FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN Kepatuhan Berobat Pasien TB Di Puskesmas Glugur-USU 2019

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN
KEPATUHAN BEROBAT PASIEN TB PARU
DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT
KECAMATAN MEDAN
TIMUR TAHUN
SKRIPS
I
Oleh
FRISKILLA
SIMANJUNTAK NIM.
151000112
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN

MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN
MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA
2020
Universitas Sumatera Utara
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN
DENGAN
KEPATUHAN BEROBAT PASIEN TB PARU
DI PUSKESMAS GLUGUR DARAT
KECAMATAN MEDAN
TIMUR TAHUN
SKRIPS
I
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat pada
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
FRISKILLA
SIMANJUNTAK NIM.
151000112
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN

MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN
MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA
2020
Judul Skripsi : Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru di Puskesmas
Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun
2019
Nam.a Mahasiswa . : Frisk:illaSimanjuntak
Nomor lnduk : 151000112
Mahasiswa : Administrasi Kebijakan Kesehatan
Departemen
Menyetujui
Pembimbing:
(dr. Rusmalawaty, M.Kes.)

NIP. 196811011993032005
Tanggal Lulus: 21 Oktober2019
il
Telah diuji dan dipertahankan
Pada tanggal: 21 Oktober 2019
TIM PENGUJI SKRIPSI
Ketua : dr. Rusmalawaty, M.Kes.

Anggota : 1. Sri Novita Lubis, S.K.M., M.Kes.
2. dr. Fauzi, M.Kes.
ii
Pernyataan Keaslian Skripsi
Saya menyatakan dengan ini bahwa skripsi saya yang berjudul “Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru di
Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2019”
beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan
penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika
keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka. Atas pernyataan
ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Oktober 2019
Friskilla Simanjuntak
3
Abstrak
TB paru sampai saat ini masih menjadi salah satu masalah kesehatan masyarakat
di dunia. WHO (2018) menyatakan Indonesia sebagai negara kedua dengan
penderita TB paru terbanyak di dunia yaitu sebanyak 11% dari total kasus TB di
dunia. Puskesmas Glugur Darat adalah Puskesmas yang berada di Kecamatan
Medan Timur, Kota Medan dengan angka kesembuhan TB paru yang masih di
bawah target nasional (85%). Berdasarkan profil kesehatan kota, angka
kesembuhan di Puskesmas Glugur Darat sebesar 66,7%. Untuk mencapai
keberhasilan pengobatan diperlukan adanya kepatuhan berobat bagi setiap
penderita. Oleh karena itu penting untuk diketahui tentang tingkat kepatuhan serta
faktor-faktor yang memengaruhi kepatuhan berobat penderita TB. Jenis penelitian
ini adalah explanatory research dengan pendekatan cross sectional yang bertujuan
untuk menjelaskan bagaimana hubungan dari karakteristik, pengetahuan, sikap,
ketersediaan OAT, sikap petugas kesehatan, dan peran PMO terhadap kepatuhan
pengobatan penderita TB di puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur
Tahun 2019. Populasi penelitian ini adalah pasien TB paru yang telah teregistrasi
di Puskesmas Glugur Darat yang masih aktif menjalani pengobatan tahap
lanjutan. Sampel penelitian adalah total sampling sebesar 53 orang. Data
dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan
chi square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai
pengaruh signifikan terhadap kepatuhan pengobatan penderita TB paru adalah
variabel pengetahuan (p=0,001) dan variabel motivasi dari petugas kesehatan
(p=0,001), sedangkan variabel yang tidak berpengaruh adalah variabel
karakteristik penderita TB, sikap penderita, ketersediaan OAT, dan peran PMO.
Disarankan kepada petugas kesehatan di Puskesmas Glugur Darat melakukan
kerja sama dengan keluarga penderita untuk lebih berperan aktif dalam
membantu pengobatan TB paru serta memberikan motivasi atau dukungan kepada
penderita selama pengobatan agar penderita menjadi lebih patuh dalam menjalani
pengobatannya.
Kata kunci : Faktor, TB, paru, kepatuhan, pengobatan
4
Abstract
Pulmonary TB is still one of the public health problems in the world. WHO (2018)
states that Indonesia is the second country with the most pulmonary TB sufferers
in the world, with 11% of the total TB cases in the world. Puskesmas Glugur
Darat is a Puskesmas located in Medan Timur District, Medan City with a cure
rate of pulmonary TB that is still below the national target (85%). Based on the
city's health profile, the cure rate at Glugur Darat Health Center is 66.7%. To
achieve the success of treatment required compliance with treatment for every
patient. Therefore it is important to know about the level of adherence as well as
the factors that influence the compliance with TB treatment. This type of research
is an explanatory research with cross sectional approach that aims to explain how
the relationship of characteristics, knowledge, attitudes, availability of OAT,
attitudes of health workers, and the role of PMO to the compliance of treatment of
TB patients at the Glugur Darat Health Center in Medan Timur District in 2019.
The study population these were pulmonary TB patients who had registered at the
Glugur Darat Health Center who were still actively undergoing advanced
treatment, with a total sample of 53 people. Data were collected using a
questionnaire and analyzed using chi square. The results showed that the
variables that had a significant effect on treatment compliance with pulmonary
TB patients were knowledge variables (p = 0.001) and motivation variables from
health workers (p = 0.001), while the variables that had no effect were the
characteristics of TB patients, patient attitudes, availability OAT, and the role of
the PMO. It is recommended that health workers at the Glugur Darat Health
Center collaborate with patients' families to play an active role in helping
pulmonary TB treatment and provide motivation or support to patients during
treatment so that patients become more obedient in undergoing treatment.
Keywords: Factors, TB, lung, loyalty,

therapy
5
Kata Pengantar
Puji dan Syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat-Nya yang senantiasa dilimpahinya kepada penulis, sehingga
bisa menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru di Puskesmas Glugr Darat
Kecamatan Medan Timur Tahun 2019”. Dalam penyusunan skripsi ini hingga
selesai tidak terlepas dari adanya dukungan dan bantuan dari berbagai pihak baik
secara langsung maupun tidak langsung. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis
menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum. selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes. selaku ketua Departemen Administrasi dan
keebijkan kesehatan.
4. Ernawati, S.K.M., M.Kes. selaku dosen pembimbing akademik yang telah
memberi dukungan dan arahan selama perkuliahan.
5. dr. Rusmalawaty, M.Kes. selaku dosen pembimbing yang telah bersedia
meluangkan waktu membimbing dan memberi arahan selama penyusunan
skripsi ini.
6. Sri Novita Lubis, S.K.M., M.Kes. selaku dosen penguji 1 yang telah
memberikan arahan dan masukan yang baik dalam penyusunan skripsi ini.
6
7. dr. Fauzi, M.Kes. selaku dosen penguji 2 yang telah memberikan saran positif
untuk menyempurnakan skripsi ini.
8. Seluruh dosen dan staf pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat,
khususnya departemen AKK yang telah memberi bekal ilmu selama penulis
mengikuti pendidikan.
9. Drg. Hj. Usma Polita Nasution, M.Kes. selaku kepala dinas kesehatan kota
Medan yang telah membantu penulis.
10. Dr. Rosita Nurjannah selaku kepala UPT puskesmas dan seluruh petugas
kesehatan di Puskesmas Glugur Darat yang telah membantu penulis dan
memberi izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian di Puskesmas
tersebut.
11. Ibunda Renta Manalu dan Namboru Elfrida Simanjutak, M.Pd.K. yang telah
mendukung penulis sepenuhnya baik secara moril ataupun materil dan
memberi motivasi, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini
dengan baik serta abang tersayang Panuturi Simanjuntak dan adik-adik
Erwin, Enjelina, Sarlandi Simanjuntak yang selalu memberi dukungan
semangat dan selalu memdoakan yang terbaik bagi penulis.
12. Saudara, teman dan semua pihak yang yang telah memberi dukungan dan
doa kepada penulis.
Penulis juga menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kata
sempurna, sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun
dari semua pihak. Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat kepada kita
semua dan untuk mendorong penelitian-penelitian selanjutnya.
vii
Akhirnya penulis mohon maaf dengan setulus hati kepada semua pihak
atas kekurangan dan kekhilafan selama penulis mengikuti masa perkuliahan dan
saat penelitian berlangsung, Penulis mengucapkan terima kasih.
Medan, Oktober 2019
8
888 Universitas Sumatera Utara
Daftar Isi
Halaman
Halaman Persetujuan i
Halaman Penetapan Tim Penguji ii
Halaman Pernyataan Keaslian Skripsi iii
Abstrak iv
Abstract v
Kata Pengantar vi
Daftar Isi ix
Daftar Tabel xii
Daftar Gambar xiv
Daftar Lampiran xv
Daftar Istilah xvi
Riwayat Hidup xvii
Pendahuluan 1
Latar Belakang 7
Perumusan Masalah 7
Tujuan Penelitian 7
Tujuan umum 7
Tujuan khusus 7
Manfaat Penelitian 8
Tinjauan Pustaka
Defenisi Tuberkulosis 9
Penemuan Penderita TB Paru 10
Diagnosis TB Paru 10
Pengobatan TB Paru 14
Pengawasan Menelan Obat 19
Hasil Pengobatan TB Paru 20
Perilaku 21
Defenisi perilaku 22
Perilaku kesehatan 23
Determinan Perubahan Perilaku 24
Kepatuhan 26
Landasan Teori 28
Kerangka Konsep 29
Hipotesis Penelitian 30
Metode Penelitian 31
Jenis Penelitian 31
Lokasi dan Waktu Penelitian 31
9
Populasi dan Sampel 31
Variabel dan Definisi Operasional 32
Metode Pengumpulan Data 33
Metode Analisis Data 36
Hasil Penelitian 37
Gambaran Umum Lokasi Penelitian 37
Analisis Univariat 38
Distribusi responden berdasarkan identitas 39
Distribusi responden berdasarkan umur 39
Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin 39
Distribusi responden berdasarkan pendidikan 39
Distribusi responden berdasarkan pekerjaan 40
Distribusi responden berdasarkan pengetahuan 40
Distribusi responden berdasarkan sikap penderita TB paru 43
Distribusi responden berdasarkan ketersediaan OAT 46
Distribusi responden berdasarkan motivasi petugas kesehatan 47
Distribusi responden berdasarkan peran PMO 49
Distribusi responden berdasarkan kepatuhan berobat 51
Analisis Bivariat 52
Tabulasi silang dan hasil uji statistik 52
Tabulasi silang antara umur dengan kepatuhan berobat 53
Tabulasi silang antara jenis kelamin dengan kepatuhan berobat 53
Tabulasi silang antara pendidikan dengan kepatuhan berobat 54
Tabulasi silang antara pekerjaan dengan kepatuhan berobat 55
Tabulasi silang antara pengetahuan dengan kepatuhan berobat 56
Tabulasi silang antara sikap penderita dengan kepatuhan berobat 56
Tabulasi silang antara ketersediaan OAT dengan 57
kepatuhan berobat
Tabulasi silang antara peran PMO dengan kepatuhan berobat 59
Pembahasan 60
Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru 63
Hubungan Umur dengan Kepatuhan Berobat 63
Hubungan Jenis Kelamin dengan Kepatuhan Berobat 64
Hubungan Pendidikan dengan Kepatuhan Berobat 64
Hubungan Pekerjaan dengan Kepatuhan Berobat Pasien 65
Hubungan Pengetahuan dengan Kepatuhan Berobat 66
Hubungan Sikap Penderita dengan Kepatuhan Berobat 68
Hubungan Motivasi Petugas Kesehatan dengan Kepatuhan
Berobat 69
Hubungan Peran PMO dengan Kepatuhan Berobat 71
Keterbatasan Penelitian 74
1
Kesimpulan dan Saran 75
Kesimpulan 75
Saran 75
Daftar Pustaka 77
Lampiran 80
11
Daftar Tabel
No Judul Halaman
1 Aspek Pengukuran Variabel Independen 34
2 Aspek Pengukuran Variabel Dependen 35
3 Distribusi Responden Berdasarkan Identitas 39
4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan 42
5 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan di 43

Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019
6 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap di Puskesmas 45

Glugur Darat Tahun 2019
7 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap 46
8 Distribusi Responden Berdasarkan Ketersedian OAT 47

di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019
9 Distribusi Kategori Berdasarkan Ketersedian OAT 47

10 Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi Petugas 49

Kesehatan di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019
11 Distribusi Kategori Berdasarkan Motivasi Petugas Kesehatan 50
12 Distribusi Responden Berdasarkan Peran PMO di 51

13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Peran PMO 51
14 Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Berobat 52

Pasien TB Paru di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019
15 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kepatuhan 53

Berobat Pasien TB Paru
16 Tabulasi Silang Antara Umur dengan Kepatuhan Berobat 54

xii
17 Tabulasi Silang Antara Jenis Kelamin dengan Kepatuhan 55
Berobat Pasien TB Paru di Puskesmas Glugur Darat Tahun
2019
18 Tabulasi Silang Antara Pendidikan dengan Kepatuhan 56

Berobat Pasien TB Paru di Puskesmas Glugur Darat
Tahun 2019
19 Tabulasi Silang Antara Pekerjaan dengan Kepatuhan 56

Tahun 2019
20 Tabulasi Silang Antara Pengetahuan dengan 57

21 Tabulasi Silang Sikap dengan Kepatuhan Berobat 58

22 Tabulasi Silang Antara Ketersediaan OAT dengan 59

23 Tabulasi Silang Antara Motivasi Petugas Kesehatan dengan 59

Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru di Puskesmas Glugur
Darat Tahun 2019
24 Tabulasi Silang Antara Peran PMO dengan Kepatuhan 60

Tahun 2019
131
Daftar Gambar
No Judul Halaman
1 Kerangka konsep 29
141
Daftar Lampiran
Lampiran Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian 80
2 Surat Survei Pendahuluan 87
3 Surat Permohonan Izin Penelitian 88
4 Surat Izin Penelitian 89
5 Surat Selesai Penelitian 90
5 Master Data 91
6 Output Analisis Data 95
151
Daftar Istilah
BTA Bakteri Tahan Asam

CNR Case Notification Rate
DO Drop Out
DOT’s Direct Observed Treatment Short
E Etambutol
HBC High Burden Countries
HIV Human Immunodeficiency Virus
I Isoniazid
MDR Multi Drugs Resistance
OAT Obat Anti Tuberkulosis
PDPI Himpunan Dokter Paru Indonesia
PMO Pengawasan Minum Obat
Puskesmas Pusat Kesehatan Masyarakat
R Rimfapisin
S Streptomisin
SOR Stimulus Organisme Respon
SPS Sewaktu-Pagi-Sewaktu
TB Tuberculosis
WHO World Health Organization
Z Parazinamid
161
Riwayat Hidup
Penulis bernama Friskilla Simanjuntak berumur 22 tahun. Penulis lahir di
Siparendean pada tanggal 24 Mei 1997. Penulis Beragama Kristen Protestan, anak
kedua dari lima bersaudara dari pasangan Bapak Tanding Simanjuntak dan Ibu
Renta Manalu.
Pendidikan formal dimulai di sekolah dasar di SD Negeri 173166
Sipahutar Tahun 2003-2009, sekolah menengah pertama di SMP Negeri 1
Sipahutar Tahun 2009-2012, sekolah menengah atas di SMA Negeri 1 Sipahutar
Tahun 2012-2015, selanjutnya penulis melanjutkan pendidikan di Program Studi
S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Medan, Oktober 2019
xvii
Pendahuluan
Latar Belakang
Tuberkulosis paru adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis, yaitu kuman aerob yang bisa hidup di paru atau di
berbagai organ tubuh yang lainnya yang mempunyai tekanan parsial oksigen
yang tinggi (Rab, 2013). TB paru merupakan penyakit yang menyerang paru,
penyakit dengan morbiditas tinggi dan mudah menyebar melalui air ludah di
udara yang dibuang sembarangan oleh penderita TB paru. Oleh karena itu TB
paru harus ditangani dengan hati-hati dan segera bila ditemukan kasus disuatu
wilayah. Tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan secara global walaupun
upaya pengendalian TB paru dengan strategi DOTS (Direct Observed Treatment,
Short- course) telah diterapkan.
Tuberkulosis (TB) merupakan masalah kesehatan masyarakat yang
penting di dunia, secara global pada tahun 2017 terdapat 10,0 juta kasus insiden
TB yaitu 5,8 juta pria, 3,2 juta wanita dan 1,0 juta anak-anak. Ada kasus di semua
negara dan kelompok umur, tetapi secara keseluruhan 90% adalah orang dewasa
(berusia ≥15 tahun), 9% orang yang hidup dengan HIV. Kematian Tuberculosis
secara global diperkirakan 1,3 juta pasien dan tetap menjadi 10 penyebab
kematian tertinggi didunia. Indonesia menempati urutan ke 2 dari 3 Negara
dengan jumlah kasus tertinggi yaitu India (26%), Indonesia (11%) dan Nigeria
(9%) (WHO 2018).
Badan kesehatan dunia mendefenisikan Negara dengan beban tinggi/high
burden countries (HBC) untuk TBC berdasarkan 3 indikator yaitu TBC,
1
2
TBC/HIV, dan MDR-TBC. Terdapat 48 negara yang masuk dalam daftar tersebut.
Satu Negara dapat masuk dalam salah satu daftar tersebut, atau keduanya bahkan
bisa masuk dalam ketiganya. Dari 14 Negara di dunia Indonesia masuk dalam
daftar HBC yang mencakup ketiga indikator tersebut yang memiliki
permasalahan besar dalam menghadapi kasus TBC (Infodatin Tuberculosis,
2018).
Berdasarkan data profil kesehatan Indonesia yang dilaporkan oleh
Kemenkes RI (2017) menjelaskan bahwa jumlah penderita TB paru yang terdata
pada tahun 2016 yaitu sebanyak 360.565 jiwa dengan prevalensi sebesar 139 per
100.000 penduduk Indonesia dan pada tahun 2017 terjadi peningkatan jumlah
penderita TB paru sehingga jumlah penderita menjadi 425.089 jiwa dengan
prevalensi sebesar 162/100.000 penduduk Indonesia. Angka keberhasilan
pengobatan TB paru adalah sebesar 85,7% dan angka ini belum mencapai target
yang telah ditetapkan oleh WHO yaitu minimal sebesar 90 % (Kemenkes RI,
2017).
Berdasarkan data profil kesehatan yang dilaporkan oleh Dinkes Prov.
Sumatera Utara (2017) menjelaskan jumlah angka kasus baru (Case Notification
Rate/CNR) TB Paru BTA (+) di Sumatera Utara sebesar 105,02/100.000
penduduk kemudian pada tahun 2017 terjadi penurunan Case Notification
Rate/CNR (kasus baru) TB Paru BTA (+) di Sumatera Utara mencapai
104,3/100.000 penduduk. Persentase kesembuhan TB tahun 2017 mengalami
penurunana menjadi sebesar 80,40%, dibandingkan dengan pencapaian tahun
2016 yaitu sebesar 85,52%. Angka keberhasilan pengobatan di provinsi sumatera
utara belum mampu mencapai target nasional yaitu 90%. Terdapat 6 (enam)

3
kabupaten/kota yang belum mencapai angka keberhasilan pengobatan yaitu
Kabupaten Nias Selatan (83,9%), Kota Medan (79,80%), Kota Padang Sidempuan
(79,47%), Kota Binjai (72,03%), Kota Tanjung Balai (68,36%), dan Kabupaten
Simalungun (63,22%) (Dinkes Provinsi Sumatera Utara, 2017).
Berdasarkan profil kota Medan tahun 2016 ditemukan jumlah kasus baru
BTA + sebanyak 2.829 kasus, pada tahun 2015 kasus baru BTA + yang
ditemukan sebanyak 3.111 kasus dan tahun 2014 sebanyak 3.047 kasus,
sementara untuk angka keberhasilan pengobatan pada tahun 2016 mengalami
penurunanyaitu sebesar 83,62% jika dibandingkan dengan tahun 2015 sebesar
88,79%.
Puskesmas Glugur Darat menempati urutan ke 4 dengan jumlah kasus
tertinggi dikota Medan yaitu Puskemas Helvetia (240 kasus), Puskesmas Belawan
(200 kasus), Puskesmas Sentosa Baru (168 kasus), Puskemas Glugur Darat (157
kasus) dan menempati urutan ke 6 yang belum memenuhi target nasional angka
kesembuhan TB paru setelah puskesmas Sering (34,2%), Puskesmas Sunggal
(45,9), Puskesmas Medan Deli (48,1), Puskemas Labuhan (50,0%), Puskesmas
Kota Matsum (53.8%) dan puskesmas Glugur Darat yaitu dengan angka
kesembuhan sebesar 66,7% dan angka keberhasilan pengobatan sebesar 80,8%.
Jumlah persentase pasien TB paru yang sembuh merupakan angka
kesembuhan sedangkan angka kesembuhan ditambah dengan persentasi pasien
yang melakukan pengobatan lengkap merupakan angka keberhasilan pengobatan.
Target angka keberhasilan pengobatan (success rate) adalah sebesar 90% yang
telah ditetapkan oleh pemerintah.

4
Rendahnya angka cakupan kesembuhan dan keberhasilan pengobatan TB
paru beresiko buruk dan menjadi masalah serius bagi status kesehatan masyarakat.
Terdapat faktor penyebab tingginya kasus TB di Indonesia yaitu, penyakit TB
paru susah diobati karena pasien yang sulit melakukan pengobatan rutin selama
6-
8 bulan hingga akhirnya berhenti berobat (DO) karena merasa sudah sembuh,
masalah TB diperberat dengan meningkatnya infeksi HIV/AIDS yang
berkembang cepat dan masalah TB-MDR (Multi Drugs Resistant atau kebal
terhadap bermacam obat), selain itu rendahnya daya tahan tubuh menjadi
penyebab munculnya penyakit TB.
Dalam mencapai kesembuhan diperlukan adanya kepatuhan atau
keteraturan berobat bagi setiap penderita. Strategi dalam menjamin kesembuhan
penderita adalah dengan menerapkan panduan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) dan
penerapan pengawasan minum obat bagi penderita, walaupun obat yang
digunakan baik tetapi bila penderita tidak berobat dengan teratur maka umumnya
hasil pengobatan akan mengecewakan. Kenyataan lain bahwa penyakit TB Paru
sulit untuk disembuhkan karena memerlukan waktu lama pengobatan
setidaknya
6 bulan dan obat yang diberikan beberapa macam sekaligus, sehingga
menyebabkan penderita banyak yang putus berobat (Kemenkes RI, 2014).
Penderita yang patuh dalam berobat adalah yang menyelesaikan
pengobatannya secara teratur dan lengkap tanpa terputus selama minimal 6 bulan
sampai dengan 8 bulan, sedangkan penderita yang tidak patuh adalah penderita
yang tidak datang rutin berobat dan bila frekuensi meminum obat tidak
dilaksanakan sesuai dengan rencana pengobatan yang ditetapkan.

5
Selain menyelesaikan pengobatannya secara teratur dan lengkap tanpa
terputus selama minimal 6 bulan, hal penderita TB paru dinyatakan patuh dalam
pengobatan TB paru ialah penderita yang melakukan pemeriksaan dahak
mikroskopis secara langsung yaitu, akhir tahap intensif, Sebulan sebelum akhir
pengobatan dan akhir pengobatan.
Keteraturan atau kepatuhan terhadap pengobatan yang dilakukan oleh para
penderita TB paru sangat bergantung pada bagaimana perilaku yang dimiliki oleh
para penderita TB paru dalam melakukan pengobatan dan hal-hal yang
memengaruhi perilaku.
Terdapat beberapa faktor yang dapat memengaruhi keberhasilan
pengobatan TB paru yaitu lamanya jangka waktu pengobatan yang harus dijalani
penderita selama 6 sampai 8 bulan. Kegagalan proses pengobatan akibat
ketidaktaatan penderita pada instruksi dan aturan minum obat yang meliputi dosis,
cara, waktu minum obat dan periode, akan mengakibatkan terjadinya kekebalan
terhadap semua obat (Multiple Drugs Resistance) dan mengakibatkan terjadinya
kekambuhan (Kemenkes RI, 2014).
Murtiani dkk, 2015 dalam penelitiannya menyatakan ada hubungan yang
kuat peran PMO terhadap kepatuhan berobat penderita TB Paru, peran PMO
sangat penting dalam mendukung kesembuhan penderita TB paru dengan
pengobatan yang tergolong tidak singkat sehingga keluarga dapat melakukan
tugasnya dengan baik PMO supaya angka kesembuhan tinggi.
Widyastuti, 2016 dalam penelitiannya menyatakan ada hubungan tingkat
pendidikan, pekerjaan pasien TB, efek samping obat, kepemilikan kartu asuransi,

6
wilayah tempat tinggal, dukungan keluarga sebagi PMO, dukungan
petugas kesehatan terhadap kepatuhan berobat penderita TB paru.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan peneliti di Puskesmas
Glugur Darat, adapun Jumlah kasus TBC pada tahun 2017 sebanyak 162 kasus
dengan kejadian DO pengobatan TB paru BTA positif sebesar 5,5% (9 kasus)
meningkat pada tahun 2018 dengan jumlah kasus sebanyak 170 dan kejadian DO
pengobatan TB paru BTA positif sebesar 14% (24 kasus), berdasarkan ketentuan
bahwa kasus DO tidak bisa melebihi 10 % (Permenkes No.67 Thn 2016.
Berdasarkan wawancara dengan petugas kesehatan upaya penanggulangan
TB paru Puskesmas Glugur Darat telah menjalankan program dengan strategi
DOTS (Direct Observed Treatment, Short-course) dan pengawasan dilakukan
melalui telepon oleh petugasnya langsung jika ada pasien TB paru terlambat
dalam mengambil obat ke Puskesmas. Namun strategi DOTS (Direct Observed
Treatment, Short-course ) ini belum bisa sepenuhnya berhasil karena pasien TB
paru susah untuk melakukan pengobatan rutin sehingga banyak yang drop out
(putus pengobatan). Diketahui juga dari pernyataan petugas kesehatan yang
mengatakan mayoritas penderita adalah jenis kelamin laki-laki yang
memiliki perilaku kesehatan yang buruk dengan kebiasaan merokok.
Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian yang berjudul “faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan
berobat pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat kecamatan Medan Timur
Tahun 2019”.

7
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang tertera di atas, maka rumusan masalah
dalam penelitian ini yaitu belum diketahui faktor-faktor yang berhubungan
dengan kepatuhan berobat pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat,
Kecamatan Medan Timur Tahun 2019.
Tujuan Penelitian
Tujuan umum. Tujuan umum penelitian adalah untuk mengetahui faktor-
faktor yang berhubungan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru di Puskesmas
Glugur Darat, Kecamatan Medan Timur Tahun 2019.
Tujuan khusus. Tujuan khusus penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Menganalisis hubungan karakteristik (umur, jenis kelamin, pendidikan,
pekerjaan) dengan kepatuhan berobat pasien TB paru di Puskesmas
Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2019.
2. Menganalisis hubungan pengetahuan dengan kepatuhan berobat pasien TB

paru di Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2019.
3. Menganalisis hubungan antara ketersediaan OAT dengan kepatuhan
berobat pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan
Timur Tahun 2019.
4. Menganalisis hubungan antara sikap dengan kepatuhan berobat pasien TB
paru di Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2019.
5. Menganalisis hubungan motivasi petugas puskesmas dengan kepatuhan
berobat pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan
Timur Tahun 2019.

8
6. Menganalisis hubungan antara peran PMO dengan kepatuhan berobat
pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur
Tahun 2019.
Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini ialah sebagai berikut :
Bagi Dinas Kesehatan Kota Medan. Hasil penelitian ini dapat dijadikan
sebagai masukan-masukan dalam rangka penanggulangan TB dan dipergunakan
sebagai bahan pertimbangan untuk melakukan pemantauan serta evaluasi demi
meningkatkan pemanfaatan program pelayanan kesehatan di Kota Medan.
Bagi puskesmas. Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai gambaran
dalam melaksanakan program penanggulangan TB Paru dan meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan dalam menangani penyakit TB paru.
Bagi Peneliti. Penelitian ini dapat melatih cara berpikir yang sistematis
dalam menghadapi masalah terkait bidang kesehatan, dapat menerapkan ilmu
pengetahuan tentang Administrasi dan kebijakan kesehatan dan perilaku
kesehatan yang diperoleh di perkuliahan, serta hasil penelitian dapat dijadikan
sebagai literatur untuk penelitian di masa mendatang.

Tinjauan Pustaka
Definisi
Tuberkulosis paru adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri
Mycobacterium tuberculosis, yaitu kuman aerob yang bisa hidup di paru atau di
berbagai organ tubuh yang lainnya yang mempunyai tekanan parsial oksigen
yang tinggi. Kuman ini pada membrane selnya terdapat kandungan lemak yang
tinggi sehingga bakteri ini dapat tahan terhadap asam, dan lambat pertumbuhan
dari kuman ini. Penularan Tuberkulosis terjadi terutama pada malam hari
karena bakteri ini tidak tahan pada ultraviolet (Rab,2013).
TBC merupakan penyakit menular disebabkan kuman Mycobacterium
tuberculosis yang hanya bisa dilihat melalui mikroskop dengan menggunakan
metode khusus, disebut sebagai Basil Tahan Asam (BTA), berwarna merah, dan
berbentuk batang dan kuman TBC ini menyerang Paru. TBC bukanlah disebabkan
kutukan atau guna-guna dan juga bukan penyakit turunan. TBC dapat
mengakibatkan kecacatan bahkan kematian bila tidak ditangani secara tepat.
Kuman TBC ini dapat ditularkan kepada orang lain apabila penderita TB batuk,
bersin, berbicara dan orang menghirup kuman TBC tersebut. Tuberkuosis
merupakan penyakit menahun (kronis) yang sudah lama diketahui masyarakat
luas dan merupakan penyakit menular. Namun TBC dapat ditangani dan
disembuhkan dengan meminum obat anti tuberkulosis (OAT) dengan teratur dan
betul sesuai petunjuk dokter atau tenaga kesehatan lainnya (Misnadiarly, 2006).

10
Gejala Klinis Pederita TB Paru
Tanda-tanda klinis dari tuberkulosis adalah terdapatnya keluhan-keluhan
berupa batuk disertai dahak lebih dari 3 minggu, nyeri dada dan sesak nafas,
badan lemah, kurang enak badan, berkeringat pada malam hari walaupun tampa
kegiatan (Misnadiarly, 2006).
Gejala klinis yang tampak tergantung dari tipe infeksinya. Pada tipe
infeksi yang primer dapat tanpa gejala dan sembuh sendiri atau dapat berupa
gejalaneumonia, yakni batuk dan panas ringan. Gejala tuberkulosis primer dapat
juga terdapat dalam bentuk pleuritis dengan efusi pleura atau dalam bentuk yang
lebih besar lagi, yakni berupa nyeri pleura dan sesak napas. Tanpa pengobatan
tipe infeksi primer dapat menyembuh dengan sendirinya, hanya saja tingkat
kesembuhannya berkisar sekitar 50%.
Pada tuberkulosis postprimer terdapat gejala penurunan berat badan,
keringat dingin pada malam hari, temperatur subfebris, batuk berdahak lebih dari
dua minggu, sesak napas, hemoptisis akibat dari terlukanya pembuluh darah di
sekitar bronkus, sehingga menyebabkan bercak-bercak darah pada sputum, sampai
ke batuk darah yang massif. Tuberkolosis postprimer dapat menyebar ke berbagai
organ sehingga menimbulkan gejala-gejala seperti meningitis, tuberlosis miliar,
peritonitis dengan fenomena papan catur, tuberkolosis ginjal, sendi, dan
tuberkolosis pada kelenjar limfe di leher, yakni berupa skrofuloderma (Rab,2013).
Penemuan Penderita TB paru
Penemuan pasien merupakan langkah untuk mendapatkan penderita TB
dengan berbagai kegiatan mulai dari penjaringan terhadap terduga pasien TB,

11
pemeriksaan fisik dan laboratorium, menentukan diagnosa, menentukan
klasifikasi penyakit serta tipe pasien sehingga dapat dilakukan pengobatan agar
sembuh sehingga tidak menularkan penyakit kepada orang lain. Kegiatan
penemuan pasien terdiri dari penjaringan terduga pasien, diagnosa, penentuan
klasifikasi penyakit dan tipe pasien (Kemenkes RI 2014, Pedoman Nasional
Pengendalian TB)
Kegiatan ini memerlukan adanya penderita yang mengerti dan mengetahui
akan keluhan dan gejala TB, akses terhadap fasilitas kesehatan dan adannya
tenaga kesehatan yang mampu untuk memberikan pemeriksaan terhadap gejala
dan keluhan penderita. Penemuan pasien TB paru adalah tahap pertama dalam
tatalaksana pasien TB. Penemuan secara aktif dapat dilakukan kepada:
a. Kelompok yang berisiko tinggi sakit TB atau kelompok yang rentan
terhadap sakit TB seperti pada penderita HIV, diabetes mellitus (DM), dan
kurang gizi.
b. Kelompok yang mempunyai resiko tinggi terjadi penularan TB karena ada
pada lingkungan yang rentan seperti lapas/rutan, tempat kumuh, tempat
kerja, asrama, serta panti jompo dan tempat pengungsian.
c. Anak dengan umur di bawah lima tahun yang berhubungan dengan pasien
TB.
d. Kontak langsung dan hubungan yang erat dengan penderita TB dan
penderita TB kebal obat.
Selain itu semua penderita TB Paru BTA positif dengan tanda atau gejala yang
sama harus diperiksa spesimen dahaknya dalam waktu 2 hari berturut-turut,
yaitu

12
Sewaktu-Pagi-Sewaktu (SPS).
Pengklasifikasian dan pemberian tipe pada pasien TB adalah untuk
kepentingan pengobatan dan surveilan penyakit, dengan maksud:
a. Pencatatan dan pelaporan pasien yang tepat.
b. Penetapan paduan pengobatan yang tepat.
c. Standardisasi proses pengumpulan data untuk pengendalian TB.
d. Evaluasi proporsi kasus sesuai lokasi penyakit, hasil pemeriksaan
bakteriologis dan riwayat pengobatan.
e. Analisis kohort hasil pengobatan.
f. Pemantauan kemajuan dan evaluasi efektifitas program TB secara tepat
baik dalam maupun antar kabupaten / kota, provinsi, nasional, dan global.
Diagnosis TB Paru
Diagnosis bertujuan untuk mengetahui adanya tuberkulosis, tenaga
kesehatan biasanya berpegang pada tiga dasar utama. (1). Anamnesis adalah
keluhan pasien dan pemeriksaaan yang dilakukan pada pasien. (2). Hasil
pemeriksaan laboratorium untuk menemukan adanya BTA pada spesimen
penderita dengan cara pemeriksaan 3 spesimen dahak dalam waktu 2 hari berturut
turut yaitu sewaktu-pagi-sewaktu (SPS). (3). Pemeriksaaan rontgen dada untuk
menunjukkan gambaran paru yang akan diperiksanya. Selain dari 3 dasar tersebut
kadang dokter juga mengumpulkan data tambahan dari hasil pemeriksaan darah
atau pemeriksaan tambahan lain (Aditama, 2002).
Menurut Kemenkes RI tentang pedoman penanggulangan TB (2014),
pemeriksaan dahak berfungsi untuk menegakkan diagnosis, menilai
keberhasilan

13
pengobatan dan menentukan potensi penularan. Pemeriksaan dahak untuk
penegakan diagnosis dilakukan dengan mengumpulkan 3 contoh uji dahak yang
dikumpulkan dalam dua hari kunjungan yang berurutan berupa dahak Sewaktu-
Pagi-Sewaktu (SPS):
a. S (sewaktu) : pasien yang terduga TB menampung dahak pada saat
berkunjung ke fasilitas pelayanan kesehatan dan pasien terduga membawa
pulang pot dahak untuk menampung dahak pada pagi hari kedua.
b. P (Pagi) : pada pagi hari kedua dahak yang ditampung dirumah setelah
bangun tidur dibawa dan diserahkan kepada petugas kesehatan di fasilitas
kesehatan.
c. S (sewaktu) : saat menyerahkan dahak pagi maka dahak ditampung lagi di
fasilitas pelayanan kesehatan pada hari kedua.
Dalam upaya pengendalian TB secara nasional, maka diagnosis TB paru harus
ditegakkan terlebih dahulu dengan pemeriksaan bakteriologis. Pemeriksaan
bakteriologis yang dimaksud adalah pemeriksaan mikroskopis langsung, biakan,
dan tes cepat. Apabila pemeriksaan bakteriologis hasilnya negatif, maka
penegakan diagnosis TB dapat dilakukan secara klinis menggunakan hasil
pemeriksaan klinis dan penunjang yang sesuai dan ditetapkan oleh dokter yang
telah terlatih TB. Tidak dibenarkan mendiagnosis TB dengan pemeriksaan
serologis. Tidak dibenarkan mendiagnosis TB hanya berdasarkan pemeriksaan
foto toraks saja. Foto toraks tidak selalu memberikan gambaran yang spesifik
pada TB paru, sehingga dapat menyebabkan terjadi overdiagnosis ataupun

14
underdiagnosis juga tidak dibenarkan mendiagnosis TB hanya dengan
pemeriksaan uji tuberkulin.
Pengobatan TB Paru
Pengobatan tuberkulosis bertujuan untuk menyembuhkan penderita dan
memperbaiki produktivitas serta kualitas hidup penderita, mencegah kematian
oleh karena TB dan dampak buruk selanjutnya, mencegah kekambuhan,
memutuskan rantai penularan dan mencegah terjadinya resistensi kuman terhadap
obat anti tuberkulosis (OAT) (Kemenkes RI, 2014). Mikrobakteri merupakan
kuman tahan asam yang sifatnya berbeda dengan kuman lain karena tumbuhnya
sangat lambat dan cepat sekali timbul resistensi bila terpajan dengan satu obat.
Umumnya antibiotika bekerja lebih aktif terhadap kuman yang cepat
membelah dibandingkan dengan kuman yang lambat membelah.
Berdasarkan pedoman TB pada tahun 2014, prinsip pengobatan TB adalah
sebagai berikut:
a. OAT adalah komponen terpenting dalam pengobatan
b. Pengobatan TB merupakan salah satu upaya yang paling efisien untuk
mencegah penularan lebih lanjut dari kuman TB
c. Pengobatan diberikan dalam paduan OAT yang tepat mengandung
minimal 4 macam obat untuk mencegah terjadinya resistensi
d. Diberikan dalam dosis yang tepat
e. OAT ditelan secara teratur dan diawasi secara langsung oleh PMO sampai
selesai pengobatan

15
f. Pengobatan diberikan dalam jangka waktu yang cukup terbagi dalam
tahap awal serta tahap lanjutan untuk mencegah kekambuhan
Pengobatan tuberkulosis terbagi menjadi 2 fase yaitu fase awal/intensif (2-
3 bulan) dan fase lanjutan 4 atau 7 bulan. Paduan obat yang digunakan terdiri dari
paduan obat utama dan tambahan. Pengobatan TB merupakan salah satu upaya
paling efisien untuk mencegah penyebaran lebih lanjut dari kuman TB. Obat Anti
Tuberkulosis (OAT) adalah komponen terpenting dalam pengobatan TB Paru.
Tujuan pengobatan TB paru adalah :
a. Menyembuhkan pasien TB dan memperbaiki produktivitas serta kualitas
hidup
b. Mencegah terjadinya kematian oleh karena TB atau dampak buruk
c. Mencegah terjadinya kekambuhan kekambuhan TB
d. Menurunkan penularan TB
e. Mencegah terjadinya dan penularan TB resistan obat.
Berdasarkan Kemenkes (2014) tentang Pedoman Nasional Pengendalian
Tuberkulosis, pengobatan yang adekuat harus memenuhi prinsip:
a. Pengobatan diberikan berdasarkan panduan OAT yang tepat dan
mengandung minimal 4 macam obat unmencegah terjasdi resistensi.
b. Diberikan dalam dosis yang tepat.
c. Diawasi langsung oleh PMO (pengawas menelan obat) meminum obat
secara teratur sampai selesai pengobatan.
d. Pengobatan diberikan dalam jangka waktu yang cukup terbagi dlam tahap
awal serta tahap lanjutan untuk mencegah kekambuhan.

16
Tahapan Pengobatan TB harus selalu meliputi pengobatan tahap awal dan
tahap lanjutan dengan maksud:
1. Tahap awal : Pengobatan diberikan dengan dosis setiap hari. Paduan
pengobatan pada tahap ini adalah dimaksudkan untuk secara efektif
menurunkan jumlah kuman yang ada dalam tubuh pasien dan
meminimalisir pengaruh dari sebagian kecil kuman yang mungkin sudah
resistan sejak sebelum pasien mendapatkan pengobatan. Pengobatan tahap
awal pada semua pasien baru, harus diberikan selama 2 bulan. Pada
umumnya dengan pengobatan secara teratur dan tanpa adanya penyulit,
daya penularan sudah sangat menurun setelah pengobatan selama 2
minggu. Jenis OAT lini pertama yang digunakan di Indonesia dengan
dosis harian (tahap intensif) maupun dosis intermiten, 3 kali perminggu
(tahap lanjutan) adalah isoniazid (H), rifampisin (R), pirazinamid (Z) dan
etambutol (E) atau streptomisin (S) dengan mengacu pada dosis terapi
yang telah direkomendasikan. Pemeriksaan dahak ulang dilakukan minggu
terakhir pengobatan untuk memantau hasil.
2. Tahap lanjutan : pengobatan yang diberikan dengan dosis intermiten
(diberikan 3 kali perminggu). Pengobatan tahap lanjutan merupakan tahap
yang penting untuk membunuh sisa sisa kuman yang masih ada dalam
tubuh khususnya kuman persister sehingga pasien dapat sembuh dan
mencegah terjadinya kekambuhan. Pengobatan tahap lanjutan diberikan
selama 4 bulan. Pemeriksaaan dahak ulang pada tahap lanjutan dilakukan

17
pada bulan bulan ke-5 pengobatan dan dibulan terakhir pengobatan (bulan
ke-6) untuk memantau hasil pengobatan.
Obat Anti Tuberkulosis (OAT) yang digunakan dalam pengobatan TB
adalah sebagai berikut:
a. Isoniazid (H)
b. Rimfapisin (R)
c. Parazinamid (Z)
d. Streptomisin (S)
e. Etambutol (E)
Paduan obat yang digunakan di Indonesia sesuai dengan rekomendasi
WHO yang digunakan oleh Program Nasional Pengendalian Tuberkulosis adalah :
a. Kategori 1 : 2(HRZE)/4(HR)3
Paduan OAT ini diberikan kepada pasien baru yaitu pasien TB paru yang
terkonfirmasi bakteriologis, pasien TB paru yang terdiagnosis klinis, dan
pasien TB ekstra paru.
b. Kategori 2 : 2(HRZE)S/(HRZE)/5(HR)3E3
Paduan OAT ini dberikan kepada pasien BTA(+) yang pernah
diobati sebelumnya (pengobatan ulang), yaitu pasien kambuh, pasien
gagal pada pengobatan dengan paduan OAT kategori 1 sebelumnya, dan
pasien yang diobati kembali setelah putus obat (lost to follow-up).
c. Kategori Anak: 2(HRZ)/4(HR) atau 2HRZA(S)/4-10HR
d. Obat yang digunakan dalam tatalaksana pasien TB resisten obat di
Indonesia terdiri dari OAT lini ke-2 yaitu Kanamisin, Kapreomisin,

18
Levofloksasin, Etionamide, Sikloserin, Moksifloksasin dan PAS, serta
OAT lini ke-1 yaitu piranizamid dan etambutol.
Dalam kegiatan pengobatan TB, harus selalu dilakukan pemantauan.
Pemantauan kemajuan dan hasil pengobatan dilaksanakan dengan pemeriksaan
ulang dahak secara mikroskopis (Kemenkes RI, 2014). Pemeriksaan dahak secara
mikroskopis lebih baik dibandingkan dengan pemeriksaan radiologis dalam
memantau kemajuan pengobatan.Untuk memantau kemajuan pengobatan
dilakukan pemeriksaan dua contoh uji dahak (sewaktu dan pagi). Hasil
pemeriksaan dinyatakan negatif bila ke 2 contoh uji dahak tersebut negatif. Bila
salah satu contoh uji positif atau keduanya positif, hasil pemeriksaan ulang dahak
tersebut dinyatakan positif (Kemenkes RI, 2014).
Hasil dari pemeriksaan mikroskopis semua pasien sebelum memulai
pengobatan harus dicatat. Pemeriksaan ulang dahak pasien TB BTA positif
merupakan suatu cara terpenting untuk menilai hasil kemajuan pengobatan.
Setelah pengobatan tahap awal, tanpa memperhatikan hasil pemeriksaan ulang
dahak apakah masih tetap BTA positif atau sudah menjadi BTA negatif, pasien
harus memulai pengobatan tahap lanjutan (tanpa pemberian OAT sisipan apabila
tidak mengalami konversi). Pada semua pasien TB BTA positif, pemeriksaan
ulang dahak selanjutnya dilakukan pada bulan ke 5. Apabila hasilnya negatif,
pengobatan dilanjutkan hingga seluruh dosis pengobatan selesai dan dilakukan
pemeriksaan ulang dahak kembali pada akhir pengobatan (Kemenkes RI, 2014).

19
Pengawasan menelan obat (DOT = directly observed treatment)
Sangat penting memastikan bahwa pasien menelan seluruh obat yang
diberikan sesuai anjuran, dengan pengawasan langsung oleh seorang PMO
(Pengawas Menelan Obat) untuk mencegah terjadinya resistensi obat. Pilihan
tempat pemberian pengobatan sebaiknya disepakati bersama pasien agar dapat
memberikan kenyamanan.
1. Persyaratan PMO
a. Seseorang yang dikenal, dipercaya dan disetujui, baik oleh petugas
kesehatan maupun pasien, selain itu harus disegani dan dihormati oleh
pasien.
b. Seseorang yang tinggal dekat dengan pasien.
c. Bersedia membantu pasien dengan sukarela.
d. Bersedia dilatih dan atau mendapat penyuluhan bersamasama dengan
pasien.
2. Tugas seorang PMO
a. Mengawasi pasien TB agar menelan obat secara teratur sampai selesai
pengobatan.
b. Memberi dorongan kepada pasien agar mau berobat teratur.
c. Mengingatkan pasien untuk periksa ulang dahak pada waktu yang
telah ditentukan.
d. Memberi penyuluhan pada anggota keluarga pasien TB yang
mempunyai gejala-gejala mencurigakan TB untuk segera
memeriksakan diri ke Unit Pelayanan Kesehatan.

20
3. Informasi penting yang perlu dipahami PMO untuk disampaikan kepada
pasien dan keluarganya :
a. TB disebabkan kuman, bukan penyakit keturunan atau kutukan.
b. TB dapat disembuhkan dengan berobat teratur.
c. Cara penularan TB, gejala-gejala yang mencurigakan dan cara
pencegahannya.
d. Cara pemberian pengobatan pasien (tahap intensif dan lanjutan).
e. Pentingnya pengawasan supaya pasien berobat secara teratur.
Hasil pengobatan TB Paru
Hasil pengobatan seorang penderita dapat dikategorikan sebagai sembuh,
pengobatan lengkap, meninggal, pindah (transfer out), lalai (default/DO), dan
gagal.
Sembuh. Pasien kategori sembuh adalah penderita yang menyelesaikan
pengobatan secara teratur dan lengkap dan melakukan pemeriksaan ulang dahak
penderita minimal 2 kali berturut-turut dan hasilnya negatif (yaitu pada AP
dan/atau sebulan sebelum AP, dan pada satu pemeriksaan follow up sebelumnya).
Pengobatan lengkap. Pasien ysng sudah melakukan pengobatan secara
lengkap namun tidak melakukan pemeriksaan ulang dahak secara berturut-turut
negative 2 kali.
Meninggal. Penderita yang meninggal pada masa pengobatan Karena
sebab apapun.
Pindah. Penderita yang pindah berobat ke daerah lain.

21
Default/Drop out. Penderita yang tidak taat mengambil obat ke fasilitas
pelayanan kesehatan selama 2 bulan berturut-turut atau lebih sebelum pengobatan
selesai.
Gagal. Penderita BTA positif yang memiliki hasil pemeriksaan dahaknya
tetap positif atau kembali menjadi positif pada satu bulan sebelum akhir
pengobatan atau akhir pengobatan.
Perilaku
Pengertian perilaku. Perilaku menurut Skinner dalam Notoatmodjo,
(2010) perilaku adalah respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus
(rangsangan dari luar). Perilaku manusia terjadi melalui proses : stimulus >
organisme > respon . Perilaku merupakan hubungan antara rangsangan dengan
respon atau tanggapan. Berdasarkan aspek biologis perilaku adalah suatu kegiatan
atau aktifitas organisme atau makhluk hidup yang bersangkutan. Oleh karena itu,
perilaku manusia mempunyai bentangan kegitan yang sanagat luas mencakup
berbicara, menulis, membaca, bekerja, bernyanyi dan seterusnya. Bahkan
kegiatan yang tidak dapat diamati oleh orang lain seperti berpikir, bersikap,
berfantasi dan sebagainnya.
Untuk kepentingan kerangka analisis dalam penelitian ini dapat dikatakan
bahwa perilaku adalah apa yang dikerjakan oleh penderita TB paru dalam
menjalani pengobatan, baik dapat diamati secara langsung atau secara tidak
langsung.
Menurut teori Skiner menjelaskan adanya dua jenis respons yaitu:

22
a. Respondent respon atau refleksi yakni, respon yang ditimbulkan oleh
rangsangan (stimulus) tertentu yang disebut eliciting stimuli, yaitu yang
menimbulkan respon yang tetap. Respondent respon juga mencakup
perilaku emosional, misalnya mendengar berita musibah akan
menimbulkan rasa sedih begitu juga sebaliknya.
b. Operant respon atau instrumental respons, yakni respon yang timbul dan
berkembangan diikuti oleh stimuli atau rangsangan yang lain. Perangsang
yang terakhir disebut reinforce yaitu berfungsi untuk memperkuat respon.
Misalnya apabila petugas kesehatan melakukan tugas dengan baik sebagai
respon terhadap gaji yang cukup.
Menurut teori “S-O-R” (stimulus- organisme - respon) oleh Skiner dalam
Notoatmodjo, (2010) perilaku manusia dapat dikelompokkan menjadi 2 yaitu:
a. Perilaku tertutup (Covert behavior)
Dimana respons terhadap stimulus belum dapat diamati orang lain atau
dari luar secara jelas. Respons seseorang masih terbatas dalam bentuk
perhatian, pengetahuan, dan sikap terhadap stimulus yang
bersangkutan.Bentuk perilaku tertutup dapat diukur dari pengetahuan dan
sikap. Contoh ibu hamil tau pentingnya periksa kehamilan untuk kesehatan
bayi dan dirinya (pengetahuan), kemudian ibu bertanya dimana tempat
periksa hamil (sikap).
b. Perilaku terbuka(Overt behavior)

23
Dimana respons terhadap stimulus tersebut sudah berupa tindakan atau
praktik.Misalnya seorang penderita TB paru minum obat secara
teratur.Kegiatan nyata dalam bentuk kegiatan atau dalam bentuk praktik.
Perilaku kesehatan. Menurut Notoatmodjo (2010), perilaku kesehatan
adalah suatu respon seseorang (organisme) terhadap stimulus atau objek yang
berkaitan dengan sakitdengan penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan,
dan minuman, serta lingkungan.
Backer dalam Notoatmodjo (2010), membuat klasifikasi lain tentang
perilaku kesehatan antara lain :
1. Perilaku hidup sehat adalah perilaku-perilaku yang berkaitan dengan
upaya atau kegiatan seseorang untuk mempertahankan dan meningkatkan
kesehatannya.
2. Perilaku sakit (illness behavior), yakni mencakup respon seseorang
terhadap sakit dan penyakit, persepsinya terhadap sakit, pengetahuan
tentang penyebab dan gejala penyakit, pengobatan penyakit dan
sebagainya.
3. Perilaku peran sakit (the sick role behavior), yakni dari segi
sosiologis orang sakit (pasien) mempunyai peran yang mencakup hak-hak
orang sakit dan kewajiban sebagai orang sakit.
Hak dan kewajiban itu harus diketahui oleh orang sakit sendiri maupun
orang lain, yang selanjutnya disebut perilaku orang sakit. Perilaku ini melipuli :
a. Tindakan untuk memperoleh kesembuhan.

24
b. Mengenal atau mengetahui fasilitas atau sarana pelayanan atau
penyembuhan penyakit yang layak.
c. Mengetahui hak dan kewajiban orang sakit.
Determinan dan Perubahan Perilaku
Faktor penentu atau determinan perilaku manusia pada umumnya
melibatkan banyak faktor dan sulit untuk dibatasi karena perilaku merupakan
resultan dari berbagai faktor baik internal (respon dari dalam diri seseorang)
maupun eksternal (stimulus, seperti faktor lingkungan, faktor ekonomi, faktor
sosial budaya, dan sebagainya). Secara terperinci, perilaku manusia
sebenarnya merupakan refleksi dari berbagai gejala kejiwaan seperti pengetahuan,
keinginan, kehendak, minat, motivasi, persepsi, sikap, dan sebagainya
(Notoatmodjo, 2010).
Bentuk perubahan perilaku sangat bervariasi, sesuai dengan konsep yang
digunakan oleh para ahli dalam pemahamannya terhadap perilaku. Menurut WHO
dalam Notoatmmodjo (2012) perubahan perilaku dikelompokkan menjadi tiga,
yaitu:
1. Perubahan Alamiah (Natural Change)
Perilaku manusia selalu berubah, sebagian perubahan itu disebabkan
karena kejadian alamiah.Apabila dalam masyarakat sekitar terjadi suatu
perubahan lingkungan fisik atau sosial budaya dan ekonomi, maka
anggota-anggota masyarakat didalamnya juga mengalami perubahan.
2. Perubahan Terencana (Planned Change)
Perilaku ini terjadi karena memang direncanakan sendiri oleh subjek
(penderita).

25
3. Ketersediaan untuk Berubah (Readiness to Change)
Apabila terjadi suatu inovasi atau program-program pembangunan
didalam masyarakat, maka yang sering terjadi adalah sebagian orang
sangat cepat menerima inovasi atau perubahan tersebut (berubah
perilakunya) dan sebagaian orang lagi sangat lamban untuk menerima
perubahan tersebut. Setiap orang didalam suatu masyarakat mempunyai
kesediaan yang berbeda-beda untuk berubah, meskipun dalam kondisi
yang sama (Notoatmodjo, 2012).
WHO menganalisis penyebab seseorang berperilaku dengan empat alasan
pokok (determinan), antara lain:
1. Pemahaman dan Pertimbangan (Thoughts and Feeling)
Merupakan hasil pemikiran-pemikran dan perasaan-perasaan seseorang
atau lebih tepat diartikan sebagai pertimbangan pertimbangan pribadi
terhadap objek atau stimulasi yang merupakan modal awal untuk bertindak
atau berperilaku.
2. Orang penting Sebagai Referensi (Personal Reference)
Di dalam masyarakat, dimana sikap paternalistik masih kuat maka
perubahan perilaku masyarakat tergantung dari perilaku acuan (referensi),
yang pada umunya adalah para tokoh masyarakat setempat.
3. Sumber Daya (Resources)
Sumber daya yang tersedia merupakan pendukung untuk terjadinya
perilaku seseorang atau masyarakat. Sumber daya ini sama dengan
enabling factors (sarana dan prasarana atau fasilitas).

26
4. Kebudayaan (Culture)
Merupakan faktor eksternal untuk terbentuknya perilaku seseorang.
Sosiobudaya setempat biasanya sangat berpengaruh terhadap terbentuknya
perilaku seseorang (Notoatmodjo, 2012).
Kepatuhan
Perilaku kesehatan merupakan semua aktivitas atau kegiatan seseorang
baik yang diamati (observable) maupun tidak dapat diamati (unobservable) yang
berkaitan dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (Notoatmodjo, 2010).
Pemeliharaan kesehatan ini mencakup mencegah atau melindungi diri dari
penyakit dan masalah kesehatan lain, meningkatkan kesehatan, dan mencari
penyembuhan apabila sakit atau terkena masalah kesehatan.
Dalam hal pengobatan TB Paru, Kemenkes RI (2014) mengemukakan
bahwa penderita yang patuh berobat ialah yang menyelesaikan pengobatannya
secara teratur dan lengkap tanpa terputus selama minimal 6 bulan sampai dengan
8 bulan, sedangkan penderita yang tidak patuh adalah penderita yang tidak datang
rutin berobat dan bila frekuensi meminum obat tidak dilaksanakan sesuai dengan
rencana pengobatan yang ditetapkan.
Selain menyelesaikan pengobatannya secara teratur dan lengkap tanpa
terputus selama minimal 6 bulan hal penderita TB paru dinyatakan patuh dalam
pengobatan TB paru ialah penderita yang melakukan pemeriksaan dahak
mikroskopis secara langsung yaitu :
a. Akhir tahap intensif
b. Sebulan sebelum akhir pengobatan

27
c. Akhir pengobatan.
Dunbar & Stunkard dalam Niven (2002) mengemukakan bahwa saat ini
Ketidakpatuhan pasien telah menjadi masalah serius yang dihadapi tenaga
kesehatan profesional. Oleh karena itu penting untuk diketahui tentang tingkat
kepatuhan, faktor-faktor yang memengaruhi kepatuhan dan cara-cara untuk
meningkatkan kepatuhan.
Niven (2002) menyatakan bahwa derajat kepatuhan ditentukan oleh beberapa
faktor:
a. Kompleksitas prosedur pengobatan
b. Derajat perubahan gaya hidup yang dibutuhkan
c. Lamanya waktu dimana pasien harus mematuhi nasihat
tersebut d. Apakah penyakit tersebut benar-benar menyakitkan
e. Apakah pengobatan tersebut terlihat berpotensi menyelamatkan hidup
f. Keparahan penyakit yang dipersepsikan sendiri oleh pasien dan
bukan
profesional kesehatan.
Lorenc dalam Niven (2002) menyatakan dalam kuesioner penelitiannya bahwa :
1. Kepatuhan dapat ditingkatkan dengan menyediakan informasi yang
komprehensif melalui leaflet.
2. Tingkat pengetahuan pasien tidak ada yang perlu dilakukan dengan
kemungkinannya untuk menjadi patuh.
3. Pasien yang mengalami perawatan dalam jangka waktu lama,
kepatuhannya kurang dibandingkan dengan pasien yang mengalami
perawatan dalam jangka waktu pendek.

28
4. Pasien yang merasa puas akan lebih patuh terhadap anjuran pengobatan.
5. Pasien diatas 65 tahun akan lebih tidak patuh dibandingkan dengan pasien
yang lebih muda.
6. Orang-orang yang hidup sendiri cenderung melakukan pengobatan
dibandingkan dengan pasien-pasien lainnya.
7. Frekuensi minum obat yang lebih sering, secara otomatis akan
menurunkan kepatuhan.
Pengkajian yang akurat terhadap individu yang tidak patuh merupakan
suatu tugas yang sulit (Cluss dalam Niven, 2002). Gordin dalam Niven (2002)
mengatakan bahwa perkiraan tentang kepatuhan yang dilakukan oleh profesional
kesehatan dan laporan yang disampaikan oleh pasien sendiri adalah tidak akurat.
Landasan Teori
Landasan teori yang diterapkan dalam penelitian ini berdasarkan teori
Lawrence Green yang dijelaskan oleh Notoatmodjo (2010) mengenai determinan
perilaku dalam hal ini perilaku yang dimaksud adalah perilaku penderita TB paru
dalam melakukan pengobatan TB paru.
Green dalam Notoatmodjo (2010) menyatakan dalam teorinya
bahwa perilaku itu sendiri ditentukan atau dibentuk oleh 3 faktor:
a. Faktor-faktor predisposisi (predisposing factors) yaitu faktor-faktor
yang mempermudah atau mempredisposisikan terjadinya perilaku
seseorang, yang terwujud dalam pengetahuan, sikap, kepercayaan,
keyakinan, nilai nilai, dan sebagainya.

29
b. Faktor-faktor pemungkin (enabling factors), yang terwujud dalam
lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitas-fasilitas atau
sarana-sarana kesehatan, misalnya Puskesmas, obat-obatan, laboratorium
pemeriksaan sputum, dan sebagainya.
c. Faktor-faktor pendorong atau penguat (reinforcing factors) yang terwujud
dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan, atau petugas yang lain,
motivasi dari keluarga yang merupakan kelompok referensi dari perilaku
masyarakat.
Kerangka Konsep
Berdasarkan penjelasan dari landasan teori diatas, maka kerangka konsep
dalam penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut:
Variabel Independen Variabel Dependen
Faktor Predisposisi
(predisposing factors) :
1. Karakteristik (umur, jenis
kelamin, pendidikan,
pekerjaan)
2. Pengetahuan pasien tentang
TB
3.
Faktor Pendukung
(enabling factors): Kepatuhan Berobat Pasien
1. Ketersediaan Obat anti TB Paru
tuberkulosis(OAT)dipuskes
Faktor Pendorong
(reinforcing faktors)
1. Peran PMO
2. Motivasi petugas kesehatan
Gambar 1. Kerangka konsep

30
Hipotesis
Hipotesis penelitian ini meliputi :
1. Ada pengaruh karakteristik (umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan)
responden terhadap kepatuhan pengobatan penderita TB paru di
Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan TimurTahun 2019.
2. Ada pengaruh pengetahuan responden terhadap kepatuhan pengobatan
penderita TB paru di Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur
Tahun 2019.
3. Ada pengaruh sikap responden terhadap kepatuhan pengobatan penderita
TB paru di Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan TimurTahun
2019.
4. Ada pengaruh ketersediaan OAT di Puskesmas terhadap kepatuhan
pengobatan penderita TB di puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan
Timur Tahun 2019.
5. Ada pengaruh Motivasi petugas kesehatan terhadap kepatuhan pengobatan
penderita TB paru puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur
Tahun 2019.
6. Ada pengaruh peran PMO terhadap kepatuhan pengobatan penderita TB
paru di puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2019.

Metode Penelitian
Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah explanatory research dengan pendekatan cross
sectional dengan pengukuran variabel dependen (terikat) dan variabel independen
(bebas) yang dilakukan pada waktu yang sama yang bertujuan untuk menjelaskan
bagaimana pengaruh dari variabel independen terhadap variabel dependen.
Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Glugur Darat
Kecamatan Medan Timur, Kota Medan. Adapun alasan pemilihan lokasi ini
dikarenakan angka kesembuhan TB paru yang masih rendah yaitu sebesar 66,7%.
Waktu penelitian. Penelitian ini dimulai pada bulan Mei tahun 2019
yang diawali dengan survei pendahuluan sampai dengan Oktober 2019.
Populasi dan Sampel
Populasi. Populasi penelitian ini adalah pasien TB paru yang telah
teregistrasi di Puskesmas Glugur Darat yang dinyatakan positif TB paru dan
menjalani pengobatan tahap lanjutan di Puskesmas Glugur Darat tahun 2019,
yaitu sebanyak 53 orang.
Sampel. Sampel pada penelitian ini adalah pasien TB paru yang telah
teregistrasi di Puskesmas Glugur Darat yang dinyatakan positif TB paru dan
menjalani pengobatan tahap lanjutan di Puskesmas Glugur Darat tahun 2019.
Besar sampel adalah sama dengan jumlah populasi yaitu sebanyak 53 responden.
31
32
Variabel dan Defenisi Operasional
Variabel bebas (independen). Variabel bebas dalam penelitian ini
meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap
responden, ketersediaan OAT, Motivasi petugas kesehatan, Peran PMO yang
diuraikan sebagai berikut:.
Umur. lamanya orang hidup yang dihitung sejak orang tersebut lahir
sampai pada waktu dilakukan penelitian.
Jenis kelamin. Laki-laki dan Perempuan.
Pendidikan. Sekolah formal yang berhasil ditamatkan oleh responden.
Pekerjaan. Status kegiatan yang dilakukan sehari-hari secara rutin dalam
hal untuk memperoleh penghasilan berupa uang atau gaji setiap bulan.
Pengetahuan. Pemahaman responden terhadap penyakit TB paru.
Sikap responden. Pernyataan evaluatif dari responden, baik yang
menyenangkan atau tidak menyenangkan, atau penilaian-penilaian mengenai
objek, manusia, atau peristiwa-peristiwa yang berkaitan dengan penyakit TB paru.
Ketersediaan Obat Anti Tuberkulosis (OAT). Persepsi responden
terhadap kondisi OAT yang diperoleh dari puskesmas meliputi kecukupan jumlah
OAT dan kemasannya serta ada atau tidaknya obat di Puskesmas setiap pasien
datang untuk mengambil obat.
Motivasi petugas kesehatan. Dukungan petugas kesehatan kepada
penderita TB selama menjalankan pengobatan.
Peran PMO. Seseorang yang dipercayai dan disetujui baik oleh petugas
maupun pasien yang dapat membantu pasien dalam minum obat atau
seseorang

33
secara langsung dapat memastikan bahwa pasien menelan seluruh obat
yang diberikan sesuai anjuran.
Variabel dependen (variabel terikat). Adapun variabel terikat dalam
penelitian ini adalah Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru yang diuraikan sebagai
berikut :
Kepatuhan berobat pasien TB paru. Tingkat pasien TB dalam menuruti
aturan pengobatan meliputi terapi obat, mangambil obat, dan melakukan
pemeriksaan ulang dahak yang telah ditentukan.
Metode Pengumpulan Data
Cara pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
1. wawancara terstruktur berdasarkan pedoman kuesioner
Kuesioner merupakan cara pengumpulan data yang dilakukan dengan
memberi pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada responden untuk
dijawab, yang meliputi penilaian peneliti terhadap masyarakat yang
tinggal di wilayah kerja puskesmas Glugur Darat yang bertujuan untuk
memperoleh informasi yang mendukung, sesuai kebutuhan penelitian
(Hasni 2016).
2. Dokumentasi
Pengumpulan data yang dilakukan lebih mengarah pada bukti konkret
yaitu dengan cara mengumpulkan sumber-sumber data, Profil kesehatan
Indonesia, Sumatera Utara, Kota Medan serta profil kesehatan Puskesmas
Glugur Darat, dan juga referensi buku-buku penelitian yang berkaitan
dengan kepatuhan berobat pasien TB paru.

34
Metode Pengukuran
Metode Pengukuran variabel bebas (independen). Variabel bebas
dalam penelitian ini meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan,
pengetahuan, sikap responden, efek samping obat, sikap petugas kesehatan dan
motivasi dari keluarga. Dapat dilihat pada table 1 berikut :
Tabel 1
Aspek pengukuran Variabel Independen
Variabel Indikator Bobot Kategori Hasil ukur Skala

seluruh Jawaban Ukur
indikator
Umur 1 - - 1. Muda Rasio
jika 15-24
tahun
2. Dewasa
Jika 25-49
tahun
3. Orang tua
jika ≥ 50
tahun
Jenis 1 - 1. Laki-laki - Nominal
Kelamin 2. Perempuan
Pendidikan 1 - 1. Tidak tamat 1. Rendah Ordinal

SD 2. Tinggi
2. SD
3. SLTP
4. SLTA
5. Akademi/
Sarjana
Pekerjaan 1 - 1. Tidak 1. Tidak Nominal
bekerja/ bekerja
IRT 2. Bekerja
2. Pegawai
swasta,
PNS,
Wiraswasta
(Bersambung)

35

seluruh Jawaban Ukur
indikator
Pengetahuan 10 10 1. Benar 1. Baik jika Interval
2. Salah skor 8-
10
2. Kurang
jika skor
0-7
Sikap 7 28 1. SS 1. Baik jika Interval
responden 2. S skor 15-
3. TS 28
4. STS 2. Kurang
jika skor
7-14
Ketersediaan 2 4 1. Ya 1. Baik jika Interval
OAT 2. Tidak skor ≥4
2. Kurang
jika skor
<4
Motivasi 7 7 1. Ya 1. Baik jika Interval
petugas 2. Tidak skor 5-7
kesehatan 2. Kurang
jika skor
0-4
Peran PMO 4 4 1. Ya 1. Baik jika Interval
2. Tidak skor 3-4
2. Kurang
jika skor
0-2
Metode pengukuran variabel terikat (Dependen). Variabel terikat
dalam penelitian ini adalah kepatuhan berobat pasien TB paru yang didasarkan
pada skala interval.Tabel 2
Aspek pengukuran Variabel Dependen

seluruh jawaban ukur
indikator
Kepatuhan 5 5 a. Ya 1.Baik jika Interval
berobat b. Tidak skor 4-5
pasien TB 2.Kurang jika
Paru skor 0-3

36
Metode Analisis Data
Analisis univariat. Analisis univariat digunakan untuk menjelaskan
karakteristik distribusi dan frekuensi variabel yang diteliti meliputi: umur,
jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap responden, efek
samping obat, motivasi petugas kesehatan, motivasi dari keluarga.
Analisis bivariat. Analisis bivariat digunakan untuk melihat hubungan
antara dua variabel yang meliputi hubungan antara variabel independen (umur,
jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap responden, efek samping
obat, sikap petugas kesehatan, motivasi dari keluarga) dengan variabel dependen
(kepatuhan berobat pasien TB paru).
Analisis ini digunakan untuk melihat ada tidaknya hubungan variabel
independen terhadap variabel dependen dengan menggunakan uji chi square pada
tingkat kepercayaan 95%, dengan kriteria :
1. Ho ditolak jika p< α(0,05) maka terdapat hubungan variabel independen
terhadap variabel dependen.
2. Ho diterima jika p>α(0,05) maka tidak terdapat hubungan variabel
independen terhadap variabel dependen.

Hasil Penelitian
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Glugur Darat merupakan salah satu puskemas yang menjadi
pusat pembangunan, pembinaan, dan pelayanan kesehatan. Puskesmas Glugur
Darat terletak di jalan Pendidikan No. 8 Medan Timur. Luas Wilayah Kerja
Puskesmas Glugur Darat 776 Ha yang terdiri dari 128 lingkungan dan 11
kelurahan yaitu Kelurahan Glugur Darat I, Kelurahan Glugur Darat II,
Kelurahan P. Brayan Darat I, Kelurahan P. Brayan Darat II, Kleurahan P. Brayan
Bengkel, Kelurahan P. Brayan Bengkel Baru, Kelurahan Durian, Kelurahan
Gaharu, Kelurahan Sidodadi, Kelurahan Perintis, Kelurahan Gang Buntu.
Puskesmas Glugur Darat berada pada dataran rendah dengan batasan
wilayah sebagai berikut :
1. Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Medan Deli
2. Sebelah Timur berbatasan dengan Kecamatan Medan Perjuangan
3. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Medan Kota
4. Sebelah Barat berbatasan dengan Kecamatan Medan Barat.
Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat ada sebanyak
113.274 jiwa. Komposisi mata pencaharian penduduk di wilayah kerja
Puskesmas Glugur Darat yaitu: pegawai swasta, pegawai Negeri, TNI/POLRI,
pedagang, supir, Tukang Batu.
Dalam memberikan pelayanan pengobatan TB paru, Puskesmas Glugur
Darat didukung dengan fasilitas laboratorium untuk pemeriksaan

sputum/dahak

38
dalam penegakan diagnosa TB paru. OAT (Obat Anti Tuberkulosis) selalu
tersedia di Puskesmas Glugur Darat dan kemasan OAT yang selalu dalam kondisi
baik.
Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk melihat distribusi frekuensi dari
identitas responden, variabel independen yang meliputi umur, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap responden, ketersediaan OAT,
motivasi petugas kesehatan, serta peran PMO serta variabel dependen meliputi
kepatuhan berobat pasien TB paru. Hasil penelitian secara rinci sebagai berikut:
Distribusi responden berdasarkan identitas. Distribusi responden
berdasarkan identitas meliputi umur, jenis kelamin, pendidikan dan pekerjaan
diperoleh dari 53 responden sebagian besar berada pada kelompok umur 25-49
tahun yaitu sebanyak 27 responden (50.9%). Distribusi jenis kelamin responden
terdiri dari 33 responden (62,3%) berjenis kelamin laki-laki dan 20 responden
(37,7%) berjenis kelamin perempuan. Status pendidikan responden sebagaian
besar berpendidikan rendah (SD,SLTP,SLTA) yaitu 49 responden (92.5%). Status
pekerjaan responden yang tidak bekerja/ibu rumah tangga sebanyak 12 responden
(22.6%) dan kategori bekerja (PNS, Wiraswasta) yaitu sebanyak 41 responden
(77,4%) secara rinci dapat dilihat pada tabel 3 berikut :

39
Tabel 3
Distribusi Responden Berdasarkan Identitas (Umur, Jenis Kelamin, Pendidikan,

dan Pekerjaan) di Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun
2019
Variabel Jumlah Persentase

Umur
15-24 tahun 9 17,0
25-49 tahun 27 50.9
≤ 50 tahun 17 32,1
Jenis kelamin
Laki-laki 33 62,3
Perempuan 20 37,7
Pendidikan
SD 1 1,9
SLTP 12 22,6
SLTA 36 67,9
Akademi/Sarjana 4 7,5
Pekerjaan
Tidak bekerja/IRT 12 22,6
PNS 3 5,7
Wiraswasta 38 71,7
Distribusi responden berdasarkan faktor karakteristik. Faktor
karakteristik mencakup pendidikan, pekerjaan dan pengetahuan responden sebagai
berikut.
Distribusi responden berdasarkan umur. Berdasarkan hasil penelitian
yang dilakukan mengenai umur responden, diketahui bahwa dari 53 responden
terdapat 9 responden (17,0%) yang memiliki umur 15-24 tahun, sebanyak 27
responden (50,9%) yang memiliki umur 25-49 tahun dan sebanyak 17 responden
(32,1%) yang memiliki umur ≤ 50 tahun.
Distribusi responden berdasarkan pendidikan. Berdasarkan hasil
penelitian yang dilakukan mengenai pendidikan responden, diketahui bahwa dari
53 responden terdapat 49 responden (92,5%) yang memiliki pendidikan rendah, 4

40
responden (7,5%) memiliki pendidikan yang tinggi.
Distribusi responden berdasarkan pekerjaan. Berdasarkan hasil
penelitian yang dilakukan mengenai pekerjaan responden, diketahui bahwa dari
53 responden sebanyak 12 responden (22,6%) tidak bekerja dan 41 responden
(77,4%) yang bekerja.
Distribusi responden berdasarkan pengetahuan. Berdasarkan
penelitian yang dilakukan di Puskesmas Glugur Darat mengenai pengetahuan
responden, Pengetahuan responden dapat dilihat dari apa yang diketahui oleh
responden tentang penyakit TB paru, manfaat pengobatan TB, lama pengobatan,
tahapan dalam pengobatan TB, penularan penyakit TB, waktu minum OAT dan
pemeriksaan dahak, tindakan pencegahan penularan penyakit TB paru.
Berdasarkan sepuluh pertanyaan maka diperoleh jawaban responden
terhadap pertanyaan (1) apa yang dimaksud dengan penyakit TB paru, sebanyak
33 responden (62,3%) menjawab benar yaitu penyakit menular yang disebabkan
oleh bakteri yang menyerang paru dan masih bisa disembuhkan, sedangkan 20
responden (37,7%) menjawab salah. Pertanyaan (2) mengapa dibutuhkan waktu
yang lama dalam pengobatan, sebanyak 16 responden (30.2%) menjawab benar
yaitu karena pengobatan pada tahap awal (2 bulan) bertujuan untuk membunuh
kuman dan pada tahap lanjutan (4 bulan) bertujuan untuk mencegah kuman aktif
kembali, sedangkan 37 responden (69,8%) menjawab salah. Pertanyaan (3)
mengapa harus periksa dahak sebanyak tiga kali selama pengobatan, sebanyak 40
responden (75,5%) menjawab benar yaitu untuk memastikan bahwa orang
tersebut sakit TB atau tidak, sedangkan 13 responden (24,5%) menjawab salah.

41
Pertanyaan (4) melalui apa penyakit TB paru dapat menular, sebanyak 34
responden (64,2%) menjawab benar yaitu Percikan dahak penderita TB,
sedangkan 19 responden (35,8%) menjawab salah.
Pertanyaan (5) tahap apa sajakah yang terdapat dalam pengobatan
TB paru, sebanyak 17 responden (32,1%) menjawab benar yaitu tahap awal dan
tahap lanjutan, sedangkan 36 responden (67,9%) menjawab salah. Pertanyaan (6)
berapa lama total pengobatan TB paru, sebanyak 43 responden (81,1%)
menjawab benar yaitu pengobatan selama 8 bulan disertai minum obat secara
teratur, sedangkan 10 responden (67,9%) menjawab salah. Pertanyaan (7)
apakah akibatnya jika obat TB paru tidak diminum secara teratur hingga habis,
sebanyak 41 responden (77,4%) menjawab benar yaitu Kuman menjadi kebal
terhadap obat dan penyakit tidak sembuh serta dapat menular, sedangkan 12
responden (22,6%) menjawab salah. Pertanyaan (8) langkah apa saja yang dapat
dilakukan untuk mencegah penularan TB paru, sebanyak 30 responden menjawab
(56,6%) benar yaitu menggunakan masker saat berada di luar ruangan
dan tidak meludah sembarangan, sedangkan 23 responden (43,4%) menjawab
salah. Pertanyaan (9) apa pentingnya minum obat secara teratur, sebanyak 36
responden (67,9%) menjawab benar yaitu agar cepat sembuh dari TB dan
mencegah penyakit untuk bertambah parah, sedangkan 17 responden (32,1%)
menjawab salah. Pertanyaan (10) apa manfaat dari pemeriksaan dahak dan photo
rontgen, sebanyak 38 responden (71,7%) menjawab benar yaitu untuk memastikan
status penyakit TB paru, memantau kemajuan pengobatan dan memastikan
kesembuhan, sedangkan
15 responden (28,3%) menjawab salah.

42
Tabel 4
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan di Puskesmas Glugur Darat

Tahun 2019
Pengetahuan Benar Salah Jumlah

n % n % n
Apa yang dimaksud dengan 33 62,3 20 37,7 53
penyakit TB paru
Mengapa dibutuhkan waktu 16 30,2 37 69,8 53
yang lama dalam pengoba-
tan
Mengapa harus periksa dahak 40 75,5 13 24,5 53
sebanyak tiga kali di awal
pengobatan
Melalui apa penyakit TB paru 34 64,2 19 35,8 53
menular
Tahap apa saja yang terdapat 17 32,1 36 67,9 53
dalam pengobatan TB paru
Berapa lama total pengobatan 43 81,1 10 18,9 53
TB
Apakah akibatnya jika obat 41 77,4 12 22,6 53
TB tidak diminum secara
teratur
Langkah apa saja yang dapat 30 56,6 23 43,4 53
dilakukan untuk mencegah
penularan TB
Apa pentingnya minum obat 36 67,9 17 32,1 53
secara teratur
Apa manfaat pemeriksaan 38 71,7 15 28,3 53
dahak dan photo rontgen
Distribusi responden berdasarkan kategori tingkat pengetahuan diperoleh
bahwa dari 53 responden yang termasuk dalam kategori pengetahuan baik
sebanyak 21 responden (39,6%) dan responden yang berpengetahuan buruk
sebanyak 32 responden (60,4%).
Secara rinci dapat dilihat pada tabel 5 berikut :

43
Tabel 5
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Tingkat Pengetahuan
Kategori pengetahuan Jumlah Persentase

Baik 21 39,6
Kurang 32 60,4
Total 53 100,0
Distribusi responden berdasarkan sikap. Berdasarkan penelitian yang
dilakukan kepada 53 responden mengenai sikap responden dipuskesmas Glugur
Darat. Maka diperoleh jawaban responden terhadap pernyataan (1) penyakit TB
paru masih dapat disembuhkan apabila dilakukan pengobatan yang disiplin dan
teratur sebanyak 39 responden (73,6%) menjawab setuju, dan 14 responden
(26,4%) menjawab sangat setuju. Distribusi sikap responden terhadap pernyataan
(2) pengobatan yang dijalani bermanfaat bagi hidup, hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden yang setuju sebanyak 39 responden (73,6%)
dan responden yang sangat setuju sebanyak 14 responden (26,4%). Distribusi
sikap responden terhadap pernyataan (3) walaupun efek samping OAT sangat
tidak nyaman, terapi obat akan tetap dilakukan, hasil penelitian menunjukkan
bahwa responden yang sangat setuju sebanyak 1 (1,9%), untuk responden yang
setuju sebanyak 40 responden (75,5%) dan responden yang tidak setuju sebanyak
12 (22,6%).
Distribusi sikap responden terhadap pernyataan (4) akan tetap meminum
OAT walaupun tidak ada PMO, hasil penelitian menunjukkan bahwa responden
yang sangat setuju sebanyak 6 responden (11,3%) responden yang setuju
sebanyak 41 responden (77,4%) dan responden yang tidak setuju sebanyak 6
(11,3%). Distribusi sikap responden terhadap pernyataan (5) penyakit TB paru

44
akan bertambah parah apabila sering lupa minum obat, hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden yang sangat setuju sebanyak 10 responden
(18,9%) yang setuju sebanyak 38 responden (71,7%) yang tidak setuju sebanyak
4 (7,5%) dan yang sangat tidak setuju sebanyak 1 responden (1,9%).
Distribusi sikap responden terhadap pernyataan (6) obat harus diminum setiap
hari selama 2
– 3 bulan pada tahap awal pengobatan, hasil penelitian menunjukkan bahwa
responden yang sangat setuju sebanyak 8 responden (15,1%) yang setuju
sebanyak 36 responden (67,9%) dan yang tidak setuju sebanyak 9 responden
(17,0%). Distribusi sikap responden terhadap pernyataan (7) OAT harus diminum
sebanyak 3x seminggu selama 4 – 5 bulan pada tahap pengobatan lanjutan, hasil
penelitian menunjukkan bahwa responden yang sangat setuju sebanyak 4
responden (7,5%) yang setuju 39 responden (73,6%) dan tidak setuju sebanyak 10
responden (18,9%).

45
Tabel 6
Distribusi Responden Berdasarkan Sikap di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019
Pernyataan Sangat Setuju Tidak Sangat Total

setuju setuju tidak
setuju
n % N % n % n % N
Penyakit TB dapat 14 26,4 39 73,6 0 0 0 0 53
sembuh apabila
melakukan
pengonbatan
teratur
Saya yakin pengoba- 39 73,6 14 26,4 0 0 0 0 53
tan yang saya
jalani bermanfaat
bagi hidup saya
Walaupun efek samp- 1 1,9 40 75,5 12 22,6 0 0 53
ing OAT sangat
tidak nyaman saya
akan tetap melak-
kan terapi obat
Walaupun tidak ada
6 11,3 41 77,4 6 11,3 0 0 53
PMO saya akan
tetap meminum
OAT
Penyakit TB paru
10 18,9 38 71,7 4 7,5 1 1,9 53
akan bertambah
parah apabila ser-
ing lupa minum
obat maka saya
akan minum obat
teratur
Pada tahap pengo-
8 15,1 36 67,9 9 17,0 0 0 53
batan saya harus
minum obat setiap
hari selama 2-3
bulan
Pada tahap lanjutan
4 7,5 39 73,6 10 18,9 0 0 53
pengobatan saya
harus minum obat
OAT sebanyak 3x
minggu selama 4-5
bulan

46
Distribusi responden berdasarkan kategori sikap didapat bahwa dari 53
responden dilakukan pengkategorian maka diketahui bahwa sikap seluruh
responden (100%) di kategorikan baik. Seacara rinci dapat dilihat pada tabel 7
berikut :
Tabel 7
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap
Kategori Sikap Jumlah Persentase

Baik 53 100,0
Kurang 0 0,00
Total 53 100,0
Distribusi responden berdasarkan ketersediaan Obat Anti
Tuberkulosis (OAT). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai
ketersedian OAT, diketahui dari 53 responden terdapat 51 responden (96,2%)
menyatakan bahwa OAT selalu tersedia pada jadwal pengambilan obat
dipuskesmas menjawab ya dan yang menjawab tidak sebanyak 2 responden
(3,8%). Dan seluruh responden yaitu sebanyak 53 (100%) menyatakan baik
terhadap kulaitas OAT yang diperoleh dari puskesmas. Secara rinci dapat dilihat
pada tabel 8 berikut :

47
Tabel 8
Distribusi Responden Berdasarkan Ketersediaan OAT di Puskesmas Glugur

Darat
Ketersediaan OAT Benar Salah Jumlah

n % n % n
Apakah OAT selalu 51 96,2 2 3,8 53
tersedia pada saat
jadwal pengambilan
obat
Bagaimana kualitas obat 53 100,0 0 0,0 53
yang diperoleh
Distribusi berdasarkan kategori ketersedian obat anti tuberkulosis
diperoleh bahwa dari 53 yang dijadikan responden menyatakan bahwa ketersedian
obat dipuskesmas Glugur darat sudah baik yaitu sebanyak 51 responden (96,2)
dan 2 responden (3,8%) menyatakan kurang. Secara rinci dapat dilihat pada tabel
9 berikut :
Tabel 9
Distribusi Kategori Berdasarkan Ketersedian OAT di Puskesmas Glugur Darat

Tahun 2019
Ketersediaan OAT Jumlah Persentase

Baik 51 96,2
Kurang 2 3,8
Total 53 100,0
Distribusi responden berdasarkan motivasi petugas kesehatan.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai motivasi petugas kesehatan
diketahui dari 53 responden terdapat 28 responden (52,8%) yang menyatakan
pertanyaan (1) bahwa petugas memberikan semangat/motivasi agar cepat sembuh
dengan ya sedangkan menjawab tidak sebanyak 25 responden (47,2%).

48
Pertanyaan (2) peugas kesehatan menanyakan keadaan dan kemajuan pengobatan
yang dijalani sebanyak 28 responden (52,8%) menjawab ya dan 25 responden
(47,2%) menjawab tidak. Pertanyaan (3) apakah petugas memberikan penjelasan
tentang pentingnya menjalani pengobatan secara teratur hingga sebanyak 45
responden (84,9%) menjawab ya dan sebanyak 8 responden (15,1 %) menjawab
tidak. Pertanyaan (4) apakah petugas mendengarkan setiap keluhan anda dan
membantu mengatasi keluhan sebanyak 17 responden (32,1%) menjawab ya dan
sebanyak 36 responden (67,9%) menjawab tidak. Pertanyaan (5) petugas
memberikan penjelasan mengenai aturan minum obat meliputi jumlah, cara dan
jadwal minum obat sebanyak 48 responde (90,6%) menjawab dan 5 responden
(9,4%) menjawab tidak. Pertanyaan (6) petugas memberikan informasi gejala efek
samping yang mungkin terjadi dan cara mengatasi sebanyak 21 responden
(39,6%) menjawab ya dan sebanyak 32 responden (60,4%) menjawab tidak.
Pertanyaan (7) apakah petugas memberikan penyuluhan kesehatan kepada
keluarga penderita sebanyak 29 responden (54,7%) menjawab ya dan sebanyak
24 responden (45,3) menjawab tidak. Secara rinci dapat dilihat dari tabel 10
berikut :

49
Tabel 10
Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi Petugas Kesehatan di Puskesmas

Glugur Darat Tahun 2019.
Motivasi Petugas Benar Salah Jumlah

n % n % n
Petugas memberikan 28 52,8 25 47,2 53
semangat/motivasi kepada Anda
agar cepat sembuh
Petugas kesehatan menanyankan 28 52,8 25 47,2 53
keadaan dan kemajuan
pengobatan yang anda jalani
Petugas memberikan penjelasan 45 84,9 8 15,1 53
tentang pentingnya menjalani
pengobatan secara teratur
hingga tuntas
Petugas mendengarkan setiap 17 32,1 36 67,9 53
keluhan Anda dan membantu
mengatasi keluhan tersebut
Petugas memberikan penjelasan 48 90,6 5 9,4 53
mengenai aturan minum obat
meliputi jumlah butir obat,
cara, dan jadwal minum obat
Petugas memberikan informasi 21 39,6 32 60,4 53
gejala efek samping yang
mungkin terjadi dan cara
mengatasinya
Petugas kesehatan memberikan 29 54,7 24 45,3 53
penyuluhan kesehatan kepada
keluarga penderita TB
Distribusi responden berdasarkan kategori motivasi petugas kesehatan
dipadat dari 53 responden terdapat sebanyak 19 responden (35,8%) yang
menyatakan bahwa motivasi dari petugas kesehatan di Puskesmas Glugur Darat
sudah baik dan sebanyak 34 responden (64,2%) menyatakan masih kurang.

50
Tabel 11
Distribusi Kategori Berdasarkan Motivasi Petugas Kesehatan
Motivasi Petugas Jumlah Persentase

Baik 19 35,8
Kurang 34 64,2
Total 53 100,0
Distribusi responden berdasarkan peran Pengawas Minum Obat
(PMO). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan mengenai peran PMO
diketahui dari 53 responden diperoleh sebagai berikut, pertanyaan (1) PMO anda
mengingatkan untuk minum obat secara teratur dan tidak terputus sebanyak 44
responden (83,0%) menjawab ya dan responden ysng menjawab tidak sebanyak 9
responden (17,0%). Pertanyaan (2) PMO mengingatkan untung datang berobat
dan memeriksakan dahak sesuai jadwal yang ditentukan maka sebanyak 37
responden (69,8%) menjawab ya dan sebanyak 16 responden (30,2%) menjawab
tidak. Pertanyaan (3) PMO memberikan semangat dan dorongan untuk berobat
secara teratur sebanyak 34 responden (64,2%) menjawab ya dan sebanyak 19
responden (35,8%) menyatakan tidak. Pertanyaan (4) PMO anda sangat peduli
bahwa anda sudah minum obat atau belum hari ini sebanyak 30 responden
menyatakan ya (56,6%) dan sebanyak 23 responden (43,4%) menyatakan tidak.

51
Tabel 12
Distribusi Responden Berdasarkan Peran PMO di Puskesmas Glugur Darat

Tahun 2019
Peran PMO Benar Salah Jumlah

n % n % n
PMO mengingatkan untuk 44 83,0 9 17,0 53
minum obat secara teratur
dan tidak terputus
PMO anda mengingatkan anda 37 69,8 16 30,2 53
untung datang berobat dan
memeriksakan dahak sesuai
jadwal yang ditentukan
PMO anda memberikan 34 64,2 19 35,8 53
semangat dan dorongan
kepada anda untuk berobat
secara teratur
PMO anda sangat peduli bahwa 30 56,6 23 43,4 53
anda sudah minum obat atau
belum hari ini
Distribusi responden berdasarkan kategori peran PMO didapat dari 53
pasien TB paru yang dijadikan sebagai responden terdapat sebanyak 31 responden
(58,5%) yang menyatakan bahwa bahwa Peran PMO sudah baik dan terdapat 22
responden (41,5%) yang menyatakan bahwa peran PMO masih kurang. Secara
rinci dapat dilihat pada tabel 13 berikut :
Tabel 13
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Peran PMO
Peran PMO Jumlah Persentase

Baik 31 58,5
Kurang 22 41,5
Total 53 100,0
Distribusi responden berdasarkan kepatuhan berobat.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan kepada 53 responden diperoleh
hasil sebagai

52
berikut. Pertanyaan (1) Apakah selalu mematuhi petunjuk petugas kesehatan
dalam menelan obat sebanyak 47 (88,7%) responden menjawab ya dan sebanyak
6 responden (11,3%) menjawab tidak. Pertanyaan (2) Apakah selalu minum obat
pada jam yang sama setiap hari selama pengobatan sebanyak 32 responden
(60,4%) menjawab ya dan menjawab tidak sebanyak 21 responden (39,6%).
Pertanyaan (3) Apakah pernah mengurangi jumlah butir obat yang harus minum
maka sebanyak 45 responden (84,9%) menjawab ya dan sebanyak 8 responden
(84,9%) menjawab tidak. Pertanyaan (4) Apakah mengambil obat ke Puskesmas
sesuai jadwal yang ditentukan sebanyak 43 responden (81,1%) menjawab ya dan
sebanyak 10 responden (18,9%) menjawab tidak. Pertanyaan (5) Apakah
memeriksakan dahak secara teratur selama pengobatan maka sebanyak 41
responden (77,4%) menjawab ya dan sebanyak 12 responden (22,6%) menjawab
tidak. Secara rinci dapat dilihat pada tabel 14 berikut :
Tabel 14
Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru

n % n % n
Apakah selalu mematuhi 47 6 53
petunjuk petugas 88,7 11,3
kesehatan dalam
menelan obat
Apakah selalu minum 32 21 53
obat pada jam yang 60,4 39,6
sama setiap hari
selama pengobatan
Apakah pernah 45 8 53
mengurangi jumlah 84,9 15,1
butir obat yang harus
minum
(Bersambung)

53

n % n % n
Apakah mengambil obat 43 10 53

ke Puskesmas sesuai 81,1 18,9
jadwal yang
ditentukan
Apakah memeriksakan 41 77,4 12 53
dahak secara teratur 22,6
selama pengobatan
Distribusi kategori berdasarkan kepatuhan berobat pasien TB paru di
Puskesmas Glugur Darat didapat bahwa dari 53 responden sebanyak 22
responden (41,5%) yang masuk dalam kategori patuh dalam berobat dan 31
responden (58,5%) masuk dalam kategori tidak patuh. Secara rinci dapat dilihat
pada tabel
15 berikut :
Tabel 15
Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru
Kepatuhan Berobat Jumlah Persentase

Baik 32 60,4
Kurang 21 39,5
Total 53 100,0
Analisis Bivariat
Tabulasi silang dan hasil uji statistik. Analisis bivariat digunakan untuk
melihat ada tidaknya hubungan antara variabel independen yang meliputi umur,
jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap penderita TB,
ketersediaan OAT, motivasi petugas, peran PMO dengan variabel dependen yaitu
kepatuhan berobat pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019
dengan uji statistik chi-square,pada tingkat kemaknaan α = 0,5 sebagai berikut :

54
Tabulasi silang antara umur dengan kepatuhan berobat pasien TB
paru di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019. Hasil analisis hubungan antara
umur dengan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru diperoleh dari 53
responden sebanyak 9 responden dengan kategori umur Muda (15-25 tahun), 5
responden (55,6%) patuh sedangkan 4 responden (44,4%) dalam kategori tidak
patuh. Dari 27 responden dengan kategori dewasa (25-49 tahun) sebanyak 18
responden (66,7%) patuh dan sebanyak 9 responden (33,3%) tidak patuh. Dari 17
responden kategori tua (≥ 50 tahun) sebanyak 9 responden (52,9%) patuh dan
sebanyak 8 responden (41,7%) tidak patuh. Hasil uji statistik diperoleh nilai
p=0,629 (p>0,05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara
umur dengan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru. Secara rinci dapat dilihat
pada tabel 16 berikut :
Tabel 16
Tabulasi Silang Antara Umur dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru di

umur Kepatuhan berobat P.value

Patuh Tidak patuh Total
n % n % n %
Muda 5 55,6 4 44,4 9 100,0 0,629
Dewasa 18 66,7 9 33,3 27 100,0
Tua 9 52,9 8 47,1 17 100,0
Jumlah 32 60,4 21 39,6 31 100,0
Tabulasi silang antara jenis kelamin dengan kepatuhan berobat
pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019. Hasil analisis
hubungan antara jenis kelamin dengan kepatuhan berobat pasien TB paru
diperoleh dari 33 responden laki-laki, 20 responden (60,6%) yang patuh dan

55
sebanyak 13 responden (39,4%) yang tidak patuh. Dari 20 responden yang
berjenis kelamin perempuan sebanyak 12 responden (60,0%) yang patuh dan
sebanyak 8 responden (40,0%) yang tidak patuh. Hasil uji statistik diperoleh
diperoleh nilai p=1,000 (p>0,05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan jenis kelamin dengan kepatuhan berobat pasien TB paru. Secara rinci
dapat dilihat pada tabel 17 berikut :
Tabel 17
Tabulasi Silang antara Jenis Kelamin dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB

Paru di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019
Jenis kelamin Kepatuhan berobat P.value

n % n % n %
Laki-laki 20 60,6 13 39,4 33 100,0 1,000
Perempuan 12 60,0 8 40,0 20 100,0
Jumlah 32 60,4 21 39,6 53 100,0
Tabulasi silang antara pendidikan dengan kepatuhan berobat pasien
TB paru di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019. Hasil analisis hubungan
antara pendidikan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru diperoleh dari 49
responden yang berpendidikan rendah, 28 responden (57,1%) yang patuh dan
sebanyak 21 responden (42,9%) yang tidak patuh. Dari 4 responden yang berjenis
berpendidikan tinggi semua responden (100%) yang patuh dalam pengobatan.
Hasil uji statistik diperoleh diperoleh nilai p=0,147 (p>0,05), maka dapat
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan pendidikan dengan kepatuhan berobat
pasien TB paru. Secara rinci dapat dilihat pada tabel 18 berikut :

56
Tabel 18
Tabulasi Silanga antara Pendidikan dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru

Pendidikan Kepatuhan berobat P.value

N % n % n % 0,147
Rendah 28 57,1 21 42,9 49 100,0
Tinggi 4 100,0 0 0 4 100,0
Jumlah 32 60,4 21 39,6 53 100,0
Tabulasi silang antara pekerjaan dengan kepatuhan berobat
hubungan antara pekerjaan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru diperoleh
dari 12 responden yang tidak bekerja, 7 responden (58,3%) yang patuh dan
sebanyak 5 responden (41,7%) yang tidak patuh. Dari 41 responden yang bekerja
sebanyak 25 responden (61,0%) yang patuh dan sebanyak 16 responden (39,0%)
yang tidak patuh. Hasil uji statistik diperoleh diperoleh nilai p=0,869 (p>0,05),
maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan pekerjaan dengan kepatuhan
berobat pasien TB paru. Secara rinci dapat dilihat pada tabel 19 berikut :
Tabel 19
Tabulasi Silang antara Pekerjaan dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru di

Pekerjaan Kepatuhan berobat P.value

N % n % n %
Tidak bekerja 7 58,3 5 41,7 12 100,0 0,869
Bekerja 25 61,0 16 39,0 41 100,0
Jumlah 32 60,4 21 39,6 53 100,0

57
Tabulasi silang antara pengetahuan dengan kepatuhan berobat
hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru bahwa
dari 53 penderita yang dijadikan responden sebanyak 21 responden (85,7%)
yang memiliki pengetahuan baik yang patuh dan yang tidak patuh sebanyak
3 responden (14,8%). Sedangkan penderita yang memiliki pengetahuan kurang
sebanyak 14 responden (43,8%) yang patuh dan 18 responden (5,3%) yang tidak
patuh. Hasil uji statistik diperoleh diperoleh nilai p=0,006 (p<0,05), maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan pengetahuan dengan kepatuhan berobat pasien
TB paru. Secara rinci dapat dilihat pada tabel 20 berikut :
Tabel 20
Tabulasi Silang antara Pengetahuan dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru

Pengetahuan Kepatuhan berobat P.value

n % n % n %
Baik 18 85,7 3 14,3 21 100,0 0,006
Kurang 14 43,8 18 56,3 32 100,0
Jumlah 32 60,4 21 39,6 53 100,0
Tabulasi silang antara sikap dengan kepatuhan berobat pasien TB
paru di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019. Hasil analisis hubungan antara
sikap dengan kepatuhan berobat pasien TB paru bahwa dari 53 penderita yang
dijadikan sebagai responden, semua responden sebanyak 53 dengan sikap yang
baik ada sebanyak 22 responden (42,3%) yang patuh dan sebanyak 30 responden
(58,7%) yang tidak patuh. Hasil uji statistik diperoleh diperoleh nilai p=1,000
(p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan ketersediaan OAT

58
dengan kepatuhan berobat pasien TB paru. Secara rinci dapat dilihat pada tabel 21
berikut:
Tabel 21
Tabulasi Silang Sikap dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru di Puskesmas

Sikap Kepatuhan berobat P.value

n % n % n %
Baik 22 42,3 31 58,7 53 100,0 1,000
Kurang 0 0,00 0 0,00 0 100,0
Jumlah 22 41,5 31 58,5 53 100,0
Tabulasi silang antara ketersediaan OAT dengan kepatuhan berobat
hubungan antara ketersediaan OAT dengan kepatuhan berobat pasien TB paru
bahwa dari 53 penderita yang dijadikan sebagai responden ada 51 responden
dengan ketersedian OAT yang baik ada sebanyak 31 responden (60,8%) yang
patuh dan senbanyak 20 responden (39,2%) yang tidak patuh. Sedangkan kategori
kurang terdiri dari 2 responden sebanyak 1 responden (50,0%) yang patuh dan 1
responden (50,0%) yang tidak patuh. Hasil uji statistik diperoleh diperoleh nilai
p=1,000 (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan
ketersediaan OAT dengan kepatuhan berobat pasien TB paru. Secara rinci dapat
dilihat pada tabel 22 berikut:

59
Tabel 22
Tabulasi Silang antara Ketersedian OAT dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB

Paru di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019
Ketersediaan Obat Kepatuhan berobat P.value

n % n % n %
Baik 31 60,8 20 39,2 51 100,0 1,000
Kurang 1 50,0 1 50,0 2 100,0
Jumlah 32 60,4 21 39,6 53 100,0
Tabulasi silang antara motivasi petugas kesehatan dengan kepatuhan
berobat pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019. Hasil
analisis hubungan antara motivasi petugas kesehatan dengan kepatuhan berobat
pasien TB paru bahwa dari 53 penderita yang dijadikan sebagai responden ada 19
(94,7%) patuh dalam pengobatan dengan motivasi kesehatan yang baik dan yang
tidak patuh sebanyak 1 responden (5,3%). Sedangkan yang patuh dalam
pengobatan dengan motivasi petugas yang kurang sebanyak 14 responden (41,2%)
dan yang tidak patuh sebanyak 20 responden (58,8%). Hasil uji statistik diperoleh
diperoleh nilai p=0,001 (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
motivasi petugas kesehatan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru. Secara
rinci dapat dilihat pada tabel 23 berikut :
Tabel 23
Tabulasi Silang antara Motivasi Petugas Kesehatan dengan Kepatuhan Berobat


n % n % n %
Baik 18 94,7 1 5,3 19 100,0 0,001
Kurang 14 41,2 20 58,8 34 100,0
Jumlah 32 60,4 21 39,6 53 100,0

60
Tabulasi silang antara peran PMO dengan kepatuhan berobat pasien
TB paru di Puskesmas Glugur Darat Tahun 2019. Hasil analisis hubungan
antara peran PMO dengan kepatuhan berobat pasien TB paru bahwa dari 53
penderita yang dijadikan sebagai responden ada 22 responden (71,0%) patuh
dalam pengobatan dengan peran PMO yang baik dan yang tidak patuh sebanyak 9
responden (29,0%). Sedangkan yang patuh dalam pengobatan dengan peran PMO
yang kurang sebanyak 10 responden (45,5%) dan yang tidak patuh sebanyak 12
responden (54,5%). Hasil uji statistik diperoleh diperoleh nilai p=0,113 (p<0,05),
maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan peran PMO dengan
kepatuhan berobat pasien TB paru. Secara rinci dapat dilihat pada tabel 24
berikut:
Tabel 24
Tabulasi Silang antara Peran PMO dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru

n % n % n %
Baik 22 71,0 9 29,0 31 100,0 0,113
Kurang 10 45,5 12 54,5 22 100,0
Jumlah 32 60,4 21 39,6 53 100,0

Pembahasan
Hasil analisis uji statistik bivariat dengan menggunakan uji chi-square
dalam penelitian ini terdapat sampel yang berjumlah 53 pasien TB paru yang
dijadikan sebagai responden, menunjukkan bahwa variabel umur, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan, sikap, ketersedian obat, peran PMO tidak memiliki
hubungan dengan kepatuhan berobat, sedangkan variabel pengetahuan dan
motivasi dari petugas kesehatan memiliki hubungan dengan kepatuhan berobat
pasien TB paru.
Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru di Puskesmas Glugur Darat
Sesuai dengan kebijakan kesehatan peraturan Menteri kesehatan no 67
tahun 2016 tentang penanggulangan tuberkulosis, kesembuhan pasien TB paru
dilihat dari kepatuhan dalam menjalani pengobatan, rendahnya angka kesembuhan
menunjukkan bahwa penderita TB tidak patuh dan taat dalam menjalani
pengobatan TB paru. Penderita yang patuh adalah yang menyelesaikan
pengobatan secara teratur dan lengkap tanpa terputus selama minimal 6 bulan.
Kepatuhan berobat pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat dari hasil
penelitian ini menunjukkan dari 53 responden yang patuh dalam pengobatan yaitu
sebanyak 32 responden (60,4%) sedang yang tidak patuh sebanyak 21 responden
(39,5%).
Dalam penelitian ini diperoleh hasil yang menyebabkan penderita tidak
patuh dalam berobat karena pengetahuan yang masih kurang. Berdasarkan hasil
wawancara melalui kuisoner tentang variabel pengetahuan penderita banyak tidak
mengetahui apa yang dimaksud dengan penyakit TB ada yang beranggapan bahwa
61
62
penyakit TB adalah penyakit keturunan penyakit yang disebabkan karena angin
malam dan penyakit paru-paru yang tidak menular. Bahkan kebanyakan dari
penderita tidak mengetahui mengapa dibutuhkan waktu yang lama dalam
pengobatan dan tahapan pengobatan yang akan atau sedang mereka jalani, dan
banyak penderita yang tidak menggunakan masker saat datang berobat ke
puskesmas kurangnya pengetahuan diakibatkan kurangnya motivasi dan dukungan
dari petugas kesehatan kepada pasien TB untuk memberi motivasi dan
memberikan penjelasan tentang pentingnya menjalani pengobatan secara teratur
apa itu penyakit TB paru dan kurang memberikan informasi yang jelas tentang
tahapan pengobatan dan bagaimana akibatnya jika tidak menjalankan pengobatan
secara teratur.
Berdasarkan hasil wawancara melalui kuisoner tentang variabel kepatuhan
tentang pentingnya menjalani pengobatan secara teratur meliputi minum obat
pada jam yang sama setiap harinya, tidak mengurangi jumlah obat yang harus
diminum, mengambil obat sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan dan periksa
dahak secara teratur untuk memantau kemajuan pengobatan yang dijalani,
responden menyatakan bahwa minum obat tidak pada jam yang sama setiap hari
tidak menimbulkan dampak yang buruk yang penting obat diminum pada hari itu
dan tidak mengambil obat sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan karena
sibuk bekerja dan kadang lupa.
Penelitan ini sejalan dengan penelitian Gendhis dkk (2011) yang
menyatakan bahwa bahwa pasien dengan pengetahuan yang kurang memiliki
peluang untuk tidap patuh minum obat dan sangat diperlukannya penyuluhan
yang

63
diberikan oleh tenaga kesehatan, kerja sama tenaga kesehatan dengan masyarakat
karena masih banyak pemikiran masyarakat tentang TB paru ini tidak menular,
penyakit kutukan dll.
Hubungan umur dengan kepatuhan berobat pasien TB paru di
Puskesmas Glugur Darat. Umur adalah lamanya orang hidup yang dihitung
sejak orang tersebut lahir sampai pada waktu dilakukan penelitian. Dari Hasil uji
statistik diperoleh nilai p=0,629 (p>0,05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak
ada hubungan antara umur dengan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru.
Berdasarkan penelitian dan olahan data melalui variabel umur bahwa umur
tidak mempengaruhi kepatuhan pengobatan penderita TB paru. Umur penderita
TB paru setelah dilakukan penyebaran kuesioner diperoleh bahwa umur termuda
responden yaitu 15 tahun dan umur tertua responden adalah umur 66 tahun, dan
mayoritas responden dengan kategori umur Dewasa (25-49 tahun) yaitu
sebanyak
27 responden yang patuh sebanyak 18 responden (66,7%) dan yang tidak patuh
sebanyak 9 responden dan umur ketogori tua (<50 tahun) sebanyak 8 responden
(47,1%) tidak patuh dalam pengobatan. Umur bukanlah faktor penentu kepatuhan
penderita karena mereka yang berumur muda maupun usia lanjut memiliki
kecenderungan untuk kurang patuh serta mengabaikan pengobatan mereka
terutama berkaitan dengan waktu pengambilan OAT ke Puskesmas sesuai jadwal
yang ditentukan sehingga penderita TB paru menjadi kurang patuh dalam
pengobatannya.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Lissa dkk (2015) yang
menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara umur dengan
kepatuhan berobat

64
penderita TB paru.
Seperti yang dijelaskan dalam penelitian Intang (2004) yang
menyatakan bahwa dari faktor umur yang lebih dari 50 tahun cenderung untuk
tidak patuh dan usia muda lebih cenderung untuk menjalani pengobatan
daripada orang yang berusia lanjut. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori
yang dikemukakan oleh Smet (1994) yang menyatakan bahwa umur tidak
berpengaruh terhadap tindakan seseorang karena adanya faktor perantara seperti
sikap seseorang dan faktor lain yang mempengaruhi kehendak seseorang.
Penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian Zuliana (2009) yang
menyatakan umur tua kepatuhan berobatnya semakin tinggi karena usia tua
tidak disibukkan dengan pekerjaan sehingga dapat datang berobat secara teratur.
Hubungan jenis kelamin dengan kepatuhan berobat pasien TB
paru di Puskesmas Glugur Darat. Hasil uji statistik diperoleh diperoleh nilai
p=1,000 (p>0,05), dengan demikian dapat disimpulkan bahwa Ho diterima dan Ha
ditolak, sehingga tidak ada hubungan jenis kelamin dengan kepatuhan berobat
pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat. Berdasarkan penelitian melalui
variabel jenis kelamin, laki-laki sebanyak 33 responden dan perempuan sebanyak
21 responden. Hal ini sejalan dengan penelitian Sitepu (2010) yang menunjukkan
bahwa jenis kelamin paling banyak jenis kelamin laki-laki morbilitas yang tinggi
dibandingkan dengan perempuan sehingga kemungkinan untuk terpapar kuman
penyebab TB Paru lebih besar, selain itu kebiasaan laki-laki mengkonsumsi
rokok, minum alkohol dan keluar malam hari dapat menurunkan sistem
kekebalan tubuh sehingga lebih muda terkena TB Paru. Jenis kelamin tidak
mempengaruhi dengan

65
kepatuhan berobat dari hasil penelitian bahwa dari 33 responden laki-laki sebesar
13 responden (39,4%) yang tidak patuh dan pada jenis kelamin perempuan bahwa
dari 20 responden sebanyak 8 responden (40,0%) tidak patuh dalam pengobatan.
Jenis kelamin laki-laki lebih cenderung tidak taat dan patuh dalam
pengobatan karena kebanyakan keluar rumah mencari nafkah dengan frekuensi
kegiatan keluar rumah kemungkinan lebih besar tidak patuh, dibandingkan dengan
perempuan yang kebanyakan menjadi ibu rumah tangga sebanyak 12 responden
(22,6%) yang memiliki lebih banyak waktu, juga tidak patuh dalam pengobatan.
Jenis kelamin laki-laki maupun perempuan memiliki kecenderungan tidak patuh
dalam pengobatan.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Erawatyningsih dkk (2009)
menyatakan bahwa pada pengobatan TB laki-laki cenderung lebih tidak patuh dan
tidak teratur dalam meminum obat di bandingkan perempuan di karenakan laki-
laki cenderung memiliki aktivitas yang lebih tinggi sehingga cenderung tidak
memperhatikan kesehatannya.
Hubungan pendidikan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru di
Puskesmas Glugur Darat. Pendidikan adalah tingkat pendidikan formal yang
pernah di tempuh dan ditamatkan responden. Hasil statistik diperoleh diperoleh
nilai p=0,147 (p>0,05), maka dapat disimpulkan Ho diterima dan Ha ditolak
maka tidak ada hubungan pendidikan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru.
Bersadarkan hasil penelitian responden yang kepatuhannya kurang baik
adalah mayoritas berpendidikan SLTP sebanyak 10 responden (83,3%) dan
berpendidikan SLTA sebanyak 19 responden (52,8%). Sedangkan responden
yang

66
kepatuhannya baik mayoritas SLTA sebanyak 17 responden (47,2%). sehingga
penelitian ini menunjukkan bahwa pendidikan penderita TB paru bukanlah faktor
penentu kepatuhan pengobatan penderita TB.
Responden lebih mempunyai kecenderungan untuk mengabaikan terapi
pengobatan TB paru mereka. Salah satu responden berdasarkan hasil wawancara
menggunakan kuesioner, kepatuhan pengobatan TB paru yang dilakukan
responden yaitu selalu minum obat pada jam yang sama setiap hari dan
mengambil obat ke Puskesmas sesuai jadwal yang ditentukan. Tetapi hal demikian
tidak dilakukan penderita TB paru karena mereka beranggapan tidak masalah jika
tidak meminum obat pada jam yang sama setiap hari tidak akan memberi dampak
yang buruk terhadap pengobatannya, penyakit TB paru dianggap sebagai penyakit
keturunan yang dapat menyerang siapa saja dan apabila pengambilan obat
terlambat sehari atau dua hari tidak akan memperburuk kondisi penyakit TB paru
yang diderita pasien. Jadi terlihat jelas bahwa pendidikan penderita TB paru tidak
berhubungan dengan kepatuhan pengobatan penderita TB paru..
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Yunie dkk (2012) tingkat
pendidikan sangat berpengaruh terhadap kemampuan penderita untuk menerima
informasi tentang penyakit, terutama TB paru. Kurangnya informasi tentang TB
paru menyebabkan kurangnya pengertian kepatuhan penderita terhadap
pengobatan atau berhenti bila gejala penyakit tdak dirasakan lagi.
Hubungan pekerjaan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru di
Puskesmas Glugur Darat. Pekerjaan adalah suatu kegiatan rutin yang dilakukan
oleh responden untuk mendapatkan imbalan berupa uang atau barang untuk

67
memenuhi kebutuhan keluarga. Hasil uji statistik diperoleh diperoleh nilai
p=0,869 (p>0,05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan pekerjaan
dengan kepatuhan berobat pasien TB paru. Dari hasil penelitian yang dilakukan
di Puskesmas Glugur Darat dari 13 responden yang tidak bekerja ada sebanyak 7
responden yang patuh dalam pengobatan dan yang tidak patuh sebanyak 6
responden sedangkan yang bekerja dari 40 responden sebanyak 15 responden
(37,5%) yang patuh dan sebanyak 25 responden (62,5%) yang tidak patuh.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di puskesmas Glugur Darat
bahwa penderita yang tidak bekerja yang memiliki banyak waktu luang untuk
menjalani pengobatan juga banyak yang tidak patuh dalam pengobatan.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Priska dkk (2014)
menyatakan bahwa pekerjaan tidak mempunyai hubungan yang
bermakna terhadap kepatuhan berobat pasien.
Hubungan pengetahuan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru
di Puskesmas Glugur Darat. Pengetahuan adalah segala apa yang diketahui oleh
responden mengenai pengobatan TB paru. Hasil uji statistik diperoleh diperoleh
nilai p=0,006 (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
pengetahuan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru. Berdasarkan hasil
penelitian yang dilakukan terhadap 53 responden ada sebanyak 21 responden
dengan pengetahuan yang baik dan ada 32 responden dengan pengetahuan yang
kurang.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Glugur Darat
penderita yang memiliki pengetahuan baik lebih banyak patuh dalam
pengobatan

68
dibandingkan dengan yang memiliki pengetahuan kurang, hal ini karena asumsi
mereka bahwa penyakit TB paru dapat sembuh apa bila menjalani pengobatan
yang taat dan teratur walaupun dibutuhkan waktu yang lama dalam pengobatan
dan mereka juga sudah tahu apa resiko kalau tidak patuh dalam pengobatan
karena akan menyebabkab kuman kebal terhadap obat sehingga perlu dilakukan
pengobatan ulang dari awal dan membutuhkan lebih lama lagi waktu untuk
menjalankan pengobatan, sehingga pengetahuan mereka tinggi sejalan dengan
kepatuhan yang baik.
Sedangkan penderita yang memiliki pengetahuan kurang lebih banyak
tidak patuh dalam pengobatan karena mereka menganggap TB paru adalah
penyakit batuk yang di akibatkan oleh kebiasaan merokok sebesar, sering terkena
angin malam, dan penyakit karena keturunan sebesar 37,3 % dan mereka tidak
mengetahui tahapan apa saja yang harus dilakukan dalam pengoban TB paru
sebesar (67,9%) dan tidak mengetahui penularan penyakit TB paru sebesar
(35,8%), anggapan yang salah ini menyebabkan para penderita TB menjadi
cenderung mengabaikan pengobatan yang sedang dijalani.
Menurut Notoadmojo (2007), pengetahuan merupakan indikator dari orang
melakukan tindakan seseorang terhadap sesuatu. Jika seseorang didasari
pengetahuan yang baik terhadap kesehatan maka orang tersebut akan memahami
bagaimana kesehatan itu dan mendorong untuk mengaplikasikan apa yang
diketahui.
Penelitian ini sesuai dengan penelitian Suyami (2015) menyatakan bahwa
ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan penderita TB dengan kepatuhan

69
pengobatan menyatakan semakin tinggi pengetahuan seseorang maka akan
semakin patuh.
Hubungan sikap dengan kepatuhan berobat pasien TB paru di
Puskesmas Glugur Darat. Sikap adalah pernyataan evaluatif dari responden
baik yang menyenangkan atau tidak menyenangkan penilaian-penilaian
mengenai objek, manusia, atau peristiwa yang berkaitan dengan penyakit TB
paru. Hasil uji statistik diperoleh diperoleh nilai p=1,000 (p<0,05), maka dapat
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan sikap dengan kepatuhan berobat pasien
TB paru di Puskesmas Glugur Darat. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Prayogo (2013) yang menyatakan
bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara sikap dengan kepatuhan minum
OAT penderita TB paru di Puskesmas Pamulang Kota Tangerang Selatan.
Berdasarkan hasil wawancara dengan responden melalui kuesioner
penelitian diketahui bahwa seluruh responden (100%) memiliki kategori sikap
yang baik dalam melakukan pengobatan TB paru. Setuju dalam melakukan
pengobatan yang disiplin, setuju tetap mengkonsumsi obat walaupun dengan
gejala efek samping yang dirasakan, dan menyatakan sangat setuju dengan
pengobatan yang sedang dijalani sangat bermanfaat bagi kehidupannya, dan tetap
melakukan terapi obat.
Meskipun memiliki sikap yang baik, para penderita TB paru tetap saja
memiliki tingkat kepatuhan pengobatan yang kurang baik. Hal ini membuktikan
bahwa sikap yang baik tidak memberikan pengaruh yang bermakna terhadap
perilaku seseorang tanpa didukung dengan faktor-faktor lain. Para responden

70
memiliki kemauan dan keyakinan bahwa pengobatan yang mereka jalani sangat
bermanfaat bagi hidup mereka namun mereka memiliki kemauan bertindak yang
kurang. Sikap yang baik tanpa disertai dengan tindakan yang baik dalam
melakukan pengobatan tidak akan membuat perubahan yang bermakna terhadap
perilaku kesehatan seseorang. Hal ini juga terjadi terhadap para penderita TB
paru.
Penelitian ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Gendhis
(2011) yang menyatakan bahwa sikap responden (p= 0,0005) memiliki hubungan
yang sangat signifikan dengan kepatuhan minum OAT di Puskesmas Jatinegara.
Hubungan motivasi petugas kesehatan dengan kepatuhan berobat
pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat. Motivasi petugas adalah
dukungan petugas kesehatan kepada penderita TB selama menjalankan
pengoabatan. Dari tabulasi silang (Tabel 20) sebanyak 16 responden (84,2%)
yang patuh dengan mativasi kesehatan yang baik dan tidak memanfaatkan
sebanyak 3 responden (15,8%). Sedangkan kepatuahan dengan dukungan petugas
yang kurang sebanyak 6 responden (17,6%) dan yang tidak patuh sebanyak 28
responden (82,4%). Hasil uji statistik diperoleh diperoleh nilai p=0,001 (p<0,05),
maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan motivasi petugas kesehatan dengan
kepatuhan berobat pasien TB paru.
Penelitian Ini sejalan dengan penelitian Dewi (2015) yang menyatakan
ada hubungan yang signifikan anatar motivasi petugas kesehatan dengan
Variabel motivasi petugas kesehatan termasuk kedalam salah satu faktor

71
pendorong (reinforcing factors) dalam teori Lawrence Green dalam Notoatmodjo
(2010) yang dianggap dapat memberi pengaruh terhadap perubahan
perilaku seseorang dalam mencari pengobatan. Sikap petugas kesehatan yang
semakin baik dalam memberi pelayanan kesehatan dapat meningkatkan kemauan
dan kepatuhan para pasien dalam menjalankan pengobatannya serta meningkatkan
kepuasan pasien terhadap pengobatannya tersebut.
Hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Glugur Darat sebagian
pasien TB paru yang patuh dalam pengobatan mereka yang memiliki motivasi
kesehatan yang baik. Seperti petugas kesehatan memberi semangat dan motivasi,
memberi penjelasan tentang pentingnya menjalani pengobatan, mendengarkan
setiap keluhan, memberikan informasi gejala efek samping, menjelaskan aturan
minum obat dan memberi penyuluhan kepada keluarga. Berdasarkan penelitian
dan olahan data yang dilakukan petugas belum cukup lengkap memberikan
informasi, informasi yang diberikan belum cukup karena petugas tidak
menjelaskan efek samping OAT yang mungkin terjadi dan dialami oleh penderita
TB selama mengkonsumsi obat dan kurang menanyakan keadaan dan kemajuan
pengobatan yang dijalani penderita dan kurang menjelaskan tahap apa saja yang
akan dijalani penderita selama pengobatan sehingga penderita kurang memahami
mengapa diperlukan waktu yang lama dalam menjalani pengobatan dan tidak bisa
terputus.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Murtantiningsih (2010)
yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifkan antara motivasi
petugas dengan kepatuhan berobat pasien TB paru.

72
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Sumantri (2012) yang menyatakan
bahwa ada hubungan yang signifikan antara motivasi petugas dengan kepatuhan
berobat pasien TB paru.
Hubungan ketersediaan OAT dengan kepatuhan berobat pasien TB
paru di Puskesmas Glugur Darat. Ketersediaan obat anti tuberculosis adalah
persepsi responden terhadap kondisi OAT yang diperoleh dari puskesmas meliputi
kecukupan jumlah OAT dan kemasannya serta ada atau tidaknya obat di
Puskesmas setiap pasien datang untuk mengambil obat. Hasil uji statistik
diperoleh diperoleh nilai p=1,000 (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak
ada hubungan ketersedian OAT dengan kepatuhan berobat pasien TB paru.
Hasil penelitian yang dilakukan dipuskesmas Glugur Darat berdasarkan
kuisoner 51 responden (96,2%) menyatakan bahwa obat selalu tersediaa saat
pengambilan dipuskesmas dan ada 2 responden yang menyatakan bahwa pernah
tidak tersedia obat pada saat pengambilan obat dipuskesmas tapi tidak
mempengaruhi responden untuk tidak minum obat karena pengambilan obat
sehari sebelum obat habis. Dan sebanyak 53 responden (100%) menyatakan
kondisi obat yang diperoleh dari puskesmas selalu dengan kualitas yang baik, dan
dengan kondisi yang baik.
Hubungan peran PMO dengan kepatuhan berobat pasien TB paru di
Puskesmas Glugur Darat. PMO adalah seseorang yang dipercayai dan di setujui
baik oleh petugas maupun pasien yang dapat membantu pasien dalam minum obat
atau seseorang secara langsung dapat memastikan bahwa pasien menelan seluruh
obat yang diberikan sesuai anjuran. Hasil uji statistik diperoleh diperoleh nilai

73
p=0,113 (p<0,05), maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan peran
PMO dengan kepatuhan berobat pasien TB paru.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di Puskesmas Glugur Darat
bahwa PMO dari penderita adalah keluarga terdekat seperti istri, orang tua dan
anak dan kader maupun petugas kesehaan didapatkan bahwa peran PMO dengan
kategori baik sebanyak 31 responden (58,5%) dan kategori kurang sebanyak 22
responden (41,5%). Berarti sebagian besar responden telah memiliki PMO yang
baik dalam menjalani pengobatan. Sehingga penderita yang memiliki PMO yang
baik menunjukkan tingkat kepatuhan yang baik dalam pengobatan.
Berdasarkan wawancara yang dilakukan dengan kuesioner penelitian,
diketahui bahwa PMO responden sudah perhatian dalam mengingatkan responden
untuk minum obat secara teratur dan memberi motivasi atau dorongan dan juga
mengingatkan pasien untuk mengambil obat ke puskesmas. Walaupun ada 2
responden yang menyatakan tidak memiliki PMO dan memiliki PMO yang
kurang baik dimana tidak selalu mengingatkan untuk minum obat dan tidak terlalu
peduli kepada responden apakah sudah mengkonsumsi obat atau tidak tetapi
responden tetap melakukan terapi obat.
Dengan kategori peran PMO yang sudah baik sebanyak 58,5% sebanyak
31 responden masih terdapat sebanyak 9 responden yang tidak patuh dalam
pengobatan dan peran PMO kategori kurang 41,5% sebanyak 22 responden
terdapat 12 responden yang tidak patuh dalam pengobatan. Dengan kondisi peran
PMO yang sudah baik dan peran PMO yang kurang responden masih tidak patuh
dalam pengobatan, sehingga dapat disimpulkan bahwa peran PMO tidak ada

74
hubungannya dengan kepatuhan berobat pasien TB paru.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Lissa Inggar (2015) yang
menyatakan ada hubungan antara peran PMO dengan kepatuhan berobat pasien
TB paru semakin baik peran PMO maka akan semakin tinggi kepatuhan penderita
dalam berobat.
Penelitan ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Firman dkk (2013)
yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan anatara PMO
dengan kepatuhan berobat pasien TB paru.
Keterbatasan Penelitian
Penelitian yang dilakukan di Puskesmas Glugur Darat telah diusahan
sesuai prosedur ilmiah, namum masih masi memiliki keterbatasan yaitu :
1. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan berobat pasien TB
paru dalam peneltian ini hanya terdiri dari Sembilan variabel yaitu umur,
jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, sikap penderita,
motivasi dari petugas kesehatan dan peran PMO, sedangkan masih banyak
faktor lain yang berhubungan dengan kepatuhan berobat pasien TB paru.
2. Adanya keterbatasan peneliti dengan menggunakan kuisoner yaitu
sebagian besar responden memberikan jawaban yang tidak menunjukkan
sesuai keadaan sesungguhnya, hal ini terjadi karena responden yang
cenderung kurang teliti terhadap setiap pertanyaan yang tercantum di
kuesioner sehingga memunculkan jawaban yang konsisten.
3. Penelitian ini hanya mengambil sampel sebanyak 53 responden

Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan
dengan kepatuhan berobat pasien TB paru di Puskesmas Glugur Darat Kecamatan
Medan Timur Tahun 2019dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Variabel pengetahuan dan motivasi dari petugas mempunyai pengaruh
yang signifikan terhadap kepatuhan penderita TB paru.
2. Variabel umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, sikap penderita, dan
peran PMO tidak mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap
Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di puskesmas Glugur
Darat maka saran yang dapat diberikan oleh peneliti adalah :
1. Bagi puskesmas, bagi kepala puskesmas perlu adanya upaya
peningkatan pengetahuan pasien TB paru dengan meningkatkan
pelaksanaan program promosi dan edukasi melalui penyuluhan dengan
menggunakan media masa seperti, brosur, poster, leaflet ataupun media
elektronik yang bisa dilihat dan didengar oleh pasien ketika menunggu
antrian saat berobat, sehingga pasien mudah menangkap informasi
mengenai penyakit TB paru dan dapat menambah pengetahuan masyarakat
tentang TB paru. Sebaiknya petugas program penanggulangan TB lebih
meningkatkan memberikan memberikan informasi yang lebih jelas
kepada pasien tentang pengobatan
yang dijalani pentingnya melakukan pengobatan secara teratur dan juga

75

76
penyulah kepada PMO dari penderita untuk lebih meningkatkan kepatuhan
berobat pasien TB paru.
2. Bagi peneliti selanjutnya, sebaiknya melakukan penelitian
bersifat kualitatif dengan melakukan wawancara langsung kepada
penderita sehingga bisa mengukur variabel penelitian lebih mendalam,
atau juga bisa menambah sampel yang lebih besar.

Daftar Pustaka
Aditama, T. (2002). Tuberkulosis diagnosis, terapi dan masalahnya (Edisi ke-4).

Jakarta: Ikatan Dokter Indonesia (IDI).
Aditya, A. (2016). Analisis faktor yang mempengaruhi kesembuhan penderita TB

paru di Puskesmas Aras Kabu Kec. Beringin Kab. Deli Serdang (Skripsi,
Universitas Sumatera Utara). Diakses dari http://repository.usu.ac.id/han
dle/123456789/67779.
Bungin, B. (2006). Metodologi penelitian kuantitatif. (Edisi ke-2). Jakarta:

Prenada media group.
Danusantoso, H. (2013). Ilmu penyakit paru (Edisi ke-2). Jakarta: Buku

Kedokteran EGC.
Dewi, H. W. (2015). Analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan

pasien tuberculosis paru tahap lanjutan untuk minum obat di RS Rumah
Sehat Terpadu Tahun 2015. Jurnal Administrasi Rumah Sakit, 2(1). Diakses
dari http://journal.fkm.ui.ac.id/arsi/article/download/2186/724
Dinas Kesehatan Kota Medan. (2016). Profil Kesehatan Kota Medan Tahun 2016.
Diakses dari http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/
PROFIL_KAB_KOTA_2016/1275_Sumut_Kota_Medan_2016.pdf
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. (2017). Profil Kesehatan Sumatera

Utara Tahun 2017. Diakses dari http://dinkes.sumutprov.go.id/v2/
download.html
Firman, M. S. (2013). Analisis faktor yang berhubungan dengan kepatuhan

minum obat pasien TB paru berdasarkan Health belief model di wilayah
kerja Puskesmas Umbulsari, Kab Jember. Jurnal Airlangga,1(3),196.
Diakses dari http://journal.unair.ac.id/filerPDF/ijchnb390ed3e47full.pdf
Gendhis, I. D. (2011). Hubungan antara pengetahuan, sikap pasien dan dukungan

keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien TB paru di BKPM Pati.
Jurnal STIKES Tolegorejo Semarang, 14(3),170. Diakses dari
http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.php/ilmukeperawatan/article/dow
nload/89/116
Hasni. (2016). Metode penelitian kesehatan. Jayapura: In media.
Infodatin (2018). Tuberkulosis. Diakses dari http://www.pisdatin.kemkes.go.id/

article/view/181011500001/infodatin-tuberkulosis-2018.html.
77
78
Kementerian Kesehatan RI. (2014). Pedoman Nasional Pengendalian

Tuberculosis. Diakses dari http://www.dokternida.rekansejawat.com/
dokumen/DEPKES-PedomanNasional-Penanggulangan-TBC-2011-
Dokternida.com.pdf
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2017). Profil Kesehatan Indonesia.

Diakses dari http://www.depkes.go.id/pdf.php?id=18091700006.
Lissa, I. D., Titik H., & Tri, P. K. (2015). Kepatuhan berobat penderita TB paru
di Puskesmas Nguntoronadi I Kab. Wonogiri. Jurnal Veteran Bangun
Nusantara Sukoharjo.15(2).97. Diakses dari http://journals.ums.ac.id/
index.php/JK/article/download/3406/2161
Misnadiarly. (2006). Penyakit infeksi TB paru dan ekstra paru. Jakarta: Grafika
Mardi Yuana.
Murtantiningsih, (2010). Faktor-faktor yang berhubungan dengan penyebab putus

obat pasien tuberculosis di wilayah kerja Puskesmas Jongaya Makasar.
Jurnal Makasar Kesehatan, 10(3).79. Diakses dari
ejournal2.undip.ac.id/index.php/jpk/article/view/585
Ningsih, W. (2016). faktor-faktor yang memengaruhi kepatuhan pengobatan

penderita TB paru di Puskesmas Kecamatan Beringin Kabupaten Deli
Serdang. (skripsi, Universitas Sumatera Utara). Diakses dari
http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/62614.
Niven, N. (2002). Psikologi kesehatan: Pengantar untuk perawat & profesional

kesehatan lain. Jakarta: EGC
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi kesehatan teori dan aplikasi. (Edisi revisi).

Jakarta: PT Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metode penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 67 Tahun 2016 tentang

penanggulangan tuberculosis.
Priska, P. H. (2014). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan berobat

pasien tuberculosis paru di lima Puskesmas di Kota Manado. Jurnal
kedokteran komunitas dan tropic. II(1). Diakses dari
https://ejournal.unsrat.ac.id
Rab, H. (2013).Ilmu penyakit paru (Edisi ke-2). Jakarta: Trans Info Media.
Sugiyono. (2016). Metode penelitian, kuantitatif, kualitatif dan R&D (Edisi ke-
23). Bandung: Alfabeta.

79
Syafrida & Faisya, A. F. (2010). Determinant of with tuberculosis treatment

patient public health center in Palembang. Jurnal Kesehatan Masyarakat,
4(3), 197-210. Diakses darihttp://ejournal.fkm.unsri.ac.id/index.php/jikm
/article/view/293.
Suyami (2015), Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan minum obat

pada pasien TB Paru di Puskesmas Trucuk II Klaten. Jurnal Kesehatan
Masyarakat, 12(24), 52-61. Diakses dari https://lib.unnes.ac.id/27967/1/
6411411043.pdf.
s
Ulfah., Windiyaningsih, C., Abidin. Z., & Murtiani. (2015). Factors related to
medication adherence in pulmonary tuberculosis patients. The Indonesian
Journal of Infectious Diseases, 4(1). Diakses dari http://ijid-
rspisuliantisaroso.co.id/index.php/ijid/article/download/44/p
WHO. (2018). Global Tuberculosis Report. Diakses dari

https://www.publichealthupdate.com/global-tuberculosis-report-201world-
health-organization/.
Widyastuti, H. (2016). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kepatuhan

berobat pasien TB paru di Balai Kesehatan Paru Masyarakat Kota
Pekalongan (skripsi Universitas Negeri Semarang). Diakses dari
https://lib.unnes.ac.id/27967/1/6411411043.pdf.
Yunie, A. D. (2012). Hubungan anatara pengetahuan, sikap pasien dan dukungan

keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien TB paru di BKPM Pati.
Jurnal Kesehatan Masayarakat. 20(2).54. Diakses dari
http://ejournal.stikestelogorejo.ac.id/index.php/ilmukepera
watan/article/download/89/116.

80
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN TB PARU DI PUSKESMAS
GLUGUR DARAT KECAMATAN MEDAN TIMUR TAHUN 2019
A. Karakteristik Responden
1. Umur :
2. Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
3. Pendidikan : a. Tidak tamat SD b. SD c.SLT
d. SLTA e. Akademi/Sarjana
4. Pekerjaan : 1. Tidak bekerja 2. Bekerja
B. Pengetahuan Penderita TB Tentang Penyakit TB Paru

Petunjuk pengisian
a) Bacalah dengan sebaik-baiknya setiap pertanyaan dan setiap jawaban
yang diberikan.
b) Pilih jawaban yang paling sesuai menurut anda dan berikan tanda silang (x)
pada salah satu jawaban yang menurut anda benar
c) Penilaian Jawaban Benar nilai 1
Jawaban Salah nilai 0
1. Menurut Anda apa yang dimaksud dengan penyakit TB paru?
a. Penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri yang menyerang paru dan
masih bisa disembuhkan
b. Penyakit batuk berdarah yang disebabkan karena keturunan
c. Penyakit yang disebabkan karena guna-guna

81
2. Menurut Anda mengapa dibutuhkan waktu yang lama dalam pengobatan?
a. Karena pengobatan pada tahap awal (2-3 bulan) bertujuan untuk
membunuh kuman dan pada tahap lanjutan (4-5 bulan) bertujuan untuk
mencegah kuman aktif kembali.
b. Karena tidak mudah untuk meningkatkan hormon insulin dalam
tubuh c. Karena belum ditemukan pengobatan yang lebih canggih
3. Menurut Anda mengapa harus periksa dahak sebanyak tiga kali di awal
pengobatan?
a. Untuk memastikan bahwa orang tersebut sakit TB atau tidak
b. Untuk membersihkan tenggorokan dari kotoran
c. Untuk membuat dahak jadi lebih bersih.
4. Menurut anda melalui apa penyakit TB paru dapat Menular ?
a. Percikan dahak penderita TB paru
b. Air Kencing
c. Keringat
5. Tahap apa sajakah yang terdapat dalam pengobatan TB paru yang anda
ketahui?
a. Tahap awal dan tahap lanjutan
b. Tahap awal dan tahap intensif
c. Tahap pendiagnosaan, tahap awal, dan tahap akhir
6. Berapa lama total pengobatan TB paru yang Anda ketahui?
a. Pengobatan selama 6 bulan disertai minum obat secara teratur
b. Pengobatan selama 2 bulan disertai suntik obat secara teratur

82
c. Lama pengobatan tidak pasti
7. Apakah akibatnya jika obat TB tidak diminum secara teratur hingga habis?
a. Kuman menjadi kebal terhadap obat dan penyakit tidak sembuh serta dapat
menular
b. Penyakit dapat sembuh dengan sendirinya
c. Tidak ada akibatnya
8. Menurut Anda langkah apa saja yang dapat dilakukan untuk mencegah
penularan TB paru?
a. Menggunakan masker saat berada di luar ruangan dan tidak meludah
sembarangan
b. Mengonsumsi makanan berkualitas tinggi dan memiliki harga jual yang
tinggi
c. Tidak merokok di sembarang tempat
9. Menurut Anda apa pentingnya minum obat secara teratur?
a. Agar cepat sembuh dari TB dan mencegah penyakit untuk
bertambah parah
b. Agar tidak menularkan penyakit TB ke orang sekitar
c. Untuk menghilangkan gejala batuk-batuk
10. Menurut Anda apa manfaat dari pemeriksaan dahak dan photo rontgen?
a. Untuk memastikan status penyakit TB paru, memantau kemajuan
pengobatan dan memastikan kesembuhan
b. Untuk membakar kuman penyakit TB
c. Tidak ada manfaatnya

83
C. Sikap Penderita TB
a) Pilih salah satu jawaban yang paling sesuai dengan pendapat
saudara b) Berikan tanda contreng (√) pada jawaban yang anda pilih.
Keterangan jawaban :
a. Sangat setuju (SS) dengan nilai 4
b. Setuju (S) dengan nilai 3
c. Tidak setuju (TS) dengan nilai 2
d. Sangat tidak setuju (STS) dengan nilai 1
NO Pertanyaan SS S TS STS
1. Penyakit TB paru dapat disembuhkan apabila saya
melakukan pengobatan yang disiplin dan teratur.
2. Saya yakin pengobatan yang saya jalani
bermanfaat bagi hidup saya.
3. Walaupun efek samping OAT sangat tidak
nyaman, saya akan tetap melakukan terapi obat.
4. Walaupun tidak ada PMO, saya akan tetap
meminum OAT
5. Penyakit TB paru akan bertambah parah apabila
sering lupa minum obat maka saya akan minum
obat secara teratur.
6. Pada tahap awal pengobatan, saya harus minum
obat setiap hari selama 2-3 bulan.
7. Pada tahan lanjutan pengobatan, saya harus
minum OAT sebanyak 3x seminggu selama 4-5
bulan.
D. Ketersedian OAT
1. Apakah OAT selalu tersedia pada saat jadwal pengambilan obat di
Puskesmas ?
a. Ya b. Tidak

84
2. Bagaimana kualitas OAT yang Anda peroleh dari Puskesmas ?
a. Baik b. Tidak baik
E. Motivasi Petugas Kesehatan.
Pilihlah salah satu jawaban yang paling sesuai dengan pendapat saudara.
1. Apakah petugas memberikan semangat/motivasi kepada Anda agar cepat
sembuh?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah petugas kesehatan menanyankan keadaan dan kemajuan
pengobatan yang anda jalani?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah petugas memberikan penjelasan tentang pentingnya
menjalani pengobatan secara teratur hingga tuntas?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah petugas mendengarkan setiap keluhan Anda dan membantu
mengatasi keluhan tersebut?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah petugas memberikan penjelasan mengenai aturan minum obat
meliputi jumlah butir obat yang ditelan, cara, dan jadwal minum
obat? a. Ya b. Tidak
6. Apakah petugas memberikan informasi gejala efek samping yang
mungkin terjadi dan cara mengatasinya?
a. Ya b. Tidak

85
7. Apakah petugas kesehatan memberikan penyuluhan kesehatan kepada
keluarga penderita TB?
a. Ya b. Tidak
F. Peran PMO
1. Apakah PMO anda mengingatkan untuk minum obat secara teratur dan tidak
terputus?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah PMO anda mengingatkan anda untung datang berobat dan
memeriksakan dahak sesuai jadwal yang ditentukan?
a. Ya b. Tdak
3. Apakah PMO anda memberikan semangat dan dorongan kepada anda untuk
berobat secara teratur?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah PMO anda sangat peduli bahwa anda sudah minum obat atau belum
hari ini?
a. Ya b. Tidak
G. KEPATUHAN BEROBAT
1. Apakah anda selalu mematuhi petunjuk petugas kesehatan dalam menelan
obat?
a. Ya b. Tidak

86
2. Apakah anda selalu minum obat pada jam yang sama setiap hari selama
pengobatan?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah anda pernah mengurangi jumlah butir obat yang harus anda
minum?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah anda mengambil obat ke Puskesmas sesuai jadwal yang
ditentukan?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah anda memeriksakan dahak secara teratur selama pengobatan?
a. Ya b. Tidak

87
Lampiran 2. Surat Survei Pendahuluan

88
Lampiran 3. Surat Permohonan Izin Penelitian

89
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian

90
Lampiran 5. Surat Selesai Penelitian

91
Lampiran 6. Master Data
R U U J D P K P P P P P P P P P P P P P S S S S S S S S S K K K K MMMMMMMMMR R R R R R R T T T T T T
R R K D K 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 T K 1 2 3 4 5 6 7 T K 1 2 T K 1 2 3 4 5 6 7 T K 1 2 3 4 T K 1 2 3 4 5 T K
1 0
1 26 2 1 4 1 4 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 9 1 3 3 3 3 3 4 3 21 1 1 1 4 1 2 1 1 2 1 2 1 4 2 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
2 25 2 1 4 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 1 1 1 7 2 4 3 3 3 3 4 3 22 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 2 6 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
3 69 3 2 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 3 2 3 3 3 3 2 2 2 17 1 1 1 4 1 2 2 1 2 1 2 1 3 2 1 1 2 2 2 2 1 2 2 2 1 2 2
4 18 1 2 4 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 5 2 3 4 3 3 4 3 3 20 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 2 1 6 1 1 1 1 2 3 1 1 2 1 1 2 3 2
5 22 1 2 3 1 4 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 6 2 3 3 3 3 3 2 2 19 1 1 1 4 1 1 1 1 2 1 2 2 4 2 1 2 1 2 2 2 1 2 1 1 2 3 2
6 28 2 2 4 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 8 1 4 4 3 3 4 3 3 24 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
7 25 2 2 4 1 4 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 6 2 3 3 3 3 3 3 2 20 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 2 2 4 2 1 1 1 1 4 1 2 2 1 2 2 1 2
8 42 2 1 3 1 4 2 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 5 2 3 3 3 3 3 3 2 20 1 1 1 4 1 2 1 1 2 1 1 2 4 2 1 1 2 2 2 2 1 1 2 1 2 3 2
9 64 3 1 4 1 4 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 3 4 3 3 4 2 2 21 1 1 1 4 1 2 1 2 1 1 2 1 4 2 1 1 1 1 4 1 1 2 1 2 1 3 2
10 38 2 1 4 1 4 2 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 5 2 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 5 1
11 21 1 1 4 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 2 1 1 1 1 2 1 5 1 2 2 2 2 0 2 1 1 1 1 1 5 1
12 61 3 1 4 1 4 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 5 2 3 3 2 3 3 2 2 18 1 1 1 4 1 2 1 1 2 1 2 2 3 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 3 2
13 57 3 1 3 1 4 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 4 4 2 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 2 2 1 1 1 2 1 4 2 1 1 1 1 4 2 2 1 1 1 2 3 2
14 61 3 1 3 1 4 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1 5 2 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 1 1 1 2 1 1 1 6 1 1 1 1 1 4 1 1 2 1 1 1 4 2
15 53 3 1 3 1 4 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 8 1 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 1 1 1 2 1 1 2 5 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
16 24 1 2 4 1 4 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 3 3 2 2 2 2 2 16 1 1 1 4 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2
17 37 2 1 4 1 4 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 8 1 3 3 2 2 3 3 3 18 1 1 1 4 1 2 2 1 2 1 1 2 3 2 1 2 1 2 2 2 1 2 1 1 1 4 2
18 24 1 1 3 1 4 2 2 2 1 1 2 1 2 2 1 1 5 2 4 3 3 3 3 3 3 22 1 1 1 4 1 1 2 1 2 1 1 2 4 2 1 2 1 1 3 1 1 2 1 2 2 2 2
19 58 3 1 4 1 4 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 9 1 4 3 3 4 4 4 4 26 1 1 1 4 1 2 1 2 2 1 2 1 3 2 2 2 2 2 0 2 1 1 1 1 1 5 1
20 25 2 2 4 1 4 2 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 5 2 3 3 2 2 2 3 3 17 1 1 1 4 1 1 1 1 2 1 2 2 4 2 1 2 1 1 3 1 1 2 1 2 1 3 2
21 66 3 2 4 1 1 1 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1 4 1 1 1 2 1 1 4 2

92
22 53 3 1 4 1 4 2 2 2 1 1 2 1 1 2 1 2 5 2 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 1 1 1 2 1 4 2
23 23 1 1 4 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 8 1 3 3 2 2 3 3 3 19 1 1 1 4 1 1 1 1 2 1 1 1 6 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
24 55 3 1 4 1 4 2 2 2 1 2 2 1 1 2 1 1 5 2 3 3 2 3 3 2 2 17 1 1 1 4 1 2 2 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 3 2
25 44 2 2 4 1 4 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 8 1 4 3 2 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 2 2 1 1 1 2 1 4 2 1 1 1 1 4 1 1 2 1 1 1 4 2
26 54 3 1 4 1 3 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 6 2 4 3 3 3 4 3 3 24 1 1 1 4 1 1 2 1 2 1 2 1 4 2 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 4 2
27 26 2 1 4 1 4 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 9 1 3 3 3 3 1 3 3 22 1 1 1 4 1 2 1 1 2 1 1 2 4 2 1 1 1 1 4 1 1 2 2 1 1 3 2
28 39 2 2 4 1 3 2 1 2 2 1 2 1 2 2 1 1 5 2 3 3 3 3 3 3 3 22 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
29 29 2 2 4 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 8 1 3 4 2 3 4 3 3 24 1 1 1 4 1 2 2 1 2 1 1 1 4 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 5 1
30 51 3 1 4 1 4 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 3 4 3 4 4 4 3 25 1 1 1 4 1 1 2 1 2 1 2 1 4 2 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
31 25 2 1 4 1 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 3 4 2 3 3 3 3 21 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 2 5 1 1 1 1 2 3 1 1 1 1 1 1 5 1
32 31 2 1 4 1 4 2 2 2 2 1 2 1 1 1 2 2 4 2 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 1 1 1 2 2 1 1 5 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1 4 2
33 51 3 1 3 1 4 2 1 2 2 1 2 1 1 1 2 1 6 2 3 3 3 4 3 4 3 23 1 1 1 4 1 1 2 1 2 1 2 1 4 2 1 1 1 1 4 1 2 2 1 1 1 3 2
34 53 3 2 4 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 5 2 3 3 3 4 3 3 3 22 1 1 1 4 1 2 2 1 1 1 2 1 5 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
35 51 3 1 4 1 4 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 1 6 2 4 4 3 4 4 4 4 26 1 1 1 4 1 1 1 1 2 1 2 2 4 2 2 1 2 2 0 1 1 2 1 1 2 3 2
36 35 2 2 5 2 4 2 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 8 1 4 4 4 4 4 4 4 28 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
37 21 1 2 4 1 4 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 9 1 4 4 3 2 4 3 3 22 1 1 1 4 1 2 1 1 2 1 2 1 5 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
38 29 2 1 5 2 4 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 9 1 4 4 3 3 3 4 4 25 1 1 1 4 1 2 2 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
39 15 1 2 3 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 2 1 2 5 2 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
40 43 2 1 4 1 4 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 9 1 3 3 3 2 3 2 2 19 1 1 1 4 1 1 2 1 2 1 1 1 6 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
41 40 2 1 4 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 9 1 4 4 3 3 3 3 3 23 1 1 1 4 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 0 2 1 2 1 2 1 3 2

93
42 28 2 1 4 1 4 2 1 2 1 2 2 1 1 2 2 1 5 2 3 4 3 3 3 2 3 21 1 1 1 4 1 1 1 1 2 1 1 1 6 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
43 24 1 2 5 2 4 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 6 2 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 2 1 1 2 1 1 2 4 2 1 1 1 1 4 1 1 1 2 1 1 4 2
44 31 2 1 3 1 4 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 3 4 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 1 1 1 2 1 2 2 4 2 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 1 3 2
45 31 2 1 5 2 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 1 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 7 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
46 55 3 2 3 1 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 2 1 4 2 4 3 3 3 3 2 2 16 1 1 1 4 1 1 1 2 2 1 2 2 3 2 1 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 3 2
47 35 2 2 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 9 1 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 1 2 1 1 1 2 1 5 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 5 1
48 31 2 1 3 1 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 1 2 1 2 1 2 2 3 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 3 2
49 27 2 1 4 1 4 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 8 1 3 3 2 3 3 3 3 20 1 1 1 4 1 2 2 1 2 1 2 1 3 2 1 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 3 2
50 30 2 2 4 1 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 5 2 3 3 2 3 2 3 3 20 1 1 1 4 1 1 2 1 2 1 2 2 3 2 2 2 2 2 0 2 2 1 1 2 1 3 2
51 42 2 1 3 1 4 2 1 2 2 2 2 1 1 2 1 2 4 2 3 3 3 3 3 3 3 21 1 1 1 4 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 1 4 2
52 28 2 2 4 1 4 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 9 1 4 3 3 3 3 3 3 22 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 7 1 2 2 2 2 0 2 1 1 1 1 1 5 1
53 50 3 1 4 1 4 2 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 14 2 1 1 4 1 2 1 1 2 1 2 2 3 2 2 1 2 2 1 2 1 1 1 1 2 4 2

94
KETERANGAN
R : Responden P : Pengetahuan M : Motivasi petugas kesehatan
UR : Umur Responden PT : pengetahuan Total MT : Motivasi petugas kesehatan Total
UR1: Kategori Umur Responden PK : Pengetahuan Kategori MK: Motivasi petugas kesehatan Kategori
PD : Pendidikan S : Sikap Penderita R : Peran PMO
1 : Rendah ST : Sikap Total RT : Peran PMO Total
2 : Tinggi SK : Sikap Kategori RK : Peran PMO Kategori
PK : Pekerjaan K : Ketersediaan OAT T: Kepatuhan
1 : Tidak bekerja KT : Ketersediaan Total TT : Kepatuhan Total
2 : Bekerja KK : Ketersediaan Kategori TK : Kepatuhan Kategori

95
Lampiran 7. Analisis Data
OUTPUT
ANALISIS UNIVARIAT
Frequency Table
Umur responden
Freque Cumulative
ncy Percent Valid Percent Percent
Valid 15-24 tahun 9 17.0 17.0 17.0
25-49 tahun 27 50.9 50.9 67.9
>50 tahun 17 32.1 32.1 100.0
Total 53 100.0 100.0
Kategori Umur responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Muda 9 17.0 17.0 17.0
Dewasa 27 50.9 50.9 67.9
Tua 17 32.1 32.1 100.0
Total 53 100.0 100.0
Jenis kelamin Responden
Cumulative
Valid Laki-laki 33 62.3 62.3 62.3
Perempuan 20 37.7 37.7 100.0
Total 53 100.0 100.0

96
Pendidikan responden
Frequenc Valid Cumulative

y Percent Percent Percent
Valid SD 1 1.9 1.9 1.9
SLTP 12 22.6 22.6 24.5
SLTA 36 67.9 67.9 92.5
Sarjana 4 7.5 7.5 100.0
Total 53 100.0 100.0
Kategori pendidikan
Cumulative
Valid rendah 49 92.5 92.5 92.5
tinggi 4 7.5 7.5 100.0
Total 53 100.0 100.0
Pekerjaan responden
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid tidak
12 22.6 22.6 22.6
bekerja/IRT
PNS 3 5.7 5.7 28.3
Wiraswasta 38 71.7 71.7 100.0
Total 53 100.0 100.0
Kategori pekerjaan
Cumulative
Valid tidak bekerja
12 22.6 22.6 22.6
bekerja 41 77.4 77.4 100.0

Total 53 100.0 100.0

97
Pengetahuan
Menurut anda apa yang dimaksud dengan penyakit TB paru?
Cumulative
Valid Benar 33 62.3 62.3 62.3
Salah 20 37.7 37.7 100.0
Total 53 100.0 100.0
Menurut anda mengapa dibutuhkan waktu yang lama

dalam pengobatan?
Cumulative
Valid Benar 16 30.2 30.2 30.2
Salah 37 69.8 69.8 100.0
Total 53 100.0 100.0
Menurut anda mengapa harus periksa dahak sebanyak tiga kali di

awal pengobatan?
Cumulative
Valid Benar 40 75.5 75.5 75.5
Salah 13 24.5 24.5 100.0
Total 53 100.0 100.0
Menurut anda melalui apa penyakit TB paru dapat Menular ?
Cumulative
Valid Benar 34 64.2 64.2 64.2
Salah 19 35.8 35.8 100.0
Total 53 100.0 100.0

98
Tahap apa sajakah yang terdapat dalam pengobatan TB paru yang

anda ketahui?
Cumulative
Valid Benar 17 32.1 32.1 32.1
Salah 36 67.9 67.9 100.0
Total 53 100.0 100.0
Berapa lama total pengobatan TB paru yang Anda ketahui?
Cumulative
S Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Benar 43 81.1 81.1 81.1
Salah 10 18.9 18.9 100.0
Total 53 100.0 100.0
Apakah akibatnya jika obat TB tidak diminum secara teratur

hingga habis?
Cumulative
Valid Benar 41 77.4 77.4 77.4
Salah 12 22.6 22.6 100.0
Total 53 100.0 100.0
Menurut Anda langkah apa saja yang dapat dilakukan untuk

mencegah penularan TB paru?
Cumulative
Valid Benar 30 56.6 56.6 56.6
Salah 23 43.4 43.4 100.0
Total 53 100.0 100.0

99
Menurut Anda apa pentingnya minum obat secara teratur?
Cumulative
Valid Benar 36 67.9 67.9 67.9
Salah 17 32.1 32.1 100.0
Total 53 100.0 100.0
Menurut Anda apa manfaat dari pemeriksaan dahak dan photo rontgen?
Cumulative
Valid Benar 38 71.7 71.7 71.7
Salah 15 28.3 28.3 100.0
Total 53 100.0 100.0
Kategori pengetahuan
Cumulative
Valid Baik 21 39.6 39.6 39.6
Kurang 32 60.4 60.4 100.0
Total 53 100.0 100.0
Sikap Penderita TB Paru
Penyakit TB paru dapat disembuhkan apabila saya

melakukan pengobatan yang disiplin dan teratur.
Cumulative
Valid Setuju 39 73.6 73.6 73.6
sangat setuju 14 26.4 26.4 100.0
Total 53 100.0 100.0

100
Saya yakin pengobatan yang saya jalani bermanfaat bagi hidup saya
.
Cumulative
Valid Setuju 39 73.6 73.6 73.6
sangat setuju 14 26.4 26.4 100.0
Total 53 100.0 100.0
Walaupun efek samping OAT sangat tidak nyaman, saya akan

tetap melakukan terapi obat.
Cumulative
Valid tidak setuju 12 22.6 22.6 22.6
Setuju 40 75.5 75.5 98.1
sangat setuju 1 1.9 1.9 100.0
Total 53 100.0 100.0
Walaupun tidak ada PMO, saya akan tetap meminum OAT
Cumulative
Setuju 41 77.4 77.4 88.7
sangat setuju 6 11.3 11.3 100.0
Total 53 100.0 100.0
Penyakit TB paru akan bertambah parah apabila sering lupa minum

obat maka saya akan minum obat secara teratur.
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid sangat tidak setuju
1 1.9 1.9 1.9
tidak setuju 4 7.5 7.5 9.4
Setuju 38 71.7 71.7 81.1
sangat setuju 10 18.9 18.9 100.0
Total 53 100.0 100.0

101
Pada tahap awal pengobatan, saya harus minum obat setiap hari selama 2-
3 bulan.
Cumulative
Setuju 36 67.9 67.9 84.9
sangat setuju 8 15.1 15.1 100.0
Total 53 100.0 100.0
Pada tahan lanjutan pengobatan, saya harus minum OAT sebanyak

3x seminggu selama 4-5 bulan.
Cumulative
Setuju 39 73.6 73.6 92.5
sangat setuju 4 7.5 7.5 100.0
Total 53 100.0 100.0
kategori sikap TB
Cumulative
Valid Baik 53 100.0 100.0 100.0
Ketersedian OAT
Apakah OAT selalu tersedia pada saat jadwal pengambilan obat di

Puskesmas ?
Cumulative
Valid ya 51 96.2 96.2 96.2
tidak 2 3.8 3.8 100.0
Total 53 100.0 100.0

102
Bagaimana kualitas OAT yang Anda peroleh dari Puskesmas ?

Cumulative
Valid Baik 53 100.0 100.0 100.0
Kategori Ketersediaan OAT
Cumulative
Valid baik 51 96.2 96.2 96.2
kurang 2 3.8 3.8 100.0
Total 53 100.0 100.0
Motivasi Petugas kesehatan
Apakah petugas memberikan semangat/motivasi kepada Anda agar

cepat sembuh?
Cumulative
Valid Ya 28 52.8 52.8 52.8
Tidak 25 47.2 47.2 100.0
Total 53 100.0 100.0
Apakah petugas kesehatan menanyankan keadaan dan

kemajuan pengobatan yang anda jalani?
Cumulative
Valid Ya 28 52.8 52.8 52.8
Tidak 25 47.2 47.2 100.0
Total 53 100.0 100.0

103
Apakah petugas memberikan penjelasan tentang pentingnya

menjalani pengobatan secara teratur hingga tuntas?
Cumulative
Valid Ya 45 84.9 84.9 84.9
Tidak 8 15.1 15.1 100.0
Total 53 100.0 100.0
Apakah petugas mendengarkan setiap keluhan Anda dan

membantu mengatasi keluhan tersebut?
Cumulative
Valid Ya 17 32.1 32.1 32.1
Tidak 36 67.9 67.9 100.0
Total 53 100.0 100.0
Apakah petugas memberikan penjelasan mengenai aturan minum

obat meliputi jumlah butir obat yang ditelan, cara, dan jadwal minum
obat?
Cumulative
Valid Ya 48 90.6 90.6 90.6
Tidak 5 9.4 9.4 100.0
Total 53 100.0 100.0
Apakah petugas memberikan informasi gejala efek samping yang

mungkin terjadi dan cara mengatasinya?
Cumulative
Valid Ya 21 39.6 39.6 39.6
Tidak 32 60.4 60.4 100.0
Total 53 100.0 100.0

104
Apakah petugas kesehatan memberikan penyuluhan kesehatan

kepada keluarga penderita TB?
Cumulative
Valid ya 29 54.7 54.7 54.7
tidak 24 45.3 45.3 100.0
Total 53 100.0 100.0
kategori motivasi petugas kesehatan
Cumulative
Valid baik 19 35.8 35.8 35.8
kurang 34 64.2 64.2 100.0
Total 53 100.0 100.0
Peran PMO
Apakah PMO anda mengingatkan untuk minum obat secara teratur

dan tidak terputus?
Cumulative
Valid Ya 44 83.0 83.0 83.0
Tidak 9 17.0 17.0 100.0
Total 53 100.0 100.0
Apakah PMO anda mengingatkan anda untung datang berobat

dan memeriksakan dahak sesuai jadwal yang ditentukan?
Cumulative
Valid Ya 37 69.8 69.8 69.8
Tidak 16 30.2 30.2 100.0
Total 53 100.0 100.0

105
Apakah PMO anda memberikan semangat dan dorongan kepada

anda untuk berobat secara teratur?
Cumulative
Valid Ya 34 64.2 64.2 64.2
Tidak 19 35.8 35.8 100.0
Total 53 100.0 100.0
Apakah PMO anda sangat peduli bahwa anda sudah minum obat
atau belum hari ini?
Cumulative
Valid Ya 30 56.6 56.6 56.6
Tidak 23 43.4 43.4 100.0
Total 53 100.0 100.0
Kategori Peran PMO
Cumulative
Valid Baik 31 58.5 58.5 58.5
Kurang 22 41.5 41.5 100.0
Total 53 100.0 100.0
Kepatuhan
Apakah anda selalu mematuhi petunjuk petugas kesehatan dalam

menelan obat?
Cumulative
Valid Ya 47 88.7 88.7 88.7
Tidak 6 11.3 11.3 100.0
Total 53 100.0 100.0

106
Apakah anda selalu minum obat pada jam yang sama setiap hari
selama pengobatan?
Cumulative
Valid Ya 32 60.4 60.4 60.4
Tidak 21 39.6 39.6 100.0
Total 53 100.0 100.0
Apakah anda pernah mengurangi jumlah butir obat yang harus

anda minum?
Cumulative
Valid Ya 45 84.9 84.9 84.9
Tidak 8 15.1 15.1 100.0
Total 53 100.0 100.0
Apakah anda mengambil obat ke Puskesmas sesuai jadwal

yang ditentukan?
Cumulative
Valid Ya 43 81.1 81.1 81.1
Tidak 10 18.9 18.9 100.0
Total 53 100.0 100.0
Apakah anda memeriksakan dahak secara teratur selama pengobatan?
Cumulative
Valid Ya 41 77.4 77.4 77.4
Tidak 12 22.6 22.6 100.0
Total 53 100.0 100.0

107
Kategori Kepatuhan
Cumulative
Valid Patuh 32 60.4 60.4 60.4
Tidak patuh 21 39.6 39.6 100.0
Total 53 100.0 100.0

108
ANALISIS BIVARIAT
Crosstabs
Umur responden * Kategori Kepatuhan
Umur responden * Kategori Kepatuhan Crosstabulation

Kategori Kepatuhan
Tidak
Patuh patuh Total
Umur Muda Count 5 4 9
responden % within Umur
55.6% 44.4% 100.0%
responden
Dewasa Count 18 9 27
% within Umur
66.7% 33.3% 100.0%
responden
Tua Count 9 8 17
% within Umur
52.9% 47.1% 100.0%
responden
Total Count 32 21 53
% within Umur
60.4% 39.6% 100.0%
responden
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2-
Value df sided)
a
Pearson Chi-Square .927 2 .629
Likelihood Ratio .929 2 .629
Linear-by-Linear Association .114 1 .736
N of Valid Cases 53
a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 3.57.

109
Jenis kelamin Responden * Kategori Kepatuhan
Crosstab
Kategori
Kepatuhan
Tidak
Patuh patuh Total
Jenis kelamin Laki-laki Count 20 13 33
Responden % within Jenis 100.0
60.6% 39.4%
kelamin Responden %
Perempu Count 12 8 20
an % within Jenis 100.0
60.0% 40.0%
kelamin Responden %
% within Jenis 100.0
60.4% 39.6%
kelamin Responden %
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significanc Exact Sig. Exact Sig.
Value df e (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
Continuity
b .000 1 1.000
Correction
Fisher's Exact Test 1.000 .595
Linear-by-Linear .002 1 .965
Association
N of Valid Cases 53
is 7.92.
b. Computed only for a 2x2 table

110
Kategori pendidikan * Kategori Kepatuhan
Crosstab
Kategori Kepatuhan
Tidak
Patuh patuh Total
Kategori rendah Count 28 21 49
pendidikan % within Kategori
57.1% 42.9% 100.0%
pendidikan
tinggi Count 4 0 4
% within Kategori
100.0% 0.0% 100.0%
pendidikan
% within Kategori
60.4% 39.6% 100.0%
pendidikan
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significanc Exact Sig. Exact Sig.
Value Df e (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
Pearson Chi-Square 2.839 1 .092
Continuity
b 1.330 1 .249
Correction
Likelihood Ratio 4.249 1 .039
Fisher's Exact Test .143 .123
Linear-by-Linear
Association 2.786 1 .095
N of Valid Cases 53
is 1.58.

111
Kategori pekerjaan * Kategori Kepatuhan
Crosstab
Kategori Kepatuhan
Tidak
Patuh patuh Total
Kategori tidak Count 7 5 12
pekerjaan bekerj % within Kategori
a 58.3% 41.7% 100.0%
pekerjaan
Count 25 16 41
bekerja % within Kategori
61.0% 39.0% 100.0%
pekerjaan
% within Kategori
60.4% 39.6% 100.0%
pekerjaan
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig. Exact Sig.
Value Df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
Continuity
Correction
b .000 1 1.000
Linear-by-Linear
Association .027 1 .870
N of Valid Cases 53
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
4.75.

112
Kategori pengetahuan * Kategori Kepatuhan
Crosstab
Kategori Kepatuhan
Tidak
Patuh patuh Total
Kategori Baik Count 18 3 21
pengetahuan % within Kategori
85.7% 14.3% 100.0%
pengetahuan
Kurang Count 14 18 32
% within Kategori
43.8% 56.3% 100.0%
pengetahuan
% within Kategori
60.4% 39.6% 100.0%
pengetahuan
Chi-Square Tests
Asymptotic
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
Continuity
b 7.662 1 .006
Correction
Linear-by-Linear 9.157 1 .002
Association
N of Valid Cases 53
8.32.

113
kategori sikap penderita TB * Kategori Kepatuhan ?
Crosstab
Kategori Kepatuhan
Tidak
Patuh patuh Total
kategori sikap TB Baik Count 22 31 53
Total % within kategori
41.5% 58.5% 100.0%
sikap TB Total
% within kategori
41.5% 58.5% 100.0%
sikap TB Total
Chi-Square Tests
Value
a
Pearson Chi-Square .
N of Valid Cases 53
a. No statistics are computed because kategori sikap TB Total is a constant.
Kategori Ketersediaan OAT * Kategori Kepatuhan
Crosstab
Kategori Kepatuhan
Tidak
Patuh patuh Total
Kategori baik Count 31 20 51
Ketersediaan OAT % within Kategori
Ketersediaan OAT 60.8% 39.2% 100.0%
kurang Count 1 1 2
% within Kategori
50.0% 50.0% 100.0%
Ketersediaan OAT
% within Kategori
60.4% 39.6% 100.0%
Ketersediaan OAT

114
Chi-Square Tests
Asymptotic
a
Continuity
b .000 1 1.000
Correction
Linear-by-Linear .092 1 .762
Association
N of Valid Cases 53
.79.
kategori motivasi petugas kesehatan * Kategori Kepatuhan
Crosstab
Kategori Kepatuhan
Tidak
Patuh patuh Total
kategori motivasi baik Count 18 1 19
petugas kesehatan % within kategori
motivasi petugas 94.7% 5.3% 100.0%
kesehatan
kurang Count 14 20 34
% within kategori
kesehatan
% within kategori
kesehatan

115
Chi-Square Tests
Asymptotic
Value Df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
Continuity
b 12.463 1 .000
Correction
Linear-by-Linear
Association 14.340 1 .000
N of Valid Cases 53
7.53.
Kategori Peran PMO * Kategori Kepatuhan
Crosstab
Kategori Kepatuhan
Tidak
Patuh patuh Total
Kategori Peran Baik Count 22 9 31
PMO % within Kategori
Peran PMO 71.0% 29.0% 100.0%
Kurang Count 10 12 22
% within Kategori
45.5% 54.5% 100.0%
Peran PMO
% within Kategori
60.4% 39.6% 100.0%
Peran PMO

116
Chi-Square Tests
Asymptotic
a
b2.516
Continuity Correction 1 .113
sLikelihood Ratio 3.506 1 .061
Linear-by-Linear 3.435 1 .064
Association
N of Valid Cases 53
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.72.

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN Kepatuhan Berobat Pasien TB Di Puskesmas Glugur-USU 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN Kepatuhan Berobat Pasien TB Di Puskesmas Glugur-USU 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN

(dr. Rusmalawaty, M.Kes.)

Tanggal Lulus: 21 Oktober2019

Pada tanggal: 21 Oktober 2019

TIM PENGUJI SKRIPSI

Ketua : dr. Rusmalawaty, M.Kes.

Faktor yang Berhubungan dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru di

Puskesmas Glugur Darat Kecamatan Medan Timur Tahun 2019”

kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya

Medan, Oktober 2019

Kata kunci : Faktor, TB, paru, kepatuhan, pengobatan

Keywords: Factors, TB, lung, loyalty,

berkat dan rahmat-Nya yang senantiasa dilimpahinya kepada penulis, sehingga

bisa menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Faktor-Faktor yang Berhubungan

dengan Kepatuhan Berobat Pasien TB Paru di Puskesmas Glugr Darat

menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes. selaku ketua Departemen Administrasi dan

4. Ernawati, S.K.M., M.Kes. selaku dosen pembimbing akademik yang telah

memberi dukungan dan arahan selama perkuliahan.

5. dr. Rusmalawaty, M.Kes. selaku dosen pembimbing yang telah bersedia

meluangkan waktu membimbing dan memberi arahan selama penyusunan

untuk menyempurnakan skripsi ini.

8. Seluruh dosen dan staf pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat,

Medan yang telah membantu penulis.

kesehatan di Puskesmas Glugur Darat yang telah membantu penulis dan

memberi izin kepada peneliti untuk melakukan penelitian di Puskesmas

mendukung penulis sepenuhnya baik secara moril ataupun materil dan

memberi motivasi, sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian ini

dengan baik serta abang tersayang Panuturi Simanjuntak dan adik-adik

Erwin, Enjelina, Sarlandi Simanjuntak yang selalu memberi dukungan

semangat dan selalu memdoakan yang terbaik bagi penulis.

doa kepada penulis.

sempurna, sehingga penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun

semua dan untuk mendorong penelitian-penelitian selanjutnya.

saat penelitian berlangsung, Penulis mengucapkan terima kasih.

Medan, Oktober 2019

1 Aspek Pengukuran Variabel Independen 34

2 Aspek Pengukuran Variabel Dependen 35

3 Distribusi Responden Berdasarkan Identitas 39

4 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan 42

5 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Pengetahuan di 43

6 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap di Puskesmas 45

7 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Sikap 46

8 Distribusi Responden Berdasarkan Ketersedian OAT 47

9 Distribusi Kategori Berdasarkan Ketersedian OAT 47

10 Distribusi Responden Berdasarkan Motivasi Petugas 49

11 Distribusi Kategori Berdasarkan Motivasi Petugas Kesehatan 50

12 Distribusi Responden Berdasarkan Peran PMO di 51

13 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Peran PMO 51

14 Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Berobat 52

15 Distribusi Responden Berdasarkan Kategori Kepatuhan 53

16 Tabulasi Silang Antara Umur dengan Kepatuhan Berobat 54

18 Tabulasi Silang Antara Pendidikan dengan Kepatuhan 56

19 Tabulasi Silang Antara Pekerjaan dengan Kepatuhan 56

20 Tabulasi Silang Antara Pengetahuan dengan 57

21 Tabulasi Silang Sikap dengan Kepatuhan Berobat 58

22 Tabulasi Silang Antara Ketersediaan OAT dengan 59

23 Tabulasi Silang Antara Motivasi Petugas Kesehatan dengan 59

24 Tabulasi Silang Antara Peran PMO dengan Kepatuhan 60