PENCABUTAN GIGI SUSU

440./....
No.
SOP/PKM.PDH/I
Dokumen
V/2017
SOP No. Revisi
Tanggal
April 2017
Terbit
Halaman 1/3
UPTD
Suryati
Puskesmas
NIP.19690923 199102 2 002
PADAHERANG

Pencabutan adalah tindakan untuk mengeluarkan gigi atau

1. Pengertian
bagian gigi dari socketnya.

Menetapkan langkah-langkah bagi petugas untuk melakukan

2. Tujuan
tindakan pencabutan gigi susu
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas PADAHERANG Nomor
3. Kebijakan
440./.....-SK/PKM.PDH/..../2017 tentang jenis-jenis pelayanan
1. Kepmenkes RI No. HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang

4. Referensi Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Gigi.

2. Permenkes RI No. 1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran
5. Prosedur 1. Petugas menyiapkan alat dan bahan
 Kapas
 Povidon Iodine 10%
 Larutan anestetikum (chlorethyl, pehacaine) atau jarum
suntik
 Tang pencabutan
2. Petugas memposisikan pasien senyaman mungkin pada kursi
gigi
3. Petugas mendesinfeksi sekitar gigi yang akan dicabut dengan
povidon iodine 10% bila sebelum pencabutan dilakukan
anestesi infiltrasi
4. Petugas melakukan anestesi dengan tehnik anestesi yang
sesuai dengan indikasi tindakan medis yang tepat
 Gigi tidak goyang : anstesi infiltrasi dengan lidocain
 Gigi goyang : anstesi topical dengan chlorethyl
5. Petugas melakukan tes efek anestesi bila diperlukan
6. Petugas melakukan sondasi di sekeliling servik gigi, bila
diperlukan
7. Petugas melakukan pencabutan gigi dengan tang pencabut

3/3
 yang sesuai dengan gigi yang akan dicabut
8. Petugas memberikan tampon dengan iodine 10% pada
daerah pencabuta gigi
9. Petugas memberikan obat anti pendarahan secara topical
atau sistemik sesuai indikasi jika terjadi pendarahan
10. Petugas memberikan intruksi pasca pencabutan gigi
 Tampon digigit selama 30 menit
 Jangan sering kumur-kumur
 Jangan makan dan minum yang panas dulu selama 1 x
24 jam
 Bekas pencabutan jangan dikorek-korek, disedot-sedot
atau dipegang-pegang dengan tangan
 Bekas pencabutan jangan dipakai untuk mengunyah
selama 3x24 jam atau sesuai kondisi
 Minum obat sesuai aturan
 Bila terjadi pendarahan dalam 1x24 jam diberikan
kompres dingin
 Bila ada keluhan segera kembali kontrol

11. Petugas memberikan resep sesuai indikasi

6. Diagram Alir -

7. Hal-hal yang 1. Menanyakan riwayat penyakit yang pernah dialami pasien

perlu 2. Menanyakan kepada pasien apakah sudah sarapan / makan
diperhatikan ketika akan dilakukan tindakan pencabutan
8. Unit Terkait BP Gigi

9. Dokumen 1. Inform Concent

Terkait 2. Rekam Medik

Rekaman historis perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

2/3
3/3