PENERAPAN POSISI TENGKURAP PADA PASIEN ARDS

(Acute Respiratory Distres Sindrome)

PENDAHULUAN lapang paru dan dengan tekanan

hidrostatik terdistrubusi secara homogeny
ARDS merupakan gangguan
pada air diparu-paru. Tekanan tersebut
pernafasan berat yang disebabkan oleh
menyebabkan paru-paru distraksi dari
penumpukan cairan pada alveoli hingga
kandungan gas dilapang paru. Sehingga
dapat menyebabkan kematian. Semakin
pasokan oksigen diperu berkurang untuk
meningkatnya massa paru maka semakin
dapat ditransfer ke seluruh tubuh.
meningkatnya tekanan pada pleura ventral-
dorsal dan mengurangi ventilasi didaerah Hipoksemia berat yang menjadi ciri
dorsal dependen. Sehingga jantung ventral sindrom, menjadikan pasien harus
diperkirakan berkontribusi sekitar 3-5 cm berventitasi secara mekanis untuk
tambahan oksigen ke paru-paru. Selain meningkatkan oksigenasi dan
jantung, tekanan intraabdominal menempatkan pada posisis tengkurap ntuk
berpengaruh pada diafragma, dan akan mengurangi gradien tekanan pleura dari
berlanjut menekan daerah punggung daerah yang tidak tergantung pada daerah
namun tergantng tekanan vascular dependen, factor gravitasi dan geometris
sehingga dapat terjadi hypoksemia. berkontribusi terhadap aerasi paru pada
posisi tengkurap. Karena ketika terlentang,
ARDS mempengaruhi lebih dari
gravitasi dan dan dinding dada menekan
satu juta pasien di dunia setiap tahun
segmen paru-paru yang tergantung,
sehingga menyebabkan tingginya angka
menyebabkan ketidakseimbangan dalam
morbilitas di intensive unit care (ICU).
aerasi sepanjang sumbu ventral / dorsal.
Sekitar 170.000 kasus ARDS terjadi setiap
Sebaliknya, ketika orang tersebut dalam
tahun di Amerika Serikat,dengan kematian
posisi tengkurap, geometri mendukung
25% dari ventilator rumah sakit. Dalam
distribusi aerasi yang lebih adil. Sehingga
penelitian lain menjelaskan kematian 25%-
diperlukannya ventilasi mekanis dan posisi
31% atau hingga 58%.
tengkurap .
Pada ARDS, berat paru-paru
meningkat karna edema yang meluas
 Pada awal pencarian menggunakan kata
kunci Prone Position AND ARDS di
TUJUAN
beberapa database yaitu Pub-Med, Science
Artikel ini disusun bertujuan untuk Direct dan PNRI didapatkan 68.933, yang
mngetahui kefektifan posisi tengkurap kemudian memasukan kriteria inklusi dan
pada pasien dengan Acute Respiratory eklusi, sehingga didapatkan 3 artikel yang
Distres Sindrome. sesuai. Hal ini dilakukan agar artikel yang

KRITERIA INKLUSI DAN EKLUSI dipilih sesuai dan relevan.

Kriteria inklusi

1. Artikel minimal 5 tahun terakhir HASIL

(2016) Dari hasil artikel yang direview

2. Termasuk artikel penelitian menyatakan bahwa posisi tengkurap atau
3. Keyword (ARDS, Position Prone) prone position dapat memberikan
4. Teks lengkap kenyamanan bagi pasien dengan ARDS di

Kriteria Eklusi ruang ICU sehingga berdampak baik bagi

perbaikan oksigenasi pasien ARDS.
1. Gabungan intervensi lain
PEMBAHASAN
BAHAN DAN METODE
Secara keseluruhan dari literatur yang
Artikel diperoleh melalui beberapa
diperoleh memiliki perbedaan terhadap
database yaitu Pub-Med, Science Direct,
metode, desain penelitian dan jumlah
dan PNRI, dengan kata kunci position
sampelnya akan tetapi sampel yang diteliti
prone, AND ARDS dan dianalisis sesuai
sama dengan kriteria inklusi yakni pasien
dengan kriteria inklusi dan eklusi.
ARDS dengan posisi tengkurap.
PENYELESAIAN LITERATURE
Hasil penelitian dalam literatur dari
beberapa artikel menyatakan bahwa posisi
tengkurap atau prone position merupakan
sebuah intervensi untuk memperbaiki
oksigenasi bagi pasien ARDS (Acute
Respiratory Distress Syndrom). Hal terseut
dapat dilihat dari hasil peneltiian yang
secara signifikan mengatasi masalah-
 masalah kesehatan termasuk masalah sebelum ECMO dan posisi ini tidak ada
kesehatan dengan pernapasan. Posisi komplikasi dalam melakukan intervensi.
tengkurap selain memperbaiki oksigenasi Sehingga posisi tengkurap suatu intervensi
dan tidak ada masalah komplikasi dalam penting untuk selalu dikembangkan dalam
melakukan interensi tersebut serta pelayanan keperawatan dan selalu
intervensi ini sebagai perlindungan dikembangkan bagi para peneliti.
sebelum ECMO.

Hal ini menunjukkan dalam analisis

artikel-artikel bahwa posisi tengkurap
dapat dikembangkan dalam penelitian
KESIMPULAN
berikutnya dan dapat dijadikan sebagai
Berdasarkan hasil literatur review intervensi hal yang mendasar bagi
diketahui posisi tengkurap memberikan keperawatan yang harus dipenuhi pada
dampak positif bagi pasien ARDS untuk pasien ARDS
memperbaiki oksigenasi serta melindungi

Method and Design Publis

No Autor Title Sample Publisher
Study h
1 (E. Jové Ponseti (RN) Analysis of Retrospective, cross- Patients with acute 2017 CrossMark
A.Villarrasa Millán complications of sectional descriptive study, respiratory distress
(RN), D. Ortiz prone position in polyvalent ICU (16 beds) syndrome treated
Chinchilla (RN) 2017) acute respiratory with PP (January
distress syndrome: 2012-December
Quality standard, 2013)
incidence and
related factors
2 (Gwenae¨l Prat, Sole`ne Can lung Prospective study 19 ARDS patients 2016 Accept
Guinard et.al 2016) ultrasonography were included for Manuscrip
predict prone assessment of prone
positioning positioning
response in ARDS oxygenation
patients response
3 (WY Kima, B.J. Kang, Prone positioning A retrospective analysis of a Patients admitted to 2018 Elsevier
2018) before multicentre cohort was the Intensive Care
extracorporeal carried out Units of 11
membrane hospitals in Korea
oxygenation for
severe acute
respiratory distress
syndrome: