GAMBARAN DUKUNGAN KELUARGA DAN PEMBERIAN ASI

EKSKLUSIF PADA TENAGA KESEHATAN WANITA YANG

BEKERJA DI RUMAH SAKIT WILAYAH KABUPATEN
PEKALONGAN

Skripsi

DHIAH SHINTA ARIESANTI

NIM 15.1023.S

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN

2019
GAMBARAN DUKUNGAN KELUARGA DAN PEMBERIAN ASI
EKSKLUSIF PADA TENAGA KESEHATAN WANITA YANG
BEKERJA DI RUMAH SAKIT WILAYAH KABUPATEN
PEKALONGAN

Diajukan sebagai persyaratan untuk memperoleh gelar

Sarjana Keperawatan

DHIAH SHINTA ARIESANTI

NIM 15.1023.S

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PEKAJANGAN PEKALONGAN
2019
ii
iii
 PRAKATA

Puji syukur peneliti panjatkan pada Allah SWT yang telah memberikan karunia
nikmat iman, islam, kesehatan serta kesempatan pada peneliti, sehingga dapat
menyelesaikan laporan penelitian ini. Tidak lupa sholawat serta salam peneliti
sampaikan pada junjungan Nabi Muhammad SAW.

Skripsi penelitian yang berjudul “Gambaran Dukungan Keluarga dan Pemberian

ASI Eksklusif pada Tenaga Kesehatan Wanita Yang Bekerja di Rumah Sakit
Wilayah Kabupaten Pekalongan” telah terselesaikan berkat dukungan berbagai
pihak, oleh karena itu peneliti mengucapkan banyak terima kasih kepada yang
terhormat :

1. Dr. Nur Izzah, M.Kes selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Pekajangan Pekalongan yang telah memberikan ijin peneliti untuk
membuat laporan penelitian.
2. Herni Sri Rejeki, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Kom selaku DekanUniversitas
Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan yang telah memberikan ijin
peneliti untuk membuat laporan penelitian.
3. Emi Nurlaela, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat. selaku Kepala Program Studi Sarjana
Keperawatan & Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Pekajangan
Pekalongan.
4. Emi Nurlaela, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat. selaku pembimbing skripsi ini yang
telah membimbing dengan penuh kesabaran.
5. BAPPEDA Kabupaten Pekalongan & Kota Pekalongan yang telah
memberikan ijin peneliti untuk mengambil data studi dokumen dari
penelitian yang dilakukan.
6. RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan yang telah memberikan ijin peneliti
untuk mengambil data studi dokumen dari penelitian yang dilakukan.
7. RSI PKU Muhammadiyah Pekajanagan Pekalongan yang telah
memberikan ijin peneliti untuk mengambil data studi dokumen dari
penelitian yang dilakukan.
8. RSUD Kraton Kabupaten Pekalongan yang telah memberikan ijin peneliti
untuk mengambil data studi dokumen dari penelitian yang dilakukan.

iv
 9. Ayah ibu tercinta yang telah memberikan dukungan moril maupun materiil
untuk dapat memotivasi peneliti membuat laporan penelitian.
10. Seluruh civitas akademika Universitas Muhammadiyah Pekajangan
Pekalongan yang telah memberikan dukungan sehingga terselesaikannya
laporan penelitian ini.

Peneliti menyadari bahwa laporan penelitian ini jauh dari sempurna, oleh karena
itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaannya laporan pnelitian ini.

Pekalongan, 23 Juli 2019

Dhiah Shinta Ariesanti

v
 DAFTAR ISI

JUDUL ................................................................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii

LEMBAR PERNYATAAN ................................................................................ iv

LEMBAR PERSETUJUAN PUBLIKASI .......................................................... v

PRAKATA .......................................................................................................... vi

DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii

DAFTAR SKEMA .............................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xv

ABSTRAK .......................................................................................................... xvi

ABSTRACT ........................................................................................................ xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................. 5

C. Tujuan ................................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 6

E. Keaslian Penelitian................................................................................ 6

vi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tenaga Kesehatan

1. Pengertian ...................................................................................... 10

2. Macam-macam tenaga kesehatan menurut Dinas Kesehatan ........ 10

B. Dukungan Keluarga

1. Pengertian ...................................................................................... 11

2. Peran dan Fungsi Keluarga ............................................................ 11

3. Struktur Kekuatan Keluarga .......................................................... 11

4. Fungsi Pokok Keluarga .................................................................. 12

5. Tugas Keluarga dalam Bidang Kesehatan ..................................... 12

6. Dukungan Sosial Keluarga ............................................................ 13

C. ASI Eksklusif

1. Pengertian ...................................................................................... 15

2. Volume ASI ................................................................................... 17

3. Komposisi ASI ............................................................................... 18

4. Manfaat ASI ................................................................................... 21

5. Produksi ASI .................................................................................. 28

6. Penyakit Yang Bisa Disembuhkan dengan ASI ............................ 33

7. Lama dan Frekuensi Menyusui ...................................................... 34

8. Dampak Penyapihan ASI Kurang dari 6 Bulan ............................. 35

9. Kebutuhan Zat Gizi Menyusui ....................................................... 35

10. Kontraindikasi Menyusui ............................................................... 36

11. Pemberian ASI pada Ibu Bekerja................................................... 37

12. Dampak Kekurangan dan Kelebihan Gizi pada Bayi .................... 39

vii
BAB III KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, VARIABEL PENELITIAN DAN

DEFINISI OPERASIONAL

A. Kerangka Konsep .................................................................................. 40

B. Definisi Operasional Variabel............................................................... 41

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian .................................................................................. 43

B. Populasi dan Sampel ............................................................................. 43

C. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................... 45

D. Etika Penelitian ..................................................................................... 46

E. Instrumen Penumpulan Data ................................................................. 47

F. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................ 48

G. Prosedur Pengumpulan data Penelitian ................................................. 50

H. Pengolahan Data ................................................................................... 52

I. Analisa Data .......................................................................................... 54

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ..................................................................................... 55

B. Pembahasan........................................................................................... 62

C. Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 71

BAB VI KESIMPUAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................................... 72

B. Saran ..................................................................................................... 72

viii
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 74

LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Komponen dan Komposisi ASI .......................................................... 18

Tabel 2.2 Perbedaan komposisi antara kolostrum,

ASI transisi dan ASI matur ................................................................. 32

Tabel 3.2 Definisi Operasional Penelitian .......................................................... 42

Tabel 5.1 Distribusi Usia Tenaga Kesehatan Wanita yang

Bekerja di Rumah SakitWilayah Kabupaten Pekalongan

Tahun 2019 ......................................................................................... 55

Tabel 5.2 Distribusi Usia Bayi Tenaga Kesehatan Wanita yang

Bekerja di RumahSakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tahun 2019 ......................................................................................... 56

Tabel 5.3 Distribusi Pendidikan Tenaga Kesehatan Wanita yang

Bekerja diRumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tahun 2019 ......................................................................................... 56

Tabel 5.4 Distribusi Pekerjaan Tenaga Kesehatan Wanita yang

Bekerja di RumahSakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tahun 2019 ......................................................................................... 57

Tabel 5.5 Distribusi Tipe Keluarga Tenaga Kesehatan Wanita yang

Bekerja diRumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tahun 2019 ......................................................................................... 57

Tabel 5.6 Distribusi Paritas Tenaga Kesehatan Wanita yang

Bekerja di RumahSakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tahun 2019 ......................................................................................... 58

x
Tabel 5.7 Distribusi Riwayat Pemberian ASI Yang Diberikan Untuk

Bayi TenagaKesehatan Wanita yang Bekerja di Rumah

Sakit Wilayah KabupatenPekalongan Tahun 2019 ............................ 58

Tabel 5.8 Distribusi Riwayat Pemberian MPASI Yang Diberikan

Untuk BayiTenaga Kesehatan Wanita yang Bekerja

di Rumah Sakit WilayahKabupaten Pekalongan

Tahun 2019 ......................................................................................... 59

Tabel 5.9 Distribusi Alasan Tidak Memberikan ASI Eksklusif

Pada TenagaKesehatan Wanita yang Bekerja

di Rumah Sakit Wilayah KabupatenPekalongan

Tahun 2019 ......................................................................................... 60

Tabel 5.10 Distribusi Dukungan Keluarga Dalam Pemberian

ASI Eksklusif PadaTenaga Kesehatan Wanita yang

Bekerja di Rumah Sakit WilayahKabupaten Pekalongan

Tahun 2019....................................................................................... 61

Tabel 5.11 Distribusi Pemberian ASI Eksklusif Pada Tenaga

Kesehatan WanitaYang Bekerja di Rumah Sakit

Wilayah Kabupaten Pekalongan Tahun2019 ................................... 61

xi
 DAFTAR SKEMA

Skema 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................... 40

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Permohonan Ijin Uji Validitas dari BAPPEDA Kabupaten

dan Kota Pekalongan

Lampiran 2 : Surat Permohonan Ijin Penelitian dari BAPPEDA Kabupaten

Pekalongan

Lampiran 3 : Surat Permohonan Ijin Uji Validitas dari RSUD Bendan

Kota Pekalongan

Lampiran 4 : Surat Permohonan Ijin Uji Validitas dari Rumah Sakit Mitra

Bunda Kota Pekalongan

Lampiran 5 : Surat Permohonan Ijin Uji Validitas dari RSIA Aisyiyah

Pekajangan Kabupaten Pekalongan

Lampiran 6 : Surat Permohonan Ijin Penelitian dari RSUD Kajen Kabupaten

Pekalongan

Lampiran 7 : Surat Permohonan Ijin Penelitian dari RSI PKU Muhammadiyah

Pekajangan Pekalongan

Lampiran 8 : Surat Permohonan Ijin Penelitian dari RSUD Kraton Kabupaten

Pekalongan

Lampiran 9 : Jadwal Penelitian

Lampiran 10 : Hasil Uji Validitas

Lampiran 11 : Lembar Informed Consent

Lampiran 12 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 13 : Lembar Kuesioner Dukungan Keluarga dan Pemberian ASI

Eksklusif

xiii
 Program Studi Sarjana Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan
Juli, 2019

ABSTRAK

Dhiah Shinta Ariesanti, Emi Nurlaela

Gambaran Dukungan Keluarga dan Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif pada
Tenaga Kesehatan Wanita yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten
Pekalongan
xiii + halaman + tabel + skema + lampiran
Keberhasilan pemberian Air Susu Ibu masih menjadi permasalahan pada ibu
menyusui, tenaga kesehatan mempunyai kewajiban untuk memberikan
penyuluhan terkait peningkatan keberhasilan Air Susu Ibu, sebagai tenaga
kesehatan yang memberikan penyuluhan menganai Air Susu Ibu seharusnya
sudah mengerti dan mampu melakukan pemberian Air Susu Ibu Eksklusif pada
bayi sampai berusia 6 bulan tanpa tambahan makanan dan minuman,maka
penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran dukungan keluarga dan
pemberian ASI Eksklusif pada tenaga kesehatan wanita. Desain penelitian ini
menggunakan metode deskriptif. Sampel yang digunakan yaitu tenaga kesehatan
wanita yang memiliki bayi usia 6 bulan sampai dengan 12 bulan. Teknik
pengambilan sampel menggunakan total samplingdengan jumlah 32 responden.
Tempat penelitian dilakukan di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan
dengan waktu selama 12 hari penelitian. Instrumen pengumpulan data
menggunakan kuesioner. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar
tenaga kesehatan memberikan Air Susu Ibu Eksklusif yaitu sebanyak 24
responden (75%), dan sebanyak 17 responden (53,1%) tenaga kesehatan
mendapat dukungan dari keluarga. Hasil penelitian ini merekomendasikan kepada
tenaga kesehatan untuk lebih meningkatkan keinginan untuk memberikan Air
Susu Ibu Eksklusif pada bayi sampai berusai 6 bulan tanpa tambahan makanan
dan minuman.

Kata kunci : ASI Eksklusif, dukungan keluarga, tenaga kesehatan

Daftar pustaka : 17 buku, 8 jurnal, 4 website

xiv
 Nursing Study Program
Health SciencesFaculty
Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan
Juli, 2019

ABSTRACT

Dhiah Shinta Ariesanti, Emi Nurlaela

The Overview of Family Support and Exclusive Breastfeeding Provision to

Female Health Workersin the Regional Hospital of Pekalongan Regency
Xxx + pages + table + scheme + appendix
The success of breastfeeding is still a problem for breastfeeding mothers. Health
workers have a responsibility to educate breastfeeding mothers to increase the
success of breastfeeding. However, to see how breastfeeding is provided by health
workers who breastfeeding mothers, this study aimed to describe family support
and exclusive breastfeeding for women health workers. The design of this study
used descriptive methods. The sample used was female health workers who had
babies aged from 6 months to 12 months. The sampling technique used wastotal
sampling with 32 respondents. The place of research was carried out in the
Regional Hospital of Pekalongan Regency with 12 days of research and
questionnaires were used as instruments for collecting data..The results showed
that as many as 24 respondents (75%) of workers gave exclusive breastfeeding,
and as many as 17 respondents (53.1%) of health workers received support from
the family. The results of this study recommend to health workers to increase the
eagerness to give ASI exclusively to infants up to 6 months without additional
food and drink.

Keywords :Exclusive Breastfeeding, family support, health

workers
Bibliography : 17 books, 8 journals, 4 websites

xv
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Air Susu Ibu (ASI) merupakan suatu emulsi lemak dalam larutan

protein, laktose dan garam-garam organik yang disekresi oleh kedua

kelenjar payudara ibu sebagai nutrisi utama pada bayi (Marimbi, 2014).

ASI merupakan makanan terbaik yang diberikan Tuhan untuk bayi yang

baru lahir, selain nilai gizinya yang tinggi, ASI merupakan makanan yang

mudah dicerna oleh usus bayi. ASI diberikan sampai bayi berusia 6 bulan

tanpa tambahan makanan lain dan dilanjutkan sampai bayi berusia 2 tahun

dengan diimbangi makanan pendamping lainnya(Khasanah, 2011).

Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012, ASI diberikan sejak

bayi dilahirkan sampai bayi berusia enam bulan tanpa makanan tambahan,

kecuali obat, vitamin dan mineral (Kemenkes RI, 2017). Selain nilai

gizinya yang tinggi, ASI juga dapat membantu melindungi bayi dari

hampir semua infeksi dengan meningkatkan sistem kekebalan tubuhnya,

sehingga membuat bayi akan jarang sakit. Adanya kandungan ASI yang

begitu luar biasa manfaatnya dapat menjadi upaya untuk menurunkan

angka kematian pada bayi yaitu dengan memberikan ASI secara eksklusif

sampai bayi berusia 6 bulan tanpa tambahan makanan(Wiji, 2014).

ASI mengandung kolostrum yang kaya akan antibodi karena

mengandung protein untuk daya tahan tubuh dan pembunuh kuman dalam

jumlah tinggi sehingga pemberian ASI eksklusif dapat mengurangi risiko

1
 2

kematian pada bayi. Kolostrum adalah cairan berwarna kekuningan

dihasilkan pada hari pertama sampai hari ketiga. Hari keempat sampai hari

kesepuluh ASI mengandung immunoglobulin, protein, dan laktosa lebih

sedikit dibandingkan kolostrum tetapi lemak dan kalori lebih tinggi dengan

warna susu lebih putih (Kemenkes RI, 2018).

Angka kematian bayi di Indonesia, mencapai 24 per 1.000

kelahiran hidup dan 9,99 per 1.000 kelahiran hidup di Jawa Tengah serta

8,07 per 1.000 kelahiran hidup di Pekalongan. Salah satu dari faktor

penyebab kematian bayi adalah infeksi (Dinas Kesehatan, 2018). Angka

kematian bayi karena infeksi sebanyak 88% pada bayi berusia kurang dari

3 bulan, 31,36% (82%) dari 37,94% anak sakit, karena tidak menerima

ASI Ekslusif, hal tersebut adalah kajian global “The Lancet Breastfeeding

Series (2016) bahwa menyusui Eksklusif dapat menurunkan angka

kematian bayikarena infeksi (Kemenkes RI 2017).

Badan Kesehatan Dunia World Health Organization (WHO) dan

United Nations Children’s Fund (UNICEF) merekomendasikanuntuk

mencapai ASI Eksklusif digunakan metode tiga langkah, yang pertama

dengan menyusui sesegera mungkin pada bayi setelah dilahirkan, yang

kedua hanya memberi ASI saja tanpa tambahan makanan dan yang ketiga

dengan menyusui bayi sesering mungkin dan sebanyak yang diinginkan

oleh bayi (Proverawati & Rahmawati, 2010).

Cakupan pemberian ASI di Indonesia pada tahun 2017, bayi yang

mendapat ASI eksklusif sampai usia 6 bulan sebesar 61,33% (Kemenkes

RI, 2018). Cakupan ASI di Jawa Tengah pada tahun 2017 yaitu 54,4%
 3

(Dinas Kesehatan, 2018). Cakupan pemberian ASI eksklusif di Kota

Pekalongan mencapai 42,8% dan di Kabupaten Pekalongan mencapai

38,4% (Dinas Kesehatan, 2018).

Hasil penelitian Hamidah & Kuntoro, didapatkan data bahwa

sebesar 51 orang (70,8%) menyatakan bahwa tenaga kesehatan tidak

mendukung dalam pemberian ASI Eksklusif, diketahui bahwa sebagian

besar yaitu 43 orang (59,7%) responden menyatakan bahwa tenaga

kesehatan selalu menyarankan susu formula karena ASI yang kurang

setelah bersalin. Kondisi tersebut sangat ironis, karena sebagai tenaga

kesehatan justru menyarankan hal tersebut (Hamidah & Kuntoro, 2016).

Berdasarkan penelitian Hamidah & Kuntoro, peran tenaga kesehatan

dalam membantu mendukung pemberian ASI Eksklusif masih kurang,

oleh karena itu peneliti ingin mengetahui bagaimana tenaga kesehatan

wanita dalam pemberian ASI Eksklusif pada anaknya.

Hasil penelitian Septiani, Budi & Karbito (2017) di Indonesia,

penelitian di sebuah RS di Semarang terhadap 35 perawat, hanya 11,4%

atau 4 responden yang memberikan ASI Eksklusif, jadi sebanyak 88,6%

belum melaksanakan ASI Eksklusif. Hasil-hasil penelitian di wilayah Jawa

Tengah tersebut menunjukkan kondisi kurang sesuai harapan,

menunjukkan lebih dari setengah yang belum melaksanakan ASI Eksklusif

yaitu sebanyak 88,6% dan sebanyak 51,1% belum melaksanakan

manajemen laktasi pada tenaga kesehatan wanita.

Pemberian ASI oleh ibu menyusui memerlukan dukungan dari

orang terdekat, seperti keluarga, teman, saudara dan rekan kerja. Keluarga
 4

dalam hal ini suami atau orang tua merupakan pihak yang sangat

berpengaruh untuk memaksimalkan pemberian ASI Eksklusif. Semakin

besar dukungan yang didapatkan dari keluarga maka semakin besar pula

untuk seorang ibu memberikan ASI Eksklusif pada anaknya.

Hasil penelitian Nurlinawati, Sahar& Permatasari (2016),

didapatkan bahwa lebih dari separuh ibu mendapatkan dukungan

instrumental dan penghargaan secara baik dalam pelaksanaan pemberian

ASI Eksklusif. Ada hubungan yang bermakna antara dukungan informasi,

dukungan emosional, dukungan instrumental dan dukungan penghargaan.

Hubungan dukungan instrumental paling dominan dalam menerapkan

pemberian ASI Eksklusif pada bayi di Kelurahan Kenali Besar Kota

Jambi. Oleh karena itu, peneliti merasa perlu untuk mengetahui apakah

kondisi tersebut terjadi di daerah Pekalongan ini. Peneliti bermaksud untuk

mengatahui gambaran dukungan keluarga dan pemberian ASI Eksklusif

pada tenaga kesehatan wanita di daerah Pekalongan dan untuk mengetahui

karakteristik tenaga kesehatan yang menjadi responden penelitian

mengenai dukungan keluarga dan pemberian ASI Eksklusif pada tenaga

kesehata wanita.

Penelitian ini dilakukan di rumah sakit Wilayah Kabupaten

Pekalongan yang terdapat tiga rumah sakit diantaranya RSUD Kajen yang

memiliki 291 tenaga kesehatan dengan jumlah 193 tenaga kesehatan

wanita dan 98 tenaga kesehatan laki-laki, dan RSI PKU Muhammadiyah

Pekajangan Pekalongan yang memiliki 290 tenaga kesehatan dengan

jumlah 207 tenaga kesehatan wanita dan 83 tenaga kesehatan laki-laki,

 5

serta RSUD Kraton Pekalongan yang memiliki 435 tenaga kesehatan

dengan jumlah 290 tenaga kesehatan wanita dan 145 tenaga kesehatan

laki-laki.

B. Rumusan Masalah

Rumusan masalah penelitian ini adalah :

Bagaimana dukungan keluarga dan pemberian ASI Eksklusif pada tenaga

kesehatan wanita yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten

Pekalongan ?

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui gambaran dukungan keluarga dan pemberian ASI

Eksklusif pada tenaga kesehatan wanita yang Bekerja di Rumah Sakit

Wilayah Kabupaten Pekalongan.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui gambaran dukungan keluarga mengenai

pemberian ASI Eksklusif.

b. Untuk mengetahui gambaran pemberian ASI Eksklusif pada

tenaga kesehatan wanita yang Bekerja di Rumah Sakit Wilayah

Kabupaten Pekalongan.
 6

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Peneliti

Penelitian yang dilakukan ini sebagai penerapan mata kuliah

riset keperawatan, biostatistik dan maternitas. Hasil penelitian yang

dilakukan ini dapat menambah wawasan mengenai penelitian dan

asuhan ibu nifas khususnya pemberian ASI eksklusif.

2. Bagi Profesi Keperawatan

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan kajian untuk

memperbaiki asuhan keperawatan khususnya pemberian ASI

Eksklusif pada sasaran tenaga kesehatan.

3. Bagi Institusi Kesehatan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan

perbaikan dalam memberikan kebijakan kepada tenaga kesehatan

wanita yang menyusui dalam pemberian ASI Eksklusif.

E. Keaslian Penelitian

1. Hartatik (2010) dengan judul “Faktor-faktor Yang Mempengaruhi

Tenaga Kesehatan Wanita Dalam Pemberian ASI Eksklusif di

Puskesmas Bahorok Kabupaten Langkat”.

Persamaan dengan penelitian yang dilakukan yaitu pada

respondennya, tenaga kesehatan wanita dan tema penelitian mengenai

ASI Eksklusif.

Perbedaannya terletak pada usia bayi, variabel, tempat, desain

penelitian, cara pengambilan sampel dan uji yang digunakan. Pada

 7

penelitian Hartatik pada tenaga kesehatan wanita yang memiliki bayi

usia 7 bulan – 24 bulan, sedangkan pada penelitian yang dilakukan

yaitu pada tenaga kesehatan yang memiliki bayi usia 6 bulan – 12

bulan. Pada penelitian Hartatik terdapat empat variabel yaitu

pendidikan, pekerjaan, iklan susu formula dan dukungan suami,

sedangkan pada penelitian yang peneliti lakukan terdapat dua variabel

yaitu dukungan keluarga dan pemberian ASI Eksklusif. Tempat

penelitian yang dipilih peneliti yaitu di Rumah Sakit Wilayah

Kabupaten Pekalongan, sedangkan pada penelitian Hartatik di

Puskesmas Bahorok. Pada penelitian Hartatik menggunakan desain

penelitian cross sectional, sedangkan pada penelitian yang peneliti

lakukan menggunakan metode deskriptif. Cara pengambilan sampel

pada penelitian Hartatik diperoleh secara purposif dan menggunakan uji

regresi logistik ganda, sedangkan teknik pengambilan sampel pada

penelitian yang dilakukan menggunakan total sampling.

2. Septiani, Budi, &Karbito (2017) dengan judul “Faktor-faktor Yang

Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif Oleh Ibu Menyusui

yang Bekerja Sebagai Tenaga Kesehatan di Puskesmas Bandar

Lampung”.

Persamaan dengan penelitian yang dilakukan yaitu pada variabel

dukungan keluarga, respondennya tenaga kesehatan wanita dan tema

penelitian mengenai ASI Eksklusif.

Perbedaan dengan penelitian Hanulan,dkk terletak pada usia

bayi, variabel, tempat dan metode penelitian. Pada penelitian

 8

Hanulan,dkk yaitu pada tenaga kesehatan yang memiliki bayi usia 7

bulan – 24 bulan, sedangkan pada penelitian yang dilakukan yaitu pada

tenaga kesehatan yang memiliki bayi usia 6 bulan – 12 bulan. Pada

penelitian Hartatik, dkk terdapat tambahan variabel pengetahuan, sikap

positif, dukungan atasan, dan dukungan teman kerja sedangkan pada

penelitian yang peneliti lakukan terdapat dua variabel yaitu dukungan

keluarga dan pemberian ASI Eksklusif. Tempat penelitian yang peneliti

pilih yaitu di Rumah Sakit wilayah Kabupaten Pekalongan, sedangkan

pada penelitian Hanulan,dkk di Puskesmas Bandar Lampung. Pada

penelitian Hanulan,dkk menggunakan metode deskriptif analitik dengan

rancangan cross sectional, sedangkan pada penelitian yang peneliti

lakukan menggunakan metode deskriptif. Cara pengembilan sampel

pada penelitian yang dilakukan yaitu dengan tekniktotal sampling.

3. Nurlinawati, Sahar&Permatasari (2016) dengan judul “Dukungan

Keluarga Terhadap Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Kota

Jambi”.

Persamaan dengan penelitian yang dilakukan yaitu pada variabel

dukungan keluarga dan tema penelitian mengenai ASI Eksklusif.

Perbedaan dengan penelitian Nurlinawati, dkk terletak pada

responden, metode penelitian, sampel, tempat, tehnik pengambilan

sampel dan waktu penelitian. Pada penelitian Nurlinawati, dkk

menggunakan metode deskriptif korelasi dengan pendekatan cross

sectional, sedangkan pada penelitian yang dilakukan menggunakan

metode deskriptif. Pada penelitian Nurlinawati, dkk mengambil sampel

 9

penelitian pada ibu menyusui yang memiliki bayi berusia 0 – 6 bulan,

sedangkan pada penelitian yang dilakukan mengambil sampel pada

tenaga kesehatan wanita yang menyusui dan memiliki bayi berusia 6

bulan – 12 bulan. Tempat penelitian yang dilakukan yaitu di Rumah

Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan, sedangkan pada penelitian

Nurlinawati, dkk di Wilayah Kerja Puskesmas Kanali Besar Kota

Jambi. Tehnik pengambilan sampel pada penelitian yang dilakukan

yaitu menggunkan total sampling, sedangkan pada penelitian

Nurlinawati, dkk menggunakan cluster sampling. Waktu penelitian

yang dilakukan yaitu selama 12 hari, sedangkan pada penelitian

Nurlinawati, dkk dilaksanakan selama 5 bulan.

 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Tenaga Kesehatan

1. Pengertian

Sumber daya manusia (SDM) kesehatan menurut World

Health Organization (WHO)adalah semua orang yang kegiatan

pokoknya untuk meningkatkan kesehatan seperti dokter, perawat,

apoteker, teknis laboratorium, manajemen, serta tenaga pendukung

seperti bagian keuangan, sopir, dan lain sebagainya (Kurniati &

Efendi, 2012).

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga

Kesehatan, tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan

diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau

keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis

tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.

Asisten tenaga kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri

dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau

keterampilan melalui pendidikan bidang kesehatan di bawah jenjang

Diploma Tiga (Dinas Kesehatan, 2018).

2. Macam-macam tenaga kesehatan menurut Dinas Kesehatan (2018)

sebagai berikutDokter, perawat, bidan, apoteker, tenaga teknis

kefarmasian, tenaga kesehatan masyarakat, tenaga kesehatan

lingkungan, tenaga gizi, tenaga keterapian fisik, tenaga keteknisan

10
 11

medis, tenaga teknik biomedika, tenaga penunjang kesehatan, ahli

tenaga laboratorium medik

B. Keluarga

1. Pengertian

Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri

dari suami, istri dan anak serta saling berhubungan melalui pertalian

darah, adopsi atau perkawinan (Setiadi, 2008).

2. Peran dan fungsi keluarga

Peran formal dalam keluarga adalah sebagai berikut (Efendi &

Makhfudli, 2009)

a. Peran sebagai ayah, selain sebagai seorang suami, ayah juga

merupakan kepala keluarga yang berperan sebagai pendidik,

pelindung, dan pemberi rasa nyaman, serta ayah berperan untuk

mencari nafkah dalam keluarga.

b. Peran sebagai ibu, selain berperan sebagai seorang istri, ibu juga

berperan sebagai ibu rumah tangga yang bertgas untuk mendidik,

melindungi dan mengasuh anak-anaknya.

c. Peran sebagai anak. Anak melaksanakan peran psikososial sesuai

dengan tingkat perkembangan, baik fisik, mental, sosial dan

spiritual.

3. Struktur kekuatan keluarga

Kekuatan memiliki arti seperti pengaruh, kontrol, dominasi

dan pengambilan keputusan. Kekuasaan atau kekuatan keluarga

 12

merupakan kemampuan individu untuk mengontrol, mempengaruhi

dan mengubah tingkah laku anggota keluarga (Andarmoyo S. , 2012).

4. Fungsi pokok keluarga

Secara umum, fungsi pokok keluarga adalah sebagai berikut

(Efendi & Makhfudli, 2009)

a. Fungsi afektif merupakan fungsi utama yang mengajarkan segala

sesuatu untuk mempersiapkan berhubungan dengan orang lain.

b. Fungsi sosialisasi merupakan fungsi untuk mengembangkan dan

melatih anak dalam berkehidupan sosial untuk berhubungan

dengan orang lain.

c. Fungsi reproduksi yaitu untuk mempertahankan generasi dan

menjaga kelangsungan keluarga.

d. Fungsi ekonomi yaitu tempat untuk mengembangkan kemampuan

individu dalam meningkatkan penghasilan karena kebutuhan

ekonomi itu sangat penting dalam keluarga.

e. Fungsi perawatan/pemelihraan kesehatan untuk memelihara dan

mempertahankan kesehatan dalam anggota keluarga.

5. Tugas keluarga dalam bidang kesehatan adalah sebagai berikut(Efendi

& Makhfudli, 2009)

a. Mengenal masalah kesehatan setiap anggota keluarga.

b. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi

keluarga.
 13

c. Memberikanperawatan kepada anggota keluarga yang sakit atau

yang tidak dapat melakukan aktivitasnya sendiri karena cacat atau

usianya yang terlalu muda.

d. Mempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan

kesehatan dan perkembangan kepribadian anggota keluarga agar

tercipta suasana yang sehat

e. Merujuk pada fasilitas kesehatan masyarakat

6. Dukungan sosial keluarga merupakan sebagai suatu proses hubungan

antara keluarga dengan lingkungan sosial(Setiadi, 2008).

Jenis dukungan keluarga yaitu sebagai berikut (Setiadi, 2008).

a. Dukungan instrumental, yaitu keluarga merupakan sumber

pertolongan praktis dan konkrit.

b. Dukungan informasional, keluarga berfungsi sebagai sebuah

kolektor dan penyebar informasi.

c. Dukungan penilaian, keluarga bertindak sebagai umpan balik,

membimbing dan menengahi pemecahan masalah dan sebagai

sumber daya validator identitas keluarga.

d. Dukungan emosional, keluarga sebagai sebuah tempat yang aman

dan damai untuk istirahat dan pemulihan serta membantu

penguasaan terhadap emosi.

 14

Bentuk dukungan sosial keluarga

a. Dukungan informasional

Dukungan informasional merupakan dukungan dalam

pemberian informasi, saran, ataupun umpan balik tentang situasi

dan kondisi yang dialami oleh seorang individu, dengan aadanya

informasi dan saran yang masuk dapat memudahkan seorang

individu dalam memecahkan suatu masalah yang dialami

(Indriyani & Asmuji, 2014). Dukungan informasi juga dapat

berupa pemberian nasihat, pengarahan, ide-ide atau informasi

lainnya yang dapat diberikan oleh seorang (Setiadi, 2008).

b. Dukungan emosional

Dukungan emosional merupakan bentuk dukungn yang

dapat membuat individu memiliki perasaan yang nyaman, yakin,

diperdulikan dan dicintai dan lebih mudah untuk mengatasi

masalah yang sedang dialami(Indriyani & Asmuji, 2014). Adanya

dukungan emosional, maka seseorang yang sedang mengalami

masalah tidak merasa menanggung beban sendiri karena masih

ada orang lain yang memperhatikan, mendengarkan segalah keluh

kesahnya, merasa empati, dan bersimpati serta mau memecahkan

suatu masalah yang sedang dihadapi dengan bersama-sama.

Selain berupa dukungan simpatik, empati dan cinta juga terdapat

dukungan kepercayaan serta penghargaan (Setiadi, 2008).

 15

c. Dukungan instrumental

Dukungan instrumental merupakan bentuk dukungan

sebagai penyediaan materi yang dapat memberikan pertolongan

seperti pinjaman uang, pemberian barang, makan serta pelayanan,

bentuk dukungan ini dapat mengurangi stres secara individu

karena dapat memecahkan suatu masalah yang berhubungan

langsung dengan materi (Indriyani & Asmuji, 2014).

d. Dukungan penilaian

Dukungan penilaian merupakan dukungan yang sangat

penting bagi seorang individu untuk memotivasi dirinya agar

terus berusaha dan semangat dalam menjalankan sesuatu. Bentuk

dukungan penilaian ini dapat berupa penghargaan yang diberikan

seseorang kepada individu yang membutuhkannya. Penilaian ini

dapat berupa penilaian yang positif maupun penilaian yang

negatif yang membawa pengaruh sangat berarti bagi seseorang

(Setiadi, 2008).

C. ASI Eksklusif

1. Pengertian

ASI adalah cairan putih yang dihasilkan oleh kelenjar payudara

ibu melalui proses menyusui. ASI diproduksi oleh ibu pada masa

kehamilan, kemudian ASI tersebut disimpan dalam saluran

penampung ASI dekat puting melalui saluran-saluran air susu (ductus)

untuk sementara sampai bayi dilahirkan dan menyusu ibu. Nilai gizi
 16

yang terkandung dalam ASI sangat tinggi, sehingga sangat cocok

untuk dijadikan makanan untuk bayi. ASI diberikan minimal 6 bulan

pertama kelahirannya tanpa tambahan makanan lain seperti susu

formula, air putih, teh, madu, pisang, bubur tim, buskuit atau makanan

yang lainnya. Setelah 6 bulan, bayi diperbolehkan untuk diberi

makanan pendamping ASI seperti bubur atau makanan padat lainnya.

Sebaiknya ASI diteruskan sampai bayi berusia 2 tahun dengan

tambahan makanan padat lain(Khasanah, 2011).

Menyusui diberikan segera setelah 1 jam kelahiran dan

diberikan sesering mungkin yang diinginkan bayi siang dan malam

serta menghindari penggunaan bootol ataupun dot (Astuti, Judistiani,

Rahmiati, & Susanti, 2015). ASI eksklusif merupakan pemberian air

susu sampai bayi berusia 6 bulan tanpa diberi makanan pendamping

ASI, murni hanya diberi ASI saja. Kandungan growth factor yang

terdapat dalam ASI dapat merangsang perkembangan mukosa usus

bayi, selain itu ASI juga terdiri dari air, laktosa, alfa-laktoalbumin,

asam amino, kasein, antibodi terhadap kuman, jamur, dan virus.

Pemberian ASI tidak hanya sampai bayi berusia 6 bulan, tetapi ASI

harus diberikan sampai bayi berusia 2 tahun dan setelah bayi usia 6

bulan bukan hanya ASI yang diberikan kepada bayi, tetapi makanan

pendamping ASI juga harus diberikan kepada bayi untuk menambah

nutrisi yang masuk ke dalam tubuh bayi. Makanan pendamping ASI

yang baru pertama kali diberikan kepada bayi pun harus bersifat

lembut dan dihaluskan terlebih dahulu agar mudah dicerna oleh sistem
 17

pencernaan pada bayi.Pemberian sayuran, buah-buahan, telur, ikan,

dan daging juga perlu diberikan untuk tubuh bayi. Tetapi ibu perlu

waspada, karena semakin bertambahnya usia seorang bayi bisa

memakan apapun yang ada disekitarnya. Maka dari itu ibu harus

selalu memperhatikan kebersihan bayi dan lingkungan sekitar bayi,

karena jika kebersihannya tidak diperhatikan akan beresiko terjadinya

infeksi yang masuk pada tubuh bayi. Pemberian makanan pendamping

ASI perlu dihindari, kecuali ada indikasi medis seperti ibu yang

menderita penyakit infeksi tertentu dan bayi belum

tertular(Proverawati & Rahmawati, 2010). ASI adalah nutrisi yang

sangat baik untuk bayi kaya akan sari-sari makanan yang dapat

mempercepat proses pertumbuhan sel-sel otak dan perkembangan

sistem saraf pada bayi(Indriyani, Asmuji, &Wahyuni 2016).

2. Volume ASI

ASI dapat dihasilkan pada pada hari pertama sejak bayi

dilahirkan sebanyak 50 – 100 ml dan akan terus bertambah hingga 400

– 450 ml pada waktu mencapai usia minggu kedua. Volume terbanyak

yang dapat diperoleh adalah 5 menit pertama pengisapan oleh bayi

biasanya berlansung selama 15 – 25 menit (Indriyani, Asmuji, &

Wahyuni, 2016). Setelah bayi berusia enam bulan, volume

pengeluaran ASI semakin menurun, oleh karena itu bayi memerlukan

makanan tambahan untuk kebutuhan gizinya (Proverawati &

Rahmawati, 2010).
 18

Tabel 2.1
Komponen dan Komposisi ASI

Umur Komposisi Komposisi

Faktor Nutrisi
(Bulan) per dl per 100 gr
Laktosa (g) 12 – 18 7,93 7,69
Lemak total (g) 12 – 18 3,53 3,42
Protein (g) 12 – 18 0,995 0,965
Energi (kcal) 12 – 18 67,47 65,44
Total kalori (µg) 12 – 18 59,57 57,8
Kalsium (mg) 12 – 26 18,1 17,6
Fosfor (mg) 12 – 26 15,8 15,3
Besi (mg) 12 – 26 0,12 0,12
Vitamin A (µg RE) 11,5 – 23,5 21,2 20,6
β-Karoten (µg) 11,5 – 23,5 18,8 18,2
Tiamin (µg) 13 – 18, > 18 16 15,5
Riboflavin (µg) 13 – 18, > 18 15,2 14,7
Niasin (µg) 9 – 12 102 98,9
Asam Pantothenat
9 – 12 103 99,9
(µg)
Biotin (µg) 9 – 12 160 155,1
Vitamin B12 (mg) 9 – 12 7,7 7,5
Vitamin C (mg) 12 – 18, >18 3,1 3
Asam Folat (µg) 1,5 – 3 0,83 0,8
(Proverawati & Rahmawati, 2010).

3. Komposisi ASI

Kandungan air yang terdapat dalam ASI yaitu 87,5 %

(Indriyani, Asmuji, & Wahyuni, 2016).

a. Karbohidrat

Karbohidrat merupakan salah satu sumber untuk otak bayi.

Kadar kerbohidrat yang ada di dalam kolostrum tidak terlalu

tinggi, dan jumlahnya akan meningkat terutama laktosa pada ASI

transisi yaitu sekitar 7 sampai 14 hari setelah ibu melahirkan.

Kadar laktosa yang terkandung dalam ASI hampir dua kali lipat

dibanding dengan yang ada pada susu formula.

 19

b. Protein

ASI memiliki kandungan protein whey lebih banyakdan

lebih mudah dicerna oleh usus bayi, serta kandungan protein

casein yang lebih rendah yaitu 30% dibandingkan dengan suus

formula yang mengandung 80% protein casein, dan rendahnya

kandungan protein whey.

c. Lemak

ASI mengandung jenis lemak rantai panjang yang

merupakan lemak kebutuhan sel jaringan otak dan sangat mudah

dicerna (karena mengandung enzim lipase yang mencerna lemak

trigliserida menjadi digliderida) dan memiliki jumlah yang cukup

tinggi. Dalam bentuk omega 3, omega 6, DHA (Decoso

Hexsaconic Acid) dan Acachidonid Acid merupakan komponen

penting untuk meilinasi.

d. Mineral

ASI mengandung mineral yang lengkap, walaupun

kadarnya relatif rendah. Garam organik yang terdapat dalam ASI

terutama adalah kalsium, kalium, sedangkan bahan untuk

pembuat darah relatif sedikit yaitu kadar Cu, Fe, dan Mn, serta

bahan untuk pembentukan tulang kadarnya dalamASI cukup yaitu

Ca dan P.
 20

e. Vitamin

1) Vitamin K

Vitamin K merupakan zat gizi sebagai faktor

pembekuan. Kadar vitamin K yang terkandung dalam ASI

memiliki jumlah lebih sedikit dengan yang ada pada susu

formula. Pada bayi baru lahir perlu diberi vitamin K yang

umumnya dalam bentuk suntikan.

2) Vitamin D

ASI memiliki jumlah vitamin D yang sedikit, tetapi

masalah ini dapat diatasi dengan cara menjemur bayi pada

pagi hari agar bayi terpapar sinar matahari untuk mencegah

panyakit tulang pada bayi karena kekurangan vitamin D.

3) Vitamin E

Vitamin E yang terkandung dalam ASI sangat penting

karena sebagai ketahanan dinding sel darah merah, dan

apabila bayi kekurangan vitamin E akan mengalami

kekurangan darah (anemia hemolitik).

4) Vitamin A

Vitamin A yang terkandung dalam ASI ini selain

sangat penting untuk kesehatan mata, ternyata vitamin A ini

penting untuk kekebalan tubuh, pertumbuhan, serta

mendukung pembelahan sel.

 21

5) Vitamin yang larut dalam air

Vitamin yang larut dalam air yang terkandung dalam

ASI seperti vitamin B, vitamin C, dan asam folat. Makanan

yang dikonsumsi ibu berpengaruh terhadap kadar vitamin ini

dalam ASI.

f. Karnitin

Kadar karnitin tinggi pada minggu pertama menyusui

yang berperan dalam membantu proses pembentukan energi yang

diperlukan untuk mempertahankan metabolisme tubuh (Astuti,

Judistiani, Rahmiati, & Susanti, 2015).

4. Manfaat ASI

a. Manfaat ASI bagi bayi

1) ASI baik bagi pertumbuhan emas otak bayi

ASI mengandung AA (Asam Arakbidonat) termasuk

kelompok omega 6 dan DHA (Asam Dekosa Heksanoat)

kelompok omega 3, dan nutrisi lain seperti protein, laktosa,

dan lemak lainnya yang merupakan zat yang dapat

merangsang pertumbuhan otak bayi, karena sel-sel otak yang

banyaknya 14 miliar sel dapat tumbuh dengan adanya nutrisi

yang terkandung dalam ASI tersebut.

2) ASI adalah sumber nutrisi terbaik bagi bayi

Gizi yang terkandung dalam ASI sangat penting untuk

masa pertumbuhan bayi. Kandungan omega 3 sangat

dibutuhkan bagi perkembangan bayi baru lahir, selain itu juga

 22

sebagai zat penting bagi otak dan mata bayi. Selain itu,

jumlah dan volume serta komposisi ASI juga akan

menyesuaikan kebutuhan bayi, sehingga bayi tidak akan

mengalami kelebihan atau kekurangan nutrisi. Pada ibu yang

memiliki bayi prematur, ASI nya lebih banyak mengandung

zat lemak, protein, natrium klorida, dan besi untuk memenuhi

kebutuhan bayi.

3) ASI meringankan pencernaan bayi

Sistem pencernaan pada bayi belum berfungsi secara

sempurna, sehingga bayi hanya diberikan makanan yang

mudah dicerna seperti ASI untuk meringankan kerja sistem

pencernaannya.

4) ASI meningkatkan kekebalan tubuh bayi

Bayi yang baru lahir belum memiliki sistem

kekebalan tubuh yang dapat berfungsi secara sempurna, oleh

karena itu pemberian ASI sampai bayi berusia 4 – 6 bulan

sangat dibutuhkan untuk sistem kekebalannya agar terhindar

dari berbagai macam penyakit infeksi, virus, bakteri, jamur,

maupun parasit yang mungkin akan menyerangnya.

a) Faktor bifidus

Faktor bifidus merupakan suatu karbohidrat yang

di perlukan untuk pertumbuhan bakteri menguntungkan,

yaitu bakteri lactobacillus bifidus.

 23

b) Faktor laktoferin

Faktor laktoferin merupakan suatu protein yang

mengikat zat besi yang terdapat dalam ASI, sehingga

bakteri berbahaya tidak dapat tumbuh.

c) Faktor laktospirosidase

Faktor laktospirosidase apat membantu

membunuh bakteri berbahaya yang tedapat dalam ASI.

d) Faktor sel-sel fagosit

Faktor sel-sel fagosit sebagai pemakan bakteri

yang berbahaya bagi tubuh bayi.

e) Faktor sel limfosit dan makrofag

Faktor sel limfosit dam makrofag dapat

mengeluarkan zat antibodi untuk meningkatkan imunitas

terhadap penyakit pada tubuh bayi.

f) Faktor lisozim

Faktor lisozim sebagai pelindung terhadap

berbagai macam virus, serta membunuh berbagai macam

bakteri dan kuman.

g) Faktor interferon

Faktor interferon ini dapat menghambat

pertumbuhan virus pada tubuh bayi.

 24

5) ASI mudah dicerna oleh bayi

Kandungan enzim pencernaan dalam ASI

memudahkan ASI dapat dicerna dengan baik dalam tubuh

bayi.

6) ASI tidak mudah tercemar

ASI tidak mudah tercemar karena ASI langsung

dikeluarkan pada saat bayi ingin menyusu dengan cara

mengisapnya, sehingga tidak ada ruang bagi bakteri untuk

masuk ke dalam ASI.

7) ASI menghindarkan bayi dari alergi

Kandungan antibodi IgA yang tinggi dalam ASI akan

berguna bagi tubuh bayi karena sebagai pencegahan sistem

imun, sehingga akan melindungi tubuh bayi dari alergi yang

mungkin akan muncul.

8) ASI mengurangi resiko obesitas di kemudian hari

Pemberian ASI akan berbeda dengan pemberian susu

formula, karena bayi akan menyusu sesuai dengan kebutuhan

tubuh bayi itu sendiri, dan akan berhenti ketika sudah merasa

kenyang.

9) ASI tidak menimbulkan karies gigi pada bayi

Bayi yang mendapat ASI tidak akan menimbulkan

karies gigi pada bayi karena mengandung selenium yang

banyak dalam ASI.

 25

10) ASI menyehatkan paru-paru bayi

Bayi yang mendapatkan ASI memiliki paru-paru yang

lebih sehat dibanding dengan bayi yang hanya diberikan susu

formula, karena dalam menyusu terdapat proses menyedot

yang dapat memperkuat paru-paru bayi.

11) Menyusui sebagai media mendidik bayi sejak dini

Proses menyusui seorang ibu secara tidak langsung

akan memeluk bayi dengan hangat dan penuh kasih sayang,

serta akan mengelus-elus bayinya, sehingga akan

menimbulkan rasa aman dan nyaman pada bayi.

12) Menyusui dapat menjalin interaksi anatar ibu dan bayi

Bayi yang sedang menyusu ibu akan merasakan

hangatnya pelukan yang diberikan oleh ibu, bayi tersebut

juga akan mendengar denyut jantung ibu yang sudah

didengarnya sejak di dalam rahim ibu. Dan secara tidak

langsung, ibu akan mengajak bicara dengan bayinya,

sehingga akan membantu proses pertumbuhan dan

perkembangan psikologisnya(Khasanah, 2011).

13) ASI dapat meningkatkan respons imun terhadap inokulasi

bakteri polio, tetanus, difteri dan influenza.

14) Mengurangi resiko diabetes melitus tipe 1 jika terdapat

riwayat penyakit dalam keluarga, serta mengurangi timbulnya

diabetes tipe 2 (Astuti, Judistiani, Rahmiati, & Susanti,

2015).
 26

b. Manfaat ASI bagi ibu

Manfaat ASI bagi Ibu menurut Khasanah (2011)

1) Menguntungkan secara ekonomi

ASI yang diberikan secara eksklusif pada bayi sampai

usia 6 bulan akan menghemat pengeluaran uang dalam rumah

tangga, karena tidak perlu membeli susu formula untuk

diberikan kepada bayinya. Sehingga uangnya bisa

dipergunakan untuk keperluan lain, seperti membeli makanan

yang bergizi untuk ibu yang sedang menyusi.

2) ASI tidak pernah basi

ASI diproduksi langsung oleh payudara ibu, sehingga

ketika ASI sudah habis, secara otomatis akan diproduksi

kembali dan ketika ASI tidak digunakan maka akan diserap

kembali oleh tubuh.

3) Timbul rasa percaya diri pada diri ibu untuk menyusui

Rasa percaya diri akan timbul karena adanya

pemikiran postif dari seorang ibu. Ketika seorang ibu

memiliki pemikiran positif maka akan meningkatkan hormon

okstosin dan produksi ASI, sehingga dapat memenuhi

kebutuhan nutrisi pada bayinya.

4) Praktis dan tidak merepotkan

Ibu yang memberikan bayinya dengan ASI tidak perlu

repot-repot untuk mempersiapkan alat untuk menyusu, karena

ASI selalu tersedia dan bisa langsung diberikan oleh bayi.

 27

5) Menyusui dapat menunda kehamilan

Memberikan ASI secara eksklusif oleh bayi selama 6

bulan tidak berhenti maka akan menunda haid dan kehamilan,

sehingga bisa digunakan sebagai alat kontrasepsi alamiah.

6) Mengurangi resiko berat badan berlebih

Seorang ibu yang memberikan ASI secara eksklusif

pada bayi akan mengurangi resiko berat badan berlebih,

karena lemak yang ada di dalam perut ibu akan diubah

menjadi ASI yang kemudian akan diberikan oleh bayi

sebagai kebutuhan nutisinya.

7) Mempercepat pengecilan ukuran rahim ibu

Selama masa kehamilan, hormon yang berperan sudah

mulai merangsang untuk memproduksi ASI. Dalam proses

memproduksi ASI tersebut terdapat hormon yang berperan

penting yaitu hormon oksitosin yang dapat membantu

mempercepat pengecilan ukuran rahim ibu.

8) Mengurangi resiko kanker payudara

Zat innate immune system yang terdapat dalam ASI

diperkirakan dapat memberikan perlindungan terhadap

jaringan payudara ibu yang dapat terhindar dari ancaman

kanker payudara.

9) Mengurangi resiko kanker rahim

Hormon yang berperan dalam produksi ASI akan

membuat rahim kembali bersih dari sisa-sisa melahirkan,

 28

sehingga dapat mengurangi resiko kanker rahim pada ibu

yang menyusui.

10) Megurangi stres dan kegelisahan

Hormon oksitosin berperan dalam proses pengeluaran

ASI, maka jika ingin memiliki produksi ASI yang cukup

banyak seorang ibu harus selalu berfikir positif dan memiliki

rasa percaya diri. Dari situlah seorang ibu bisa belajar

mengontrol stres dan kegelisahannya demi kebutuhan nutrisi

bayinya.

11) Mengurangi resiko osteoporosis

Ibu yang memberikan ASI kepada bayinya akan

megurangi resiko osteoporosis dan patah tulang pada usia

lanjut, karena dalam proses menyusui akan meningkatkan

kepadatan tulang pada ibu.

5. Produksi ASI

ASI dihasilkan oleh kelenjar payudara wanita melalui proses

laktasi. Proses laktaasi tersebut dipengaruhi oleh kondisi pada

perkembangan payudara saat lahir dan pubertas pada saat sebelum

hamil, dan setelah hamil pada trimester II.ASI dapat keluar karena

adanya rangsangan yang diberikan oleh bayi pada puting ibu. ASI

keluar pada hari ketiga setelah bayi dilahirkan(Proverawati &

Rahmawati, 2010).
 29

Produksi ASI berkisar 600 cc samapi 1 liter perhari (Astuti,

Judistiani, Rahmiati, & Susanti, 2015) :

a. Hari-hari pertama : 10 -100 cc

b. Usia 10 – 14 hari : 700 – 800 cc

c. Usia 6 bulan : 400 – 700 cc

d. Usia 1 tahun : 300 – 350 cc

Proverawati & Rahmawati (2010) menyatakan bahwa faktor-

faktor yang mempengaruhi produksi ASI yaitu sebagai berikut :

a. Frekuensi penyusuan

Frekuensi penyusuan bayi ke ibu bisa mempengaruhi

produksi ASI, semakin sering bayi menyusu pada ibu maka

semakin banyak pula ASI yang bisa produksi, karena puting ibu

terus dirangsang oleh mulut bayi, pada gerakan isapan tersebut

akan merangsang hormon prolaktin, yaitu hormon utama yang

mengendalikan pengeluaran air susu, sehingga kebutuhan nutrisi

bayi bisa terpenuhi.

b. Berat lahir

Berat lahir pada bayi bisa juga mempengaruhi produksi

ASI pada ibu, karena semakin rendah berat bayi lahir maka

semakin rendah pula isapan mulut bayi ke puting ibu, misalnya

pada bayi prematur. Dengan begitu akan mempengaruhi hormon

prolaktin dan juga hormon oksitosin untuk memproduksi ASI.

 30

c. Umur kehamilan saat melahirkan

Umur kehamilan saat melahirkan bisa mempengaruhi

produksi ASI, karena jika ibu melahirkan seorang bayi yang

belum cukup bulan, misal kurang dari 34 minggu maka akan

menghasilkan kondisi bayi sangat lemah yang belum dapat

mengisap puting ibu secara efektif.

d. Usia dan paritas

Seorang ibu yang mengonsumsi makanan bergizi baik,

maka akan memungkinkan ibu dapat memproduksi ASI dengan

cukup pula, walaupun seorang ibu baru pertama kali memiliki

seorang anak atau seorang ibu yang masih berusia remaja.

e. Stres dan penyakit akut

Pikiran stres dan penyakit akut yang dialami oleh seorang

ibu menyusui juga akan mempengarui produksi ASI, karena akan

mempengaruhi proses laktasi, yaitu keseluruhan proses menyusui

mulai dari produksi ASI sampai proses bayi mengisap dan

menelan ASI.

f. Konsumsi rokok

Seorang ibu menyusui yang merokok akan mempengaruhi

produksi ASI, karena rokok akan menstimulasi pelepasan

adrenalin, dan adrenalin tersebut akan menghambat pelepasan

oksitosin.
 31

g. Konsumsi alkohol

Kandungan etanol dalam alkohol akan menghambat

produksi oksitosin, walaupun alkohol dengan kondisi rendah

dapat merilekskan ibu dalam pengeluaran ASI.

h. Pil kontrasepsi

Pil progestin dianjurkan untuk ibu yang sedang menyusui

karena tidak akan berdampak pada volume ASI.

ASI dapat diproduksi sekitar 600 – 700 ml/hari, kandungan

lemak, protein, dan kaesin susu yang terdapat dalam ASI. Sfat

isotonik dengan plasma, mengandung protein alfa-laktoalbumin dan

beta-laktoglobulin(Proverawati & Rahmawati, 2010).

ASI dapat dibagi menjadi 3 berdasarkan waktu diproduksi yaitu

sebagai berikut (Indriyani, Asmuji & Wahyuni, 2016)

a. ASI stadium I (kolostrum)

Kolostrum merupakan cairan berwarna kuning-

kekuningan yang keluar pada hari pertama, keberadaan kolostrum

ini sangat penting bagi bayi karena bisa membersihkan mekonium

dari usus bayi.

b. ASI stadium II (ASI peralihan)

ASI peralihan merupakan kelanjutan dari ASI stadium I

yaitu yang diproduksi pada hari keempat. Pada stadium II ini

merupakan pemenuhan kebutuhan nutrisi pada bayi. Dalam hal

ini pemberian ASI sangat dibutuhkan oleh tubuh bayi sebagai

 32

nutrisi, karena bayi sudah mulai beradaptasi dengan lingkungan

dan mulai aktif.

c. ASI stadium III (ASI matur)

ASI stadium III merupakan kelanjutan dari stadium II

yang diproduksi pada hari kesepuluh, pada stadium ini juga bayi

terus membutuhkan ASI sampai bayi berusia 6 bulan dan setelah

6 bulan bayi diberi makanan pendamping ASI untuk memenuhi

kebutuhan nutrisinya.

Tabel 2.2
Perbedaan komposisi antara kolostrum, ASI transisi dan ASI
matur

Perbedaan
Kandungan
Kolostrum ASI transisi ASI Matur
Energi (kgkal) 57,0 63,0 65,0
Laktosa
6,5 6,7 7,0
(gr/100ml)
Lemak
2,9 3,6 3,8
(gr/100ml)
Protein
1,195 0,965 1,324
(gr/100ml)
Mineral
0,3 0,3 0,2
(gr/100ml)
Imunoglobulin :
Ig A 335,9 - 119,6
(mg/100ml) 5,9 - 2,9
Ig G 17,1 - 2,9
(mg/100ml) 14,2 – 16,4 - 24,3 – 27,5
Ig M
(mg/100ml) 420 – 520 - 250 -270
Lisosin
(mg/100ml)
Laktoferin
(Marimbi, 2014)
 33

6. Penyakit yang bisa disembuhkan dengan ASI adalah sebagai berikut

(Wiji, 2014).

ASI sudah tidak diragukan lagi jika diberikan padi bayi, karena

ASI memiliki manfaat yang sangat baik untuk bayi, apalagi jika ASI

diberikan sampai bayi berusia 6 bulan tanpa makanan tambahan dan

dilanjut sampai bayi berusia 2 tahun dengan tambahan makanan

pendamping untuk kebutuhan nutrisinya.

Salah satu manfaat dari ASI ini yaitu bisa menyembuhkan

beberapa penyakit yang ada pada bayi, yaitu :

a. Gangguan dan radang mata

Radang mata yang dialami oleh bayi mungkin saja bisa

terjadi, tetapi radang mata tersebut dapat diatasi dengan ASI,

yaitu dengan meneteskan ASI ke mata bayi beberapa tetes.

Lakukan sesering mungkin agar bisa mengurangi radang mata

yang dialami oleh bayi.

b. Bintik – bintik pada kulit bayi

ASI ini bisa digunakan untuk menyembuhkan bintik-bintik

yang mungkin dialami oleh bayi pada daerah leher, lipatan

lengan, punggung ataupun kaki. Lakukan pelan-pelan dengan cara

menggosoknya pada daerah yang teriritasi dan biarkan sampai

mengering.
 34

c. Radang kulit yang disebabkan oleh jamur

Radang kulit yang disebabkan oleh jamur juga bisa

disembuhkan dengan ASI, caranya sama yaitu dengan

mengoleskan pada daerah yang radang dan tunggu sampai kering.

d. Pernafasan yang tersumbat

Pernafasan yang tersumbat pada bayi bisa disembuhkan

dengan cara meneteskan ASI sekitar lima sampai tujuh tetes ke

hidung bayi, lakukan secara bergantian pada hidung bayi.

7. Lama dan frekuensi menyusui

Bayi akan menyusu dengan jadwal yang tidak teratur dan akan

mempunyai pola tertentu setelah 1 – 2 minggu kemudian

(Soetjiningsih, 2014). Rata-rata bayi bisa menyusu sekitar 5 – 15

menit, tetapi lama menyusu pada setiap bayi itu berbeda-beda. Pada

bayi berat lahir rendah (BBLR) dengan berat kurang dari 2500 gram

akan menyusu dalam waktu yang sangat lama(Wiji, 2014).

Frekuensi menyusui rata – rata antara 8 sampai 12 kali setiap

harinya. Seorang ibu harus paham dengan isyarat yang diberikan pada

bayi yang ingin menyusu, misalnya ketika bayi mengisyaratkan

dengan menangis, tetapi menangis bukan karena bayi itu kencing,

ataupun kepanasan/kedinginan, serta harus peka dengan kondisi

bayinya, serta ibu harus menghentikan proses menyusui saat dirasa

bayi sudah kenyang. Bayi yang sehat akan mampu mengosongkan

satu payudara sekitar 5 sampai 7 menit dan lambung bayi akan kosong

dalam waktu 2 jam setelah menyusu ibu. Untuk ibu yang bekerja bisa
 35

memberikan ASI pada malam hari sesering mungkin, karena bila

disusukan akan memacu produksi ASI(Wiji, 2014).

8. Dampak penyapihan ASI kurang dari 6 bulan

Dampak penyapihan ASI kurang dari 6 bulan menurut

Marimbi (2014) adalah sebagai berikut

a. Menyebabkan kurang eratnya hubungan antara ibu dan anak.

b. Insiden penyakit infeksi terutama penyakit diare pada bayi

meningkat.

c. Menyebabkan bayi kurang dalam mendapatkan nutrisi yang

cukup.

d. Dapat muncul reaksi alergi pada bayi yang bisa menyebabkan

diare, muntah, dan gatal-gatal karena rekasi sistem imun atau

sistem kekebalan tubuh yang kurang.

9. Kebutuhan zat gizi menyusui

Marimbi (2014) menyatakan bahwa Kebutuhan zat gizi ibu

menyusui adalah sebagai berikut :

a. Kebutuhan kalori

Seorang ibu yang mendapatkan nutrisi dengan baik akan

menghasilkan kalori 70 kalori/100 ml, dan setiap 100 ml yang

dihasilkan akan membutuhkan kira-kira 85 kalori yang diperlukan

ibu. Ibu harus mengonsumsi kalori sekitar 2300 – 2700 untuk

menyusui bayinya.
 36

b. Protein

Seorang ibu yang menyusui membutuhkan tambahan

protein 20 gram dari kebutuhan normal saat ibu sedang menyusui.

c. Cairan

Tidak hanya kebutuhan makanan sehat saja yang

dibutuhkan ibu menyusui, tetapi memerlukan cairan yang harus

diminum yaitu ibu dianjurka minum 2 – 3 liter per hari dalam

bentuk air putih, susu dan jus buah.

d. Vitamin dan mineral

Ibu menyusui lebih banyak membutuhkan vitamin dan

mineral dibanding pada saat ibu sedang hamil.

10. Kontraindikasi menyusui

Beberapa hal yang membuat menyusui tidak diperkenankan

diberikan oleh bayiadalah sebagai berikut (Proverawati & Rahmawati,

2010)

a. Seorang ibu menyusui yang mengonsumsi alkohol atau obat-

obatan terlarang dalam jumlah yang berlebihan.

b. Bayi dengan galaktosemia.

c. Seoran ibu yang menderita penyakit HIV/AIDS.

d. Seorang ibu yang memiliki penyakit Tuberkulosis (TBC) yang

tdiak diobati dan masih aktif. Ibu dapat menyusui bayinya apabila

dalam melakukan pengobatannya sudah menunjukkan tanda-

tanda keberhasilan dalam menjalankan terapi pengobatan TBC.

 37

e. Seorang ibu yang memiliki penyakit varisella (cacar) bisa

memberikan ASI pada bayinya jika seorang bayi sudah diberikan

Immunoglobulin varisela zooster dan tidak terdapat luka di puting

ibu.

f. Ibu yang memiliki herpes aktif pada payudara.

11. Pemberian ASI pada ibu bekerja

Pemberian ASI pada ibu bekerja memiliki cara yang bisa

dilakukan agar ibu tetap bisa memberikan ASI pada bayi menurut

adalah sebagai berikut (Indriyani, Asmuji, & Wahyuni, 2016)

a. Sebelum ibu bekerja, ibu harus menyusui bayinya terlebih dahulu.

Dianjurkan untuk sesering mungkin bayi disusui selagi ibunya

masih dirumah, dan lebih sering lagi selama malam hari.

b. Jika tempat kerja ibu berada di dekat rumah, sebaiknya ibu

sempatkan untuk pulang dan menyusui bayinya.

c. Jika tempat kerja ibu jauh dari rumah, sebaiknya ibu

menyempatkan waktu untuk memerah ASI setiap 3 jam sekali,

kemudian ASI dimasukkan ke botol bersih dan tertutup

dandisimpan dilemari es untuk simpanan ASI.

d. Sesaimpainya dirumah, susui bayi sesuai dengan keinginannya.

Tetapi terlebih dahulu membersihkan diri sebelum menyentuh

bayi.

e. Untuk ASI yang sudah diperah ibu saat kerja, sebaiknya rendam

terlebih dahulu ASI tersebut dengan air panas sebelum diberikan

pada bayi sampai suhunya cocok untuk diminum oleh bayinya.

 38

f. Setelah ASI perah tersebut siap digunakan, berikan pada bayi

dengan cara menyuapnya memakai sendok kecil, hindari

menggunakan dot agar bayi tidak rancau dengan respon isap

puting ibu pada saat bayi menyusu.

g. ASI perah yang diletakkan pada freezer maka akan bertahan lebih

lama yaitu 2 sampai 3 bulan, tetapi jika diletakkan di dalam

lemari es akan bertahan samapi 1 hari atau 24 jam saja, dan jika

diletakkan pada suhu kamar, hanya dapat bertahan sampai 6

hingga 8 jam saja.

Ibu bekerja dapat melakukan cara lain agar bayinya tetap

mendapatkan ASI Eksklusif yaitu dengan cara menyimpan ASI dalam

lemari es pembeku (freezer) dapat tahan selama 4 – 5 jam, menyimpan

ASI pada lemari es suhu 4°C dapat disimpan selama 24 jam serta

menyimpan ASI di lemari pendingin/beku (-18°C) dapat bertahan

selama 6 bulan. ASI disimpan dalam botol plastik atau botol kaca

dengan tutup dari karet yang kemudian diberi label sesuai dengan

waktu penyimpanannya. Perlu diperhatikan pada ibu dan keluarga

apabila terdapat ASI yang sudah rusak maka tidak dianjurkan untuk

diberikan kepada bayi dan harus dibuang (Astuti, Judistiani, Rahmiati,

& Susanti, 2015).

 39

12. Dampak kekurangan dan kelebihan gizi pada bayi

Kelebihan zat gizi esensial dalam jangka waktu yang lama

akan menajadi penimbunan dan menajdi racun dalam tubuh, sehingga

mengakibatkan obesitas yang akan menyebabkan beberapa penyakit

seperti hiperkalemia, hipervitaminosis A dan D. Jika bayi kekurangan

zat gizi akan menghambat pertumbuhan dan menjadi gizi buruk

(marasmus), serta akan mengakibatkan defisiensi zat gizi, misalnya

kekurang vitamin A (xeroftalmia) dan kekurangan vitamin D

(rakhitis)(Marimbi, 2014).
 BAB III

KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, VARIABEL

PENELITIAN DAN DEFINISIOPERASIONAL

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian adalah suatu uraian dan visualisasi

hubungan atau kaitan antara konsep satu terhadap konsep yang lainnya,

atau antara variabel yang satu dengan variabel yang lain dari masalah yang

ingin diteliti (Notoatmodjo, 2012).Kerangka konsep pada penelitian ini

yaitugambaran dukungan keluarga dan pemberian ASI Eksklusif pada

tenaga kesehatan wanita terlihat pada skema berikut :

Dukungan
Tenaga Kesehatan
Keluarga
Wanita yang
memiliki bayi usia
6 bulan – 1 2 bulan Pemberian ASI
Eksklusif

Skema 3.1

Gambaran Dukungan Keluarga dan Pemberian ASI Eksklusif pada

Tenaga Kesehatan Wanita yang Bekerja di Rumah Sakit Wilayah
Kabupaten Pekalongan

40
 41

B. Definisi Operasional Variabel

Definisi operasional adalah penentuan suatu construct sehingga

menjadi variabel atau veriabel-variabel yang dapat diukur. Definisi

operasional menjelaskan cara tertentu yang digunakan oleh periset dalam

mengoperasionalkan construct, sehingga memungkinkan bagi periset yang

lain untuk melakukan replikasi (pengulangan) pengukuran dengan cara

yang sama atau mencoba untuk mengembangkan cara pengukuran

construct yang lebih baik(Susila & Suyanto, 2014).

 42

Tabel 3.2
Definisi Operasional Penelitian

Definisi
Variabel Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Operasional
Pemberian Pemberian Menggunakan Hasil penelitian di Nominal
ASI Air Susu Ibu kuesioner dibagi menjadi 2
Eksklusif pada sebanyak 1 yaitu ASI Eksklusif
padatenag bayisampai pertanyaan yang diberikan dan
a usia 6 bulan dengan pilihan ASI Eksklusif yang
kesehatan tanpa jawaban ya tidak diberikan.
wanita tambahan dan tidak.
makanan dan Jika ASI
minuman Eksklusif
serta mendapatkan
diteruskan skor 1 dan jika
sampai usia tidak ASI
24 bulan Eksklusif
ditambah maka
dengan mendapat skor
makanan 0
pendamping
ASI.
Dukungan Dukungan Menggunakan Pembagian Nominal
Keluarga atau kuesioner kategori dukungan
supportdarior dengan pilihan keluarga
ang terdekat jawaban selalu, menggunakan cut
sangatlah sering, kadang- off point. Uji
berperan kadang, pernah normalitas
dalam dan tidak menggunakan test
memaksimal pernah. shapiro wilk. Hasil
kan Jika selalu uji normalitas
pemberian mendapatkan dukungan keluarga
ASI skor 5, sering yaitu 0,087 > 0,05
Eksklusif. mendapatkan jadi data dukungan
Dukungan skor 4, keluarga dikatakan
keluarga kadang- berdistribusi
seperti kandang normal
dukungan mendapat skor  Dukungan
instrumental, 3, pernah keluarga baik jika
dukungan mendapat skor nilai > mean
emosional, 2 dan tidak 81,19
dukungan pernah  Dukungan
informasi dan mendapat skor keluarga tidak
dukungan 1. baik jika nilai ≤
penghargaan. mean 81,19
 BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain penelitian

Desain penelitian adalah model atau metode yang digunakan

peneliti untuk melakukan suatu penenlitian yang memberikan arah

terhadap arah jalannya penelitian (Riyanto, 2017). Penelitian ini

menggunakan metode deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui

gambaran dukungan keluarga dan pemberian ASI Eksklusif pada tenaga

kesehatan wanitayang Bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten

Pekalongan.

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi merupakan sekelompok orang atau penduduk yang

menempati suatu wilayah tertentu dengan karakteristik khas yang

menjadi perhatian dalam suatu penelitian (pengamatan) (Susila &

Suyanto, 2014).Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh tenaga

kesehatan wanita yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten

Pekalongan yang terdapat di tiga Rumah Sakit dengan total 835 tenaga

kesehatan wanitadiantaranya RSUD Kajen yang memiliki 193 tenaga

kesehatan wanita, dan RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan

Pekalongan yang memiliki 207 tenaga kesehatan wanita, sertaRSUD

Kraton Pekalongan yang memiliki 435 tenaga kesehatan wanita.

43
 44

2. Sampel

Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang

dimiliki populasi tersebut yang dianggap dapat mewakili populasinya

(Susila & Suyanto, 2014). Tehnik pengambilan sampel pada penelitian

ini yaitu menggunakan total sampling. Responden pada penelitian ini

yaitu tenaga kesehatan wanita yang memiliki bayi usia 6 bulan sampai

dengan 12 bulan dengan total 32 responden yaitu dengan jumlah 11

tenaga kesehatan wanita di RSUD Kajen Pekalongan, 14 tenaga

kesehatan wanita di RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan

Pekalongan, dan 7 tenaga kesehatan wanita di RSUD Kraton

Pekalongan, dalam penelitian ini tidak ada responden yang di

eksklusif.

Kriteria inklusi

a) Tenaga kesehatan wanita yang memiliki bayi usia 6 bulan sampai

dengan 12 bulan di Rumah SakitWilayah Kabupaten Pekalongan

b) Tenaga kesehatan wanita yang bersedia menjadi responden

penelitian.

Kriteria eksklusi

a) Tidak berada ditempat selama penelitian berlangsung selama dua

minggu
 45

C. Tempat dan waktu penelitian

1. Tempat

Penelitian ini dilakukan diRumah Sakit Wilayah Kabupaten

Pekalongan yaitu RSUD Kajen Kabupaten Pekalongan,RSI PKU

Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan, dan RSUD Kraton

Kabupaten Pekalongan.

2. Waktu

Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 22 Juni – 3 Juli 2019

sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan oleh peneliti. Tahap

pembuatan proposal dimulai dari bulan Januari sampai dengan bulan

Februari 2019, peneliti melakukan uji proposal pada tanggal 1 Maret

2019 dan revisi sampai tanggal 30 April 2019. Peneliti melakukan uji

validitas pada tanggal 13 Mei sampai dengan 3 Juni 2019, setelah

melakukan uji validitas dan mengolah data kemudian peneliti

melakukan penelitian pada tanggal 22 Juni sampai dengan 3 Juli 2019.

Tahap pengolahan data dan pembuatan laporan hasil penelitian

penelitian dilakukan selama 1 bulan, kemudian peneliti melakukan

tahap uji skripsi pada tanggal 1 Agustus 2019.

 46

D. Etika penelitian

Etika penelitian yang peneliti terapkan bersumber dari

Notoatmodjo, (2012) yaitu prinsip etika penelitian sebagai berikut:

1. Menghormati harkat dan martabak manusia (respect for human

dignity)

Peneliti menjelaskan maksud kedatangan peneliti yaitu dengan

memperkenalkan nama terlebih dahulu, menjelaskan tujuan peneliti

mendatangi responden dan menjelaskan manfaat dari penelitian yang

dilakukan. Setelah selesai menjelaskan, peneliti memberikan lembar

persetujuan (informd concent) untuk menjadi responden. Responden

berhak menolak untuk menjadi responden dan peneliti memberi

kebebasan kepada responden untuk memberikan informasi atau tidak

memberikan informasi (berpartisipasi) kepada peneliti, sebagai

ungkapan bahwa peneliti menghormati harkat dan martabat subjek

penelitian.

2. Menghormati privasi dan kerahasiaan subjek penelitian (respect for

privacy and confidentiality)

Peneliti merahasiakan informasi tentang identitas dan

kerahasiaan responden, peneliti menjelaskan kepada responden agar

tidak memberikan nama atau mencantumkan nama responden pada

lembar pengisian kuesioner, cukup menggunakan coding dan nama

inisial sebagai pengganti identitas responden.

 47

3. Keadilan dan inklusivitas/keterbukaan (respect for justice an

inclusiveness)

Peneliti menjelaskan mengenai prosedur penelitian yang

dilakukan kepada responden. Prinsip keadilan ini menjamin bahwa

setiap responden memperoleh perlakuan dan keuntungan yang sama

antara satu responden dengan responden yang lainnya tanpa

membedakan agama, etnis, jabatan dan sebagainya.

4. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing

harms and benefits)

Peneliti berusaha untuk memberikan manfaat penelitian ini

kepada responden dan meminimalisir dampak yang dapat merugikan

repsonden dalam melakukan sebuah penelitian.

E. Instrumen pengumpulan data

Pengumpulan data menggunakan kuesioner yaitu suatu metode

pengumpulan data dengan cara memberikan daftar pertanyaan atau

pernyataan tertulis kepada responden (Notoatmodjo, 2012). Kuesioner

dalam penelitian ini ada 2 yaitu kuesioner dukungan keluarga dan

pemberian ASI Eksklusif. Kuesioner dukungan keluarga dibuat

berdasarkan teori Setiadi (2008) dan Indriyani & Asmuji (2014), dengan

pilihan jawaban selalu, sering, kadang-kadang, pernah dan tidak pernah,

dengan jumlah20 pertanyaan, dimana hasil penelitian inidibagi menjadi 2

yaitu dukungan keluarga baik dan dukungan keluarga tidak baik, dengan

skor jika selalu diberi skor 5, sering diberi skor 4, kadang-kadang diberi
 48

skor 3, pernah diberi skor 2, dan tidak pernah diberi skor 1. Kuesioner

pemberian ASI Eksklusif dibuat berdasarkan teoriKhasanah (2014),

dengan pilihan jawaban ya dan tidak, dengan jumlah 1 pertanyaan, dimana

hasil penelitian ini dibagi menjadi 2 yaitu ASI Eksklusif yang diberikan

dan ASI Eksklusif yang tidak diberikan, dengan skor jika ASI Eksklusif

yang diberikan diberi skor 1 dan ASI Eksklusif yang tidak diberikan diberi

skor 0.

F. Uji validitas dan reliabilitas

Uji validitas dan reliabilitas penelitian yang dilakukan ini

bersumber dari Machfoedz (2013).

1. Uji validitas

Validitas berasal dari kata validity yang memiliki arti

ketetapan dan kecermatan, secara sederhana yang dimaksud dengan

valid adalah sahih.

Uji validitas dilakukan di RSUD Bendan Kota Pekalongan, RS

Mitra Bunda Kota Pekalongan dan RSIA Aisyiyah Pekajangan

Kabupaten Pekalongan dengan jumlah 20 responden yaitu dengan

kriteria tenaga kesehatan wanita yang memiliki bayi usia 6 bulan

sampai dengan 1 tahun. Instrumen pada penelitian ini adalah

kuesioner dukungan keluarga dan pemberian ASI Eksklusif pada

tenaga kesehatan wanita.

Peneliti melakukan uji validitas pada tanggal 13 Mei sampai

dengan 3 Juni 2019 dengan 20 responden yaitu di RSUD Bendan Kota

 49

Pekalongan 11 responden, Rumah Sakit Mitra Bunda Kota

Pekalongan 6 responden dan RSIA Aisyiyah Pekajangan Kabupaten

Pekalongan 3 responden, berdasarkan uji validitas kuesioner

dukungan keluarga yang telah diberikan kepada 20 responden dari 24

pertanyaan didapatkan 20 pertanyaan valid karena r hitung > r tabel

(0,444) dan 4 pertanyaan tidak valid yaitu nomor 12, 13, 18 dan 21,

peneliti tidak menggunakan pertanyaan yang tidak valid dalam

kuesioner penelitian karena sudah terwakilkan oleh pertanyaan yang

lain.

2. Uji reliabilitas

Uji reliabilitas artinya keajegan, maksudnya berkali-kali untuk

mengukur hasilnya ajeg (tetap) atau berbeda sedikit. Bila diukur

berkali-kali bedanya banyak, maka alat ukur tersebut tidak reliebel.

Setelah semua pertanyaan valid, analisis selanjutnya dengan uji

reliabilitas untuk mengetahui keputusan ujinya : jika nilai Cronbah’s

Alpha ≥ konstanta (0,6) maka pertanyaan reliebel, jika Cronbah’s

Alpha < konstanta (0,6) maka pertanyaan tidak reliebel (Riyanto

2017).

Hasil uji reliabilitas yang dilakukan peneliti pada tanggal 13

Mei sampai dengan 3 Juni 2019 di RSUD Bendan Kota Pekalongan,

Rumah Sakit Mitra Bunda Kota Pekalongan dan RSIA Aisyiyah

Pekajangan Kabupaten Pekalongan, pada 20 responden terhadap

kuesioner dukungan keluarga diperoleh r hitung sebesar 0,944, jadi

 50

nilai r hitung (nilai alpha) > konstanta (0,6) dapat disimpulkan bahwa

kuesioner dukungan keluarga reliebel.

G. Prosedur pengumpulan data penelitian

Metode pengumpulan data menunjukkan cara-cara yang dapat

ditempuh untuk memperoleh data yang dibutuhkan (Susila & Suyanto,

2014).

Prosedur pengumpulan data yang dilakukan yaitu sebagai berikut :

1. Peneliti mengajukan permohonan melakukan penelitian kepada Ketua

Lembaga Penelitian Pengabdian Masyarakat Universitas

Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.

2. Peneliti memberikan surat pengantar penelitian kepada BAPPEDA

Kabupaten Pekalongan. Setelah mendapatkan surat izin penelitian dari

BAPPEDA, surat tembusan diteruskan kepada Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten Pekalongan.

3. Peneliti meminta ijin ke Kepala Rumah SakitUmumDaerah Kajen

Kabupaten Pekalongan.

4. Peneliti meminta ijin ke Kepala Rumah Sakit Islam PKU

Muhammadiyah Pekajangan Kabupaten Pekalongan.

5. Peneliti meminta ijin ke Kepala Rumah Sakit Umum Daerah Kraton

Kabupaten Pekalongan.

6. Peneliti mendatangi calon responden. Peneliti menyesuaikan jadwal

kerja tenaga kesehatan wanita yang memiliki bayi usia 6 bulan sampai

dengan 12 bulan tersebut.

 51

7. Peneliti melakukan informed concent yaitu dengan menjelaskan tujuan

penelitian yang dilakukan, menjelaskan prosedur penelitian, manfaat

penelitian, serta responden juga berhak untuk menolak untuk menjadi

responden.

8. Peneliti meminta persetujuan kepada calonrespondenuntuk menjadi

responden dalam penelitian. Responden bersedia diminta untuk

mengisi lembar kesediaan menjadi responden.

9. Peneliti memberikan kuesioner kepada responden dan memberi

penjelasan cara pengisian kuesioner tanpa mengarahkan jawaban.

10. Peneliti meminta responden untuk menjawab pertanyaan pada lembar

kuesioner.

11. Peneliti menunggu responden menjawab pertanyaan pada lembar

kuesioner dan apabila terdapat pertanyaan yang kurang jelas bisa

langsung di klarifikasi.

12. Peneliti mengecek kembali kuesioner yang sudah diisi oleh responden

apabila terdapat pertanyaan yang belum di jawab ataupun kelengkapan

data yang kurang maka data bisa segera dilengkapi.

13. Data yang sudah diperoleh selanjutnya dianalisa.

 52

H. Pengolahan data

Cara untuk mengolah data yang dilakukan peneliti bersubmber dari

Notoatmodjo (2012) dengan cara sebagai berikut :

1. Editing

Peneliti melakukan proses editing yaitu dengan mengecek dan

memperbaiki dalam pengisian formulir atau kuesioner yang telah

diberikan kepada responden, misalnya kelengkapan jawaban

responden, dan data dari responden. Apabila terdapat jawaban dari

responden belum lengkap maka segera meminta responden untuk

melengkapi kembali.

2. Coding

Setelah semua kuesioner diedit, selanjutnya dilakukan peng

“kodean” atau “coding” yaitu dengan mengubah data berbentuk data

angka atau bilangan. Hal ini bertujuan agar mempermudah dalam

pemahaman data yang dikelompokkan. Untuk nama responden diberi

kode angka 1 sampai dengan 32, pendidikan diberi kode 1 untuk D3,

dan kode 2 untuk S1. Pekerjaan diberi kode 1 untuk perawat, kode 2

untuk bidan, kode 3 untuk apoteker, kode 4 untuk analis kesehatan

dan kode 5 untuk fisioterapi. Tipe keluarga diberi kode 1 untuk tipe

keluarga nuclear dan kode 2 untuk tipe keluarga extended. Paritas

(jumlah anak) diberi kode 1 untuk paritas 1, kode 2 untuk paritas 2,

kode 3 untuk paritas 3, dan kode 4 untuk paritas 4. Riwayat pemberian

ASI saja diberi kode 1 untuk riwayat pemberian ASI selama 1 bulan,

kode 2 untuk riwayat pemberian ASI selama 3 bulan, kode 3 untuk

 53

riwayat pemberian ASI selama 4 bulan, kode 4 untuk riwayat

pemberian ASI selama 5 bulan, kode 5 untuk riwayat pemberian ASI

selama 6 bulan. Riwayat pemberian MPASI diberi kode 1 untuk

riwayat pemberian MPASI selama < 1 bulan, kode 2 untuk riwayat

pemberian MPASI selama 1 bulan, kode 3 untuk riwayat pemberian

MPASI selama 2 bulan, kode 4 untuk riwayat pemberian MPASI

selama 3 bulan, kode 5 untuk riwayat pemberian MPASI selama 4

bulan, kode 6 untuk riwayat pemberian MPASI selama 5 bulan, kode

6 untuk riwayat pemberian MPASI selama 5 bulan, kode 7 untuk

riwayat pemberian MPASI selama 6 bulan. ASI Eksklusif diberi kode

1 untuk ASI Eksklusif yang diberikan dan kode 2 untuk ASI Eksklusif

yang tidak diberikan. Alasan tidak ASI Eksklusif diberi skor 1 untuk

ASI keluar sedikit dan skor 2 untuk jarak kelahiran. Dukungan

keluarga diberi kode 1 untuk dukungan keluarga baik dan kode 2

untuk dukungan keluarga tidak baik.

3. Memasukkan Data (Data Entry) atau Processing

Jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang telah

diubah menjadi bentuk “kode” angka selanjutnya dimasukkan ke

dalam program atau “sofrtware” komputer, program yang paling

sering digunakan untuk “entri data” penelitian adalah paket program

komputer. Dalam proses ini peneliti dituntut ketelitiannya, apabila

tidak maka akan terjadi bias, meskipun hanya memasukkan data saja.
 54

4. Pembersihan Data (Cleaning)

Setelah semua data sudah selesai dimasukkan, data dicek untuk

melihat kembali apabila terdapat kesalahan-kesalahan dalam

pemberian kode, ketidaklengkapan, dan tahapan dalam proses

pengolahan data, kemudian dilakukan pembenaran atau koreksi.

I. Analisa data

Peneliti mendapatkan data responden dari hasil pengisian lembar

kuesioner dan wawancara langsung kepada responden, kemudian

mengubah data dalam bentuk kode yaitu dengan mengubah data menjadi

data angka atau bilangan agar mempermudah dalam proses pengolahan

data serta untuk menjaga kerahasiaan responden.

Analisa data dalam penelitian ini adalah analisa univariat

terhadapdukungan keluarga dan pemberian ASI Eksklusif padatenaga

kesehatan wanita yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten

Pekalongan. Analisa univariat bertujuan untuk menjelaskan atau

mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmodjo,

2012). Hasil peneliti ini menyajikan data dalam bentuk distribusi frekuensi

dan prosentasedukungan keluarga dan distribusi frekuensi dan prosentase

pemberian ASIEksklusif, serta distribusi frekuensi dan prosentase pada

karakteristik responden yang meliputi usia, pendidikan, pekerjaan, paritas,

tipe keluarga, riwayat pemberian ASI saja dan riwayat pemberian MPASI.
 BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten

Pekalongan diantaranya RSUD Kajen Pekalongan, RSI PKU

Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan dan RSUD Kraton Pekalongan.

Penelitian dilaksanakan dari tanggal 22 Juni sampai dengan 3 Juli 2019

dengan jumlah 32 responden.

Hasil penelitian diuraikan sebagai berikut :

1. Karakteristik Responden

a. Gambaran usia tenaga kesehatan wanita yang bekerja di Rumah

Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tabel 5.1
Distribusi rerata usia tenaga kesehatan wanita yang bekerja di
Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan Tahun 2019

Standar
Mean Median Minimum Maximum
Deviation
30,81 29,50 3,872 26 39

Tabel 5.1 menunjukkan bahwa nilai rata-rata (mean) usia tenaga

kesehatan adalah 30,81, median 29,50, usia minimal 26 tahun, usia
maksimal 39 tahun.

55
 56

b. Gambaran usia bayi tenaga kesehatan wanita yang bekerja di Rumah

Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tabel 5.2
Distribusi rerata usia bayi tenaga kesehatan wanita yang
bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan Tahun
2019

Standar
Mean Median Minimum Maximum
Deviation
8,75 8,50 1,967 6 12

Tabel 5.2 menunjukkan bahwa nilai rata-rata (mean) usia bayi tenaga

kesehatan adalah 8,75, median 8,50, usia minimal 6 bulan, usia

maksimal 12 bulan.

c. Gambaran pendidikan tenaga kesehatan wanita yang bekerja di

Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tabel 5.3
Distribusi pendidikan tenaga kesehatan wanita yang bekerja di
Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan Tahun 2019

Pendidikan Frekuensi Prosentase

D3 23 71,9%
S1 9 28,1%
Total 32 100%

Tabel 5.3 menunjukkan bahwa pendidikan terbanyak yaitu D3

sebanyak 23 responden (71,9%), sedangkan pendidikan S1 terdapat

9 responden (28,1%).
 57

d. Gambaran pekerjaan tenaga kesehatan wanita yang bekerja di

Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tabel 5.4
Distribusi pekerjaan tenaga kesehatan wanita yang bekerja di
Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan Tahun 2019

Pekerjaan Frekuensi Prosentase

Perawat 25 78,1%
Bidan 2 6,3%
Apoteker 2 6,3%
Analis Kesehatan 2 6,3%
Fisioterapi 1 3,1%
Total 32 100%

Tabel 5.4 menunjukkan bahwa pekerjaan terbanyak terdapat pada

perawat yaitu 25 responden (78,1%).

e. Gambaran tipe keluarga tenaga kesehatan wanita yang bekerja di

Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tabel 5.5
Distribusi tipe keluarga tenaga kesehatan wanita yang bekerja
di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan Tahun 2019

Tipe Keluarga Frekuensi Prosentase

Nuclear 11 34,4%
Extended 21 65,6%
Total 32 100%

Tabel 5.5 menunjukkan bahwa sebagian besar tenaga kesehatan

wanita tinggal dengan keluarga besar (Extended) sebanyak 21

responden (65,6%) dan tenaga kesehatan wanita tinggal dengan

suami saja sebanyak 11 responden (34,4%).

 58

f. Gambaran paritas pada tenaga kesehatan wanita yang bekerja di

Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tabel 5.6
Distribusi paritas tenaga kesehatan wanita yang bekerja di
Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan Tahun 2019

Paritas Frekuensi Prosentase

1 12 37,5 %
2 10 31,3 %
3 9 28,1 %
4 1 3,1 %
Total 32 100%

Tabel 5.6 menunjukkan bahwa frekuensi terbanyak pada anak

pertama sebanyak 12 responden (37,5%), dan anak keempat

sebanyak 1 responden (3,1%).

g. Gambaran riwayat pemberian ASI saja pada tenaga kesehatan

wanita yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tabel 5.7
Distribusi riwayat pemberian ASI yang diberikan untuk bayi
tenaga kesehatan wanita yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah
Kabupaten Pekalongan Tahun 2019

Riwayat ASI saja Frekuensi Prosentase

1 bulan 1 3,1 %
3 bulan 3 9,4 %
4 bulan 3 9,4 %
5 bulan 1 3,1 %
6 bulan 24 75 %
Total 32 100%

Tabel 5.7 menunjukkan bahwa sebanyak 24 responden (75%) telah

memberikan ASI saja selama 6 bulan, sebanyak 1 responden (3,1%)

telah memberikan ASI saja selama 5 bulan dan sebanyak 1

responden (3,1%) telah memberikan ASI saja selama 1 bulan.

 59

h. Gambaran riwayat pemberian MPASIpada tenaga kesehatan wanita

yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tabel 5.8
Distribusi riwayat pemberian MPASI yang diberikan untuk bayi
tenaga kesehatan wanita yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah
Kabupaten Pekalongan Tahun 2019

Riwayat MPASI Frekuensi Prosentase

< 1 Bulan 6 18,8 %
1 Bulan 3 9,4 %
2 Bulan 7 21,9 %
3 Bulan 3 9,4 %
4 Bulan 6 18,8 %
5 Bulan 4 12,5 %
6 Bulan 3 9,4%
Total 32 100%

Tabel 5.8 menunjukkan sebanyak 7 responden (21,9%) telah

memberikan MPASI selama 2 bulan, 6 responden (18,8%) telah

memberikan MPASI selama 4 bulan, sebanyak 6 responden (18,8%)

telah memberikan MPASI selama < 1 bulan, sebanyak 4 responden

(12,5%) telah memberikan MPASI selama 5 bulan, sebanyak 3

responden (12,5%) telah memberikan MPASI selama 1 bulan,

sebanyak 3 responden (9,4%) telah memberikan MPASI selama 6

bulan dan sebanyak 3 responden (9,4%) telah memberikan MPASI

selama 3 bulan.
 60

i. Gambaran alasan tidak memberikan ASI Eksklusifpada tenaga

kesehatan wanita yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten

Pekalongan

Tabel 5.9
Distribusi Alasan Tidak Memberikan ASI Eksklusif Pada
Tenaga Kesehatan Wanita Yang Bekerja di Rumah Sakit
Wilayah Kabupaten Pekalongan Tahun 2019

Alasan Tidak ASI

Frekuensi Prosentase
Eksklusif
ASI Keluar Sedikit 7 87,5%
Jarak kelahiran 1 12,5 %
Total 8 100%

Tabel 5.9 menunjukkan bahwa sebanyak 7 responden (87,5%)

mengatakan bahwa alasan tidak memberikan ASI Eksklusif karena

ASI keluar hanya sedikit, sedangkan 1 responden (12,5%)

menyatakan bahwa alasan tidak memberikan ASI Eksklusif karena

jarak kelahiran antara anak yang pertama dengan anak yang kedua,

disamping itu juga karena pengeluaran ASI yang sedikit sehingga

membuat tenaga kesehatan tersebut memberikan susu tambahan

yaitu susu formula untuk memenuhi kebutuhan nutrisi.

 61

2. Analisa Univariat

a. Gambaran dukungan keluarga dalam pemberian ASI Eksklusif pada

tenaga kesehatan wanita yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah

Kabupaten Pekalongan

Tabel 5.10
Distribusi Dukungan Keluarga dalam pemberian ASI Eksklusif
Pada Tenaga Kesehatan Wanita Yang Bekerja Di Rumah Sakit
Wilayah Kabupaten Pekalongan Tahun 2019

Dukungan
Frekuensi Prosentase
Keluarga
Baik 17 53,1%
Tidak Baik 15 46,9 %
Total 32 100 %

Tabel 5.10 menunjukkan bahwa sebanyak 17 responden (53,1%)

dukunga keluarga dalam pemberian ASI Eksklusif pada tenaga

kesehatan wanita dikatakan baik dan sebanyak 15 responden (46,9%)

dikatakan tidak baik.

b. Gambaran pemberian ASI Eksklusif pada tenaga kesehatan wanita

yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan

Tabel 5.11
Distribusi Pemberian ASI Eksklusif Pada Tenaga Kesehatan
Wanita Yang Bekerja Di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten
Pekalongan Tahun 2019

ASI Eksklusif Frekuensi Prosentase

Ya 24 75%
Tidak 8 25 %
Total 32 100 %

Tabel 5.11 menunjukkan bahwa sebanyak 24 responden (75%)

tenaga kesehatan wanita memberikan ASI Ekslusif dan sebanyak 8

 62

responden (25%) tenaga kesehatan wanita tidak memberikan ASI

Eksklusif.

B. Pembahasan

Hasil penelitian ini, menunjukkan bahwa sebagian besar tenaga

kesehatan berusia 20 – 35 tahun yaitu sebanyak 28 responden (87,6%).

Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Oktalina Ona, Muniroh

Lailatul, Adiningsih Sri (2015) yang menyatakan bahwa usia responden

berkisar antara 20 – 35 tahun. Dalam penelitian ini rata – rata bayi

responden berusia 8 bulan, sebagian besar responden berpendidikan D3

dengan jumlah 71,9%, dengan pekerjaan terbanyak pada perawat yaitu

sebanyak 78,1% serta sebanyak 37,5% responden dengan paritas (jumlah

anak) 1.

Hasil analisis gambaran dukungan keluarga dalam pemberian ASI

Eksklusif pada tenaga kesehatan menunjukkan bahwa dukungan keluarga

dalam pemberian ASI Ekslusif hampir sama antara dukungan keluarga

baik dengan dukungan keluarga tidak baik, hasil dukungan keluarga baik

sebanyak 17 responden (53,1%) dan dukungan keluarga tidak baik

sebanyak 15 responden (46,9%). Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil

penelitian Oktalina Ona, Muniroh Lailatul, Adiningsih Sri (2015)

menunjukkan bahwa sebanyak 30 responden (76,9%) mendukung dalam

pemberian ASI Eksklusif dan sebanyak 17 responden (48,6%) tidak

mendukung dalam pemberian ASI Eksklusif. Sebagian besar tenaga

kesehatan tinggal dengan suami dan keluarga yaitu sebanyak 21 responden

(65,6%) dan sebanyak 11 responden (34,4) tinggal dengan suami saja.

 63

Dukungan keluarga baik sebanyak 17 responden (53,1%) adalah tenaga

kesehatan yang tinggal dengan suami sebanyak 5 responden (29,4%) dan

sebanyak 12 responden (70,6%) yang tinggal dengan suami dan keluarga.

Pemberian ASI bukan hanya tanggung jawab dari ibu kandung

sendiri tetapi juga orang disekitarnya, berdasarkan firman Allah SWT

dalam Q.S Al-Baqarah (2) ayat 233 yang memiliki ari “Para ibu

hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi

yang ini menyempurnakan penyusuan. Dan kewajiban ayah memberi

makan dan pakaian kepada para ibu dengan cara yang makruf. Seseorng

tidak dibebani melainkan menurut kadar kesanggupannya. Janganlah

seorang ibu menderita kesengsaraan karena anaknya dan juga seorang

ayah karena anknya, dan waris pun berkewajiban demikian. Apabila

keduanya ingin menyapih (sebelum dua tahun) dengan kerelaan keduanya

dan permusyawaratan, maka tidak ada dosa atas keduanya. Dan jika

kamu ingin anakmu disusukan oleh orang lain, maka tidak ada dosa

bagimu apabila kamu memberikan pembayaran menurut yang patut.

Bertakwalah kepada Allah dan ketahuilah bahwa Allah Maha Melihat apa

yang kamu kerjakan”.

Allah SWT memerintahkan dengan sangat kukuh kepada para ibu

untuk menyusukan anak-anaknya, dan diajurkan dua tahun agar

pertumbuhan jasmani, rohani maupun kesehatan bayi dapat terjamin,

sedangkan para ayah dianjurkan untuk memberikan nafkah kepada ibu dan

anak. Pada hakekatnya memberikan ASI merupakan kerja tim antara Ayah

dan Ibu dalam mengasuh anaknya. (Hakim, 2018)

 64

Dukungan sosial merupakan dorongan yang berupa perhatian, kasih

sayang ataupun berupa penghargaan kepada individu lainnya. Islam selalu

mengajarkan kasih sayang dan memberi perhatian kepada semua makhluk.

Dukungan sosial keluarga yang pertama terdapat dukungan emosional

yang berupa empati, kasih sayang, kepedulian, perhatian, sehingga

individu merasa dicintai dan diperhatikan. Islam mengajarkan kepada

manusia agar saling mengasihi satu sama lain seperti yang tertuang dalam

Al-Qur’an surat Al – Balad ayat 17 dan Ali Imron ayat 103 yang memiliki

arti “dan Dia (tidak pula) termasuk orang-orang yang beriman dan saling

berpesan untuk bersavar dan saling berpesan untuk berkasih sayang.”

Dukungan sosial keluarga yang kedua terdapat dukungan

penghargaan/penilaian yaitu suatu dorongan untuk bisa diungkapkan

sebagai perkataan yang baik dan sopan kepada orang lain seperti yang

tertuang dalam Al-Israa’ ayat 53 yang memiliki arti “dan Katakanlah

kepada hamba-hamba-Ku : Hendaklah mereka mengucapkan perkataan

yang lebih baik (benar). Sesungguhnya syaitan itu menimbulkan

perselisihan di antara mereka. Sesungguhnya syaitan itu adalah musuh

yang nyata bagi manusia.”

Dukungan keluarga yang ketiga terdapat dukungan instrumental

yang merupakan penyediaan materi yang dapat memberikan pertolongan

langsung seperti pinjam uang, pemberian uang, makanan serta pelayanan,

yang tercermin dalam Firman Allah surat Al-Maidah ayat 2 yang memiliki

arti “dan tolong menolonglah kamu dalam (mengerjakan) kebajikan dan

taqwa, dan jangan tolong-menolong dalam berbuat dosa dan

 65

pelanggaran, dan bertakwalah kamu kepada Allah, sesungguhnya Allah

amat berat siksa-Nya”. Karena Allah menjanjikan ampunan dan pahala

yang besar kepada mereka yang beriman dan mengerjakan amal saleh,

sebagaimana yang tercantum dalam surat Al-Fath ayat 29 yang memiliki

arti “Allah menjanjikan kepada orang-orang yang beriman dan

mengerjakan amal yang saleh di antara mereka ampunan dan pahala

yang besar”.

Dukungan yang keempat terdapat dukungan informasionl

merupakan pemberian informasi, pemberian nasehat, petunjuk, saran atau

umpan balik yang diperoleh dari orang lain, sehingga individu dapat

mencari jalan keluar untuk memecahkan masalahnya, yang disebutkan

dalm Al-Qur’an surat Al-Ashr ayat 3 dan Al-Baqarah ayat 45 yang

memiliki arti “kecuali orang-orang yang beriman dan mengerjakan amal

saleh dan nasehat menasehati supaya mentaati kebenaran dan nasehat

menasehati supaya menetapi kesabaran”. “jadikanlah sabar dan sholat

sebagai penolongmu, dan sesungguhnya yang demikian itu sungguh berat,

kecuali bagi orang-orang yang khusyu’” (Kurniawati, 2013).

Dukungan keluarga merupakan support yang sangat dibutuhkan

oleh seorang individu untuk mencapai suatu keberhasilan, misalnya

dukungan terhadap anggota keluarga yang sedang menyusui agar bisa

memberikan ASI Eksklusif pada baayi sampai berusia 6 bulan. ASI

Eksklusif merupakan pemberian air susu sampai bayi berusia 6 bulan

tanpa diberi makanan pendamping ASI, murni hanya diberi ASI saja

((Proverawati & Rahmawati, 2010). Hasil penelitian ini, sebagian besar

 66

tenaga kesehatan memberikan ASI saja sampai bayi berusia 6 bulan tanpa

tambahan makanan dan minuman yaitu sebanyak 24 responden (75%).

Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Septiani

Hanulan, Budi Artha & Karbito (2017) yang menyatakan bahwa sebagian

besar tenaga kesehatan memberikan ASI Eksklusif yaitu sebanyak 66

responden (57,4%) dari total 115 respoden tenaga kesehatan. Setelah bayi

berusia lebih dari 6 bulan, bayi diperbolehkan untuk diberi Makanan

Pendamping ASI (MP-ASI) seperti bubur dan makanan padat lainnya, dan

sebaiknya ASI diteruskan sampai bayi berusia 2 tahun (Khasanah, 2011).

Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) yang baru pertama kali diberikan

kepada bayi pun harus bersifat lembut dan dihaluskan terlebih dahulu agar

mudah dicerna oleh sistem pencernaan pada bayi. Hasil penelitian ini,

menujukkan bahwa dari 32 responden tenaga kesehatan sudah

melaksanakan sesuai dengan teori Khasanah (2011) bahwa MP-ASI

diberikan setelah bayi berusia 6 bulan.

Tenaga kesehatan yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebanyak

8 responden (25%) mengungkapkan bahwa alasan tidak memberikan ASI

Eksklusif diantaranya karena ASI keluar sedikit dan jarak kelahiran antara

anak pertama dengan anak yang kedua kurang dari 2 tahun, anak pertama

masih diberi ASI dan diimbangi dengan tambahan makanan dan minuman

tetapi tidak mau berbagi dengan anak yang kedua, sehingga anak kedua

hanya menerima sedikit ASI dan akhirnya memutuskan untuk diberi susu

formula, disamping itu juga karena ASI keluar sedikit. Walaupun tidak

memberikan ASI Eksklusif tetapi pemberian makanan tambahan diberikan

 67

setelah bayi berusia 6 bulan, karena responden mengetahui bahwa sistem

pencernaan bayi belum siap jika diberikan makanan tambahan sebelum

bayi berusia 6 bulan, makanan pendamping ASI yang baru pertama kali

diberikan kepada bayi pun harus bersifat lembut dan dihaluskan terlebih

dahulu agar mudah dicerna oleh sistem pencernaan pada bayi.

Tenaga kesehatan yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebagian

besar bekerja sebagai perawat yaitu 20%, 50% bekerja sebagai apoteker,

50% bekerja sebagai analis kesehatan dan 100% bekerja sebagai

fisioterapi. Tenaga kesehatan yang tidak memberikan ASI Eksklusif

mendapat dukungan keluarga baik sebanyak 35%, dan dukungan keluarga

tidak baik sebanyak 11,7% dengan tipe keluarga nuclear 9% dan tipe

keluarga extended 33,3%.

Ibu menyusui sebagai tenaga kesehatan seharusnya bisa

memberikan ASI Eksklusif pada bayi sampai berusia 6 bulan tanpa

tambahan makanan dan minuman walaupun sedang sibuk bekerja, karena

ASI memiliki kelebihan yang sangat luar biasa selain sebagai sumber

nutrisi terbaik bagi bayi dan mudah dicerna, ASI juga baik bagi

pertumbuhan emas otak bayi, meningkatkan kekebalan tubuh bayi agar

terhindar dari berbagai macam penyakit infeksi, virus, bakteri, jamur,

maupun parasit yang mungkin akan menyerangnya, bayi yang sedang

menyusu ibu akan merasakan hangatnya pelukan yang diberikan oleh ibu,

bayi tersebut juga akan mendengar denyut jantung ibu yang sudah

didengarnya sejak di dalam rahim ibu, dan secara tidak langsung ibu akan
 68

mengajak bicara dengan bayinya, sehingga akan membantu proses

pertumbuhan dan perkembangan psikologisnya(Khasanah, 2011).

Ibu menyusui yang bekerja masih bisa untuk memberikan ASI

Eksklusif pada bayi sampai berusia 6 bulan, misalnya dengan menyusui

terlebih dahulu sebelum berangkat kerja, jika tempat kerja ibu berada di

dekat rumah, sebaiknya ibu sempatkan untuk pulang dan menyusui

bayinya, jika tempat kerja ibu jauh dari rumah, sebaiknya ibu

menyempatkan waktu untuk memerah ASI setiap 3 jam sekali, kemudian

ASI dimasukkan ke botol bersih dan tertutup dandisimpan dilemari es

untuk simpanan ASI, ASI yang sudah diperah ibu saat kerja, sebaiknya

rendam terlebih dahulu ASI tersebut dengan air panas sebelum diberikan

pada bayi sampai suhunya cocok untuk diminum oleh bayinya.

ASI perah yang diletakkan pada freezer maka akan bertahan lebih

lama yaitu 2 sampai 3 bulan, tetapi jika diletakkan di dalam lemari es akan

bertahan samapi 1 hari atau 24 jam saja, dan jika diletakkan pada suhu

kamar, hanya dapat bertahan sampai 6 hingga 8 jam saja. ASI disimpan

dalam botol plastik atau botol kaca dengan tutup dari karet yang kemudian

diberi label sesuai dengan waktu penyimpanannya, perlu diperhatikan

pada ibu dan keluarga apabila terdapat ASI yang sudah rusak maka tidak

dianjurkan untuk diberikan kepada bayi dan harus dibuang (Astuti,

Judistiani, Rahmiati, & Susanti, 2015).

Hasil penelitian Exsi Setyowati & Faizah Betty Rahayu (2008)

menyatakan bahwa ternyata dari 5,6% pengetahuan tenaga kesehatan

tentang ASI Eksklusif tidak baik, sebanyak 22,2% pengetahuan kurang

 69

baik, 27,8% pengetahuan cukup baik dan 44,4% pengetahuan baik, serta

memiliki kemampuan yang baik dalam memberikan pendidikan kesehatan

khususnya tentang ASI Eksklusif yaitu sebanyak 83,3% serta 16,7%

termasuk kategori cukup baik.

Tenaga kesehatan akan menjadi contoh teladan atau role model

dalam melakukan pelayanan kepada masyarakat. Menurut Cadwell dan

Maffei (2008), Baby-Friendly Hospital Initiative mendorong untuk

menyusun kebijakan dan mengimplementasikan agar ibu menyusui, ada

tanggungjawab yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan dalam

melaksanakan hal ini, misalnya tidak memberikan makanan dan minuman

selain ASI kepada bayi baru lahir, kecuali diindikasikan medis,

mendorong untuk memberikan ASI sesuai dengan kebutuhan bayi,

memberikan pendidikan kesehatan mengenai manfaat menyusui,

pentingnya ASI Eksklusif, dan memastikan bahwa semua media

pendidikan kesehatan prenatal bebas dari pesan-pesan yang meningkatkan

pemberian makanan buatan (susu formula). Dalam penelitian ini masih

terdapat 25% tenaga kesehatan belum melaksanakan kewajibannya untuk

memberikan ASI Eksklusif kepada bayi sampai berusia 6 bulan tanpa

tambahan makanan dan minuman.

ASI merupakam karunia illahiyah yang diperuntukkan untuk bayi

melalui ibunya. Dimana bayi mendapatkan rezeki dari Allah SWT secara

langsung dengan menikmati ASI dan mendapatkan makanan pokok yang

paling mudah dicerna juga mencukupi sumber gizi untuk kelangsungan

hidupnya. Allah SWT berfirman dalam surat Al-Isra’ (17) : 31 yang

 70

berbunyi “kami lah yang akan memberi rezeki kepada mereka dan juga

kepadamu”. Dari arti ayat tersebut, bahwa jaminan rizki yang diberikan

Allah SWT untuk bayi yang baru lahir sampai berusia 6 bulan adalah ASI,

ASI merupakan makanan terbaik karena mengandung semua zat gizi yang

diperlukan dalam jumlah dan perimbangan yang tepat, untuk pertumbuhan

dan perkembangan anak, baik itu dari segi fisik, segi kecerdasan maupun

dari segi psikologi/emosi anak, serta mengandung zat kekebalan atau

antibodi yang berfungsi melindungi bayi dari berbagai kuman penyakit.

Hadis Rasulullah SAW menyatakan bahwa dengan memberikan

ASI maka akan terjadi pertumbuhan daging dan tulang pada anak karena

didalamnya mengandung beraneka nutrisi yang mencukupi kebutuhan

bayi. Hadis tersebut memiliki arti bahwa “Telah menceritakan kepada

kami Waki’ telah menceritakan kepada kami Sulaiman bin Al Mughirah

dari Abu Musa Al Hilai dari ayahnya bahwa seorng laki-laki dalam

perjalanan lalu istrinya melahirkan namun air susunya tidak keluar, ia

pun mengisap dengan mulutnya hingga tertelan, lalu ia mendatangi Abu

Musa, ia berkata : Ia menjadi haram bagimu. Lalau ia mendatangi Ibnu

Mas’ud seraya menanyakannya, ia pun berkata : Rasulullah SAW

bersabda : Tidaklah menjadi haram radla’ah (persusuan) kecuali sewaktu

tumbuh daging dan tulang menguat” (Hakim, 2018).

 71

C. Keterbatasan Penelitian

1. Penelitian ini hanya mengetahui dukungan keluarga dan pemberian

ASI Ekksklusif, serta karakteristik responden pada tenaga kesehatan

wanita yang bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan,

tidak meneliti lebih lanjut mengenai alasan atau faktor – faktor apa

saja yang dialami tenaga kesehatan sehingga tidak memberikan ASI

Eksklusif pada bayi sampai berusia 6 bulan.

2. Penelitian ini perlu dilakukannya penggalian informasi lebih lanjut

untuk mengetahui kendala-kendala apa saja yang dialami oleh ibu

menyusui yang sedang bekerja.

3. Penelitian ini memiliki waktu yang sedikit karena responden harus

bekerja, sehingga untuk menjalin hubungan saling percaya kepada

responden masih kurang dan sedikit mendapatkan informasi mengenai

pemberian ASI Eksklusif kepada responden.

 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Hasil penelitian yang telah dilakukan oleh peneliti dapat diambil

kesimpulan bahwa dukungan keluarga mengenai pemberian ASI eksklusif

pada tenaga kesehatan menunjukkan sebanyak 17 responden (53,1%)

memiliki dukungan keluarga baik dan sebanyak 15 responden (46,9%)

memiliki dukungan keluarga tidak baik. Pemberian ASI Eksklusif pada

tenaga kesehatan yang memiliki bayi usia 6 bulan sampai dengan 12 bulan

menunjukkan bahwa sebanyak 8 responden (25%) yang tidak

memberikan ASI Eksklusif, alasan tidak memberikan ASI Eksklusif

karena ASI keluar sedikit dan jarak kelahiran.

B. Saran

1. Bagi tenaga kesehatan

Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai acuan untuk lebih

meningkatkan keinginan untuk memberikan ASI Eksklusif pada bayi

sampai berusai 6 bulan tanpa tambahan makanan dan minuman.

2. Bagi Institusi Kesehatan

Hasil penelitian ini diharapkan Institusi Kesehatan memberi

kebijakan terkait ibu menyusui agar diberikan ruang laktasi untuk

memerah ASI setiap 3 jam sekali dan tempat penyimpanan ASI yaitu

almari pendingin di ruang kerjanya.

72
 73

3. Bagi peneliti selanjutnya

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar untuk

penelitian selanjutnya yang terkait dengan dukungan keluarga dan

pemberian ASI Eksklusif pada tenaga kesehatan wanita dengan

variabel yang lain.

 74

DAFTAR PUSTAKA

Andarmoyo, S. (2012). Keperawatan Keluarga Konsep Teori, Proses dan Praktik

Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Astuti, S., Judistiani, R. T., Rahmiati, L., & Susanti, A. I. (2015). Asuhan
Kebidanan Nifas & Menyusui. Jakarta: Erlangga.

Cadwell, K., & Turner-Maffei, C. (2012). Buku Saku Manajemen Laktasi. Jakarta:
Buku Kedokteran EGC.

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2018). Profil Kesehatan Jawa Tengah
2017.
http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROVI
NSI_2017/13_Jateng_2017.pdf

Efendi, F., & Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan
Praktik dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Hakim, L. (2018). Pemberian ASI Dalam Perspektif Hadis. 1-6.

Hamidah, N., & Kuntoro. (2016). Peran Karakteristik Responden dan Dukungan
Tenaga Kesehatan dalam Identifikasi Faktor yang Terkait dengan
Kegagalan Pemberian ASI Eksklusif. Jurnal Biometrika dan
Kependudukan.

Hartatik. (2010). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tenaga Kesehatan Wanita

dalam Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas Bahorok Kabupaten Langkat.

Indriyani, D., & Asmuji. (2014). Buku Ajar Keperawatan Maternitas Upaya
Promotif dan Preventif dalam Menurunkan Angka Kematian Ibu dan Bayi.
Yogyakarta: AR-RUZZ MEDIA.

Indriyani, D., Asmuji, & Wahyuni, S. (2016). Edukasi Postnatal dengan

Pendekatan Family Centered Maternity Care (FCMC). Yogyakarta: Trans
Medika.

Karin Cadwell, P. R., & Cindy Turner-Maffei, M. I. (2008). Buku Saku

Manajemen Laktasi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2017). Pedoman Penyelenggaraan

Pekan ASI Sedunia (PAS) Tahun
2017.http://www.depkes.go.id/resources/download/info-
terkini/Pedoman_Penyelenggaraan_Pekan_ASI_Sedunia_PAS.pdf
 75

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2017). Profil Kesehatan Indonesia

Tahun 2016. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-
kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-2016.pdf

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (2018). Profil Kesehatan Indonesia

Tahun 2017. http://www.depkes.go.id/resources/download/pusdatin/profil-
kesehatan-indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia-tahun-2017.pdf

Khasanah, N. (2011). ASI atau Susu Formula Ya? Yogyakarta: FlashBooks.

Kurniati, A., & Efendi, F. (2012). Kajian SDM Kesehatan di Indonesia. Jakarta:
Salemba Medika.

Kurniawati, U. (2013). Hubungan antara Dukungan Sosial Keluarga dengan

Konflik Peran Ganda pada Pegawai Wanita Universitas Islam Negeri (UIN)
Maulana Malik Ibrahim Malang. 30-35.

Machfoedz, I. (2013). Metodologi Penelitian (Kuantitatif & Kualitatif).

Yogyakarta: Fitramaya.

Marimbi, H. (2014). ASI dan Tumor Payudara. Yogyakarta: Nuha Medika.

Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nurlinawati, Sahar, J., & Permatasari, H. (2016). Dukungan Keluarga Terhadap

Pemberian ASI Eksklusif pada Bayi di Kota Jambi. JMJ .

Oktalina, O., Muniroh, L, & Adiningsih, S. (2015). Hubungan Dukungan Suami

dan Dukungan Keluarga dengan Pemberian ASI Eksklusif pada Ibu
Anggota Kelompok Pendukung ASI (KP-ASI). Media Gizi Indonesia, 64 -
70.

Proverawati, A., & Rahmawati, E. (2010). Kapita Selekta ASI dan Menyusui.
Yogyakarta: Nuha Medika.

Riyanto, A. (2017). Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha

Medika.

Septiani, H., Budi, A., & Karbito. (2017). Faktor-faktor yang Berhubungan
dengan Pemberian ASI Eksklusif Oleh Ibu Menyusui yang Bekerja Sebagai
Tenaga Kesehatan. Jurnal Ilmu Kesehatan .

Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha

Ilmu.

Setyowati, E., & Rahayu, F. B. (2008). Hubungan Pengetahuan Tenaga Kesehatan

Tentang ASI Eksklusif dengan Kemampuan Memberikan Pendidikan
 76

Kesehatan ASI Eksklusif pada Ibu Prenatal di Puskesmas II Kartasura.

Berita Ilmu Keperawatan ISSN .

Susila, & Suyanto. (2014). Metodologi Penelitian Cross Sectional Kedokteran &
Kesehatan. Klaten: BOSSSCRIPT.

Wiji, R. N. (2014). ASI Panduan Ibu Menyusui. Yogyakarta: Nuha Medika.

LAMPIRAN
 Jadwal Rencana Penelitian

Gambaran Dukungan Keluarga dan Pemberian ASI Eksklusif pada Tenaga

Kesehatan Wanita yang Bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten
Pekalongan Tahun 2019

Tahun 2019
Kegiatan
Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus
Tahap Pembuatan
Proposal
Tahap uji
proposal dan
revisi
Tahap uji
validitas
penelitian
Penelitian
Tahap pengolahan
data pembuatan
laporan hasil
penelitian
Tahap uji skripsi
Reliability

Case Processing Summary

N %

Cases Valid 20 100,0

a
Excluded 0 ,0

Total 20 100,0

Reliability Statistics

Cronbach's

Alpha N of Items

,944 21
 Item-Total Statistics

Cronbach's
Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Alpha if Item
Item Deleted if Item Deleted Total Correlation Deleted

P1 63,8500 267,713 ,508 ,944

P2 61,8500 238,766 ,884 ,937

P3 61,2000 246,063 ,742 ,939

P4 61,8500 238,766 ,884 ,937

P5 60,1000 264,621 ,534 ,943

P6 60,1000 264,621 ,534 ,943

P7 60,2500 266,197 ,448 ,944

P8 59,8000 264,905 ,501 ,943

P9 61,1000 244,937 ,686 ,940

P10 62,1500 248,555 ,583 ,942

P11 61,8500 238,766 ,884 ,937

P12 61,1500 251,924 ,557 ,943

P13 61,8500 238,766 ,884 ,937

P14 61,2500 247,987 ,727 ,940

P15 60,9500 252,366 ,626 ,941

P16 61,9000 240,726 ,860 ,937

P17 62,1500 248,555 ,583 ,942

P18 61,1500 250,661 ,612 ,942

P19 60,2000 265,432 ,531 ,943

P20 61,1500 251,924 ,557 ,943

P21 62,1500 248,555 ,583 ,942

 LEMBAR INFORMED CONSENT

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, mahasiswa Program Studi Sarjana
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan

Nama : Dhiah Shinta Ariesanti

NIM : 15.1023.S

Bermaksud mengadakan penelitian dengan judul “Gambaran Dukungan

Keluarga dan Pemberian ASI Eksklusif pada Tenaga Kesehatan Wanita yang
Bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Pekalongan”, untuk terlaksananya
kegiatan tersebut saya mohon kesediaan ibu untuk berpartisipasi dengan cara
mengisi kuesioner berikut. Jawaban ibu akan saya jamin kerahasiaannya dan
hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika penelitian ini terdapat
dampak negatif, ibu bisa mengajukan komplain pada bidang LPPM Universitas
Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.

Demikian atas perhatian dan kerjasama ibu dalam penelitian ini saya
ucapkan terimakasih.

Hormat saya

Dhiah Shinta Ariesanti

 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Setelah membaca dan memahami penjelasan, dengan kesadaran penuh tanpa

paksaan dari pihak lain, saya :

Nama Lengkap :

Umur :

Alamat :

Bersedia untuk berpartisipasi dalam penelitian saudara Dhiah Shinta

Ariesanti mahasiswa Universitas Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan yang
berjudul “Gambaran Dukungan Keluarga dan Pemberian ASI Eksklusif pada
Tenaga Kesehatan Wanita yang Bekerja di Rumah Sakit Wilayah Kabupaten
Pekalongan”.

Saya memahami bahwa penelitian ini tidak akan berdampak negatif kepada
saya, oleh karena itu saya bersedia untuk menjadi responden pada panelitian ini.

Pekalongan,............................2019

Responden

( )
 KUESIONER PENELITIAN

“GAMBARAN DUKUNGAN KELUARGA DAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF

PADA TENAGA KESEHATAN WANITA YANG BEKERJA DI RUMAH SAKIT
WILAYAH KABUPATEN PEKALONGAN”

No. Kuesioner :.............................................(diisi oleh peneliti)

Tanggal pengisian :.............................................

Petunjuk pengisian

1. Bacalah pertanyaan dengan teliti dan pilihlah jawaban yang dianggap paling

tepat dan sesuai dengan kenyataan yang telah dialami Anda dengan memberi

tanda check ( √ ) pada jawaban “Ya” dan “Tidak” pada pertanyaan pemberian

ASI Eksklusif dan jawaban Selalu, Sering, Kadang-kadang, Pernah, Tidak

Pernah pada pertanyaan Dukungan keluarga.

2. Apabila jawaban salah dan ingin mengganti pilihan jawaban, maka coret

jawaban yang akan diganti dengan garis mendatar dan pilih jawaban lain

yang sesuai.

3. Setiap satu pertanyaan hanya boleh diisi oleh satu jawaban.

4. Responden tidak diperkenankan untuk mengisi jawaban menggunakan pensil

dan menghapus jawaban menggunakan tipe-x dalam mengisi kuesioner.

5. Apabila terdapat pertanyaan yang kurang jelas bisa ditanyakan kepada peneliti

untuk menjelaskan maksud dari pertanyaan tersebut.

6. Apabila sudah selesai, periksa kembali dan baca sekali lagi apabila terdapat

pertanyaan yang belum diisi atau terdapat jawaban yang tidak sesuai maka bisa

diperbaiki kembali.
 Karakteristik Responden Penelitian

“GAMBARAN DUKUNGAN KELUARGA DAN PEMBERIAN ASI

EKSKLUSIF PADA TENAGA KESEHATAN WANITA YANG BEKERJA
DI RUMAH SAKIT WILAYAH KABUPATEN PEKALONGAN”

Identitas Responden

Alamat Responden :..................................................................................

...................................................................................

Biodata Ibu Biodata Suami

1. Nama Inisial :............................

( 3 huruf dari depan) 1. Usia :.......................

2. Pendidikan :............................ 2. Pendidikan :.......................

3. Pekerjaan dibagian :............................ 3. Pekerjaan :.......................

4. Rumah Sakit :...................................................................................

5. Tinggal satu rumah dengan

a. Suami : Ya Tidak

b. Keluarga : Ya Tidak

c. Jumlah keluarga lain dalam satu rumah ada berapa :.......................

6. Usia Bayi :.....................

7. Anak ke berapa :.....................
8. Jumlah Anak :.....................
9. Riwayat pemberian ASI saja :.............bulan
10. Riwayat Pemberian ASI dan MPASI :.............bulan
 KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN DUKUNGAN KELUARGA DAN PEMBERIAN ASI

EKSKLUSIF PADA TENAGA KESEHATAN WANITA YANG BEKERJA
DI RUMAH SAKIT WILAYAH KABUPATEN PEKALONGAN

1. Pemberian ASI Eksklusif

Jawaban
Pertanyaan
Ya Tidak
Apakah anak anda diberikan ASI Eksklusif sampai usia

6 bulan tanpa tambahan makanan dan minuman ?

2. Dukungan keluarga
a. Dukungan Emosional

Jawaban
No. Pertanyaan Kadang- Tidak
Selalu Sering Pernah
kadang Pernah
1. Apakah keluarga
memberikan rasa
nyaman pada anda
ketika sedang
menyusui ?
2. Apakah keluarga
anda peduli ketika
bayi anda
menangis?
3. Apakah keluarga
meyakinkan anda
bahwa ASI anda
akan keluar banyak
 dan mencukupi
kebutuhan bayi
anda?
4. Apakah keluarga
meyakinkan anda
bahwa anda dapat
menyusui sampai
bayi berusia 6
bulan tanpa
tambahan makanan
dan minuman?
5. Apakah keluarga
membantu ketika
anda mengalami
kesusahan saat
menyusui (misal
bayi rewel) ?
6. Apakah keluarga
menenangkan anda
ketika anda merasa
cemas saat
menyusui ?
7. Apakah keluarga
memberikan
semangat kepada
anda untuk terus
menyusui sampai
bayi berusia 6
bulan tanpa
tambahan makanan
dan minuman ?
b. Dukungan Informasional

Jawaban
No. Pertanyaan Kadang- Tidak
Selalu Sering Pernah
kadang Pernah
1. Apakah keluarga
memberitahu
bahwa bayi anda
harus diberi ASI
sampai usia 6 bulan
tanpa tambahan
makanan seperti
pisang, nasi, susu
formula, madu ?
2. Apakah keluarga
memberitahu anda
agar menghindari
penggunaan botol
dalam pemberian
ASI karena bisaa
rancau ketika bayi
menyusu pada
payudara anda ?
3. Apakah keluarga
memberitahu
bahwa menyusui
bayi selama 6
bulan tidak
berhenti akan
menunda
kehamilan ?
4. Apakah keluarga
memberitahu anda
 bahwa pemberian
makan pendamping
ASI sebelum bayi
berusia 6 bulan
akan mengganggu
pencernaan bayi ?

c. Dukungan Instrumental
Jawaban
No
Pertanyaan Kadang Tidak
. Selalu Sering Pernah
-kadang Pernah
1. Apakah keluarga
menyediakan
makanan yang
bergizi untuk anda
selama menyusui ?
2. Apakah keluarga
membantu dalam
menyiapkan kursi
untuk menyusui
bayi anda?
3. Apakah keluarga
membantu dalam
menyiapkan bantal
untuk menopang
bayi saat anda akan
menyusui ?
4. Apakah keluarga
membantu
menyiapkan
pakaian bayi anda ?
5. Apakah keluarga
membantu untuk
mengurus bayi
anda ?
6. Apakah keluarga
membantu untuk
membelikan
perlengkapan bayi
anda ?
7. Apakah keluarga
membantu
mengurus
pekerjaan rumah
tangga seperti
mencuci piring,
menyapu,
mengepel ,
memasak dan
mencuci pakaian
selama anda
menyusui ?
d. Dukungan Penilaian
Jawaban
No. Pertanyaan Selau Sering Kadang- Pernah Tidak
kadang Pernah
1. Apakah keluarga
memberi pujian
kepada anda
karena sudah
berhasil
menyusui sampai
bayi berusia 6
bulan ?
2. Apakah keluarga
memberika
reward atau
hadiah kepada
anda karena
sudah berhasil
menyusui bayi
sampai usia 6
bulan ?