SKRIPSI LIDYA Revisi.

SKRIPSI
HUBUNGAN AKSESIBILITAS, DUKUNGAN TENAGA KESEHATAN

DAN PERSEPSI TERHADAP PELAKSANAAN IMUNISASI
TETANUS TOKSOID (TT) PRA NIKAH DI PUSKESMAS
CIBOLANG KABUPATEN SUKABUMI
TAHUN 2021
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Terapan Kebidanan Program Sarjana Terapan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju (STIKIM)
Disusun oleh :
Lydia Octavia Sinaga
NPM: 07190100027
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
TAHUN 2021
LEMBAR PERSETUJUAN
Skripsi dengan judul:
Hubungan Aksesibilitas, Dukungan Tenaga Kesehatan dan Persepsi terhadap

Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah di Puskesmas
Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021
Disusun Oleh:
Nama :
NPM :
Skripsi ini telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan
dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kebidanan Program Sarjana
Terapan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
Jakarta, Januari 2021

Menyetujui
Pembimbing
( )
i
LEMBAR PENGESAHAN
Skripsi dengan judul:

Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah di Puskesmas
Disusun Oleh:
Nama :
NPM :
Skripsi ini telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim

Penguji Skripsi Program Studi Kebidanan Program Sarjana
Terapan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
Jakarta, Maret 2021

Menyetujui
Pembimbing Penguji
( ) ( )
Mengetahui,
Kepala Departemen Vokasi
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
(Hidayani, AM.Keb., SKM., MKM)

ii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
NPM :
Program studi : Kebidanan Program Sarjana Terapan
Menyatakan bahwa, skripsi saya yang berjudul:
“hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan persepsi terhadap
pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang
Kabupaten Sukabumi tahun 2021” adalah benar merupakan hasil karya saya
sendiri dan tidak melakukan plagiat hasil karya orang lain.
Apabila suatu saat terbukti saya melakukan plagiat, saya bersedia menerima
sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa paksaan
dari pihak manapun.
Jakarta, Maret 2021
iii
LEMBAR RIWAYAT HIDUP
Biodata Diri:
Nama : Lydia Octavia Sinaga
Usia : th
Agama :
Alamat :
No. Hp :
E-mail :
Riwayat Pendidikan:
1. SD
2. SMP
3. SMA
4. Program Studi D III Kebidanan
Biodata Orang Tua:
Nama Ayah : Usia : th
Nama Ibu : Usia : th
Alamat :
iv
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
SKRIPSI, FEBRUARI 2021

07190100027

Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah di Puskesmas Cibolang
Kabupaten Sukabumi tahun 2021
VIII BAB + 106 Halaman + 3 Gambar + 10 Tabel + 9 Lampiran
ABSTRAK
Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) adalah proses untuk membangun kekebalan sebagai
upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus. Pada tahun 2015, WHO menghitung kejadian
tetanus di dunia secara kasar berkisar antara 0,5-1 juta kasus. Berdasarkan laporan
Analisis Uji Coba di Indonesia pada tahun 2015, tetanus masih merupakan penyebab
utama kematian dan kesakitan maternal dan neonatal. Penelitian ini dilakukan karena
masih banyaknya wanita yang tidak melakukan imunisasi TT pra nikah, hal ini
dibuktikan dalam studi pendahuluan yang telah peneliti lakukan. Tujuan penelitian ini
untuk mengetahui hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan persepsi
terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang
Kabupaten Sukabumi tahun 2021. Penelitian ini termasuk penelitian deskriptif analitik
dengan pendekatan cross sectional, sampel dalam penelitian ini diambil menggunakan
total sampling yaitu sebanyak 60 orang. Data di olah dengan menggunakan SPSS 18.
Hasil uji statistik Chi-square variabel aksesibilitas (P-value = 0,004), dukungan tenaga
kesehatan (P-value = 0,005), dan persepsi (P-value = 0,000). Kesimpulan ada hubungan
aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi
Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun
2021. Saran diharapkan agar tetap senantiasa memperdulikan status imunisasi TT ataupun
imunisasi lainnya untuk diri maupun anak yang nantinya akan dilahirkan, sehingga akan
menciptakan kesehatan.
Kata Kunci : aksesibilitas, dukungan nakes, imunisasi TT pranikah, persepsi

Referensi :
v
PROGRAM STUDY MIDWIFERY UNDERGRADUATE PROGRAM
INDONESIA MAJU SCHOOL OF HEALTH SCIENCES
SKRIPSI, FEBRUARY 2021

07190100027

Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah di Puskesmas Cibolang
VIII CHAPTER + 106 Pages + 3 Pictures + 10 Tables + 9 Attachments
ABSTRACT
Menstrual pain is pain that lasts one to several days during menstruation.
According to WHO in Sulistyorini, the incidence of dysmenorrhea is quite high
worldwide. The average incidence of dysmenorrhea in young women is between
16.8–81%. In Indonesia, the incidence of dysmenorrhoea consists of 54.89%
primary dysmenorrhoea and 9.36% secondary dysmenorrhoea. This research was
conducted because there are still many students who experience dysminorrhea,
this is evidenced in the preliminary studies that researchers have conducted. The
purpose of this study was to determine the relationship between warm
compresses, aromatherapy and breath relaxation techniques to reduce pain
during dysminorrhea in class X students at SMA 38 South Jakarta in 2021. This
study was a descriptive analytic study with a cross sectional approach. sampling
that is as many as 70 people. Data were processed using SPSS 18. Chi-square
statistical test results variable warm compress (P-value = 0.009), aromatherapy
(P-value = 0.005), and variable breath relaxation techniques (P-value = 0.004).
The conclusion is that there is a relationship between warm compresses,
aromatherapy and breath relaxation techniques to reduce pain during
dysminorrhea in class X students at SMA 38 South Jakarta in 2021. It is hoped
that students can be motivated to have awareness to reduce pain during
dysminorrhea.
Keywords : warm compresses, decreased pain dysminorrhea

Reference : 37 (2011-2019)
vi
KATA PENGANTAR
Rasa syukur yang tidak terhingga penulis panjatkan atas kehadirat Allah
SWT yang telah melimpahkan rahmat taufik serta hidayah-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul hubungan aksesibilitas,
dukungan tenaga kesehatan dan persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021.
Pembuatan laporan ini bertujuan untuk memenuhi persyaratan ujian akhir
Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Indonesia Maju. Dalam proses penyusunan skripsi ini penulis banyak
memperoleh bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, sehingga skripsi ini dapat
selesai tepat pada waktunya. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terimakasih kepada yang terhormat:
1. Drs. H. Jacub Chatib selaku Ketua Yayasan Indonesia Maju
Jakarta
2. Dr. Dr. dr. Hafizurrachman, MPH, selaku ketua Sekolah Tinggi
Ilmu Kesehatan Indonesia Maju.
3. Dr. Sobar Darmadja S.Psi, MKM, selaku Wakil Ketua I Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju.
4. Astrid Novita, Selaku Wakil Ketua II dan III Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Indonesia Maju.
5. Hidayani, AM. Keb. SKM. MKM selaku Kepala Departemen
Vokasi dan Profesi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jakarta.
vii
6. Retno Sugesti, SST. M.Kes, selaku koordinator program studi
kebidanan program sarjana terapan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia
Maju.
7. selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan
skripsi ini.
8. Kepada pihak Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi yang
telah membantu dan memberikan izin untuk penelitian dalam penyusunan
skripsi ini.
9. Kepada responden yang telah bekerjasama dan bersedia menjadi
responden untuk melakukan penelitian ini.
Akhir kata penulis ucapkan terima kasih kepada semua pihak yang tidak
dapat penulis sebutkan satu persatu atas segala bantuan selama penyusunan
penelitian ini.
Penulis menyadari keterbatasan baik pengetahuan, serta teori dalam
penulisan laporan penelitian ini, untuk itu penulis tidak menutup diri dan
mengharap adanya saran dan kritik dari berbagai pihak yang sifatnya membangun
dan menyempurnakan penulisan skripsi ini.
Semoga Allah SWT senantiasa memberikan semua rahmat dan hidayah-
Nya, penulis berharap laporan skripsi ini dapat bermanfaat untuk kita semuanya
dan khususnya untuk penulis.
Jakarta, Januari 2021
viii
Penulis
ix
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN...................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN...................................................................................ii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN............................................................iv
LEMBAR RIWAYAT HIDUP.............................................................................v
ABSTRAK.............................................................................................................vi
KATA PENGANTAR........................................................................................viii
DAFTAR ISI...........................................................................................................x
DAFTAR TABEL.................................................................................................xi
DAFTAR GAMBAR............................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN.......................................................................................xiii
BAB I PENDAHULUAN..................................................................................1
1.1 Latar Belakang......................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.................................................................................8
1.3 Pertanyaan Penelitian...........................................................................9
1.4 Tujuan Penelitian..................................................................................9
1.4.1 Tujuan Umum.....................................................................................9
1.4.2 Tujuan Khusus..................................................................................10
1.5 Manfaat Penelitian..............................................................................10
1.5.1 Manfaat Teoritis................................................................................10
1.5.2 Manfaat Metodologi.........................................................................10
1.5.3 Manfaat Praktisi................................................................................11
1.6 Ruang Lingkup....................................................................................11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................13
2.1 Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah.....................................13
2.1.1 Pengertian Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)....................................13
2.1.2 Tujuan Imunisasi TT.........................................................................15
2.1.3 Manfaat Imunisasi Tetanus Toxoid..................................................15
2.1.4 Jadwal Suntik Imunisasi Tetanus Toksoid.......................................16
2.1.5 Indikator Variabel Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah.......16
x
2.1.6 Cara Ukur Variabel Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah.....17
2.1.7 Sintesa Variabel Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah..........17
2.2 Aksesibilitas..........................................................................................17
2.2.1 Pengertian Aksesibilitas....................................................................17
2.2.2 Jarak dalam Hubungannya dengan Kesehatan..................................18
2.2.3 Faktor yang Mempengaruhi Keterjangkauan Pelayanan Kesehatan 19
2.2.4 Indikator Variabel Aksesibilitas.......................................................20
2.2.5 Cara Ukur Variabel Aksesibilitas.....................................................20
2.2.6 Sintesa Variabel Aksesibilitas..........................................................21
2.3 Dukungan Tenaga Kesehatan............................................................21
2.3.1 Pengertian Dukungan Tenaga Kesehatan.........................................21
2.3.2 Jenis Petugas Kesehatan...................................................................23
2.3.3 Fungsi Tenaga Kesehatan.................................................................24
2.3.4 Manfaat Dukungan Tenaga Kesehatan.............................................25
2.3.5 Sumber Dukungan Tenaga Kesehatan..............................................25
2.3.6 Jenis dan Dukungan Tenaga Kesehatan...........................................26
2.3.7 Macam-Macam Dukungan Tenaga Kesehatan.................................27
2.3.8 Indikator Dukungan Petugas Kesehatan...........................................31
2.3.9 Cara Ukur Variabel Dukungan Petugas Kesehatan..........................31
2.3.10 Sintesa Dukungan Petugas Kesehatan..............................................31
2.4 Persepsi.................................................................................................31
2.4.1 Pengertian Persepsi...........................................................................31
2.4.2 Fungsi Persepsi Orang Tua...............................................................33
2.4.3 Jenis Persepsi....................................................................................33
2.4.4 Syarat Terjadinya Persepsi...............................................................34
2.4.5 Proses Terjadinya Persepsi...............................................................34
2.4.6 Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Persepsi.............................35
2.4.7 Cara Ukur Variabel Persepsi............................................................37
2.4.8 Indikator Variabel Persepsi...............................................................37
2.4.9 Cara Ukur Variabel Persepsi............................................................37
2.4.10 Sintesa Variabel Persepsi..................................................................38
xi
2.5 Landasan Teori Menuju Konsep.......................................................38
BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN KERANGKA
ANALISIS............................................................................................40
3.1 Kerangka Teori....................................................................................40
3.1 Kerangka Konsep................................................................................41
3.2 Kerangka Analisis...............................................................................41
3.3 Definisi Konsep, Definisi Operasional dan Pengukuran..................42
3.4 Hipotesis Penelitian.............................................................................45
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN........................................................46
4.1 Desain dan Jenis Penelitian................................................................46
4.2 Pengembangan Instrumen..................................................................47
4.3 Pengumpulan Data..............................................................................48
4.3.1 Gambaran Daerah Penelitian............................................................48
4.3.2 Populasi dan Sampel.........................................................................48
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel............................................................49
4.3.4 Cara Pengambilan Sampel................................................................50
4.3.5 Syarat Sampel atau Syarat Informasi................................................50
4.4 Manajemen Data.................................................................................51
4.4.1 Uji Coba Instrument.........................................................................51
4.4.2 Pengolahan Uji Coba........................................................................51
4.4.3 Hasil Uji Coba..................................................................................52
4.4.4 Pengumpulan Data............................................................................55
4.4.5 Pengolahan Data...............................................................................58
4.4.6 Analisa Data......................................................................................59
4.4.7 Penyajian Data..................................................................................59
4.4.8 Interpretasi........................................................................................60
BAB V AREA PENELITIAN.........................................................................61
5.1 Deskripsi Umum..................................................................................61
BAB VI HASIL PENELITIAN.........................................................................62
6.1 Analisis Univariat................................................................................62
xii
6.1.1 Gambaran Responden Berdasarkan Pelaksanaan Imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) Pra Nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten
Sukabumi tahun 2021.......................................................................62
6.1.2 Gambaran Responden Berdasarkan Aksesibilitas di Puskesmas
Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021.....................................63
6.1.3 Gambaran Responden Berdasarkan Dukungan Tenaga Kesehatan di
Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021...................63
6.1.4 Gambaran Responden Berdasarkan Persepsi di Puskesmas Cibolang
Kabupaten Sukabumi tahun 2021.....................................................64
6.2 Analisis Bivariat...................................................................................64
6.2.1 Hubungan Aksesibilitas terhadap Pelaksanaan Imunisasi Tetanus
Sukabumi tahun 2021.......................................................................65
6.2.2 Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan terhadap Pelaksanaan
Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah di Puskesmas Cibolang
6.2.3 Hubungan Persepsi terhadap Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) Pra Nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun
2021..................................................................................................67
BAB VII PEMBAHASAN..................................................................................69
7.1 Keterbatasan Penelitian......................................................................69
7.2 Pembahasan Hasil Penelitian.............................................................70
7.2.1 Pembahasan Hasil Univariat.............................................................70
7.2.2 Pembahasan Hasil Bivariat...............................................................73
BAB VIII PENUTUP...........................................................................................80
8.1 Kesimpulan..........................................................................................80
8.2 Saran.....................................................................................................81
8.2.1 Bagi Responden................................................................................81
8.2.2 Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi......................................81
8.2.3 Bagi peneliti selanjutnya...................................................................81
8.2.4 Bagi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju (STIKIM)....82
xiii
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Konsep, Definisi Operasional dan Pengukuran..................55

Tabel 4.2 Hasil Uji Validitas Kuesioner...........................................................66
Tabel 4.3 Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner.......................................................67
Tabel 6.4 Profil Puskesmas Cibolang...............................................................74
Tabel 6.5 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Imunisasi
Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten
Sukabumi tahun 2021.......................................................................75
Tabel 6.6 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Aksesibilitas di
Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021...................76
Tabel 6.7 Distribusi Frekuensi Respoden Berdasarkan Dukungan Tenaga
Kesehatan di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021
..........................................................................................................76
Tabel 6.8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Persepsi di Puskesmas Cibolang
Tabel 6.9 Hubungan Aksesibilitas terhadap Pelaksanaan Imunisasi Tetanus
Sukabumi tahun 2021.......................................................................78
Tabel 6.10 Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan terhadap Pelaksanaan
Tabel 6.11 Hubungan Persepsi terhadap Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid
2021..................................................................................................80
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Teori...................................................................................53
Gambar 3.2 Kerangka Konsep...............................................................................54
Gambar 3.3 Kerangka Analisis..............................................................................54
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Formulir Pengajuan Judul Penelitian
Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan
Lampiran 3 Kuesioner
Lampiran 4 Hasil Uji Validitas
Lampiran 5 Hasil Uji Reliabilitas
Lampiran 6 Hasil Univariat
Lampiran 7 Hasil Bivariat
Lampiran 8 Master Data Univariat dan Bivariat
Lampiran 9 Lembar Konsultasi
xvii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Program imunisasi merupakan salah satu program penting di sektor
kesehatan. Program imunisasi ini bertujuan untuk menurunkan angka kesakitan,
kecacatan dan kematian dari penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi. Salah satu program imunisasi penting yang di anjurkan pemerintah
adalah imunisasi TT (Tetanus Toksoid) yang merupakan proses untuk
membangun kekebalan sebagai upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus.1
Vaksin TT adalah merupakan vaksin yang mengandung atau berisi kuman
toksoid tetanus yang telah dimurnikan yang terabsorbsi atau terserap ke dalam 3
mg/ml aluminium fosfat. Thimerosal 0,1 mg/ml yang dipergunakan sebagai
pengawet. Suatu dosis sebesar 0,5 ml vaksin mengandung potensi sedikitnya 40
IU kuman Tetanus Toksoid. Vaksin TT dalam perkembangan selanjutnya
dipergunakan untuk pencegahan pada neonatus atau pada bayi yang baru lahir dan
dengan mengimunisasi wanita usia subur untuk pencegahan tetanus. Pemeriksaan
kesehatan pranikah atau yang lebih spesifik dalam hal ini yaitu pemberian
imunisasi toksoid pada kebanyakan calon pengantin perempuan masih dianggap
belum begitu penting bagi CATIN (calon pengantin). Beragam alasan yang
disampaikan calon pengantin manakala ditawari untuk melaksanakan imunisasi
tetanus toksoid (TT) yang pada dasarnya memang sangat bermanfaat bagi
keselamatan kehamilan calon pengantin perempuan kelak. Bahkan ada yang
1
Rinaldi S. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
di Puskesmas Bungus Tahun 2016. Padang: Universitas Andalas; 2016
1
2
menganggap bahwa imunisasi tetanus toksoid pra nikah ini sama dengan
pemberian KB (keluarga berencana) suntik yang dengan sangat jelas sekali
berbeda.2
Pada tahun 2015 dengan data dari WHO menghitung insidensi secara global
kejadian tetanus di dunia secara kasar berkisar antara 0,5-1 juta kasus dan tetanus
neonatorum terhitung sekitar 50 % dari kematian akibat tetanus. Perkiraan insiden
tetanus secara global adalah 18 per 100.000 populasi per tahun.3
Berdasarkan laporan Analisis Uji Coba di Indonesia pada tahun 2015 yang
disusun oleh WHO (World Health Organization) yang bekerja sama dengan
Deperteman Kesehatan Republik Indonesia, tetanus masih merupakan penyebab
utama kematian dan kesakitan maternal dan neonatal. Kematian akibat tetanus di
negara berkembang lebih tinggi dibandingkan Negara maju.4
Target nasional dari semua program imunisasi lengkap adalah 80%. 5
Meskipun program imunisasi TT pada WUS telah dilaksanakan tetapi jangkauan
imunisasi TT bagi WUS khususnya TT 5 masih jauh dari harapan. Profil data
kesehatan Indonesia tahun 2015 menunjukan cakupan imunisasi TT 5 pada WUS
di Indonesia yakni sebanyak 4,45%. Rendahnya cakupan imunisasi TT ini
menunjukkan bahwa pemanfaatan imunisasi TT pada WUS masih belum optimal.6
2
Raidanti D. Hubungan Aksesibilitas, Dukungan Tenaga Kesehatan dan Persepsi terhadap
Pelaksaan Imunisasi TT Pra Nikah di Puskesmas Sukamulya Kecamatan Sukamulya Kab.
Tangerang tahun 2017. Jurnal Ilmiah Kesehatan Delima, Vol 1, No. 1, Januari 2019.
3
Wijayanti I. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Terhadap Imunisasi TT dengan Pemberian
Imunisasi TT pada Ibu Hamil di Puskesmas Jambu Kabupaten Semarang. Skripsi. Semarang:
Akademi Kebidanan Ngudi Waluyo; 2013.
4
Suryati E. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu Hamil dengan Pemberian Imunisasi Tetanus
Toksoid di Wilayah Kerja Puskesmas Maga Kecamatan Lembah Sorik Marapi Kabupaten
Mandailing Natal tahun 2015. Skripsi. Medan: Fakultas Kesehatan Masyarakat; 2015.
5
Ranuh, dkk. Buku Imunisasi di Indonesia. Jakarta : Satgas Imunisasi IDAI; 2011.
6
Kemenkes RI. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015. Jakarta: Kemenkes RI; 2016.
3
Hasil yang diperoleh dari data profil kesehatan Indonesia pada tahun 2013,
dilaporkan bahwa Indonesia memiliki 78 kasus kematian Tetanus Neonatorum
yang diakibatkan oleh infeksi tetanus, jumlah tersebut meningkat dibandingkan
dengan data kematian akibat Tetanus Neonatorum di Indonesia pada tahun 2012
yang berjumlah 42 kasus.7
Distribusi kasus tetanus neonatorum 2012 di Jawa Barat terdapat di 8
kabupaten, yaitu Kabupaten Sukabumi, Kabupaten Tasikmalaya, Kabupaten
Garut, Kabupaten Cianjur, Kabupaten Cirebon, Kab.Kuningan, Kabupaten
Bandung dan Kabupaten Karawang. Kasus tetanus neonatorum terbanyak
dilaporkan oleh Kabupaten Sukabumi. Meskipun berdasarkan surveilans, kasus
tetanus neonatorum relatif menurun, namun tetanus neonatorum masih banyak
dilaporkan sebagai penyebab kematian neonatus. Tetanus neonatorum sebagai
penyebab kematian neonatus relatif lebih banyak dari tetanus neonatorum yang
dilaporkan surveilans. Berdasarkan hal tersebut dapat dipastikan bahwa masih
banyak kasus tetanus neonatorum yang tidak terlaporkan.8
Pelaksanaan imunisasi tetanus toksoid (TT) bagi calon pengantin
sebenarnya telah diatur pemerintah yaitu dalam ketetapan Departemen Agama :
No.2 Tahun 1989 No.162-1/PD.0304.EI tanggal 6 maret 1989 tentang pemberian
imunisasi tetanus toksoid bagi calon pengantin, yang secara subtansi peraturan ini
mengatur bahwa setiap calon pengantin harus sudah di imunisasi tetanus toksoid
sekurang-kurangnya 1 bulan sebelum pasangan tersebut mendaftarkan diri untuk
7
Zulkifli A. Faktor Risiko Kematian Neonatal Dini di Rumah Sakit Bersalin. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. Vol 6, No 6; 2012.
8
Dinkes Prov. Jabar. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat tahun 2012. Bandung: Dinas
Kesehatan Jawa Barat; 2013.
4
menikah di KUA dengan dibuktikan berdasarkan surat keterangan imunisasi yang
tertera dalam kartu imunisasi calon pengantin (CATIN) dan merupakan
persyaratan administratif yang sebenarnya harus dipernuhi oleh setiap calon
pengantin.9
Berdasarakan permasalahan kesehatan diatas, Pemerintah mengeluarkan
peraturan untuk meningkatkan cakupan imunisasi TT. Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 42 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Imunisasi
mengamanatkan bahwa wanita usia subur dan ibu hamil merupakan salah satu
kelompok populasi yang menjadi sasaran imunisasi lanjutan. Imunisasi lanjutan
adalah kegiatan yang bertujuan untuk melengkapi imunisasi dasar pada bayi yang
diberikan kepada anak Batita, anak usia sekolah, dan wanita usia subur termasuk
ibu hamil.10
Faktor yang dapat mempengaruhi tidak tercapainya target cakupan
imunisasi tetanus pra nikah adalah minimnya aksesibilitas, dukungan tenaga
kesehatan dan persepsi calon pengantin wanita terhadap pentingnya imunisasi TT
pra nikah bagi dirinya.11
Aksesibilitas merupakan ukuran kemudahan lokasi untuk dijangkau dari
lokasi lainnya melalui sistem transportasi. Ukuran keterjangkauan atau
aksesibilitas meliputi kemudahan waktu, biaya, dan usaha dalam melakukan
perpindahan antar tempat. Hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Raidanti D,
Wahidin, menunjukkan hubungan antara aksesibilitas dengan pelaksanaan
9
Ibid
10
Ibid
11
Raidanti D, Wahidin. Hubungan Aksesibilitas, Dukungan Tenaga Kesehatan dan Persepsi
terhadap Pelaksaan Imunisasi TT Pra Nikah di Puskesmas Sukamulya Kecamatan Sukamulya
Kab. Tangerang tahun 2017. Jurnal Ilmiah Kesehatan Delima, Vol 1, No. 1, Januari 2019
5
imunisasi TT pra nikah 19 (86,4%) responden menyatakan bahwa aksesibilitas
tidak mendukung dan tidak melakukan imunisasi TT pra nikah. Sedangkan 7
(38,9%) responden menyatakan bahwa aksesibilitas mendukung dan melakukan
imunisasi TT pra nikah. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,000 dengan p
value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna
antara aksesibilitas dengan pelaksanaan imunisasi TT pra nikah di Puskesmas
Sukamulya Kecamatan Sukamulya Kab. Tangerang Tahun 2017. Hasil uji analisis
menunjukan nilai Odss Ratio (OR) = 4,030, artinya aksesibilitas yang tidak
mendukung berpeluang 4,030 kali untuk tidak melakukan imunisasi TT pra nikah
dibandingkan dengan pasien yang memiliki aksesibilitas yang mendukung.12
Dukungan dari tenaga kesehatan merupakan faktor lain yang dapat
mempengaruhi kepatuhan. Dukungan terutama berguna saat pasien menghadapi
bahwa perilaku sehat yang baru tersebut merupakan hal penting. Begitu juga dapat
mempengaruhi perilaku pasien dengan cara menyampaikan antusias mereka
terhadap tindakan tertentu dari pasien dan secara terus menerus memberikan
penghargaan yang positif bagi pasien yang telah mampu berorienrasi dengan
program pengobatannya.13 Hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Raidanti D,
Wahidin, menunjukkan hubungan antara dukungan tenaga kesehatan dengan
pelaksanaan imunisasi TT pra nikah 18 (85,7%) responden menyatakan bahwa
dukungan tenaga kesehatan kurang dan tidak melakukan imunisasi TT pra nikah.
Sedangkan 7 (36,8%) responden menyatakan bahwa dukungan tenaga kesehatan
baik dan melakukan imunisasi TT pra nikah. Hasil uji statistik diperoleh nilai p
12
Ibid
13
Notoatmodjo, Soekidjo. Pengantar Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Jakarta; 2013
6
value = 0,001 dengan p value< 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara dukungan tenaga kesehatan dengan pelaksanaan
imunisasi TT pra nikah di Puskesmas Sukamulya Kecamatan Sukamulya Kab.
Tangerang Tahun 2017. Hasil uji analisis menunjukan nilai Odss Ratio (OR) =
3,500, artinya dukungan tenaga kesehatan kurang berpeluang 3,500 kali untuk
tidak melakukan imunisasi TT pra nikah dibandingkan dengan pasien yang
memiliki dukungan tenaga kesehatan baik.14
Persepsi adalah proses yang berkaitan dengan masuknya pesan atau
informasi kedalam otak manusia, melalui persepsi manusia terus menerus
mengadakan hubungan dengan lingkungannya. Hubungan ini dilakukan lewat
inderanya, yaitu indera pengelihat, pendengar, peraba, perasa, dan pencium. 15
Hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Raidanti D, Wahidin, menunjukkan
hubungan antara persepsi dengan pelaksanaan imunisasi TT pra nikah 18 (81,8%)
responden menyatakan bahwa persepsi kurang dan tidak melakukan imunisasi TT
pra nikah. Sedangkan 6 responden (33,3%) menyatakan bahwa persepsi baik dan
melakukan imunisasi TT pra nikah. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value =
0,000 dengan p value< 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
yang bermakna antara persepsi dengan pelaksanaan imunisasi TT pra nikah di
Puskesmas Sukamulya Kecamatan Sukamulya Kab. Tangerang Tahun 2017. Hasil
uji analisis menunjukan nilai Odss Ratio (OR) = 2,250, artinya persepsi yang
kurang berpeluang 2,250 kali untuk tidak melakukan imunisasi TT pra nikah
dibandingkan dengan yang memiliki persepsi baik.16

14
Raidanti D, Wahidin.. 2019. Op. Cit
15
Slameto. Belajar dan Faktor-faktor yang Mempengaruhinya. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
16
7
Cakupan imunisasi TT pra nikah di Puskesmas Cibolang cenderung
menurun setiap tahunnya. Pada tahun 2016, cakupan imunisasi TT pra nikah
mencapai 77,5%, tetapi pada tahun 2017 cakupan imunisasi TT pra nikah
menurun menjadi 70,6% dan pada tahun 2018 cakupan imunisasi TT pra nikah
menurun lagi menjadi 66,4%.17
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan peneliti pada tanggal
15 Januari 2020 dengan melihat data rekam medik diperoleh bahwa dari 15 wanita
yang menikah pada pada bulan Desember 2019 terdapat 13 wanita yang tidak
melakukan imunisasi TT pra nikah dan setelah dilakukan wawancara kepada 13
wanita tersebut, didapatkan hasil bahwa 8 diantaranya mengatakan memiliki
aksesibilitas rendah yaitu jarak ke fasilitas kesehatan jauh, akses susah dan juga
biaya yang mahal, sedangkan 5 wanita lainnya mengatakan memiliki aksesibilitas
yang tinggi. Dari 13 wanita yang tidak melakukan imunisasi TT pra nikah 7
diantaranya mengatakan memiliki dukungan tenaga kesehatan yang tidak baik
karena tenaga kesehatan tidak pernah memberikan konseling mengenai imunisasi
TT pra nikah, 6 lainnya mengatakan memiliki dukungan tenaga kesehatan baik
karena sering diberi konseling mengenai imunisasi TT pra nikah. Serta dari 13
wanita yang tidak melakukan imunisasi TT pra nikah 9 diantaranya mengatakan
memiliki persepsi tidak baik karena menganggap bahwa imunisasi TT pra nikah
belum terlalu dibutuhkan karena masih bias imunisasi di waktu hamil dan juga
beranggapan bahwa dirinya sehat dan tidak memerlukan imunisasi TT pra nikah,
4 lainnya memiliki persepsi baik terhadap imunisasi TT pra nikah.
17
Rekam Medik Puskesmas Cibolang 2019.
8
Berdasarkan hasil tersebut, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan persepsi terhadap
pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang
Kabupaten Sukabumi tahun 2021.
1.2 Rumusan Masalah
Cakupan imunisasi TT pra nikah di Puskesmas Cibolang cenderung
menurun setiap tahunnya. Pada tahun 2016, cakupan imunisasi TT pra nikah
mencapai 77,5%, tetapi pada tahun 2017 cakupan imunisasi TT pra nikah
menurun menjadi 70,6% dan pada tahun 2018 cakupan imunisasi TT pra nikah
menurun lagi menjadi 66,4%.18
Berdasarkan studi pendahuluan yang telah dilakukan peneliti pada tanggal
15 Januari 2020 dengan melihat data rekam medik diperoleh bahwa dari 15 wanita
yang menikah pada pada bulan Desember 2019 terdapat 13 wanita yang tidak
melakukan imunisasi TT pra nikah dan setelah dilakukan wawancara kepada 13
wanita tersebut, didapatkan hasil bahwa 8 diantaranya mengatakan memiliki
aksesibilitas rendah yaitu jarak ke fasilitas kesehatan jauh, akses susah dan juga
biaya yang mahal, sedangkan 5 wanita lainnya mengatakan memiliki aksesibilitas
yang tinggi. Dari 13 wanita yang tidak melakukan imunisasi TT pra nikah 7
diantaranya mengatakan memiliki dukungan tenaga kesehatan yang tidak baik
karena tenaga kesehatan tidak pernah memberikan konseling mengenai imunisasi
TT pra nikah, 6 lainnya mengatakan memiliki dukungan tenaga kesehatan baik
karena sering diberi konseling mengenai imunisasi TT pra nikah. Serta dari 13
18
Rekam Medik Puskesmas Cibolang 2019.
9
wanita yang tidak melakukan imunisasi TT pra nikah 9 diantaranya mengatakan
memiliki persepsi tidak baik karena menganggap bahwa imunisasi TT pra nikah
belum terlalu dibutuhkan karena masih bias imunisasi di waktu hamil dan juga
beranggapan bahwa dirinya sehat dan tidak memerlukan imunisasi TT pra nikah,
4 lainnya memiliki persepsi baik terhadap imunisasi TT pra nikah.
Berdasarkan uraian-uraian tersebut, maka penulis ingin menggali lebih dalam
dan melakukan penelitian tentang hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan
dan persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di
Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021.
1.3 Pertanyaan Penelitian
Apakah ada hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan
persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan
1.4.2 Tujuan Khusus

10
1. Diketahui gambaran aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan, persepsi dan
pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas
Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021.
2. Diketahui hubungan aksesibilitas terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun
2021.
3. Diketahui hubungan dukungan tenaga kesehatan terhadap pelaksanaan
imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang
4. Diketahui hubungan persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus
2021.
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Manfaat Teoritis
Dari hasil penelitian ini tidak menghasilkan teori baru hanya menggunakan
teori yang sudah ada.
1.5.2 Manfaat Metodologi
Dalam aspek pengembangan, penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan
informasi untuk kegiatan penelitian selanjutnya, tidak ada manfaat metodologi
yang baru hanya saja menggunakan metodologi yang sudah ada.
1.5.3 Manfaat Praktisi

11
1. Bagi Responden
Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan
responden mengenai imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah.
2. Bagi Puskesmas Cibolang
Memberikan informasi mengenai faktor-faktor yang mungkin berhubungan
dengan pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di
Puskesmas Cibolang dan penatalaksanaanya.
3. Manfaat Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini dapat dijadikan acuan untuk penelitian berikutnya tentang
pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah dan dapat
menambah wawasan dan pengetahuan serta menjadi bahan referensi untuk
pengembangan ilmu kebidanan.
4. Bagi Institusi Pendidikan
Penelitian ini dapat menambah referensi bahan bacaan perpustakaan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju (STIKIM).
1.6 Ruang Lingkup
Penelitian ini membahas tentang hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga
Kesehatan dan persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra
nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021, penilitian ini
dilakukan pada bulan Februari 2021 di Puskesmas Cibolang Kabupaten
Sukabumi, karena dari studi pendahuluan yang telah dilakukan peneliti pada
tanggal 15 Januari 2020 dengan melihat data rekam medik diperoleh bahwa dari
12
15 wanita yang menikah pada pada bulan Desember 2019 terdapat 13 wanita yang
tidak melakukan imunisasi TT pra nikah.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh wanita yang akan menikah di
wilayah kerja Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi yaitu sebanyak 60
responden dan teknik sampling yaitu total sampling. Jenis penelitian ini
kuantitatif, menggunakan metode penelitian deskriptif analitik dengan desain
penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Data yang digunakan adalah
data primer dengan instrumen penelitian adalah kuesioner. Variabel yang diteliti
dependennya yaitu pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah.
Sedangkan independennya yaitu aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan
persepsi, untuk mengetahui hasil penelitian ini menggunakan uji chi square untuk
melihat hubungan antara kedua variabel tersebut, yang diolah menggunakan
program SPSS.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah
2.1.1 Pengertian Pra Nikah
Pranikah adalah masa sebelum adanya perjanjian antara laki-laki dan
perempuan, tujuannya untuk bersuami istri dengan resmi berdasarkan undang-
undang perkawinan, agama maupun pemerintah.19
Pra nikah adalah sebelum perkawinan yang dilakukan sesuai dengan
ketentuan hukum dan ajaran agama.20
Pra nikah adalah proses awal memasuki jenjang pernikahan dimana pada
masa ini seseorang mulai memantapkan hati untuk menikah, menentukan visi,
misi dan orientasi, hukum pernikahan baik hukum sosial negara dan agama, dan
aturan-aturan dalam rumah tangga atau keluarga kemudian baru menjatuhkan
pilihan kepada siapa cinta akan dilabuhkan. Sedangkan kata pra itu yang
bermakna “sebelum” dan nikah itu perjanjian antara laki-laki dan perempuan
untuk bersuami-isteri (dengan resmi).21
2.1.2 Pengertian Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
Imunisasi berasal dari kata imun yang berarti kebal atau resisten. Imunisasi
adalah suatu cara untuk memberikan kekebalan kepada seseorang secara aktif
19
Endriani R. Bimbingan Pernikahan Bagi Calon Pengantin Dalam Mewujudkan Keluarga
Sakinah (Studi Tentang BP-4 Kantor Urusan Agama Kecamatan Kuantan Tengah Kabupaten
Kuantan Singingi. UIN Suska Riau: Bimbingan Penyuluhan Islam; 2014.
20
Jamal I M. Program Kursus Pra Nikah Ditijau Menurut Teori Maslahah. Legitimasi, Vol. 8
No.2; 2019.
21
Nadeak S. “Efek tifitas Bimbingan Pra Nikah di kantor Urusan Agama Medan Petisah” Skripsi.
Medan: Perpustkaan UINSU; 2017.
13
14
terhadap penyakit menular. Imunisaasi adalah suatu cara untuk meningkatkan
kesehatan seseorang secara aktif terhadap suatu antigen, sehingga bila kelak ia
terpapar antigen yang serupa tidak pernah terjadi penyakit.22
Imunisasi adalah proses dimana seseorang dibuat kebal atau resisten
terhadap penyakit menular, biasanya dengan pemberian vaksin. Tujuan
imunisasi yaitu untuk mencegah terjadinya penyakit tertentu pada seseorang dan
menghilangkan penyakit tertentu pada sekelompok masyarakat (populasi) atau
bahkan menghilangkan suatu penyakit tertentudari dunia.23
Tetanus merupakan penyakit yang disebabkan oleh eksotoksin produksi
kuman Clostridium Tetani. Gejala awal tetanus yang khas yaitu kejang dan kaku
secara menyeluruh, otot dinding perut akan teraba keras dan tegang, mulut kaku
dan sulit dibuka, kesulitan untuk menelan, berkeringat bahkan demam. Gejala
berikutnya ialah kejang yang hebat dan tubuh akan menjadi kaku. Komplikasi
dari tetanus ialah patah tulang karena kejang, pneumonia serta infeksi lainnya
yang akan menimbulkan kematian.24
Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) adalah proses untuk membangun
kekebalan sebagai upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus. Vaksin Tetanus
yaitu toksin kuman tetanus yang telah dilemahkan dan kemudian dimurnikan.25
Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) adalah toksin kuman tetanus yang telah
dilemahkan dan dimurnikan yang diberikan pada bayi, anak dan ibu sebagai
22
Lilis L. Generasi Sehat Melalui Imunisasi. Kedua. Jakarta: TIM; 2013
23
Wulandari L. Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Imunisasi TT di BPS Anik Suroso
Mojosongo Surakarta. Surakarta: Stikes Kusuma Husada; 2014.
24
Rika F P C. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dan Dukungan Keluarga Tentang
Imunisasi TT pada Calon Pengantin dengan Kepedulian Melakukan Imunisasi di Wilayah Kerja
Puskesmas Gunung Samarinda Balikpapan. Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur:
Kalimantan; 2018.
25
Ibid
15
usaha memberikan perlindungan terhadap penyakit tetanus. Imunisasi tetanus
toksoid ini juga diberikan pada ibu hamil dan wanita yang akan menikah (calon
pengantin). Tujuan imunisasi Tetanus Toksoid ini untuk melindungi ibu dan bayi
dari penyakit tetanus karena antibodi dihasilkan dan diturunkan pada bayi
melalui plasenta dan mengurangi resiko tetanus pada neonatal.26
Imunisasi Tetanus Toxoid memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit
tetanus ATS (Anti Tetanus Serum). Vaksinasi Tetanus Toxoid juga salah satu
syarat yang harus di penuhi saat mengurus surat-surat menikah di KUA (Kantor
Urusan Agama). Kepada calon pengantin wanita Imunisasi Tetanus Toxoid
diberikan sebanyak 2x dengan interval 4 minggu. Imunisasi Tetanus Toxoid
diberikan kepada calon pengantin wanita dengan tujuan untuk melindungi bayi
yang akan dilahirkan dari penyakit Tetanus Neonetorum. Vaksin ini disuntik
pada otot paha atau lengan dengan dosis 0,5 mL. Efek samping pada Imunisasi
Tetanus Toxoid adalah reaksi lokak pada tempat penyuntikan, yaitu berupa
kemerahan, pembengkakan, dan rasa nyeri.27
2.1.3 Tujuan Imunisasi TT
Tujuan pemberian imunisasi TT pada wanita usia subur adalah untuk
mengeliminasi penyakit tetanus pda bayi baru lahir (Tetanus Neonaturum).
Pemberian imunisasi TT ini dalam beberapajenjang yang dapat dicapai seperti
murid perempuan kelas 6 SD, saat akan menikah dan pada saat hamil. Vaksin
26
Rinaldi S. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Hamil tentang Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
di Puskesmas Bungus tahun 2016. Universitas Andalas; 2016.
27
Maharani N. Tinjauan Hukum Islam terhadap Suntik Imunisasi Tetanus Toxoid Bagi Calon
Pengantin (Studi Kasus Kecamatan Ilir Timur I Palembang). Palembang: Universitas Islam
Negeri (UIN) Raden Fatah; 2018.
16
TT juga dapat diberikan pada laki-laki dewasa. Karena hal ini dapat
melindunginya dari bahaya penyakit tetanus.28
2.1.4 Manfaat Imunisasi Tetanus Toxoid
1. Imunisasi tetanus toxoid dianjurkan untuk mencegah terjadinya infeksi
tetanus neonatorum. Vaksin tetanus pada pemeriksaan antenatal dapat
menurunkan kemungkinan kematian bayi dan mencegah kematian ibu
akibat tetanus.
2. Melindungi bayinya yang baru lahir dari tetanus neonatorum. Tetanus
neonatorum adalah penyakit tetanus yang terjadi pada neonatus (bayi
berusia kurang 1 bulan) yang disebabkan oleh clostridium tetani yaitu
kuman yang mengeluarkan toksin(racun) dan menyerang sistem saraf pusat.
3. Melindungi ibu dari terhadap kemungkinan tetanus apabila terluka.
4. Mengetahui lebih awal berbagai kendala dan kesulitan medis yang mungkin
terjadi untuk mengambil tindakan antisipasi yang semestinya sedini
mungkin.
5. Mencegah terjadinya toksoplasma pada ibu hamil.
6. Mencegah penularan kuman tetanus ke janin melalui pemotongan tali
pusat.29
2.1.5 Jadwal Suntik Imunisasi Tetanus Toksoid
Berikut jadwal suntik Imunisasi Tetanus Toxoid berdasarkan kemenkes RI:30
1. TT 1 - tidak harus sebulan, namun usahakan 2 minggu sebelum menikah
agar ada waktu bagi tubuh untuk membentuk antibodi.

28
Rika F P C. 2018. Op. Cit
29
Lilis L. 2013. Op. Cit
30
Maharani N. 2018. Op. Cit
17
2. TT 2 - sebulan setelah TT 1 (efektif melindungi hingga 3 tahun ke depan).
3. TT 3 - 6 bulan sesudah TT 2 (efektif melindungi sampai 5 tahun
berikutnya).
4. TT 4 - 12 bulan pasca TT 3 (lama perlindungannya 10 tahun).
5. TT 5 - 12 bulan setelah TT 4 (mampu melindungi hingga 25 tahun).
2.1.6 Indikator Variabel Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah
Indikator yang digunakan untuk menilai variabel imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) adalah dengan menggunakan pernyataan atau menanyakan melakukan
imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah atau tidak.
2.1.7 Cara Ukur Variabel Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah
Untuk mengukur variabel imunisasi Tetanus Toksoid (TT) peneliti
memberikan pernyataan menggunakan skala guttman mengenai imunisasi
Tetanus Toksoid (TT), dengan ketentuan:
0. Melakukan, bila sebelum menikah ibu melakukan imunisasi Tetanus
Toksoid (TT)
1. Tidak Melakukan, bila sebelum menikah ibu tidak melakukan imunisasi
Tetanus Toksoid (TT)
2.1.8 Sintesa Variabel Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah
Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah adalah proses untuk
membangun kekebalan sebagai upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus yang
dilakukan sebelum wanita menikah.
2.2 Aksesibilitas
2.2.1 Pengertian Aksesibilitas

18
Akses adalah kesempatan untuk memanfaatkan sumber daya tanpa adanya
perasaan dan sikap menghalangi atau terhalangi satu sama lain, sesuai dengan
kepentingan bersama yang disepakati.31
Aksesibilitas adalah ukuran dari kemudahan (waktu, biaya, atau usaha)
dalam melakukan perpindahan antara tempat-tempat atau kawasan dalam sebuah
sistem.32
Aksesibilitas adalah kemampuan atau keadaan suatu tempat untuk dapat
diakses oleh pihak luar baik secara langsung atau tidak langsung. Aksesibilitas
tersebut terdiri dari prasarana (sistem jaringan jalan) yang ada beserta
ketersediaan sarana untuk melakukan pergerakannya. Salah satu variabel yang
dapat menyatakan tinggi atau rendahnya suatu aksesibilitas dalam suatu tempat
adalah dengan melihat banyaknya sistem jaringan jalan yang tersedia pada
daerah tersebut.33
Jarak adalah ruang sela (panjang atau Jauh) antara dua tempat yaitu jarak
antara rumah tempat tinggal dengan fasilitas kesehatan yang ada disekitar kita .
untuk memudahkan akses kita ke salah satu sarana pelayanan kesehatan dapat
berkaitan dengan beberapa faktor penentu, antara lain: jarak dari tempat tinggal
dan waktu tempuh ke sarana kesehatan termasuk Puskesmas. Jarak yang
dimaksud disini adalah akses menuju ke tempat pelayanan kesehatan tersebut
31
Pujianti. Aksesibilitas Ruang Publik Bagi Difabeldi Kota Pangkalpinang. Yogyakarta: UIN
Sunan Kalijaga; 2018.
32
Magribi L O M. Aksesibilitas dan Pengaruhnya terhadap Pembangunan di Perdesaan: Konsep
Model Sustainable Accessibility pada Kawasan Perdesaan di Propinsi Sulawesi Tenggara.
Jurnal Transportasi Vol. 4 No. 2 Desember 2014.
33
Nurhidayani A F. Hubungan Aksesibilitas Terhadap Tingkat Perkembangan Wilayah Desa di
Kecamatan Tambun Selatan Kabupaten Bekasi. Jurnal Infrastruktur, 4(2); 2018.
19
dihitung dengan jauh dekatnya jarak dari rumah tempat tinggal ke tempat
pelayanan kesehatan tersebut.34
2.2.2 Jarak dalam Hubungannya dengan Kesehatan
Konsep mengenai jarak tempat tinggal merupakan salah satu faktor
penting yang dapat mempengaruhi perilaku seseorang dalam melakukan suatu
kegiatan. Dengan Semakin jauh jarak antara tempat tinggal ke tempat kegiatan
akan semakin menurunkan motivasi seseorang dalam melakukan aktivitas.
Begitupun Sebaliknya semakin dekat jarak tempat tinggal dengan tempat
kegiatan dapat meningkatkan usaha untuk bisa dating ketempat kegiatan
pelayanan. Pengaruh jarak tempat tinggal dengan tempat kegiatan tak terlepas
dari adanya besaran biaya yang digunakan dan waktu yang ditempuh.
hubungannya dengan kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan masih
sangat rendah, sehingga jarak antara rumah tempat tinggal dan tempat pelayanan
kesehatan mempengaruhi perilaku mereka. Pelayanan kesehatan yang lokasinya
terlalu jauh dari daerah tempat tinggal tentu tidak mudah dicapai, sehingga
membutuhkan alat transportasi Untuk menjangkau tempat pelayanan kesehatan
tersebut. Apabila keadaan ini sampai terjadi, tentu tidak akan memuaskan
pasien, maka disebut suatu pelayanan kesehatan bermutu apabila pelayanan
tersebut dapat dicapai oleh pemakai jasa pelayanan kesehatan tersebut.35
34
Yuliani. Hubungan Pengetahuan, Sikap, Jarak Fasilitas Kesehatan, Motivasi Petugas PPSU
dan Peran Tenaga Kesehatan Terhadap Perilaku Petugas PPSU pada Pemberian Suntik
Imunisasi TT di Wilayah Kantor Kelurahan Pancoran Tahun 2017. Jakarta: STIKIM; 2017
35
Nursiah I P. Hubungan Keaktifan Kader, Media Informasi dan Keterjangkauan Fasilitas
Kesehatan terhadap Motivasi Kunjungan ANC. Skripsi. Jakarta: Stikim; 2018.
20
2.2.3 Faktor yang Mempengaruhi Keterjangkauan Pelayanan Kesehatan
Keterjangkauan tidak selalu berhubungan dengan jarak. Keterjangkauan
lebih berhubungan dengan kondisi Medan yang berkaitan dengan sarana
angkutan dan transportasi yang digunakan. Keterjangkauan atau aksesibilitas
suatu daerah yang masih rendah lama-kelamaan akan berubah menjadi lebih
baik seiring dengan perkembangan kemajuan perekonomian dan teknologi.
Berdasarkan segi jarak maka keterjangkauan dapat diklasifikasikan menjadi:
dekat (<1 km), jauh (1-5 km), sangat jauh (> 5 km). Sedangkan waktu tempuh
ke fasilitas pelayanan kesehatan diklasifikasikan menjadi : sangat cepat (<15
menit), cepat (16-30 menit), lama (31-60 menit) dan sangat lama (> 60 menit).36
2.2.4 Indikator Variabel Aksesibilitas
Indikator aksesibilitas secara sederhana dapat dinyatakan dengan jarak.
Jika suatu tempat berdekatan dengan tempat lainnya, dikatakan aksesibilitas
antara kedua tempat tersebut tinggi. Sebaliknya jika berjauhan aksesibilitas
antara keduanya rendah. Selain jarak dan waktu, biaya juga merupakan beberapa
indikator aksesibilitas. Apabila antar kedua tempat memiliki waktu tempuh yang
pendek maka dapat dikatakan kedua tempat itu memiliki aksesibilitas yang
tinggi. Biaya juga dapat menunjukkan tingkat aksesibilitas. Biaya disini dapat
merupakan biaya gabungan yang menggabungkan waktu dan biaya sebagai
ukuran untuk hubungan transportasi.
2.2.5 Cara Ukur Variabel Aksesibilitas

36
Prassana. Masalah Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta: Nuha Medika; 2011.
21
Cara ukur dari variabel aksesibilitas yaitu dengan menggunakan kuesioner.
Responden diminta memberikan jawaban atas pertanyaan yang diberikan,
kemudian diukur dengan menggunakan skala Guttman. Dimana dalam skala ini
jawaban yang diperoleh hanya “ya” dan “tidak”, “setuju” dan “tidak setuju”,
“benar” dan “salah” ataupun “pernah” dan “tidak pernah” serta skala ini hanya
dipakai untuk mengukur variabel yang mempunyai nilai 1 point. Penelitian
memakai skala Guttman dilakukan apabila berkeinginan untuk mendapatkan
jawaban yang tegas terhadap suatu masalah yang ditanyakan.
2.2.6 Sintesa Variabel Aksesibilitas
perpindahan antar tempat.
2.3 Dukungan Tenaga Kesehatan
2.3.1 Pengertian Dukungan Tenaga Kesehatan
Dukungan adalah suatu tingkah laku, kepercayaan, nilai, sikap yang
diharakan oleh masyarakat muncul dan menandai sifat dan tindakan si pemegang
kedudukan. Jadi dukungan menggambarkan perilaku yang seharusnya
diperlihatkan oleh individu pemegang dukungan tersebut dalam situasi yang
umum.37
Tenaga kesehatan adalah seseorang yang bertanggung jawab dalam
memberikan pelayanan kesehatan kepada individu, keluarga dan masyarakat.

37
Sarwono. Psikologi Remaja. Jakarta: PT Raja Grafindo; 2013
22
Petugas kesehatan berdasarkan pekerjaannya adalah tenaga medis dan tenaga
paramedis seperti tenaga keperawatan, tenaga kebidanan, tenaga penunjang
medis dan lain sebagainya. Ada 2 aspek mutu pelayanan kesehatan yang perlu
dilakukan di Puskesmas yaitu quality of Care dan quality of service. Quality of
Care antara lain menyangkut keterampilan teknis petugas kesehatan (dokter,
bidan, perawat atau paramedis lain) dalam menegakkan diagnosis dan
memberikan perawatan kepada pasien.38
Tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam
bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan keterampilan melalui
pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan, didikan dapat berupa
pendidikan dengan gelar D3, S1, S2 dan S3 juga pendidikan non gelar, sampai
dengan pelatihan khusus kejujuran khusus seperti juru imunisasi, malaria dan
sebagainya, dan keahlian. Hal ini yang membedakan jenis tenaga ini dengan
tenaga lainnya. Mereka yang mempunyai pendidikan atau keahlian khusus yang
boleh melakukan pekerjaan tertentu yang berhubungan jenis-jenis tenaga
kesehatan.39
Tenaga kesehatan merupakan faktor lain yang dapat mempengaruhi
kepatuhan. Dukungan terutama berguna saat pasien hadapi bahwa perilaku sehat
yang baru tersebut merupakan hal penting. Begitu juga dapat mempengaruhi
perilaku pasien dengan cara menyampaikan antusias mereka terhadap tindakan
tertentu dari pasien dan secara terus-menerus memberikan penghargaan yang
38
Muninjaya. A. A. G. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. Jakarta: EGC; 2014
39
Kemenkes RI. Peran Tenaga Kesehatan. Kementerian Kesehatan RI: Jakarta; 2011
23
positif bagi pasien yang telah mampu berorientasi dengan program
pengobatannya.40
mempengaruhi kepatuhan. Dukungan terutama berguna saat pasien menghadapi
bahwa perilaku sehat yang baru tersebut merupakan hal penting. Begitu juga
dapat mempengaruhi perilaku pasien dengan cara menyampaikan antusias
mereka terhadap tindakan tertentu dari pasien dan secara terus menerus
memberikan penghargaan yang positif bagi pasien yang telah mampu
berorienrasi dengan program pengobatannya.41
Dukungan petugas kesehatan suatu upaya baik moril maupun material
yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mampu mempengaruhi perilaku
masyarakat dan menggerakkan perilaku yang positif terhadap kesehatan.
Perilaku kesehatan seseorang sangat dipengaruhi oleh tenaga kesehatan.
Seseorang yang sudah mengetahui manfaat dari sebuah perilaku yang sehat
dapat terhalang karena sikap dan tindakan tenaga kesehatan yang tidak
mendukung dan memotivasi individu untuk melakukan sebuah perilaku
kesehatan.42
2.3.2 Jenis Petugas Kesehatan
Petugas kesehatan memiliki pengetahuan dan atau keterampilan melalui
pendidikan di bidang kesehatan, baik berupa pendidikan gelar D3, S1, S2 dan
S3. Hal inilah yang membedakan jenis tenaga ini dengan tenaga lainnya. Hanya
mereka yang mempunyai pendidikan atau keahlian khusus yang boleh

40
Notoatmodjo, Soekidjo. Pengantar Ilmu perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Jakarta; 2013
41
42
Notoatmodjo, Soekidjo. Kesehatan Masyarakat: Ilmu Dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta; 2011
24
melakukan pekerjaan tertentu yang berhubungan dengan jiwa dan fisik manusia,
serta lingkungannya. Jenis tenaga kesehatan yaitu:43
1. Dokter
Bertanggung jawab dan memiliki wewenang untuk melakukan kegiatan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat pada sarana pelayanan kesehatan.
2. Perawat
Seseorang yang telah lulus pendidikan perawat, baik di dalam maupun di
luar negeri sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan yang berlaku.
3. Bidan
Wanita yang telah mengikuti program pendidikan bidan dan lulus ujian
sesuai dengan persyaratan yang berlaku.
2.3.3 Fungsi Tenaga Kesehatan
Fungsi tenaga kesehatan biasanya didefinisikan sebagai hasil atau
konsekuensi dari struktur organisasi (rumah sakit atau puskesmas). Adapun
fungsi tenaga kesehatan tersebut adalah:44
1. Fungsi afektif (fungsi pemeliharaan kepribadian), untuk pemenuhan
kebutuhan psikososial, saling mengasuh dan memberikan cinta kasih serta
saling menerima dan mendukung.
2. Fungsi sosialisasi dan fungsi penempatan sosial: proses perkembangan dan
perubahan individu keluarga, tempat anggota keluarga berinteraksi sosial
dan pelajar berperan di lingkungan.
43
Retnani, Ajeng Dwi. Hubungan Peran Petugas Kesehatan Dengan Motivasi Ibu Dalam
Pemberian Asi Eksklusif Di Desa Wonorejo Kecamatan Kencong Kabupaten Jember. Jember:
Universitas Jember; 2016
44
Kuncoro. Pengantar Ilmu Pendidikan Sistematis. Jakarta: Trans Info Media; 2012
25
3. Fungsi reproduktif: untuk meneruskan kelangsungan keturunan dan
menambah sumber daya manusia.
4. Fungsi ekonomis: untuk memenuhi kebutuhan keluarga
5. Fungsi perawatan kesehatan: untuk merawat anggota keluarga yang
mengalami masalah kesehatan.
2.3.4 Manfaat Dukungan Tenaga Kesehatan
Secara lebih spesifik, keberadaan dukungan sosial yang kuat terbukti
berhubungan dengan menurunnya mortalitas, lebih mudah sembuh dari sakit dan
di kalangan kaum tua, fungsi kognitif, fisik dan kesehatan emosi. Serason dalam
Kuncoro berpendapat bahwa dukungan tenaga kesehatan mencakup dua hal,
yakni:45
a. Sumber dukungan yang tersedia, merupakan persepsi individu terhadap
sejumlah orang yang dapat diandalkan saat individu membutuhkan bantuan.
b. Tingkat kepuasan akan dukungan yang diterima berkaitan dengan persepsi
individu bahwa kebutuhannya akan terpenuhi (pendekatan berdasarkan
kualitas).
2.3.5 Sumber Dukungan Tenaga Kesehatan
Ada dua sumber dukungan tenaga kesehatan yaitu natural dan artificial.
Dukungan tenaga kesehatan yang natural diterima seseorang melalui interaksi
sosial dalam kehidupannya secara spontan dengan orang-orang berbeda di
sekitarnya. Beberapa perbedaan antara sumber dukungan kesehatan bersifat
45
Ibid
natural dengan dukungan tenaga kesehatan artifisial. Perbedaan itu terletak
pada:46
1. Sumber dukungan kesehatan natural berakar dari hubungan yang telah lama.
2. Sumber dukungan tenaga kesehatan natural terbebas dari beban dan label
psikologi.
3. Sumber dukungan natural mempunyai keragaman dalam penyampaian
dukungan.
4. Dukungan tenaga kesehatan natural bersifat apa adanya.
2.3.6 Jenis dan Dukungan Tenaga Kesehatan
Dukungan tenaga kesehatan memiliki 4 jenis dukungan, yaitu:47
1. Dukungan informasional
Berfungsi sebagai informasi tentang dunia yang dapat digunakan untuk
mengungkapkan suatu masalah. Manfaat dari dukungan ini adalah dapat
menekan munculnya suatu stressor karena informasi yang diberikan dapat
menyumbangkan aksi sugesti yang khusus pada individu. Aspek-aspek
dalam dukungan ini adalah nasihat, usulan, sasaran, petunjuk dan pemberian
informasi.
2. Dukungan Penilaian
Bertindak sebagai sebuah bimbingan umpan balik, membimbing dan
mencari solusi masalah serta sebagai sumber validator identitas anggota
keluarga, diantaranya: memberikan support, pengakuan, penghargaan dan
perhatian.
46
Melisa, Ayu. Hubungan Sosial Budaya, Persepsi dan Peran Tenaga Kesehatan Terhadap
Ketepatan Pemberian Imunisasi pada Anak Balita. Jakarta: STIKIM; 2017
47
Kuncoro. 2012. Op. Cit
26
3. Dukungan Instrumental
Sebuah sumber pertolongan praktis dan konkrit diantaranya: bantuan
langsung dari orang yang diandalkan seperti materi, tenaga dan sarana.
Manfaat dukungan ini adalah mendukung pulihnya energi atau stamina dan
semangat yang menurun selain itu individu merasa bahwa masih ada
perhatian atau kepedulian dari lingkungan terhadap seseorang yang sedang
mengalami kesusahan atau penderitaan.
4. Dukungan Emosional
Sebuah tempat yang aman dan damai untuk istirahat dan pemulihan serta
membantu penguasaan terhadap emosi. Manfaat dari dukungan ini adalah
secara emosional menjamin nilai-nilai individu (baik pria maupun wanita)
akan selalu terjaga kerahasiaannya dari keingintahuan orang lain. Aspek-
aspek dari dukungan emosional meliputi dukungan yang diwujudkan dalam
bentuk afeksi, adanya kepercayaan, perhatian dan mendengarkan serta
didengarkan.
2.3.7 Macam-Macam Dukungan Tenaga Kesehatan
Macam-macam dukungan tenaga kesehatan dibagi menjadi beberapa, yaitu :48
1. Sebagai komunikator
Komunikator adalah orang yang memberikan informasi kepada orang
yang menerimanya. Komunikator merupakan orang ataupun kelompok yang
menyampaikan pesan atau stimulus kepada orang atau pihak lain dan
diharapkan pihak lain yang menerima pesan (komunikan) tersebut
48
Putri M. Hubungan Peran Tenaga Kesehatan Teehadap Kepatuhan Ibu Hamil Dalam
Mengkonsumsi Tablet Fe. Yogyakarta: Universitas Muhammadiyah; 2016
27
memberikan respons terhadap pesan yang diberikan. Proses dari interaksi
antara komunikator ke komunikan disebut juga dengan komunikasi. Selama
proses komunikasi, tenaga kesehatan secara fisik dan psikologis harus hadir
secara utuh, karna tidak cukup hanya dengan mengetahui teknik komunikasi
dan isi komunikasi saja tetapi juga sangat penting untuk mengetahui sikap,
perhatian, dan penampilan dalam berkomunikasi.
Sebagai seorang komunikator, tenaga kesehatan seharusnya
memberikan informasi secara jelas kepada pasien. Pemberian informasi
sangat diperlukan karena komunikasi bermanfaat untuk memperbaiki
kurangnya pengetahuan dan sikap masyarakat yang salah terhadap
kesehatan dan penyakit. Komunikasi dikatakan efektif jika dari tenaga
kesehatan mampu memberikan informasi secara jelas kepada pasien,
sehingga dalam penanganan anemia selama kehamilan diharapkan tenaga
kesehatan bersikap ramah dan sopan pada setiap kunjungan ibu hamil.
Tenaga kesehatan juga harus mengevaluasi pemahaman klien tentang
informasi yang diberikan, dan juga memberikan pesan kepada klien apabila
terjadi efek samping yang tidak bisa ditanggulangi sendiri segera datang
kembali dan komunikasi ke tenaga kesehatan.
2. Sebagai motivator
Motivator adalah orang yang memberikan motivasi kepada orang lain.
Sementara motivasi diartikan sebagai dorongan untuk bertindak agar
mencapai suatu tujuan tertentu dan hasil dari dorongan tersebut diwujudkan
dalam bentuk perilaku yang dilakukan. Motivasi adalah kemampuan
28
seseorang untuk melakukan sesuatu, sedangkan motif adalah kebutuhan,
keinginan, dan dorongan untuk melakukan sesuatu. Peran tenaga kesehatan
sebagai motivator tidak kalah penting dari peran lainnya. Seorang tenaga
kesehatan harus mampu memberikan motivasi, arahan, dan bimbingan
dalam meningkatkan kesadaran pihak yang dimotivasi agar tumbuh ke arah
pencapaian tujuan yang diinginkan. Tenaga kesehatan dalam melakukan
tugasnya sebagai motivator memiliki ciri-ciri yang perlu diketahui, yaitu
melakukan pendampingan, menyadarkan, dan mendorong kelompok untuk
mengenali masalah yang dihadapi, dan dapat mengembangkan potensinya
untuk memecahkan masalah tersebut. Tenaga kesehatan juga harus
mendengarkan keluhan yang disampaikan klien dengan penuh minat, dan
yang perlu diingat adalah semua klien memerlukan dukungan moril
sehingga dorongan juga sangat diperlukan dalam rangka meningkatkan
tumbuhnya motivasi.
3. Sebagai fasilitator
Fasilitator adalah orang atau badan yang memberikan kemudahan
dalam menyediakan fasilitas bagi orang lain yang membutuhkan. Tenaga
kesehatan juga harus membantu klien untuk mencapai derajat kesehatan
yang optimal agar sesuai dengan tujuan yang diharapkan. Tenaga kesehatan
harus mampu menjadi seorang pendamping dalam suatu forum dan
memberikan kesempatan pada pasien untuk bertanya mengenai penjelasan
yang kurang dimengerti. Menjadi seorang fasilitator tidak hanya di waktu
pertemuan atau proses penyuluhan saja, tetapi seorang tenaga kesehatan
29
juga harus mampu menjadi seorang fasilitator secara khusus, seperti
menyediakan waktu dan tempat ketika pasien ingin bertanya secara lebih
mendalam dan tertutup.
4. Sebagai konselor
Konselor adalah orang yang memberikan bantuan kepada orang lain
dalam membuat keputusan atau memecahkan suatu masalah melalui
pemahaman terhadap fakta-fakta, harapan, kebutuhan dan perasaan-perasaan
klien. Proses dari pemberian bantuan tersebut disebut juga konseling.
Tujuan umum dari pelaksanaan konseling adalah membantu klien agar
mencapai perkembangan yang optimal dalam menentukan batas-batas
potensi yang dimiliki, sedangkan secara khusus konseling bertujuan untuk
mengarahkan perilaku yang tidak sehat menjadi perilaku sehat,
membimbing klien belajar membuat keputusan. Seorang konselor yang baik
harus memiliki sifat peduli dan mau mengajarkan melalui pengalaman,
mampu menerima orang lain, mau mendengarkan dengan sabar, optimis,
terbuka terhadap pandangan interaksi yang berbeda, tidak menghakimi,
dapat menyimpan rahasia, mendorong pengambilan keputusan, memberi
dukungan, membentuk dukungan atas dasar kepercayaan, mampu
berkomunikasi, mengerti perasaan dan kekhawatiran klien, serta mengerti
keterbatasan yang dimiliki oleh klien. Proses dari konseling terdiri dari
empat unsur kegiatan yaitu pembinaan hubungan baik antara tenaga
kesehatan dengan klien, penggalian informasi (identifikasi masalah,
kebutuhan, perasaan, kekuatan diri, dan sebagainya) dan pemberian
30
informasi sesuai kebutuhan, pengambilan keputusan, pemecahan masalah
yang mungkin nantinya akan dialami, serta perencanaan dalam menindak
lanjuti pertemuan yang telah dilakukan sebelumnya.
2.3.8 Indikator Dukungan Petugas Kesehatan
1. Konselor
2. Fasilitator
3. Motivator
2.3.9 Cara Ukur Variabel Dukungan Petugas Kesehatan
Cara ukur dari variabel dukungan petugas kesehatan yaitu dengan
menggunakan kuesioner. Responden diminta memberikan jawaban atas
pernyataan yang diberikan, kemudian diukur dengan menggunakan skala Likert,
dalam penelitian skala Likert, variabel yang bisa diukur dijabarkan menjadi
indikator jawaban seperti item instrument yang menggunakan skala Likert. Skala
Likert yang dipergunakan dalam penelitian ini adalah skala Likert dengan
pengukuran Sangat Setuju, Setuju, Ragu-ragu, Tidak Setuju, dan Sangat Tidak
Setuju, setiap jawaban diberi bobot berkisar antara 5-1, yang disesuaikan dengan
sifat pernyataan.
2.3.10 Sintesa Dukungan Petugas Kesehatan
Dukungan petugas kesehatan adalah segala bentuk informasi verbal
ataupun non verbal yang diberikan oleh petugas kesehatan yang dapat
memberikan pengaruh terhadap kepatuhan ataupun tingkah laku seseorang.
31
2.4 Persepsi
2.4.1 Pengertian Persepsi
Persepsi adalah proses yang berkaitan dengan masuknya pesan atau
informasi kedalam otak manusia, melalui persepsi manusia terus menerus
mengadakan hubungan dengan lingkungannya. Hubungan ini dilakukan lewat
inderanya, yaitu indera pengelihat, pendengar, peraba, perasa, dan pencium.49
Sugihartono, dkk mengemukakan bahwa persepsi adalah kemampuan otak
dalam menerjemahkan stimulus atau proses untuk menerjemahkan stimulus yang
masuk ke dalam alat indera manusia. Persepsi manusia terdapat perbedaan sudut
pandang dalam penginderaan. Ada yang mempersepsikan sesuatu itu baik atau
persepsi yang positif maupun persepsi negatif yang akan mempengaruhi
tindakan manusia yang tampak atau nyata.50
Persepsi merupakan salah satu aspek psikologis yang penting bagi manusia
dalam merespon kehadiran berbagai aspek dan gejala di sekitarnya. Persepsi
mengandung pengertian yang sangat luas, menyangkut intern dan ekstern.
Berbagai ahli telah memberikan definisi yang beragam tentang persepsi,
walaupun pada prinsipnya mengandung makna yang sama. Menurut Kamus
Besar Bahasa Indonesia, persepsi adalah tanggapan (penerimaan) langsung dari
sesuatu. Proses seseorang mengetahui beberapa hal melalui panca inderanya.51
Persepsi adalah pengalaman tentang obyek, peristiwa, atau hubungan-
hubungan yang diperoleh dengan menyimpulkan informasi dan menafsirkan
49
Slameto. Belajar dan Faktor-faktor yang Mempengaruhinya. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
50
Sugihartono, dkk. Psikologi Pendidikan. Yogyakarta: UNY Press. 2017
51
Widayatun T R. Ilmu Prilaku. Jakarta: CV. Sagung Seto. 2011
32
pesan.52 Sedangkan menurut Walgito, mengemukakan persepsi adalah proses
pengorganisasian, penginterpretasian terhadap rangsang yang diterima oleh
organisme atau individu sehingga merupakan sesuatu yang berarti dan
merupakan aktivitas yang integrated dalam diri individu.53
Persepsi adalah daya mengenal barang, kualitas atau hubungan, dan
perbedaan antara hal ini melalui proses mengamati, mengetahui, atau
mengartikan setelah panca inderanya mendapat rangsang.54
2.4.2 Fungsi Persepsi Orang Tua
Persepsi memiliki fungsi untuk menentukan objek yang ada di tempat itu
(pengenalan) dan dimana objek itu berada (lokalisasi). Penglihatan untuk
menentukan suatu objek dinamakan sebagai proses pengenalan pola
(recognition). Hal ini penting bagi kelangsungan hidup.55
Persepsi adalah kemampuan otak dalam menerjemahkan stimulus atau
proses untuk menerjemahkan stimulus yang masuk kedalam alat indera manusia.
Persepsi manusia terdapat perbedaan sudut pandang dalam pengindraan. Ada
yang mempersepsikan sesuatu itu baik atau persepsi yang positif maupun
persepsi negatif yang akan mempengaruhi tindakan manusia yang tampak atau
nyata.56
52
Rakhmat J. Psikologi Komunikasi. Bandung: PT Remaja Rosdakarya. 2015
53
Walgito B. Pengantar Psikologi Umum. Yogyakarta: Andi. 2014
54
Maramis W F. Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga University Press. 2015
55
Hardiyanti, Novia N P. Persepsi. Denpasar: Politeknik Kesehatan Denpasar; 2018
56
Ibid
33
2.4.3 Jenis Persepsi
Setelah individu melakukan interaksi dengan objek-objek yang
dipersepsikan maka hasil persepsi dapat dibagi menjadi dua:57
1. Persepsi positif, menggambarkan sehala pengetahuan (tahu tidaknya atau
kenal tidaknya) dan tanggapan yang diteruskan dengan upaya pemanfaatan
2. Persepsi negatif, menggambarkan sehala pengetahuan (tahu tidaknya atau
kenal tidaknya) dan tanggapan yang tidak selaras dengan obyek yang
dipersepsi.
2.4.4 Syarat Terjadinya Persepsi
Syarat-syarat terjadinya persepsi adalah sebagai berikut:58
1. Adanya objek yang dipersepsi
2. Adanya perhatian yang merupakan langkah pertama sebagai suatu persiapan
dalam mengadakan persepsi.
3. Adanya alat indera/reseptor yaitu alat untuk menerima stimulus
4. Saraf sensoris sebagai alat untuk meneruskan stimulus ke otak, yang
kemudian sebagai alat untuk mengadakan respon.
2.4.5 Proses Terjadinya Persepsi
Proses terbentuknya persepsi didasari pada beberapa tahapan, yaitu:59
1. Stimulus atau Rangsangan
Terjadinya persepsi diawali ketika seseorang dihadapkan pada suatu
stimulus/rangsangan yang hadir dari lingkungannya.
57
Ibid
58
Ibid
59
Ibid
34
2. Registrasi
Dalam proses registrasi, suatu gejala yang nampak adalah mekanisme fisik
yang berupa penginderaan dan syarat seseorang berpengaruh melalui alat
indera yang dimilikinya. Seseorang dapat mendengarkan atau melihat
informasi yang terkirim kepadanya, kemudian mendaftar semua informasi
yang terkirim kepadanya tersebut.
3. Interpretasi
Interpretasi merupakan suatu aspek kognitif dari persepsi yang sangat
penting yaitu proses memberikan arti kepada stimulus yang diterimanya.
Proses interpretasi tersebut bergantung pada cara pendalaman, motivasi, dan
kepribadian seseorang.
2.4.6 Faktor yang Mempengaruhi Terjadinya Persepsi
Faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi seseorang adalah sebagai
berikut:
1. Faktor internal: perasaan, sikap dan kepribadian individu, prasangka,
keinginan atau harapan, perhatian (fokus), proses belajar, keadaan fisik,
gangguan kejiwaan, nilai dan kebutuhan juga minat, dan motivasi.
2. Faktor eksternal: latar belakang keluarga, informasi yang diperoleh,
pengetahuan dan kebutuhan sekitar, intensitas, ukuran, keberlawanan,
pengulangan gerak, hal-hal baru dan familiar atau ketidak asingan suatu
objek.
Faktor-faktor yang berperan dalam persepsi dapat dikemukakan beberapa
faktor, yaitu:
35
1. Objek yang dipersepsi
Objek menimbulkan stimulus yang mengenai alat indera atau reseptor.
Stimulus dapat datang dari luar individu yang mempersepsi, tetapi juga
dapat datang dari dalam diri individu yang bersangkutan yang langsung
mengenai syaraf penerima yang bekerja sebagai reseptor.
2. Alat indera, syaraf dan susunan syaraf
Alat indera atau reseptor merupakan alat untuk menerima stimulus, di
samping itu juga harus ada syaraf sensoris sebagai alat untuk meneruskan
stimulus yang diterima reseptor ke pusat susunan syaraf, yaitu otak sebagai
pusat kesadaran. Sebagai alat untuk mengadakan respon diperlukan motoris
yang dapat membentuk persepsi seseorang.
3. Perhatian
Untuk menyadari atau dalam mengadakan persepsi diperlukan adanya
perhatian, yaitu merupakan langkah utama sebagai suatu persiapan dalam
rangka mengadakan persepsi. Perhatian merupakan pemusatan atau
konsentrasi dari seluruh aktivitas individu yang ditujukan kepada sesuatu
sekumpulan objek.
Faktor-faktor tersebut menjadikan persepsi individu berbeda satu sama lain
dan akan berpengaruh pada individu dalam mempersepsi suatu objek, stimulus,
meskipun objek tersebut benar-benar sama. Persepsi seseorang atau kelompok
dapat jauh berbeda dengan persepsi orang atau kelompok lain sekalipun
situasinya sama. Perbedaan persepsi dapat ditelusuri pada adanya perbedaan-
perbedaan individu, perbedaan-perbedaan dalam kepribadian, perbedaan dalam
36
sikap atau perbedaan dalam motivasi. Pada dasarnya proses terbentuknya
persepsi ini terjadi dalam diri seseorang, namun persepsi juga dipengaruhi oleh
pengalaman, proses belajar, dan pengetahuannya.60
2.4.7 Cara Ukur Variabel Persepsi
Cara ukur dari variabel persepsi yaitu dengan menggunakan kuesioner.
kemudian diukur dengan menggunakan skala Likert, dalam penelitian skala
Likert, variabel yang bisa diukur dijabarkan menjadi indikator jawaban seperti
item instrument yang menggunakan skala Likert. Skala Likert yang
dipergunakan dalam penelitian ini adalah skala Likert dengan pengukuran
Sangat Setuju, Setuju, Ragu-ragu, Tidak Setuju, dan Sangat Tidak Setuju, setiap
jawaban diberi bobot berkisar antara 5-1, yang disesuaikan dengan sifat
pernyataan.
2.4.8 Indikator Variabel Persepsi
Dalam penelitian ini, peneliti menetapkan tiga indikator untuk mengukur
variabel persepsi yaitu:
1. Konsep diri : yaitu kepribadian responden dalam mempersepsikan tentang
Imunisasi TT.
2. Pengalaman : yaitu kejadian atau peristiwa yang pernah dialami sendiri atau
oleh orang lain, sehingga menimbulkan sebuah persepsi atau penilaian
tentang suatu hal.
2.4.9 Cara Ukur Variabel Persepsi

60
Ibid
37
Cara ukur dari variabel persepsi yaitu dengan menggunakan kuesioner.
kemudian diukur dengan menggunakan skala Likert, dalam penelitian skala
Likert, variabel yang bisa diukur dijabarkan menjadi indikator jawaban seperti
item instrument yang menggunakan skala Likert. Skala Likert yang
dipergunakan dalam penelitian ini adalah skala Likert dengan pengukuran selalu,
sering, kadang-kadang, hampir tidak pernah dan tidak pernah, setiap jawaban
diberi bobot berkisar antara 5-1, yang disesuaikan dengan sifat pernyataan.
2.4.10 Sintesa Variabel Persepsi
Persepsi merupakan cara pola pikir seseorang setelah individu tersebut
melakukan sesuatu kegiatan yang dilakukan dengan paca indranya.
2.5 Landasan Teori Menuju Konsep
Landasan teori yang mencakup dalam kerangka penelitian ini adalah
aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan persepsi terhadap pelaksanaan
imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah. Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra
nikah adalah proses untuk membangun kekebalan sebagai upaya pencegahan
terhadap infeksi tetanus yang dilakukan sebelum wanita menikah. Faktor yang
dapat mempengaruhi tidak tercapainya target cakupan imunisasi tetanus pra nikah
adalah minimnya aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan persepsi calon
pengantin wanita terhadap pentingnya imunisasi TT pra nikah bagi dirinya. 61
61
Raidanti D, Wahidin. Hubungan Aksesibilitas, Dukungan Tenaga Kesehatan dan Persepsi
Kab. Tangerang tahun 2017. Jurnal Ilmiah Kesehatan Delima, Vol 1, No. 1, Januari 2019
38
Dengan ini peneliti hanya mengambil 3 variabel yaitu aksesibilitas, dukungan
tenaga kesehatan dan persepsi.
perpindahan antar tempat. Aksesibilitas memiliki hubungan dengan pelaksanaan
imunisasi TT pra nikah, jaringan jalan merupakan salah satu factor yang
berpengaruh terhadap kelancaran pelayanan umum, tersedianya prasarana jalan
baik sangat menentukan mudah dan tidaknya suatu daerah dijangkau (tingkat
aksesibilitas).
Dukungan tenaga kesehatan adalah faktor lain yang dapat mempengaruhi
perilaku pelaksanaan imunisasi TT pra nikah. Dukungan nakes berguna pada saat
pasien menghadapi bahwa perilaku sehat yang baru tersebut merupakan hal
penting. Begitu juga mereka dapat mempengaruhi perilaku pasien dengan cara
menyampaikan antusias mereka terhadap tindakan tertentu dari pasien dan secara
terus menerus memberikan penghargaan yang positif bagi pasien yang telah
mampu berorientasi dengan program kesehatannya. Imunisasi TT pra nikah akan
terjadi jika faktor pendukung yang memungkinkan, salah satunya yaitu dukungan
dari tenaga kesehatan setempat. Responden yang mendapatkan dukungan tenaga
kesehatan yang baik akan cenderung melakukan imunisasi TT pra nikah
dibanding responden yang tidak mendapatkan dukungan tenaga kesehatan. Hal ini
dikarenakan sebagian besar responden di tempat penelitian menganggap tenaga
kesehatan lebih banyak tahu tentang masalah kesehatan dirinya sehingga dalam
39
pengambilan keputusan mengenai hal yang harus dilakukan tentang kesehatan
lebih banyak dilibatkan.
40
BAB III
KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN KERANGKA
ANALISIS
3.1 Kerangka Teori
Berdasarkan tinjauan pustaka di atas maka peneliti membuat kerangka teori
didalam penelitian ini sebagai berikut:
1. Aksesibilitas
Pelaksanaan imunisasi
2. Dukungan Tenaga Tetanus Toksoid (TT)
Kesehatan pra nikah
3. Persepsi
Gambar 3.1 Kerangka Teori
Sumber : Raidanti D, Wahidin. Hubungan Aksesibilitas, Dukungan Tenaga

Kesehatan dan Persepsi terhadap Pelaksaan Imunisasi TT Pra Nikah di
Puskesmas Sukamulya Kecamatan Sukamulya Kab. Tangerang tahun
2017. Jurnal Ilmiah Kesehatan Delima, Vol 1, No. 1, Januari 2019
41
42
3.1 Kerangka Konsep
Variabel Independen Variabel Dependen
Aksesibilitas
Pelaksanaan imunisasi
Dukungan Tenaga Tetanus Toksoid (TT)
Kesehatan pra nikah
Persepsi
Gambar 3.2 Kerangka Konsep
3.2 Kerangka Analisis
Kerangka analisis dalam penelitian ini yaitu:
X1
X3 Y
X2
Gambar 3.3 Kerangka Analisis
Keterangan:
X1= Variabel Aksesibilitas
X2= Variabel Dukungan Tenaga Kesehatan
X3 = Variabel Persepsi
Y = Variabel Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah

43
3.3 Definisi Konsep, Definisi Operasional dan Pengukuran
Tabel 3.1 Definisi Konsep, Definisi Operasional dan Pengukuran
Alat Cara Skala

No Variabel Definisi Konsep Definisi Operasional Hasil Ukur
Ukur Ukur Ukur
1. Imunisasi Imunisasi Tetanus Toksoid Imunisasi Tetanus Toksoid Kuesioner Responden 0. Melakukan, Ordinal
Tetanus (TT) adalah toksin kuman (TT) pra nikah adalah proses mengisi bila sebelum
Toksoid (TT) tetanus yang telah untuk membangun kekebalan kuesioner. menikah ibu
dilemahkan dan sebagai upaya pencegahan melakukan
dimurnikan yang diberikan terhadap infeksi tetanus yang imunisasi
pada bayi, anak dan ibu dilakukan sebelum wanita Tetanus
sebagai usaha memberikan menikah. Toksoid (TT)
perlindungan terhadap Indikator yang digunakan 1. Tidak
penyakit tetanus. untuk menilai variabel Melakukan,
imunisasi Tetanus Toksoid bila sebelum
(TT) adalah dengan menikah ibu
menggunakan pernyataan tidak
atau menanyakan melakukan melakukan
imunisasi Tetanus Toksoid imunisasi
(TT) pra nikah atau tidak. Tetanus
Toksoid (TT)
2. Aksesibilitas Aksesibilitas adalah Aksesibilitas merupakan Kuesioner Responden 0. Tinggi, jika Nominal
ukuran dari kemudahan ukuran kemudahan lokasi mengisi nilai mean <
(waktu, biaya, atau usaha) untuk dijangkau dari lokasi kuesioner. 4.97
dalam melakukan lainnya melalui sistem 1. Rendah, jika
perpindahan antara transportasi. Ukuran nilai mean ≥
44
tempat-tempat atau keterjangkauan atau 4.97

kawasan dalam sebuah aksesibilitas meliputi
sistem. kemudahan waktu, biaya, dan
usaha dalam melakukan
perpindahan antar tempat.
Indikator:
1. Jarak dan waktu
2. Biaya
3. Dukungan Dukungan petugas Dukungan petugas kesehatan Kuesioner Responden 0. Mendukung, Nominal
Tenaga kesehatan suatu upaya baik adalah segala bentuk mengisi jika nilai mean
Kesehatan moril maupun material informasi verbal ataupun non kuesioner < 32.58
yang dilakukan oleh verbal yang diberikan oleh 1. Tidak
tenaga kesehatan yang petugas kesehatan yang dapat mendukung,
mampu mempengaruhi memberikan pengaruh jika nilai mean
perilaku masyarakat dan terhadap kepatuhan ataupun ≥ 32.58
menggerakkan perilaku tingkah laku seseorang.
yang positif terhadap Indikator:
kesehatan. 1. Konselor
2. Fasilitator
3. Motivator
4. Persepsi Persepsi adalah proses Persepsi merupakan cara pola Kuesioner Responden 0. Baik, jika nilai Ordinal
pengorganisasian, pikir seseorang setelah mengisi mean < 30.97
penginterpretasian individu tersebut melakukan kuesioner 1. Tidak baik, jika
terhadap rangsang yang sesuatu kegiatan yang nilai mean ≥
diterima oleh organisme dilakukan dengan paca 30.97
atau individu sehingga indranya.
merupakan sesuatu yang Indikator:
berarti dan merupakan 1. Konsep diri
45
aktivitas yang integrated 2. Pengalaman

dalam diri individu.
46
3.4 Hipotesis Penelitian
Hipotesis dalam penelitian ini yaitu nilai P-value < α (0,05), jika Ho ditolak
dan Ha diterima, yang artinya ada hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga
kesehatan dan persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra
nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021.

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain dan Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif menggunakan metode
penelitian deskriptif analitik. Penelitian kuantitatif adalah sebuah metode
penelitian yang memberlakukan kuantifikasi pada variabel-variabelnya,
menguraikan distribusi variabel secara numerik (menggunakan angka mutlak
berupa frekuensi dan nilai relatif berupa persentase) kemudian menguji hubungan
antar variabel dengan memakai formula statistik.62 Penelitian jenis kuantitatif
dipakai karena peneliti mengambil sampel dari satu populasi dengan memakai
kuesioner sebagai alat ukur pengumpulan data.63
Penelitian ini menggunakan rancangan cross sectional atau potong lintang.
Jenis penelitian potong lintang atau cross sectional, merupakan penelitian
deskriptif dimana subjek penelitian diamati atau diukur atau diminta jawabannya
satu kali saja. Pada penelitian cross sectional atau potong lintang variabel-variabel
yang diteliti ditimpakan sekali saja pada sejumlah subjek yang menjadi sampel
penelitian dan kemudian dilihat hubungan antar variabelnya hanya berdasar satu
kali pengamatan sesaat saja.64 Jenis desain penelitian cross sectional ini di
gunakan untuk mengetahui hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan
dan persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di
62
Wibowo A. Metodologi Penelitian Praktis Bidang Kesehatan. Jakarta: PT. Rajagrafindo
Persada; 2014
63
Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012
64
Wibowo A. Loc. Cit
47
48
Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021. Teknik pengumpulan data
dalam penelitian ini ialah kuesioner yaitu teknik pengumpulan data yang
dikerjakan dengan cara memberi seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis
pada responden untuk dijawabnya.65
4.2 Pengembangan Instrumen
Instrumen penelitian merupakan suatu alat yang diaplikasikan oleh peneliti
dalam mengumpulkan data supaya pekerjaannya lebih mudah dan hasilnya lebih
bagus, dalam arti lebih akurat, komplit dan sistematis sehingga lebih mudah
diolah. Variasi jenis instrumen penelitian ialah angket atau kuesioner, ceklis atau
daftar centang, pedoman wawancara, pedoman pengamatan. Dalam instrumen
penelitian terdapat variabel, subvariabel dan indikatornya. 66 Didalam penelitian ini
penulis memakai alat untuk mengumpulkan data dengan menggunakan kuesioner.
Dalam penelitian ini format kuesioner yang digunakan adalah pertanyaan-
pertanyaan tertutup yang kemungkinan jawabanya sudah ditentukan terlebih
dahulu oleh peneliti dan responden tidak diberi kesempatan untuk memberikan
jawaban yang lain.
Dalam penelitian ini jawaban yang diberikan oleh responden kemudian
diberi skor dengan mengacu pada sekala Likert dan skala Guttman. Menurut
Sugiyono, skala Likert dipakai untuk mengukur sikap, pendapat, dan persepsi
seseorang atau sekelompok orang tentang fenomena sosial. Skala Likert yang
yang dipergunakan dengan skala pengukuran adalah sangat setuju, setuju, ragu-
65
Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta; 2016.
66
Sujarweni W. Metodologi Penelitian. Yogyakarta: Pustakabarupress; 2014.
49
ragu, tidak setuju, dan sangat tidak setuju, atau selalu, sering, kadang-kadang,
hampir tidak pernah dan tidak pernah. Setiap jawaban akan diberikan bobot nilai
berkisar 5-1, yang akan disesuaikan dengan sifat pernyataan.67
Skala pengukuran dengan tipe Guttman ialah, bentuk skala pengukuran
yang akan mendapatkan jawaban yang tegas yaitu ya-tidak, benar-salah, pernah-
tidak pernah, positif-negatif, dan lain sebagainya. Sehingga penelitian yang
mengaplikasikan skala ini hanya dilakukan apabila peneliti ingin mendapatkan
jawaban yang tegas dari responden terhadap suatu masalah yang akan diteliti.68
4.3 Pengumpulan Data
4.3.1 Gambaran Daerah Penelitian
Data yang dikumpulkan ialah dengan memakai data primer, data yang
didapatkan dari pengambilan kuesioner kepada seluruh wanita yang akan
menikah di wilayah kerja Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi. Sebelum
melakukan penelitian peneliti mengumpulkan data dengan cara menggunakan
data sekunder yang di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi.
4.3.2 Populasi dan Sampel
4.3.2.1 Populasi
Populasi penelitian ialah keseluruhan obyek penelitian, atau disebut
juga universe. Populasi ialah keseluruhan subyek yang terdiri dari manusia,
benda-benda, binatang, tumbuhan, gejala-gejala atau peristiwa-peristiwa yang
terjadi sebagai sumber.69

67
Sugiyono. 2016. Op. Cit
68
Sugiyono. Metode Penelitan Pendidikan. Bandung: Alfabeta; 2011.
69
Taniredja T. Penelitian Kuantitatif. Bandung: Alfabeta; 2012.
50
Populasi dalam penelitian ini adalah wanita yang akan menikah di
wilayah kerja Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi yaitu sebanyak 60
responden.
4.3.2.2 Sampel
Sampel dapat diistilahkan sebagian atau wakil populasi yang diteliti.
Sampel penelitian ialah sebagian yang diambil dari keseluruhan obyek yang
diteliti yang dianggap mewakili terhadap seluruh populasi dan diambil
dengan memakai teknik tertentu.70
Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh wanita yang akan menikah
di wilayah kerja Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi yaitu sebanyak
60 responden.
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel
Teknik sampling ialah teknik pengambilan sampel. Untuk menetapkan
sampel yang akan dipakai dalam penelitian, terdapat bermacam-macam teknik
sampling yang bisa digunakan.71 Sampel menggunakan seluruh anggota populasi
yaitu seluruh wanita yang akan menikah di wilayah kerja Puskesmas Cibolang
Kabupaten Sukabumi yaitu sebanyak 60 responden.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini dilaksanakan dengan
teknik Nonprobability Sampling, yaitu teknik pengambilan sampel yang tidak
memberikan kesempatan yang sama bagi setiap unsur (anggota) populasi untuk
dipilih menjadi anggota sampel. Dengan Sampling Jenuh atau total sampling,
70
Ibid. Hlm. 34
71
Sugiyono. 2016. Op. Cit.
51
teknik penentuan sampel bila semua anggota populasi digunakan sebagai
sampel.72
4.3.4 Cara Pengambilan Sampel
Cara pengambilan sampel dalam penelitian ini yakni menggunakan
kuesioner. Sebelum membagikan kuesioner, peneliti terlebih dahulu menjelaskan
tata cara pengisian kuesioner kepada responden. Peneliti menunggu responden
selesai mengisi pertanyaan yang diberikan.
4.3.5 Syarat Sampel atau Syarat Informasi
1. Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi yaitu kriteria atau ciri-ciri yang mesti dipenuhi oleh
setiap anggota populasi sehingga bisa diambil sebagai sampel dalam sebuah
penelitian.73
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
1) Wanita yang akan menikah di wilayah kerja Puskesmas Cibolang
Kabupaten Sukabumi.
2) Wanita yang bersedia menjadi responden dan bersedia mengisi
kuesioner dengan lengkap dan jelas
3) Wanita yang dapat menulis, berbicara dan berkomunikasi dengan baik.
2. Kriteria Non Inklusi
Kriteria non inklusi yaitu kriteria yang tidak termasuk dalam
penelitian atau responden yang tidak memiliki ciri-ciri atau kriteria yang
terdapat didalam kriteria inklusi sehingga responden tersebut tidak dapat
72
Ibid. Hlm. 82
73
Nurvenia K. Op. Cit.
52
dijadikan sebagai sampel dalam penelitian.74 Kriteria non inklusi dalam
penelitian ini adalah wanita yang telah menikah.
3. Kriteria Eksklusi
Kriteria ekslusi yaitu merupakan bagian dari kriteria inklusi namun
dikeluarkan karena faktor tertentu.75 Kriteria eksklusi dalam penelitian ini
adalah:
1) Wanita yang tidak dapat menulis, berbicara dan berkomunikasi dengan
baik.
2) Wanita yang tidak bersedia menjadi responden.
3) Wanita yang berhalangan hadir saat penelitian berlangsung.
4.4 Manajemen Data
4.4.1 Uji Coba Instrument
Sebelum instrumen atau alat ukur mengukur data penelitian maka perlu
dilakukan uji coba kuesioner untuk mencari validitas dan reliabilitas alat ukur
tersebut.
4.4.2 Pengolahan Uji Coba
Dalam penelitian ini pengujian validitas instrumen dan reliabilitas
instrumen mengguakan alat bantu pengolahan SPSS Versi 18. Uji coba validitas
menggunakan rumus kolerasi Produc Moment. Sedangkan dalam pengujian
reliabilitas memakai uji konsistensi internal dengan menggunakan rumus
Cronbach Alpha.
74
Ibid. Hlm. 79
75
Ibid. Hlm. 80
53
4.4.3 Hasil Uji Coba
1. Uji Validitas
Validitas ialah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-
benar mengukur apa yang diukur. Suatu instrumen atau alat pengukur
dikatakan valid, jika alat ukur itu mengukur apa yang harus diukur oleh alat
itu. Suatu instrumen yang valid atau masih memiliki validitas tinggi
sebaliknya instrumen yang kurang valid berarti validitasnya rendah.76
Untuk mengukur validitas dari kuesioner bisa dilakukan dengan
menghitung korelasi antara skor masing-masing item dari pernyataan
dengan total skor yang terdapat pada konstruknya sehingga hal tersebut
disebut analisis butir atau item. Jika nilai r hitung (dalam output SPSS
dinotasikan sebagai corrected item total correlation) hasil positif dan r
hitung > r tabel, maka akan dikatakan bahwa item pernyataan tersebut
adalah valid. Sebaliknya, jika r hitung < r tabel maka dapat dikatakan bahwa
item dari pernyataan tersebut tidak valid. Item pernyataan yang tidak valid
akan dikeluarkan dan tidak dimasukkan dalam proses analisis berikutnya,
sedangkan untuk pernyataan yang valid akan diteruskan sampai ke tahap
pengujian reliabilitas.77
Tabel 4.2 Hasil Uji Validitas Kuesioner
No
r hitung r tabel Keterangan
Pertanyaan
76
Sugiyono. Metodologi Penelitian Statistika. Jakarta: Rineka Cipta; 2011
77
Ibid
54
Variabel Aksesibilitas
A1 0.506 Valid
A2 0.725 Valid
A3 0.506 Valid
A4 0.575 0,444 Valid
A5 0.647 Valid
A6 0.596 Valid
A7 0.463 Valid
Variabel Dukungan Tenaga Kesehatan
DTK1 0.802 Valid
DTK2 0.698 Valid
DTK3 0.711 Valid
DTK4 0.634 Valid
DTK5 0.528 Valid
0,444
DTK6 0.750 Valid
DTK7 0.555 Valid
DTK8 0.721 Valid
DTK9 0.753 Valid
DTK10 0.639 Valid
Variabel Persepsi
P1 0.811 Valid
P2 0.808 Valid
P3 0.694 Valid
P4 0.720 Valid
P5 0.714 Valid
0,444
P6 0.635 Valid
P7 0.705 Valid
P8 0.608 Valid
P9 0.700 Valid
P10 0.703 Valid
Sumber: SPSS Versi 18 Tahun 2021
Berdasarkan dari tabel tersebut maka terlihat bahwa dari jumlah 27
pernyataan yang mendapatkan nilai r hitung > r tabel (0,444) yaitu 27
pernyataan artinya semua pernyataan valid dan dapat digunakan untuk
penelitian.
2. Uji Reliabilitas
55
Reliabilitas ialah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
ukur bisa dipercaya atau bisa diandalkan. Instrumen yang reliabel berarti
hasil pengukurannya tetap konsisten, apabila dilakukan pengukuran
berulangkali terhadap gejala yang sama dan memakai alat ukur yang sama.
Kuesioner telah memiliki reliabilitas, berarti semua item yang ada di dalam
kuesioner tersebut hasil pengukurannya tetap konsisten, apabila dilakukan
pengukuran berulangkali terhadap gejala yang sama dan menggunakan alat
ukur yang sama.78
Dalam penelitian ini teknik untuk menghitung indeks reliabilitas yaitu
dengan teknik Cronbach Alpha. Untuk menghitung reliabel atau tidak yaitu
dapat membandingkan nilai r hasil (Cronbach Alpha) dengan nilai r tabel
(0,444). Apabila nilai r hasil > r tabel, maka instrumen penelitian tersebut
dikatakan reliabel. Pengujian reliabilitas dimulai dengan melakukan
pengujian validitas terlebih dahulu. Pernyataan-pernyataan yang sudah valid
kemudian dilakukan pengukuran reliabilitasnya secara bersamaan, dan
setelah dilakukan pengukuran didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 4.3 Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner
Nilai Cronbach’s
Variabel r tabel Keterangan
Alpha
Aksesibilitas 0,826 Reliabel
Dukungan Tenaga
0,911 0,444 Reliabel
Kesehatan
Persepsi 0,922 Reliabel
Berdasarkan tabel tersebut dapat dilihat bahwa dari hasil uji
reliabilitas didapatkan nilai koefisien untuk variabel aksesibilitas (0,826),

78
Riduwan. Skala Pengukuran Variabel-Variabel Penelitian. Bandung: Alpabeta; 2015
56
variabel dukungan tenaga kesehatan (0,911) dan variabel persepsi (0,922).
Maka dari hasil perhitungan tersebut didapatkan r hitung > r tabel, sehingga
dapat diambil kesimpulan bahwa instrumen dalam penelitian ini memiliki
reliabilitas yang cukup tinggi.
3. Analisis dengan perbaikan instrument
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini untuk mengetahui
hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan persepsi terhadap
Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021, dalam penelitian ini tidak
dilakukan perbaikan instrument karena semua pernyataan sudah valid dan
dapat digunakan untuk penelitian.
4.4.4 Pengumpulan Data
1. Pengorganisasian pengumpulan data
Langkah pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara:
1) Membuat surat permohonan izin pengambilan data dan izin penelitian
kepada kepala Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi yang di
keluarkan oleh BAAK Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
(STIKIM).
2) Mengajukan izin penelitian kepada kepala Puskesmas Cibolang
Kabupaten Sukabumi untuk mengadakan penelitian.
3) Mengadakan pengkajian data yang relevan yang dapat mendukung
penelitian ini di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021.

57
4) Memberikan penjelasan secara singkat perihal rencana kegiatan serta
tujuan penelitian kepada responden yang setuju berpartisipasi dalam
penelitian ini.
5) Responden diberikan pertanyaan dari kuesioner untuk dijawab sesuai
dengan petunjuk yang sudah diberi dalam format kuesioner.
6) Responden dibimbing untuk mengisi semua pertanyaan dan pernyataan
yang sudah disiapkan oleh peneliti dan jika pernyataan tersebut kurang
dimengerti ibu tersebut dapat menanyakan kepada peneliti dan
kemudian akan dijelaskan oleh peneliti.
7) Langkah terakhir setelah kuesioner dikumpulkan ialah dilakukan
pengolahan data dan analisis data.
2. Input data ke dalam instrumen
Instrumen pengumpulan data menggunakan kuesioner yang berisi
pernyataan yang diberikan dan di isi oleh responden untuk mengetahui
hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan persepsi terhadap
Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021.
3. Data entry atau input
1) Editing
Merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan pengisian kuesioner
di mana harus lengkap, jelas, relevan, dan konsisten.
2) Coding
58
Coding merupakan kegiatan pemberian kode numerik (angka) terhadap
data yang terdiri atas beberapa kategori. Setelah semua kuesioner diedit
atau disunting, langkah selanjutnya yaitu dilakukan pengkodean atau
coding, yaitu mengubah data yang semula berbentuk kalimat atau huruf
menjadi data angka atau bilangan (data entry).
3) Checking
Checking merupakan kegiatan pengecekan kuesioner apakah jawaban
dalam kuesioner sudah lengkap dan diisi dengan jelas oleh responden.
4) Memasukan data (data entry) atau processing
Prosessing atau data entry adalah kegiatan memasukan data yang telah
dikumpulkan kedalam master tabel atau data base komputer membuat
distribusi frekuensi sederhana atau deangan membuat tabel kontingensi.
5) Pembersihan data (cleaning)
Jika semua data dari setiap sumber data atau responden selesai
dimasukan, maka perlu dilakukan pengecekan seluruh data untuk
melihat kemungkinan adanya kesalahan kode, ketidak lengkapan, dan
sebagainya, kemudian dilakukan koreksi.
6) Data bersih
Setelah di cleaning tidak ada (kuesioner) yang belum terisi, kemudian
dengan menggunakan coding atau pengkodean agar data bisa
dimasukkan ke dalam SPSS untuk pengolahan data.
4.4.5 Pengolahan Data

59
Pengolahan data yang digunakan dalam penelitian ini yaitu SPSS versi 18.
Yang hasilnya melputi:
1. Deskriptif data (univariat)
Analisis univariat adalah analisis yang dilakukan terhadap tiap
variabel dari hasil penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini hanya
menghasilkan distribusi frekuensi dan persentase dari setiap variabel.79 Di
dalam penelitian ini dilaksanakan untuk menerangkan atau mendeskripsikan
karakteristik masing-masing variabel yang diteliti menggunakan
komputerisasi.
2. Bivariat
Analisis bivariat yaitu analisis yang dilaksanakan untuk menerangkan
dan menganalisa adanya hubungan antara variabel independen dengan
variabel dependen dengan menggunakna uji Chi Square.80
Melalui uji satatistik Chi Square akan di peroleh nilai P-value dimana
didalam penelitian ini menggunakan tingkat kemaknaan 5% (0,05). Untuk
melihat ada tidaknya hubungan antara variabel dependen dengan variabel
independen serta apakah hubungan ynag dihasilkan tersebut bermakna atau
tidak, jika kedua variabel tersebut mempunyai nilai P-value < 0,05 artinya
terdapat hubungan yang bermakna antara kedua variabel tersebut maka Ho
ditolak dan Ha diterima, namun jika nilai P-value > 0,05 maka tidak ada
hubungan yang bermakna antara variabel tersebut yang artinya Ho diterima
dan Ha ditolak dan untuk mengetahui besarnya peluang yaitu dapat dilihat
79
Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2012
80
Notoatmodjo S. Ibid
60
dari nilai Odds Ratio (OR), namun jika kedua variabel tersebut tidak
berhubungan maka didalam penyejian data nilai OR tidak perlu di sertakan.
4.4.6 Analisa Data
Agar hasil didalam penelitian ini dapat dipercaya, maka data yang telah
diperoleh harus dianalisis dengan tepat. Analisis data ialah suatu proses
penyederhanaan data kedalam bentuk yang lebih mudah dipahami, dibaca dan
diinterprestasikan oleh peneliti. Analisis data yang digunakan dalam penelitian
ini adalah melalui statistik Chi Square yang diolah dan dianalisis sampai dengan
penarikan suatu kesimpulan.
4.4.7 Penyajian Data
Dalam penelitian ini data yang dipakai berupa media lembar pertanyaan
(kuesioner). Dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan tersebut dengan cara
memberikan tanda cek list pada jawaban yang dipilih. Metode dalam
menganalisa data menggunakan program komputerisasi. Program SPSS
digunakan untuk melakukan analisa univariat dan bivariat. Setelah diperoleh
hasil, maka data tersebut disajikan secara tabular dan terstruktur supaya
informasi data lebih lengkap.
1. Naratif
Naratif adalah suatu penyajian data dalam bentuk narasi (kalimat) atau
memberikan keterangan secara tulisan. Penyajian data dalam bentuk tertulis
digunakan didalam penelitian ini dimulai dari pengambilan sampel,
pelaksanaan pengumpulan data, sampai hasil yang berupa informasi dari
pengumpulan data tersebut.

61
2. Tabel
Penyajian data secara tabular yaitu memberikan keterangan berbentuk
angka. Jenis yang dipakai dalam penelitian ini adalah master tabel atau tabel
distribusi frekuensi. Dimana data disusun dalam baris dan kolom dengan
sedemikian rupa sehingga dapat memberikan gambaran dan informasi yang
mudah untuk dimengerti dan dipahami.
4.4.8 Interpretasi
Interpretasi data disajikan dalam bentuk narasi sehingga memudahkan
pemahaman terhadap hasil penelitian, penelitian ini diungkapkan berdasarkan
teori yang ada dan dapat dilihat hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga
kesehatan dan persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021.

BAB V
AREA PENELITIAN
5.1 Deskripsi Umum
Tabel 6.4 Profil Puskesmas Cibolang
Nama lokasi Puskesmas Cibolang

Alamat Jl. Veteran, Cibolang, Kec. Gn. Guruh, Sukabumi, Jawa
Barat
-6.9344846, 106.8755722
Luas 260 m2
Kepala Puskesmas Teti Suryati, S. KM., M.M
Visi Akselerasi Peningkatan Kesejahteraan Masyarakat
Guna Mendukung Pencapaian Visi Jawa Barat
Misi Meningkatkan Kualitas Dan Produktifitas Sumberdaya
Manusia Jawa Barat, Mengembangkan Struktur
Perekonomian Regional Yang Tangguh, Memantapkan
Kinerja Pemerintah Daerah, Meningkatkan
Implementasi Pembangunan Yang Berkelanjutan Serta
Meningkatkan Kualitas Kehidupan Sosial Yang
Berlandaskan Agama Dan Budaya Daerah
Jumlah Staff Puskesmas yang juga memiliki jumlah staf sebanyak 27
personil ini harus mejalankan 6 program wajib dan 9
program pengembangan
Fungsi Puskesmas Puskesmas yang memiliki 4 fungsi yaitu :
1. Pusat Pembangunan Wilayah Berwawasan
Kesehatan,
2. Pusat Pemberdayaan Masyarakat,
3. Pusat Pelayanan Kesehatan Masyarakat Primer,
4. Pusat Pelayanan Kesehatan Perorangan Primer
Waktu Operasi Minggu : Tutup
Senin : 07.20 - 14.00 Wib
Selasa : 07.20 - 14.00 Wib
Rabu : 07.20 - 14.00 Wib
Kamis : 07.20 - 14.00 Wib
Jumat : 07.20 - 14.00 Wib
Sabtu : 07.20 - 14.00 Wib
Sumber : Profil Puskesmas Cibolang. 2021
62
63
BAB VI
HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian yang disajikan didalam BAB VI ini merupakan data
kuantitatif yaitu data yang diperoleh dari hasil jawaban responden yang terdapat
dalam kuesioner. Data kuantitatif ini akan peneliti sajikan dalam 2 tahap, tahap
pertama yaitu analisis univariat dan tahap kedua yaitu analisis bivariat.
6.1 Analisis Univariat
Analisis univariat adalah analisis untuk mengetahui gambaran dari tiap
variabel independen (aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan persepsi) dan
variabel dependen (imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah). Jumlah sampel
responden sebesar 60 responden, data disajikan yaitu dalam bentuk tabel dan teks.
6.1.1 Gambaran Responden Berdasarkan Pelaksanaan Imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) Pra Nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi
tahun 2021
Tabel 6.5
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Imunisasi
Sukabumi tahun 2021
Pelaksanaan Imunisasi Tetanus
No Frekuensi Presentase (%)
Toksoid (TT) Pra Nikah
1 Melakukan 25 41,7
2 Tidak Melakukan 35 58,3
Jumlah 60 100 %
64
Berdasarkan tabel 6.5 dapat diambil kesimpulan dari 60 responden dapat
diketahui bahwa sebagian besar responden tidak melakukan Imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) Pra Nikah yaitu sebanyak 35 responden (58,3%), sedangkan
responden yang melakukan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah yaitu
sebanyak 25 responden (41,7%).
6.1.2 Gambaran Responden Berdasarkan Aksesibilitas di Puskesmas Cibolang
Tabel 6.6
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Aksesibilitas di Puskesmas
No Aksesibilitas Frekuensi Presentase (%)
1 Tinggi 22 36,7
2 Rendah 38 63,3
Jumlah 60 100 %
Berdasarkan tabel 6.6 dapat diambil kesimpulan bahwa dari 60 responden
terdapat sebagian besar responden memiliki aksesibilitas rendah yaitu sebanyak
38 responden (63,3%), sedangkan responden yang memiliki aksesibilitas tinggi
yaitu sebanyak 22 responden (36,7%).
6.1.3 Gambaran Responden Berdasarkan Dukungan Tenaga Kesehatan di
Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021
Tabel 6.7
Distribusi Frekuensi Respoden Berdasarkan Dukungan Tenaga Kesehatan
di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021
No Dukungan Tenaga Kesehatan Frekuensi Presentase (%)
1 Mendukung 29 48,3
2 Tidak Mendukung 31 51,7
Jumlah 60 100 %
65
Berdasarkan tabel 6.7 dapat diketahui bahwa dari 60 responden sebagian
besar responden dengan dukungan tenaga kesehatan tidak mendukung yaitu
sebanyak 31 responden (51,7%), sedangkan responden dengan dukungan tenaga
kesehatan mendukung yaitu sebanyak 29 responden (48,3%).
6.1.4 Gambaran Responden Berdasarkan Persepsi di Puskesmas Cibolang
Tabel 6.8
Distribusi Frekuensi Berdasarkan Persepsi di Puskesmas Cibolang
No Persepsi Frekuensi Presentase (%)
1 Baik 28 46,7
2 Tidak Baik 32 53,3
Jumlah 60 100 %
Berdasarkan tabel 6.8 dapat diketahui bahwa dari 60 responden sebagian
besar responden memiliki persepsi tidak baik yaitu sebanyak 32 responden
(53,3%), sedangkan responden yang memiliki persepsi baik yaitu sebanyak 28
responden (46,7%).
6.2 Analisis Bivariat
Analisis ini dilakukan untuk mengetahui ada atau tidaknya hubungan antara
variabel independent dengan variabel dependent yaitu ada tidaknya hubungan
aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan persepsi terhadap pelaksanaan
imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten
Sukabumi tahun 2021.

66
6.2.1 Hubungan Aksesibilitas terhadap Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) Pra Nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021
Tabel 6.9
Hubungan Aksesibilitas terhadap Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) Pra Nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021
Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
Pra Nikah P
Total OR
Aksesibilitas Tidak value
Melakukan
Melakukan
N % N % N %
6.000
Tinggi 15 68,2 % 7 31,8 % 22 100 %
0,004 (1.897-
Rendah 10 26,3 % 28 73,7 % 38 100 %
18.980)
Total 25 41,7 % 35 58,3 % 60 100 %
Berdasarkan tabel 6.9 dapat dilihat bahwa dari 38 responden yang
memiliki aksesibilitas rendah yang tidak melakukan Imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) Pra Nikah yaitu sebanyak 28 responden (73,7%). Sedangkan dari 22
responden yang memiliki aksesibilitas tinggi yang melakukan Imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) Pra Nikah yaitu sebanyak 15 responden (68,2%).
Hasil uji statistik Chi-square diperoleh nilai P-value = 0,004 dimana nilai
P-value < α (0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang
bermakna antara aksesibilitas terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021.
Nilai P-value didapatkan dari Continuity Correction karena berdasarkan
hasil pengolahan program SPSS didapatkan keterangan dari tabel 2x2 tidak
terdapat nilai expected count kurang dari 5, dan memiliki nilai Odds Ratio
sebesar 6.000 artinya responden dengan aksesibilitas rendah memiliki peluang 6
kali untuk tidak melakukan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah
dibandingkan dengan responden dengan aksesibilitas tinggi.

67
6.2.2 Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan terhadap Pelaksanaan Imunisasi
Sukabumi tahun 2021
Tabel 6.10
Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan terhadap Pelaksanaan Imunisasi
Sukabumi tahun 2021
Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra
Dukungan Nikah P
Total OR
Tenaga Tidak value
Melakukan
Kesehatan Melakukan
N % N % N %
Mendukung 18 62,1 % 11 37,9 % 29 100% 5.610
Tidak 0,005 (1.817-
7 22,6 % 24 77,4 % 31 100%
Mendukung 17.326)
Total 25 41,7 % 35 58,3 % 60 100%
Berdasarkan tabel 6.10 dapat dilihat bahwa dari 31 responden dengan
dukungan tenaga kesehatan tidak mendukung yang tidak melakukan Imunisasi
Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah yaitu sebanyak 24 responden (77,4%).
Sedangkan dari 29 responden dengan dukungan tenaga kesehatan mendukung
yang melakukan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah yaitu sebanyak 18
responden (62,1%).
bermakna antara dukungan tenaga kesehatan terhadap pelaksanaan imunisasi
Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi
tahun 2021.
68
sebesar 5.610 artinya responden dengan dukungan tenaga kesehatan tidak
mendukung memiliki peluang 6 kali untuk tidak melakukan Imunisasi Tetanus
Toksoid (TT) Pra Nikah dibandingkan dengan responden dengan dukungan
tenaga Kesehatan yang mendukung.
6.2.3 Hubungan Persepsi terhadap Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
Pra Nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021
Tabel 6.11
Hubungan Persepsi terhadap Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
Pra Nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021
Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
Pra Nikah P
Total OR
Persepsi Tidak value
Melakukan
Melakukan
N % N % N %
9.148
Baik 19 67,9 % 9 32,1 % 28 100%
0,000 (2.782-
Tidak Baik 6 18,8 % 26 81,3 % 32 100%
30.082)
Total 25 41,7 % 35 58,3 % 60 100%
Berdasarkan tabel 6.11 dapat dilihat bahwa dari 32 responden dengan
persepsi tidak baik yang tidak melakukan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra
Nikah yaitu sebanyak 26 responden (81,3%). Sedangkan dari 28 responden
dengan persepsi baik yang melakukan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra
Nikah yaitu sebanyak 19 responden (67,9%).
69
bermakna antara persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021.
sebesar 9.148 artinya responden dengan persepsi tidak baik memiliki peluang 9
kali untuk tidak melakukan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah
dibandingkan dengan responden dengan persepsi baik.

BAB VII
PEMBAHASAN
7.1 Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini adalah penelitian yang menggunakan rancangan penelitian
cross sectional. Dimana pengukuran variabel bebas dan terikat dilakukan
bersama-sama pada saat penelitian. Peneliti menggunakan data primer yang
diperoleh langsung dari penyebaran kuesioner. Penelitian ini tidak lepas dari
keterbatasan diantaranya keterbatasan pengetahuan yang dimiliki penulis. Adapun
beberapa keterbatasan dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Pengumpulan data dengan kuesioner bersifat subjektif sehingga kebenaran
data sangat bergantung pada kejujuran responden.
2. Instrumen dalam penelitian ini menggunakan kuesioner dengan pertanyaan
tertutup. Dimana kelemahan dari pertanyaan tertutup adalah tidak bisa
menggali informasi secara mendalam.
3. Keterbatasan waktu dan sibuknya responden sehingga memungkinkan
untuk pengisian kuesioner menjadi tidak efisien.
4. Keterbatasan waktu dan dana juga merupakan keterbatasan dalam
melakukan penelitian penelitian ini.

7.2 Pembahasan Hasil Penelitian
7.2.1 Pembahasan Hasil Univariat
7.2.1.1 Gambaran Responden Berdasarkan Pelaksanaan Imunisasi Tetanus
tahun 2021
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa dari 60 reponden,
sebagian besar responden tidak melakukan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
Pra Nikah yaitu sebanyak 35 responden (58,3%), sedangkan responden yang
melakukan Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah yaitu sebanyak 25
responden (41,7%).
Sejalan dengan hasil penelitian Raidanti D, Wahidin, diketahui bahwa
dari 40 responden menunjukan bahwa 30 (75.0%) responden menyatakan
bahwa pelaksanaan imunisasi TT pra nikah tidak imunisasi, sedangkan 10
(25,0%) responden menyatakan bahwa pelaksanaan imunisasi TT pra nikah
imunisasi.81
7.2.1.2 Gambaran Responden Berdasarkan Aksesibilitas di Puskesmas
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa dari 60 responden
terdapat sebagian besar responden memiliki aksesibilitas rendah yaitu
sebanyak 38 responden (63,3%), sedangkan responden yang memiliki
aksesibilitas tinggi yaitu sebanyak 22 responden (36,7%).
81
Raidanti D, Wahidin. Hubungan Aksesibilitas, Dukungan Tenaga Kesehatandan Persepsi
Kab.Tangerang tahun 2017. Jurnal Ilmiah Kesehatan Delima, Vol.3 No.1; 2019.
bahwa aksesibilitas tidak mendukung, sedangkan 18 (45,0%) responden
menyatakan bahwa aksesibilitas mendukung.82
Menurut asumsi peneliti, responden yang memiliki aksesibilitas
mengenai imunisasi TT pra nikah akan cenderung memiliki kesadaran yang
besar untuk meningkatkan status kesehatannya sehingga lebih besar
kemungkinan untuk melakukan imunisasi TT pra nikah.
7.2.1.3 Gambaran Responden Berdasarkan Dukungan Tenaga Kesehatan di
Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021
sebagian besar responden dengan dukungan tenaga kesehatan tidak
mendukung yaitu sebanyak 31 responden (51,7%), sedangkan responden
dengan dukungan tenaga kesehatan mendukung yaitu sebanyak 29
responden (48,3%).
dari 40 responden menunjukan bahwa 21 (52,5%) responden menyatakan
bahwa dukungan tenaga kesehatan kurang, sedangkan 19 (47,5%)
responden menyatakan bahwa dukungan tenaga kesehatan baik.83
Menurut asumsi peneliti, dukungan tenaga kesehatan adalah faktor
lain yang dapat mempengaruhi perilaku pelaksanaan imunisasi TT.
Dukungan mereka berguna pada saat pasien menghadapi bahwa perilaku
82
Raidanti D, Wahidin. 2019. Op. Cit
83
sehat yang baru tersebut merupakan hal penting. Begitu juga mereka dapat
mempengaruhi perilaku pasien dengan cara menyampaikan antusias mereka
terhadap tindakan tertentu dari pasien dan secara terus menerus memberikan
penghargaan yang positif bagi pasien yang telah mampu berorientasi dengan
program kesehatannya.
7.2.1.4 Gambaran Responden Berdasarkan Persepsi di Puskesmas Cibolang
sebagian besar responden memiliki persepsi tidak baik yaitu sebanyak 32
responden (53,3%), sedangkan responden yang memiliki persepsi baik yaitu
sebanyak 28 responden (46,7%).
bahwa persepsi kurang, sedangkan 18 (45,0%) responden menyatakan
bahwa persepsi baik.84
Menurut asumsi peneliti, persepsi merupakan aktivitas yang
terintergrasi, maka seluruh yang ada dalam individu seperti perasaan,
pengalaman, kemampuan berpikir, kerangka acuan, dan aspek-aspek yang
ada di dalam individu tersebut ikut berperan dalam persepsi tersebut. Dalam
persepsi sekalipun stimulus sama, tetapi karena pengalaman tidak sama,
adanya kemungkinan hasil persepsi antara individu satu dengan individu
yang lain sama. Keadaan tersebut menggambarkan bahwa setiap persepsi itu
sangat bersifat individual. Proses yang digunakan individu mengelola dan

84
menafsirkan kesan indera mereka dalam rangka memberikan makna kepada
lingkungan mereka. Meski demikian apa yang dipersepsikan seseorang
dapat berbeda dari kenyataan yang objektif.
7.2.2 Pembahasan Hasil Bivariat
7.2.2.1 Hubungan Aksesibilitas terhadap Pelaksanaan Imunisasi Tetanus
tahun 2021
Berdasarkan hasil analisis bivariat hubungan antara aksesibilitas
terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di
Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021, diperoleh nilai hasil
dari uji statistik Chi-square yang mana P-Value 0,004 dimana niali P-value
< α (0,05) yang berarti Ho ditolak yang artinya terdapat hubungan yang
bermakna antara aksesibilitas terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus
2021.
Hasil peneliian sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa
aksesibilitas adalah keadaan suatu tempat untuk dapat dijangkau oleh pihak
luar baik itu secara langsung ataupun tidak langsung. Aksesibilitas tersebut
terdiri dari prasarana (sistem jaringan jalan) yang ada beserta ketersediaan
sarana untuk melakukan pergerakannya. Salah satu variabel yang dapat
menyatakan tinggi atau rendahnya suatu aksesibilitas dalam suatu tempat

adalah dengan melihat banyaknya sistem jaringan jalan yang tersedia pada
daerah tersebut.85
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan
oleh Raidanti D, Wahidin, menunjukkan hubungan antara asesibilitas
dengan pelaksanaan imunisasi TT pra nikah 19 (86,4%) responden
menyatakan bahwa aksesibilitas tidak mendukung dan tidak melakukan
imunisasi TT pra nikah. Sedangkan 7 (38,9%) responden menyatakan
bahwa aksesibilitas memdukung dan melakukan imunisasi TT pra nikah.
Hasil uji statistik diproleh nilai p value = 0,000 dengan p value < 0,05
sehingga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara
aksesibilitas dengan pelaksanaan imunisasi TT pra nikah di Puskesmas
Sukamulya Kecamatan Sukamulya Kab. Tanggerang Tahun 2017. Hasil uji
analisis menunjukan nilai Odss Ratio (OR) = 4,030, artinya aksesibilitas
yang tidak mendukung berpeluang 4,030 kali untuk tidak melakukan
imunisasi TT pra nikah dibandingkan dengan pasien yang memiliki
aksesibilitas yang mendukung.86
Menurut asumsi peneliti aksesibilitas merupakan salah satu faktor
penting yang dapat mempengaruhi perilaku seseorang dalam melakukan
imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah. Untuk itu perlu peningkatan
aksesibilitas seperti ketersediaan kendaraan, kualitas jalan yang baik, dan
fasilitas umum.
85
Nurhidayani A F. Hubungan Aksesibilitas Terhadap Tingkat Perkembangan Wilayah Desa di
Kecamatan Tambun Selatan Kabupaten Bekasi. Jurnal Infrastruktur, 4(2); 2018.
86
Ibid
7.2.2.2 Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan terhadap Pelaksanaan
Berdasarkan hasil analisis bivariat hubungan antara dukungan tenaga
kesehatan terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah
di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021, diperoleh nilai
hasil dari uji statistik Chi-square yang mana P-Value 0,005 dimana niali P-
value < α (0,05) yang berarti Ho ditolak yang artinya terdapat hubungan
yang bermakna antara dukungan tenaga kesehatan terhadap pelaksanaan
imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang
memengaruhi kepatuhan. Dukungan terutama berguna saat pasien
menghadapi bahwa perilaku sehat yang baru tersebut merupakan hal
penting. Begitu juga dapat mempengaruhi perilaku pasien dengan cara
menyampaikan antusias mereka terhadap tindakan tertentu dari pasien dan
secara terus menerus memberikan penghargaan yang positif bagi pasien
yang telah mampu berorienrasi dengan program pengobatannya. 87
Dukungan petugas kesehatan suatu upaya baik moril maupun material yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mampu mempengaruhi perilaku
masyarakat dan menggerakkan perilaku yang positif terhadap kesehatan.
Perilaku kesehatan seseorang sangat dipengaruhi oleh tenaga kesehatan.
Seseorang yang sudah mengetahui manfaat dari sebuah perilaku yang sehat
87
dapat terhalang karena sikap dan tindakan tenaga kesehatan yang tidak
mendukung dan memotivasi individu untuk melakukan sebuah perilaku
kesehatan.88
oleh Raidanti D, Wahidin, menunjukkan hubungan antara dukungan tenaga
kesehatan dengan pelaksanaan imunisasi TT pra nikah 18 (85,7%)
responden menyatakan bahwa dukungan tenaga kesehatan kurang dan tidak
melakukan imunisasi TT pra nikah. Sedangkan 7 (36,8%) responden
menyatakan bahwa dukungan tenaga kesehatan baik dan melakukan
imunisasi TT pra nikah. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value = 0,001
dengan p value< 0,05 sehinga dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang
bermakna antara dukungan tenaga kesehatan dengan pelaksanaan imunisasi
TT pra nikah di Puskesmas Sukamulya Kecamatan Sukamulya Kab.
Tangerang Tahun 2017.Hasil uji analisis menunjukan nilai Odss Ratio (OR)
= 3,500, artinya dukungan tenaga kesehatan kurang berpeluang 3,500 kali
untuk tidak melakukan imunisasi TT pra nikah dibandingkan dengan pasien
yang memiliki dukungan tenaga kesehatan baik.89
Menurut asumsi peneliti dukungan tenaga Kesehatan adalah salah satu
hal yang dibutuhkan karena petugas kesehatan memiliki tugas untuk
meningkatkan kesehatan masyarakat, termasuk juga petugas kesehatan
imunisasi Tetanus Toksoid yang memiliki tugas untuk mengajak masyarakat
untuk melakukan imunisasi agar terhindar dari penyakit infeksi tetanus yang
88
Notoatmodjo, Soekidjo. Kesehatan Masyarakat: Ilmu Dan Seni. Jakarta: Rineka Cipta; 2011
89
dapat menyebabkan kematian bagi ibu dan bayi yang tidak melakukan
imunisasi Tetanus Difteri selama kehamilan. Imunisasi TT pra nikah akan
terjadi jika faktor pendukung yang memungkinkan, salah satunya yaitu
dukungan dari tenaga kesehatan setempat. Responden yang mendapatkan
dukungan tenaga kesehatan yang baik akan cenderung melakukan imunisasi
TT pra nikah dibanding responden yang tidak mendapatkan dukungan
tenaga Kesehatan.
7.2.2.3 Hubungan Persepsi terhadap Pelaksanaan Imunisasi Tetanus Toksoid
2021
Berdasarkan hasil analisis bivariat hubungan antara persepsi terhadap
Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021, diperoleh nilai hasil dari uji
statistik Chi-square yang mana P-Value 0,000 dimana niali P-value < α
(0,05) yang berarti Ho ditolak yang artinya terdapat hubungan yang
bermakna antara persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021.
Persepsi merupakan salah satu aspek psikologis yang penting bagi
manusia dalam merespon kehadiran berbagai aspek dan gejala di sekitarnya.
Persepsi mengandung pengertian yang sangat luas, menyangkut intern dan
ekstern. Berbagai ahli telah memberikan definisi yang beragam tentang
persepsi, walaupun pada prinsipnya mengandung makna yang sama.
Menurut Kamus Besar Bahasa Indonesia, persepsi adalah tanggapan

(penerimaan) langsung dari sesuatu. Proses seseorang mengetahui beberapa
hal melalui panca inderanya.90 Persepsi adalah daya menyenal barang,
kualitas atau hubungan, dan perbedaan antara hal ini melalui peroses
mengamati, mengetahui, atau mengartikan setelah panca inderanya
mendapat rangsang.91
oleh Raidanti D, Wahidin, menunjukkan hubungan antara persepsi dengan
pelaksanaan imunisasi TT pra nikah 18 (81,8%) responden menyatakan
bahwa persepsi kurang dan tidak melakukan imunisasi TT pra nikah.
Sedangkan 6 responden (33,3%) menyatakan bahwa persepsi baik dan
melakukan imunisasi TT pra nikah. Hasil uji statistik diperoleh nilai p value
= 0,000 dengan p value< 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara persepsi dengan pelaksanaan imunisasi TT
pra nikah di Puskesmas Sukamulya Kecamatan Sukamulya Kab. Tangerang
Tahun 2017. Hasil uji analisis menunjukan nilai Odss Ratio (OR) = 2,250,
artinya persepsi yang kurang berpeluang 2,250 kali untuk tidak melakukan
imunisasi TT pra nikah dibandingkan dengan yang memiliki persepsi baik.92
Menurut asumsi peneliti persepsi calon pegantin wanita yang salah
tentang program imunisasi TT dapat menyebabkan kerugian pada diri
sendiri dan orang lain. Kerugian bagi diri sendiri yaitu perilaku calon
pengantin yang tidak mau melakukan imunisasi TT, sedangkan kerugian
bagi orang lain yaitu calon pengantin yang salah mempersepsikan tentang
90
Widayatun T R. Ilmu Prilaku. Jakarta: CV. Sagung Seto. 2011
91
Maramis W F. Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga University Press. 2015
92
imunisasi TT dapat berperilaku mempengaruhi orang lain untuk percaya
pada persepsinya tentang program tersebut. Untuk meminimalkan atau
memperbaiki persepsi yang salah dapat dilakukan pendidikan kesehatan
yang lebih tepat dan mendalam atau pihak puskesmas dan pihak KUA dapat
menyediakan sarana konseling tentang program imunisasi TT agar calon
pengantin dapat lebih leluasa dan lebih mudah medapatkan tempat untuk
bertanya.
BAB VIII
PENUTUP
8.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan hasil:
1. Berdasarkan hasil univariat bahwa distribusi frekuensi pelaksanaan imunisasi
Tetanus Toksoid (TT) pra nikah, aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan
dan persepsi di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021, dapat
diketahui bahwa sebagian besar responden tidak melakukan Imunisasi
Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah yaitu sebanyak 35 responden (58,3%).
Sebagian besar responden memiliki aksesibilitas rendah yaitu sebanyak 38
responden (63,3%). Sebagian besar responden dengan dukungan tenaga
kesehatan tidak mendukung yaitu sebanyak 31 responden (51,7%). Sebagian
besar responden memiliki persepsi tidak baik yaitu sebanyak 32 responden
(53,3%).
2. Berdasarkan hasil analisis bivariat didapatkan kesimpulan bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara aksesibilitas terhadap pelaksanaan imunisasi
Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten
Sukabumi tahun 2021 dengan nilai P-value 0,004.
3. Terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan tenaga kesehatan
terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di
Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021 dengan nilai P-value
0,005.
4. Terdapat hubungan yang bermakna antara persepsi terhadap pelaksanaan
imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten
Sukabumi tahun 2021 dengan nilai P-value 0,000.
8.2 Saran
8.2.1 Bagi Responden
Diharapkan agar tetap senantiasa memperdulikan status imunisasi TT
ataupun imunisasi lainnya untuk diri maupun anak yang nantinya akan
dilahirkan, sehingga akan menciptakan kesehatan.
8.2.2 Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi
Diharapkan bagi petugas kesehatan dapat meningkatkan lagi akses
angkutan umum untuk menuju pelayanan kesehatan, tersedianya vaksin TT di
KUA sehingga tidak perlu lagi calon pengantin wanita pergi ke Puskesmas,
pengawasan, sosialisasi, evaluasi secara berkesinambungan sebagai bahan
masukan untuk pembuatan kebijakan agar dapat meningkatkan kualitas
pelaksanaan imunisasi TT pra nikah yang maksimal dan cara penyampaian
informasi yang mudah dipahami oleh masyarakat tentang pelaksanaan imunisasi
TT pra nikah. Mengadakan promosi kesehatan/ penyuluhan serta melibatan
peran kader dalam mensosialisasikan pentingnya imunisasi TT paa calon
pengantin.
8.2.3 Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi data dasar untuk pengembangan
penelitian lanjutan dengan menggunakan variabel penelitian yang berbeda untuk

mengetahui faktor lain yang berhubungan dengan imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) pra nikah.
8.2.4 Bagi Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju (STIKIM)
Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi lembaga
pendidikan, agar dapat memotivasi mahasiswa untuk melakukan penelitian yang
lebih baik lagi.

DAFTAR PUSTAKA
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth
Calon Responden Penelitian Di tempat
Dengan Hormat
Saya mahasiswa STIKIM Program Studi Kebidanan Program Sarjana
Terapan Kebidanan yang sedang melakukan penelitian, yaitu :
Nama : Lydia Octavia Sinaga
NPM : 07190100027
Akan melakukan penelitian dengan judul “hubungan aksesibilitas, dukungan
tenaga kesehatan dan persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021”.
Peneliti menjamin penelitian ini tidak akan berdampak buruk bagi responden yang
bersangkutan, identitas responden dan informasi yang didapat akan dirahasiakan
dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian.
Saudara berhak menentukan apakah bersedia atau tidak ikut dalam
penelitian ini, tanpa dikenakan sanksi apapun. Jika pada saat penelitian
berlangsung terdapat pernyataan yang menggangu emosi anda, maka anda berhak
untuk mengundurkan diri. Apabila saudara setuju untuk menjadi responden, maka
saya mohon saudara menandatangani lembar persetujuan yang saya sertakan
bersama surat ini.
Atas Perhatian dan kesediaan saudara, saya ucapkan terima kasih.
Peneliti

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bernama Lydia Octavia Sinaga/ 07190100027 adalah mahasiswa

STIKIM Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Kebidanan Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jakarta. Saat ini sedang melakukan
penilitian tentang ”Hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan
Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi tahun 2021”. Penelitian ini merupakan
salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Kebidanan
Program Sarjana Terapan Kebidanan Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Indonesia Maju Jakarta.
Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan saudara untuk menjadi
responden kuesioner dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon mengisi
kuesioner dengan jujur dan apa adanya. Jika bersedia, silahkan menandatangani
lembar persetujuan ini sebagai bukti kesukarelaan ibu.
Partisipasi saudara dalam penelitian ini bersifat sukarela, bebas
mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi apapun. Identitas pribadi saudara dan
semua informasi yang ibu berikan akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk
keperluan penelitian ini.
Terimakasih atas partisipasi ibu dalam penelitian ini.
Jabar, 2020
Peneliti, Responden,
(Lydia Octavia Sinaga) (..............................)

KUESIONER
HUBUNGAN AKSESIBILITAS, DUKUNGAN TENAGA KESEHATAN DAN
PERSEPSI TERHADAP PELAKSANAAN IMUNISASI TETANUS
TOKSOID (TT) PRA NIKAH DI PUSKESMAS CIBOLANG
KABUPATEN SUKABUMI TAHUN 2021
Nama :
Umur :
Petunjuk pengisian
1. Bacalah pertanyaan di bawah ini dengan cermat dan seksama.
2. Jawaban pertanyaan di bawah ini dengan sebaik-baiknya tentang yang anda
alami selama ini.
3. Berikan tanda ceklish (√) pada salah satu option tersebut.
1. Variabel Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) Pra Nikah

Melakukan, bila sebelum menikah ibu melakukan imunisasi
Tetanus Toksoid (TT)
Tidak Melakukan, bila sebelum menikah ibu tidak melakukan
imunisasi Tetanus Toksoid (TT)

2. Variabel Aksesibilitas
Pilihan
No Pernyataan Jawaban
Ya Tidak
Jarak dan waktu
1 Apakah lokasi puskesmas dekat dengan rumah anda?
2 Apakah Anda Membutuhkan Waktu > 30 menit untuk sampai ke
puskesmas terdekat?
3 Apakah jarak tempuh rumah anda ke puskesmas terdekat ≥
5km?
4 Apakah puskesmas didaerah anda letaknya strategis?
5 Apakah ditempat anda puskesmas dapat dijangkau
menggunakan transportasi umum?
Biaya
6 Menurut anda apakah biaya transportasi menuju kefasilitas
kesehatan relatif mahal?
7 Apakah biaya pelayanan kesehatan di puskesmas cukup
mahal?
3. Variabel Dukungan Tenaga Kesehatan
Pilihan Jawaban
No. Pertanyaan
SS S RR TS STS
Konselor
1. Petugas kesehatan dipuskesmas memberikan
konseling tentang imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
pra nikah
2. Saya mendapatkan informasi dari petugas kesehatan
mengenai manfaat dari imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) pra nikah
3. Saya mendapatkan informasi mengenai waktu
untuk melakukan imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
pra nikah
Fasilitator
4. Petugas kesehatan membantu saya dalam
melakukan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra
nikah
5. Petugas kesehatan memberikan layanan konsultasi
mengenai imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra
nikah
6. Saya selalu diberi kesempatan untuk bertanya
apabila ada yang kurang dimengerti mengenai
imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah
Motivator
7. Petugas kesehatan memberikan motivasi untuk
nikah
8. Petugas kesehatan membangkitkan keinginan saya
dalam melakukan imunisasi Tetanus Toksoid (TT)
pra nikah
9. Petugas kesehatan melakukan pendampingan, dan
mendorong saya untuk melakukan imunisasi
Tetanus Toksoid (TT) pra nikah
10. Petugas kesehatan mengingatkan untuk melakukan
imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah
4. Variabel Persepsi
Pilihan Jawaban
No. Pertanyaan
SS S RR TS STS
Konsep diri
1. Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah perlu
dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi
tetanus neonatorum
2. Pengetahuan tentang Imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) tidak penting untuk dimiliki oleh seorang
wanita
3. Infeksi tetanus neonatorum dapat diatasi dengan
melakukan imunisasi saat hamil
4. Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah
merupakan jalan keluar dari masalah infeksi tetanus
neonatorum
5. Menurut saya infeksi tetanus neonatorum adalah hal
yang tidak perlu untuk dikhawatirkan
6. Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah dapat
menurunkan kemungkinan kematian bayi dan
mencegah kematian ibu akibat tetanus
Pengalaman
7. Efek samping dari suntik membuat saya tidak ingin
nikah
8. Rasa takut melihat jarum suntik membuat saya
takut untuk melakukan imunisasi Tetanus Toksoid
(TT) pra nikah
9. Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) perlu dilakukan
untuk membangun kekebalan
10. Imunisasi Tetanus Toksoid (TT) perlu dilakukan
karena merupakan salah satu syarat yang harus di
penuhi saat mengurus surat-surat menikah di KUA

SKRIPSI LIDYA Revisi.

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI LIDYA Revisi.

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

HUBUNGAN AKSESIBILITAS, DUKUNGAN TENAGA KESEHATAN

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN

Skripsi dengan judul:

Hubungan Aksesibilitas, Dukungan Tenaga Kesehatan dan Persepsi terhadap

Jakarta, Januari 2021

Skripsi dengan judul:

Hubungan Aksesibilitas, Dukungan Tenaga Kesehatan dan Persepsi terhadap

Skripsi ini telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim

Jakarta, Maret 2021

(Hidayani, AM.Keb., SKM., MKM)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Program studi : Kebidanan Program Sarjana Terapan

Menyatakan bahwa, skripsi saya yang berjudul:

“hubungan aksesibilitas, dukungan tenaga kesehatan dan persepsi terhadap

pelaksanaan imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pra nikah di Puskesmas Cibolang

sendiri dan tidak melakukan plagiat hasil karya orang lain.

sanksi sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

dari pihak manapun.

Jakarta, Maret 2021

Lydia Octavia Sinaga

Nama : Lydia Octavia Sinaga

4. Program Studi D III Kebidanan

Biodata Orang Tua:

Nama Ayah : Usia : th

Nama Ibu : Usia : th

Lydia Octavia Sinaga

Hubungan Aksesibilitas, Dukungan Tenaga Kesehatan dan Persepsi terhadap

VIII BAB + 106 Halaman + 3 Gambar + 10 Tabel + 9 Lampiran

Kata Kunci : aksesibilitas, dukungan nakes, imunisasi TT pranikah, persepsi

Lydia Octavia Sinaga

Hubungan Aksesibilitas, Dukungan Tenaga Kesehatan dan Persepsi terhadap

VIII CHAPTER + 106 Pages + 3 Pictures + 10 Tables + 9 Attachments

Keywords : warm compresses, decreased pain dysminorrhea

dapat menyelesaikan penelitian ini yang berjudul hubungan aksesibilitas,

dukungan tenaga kesehatan dan persepsi terhadap pelaksanaan imunisasi Tetanus

Pembuatan laporan ini bertujuan untuk memenuhi persyaratan ujian akhir

Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Sekolah Tinggi Ilmu

mengucapkan terimakasih kepada yang terhormat:

1. Drs. H. Jacub Chatib selaku Ketua Yayasan Indonesia Maju

2. Dr. Dr. dr. Hafizurrachman, MPH, selaku ketua Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan Indonesia Maju.

3. Dr. Sobar Darmadja S.Psi, MKM, selaku Wakil Ketua I Sekolah

Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju.

Kesehatan Indonesia Maju.

5. Hidayani, AM. Keb. SKM. MKM selaku Kepala Departemen

kebidanan program sarjana terapan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia

7. selaku dosen pembimbing yang telah meluangkan

waktunya untuk memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan

8. Kepada pihak Puskesmas Cibolang Kabupaten Sukabumi yang

telah membantu dan memberikan izin untuk penelitian dalam penyusunan

9. Kepada responden yang telah bekerjasama dan bersedia menjadi

responden untuk melakukan penelitian ini.

Penulis menyadari keterbatasan baik pengetahuan, serta teori dalam

dan menyempurnakan penulisan skripsi ini.

Semoga Allah SWT senantiasa memberikan semua rahmat dan hidayah-

dan khususnya untuk penulis.

Jakarta, Januari 2021

Tabel 3.1 Definisi Konsep, Definisi Operasional dan Pengukuran..................55

Gambar 3.1 Kerangka Teori...................................................................................53

Gambar 3.2 Kerangka Konsep...............................................................................54

Gambar 3.3 Kerangka Analisis..............................................................................54

Lampiran 1 Formulir Pengajuan Judul Penelitian

Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Studi Pendahuluan