Nim : 117032
Prodi : D3 tingkat 3
Prosedur
1. Mencuci tangan.
2. Mengucapkan salam.
3. Memperkenalkan diri.
4. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan.
5. Pasien dalam keadaan duduk.
6. Membuka pakaian pasien.
7. Memeriksa CRT pada ujung-ujung jari, normal kembali <3 detik.
8. Memeriksa turgor kulit, normal kembali <3detik.
9. Inspeksi
- Apakah ada scar, strechmark pada kulit
- Memerintahkan pasien untuk mengangkat kedua tangan nya kedepan, lalu
menekukan telapak tangan ke atas. Lihat apakah ada tremor atau tidak.
- Memeriksa konjungtiva, apakah anemis atau tidak.
- Memeriksa schlera, apakah, ikterik atau tidak.
- Memerintahkan pasien untuk membuka mulut, lihat keadaan mulut.
10. Palpasi
- Palpasi didaerah leher, apakah ada benjolan atau tidak.
- Anjurkan klien untuk berbaring dengan posisi 45˚ untuk memetiksakan JPV.
11. Auskultasi
- ICS 5 midclavicula untuk mendengarkan bunyi jantung pasien.
- Anjurkan pasien untuk duduk kembali.
12. Perkusi
- Perkusi di intracosta bagian punggung pasien untuk mengetahui efusi pleura.
- Auskultasi kembali di intra costa bagian punggung.
13. Anjurkan klien untuk berbaring kembali.
14. Pemeriksaan abdomen :
- Inspeksi
Lihat permukaan kulit, apakah ada schar, kemerahan, lesi atau massa.
Lihat pergerakan abdomen apakah simetri atau tidak.
- Palpasi
Palpasi bagian abdomen di 9 area, tanyakan apakah ada nyeri tekan atau tidak.
Tekan di bagian ginjal kanan, tanyakan apakah ada nyeri tekan atau tidak.
Letakan tangan kanan dibagian bawah dan tangan kiri diatas ginjal, tekan dan
rasakan apakah ginjal teraba atau tidak.
Lakukan disisi lainnya.
- Perkusi
ketuk dibagian abdomen kuadran I-IV
dengarkan bunyi nya, normalnya dullnes.
Ajurkan klien uuntuk miring. Perkusi di bagian pinggir sejajar dengan mid
aksila.
Anjurkan klien untuk duduk. Letakan telapak tangan perawat dipunggung
klien, satunya lagi mengepal lalu di ketuk-ketuk. Tanyakan apakah ada nyeri
atau tidak.
Anjurkan klien untuk berbaring kembali.
- Auskultasi
Dengarkan bunyi di abdomen di kuadran I-IV.
15. Insfeksi ekstremitas bawah, lihat apakah ada lesi, edema.
16. Memberitahu pasien jika pemeriksaan sudah selesai.
17. Cuci tangan.