Persidangan Pengadilan Agama/Mahkamah Syar’iyah ……………………….. yang
memeriksa laporan hasil rukyatul hilal awal bulan …………………… tahun ……………………… yang dilaksanakan pada hari ………………… tanggal …… bulan …………………..tahun……………M bertepatan dengan tanggal ……bulan……………tahun……………H; Setelah persidangan dibuka dan dinyatakan terbuka untuk umum oleh Hakim, Perukyat yang berhasil melihat hilal dipanggil ke tempat persidangan; Selanjutnya Hakim menerangkan maksud diadakannya pemeriksaan Perukyat sehubungan dengan adanya laporan tentang keberhasilan rukyatul hilal awal bulan …………………….. tahun ……. untuk diambil syahadahnya; Sebelum diambil syahadah rukyatul hilal, Hakim memeriksa laporan keberhasilan rukyatul hilal dengan memberikan pertanyaan kepada Perukyat (lihat materi pemeriksaan pengakuan melihat hilal); Setelah Hakim melakukan pemeriksaan terhadap Perukyat, kemudian Hakim memerintahkan kepada Perukyat untuk mengucapkan syahadah rukyatul hilal sebagai berikut : “ Saya bersaksi, bahwa saya benar-benar melihat hilal”; Setelah Perukyat mengucapkan syahadah rukyatul hilal, kemudian Hakim menyatakan sidang ditutup; Demikian berita acara persidangan ini dibuat dengan ditanda tangani oleh Hakim dan Panitera Pengganti;