PROPOSAL KEGIATAN

KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

RINGKASAN PROPOSAL

Lembaga : Kelompok B Keperawatan Komunitas dan Keluarga

Program Pendidikan Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Alamat : Jl Sutorejo no 56 Surabaya

Nama Program : “Pemberdayaan Sumber Daya Masyarakat Untuk

Meningkatkan Derajat Kesehatan Keluarga”

Contact Person : 083856221213 (Ach. Taufiq Ainul Y)

 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

LEMBAR PENGESAHAN

Kelompok B Praktek Profesi Keperawatan Komunitas, Keluarga dan

CMHN 2020 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya,
dengan ini mengesahkan Proposal Kegiatan:
Nama Kegiatan : Praktek Profesi Keperawatan Komunitas,
Keluarga dan CMHN
Hari/ Tanggal : 6 Januari 2020 – 16 Februari 2020
Tempat : RW 02. Kel. Manyar Sabrangan Mulyorejo
Surabaya.
Penyelenggara : Fakultas Ilmu Kesehatan UMSurabaya
Panitia Penyelenggara : Kelompok B
Pelaksana Lapangan : Warga RW 02. Kel. Manyar Sabrangan
Kecamatan Mulyorejo Surabaya.
Anggaran Dana : Rp. 7.304.000
Disahkan di : Surabaya
Tanggal : 28 Januari 2020

Mengetahui,

Ketua Kelompok B Sekretaris

Ach. Taufiq Ainul Yaqin, S.Kep I’in Masfyah, S.Kep

Mengetahui
Pembimbing Akademik

Dr. Pipiet Festy,

PROPOSAL S.Kep.,Ns
KEGIATAN
 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURABAYA

A. PENDAHULUAN
Praktek Profesi Keperawatan Komunitas, Keluarga dan CMHN bagi
mahasiswa merupakan suatu proses penerapan keilmuan teoritik yang
diperoleh selama proses perkuliahan di Perguruan Tinggi untuk memberi
pengalaman nyata di lapangan, pemantapan keahlian, menambah wawasan,
dan memupuk keterampilan pada bidang studi keperawatan, sehingga
mahasiswa memiliki life skill dalam penerapan ilmu keperawatan di
masyarakat secara luas.
Pada hakikatnya Praktek Profesi Keperawatan Komunitas, Keluarga dan
CMHN adalah praktik dan penelitian lapangan yang harus dilakukan
mahasiswa. Profesi ners merupakan kewajiban bagi setiap mahasiswa sebagai
bentuk aplikasi ilmu keperawatan komunitas dan keluarga untuk mencapai
kompetensi pada mata kuliah keperawatan komunitas dan keluarga sesuai
target yang telah ditentukan.
Seiring berjalannya waktu praktek profesi keperawatan komunitas dan
keluarga yang berlangsung dan survey lapangan yang kami lakukan di
Kelurahan Keputih Kecamatan Sukolilo Surabaya, maka kami melihat adanya
potensi dan permasalahan kesehatan di masyarakat yang begitu kompleks dan
berubah sangat cepat. Oleh karena itu sebagai mahasiswa profesi Ners kami
mencoba untuk ikut serta membantu meringankan, memberikan pendidikan
kesehatan, solusi untuk permasalahan serta engembangkan potensi-potensi
yang ada dengan mengadakan kegiatan- kegiatan yang dibutuhkan dan
bermanfaat bagi masyarakat.

B. NAMA KEGIATAN
Praktek Keperawatan Komunitas dan Keluarga Program Pendidikan Profesi
Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

C. TEMA KEGIATAN
“PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MASYARAKAT UNTUK
MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN KELUARGA”

D. TUJUAN KEGIATAN
1. Memenuhi Kompetensi Keperawatan Komunitas dan Keluarga bagi
Kelompok
2. Membantu mahasiswa untuk mengaplikasikan ilmu keperawatan
komunitas dan keluarga yang sudah diterima dari bangku kuliah
3. Menambah pengetahuan tentang kesehatan bagi masyarakat dan keluarga.
4. Membantu masyarakat untuk mengembangkan potensi untuk menjadi
kader kesehatan.
5. Menjadikan keluarga yang cepat dan mudah dalam mengenal masalah
kesehatan

E. LANDASAN KEGIATAN
Dasar pelaksanan Praktek Profesi Keperawatan Komunitas, Keluarga dan
CMHN UM Surabaya adalah:
1. Undang-Undang No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.
2. Peraturan pemerintah No. 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan
3. Peraturan pemerintah No. 16 tahun 1999 tentang Pendidikan Nasional.
4. Pedoman pelaksanaan Pengabdian Kepada Masyarakat Perguruan Tinggi
Agama Islam (PTAI) Direktorat Perguruan Tinggi Agama Islam.
Departemen agama, tahun 2001
5. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional nomor 232/U/2000 tentang
pedoman penyusunan kurikulum pendidikan tinggi dan penilaian hasil
belajar mahasiswa.
6. Qoidah Perguruan Tinggi Muhammadiyah
7. Statuta Universitas Muhammadiyah Surabaya
8. Tri Dharma PerguruanTinggi
 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

F. BENTUK KEGIATAN
1. POKJA KIA
a. Penyuluhan ASI Eksklusif
b. Penyuluhan immunisasi
c. Penyuluhan Pengetahuan tentang Obat bebas
2. POKJAKES AUS
a. Penyuluhan Gosok Gigi dan Cuci Tangan
3. POKJA REMAJA
a. Penyuluhan Dampak Gadget dan Game Online
4. POKJAKES LANSIA
a. Senam Lansia
b. Penyuluhan tentang penyakit degeneratif
c. Pemeriksaan tinggi badan , berat badan, tekanan darah, asam urat, gula
darah dan kolesterol
5. POKJAKES LINGKUNGAN
a. Penyuluhan Rumah sehat
b. Penyuluhan TBC dan Etika Batuk
c. Pemeriksaan jentik
d. Berpartisipasi dalam Kerja Bakti RW
6. POKJA KEGAWATDARURATAN
a. Pelatihan BLS, pembidaian dan rawat luka bagi masyarakat awam
7. POKJAKES JIWA
a. Pendidikan karakter kesehatan jiwa anak dan sex education
b. Penyuluhan Peran Keluarga dalam Merawat ODGJ
c. Penyuluhan Kesehatan Jiwa Masyarakat
d. Skrining Gangguan Psikiatri pada Orang dengan penyakit Kronik
dengan menggunakan Self Reporting Questionnaire (SRQ)
 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

G. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANA KEGIATAN

Peserta Praktek Profesi Keperawatan Komunitas dan Keluarga Kelompok B
FIK UM Surabaya yang berada :
Tempat : RW 02 Kel. Manyar Sabrangan Kec. Mulyorejo Surabaya
Tanggal : 6 Januari – 16 Februari 2020
Pukul : 08.00 WIB s/d Selesai.

H. PESERTA KEGIATAN
Kegiatan Praktek Profesi Keperawatan Komunitas dan Keluarga ini di ikuti
oleh warga RW 02 Kelurahan Manyar Sabrangan Kecamatan Mulyorejo
Surabaya.

I. SUMBER DANA
Dana kegiatan ini berasal dari:
1. Lembaga Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
2. Sponsor / Donatur
3. Mahasiswa

J. SUSUNAN PANITIA
Terlampir
K. AGENDA KEGIATAN
Terlampir
L. ANGGARAN DANA
Terlampir

M. PENUTUP
Demikian Project Proposal ini kami buat sebagai petunjuk, semoga dapat
mewakilkan seluruh ilustrasi kegiatan dengan harapan bahwa kegiatan ini
dapat terlaksana dengan lancar dan terpenuhi seluruh amanat. Atas bantuan
dan dukungan serta kerja sama Bapak/Ibu/Sdr kami sampaikan banyak terima
kasih.
 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

Lampiran 1:
SUSUNAN PANITIA

Penasehat : Dr. Mundzakir,S,Kep.,M.Kep

Penanggung Jawab
Dosen Pembimbing Lapangan
Ketua
Wakil Ketua
Sekretaris
Bendahara
Koord. Pokjakes KIA
Koord. Pokjakes AUS
Koord. Pokjakes Kesling
Koord. Pokjakes Remaja
Koord. Pokjakes Lanjut Usia
Koord. Pokjakes Kergawatdaruratan:
: Anis Rosyatul Husna S.Kep.Ns., M.Kes
: Dr. Pipit Festy, S.Kep.,Ns
: Ach. Taufik Ainul Yaqin, S.Kep
: Sulastri Ningsih, S.Kep
: I’in Masfiyah, S.Kep
: Dewi Maslahah, S.Kep
: Ana Yusliana, S.Kep
: Zinatul Widad, S.Kep
: Laelatur Rohemah, S.Kep
: Aprilia Rizky Anas, S.Kep
Muhammad Fairus Shaleh, S,Kep
: Rizqi Indah Lestari, S.Kep
Teguh Prayogo, S,Kep

Koord. Pokjakes Jiwa : Ahmad Humaidi, S.Kep

 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

Lampiran 2:

AGENDA PROGRAM KERJA

No Program Hari/Tanggal Jenis Kegiatan Sasaran

1. PogJakes 1. Penyuluhan ASI Eksklusif Ibu dan anak di

KIA 2. Penyuluhan immunisasi RW 02 Kelurahan

3. Penyuluhan Bahaya Manyar Sabrangan

konsumsi Obat bebas

2 PogJakes Penyuluhan PHBS Gosok Gigi anak di RW 02

AUS dan Cuci Tangan Kelurahan Manyar

Sabrangan
2. PogJakes 1. Senam lansia Lansia di RW 02

Lansia 2. Pemeriksaan Gratis tekanan Kelurahan Manyar

darah (Cek GDA, Asam Sabrangan

Urat dan kolesterol)

3. Pokjakes 1. Kerja bakti membersihkan Semua warga di

Lingkunga lingkungan RW 02 Kelurahan

n 2. Penyuluhan Rumah Sehat Manyar Sabrangan

3. Penyuluhan TBC

4. Pemeriksaan jentik
4. Pokjakes 1. Penyuluhan Dampak Anak usia sekolah

Remaja Gadget dan Game Online dan Remaja di RW

02 Kelurahan

Manyar Sabrangan
 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

5 PokJakes Minggu, 2 Pelatihan BLS, Pembidaian dan Remaja di RW 02

Kegawatd Februari 2020 Rawat luka Kelurahan Manyar

aruratan Sabrangan

6 Pokjakes 1. Pendidikan karakter Masyarakat di RW

Jiwa kesehatan jiwa anak dan sex 02 Kelurahan

education Manyar Sabrangan

2. Penyuluhan peran keluarga

dalam merawat ODGJ

3. Penyuluhan Kesehatan Jiwa

Masyarakat

4. Skrining gangguan psikiatri

pada orang dengan penyakit

kronik menggunakan Self

Reporting Quessionnarie

(SRQ)

Lampiran 3:
ANGGARAN DANA
No. Keterangan Item Jumlah
A Pemasukan
- Iuran Anggota @ Rp.100.000 Rp. 1.200.000
- Dana Dari Kampus Rp. 2.000.000
SubTotal Rp. 3.200.000
B Pengeluaran -
1 Kesekretariatan
Kertas A4 @ Rp 40.000 3 Rp. 120.000
 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

Map @ Rp 1.500 20 Rp. 30.000

Bolpoint @ Rp 2.000 1 pck Rp. 20.000
Amplop panjang@ Rp 15.000 2 Rp. 30.000
Gabus @ Rp 7.000 2 Rp. 14.000
Gunting @ Rp 10.000 2 Rp. 20.000
Karton @ Rp 2. 000 10 Rp. 20.000
Buku & Kwitansi @ Rp 5.000 2 Rp. 10.000
Sub Total Rp. 264.000
2 Perlengkapan
Stempel @ Rp 50.000 1 Rp. 50.000
Banner @ Rp 30.000 X 4 M X 1.5 M 1 Rp. 180.000
Lakban @ Rp 10.000 3 Rp. 30.000
Cutter @ Rp 5.000 10 Rp. 50.000
Gunting @ Rp. 10.000 3 Rp. 30.000
Alat Tulis @ Rp 100.000 - Rp. 100.000
Staples + isi @ Rp 20.000 2 Rp. 40.000
Plong-plongan @ Rp 30.000 1 Rp. 30.000
Gabus @ 10.000 2 Rp. 20.000
Sub Total Rp. 570.000

3 Koordinasi Acara
a. Pokjakes KIA
1. Penyuluhan ASI Eksklusif
- Cetak Proposal, Leaflet dan dll Rp. 120.000
- Media Penyuluhan (Pompa ASI, Rp. 105.000
Botol susu, boneka)
- Doorprize Rp. 50.000
Total Rp. 275.000
2. Penyuluhan imunisasi
- Cetak Proposal, Leaflet dan dll Rp. 80.000
- Media Penyuluhan Rp. 140.000
- Doorprize Rp. 50.000
Total Rp. 270.000
3. Penyuluhan Bahaya konsumsi Obat
bebas
- Cetak Proposal, Leaflet dan dll Rp. 80.000
- Media Penyuluhan Rp. 140.000
- Doorprize Rp. 50.000
Total Rp. 270.000
Sub Total Rp 815.000
b. PokJakes AUS
 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

1. Penyuluhan Gosok Gigi dan

Cuci Tangan
- Sikat Gigi @3 Rp. 90.000
- Pasta Gigi @2 Rp. 30.000
- Sabun handwash Rp. 20.000
- Tisu Rp. 10.000
- Doorprize Rp. 50.000
- Gelas Cup Rp. 15.000
Total Rp. 215.000
Sub Total Rp. 215.000
c. Pokjakes Lansia
1. Senam Lansia
- Konsumsi Rp. 250.000
- Air Mineral Rp. 50.000
- Fee instrukur Rp. 300.000
Total Rp. 600.000
2. Pemeriksaan Kesehatan
- Lancet Rp. 30.000
- Strip GDA @2 Rp. 200.000
- Strip Asam Urat @2 Rp. 200.000
- Strip Kolesterol @2 Rp. 300.000
- Alkohol Swap @2 Rp. 30.000
- Plester Rp. 10.000
- Kertas Kupon Rp. 10.000
- Konsumsi Rp. 200.000
Total Rp. 980.000,-
3. Penyuluhan Hipertensi
- Konsumsi Rp. 200.000
- Cetak Proposal, Leaflet dan dll Rp. 50.000
Total Rp. 250.000
Sub Total Rp. 1.530.000,-
d. Pokjakes Remaja
1. Penyuluhan Dampak Gadget
- Konsumsi Rp. 250.000
- Cetak Proposal, Leaflet dan dll Rp. 50.000
- Doorprize Rp. 50.000
Total Rp. 300.000
 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

2. Penyuluhan Bahaya Bullying

- Konsumsi Rp. 250.000
- Cetak Proposal, Leaflet dan dll Rp. 50.000
- Doorprize Rp. 50.000
Total Rp. 300.000
Sub Total Rp 600.000
e. Pokjakes KESLING
1. Kerja Bakti bersih-bersih
lingkungan
- Konsumsi Rp. 200.000
- Alat dan Bahan Rp. 100.000
Total Rp. 300.000
2. Penyuluhan Rumah Sehat
- Konsumsi Rp. 250.000
- Cetak Proposal, Leaflet dan dll Rp. 50.000
- Doorprize Rp. 150.000
Total Rp. 450.000
3. Pemeriksaan jentik
- Obat Jentik -
- Cetak Proposal, Leaflet dan dll Rp. 150.000
Total Rp. 150.000
Sub Total Rp 900.000
f. PokJakes Kegawatdaruratan
1. Pelatihan BLS
- Konsumsi Rp 300.000
- Handscoon Rp 30.000
- Kassa Rp 20.000
- Cairan Rp 50.000
- Masker Rp 20.000
- Fee Pemateri Rp 300.000
Total Rp. 670.000
Sub total Rp. 670.000,-
g. PokJakes Jiwa
1. Pendidikan karakter kesehatan
jiwa anak dan sex education
- Konsumsi Rp 200.000
- Doorprize Rp 100.000
Total Rp 300.000
 PROPOSAL KEGIATAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS, KELUARGA DAN CMHN
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS (P3N)
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURABAYA
DI RW 2 KELURAHAN MANYAR SABRANGAN SURABAYA

2. Penyuluhan Kesehatan Jiwa

Masyarakat
- Konsumsi Rp. 200.000
- Leaflet dan dll Rp. 50.000
- Doorprize Rp. 100.000
Total Rp 350.000
3. Penyuluhan Peran Keluarga
dalam Merawat ODGJ
- Konsumsi Rp. 50.000
- Leaflet dan dll Rp. 10.000
- Doorprize Rp. 50.000
Total Rp 110.000
Sub Total Rp 760.000
TOTAL Rp. 7.304.000,-

PEMASUKAN = Rp. 3.200.000

PENGELUARAN = Rp. 7.304.000

TOTAL KEKURANGAN DANA = Rp. 4.104.000