Skripsi Hesti All

HUBUNGAN PENGETAHUAN, JARAK KE PELAYANAN KESEHATAN
DAN PENGAWAS MINUM OBAT (PMO) DENGAN KEPATUHAN

MINUM OBAT PENDERITA TB PARU DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS RAO KABUPATEN PASAMAN
TAHUN 2021
SKRIPSI
Oleh:
HESTI WETRI
191012113201013
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
TAHUN 2020
HUBUNGAN PENGETAHUAN, JARAK KE PELAYANAN KESEHATAN
DAN PENGAWAS MINUM OBAT (PMO) DENGAN KEPATUHAN
MINUM OBAT PENDERITA TB PARU DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS RAO KABUPATEN PASAMAN
TAHUN 2021
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan

Masyarakat Pada Program Studi Sarjana Kesehatan Masyarakat
Institut Kesehatan Prima Nusantara
Oleh:
HESTI WETRI
191012113201013
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT
INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
TAHUN 2020
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Judul : Hubungan Pengetahuan, Jarak ke Pelayanan Kesehatan dan

Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan Kepatuhan Minum Obat
Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Rao Kabupaten
Pasaman
ahun 2021
Nama : Hesti Wetri
Nim : 191012113201013
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan dewan Penguji

sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar sarjana
Kesehatan Masyarakat pada program studi Fakultas Keperawatan Dan Kesehatan
Masyarakat Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
Bukittinggi, September 2020

Koordinator Skripsi Pembimbing
(Tika Ramadanti, SKM, MKM) (dr. Hj. Evi Susanti, SST, M. Biomed)
Mengetahui, Ketua Program Studi

S1 Kesehatan Masyarakat
(Mellia Fransiska, SKM, M.Kes)
i
PERNYATAAN PENGESAHAN
Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Dewan Penguji

dan diterima sebagai bagian persyaratan yang untuk memperoleh gelar sarjana
Kesehatan Masyarakat pada program studi Fakultas Keperawatan Dan Kesehatan
Masyarakat Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi
DEWAN PENGUJI
Pembimbing : dr. Hj. Evi Susanti, SST, M. Biomed (…..............……)
Penguji I : Mellia Fransiska, SKM, M.kes (….......…………)
Penguji II : Yuhendri Putra, S.Si, M. Biomed (….………..……)
Ditetapkan : Bukittinggi
Tanggal : September 2021
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat
Ns. Rima Berlian Putri, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.Kom
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa
yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Pengetahuan, Jarak ke Pelayanan
Kesehatan dan Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan Kepatuhan Minum Obat
Penderita TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman tahun
2021”.
Skripsi ini disusun dengan maksud untuk memenuhi tugas akhir sebagai
salah satu syarat kelulusan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak,
sangatlah sulit bagi penulis untuk menyelesiakan skripsi ini.
Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih terutama kepada Yth.
Ibu dr.Hj. Evi Susanti, S.ST, M.Biomed selaku pembimbing yang telah
memberikan arahan dan masukan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
ini. Seterusnya ucapan terimakasih penulis kepada :
1. Ibu Dr.Hj. Evi Susanti, S.ST, M.Biomed selaku Rektor IKes Prima
Nusantara Bukittinggi.
2. Ibu Ayu Nurdiyan, S.ST., M.Keb, selaku Wakil Rektor I IKes Prima
Nusantara Bukittinggi.
3. Bapak Yuhendri Putra, S.Si, M.Biomed selaku Wakil Rektor II IKes Prima
Nusantara Bukittinggi sekaligus sebagai penguji II.
iii
4. Ns. Rima Berlian Putri,S.Kep,M.Kep, Sp.Kep.Kom selaku Dekan Fakultas
Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat IKes Prima Nusantara
Bukittinggi.
5. Ibu Mellia Fransiska, SKM, M.kes selaku ketua Program Studi S1
Kesehatan Masyarakat IKes Prima Nusantara Bukittinggi sekaligus
sebagai penguji I.
6. Ibu Tika Ramadanti, SKM, MKM selaku Dosen Koordinator Skripsi
Program studi S1 Kesehatan Masyarakat IKes Prima Nusantara
Bukittinggi.
7. Para staf dosen yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu-persatu
8. Bapak/Ibu tenaga kependidikan yang telah membantu proses selama ini
9. Keluarga besar Ikes Prima Nusantara Bukittinggi.
10. Kepala Puskesmas Rao yang telah memberikan izin dan data yang
dibutuhkan dalam penelitian ini.
11. Kepada para responden peneliti yang bersedia berpartisipasi pada
penelitian ini.
12. Orang tua tercinta, suami, kakak adik beserta keluarga yang telah
memberikan dukungan do'a, materil dan perhatian yang tidak terhingga.
13. Para sahabat yang telah sama-sama berjuang dalam suka dan duka
menjalani pendidikan ini.
14. Semua pihak yang telah membantu penulisan dan penyusunan skripsi ini
yang tidak bisa disebutkan satu persatu
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu kritik dan saran yang membangun dari semua pihak sangat penulis
iv
harapkan demi perbaikan ini dimasa yang akan datang. Mudah-mudahan skripsi
ini bermanfaat bagi kita semua dan juga bagi tenaga kesehatan.
Bukittinggi, September 2021
(Hesti Wetri)
vi
Nama : Hesti Wetri
Program Studi : Sarjana Kesehatan Masyarakat
Judul : Hubungan Pengetahuan, Jarak ke Pelayanan Kesehatan
dan Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan Kepatuhan
Minum Obat Penderita TB Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman tahun 2021
xv + 53 halaman + 9 tabel + 2 gambar + 11 lampiran
ABSTRAK
Penyakit TB paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh

Mycobacterium tuberculosis dengan pengobatan yang memerlukan kepatuhan
sesuai jadwal pengobatan. Keteraturan penderita TB paru dalam pengobatan juga
sangat dipengaruhi oleh pengetahuan, Jarak ke pelayanan kesehatan dan peran
pengawas minum obat (PMO). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
Hubungan pengetahuan, jarak ke pelayanan kesehatan dan Pengawas Minum Obat
(PMO) dengan kepatuhan minum obat penderita TB Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman Pasaman Tahun 2021. Penelitian ini telah
dilakukan pada bulan Agustus 2021 dengan metode penelitian yang digunakan
adalah metode deskriptif korelasi dengan desain crosssectional dengan sampel
seluruh penderita TB paru di Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman pada tahun
2021 dengan teknik total sampling. Instrument yang digunakan dalam penelitian
ini berupa kuesioner dan dianalisa dengan chi square test. Dari hasil analisa
univariat menunjukan 57,6% dengan pengatuan yang baik, 55,3% dengan jarak ke
fasilitas kesehatan yang dekat, 51,1% dengan PMO yang aktif dan 61,7%
mengikuti aturan jadwal minum dan mengambil obat yang telah ditetapkan. Hasil
analisa bivariate didapatkan hasil terdapat hubungan pengetahuan (p value =
0,003 dan OR 8,171), Jarak ke fasilitas kesehatan (p value = 0,037 dan OR 4,444)
dan PMO (p value = 0,001 dan OR 13,125) dengan kepatuhan minum obat
penderita TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao tahun 2021. Saran bagi
peneliti selanjutnya agar melakukan penelitian tentang TB Paru dengan
menggunakan variabel lain demi melihat keberhasilan pengobatan TB Paru di
Indonesia.
Daftar bacaan : 29 (2011-2021)

Kata kunci : jarak, kepatuhan, pengetahuan, pmo, tuberkulosis
vii
Name : Hesti Wetri
Study program : Bachelor of Public Health
Title : Relationship of Knowledge, Distance to Health Services
and Drug Administration (PMO) with Compliance with
Taking Medicines for Pulmonary TB Patients in the Work
Area of Rao Health Center, Pasaman Regency in 2021
xv + 53 pages + 9 tables + 2 picture + 11 attachments
ABSTRACT
Pulmonary TB is an infectious disease caused by Mycobacterium

tuberculosis with treatment that requires adherence to the treatment schedule. The
regularity of pulmonary TB patients in treatment is also strongly influenced by
knowledge, distance to health services and the role of drug taking supervisor
(PMO). This study aims to determine The relationship of knowledge, distance to
health services and Drug Taking Supervisor (PMO) with adherence to taking
medication for pulmonary TB patients in the Rao Health Center Work Area,
Pasaman Pasaman Regency in 2021. This research was carried out in August 2021
with mThe research method used is descriptive correlation method with cross-
sectional design with sample all patients with pulmonary TB at the Rao Health
Center, Pasaman Regency in 2021with total sampling technique. The instrument
used in this study was a questionnaire and analyzed by chi square test. From the
results of univariate analysis showed 57.6% with good adjustment, 55.3%
withdistance to a nearby health facility, 51.1% with active PMO and 61.7%
following the prescribed drinking schedule and taking medication. The results of
the bivariate analysis showed that there was a relationship between knowledge (p
value = 0.003 and OR 8.171), Distance to health facilities (p value = 0.037 and
OR 4.444) and PMO (p value = 0.001 and OR 13.125) with adherence to taking
medication for pulmonary TB patients in the Rao Health Center Work Area in
2021. Suggestions for future researchers so that conducting research on
pulmonary TB using other variables in order to see the success of pulmonary TB
treatment in Indonesia.
Reading list : 29 (2011-2021)

Keywords : distance, compliance, knowledge, pmo, tuberculosis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................................... i
PERNYATAAN PENGESAHAN ................................................................ ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..................................................................... iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
ABSTRAK ............................................................................................. vii
ABSTRACK ............................................................................................. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................. ix
DAFTAR TABEL........................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 6
D. Manfaat Penelitian .................................................................... 7
E. Ruang Lingkup Penelitian ....................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Penyakit Tuberkulosis Paru ..................................................... 10
B. Keteraturan/ Kepatuhan Berobat .............................................. 15
C. Kerangka Teori ........................................................................ 22
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL
A. Kerangka Konsep .................................................................... 23
B. Definisi Operasional ................................................................ 24
C. Hipotesis .................................................................................. 25
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ..................................................................... 26
B. Populasi Dan Sampel ............................................................... 26
C. Waktu Dan Tempat Penelitian ................................................. 26
D. Etika Penelitian ........................................................................ 27
E. Alat Pengumpulan Data ........................................................... 28
F. Prosedur pengambilan data ...................................................... 28
G. Pengolahan Data Dan Analisa Data ........................................ 29
ix
BAB V HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Responden .......................................................... 31
B. Analisa Univariat ..................................................................... 32
C. Analisa Bivariat ....................................................................... 34
BAB VI PEMBAHASAN
A. Analisa Univariat .................................................................... 38
B. Analisa Bivariat ....................................................................... 44
BAB VII PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................... 51
B. Saran ........................................................................................ 52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Defenisi Operasional ............................................................................. 24

Tabel 5.1 Karakteristik Responden ....................................................................... 31
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Tentang TB Paru ... 32
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Jarak ke fasiloitas kesehatan .......................... 33
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pengawas Minum Obat (PMO) ..................... 33
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Keteraturan Minum Obat ............................... 34
Tabel 5.6 Hubungan Pengetahuan Tentang TB Paru Dengan Kepatuhan
Minum Obat Penderita TB Paru ..................................................... 34
Tabel 5.7 Hubungan Jarak ke Fasilitas Kesehatan Dengan Kepatuhan
Tabel 5.8 Hubungan Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan Kepatuhan
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................. 18

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ........................................................................ 19
xii
DAFTAR LAMPIRAN
No. Lampiran
1. Ganchart
2. Surat Penelitian Dari LPPL
3. Surat Izin Penelitian
4. Surat Balasan Dari Tempat Penelitian
5. Surat Penelitian Dari DPMPTSP
6. Kisi-kisi Kuesioner
7. Informed Consent
8. Master Tabel
9. Hasil Pengolahan dan Analisa Data
10. Dokumentasi Penelitian
11. Lembar Konsultasi Pembimbing
xiii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit TB paru adalah penyakit infeksi menular langsung yang
disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.(1) Penularan TB Paru terjadi
ketika seseorang menghirup droplet nuclei (percikan dahak) yang masuk
melalui mulut atau hidung, saluran pernapasan bagian atas dan bronkus hingga
mencapai alveoli paru-paru. (2) Gejala yang sering muncul pada penderita TB
paru diantaranya yaitu demam, batuk produktif selama 2 minggu atau lebih
disertai batuk berdarah, berkeringat di malam hari, sesak nafas, nyeri dada,
lelah, penurunan berat badan dan malaise. (3)
Menurut World Health Organization (WHO) sebanyak 1,3 juta orang
yang meninggal karena infeksi TB dimana sekitar 1,2-1,4 juta orang dengan
(4)
HIV negatif dan 0,3 juta orang dengan HIV positif. Seperempat dari
populasi dunia terinfeksi tuberculosis. Hal ini berarti semakin besar risiko
penularan TB. Karena basil tuberculosis mudah menyebar melalui udara
misalnya dengan batuk, bersin bahkan meludah sehingga jutaan orang terus
jatuh sakit TB setiap tahunnya.
Berdasarkan Global Tuberculosis Report WHO 2020, disebutkan
sekitar 1,4 juta orang meninggal karena penyakit terkait TBC pada 2019. Dan
dari perkiraan 10 juta orang yang diperkirakan terkena TBC, ada sekitar 3 juta
orang tidak terdiagnosis, atau tidak dilaporkan secara resmi ke dalam sistem
pelaporan nasional. (5) Sedangkan menurut pemodelan yang diambil dari data
1
2
survei prevalensi tuberkulosis tahun 2013-2014 angka prevalensi pada tahun
2017 sebesar 619 per 100.000 penduduk dan pada tahun 2016 sebesar 628 per
100.000 penduduk. (6)
Jumlah kasus TB di Indonesia menurut Laporan WHO tahun 2015,
diperkirakan ada 1 juta kasus TB baru pertahun (399 per 100.000 penduduk)
dengan 100.000 kematian per tahun (41 per 100.000 penduduk). Diperkirakan
63.000 kasus TB dengan HIV positif (25 per 100.000 penduduk). Angka
Notifikasi Kasus (Case Notification Rate/ CNR) dari semua kasus, dilaporkan
sebanyak 129 per 100.000 penduduk. Jumlah seluruh kasus 324.539 kasus,
diantaranya 314.965 adalah kasus baru. Secara nasional perkiraan prevalensi
HIV diantara pasien TB diperkirakan sebesar 6,2%. Jumlah kasus TB-RO
diperkirakan sebanyak 6700 kasus yang berasal dari 1,9% kasus TB-RO dari
kasus baru TB dan ada 12% kasus TB-RO dari TB dengan pengobatan ulang
(7)
Prevalensi TB paru yang terjadi di Indonesia dikelompokkan dalam
tiga wilayah, yaitu wilayah Sumatera sebesar (33%), wilayah Jawa dan Bali
sebesar (23%), serta wilayah Indonesia Bagian Timur (44%). Penyakit TB
paru merupakan penyebab kematian nomor tiga setelah penyakit jantung dan
saluran pernafasan pada semua kelompok usia serta nomor satu untuk
golongan penyakit infeksi. Angka kematian pada kasus TB paru di Indonesia
berdasarkan data Kementerian Kesehatan RI Tahun 2017 sebanyak 275.729
kasus kematian tiap tahunnya.(8)
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat mencatat sebanyak 5.403
kasus penyakit Tuberkulosis (TB) di Sumatra Barat (Sumbar) selama tahun

3
2020. Dari data Dinkes tercatat Kota Padang paling banyak di temukan kasus
TB mencapai 1.116 orang. Kemudian, diikuti oleh Kabupaten Pesisir Selatan
535 kasus, Padangpariaman 406 kasus, Pasaman Barat 374 kasus, Agam 367
kasus, Dharmasraya dan Pasaman 248 kasus, Tanah Datar 221 kasus.
Kemudian Limapuluh Kota 220 kasus, Solok 212 kasus, Bukittinggi 189
kasus, Sijunjung 164 kasus, Solok Selatan 156 kasus, Mentawai 139 kasus,
Payakumbuh 116 kasus, Kota Solok 115 kasus, Pariaman 86 kasus, Padang
Panjang 84 kasus dan Sawahlunto 47 kasus.(9)
Berdasarkan laporan realisasi program TB di Dinas Kesehatan
Kabupaten Pasaman tahun 2021 pada 16 Puskesmas yang tersebar 12
kecamatan, yang realisasi TB paru klinis sebanyak 316 orang, ditemukan
penderita positif sebanyak 115 orang, yang diobati 115 orang, dan sembuh 97
Orang.(10)
Berdasarkan profil Kesehatan Kabupaten Pasaman tahun 2021, dari 16
Puskesmas di Kabupaten Pasaman terlihat bahwa Puskesmas Rao mempunyai
angka tertinggi untuk kasus TB paru yaitu 47 penderita jika dibandingkan
dengan puskesmas lain yang ada di Kabupaten Pasaman sedangkan untuk
angka terendah penderita TB Paru adalah Puskesmas Silayang. Dengan
tingginya angka kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao sehingga
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian supaya peneliti dapat
berkontribusi dan mengabdi dalam menekan angka kejadian TB Paru di
Wilayah Kerja Puskesmas Rao atau tempat peneliti bekerja.(11)
Dari data yang didapat pada Puskesmas Rao tahun 2021, penderita
yang mendapat pengobatan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) sebanyak 47

4
orang. Menurut pemegang program TB paru di Puskesmas Rao, sebanyak 14
orang penderita TB paru masih tidak teratur dalam mengambil dan
mengkonsumsi obat serta tidak teratur melakukan pemeriksaan Basil Tahan
Asam (BTA) ulang. Hal ini dapat menimbulkan resistensi terhadap kuman TB
dan kesembuhan sulit untuk dicapai.(12)
Dalam rangka pemberantasan dan penyakit TB paru, pemerintah telah
berupaya keras memenuhi sarana dan prasarana seperti sarana pengobatan dan
pengawasan serta pengendalian pengobatan dengan strategi Directly Observed
Treatment Shortcourse (DOTS).(13)
Menurut Manaf (1995 : 5) agar pengobatan penderita TB paru dapat
dijalani dengan teratur maka seorang penderita perlu mempunyai pengetahuan
yang baik tentang aturan pengobatan tersebut baik dari segi positif maupun
segi negatifnya. Keteraturan penderita TB paru dalam pengobatan juga sangat
dipengaruhi oleh pengetahuan penderita tersebut tentang penyakit TB paru,
bagaimana cara pencegahan dan pengobatannya sebelum program pengobatan
tersebut dilakukan. (14)
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Yusuf dan Dani (2011),
mengatakan masih didapatkan kurangnya pengetahuan tentang TB Paru
disebabkan oleh kebanyakan responden percaya mitos bahwa penyakit TB
paru merupakan penyakit keturunan yang disebabkan oleh banyak pikiran, dan
tidak tahunya mengenai cara penularan serta kesalahan dalam minum obat.(15)
Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam
membentuk tindakan seseorang (overt behavior). Pengetahuan akan
membentuk kepercayaan yang selanjutnya akan memberikan perspektif pada

5
manusia dalam mempersepsikan kenyataan, memberikan dasar bagi
pengambilan keputusan terhadap objek tertentu. Pengetahuan berhubungan
dengan jumlah informasi yang dimiliki seseorang, Semakin banyak informasi
yang dimiliki oleh seseorang semakin tinggi pula pengetahuan yang dimiliki
seseorang. (16)
Jarak ke pelayanan kesehatan juga sangat penting dalam menentukan
keteraturan minum obat. Jarak merupakan salah satu faktor yang berperan
dalam keteraturan berobat penderita TB paru, karena masyarakat yang
menderita penyakit TB paru umumnya berekonomi rendah sehingga mereka
sangat sulit untuk datang ke puskesmas dengan menggunakan kendaraan
umum. Hasil penelitian Setyowati DRD yang menunjukkan bahwa jarak
rumah pasien ke puskesmas adalah berjarak dekat (73,81%) yaitu pada jarak 3
Km atau ≤ 5 Km dibandingan jarak yang jauh > 5 Km. (17)
Selain kedua faktor di atas, Kepatuhan berobat pasien TB paru
didukung oleh adanya peranan dari seorang pengawas minum obat (PMO)
(18)
yang selalu mengingatkan pasien untuk minum obat. Kepatuhan berobat
pasien TB paru didukung oleh adanya peranan dari seorang pengawas minum
obat (PMO) yang selalu mengingatkan pasien untuk minum obat (Zuliana,
2015). Peran PMO sangat efektif terhadap konversi hasil pemeriksaan BTA
negatif dengan sebanyak 97% dibandingkan dengan PMO dengan pasien TB
paru BTA positif (Jufrizal dkk., 2017). (19)
Peran PMO sangat efektif terhadap konversi hasil pemeriksaan BTA
negatif dengan sebanyak 97% dibandingkan Maka dari itu penderita yang
6
sedang menjalani pengobatan TB paru dan juga PMO-nva perlu mempunyai
pengetahuan dalam menjalankan program pengobatannya.
Berdasarkan hal diatas peneliti tertarik melakukan penelitian tentang
Hubungan Pengetahuan, Jarak ke Pelayanan Kesehatan dan Pengawas Minum
Obat (PMO) Dengan Kepatuhan Minum Obat Penderita TB Paru di Wilayah
Kerja Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman Pasaman Tahun 2021.
B. Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, peneliti
tertarik untuk mengetahui apakah ada hubungan pengetahuan, jarak ke
pelayanan kesehatan dan pengawas minum obat (PMO) Dengan Kepatuhan
minum obat penderita TB paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao Kabupaten
Pasaman Pasaman Tahun 2021 ?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum.
Untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan, jarak ke
pelayanan kesehatan dan pengawas minum obat (PMO) Dengan
Kepatuhan minum obat penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas
Rao Kabupaten Pasaman Tahun 2021.
2. Tujuan Khusus.
a. Diketahuinya distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang TB
Paru di wilayah kerja Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman tahun 2021
b. Diketahuinya distribusi frekuensi jarak ke pelayanan kesehatan di
wilayah kerja Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman tahun 2021

7
c. Diketahuinya distribusi frekuensi Pengawas Minum Obat (PMO) di
wilayah kerja Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman tahun 2021
d. Diketahuinya distribusi frekuensi Kepatuhan minum obat penderita
TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman tahun
2021
e. Diketahuinya hubungan pengetahuan penderita TB paru Dengan
Kepatuhan minum obat di wilayah kerja Puskesmas Rao Kabupaten
Pasaman tahun 2021
f. Diketahuinya hubungan jarak ke pelayanan kesehatan Dengan
Pasaman tahun 2021
g. Diketahuinya hubungan pengawas minum obat (PMO) Dengan
Pasaman tahun 2021.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
Penelitian ini diharapkan dapat berguna bagi mahasiswa Institut
Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi sebagai referensi untuk
melakukan penelitian selanjutnya. Mahasiswa diharapkan mampu
mengembangkan penelitian ini kecakupan yang lebih luas sehingga
terwujudnya penelitian yang lebih baik untuk masa yang akan datang.
8
2. Bagi peneliti
Untuk menambah wawasan serta mengetahui peneliti dalam
mempersiapkan, mengumpulkan, mengelola dan menganalisis, serta
menginformasikan data yang ditemukan khususnya dalam menggali
“Hubungan Pengetahuan, Jarak ke Pelayanan Kesehatan dan Pengawas
Minum Obat (PMO) Dengan Kepatuhan Minum Obat Penderita TB Paru
Di Wilayah Kerja Puskesmas Rao Tahun 2021”.
a. Merupakan proses belajar memecahkan masalah secara sistematis dan
logis yang menambah pengetahuan dan pengalaman peneliti.
b. Mendapatkan gambaran nyata tentang “Hubungan Pengetahuan, Jarak
ke Pelayanan Kesehatan dan Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan
Kepatuhan Minum Obat Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja
Puskesmas Rao Tahun 2021”.
c. Merupakan persyaratan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat (SKM).
E. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui “Hubungan Pengetahuan,
Jarak ke Pelayanan Kesehatan dan Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan
Kepatuhan Minum Obat Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Rao
Tahun 2021. Jenis penelitian ini adalah menggunakan metode deskriptif
korelasi dengan desain crosssectional, variabel yang digunakan adalah
variabel independen meliputi (Pengetahuan, jarak dan pengawas minum obat
(PMO), sedangkan variabel dependen meliputi (Keteraturan minum obat

9
penderita TB Paru), teknik pengambilan sampel yaitu total sampling yang
mana seluruh populasi dijadikan sampel.

10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Penyakit Tuberkulosis Paru
1. Pengertian Penyakit Tuberkulosis Paru
Penyakit TB paru adalah penyakit infeksi menular langsung yang
disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.(1) Mycobacterium
tuberculosis merupakan jenis bakteri yang hidup di dalam sel.(2) Bakteri
tersebut menyerang paru dan sebagian kecil menyerang organ tubuh lain.
Sifat khusus dari bakteri ini yaitu tahan terhadap asam pada pewarnaan.
Sifat tersebut dapat digunakan untuk identifikasi dahak secara
mikroskopis, sehingga disebut sebagai Basil Tahan Asam (BTA).
Mycobacterium tuberculosis dapat mati jika mendapat paparan langsung
sinar ultraviolet dalam waktu beberapa menit dan dapat bertahan pada
tempat gelap dan lembab. Dalam jaringan tubuh kuman ini dapat tertidur
atau tidak berkembang selama beberapa tahun yang disebut dormant
(tidur)
Penularan terjadi ketika seseorang menghirup droplet nuclei yang
masuk melalui mulut atau hidung, saluran pernapasan bagian atas dan
bronkus hingga mencapai paru-paru.(3)
Gejala yang sering muncul pada penderita TB paru diantaranya
yaitu demam, batuk produktif selama dua minggu minggu atau lebih
disertai batuk berdarah, berkeringat di malam hari, sesak nafas, nyeri
dada, lelah, penurunan berat badan, dan malaise.(4) Apabila terdapat
10
11
gejala tersebut pada satu penderita yang mengindikasikan TB paru, maka
dapat dilakukan pemeriksaan X-Ray dan kultur sputum.
2. Penyebab
TB paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh basil
Bakteri Mycobacterium tuberculosis yang mempunyai sifat khusus yaitu
tahan terhadap asam pada pewarnaan (Basil Tahan Asam) karena basil TB
paru mempunyai sel lipoid. Basil TB paru sangat rentan dengan
sinar matahari sehingga dalam beberapa menit saja akan mati. Basil TB
paru juga akan terbunuh dalam beberapa menit jika terkena alcohol 70%
dan lisol 50%. Basil TB paru memerlukan waktu 2-24 jam dalam
melakukan mitosis, hal ini memungkinkan pemberian obat secara
intermiten (2-3 hari sekali) (Darliana, 2011). Dalam jaringan tubuh, kuman
ini dapat dormant selama beberapa tahun. Sifat dormant ini berarti kuman
dapat bangkit kembali dan menjadikan TB paru aktif kembali. Sifat lain
kuman adalah bersifat aerob. Sifat ini menunjukkan bahwa kuman lebih
menyenangi jaringan yang kaya oksigen, dalam hal ini tekanan bagian
apical paru-paru lebih tinggi daripada jaringan lainnya sehingga bagian
tersebut merupakan tempat predileksi penyakit TB paru. Kuman dapat
disebarkan dari penderita TB paru BTA positif kepada orang yang berada
disekitarnya, terutama yang kontak erat. .(18)
3. Penyebaran Kuman
Daya penularan dari seseorang penderita TB paru ditentukan
banyaknya terpajan kuman yang terdapat dalam paru penderita.Penyebaran

12
kuman tersebut dalam udara dikeluarkan bcrsama sputum berupa droplet
(percikan dahak). Droplet yang mengandung kuman ini dapat diserap oleh
orang lain. Jika kuman tersebut sudah menetap dalam paru dari orang yang
menghirupnya, mereka mulai berkembang biak hingga terjadi infeksi.
Orang yang serumah dengan penderita TB paru positif adalah orang yang
besar kemungkinannya terinfeksi kuman Tuberkulosis.(7)
4. Gejala Tuberkulosis Paru
a. Gejala utama
Batuk terus – menerus dan berdahak selama tiga minggu atau lebih.
b. Gejala tambahan yang sering di jumpai :
1) Dahak bercampur darah
2) Batuk darah
3) Sesak nafas dan nyeri dada
4) Badan lemah, nafsu makan menurun, berat badan turun walaupun
tanpa kegiatan, demam meriang lebih dari sebulan.
5. Diagnosis Penderita TB Paru
Penemuan penderita TB paru dilakukan secara pasif, artinya
penjaringan tersangka (suspek) penderita dilaksanakan pada mereka yang
datang berkunjung ke unit pelayanan kesehatan.Penemuan secara pasif
tersebut didukung dengan penyuluhan secara aktif, baik oleh petugas
kesehatan maupun masyarakat, untuk neningkatkan cakupan penemuan
tersangka penderita. Cara ini biasa dikenal dengan passive promotif case
finding ( penemuan penderita secara pasif dengan promosi aktif) .(8)

13
Diagnosis TB paru ditegakkan dengan ditemukannya BTA ( Basil
Tahan Asam ) pada pemeriksaan dahak secara mikrokopis. Hasil
pemeriksaan dinyatakan positif apabila sedikitnya dua dari tiga spesimen
SPS ( Sewaktu, Pagi, Sewaktu ) basil tahan asam hasilnya positif . (8)
Bila hanya satu spesimen yang positif, perlu diadakan pemeriksaan
lebih lanjut yaitu foto rontgen (radiologi).
a. Jika hasil rontgen mendukung TB paru, maka penderita di diagnosis
sebagai penderita TB paru BTA positif.
b. Jika hasil rontgen tidak mendukung TB paru, maka pemeriksaan dahak
SPS ( Sewaktu, Pagi, Sewaktu ) diulang.
Bila ketiga spesimen dahak hasilnya negatif, diherikan antibiotik
spektrum luas ( misalnya kotrimoksosal atau amoksisilin ) selama 1-2
minggu. Bila tidak ada perubahan, ulangi pemeriksaan dahak SPS.(9)
Di Indonesia pada saat ini, uji tuberkulin tidak mempunyai anti
dalam menentukan diagnosis TB paru pada orang dewasa.Hal ini
disebabkan sebagian besar masyarakat sudah terinfeksi dengan
Mycobacterium tuberculosis karena penderita TB paru tinggi.Suatu uji
tuberkulin positif hanya menunjukkan bahwa yang bersangkutan pernah
terpapar dengan Mycobacterium tuberculosis. Di lain pihak hasil uji
tuberkulin dapat negatif meskipun orang tersebut menderita tuberkulosis.
Keadaan ini dapat terjadi pada penderita HIV/ AIDS, Malnutrisi berat, TB
miller dan morbili.(9)

14
6. Pengobatan TB Paru
Tujuan pengobatan penderita TB paru adalah menyembuhkan
penderita, mencegah kematian, mencegah kekambuhan, menurunkan
tingkat penularan. Saat Ini pengobatan dalam program TB paru
menggunakan panduan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) jangka pendek
enam bulan yang terdiri dari Isoniasid (I), Rifampisin (R), Pyrazinamid
(Z), Streptomisin (S), dan Etambutol (E). Panduan OAT ini disediakan
oleh program di Indonesia ada 3 macam yaitu kategori -1, kategori -2, dan
kategori -3.
Pengobatan TB Paru diberikan dalam 2 tahap, yaitu tahap intensif
dan tahap lanjutan :
a. Tahap intensif
Pada tahap intensif (awal) penderita mendapatkan obat setiap
hari selama dua bulan dan diawasi langsung untuk mencegah
terjadinya kekebalan terhadap semua Rifampisin.
Bila pengobatan tahap intensif tersebut diberikan secara tepat,
biasanya penderita menular menjadi tidak menular dalam kurun waktu
2 rninggu. Sebagian besar penderita TB Paru positif menjadi BTA
negatif (konversi) pada akhir pengobatan intensif. Obat Anti
Tuberkulosis yang digunakan pada fase intensif diminum setiap hari
dan ditambah suntikan Streptomisin.
b. Tahap Lanjutan
Pada tahap lanjutan penderita mendapat jenis obat lebih sedikit,
namun dalam jangka waktu yang panjang ( Depkes RI, 2002). Tahap
15
lanjutan penting untuk membunuh kuman dormant sehingga mencegah
terjadinya kekambuhan.
B. Keteraturan / Kepatuhan Berobat
Keteraturan adalah suatu perilaku seseorang yang secara tepat dan
periodik untuk melakukan aktivitasnya.Perilaku itu sendiri dipandang dari segi
biologis adalah suatu kegiatan organisme yang bersangkutan.Jadi perilaku
manusia pada hakekatnya adalah aktivitas dari manusia itu sendiri, baik yang
dapat dicermati secara langsung maupun tidak langsung.
Menurut L. Green (1980 dalam Notoatmodjo, 2003) tindakan atau
kesehatan seseorang atau masyarakat dipengaruhi oleh dua faktor yaitu, faktor
perilaku (Behaviour causes) dan faktor diluar perilaku (Non Behaviour
causes). Selanjutnya perilaku itu sendiri ditentukan oleh 3 faktor yaitu :
1. Faktor-faktor predisposisi (Predisposing Factors) yang terwujud dalam
pengetahuan, sikap, keperecayaan, keyakinan, nilai-nilai, dan sebagainya.
2. Faktor-faktor pendukung (Enabling Factors) yang terwujud dalam
lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau
sarana-sarana kesehatan, misalnya puskesmas, obat-obatan, dan
sebagainya.
3. Faktor-faktor pendorong (Reinforcing Factors) yang terwujud dalam sikap
dan perilaku petugas kesehatan, atau petugas lain yang merupakan
kelompok referensi dari perilaku masyarakat.
Perilaku seseorang atau masyarakat tentang kesehatan ditentukan oleh
pengetahuan, sikap, kepercayaan atau tradisi. Disamping itu ketersediaan
fasilitas, dan dan perilaku petugas kesehatan terhadap kesehatan juga akan
16
mendukung dan memperkuat terbentuknya perilaku. Misalnya seseorang yang
tidak mau mengambil obat di puskesmas dapat disebabkan karena orang
tersebut tidak atau belum tahu manfaat atau akibat atau bahaya dari penyakit
TB paru bagi dirinya. Tetapi barangkali karena rumahnya yang jauh, dan tidak
ada sarana transportasi untuk ke puskesmas dan mungkin para petugas
kesehatan tidak pernah atau belum jelas memberikan penjelasan dan
pengobatan ini.
1. Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, hal ini terjadi setelah
seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek
tertentu.Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting
untuk terbentuknya tindakan seseorang. Tindakan atau perilaku seseorang
yang didasari dengan pengetahuan akan lebih baik dari pada perilaku yang
tidak didasari dengan pengetahuan. Penelitian Rogers 974 dalam
Notoamodjo, 2003 : 128) mengungkapkan sebelum seseorang mengadopsi
perilaku atau tindakan baru, di dalam diri orang tersebut terjadi proses
berurutan, yakni :
a. Awareness, dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui
terlebih dahulu terhadap stimulus ( objek ).
b. Interest, dimana orang mulai tertarik kepada stimulus.
c. Evaluation, dimana orang tersebut menimbang-nimbang terhadap baik
buruknya stimulus tersebut terhadap dirinya.
d. Trial, dimana seseorang mencoba perilaku tersebut.
e. Adoption, dimana subjek / orang tersebut telah berperilaku baru sesuai

17
f. dengan pengetahuan, kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.
g. Berdasarkan uraian diatas, perilaku atau tindakan keteraturan penderita
TB peru dalam pengobatan sangat dipengaruhi oleh pengetahuan
penderita tersebut tentang penyakit TB paru, bagaimana cara
pencegahan dan pengobatannya sebelum program pengobatan tersebut
dilakukan.
Menurut Manaf (1995 : 5) agar pengobatan penderita TB paru
dapat dijalani dengan teratur maka seorang penderita perlu mempunyai
pengetahuan yang baik tentang aturan pengobatan tersebut baik dari segi
positif maupun segi negatifnya.(14)
Sesuai dengan hasil penelitian Agonwardi (2002) di Puskesmas
Lubuk Buaya Kota Padang bahwa pengetahuan penderita TB paru dalam
keteraturan berobat sangat berperan sekali, karena seorang penderita
dengan pengetahuan yang baik akan lebih teratur berobat (77,2%) bila
dibandingkan dengan penderita yang berpengetahuan rendah (63,5%).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Yusuf dan Dani
(2011), mengatakan masih didapatkan kurangnya pengetahuan tentang TB
Paru disebabkan oleh kebanyakan responden percaya mitos bahwa
penyakit TB paru merupakan penyakit keturunan yang disebabkan oleh
banyak pikiran, dan tidak tahunya mengenai cara penularan serta
kesalahan dalam minum obat.(18)

18
2. Jarak ke Pelayanan Kesehatan
Jarak merupakan salah satu faktor yang berperan dalam keteraturan
berobat penderita TB paru, menurut Manaf (1995 : 8) lebih dari 65%
penderita TB paru yang tidak teratur menjalani pengobatan karena
rumahnya jauh dari unit kesehatan. Berdasarkan hasil penelitian Felly
(2002) menyatakan bahwa penderita yang mengatakan jarak ke puskesmas
dekat mempunyai 3,26 kali untuk teratur berobat ke puskesmas
dibandingkan dengan penderita yang mengatakan jarak ke puskesmas
jauh.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Supriani (1999),
penderita yang tidak teratur dalam minum obat yang terbesar ada pada
jarak rumah yang lebih dari 5 Km dari Puskesmas (54,5%) dibandingkan
pada jarak rumah yang kurang dari 5 Km dari Puskesmas (16,7%).
Penelitian yang dilakukan oleh Eka Fitriani (2013), menunjukkan
bahwa kejadian TB paru di wilayah kerja Puskesmas Ketanggungan
banyak ditemukan pada jarak dekat atau ≤ 5 km dari puskesmas yaitu
75,8%. Hal ini dikarenakan pada penderita TB paru yang jarak rumahnya
jauh atau > 5 km tidak memeriksakan diri dan berobat di puskesmas
sehingga tidak tercatat dalam rekam medik puskesmas.
Hasil penelitian Setyowati DRD yang menunjukkan bahwa jarak
rumah pasien ke puskesmas adalah berjarak dekat (73,81%) yaitu pada
jarak 3 Km atau ≤ 5 Km dibandingan jarak yang jauh > 5 Km.

19
3. Pengawas Minum Obat
Salah satu dari komponen Directly Observed Treatment
Shortcourse (DOTS) adalah pengobatan paduan Obat Anti Tuberkulosis
(OAT) jangka pendek dengan pengawasan langsung.Untuk menjamin
keteraturan pengobatan diperlukan seorang PMO (Pengawas Minum
Obat). Pentingnya peran PMO ditemukan oleh Sarmudianta (2002 dalam
Idris, 2004 : 5 ) di Kabupaten Ogan Komering Ulu (OKU), Sumatera
Selatan.
DOTS pada prinsipnya menekankan upaya mengawasi secara
langsung menderita minum obat setiap haiinya olch PMO. PMO adalah
orang pertama yang selalu berhubungan dengan penderita sehubungan
dengan pengobatannya. PMO yang mengingatkan untuk minum obat,
mengawasi sewaktu minum obat, membawa ke dokter untuk kontrol
berkala, dan menolong jika ada efek samping. Kepatuhan berobat pasien
TB paru didukung oleh adanya peranan dari seorang pengawas minum
obat (PMO) yang selalu mengingatkan pasien untuk minum obat (Zuliana,
2015). Peran PMO sangat efektif terhadap konversi hasil pemeriksaan
BTA negatif dengan sebanyak 97% dibandingkan dengan PMO dengan
pasien TB paru BTA positif.(19)
Sesuai dengan strategi DOTS, setiap penderita yang balm
ditemukan dan mendapatkan pengobatan harus diawasi minum obatnya
setiap hari agar terjamin kesembuhan, tcrcegah dari kekebalan obat atau
resistensi. Sebelum pengobatan pertama kali dimulai, penderita dan PMO
hams diberi penyuluhan secara singkat tentang perlunya minum obat

20
setiap hari. Penyuluhan tersebut meliputi, antara lain : tentang gejala-
gejala TB paru, tanda-tanda efek samping, cara merujuk, apa kegunaan
pemeriksaan sputum tulang, serta cara memberi penyuluhan TB paru.
Dalam pedoman nasional penanggulangan TB (Depkes RI 2002),
disebutkan pula bahwa persyaratan PMO adalah seseorang yang dikenal,
dipercaya dan disetujui, baik oleh petugas kesehatan maupun penderita,
selain itu harus disegani dan dihormati oleh penderita, tinggal dekat
dengan penderita, bersedia membantu penderita dengan sukarela, serta
bersedia dilatih dan atau mendapat penyuluhan bersama-sama dengan
penderita. PMO sebaiknya petugas kesehatan, misalnya bidan desa,
perawat, pekarya, sanitarian, juru imunisasi.Bila tidak ada petugas
kesehatan yang memungkinkan, PMO dapat berasal dari kader kesehatan,
guru, tokoh masyarakat lainnya atau anggota keluarga. PMO yang berasal
dari petugas kesehatan jauh lebih baik dari keluarga penderita.
Seorang PMO memiliki beberapa tugas (Depkes RI, 2002 )
diantaranya :
a. Mengawasi penderita TB paru agar meminum obat secara teratur
sampai selesai pengobatan.
b. Memberikan dorongan kepada penderita agar mau berobat teratur
c. Mengingatkan penderita TB paru untuk periksa ulang dahak pada
waktu yang telah ditetapkan.
d. Memberikan penyuluhan kepada lingkungan keluarga untuk
memeriksakan diri bila terjadi gejala tersangka TB paru.

21
Menurut penelitian Tati (1999 : II ) peranan petugas PMO turut
membantu penderita mengambil obat dan membantu antar jemput untuk
pemeriksaan ulang dan turut membantu dalarn proses pengobatan ulang.
Dalam hal ini peranan PMO sangat penting untuk menggerakkan
atau membantu penderita berobat dan meneruskan pengobatan ke
puskesmas. Dengan kata lain motivasi atau hantuan PMO sangat
membantu kelangsungan dan keteraturan berobat penderita TB paru. Dan
hasil wawancara peneliti dengan perugas P2TB Puskesmas Rao pada
bulan Juli menyatakan bahwa peran PMO sangat penting untuk
kesembuhan penderita TB Paru.

22
C. Kerangka Teori
Menurut Lawrence Green, faktor – faktor yang berhubungan dengan
perilaku ada 3 yaitu : faktor predisposisi, faktor pendukung, dan faktor
pendorong. Yang termasuk faktor predisposisi diantaranya : pengetahuan,
sikap, kepercayaan. Sedangkan yang termasuk faktor pendukung menurut
Notoatmodjo adalah ketersediaan sarana-sarana kesehatan, dan yang terakhir
yang termasuk faktor pendorong adalah sikap dan perilaku petugas kesehatan.
Adapun skema teori L. Green dapat dilihat pada skema dibawah ini
Faktor
Predisposisi
 Pengetahuan
 Pendidikan
 Sikap
 Kepercayaan
Faktor Pendukung
 Sarana dan Perilaku
prasarana
 Jarak
Faktor Pendorong
 Tokoh Masyarakat
 Peraturan
 Undang - Undang
Gambar 2.1
Kerangka Teori
23
BAB III
KERANGKA KONSEPTUAL
A. Kerangka Konseptual
Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dimana peneliti akan melihat
variabel independen dan variabel dependen dengan menganalisa data masing-
masing variabel dan nanti akan menghubungkan kedua variabel dengan
menggunakan uji statistik. Dimana hubungan ini dapat dilihat dengan skema
dibawah ini :
Variabel Independen Variabel Dependen
Pengetahuan
Kepatuhan Minum Obat

Jarak ke Pelayanan
Kesehatan Penderita TB Paru
Pengawas Minum Obat

(PMO)
Gambar 3.1
Kerangka Konsep
23
24
B. Defenisi Operasional
Defenisi Alat Cara

No Variabel Hasil Ukur Skala
Operasional Ukur Ukur
1 Pengetahuan Segala sesuatu yang Kuesioner Wawancara - Kurang Ordinal
tentang TB diketahui responden baik bila <
Paru tentang penyakit TB mean
paru serta encegahan - Baik bila ≥
dan pengobatannya mean
2 Jarak ke Persepsi responden Kuesioner Wawancara - Jauh (>5 Ordinal
Pelayanan mengenai jarak Km )
Kesehatan Perjalanan yang - Dekat (≤ 5
ditempuh dari rumah Km)
ke puskesmas untuk
berobat penyakit TB
paru tanpa kendaraan.
Pengawas Seseorang yang aktif Kuesioner Wawancara - Tidak aktif Ordinal
Minum Obat melakukan bila <
(PMO) pengawasan minum mean
obat dan - Aktif bila ≥
mengingatkan waktu mean
periksa ke puskesmas
bagi penderita TB
paru.(
keluarga,kader,dll)
4 Keteraturan Kepatuhan responden Kuesioner Wawancara - Tidak Ordinal
minum obat dalam teratur bila
mengikuti aturan < mean
jadwal minum dan - Teratur bila
mengambil obat yang ≥ mean
telah ditetapkan
25
C. Hipotesis
Hipotesis adalah suatu jawaban sementara dari pernyataan penelitian.
Hipotesis berfungsi untuk menentukan kearah pembuktian, artinya hipotesis
ini merupakan pernyataan yang harus dibuktikan.(15)
Hipotesis dalam penelitian ini adalah pengetahuan, jarak ke pelayanan
kesehatan dan pengawas minum obat (PMO) dengan kepatuhan minum obat
penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman
Tahun 2021.
1. Ada hubungan antara pengetahuan tentang TB paru dengan kepatuhan
minum obat penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Rao tahun
2021.
2. Ada hubungan antara jarak ke pelayanan kesehatan dengan kepatuhan
minum obat penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Rao tahun
2021.
3. Ada hubungan antara Pengawas Minum Obat dengan kepatuhan minum
obat penderita TB paru di wilayah kerja Puskesmas Rao tahun 2021

26
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif Korelasional dengan
menggunakan desain crossectional, dimana variabel dependen dan variabel
independen diteliti secara bersamaan.
B. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita TB paru
yang tercatat berobat di Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman pada tahun
2021 program pengobatan jangka pendek dengan panduan Obat Anti
Tuberkulosis (OAT) sebanyak 47 orang.
2. Sampel
Seluruh populasi dijadikan sampel (total sampling ) dengan kriteria
sampel :
a. Penderita TB paru pada tahun 2021
b. Bersedia rnenjadi responden
c. Dapat berkomunikasi dengan baik
C. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini telah dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Rao
Kabupaten Pasaman Provinsi Sumatera Barat tahun 2021.
26
27
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilakukan diwilayah kerja Puskesmas Rao
Kabupaten Pasaman pada bulan Agustus 2021.
D. Etika Penelitian
Etika penelitian merujuk pada prinsip-prinsip etis yang diterapkan oleh
masyaraat sehingga membantu peneliti menilai yang diterapkan oleh
masyarakat sehingga membantu peneliti menilai yang dianut masyarakat. Uji
kelayakan etik untuk penelitian dengan memenuhi aspek sebagai berikut:
1. Informent consent
Lembaran penelitian ini diberikan kepada responden yang akan
diteliti untuk memenuhi kriteria inklusi yang disertai judul penelitian dan
tujuan penelitian, bila subyek menolak maka penelitian tidak memaksa dan
tetap menghormati hak-hak subyek.
2. Confidentiality
Informasi ataupun masalah-masalah lain yang telah diperoleh dari
responden disimpan dan di jamin kerahasiannya. Informasi yang diberikan
responden tidak akan disebarluaskan atau diberikan kepada orang lain
tanpa seizin yang bersangkutan.
3. Anonymity
Untuk menjaga kerahasiaan responden, peneliti tidak
mencantumkan nama responden.
4. Beneficience
Prinsip manfaat ini bertujuan agar responden terbebas dari
penderitaan, ekspoitasi dan resiko. Terbebas dari penderitaan ini penelitian

28
tidak boleh mengakibatkan sakit kepada responden. Bebas dari eksploitasi
yaitu penelitian tidak merugikan responden tidak digunakan untuk hal-hal
yang dapat merugikan responden. Bebas dari resiko yaitu penelitian harus
memberikan manfaat bagi peneliti dan responden.
5. Justice
Semua responden yang ikut dalam penelitian ini diperlukan adil
dan di beri hak yang sama sebelum, selama, dan sesudah penelitian.
Penelitian tidak membeda-bedakan responden satu dengan yang lainnya.
E. Alat Pengumpulan Data
Penggunaan berbagai alat atau teknik pengumpulan data sangat terkait
kepada permasalahan penelitian. Peneliti harus mengetahui spesifikasi data
yang diperlukan digunakan untuk menjawab tujuan penlitian. Dalam dalam
epidemologi, spesifikasi data yang dikumpulkan diantaranya mengidentifikasi
konsep-konsep yang terkandung dalam tujuan penelitian epidemologi.
Instrumen penelitian adalah suatu alat yang digunakan mengukur
fenomena alam maupun sosisal yang di amati.” Instrumen penelitian di
gunakan sebagai alat pengumpulan data yang di gunakan dalam penelitian ini
adalah berupa kuesioner yang dibuat dalam bentuk google form yang disebar
menggunakan media sosial berupa WhatsApp, Facebook, Instagram.
F. Prosedur Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subjek dan
proses pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam suatu
penelitian.
29
1. Data Primer
Pengumpulan data primer dilakukan dengan wawancara terhadap
responden yang sesuai dengan variabel penelitian (Pengetahuan, Jarak ,
Pengawas Minum Obat (PMO) dan Keteraturan minum obat).
2. Data Sekunder
Data sekunder diperoleh melalui sistem pencatatan yang ada di
Puskesmas Rao, berupa : registrasi laboratorium, kartu pengobatan
penderita, dan register pengobatan.
G. Pengolahan dan Analisis Data
1. Teknik Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan secara manual dan komputerisasi
dengan langkah – langkah sebagai berikut :
a. Editing
Merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan isian
formulir atau kuesioner apakah jawaban yang ada di kuisioner sudah
lengkap, jelas dan relevan.
b. Coding
Merupakan kegiatan merubah data berbentuk huruf menjadi
berbentuk angka atau bilangan.Kegunaan dari coding adalah untuk
mempermudah pada saat analisis data dan mempercepat pada saat
entry data.
30
c. Entry
Setelah semua isian kuesioner terisi penuh dan benar serta telah
melewati pengkodeaan,maka langkah selanjutnya adalah memasukkan
data ke dalam komputer.
d. Cleaning
Merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah
dientry, apakah ada kesalahan atau tidak dalam mengentry data.
2. Teknik Analisis Data
a. Analisis Univariat
Untuk mengetahui distribusi dan frekuensi masing – masing
variabel yaitu pengetahuan tentang TB paru, jarak pelayanan ke
puskesmas, Pengawas Minum Obat dan keteraturan minum obat.
b. Analisis Bivariat
Untuk melihat hubungan antara variabel independen dengan
variabel dependen menggunakan uji Chi-Square dengan menggunakan
alfa 5 %. Bila P ≤ 0,05 menunjukkan ada hubungan dan bila P > 0,05
menunjukkan tidak ada hubungan.

31
BAB V
HASIL PENELITIAN
A. Karakteristik Responden
Penelitian ini tentang Hubungan Pengetahuan, Jarak ke Pelayanan
Kesehatan dan Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan Kepatuhan Minum
Obat Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Rao Tahun 2021 yang
telah dilaksanakan pada bulan Agustus 2021 pada 47 orang penderita TB paru
yang tercatat berobat di Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman dengan rincian
karakteristik responden dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 5.1
Karakteristik Responden
Karakteristik Responden f %
Umur
20-35 tahun 28 59,6
36-50 tahun 18 38,3
> 50 tahun 1 2,1
Jenis Kelamin
Laki-laki 23 48,9
Perempuan 24 51,1
Pendidikan
Sekolah Dasar 9 19,1
SLTP 3 6,4
SLTA 29 61,7
Perguruan Tinggi 6 12,8
Pekerjaan
Ibu Rumah Tangga (IRT) 19 40,4
Pedagang 5 10,6
Pegawai Negeri Sipil (PNS) 2 4,3
Pegawai Swasta 2 4,3
Petani 5 10,6
Wiraswasta 14 29,8
Hubungan dengan PMO
Kader 23 48,9
Keluarga 24 51,1
Total 47 100
31
32
Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan bahwa berdasarkan umur
responden pada penelitian ini jumlah terbanyak adalah usia 20-35 tahun yaitu
sebanyak 28 responden (59,6%) dengan jenis kelamin responden terbanyak
adalah perempuan yaitu sebanyak 24 responden (51,1%). Dari pendidikan
responden didapatkan bahwa SLTA merupakan tingkat pendidikan terbanyak
responden yaitu sebanyak 29 responden (61,7%) dengan status pekerjaan
responden terbanyak responden yaitu Ibu Rumah Tangga (IRT) yaitu
sebanyak 19 responden (40,4%) sedangkan pada hubungan responden dengan
PMO diketahui bahwa PMO terbanyak dilakukan oleh keluarga ( adik, anak,
ibu, istri, kakak dan suami) yaitu sebanyak 24 responden (51,1%).
B. Analisa Univariat
1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden Tentang TB Paru
Distribusi frekuensi pengetahuan responden tentang TB Paru,
didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 5.2
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Tentang TB Paru Di Wilayah
Kerja Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman Tahun 2021
No Pengetahuan tentang TB Paru f %
1. Kurang baik 20 42,6
2. Baik 27 57,6
Jumlah 47 100
Berdasarkan Tabel 5.2 dapat diketahui bahwa sebagian besar
responden memiliki pengetahuan tentang TB Paru yang baik yaitu
sebanyak 27 responden (57,6%).

33
2. Distribusi Frekuensi Jarak ke Pelayanan Kesehatan
Distribusi frekuensi jarak ke fasilitas kesehatan, didapatkan hasil
sebagai berikut:
Tabel 5.3
Distribusi Frekuensi Jarak ke Pelayanan Kesehatan Di Wilayah
No Jarak ke Fasilitas Kesehatan f %
1. Jauh (> 5Km) 21 44,7
2. Dekat (< 5 Km) 26 55,3
Jumlah 47 100
responden dengan jarak ke fasilitas kesehatan yang dekat ( < 5 Km) yaitu
3. Distribusi Frekuensi Pengawas Minum Obat (PMO)
Distribusi frekuensi Pengawas Minum Obat (PMO), didapatkan
hasil sebagai berikut:
Tabel 5.4
Distribusi Frekuensi Pengawas Minum Obat (PMO) Di Wilayah
No Pengawas Minum Obat (PMO) f %
1. Tidak Aktif 23 48,9
2. Aktif 24 51,1
Jumlah 47 100
responden dengan Pengawas Minum Obat (PMO) yang aktif yaitu
sebanyak 24 responden (51,1`%).

34
4. Distribusi Frekuensi Keteraturan Minum Obat
Tabel 5.5
Distribusi Frekuensi Keteraturan Minum Obat Di Wilayah Kerja
Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman Tahun 2021
No Keteraturan Minum Obat f %
1. Tidak teratur 18 38,3
2. Teratur 29 61,7
Jumlah 47 100
responden mengikuti aturan jadwal minum dan mengambil obat yang telah
ditetapkan yaitu sebanyak 29 responden (61,7%).
C. Analisa Bivariat
1. Hubungan Pengetahuan Tentang TB Paru Dengan Kepatuhan

Minum Obat Penderita TB Paru
Hubungan pengetahuan tentang TB paru dengan kepatuhan minum
obat penderita TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao tahun 2021,
Tabel 5.6
Hubungan Pengetahuan Tentang TB Paru Dengan Kepatuhan Minum
Obat Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Rao
Tahun 2021
Pengetahuan Keteraturan minum obat Jumlah P OR
tentang Tidak teratur Teratur value (95% CI)
TB Paru n % N % N %
Kurang baik 13 65 7 35 20 100
Baik 5 18,5 22 81,5 27 100 0,003 8,171
(2,146-31,109)
Total 18 38,3 29 61,7 47 100
35
Dari Tabel 5.6 di atas dapat diketahui bahwa dari 20 responden
dengan pengetahuan yang kurang baik tentang TB Paru, sebanyak 13
(65%) responden tidak teratur dalam mengikuti aturan jadwal minum dan
mengambil obat yang telah ditetapkan. Hasil uji statistik didapatkan hasil
Ha diterima dengan p value = 0,003 (p < 0,05) yang artinya terdapat
hubungan pengetahuan tentang TB paru dengan kepatuhan minum obat
penderita TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao tahun 2021. Hasil
analisis diperoleh nilai OR = 8,171 yang berarti penderita TB Paru dengan
pengetahuan yang kurang baik tentang TB Paru mempunyai peluang 8 kali
untuk tidak teratur dalam mengikuti aturan jadwal minum dan mengambil
obat yang telah ditetapkan dibandingkan penderita TB Paru dengan
pengetahuan yang baik.
2. Hubungan Jarak ke Fasilitas Kesehatan Dengan Kepatuhan Minum

Obat Penderita TB Paru
Hubungan jarak ke fasilitas kesehatan dengan kepatuhan minum
obat penderita TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao tahun 2021,
Tabel 5.7
Hubungan Jarak ke Fasilitas Kesehatan Dengan Kepatuhan Minum
Obat Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja
Puskesmas Rao Tahun 2021
Jarak ke Kepatuhan minum obat Jumlah P OR
fasilitas Tidak teratur Teratur value (95% CI)
kesehatan n % n % N %
Jauh 12 57,1 9 42,9 21 100
Dekat 6 23,1 20 76,9 26 100 0,037 4,444
(1,265-15,617)
Total 18 38,3 29 61,7 47 100
36
dengan jarak kefasilitas kesehatan yang jauh, sebanyak 12 (57,1%)
responden tidak teratur dalam mengikuti aturan jadwal minum dan
mengambil obat yang telah ditetapkan. Hasil uji statistik didapatkan hasil
Ha diterima dengan p value = 0,037 (p < 0,05) yang artinya terdapat
hubungan jarak ke fasilitas kesehatan dengan kepatuhan minum obat
analisis diperoleh nilai OR = 4,444 yang berarti penderita TB Paru dengan
jarak ke fasilitas kesehatan yang jauh mempunyai peluang 4 kali untuk
tidak teratur dalam mengikuti aturan jadwal minum dan mengambil obat
yang telah ditetapkan dibandingkan penderita TB Paru dengan jarak
kefasilitas kesehatan yang dekat.
3. Hubungan Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan Kepatuhan

Hubungan Pengawas Minum Obat (PMO) dengan kepatuhan
minum obat penderita TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao tahun
2021, didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 5.8
Hubungan Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan Kepatuhan
Minum Obat Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja
Puskesmas Rao Tahun 2021
Pengawas Keteraturan minum obat Jumlah P OR
Minum Obat Tidak teratur Teratur value (95% CI)
(PMO) n % n % N %
Tidak aktif 15 65,1 8 34,8 23 100
Aktif 3 12,5 21 87,5 24 100 0,001 13,125
(2,978-57,839)
Total 18 38,3 29 61,7 47 100
37
dengan Pengawas Minum Obat (PMO) yang tidak aktif, sebanyak 15
(65,1%) responden tidak teratur dalam mengikuti aturan jadwal minum
dan mengambil obat yang telah ditetapkan. Hasil uji statistik didapatkan
hasil Ha diterima dengan p value = 0,001 (p < 0,05) yang artinya terdapat
hubungan Pengawas Minum Obat (PMO) dengan kepatuhan minum obat
analisis diperoleh nilai OR = 13,125 yang berarti penderita TB Paru
dengan Pengawas Minum Obat yang tidak aktif mempunyai peluang 13
kali untuk tidak teratur dalam mengikuti aturan jadwal minum dan
mengambil obat yang telah ditetapkan dibandingkan penderita TB Paru
dengan Pengawas Minum Obat yang aktif.

38
BAB V
PEMBAHASAN
A. Analisa Univariat
1. Pengetahuan tentang TB Paru
Pengetahuan tentang TB Paru yang dimiliki responden dinilai dari
13 pertanyaan dalam kuesioner dan didapatkan hasil bahwa sebagian besar
responden memiliki pengetahuan tentang TB Paru yang baik yaitu
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Wahyuni et al. (2019)
yang diketahui bahwa 40% responden memiliki pengetahuan baik tentang
TB Paru. Begitu juga dengan hasil penelitian Tukayo et al. (2020) yang
didapatkan hasil bahwa mayoritas responden berpengetahuan cukup yaitu
47 responden (71,2%), Namun tidak sejalan dengan hasil penelitian
Wulandari (2015) yang diketahui bahwa sebanyak 46 responden (65,7%)
dengan pengetahuan yang rendah tentang TB.
Pengetahuan menurut Notoatmodjo (2014) merupakan domain
yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Tindakan
atau perilaku seseorang yang didasari dengan pengetahuan akan lebih baik
dari pada perilaku yang tidak didasari dengan pengetahuan. Pengetahuan
yang diteliti dalam penelitian ini tentang penyakit TB paru, bagaimana
cara pencegahan dan pengobatannya sebelum program pengobatan
tersebut dilakukan.
38
39
Menurut asumsi peneliti, pengetahuan yang dimiliki responden
tentang TB Paru sudah baik, terlihat dari kuesioner yang dibagikan,
didapatkan lebih dari sebagian responden yang menjawab dengan benar.
Meskipun sebagian responden memiliki pengetahuan yang tinggi tentang
TB Paru, namun masih ada responden dengan pengetahuan yang kurang
yang terlihat dari beberapa pertanyaan pada kuesioner dengan jumlah
paling sedikit yang menjawab benar yaitu lamanya pengobatan TB
(53,2%) dan resiko jika lupa minum obat TB Paru (53,2%). Lama
pengobatan TB Paru yang benar adalah enam sampai delapan bulan.
Kemungkinan lama pengobatan ini tidak dikeatahui oleh responden dapat
dikarenakan kurangnya pemahaman tentang pengobatan TB sehingga
mempengaruhi pengobatan seperti berhenti atau lupa minum obat yang
secara langsung, jika pengobatan dihentikan secara berlanjut dapat
mengakibatkan penderita TB Paru tersebut dapat tidak sembuh. Untuk itu
pentingnya pemberian informasi tentang TB Paru ini diberikan saat akan
memulai pengobatan agar pengetahuan penderita TB Paru meningkat yang
diikuti dengan pemahaman akan pentingnya pengobatan TB Paru tersebut
bagi penderitanya.
2. Jarak ke Fasilitas Kesehatan
Hasil analisis jarak ke fasilitas kesehatan oleh responden
didapatkan hasil bahwa sebagian besar responden dengan jarak ke fasilitas
kesehatan yang dekat ( < 5 Km) yaitu sebanyak 26 responden (55,3%).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Hasanuddin & Mardiana (2017) bahwa mayoritas responden yang

40
memiliki jarak rumah dekat yaitu sebanyak 33 responden (76,7%). Begitu
juga dengan hasil penelitian Wahyuni et al. (2019) yang diketahui bahwa
sebahagian besar responden dengan lokasi jarak kategori terjangkau yakni
47 responden (61%). Dari hasil penelitian Merzistya & Rahayu
(2019)yang didapat bahwa sebagian besar responden dengan jarak tempuh
ke puskesmas yang dekat yaitu sebanyak 29 responden (69%).
Jarak merupakan salah satu faktor yang berperan dalam keteraturan
berobat penderita TB paru, menurut Manaf (1995 : 8) lebih dari 65%
penderita TB paru yang tidak teratur menjalani pengobatan karena
rumahnya jauh dari unit kesehatan. Jarak dalam penelitian ini dibagi
menjadi dua kategori yaitu jauh jika lebih dari 5 Km dan dekat jika kurang
dari 5 Km.
Menurut asumsi peneliti, semakin jauh jarak tempuh ke fasilitas
kesehatan maka akan terasa semakin berat dilakukan apabila usia semakin
tua. Hal ini akan berpengaruh terhadap tingkat kepatuhan penderita
menyelesaikan pengobatan. Karena sebagaian besar penderita memilih
fasilitas kesehatan yang relatif dekat dengan rumahnya. Meskipun
sebahagian responden berada pada jarak yang jauh ke fasilitas kesehatan,
akan tetapi angkutan umum ke puskesmas tersedia, sehingga dapat
memudahkan penderita untuk datang ke puskesmas dalam pengambilan
obat sesuai jadwal yang telah diatur.
3. Pengawas Minum Obat (PMO)
Hasil analisis tentang Pengawas Minum Obat (PMO) darii tiga
pertanyaan pada kuesioner dan diketahui hasil bahwa sebagian besar

41
responden dengan Pengawas Minum Obat (PMO) yang aktif yaitu
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Wartonah et al. (2019) yang diketahui hasil bahwa sebahagian besar
responden mendapatkan peran PMO yang mengingatkan untuk minum
obat (aktif) yaitu sebanyak 40 orang (66,7%). Namun, tidak sejalan
dengan penelitian Ariani et al. (2015) yang diketahui hasil bahwa
mayoritas PMO berperan tidak aktif yaitu sebanyak 33 responden (80,5%).
Pengawas Minum Obat (PMO) adalah seseorang yang dikenal,
dipercaya dan disetujui, baik oleh petugas kesehatan maupun penderita,
selain itu harus disegani dan dihormati oleh penderita, tinggal dekat
dengan penderita, bersedia membantu penderita dengan sukarela, serta
bersedia dilatih dan atau mendapat penyuluhan bersama-sama dengan
penderita (Depkes RI 2002). PMO merupakan faktor eksternal yang ada di
lingkungan individu yang akan berpengaruh terhadap perilakunya.
Menurut asumsi peneliti, peran PMO dalam penelitian ini sudah
berjalan baik dan aktif karena dilakukan oleh kader (48,9%) dan keluarga
(51,1%). Meskipun sebagian responden memiliki PMO yang aktif, namun
masih ada responden yang mendapatkan PMO yang kurang aktif yang
terlihat dari beberapa pertanyaan pada kuesioner dengan jumlah paling
sedikit yang menjawab PMO bersedia untuk mengambilkan Obat saat
responden berhalangan (74,4%). Sebaiknya dan seharusnya PMO dapat
membantu penderita TB Paru tersebut saat berhalangan datang dalam
pengambilan obat karena dapat mempengaruhi penderita minum obat dan

42
jika berlanjut akan menimbulkan dampak yang buruk dalam proses
pengobatanpenderita TB Paru.
4. Kepatuhan Minum Obat Penderita TB Paru
Hasil analisis tentang kepatuhan minum obat penderita TB Paru
diketahui bahwa sebagian besar responden mengikuti aturan jadwal
minum dan mengambil obat yang telah ditetapkan yaitu sebanyak 29
responden (61,7%).
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yulisetyaningruma
et al. (2019) dengan hasil bahwa sebagian besar responden patuh minum
obat sebanyak 45 responden (78.9%). Begitu juga dengan penelitian
Tukayo et al. (2020) yang diketahui hasil bahwa sebanyak 48 responden
(72,7%) patuh dalam minum obat TB. Namun, tidak sejalan dengan
Wulandari et al. (2020) yang diketahui hasil bahwa sebagian besar
responden mempunyai kepatuhan minum obat dalam kategori tidak patuh,
yaitu sejumlah 51 responden (59,3 %).
Kepatuhan responden dalam mengikuti aturan jadwal minum dan
mengambil obat yang telahditetapkan Kepatuhan berobat pasien TB paru
didukung oleh adanya peranan dari seorang pengawas minum obat (PMO)
yang selalu mengingatkan pasien untuk minum obat (Zuliana, 2015).
Kepatuhan pengambilan obat adalah suatu bentuk perilaku kesehatan.
Perilaku kesehatan menurut Achmadi (2014) adalah aksi yang dilakukan
oleh orang untuk memelihara atau mencapai kesehatan dan atau mencegah
penyakit.
43
Menurut asumsi peneliti, responden sudah mengikuti aturan jadwal
minum dan mengambil obat yang telah ditetapkan yang dapat disebut
dengan patuh, ini terlihat dari kuesioner yang dibagikan, didapatkan lebih
dari sebagian responden yang menjawab dengan benar. Meskipun
sebagian responden sudah mengikuti aturan jadwal minum dan mengambil
obat yang telah ditetapkan, namun masih ada responden yang masih belum
patuh dalam pengambilan obat sesuai jadwal yang ditentukan yang terlihat
dari beberapa pertanyaan pada kuesioner dengan jumlah paling sedikit
yang menjawab benar yaitu berapa kali meminum obat pada 2 bulan
pertama pengobatan (53,2%) dan Apakah pernah lupa meminum obat
tersebut (53,2%). Cara minum obat seharusnya diberikan saat melakukan
penyuluhan, dimana penyuluhan itu berupa informasi terkait pengobatan
TB Paru secara umum baik itu dosis obat, macam obat dan lama
pengobatan. Dalam proses pengobatan, selalu diingatkan oleh petugas dan
PMO. Jika pernah lupa minum obat atau tidak mengetahui hal-hal lain
pengobatan dapat menyebabkan ketidakpatuhan penderita TB Paru dalam
menjalani pengobatan yang mana ketidakpatuhan berobat mengakibatkan
penderita TB Paru dapat kambuh dengan kuman yang resisten terhadap
OAT, sehingga menjadi sumber penularan kuman resisten dan gagal
pengobatan. Jadi, kepatuhan dalam minum obat TB sangat berperan
penting dalam proses penyembuhan penyakit TB Paru, sebab hanya
dengan meminum obat secara teratur dan patuh maka penderita TB Paru
akan sembuh secara total.

44
B. Analisa Bivariat
1. Hubungan Pengetahuan Tentang TB Paru Dengan Kepatuhan
Hasil uji statistik didapatkan hasil Ha diterima dengan p value =
0,003 (p < 0,05) dan nilai OR = 8,171 yang artinya terdapat hubungan
pengetahuan tentang TB paru dengan kepatuhan minum obat penderita TB
Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao tahun 2021.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Ariani et al. (2015)
yang diketahui hasil bahwa berdasarkan hasil analisis uji Chi-Square
didapatkan hasil dengan nilai p = 0,014 < 0,05 yang menunjukkan terdapat
hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan keteraturan minum
obat, dengan nilai OR sebesar 8,909. Namun, tidak sejalan dengan
penelitian Wulandari (2015) yang diketahui hasil bahwa secara statistik
tidak ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang TB Paru
dengan kepatuhan minum obat pada penderita TB dengan p value 0,079.
Kepatuhan pengambilan obat termasuk kepatuhan dalam
pengobatan, dimana sebagai perilaku pasien secara luas yaitu termasuk di-
dalamnya melaksanakan pengobatan (mengambil obat dan meminum obat)
(Riadi, 2019). Kepatuhan dalam pengobatan dikaitkan dengan perilaku
kesehatan yang mana menurut Notoatmodjo (2014) adalah tingkatan
memahami (comprehension), diartikan sebagai suatu kemampuan
menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat
menginterupsi materi tersebut secara benar. Dan jika digunakan telah
masuk pada tingkatan Aplikasi (application), diartikan sebagai

45
kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi
atau kondisi riil (sebenarnya).
Menurut asumsi peneliti, pengetahuan seseorang akan
mempengaruhi dirinya dalam menerima maupun mengetahui segala
informasi termasuk pengobatan TB Paru yang dijalani, semakin tinggi
tingkat pengetahuan seseorang akan semakin tinggi kesadarannya untuk
patuh menjalani pengobatan sesuai dengan jawdal yang ditentukan. Pada
umumnya meningkatnya pengetahuan tentang TB Paru akan diikuti oleh
makin tingginya tingkat kepatuhan dalam pengambilan obat dan minum
obat sampai sembuh. Pengetahuan yang baik tentang TB Paru akan
merubah cara pandang penderita TB Paru dalam menjalani pengobatan TB
Paru sehingga membuat penderita TB Paru menyelesaikan pengobatan
secara lengkap dan dinyatakan sembuh. Pada responden yang
berpengetahuan kurang, akan mempengaruhi kepatuhan dalam
pengobatan, hal ini dikarenakan kurangnya pengetahuan tentang TB Paru
tersebut, sehingga kemungkinan kurangnya pemahaman akan informasi
yang dimilikinya mengakibatkan penderita TB Paru tersebut tidak patuh
dalam menjalani pengobatan. Dilihat hubungan antara pengetahuan
dengan kepatuhan minum obat penderita TB Paru, dapat dikatakan
memiliki hubungan yang signifikan karena semakin tinggi pengetahuan
responden tentang TB Paru, maka ketidakpatuhan penderita TB Paru dapat
dicegah. Selain itu, responden yang mempunyai pengetahuan baik tersebut
ditunjang oleh tingkat pendidikan yang tinggi sehingga mereka mengerti

46
benar tentang bahaya penyakit TB Paru dan pada akhirnya akan cenderung
berperilaku patuh berobat demi kesembuhan penyakitnya.
2. Hubungan Jarak ke Fasilitas Kesehatan Dengan Kepatuhan Minum
Obat Penderita TB Paru
jarak ke fasilitas kesehatan dengan kepatuhan minum obat penderita TB
Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao tahun 2021.
Sejalan dengan hasil penelitian Yulisetyaningruma et al. (2019)
yang menunjukkan hasil bahwa asil terdapat hubungan jarak rumah
dengan kepatuhan minum obat pasien TBC di Rumah Sakit Islam Sunan
Kudus dengan nilai X2 hitung nilai p-value sebesar 0.000. Begitu juga
dengan penelitian Wahyuni et al. (2019) yang menunjukkan hasil bahwa
hasil Uji Sperman Rho dengan nilai p=0,008 (<0,05) yang menunjukkan
kecenderungan semakin jarak dengan puskesmas dekat kepatuhan semakin
meningkat. Namun, tidak sejalan dengan penelitian Merzistya & Rahayu
(2019) yang menunjukkan hasil bahwa tidak ada hubungan jarak rumah ke
pelayanan kesehatan) terhadap kejadian putus berobat penderia
Tuberkulosis (TB) Paru di Balkesmas wilayah Semarang dengan p value
sebesar 0,32 (<0,05).
Jarak ke pelayanan kesehatan juga sangat penting dalam
menentukan keteraturan minum obat. Jarak merupakan salah satu faktor
yang berperan dalam keteraturan berobat penderita TB paru, karena
masyarakat yang menderita penyakit TB paru umumnya berekonomi

47
rendah sehingga mereka sangat sulit untuk datang ke puskesmas dengan
menggunakan kendaraan umum. Jarak rumah penderita TB dipengaruhi
oleh ketersedian akses transportasi menuju tempat pelayanan terdekat.
Notoatmojo (2009) dalam penjelasan persepsi sehat dan sakit, dimana
dikatakan bahwa setiap seseorang yang sakit akan mencari pengobatan
ketempat yang dianggap dapat memberikan pengobatan sehingga bisa
mencapai kesembuhan atas sakit yang dideritanya. Perilaku ini hampir
dilakukan di setiap personal individu. Notoatmojo juga menjelaskan
bahwa semakin jauh jarak dari rumah pasien ke tempat pelayanan
kesehatan dan sulitnya transportasi maka, akan berhubungan dengan
keteraturan berobat.
Menurut asumsi peneliti, semakin jauh jarak tempuh ke fasilitas
kesehatan maka akan terasa semakin berat dilakukan apabila usia semakin
tua. Hal ini akan berpengaruh terhadap tingkat kepatuhan penderita
menyelesaikan pengobatan. Karena sebagian besar responden dengan
fasilitas kesehatan yang relatif dekat dengan rumahnya. Namun masih ada
responden dengan jarak ke fasilitas kesehatan yang dekat tetapi tidak patuh
dalam pengobatan. Hal ini disebabkan karena tingkat kepatuhan sesorang
dalam pengobatan atau minum obat bukan hanya dipengaruhi oleh jarak
saja tetapi faktor lain seperti sikap, keyakinan, kehendak dan motivasi.
Sementara responden dengan jarak ke fasilitas kesehatan yang jauh,
memiliki kepatuhan dalam pengobatan TB paru. Hal ini, dikarena
responden tersebut memiliki pengetahuan dan pemahaman yang baik

48
tentang pengobatan TB Paru yang dijalaninya. Sehingga jarak bukanlah
menjadi masalah dalam menjalani pengobatan.
3. Hubungan Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan Kepatuhan
Pengawas Minum Obat (PMO) dengan kepatuhan minum obat penderita
TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao tahun 2021.
Sejalan dengan hasil penelitian Wartonah et al. (2019), diketahui
hasil uji chi square dengan p = 0.000 (<0,05) yang berarti bahwa terdapat
hubungan bermakna antara PMO dengan kepatuhan minum obat anti
tuberculosis. Tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Ariani et al. (2015) yang diketahui bahwa hasil analisis uji Chi-Square
dengan p = 0,120 > 0,05 yang menunjukkan tidak terdapat hubungan yang
bermakna antara PMO dengan keteraturan minum obat.
Peran PMO adalah memastikan pasien minum obat sesuai aturan
sejak awal pengobatan sampai sembuh, mendampingi pasien pada saat
kunjungan konsultasi ke rumah sakit atau puskesmas dan memberikan
dukungan moral kepada pasien agar dapat menjalani pengobatan secara
lengkap, mengingtkan pasien TB datang ke rumah sakit atau puskesmas
untuk mendapatkan obat dan periksa ulang dahak sesuai jadwal,
menemukan dan menggali gejala-gejala efek samping OAT dan
menghubungi pelayanan kesehatan, memberikan penyuluhan tentang TB
kepada keluarga pasien atau orang yang tinggal serumah, mengidentifikasi

49
adanya kontak erat dengan pasien TB dan apa yang harus dilakukan
terhadap kontak tersebut (Dirjen P2PL, 2009).
Menurut asumsi peneliti, adanya PMO dapat berpengaruh terhadap
ketaatan pasien dalam minum obat secara teratur sampai pasien dinyatakan
sembuh. Karena sebagian responden dengan PMO yang aktif sehingga
kepatuhan dalam pengobatan dapat terlaksana sesuai jadwal. Namun
masih ada responden dengan PMO yang aktif tetapi tidak patuh dalam
pengobatan, dapat dikarenakan dari pribadi responden tersebut yang
kurang memahami tentang pengobatan TB Paru tersebut sehingga tidak
patuh dalam menajalani pengobatan. Sedangkan pada PMO yang tidak
aktif tetapi responden tetap patuh dalam pengobatan. Hal ini, dikarena
responden tersebut memiliki pengetahuan dan pemahaman yang baik
tentang pengobatan TB Paru yang dijalaninya. Sementara pada responden
dengan PMO tidak aktif, kepatuhan dalam pengobatan TB paru juga tidak
terjadi karena kesadaran dari pribadi penderita TB Paru untuk sembuh
yang ditidak dimiliki yang dikarenakan kurang aktifnya PMO dalam
menjalankan perannya sebagai pengawas penderita TB Paru sejak awal
pengobatan sampai sembuh, mendampingi pasien pada saat kunjungan
konsultasi ke rumah sakit atau puskesmas dan memberikan dukungan
moral kepada pasien. Untuk itulah, sebaiknya PMO ini dilakukan oleh
keluarga, dimana Keluarga sangat berperan dalam memotivasi atau
mendukung pasien TB Paru untuk dapat berobat secara teratur apalagi
penderita TB Paru tersebut adalah bagian dari keluarga sehingga dapat
mengawasi penderita minum obat setiap hari, mengambil obat bagi

50
penderita seminggu sekali, mengingatkan penderita untuk periksa ulang
dahak, memberikan penyuluhan pada penderita dan keluarga lainnya.

51
BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian Hubungan Pengetahuan, Jarak ke
Pelayanan Kesehatan dan Pengawas Minum Obat (PMO) Dengan Kepatuhan
Minum Obat Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Rao Tahun
2021 yang telah dilaksanakan pada bulan Agustus 2021, dapat disimpulkan
sebagai berikut:
1. Sebagian besar responden memiliki pengetahuan tentang TB Paru yang
baik yaitu sebanyak 27 responden (57,6%).
2. Sebagian besar responden dengan jarak ke fasilitas kesehatan yang dekat (
< 5 Km) yaitu sebanyak 26 responden (55,3%).
3. Sebagian besar responden dengan Pengawas Minum Obat (PMO) yang
aktif yaitu sebanyak 24 responden (51,1`%).
4. Sebagian besar responden mengikuti aturan jadwal minum dan mengambil
obat yang telah ditetapkan yaitu sebanyak 29 responden (61,7%).
5. Terdapat hubungan pengetahuan tentang TB paru dengan kepatuhan
2021 dengan p value = 0,003 (p < 0,05) dan nilai OR = 8,171.
6. Terdapat hubungan jarak ke fasilitas kesehatan dengan kepatuhan minum
obat penderita TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao tahun 2021
dengan dengan p value = 0,037 (p < 0,05) dan nilai OR = 4,444.
51
52
7. Terdapat hubungan Pengawas Minum Obat (PMO) dengan kepatuhan
2021 dengan p value = 0,001 (p < 0,05) dan nilai OR = 13,125.
B. Saran
Saran-saran peneliti terkait hasil penelitian ini adalah:
1. Bagi Penderita TB Paru
Penderita TB Paru dapat Saat ini jarak rumah dengan fasilitas
kesehatan bukan lagi dapat dijadikan alasan untuk tidak melakukan
pengobatan TBC, masyarakat bisa melakukan kontrol ke puskesmas
pembantu atau Polindes terdekat untuk melakukan kontrol dan konsultasi
mengenai perkembangan sakitnya.
2. Bagi Puskesmas Rao
Agar memberikan informasi lebih banyak kepada PMO dan
penderita dalam meningkatkan pengetahuan seperti pengadaan buku saku
PMO, leaflet dan spanduk agar kesadaran pentingnya pengobatan TB Paru
dilakukan sampai sembuh dimiliki oleh semua penderita TB Paru.
3. Bagi Pengawas Minum Obat (PMO)
PMO perlu meningkatkan kinerja terutama dalam pelaksanaan
peran sebagai PMO dengan memberikan informasi (penyuluhan) pada
anggota keluarga baik itu tentang TB Paru, Penularan Pencegahan dan
Perilaku Hidup Sehat (PHBS) ahar dapat mencegah dan mengobati sampai
sembuh penderuta TB Paru demi tercapainya Program Eliminasi TBC

53
2030 di Indonesia karena program ini dapat berjalan dengan melakukan
pencegahan dan pengobatan yang merupakan salah satu peran dari PMO.
4. Bagi Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
Hasil penelitian ini diharapkan dapat berguna bagi mahasiswa
Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi sebagai referensi untuk
melakukan penelitian selanjutnya dengan mengembangkan penelitian ini
kecakupan yang lebih luas sehingga terwujudnya penelitian yang lebih
baik untuk masa yang akan datang dengan menambahkan teori penelitian
yang lebih komprehensif.
5. Bagi peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dijadikan pembanding untuk peneliti
selanjutnya dan diharapkan dapat melakukan penelitian tentang TB Paru
dengan menggunakan variabel lain yang dapat mempengaruhi kepatuhan
dan keteraturan pengambilan obat dan minum obat sesuai jadwal agar
keberhasilan pengobatan pada pasien TB paru dapat terpaparkan secara
lengkap demi melihat keberhasilan pengobatan TB Paru di Indonesia
umumnya dan di tempat penelitian khususnya.

54
DAFTAR PUSTAKA
1. Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis. . RI, Kementrian Kesehatan. Jakarta

: Kementrian Kesehatan, 2014.
3. G Narendran., S Swaminathan. 2016. TB-HIV co infection: a catastrophic
comradeship. National institute for research in tuberculosis. chennai:
India
4. World Health Organization.Global Tuberculosis Report 2020.
5. Kementrian Kesehatan RI.Pusat Data dan Informasi Tuberkulosist. Jakarta :
Kementrian Kesehatan, 2018.
9. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat. Profil Kesehatan Provinsi
Sumatera Barat tahun 2020. Padang. 2020.
10. Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman. Profil Kesehatan DinasKesehatan
Pasaman tahun 2020. Pasaman. 2020.
11. Puskesmas Rao. Laporan Tahunan Puskesmas Rao. Pasaman : Puskesmas
Rao, 2020.
12. Puskesmas Rao. Laporan Tahunan Puskesmas Rao. Pasaman : Puskesmas
Rao, 2019.
14. Manaf.A. 1995. Pengawasan Langsung Keteraturan Berobat \ Penderita TB
Paru Turut Menjamin Kesembuhan. Majalah Kesehatan Masyarakat.
53.
15. Notoatmodjo. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta, 2012.
16. Yusuf, N. G., & Dani. (2011). Gambaran Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku
Penderita Tuberkulosis Terhadap Ketidakpatuhan dalam Pengobatan
Menurut Sistem DOTS. Maranatha Respiratory \Sistem.
17. Setyowati DRD. Evaluasi tingkat kepatuhan penggunaan obat Tuberkulosis di
Puskesmas Kabupaten Sukoharjo. Surakarta:Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah;2012. Diunduh dari :
http://eprints.ums.ac.id/20688/1/NASKAH_PUBLIKASI.pdf
55
18. Zuliana, I. 2015. Pengaruh Karakteristik Individu, Faktor Pelayanan

Kesehatan dan Faktor Peran Pengawasan Minum Obat terhadap
Tingkat Kepatuhan Penderita TB Paru dalam Pengobatan di
Puskesmas Pekan Labuhan Kota Medan. [Skripsi]. FKM: USU.
19. Jufrizal, Hermansyah S, dan Mulyadi, SR.2017. Hubungan Pengawas Minum
Obat (PMO) dengan keberhasilan Pengobatan Tuberkulosis Paru.
Jurnal Universitas Syiah Kuala. Aceh: Bina Bangsa
20. Ariani, N. W., Rattu, A. J. M., & Ratag, B. (2015). Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Keteraturan Minum Obat Penderita
Tuberkulosis Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Modayag, Kabupaten
Bolaang Mongondow Timur. JIKMU, Suplemen, 5(1), 157–168.
21. Hasanuddin, I., & Mardiana. (2017). Faktor Yang Berhubungan Dengan
Kepatuhan Pasien TB Paru Terhadap Lanjutan Untuk Minum Obat.
Jurnal Kesehatan Lentera Acitya, 7(2), 59–66.
22. Merzistya, A. N. A., & Rahayu, S. R. (2019). Kejadian Putus Berobat
Penderita Tuberkulosis Paru Aufiena. Higeia Journal Of Public Health
Research And Development, 3(2), 298–310.
23. Riadi, M. (2019). Pengertian, Jenis dan Meningkatkan Kepatuhan
Pengobatan. Kajian Pustaka.com.
https://www.kajianpustaka.com/2019/06/pengertian-jenis-dan-
meningkatkan-kepatuhan-pengobatan.html
24. Tukayo, I. J. H., Hardyanti, S., & Madeso, M. S. (2020). Faktor Yang
Mempengaruhi Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis Pada
Pasien Tuberkulosis Paru Di Puskesmas Waena. Jurnal Keperawatan
Tropis Papua, 03, 145–150.
25. Wahyuni, E. N., Widyastuti, D. U., & Padoli. (2019). Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Kepatuhan Klien TB Paru Dalam Pengobatan Di
Wilayah Kerja Puskesmas Pacar Keling. Jurnal Keperawatan, XII(2),
71–81.
26. Wartonah, Riyanti, E., & Yardes, N. (2019). Peran Pendamping Minum Obat (
PMO ) dalam Keteraturan Konsumsi Obat Klien TBC. JKEP, 4(1),
54–61.
27. Wulandari, D. H. (2015). Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kepatuhan Pasien Tuberkulosis Paru Tahap Lanjutan Untuk Minum
Obat di RS Rumah Sehat Terpadu Tahun 2015. Jurnal Administrasi
Rumah Sakit, 2(1), 17–28.
28. Wulandari, F., Apriyatmoko, R., & Aniroh, U. (2020). Hubungan Peran
Pengawas Minum Obat (PMO) dengan kepatuhan berobat pada
penderita TB Paru di RSUD Tidar Magelang.Universitas Ngudi
Waluyo Ungaran.
56
29. Yulisetyaningruma, Hidayaha, N., & Yuliarti, R. (2019). Hubungan Jarak

Rumah Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien TBC Di RSI
Sunan Kudus. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan, 10(1), 248–
255.
57
Lampiran I`
KISI – KISI SOAL PERTANYAAN
No Uraian Jumlah Ket
1. Pengertian 1
2. Penyebab / Tanda - Tanda 2
3. Penularan 1
4. Pencegahan 2
5. Pengobatan 5
6. Pemeriksaan 1
7. Waktu 7
8. Akses 2
9. Sarana/Prasarana 2
58
Lampiran II
KUESIONER PENELITIAN
Hubungan Pengawas Minum Obat (PMO), Pengetahuan dan Jarak ke

Pelayanan Kesehatan Dengan Kepatuhan Minum Obat Penderita TB
Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman Tahun
2021
No. Responden :
Hari/tgl. Wawancara : …………… 2021
A. Identitas Responden
1. Nama / Inisial :
2. Alamat :
3. Jenis Kelamin :
4. Umur ( tahun ) :
5. Pekerjaan :
6. Pendidikan Terakhir :
7. Jumlah Anggota Keluarga :
8. Hubungan dengan PMO :
9. Usia PMO :
B. Pengawas Minum Obat ( PMO )

1. Apakah PMO saudara selalu mengingatkan untuk minum obat dan control
berobat secara teratur ke puskesmas ?
a. Ya
b. Kadang – Kadang
c. Tidak Pernah
2. Apakah saudara setiap meminum obat selalu dihadapan PMO ?

a. Ya
b. Kadang – Kadang
c. Tidak
3. Apabila saudara berhalangan atau dalam keadaan sakit sehingga saudara

tidak dapat mengambil obat ke puskesmas, apakah PMO mau membantu
mengambil obat tersebut ?
a. Mau
b. Tidak Mau
59
C. Pengetahuan Tentang TB Paru

1. Menurut saudara apa yang dimaksud dengan penyakit TB paru ?
a. Penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh kuman TBC
b. Penyakit pada paru – paru yang disebabkan karena merokok terlalu
banyak
c. Tidak tahu
2. Menurut saudara apa penyebab penyakit TB Paru ini ?
a. Kuman TBC
b. Merokok terlalu banyak
c. Tidak tahu
3. Menurut saudara apakah tanda – tanda penyakit TB paru ini ?

a. Batuk terus menerus dan berdahak selama 3 minggu / lebih
b. Demam tinggi dan kejang
c. Bintik merah pada seluruh tubuh
4. Menurut saudara bagaimana cara penularan penyakit TB paru ?

a. Melalui batuk / bersin yang mengandung kuman TBC dan terhirup
orang lain
b. Berjabat tangan
c. Tidak tahu
5. menurut saudara apakah penyakit ini bisa dicegah ?

a. Bisa
b. Tidak
c. Tidak tahu
6. Jika bisa, bagaimana cara pencegahannya ?

a. Menutup mulut sewaktu batuk
b. Cuci Tangan
c. Tidak tahu
7. Menurut saudara apakah penyakit ini bisa disembuhkan ?

a. Bisa
b. Tidak
c. Tidak tahu
8. Kemana saudara berobat ?

a. Puskesmas
b. Berobat kampung
c. Berobat sendiri di rumah
60
9. Bila ke puskesmas, apakah saudara dianjurkan memeriksakan dahak ?

a. Ya
b. Kadang - kadang
c. Tidak pernah
10. Menurut saudara,, apa gunanya dilakukan pemeriksaan dahak tersebut ?

a. Untuk melihat apakah menderita TB paru atau tidak
b. Mengikuti prosedur saja
c. Tidak tahu
11. Berapa lamanya saudara diharuskan minum obat ?

a. 6 sampai 8 bulan
b. 3 sampai 4 bulan
c. Tidak tahu
12. Menurut saudara, kenapa tidak boleh lupa meminum obat ?

a. Tidak sembuh
b. Sembuh
c. Biasa saja
13. Kapan sebaiknya minum obat ?

a. Sewaktu perut kosong
b. Setelah makan
c. Bila ingat
D. Jarak ke Pelayanan
1. Berapa jauh jarak dari rumah saudara ke puskesmas ?
a. > 5km
b. ≤ 5 km
2. Apakah tersedia angkutan umum ke puskesmas tersebut ?
a. Ya
b. Tidak
E. Kepatuhan Minum Obat

1. Apakah saudara teratur mengambil obat ke puskesmas setiap bulan ?
a. Ya
b. Kadang – kadang
c. Tidak
61
2. Apakah saudara menghabiskan obat pada 2 bulan pertama ?

a. Ya
b. Tidak ingat
c. Tidak
3. Berapa kali sehari saudara meminum obat pada 2 bulan pertama
pengobatan ?
a. 1 x sehari
b. 2 x sehari
c. 3 x sehari
4. Apakah saudara pernah lupa meminum obat tersebut ?
a. Tidak pernah
b. Kadang -kadang
c. Pernah
1
Lampiran III
2
1
Lampiran IV
HASIL PENGOLAHAN DAN ANALISA DATA
A. Karakteristik Responden
1. Umur Responden
Umur Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 20-35 tahun 28 59.6 59.6 38.3
36-50 tahun 18 38.3 38.3 97.9
> 50 tahun 1 2.1 2.1 100.0
Total 47 100.0 100.0
2. Jenis Kelamin Responden

Jenis Kelamin Responden
Cumulative
Valid Laki-laki 23 48.9 48.9 48.9
Perempuan 24 51.1 51.1 100.0
Total 47 100.0 100.0
3. Pendidikan Responden
Pendidikan Responden
Cumulative
Valid PT 6 12.8 12.8 12.8
SD 9 19.1 19.1 31.9
SLTA 29 61.7 61.7 93.6
SLTP 3 6.4 6.4 100.0
Total 47 100.0 100.0
2
4. Pekerjaan Responden
Pekerjaan Responden
Cumulative
Valid IRT 19 40.4 40.4 40.4
pedagang 5 10.6 10.6 51.1
Peg.Swasta 2 4.3 4. 3 55.3
petani 5 10.6 10.6 66.0
PNS 2 4.3 4.3 70.2
Wiraswasta 14 29.8 29.8 100.0
Total 47 100.0 100.0
5. Hubungan dengan PMO

Hubungan dengan PMO
Cumulative
Valid Adik 1 2.1 2.1 2.1
Anak 3 6.4 6.4 8.5
Ibu 4 8.5 8.5 17.0
Istri 4 8.5 8.5 25.5
Kader 23 48.9 48.9 74.5
Kakak 4 8.5 8.5 83.0
Suami 8 17.0 17.0 100.0
Total 47 100.0 100.0
B. Analisa Univariat
1. Pengetahuan tentang TB Paru
Pengetahuan tentang TB Paru

Cumulative
Valid Kurang Baik 20 42.6 42.6 42.6
Baik 27 57.4 57.4 100.0
Total 47 100.0 100.0
3
2. Jarak Ke Pelayanan Kesehatan
Jarak ke Pelayanan Kesehatan

Cumulative
Valid Jauh 21 44.7 44.7 44.7
Dekat 26 55.3 55.3 100.0
Total 47 100.0 100.0
3. Pengawas Minum Obat
Pengawas Minum Obat

Cumulative
Valid Tidak Aktif 23 48.9 48.9 48.9
Aktif 24 51.1 51.1 100.0
Total 47 100.0 100.0
4. Keteraturan Minum Obat
Keteraturan minum obat

Cumulative
Valid Tidak Teratur 18 38.3 38.3 38.3
Teratur 29 61.7 61.7 100.0
Total 47 100.0 100.0
4
C. Analisa Bivariat
Crosstabs
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pengetahuan
tentang TB Paru *
47 100.0% 0 .0% 47 100.0%
Keteraturan minum
obat
Jarak ke Pelayanan
Kesehatan *
47 100.0% 0 .0% 47 100.0%
Keteraturan minum
obat
Pengawas Minum
Obat * Keteraturan 47 100.0% 0 .0% 47 100.0%
minum obat
1. Pengetahuan tentang TB Paru * Keteraturan minum obat
Crosstab
Tidak
Teratur Teratur Total
Pengetahuan Kurang Count 13 7 20
tentang TB Baik % within
Paru Pengetahuan 65.0% 35.0% 100.0%
tentang TB Paru
% of Total 27.7% 14.9% 42.6%
Baik Count 5 22 27
% within
Pengetahuan 18.5% 81.5% 100.0%
tentang TB Paru
% of Total 10.6% 46.8% 57.4%
Total Count 18 29 47
% within
Pengetahuan 38.3% 61.7% 100.0%
tentang TB Paru
% of Total 38.3% 61.7% 100.0%
5
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 10.505a 1 .001
Continuity
Correctionb
8.630 1 .003
Likelihood Ratio 10.785 1 .001
Fisher's Exact Test .002 .002
Linear-by-Linear
10.281 1 .001
Association
N of Valid Casesb 47
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.66.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
Pengetahuan tentang TB 8.171 2.146 31.109
Paru (Kurang Baik / Baik)
For cohort Keteraturan
minum obat = Tidak 3.510 1.494 8.246
Teratur
.430 .230 .801
minum obat = Teratur
N of Valid Cases 47
6
2. Jarak ke Pelayanan Kesehatan * Keteraturan minum obat
Crosstab
Tidak Teratur Teratur Total
Jarak ke Jauh Count 12 9 21
Pelayanan % within Jarak
Kesehatan ke Pelayanan 57.1% 42.9% 100.0%
Kesehatan
% of Total 25.5% 19.1% 44.7%
Dekat Count 6 20 26
% within Jarak
ke Pelayanan 23.1% 76.9% 100.0%
Kesehatan
% of Total 12.8% 42.6% 55.3%
% within Jarak
ke Pelayanan 38.3% 61.7% 100.0%
Kesehatan
% of Total 38.3% 61.7% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) (2-sided) sided)
Continuity Correctionb 4.355 1 .037
Linear-by-Linear
5.584 1 .018
Association
7
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Jarak ke
Pelayanan Kesehatan 4.444 1.265 15.617
(Jauh / Dekat)
minum obat = Tidak 2.476 1.120 5.475
Teratur
.557 .326 .953
N of Valid Cases 47
3. Pengawas Minum Obat * Keteraturan minum obat
Crosstab
Tidak Teratur Teratur Total
Pengawas Tidak Count 15 8 23
Minum Aktif % within PMO 65.2% 34.8% 100.0%
Obat
(PMO) % of Total 31.9% 17.0% 48.9%
Aktif Count 3 21 24
% within PMO 12.5% 87.5% 100.0%
% of Total 6.4% 44.7% 51.1%
% within PMO 38.3% 61.7% 100.0%
% of Total 38.3% 61.7% 100.0%
8
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) (2-sided) sided)
Continuity Correctionb 11.672 1 .001
Linear-by-Linear
13.519 1 .000
Association
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pengawas
Minum Obat (Tidak Aktif 13.125 2.978 57.839
/ Aktif)
minum obat = Tidak 5.217 1.737 15.670
Teratur
.398 .223 .710
N of Valid Cases 47

Skripsi Hesti All

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Hesti All

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN PENGETAHUAN, JARAK KE PELAYANAN KESEHATAN

DAN PENGAWAS MINUM OBAT (PMO) DENGAN KEPATUHAN

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

Judul : Hubungan Pengetahuan, Jarak ke Pelayanan Kesehatan dan

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan dewan Penguji

Bukittinggi, September 2020

Mengetahui, Ketua Program Studi

(Mellia Fransiska, SKM, M.Kes)

Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan Dewan Penguji

Pembimbing : dr. Hj. Evi Susanti, SST, M. Biomed (…..............……)

Penguji I : Mellia Fransiska, SKM, M.kes (….......…………)

Penguji II : Yuhendri Putra, S.Si, M. Biomed (….………..……)

Ns. Rima Berlian Putri, S.Kep, M.Kep, Sp.Kep.Kom

yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Pengetahuan, Jarak ke Pelayanan

Penderita TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Rao Kabupaten Pasaman tahun

salah satu syarat kelulusan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.

sangatlah sulit bagi penulis untuk menyelesiakan skripsi ini.

memberikan arahan dan masukan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

ini. Seterusnya ucapan terimakasih penulis kepada :

Nusantara Bukittinggi sekaligus sebagai penguji II.

Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat IKes Prima Nusantara

5. Ibu Mellia Fransiska, SKM, M.kes selaku ketua Program Studi S1

Kesehatan Masyarakat IKes Prima Nusantara Bukittinggi sekaligus

6. Ibu Tika Ramadanti, SKM, MKM selaku Dosen Koordinator Skripsi

Program studi S1 Kesehatan Masyarakat IKes Prima Nusantara

8. Bapak/Ibu tenaga kependidikan yang telah membantu proses selama ini

9. Keluarga besar Ikes Prima Nusantara Bukittinggi.

dibutuhkan dalam penelitian ini.

11. Kepada para responden peneliti yang bersedia berpartisipasi pada

memberikan dukungan do'a, materil dan perhatian yang tidak terhingga.

menjalani pendidikan ini.

yang tidak bisa disebutkan satu persatu

Bukittinggi, September 2021

xv + 53 halaman + 9 tabel + 2 gambar + 11 lampiran

Penyakit TB paru adalah penyakit menular yang disebabkan oleh

Daftar bacaan : 29 (2011-2021)

xv + 53 pages + 9 tables + 2 picture + 11 attachments

Pulmonary TB is an infectious disease caused by Mycobacterium

Reading list : 29 (2011-2021)

BAB VII PENUTUP

Tabel 3.1 Defenisi Operasional ............................................................................. 24

Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................. 18

Penyakit TB paru adalah penyakit infeksi menular langsung yang

disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.(1) Penularan TB Paru terjadi

ketika seseorang menghirup droplet nuclei (percikan dahak) yang masuk

lelah, penurunan berat badan dan malaise. (3)

Menurut World Health Organization (WHO) sebanyak 1,3 juta orang

penularan TB. Karena basil tuberculosis mudah menyebar melalui udara

jatuh sakit TB setiap tahunnya.

Berdasarkan Global Tuberculosis Report WHO 2020, disebutkan

survei prevalensi tuberkulosis tahun 2013-2014 angka prevalensi pada tahun

100.000 penduduk. (6)

Jumlah kasus TB di Indonesia menurut Laporan WHO tahun 2015,

diantaranya 314.965 adalah kasus baru. Secara nasional perkiraan prevalensi

HIV diantara pasien TB diperkirakan sebesar 6,2%. Jumlah kasus TB-RO

Prevalensi TB paru yang terjadi di Indonesia dikelompokkan dalam

sebesar (23%), serta wilayah Indonesia Bagian Timur (44%). Penyakit TB

golongan penyakit infeksi. Angka kematian pada kasus TB paru di Indonesia

berdasarkan data Kementerian Kesehatan RI Tahun 2017 sebanyak 275.729

kasus kematian tiap tahunnya.(8)