PDF Skripsi Puji Astuti

EFEKTIFITAS PERAWATAN METODE KANGURU
TERHADAP DURASI TIDUR PADA BAYI BERAT

LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSUD
HAJI ABDOEL MADJID BATOE
TAHUN 2020
SKRIPSI
Oleh:
PUJI ASTUTI
181012115301267
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

FAKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN
PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
TAHUN 2020
Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

EFEKTIFITAS PERAWATAN METODE KANGURU
TERHADAP DURASI TIDUR PADA BAYI BERAT
LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSUD
HAJI ABDOEL MADJID BATOE
TAHUN 2020
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Terapan

Kebidanan Pada Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan
Institut Kesehatan Prima Nusantara
Oleh:
PUJI ASTUTI
181012115301267
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

FAKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN
PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI
TAHUN 2020

PERNYATAAN PERSETUJUAN
Judul Skripsi : Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi Tidur

Pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Haji Abdoel
Madjij Batoe Tahun 2020
Nama : Puji Astuti
Nim : 181012115301267
Skripsi ini telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji
Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan
Prima Nusantara Bukittinggi.
Bukittinggi, Juli 2020
Koordinator Skripsi Pembimbing
(Kholilah Lubis, S.ST., M.Keb) (Kholilah Lubis, S.ST., M.Keb)
Diketahui,
Ka. Prodi Sarjana Terapan Kebidanan
(Ayu Nurdiyan, S.ST, M.Keb)
Instituti Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

PERNYATAAN PENGESAHAN
Judul Skripsi : Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi Tidur

Nama : Puji Astuti
Nim : 181012115301267
Skripsi ini telah berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji dan
diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar
Sarjana Terapan Kebidanan pada Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan
Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
DEWAN PENGUJI
Pembimbing : Kholilah Lubis, S.ST., M.Keb ( ….………………)
Penguji I : Indah Putri Ramadhanti, S.ST, M.Keb (….………………)
Penguji II : dr. Fontanella, Sp.A (….………………)
Ditetapkan : Bukittinggi
Tanggal : Januari 2020
Mengetahui,
Ka. Prodi Sarjana Terapan Kebidanan
(Ayu Nurdiyan, S.ST, M.Keb)
ii
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Nama : Puji Astuti

Nim : 181012115301267
Tempat tanggal lahi : Sp. Sei Puar, 13 Juni 1994
Agama : Islam
Suku /Bangsa : Melayu/Indonesia
Alamat : Kelurahan Rengas Condong Rt 08/02 Kecamatan muara
bulian kabupaten batang hari
Email : puputpujiastuti91@gmail.com
No Hp : 082243435810
NAMA ORANG TUA

Ayah : Tazili
Ibu : Jamidah
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SDN 186/1 Batang hari tahun 2001-2006
2. SMPN 19 Batang Hari tahun 2006-2009
3. SMAN 1 Batang Hari tahun 2009-2012
4. Akbid Stikba Jambi tahun 2012-2015
RIWAYAT PEKERJAAN
1. Klinik Rumah Sehat Talang Bakung Jambi tahun 2016-2017
2. Dinas PPKBP3A Kabupaten Batang Hari tahun 2018-sekarang
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur penulis ucapkan kehadiran Allah SWT karena
telah memberikan nikmat kesehatan, kekuatan, pikiran yang jernih dan
keterbukaan hati sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi Tidur Pada Bayi
Berat Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun
2020”.
Skripsi ini diajukan guna memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan
pendidikan Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Institut Kesehatan Prima
Nusantara Bukittinggi. Selama proses penyusunan Skripsi ini dari awal sampai
akhir tidak terlepas dari bimbingan, bantuan, dan dukungan dari Ibu Kholilah
Lubis, S.ST., M.Keb selaku pembimbing 1. Kemudian pada kesempatan ini
peneliti mengucapkan terima kasih juga kepada :
1. Ibu Indah Putri Ramadhanti, S.ST., M.Keb selaku penguji I dan Ibu dr.
Fontanella, Sp.A selaku penguji II yang telah memberikan bimbingan hingga
skripsi ini dapat dilanjutkan ke penelitian.
2. Ibu Dr. Hj. Evi Susanti, S.ST. M.Biomed, selaku Rektor Institut Kesehatan
Prima Nusantara Bukittinggi.
3. Bapak Fauzi Ashra, S.Kep, Ns., M.Kep, selaku Wakil Rektor I Institut
Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
4. Bapak Yuhendri Putra, S.Si., M.Biomed, selaku Wakil Rektor II Bidang
Administrasi dan Keuangan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
iv

5. Ibu Rulfia Desi Maria, S.SiT, M.Keb, selaku Dekan Fakultas Kebidanan
Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
6. Ibu Ayu Nurdian, S.ST, M.Keb, selaku Ketua Prodi Sarjana Tearapan
Kebidanan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.
7. Bapak / Ibu Dosen beserta staf Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan
Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi yang telah memberikan ilmu
pengetahuan, bimbingan serta nasehat selama menjalani pendidikan
8. Kepala RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe yang telah memberikan izin dan
data yang dibutuhkan dalam penelitian ini.
9. Semua pihak yang telah membantu penulisan dan penyusunan skripsi ini
yang tidak bisa disebutkan satu persatu
Dalam penyusunan skripsi ini peneliti sudah berusaha semaksimal
mungkin namun peneliti menyadari bahwa skripsi ini ini masih jauh dari
kesempurnaan, untuk itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan skripsiini. Akhir kata peneliti ucapkan terima
kasih.
Bukittinggi, Juli 2020
Peneliti
v
Nama : Puji Astuti
Program Studi : Sarjana Terapan Kebidanan
Judul : Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi
Tidur Pada Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD
Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020
xv + 54 halaman + 8 tabel + 3 skema + 1 gambar + 11 lampiran
ABSTRAK
Perawatan metode kangguru merupakan alternatif pengganti inkubator

dalam perawatan BBLR. Bayi yang diberikan metode kangguru merasa nyaman
dan hangat dalam dekapan ibu sehingga tanda vital dapat lebih cepat stabil. Masih
terbatasnya incubator di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe, untuk mengurangi
gangguan dalam mengatasi kualitas tidurnya terhadap bayi BBLR selama dirumah
sakit maka diterapkan PMK. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektifitas
perawatan metode kanguru terhadap durasi tidur pada BBLR Di RSUD Haji
Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020. Metode penelitian yang digunakan adalah
penelitian Pre-eksperimental Design dengan rancangan Posttest Only Control
Group Design dengan sampel semua BBLR yang dirawat diruang NICU RSUD
Haji Abdoel Madjij Batoe dari bulan Januari- Februari dengan teknik purposive
sampling. Instrument yang digunakan dalam penelitian ini berupa lembar
observasi dan dianalisa dengan uji T sampel independen. Dari hasil analisa
univariat menunjukan rerata durasi tidur pada kelompok kontrol yaitu 131 dengan
standar deviasi 15,572, dan rerata durasi tidur pada kelompok intervensi yaitu 102
dengan standar deviasi 25,150. Hasil analisa bivariate didapatkan hasil
t hitung= 2.192 dan p value = 0,060 yang berarti tidak terdapat efektifitas
perawatan metode kanguru terhadap durasi tidur pada BBLR Di RSUD Haji
Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020. Saran bagi RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe
agar melakukan PMK lebih optimal dan tindakan yang rutin dilakukan kepada
bayi prematur bila kondisi bayi memungkinkan untuk dilakukan perawatan
metode kangguru.
Daftar bacaan : 28 (2003-2019)

Kata kunci : BBLR, durasi tidur, incubator, metode kanguru
vi

Name : Puji Astuti
Program Studi : Applied Undergraduate Midwifery
Judul : Effectiveness of Kangaroo Care Method on Sleep
Duration in Low Birth Weight Babies (LBW) in Haji
Abdoel Madjij Batoe Regional Hospital in 2020
xv + 54 pages + 8 tables + 3 schema + 1 images + 11 attachments
ABSTRACT
Kangaroo care method is an alternative to incubator in LBW treatment.

Babies given the kangaroo method feel comfortable and warm in the arms of the
mother so that the vital signs can stabilize more quickly. The incubator is still
limited in Haji Abdoel Madjij Batoe Regional Hospital, to reduce disruption in
dealing with the quality of sleep for LBW infants during the hospital, so apply
PMK. This study aims to determine the effectiveness of kangaroo method
treatment on sleep duration at LBW In Haji Abdoel Madjij Batoe Regional
Hospital in 2020. The research method used was a Pre-experimental Design study
with a Posttest Only Control Group Design with a sample of all LBW treated in
the Hajj NICU Hospital Abdoel Madjij Batoe from January to February with a
purposive sampling technique. The instrument used in this study was in the form
of an observation sheet and analyzed by an independent sample T test. From the
results of univariate analysis showed the average sleep duration in the control
group was 131 with a standard deviation of 15.572, and the average sleep
duration in the intervention group was 102 with a standard deviation of 25.150.
Bivariate analysis results obtained t count = 2,192 and p value = 0.060 which
means there is no effectiveness of kangaroo method treatment for sleep duration
at LBW In Haji Abdoel Madjij Batoe Regional Hospital in 2020. Suggestions for
Haji Abdoel Madjij Batoe Regional Hospital to make PMK more optimal and the
action which is routinely done to premature babies if the baby's condition allows
for the treatment of the kangaroo method.
References : 28 (2003-2019)
Keywords : Low birth weight, duration of sleep, incubator, kangaroo method
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
PERNYATAAN PERSETUJUAN ............................................................... i
PERNYATAAN PENGESAHAN ................................................................ ii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..................................................................... iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
ABSTRAK ............................................................................................. vi
ABSTRACK ............................................................................................. vii
DAFTAR ISI ............................................................................................. viii
DAFTAR SKEMA ......................................................................................... x
DAFTAR TABEL........................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian .................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar BBLR ............................................................... 7
B. Metode Kangguru .................................................................... 13
C. Durasi Tidur ............................................................................. 23
D. Kerangka Teori ........................................................................ 30
BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep ..................................................................... 31
B. Hipotesis .................................................................................. 31
C. Defenisi Operasional ................................................................ 32
BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian ...................................................................... 33
B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 33
C. Populasi Dan Sampel ................................................................ 34
D. Teknik Pengumpulan Data ....................................................... 35
E. Etika Penelitian ........................................................................ 35
F. Prosedur Pelaksanaan .............................................................. 36
viii
G. Panduan Observasi .................................................................. 37
H. Pengolahan data ....................................................................... 38
I. Analisa Data ............................................................................ 39
BAB V HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................ 40
B. Analisa Univariat ..................................................................... 42
C. Analisa Bivariat ....................................................................... 43
BAB VI PEMBAHASAN
A. Rerata Durasi Tidur BBLR Pada Kelompok Kontrol .............. 46
B. Rerata Durasi Tidur BBLR Pada Kelompok Intervensi .......... 47
C. Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi
Tidur Pada BBLR Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe
Tahun 2020 .............................................................................. 49
BAB VII PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................... 52
B. Saran ........................................................................................ 52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR SKEMA
No. Skema Halaman
2.1 Kerangka Teori ..................................................................................... 30

3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 31
4.1 Desain Penelitian .................................................................................. 33
x
DAFTAR TABEL
No. Tabel Halaman

2.1 Kebutuhan Tidur Manusia ................................................................... 26
3.1 Definisi Operasional ............................................................................. 32
5.1 Karakteristik sampel ............................................................................ 41
5.2 Rerata Durasi Tidur BBLR Pada Kelompok Tanpa PMK
Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020 .............................. 42
5.3 Rerata Durasi Tidur BBLR Pada Kelompok Dengan PMK
Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020 .............................. 42
5.4 Hasil Uji Normalitas Rerata durasi tidur BBLR Pada Kelompok
Dengan PMK dan Kelompok Tanpa PMK ......................................... 44
5.5 Hasil Uji Homogenitas Rerata durasi tidur BBLR Pada Kelompok
Dengan PMK dan Kelompok Tanpa PMK ......................................... 44
5.6 Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi Tidur
Pada BBLR Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020 .......... 44
xi
DAFTAR GAMBAR
No. Gambar Halaman

2.1 Metode Kangguru ................................................................................ 14
xii

DAFTAR SINGKATAN
1. Air Susu Ibu : ASI

2. Berat Badan Lahir Rendah : BBLR
3. Kangaroo Mother Care : KMC
4. Neonatal Intensive Care Unit : NICU
5. Perawatan Metode Kanguru : PMK
6. World Health Organization : WHO
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
No. Lampiran
1. Ganchart
2. Surat Penelitian Dari LPPL
3. Surat Izin Penelitian
4. Surat Balasan Dari Tempat Penelitian
5. Format Permohonan Menjadi Responden
6. Informed Consent
7. Lembar Observasi
8. Master Tabel
9. Hasil Pengolahan dan Analisa Data
10. Dokumentasi Penelitian
11. Lembar Konsultasi Pembimbing

BAB I
xiv
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Lima belas juta anak terlahir prematur di seluruh dunia setiap tahunnya.
Hal ini sangat mengkhawatirkan karena kelahiran prematur merupakan
penyebab kematian tertinggi anak baru lahir. Bayi prematur terutama bayi
yang memiliki berat badan lahir rendah memiliki risiko kematian yang tinggi.
Mortalitas pada bayi prematur dapat disebabkan oleh neonatal sepsis dan
ketidakmatangan sistem organ seperti pernapasan dan pencernaan (Sulaiman
& Halidi, 2019; Widiana, et al., 2019).
Berdasarkan data World Health Organization (WHO) tahun 2018, lebih
dari 60% kelahiran prematur terjadi di Afrika dan Asia Selatan. Di negara-
negara berpenghasilan rendah, rata-rata, 12% bayi dilahirkan terlalu dini
dibandingkan dengan 9% di negara-negara berpenghasilan tinggi. Di negara-
negara, keluarga miskin memiliki risiko lebih tinggi. Indonesia menempati
peringkat kelima tertinggi dengan angka kelahiran prematur sekitar 675.500
dari 10 negara dengan jumlah kelahiran prematur terbesar.
Bayi prematur adalah bayi yang dilahirkan dalam usia gestasi kurang
dari 36 minggu yang secara fisiologi yang sebagian masih sebagai janin dan
sebagai bayi baru lahir, dimana berat badan lahir normal bayi sekitar 2.500-
3.500 gram, apabila kurang dari 2.500 gram dikatakan bayi memiliki berat
badan lahir rendah (BBLR). Penyebab umum kelahiran prematur meliputi

1
2
kehamilan multipel, infeksi dan kondisi kronis seperti diabetes dan tekanan
darah tinggi; Namun, seringkali tidak ada penyebab yang diidentifikasi.
Kemungkinan lain karena pengaruh genetik. Bayi prematur umumnya
memiliki sejumlah karakter khusus dan merupakan petunjuk berharga dalam
menentukan kemampuan fisiologis bayi (Sari, 2019; Susilowati, et al., 2016;
WHO, 2018; Utami, 2016).
BBLR mempunyai fungsi neurologis yang immatur. Bayi ini
mempunyai permasalahan dalam kemampuan pengaturan, integrasi, dan
koordinasi status bangun-tidur. Kesulitan yang dialami bayi mencakup jumlah
waktu tidur tenang (quiet sleep), tidur aktif, dan jumlah fase transisi tenang.
Perkembangan kualitas tidur bayi dikategorikan dengan adanya peningkatan
status tidur tenang, penurunan status tidur aktif, peningkatan status terjaga,
transisi antara status bangun-tidur yang tenang dan peningkatan kemampuan
bayi untuk mempertahankan periode tidur seiring dengan peningkatan usia.
Pada bayi prematur terjadi status yang tidak sama, bayi ini mengalami status
tidur yang tidak jelas (Saidah et al., 2011).
Di Indonesia, perawatan bayi BBLR masih memprioritaskan pada
penggunaan inkubator tetapi keberadaanya masih sangat terbatas. Neonatus
kurang bulan atau BBLR <1800 gram yang memiliki kondisi klinis stabil,
maka bayi dirawat di ruang Perawatan Metode Kanguru (PMK) kontinu.
Namun jika tidak stabil maka bayi dirawat di Neonatal Intensive Care Unit
(NICU). Namun, perawatan tersebut relatif lebih mahal dan bila terjadi pada
keluarga yang tidak mampu merupakan suatu keadaan yang sangat
memberatkan. Oleh karena itu diperlukan suatu metode praktis sebagai

3
alternatif pengganti inkubator yang secara ekonomis cukup efesien dan efektif
(Widiana et al., 2019; Silvia & Syahadatina, 2016; Silvia, et al., 2015).
PMK merupakan alternatif pengganti inkubator dalam perawatan
BBLR. Perawatan PMK atau Kangaroo Mother Care (KMC) merupakan
perawatan untuk bayi berat lahir rendah atau lahiran prematur dengan
melakukan kontak langsung antara kulit bayi dengan kulit ibu atau skin-to-
skin contact, dimana ibu menggunakan suhu tubuhnya untuk menghangatkan
bayi. Kontak kulit bayi ke kulit ibu dimana tubuh ibu akan menjadi
thermogular bagi bayinya sehingga bayi mendapatkan kehangatan. WHO
menyebutkan bahwa efektivitas dan keamanan PMK atau Kangaroo Mother
Care (KMC) hanya dilakukan untuk bayi prematur tanpa masalah medis dan
bayi baru lahir dengan kondisi yang stabil (Endyarni, 2017; Sari & Listiarini,
2017; WHO, 2003).
Data Cochrane menunjukkan bahwa jumlah kematian bayi yang
dilakukan PMK lebih sedikit dibandingkan bayi yang dirawat dalam
inkubator. PMK bermanfaat dalam mencegah kematian neonatal. Berbagai
penelitian menunjukkan bahwa PMK dapat menstabilkan suhu, laju
pernapasan, dan laju denyut jantung bayi lebih cepat dari bayi yang dirawat
dalam inkubator. Bayi pada PMK merasa nyaman dan hangat dalam dekapan
ibu sehingga tanda vital dapat lebih cepat stabil. (Endyarni, 2017).
Selain itu, efek dari PMK dapat juga dapat memfasilitasi pada bayi
BBLR meningkatkan frekuensi dan durasi tidur tenang, sedikit waktu
menangis dan tingkat aktivitas yang lebih rendah, karena dengan PMK dapat
meningkatkan hubungan antara bayi dengan ibu serta bayi lebih cenderung

4
sering dapat tidur dengan tenang (Fatmawati & Meliati, 2017; Lailaningsih &
Utami, 2016)
Berdasarkan penelitian Saidah, et al. (2011) diketahui bahwa dari hasil
Hasil uji Friedman terdapat perbedaan yang signifikan pada status bangun
tidur bayi hari pertama, kedua, dan ketiga pada menit ke-0, ke- 60, dan ke-
120 (α= 0,05). Dari hasil penelitian Lailaningsih & Utami (2016) diketahui
bahwa terdapat perbedaan kualitas tidur bayi yang tidak diberikan intervensi
dengan yang diberikan intervensi tampak jelas, dengan p value 0,000 hari
ketiga di menit ke 120. Begitu juga dengan hasil penelitian Fatmawati &
Meliati (2017), diketahui bahwa perawatan metode kanguru efektif terhadap
kualitas tidur pada BBLR di RSUD Provinsi NTB tahun 2017 dengan p-value
0.031.
RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe merupakan salah satu rumah sakit
yang pelayanannya banyak diminati oleh masyarakat terkhususnya pelayanan
persalinan, karena di rumah sakit tersebut memfasilitasi segala kebutuhan ibu
dan bayi seperti penanganan BBLR dengan perawatan metode kangguru.
Pada survey awal yang di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe didapatkan dalam
tahun 2019 ada 1204 persalinan yang terdiri dari 821 secara Sectio Cesaria
(SC) (68,9%) dan 383 lahir spontan (31,8%). Dari jumlah tersebut terdapat
rata-rata 14 kelahiran prematur perbulannya (13,8%) (RSUD Haji Abdoel
Madjij Batoe, 2019).
Adapun penatalaksanaan di Rumah Sakit dalam menangani bayi BBLR
dengan inkubator dengan jumlah yang masih sedikit, untuk itu perlu
penerapan PMK untuk mengurangi gangguan dalam mengatasi kualitas

5
tidurnya terhadap bayi BBLR selama dirumah sakit. Di RSUD Haji Abdoel
Madjij Batoe telah menerapkan metode kanguru yang dilakukan pada bayi
BBLR (< 2500) dan bayi prematur dalam menjaga suhu tubuh bayi.
Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Efektifitas
Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi Tidur Pada Bayi Berat Lahir
Rendah (BBLR) Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalah pada
penelitian ini adalah bagaimanakah efektifitas perawatan metode kanguru
terhadap durasi tidur pada bayi berat lahir rendah (BBLR) Di RSUD Haji
Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020?
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui efektifitas perawatan metode kanguru terhadap
durasi tidur pada bayi berat lahir rendah (BBLR) Di RSUD Haji Abdoel
Madjij Batoe Tahun 2020.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui rerata durasi tidur BBLR pada kelompok kontrol (tanpa
metode kangguru) Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020.
b. Diketahui rerata durasi tidur BBLR pada kelompok intervensi (dengan
metode kangguru) Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020.
c. Diketahui efektifitas perawatan metode kanguru terhadap durasi tidur
pada BBLR Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020.

6
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Bagi Peneliti
Penelitian ini membantu peneliti dalam melakukan asuhan dan
pelayanannya, dan semakin meningkatkan kepatuhan dalam melaksanakan
metode kangguru.
2. Bagi Ibu bayi
Hasil penelitian ini dapat dijadikan informasi untuk Ibu yang memiliki
bayi BBLR untuk dapat melakukan perawatan metode kanguru secara
continue karena sangat bermanfaat karena metode ini adalah salah satu
metode yang dapat di gunakan pada bayi BBLR sehingga menurunkan
angka kesakitan dan kematian pada bayi.
3. Peneliti lain
Hasil penelitian ini bisa dijadikan untuk menambah wawasan dan
pengetahuan dalam melakukan metode kangguru dengan pemamtauan selain
dari durasi dan kualitas tidur bayi BBLR.
4. Bagi Pelayanan Kebidanan
Hasil penelitian ini bisa dijadikan sebagai masukan dan saran untuk
meningkatkan pelayanan dan mutu keperawatan terutama pada bayi BBLR.
5. Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat dijadikan bahan bacaan untuk lebih meningkatkan
wawasan dan memperluas pola pikir mahasiswa tentang penerapan metode
kangguru dalam peningkatan kualitas tidur bayi BBLR.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar BBLR
1. Definisi
Menurut WHO, Bayi BBLR didefinisikan sebagai bayi yang lahir
dengan berat < 2500 gram (Hasriyani, et al., 2018). Bayi BBLR menurut
Kementerian Kesehatan RI (2015) adalah keadaan ketika bayi dilahirkan
memiliki berat badannya kurang dari 2500 gram. Keadaan BBLR ini
akan berdampak buruk untuk tumbuh kembang bayi ke depannya.
BBLR merupakan istilah lain untuk bayi prematur hingga tahun
1961. Istilah ini mulai diubah dikarenakan tidak seluruh bayi dengan
berat badan lahir rendah lahir secara prematur Berat saat lahir adalah
berat bayi yang ditimbang dalam 1 jam setelah lahir (Widiana et al.,
2019). Acuan lain dalam pengukuran BBLR juga terdapat pada Pedoman
Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) gizi dimana BBLR adalah bayi
yang lahir dengan berat kurang dari 2500 gram diukur pada saat lahir
atau sampai hari ke tujuh setelah lahir (Karina, 2016).
2. Klasifikasi
Menurut WHO (2018) mengelompokkan BBLR menjadi 3 macam,
yaitu:
a. Berat bayi lahir rendah (BBLR) atau low birth weight (LBW) dengan
berat lahir 1500 – 2499 gram.
7
8
b. Berat bayi lahir sangat rendah (BBLSR) atau very low birth weight
(VLBW) dengan berat badan lahir 1000 – 1499 gram.
c. Berat bayi lahir ekstrem rendah (BBLER) atau extremely low birth
weight (ELBW) dengan berat badan lahir < 1000 gram
Berdasarkan masa gestasinya, dikutip dari Karina (2016) BBLR
dapat dibagi menjadi dua golongan, yaitu :
a. Prematuritas murni/Sesuai Masa Kehamilan (SMK)
Bayi dengan masa kehamilan kurang dari 37 minggu dan berat badan
sesuai dengan berat badan untuk usia kehamilan. Kepala relatif lebih
besar dari badannya, kulit tipis, transparan, lemak subkutan kurang,
tangisnya lemah dan jarang,.
b. Dismaturitas/Kecil Masa Kehamilan (KMK)
Bayi dengan berat badan kurang dari berat badan yang seharusnya
untuk usia kehamilan, hal tersebut menunjukkan bayi mengalami
retardasi pertumbuhan intrauterine.
3. Etiologi BBLR
Dikutip dari Karina (2016), adapun penyebab BBLR, antara lain:
a. Faktor ibu
1) Penyakit
Penyakit yang berhubungan langsung dengan kehamilan
misalnya toksemia gravidarum, perdarahan antepartum, pre
eklampsia, eklampsia, hipoksia ibu, trauma fisis dan psikologis.
Penyakit lainnya ialah nefritis akut, gagal ginjal kronik, diabetes

9
mellitus, hemoglobinopati, penyakit paru kronik,infeksi akut
atau tindakan operatif.
2) Gizi ibu hamil
Keadaan gizi ibu hamil sebelum hamil sangat berpengaruh pada
berat badan bayi yang dilahirkan. Kekurangan gizi pada ibu
hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat
menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, cacat bawaan,
anemia pada bayi, mati dalam kandungan dan lahir dengan
BBLR. Oleh karena itu, supaya dapat melahirkan bayi yang
normal, ibu perlu mendapatkan asupan gizi yang cukup.
3) Anemia
Kejadian anemia pada ibu hamil harus selalu diwaspadai
mengingat anemia dapat meningkatkan resiko kematian ibu,
BBLR dan angka kematian bayi. Anemia dalam kehamilan
disebabkan kekurangan zat besi yang dapat menimbulkan
gangguan atau hambatan pada pertumbuhan janin baik sel tubuh
maupun sel otak. Hal ini dapat meningkatkan resiko morbiditas
dan mortilitas ibu dan bayi. Kemungkinan melahirkan BBLR
juga lebih besar.
4) Keadaan sosial-ekonomi
Keadaan ini sangat berperan terhadap timbulnya prematuritas.
Kejadian tertinggi terdapat pada golongan sosial-ekonomi yang
rendah. Hal ini disebabkan oleh keadaan gizi yang kurang baik
dan pengawasan antenatal yang kurang.

10
b. Faktor janin
1) Hidroamnion
Hidroamnion adalah cairan amnion yang lebih dari 2000 ml.
Pada sebagian besar kasus, yang terjadi adalah hidroamnion
kronik yaitu peningkatan cairan berlebihan secara bertahap.
Pada hidroamnion akut, uterus mengalami peregangan yang
jelas dalam beberapa hari. Hidroamnion dapat menimbulkan
persalinan sebelum kehamilan 28 minggu, sehingga dapat
menyebabkan kelahiran prematur dan dapat meningkatkan
kejadian BBLR.
2) Kehamilan ganda/kembar
Kehamilan ganda dapat didefinisikan sebagai suatu kehamilan
dimana terdapat dua atau lebih embrio atau janin sekaligus.
Kehamilan ganda dibagi menjadi dua yaitu, kehamilan dizigotik
dan monozigotik. Kehamilan ganda terjadi apabila dua atau
lebih ovum dilepaskan dan dibuahi atau apabila satu ovum yang
dibuahi membelah secara dini hingga membentuk dua embrio
yang sama. Kehamilan ganda dapat memberikan resiko yang
tinggi terhadap ibu dan janin. Oleh karena itu, harus dilakukan
perawatan antenatal yang intensif untuk menghadapi kehamilan
ganda.
3) Infeksi dalam kandungan (toksoplasmosis, rubella,
sitomegalovirus, herpes, sifillis, TORCH).

11
4. Komplikasi BBLR
Berikut ini adalah beberapa penyakit yang ada hubungannya dengan
BBLR Ikatan Dokter Anak Indonesia yang dikutip dalam Karina (2016):
a. Sindrom gangguan pernafasan idiopatik
Disebut juga Hyaline Membrane Disease yaitu kesukaran bernafas
pada bayi karena pada stadium terakhir akan terbentuk membran
hialin yang melapisi alveolus paru.
b. Pneumonia aspirasi
Sering ditemukan pada BBLR karena refleks menelan dan batuk
belum sempurna.
c. Perdarahan intraventrikular
Perdarahan spontan di ventrikel otak lateral biasanya disebabkan
oleh anoksia otak. Biasanya terjadi bersamaan dengan pembentukan
membran hialin pada paru.
d. Fibroplasia retrolental
Penyakit ini terutama ditemukan pada BBLR dan disebabkan oleh
gangguan oksigen yang berlebihan. Dengan menggunakan oksigen
dalam konsentrasi tinggi, akan terjadi vasokontriksi pembuluh darah
retina. Kemudian setelah bayi bernafas dengan udara biasa,
pembuluh darah ini akan mengalami vasodilatasi yang selanjutnya
akan mengalami proliferasi pembuluh darah baru secara tidak
teratur.

12
e. Hiperbilirubinemia
Bayi berat lahir rendah lebih sering mengalami hiperbilirubinemia
dibandingkan dengan bayi cukup bulan. Hal ini disebabkan faktor
kematangan hepar sehingga konjugasi bilirubin indirek menjadi
bilirubin direk belum sempurna (Ikatan Dokter Anak Indonesia,
2004).
5. Penatalaksanaan
Masalah pada suhu bayi baru lahir adalah hipotermia atau suhu
tubuh kurang dari 36,5°C dan demam. Banyak penyakit memiliki gejala
hipotermia di antaranya infeksi berat seperti sepsis neonatorum, radang
selaput otak, radang paru, hipoglikemi, dan lain-lain. Hipotermia
merupakan hal berbahaya yang perlu penanganan segera. Oleh karena itu,
pengenalan kondisi hipotermia secara dini dan segera melakukan
tindakan yang memadai sangatlah penting (Wandita, 2016).
Adapun upaya untuk pengaturan suhu yang dikutip dalam buku Kiat
Membuat Anak Sehat, Tinggi, Dan Cerdas (Soegiharto et al., 2016)
antara lain:
a. Suhu ruangan yang hangat (24–26°C)
b. Tidak meletakkan bayi di bawah pendingin ruangan
c. Infant warmer dihangatkan terlebih dahulu sebelum bayi lahir (untuk
menghangatkan matras, kain, topi, dan selimut bayi)
d. Gunakan kain yang hangat dan kering saat mengeringkan bayi
e. Gunakan plastik bening untuk membungkus bayi dengan berat
<1500gram

13
f. Memakaikan topi pada kepala bayi
g. Gunakan matras penghangat untuk bayi <1000 gram
h. Gunakan inkubator transport yang sudah dihangatkan atau
transportasi dengan kontak skin-to-skin (metode kangguru) pada
fasilitas terbatas saat memindahkan bayi dari ruang bersalin ke ruang
perawatan.
Perawatan Bayi baru lahir menurut Hospital Care for Children
(2016) ditinjau dari suhu lingkungan dilakukan dengan cara:
a. Jagalah bayi tetap dalam keadaan kering dan diselimuti dengan baik.
b. Topi sangat membantu untuk mengurangi kehilangan panas.
Pertahankan suhu ruangan antara 24-260 C. Upaya perawatan
metode Kanguru selama 24 jam sehari, sama efektifnya dengan
penggunaan inkubator/alat pemanas eksternal dalam menghadapi
udara dingin.
c. Perhatian khusus agar bayi tidak menggigil selama pemeriksaan.
d. Periksa suhu bayi secara teratur, suhu dijaga sekitar 36.5-37.50 C,
aksilar.
B. Metode Kangguru
Perawatan Metode Kanguru (PMK) pertama kali diperkenalkan oleh Ray
dan Martinez di Bogota, Columbia pada tahun 1979 sebagai cara alternatif
perawatan BBLR ditengah tingginya angka BBLR dan terbatasnya fasilitas
kesehatan yang ada. Metode ini meniru binatang berkantung kanguru yang
bayinya lahir memang sangat prematur, dan setelah lahir disimpan di kantung

14
perut ibunya untuk mencegah kedinginan sekaligus mendapatkan makanan
berupa air susu induknya (Endyarni, 2017).
Gambar 2.1
Metode Kangguru
(Sumber: Admin, 2018)
1. Definisi
Perawatan Metode Kanguru (PMK) merupakan alternatif pengganti
incubator dalam perawatan BBLR, dengan beberapa kelebihan antara
lain: merupakan cara yang efektif untuk memenuhi kebutuhan bayi yang
paling mendasar yaitu adanya kontak kulit bayi ke kulit ibu, dimana
tubuh ibu akan menjadi thermoregulator bagi bayinya, sehingga bayi
mendapatkan kehangatan (menghindari bayi dari hipotermia), PMK
memudahkan pemberian ASI, perlindungan dari infeksi, stimulasi,
keselamatan dan kasih sayang. PMK dapat menurunkan kejadian infeksi,
penyakit berat, masalah menyusui dan ketidakpuasan ibu serta
meningkatnya hubungan antara ibu dan bayi serta meningkatkan
pertumbuhan dan perkembangan bayi (Endyarni, 2017).

15
BBLR membutuhkan bantuan dan waktu untuk penyesuaian
kehidupan di luar rahim. Mereka juga memerlukan bantuan untuk tetap
hangat dan mendapatkan ASI yang cukup untuk tumbuh. Satu cara untuk
menolong bayi mendapatkan kebutuhan ini adalah menjaga bayi tetap
kontak kulit dengan kulit ibunya. Perawatan metode kanguru adalah
suatu cara agar BBLR terpenuhi kebutuhan khusus mereka terutama
dalam mempertahankan kehangatan suhu tubuh (Kemenkes RI, 2016).
2. Syarat Melakukan Metode Kangguru
Untuk melakukan PMK, tentukan bayi memiliki berat lahir <2500
gram, tanpa masalah/komplikasi (Kemenkes RI, 2016).
Syarat melakukan PMK dikutip dari Buku Saku Pelayanan
Kesehatan Neonatal Esensial (Kemenkes RI, 2016), yaitu :
a. Bayi tidak mengalami Kesulitan Bernapas
b. Bayi tidak mengalami Kesulitan Minum
c. Bayi tidak Kejang
d. Bayi tidak Diare
e. Ibu dan keluarga bersedia dan tidak sedang sakit
3. Jenis Perawatan Metode Kangguru (PMK)
Perawatan Metode Kanguru dikutip dari Endyarni (2017), dapat
dilakukan dengan dua cara:
a. PMK intermiten
Bayi dengan penyakit atau kondisi yang berat membutuhkan
perawatan intensif dan khusus di ruang rawat neonatologi, bahkan

16
mungkin memerlukan bantuan alat. Bayi dengan kondisi ini, PMK
tidak diberikan sepanjang waktu tetapi hanya dilakukan jika ibu
mengunjungi bayinya yang masih berada dalam perawatan di
inkubator. PMK dilakukan dengan durasi minimal satu jam, secara
terus-menerus per hari. Setelah bayi lebih stabil, bayi dengan PMK
intermiten dapat dipindahkan ke ruang rawat untuk menjalani PMK
kontinu.
b. PMK kontinu
Pada PMK kontinu, kondisi bayi harus dalam keadaan stabil, dan
bayi harus dapat bernapas secara alami tanpa bantuan oksigen.
Kemampuan untuk minum (seperti menghisap dan menelan) bukan
merupakan persyaratan utama, karena PMK sudah dapat dimulai
meskipun pemberian minumnya dengan menggunakan pipa
lambung. Dengan melakukan PMK, pemberian ASI dapat lebih
mudah prosesnya sehingga meningkatkan asupan ASI.
4. Mekanisme Kerja Perawatan Metode Kangguru
Pada awalnya, PMK terdiri dari 3 komponen, yaitu : kontak kulit ke
kulit (skin-to-skin contact), pemberian ASI atau breastfeeding, dan
dukungan terhadap ibu (support). Literatur terbaru menambahkan satu
komponen lagi sehingga menjadi terdiri dari 4 komponen, yaitu:
kangaroo position, kangaroo nutrition, kangaroo support and kangaroo
discharge. Posisi kanguru adalah menempatkan bayi pada posisi tegakdi
dada ibunya, di antara kedua payudara ibu, tanpa busana. Bayi dibiarkan
telanjang hanya mengenakan popok, kaus kaki dan topi sehingga terjadi

17
kontak kulit bayi dan kulit ibu seluas mungkin. Posisi bayi diamankan
dengan kain panjang atau pengikat lainnya. Kepala bayi dipalingkan ke
sisi kanan atau kiri, dengan posisi sedikit tengadah (ekstensi). Ujung
pengikat tepat berada di bawah kuping bayi (Endyarni, 2017).
Posisi kepala seperti ini bertujuan untuk menjaga agar saluran napas
tetap terbuka dan memberi peluang agar terjadi kontak mata antara ibu
dan bayi. Kanguru nutrisi merupakan salah satu manfaat PMK, yaitu
meningkatkan pemberian ASI secara langsung maupun dengan
pemberian ASI perah. Kangaroo support merupakan bentuk bantuan
secara fisik maupun emosi, baik dari tenaga kesehatan maupun
keluarganya, agar ibu dapat melakukan PMK untuk bayinya. Sedangkan
kangaroo discharge adalah membiasakan ibu melakukan PMK sehingga
pada saat ibu pulang dengan bayi, ibu tetap dapat melakukan PMK
bahkan melanjutkannya di rumah. Metode ini merupakan salah satu
teknologi tepat guna yang sederhana, murah dan dapat digunakan apabila
fasilitas untuk perawatan BBLR sangat terbatas (Endyarni, 2017).
5. Manfaat Metode Kangguru
prematur. Meski sederhana, namun teknik ini memiliki sejumlah
kelebihan, seperti yang dikutip dari Sarihusada (2018), antara lain:
a. Efektif untuk memenuhi kebutuhan bayi yang paling mendasar yaitu
adanya kontak kulit bayi ke kulit ibu, dimana tubuh ibu akan
menjadi thermoregulator (pengaturan suhu) bagi bayinya, sehingga
bayi mendapatkan kehangatan (menghindari bayi dari hipotermia).

18
b. Perawatan Metode Kanguru memudahkan pemberian ASI,
perlindungan dari infeksi, stimulasi, keselamatan dan kasih sayang.
c. Perawatan Metode Kanguru dapat menurunkan kejadian infeksi,
penyakit berat, masalah menyusui, serta meningkatnya hubungan
antara ibu dan bayi serta meningkatkan pertumbuhan dan
perkembangan bayi.
Dikutip dari RSUD Temanggung (2018), adapun manfaat perawatan
PMK pada BBLR yaitu:
a. Menghangatkan bayi
b. Menstabilkan tanda vital bayi
c. Meningkatkan durasi tidur
d. Mengurangi tangisan dan kalori yang terbuang dari bayi
e. Meningkatkan berat badan bayi dan perkembangan otak
f. Meningkatkan hubungan emosional bayi dan ibu
g. Mempermudah pemberian ASI
h. Ibu dan keluarga merasa lebih puas karena berperan dalam
perawatan bayi selama di Rumah Sakit
6. Langkah-langkah Metode Kanguru
Langkah-langkah metode kangguru dikutip dari Ratna (2018), antara
lain:
a. Berikan bayi pakaian, topi, popok, dan kaus kaki yang telah
dihangatkan terlebih dahulu.

19
b. Letakkan bayi di dada ibu dengan posisi tegak dan bersentuhan
langsung dengan kulit. Pastikan kepala bayi sudah terfiksasi pada
dada. Posisikan bayi dengan siku dan tungkai tertekuk, kepala dan
dada bayi terletak di dada dengan kepala agak sedikit mendongak.
Ibu juga dapat mengenakan baju dengan ukuran besar sehingga
posisi bayi bisa diletakkan di antara payudara lalu baju
ditangkupkan. Kenakan selendang yang dililitkan di perut ibu agar
bayi tidak terjatuh.
c. Jika baju tidak dapat menyokong bayi, ibu dapat menggunakan
handuk atau kain lebar yang elastis atau kantong yang khusus dibuat
untuk menjaga tubuh bayi.
d. Selama melakukan metode kanguru ini, ibu masih dapat beraktivitas
dengan bebas, dapat bergerak bebas walaupun berdiri, duduk,
berjalan, makan, dan mengobrol. Namun pastikan, saat tidur, posisi
ibu setengah duduk atau meletakkan beberapa bantal di belakang
punggung.
e. Jika ibu lelah, metode ini dapat dilakukan juga oleh Ayah atau orang
lain.
f. Perhatikan persiapan sang ibu, bayi, posisi bayi, pemantauan bayi,
cara pemberian ASI, dan kebersihan ibu juga bayinya.
Menurut Maryunani dalam Aprinanda (2017) tata cara perawatan
metode kangguru adalah sebagai berikut :

20
a. Cara pertama
1) Letakkan bayi di antara payudara ibu dengan kaki di bawah
payudara ibu dan tangan bayi diatasnya.
2) Kulit bayi harus melekat pada dada ibu (kontak kulit ke kulit)
dengan kepala bayi menoleh pada satu sisi (kiri/kanan)
3) Gunakan baju kangguru / selendang / kain panjang untuk
membungkus bayi dan ibu dengan nyaman, caranya sebagai
berikut :
a) Letakkan bagian tengah kain menutupi bayi di dada ibu
b) Bungkus dengan kedua ujung kain mengelilingi ibu di
bawah lengannya ke punggung ibu
c) Silangkan ujung kain di belakang ibu, bawa kembali ujung
kain ke depan
d) Ikat ujung kain untuk mengunci di bawah bayi
e) Topang kepala bayi dengan menarik pembungkus ke atas
hanya sampai telinga bayi.
b. Cara Kedua
Persiapan sebelum menggunakan metode kangguru:
1) Persiapan ibu
a) Bersihkan tubuh ibu, terutama pada bagian dada dengan
cara mandi 2-3 kali sehari
b) Kuku dan tangan ibu harus dalam keadaan bersih
c) Ibu memakai baju yang hangat, bersih dan longgar
d) Ibu tidak memakai bra selama pemakaian metode kangguru

21
2) Persiapan untuk bayi
a) Sebaiknya bayi tidak di mandikan sebelum menggunakan
metode kangguru
b) Bayi di pakaikan topi dan popok
3) Cara memakai baju kangguru
a) Menyiapkan bayinya, dengan memakaikan topi dan popok
bayi
b) Memasukkan bayi ke dalam baju kangguru
c) Menggendongkan bayinya ke dada ibu secara vertical
dengan tangan bayi seperti memeluk ibu dan kaki
mendekap ibu
d) Mengikat kain baju kangguru untung menggendong bayi
e) Mengatur kembali posisi bayi sampai bayi merasa nyaman
f) Periksa ulang keamanan baju kangguru
g) Memakaikan ibu baju yang longgar dengan kancing di
depan
c. Cara Ketiga
Alternatif jika tidak ada baju khusus (baju kangguru)
1) Mengikuti langkah sama dengan baju ibu kangguru
2) Memakai baju biasa kaos yang sudah di setrika atau di jemur
panas pada matahari
3) Menggendong bayi dengan posisi vertical terhadap ibu
4) Memasang ikat pinggang atau serbuk agar bayi tidak terjatuh
5) Memasang kain panjang atau selendang agar bayi tidak terjatuh.

22
d. Cara memasukkan dan mengeluarkan bayi dari baju kangguru
1) Pegang bayi dengan satu tangan di letakkan di belakang leher
sampai punggung bayi
2) Topang bagian bawah rahang bayi dengan ibu jari dan jari-jari
lainnya, tujuan menopang ini antara lain :
a) Agar kepala bayi tidak tertekuk
b) Saluran napas bayi tidak tertutupi pada saat bayi berada
pada posisi tegak
3) Tempatkan tangan lainnya di bawah bokong bayi
7. Penilaian Keberhasilan PMK
Penelitian Fatmawati & Meliati (2017) menggunakan penilaian PMK
dengan cara memperhatikan Ibu bayi BBLR saat Melakukan PMK. Ibu
yang berhasil melakukan PMK memperlihatkan emosi yang lebih stabil
dibandingkan dengan ibu yang tidak mendapat PMK. Ibu yang
melakukan PMK secara bermakna dapat merasakan stresnya berkurang,
meningkatkan rasa percaya diri, dan merasakan kepuasan tersendiri
karena telah melakukan sesuatu yang positif untuk bayinya yang lahir
prematur dibandingkan dengan ibu yang tidak melakukan PMK.
Penelitian lainnya menyebutkan bahwa ibu yang melakukan PMK
merasa lebih percaya diri dalam merawat bayinya dibandingkan dengan
ibu yang tidak melakukan PMK. PMK juga meningkatkan kedekatan ibu
dan bayinya, mengurangi perasaan stress pada ibu sebagaimana pada
bayi, serta membuat ibu dan bayi lebih tenang dan rileks. Semakin dini

23
metode kanguru diterapkan maka hasilnya semakin baik (Tanjung &
Sekartini, 2016).
C. Durasi Tidur
1. Definisi
Menurut Tanjung & Sekartini (2016), dari sudut pandang
neurofisiologi, tidur merupakan keadaan khusus dari kewaspadaan otak.
Tidur terdiri dari dua komponen yaitu rapid eye movement (REM) dan
non-REM atau yang disebut dengan tidur gelombang lambat. Sedangkan
kualitas tidur dikutip dari Noviyanti (2017) adalah mutu atau keadaan
fisiologis tertentu yang didapatkan selama seseorang tidur, yang
memulihkan proses-proses tubuh yang terjadi pada waktu orang itu
bangun. Jika kualitas tidurnya bagus artinya fisiologi/faal tubuh dalam
hal ini sel otak misalnya pulih kembali seperti semula saat bangun tidur.
Kualitas tidur menurut Smith dalam Noviyanti (2017)
mempengaruhi baik secara fisiologi maupun psikologi individu. Kualitas
tidur secara langsung mempengaruhi kualitas aktivitas saat terjaga,
termasuk kewaspadaan mental, produktivitas, keseimbangan emosi,
kreativitas, tanda vital fisik dan bahkan berat badan. Pada periode terjaga
anak mungkin menunjukkan berbagai perilaku. perilaku ringan ketika
kualitas tidurnya tercukupi termasuk menggosok wajah, membalik,
menangis singkat, menyesuaikan selimut, melihat sekeliling, dan
berbicara yang tidak dimengerti.

24
2. Siklus Tidur
Menurut Maryunani dalam Noviyanti (2017), tidur dibagi menjadi 2
siklus, yaitu :
a. Tidur REM (tidur aktif)
1) Karakteristik
a) Ekspirasi dan nadi yang tidak teratur
b) Pergerakan tubuh
c) Pergerakan mata yang cepat dan singkat.
2) Tidur REM ditandai oleh adanya aktivitas. Banyak oksigen
digunakan, suplai darah ke otak meningkat, temperature
meningkat, gelombang otak menunjukkan peningkatan aktivitas.
Sensori menstransmisikan impuls sama seperti saat tidak tidur.
Stimulasi visual,auditori, dan vestibular bergabung diotak
membentuk mimpi.
b. Tidur Non-REM (tidur tenang)
Terdapat 4 tahap tidur Non-REM, yaitu:
1) Tahap I: Mengantuk, terjadi penurunan kesadaran terhadap
dunia luar.
2) Tahap II: Mudah dibangunkan.
3) Tahap III: Tidur menjadi lebih dalam, nafas dan denyut jantung
sangat stabil, otot relaksasi, gelombang otak sangat lambat
4) Tahap IV : Tidur yang paling dalam, sangat sulit dibangunkan,
kecuali dengan stimulus yang kuat.anak dapat berpindah dari
satu tempat ke tempat lain tanpa terbangun.

25
3. Fisiologi Tidur
Tidur menurut Atmadja dalam Noviyanti (2017) adalah proses
fisiologis yang bersiklus dan bergantian dengan periode yang lebih lama
dari keterjagaan. Tidur ditandai dengan aktifitas fisik yang minimal,
perubahan proses fisiologis tubuh, dan penurunan respon terhadap
rangsangan eksternal. Tidur melibatkan suatu urutan keadaan fisiologis
yang dipertahankan oleh integrasi tinggi aktivitas system saraf pussat
yang berhubungan dengan perubahan dalam system saraf perifer,
endokrin, kardiovaskuler, pernapasan, dan muscular. Control dan
pengaturan tidur tergantung pada hubungan antara dua mekanisme
serebral yang mengativasi secaara intermitten dan menekan pusat otak
tertinggi untuk mengontrol tidur dan terjaga.
Sistem aktivasi reticular (SAR) berlokasi pada batang otak teratas.
SAR menerima stimulus sensori visual, auditori, nyeri, dan taktil.
Aktivitas korteks serebral (missal, proses emosi atau pikiran) juga
menstimulasi SAR. Tidur dapat dihasilkan dari pelepasan serotonin
dalam sistem tidur raphe pada pons dan otak depan bagian tengah.
Daerah juga disebut bulbar synchronizing region (BSR). Ketika individu
mencoba tertidur, mereka akan menutup mata dan berada dalam keadaan
rileks. Stimulus ke SAR menurun. Jika ruangan gelap dan tenang,
aktivasi SAR selanjutnya akan menurun. SAR melepaskan ketokelamin
pada saat sadar, BSR mengambil alih yang kemudian menyebabkan tidur
(Saryono & Widianti, 2010 dalam Noviyanti, 2017).

26
4. Kebutuhan Tidur
Kebutuhan tidur manusia tergantung pada tingkat perkembangan.
Table berikut merangkum kebutuhan tidur manusia berdasarkan usia
(Hidayat, 2009 dalam Noviyanti, 2017):
Tabel 2.1
Kebutuhan Tidur Manusia
Usia Tingkat perkembangan Jumlah kebutuhan

0-1 bulan Bayi baru lahir 14-18 jam/hari
1 bulan-18 bulan Masa bayi 12-14 jam/hari
18 bulan-3 tahun Masa anak 11-12 jam/hari
3 tahun-6 tahun Masa prasekolah 11-12 jam/hari
6 tahun-12 tahu Masa sekolah 11 jam /hari
12-18 tahun Masa remaja 8,5 jam/hari
18 tahun-40 tahun Masa dewasa 7-8 jam/hari
40 tahun-60 tahun Masa muda paruh baya 7 jam/hari
60 tahun ke atas Masa dewasa tua 6 jam/hari
(Sumber: Noviyanti, 2017)
5. Fungsi Tidur Bagi Bayi
Dikutip dalam Noviyanti (2017), aktivitas tidur merupakan salah
satu stimulus bagi proses tumbuh kembang otak, karena 75% hormon
pertumbuhan dikeluarkan saat anak tidur. Selama tidur, anabolik terjadi,
yang memungkinkan berjalannya proses konservasi energi, perbaikan
sel-sel tubuh dan pertumbuhan. Akibat konsentrasi adrenalin dan kortisol
turun, maka tubuh mulai membentuk hormon pertumbuhan. Hormon
pertumbuhan tersebut bertugas merangsang pertumbuhan tulang dan
jaringan. Selain itu, hormon pertumbuhan juga memungkinkan tubuh
memperbaiki dan memperbarui seluruh sel yang ada di tubuh, dari sel
kulit, sel darah sampai sel saraf otak. Proses pembaruan sel ini akan
berngsung lebih cepat bila si bayi sering terlelap sesuai dengan

27
kebutuhan tidur bayi. Selain membantu proses pertumbuhan, tidur juga
membantu perkembangan psikis emosi, kognitif, konsolidasi pengalaman
dan kecerdasan. Oleh karena itu kebutuhan tidur pada bayi sesuai usianya
perlu mendapat perhatian dari keluarga agar nantinya bayi dapat
mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal.
6. Jenis-Jenis Gangguan Tidur
Terdapat tiga jenis gangguan tidur menurut Tanjung & Sekartini
(2016) yakni:
a. Disomnia, berhubungan dengan masalah jumlah tidur, saat mulai dan
mempertahankan tidur.
b. Parasomnia, terdiri dari sekelompok masalah yang berhubungan
dengan keadaan terjaga, terjaga sebagian atau transisi tahapan tidur
tetapi tetapi biasanya tidak menyebabkan keadaan mengantuk yang
berlebihan.
c. Gangguan tidur sekunder, dihubungkan dengan gangguan psikiatri,
neurologis atau masalah medis lainnya.
7. Pengukuran Durasi Tidur
Pengukuran durasi tidur dilihat dari kualitas tidur. Pendapat Sadeh
dalam Noviyanti (2017), dua metode obyektif yang tersedia untuk
mempelajari tidur yaitu polisomnografi (PSG) dan aktigrafi (ACG). PSG
didasarkan pada rekaman EEG, sedangkan ACG menggunakan informasi
aktifitas motorik. Pemeriksaan PSG dapat memberi informasi lengkap
tentang perubahan keadaan tidur-bangun, sedangkan ACG memberikan

28
perjiraan kualitas tidur, maka PSG dianggap sebagai standar baku emas
untuk penelitian tentang tidur.
Dalam penelitian ini kualitas tidur bayi BBLR dinilai dengan
pelaksanaan PMK. Menurut Tanjung & Sekartini (2016), kualitas tidur
bayi BBLR sebelum diberikan PMK menunjukan sebagian sering
mengalami tidur aktif yang ditandai dengan adanya gerakan ektermitas
atas bawah, menggeliat, perubahan ekspresi wajah, penutupan mata
dengan gerakan bola mata dan terdapat gerakan terkejut saat terdapat
stimulus atau kebisingan lingkungan sehingga terkadang menyebabkan
bayi menjadi stress. Stress mempengaruhi fungsi hipotalamus yang
berpengaruh buruk terhadap pertumbuhan, produksi panas dan
mekanisme neurologis. Intervensi yang dirancang untuk mengurangi
stress pada bayi menghasilkan perbaikan dalam tingkah laku tidur dan
pertumbuhan.
Saidah et al. (2011) dalam penelitian menilai kualitas tidur bayi
dengan skor seperti dibawah ini:
a. Tidur tenang (skor 6)
b. Tidur aktif (skor 5)
c. Mengantuk (skor 4)
d. Terjaga tenang (skor 3)
e. Terjaga aktif (skor 2)
f. Menangis (skor 1)
Fatmawati & Meliati (2017) dalam penelitiannya melakukan
pengukuran kualitas tidur BBLR, adalah sebagai berikut:

29
a. Tidur berkualitas, jika bayi lebih tenang dan rileks saat tidur,
berbaring tenang, dan napasnya teratur.
b. Tidur tidak berkualitas, tidur aktif yang ditandai dengan adanya
gerakan ektermitas atas bawah, menggeliat, perubahan ekspresi
wajah, penutupan mata dengan gerakan bola mata dan terdapat
gerakan terkejut saat terdapat stimulus atau kebisingan lingkungan
sehingga terkadang menyebabkan bayi menjadi stress.
Menurut Saidah et al. (2011) Jumlah waktu tidur pada bayi
mempengaruhi perilaku bayi. Bayi sebaiknya diberikan kesempatan
untuk tidur minimal 2 jam karena dalam 2-3 jam bayi akan mampu untuk
mencapai 2-3 siklus tidur. Jika bayi terlalu sering mendapatkan intervensi
atau sentuhan selama fase tidurnya, maka kesempatan untuk mencapai
tidur tenang tidak akan tercapai. Pelaksanaan PMK yang dilaksanakan
dalam penelitian ini selama 2 jam perhari dengan tujuan agar mampu
memfasilitasi fase tidur bayi dan mampu membantu bayi mencapai fase
tidur tenang yang cukup.

30
D. Kerangka Teori
Penanganan Bayi BBLR
bayi memiliki berat lahir <2500 bayi memiliki berat lahir <2500
gram, tanpa komplikasi gram dengan komplikasi
Metode Kangguru Inkubator
Skin to Skin Mengubah energi

(Kulit) listrik menjadi panas
Manfaat PMK:
Manfaat incubator:
1. Menghangatkan bayi
2. Menstabilkan tanda vital bayi 1. Menjaga suhu tubuh bayi
3. Meningkatkan durasi tidur/ 2. Memberikan oksigen
kualitas tidur 3. Memantau kondisi bayi
4. Mengurangi tangisan dan kalori 4. Mengobati penyakit
yang terbuang dari bayi kuning (Adrian, 2019)
5. Meningkatkan berat badan bayi
dan perkembangan otak
6. Meningkatkan hubungan
emosional bayi dan ibu
7. Mempermudah pemberian ASI
8. Ibu dan keluarga merasa lebih
puas karena berperan dalam
perawatan bayi selama di Rumah
Sakit (RSUD Temanggung, 2018)
Gambar 2.1
Kerangka Teori
(Sumber: Adrian (2019), RSUD Temanggung (2018), Kemenkes RI (2016))

BAB III
KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS DAN DEFINISI
OPERASIONAL
A. Kerangka Konsep
Penelitia ini berupaya untuk mengetahui efektifitas perawatan metode
kanguru terhadap kualitas tidur pada BBLR Di RSUD Haji Abdoel Madjij
Batoe Tahun 2020, maka dibuat kerangka konsep sebagai berikut :
Dengan Metode
Kangguru
Durasi
BBLR tidur
(Posttest)
Tanpa Metode
Kangguru
Skema 3.1
Kerangka Konsep
B. Hipotesis
1. Ha: terdapat efektifitas perawatan metode kanguru terhadap durasi tidur
pada BBLR Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020
2. Ho: tidak ada efektifitas perawatan metode kanguru terhadap durasi tidur
31
32
C. Definisi Operasional
No Variabel Definisi Alat Ukur Cara Hasil Ukur Skala

Operasional Ukur Ukur
1 Perawatan kontak kulit bayi Pelaksanaan
Metode ke kulit ibu, disesuaikan
Kangguru dengan dengan SOP
(PMK) menempatkan
bayi pada posisi
tegak di dada
ibunya, di antara
kedua payudara
ibu, tanpa
busana. Bayi
dibiarkan
telanjang hanya
mengenakan
popok, kaus
kaki dan topi
yang dilakukan
selama 120 menit.
2 Durasi Lama tidur bayi Lembar Observasi 0= < 2 jam Ratio
tidur setelah dilakukan observasi (tidur aktif)
sesudah PMK, dimana tidur 1= > 2 jam
PMK minimal 2 jam (tidur tenang)
karena dalam 2-3 (Saidah et al.,
jam bayi akan 2011)
mampu untuk
mencapai 2-3
siklus tidur.

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis Penelitian ini Pre-eksperimental Design dengan rancangan Posttest
Only Control Group Design. Dalam penelitian eksperimen sederhana terdapat
dua kelompok yang dipilih secara random. Satu kelompok bertindak sebagai
kelompok kontrol dan kelompok lain bertindak sebagai kelompok intervensi
(Sugiyono, 2016).
X
R O1
R O2
Skema 4.1
Desain Penelitian
(Sumber: Notoatmodjo, 2018)
Keterangan :
R : Random
X : dilakukan treatment (PMK)
01 : Posttest intervensi (PMK)
02 : Posttest kontrol (tanpa PMK)
B. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan dari bulan Januari- Februari 2020 di
Ruang NICU RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe.
33
34
C. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian (Notoatmodjo, 2018).
Berdasarkan pengertian ini dapat disimpulkan bahwa populasi yang
dimaksud adalah seluruh bayi BBLR di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe
dari bulan Januari- Februari 2020.
2. Sampel
Menurut Notoatmodjo (2018), sampel adalah sebagian atau wakil
dari populasi yang diteliti. Sampel penelitian ini adalah semua BBLR
yang dirawat diruang NICU RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe dari bulan
Januari- Februari 2020. Pengambilan sampel pada penelitian ini
menggunakan teknik Purposive Sampling, yaitu teknik penentuan sampel
dengan pertimbangan tertentu (Setiawan & Prasetyo, 2015).
3. Kriteria Inklusi Dan Eksklusi
a. Kriteria Inklusi
1) BBLR dengan berat badan 1800-2499 gram
2) BBLR berusia 0-28 hari saat pelaksanaan penelitian
3) BBLR Semua keadaan patologis sudah teratasi
4) BBLR mampu menghisap, menelan dan sudah baik
5) BBLR dengan usia aterm dan preterm.
b. Kriteria eksklusi
1) BBLR dalam keadaan sakit
2) Orang tua BBLR yang berhenti melakukan PMK.

35
D. Teknik Pengumpulan Data
1. Sumber Data
Data yang digunakan adalah data primer yaitu pengumpulan data
yang didapat melalui hasil observasi dari tindakan perawat dan bidan.
Sedangkan data sekunder dari penelitian terdahulu.
2. Cara Pengumpulan Data
Pengumpulan data ini bersumber dari data primer dan sekunder.
Data primer yang berisi hasil dari observasi yang telah dilakukan pada
responden. Sedangkan data sekunder diperoleh dari jurnal dan penelitian
terdahulu.
E. Etika Penelitian
Menurut Nasir, et al. (2016), masalah etika yang harus diperhatikan
antara lain adalah sebagai berikut:
1. Informed Consent
Lembar persetujuan diberikan kepada responden penelitian yang
setuju berpartisipasi dalam penelitian ini untuk ditandatangani. Sebelum
responden penelitian menandatangani lembar persetujuan penelitian,
peneliti memberikan informasi kepada responden penelitian tentang
tujuan dan sifat sukarela dalam mengikuti penelitian ini.
2. Anonimity
Masalah ini merupakan masalah etika dengan memberikan jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah-masalah
lainnya. Semua informasi yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaan

36
oleh peneliti, hanya kelompok data tertentu yang akan dilaporkan
padahasil riset.
3. Confidentiality
Peneliti menjaga rahasia identitas penelitian dengan tidak
mencantumkan nama (cukup dengan kode responden) pada setiap
kuesioner. Peneliti juga menjaga kerahasiaan data penelitian dengan
menyimpannya pada file/komputer pribadi yang tidak memungkinkan
diakses orang lain.
4. Justice
Prinsip ini bertujuan untuk menghargai hak-hak dalam memberikan
informasi, dan hak menjaga privasi responden.
F. Prosedur Pelaksanaan
Pelaksanaan PMK dengan langkah-langkah sebagai berikut:
1. Cara pertama
Persiapan sebelum menggunakan metode kangguru :
a. Persiapan ibu
1) Bersihkan tubuh ibu, terutama pada bagian dada dengan cara
mandi 2-3 kali sehari
2) Kuku dan tangan ibu harus dalam keadaan bersih
3) Ibu memakai baju yang hangat, bersih dan longgar
4) Ibu tidak memakai bra selama pemakaian metode kangguru
b. Persiapan untuk bayi
1) Sebaiknya bayi tidak di mandikan sebelum menggunakan
metode kangguru

37
2) Bayi di pakaikan topi dan popok
c. Cara memakai baju kangguru
1) Menyiapkan bayinya, dengan memakaikan topi dan popok bayi
2) Memasukkan bayi ke dalam baju kangguru
3) Menggendongkan bayinya ke dada ibu secara vertical dengan
tangan bayi seperti memeluk ibu dan kaki mendekap ibu
4) Mengikat kain baju kangguru untung menggendong bayi
5) Mengatur kembali posisi bayi sampai bayi merasa nyaman
6) Periksa ulang keamanan baju kangguru
7) Memakaikan ibu baju yang longgar dengan kancing di depan
G. Panduan Observasi
Observasi merupakan cara pengumpulan data dengan mengadakan
perlakuan secara langsung kepada responden penelitian untuk menilai
perubahan atau hal-hal yang akan diteliti. Instrument yang dapat digunakan
antara lain intervensi yang dilakukan dan lembar observasi.
Pada penelitian ini, dilakukan intervensi berupa PMK dengan penilaian
durasi tidur bayi BBLR setelah dilakukan PMK dan tanpa PMK. Pelaksanaan
PMK yang dilaksanakan dalam penelitian ini selama 2 jam perhari dengan
tujuan agar mampu memfasilitasi fase tidur bayi dan mampu membantu bayi
mencapai fase tidur tenang yang cukup.
Penilaian durasi tidur bayi menurut Saidah et al. (2011) yaitu minimal 2
jam karena dalam 2-3 jam bayi akan mampu untuk mencapai 2-3 siklus tidur.
Siklus tidur yang dimaksud adalah tidur Non-REM, dengan tahapan yaitu:
1) Tahap I: Mengantuk, terjadi penurunan kesadaran terhadap dunia luar.

38
2) Tahap II: Mudah dibangunkan.
3) Tahap III: Tidur menjadi lebih dalam, nafas dan denyut jantung sangat
stabil, otot relaksasi, gelombang otak sangat lambat.
4) Tahap IV : Tidur yang paling dalam, sangat sulit dibangunkan, kecuali
dengan stimulus yang kuat.anak dapat berpindah dari satu tempat ke
tempat lain tanpa terbangun.
H. Pengolahan Data
Sebelum data dianalisa terlebih dahulu dilakukan pengolahan data
dengan cara sebagai berikut :
1. Editing
Editing merupakan kegiatan untuk melakukan pengecekan lembar
observasi atau formulir.
2. Coding
Coding merupakan kegiatan merubah data dalam bentuk huruf
menjadi angka.
3. Entry
Setelah lembar observasi terisi penuh dan benar, data diproses
dengan memasukkan data dari lembar observasi ke paket komputer yaitu
dengan program komputerisasi.
4. Cleaning
Pembersihan data merupakan kegiatan pengecekan kembali data
yang sudah di entry apakah ada kesalahan atau tidak, apakah
pengkodeannya sudah tepat atau belum.

39
5. Processing
Kemudian selanjutnya data diproses dengan mengelompokkan data
ke dalam variabel yang sesuai dengan menggunakan program
komputerisasi.
I. Analisa Data
1. Analisa Univariat
Analisa ini dilakukan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian, yang disajikan dalam bentuk
statistik deskriptif meliputi mean, minimal-maksimal dan standar deviasi
(Notoatmodjo, 2018).
2. Analisa Bivariat
Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara 2
variabel. Variabel yang akan dilihat adalah variabel bebas dan variabel
terikat. Uji statistik digunakan untuk mengetahui efektifitas perawatan
metode kanguru terhadap durasi pada bayi berat lahir rendah (BBLR).
Setelah data observasi dimasukkan ke SPSS, dilakukan uji normalitas
dan uji homogenitas. Jika data terdistribusi normal, maka dilakukan uji T
Test, tetapi jika data tidak terdistribusi dengan normal, maka dilakukan
uji Wilcoxon dengan α = 0,05. Hasil penelitian dikatakan bermakna jika p
≤ 0,05 yang artinya ada efektifitas perawatan metode kanguru terhadap
durasi pada bayi berat lahir rendah (BBLR) setelah intervensi, dan jika p
> 0,05 maka tidak ada efektifitas perawatan metode kanguru terhadap
durasi pada bayi berat lahir rendah (BBLR) setelah intervensi.

BAB V
HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Rumah Sakit Umum Daerah Haji Abdoel Madjid Batoe merupakan
milik Pemerintah Daerah Kabupaten Batang Hari yang diresmikan oleh
Bapak Menteri Kesehatan RI pada tanggal 15 Februari 1983 dengan Type
Rumah Sakit Umum Daerah Kelas D, dengan kapasitas 50 ( lima puluh )
tempat tidur. Sesuai dengan perkembangan zaman dan tuntutan masyarakat
terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas, maka pada tanggal 30
Januari 1995 Rumah Sakit Umum Daerah Haji Abdoel Madjid Batoe
berubah status menjadi kelas C yang ditetapkan dalam surat Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor : YM.01.01.3.2.2312. Tahun 1996.
Rumah Sakit Umum Daerah Haji Abdoel Madjid Batoe Kabupaten
Batang Hari secara teknis operasional sebelumnya merupakan Unit
Pelayanan Terpadu (UPT) pada Dinas Kesehatan Kabupaten Batang Hari.
Terhitung sejak tanggal 14 Maret 2002 Rumah Sakit Umum Daerah Haji
Abdoel Madjid Batoe Kabupaten Batang Hari berubah status menjadi
Kantor yang ditetapkan melalui Peraturan Pemerintah Daerah Nomor : 4
Tahun 2002, tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Batang
Hari Nomor 5 Tahun 2001 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja
Lembaga Teknis Daerah, sehingga Rumah Sakit Umum Daerah Haji Abdoel
Madjid Batoe sudah merupakan SKPD yang berdiri sendiri dan bertanggung
jawab langsung kepada Bupati Batang Hari.
40
41
Pada tanggal 4 april 2007, Bupati Batang Hari meresmikan perubahan
nama Rumah Sakit dari Rumah Sakit Umum Daerah Muara Bulian menjadi
Rumah Sakit Umum Daerah Haji Abdoel Madjid Batoe Kabupaten Batang
Hari yang dituangkan dalam Peraturan Daerah Nomor : 6 tahun 2007,
dengan kapasitas tempat tidur sebanyak 108 Tempat Tidur.
Penelitian ini dilakukan di Ruang NICU pada bulan Februari hingga
Maret 2020 terhadap 10 BBLR, yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 5
orang bayi kelompok Kontrol ( tidak dilakukan PMK) dan 5 orang bayi
lainnya di kelompok intervensi (dilakukan PMK). Adapun rincian
karakteristik sampel pada tabel dibawah ini.
Tabel 5.1
Karakteristik Responden
Karakteristik sampel f %
Umur
4 40
1 hari
2 20
2 hari
2 20
3 hari
2 30
4 hari
Berat lahir
4 40
1800 – 1999 gram
1 10
2000 – 2299 gram
5 50
2300 – 2499 gram
Berdasarkan tabel 5.1 diatas diketahui bahwa sebahagian besar sampel
adalah bayi berusia 1 hari atau baru lahir yaitu sebanyak 4 orang bayi (40%)
dengan berat badan lahir terbanyak adalah bayi dengan berat badan lahir
2200-2499 gram yaitu 5 orang bayi (50%).

42
B. Analisa Univariat
1. Rerata Durasi Tidur BBLR Pada Kelompok Kontrol
Rerata durasi tidur BBLR pada kelompok kontrol (tanpa PMK)
Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020 didapatkan hasil
sebagai berikut:
Tabel 5.2
Rerata Durasi Tidur BBLR Pada Kelompok Tanpa PMK
Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe
Tahun 2020
Kelompok N Min Max Mean SD

Tanpa PMK 5 105 145 131 15,572
Berdasarkan tabel 5.2 terlihat rerata durasi tidur pada 5 orang
BBLR pada kelompok kontrol (tanpa PMK) yaitu 131 dengan standar
deviasi 15,572, dengan durasi tidur terendah adalah 105 menit dan
yang tertinggi adalah 145 menit.
2. Rerata Durasi Tidur BBLR Pada Kelompok Intervensi
Rerata durasi tidur BBLR pada kelompok kontrol (dengan PMK)
Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020 didapatkan hasil
sebagai berikut:
Tabel 5.3
Rerata Durasi Tidur BBLR Pada Kelompok Dengan PMK
Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe
Tahun 2020
Kelompok N Min Max Mean SD

Dengan PMK 5 70 130 102 25,150

43
Berdasarkan tabel 5.3 terlihat rerata durasi tidur pada 5 orang
BBLR pada kelompok intervensi (dengan PMK) yaitu 102 dengan
standar deviasi 25,150, dengan durasi tidur terendah adalah 70 menit
dan yang tertinggi adalah 130 menit.
C. Analisa Bivariat
1. Uji Normalitas
Uji normalitas dilakukan untuk melihat data yang digunkan dalm
penelitian ini terdistribusi dengan normal atau tidak menggunakan nilai
Shapiro Wilk. Uji normalitas untuk data sebelum dan setelah diberikan
Otago Exercise Program (OEP), didapatkan hasil sebagi berikut:
Tabel 5.4
Hasil Uji Normalitas Rerata durasi tidur BBLR Pada Kelompok
Dengan PMK dan Kelompok Tanpa PMK
P Value
Variabel (Shapiro Wilk)
Dengan PMK Tanpa PMK
Durasi Tidur 0,254 0,550
Hasil uji normalitas pada kelompok dengan PMK diperoleh nilai
p = 0,254 dan kelompok tanpa PMK memiliki nilai p = 0,550. Oleh karena
itu, nilai p kelompok dengan PMK dan kelompok tanpa PMK lebih dari
0,05 (p>0.05) maka data terdistribusi dengan normal.
2. Uji Homogenitas
Uji homogenitas ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui
apakah data durasi tidur BBLR pada kelompok dengan PMK dan pada
kelompok tanpa PMK homogen/mempunyai varians yang sama atau

44
tidak. Kriteria pengambilan keputusannya adalah jika nilai maka data
homogen dan jika nilai data tidak homogen atau jika berarti homogen,
dan jika berarti tidak homogen. Hasil uji normalitas tersebut sebagai
berikut:
Tabel 5.5
Hasil Uji Homogenitas Rerata durasi tidur BBLR Pada Kelompok
Dengan PMK dan Kelompok Tanpa PMK
Leneve Statistic df Sig.
2,205 10 0,176
Berdasarkan hasil uji homogenitas pada tabel 5.5 diperoleh
bahwa nilai signifikansi sebesar 2,205. Hal itu berarti nilai yaitu 2,205
> 0,05 . Maka kesimpulannya kedua data tersebut mempunyai varians
yang sama atau homogen.
3. Efektifitas PMK Terhadap Durasi Tidur Pada BBLR
Untuk menilai efektifitas perawatan metode kanguru terhadap
durasi tidur pada BBLR, dilihat dari perbedaan rata-rata durasi tidur
pada BBLR dengan PMK dan tanpa dilakukan PMK, didapatkan hasil
sebagai berikut:
Tabel 5.6
Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi Tidur Pada
BBLR Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe
Tahun 2020
Durasi tidur t df Sig. Mean SD 95% CI

(2-tailed) Difference Lower Upper
Dengan PMK-
Tanpa PMK -2.192 8 0,060 -29.000 13.229 -59.506 1,506

45
Berdasarkan tabel 5.6 dari hasil analisis menilai efektifitas
perawatan metode kanguru terhadap durasi tidur pada BBLR, dapat
diketahui besarnya t hitung adalah 2.192 dengan df = 8. Diketahui nilai
Sig. (2-tailed) 0,060 > 0,05. Dengan demikian, hasil uji-t tersebut
menunjukan tidak terdapat perbedaan durasi tidur pada BBLR antara
kelompok dengan PMK dan kelompok tanpa PMK. Dapat diartikan
tidak ada efektifitas perawatan metode kanguru terhadap durasi tidur

BAB VI
PEMBAHASAN
A. Rerata Durasi Tidur BBLR Pada Kelompok Kontrol
Rerata durasi tidur pada 5 orang BBLR pada kelompok kontrol (tanpa
PMK) yaitu 131 menit dengan standar deviasi 15,572. Durasi tidur terendah
adalah 105 menit dan yang tertinggi adalah 145 menit. dari 5 orang bayi
pada kelompok kontrol, 80% bayi dengan tidur aktif.
Menurut WHO, Bayi BBLR didefinisikan sebagai bayi yang lahir
dengan berat < 2500 gram (Hasriyani, et al., 2018). Bayi BBLR menurut
Kementerian Kesehatan RI (2015) adalah keadaan ketika bayi dilahirkan
memiliki berat badannya kurang dari 2500 gram. Keadaan BBLR ini akan
berdampak buruk untuk tumbuh kembang bayi ke depannya. pengukuran
BBLR juga terdapat pada Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)
gizi dimana BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2500
gram diukur pada saat lahir atau sampai hari ke tujuh setelah lahir (Karina,
2016).
Menurut asumsi peneliti, durasi tidur bayi BBLR tanpa diberikan PMK
hanya satu sampel yang dapat tidur dengan kategori tidur tenang dan empat
sampel lainnya tidur aktif. Tidur tenang dan tidur aktif termasuk salah satu
dari tidur REM, yang ditandai oleh adanya aktivitas. Tidur tenang pada
kelompok kontrol ini, ditandai dengan bayi terlihat rileks. Sementara sampel
dengan tidur aktif ditandai dengan adanya gerakan ektermitas atas bawah,
menggeliat, perubahan ekspresi wajah, penutupan mata gerakan bola mata
dan terdapat gerakan terkejut. Dengan adanya gerakan pada tidur aktif ini,
46
47
saat terdapat stimulus atau kebisingan lingkungan sehingga terkadang
menyebabkan bayi menjadi stress. Stress mempengaruhi fungsi hipotalamus
yang berpengaruh buruk terhadap pertumbuhan, produksi panas dan
mekanisme neurologis. Intervensi yang dirancang untuk mengurangi stress
pada bayi menghasilkan perbaikan dalam tingkah laku tidur dan
pertumbuhan.
Hasil penelitian Fatmawati & Meliati (2017) tentang Efektifitas
Perawatan Metode Kanguru Terhadap Kualitas Tidur Pada Bayi Berat Lahir
Rendah (BBLR) Di RSUD Provinsi NTB Tahun 2017 menunjukkan bahwa
diperoleh kualitas tidur sebelum PMK pada BBLR dengan status tidur
berkualitas sebanyak pada hari ketiga 28 (93.3%). Sedangkan untuk status
tidur tidak berkualitas paling sedikit pada hari ketiga 2 (6.7%). Sementara
dari hasil penelitian Lailaningsih & Utami (2016) tentang Pengaruh
Perawatan Metode Kanguru Terhadap Kualitas Tidur Bayi Berat Badan
Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Kraton Kabupaten Pekalongan Dan RSUD
Kabupaten Batang yang diketahui bahwa kualitas tidur bayi yang tidak
diberikan PMK sebagian besar mengalami fase tidur aktif terlihat pada menit
ke 0 yaitu 6 (60%) bayi terjaga tenang, 7 (70%) bayi tidur aktif pada menit
ke 60 dan 8 (80%) bayi tidur aktif pada menit ke 120.
B. Rerata Durasi Tidur BBLR Pada Kelompok Intervensi
Rerata durasi tidur pada 5 orang BBLR pada kelompok intervensi
(dengan PMK) yaitu 102 dengan standar deviasi 25,150 dengan durasi tidur
terendah adalah 70 menit dan yang tertinggi adalah 130 menit.

48
Perawatan Metode Kanguru (PMK) merupakan alternatif pengganti
incubator dalam perawatan BBLR, dengan beberapa kelebihan antara lain:
merupakan cara yang efektif untuk memenuhi kebutuhan bayi yang paling
mendasar yaitu adanya kontak kulit bayi ke kulit ibu, dimana tubuh ibu akan
menjadi thermoregulator bagi bayinya, sehingga bayi mendapatkan
kehangatan (menghindari bayi dari hipotermia), PMK memudahkan
pemberian ASI, perlindungan dari infeksi, stimulasi, keselamatan dan kasih
sayang. PMK dapat menurunkan kejadian infeksi, penyakit berat, masalah
menyusui dan ketidakpuasan ibu serta meningkatnya hubungan antara ibu
dan bayi serta meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi
(Endyarni, 2017).
Menurut asumsi peneliti, durasi tidur bayi BBLR dengan diberikan
PMK menunjukan hanya satu orang bayi yang mengalami tidur aktif setelah
diberikan PMK, dan empat sampel lainnya mengalami tidur tenang.
mengalami tidur aktif yang ditandai dengan adanya gerakan ektermitas atas
bawah, menggeliat, perubahan ekspresi wajah, penutupan mata gerakan bola
mata dan terdapat gerakan terkejut. Tidur aktif bayi pada kelompok
intervensi ditandai dengan gerakan ektermitas atas bawah, seperti
menghentakkan kaki. Sedangkan pada bayi dengan tidur tenang, ditandai
dengan tidur tenang, terlihat rileks dan tidur dengan nafas teratur. Tidur
tenang merupakan fase tidur yang mampu memberikan fasilitasi
pertumbuhan dan perkembangan yang optimal.

49
diperoleh kualitas tidur setelah PMK pada BBLR dengan status tidur
berkualitas sebanyak pada hari ketiga 28 (93.3%). Sedangkan untuk status
tidur tidak berkualitas paling sedikit pada hari ketiga 2 (6.7%). Sementara
dari hasil penelitian Lailaningsih & Utami (2016) tentang Pengaruh
Perawatan Metode Kanguru Terhadap Kualitas Tidur Bayi Berat Badan
Lahir Rendah (BBLR) Di RSUD Kraton Kabupaten Pekalongan Dan RSUD
Kabupaten Batang yang diketahui bahwa kualitas tidur bayi yang diberikan
PMK sebagian besar mengalami fase tidur aktif.
C. Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi Tidur Pada

BBLR Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020
Hasil analisis menilai efektifitas perawatan metode kanguru terhadap
durasi tidur pada BBLR, dari hasil analisis menilai efektifitas perawatan
metode kanguru terhadap durasi tidur pada BBLR, dapat diketahui besarnya
t hitung adalah 2.192 dengan df = 8. Diketahui nilai Sig. (2-tailed) 0,060 >
0,05. Dengan demikian, hasil uji-t tersebut menunjukan tidak terdapat
perbedaan durasi tidur pada BBLR antara kelompok dengan PMK dan
kelompok tanpa PMK. Dapat diartikan tidak ada efektifitas perawatan
metode kanguru terhadap durasi tidur pada BBLR di RSUD Haji Abdoel
Madjij Batoe Tahun 2020.
prematur dengan kelebihan yaitu efektif untuk memenuhi kebutuhan bayi
yang paling mendasar yaitu adanya kontak kulit bayi ke kulit ibu, dimana
tubuh ibu akan menjadi thermoregulator (pengaturan suhu) bagi bayinya,

50
sehingga bayi mendapatkan kehangatan (menghindari bayi dari hipotermia),
memudahkan pemberian ASI, perlindungan dari infeksi, stimulasi,
keselamatan dan kasih sayang, dapat menurunkan kejadian infeksi, penyakit
berat, masalah menyusui, serta meningkatnya hubungan antara ibu dan bayi
serta meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bayi (Sarihusada,
2018).
Menurut asumsi peneliti, PMK terhadap durasi tidur pada BBLR
kurang efektif dilakukan pada BBLR di di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe.
Hasil kurang efektif ini didapatkan karena keterbatasan penelitian dengan
melakukan PMK pada satu kali pelaksanaan PMK saja. Sehingga hasil ini
belum optimal. Secara teori, PMK efektif untuk memenuhi kebutuhan bayi
yang paling mendasar yaitu adanya kontak kulit bayi ke kulit ibu, dimana
tubuh ibu akan menjadi thermoregulator (pengaturan suhu) bagi bayinya,
sehingga bayi mendapatkan kehangatan (menghindari bayi dari hipotermia),
memudahkan pemberian ASI. Hal ini dapat terjadi karena kontak langsung
kulit dengan kulit yang terjadi pada saat posisi tersebut. Dengan kontak kulit
tersebut, bayi merasa nyaman dan dapat tidur dengan tenang yang juga
dipengaruhi oleh ibu bayi itu sendiri dalam pelaksanaan PMK. Selain itu,
kontak antar kulit yang dapat menimbulkan mekanisme endogen yang dapat
menekan respon nyeri sehingga bayi akan lebih tenang. Dalam
pelaksanaannya PMK memerlukan berbagai dukungan untuk menunjang
keberhasilan PMK berupa dukungan edukasi, emosional, fisik dari tenaga
kesehatan dan keluarga.

51
Hasil uji statistik menggunakan uji Fisher diperoleh p value = 0.031 yang
artinya Perawatan Metode Kanguru efektif terhadap kualitas tidur pada
BBLR di RSUDP NTB tahun 2017. Dari hasil analisis diperoleh nilai
OR=16.5 artinya PMK yang berhasil mempunyai peluang 16.5 kali untuk
tidur berkualitas dibandingkan dengan PMK yang tidak berhasil.

BAB VII
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe yang
dilakukan pada bulan Februari sampai Maret 2020, dapat disimpulkan
sebagai berikut:
1. Rerata durasi tidur pada 5 orang BBLR pada kelompok kontrol (tanpa
PMK) yaitu 131 dengan standar deviasi 15,572, dengan durasi tidur
terendah adalah 105 menit dan yang tertinggi adalah 145 menit.
2. Rerata durasi tidur pada 5 orang BBLR pada kelompok intervensi
(dengan PMK) yaitu 102 dengan standar deviasi 25,150, dengan durasi
tidur terendah adalah 70 menit dan yang tertinggi adalah 130 menit.
3. Tidak terdapat efektifitas perawatan metode kanguru terhadap durasi
tidur pada BBLR Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020
dengan t hitung = 2.192 dan p value = 0,060.
B. Saran
Saran-saran peneliti terkait hasil penelitian ini adalah:
1. Bagi Rumah Sakit Haji Abdoel Madjij Batoe
Agar hasil penelitian ini dapat dijadikan tolak ukur untuk rumah
sakit dalam pelaksanaan PMK yang lebih optimal dan dijadikan
sebagai tindakan yang rutin dilakukan kepada bayi prematur bila
kondisi bayi memungkinkan untuk dilakukan PMK. Sebaiknya ruang
NICU memiliki ruangan khusus untuk melakukan PMK, dan
52
53
mempunyai rumah singgah bagi ibu-ibu yang memiliki bayi yang
masih dirawat diruang NICU, agar ibu-ibu lebih mudah untuk
mengunjungi bayinya yang dirawat dan melakukan PMK.
2. Bagi Ibu bayi
Agar ibu yang memiliki bayi BBLR dapat tetap melakukan PMK
walaupun bayi sudah dirawat dirumah dengan pelaksanaan seperti
yang telah dilakukan ini.
3. Peneliti lain
Perlu adanya penelitian lebih lanjut dengan jumlah sampel yang
lebih besar, prosedur penelitian dengan waktu dan observasi yang
banyak agar terpapar keefektifan PMK bagi BBLR, selain itu
dianjurkan untuk intervensi PMK tidak hanya dilakukan 1 atau 2 kali
saja, namun harus dilakukan rutin untuk mendapatkan hasil yang
maksimal. Serta penelitian selanjutnya diharapkan dapat
mengembangkan metode kanguru untuk berbagai manfaat yang lain.
Perawatan yang baik dengan fasilitas yang mendukung bagi ibu dan
bayi berat badan lahir rendah.
4. Bagi Pelayanan Kebidanan
Hasil penelitian ini bisa dijadikan sebagai masukan dan saran
untuk meningkatkan pelayanan dan mutu keperawatan terutama pada
bayi BBLR dan sebagai bahan kajian tentang manfaat PMK, sehingga
pada akhirnya dapat diimplementasikan dalam pemberian asuhan pada
bayi baru lahir khususnya BBLR.

5. Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan bacaan untuk lebih
meningkatkan wawasan dan memperluas pola pikir mahasiswa tentang
penerapan metode kangguru dalam peningkatan kualitas tidur bayi
BBLR.

DAFTAR PUSTAKA
Admin. (2018). Perawatan Metode Kangguru Pada Bblr - Berita - RSUD

Temanggung. RSUD Temanggung.
https://rsud.temanggungkab.go.id/home/berita/181/perawatan-metode-
kangguru-pada-bblr
Adrian, K. (2019). Ini Alasan Inkubator Dibutuhkan Bayi Prematur. Alodokter.
https://www.alodokter.com/ini-alasan-inkubator-dibutuhkan-bayi-
prematur
Aprinanda, R. (2017). Perbandingan Antara Metode Kangguru Dengan Perawatan
Inkubator Terhadap Respon Fisiologis Bayi Prematur Di RSI Ibnu Sina
Yarsi Bukittinggi Tahun 2017. Repository.Fdk.
https://repository.fdk.ac.id/journal/detail/2624/perbandingan-antara-
metode-kanguru-dan-perawatan-inkubator-terhadap-respon-fisiologis-
bayi-prematur-di-rsi-ibnu-sina-yarsi-bukittinggi-tahun-2017
Endyarni, B. (2017). Perawatan Metode Kanguru (PMK) Meningkatkan
Pemberian ASI. IDAI.
Fatmawati, R. A., & Meliati, L. (2017). Efektifitas Perawatan Metode Kanguru
Terhadap Kualitas Tidur Pada Bayi Berat Lahir Rendah (Bblr) Di RSUD
Provinsi NTB Tahun 2017. IJURNAL Midwifery Update (MU), 41(2), 72–
79. http://jurnalmu.poltekkes-mataram.ac.id/index.php/jurnalm
Hasriyani, H., Hadisaputro, S., Budhi, K., Setiawati, M., & Setyawan, H. (2018).
Berbagai Faktor Risiko Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) (Studi
di Beberapa Puskesmas Kota Makassar). Jurnal Epidemiologi Kesehatan
Komunitas, 3(2), 91. https://doi.org/10.14710/jekk.v3i2.4027
Hospital Care for Children. (2016). Perawatan penunjang untuk bayi baru lahir
sakit. www.ichrc.org. http://www.ichrc.org/39-perawatan-penunjang-
untuk-bayi-baru-lahir-sakit
Karina. (2016). Hubungan Antara Frekuensi Pemberian Air Susu Ibu (ASI) +
Susu Formula Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Terhadap Pertambahan
Panjang Badan BBLR Di RSUD Abdul Moeloek. Digital Repository
UNILA, 878. http://digilib.unila.ac.id/id/eprint/20646
Kemenkes RI. (2016). Buku Saku Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial. xviii.
https://doi.org/10.1016/j.fuel.2012.09.037
Lailaningsih, S., & Utami, S. (2016). Pengaruh Perawatan Metode Kanguru
Terhadap Kualitas Tidur Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di
RSUD Kraton Kabupaten Pekalongan Dan RSUD Kabupaten Batang. In
Journal of Chemical Information and Modeling.

Nasir, A., Muhith, A., & Ideputri. (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan.
Mulia Medika.
Notoatmodjo. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Rineka Cipta.
Noviyanti, S. I. (2017). Perbandingan Kualitas Tidur Bayi Antara Bayi Yang
Dilakukan Pijat (Baby Massage) Dan Bayi Yang Tidak Dilakukan Pijat
(Baby Massage. In Faculty of Health Science.
http://eprints.umm.ac.id/42096/
Ratna, A. (2018). Metode Kanguru untuk Perawatan Bayi Prematur Berbagi Tips
Parenting Hingga Info Seputar Ibu Dan Anak Orami Parenting. Parenting
Orami. https://parenting.orami.co.id/magazine/metode-kanguru-untuk-
perawatan-bayi-prematur/
RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe. (2019). Data Persalinan Tahun 2019.
Saidah, Q., Rustina, Y., & Nurhaeni, N. (2011). Penurunan kecemasan ibu dan
perbaikan status bangun-tidur BBLR melalui perawatan metode kanguru.
Jurnal Keperawatan Indonesia., 14(3), 193–198.
Sari, I. D., & Listiarini, U. D. (2017). Efektivitas Perawatan Metode Kangguru
Dengan Support Binder (Kain Panjang Batik/Jarik) Dalam Peningkatan
Beratbadan Bayi Lahir Rendah Di RSU Haji Medan.
https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/kemas/article/view/9644/7691
sarihusada. (2018). Perawatan Metode Kanguru untuk Anak Prematur - Nutrisi
Untuk Bangsa. https://www.sarihusada.co.id/Nutrisi-Untuk-Bangsa/Tips-
si-Kecil/Perawatan-Metode-Kanguru-untuk-Anak-Prematur
Setiawan, D., & Prasetyo, H. (2015). Metodologi Penelitian Kesehatan Untuk
Makasiswa Kesehatan (pertama). Graha Ilmu.
Silvia, Putri, Y. R., & Gusnila, E. (2015). Pengaruh Perawatan Metode Kanguru
Terhadap. Jurnal IPTEK Terapan 9, 9(1), 1–10.
Soegiharto, B., Endyarni, B., Harmoniati, E. D., Soesanti, F., Gunardi, H.,
Soetomenggolo, H. A. F., Mirtha, L. T., Kaswandani, N., & Susanti, N. I.
(2016). Kiat membuat anak sehat, tinggi, dan cerdas. In H. Oswari, M. M.
Djer, R. Dewi, & Harijadi (Eds.), Ikatan Dokter Anak Indonesia Cabang
DKI Jakarta. IDAI. http://fk.ui.ac.id/wp-content/uploads/2017/05/Buku-
PKB-Jaya-XIII-Nov-2016.pdf
Sugiyono. (2016). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Alfabeta.
Tanjung, M. C., & Sekartini, R. (2016). Masalah Tidur pada Anak. Sari Pediatri,
6(3), 138. https://doi.org/10.14238/sp6.3.2004.138-42
Utami, K. C. (2016). Diktat Petunjuk Praktikum Perawatan Metode Kanguru
(Issue September). Universitas Udayana.

Wandita, S. (2016). Hipotermia Pada Bayi Baru Lahir: Kapan Harus Membawa
Bayi Ke Dokter? Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI).
http://www.idai.or.id/artikel/klinik/pengasuhan-anak/hipotermia-pada-
bayi-baru-lahir-kapan-harus-membawa-bayi-ke-dokter
WHO. (2003). Kangaroo mother care: A practical guide. WHO Reproductive
Health and Research, 1–48. https://doi.org/10.4038/sljch.v34i1.564
WHO. (2005). Preterm birth. WHO.
Widiana, I. K. O., Putra, I. W. A., Budiana, I. N. G., & Manuaba, I. B. G. F.
(2019). Karakteristik Pasien Partus Prematurus Imminens Di RSUP
Sanglah Denpasar Periode 1 April 2016-30 September 2017. E-JURNAL
MEDIKA, 8(3).

Lampiran 1

Lampiran 2

Lampiran 3

Lampiran 4

Lampiran 5
PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth,
Bapak/Ibu/Sdr/i Calon Responden
Di
Tempat
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, mahasiswa D IV Kebidanan
Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi:
Nama : Puji Astuti
NIM : 181012115301267
Bermaksud akan melakukan penelitian dengan judul “Perbandingan
Antara Metode Kangguru Dan Perawatan Inkubator Terhadap Respon Fisiologi
Bayi Prematur Di RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020”.
Adapun tujuan penelitian ini untuk kepentingan pendidikan peneliti, dan
segala informasi yang diberikan akan dijamin kerahasiaannya dan peneliti
bertanggung jawab apabila informasi yang diberikan akan merugikan bagi
responden. Apabila Bapak/Ibu/Sdr/i menyetujui untuk menjadi responden, maka
peneliti mohon kesediaan Bapak/Ibu/Sdr/i untuk menandatangani lembar
persetujuan.
Jambi, Januari 2020

Peneliti
(Puji Astuti)

Lampiran 6
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bersedia untuk turut berpartisipasi menjadi responden
penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa D IV Kebidanan Institut Kesehatan
Prima Nusantara Bukittinggi yang berjudul “Perbandingan Antara Metode
Kangguru Dan Perawatan Inkubator Terhadap Respon Fisiologi Bayi Prematur Di
RSUD Haji Abdoel Madjij Batoe Tahun 2020”.
Demikianlah pernyataan persetujuan ini saya tanda tangani agar dapat
dipergunakan sebagai mestinya.
Jambi, Januari 2016

Responden
( )

Lampiran 7
LEMBAR OBSERVASI
EFEKTIFITAS PERAWATAN METODE KANGURU TERHADAP DURASI TIDUR PADA BAYI BERAT
LAHIR RENDAH (BBLR) DI RSUD HAJI ABDOEL MADJIJ BATOE TAHUN 2020
No Nama Ibu Karakteristik bayi Durasi Tidur

Nama Tgl.lahir Umur Berat PMK/Tidak Tidur Bangun Lama Kategori Keterangan
Lahir (menit)
1 Ny. LA By.LA 4 hari 1830 Ya 10.20 12.05 105 Tidur aktif gerakan ektermitas
atas bawah
2 Ny. EA Ny.EA 2 hari 1870 Ya 08.00 10.25 145 Tidur tenang Tidur dengan nafas
teratur
3 Ny. EF By.EF 1 hari 1920 Ya 11.10 13.20 130 Tidur tenang Tidur dengan nafas
teratur
4 Ny. TN By.TN 3 hari 2450 Ya 14.40 16.55 135 Tidur tenang Bayi terlihat rileks
5 Ny. EH By.EH 1 hari 2120 Ya 15.30 17.50 140 Tidur tenang Bayi tidur tenang
6 Ny. DA By. DA 1 hari 2300 Tidak 09.20 10.30 70 Tidur aktif Bayi sering terkejut
7 Ny. SP By.SP 2 hari 2340 Tidak 10.40 12.45 125 Tidur aktif Bayi tidur dengan
mata dengan gerakan
bola mata
8 Ny. MA By.MA 4 hari 1970 Tidak 09.35 11.05 90 Tidur aktif gerakan ektermitas
atas bawah
9 Ny. NF By. NF 1 hari 2440 Tidak 11.20 12.55 95 Tidur aktif Ekspresi wajah bayi
sesekali berubah
10 Ny. RN By.RN 3 hari 2310 Tidak 13.25 15.35 130 Tidur tenang bayi terlihat rileks

Lampiran 8
MASTER TABEL
EFEKTIFITAS PERAWATAN METODE KANGURU TERHADAP DURASI TIDUR PADA BAYI BERAT LAHIR RENDAH
(BBLR) DI RSUD HAJI ABDOEL MADJIJ BATOE
TAHUN 2020
Durasi Tidur (menit)

No. Nama Bayi Umur (hari) BBL (gram) Kelompok Kelompok
Intervensi Kontrol
1 By.LA 4 hari 1830 105
2 Ny.EA 2 hari 1870 145
3 By.EF 1 hari 1920 130
4 By.TN 3 hari 2450 135
5 By.EH 1 hari 2120 140
6 Ny. DA 1 hari 2300 70
7 Ny. SP 2 hari 2340 125
8 Ny. MA 4 hari 1970 90
9 Ny. NF 1 hari 2440 95
10 Ny. RN 3 hari 2310 130

Lampiran 9
HASIL PENGOLAHAN DAN ANALISA DATA
1. Uji Normalitas
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Durasi tidur kelompok .254
.274 5 .200* .867 5
intervensi (menit)
Durasi tidur kelompok
.220 5 .200* .923 5 .550
kontrol (menit)
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
Keterangan: Data Terdistribusi dengan normal,nilai Shapiro Wilk > 0.05
2. Analisa Univariat
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
5 100.0% 0 .0% 5 100.0%
intervensi (menit)
5 100.0% 0 .0% 5 100.0%
montrol (menit)
Descriptives
Statistic Std. Error
Durasi tidur kelompok Mean 131.00 6.964
intervensi (menit) 95% Confidence Lower Bound 111.66
Interval for Mean Upper Bound 150.34
5% Trimmed Mean 131.67
Median 135.00
Variance 242.500
Std. Deviation 15.572
Minimum 105
Maximum 145
Range 40
Interquartile Range 25
Skewness -1.549 .913
Kurtosis 2.675 2.000

Durasi tidur kelompok Mean 102.00 11.247
montrol (menit) 95% Confidence Lower Bound 70.77
Interval for Mean Upper Bound 133.23
5% Trimmed Mean 102.22
Median 95.00
Variance 632.500
Std. Deviation 25.150
Minimum 70
Maximum 130
Range 60
Interquartile Range 48
Skewness -.019 .913
Kurtosis -1.856 2.000
3. Analisa Bivariat
Group Statistics
Kelompok Std. Error
perlakuan N Mean Std. Deviation Mean
Durasi tidur BBLR Tanpa PMK 5 102.00 25.150 11.247
(menit) Dengan PMK 5 131.00 15.572 6.964
Independent Samples Test

Levene's Test for
Equality of
Variances t-test for Equality of Means
Sig. (2- Mean Std. Error 95% CI
F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper
Durasi Equal variances
2.205 .176 -2.192 8 .060 -29.000 13.229 -59.506 1.506
tidur assumed
BBLR
Equal variances not
(menit) -2.192 6.674 .066 -29.000 13.229 -60.593 2.593
assumed

Lampiran 10
DOKUMENTASI PENELITIAN

Lampiran 11
IKES PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI

Jl. Kusuma Bhakti No.99 Gulai Bancah Bukittinggi Telp. (0752) 6218246
Fax.(0752) 26122 Sumatera Barat 26113, Indonesia
http://stikesprimanusantara.ac.id/index.php
FORM BIMBINGAN DAN KONSULTASI SKRIPSI
Nama : Puji Astuti

NIM : 181012115301267
Program studi : Sarjana Terapan Kebidanan
Pembimbing : Kholilah Lubis, S.ST., M.Keb
Judul : Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi Tidur
HARI/ MATERI PARAF
TANGGAL PEMBIMBING
Bukittinggi, ...................................2020
Ketua Prodi Sarjana Terapan Kebidanan
Ayu Nurdiyan, S.ST, M.Keb

NIDN. 1011118703

PDF Skripsi Puji Astuti

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PDF Skripsi Puji Astuti

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

EFEKTIFITAS PERAWATAN METODE KANGURU

TERHADAP DURASI TIDUR PADA BAYI BERAT

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Terapan

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

Judul Skripsi : Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi Tidur

Nama : Puji Astuti

Skripsi ini telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji

Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan

Prima Nusantara Bukittinggi.

Bukittinggi, Juli 2020

Koordinator Skripsi Pembimbing

(Kholilah Lubis, S.ST., M.Keb) (Kholilah Lubis, S.ST., M.Keb)

(Ayu Nurdiyan, S.ST, M.Keb)

Instituti Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

Judul Skripsi : Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi Tidur

Nama : Puji Astuti

Skripsi ini telah berhasil dipertahankan dihadapan Dewan Penguji dan

diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar

Sarjana Terapan Kebidanan pada Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan

Fakultas Kebidanan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.

Pembimbing : Kholilah Lubis, S.ST., M.Keb ( ….………………)

Penguji I : Indah Putri Ramadhanti, S.ST, M.Keb (….………………)

Penguji II : dr. Fontanella, Sp.A (….………………)

(Ayu Nurdiyan, S.ST, M.Keb)

Nama : Puji Astuti

NAMA ORANG TUA

Alhamdulillah puji syukur penulis ucapkan kehadiran Allah SWT karena

telah memberikan nikmat kesehatan, kekuatan, pikiran yang jernih dan

“Efektifitas Perawatan Metode Kanguru Terhadap Durasi Tidur Pada Bayi

Skripsi ini diajukan guna memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan

pendidikan Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan Institut Kesehatan Prima

Lubis, S.ST., M.Keb selaku pembimbing 1. Kemudian pada kesempatan ini

peneliti mengucapkan terima kasih juga kepada :

Fontanella, Sp.A selaku penguji II yang telah memberikan bimbingan hingga

skripsi ini dapat dilanjutkan ke penelitian.

Prima Nusantara Bukittinggi.

Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.

4. Bapak Yuhendri Putra, S.Si., M.Biomed, selaku Wakil Rektor II Bidang

Administrasi dan Keuangan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.

Kebidanan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi.

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi yang telah memberikan ilmu

pengetahuan, bimbingan serta nasehat selama menjalani pendidikan

data yang dibutuhkan dalam penelitian ini.

yang tidak bisa disebutkan satu persatu

Dalam penyusunan skripsi ini peneliti sudah berusaha semaksimal

membangun demi kesempurnaan skripsiini. Akhir kata peneliti ucapkan terima

Bukittinggi, Juli 2020

Perawatan metode kangguru merupakan alternatif pengganti inkubator

Daftar bacaan : 28 (2003-2019)

Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi

xv + 54 pages + 8 tables + 3 schema + 1 images + 11 attachments

Kangaroo care method is an alternative to incubator in LBW treatment.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DEFINISI OPERASIONAL

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

BAB V HASIL PENELITIAN

BAB VII PENUTUP

No. Skema Halaman

2.1 Kerangka Teori ..................................................................................... 30