Universitas Sumatera Utara

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PENYAKIT
TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

MULYOREJO KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2017
SKRIPSI
OLEH
ZIRA AZZAHRA
NIM : 131000527
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PENYAKIT
MULYOREJO KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2017
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
ZIRA AZZAHRA
NIM : 131000527
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “FAKTOR-
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PENYAKIT
MULIOREJO KECAMATAN SUNGGAL KABUPATEN DELI SERDANG
TAHUN 2017” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri
dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara tidak
sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas
pernyataan ini saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada
saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan
dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Oktober 2017

Yang membuat pernyataan
Zira Azzahra
i
ii
ABSTRAK
TB Paru merupakan masalah utama kesehatan masyarakat di Indonesia.

Jumlah pasien TB Paru di Indonesia merupakan ke-3 terbanyak setelah India dan
Cina dengan jumlah pasien sekitar 10% dari total jumlah pasien TB Paru di dunia.
Tujuan penelitian ini adalah untuk Mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi tingginya angka peyakit TB Paru pada Wilayah kerja Puskesmas
Muliorejo.
Jenis penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan case control.
Populasi penelitian terbagi menjadi populasi kasus yang berjumlah 70 penderita
TB Paru dan populasi kontrol berjumlah masing-masing 25 sampel pada kasus
dan kontrol. Data univariat dianalisis secara deskriptif dan data bivariat dengan uji
Chi-Square pada taraf kepercayaan 95%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor host yaitu pendidikan,
pengetahuan, dan sikap ada hubungan dengan kejadian TB Paru dan tidak ada
hubungan dengan pekerjaan dan pendapatan. Pada faktor lingkungan yaitu
kepadatan hunian, pencahayaan, kelembaban, ventilasi, lantai, dinding rumah
terdapat hubungan antara kejadian TB Paru dan tidak ada hubungan dengan suhu
ruangan.
Upaya untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap lingkungan
fisik dimulai dari pengetahuan yang memadai mengenai keadaan yang baik dan
buruk terhadap lingkungan disekitarnya. Bagi peneliti selanjutnya agar dapat
meneliti faktor-faktor atau variabel lain yang memengaruhi kejadian Tuberkulosis
Paru di wilayah kerja Puskesmas Mulyorejo.
Kata Kunci : Faktor Host dan Lingkungan, TB Paru
iii
ABSTRACT
Pulmonary TB is a major public health problem in Indonesia. The number

of Pulmonary TB patients in Indonesia is the 3rd largest after India and China
with the number of patients about 10% of the total number of Pulmonary TB
patients in the world.
The purpose of this study is to know the factors that influence the high
number of pulmonary disease tuberculosis in the working area of Muliorejo
health center.
This type of research was analytical with case control study design. The
population of this study is divided into a population of cases of 70 people with
Pulmonary tuberculosis and control population with 25 samples in case and
control samples. The univariate data were analyzed descriptively and bivariate
data with Chi-Square test at 95% confidence level.
The results showed that the host factor of education, knowledge, and
attitude) had significant relationship with incidence of Pulmonary TB and no
significant relationship with work), and income. In the environmental factors are
dwelling density, lighting, humidity, ventilation, floor, wall, there was a
significant relationship between pulmonary TB incidence and no significant
relationship with temperature.
Efforts to increase public awareness of the physical environment starts from
an adequate knowledge of the good and bad to the surrounding environment. For
the next researcher to be able to examine the factors or other variables that affect
the incidence of Pulmonary Tuberculosis in the work area of Mulyorejo health
centre.
Key words: Host and environmental factors, Pulmonary TB
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur dan terima kasih kepada Allah SWT, atas berkat dan
anugerah-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Faktor-Faktor
yang Mempengaruhi Kejadian Penyakit Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja
Puskesmas Muliorejo Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli Serdang Tahun 2017”.
sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara. Dalam pelaksanaan penyusunan penulisan ini banyak mengalami
kesulitan-kesulitan dan hambatan, namun penulis banyak menerima bantuan,
bimbingan dan motivasi dari berbagai pihak, untuk itu penulis mengucapkan
terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M. Hum Selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. dr. Taufik Ashar, MKM selaku Ketua Departemen Kesehatan
Lingkungan FKM USU yang telah memberikan saran dan masukan dalam
penyelesaian skripsi ini.
4. dr. Devi Nuraini Santi, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I yang telah
meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, saran
dan petunjuk kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
v
5. Ir. Evi Naria, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang juga telah
meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan petunjuk, saran, dan
bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
6. Ir. Indra Chahaya S, Msi selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan
saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
7. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
8. Kakak Dian Afriyanti, selaku staf Departemen Kesehatan Lingkungan yang
telah banyak membantu peneliti dalam menyelesaikan berkas-berkas
penelitian dengan tepat waktu.
9. Dr. Hj. Dina Mardina selaku Kepala Puskesmas Muliorejo yang telah
membantu penulis dalam penelitian ini.
10. Yang teristimewa untuk kedua orang tua tercinta, ayahanda H. Zulham
Effendi dan ibunda Fauziah yang memberikan motivasi dan doa untuk
penulis. Juga kepada adik saya tercinta M. Izhar Khoir dan Zalfa Salwana
yang telah memberi dukungan, dan semangat dalam penyelesaian skripsi ini.
11. Teman- teman saya : Julham syahputra,Yoan Fauziah L, Sri Utari, Syahril
hamdi, Shafira Aidilia, Yunda Annisa, Mutia Fadillah, Essy Ayu S yang
telah membantu dan memberikan semangat kepada penulis.
12. Sahabat-sahabat seperjuangan saya selama menjalani masa perkuliahan:
Anggi Osyka, Rahmah Zamzami, Annisa Firda Ulfah , Hana, Ruth, Anggi
Sylvia, Puga, Augie, yang banyak memberi semangat, dukungan, doa
vi
dan berbagi ilmu kepada penulis selama perkuliahan maupun
penyusunan skripsi ini.
13. Teman-teman seperjuangan PBL desa Bengkel : Imam, Tara, Yenni, Rathia
yang telah membantu dan memberikan semangat kepada penulis.
14. Teman-teman LKP FKM USU di Dinas Kebersihan dan Pertamanan Kota
Medan : Sri Dwi A, Ayu Handayani, Audita Muthia, Wahyu Khairani yang
telah membantu dan memberikan semangat kepada penulis.
15. Kepada Teman-Teman Departemen Kesehatan Lingkungan FKM USU dan
Teman-Teman Kelas G, yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu
yang telah banyak membantu dan menemani hari-hari penulis.
Dalam penyelesaian skripsi ini, masih banyak kekurangan, oleh karena itu
penulis mengharapkan kritikan dan saran yang bersifat membangun untuk
kesempurnaan skripsi ini. Demikianlah yang penulis dapat sampaikan, atas segala
kesalahan dan kekurangannya penulis mohon maaf. Semoga skripsi ini
bermanfaat bagi penulis dan pembaca.
Medan, Oktober 2017
Zira Azzahra
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ................................... i
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii
ABSTRAK ....................................................................................................... iii
ABSTRACT ....................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ..................................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xii
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................... 1

1.1 Latar Belakang.......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian .................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 5

2.1 Pengertian TB Paru................................................................... 5
2.2 Epidemiologi TB Paru .............................................................. 6
2.3 Penyebab TB Paru .................................................................... 7
2.4 Patogonesis TB Paru................................................................. 8
2.5 Cara Penularan TB Paru ........................................................... 10
2.6 Klasifikasi TB Paru .................................................................. 11
2.7 Gejala TB Paru ......................................................................... 12
2.8 Diagnosis TB Paru .................................................................... 14
2.9 Masa Inkubasi TB Paru ............................................................ 14
2.10Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Tingginya Angka
Kejadian TB Paru ..................................................................... 14
2.11Kerangka Konsep ..................................................................... 21
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ................................................... 22

3.1 Jenis Penelitian ......................................................................... 22
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................... 22
3.2.1 Lokasi Penelitian ......................................................... 22
3.2.2 Waktu Penelitan ............................................................ 22
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian................................................ 22
3.3.1 Populasi ........................................................................ 22
3.3.2 Sampel .......................................................................... 23
3.4 Teknik Pengambilan Sampel .................................................... 25
3.5 Metode Pengumpulan Data ...................................................... 26
3.5.1 Data Primer ................................................................... 26
viii
3.5.1 Data Sekunder............................................................... 27
3.6 Defenisi Oprasional .................................................................. 27
3.7 Metode Pengukuran .................................................................. 29
3.8 Metode Analisis Data ............................................................... 30
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................... 32

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................ 32
4.2 Karakteristik Responden .......................................................... 33
4.2.1 Jenis Kelamin ............................................................... 33
4.2.2 Umur ............................................................................ 33
4.3 Analisis Univariat ..................................................................... 34
4.3.1 Faktor Host ................................................................... 34
4.3.2 Faktor Lingkungan ....................................................... 40
4.4 Analisis Bivariat ...................................................................... 44
4.4.1 Faktor Host ................................................................... 45
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................. 53

5.1 Deskripsi Responden ................................................................ 53
5.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian TB Paru .............. 54
5.2.1 Faktor Host ................................................................... 54
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................ 68

6.1 Kesimpulan ............................................................................... 68
6.2 Saran ......................................................................................... 68
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 70
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Metode Pengukuran Variabel Independen…................................. 29
Tabel 4.1 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden di Puskesmas
Muliorejo Kecamatan Sunggal tahun 2017 ................................... 34
Tabel 4.2 Distribusi Pekerjaan Responden di Puskesmas Muliorejo
Kecamatan Sunggal tahun 2017 .................................................... 34
Tabel 4.3 Distribusi Pendapatan Responden di Puskesmas Muliorejo
Tabel 4.5 Distribusi Sikap Responden di Puskesmas Muliorejo
Tabel 4.6 Distribusi Hunian Rumah Responden di Puskesmas Muliorejo
Tabel 4.7 Distribusi Pencahayaan Rumah Responde di puskesmas
Tabel 4.8 Distribusi Kelembaban Rumah Responden di Puskesmas
Tabel 4.9 Distribusi Ventilasi Rumah Responden di Puskesmas
Tabel 4.10 Distribusi Suhu Rumah Responden di Puskesmas Muliorejo
Tabel 4.11 Distribusi Lantai Rumah Responden di Puskesmas Muliorejo
Tabel 4.12 Distribusi Dinding Rumah Responden di Puskesmas Muliorejo
Tabel 4.13 Distribusi Hubungan Pendidikan dengan Kejadian TB Paru di
Puskesmas Muliorejo Kecamatan Sunggal tahun 2017 ................ 41
Tabel 4.14 Distribusi Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian TB Paru di
Tabel 4.15 Distribusi Hubungan Pendapatan dengan Kejadian TB Paru di
Tabel 4.16 Distribusi Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian TB Paru di
Tabel 4.17 Distribusi Hubungan Sikap dengan Kejadian TB Paru di
Tabel 4.18 Distribusi Hubungan Hunian dengan Kejadian TB Paru di
Tabel 4.19 Distribusi Hubungan Pencahayaan dengan Kejadian TB Paru di
Tabel 4.20 Distribusi Hubungan Kelembaban dengan Kejadian TB Paru di
Tabel 4.21 Distribusi Hubungan Ventilasi dengan Kejadian TB Paru di
x
Tabel 4.22 Distribusi Hubungan Lantai Rumah dengan Kejadian TB Paru di
Tabel 4.23 Distribusi Hubungan Dinding Rumah dengan Kejadian TB Paru
di Puskesmas Muliorejo Kecamatan Sunggal tahun 2017 ............ 48
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Kuesioner

Lampiran 2 Lembar Observasi
Lampiran 3 Master Data Surat
Lampiran 4 Output SPSS
Lampiran 5 Izin Penelitian
Lampiran 6 Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Puskesmas Muliorejo
Lampiran 7 Hasil Penelitian
Lampiran 8 Dokumentasi
xii
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Zira Azzahra yang dilahirkan pada tanggal 25 Agustus
1995 di Binjai. Beragama Islam, tinggal di jalan Kolonel M Haiyar I No. 12,
Binjai. Penulis merupakan anak pertama dari tiga bersaudara pasangan Ayahanda
H. Zulham Eff dan Ibunda Fauziah.
Pendidikan formal penulis dimulai di sekolah Taman Kanak-Kanak Tunas
Harapan pada tahun 2000 dan selesai tahun 2001, Sekolah Dasar Taman Siswa
pada tahun 2001 dan selesai tahun 2007, Sekolah Menengah Pertama Negeri 1
Binjai pada tahun 2007 dan selesai tahun 2010, Sekolah Menengah Atas Negeri 2
Binjai pada tahun 2010 dan selesai tahun 2013, pada tahun 2013 penulis
melanjutkan pendidikan S1 di Universitas Sumatera Utara Fakultas Kesehatan
Masyarakat Program Studi Kesehatan Lingkungan dan selesai tahun 2017.
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular langsung yang
disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberkulosis. Sebagian besar kuman TB
menyerang paru, tetapi dapat juga mengenai organ lain. Sumber penularan adalah
penderita TB paru yang dapat menular kepada orang di sekelilingnya terutama
yang melakukan kontak lama. Setiap satu penderita akan menularkan pada 10-15
orang pertahun (Depkes RI, 2015).
Menurut Rye (2016) bahwa ada 22 negara dengan kategori beban tertinggi
terhadap TB paru. Sekitar 80% penderita TB paru di dunia berada pada 22 negara
berkembang dengan angka kematian 3 juta setiap tahunnya dari 9 juta kasus baru
dan secara global angka insidensi penyakit TB Paru meningkat 1% setiap tahun.
Di Indonesia TB Paru merupakan masalah utama kesehatan masyarakat,
jumlah pasien TB Paru di Indonesia merupakan ke-3 terbanyak setelah India dan
Cina dengan jumlah pasien sekitar 10% dari total jumlah pasien TB Paru di dunia.
Jumlah penderita TB paru di Indonesia secara nasional pada tahun 2010 adalah
sebesar 302.861 orang. Dimana 183.366 kasus diantaranya adalah menderita BTA
positif. Angka ini cenderung mengalami peningkatan dibandingkan dengan
jumlah penderita TB paru, BTA positif tahun 2008 sebesar 161.741 kasus. Masih
tingginya angka penyakit TB paru di Indonesia di pengaruhi oleh beberapa faktor
yaitu rendahnya penghasian, tingkat kepadatan penduduk, tingkat pendidikan,
rendahnya pengetahuan kesehatan pada masyarakat, seta sanitasi lingkungan
1
rumah. Sanitasi lingkungan rumah sangat mempengaruhi keberadaan bakteri
Mycobacterium tuberculosis, dimana bakteri Mycobacterium tuberculosis dapat
hidup selama 1–2 jam bahkan sampai beberapa hari hingga berminggu-minggu
tergantung ada tidaknya sinar matahari, ventilasi, kelembaban, suhu, dan
kepadatan penghuni rumah (Muaz, 2014).
Menurut Notoatmodjo (2007), selain faktor sanitasi lingkungan rumah
kejadian penyakit TB paru juga sangat berkaitan dengan perilaku dan jumlah
penghasilan keluarga karena sebagian besar penderita TB paru adalah masyarakat
miskin yang tingkat pendidikan rendah. Selain faktor-faktor yang mempengaruhi
kejadian penyakit TB paru di atas, faktor perilaku juga berpengaruh pada
kesembuhan dan bagaimana mencegah untuk tidak terinfeksi dan tidak
menyebarkan bakteri Mycobacterium tuberculosis. Dimulai dari perilaku hidup
sehat dengan tidak meludah sembarangan, menutup mulut menggunakan sapu
tangan atau tissue apabila batuk atau bersin sebagai upaya pencegahan dini
penyakit TB paru.
TB paru merupakan penyakit lama yang masih tetap ada. Secara umum,
angka penemuan kasus TB paru di Propinsi Sumatera Utara mengalami
peningkatan. Pada tahun 2016 kasus TB paru diperkirakan berkisar 189 penderita.
Berdasarkan data Depkes (2016) ada lima Kabupaten/kota di Sumatera Utara pada
tahun 2016 dengan jumlah penderita terbanyak berdasarkan jumlah penduduk
yaitu Kota Medan sebanyak 2.397 penderita, Pematang Siantar 288, Binjai 260,
Tanjung Balai 150, Tebing Tinggi 145 dan Kabupaten Deli Serdang 1.554
penderita.

Berdasarkan hasil survei pendahuluan yang dilakukan oleh penulis bahwa
Wilayah kerja Puskesmas Muliorejo Kabupaten Deli Serdang merupakan daerah
endemi TB Paru yaitu pada tahun 2011 sampai dengan 2016 terjadi peningkatan
setiap tahunnya, Pada tahun 2016 penderita mencapai 70 penderita.
Dari uraian di atas perlu dilakukan penelitian untuk mengetahui faktor-
faktor apa sajakah yang mempengaruhi kejadian penyakit TB Paru pada Wilayah
kerja puskesmas Muliorejo.
1.2 Rumusan Masalah
Dari uraian latar belakang masalah, maka dapat dirumuskan masalah penelitian
ini adalah faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya penyakit TB Paru di Wilayah
kerja Puskesmas Muliorejo Kelurahan Sei Semayang Kecamatan Sunggal Kabupaten Deli
Serdang.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Diketahuinya faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian penykit TB Paru
pada Wilayah kerja Puskesmas Muliorejo.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Untuk mengetahui pengaruh faktor host (pendidikan, pengetahuan,
pekerjaan, pendapatan, dan sikap) dengan kejadian TB Paru di
Wilayah kerja Puskesmas Muliorejo.
2. Untuk mengetahui pengaruh faktor lingkungan fisik (kepadatan
hunian, pencahayaan, kelembaban, suhu ruangan, ventilasi, dan

dinding rumah) dengan kejadian TB Paru di Wilayah kerja Puskesmas
Muliorejo.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Manfaat penelitian bagi Dinas Kesehatan
Sebagai bahan masukan dan informasi kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten Deli Serdang dalam pengendalian dan pencegahan
penyakit TB paru khususnya pada wilayah kerja Puskesmas Muliorejo
Kabupaten Deli Serdang.
2. Manfaat penelitian bagi Puskesmas
Sebagai masukan dan pertimbangan dalam merencanakan program
pencegahan penyakit TB paru khususnya pada ibu rumah tangga di
wilayah kerja Puskesmas Muliorejo pada masa yang akan datang.
3. Manfaat penelitian bagi Masyarakat
Sebagai sumber informasi untuk masyarakat mengenai faktor-faktor
kejadian TB paru.
4. Bagi penelitian bagi Peneliti
Sebagai bahan untuk menambah wawasan dalam penanggulangan TB
paru beserta faktor-faktor yang mempengaruhinya. Sehingga dapat
memperkaya ilmu pengetahuan serta wawasan dan menambah
informasi bagi bidang kesehatan masyarakat terutama di bidang
kesehatan lingkungan.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian Penyakit Tuberkulosis Paru
Bakteri penyebab penyakit Tuberkulosis ini pertama kali ditemukan oleh
Robert Koch pada tanggal 24 Maret 1882. Penyakit tuberkulosis paru adalah
penyakit infeksi kronik jaringan paru yang disebabkan oleh
Mycobacterium tuberculosis, penyakit TB Paru pada paru-paru kadang disebut
sebagai Koch Pulmonum (KP) (Nizar,2010).
Menurut Kemenkes RI (2010) kuman Mycrobacterium tuberculosis
biasanya masuk ke dalam tubuh manusia melalui udara pernafasan ke dalam paru-
paru. Kemudian kuman Mycrobacterium tuberculosis dapat menyebar dari paru-
paru ke bagian tubuh lain melalui sistim peredaran darah, sistim saluran limfe,
melalui saluran nafas (bronchus) atau penyebaran langsung ke bagian-bagian
tubuh lainnya.
Penularan penyakit ini dapat terjadi secara langsung dari semprotan
droplet pada waktu bersin, batuk, meludah, menyanyi atau berbicara (biasanya
pada jarak  1 meter), maupun secara tidak langsung melalui dahak penderita
yang mengandung Mycrobacterium tuberculosis yang dibuang sembarangan dan
tercampur dengan partikel debu dalam kondisi tertentu, kuman dihembuskan oleh
angin sehingga terhirup oleh orang lain yang tidak menderita tuberkulosis paru.
Penyakit ini juga dapat menular kepada orang lain melalui orang yang pernah
kontak dengan penderita tuberkulosis paru tetapi orang ini belum menampakkan
gejala klinis tuberkulosis paru pada saat itu (carier) (Aprianto, 2014).
5
6
Kuman ini berbentuk batang, mempunyai sifat khusus yaitu tahan terhadap
asam pada pewarnaan. Oleh karena itu disebut pula sebagai Basil Tahan Asam
(BTA), kuman TB cepat mati dengan sinar matahari langsung, tetapi dapat
bertahan hidup beberapa jam ditempat yang gelap dan lembab. Dalam jaringan
tubuh kuman ini dapat dormant atau tertidur lama selama beberapa tahun
(Sudoyo, 2009).
2.2 Epidemiologi Penyakit Tuberkulosis Paru
Semua manusia di dunia ini dapat terinfeksi kuman tuberkulosis paru,
orang muda dan tua, laki-laki dan perempuan, kaya dan miskin dapat menderita
penyakit tuberkulosis paru. Kuman tuberkulosis tidak pernah memilih induk
semangnya dan siapa saja, kapan saja, dan dimana saja. Daya tahan tubuh yang
rendah tidak dapat melawan kuman sehingga kuman akan berkembang (Arif,
2000).
Lebih tinggi dari kematian wanita akibat proses kehamilan dan persalinan
tuberkulosis paru membunuh 100.000 anak setiap tahunnya khusus untuk
Indonesia. Tuberkulosis paru menyerang sebagian besar penderita termasuk dalam
kelompok usia produktif, yaitu antara 20-49 tahun (Aditama, 2002).
Menurut Prihatni (2015), ternyata TB tidak hanya menyerang paru, tetapi
juga dapat menyerang oran tubuh yang lain seperti kulit (TB kulit), tulang (TB
tulang), otak dan syaraf (TB otak dan syaraf), mata (TB mata).
2.3 Penyebab Penyakit Tuberkulosis Paru
Penyakit TB Paru adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh
bakteri Mikobakterium tuberkulosa yang berbentuk batang berukuran ± 0,3-0,6

7
dan panjang ± 1-4 µ dan bersifat tahan asam sehingga dikenal juga sebagai Batang
Tahan Asam (BTA). Dengan bentuk batang tipis, lurus atau agak bengkok,
bergranular atau tidak mempunyai selubung, tetapi mempunyai lapisan luar tebal
yang terdiri dari lipoid (terutama asam mikolat). Dapat bertahan terhadap
pencucian warna dengan asam dan alkohol, sehingga disebut basil tahan asam
(BTA), tahan terhadap zat kimia dan fisik, serta tahan dalam keadaan kering dan
dingin, bersifat dorman (dapat tertidur lama) dan aerob (Bustan, 2002).
Bakteri tuberkulosis ini mati pada pemanasan 100ºC selama 5-10 menit
atau pada pemanasan 60ºC selama 30 menit, dan dengan alkohol 70-95% selama
15-30 detik. Bakteri ini tahan selama 1-2 jam di udara, di tempat yang lembab dan
gelap bisa berbulan-bulan namun tidak tahan terhadap sinar matahari atau aliran
udara. Data pada tahun 1993 melaporkan bahwa untuk mendapatkan 90% udara
bersih dari kontaminasi bakteri memerlukan 40 kali pertukaran udara per jam
(Widoyono, 2008)
Ada beberapa jenis Mikrobakterium seperti Mycrobacterium bovis,
Mycobacterium kansassi, Mycobacterium aviumdan Mycobacterium nenopi.
Namun yang paling penting adalah Mycobacterium tuberculosis yang
menyebabkan penyakit tuberkulosis dan menyerang paru (Azwar, 1995).
2.4 Patogenesis TB paru
Patogenesis tuberkulosis pada individu imunokompeten yang belum pernah
terpajan berpusat pada pembentukan imunitas selular yang menimbulkan
resistensi terhadap organisme dan menyebabkan terjadinya hipersensitifitas
jaringan terhadap antigen tuberkulosis. Hipersensitifitas jaringan yang destruktif

8
memunculkan gambaran patologik berupa granuloma perkijuan dan kavitasi
(Kumar, 2007).
TB primer adalah bentuk penyakit yang terjadi pada orang yang belum pernah
terpajan (sehingga tidak pernah tersensitisasi). Pasien usia lanjut maupun
imunosupresi berat dapat mengalami TB primer beberapa kali karena kehilangan
sensitivitas mereka terhadap basil tuberkel. Pada TB primer, organisme berasal
dari luar (eksogen). Manifestasi yang muncul pada perkembangan penyakit dapat
berupa konsolidasi parenkim, atelektasis, limfadenopati, efusi pleura atau pun
miliar (Amin, 2009).
Infeksi primer terjadi saat seseorang terpapar pertama kali dengan kuman TB.
Droplet yang terhirup sangat kecil ukurannya, sehingga dapat melewati sistem
pertahanan mukosillier bronkus, dan terus berjalan sehinga sampai di alveolus dan
menetap disana. Infeksi dimulai saat kuman TB berhasil berkembang biak dengan
cara pembelahan diri di Paru, yang mengakibatkan peradangan di dalam paru,
saluran limfe akan membawa kuman TB ke kelenjar limfe disekitar hilus paru,
dan ini disebut sebagai kompleks primer. Waktu antara terjadinya infeksi sampai
pembentukan kompleks primer adalah 4-6 minggu (Depkes RI, 2015).
Adanya infeksi dapat dibuktikan dengan terjadinya perubahan reaksi
tuberkulin dari negatif menjadi positif. Kelanjutan setelah infeksi primer
tergantung kuman yang masuk dan besarnya respon daya tahan tubuh (imunitas
seluler). Pada umumnya reaksi daya tahan tubuh tersebut dapat menghentikan
perkembangan kuman TB Paru. Meskipun demikian, ada beberapa kuman akan
menetap sebagai kuman persister atau dormant (tidur). Kadang-kadang daya tahan

9
tubuh tidak mampu mengehentikan perkembangan kuman, akibatnya dalam
beberapa bulan, yang bersangkutan akan menjadi penderita Tuberkulosis. Masa
inkubasi, yaitu waktu yang diperlukan mulai terinfeksi sampai menjadi sakit,
diperkirakan sekitar 6 bulan (Sudoyo, 2009).
Kuman dapat tahan hidup pada udara kering maupun dalam keadaan
dingin, karena kuman bersifat dormant artinya kuman dapat bangkit kembali dan
menjadikan tuberkulosis aktif lagi. Sifat lain kuman ini adalah aerob, artinya lebih
menyenangi jaringan yang tinggi kandungan oksigennya yaitu paru-paru. Masa
inkubasi penyakit tuberkulosis paru antara 4-6 minggu (Natalya, 2016).
Patogenesis penyakit atau proses terjadinya penyakit yang telah di jelaskan
sebelumnya di gambarkan dalam teori simpul. Patogenesis atau proses kejadian
penyakit tersebut diuraikan ke dalam 4 simpul, yakni simpul 1 disebut dengan
Agent (sumber penyakit), simpul 2 merupakan media transmisi penyakit, simpul 3
populasi, dan simpul 4 adalah kejadian penyaki, dimana dapat mencakup dua
kemungkinan individu itu sakit atau tidak sakit. Berikut adalah teori simpul
terjadinya penyakit TB paru.
Teori Simpul
Simpul 2 Simpul 3
Media Transmisi: Host: Simpul 4
Simpul 1
Agen: 1. Pencahayaan 1. Umur
Sehat /
Mycobacterium 2. Kelembaban 2. Jenis Kelamin Sakit
tuberculosis 3. Suhu 3. Pendapatan
4. Ventilasi 4. Pendidikan
5. Penderita TB 5. Pekerjaan
Paru 6. pengetahuan
Variabel lain yang

mempengaruhi

10
2.5 Cara Penularan
Penularan penyakit TB Paru biasanya melalui udara yang tercemar oleh
Mikobakterium tuberkulosa yang dilepaskan/ dikeluarkan oleh si penderita TB
Parusaat batuk, dimana pada anak-anak umumnya sumber infeksi adalah berasal
dari orang dewasa yang menderita TB Paru. Bakteri ini masuk kedalam paru-paru
dan berkumpul hingga berkembang menjadi banyak (terutama pada orang yang
memiliki daya tahan tubuh rendah), bahkan bakteri ini pula dapat mengalami
penyebaran melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening sehingga
menyebabkan terinfeksinya organ tubuh yang lain seperti otak, ginjal, saluran
cerna, tulang, kelenjar getah bening dan lainnya meski yang paling banyak adalah
organ paru (Burhanudin, 2015).
Saat Mikobakterium tuberkulosa berhasil menginfeksi paru-paru, maka
dengan segera akan tumbuh koloni bakteri yang berbentuk globular (bulat).
Biasanya melalui serangkaian reaksi imunologis bakteri TB Paru ini akan
berusaha dihambat melalui pembentukan dinding di sekeliling bakteri itu oleh sel-
sel paru. Mekanisme pembentukan dinding itu membuat jaringan di sekitarnya
menjadi jaringan paru dan bakteri TB Paru akan menjadi dormant (istirahat).
Bentuk-bentuk dormant inilah yang sebenarnya terlihat sebagai tuberkel pada
pemeriksaan foto rontgen (Laily, 2015).
Masuknya Mikobakterium tuberkulosa kedalam organ paru menyebabkan
infeksi pada paru-paru, dimana segeralah terjadi pertumbuhan koloni bakteri yang
berbentuk bulat (globular). Dengan reaksi imunologis, sel-sel pada dinding paru
berusaha menghambat bakteri TBC ini melalui mekanisme alamianya membentuk

11
jaringan parut. Akibatnya bakteri TBC tersebut akan berdiam/istirahat (dormant)
seperti yang tampak sebagai tuberkel pada pemeriksaan X-ray atau photo rontgen
(Irnawati, 2016).
2.6 Klasifikasi Penyakit Tuberkulosis Paru
Menurut Werdhani (2014), klasifikasi TB Paru terdiri dari :
A. Tuberkulosis Paru
Tuberkulosis Paru adalah tuberkulosis yang menyarang jaringan paru, tidak
termasuk pleura (selaput paru).
Berdasarkan hasil pemeriksaan dahak, TB paru dibagi dalam :
1. Tuberkulosis Paru BTA positif
a. Sekurang-kurangnya 2 dari 3 spesimen dahak SPS hasilnya BTA
positif.
b. 1 spesimen dahak SPS hasilnya BTA positif dan foto roentgen dada
menunjukkan gambaran tuberkulosis aktif.
2. Tuberkulosis paru BTA negatif
a. Pemeriksaan 3 spesimen dahak SPS hasilnya BTA negatif dan foto
roentgen dada menunjukkan gambaran tuberkulosis tidak aktif.
B. Tuberkulosis Ekstra paru
Adalah Tuberkulosis yang menyerang organ tubuh lain selain paru, misalnya
pleura, selaput otak, selaput jantung, kelenjer limfe, tulang, persendian, kulit,
usus, ginjal, saluran kencing alat kelamin dan lain-lain.
TB ekstra paru dibagi berdasarkan pada tingkat keparahan penyakitnya yaitu:
1. TB ekstra paru ringan

12
Misalnya : TB kelenjer limphe, pleuritis eksudativa unilateral tulang,
sendi, dan kelenjer adrenal.
2. TB ekstra berat
Misalnya : meningitis, millier, perikarditis, peritonitis, pleuritis
eksudativa dupleks, TB tulang belakang, TB usus, TB saluran kencing
dan alat kelamin.
2.7 Gejala Penyakit TB Paru
Menurut Muaz (2014), gejala penyakit tuberkulosis yang dirasakan penderita
bermacam-macam atau tanpa keluhan sama sekali. Sulitnya mendeteksi dan
menegakkan diagnosa TB Paru adalah disebabkankarenagambaran secara klinis
dari penderita tersebut yang tidak khas, terutama pada kasus-kasus baru.
a. Demam
Biasanya subfebris, menyerupai demam influenza tetapi kadang-kadang
suhunya 40-41˚C. Keadaan ini sangat dipengaruhi oleh daya tahan tubuh
penderita dan berat ringannya infeksi kuman tuberkulosis yang masuk.
b. Batuk
Batuk berlangsung selama 2-3 minggu atau lebih karena adanya iritasi
pasa bronkus, sifat batuk kering(nonproduktif) kemudian setelah timbul
peradangan menjadi produktif yang menghasilkan sputum.
c. Sesak napas
Sesak napas akan ditemukan pada penyakit yang sudah lanjut, dimana
infiltrasinya sudah setengah bagian paru-paru.

13
d. Nyeri dada
Gejala ini jarang ditemukan, nyeri dada timbul bila filtrasi radang suah
sampai ke pleura sehingga menimbulkan pleuritis.
e. Malaise
Sering ditemukan berupa anoreksia, berat badan menurun, sakit kepala,
meriang. Keluarnya keringat di malam hari tanpa melakukan aktifitas.
Pada penderita usia anak-anak apabila tidak menimbulkan gejala, maka
TBC dapat terdeteksi kalau diketahui adanya kontak dengan pasien TBC
dewasa
Sekitar 30-50% anak-anak yang terjadi kontak dengan penderita TBC paru
memberikan hasil uji tuberkulin positif. Pada anak usia 3 bulan – 5 tahun yang
tinggal serumah dengan penderita TBC paru dewasa dengan BTA positif,
dilaporkan 30% terinfeksi berdasarkan pemeriksaan serologi/darah (Hutari, 2014).
2.8 Diagnosis TB Paru
Berdasarkan Permenkes no. 13 tahun 2013, Apabila seseorang dicurigai
menderita atau tertular penyakit TBC, Maka ada beberapa hal pemeriksaan yang
perlu dilakukan untuk memeberikan diagnosa yang tepat antara lain :
a. Anamnesa baik terhadap pasien maupun keluarganya.
b. Pemeriksaan fisik secara langsung.
c. Pemeriksaan laboratorium (darah, dahak, cairan otak).
d. Pemeriksaan patologi anatomi (PA).
e. Rontgen dada (thorax photo).
f. Uji tuberkulin.

14
2.9 Masa Inkubasi
Mulai saat masuknya bibit penyakit sampai timbulnya gejala adanya lesi
primer atau reaksi tes tuberkulosis positif kira-kira memakan waktu 3-8 minggu.
Resiko menjadi TB Paru setelah terinfeksi primer biasanya pada tahun pertama
dan kedua. Infeksi laten dapat berlangsung seumur hidup (Sarwani, 2012).
2.10 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Tingginya Angka Kejadian TB Paru
Ada beberapa karakteristik golongan penduduk yang mempunyai risiko lebih
besar terkena TB Paru diantaranya adalah faktor umur, pendidikan , pengetahuan,
pekerjaan, jenis kelamin, kontak dengan sumber penularan dan kondisi
lingkungan yang tidak sehat (Manalu, 2010).
Konsep ekologis dari John Gordon menyatakan bahwa terjadinya penyakit
karena adanya ketidak seimbangan antara agent (penyebab penyakit), host
(pejamu), dan environment (lingkungan).
1. Faktor Agent (penyebab penyakit)
Faktor agent yaitu semua unsur baik elemen hidup atau mati, apabila kontak
dengan manusia rentan dalam keadaan yang akan memudahkan terjadinya peroses
penyakit. Yang menjadi agent pada TB Paru adalah kuman Mikobakterium
tuberkulosis.
2. Faktor Host (pejamu)
Faktor pejamu adalah manusia yang terpapar oleh agent. Ada beberapa faktor
yang berkaitan dengan pejamu antara lain usia, jenis kelamin, kebiasaan hidup,
pekerjaan, sosial ekonomi. Faktor tersebut m enjadi penting karena dapat
mempengaruhi resiko untuk terpapar (Bustan, 2002).

15
Host untuk kuman tuberkulosis paru adalah manusia dan hewan, tetapi host
yang dimaksud dalam penelitian ini adalah manusia. Beberapa faktor host yang
mempengaruhi penularan penyakit tuberkulosis paru adalah :
a. Pendidikan
Pendidikan akan menggambarkan perilaku seseorang, tingkat
pendidikan yang rendah dapat mempengaruhi pengetahuan di bidang
kesehatan, maka secara langsung maupun tidak langsung dapat
mempengaruhi lingkungan fisik yang dapat mergikan kesehatan dan
dapat mempengaruhi tingginya kasus TB (Crofton, 2002).
b. Pengetahuan
Pengetahuan penderita yang baik tentang penyakit TB Paru dan
pengobatannya akan meningkatkan keteraturan penderita, seseorang
yang punya pengetahuan yang baik tentang penularan TB Paru akan
berupaya untuk mencegah penularannya (Notoatmodjo, 2007).
c. Pendapatan
Sekitar 90% penderit tuberkulosis paru di dunia menyerang kelompok
sosial ekonomi lemah atau miskin. Faktor kemiskinan walaupun tidak
berpengaruh langsung pada kejadian tuberkulosis paru namun dari
beberapa peneliti menunjukkan adanya hubungan antara pendapatan
yang rendah dengan kejadian tuberkulosis paru dikarenakan
pendapatan banyak berpengaruh terhadap perilaku dalam menjaga
kesehatan perindividu dan dalam keluarga (Muaz, 2014).

16
d. Pekerjaan
Hubungan antara penyakit TB Paru erat kaitannya dengan pekerjaan.
Secara umum peningkatan angka kematian yang di pengaruhi
rendahnya tingkat sosial ekonomi yang berhubungan dengan
pekerjaan merupakan penyebab tertentu yang didasarkan pada tingkat
pekerjaan. Hasil penelitian mengemukakan bahwa sebagian besar
penderita TB Paru adalah tidak bekerja(53,8%) (Muaz, 2014).
e. Jenis Kelamin
Menurut jenis kelamin, kasus BTA+ pada laki-laki lebih tinggi
daripada perempuan yaitu hampir 1,5 kali dibandingkan kasus BTA+
pada perempuan. Pada masing-masing provinsi di seluruh Indonesia
kasus BTA+ lebih banyak terjadi pada laki-laki dibandingkan
perempuan. Disparitas paling tinggi antara laki-laki dan perempuan
terjadi di Sumatera Utara, kasus pada laki-laki dua kali lipat dari kasus
pada perempuan (Kusuma, 2014).
f. Umur
Menurut Depkes RI (2011), kelompok umur, kasus baru yang
ditemukan paling banyak pada kelompok umur 25-34 tahun yaitu
sebesar 21,40% diikuti kelompok umur 35-44 tahun sebesar 19,41%
dan pada kelompok umur 45-54 tahun sebesar 19,39%.Sekitar 75%
pasien TB adalah kelompok usia yang paling produktif secara
ekonomis (15-50 tahun). Diperkirakan seorang pasien TB dewasa,
akan kehilangan rata-rata waktu kerjanya 3 sampai 4 bulan. Hal

17
tersebut berakibat pada kehilangan pendapatan tahunan rumah
tangganya sekitar 20-30%. Jika ia meninggal akibat TB, maka akan
kehilangan pendapatannya sekitar 15 tahun.
3. Faktor Lingkungan Fisik
Menurut Fatimah (2008), Lingkungan adalah segala sesuatu yang berada
di sekitar manusia serta pengaruh-pengaruh luar yang mempengaruhi
kehidupan dan perkembangan manusia. Faktor lingkungan memegang
peranan penting dalam penularan, terutama lingkungan rumah yang tidak
memenuhi syarat. Lingkungan rumah merupakan salah satu faktor yang
memberikan pengaruh besar terhadap status kesehatan penghuninya.
Adapun syarat-syarat yang dipenuhi oleh rumah sehat secara fisiologis
yang berpengaruh terhadap kejadian tuberkulosis paru antara lain :
a. Pencahayaan Sinar Matahari
Cahaya matahari selain berguna untuk menerangi ruang juga mempunyai
daya untuk membunuh bakteri. Hal ini telah dibuktikan oleh Robert Koch
(1843-1910). Sinar matahari dapat dimanfaatkan untuk pencegahan
penyakit tuberkulosis paru, dengan mengusahakan masuknya sinar
matahari pagi ke dalam rumah. Cahaya matahari masuk ke dalam rumah
melalui jendela atau genteng kaca. Diutamakan sinar matahari pagi
mengandung sinar ultraviolet yang dapat mematikan kuman. Kuman
tuberkulosis dapat bertahan hidup bertahun-tahun lamanya, dan mati bila
terkena sinar matahari , sabun, lisol, karbol dan panas api. Rumah yang
tidak masuk sinar matahari mempunyai resiko menderita tuberkulosis 3-7

18
kali dibandingkan dengan rumah yang dimasuki sinar matahari
(Soedarto, 2009).
b. Kelembaban
Kelembaban udara dalam rumah minimal 40% – 70 % dan suhu
ruanganyang ideal antara 180C – 300C. Bila kondisi suhu ruangan
tidakoptimal, misalnya terlalu panas akan berdampak pada cepat
lelahnyasaat bekerja dan tidak cocoknya untuk istirahat. Sebaliknya, bila
kondisinya terlalu dingin akan tidak menyenangkan dan pada orang-orang
tertentu dapat menimbulkan alergi. kelembaban dalam rumah akan
mempermudah berkembangbiaknya mikroorganisme antara lain bakteri
spiroket, ricketsia dan virus. Mikroorganisme tersebut dapat masuk ke
dalam tubuh melalui udara ,selain itu kelembaban yang tinggi dapat
menyebabkan membran mukosa hidung menjadi kering seingga kurang
efektif dalam menghadang mikroorganisme. Kelembaban udara
yangmeningkat merupakan media yang baik untuk bakteri
mycrobacterium tuberkulosis (Kemenkes RI, 2016).
c. Ventilasi
Menurut Kemenkes RI (2014), Jendela dan lubang ventilasi selain sebagai
tempat keluar masuknyaudara juga sebagai lubang pencahayaan dari luar,
menjaga aliran udara di dalam rumah tersebut tetap segar. Menurut
indikator pengawasan rumah, luas ventilasi yang memenuhi syarat
kesehatan adalah ≥ 10% luas lantai rumah dan luas ventilasi yang tidak
memenuhi syarat kesehatan adalah < 10%luas lantai rumah. Luas ventilasi

19
rumah yang <10% dari luas lantai (tidak memenuhi syarat kesehatan) akan
mengakibatkan berkurangnya konsentrasi oksien dan bertambahnya
konsentrasi karbondioksida yang bersifat racun bagi penghuninya. Di
samping itu tidak cukupnya ventilasi akan menyebabkan peningkatan
kelembaban ruangan karena terjadinya proses penguapan cairan dari kulit
dan penyerapan. Kelembaban ruangan yang tinggi akan menjadi media
yang baik untuk tumbuh dan berkembangbiaknya bakteri-bakteri patogen
termasuk kuman tuberkulosis.
Bakteri yang terbawa oleh udara akan selalu mengalir. Selain itu, luas
ventilasi yang tidak memenuhi syarat kesehatan akan mengakibatkan
terhalangnya proses pertukaran udara dan sinar matahari yang masuk ke
dalam rumah, akibatnya kuman tuberkulosis yang ada di dalam rumah
tidak dapat keluar dan ikut terhirup bersama udara pernafan (Korua, 2015).
d. Suhu
Suhu ruangan,yaitu dalam pembuatan rumah harus di usahakan agar
kontruksinya sedemikian rupa sehingga suhu ruangan tidak berubah
banyak dan kelembaban udara dapat dijaga jangan sampai terlalu tinggi
dan terlalu rendah. Untuk itu harus diusahakan agar perbedaan suhu antara
dinding, lantai, atap dan permukaan jendela tidak terlalu banyak
(Suyono, 1985).

20
2.11 Kerangka Konsep
Faktor Host :
1. Pendidikan
2. Pekerjaan
3. Pendapatan
4. Pengetahuan
5. Sikap
Kejadian TB Paru
Faktor Lingkungan :
1. Kepadatan hunian
2. Pencahayaan
3. Kelembaban
4. Ventilasi
5. Suhu ruangan
6. Lantai Rumah
7. Dinding Rumah

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian survei yang bersifat analitik dengan
pendekatan case control untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi
kejadian penyakit TB Paru pada wilayah kerja Puskesmas Muliorejo Kecamatan
Sunggal Kabupaten Deli Serdang.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Muliorejo Kecamatan
Sunggal Kabupaten Deli Serdang.
3.2.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian ini di lakukan pada bulan Agustus 2017 sampai dengan
bulan September 2017.
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi
1. Populasi Kasus
Populasi kasus adalah penderita TB Paru yang terdaftar dalam catatan
medik dan bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas di Wilayah kerja
PuskesmasMuliorejo yaitu sejumlah 70 orang.
2. Populasi Kontrol
Populasi kontrol adalah orang yang tidak menderita TB Paru yang
21
22
terdaftar dalam catatan medik dan bertempat tinggal di wilayah kerja Puskesmas
Puskesmas Muliorejo.
3.3.2 Sampel
Penentuan besar sampel menggunakan OR penelitian terdahulu. Rumus
pengambilan sampel dengan rumus sebagai berikut :
Besar sampel dengan tingkat kepercayaan 95% (Zα = 1,96) dan kekuatan
penelitian 80% (Zβ= 0,842) serta berdasarkan nilai OR dan proporsi paparan pada
kelompok kontrol (P2) dari penelitian terdahulu. Rumus pengambilan besar
sempel sebagai berikut:
√ √
( )
√
=( )
Keterangan:
n = Sampel
= Deviat baku alpha
= Deviat baku beta
P = Proporsi
P1 = Proporsi pada kelompok uji, berisiko, terpajan atau kasus
P2 = Proporsi pada kelompok standar, tidak berisiko, tidak terpajan atau kontrol
R= Odds Ratio (OR)
Q = 1- P
Q2 = 1- P2

23
√ √ √
( )

24
√ √
( )
Jumlah sampel minimal yaitu 12 responden dan diambil sampel 25 responden
3.4 Teknik Pengambilan Sampel
Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan metode total
sampling dari penderita TB Paru yakni sebanyak 25 penderita TB Paru dan 25
responden yang tidak terkena TB Parudi wilayah kerja Puskesmas Muliorejo.
Kriteria inklusi dan eksklusi dari penelitian ini adalah:
1. Kriteria Kasus
a. Inklusi
1. Menderita penyakit TB Paru yang tercatat dalam catatan medik
2. Berusia diatas 20 tahun saat dilakukan penelitian
3. Bertempat tinggal di wilayah kerjaPuskesmasMuliorejo
4. Bersedia berpartisipasi dalam penelitian.
b. Eksklusi
1. Tidak berada di tempat pada waktu pengumpulan data atau studi selama
tiga kali berturut-turut

25
2. Dalam keadaan sakit atau tidak bisa di temui
2. Kriteria Kontrol
a. Inklusi
1. Pasien yang tercatat dalam rekam medik dan tidak menderita TB Paru
2. Memiliki usia, jenis Kelamin yang sama dengan kelompok kasus atau
kriteria kontrol matching dengan kasus
3. Bersedia berpartisipasi dalam penelitian
b. Eksklusi
1. Tidak berada di tempat pada waktu pengumpulan data atau studi selama
tiga kali berturut-turut
2. Dalam keadaan sakit atau tidak bisa di temui
3.5 Metode Pengumpulan Data
3.5.1 Data Primer
Data primer adalah data yang diambil dengan melakukan wawancara dan
observasi yaitu melakukan kunjungan ke rumah responden dengan menggunakan
kuisioner untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian penyakit
TB Parupada wilayah kerja puskesmas Muliorejo Kecamatan sunggal Kabupaten
Deli Serdang.
3.5.2 Data Sekunder
Metode pengumpulan data sekunder yaitu pengumpulan data dan
informasi yang diperlukan melalui catatan-catatan tertulis lainnya yang berkaitan
dengan masalah yang diteliti. Metode ini dilakukan melalui:

26
a. Penelitian keputusan (libarary research) adalah dengan mengumpulkan
sumber yang dimiliki relevansi dengan masalah yang diteliti.
b. Studi dokumentasi adalah dilakukan dengan menelaah catatan tertulis,
dokumen, dan arsip yang menyangkut masalah yang diteliti yang berhubungan
dengan Wilayah Kerja Puskesmas Muliorejo.
3.6 Defenisi Operasional
1. Pendidikan
Pendidikan adalah jenjang pendidikan formal yang pernah diperoleh atau yang
didapatkan pada saat wawancara dengan responden.
2. Pekerjaan
Yang dimaksud dengan pekerjaan dalam penelitian ini adalah rutinitas
penderita sehari-hari yang dapat menghasilkan (income).
3. Pendapatan
Tingkat pendapatan yang dimaksud adalah jumlah rata-rata pendapatan menurut
upah.
4. Pengetahuan
Tingkat pengetahuan dalam penelitian ini adalah tingkat pemahaman penderita
tentang penyakit TB paru yang mencakup antara lain pengertian penyakit TB
paru, penyebab, gejala utama, cara penularan, pencaharian pengobatan
pencegahan komplikasi TB paru di Wilayah kerja Puskesmas Muliorejo yang
dinilai dari kemampuan penderita menjawab pertanyaan dalam kuesioner
5. Sikap

27
Yang dimaksud dengan sikap dalam penelitian ini adalah tindakan atau prilaku
responden dalam mengatasi atau mampu melaksanakan penanggulangan penyakit
TB Paru.
6. Kepadatan hunian
Yang dimaksud kepadatan hunian dalam penelitian ini adalah hasil perhitungan
terhadap rasio luas ruangan dalam rumah dengan jumlah penghuni dengan
minimal 10 /orang.
7. Pencahayaan
Yang dimaksud dengan pencahayaan adalah penerangan yang berasal dari sinar
matahari dalam rumah dan diukur dengan menggunakan lux meter
8. Kelembaban
Yang dimaksud dengan kelembaban adalah banyaknya uap air yang terkandung
dalam udara di dalam rumah dan diukur dengan menggunakan higrometer.
9. Ventilasi
Adalah presentase luas bidang ventilasi tetap dan lubang ventilasi tidak tetap dari
luas lantai yaitu 10% dari luas ruangan.
10. Suhu Ruangan
Suhu adalah Tempratur udara 18-30˚C dari dalam ruangan diukur dengan
menggunakan Thermometer.
11. Lantai Rumah
Yang dimaksud dengan lantai dalam penelitian ini adalah Jenis lantai yang kedap
dan mudah dibersihkan.
12. Dinding Rumah

28
Yang dimaksud dengan dinding rumah dalam penelitian ini adalah kontruksi
bangunan rumah yang menunjukkan keadaan rumah berdasarkan jenis bangunan
dan bahan yang paling baik.
3.7 Metode Pengukuran
Tabel 3.1 Metode pengukuran variabel independent
No. Variabel Skala Hasil

1. Pendidikan Ordinal 0 = Rendah (SMP-SMA)
1 = Tinggi (Perguruan Tinggi)
2. Pengetahuan Ordinal 0 = Buruk / kurang (bila jawaban benar
≤75%)
1 = Baik (bila jawaban benar >75%)
3. Pekerjaan Nominal 0 = Tidak Bekerja
1 = Bekerja
4. Pendapatan Ordinal 0 = Rendah (bila ≤ 1.5 juta/ bulan)
1= Tinggi (bila > 1.5 juta/ bulan)
5. Sikap Nominal 0 = Buruk / kurang (bila jawaban benar
≤ 75%)
1 = Baik (bila jawaban benar >75%)
6. Kepadatan Ordinal 0 = Tidak memenuhi syarat (bila ≤ 10 m2/
hunian orang)
1 = Memenuhi Syarat (bila >10 m2/
orang)
7. Pencahayaan Nominal 0 = Gelap (bila memerlukan alat
penerangan untuk membaca pada
siang hari di dalam rumah)
1 = Terang (bila tidak memerlukan alat
penerangan untuk membaca pada
siang hari di dalam rumah)
8. Kelembaban Nominal 0 = Tidak memenuhi syarat (bila
kelembaban <40% atau >70%)
1 = Memenuhi syarat (kelembaban 40% -
70%)
9. Ventilasi Nominal 0 = Tidak memenuhi syarat (bila luas
jendela dan lubang hawa <10% luas
lantai kamar tidur)
1= Memenuhi syarat (bila luas jendela

29
dan lubang hawa ≥10% luas lantai

kamar tidur
10. Suhu Nominal 0 = Tidak memenuhi syarat (bila <18˚C-
>30 ˚C)
1 = Memenuhi syarat (bila 18 ˚C-30˚C)
11. Lantai Observasi 0 = Tidak memenuhi syarat (bila lantai dari
tanah)
1 = Memenuhi syarat (bila lantai dari
semen atau keramik)
12. Dinding Nominal 0 = Tidak memenuhi syarat (bila dinding
rumah terbuat dari anyaman bambu
atau papan
1 = Memenuhi syarat (bila dinding rumah
terbuat dari pasangan batu bata yang
diplaster
3.8 Metode Analisis Data
Data yang diperoleh dari secara manual dan dilanjutkan dengan komputer,
dengan tahapan editing, coding, dan entry data. Data dianalisis secara analitik dan
analisis statistik dengan menggunakan chisquare test pada tingkat kepercayaan
95%.Hasil lembar observasi dan lembar kuisioner akan diolah dan disajikan
kedalam bentuk tabel distribusi frekuensi.
a. Analisis Univariat
Analisis Univariat dimaksudkan untuk melihat gambaran distribusi
frekuensi dari tiap variabel.
b. Analisis Bivariat
Variabel independen dan variabel dependen menggunakan uji statistik
Chi Square dengan derajat kepercayaan 95% (α=0,05). Hubungan dikatakan
bermakna apabila P<0,05 dan melihat nilai Odds Ratio (OR) untuk
memperkirakan resiko masing-masing variabel yang diselidiki. Data diambil

30
berdasarkan kunjungan langsung peneliti dengan menggunakan kuesioner dengan
wawancara serta pengamatan langsung.
Interpretasi nilai Odds Ratio (OR) menurut Hastano (2001) adalah :
OR >1 : Merupakan faktor resiko
OR =1 : Bukan merupakan faktor resiko.
OR <1 : Merupakan faktor resiko protektif

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Muliorejo merupakan salah satu Puskesmas yang berada di
Kecamatan Sunggal. Puskesmas ini merupakan salah satu Puskesmas yang
terletak di daerah dataran rendah. Secara geografis Puskesmas Muliorejo
mempunyai luas wilayah 29.19.7 Ha km2 yang merupakan wilayah Puskesmas
Muliorejo dan batas wilayah sebagai berikut:
1. Sebelah Utara : Kecamatan Hamparan Perak
2. Sebelah Selatan : Kabupaten Pancur Batu
3. Sebelah Barat : Kota Binjai
4. Sebelah Timur : Kecamatan Medan Sunggal
Wilayah Puskesmas Muliorejo merupakan daerah industri dimana
sebagian besar wilayah banyak di padati pabrik-pabrik dan beriklim Panas dan
daerahnya tandai (dataran rendah) dengan ketinggian 20 s/d 40 m di atas
permukaan laut dengan di pengaruhi iklim musim kemarau dan penghujan.
Puskesmas Mulyorejo terdiri dari 7 desa dan 23 dusun.
Jumlah penduduk Puskesmas Muliorejo berjumlah 139.668 Jiwa dengan
rincian 70.341 jiwa yang berjenis kelamin laki-laki dan 69.327 jiwa Perempuan.
Rasio jenis kelamin adalah perbandingan banyaknya penduduk laki-laki dengan
banyaknya penduduk perempuan pada suatu daerah dalam waktu tertentu.
4.2 Karaketeristik Responden
Jumlah responden yang diteliti adalah 50 responden, yang terdiri dri 25
31
32
responden kasus, dan 25 responden kontrol.
4.2.1 Jenis Kelamin
Sebaran frekuensi jenis kelamin pada Penderita Tuberkulosis Paru dengan
yang bukan penderita TB Paru sama karena dalam penelitian ini dilakukan proses
matching menurut umur dan jenis kelamin. Sebaran jenis kelamin dari 50
responden yang diteliti.
4.2.2 Umur
Pada penelitian ini juga dilakukan proses matching berdasarkan umur
antara penderita TB Paru dengan yang bukan penderita TB Paru. Rata-rata umur
responden kasus dan kontrol TB Paru adalah 37 tahun. Umur termuda adalah 20
tahun dan umur tertua adalah 64 tahun.
4.3 Hasil Analisis Univariat

Analisis univariat adalah untuk melihat distribusi dari masing-masing
variabel. Variabel-variabel yang akan dianalisis dalam uji univariat yaitu faktor
host (pendidikan, pekerjaan, pendapatan, pengetahuan dan sikap), dan faktor
lingkungan (kepadatan hunian, pencahayaan, kelembaban, ventilasi, suhu
ruangan, lantai rumah, dan dinding rumah).
4.3.1 Faktor Host
4.3.1.1 Tingkat Pendidikan
Sebaran distribusi frekuensi responden menurut Tingkat Pendidikan yang
diteliti dapat dilihat pada tabel berikut.

Muliorejo Kecamatan Sunggal tahun 2017
Kasus Kontrol Total
Pendidikan
n % n % n %

33
Rendah (SMP-SMA) 21 84 11 44 32 64
Tinggi (Perguruan
4 16 14 56 18 36
Tinggi)
Jumlah 25 100 25 100 50 100
Pada tabel 4.1 dapat dilihat bahwa tingkat pendidikan responden TB Paru
pada kasus yang terbanyak pada pendidikan rendah yaitu 21 responden (84%) dan
pendidikan yang tinggi hanya 4 responden (16%), sedangkan pada kontrol yang
terbanyak pada pendidikan yang tinggi yaitu 14 responden (56%) dan pendidikan
rendah 11 responden (44%).
4.3.1.2 Pekerjaan
Sebaran distribusi frekuensi responden menurut pekerjaan yang diteliti
dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.2 Distribusi Pekerjaan Responden di Puskesmas Muliorejo

Kecamatan Sunggal tahun 2017
Kasus Kontrol Total
Pekerjaan
n % n % n %
Tidak Bekerja 7 28 10 40 17 34
Bekerja (buruh,
18 72 15 60 33 66
wiraswasta, IRT, PNS)
Jumlah 25 100 25 100 50 100
Pada tabel 4.2 dapat dilihat bahwa responden TB Paru pada kasus yang
terbanyak pada umumnya memiliki pekerjaan yaitu 18 responden (72%) dan yang
tidak bekerja hanya 7 responden (28%), sedangkan pada kontrol yang memiliki
pekerjaan yaitu 15 responden (60%) dan yang tidak bekerja ada 10 responden
(40%).
4.3.1.3 Pendapatan
Sebaran distribusi frekuensi responden menurut pendapatan yang diteliti

34
Tabel 4.3 Distribusi Pendapatan Responden di Puskesmas Muliorejo

Kasus Kontrol Total
Pendapatan
n % n % n %
Rendah(≤1.500.000) 16 64 13 52 29 58
Tinggi(>1.500.000) 9 36 12 48 21 42
Jumlah 25 100 25 100 50 100
terbanyak pada umumnya memiliki pendapatan rendah yaitu sebanyak 16
responden (64%) dan yang berpendapatan tinggi hanya 9 responden (36%),
sedangkan pada kontrol yang memiliki pendapatan tinggi sebanyak 12 responden
(48%) dan yang memiliki pendapatan rendah sebanyak 13 responden (52%).
4.3.1.4 Tingkat Pengetahuan
Sebaran distribusi frekuensi berdasarkan tingkat pengetahuan responden
tentang penyakit TB Paru yang diteliti dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.4 Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden tentang Penyakit TB

Paru di Puskesmas Muliorejo Kecamatan Sunggal tahun 2017
Kasus Kontrol Total
Pengetahuan
n % n % n %
Kurang Baik 22 88 9 36 31 62
Baik 3 12 16 64 19 38
Jumlah 25 100 25 100 50 100
Pada tabel 4.4 dapat dilihat bahwa tingkat pengetahuan responden TB
Paru pada kasus yang terbanyak pada pengetahuan kurang baik yaitu ada
sebanyak 22 responden (88%) dan yang memiliki pengetahuan baik hanya ada 3
responden (12%), sedangkan pada kontrol yang terbanyak adalah pengetahuan
baik yaitu ada16responden dan yang memiliki pengetahuan kurang baik ada
sebanyak 9 orang (36%).
4.3.1.5 Sikap

35
Sebaran distribusi frekuensi berdasarkan sikap responden yang diteliti
Tabel 4.5 Distribusi Sikap Responden tentang Penyakit TB Paru di

Puskesmas Muliorejo Kecamatan Sunggal tahun 2017
Kasus Kontrol Total
Pengetahuan
n % n % n %
Kurang Baik 16 64 6 24 22 44
Baik 9 36 19 76 28 56
Jumlah 25 100 25 100 50 100
Pada tabel 4.5 dapat dilihat bahwa tingkat sikap responden TB Paru pada
kasus yang terbanyak pada sikap kurang baik yaitu ada sebanyak 16 responden
(64%) dan yang memiliki sikap baik hanya ada 9 responden (36%), sedangkan
pada kontrol yang terbanyak adalah sikap baik yaitu ada 19 responden (76%) dan
yang memiliki sikap kurang baik ada sebanyak 6 orang (24%).
4.3.2 Faktor Lingkungan
4.3.2.1 Kepadatan Hunian
Sebaran distribusi frekuensi keadaan kepadatan hunian di dalam rumah
responden yang diteliti dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.6 Distribusi Hunian Rumah Responden di Puskesmas Muliorejo

Kasus Kontrol Total
Hunian
n % n % n %
Tidak Memenuhi
18 72 9 36 27 54
Syarat(≤10m2/ orang)
Memenuhi Syarat (>10
7 28 16 64 23 46
m2/ orang)
Jumlah 25 100 25 100 50 100
terbanyak pada umumnya memiliki kondisi hunian rumah yang tidak memenuhi
syarat ada sebanyak 18 rumah responden (72%) dan yang memiliki hunian yang

36
memenuhi syarat hanya ada 7 rumah responden (28%), sedangkan pada kontrol
lebih banyak memiliki kondisi hunian yang memenuhi syarat yaitu sebanyak 16
responden (64%) dan yang tidak memenuhi syarat ada sebanyak 9 responden
(36%).
4.3.2.2 Pencahayaan
Sebaran distribusi frekuensi keadaan pencahayaan di dalam rumah
Tabel 4.7 Distribusi Pencahayaan Rumah Responden di Puskesmas

Kasus Kontrol Total
Pencahayaan
n % n % n %
Memenuhi Syarat (<60
16 64 6 24 22 44
lux)
Tidak Memenuhi Syarat
9 36 19 76 28 56
(60 lux)
Jumlah 25 100 25 100 50 100
terbanyak pada umumnya memiliki kondisi pencahayaan rumah yang gelap yaitu
ada sebanyak 16 rumah responden (64%) dan yang memiliki pencahayaan terang
hanya ada 9 rumah responden (36%), sedangkan pada kontrol lebih banyak
memiliki sss kondisi pencahayaan rumah yang terang yaitu sebanyak 19
responden (76%) dan yang memiliki kondisi pencahayaan gelap ada sebanyak 6
responden (24%).
4.3.2.3 Kelembaban
Sebaran distribusi frekuensi keadaan kelembaban di dalam rumah

37
Tabel 4.8 Distribusi Kelembaban Rumah Responden di Puskesmas

Kasus Kontrol Total
Lembab
n % n % n %
20 80 9 36 29 58
(<40 &>70)
Memenuhi Syarat (40-
5 20 16 64 21 42
70)
Jumlah 25 100 25 100 50 100
terbanyak pada umumnya memiliki kelembaban rumah yang tidak memenuhi
syarat yaitu ada sebanyak 20 rumah responden (80%) dan yang memenuhi syarat
hanya ada 5 rumah responden (20%), sedangkan pada kontrol lebih banyak
memiliki kelembaban rumah yang memenuhi syarat yaitu sebanyak 16 responden
(64%) dan yang tidak memenuhi syarat ada sebanyak 9 responden (36%).
4.3.2.4 Ventilasi
Sebaran distribusi frekuensi keadaan ventilasi di dalam rumah responden
yang diteliti dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.9 Distribusi Ventilasi Rumah Responden di Puskesmas Muliorejo

Kasus Kontrol Total
Ventilasi
n % n % n %
Tidak Memenuhi
25 100 0 0 25 50
Syarat(<10% luas lantai)
Memenuhi Syarat (≥10%
0 0 25 100 25 50
luas lantai)
Jumlah 25 100 25 100 50 100
terbanyak keseluruhannya tidak memenuhi syarat yaitu ada sebanyak 25 rumah

38
responden (50%) sedangkan pada kontrol keseluruhannya memiliki kondisi
ventilasi yang memenuhi syarat yaitu 25 rumah responden (50%).
4.3.2.5 Suhu
Sebaran distribusi frekuensi berdasarkan suhu rumah responden yang
diteliti dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.10 Distribusi Suhu Rumah Responden di Puskesmas Muliorejo

Kasus Kontrol Total
Suhu
n % n % n %
Memenuhi Syarat (18˚C-
25 100 25 100 50 100
30˚C)
Jumlah 25 100 25 100 50 100
Pada tabel 4.10 dapat dilihat bahwa kasus dan kontrol memiliki suhu
rumah yang memenuhi syarat yaitu 25 responden (100%)
4.3.2.6 Lantai
Sebaran distribusi frekuensi keadaan lantai di dalam rumah responden
yang diteliti dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.11 Distribusi Lantai Rumah Responden di Puskesmas Muliorejo

Kasus Kontrol Total
Lantai
n % n % n %
16 64 8 32 24 48
(tanah atau semen)
Memenuhi Syarat ( di
9 36 17 68 26 52
plaster atau kramik)
Jumlah 25 100 25 100 50 100
terbanyak pada umumnya memiliki kondisi lantai rumah yang tidak memenuhi
syarat ada sebanyak 16 rumah responden (64%) dan yang memiliki kondisi lantai
yang memenuhi syarat hanya ada 9 rumah responden (36%), sedangkan pada

39
kontrol lebih banyak memiliki kondisi lantai yang memenuhi syarat yaitu
sebanyak 17 responden (68%) dan yang tidak memenuhi syarat ada sebanyak 8
responden (32%).
4.3.2.7 Dinding
Sebaran distribusi frekuensi keadaan dinding di rumah responden yang
diteliti dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.12 Distribusi Dinding Rumah Responden di Puskesmas Muliorejo

Kasus Kontrol Total
Dinding
n % n % n %
24 96 0 0 24 48
(anyaman bambu/ papan)
Memenuhi Syarat
(pasangan batu bata yang 1 4 25 100 26 52
diplaster)
Jumlah 25 100 25 100 50 100
terbanyak pada umumnya memiliki kondisi dinding rumah yang tidak memenuhi
syarat ada sebanyak 24 rumah responden (96%) dan yang memenuhi syarat
hanya ada 1 rumah responden (4%), sedangkan pada kontrol semua responden
sebanyak 25 orang memiliki dinding rumah yang memenuhi syarat (100%).
4.4 Hasil Analisa Bivariat
Analisis bivariat adalah untuk melihat hubungan dari masing-masing
variabel independen. Variabel independen antara lain faktor host (pendidikan,
pekerjaan, pendapatan, pengetahuan, dan sikap), dan faktor lingkungan
(kepadatan hunian, pencahayaan, kelembaban, ventilasi, suhu ruangan, lantai
rumah, dinding rumah).

40
Berdasarkan hasil analisis bivariat bahwa pada faktor lingkungan (suhu
ruangan) tidak ada hubungan dengan kejadian TB Paru karena nilai Odds Ratio
(OR), Confidence Interval (CI), dan Chic Square tidak dikeluarkan.
4.4.1 Faktor Host
4.4.1.1 Hubungan Pendidikan dengan kejadian TB Paru
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari pendidikan kasus dan
kontrol yang terbanyak adalah responden berpendidikan rendah adalah 64 %
sedangkan yang pendidikan tinggi hanya 36%. Responden yang berpendidikan
rendah terdapat pada kasus yaitu 24% responden dan pada kontrol 22%
responden.
Tabel 4.13 Distribusi Hubungan Pendidikan dengan Kejadian TB Paru di

Kejadian TB Paru
Total
Pendidikan Kontrol Kasus OR Cl P
n % n % n %
Rendah 11 22 21 24 32 64
0,040-
Tinggi 28 4 8 18 36 0,15 0,008
14 0,565
Jumlah 25 50 25 50 50 100
Berdasarkan tabel 4.13 didapatkan nilai Odds ratio 0,150 CI: 95% (0,040-
0,565) yang artinya responden yang berpendidikan rendah akan beresiko
menderita TB Paru sebesar 0,150 kali dibandingkan dengan responden yang
berpendidikan tinggi. Hasil uji statistic diperoleh nilai p <0,05 (p=0,008), maka
terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan kejadian TB Paru di
4.4.1.2 Hubungan Pekerjaan dengan kejadian TB Paru

41
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari pekerjaan kasus dan
kontrol yang terbanyak adalah yang bekerja sebanyak 65,3 % sedangkan yang
tidak bekerja hanya 34,7%. Responden yang tidak bekerja terdapat pada kontrol
yaitu 20,4% responden dan pada kasus yaitu 14,3% responden.
Tabel 4.14 Distribusi Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian TB Paru di

Kejadian TB Paru
Total
Pekerjaan Kontrol Kasus OR Cl P
n % n % n %
Tidak
10 20,4 7 14,3 17 34,7
Bekerja
0,464 -
1,54 0,686
Bekerja 15 28,6 18 36,7 33 65,3 5,133
Jumlah 25 50 25 50 50 100
Berdasarkan tabel 4.14 didapatkan nilai Odds ratio 1,54 CI: 95% (0,464
5,133) yang artinya responden yang tidak bekerja 1,54 kali lebih beresiko
menderita TB Paru dibandingkan dengan responden yang yang bekerja. . Hasil uji
statistic diperoleh nilai p >0,05 (p=0,686), maka terdapat tidak terdapat hubungan
yang bermakna antara pekerjaan dengan kejadian TB Paru di Wilayah kerja
4.4.1.3 Hubungan Pendapatan dengan kejadian TB Paru
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari pendapatan kasus dan
kontrol yang terbanyak adalah responden berpendapatan rendah adalah 58 %
sedangkan yang pendaptan tinggi hanya 42%. Responden yang memiliki
pendapatan rendah terdapat pada kasus yaitu 32% responden dan pada kontrol
18%.

42
Tabel 4.15 Distribusi Hubungan Pendapatan dengan Kejadian TB Paru di

Kejadian TB Paru
Pendapat Total OR Cl P
Kontrol Kasus
an
n % n % n %
Rendah 13 26 16 32 29 58
0,196-
Tinggi 12 24 9 18 21 42 0,609 0,567
1,891
Jumlah 25 50 25 50 50 100
1,891) yang artinya responden yang berpendapatan rendah akan beresiko
berpendapatan tinggi. Hasil uji statistik diperoleh nilai p >0,05 (p=0,567), maka
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendapatan dengan kejadian TB
Paru di Wilayah kerja Puskesmas Muliorejo.
4.4.1.4 Hubungan Pengetahuan Responden dengan kejadian TB Paru
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari pengetahuan responden
kasus dan kontrol yang terbanyak adalah kurang baik 62% sedangkan yang baik
hanya ada sebanyak 38%. Responden yang memiliki pengetahuan kurang baik
terdapat pada kasus yaitu 44% dan pada kontrol 18% .
Tabel 4.16 Distribusi Hubungan Pengetahuan Responden dengan Kejadian

TB Paru di Puskesmas Muliorejo Kecamatan Sunggal tahun 2017
Kejadian TB Paru
Total
Pengetahuan Kontrol Kasus OR Cl P value
n % n % n %
Kurang Baik 9 18 22 44 31 62
0,018-
Baik 16 32 3 6 19 38 0,077 0,0001
0,329
Jumlah 25 50 25 50 50 100
0,329) yang artinya responden yang berpengetahuan kurang baik akan beresiko

43
memiliki pengetahuan baik. Hasil uji statistic diperoleh nilai p <0,05 (p= 0,0001),
maka terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan kejadian TB
Paru di Wilayah kerja Puskesmas Muliorejo.
4.4.1.5 Hubungan Sikap Responden dengan kejadian TB Paru
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari sikap responden kasus
dan kontrol yang terbanyak adalah baik 56% sedangkan yang tidak baik ada
sebanyak 44%. Responden yang memiliki sikap kurang baik terdapat pada kasus
yaitu 32% dan pada kontrol 12% .
Tabel 4.17 Distribusi Hubungan Sikap Responden dengan Kejadian TB

Paru di Puskesmas Muliorejo Kecamatan Sunggal tahun 2017
Kejadian TB Paru
Total
Sikap Kontrol Kasus OR Cl P value
n % n % n %
Kurang
6 12 16 32 22 44
Baik
0,178 0,052-0,607 0,010
Baik 19 38 9 18 28 56
Jumlah 25 50 25 50 50 100
0,607) yang artinya responden yang sikapnya kurang baik akan beresiko menderita
TB Paru sebesar 0,178 kali dibandingkan dengan responden yang memiliki sikap
baik. Hasil uji statistic diperoleh nilai p <0,05 (p=0,010), maka terdapat hubungan
yang bermakna antara sikap dengan kejadian TB Paru di Wilayah kerja
4.4.2 Faktor Lingkungan
4.4.2.1 Hubungan Kepadatan Hunian dengan kejadian TB Paru
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari kepadatan hunian kasus
dan kontrol yang terbanyak adalah tidak memenuhi syarat adalah 54 % sedangkan
yang memenuhi syarat hanya 46%. Responden yang memiliki rumah yang hunian

44
tidak memenuhi syarat terdapat pada kasus yaitu 36% responden dan pada kontrol
18% responden.
Tabel 4.18 Distribusi Hubungan Hunian dengan Kejadian TB Paru di

Kejadian TB Paru
Total
Kepadatan Hunian Kontrol Kasus OR Cl P value
n % n % n %
Tidak Memenuhi
9 18 18 36 27 54
Syarat
0,219 0,066-0,723 0,023
Memenuhi Syarat 16 32 7 14 23 46
Jumlah 25 50 25 50 50 100
0,723) yang artinya responden yang memiliki rumah dengan kondisi hunian yang
tidak memenuhi syarat akan beresiko menderita TB Paru sebesar 0,219 kali
dibandingkan dengan responden yang memilki rumah dengan hunian yang
memenuhi syarat. Hasil uji statistic diperoleh nilai p <0,05 (p= 0,023), maka
terdapat hubungan yang bermakna antara hunian dengan kejadian TB Paru di
4.4.2.2 Hubungan Pencahayaan dengan kejadian TB Paru
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari pencahayaan kasus dan
kontrol yang terbanyak adalah memenuhi syarat (terang) adalah 56 % sedangkan
yang tidak memenuhi syarat (gelap) hanya 44%. Responden yang memiliki rumah
yang pencahayaan gelap terdapat pada kasus yaitu 32% responden dan pada
kontrol 12% responden.
Tabel 4.19 Distribusi Hubungan Pencahayaan dengan Kejadian TB Paru di

Kejadian TB Paru
Total
Cahaya Kontrol Kasus OR Cl P value
n % n % n %
Gelap 6 12 16 32 22 44
0,178 0,052-0,607 0,010
Terang 19 38 9 18 28 56

45
Jumlah 25 50 25 50 50 100
Berdasarkan tabel 4.19 didapatkan nilai Odds ratio 0,178CI: 95% (0,052-
0,607) yang artinya responden yang memiliki rumah dengan kondisi
pencahayaangelap akan beresiko menderita TB Paru sebesar 0,178 kali
dibandingkan dengan responden yang memilki rumah dengan pencahayaan
terang. Hasil uji statistic diperoleh nilai p <0,05 (p=0,010), maka terdapat
hubungan yang bermakna antara pencahayaan dengan kejadian TB Paru di
4.4.2.3 Hubungan Kelembaban dengan kejadian TB Paru
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari kelembaban kasus dan
kontrol yang terbanyak adalah tidak memenuhi syarat adalah 58 % sedangkan
yang memenuhi syarat hanya 42%. Responden yang memiliki rumah yang
kelembabannya tidak memenuhi syarat terdapat pada kasus yaitu 40% responden
dan pada kontrol 18% responden.
Tabel 4.20 Distribusi Hubungan Kelembaban dengan Kejadian TB Paru di

Kejadian TB Paru
Total
Kelembaban Kontrol Kasus OR Cl P value
n % n % n %
Tidak Memenuhi
9 18 20 40 29 58
Syarat 0,039-
0,141 0,004
Memenuhi syarat 16 32 5 10 21 42 0,504
Jumlah 25 50 25 50 50 100
Berdasarkan tabel 4.20 didapatkan nilai Odds ratio 0,141CI: 95% (0,039-
0,504) yang artinya responden yang memiliki rumah dengan kondisi kelembaban
dibandingkan dengan responden yang memilki rumah dengan kelembaban
memenuhi syarat. Hasil uji statistic diperoleh nilai p <0,05 (p=0,004), maka

46
terdapat hubungan yang bermakna antara kelembaban dengan kejadian TB Paru di
4.4.2.4 Hubungan Ventilasi dengan kejadian TB Paru
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari ventilasi kasus dan
kontrol memiliki nilai yang sama yaitu 50%. Responden yang memiliki rumah
yang ventilasi tidak memenuhi syarat terdapat pada kasus yaitu 50% responden
dan pada kontrol 0% responden (tidak ada sama sekali).
Tabel 4.21 Distribusi Hubungan Ventilasi dengan Kejadian TB Paru di

Kejadian TB Paru
Total
Ventilasi Kontrol Kasus OR Cl P value
n % n % n %
Tidak Memenuhi
0 0 25 50 25 50
Syarat
- - 0,0001
Jumlah 25 50 25 50 50 100
Berdasarkan tabel 4.21 didapatkan nilai Odds ratio maupun nilai Confidence
Interval. Hasil uji statistic diperoleh nilai p <0,05 (p=0,0001), maka terdapat
hubungan yang bermakna antara ventilasi dengan kejadian TB Paru di Wilayah
kerja Puskesmas Muliorejo.
4.4.2.5 Hubungan Lantai dengan kejadian TB Paru
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari lantai rumah kasus dan
kontrol yang terbanyak adalah memenuhi syarat adalah 52% sedangkan yang
tidak memenuhi syarat sebanyak 48%. Responden yang memiliki rumah dengan
kondisi lantai tidak memenuhi syarat terdapat pada kasus yaitu 32% responden
dan pada kontrol 16% responden.

47
Tabel 4.22 Distribusi Hubungan Lantai Rumah dengan Kejadian TB Paru

di Puskesmas Muliorejo Kecamatan Sunggal tahun 2017
Kejadian TB Paru
Total
Lantai Kontrol Kasus OR Cl P value
n % n % n %
Tidak Memenuhi
8 16 16 32 24 48
Syarat 0,082-
0,265 0,048
Memenuhi Syarat 17 34 9 18 26 52 0,854
Jumlah 25 50 25 50 50 100
0,854) yang artinya responden yang memiliki rumah dengan kondisi lantai yang
dibandingkan dengan responden yang memilki rumah dengan kondisi lantai yang
memenuhi syarat. Hasil uji statistic diperoleh nilai p <0,05 (p=0,023), maka
terdapat hubungan yang bermakna antara lantai dengan kejadian TB Paru di
4.4.2.6 Hubungan Dinding Rumah dengan kejadian TB Paru
Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari dinding rumah kasus
dan kontrol yang terbanyak adalah memenuhi syarat adalah 52% sedangkan yang
tidak memenuhi syarat sebanyak 48%. Responden yang memiliki rumah dengan
kondisi dinding tidak memenuhi syarat terdapat pada kasus yaitu 48% responden
dan pada kontrol 0% responden (tidak ada sama sekali).
Tabel 4.23 Distribusi Hubungan Dinding Rumah dengan Kejadian TB Paru

di Puskesmas Muliorejo Kecamatan Sunggal tahun 2017
Kejadian TB Paru
Total
Dinding Kontrol Kasus OR Cl P value
n % n % n %
Tidak Memenuhi
0 0 24 48 24 48
Syarat
- - 0,0001
Jumlah 25 50 25 50 50 100

48
Berdasarkan tabel 4.23 didapatkan nilai Odds ratio maupun nilai Confidence
Interval. Hasil uji statistic diperoleh nilai p <0,05 (p=0,0001), maka terdapat
hubungan yang bermakna antara dinding rumah dengan kejadian TB Paru di

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Faktor – faktor yang Mempengaruhi Kejadian TB Paru di wilayah kerja
5.2 Faktor Host
5.2.1 Tingkat Pendidikan
Hasil penelitian tentang pendidikan responden terdapat total pendidikan
rendah sebanyak 64% dan pendidikan tinggi 36%, responden yang pendidikan
rendah paling banyak terdapat pada kasus yaitu 24%, sedangkan pada kontrol
hanya 22%. Hasil uji statistik didapat nilai p<0,05 (p=0,008) yang berarti terdapat
hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan responden dengan kejadian
TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Muliorejo.
Penelitian Ruswanto (2010), tingkat pendidikan seseorang akan
mempengaruhi pengetahuan seseorang diantaranya mengenai rumah yang
memenuhi syarat kesehatan dan pengetahuan penyakit TB Paru, sehingga dengan
pengetahuan yang cukup maka seseorang akan mencoba untuk mempunyai
perilaku hidup bersih dan sehat. Selain itu tingkat pendidikan seseorang akan
mempengaruhi jenis pekerjaannya.
Penelitian diatas dapat dilihat kesamaan bahwa pendidikan mempunyai
hubungan yang bermakna dengan kejadian TB Paru. Bila seseorang memiliki
tingkat pengetahuan rendah memungkinkan orang tersebut tidak mengetahui apa
itu penyakit TB Paru, gejalanya seperti apa dan cara pengobatan bila tertular
bagaimana. Berarti ini merupakan faktor resiko untuk timbulnya TB Paru karena
49
50
responden kurang memiliki pendidikan dalam mencegah dan menanggulangi
penyebaran penyakit TB Paru, sehingga mereka tidak waspada dan hati-hati
terhadap faktor-faktor resiko penularan TB Paru.
5.2.2 Pekerjaan
Hasil penelitian tentang pekerjaan responden terdapat total responden yang
tidak bekerja adalah 65,3 % dan yang bekerja yaitu 34,7%, responden yang tidak
bekerja paling banyak terdapat pada kelompok kontrol yaitu 20,4% dan kasus
14,3%. Hasil uji statistik diperoleh nilai p>0,05 (p=0,686), maka tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan kejadian TB Paru di wilayah
kerja Puskesmas Mulyorejo.
Menurut penelitian Adiatama (2000), Jenis pekerjaan seseorang juga
berpengaruh terhadap pendapatan keluarga yang akan mempunyai dampak
terhadap pola 16 hidup sehari-hari diantara konsumsi makanan, pemeliharaan
kesehatan selain itu juga akan mempengaruhi terhadap kepemilikan rumah
(kontruksi rumah). Kepala keluarga yang mempunyai pendapatan dibawah Upah
Minimum Rata-rata (UMR) akan mengkonsumsi makanan dengan kadar gizi yang
tidak sesuai dengan kebutuhan bagi setiap anggota keluarga sehingga mempunyai
status nutrisi dan gizi yang kurang yang akan memudahkan untuk terkena
penyakit infeksi diantaranya TB Paru. Dalam hal jenis kontruksi rumah dengan
mempunyai pendapatan yang kurang maka kontruksi rumah yang dimiliki tidak
memenuhi syarat kesehatan sehingga akan mempermudah terjadinya penularan
penyakit TB Paru

51
Penelitian diatas tidak terdapat kesamaan yaitu responden yang tidak
bekerja memilki resiko lebih tinggi terkena TB Paru di bandingkan dengan orang
yang memilki pekerjaan. Hal ini mungkin terjadi karena adanya faktor lingkungan
yang ada di dalam rumah yang lebih mempengaruhi responden tertular TB Paru.
Jadi dalam penelitian yang dilakukan di wilayah Kerja Puskemas Mulyorejo
pekerjaan bukan merupakan faktor resiko bagi kejadian TB Paru.
5.2.3 Pendapatan
Hasil penelitian tentang pendapatan responden di dapat total pendapatan
rendah adalah 58% dan pendapatan tinggi yaitu 42%, pendapatan rendah
responden yang paling banyak terdapat pada kasus yaitu 32% sedangkan pada
kontrol hanya 26%. Hasil uji statistik diperoleh nilai p >0,05 (p=0,567), maka
tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendapatan dengan kejadian TB
Paru di wilayah kerja Puskesmas Muliorejo.
Keadaan sosial ekonomi berkaitan erat dengan pendidikan, keadaan
sanitasi lingkungan, gizi dan akses terhadap pelayanan kesehatan. Penurunan
pendapatan dapat menyebabkan kurangnya kemampuan daya beli dalam
memenuhi konsumsi makanan sehingga akan berpengaruh terhadap status gizi.
Apabila status gizi buruk maka akan menyebabkan kekebalan tubuh yang
menurun sehingga memudahkan terkena infeksi TB Paru. Faktor ekonomi,
keadaan sosial ekonomi yang rendah pada umumnya berkaitan erat dengan
berbagai masalah kesehatan karena ketidakmampuan dalam mengatasi masalah
kesehatan. Masalah kemiskinan akan sangat mengurangi kemampuan masyarakat

52
untuk memenuhi kebutuhan gizi, pemukiman dan lingkungan sehat, jelas semua
ini akan mudah menumbuhkan penyakit tuberkulosis (Darmanto, 2007).
Menurut Pertiwi (2004), orang yang memiliki penghasilan yang rendah
memiliki risiko 2 sampai 4 kali untuk menderita penyakit TB Paru dibandingkan
dengan orang yang memiliki penghasilan yang tinggi. Hasil penelitian Mahfudin
(2006), juga menyatakan bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
TB paru BTA positif salah satunya adalah pendapatan perkapita dengan OR
2,145.
Penelitian diatas terdapat kesamaan yaitu sama-sama bermakna antara
pendapatan dengan kejadian TB Paru. Ini membuktikan bahwa pendapatan yang
rendah merupakan faktor resiko untuk terjadinya penularan TB Paru. Tingkat
pendapatan yang rendah menyebabkan tidak terpenuhinya asupan gizi yang
seimbang untuk di konsumsi setiap hari nya terlebih lagi pada saat sistem imun
manusia sedang turun, semakin mempercepat kejadian penularan tersebut. Jadi
dalam penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskemas Muliorejo pendapatan
bukan merupakan faktor resiko bagi kejadian TB Paru.
5.2.4 Pengetahuan
Hasil penelitian ini persentase responden yang paling banyak memiliki
pengetahuan rendah terdapat pada kasus yaitu 44%, sedangkan pada kontrol
hanya 18%. Hasil uji statistik didapat nilai p<0,05 (p=0,0001) yang berarti
terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan responden dengan
kejadian TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Muliorejo.

53
Penelitian yang telah dilakukan oleh Tobing (2009), tentang Pengaruh
Perilaku Penderita TB Paru dan Kondisi Sanitasi terhadap Pencegahan Potensi
Penularan TB Paru Pada Keluarga di Kabupaten Tapanuli Utara, dari hasil
penelitian tersebut ditemukan faktor perilaku memiliki hubungan yang signifikan
terhadap penyakit TB. Dapat dilihat dari faktor pengetahuan Ods Ratio sebesar
2,5 artinya yaitu pengetahuan yang rendah mempunyai resiko tertular TB Paru
sebesar 2,5 kali lebih banyak dari orang yang berpengetahuan tinggi.
Penelitian diatas dapat dilihat kesamaan bahwa tingkat pengetahuan
mempunyai hubungan yang bermakna dengan kejadian TB Paru. Tingkat
pengetahuan adalah awal terbentuknya perilaku dengan tingkat pengetahuan yang
rendah berarti ini merupakan faktor resiko untuk timbulnya TB Paru karena
responden kurang memiliki pengetahuan dalam mencegah dan menanggulangi
penyebaran penyakit TB Paru, sehingga mereka tidak waspada dan hati-hati
terhadap faktor-faktor resiko penularan TB Paru.
5.2.5 Sikap
Hasil penelitian sikap responden terdapat total sikap yang baik adalah 56%
dan yang kurang baik yaitu 44%, dalam sikap kurang baik yang paling banyak
terdapat pada kasus yaitu 32% sedangkan pada kontrol hanya 12%. Hasil uji
statistik diperoleh nilai p <0,05 (p=0,0001), maka terdapat hubungan yang
bermakna antara sikap dengan kejadian TB Paru di wilayah kerja Puskemas
Muliorejo.
Menurut Notoatmojo (2002) Sikap merupakan reaksi interval seseorang
dipengaruhi oleh berbagai faktor yaitu pengalaman pribadi, kebudayaan, orang

54
lain yang dianggap penting, agama serta faktor emosi dalam diri individu yang
memegang peranan penting untuk terbentuknya sikap . Hasil penelitian ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan oleh Zalmi (2008), didapatkan bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara sikap responden dengan kejadian TB Paru
dimana nilai p<0,05 dan Odds Ratio sebesar 0,129 artinya pada responden dengan
perilaku sikap kurang baik beresiko terkena TB Paru sebesar 0,129 kali bila
dibandingkan dengan responden dengan perilaku sikap baik.
Menurut penelitian Hanum (2011), tentang analisis hubungan perilaku
masyarakat dengan lingkungan fisik terhadap penularan penyakit TB Paru di
Jombang, penelitian ini menggunakan desain cross sectional dari hasil
penelitiannya didapatkan p = 0,035 berarti terdapat hubungan yang bermakna
antara sikap dengan kejadian TB Paru.
Penelitian diatas terdapat kesamaan yaitu sama-sama bermakna antara
hubungan sikap dengan kejadian TB Paru. Ini membuktikan bahwa sikap yang
kurang baik merupakan faktor resiko untuk terjadinya penularan TB Paru. Sikap
merupakan suatu perilaku yang dimiliki seseorang sebelum mengambil tindakan.
Jika sikap masyarakat sudah baik maka masyarakat akan mudah untuk melakukan
suatu perbuatan yang baik, tapi jika sikap ini masih kurang maka memiliki
dampak yang buruk bagi derajat kesehatan masyarakat. Untuk merubah sikap
pengetahuan harus ditingkatkan dan pemerintah harus memberikan contoh yang
baik kepada masyarakat agar perilaku hidup sehat dapat terlaksana.
5.3 Faktor Lingkungan
5.3.1 Kepadatan Hunian

55
Hasil penelitian tentang Kepadatan Hunian terdapat total kepadatan hunian
yang tidak memenuhi syarat adalah 54% dan yang memenuhi syarat yaitu 46%.
Dalam kondisi hunian yang kurang (tidak memenuhi syarat), paling banyak
statistic diperoleh nilai p <0,05 (p=0,015), maka terdapat hubungan yang
bermakna antara kondisi kepadatan hunian rumah dengan kejadian TB Paru di
wilayah kerja Puskesmas Muliorejo.
Menurut Soemirat, (2000) luas lantai bangunan rumah sehat harus cukup
untuk penghuni di dalamnya, artinya luas lantai bangunan rumah tersebut harus
disesuaikan dengan jumlah penghuninya agar tidak menyebabkan overload. Hal
ini tidak sehat, sebab disamping menyebabkan kurangnya konsumsi oksigen juga
bila salah satu anggota keluarga terkena penyakit infeksi, akan mudah menular
kepada anggota keluarga yang lain.
Persyaratan kepadatan hunian untuk seluruh rumah biasanya dinyatakan
dalam m2/orang. Luas minimum per orang sangat relatif tergantung dari kualitas
bangunan dan fasilitas yang tersedia. Untuk rumah sederhana luasnya minimum
10 m2/orang, untuk kamar tidur diperlukan luas lantai minimum 3 m 2/orang. Dari
hasil penelitian Rusnoto (2006), tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan
kejadian TB Paru pada usia dewasa di balai pencegahan dan pengobatan penyakit
TB paru Pati, dari hasil analisa statistik menunjukkan adanya hubungan yang
bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio sebesar 5,983 dengan 95 %
Confidence Interval 1,606 – 22,293, dengan nilai p = 0,0047.

56
Penelitian yang telah dilakukan oleh Toni Lumban Tobing (2009), tentang
Pengaruh Prilaku Penderita TB Paru dan Kondisi Sanitasi terhadap Pencegahan
Potensi Penularan TB Paru Pada Keluarga di Kabupaten Tapanuli Utara, Dari
hasil penelitian tersebut ditemukan kondisikepadatan hunian memiliki hubungan
yang signifikan terhadap penyakit TB. Dapat dilihat dari Ods Ratio sebesar 3,3
artinya yaitu kepadatan hunian yang kurang mempunyai resiko tertular TB Paru
sebesar 3,3 kali lebih banyak dari yang kondisi kepadatan huniannya baik.
Hal ini memiliki kesamaan dengan hasil penelitian yaitu kepadatan hunian
sangat mepengaruhi penularan penyakit TB Paru (kepadatan hunian yang tidak
memenuhi syarat), karena kuman TB Paru dapat ditularkan lewat media udara
sehingga jika rumah padat penghuni kuman ini mudah sekali menular. Jika rumah
tidak padat maka sirkulasi udara menjadi lancar sehingga pasien dan anggota
keluarga yang lain bisa menjaga penularan TB Paru.
5.3.2 Pencahayaan
Hasil penelitian dapat dilihat bahwa total dari kondisi pencahayaan kasus
dan control yang terbanyak adalah kondisi pencahayaan yang kurang (gelap) yaitu
44% sedangkan kondisi pencahayaan yang baik (terang) 56%. Pada kondisi
pencahayaan kurang terdapat pada kasus 32% responden dan pada kontrol 12%.
Hasil uji statistik diperoleh nilai p <0,05 (p=0,010), maka terdapat hubungan yang
bermakna antara kondisi pencahyaan dengan kejadian TB Paru di wilayah keja
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Musadad (2001), yang melakukan
penelitian hubungan faktor lingkungan rumah dengan kejadian penularan TB Paru

57
di rumah tangga, dari penelitian tersebut didapatkan bahwa kondisi pencahayaan
yang kurang mempunyai resiko 3,7 kali terkena TB Paru bila dibandingkan
dengan rumah yang dimasuki sinar matahari.
Hal ini tidak sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Toni
Lumban Tobing (2009), tentang Pengaruh Prilaku Penderita TB Paru dan Kondisi
Sanitasi terhadap Pencegahan Potensi Penularan TB Paru, hasil penelitiannya
didapatkan p=0,000 berarti ada hubungan antara kondisi pencahayaan dengan
penularan TB Paru. Hasil statistik odds Ratio 5,9 dengan CI 95% (1,928-18,201)
jadi kondisi pencahayaan yang kurang mempunyai resiko penularan sebanyak 5,9
kali dari kondisi pencahayan yang baik.
Menerut penelitian ini kondisi pencahayaan bukan merupakan faktor resiko
yang cukup signifikan, seharusnya dengan pencahayaan yang kurang maka
perkembangan kuman TB Paru akan meningkat karena cahaya matahari
merupakan salah satu faktor yang dapat membunuh kuman TB Paru, namun hasil
dilapangan menyatakan bahwa dengan pencahayaan yang rendah banyak di
jumpai pada kasus (responden yang terkena TB Paru) lebih banyak di bandingkan
dengan kelompok kontrol.
5.3.3 Kelembaban
Hasil penelitian tentang kelembaban rumah responden didapat total
kelembaban tidak memenuhi syarat adalah 58% dan kelembaban yang memenuhi
syarat yaitu 42%, Kelembaban yang tidak memenuhi syarat paling banyak
statistik diperoleh nilai p <0,05 (p=0,004), maka terdapat hubungan yang

58
bermakna antara kelembaban dengan kejadian TB Paru di wilayah kerja
Puskesmas Muliorejo
Kelembaban udara dalam ruangan untuk memperoleh kenyamanan,
dimana kelembaban berkisar 40%-60% dengan suhu udara yang nyaman 180-
300C. Kuman TB Paru akan cepat mati bila terkena sinar matahari langsung, tetapi
dapat bertahan hidup selama beberapa jam di tempat yang gelap dan lembab.
Mulyadi (2003) meneliti di Kota Bogor, penghuni rumah yang memiliki
kelembaban rung keluarga lebih besar dari 60% berisiko terkena TBC 10,7 kali di
banding penghuni rumah yang tinggal pada perumahan yang memilki kelembaban
lebih kecil atau sama dengan 60%.
Hail penelitian diatas terdapat kesamaan yaitu sama-sama bermakna antara
kelembaban dengan kejadian TB Paru. Ini membuktikan bahwa kelembaban udara
di suatu rumah merupakan faktor resiko untuk terjadinya penularan TB Paru.
5.3.4 Ventilasi
Hasil penelitian hubungan kondisi ventilasi dengan kejadian TB Paru yaitu
total ventilasi yang baik adalah 50% dan yang kurang baik adalah 50%.
Responden yang paling banyak memiliki ventilasi yang kurang baik adalah pada
kasus sebanyak 50% sedangkan pada kontrol tidak ada yaitu 0%. Hasil uji statistik
diperoleh nilai p <0,05 (p=0,0001) yaitu terdapat hubungan bermakna antara
kejadian ventilasi udara yang tidak memenuhi syarat dalam terjadinya penularan
penyakit TB Paru.
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Tobing (2009),
tentang Pengaruh Perilaku Penderita TB Paru dan Kondisi Sanitasi terhadap

59
Pencegahan Potensi Penularan TB Paru, dari penelitian tersebut di dapatkan
bahwa kondisi ventilasi rumah yang tidak memenuhi syarat matahari mempunyai
resiko 2,4 kali terkena TB Paru bila dibandingkan dengan rumah yang kondisi
ventilasi yang baik.
Hal yang sama juga terdapat pada penelitian yang dilakukan oleh Suarni
(2009), tentang faktor resiko yang berhubungan dengan kejadian penderita TB
Paru di Kecamatan Pancoran Mas Depok tahun 2009, di dapatkan hasil penelitian
bahwa kondisi ventilasi rumah merupakan faktor resiko dengan OR = 14,182, ini
berarti kondisi ventilasi yang kurang memiliki resiko penularan 14,182 kali dari
ventilasi yang baik.
5.3.5 Suhu
Dari hasil penelitian ditemukan total kondisi suhu rumah responden baik
kasus maupun kontrol memiliki suhu yang sama. Sebanyak 100% responden
memiliki suhu rumah yang memenuhi syarat.
Suhu dalam ruangan harus dapat diciptakan sedemikian rupa sehingga
tubuh tidak terlalu banyak kehilangan panas atau sebaliknya tubuh tidak sampai
kepanasan. Suhu ruangan dalam rumah yang tidak ideal adalah berkisar antara 18-
30˚C dan suhu tersebut di pengaruhi oleh suhu udara luar, pergerakan udara dan
kelembaban udara dalam ruangan (Kepmenkes, 1999).
5.3.6 Lantai Rumah
Hasil penelitian ditemukan total kondisi jenis lantai yang memenuhi
syarat dari kasus dan kontrol adalah 48% dan yang tidak memenuhi syarat adalah
52%. Responden yang paling banyak memiliki kondisi jenis lantai yang

60
memenuhi syarat ada pada kelompok kasus yaitu 32% dan pada kontrol hanya
16%. Hasil uji tatistic diperoleh nilai p <0,05 (p=0,048), maka terdapat hubungan
yang bermakna antara kondisi jenis lantai rumah dengan kejadian TB Paru di
wilayah kerja Puskesmas Muliorejo.
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Tobing (2009)
tentang Pengaruh Perilaku Penderita TB Paru dan Kondisi Sanitasi terhadap
Pencegahan Potensi Penularan TB Paru, hasil penelitiannya didapatkan p=0,414
berarti tidak ada hubungan antara kondisi jenis lantai dengan penularan TB Paru.
Hasil statistik odds Ratio 0,7 dengan CI 95% (0,321-1,599) jadi tidak ada
perbedaan antara jenis lantai tanah dengan bukan lantai tanah.
Menurut hasil penelitian Rustono (2006), tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian TB paru. Hasil analisa statistik menunjukkan
adanya hubungan yang bermakna dengan didapatkan hasil odds ratio (OR)
sebesar 7,095 dengan 95 % Confidence Interval (CI) 2,930 – 17,179, dengan nilai
p = 0,0001. Berarti kondisi jenis lantai yang kurang baik mempunyai resiko
sebesar 7,095 untuk tertular TB Paru dari pada kondisi jenis lantai yang baik.
5.3.7 Dinding Rumah
Hasil penelitian ditemukan total kondisi jenis dinding yang memenuhi
syarat baik dari kasus dan kontrol adalah 52% dan yang tidak memenuhi syarat
adalah 48%, disini dapat dilihat bahwa kondisi dinding yang baik lebih banyak
dari yang kurang baik. Responden yang paling banyak memiliki kondisi dinding
yang tidak memenuhi syarat adalah pada kelompok kasus yaitu 48% sedangkan
pada kelompok kontrol 0%. Hasil uji statistik diperoleh nilai p <0,05 (p=0,0001),

61
maka terdapat hubungan yang bermakna antara kondisi jenis dinding dengan
kejadian TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Muliorejo.
Kondisi rumah dapat menjadi salah satu faktor resiko penularan penyakit
TBC. Atap, dinding dan lantai dapat menjadi tempat perkembangbiakan kuman.
Lantai dan dinding yang sulit di bersihkan akan menyebabkan penumpukan debu,
sehingga akan dijadikan sebagai media yang baik bagi perkembangbiaknya
kuman Mycobacterium tuberculosis (Achmadi, 2005).
Hasil penelitian Syafri (2015), Hasil uji statistik diperoleh nilai p <0,05
(p=0,230), maka tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis dinding
rumah dengan kejadian TB Paru di wilayah kerja Puskesmas Ngemplak. Dinding
rumah yang kedap air berfungsi untuk mendukung atau menyangga atap, menahan
angin dan air hujan, melindungi dari panas dan debu dari luar, serta menjaga
kerahasiaan.
Hal ini berbeda dengan hasil data yang didapatkan di Wilayah Kerja
Puskesmas Muliorejo, yang mana jenis dinding memiliki hubungan yang
bermakna dengan kejadian TB Paru.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Dari hasil observasi, wawancara, serta uji statistik dalam penelitian di
wilayah kerja Puskesmas Muliorejo tahun 2017, maka dapat ditarik kesimpulan
sebagai berikut:
1. Ada pengaruh faktor host ( pendidikan, pengetahuan, dan sikap)
dengan kejadian TB Paru.
2. Ada pengaruh faktor lingkungan ( kepadatan hunian, pencahayaan,
kelembaban, ventilasi, lantai rumah, dinding rumah) dengan kejadian
TB Paru.
6.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan atas penelitian yang telah dilakukan di wilayah
kerja Puskesmas Mulyorejo tahun 2017, peneliti menyarankan beberapa hal
sebagai berikut :
1. Untuk meningkatkan kesadaran masyarakat terhadap lingkungan fisik
harus dimulai dari pengetahuan yang memadai mengenai keadaan
yang baik dan buruk terhadap lingkungan tempat tinggal.
2. Dinas Kesehatan yaitu dengan melakukan penyuluhan tentang
pencegahan bagi masyarakat yang belum sakit sedangkan bagi yang
tertular TB diberikan penyuluhan agar makan obat teratur dan
menjaga perilaku hidup bersih agar tidak menularkan TB Paru. Dinas
62
63
Kesehatan juga dapat menyebarkan media informasi seperti leaflet,
poster dll, agar semua lapisan masyarakat dapat tersentuh dengan
informasi tentang TB Paru.
3. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dengan melatih kader untuk
meningkatkan surveilans penemuan kasus, dan membantu mencegah
penularan penyakit TB.
4. Bagi petugas kesehatan diharapkan agar meningkatkan program survei
TB paru kelapangan dalam pelacakan kasus, serta juga lebih giat
mengontrol pasien TB paru agar tidak terjadi penularan penyakit.
5. Bagi peneliti selanjutnya untuk dapat mengembangkan penelitian ini
lebih lanjut dengan metode yang lebih kompleks agar menjadi sumber
pengetahuan dan pembelajaran kedepannya.

DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, U.F. 2005. Manajemen Penyakit Berbasis Wilayah. Cetakan I.

Jakarta. Kompas Media Nusantara.
Aditama, T.Y. 2002. Tuberkuosis Diagnosa, Terapi, dan Masalahnya, Edisi

IV. Jakarta: Yayasan Penerbitan Ikatan Dokter Indonesia.
Amin, Z., A Bahar. 2009. Tuberkulosis Paru. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Edisi Kelima Jilid III. Jakarta: Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit
Dalam.
Arif, M. 2002. Kapita Selekta Kedokteran, Edisi 3. Jakarta: Aesculpalus

Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Azwar, A. 1995. Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan. Jakarta: Mutiara.
Burhanudin, Arif. 2014. Faktor Risiko Tuberkulosis Paru Anak dan Sebaran
Spasial di Kabupaten Banyumas Provinsi Jawa Tengah. Semarang.
Skripsi.
Bustan, M N. 2002. Pengantar Epidemiologi . Jakarta: Rineka Cipta.
Crofton, John, Norman Horne, Fred Miller. 2002. Tuberkulosis Klinis. Jakarta:
Widya Medika.
Depkes RI. 2011. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis. Jakarta:

Depkes RI.
.. 2015. Laporan Hasil Survei Hasil Implementasi Program

Nasional Penanggulangan TB di Daerah ICDC.
. 2016. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis dan

Standar Internasional Untuk Pelayanan Tuberkulosis.
Djojodibroto R. D. 2007. Respirologi (Respiratory Medicine). Jakarta: EGC

Buku Kedokteran.
Fatimah, S. 2008. Faktor Kesehatan Lingkungan Rumah yang Berhubungan

dengan Kejadian TB Paru di Kabupaten Cilacap. Tesis. Program
Pasca Sarjana Universitas Diponegoro Semarang.
Hanum, M. 2011. Analisis Hubungan Prilaku Masyarakat dengan

Lingkungan Fisik Terhadap Penularan Penyakit TB Paru di
Jombang. Jawa Timur.
64
65
Hatono, S.P. 2001. Modul Analisis Data. Jakarta: Fakultas Kesehatan

Masyarakat UI.
Hutari, S. 2014. Hubungan Antara Tingkat Pendidikan, Pengetahuan, dan

Status Gizi dengan Pengobatan Tuberkulosis Paru di Puskesmas
Tuminting. Volume 2 Nomor 1.
Irnawati, Ni Made, Iyone ET Siagian, Ronald I Ottay. 2016. Pengaruh

Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Minum Obat pada
Penderita Tuberkulosis di Puskesmas Motoboi Kecil Kota
Kotamobagu. Volume 4. Nomor 1.
Kemenkes RI. 1999. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Nomor 829/

Menkes/ SK/ VII/ 1999 Tentang persyaratan Kesehatan
Perumahan
. 2010. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Nomor 364

Menkes/ SK/ V/ 2009 Tentang Pedoman Penanggulangan
Tuberkulosis.
. 2014. Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Jakarta:

Kementerian Kesehatan RI.
. 2016. Temukan Obati Sampai Sembuh Tuberkulosis. Jakarta.
Korua, S Elisa, Nova H Kapantow, Paul AT Kawatu. 2015. Hubungan Antara

Umur, Jenis Kelamin, dan Kepadatan Hunian dengan Kejadian TB
Paru pada Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Daerah
Noongan. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi.
Manado. Skripsi.
Kumar, V , Cotran, R S, Robbins, S L. 2007. Buku Ajar Patologi Paru dan

Saluran Pernafasan Atas. Jakarta: EGC.
Kusuma, Saffira. 2014. Hubungan Kualitas Lingkungan Fisik Rumah dan

Kejadian TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Gondanglegi.
Malang. Skripsi.
Laily, Wahyu Dian, Diana Rombot, Banedictus Lampus. 2015. Karakteristik

Pasien Tuberkulosis Paru di Puskesmas Tuminting Manado.
Volume 3 Nomor 1.
Mahfudin, A. 2006. Hubungan Faktor Lingkungan Fisik Rumah, Sosial

Ekonomi dan Respon Biologis Terhadap Kejadian Tuberkulosis
Paru BTA Positif pada Penduduk Dewasa di Indonesia. Tesis,
Universitas Indonesia. Jakarta.

66
Manalu, P Sahat. 2010. Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kejadian TB

Paru dan Upaya Penanggulangannya. Jurnal Ekologi Kesehatan
Volume 9 Nomor 4.
Muaz, Faris. 2014. Fakto-Faktor yang Mempengaruhi kejadian Tuberkulosis

Paru Basil tahan Asam Positif di Puskesmas Wilayah Kecamatan
Serang Kota Serang. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Islam Negeri Syarief Hidayatullah. Jakarta. Skripsi.
Mulyadi, D. 2003. Analisis Faktor Resiko yang Berhubungan dengan

Kejadian TBC Paru pada Balita Berstatus Gizi Buruk di Kota
Bogor. Tesis Program Pasca Sarjana. FKM UI. Jakarta.
Musadad, 2001. Jurnal Hubungan Faktor Lingkungan Rumah dengan

kejadian Penularan TB Paru di Rumah Tangga Tahun 2001.
Natalya, Wiwik, Khairil Anwar. 2016. Perbedaan Kepatuhan Berobat pada

Penderita TB Paru yang Didampingi PMO dan Tidak Didampingi
PM di Wilayah Puskesmas Kabupaten Boyolali. Jurnal.
Nizar, Muhammad. 2010. Pemberantasan dan Penanggulangan Tuberkulosis.

Yogyakarta: Penerbit Gosyen Publishing.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Rineka

Cipta. Jakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta:

Rineka Cipta.
Permenkes RI. 2013. Pedoman Manajemen Terpadu Pengendalian

Tuberkulosis Resistan Obat.
Pertiwi, RN, M Arie Wuryanto dan Dwi Sutiningsih. 2004. Hubungan Antara
Karakteristik Individu, Praktik Hygiene dan Sanitasi Lingkungan
dengan Kejadian di Kecamatan Semarang Utara. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. Volume 1, No 2; Halaman 435-445.
Prihatni, Delita, dkk. 2005. Efek Hepatotoksik Anti Tuberkulosis Terhadap

Kadar Aspartate Aminotransterase dan Alanine Aminotransterase
Serum Penderita Tuberkulosis Paru. Volume 12 Nomor 1. Jakarta.
Rustono. 2006. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan kejadian TB Paru
pada Usia Dewasa ( Studi Kasus di BP4 Pati). Jurnal UNDIP.
Semarang.

67
Ruswanto, Bambang. 2010. Analisis Spasial Sebaran Kasus Tuberkulosis Paru

Ditinjau dari Faktor Lingkungan Dalam dan Luar Rumah di
Kabupaten Pekalongan. Tesis Program Pascasarjana Universitas
Diponogoro.
Rye, Awusi, Yusrijal Djam’an Saleh, Yuwono Hadiwijoyo. 2016. Faktor-Faktor

yang mempengaruhi Penemuan Penderita TB Paru di Kota Palu
Provinsi Sulawesi Tengah. Skripsi.
Sarwani, Dwi, Sri Nurlela. 2012. Merokok dan Tuberkulosis Paru Studi Kasus
di RS Margono Soekarjo Purwokerto. Fakultas Kesehatan
Masyarakat UNSOED.
Setriani, I. 2010. Penggunaan Vaksin BCG Untuk Pencegahan Tuberkulosis.

Jakarta
Soedarto. 2009. Penyakit Menular di Indonesia. Jakarta: Sagung Seto.
Soemirat, J. 2000. Epidemiologi Lingkungan. Gadjah mada, University Press:

Yogyakarta.
Suari, H. 2009. Faktor Lingkungan yang Berhubungan dengan Kejadian

Penyakit TB BTA Positif di Kecamatan Pancoran Mas Kota
Depok. Fkm UI.
Sudoyo, W Aru, Bambang Setiyohadi. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.
Jakarta: Interna Publishing.
Sugiyono. 2011. Metode Penelitian Pendidikan (Kuantitatif dan Kualitatif

dan R dan D). Bandung: Alfabeta.
Suyono.1985. Pokok Bahasan Modul Perumahan dan Pemukiman Sehat.

Jakarta: Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan Depkes RI.
Syafri, Karita A. 2015. Hubungan Kondisi Fisik Rumah Dengan Kejadian

Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Ngemplak
Boyolali. (Skripsi). Surakarta: Fakultas Ilmu Kesehatan. Universitas
Muhammadiyah, Surakarta.
Tobing, L.T. 2009. Pengaruh Perilaku Penderita TB Paru dan Kondisi

Rumah Terhadap Pencegahan Potensi Penularan TB Paru pada
Keluarga di Kabupaten Tapanuli Utara. Tesis. Universitas Sumatera
Utara. Medan.
Wahyu, Genis G. 2008. Panduan Praktis Mencegah dan Menangkal TBC

pada Anak. Jakarta: Dian Rakyat.

68
Werdhani, Asti Retno. 2014. Patofisiologi, Diagnosis, dan Klasifikasi

Tuberkulosis. Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas, Okupasi, dan
Keluarga. Universitas Indonesia. Jakarta.
Widoyono. 2008. Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan, Pencegahan, dan

Pemberantasannya. Jakarta: Penerbit Erlangga.
Zalmi, T. 2008. Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian

Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Padang Pasir.
Diakses pada Tanggal 20 November 2012.

Lampiran 1
KUESIONER
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Penyakit Tuberkulosis Paru di
Wilayah Kerja Puskesmas Muliorejo Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2017
I. Data Umum
1. Kasus :
2. Kontrol :
A.Responden
Nomor Responden : Tanggal :
Nama :
Umur : tahun
Jenis Kelamin :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan :
Alamat :
Penghasilan :
II. Data Khusus

A.Pengetahuan
1) Menurut Bapak/Ibu apakah penyebab TB Paru di sebabkan oleh kuman
Mycobacterium tuberculosis?
a.Ya
b.Tidak
2) Menurut Bapak/Ibu apakah tanda-tanda/gejala utama TB Paru adalah batuk
terus menerus dan berdahak selama 3 minggu atau lebih ?
a. Ya
b. Tidak
3) Menurut Bapak/Ibu jika batuk terus menerus dan berdahak lebih dari tiga
minggu apakah harus memeriksakan diri ke Puskesmas ?

a. Ya
b. Tidak
4) Menurut Bapak/Ibuapakah cara penularan TB Paru melalui Percikan dahak
sewaktu batuk dan bersin ?
a. Ya
b. Tidak
5) Menurut Bapak/Ibuapakah penyakit TB Paru dapat menular ?
a. Ya
b. Tidak
6) Menurut Bapak/Ibuapakah penyakit TB Paru dapat dicegah ?
a. Ya
b.Tidak
7) Menurut Bapak/Ibuapakah orang yang berada di sekeliling penderita atau
berhubungan erat dengan penderita TB Paru dapat beresiko tertular penyakit
tersebut?
a.Ya
b. Tidak
8) Menurut Bapak/Ibuapabila ada penderita TB Paru di rumah, apakah
keluargayang lainnya perlu memeriksakan diri?
a.Ya
b.Tidak
9) Menurut Bapak/Ibuapakah penderita TB Paru perlu menutup mulut dengan
sapu tangan bila batuk ?
a.Ya perlu, karena bila tidak menutup mulut, kuman TB akan mudah
menyebar
b.Tidak perlu, karena penyakit Tb tidak mudah menular
10) Menurut bapak/Ibu, perlukah kita menghindari bila penderita TB Paru
mendekat?
a.Ya, Karena dengan mendekatnya penderita TB Paru maka kuman TB akan
menyebar kemna-mana

b.Tidak karena penderita TB tidak selalu menyebarkan kuman kecuali bila dia
bersin atau batuk
11) Menurut Bapak/Ibu, apakah peralatan dapur seperti sendok, piring yang
dipergunakan penderita TB Paru dapat mempermudah terjadinya penularan
penyakit TB Paru?
a.Ya
b.Tidak
12) MenurutBapak / Ibu apakah penderita TB Paru harus dijauhi ataudikucilkan ?
a.Ya
b. Tidak
13) Menurut Bapak/Ibu apakah penderita TB Paru harus diawasi dalam
mengkonsumsi obat?
a. Ya, perlu
b. Tidak perlu
14) Menurut Bapak/Ibu apakah cahaya yang terang dan sinar matahari yang dapat
masuk kerumah dapat membunuh kuman TB ?
a. Ya
b. Tidak
15) Menurut Bapak/Ibu apakah pencegahan TB dapat dilakukan dengan
menyediakan makanan dengan gizi seimbang ?
a. Ya
b. Tidak
B.Sikap
Petunjuk : Pilih salah satu jawaban pada masing-masing jawaban dengan memberi
tanda checklist pada jawaban yang anda anggap benar.
Keterangan :
S : Setuju
TS : Tidak setuju

NO PERNYATAAN S TS
1 Untuk mencegah terserang penyakit TB perlu
pemahaman yang baik tentang penyebaran penyakit TB
2 Pemeriksaan kesehatan secara berkala harus

dilaksanakan sebagai langkah pencegahan
3 Penyakit TB berkaitan erat dengan kondisi

lingkungan dan prilaku hidup yang kurang bersih
4 Keluarga harus memberikan perlakuan berbeda apabila

ada salah satu keluarganya terjangkit TB, guna mencegah
tersebarnya penyakit TB
5 Saat batuk dan bersin sebaiknya tidak menutup mulut
6 Luas kamar yang sangat kecil dan sempit akan

menyebabkan penyakit TB
7 Meminum Obat Anti Tuberkulosis selama 6 sampai 12

bulan secara tekun dan teratur merupakan tindakan yang
paling efektif
8 Setiap pagi pintu dan jendela rumah dibuka agar sirkulasi

udara lancar

Lampiran 2
Lembar Observasi
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Penyakit Tuberkulosis Paru di

Wilayah Kerja Puskesmas Muliorejo Kecamatan Sunggal
Kabupaten Deli Serdang Tahun 2017
I. Kondisi Lingkungan Rumah.
No. Variabel Indikator Bobot Nilai Hasil

Penilaian
I
1. Dinding 1.Bukan tembok (terbuat dari 1
Rumah anyaman bambu /ilalang).
2. Semi permanen/ setengah 2
tembok/ pasangan batu bata
yang tidak diplaster.
3. Permanen (tembok/ 3
pasangan batu bata yang di
plaser
2. Lantai 1.Tanah 1
2. Semen 2
3. Diplester atau kramik 3
3 Ventilasi a. Ketersediaan
Rumah 1. Tidak ada 1
2.Ada, luas ventilasi <10 % dari 2

luas lantai
3. Ada, luas ventilasi >10 % dari 3
luas lantai
4. Pencahayaan Besar cahaya yang masuk

Rumah 1. < 60 lux 1
2. 60 lux 2
5. Kelembapan 1. < 40% atau >70% 1
2. 40-70%
2
6. Suhu 1. < 18°C atau > 30°C 1
2. 18°C sampai 30°C
2
7. Kepadatan 1. Tidak sesuai 1
Penghuni 2. Sesuai 2
Rumah

OUTPUT UJI STATISTIKA PENELITIAN
Pendidikan * TBPARU
TBPARU Total
Kasus
(Penderita
Kontrol TB) Kontrol
Pendidik Rendah Count 11 21 32
an (SMP-SMA) % within
34,4% 65,6% 100,0%
Pendidikan
% of Total 22,0% 42,0% 64,0%
Tinggi Count 14 4 18
(Perguruan Tinggi) % within
77,8% 22,2% 100,0%
Pendidikan
% of Total 28,0% 8,0% 36,0%
Total Count 25 25 50
% within
50,0% 50,0% 100,0%
Pendidikan
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 8,681(b) 1 ,003
Continuity
7,031 1 ,008
Correction(a)
Likelihood Ratio 9,062 1 ,003
Fisher's Exact Test ,007 ,004
Linear-by-Linear
8,507 1 ,004
Association
N of Valid Cases 50
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper Lower
Odds Ratio for Pendidikan
(Rendah (SMP-SMA) / Tinggi ,150 ,040 ,565
(Perguruan Tinggi))
For cohort TBPARU = Kontrol ,442 ,258 ,757
For cohort TBPARU = Kasus
2,953 1,201 7,263
(Penderita TB)
N of Valid Cases 50

Pekerjaan * TBPARU
Crosstab
TBPARU Total
Kasus
(Penderita
Kontrol TB) Kontrol
Pekerjaan Tidak Count 9 7 16
Bekerja % within
56,3% 43,8% 100,0%
Pekerjaan
% of Total 18,4% 14,3% 32,7%
Bekerja Count 15 18 33
% within
45,5% 54,5% 100,0%
Pekerjaan
% of Total 30,6% 36,7% 67,3%
% within
49,0% 51,0% 100,0%
Pekerjaan
% of Total 49,0% 51,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square ,503(b) 1 ,478
Continuity
,163 1 ,686
Correction(a)
Likelihood Ratio ,503 1 ,478
Linear-by-Linear
,492 1 ,483
Association
N of Valid Cases 49
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for Pekerjaan (Tidak
1,543 ,464 5,133
Bekerja / Bekerja)
For cohort TBPARU = Kontrol 1,238 ,699 2,191
,802 ,424 1,516
(Penderita TB)
N of Valid Cases 49

Pendapatan * TBPARU
Crosstab
TBPARU Total
Kasus
(Penderita
Kontrol TB) Kontrol
Pendapata Rendah Count 13 16 29
n (=<1.500.000) % within
44,8% 55,2% 100,0%
Pendapatan
% of Total 26,0% 32,0% 58,0%
Tinggi Count 12 9 21
(>1.500.000) % within
57,1% 42,9% 100,0%
Pendapatan
% of Total 24,0% 18,0% 42,0%
% within
50,0% 50,0% 100,0%
Pendapatan
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square ,739(b) 1 ,390
Continuity
,328 1 ,567
Correction(a)
Likelihood Ratio ,741 1 ,389
Linear-by-Linear
,724 1 ,395
Association
N of Valid Cases 50
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for Pendapatan
(Rendah (=<1.500.000) / Tinggi ,609 ,196 1,891
(>1.500.000))
For cohort TBPARU = Kontrol ,784 ,454 1,357
1,287 ,712 2,329
(Penderita TB)
N of Valid Cases 50

KatPengKasus * TBPARU
Crosstab
TBPARU Total
Kasus
(Penderita
Kontrol TB) Kontrol
KatPengKasu Kurang Count 9 22 31
s Baik % within
29,0% 71,0% 100,0%
KatPengKasus
% of Total 18,0% 44,0% 62,0%
Baik Count 16 3 19
% within
84,2% 15,8% 100,0%
KatPengKasus
% of Total 32,0% 6,0% 38,0%
% within
50,0% 50,0% 100,0%
KatPengKasus
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Continuity
12,224 1 ,000
Correction(a)
Linear-by-Linear
14,059 1 ,000
Association
N of Valid Cases 50
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for KatPengKasus
,077 ,018 ,329
(Kurang Baik / Baik)
4,495 1,553 13,006
(Penderita TB)
N of Valid Cases 50

KatSikapKasus * TBPARU
Crosstab
TBPARU Total
Kasus
(Penderita
Kontrol TB) Kontrol
KatSikapKas Kurang Count 6 16 22
us Baik % within
27,3% 72,7% 100,0%
KatSikapKasus
% of Total 12,0% 32,0% 44,0%
Baik Count 19 9 28
% within
67,9% 32,1% 100,0%
KatSikapKasus
% of Total 38,0% 18,0% 56,0%
% within
50,0% 50,0% 100,0%
KatSikapKasus
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Continuity
6,575 1 ,010
Correction(a)
Linear-by-Linear
7,955 1 ,005
Association
N of Valid Cases 50
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for KatSikapKasus
(Kurang Baik / Baik) ,178 ,052 ,607
2,263 1,247 4,106
(Penderita TB)
N of Valid Cases 50

HUNIAN * TBPARU
Crosstab
TBPARU Total
Kasus
(Penderita
Kontrol TB) Kontrol
HUNIA Tidak Count 9 18 27
N Memenuhi % within
33,3% 66,7% 100,0%
HUNIAN
% of Total 18,0% 36,0% 54,0%
Memenuhi Count 16 7 23
% within
69,6% 30,4% 100,0%
HUNIAN
% of Total 32,0% 14,0% 46,0%
% within
50,0% 50,0% 100,0%
HUNIAN
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Value Df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Continuity
5,153 1 ,023
Correction(a)
Linear-by-Linear
6,391 1 ,011
Association
N of Valid Cases 50
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for HUNIAN (Tidak
Memenuhi / Memenuhi) ,219 ,066 ,723

2,190 1,118 4,293
(Penderita TB)
N of Valid Cases 50

Cahaya * TBPARU
Crosstab
TBPARU Total
Kasus
Kontrol (Penderita TB) Kontrol
Cahaya Gelap Count 6 16 22
% within Cahaya 27,3% 72,7% 100,0%
% of Total 12,0% 32,0% 44,0%
Terang Count 19 9 28
% within Cahaya 67,9% 32,1% 100,0%
% of Total 38,0% 18,0% 56,0%
% within Cahaya 50,0% 50,0% 100,0%
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Value Df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Continuity
6,575 1 ,010
Correction(a)
Linear-by-Linear
7,955 1 ,005
Association
N of Valid Cases 50
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for Cahaya (Gelap /
,178 ,052 ,607
Terang)
2,263 1,247 4,106
(Penderita TB)
N of Valid Cases 50

Kelembaban * TBPARU
Crosstab
TBPARU Total
Kasus
(Penderita
Kontrol TB) Kontrol
Kelembab Tidak Memenuhi Count 9 20 29
an Syarat (<40 & >70 ) % within
31,0% 69,0% 100,0%
Kelembaban
% of Total 18,0% 40,0% 58,0%
Memenuhi Syarat Count 16 5 21
(40-70) % within
76,2% 23,8% 100,0%
Kelembaban
% of Total 32,0% 10,0% 42,0%
% within
50,0% 50,0% 100,0%
Kelembaban
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Continuity
8,210 1 ,004
Correction(a)
Linear-by-Linear
9,736 1 ,002
Association
N of Valid Cases 50
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for Kelembaban
(Tidak Memenuhi Syarat (<40 &
>70 ) / Memenuhi Syarat (40- ,141 ,039 ,504
70))
2,897 1,297 6,466
(Penderita TB)
N of Valid Cases 50

VENTILASI * TBPARU
Crosstab
TBPARU Total
Kasus
(Penderita
Kontrol TB) Kontrol
VENTIL Tidak Count 0 25 25
ASI Memenuhi % within
,0% 100,0% 100,0%
VENTILASI
% of Total ,0% 50,0% 50,0%
% within
100,0% ,0% 100,0%
VENTILASI
% of Total 50,0% ,0% 50,0%
% within
50,0% 50,0% 100,0%
VENTILASI
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Continuity
46,080 1 ,000
Correction(a)
Linear-by-Linear
49,000 1 ,000
Association
N of Valid Cases 50
Risk Estimate
Value
Odds Ratio for VENTILASI (Tidak Memenuhi /
(a)
Memenuhi)
a Risk Estimate statistics cannot be computed. They are only computed for a 2*2
table without empty cells.

Suhu * TBPARU
Crosstab
TBPARU Total
Kasus
(Penderita
Kontrol TB) Kontrol
Suhu Memenuhi Syarat (18- Count 25 25 50
30) % within
50,0% 50,0% 100,0%
Suhu
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
% within
50,0% 50,0% 100,0%
Suhu
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Value
Pearson Chi-Square .(a)
N of Valid Cases 50
Risk Estimate
Value
Odds Ratio for Suhu (Memenuhi Syarat (18-30) / .)
.(a)
LANTAI * TBPARU
Crosstab
TBPARU Total
Kasus
(Penderita
Kontrol TB) Kontrol
LANT Tidak Count 8 16 24
AI Memenuhi % within
33,3% 66,7% 100,0%
LANTAI
% of Total 16,0% 32,0% 48,0%
% within
65,4% 34,6% 100,0%
LANTAI
% of Total 34,0% 18,0% 52,0%
% within
50,0% 50,0% 100,0%
LANTAI
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%

Chi-Square Tests
Continuity
3,926 1 ,048
Correction(a)
Linear-by-Linear
5,026 1 ,025
Association
N of Valid Cases 50
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for LANTAI (Tidak
Memenuhi / Memenuhi) ,265 ,082 ,854
1,926 1,058 3,507
(Penderita TB)
N of Valid Cases 50
DINDING * TBPARU
Crosstab
TBPARU Total
Kasus
(Penderita
Kontrol TB) Kontrol
DINDIN Tidak Count 0 24 24
G Memenuhi % within
,0% 100,0% 100,0%
DINDING
% of Total ,0% 48,0% 48,0%
% within
96,2% 3,8% 100,0%
DINDING
% of Total 50,0% 2,0% 52,0%
% within
50,0% 50,0% 100,0%
DINDING
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%

Chi-Square Tests
Continuity
42,388 1 ,000
Correction(a)
Linear-by-Linear
45,231 1 ,000
Association
N of Valid Cases 50
Risk Estimate
Lower Upper Lower
26,000 3,805 177,683
(Penderita TB)
N of Valid Cases 50
Frequency Table
TB PARU
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Kontrol 25 50,0 50,0 50,0
Kasus (Penderita TB) 25 50,0 50,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
JK
Cumulative
Valid Laki-laki 26 52,0 52,0 52,0
Perempuan 24 48,0 48,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Umur
Cumulative
Valid 20-29 tahun 12 24,0 24,0 24,0
30-39 tahun 12 24,0 24,0 48,0
40-49 tahun 9 18,0 18,0 66,0
50-59 tahun 8 16,0 16,0 82,0
>60 tahun 9 18,0 18,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

Pekerjaan
Cumulative
Valid Tidak Bekerja 16 32,0 32,7 32,7
Bekerja 33 66,0 67,3 100,0
Total 49 98,0 100,0
Missing System 1 2,0
Total 50 100,0
Pendapatan
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Rendah
29 58,0 58,0 58,0
(=<1.500.000)
Tinggi (>1.500.000) 21 42,0 42,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
TotalPengetahuanKasus
Cumulative
Valid 4,00 3 6,0 6,0 6,0
5,00 3 6,0 6,0 12,0
6,00 3 6,0 6,0 18,0
7,00 4 8,0 8,0 26,0
8,00 12 24,0 24,0 50,0
9,00 8 16,0 16,0 66,0
10,00 4 8,0 8,0 74,0
11,00 6 12,0 12,0 86,0
12,00 6 12,0 12,0 98,0
14,00 1 2,0 2,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
KatPengKasus
Cumulative
Valid Kurang Baik 31 62,0 62,0 62,0
Baik 19 38,0 38,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

TotalSikapKasus
Cumulative
Valid 3,00 2 4,0 4,0 4,0
4,00 11 22,0 22,0 26,0
5,00 9 18,0 18,0 44,0
6,00 8 16,0 16,0 60,0
7,00 3 6,0 6,0 66,0
8,00 17 34,0 34,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
KatSikapKasus
Cumulative
Valid Kurang Baik 22 44,0 44,0 44,0
Baik 28 56,0 56,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
HUNIAN
Cumulative
Valid Tidak Memenuhi 27 54,0 54,0 54,0
Memenuhi 23 46,0 46,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Cahaya
Cumulative
Valid Gelap 22 44,0 44,0 44,0
Terang 28 56,0 56,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Kelembaban
Frequenc Valid Cumulative

y Percent Percent Percent
Valid Tidak Memenuhi
29 58,0 58,0 58,0
Syarat (<40 & >70 )
Memenuhi Syarat (40-
21 42,0 42,0 100,0
70)
Total 50 100,0 100,0

VENTILASI
Cumulative
Memenuhi 25 50,0 50,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Suhu
Valid Cumulative
Frequency Percent Percent Percent
Valid Memenuhi Syarat (18-
50 100,0 100,0 100,0
30)
LANTAI
Cumulative
Memenuhi 26 52,0 52,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
DINDING
Cumulative
Memenuhi 26 52,0 52,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

LAMPIRAN 8. DOKUMENTASI PENELITIAN
Gambar 1. Alat 4 in1 Multifunction Meter untuk mengukur

Suhu, Kelembaban, dan Cahaya
Gambar 2. Mengukur Suhu Ruangan pada Rumah Penderita TB Paru

Gambar 3. Mengukur Suhu Ruangan pada Rumah yang Tidak Penderita
TB Paru.
Gambar 4. Mengukur Pencahayaan pada Ruangan Rumah Penderita TB

Paru.

Gambar 5. Mengukur Pencahayaan pada Ruangan Rumah yang
Tidak Penderita TB Paru.
Gambar 6. Mengukur Kelembaban Ruangan pada Rumah

Penderita TB Paru.

Gambar 7. Mengukur Kelembaban Ruangan pada Rumah yang
Tidak Penderita TB Paru.

Gambar 8. Kondisi Rumah Penderita TB Paru

Gambar 9. Peneliti sedang melakukan wawancara kepada
penderita TB Paru.

Gambar 10. Keadaan Puskesmas Muliorejo.

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN PENYAKIT

TUBERKULOSIS PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT