KINERJA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN HEALTHCARE

ASSOCIATED INFECTION DI RS MURNI TEGUH

MEMORIAL HOSPITAL

TESIS

Oleh

HADI MARZUKI
NIM. 157032123

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2019
KINERJA PERAWAT DALAM PENCEGAHAN HEALTHCARE
ASSOCIATED INFECTION DI RS MURNI TEGUH
MEMORIAL HOSPITAL

TESIS

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan Masyarakat
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

Oleh

HADI MARZUKI
NIM. 157032123

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2019
Judul Tesis : Kinerja Perawat dalam Pencegahan Healthcare
Associated Infection di RS Murni Teguh
Memorial Hospital
Nama Mahasiswa : Hadi Marzuki
Nomor Induk Mahasiswa : 157032123
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan : Administrasi Rumah Sakit

Menyetujui
Komisi Pembimbing:

Ketua Anggota

(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si.) (Destanul Aulia, S.K.M.,M.B.A.,M.Ec.Ph.D.)

NIP. 196803201993082001 NIP. 197512282005011002

Ketua Program Studi Dekan

(Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D.) (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si.)
NIP. 196509011991032003 NIP. 196803201993082001

Tanggal Lulus: 20 Agustus 2019

i
Telah diuji dan dipertahankan

Pada tanggal: 20 Agustus 2019

TIM PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si.

Anggota : 1. Destanul  Aulia, S.K.M., M.B.A., M.Ec., Ph.D.
2. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D.
3. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M.

ii
 Pernyataan Keaslian Tesis

Saya menyatakan dengan ini bahwa tesis saya yang berjudul “Kinerja

Perawat dalam Pencegahan Healthcare Associated Infection di RS Murni

Teguh Memorial Hospital” beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri

dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang

tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan

kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar

pustaka. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang

dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap

etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian

karya saya ini.

Medan, Agustus 2019

Hadi Marzuki

iii
 Abstrak

Tingginya angka kejadian Healthcare Associated Infections (HAI’s) di rumah

sakit dapat menyebabkan morbiditas dan mortalitas yang tinggi pada pasien yang
sedang menjalani perawatan. Angka kejadian HAI’s di RS Murni Teguh tahun
2016 masih cukup tinggi seperti angka kejadian infeksi saluran kemih mencapai
14,7% dan angka kejadian phlebitis mencapai 6,8% pada bulan tertentu. Di lain
pihak, hasil audit yang dilakukan oleh Komite Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI) di RS Murni Teguh pada bulan Desember 2016 menunjukkan
kinerja perawat dalam pencegahan HAI’s belum baik seperti cuci tangan oleh
perawat hanya 74,4%. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor
individual (kemampuan, pengalaman kerja, dan demografis), organisasi (sarana
prasarana dan supervisi) serta psikologis (sikap, motivasi, dan belajar) yang
memengaruhi kinerja perawat dalam pencegahan HAI’s. Jenis penelitian adalah
survei, dilakukan di Murni Teguh Memorial Hospital dari Februari 2017 hingga
Februari 2018. Populasi adalah seluruh perawat inap sebanyak 215 orang dengan
sampel sebanyak 56 orang. Pengumpulan data melalui kuesioner dan observasi.
Data bivariat dianalisis dengan menggunakan uji mann withney dan uji korelasi
pearson product moment sedangkan data multivariat menggunakan uji regresi
liner berganda dengan α = 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kinerja
perawat dalam pencegahan HAI’s dalam katagori sedang (64,3%). Hasil uji
statistik menunjukkan bahwa faktor sarana prasarana dan supervisi merupakan
faktor yang berpengaruh terhadap kinerja perawat dalam pencegahan HAI’s.
Faktor supervisi merupakan faktor yang paling dominan terhadap kinerja perawat
dalam pencegahan HAI’s. Kinerja perawat dalam pencegahan HAI’s di RS Murni
Teguh dapat dioptimalkan dengan upaya sebagai berikut: 1) Kepala Bidang
Keperawatan harus mengefektifkan kepala ruangan dalam melakukan supervisi
pada perawat pelaksana; 2) Direktur Umum dan Operasional menambah fasilitas
sarana dan prasarana yang masih belum memadai; dan 3) Bagian diklat
melakukan pelatihan berkelanjutan baik secara internal ataupun eksternal tentang
pencegahan dan pengendalian infeksi.

Kata kunci: Perawat, pencegahan, healthcare associated infections

iv
 Abstract

The high rate of Healthcare Associated Infections (HAI’s) in hospital made higher
mortality and morbidity of patient that undergoing treatment. Prevalence of HAI’s at
Murni Teguh Memorial Hospital Medan 2016 are still high such as the prevalence of
uraninary tract infection and phelebitis reaching up to 14.7% and 6.8% respectively
in particular months. Otherwise, the results of audit by PPI Committee on December
2016 at Murni Teguh Memorial Hospital showed that nurses performance in
preventing HAI’s were not good such as nurses’s hand wash only 74.4%. The
objective of the research was to analyze the individual factors (capability, work
experience, and demography), organizational factors (infrastructure and
supervision), and psychological factors (attitude, motivation, and study) that
influence nurses’ performance in HAI’s prevention. This was a survey research,
conducted on Murni Teguh Memorial Hospital from February 2017 until February
2018. The population was all inpatient nurses Murni Teguh Memorial Hospital i.e.
215 people and 56 of them were taken as the samples. The data were collected from
questionnaires and observation. The bivariate data were analyzed by applying mann
whitney and pearson product moment correlation while the multivariate data were
analyzed using multiple linear regression testing with α = 0.05. The result of the
study showed that the nurses’ performance in preventing HAI’s is fair (64.3%). The
result of statistic test showed that the factors of facilities, infrastructure, and
supervision had some influence on nurses’ performance in HAI’s prevention. The
factor of supervision was the most dominant factor HAI’s prevention. Nurses’
performance in HAI’s prevention at Murni Teguh Memorial Hospital Medan can be
optimized by: 1) Head of Nursing has to make effective on supervision to nurses; 2)
General and Operational Director has to add facilities and infrastructure are still not
adequate; and 3) Education section conduct a good training in preventing infection.

Keywords: Nurse, prevention, healthcare associated infections

v
 Kata Pengantar

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmat dan

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul “Kinerja

Perawat dalam Pencegahan Healthcare Associated Infection di RS Murni

Teguh Memorial Hospital”. Tesis ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan

untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan Masyarakat dalam Program Studi S2

Ilmu Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana

dengan baik tanpa adanya bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh

karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada:

1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum. selaku Rektor Universitas Sumatera

Utara.

2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan Dosen Pembimbing I yang

selama ini dengan penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan

bimbingan, arahan, dan petunjuk sehingga tesis ini selesai.

3. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D. selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara dan Dosen Penguji I yang telah bersedia menguji dan memberikan

masukan guna menyempurnakan tesis ini.

vi
4. Destanul Aulia, S.K.M., M.B.A., M.Ec., Ph.D. selaku Sekretaris Program

Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara dan Dosen Pembimbing II yang selama ini

dengan penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan bimbingan,

arahan, dan petunjuk sehingga tesis ini selesai.

5. Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M. selaku Dosen Penguji II yang telah bersedia

menguji dan memberikan masukan guna penyempurnaan tesis ini.

6. Para dosen, staf, dan semua pihak yang terkait di Peminatan Administrasi

Rumah Sakit Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan ilmu pengetahuan dan

menyediakan fasilitas selama penulis mengikuti pendidikan.

7. Direktur Rumah Sakit Murni Teguh yaitu dr. Mutiara, M.H.A., M.K.T.

beserta jajaran yang telah berkenan memberikan izin untuk melakukan

penelitian sehingga tesis ini dapat selesai.

8. Teristimewa untuk orang tua (Alm. Poniman dan The Tjie Ten) yang telah

memberikan kasih sayang yang begitu besar dan kesabaran dalam mendidik

dan memberi dukungan kepada penulis.

9. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan,

saran, serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan.

Oleh sebab itu, penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun

dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan tesis ini. Akhir kata, penulis

vii
berharap tesis ini dapat memberikan kontribusi yang positif dan bermanfaat bagi

pembaca.

Medan, Agustus 2019

Hadi Marzuki

viii
 Daftar Isi

Halaman

Halaman Persetujuan i
Halaman Penetapan Tim Penguji ii
Halaman Pernyataan Keaslian Tesis iii
Abstrak iv
Abstract v
Kata Pengantar vi
Daftar Isi vii
Daftar Tabel viii
Daftar Gambar ix
Daftar Lampiran x
Daftar Istilah xi
Riwayat Hidup xii

Pendahuluan 1
Latar Belakang 1
Perumusan Masalah 3
Tujuan Penelitian 3
Tujuan umum 3
Tujuan khusus 3
Manfaat Penelitian 4

Tinjauan Pustaka 4
Kinerja 4
Pengertian kinerja 5
Faktor yang memengaruhi kinerja 6
Metode penilaian kinerja 7
Perawat 18
Kinerja Perawat 20
Healthcare Associated Infections 29
Definisi healthcare associated infections 29
Jenis-jenis healthcare associated infections 30
Gejala klinis healthcare associated infections 32
Landasan Teori 34
Kerangka Konsep 35

Metode Penelitian 36
Jenis Penelitian 36
Lokasi dan Waktu Penelitian 36
Populasi dan Sampel 38
Variabel dan Definisi Operasional 40

ix
 Metode Pengumpulan Data 42
Metode Pengukuran 44
Metode Analisis Data 47

Hasil Penelitian 48
Profil Rumah Sakit Murni Teguh 48
Sejarah rumah sakit 48
Visi, misi, dan motto rumah sakit 49
Distribusi Karakteristik Individu 50
Distribusi Kinerja dalam Pencegahan Healthcare Associated Infections 51
Distribusi antara Faktor Individu, Organisasi, dan Psikologi dengan
Kinerja Perawat 52
Uji Asumsi Klasik
Uji Regresi Linear Berganda 55

Pembahasan 56
Pengaruh Faktor Umur terhadap Kinerja Perawat dalam Pencegahan
HAI’s di RS Murni Teguh 56
Pengaruh Faktor Jenis Kelamin terhadap Kinerja Perawat dalam
Pencegahan HAI’s di RS Murni Teguh 57
Pengaruh Faktor Pelatihan terhadap Kinerja Perawat dalam Pencegahan
HAI’s di RS Murni Teguh 59
Pengaruh Faktor Supervisi terhadap Kinerja Perawat dalam Pencegahan
HAI’s di RS Murni Teguh 63
Pengaruh Faktor Motivasi terhadap Kinerja Perawat dalam Pencegahan
HAI’s di RS Murni Teguh 65
Implikasi Penelitian 66
Keterbatasan Penelitian 67

Kesimpulan dan Saran 68

Kesimpulan 68
Saran 69

Daftar Pustaka 70
Lampiran 72

x
 Daftar Tabel

No Judul Halaman

1 Jumlah Sampel tiap Rawat Inap 38

2 Aspek Pengukuran Variabel Bebas 42

3 Distribusi Variabel Kategori Supervisi 44

4 Distribusi Variabel Kategori Motivasi 45

5 Distribusi Jawaban Responden terhadap Belajar dalam Pencegahan

HAI’s di RS Murni Teguh 49

xi
 Daftar Gambar

No Judul Halaman

1 Landasan teori 34

2 Kerangka konsep 35

xii
 Daftar Lampiran

Lampiran Judul Halaman

1 SK Pembimbing Tesis 72

2 Surat Permohonan Izin Penelitian 73

3 Surat Persetujuan Izin Penelitian 74

4 Kuesioner Penelitian 75

5 Hasil Validasi dan Reabilitas 76

6 Hasil Uji Penelitian 78

xiii
 Daftar Istilah

APD Alat Pelindung Diri

HAI’s Healthcare Associated Infections
IADP Infeksi Aliran darah Primer
ILO Infeksi Luka Operasi
ISK Infeksi Saluran Kemih
PPI Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
WHO World Health Organization

xiv
 Riwayat Hidup

Penulis bernama Hadi Marzuki berumur 30 tahun dilahirkan di Medan

pada tanggal 21 Desember 1988 beragama Buddha. Penulis anak tunggal dari

pasangan alm. Poniman dan The Tjie Tan. Penulis berstatus belum menikah.

Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di SD Sutomo 1 dan

lulus pada tahun 2000, SMP Sutomo 1 dan lulus pada tahun 2006. Penulis

melanjutkan kuliah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dan lulus

pada tahun 2011. Pada Tahun 2015, penulis melanjutkan kuliah di Peminatan

Administrasi Rumah Sakit Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Penulis mulai bekerja pada tahun 2012 sebagai dokter internship di RSUD

T. Mansyur Kota Tanjung Balai. Pada tahun 2013, penulis bekerja sebagai dokter

umum di Rumah Sakit Imelda dan Martha Friska Multatuli. Pada tahun 2014,

penulis bekerja sebagai dokter umum dan manajer di Rumah Sakit Murni Teguh

sampai sekarang.

Medan, Agustus 2019

Hadi Marzuki

xv