19032022 (1)

SKRIPSI
PERBEDAAN EFEKTIVITAS METODE TELL-SHOW-DO DAN

TERAPI OKUPASI DALAM PENERAPAN PROTOKOL
KESEHATAN SELAMA PANDEMI COVID-19
PADA PENYANDANG RETARDASI
MENTAL DI PONOROGO
Oleh:
YUHA AGISTHA FAZA
NIM: 201703043
PEMINATAN PROMOSI KESEHATAN

PROGRAM STUDI SI KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2021
SKRIPSI

MENTAL DI PONOROGO
Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam mencapai gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.K.M.)
Oleh:
YUHA AGISTHA FAZA
NIM: 201703043
PEMINATAN PROMOSI KESEHATAN

PROGRAM STUDI SI KESEHATAN MASYARAKAT
2021
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan Skripsi ini telah disetujui oleh pembimbing dan telah

dinyatakan layak mengikuti Ujian Sidang
SKRIPSI

MENTAL DI PONOROGO
Menyetujui, Menyetujui,
Pembimbing 1 Pembimbing 2
Riska Ratnawati, S.K.M., M.Kes. Avicena Sakufa Marsanti, S.K.M., M.Kes.

NIDN. 0711037803 NIDN. 0717059101
Mengetahui,
Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
Avicena Sakufa Marsanti, S.K.M., M.Kes.

NIDN. 0717059101
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Tugas Skripsi dan dinyatakan

telah memenuhi sebagian syarat memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.K.M.)
Pada Tanggal : 25 Agustus 2021
Dewan Penguji:
1. Dewan Penguji : Zaenal Abidin, S.K.M., M.Kes. (Epid). : (…………)
2. Penguji I : Riska Ratnawati, S.K.M., M.Kes. : (…………)
3. Penguji II : Avicena Sakufa Marsanti, S.K.M., M.Kes. : (…………)
Mengesahkan,
STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Ketua,
Zaenal Abidin, S.K.M., M.Kes. (Epid).

NIDN. 0217091701
iv
HALAMAN PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Yuha Agistha Faza
NIM : 201703043
Dengan ini menyatakan bahwa Skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan
di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan dalam memperoleh gelar
Sarjana di perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang
diperoleh dari hasil penerbitan, baik yang sudah maupun belum atau tidak
dipublikasikan, sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar pustaka.
Madiun, 22 Agustus 2021
Yuha Agistha Faza

201703043
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Ponorogo, 08 Agustus 1999
Agama : Islam
Alamat : Dusun Candi, RT. 003/RW. 001 Desa
Nongkodono, Kecamatan Kauman, Kabupaten
Ponorogo
Email : Yuhafaza1@gmail.com
Riwayat Pendidikan : 1. TK Kartika IV-9 Surabaya
(2003-2005)
2. SDN Sawunggaling VIII Surabaya
(2005-2011)
3. SMPN 1 Jetis Ponorogo
(2011-2014)
4. SMAN 2 Ponorogo
(2014-2017)
5. STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
(2017-2021)
vi
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
2021
ABSTRAK
YUHA AGISTHA FAZA
PERBEDAAN EFEKTIVITAS METODE TELL-SHOW-DO DAN TERAPI

OKUPASI DALAM PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN SELAMA
PANDEMI COVID-19 PADA PENYANDANG RETARDASI MENTAL DI
PONOROGO
125 halaman + 15 tabel + 7 gambar + lampiran
Latar belakang: Kelompok masyarakat penyandang retardasi mental rentan
memiliki keterbatasan perilakuikap terhadap penerapan protokol kesehatan Covid-
19, sehingga diperlukan upaya untuk meningkatkan perilaku para penyandang
retardasi mental. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perbedaan efektivitas
metode tell-show-do dan terapi okupasi terhadap penerapan protokol kesehatan
Covid-19 pada penyandang retardasi mental di Ponorogo.
Metode penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan
metode quasi-experimental dengan desain two group pre-post test design.
Populasi berjumlah 26 orang penyandang retardasi mental di Rumah Harapan,
Desa Karangpatihan, Kabupaten Ponorogo. Sampel berjumlah 25 orang, 13 orang
pada kelompok metode tell-show-do dan 12 orang pada kelompok terapi okupasi.
Analisis data menggunakan uji Paired Sample t-test.
Hasil penelitian: Ada perbedaan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan
Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan metode tell-show-do (p-value = 0,000)
serta sebelum dan setelah dilakukan terapi okupasi (p-value = 0,000). Perilaku
penerapan protokol kesehatan Covid-19 (post test) lebih baik dibandingkan
sebelum dilaksanakan metode tell-show-do dan terapi okupasi (pre test). Tidak
ada perbedaan efektivitas metode tell-show-do dan terapi okupasi terhadap
perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 (p-value = 0,256).
Analisis dan Kesimpulan: (1) Ada perbedaan perilaku dalam penerapan protokol
kesehatan Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan metode tell-show-do, (2) Ada
perbedaan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 sebelum dan
setelah dilakukan terapi okupasi, (3) Tidak ada perbedaan efektivitas metode tell-
show-do dan terapi okupasi terhadap perilaku dalam penerapan protokol kesehatan
Covid-19. Diharapkan pengelola Rumah Harapan Desa Karangpatihan dapat
meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap penerapan protokol kesehatan
Covid-19 pada para penyandang retardasi mental menggunakan metode tell-show-
do dan terapi okupasi.
Kata Kunci: Metode Tell-Show-Do, Terapi Okupasi, Perilaku, Protokol
Kesehatan Covid-19.
vii
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
2021
ABSTRACT
YUHA AGISTHA FAZA
THE EFFECTIVENESS DIFFERENCE OF TELL-SHOW-DO METHOD
AND OCCUPATIONAL THERAPY IN APPLICATION OF HEALTH
PROTOCOLS DURING THE COVID-19 PANDEMIC AT INDIVIDUALS
WITH MENTAL RETARDATION IN PONOROGO
158 pages + 15 tabels + 7 pictures + attachment
Background: People with mental retardation are vulnerable to having limited
knowledge and attitudes towards the implementation of the Covid-19 health
protocol, some efforts are needed to improve the behaviour of people with mental
retardation. The purpose of the study was to analyze the differences in the
effectiveness of the tell-show-do method and occupational therapy on the
implementation of the Covid-19 health protocol for people with mental
retardation in Ponorogo.
Research Methods: The research used quantitative study by a quasi-experimental
method with a two group pre-post test design. The population was 26 people with
mental retardation in Rumah Harapan, Karangpatihan Village, Ponorogo
Regency. The sample consisted of 25 people, 13 people in the tell-show-do method
group and 12 people in the occupational therapy group. Data analysis used
Paired Sample t-test and Mann-Whitney test.
The Results: There were behavioural differences in the implementation of the
Covid-19 health protocol before and after the tell-show-do method (p-value =
0.000) and before and after occupational therapy (p-value = 0.000). The
behaviour of applying the Covid-19 health protocol (post test) is better than
before applying the tell-show-do method and occupational therapy (pre-test).
There is no difference in the effectiveness of the tell-show-do method and
occupational therapy on the behaviour in implementing the Covid-19 health
protocol (p-value = 0.256).
Analysis and Conclusions: (1) There were behavioural differences in the
application of the Covid-19 health protocol before and after the tell-show-do
method, (2) There were behavioural differences in the application of the Covid-19
health protocol before and after occupational therapy, (3) There were no
difference in the effectiveness of the tell-show-do method and occupational
therapy on behaviour in the implementation of the Covid-19 health protocol. It is
hoped that the manager of Rumah Harapan, Karangpatihan Village, Ponorogo
Regency could increased knowledge and attitudes towards the implementation of
the Covid-19 health protocol for people with mental retardation by tell-show-do
method and occupational therapy.
Keywords: Tell-Show-Do Method, Occupational Therapy, Behavior, Health
Protocol of Covid-19.
viii
DAFTAR ISI
Halaman
SAMPUL DEPAN .......................................................................................... i
SAMPUL DALAM......................................................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ iii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iv
HALAMAN PERNYATAAN......................................................................... v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................ vi
ABSTRAK ..................................................................................................... vii
ABSTRACT ..................................................................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xv
DAFTAR ISTILAH ........................................................................................ xvi
PERSEMBAHAN ........................................................................................... xvii
KATA PENGANTAR .................................................................................... xviii
BAB 1 PENDAHULUAN............................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................... 7
1.3 Tujuan Penelitian........................................................................ 8
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................... 8
1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................. 8
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................... 8
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................ 9
1.4.2 Manfaat Praktis ................................................................. 9
1.4.2.1 Bagi Subjek Penelitian ......................................... 9
1.4.2.2 Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo ........ 9
1.4.2.3 Bagi Pengelola Rumah Harapan Desa
Karangpatihan Kabupaten Ponorogo .................... 9
1.4.2.4 Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun ........ 10
1.4.2.5 Bagi Peneliti yang Akan Datang .......................... 10
1.5 Keaslian Penelitian ..................................................................... 10
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 16
2.1 Pandemi Covid-19 ...................................................................... 16
2.1.1 Epidemiologi ..................................................................... 16
2.1.2 Virologi............................................................................. 17
2.1.3 Etiologi dan Patogenesis .................................................... 18
2.1.4 Transmisi .......................................................................... 20
2.1.5 Faktor Resiko .................................................................... 21
2.1.6 Manifestasi Klinis ............................................................. 23
2.1.7 Pencegahan ....................................................................... 25
ix
2.2 Penerapan Protokol Kesehatan.................................................... 27
2.2.1 Konsep Protokol Kesehatan Covid-19 ............................... 27
2.2.2 Prinsip Umum Protokol Kesehatan Covid-19 ..................... 28
2.2.3 Perilaku Kesehatan dalam Penerapan Protokol Kesehatan . 32
2.2.3.1 Definisi Perilaku Kesehatan ................................. 32
2.2.3.2 Dimensi Perilaku Kesehatan ................................ 33
2.2.3.3 Faktor-Faktor Pembentukan Perilaku Kesehatan .. 34
2.3 Metode Tell-Show-Do ................................................................ 40
2.3.1 Pengertian Tell-Show-Do ................................................... 40
2.3.2 Prosedur Tell-Show-Do ..................................................... 41
2.3.3 Kegunaan Tell-Show-Do.................................................... 42
2.4 Terapi Okupasi ........................................................................... 43
2.4.1 Pengertian Terapi Okupasi ................................................ 43
2.4.2 Tujuan dan Fungsi Terapi Okupasi .................................... 45
2.4.3 Pelaksanaan, Jenis, dan Tahapan Terapi Okupasi ............... 47
2.4.4 Jenis Terapi Okupasi ......................................................... 50
2.4.5 Kegunaan Terapi Okupasi ................................................. 52
2.5 Konsep Retardasi Mental ............................................................ 55
2.5.1 Definisi ............................................................................. 55
2.5.2 Etiologi ............................................................................. 56
2.5.3 Klasifikasi Retardasi Mental .............................................. 59
2.6 Kerangka Teori........................................................................... 61
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN ..... 64
3.1 Kerangka Konseptual ................................................................. 64
3.2 Hipotesis Penelitian .................................................................... 65
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 66
4.1 Desain Penelitian ........................................................................ 66
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian .................................................. 67
4.2.1 Populasi Penelitian ............................................................ 67
4.2.2 Sampel Penelitian .............................................................. 68
4.2.3 Kriteria Sampel ................................................................. 70
4.3 Teknik Sampling ........................................................................ 71
4.4 Kerangka Kerja dan Kerangka Langkah Kerja Penelitian ............ 71
4.4.1 Kerangka Kerja Penelitian ................................................. 71
4.4.2 Kerangka Langkah Kerja Penelitian .................................. 73
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ................ 75
4.5.1 Variabel Penelitian ............................................................ 75
4.5.2 Definisi Operasional Variabel............................................ 76
4.6 Instrumen Penelitian ................................................................... 78
4.7. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 78
4.8. Prosedur Pengumpulan Data ....................................................... 79
4.9 Teknik Analisis Data .................................................................. 82
4.9.1 Analisis Univariat .............................................................. 82
4.9.2 Analisis Bivariat ................................................................ 83
x
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN.......................................................... 86
5.1 Gambaran Umum Obyek Penelitian............................................ 86
5.1.1 Deskripsi Lokasi................................................................ 86
5.1.2 Sejarah Rumah Harapan Desa Karangpatihan,
Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo ........................... 87
5.2 Hasil Penelitian .......................................................................... 91
5.2.1 Data Umum ....................................................................... 92
5.2.2 Data Khusus ...................................................................... 94
5.2.2.1 Analisis Univariat ................................................ 94
2.2.3.2 Analisis Bivariat .................................................. 96
5.3 Pembahasan................................................................................ 102
5.3.1 Karakteristik Responden Penyandang Retardasi Mental .... 102
5.3.2 Perbedaan Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19
Sebelum dan Setelah Dilakukan Metode Tell-Show-Do
Pada Penyandang Retardasi Mental di Ponorogo ............... 103
5.3.3 Perbedaan Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19
Sebelum dan Setelah Dilakukan Teknik Okupasi
Pada Penyandang Retardasi Mental di Ponorogo ............... 105
5.3.4 Perbedaan Efektivitas Metode Tell-Show-Do dan Terapi
Okupasi terhadap Penerapan Protokol Kesehatan
Covid-19 pada Penyandang Retardasi Mental
di Ponorogo ....................................................................... 109
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 117
6.1 Kesimpulan ................................................................................ 117
6.2 Saran .......................................................................................... 117
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 120
LAMPIRAN ................................................................................................... 126
xi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ....................................................................... 11
Tabel 2.1 Klasifikasi Retardasi Mental ......................................................... 59
Tabel 4.1 Desain Penelitian Quasi-Experimental .......................................... 66
Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel ....................................................... 77
Tabel 4.3 Waktu Penelitian .......................................................................... 79
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ......... 92
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur ...................... 93
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Retardasi
Mental .......................................................................................... 93
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Perilaku Responden terhadap Penerapan
Protokol Kesehatan (Sebelum dan Setelah Pelaksanaan Metode
Tell-Show-Do) .............................................................................. 94
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Perilaku Responden terhadap Penerapan
Protokol Kesehatan (Sebelum dan Setelah Pelaksanaan Terapi
Okupasi) ....................................................................................... 95
Tabel 5.6 Hasil Distribusi Normalitas Perilaku Penyandang Retardasi
Mental di Rumah Harapan terhadap Penerapan Protokol
Kesehatan Covid-19 Sebelum Dilakukan Metode Tell-Show-Do
dan Terapi Okupasi ....................................................................... 97
Tabel 5.7 Hasil Distribusi Homogenitas Perilaku Penyandang Retardasi
Kesehatan Covid-19 Sebelum Dilakukan Metode Tell-Show-Do
dan Terapi Okupasi ....................................................................... 98
Tabel 5.8 Hasil Distribusi Pengaruh Metode Tell-Show-Do terhadap
Perilaku Penyandang Retardasi Mental pada Penerapan
Protokol Kesehatan Covid-19 Sebelum dan Sesudah
Intervensi ...................................................................................... 99
Tabel 5.9 Hasil Distribusi Pengaruh Terapi Okupasi terhadap Perilaku
Penyandang Retardasi Mental pada Penerapan Protokol
Kesehatan Covid-19 Sebelum dan Sesudah Intervensi ................... 100
Tabel 5.10 Hasil Distribusi Perbedaan Efektivitas Metode Tell-Show-Do
dan Terapi Okupasi terhadap Perilaku Penerapan Protokol
Kesehatan Covid-19 pada Penyandang Retardasi Mental .............. 101
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori........................................................................... 63
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Efektifitas Metode Tell-Show-Do dan
Terapi Okupasi dalam Penerapan Protokol Kesehatan
Covid-19 Pada Penyandang Retardasi Mental ............................. 64
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Efektifitas Metode Tell-Show-Do
dan Terapi Okupasi dalam Penerapan Protokol Kesehatan
Covid-19 Pada Penyandang Retardasi Mental ............................. 72
Gambar 4.2 Desain Kerangka Kerja Penelitian .............................................. 73
Gambar 4.3 Desain Langkah Kerja Penelitian ................................................ 74
Gambar 5.1 Peta Desa Karangpatihan ............................................................ 87
Gambar 5.2 Rumah Harapan Desa Karangpatihan ......................................... 90
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Pengambilan Data Awal dari Bakesbangpol

Kabupaten Ponorogo .............................................................. 126
Lampiran 2 Surat Izin Pengambilan Data .................................................. 127
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden .............................. 128
Lampiran 4 Informed Consent ................................................................... 129
Lampiran 5 Standar Operasional Prosedur Metode Tell-Show-Do ............. 130
Lampiran 6 Standar Operasional Prosedur Terapi Okupasi ........................ 133
Lampiran 7 Lembar Pengamatan Penerapan Protokol Kesehatan ............... 136
Lampiran 8 Daftar Nama Responden Penelitian ........................................ 140
Lampiran 9 Hasil Pengamatan Perilaku dalam Penerapan Protokol
Kesehatan Selama Pandemi Covid-19 Sebelum Pelatihan
(Pretest) ................................................................................. 141
Lampiran 10 Hasil Pengamatan Perilaku dalam Penerapan Protokol
Kesehatan Selama Pandemi Covid-19 Setelah Pelatihan
(Posttest) ................................................................................ 144
Lampiran 11 Data Demografi Responden Penyandang Retardasi Mental
di Rumah Harapan Desa Karangpatihan, Kecamatan
Balong Kabupaten Ponorogo .................................................. 147
Lampiran 12 Hasil Uji Normalitas Data Perilaku dalam Penerapan
Protokol Kesehatan Pada Kelompok Responden yang
Mengikuti Pelatihan dengan Metode Tell-Show-Do dan
Terapi Okupasi ....................................................................... 151
Lampiran 13 Hasil Uji Homogenitas Data Perilaku dalam Penerapan
Protokol Kesehatan Pada Kelompok Responden yang
Mengikuti Pelatihan dengan Metode Tell-Show-Do dan
Terapi Okupasi ....................................................................... 152
Lampiran 14 Hasil Uji Beda ........................................................................ 153
Lampiran 15 Dokumentasi Penelitian .......................................................... 155
xiv
DAFTAR SINGKATAN
4M : Memakai masker, Mencuci tangan pakai sabun dan air mengalir,
Menjaga jarak (minimal 1 meter), Menghindari kerumunan
ACE : Angiotensin Converting-Enzyme
COVID-19 : Corona Virus Disease 2019
CTPS : Cuci Tangan Pakai Sabun
IQ : Intelligence Quotient
MERS-CoV : Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus
ODP : Orang Dalam Pemantauan
PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
Prokes : Protokol Kesehatan
RM : Retardasi Mental
RT-PCR : Real Time Polymerase Chain Reaction
SARS-CoV : Severe Acute Respiratory Illness Coronavirus
TSD : Tell-Show-Do
WHO : World Health Organization
xv
DAFTAR ISTILAH
Coronavirus Disease : Penyakit Corona Virus
Novel Coronavirus : Penyakit Corona Virus (Covid-19)
Social Distancing : Pembatasan Jarak dengan orang lain 1m-2m
Handsanitizer : Cairan Pembersih Tangan
Face Shield : Pelindung Wajah
New Normal : Adaptasi Kebiasaan Baru
Lockdown : Upaya Untuk Mengendalikan Penyebaran Covid-19.
xvi
PERSEMBAHAN
   
Segala puji kupersembahkan kepada sang pemberi nikmat dan karunia Allah
SWT, serta sujud syukurku kepadamu atas takdir-Mu menjadikan manusia
senantiasa berpikir, berilmu, beriman dan bersabar. Semoga karya kecilku ini
menjadi langkah awal untuk meraih cita-citaku. Kupersembahkan skripsi ini
untuk:
1. Kedua orang tuaku, ayah dan ibu, yang senantiasa memberikan do’a dan
semangat, mulai awal hingga tiada akhir. Terimakasih untuk pelajaran hidup
yang kalian berikan yang menguatkan hati dan belajar untuk selalu bersyukur
dengan keadaan.
2. Dosen pembimbing, penguji dan dosen pengajar, khususnya: Ibu Riska
Ratnawati, S.K.M., M.Kes selaku Dosen Pembimbing 1 dan Ibu Avicena
Sakufa Marsanti, S.K.M., M.Kes. selaku Dosen Pembimbing 2. Terimakasih
atas bimbingan dan kesabaran yang luar biasa, nasehat serta masukan yang
sangat membangun sehingga terselesainya karya kecil saya ini. Tak lupa
ucapan terimakasih yang paling dalam untuk dosen-dosen pengajar yang tidak
kenal lelah dalam memberikan ilmu dan pengalaman serta nasehat yang tak
ternilai harganya.
3. Teman-teman seperjuangan yang selama 4 tahun ini memberikan warna yang
berbeda untuk hidupku, memberikan pengalaman unik dan terkenang. Serta
semangat, dukungan dan bantuan tidak hanya untuk penyelesaian skripsi ini,
namun lebih dari itu.
4. Terimakasih kepada semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu
yang telah membantu penyusunan skripsi ini.
Yuha Agistha Faza
xvii
KATA PENGANTAR
Penulis memanjatkan puji syukur kepada kepada Allah SWT., yang telah
menganugerahkan rakhmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul: “Perbedaan Efektivitas Metode
Tell-Show-Do dan Terapi Okupasi dalam Penerapan Protokol Kesehatan Selama
Pandemi Covid-19 Pada Penyandang Retardasi Mental di Ponorogo.” Penulisan
skripsi ini ditujukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan
studi di Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia
Madiun.
Terimakasih yang tak terhingga, penulis sampaikan kepada berbagai pihak
yang telah membantu penulis dalam penyusunan skripsi, terutama kepada:
1. Bapak Zaenal Abidin, S.K.M., M.Kes. selaku Ketua STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun sekaligus selaku Ketua Dewan Penguji.
2. Ibu Avicena Sakufa Marsanti, S.K.M., M.Kes. selaku Ketua Program Studi S1
Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun sekaligus
sebagai Dosen Pembimbing II yang telah banyak membimbing penulis selama
ini.
3. Ibu Riska Ratnawati, S.K.M., M.Kes. selaku Dosen Pembimbing I yang juga
telah banyak memberikan bimbingan dan petunjuk dalam penyusunan skripsi
ini.
xviii
4. Semua dosen dan segenap civitas akademika Program Studi S1 Kesehatan
Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun yang telah banyak
memberikan pengajaran dan bimbingan selama perkuliahan ini.
5. Kedua orangtuaku, terimakasih atas do’a dan dukungan yang diberikan, baik
berupa dukungan moril maupun materi.
6. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat STIKES
Bhakti Husada Mulia Madiun yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna. Untuk
itu, segala kritik dan saran yang membangun selalu penulis harapkan. Selanjutnya,
penulis berharap penelitian ini mampu memberikan manfaat kepada semua pihak.
Terimakasih.
Madiun, 22 Agustus 2021

Penulis
Yuha Agistha Faza
xix
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Virus Corona (Covid-19) oleh World Health Organization (WHO)
dinyatakan sebagai pandemi dan pertama kali dilaporkan terjadi di Indonesia
pada awal bulan Maret 2020. Virus ini menyerang pada sistem pernafasan
dan dapat menyebabkan gangguan pada sistem pernafasan, pneumonia akut,
hingga kematian (Pane, 2020). Menurut Satuan Tugas Penanganan Covid-19
(2020), data kasus Covid-19 di Indonesia per Januari 2021 sebanyak
1.078.314 kasus. Pasien sembuh sebanyak 873.221 orang, sedangkan pada
pasien meninggal sebanyak 29.998 orang. Selain itu, ada 54.827 orang
berstatus orang dalam pemantauan (ODP). Pada bulan Januari 2021, Provinsi
Jawa Timur tercatat menjadi provinsi dengan laporan pasien meninggal
tertinggi, yaitu mencapai 7.754 pasien. Pada bulan yang sama, di Provinsi
Jawa Timur juga terdapat tujuh daerah zona merah, yang salah satunya adalah
Kabupaten Ponorogo. Pada tanggal 19 Januari 2021, angka kematian pasien
Covid-19 di Kabupaten Ponorogo mencapai 5,29% melebihi angka rata-rata
nasional yang mencapai 3,12%. Sementara untuk angka kesembuhan pasien
kasus Covid-19 di Kabupaten Ponorogo 70% atau masih di bawah rata-rata
nasional yang mencapai 80% (Satuan Tugas Penanganan Covid-19, diakses
dari covid19.go.id., 2021).
Indonesia sudah menjadi negara yang rawan terhadap penyebaran virus
Covid-19 karena disebabkan berbagai faktor pendorong transmisi. Faktor
1
2
pendorong transmisi ini dapat dilihat dari berbagai indikator seperti masih
banyak masyarakat yang belum menerapkan protokol kesehatan dengan benar
seperti, mencuci tangan sesuai dengan yang dianjurkan, menjaga jarak, dan
memamakai masker. Seperti yang disampaikan dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor HK. 01.07/MENKES/382/2020 tentang Protokol
Kesehatan Bagi Masyarakat di Tempat dan Fasilitas Umum dalam Rangka
Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease 2019 (Covid-19), tujuan
dari protokol kesehatan ini adalah untuk meningkatkan upaya pencegahan dan
pengendalian Covid-19 bagi masyarakat di tempat dan fasilitas umum dalam
rangka mencegah terjadinya episenter/kluster baru selama masa pandemi
dengan ruang lingkup protokol kesehatan. Salah satu upaya pencegahan dan
pengendalian Covid-19 adalah dengan menerapkan protokol kesehatan
dengan melakukan kebiasaan 4M, yaitu memakai masker, mencuci tangan
pakai sabun dan air mengalir, menjaga jarak (minimal 1 meter), dan
menghindari kerumunan.
Keberhasilan penerapan protokol kesehatan selama pandemi Covid-19
tidak terlepas dari perilaku yang dimiliki individu. Perilaku menjadi penting
bagi mereka untuk meningkatkan kesadaran diri akan informasi kesehatan
yang penting bagi dirinya (Usman, dkk., 2020). Berkaitan dengan pentingnya
perilaku yang baik terhadap protokol kesahatan Covid-19, terdapat salah satu
kelompok masyarakat yang rentan terhadap dampak pandemi Covid-19
karena adanya keterbatasan terhadap pengetahuan tentang pentingnya
penerapan protokol kesehatan selama pandemi Covid-19. Kelompok

3
masyarakat yang dimaksud adalah kelompok masyarakat penyandang
retardasi mental. Menurut Soetjiningsih dalam Muttaqin (2008) retardasi
mental adalah “Suatu kondisi yang ditandai oleh intelegensi yang rendah
yang menyebabkan ketidakmampuan individu untuk belajar dan beradaptasi
terhadap tuntutan masyarakat atas kemampuan yang dianggap normal.”
Mengacu pada hasil studi observasi awal dengan para pendamping
penyandang retardasi mental di Desa Karangpatihan, selama ini telah berdiri
Rumah Harapan sebagai wadah bagi para penyandang retardasi mental di
Desa Karangpatihan. Rumah Harapan yang berdiri pada tahun 2013 tersebut
merupakan wadah yang di dalamnya terdapat berbagai macam kegiatan untuk
menunjang pendapatan masyarakat, khususnya masyarakat miskin yang
berketerbelakangan mental atau mengalami retardasi mental. Saat ini,
pengelolaan Rumah Harapan dilaksanakan oleh Kelompok Swadaya
Masyarakat (KSM) Rumah Harapan Karangpatihan Bangkit. Hingga saat ini,
KSM Rumah Harapan Karangpatihan Bangkit telah menampung sebanyak 26
orang dengan retardasi mental yang ada di Desa Karangpatihan untuk
diberdayakan. Keterbelakangan mental yang dialami oleh para penyandang
retardasi mental di Rumah Harapan berupa tunawicara, tunarungu dan
intelektual berpikirnya rendah. Di Rumah Harapan telah dilaksanakan
berbagai program pemberdayaan, seperti pelatihan pembuatan keset, tasbih,
dan batik ciprat serta berkebun.
Adanya keterbatasan intelektual dan adaptasi perilaku akan sangat
membatasi kemampuan para penyandang retardasi mental tersebut,

4
khususnya dalam hal menerapkan protokol kesehatan. Oleh karena itu,
diperlukan berbagai upaya untuk meningkatkan perilaku para penyandang
retardasi mental dalam menerapkan protokol kesehatan. Peningkatan perilaku
para penyandang retardasi mental di Desa Karangpatihan dalam menerapkan
protokol kesehatan, dapat diintervensi dengan menggunakan beberapa teknik
dan terapi yang dapat memandirikan para penyandang retardasi mental itu
sendiri dalam menerapkan protokol kesehatan selama pandemi Covid-19.
Adapun pelaksanaannya dapat dilakukan sebelum pelatihan maupun saat para
penyandang retardasi mental berkumpul bersama di Rumah Harapan.
Salah satu teknik yang diharapkan dapat perilaku para penyandang
retardasi mental itu sendiri dalam menerapkan protokol kesehatan adalah
metode tell-show-do. Metode tell-show-do dapat dimanfaatkan untuk
peningkatan pengetahuan dan kemampuan para penyandang retardasi mental
dalam penerapan protokol kesehatan karena cara ini berdasarkan prinsip-
prinsip teori pembelajaran (learning theory) (Radhakrishna, et. al., 2019).
Meskipun tell-show-do sebenarnya untuk anak-anak, namun metode tersebut
juga dapat diterapkan pada orang dewasa, salah satunya adalah dengan
adanya metode explain-ask-show-do atau menerangkan-menyuruh-
menunjukkan-melakukan yang bertujuan untuk membangun situasi kerjasama
(Hendrie, 2021). Oleh karena metode tell-show-do berbasis prinsip-prinsip
teori pembelajaran dan dapat diterapkan pada orang dewasa, maka metode ini
berpotensi untuk digunakan dalam peningkatan pengetahuan dan kemampuan
dalam penerapan protokol kesehatan pada para penyandang retardasi mental

5
yang ada di Rumah Harapan Desa Karangpatihan Ponorogo. Metode tell-
show-do memiliki beberapa kelebihan dibandingkan metode lain, diantaranya
adalah metode filmed modeling. Metode tell-show-do dapat meningkatkan
kemampuan motorik dan kognitif pasien (Yasmin dan Riyanti, 2019). Teknik
tell-show-do dapat meningkatkan kemampuan motorik dan kognitif.
Perkembangan motorik, baik itu motorik kasar maupun halus mempunyai
hubungan kuat dengan kemampuan kognisi dan bicara pada anak dengan
intellectual disability dibandingkan dengan anak tanpa intellectual disability
(Pratidina, dkk., 2020). Penggunaan metode tell-show-do diharapkan dapat
mengurangi kecemasan pada para penyandang retardasi mental yang ada di
Rumah Harapan serta mereka dapat memiliki perilaku kooperatif selama
melaksanakan latihan penerapan 4M, sehingga pengetahuan dan kemampuan
dalam penerapan protokol kesehatan, khususnya kemampuan motorik dan
kognitif juga semakin meningkat.
Selain menggunakan teknik tell-show-do, pengetahuan dan kemampuan
para penyandang retardasi mental dalam penerapan protokol kesehatan juga
dapat dilakukan melalui terapi okupasi (occupational therapy). Definisi terapi
okupasi menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 76
Tahun 2014 adalah bentuk pelayanan kesehatan kepada pasien/klien dengan
kelainan/kecacatan fisik dan/atau mental yang mempunyai gangguan pada
kinerja okupasional, dengan menggunakan aktivitas bermakna (okupasi)
untuk mengoptimalkan kemandirian individu pada area aktivitas kehidupan
sehari-hari, produktivitas dan pemanfaatan waktu luang. Tujuan utama dari

6
terapi okupasi adalah untuk memungkinkan seseorang berpartisipasi dalam
aktivitas kehidupan sehari-hari melalui modifikasi aktivitas maupun
lingkungan yang lebih baik untuk mendukung dalam keikutsertaan
okupasional. Terapi okupasi memiliki beberapa keunggulan, khususnya bagi
para penyandang retardasi mental. Terapi okupasi adalah jenis terapi yang
secara khusus digunakan untuk membantu anak untuk hidup mandiri dengan
berbagai kondisi kesehatan yang telah ada dengan cara memberikan
kesibukan atau aktivitas sehingga anak akan fokus untuk mengerjakan sesuatu
(Jafri, dkk., 2019). Terapi okupasi dapat digunakan sebagai bagian dari
program pengobatan untuk pasien yang mengidap suatu penyakit, seperti
keterlambatan perkembangan sejak lahir, maslah psikologis, atau cedera
jangka panjang. Program terapi okupasi dilakukan apabila seseorang memiliki
kecacatan ganda, seperti tuna grahita dengan tuna daksa, tuna grahita dengan
down syndrom, dan tuna grahita dengan tuna netra. Mekanisme penanganan
terapi okupasi lebih banyak pada pelatihan yang ditunjukan kepada anak
celebral palsy, grahita, idiot dan kejang ringan (Salwahanan dan Permatasari,
2020). Oleh karena itu, penggunaan terapi okupasi diharapkan dapat
meningkatkan pengetahuan dan kemampuan dalam penerapan protokol
kesehatan pada para penyandang retardasi mental.
Berdasarkan uraian di atas, maka teknik tell-show-do dan terapi okupasi
(occupational therapy) dapat diterapkan pada para penyandang retardasi
mental dengan tingkat sedang dan ringan yang ada di Rumah Harapan.
Berkaitan dengan adanya tahapan-tahapan pelaksanaan serta manfaat yang

7
ada pada teknik tell-show-do dan terapi okupasi, peneliti ingin mengetahui
efektivitas kedua teknik atau terapi tersebut dalam peningkatan pengetahuan
dan kemampuan dalam menerapkan protokol kesehatan pada penyandang
retardasi mental yang ada di Rumah Harapan. Diharapkan, dengan adanya
temuan tentang teknik atau terapi yang paling efektif, maka dapat
dimanfaatkan sebagai salah satu cara untuk melakukan intervensi guna
meningkatkan pengetahuan dan kemampuan dalam menerapkan protokol
kesehatan selama pandemi Covid-19 pada penyandang retardasi mental yang
ada di Rumah Harapan Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong Kabupaten
Ponorogo. Oleh karena itu, peneliti mengambil judul penelitian: “Perbedaan
Efektivitas Metode Tell-Show-Do dan Terapi Okupasi dalam Penerapan
Protokol Kesehatan Selama Pandemi Covid-19 Pada Penyandang
Retardasi Mental di Ponorogo.”
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka rumusan masalah yang
didapat adalah:
1. Apakah ada perbedaan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan
Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan metode tell-show-do pada
penyandang retardasi mental di Ponorogo?
2. Apakah ada perbedaan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan
Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan terapi okupasi pada penyandang
retardasi mental di Ponorogo?

8
3. Apakah ada perbedaan efektivitas metode tell-show-do dan terapi okupasi
terhadap perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 pada
penyandang retardasi mental di Ponorogo?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengidentifikasi efektivitas metode tell-show-do dengan terapi
okupasi terhadap perilaku dalam penerapan protokol kesehatan selama
pandemi Covid-19 pada penyandang retardasi mental di Ponorogo.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi perbedaan perilaku dalam penerapan protokol
kesehatan Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan metode tell-show-do
pada penyandang retardasi mental di Ponorogo.
2. Mengidentifikasi perbedaan perilaku dalam penerapan protokol
kesehatan Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan terapi okupasi pada
penyandang retardasi mental di Ponorogo.
3. Menganalisis perbedaan efektivitas metode tell-show-do dan terapi
okupasi terhadap perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19
1.4 Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat-manfaat
sebagai berikut:
9
1.4.1 Manfaat Teoritis
1. Untuk meningkatkan pengetahuan berkaitan dengan efektivitas metode
tell-show-do dengan terapi okupasi dalam penerapan protokol kesehatan
selama pandemi Covid-19 pada penyandang retardasi mental.
2. Sebagai bahan kajian di bidang penelitian yang sejenisnya dan sebagai
pengembangan penelitian lebih lanjut.
1.4.2 Manfaat Praktis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran berkaitan
dengan efektivitas metode tell-show-do dengan terapi okupasi dalam
penerapan protokol kesehatan selama pandemi Covid-19 pada penyandang
retardasi mental di Ponorogo, yang nantinya diharapkan dapat bermanfaat
bagi pihak-pihak sebagai berikut:
1.4.2.1 Bagi Subjek Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan perilaku tentang
pentingnya menerapkan protokol kesehatan selama pandemi Covid-19.
1.4.2.2 Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan dalam
kaitannya dengan peningkatan kesadaran masyarakat terhadap penerapan
protokol kesehatan selama pandemi Covid-19.
1.4.2.3 Bagi Pengelola Rumah Harapan Desa Karangpatihan Kabupaten
Ponorogo
Penelitian ini diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai sumber
informasi dalam upaya-upaya peningkatan pengetahuan, kemandirian, dan

10
kemampuan para penyandang retardasi mental, khususnya yang ada di
Rumah Harapan Desa Karangpatihan Kabupaten Ponorogo.
1.4.2.4 Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai sumber referensi dan
pustaka berkaitan dengan efektivitas metode tell-show-do dengan terapi
okupasi dalam penerapan protokol kesehatan selama pandemi Covid-19
pada penyandang retardasi mental.
1.4.2.5 Bagi Peneliti yang Akan Datang
Sebagai sumber referensi berkaitan dengan efektivitas metode tell-
show-do dan terapi okupasi untuk meningkatkan pengetahuan dan
kemandirian pada para penyandang retardasi mental.
1.5 Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian terdahulu yang relevan dengan penelitian tentang
Perbedaan Efektifitas Metode Tell-Show-Do dan Terapi Okupasi dalam
Penerapan Protokol Kesehatan Selama Pandemi Covid-19 Pada Penyandang
Retardasi Mental di Ponorogo dapat diuraikan sebagai berikut:

11
Tabel 1.1. Keaslian Penelitian

Nama Peneliti dan Variabel
No. Metode Penelitian Hasil Penelitian Perbedaan Penelitian Persamaan Penelitian
Judul Penelitian Penelitian
1. Clark, et. al. (1997). 1. Variabel bebas: 1. Metode penelitian: Terapi okupasi memiliki 1. Subyek penelitian 1. Terdapat kesamaan
Occcupational Therapy terapi okupasi kuantitatif. beberapa keuntungan terdahulu: orang variabel yang akan
for Independent-Living 2. Variabel terikat: 2. Subyek: 361 orang sebagai treatment dewasa lanjut usia, diteliti, yaitu: terapi
Older Adults. kemandirian sukarelawan dengan preventif pada penelitian saat ini: okupasi sebagai
hidup. berbagai kultur dan kemandirian hidup orang orang dengan retardasi variabel bebas.
berusia 60 tahun atau dewasa yang sudah tua, mental. 2. Metode penelitian:
lebih. yaitu meningkatkan 2. Obyek penelitian kuantitatif.
3. Desain: randomized Based and Instrumental terdahulu: kemandirian 3. Teknik analisis data:
control trial (two Activities of Daily Living hidup, penelitian saat uji t test.
group pretest-postest). (aktivitas dasar dan ini: pengetahuan dan
4. Teknik analisis data: instrumental kehidupan kemampuan dalam
uji t tes. sehari-hari) penerapan protokol
kesehatan
3. Instrumen penelitian
terdahulu: kuesioner,
penelitian saat ini:
observasi
4. Desain penelitian
terdahulu: pretest-
posttest control group
design dengan
randomized control
trial, pada penelitian
saat ini: quasi
experiment dengan two
group pretes-postest
design.
12

2. Fasalwati. (2016). 1. Variabel bebas: 1. Metode penelitian: Pemberian penyuluhan 1. Subyek penelitian 1. Terdapat kesamaan
Dampak Penyuluhan penyuluhan kuantitatif dengan teknik tell show terdahulu: anak variabel yang akan
dengan Teknik Tell dengan teknik 2. Subyek: 44 anak do adalah upaya yang retardasi mental, diteliti, yaitu: teknik
Show Do terhadap Tell Show Do retardasi mental. kurang efektif untuk penelitian saat ini: tell-show-do sebagai
Tingkat Pengetahuan, 2. Variabel terikat: 3. Desain: observasional meningkatkan orang dengan retardasi variabel bebas serta
Sikap dan Tindakan pengetahuan, analitik dengan pengetahuan, sikap dan mental. pengetahuan, sikap
Penderita Tunagrahita sikap dan pendekatan cross tindakan penderita 2. Obyek penelitian dan tindakan sebagai
Mengenai Kesehatan tindakan. sectional, tunagrahita mengenai terdahulu: variabel terikat
Gigi dan Mulut di SLB 4. Teknik analisis data: kesehatan gigi dan pengetahuan, sikap dan 2. Metode penelitian:
YPAC Makassar. uji Chi-square mulut. tindakan mengenai kuantitatif.
kesehatan gigi
terdahulu: kuesioner
dan tes, penelitian saat
ini: observasi
terdahulu:
observasional analitik
dengan pendekatan
cross sectional, pada
penelitian saat ini: two
group pretes-postest
design.
5. Teknik analisis data
pada penelitian
terdahulu: uji Chi-
square, pada penelitian
saat ini: uji t test.
13

3. Mohamed, et. al. 1. Variabel bebas: 1. Metode penelitian: 1. Tidak ada perbedaan 1. Subyek penelitian 1. Terdapat kesamaan
(2018). A Comparative a. Filmed kuantitatif pengaruh antara terdahulu: anak-anak variabel yang akan
Study of Filmed modeling 2. Subyek: 20 orang anak filmed modeling dan yang melaksanakan diteliti, yaitu: teknik
Modeling and Tell- b. Tell-Show- yang dibagi ke dalam 2 teknik tell-show-do perawatan gigi, tell-show-do sebagai
Show-Do Technique on Do technique kelompok, masing- terhadap kecemasan penelitian saat ini: variabel bebas.
Anxiety in Children 2. Variabel terikat: masing beranggotakan anak orang dengan retardasi 2. Metode penelitian:
Undergoing Dental kecemasan 10 anak. 2. Filmed modeling mental. kuantitatif.
Treatment. (anxiety). 3. Desain: randomized berpengaruh 2. Obyek penelitian 3. Teknik analisis data:
clinical trial (two terhadap terdahulu: tingkat uji t test.
group postest only). pengurangan tingkat kecemasan dalam
4. Teknik analisis data: kecemasan anak. melakukan perawatan
uji t tes dan uji 3. Metode tell-show-do gigi, penelitian saat
Pearson’s Correlation terbukti efektif dan ini: pengetahuan dan
efisien dalam kemampuan dalam
mengurangi penerapan protokol
kecemasan pada anak kesehatan
terdahulu: kuesioner
dan tes, penelitian saat
ini: observasi
terdahulu: randomized
clinical trial (two
group postest only),
pada penelitian saat
ini: quasi experiment
dengan two group
pretes-postest design.
14
No. Metodologi Penelitian Hasil Penelitian Perbedaan Penelitian Persamaan Penelitian
4. Johnson dan Variabel 1. Metode penelitian: Terapi okupasi dapat 1. Obyek penelitian 1. Terdapat kesamaan
Blaskowitz. (2019). penelitian: praktik kualitatif berpengaruh dalam terdahulu: partisipasi variabel yang diteliti,
Occupational Therapy terapi okupasi dan 2. Subyek: orang dewasa perencanaan dan orang dewasa dengan yaitu: variabel terapi
Practice with Adults partisipasi orang dengan disabilitas pelaksanaan perawatan intellectual disability, okupasi
with Intellectual dewasa dengan intelektual. dan memungkinkan penelitian saat ini: 2. Subyek penelitian:
Disability: What More disabilitas 3. Teknik analisis data: partisipasi orang dewasa pengetahuan dan orang dengan
Can Do? intelektual dalam analisis deskriptif dengan intellectual kemampuan dalam disabilitas intelektual
prencanaan dan disability melalui penerapan protokol atau penyandang
pelaksanaan intervensi langsung, kesehatan retardasi mental.
perawatan konsultatif, dan berbasis 2. Metode penelitian
advokasi terdahulu: kualitatif,
kuantitatif
terdahulu:
dokumentasi,
observasi
4. Teknik analisis data
penelitian terdahulu:
analisis deskritif,
penelitian saat ini: uji t
test.
15

5. Jafri, dkk. (2019). 1. Variabel bebas: 1. Metode penelitian: Pemberian terapi 1. Subyek penelitian 1. Terdapat kesamaan
Terapi Okupasi terapi okupasi kuantitatif okupasi bina diri terdahulu: siswa variabel yang akan
BinaDiri Terhadap bina diri 2. Subyek: 37 orang berpengaruh signifikan tunagrahita usia diteliti, yaitu: terapi
Kemandirian Pada 2. Variabel terikat: siswa tunagrahita usia terhadap tingkat sekolah, penelitian saat okupasi.
Anak Tunagrahita. kemandirian. sekolah. kemandirian bina diri ini: orang dengan 2. Metode penelitian:
3. Desain: one group pada anak tuna grahita retardasi mental. kuantitatif.
pretest-postest dalam hal menggosok 2. Obyek penelitian 3. Instrumen penelitian:
4. Teknik analisis data: gigi, dimana terjadi terdahulu: kemandirian lembar observasi
uji t tes peningkatan tingkat bina diri, penelitian 4. Teknik analisis data:
kemandirian bina diri saat ini: pengetahuan uji t test.
anak tuna grahita setelah dan kemampuan dalam
4 minggu pemberian penerapan protokol
terapi okupasi bina diri kesehatan
terdahulu: one group
pretest-postest, pada
quasi experiment
dengan two group
pretes-postest design.
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pandemi Covid-19
2.1.1 Epidemiologi
Sejak kasus pertama di Wuhan, terjadi peningkatan kasus Covid-19 di
China setiap hari dan memuncak diantara akhir Januari hingga awal
Februari 2020. Awalnya kebanyakan laporan datang dari Hubei dan provinsi
di sekitar, kemudian bertambah hingga ke provinsi-provinsi lain dan seluruh
China (Wu dan McGoogan, 2019). Tanggal 30 Januari 2020, telah terdapat
7.736 kasus terkonfirmasi Covid-19 di China, dan 86 kasus lain dilaporkan
dari berbagai negara seperti Taiwan, Thailand, Vietnam, Malaysia, Nepal,
Sri Lanka, Kamboja, Jepang, Singapura, Arab Saudi, Korea Selatan,
Filipina, India, Australia, Kanada, Finlandia, Prancis, dan Jerman (WHO,
2020).
Covid-19 pertama dilaporkan di Indonesia pada tanggal 2 Maret 2020
sejumlah dua kasus. Data 31 Maret 2020 menunjukkan kasus yang
terkonfirmasi berjumlah 1.528 kasus dan 136 kasus kematian. Tingkat
mortalitas Covid-19 di Indonesia sebesar 8,9%, angka ini merupakan yang
tertinggi di Asia Tenggara (WHO, 2020).
Per 30 Maret 2020, terdapat 693.224 kasus dan 33.106 kematian di
seluruh dunia. Eropa dan Amerika Utara telah menjadi pusat pandemi
Covid-19, dengan kasus dan kematian sudah melampaui China. Amerika
Serikat menduduki peringkat pertama dengan kasus Covid-19 terbanyak
16
17
dengan penambahan kasus baru sebanyak 19.332 kasus pada tanggal 30
Maret 2020 disusul oleh Spanyol dengan 6.549 kasus baru. Italia memiliki
tingkat mortalitas paling tinggi di dunia, yaitu 11,3% (WHO, 2020).
2.1.2 Virologi
Coronavirus adalah virus RNA dengan ukuran partikel 120-160 nm.
Virus ini utamanya menginfeksi hewan, termasuk di antaranya adalah
kelelawar dan unta. Sebelum terjadinya wabah Covid-19, ada 6 jenis
coronavirus yang dapat menginfeksi manusia, yaitu alphacoronavirus 229E,
alphacoronavirus NL63, betacoronavirus OC43, betacoronavirus HKU1,
Severe Acute Respiratory Illness Coronavirus (SARS-CoV), dan Middle East
Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) (Riedel, et. al., 2019).
Coronavirus yang menjadi etiologi Covid-19 termasuk dalam genus
betacoronavirus. Hasil analisis filogenetik menunjukkan bahwa virus ini
masuk dalam subgenus yang sama dengan coronavirus yang menyebabkan
wabah Severe Acute Respiratory Illness (SARS) pada 2002-2004 silam, yaitu
Sarbecovirus. Atas dasar ini, International Committee on Taxonomy of
Viruses mengajukan nama SARS-CoV-2 (Gorbalenya, et.al., 2020).
Struktur genom virus ini memiliki pola seperti coronavirus pada
umumnya Sekuens SARSCoV-2 memiliki kemiripan dengan coronavirus
yang diisolasi pada kelelawar, sehingga muncul hipotesis bahwa SARS-CoV-
2 berasal dari kelelawar yang kemudian bermutasi dan menginfeksi manusia
(Zhang, 2020). Mamalia dan burung diduga sebagai reservoir perantara
(Rothan and Byrareddy, 2020).

18
Pada kasus Covid-19, trenggiling diduga sebagai reservoir perantara.
Strain coronavirus pada trenggiling adalah yang mirip genomnya dengan
coronavirus kelelawar (90,5%) dan SARS-CoV-2 (91%). Genom SARS-CoV-
2 sendiri memiliki homologi 89% terhadap coronavirus kelelawar ZXC21
dan 82% terhadap SARSCoV (Chan, et. al., 2020).
Hasil pemodelan melalui komputer menunjukkan bahwa SARS-CoV-2
memiliki struktur tiga dimensi pada protein spike domain receptor-binding
yang hampir identik dengan SARS-CoV. Pada SARS-CoV, protein ini
memiliki afinitas yang kuat terhadap angiotensin converting-enzyme ACE2
(Zhang H, et. al, 2020). Pada SARS-CoV-2, data in vitro mendukung
kemungkinan virus mampu masuk ke dalam sel menggunakan reseptor
ACE2. Studi tersebut juga menemukan bahwa SARS-CoV-2 tidak
menggunakan reseptor coronavirus lainnya seperti Aminopeptidase N (APN)
dan Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) (Zhou P, et.al., 2020).
2.1.3 Etiologi dan Patogenesis
Patogenesis infeksi Covid-19 belum diketahui seutuhnya. Pada
awalnya diketahui virus ini mungkin memiliki kesamaan dengan SARS dan
MERS CoV, tetapi dari hasil evaluasi genomik isolasi dari 10 pasien,
didapatkan kesamaan mencapai 99% yang menunjukkan suatu virus baru,
dan menunjukkan kesamaan (identik 88%) dengan batderived severe acute
respiratory syndrome (SARS)-like coronaviruses, bat-SL-CoVZC45 dan bat-
SLCoVZXC21, yang diambil pada tahun 2018 di Zhoushan, Cina bagian
Timur, kedekatan dengan SARS-CoV adalah 79% dan lebih jauh lagi dengan
19
MERS-CoV (50%). Analisis filogenetik menunjukkan COVID-19
merupakan bagian dari subgenus Sarbecovirus dan genus Betacoronavirus
(Lu, et. al., 2020).
Penelitian lain menunjukkan protein (S) memfasilitasi masuknya virus
corona ke dalam sel target. Proses ini bergantung pada pengikatan protein S
ke reseptor selular dan priming protein S ke protease selular. Penelitian
hingga saat ini menunjukkan kemungkinan proses masuknya Covid-19 ke
dalam sel mirip dengan SARS. Hal ini didasarkan pada kesamaan struktur
76% antara SARS dan Covid-19. Sehingga diperkirakan virus ini menarget
Angiotensin Converting Enzyme 2 (ACE2) sebagai reseptor masuk dan
menggunakan serine protease TMPRSS2 untuk priming S protein, meskipun
hal ini masih membutuhkan penelitian lebih lanjut (Gao K, et. al., 2020).
Proses imunologik dari host selanjutnya belum banyak diketahui. Dari
data kasus yang ada, pemeriksaan sitokin yang berperan pada ARDS
menunjukkan hasil terjadinya badai sitokin (cytokine storms) seperti pada
kondisi ARDS lainnya. Dari penelitian sejauh ini, ditemukan beberapa
sitokin dalam jumlah tinggi, yaitu: interleukin-1 beta (IL-1β), interferon-
gamma (IFN-γ), inducible protein/CXCL10 (IP10) dan monocyte
chemoattractant protein 1 (MCP1) serta kemungkinan mengaktifkan T-
helper-1 (Th1) (Ceraolo & Giorgi, 2020).
Selain sitokin tersebut, Covid-19 juga meningkatkan sitokin T-helper-
2 (Th2) (misalnya, IL4 and IL10) yang mensupresi inflamasi berbeda dari
SARS-CoV. Data lain juga menunjukkan, pada pasien Covid-19 di ICU

20
ditemukan kadar granulocyte-colony stimulating factor (GCSF), IP10,
MCP1, macrophage inflammatory proteins 1A (MIP1A) dan TNFα yang
lebih tinggi dibandingkan pasien yang tidak memerlukan perawatan ICU.
Hal ini mengindikasikan badai sitokin akibat infeksi Covid-19 berkaitan
dengan derajat keparahan penyakit (Ceraolo & Giorgi, 2020).
2.1.4 Transmisi
Saat ini, penyebaran SARS-CoV-2 dari manusia ke manusia menjadi
sumber transmisi utama sehingga penyebaran menjadi lebih agresif.
Transmisi SARS-CoV-2 dari pasien simptomatik terjadi melalui droplet yang
keluar saat batuk atau bersin (Han and Yang, 2020). Selain itu, telah diteliti
bahwa SARS-CoV-2 dapat viabel pada aerosol (dihasilkan melalui nebulizer)
selama setidaknya 3 jam.23 WHO memperkirakan reproductive number
(R0) Covid-19 sebesar 1,4 hingga 2,5. Namun, studi lain memperkirakan R0
sebesar 3 (Ong et.al., 2020).
Beberapa laporan kasus menunjukkan dugaan penularan dari karier
asimtomatis, namun mekanisme pastinya belum diketahui. Kasus-kasus
terkait transmisi dari karier asimtomatis umumnya memiliki riwayat kontak
erat dengan pasien Covid-19 (Han Y, 2020). Beberapa peneliti melaporan
infeksi SARS-CoV-2 pada neonatus. Namun, transmisi secara vertikal dari
ibu hamil kepada janin belum terbukti pasti dapat terjadi. Bila memang
dapat terjadi, data menunjukkan peluang transmisi vertikal tergolong kecil.
Pemeriksaan virologi cairan amnion, darah tali pusat, dan air susu ibu pada
ibu yang positif Covid-19 ditemukan negatif (Chen H, et. al, 2020). SARS-
21
CoV-2 telah terbukti menginfeksi saluran cerna berdasarkan hasil biopsi
pada sel epitel gaster, duodenum, dan rektum. Virus dapat terdeteksi di
feses, bahkan ada 23% pasien yang dilaporkan virusnya tetap terdeteksi
dalam feses walaupun sudah tak terdeteksi pada sampel saluran napas.
Kedua fakta ini menguatkan dugaan kemungkinan transmisi secara fekal-
oral (Xiao F, et. al., 2020).
Stabilitas SARS-CoV-2 pada benda mati tidak berbeda jauh
dibandingkan SARS-CoV. Eksperimen yang dilakukan (van Doremalen et.
al, 2020) menunjukkan SARSCoV-2 lebih stabil pada bahan plastik dan
stainless steel (>72 jam) dibandingkan tembaga (4 jam) dan kardus (24
jam). Studi lain di Singapura menemukan pencemaran lingkungan yang
ekstensif pada kamar dan toilet pasien Covid-19 dengan gejala ringan. Virus
dapat dideteksi di gagang pintu, dudukan toilet, tombol lampu, jendela,
lemari, hingga kipas ventilasi, namun tidak pada udara.
2.1.5 Faktor Resiko
Berdasarkan data yang sudah ada, penyakit komorbid hipertensi dan
diabetes melitus, jenis kelamin laki-laki, dan perokok aktif merupakan
faktor risiko dari infeksi SARS-CoV-2. Distribusi jenis kelamin yang lebih
banyak pada laki-laki diduga terkait dengan prevalensi perokok aktif yang
lebih tinggi. Pada perokok, hipertensi, dan diabetes melitus, diduga ada
peningkatan ekspresi reseptor ACE2 (Fang L, et. al., 2020).
Lansia dapat mengalami perubahan fisik dan perubahan psikologis
karena proses degeneratif. Menua adalah suatu proses kehilangan secara

22
perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri atau mengganti
dan mempertahankan fungsi normal sehingga tidak dapat bertahan terhadap
infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita. Proses menua merupakan
proses yang terus menerus (berlanjut) secara alamiah. Sejauh ini, virus
Corona terlihat lebih sering menyebabkan infeksi berat dan kematian pada
orang lanjut usia (lansia) dibanding dengan orang dewasa atau anak. Jumlah
penderita dan kasus kematian akibat infeksi virus Corona pada lansia setiap
harinya terus meningkat akibat imunitas lansia berkurang (Adisasmito W,
2020).
Diaz JH43 menduga pengguna penghambat ACE (ACE-I) atau
angiotensin receptor blocker (ARB) berisiko mengalami Covid-19 yang
lebih berat. Terkait dugaan ini, European Society of Cardiology (ESC)
menegaskan bahwa belum ada bukti meyakinkan untuk menyimpulkan
manfaat positif atau negatif obat golongan ACE-i atau ARB, sehingga
pengguna kedua jenis obat ini sebaiknya tetap melanjutkan pengobatannya
(ESC, 2020).
Infeksi saluran napas akut yang menyerang pasien HIV umumnya
memiliki risiko mortalitas yang lebih besar dibanding pasien yang tidak
HIV. Namun, hingga saat ini belum ada studi yang mengaitkan HIV dengan
infeksi SARS-CoV-2 (Soriano & Barrerio, 2020). Hubungan infeksi SARS-
CoV-2 dengan hipersensitivitas dan penyakit autoimun juga belum
dilaporkan (Conforti, et. al., 2020). Belum ada studi yang menghubungkan
riwayat penyakit asma dengan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2.

23
Namun, studi meta-analisis yang dilakukan oleh Yang J, et. al. (2020)
menunjukkan bahwa pasien Covid-19 dengan riwayat penyakit sistem
respirasi akan cenderung memiliki manifestasi klinis yang lebih parah.
Beberapa faktor risiko lain yang ditetapkan oleh Centers for Disease
Control and Prevention (CDC) adalah kontak erat, termasuk tinggal satu
rumah dengan pasien Covid-19 dan riwayat perjalanan ke area terjangkit.
Berada dalam satu lingkungan namun tidak kontak dekat (dalam radius 2
meter) dianggap sebagai risiko rendah. Tenaga medis merupakan salah satu
populasi yang berisiko tinggi tertular. Di Italia, sekitar 9% kasus Covid-19
adalah tenaga medis. Di China, lebih dari 3.300 tenaga medis juga
terinfeksi, dengan mortalitas sebesar 0,6% (Wang J, et. al., 2020).
2.1.6 Manifestasi Klinis
Manifestasi klinis pasien Covid-19 memiliki spektrum yang luas,
mulai dari tanpa gejala (asimtomatik), gejala ringan, pneumonia, pneumonia
berat, ARDS, sepsis, hingga syok sepsis. Sekitar 80% kasus tergolong
ringan atau sedang, 13,8% mengalami sakit berat, dan sebanyak 6,1% pasien
jatuh ke dalam keadaan kritis. Berapa besar proporsi infeksi asimtomatik
belum diketahui. Viremia dan viral load yang tinggi dari swab nasofaring
pada pasien yang asimptomatik telah dilaporkan (Kam KQ, et. al., 2020).
Gejala ringan didefinisikan sebagai pasien dengan infeksi akut saluran
napas atas tanpa komplikasi, bisa disertai dengan demam, fatigue, batuk
(dengan atau tanpa sputum), anoreksia, malaise, nyeri tenggorokan, kongesti
nasal, atau sakit kepala. Pasien tidak membutuhkan suplementasi oksigen.

24
Pada beberapa kasus pasien juga mengeluhkan diare dan muntah. Pasien
Covid-19 dengan pneumonia berat ditandai dengan demam, ditambah salah
satu dari gejala: (1) frekuensi pernapasan >30x/menit (2) distres pernapasan
berat, atau (3) saturasi oksigen 93% tanpa bantuan oksigen. Pada pasien
geriatri dapat muncul gejala-gejala yang atipikal (WHO, 2020).
Sebagian besar pasien yang terinfeksi SARS-CoV-2 menunjukkan
gejalagejala pada sistem pernapasan seperti demam, batuk, bersin, dan sesak
napas. Berdasarkan data 55.924 kasus, gejala tersering adalah demam, batuk
kering, dan fatigue. Gejala lain yang dapat ditemukan adalah batuk
produktif, sesak napas, sakit tenggorokan, nyeri kepala, mialgia/artralgia,
menggigil, mual/muntah, kongesti nasal, diare, nyeri abdomen, hemoptisis,
dan kongesti konjungtiva. Lebih dari 40% demam pada pasien COVID-19
memiliki suhu puncak antara 38,1-39°C, sementara 34% mengalami demam
suhu lebih dari 39°C (Huang C, et. al., 2020).
Perjalanan penyakit dimulai dengan masa inkubasi yang lamanya
sekitar 3-14 hari (median 5 hari). Pada masa ini leukosit dan limfosit masih
normal atau sedikit menurun dan pasien tidak bergejala. Pada fase
berikutnya (gejala awal), virus menyebar melalui aliran darah, diduga
terutama pada jaringan yang mengekspresi ACE2 seperti paru-paru, saluran
cerna dan jantung. Gejala pada fase ini umumnya ringan. Serangan kedua
terjadi empat hingga tujuh hari setelah timbul gejala awal. Pada saat ini
pasien masih demam dan mulai sesak, lesi di paru memburuk, limfosit
menurun. Penanda inflamasi mulai meningkat dan mulai terjadi

25
hiperkoagulasi. Jika dak teratasi, fase selanjutnya inflamasi makin tak
terkontrol, terjadi badai sitokin yang mengakibatkan ARDS, sepsis, dan
komplikasi lainnya (WHO, 2020).
2.1.7 Pencegahan
Masyarakat memiliki peran penting dalam memutus mata rantai
penularan Covid-19 agar tidak menimbulkan sumber penularan baru.
Mengingat cara penularannya berdasarkan droplet infection dari individu ke
individu, maka penularan dapat terjadi baik di rumah, perjalanan, tempat
kerja, tempat ibadah, tempat wisata maupun tempat lain dimana terdapat
orang berinteraksi sosial.
Penularan Covid-19 terjadi melalui droplet yang mengandung virus
SARSCoV-2 yang masuk ke dalam tubuh melalui hidung, mulut dan mata,
untuk itu pencegahan penularan Covid-19 pada individu dilakukan dengan
beberapa tindakan, seperti (Kemenkes RI, 2020):
1. Membersihkan tangan secara teratur dengan cuci tangan pakai sabun dan
air mengalir selama 40-60 detik atau menggunakan cairan antiseptik
berbasis alkohol (handsanitizer) minimal 20-30 detik. Hindari
menyentuh mata, hidung dan mulut dengan tangan yang tidak bersih.
2. Menggunakan alat pelindung diri berupa masker yang menutupi hidung
dan mulut jika harus keluar rumah atau berinteraksi dengan orang lain
yang tidak diketahui status kesehatannya (yang mungkin dapat
menularkan Covid-19).
26
3. Menjaga jarak minimal 1 meter dengan orang lain untuk menghindari
terkena droplet dari orang yang yang batuk atau bersin. Jika tidak
memungkin melakukan jaga jarak maka dapat dilakukan dengan berbagai
rekayasa administrasi dan teknis lainnya.
4. Membatasi diri terhadap interaksi / kontak dengan orang lain yang tidak
diketahui status kesehatannya.
5. Saat tiba di rumah setelah bepergian, segera mandi dan berganti pakaian
sebelum kontak dengan anggota keluarga di rumah.
6. Meningkatkan daya tahan tubuh dengan menerapkan pola hidup bersih
dan sehat (PHBS) seperti konsumsi gizi seimbang, aktivitas fisik minimal
30 menit sehari, istirahat yang cukup termasuk pemanfaatan kesehatan
tradisional. Pemanfaatan kesehatan tradisional, salah satunya dilakukan
dengan melaksanakan asuhan mandiri kesehatan tradisional melalui
pemanfaatan Taman Obat Keluarga (TOGA) dan akupresur.
7. Mengelola penyakit penyerta/komorbid agar tetap terkontrol
8. Mengelola kesehatan jiwa dan psikososial Kondisi kesehatan jiwa dan
kondisi optimal dari psikososial dapat tingkatkan melalui:
a. Emosi positif: gembira, senang dengan cara melakukan kegiatan dan
hobi yang disukai, baik sendiri maupun bersama keluarga atau teman
dengan mempertimbangkan aturan pembatasan sosial berskala besar
di daerah masing-masing
b. Pikiran positif: menjauhkan dari informasi hoax, mengenang semua
pengalaman yang menyenangkan, bicara pada diri sendiri tentang hal

27
yang positif (positive self-talk), responsif (mencari solusi) terhadap
kejadian, dan selalu yakin bahwa pandemi akan segera teratasi;
c. Hubungan sosial yang positif: memberi pujian, memberi harapan antar
sesama, saling mengingatkan cara-cara positif, meningkatkan ikatan
emosi dalam keluarga dan kelompok, menghindari diskusi yang
negatif, tetap melakukan komunikasi secara daring dengan keluarga
dan kerabat.
9. Apabila sakit menerapkan etika batuk dan bersin. Jika berlanjut segera
berkonsultasi dengan dokter/tenaga kesehatan
10. Menerapkan adaptasi kebiasaan baru dengan melaksanakan protokol
kesehatan dalam setiap aktivitas.
2.2 Penerapan Protokol Kesehatan
2.2.1 Konsep Protokol Kesehatan Covid-19
Protokol kesehatan adalah aturan dan ketentuan yang perlu diikuti
oleh segala pihak agar dapat beraktivitas secara aman pada saat pandemi
Covid-19. Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor HK.01.07/MENKES/382/2020 tentang Protokol Kesehatan Bagi
Masyarakat di Tempat dan Fasilitas Umum dalam Rangka Pencegahan dan
Pengendalian Corona Virus Disease 2019 (Covid-19), ruang lingkup
protokol kesehatan ini meliputi upaya pencegahan dan pengendalian
COVID-19 di tempat dan fasilitas umum dengan memperhatikan aspek
perlindungan kesehatan individu dan titik-titik kritis dalam perlindungan
kesehatan masyarakat, yang melibatkan pengelola, penyelenggara, atau

28
penanggung jawab tempat dan fasilitas umum serta masyarakat pengguna.
Adapun tujuannya adalah meningkatkan upaya pencegahan dan
pengendalian COVID-19 bagi masyarakat di tempat dan fasilitas umum
dalam rangka mencegah terjadinya episenter/kluster baru selama masa
pandemi.
2.2.2 Prinsip Umum Protokol Kesehatan Covid-19
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/382/2020 tentang Protokol Kesehatan Bagi
Masyarakat di Tempat dan Fasilitas Umum dalam Rangka Pencegahan dan
Pengendalian Corona Virus Disease 2019 (Covid-19), protokol kesehatan
secara umum harus memuat:
1. Perlindungan Kesehatan Individu
Penularan COVID-19 terjadi melalui droplet yang dapat menginfeksi
manusia dengan masuknya droplet yang mengandung virus SARS-CoV-2
ke dalam tubuh melalui hidung, mulut, dan mata. Prinsip pencegahan
penularan Covid-19 pada individu dilakukan dengan menghindari
masuknya virus melalui ketiga pintu masuk tersebut dengan beberapa
tindakan, seperti:
a. Menggunakan alat pelindung diri berupa masker yang menutupi
hidung dan mulut hingga dagu, jika harus keluar rumah atau
berinteraksi dengan orang lain yang tidak diketahui status
kesehatannya (yang mungkin dapat menularkan Covid-19). Apabila
menggunakan masker kain, sebaiknya gunakan masker kain 3 lapis.

29
b. Membersihkan tangan secara teratur dengan cuci tangan pakai sabun
dengan air mengalir atau menggunakan cairan antiseptik berbasis
alkohol/handsanitizer. Selalu menghindari menyentuh mata, hidung,
dan mulut dengan tangan yang tidak bersih (yang mungkin
terkontaminasi droplet yang mengandung virus).
c. Menjaga jarak minimal 1 meter dengan orang lain untuk menghindari
terkena droplet dari orang yang bicara, batuk, atau bersin, serta
menghindari kerumunan, keramaian, dan berdesakan. Jika tidak
memungkinkan melakukan jaga jarak maka dapat dilakukan berbagai
rekayasa administrasi dan teknis lainnya. Rekayasa administrasi dapat
berupa pembatasan jumlah orang, pengaturan jadwal, dan sebagainya.
Sedangkan rekayasa teknis antara lain dapat berupa pembuatan partisi,
pengaturan jalur masuk dan keluar, dan lain sebagainya.
d. Meningkatkan daya tahan tubuh dengan menerapkan Perilaku Hidup
Bersih dan Sehat (PHBS) seperti mengkonsumsi gizi seimbang,
aktivitas fisik minimal 30 menit sehari dan istirahat yang cukup
(minimal 7 jam), serta menghindari faktor risiko penyakit. Orang yang
memiliki komorbiditas/penyakit penyerta/kondisi rentan seperti
diabetes, hipertensi, gangguan paru, gangguan jantung, gangguan
ginjal, kondisi immunocompromised/penyakit autoimun, kehamilan,
lanjut usia, anak-anak, dan lain lain, harus lebih berhati-hati dalam
beraktifitas di tempat dan fasilitas umum.

30
2. Perlindungan Kesehatan Masyarakat
Perlindungan kesehatan masyarakat merupakan upaya yang harus
dilakukan oleh semua komponen yang ada di masyarakat guna mencegah
dan mengendalikan penularan Covid-19. Potensi penularan COVID-19 di
tempat dan fasilitas umum disebabkan adanya pergerakan, kerumunan,
atau interaksi orang yang dapat menimbulkan kontak fisik. Dalam
perlindungan kesehatan masyarakat peran pengelola, penyelenggara, atau
penanggung jawab tempat dan fasilitas umum sangat penting untuk
menerapkan sebagai berikut:
a. Unsur pencegahan (prevent)
1) Kegiatan promosi kesehatan (promote) dilakukan melalui
sosialisasi, edukasi, dan penggunaan berbagai media informasi
untuk memberikan pengertian dan pemahaman bagi semua orang,
serta keteladanan dari pimpinan, tokoh masyarakat, dan melalui
media mainstream.
2) Kegiatan perlindungan (protect) antara lain dilakukan melalui
penyediaan sarana cuci tangan pakai sabun yang mudah diakses
dan memenuhi standar atau penyediaan handsanitizer, upaya
penapisan kesehatan orang yang akan masuk ke tempat dan fasilitas
umum, pengaturan jaga jarak, disinfeksi terhadap permukaan,
ruangan, dan peralatan secara berkala, serta penegakkan
kedisplinan pada perilaku masyarakat yang berisiko dalam
penularan dan tertularnya Covid-19 seperti berkerumun, tidak

31
menggunakan masker, merokok di tempat dan fasilitas umum dan
lain sebagainya.
b. Unsur penemuan kasus (detect)
1) Fasilitasi dalam deteksi dini untuk mengantisipasi penyebaran
Covid-19, yang dapat dilakukan melalui berkoordinasi dengan
dinas kesehatan setempat atau fasilitas pelayanan kesehatan.
2) Melakukan pemantauan kondisi kesehatan (gejala demam, batuk,
pilek, nyeri tenggorokan, dan/atau sesak nafas) terhadapsemua
orang yang ada di tempat dan fasilitas umum.
c. Unsur penanganan secara cepat dan efektif (respond)
Melakukan penanganan untuk mencegah terjadinya penyebaran yang
lebih luas, antara lain berkoordinasi dengan dinas kesehatan setempat
atau fasilitas pelayanan kesehatan untuk melakukan pelacakan kontak
erat, pemeriksaan rapid test atau Real Time Polymerase Chain
Reaction (RT-PCR), serta penanganan lain sesuai kebutuhan.
Terhadap penanganan bagi yang sakit atau meninggal di tempat dan
fasilitas umum merujuk pada standar yang berlaku sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Substansi protokol kesehatan pada masyarakat harus
memperhatikan titik kritis dalam penularan Covid-19 yang meliputi jenis
dan karakteristik kegiatan/aktivitas, besarnya kegiatan, lokasi kegiatan
(outdor/indoor), lamanya kegiatan, jumlah orang yang terlibat, kelompok
rentan seperti ibu hamil, balita, anak-anak, lansia, dan penderita

32
komorbid, atau penyandang disabilitas yang terlibat dan lain sebagainya.
Dalam penerapan protokol kesehatan harus melibatkan peran pihak-pihak
yang terkait termasuk aparat yang akan melakukan penertiban dan
pengawasan. Mengacu pada uraian di atas, substansi penerapan
kebiasaan 4M, yaitu memakai masker, mencuci tangan pakai sabun dan
air mengalir, menjaga jarak (minimal 1 meter), dan menghindari
kerumunan.
2.2.3 Perilaku Kesehatan dalam Penerapan Protokol Kesehatan
Keberhasilan penerapan protokol kesehatan Covid-19 dapat ditentukan
dari adanya perilaku kesehatan.
2.2.3.1 Definisi Perilaku Kesehatan
Perilaku adalah pada dasarnya berorientasi pada tujuan. Perilaku
pada umumnya dimotivasi oleh suatu keinginan untuk mencapai tujuan
tertentu. Tujuan spesifik tersebut tidak selalu diketahui secara sadar oleh
individu yang bersangkutan (Winardi, 2019). Perilaku adalah hasil atau
resultan antara stimulus (faktor eksternal) dengan respons (faktor
internal) dalam subjek atau orang yang berperilaku tersebut.
Beberapa definisi perilaku kesehatan yang telah dirumuskan oleh
beberapa ahli di antaranya: Khoso, Yew dan Mutalib (2016)
mengemukakan bahwa perilaku kesehatan adalah setiap aktivitas yang
dilakukan oleh seseorang yang meyakini dirinya sehat, untuk tujuan
mencegah penyakit atau mendeteksi penyakit dalam tahap tanpa gejala.

33
Selain itu, Conner dan Norman (2006) dalam Widayati (2019)
mendefinisikan perilaku kesehatan sebagai setiap aktivitas yang
dilakukan untuk tujuan mencegah atau mendeteksi penyakit atau untuk
meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan.
Sementara itu Gochman (1997) dalam Widayati (2019)
mengemukakan bahwa perilaku kesehatan adalah pola perilaku, tindakan
dan kebiasaan yang berhubungan dengan pemeliharaan kesehatan,
pemulihan kesehatan, peningkatan kesehatan.
Berdasarkan beberapa pendapat di atas, dapat dikatakan bahwa
perilaku kesehatan adalah aktivitas yang dilakukan oleh seserang yang
akan berdampak positif atau negatif pada status kesehatannya.
2.2.3.2 Dimensi Perilaku Kesehatan
Menurut Khoso, Yew dan Mutalib (2016) perilaku kesehatan
tersebut terdiri dari empat dimensi, yaitu:
1. Perilaku Kesehatan Preventif (Preventive Health Behavior)
Perilaku kesehatan preventif yaitu dimensi perilaku kesehatan yang
bersifat mencegah penularan penyakit atau keluhan kesehatan.
Misalnya, mengikuti protokol kesehatan melakukan imunisasi,
mengkonsumsi makanan sehat, melakukan olahraga rutin 30 menit
setiap hari, dan tidak merokok.
2. Perilaku Kesehatan Detektif (Detective Health Behavior)
Perilaku kesehatan detektif yaitu dimensi perilaku kesehatan yang
bersifat detektif atau mendeteksi keluhan kesehatan. Misalnya pada

34
masa pandemi Covid-19 pemerintah melakukan upaya surveilans yaitu
pemantauan yang berlangsung terus menerus terhadap kelompok
berisiko seperti pemeriksaan RT PCR, maupun pemeriksaan Rapid
Test.
3. Perilaku Promosi Kesehatan (Health Promotion Behavior)
Perilaku promosi kesehatan yaitu dimensi perilaku kesehatan yang
bersifat promotif atau meningkatkan status kesehatan. Dimensi ini mirip
dengan dimensi preventif namun lebih ditujukan untuk meningkatkan
kualitas kesehatan.
4. Perilaku Perlindungan Kesehatan
Perilaku perlindungan kesehatan yaitu dimensi perilaku kesehatan yang
bersifat melindungi individu dari masalah kesehatan. Misalnya,
pemberlakukan kebijakan karantina mandiri dengan menerapkan PHBS
dan physical distancing.
2.2.3.3 Faktor-Faktor Pembentukan Perilaku Kesehatan
Teori pembentukan perilaku lainnya dikemukakan oleh Lawrance
Green dkk. dalam Notoatmodjo (2012), yang mengemukakan bahwa
perilaku manusia dipengaruhi oleh dua faktor pokok, yaitu faktor perilaku
(behaviour causes) dan faktor di luar perilaku (non behaviour causes).
Selanjutnya perilaku itu sendiri terbentuk dari 3 (tiga) faktor yaitu
(Notoatmodjo, 2012):
1. Faktor predisposisi (predisposing factors), yang mencakup
pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai, tradisi dan

35
sebagainya. Pada penelitian ini, faktor predisposisi dibatasi pada
pengetahuan terhadap protokol kesehatan.
Pengetahuan adalah hasil tahu, dan ini terjadi setelah orang
melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan
terjadi melalui panca indra manusia, yakni: indra panglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagaian besar pengetahuan
manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari
pada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Sebelum orang
mengadopsi perilaku baru, dalam diri orang tersebut terjadi proses
yang berurutan, yang disebut AIETA (Rogers dalam Notoatmodjo,
2012), yakni:
a. Awareness (kesadaran), dimana orang tersebut menyadari dalam arti
mengetahui terlebih dahulu terhadap stimulus (objek).
b. Interest (merasa tertarik) terhadap stimulus atau objek tersebut.
Disini sikap subjek sudah mulai timbul.
c. Evaluation (menimbang-nimbang) terhadap baik dan tidaknya
stimulus tersebut bagi dirinya. Hal ini berarti sikap responden sudah
lebih baik lagi.
d. Trial, di mana subjek mulai mencoba melakukan seseuatu sesuai
dengan apa yang dikehendaki oleh stimulus.
e. Adoption, dimana subjek telah berperilaku baru sesuai dengan
pengetahuan, kesadaran, dan sikapnya terhadap stimulus.

36
Pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif mempunyai
enam tingkat, yaitu:
a. Tahu (know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah
mengingat kembali terhadap suatu yang spesifik sari seluruh
rangsangan yang telah diterima. Tahu merupakan tingkat
pengetahuan yang paling rendah. kata kerja untuk mengukur bahwa
orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain: menyebutkan,
menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya. Contoh:
dapat menguraikan apa pengertian dari protokol kesehatan, dan lain
sebagainya.
b. Memahami (comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi
materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek
atau materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh,
menyimpulkan, meramalkan, dan sebagainya. Misalnya, dapat
menjelaskan mengapa harus menerapkan protokol kesehatan.
c. Aplikasi
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi
yang dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Misalnya,
dapat menggunakan rumus statistik dalam perhitungan hasil

37
penelitian.
d. Analisis
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau
suatu objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih dalam
suatu struktur organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama
lain. Kemampuan analisis dapat dilihat dari penggunaan kata-kata
kerja.
e. Sintesis
Sintesis menunjuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian dalam suatu bentuk keseluruhan
yang baru. Misalnya, dapat merencanakan, dapat meringkas, dapat
menyesuaikandan sebagainya.
f. Evaluasi
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan
penilaian terhadap suatu materi. Penilaian- penilaian itu berdasarkan
suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau mengunakan kriteria yang
ada. Misalnya, dapat membandingkan antara lingkungan yang sehat
dengan yang tidak sehat.
Menurut Budiman dan Riyanto (2013) faktor-faktor yang
mempengaruhi pengetahuan meliputi faktor internal dan eksternal:
a. Faktor Internal
1) Usia
Semakin bertambahnya usia maka semakin berkembang pula

38
daya tangkap dan pola pikir sehingga pengetahuan yang
diperoleh semakin membaik.
2) Pengalaman
Pengalaman yang dikembangkan memberikan pengetahuan dan
keterampilan professional, serta mengembangkan kemampuan
mengambil keputusan yang merupakan manifestasi keterpaduan
menalar secara ilmiahdan etnik yang bertolah dari masalah nyata.
b. Faktor Eksternal
1) Pendidikan
Semakin tinggi pendidikan seseorang, maka semakin mudah juga
orang tersebut menerima informasi. Dengan pendidikan tinggi,
seseorang cenderung mendapat informasi baik dari orang lain
maupun dari media masa.
2) Informasi
Informasi yang diperoleh dari pendidikan formal maupun non
formal memberikan pengaruh jangka pendek hingga
menghasilkan perubahan pengetahuan. Media massa seperti
televisi, radio, serta majalah berpengaruh dalam pembentukan
opini dan kepercayaan.
3) Ekonomi
Status ekonomi juga menentukan informasi yang diperoleh,
sehingga mempengaruhi pengetahuan seseorang.

39
4) Lingkungan
Lingkungan berpengaruh pada proses masuknya pengetahuan ke
individu berbeda-beda. Ini karena adanya interaksi timbal balik
yang akan direspon sebagai pengetahuan oleh individu.
2. Faktor pendukung atau pemungkin (enabling factor), yaitu faktor yang
memungkinkan atau yang memfasilitasi perilaku atau tindakan.
Yang dimaksud dengan faktor pemungkin adalah sarana dan
prasarana atau fasilitas, bisa berupa media untuk terjadinya perilaku
kesehatan. Faktor pemungkin terwujud dalam fasilitas atau sarana-
sarana kesehatan. Faktor pemungkin dalam penelitian ini adalah metode
atau terapi sebagai cara penyampaian pesan kepada sasaran, agar tujuan
promosi kesehatan tercapai. Metode dan terapi tersebut sebagai
promosi kesehatan tentang penerapan protokol kesehatan selama
pandemi Covid-19 yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan,
sikap dan keterampilan atau tindakan dalam menerapkan protokol
kesehatan.
3. Faktor pendorong atau penguat (reinforcement factor), yaitu faktor
yang mendorong atau memperkuat terjadinya perilaku, meliputi
undang-undang, peraturan-peraturan, pengawasan, teladan dari para
tokoh panutan dan sebagainya (Notoatmodjo, 2012).
Kesimpulan dari penjelasan di atas adalah bahwa perilaku seseorang
atau masyarakat itu salah satunya dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap
dimana peningkatan pengetahuan dan perubahan sikap dapat dilakukan

40
dengan menyampaikan promosi kesehatan dengan menggunakan suatu
metode atau terapi. Adapun promosi kesehatan yang digunakan dalam
penelitian ini adalah dengan metode tell-show-do dan terapi okupasi.
2.3 Metode Tell-Show-Do
2.3.1 Pengertian Tell-Show-Do
Metode tell-show-do telah diperkenalkan dan dikembangkan oleh
Addelston pada tahun 1959 dan cara ini cukup sederhana dan efektif. Teknik
ini menggunakan beberapa konsep teori belajar dan dapat disebut sebagai
pembentukan perilaku. Metode tell-show-do merupakan salah satu teknik
popular yang menggunakan pendekatan informasi dan penjelasan (Gracia,
2015).
Esensi tell-show-do (TSD) adalah untuk memberitahu (tell) peserta
tentang perawatan yang akan dilakukan, untuk menunjukkan (show)
kepadanya setidaknya beberapa bagian dari bagaimana hal itu akan
dilakukan, dan kemudian melakukannya (do). Mengantisipasi emosi peserta
akan memungkinkan pelaksana metode ini untuk menjelaskan prosedur
yang harus dilakukan dan memberi sensasi kepada peserta tentang apa yang
harus diharapkan (Thuruvan, 2012).
Pada dasarnya, metode tell-show-do sebenarnya merupakan prinsip
dasar yang digunakan bidang kedokteran gigi anak dengan memperkenalkan
anak pada prosedur perawatan gigi dan mulut secara bertahap. Menurut
Sharma, et. al. (2016) metode ini merupakan metode membentuk perilaku
yang dilakukan dengan teknik komunikasi verbal dan non-verbal.

41
Metode tell-show-do merupakan sebuah metode yang dilakukan
dengan tahapan pemberian informasi, lalu memberikan visualisasi/peragaan
dan setelah anak mengerti, tahapan tersebut dilakukan (Amir, 2016).
2.3.2 Prosedur Tell-Show-Do
Menurut Gracia (2015) metode tell-show-do meliputi 3 tahap, yaitu
memperkenalkan dan memberitahu pasien tentang prosedur tindakan yang
akan dijalaninya (tell), lalu menunjukkan bagaimana prosedur itu berjalan
(show), dan akhirnya melaksanakan tindakan tersebut (do).
Mengacu pada pendapat di atas, maka prosedur tell-show-do yang
digunakan dalam melaksanakan latihan penerapan 4M pada para
penyandang retardasi mental yang ada di Rumah Harapan, sehingga
pengetahuan dan kemampuan dalam penerapan protokol kesehatan
meningkat, dapat diuraikan sebagai berikut:
1. Tell; menjelaskan prosedur penerapan protokol kesehatan dengan
pelaksanaan latihan penerapan 4M yang akan dilakukan dengan
menggunakan bahasa yang sesuai dengan tingkat pemahaman untuk
orang dengan retardasi mental.
2. Show; menunjukkan prosedur penerapan protokol kesehatan dengan
pelaksanaan latihan penerapan 4M yang akan dilakukan tanpa
memberikan ketakutan pada para penyandang retardasi mental.
3. Do; para penyandang retardasi mental ditugaskan untuk menyelesaikan
prosedur penerapan protokol kesehatan dengan pelaksanaan latihan
penerapan 4M seperti yang telah dicontohkan.

42
2.3.3 Kegunaan Tell-Show-Do
Metode tell-show-do salah satu cara pendekatan yang biasa dilakukan
dengan membangun kepercayaan antara dokter gigi dan pasien. Dengan
kunjungan yang berulang dan pengenalan terhadap peralatan kedokteran
gigi, dapat mengenalkan pasien terhadap lingkungan. Hindari tindakan yang
dapat menimbulkan rasa sakit, terutama pada anak berkebutuhan khusus
yang mengalami gangguan ental. Yang terutama pada TSD adalah
menceritakan mengenai perawatan yang akan dilakukan, memperlihatkan
padanya beberapa bagian perawatan, bagaimana itu akan dikerjakan, dan
kemudian mengerjakannya (Herdiyati dan Sasmita, 2014).
Penatalaksanaan metode tell-show-do memerlukan hubungan timbal
balik. Pada saat melakukan tell, akan timbul pertanyaan-pertanyaan dari
peserta tentang informasi yang dibutuhkan dan sebagai bentuk izin untuk
melanjutkan ke tahap selanjutnya, yaitu show dan do. Proses ini dapat
menyeimbangkan rasa takut yang muncul dari peserta secara fisik maupun
emosi (Armfield and Heaton, 2013).
Metode tell-show-do dianggap sangat efektif dalam mengatasi
perilaku pesertanya. Terapis yang menggunakan metode ini harus
mendemonstrasikan macam instrumen secara bertahap sebelum
mengaplikasikannya melalui komunikasi verbal dan melakukannya. Saat
melakukan suatu prosedur, terapis diharapkan untuk memperlihatkan
seluruh prosedur pada peserta. Teknik ini dapat mengatasi ketakutan atau
43
kecemasan dengan baik apabila peserta dapat melihat prosedur yang
ditunjukkan terapis (McDonald, et.al., 2016).
Metode tell-show-do dapat meningkatkan kemampuan motorik dan
kognitif pasien (Yasmin dan Riyanti, 2019). Teknik tell-show-do dapat
meningkatkan kemampuan motorik dan kognitif. Perkembangan motorik,
baik itu motorik kasar maupun halus mempunyai hubungan kuat dengan
kemampuan kognisi dan bicara pada anak dengan intellectual disability
dibandingkan dengan anak tanpa intellectual disability (Pratidina, dkk.,
2020).
Penggunaan metode tell-show-do diharapkan dapat mengurangi
kecemasan pada para penyandang retardasi mental yang ada di Rumah
Harapan serta mereka dapat memiliki perilaku kooperatif selama
melaksanakan latihan penerapan 4M, sehingga pengetahuan dan
kemampuan dalam penerapan protokol kesehatan, khususnya kemampuan
motorik dan kognitif juga semakin meningkat.
2.4 Terapi Okupasi
2.4.1 Pengertian Terapi Okupasi
Terapi okupasi atau occupational theraphy berasal dari kata
occupational dan theraphy, occupational sendiri berarti aktivitas dan
theraphy adalah penyembuhan dan pemulihan. Eleonor Clark Slagle adalah
salah satu pioneer dalam pengembangan ilmu OT atau terapi okupasi,
bersama dengan Adolf Meyer, William Rush Dutton. Terapi okupasi pada
anak memfasilitasi sensory dan fungsi motorik yang sesuai pada

44
pertumbuhan dan perkembangan anak untuk menunjang kemampuan anak
dalam bermain, belajar dan berinteraksi di lingkungannya. Terapi okupasi
adalah terapi yang dilakukan melalui kegiatan atau pekerjaan terhadap anak
yang mengalami gangguan kondisi sensori motor (Kosasih, 2012).
Terapi okupasi adalah suatu ilmu dan seni pengarahan partisipasi
seseorang untuk melaksanakan suatu tugas tertentu yang telah ditentukan
dengan maksud untuk memperbaiki, memperkuat, dan meningkatkan
kemampuan, serta mempermudah belajar keahlian atau fungsi yang
dibutuhkan dalam proses penyesuaikan diri dengan lingkungan. Selain itu,
juga untuk meningkatkan produkivitas, mengurangi dan atau memperbaiki
ketidaknormalan (kecacatan), serta memelihara atau meningkatkan derajat
kesehatan. Terapi okupasi lebih dititik beratkan pada pengenalan
kemampuan yang masih ada pada seseorang, kemudian memelihara atau
meningkatkannya sehingga dia mampu mengatasi masalah-masalah yang
diharapkannya (Nasir & Muhith, 2011).
Menurut Bilqis (2012) terapi okupasi merupakan upaya penyembuhan
terhadap seseorang yang mengalami kelainan fisik dan mental dengan cara
memberikan keaktifan kerja sehingga keaktifan tersebut untuk mengurangi
penderitaan yang dialami oleh penderita. Terapi okupasi tidak terbatas pada
aktivitas fisik semata, tetapi juga mencakup pengembangan intelektualitas,
kemampuan sosial, emosi, dan kreativitas.
Setiawan (2020) juga menjelaskan bahwa terapi okupasi adalah
metode terapis untuk melatih motorik halus orang berkebutuhan khusus.

45
Terapi ini untuk membantu menguatkan, memperbaiki koordinasi dan
keterampilan ototnya. Hampir semua orang berkebutuhan khusus memiliki
gangguan pada motorik halusnya, dalam beraktivitas orang berkebutuhan
khusus yang memiliki keterlambatan perkembangan motorik halus akan
terlihat kaku dan kasar.
2.4.2 Tujuan dan Fungsi Terapi Okupasi
Tujuan utama terapi okupasi adalah membentuk seseorang agar
mampu berdiri sendiri tanpa menggantungkan diri pada pertolongan orang
lain. Rehabilitasi adalah suatu usaha yang terkoordinasi yang terdiri atas
usaha medis, sosial, edukasional, dan vokasional, untuk melatih kembali
seseorang untuk mencapai kemampuan fungsional pada taraf setinggi
mungkin. Sementara itu, rehabilitasi medis adalah usaha-usaha yang
dilakukan secara medis khususnya untuk mengurangi invaliditas atau
mencegah memburuknya invaliditas yang ada (Nasir & Muhith, 2011).
Secara umum, tujuan terapi okupasi adalah untuk mengembangkan
fungsi fisik, psikologis, sosial dan emosional sebaik mungkin, serta untuk
mempertahankan fungsi yang baik dan membimbing mereka sesuai dengan
keadaan pribadinya sehingga mereka dapat hidup normal dalam masyarakat.
Tujuan terapi okupasi berikutnya yaitu (Astati, 1995):
1. Diversional, menghindari neorosis dan memelihara mental
2. Pemulihan fungsional, mencakup fungsi-fungsi persendian, otot-otot
serta kondisi tubuh lainnya

46
3. Latihan-latihan prevokasional yang memberikan peluang persiapan
menghadapi tugas pekerjaan yang lebih sesuai dengan kondisinya.
Selanjutnya, Nasir & Muhith (2011) menguraikan beberapa fungsi
yang ada di dalam terapi okupasi, yaitu sebagai berikut:
1. Terapi khusus untuk pasien mental atau jiwa
a. Menciptakan suatu kondisi tertentu sehingga pasien dapat
mengembangkan kemampuannya untuk dapat berhubungan dengan
orang lain dan masyarakat sekitarnya.
b. Membantu dalam melampiaskan gerakan-gerakan emosi secara wajar
dan produktif
c. Membantu menemukan kemampuan kerja yang sesuai dengan bakat
dan keadaannya
d. Membantu dalam pengumpulan data guna menegakkan diagnosis dan
penetapan terapi lainnya.
2. Terapi khusus untuk mengembalikan fungsi fisik, meningkatkan ruang
gerak sendi, kekuatan otot, dan koordinasi gerakan.
3. Mengajarkan aktivitas kehidupan sehari-hari seperti makan, berpakaian,
belajar menggunakan fasilitas umum (telepon, televisi, dan lain-lain),
baik dengan maupun tanpa alat bantu, mandi yang bersih, dan lain-lain
4. Membantu pasien untuk menyesuaikan diri dengan pekerjaan rutin di
rumahnya, dan memberi saran penyederhanaan (silifikasi) ruangan
maupun letak alat-alat kebutuhan sehari-hari.

47
5. Meningkatkan toleransi kerja, memelihara, dan meningkatkan
kemampuan yang masih ada.
6. Menyediakan berbagai macam kegiatan untuk dijajaki oleh pasien
sebagai langkah dalam pre-cocational training. Berdasarkan aktivitas ini
akan dapat diketahui kemampuan mental dan fisik, kebiasaan kerja,
sosialisasi, minat, potensi dan lainnya dari pasien dalam mengarahkannya
pada pekerjaan yang tepat dalam latihan kerja.
7. Membantu penderita untuk menerima kenyataan dan menggunakan
waktu selama masa rawat dengan berguna.
8. Mengarahkan minat dan hobi agar dapat digunakan setelah kembali ke
keluarga.
Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa tujuan terapi
okupasi adalah mengembalikan perkembangan fisik, mental dan emosional
agar berperan secara optimal sehingga individu dapat berperan dalam
kehidupan sehari-hari. Segala potensi yang dimiliki seseorang dapat
dikembangkan dengan baik, sehingga layak diterima secara sosial.
2.4.3 Pelaksanaan, Jenis, dan Tahapan Terapi Okupasi
Menurut Nasir & Muhith (2011) ada beberapa pelaksaan dalam terapi
meliputi:
1. Metode
Terapi okupasi dapat dilakukan baik secara individual, maupun
berkelompok, tergantung dari keadaan pasien, tujuan terapi, dan lain-lain.

48
a. Metode individu dilakukan untuk:
1) Pasien baru yang bertujuan untuk mendapatkan lebih banyak
informasi dan sekaligus untuk evaluasi pasien.
2) Pasien yang belum dapat atau mampu untuk berinteraksi dengan
cukup baik di dalam suatu kelompok sehingga dianggap akan
mengganggu kelancaran suatu kelompok bila dia dimasukkan
dalam kelompok tersebut.
3) Pasien yang sedang menjalani latihan kerja dengan tujuan agar
terapis dapat mengevaluasi pasien lebih efektif.
b. Metode kelompok dilakukan untuk pasien lama atas dasar seleksi
dengan masalah atau hampir bersamaan, atau dalam melakukan suatu
aktivitas untuk tujuan tertentu bagi beberapa pasien sekaligus.
Sebelum memulai suatu kegiatan baik secara individual maupun
kelompok, maka terapis harus mempersiapkan terlebih dahulu segala
sesuatunya yang menyangkut pelaksanaan tersebut. Pasien juga perlu
dipersiapkan dengan cara memperkenalkan kegiatan dan menjelaskan
tujuan pelaksanaan kegiatan tersebut sehingga dia atau mereka lebih
mengerti dan berusaha untuk ikut aktif. Jumlah anggota dalam suatu
kelompok disesuaikan dengan jenis aktivitas yang akan dilakukan, dan
kemampuan terapis mengawasi.
2. Waktu
Okupasi terapi dilakukan antar 1-2 jam setiap sesi baik yang individu
maupun kelompok setiap hari, dua kali atau tiga kali seminggu
49
tergantung tujuan terapi, tersedianya tenaga dan fasilitas, dan sebagainya.
Sesi ini dibagi menjadi dua bagian yaitu ½-1 jam untuk menyelesaikan
kegiatan-kegiatan dan 1-1½ jam untuk diskusi. Dalam diskusi ini
dibicarakan mengenai pelaksanaan kegiatan tersebut, antara lain
kesulitan yang dihadapi, kesan mengarahkan diskusi tersebut kearah yang
sesuai dengan tujuan terapi.
3. Terminasi
Keikutsertaan seseorang pasien dalam kegiatan okupasi terapi dapat
diakhiri dengan dasar bahwa pasien:
a. Dianggap telah mampu mengatasi persoalannya
b. Dianggap tidak akan berkembang lagi
c. Dianggap perlu mengikuti program lainnya sebelum okupasi terapi.
Menurut Kosasih (2012) penerapan terapi okupasi dilakukan secara
sistematis, dimulai dengan identifikasi, analisis, diagnosis, pelaksanaan dan
layanan tindak lanjut untuk mencapai pemulihan yang terbaik. Kegiatan
pengenalan berarti menentukan atau memastikan bahwa anak atau subjek
tersebut adalah orang berkebutuhan khusus. Analisis adalah proses
menyelidiki diri. Selanjutnya adalah diagnosis yang berarti pemeriksaan
yang dilanjutkan dengan penentuan jenis terapi yang diperlukan. Kegiatan
yang selanjutnya yaitu pelaksanaan terapi okupasi itu sendiri dan tindak
lanjut serta evaluasi yang diperlukan guna mencapai tujuan.
Bidang kinerja pekerjaan mencakup kehidupan sehari-hari,
produktivitas dan penggunaan waktu luang (Keputusan No. 571 dari

50
Kementerian Kesehatan Tahun 2008 tentang standar okupasi untuk terapis
okupasi):
1. Kegiatan kehidupan sehari-hari, meliputi: berpakaian (menyikat rambut,
memakai parfum), kebersihan mulut (menggosok gigi), mandi (dalam hal
ini 2 kali sehari), buang air besar mandiri, berpakaian, diet/ketaatan,
kepatuhan pengobatan, interaksi sosial, fungsi komunikasi, aktivitas
fungsional, ekspresi seksual.
2. Produktivitas yang meliputi: pengelolaan rumah tangga (menyapu,
mengepel), merawat orang lain, sekolah/belajar, dan aktivitas vokasional.
3. Pemanfaatan waktu luang yang meliputi: eksplorasi pemanfaatan waktu
luang (ketika anak memiliki waktu luang anak dapat memanfaatkannya
kehal positif seperti melukis, membuat kerajinan tangan) dan
bermain/rekreasi.
2.4.4 Jenis Terapi Okupasi
Terapi okupasional dilaksanakan dalam bentuk fungsional
okupasional terapi dan supportif okupasional terapi (Kosasih, 2012):
1. Fungsional terapi okupasi
Tujuan dari terapi fungsional okupasi adalah untuk memberikan fungsi
sensorik motorik, koordinasi dan tujuan aktivitas kehidupan sehari-hari
untuk berolahraga, yaitu semua aktivitas manusia mulai dari bangun
hingga tidur.
51
2. Supportif okupasional terapi
Supportif okupasional terapi adalah latihan-latihan yang diberikan
kepada anak dengan gangguan psikososial, emosi, motivasi, cita-cita, dan
kurang percaya diri.
Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa dalam
pelaksanaan terapi okupasi terdapat pelatihan aktivitas sehari-hari,
berkomunikasi, sensori motor (motorik halus dan kasar) selain itu dapat juga
digunakan untuk pemberian motivasi, kurang percaya diri dan latihan untuk
aorang yang mengalami gangguang psikososial, emosional.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No. 571 tahun 2008 terdapat 4
(empat) tahapan terapi yakni:
1. Terapi komplementer (adjunct theraphy)
Peraturan Menteri Kesehatan mendefinisikan obat tambahan alternatif
tradisional sebagai obat nonkonvensional yang terbukti dapat
meningkatkan kesehatan masyarakat, termasuk promosi, pencegahan,
pengobatan dan rehabilitasi melalui pendidikan terstruktur berdasarkan
mutu, keamanan dan efektivitas biomedis yang tinggi. kerja keras tetapi
belum diterima oleh pengobatan konvensional.
2. Terapi yang membuat klien mampu beraktivitas (enabling)
3. Terapi yang membuat klien mampu beraktivitas secara bermakna dan
bertujuan (purposeful activity)
4. Terapi yang membuat klien mampu beraktivitas dan berpartisipasi pada
area kinerja okupasional (occupation).

52
Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa dalam terapi
terdapat empat tahapan terapi komplementer atau pengobatan
alternatif/tradisional, terapi yang membuat klien mampu beraktivitas,
kemudian terapi yang membuat klien mampu beraktivitas namun memiliki
makna dan tujuan dalam beraktivitas tersebut, dan yang terakhir terapi yang
mampu membuat klien beraktivitas dan berpartisipasi pada area kinerja
okupasional.
2.4.5 Kegunaan Terapi Okupasi
Menurut Nasir & Muhith (2011) aktivitas dalam terapi
okupasi digunakan sebagai media baik untuk evaluasi, diagnosis, terapi,
maupun rehabilitasi, dengan mengamati dan mengevaluasi pasien saat
mengerjakan suatu aktivitas dan menilai hasil pekerjaan dapat ditentukan
arah terapi dan rehabilitasi selanjutnya dari pasien tersebut. Penting untuk
diingat bahwa aktivitas dalam terapi okupasi tidak untuk menyembuhkan,
tetapi hanya sebagai media. Diskusi yang terarah setelah penyelesaian suatu
aktivitas adalah sangat penting karena dalam kesempatan tersebut terapis
dapat mengarahkan pasien dan pasien dapat belajar mengenal dan mengatasi
persoalannya. Aktivitas yang dilakukan pasien diharapkan dapat menjadi
tempat untuk berkomunikasi lebih baik dalam mengekspresikan dirinya.
Kemampuan pasien akan dapat diketahui baik oleh terapi maupun oleh
pasien itu sendiri melalui aktivitas yang dilakukan oleh pasien. Alat-alat
atau bahan-bahan yang digunakan dalam melakukan suatu aktivitas, pasien
akan didekatkan dengan kenyataan terutama dalam hal kemampuan dan

53
kelemahannya. Aktivitas dalam kelompok akan dapat merangsang
terjadinya interaksi diantara anggota yang berguna dalam meningkatkan
sosialisasi dan menilai kemampuan diri masing-masing dalam hal
keefisiensiannya untuk berhubungan dengan orang lain. Aktivitas yang
dilakukan meliputi aktivitas yang digunakan dalam terapi okupasi di mana
saat dipengaruhi oleh konteks terapi secara keseluruhan, lingkungan, sumber
yang tersedia, dan juga oleh kemampuan si terapis sendiri (pengetahuan,
keterampilan, minat, dan kreativitasnya).
Keuntungan-keuntungan yang akan diperoleh individu dari menjalani
terapi okupasi meliputi beberapa aspek, antara lain (Bilqis, 2012):
1. Fisik
a. Peningkatan pertumbuhan fisik yang memerlukan daya tahan tubuh
1) Peningkatan kecepatan gerak
2) Peningkatan kemampuan gerak
3) Peningkatan kekuatan
b. Pemulihan fungsi tubuh
1) Pemeliharaan area gerak sendi
2) Perbaikan kemampuan mengontrol otot dan meningkatkan
kekuatan
3) Ketangkasan tangan
4) Eye-hand coordination (koordinasi mata-tangan)
5) Peningkatan kesadaran kerja
6) Peningkatan keterampilan gerak

54
7) Cara anak mengeksplorasi dan menggali potensi tubuhnya
8) Memperluas pengalaman dan perkembangan gerak
9) Melakukan gerak yang mengarah pada kemampuan gerak
maksimal.
2. Intelektual
a. Meningkatkan kesadaran individu tentang tubuh sebagai sasaran gerak
b. Kreativitas
c. Problem solving
3. Sosial emosional
a. Melatih kerja sama
b. Meningkatkan kemampuan berhubungan dengan orang lain dalam
kelompok
c. Melatih kemampuan mengikuti aturan
d. Melatih memerhatikan aturan
e. Menjalankan perintah dan lain-lain.
Berdasarkan uraian tentang keuntungan-keuntungan yang akan
diperoleh individu dari menjalani terapi okupasi, dapat disimpulkan bahwa
penggunaan terapi okupasional diharapkan dapat meningkatkan
pengetahuan dan kemampuan dalam penerapan protokol kesehatan pada
para penyandang retardasi mental yang ada di Rumah Harapan Desa
Karangpatihan Ponorogo, khususnya dalam hal peningkatan kemampuan
gerak, melatih kemampuan mengikuti aturan, memerhatikan aturan, dan

55
menjalankan perintah dalam hal penerapan 4M dalam protokol kesehatan
Covid-19.
2.5 Konsep Retardasi Mental
2.5.1 Definisi
Retardasi mental adalah keadaan dengan intelegensi yang kurang
(subnormal) sejak masa perkembangan (sejak lahir atau sejak masa anak).
Biasanya terdapat perkembangan mental yang kurang secara keseluruhan,
tetapi gejala utama ialah intelegensi yang terbelakang. Retardasi mental
disebut juga oligofrenia (oligo: kurang atau sedikit dan fren: jiwa) atau tuna
mental (Muhith, 2015).
Retardasi mental adalah suatu kondisi yang ditandai oleh intelegensi
yang rendah yang menyebabkan ketidakmampuan individu untuk belajar
dan beradaptasi terhadap tuntutan masyarakat atas kemampuan yang
dianggap normal serta ketidakcakapan dalam interaksi sosial (Mustikawati,
Anggorowati, & Mugianingrum, 2015).
Retardasi mental adalah disabilitas yang menyebabkan keterbatasan
signifikan baik dalam fungsi intelektual maupun dalam perilaku adaptif
(keterampilan sosial dan praktis sehari-hari) sebelum usia 18 tahun
(Bernstein dan Shelov, 2017). Retardasi mental juga dikenal dengan
beberapa istilah, yaitu: disabilitas kognitif, disabilitas intelektual, disabilitas
belajar (Betz dan Sowden, 2009), gangguan mental, abuse (misal, moron,
idiot, kretin, mongol) (Hull dan Johnston, 2008), tunagrahita (Iswari dan
56
Nurhastuti, 2010), keterbelakangan mental (Utaminingsih, 2015), gangguan
intelektual (Bernstein dan Shelov, 2017).
2.5.2 Etiologi
Penyebab retardasi mental adalah faktor keturunan (genetik) atau tak
jelas sebabnya, keduanya disebut retardasi mental primer. Sedangkan faktor
sekunder disebabkan oleh faktor luar yang berpengaruh terhadap otak bayi
dalm kandungan atau anak-anak. Penyebab retardasi mental lain adalah
akibat infeksi dan intoksikasi,rudapaksa atau sebab fisik lain, gangguan
metabolisme pertumbuhan atau gizi, penyakit otak yang nyata (postnatal),
penyakit atau pengaruh pranatal yang tidak jelas, kelainan kromosom,
prematuritas, gangguan jiwa yang berat, deprivasi psikososial (Muhith,
2015).
Tingkat kecerdasan ditentukan oleh faktor keturunan dan lingkungan.
Pada sebagian besar kasus retardasi mental, penyebabnya tidak diketahui,
hanya saja 25% kasus yang memiliki penyebab spesifik. Penyebab retardasi
mental dibagi menjadi beberapa kelompok (Utaminingsih, 2015):
1. Trauma (sebelum dan sesudah lahir)
a. Perdarahan intrakranial sebelum atau sesudah lahir
b. Cedera hipoksia (kekurangan oksigen), sebelum, selama atau
sesudah lahir
c. Cedera kepala yang berat.

57
2. Infeksi (bawaan dan sesudah lahir)
a. Rubella kongenitalis
b. Meningitis
c. Infeksi sitomegalovirus bawaan
d. Ensefalitis
e. Toksoplasmosis kongenitalis
f. Listeriosis
g. Infeksi HIV
3. Kelainan kromosom
a. Kesalahan pada jumlah kromosom (Sindrom Down)
b. Defek pada kromosom (sindroma X yang rapuh, sindrom Angelman,
sindrom Prader-Willi)
c. Translokasi kromosom dan sindrom cri du chat
4. Kelainan genetik dan kelainan metabolik yang diturunkan
a. Galaktosemia
b. Penyakit Tay-Sachs
c. Fenilketonuria
d. Sindroma Hunter
e. Sindroma Hurler
f. Sindroma Sanfilippo
g. Leukodistrofi metakromatik
h. Adrenoleukodistrofi
i. Sindroma Lesch-Nyhan
58
j. Sindroma Rett
k. Sklerosis tuberosa
5. Metabolik
a. Sindroma Reye
b. Dehidrasi hipernatremik
c. Hipotiroid Kongenital
d. Hipoglikemia (diabetes mellitus yang tidak terkontrol dengan baik)
6. Keracunan
a. Pemakaian Alkohol, kokain, amfetamin dan obat lainnya pada ibu
hamil
b. Keracunan metilmerkuri
c. Keracunan timah hitam
7. Gizi
a. Kwashiokor
b. Marasmus
c. Malnutrisi
8. Lingkungan
a. Kemiskinan
b. Status ekonomi rendah
c. Sindroma deprivasi.
59
2.5.3 Klasifikasi Retardasi Mental
Menurut Muhith (2015), berdasarkan tingkat Intelligence Quotient
(IQ) karakteristik retardasi mental dibedakan menjadi:
1. Retardasi mental ringan (IQ = 50 – 70, sekitar 85% dari orang yang
terkena retardasi mental)
2. Retardasi mental sedang (IQ = 35-55, sekitar 10% orang yang terkena
retardasi mental)
3. Retardasi mental berat (IQ = 20-40, sebanyak 4% dari orang yang
terkena retardasi mental)
4. Retardasi mental berat sekali (IQ = 20-25, sekitar 1 sampai 2% dari orang
yang terkena retardasi mental).
Menurut Jamaris (2018) klasifikasi dikelompokkan menjadi beberapa
kelompok sebagai berikut:
Tabel 2.1. Klasifikasi Retardasi Mental

Istilah
Kelompok IQ Kemampuan
Pendidikan
Stanford Wech
Sebelumnya Saat ini
Binet sler
Moron Mild 52-68 55-75 Educable Dapat mencapai
(mampu kemampuan anak usia
didik) 7-12 tahun
Dapat menguasai
kemampuan akade-mik
setingkat kls 4 sekolah
dasar
Dapat menolong diri
sendiri dan memiliki
keterampilan adaptasi
sosial
Dapat melakukan
pekerjaan yang
sedehana (unskilled
work)
60
Istilah
Kelompok IQ Kemampuan
Pendidikan
Stanford Wech
Sebelumnya Saat ini
Binet sler
Imbecile Moderate 36-51 40-54 Trainable Dapat mencapai
(mampu kemampuan anak usia
latih) usia 2-7 tahun
Dapat menguasai
keterampilan akademi
dasar secara terbatas
Dapat menolong diri
sendiri dan memiliki
keterampilan sosial
secara terbatas
Dapat melakukan
pekerjaan sederhana
dan rutin dengan
supervisi penuh
Idiot Severe 20-35 25-39 Mampu Dapat mencapai
rawat kemampuan anak
berusia 2 tahun
Selalu membutuhkan
bantuan orang lain
dalam segala bidang
kebutuhan hidup
Profound ≤ 19 ≤ 24 Mampu Tidak dapat mencapai
rawat kemam-puan anak usia
2 tahun
Berdasarkan pengklasifikasian kelompok retardasi mental di atas,
maka kelompok masyarakat penyandang retardasi mental yang ada di
Rumah Harapan Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong Kabupaten
Ponorogo merupakan kelompok retardasi mental ringan dan sedang
dengan ciri-ciri: dapat menolong diri sendiri dan memiliki keterampilan
adaptasi sosial, dapat melakukan pekerjaan yang sedehana (unskilled
work), dapat menguasai keterampilan akademi dasar secara terbatas,
dapat menolong diri sendiri dan memiliki keterampilan sosial secara
terbatas, serta dapat melakukan pekerjaan sederhana dan rutin dengan
supervisi penuh.
61
2.6 Kerangka Teori
Adanya kebijakan pemerintah tentang penerapan protokol kesehatan
selama pandemi Covid-19, maka seluruh masyarakat Indonesia dapat
melaksanakan protokol kesehatan dengan baik. Oleh karena itu, diperlukan
perilaku kesehatan pada masyarakat yang dipengaruhi oleh faktor predisposisi
(predisposing factors), faktor pemungkin (enabling factor), dan faktor
pendorong atau penguat (reinforcement factor). Berkaitan dengan
keterbatasan yang dimiliki para penyandang retardasi mental di Rumah
Harapan Desa Karangpatihan Ponorogo, perilaku kesehatan dalam penerapan
protokol kesehatan dipengaruhi oleh faktor predisposisi yang terbatas pada
pengetahuan, faktor pemungkin berupa metode penyuluhan berupa promosi
kesehatan tentang penerapan protokol kesehatan, serta faktor pendorong atau
penguat berupa pengawasan dari pendamping yang ada di Rumah Harapan
Desa Karangpatihan Ponorogo. Pada penelitian ini faktor predisposisi diukur
dari pengetahuan para penyandang retardasi mental, faktor pemungkin berupa
metode penyuluhan, digunakan metode tell-show-do dan terapi okupasi,
sedangkan faktor penguat berupa pengawasan dan teladan dari para
pendamping yang ada di Rumah Harapan.
Kepatuhan individu dalam menerapkan protokol kesehatan selama
pandemi Covid-19 tidak terlepas dari adanya perilaku yang dimiliki individu
tersebut. Apabila individu memiliki perilaku yang baik dan benar tentang
kebiasaan 4M, yaitu memakai masker, mencuci tangan pakai sabun dan air
mengalir, menjaga jarak (minimal 1 meter), dan menghindari kerumunan,

62
maka individu tersebut akan memiliki kebiasaan untuk menerapkan protokol
kesehatan selama pandemi Covid-19 dengan baik dan benar pula. Berkaitan
dengan hal tersebut, maka dengan terbatasnya perilaku pada penyandang
retardasi mental di Ponorogo, akan berpengaruh terhadap penerapan protokol
kesehatan selama pandemi Covid-19.
Adanya keterbatasan perilaku yang dimiliki penyandang retardasi
mental di Ponorogo dapat diantisipasi dengan memanfaatkan keberadaan
faktor pendukung atau pemungkin (enabling factor) dengan baik. Faktor
pemungkin (enabling factor) terwujud dalam fasilitas atau sarana-sarana
kesehatan, salah satunya adalah metode penyuluhan. Metode penyuluhan
merupakan bagaimana cara penyampaian pesan kepada sasaran, agar tujuan
promosi kesehatan tercapai. Metode dan cara promosi kesehatan, tergantung
pada tujuan promosi kesehatan yang ingin dicapai. Adapun metode
penyuluhan yang berpotensi untuk meningkatkan perilaku para penyandang
retardasi mental di Ponorogo dalam penerapan protokol kesehatan selama
pandemi Covid-19 adalah metode tell-show-do dan terapi okupasi.
Merujuk pada teori-teori yang digunakan serta uraian di atas, maka
kerangka teori dalam penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut:

Pengetahuan
1. Faktor internal: usia, pengalaman.
2. Faktor eksternal: pendidikan, informasi, ekonomi, lingkungan
Penerapan Metode
Faktor Predisposisi Sikap Tell-Show-Do
Pengalaman pribadi, pengaruh orang lain, kebudayaan, media
massa, lembaga pendidikan, emosional
Keyakinan, yaitu: percaya bahwa kesehatan dirinya terancam,

Faktor-faktor yang meyakini keseriusan kondisi yang akan terjadi akibat sakit, Penerapan protokol
mempengaruhi perilaku dalam percaya adanya keuntungan bila memiliki perilaku, ada tanda kesehatan selama
penerapan protokol kesehatan atau sesuatu yang mempercepat perilaku. pandemi Covid-19
selama pandemi Covid-19
pada penyandang
Kepercayaan, nilai-nilai dan tradisi yang berkembang di retardasi mental di
masyarakat terhadap perilaku kesehatan yang harus dilaksanakan Ponorogo
Lainnya, meliputi: ekonomi, pendidikan, pekerjaan, dan

sebagainya.
Sarana dan prasarana atau fasilitas, bisa berupa metode dan Penerapan Terapi
Faktor Pemungkin media untuk terjadinya perilaku kesehatan. Faktor pemungkin Okupasi
terwujud dalam fasilitas atau sarana-sarana kesehatan.
Faktor Penguat Meliputi undang-undang, peraturan-peraturan, pengawasan,

teladan dari para tokoh panutan dan sebagainya.
Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber: Teori L. Green dalam Notoatmodjo (2012)
63
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual
Kerangka konseptual adalah suatu uraian dan visualisasi hubungan atau
kaitan antar konsep satu terhadap konsep yang lainnya, atau antara variabel
yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang diteliti (Notoatmodjo,
2012). Kerangka konseptual penelitian ini dapat digambarkan seperti pada
gambar 3.1.
Pengetahuan
Sikap
Keyakinan
Faktor Predisposisi Kepercayaan,

Nilai-Nilai &
Tradisi
Lainnya (ekonomi,
pendidikan, dll)
Metode Penerapan Protokol
Tell-Show-Do Kesehatan Selama
Metode yang
Pandemi Covid-19
digunakan dalam
pada penyandang
penyuluhan Terapi retardasi mental
Okupasi di Ponorogo
Faktor Pemungkin
Media yang
digunakan dalam
penyuluhan
Undang-Undang
dan Peraturan
Pengawasan
Faktor Penguat
pendamping
Teladan tokoh
panutan
Keterangan:
: diteliti
: tidak diteliti
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Efektifitas Metode Tell-Show-Do dan

Terapi Okupasi dalam Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19
Pada Penyandang Retardasi Mental
64
65
3.2 Hipotesis Penelitian
Hipotesis Hipotesis adalah jawaban sementara dari suatu penelitian
yang kebenarannya dibuktikan dalam penelitian setelah melalui pembuktian
hasil dari peneliti maka hipotesis dapat benar atau juga dapat salah, dapat
diterima atau ditolak (Notoatmodjo, 2012). Hipotesis penelitian ini adalah:
Ha: 1. Ada perbedaan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-
19 sebelum dan setelah dilakukan metode tell-show-do pada
2. Ada perbedaan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-
19 sebelum dan setelah dilakukan terapi okupasi pada penyandang
retardasi mental di Ponorogo.
3. Ada perbedaan efektivitas metode tell-show-do dan terapi okupasi
terhadap perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19

BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain penelitian adalah strategi atau rancangan yang digunakan
peneliti untuk mengidentifikasi permasalahan, mendefinisikan struktur
penelitian yang akan dilaksanakan, merancang teknik pengumpulan data dan
analisis data, serta mencapai tujuan atau menjawab pertanyaan peneliti
(Nursalam, 2016). Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan
metode Quasi-Experimental. Penelitian ini ingin mengetahui perbedaan
penerapan protokol kesehatan Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan
metode tell-show-do dan terapi okupasi pada penyandang retardasi mental di
Ponorogo. Jenis rancangan penelitian yang digunakan adalah two group pre-
post test design. Penelitian ini melibatkan dua kelompok subjek penyandang
retardasi mental yang diberikan intervensi metode tell-show-do dan satu sub
yang lain diberikan terapi okupasi.
Tabel 4.1 Desain Penelitian Quasi-Experimental

Kelompok Pretest Perlakuan Postest
Metode tell-show-do A1 P1 A2
Terapi okupasi B1 P2 B2
Keterangan:
A1 : Penerapan protokol kesehatan pada penyandang retardasi mental
sebelum diberikan metode tell-show-do
A2 : Penerapan protokol kesehatan pada penyandang retardasi mental
sesudah diberikan metode tell-show-do
B1 : Penerapan protokol kesehatan pada penyandang retardasi mental
sebelum diberikan terapi okupasi
66
67
B2 : Penerapan protokol kesehatan pada penyandang retardasi mental

sesudah diberikan terapi okupasi
P1 : Perlakuan metode tell-show-do
P2 : Perlakuan terapi okupasi
Pembagian kelompok dalam penelitian ini dengan cara ordinal pairing.
Adapun teknik pembagian kelompok secara ordinal pairing. Masing-masing
kelompok beranggotakan para penyandang retardasi mental dengan
kemampuan yang seimbang, artinya belum dapat diprediksi kelompok mana
yang lebih baik karena masing-masing kelompok memiliki anggota
penyandang retardasi mental dengan tingkat kemampuan sedang dan ringan.
4.2 Populasi dan Sampel Penelitian
4.2.1 Populasi Penelitian
Populasi adalah keseluruhan subyek penelitian yang akan diteliti
(Notoatmodjo, 2012). Murti dalam Hidayat (2015) mengelompokkan
populasi ke dalam tiga bagian, yaitu populasi (populasi umum), populasi
sasaran (populasi target), dan populasi sumber. Populasi umum merupakan
kumpulan dari seluruh subyek, individu atau elemen lainnya yang secara
implisit akan dipelajari pada penelitian, sehingga melalui pengertian ini
maka muncul istilah populasi finit dan populasi infinit. Populasi finit
(terbatas) jika elemen dapat dihitung sedangkan populasi infinit (populasi
tak terbatas) jika elemen tidak dapat dihitung. Populasi dalam penelitian ini
yaitu seluruh penyandang retardasi mental yang ada di Rumah Harapan
Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo. Menurut
data yang diperoleh dari pengurusn Rumah Harapan Desa Karangpatihan,

68
jumlah penyandang retardasi mental yang ada di Rumah Harapan Desa
Karangpatihan, Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo adalah sebanyak
26 orang.
4.2.2 Sampel Penelitian
Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau sebagian
jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2015).
Sampel terdiri atas bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan
sebagai subjek penelitian melalui sampling (Nursalam, 2016). Pada
penelitian ini, populasinya sudah diketahui dengan pasti, yaitu sebanyak 26
orang, sehingga termasuk ke dalam populasi finit. Apabila populasi
penelitian merupakan populasi finit atau jumlahnya sudah diketahui, maka
besar sampel dalam penelitian ini dihitung menggunakan rumus menurut
Zainuddin dalam Hidayat (2015) sebagai berikut:
N.Z 2 .Pq
n =
d 2 ( N  1)  Z 2 .Pq
Keterangan:
n = jumlah sampel
P = estimator proporsi populasi
q = 1-p
Z 2 = harga kurva normal yang tergantung pada alpha
d = presisi absolut
N = jumlah populasi
69
Apabila populasi penelitian ini berjumlah 26, dengan α = 5%, Zα =
1,96, p = 0,5, q = 0,5, d = 0,05, maka perkiraan jumlah sampel penelitian ini
adalah:
26 .(1,96 ) 2 .0,5.0,5
n =
(0,05 ) 2 .( 26  1)  (1,96 ) 2 .( 0,5).( 0,5)
24 ,9704
=
0 ,0625  0 ,96
24 ,9704
=
1,0229
= 24,41138 dibulatkan menjadi 25
Besar sampel dalam penelitian adalah sebanyak 25 responden. Oleh karena
dalam penelitian ini terdiri dari dua kelompok eksperimen, maka jumlah
sampel masing-masing kelompok sebanyak 12 dan 13 responden. Hal ini
relevan dengan pendapat Charan and Kantharia dalam Prihanti (2018)
bahwa untuk penelitian eksperimen, sampel yang direkomendasikan adalah
berjumlah antara 10-20.
Pada penelitian eksperimen tidak dipungkiri terjadinya drop out dari
sampel penelitian. Untuk mengantisipasi kemungkinan subyek terpilih yang
drop out, loss to follow up, atau subyek yang tidak taat maka dilakukan
koreksi: dengan rumus perhitungan sebagai berikut (Prihanti, 2018):
n
n=
1 f
Keterangan:
n = besar sampel yang dihitung
f = perkiraan proporsi drop out, yaitu sebesar 10%

70
sehingga jumlah penyandang retardasi mental yang ada di Rumah Harapan
Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo yang
diperlukan sebagai sampel sebanyak:
12
n= = 13,3333 dibulatkan menjadi 14
1  0 ,1
Berdasarkan perhitungan di atas, maka sampel pada kelompok eksperimen
1, yaitu yang diberikan metode tell-show-do maupun kelompok eksperimen
2 yang diberikan terapi okupasi masing-masing berjumlah 14 orang.
4.2.3 Kriteria Sampel
Sampel didapat dari populasi penelitian yang memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi sebagai berikut:
1. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi merupakan karakteristik umum subyek penelitian dari
suatu populasi target yang terjangka dan akan diteliti (Nursalam, 2016).
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
a. Penyandang retardasi mental dari kelompok ringan dan sedangyang
ada di di Rumah Harapan Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong
Kabupaten Ponorogo yang ada dan aktif mengikuti kegiatan pelatihan
keterampilan di Rumah Harapan.
b. Bersedia menjadi responden.
2. Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi merupakan menghilangkan atau mengeluarkan subyek
yang memenuhi kriteria inklusi dari studi karena berbagai sebab
(Nursalam, 2016). Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:

71
penyandang retardasi mental selain dari kelompok ringan dan sedang
yang ada di di Rumah Harapan Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong.
4.3 Teknik Sampling
Teknik sampling merupakan proses menyeleksi porsi dari populasi
untuk dapat mewakili populasi. Teknik sampling merupakan cara-cara yang
ditempuh dalam pengambilan sampel, agar memperoleh sampel yang benar
sesuai dengan keseluruhan subyek penelitian (Nursalam, 2016). Teknik
sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah teknik systemic random
sampling (pengambilan sampel secara acak sistematis). Teknik ini merupakan
modifikasi dari simple random sampling. Caranya adalah membagi jumlah
atau anggota populasi dengan perikiraan jumlah sampel yang diinginkan.
Sampel diambil dengan membuat daftar elemen atau anggota populasi secara
acak antara 1 sampai dengan banyaknya anggota populasi (Notoatmodjo,
2012). Pada penelitian ini sampel dipilih dengan menetapkan kriteria yaitu
penyandang retardasi mental yang hadir di Rumah Harapan Desa
Karangpatihan, Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo.
4.4 Kerangka Kerja dan Kerangka Langkah Kerja Penelitian
4.4.1 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja merupakan bagian kerja terhadap rancangan kegiatan
penelitian yang akan dilakukan meliputi bentuk kerangka atau alur
penelitian, mulai dari desain hingga analisis data (Hidayat, 2007). Kerangka
kerja penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut:

72
Populasi
Seluruh penyandang retardasi mental yang ada di Rumah Harapan Desa
Karangpatihan, Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo
yang berjumlah 26 orang
Sampel
Sampel pada penelitian ini adalah sebanyak 26 orang penyandang retardasi
mental yang dibagi ke dalam 2 (dua) kelompok secara ordinal pairing
Desain Penelitian
Kuantitatif dengan Menggunakan Metode Pra Eksperimen
(Rancangan Two Group Pretest-Postest)
Pengumpulan Data
Metode Observasi Menggunakan Lembar Observasi (Check list) untuk
Mengukur Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19 Sebelum dan Sesudah
diberikan Perlakuan (Metode Tell-Show-Do dan Terapi Okupasi)
Pretest Posttest
Penerapan protokol kesehatan Penerapan protokol kesehatan
Civod-19 Civod-19
Pengelolaan Data
Editing, Coding, Scoring, Entry, Tabulating
Analisis Data
Univariat, Bivariat, dan Menggunakan Uji t (Paired Sample t-test)
Penyajian Hasil dan Kesimpulan
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Efektifitas Metode Tell-Show-Do dan

Terapi Okupasi dalam Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19
Pada Penyandang Retardasi Mental
73
Untuk mengetahui penerapan protokol kesehatan Covid-19 sebelum
dilakukan eksperimen dengan penerapan metode Tell-Show-Do dan terapi
okupasi dilakukan pre-test, untuk mengukur sejauh mana pengaruh
eksperimen dengan penerapan metode Tell-Show-Do dan terapi okupasi
terhadap penerapan protokol kesehatan Covid-19, dilakukan post-test.
Kerangka konseptual penelitian ini tercantum pada gambar 4.2.
Pre-test Intervensi A: Post-test

Study Group A Metode Tell-Show-Do Study Group A
Compare
Pre-test Intervensi B: Post-test

Study Group B Terapi Okupasi Study Group B
Keterangan: Study group A dan B (penyandang retardasi mental di Rumah

Harapan Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong Kabupaten
Ponorogo
Gambar 4.2 Desain Kerangka Kerja Penelitian
4.4.2 Kerangka Langkah Kerja Penelitian
Merujuk pada kerangka kerja di atas, maka dapat digambarkan
kerangka langkah kerja penelitian sebagai berikut:

74
Pembukaan: penjelasan dari peneliti dan para pendamping penyandang

retardasi mental di Desa Karangpatihan tentang tujuan kegiatan
Penyusunan SOP yang berisi langkah-langkah penyuluhan tentang

penerapan protokol kesehatan dan kebiasaan 4M dengan
metode tell-show-do dan terapi okupasi
Pengamatan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 pada

penyandang retardasi mental di Ponorogo (pretest) menggunakan lembar
pengamatan (checklist)
Pengumpulan hasil pengamatan (hasil checklist) pretest
Penyampaian penyuluhan tentang penerapan protokol kesehatan Covid-19

(melakukan kebiasaan 4M, yaitu memakai masker, mencuci tangan pakai
sabun dan air mengalir, menjaga jarak, dan menghindari kerumunan)
dengan menggunakan metode tell-show-do dan terapi okupasi oleh
pendamping yang ada di Rumah Harapan, sedangkan peneliti melakukan
observasi terhadap penerapan protokol kesehatan oleh penyandang
retardasi mental
Pengamatan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 pada

penyandang retardasi mental di Ponorogo (postest) menggunakan lembar
pengamatan (checklist)
Pengumpulan hasil pengamatan (hasil checklist) posttest
Penutup dengan mengucapkan terimakasih dengan pembagian sarana

pendukung penerapan protokol kesehatan (membagikan masker, hand
sanitizer, dan bak untuk CTPS
Gambar 4.3 Desain Langkah Kerja Penelitian

75
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel
4.5.1 Variabel Penelitian
Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau
ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tentang sesuatu
konsep pengertian tertentu (Notoatmodjo, 2012). Dalam penelitian yang
akan dilakukan yaitu dengan menerapkan metode eksperimen dengan
rancangan two group pretest posttest, penelitian eksperimen merupakan
penelitian dimana peneliti memanipulasi variabel bebas atau variabel
independen untuk dijadikan “faktor perlakuan (x)” atau treatment factor
atau faktor intervensi. Faktor tersebut dengan sengaja dimanipulasi oleh
peneliti sehingga merupakan manipulated factor. Dengan memanipulasi
faktor, diharapkan dapat memberikanpengaruh terhadap variabel terikat atau
variabel dependen. Dengan demikian, pada penelitian eksperimen,
hubungan antara faktor dengan variabel dependen merupakan hubungan
sebab akibat. Penjelasan variabel-variabel tersebut adalah:
1. Variabel bebas (manipulated factor)
Variabel bebas merupakan variabel yang menjadi sebab timbulnya
atau berubahnya variabel terikat. Sehingga variabel bebas dapat
dikatakan sebagai variabel yang mempengaruhi (Notoatmodjo, 2012).
Variabel bebas dalam penelitian ini adalah metode tell-show-do dan
terapi okupasi.
Variabel ini sering disebut sebagai variabel stimulus dan sering
disebut variabel bebas. Variabel bebas adalah variabel yang

76
mempengaruhi atau yang menjadi penyebab perubahannya (Sugiyono,
2015). Dalam penelitian dengan metode eksperimen rancangan two
group pretest posttest ini variabel independen (manipulated factor)
adalah penyuluhan tentang penerapan protokol kesehatan Covid-19
dengan menggunakanmetode tell-show-do dan terapi okupasi.
2. Variabel terikat (dependent variable)
Variabel ini sering disebut variabel output. Dalam Bahasa
Indonesia sering disebut variabel terikat. Variabel terikat merupakan
variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi akibat, karena adanya
variabel bebas (Sugiyono, 2015). Dalam penelitian ini variabel terikatnya
adalah penerapan protokol kesehatan yang diukur dari perilaku
penyandang retardasi mental dalam menerapkan protokol kesehatan
selama pandemi Covid-19.
4.5.2 Definisi Operasional Variabel
Definisi operasional adalah uraian tentang batasan variabel yang
dimaksud, atau tentang apa yang diukur oleh variabel yang bersangkutan
(Notoatmodjo, 2012). Definisi operasional dari masing-masing variabel
yang digunakan dalam penelitian ini dapat dideskripsikan sebagai berikut:

77
Tabel 4.2 Definisi Operasional Variabel

Variabel Definisi
Parameter Alat Ukur Skala Skor
Penelitian Operasional
Variabel Metode yang 1. Frekuensi 1 kali SOP  
bebas: dilakukan seminggu setiap
1. Metode dengan hari Kamis
Tell- tahapan 2. Durasi 60 menit
Show-Do pemberian 3. Cara (metode):
informasi, lalu kontinyu
memberikan 4. Tempat: Ruang
visualisasi/per pelatihan di
agaan dan Rumah Harapan
setelah peserta 5. Program
mengerti, latihan: 3
tahapan minggu
tersebut
dilakukan
2. Terapi Metode 1. Frekuensi 1 kali SOP - -
Okupasi terapis untuk seming gu
melatih 2. Durasi 60 menit
motorik halus 3. Cara (metode):
orang kontinyu
berkebutuhan 4. Tempat: Ruang
khusus pelatihan di
Rumah Harapan
5. Program lati-
han: 3 minggu
Variabel Aturan dan Perilaku tentang Lembar Rasio  Skor 1
terikat: ketentuan penerapan Observasi jika tidak
Penerapan yang perlu protokol pretest mampu
protokol diikuti oleh kesehatan dan menerap
kesehatan segala pihak posttest kan
agar dapat protokol
beraktivitas keseha-
secara aman tan
pada saat dengan
pandemi benar
Covid-19  Skor 2
dengan jika
menerapkan mampu
kebiasaan 3M menerap-
plus yang kan pro-
diukur dari tokol ke-
pengetahuan sehatan
dengan
benar
78
4.6 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah semua alat yang digunakan untuk
mengumpulkan, memeriksa, menyelidiki suatu masalah, atau mengumpulkan,
mengolah, menganalisis dan menyajikan data-data secara sistematis serta
objekif dengan tujuan memecahkan suatu persoalan atau menguji suatu
hipotesis. Instrumen penelitian merupakan alat pengumpulan data dalam
suatu penelitian (Nasir, 2011). Instrumen pengumpulan data dalam penelitian
ini adalah checklist (lembar observasi). Observasi merupakan teknik
pengumpulan data dengan cara mengamati, mencatat, dan melakukan
pertimbangan. Cara yang paling efektif dalam metode ini adalah menyusun ke
dalam format yang disusun berisi item-item tentang kejadian atau tingkah
laku yang digambarkan akan terjadi (Sugiyono, 2015). Checklist atau lembar
observasi digunakan untuk mengumpulkan data tentang penerapan protokol
kesehatan melalui kebiasaan 4M secara benar, baik sebelum maupun setelah
intervensi.
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Rumah Harapan Desa Karangpatihan,
Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo.
2. Waktu penelitian
Penelitian tentang perbedaan efektivitas metode tell-show-do dan
terapi okupasi dalam penerapan protokol kesehatan selama pandemi
Covid-19 pada penyandang retardasi mental di Ponorogo dilakukan pada

79
bulan April-Agustus 2021 dengan rincian tahap-tahap penelitian sebagai
berikut:
Tabel 4.3 Waktu Penelitian

Tanggal
No. Kegiatan
Pelaksanaan
1. Pengajuan dan konsultasi judul penelitian 6 – 10 Januari 2021
2. ACC judul penelitian 11 Januari 2021
3. Penyusunan dan bimbingan proposal 17 Maret – 26 Mei
skripsi 2021
4. Seminar proposal skripsi 29 Mei 2021
5. Revisi proposal skripsi 14 – 19 Juni 2021
6. Penelitian 03 – 20 Juli 2021
7. Pengolahan data 21 – 25 Juli 2021
8. Entry data dan penyusunan laporan skripsi 25 – 31 Juli 2021
9. Bimbingan laporan skripsi 1 – 16 Agustus 2021
10. Pelaksanaan seminar hasil skripsi -
11. Revisi laporan skripsi -
12. ACC skripsi -
13. Submit jurnal -
4.8 Prosedur Pengumpulan Data
Teknik pengolahan data menurut Sugiyanto (2008) dalam Halimah
(2018):
1. Pengeditan Data (Editing)
Editing dilakukan dengan memeriksa kelengkapan isi checklist
dengan tujuan data yang diperoleh dapat diolah dengan baik dan
menghasilkan informasi yang benar atau pengecekan pada checklist yang
telah diisi sehingga nantinya dapat menggambarkan masalah yang diteliti.
Menurut Hastono (2006) dalam Indriyani (2017) editing merupakan
kegiatan untuk melakukan pengecekan isian formulir atau checklist apakah
isian yang ada di checklist sudah lengkap (semua item pengamatan sudah
terisi jawabannya), jelas (isian pengamatan apakah tulisan cukup jelas

80
terbaca), relevan (isian pengamatan yang tertulis apakah relevan dengan
item pengamatan) dan konsisten (apakah antara beberapa item pengamatan
yang berkaitan isi jawaban konsisten).
2. Pengkodean Data (Coding)
Setelah data diperoleh dan melakukan pengendalian maka peneliti
melakukan pengkodean pada setiap jawaban responden untuk
mempermudah analisis data yang telah dikumpulkan.
Coding atau memberikan kode dalam hubungan dengan pengolahan
data jika akan menggunakan komputer. Dalam hal ini, pengolahan data
memberikan kode pada semua variabel, kemudian mencoba menentukan
tempatnya di dalam coding sheet, dalam kolom dan baris ke berapa.
Apabila akan dilanjutkan sampai kepada petunjuk penempatan setiap
variabel pada kartu kolom. Pada penelitian ini, coding dilakukan untuk
membedakan responden kelompok intervensi dan penerapan protokol
kesehatan melalui kebiasaan 4M.
Pada kriteria kelompok intervensi, pengkodean dilakukan sebagai
berikut:
a. Angka 1, jika responden mendapat intervensi dengan metode tell-show-
do
b. Angka 2, jika responden mendapat intervensi dengan terapi okupasi
3. Penskoran (Scoring)
Setelah data diperoleh dan melakukan pengendalian maka peneliti
melakukan penskoran pada setiap jawaban responden untuk

81
mempermudah analisis data yang telah dikumpulkan. Scoring adalah
penilaian data dengan memberikan skor pada pengamatan yang berkaitan
dengan tindakan responden. Hal ini dimaksudkan untuk memberikan
bobot pada masing-masing perilaku responden dalam menerapkan
protokol kesehatan Covid-19 sehingga mempermudah perhitungan.
Penskoran tentang pengetahuan (mengetahui) cara penerapan protokol
kesehatan melalui kebiasaan 4M dengan benar:
a. Angka 1, jika responden tidak mengetahui cara menerapkan protokol
kesehatan melalui kebiasaan 4M dengan benar
b. Angka 2, jika responden mengetahui cara menerapkan protokol
kesehatan melalui kebiasaan 4M dengan benar
Penskoran tentang pengetahuan (kemampuan) dalam mempraktikkan
kebiasaan 4M dengan benar:
a. Angka 1, jika responden tidak mampu melakukan kebiasaan 4M dengan
benar
b. Angka 2, jika responden mampu melakukan kebiasaan 4M dengan
benar
4. Pemasukan data (Entry)
Entry adalah kegiatan memasukkan data kedalam program komputer
untuk pengambilan hasil dan keputusan.
5. Tabulasi (Tabulating)
Tabulating merupakan pembuatan tabel data, sesuai dengan tujuan
penelitian atau yang diinginkan peneliti. Termasuk kegiatan tabulasi yaitu

82
memberikan skor terhadap item-item yang tidak diberi skor, mengubah
jenis data disesuaikan atau dimodifikasi dengan teknik analisis yang akan
digunakan coding (Sugiyono, 2015). Tabulasi dilakukan atas hasil
rekapitulasi skor checklist (lembar observasi) terkait dengan penerapan
protokol kesehatan melalui kebiasaan 4M secara benar dalam hal perilaku,
yang dipilih ke dalam lembar kerja (worksheet) Microsoft Office Excel
2007.
6. Pengecekan data (Cleaning)
Cleaning adalah kroscek data yang sudah di entry, apakah ada
kesalahan atau tidak. Menurut Hastono (2006) dalam Indriyani (2017)
pada cleaning penelitian dapat dilakukan dengan melihat ada atau
tidaknya data yang hilang atau mengalami missing data. Cleaning data
dilakukan untuk melakukan koreksi pada data yang sudah dilakukan
pengkodean maupun yang sudah di entry dan diseleksi dari kesalahan dan
dilakukan pembersihan data yang mengalami kesalahan.
4.9 Teknik Analisis Data
4.9.1 Analisis Univariat
Analisis univariat bertujuan untuk mendeskripsikan karakteristik
setiap variabel penelitian. Analisis univariat menghasilkan distribusi
frekuensi presentase dari tiap variabel (Notoatmodjo, 2012). Data univariat
pada penelitian ini adalah gambaran penerapan protokol kesehatan melalui
kebiasaan 4M yang diukur dari perilaku responden sebelum dan sesudah
diberikan intervensi baik metode tell-show-do maupun terapi okupasi.

83
4.9.2 Analisis Bivariat
Setelah dilakukan analisis univariat, hasilnya akan diketahui
karakteristik atau distribusi setiap variabel, dan dilanjutkan dengan analisis
bivariat. Analisis terhadap dua variabel yang diduga berhubungan atau ada
korelasinya (Notoatmodjo, 2012). Analisis bivariat merupakan analisis
untuk mengetahui interaksi dua variabel, baik berupa komparatif, asosiatif
maupun korelatif. Terdapat uji parametik dan non parametik pada analisis
bivariat (Saryono, 2011). Pada analisis bivariat ini dilakukan untuk
mengetahui ada tidaknya pengaruh antara variabel eksperimen (manipulated
variabel) dan variabel terikat dengan menggunakan statistik. Dalam
penelitian ini analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui efektivitas
metode tell-show-do dengan terapi okupasi dalam penerapan protokol
kesehatan selama pandemi Covid-19 pada penyandang retardasi mental di
Ponorogo.
Teknik analisis yang digunakan untuk mengetahui penerapan protokol
Ponorogo sebelum dan sesudah metode tell-show-do dan terapi okupasi
menggunakan uji Paired Sample t-test yaitu termasuk uji beda secara
parametrik yang menguji adakah perbedaan rata-rata antara 2 kelompok
atau sampel yang berpasangan, dengan syarat skala data interval/rasio,
berdistribusi normal, homogen, dan jika tidak berdistribusi normal
menggunakan uji Mann-Whitnery U test dengan syarat pengukuran berulang
dan berdistribusi tidak normal yang merupakan nonparametic test. Beberapa

84
syarat penggunaan uji paired sample t-test adalah sebagai berikut: sampel
dalam jumlah kecil, skala data interval/rasio, data homogen, serta data
berdistribusi normal.
Langkah-langkah yang dilakukan dalam uji penelitian ini adalah
sebagai berikut:
1. Uji Normalitas
Uji normalitas menggunakan uji Shapiro-Wilk karena jumlah responden
<50 orang (Sopiyudin, 2017). Data dikatakan terdistribusi normal apabila
ρ > 0,05. Perhitungan uji Shapiro-Wilk menggunakan perhitungan
dengan program SPSS 22.
2. Uji Homogenitas
Uji homogenitas menggunakan metode Levene’s test. Kelompok
dikatakan homogen apabila hasil ρ > 0,05. Perhitungan uji Levene’s test
menggunakan perhitungan dengan program SPSS 22.
3. Metode analisis statistik
Metode analisis statistik ini untuk mengetahui perubahan dua
populasi/kelompok data yang independent yaitu 2 kelompok intervensi
yang mendapatkan metode tell-show-do dan terapi okupasi untuk
mengetahui perubahan penerapan penerapan protokol kesehatan selama
pandemi Covid-19. Bila syarat-syarat terpenuhi atau data terdistibusi
normal dan homogen maka menggunakan uji Paired Sample t-test dan
bila syarat tidak terpenuhi atau data tidak terdistribusi normal dan
homogen maka menggunakan uji Mann-Whitney test.

85
Selanjutnya untuk mengetahui perbedaan rerata antara kelompok
metode tell-show-do dan terapi okupasi menggunakan uji t tidak
berpasangan (independent t-test) (Notoatmodjo, 2012). Syarat yang harus
terpenuhi adalah skala pengukuran, distribusi data harus normal, varian
sama dengan variabel rasio atau interval. Dengan pengambilan keputusan
menggunkan nilai indek kepercayaan 95%, selisih dan nilai p. dimana bila
nilai p <α dan IK 95% tidak melewati angka nol maka kesimpulannya
terdapat perbedaan yang bermakna.

BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum Obyek Penelitian
5.1.1 Deskripsi Lokasi
Lokasi penelitian yang digunakan oleh peneliti terletak di Desa
Karangpatihan, Kecamatan Balong, Kabupaten Ponorogo. Berdasarkan letak
geografis, Desa Karangpatihan berada di wilayah selatan Kabupaten
Ponorogo yang secara administratif memiliki luas wilayah ± 1.336,6 hektar,
dan ketinggian wilayah 7 mdpl di daerah rendah dan 153,3 mdpl (diatas
permukaan laut). Kondisi cuaca dan klimatologi di Desa Karangpatihan
memiliki suhu rata-rata harian 31° C.
Desa Karangpatihan terbagi menjadi 4 dusun, yaitu Dusun Bendo,
Dusun Krajan, Dusun Tanggungrejo dan Dusun Bibis. Adapun batas-batas
wilayah Desa Karangpatihan adalah sebagai berikut:
Sebelah Utara : Desa Jonggol Kecamatan Jambon
Sebelah Selatan : Desa Ngendut Kecamatan Balong
Sebelah Barat : Hutan Negara/Kabupaten Pacitan
Sebelah Timur : Desa Sumberejo Kecamatan Balong
Batas-batas Desa Karangpatihan dapat dilihat dengan lebih jelas
pada gambar 5.1 berikut ini:
86
87
Sumber: Profil Desa Karangpatihan (2021)
Gambar 5.1 Peta Desa Karangpatihan
5.1.2 Sejarah Rumah Harapan Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong
Kabupaten Ponorogo
Rumah Harapan Karangpatihan merupakan suatu wadah yang dalam
kegiatannya memfokuskan pada masyarakat miskin tuna grahita di Desa
Karangpatihan dalam pemberdayaan ekonomi dengan memberikan
pelatihan kepada masyarakat miskin tuna grahita sehingga mereka dapat
memiliki keterampilan kegiatan usaha, bertepatan di Desa Karangpatihan
Balong Ponorogo terbentuklah Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM)
Rumah Harapan Karangpatihan. Rumah ini telah memulai kiprahnya pada
tahun 2013, dan dibangun oleh masyarakat Desa Karangpatihan sebagai
upaya perbaikan kondisi ekonomi masyarakat khususnya warga miskin tuna
grahita.
88
Organisasi ini sempat berganti nama yang awalnya adalah hanya
sebuah pokmas, kemudian menjadi Balai Latihan Kerja atau yang disingkat
dengan BLK dan sekarang menjadi KSM Rumah Harapan Karangpatihan.
Berdirinya Rumah Harapan Karangpatihan ini Berawal dari adanya kisah
tentang banyaknya orang-orang yang mengalami keadaan keterbelakangan
mental. Sehingga, Desa Karangpatihan Kecamatan Balong, Kabupaten
Ponorogo mempunyai sebutan Kampung Idiot.
Menurut Bapak Eko Mulyadi selaku Kepala Desa Karangpatihan dan
bersama Bapak Samuji sebagai penggagas, pendiri, sekaligus pendamping
warga tuna grahita atau retardasi mental di desa tersebut, sejarah
terbentuknya KSM Rumah Harapan Karangpatihan diawali dengan
banyaknya warga penyandang cacat tuna grahita atau retardasi mental di
daerah ini. Hal tersebut terjadi tidak terlepas dari sejarah dahulu yakni
sekitar tahun 1950 an telah terjadi paceklik panjang di kawasan pinggiran
yang mengakibatkan ladang yang ditanami bermacam-macam tanaman
menjadi hancur. Dengan terpaksa mereka makan makanan yang ada tanpa
memikirkan gizi. Dengan sejarah cerita di atas, menjadikan banyak warga
tuna grahita atau retardasi mental yang menghuni di desa ini. Mereka
bertahan hidup dengan segala keterbatasan yang ada, menjadikan warga
Tuna grahita hanya bisa mengandalkan keberlangsungan hidupnya kepada
keluarga mereka dan juga bantuan berupa sumbangan. Mereka menjadi
pengangguran dan hanya bisa berjalan-jalan kesana kemari tanpa
mendapatkan penghasilan. Dari fenomena tersebut membuat masyarakat

89
sekitar tergerak untuk memberikan solusi dan membuat perubahan atas
keadaan tersebut.
Bermula dengan sikap kepedulian agar dapat melakukan perubahan
kepada mereka, akhirnya masyarakat sekitar mulai membangun sebuah
tempat dengan menggerakkan masyarakat yang fisiknya kuat dan baik.
Setelah bangunan yang mereka dirikan jadi, mereka kemudian mengajarkan
kepada masyarakat yang menyandang keterbelakangan mental menjadi
lebih produktif dan kreatif. Menurut Bapak Samuji sebagai Ketua Rumah
Harapan, menjelaskan bahwa Rumah Harapan ini dulunya masih berupa
pokmas dengan berbagai program, tetapi sejak tahun 2013 dirubah menjadi
rumah harapan karena untuk memberikan hasil yang lebih fokus. Dari
sejarah tersebut, maka berdirilah Rumah Harapan Karangpatihan dan
dibentuklah beberapa personil sebagai struktur kepengurusan untuk
menangani dan melatih memberikan keterampilan kepada mereka warga
Tuna grahita agar tidak mengganggur dan memiliki pendapatan sehingga
ekonomi keluarga mereka sejahtera.
Tempat yang digunakan untuk melakukan pemberdayaan ekonomi
dengan memberikan keterampilan kegiatan-kegiatan usaha dinamakan oleh
warga sekitar dengan KSM Rumah Harapan Karangpatihan yang didirikan
pada tahun 2013. Adapun susunan kepengurusan dari pengelola dan
pendamping yang ada di Rumah Harapan adalah sebagai berikut:

90
Pelindung : Eko Mulyadi
Ketua : Samuji
Sekretaris : Teguh Cahyono
Bendahara : Sumarsih
Bidang Pelatihan : 1. Setya Budi
2. Imam Hajat
Bidang Humas : 1. Yamud
2. Paimin
Bidang Pemasaran : Gito
Sumber: Dokumentasi Peneliti, 03 Juli 2021
Gambar 5.2 Rumah Harapan Desa Karangpatihan

91
5.2 Hasil Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan efektivitas metode
tell-show-do dan terapi okupasi dalam penerapan protokol kesehatan selama
pandemi Covid-19 pada penyandang retardasi mental di Ponorogo. Instrumen
pengumpulan data dalam penelitian ini adalah checklist (lembar observasi).
Checklist atau lembar observasi digunakan untuk mengumpulkan data tentang
penerapan protokol kesehatan melalui kebiasaan 4M secara benar, baik
sebelum maupun setelah intervensi. Pada penelitian ini, sampel penelitian
terdiri dari dua kelompok eksperimen. Berdasarkan perhitungan terjadinya
drop out dari sampel penelitian, maka sampel pada kelompok eksperimen 1,
yaitu yang diberikan metode tell-show-do maupun kelompok eksperimen 2
yang diberikan terapi okupasi masing-masing berjumlah 14 orang. Pada
pelaksanaan penelitian ini, terdapat kejadian dropout sehingga jumlah
responden pada kelompok eksperimen 1, yang menggunakan teknik tell-
show-do berjumlah 13 orang, sedangkan kelompok eksperimen 2 yang
diberikan terapi okupasi berjumlah 12 orang.
Berdasarkan data perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-
19 sebelum dan setelah dilakukan metode tell-show-do dan terapi okupasi
pada penyandang retardasi mental di Ponorogo yang telah dikumpulkan,
berikut ini disampaikan analisis data penelitian, yang meliputi karakteristik
data umum dan data khusus.

92
5.2.1 Data Umum
Berdasarkan data hasil observasi, dapat dideskripsikan karakteristik
responden yang meliputi data tentang jenis kelamin dan umur responden,
serta kategori retardasi mental pada responden penelitian sebagai berikut:
1. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin
Berdasarkan data obyektif responden, dapat diperoleh gambaran
bahwa jenis kelamin dari responden sebagai berikut:
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Kelompok Kelompok
Jenis
No. Tell-Show-Do Terapi Okupasi Ʃ %
Kelamin
Frek. % Frek. %
1. Laki-laki 4 30,8 6 50,0 10 40
2. Perempuan 9 69,2 6 50,0 15 60
Jumlah 13 100 12 100 25 100
Sumber: data primer, diolah (2021)
Tabel 5.1 menunjukkan bahwa dari 25 orang penyandang retardasi
mental di Rumah Harapan yang menjadi responden penelitian ini, yang
berjenis kelamin laki-laki sebanyak 10 orang (40%) dan yang berjenis
kelamin perempuan sebanyak 15 orang (60%).
2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur
Berdasarkan kategori menurut Depkes Tahun 2021 serta data
obyektif responden, dapat diperoleh gambaran umur responden sebagai
berikut.
93
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur

Kelompok Kelompok
No. Umur Tell-Show-Do Terapi Okupasi Ʃ %
Frek. % Frek. %
1. 41-46 tahun 4 30,8 3 25,0 7 28
2. 47-52 tahun 6 46,2 3 25,0 9 36
3. 53-58 tahun 2 15,4 2 16,7 4 16
4. 59-64 tahun 1 7,7 4 33,3 5 20
Jumlah 13 100 12 100 25 100
Berdasarkan data yang disampaikan pada Tabel 5.2, diketahui
bahwa jumlah terbanyak responden penelitian ini adalah penyandang
retardasi mental di Rumah Harapan yang berusia 47-52 tahun, yaitu
sebanyak 9 orang (36%), sedangkan yang paling sedikit adalah
responden yang berusia 53-58 tahun, yaitu sebanyak 4 orang (16%).
3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kategori Retardasi Mental
Mengacu pada pendapat Muhith (2015), berdasarkan tingkat
Intelligence Quotient (IQ) karakteristik retardasi mental dari responden
penelitian ini dibedakan menjadi:
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori

Retardasi Mental
Kelompok Kelompok
Kategori
No. Tell-Show-Do Terapi Okupasi Ʃ %
Retardasi
Frek. % Frek. %
1. Ringan 10 76,9 5 41,7 15 60
2. Sedang 3 23,1 7 58,3 10 40
Jumlah 13 100 12 100 25 100
mental di Rumah Harapan yang menjadi responden penelitian ini, yang
termasuk ke dalam kategori retardasi mental ringan sebanyak 15 orang

94
(60%) dan yang termasuk ke dalam kategori retardasi mental sedang
sebanyak 10 orang (40%).
5.2.2 Data Khusus
5.2.2.1 Analisis Univariat
Data univariat pada penelitian ini adalah gambaran penerapan
protokol kesehatan melalui kebiasaan 4M yang diukur dari perilaku
responden sebelum dan sesudah diberikan intervensi baik metode tell-
show-do maupun terapi okupasi.
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi Perilaku Responden terhadap Penerapan

Protokol Kesehatan (Sebelum dan Setelah Pelaksanaan Metode
Tell-Show-Do)
Pretest Postest
No. Skor Perilaku
Frek. % Frek. %
1. 18-23 13 100 2 15
2. 24-29 0 0 4 31
3. 30-35 0 0 7 54
Jumlah 13 100 13 100
Skor Minimum 18 22
Skor Maksimum 23 35
Skor Rata-rata 19,69 29,15
mental di Rumah Harapan yang menjadi responden penelitian ini, pada
saat sebelum dilakukan pelatihan tentang penerapan protokol kesehatan
menggunakan metode tell-show-do, diperoleh nilai perilaku dengan skor
terendah sebesar 18 dan tertinggi sebesar 23, dengan nilai rata-rata sebesar
19,69. Frekuensi terbanyak responden adalah yang memiliki skor perilaku
antara 18-23. Setelah dilakukan pelatihan tentang penerapan protokol
kesehatan menggunakan metode tell-show-do, diperoleh nilai perilaku

95
dengan skor terendah sebesar 22 dan tertinggi sebesar 35, dengan nilai
rata-rata sebesar 29,15. Frekuensi terbanyak responden adalah yang
memiliki skor perilaku antara 30-35, yaitu sebanyak 7 (tujuh) orang.
Berdasarkan data di atas, dapat diketahui bahwa setelah pelatihan tentang
penerapan protokol kesehatan menggunakan metode tell-show-do, terdapat
peningkatan skor perilaku penerapan pada penyandang retardasi mental.
Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi Perilaku Responden terhadap Penerapan

Protokol Kesehatan (Sebelum dan Setelah Pelaksanaan Terapi
Okupasi)
Pretest Postest
No. Skor Perilaku
Frek. % Frek. %
1. 18-23 12 100 2 17
2. 24-29 0 0 7 58
3. 30-35 0 0 3 25
Jumlah 12 100 12 100
Skor Minimum 18 23
Skor Maksimum 21 34
Skor Rata-rata 19,25 27,33
mental yang menjadi responden penelitian, pada saat sebelum dilakukan
pelatihan tentang penerapan protokol kesehatan menggunakan terapi
okupasi, diperoleh nilai perilaku dengan skor terendah sebesar 18 dan
tertinggi sebesar 21, dengan nilai rata-rata sebesar 19,25. Frekuensi
terbanyak responden adalah yang memiliki skor perilaku antara 18-23.
Setelah dilakukan pelatihan tentang penerapan protokol kesehatan
menggunakan terapi okupasi, diperoleh nilai perilaku dengan skor
terendah sebesar 23 dan tertinggi sebesar 34, dengan nilai rata-rata sebesar
27,33. Frekuensi terbanyak responden adalah yang memiliki skor perilaku

96
antara 24-29, sebanyak 7 (tujuh) orang. Berdasarkan data di atas, dapat
diketahui bahwa setelah pelatihan tentang penerapan protokol kesehatan
menggunakan terapi okupasi, terdapat peningkatan skor perilaku
penerapan pada penyandang retardasi mental.
Hal ini menunjukkan bahwa pelaksanaan pelatihan tentang
penerapan protokol kesehatan menggunakan metode tell-show-do maupun
terapi okupasi dapat meningkatkan perilaku dalam penerapan protokol
Rumah Harapan.
5.2.2.2 Analisis Bivariat
Pada penelitian ini, analisis bivariat digunakan untuk menganalisis
perbedaan penerapan protokol kesehatan Covid-19 sebelum dan setelah
dilakukan metode tell-show-do, perbedaan penerapan protokol kesehatan
Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan terapi okupasi, serta perbedaan
efektivitas metode tell-show-do dan terapi okupasi terhadap penerapan
protokol kesehatan Covid-19 pada penyandang retardasi mental di
Ponorogo.
Sebelum dilakukan analisis bivariat untuk menganalisis perbedaan
metode tell-show-do, perbedaan penerapan protokol kesehatan Covid-19
sebelum dan setelah dilakukan terapi okupasi, serta perbedaan efektivitas
metode tell-show-do dan terapi okupasi terhadap penerapan protokol

97
kesehatan Covid-19, maka perlu dilakukan uji normalitas dan
homogenitas.
Analisis yang digunakan menggunakan uji parametrik, karena
distribusi data normal dan homogen, paired-test dilakukan untuk menguji
perbedaan skor perilaku responden sesudah dan sebelum diberikan
intervensi. Sedangkan independent t-test dilakukan untuk menguji
perbedaan skor perilaku antara kedua kelompok. Uji statistik pada kedua
perhitungan ini menggunakan tingkat kemaknaan atau interval
kepercayaan 95% dan (alpha 0.05).
Berikut ini merupakan hasil uji normalitas dan homogenitas data
perilaku terhadap penerapan protokol kesehatan Covid-19 sebelum dan
setelah dilakukan metodel tell-show-do dan terapi okupasi.
1. Uji Normalitas
Hasil uji normalitas perilaku responden sebelum dilakukan
metodel tell-show-do dan terapi okupasi dapat dilihat dalam tabel
berikut:
Tabel 5.6. Hasil Distribusi Normalitas Perilaku Penyandang Retardasi

Kesehatan Covid-19 Sebelum Dilakukan Metode Tell-
Show-Do dan Terapi Okupasi
Shapiro-Wilk
Variabel N
Df Sig.
Pretest Tell-Show-Do 13 13 0,058
Pretest Terapi Okupasi 12 12 0,110
Sumber: data primer, diolah (Lampiran 12)
Uji normalitas yang digunakan adalah Shapiro-Wilk karena
jumlah responden <50 orang. Hasil uji normalitas data perilaku

98
sebelum intervensi tell-show-do dan sebelum intervensi terapi okupasi
diperoleh nilai ρ > 0,05 artinya data berdistribusi normal. Dengan
demikian, pengujian hipotesis dapat menggunakan uji paired sample
t-test.
2. Uji Homogenitas
Hasil uji homogenitas perilaku responden sebelum dilakukan
metodel tell-show-do dan terapi okupasi adalah sebagai berikut:
Tabel 5.7. Hasil Distribusi Homogenitas Perilaku Penyandang

Retardasi Mental di Rumah Harapan terhadap Penerapan
Protokol Kesehatan Covid-19 Sebelum Dilakukan Metode
Tell-Show-Do dan Terapi Okupasi
Levene’s Test
Variabel
Df1 Df2 Sig.
Perilaku (Pretest) 1 23 0,052
Hasil uji homogenitas data perilaku sebelum intervensi tell-
show-do dan terapi okupasi diperoleh nilai ρ > 0,05 atau data
homogen, sehingga pengujian hipotesis dapat menggunakan uji paired
sample t-test.
3. Perbedaan penerapan protokol kesehatan Covid-19 sebelum dan
setelah dilakukan metode tell-show-do
Hasil uji normalitas menunjukkan bahwa data perilaku sebelum
intervensi berdistribusi normal sehingga uji beda menggunakan uji
paired sample t-test. Hasil uji perbedaan perilaku penerapan protokol
kesehatan Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan metode tell-show-
do adalah sebagai berikut.

99
Tabel 5.8. Hasil Distribusi Pengaruh Metode Tell-Show-Do terhadap

Intervensi
Variabel Rerata (s.b) Selisih (s.b) IK95% Nilai ρ
Pretest 19,69 (1,601) 9,46 (3,431) 7,388-11,535 0,000
TSD
Posttest 29,15 (4,413)
TSD
Tabel 5.8 menunjukkan hasil penelitian pretest-posttest dengan
menggunakan intervensi metode tell-show-do, dapat dilihat nilai ρ
(0,000), sedangkan untuk rerata nilai sebelum intervensi (pretest)
adalah 19,69 dan posttest sebesar 29,15 dengan selisih 9,49.
Berdasarkan hasil pengujian data diatas menunjukkan nilai p = 0,000
< α (0,05), maka dapat disimpulkan terdapat perbedaan perilaku
terhadap penerapan protokol kesehatan Covid-19 sebelum dan setelah
dilakukan metode tell-show-do.
Pada Tabel 5.8 juga diketahui bahwa nilai rerata (mean) perilaku
terhadap penerapan protokol kesehatan Covid-19 sebelum dilakukan
metode tell-show-do adalah sebesar 19,69 sedangkan nilai rerata
(mean) perilaku terhadap penerapan protokol kesehatan Covid-19
setelah dilakukan metode tell-show-do adalah sebesar 29,15. Hal ini
menunjukkan terdapat peningkatan perilaku dalam penerapan protokol
kesehatan Covid-19 antara sebelum dan setelah dilakukan metode tell-
show-do.
100
4. Perbedaan penerapan protokol kesehatan Covid-19 sebelum dan
setelah dilakukan terapi okupasi
Hasil uji perbedaan perilaku penerapan protokol kesehatan
Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan terapi okupasi adalah sebagai
berikut.
Tabel 5.9. Hasil Distribusi Pengaruh Terapi Okupasi terhadap

Intervensi
Variabel Rerata (s.b) Selisih (s.b) IK95% Nilai ρ
Pretest 19,25 (0,965) 8,08 (2,937) 6,217-9,950 0,000
Okupasi
Posttest 27,33 (3,257)
Okupasi
Tabel 5.9 menunjukkan hasil penelitian pretest-posttest dengan
menggunakan intervensi terapi okupasi, dapat dilihat nilai ρ (0,000),
sedangkan untuk rerata nilai sebelum intervensi (pretest) adalah 19,25
dan posttest sebesar 27,33 dengan selisih 8,08. Berdasarkan hasil
pengujian data diatas menunjukkan nilai p = 0,000 < α (0,05), maka
dapat disimpulkan terdapat perbedaan perilaku dalam penerapan
protokol kesehatan Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan terapi
okupasi.
Menurut Tabel 5.9, nilai rerata (mean) perilaku dalam penerapan
protokol kesehatan Covid-19 sebelum dilakukan terapi okupasi adalah
sebesar 19,25 sedangkan nilai rerata (mean) perilaku dalam penerapan
protokol kesehatan Covid-19 setelah dilakukan terapi okupasi adalah
sebesar 27,33. Hal ini menunjukkan terdapat peningkatan perilaku

101
dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 antara sebelum dan
setelah dilakukan terapi okupasi.
5. Perbedaan efektivitas metode tell-show-do dan terapi okupasi terhadap
penerapan protokol kesehatan Covid-19 pada penyandang retardasi
mental di Ponorogo
Hasil uji perbedaan efektivitas metode tell-show-do dan terapi
okupasi terhadap penerapan protokol kesehatan Covid-19 pada
penyandang retardasi mental di Ponorogo dilakukan menggunakan uji
independent t-test, dengan hasil sebagai berikut:
Tabel 5.10. Hasil Distribusi Perbedaan Efektivitas Metode Tell-Show-

Do dan Terapi Okupasi terhadap Perilaku dalam
Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19 pada Penyandang
Retardasi Mental
Metode N Rerata (s.b) Nilai ρ
Metodel Tell-Show-Do 13 29,15 (4,413) 0,256
Terapi Okupasi 12 27,33 (3,257)
IK95% 1,821 (5,053-1,412)
Tabel 5.10 menunjukkan nilai rerata perilaku dalam penerapan
protokol kesehatan Covid-19 pada penyandang retardasi mental
dengan intervensi metode tell-show-do adalah 29,15 dengan
simbangan baku sebesar 4,413. Sedangkan intervensi terapi okupasi
menunjukkan nilai rerata perilaku sebesar 27,33 dengan simpangan
baku sebesar 3,257. Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa nilai ρ
sebesar 0,256 > 0,05 sehingga hipotesis ditolak. Artinya tidak ada
perbedaan efektivitas metode tell-show-do dan terapi okupasi terhadap

102
perilaku dalam penerapan protokol protokol kesehatan Covid-19 pada
5.3 Pembahasan
5.3.1 Karakteristik Responden Penyandang Retardasi Mental
Berdasarkan analisis karakteristik penyandang retardasi mental yang
ada di Rumah Harapan Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong Kabupaten
Ponorogo sebagai responden penelitian ini, diketahui bahwa yang berjenis
kelamin perempuan yaitu sebanyak 15 orang (60%) lebih banyak
dibandingkan responden laki-laki yang berjumlah 10 orang (40%). Jika
ditinjau dari faktor umur, jumlah terbanyak responden penelitian ini adalah
penyandang retardasi mental di Rumah Harapan yang berusia 47-52 tahun,
yaitu sebanyak 9 orang (36%), sedangkan yang paling sedikit adalah
responden yang berusia 53-58 tahun, yaitu sebanyak 4 orang (16%). Apabila
merujuk pendapat Muhith (2015) maka berdasarkan tingkat Intelligence
Quotient (IQ), karakteristik retardasi mental dari responden penelitian terdiri
dari dua kategori, yaitu retardasi mental sedang dan ringan. dari 25 orang
penyandang retardasi mental di Rumah Harapan yang menjadi responden
penelitian ini, yang termasuk ke dalam kategori retardasi mental ringan
sebanyak 15 orang (60%) dan yang termasuk ke dalam kategori retardasi
mental sedang sebanyak 10 orang (40%).

103
5.3.2 Perbedaan Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19 Sebelum dan
Setelah Dilakukan Metode Tell-Show-Do Pada Penyandang Retardasi
Mental di Ponorogo
Berdasarkan hasil analisis univariat jumlah distribusi frekuensi
variabel perilaku pada penyandang retardasi mental di Rumah Harapan,
tingkat perilaku dengan kriteria tidak baik, yaitu sebanyak 19 orang (76%).
Setelah dilakukan pelatihan tentang penerapan protokol kesehatan
menggunakan metode tell-show-do maupun terapi okupasi, responden
terbanyak adalah dengan tingkat perilaku dengan kriteria tidak baik, yaitu
sebanyak 14 orang (56%). Meskipun responden masih memiliki tingkat
perilaku dalam penerapan protokol kesehatan yang tidak baik, namun dapat
dilihat bahwa setelah dilaksanakan pelatihan tentang penerapan protokol
kesehatan menggunakan metode tell-show-do maupun terapi okupasi,
terdapat peningkatan jumlah responden dengan perilaku yang baik, yaitu
dari 6 orang (24%) menjadi 11 orang (44%). Hal ini menunjukkan bahwa
pelaksanaan pelatihan tentang penerapan protokol kesehatan menggunakan
metode tell-show-do maupun terapi okupasi dapat meningkatkan perilaku
dalam penerapan protokol kesehatan selama pandemi Covid-19 pada
penyandang retardasi mental di Rumah Harapan.
Penerapan protokol kesehatan Covid-19 pada penyandang retardasi
mental di Ponorogo dalam penelitian ini diukur dari perilaku dalam
penerapan protokol kesehatan. Berdasarkan hasil analisis bivariat dengan
menggunakan uji statistik paired sample t-test, diketahui bahwa hasil

104
penelitian pretest-posttest dengan menggunakan intervensi metode tell-
show-do, dapat dilihat nilai ρ (0,000), sedangkan untuk rerata nilai sebelum
intervensi (pretest) adalah 19,69 dan posttest sebesar 29,15 dengan selisih
9,49. Berdasarkan hasil pengujian data diatas menunjukkan nilai p =
0,000 < α (0,05), maka dapat disimpulkan terdapat perbedaan perilaku
dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 sebelum dan setelah
dilakukan metode tell-show-do.
Hasil uji hipotesis menunjukkan bahwa ada perbedaan perilaku dalam
metode tell-show-do pada penyandang retardasi mental di Ponorogo. Hal ini
tidak sesuai dengan temuan penelitian yang dilakukan Fasalwati (2016)
bahwa pemberian penyuluhan dengan teknik tell show do adalah upaya yang
kurang efektif untuk meningkatkan pengetahuan penderita tunagrahita
mengenai kesehatan gigi dan mulut.
Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan menggunakan checklist,
diketahui bahwa skor perilaku dalam penerapan protokol kesehatan selama
pandemi Covid-19 menggunakan metode tell-show-do yang dicapai
responden, diketahui bahwa terdapat peningkatan perilaku responden setelah
mengikuti pelatihan menggunakan metode tell-show-do. Sebelum
dilaksanakan metode tell-show-do, responden dengan perilaku penerapan
protokol kesehatan dengan kriteria tidak baik, yaitu sebanyak 19 orang
(76%). Setelah dilakukan pelatihan tentang penerapan protokol kesehatan

105
menggunakan metode tell-show-do, responden dengan tingkat perilaku
dengan kriteria tidak baik mengalami penurunan, menjadi 14 orang (56%).
terdapat peningkatan yang signifikan pada skor perilaku responden dalam
penerapan protokol kesehatan pandemi Covid. Saat melaksanakan metode
tell-show-do, responden lebih banyak meniru pendamping dalam
mempraktikan cara mencuci tangan menggunakan sabun dan mengenakan
masker yang benar.
5.3.3 Perbedaan Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19 Sebelum dan
Setelah Dilakukan Teknik Okupasi Pada Penyandang Retardasi Mental
di Ponorogo
Berdasarkan hasil analisis univariat, jumlah distribusi frekuensi
variabel perilaku penerapan protokol kesehatan pada penyandang retardasi
mental di Rumah Harapan sebelum pelaksanaan terapi okupasi mengalami
peningkatan. Dari 12 orang sampel, terdapat 5 orang (41,7%) dengan
tingkat perilaku tidak baik. Setelah dilakukan pelatihan tentang penerapan
protokol kesehatan menggunakan terapi okupasi, terdapat 8 orang (66,7%)
dengan tingkat perilaku yang baik. Hal ini menujukkan bahwa setelah
dilaksanakan pelatihan tentang penerapan protokol kesehatan menggunakan
terapi okupasi, terdapat peningkatan jumlah responden dengan tingkat
perilaku yang baik.
Berdasarkan hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji statistik
paired sample t-test, diperoleh nilai ρ (0,000), sedangkan untuk rerata nilai
106
sebelum intervensi (pretest) adalah 19,25 dan posttest sebesar 27,33 dengan
selisih 8,08. Berdasarkan hasil pengujian data diatas menunjukkan nilai p =
0,000 < α (0,05), maka dapat disimpulkan terdapat perbedaan perilaku
dilakukan terapi okupasi.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada perbedaan perilaku
dilakukan terapi okupasi pada penyandang retardasi mental di Ponorogo.
Temuan penelitian ini relevan dengan hasil penelitian yang dilakukan
Johnson dan Blaskowitz (2019) bahwa terapi okupasi dapat berpengaruh
dalam perencanaan dan pelaksanaan perawatan dan memungkinkan
partisipasi orang dewasa dengan intellectual disability melalui intervensi
langsung, konsultatif, dan berbasis advokasi. Terapi okupasi memiliki
beberapa keuntungan sebagai treatment preventif pada kemandirian hidup
orang dewasa yang sudah tua, yaitu meningkatkan Based and Instrumental
Activities of Daily Living (aktivitas dasar dan instrumental kehidupan sehari-
hari) (Clark, et. al, 1997).
diketahui bahwa skor perilaku dalam penerapan protokol kesehatan selama
pandemi Covid-19 menggunakan terapi okupasi yang dicapai responden,
diketahui bahwa terdapat peningkatan perilaku responden setelah mengikuti
pelatihan menggunakan terapi okupasi.

107
Menurut Bilqis (2012) terapi okupasi merupakan upaya penyembuhan
terhadap seseorang yang mengalami kelainan fisik dan mental dengan cara
memberikan keaktifan kerja sehingga keaktifan tersebut untuk mengurangi
penderitaan yang dialami oleh penderita. Terapi okupasi tidak terbatas pada
aktivitas fisik semata, tetapi juga mencakup pengembangan intelektualitas,
kemampuan sosial, emosi, dan kreativitas. Terapi okupasi adalah metode
terapis untuk melatih motorik halus orang berkebutuhan khusus. Terapi ini
untuk membantu menguatkan, memperbaiki koordinasi dan keterampilan
ototnya. Hampir semua orang berkebutuhan khusus memiliki gangguan
pada motorik halusnya, dalam beraktivitas orang berkebutuhan khusus yang
memiliki keterlambatan perkembangan motorik halus akan terlihat kaku dan
kasar.
Penerapan terapi okupasi dapat meningkatkan perilaku dalam
penerapan protokol kesehatan Covid-19 pada para penyandang retardasi
mental di Tumah Harapan, Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong,
Kabupaten Ponorogo. Hal ini sesuai dengan pendapat Nasir & Muhith
(2011) yang menyebutkan bahwa terapi okupasi dapat digunakan untuk
menciptakan suatu kondisi tertentu sehingga penyandang retardasi mental
dapat mengembangkan kemampuannya untuk dapat berhubungan dengan
orang lain dan masyarakat sekitarnya. Terapi okupasi juga dapat digunakan
untuk mengajarkan aktivitas kehidupan sehari-hari seperti makan, termasuk
dalam menerapkan protokol kesehatan melalui kebiasaan 4M, yaitu

108
memakai masker, mencuci tangan pakai sabun dan air mengalir, menjaga
jarak (minimal 1 meter), dan menghindari kerumunan.
setelah dilaksanakan terapi okupasi, terdapat peningkatan yang signifikan
pada skor perilaku responden dalam penerapan protokol kesehatan pandemi
Covid. Penyandang retardasi mental di Rumah Harapan sudah mengetahui
bahwa sebelum menyentuh masker, perlu mencuci tangan dengan air
mengalir dan sabun. Beberapa responden juga mengalami peningkatan
pengetahuan tentang cara memakai masker yang benar dengan memastikan
masker dapat menutupi mulut, hidung, hingga dagu dengan mengencangkan
kawat di bagian atas mengikuti bentuk hidung. Responden juga sudah mulai
paham cara melepas masker yang benar, ayitu dengan cara memegang tali
pengikat tanpa menyentuh bagian depan masker, didahului dengan tali di
bagian bawah, lalu tarik masker menjauhi muka. Dalam hal mencuci tangan
pakai sabun, responden juga sudah menggunakan sabun dan ditaruh
ditelapak tangan, lalu membasahi tangan dan menggosokkan telapak tangan
yang sudah diberi sabun secara lembut dengan arah memutar serta
menggosok punggung tangan secara bergantian. Lalu bersihkan sela-sela
jari dengan cara menggosokannya.

109
5.3.4 Perbedaan Efektivitas Metode Tell-Show-Do dan Terapi Okupasi
terhadap Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19 pada Penyandang
Retardasi Mental di Ponorogo
Berdasarkan hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji statistik
independent sample t-test, diperoleh nilai ρ sebesar 0,256 > 0,05 sehingga
hipotesis ditolak. Artinya tidak ada perbedaan efektivitas metode tell-show-
do dan terapi okupasi terhadap perilaku dalam penerapan protokol kesehatan
Covid-19 pada penyandang retardasi mental di Ponorogo. Hasil penelitian
ini menunjukkan bahwa metode tell-show-do dan terapi okupasi sama-sama
efektif dalam meningkatkan perilaku penyandang retardasi mental.
Teknik tell-show-do dan terapi okupasi (occupational therapy) dapat
diterapkan pada para penyandang retardasi mental yang ada di Rumah
Harapan karena tingkat retardasi mental di tempat tersebut masih dalam
kriteria sedang dan ringan. Pada kelompok ini, penyandang retardasi mental
masih dapat dididik (educable) dan dilatih (trainable) (Jamaris, 2018).
Metode tell-show-do dapat dimanfaatkan untuk peningkatan pengetahuan
dan kemampuan para penyandang retardasi mental dalam penerapan
protokol kesehatan karena cara ini berdasarkan prinsip-prinsip teori
pembelajaran (learning theory) (Radhakrishna, et. al., 2019). Sedangkan
menurut Salwahanan dan Permatasari (2020) terapi okupasi dapat
meningkatkan pengetahuan dan kemampuan para penyandang retardasi
mental. Mekanisme penanganan terapi okupasi lebih banyak pada pelatihan
yang ditujukan kepada anak celebral palsy, grahita, idiot dan kejang ringan.
110
Adanya karakteristik penyandang retardasi mental di Rumah Harapan, yaitu
dalam kriteria sedang dan ringan serta karakteristik metode tell-show-do dan
terapi okupasi yang sesuai dengan kondisi pada para penyandang retardasi
mental, maka metode tell-show-do dan terapi okupasi sama-sama dapat
digunakan dan efektif untuk meningkatkan perilaku dalam penrapan
protokol kesehatan selama pandemi Covid-19 pada penyandang retardasi
mental di Rumah Harapan.
Berkaitan dengan penerapan protokol kesehatan Covid-19
menggunakan metode tell-show-do, dapat diuraikan bahwa penatalaksanaan
metode tell-show-do memerlukan hubungan timbal balik. Pada saat
melakukan tell, akan timbul pertanyaan-pertanyaan dari peserta tentang
informasi yang dibutuhkan dan sebagai bentuk izin untuk melanjutkan ke
tahap selanjutnya, yaitu show dan do. Proses ini dapat menyeimbangkan
rasa takut yang muncul dari peserta secara fisik maupun emosi (Armfield
and Heaton, 2013). Metode tell-show-do dianggap sangat efektif dalam
mengatasi perilaku pesertanya. Terapis yang menggunakan metode ini harus
mendemonstrasikan macam instrumen secara bertahap sebelum
mengaplikasikannya melalui komunikasi verbal dan melakukannya. Saat
melakukan suatu prosedur, terapis diharapkan untuk memperlihatkan
seluruh prosedur pada peserta. Teknik ini dapat mengatasi ketakutan atau
kecemasan dengan baik apabila peserta dapat melihat prosedur yang
ditunjukkan terapis (McDonald, et.al., 2016). Hal ini menunjukkan bahwa
metode tell-show-do lebih efektif dalam mengatasi perilaku.

111
Penyandang retardasi mental sebagai responden penelitian yang
mengikuti pelatihan penerapan protokol kesehatan Covid-19 dengan metode
tell-show-do berjumlah 13 (tiga belas) orang, yang terdiri dari 4 (empat)
orang laki-laki dan 9 (sembilan) orang perempuan. Ditinjau dari faktor
umur, terdapat 4 (empat) orang yang berusia 41-46 tahun, yang berusia 47-
52 tahun sebanyak 6 (enam) orang, usia 53-58 tahun sebanyak 2 (dua)
orang, dan hanya terdapat 1 (satu) orang yang berusia 59-64 tahun. Ditinjau
dari kriteria retardasi mental, terdapat 10 orang dengan kriteria ringan dan 3
(tiga) orang dengan kriteria sedang. Perilaku penyandang retardasi mental
dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 setelah dilakukan metode
tell-show-do mengalami peningkatan dibandingkan sebelum dilaksanakan
metode tell-show-do.
Peningkatan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19
pada penyandang retardasi mental setelah penerapan metode tell-show-do
dapat dikaitkan dengan faktor jenis kelamin, umur, dan kriteria retardasi
mental. Jumlah responden perempuan lebih dominan dari responden laki-
laki. Pada responden perempuan, terlihat lebih sering berdiskusi dengan
responden perempuan lainnya karena mereka cenderung terbuka, sedangkan
responden laki-laki yang lebih sedikit, lebih banyak mendengarkan dan
pasif. Keadaan ini akan membuat responden perempuan aktif lebih
mengikuti pelaksanaan metode tell-show-do dibandingkan responden laki-
laki. Adanya dominasi pada responden perempuan membuat mereka lebih

112
leluasa dalam mengikuti pelatihan, lebih aktif, serta mudah menerima
penjelasan dan melaksanakan diskusi.
Ditinjau dari faktor umur, responden yang mengikuti pelatihan
penerapan protokol kesehatan Covid-19 menggunakan metode tell-show-do
paling banyak adalah yang berusia 47-52 tahun, dibandingkan kelompok
usia lainnya. Dari keseluruhan responden, kelompok usia 47-52 tahun
adalah kelompok usia termuda setelah usia 41-46 tahun yang berjumlah 4
(empat) orang. Umur 41-46 tahun dan 47-52 tahun lebih mendominasi
dibandingkan kelompok usia diatasnya. Umumnya, semakin tua usia
seseorang akan lebih mudah dalam menerima informasi. Namun, hal ini
tidak berlaku pada penyandang retardasi mental sebagai responden
penelitian ini. Kelompok usia yang lebih muda justru lebih memiliki tingkat
perilaku yang lebih baik dibandingkan kelompok usia tua. Hal ini
disebabkan karena pada metode tell-show-do dituntut keaktifan peserta
dalam mengikuti penjelasan materi serta pelaksanaan praktik penerapan
protokol kesehatan. Kelompok usia tua lebih bersikap pasif dan kurang
atraktif.
Ditinjau dari kriteria retardasi mental, responden yang mengikuti
pelatihan penerapan protokol kesehatan Covid-19 menggunakan metode
tell-show-do paling banyak adalah dengan kriteria retardasi mental ringan.
Pada penyandang retardasi mental dengan kriteria ringan memiliki beberapa
kemampuan, seperti: dapat menolong diri sendiri dan memiliki keterampilan
adaptasi sosial, dapat melakukan pekerjaan yang sederhana (unskilled work),

113
dapat menguasai keterampilan akademi dasar secara terbatas, dapat
menolong diri sendiri dan memiliki keterampilan sosial secara terbatas, serta
dapat melakukan pekerjaan sederhana dan rutin dengan supervisi penuh.
Berkaitan dengan penerapan protokol kesehatan Covid-19
menggunakan terapi okupasi, dapat diuraikan bahwa pada pelatihan
penerapan protokol kesehatan Covid-19 dengan terapi okupasi, diikuti 12
(dua belas) orang, yang terdiri dari responden laki-laki dan perempuan
dengan jumlah masing-masing sebanyak 6 (enam) orang. Ditinjau dari
faktor umur, terdapat 3 (tiga) orang yang berusia 41-46 tahun dan 47-52
tahun, sedangkan pada kelompok usia 53-58 tahun sebanyak 2 (dua) orang,
dan terdapat 4 (empat) orang yang berusia 59-64 tahun. Kelompok usia tua,
yaitu usia 59-64 tahun lebih dominan dibandingkan kelompok usia lainnya.
Ditinjau dari kriteria retardasi mental, terdapat 5 (lima) orang dengan
kriteria ringan dan 7 (tujuh) orang dengan kriteria sedang. Perilaku
responden dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 setelah dilakukan
terapi okupasi mengalami peningkatan dibandingkan sebelumnya.
Peningkatan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19
pada penyandang retardasi mental setelah penerapan terapi okupasi
disebabkan karena peserta pelatihan dengan terapi okupasi rata-rata berusia
tua. Pada pelatihan dengan terapi okupasi, tidak terbatas pada aktivitas fisik
semata, tetapi juga mencakup pengembangan intelektualitas, kemampuan
sosial, emosi, dan kreativitas. Terapi okupasi dilakukan secara individual,
sehingga terdapat interaksi yang kuat antara pendamping atau pelaksana

114
terapi dengan responden penelitian. Adanya kedekatan secara personal saat
pelaksanaan terapi okupasi, memudahkan pendamping atau penyampai
terapi lebih mudah mengintervensi perilaku penyandang retardasi mental
yang menjadi responden penelitian ini. Hal ini juga diperkuat dari umur
peserta terapi yang rata-rata berusia tua serta memiliki kriteria retardasi
mental yang dominan kriteria sedang. Adanya pendekatan secara personal
inilah yang mengakibatkan adanya perubahan perilaku dalam penerapan
protokol kesehatan Covid-19 sebelum dan setelah penerapan terapi okupasi.
Pada penelitian ini, terbukti bahwa ada perbedaan perilaku dalam
metode tell-show-do dan teknik okupasi pada penyandang retardasi mental
di Ponorogo. Selain itu, hasil penelitian juga menunjukkan bahwa ada tidak
ada perbedaan efektivitas metode tell-show-do dan terapi okupasi terhadap
perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 pada penyandang
retardasi mental di Ponorogo. Artinya, metode tell-show-do dan terapi
okupasi sama-sama efektif dalam meningkatkan perilaku penyandang
retardasi mental.
Berkaitan dengan penelitian tentang perbedaan efektivitas metode tell-
show-do dan terapi okupasi terhadap perilaku dalam penerapan protokol
kesehatan Covid-19 pada penyandang retardasi mental di Ponorogo yang
telah dilakukan, terdapat beberapa kendala selama pelaksanaan penelitian.
Beberapa kendala tersebut antara lain: 1) adanya keterbatasan komunikasi
antara peneliti dengan penyandang retardasi mental di Rumah Harapan

115
sehingga harus melibatkan pihak lain, yaitu pendamping sehingga peneliti
dapat menyampaikan hal-hal yang berkaitan dengan proses dan pelaksanaan
metode tell-show-do dan terapi okupasi. 2) Terbatasnya waktu penelitian.
Hal ini menyebabkan penerapan metode tell-show-do dan terapi okupasi
untuk meningkatkan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19
pada penyandang retardasi mental di Ponorogo dianggap masih belum
maksimal. 3) Variabel yang diteliti dalam penelitian ini dibatasi hanya pada
metode tell-show-do dan terapi okupasi dan perilaku dalam penerapan
protokol kesehatan Covid-19, padahal masih banyak variabel-variabel lain
yang diduga dapat mempengaruhi perilaku dalam penerapan protokol
kesehatan Covid-19. Misalnya, faktor kesadaran (awareness), pendidikan,
karakteristik retardasi mental, dan sebagainya.
Adanya beberapa keterbatasan dalam penelitian ini menyebabkan
masih adanya bias dalam penelitian. Diduga, masih ada variabel-variabel
lain yang dapat mempengaruhi peningkatan perilaku dalam penerapan
protokol kesehatan Covid-19. Oleh sebab itu, perlu dilakukan penelitian
lebih lanjut tentang faktor-faktor yang berpengaruh terhadap perilaku dalam
penerapan protokol kesehatan Covid-19. Bias penelitian yang lain juga dapat
ditimbulkan dari penggunaan instrumen pengumpulan data yang digunakan
dalam penelitian ini, yaitu hanya menggunakan lembar observasi (checklist).
Bagi penelitian selanjutnya, diharapkan juga dilakukan pengukuran perilaku
dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 menggunakan instrumen

116
pengumpulan data yang lain, yaitu kuesioner atau wawancara, sehingga
dapat mendukung dan memperkuat temuan atau hasil penelitian ini.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan tentang efektivitas
metode tell-show-do dan terapi okupasi dalam penerapan protokol kesehatan
Covid-19 pada penyandang retardasi mental di Ponorogo, dapat diperoleh
beberapa kesimpulan sebagai berikut:
1. Ada perbedaan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19
sebelum dan setelah dilakukan metode tell-show-do pada penyandang
retardasi mental di Ponorogo.
2. Ada perbedaan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19
sebelum dan setelah dilakukan terapi okupasi pada penyandang retardasi
mental di Ponorogo.
3. Tidak ada perbedaan efektivitas metode tell-show-do dan terapi okupasi
terhadap perilaku dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 pada
6.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan di atas, maka dalam penelitian ini dapat
disampaikan beberapa saran kepada pihak-pihak sebagai berikut:
1. Bagi STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
Hasil temuan penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai
sumber referensi dan pustaka berkaitan dengan efektivitas metode tell-
117
118
show-do dengan terapi okupasi dalam penerapan protokol kesehatan
selama pandemi Covid-19 pada penyandang retardasi mental.
2. Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan dalam
kaitannya dengan peningkatan kesadaran masyarakat terhadap penerapan
protokol kesehatan selama pandemi Covid-19.
3. Bagi Pengelola Rumah Harapan Desa Karangpatihan Kabupaten Ponorogo
Penelitian ini diharapkan dapat dimanfaatkan sebagai sumber
informasi dalam upaya-upaya peningkatan pengetahuan, kemandirian, dan
kemampuan para penyandang retardasi mental, khususnya yang ada di
Rumah Harapan Desa Karangpatihan Kabupaten Ponorogo.
4. Bagi penelitian yang akan datang
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber referensi
berkaitan dengan efektivitas metode tell-show-do dan terapi okupasi untuk
meningkatkan pengetahuan dan kemandirian pada para penyandang
retardasi mental.
Pada penelitian ini, masih terdapat bias, terutama karena penggunaan
instrumen pengumpulan data yang hanya terbatas pada penggunaan lembar
observasi (checklist) saja serta diduga masih adanya faktor-faktor lain
yang dapat mempengaruhi perilaku dalam penerapan protokol kesehatan
Covid-19 pada penyandang retardasi mental. Misalnya, faktor kesadaran
(awareness), pendidikan, karakteristik retardasi mental, dan sebagainya.
Oleh karena itu, bagi penelitian selanjutnya diharapkan dapat melakukan

119
penelitian tentang faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan perilaku
dalam penerapan protokol kesehatan Covid-19 pada penyandang retardasi
mental selain metode tell-show-do dan terapi okupasi dengan
menggunakan instrumen pengumpulan data selain lembar observasi
(checklist), yaitu dengan menggunakan kuesioner dan wawancara.
Penelitian selanjutnya juga diharapkan dapat melakukan penelitian
tentang penerapan metode tell-show-do dan terapi okupasi sebagai upaya
untuk melakukan promosi kesehatan pada bidang-bidang yang lain, seperti
tentang Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS), Penerapan Hidup Bersih dan
Sehat (PHBS), pemberdayaan masyarakat (preventif dan promotif), dan
lainnya dengan melibatkan jumlah sampel yang lebih banyak, variabel
selain pengetahuan dan sikap, serta karakteristik responden yang berbeda
dan membandingkan 2 (dua) atau lebih kelompok responden penelitian.

DAFTAR PUSTAKA
Adisasmito, W. 2020. Pedoman Penanganan Cepat Medis dan Kesehatan

Masyarakat COVID-19 di Indonesia. Jakarta: Gugus Tugas Percepatan
Penanganan COVID-19 di Indonesia.
Amir, Hidayati. 2016. Penanganan Ansietas Pada Praktek Kedokteran Gigi.

Jurnal B-Dent. 3(1): 39-45.
Armfield JM. and Heaton LJ. 2013. Management of Fear and Anxiety in the
Dental Clinic: A Review. Journal of Australian Dental. 58(4): 390-407.
Astati. 1995. Terapi Okupasi, Bermain, dan Musik untuk Anak Tunagrahita.
Bandung: Departemen Pendidikan dan Kebudayaan.
Bernstein, Daniel & Shelov, Steven. 2017. Ilmu Kesehatan Anak untuk
Mahasiswa Kedokteran. Edisi Ketiga. Jakarta: EGC.
Betz, C. L. & Sowden, L. A. 2009. Buku Saku Keperawatan Pediatri. Edisi 5.

Jakarta: EGC.
Bilqis. 2012. Lebih Dekat Dengan Anak Tuna Daksa. Yogyakarta: Familia.
Budiman dan Riyanto A. 2013. Kapita Selekta Kuisioner Pengetahuan dan Sikap
Dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika.
Ceraolo C. & Giorgi, F. M. 2020. Genomic variance of the 2019‐nCoV

coronavirus. J Med Virol. 92:522-8.
Chan JF-W, et. al. 2020. Genomic characterizaton of the 2019 novel human-
pathogenic coronavirus isolated from a patent with atypical pneumonia afer
visitng Wuhan. Emerg Microbes Infect. 9(1): 221-36.
Chen H, et al. 2020. Clinical characteristcs and intrauterine vertcal transmission

potental of COVID-19 infecton in nine pregnant women: a retrospectve
review of medical records. Lancet. 395(10226): 809-15.
Clark, Florence, et. al. 1997. Occcupational Therapy for Independent-Living

Older Adults. The Journal of the American Medical Association (JAMA).
278(16): 1321-1326.
Conforti C., et. al. 2020. COVID-19 and psoriasis: Is it tme to limit treatment with
immunosuppressants? A call for acton. Dermatol Ther. 2020:e13298.
120
121
ESC (European Society of Cardiology). 2020. Positon Statement of the ESC

Council on Hypertension on ACEInhibitors and Angiotensin Receptor
Blockers [Internet]. Updated on March 13. Available from:
htps://www.escardio.org/Councils/Council.
Fang L., et. al. 2020. Are patents with hypertension and diabetes mellitus at
increased risk for COVID-19 infecton? Lancet Respir Med. Published
online March 11. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30116-8.
Fasalwati. 2016. Dampak Penyuluhan dengan Teknik Tell Show Do terhadap

Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Penderita Tunagrahita Mengenai
Kesehatan Gigi dan Mulut di SLB YPAC Makassar. Skripsi. Makassar:
Bagian Periodonsia FKG Universitas Hasanuddin.
Gao K, et. al. 2020. Machine intelligence design of 2019-nCoV drugs. bioRxiv.
(online). Diakses dari: https://www.biorxiv.org/content. 5 Maret 2021.
Gorbalenya, et. al. 2020. The species Severe acute respiratory syndrome-related
coronavirus: classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nature
Microbiology. Diakses dari: https://www.researchgate.net. 12 Maret 2021.
Gracia, Mia. 2015. Hypnosis In Destistry Cara Terbaik Melampaui Ketakutan

Anda Saat Ke Dokter Gigi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Hadi, Sutrisno. 2004.Metodologi Research 2. Yogyakarta: ANDI Offset.
Halimah, RR Syarifah. 2018. Pengaruh Metode Ceramah Dengan Pemutaran

Video dan Metode Ceramah Terhadap Peningkatan Pengetahuan dan Sikap
Ibu Hamil Tentang Asi Ekslusif di Kecamatan Perbaungan Tahun 2018.
Laporan Tugas Akhir. Medan: FKM USU.
Han, Y. and Yang, H. 2020. The transmission and diagnosis of 2019 novel
coronavirus infecton disease (COVID-19): A Chinese perspectve. J Med
Virol. published online March 6. DOI: 10.1002/jmv.25749.
Hendrie, Fraser. 2021. Tell-Show-Do. (online). Diakses dari:

https://www.dentalfearcentral.org. 11 Maret 2021.
Herdiyati, Yetty dan Sasmita, Inne Suherna. 2014. Pendekatan Ideal Pada Anak
dalam Perawatan Gigi. Prosiding Temu Ilmiah Forum Dies 55 Fakultas
Kedokteran Gigi UNPAD. Bandung: Unpad Press.
Hidayat, A. Aziz Alimul. 2007. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah.
Edisi 1. Jakarta: Salemba Medika.
_____. 2015. Metode Penelitian Paradigma Kuantitatif. Surabaya: Health Books

Publishing.
122
Huang, C., et. al. 2020. Clinical features of patents infected with 2019 novel
coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 95(10223): 497-506. Diakses dari:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov. 27 Maret 2021.
Hull, David & Johnston, D. I. 2008. Dasar-Dasar Pediatri. Edisi 3. Jakarta: EGC.
Indriyani, Tiara. 2017. Efektifitas Penyuluhan Kesehatan “SADARI” Dengan

Media Video Terhadap Pengetahuan Pada Remaja Putri Di SMK YMJ
Ciputat. Laporan Tugas Akhir. Jakarta: Program Studi Ilmu Keperawatan
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Iswari, Mega dan Nurhastuti. 2010. Anatomi Fisiologi dan Neorologi Dasar
(Dasar-dasar Ilmu Faal dan Saraf untuk PLS). Padang: UNP Press.
Jafri, Yendrizal, dkk. 2019. Terapi Okupasi Bina Diri Terhadap Kemandirian
Pada Anak Tunagrahita. Prosiding Seminar Kesehatan Perintis. 2(1): 105-
110.
Jamaris, Martini. 2018. Anak Berkebutuhan Khusus. Bogor: Ghalia Indonesia.
Johnson, Khalilah R. and Blaskowitz, Meghan. 2019. Occupational Therapy

Practice with Adults with Intellectual Disability: What More Can Do? The
Open Journal of Occupational Therapy. 7(2): 1-6.
Kam KQ, et. al. 2020. A Well Infant with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
with High Viral Load. Clin Infect Dis. Diakses dari:
https://www.researchgate.net. 12 Maret 2021.
Kemenkes RI. 2020. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus

Disease (COVID-19). Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Khoso, P. A., Yew, V. W., & Mutalib, M. A. 2016. Comparing And Contrasting
Health Behaviour With Illness Behaviour. Journal of Social Sciences and
Humanities. 1(1): 578-589.
Kosasih, E. 2012. Cara Bijak Memahami Anak Berkebutuhan Khusus. Bandung:

Yrama Widya.
Mahdalena, Riza, dkk. 2020. Melatih Motorik Halus Anak Autis Melalui Terapi
Okupasi. Jurla Ortopedagogia. 6(1): 1-6.
McDonald, R. E., et.al. 2016. Dentistry for the Child and Adolescent. USA:
Mosby.
Mohamed, N. Roshan, et. al. 2018. A Comparative Study of Filmed Modeling and
Tell-Show-Do Technique on Anxiety in Children Undergoing Dental
Treatment. Journal of Oral Health and Community Dentistry. 12(1): 20-24.
123
Muhith, A. 2015. Pendidikan Keperawatan Jiwa (Teori dan Aplikasi).

Yogyakarta: Andi Offset.
Mustikawati, Neti, Anggorowati, Diana, & Mugianingrum, Okky Eka. 2015.

Kemampuan Sosialisasi Anak Retardasi Mental. Jurnal Ilmu Kesehatan
(JIK). VIII(2): 2-5.
Muttaqin, Arif. 2008. Pengantar Asuhan Keperawatan Dengan Klien Gangguan

System Persyarafan. Jakarta: Salemba Medika.
Nasir, Abdul dan Muhith, Abdul. 2011. Dasar-dasar Keperawatan Jiwa,

Pengantar dan Teori. Jakarta: Salemba Medika.
Nasir, Abdul. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2012a. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta:

Rineka Cipta.
_____. 2012b. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2016. Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi 4. Jakarta: Salemba

Medika.
Ong SWX, et. al. 2020. Air, Surface Environmental, and Personal Protectve
Equipment Contaminaton by Severe Acute Respiratory Syndrome
Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) From a Symptomatc Patent. JAMA.
published online March 4. Diakses dari: https://jamanetwork.com. 2 April
2021.
Pane, M. D. C. 2020. Virus Corona. (online). Diakses dari:

https://www.alomedika.com. 9 Maret 2021.
Pratidina, Naninda Berliana, dkk. 2020. Perawatan Gigi dan Mulut Pada Anak
dengan Intellectual Disability Ringan dalam Anestesi Umum. Cakradonya
Dental Journal. 12(1): 49-55.
Prihanti, Gita Sekar. 2018. Pengantar Biostatistik. Edisi 1. Malang: Penerbit

Universitas Muhammadiyah Malang.
Radhakrishna, Sreeraksha, et. al. 2019. Comparison of three behaviormodification

techniques for management of anxious children aged 4-8 years. J Dent
Anesth Pain Med. 19(1): 29-36.
Riedel, S. et. al. 2019. Adelberg’s Medical Microbiology. 28th ed. New York:
McGrawHill Educaton/Medical.
124
Rothan, Hussin A. and Byrareddy, Siddappa N. 2020. The epidemiology and

pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Journal of
Autoimmunity. Vol. 109. pp. 1-5. Diakses dari: https://www.sciencedirect.
com. tanggal 2 Maret 2021.
Salwahanan, Davinia Farah dan Permatasari, Ane. 2020. Pelayanan Terhadap

Penyandang Disabilitas UPTD Balai Rehabilitasi Terpadu Penyandang
Disabilitas Dinas Sosial DIY Tahun 2017-2019. Jurnal Publicy Policy. 6(2):
103-111.
Setiawan, Imam. 2020. A to Z Anak Berkebutuhan Khusus. Sukabumi: Jejak.
Sharma, Karan., et. al. 2016. Relative efficacy of Tell-Show-Do and live
modeling techniques on suburban Indian children during dental treatment
based on heart rate values: a clinical study. J Dent Specialities. 4(2): 178-
182.
Sopiyudin, Dahlan M. 2017. Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Edisi 7.

Jakarta: Salemba Medika.
Soriano V. and Barreiro P. 2020. Impact of New Coronavirus Epidemics on HIV-

Infected Patents. AIDS Rev. 22(1): 57-8.
Sugiyono. 2015. Metode Penelitian Kombinasi (Mixed Method). Bandung:

Alfabeta.
Thuruvan, Thivyah. 2012. Teknik TSD Sebagai Pendekatan Tingkah Laku Anak
Pada Perawatan Gigi. Laporan Penelitian. Medan: Universitas Sumatera
Utara.
Usman, dkk. 2020. Pengetahuan dan Sikap Mahasiswa Kesehatan Tentang

Pencegahan Covid-19 Di Indonesia. Jurnal Ilmu Keperawatan dan
Kebidanan. 11(2): 258-264.
Utaminingsih, W. R. 2015. Menjadi Dokter Bagi Anak Anda Mengenali &

Mencegah Sedini Mungkin Serangan Penyakit & Gangguan Kesehatan
pada Anak. Yogyakarta: Cakrawala Ilmu.
van Doremalen N, et. al. 2020. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as
Compared with SARS-CoV-1. The New England Journal of Medicine.
published online March 17. Diakses dari: https://www.researchgate.net. 12
Maret 2021.
Wang J, et. al. 2020. Exploring the reasons for healthcare workers infected with
novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China. Journal of Hosp
Infect. published online March 5. Diakses dari: https://clinowl.com. 4 Maret
2021.
125
World Health Organizaton (WHO). 2020. Naming the coronavirus disease

(COVID-19) and the virus that causes it. [Internet]. Geneva: World Health
Organizaton.
Widayati, Aris. 2019. Perilaku Kesehatan (Health Behavior): Aplikasi Teori

Perilaku Untuk Promosi Kesehatan. Yogyakarta: Sanata Dharma University
Press.
Winardi, J. 2019. Manajemen Perilaku Organisasi. Edisi Revisi. Jakarta:

Kencana.
Xiao F, et. al. 2020. Evidence for gastrointestnal infecton of SARS-CoV-2.

Gastroenterology. published online March 3. Diakses dari:
Yang J., et. al. 2020. Prevalence of comorbidites in the novel Wuhan coronavirus
(COVID-19) infecton: a systematc review and meta-analysis. International
Journal of Infectious Diseases. Vol. 94. p. 91-95. Diakses dari:
https://www.sciencedirect. com. tanggal 2 Maret 2021.
Yasmin, Ulfa dan Riyanti, Eriska. 2019. Rehabilitasi Rongga Mulut Pada Anak
Disabilitas Intelektual. Cakradonya Dental Journal. 11(1): 38-47.
Yudhaningtyas, H. 2018. Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya

Skabies Pada Santriwati Di Pondok Pesantren Salaffiyah Miftahu Nurul
Huda Kecamatan Panekan Kabupaten Magetan. Skripsi. Madiun: Prodi
Keperawatan STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.
Zhang, H., et. al. 2020. Angiotensinconvertng enzyme 2 (ACE2) as a SARS-CoV-

2 receptor: molecular mechanisms and potental therapeutc target. Intensive
Care Med. published online March 3. Diakses dari:
Zhang, T., et. al. 2020. Probable Pangolin Origin of SARSCoV-2 Associated with
the COVID-19 Outbreak. Current Biology. Vol. 30. Issue 7. p. 1346-1351.
Diakses dari: https://www.sciencedirect. com. tanggal 2 Maret 2021.
Zhou, P., et.al. 2020. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of
probable bat origin. Nature. 579(7798): 270-300.
LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Izin Pengambilan Data Awal dari Bakesbangpol Kabupaten
Ponorogo
Lampiran 2 Surat Izin Pengambilan Data
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Dengan hormat,
Saya sebagai mahasiswa Peminatan Promosi Kesehatan Program Studi S1
Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun,

NIM : 201703043
Bermaksud mengadakan penelitian tentang “Perbedaan Efektivitas Metode
Pandemi Covid-19 Pada Penyandang Retardasi Mental di Ponorogo”. Sehubungan
dengan ini, saya mohon kesediaan Anda untuk bersedia menjadi responden dalam
penelitian yang akan saya lakukan. Kerahasiaan data pribadi Anda akan sangat
kami jaga dan informasi yang akan saya gunakan hanya untuk kepentingan
penelitian.
Demikian permohonan saya, atas perhatian dan kesediaan Anda saya

ucapkan terima kasih.
Madiun, Mei 2021

Peneliti,
Yuha Agistha Faza

(201703043)
Lampiran 4 Informed Consent
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

(Informed Consent)
Dengan hormat,
Saya sebagai mahasiswa Peminatan Promosi Kesehatan Program Studi S1
Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun,

NIM : 201703043
Bermaksud mengadakan penelitian tentang “Perbedaan Efektivitas Metode
Pandemi Covid-19 Pada Penyandang Retardasi Mental di Ponorogo”. Adapun
informasi yang Anda berikan akan dijamin kerahasiaannya dan saya bertanggung
jawab apabila informasi yang diberikan merugikan Anda.
Sehubungan dengan hal tersebut, apabila Anda setuju ikut serta dalam
penelitian ini dimohon untuk menandatangani kolom yang telah disediakan.
Untuk kesediaan dan kerjasamanya, saya mengucapkan terima kasih.
Madiun, Mei 2021

Peneliti Responden
Yuha Agistha Faza ___________________

(201703043)
Lampiran 5 Standar Operasional Prosedur Metode Tell-Show-Do
SOP (STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR)

Metode Tell-Show-Do
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Prosedur Tetap Tanggal terbit
Pengertian Metode yang dilakukan dengan tahapan pemberian
informasi, lalu memberikan visualisasi/peragaan dan setelah
anak mengerti, tahapan tersebut dilakukan
Tujuan 1. Membangun kepercayaan antara pendamping dan
penyandang retardasi mental dalam pelatihan penerapan
protokol kesehatan Covid-19 melalui kebiasaan 4M
2. Meningkatkan kemampuan motorik dan kognitif
penyandang retardasi mental
3. Mengurangi kecemasan pada para penyandang retardasi
mental
4. Memiliki perilaku kooperatif selama melaksanakan
latihan penerapan 4M
Frekuensi 1 kali seminggu setiap hari Kamis
Durasi 60 menit
Cara (metode) Kontinyu
Tempat Ruang pelatihan di Rumah Harapan
Waktu 3 minggu
Program
Tanda
Prosedur Uraian M TM
Tangan
Persiapan alat:
1. Masker
2. Bak dan kran air
3. Air untuk cuci tangan
4. Sabun untuk cuci tangan
5. Tali rafia untuk pembatas
Persiapan peserta:
1. Identifikasi peserta
2. Menjelaskan kepada peserta
prosedur yang akan dilakukan
3. Menanyakan kesiapan peserta
sebelum kegiatan dilakukan
4. Mempersiapkan lingkungan tempat
Tanda
Tangan
Pelaksanaan:
1. Peneliti dan pendamping
menjelaskan prosedur penerapan
protokol kesehatan dengan
pelaksanaan latihan penerapan 4M
yang akan dilakukan dengan
menggunakan bahasa yang sesuai
dengan tingkat pemahaman untuk
orang dengan retardasi mental.
2. Peneliti dan pendamping
menunjukkan prosedur penerapan
protokol kesehatan dengan
pelaksanaan latihan penerapan 4M
yang akan dilakukan tanpa
memberikan ketakutan pada para
penyandang retardasi mental.
a. Mempraktikkan dan mengajari
cara memakai masker yang
benar
b. Mempraktikkan dan mengajari
cara mencuci tangan pakai
sabun dan air mengalir yang
baik dan benar
c. Mempraktikkan cara menjaga
jarak dengan orang lain (minimal
1 meter) dengan bantuan alat
peraga tali rafia
d. Mempraktikkan cara
3. Para penyandang retardasi mental
ditugaskan untuk menyelesaikan
prosedur penerapan protokol
kesehatan dengan pelaksanaan
latihan penerapan 4M seperti yang
telah dicontohkan
a. Mempraktikkan cara memakai
masker yang benar
b. Mempraktikkan cara mencuci
tangan pakai sabun dan air
mengalir yang baik dan benar
Tanda
Tangan
c. Mempraktikkan cara menjaga
jarak dengan orang lain (minimal
1 meter) dengan bantuan alat
peraga tali rafia
d. Mempraktikkan cara
Dokumentasi
Tindakan
Catatan
Penilaian
M : dilakukan dengan memuaskan (dilakukan sampai selesai metode tell-show-

do)
TM : dilakukan dengan tidak memuaskan (dilakukan tidak sampai selesai
metode tell-show-do)
Lampiran 6 Standar Operasional Prosedur Terapi Okupasi
SOP (STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR)

Terapi Okupasi
No. Dokumen No. Revisi Halaman
Prosedur Tetap Tanggal terbit
Pengertian Metode terapis untuk melatih motorik halus orang
berkebutuhan khusus
Tujuan 1. Mengembangkan fungsi fisik, psikologis, sosial dan
emosional penyandang retardasi mental agar dapat
menerapkan protokol kesehatan Covid-19 melalui
kebiasaan 4M dengan baik.
2. Mempertahankan fungsi yang baik dan membimbing
penyandang retardasi mental sesuai dengan keadaan
pribadinya sehingga mereka dapat hidup normal dalam
masyarakat dan dapat menerapkan protokol kesehatan
Covid-19 melalui kebiasaan 4M dengan baik.
Frekuensi 1 kali seminggu setiap hari Kamis
Durasi 60 menit
Cara (metode) Kontinyu
Tempat Ruang pelatihan di Rumah Harapan
Waktu 3 minggu
Program
Tanda
Tangan
Persiapan alat:
1. Ruang yang nyaman dan tenang
2. Kursi 2 buah
3. Masker
4. Bak dan kran air
5. Air untuk cuci tangan
6. Sabun untuk cuci tangan
7. Tali rafia untuk pembatas
Persiapan peserta:
1. Identifikasi peserta
2. Menjelaskan kepada peserta
prosedur yang akan dilakukan
3. Menanyakan kesiapan peserta
sebelum kegiatan dilakukan
4. Mempersiapkan lingkungan tempat
Tanda
Tangan
Pelaksanaan:
1. Pra interaksi.
a. Melihat data klien
b. Mengkaji riwayat klien
2. Interaksi
a. Orientasi
1) Menyapa klien atau keluarga
sesuai kultur/sosial budaya
setempat
2) Memperkenalkan diri
3) Melakukan kontrak topik,
waktu dan tempat pertemuan
4) Menjelaskan maksud dan
tujuan pertemuan
b. Kerja
1) Membantu klien menilai
kemampuan yang masih
dapat digunakan
2) Membantu klien memilih/
menetapkan kemampuan
yang akan dilatih
3) Memberikan arahan
ketrampilan tentang
prosedur penerapan protokol
kesehatan dengan
pelaksanaan kebiasaan 4M
(memakai masker, mencuci
tangan pakai sabun dan air
mengalir, menjaga jarak
(minimal 1 meter), dan
menghindari kerumunan)
4) Menyiapkan alat dan bahan,
meliputi: masker, bak dan
kran air, air untuk cuci
tangan, sabun untuk cuci
tangan, tali rafia
5) Mendampingi mulainya
ketrampilan kerja (penerap-
an protokol kesehatan
dengan pelaksanaan kebi-
asaan 4M) dan ajak bicara
klien dengan memberikan
arahan
Tanda
Tangan
6) Menilai hasil yang sudah
dibuat (penerapan protokol
kesehatan dengan
pelaksanaan kebiasaan 4M)
apakah sudah benar atau
belum
c. Terminasi
1) Mengeksplorasi perasaan
klien
2) Memberikan kesempatan
pada klien untuk
memberikan umpan balik
dari terapi yang dilakukan
3) Melakukan kontrak: topik,
waktu, dan tempat kegiatan
selanjutnya.
d. Post interaksi
1) Merapihkan alat dan bahan
yang telah dipakai
2) Mendokumentasikan
tindakan secara tepat pada
lembar catatan keperawatan
pasien
Dokumentasi
Tindakan
Catatan
Penilaian
M : dilakukan dengan memuaskan (dilakukan sampai selesai terapi okupasi)

TM : dilakukan dengan tidak memuaskan (dilakukan tidak sampai selesai terapi
okupasi)
Lampiran 7 Lembar Pengamatan Penerapan Protokol Kesehatan
CHECKLIST UNTUK PENGAMATAN PENERAPAN

PROTOKOL KESEHATAN
A. Checklist untuk pengamatan penerapan protokol kesehatan Covid-19

sebelum dilakukan penyuluhan dan pelatihan
Hasil Pengamatan
No. Parameter
M TM
A. Cara menggunakan masker dengan benar
1. Sebelum menyentuh masker, mencuci tangan dengan
air mengalir dan sabun
2. Mengambil masker dengan cara memegang talinya
dan tidak menyentuh bagian kain yang akan
menutupi hidung dan mulut
3. Memakai masker dengan memastikan masker dapat
menutupi mulut, hidung, hingga dagu dengan
mengencangkan kawat di bagian atas mengikuti
bentuk hidung
4. Selama mengenakan masker, tidak menyentuh area
masker bagian depan
5. Tidak berbagi masker dengan orang lain
6. Hindari melepas masker ketika berada dekat dengan
orang lain yang berjarak kurang dari 1 meter
7. Sebelum melepas masker, cuci tangan terlebih dahulu
8. Melepas masker dengan cara memegang tali pengikat
tanpa menyentuh bagian depan masker, didahului
dengan tali di bagian bawah, lalu tarik masker
menjauhi muka
9. Membuang masker di tempat khusus
B. Cara mencuci tangan dengan benar
10. Membasuh tangan dengan air mengalir
11. Menggunakan sabun dan ditaruh ditelapak tangan,
lalu membasahi tangan dan menggosokkan telapak
tangan yang sudah diberi sabun secara lembut dengan
arah memutar
12. Menggosok punggung tangan secara bergantian. Lalu
bersihkan sela-sela jari dengan cara menggosokannya
13. Membersihkan ujung jari dengan posisi saling
mengunci.
14. Membersihkan ibu jari dengan cara menggosok dan
memutar kedua ibu jari. Gosok perlahan telapak
tangan dengan ujung jari.
Hasil Pengamatan
No. Parameter
M TM
15. Membilas tangan dengan menggunakan air bersih
yang mengalir
16. Mengeringkan tangan menggunakan handuk bersih
atau tisu kering. Pastikan handuk dalam keadaan
bersih dan tidak bergantian dengan orang lain
C. Cara menjaga jarak dengan benar
17. Saat duduk atau berdiri, dapat menjaga jarak dari
orang lain kurang lebih 1 meter
D. Menghindari kerumunan
18. Menjauhi kerumunan orang
Keterangan:
M : mampu melakukan, skor 2
TM : tidak mampu melakukan, skor 1
B. Checklist untuk pengamatan penerapan protokol kesehatan Covid-19
setelah dilakukan penyuluhan dan pelatihan
Hasil Pengamatan
No. Parameter
M TM
A. Cara menggunakan masker dengan benar
1. Sebelum menyentuh masker, mencuci tangan dengan
air mengalir dan sabun
2. Mengambil masker dengan cara memegang talinya
dan tidak menyentuh bagian kain yang akan
menutupi hidung dan mulut
3. Memakai masker dengan memastikan masker dapat
menutupi mulut, hidung, hingga dagu dengan
mengencangkan kawat di bagian atas mengikuti
bentuk hidung
4. Selama mengenakan masker, tidak menyentuh area
masker bagian depan
5. Tidak berbagi masker dengan orang lain
6. Hindari melepas masker ketika berada dekat dengan
orang lain yang berjarak kurang dari 1 meter
7. Sebelum melepas masker, cuci tangan terlebih dahulu
8. Melepas masker dengan cara memegang tali pengikat
tanpa menyentuh bagian depan masker, didahului
dengan tali di bagian bawah, lalu tarik masker
menjauhi muka
9. Membuang masker di tempat khusus
B. Cara mencuci tangan dengan benar
10. Membasuh tangan dengan air mengalir
11. Menggunakan sabun dan ditaruh ditelapak tangan,
lalu membasahi tangan dan menggosokkan telapak
tangan yang sudah diberi sabun secara lembut dengan
arah memutar
12. Menggosok punggung tangan secara bergantian. Lalu
bersihkan sela-sela jari dengan cara menggosokannya
13. Membersihkan ujung jari dengan posisi saling
mengunci.
14. Membersihkan ibu jari dengan cara menggosok dan
memutar kedua ibu jari. Gosok perlahan telapak
tangan dengan ujung jari.
15. Membilas tangan dengan menggunakan air bersih
yang mengalir
16. Mengeringkan tangan menggunakan handuk bersih
atau tisu kering. Pastikan handuk dalam keadaan
bersih dan tidak bergantian dengan orang lain
Hasil Pengamatan
No. Parameter
M TM
C. Cara menjaga jarak dengan benar
17. Saat duduk atau berdiri, dapat menjaga jarak dari
orang lain kurang lebih 1 meter
D. Menghindari kerumunan
18. Menjauhi kerumunan orang
Keterangan:
M : mampu melakukan, skor 2
TM : tidak mampu melakukan, skor 1
Lampiran 8 Daftar Nama Responden Penelitian
A. Kelompok Responden yang Mengikuti Pelatihan dengan Metode Tell-Show-Do

No. Jenis Umur Kriteria
Nama
Resp. Kelamin (tahun) RM
1 Marni P 54 Ringan
2 Suratun P 49 Ringan
3 Wini P 52 Ringan
4 Bodong L 51 Sedang
5 Mesirah P 47 Ringan
6 Tuni P 54 Sedang
7 Wagi P 42 Ringan
8 Semok P 45 Ringan
9 Sarikem P 48 Ringan
10 Sainem P 60 Sedang
11 Norul L 41 Ringan
12 Gimun L 43 Ringan
13 Bakir L 47 Ringan
B. Kelompok Responden yang Mengikuti Pelatihan dengan Terapi Okupasi

No. Jenis Umur Kriteria
Nama
Resp. Kelamin (tahun) RM
1 Parmin L 60 Sedang
2 Parmi P 57 Ringan
3 Misinah P 46 Ringan
4 Misidi L 48 Ringan
5 Toiran L 45 Ringan
6 Suyoto L 48 Ringan
7 Katemi P 47 Ringan
8 Tamiyo L 53 Sedang
9 Pairah p 62 Sedang
10 Janem P 59 Ringan
11 Yatemun L 46 Ringan
12 Situk P 64 Sedang
Lampiran 9 Hasil Pengamatan Perilaku dalam Penerapan Protokol Kesehatan Selama Pandemi Covid-19 Sebelum Pelatihan
(Pretest)
Keterangan:
Skor perilaku : 1 = Tidak mampu melakukan dengan memuaskan
2 = Mampu melakukan dengan memuaskan
A. Skor Pengamatan Perilaku dalam Penerapan Protokol Kesehatan Pandemi Covid-19 pada Kelompok yang Mengikuti Pelatihan
dengan Metode Tell-Show-Do (Pretest)
Keterangan:
B. Skor Pengamatan Perilaku dalam Penerapan Protokol Kesehatan Pandemi Covid-19 pada Kelompok yang Mengikuti Pelatihan
dengan Metode Terapi Okupasi (Pretest)
Keterangan:
Lampiran 10 Hasil Pengamatan Perilaku dalam Penerapan Protokol Kesehatan Selama Pandemi Covid-19 Setelah Pelatihan
(Posttest)
Keterangan:
A. Skor Pengamatan Perilaku dalam Penerapan Protokol Kesehatan Pandemi Covid-19 pada Kelompok yang Mengikuti Pelatihan
dengan Metode Tell-Show-Do (Posttest)
Keterangan:
B. Skor Pengamatan Perilaku dalam Penerapan Protokol Kesehatan Pandemi Covid-19 pada Kelompok yang Mengikuti Pelatihan
dengan Metode Terapi Okupasi (Posttest)
Keterangan:
Lampiran 11 Data Demografi Responden Penyandang Retardasi Mental di
Rumah Harapan Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong
Kabupaten Ponorogo
A. Jenis Kelamin
1. Kelompok Tell-Show-Do
2. Kelompok Terapi Okupasi
B. Umur

C. Kriteria Retardasi Mental
D. Skor Perilaku
Lampiran 12 Hasil Uji Normalitas Data Perilaku dalam Penerapan Protokol
Kesehatan Pada Kelompok Responden yang Mengikuti Pelatihan
dengan Metode Tell-Show-Do dan Terapi Okupasi
Lampiran 13 Hasil Uji Homogenitas Data Perilaku dalam Penerapan Protokol
Kesehatan Pada Kelompok Responden yang Mengikuti Pelatihan
dengan Metode Tell-Show-Do dan Terapi Okupasi
Lampiran 14 Hasil Uji Beda
A. Uji Beda Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19 Sebelum dan Setelah

Dilaksanakan Metode Tell-Show-Do terhadap Perilaku dalam Penerapan
Protokol Kesehatan Covid-19
B. Uji Beda Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19 Sebelum dan Setelah

Dilaksanakan Terapi Okupasi terhadap Perilaku dalam Penerapan Protokol
Kesehatan Covid-19
C. Uji Beda Penerapan Efektivitas Metode Tell-Show-Do dan Terapi Okupasi
terhadap Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19
Lampiran 15 Dokumentasi Penelitian
Data Responden dan Obyek Penelitian

Peneliti Melaksanakan Diskusi dengan Pendamping Penyandang Retardasi Mental
di Rumah Harapan Desa Karangpatihan, Kecamatan Balong Kabupaten Ponorogo
Penjelasan tentang Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19
Intervensi Metode Tell-Show-Do

Intervensi Terapi Okupasi
Pelaksanaan Pengamatan Penerapan Protokol Kesehatan Covid-19 Pada

Penyandang Retardasi Mental sebagai Responden Penelitian
Evaluasi Kemampuan Penyandang Retardasi Mental dalam Penerapan Protokol

Kesehatan Covid-19
LEMBAR PERSETUJUAN PERBAIKAN SKRIPSI
PRODI KESEHATAN MASYARAKAT
NamaMahasiswa : Yuha Agistha Faza

NIM : 201703043
Judul : Perbedaan Efektivitas Metode Tell-Show-Do dan Terapi Okupasi dalam Penerapan Protokol Kesehatan
Selama Pandemi Covid-19 Pada Penyandang Retardasi Mental Di Ponorogo
NO BAB/SUB BAB HAL YANG DIREVISI PENGUJI
1 1. BAB 1-  Variabel pengetahuan dan sikap diganti perilaku
LAMPIRAN Ketua Dewan Penguji
2. BAB 4  Pada definisi operasional dibikin rentang skor
3. BAB 5  Pada analisis univariat, distribusi frekuensi perilaku
dibuat ke dalam rentang skor Zaenal Abidin, S.KM., M.Kes. (Epid).
 Pada analisis bivariat, diuraikan secara singkat, tidak NIDN. 0217091701
perlu diberi penjelasan teoritis.
 Uraian penjelasan tentang uji normalitas dan homogenitas
dipersingkat.
 Pada pembahasan, uraian tentang pengetahuan dan sikap
diganti dengan penjelasan tentang perilaku dalam
penerapan protokol kesehatan.
NO BAB/SUB BAB HAL YANG DIREVISI PENGUJI
2 1. BAB 5  Pada Pembahasan dijelaskan apa yang menyebabkan Penguji I
2. BAB 6 perbedaan perilaku dalam penerapan protokol kesehatan
Covid-19 sebelum dan setelah dilakukan metode tell-
show-do dan terapi okupasi dan ditambahkan uraian
tentang kendala-kendala selama penelitian
 Menambahkan bias penelitian (pada BAB 5 dan BAB 6) Riska Ratnawati, S.KM, M.Kes.
NIDN. 0711037803
3 1. RIWAYAT  Ditambahkan keterangan tentang kuliah di STIKES Penguji II
HIDUP Bhakti Husada Mulia Madiun (2017-2021)
2. ABSTRAK  Abstrak maksimal 250 kata dengan kata kunci maksimal
5
Avicena Sakufa M, S.K.M., M.Kes
NIDN. 0717059101
Madiun, 7 September 2021

Kaprodi Kesehatan Masyarakat
Avicena Sakufa M, S.K.M.,M.Kes

NIDN. 0717059101

19032022 (1)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

19032022 (1)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

PERBEDAAN EFEKTIVITAS METODE TELL-SHOW-DO DAN

PEMINATAN PROMOSI KESEHATAN

PERBEDAAN EFEKTIVITAS METODE TELL-SHOW-DO DAN

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam mencapai gelar

PEMINATAN PROMOSI KESEHATAN

Laporan Skripsi ini telah disetujui oleh pembimbing dan telah

PERBEDAAN EFEKTIVITAS METODE TELL-SHOW-DO DAN

Riska Ratnawati, S.K.M., M.Kes. Avicena Sakufa Marsanti, S.K.M., M.Kes.

Avicena Sakufa Marsanti, S.K.M., M.Kes.

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji Tugas Skripsi dan dinyatakan

Pada Tanggal : 25 Agustus 2021

1. Dewan Penguji : Zaenal Abidin, S.K.M., M.Kes. (Epid). : (…………)

2. Penguji I : Riska Ratnawati, S.K.M., M.Kes. : (…………)

3. Penguji II : Avicena Sakufa Marsanti, S.K.M., M.Kes. : (…………)

Zaenal Abidin, S.K.M., M.Kes. (Epid).

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Madiun, 22 Agustus 2021

Yuha Agistha Faza

Nama : Yuha Agistha Faza

YUHA AGISTHA FAZA

PERBEDAAN EFEKTIVITAS METODE TELL-SHOW-DO DAN TERAPI

Lampiran 1 Surat Izin Pengambilan Data Awal dari Bakesbangpol

4M : Memakai masker, Mencuci tangan pakai sabun dan air mengalir,

Menjaga jarak (minimal 1 meter), Menghindari kerumunan

ACE : Angiotensin Converting-Enzyme

COVID-19 : Corona Virus Disease 2019

CTPS : Cuci Tangan Pakai Sabun

MERS-CoV : Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus

ODP : Orang Dalam Pemantauan

PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Prokes : Protokol Kesehatan

RT-PCR : Real Time Polymerase Chain Reaction

SARS-CoV : Severe Acute Respiratory Illness Coronavirus

WHO : World Health Organization

Coronavirus Disease : Penyakit Corona Virus

Novel Coronavirus : Penyakit Corona Virus (Covid-19)

Social Distancing : Pembatasan Jarak dengan orang lain 1m-2m

Handsanitizer : Cairan Pembersih Tangan

Face Shield : Pelindung Wajah

New Normal : Adaptasi Kebiasaan Baru

Lockdown : Upaya Untuk Mengendalikan Penyebaran Covid-19.

Yuha Agistha Faza

menganugerahkan rakhmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul: “Perbedaan Efektivitas Metode

Tell-Show-Do dan Terapi Okupasi dalam Penerapan Protokol Kesehatan Selama

Pandemi Covid-19 Pada Penyandang Retardasi Mental di Ponorogo.” Penulisan

studi di Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia

Terimakasih yang tak terhingga, penulis sampaikan kepada berbagai pihak

yang telah membantu penulis dalam penyusunan skripsi, terutama kepada:

Mulia Madiun sekaligus selaku Ketua Dewan Penguji.

Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun sekaligus

sebagai Dosen Pembimbing II yang telah banyak membimbing penulis selama

telah banyak memberikan bimbingan dan petunjuk dalam penyusunan skripsi

Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun yang telah banyak

memberikan pengajaran dan bimbingan selama perkuliahan ini.

berupa dukungan moril maupun materi.

6. Rekan-rekan mahasiswa Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat STIKES

Madiun, 22 Agustus 2021

Yuha Agistha Faza

1.1 Latar Belakang

Virus Corona (Covid-19) oleh World Health Organization (WHO)

dinyatakan sebagai pandemi dan pertama kali dilaporkan terjadi di Indonesia

dan dapat menyebabkan gangguan pada sistem pernafasan, pneumonia akut,