1. Salah satu desain dalam studi observasional .
ional . follow up (drop out), Dapat dipakai sebagai dasar untuk
Penelitian yang pengukuran variabel-variabelnya hanya satu kali
pada satu saat. Bukan berarti semua subjek diukur pada hari
atau saat yg sama. Faktor risiko dan efek diukur menurut
keadaan pada saat observasi dilakukan. Memiliki studi yaitu
Deskriptif, Analitik atau Keduanya .
2. Studi kasus-kontrol adalah studi epidemiologi analitik
yang paling sering dilakukan. Satu-satunya pendekatan praktis
untuk mengidentifikasi faktor risiko penyakit langka. Salah satu
jenis penelitian analitik . Unit pengamatan dan analisis adalah
individu (bukan grup)
Desain case-control.
Awal penelitian : Pemilihan kasus (penyakit) dan kontrol (tidak
ada penyakit) / berdasarkan status penyakit, Status paparan
tidak diketahui.
3. Rancangan studi yg mempelajari hubungan antara paparan
dengan penyakit dengan cara membandingkan kelompok
terpapar dan tidak terpapar berdasarkan status penyakit.
Desain kohor
Pada awal (titik observasi pertama): Dimulai dengan
menentukan status paparan, Subyek semuanya bebas penyakit,
Subyek tdk rentan dan kebal terhadap outcome, Subyek diikuti
untuk mendokumentasikan kejadian/outcome (titik observasi
kedua)
4. Kelebihan kekurangan semua studi
Kelebihan studi Case-Control: Cepat dan mudah diselesaikan,
hemat biaya, Desain paling efisien untuk penyakit langka,
Biasanya membutuhkan populasi penelitian yang lebih kecil
daripada studi kohort.
Kekurangan studi case-control: Ketidakpastian hubungan waktu
paparan-penyakit, Ketidakmampuan untuk memberikan
perkiraan langsung risiko, Tidak efisien untuk mempelajari
eksposur langka, Adanya bias (recall & seleksi)
Kelebihan studi Cross-Sectional: Memungkinkan penggunaan
populasi dari masyarakat umum, tidak hanya dari pasien yang
mencari pengobatan, hingga generalisasinya memadai, Relatif
mudah, murah, dan hasilya cepat diperoleh, Dapat dipakai untuk
meneliti banyak variabel sekaligus, Jarang terancam loss to
bisa individu atau agregat individu (kelompok). Jenis studi
penelitian selanjutnya yang lebih konklusif experimental ada dua yaitu :
Kelemahan studi Cross-Sectional: Desain ini sulit untuk menilai Eksperimen “murni” (ada randomisasi): Manipulasi variabel
hubungan kausal , Hubungan kausal mempersyaratkan sekuen independent, Randomisasi, membuat semua faktor luar
waktu yg jelas antara paparan dan penyakit , Penilaian faktor terdistribusi secara acak pada subyek penelitian, Paradigma
risiko penyakit menuntut penggunaan data insidensi penyakit, riset, gold standard penelitian, karena mampu , memberi bukti
Cross sectional = prevalens, Utk penyakit dg durasi pendek dan empirik kuat bagi inferensi kausal
penyakit langka akan menyebabkan terjadinya kelangsungan Eksperimen semu / kuasi ( tdk ada randomisasi): Menggunakan
hidup selektif dan mortalitas selektif , Bias prevalensi-insidensi rancangan tertentu dengan penunjukan subyek secara nir acak
Neyman berbagai tingkat perlakuan, Sebagai alternatif jika randomisasi
Kekuatan studi experimental tdk dpt dilakukan krn :Kendala etik Ukuran sampel terlalu kecil
Murni: Randomisasi memungkinkan penyebaran karakteristik
dasar (termasuk perancu) dengan sebanding/setara kepada 6. Pengertian insidensi dan prevalensi
kelompok eksperimen dan kontrol, Jika terjadi ketidaksetaraan Insidensi adalah fraksi atau proporsi dari suatu kelompok yang
disebabkan faktor peluang, bukan bias seleksi , Pengaruh peran pada awalnya bebeas dari penyakit yang menghasilkan kondisi
peluang dpt diturunkan dengan ukuran sampel yg cukup besar tertentu pada periode waktu tertentu. Insidensi lebih merujuk
(masing2 kelompok > 100) , Randomisasi akan gagal ketika pada kasus yang baru dan berguna untuk mengetahui etiologi
terjadi perbedaan antar kelompok dlm hal faktor perancu dari penyakit.
Semu: Lebih praktis dan lebih murah dibanding penelitian Prevalensi adalah fraksi (proporsi atau persentasi) dari kelompok
eksperimen murni, terutama pada penelitian dengan ukuran orang yang memiliki kondisi klinis atau outcome pada ririk
sampel sangat besar atau sangat kecil tertentu. Prevelensi lebih merujuk kepada status kesehatan pada
Kelemahan studi experimental populasi tertentu.
Murni: Randomisasi tdk sepenuhnya bebas dari pengaruh faktor
luar yang distortif Perlu mengontrol faktor perancu, misal 7. Ecological: yaitu studi yang unit analisis nya bukan individu
dengan rancangan blok terandomisasi (randomized block design
tetapi komunitas.
experimental), Kontrol yang berlebihan dpt mengakibatkan
situasi yg sangat artifisial (berbeda dg karakteristik populasi
sasaran), Tdk praktis, dan kadang ditemui kendala etis
Semu: Kurang dapat mengendalikan faktor perancu, Alokasi nir
acak dpt menyebabkan bias yg sulit dikontrol
Kelebihan studi kohor: Kesesuaian dengan logika studi
eksperimental dalam membuat inferensi kausal , Dapat dihitung
rasio laju insidensi (IDR), Sesuai utk meneliti paparan yg langka,
Dapat digunakan utk mempelajari sejumlah efek sekaligus dari
sebuah paparan, Pada kohor prosfektif bias seleksi subyek dan
penentuan status paparan sangat kecil ,Tdk ada subyek yg
sengaja dirugikan krn hanya observasional
Kelemahan studi kohor: Kohor prosfektif : mahal dan butuh
waktu lebih lama dibanding studi observasional yg lain , Kohor
retrosfektif : butuh ketersediaan data sekunder yg lengkap dan
handal , Tidak efisien dan tdk praktis utk mempelajari penyakit
yg langka, Potensi kehilangan subyek selama penelitian, Ada
potensi pelanggaran etik krn membiarkan subyek terpapar
pajanan yg merugikan subyek
5. Studi experimental adalah Rancangan studi dimana peneliti
sengaja mengalokasikan berbagai tingkat perlakuan pada subyek
penelitian, dengan tujuan utk mengetahui pengaruh perlakuan
terhadap variabel dependen. Unit pengamatan dan analisis ini