PANDUAN PRAKTIK

ASUHAN KEBIDANAN
BERKESINAMBUNGAN

TAHUN 2021

REGULER XXI A & B

PROGRAM STUDI
DIPLOMA III KEBIDANAN
JURUSAN KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
 TIM PENYUSUN

Penanggung Jawab

Ketua Jurusan Kebidanan

Oktaviani, S.SiT., M.Keb.

Ketua Program Studi Diploma III Kebidanan

Riyanti, S.SiT., M.Keb.

Koordinator Mata Kuliah

Asuhan Kebidanan Berkesinambungan
Lola Meyasa, SST., M.Kes.
 VISI, MISI DAN TUJUAN PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN
POLTEKKES KEMENKES PALANGKA RAYA

Visi:
Menghasilkan lulusan Ahli Madya Kebidanan yang unggul, berkarakter, berbasis kearifan
lokal dan menuju daya saing global tahun 2024 dengan unggulan asuhan kesehatan
reproduksi remaja.

Misi:
1. Menyelenggarakan Pendidikan Diploma III Kebidanan berdasarkan kompetensi dan
mengikuti perkembangan IPTEK terkini dan memperhatikan budaya dengan
keunggulan dengan unggulan asuhan kesehatan reproduksi remaja
2. Melaksanakan penelitian bidang kesehatan yang dapat digunakan untuk
perkembangan kebidanan dengan unggulan asuhan kesehatan reproduksi remaja
3. Melaksanakan pengabdian kepada masyarakat yang berkesinambungan untuk
mewujudkan kesehatan masyarakat yang optimal dengan unggulan asuhan kesehatan
reproduksi remaja
4. Menyiapkan SDM, sarana dan prasarana dalam mendukung terlaksananya Tridharma
Perguruan Tinggi dengan unggulan asuhan kesehatan reproduksi remaja

Tujuan:
1. Menghasilkan Ahli Madya Kebidanan sebagai tenaga profesional yang unggul di
bidang kesehatan reproduksi remaja
2. Menghasilkan penelitian kebidanan dan publikasi dengan unggulan asuhan kesehatan
reproduksi remaja
3. Meningkatnya kuantitas dan kualitas pengabdian kepada masyarakat yang berbasis
riset dan berdaya saing tinggi dengan unggulan asuhan kesehatan reproduksi remaja
4. Tersedianya tenaga pendidik dan kependidikan yang berkualitas dan profesional, serta
sarana dan prasarana yang menunjang Tridharma Perguruan Tinggi dengan
memperhatikan keunggulan asuhan kesehatan reproduksi remaja
5. Meningkatnya kerjasama dan kemitraan strategis yang menunjang pencapaian
pembelajaran dan penyerapan lulusan dengan memperhatikan keunggulan asuhan
kesehatan reproduksi remaja
 KATA PENGANTAR

Puji syukur dan terimakasih kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa,
karena hanya atas berkat dan penyertaanNya sehingga Panduan Praktik Asuhan
Kebidanan Berkesinambungan bagi mahasiswa Program Studi Diploma III Kebidanan
(Prodi D III Kebidanan) Kelas Reguler Angkatan XXI A dan B Semester V ini dapat kami
selesaikan dengan baik.
Tujuan disusunnya panduan ini adalah sebagai pedoman atau acuan bagi
mahasiswa, pembimbing klinik (Clinical Instructure/CI) dan dosen pembimbing institusi
(Clinical Teacher/CT). Praktik Asuhan Berkesinambungan dilaksanakan dengan
mempertimbangkan kondisi pandemi COVID-19 dan penerapan protokol kesehatan pada
masa adaptasi kebiasaan hidup baru saat ini, sehingga dalam pelaksanaannya Praktik
Asuhan Kebidanan Berkesinambungan dilakukan beberapa modifikasi sebagai strategi
agar capaian pembelajaran pada kegiatan praktik ini dapat tetap tercapai secara optimal.
Dalam penyusunan panduan ini kami menyadari masih terdapat berbagai
kekurangan. Untuk itu, saran dan kritik yang sifatnya membangun sangat kami harapkan
bagi perbaikan dan pengembangan panduan ini ke depan. Akhir kata, semoga panduan ini
memberi manfaat bagi kita sekalian yang terlibat dalam pelaksanaan Praktik Asuhan
Kebidanan Berkesinambungan ini.

Palangka Raya, Agustus 2021

Koordinator MK. Asuhan Kebidanan

Ketua Prodi D III Kebidanan Berkesinambungan

Riyanti, S.SiT., M.Keb. Lola Meyasa, SST., M.Kes.

NIP. 19780202 200212 2 002 NIP. 19810522 200604 2 004
 DAFTAR ISI

Halaman sampul ...................................................................................................... i

Tim Penyusun .......................................................................................................... ii
Visi, Misi dan Tujuan Prodi D III Kebidanan .............................................................. iii
Kata Pengantar ........................................................................................................ iv
Daftar Isi................................................................................................................... v
A. Latar Belakang .................................................................................................... 1
B. Tujuan Pembelajaran........................................................................................... 2
1. Tujuan Umum ................................................................................................. 2
2. Tujuan Khusus ................................................................................................ 3
C. Peserta dan Waktu Pelaksanaan Praktik ............................................................. 3
1. Peserta Praktik ................................................................................................ 3
2. Waktu Pelaksanaan Praktik............................................................................. 3
D. Nama Mahasiswa, Tempat Praktik dan Pembimbing Praktik ............................... 3
E. Target Kompetensi .............................................................................................. 7
F. Mekanisme Pelaksanaan Praktik ......................................................................... 8
1. Tahap Persiapan ............................................................................................. 8
2. Tahap Pelaksanaan ........................................................................................ 8
3. Tahap Pelaporan............................................................................................. 9
G. Penilaian Praktik .................................................................................................. 10
H. Petunjuk Teknis Praktik ....................................................................................... 11
1. Tugas Mahasiswa ........................................................................................... 11
2. Tata Tertib Praktik ........................................................................................... 12
3. Sikap dan Perilaku .......................................................................................... 13
4. Etika Praktik .................................................................................................... 13
5. Sanksi dan Penghentian Praktik...................................................................... 13
I. Hak, Kewajiban dan Pembimbing Praktik ............................................................ 14
1. Hak Mahasiswa ............................................................................................... 14
2. Kewajiban ....................................................................................................... 14
Lampiran-lampiran
 PANDUAN PEMBELAJARAN
PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN
PRODI D-III KEBIDANAN KELAS REGULER ANGKATAN XXI A DAN B SEMESTER V
TAHUN AKADEMIK 2021/2022

A. Latar Belakang
Untuk mendukung upaya kesehatan diperlukan tenaga kesehatan yang
mampu melakukan kegiatan pelayanan kesehatan yang berkualitas sesuai dengan
bidang keahliannya dan kewenangannya, salah satunya bidan. Dalam rangka
mewujudkan hal tersebut, para mahasiswa calon bidan harus melalui proses
pembelajaran mulai dari teori, praktik laboratorium dan lapangan/klinik.
Praktik klinik pada dasarnya merupakan kegiatan belajar di lapangan yang
melibatkan mahasiswa secara aktif di dalam prosesnya. Kegiatan itu dirancang untuk
memberikan pengalaman praktis kepada para mahasiswa dalam menggunakan
metodologi yang relevan untuk menganalisis situasi, mengidentifikasi masalah,
menetapkan alternatif pemecahan masalah, merencanakan program intervensi,
menerapkan kegiatan intervensi, melakukan pemantauan dengan kegiatan intervensi
serta menilai keberhasilan intervensi dengan menggunakan pendekatan sistem atau
pendekatan lainnya. Praktik klinik kebidanan adalah kegiatan praktik kerja mahasiswa
program kebidanan pada organisasi/instansi kesehatan, seperti Puskesmas, Rumah
sakit, dan instansi lain selama kurun waktu tertentu.
Melihat perkembangan Pandemi COVID-19 yang telah ditetapkan WHO dan
sesuai dengan Surat Edaran dari Direktur Politeknik Kesehatan Kemenkes Palangka
Raya Nomor. UM.01.05/2.5/02187/2020 tentang Kewaspadaan dan Pencegahan
Penyebaran COVID-19 di lingkungan Politeknik Kesehatan Kemenkes Palangka
Raya, sehingga pelaksanaan kegiatan Praktik Klinik Asuhan Kebidanan
Berkesinambungan oleh mahasiswa Program Studi Diploma III Kebidanan Reguler
Angkatan XXI Kelas A dan B Semester V Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes
Palangka Raya mengalami beberapa modifikasi. Modifikasi ini diantaranya adalah
terkait waktu pelaksanaan, tempat praktik dan teknis pelaksanaan dengan
menerapkan protokol kesehatan dalam masa adaptasi kebiasaan hidup baru saat ini.

B. Tujuan Pembelajaran Praktik

1. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu melakukan & mendokumentasikan asuhan kebidanan
berkesinambungan pada ibu hamil, bersalin, BBL & neonatus, nifas & menyusui,
KB dengan manajemen kebidanan yang mengacu pada Kepmenkes
938/Menkes/SK/VIII/2007 tentang Standar Asuhan Kebidanan, meliputi

1|Panduan Praktik Askeb B erkesin amb ungan

 Pengkajian, Perumusan Diagnosa dan atau Masalah Kebidanan, Perencanaan,
Implementasi, Evaluasi dan Pendokumentasian.

2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti pembelajaran Praktik Klinik Asuhan Kebidanan
Berkesinambungan diharapkan mahasiswa mampu :
a. Mampu menerapkan standar asuhan kebidanan sesuai Kepmenkes Nomor
938/MENKES/SK/VIII/2007
b. Mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada masa kehamilan
c. Mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada masa persalinan
d. Mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada Bayi Baru Lahir (BBL) dan
neonatus
e. Mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada masa nifas, menyusui dan
pelayanan KB
f. Mampu melakukan pendokumentasian asuhan kebidanan dengan metode
SOAP
g. Mampu menyusun laporan praktik asuhan kebidanan berkesinambungan

C. Peserta dan Waktu Pelaksanaan Praktik

1. Peserta Praktik
Yang menjadi peserta Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan adalah
Mahasiswa Prodi D III Kebidanan Kelas Reguler Angkatan XXI A dan B Semester V
berjumlah 77 orang.

2. Waktu Pelaksanaan Praktik

Waktu pelaksanaan kegiatan Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan secara
teknis sesuai perhitungan SKS adalah selama 11 hari (2 minggu) sejak 18-30
Oktober 2021. Namun secara praktis pelaksanaannya bersamaan dengan Praktik
Klinik Kebidanan (PKK) II dan Praktik Kebidanan Komunitas, yaitu dalam rentang
waktu sejak 02 Agustus 2021 s.d. 30 Oktober 2021.

D. Nama Mahasiswa, Tempat Praktik dan Pembimbing Praktik

Untuk tempat pelaksanaan Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan
adalah di Praktik Mandiri Bidan (PMB), Puskesmas, Poskesdes dan Polindes di Kota
Palangka Raya dan beberapa Kabupaten di Provinsi Kalimantan Tengah yang
merupakan daerah asal mahasiswa. Kabupaten yang menjadi tempat praktik

2|Panduan Praktik Askeb B erkesin amb ungan

 mahasiswa meliputi Kabupaten Kapuas, Kotawaringin Barat, Katingan, Pulang Pisau,
Gunung Mas, Barito Selatan dan Barito Timur.
Pembimbing Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan terdiri dari Clinical
Instructure (CI) dari lahan praktik dan Clinical Teacher (CT), yaitu dosen dari Prodi D III
Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Palangka.
Nama CI Nama CT
1. Aida, S.Tr.Keb.
2. Anita, S.Tr.Keb.
3. Ari Hendrawati, A.Md.Keb.
4. Astuti Purwaningsih A.Md.Keb.
5. Daspiah, S.Tr.Keb.
6. Desy lyut Triani, S.Tr.Keb.
7. Elinda Karolina, A.Md.Keb.
8. Emilia, SST
9. Endriyani, SST
10. Etik Lulut, S.Tr.Keb.
11. Hanni Wijayanti, A.Md.Keb.
12. Hawon F Lion, SST., M.Kes.
13. Helen, S.Tr.Keb. 1. Riyanti, S.SiT., M.Keb.
14. Hesti Loren, A.Md.Keb. 2. Noordiati, SST., MPH.
15. Hj. Budhiarti, A.Md.Keb. 3. Seri Wahyuni, SST., M.Kes.
16. Hj. Siti Faridah, S.Tr.Keb. 4. Lola Meyasa, SST., M.Kes.
17. Hj. Siti Saudah, SKM., M.Kes. 5. Wahidah Sukriani, SST., M.Keb.
18. Ichwatun Hasanah, A.Md.Keb. 6. Greiny Arisani, SST., M.Kes.
19. Jainah, SST., MM 7. Titik Istiningsih, SST., M.Keb.
20. Lianaria Boru Sagala A.Md.Keb., SKM
21. Liane, S.Tr.Keb.
22. Mahmudah, A.Md.Keb.
23. Mardiana, A.Md.Keb.
24. Nurshofikah, S.Tr.Keb.
25. Rabiatul Adawiyah, A.Md.Keb.
26. Rita Ariyani, A.Md.Keb.
27. Septina, S.Tr.Keb.
28. Siti Komalaningsih, S.Tr.Keb.
29. Siti Muslihah, A.Md.Keb.
30. Sri Rahmaningsih, A.Md.Keb.
31. Winanti, S.Tr.Keb.
32. Yullies Eka F, S.Tr.Keb.

E. Target Kompetensi
Berikut adalah target kompetensi Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan yang
harus dicapai oleh mahasiswa:

No Kompetensi Jumlah Dokumen

1 Memberikan asuhan 1 a. Absensi mahasiswa dan klien
kebidanan, melakukan b. Laporan kegiatan harian
deteksi dini dan setiap kunjungan
mendokumentasikan asuhan c. Format pengkajian ibu hamil
dengan metode SOAP pada d. Dokumentasi SOAP setiap
ibu hamil trimester III (usia kunjungan
kehamilan antara 32 – 36 e. Foto kegiatan setiap
minggu) minimal 4 (empat) kunjungan
kali kunjungan ANC

3|Panduan Praktik Askeb B erkesin amb ungan

 2 Memberikan asuhan 1 a. Absensi mahasiswa dan klien
kebidanan, melakukan b. Laporan kegiatan harian
deteksi dini, melakukan c. Format pengkajian ibu bersalin
pertolongan persalinan d. Dokumentasi SOAP Kala I - IV
dengan standar APN dan e. Partograf
mendokumentasikan asuhan f. Foto kegiatan Kala I - IV
dengan metode SOAP pada
ibu bersalin Kala I - IV
3 Memberikan asuhan 1 a. Absensi mahasiswa dan klien
kebidanan, melakukan b. Laporan kegiatan harian
deteksi dini dan c. Format pengkajian BBL
mendokumentasikan asuhan d. Dokumentasi SOAP
dengan metode SOAP pada e. Foto kegiatan
bayi baru/BBL (usia < 6 jam)
4 Memberikan asuhan 1 a. Absensi mahasiswa dan klien
kebidanan, melakukan b. Laporan kegiatan harian
deteksi dini, pelayanan setiap kunjungan
keluarga berencana (KB) dan c. Format pengkajian ibu nifas
mendokumentasikan asuhan d. Dokumentasi SOAP setiap
dengan metode SOAP pada kunjungan
ibu nifas dan menyusui, e. Foto kegiatan setiap
minimal 3 (tiga) kali kunjungan
kunjungan (KF I - III)
5 Memberikan asuhan 1 a. Absensi mahasiswa dan klien
kebidanan dan deteksi dini b. Laporan kegiatan harian
pada neonatus (usia ≥ 6 jam setiap kunjungan
– 28 hari) minimal 3 (tiga) c. Format pengkajian Bayi
kali kunjungan (KN I - III) d. Dokumentasi SOAP setiap
kunjungan
e. Foto kegiatan setiap
kunjungan
6 Membuat laporan akhir 1 Laporan studi kasus lengkap
praktik berupa studi kasus (sistematika laporan terlampir)
klien yang diberikan asuhan
kebidanan
berkesinambungan

F. Mekanisme Pelaksanaan Praktik

1. Tahap persiapan
a. Persiapan administrasi berupa penyusunan kerangka acuan kegiatan dan
penyusunan rencana anggaran biaya kegiatan praktik, serta penyampaian surat
permohonan izin penempatan praktik dan surat pernyataan persetujuan dari
orang tua mahasiswa dan CI tempat praktik.
b. Persiapan teknis berupa persamaan persepsi antara CT dan CI, penyusunan
panduan praktik dan pengarahan persiapan praktik ke mahasiswa oleh
koordinator MK.
c. Pada setiap 1 tempat praktik, mahasiswa akan dibimbing oleh 1 orang CI dan 1
orang CT dengan model bimbingan yang digunakan percepthorship menthorship.

4|Panduan Praktik Askeb B erkesin amb ungan

 d. Mahasiswa terlebih dahulu harus mempersiapkan diri, memahami secara baik
tujuan belajar yang akan dicapai sesuai arahan dan panduan praktik yang
diberikan oleh koordinator MK., menyiapkan format pembelajaran praktik dan
format penilaian kompetensi praktik, menyiapkan alat pelindung diri (APD)
sebagai salah satu bagian wajib dari protokol kesehatan.

2. Tahap Pelaksanaan
Metode pembelajaran klinik yang digunakan menggunakan pendekatan bed side
teaching (BST) dan problem based learning (PBL) meliputi :
a. Pre Conference
1) Penyampaian informasi oleh CI tentang kegiatan praktik yang akan
dilaksanakan.
2) Penjajakan kesiapan mahasiswa dalam praktik (perencanaan praktik oleh
mahasiswa) dengan menggunakan kontrak belajar.
b. Midwife Ronde
Merupakan kegiatan penyeliaan oleh CI terhadap proses kegiatan praktik
mahasiswa berupa proses pemecahan masalah (problem solving) dan
pembinaan pada mahasiswa dalam praktik pemberian asuhan kebidanan sesuai
kasus yang dihadapi.
c. Post Conference
1) Pemberian umpan balik dari CI dan CT ke mahasiswa tentang kegiatan praktik
yang telah dilaksanakan.
2) Mengevaluasi pencapaian target kompetensi.
3) Penentuan tindak lanjut.

3. Tahap Pelaporan
a) Laporan Asuhan Kebidanan Berkesinambungan terdiri dari laporan kegiatan
harian, absensi kegiatan, format pengkajian per tahapan asuhan yang diberikan
kepada klien (hamil, bersalin, nifas, BBL dan neonatus), pendokumentasian per
tahapan asuhan dengan metode SOAP, Laporan Studi Kasus dan lampiran-
lampiran, seperti partograf, foto-foto kegiatan, lembar persetujuan CI, lembar
persetujuan klien, fotocopy buku KIA dan hasil USG (bila ada), lembar konsul
CI dan CT, absensi dan berita acara ujian per tahapan asuhan dll yang
dianggap penting.
b) Semua berkas Laporan Asuhan Kebidanan Berkesinambungan wajib
dikonsultasikan dan ditandatangani terlebih dahulu oleh CI, kemudian

5|Panduan Praktik Askeb B erkesin amb ungan

 dikonsultasikan dan dikumpulkan kepada CT baik secara daring atau dikirim ke
kampus minimal 1x seminggu.
c) Laporan kegiatan harian dan absensi kegiatan dibuat setiap kali dilakukan
kunjungan atau pemberian asuhan kebidanan ke klien.
d) Laporan Studi Kasus dapat disusun sejak kasus ditemukan dan ditentukan
(klien telah menyatakan bersedia dijadikan sebagai kasus). Proses penyusunan
berlanjut hingga akhir tahapan pemberian asuhan dan dilaksanakan selama
periode praktik. Penyusunan laporan harus sesuai dengan sistematika yang
ditentukan (terlampir).

G. Penilaian Praktik
1. Lingkup penilaian Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan meliputi hasil
pelaksanaan pembelajaran praktik dengan indikator keberhasilan pencapaian
kompetensi (nilai ujian praktik kompetensi), laporan pelaksanaan asuhan kebidanan
per tahapan, laporan studi kasus yang sudah dikonsultasikan dan ditandatangani CI
dan CT, kehadiran memenuhi 100%, serta tidak melanggar kewajiban dan tata tertib
yang berlaku dalam praktik klinik.
2. Penilaian pencapaian kompetensi Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan
meliputi aspek pengetahuan, sikap dan keterampilan mahasiswa. Penilaian
kompetensi mahasiswa selama praktik dilakukan oleh CI berdasarkan observasi
penampilan klinik harian dan pada saat ujian praktik per tahapan asuhan.
3. Penilaian aspek pengetahuan, ditekankan pada penguasaan pengetahuan dan
teori yang berkaitan dengan kompetensi pada Praktik Asuhan Kebidanan
Berkesinambungan, berdasarkan laporan harian (daily activity), asuhan kebidanan
dan laporan kasus. Kriteria kelulusan mahasiswa memperoleh nilai minimal 60.
4. Penilaian aspek sikap, ditekankan pada sikap dalam pelaksanaan langkah-langkah
kegiatan sesuai standar, meliputi perilaku yang dihubungkan dengan pelaksanaan
tindakan. Penilaian berdasarkan observasi dan tanya jawab yang dilakukan oleh CI
dan CT pada mahasiswa selama kegiatan praktik, dengan menggunakan lembar
observasi/checklist format penilaian sikap (terlampir). Kriteria kelulusan mahasiswa
memperoleh nilai minimal 68.
5. Penilaian aspek keterampilan, ditekankan pada pelaksanaan langkah-langkah
kegiatan sesuai dengan standar meliputi: persiapan (alat, pasien, lingkungan),
pelaksanaan (tindakan yang dilakukan berdasarkan standar prosedur yang telah
ditetapkan), hasil tindakan (keberhasilan kriteria), keamanan dan keselamatan
kerja. Penilaian dilakukan oleh CI menggunakan lembar observasi menggunakan
daftar tilik/format penilaian kompetensi (terlampir). Kriteria kelulusan mahasiswa

6|Panduan Praktik Askeb B erkesin amb ungan

 dinyatakan lulus untuk aspek keterampilan bila sudah kompeten/ menguasai semua
sub/elemen kompetensi tersebut (memperoleh nilai 100/A). Apabila ada salah satu
komponen yang tidak dikuasai/tidak kompeten, mahasiswa dinyatakan tidak lulus
untuk sub unit yang diujikan. Mahasiswa harus diberi umpan balik setelah penilaian
selesai dan diberikan kesempatan untuk mengulang, dengan syarat penilaian ulang
untuk kasus yang sama. Jika dalam periode mengulang tidak mendapatkan klien
dengan kasus yang sama, maka penilaian dapat dilakukan di laboratorium.
Penilaian difokuskan pada sub kompetensi yang tidak lulus walaupun mahasiswa
harus melakukan seluruh tahapan tersebut. Penilaian ulang maksimal 2 (dua) kali
berturut-turut pada periode praktik tersebut.
6. Hasil akhir penilaian pada setiap unit kompetensi merupakan penggabungan nilai
yang diperoleh dari aspek pengetahuan, sikap dan keterampilan, dengan rumus :
Penilaian kompetensi = (20% x nilai pengetahuan) + (20% x nilai sikap) + (60% x
nilai keterampilan)
7. Pembobotan penilaian akhir Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan terdiri
atas penampilan klinik harian dalam pemberian asuhan kebidanan per tahapan
sebesar 30%, ujian praktik kompetensi per tahapan asuhan 40% dan laporan
kasus 30%.
8. Mahasiswa dinyatakan lulus Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan dengan
kriteria: mengikuti dan melaksanakan semua kegiatan praktik, kehadiran praktik
100% dan memperoleh nilai praktik minimal 68 (B), dengan rentang nilai sebagai
berikut:
Nilai Absolut Nilai Mutu Lambang Predikat
79 – 100 4 A Sangat Baik
68 – 78 3 B Baik
56 – 67 2 C Cukup
41 – 55 1 D Kurang
0 - 40 0 E Gagal

9. Laporan Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan dikumpulkan maksimal 2

minggu setelah periode praktik selesai, yaitu pada tanggal 15 November 2021.

H. Petunjuk Teknis Praktik

1. Tugas Mahasiswa
a. Mencari, memilih dan menentukan 1 (satu) orang klien sebagai sasaran Praktik
Asuhan Kebidanan Berkesinambungan, yaitu seorang ibu hamil trimester III
dengan usia kehamilan 32 – 36 minggu dan taksiran persalinan selambat-
lambatnya akhir September 2021

7|Panduan Praktik Askeb B erkesin amb ungan

b. Mahasiswa memberikan asuhan kebidanan kepada klien secara
berkesinambungan mulai masa kehamilan trimester III, masa persalinan, masa
nifas, penanganan BBL dan neonatus dengan menggunakan pendekatan dan
pola pikir manajemen kebidanan 7 (tujuh) langkah Varney
c. Menerapkan standar asuhan kebidanan sesuai Kepmenkes Nomor
938/MENKES/SK/VIII/2007 pada setiap pemberian asuhan kebidanan kepada
klien
d. Mengobservasi dan mengevaluasi perkembangan kondisi klien, serta melakukan
kunjungan ulang kepada klien sesuai target kompetensi yang telah ditentukan
(tabel target kompetensi)
e. Mendokumentasikan setiap asuhan kebidanan yang telah diberikan kepada klien
dengan metode SOAP dan menggunakan format yang telah ditentukan
f. Mendiskusikan dan menyepakati waktu ujian dengan CI dan klien
g. Melaksanakan ujian praktik pada klien sesuai target kompetensi dengan
disaksikan dan dinilai langsung oleh CI menggunakan daftar tilik
h. Menyusun Laporan Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan meliputi:
i. Laporan kegiatan harian
ii. Absensi praktik
iii. Format pengkajian asuhan kebidanan per tahapan (hamil, bersalin, nifas,
BBL dan neonatus)
iv. Dokumentasi SOAP per tahapan (hamil, bersalin, nifas, BBL dan neonatus)
v. Laporan Kasus
vi. Lampiran-lampiran, seperti partograf, foto-foto kegiatan, lembar persetujuan
CI, lembar persetujuan klien, fotocopy buku KIA dan hasil USG (bila ada),
lembar konsultasi CI dan CT, absensi dan berita acara ujian per tahapan
sesuai target kompetensi.
i. Sistematika penulisan Laporan Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan:
JUDUL
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR SINGKATAN
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

8|Panduan Praktik Askeb B erkesin amb ungan

 B. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
C. Manfaat
1. Bagi Penulis
2. Bagi Klien
3. Bagi Lahan Praktik
4. Bagi Institusi Pendidikan
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Konsep Dasar Kehamilan
1. …..
2. …..
3. ….. dst
B. Konsep Dasar Persalinan
1. ….
2. ….
3. …. dst
C. Konsep Dasar Bayi Baru Lahir dan Neonatus
1. ….
2. ….
3. …. dst
D. Konsep Dasar Nifas dan Menyusui
1. ….
2. ….
3. …. dst
E. Konsep Dasar Keluarga Berencana dan Kontrasepsi
1. ….
2. ….
3. …. dst
F. Konsep Manajemen Kebidanan (mengacu pada Kepmenkes
No. 938/MENKES/SK/VIII/2007 tentang Standar Asuhan
Kebidanan)
1. Standar I Pengumpulan Data Subyektif dan Obyektif
2. Standar II Perumusan Diagnosa dan atau Masalah
Kebidanan
3. Standar III Perencanaan

9|Panduan Praktik Askeb B erkesin amb ungan

 4. Standar IV Implementasi/Penatalaksanaan Asuhan
Kebidanan
5. Standar V Evaluasi
6. Standar VI Dokumentasi/Pencatatan Asuhan Kebidanan
dengan Metode SOAP
BAB III METODE PENULISAN LAPORAN
A. Jenis/Bentuk Laporan
B. Tempat dan Waktu Pemberian Asuhan
C. Instrumen Pengumpulan Data
D. Teknik Pengumpulan Data
E. Alat dan Bahan Pemberian Asuhan
BAB IV TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Tempat Praktik
B. Tinjauan Kasus
1. Standar I Pengumpulan Data Subyektif dan Obyektif
2. Standar II Perumusan Diagnosa dan atau Masalah
Kebidanan
3. Standar III Perencanaan
4. Standar IV Implementasi/Penatalaksanaan Asuhan
Kebidanan
5. Standar V Evaluasi
6. Standar VI Dokumentasi/Pencatatan Asuhan Kebidanan
dengan Metode SOAP
C. Pembahasan (Kesenjangan antara Teori dan Praktik)
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
*) Catatan:
Laporan diketik rapi dengan jenis font Times New Roman, ukuran font 12, menggunakan
kertas A4, line spacing 1,5. Cover laporan warna biru muda polos, dijilid sambung.

2. Tata Tertib Praktik

a. Selama praktik pemberian asuhan kebidanan mahasiswa dapat menggunakan
pakaian seragam praktik atau baju bebas rapi namun wajib mengenakan kepala
tanda pengenal/name tag dan menggunakan APD (masker, face shield, sarung

10 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
 tangan dan sepatu tertutup). Selain itu, tambahan APD gown praktik/baju
hazmat, tutup kepala dan sepatu boot wajib digunakan pada saat tindakan
pertolongan persalinan.
b. Setiap mahasiswa harus melapor ke CI selambat-lambatnya sehari sebelum
waktu praktik dimulai, berkenalan dan menjelaskan tujuan praktik
c. Datang dan pulang sesuai waktu/jadwal yang berlaku di tempat praktik dan
pulang harus diketahui CI
d. Mengikuti pre dan post conference
e. Meninggalkan ruangan harus seizin CI
f. Apabila sakit dan tidak masuk praktik pada waktu yang telah ditentukan, harus
ada surat keterangan sakit dari dokter
g. Apabila pindah tempat praktik harus dengan sepengetahuan CI
3. Sikap dan Perilaku
Perilaku mahasiswa harus mengacu pada perilaku profesional. Secara khusus
perilaku mahasiswa harus memperhatikan :
a. Disiplin waktu
b. Etika/tata krama/sopan santun
c. Ketentuan peraturan dan tata tertib di tempat praktik
d. Petunjuk dari para CI dan CT
4. Etika Praktik
Di luar ketentuan dan peraturan mengenai praktik, diharapkan mahasiswi dapat
memenuhi etika praktik antara lain :
a. Menjaga kerahasiaan berbagai hal yang menyangkut kepentingan klien maupun
kepentingan institusi tempat praktik
b. Tidak membicarakan atau mendiskusikan hal-hal yang bersifat kekurangan atau
kelemahan institusi tempat praktik pada pihak-pihak di luar, kecuali ada petunjuk
lain
c. Bila ada hal yang dirasakan kurang jelas mahasiswa dapat menanyakan pada
para CI dan CT
5. Sanksi dan Penghentian Praktik
Bagi mahasiswa yang tidak memenuhi ketentuan, petunjuk dan tata tertib praktik
akan dikenakan sanksi. Sanksi diberikan dapat berupa:
a. Teguran lisan
b. Teguran tertulis
c. Pemberian tugas tambahan
d. Pengurangan nilai praktik

11 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
 e. Penghentian kegiatan praktik dan dinyatakan tidak lulus MK. Praktik Asuhan
Kebidanan Berkesinambungan.
I. Hak, Kewajiban Mahasiswa dan Pembimbing Praktik
1. Hak Mahasiswa
a. Mendapat bimbingan dan pengajaran
b. Mendapat fasilitas yang memadai
c. Mendapat umpan balik dari CI dan CT
2. Kewajiban
a. Mahasiswa
Selama Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan mahasiswa harus
melakukan :
1) Melapor ke CI sebelum pelaksanaan kegiatan praktik
2) Praktik pada tempat tempat dan dengan tugas/fungsi yang telah ditentukan
(aktifitas rutin).
3) Membuat tugas individu, termasuk menyusun dan mengumpulkan laporan
praktik, mengisi format-format praktik.
4) Melaksanakan ujian praktik sesuai target kompetensi yang ditentukan dan
waktu yang disepakati dengan CI
5) Melakukan konsultasi praktik dengan CI dan CT
6) Berperilaku profesional sesuai ruang lingkup kerjanya
7) Memenuhi target kompetensi Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan
b. CT
1) Memberikan bimbingan akademik untuk penyelesaian masalah selama
pelaksanaan Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan, dengan waktu
dan sarana bimbingan disepakati bersama mahasiswa baik secara langsung
maupun daring (melalui telepon, SMS, WA, Zoom, G-meet atau media
lainnya).
2) Memberikan bimbingan dalam penulisan laporan Praktik Asuhan Kebidanan
Berkesinambungan
3) Menilai Laporan Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan
c. CI
1) Memberikan informasi dan pengenalan bagian-bagian tempat praktik kepada
mahasiswa
2) Melaksanakan pre dan post conference kepada mahasiswa
3) Membimbing mahasiswa dalam menyusun Laporan Praktik Asuhan
Kebidanan Berkesinambungan dan tugas-tugas manajemen kebidanan yang

12 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
 ditugaskan kepada mahasiswa, memastikan kebenaran isi dan data yang
digunakan dan mengesahkannya.
4) Membimbing, mengawasi, menilai pelaksanaan penampilan klinik harian dan
penerapan perilaku profesional mahasiswa selama melaksanakan praktik
Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan.
5) Mengobservasi dan menilai ujian praktik mahasiswa
6) Melaksanakan pertemuan konsultasi/diskusi dengan mahasiswa secara rutin
7) Menciptakan iklim kerja praktik yang kondusif agar kegiatan mahasiswa
berjalan baik dan lancar.
8) Membimbing, memberikan konsultasi dan menilai kinerja mahasiswa secara
keseluruhan dengan selalu menerapkan protokol kesehatan yang berlaku
selama masa pandemi Covid-19.

Palangka Raya, Agustus 2021

Koordinator MK. Asuhan Kebidanan

Ketua Prodi D III Kebidanan Berkesinambungan

Riyanti, S.SiT., M.Keb. Lola Meyasa, SST., M.Kes.

NIP. 19780202 200212 2 002 NIP. 19810522 200604 2 004

13 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Daftar Lampiran :
a. Lampiran 1 : Daftar Nama Peserta Praktik Reguler XXI-A
b. Lampiran 2 : Daftar Nama Peserta Praktik Reguler XXI-B
c. Lampiran 3 : Daftar Nama CI dan Tempat Praktik
d. Lampiran 4 : Daftar Nama CT dan Mahasiswa
e. Lampiran 5 : Lembar Konsultasi Praktik
f. Lampiran 6 : Surat Kesediaan Menjadi CI
g. Lampiran 7 : Surat Keterangan Penggantian Dinas
h. Lampiran 8 : Format Kontrak Belajar
i. Lampiran 9 : Laporan Kegiatan Harian (Daily Activities)
j. Lampiran 10 : Catatan Kesalahan Pelanggaran
k. Lampiran 11 : Format Penilaian Sikap
l. Lampiran 12 : Format Penilaian Manajemen Kebidanan
m. Lampiran 13 : Format Berita Acara Ujian Praktik
n. Lampiran 14 : Format Daftar Hadir Peserta dan Penguji Ujian Praktik
o. Lampiran 15 : Format Absensi Praktik
p. Lampiran 16 : Format Penilaian Kompetensi (Daftar Tilik)

14 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 1

DAFTAR NAMA PESERTA PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN

MAHASISWA PRODI D III KEBIDANAN KELAS REGULER ANGKATAN XXI-A
SEMESTER V TAHUN 2021

NO NAMA MAHASISWA NIM

1 ANDRIANI SULISTIAWATI PO.62.24.2.19.161
2 ANGELLIA AMANDA SEKEON PO.62.24.2.19.162
3 ANJELI MUTIARA PUTRI PO.62.24.2.19.163
4 ATHAYA PUTRI ARISTAWATI PO.62.24.2.19.164
5 ATY YANG MEIY TRIANA PO.62.24.2.19.165
6 AYU NUR KHORIFAH PO.62.24.2.19.166
7 BELA ANGELINA PO.62.24.2.19.167
8 CINDY EFRATA EKA PUTRI PO.62.24.2.19.168
9 DHEA AMANDA PO.62.24.2.19.169
10 EKA PUTRI FIDIANA PO.62.24.2.19.170
11 ELYSA WAHYU SETYANINGRUM PO.62.24.2.19.171
12 FEBRI SENTIKA PO.62.24.2.19.172
13 ISSABELIA MULYA WATI PO.62.24.2.19.173
14 LING LING WEI PO.62.24.2.19.174
15 MADE WIDYA MEILANIE ANGGRENEI PO.62.24.2.19.175
16 MARISA NUR JANNAH PO.62.24.2.19.176
17 NENENG LIESTYANI PO.62.24.2.19.177
18 NOOR SHELLA PUTRI PO.62.24.2.19.178
19 NUR AINI PO.62.24.2.19.179
20 OLGA WULANDARI PO.62.24.2.19.181
21 PINGKY LESTI PO.62.24.2.19.182
22 PUTRI AULIA MENTARI PO.62.24.2.19.183
23 PUTRI RESIUL CIANI PO.62.24.2.19.184
24 RAMA MESKIAWATI PO.62.24.2.19.185
25 RIMA TRIANA PO.62.24.2.19.186
26 RIMA YUNIASI PO.62.24.2.19.187
27 RIRIN LESTARI PO.62.24.2.19.188
28 RISTIKA WILDIANTI N. PO.62.24.2.19.189
29 SANTI RAYA WARDANI PO.62.24.2.19.190
30 SELLY PO.62.24.2.19.191
31 SHEEMA AULIA PRAHARANI PO.62.24.2.19.192
32 SISKA WAHYUNI PO.62.24.2.19.193
33 SITI NURHAYATI PO.62.24.2.19.194
34 SOVINA PO.62.24.2.19.195
35 SRI HALIPAH PO.62.24.2.19.196
36 VIVI DHUKE DANDARE PO.62.24.2.19.197
37 WINE NATASYA REGINA PUTRI PO.62.24.2.19.198
38 YERIKA PO.62.24.2.19.199
39 YOLANDA PO.62.24.2.19.200

15 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 2

DAFTAR NAMA PESERTA PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN

MAHASISWA PRODI D III KEBIDANAN KELAS REGULER ANGKATAN XXI-B
SEMESTER V TAHUN 2021

NO NAMA MAHASISWA NIM

1 AGRIMEGARANI ANUGRAH PUTRI PO.62.24.2.19.201
2 ANNISA WULANDARI PO.62.24.2.19.202
3 APRILIA ARIANTIKA PO.62.24.2.19.203
4 AUDIA PEBRISA PO.62.24.2.19.204
5 CHAIRUNNISA URI MAHARDIKA PO.62.24.2.19.205
6 CINTYA WIDYA ANNISA PUTRI PO.62.24.2.19.206
7 DWI MUJIYANTI PO.62.24.2.19.207
8 FEBRIANI SUSANTI PO.62.24.2.19.208
9 FITRIYA DWI UTAMI PO.62.24.2.19.210
10 GANCAHITAROSIE PO.62.24.2.19.211
11 HABSAH ANGGRAINI RAHMAWATI PO.62.24.2.19.212
12 HIKMAH PO.62.24.2.19.213
13 IRMA FATMAWATI PO.62.24.2.19.214
14 LELIN JULITA PUTRI PO.62.24.2.19.215
15 MARIA ANGELINA PO.62.24.2.19.216
16 MAYORI YULIA IVANA PO.62.24.2.19.217
17 MELISA PO.62.24.2.19.218
18 MONIKA DEA ANANDA PO.62.24.2.19.220
19 NATALIA PO.62.24.2.19.221
20 NORKHALISA PO.62.24.2.19.222
21 ORISA TESSA CORNELIYA PO.62.24.2.19.223
22 RABIATUL RAHMAH PO.62.24.2.19.224
23 RIRIN PO.62.24.2.19.225
24 SILPIA PITRIANI PO.62.24.2.19.226
25 SILVA ISTIVANI AULIA PO.62.24.2.19.227
26 SRI NORMA YULITA PO.62.24.2.19.228
27 SUPIANA WILDA PO.62.24.2.19.229
28 TENNY LISTIA PO.62.24.2.19.230
29 TESSA ANNIDA PO.62.24.2.19.231
30 TRI MAHANANI PO.62.24.2.19.232
31 TRIANI PINTARI PO.62.24.2.19.233
32 VICHA NOPRILIANTI PO.62.24.2.19.234
33 VIVI DESTINI TIURMA PO.62.24.2.19.235
34 WITRIE PO.62.24.2.19.236
35 YANSI ANDRIANI PO.62.24.2.19.237
36 YOLANDA TEODISIA CASANOVA PO.62.24.2.19.238
37 YUNI AYU SARTIKA PO.62.24.2.19.239
38 YUVITA MARIANI PUTRI PO.62.24.2.19.240

16 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
 Lampiran 3

DAFTAR NAMA CI DAN TEMPAT PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN

BERKESINAMBUNGAN PRODI D III KEBIDANAN KELAS REGULER ANGKATAN XXI
A DAN B SEMESTER V TAHUN 2021

No. NAMA BIDAN TEMPAT PRAKTIK MAHASISWA

PEMBIMBING LAHAN
1. Hj.Siti Saudah, SKM., M.Kes PMB Hj.Siti Saudah, SKM., Anjeli Mutiara Putri
M.Kes Irma Fatmawati
Rabiatul Rahmah
Olga Wulandari
2. Yulies Eka Floressanty, PMB Yulies Eka Floressanty, Habsah Anggraini Rahmawati
S.Tr.Keb, Bd S.Tr.Keb, Bd Eka Putri Fidiana
Siska Wahyuni
Norkhalisa
3. Hj. Siti Faridah, S.Tr.Keb PMB Hj. Siti Faridah, S.Tr.Keb Cindy Efrata Eka Putri
Ayu Nur Khorifah
Febri Sentika
4. Rita Ariyani, A.Md.Keb PMB Rita Ariyani, A.Md.Keb Witrie
Silpia Pitriani
Pingky Lesti
Tri Mahanani
5. Hj. Budhiarti, A.Md.Keb PMB Hj. Budhiarti, A.Md.Keb Rima Triana
Sri Halipah
Annisa Wulandari
Dwi Mujiyanti
6. Emilia, SST PMB Emilia, SST Agrimegarani Anugrah Putri
Ling Ling Wei
7. Etik Lulut, S.Tr.Keb PMB Etik Lulut, S.Tr.Keb Vicha Noprilianti
Yansi Andriani
Ririn Lestari
Siti Nurhayati
8. Daspiah, S.Tr.Keb, Bd PMB Daspiah, S.Tr.Keb, Bd Santi Raya Wardani
Rama Meskiawati
Maria Angelina
Gancahitarosie
9. Winanti, S.Tr.Keb PMB Winanti, S.Tr.Keb Sheema Aulia Praharani
Yuvita Mariani Putri
Putri Aulia Mentari
Sri Norma Yunita
10. Hellen, S.Tr.Keb PMB Hellen, S.Tr.Keb Cintya Widya Annisa Putri
Yolanda Teodisia Casanova
11. Aida, S.Tr.Keb PMB Aida, S.Tr.Keb Noor Shella Putri
Marisa Nur Jannah
Fitriya Dwi Utami
12 Siti Komalaningsih, PMB Siti Komalaningsih, Chairunnisa Uri Mahardika
S.Tr.Keb, Bd S.Tr.Keb, Bd Tessa Annida
13 Septina, SST, Bd PMB Septina, SST, Bd Made Widya Meilanie Anggrenei
Issabelia Mulya Wati
Rima Yuniasi
14 Anita, S.Tr.Keb, Bd PMB Anita, S.Tr.Keb, Bd Bela Angelina
Aty Yang Meiy Triana
15 Hanni Wijayanti, A.Md.Keb PMB Hanni Wijayanti, A.Md.Keb Yolanda
16 Jainah, SST., M.M PMB Jainah, SST., M.M Yerika
Wine Natasya
17 Hawon F Lion, SST.,M.Kes PMB Hawon F Lion, SST.,M.Kes Ririn
Hikmah
Silva Istivani Aulia
17 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
18 Mahmudah, A.Md.Keb PMB Mahmudah, A.Md.Keb Putri Resiul Ciani
Sovina
19 Rabiatul Adawiyah, PMB Rabiatul Adawiyah, Natalia
A.Md.Keb A.Md.Keb Orisa Tessa Corneliya
20 Elinda Karolina, A.Md.Keb. PMB Elinda Karolina, A.Md.Keb. Selly
Kabupaten Barito Selatan Mayori Yulia Ivana
21 Ari Hendrawati, A.Md.Keb PMB Ari Hendrawati, A.Md.Keb Triani Pintari
Kabupaten Barito Selatan
22 Mardiana, A.Md.Keb PMB Mardiana, A.Md.Keb Supiana Wilda
Kabupaten
Barito Timur
23 Astuti Purwaningsih A.Md. PMB Astuti Purwaningsih A.Md. Andriani Sulistiawati
Keb Keb
Kabupaten Pulang Pisau
24 Ichwatun Hasanah, PMB Ichwatun Hasanah, Aprilia Ariantika
A.Md.Keb A.Md.Keb
Kabupaten Pulang Pisau
25 Liane, S.Tr.Keb PMB Liane, S.Tr.Keb Kabupaten Nur Aini
Pulang
Pisau
26 Sri Rahma Ningsih, PMB Sri Rahma Ningsih, Ristika Wildiyanti N
A.Md.Keb A.Md.Keb Audia Pebrisa
Kabupaten Katingan Lelin Julita Putri
27 Hj. Desy lyut Triani, PMB Hj. Desy lyut Triani, Angellia Amanda Sekeon
S.Tr.Keb S.Tr.Keb Febriani Susanti
Kabupaten Katingan Yuni Ayu Sartika
28 Hesti Loren, A.Md. Keb PMB Hesti Loren, A.Md. Keb Vivi Destini Tiurma
Kabupaten Katingan Monika Dea Ananda
Melisa
29 Siti Muslihah, A.Md.Keb PMB Siti Muslihah, A.Md.Keb Athaya Putri Aristawati
Kabupaten Kapuas
30 Endriyani, SST PMB Endriyani, SST Kabupaten Neneng Liestyani
Kapuas
31 Nurshofikah, S.Tr.Keb PMB Nurshofikah,S.Tr.Keb Tenny Listia
Kabupaten
Kotawaringin Barat
32 Lianaria Boru Sagala, PMB Lianaria Boru Sagala, Vivi Dhuke Dandare
A.Md.Keb A.Md.Keb Dhea Amanda
Kabupaten Kotawaringin Barat Elysa Wahyu Setyaningrum

18 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 4

DAFTAR NAMA CT PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN

MAHASISWA PRODI D III KEBIDANAN KELAS REGULER ANGKATAN XXI A DAN B
SEMESTER V TAHUN 2021

NO. PEMBIMBING INSTITUSI NAMA MAHASISWA

1 Riyanti, S.SiT., M.Keb. Andriani Sulistiawati
Cindy Efrata Eka Putri
Putri Aulia Mentari
Sheema Aulia Praharani
Febri Sentika
Habsah Anggraini Rahmawati
Tri Mahanani
Yuni Ayu Sartika
Bela Angelina
Santi Raya Wardani
Yolanda
2 Noordiati, SST., MPH Angellia Amanda Sekeon
Putri Resiul Ciani
Aty Yang Meiy Triana
Cintya Widya Annisa Putri
Hikmah
Monika Dea Ananda
Silpia Pitriani
Rima Yuniasi
Sri Halipah
Fitriya Dwi Utami
Mayori Yulia Ivana
3 Lola Meyasa, SST., M.Kes. Issabelia Mulya Wati
Neneng Liestyani
Rama Meskiawati
Siska Wahyuni
Athaya Putri Aristawati
Wine Natasya Regina Putri
Annisa Wulandari
Orisa Tessa Corneliya
Anjeli Mutiara Putri
Dhea Amanda
Sovina
4 Seri Wahyuni, SST., M.Kes. Eka Putri Fidiana
Noor Shella Putri
Rima Triana
Siti Nurhayati
Vivi Dhuke Dandare
Elysa Wahyu Setyaningrum
Made Widya Meilanie Anggrenei
Aprilia Ariantika
Irma Fatmawati

19 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
 Natalia
Rabiatul Rahmah
5 Wahidah Sukriani, SST., M.Keb. Ayu Nur Khorifah
Marisa Nur Jannah
Olga Wulandari
Ristika Wildianti N
Yerika
Supiana Wilda
Norkhalisa
Ririn
Silva Istivani Aulia
Vivi Destini Tiurma
Yuvita Mariani Putri
6 Greiny Arisani, SST., M.Kes. Ririn Lestari
Ling Ling Wei
Nur Aini
Audia Pebrisa
Maria Angelina
Sri Norma Yulita
Yansi Andriani
Yolanda Teodisia Casanova
Witrie
Tenny Listia
Vicha Noprilianti
7 Titik Istiningsih, SST., M.Keb. Pingky Lesti
Selly
Agrimegarani Anugrah Putri
Chairunnisa Uri Mahardika
Gancahitarosie
Melisa
Tessa Annida
Febriani Susanti
Lelin Julita Putri
Dwi Mujiyanti
Triani Pintari

20 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 5

LEMBAR KONSULTASI PRAKTIK

Nama Mahasiswa : …..

NIM : …..
Judul Laporan : Laporan Asuhan Kebidanan Berkesinambungan pada Ny. X di
Praktik Mandiri Bidan …/Puskesmas /Poskesdes/Polindes/RS …
Kota/Kabupaten …
Pembimbing : 1. …. (CT)
2. …. (CI)

No Tanggal Materi Catatan Pembimbing Paraf

Konsultasi Pembimbing

21 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 6
SURAT KESEDIAAN MENJADI CI LAHAN PRAKTIK
PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : .......................................
TTL : .......................................
Alamat : .......................................
Jabatan : ......................................
Instansi kerja : .......................................
Dengan ini menyatakan, BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA*) sebagai CI Lapangan pada
Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan mahasiswa Poltekkes Kemenkes
Palangka Raya Jurusan Kebidanan Program Studi D III Kebidanan Kelas Reguler
Angkatan XXI A dan B Semester V Tahun Akademik 2021/2022

.............................., ................................. 2021

Yang menyatakan

(.......................................)

*) coret yang tidak perlu

22 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 7
SURAT KETERANGAN PENGGANTIAN WAKTU PRAKTIK
Dengan ini kami menerangkan bahwa:
Nama Mahasiswa :
NIM :
Tempat Praktik :
Adapun jadwal penggantian waktu praktik yang akan dilaksanakan oleh mahasiswa akan
dilaksanakan selama …... hari, tanggal penggantian waktu praktik sebagai berikut:
No Tanggal Penggantian Keterangan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Demikian surat keterangan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.
................., ................................... 2021
Mengetahui,
CI

(……………………………………)
NIP. ……………………………..

23 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 8
FORMAT KONTRAK BELAJAR
NAMA : .........................................................
NIM : .........................................................
HARI/TANGGAL : .........................................................
TEMPAT PRAKTIK : .........................................................
KOMPETENSI : .........................................................
TUJUAN BELAJAR STRATEGI PENCAPAIAN KRITERIA
PEMBELAJARAN TUJUAN PENILAIAN

......................., ................................ 2021

CI Mahasiswa

(.........................................................) (.........................................................)
NIP. .............................................. NIM. .............................................
Lampiran 8

24 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 9
LAPORAN KEGIATAN HARIAN (DAILY ACTIVITIES)
Nama : ...................................................................................
NIM : ...................................................................................
Tempat Praktik : ...................................................................................
No Tanggal/Jam Kegiatan Paraf CI

......................., ................................ 2021

CT Mahasiswa

(.........................................................) (.........................................................)
NIP. .............................................. NIM. .............................................
Lampiran 8

25 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 10
CATATAN KESALAHAN/PELANGGARAN
Nama : ...................................................................................
NIM : ...................................................................................
Tempat Praktik : ...................................................................................
Tanda Tangan
No Tanggal Catatan Kesalahan Saran
Pembimbing Lahan

......................., ................................ 2021

CI Mahasiswa

(.........................................................) (.........................................................)
NIP. .............................................. NIM. .............................................
Lampiran 8

26 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 11
FORMAT PENILAIAN SIKAP DALAM PRAKTIK
Nama : ...................................................................................
NIM : ...................................................................................
Tempat Praktik : ...................................................................................
Tanggal Praktik : ...................................................................................
No ASPEK YANG DINILAI SKOR NILAI KETERANGAN
1 2 3 4
1 HUBUNGAN ANTAR MANUSIA
a. Sesama Profesi Pelayanan Kesehatan N1= a + b + c
b. Dengan Klien 3
c. Dengan Keluarga Klien
2. ADVOKASI
a. Dengan Klien N2 = a + b
b. Dengan Keluarga 2
3. KONSELING
a. Persuasif Konseling pada Keluarga
b. Persuasif Konseling pada Klien N3 = a + b + c
c. Pendamping Klien 3
4. PERILAKU
a. Tanggung Jawab dalam Praktik
b. Disiplin
c. Ketelitian
d. Keterampilan N4 =
e. Kesiapan a+b+c+d+e+f+g+h
f. Sopan Santun 8
g. Menjaga Kerahasiaan Sesuai
Perundang-Undangan
h. Dedikasi

Nilai Akhir = Jumlah rata-rata nilai

4
= N1 + N2 + N3 + N4
4
Nilai Mutu = ................,....................................... 2021
Nilai Lambang : 1 (Kurang) CI
2 (Cukup)
3 (Baik) (.............................................................)
4 (Sangat Baik)

27 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 12
FORMAT PENILAIAN MANAJEMEN KEBIDANAN

NAMA : …………………………….
NIM : …………………………….
TEMPAT PRAKTIK : …………………………….
TANGGAL PRAKTIK : …………………………….
No ASPEK YANG DINILAI SKOR NILAI KETERANGAN
1 2 3 4
1 PENGKAJIAN
a. Ketepatan Data Subjektif N1= a + b + c
b. Ketepatan Data Objektif 3
c. Ketepatan Analisa
2. DIAGNOSA
a. Ketepatan Menentukan Diagnosa N2=a+b
b. Ketepatan Menetukan Masalah 2
3. PLANNING/INTERVENSI/MASALAH
a. Penentuan Tujuan dan Kriteria N3=a+b
b. Rencana Tindakan Sesuai dengan Tujuan 2
4. IMPLEMENTASI
a. Sesuai Dengan Rencana N4=a+b
b. Berdasarkan Diagnosa/Masalah 2
5. EVALUASI
a. Tujuan Tercapai Tuntas N5=a+b
b. Tujuan Terminal/Tercapai Sebagian 2
6. RESPONSI
a. Penguasaan Kasus N6=a+b
b. Rasionalisasi terhadap Tindakan 2

Nilai Akhir = Jumlah rata-rata nilai

6
=N1+N2+N3+N4+N5+N6
6
Nilai Mutu = ......................,................................. 2021
Nilai Lambang : 1 (Kurang) CI
2 (Cukup)
3 (Baik)
4 (Sangat Baik)
(.............................................................)
NIP

28 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 13

BERITA ACARA UJIAN PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN

BERKESINAMBUNGAN MAHASISWA PROGRAM STUDI DIPLOMA III
KEBIDANAN

Pada hari ini ………………………… tanggal ………………………………… bulan

………………..…………. tahun ………………….…………… bertempat di
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
..............................................................................................
Telah dilaksanakan Ujian Praktik Asuhan Kebidanan Berkesinambungan
ANC/INC/PNC/BBL*) mahasiswa Program Studi Diploma III Kebidanan Politeknik
Kesehatan Kemenkes Palangka Raya, yaitu :
Nama : ……………………………………………………………………………………..
NIM : ……………………………………………………………………………………..
Kelas : Reguler
Angkatan : ……………………………………………………………………………………..
Nama Klien : ……………………………………………………………………………………..
Dinyatakan : LULUS / TIDAK LULUS *)
Dengan : …………………………………................ (angka)
Nilai …………………………………................ (huruf)
Dengan catatan dari penguji :
………………………………………………………………………………………………………...
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan

sebagaimana mestinya.

…………………..……………., …………………
Penguji,

…………………………………………….
NIP. ………………………………………

NILAI AKHIR HURUF MUTU ANGKA MUTU

79 – 100 A 4,0
68 – 78 B 3,0
56 – 67 C 2,0
41 – 55 D 1,0
≤ 40 E 0

*) Coret yang tidak sesuai

29 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
 Lampiran 14

DAFTAR HADIR PESERTA DAN PENGUJI

UJIAN PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN
MAHASISWA PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN

Hari, Tanggal : ............................................................................................................

Tempat Ujian : ............................................................................................................
Waktu : ............................................................................................................
Jenis Ujian : ANC/INC/PNC/BBL *)
Nama Klien : ............................................................................................................

PESERTA UJIAN
Nama Mahasiswa : .........................................................................................................

N IM : .........................................................................................................

Kelas : Reguler

Angkatan : .........................................................................................................

Tanda Tangan :

PENGUJI
NAMA NIP TANDA TANGAN

………………………………… ………………………………… …………………………………

*) Coret yang tidak sesuai

30 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n
Lampiran 15

LEMBAR ABSENSI PRAKTIK ASUHAN KEBIDANAN BERKESINAMBUNGAN

MAHASISWA PRODI D III KEBIDANAN KELAS REGULER ANGKATAN XXI A & B
SEMESTER V TAHUN 2021

Nama : ...................................................................................
NIM : ...................................................................................
Tempat Praktik : ...................................................................................

No Hari /Tanggal Tanda Tangan & Nama Jelas

Mahasiswa Pembimbing Pembimbing
Lahan Institusi
1

10

11

31 | P a n d u a n P r a k t i k A s k e b B e r k e s i n a m b u n g a n