Artikel Patien Safety

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
PELAKSANAAN PATIENT SAFETY PADA PERAWAT

RAWAT INAP DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2019
SKRIPSI
Oleh
TIARA SUKMA HELMI

NIM. 151000362
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
Universitas Sumatera Utara

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
PELAKSANAAN PATIENT SAFETY PADA PERAWAT
RAWAT INAP DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN
TAHUN 2019
SKRIPSI
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
TIARA SUKMA HELMI

NIM. 151000356
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020

Judul Skripsi : Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Pelaksanaan Patient Safety pada Perawat Rawat
Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
Nama Mahasiswa : Tiara Sukma Helmi
Nomor Induk Mahasiswa : 151000362
Departemen : Keselamatan dan Kesehatan Kerja
Menyetujui
Pembimbing:
(dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S.)

NIP. 195711171987021002
Dekan
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si.)

NIP. 196803201993082001
Tanggal Lulus : 24 Januari 2020
i
Telah diuji dan dipertahankan
Pada tanggal : 24 Januari 2020
TIM PENGUJI SKRIPSI
Ketua : dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S.

Anggota : 1. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes.
2. Isyatun Mardhiyah Syahri, S.K.M., M.Kes.
ii
Pernyataan Keaslian Skripsi
Saya menyatakan dengan ini bahwa skripsi saya yang berjudul “Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Pelaksanaan Patient Safety pada Perawat
Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019” beserta seluruh isinya
adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau
pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang
berlaku dalam masyarakat keilmuan kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka. Atas pernyataan ini, saya siap
menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian
ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau
klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Januari 2020
Tiara Sukma Helmi
iii
Abstrak
Keselamatan Pasien merupakan suatu sistem yang membuat asuhan pasien

menjadi lebih aman. Perawat memiliki peranan penting dalam memberikan
asuhan kepada pasien sehingga menjamin keselamatan pasien untuk menurunkan
risiko yang berpotensi menimbulkan Insiden Keselamatan Pasien (IKP). RSUD
Dr. Pirngadi Medan merupakan rumah sakit yang sudah menerapkan sistem
keselamatan pasien tetapi belum terlaksana dengan maksimal. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan
pelaksanaan patient safety pada perawat rawat inap bedah di RSUD Dr. Pirngadi
Medan tahun 2019. Penelitian ini bersifat analitik dengan menggunakan desain
cross sectional. Sampel penelitian ini menggunakan total populasi yaitu seluruh
perawat ruang rawat inap bedah di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2019
sebanyak 32 orang. Data diperoleh dengan menggunakan kuisioner dan dianalisis
menggunakan uji Chi Square pada nilai kemaknaan 0,05. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan perawat dengan
pelaksanaan patient safety pada perawat rawat inap bedah (p=0,02) sedangkan
sikap perawat (p=0,60), beban kerja perawat (p=0,12), dan supervisi kepala
ruangan (p=0,64) tidak berhubungan dengan pelaksanaan patient safety pada
perawat ruang rawat inap bedah. Disarankan kepada perawat untuk mengikuti
pelatihan patient safety dan kepada pihak rumah sakit untuk meningkatkan
pelayanan keperawatan terkait dengan pelaksanaan keselamatan pasien.
Kata kunci: Patient safety, perawat, rumah sakit
iv
Abstract
Patient safety is a system where the hospital makes patient care safer. Nurses
have an important role in providing care to patients so as to ensure patient safety
to reduce the risk of potentially causing a Patient Safety Incident (PSI). RSUD Dr.
Pirngadi Medan is a hospital that has implemented a patient safety system but it
hasn’t been done well yet. This study aims to determine the related factors to the
implementation of patient safety at Surgical Inpatient Room of RSUD Dr.
Pirngadi Medan in 2019. This study was analytics using cross sectional design.
The sample in this study using total population that is all of nurses at surgical
inpatient room of RSUD Dr. Pirngadi Medan as much as 32 peoples. Data was
obtained by questionnaire and analyzed by using the chi-square test with a
significance value of 0.05. The result showed there is a relationship between
knowledge with the implementation of patient safety in nurses at surgical inpatient
room (p=0,02) while nurses attitude (p=0,60), nurses workload (p=0,12), and
room head supervision (p=0,64) there is no relationship with the implementation
of patient safety in nurses at surgical inpatient room. The recommendation for
nurses are to attend a patient safety training and recommendation for hospital are
to improve health service related to the implementation of patient safety.
Keywords: Patient safety, nurses, hospital
v
Kata Pengantar
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas berkah dan rahmat-
Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul “Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Pelaksanaan Patient Safety pada Perawat
Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019”.
Selama penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan
berbagai pihak baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini
penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum. selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Ir. Gerry Silaban, M.Kes. selaku Ketua Departemen Keselamatan dan
Kesehatan Kerja FKM USU sekaligus dosen penguji I yang telah
memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
4. dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S. selaku dosen pembimbing sekaligus dosen
pembimbing akademik yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam
memberikan petunjuk, saran serta bimbingan kepada penulis sehingga skripsi
ini dapat diselesaikan.
5. Isyatun Mardhiyah Syahri, S.K.M., M.Kes. selaku dosen penguji II yang telah
memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Para Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat USU atas ilmu yang telah
diajarkan selama ini kepada penulis.
vi
7. Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan, Sekretaris Bidang Penelitian dan
Pengembangan RSUD Dr. Pirngadi Medan, kepala perawat dan perawat
ruang rawat inap bedah beserta seluruh staf yang telah banyak membantu
dalam menyelesaikan penelitian ini.
8. Orang tua tercinta, Yuhelmi dan Ermi, saudara tercinta Herri Kurniawan,
Yuki Hermawan, Trio Gunawan dan juga seluruh keluarga penulis yang telah
memberikan dukungan doa serta motivasi kepada penulis untuk
menyelesaikan penelitian ini.
9. Sahabat-sahabat terbaik penulis yang telah memberikan semangat, dukungan,
bantuan dan doa kepada penulis untuk menyelesaikan penelitian ini.
10. Teman–teman peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja 2015 dan teman-
teman lainnya yang memberikan motivasi serta berbagi ilmu kepada penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
Hal ini tidak terlepas dari keterbatasan yang penulis miliki. Penulis berharap
agar skripsi ini bermanfaat bagi ilmu pengetahuan dan penelitian selanjutnya.
Medan, Januari 2020
Tiara Sukma Helmi
vii
Daftar Isi
Halaman
Halaman Persetujuan i
Halaman Penetapan Tim Penguji ii
Halaman Pernyataan Keaslian Skripsi iii
Abstrak iv
Abstract v
Kata Pengantar vi
Daftar Isi viii
Daftar Tabel xi
Daftar Gambar xiii
Daftar Lampiran xiv
Daftar Istilah xv
Riwayat Hidup xvi
Pendahuluan 1
Latar Belakang 1
Perumusan Masalah 6
Tujuan Penelitian 6
Tujuan umum 6
Tujuan khusus 7
Manfaat Penelitian 7
Tinjauan Pustaka 8
Patient Safety 8
Pengertian patient safety 8
Tujuan patient safety 8
Standar patient safety 8
Sasaran patient safety 14
Tujuh langkah menuju patient safety 14
Rumah Sakit 15
Pengertian rumah sakit 15
Fungsi rumah sakit 15
Hak rumah sakit 15
Kewajiban rumah sakit 16
Perawat 18
Pengertian perawat 18
Peran perawat 18
Fungsi perawat 20
Pelayanan Perawatan Rawat Inap 21
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Patient Safety 22
Pengetahuan perawat tentang patient safety 22
viii
Sikap perawat tentang patient safety 24
Beban kerja perawat tentang patient safety 25
Supervisi kepala ruangan tentang patient safety 28
Landasan Teori 30
Kerangka Konsep 31
Metode Penelitian 32
Jenis Penelitian 32
Lokasi dan Waktu Penelitian 32
Populasi dan Sampel 32
Variabel dan Definisi Operasional 33
Metode Pengumpulan Data 34
Metode Pengukuran 34
Metode Analisis Data 39
Hasil Penelitian 40
Profil Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan 40
Gambaran umum lokasi penelitian 40
Motto, visi, dan misi RSUD Dr. Pirngadi Medan 40
Analisis Univariat 41
Karakteristik responden 41
Pengetahuan perawat 44
Sikap perawat 45
Beban kerja perawat 47
Supervisi kepala ruangan 50
Pelaksanaan patient safety 52
Analisis Bivariat 54
Hubungan pengetahuan perawat dengan pelaksanaan
patient safety 54
Hubungan sikap perawat dengan pelaksanaan patient safety 55
Hubungan beban kerja perawat dengan pelaksanaan
patient safety 56
Hubungan supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan
patient safety 57
Pembahasan 59
Pelaksanaan Patient Safety 59
Hubungan Pengetahuan Perawat dengan Pelaksanaan
Patient Safety 60
Hubungan Sikap Perawat dengan Pelaksanaan Patient Safety 63
Hubungan Beban Kerja Perawat dengan Pelaksanaan
Patient Safety 64
Hubungan Supervisi Kepala Ruangan dengan Pelaksanaan
Patient Safety 66
Keterbatasan Penelitian 68
ix
Kesimpulan dan Saran 69
Kesimpulan 69
Saran 69
Daftar Pustaka 71
Lampiran 74
x
Daftar Tabel
No Judul Halaman
1 Pengukuran Variabel Sikap Perawat 36
2 Pengukuran Variabel Beban Kerja Perawat 37
3 Pengukuran Variabel Supervisi Kepala Ruangan 37
4 Pengukuran Variabel Pelaksanaan Patient Safety 38
5 Distribusi Responden Berdasarkan Umur pada Perawat

di Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan
Tahun 2019 42
6 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin pada Perawat

Tahun 2019 43
7 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir

pada Perawat di Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2019 43
8 Distribusi Responden Berdasarkan Pelatihan Patient Safety

Medan Tahun 2019 44
9 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan pada Perawat 44
10 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan pada Perawat

Tahun 2019 45
11 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap pada Perawat 46
12 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap pada Perawat

Tahun 2019 47
13 Distribusi Responden Berdasarkan Beban Kerja pada Perawat 48
14 Distribusi Responden Berdasarkan Beban Kerja pada Perawat
xi
Tahun 2019 49
15 Distribusi Responden Berdasarkan Supervisi Kepala Ruangan 50
16 Distribusi Responden Berdasarkan Supervisi Kepala Ruangan

Medan Tahun 2019 51
17 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Patient Safety 52
18 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Patient Safety

Medan Tahun 2019 54
19 Hasil Uji Statistik Hubungan Pengetahuan Perawat

dengan Pelaksanaan Patient Safety di Ruang Rawat Inap Bedah
RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019 55
20 Hasil Uji Statistik Hubungan Sikap Perawat

21 Hasil Uji Statistik Hubungan Beban Kerja Perawat

22 Hasil Uji Statistik Hubungan Supervisi Kepala Ruangan

xii
Daftar Gambar
No Judul Halaman
1 Model Swiss Cheese dipublikasi oleh Reason 31
2 Kerangka konsep penelitian 31
3 Wawancara pada perawat Ruang Rawat Inap Bedah Melati 3 104
4 Wawancara pada perawat Ruang Rawat Inap Bedah Kenanga 1 104
xiii
Daftar Lampiran
Lampiran Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian 74
2 Master Data 81
3 Output Analisis Data 87
4 Surat Izin Survei Pendahuluan 101
5 Surat Izin Penelitian 102
6 Surat Selesai Penelitian 103
7 Dokumentasi Penelitian 104
xiv
Daftar Istilah
DEPKES Departemen Kesehatan

IGD Instalasi Gawat Darurat
IKP Insiden Keselamatan Pasien
IOM Institute of Medicine
JCI Joint Commission International
K3RS Keselamatan dan Kesehatan Rumah Sakit
KNC Kejadian Nyaris Cedera
KPC Kejadian Potensial Cedera
KTC Kejadian Tidak Cedera
KTD Kejadian Tidak Diharapkan
PERMENKES RI Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
PP Peraturan Pemerintah
RS Rumah Sakit
RSUD Rumah Sakit Umum Daerah
RSUP Rumah Sakit Umum Pusat
SDM Sumber Daya Manusia
SIP Surat Izin Praktik
SKP Sasaran Keselamatan Pasien
UU Undang-Undang
UUD Undang-Undang Dasar
WHO World Health Organization
xv
Riwayat Hidup
Penulis bernama Tiara Sukma Helmi berumur 22 tahun, dilahirkan di
Padang, 16 September 1997. Penulis beragama Islam, anak keempat dari empat
bersaudara dari pasangan Bapak Yuhelmi dan Ibu Ermi.
Pendidikan formal dimulai di sekolah dasar di SD Negeri 36 Cengkeh Tahun
2003-2009, sekolah menengah pertama di SMP Negeri 8 Padang Tahun 2009-
2012, sekolah menengah atas di SMA Negeri 1 Padang Tahun 2012-2015,
selanjutnya penulis melanjutkan pendidikan di Program Studi S1 Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Medan, Januari 2020
Tiara Sukma Helmi
xvi
Pendahuluan
Latar Belakang
Keselamatan pasien merupakan suatu sistem yang membuat asuhan pasien
menjadi lebih aman. Keselamatan pasien merupakan masalah kesehatan yang
sangat penting saat ini, dimana masih banyak terjadi kesalahan medis terhadap
pasien. Kesalahan medis yang sering terjadi merupakan suatu kegagalan
pelayanan kesehatan yang tidak sesuai dengan rencana atau perencanaan yang
sudah tepat namun pada pelaksanaannya yang tidak tepat. Dampak dari kesalahan
tersebut berisiko dapat berpotensi menimbulkan Insiden Keselamatan Pasien
(IKP). Oleh karena itu perhatian terhadap keselamatan pasien menjadi penting
dalam pemberian pelayanan kesehatan. Hal ini tercantum dalam Undang-undang
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 pasal 53 ayat (3) yang
menyatakan bahwa pelaksanan pelayanan kesehatan harus mendahulukan
keselamatan nyawa pasien dibanding lainnya. (Undang-undang Kesehatan No.36,
2009)
Setiap rumah sakit wajib menyelenggarakan K3RS. Keselamatan dan
Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) merupakan suatu upaya terpadu untuk
seluruh pekerja rumah sakit, pasien, pengunjung/pengantar orang sakit untuk
menciptakan lingkungan kerja rumah sakit yang sehat, aman, dan nyaman bagi
semua orang yang ada dalam lingkup rumah sakit. (Permenkes No.66, 2016)
Pada tahun 2000 Institute of Medicine (IOM) di Amerika Serikat meneliti di
Utah dan Colorado ditemukan Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) atau Adverse
Event sebesar 2,9 %, dimana 6,6 % diantaranya meninggal. Sedangkan di New
1
2
York KTD adalah sebesar 3,7 % dengan angka kematian 13,6 %. Angka kematian
akibat KTD pada pasien rawat inap di seluruh Amerika yang berjumlah 33,6 juta
per tahun berkisar 44.000 – 98.000 per tahun. Publikasi WHO pada tahun 2004,
mengumpulkan angka-angka penelitian rumah sakit di berbagai Negara ;
Amerika, Inggris, Denmark, dan Australia, ditemukan KTD dengan rentang
3,2 – 16,6 %. Dengan data-data tersebut, berbagai negara segera melakukan
penelitian dan mengembangkan Sistem Keselamatan Pasien. (PERSI, 2015).
Laporan insiden keselamatan pasien berdasarkan provinsi pada tahun 2007,
ditemukan provinsi DKI Jakarta menempati urutan tertinggi yaitu 37,9% di antara
delapan provinsi lainnya, yaitu Jawa Tengah 15,9 %, D.I. Yogyakarta 18,8%,
Jawa Timur 11,7%, Sumatera Selatan 6,9%, Jawa Barat 2,8%, Bali 1,4%, Aceh
10,7% dan Sulawesi Selatan 0,7% (KKP-RS, 2008).
Setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus menyelenggarakan keselamatan
pasien, melalui pelayanan yang menerapkan standar keselamatan pasien.
Pelaksanaan keselamatan pasien dilakukan berupa identifikasi pasien, peningkatan
komunikasi yang efektif, peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai,
kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi, pengurangan risiko
infeksi terkait pelayanan kesehatan dan pengurangan risiko pasien jatuh.
(Permenkes No. 11, 2017)
Pelayanan kesehatan mengutamakan keselamatan pasien perlu dilakukan
diseluruh bagian rumah sakit, termasuk salah satunya di ruang rawat inap bedah.
Pelayanan bedah merupakan pelayanan di rumah sakit yang sering menimbulkan
cedera medis dan komplikasi. Keselamatan pasien menjadi prioritas utama dalam

3
layanan kesehatan dan merupakan langkah kritis pertama untuk memperbaiki
kualitas pelayanan serta berkaitan dengan mutu dan citra rumah sakit (Depkes RI,
2008).
Keselamatan pasien merupakan bagian penting dalam pelayanan keperawatan
dirumah sakit. Perawat berkontribusi terhadap terjadinya kesalahan yang
mengancam keselamatan pasien. Perawat merupakan tenaga kesehatan dengan
jumlah terbanyak di rumah sakit, pelayanan terlama (24 jam secara terus-menerus)
dan merupakan tenaga kesehatan yang sering berinteraksi langsung pada pasien.
Setiap kesalahan dalam prosedur yang dijalani beresiko terjadinya kejadian yang
tidak diharapkan. Kesalahan faktor manusia dapat terjadi karena masalah
komunikasi, tekanan pekerjaan, kesibukan dan kelelahan (Cahyono, 2012).
Pasien rawat inap berisiko mengalami Kejadian Tidak Diharapkan (KTD).
Oleh sebab itu, perawat memiliki peranan penting dalam memberikan asuhan
keperawatan kepada pasien, sehingga menjamin keselamatan pasien dalam
menurunkan KTD di rumah sakit. Kajian yang dilakukan oleh WHO pada rumah
sakit di beberapa negara yaitu Amerika, Inggris, Denmark, dan Australia
menemukan KTD dengan kisaran 3,2% - 16,6% (WHO, 2011)
Dari data Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Indonesia selama empat
bulan pada 2011 menemukan kasus KTD (14,41%) dan KNC (18,53%) yang
disebabkan oleh proses prosedur klinik (9,26%), medikasi (9,26%), dan pasien
jatuh (5,15%). (Wardhani, 2017)
Penelitian yang dilakukan oleh Pambudi (2018) tentang faktor-faktor yang
mempengaruhi perawat dalam penerapan 6 SKP (Sasaran Keselamatan Pasien)

4
pada akreditasi JCI (Join Commission International) di ruang rawat inap Rumah
Sakit Panti Waluya Malang menunjukkan bahwa perawat yang memiliki
pengetahuan baik cenderung akan lebih baik dalam melakukan penerapan 6 SKP
dibandingkan dengan perawat yang memiliki pengetahuan rendah dengan p value
0,002. Hasi penelitian oleh Ginting (2014) menunjukkan pengetahuan perawat di
IGD RSUP H. Adam Malik ada pada kategori kurang sebesar 50,8% dan terdapat
hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan penerapan standar JCI
tentang keselamatan pasien dengan p value 0,001.
Menurut penelitian yang dilakukan Bawelle (2013) di ruang rawat inap RSUD
Liun Kendage Tahuna mengenai hubungan pengetahuan dan sikap perawat
dengan pelaksanaan keselamatan pasien (patient safety), ditemui ada hubungan
pengetahuan perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien (patient safety) di
ruang rawat inap RSUD Liun Kendage Tahuna dengan p value 0,014 dan terdapat
hubungan sikap perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien (patient safety)
dengan p value 0,000.
Penelitian yang dilakukan oleh Fridawaty Rivai (2016) tentang faktor yang
berhubungan dengan implementasi keselamatan pasien di RSUD Ajjappannge
Soppeng yang dilaksanakan oleh perawat menunjukkan adanya hubungan
hubungan supervisi kepala ruangan dengan implementasi keselamatan pasien
dengan p value 0,000.
Penelitian yang dilakukan oleh Retnaningsih dan Fatmawati (2016) di ruang
rawat inap RSUD Tugurejo Semarang menunujukkan bahwa beban kerja perawat
tinggi (58,7%) sedangkan implementasi patient safety kurang baik (60,6%)

5
sehingga terdapat hubungan antara beban kerja perawat dengan implementasi
patient safety dengan p value 0,0009. Penelitian Nurmalia dan Nivalinda (2016) di
rumah sakit pemerintah Semarang bahwa sebesar 56,2% mentoring pelaksanaan
Patient safety masih kurang baik.
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Dr. Pirngadi Medan adalah rumah sakit
Pemerintah Kota Medan yang berdiri dari tahun 1928 sampai sekarang. RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan adalah rumah sakit tipe B pendidikan yang merupakan pusat
pelayanan tingkat lanjutan untuk pelayanan di Kota Medan. Rumah Sakit Dr.
Pirngadi mempunyai dua ruangan rawat inap bedah yaitu ruangan Melati 3 dan
ruangan Kenanga 1.
Berdasarkan survey pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti di RSUD
Dr.Pirngadi merupakan rumah sakit rujukan yang sudah menerapkan sistem
keselamatan pasien sejak tahun 2015 tapi masih belum berjalan secara maksimal.
Wawancara singkat yang dilakukan oleh peneliti terhadap lima orang perawat
ruangan rawat inap bedah, saat melakukan timbang terima pasien perawat hanya
membaca laporan rawatan yang ada di buku rawatan pasien, tanpa melakukan
klarifikasi dan identifikasi ulang pasien antara perawat yang menyerahkan dengan
perawat yang menerima. Hal ini dapat beresiko terhadap kesalahan identifikasi
dan kesalahan dalam pemberian obat pada pasien nantinya. Wawancara singkat
yang dilakukan kepada lima orang perawat mengenai pengawasan oleh kepala
ruangan, bahwa perawat kepala ruangan tidak melaksanakan supervisi kepada
perawat pelaksana secara berkala dan masih kurangnya perhatian yang diberikan
kepala ruangan terhadap tim dan perawat pelaksana.

6
Berdasarkan hasil wawancara dengan perawat kepala ruangan bahwa belum
semua perawat pernah mengikuti pelatihan tentang keselamatan pasien dan tidak
dilaksanakan secara berkelanjutan, hal tersebut yang menyebabkan kurangnya
pengetahuan perawat terhadap program pelaksanaan sistem keselamatan pasien di
rumah sakit.
Hasil pengamatan singkat yang dilakukan oleh peneliti masih ada perawat
yang tidak memakai Alat Pelindung Diri (APD) yaitu sarung tangan dan masker
saat melakukan perawatan luka pada pasien. Saat ditanya kepada perawat
pelaksana, hal ini biasa dilakukan karena perawat lupa memasangnya.
Pasien ruang rawat inap merupakan pasian pasca bedah yang sangat berisiko
terjadinya infeksi dari luar. Berdasarkan uraian diatas, peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan
pelaksanaan patient safety pada perawat ruangan rawat inap bedah di RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2019.
Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang yang telah dipaparkan dapat dirumuskan
masalah yaitu belum diketahui apa saja faktor-faktor yang berhubungan dengan
pelaksanaan patient safety pada perawat rawat inap bedah di RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2019.
Tujuan Penelitian
Tujuan umum. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui faktor-faktor yang
berhubungan dengan pelaksanaan patient safety pada perawat rawat inap bedah di
RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019.

7
Tujuan khusus. Adapun tujuan khusus pada penelitian ini adalah :
1. Mengetahui hubungan tingkat pengetahuan perawat dengan
pelaksanaan patient safety di ruang rawat inap bedah.
2. Mengetahui hubungan tingkat sikap perawat dengan pelaksanaan
patient safety di ruang rawat inap bedah.
3. Mengetahui hubungan tingkat beban kerja perawat dengan
pelaksanaan patient safety di ruang rawat inap bedah.
4. Mengetahui hubungan pelaksanaan supervisi oleh kepala ruangan
pada perawat dengan pelaksanaan patient safety di ruang rawat inap
bedah.
Manfaat Penelitian
1. Bagi RSUD Dr. Pirngadi, sebagai bahan masukan untuk meningkatkan
pelayanan keselamatan pasien khususnya pada perawat ruangan rawat
inap bedah.
2. Bagi perawat, sebagai bahan evaluasi untuk meningkatkan pelaksanaan
keselamatan pasien dalam upaya peningkatan pelayanan rumah sakit.
3. Bagi peneliti, menambah wawasan dan pengalaman di bidang
pelaksanaan patient safety.
4. Bagi peneliti selanjutnya, sebagai bahan referensi untuk dikembangkan
pada penelitian selanjutnya.

Tinjauan Pustaka
Patient Safety
Pengertian patient safety. Menurut Permenkes RI No. 11 Tahun 2017 Pasal
1 ayat (1) keselamatan pasien adalah suatu sistem yang membuat asuhan pasien
lebih aman, meliputi asesmen resiko, identifikasi dan pengelolaan risiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak
lanjutnya, serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
Penyelenggaraan keselamatan pasien dilakukan melalui pembentukan sistem
pelayanan yang menerapkan standar keselamatan pasien, sasaran keselamatan
pasien, dan tujuh langkah menuju keselamatan pasien.
Tujuan patient safety. Adapun tujuan dari keselamatan pasien menurut
Simamora (2018) adalah :
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit.
2. Meningkatnya akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat.
3. Menurunnya Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) di rumah sakit.
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi
pengulangan kejadian tidak diharapkan.
Standar Patient Safety. Standar keselamatan pasien meliputi hak pasien,
pendidikan bagi pasien dan keluarga, keselamatan pasien dalam kesinambungan
pelayanan, penggunaan metode peningkatan kinerja untuk melakukan evaluasi
dan peningkatan keselamatan pasien, peran kepemimpinan dalam meningkatkan
8
9
keselamatan pasien, pendidikan bagi staf tentang keselamatan pasien, dan
komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan pasien.
(Permenkes RI, 2011)
Hak pasien. Hak adalah tuntutan seseorang terhadap sesuatu yang merupakan
kebutuhan pribadinya sesuai dengan keadilan, moralitas, dan legalitas (Priyoto
dan Widyastuti, 2014). Menurutu Permenkes RI No. 11 Tahun 2017 pasal 6 ayat
(1) hak pasien merupakan hak pasien dan keluarga untuk mendapatkan informasi
tentaang rencana dan hasil pelayanan termasuk terjadinya insiden yang akan
mungkin terjadi.
Kriteria standar hak pasien menurut Permenkes RI No.11 Tahun 2017 pasal 6
ayat (2) adalah harus ada dokter yang akan menjadi penanggung jawab terhadap
pelayanan. Dokter penanggung jawab wajib membuat rencana pelayanan dan
memberikan penjelasan yang benar dan jelas kepada pasien dan keluarganya
tentang rencana dan hasil pelayanan, pengobatannya, serta kemungkinan
terjadinya insiden pada pasien.
Pendidikan bagi pasien dan keluarga. Pendidikan bagi pasien dan keluarga
adalah pengetahuan yang diperlukan oleh pasien dan keluarga selama proses
asuhan ( Priyoto dan Tri Widyastuti, 2014). Menurut Simamora (2018), rumah
sakit harus mendidik pasien dan keluarganya mengenai kewajiban dan tanggung
jawab pasien dalam asuhan pasien.
Kriteria standar pendidikan bagi pasien dan keluarga menurut Permenkes RI
No.11 Tahun 2017 pasal 7 ayat (2) meliputi:
1. Memberikan informasi yang benar, jelas, lengkap, dan jujur.

10
2. Mengetahui kewajiban dan tanggung jawab pasien dan keluarga.
3. Mengajukan pertanyaan untuk hal-hal yang tidak dimengerti oleh pasien.
4. Memahami konsekuensi dari pelayanan.
5. Mematuhi nasihat dokter dan melaksanakan tata tertib fasilitas pelayanan
kesehatan yang ada.
6. Memperlihatkan sikap saling menghormati dan tenggang rasa terhadap
sesame.
7. Memenuhi kewajiban finansial yang disepakati.
Keselamatan pasien dalam kesinambungan pelayanan. Permenkes RI No.11
Tahun 2017 pasal 8 ayat (1) menyatakan bahwa keselamatan pasien dalam
kesinambungan pelayanan merupakan upaya fasilitas pelayanan kesehatan di
bidang keselamatan pasien dalam keseninambungannya pelayanan dan menjamin
koordinasi antar tenaga dan antar unit pelayanan.
Kriteria dari standar keselamatan pasien dalam kesinambungan pelayanan
(Priyoto dan Tri Widyastuti, 2014) meliputi:
1. Adanya koordinasi terhadap pelayanan secara menyeluruh pada pasien.
2. Terdapat koordinasi pelayanan yang telah disesuaikan dengan kebutuhan
pasiendan kelayakan sumber daya secara berkesinambungan sehingga pada
seluruh tahap pelayanan antar unit dapat berjalan dengan baik.
3. Terdapat koordinasi pelayanan yang telah mencakup peningkatan dari
komunikasi untuk memfasilitasi dukungan keluarga, pelayanan keperawatan,
pelayanan sosial, konsultasi dan rujukan , pelayanan kesehatan primer, dan
tindak lanjut lainnya.

11
4. Terdapat komunikasi dan transfer informasi antar profesi kesehatan sehingga
dapat tercapainya proses koordinasi tanpa hambatan, aman, dan efektif.
Penggunaan metode peningkatan kinerja. Penggunaan metode peningkatan
kinerja merupakan suatu kegiatan berupa mendesain proses baru atau
memperbaiki proses yang telah ada, mengawasi, dan mengevaluasi kinerja melalui
pengumpulan data, menganalisis insiden, dan melakukan perubahan untuk
meningkatkan kinerja serta keselamatan dari pasien itu sendiri. Kriteria dari
standar penggunaan metode peningkatan kinerja meliputi:
1. Setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus melakukan proses perancangan
yang baik.
2. Setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus melakukan pengumpulan data
kinerja.
3. Setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus melakukan evaluasi semua
kejadian dan secara proaktif melakukan evaluasi 1 proses kasus risiko tinggi
setiap tahunnya.
4. Setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus menggunakan semua data dan
informasi hasil evaluasi dan analisis.
Peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien. Standar
dari peran kepemimpinan dalam meningkatkan keselamatan pasien ini merupakan
kegiatan pimpinan dalam:
1. Mendorong dan menjamin pelaksanaan keselamatan pasien dalam organisasi
melauli penerapan tujuh langkah menuju keselamatan pasien.

12
2. Menjamin berlangsungnya kegiatan identifikasi risiko keselamatan pasien dan
menekan atau mengurangi insiden secara proakif.
3. Menciptakan komunikasi dan koordinasi antar individu dan unit yang
berhubungan dengan dalam mengambil keputusan tentang keselamatan
pasien.
4. Mengalokasikan sumber daya yang layak untuk mengukur, mengkaji, dan
meningkatkan kinerja dari fasilitas pelayanan kesehatan serta meningkatkan
keselamatan pasiennya.
5. Mengukur dan mengkaji daya guna konstribusi setiap unsur dalam
meningkatkan kinerja dari fasilitas pelayanan kesehatan dan keselamatan
pasien.
Ada beberapa gaya kepemimpinan keperawatan yang biasa diterapkan
(Priyoto dan Tri Widyastuti, 2014), diantaranya:
1. Gaya autokratik yaitu pemimpin yang berfokus pada pencapaian tugas dan
tujuan.
2. Gaya demokrasi yaitu pemimpin yang berfokus pada paham pendekatan yang
berpusat pada orang dimana mengizinkan staf lebih mengontrol dan
berpastisipasi secara individual dalam pembuatan keputusan.
3. Gaya Laissez-Faire yaitu pemimpin yang melepaskan semua kendali dan
melimpahkan pengambilan keputusan ke kelompok.
Pendidikan bagi staf tentang keselamatan pasien. Permenkes RI No.11
Tahun 2017 pasal 11 ayat (1) menyatakan pendidikan bagi staf tentang
keselamatan pasien merupakan kegiatan pendidikan dan pelatihan yang bertujuan

13
untuk meningkatkan dan memelihara kompetensi staf serta mendukung
pendekatan interdisipliner dalam pelayanan pasien. Mendidik staf tentang
keselamatan pasien merupakan aspek yang sangat penting dalam kelangsungan
rumah sakit dalam meberikan pelayanan yang berkualitas terhadap para pasien
(Priyoto dan Tri Widyastuti, 2014). Kriteria standar pendidikan staf tentang
keselamatan pasien bahwa setiap fasilitas pelayanan harus melaksanakan:
1. Memiliki program pendidikan, pelatihan dan orientasi bagi staf baru
mengenai keselamatan pasien.
2. Mengintregasikan keselamatan pasien dalam setiap kegiatan pelatihan dan
memberikan pedoman yang jelas tentang pelaporan dan insiden.
3. Menyelanggarakan pelatihan mengenai kerjasama tim untuk mendukung
pendekatan interdisipliner dan kolaboratif dalam melayani pasien.
Komunikasi merupakan kunci bagi staf untuk mencapai keselamatan
pasien. Komunikasi ini merupakan kegiatan dari fasilitas pelayanan kesehatan
dalam rangka merencanakan dan merancang proses manajemen informasi
keselamatan pasien untuk memenuhi kebutuhan informasi eksternal dan internal
yang akurat. Kemampuan berkomunikasi yang baik antara perawat dengan pasien
akan menjaga keselamatan pasien. Kriteria standar komunikasi ini memiliki:
1. Adanya anggaran dalam merencanakan dan merancang proses manajemen
untuk memperoleh data dan informasi mengenai hal yang terkait dengan
keselamatan pasien.
2. Adanya mekanisme identifikasi masalah dan kendala komunikasi untuk
merevisi manajemen informasi yang ada.

14
Informasi yang tepat yang diberikan oleh pasien kepada perawat akan
membantu perawat dalam melakukan tindakan keperawatan dengan tepat.
Sebaliknya, informasi yang benar yang diberikan perawat pada pasien akan
membuat rasa kepercayaan pasien terhadap perawat semakin tinggi (Priyoto dan
Tri Widyastuti, 2014).
Sasaran patient safety. Sebagaimana yang dinyatakan oleh Permenkes RI
No. 11 Tahun 2017 pasal 5 ayat (5) sasaran keselamatan pasien dapat tercapainya
hal-hal:
1. Mengidentifikasi pasien dengan benar.
2. Meningkatkan komunikasi yang efektif.
3. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai.
4. Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang benar.
5. Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan.
6. Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh.
Tujuh langkah menuju patient safety. Permenkes RI No.11 Tahun 2017
pasal 5 ayat (6) menyatakan untuk tercapainya keselamatan pasien ada tujuh
langkah menuju keselamatan pasien yang terdiri atas:
1. Membangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien.
2. Memimpin dan mendukung staf.
3. Mengintegrasikan aktivitas pengelolaan risiko.
4. Mengembangkan sistem pelaporan.
5. Melibatkan dan berkomunikasi dengan pasien.

15
6. Belajar dan berbagi pengalaman tentang keselamatan pasien.
7. Mencegah cedera melalui implementasi sistem keselamatan pasien.
Rumah Sakit
Pengertian rumah sakit. Menurut UU RI No. 44 Tahun 2009 pasal 1 ayat
(1) rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan
rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat.
Fungsi rumah sakit. Menurut UU RI No. 44 Tahun 2009 pasal 5 rumah sakit
mempunyai fungsi sebagai berikut:
1. Menyelenggarakan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai
dengan standar pelayanan rumah sakit.
2. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai dengan kebutuhan
medis.
3. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan bagi sumber daya manusia untuk
meningkatkan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi di
bidnag kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
Hak rumah sakit. Hak rumah sakit sudah diatur dalam UU RI No. 44 Tahun
2009 Pasal 30 ayat (1) yaitu:
1. Menentukan jumlah, jenis, dan kualifikasi sumber daya manusia sesuai
dengan klasifikasi rumah sakit.

16
2. Menerima imbalan jasa pelayanan serta dapat menetukan remunerasi,
insentif, dan penghargaan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan.
3. Melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam mengembangkan pelayanan
kesehatan.
4. Menerima bantuan dari pihak lain sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.
5. Menggugat pihak yang mengakibatkan kerugian terhadap rumah sakit.
6. Mendapatkan perlindungan hukum dalam melaksanakan pelayanan
kesehatan.
7. Mempromosikan pelayanan kesehatan yang terdapat di rumah sakit.
8. Mendapatkan insentif pajak bagi rumah sakit publik dan rumah sakit
ditetapkan sebagai rumah sakit pendidikan.
Kewajiban rumah sakit. Kewajiban rumah sakit tertuang dalam UU RI No.
44 Tahun 2009 pasal 29 ayat (1) yaitu:
1. Memberikan informasi yang benar tentang pelayanan rumah sakit kepada
pasien dan masyarakat.
2. Memberikan pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, antidiskriminasi, dan
efektif serta mengutamakan kepentingan dari pasien.
3. Memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien.
4. Berperan aktif dalam melaksanakan pelayanan kesehatan pada bencana.
5. Menyediakan sarana pelayanan bagi masyarakat yang tidak mampu.

17
6. Melaksanakan fungsi sosial diantaranya memberikan fasilitas pelayanan
pasien yang tidak mampu, pelayanan gawat darurat tanpa uang muka,
ambulan gratis, pelayanan korban bencana dan kejadian luar biasa, atau bakti
sosial bagi misi kemanusiaan.
7. Membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan di
rumah sakit sebagai acuan dalam melayani pasien.
8. Menyelenggarakan rekam medis.
9. Menyediakan sarana dan prasarana umum yang layak.
10. Melaksanakan sistem rujukan.
11. Menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan standar profesi dan
etika.
12. Memberikan informasi yang jelas, benar, dan jujur tentang hak dan kewajiban
pasien.
13. Menghormati dan melindungi hak pasien.
14. Melaksanakan etika rumah sakit.
15. Memiliki sistem pencegahan kecelakaan dan penanggulangan bencana.
16. Melaksanakan program pemerintah di bidang kesehatan.
17. Membuat daftar tenaga medis.
18. Menyusun dan melaksanakan peraturan internal rumah sakit.
19. Memberikan perlindungan dan bantuan hukum bagi semua petugas rumah
sakit dalam melaksanakan tugas.
20. Memberlakukan seluruh lingkungan rumah sakit sebagai kawasan tanpa
rokok.

18
Perawat
Pengertian perawat. Undang-undang RI No. 38 Tahun 2014 Pasal 1 ayat (2)
menyatakan bahwa perawat adalah seseorang yang telah lulus pendidikan tinggi
keperawatan, baik di dalam maupun di luar negeri yang diakui oleh pemerintah
sesuai dengan ketentuan Peraturan Perundang-undangan. Menurut Harlley Cit
ANA yang dikutip oleh Iskandar (2013), mendefinisikan perawat serupakan
seeorang yang berperan dalam merawat atau memelihara, membantu, dan
melindungi seseorang karena sakit, injury dan proses penuaan.
Peran perawat. Menurut Kozier Barbara yang dikutip oleh Iskandar (2013)
menyatakan peran perawat adalah seperangkat tingkah laku yang diharapkan oleh
orang lain terhadap seseorang sesuai kedudukannya dalam suatu sistem. Peran
dipengaruhi oleh keadaan sosial baik dari dalam maupun dari luar dan bersifat
stabil. Peran perawat adalah bentuk dari perilaku yang diharapkan dari sesorang
pada situasi tertentu. Perawat mempunyai peran sebagai berikut:
1. Pengasuh (care giver). Perawat mampu memberikan pelayanan keperawatan
kepada individu, keluarga, kelompok atau masyarakat sesuai dengan masalah
yang terjadi.
2. Pembela Klien (clien advocate). Perawat berperan sebagai pembela klien
berperan dalam membantu untuk mempertahankan keadaan lingkungan yang
aman bagi kliennya dan dapat mengambil tindakan untuk mencegah terjadinya
kecelakaan serta melindungi klien dari efek yang tidak diinginkan yang
berasal dari pengobatan atau tindakan diagnostik tertentu.

19
3. Konseling (counselor). Perawat berperan dalam memberikan bimbingan
penyuluhan individu atau keluarga dalam mengintegrasikan pengalaman
kesehatan dengan pengalaman yang lalu.
4. Pendidik (educator). Peran perawat sebagai pendidik adalah membantu klien
untuk meningkatkan kesehatannya berupa memberikan pengetahuan yang
terkait dengan keperawatan dan tindakan medik.
5. Kolaborator (collaborator). Perawat harus bekerjasama dengan tim kesehatan
yang terdiri dari tenaga kesehatan seperti dokter, fisioterapis, ahli gizi, dan
lain-lain untuk mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang dibutuhkan oleh
pasien.
6. Koordinator (coordinator). Perawat sebagai koordinator dapat memanfaatkan
semua sumber-sembuer dan potensi yang ada, baik materi maupun kemampuan
klien secara terkoordinasi sehingga tidak ada intervensi yang terlewatkan
maupun tumpang tindih.
7. Agen Pembaruan (change agent). Perawat sebagai pembaruan dapat
mengadakan inovasi dalam meningkatkan keterampilan klien atau keluarga
agar menjadi lebih sehat.
8. Konsultan (consultant). Perawat sebagai tempat bertanya dan sumber informasi
yang berkaitan dengan kondisi spesifik klien.
Berdasakan hasil Lokakarya Nasional Keperawatan (1983) yang dkutip oleh
Iskandar (2013), perawat berperan sebagai berikut:
1. Pelaksana pelayanan keperawatan.
2. Pengelola pelayanan keperawatan dan institusi pendidikan.

20
3. Pendidikan dalam keperawatan.
4. Peneliti dan pengembang keperawatan.
Fungsi perawat. Fungsi perawat dalam menjalankan perannya sebagai
berikut (Aziz, 2008) :
1. Fungsi Independen. Perawat merupakan fungsi mandiri yang tidak
memerlukan atau bergantung kepada orang lain, perawat melaksanakan tugas
dan mengambil keputusan tindakan secara sendiri untuk memenuhi kebutuhan
klien.
2. Fungsi Dependen. Perawat berfungsi dalam melaksanakan kegiatannya atas
pesan atau instruksi dari perawat lain. Sehingga sebagai tindakan pelimpahan
tugas yang diberikan, seperti tugas yang biasa dilakukan oleh perawat spesialis
kepada perawat umum.
3. Fungsi Interdependen. Fungsi ini dilakukan dalam kelompok tim yang bersifat
saling bergantung diantara tim satu dengan tim lainnya. Fungsi ini terjadi
apabila bentuk pelayanan membutuhkan kerjasama tim dalam pemberian
pelayanan pada penderita yang mempunyai penyakit kompleks.
Menurut PK. St Corolus, 1983 yang dikutip oleh Iskandar (2013), fungsi
perawat sebagai berikut:
1. Fungsi pokok perawat yaitu membantu individu, keluarga, dan masyarakat
baik sakit maupun sehat dalam melaksanakan kegiatan yang menunjang
kesehatan, penyembuhan atau menghadapi kematian yang pada hakekatnya
dapat mereka laksanakan tanpa bantuan apabila mereka memiliki kekuatan,

21
kemauan, dan pengetahuan. Bantuan yang diberikan bertujuan menolong
dirinya sendiri secepat mungkin.
2. Fungsi tambahan perawat yaitu membantu individu, keluarga, dan masyarakat
dalam melaksanakan rencana pengobatan yang ditentukan oleh dokter.
3. Fungsi kolaboratif perawat yaitu sebagai anggota dari tim kesehatan, perawat
bekerja dalam merencanakan dan melaksanakan program kesehatan yang
mencakup pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, penyembuhan dan
rehabilitasi.
Pelayanan Perawatan Rawat Inap
Pelayanan keperawatan rawat inap merupakan kegiatan dilakukan di ruang
rawat inap dalam upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit,
penyembuhan, pemulihan serta pemeliharaan kesehatan dengan penekanan pada
upaya pelayanan kesehatan utama sesuai dengan wewenang, tanggung jawab, dan
kode etik profesi keperawatan (Nursalam, 2012). Sistem pelayanan perawat rawat
inap terdiri dari :
1. Masukan yaitu perawat, pasien dan fasilitas perawatan.
2. Proses yaitu intervensi keperawatan, interaksi tenaga perawat-pasien meliputi
keramahan, sopan santun, kepeduliaan, penampilan dan sebagainya.
Kemudian fasilitas keperawatan meliputi efisiensi, kenyamanan dan
keamanan.
3. Keluaran yaitu berupa kualitas pelayanan keperawatan meliputikebutuhan
yang terpenuhi, aman nyaman, pasien puas, sesuai kaidah bio-psiko-
sosiospiritual.

22
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pelaksanaan Patient Safety
Menurut Nursalam yang dikutip oleh Cecep (2013), keselamatan pasien
merupakan suatu usaha untuk menurunkan angka kejadian tidak diharapkan
(KTD) yang sering terjadi pada pasien selama dirawat di rumah sakit sehingga
sangat merugikan baik pasien itu sendiri maupun pihak rumah sakit. Menurut
Vincent yang dikutip dari Cecep (2013) beberapa faktor yang berpengaruh
terhadap keselamatan pasien adalah pengetahuan, sikap, beban kerja, dan
supervisi.
Pengetahuan perawat tentang patient safety. Sunaryo (2015) menyatakan
pengetahuan merupakan hasil dari tahu yang terjadi lewat proses sensoris,
khususnya mata dan telinga terhadap suatu objek. Ada 6 tingkatan pengetahuan
dalam aspek kognitif yaitu:
1. Tahu artinya dapat mengingat atau mengingat kembali suatu hal yang telah
dipelajari sebelumnya. Tahu merupakan tingkatan pengetahuan yang paling
rendah.
2. Memahami merupakan kemampuan manusia untuk menjelaskan objek yang
diketahui dengan benar.
3. Penerapan adalah kemampuan manusia untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi nyata.
4. Analisis yaitu kemampuan manusia untuk menguraikan objek kedalam
bagian-bagian yang lebih kecil dan masih ada kaitannya satu sama lain.
5. Sintesis artinya kemampuan manusia untuk menghubungkan bagian-bagian
menjadi bentuk keseluruhan yang baru.

23
6. Evaluasi merupakan kemampuan manusia untuk melakukan penilaian
terhadap objek tertentu.
Sunaryo (2015) mengatakan bahwa tingkat pengetahuan seseorang
dipengaruhi banyak faktor yaitu :
1. Pendidikan. Pendidikan sangat mempengaruhi tingkat pengetahuan
seseorang. Semakin tinggi pendidikan seseorang maka akan semakin luas
pengetahuannya.
2. Informasi. Informasi merupakan suatu teknik untuk mengumpulkan hingga
menyebarkan informasi dengan tujuan untuk mempengaruhi pengetahuan
masyarakat. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa seperti
radio, surat kabar, televisi,, majalah, dan lainnya mempengaruhi terhadap
pembentukan opini dan kepercayaan orang.
3. Sosial dan ekonomi. Sosial dan Ekonomi mempengaruhi tingkat pengetahuan
seseorang. Status ekonomi seseorang akan menentukan tersedianya suatu
fasilitas yang diperlukan untuk kegiatan tertentu sehingga status sosial
ekonomi ini memengaruhi pengetahuan seseorang.
4. Lingkungan. Lingkungan merupakan segala sesuatu yang beraada di sekitar
individu. Lingkungan berpengaruh terhadap proses masuknya pengetahuan ke
dalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut.
5. Pengalaman. Pengalaman meurpakan suatu cara untuk memperoleh
kebenaran dari pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan
yang telah diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi pada masa

24
lalu. Pengalaman belajar dalam bekerja yang dikembangkan dapat
memberikan pengetahuan.
6. Usia. Usia dapat mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang.
Semakin bertambah usia akan semakin berkembang daya tangkap dan pola
pikirnya sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik.
Pengetahuan perawat tentang patient safety sangat penting untuk mendorong
pelaksanaan program patient safety. Perawat harus mengetahui pengertian patient
safety, unsur-unsur yang ada dalam patient safety, tujuan patient safety, upaya
patient safety serta perlindungan diri selama bekerja. Pelaksanaan patient safety
merupakan suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman.
Di dalam sistem tersebut meliputi penilaian risiko seperti risiko jatuh, identifikasi
dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden atau kejadian tidak diharapkan, kemampuan belajar dari insiden
dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya
risiko (Depkes RI, 2008).
Sikap perawat tentang patient safety. Menurut Notoatmodjo yang dikutip
oleh Sunaryo (2015) sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari
seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Menurut Gerungan yang dikutip
Sunaryo (2015) sikap merupakan organisasi pendapat, keyakinan seseorang
mengenai objek atau situasi yang relatif tetap, yang disertai adanya perasaann
tertentu, dan memberikan dasar pada orang tersebut untuk membuat respons atau
berperilaku dengan cara tertentu yang dipilihnya. Sunaryo (2015) menyimpulkan
bahwa yang dimaksud dengan sikap adalah kecendrungan individu untuk

25
melakukan respons tertutup terhadap stimulus ataupun objek tertentu di
lingkungan sekitarnya. Ada 4 tingkatan sikap menurut Notoatmodjo yang dikutip
oleh Sunaryo (2015) yaitu:
1. Menerima, pada tingkatan ini individu ingin dan memperhatikan rangsangan
yang diberikan.
2. Merespons, pada tingkatan ini individu dapat memberikan jawaban jika
ditanya dan dapat menyelesaikan tugas yang diberikan.
3. Menghargai, pada tingkatan ini individu mengajak orang lain untuk
mendiskusikan suatu masalah yang dihadapi.
4. Bertanggung jawab, pada tingkatan ini individu akan bertanggung jawab
terhadap risiko yang telah dipilihnya.
Perawat dalam melaksanakan tugasnya harus menunjukkan sikap yang positif
dalam mendukung pelaksanaan patient safety sehingga dapat melaksanakan
tugasnya secara aman dan nyaman. Sikap positif yang dilakukan oleh perawat
akan menunjang perawat dalam meminimalisir risiko yang akan terjadi. Sikap
perawat terhadap pelaksanaan pastient safety ini dapat berupa mencuci tangan saat
akan bersentuhan dengan pasien, pemakaian sarung tangan dan masker agar
mencegah terjadinya kontak dengan pathogen (WHO, 2007)
Beban kerja perawat terhadap patient safety. Beban kerja adalah besaran
pekerjaan yang harus dipikul oleh suatu jabatan/unit organisasi dan merupakan
hasil kali antara jumlah pekerjaan dengan waktu. Setiap pekerja dapat bekerja
secara sehat tanpa membahayakan dirinya sendiri maupun masyarakat di
sekelilingnya, untuk itu perlu dilakukan upaya penyerasian antara kapasitas kerja,

26
beban kerja dan lingkungan kerja agar, sehingga diperoleh produktivitas kerja
yang optimal. (UU Kesehatan No 36 Tahun 2009).
Beban Kerja merupakan sesuatu yang muncul dari interaksi antara tuntutan
tugas, lingkungan kerja yang dimana digunakan sebagai tempat kerja,
keterampilan, perilaku dan presepsi dari kerja itu sendiri. Beban kerja juga
diartikan sebagai faktor seperti tuntutan tugas atau upaya yang dilakukan untuk
melakukan pekerjaan (Tarwaka, 2004).
Tarwaka (2004) menyatakan bahwa beban kerja merupakan jumlah rata-rata
kegiatan kerja pada waktu tertentu, yang terdiri dari beban kerja fisik, beban kerja
psikologis serta waktu kerja.
1. Aspek fisik terdiri dari tugas pokok dan fungsi (tupoksi), jumlah merawat
pasien dibandingkan jumlah perawat serta tugas tambahan lainnya.
2. Aspek psikologis, berhubungan antara perawat dengan sesama perawat.
3. Aspek waktu, mencakup jumlah waktu efektif melakukan pekerjaan setiap
harinya.
Menurut Munandar (2001), beban kerja adalah suatu kondisi dari
pekerjaan dengan uraian tugasnya yang harus diselesaikan pada batas waktu
tertentu. Beban kerja dapat dibedakan lebih lanjut ke dalam beban kerja
berlebihan atau terlalu sedikit kuantitatif, yang timbul sebagai akibat dari tugas-
tugas yang terlalu banyak atau sedikit diberikan kepada tenaga kerja untuk
diselesaikan dalam waktu tertentu, dan beban kerja berlebihan atau terlalu sedikit
kualitatif, yaitu jika orang merasa tidak mampu untuk melakukan suatu tugas, atau
tugas tidak menggunakan ketrampilan dan atau potensi dari tenaga kerja. Ada 4

27
jenis beban kerja, yaitu :
1. Beban Berlebih Kuantitatif. Beban berlebih secara fisik ataupun mental akibat
terlalu banyak melakukan kegiatan merupakan kemungkinan sumber stress
pekerjaan. Unsur yang menimbulkan beban berlebih kuantitatif ialah desakan
waktu, yaitu setiap tugas diharapkan dapat diselesaikan secepat mungkin
secara tepat dan tepat.
2. Beban Terlalu Sedikit Kuantitatif. Beban kerja terlalu sedikit kuantitatif juga
dapat mempengaruhi kesejahteraan psikologis seseorang. Pada pekerjaan
yang sederhana, dimana banyak terjadi pengulangan gerak akan timbul rasa
bosan, rasa monoton. Kebosanan dalam kerja rutin sehari-hari, sebagai hasil
dari terlampau sedikitnya tugas yang harus dilakukan, dapat menghasilkan
berkurangnya perhatian. Hal ini secara potensial membahayakan jika tenaga
kerja gagal untuk bertindak tepat dalam keadaan darurat.
3. Beban Berlebih Kualitatif. Kemajuan teknologi mengakibatkan sebagian
besar pekerjaan yang selama ini dikerjakan secara manual oleh manusia atau
tenaga kerja diambil alih oleh mesin-mesin atau robot, sehingga pekerjaan
manusia beralih titik beratnya pada pekerjaan otak. Pekerjaan makin menjadi
majemuk sehingga mengakibatkan adanya beban berlebih kualitatif.
Kemajemukan pekerjaan yang harus dilakukan seorang tenaga kerja dapat
dengan mudah berkembang menjadi beban berlebih kualitatif jika
kemajemukannya memerlukan kemampuan teknikal dan intelektual yang
lebih tinggi daripada yang dimiliki.

28
4. Beban Berlebih Sedikit Kualitatif Beban terlalu sedikit kualitatif merupakan
keadaan dimana tenaga kerja tidak diberi peluang untuk menggunakan
keterampilan yang diperolehnya, atau untuk mengembangkan kecakapan
potensialnya secara penuh. Beban terlalu sedikit disebabkan kurang adanya
rangsangan akan mengarah ke semangat dan motivasi yang rendah untuk
kerja. Tenaga kerja akan merasa bahwa ia “tidak maju-maju”, dan merasa
tidak berdaya untuk memperlihatkan keterampilannya.
Beberapa faktor yang berpengaruh terhadap beban kerja (Tarwaka, 2004) yaitu :
1. Faktor internal, yaitu pengaruh dari tubuh sendiri terdiri dari faktor biologis
seperti umur, jenis kelamin, berat dan tinggi badan, gizi, kesehatan diri, serta
faktor psikologis, seperti persepsi, motivasi, kepercayaan, kepuasan serta
keinginan.
2. Faktor eksternal, yakni semua faktor diluar biologis pekerja/perawat, yaitu:
kegiatan di institusi tempat kerja, tugas pokok dan fungsi di kantor, serta kondisi
lingkungan kantor.
Menurut Lang dalam Carayon (2008), mengatakan bahwa beban kerja
keperawatan berat atau tinggi dapat mempengaruhi patient safety. Seperti, banyak
tugas keperawatan yang perlu dilakukan oleh sekelompok perawat selama shift
tertentu. Beban kerja keperawatan dipengaruhi juga oleh jumlah perawat, jumlah
pasien, kondisi pasien dan sistem kerja perawat.
Supervisi Kepala Ruangan tentang Patient Safety. Dikutip dari Suarli dan
Yanyan Bahtiar mengungkapkan bahwa supervisi adalah melakukan pengamatan
secara langsung dan berkala oleh atasan terhadap pekerjaan yang dilakukan oleh
bawahan dan kemudian bila ditemukan suatu masalah dapat segera diberikan

29
bantuan yang bersifat langsung untuk mengatasinya. Manfaat dari supervisi ini
adalah:
1. Meningkatkan efektifitas kerja. Peningkatan efektifitas kerja berhubungan
dengan peningkatan pengetahuan dan keterampilan yang ada pada bawahan,
semakin terbinanya hubungan dan suasana kerja yang harmonis antara atasan
dan bawahannya.
2. Meningkatkan efisiensi kerja. Peningkatan efisiensi kerja berkaitan dengan
semakin berkurang kesalahan yang dilakukan oleh bawahan sehingga
pemakaian sumber daya yang sia-sia dapat dicegah.
Unsur pokok yang terdapat dalam supervisi adalah sebagai berikut:
1. Pelaksanaan. Supervisi ditanggung jawabi oleh atasan (supervisor) yang
memiliki kelebihan dalam organisasi, tetapi keberhasilan dari supervisi
diutamakan pada kelebihan dalam hal pengetahuan dan keterampilan.
2. Sasaran. Sasaran dari supervisi adalah pekerjaan yang dilakukan oleh
bawahan.
3. Frekuensi. Supervisi dilakukan secara berkala, jika supervisi hanya dilakukan
sekali hal itu merupakan bukan supervisi yang baik, karena organisasi atau
pekerjaan selalu berkembang. Biasanya frekuensi dalam melakukan supervisi
tergantung dari tingkat kesulitan pekerjaan yang dilakukan dan sifat
penyesuaian yang akan dilakukan.
4. Tujuan. Tujuan dari supervisi adalah memerikan bantuan kepada bawahan
secara langsung sehingga bawahan dapat melaksanakan pekerjaannya dengan
baik.

30
5. Teknik. Teknik pokok dalam supervisi mencakup 4 hal yaitu,
a. Menetapkan masalah dan prioritasnya.
b. Menetapkan penyebab masalah, prioritas dan jalan keluarnya.
c. Melaksanakan jalan keluar.
d. Menilai hasil yang dicapai untuk tindak lanjut.
Prinsip pokok dalam supervisi :
1. Tujuan utama dari supervisi adalah untuk meningkatkan kinerja dari
bawahan. Supervise dilakukan bukan semata-mata untuk mencari
kesalahan pada bawahan. Peningkatan kinerja ini dilakukan secara
langsung melalui pengamatan terhadap bawahan, apabila ditemukan
masalah akan segera diberikan bantuan oleh atasannya.
2. Sifat supervisi adalah edukatif dan suportif, bukan otoriter.
3. Supervisi dilakukan secara teratur dan berkala.
4. Supervisi dilaksanakan sebaik mungkin agar terciptanya kerja sama antara
atasan dan bawahan.
5. Supervisi dilaksanakan secara fleksibel selalu sesuai perkembangan
zaman.
Landasan Teori
Pendekatan sistem dalam analisis risiko keselamtan pasien pertama kali
dikembangkan oleh Prof James Reason pada 1990 yang kemudian terus
dikembangkan dan terakhir dipublikasi pada 2001. Model tersebut
menganalogikan sistem pelayanan kesehatan dan terjadinya insiden sebagai
rangkaian potongan keju yang berlubang. Setiap potongan keju mencerminkan

31
sistem pertahanan dalam organisasi, hanya jika lubang-lubang dalam semua
potongan keju membentuk satu garis dengan potensi insiden (hazard), maka
sebuah hazard akan menjadi insiden keselamatan pasien. Sebuah hazard akan
menimbulkan dampak dari insiden ketika berbagai lapisan dalam sistem baik
kondisi laten organisasi maupun tindakan individu yang tidak aman bersinergi dan
membentuk suatu kejadian insiden kesalamatan pasien.
Gambar 1. Model Swiss Cheese dipublikasi oleh Reason.
Kerangka Konsep Penelitian
Variabel Independen
Variabel Dependen
1.Pengetahuan Perawat
2.Sikap Perawat
6. Pelaksanaan Patient
Safety
3.Beban Kerja Perawat
7.
4.Supervisi kepala
8.
ruangan
Gambar 2. Kerangka konsep penelitian

32
Hipotesis Penelitian
Ho = tidak ada hubungan antara pengetahuan perawat, sikap perawat, beban
kerja perawat, dan supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan patient safety
pada perawat rawat inap bedah di RSUD Dr. Pirngadi Tahun 2019.
Ha = ada hubungan antara pengetahuan perawat, sikap perawat, beban kerja
perawat, dan supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan patient safety pada
perawat rawat inap bedah di RSUD Dr. Pirngadi Tahun 2019.

Metode Penelitian
Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif survei analitik dengan
pendekatan cross sectional. Hal ini dikarenakan peneliti ingin melihat hubungan
antara pengetahuan perawat, sikap perawat, beban kerja perawat, supervisi kepala
ruangan dengan pelaksanaan patient safety di ruangan rawat inap bedah, dimana
penilitian ini hanya dilakukan pada waktu yang bersamaan.
Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian. Lokasi penelitian di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan yang
beralamat di Jalan Prof. H.M. Yamin, SH No.47, Sei Kera Hilir II, Medan
Perjuangan Kota Medan Provinsi Sumatera Utara. Lokasi penelitian dilakukan di
Ruang Rawat Inap Bedah.
Waktu penelitian. Penelitian dilakukan pada bulan Maret 2019 sampai
dengan bulan Desember 2019.
Populasi dan Sampel
Populasi. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perawat bagian unit
rawat inap bedah di RSUD Dr. Pirngadi tahun 2019 yang berjumlah 32 perawat,
yaitu ruangan melati 3 terdapat 17 perawat dan ruangan kenanga 1 terdapat 15
perawat.
Sampel. Pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan total
populasi, dimana seluruh populasi dijadikan sampel. Maka sampel merupakan
total jumlah perawat di ruang rawat inap bedah yang berjumlah 32 orang.
33
34
Variabel dan Definisi Operasional
Variabel penelitian. Variabel adalah segala sesuatu yang menjadi objek
penelitian. Variabel dari penelitian terdiri dari variabel independen dan variabel
dependen.
Variabel independen. Variabel independen dari penelitian ini yaitu
pengetahuan perawat, sikap perawat, beban kerja perawat, dan supervisi kepala
ruangan.
Variabel dependen.Variabel dependen dari penelitian ini adalah pelaksanaan
patient safety.
Definisi operasional. Definisi operasional dari variabel diatas adalah :
1. Pengetahuan perawat tentang patient safety adalah segala sesuatu
yang diketahui atau dipahami oleh perawat mengenai patient
safety.
2. Sikap perawat tentang patient safety adalah kecendrungan perawat
untuk menunjukkan sikap positif dalam menanggapi suatu kondisi
atau keadaan untuk mendukung pelaksanaan patient safety
sehingga dalam melaksanakan tugasnya secara aman dan nyaman.
3. Beban kerja perawat adalah besarnya jumlah pekerjaan yang
dilakukan oleh perawat yang harus dikerjakan dalam waktu
tertentu.
4. Supervisi kepala ruangan adalah pengamatan yang dilakukan
secara langsung dan berkala oleh kepala ruangan terhadap

35
pekerjaan yang dilakukan oleh perawat untuk meningkatkan
efektifitas dan efisiensi kerja perawat.
5. Pelaksanaan Patient Safety adalah suatu sistem yang membuat
asuhan pasien di rumah sakit menjadi lebih aman sehingga
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil oleh perawat.
Metode Pengumpulan Data
Data primer. Data primer diperoleh dari wawancara langsung dengan
menggunakan kuesioner berdasarkan acuan pada Permenkes RI No. 11 Tahun
2017 tentang Keselamatan Pasien.
Data sekunder. Data sekunder diperoleh dari RSUD Dr. Pirngadi berupa
jumlah data perawat, profil rumah sakit dan data pendukung lainnya.
Metode Pengukuran
1. Pengetahuan Perawat
Untuk mengetahui pengetahuan perawat diukur melalui kuisioner
yang dikembangkan berdasarkan Permenkes RI No. 11 Tahun 2017.
Kuisioner terdiri dari 6 pertanyaan, responden menjawab benar maka
diberi nilai 1 sedangkan responden yang menjawab salah akan diberi nilai
0. Semakin tinggi skor maka semakin baik pengetahuan perawat dalam
pelaksanaan keselamatan pasien. Nilai maksimal dari keseluruhan skor
yaitu 6 x 1 = 6. Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh, maka nilai

36
variabel independen yakni pengetahuan perawat dengan pelaksanaan
keselamatan pasien dapat dikategorikan sebagai berikut (Arikunto, 2010):
1. Pengetahuan kurang , jika responden menjawab benar ≤3 pertanyaan
atau total skor 1 – 3.
2. Pengetahuan baik , jika responden menjawab benar >3 pertanyaan atau
total skor 4 – 6.
2. Sikap Perawat
Tabel 1
Pengukuran Variabel Sikap
Bobot Nilai 1 Variabel Bobot Nilai 1 Variabel

Variabel Sikap
= 1 indikator = 10 indikator
Tidak Setuju (TS) 1 10
Setuju (S) 2 20
Untuk mengetahui sikap perawat diukur melalui kuisioner yang
dikembangkan berdasarkan Permenkes RI No. 11 Tahun 2017. Kuisioner
terdiri dari 10 pertanyaan, responden menjawab setuju maka diberi nilai 2
sedangkan responden yang menjawab tidak setuju akan diberi nilai 1.
Sehingga didapatkan jumlah nilai maksimal yang dapat diperoleh dari
penilaian sikap responden ialah sebanyak 2x10 = 20. Berdasarkan jawaban
tersebut, sikap responden kemudian dikategorikan dalam dua kategori, yaitu
sebagai berikut (Arikunto, 2010):
1. Sikap kurang baik, jika skor yang diperoleh skor 10 – 15.
2. Sikap baik, jika skor yang diperoleh skor 16 – 20.

37
3. Beban Kerja Perawat
Tabel 2
Pengukuran Variabel Beban Kerja
Bobot Nilai 1
Bobot Nilai 1 Variabel
Variabel Beban Kerja Variabel = 1
= 12 indikator
indikator
Tidak 1 12
Ya 2 24
Pengukuran beban kerja perawat diukur melalui kuisioner yang
diadopsi dari Purba (2018). Kuisioner terdiri dari 12 pertanyaan, responden
menjawab ya maka diberi nilai 2 sedangkan responden yang menjawab tidak
akan diberi nilai 1. Sehingga didapatkan jumlah nilai maksimal yang dapat
diperoleh dari penilaian beban kerja responden ialah sebanyak 2x12=24.
Beban kerja responden dikategorikan menjadi 2 kriteria objektif, sebagai
berikut:
1. Beban kerja ringan, bila responden memperoleh skor 12 – 18.
2. Beban kerja berat, bila responden memperoleh skor 19 – 24.
4. Supervisi Kepala Ruangan
Tabel 3
Pengukuran Variabel Supervisi Kepala Ruangan
Bobot Nilai 1
Variabel Supervisi Bobot Nilai 1 Variabel
Variabel = 1
Kepala Ruangan = 8 indikator
indikator
Tidak Pernah (TP) 1 8
Pernah (P) 2 16
Pengukuran supervisi kepala ruangan diukur melalui kuisioner yang

38
terdiri dari 8 pertanyaan, responden menjawab pernah maka diberi nilai 2
sedangkan responden yang menjawab tidak pernah akan diberi nilai 1.
Sehingga didapatkan jumlah nilai maksimal yang dapat diperoleh dari
penilaian supervisi kepala ruangan ialah sebanyak 2x8 = 16. Berdasarkan
jawaban tersebut, supervisi kepala ruangan dikategorikan dalam dua
kategori, yaitu sebagai berikut (Arikunto, 2010):
1. Supervisi kurang baik, jika reseponden memperoleh skor 8 – 12.
2. Supervisi baik, jika responden memperoleh skor 13 – 16.
5. Pelaksanaan Patient Safety
Tabel 4
Pengukuran Variabel Pelaksanaan Patient Safety
Bobot Nilai 1
Variabel Pelaksanaan Bobot Nilai 1 Variabel
Variabel = 1
Patient Safety = 14 indikator
indikator
Tidak Pernah (TP) 1 14
Pernah (P) 2 28
Pengukuran supervisi kepala ruangan diukur melalui kuisioner yang
terdiri dari 14 pertanyaan, responden menjawab pernah maka diberi nilai 2
sedangkan responden yang menjawab tidak pernah akan diberi nilai 1.
Semakin tinggi skor maka semakin baik pelaksanaan keselamatan pasien di
ruang rawat inap RSUD Dr. Pirngadi. Sehingga didapatkan jumlah nilai
maksimal yang dapat diperoleh dari penilaian ialah sebanyak 2 x 14 = 28.
Berdasarkan jumlah skor yang diperoleh, maka nilai variabel dependen
yakni pelaksanaan keselamatan pasien dapat dikategorikan sebagai berikut

39
(Arikunto, 2010):
1. Pelaksanaan keselamatan pasien kurang baik, jika responden
memperoleh skor 14 – 21.
2. Pelaksanaan keselamatan pasien baik, jika responden memperoleh skor
22 – 28.
Metode Analisis Data
Analisis univariat. Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakterisitik setiap variabel penelitian (Notoadmodjo, 2010).
Variabel penelitian meliputi usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, pengalaman
mengikuti pelatihan patient safety, pengetahuan perawat, sikap perawat, beban
kerja perawat, supervisi kepala ruangan, dan pelaksanaan patient safety yang akan
disajikan dalam bentuk distribusi dan persentase dari tiap variabel.
Analisis bivariat. Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang
diduga berhubungan atau berkolerasi (Notoadmodjo, 2010). Dalam penelitian ini
analisi bivariat digunakan untuk melihat hubungan antara variabel independen
meliputi pengetahuan perawat, sikap perawat, beban kerja perawat, supervisi
kepala ruangan dengan variabel dependen yaitu pelaksanaan patient safety.
Analisis dilakukan dengan cara uji statistik Chi-square yang memiliki tingkat
kepercayaan 95% (α = 0,05).

Hasil Penelitian
Profil Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan
Gambaran umum lokasi penelitian. Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Pirngadi Medan terletak di Jalan Prof. H. M. Yamin, S.H. No.47 Medan. RSUD
Dr. Pirngadi Medan didirikan pada tanggal 11 Agustus 1928 oleh pemerintahan
Kolonial Belanda dengan nama “Gementa Zieken Huis” dimana peletakan batu
pertamanya dilakukan oleh Maria Constantia Macky anak dari Walikota Medan
saat itu dan pengangkatan direktur pertamanya yaitu Dr. W. Bays. Dengan
masuknya Jepang ke Indonesia, rumah sakit diambil alih dan diganti nama
menjadi “Syuritsu Byusono Ince” dimana direktur yang dipercayakan merupakan
putra Indonesia yaitu Raden Pirngadi Gonggo Putro.
Tahun 1950 nama rumah sakit ini berganti nama menjadi Rumah Sakit
Umum Pusat Besar, pimpinannya adalah dr. Paruhum Daulay. Tahun 1969 Rumah
Sakit Umum Pusat Medan dipimpin oleh dr. Zainal Rasyid Siregar, SKM. dan
semasa kepemipinan beliau nama Rumah Sakit Umum Pusat Medan berubah
nama lagi menjadi Rumah Sakit Umum Pusat Propinsi (Provincial Top Referal
Hospital). Berdasarkan surat keputusan Gubernur Sumatera Utara No. 150 tanggal
25 Juni 1979, Rumah Sakit Umum Pusat Umum Medan berasal dari nama seorang
putra bangsa Indonesia pertama menjadi pimpinan rumah sakit ini.
Motto, visi dan misi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan.
Motto. Motto pada RSUD Dr. Pirngadi Medan ialah Aegroti Salus Lex
Suprema yang artinya kepentingan penderita adalah yang utama.
Visi. Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan menetapkan visi
40
41
sebagai berikut yaitu “Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi MANTAP
(Mandiri, Tanggap, dan Profesional)” dimana artinya sebagai berikut:
1. Mandiri yaitu dalam pendanaan dan pelaksanaan pelayanan kepada
masyarakat.
2. Tanggap yaitu terhadap tuntutan masyarakat, perubahan pola penyakit dan
kemajuan IPTEK dibidang kesehatan.
3. Profesional yaitu dalam pelaksanaan pelayanan sesuai standar dan etika.
Misi. Misi Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Medan adalah sebagai
berikut:
1. Meningkatkan upaya kesehatan paripurna kepada semua golongan
masyarakat secara merata dan terjangkau, sesuai dengan tugas pokok,
fungsi serta peraturan yang berlaku.
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang bersifat spesialistik dan
subspesialistik yang bermutu.
3. Meningkatkan upaya pelayanan kesehatan secara profesional dan etis agar
timbul kepercayaan dan harapan serta rasa aman dan kenyamanan bagi
para penderita.
4. Meningkatkan peran rumah sakit sebagai tempat pendidikan, pelatihan,
penilaian dan pengembangan IPTEK dibidang kesehatan.
Analisis Univariat
Karakteristik responden. Beberapa karakteristik perawat berdasarkan umur,
jenis kelamin, pendidikan terakhir, pelatihan patient safety di RSUD Dr. Pirngadi
Medan tahun 2019 dapat dilihat dari tabel dibawah ini.

42
Umur. Distribusi perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
berdasarkan umur perawat dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5
Distribusi Responden Berdasarkan Umur pada Perawat di Ruang Rawat Inap

Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
Umur (tahun) n %
26 – 35 1 3,1
36 – 45 18 56,3
46 – 55 9 28,1
56 – 65 4 12,5
Total 32 100
Berdasarkan tabel 5 di atas menunjukkan bahwa perawat yang memiliki
kelompok umur 26 – 35 tahun yaitu sebanyak 1 orang (3,1%), kelompok umur
36 – 45 tahun yaitu sebanyak 18 orang (56,3%), kelompok umur 46 – 55 tahun
yaitu sebanyak 9 orang (28,1%), dan kelompok umur 56 – 65 tahun yaitu
sebanyak 4 orang (12,5%). Kelompok umur tertinggi adalah perawat dengan
kelompok umur 36 – 45 tahun yaitu sebanyak 18 orang (56,3%) dan terendah
adalah perawat dengan kelompok umur 26 – 35 tahun yaitu sebanyak 1 orang
(3,1%).
Menurut Depkes (2009) umur dikategorikan menjadi masa balita (0 – 5
tahun), masa kanak-kanak (5 – 11 tahun), masa remaja awal (12 – 16 tahun), masa
remaja akhir (17 – 25 tahun), masa dewasa akhir (36 – 45 tahun), masa lansia
awal (46 – 55 tahun), masa lansia akhir (56 – 65 tahun), dan masa manula (65
tahun keatas). Sesuai tabel diatas dapat disimpulkan bahwa perawat kebanyakan
berasal dari kategori masa dewasa akhir yaitu berumur 36 – 45 tahun.
Jenis kelamin. Distribusi perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019

43
berdasarkan jenis kelamin perawat dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 6
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin pada Perawat di Ruang Rawat

Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
Jenis Kelamin n %
Perempuan 28 87,5
Laki-laki 4 12,5
Total 32 100
Berdasarkan tabel 6 di atas menunjukkan bahwa perawat yang memiliki jenis
kelamin perempuan sebanyak 28 orang (87,5%) dan perawat yang memilik jenis
kelamin laki-laki sebanyak 4 orang (12,5%).
Pendidikan terakhir. Distribusi perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun
2019 berdasarkan pendidikan terakhir perawat dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 7
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir pada Perawat di Ruang

Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
Pendidikan Terakhir n %
Diploma III 27 84,4
Ners 5 15,6
Total 32 100
pendidikan terakhir Diploma III sebanyak 27 orang (84,4%) dan perawat yang
memilik pendidikan terakhir Ners sebanyak 5 orang (15,6%).
Pelatihan patient safety. Distribusi perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan
Tahun 2019 berdasarkan pelatihan patient safety dapat dilihat pada tabel berikut:

44
Tabel 8
Distribusi Responden Berdasarkan Pelatihan Patient Safety pada Perawat di

Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
Pelatihan Patient Safety n %

Pernah 17 53,1
Tidak Pernah 15 46,9
Total 32 100
Berdasarkan tabel 8 di atas menunjukkan bahwa perawat yang pernah
mengikuti pelatihan patient safety sebanyak 17 orang (53,1%) dan perawat yang
tidak pernah mengikuti pelatihan patient safety sebanyak 15 orang 46,9%.
Pengetahuan perawat. Distribusi responden berdasarkan indikator
pengetahuan pada perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019 dapat dilihat
pada tabel berikut:
Tabel 9
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan pada Perawat
Jawaban
Total
Pengetahuan Benar Salah
n % n % n %
Yang dimaksud dengan keselamatan
31 96,9 1 3,1 32 100,0
pasien.
Tujuan patient safety. 17 53,1 15 46,9 32 100,0
Yang tidak termasuk sasaran
19 59,4 13 40,6 32 100,0
keselamatan pasien.
Kondisi dimana terjadinya insiden
28 87,5 4 12,5 32 100,0
tetapi belum terpapar pada pasien.
Yang tidak termasuk tujuh langkah
3 9,4 29 90,6 32 100,0
menuju keselamatan pasien.
Yang tidak termasuk standar
4 12,5 28 87,5 32 100,0
keselamatan pasien.
Pada tabel 9 menunjukkan hasil penelitian berdasarkan pengetahuan perawat
tentang keselamatan pasien ditemukan sebanyak 31 orang (96,9%) perawat
menjawab benar dan 1 orang (3,1%) menjawab salah tentang yang dimaksud

45
dengan keselamatan pasien. Sebanyak 17 orang (53,1%) menjawab benar dan 15
orang (46,9%) menajawab salah mengenai tujuan patient safety. Sebanyak 19
orang (59,4%) menjawab benar dan 13 orang (40,6%) menjawab salah tentang
sasaran keselamatan pasien. Sebanyak 28 orang (87,5%) menjawab benar dan 4
orang (12,5%) menjawab salah tentang terjadinya insiden tetapi belum terpapar
kepada pasien. Sebanyak 3 orang (9,4%) menjawab benar dan 29 orang (90,6%)
menjawab salah tentang tujuh langkah menuju keselamatan pasien. Sebanyak 4
orang (12,5%) menjawab benar dan 8 orang (87,5%) menjawab salah tentang
standar keselamatan pasien.
Distribusi perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019 berdasarkan
pengetahuan pada perawat dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 10
Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan pada Perawat di Ruang Rawat

Pengetahuan n %
Kurang 18 56,2
Baik 14 43,8
Total 32 100
pengetahuan kurang sebesar 18 orang (56,3%) dan perawat yang memiliki
pengetahuan baik sebesar 14 orang (43,7%).
Sikap perawat. Distribusi responden berdasarkan indikator sikap pada
perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019 dapat dilihat pada tabel
berikut:

46
Tabel 11
Distribusi Responden Berdasarkan Sikap pada Perawat
Jawaban
Total
Sikap Setuju Tidak Setuju
n % n % n %
Menerapkan sistem keselamatan
32 100,0 0 0,0 32 100,0
pasien di rumah sakit.
Melakukan identifikasi pasien
27 84,4 5 15,6 32 100,0
dengan benar.
Terjadinya IKP harus dilaporkan. 21 65,5 11 34,4 32 100,0
Memperhatikan keamanan obat yang
32 100,0 0 0,0 32 100,0
harus diwaspadai.
Menggunakan metode peningkatan
16 50,0 16 50,0 32 100,0
kerja.
Komunikasi merupakan kunci untuk
32 100,0 0 0,0 32 100,0
mencapai keselamatan pasien.
Terjadi IKP harus didiskusikan. 32 100,0 0 0,0 32 100,0
Instruksi dokter harus ditulis lengkap
16 50,0 16 50,0 32 100,0
dan dibacakan ulang.
Selalu berkomunikasi dengan pasien. 16 50,0 16 50,0 32 100,0
Perlunya mengikuti pelatihan patient
32 100,0 0 0,0 32 100,0
safety.
Pada tabel 11 menunjukkan hasil penelitian berdasarkan sikap perawat
menjawab setuju dan tidak ada yang menjawab tidak setuju mengenai penerapan
sistem keselamatan pasien di rumah sakit. Sebanyak 27 orang (84,4%) menjawab
setuju dan 5 orang (15,6%) menjawab tidak setuju tentang melakukan identifikasi
pada pasien dengan benar. Sebanyak 21 orang (65,5%) menjawab setuju dan 11
orang (34,4%) menjawab tidak setuju tentang terjadinya IKP harus dilaporkan.
Sebanyak 32 orang (100,0%) menjawab setuju dan tidak ada yang menjawab tidak
setuju tentang memperhatikan obat yang harus di waspadai. Sebanyak 16 orang
(50,0%) menjawab setuju dan 16 orang (50,0%) menjawab tidak setuju tentang
menggunakan metode peningkatan kerja. Sebanyak 32 orang 100,0%) menjawab

47
setuju dan tidak ada yang menjawab tidak setuju tentang komunikasi merupakan
kunci untuk mencapai keselamatan pasien. Sebanyak 32 orang 100,0%) menjawab
setuju dan tidak ada yang menjawab tidak setuju tentang terjadi IKP harus
didiskusikan. Sebanyak 16 orang (50,0%) menjawab setuju dan 16 orang (50,0%)
menjawab tidak setuju tentang instruksi dokter harus ditulis lengkap dan
dibacakan ulang. Sebanyak 16 orang (50,0%) menjawab setuju dan 16 orang
(50,0%) menjawab tidak setuju tentang selalu berkomunikasi dengan pasien.
Sebanyak 32 orang 100,0%) menjawab setuju dan tidak ada yang menjawab tidak
setuju tentang perlunya mengikuti pelatihan patient safety.
sikap pada perawat dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 12
Distribusi Responden Berdasarkan Sikap pada Perawat di Ruang Rawat Inap

Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
Sikap n %
Kurang Baik 5 15,6
Baik 27 84,4
Total 32 100
sikap kurang baik sebesar 5 orang (15,6%) dan perawat yang memiliki sikap baik
sebesar 27 orang (84,4%).
Beban kerja perawat. Distribusi responden berdasarkan indikator beban
kerja pada perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019 dapat dilihat pada
tabel berikut:

48
Tabel 13
Distribusi Responden Berdasarkan Beban Kerja pada Perawat
Jawaban
Total
Beban Kerja Ya Tidak
n % N % n %
Melakukan observasi pada pasien. 17 53,1 15 46,9 32 100,0
Banyaknya pekerjaan yang harus
13 40,6 19 59,4 32 100,0
dilakukan.
Beragamnya jenis pekerjaan. 3 9,4 29 90,6 32 100,0
Kontak langsung dengan pasien
16 50,0 16 50,0 32 100,0
terus menerus.
Menyampaikan informasi kepada
27 84,4 5 15,6 32 100,0
pasien dan keluarganya.
Kurangnya tenaga perawat. 18 56,2 14 43,8 32 100,0
Menjelaskan prosedur tindakan
20 62,5 12 27,5 32 100,0
kepada pasien dan keluarga.
Mampu menghadapi pasien yang
31 96,9 1 3,1 32 100,0
banyak keluhan.
Melakukan pengurusan berkas
30 93,8 2 6,2 32 100,0
administrasi pasien.
Mendampingi dokter ketika visit ke
26 81,2 6 18,8 32 100,0
ruangan.
Melakukan operan perawat. 4 12,5 28 87,5 32 100,0
Menyiapkan pasien yang akan
26 81,2 6 18,8 32 100,0
pulang.
Pada tabel 13 menunjukkan hasil penelitian berdasarkan beban kerja perawat
menjawab ya dan 15 orang (46,9%) menjawab tidak tentang melakukan observasi
pada pasien. Sebanyak 13 orang (40,6%) perawat menjawab ya dan 19 orang
(59,4%) menjawab tidak tentang banyaknya pekerjaan yang harus dilakukan oleh
perawat. Sebanyak 3 orang (9,4%) perawat menjawab ya dan 29 orang (90,6%)
menjawab tidak tentang beragamnya jenis pekerjaan yang dilakukan oleh perawat.
Sebanyak 16 orang (50,0%) perawat menjawab ya dan 16 orang (50,0%)
menjawab tidak tentang kontak langsung dengan pasien terus menerus. Sebanyak

49
27 orang (84,4%) perawat menjawab ya dan 5 orang (15,6%) menjawab tidak
tentang menyampaikan informasi kepada pasien dan keluarganya. Sebanyak 18
orang (56,2%) perawat menjawab ya dan 14 orang (43,8%) menjawab tidak
tentang kurangnya tenaga perawat. Sebanyak 20 orang (62,5%) perawat
menjawab ya dan 12 orang (27,5%) menjawab tidak tentang menjelaskan prosedur
tindakan kepada pasien dan keluarga. Sebanyak 31 orang (96,9%) perawat
menjawab ya dan 1 orang (31,1%) menjawab tidak tentang mampu menghadapi
pasien yang banyak keluhan. Sebanyak 30 orang (93,8%) perawat menjawab ya
dan 2 orang (6,2%) menjawab tidak tentang melakukan pengurusan berkas
administrasi pasien. Sebanyak 26 orang (81,2%) perawat menjawab ya dan 6
orang (18,8%) menjawab tidak tentang mendampingi dokter ketika visit ke
ruangan. Sebanyak 4 orang (12,5%) perawat menjawab ya dan 28 orang (87,5%)
menjawab tidak tentang melakukan operan perawat. Sebanyak 26 orang (81,2%)
perawat menjawab ya dan 6 orang (18,8%) menjawab tidak tentang menyiapkan
pasien yang akan pulang.
beban kerja pada perawat dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 14
Distribusi Responden Berdasarkan Beban Kerja pada Perawat di Ruang Rawat

Beban Kerja n %
Ringan 17 53,1
Berat 15 46,9
Total 32 100

50
beban kerja ringan sebesar 17 orang (53,1%) dan perawat yang memiliki beban
kerja berat sebesar 27 orang (46,9%).
Supervisi kepala ruangan. Distribusi responden berdasarkan indikator
supervisi kepala ruangan pada perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 15
Distribusi Responden Berdasarkan Supervisi Kepala Ruangan pada Perawat
Jawaban
Total
Supervisi Kepala Ruangan Pernah Tidak Pernah
n % n % N %
Membimbing dalam pembentukan tim
19 59,4 13 40,6 32 100,0
setiap shift kerja.
Membimbing dalam identifikasi
19 59,4 13 40,6 32 100,0
risiko.
Mengarahkan untuk melaksanakan
22 68,8 10 31,2 32 100,0
program patient safety sesuai SOP.
Bertanggung jawab mengikuti serah
6 18,8 26 81,2 32 100,0
terima pasien.
Membimbing dalam perencanaan
sebelum melakukan pendidikan 15 46,9 17 53,1 32 100,0
kesehatan pada pasien.
Mengatur dan membuat jadwal dinas
23 71,9 9 28,1 32 100,0
perawat.
Melakukan rumusan metode
7 21,9 25 78,1 32 100,0
penugasan.
Membimbing dalam menganalisis
18 56,2 14 43,8 32 100,0
kondisi pasien.
Pada tabel 15 menunjukkan hasil penelitian berdasarkan supervisi kepala
ruangan pada perawat tentang keselamatan pasien ditemukan sebanyak 19 orang
(59,4%) perawat menjawab pernah dan 13 orang (40,6%) menjawab tidak pernah
tentang membimbing dalam pembentukan tim setiap shift kerja. Sebanyak 19
orang (59,4%) perawat menjawab pernah dan 13 orang (40,6%) menjawab tidak
pernah tentang membimbing dalam identifikasi risiko. Sebanyak 22 orang

51
tentang mengarahkan untuk melaksanakan program patient safety sesuai SOP.
Sebanyak 6 orang (18,8%) perawat menjawab pernah dan 26 orang (81,2%)
menjawab tidak pernah tentang bertanggung jawab mengikuti serah terima pasien.
Sebanyak 15 orang (46,9%) perawat menjawab pernah dan 17 orang (53,1%)
menjawab tidak pernah tentang membimbing dalam perencanaan sebelum
melakukan pendidikan kesehatan pada pasien. Sebanyak 23 orang (71,9%)
perawat menjawab pernah dan 9 orang (28,1%) menjawab tidak pernah tentang
mengatur dan membuat jadwal dinas perawat. Sebanyak 7 orang (21,9%) perawat
menjawab pernah dan 25 orang (78,1%) menjawab tidak pernah tentang
melakukan rumusan metode penugasan. Sebanyak 18 orang (56,2%) perawat
membimbing dalam menganalisis kondisi pasien.
Supervisi Kepala Ruangan pada perawat dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 16
Distribusi Responden Berdasarkan Supervisi Kepala Ruangan pada Perawat di

Supervisi Kepala Ruangan n %
Kurang Baik 25 78,1
Baik 7 21,9
Total 32 100
Berdasarkan tabel 16 di atas menunjukkan bahwa supervisi kepala ruangan
kurang baik sebesar 25 orang (78,1%) dan supervisi kepala ruangan baik sebesar 7
orang (21,9%).

52
Pelaksanaan patient safety. Distribusi responden berdasarkan indikator
pelaksanaan patient safety pada perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun
2019 dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 17
Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Patient Safety pada Perawat
Jawaban
Total
Pelaksanaan Patient Safety Pernah Tidak Pernah
n % n % n %
Pemasangan gelang pada pasien. 32 100,0 0 0,0 32 100,0
Menanyakan identitas pasien
21 65,6 11 34,4 32 100,0
sebelum memulai prosedur.
Perintah lisan dituliskan secara
18 56,2 14 43,8 32 100,0
lengkap oleh perawat.
Perintah melalui telepon dituliskan
32 100,0 0 0,0 32 100,0
secara lengkap oleh perawat.
Perintah lisan atau melalui telepon
4 12,5 28 87,5 32 100,0
dibacakan kembali oleh perawat.
Perintah atau hasil pemeriksaan
dikonfirmasi oleh perawat yang 6 18,8 26 81,2 32 100,0
memberi perintah.
Mengidentifikasi label obat-obat
29 90,6 3 9,4 32 100,0
yang perlu diwaspadai.
Menyimpan obat yang diwaspadai di
19 59,4 13 40,6 32 100,0
area yang dibatasi ketat.
Menerapkan program hand hygiene. 9 28,1 23 71,9 32 100,0
Menerapkan proses asesmen awal
10 31,2 22 68,8 32 100,0
risiko pasien jatuh.
Menerapkan langkah-langkah
15 45,9 17 53,1 32 100,0
mengurangi risiko pasien jatuh.
Menggunakan gelang identifikasi
5 15,6 27 84,4 32 100,0
risiko jatuh.
Memastikan ulang pasien dengan
27 84,4 5 15,6 32 100,0
benar.
Menerapkan proses asesmen awal
10 31,2 22 68,8 32 100,0
risiko pasien jatuh.
Memastikan lokasi operasi dengan
12 37,5 20 62,5 32 100,0
benar.
Pada tabel 17 menunjukkan hasil penelitian berdasarkan pelaksanaan patient
safety pada perawat ditemukan sebanyak 32 orang (100,0%) perawat menjawab

53
pernah dan tidak ada yang menjawab tidak pernah tentang melakukan
pemasangan gelang pada pasien. Sebanyak 21 orang (65,6%) perawat menjawab
pernah dan 11 orang (34,4%) menjawab tidak pernah tentang menanyakan
identitas pasien sebelum memulai prosedur. Sebanyak 18 orang (56,2%) perawat
menjawab pernah dan 14 orang (43,8%) menjawab tidak pernah tentang perintah
lisan dituliskan secara lengkap oleh perawat. Sebanyak 32 orang (100,0%)
perawat menjawab pernah dan tidak ada yang menjawab tidak pernah tentang
perintah melalui telepon dituliskan secara lengkap oleh perawat. Sebanyak 4
pernah tentang perintah lisan atau melalui telepon dibacakan kembali oleh
perawat. Sebanyak 6 orang (18,8%) perawat menjawab pernah dan 26 orang
(81,2%) menjawab tidak pernah tentang perintah atau hasil pemeriksaan
dikonfirmasi oleh perawat yang memberi perintah. Sebanyak 29 orang (90,6%)
mengidentifikasi label obat-obat yang perlu diwaspadai. Sebanyak 19 orang
tentang menyimpan obat yang diwaspadai di area yang dibatasi ketat. Sebanyak 9
pernah tentang menerapkan program hand hygiene. Sebanyak 10 orang (31,2%)
menerapkan proses asesmen awal risiko pasien jatuh. Sebanyak 15 orang (45,9%)
menerapkan langkah-langkah mengurangi risiko pasien jatuh. Sebanyak 5 orang

54
tentang menggunakan gelang identifikasi risiko jatuh. Sebanyak 27 orang (84,4%)
memastikan ulang pasien dengan benar. Sebanyak 12 orang (37,5%) perawat
memastikan lokasi operasi dengan benar.
Distribusi pelaksanaan patient safety pada perawat di RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2019 dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 18
Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Patient Safety pada Perawat di

Pelaksanaan Patient Safety n %
Kurang Baik 23 71,9
Baik 9 28,1
Total 32 100
Berdasarkan tabel 18 di atas menunjukkan bahwa pelaksanaan patient safety
pada perawat kurang baik sebesar 23 orang (71,9%) dan pelaksanaan patient
safety pada perawat baik sebesar 9 orang (28,1%).
Analisis Bivariat
Hubungan pengetahuan perawat dengan pelaksanaan patient safety.
Data yang menunjukkan hubungan kedua variabel tersebut dapat dilihat pada tabel
berikut:

55
Tabel 19
Hasil Uji Statistik Hubungan Pengetahuan Perawat dengan Pelaksanaan Patient

Safety di Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
Pelaksanaan Patient Safety

Total
Pengetahuan Kurang Baik Baik p value
n % n % n %
Kurang 16 88,9 2 11,1 18 100,0
Baik 7 50,0 7 50,0 14 100,0 0,02
Total 23 71,9 9 28,1 32 100,0
Berdasarkan tabel 19 di atas menunjukkan hasil analisis hubungan antara
pengetahuan perawat dengan pelaksanaan patient safety diperoleh bahwa dari 18
perawat yang mempunyai pengetahuan kurang, ada sebesar 16 orang (88,9%)
melaksanakan patient safety dengan kurang baik, dan sebesar 2 orang (11,1%)
melaksanakan patient safety dengan baik. Sedangkan dari 14 perawat yang
memiliki pengetahuan baik, ada sebesar 7 orang (50,0%) yang melaksanakan
patient safety dengan kurang baik dan sebesar 7 orang (50,0%) melaksanakan
patient safety dengan baik. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square
(χ²) diperoleh nilai p = 0,02 dimana nilai p lebih kecil dari α = 0,05 maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan perawat dengan
pelaksanaan patient safety pada perawat ruang rawat inap bedah di RSUD Dr.
Hubungan sikap perawat dengan pelaksanaan patient safety. Data yang
menunjukkan hubungan kedua variabel tersebut dapat dilihat pada tabel berikut:

56
Tabel 20
Hasil Uji Statistik Hubungan Sikap Perawat dengan Pelaksanaan Patient Safety
di Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019

Total
Sikap Kurang Baik Baik p value
n % n % n %
Kurang Baik 3 60,0 2 40,0 5 100,0
Baik 20 74,1 7 25,9 27 100,0 0,60
Total 23 71,9 9 28,1 32 100,0
sikap perawat dengan pelaksanaan patient safety diperoleh bahwa dari 5 perawat
yang mempunyai sikap kurang baik, ada sebesar 3 orang (60,0%) melaksanakan
patient safety dengan kurang baik, dan sebesar 2 orang (40,0%) melaksanakan
patient safety dengan baik. Sedangkan dari 27 perawat yang memiliki sikap baik,
ada sebesar 20 orang (74,1%) yang melaksanakan patient safety dengan kurang
baik dan sebesar 7 orang (25,9%) melaksanakan patient safety dengan baik. Hasil
uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square (χ²) diperoleh nilai p = 0,60
dimana nilai p lebih besar dari α = 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan antara sikap perawat dengan pelaksanaan patient safety pada perawat
ruang rawat inap bedah di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019.
Hubungan beban kerja perawat dengan pelaksanaan patient safety. Data
yang menunjukkan hubungan kedua variabel tersebut dapat dilihat pada tabel
berikut:

57
Tabel 21
Hasil Uji Statistik Hubungan Beban Kerja Perawat dengan Pelaksanaan Patient
Safety di Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019

Total
Beban Kerja Kurang Baik Baik p value
n % n % n %
Ringan 10 58,8 7 41,2 17 100,0
Berat 13 86,7 2 13,3 15 100,0 0,12
Total 23 71,9 9 28,1 32 100,0
beban kerja perawat dengan pelaksanaan patient safety diperoleh bahwa dari 17
perawat yang mempunyai beban kerja ringan, ada sebesar 10 orang (58,8%)
memiliki beban kerja berat, ada sebesar 13 orang (86,7%) yang melaksanakan
(χ²) diperoleh nilai p = 0,12 dimana nilai p lebih besar dari α = 0,05 maka dapat
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara beban kerja perawat dengan
Hubungan supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan patient safety.
Data yang menunjukkan hubungan kedua variabel tersebut dapat dilihat pada tabel
berikut:

58
Tabel 22
Hasil Uji Statistik Hubungan Supervisi Kepala Ruangan dengan Pelaksanaan

Patient Safety di Ruang Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun
2019
Supervisi Pelaksanaan Patient Safety

Total
Kepala Kurang Baik Baik p value
Ruangan n % n % n %
Kurang Baik 17 68,0 8 32,0 25 100,0
Baik 6 85,7 1 14,3 7 100,0 0,64
Total 23 71,9 9 28,1 32 100,0
supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan patient safety diperoleh bahwa dari
25 perawat yang disupervisi oleh kepala ruangan, ada sebesar 17 orang (68,0%)
disupervisi oleh kepala ruangan, ada sebesar 6 orang (85,7%) yang melaksanakan
(χ²) diperoleh nilai p = 0,64 dimana nilai p lebih besar dari α = 0,05 maka dapat
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara supervisi kepala ruangan dengan

Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian pengetahuan perawat menunjukkan hasil bahwa
perawat yang melaksanakan patient safety dengan kurang baik sebanyak 23 orang
(71,9%) dan perawat yang melaksanakan patient safety dengan baik sebanyak 9
orang (28,1%).
Patient safety merupakan variabel untuk mengukur dan mengevaluasi kualitas
pelayanan keperawatan yang berdampak terhadap pelayanan kesehatan. Patient
safety merupakan penghindaran, pencegahan, dan perbaikan dari kejadian yang
tidak diharapkan atau mengatasi cedera-cedera dari proses pelayan kesehatan.
(Nursalam, 2011).
Kurang baiknya pelaksanaan patient safety pada perawat rawat inap bedah ini
disebabkan oleh beberapa faktor seperti tingkat pendidikan perawat yang memiliki
pendidikan terakhir Diploma III sebanyak 27 orang (84,4%) dan Ners hanya
sebanyak 5 orang (15,6%). Hal ini diikuti dengan perawat yang masih belum
mengikuti pelatihan patient safety sebanyak 15 orang (46,9%) dan yang perawat
yang pernah mengikuti pelatihan patient safety sebanyak 17 orang (53,1%). Hal
ini menyebabkan kurangnya pengetahuan yang dimiliki oleh perawat sehingga
dalam pelaksanaan keselamatan pasien belum terlaksana dengan baik. Faktor
lainnya yang mempengaruhi pelaksanaan patient safety adalah supervisi yang
dilakukan oleh kepala ruangan. Berdasarkan hasil penelitian kepala ruangan tidak
melaksanakan pengawasan sebagaimana mestinya hal ini didukung dari
pernyataan perawat bahwa kepala ruangan tidak melaksanakan serah terima
59
60
pasien setiap harinya yang seharusnya sudah menjadi tanggung jawab dari kepala
ruangan.
Salah satu standar dari keselamatan pasien adalah peran kepemimpinan dalam
meningkatkan keselamatan pasien. Pimpinan mendorong dan menjamin
implementasi program keselamatan pasien. (Simamora, 2018)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian oleh Retnaningsih (2016) yang
menyatakan bahwa hasil dari implementasi patient safety adalah kurang baik
sebanyak 94 orang (60,6%) di RSUD Tugurejo Semarang. Hasi penelitian ini
tidak sejalan dengan penelitian oleh Rivai (2016) yang menyatakan hasil dari
implementasi keselamatan pasien baik sebesar 75 orang (54,7%) dan
implementasi keselamatan pasien kurang sebesar 62 orang (45,3%) di RSUD
Ajjapannge Soppeng.
Hubungan Pengetahuan Perawat dengan Pelaksanaan Patient Safety pada

Perawat Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
Berdasarkan hasil penelitian tentang pengetahuan perawat dengan
pelaksanaan patient safety menunjukkan hasil bahwa dari 18 perawat yang
mempunyai pengetahuan kurang, ada sebesar 16 orang (88,9%) melaksanakan
patient safety dengan kurang baik, dan sebesar 2 orang (11,1%) melaksanakan
patient safety dengan baik. Sedangkan dari 14 perawat yang memiliki
pengetahuan baik, ada sebesar 7 orang (50,0%) yang melaksanakan patient safety
dengan kurang baik dan sebesar 7 orang (50,0%) melaksanakan patient safety
dengan baik. Hasil analisis statistik yang dilakukan terhadap kedua variabel
tersebut memperoleh adanya hubungan antara pengetahuan perawat dengan
pelaksanaan patient safety dengan nilai p =0,02 artinya pengetahuan merupakan

61
faktor yang mempengaruhi pelaksanaan dari patient safety pada perawat ruang
rawat inap bedah di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019.
Perawat yang memiliki pengetahuan kurang dengan pelaksanaan patient
safety kurang baik disebabkan oleh banyaknya perawat yang berpendidikan
Diploma III dan banyaknya perawat yang belum pernah mengikuti pelatihan
patient safety. Adapun perawat yang memiliki pengetahuan baik dengan
pelaksanaan patient safety baik disebabkan perawat yang memiliki pendidikan
Ners, mempunyai pengalaman dalam mengikuti pelatihan patient safety dan usia
perawat yang sudah termasuk perawat senior. Sementara itu perawat yang
memiliki pengetahuan kurang dengan pelaksanaan patient safety baik disebabkan
oleh perawat yang memiliki rasa tanggung jawab yang tinggi terhadap
keselamatan pasien. Hal ini didukung dari pernyataan perawat bahwa keselamatan
pasien adalah yang paling utama dalam melaksanakan pekerjaannya. Adapun
perawat yang memiliki pengetahuan baik dengan pelaksanaan patient safety baik
disebabkan karena pengetahuan baik dan perawat sadar akan perannya sangat
penting dalam pelayanan keselamatan pasien, hal ini menjadikan perawat
mempunyai rasa tanggung jawab yang penuh terhadap pasien.
Pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa faktor diantara pendidikan,
pengalaman, dan usia. Semakin tinggi pendidikan sesorang maka maka semakin
luas tingkat pengetahuannya. Begitu juga dengan pengalaman bahwa dengan
belajar dalam bekerja maka semakin berkembang pengetahuan yang dimiliki
oleh seseorang. Pengalaman perawat untuk meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan dalam melaksankan pelayanan keselamatan pasien .pengetahuan

62
bisa didapati dari pelatihan patient safety yang pernah diikuti oleh perawat.
(Sunaryo, 2015)
Pada penelitian ini terdapat perawat dengan latar belakang pendidikan
Diploma III sebanyak 27 perawat (84,4%) dan Ners sebanyak 5 perawat (15,6%).
Perawat yang masih belum mengikuti pelatihan patient safety sebanyak 15 orang
(46,9%) dan yang perawat yang pernah mengikuti pelatihan patient safety
sebanyak 17 orang (53,1%).
Keselamatan pasien merupakan sistem asuhan yang membuat asuhan pasien
menjadi lebih aman dengan meminimalkan terjadinya risiko dan mencegah
timbulnya cedera pada pasien. Pengetahuan perawat tentang keselamatan pasien
merupakan suatu hal yang berpengaruh terhadap terjadinya risiko yang akan
menimbulkan Kejadian Tak Diharapkan (KTD). Menurut teori Wood juga
menyatakan bahwa pengetahuan salah satu yang berfungsi sebagai pelindung atau
pencegah dari kesalahan dalam pelayanan keselamatan pasien. (Triwibowo,
2013)
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Bawelle (2013) yang
menyatakan bahwa ada hubungan pengetahuan perawat dengan pelaksanaan
keselamatan pasien di Ruang Rawat Inap RSUD Liun Kendage Tahuna dengan
nilai p = 0,014. Penelitian lainnya yang sejalan penelitian Sukesi (2015) yang
menyatakan bahwa ada hubungan antara pengetahuan perawat dengan
pelaksanaan patient safety dengan nilai p = 0,000.

63
Hubungan Sikap Perawat dengan Pelaksanaan Patient Safety pada Perawat

Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
Berdasarkan hasil penelitian tentang sikap perawat dengan pelaksanaan
patient safety menunjukkan hasil bahwa dari 5 perawat yang mempunyai sikap
kurang baik, ada sebesar 3 orang (60,0%) melaksanakan patient safety dengan
kurang baik, dan sebesar 2 orang (40,0%) melaksanakan patient safety dengan
baik. Sedangkan dari 27 perawat yang memiliki sikap baik, ada sebesar 20 orang
(74,1%) yang melaksanakan patient safety dengan kurang baik dan sebesar 7
orang (25,9%) melaksanakan patient safety dengan baik. Hasil analisis statistik
yang dilakukan terhadap kedua variabel tersebut memperoleh tidak ada hubungan
antara sikap perawat dengan pelaksanaan patient safety dengan nilai p = 0,60
artinya sikap perawat belum dapat dikatakan sebagai faktor yang mempengaruhi
pelaksanaan dari patient safety pada perawat ruang rawat inap bedah di RSUD Dr.
Perawat yang memiliki sikap kurang baik dengan pelaksanaan patient safety
kurang baik disebabkan oleh kurangnya kepatuhan dan rasa tanggung jawab yang
dimiliki oleh perawat itu sendiri. Adapun perawat yang memiliki sikap baik
dengan pelaksanaan patient safety kurang baik disebabkan oleh tidak optimalnya
kemampuan perawat dalam melaksanakan keselamatan pasien dalam bekerja..
Sementara perawat yang memiliki sikap kurang baik dengan pelaksanaan patient
safety kurang baik disebabkan oleh pengetahuan perawat mengenai patient safety
baik sehingga perawat mampu dalam melaksanakan keselamatan pasien dengan
baik. Perawat yang memiliki sikap baik dengan pelaksanaan patient safety baik
disebabkan motivasi serta tanggung jawab yang tinggi dari perawat itu sendiri

64
sehingga pelaksanaan patient safety mampu dilakukan secara optimal.
Perawat dalam memberikan asuhan keperawatan harus menunjukkan sikap
professional kepada seluruh pasien yang dirawatnya. Sikap profesional yang
dimiliki oleh seorang perawat dalam merawat pasien agar dapat memberikan
pelayanan keperawatan yang akan berdampak pada pelayanan keselamatan pasien.
Sikap sangat berdampak terhadap kinerja individu. Sikap yang negatif akan
menimbulkan kesalahan-kesalahan dalam bertindak. (Sunaryo, 2015)
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian oleh Mawansyah (2017)
yang menyatakan bahwa ada hubungan sikap perawat dengan pelaksanaan Patient
Safety di Rumah Sakit Santa Anna Kendari dengan nilai p = 0,004.
Hubungan Beban Kerja Perawat dengan Pelaksanaan Patient Safety pada

Perawat Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
Berdasarkan hasil penelitian tentang beban kerja perawat dengan pelaksanaan
patient safety diperoleh bahwa dari 17 perawat yang mempunyai beban kerja
ringan, ada sebesar 10 orang (58,8%) melaksanakan patient safety dengan kurang
baik, dan sebesar 7 orang (41,2%) melaksanakan patient safety dengan baik.
Sedangkan dari 15 perawat yang memiliki beban kerja berat, ada sebesar 13 orang
(86,7%) yang melaksanakan patient safety dengan kurang baik dan sebesar 2
orang (13,3%) melaksanakan patient safety dengan baik. Hasil analisis statistik
yang dilakukan terhadap kedua variabel tersebut memperoleh tidak ada hubungan
antara beban kerja perawat dengan pelaksanaan patient safety dengan nilai
p = 0,12 artinya beban kerja perawat belum dapat dikatakan sebagai faktor yang
mempengaruhi pelaksanaan dari patient safety pada perawat ruang rawat inap
bedah di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019.

65
Hasil penelitian menyatakan bahwa perawat yang memiliki beban kerja
ringan dengan pelaksanaan patient safety kurang baik disebabkan oleh perawat
kurangnya tanggung jawab dari individu perawat itu sendiri. Perawat dengan yang
memiliki beban kerja berat dengan pelaksanaan patient safety kurang baik
disebabkan karena perbedaan shift kerja dan tuntutan tugas. Perawat yang bekerja
shift malam biasanya memiliki tuntutan tugas yang lebih berat dibanding perawat
yang bekerja pada shift pagi dan siang. Hal ini dikarenakan perawat harus
menjaga pasien pada malam hari dan biasanya daya tahan tubuh perawat juga
berbeda dengan shift lainnya sehingga perawat lebih mudah kelelahan. Sementara
perawat yang memiliki beban kerja ringan dengan pelaksanaan patient safety baik
disebabkan oleh kemampuan dan keterampilan yang baik dimiliki oleh perawat
dalam pelaksanaan patient safety. Perawat dengan beban kerja berat dengan
pelaksanaan patient safety baik disebabkan oleh motivasi kerja yang tinggi dan
kemampuan yang baik dalam bekerja pada perawat.
Beban kerja dipengaruhi oleh aspek fisik yaitu tuntutan tugas pokok dan
tugas tambahan, aspek psikologis yaitu hubungan antar sesama perawat dan
aspek waktu yaitu waktu yang efektif dalam mengerjakan tuntutan tugas. Faktor
lainnya yang mempengaruhi beban kerja adalah faktor internal yang berasal dari
dalam diri individu sendiri seperti umur, jrnis kelamin, persepsi, dan keinginan.
Faktor eksternal adalah faktor yang berasal dari luar individu seperti kegiatan,
tugas pokok, dan lingkungan. (Tarwaka, 2004)
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Retnaningsih (2016) yang
menyatakan adanya hubungan antara beban kerja perawat dengan implementasi

66
patient safety diruang rawat inap RSUD Tugurejo Semarang dengan
nilai p = 0,0009. Penelitian lainnya yang tidak sejalan penelitian Prawitasari
(2009) yang menyatakan terdapat hubungan bermakna antara beban kerja perawat
pelaksana dengan keselamatan pasien di Rumah Sakit Husada Jakarta dengan
nilai p = 0,000.
Hubungan Supervisi Kepala Ruangan dengan Pelaksanaan Patient Safety

pada Perawat Rawat Inap Bedah RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019
Berdasarkan hasil penelitian tentang supervisi kepala ruangan dengan
pelaksanaan patient safety menunjukkan hasil analisis hubungan antara supervisi
kepala ruangan dengan pelaksanaan patient safety diperoleh bahwa dari 25
perawat yang disupervisi oleh kepala ruangan, ada sebesar 17 orang (68,0%)
disupervisi oleh kepala ruangan, ada sebesar 6 orang (85,7%) yang melaksanakan
patient safety dengan baik. Hasil analisis statistik yang dilakukan terhadap kedua
variabel tersebut memperoleh tidak ada hubungan antara supervisi kepala ruangan
dengan pelaksanaan patient safety dengan nilai p =0,64 artinya supervisi kepala
ruangan belum dapat dikatakan sebagai faktor yang mempengaruhi pelaksanaan
dari patient safety pada perawat ruang rawat inap bedah di RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2019.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa supervisi kepala ruangan kurang baik
dengan pelaksanaan patient safety kurang baik disebabkan oleh tidak
maksimalnya pengawasan yang dilakukan oleh kepala ruangan. Faktor lain yang

67
menyebabkan adalah kurangnya rasa perhatian kepala ruangan terhadap perawat
pelaksana hal ini didukung dari pernyataan perawat bahwa tidak ada reward atau
penghargaan yang diberikan. Hal ini menyebabkan perawat pelaksana tidak
efektif dan efisien dalam melaksanakan tugasnya dalam pelaksanaan patient
safety. Adapun supervisi kepala ruangan baik dengan pelaksanaan patient safety
kurang baik terjadi karena kurangnya kemampuan dan keterampilan yang dimiliki
dari individu perawat itu sendiri sehingga perawat belum optimal dalam bekerja.
Sementara supervisi kepala ruangan kurang baik dengan pelaksanaan patient
safety baik juga disebabkan oleh pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki
individu perawat itu sendiri sudah baik sehingga pemahaman perawat terhadap
pelaksanaan patient safety juga baik. Adapun supervisi kepala ruangan baik
dengan pelaksanaan patient safety baik disebabkan oleh perawat yang memiliki
tanggung jawab dan kemampuan yang baik sehingga perawat dapat bekerja
dengan efektif.
Supervisi merupakan pengamatan dan pengawasan yang dilakukan oleh
pimpinan untuk menjamin implementasi dari keselamatan pasien. Supervisi
dilakukan agar bawahan menjadi lebih efektif dan efisien dalam melaksanakan
tugas keperawatannya. Peran dari kepemimpinan sangat diperlukan dalam
meningkatkan keselamatan pasien guna terciptanya tujuan dari pelayanan
keselamatan pasien. Kepemimpinan merupakan salah satu standar dari
keselamatan pasien. (Simamora, 2015)
Supervisi kepala ruangan di RSUD Dr. Pirngadi Medan tidak berjalan dengan
sebagaimana semestinya. Supervisi kepala ruangan khususnya di ruangan rawat

68
inap bedah tidak dilakukan secara berkala oleh kepala ruangan sehingga
pengawasan yang dilakukan dari atasan terhadap perawat pelaksana tidak optimal
akibatnya perawat pelaksana tidak melaksanakan tugas-tugasanya secara efektif
dan efisien. Seperti saat serah terima pasien antar shift perawat, kepala ruangan
sering tidak mendampingi perawat pelaksana sehingga perawat pelaksana hanya
membaca laporan rawatan yang ada tanpa adanya tatap muka antar perawat.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Rivai (2015) yang menyatakan
bahwa ada hubungan antara supervisi dengan implementasi keselamatan pasien
pada perawat pelaksana di RSUD Ajjapannge Soppeng dengan nilai p = 0,000.
Keterbatasan Penelitian
1. Peneliti dalam mengambil dokumentasi terbatas, dikarenakan kebijakan
rumah sakit yang tidak memungkinkan hal tersebut. Untuk mengatasi hal
tersebut, peneliti meminta izin hanya melampirkan beberapa pilihan
dokumentasi dari penilitian ini.

Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan mengenai Faktor-Faktor yang
Berhubungan dengan Pelaksanaan Patient Safety pada Perawat Rawat Inap di
RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019 diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Terdapat hubungan antara pengetahuan perawat dengan pelaksanaan patient
safety pada dengan nilai p = 0,02.
2. Tidak terdapat hubungan antara sikap perawat dengan pelaksanaan patient
safety dengan nilai p = 0,60.
3. Tidak terdapat hubungan antara beban kerja perawat dengan pelaksanaan
patient safety dengan nilai p = 0,12.
4. Tidak terdapat hubungan antara supervisi kepala ruangan dengan pelaksanaan
patient safety dengan nilai p = 0,64.
Saran
Adapun saran yang dapat peneliti berikan berdasarkan hasil penelitian ini
sebagai berikut:
1. Diharapkan bagi perawat sebagai tenaga kesehatan untuk lebih mengikuti
pelatihan patient safety guna meningkatkan pengetahuan dan kemampuan
keterampilan dalam melaksanakan pelayan kesehatan terkait keselamatan
pasien.
2. Diharapkan bagi pihak RSUD Dr. Pirngadi Medan dapat lebih meningkatkan
pelayanan keperawatan yang berkaitan dengan keselamatan pasien (patient
safety).
69
70
3. Diharapkan bagi peneliti selanjutnya untuk melakukan penelitian lebih lanjut
mengenai faktor-faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan patient safety
yang belum diteliti pada penelitian ini.

Daftar Pustaka
Arikunto. (2010). Prosedur penelitian : suatu pendekatan praktik. Jakarta: Rineka

Cipta.
Bawelle, S.C., Sinolungan, J.S.V., & Hamel, R. (2013). Hubungan pengetahuan

dan sikap perawat dengan pelaksanaan keselamatan pasien (patient safety)
di ruang rawat inap RSUD Liun Kendage Tahuna. Jurnal Keperawatan,1
(1), 1-7. Diakses dari https:// ejournal.unsrat.ac.id/
index.php/jkp/article/view/2237/1794.
Cahyono, J.B.S. (2012). Membangun budaya keselamatan pasien dalam praktek

kedokteran. Yogyakarta: Kanisius.
Ginting, D.S. (2014). Hubungan pengetahuan dan kemampuan perawat dengan

penerapan standar joint comission international tentang keselamatan
pasien di instalasi gawat darurat RSUP H. Adam Malik Medan. (Tesis,
Universitas Sumatera Utara). Diakses dari http:// repository.usu.ac.id/
handle/123456789/40684.
Hia, W.F. (2018). Hubungan pengetahuan dan sikap perawat dengan

pelaksanaan keselamatan pasien (patient safety) di ruang rawat inap bedah
RSUD Dr. Pirngadi Medan tahun 2018. (Skripsi, Universitas Sumatera
Utara. Diakses dari http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/11239.
Hidayat, A.A.A. (2008). Pengantar konsep dasar keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika.
Iskandar. (2013). Keperawatan profesional. Jakarta: In Media.
Kementerian Kesehatan RI. (2008). Pedoman nasional keselamatan pasien rumah

sakit. Diakses dari https:// kupdf.net/download/ panduan-nasional-
keselamatan- pasien -depkes-2008 pdf_5a45e21ae2b6f56207d8d067_pdf
Kementerian Kesehatan RI. (2015). Pedoman nasional keselamatan pasien rumah

sakit. Diakses dari http://www.rsmatasmec.com/wp-content uploads/ sites/
2/ 2019 /04/ PEDOMAN- NASIONAL-KESELAMATAN-PASIEN- RS-EDISI
–III -2015. pdf
Mawansyah, L.M.T., Asfian, P., & Saptaputra, S.K. (2017). Hubungan

pengetahuan sikap dan motivasi kerja perawat dengan pelaksanaan patient
safety di Rumah Sakit Santa Anna Kendari. Jurnal Kesehatan Masyarakat.
2 (6), 1-8. Diakses dari https:// www.neliti.com/ publications/1 98260/
hubungan- pengetahuan- sikap- dan- motivasi- kerja- perawat- dengan-
pelaksanaan-patient.
71
72
Munandar, A.S. (2001). Psikologi industri dan organisasi. Jakarta: UI Press.
Ngalngola, E. (2012). Gambaran pengetahuan dan motivasi perawat terhadap

penerapan program patient safety di instalasi rawat inap RSUD Daya
Makassar tahun 2012. (Skripsi, Universitas Hasanuddin). Diakses dari
http://digilib.unhas.ac.id/.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: PT Rineka

Cipta.
Nurmalia & Nivalinda. (2015). Fungsi manajemen keperawatan dalam aplikasi

mentoring budaya keselamatan pasien. Jurnal Keperawatan, 1 (3), 1-6.
Diakses dari https:// ejournal2.undip.ac.id/ index.php/mmm/ article/view/
2614.
Nursalam. (2011). Manajemen keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Pambudi, Y.D.W., Sustriningsih, A., & Yasin, D.D.F. (2018). Faktor-faktor yang
mempengaruhi perawat dalam penerapan 6 SKP (sasaran keselamatan
pasien) pada akreditasi JCI (join commission international) di ruang rawat
inap Rumah Sakit Panti Waluya Malang. Jurnal Keperawatan. 3 (1), 735-
745. Diakses dari https:// publikasi.unitri.ac.id/
index.php/fikes/article/download/844/657.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2014 tentang

Keperawatan.

Keselamatan Pasien.

Kesehatan.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tahun

Rumah Sakit.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 66 Tahun 2016 Tentang

Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit.
Prawitasari, S. (2009). Hubungan beban kerja perawat pelaksana dengan

keselamatan pasien di Rumah Sakit Husada Jakarta. (Tesis Universitas
Indonesia). Diakses dari https:// // www.scribd.com/ doc/308036776/
Hubungan -Beban-Kerja- Perawat-Pelaksana- Dengan-Keselamatan-Pasien-
Di- Rumah- Sakit- Husada- Jakarta+ &cd =4&hl =en&ct= clnk&gl=id.

73
Priyoto & Widyastuti, T. (2014). Kebutuhan dasar keselamatan pasien.

Yogyakarta: Graha Ilmu.
Retnaningsih, D., & Fatmawati, D. (2016). Beban kerja perawat terhadap

implementasi patient safety di ruang rawat inap. Jurnal Keperawatan
Soedirman. 11 (1), 44-52. Diakses dari
https://www.researchgate.net/publication/324060611_Beban_Kerja_Perawat
_terhadap_Implementasi_Patient_safety_di_Ruang_Rawat_Inap.
Rivai, F., Indahwaty S., dan Ita K. (2016). Faktor yang berhubungan dengan
implementasi keselamatan pasien di RSUD Ajjappannge Soppeng tahun
2015. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia. 5 (4), 153-156. Diakses dari
https://jurnal.ugm.ac.id/jkki/article/view/30527.
Simamora, R.H. (2018). Buku ajar keselamatan pasien melalui timbang terima
pasien berbasis komunikasi efektif: sbar. Medan: USU Press.
Suarli, S. dan Yanyan B. (2009). Manjemen keperawatan dengan pendekatan

praktis. Jakarta: Erlangga.
Sukesi, I., Soeharto, S., & Ahsan. (2015). Analisis faktor yang berhubungan
dengan kinerja perawat melaksanakan keselamatan pasien. Jurnal
Keperawatan. 6 (1), 34-42. Diakses dari https:// media. neliti.com/ media/
publications/ 138567- ID- none. pdf + &cd=1&hl =en& ct= clnk & gl = id.
Sunaryo. (2015). Psikologi untuk keperawatan. Jakarta: EGC.
Syatriawati. (2018). Hubungan supervisi kepala ruangan dengan kinerja perawat

pelaksana di Rumah Sakit Grand Medistra Lubuk Pakam. (Tesis,
Universitas Sumatera Utara). Diakses dari http://repositori.usu.ac.id/handle/
123456789/12306.
Tarwaka, Solichul, dan Lilik S. (2004). Ergonomi untuk keselamatan dan

kesehatan kerja dan produktivitas. Surakarta: UNIBA PRESS.
Triwibowo, C. (2013). Manajemen pelayanan keperawatan di rumah sakit.

Jakarta: Trans Info Media.
Wardhani, V. (2017). Manajemen keselamatan pasien. Malang: UB Press.
WHO. (2011). Collaborating centre for patient safety solutions. Diakses dari
http://www.who.int.

74
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PELAKSANAAN

PATIENT SAFETY PADA PERAWAT RAWAT INAP
DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2019
Kepada Yth. Responden
Saya, Tiara Sukma Helmi adalah mahasiswa peminatan Keselamatan dan
Kesehatan Kerja (K3), Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara yang sedang melakukan penelitian untuk tugas skripsi dengan judul
“Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pelaksanaan Patient Safety pada
Perawat Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2019”.
Sehubungan dengan penelitian tersebut, saya memohon kepada
Bapa/Ibu/Saudara untuk membantu dengan mengisi kuesioner ini dengan
sebenarnya tanpa ada rasa takut karena tidak ada penilaian benar atau salah dalam
jawaban Bapak/Ibu/Saudara. Keterangan yang Bapak/Ibu/Saudara berikan akan
kami jamin kerahasiaanya dan hanya akan digunakan untuk kepentingan
penelitian semata.
Atas kerjasama Bapak/Ibu/Saudara berikan saya mengucapkan terima kasih.

75
A. IDENTITAS RESPONDEN
Petunjuk Pengisian:
1. Baca dan pahami baik-baik setiap pertanyaan.
2. Isilah jawaban yang paling sesuai dengan kondisi Bapak/Ibu/Saudara
dengan memberikan tanda (√ ) pada lembar kuesioner pilihan.
Nama
Usia Tahun
Jenis Kelamin □ Perempuan □ Laki-laki

□ Diploma III
□ S1 Ilmu Keperawatan
Pendidikan Terakhir □ Ners (S1 profesi)
□ Master (S2)
□ Lain-lain, sebutkan ____________
Pelatihan Patient Safety □ Pernah □ Tidak Pernah
B. PENGETAHUAN
Berikanlah tanda ( X ) pada pilihan yang Bapak/Ibu/Saudara anggap benar.

1. Yang dimaksud dengan keselamatan pasien (patient safety) Rumah Sakit
adalah …..
a. Suatu sistem di RS dimana untuk mengatasi cedera pada pasien
b. Suatu sistem yang membuat asuhan pasien lebih aman, meliputi:
assessmen risiko, identifikasi, dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan risiko pasien, pelaporan, dan analisis insiden, kemampuan belajar
dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko
c. Suatu proses tindakan yang diambil dalam penanganan pasien di ruang
rawat inap
d. Suatu proses pengamanan pasien terhadap resiko jatuh dari tempat tidur
2. Tujuan dari patient safety adalah .....

a. Menurunkan angka cedera di rumah sakit

76
b. Mendidik pasien dan keluarganya

c. Menciptakan keadaan aman pada pasien
d. Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit, meningkatnya
akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan masyarakat, menurunnya
kejadian tidak diharapkan (KTD) di rumah sakit dan terlaksananya
program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan
kejadian tidak diharapkan
3. Dibawah ini yang tidak termasuk sasaran keselamatan pasien adalah ….

a. Mengidentifikasi pasien dengan benar
b. Meningkatkan komunikasi efektif
c. Mengembangkan sistem pelaporan
d. Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwasapadai
4. Kondisi dimana sudah terjadinya insiden tetapi belum terpapar pada pasien
disebut …..
a. Kejadian Nyaris Cedera (KNC)
b. Kondisi Potensial Cedera (KPC)
c. Kejadian Tidak Cedera (KTC)
d. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD)
5. Berikut yang tidak termasuk tujuh langkah menuju keselamatan pasien

adalah ….
a. Membangun kesadaran akan nilai keselamatan pasien
b. Memimpin dan mendukung staf
c. Mengembangkan sistem pelaporan
d. Mengurangi risiko cedera pasien akibat jatuh
6. Dibawah ini yang termasuk kedalam standar keselamatan pasien adalah ….

a. Hak pasien
b. Pendidikan bagi pasien dan keluarga
c. Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan
d. A dan B benar

77
C. SIKAP
Petunujuk Pengisian :
Berilah tanda ( √ ) pada jawaban yang sesuai menurut Bapak/Ibu/Saudara.
Keterangan:
TS= Tidak Setuju, S= Setuju
No. Pernyataan TS S
1. Dengan menerapkan sistem keselamatan pasien di rumah

sakit akan membuat pasien menjadi lebih aman.
2. Menurut saya melakukan identifikasi pasien dengan benar
sangat pelru dilakukan oleh perawat pelaksana.
3. Setiap terjadinya insiden keselamatan pasien harus
dilaporkan, bukan untuk ditutupi atau disembunyikan.
4. Menurut saya sangat penting diperhatikannya keamanan
terhadap obat-obatan yang harus diwaspadai.
5. Menggunakan metode peningkatan kinerja untuk
melakukan evaluasi dan peningkatan keselamatan pasien
sangat penting dilakukan oleh perawat.
6. Komunikasi merupakan kunci untuk mencapai keselamatan
pasien.
7. Setiap terjadinya IKP harus didiskusikan, dikaji, dicari akar
masalah dan dijadikan bahan pembelajaran bersama.
8. Perlu ditulis lengkap dan dibacakan ulang untuk
instruksi dokter yang diberikan melalui verbal/lisan dan via
telepon.
9. Saya selalu berkomunikasi dengan pasien mengenai
informasi terkait kondisi pasien.
10. Menurut saya mengikuti pelatihan mengenai keselamatan
pasien perlu karena akan menambah pengetahuan dan
wawasan perawat dalam menjalankan tugasnya.
D. BEBAN KERJA
Petunjuk pengisian:
Berilah penilaian atas masing-masing pernyataan dibawah ini dengan memberi
tanda check list (√ ) pada kolom pilihan yang sesuai dengan
Bapak/Ibu/Saudara lakukan.
No Pernyataan Ya Tidak
1. Melakukan observasi pasien secara ketat selama jam
kerja.

78
2. Banyaknya pekerjaan yang harus dilakukan demi

keselamatan pasien.
3. Beragamnya jenis pekerjaan yang harus dilakukan
demi keselamatan pasien.
4. Kontak langsung perawat dengan pasien di ruang
rawat inap bedah secara terus-menerus selama jam
kerja.
5. Menyampaikan informasi mengenai status kesehatan
pasien kepada pasien dan keluarganya.
6. Kurangnya tenaga perawat di ruang rawat inap bedah
dibanding dengan pasien.
7. Menjelaskan prosedur tindakan yang akan diberikan
kepada pasien dan keluarganya.
8. Perawat mampu menghadapi pasien yang memiliki
banyak keluhan.
9. Perawat melakukan pengurusan berkas administrasi
pasien.
10. Perawat mendampingi dokter ketika visit ke ruangan
pasien.
11. Perawat melakukan operan dengan perawat yang berbeda
shift.
12. Menyiapkan pasien yang akan pulang.
E. SUPERVISI KEPALA RUANGAN

Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda check list (√) pada kolom yang tersedia sesuai dengan pilihan
jawaban: TP = Tidak pernah, P = Pernah
No Pernyataan TP P
.
1. Kepala ruangan membimbing saya dan perawat lainnya
dalam pembentukan tim setiap shift kerja.
2. Kepala ruangan membimbing saya dalam merencanakan
kegiatan atau program untuk identifikasi risiko
keselamatan dan meminimalkan insiden.
3. Kepala ruangan mengarahkan saya untuk melaksanakan
program patient safety sesuai standar operasional rumah
sakit yang berlaku.
4. Kepala ruangan bertanggung jawab untuk mengikuti
serah terima pasien setiap harinya.
5. Kepala ruangan membimbing saya dalam perencanaan
sebelum melakukan pendidikan kesehatan kepada
pasien.
6. Kepala ruangan mengatur dan membuat jadwal dinas
perawat pelaksana.

79
7. Kepala ruangan melakukan rumusan metode penugasan

dan membuat rincian tugas anggota tim secara jelas.
8. Kepala ruangan membimbing saya dalam menganalisis
kondisi pasien.
F. PELAKSANAAN PATIENT SAFETY
Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda check list (√ ) pada kolom yang tersedia sesuai dengan pilihan
jawaban.:
TP = Tidak pernah, P = Pernah
No. Pertanyaan TP P
1. Apakah perawat melaksanakan ketepatan identifikasi
pasien?
1. Melakukan pemasangan gelang kepada pasien.
2. Sebelum pemberian pengobatan dan

tindakan/prosedur, perawat menanyakan identitas
pasien.
2. Apakah perawat melaksanakan peningkatan

komunikasi yang efektif?
1. Perintah lisan dituliskan secara lengkap oleh

perawat.
2. Perintah yang melalui telepon dituliskan secara

lengkap oleh perawat.
3. Perintah lisan dan melalui telepon atau hasil

pemeriksaan secara lengkap dibacakan kembali
oleh perawat.
4. Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfirmasi oleh

perawat yang memberi perintah atau pemeriksaan
tersebut.
3. Apakah perawat melaksanakan peningkatan keamanan

obat yang perlu diwaspadai (high alert)?
1. Perawat mengidentifikasi dan memberikan label

80
khusus untuk obat-obat yang perlu diwaspadai.
2. Perawat menyimpan obat-obat yang perlu

diwaspadai di area yang dibatasi ketat (restricted).
4. Apakah perawat melaksanakan pengurangan risiko

infeksi terkait pelayanan kesehatan?
1. Perawat menerapkan program hand hygiene yang

efektif sebelum dan sesudah melakukan tindakan
pada pasien.
5. Perawat melaksanakan pengurangan risiko pasien

jatuh?
1. Perawat menerapkan proses asesmen awal risiko

pasien jatuh dan melakukan asesmen ulang
terhadap pasien bila diindikasikan terjadi
perubahan kondisi atau pengobatan.
2. Perawat menerapkan langkah-langkah untuk

mengurangi risiko jatuh bagi mereka yang pada
hasil asesmen dianggap berisiko.
3. Pasien menggunakan gelang identifikasi risiko

jatuh setelah diasesmen oleh perawat dan
membutuhkannya.
6. Apakah perawat melaksanakan kepastian tepat-lokasi,

tepat-prosedur, tepat- pasien operasi?
1. Sebelum pasien dioperasi, perawat memastikan

ulang identitas pasien dengan benar.
2. Sebelum pasien dioperasi, perawat memastikan

lokasi operasi dengan benar.

81
Lampiran 2. Master Data
Pengetahuan
Nama Responden P1 P2 P3 P4 P5 P6 Total P
YS 1 0 1 1 0 0 3
NG 1 0 1 1 0 0 3
TGS 1 1 1 1 0 0 4
TN 1 0 0 1 0 0 2
HK 1 0 0 1 0 0 2
S 1 0 1 1 0 0 3
RA 1 1 1 1 0 0 4
Ris 0 1 0 1 0 0 2
MP 1 1 1 1 1 0 5
Her 1 1 1 1 0 0 4
Ri 1 1 1 1 0 0 4
No 1 1 1 1 0 0 4
RMM 1 1 1 1 0 0 4
NS 1 1 1 1 0 0 4
Ric 1 1 1 1 0 0 4
SS 1 1 1 1 0 1 5
HM 1 0 1 1 0 0 3
ST 1 0 1 0 0 0 2
M 1 0 1 0 0 0 2
RB 1 0 1 1 0 0 3
AU 1 0 0 0 0 0 1
TG 1 0 0 1 0 0 2
JG 1 1 1 1 0 0 4
Is 1 1 0 1 1 1 5
TA 1 0 0 1 0 0 2
JH 1 1 0 1 0 1 4
YO 1 0 0 1 0 0 2
SU 1 1 0 1 0 0 3
MY 1 1 0 1 1 1 5
Y 1 1 1 0 0 0 3
TY 1 0 0 1 0 0 2
NH 1 0 0 1 0 0 2

82
Sikap Total
Nama Responden
Si1 Si2 Si3 Si4 Si5 Si6 Si7 Si8 Si9 Si10 Si
YS 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 16
NG 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
TGS 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 16
TN 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 16
HK 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 16
S 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
RA 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 19
Ris 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
MP 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
Her 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
Ri 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
No 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
RMM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
NS 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
Ric 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
SS 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 16
HM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
ST 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2 16
M 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
RB 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
AU 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 15
TG 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 15
JG 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 15
Is 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2 18
TA 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 15
JH 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 17
YO 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 17
SU 2 1 1 2 1 2 2 1 1 2 15
MY 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
Y 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
TY 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 17
NH 2 2 2 2 1 2 2 1 1 2 17

83
Beban Kerja
Nama Responden
BK1 BK2 BK3 BK4 BK5 BK6 BK7
YS 2 1 1 1 2 1 1
NG 2 1 1 1 2 1 1
TGS 1 1 1 1 2 1 2
TN 2 2 2 2 2 1 2
HK 2 2 2 2 2 1 2
S 2 2 2 2 2 2 2
RA 1 1 1 1 2 1 2
Ris 2 2 2 2 2 1 2
MP 2 2 2 2 2 2 2
Her 1 1 1 1 2 1 2
Ri 1 1 1 1 2 1 2
No 1 1 1 1 2 1 2
RMM 1 1 1 1 2 1 2
NS 2 1 2 2 1 1 1
Ric 1 1 1 1 2 1 2
SS 2 2 2 2 2 1 2
HM 1 1 1 1 2 1 2
ST 2 2 2 2 2 1 2
M 2 1 1 1 1 2 1
RB 1 1 1 1 2 1 2
AU 1 1 1 1 2 1 2
TG 2 2 1 2 2 2 1
JG 1 1 1 1 2 2 1
Is 2 2 1 2 2 2 1
TA 2 2 1 2 2 2 1
JH 2 2 1 2 2 2 1
YO 2 2 1 2 2 2 1
SU 1 1 1 1 2 1 1
MY 1 1 1 1 1 1 2
Y 1 1 1 2 2 1 2
TY 2 2 1 2 2 2 1
NH 1 1 1 2 2 2 2

84
Nama
Beban Kerja
Responden Total BK
BK8 BK9 BK10 BK11 BK12
YS 2 2 2 1 1 17
NG 2 2 1 1 1 16
TGS 2 2 2 1 2 18
TN 2 2 1 1 1 20
HK 2 2 1 1 1 20
S 2 2 2 2 2 24
RA 2 2 2 1 2 18
Ris 2 2 2 2 2 23
MP 2 2 2 2 2 24
Her 2 2 2 1 2 18
Ri 2 2 2 1 2 18
No 2 2 2 1 2 18
RMM 2 2 2 1 2 18
NS 2 2 1 1 2 18
Ric 2 2 2 1 2 18
SS 2 1 2 1 2 21
HM 2 2 2 1 2 18
ST 1 2 1 2 2 21
M 2 2 1 1 1 16
RB 2 2 2 1 2 18
AU 2 2 2 1 1 17
TG 2 2 2 1 2 21
JG 2 1 2 1 2 17
Is 2 2 2 1 2 21
TA 2 2 2 1 2 21
JH 2 2 2 1 2 21
YO 2 2 2 1 2 21
SU 2 2 2 1 2 17
MY 2 2 2 1 2 17
Y 2 2 2 1 2 19
TY 2 2 2 1 2 21
NH 2 2 2 1 2 20

85
Nama Petient Safety

Responden PS1 PS2 PS3 PS4 PS5 PS6 PS7 PS8
YS 2 1 1 1 1 1 1 2
NG 2 1 1 1 1 1 2 1
TGS 2 1 1 1 1 1 2 2
TN 2 1 1 1 1 1 2 1
HK 2 1 1 1 1 1 2 1
S 2 2 1 1 1 1 2 1
RA 2 1 2 1 2 1 2 1
Ris 2 2 1 1 1 1 2 1
MP 2 2 2 1 1 1 1 1
Her 2 2 2 1 1 2 2 2
Ri 2 2 2 1 1 1 2 2
No 2 2 2 1 1 2 2 2
RMM 2 1 2 1 1 1 2 2
NS 2 1 1 1 1 1 2 2
Ric 2 1 1 1 1 1 2 2
SS 2 2 1 1 1 1 2 2
HM 2 2 2 1 1 2 2 1
ST 2 2 1 1 1 1 2 2
M 2 1 1 1 1 1 2 1
RB 2 2 2 1 1 1 2 1
AU 2 1 1 1 1 1 2 1
TG 2 2 2 1 1 1 2 2
JG 2 2 1 1 2 2 1 2
Is 2 2 2 1 1 1 2 2
TA 2 2 2 1 1 1 2 2
JH 2 2 2 1 1 1 2 2
YO 2 2 2 1 1 1 2 2
SU 2 2 2 1 1 1 2 2
MY 2 2 2 1 2 2 2 1
Y 2 2 2 1 2 2 2 1
TY 2 2 2 1 1 1 2 2
NH 2 2 2 1 1 1 2 2

86
Nama Patient Safety

Total PS
Responden PS9 PS10 PS11 PS12 PS13 PS14
YS 1 1 1 1 2 1 17
NG 1 1 1 1 2 2 18
TGS 1 2 2 1 2 2 21
TN 1 1 1 1 1 1 16
HK 1 1 1 1 2 1 17
S 1 1 1 1 2 1 18
RA 2 2 1 2 2 1 22
Ris 1 1 1 1 1 1 17
MP 1 1 1 1 2 2 19
Her 2 2 1 1 2 2 24
Ri 2 2 2 2 2 2 25
No 2 2 1 1 2 2 24
RMM 2 2 1 1 1 1 20
NS 1 1 1 1 2 1 18
Ric 1 1 1 1 2 1 18
SS 1 2 2 2 2 2 23
HM 2 2 1 1 1 1 21
ST 1 2 2 2 1 1 21
M 1 1 1 1 2 2 18
RB 1 1 1 1 2 2 20
AU 1 1 2 1 2 1 18
TG 1 1 2 1 2 1 21
JG 2 1 2 2 2 2 24
Is 1 1 2 1 2 1 21
TA 1 1 2 1 2 1 21
JH 1 1 2 1 2 1 21
YO 1 1 2 1 2 1 21
SU 1 1 2 1 2 2 21
MY 2 1 2 1 2 2 24
Y 2 2 1 1 2 1 23
TY 1 1 2 1 2 1 21
NH 1 1 2 1 2 1 21

87
Lampiran 3. Output Analisis Data

Analisis Univariat
1. Usia Kategorik
usia kategorik 3
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 26-35 1 3.1 3.1 3.1
36-45 18 56.3 56.3 59.4
46-55 9 28.1 28.1 87.5
56-65 4 12.5 12.5 100.0
Total 32 100.0 100.0
2. Jenis Kelamin
jk
Cumulative
Valid perempuan 28 87.5 87.5 87.5
laki-laki 4 12.5 12.5 100.0
Total 32 100.0 100.0
3. Pendidikan Terakhir
pt
Cumulative
Valid DIploma III 27 84.4 84.4 84.4
Ners 5 15.6 15.6 100.0
Total 32 100.0 100.0
4. Pelatihan Patient Safety

pps
Cumulative
Valid pernah 17 53.1 53.1 53.1
tidak pernah 15 46.9 46.9 100.0
Total 32 100.0 100.0

88
5. Pengetahuan Perawat
P1
Cumulative
Valid Salah 1 3.1 3.1 3.1
Benar 31 96.9 96.9 100.0
Total 32 100.0 100.0
P2
Cumulative
Valid Salah 15 46.9 46.9 46.9
Benar 17 53.1 53.1 100.0
Total 32 100.0 100.0
P3
Cumulative
Valid Salah 13 40.6 40.6 40.6
Benar 19 59.4 59.4 100.0
Total 32 100.0 100.0
P4
Cumulative
Valid Salah 4 12.5 12.5 12.5
Benar 28 87.5 87.5 100.0
Total 32 100.0 100.0
P5
Cumulative
Valid Salah 29 90.6 90.6 90.6
Benar 3 9.4 9.4 100.0
Total 32 100.0 100.0

89
P6
Cumulative
Valid Salah 28 87.5 87.5 87.5
Benar 4 12.5 12.5 100.0
Total 32 100.0 100.0
total pengetahuan 2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid Kurang 18 56.3 56.3 56.3
baik 14 43.8 43.8 100.0
Total 32 100.0 100.0
6. Sikap Perawat
Si1
Cumulative
Valid Setuju 32 100.0 100.0 100.0
Si2
Cumulative
Valid Tidak Setuju 5 15.6 15.6 15.6
Setuju 27 84.4 84.4 100.0
Total 32 100.0 100.0
Si3
Cumulative
Setuju 21 65.6 65.6 100.0
Total 32 100.0 100.0
Si4
Cumulative
Valid Setuju 32 100.0 100.0 100.0

90
Si5
Cumulative
Setuju 16 50.0 50.0 100.0
Total 32 100.0 100.0
Si6
Cumulative
Valid Setuju 32 100.0 100.0 100.0
Si7
Cumulative
Valid Setuju 32 100.0 100.0 100.0
Si8
Cumulative
Setuju 16 50.0 50.0 100.0
Total 32 100.0 100.0
Si9
Cumulative
Setuju 16 50.0 50.0 100.0
Total 32 100.0 100.0
Si10
Cumulative
Valid Setuju 32 100.0 100.0 100.0

91
total sikap 2
Cumulative
Valid Kurang Baik 5 15.6 15.6 15.6
Baik 27 84.4 84.4 100.0

Total 32 100.0 100.0
7. Beban Kerja Perawat
BK1
Cumulative
Valid Tidak 15 46.9 46.9 46.9
Ya 17 53.1 53.1 100.0
Total 32 100.0 100.0
BK2
Cumulative
Valid Tidak 19 59.4 59.4 59.4
Ya 13 40.6 40.6 100.0
Total 32 100.0 100.0
BK3
Cumulative
Valid Tidak 29 90.6 90.6 90.6
Ya 3 9.4 9.4 100.0
Total 32 100.0 100.0
BK4
Cumulative
Valid Tidak 16 50.0 50.0 50.0
Ya 16 50.0 50.0 100.0
Total 32 100.0 100.0

92
BK5
Cumulative
Valid Tidak 5 15.6 15.6 15.6
Ya 27 84.4 84.4 100.0
Total 32 100.0 100.0
BK6
Cumulative
Valid Tidak 14 43.8 43.8 43.8
Ya 18 56.3 56.3 100.0
Total 32 100.0 100.0
BK7
Cumulative
Valid Tidak 12 37.5 37.5 37.5
Ya 20 62.5 62.5 100.0
Total 32 100.0 100.0
BK8
Cumulative
Valid Tidak 1 3.1 3.1 3.1
Ya 31 96.9 96.9 100.0
Total 32 100.0 100.0
BK9
Cumulative
Valid Tidak 2 6.3 6.3 6.3
Ya 30 93.8 93.8 100.0
Total 32 100.0 100.0
BK10
Cumulative
Valid Tidak 6 18.8 18.8 18.8
Ya 26 81.3 81.3 100.0
Total 32 100.0 100.0

93
BK11
Cumulative
Valid Tidak 28 87.5 87.5 87.5
Ya 4 12.5 12.5 100.0
Total 32 100.0 100.0
BK12
Cumulative
Valid Tidak 6 18.8 18.8 18.8
Ya 26 81.3 81.3 100.0
Total 32 100.0 100.0
total beban kerja 2

Valid Ringan 17 53.1 53.1 53.1
Berat 15 46.9 46.9 100.0
Total 32 100.0 100.0
8. Supervisi Kepala Ruangan
Su1
Cumulative
Valid Tidak Pernah 13 40.6 40.6 40.6
Pernah 19 59.4 59.4 100.0
Total 32 100.0 100.0
Su2
Cumulative
Pernah 19 59.4 59.4 100.0
Total 32 100.0 100.0

94
Su3
Cumulative
Pernah 22 68.8 68.8 100.0
Total 32 100.0 100.0
Su4
Cumulative
Pernah 6 18.8 18.8 100.0
Total 32 100.0 100.0
Su5
Cumulative
Pernah 15 46.9 46.9 100.0
Total 32 100.0 100.0
Su6
Cumulative
Pernah 23 71.9 71.9 100.0
Total 32 100.0 100.0
Su7
Cumulative
Pernah 7 21.9 21.9 100.0
Total 32 100.0 100.0
Su8
Cumulative
Pernah 18 56.3 56.3 100.0
Total 32 100.0 100.0

95
total supervisi 2

Baik 7 21.9 21.9 100.0
Total 32 100.0 100.0
9. Pelaksanaan Patient Safety

PS1
Cumulative
Valid Pernah 32 100.0 100.0 100.0
PS2
Cumulative
Pernah 21 65.6 65.6 100.0
Total 32 100.0 100.0
PS3
Cumulative
Pernah 18 56.3 56.3 100.0
Total 32 100.0 100.0
PS4
Cumulative
PS5
Cumulative
Pernah 4 12.5 12.5 100.0
Total 32 100.0 100.0

96
PS6
Cumulative
Pernah 6 18.8 18.8 100.0
Total 32 100.0 100.0
PS7
Cumulative
Pernah 29 90.6 90.6 100.0
Total 32 100.0 100.0
PS8
Cumulative
Pernah 19 59.4 59.4 100.0
Total 32 100.0 100.0
PS9
Cumulative
Pernah 9 28.1 28.1 100.0
Total 32 100.0 100.0
PS10
Cumulative
Pernah 10 31.3 31.3 100.0
Total 32 100.0 100.0
PS11
Cumulative
Pernah 15 46.9 46.9 100.0
Total 32 100.0 100.0

97
PS12
Cumulative
Pernah 5 15.6 15.6 100.0
Total 32 100.0 100.0
PS13
Cumulative
Pernah 27 84.4 84.4 100.0
Total 32 100.0 100.0
PS14
Cumulative
Pernah 12 37.5 37.5 100.0
Total 32 100.0 100.0
total patient safety 2

Baik 9 28.1 28.1 100.0
Total 32 100.0 100.0
Analisis Bivariat
1. Pengetahuan Perawat dengan Pelaksanaan Patient Safety
Crosstab
Kurang Baik Baik Total

total pengetahuan 2 Kurang Count 16 2 18
% within total pengetahuan 88.9% 11.1% 100.0%
2
baik Count 7 7 14
2
Total Count 23 9 32
2

98
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 5.892 1 .015
b
Continuity Correction 4.125 1 .042
Likelihood Ratio 6.058 1 .014
Fisher's Exact Test .022 .021
Linear-by-Linear 5.707 1 .017
Association
N of Valid Cases 32
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,94.
b. Computed only for a 2x2 table
2. Sikap Perawat dengan Pelaksanaan Patient Safety

Crosstab

total sikap 2 Kurang Baik Count 3 2 5
% within total sikap 2 60.0% 40.0% 100.0%

Baik Count 20 7 27
Total Count 23 9 32
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df (2-sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square .413 1 .520
b
Continuity Correction .010 1 .919
Likelihood Ratio .391 1 .532
Linear-by-Linear .400 1 .527

Association
N of Valid Cases 32

99
3. Beban Kerja Perawat dengan Pelaksanaan Patient Safety

Crosstab

total beban kerja 2 Ringan Count 10 7 17
% within total beban kerja 2 58.8% 41.2% 100.0%

Berat Count 13 2 15
Total Count 23 9 32
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 3.056 1 .080
b
Continuity Correction 1.834 1 .176
Likelihood Ratio 3.209 1 .073
Linear-by-Linear 2.961 1 .085

Association
N of Valid Cases 32
4. Supervisi Kepala Ruangan dengan Pelaksanaan Patient Safety

Crosstab

total supervisi 2 Kurang Baik Count 17 8 25
% within total supervisi 2 68.0% 32.0% 100.0%

Baik Count 6 1 7
Total Count 23 9 32

100
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df (2-sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square .849 1 .357
b
Continuity Correction .199 1 .656
Likelihood Ratio .939 1 .332
Linear-by-Linear .822 1 .364

Association
N of Valid Cases 32

101
Lampiran 4. Surat Izin Survei Pendahuluan

102
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian

103
Lampiran 6. Surat Selesai Penelitian

104
Lampiran 7. Dokumentasi Penelitian
Gambar 3. Wawancara pada Perawat Ruang Rawat Inap Bedah Melati 3
Gambar 4. Wawancara pada Perawat Ruang Rawat Inap Bedah Kenanga 1

Artikel Patien Safety

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Artikel Patien Safety

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

PELAKSANAAN PATIENT SAFETY PADA PERAWAT

TIARA SUKMA HELMI

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

TIARA SUKMA HELMI

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

(dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S.)

(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si.)

Tanggal Lulus : 24 Januari 2020

Pada tanggal : 24 Januari 2020

TIM PENGUJI SKRIPSI

Ketua : dr. Mhd. Makmur Sinaga, M.S.

Faktor yang Berhubungan dengan Pelaksanaan Patient Safety pada Perawat

klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.

Medan, Januari 2020

Tiara Sukma Helmi

Keselamatan Pasien merupakan suatu sistem yang membuat asuhan pasien

Kata kunci: Patient safety, perawat, rumah sakit

Keywords: Patient safety, nurses, hospital

Nya sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul “Faktor-

Faktor yang Berhubungan dengan Pelaksanaan Patient Safety pada Perawat

Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2019”.

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Kesehatan Kerja FKM USU sekaligus dosen penguji I yang telah

memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

pembimbing akademik yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam

memberikan petunjuk, saran serta bimbingan kepada penulis sehingga skripsi

ini dapat diselesaikan.

memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.

diajarkan selama ini kepada penulis.

Pengembangan RSUD Dr. Pirngadi Medan, kepala perawat dan perawat

dalam menyelesaikan penelitian ini.

memberikan dukungan doa serta motivasi kepada penulis untuk

menyelesaikan penelitian ini.

9. Sahabat-sahabat terbaik penulis yang telah memberikan semangat, dukungan,

bantuan dan doa kepada penulis untuk menyelesaikan penelitian ini.

dalam menyelesaikan skripsi ini.

Medan, Januari 2020

Tiara Sukma Helmi

1 Pengukuran Variabel Sikap Perawat 36

2 Pengukuran Variabel Beban Kerja Perawat 37

3 Pengukuran Variabel Supervisi Kepala Ruangan 37

4 Pengukuran Variabel Pelaksanaan Patient Safety 38

5 Distribusi Responden Berdasarkan Umur pada Perawat

6 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin pada Perawat

7 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir

8 Distribusi Responden Berdasarkan Pelatihan Patient Safety

9 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan pada Perawat 44

10 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan pada Perawat

11 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap pada Perawat 46

12 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap pada Perawat

13 Distribusi Responden Berdasarkan Beban Kerja pada Perawat 48

14 Distribusi Responden Berdasarkan Beban Kerja pada Perawat

15 Distribusi Responden Berdasarkan Supervisi Kepala Ruangan 50

16 Distribusi Responden Berdasarkan Supervisi Kepala Ruangan

17 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Patient Safety 52

18 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Patient Safety

19 Hasil Uji Statistik Hubungan Pengetahuan Perawat

20 Hasil Uji Statistik Hubungan Sikap Perawat

21 Hasil Uji Statistik Hubungan Beban Kerja Perawat