Universitas Sumatera Utara

ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN GIZI
KURANG PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

SAITNIHUTA KECAMATAN DOLOKSANGGUL
KABUPATEN HUMBANG HASUNDUTAN
SKRIPSI
OLEH
NATALIA SIHOMBING
NIM. 131000638
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara

ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN GIZI
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
NATALIA SIHOMBING
NIM. 131000638
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS

FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN GIZI
SAITNIHUTA KECAMATAN DOLOKSANGGUL KABUPATEN
HUMBANG HASUNDUTAN“ ini berserta seluruh isinya adalah benar hasil
karya saya sendiri dan tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-
cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sangsi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan , September 2017
( NATALIA SIHOMBING )

ABSTRAK
Kekurangan gizi dapat memberikan konsekuensi buruk yang tak terelakkan,

dimana manifestasi terburuk dapat menyebabkan kematian. Tujuan penelitian ini
untuk menganalisis pengaruh antara faktor risiko terhadap kejadian gizi kurang
pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta.
Metode penelitian ini adalah observasional dengan desain cross sectional.
Teknik sampling menggunakan total populasi dengan jumlah sampel sebanyak 64
orang anak balita gizi kurang usia 12-59 bulan. Teknik pengumpulan data dengan
menggunakan kuesioner dan formulir food recall 24 jam. Teknik analisis data
menggunakan analisis chi square.
Hasil penelitian, sebesar 89,1% gizi kurang ringan dan 10,9% gizi kurang
berat. Variabel pengetahuan ibu dengan hasil ρ-value (0,004)< 0,05, pendapatan
keluarga dengan hasil ρ-value (0,014)< 0,05, kelengkapan imunisasi ρ-value
(1,000)>0,05, pemberian ASI Ekslusif dengan hasil ρ-value (0,030)<0,05, asupan
makanan dengan hasil ρ-value (0,012)<0,05, penyakit infeksi dengan hasil ρ-
value (1,000)>0,05.
Kesimpulan penelitian ini adalah variabel yang mempengaruhi kejadian gizi
kurang pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta adalah tingkat
pendapatan keluarga, dan asupan makanan. Pendapatan keluarga merupakan
variabel yang paling berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak balita
di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta. Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan
kepada Puskesmas Saitnihuta, agar melakukan penyuluhan pendidikan kesehatan
di posyandu-posyandu kepada ibu hamil dan ibu yang mempunyai anak balita
tentang pemberian asupan gizi pada anak balita. Dan kepada pemerintah setempat
diharapkan agar lebih memberdayakan masyarakat atau mengembangkan sarana
prasarana dalam meningkatkan pendapatan keluarga serta kepada ibu–ibu yang
mempunyai anak balita diharapkan agar lebih aktif mengikuti kegiatan posyandu
setiap bulannya.
Kata Kunci : Gizi Kurang, Asupan Pangan, ASI Ekslusif, Anak Balita.

ABSTRACT
Malnutrition may induce unavoidable bad consequences, where the worst

manifestation can lead to death. The purpose of this study was to analyze the
influence of risk factors on the incidence of malnutrition among under five
children in Saitnihuta Health Center work area.
This research used observasional method with cross sectional design. The
sampling technique used the total population with the number of samples as many
as 64 under nutrition childrensthan 12-59 months of age. Data collection
techniques using questionnaires and food recall form 24 hours. Data analysis
technique using chi square analysis.
The results, 89.1% under nutritious nutrition and 10.9% under severe
nutrition. Mother knowledge variable with ρ-value (0.004)<0,05, family income
with ρ-value (0,014)<0,05, completeness of immunization ρ-value (1,000)>0,05,
exclusive breastfeeding with result ρ -value (0.030) <0.05, food intake with ρ-
value (0.012)<0.05, infectious diseases with ρ-value (1,000)> 0.05.
The conclusions of this research are the variables that affect the incidence
of malnutrition among under five children in the working area of Saitnihuta
Public Health Center were the level of family income, and food intake. Family
income are the most influential variable on the incidence of malnutrition in
children under five in Saitnihuta Health Center work area. Based on research
results the result of the research, it is hoped to Saitnihuta Health Center to doing
health education conseling in posyandu’s to pregnant mothers and to mothers
who have under five children about nutrition intake in under five children. And to
the local government are expected to further empower the community or develop
infrastructure in improving family income and to mothers who have under five
children are expected to be more actively participate in posyandu activities every
month.
Keywords: Under Nutrition, Food Intake, Exclusive Breastfeeding, Under five

Children

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkat dan kasih-Nya, penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini
dengan judul “Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Gizi Kurang
pada Anak Balita di wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan
Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan” yang merupakan salah satu
syarat untuk dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Universitas
Sumatera Utara.
Penulisan ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak,
baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian M.Si, selaku Ketua Departemen Gizi
Kesehatan Masyarakat USU sekaligus dosen pembimbing I, yang telah
bersedia meluangkan waktu, memberi motivasi dan dukungan, dan selalu
sabar membimbing penulis dalam penulisan skripsi ini.
4. Fitri Ardiani SKM, M.P.H, selaku dosen pembimbing II, yang telah
memberikan banyak masukan dan saran yang membangun, serta penuh
kesabaran dalam membimbing penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini.

5. Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Penguji I yang telah banyak
memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Ernawati Nasution, SKM, M.Kes, selaku Penguji II yang telah banyak
memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
7. dr. Wirsal Hasan M.P.H, selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah
banyak memberikan nasehat dan masukan kepada penulis selama kuliah di
FKM USU.
8. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan bekal ilmu selama
penulis mengikuti pendidikan.
9. dr. Wika Tambunan selaku Kepala Puskesmas Saitnihuta, beserta rekan
kerjanya, yang telah mengizinkan peneliti untuk melaksanakan penelitian
di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta dan memberikan motivasi, serta
dukungan doa.
10. Teristimewa untuk ayahanda R. Sihombing dan Ibunda S. Br Nababan
tercinta, penulis mengucapkan terimakasih yang tak terhingga atas kasih
sayang, doa, dukungan, motivasi, nasihat dan ketulusannya dalam
mendampingi penulis selama kuliah, penelitian hingga penulisan skripsi.
11. Abang, kakak, dan adik serta seluruh keluarga tersayang, yang selalu
memberikan motivasi, dukungan doa, perhatian dan mengajarkan kepada
penulis arti sebuah perjuangan dalam hidup.
12. Seluruh responden di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta yang telah

berpartisipasi dalam penelitian ini.

13. Sahabat-sahabat tersayang, Santi, Fransiska, Sulastry, Nelly, Hertati, yang
telah memberikan banyak dukungan, bantuan, dan doa kepada penulis
dalam penulisan skripsi ini.
14. Teman-teman seperjuangan di Fakultas Kesehatan Masyarakat USU,
teristimewa, Santi Uliarta Simamora, Efridawaty Lumban Gaol, Basa
Mutiara, Fitry Nurmaya Sirait, Ramadhania, Mona Aisyah Harahap, Dinar
Syafitry, Sakinah Nasution, Rajani M. Duma, Annisa, Linora, Susan,
Agnes, Fanny, Ramona, Ratna yang selalu mendukung, mendoakan dan
membantu penulis dalam penulisan skripsi ini.
15. Kepada teman-teman seperjuangan PBL di Desa Sei Sijenggi dan teman-
teman LKP di ACS Kualanamu yang selalu mendukung dan mendoakan
penulis.
16. Teman-teman satu kost yang selalu mendukung, mendoakan dan
memberikan semangat kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.
17. Seluruh teman-teman di organisasi IASMALIN (Ikatan Alumni
SMA/SMK Lintongnihuta) yang selalu memberikan dukungan dan
motivasi kepada penulis.
18. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, yang telah
memberikan dukungan baik secara langsung maupun tidak langsung dalam
penyusunan skripsi ini.

Akhir kata penulis berharap semoga dengan doa, dukungan, dan nasihat
yang telah diberikan, dapat bermanfaat bagi penulis untuk menjadi orang yang
lebih baik, dan semoga dengan disusunnya skripsi ini dapat memberikan manfaat
kepada penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.
Medan , September 2017
Penulis
Natalia Sihombing

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................................... ii
ABSTRAK .................................................................................................................... iii
ABSTRACT .................................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ...................................................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL............................................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................ xiii
DAFTAR LAMPIRAN……………… ............................................................................ xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................... 8
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................................... 8
1.4 Hipotesis Penelitian................................................................................................. 8
1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................................. 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Gizi Kurang ............................................................................................................. 10

2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Status Gizi....................................................... 11
2.3 Dampak Kekurangan Gizi ....................................................................................... 21
2.4 Kerangka Konsep .................................................................................................... 24
BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian...................................................................................................... 25
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................................ 25
3.2.1 Lokasi Penelitian .......................................................................................... 25
3.2.2 Waktu penelitian .......................................................................................... 25
3.3 Populasi dan Sampel ............................................................................................. 25
3.3.1 Populasi ........................................................................................................ 25
3.3.2 Sampel.......................................................................................................... 26
3.4 Metode Pengumpulan Data ................................................................................... 26

3.4.1 Data Primer ................................................................................................. 26
3.4.2 Data Sekunder ............................................................................................. 26

3.5 Variabel dan Defenisi Operasional ....................................................................... 26
3.6 Metode Pengukuran .............................................................................................. 27
3.7 Pengolahan Data dan Analisa Data ........................................................................ 30
3.7.1 Pengolahan Data .......................................................................................... 30
3.7.2 Analisa Data ................................................................................................. 31
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...................................................................... 33
4.1.1 Keadaan Geografis ....................................................................................... 33
4.1.2 Keadaan Demografi ..................................................................................... 34
4.2 Analisis Univariat .................................................................................................. 34
4.2.1 Karakteristik Responden .............................................................................. 34
4.2.2 Karakteristik Anak Balita ............................................................................ 35
4.2.3 Distribusi kejadian gizi kurang pada anak balita ......................................... 36
4.2.3.1 Gizi Kurang ...................................................................................... 36
4.2.3.2 Pendapatan Keluarga ........................................................................ 37
4.2.3.3.Status Imunisasi ................................................................................ 38
4.2.3.4 ASI Ekslusif ...................................................................................... 38
4.2.3.5 Pengetahuan Ibu ............................................................................... 39
4.2.3.6 Penyakit Infeksi ................................................................................ 39
4.2.3.7 Asupan Makanan .............................................................................. 40
4.2.3.7.1 Asupan Energi ................................................................... 40
4.2.3.7.2 Asupan Protein .................................................................. 41
4.3 Analisis Bivariat .................................................................................................... 41
4.3.1 Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Gizi Kurang

pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta ......................... 42
4.3.2 Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Kejadian Gizi Kurang
pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta ....................... 42
4.3.3 Hubungan Kelengkapan Imunisasi dengan Kejadian Gizi Kurang
pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta ........................ 43
4.3.4 Hubungan ASI Ekslusif dengan Kejadian Gizi Kurang
pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta .......................... 44
4.3.5 Hubungan Asupan Makanan dengan Kejadian Gizi Kurang
4.3.5.1 Hubungan Asupan Energi dengan Kejadian Gizi Kurang ............... 45
4.3.5.2 Hubungan Asupan Protein dengan Kejadian Gizi Kurang .............. 47
4.3.5.3 Hubungan Asupan Makanan dengan Kejadian Gizi Kurang........... 48
4.3.6 Hubungan Penyakit Infeksi dengan Kejadian Gizi Kurang
4.4 Analisis Multivariat ...................................................................................... 50
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik Ibu Anak Balita ........................................................................ 52
5.2 Pengaruh Pengetahuan Ibu
Terhadap Kejadian Gizi Kurang pada Anak Balita ........................................ 53
5.3 Pengaruh Tingkat Pendapatan
5.4 Pengaruh Kelengkapan Imunisasi
5.5 Pengaruh ASI Ekslusif

5.6 Pengaruh Asupan Makanan
Terhadap Kejadian Gizi Kurang pada Anak Balita ......................................... 63
5.7 Pengaruh Penyakit Infeksi
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ............................................................................................................ 69
6.2 Saran ...................................................................................................................... 69
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................................ 71
DAFTAR LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Angka Kecukupan Energi dan Protein yang dianjurkan

Untuk Anak Balita............................................................... … ......................... …10
Tabel 3.1 Pemilihan Uji Analisis Hubungan ..................................................................... …32
Tabel 4.1 Luas Wilayah, Jumlah Posyandu, Jumlah Penduduk Jumlah

Rumah Tangga, Kepadatan Penduduk menurut Desa di Wilayah
Kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggu ...................................... …33
Tabel 4.2 Distribusi Responden berdasarkan Pekerjaan, Tingkat Pendidikan

dan Jumlah Anak di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta ............................... …35
Tabel 4.3 Distribusi Responden berdasarkan Jenis Kelamin, Umur

dan Berat Badan di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta … ............................ ….36
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Gizi Kurang… ............................................................... …36
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga ..................................................... …37
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Status Imunisasi… ......................................................... …38
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Ekslusif ................................................. …38
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu ............................................................. …39
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Penyakit Infeksi ............................................................. …40
Tabel 4.10 Distrbusi Frekuensi Asupan Energi ................................................................ ….41
Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Asupan Protein ............................................................... ....41
Tabel 4.12 Tabulasi Silang Pengetahuan Ibu dengan Gizi Kurang ................................... …43
Tabel 4.13 Tabulasi Silang Pendapatan Keluarga dengan Gizi Kurang .......................... …43
Tabel 4.14 Tabulasi Silang Kelengkapan Imunisasi dengan Gizi Kurang ....................... …44
Tabel 4.15 Tabulasi Silang Pemberian ASI Ekslusif dengan Gizi Kurang ..................... …44
Tabel 4.16 Tabulasi Silang Antara Asupan Energi dengan Gizi Kurang ......................... …46
Tabel 4.17 Tabulasi Silang Konsumsi Energi dengan Gizi Kurang

setelah Penggabungan Sel ............................................................................... …46

Tabel 4.18 Tabulasi Silang Antara Asupan Protein dengan Gizi Kurang ......................... …47
Tabel 4.19 Tabulasi Silang Konsumsi Protein dengan Gizi Kurang

setelah Penggabungan Sel ............................................................................... …47
Tabel 4.20 Tabulasi Silang Antara Asupan Makanan dengan Gizi Kurang...................... …49
Tabel 4.21 Tabulasi Silang Penyakit Infeksi dengan Gizi Kurang ................................... …49
Tabel 4.22 Hasil Seleksi Variabel yang Dapat Masuk Dalam Regresi Logistik ............... …50
Tabel 4.23 Hasil Uji Multivariat ...................................................................................... ….51

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Faktor Masalah Gizi (UNICEF 1998) .............................. 12
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ............................................................................................ 24

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian ....................................................................... 75
Lampiran 2. Formulir Food Recall 24 jam .......................................................... 79
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian ......................................................................... 80
Lampiran 4. Surat Balasan Izin Penelitian ........................................................... 81
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Penelitian ............................................... 82
Lampiran 6. Master Data ...................................................................................... 83
Lampiran 7. Hasil Uji Statistik ............................................................................. 94
Lampiran 8. Dokumentasi Penelitian ................................................................. 106

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Natalia Sihombing
Tempat Lahir : Lumban Sitogu, Kecamatan Lintongnihuta
Tanggal Lahir : 31 Agustus 1994
Suku Bangsa : Batak Toba
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Ramli Sihombing
Suku Bangsa Ayah : Batak Toba
Nama Ibu : Sontina Nababan
Suku Bangsa Ibu : Batak Toba
Pendidikan Formal
1. SDN 173324 Lumban Julu : Tahun 2001-2007
2. SMP N 2 Lintongnihuta : Tahun 2007-2010
3. SMA N 1 Lintongnihuta : Tahun 2010-2013
4. FKM USU : Tahun 2013-2017

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Tujuan utama pembangunan nasional adalah peningkatan kualitas sumber
daya manusia (SDM). Upaya peningkatan kualitas SDM dimulai dengan perhatian
utama pada proses tumbuh kembang anak sejak pembuahan sampai mencapai
dewasa muda. Pada masa tumbuh kembang ini, pemenuhan kebutuhan dasar anak
seperti perawatan dan makanan bergizi yang diberikan dengan penuh kasih sayang
dapat membentuk sumber daya manusia yang sehat, cerdas dan produktif.
Tumbuh kembang yang optimal terjadi pada masa balita. Balita merupakan
kelompok umur yang paling sering menderita kekurangan gizi dan gizi buruk
(Notoatmodjo, 2010). Balita dengan asupan makanan yang baik akan
mendapatkan status gizi yang baik. Jika tidak optimal maka balita akan menderita
kekurangan gizi dan gizi buruk. Kebutuhan gizi untuk anak pada awal masa
kehidupannya merupakan hal yang sangat penting. Kekurangan gizi dapat
memberikan konsekuensi buruk yang tak terelakkan, dimana manifestasi terburuk
dapat menyebabkan kematian. Menurut UNICEF (2013) tercatat ratusan juta anak
di dunia menderita kekurangan gizi yang artinya permasalahan ini terjadi dalam
populasi yang jumlahnya sangat besar. Setiap tahun lebih dari sepertiga kematian
anak di dunia berkaitan dengan masalah kurang gizi, yang disebabkan
melemahnya daya tahan tubuh terhadap penyakit. Menurut WHO pada tahun
2010, masalah kesehatan masyarakat sudah dianggap serius bila angka prevalensi

gizi kurang pada kategori prevalensi tinggi yaitu antara 20% - 29% dan dianggap
prevalensi sangat tinggi bila prevalensi gizi kurang ≥ 30%.
Menurut Riskesdas, pada tahun 2013, terdapat 19,6% balita kekurangan
gizi yang terdiri dari 5,7% balita dengan gizi buruk dan 13,9% berstatus gizi
kurang serta sebesar 4,5% balita dengan gizi lebih. Jika dibandingkan dengan
angka prevalensi nasional tahun 2007 (18,4%) dan tahun 2010 (17,9%), prevalen-
si kekurangan gizi pada balita tahun 2013 terlihat meningkat. Balita kekurangan
gizi tahun 2010 terdiri dari 13,0% balita berstatus gizi kurang dan 4,9% berstatus
gizi buruk. Perubahan terutama pada prevalensi gizi buruk yaitu dari 5,4% tahun
2007, 4,9 % pada tahun 2010, 5,7 % tahun 2013. Hal ini menunjukkan adanya
peningkatan jumlah gizi kurang dan gizi buruk setiap tahunnya dari tahun 2010
hingga tahun 2013.
Dalam Riskesdas tahun 2013 juga menjelaskan bahwa dari 33 provinsi di
Indonesia, 19 provinsi memiliki prevalensi gizi kurang dan gizi buruk di atas
angka prevalensi nasional yaitu berkisar antara 21,2 persen sampai dengan 33,1
persen. Urutan ke 19 provinsi tersebut dari yang tertinggi sampai terendah adalah:
(1) Nusa Tenggara Timur; (2) Papua Barat; (3) Sulawesi Barat; (4) Maluku; (5)
Kalimantan Selatan; (6) Kalimantan Barat; (7) Aceh; (8) Gorontalo; (9) Nusa
Tenggara Barat; (10) Sulawesi Selatan; (11) Maluku Utara‟ (12) Sulawesi
Tengah; (13) Sulawesi Tenggara: (14) Kalimantan Tengah; (15) Riau; (16)
Sumatera Utara; (17) Papua; (18) Sumatera Barat dan (19) Jambi.
Menurut Riskesdas tahun 2007, angka prevalensi balita gizi kurang di
Kabupaten Humbang Hasundutan yaitu 13,3%, gizi buruk 16,8%, gizi baik

63,7%, dan gizi lebih 6,2%. Kabupaten Humbang Hasundutan berada pada
peringkat ke 5 yang mempunyai angka prevalensi balita gizi kurang dan gizi
buruk di atas angka prevalensi nasional di Provinsi Sumatera Utara yaitu 30,1%,
setelah Kabupaten Tapanuli Utara, Nias, Kota Sibolga, dan Nias Selatan. Menurut
Riskesdas tahun 2013, angka prevalensi balita gizi kurang di Kabupaten Humbang
Hasundutan yaitu sebesar 17,6%.
Dampak kekurangan gizi sangat kompleks, anak dapat mengalami
gangguan pada perkembangan mental, sosial, kognitif dan pertumbuhan yaitu
berupa ketidakmatangan fungsi organ, dimana manifestasinya dapat berupa
kekebalan tubuh yang rendah yang menyebabkan kerentanan terhadap penyakit-
penyakit seperti infeksi saluran pernafasan, dan diare. Usaha pemutusan rantai
kekurangan gizi ini tentunya dibutuhkan pemetaan yang tepat untuk dapat
mengetahui permasalahan utama yang menyebabkan terjadinya gizi kurang dan
gizi buruk.
Dampak jangka pendek dari kasus gizi kurang adalah anak menjadi apatis,
mengalami gangguan bicara serta gangguan perkembangan yang lain, sedangkan
dampak jangka panjang dari kasus gizi kurang adalah penurunan skor IQ,
penurunan perkembangan kognitif, gangguan pemusatan perhatian, serta
gangguan penurunan rasa percaya diri.
Setiap daerah tentunya memiliki penyebab potensial gizi buruk dan gizi
kurang yang berbeda-beda, sehingga penting untuk mengetahui permasalahan
utamanya. Masalah gizi yang terjadi pada masa tertentu akan menimbulkan
masalah pembangunan dimasa yang akan datang. Keterlambatan dalam

memberikan pelayanan gizi akan berakibat kerusakan yang sulit bahkan mungkin
tidak dapat ditolong.
Pemerintah dalam usahanya memerangi gizi buruk dan gizi kurang sudah
cukup baik. Pemerintah sudah melakukan banyak program untuk menekan angka
gizi buruk maupun gizi kurang, antara lain melalui revitalisasi Posyandu
dalam meningkatkan cakupan penimbangan balita, penyuluhan dan pendampingan
Pemberian Makanan Tambahan (PMT), peningkatan akses dan pelayanan
kesehatan secara gratis, penanggulangan penyakit menular dan pemberdayaan
masyarakat melalui keluarga sadar gizi (Kadarzi), tetapi angka gizi kurang dan
gizi buruk masih tetap ada.
Banyak faktor yang menjadi penyebab terjadinya angka gizi buruk dan gizi
kurang, antara lain faktor kemiskinan, pendidikan dan pengetahuan orang tua,
pola asuh orang tua, makanan pendamping, penyakit infeksi, keamanan negara, terb
atasnya fasilitas kesehatan, tidak diberikan ASI Ekslusif, Berat Bayi Lahir Rendah
(BBLR), nutrisi pada saat kehamilan (Mc Donald, dkk, 2012).
Menurut UNICEF tahun 1998 yang menjadi faktor penyebab langsung dari
masalah gizi yaitu, asupan makanan dan penyakit infeksi. Penyebab tidak
langsung yaitu, ketersediaan makanan di rumah, perawatan anak dan ibu hamil,
dan pelayanan kesehatan. Pokok masalah penyebab gizi kurang dan gizi buruk
yaitu, kemiskinan, kurang pendidikan, kurang keterampilan, serta yang menjadi
akar masalah dari faktor penyebab terjadinya masalah gizi adalah krisis ekonomi.
Penyakit infeksi bisa berhubungan dengan gangguan gizi melalui beberapa
cara, yaitu memengaruhi nafsu makan, menyebabkan kehilangan bahan makanan

karena muntah/diare, atau memengaruhi metabolisme makanan. Penyakit infeksi
menghambat reaksi imunologis yang normal dengan menghabiskan sumber energi
pada tubuh. Infeksi akut menyebabkan kurangnya nafsu makan dan toleransi
terhadap makanan, sehingga asupan makanan tidak cukup untuk tubuh. Zat gizi di
dalam makanan yang dikonsumsi tidak cukup atau tidak mampu memenuhi
kebutuhan tubuh yang seharusnya, sehingga daya tahan tubuh akan menurun dan
memudahkan menderita penyakit infeksi sehingga anak balita tersebut akan
menderita gizi kurang. Kemampuan keluarga untuk mencukupi kebutuhan
makanan dipengaruhi oleh tingkat pendapatan keluarga itu sendiri. Keluarga yang
mempunyai pendapatan relatif rendah, sulit mencukupi kebutuhan makanannya.
Pemberian ASI secara ekslusif untuk bayi hanya diberikan ASI, tanpa
diberi tambahan cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air teh, dan air
putih. Air susu ibu merupakan satu-satunya makanan ideal yang terbaik dan
paling sempurna bagi bayi untuk memenuhi kebutuhan fisik dan psikologis bayi
yang sedang tumbuh dan berkembang. ASI mudah dicerna oleh sistem pencernaan
bayi, lengkap kandungan gizinya, juga mengandung zat kekebalan yang mampu
melindungi bayi dari berbagai penyakit infeksi dan secara emosional, kedekatan
ibu dan anaknya akan semakin terjalin dengan baik.
Tingkat pengetahuan ibu sangat mempengaruhi status gizi anak balita,
karena pengetahuan tentang kebutuhan tubuh akan zat gizi berpengaruh terhadap
jumlah dan jenis pangan yang dikonsumsi. Ibu yang cukup pengetahuan gizi akan
memerhatikan kebutuhan gizi yang dibutuhkan anaknya supaya dapat tumbuh dan
berkembang seoptimal mungkin. Sehingga ibu akan berusaha memiliki bahan

makanan yang sesuai dengan kebutuhan anaknya. Pengetahuan penting
peranannya dalam menentukan asupan makanan. Tingkat pengetahuan gizi
seseorang berpengaruh terhadap perilaku dalam memilih makanan yang akan
berdampak pada asupan gizinya. Bila pengetahuan ibu semakin baik, maka pola
makan balita pun akan semakin baik. Dengan mengikuti kegiatan posyandu setiap
bulan dan majalah atau informasi tentang pengetahuan gizi balita, maka
pengetahuan ibu akan bertambah. Mengikuti kegiatan posyandu seperti
penimbangan berat badan balita akan dapat memantau pertumbuhan anak balita
dan anak balita akan mendapatkan imunisasi secara lengkap yang dapat
meningkatkan daya tahan tubuh.
Penelitian Zulfita dan Syofiah (2013) tentang faktor faktor yang mempe-
ngaruhi kejadian gizi kurang dan gizi buruk pada balita di wilayah kerja
Puskesmas Air Dingin Kota Padang, menyimpulkan bahwa yang menjadi faktor-
faktor penyebab gizi kurang pada balita di wilayah kerja Puskesmas Air Dingin
Kota Padang adalah pola asuh ibu, status ekonomi dan pemanfaatan fasilitas
kesehatan serta penyakit infeksi yang diderita balita. Menurut penelitian Lastanto
(2015) bahwa faktor yang mempengaruhi balita gizi kurang di wilayah kerja Pus-
kesmas Cebongan yaitu tingkat pengetahuan ibu, tingkat pendapatan keluarga, dan
pemberian ASI serta berat bayi saat lahir. Menurut penelitian Oktavianis (2016)
menyimpulkan, bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian gizi
kurang pada balita di Puskesmas Lubuk Kilangan antara lain, tingkat pengetahuan
dan tingkat pendapatan serta pemberian ASI Ekslusif.

Berdasarkan hasil data dari Puskesmas Saitnihuta, angka prevalensi balita
gizi kurang di Kecamatan Doloksanggul tahun 2015 yaitu 7,73%, dan gizi buruk
sebesar 1,5%. Pada tahun 2016 angka prevalensi balita gizi kurang meningkat
menjadi 9,56% dan gizi buruk 1,4 %. Hal ini menunjukkan adanya peningkatan
jumlah gizi kurang pada balita dari tahun 2015 hingga tahun 2016.
Survei awal yang dilakukan di Kantor Camat Doloksanggul, didapatkan
data yang menunjukkan bahwa sebagian besar masyarakat kecamatan
Doloksanggul memiliki pekerjaan sebagai petani. Pada umumnya ibu-ibu di
Kecamatan Doloksanggul ikut membantu suami bekerja di ladang. Saat mereka
bekerja di ladang, sebagian dari mereka menitipkan anaknya kepada orang lain
(nenek) dan sebagian lagi membawa anak mereka ke tempat kerja (ladang). Anak
balita yang di bawa ke ladang, cenderung untuk makan sendiri (tidak disuap oleh
ibunya) sehingga banyak anak yang makan sesuka hatinya tanpa menghabiskan
makanan sesuai dengan porsi yang diberikan. Hal ini memungkinkan cara
pemberian makanan tidak tepat pada anak seperti porsi makanan tidak sesuai
dengan kebutuhan anak.
Kesibukan ibu di ladang juga memungkinkan kurangnya perhatian
terhadap kesehatan anak, misalnya dalam hal kebersihan anak, membiarkan anak
bermain tanpa alas kaki, dan makan makanan sebelum cuci tangan pakai sabun,
sehingga banyak dari anak tersebut yang mengalami diare. Sebagian besar anak
dititipkan kepada orang lain, sehingga anak jarang mendapatkan ASI Ekslusif
(hanya ASI) sampai usia anak 6 bulan. Pada umumnya, anak telah mendapatkan
makanan pendamping (nasi, atau buah) sebelum usia anak 6 bulan. Disamping itu,

masih banyak balita yang belum dibawa ke posyandu untuk mendapatkan
imunisasi dan untuk memantau pertumbuhan balita lewat penimbangan berat
badan dan pengukuran tinggi badan balita. Dari jumlah sasaran balita yaitu
sebanyak 1.546 orang balita, tetapi jumlah balita yang dibawa ke posyandu hanya
1.143 orang atau sekitar 73,93% (Catatan medis Puskesmas Saitnihuta, 2016).
Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik untuk meneliti mengenai
“Analisis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Gizi Kurang pada Anak
Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul
Kabupaten Humbang Hasundutan”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas maka yang
menjadi rumusan masalah penelitian ini yaitu faktor-faktor apa saja yang
mempengaruhi kejadian gizi kurang pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas
Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan.
1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang
mempengaruhi kejadian gizi kurang pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas
Saitnihuta, Kecamatan Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan, seperti:
Pengetahuan ibu, Pendapatan Keluarga, Kelengkapan Imunisasi, Pemberian ASI
Ekslusif, dan Asupan Makanan serta Penyakit Infeksi.

1.4 Hipotesis Penelitian
Hipotesis dalam penelitian ini yaitu sebagai berikut:
a. Pengetahuan ibu berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak balita di
wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul.
b. Pendapatan keluarga berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak
balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul.
c. Kelengkapan Imunisasi berpengaruh kejadian gizi kurang gizi pada anak balita
di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul.
d. Pemberian ASI Ekslusif berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak
balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul.
e. Asupan makanan berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak balita
di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul.
f. Penyakit infeksi berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak balita di
wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul.
1.5 Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber informasi serta
masukan bagi Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul dan Dinas
Kesehatan Kabupaten Humbang Hasundutan dalam melakukan tindakan
intervensi yang tepat untuk mengatasi kejadian gizi kurang pada anak balita di
wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul Kabupaten
Humbang Hasundutan.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Gizi Kurang
Gizi kurang merupakan keadaan tidak sehat (patologis) yang timbul
karena tidak cukup makan dengan demikian konsumsi energi dan protein kurang
dalam jangka waktu tertentu (Budiyanto, 2004). Di Negara sedang berkembang,
konsumsi makanan yang tidak menyertakan pangan cukup energi, biasanya juga
kurang dalam satu/lebih zat gizi esensial lainnya. Berat badan yang menurun
adalah tanda utama dari gizi kurang.
Gizi kurang merupakan kondisi dimana seseorang tidak memiliki nutrien
yang dibutuhkan tubuh akibat kesalahan atau kekurangan asupan makanan. Secara
sederhana kondisi ini terjadi akibat kekurangan zat gizi secara terus menerus dan
menumpuk dalam derajat ketidakseimbangan yang absolute dan bersifat
immaterial.
Adapun Angka Kecukupan Gizi energi dan protein yang dianjurkan utuk
balita adalah sebagai berikut (Depkes RI, 2013):
Tabel 2.1 Angka Kecukupan Energi dan Protein yang dianjurkan untuk anak
balita (perorang perhari)
Kelompok umur Energi (kkal) Protein (g)
1-3 tahun 1125 26
4-5 tahun 1600 35
Sumber: Depkes RI, 2013
Ketidakseimbangan tersebut menyebabkan terjadinya defisiensi atau
defisit energi dan protein dan sering disebut dengan KKP (kekurangan Kalori
Protein). Dalam standar yang ditetapkan oleh Pemerintah, balita gizi kurang

apabila indeks berat badan menurut umur (BB/U) –3 s/d < -2 SD (Wong, 2008;
Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat, 2007).
2.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Status Gizi
Penyebab gizi kurang dan gizi buruk secara mendasar terdiri dari dua hal
yakni sumber daya potensial dan sumber daya manusia. Sumber daya potensial
seperti politik, ideologi, suprastruktur, struktur ekonomi dan sumber daya manusia
seperti pengawasan, ekonomi, pendidikan/ pengetahuan dan penyakit. Sumber lain
menjelaskan beberapa penyebab gizi kurang dan gizi buruk adalah asupan
makanan, penyakit penyerta dan penyakit infeksi, sosial ekonomi, pendidikan,
persediaan makanan, perawatan anak dan kesehatan ibu pada masa kehamilan.
Berdasarkan model penyebab gizi kurang yang dikembangkan UNICEF
1998 status gizi dipengaruhi oleh banyak faktor yang terkait baik secara langsung
dipengaruhi oleh penyakit infeksi dan tidak cukupnya asupan gizi secara
kuantitas maupun kualitas. Sedangkan secara tidak langsung dipengaruhi oleh
jangkauan dan kualitas pelayanan kesehatan, pola asuh anak yang kurang
memadai, kurang baiknya kondisi sanitasi lingkungan serta rendahnya ketahanan
pangan di rumah tangga. Menurut Soekirman, faktor penyebab kurang gizi atau
yang mempengaruhi status gizi seseorang adalah :
1. Penyebab langsung yaitu makanan anak dan penyakit infeksi yang mungkin
diderita anak. Timbulnya gizi kurang tidak hanya karena makanan yang
kurang, tetapi juga karena penyakit. Anak yang mendapatkan makanan cukup
baik, tetapi sering diserang diare atau demam, akhirnya dapat menderita kurang
gizi. Demikian juga pada anak yang makan tidak cukup baik, maka daya tahan

tubuhnya akan melemah. Dalam keadaan demikian mudah diserang
penyakit infeksi yang dapat mengurangi nafsu makan, dan akhirnya dapat
menderita kurang gizi. Pada kenyataannya keduanya baik makanan dan
penyakit infeksi secara bersama- sama merupakan penyebab kurang gizi.
2. Penyebab tidak langsung yaitu persediaan makanan di rumah, perawatan anak
dan ibu hamil, dan pelayanan kesehatan (UNICEF 1998).
Kurang Gizi
Asupan Makanan Penyakit Infeksi Penyebab

Langsung
Penyebab
Persediaan Perawatan Anak Pelayanan Tidak
dan Ibu Hamil Kesehatan Langsung
Makanan di
rumah
Kemiskinan, Kurang
Pokok
Pendidikan, Kurang Masalah
Keterampilan
Krisis Ekonomi Akar

Langsung Masalah
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Faktor Masalah Gizi

Sumber : UNICEF 1998

1) Asupan makanan
Kondisi gizi seseorang dipengaruhi oleh masuknya zat makanan dan
kemampuan tubuh manusia untuk menggunakan zat makanan tersebut. Sedangkan
masuknya zat makanan ke dalam tubuh manusia ditentukan oleh perilaku berupa
sikap seseorang memilih makanan, daya seseorang dalam memperoleh makanan
dan persediaan makanan yang ada. Kemampuan tubuh untuk menggunakan zat
makanan ditentukan oleh kesehatan tubuh orang atau manusia yang bersangkutan
(Wise, 2004). Jika zat gizi di dalam makanan yang dikonsumsi tidak cukup atau
tidak mampu memenuhi kebutuhan tubuh yang seharusnya, sehingga daya tahan
tubuh akan menurun dan memudahkan menderita penyakit infeksi sehingga balita
tersebut akan menderita gizi kurang.
2) Penyakit Infeksi
Penyakit infeksi merupakan penyebab langsung pada masalah gizi.
Antara status gizi kurang atau status gizi buruk dan infeksi atau penyakit
penyerta terdapat interaksi bolak-balik yang dapat menyebabkan gizi kurang dan
gizi buruk melalui berbagai mekanisme fisiologis dan biologis. Yang terpenting
ialah efek langsung dari infeksi sistemik pada katabolisme jaringan. Walaupun
hanya terjadi infeksi ringan sudah dapat mempengaruhi status gizi (Suhardjo,
2005). Kesehatan gizi yang rendah menyebabkan kondisi daya tahan tubuh
menurun, sehingga berbagai penyakit dapat timbul dengan mudah. Seorang anak
sehat tidak akan mudah terserang berbagai jenis penyakit, termasuk penyakit
infeksi, karena akan mempunyai daya tahan tubuh yang cukup kuat. Daya tahan
tubuh akan meningkat pada keadaan kesehatan gizi yang baik, dan akan menurun

bila kondisi kesehatan gizinya menurun.
Anak yang mendapatkan makanan cukup baik, tetapi sering diserang
diare atau demam, akhirnya dapat menderita kurang gizi. Demikian juga pada
anak yang makan tidak cukup baik, maka daya tahan tubuhnya akan melemah.
Dalam keadaan demikian mudah diserang penyakit infeksi yang dapat mengurangi
nafsu makan, dan akhirnya dapat menderita kurang gizi.
3) Ketersediaan Makanan di Rumah
Ketersediaan pangan dalam rumah tangga adalah kondisi tersedianya
pangan bagi rumah tangga yang tercermin dari tersedianya pangan yang cukup,
baik jumlah maupun mutunya, aman, bergizi, beragam, merata dan terjangkau
oleh daya beli keluarga.
Ketersediaan pangan yang cukup ditingkat rumah tangga akan
mempengaruhi makanan yang dikonsumsi semua keluarga dan selanjutnya status
gizi yang baik atau seimbang dapat diperoleh tubuh untuk tumbuh kembang,
aktifitas, kecerdasan, pemeliharaan kesehatan, penyembuhan penyakit, dan proses
biologis lainnya. Apabila pangan tidak tersedia dalam rumah tangga maka akan
sangat mempengaruhi status gizi keluarga.
Jika ketersediaan pangan di rumah tangga menurun, otomatis konsumsi
makan dan konsumsi zat gizi per anggota keluarga berkurang sehingga menyebab-
kan masalah gizi. Ketersediaan pangan dalam keluarga mempengaruhi banyaknya
asupan makan anggota keluarga. Semakin baik ketersediaan pangan suatu
keluarga memungkinkan terpenuhinya seluruh kebutuhan zat gizi.

4) Pendidikan ibu
Tingkat pendidikan sangat berpengaruh terhadap status kesehatan, dalam
hal gizi buruk dan gizi kurang karena orang yang memiliki tingkat pendidikan
lebih tinggi cenderung lebih berpeluang terpapar informasi kesehatan dan tingkat
pemahaman mengenai informasi kesehatan juga lebih baik .
Berdasarkan penelitian Jamra dan Banwar menunjukkan hasil 22,1%
anak menderita kekurangan gizi yang disebabkan oleh berbagai faktor status
sosial ekonomi seperti kemiskinan dan berlakunya sistem kasta,
peengetahuan/pendidikan orang tua yang rendah, urutan kelahiran, dan
kelengkapan imunisasi. Setelah memperoleh data mengenai status gizi anak di
salah satu wilayah perkumuhan di Hindia, kemudian melakukan tindakan
intervensi dengan memberikan pendidikan kesehatan selama enam bulan dan
diperoleh hasil 41 anak mengalami kenaikan berat badan. Hal ini menunjukkan
bahwa pendidikan untuk meningkatkan pengetahuan orang tua sangat memiliki
pengaruh yang signifikan untuk meningkatkan status gizi anak.
5) Pengetahuan ibu
Tingkat pengetahuan yang rendah dapat menyebabkan kesalahan dalam
pemahaman kebenaran yang tidak lengkap dan tidak terstruktur dimana
manifestasinya berupa kesalahan manusia atau individu dalam melakukan
praktek kehidupannya karena dilandasi pengetahuan yang salah. Pengetahuan
yang salah, dalam hal ini mengenai kesehatan tentunya juga akan mempengaruhi
perilaku dan kualitas kesehatan orang tersebut (Watloly, 2002).

Pengetahuan berkaitan erat dengan tingkat pemahaman seseorang tentang
suatu hal dalam hal ini adalah mengenai kesehatan. Pengetahuan ibu yang
berbeda akan mempengaruhi pemberian makan kepada balita sehingga pola
makan balita akan bergantung pada ibu. Bila pengetahuan ibu semakin baik,
maka pola makan balita pun akan semakin baik. Dengan mengikuti kegiatan
posyandu setiap bulan dan majalah atau informasi tentang pengetahuan gizi
balita, maka pengetahuan ibu akan bertambah. Pengetahuan ibu juga dipengaruhi
oleh pendidikan ibu, karena semakin tinggi pendidikan ibu, maka ibu akan lebih
mudah menyerap dan memahami informasi yang diperolehnya sekaligus
melaksanakan dalam pemberian makan kepada balita.
Pengetahuan ibu tentang gizi balita merupakan titik penting yang
menentukan pola makan balita yang nantinya akan menentukan status gizi balita.
Seorang ibu yang yang memiliki pengetahuan tinggi tentang gizi balita akan
mampu memilih jenis bahan yang akan digunakan untuk memberi makan
balitanya. Demikian juga dalam memilih frekuensi serta waktu makan bagi
balita, sehingga kebutuhan nutrisi balita akan terpenuhi dengan baik. Dengan
demikian, status gizi dari balita tersebut akan semakin baik pula. Berbeda dengan
seorang ibu yang pengetahuannya rendah tentang gizi balita, maka dalam
pemberian makan, serta waktu maupun frekuensi makan pun akan kurang teratur
karena tidak mempunyai pedoman gizi yang baik, sehingga status gizi balitanya
pun semakin rendah.

6) Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah bayi yang ketika dilahirkan
mempunyai berat badan kurang dari 2500 gram. Bayi prematur mempunyai
organ dan alat tubuh yang belum berfungsi normal untuk bertahan hidup di luar
rahim sehingga semakin muda umur kehamilan, fungsi organ menjadi semakin
kurang berfungsi dan prognosanya juga semakin kurang baik. Kelompok BBLR
sering mendapatkan komplikasi akibat kurang matangnya organ karena kelahiran
prematur (Wong, dkk, 2008).
Menurut Sediaoetama (2009), bayi berat lahir rendah (BBLR) yaitu bayi
yang ketika dilahirkan beratnya kurang dari 2.500 gram. Bayi dengan berat lahir
rendah demikian mempunyai resiko kematian yang lebih tinggi dibandingkan
dengan bayi dengan berat badan normal ketika dilahirkan.
Menurut WHO bayi yang berat lahirnya 2,5 kg atau kurang (tanpa
melihat masa kehamilan) digolongkan sebagai bayi dengan berat lahir rendah dan
perlu perawatan ekstra. Bayi yang berat lahirnya kurang dari 2000 gram
merupakan bayi berisiko tinggi. Mereka sangat rentan dan tidak matang secara
anatomi maupun fungsional.
Menurut Mc Donald, dkk (2012), multikompleksitas penyebab gizi buruk
memiliki keterikatan antara BBLR, penyakit penyerta dan infeksi, didapatkan
hasil bahwa ada hubungan antara infeksi, bayi prematur, dan BBLR dengan
status gizi anak.

7) Kelengkapan Imunisasi
Imunisasi adalah pemberian vaksin kepada bayi atau anak-anak. Dengan
pemberian vaksin, tubuh bayi atau anak akan membentuk antibodi, sehingga
tubuh bayi atau anak telah siap (telah kebal) bila terinfeksi oleh penyakit
menular tersebut. Dengan kata lain terhindarnya bayi atau anak dari berbagai
penyakit dapat memperbaiki status gizi anak tersebut (Wise, 2004).
8) Pemberian Air Susu Ibu (ASI)
ASI merupakan hal yang sangat penting dalam pemenuhan nutrisi anak.
Tidak ada sumber nutrisi lain yang lebih baik dari ASI. ASI adalah komponen
nutrisi yang penting bagi bayi karena dapat memberikan kekebalan atau anti bodi
sehingga anak dapat terhindar dari infeksi, hal ini dapat mempengaruhi dalam pe-
menuhan zat gizi anak. Hasil yang dikeluarkan Survei Demografi dan Kesehatan
Indonesia cukup memprihatinkan yaitu bayi yang mendapatkan ASI eksklusif san
gat rendah. Sebanyak 86% mendapatkan makanan berupa susu formula, makanan
padat, atau campuran antara ASI dan susu formula (Kementrian Negara Pember-
dayaan Perempuan dan Perlindungan Anak, 2008).
Menurut Dr. Derrick B.Jelliffe yang dikutip oleh Gupte, (2004) ; air susu
ibu dianggap sebagai “pemberian hadiah cinta kasih dan sumber alamiah secara
unik” dan ASI merupakan salah satu zat terbaik yang dimiliki manusia sebagai
makanan bayi. ASI mempunyai komposisi yang ideal utuk memenuhi kebutuhan
bayi. ASI mengandung antibodi dibandingkan protein makanan dan juga protein
susu sapi.

Wanita menyusui mempunyai air susu yang bersifat spesifik, sesuai
dengan kebutuhan laju pertumbuhan dan kebiasaan menyusui bayinya yang tidak
bisa didapatkan dari susu atau sumber lainnya (Wise, 2004). Pemberian ASI
ekslusif merupakan salah satu cara efektif yang dapat dilakukan untuk mencegah
terjadinya kekurangan gizi dan kematian pada bayi, pemberian ASI ekslusif
dapat memberikan manfaat bagi ibu maupun bayinya, dengan pemberian ASI eks-
lusif dapat memberikan kekebalan bagi bayi dan secara emosional, kedekatan ibu
dan anaknya akan semakin terjalin dengan baik (Kahleen, 2009).
9) Keamanan Lingkungan
Lingkungan yang sehat adalah kondisi atau keadaan lingkungan yang
optimum, sehingga berpengaruh positif terhadap terwujudnya status kesehatan
yang optimum pula. Lingkungan yang aman juga merupakan salah satu faktor
yang dapat mempengaruhi status gizi anak. Hal ini ditunjukkan berdasarkan
penelitian yang dilakukan oleh Ghazi, (2013) menunjukkan hasil bahwa daerah
konflik memiliki pengaruh yang siginifikan terhadap status gizi anak.
10) Kebudayaan
Kebudayaan juga merupakan salah satu faktor yang menjadi penyebab
terjadinya angka gizi buruk. Evans, dkk, dalam penelitian Lastanto menemukan
bahwa ada perbedaan cara pemberian makan dan pemilihan jenis makanan pada
etnis dan ras tertentu. Praktek pemberian makanan dapat menentukan pola
perilaku anak dalam makan, terutama bagi anak untuk dapat memiliki isyarat
lapar yang normal.

11) Status sosial ekonomi
Salah satu faktor yang mempengaruhi rantai tak terputus gizi kurang
adalah status ekonomi yang buruk. Secara langsung ataupun tidak keadaan
financial mempengaruhi kemampuan seseorang untuk memperoleh kelayakan
pangan dan fasilitas untuk menunjang kesehatannya.
Saputra dan Nurizka (2012) melakukan penelitian di Sumatera Barat
yang merefleksikan situasi rumah tangga di Sumatera Barat yang bercirikan
masyarakat nelayan, masyarakat pertanian dan perkebunan, dan masyarakat
perkotaan. Hasil penelitian tersebut menunjukkan bahwa terjadi prevalensi gizi
buruk sekitar 17,6 persen dan gizi kurang sekitar 14 persen, dengan faktor
penyebab kemiskinan dan tingkat pendidikan orang tua yang merupakan faktor
utama penyebab balita menderita gizi buruk dan gizi kurang. Perbedaan
pelayanan kesehatan dan fasilitas kesehatan antara orang miskin dengan orang
tidak miskin juga sangat mempengaruhi kesehatan dan gizi anak.
12) Jumlah anggota keluarga
Dengan jumlah anggota keluarga yang besar dan dibarengi dengan
distribusi makanan yang tidak merata menyebabkan balita kekurangan asupan
makanan, sehingga dapat menyebabkan balita gizi kurang. Dalam penelitian
Yusril (2002), menyatakan bahwa adanya kecenderungan semakin bertambah
anggota keluarga, maka semakin menurun status gizi balita dalam keluarga
tersebut.

2.3 Dampak Kekurangan Gizi
Dampak kekurangan gizi sangatlah kompleks. Pada anak, hal ini dapat
menyebabkan gangguan pada perkembangan mental, sosial, kognitif, dan pertum
-buhan serta keluarga.
1. Perkembangan mental dan kognitif
Anak dapat mengalami gangguan pada perkembangan mental sejak dalam
kandungan ataupun setelah kelahiran akibat kekurangan nutrisi yang dibutuhkan
otak untuk dapat bekerja dengan baik. Untuk gangguan kognitif anak dapat
mengalami penurunan IQ.
2. Perkembangan sosial
Kekurangan gizi dapat membatasi aktivitas anak untuk dapat bermain
dengan teman sebaya, sehingga secara langsung ataupun tidak akan
mempengaruhi interaksi sosial anak tersebut.
3. Gangguan pertumbuhan
Gangguan pertumbuhan yaitu berupa keidakmatangan fungsi organ
dimana manifestasinya dapat berupa kekebalan tubuh yang rendah yang
menyebabkan kerentanan terhadap penyakit-penyakit seperti infeksi saluran
pernafasan, dan diare, dengan bentuk terparah menyebabkan marasmus,
kwashiorkor, marasmik - kwashiorkor dan kematian.
a. Marasmus
Marasmus merupakan suatu keadaan kekurangan protein dan kalori yang
kronis. Karakteristik dari marasmus adalah berat badan sangat rendah. Ciri- ciri
dari penderita marasmus yaitu :

1) Anak tampak sangat kurus, tinggal tulang terbungkus kulit.
2) Wajah seperti orang tua.
3) Cengeng, rewel.
4) Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat sedikit, bahkan sampai tidak
ada.
5) Sering disertai diare kronik atau konstipasi/ susah buang air besar, serta
penyakit kronik.
6) Tekanan darah, detak jantung, dan pernafasan berkurang.
Bentuk ini dikarenakan kekurangan energi yang lebih dominan. Berat badan
menurut umur dan berat badan menurut panjang/ tinggi biasanya sangat rendah.
b. Kwashiorkor
Menurut departemen gizi dan kesehatan masyarakat (2007), kwashiorkor
(kekurangan protein) adalah istilah pertama dari Afrika, artinya sindroma
perkembangan anak dimana anak tersebut disapih tidak mendapatkan ASI
sesudah 1 tahun. Penderita kwashiorkor ditandai dengan ciri-ciri yaitu :
1) Oedema umumnya diseluruh tubuh dan terutama pada kaki (dorsum
pedis).
2) Wajahnya membulat dan sembab
3) Otot-otot mengecil, lebih nyata apabila diperiksa pada posisi berdiri dan
duduk.
4) Perubahan status mental: cengeng, rewel, kadang apatis.
5) Anak sering menolak segala jenis makanan (anoreksia).
6) Pembesaran hati.

7) Sering disertai infeksi, anemia, dan diare/mencret.
8) Rambut berwarna kusam dan mudah dicabut.
9) Gangguan kulit berupa bercak merah yang meluas dan berubah menjadi
hitam terkelupas (crazy pavement dermatosis)
10) Pandangan mata anak tampak sayu.
c. Marasmik - Kwashiorkor
Marasmik - Kwashiorkor merupakan kombinasi antara marasmus dan
kwashiorkor. Kejadian ini dikarenakan kebutuhan energi dan protein yang
meningkat tidak dapat terpenuhi dari asupannya. Tanda-tanda marasmus-
kwashiorkor adalah gangguan dari tanda-tanda yang ada pada marasmus dan
kwashiorkor
4. Keluarga
Pada keluarga, bentuk terparah akibat kekurangan gizi dapat menghambat
produktivitas keluarga dalam mencukupi kebutuhan keluarga, bentuk perhatian
akan terfokus pada perawatan anak sakit akibat kekurangan gizi dan hal itu dapat
mengganggu keseimbangan pemenuhan kebutuhan keluarga.

2.4 Kerangka Konsep
Kerangka konsep merupakan penjelasan hubungan antara faktor-faktor
penyebab gizi kurang dengan kejadian gizi kurang pada anak balita. Pengetahuan
ibu, pendapatan keluarga, kelengkapan imunisasi, pemberian ASI Ekslusif, asupan
makanan serta penyakit infeksi merupakan variabel bebas (independen),
sedangkan variabel terikat (dependen) yaitu gizi kurang berdasarkan nilai Z-
Score. Berdasarkan uraian di atas maka peneliti membuat kerangka konsep dalam
penelitian ini adalah:
Pengetahuan Ibu
Pendapatan
Keluarga
Kelengkapan Gizi
Imunisasi
Kurang
Pemberian ASI
Ekslusif
Asupan Makanan
Penyakit Infeksi
Gambar 2.2 Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian gizi kurang pada
anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul
Kabupaten Humbang Hasundutan

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional dengan desain cross
sectional atau penelitian dengan pengambilan data satu waktu. Penelitian
kuantitatif yaitu penelitian yang dimaksudkan untuk mendeskripsikan hasil
analisis berdasarkan permasalahan yang diteliti dalam area populasi yang sudah
ditentukan sehingga hasil yang ditemukan dapat mengetahui hubungan antara
kejadian balita gizi kurang dengan faktor-faktor resiko (Dharma, 2011).
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan
Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan. Alasan pemilihan lokasi peneliti-
an ini adalah karena dari data yang didapatkan, bahwa angka prevalensi balita gizi
kurang mengalami peningkatan di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan
Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan mulai dari bulan September 2016 sampai Agustus
2017.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh anak balita gizi kurang usia 12-
59 bulan di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul

Kabupaten Humbang Hasundutan sebanyak 64 orang.
3.3.2 Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah seluruh populasi yaitu anak balita gizi
kurang di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul
Kabupaten Humbang Hasundutan yaitu sebanyak 64 orang dan ibu sebagai
responden yang diwawancarai yang diambil dari populasi.
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Data Primer
Data primer dalam penelitian ini terdiri dari:
1. Data variabel independen seperti pengetahuan ibu, pendapatan keluarga, pem-
berian ASI eksklusif, kelengkapan imunisasi, serta penyakit infeksi, diperoleh
melalui wawancara dengan menggunakan kuesioner penelitian.
2. Data asupan makanan diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan
metode food recall 24 jam.
3.4.2 Data Sekunder
Data sekunder mencakup gambaran umum mengenai Kecamatan
Doloksanggul Kabupaten Humbang Hasundutan yang diperoleh dari instansi
pemerintah setempat (Puskesmas, Kantor Camat).
3.5 Variabel dan Defenisi Operasional
1. Gizi kurang adalah keadaan anak balita yang ditentukan berdasarkan hasil
pengukuran indeks antropometri berat badan menurut umur dengan nilai Z-
score -2 SD - ≤ -3SD.

2. Pengetahuan ibu adalah banyaknya informasi yang didapat dan dimiliki ibu
tentang anak balita, gizi untuk anak balita dan mengetahui tentang hal-hal
yang berkaitan dengan gizi kurang dan gizi buruk serta hal-hal apa saja yang
dapat bermanifestasi menjadi gizi kurang dan gizi buruk.
3. Tingkat pendapatan keluarga adalah suatu tingkat penghasilan yang diperoleh
dari pekerjaan pokok dan pekerjaan sampingan dari orangtua anak balita
dalam satu bulan untuk diproyeksikan dalam kecukupan kebutuhan keluarga.
4. Kelengkapan Imunisasi adalah lengkap atau tidak lengkap anak balita
diberikan imunisasi dasar.
5. Pemberian ASI Ekslusif adalah pemberian ASI selama 6 bulan tanpa
diberikan makanan tambahan pendamping apapun (hanya ASI).
6. Asupan makanan adalah semua jenis makanan dan minuman yang
dikonsumsi tubuh setiap hari.
7. Penyakit infeksi adalah penyakit yang pernah diderita balita dalam satu bulan
terakhir yang disebabkan oleh : bakteri, virus, dan parasit.
3.6 Metode Pengukuran
1. Data Gizi kurang
Variabel gizi kurang di ukur berdasarkan hasil pengukuran indeks
antropometri berat badan menurut umur, dan dikategorikan berdasarkan nilai

Z-score yaitu:
1. Gizi kurang ringan, apabila nilai Z-score -2SD - > -3 SD
2. Gizi kurang berat, apabila nilai Z-score ≤ -3 SD
2. Data tentang pengetahuan ibu
Variabel pengetahuan responden diukur dengan 13 pertanyaan. Nilai untuk
option a = 2, b = 1, sehingga skor yang tertinggi menjadi 26 dan dikategorikan
menjadi:
1. Kurang Baik, apabila skor yang diperoleh responden 0-13 dari total
jawaban pertanyaan.
2. Baik, apabila skor yang diperoleh responden 14-26 dari total jawaban
pertanyaan.
3. Data tentang tingkat pendapatan keluarga
Pendapatan keluarga dikategorikan berdasarkan Upah Minimum Regional
(UMR) Kabupaten Humbang Hasundutan yaitu:
1. Rendah, jika pendapatan keluarga ≤ Rp1.829.725
2. Tinggi, jika pendapatan keluarga ≥ Rp1.829.725
4. Data kelengkapan imunisasi
Untuk kelengkapan imunisasi, berdasarkan lima imunisasi dasar lengkap
yaitu:
- BCG
- DPT
- Polio
- Campak

- Hepatitis B
1. Tidak lengkap , jika < 5 imunisasi dasar
2. Lengkap, jika 5 imunisasi dasar lengkap
5. Data ASI Ekslusif
Variabel ASI Ekslusif diukur berdasarkan jawaban dari kuesioner yang
terdiri dari 4 pertanyaan. Skor untuk option a = 1, b = 0 sehingga skor
tertinggi menjadi 4, dan dikategorikan menjadi :
1. Tidak Ekslusif, apabila skor yang diperoleh < 2
2. Ekslusif, apabila skor yang diperoleh ≥ 2
6. Data asupan makanan
Susunan makanan dan jumlah zat gizi energi dan protein diukur dengan
wawancara menggunakan kuesioner dengan metode food recall 24 jam. Data
tersebut dikumpulkan 2 kali dengan hari yang tidak berurutan kemudian dihitung
rata-ratanya. Selanjutnya data tersebut dianalisis menggunakan software
nutrisurvey untuk menganalisis jumlah zat gizi energi dan protein, kemudian
dibandingkan dengan Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang dianjurkan.
Untuk mengukur asupan zat gizi protein dan energi diukur menggunakan
food recall 24 jam sebanyak dua kali pengukuran kemudian dihitung
menggunakan Daftar Komposisis Bahan Makanan (DKBM) dengan rumus:
1) Tingkat konsumsi energi =
2) Tingkat konsumsi protein =
Adapun Angka Kecukupan Gizi energi dan protein yang dianjurkan utuk

balita adalah sebagai berikut (Depkes RI, 2013):
1) 1 – 3 Tahun : Energi : 1.125 kkal
Protein : 26 gr
2) 4 - 6 Tahun : Energi : 1.600 kkal
Protein : 35 gr
Kategori untuk jumlah energi dan protein dikelompokkan menjadi (WPNG,
2004) :
1) Kurang : <80% AKG
2) Baik : 80-110% AKG
3) Lebih : >110% AKG
7. Data penyakit infeksi
Variabel penyakit infeksi diukur berdasarkan jawaban dari kuesioner yang
terdiri dari 2 pertanyaan. Skor untuk option a = 1, b = 0 , sehingga skor tertinggi
menjadi 2, dan dikategorikan menjadi :
1. Menderita penyakit infeksi, bila skor jawaban yang diperoleh ≥ 1
2. Tidak menderita penyakit infeksi, apabila skor jawaban yang
diperoleh < 1
3.7 Pengolahan Data dan Analisa Data
3.7.1 Pengolahan Data
Setelah mempelajari jawaban dari seluruh pertanyaan yang diajukan
dalam kuesioner, perlu dilakukan proses editing, coding, tabulasi, dan entry data
sehingga lebih memudahkan dalam pembacaan data dan meningkatkan
kredibilitas analisa (Efendi, 2012).

1. Editing data
Memastikan kelengkapan dan kejelasan setiap aspek yang diteliti, yaitu dengan
melakukan pengecekan terhadap kuesioner untuk memastikan bahwa kuesioner
telah lengkap.
2. Coding data
Teknik coding ini digunakan untuk memudahkan dalam proses analisis data.
Penggunaan kode yang sudah ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya digunakan
untuk mempermudah dalam melakukan tabulasi dan analisis data.
3. Tabulasi
Memasukkan data kedalam diagram atau tabel-tabel sesuai dengan kriteria agar
lebih mudah dalam entery data.
4. Entery data
Data dari kuesioner diolah dengan menggunakan bantuan program komputer
untuk mempermudah proses analisis data.
3.7.2 Analisa Data
1. Analisis Univariat
Analisis Univariat adalah analisis yang dilakukan terhadap tiap jenis
variabel dari hasil penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini hanya
menghasilkan distribusi dan frekuensi dari variabel bebas.
2. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah analisis yang digunakan untuk mengetahui
hubungan antara variabel dependen dengan variabel independen. Data yang
terkumpul di analisis dengan uji statistik bivariat dengan menggunakan uji chi-

square.
Tabel. 3.1 Pemilihan Uji Analisis Hubungan

Variabel Dependen Variabel Independen Uji Statistik
Gizi kurang Tingkat Pengetahuan ibu chi square
Gizi kurang Tingkat Pendapatan chi square
keluarga
Gizi kurang Kelengkapan Imunisasi chi square
Gizi kurang ASI Ekslusif chi square
Gizi kurang Asupan Makanan chi square
Gizi kurang Penyakit Infeksi chi square
Dengan nilai α 0,05 chi square menguji hipotesis apakah ada hubungan antara
variabel dependen dengan variabel independen.
a. Bila p < α, berarti secara statistik ada hubungan yang signifikan antara
variabel dependen dengan variabel independen. Sehingga kesimpulan Ho
ditolak dan Ha diterima (Dharma, 2011).
b. Bila p > α, berarti secara statistik tidak ada hubungan yang signifikan
antara variabel dependen dengan variabel independen. Sehingga
kesimpulan Ho diterima dan Ha ditolak (Dharma, 2011).
3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat digunakan untuk mengetahui pengaruh variabel-
variabel bebas dengan variabel terikat dengan menggunakan analisis regresi,
yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh suatu varibel bebas dengan variabel
terikat. Analisis regresi yang digunakan yaitu regresi logistik dengan metode
enter. Metode enter yaitu dengan cara memasukkan semua prediktor ke dalam
analisis sekaligus.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul

4.1.1 Keadaaan Geografis
Kecamatan Doloksanggul memiliki dua Puskesmas sebagai fasilitas
kesehatan layanan primer, salah satunya Puskesmas Saitnihuta. Puskesmas
Saitnihuta, merupakan salah satu Puskesmas yang berada di Desa Saitnihuta,
Kecamatan Doloksanggul dan merupakan Puskesmas dengan tipe non perawatan
atau belum memiliki fasilitas rawat inap. Luas Kecamatan Doloksanggul adalah
20.929,53 Ha terdiri 27 (dua puluh tujuh) Desa, 1 (satu) kelurahan dan 85
(delapan puluh lima) Dusun. Batas-batas wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta
yaitu:
- Kecamatan Doloksanggul (Utara)
- Kabupaten Tapanuli Utara (Selatan)
- Kecamatan Sijamapolang (Barat)
- Kecamatan Lintongnihuta (Timur)
Tabel 4.1 Luas Wilayah, Jumlah Posyandu, Jumlah Penduduk, Jumlah

Rumah Tangga, Kepadatan Penduduk menurut Desa di Wilayah
Kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul Kabupaten
Humbang Hasundutan
Desa Jumlah Luas Jumlah Jumlah Kepadatan
Posyandu Wilayah Penduduk Rumah Penduduk
(km2) Tangga per km2
Simarigung 2 850 995 214 1,17
Saitnihuta 4 800 2.343 531 2,93
Lumban 2 1000 1.425 282 1,43
Purba
Aek Lung 2 750 1.596 358 2,13

Tabel 4.1 Lanjutan
Desa Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Kepadatan
Posyandu Wilayah Penduduk Rumah Penduduk
(km2) Tangga per km2
Purba Manalu 2 1200 2.083 519 1,74
Purba Dolok 2 1000 2.148 428 2,15
Lumban Tobing 2 200 814 309 4,07
Sileang 2 1800 1.832 351 1,02

Pustu Pakkat 3 720 1.742 334 2,42
Jumlah 21 8.320 14.978 3.326 1,80
Sumber: Pendataan Bidan desa dan Sekretaris desa
4.1.2 Keadaan Demografi
Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta adalah sebanyak
14.978 jiwa, dengan perincian laki-laki sebanyak 7.487 jiwa dan perempuan
sebanyak 7.491 jiwa, terdiri dari 3.326 KK.
4.2 Analisis Univariat
4.2.1 Karakteristik Responden
Hasil penelitian terhadap 64 responden, karakteristik responden dibagi
berdasarkan pekerjaan, tingkat pendidikan, dan jumlah anak disajikan pada tabel
4.2. Dari Tabel 4.2 dapat diketahui bahwa responden paling banyak bekerja
sebagai petani yaitu sebanyak 60 orang (93,8%), itu disebabkan karena di
Kecamatan Doloksanggul banyak terdapat lahan pertanian dan pada umumnya
masyarakat di daerah Doloksanggul bekerja sebagai petani. Responden yang
bekerja sebagai Ibu Rumah Tangga sebanyak 3 orang (4.7%) dan yang bekerja
sebagai wiraswasta sebanyak 1 orang (1,6%).
Responden berdasarkan tingkat pendidikan yang paling banyak adalah
tingkat pendidikan SLTA yaitu sebanyak 58 orang (90,6%) orang, yang tamat

SLTP sebanyak 5 orang (7,8%) dan yang paling sedikit yaitu tamat SD sebanyak
1 orang (1,6%). Untuk jumlah anak dari responden, sebagian besar memiliki anak
banyak atau >2 orang yaitu sebanyak 46 orang (71,9%) dan yang memiliki anak ≤
2 orang yaitu sebanyak 18 orang (28,1%). Pada umumnya di daerah penelitian
memiliki banyak anak karena penduduk di lokasi penelitian mayoritas suku Batak
Toba, dimana sebagian besar orang-orang masih percaya bahwa banyak anak,
banyak rezeki.
Tabel 4.2.Distribusi Responden berdasarkan Pekerjaan,Tingkat Pendidikan

dan Jumlah Anak di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta Kecama-
tan Doloksanggul
Karakteristik Responden N %
Pekerjaan Responden
Wiraswasta 1 1,6
Petani 60 93,8
Ibu Rumah Tangga 3 4,7
Jumlah 64 100,0
Tingkat Pendidikan
Tamat SD 1 1,6
Tamat SLTP 5 7,8
Tamat SLTA 58 90,6
Jumlah 64 100,0
Jumlah anak
>2 orang 46 71,9
≤2 orang 18 28,1
Jumlah 64 100,0
4.2.2 Karakteristik Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta
Karakteristik anak balita dibagi kedalam beberapa kelompok dan disajikan
dalam Tabel 4.3. Dari Tabel 4.3 dapat diketahui bahwa anak balita yang paling
banyak dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 36 orang (56,3%), dan
perempuan sebanyak 28 orang (43,8%). Umur responden yang paling banyak

yaitu pada umur 12-38 bulan yaitu sebanyak 48 orang (75,0%) dan anak balita
yang umurnya 37-59 bulan sebanyak 16 orang (25,0%). Untuk karakteristik anak
balita berdasarkan berat badan yang paling banyak dengan berat badan 6,5 kg -
9,5 kg, dan yang berat badannya 10,5 kg - 13,5 kg sebanyak 25 orang (39,1%).
Tabel 4.3 Distribusi Anak Balita Berdasarkan Jenis Kelamin, Umur dan
Berat Badan di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan
Doloksanggul
Karakteristik Anak N %
Balita
Jenis Kelamin
Laki-Laki 36 56,3
Perempuan 28 43,8
Jumlah 64 100,0
Umur (Bulan)
12-36 48 75,0
37-59 16 25,0
Jumlah 64 100,0
Berat Badan (Kg)
6,5 -9,5 39 60,9
10,5-13,5 25 39,1
Jumlah 64 100,0
4.2.3 Distribusi Kejadian Gizi Kurang pada Anak Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Saitnihuta dan Faktor- Faktor yang Mempengaruhinya
4.2.3.1 Gizi Kurang
Hasil penelitian terhadap 64 anak balita gizi kurang di wilayah kerja
Puskesmas Saitnihuta diperoleh distribusi status gizi kurang anak balita, dimana
anak balita dengan gizi kurang ringan yaitu anak balita yang memiliki nilai Z-
score sebesar -2SD - > -3SD berdasarkan perhitungan nilai Z-score dengan
indikator Berat Badan menurut Umur (BB/U), sedangkan anak balita yang gizi
kurang berat yaitu anak balita yang memiliki nilai Z-score ≤ -3 SD, yang disajikan
pada Tabel 4.4 di bawah ini.

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Gizi Kurang
Gizi Kurang Frekuensi Persentase (%)
Gizi kurang ringan 57 89,1
Gizi kurang berat 7 10,9
Total 64 100,0
Berdasarkan Tabel 4.4, anak balita gizi kurang paling banyak pada
kategori gizi kurang ringan sebanyak 57 orang (89,1%) dan anak balita pada
kategori gizi kurang berat yaitu sebanyak 7 orang (10,9%) .
4.2.3.2 Pendapatan Keluarga
Pendapatan merupakan jumlah penghasilan keluarga dalam satu bulan
untuk memenuhi kebutuhan rumahtangga yang diukur dalam satuan rupiah.
Pendapatan keluarga anak balita gizi kurang ditentukan berdasarkan Upah
Minimum Regional (UMR) Kabupaten Humbang Hasundutan yaitu sebesar
Rp1.829.725. Hasil penelitian pendapatan keluarga anak balita gizi kurang
terbagi menjadi 2 yaitu: pendapatan keluarga rendah (<Rp1.829.725) dan
pendapatan keluarga tinggi ( ≥Rp1.829.725 ).
Berdasarkan Tabel 4.5, responden yang paling banyak yaitu dengan
penghasilan keluarga per bulan rendah sebanyak 57 orang (89,1%), itu disebabkan
karena sebagian besar responden bekerja sebagai petani yang penghasilan mereka
bergantung pada alam dan tidak ada penghasilan yang menetap dan responden
dengan penghasilan keluarga per bulan tinggi sebanyak 7 orang (10,9%).
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga

Pendapatan Keluarga Frekuensi Persentase (%)
Rendah 57 89,1
Tinggi 7 10,9
Total 64 100,0

4.2.3.3 Status Imunisasi
Status imunisasi dikatakan lengkap apabila anak balita mendapatkan lima
imunisasi dasar secara lengkap yaitu BCG, DPT, Campak, Polio, dan Hepatitis B ,
sedangkan status imunisasi dikatakan tidak lengkap, apabila anak balita tidak
mendapatkan imunisasi dasar tersebut secara lengkap. Berdasarkan hasil
wawancara dengan menggunakan kuesioner yang dilakukan terhadap 64
responden bahwa distribusi status imunisasi anak balita dapat dilihat pada Tabel
4.6 sebagai berikut.
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Status Imunisasi

Status Imunisasi Frekuensi Persentase (%)
Tidak Lengkap 15 23,4
Lengkap 49 76,6
Total 64 100,0
Berdasarkan Tabel 4.6, dapat dilihat bahwa anak balita gizi kurang di
wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta lebih banyak pada kategori imunisasi lengkap
yaitu sebanyak 49 orang (76,6%), status imunisasi tidak lengkap yaitu sebanyak
15 orang (23,4 %).
4.2.3.4 ASI Ekslusif
Pemberian ASI Ekslusif merupakan pemberian ASI kepada bayi selama 6
bulan tanpa memberikan makanan tambahan apapun (hanya ASI). Hasil penelitian
terhadap 64 responden, diperoleh distribusi pemberian ASI Ekslusif sebagai
berikut:

Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Ekslusif
ASI Ekslusif Frekuensi Persentase (%)
Tidak ASI Ekslusif 25 39,1
ASI Ekslusif 39 60,9
Total 64 100,0
Berdasarkan Tabel 4.7, anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta,
banyak yang tidak mendapatkan ASI Ekslusif yaitu sebanyak 25 orang (39,1%),
dan yang ASI Eklusif sebanyak 39 orang (60,9%).
4.2.3.5 Pengetahuan Ibu
Pengetahuan ibu merupakan banyaknya informasi yang didapat dan
dimiliki ibu tentang anak balita, gizi untuk anak balita dan mengetahui tentang
hal-hal yang berkaitan dengan gizi kurang dan gizi buruk serta hal-hal apa saja
yang dapat bermanifestasi menjadi gizi kurang dan gizi buruk. Hasil penelitian
terhadap 64 responden, diperoleh distribusi frekuensi pengetahuan ibu sebagai
berikut:
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu

Pengetahuan Ibu Frekuensi Persentase (%)
Kurang baik 27 42,2
Baik 37 57,8
Total 64 100,0
Berdasarkan Tabel 4.8, responden yang pengetahuannya kurang baik
sebanyak 27 orang (42,2%), dan yang pengetahuan baik sebanyak 37 orang
(59,8%).

4.2.3.6 Penyakit Infeksi
Penyakit infeksi merupakan penyakit yang pernah diderita balita dalam
satu bulan terakhir yang disebabkan oleh : bakteri, virus, dan parasit. Berdasarkan
hasil penelitian terhadap 64 responden, diperoleh distribusi frekuensi penyakit
infeksi sebagai berikut:
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Penyakit Infeksi

Penyakit Infeksi Frekuensi Persentase (%)
Tidak menderita 57 89,1
Menderita 7 10,9
Total 64 100,0
Berdasarkan Tabel 4.9, anak balita berdasarkan penyakit infeksi lebih
banyak pada kategori tidak menderita penyakit infeksi yaitu sebanyak 57 orang
(89,1%), sedangkan yang menderita penyakit infeksi hanya 7 orang (10,9%).
4.2.3.7 Asupan Makanan
Asupan makanan merupakan semua jenis makanan dan minuman yang
dikonsumsi tubuh setiap hari. Pada penelitian ini asupan makanan pada anak
balita gizi kurang dilihat dari asupan energi dan protein. Asupan makanan diukur
dengan menggunakan metode food recall 24 jam. Gambaran distribusi asupan
makanan dijelaskan sebagai berikut:
4.2.3.7.1 Asupan Energi
Asupan energi dikatakan baik apabila asupan energi anak balita sebesar
80-110% dari AKG, kategori kurang apabila asupan energi anak balita dibawah
80% dari AKG, dan kategori lebih apabila asupan energi anak balita di atas 110%
dari AKG. Berdasarkan hasil wawancara dengan menggunakan form food recall
24 jam dapat dilihat pada Tabel 4.10.

Anak balita dengan asupan energi kurang sebanyak 19 orang (29,7%),
anak balita dengan asupan energi baik sebanyak 30 orang (46,9%), dan yang
asupan energi lebih sebanyak 15 orang (23,4%).
Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Asupan Energi

Asupan Energi Frekuensi Persentase (%)
Kurang 19 29,7
Baik 30 46,9
Lebih 15 23,4
Total 64 100,0
4.2.3.7.2 Asupan Protein
Kecukupan asupan protein pada anak balita gizi kurang di wilayah kerja
Puskesmas Saitnihuta, dapat dilihat pada Tabel 4.11 sebagai berikut:
Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Asupan Protein

Asupan Protein Frekuensi Persentase (%)
Kurang 13 20,3
Baik 35 54,7
Lebih 16 25,0
Total 64 100,0
Berdasarkan Tabel 4.11, anak balita berdasarkan asupan protein lebih
banyak pada kategori asupan protein baik yaitu sebanyak 35 orang (54,7%),
asupan protein kurang sebanyak 13 orang (20,3%), dan yang asupan protein lebih
sebanyak 16 orang (25,0%).
4.3 Analisis Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk melihat ada tidaknya hubungan antara
variabel bebas meliputi faktor pengetahuan ibu, pendapatan keluarga,
kelengkapan imunisasi, pemberian ASI Ekslusif, asupan makanan, dan penyakit
infeksi dengan variabel terikat, yaitu gizi kurang dengan menggunakan uji chi-
square pada tingkat kemaknaan α = 0.05, sebagai berikut:

4.3.1 Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Gizi Kurang pada
Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitihuta
Tabulasi silang pengetahuan ibu terhadap kajadian gizi kurang pada anak
balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta dapat dilihat pada Tabel 4.12.
Tabel 4.12 Tabulasi Silang Pengetahuan Ibu dengan Gizi Kurang pada Anak
Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta
Pengetahuan Ibu Gizi Kurang Total
Ringan Berat p
F % F % F %
Kurang Baik 21 32,8 6 9,4 27 42,2 0,004
Baik 37 57,8 0 0 37 57,8
Total 58 90,6 6 9,4 64 100
Responden dengan pengetahuan ibu kurang baik terdapat 21 orang
(32,8%) berstatus gizi kurang ringan, dan 6 orang (9,4%) yang berstatus gizi
kurang berat. Dari 37 orang responden dengan pengetahuan ibu baik terdapat 37
orang anak balita (57,8%) yang berstatus gizi kurang ringan.
Pengetahuan Ibu berhubungan dengan kejadian gizi kurang pada anak
balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta. Uji statistik menggunakan fisher’s
exact test karena nilai harapan dari sel pada tabel ada yang kurang dari 5.
Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p yang sebesar 0,004, oleh karena p value
< 0,05, maka Ho ditolak yang berarti ada hubungan antara pengetahuan ibu
dengan kejadian gizi kurang pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas
Saitnihuta.
4.3.2 Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Kejadian Gizi Kurang pada

Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta
Berdasarkan pengujian tabulasi silang pendapatan keluarga terhadap gizi
kurang pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta, dapat dilihat pada

Tabel 4.13.
Dari hasil tabulasi silang di atas dapat diketahui bahwa dari 57 responden
dengan pendapatan keluarga rendah terdapat 54 orang (84,4%) berstatus gizi
kurang ringan, dan 3 orang (4,7%) yang berstatus gizi kurang berat. Dari 7 orang
responden dengan pendapatan keluarga tinggi terdapat 4 orang (6,3%) yang gizi
kurang ringan dan 3 orang (4,7%) berstatus gizi kurang berat.
Tabel 4.13 Tabulasi Silang Pendapatan Keluarga dengan Gizi Kurang pada
Pendapatan Gizi Kurang Total
keluarga Ringan Berat p
F % F % F %
Tinggi 4 6,2 3 4,7 7 10,9 0,014
Rendah 54 84,4 3 4,7 57 89,1
Total 58 90,6 6 9,4 64 100
Terdapat hubungan antara pendapatan keluarga dengan kejadian gizi
kurang pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta. Uji statistik
menggunakan fisher’s exact test karena nilai harapan dari sel pada tabel ada yang
kurang dari 5. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p sebesar 0,014, oleh
karena p value < 0,05, maka Ho ditolak yang berarti ada hubungan antara
pendapatan keluarga dengan kejadian gizi kurang pada anak balita di wilayah
kerja Puskesmas Saitnihuta.
4.3.3 Hubungan antara Kelengkapan Imunisasi dengan Kejadian Gizi

Kurang pada Anak Balita di wilayah kerja Puskesmas Saitihuta
Untuk mengetahui tabulasi silang antara kelengkapan imunisasi dengan
gizi kurang dapat dilihat pada Tabel 4.14. Dari hasil tabulasi silang di atas dapat
diketahui bahwa dari 15 orang anak balita dengan kelengkapan imunisasi tidak

lengkap terdapat 14 orang (21,9%) berstatus gizi kurang ringan, dan 1 orang
(1,6%) yang berstatus gizi kurang berat. Dari 49 orang anak balita dengan
kelengkapan imunisasi lengkap terdapat 44 orang (68,8%) yang gizi kurang ringan
dan 5 orang (7,8%) berstatus gizi kurang berat.
Tabel 4.14 Tabulasi Silang Kelengkapan Imunisasi dengan Gizi Kurang pada
Kelengkapan Gizi Kurang
Imunisasi Ringan Berat Total p
F % F % F %
Tidak lengkap 14 21,9 1 1,6 15 23,4 1,000
Lengkap 44 68,8 5 7,8 49 76,6
Total 58 90,6 6 9,4 64 100
Berdasarkan Tabel 4.14 dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara
kelengkapan imunisasi dengan kejadian gizi kurang pada anak balita. Uji statistik
menggunakan fisher’s exact test karena nilai harapan dari sel pada tabel ada yang
kurang dari 5. Berdasarkan uji statistik diperoleh nilai p yang sebesar 1,000, oleh
karena p value > 0,05, maka Ho diterima yang berarti tidak ada hubungan antara
kelengkapan imunisasi dengan kejadian gizi kurang pada anak balita di wilayah
kerja Puskesmas Saitnihuta.
4.3.4 Hubungan antara Pemberian ASI Ekslusif dengan Kejadian Gizi

Kurang pada Anak Balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta
Berdasarkan pengujian tabulasi silang antara pemberian ASI Ekslusif
dengan gizi kurang diperoleh hasil seperti pada tabel berikut:
Hasil tabulasi silang antara pemberian ASI Ekslusif dengan gizi kurang
dapat diketahui bahwa dari 25 anak balita yang tidak diberikan ASI Ekslusif
terdapat 20 orang (31,3%) berstatus gizi kurang ringan, dan 5 orang (7,8 %) yang

berstatus gizi kurang berat. Dari 39 orang anak balita yang diberikan ASI Ekslusif
terdapat 38 orang (59,4%) yang gizi kurang ringan dan 1 orang (1,6 %) berstatus
gizi kurang berat.
Tabel 4.15 Tabulasi Silang Pemberian ASI Ekslusif dengan Gizi Kurang
pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta
Pemberian ASI Gizi Kurang Total
Ekslusif Ringan Berat p
F % F % F %
Tidak ASI Ekslusif 20 31,3 5 7,8 25 40,6 0,030
ASI Ekslusif 38 59,4 1 1,6 39 59,4
Total 58 90,6 6 9,4 64 100
Pemberian ASI Eklusif berhubungan dengan kejadian gizi kurang pada
anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta. Uji statistik menggunakan
fisher’s exact test karena nilai harapan dari sel pada tabel ada yang kurang dari 5.
< 0,05, maka Ho ditolak yang berarti ada hubungan antara pemberian ASI
Ekslusif dengan kejadian gizi kurang pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas
Saitnihuta.
4.3.5 Hubungan antara Asupan Makanan dengan Kejadian Gizi Kurang

pada Anak Balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta
4.3.5.1 Hubungan antara Asupan Energi dengan Kejadian Gizi Kurang pada
Berdasarkan pengujian hubungan antara asupan energi dengan gizi
kurang diperoleh hasil seperti pada Tabel 4.16. Hasil tabulasi silang pada Tabel
4.17 di atas dapat diketahui bahwa dari 19 anak balita dengan asupan energi
kurang terdapat 14 orang (21,9 %) berstatus gizi kurang ringan, dan 5 orang (7,8

%) yang berstatus gizi kurang berat. Dari 45 orang anak balita dengan asupan
energi baik dan lebih terdapat 44 orang (68,8%) yang berstatus gizi kurang
ringan dan 1 orang (1,6%) berstatus gizi kurang berat.
Tabel 4.16 Tabulasi Silang antara asupan energi dengan Gizi Kurang
Asupan Energi Gizi Kurang Total

Ringan Berat
F % F % F %
Kurang 14 21,9 5 7,8 19 29,7
Baik 29 45,3 1 1,6 30 46,9
Lebih 15 23,4 0 0 15 23,4
Total 58 90,6 6 9,4 64 100
Tabel 4.17 Tabulasi Silang Konsumsi Energi dengan Gizi Kurang setelah
penggabungan sel
Asupan Energi Gizi Kurang Total
Ringan Berat p
F % F % F %
Kurang 14 21,9 5 7,8 19 29,7 0,007
Baik 44 68,8 1 1,6 45 70,3
Total 58 90,6 6 9,4 64 100
Hubungan antara asupan energi dengan gizi kurang diuji
dengan menggunakan uji chi square dengan jenis tabel 3x2. Tetapi setelah diuji
tabel tersebut tidak layak uji karena adanya expected count kurang dari lima,
sehingga peneliti melakukan penggabungan sel untuk menggabungkan kelompok
asupan energi kategori baik dan kategori lebih. Oleh karena itu pada tabel
tabulasi silang di atas asupan energi baik merupakan pengelompokan dari asupan
energi kategori baik dan kategori lebih. Kemudian setelah dilakukan
penggabungan sel peneliti menguji kembali data tersebut dengan uji chi square
dengan jenis tabel 2x2, dari uji yang kedua masi didapatkan sel yang nilai
expected count yang kurang dari lima, sehingga nilai p yang diambil adalah nilai

p yang dilihat dari Fisher’s Exact Test. Maka dari hasil uji statistik didapatkan
ada hubungan yang bermakna antara asupan energi dengan kejadian gizi kurang
pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta, dengan nilai p = 0,007.
4.3.5.2 Hubungan antara Konsumsi Protein dengan Kejadian Gizi Kurang

Untuk mengetahui tabulasi silang antara asupan protein dengan gizi
kurang dapat dilihat pada Tabel 4.18 berikut.Hasil tabulasi silang antara asupan
protein dengan gizi kurang, dapat diketahui bahwa dari 13 orang anak balita
dengan asupan protein kurang terdapat 9 orang (14,1 %) berstatus gizi kurang
ringan, dan 4 orang (6,3 %) yang berstatus gizi kurang berat. Dari 45 orang anak
balita dengan asupan protein baik dan lebih terdapat 49 orang (76,6 %) yang
berstatus gizi kurang ringan dan 2 orang (3,1%) berstatus gizi kurang berat.
Tabel 4.18 Tabulasi Silang antara Asupan Protein dengan Kejadian Gizi
Kurang pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Saitnihuta
Asupan Protein Gizi Kurang Total
Ringan Berat
F % F % F %
Kurang 9 14,1 4 6,3 13 20,3
Baik 33 51,6 2 3,1 35 54,7
Lebih 16 25,0 0 0 16 250
Total 58 90,6 6 9,4 64 100
Tabel 4.19 Tabulasi Silang Asupan Protein dengan Gizi Kurang setelah
penggabungan sel
Asupan Protein Gizi Kurang Total
Ringan Berat p
F % F % F %
Kurang 9 14,1 4 6,3 13 20,3 0,013
Baik 49 76,6 2 3,1 51 79,7
Total 58 90,6 6 9,4 64 100
Hubungan antara asupan protein dengan gizi kurang diuji dengan
menggunakan uji chi square dengan jenis tabel 3x2, tetapi setelah diuji tabel

tersebut tidak layak uji karena adanya expected count kurang dari lima, sehingga
peneliti melakukan penggabungan sel untuk menggabungkan kelompok asupan
protein kategori baik dan kategori lebih. Oleh karena itu pada tabel tabulasi silang
di atas asupan protein baik merupakan pengelompokan dari asupan protein
kategori baik dan kategori lebih. Kemudian setelah dilakukan penggabungan sel
peneliti menguji kembali data tersebut dengan uji chi square dengan jenis tabel
2x2 .
Hasil tabulasi silang asupan protein terhadap gizi kurang, disimpulkan
bahwa ada hubungan antara asupan protein dengan kejadian gizi kurang pada anak
balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta, dimana dari uji chi square diperoleh
nilai p value sebesar 0,013, oleh karena p value < 0,05, maka Ho ditolak yang
berarti ada hubungan antara asupan protein dengan kejadian gizi kurang pada anak
balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta.
4.3.5.3 Hubungan antara Asupan Makanan dengan Kejadian Gizi Kurang

Pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta
Pengujian hubungan antara asupan makanan dengan gizi kurang
diperoleh hasil seperti pada Tabel 4.20. Dari hasil tabulasi silang di atas dapat
diketahui bahwa dari 21 anak balita dengan asupan makanan kurang baik
terdapat 16 orang (25,0%) berstatus gizi kurang ringan, dan 5 orang (7,8 %) yang
berstatus gizi kurang berat. Dari 43 orang anak balita dengan asupan makanan
baik terdapat 42 orang (65,6%) yang gizi kurang ringan dan 1 orang (1,6 %)
berstatus gizi kurang berat.

Asupan makanan berhubungan dengan kejadian gizi kurang pada anak
< 0,05, maka Ho ditolak yang berarti ada hubungan antara asupan makanan
Sainihuta
Tabel 4.20 Tabulasi Silang antara asupan makanan dengan Kejadian Gizi
Kurang pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Saitnihuta
Asupan Gizi Kurang Total
Makanan Ringan Berat p
F % F % F %
Kurang Baik 16 25,0 5 7,8 21 32,8 0,012
Baik 42 65,6 1 1,6 43 67,2
Total 58 90,6 6 9,4 64 100
4.3.6 Hubungan antara Penyakit Infeksi dengan Gizi Kurang pada Anak
Tabulasi silang antara penyakit infeksi dengan kejadian gizi kurang di
wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta dapat dilihat pada Tabel 4.21 di bawah ini.
Dari hasil tabulasi silang di atas dapat diketahui bahwa dari 57 orang anak balita
yang tidak menderita penyakit infeksi terdapat 51 orang (79,7%) yang berstatus
gizi kurang ringan dan 6 orang (9,4%) berstatus gizi kurang berat. Dari 7 orang 7
orang (10,9%) yang gizi kurang ringan dan tidak ada responden yang mengalami
gizi kurang berat yang menderita penyakit infeksi.

Tabel 4.21 Tabulasi Silang Penyakit Infeksi dengan Gizi Kurang pada Anak
Penyakit Infeksi Gizi Kurang Total
Ringan Berat p
F % F % F %
Tidak menderita 51 79,7 6 9,4 57 89,1 1,000
Menderita 7 10,9 0 0 7 10,9
Total 58 90,6 6 9,4 64 100
Penyakit infeksi tidak berhubungan dengan kejadian gizi kurang pada anak
> 0,05, maka Ho diterima yang berarti tidak ada hubungan antara penyakit infeksi
Saitnihuta.
4.4 Analisis Multivariat
Variabel yang dimasukkan dalam uji regresi logistik adalah variabel yang
mempunyai nilai p < 0,05 dimana hasil seleksi variabel tersebut dapat dilihat
pada Tabel 4.22 di bawah ini:
Tabel 4.22 Hasil Seleksi Variabel yang Dapat Masuk Dalam Regresi Logistik
No Variabel p value Nilai Ketetapan Pemodelan
1 Pengetahuan Ibu 0,004 p < 0,05 Masuk pemodelan
2 Pendapatan 0,014 p < 0,05 Masuk pemodelan
keluarga
3 Kelengkapan 1,000 p > 0,05 Tidak masuk
Imunisasi pemodelan
4 Pemberian ASI 0,030 p < 0,05 Masuk pemodelan
Ekslusif
5. Asupan Makanan 0,012 p < 0,05 Masuk pemodelan
6. Penyakit Infeksi 1,000 p > 0,05 Tidak masuk
pemodelan

Berdasarkan hasil uji bivariat diperoleh bahwa variabel pengetahuan ibu,
pendapatan keluarga, pemberian ASI Ekslusif, dan asupan makanan dapat
dilanjutkan ke analisis multivariat regresi logistik berganda. Uji regresi logistik
berganda dilakukan untuk mengetahui variabel yang berpengaruh dan yang paling
berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak balita di wilayah kerja
Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul.
Tabel 4.23 Hasil Uji Multivariat

No Variabel bebas Nilai p Exp(B)
1. Pengetahuan ibu 0,998 .000
2. Pendapatan keluarga 0,007 13.500
3. Pemberian ASI Ekslusif 0,069 .060
4. Asupan Makanan 0,023 .076
-2 Log Likelihood = 16.014
Berdasarkan Tabel 4.23 dapat disimpulkan bahwa dari 2 variabel yang
berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak balita di wilayah kerja kerja
Puskesmas Saitnihuta yaitu pendapatan keluarga, dan asupan makanan,variabel
yang paling berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak balita di
wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan Doloksanggul yaitu pendapatan
keluarga, karena nilai Exp (B) pendapatan keluarga yang lebih besar dari pada
asupan makanan.
Variabel pendapatan keluarga mempunyai nilai Exp (B) sebesar 13,500.
Artinya anak balita dengan pendapatan keluarga rendah mempunyai kemungkinan
13,5 kali untuk mempunyai status gizi kurang dibandingkan dengan anak balita
dengan pendapatan keluarga tinggi. Variabel asupan makanan mempunyai nilai
Exp (B) sebesar 0,076, artinya anak balita dengan asupan makanan kurang baik

mempunyai kemungkinan 0,076 kali atau setara dengan 0,08 kali untuk
mempunyai status gizi kurang dibandingkan dengan anak balita dengan asupan
makanan baik.

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik Ibu Anak Balita
Berdasarkan hasil penelitian diketahui sebagian besar pekerjaan ibu dari
anak balita gizi kurang adalah sebagai petani. Penduduk di sekitar wilayah kerja
Puskesmas Saitnihuta banyak yang bekerja sebagai petani, dan pada umumnya
masyarakat Kecamatan Doloksanggul bekerja sebagai petani karena di lokasi
penelitian banyak terdapat lahan pertanian.
Dalam bertani, mereka memanfaatkan alat yang sederhana karena kurangnya
sarana prasarana yang tersedia. Mereka juga kurang menerapkan metode bertani
yang baik karena tidak mendapatkan pelatihan tentang bertani yang baik, sehingga
hasil produksi dari pertanian hanya sedikit atau kurang untuk mencukupi
kebutuhan keluarga. Sebagian besar mereka tergolong ke dalam petani buruh,
dimana mereka mengolah lahan milik orang lain dan hasil pertanian harus dibagi
dengan pemilik lahan sesuai dengan kesepakatan kedua belah pihak. Berdasarkan
wawancara yang dilakukan peneliti dengan orangtua anak balita, hasil pertanian
dari tahun ke tahun mengalami penurunan, karena disebabkan kurangnya
pelatihan bertani dan modal untuk pertanian, dimana harga pestisida dan pupuk
juga semakin tinggi, padahal hasil produksi pertanian semakin menurun dan harga
dari produk hasil panen yang tidak menentu. Hal itu sangat mempengaruhi
pendapatan keluarga.
Orangtua yang bekerja sebagai petani biasanya bekerja mulai pagi hingga
sore hari atau sekitar pukul 08.00 wib – 17.30 wib. Dan biasanya bekerja setiap

hari kecuali hari minggu atau ada acara tertentu (maradat dalam bahasa batak
toba) misalnya acara adat pernikahan ataupun acara adat pesta duka. Terkadang
mereka saling membantu dalam bekerja, misalnya hari senin di ladang ibu yang
satu, hari selanjutnya mereka sama-sama bekerja di ladang ibu yang satu lagi
begitu juga seterusnya sesuai dengan kesepakatan mereka. Sebagian dari ibu-ibu
membawa anak mereka ke ladang dan membiarkan anak bermain di ladang.
Ibu yang bekerja memungkinkan tidak mempunyai banyak waktu untuk
memperhatikan anaknya misalnya dalam hal menyiapkan makanan dan kurang
memperhatikan kebersihan dari anak balitanya. Berkurangnya perhatian dan kasih
sayang, sehingga hal ini dapat mempengaruhi baik status gizi, pola asuh, maupun
perkembangan anak balita.
Berdasarkan hasil penelitian sebagian besar keluarga responden memiliki
anak lebih dari 2 orang. Responden yang memiliki anak lebih dari 2 yaitu 46
orang atau 71,9%. Lokasi penelitian mayoritas penduduknya suku Batak Toba,
dimana masih banyak yang percaya dengan banyak anak, banyak rezeki. Sehingga
rata-rata setiap keluarga mempunyai anak banyak. Keluarga dengan jumlah yang
besar memungkinkan kurangnya perhatian yang diberikan pada anak, pola asuh
yang kurang baik, karena keterbatasan waktu yang dimiliki orangtuanya. Besarnya
keluarga juga akan mempengaruhi pengeluaran per kapita yang pada akhirnya
berpengaruh pada distribusi dan konsumsi makanan individu dalam keluarga,
sehingga akan berdampak pada status gizi anak balita.

5.2 Pengaruh Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian Gizi Kurang pada
Hasil tabulasi silang antara pengetahuan ibu dengan kejadian gizi kurang
pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta, diketahui bahwa dari 27
responden dengan pengetahuan ibu kurang baik terdapat 21 orang anak balita
kurang berat, dengan pengetahuan ibu baik terdapat 37 orang anak balita (57,8%)
yang berstatus gizi kurang ringan. Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan
bahwa ada hubungan antara pengetahuan ibu dengan kejadian gizi kurang pada
anak balita, hal ini dilihat dari uji chi square dimana nilai p value yang diperoleh
sebesar 0,004. Namun dari hasil uji regresi logistik, pengetahuan ibu tidak
berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak balita di wilayah kerja
Puskesmas Saitnihuta, dimana diperoleh nilai p sebesar 0,998 (p > 0,05).
Pengetahuan ibu yang tinggi tentang gizi anak balita menjadikan lebih
memahami kebutuhan gizi anak balita dibandingkan ibu dengan pengetahuan yang
masih rendah. Ibu dapat memberikan menu yang bervariasi sehingga balita tidak
bosan dengan menu yang disediakan dan tercukupinya kebutuhan akan gizi
seimbang bagi anak balita. Saat kegiatan posyandu di wilayah kerja Puskesmas
Saitnihuta, ibu-ibu kurang memperhatikan atau kurang mempedulikan informasi
yang diberikan karena metode dan media penyuluhan yang digunakan kurang
menarik perhatian masyarakat, sehingga menyebabkan ibu kurang paham tentang
pemberian gizi yang baik bagi keluarga khususnya pada anak balita.

Hal ini sejalan dengan penelitian Rachmawati, dkk (2015) dimana
responden yang berpengetahuan kurang tentang gizi hal ini dikarenakan
responden tidak aktif bertanya pada tenaga kesehatan saat kegiatan penyuluhan
atau konseling gizi, juga disebabkan responden baru mempunyai anak sehingga
kurang mendapatkan pengalaman tentang pemberian gizi seimbang kepada balita
agar tidak terjadi gizi buruk pada balita.
Pengetahuan ibu yang berbeda akan mempengaruhi pemberian makan
balita sehingga pola makan anak balita akan bergantung pada ibu. Bila pengetahu-
an ibu semakin baik, maka pola makan anak balita pun akan semakin baik, karena
kebutuhan dan kecukupan gizi anak balita tergantung dari pengetahuan ibu
mengenai jenis makanan yang diberikan oleh ibu.
Pengetahuan yang rendah pada ibu dapat berdampak pada sikap dan
perilaku ibu dalam memberikan makanan kepada anak balita, yang menimbulkan
ketidakseimbangnya makanan bergizi yang dibutuhkan anak balita yang sangat
penting dalam masa pertumbuhannya, sehingga menyebabkan anak balita
mempunyai status gizi kurang. Namun pada anak balita yang mempunyai gizi
kurang ringan dan gizi kurang berat pun ibu juga memiliki tingkat pengetahuan
yang baik tentang status gizi. Hal ini dikarenakan oleh faktor lain misalnya
pendapatan keluarga yang tidak mendukung, sehingga sekalipun ibu memiliki
pengetahuan yang baik, tetapi pendapatan keluarga rendah sehingga kemampuan
membeli bahan pangan rendah dan ketersediaan makanan di rumah sedikit dan
konsumsi makanan sedikit sehingga akan berpengaruh terhadap berat badan anak
balita yang akan membuat anak balita mengalami gizi kurang.

Tingkat pengetahuan yang rendah dapat menyebabkan kesalahan dalam
pemahaman kebenaran yang tidak lengkap dan tidak terstruktur dimana
manifestasinya berupa kesalahan manusia atau individu dalam melakukan praktek
kehidupannya karena dilandasi pengetahuan yang salah. Pengetahuan yang salah,
dalam hal ini mengenai kesehatan tentunya juga akan mempengaruhi perilaku dan
kualitas kesehatan orang tersebut (Watloly, 2002). Dengan pengetahuan yang
tinggi maka ibu mempunyai dasar untuk bertindak dalam memilih dan
memberikan asupan gizi yang sesuai dengan usia bayi. Pemberian makanan
bergizi seperti memberikan sayur mayur dan buah yang sangat dibutuhkan
oleh bayi dalam masa pertumbuhan dan perkembangan sesuai usia bayi. Dengan
ibu mempunyai pengetahuan yang tinggi maka ibu lebih banyak memahami
asupan gizi seimbang yang baik tumbuh kembang balita sehingga balita dapat
tumbuh dengan baik.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan
oleh Lastanto (2015) tentang „‟analisis faktor yang mempengaruhi kejadian balita
gizi kurang di wilayah kerja puskesmas cebongan‟ didapatkan hasil bahwa tingkat
pengetahuan orang tua berhubungan dengan kejadian gizi kurang pada balita.
Hal ini juga sejalan dengan penelitian dari Turnip (2014) yaitu terdapat
hubungan yang bermakna antara pengetahuan ibu dengan status gizi balita di
wilayah kerja Puskesmas Glugur Darat tahun 2014.

5.3 Pengaruh Tingkat Pendapatan Keluarga Terhadap Kejadian Gizi
Kurang pada Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Saitnihuta
Tabulasi silang antara pendapatan dengan kejadian gizi kurang pada anak
balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta, dapat diketahui bahwa dari 57
responden dengan pendapatan keluarga rendah terdapat 54 orang anak balita
kurang berat. Dari 7 orang responden dengan pendapatan keluarga tinggi terdapat
4 orang (6,3%) yang gizi kurang ringan dan 3 orang (4,7%) berstatus gizi kurang
berat.
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan ada hubungan antara
pendapatan keluarga dengan kejadian gizi kurang pada anak balita. Hal ini dilihat
dari uji chi square dimana nilai p value yang diperoleh sebesar 0,014, dan hasil uji
multivariat dengan analisis regresi logistik diperoleh nilai p sebesar 0,007(p<
0,05) yang berarti pendapatan keluarga berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang
pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta. Dan berdasarkan hasil uji
regresi logistik, menyimpulkan bahwa pendapatan keluarga merupakan variabel
yang paling berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak balita di
wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta.
Menurut UNICEF pada tahun 1998 tentang faktor penyebab masalah gizi,
bahwa keadaan ekonomi merupakan akar masalah penyebab gizi kurang. Tingkat
pendapatan merupakan faktor yang paling menentukan terhadap jenis dan jumlah
makanan yang dikonsumsi. Rendahnya pendapatan menyebabkan daya beli terha-
dap makanan menjadi rendah dan ketersediaan makanan di rumah sedikit

sehingga menyebabkan konsumsi pangan keluarga akan berkurang yang akhirnya
mempengaruhi berat badan anak balita dan pada akhirnya dapat mengalami gizi
kurang.
Meningkatnya pendapatan berarti memperbesar peluang untuk membeli
pangan dengan kualitas dan kuantitas yang lebih baik. Sebaliknya, pendapatan
yang rendah akan menyebabkan penurunan dalam hal kualitas dan penurunan
kuantitas pangan yang dibeli dan makanan yang dikonsumsi tidak
mempertimbangkan nilai gizi, tetapi nilai materi lebih menjadi pertimbangan.
Peningkatan pendapatan dalam rumah tangga memberikan kesempatan
kepada ibu untuk memperbaiki dan meningkatkan mutu jumlah dan keragaman
pangan yang dapat dibeli. Namun sebaliknya, ibu yang tidak mempunyai
pendapatan keluarga yang cukup, maka akan kesulitan memberikan asupan gizi
yang baik. Meskipun tingkat pendapatan keluarga di atas UMR (Upah Minimum
Regional), namun masih ditemukan balita dengan gizi kurang, hal ini dapat
dipengaruhi faktor lain seperti jumlah anggota keluarga yang ditanggung lebih
besar, artinya semakin banyak anggota keluarga yang ditanggung maka semakin
banyak pengeluaran biaya untuk mencukupi kebutuhan gizi keluarga, sementara
disisi lain pendapatan keluarga per bulan dapat dianggap tetap namun harga bahan
makanan yang cenderung semakin mahal. Selain itu, ibu juga memiliki
pengetahuan yang rendah sehingga meskipun tingkat pendapatan sesuai UMR, ibu
belum mengetahui menu seimbang yang baik diberikan kepada anak balita
sehingga anak balita tetap dalam kondisi gizi kurang. Notoatmodjo (2007)
berpendapat bahwa salah satu faktor presdisposisi yang mempengaruhi perilaku

adalah status ekonomi, artinya perilaku kebutuhan hidup sehat dipengaruhi oleh
kemampuan keluarga secara ekonomi.
Hal ini menunjukkan bahwa pendapatan keluarga mempengaruhi status
gizi balita, seperti teori yang dikemukakan oleh Soekirman (2000) bahwa
pendapatan keluarga adalah salah satu faktor yang menentukan konsumsi
makanan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Sarah (2008) yang
menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara pendapatan keluarga
dengan status gizi balita. Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian dari Turnip
(2014) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara
pendapatan keluarga dengan status gizi balita di wilayah kerja Puskesmas Glugur
Darat tahun 2014.
5.4 Pengaruh Kelengkapan Imunisasi Terhadap Kejadian Gizi Kurang

Berdasarkan hasil penelitian diketahui tidak terdapat hubungan antara
pemberian imunisasi dengan kejadian gizi kurang pada anak balita. Anak balita
dengan gizi kurang ringan dan gizi kurang berat, sebagian besar telah
mendapatkan imunisasi secara lengkap, dari 64 responden, hanya 15 orang atau
23,4% yang tidak mendapatkan imunisasi dasar lengkap. Seperti yang dilaporkan
Riskesdas 2013 menyebutkan bahwa cakupan imunisasi balita diIndonesia secara
lengkap angkanya mengalami peningkatan mulai dari 41,6 persen pada tahun
2007 menjadi 53,8% pada tahun 2010 dan 59,2 persen pada tahun 2013.

Hasil penelitian yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara
kelengkapan imunisasi dengan kejadian gizi kurang pada anak balita, menurut
asumsi peneliti hal tersebut bisa terjadi dikarenakan ada faktor lain yang
mempengaruhi gizi kurang yaitu misalnya asupan makanan sebagai penyebab
langsung. Asupan makanan anak balita baik, maka sistem imun tubuh anak balita
akan tetap baik sehingga kelengkapan imunisasi tidak berhubungan dengan
kejadian gizi kurang pada anak balita dalam penelitian ini.
Wise (2004) berpendapat bahwa dengan pemberian vaksin, tubuh bayi
atau anak akan membentuk antibodi, sehingga tubuh bayi atau anak balita telah
siap (telah kebal) bila terinfeksi oleh penyakit menular tersebut. Dengan kata lain
terhindarnya bayi atau anak dari berbagai penyakit dapat memperbaiki status gizi
anak tersebut. Imunisasi merupakan domain yang sangat penting untuk
memiliki status gizi yang baik. Imunisasi yang lengkap biasanya menghasilkan
status gizi yang baik. Sebagai contoh adalah dengan imunisasi seorang anak tidak
mudah terserang penyakit yang berbahaya, sehingga anak lebih sehat, dengan
tubuh/status sehat asupan makanan dapat masuk dengan baik, nutrisi pun terserap
dengan baik. Nutrisi yang terserap oleh tubuh balita dimanfaatkan untuk
pertumbuhannya, sehingga menghasilkan status gizi yang baik.
Namun penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Vindriana (2012), dimana ada hubungan yang bermakna antara Kelengkapan
Imunisasi dengan Status Gizi di Kelurahan Watonea wilayah kerja Puskesmas
Katobu Kabupaten Muna.

5.5 Pengaruh Pemberian ASI Ekslusif Terhadap Kejadian Gizi Kurang
Pemberian ASI secara eksklusif dianjurkan untuk jangka waktu
sampai 6 bulan. Dari hasil tabulasi silang antara pemberian ASI Ekslusif
dengan kejadian gizi kurang pada anak balita dapat diketahui bahwa dari 25
anak balita yang tidak diberikan ASI Ekslusif terdapat 20 orang (31,2%)
berstatus gizi kurang ringan, dan 5 orang (7,8 %) yang berstatus gizi kurang
berat. Dari 39 orang anak balita yang diberikan ASI Ekslusif terdapat 38
orang (59,4%) yang gizi kurang ringan dan 1 orang (1,6 %) berstatus gizi
kurang berat. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara pemberian ASI Eklusif dengan kejadian gizi kurang pada
anak balita. Hal ini dilihat dari uji chi square dimana nilai p value yang
diperoleh sebesar 0,030. Namun dari hasil uji regresi logistik, pemberian ASI
Ekslusif tidak berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang pada anak balita di
wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta, dimana diperoleh nilai p sebesar 0,69 (p
> 0,05).
Menurut peneliti bagi ibu yang bekerja sebagai petani atau yang lain, maka
kesempatan untuk memberikan ASI ekslusif hingga bayi usia 6 bulan adalah sulit.
Kondisi ini terjadi karena ibu akan kembali bekerja ke ladang, dan biasanya anak
mereka dititipkan ke pengasuh (tetangga, nenek). Sesuai hasil penelitian banyak
ibu tidak memberikan ASI Ekslusif, disebabkan karena masih rendahnya
pengetahuan ibu tentang ASI Ekslusif. Banyak ibu dari anak balita berpendapat
bahwa dengan memberikan ASI kepada anak itu sudah dikatakan ASI Ekslusif

padahal mereka memberikan makanan tambahan ASI sebelum usia 6 bulan.
Banyak ibu atau yang mengasuh anak memberikan makanan pendamping dengan
pendapat bahwa anak menangis berarti anak lapar dan tidak cukup hanya
diberikan ASI saja dan ada juga ibu dari anak balita yang beranggapan bahwa ASI
yang pertama kali keluar adalah ASI yang tidak sehat, sehingga banyak dari ibu
yang membuang ASI itu (colostrum).
Banyak ibu yang mengatakan bahwa ASI eksklusif adalah memberikan
ASI dan boleh dengan ditambahkan pemberian air putih serta makanan lain seperti
pisang, bubur sereal, dan sebagainya sejak anak berusia 4 bulan. Hal ini
menunjukan bahwa minimnya pengetahuan ibu seputar ASI eksklusif, sehingga
mengakibatkan permasalahan gizi pada anak.
Pengetahuan dan sikap petugas kesehatan dalam memberikan penyuluhan
tentang ASI sangat berpengaruh pada keberhasilan menyusui. Bayi yang sehat,
tidak menderita kelainan atau penyakit tertentu lebih mudah untuk menyusu.
Tekanan ekonomi memaksa ibu bekerja untuk mencari penghasilan sehingga
tidak mempunyai kesempatan memberikan ASI secara ekslusif (Syarif dkk, 2011).
Balita yang telah berumur diatas 6 bulan sudah dapat diberikan asupan gizi
di luar ASI ekslusif. Pemberian makanan kepada anak balita dengan kandungan
gizi yang seimbang sangat tergantung dari pengetahuan dan pendapatan keluarga.
Orangtua yang memahami kebutuhan gizi balita akan berusaha memberikan
asupan makanan yang seimbang yang dibutuhkan oleh anak balita dan apabila
pendapatan keluarga mendukung, maka akan dapat menyediakan makanan yang
baik, begitu juga sebaliknya, apabila pendapatan keluarga tidak mendukung, maka

akan sulit untuk menyediakan makanan yang baik dari segi kualitas maupun
kuantitas.
Semakin besar tumbuh kembang balita akan membutuhkan nutrisi yang
lebih seimbang, sehingga setelah 6 bulan pertama bayi tidak cukup hanya dengan
diberikan ASI saja tetapi juga diberikan nutrisi makanan tambahan secara
seimbang agar kebutuhan nutrisi bayi tercukupi dan balita memiliki status gizi
baik.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian dari Giri, dkk (2013)
menunjukkan bahwa ada hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dengan status
gizi balita di Kampung Kajanan Buleleng. Penelitian ini juga sejalan dengan
penelitian Pujiyanti (2008) dalam penelitiannya menunjukkan bahwa terdapat
pengaruh pemberian air susu ibu (ASI) terhadap status gizi bayi.
Hal ini juga sejalan dengan hasil penelitian dari Mastin dan Roosita
(2015) yang menunjukkan bayi yang mendapat ASI eksklusif cenderung memiliki
frekuensi sakit dan periode lama sakit yang lebih rendah dibandingkan dengan
bayi yang tidak diberi ASI eksklusif pada enam bulan pertama kehidupan
bayi. Dengan frekuensi sakit dan periode lama sakit yang rendah maka bayi dapat
sehat sehingga nutrisi dapat terserap dengan baik ke dalam tubuhnya, sehingga ba-
lita memiliki status gizi yang baik dimana seimbang antara berat badan dan tinggi
badannya

5.6 Pengaruh Asupan Makanan dengan Kejadian Gizi Kurang pada
Hasil tabulasi silang antara asupan makanan dengan kejadian gizi kurang
pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta, diketahui bahwa dari 21
anak balita dengan asupan makanan kurang baik terdapat 16 orang (25,0%)
berstatus gizi kurang ringan, dan 5 orang (7,8 %) yang berstatus gizi kurang
berat. Dari 43 orang anak balita dengan asupan makanan baik terdapat 42 orang
(65,6%) yang gizi kurang ringan dan 1 orang (1,6 %) berstatus gizi kurang berat.
Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan bahwa ada hubungan antara asupan
makanan dengan kejadian gizi kurang pada anak balita. Hal ini dilihat dari uji chi
square dimana nilai p value yang diperoleh sebesar 0,012, oleh karena p value <
0,05. Dari hasil uji regresi logistik, asupan makanan berpengaruh terhadap
kejadian gizi kurang pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta,
dimana diperoleh nilai p sebesar 0,023 (p < 0,05).
Asupan makanan merupakan penyebab langsung terhadap status gizi anak
balita. Berdasarkan hasil pengamatan peneliti di lokasi penelitian, tidak sedikit ibu
balita yang menyuapi anaknya hanya nasi dengan kuah atau mie instan, dan
banyak ibu yang mengaku bahwa tidak setiap hari menghidangkan nasi, lauk pauk
dan sayur kepada anggota keluarga, kebanyakan ibu hanya memasak nasi dan lauk
pauk saja bagi anggota keluarganya dengan alasan kesibukan bekerja dan karena
pendapatan keluarga tidak mendukung. Menurut peneliti hal ini mempengaruhi
status gizi anak balita dimana pola makan balita kurang baik, sehingga berakibat
pada permasalahan gizi.

Dalam pendistribusian makanan dalam keluarga seharusnya lebih
memprioritaskan anggota keluarga yang rentan terkena masalah gizi yaitu ibu
hamil dan anak balita. Padahal kenyataan dalam lokasi penelitian, masih banyak
keluarga yang lebih memprioritaskan kepala keluarga (ayah) dalam pembagian
makanan, baik dari segi kuantitas juga kualitas makanan, karena menurut mereka
kepala keluarga adalah orang yang lebih tinggi di dalam keluarga dan harus
dihormati dan dalam pembagian makanan juga harus dibedakan dengan anggota
keluarga yang lain. Hal ini dapat mempengaruhi status gizi anak balita dalam
keluarga.
Kondisi gizi seseorang dipengaruhi oleh masuknya zat makanan dan
kemampuan tubuh manusia untuk menggunakan zat makanan tersebut. Sedangkan
masuknya zat makanan ke dalam tubuh manusia ditentukan oleh perilaku berupa
sikap seseorang memilih makanan, daya seseorang dalam memperoleh makanan
dan persediaan makanan yang ada.
Kemampuan tubuh untuk menggunakan zat makanan ditentukan oleh
kesehatan tubuh orang atau manusia yang bersangkutan (Wise, 2004). Jika zat gizi
di dalam makanan yang dikonsumsi tidak cukup atau tidak mampu memenuhi
kebutuhan tubuh yang seharusnya, sehingga daya tahan tubuh akan menurun dan
memudahkan menderita penyakit infeksi sehingga balita tersebut akan menderita
gizi kurang.

5.6.1 Pengaruh Asupan Energi Terhadap Kejadian Gizi Kurang pada Anak
Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan bahwa ada hubungan antara
asupan energi dengan kejadian gizi kurang pada anak balita. Hal ini dilihat dari
uji chi square dimana nilai p value yang diperoleh sebesar 0,007. Berdasarkan
hasil penelitian diketahui bahwa dari 19 anak balita dengan asupan energi kurang
terdapat 14 orang (21,9 %) berstatus gizi kurang ringan, dan 5 orang (7,8 %) yang
berstatus gizi kurang berat. Dari 45 orang anak balita dengan asupan energi baik
terdapat 44 orang (68,8) yang berstatus gizi kurang ringan dan 1 orang (1,6%)
berstatus gizi kurang berat. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Khayati (2010) tentang faktor yang berhubungan dengan status
gizi balita pada keluarga buruh tani di Desa Situwangi Kecamatan Rakit
Kabupaten Banjarnegara tahun 2010, dimana terdapat hubungan antara asupan
energi dengan status gizi balita di Desa Situwangi Kecamatan Rakit.
5.6.2 Pengaruh Asupan Protein Terhadap Kejadian Gizi Kurang pada

Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan bahwa ada hubungan antara
asupan energi dengan kejadian gizi kurang pada anak balita. Hal ini dilihat dari
hasil analisis bivariat diperoleh nilai p value yang diperoleh sebesar 0,013.
Dari hasil penelitian diketahui bahwa dari 13 orang anak balita dengan
asupan protein kurang terdapat 9 orang (14,1 %) berstatus gizi kurang ringan, dan
4 orang (6,3 %) yang berstatus gizi kurang berat. Dari 51 orang anak balita
dengan asupan protein baik terdapat 49 orang (76,6 %) yang berstatus gizi kurang
ringan dan 2 orang (3,1%) berstatus gizi kurang berat.

Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Khayati
(2010) tentang faktor yang berhubungan dengan status gizi balita pada keluarga
buruh tani di Desa Situwangi Kecamatan Rakit Kabupaten Banjarnegara tahun
2010, dimana terdapat hubungan antara asupan protein dengan status gizi balita di
Desa Situwangi Kecamatan Rakit.
5.7 Pengaruh Penyakit Infeksi Terhadap Kejadian Gizi Kurang pada Anak
Berdasarkan hasil tabulasi silang antara penyakit infeksi dengan gizi
kurang, disimpulkan bahwa tidak ada hubungan antara penyakit infeksi dengan ke
jadian gizi kurang pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta. Hal ini
dilihat dari uji chi square dimana nilai p value yang diperoleh sebesar 1,000. Dari
hasil penelitian dapat diketahui bahwa dari 57 orang anak balita yang tidak
menderita penyakit infeksi terdapat 51 orang (79,7%) yang berstatus gizi kurang
ringan dan 6 orang (9,4%) berstatus gizi kurang berat. Dari 7 orang 7 orang
(10,9%) yang gizi kurang ringan dan tidak ada responden yang mengalami gizi
kurang berat yang menderita penyakit infeksi.
Penyakit infeksi merupakan penyebab langsung pada masalah gizi. Antara
status gizi kurang atau status gizi buruk dan infeksi atau penyakit penyerta
terdapat interaksi bolak-balik yang dapat menyebabkan gizi kurang dan gizi buruk
melalui berbagai mekanisme fisiologis dan biologis. Yang terpenting ialah efek
langsung dari infeksi sistemik pada katabolisme jaringan. Walaupun hanya terjadi
infeksi ringan sudah dapat mempengaruhi status gizi (Suhardjo, 2005). Kesehatan
gizi yang rendah menyebabkan kondisi daya tahan tubuh menurun, sehingga

berbagai penyakit dapat timbul dengan mudah. Seorang anak sehat tidak akan
mudah terserang berbagai jenis penyakit, termasuk penyakit infeksi, karena akan
mempunyai daya tahan tubuh yang cukup kuat. Daya tahan tubuh akan meningkat
pada keadaan kesehatan gizi yang baik, dan akan menurun bila kondisi kesehatan
gizinya menurun.
Anak yang mendapatkan makanan cukup baik, tetapi sering diserang diare
atau demam, akhirnya dapat menderita kurang gizi. Demikian juga pada
anak yang makan tidak cukup baik, maka daya tahan tubuhnya akan melemah.
Keadaan demikian mudah diserang penyakit infeksi yang dapat mengurangi nafsu
makan, dan akhirnya dapat menderita kurang gizi.
Penyakit yang terjadi pada bayi dan anak balita umumnya adalah penyakit
yang timbulnya bertalian erat dengan masalah lingkungan dan pola pemberian
makanan. Hadirnya penyakit infeksi pada tubuh anak akan membawa pengaruh
terhadap keadaan gizi anak. Sebagai reaksi pertama akibat adanya penyakit infeki
adalah menurunya nafsu makan anak sehingga anak akan menolak makanan yang
diberikan oleh ibunya. Penolakan tersebut berarti berkurangnya pemasukan zat
gizi kedalam tubuh anak. Kehilangan nafsu makan, adanya muntah dan diare
dengan sangat cepat akan mengubah tingkat gizi anak kearah gizi buruk.
Hasil penelitian yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara
penyakit infeksi dengan kejadian gizi kurang pada anak balita, menurut asumsi
peneliti hal tersebut bisa terjadi dikarenakan lebih banyak anak balita yang
menderita penyakit infeksi ringan dibandingkan dengan infeksi berat ketika
penelitian dilakukan. Selama penelitian, peneliti mendapati sebagian besar anak

balita yang menjadi responden menderita demam dan batuk dikarenakan cuaca
yang tidak menentu.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Suhendri (2009) yang menyatakan tidak ada hubungan antara penyakit infeksi
dengan status gizi anak balita. Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan pendapat
Moehji (2003) yang mengatakan bahwa penyakit infeksi mempengaruhi status
gizi dan mempercepat malnutrisi karena penyakit infeksi menyebabkan
terganggunya penyerapan zat gizi dari makanan yang dikonsumsi, dan juga
berdampak menurunkan bahkan menghilangkan nafsu makan sehingga
menyebabkan kekurangan gizi.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Anak balita gizi kurang di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta Kecamatan
Doloksanggul lebih banyak pada kategori gizi kurang ringan yaitu sebesar
89,1% dan anak balita dengan status gizi kurang berat yaitu sebesar 10,9%.
2. Pengetahuan ibu, dan pemberian ASI Ekslusif tidak mempengaruhi kejadian
gizi kurang pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta.
3. Variabel yang mempengaruhi kejadian gizi kurang pada anak balita di
wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta adalah pendapatan keluarga dan asupan
makanan.
4. Variabel yang paling dominan berpengaruh terhadap kejadian gizi kurang
pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Saitnihuta adalah pendapatan
keluarga dengan nilai Exp (B) = 13,5 yang berarti bahwa anak balita dengan
pendapatan keluarga rendah akan berisiko 13,5 atau setara dengan 14 kali
memiliki status gizi kurang dibandingkan anak balita yang pendapatan
keluarga tinggi.
6.2 Saran
1. Kepada pihak Puskesmas Saitnihuta, diharapkan untuk melakukan
penyuluhan dan pemberian pendidikan kesehatan khususnya tentang
cara pemberian gizi yang baik pada anak balita, secara terus menerus dan
berkesinambungan dengan menggunakan poster, leaflet, atau media lainnya
yang dapat menarik perhatian masyarakat, sehingga akan meningkatkan

pengetahuan dari masyarakat khususnya ibu-ibu.
2. Pemerintah setempat bekerja sama dengan Penyuluh pertanian yang
bertugas di Wilayah Kerja Penyuluh Pertanian (WKPP), diharapkan untuk
lebih memberdayakan masyarakat dan mengembangkan sarana prasarana
dengan cara membentuk kelompok tani dalam masyarakat, sehingga dapat
meningkatkan pengetahuan, keterampilan masyarakat dan kemandirian
dalam bertani, melalui pelatihan-pelatihan tentang metode bertani yang baik,
sehingga hasil produksi pertanian meningkat dan pendapatan keluarga pun
akan meningkat.
3. Bagi masyarakat khususnya ibu-ibu yang mempunyai anak balita diharapkan
lebih aktif dalam mengikuti kegiatan posyandu setiap bulannya untuk
memantau pertumbuhan dan perkembangan anak balita dan lebih aktif
dalam mencari informasi tentang gizi balita melalui penyuluhan oleh tenaga
kesehatan, konseling gizi dan melalui sumber informasi lainnya dan lebih
memperhatikan asupan konsumsi makan sesuai dengan kebutuhan gizi
setiap anak balita.

DAFTAR PUSTAKA
Adnani, H. 2011. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Yogyakarta. Nuha Medika

Adriani, M. & Bambang, W. 2014. Gizi dan Kesehatan Balita. Jakarta: Kencana
Almatsier, S. 2004. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Utama
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta:

Rineka Cipta.
Arisman. 2004. Gizi dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC
Aritonang, I. 2000. Pemantauan Pertumbuhan Balita. Yogyakarta: Kanisius
Budiyanto, A.K. 2004. Dasar Dasar Ilmu Gizi. Malang: UMM Pres
Departemen Gizi . 2007. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Raja Grafindo
Persada
Departemen Kesehatan RI. (2013). Laporan Nasional: Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) 2013. Jakarta: Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI
Dharma K. K. 2011. Metodologi Penelitian Keperawatan. Jakarta : TIM
Efendi, S. 2012 . Metode Penelitian Survei. Jakarta : LP3ES.
Ghazi, H., Mustafa, J., Isa, J. & Abdalqader, A. (2011). Malnutrition Among 3 to
5 Years old in Baghdad City, Iraq: A Cross Sectionl Study. International
Center for Diarhoeal Disease Recsearch. 31(3): 350-355
Giri, M.K.W. et.al (2013). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Ibu tentang
Pemberian ASI serta Pemberian ASI Ekslusif dengan Status Gizi Balita
Usia 6-24 Bulan di Kelurahan Kampung Kajanan Kecamatan Buleleng.
Jurnal Magister Kedokteran Keluarga Vol 1, No. 1.
Gupte, S. 2004. Panduan Perawatan Anak. Jakarta: Pustaka Populer Obor.
Kahleen, R.M. 2009. Investigasi dan Pengendalian Wabah di Pelayanan
Fasilitas Kesehatan. Jakarta: EGC.
Kemenkes RI. (2012). Petunjuk Pelaksanaan Surveilans Gizi. Jakarta: Kemenkes
RI.
Kemenkes RI. 2014. Profil Kesehatan Indnesia. Jakarta : Kemenkes RI; 2015

Khayati, S. 2010. Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Balita pada
Keluarga Buruh Tani di Desa Situwangi Kecamatan Rakit Kabupaten
Banjarnegara tahun 2010. (Skripsi). FKM. Universitas Negeri
Semarang.
Kumar, A. & Sighn, A. (2013). Decomposing The Gap in Childhood Undernutriti-

on In Under Five Childern.
Lastanto. 2015. Analisis Faktor yang Mempengaruhi Balita Gizi Kurang di Wila-
yah Kerja Puskesmas Cebongan. (Skripsi). Surakarta: STIKES KUSU-
MA HUSADA SURAKARTA.
Lutfiana, N. 2012. Faktor faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Gizi Buruk
pada Lingkungan Tahan Pangan dan Gizi”(Skripsi) Fakultas Ilmu
Keolahragaan Universitas Negeri Semarang
Maimunah. 2000. Faktor faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak Bali
- ta di Kelurahan Tembung Kodya Medan” (Skripsi). Medan : FKM
USU
Mastin, M & Katrin, R. (2015). Kecukupan Vitamin A dan Praktek Pemberian
Air Susu Ibu serta Kelengkapan Imunisasi Dasar dan Morbiditas Bayi.
Jurnal Gizi Pangan.
Mc Donald, Kupka, R.,Bosch, R., Spiegelman, D. & Duggan, L.P. (2012).
Predictors of Stunting, Wasting, and Underweight Among Tanzanian
Childern Born to HIV-Infected Woman. Europan Journal of Clinical
Nutriion, 66: 1265-1276.
Moehji, S. 2003. Ilmu Gizi 2. Jakarta: Papas Sinar Sinanti.
Muaris, H. 2006. Sarapan Sehat Untuk Anak Balita. Jakarta: PT Gramedia Pusta
kaUtama
Mubarak, W. I. 2007. Promosi Kesehatan. Jogjakarta : Graha ilmu.
Notoatmodjo, S. 2007. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. 2010. Promosi Kesehatan : Teori dan Aplikasi. Jakarta: PT
Rineka Cipta.
Oktavianis. 2016. Faktor faktor yang berhubungan dengan status gizi pada
balita di Puskesmas Lubuk Kilangan. Jurnal Human Care.Vol.1 No.3.

Priyatno, D. 2010. Teknik Mudah dan Cepat Melakukan Analisis Data Penelitian
dengan SPSS dan Tanya Jawab Ujian Pendadaran. Yogyakarta: Gava
Media
Pujiyanti, S. (2008). Pengaruh Pemberian Air Susu Ibu (ASI),Konsumsi Zat Gizi,
dan Kelengkapan Kartu Menuju Sehat (KMS) terhadap Status Gizi Bayi.
Jurnal Gizi dan Pangan, (1): 7 – 11.
Purwaningrum, S & Yuniar, W. 2012. Hubungan antara asupan makanan dan

status kesadaran gizi keluarga dengan status gizi balita di wilayah kerja
Puskesmas Sewon I, Bantul”.Jurnal Gizi. Yogyakarta : Volume 6, Nomor
3, September 2012
Rahmawati, N.A; Novi, A.S dan Istichhomah. (2015). Hubungan Tingkat
Pengetahuan Ibu Tentang Gizi Kurang Pada Balita Terhadap Kejadian
Gizi Kurang Di Desa Penusupan Tahun. SIKLUS 2015 - ejournal.
Saputra & Nurizka. 2012. Faktor Demografi dan Resiko Gizi Buruk dan Gizi Ku-
rang. Tanjung Biru Research Institute, 16(2): 95-101.
Sarah. (2008). Hubungan antara Pendapatan Keluarga dengan Status Gizi
Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Kecamatan Tanjung
Pura Kabupaten Langkat. (Skripsi). Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara, Medan.
Sediaoetama, A. D. 2004. Ilmu Gizi. Jakarta : PT. Dian Rakyat
Soekirman, 2000. Ilmu Gizi dan Aplikasinya. Jakarta: Direktorat Jenderal

Pendidikan Tinggi. Departemen Pendidikan Nasional.
Sujarweni, V.W. 2014. Metodologi Penelitian Lengkap, Praktis dan Mudah.

Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Suhardjo. 2005. Perencanaan Pangan dan Gizi. Jakarta: Bumi Aksara.

Suhendri, U. 2009. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak
dibawah Lima Tahun (balita) di Puskesmas Sepatan Kecamatan Sepatan
Kabupaten Tangerang Tahun 2009. (Skripsi). Jakarta : Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatllah.
Supariasa, N., Bakhri. B. & Fajar,I. 2013. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC.
Supartini, Y., 2004. Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan anak. Jakarta: EGC.
Sutomo, B & Anggraini, D. Y. 2010. Makanan Sehat Pendamping ASI. Jakarta:
Demedia

Swarjana, I.K. 2016. Statistik Kesehatan . Yogyakarta : Penerbit Andi
Turnip, O. 2014. Hubungan Pendapatan, Penyakit Infeksi dan Pengetahuan Ibu
dengan Kejadian Gizi Kurang pada Balita di Wilayah Puskesmas Glugur
Darat Tahun 2014. Gizi Kesehatan Reproduksi dan Epidemiologi vol 1
no 4 .
UNICEF. 1998. Nutrition Essentials. A Guide For Health Managers.
UNICEF. 2013. Improving Child Nutrition. New York: Division of

Comunication UNICEF.
Vindriana, V. (2012). Hubungan Kelengkapan Imunisasi dengan Status Gizi
pada Balita Usia 1-5 Tahun di Kelurahan Watonea Wilayah Kerja
Puskesmas Katobu Kabupaten Muna. Jurnal Kesehatan Volume 1
Nomor 2 Tahun 2012: 1-8.
Uripi, V. 2004. Menu Sehat Untuk Balita. Jakarta: Puspa Swara
Watloly, A. 2002. Tanggung Jawab Pengetahuan. Penerbit Kanisius:
yogjakarta
Widjaja. 2002. Gizi Tepat Untuk Perkembangan Otak dan Kesehatan Balita.
Jakarta: Kawan Pustaka
Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi (WKNPG). 2004. Lembaga Ilmu
Pengetahuan Indonesia: Jakarta.
Wise, P. 2004. Panduan Kesehatan Masyarakat. Surakarta :Yayasan Indonesia
Sejahtera.
Wong, D., Merylin, H., David, W., Merylin, L. & Patricia, S. 2008. Buku Ajar
Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC.
Yusril, 2002. Beberapa Faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Balita di
Desa Waru Jaya Kecamatan Parung Kabupaten Bogor Tahun 2002.
(Skripsi), FKM UI
Zulfita, P. N. S. 2013.”Faktor faktor Mempengaruhi Kejadian Gizi Kurang pada
Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Air Dingin Kota Padang Tahun 2013
” (Skripsi). Padang: STIKES MERCU BAKTI JAYA Padang.

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
KUESIONER
ANALISIS FAKTOR - FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN GIZI
No. Responden :
Alamat Responden :
I. Identitas Responden
1. Nama :
2. Umur :
3. Pekerjaan :
a. Wiraswasta
b. Petani
c. Ibu Rumah Tangga
4. Pendidikan :
a. Tidak Sekolah/tidak tamat SD
b. Tamat SD
c. Tamat SLTP
d. Tamat SLTA
5. Jumlah anak :
6. Penghasilan perbulan:
a. ≤Rp.1.829.725
b. ≥Rp.1.829.725

II. Identitas Balita
7. Nama :
8. Tanggal Lahir :
9. Berat Badan Sekarang:
10. Jenis Kelamin :
III. Status Imunisasi

11. Apakah anak balita ibu telah mendapatkan imunisasi di bawah ini:
a. BCG 1. Ya 2. Tidak
b. DPT 1. Ya 2. Tidak
c. Polio 1. Ya 2. Tidak
d. Campak 1. Ya 2. Tidak
e. Hepatitis B 1. Ya 2. Tidak
IV. Status ASI Ekslusif

12. Apakah ibu memberikan ASI kepada bayi setelah bayi baru lahir?
a. Ya b. Tidak
13. Pada saat anak ibu lahir apakah ibu memberikan ASI yang pertama kali keluar
yang berwarna kuning (kolostrum)?
a. Ya
b. Tidak
14. Apakah anak balita ibu diberikan ASI Eksklusif (ASI saja sebagai makanan
hingga balita berumur 6 bulan)?
a. Ya
b. Tidak
15. Apakah ibu mulai memberikan makanan pendamping ASI setelah bayi berusia
6 bulan?
a. Ya
b. Tidak

V. Pengetahuan Ibu terhadap Gizi Balita
16. Apakah menimbang berat badan bayi dan balita 1-2 bulan sekali?
a. Ya
b. Tidak
17. Apakah tujuan utama penimbangan berat badan secara teratur yaitu untuk
mengetahui status gizi balita?
a. Ya
b. Tidak
18. Apakah Ibu mengetahui cara menilai bayi dan balita yang cukup gizinya?
a. Ya
b. Tidak
19. Apakah ASI menjadi makanan yang terbaik bagi bayi ?
a. Ya
b. Tidak
20. Apa Ibu tahu apa yang dimaksud dengan ASI Ekslusif?
a. Ya
b. Tidak
21. Apakah keunggulan ASI yaitu menjadi makanan terbaik bagi bayi untuk
meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan mendekatkan hubungan ibu dan
anak?
a. Ya
b. Tidak
22. Apakah ibu mengetahui sampai usia berapa sebaiknya anak diberikan ASI?
a. Ya
b. Tidak
23. Apakah ibu tahu pilihan menu makanan yang paling bergizi bagi balita?
a. Ya
b. Tidak

24. Apakah ibu mengetahui tanda-tanda anak kurang gizi?
a. Ya
b. Tidak
25. Apakah ibu mengetahui garam yang baik untuk dikonsumsi?
a. Ya
b. Tidak
26. Apakah Pemberian makanan pada anak sebaiknya disesuaikan dengan usia
dan kebutuhan gizi anak….?
a. Ya
b. Tidak
27. Apakah ibu tahu manfaat pemberian imunisasi?
a. Ya
b. Tidak
28. Apakah bayi dan balita sebaiknya diberikan imunisasi sejak lahir?
a. Ya
b. Tidak
VI. Penyakit Infeksi

29. Apakah dalam satu bulan terakhir anak balita ibu pernah menderita diare?
a. Ya b. Tidak
30. Apakah balita ibu mengalami gejala seperti batuk, pilek, dan demam dalam
satu bulan terakhir?
a. Ya b. Tidak

Lampiran 2. Formulir Food Recall 24 jam
FORMULIR
FOOD RECALL 24 JAM
Nama :
Hari/ Tanggal :
Hari ke :
Waktu Nama makanan/ Bahan makanan
Makan Minuman Banyaknya
Makanan
Jenis Makanan URT Gr
Pagi/ Jam
Siang/jam
Selingan siang
Sore/ Jam
Selingan Sore
Malam/jam
Pagi/Jam

Lampiran 3 Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 4. Balasan Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 5. Surat Siap Penelitian

Lampiran 6. Master Data
Umur Berat
No pekerjaan pnddkn Jlh anak pndptn k.pedptn J.klmn balita badan a1 a2 a3 a4 a5 ttlskorimunisasi k.stsimunisasi
1 4 4 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
2 4 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
3 4 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 4 0
4 4 4 4 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 5 1
5 5 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
6 4 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 3 0
7 4 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
8 4 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 4 0
9 4 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
10 4 4 5 2 2 1 1 1 1 1 1 0 0 3 0
11 4 3 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
12 4 4 3 1 1 2 1 1 1 1 1 0 1 4 0
13 4 4 4 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 4 0
14 5 4 4 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
15 4 4 4 1 1 2 1 1 1 1 1 0 0 3 0
16 4 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
17 4 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 4 0
18 4 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
19 4 4 5 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 4 0
20 4 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
21 4 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1

22 4 4 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
23 4 4 4 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 5 1
24 4 4 5 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 5 1
25 4 4 4 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
26 4 4 4 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
27 4 4 3 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 5 1
28 3 3 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 4 0
29 4 4 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
30 4 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 4 0
31 4 4 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 5 1
32 4 4 3 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 5 1
33 4 4 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 5 1
34 4 4 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
35 4 4 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
36 4 4 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
37 4 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
38 4 3 5 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
39 4 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
40 4 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
41 5 4 4 1 1 2 1 1 1 1 1 1 0 4 0
42 4 3 4 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
43 4 4 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
44 4 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1
45 4 4 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1

46 4 4 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 5 1
47 4 4 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 0 4 0
48 4 4 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 5 1
49 4 4 6 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 5 1
50 4 4 4 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 5 1
51 4 3 5 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 5 1
52 4 4 4 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 5 1
53 4 4 5 1 1 2 2 2 1 1 1 1 0 4 0
54 4 4 4 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 5 1
55 4 4 5 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 5 1
56 4 4 4 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 5 1
57 4 4 3 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 5 1
58 4 4 3 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 5 1
59 4 4 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 5 1
60 4 4 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 5 1
61 4 4 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 0 4 0
62 4 4 4 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 5 1
63 4 4 3 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 5 1
64 4 4 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 5 1

b1 b2 b3 b4 Ttlskorasiekslusif K asiekslusif c1 c2 c3 c4 c5 c6 c7 c8 c9 c10 c11 c12 c13
1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2
1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2
1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 3 0 2 1 1 2 1 2 1 2 2 1 2 2 2
1 1 1 1 4 1 2 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 3 1 2 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 2 2
1 0 1 1 3 0 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1
1 0 1 1 3 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 4 1 1 4 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 2 1 1 2
1 1 1 1 4 1 2 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 2 2
1 1 1 0 3 0 2 2 2 1 1 2 1 2 1 2 2 2 2
1 1 1 0 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 3 0 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 4 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2
1 1 0 0 2 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 3 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 1 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2
1 0 1 1 3 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 1 1 1 2 2 2 1 2 1 2 2 1 1 2
1 0 1 1 3 0 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2
1 1 1 1 4 1 1 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 3 0 2 2 2 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1
1 0 1 1 3 0 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 1 1
1 1 1 1 4 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 1 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1 2 2 2
1 1 0 0 2 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 3 0 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 1 1 2
1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 4 1 2 2 2 1 2 3 1 2 2 1 2 2 2
1 1 1 1 4 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2
1 1 1 0 3 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 1 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 1 2
1 0 1 1 3 0 2 2 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 1
1 1 1 0 4 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 0 3 0 1 2 2 1 1 1 2 2 2 1 2 2 1
1 1 1 1 4 1 1 2 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 2
1 1 1 1 4 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 1
1 1 1 0 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 0 3 0 2 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 2 2
1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 0 1 2 2 1 2 2 1 1 1 1 2 2 2
1 1 1 1 4 1 2 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2
1 1 1 1 4 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2
1 1 1 1 4 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 2

1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 2 0 1 2 1 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2
1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 1 2 2 1 2 2 2 2 1 2 1 2 2 2
1 1 1 1 3 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 1 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 2 1 2
1 0 1 1 3 0 1 2 2 1 2 1 1 2 2 2 1 2 2
1 0 1 1 3 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 4 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2
1 0 1 1 3 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 3 1 2 2 1 2 1 2 2 2 1 2 2 2 1
1 0 1 0 3 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Kategori
Totalskor Total Kategori Gizi K.keckpnTingkat
skorpenyakit penyakit Gizi kecukupan
pengetahuan K.pngthn d1 d2 infeksi infeksi kurang Energi TKEkurang
energi protein Kategori kecukupan protein
14 1 0 1 1 0 1 1 710 63 1 71 1
22 2 0 1 1 0 1 1 934 83 2 87 2
13 1 1 1 2 1 1 1 1048 93 2 102 2
22 2 0 1 1 0 1 1 1455 129 3 151 3
13 1 1 0 1 0 1 1 986 88 2 90 2
21 2 0 1 1 0 1 1 1150 102 2 83 2
24 2 1 0 1 0 1 1 1489 132 3 149 3
13 1 0 1 1 0 1 1 1384 123 3 143 3
21 2 0 1 1 0 1 1 764 68 1 65 1
21 1 0 1 1 0 2 2 863 77 1 76 1
13 1 1 0 1 0 1 1 1424 127 3 176 3
21 2 0 0 0 0 1 1 1192 106 2 83 2
20 2 0 1 1 0 1 1 1489 132 3 173 3
22 2 0 1 1 0 1 1 849 75 1 75 1

13 1 0 1 1 0 1 1 1033 92 2 107 2
22 2 1 1 2 1 1 1 1396 124 3 170 3
22 2 0 1 1 0 1 1 1009 90 2 97 2
13 1 0 1 1 0 2 2 1067 95 2 97 2
13 1 0 0 0 0 1 1 1076 96 2 86 2
21 2 0 0 0 0 1 1 965 86 2 90 2
13 1 1 0 1 0 1 1 1316 117 3 176 3
20 2 0 1 1 0 1 1 1007 90 2 99 2
22 2 1 0 1 0 1 1 1509 134 3 193 3
22 2 1 1 2 1 1 1 1083 96 2 106 2
13 1 0 0 0 0 1 1 686 61 1 78 1
21 2 0 1 1 0 1 1 669 59 1 65 1
21 2 0 1 1 0 1 1 1299 115 3 181 3
24 2 0 1 1 0 1 1 1255 112 3 145 3
13 1 1 0 1 0 1 1 944 84 2 105 2
13 1 0 0 0 0 1 1 983 87 2 110 2
21 2 0 0 0 0 1 1 958 85 2 109 2

13 1 0 1 1 0 1 1 1415 126 3 153 3
21 2 0 1 1 0 1 1 1269 113 3 160 3
13 1 0 1 1 0 1 1 887 79 1 112 3
24 2 1 0 1 0 1 1 1142 102 2 104 2
23 2 0 1 1 0 1 1 1388 123 3 174 3
13 1 0 1 1 0 1 1 965 86 2 106 2
22 2 0 1 1 0 1 1 1254 111 3 212 3
20 2 1 0 1 0 1 1 1105 98 2 108 2
13 1 0 0 0 0 1 1 938 83 2 92 2
21 2 1 0 1 0 1 1 879 78 1 85 2
21 2 0 0 0 0 1 1 1048 93 2 103 2
22 2 0 1 1 0 1 1 865 77 1 77 1
13 1 0 1 1 0 1 1 1020 91 2 94 2
21 2 1 1 2 1 1 2 998 89 2 92 2
13 1 0 0 0 0 1 1 830 74 1 87 2
20 2 1 0 1 0 1 1 945 84 2 98 2
23 2 0 0 0 0 1 1 833 74 1 91 2

13 1 1 1 2 1 1 1 1164 73 1 79 1
22 2 0 0 0 0 1 1 1290 81 2 85 2
23 2 1 0 1 0 1 1 1238 77 1 81 2
23 2 0 1 1 0 1 1 1300 81 2 87 2
13 1 0 0 0 0 1 1 1503 94 2 100 2
21 2 0 0 0 0 1 1 1356 85 2 92 2
13 1 0 1 1 0 2 2 1198 75 1 73 1
23 2 1 0 1 0 1 1 1296 81 2 95 2
13 1 0 0 0 0 1 1 1345 84 2 108 2
20 2 1 1 2 1 1 1 1830 114 3 166 3
21 1 0 0 0 0 2 2 1017 64 1 75 1
13 1 1 0 1 0 1 1 1002 63 1 59 1
22 2 1 1 2 1 1 1 1463 91 2 104 2
13 1 1 0 1 0 2 2 1002 63 1 62 1
22 2 0 1 1 0 1 1 984 61 1 73 1
13 1 0 1 1 0 2 2 1115 70 1 82 2

tingkatkecukupanenergi2 kategorikecukupanenergi2 tingkatkecukupanprotein2 kategorikecukupanprotein2 kategoriasupanmakanan
63 1 71 1 1
83 2 87 2 2
93 2 102 2 2
129 2 151 2 2
88 2 90 2 2
102 2 83 2 2
132 2 149 2 2
123 2 143 2 2
68 1 65 1 1
77 1 76 1 1
127 2 176 2 2
106 2 83 2 1
132 2 173 2 1
75 1 75 1 1
92 2 107 2 2

124 2 170 2 2
90 2 97 2 2
95 2 97 2 2
96 2 86 2 2
86 2 90 2 2
117 2 176 2 2
90 2 99 2 2
134 2 193 2 2
96 2 106 2 2
61 1 78 1 1
59 1 65 1 1
115 2 181 2 2
112 2 145 2 2
84 2 105 2 2
87 2 110 2 2
85 2 109 2 2
126 2 153 2 2

113 2 160 2 2
79 1 112 2 1
102 2 104 2 2
123 2 174 2 2
86 2 106 2 2
111 2 212 2 2
98 2 108 2 2
83 2 92 2 2
78 1 85 2 1
93 2 103 2 2
77 1 77 1 1
91 2 94 2 2
89 2 92 2 2
74 1 87 2 1
84 2 98 2 2
74 1 91 2 1
73 1 79 1 1

81 2 85 2 2
77 1 81 2 1
81 2 87 2 2
94 2 100 2 2
85 2 92 2 2
75 1 73 1 1
81 2 95 2 2
84 2 108 2 2
114 2 166 2 2
64 1 75 1 1
63 1 59 1 1
91 2 104 2 2
63 1 62 1 1
61 1 73 1 1
70 1 82 2 1

Lampiran 7. Hasil Pengolahan Data
1. Analisis Univariat
Pekerjaan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Wiraswasta 1 1.6 1.6 1.6
Petani 60 93.8 93.8 95.3
Iburumahtangga 3 4.7 4.7 100.0
Total 64 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid Tamatsd 1 1.6 1.6 1.6
tamatsltp 5 7.8 7.8 9.4
tamatslta 58 90.6 90.6 100.0
Total 64 100.0 100.0
kategorijumlahanak
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Banyak 46 71,9 71,9 71,9
Valid Sedikit 18 28,1 28,1 100,0
Total 64 100,0 100,0
Pendapatankeluarga
Cumulative
Valid <1.829.725 57 89.1 89.1 89.1
>1.829.725 7 10.9 10.9 100.0
Total 64 100.0 100.0
Kategoripendapatankeluarga
Cumulative
Valid Rendah 57 89.1 89.1 89.1
Tinggi 7 10.9 10.9 100.0
Total 64 100.0 100.0

Jeniskelamin
Cumulative
Valid laki-laki 36 56.3 56.3 56.3
perempuan 28 43.8 43.8 100.0
Total 64 100.0 100.0
Umurbalita
Cumulative
Valid 12-36bulan 48 75.0 75.0 75.0
37-59bulan 16 25.0 25.0 100.0
Total 64 100.0 100.0
Beratbadan
Cumulative
Valid 6,5-9,5 39 60.9 60.9 60.9
10-13,5 25 39.1 39.1 100.0
Total 64 100.0 100.0

Kategoriasiekslusif
Cumulative
Valid Tidakasiekslusif 25 39.1 39.1 39.1
Asiekslusif 39 60.9 60.9 100.0
Total 64 100.0 100.0
Kategoripengetahuanibu
Cumulative
Valid kurangbaik 27 42.2 42.2 42.2
baik 37 57.8 57.8 100.0
Total 64 100.0 100.0
Kategoripenyakitinfeksi
Cumulative
Valid tidakmenderitapenyakitinfeksi 57 89.1 89.1 89.1
menderitapenyakitinfeksi 7 10.9 10.9 100.0
Total 64 100.0 100.0

Gizikurang
Cumulative
Valid zscor-2-<-3 58 90.6 90.6 90.6
zscor>-3 6 9.4 9.4 100.0
Total 64 100.0 100.0
Kategorigizikurang
Cumulative
Valid Gizikurangringan 57 89.1 89.1 89.1
Gizikurangberat 7 10.9 10.9 100.0
Total 64 100.0 100.0
Kategorikecukupanenergi
Cumulative
Valid Asupanenergikurang 19 29.7 29.7 29.7
Asupanenergibaik 30 46.9 46.9 76.6
Asupanenergilebih 15 23.4 23.4 100.0
Total 64 100.0 100.0

Kategorikecukupanprotein
Cumulative
Valid asupanproteinkurang 13 20.3 20.3 20.3
Asupanproteinbaik 35 54.7 54.7 75.0
Asupanproteinlebih 16 25.0 25.0 100.0
Total 64 100.0 100.0
kategorikecukupanenergi2
Cumulative
Valid Asupanenergikuran 19 29.7 29.7 29.7
asupanenergibaik+lebih 45 70.3 70.3 100.0
Total 64 100.0 100.0
kategorikecukupanprotein2
Cumulative
Valid Asupanproteinkurang 13 20.3 20.3 20.3
asupanproteinbaik+lebih 51 79.7 79.7 100.0

kategorikecukupanprotein2
Cumulative
Valid Asupanproteinkurang 13 20.3 20.3 20.3
asupanproteinbaik+lebih 51 79.7 79.7 100.0
Total 64 100.0 100.0
Kategoriasupanmakanan
Cumulative
Valid asupan makanan kurang baik 21 32.8 32.8 32.8
asupan makanan baik 43 67.2 67.2 100.0
Total 64 100.0 100.0

2. Analisis Bivariat
Crosstabs
gizikurang * kategoripendapatankeluarga
Crosstab
kategoripendapatankeluarga Total
Rendah tinggi Rendah
Count 54 4 58
zscor-2-<-3
% of Total 84,4% 6,3% 90,6%
gizikurang
Count 3 3 6
zscor>-3
% of Total 4,7% 4,7% 9,4%
Count 57 7 64
Total
% of Total 89,1% 10,9% 100,0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df
sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 10,371(b) 1 ,001 ,014 ,014
Continuity
6,418 1 ,011
Correction(a)
Likelihood Ratio 6,758 1 ,009 ,014 ,014
Fisher's Exact Test ,014 ,014
N of Valid Cases 64

a Computed only for a 2x2 table
b 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,66.
gizikurang * kategoristatusimunisasi
Crosstab
kategoristatusimunisasi Total
tidaklengkap lengkap tidaklengkap
Count 14 44 58
zscor-2-<-3
% of Total 21,9% 68,8% 90,6%
gizikurang
Count 1 5 6
zscor>-3
% of Total 1,6% 7,8% 9,4%
Count 15 49 64
Total
% of Total 23,4% 76,6% 100,0%
Chi-Square Tests

Value df
Pearson Chi-Square ,169(b) 1 ,681 1,000 ,568
Continuity
,000 1 1,000
Correction(a)
Likelihood Ratio ,181 1 ,670 1,000 ,568
Fisher's Exact Test 1,000 ,568

N of Valid Cases 64
b 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1,41.
gizikurang * kategoriasiekslusif
Crosstab
kategoriasiekslusif Total
tidakasiekslusif asiekslusif tidakasiekslusif
Count 20 38 58
zscor-2-<-3
% of Total 31,3% 59,4% 90,6%
gizikurang
Count 5 1 6
zscor>-3
% of Total 7,8% 1,6% 9,4%
Count 25 39 64
Total
% of Total 39,1% 60,9% 100,0%
Chi-Square Tests

Value df
Continuity
3,592 1 ,058
Correction(a)

N of Valid Cases 64
gizikurang * kategoripengetahuanibu
Crosstab
kategoripengetahuanibu Total
kurangbaik baik kurangbaik
Count 21 37 58
zscor-2-<-3
% of Total 32,8% 57,8% 90,6%
gizikurang
Count 6 0 6
zscor>-3
% of Total 9,4% ,0% 9,4%
Count 27 37 64
Total
% of Total 42,2% 57,8% 100,0%
Chi-Square Tests

Value df
Continuity
6,646 1 ,010
Correction(a)

N of Valid Cases 64
gizikurang * kategoripenyakitinfeksi
Crosstab
kategoripenyakitinfeksi Total
tidakmenderitapenyakit menderitapenyakiti Tidakmenderitapenyakit

infeksi nfeksi infeksi
Cou
51 7 58
nt
zscor
-2-<-
3 % of
Tota 79,7% 10,9% 90,6%
l
Gizikura
ng
Cou
6 0 6
nt
zscor
>-3 % of
Tota 9,4% ,0% 9,4%
l
Cou
57 7 64
nt
Total
% of
Tota 89,1% 10,9% 100,0%
l

Chi-Square Tests

Value df
Pearson Chi-Square ,813(b) 1 ,367 ,609 ,484
Continuity
,046 1 ,830
Correction(a)
Fisher's Exact Test 1,000 ,484
N of Valid Cases 64
b 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,66.
gizikurang * kategoriasupanmakanan
Crosstab
Kategoriasupanmakanan Total
asupan makanan asupan makanan asupan makanan

kurang baik baik kurang baik
Count 16 42 58
zscor-2-
<-3 % of
25,0% 65,6% 90,6%
Total
gizikurang
Count 5 1 6
zscor>-3
% of
7,8% 1,6% 9,4%
Total
Count 21 43 64
Total
32,8% 67,2% 100,0%
% of

Total
Chi-Square Tests

Value df
Continuity
5,345 1 ,021
Correction(a)
N of Valid Cases 64

3. Analisis Multivariat
Logistic Regression
Case Processing Summary
a
Unweighted Cases N Percent
Selected Cases Included in Analysis 64 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 64 100.0
Unselected Cases 0 .0
Total 64 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of

cases.
Dependent Variable Encoding
Original Value Internal Value
zscor-2-<-3 0
zscor>-3 1
Block 0: Beginning Block
a,b
Classification Table
Predicted
Observed Gizikurang

Percentage
zscor-2-<-3 zscor>-3 Correct
Step 0 gizikurang zscor-2-<-3 58 0 100.0
zscor>-3 6 0 .0
Overall Percentage 90.6
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is .500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -2.269 .429 27.986 1 .000 .103
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables Pendapatankeluarga 10.371 1 .001
Kategoriasiekslusif 5.451 1 .020
Kategoripengetahuanibu 9.073 1 .003
Kategoriasupanmakanan 7.665 1 .006
Overall Statistics 23.866 4 .000

Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square Df Sig.
Step 1 Step 23.810 4 .000
Block 23.810 4 .000
Model 23.810 4 .000
Model Summary
Cox & Snell R Nagelkerke R

Step -2 Log likelihood Square Square
a
1 16.014 .311 .671
a. Estimation terminated at iteration number 20 because

maximum iterations has been reached. Final solution cannot be
found.

a
Classification Table
Predicted
Gizikurang
Percentage
Observed zscor-2-<-3 zscor>-3 Correct
Step 1 gizikurang zscor-2-<-3 57 1 98.3
zscor>-3 2 4 66.7
Overall Percentage 95.3
a. The cut value is .500
Variables in the Equation
Sig. Exp(B)
a
Step 1 Pendapatankeluarga .007 13.500
Kategoriasiekslusif .069 .060
kategoripengetahuanibu .998 .000
kategoriasupanmakanan .023 .076
Constant .997 3.432E9
a. Variable(s) entered on step 1: pendapatankeluarga,

kategoriasiekslusif, kategoripengetahuanibu,
kategoriasupanmakanan.

Gambar 3 . Wawancara dengan responden menggunakan form food recall 24 Jam
Gambar 4. Wawancara dengan responden menggunakan kuesioner

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN GIZI

KURANG PADA ANAK BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT