Anda di halaman 1dari 1

RM KUITANSI PERMINTAAN PEMBAYARAN Lampiran Peraturan Menteri Keuangan

Tanggal : 27 April 2020 Nomor : 11/SPP/0203/027753/2020 Nomor : 190 /PMK.05/2012


Tanggal : 29 November 2012

Sifat Pembayaran : Pembayaran Langsung (LS) Pihak Ketiga


Jenis Pembayaran : Pengeluaran Anggaran

1. Departemen/ Lembaga : KEMENTERIAN DALAM NEGERI (010) 6. Alamat : Jalan Raya Pasar minggu KM 19 Jakarta
Selatan 12072.
2. Unit Organisasi : DITJEN BINA PEMERINTAHAN DESA (05) 7. Kegiatan : Fasilitasi Pengembangan Kapasitas Aparatur
Desa
3. Satker/SKS : DITJEN BINA PEMERINTAHAN DESA 8. Kode Kegiatan : 1248
4. Lokasi : DKI JAKARTA 9. Output : 003

5. Tempat : KOTA JAKARTA SELATAN 10. Kewenangan Pelaksanaan : Kantor Pusat

Kepada Yth.
Pejabat Penerbit Surat Perintah Membayar
Satker DITJEN BINA PEMERINTAHAN DESA
di KOTA JAKARTA SELATAN

Berdasarkan DIPA Nomor: SP DIPA - 010.05.1.027753/2020 tanggal 11-11-2019 bersama ini kami ajukan permintaan pembayaran sebagai berikut:
1. Jumlah pembayaran yang dimintakan : Rp. 12.180.000 ( Dua Belas Juta Seratus Delapan Puluh Ribu Rupiah )
2. Untuk keperluan : Pembayaran Beban Jasa Lainnya dalam Rangka Dukungan Pelaksanaan Pengembangan Kapasitas Aparatur
Desa Wilayah II Periode April 2020
3. Jenis belanja : 52
4. Atas nama : TERLAMPIR
5. Alamat : TERLAMPIR
6. Mempunyai rekening : TERLAMPIR, Nomor rekening: TERLAMPIR
7. Nomor dan Tanggal SPK/ kontrak :
8. Nilai SPK/ Kontrak : Rp. 0

No I. KEGIATAN.OUTPUT.AKUN PAGU DALAM SPP s.d. YANG SPP SEKARANG JUMLAH s.d. SPP SISA DANA
Urut BERSANGKUTAN DIPA (Rp) LALU (Rp) INI (Rp) INI (Rp) (Rp)
II. SEMUA KODE KEGIATAN DAN
OUTPUT DALAM DIPA
1 2 3 4 5 4+5=6 3-6=7
I KEGIATAN.OUTPUT.AKUN
1248.003.522191 304.896.000 24.360.000 12.180.000 36.540.000 268.356.000
JUMLAH I 304.896.000 24.360.000 12.180.000 36.540.000 268.356.000
II SEMUA KEGIATAN
1248.003 4.125.200.000 627.405.000 12.180.000 639.585.000 3.485.615.000
JUMLAH II 4.125.200.000 627.405.000 12.180.000 639.585.000 3.485.615.000
UANG PERSEDIAAN 0
LAMPIRAN: Dokumen Pendukung: ... berkas Surat Bukti Pengeluaran: ... lembar Surat Tanda Setoran (STS): ... lembar

Jakarta, seperti tanggal diatas


PPTK
Satker DITJEN BINA PEMERINTAHAN DESA

VALENTINUS SUDARJANTO. S, S.IP, M.Si


NIP. 19701114 199202 1 001

Pembayaran Langsung (LS) Pihak Ketiga

Anda mungkin juga menyukai