STATUS T AWAL (SAAT PENDATAAN atau SAAT PERTAMA KALI DATANG) HASIL KEGIATAN IMU
JUMLAH
NO DESA JUMLAH WUS NON HAMIL HAMIL
BUMIL NON HAMIL
T-0 T-1 T-2 T-3 T-4 T5 T-0 T-1 T-2 T-3 T-4 T5
T-1 T-2 T-3 T-4
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 2990 36 15 36
Kaliboto Lor 160
2 1743 27 7 27
Kaliboto Kidul 108
3 1424 29 10 29
Rojopolo 86
4 926 27 6 27
Banyuputih Kidul 63
5 1605 22 2 22
Sukosari 91
6 2884 48 15 48
Jatiroto 153
7
10
11
12
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil Kolom 27 : jumlahkan kolom (13 s/d 16) + kolom 23
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil Kolom 28 : kolom 27 dibagi kolom 4 kali 100
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 29 : jumlahkan kolom (10 + 16 + 21 + 26)
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 28 : kolom 29 dibagi kolom 3 kali 100
KESMAS
: JANUARI
: 2020
15 15 9.4 30 1.0
7 7 6.5 14 0.8
10 10 11.6 20 1.4
6 6 9.5 12 1.3
2 2 2.2 4 0.2
15 15 9.8 30 1.0
0 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
- - - - - 55 55 8 110 1
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
STATUS T AWAL (SAAT PENDATAAN atau SAAT PERTAMA KALI DATANG) HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td
1
Kaliboto Lor
2990
160
121 22 14 121
2
Kaliboto Kidul
1743
108
110 20 10 110
3
Rojopolo
1424
86
110 15 5 110
4
Banyuputih Kidul
926
63
100 8 10 100
5
Sukosari
1605
91
116 17 4 116
6
Jatiroto
2884
153
129 18 15 129
7 - -
0
8 - -
0
9 - -
0
10 - -
0
11 - -
0
12 - -
0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil Kolom 27 : jumlahkan kolom (13 s/d 16) + kolom 23
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil Kolom 28 : kolom 27 dibagi kolom 4 kali 100
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 29 : jumlahkan kolom (10 + 16 + 21 + 26)
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 28 : kolom 29 dibagi kolom 3 kali 100
: FEBRUARI
: 2020
14 14 8.8 50 1.7
10 10 9.3 40 2.3
5 5 5.8 25 1.8
10 10 15.9 28 3.0
4 4 4.4 25 1.6
15 15 9.8 48 1.7
0 ### 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 0 0 58 58 9 216 2
GIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
JUMLAH
NO DESA STATUS
JUMLAHTWUS
AWAL (SAAT PENDATAAN atau SAAT PERTAMA KALI DATANG)
BUMIL
NON
HAMIL
T-0 T-1 T-2 T-3 T-4
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Kaliboto Lor 2990 160 2 138
2 Kaliboto Kidul 1743 108 79
3 Rojopolo 1424 86 62
4 Banyuputih Kidul 926 63 74
5 Sukosari 1605 91 58
6 Jatiroto 2884 153 1 76
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 11572 661 1 2 0 487
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td
10 11 12 13 14 15 16
14 14
9
9
9 5
7
13
23 0 0 0 0 0 57
0 0 0 487 23 0 0 0 0 57
KINERJA PROGRAM
ABS % ABS %
27 28 29 30
14 8.8 56 1.9
9 8.3 18 1.0
9 10.5 18 1.3
5 7.9 28 3.0
7 7.7 14 0.9
13 8.5 26 0.9
57 9 160 1
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Kaliboto Lor 2990 160 60
2 Kaliboto Kidul 1743 108 54
3 Rojopolo 1424 86 27
4 Banyuputih Kidul 926 63 37
5 Sukosari 1605 91 51
6 Jatiroto 2884 153 62
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 11572 661 0 0 291
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
AWAL (SAAT PENDATAAN atau SAAT PERTAMA KALI DATANG)
HAMIL
10 11 12 13 14 15 16
27 15
18 2 8
15 10
13 12
10 3
25 10
108 0 0 0 0 2 58
60 27 15
54 18 2 8
27 15 10
37 9 12
51 14 3
62 25 10
0 0 0 291 108 0 0 0 2 58
339
KINERJA PROGRAM
ABS % ABS %
27 28 29 30
15 9.4 84 2.8
10 9.3 52 3.0
10 11.6 50 3.5
12 19.0 46 5.0
3 3.3 30 1.9
10 6.5 70 2.4
0 ### 0 #DIV/0!
0 ### 0 #DIV/0!
0 ### 0 #DIV/0!
0 ### 0 #DIV/0!
0 ### 0 #DIV/0!
0 ### 0 #DIV/0!
60 9 332 3
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Kaliboto Lor 3489 168
2 Kaliboto Kidul 1974 117
3 Rojopolo 1577 99
4 Banyuputih Kidul 1004 59
5 Sukosari 1045 87
6 Jatiroto 3053 159
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 12142 689 0 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
HAMIL
10 11 12 13 14 15 16
15
10
0
0
4
13
0 0 0 0 0 0 42
BULAN : MEI
TAHUN : 2019
15
10
0
0
4
13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 42
KINERJA PROGRAM
ABS % ABS %
27 28 29 30
15 8.9 30 0.9
10 8.5 20 1.0
0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0
4 4.6 8 0.8
13 8.2 26 0.9
0 ### 0 #DIV/0!
0 ### 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
42 6 84 1
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Kaliboto Lor 3489 168
2 Kaliboto Kidul 1974 117
3 Rojopolo 1577 99
4 Banyuputih Kidul 1004 59
5 Sukosari 1045 87
6 Jatiroto 3053 159
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 12142 689 0 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
HAMIL
10 11 12 13 14 15 16
1 13
4 5
11
4
14
0 0 0 0 0 5 47
BULAN : JUNI
TAHUN : 2018
14
9
11
4
14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 52
KINERJA PROGRAM
ABS % ABS %
27 28 29 30
14 8.3 27 0.8
9 7.7 14 0.7
11 11.1 22 1.4
0 0.0 0 0.0
4 4.6 8 0.8
### ### 28 0.9
0 ### 0 #DIV/0!
0 ### 0 #DIV/0!
0 ### 0 #DIV/0!
0 ### 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
52 8 99 1
HAS
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Kaliboto Lor 3489 168
2 Kaliboto Kidul 1974 117
3 Rojopolo 1577 99
4 Banyuputih Kidul 1004 59
5 Sukosari 1045 87
6 Jatiroto 3053 159
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 12142 689 0 0 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil Kolom 27 : jumlahkan kolom (13
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil Kolom 28 : kolom 27 dibagi kolom
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 29 : jumlahkan kolom (10
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 28 : kolom 29 dibagi kolom
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
HAMIL
11 12 13 14 15 16
15
3 9
6
7
12
0 0 0 0 3 49
BULAN : JULI
TAHUN : 2019
% ABS %
28 29 30
8.9 30 0.9
10.3 21 1.1
6.1 12 0.8
0.0 0 0.0
8.0 14 1.3
7.5 24 0.8
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
8 101 1
HAS
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Kaliboto Lor 3489 168
2 Kaliboto Kidul 1974 117
3 Rojopolo 1577 99
4 Banyuputih Kidul 1004 59
5 Sukosari 1045 87
6 Jatiroto 3053 159
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 12142 689 0 0 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil Kolom 27 : jumlahkan kolom (13
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil Kolom 28 : kolom 27 dibagi kolom
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 29 : jumlahkan kolom (10
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 28 : kolom 29 dibagi kolom
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
HAMIL
11 12 13 14 15 16
15
2 8
11
3
14
0 0 0 0 2 51
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2019
% ABS %
28 29 30
8.9 30 0.9
8.5 18 0.9
11.1 22 1.4
0.0 0 0.0
3.4 6 0.6
8.8 28 0.9
### 0 #DIV/0!
### 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
#DIV/0! 0 #DIV/0!
8 104 1
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kaliboto Lor 3489 168
2 Kaliboto Kidul 1974 117
3 Rojopolo 1577 99
4 Banyuputih Kidul 1004 59
5 Sukosari 1045 87
6 Jatiroto 3053 159
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 12142 689 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
N HAMIL HAMIL
9 10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0 2
BULAN : OKTOBER
TAHUN : 2018
10
14
44 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KINERJA PROGRAM
T5 ABS % ABS %
26 27 28 29 30
13 13 15.0 26 0.7
9 9 7.7 16 0.8
0 0.0 0 0.0
0 0.0 0 0.0
10 10 11.5 20 1.9
14 14 8.8 28 0.9
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
46 46 7 90 1
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kaliboto Lor 3489 168
2 Kaliboto Kidul 1974 117
3 Rojopolo 1577 99
4 Banyuputih Kidul 1004 59
5 Sukosari 1045 87
6 Jatiroto 3053 159
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 12142 689 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
N HAMIL HAMIL
9 10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 0 0 4
BULAN : SEPTEMBER
TAHUN : 2018
62 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KINERJA PROGRAM
T5 ABS % ABS %
26 27 28 29 30
15 15 8.9 30 0.9
12 12 10.3 20 1.0
6 6 6.1 12 0.8
10 10 16.9 20 2.0
10 10 11.5 20 1.9
13 13 8.2 26 0.9
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
66 66 10 128 1
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kaliboto Lor 3489 168
2 Kaliboto Kidul 1974 117
3 Rojopolo 1577 99
4 Banyuputih Kidul 1004 59
5 Sukosari 1045 87
6 Jatiroto 3053 159
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 12142 689 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS
KABUPATEN/KOTA
PUSKESMAS
NO DESA
NON HAMIL HAMIL
1 2 9 10 11 12 13 14
1 Kaliboto Lor
2 Kaliboto Kidul
3 Rojopolo
4 Banyuputih Kidul
5 Sukosari
6 Jatiroto
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status
KolomT27 bagi
: jumlahkan
WUS Nonkolom
hamil(13 s/d 16) + kolom 23
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining Kolom
status T28bagi
: kolom
WUS27hamil
dibagi kolom 4 kali 100
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil Kolom
yang29 divaksinasi
: jumlahkan kolom (10 + 16 + 21 + 26)
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil Kolom
yang28 divaksinasi
: kolom 29 dibagi kolom 3 kali 100
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
KABUPATEN/KOTA BULAN
PUSKESMAS TAHUN
NO DESAHAMIL
NON HAMIL
T-4 T5
T-1 T-2 T-3 T-4 T5
1 2 15 16 17 18 19 20 21
1 Kaliboto Lor 14
2 Kaliboto Kidul 3 7
3 Rojopolo 9
4 Banyuputih Kidul 0
5 Sukosari 0
6 Jatiroto 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
PUSKESMAS 3 30 0 0 0 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
US PER PUSKESMAS
KABUPATEN/KOTA : NOVEMBER
PUSKESMAS : 2018
NO DESA
HAMIL T2 plus BUMIL
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
KABUPATEN/KOTA
PUSKESMAS
KINERJA PROGRAM
NO DESA
T2 plus BUMIL T5 WUS
% ABS %
1 2 28 29 30
1 Kaliboto Lor 8.3 28 0.8
2 Kaliboto Kidul 8.5 17 0.9
3 Rojopolo 9.1 18 1.1
4 Banyuputih Kidul 0.0 0 0.0
5 Sukosari 0.0 0 0.0
6 Jatiroto 0.0 0 0.0
7 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
PUSKESMAS 5 63 1
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kaliboto Lor 3489 168
2 Kaliboto Kidul 1974 117
3 Rojopolo 1577 99
4 Banyuputih Kidul 1004 59
5 Sukosari 1045 87
6 Jatiroto 3053 159
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 12142 689 0 0 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
HASIL KEGIATAN IMUNIS
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 9 10 11 12 13
1 Kaliboto Lor 3489 168
2 Kaliboto Kidul 1974 117
3 Rojopolo 1577 99
4 Banyuputih Kidul 1004 59
5 Sukosari 1045 87
6 Jatiroto 3053 159
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 12142 689 0 0 0 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil Kolom 27 : jumlahkan kolom (13 s/d 16) + kolom 23
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil Kolom 28 : kolom 27 dibagi kolom 4 kali 100
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 29 : jumlahkan kolom (10 + 16 + 21 + 26)
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 28 : kolom 29 dibagi kolom 3 kali 100
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
1 2 3 4 14 15
1 Kaliboto Lor 3489 168
2 Kaliboto Kidul 1974 117 2
3 Rojopolo 1577 99
4 Banyuputih Kidul 1004 59
5 Sukosari 1045 87
6 Jatiroto 3053 159
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 12142 689 0 2
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil
Kolomkegiatan
27 : jumlahkan
skrining status
kolom T(13
bagi
s/dWUS
16) +Non
kolom
hamil
23
Kolom11-16 : isilah hasil
Kolomkegiatan
28 : kolom
skrining
27 dibagi
statuskolom
T bagi4 WUS
kali 100
hamil
Kolom 17-21 : isilah Kolom
jumlah 29
WUS: jumlahkan
Non Hamilkolom
yang(10
divaksinasi
+ 16 + 21 + 26)
Kolom 22-25 : isilah Kolom
jumlah 28
WUS: kolom
Non 29
Hamil
dibagi
yangkolom
divaksinasi
3 kali 100
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
ATUS T AWAL (SAAT PENDATAAN atau SAAT PERTAMA KALI DATANG) HASIL KEGIATAN
JUMLAH
NO DESA JUMLAH
HAMIL
WUS
BUMIL NON HAMIL
T5
T-1 T-2 T-3 T-4
1 2 3 4 16 17 18 19 20
1 Kaliboto Lor 3489 168 13
2 Kaliboto Kidul 1974 117 8
3 Rojopolo 1577 99 9
4 Banyuputih Kidul 1004 59
5 Sukosari 1045 87 8
6 Jatiroto 3053 159 11
7 0 - -
8 0 - -
9 0 - -
10 0 - -
11 0 - -
12 0 - -
PUSKESMAS 12142 689 49 0 0 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
EGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
R PUSKESMAS
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
T-4 T5 ABS %
1 2 3 4 25 26 27 28
1 Kaliboto Lor 3489 168 13 13 7.7
2 Kaliboto Kidul 1974 117 10 10 8.5
3 Rojopolo 1577 99 9 9 9.1
4 Banyuputih Kidul 1004 59 0 0.0
5 Sukosari 1045 87 8 8 9.2
6 Jatiroto 3053 159 11 11 6.9
7 0 - - 0 #DIV/0!
8 0 - - 0 #DIV/0!
9 0 - - 0 #DIV/0!
10 0 - - 0 #DIV/0!
11 0 - - 0 #DIV/0!
12 0 - - 0 #DIV/0!
PUSKESMAS 12142 689 0 51 51 7
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
KINERJA PROGRAM
JUMLAH
NO DESA JUMLAH WUS
BUMIL T5 WUS
ABS %
1 2 3 4 29 30
1 Kaliboto Lor 3489 168 26 0.7
2 Kaliboto Kidul 1974 117 18 0.9
3 Rojopolo 1577 99 18 1.1
4 Banyuputih Kidul 1004 59 0 0.0
5 Sukosari 1045 87 16 1.5
6 Jatiroto 3053 159 22 0.7
7 0 - - 0 #DIV/0!
8 0 - - 0 #DIV/0!
9 0 - - 0 #DIV/0!
10 0 - - 0 #DIV/0!
11 0 - - 0 #DIV/0!
12 0 - - 0 #DIV/0!
PUSKESMAS 12142 689 100 1
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Kaliboto Lor 2990 160 0 0 2 0
2 Kaliboto Kidul 1743 108 0 0 0 0
3 Rojopolo 1424 86 0 0 0 0
4 Banyuputih Kidul 926 63 0 0 0 0
5 Sukosari 1605 91 0 0 0 0
6 Jatiroto 2884 153 0 1 0 0
7 0 - - 0 0 0 0
8 0 - - 0 0 0 0
9 0 - - 0 0 0 0
10 0 - - 0 0 0 0
11 0 - - 0 0 0 0
12 0 - - 0 0 0 0
PUSKESMAS 11572 661 0 1 2 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
HASIL KEGIATAN IM
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 9 10 11 12 13
1 Kaliboto Lor 2990 160 355 63 0 0 0
2 Kaliboto Kidul 1743 108 270 38 0 0 0
3 Rojopolo 1424 86 228 30 0 0 0
4 Banyuputih Kidul 926 63 238 30 0 0 0
5 Sukosari 1605 91 247 27 0 0 0
6 Jatiroto 2884 153 315 43 0 0 0
7 0 - - 0 0 0 0 0
8 0 - - 0 0 0 0 0
9 0 - - 0 0 0 0 0
10 0 - - 0 0 0 0 0
11 0 - - 0 0 0 0 0
12 0 - - 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 11572 661 1653 231 0 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil Kolom 27 : jumlahkan kolom (13 s/d 16) + kolom 23
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil Kolom 28 : kolom 27 dibagi kolom 4 kali 100
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 29 : jumlahkan kolom (10 + 16 + 21 + 26)
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 28 : kolom 29 dibagi kolom 3 kali 100
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESM
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 14
1 Kaliboto Lor 2990 160 0
2 Kaliboto Kidul 1743 108 0
3 Rojopolo 1424 86 0
4 Banyuputih Kidul 926 63 0
5 Sukosari 1605 91 0
6 Jatiroto 2884 153 0
7 0 - - 0
8 0 - - 0
9 0 - - 0
10 0 - - 0
11 0 - - 0
12 0 - - 0
PUSKESMAS 11572 661 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil
Kolomkegiatan
27 : jumlahkan
skrining status
kolomT(13
bagi
s/dWUS
16) +Non
kolom
hamil
23
Kolom11-16 : isilah hasil
Kolom kegiatan
28 : kolom
skrining
27 dibagi
statuskolom
T bagi4 WUS
kali 100
hamil
Kolom 17-21 : isilah Kolom
jumlah 29
WUS: jumlahkan
Non Hamil kolom
yang(10
divaksinasi
+ 16 + 21 + 26)
Kolom 22-25 : isilah Kolom
jumlah 28
WUS: kolom
Non 29
Hamil
dibagi
yangkolom
divaksinasi
3 kali 100
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
T/Td WUS PER PUSKESMAS
T-2 T-3
1 2 3 4 23 24
1 Kaliboto Lor 2990 160 - -
2 Kaliboto Kidul 1743 108 - -
3 Rojopolo 1424 86 - -
4 Banyuputih Kidul 926 63 - -
5 Sukosari 1605 91 - -
6 Jatiroto 2884 153 - -
7 0 - - - -
8 0 - - - -
9 0 - - - -
10 0 - - - -
11 0 - - - -
12 0 - - - -
PUSKESMAS 11572 661 - -
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
USKESMAS
KABUPATEN/KOTA : JANUARI-AGUSTUS
: LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
T-4 T5 ABS %
1 2 3 4 25 26 27 28
1 Kaliboto Lor 2990 160 - 172 172 107.5
2 Kaliboto Kidul 1743 108 2 116 118 109.3
3 Rojopolo 1424 86 - #NAME? #NAME? #NAME?
4 Banyuputih Kidul 926 63 - 43 43 68.3
5 Sukosari 1605 91 - 62 62 68.1
6 Jatiroto 2884 153 - 144 144 94.1
7 0 - - - - 0 #DIV/0!
8 0 - - - - 0 #DIV/0!
9 0 - - - - 0 #DIV/0!
10 0 - - - - 0 #DIV/0!
11 0 - - - - 0 #DIV/0!
12 0 - - - - 0 #DIV/0!
PUSKESMAS 11572 661 2 623 625 95
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
KINERJA PROGRAM
JUMLAH
NO DESA JUMLAH WUS
BUMIL T5 WUS
ABS %
1 2 3 4 29 30
1 Kaliboto Lor 2990 160 447 14.9
2 Kaliboto Kidul 1743 108 268 15.4
3 Rojopolo 1424 86 #NAME? #NAME?
4 Banyuputih Kidul 926 63 134 14.5
5 Sukosari 1605 91 165 10.3
6 Jatiroto 2884 153 356 12.3
7 0 - - 0 #DIV/0!
8 0 - - 0 #DIV/0!
9 0 - - 0 #DIV/0!
10 0 - - 0 #DIV/0!
11 0 - - 0 #DIV/0!
12 0 - - 0 #DIV/0!
PUSKESMAS 11572 661 1587 14
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Kaliboto Lor 2990 160 0 0 2 0 355
2 Kaliboto Kidul 1743 108 0 0 0 0 270
3 Rojopolo 1424 86 0 0 0 0 228
4 Banyuputih Kidul 926 63 0 0 0 0 238
5 Sukosari 1605 91 0 0 0 0 247
6 Jatiroto 2884 153 0 1 0 0 315
7 0 - - 0 0 0 0 0
8 0 - - 0 0 0 0 0
9 0 - - 0 0 0 0 0
10 0 - - 0 0 0 0 0
11 0 - - 0 0 0 0 0
12 0 - - 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 11572 661 0 1 2 0 1653
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td H
W
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
1 2 3 4 10 11 12 13 14
1 Kaliboto Lor 2990 160 63 0 0 0 0
2 Kaliboto Kidul 1743 108 38 0 0 0 0
3 Rojopolo 1424 86 30 0 0 0 0
4 Banyuputih Kidul 926 63 30 0 0 0 0
5 Sukosari 1605 91 27 0 0 0 0
6 Jatiroto 2884 153 43 0 0 0 0
7 0 - - 0 0 0 0 0
8 0 - - 0 0 0 0 0
9 0 - - 0 0 0 0 0
10 0 - - 0 0 0 0 0
11 0 - - 0 0 0 0 0
12 0 - - 0 0 0 0 0
PUSKESMAS 11572 661 231 0 0 0 0
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non
Kolom
hamil27 : jumlahkan kolom (13 s/d 16) + kolom 23
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 28 : kolom 27 dibagi kolom 4 kali 100
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 29 : jumlahkan kolom (10 + 16 + 21 + 26)
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi Kolom 28 : kolom 29 dibagi kolom 3 kali 100
HASIL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS H
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
STATUS T AWAL (SAAT PENDATAAN atau SAAT PERTAMA KALI DATANG) HASIL KEG
JUMLAH
NO DESA JUMLAH WUS HAMIL
BUMIL NON HAMIL
T-4 T5
T-1 T-2 T-3
1 2 3 4 15 16 17 18 19
1 Kaliboto Lor 2990 160 1 86 - - -
2 Kaliboto Kidul 1743 108 6 49 - - -
3 Rojopolo 1424 86 - #NAME? - - -
4 Banyuputih Kidul 926 63 - 33 - - -
5 Sukosari 1605 91 - 24 - - -
6 Jatiroto 2884 153 #VALUE! 80 - - -
7 0 - - 0 0 - - -
8 0 - - 0 0 - - -
9 0 - - 0 0 - - -
10 0 - - 0 0 - - -
11 0 - - 0 0 - - -
12 0 - - 0 0 - - -
PUSKESMAS 11572 661 23 602 - - -
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
IL KEGIATAN IMUNISASI TT/Td WUS PER PUSKESMAS H
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
USKESMAS H
KABUPATEN/KOTA : JANUARI-DESEMBER
: LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
T-4 T5
1 2 3 4 25 26
1 Kaliboto Lor 2990 160 - 87
2 Kaliboto Kidul 1743 108 2 53
3 Rojopolo 1424 86 - #NAME?
4 Banyuputih Kidul 926 63 - 33
5 Sukosari 1605 91 - 24
6 Jatiroto 2884 153 - 80
7 0 - - - -
8 0 - - - -
9 0 - - - -
10 0 - - - -
11 0 - - - -
12 0 - - - -
PUSKESMAS 11572 661 2 623
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
H
KABUPATEN/KOTA : LUMAJANG
PUSKESMAS : JATIROTO
KINERJA PROGRAM
JUMLAH
NO DESA JUMLAH WUS
BUMIL T2 plus BUMIL T5 WUS
ABS % ABS %
1 2 3 4 27 28 29 30
1 Kaliboto Lor 2990 160 87 54.4 277 9.3
2 Kaliboto Kidul 1743 108 55 50.9 158 9.1
3 Rojopolo 1424 86 #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?
4 Banyuputih Kidul 926 63 33 52.4 114 12.3
5 Sukosari 1605 91 24 26.4 89 5.5
6 Jatiroto 2884 153 #VALUE! #VALUE! 228 7.9
7 0 - - 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 0 - - 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 0 - - 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 0 - - 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
11 0 - - 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
12 0 - - 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
PUSKESMAS 11572 661 625 95 1587 14
Penjelasan :
Kolom 5-10 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS Non hamil
Kolom11-16 : isilah hasil kegiatan skrining status T bagi WUS hamil
Kolom 17-21 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi
Kolom 22-25 : isilah jumlah WUS Non Hamil yang divaksinasi