Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Lansia Di Posyandu Lansia Di Wilayah (PDFDrive)

Universitas Sumatera Utara
Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Fakultas Kesehatan Masyarakat Skripsi Sarjana
2017
Faktor-Faktor yang Berhubungan

dengan Hipertensi pada Lansia di
Posyandu Lansia di Wilayah Kerja
Puskesmas PB Selayang II Kecamatan
Medan Selayang
Asari, Hazellarissa Valda
http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/1503
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN HIPERTENSI
PADA LANSIA DI POSYANDU LANSIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PB SELAYANG II KECAMATAN
MEDAN SELAYANG
SKRIPSI
OLEH
HAZELLARISSA VALDA ASARI
NIM : 131000516
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN HIPERTENSI
MEDAN SELAYANG
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu

syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
HAZELLARISSA VALDA ASARI
NIM : 131000516
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul

“FAKTOR - FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN HIPERTENSI
PUSKESMAS PB SELAYANG II KECAMATAN MEDAN SELAYANG” ini
beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan
penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika
keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini saya siap
menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan
ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau
klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Oktober 2017

Penulis
Hazellarissa Valda Asari

Scanned by CamScanner
ABSTRAK
Hipertensi merupakan “silent killer” sehingga menyebabkan fenomena

gunung es. Prevalensi hipertensi meningkat dengan bertambahnya usia. Riskesdas
pada tahun 2013 mencatat prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 25,8%.
Sedangkan di Sumatera Utara, dari 10 jenis penyakit tidak menular diketahui
bahwa prevalensi hipertensi menduduki peringkat tertinggi kedua dengan
prevalensi 9,4% setelah penyakit sendi yang mempunyai prevalensi 11,9%
(Riskesdas dalam Angka Provinsi Sumatera Utara 2013).
Untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada lansia
di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II dilakukan
penelitian survei analitik melalui pendekatan cross-sectional. Populasi adalah
semua lansia yang tinggal di wilayah kerja Puskesmas PB Selayang II. Sampel
adalah lansia yang berkunjung di 9 posyandu lansia di wilayah kerja Puskesmas
PB Selayang II pada yang berjumlah 112 lansia. Data yang dikumpulkan adalah
data primer dari hasil wawancara langsung dengan reponden menggunakan
kuesioner. Analisis data dilakukan dengan univariat dan bivariat (uji Chi-square).
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh prevalence rate hipertensi 45,5%,
proporsi responden hipertensi tertinggi pada kelompok umur ≥60 (51,9%), jenis
kelamin laki-laki (50,0%), ada riwayat keluarga (63,2%), obesitas (67,4%),
aktivitas fisik tidak cukup (55,8%), status perokok kategori sedang+berat
(58,30%), merokok pada laki-laki (53,3%), dan merokok pada perempuan
(42,9%). Hasil analisis bivariat terdapat 3 variabel yang mempunyai hubungan
signifikan dengan hipertensi yaitu riwayat keluarga (p=0,007; RP=1,731), status
gizi (p=0,000; RP=2,115) dan aktifitas fisik (p=0,028; RP=1,613).
Bagi lansia yang memiliki riwayat keluarga hipertensi sebaiknya
melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin dan lansia dengan obesitas dan
aktifitas fisik yang tidak teratur sebaiknya menjaga berat badan yang ideal dan
melakukan aktifitas fisik yang teratur. Bagi petugas posyandu lansia, perlu
meningkatkan peran dalam membimbing lansia untuk pemeriksaan rutin tentang
faktor-faktor risiko hipertensi pada lansia, sehingga lansia dapat mencegah faktor-
faktor risiko tesebut.
Kata kunci : Hipertensi, Lanjut usia, Posyandu Lansia
iii

ABSTRACT
Hypertension is a silent killer causing an iceberg phenomenon. The

prevalence of hypertension increased with increasing age. Health Research
Association (Riskesdas) in 2013 showed the prevalence of hypertension in
Indonesia reached 25,8%. While in North Sumatera, from 10 non-communicable
diseases it is known that hypertension prevalence is the second highest with 9,4%
prevalence after joint disease which has 11,9% ( Riskesdas in a Number of
Province North Sumatra 2013).
To determine factors associated with elderly hypertension in Elderly
Integrated Service Post at the Work Area of Public Health Center PB Selayang II
conducted an analytic survey research by using cross sectional approach. The
population is all elderly who live in Integrated Service Post at the Work Area of
Public Health Center PB Selayang II. The sample is elderly who visit 9 Elderly
Integrated Service in amounting to 112 people. The data collected is primary data
from direct interview with respondents using questionnaire. The data analysis
done by univariate and bivariate (Chi-square test).
Based on the results of the research shown that point prevalence rate of
hypertension was 45,5%, the highest proportion of hypertension of the
respondents at the category ages of ≥60 years old (51,9%), male gender (50%),
family history (63,2%), nutritional status (67,4%), inadequate physical activity
(55,8%), medium to heavy smoking status (58,30%), smoking by male (53,3%)
and smoking by female (42,9%). The results of bivariate analysis shown that 3
variables had a significant association with the elderly hypertension, i.e. history
of family (p=0,007 RP=1,731), nutritional status (p=0,000; RP=2,115), and
physical activities (p=0,028; RP=1,613).
For elderly who has a family history of hypertension should do regular
blood test and elderly with obesity and irregular physical activity should maintain
ideal body weight and perform regular physical activity. For elderly Integrated
Service Post officers, it is necessary to increase the role in guiding the elderly for
routine examination of risk factors of hypertension in the elderly, so that the
elderly can prevent these risk factors.
Keywords: Hypertension, Elderly, Elderly Integrated Service Post
iv

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena atas berkat
dan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi pada Lansia di Posyandu
Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan
Selayang”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat yang ditetapkan untuk
memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini, penulis tidak terlepas dari bantuan dan
dukungan berbagai pihak, baik secara moril, maupun materil. Untuk itu, pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Rahayu Lubis, M.Kes, Ph.D selaku Ketua Departemen Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku dosen pembimbing I, Drs. Jemadi, M.Kes
selaku dosen pembimbing II, dr. Fazidah Aguslina Siregar, M.Kes, Ph.D
selaku dosen penguji I, dan drh. Hiswani, M.Kes, selaku dosen penguji II
yang telah meluangkan waktu dalam memberikan petunjuk, saran, dan
bimbingan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
5. Umi Salmah, S.K.M, M.Kes, selaku dosen pembimbing akademik.

6. Seluruh dosen dan pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat USU.
7. dr. Hj. Zainab Mahyuni selaku Kepala Puskesmas PB Selayang II, dr. Zulheri
selaku Kepala Puskesmas Pembantu Tanjung Sari, dan dr. Novelina Siagian
selaku Kepala Puskesmas Pembantu Asam Kumbang, yang telah
mengizinkan penulis melakukan penelitian di masing-masing posyandu lansia
di Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang.
8. dr. Evalina Sitorus, M.Kes, Nelly Barus, S.Kep, Ners selaku pemegang
program lansia di Puskesmas PB Selayang II, Suhati selaku pemegang
program lansia di Puskesmas Pembantu Tanjung Sari, dan Riahta Bangun
selaku pemegang program lansia di Puskesmas Pembantu Asam Kumbang.
9. Vivi Evawani Butar-butar selaku KTU, Naomi Hayati, S.K.M selaku
pemegang program Penyakit Tidak Menular, dan Yanti Maia Barunea selaku
pemegang SP2TP.
10. Para kader posyandu lansia yang telah membantu penulis dalam melakukan
penelitian.
11. Keluarga tercinta, Papa Drs. H. Asari, M.Pd dan Mama Dra. Hj. Elya
Chandra, juga kepada ketiga adik, Honest Vania Asari, Stacia Stella Ulima
Asari, dan Muhammad Syuja Multazam Asari, yang senantiasa mendoakan,
memberikan kasih sayang, dan memotivasi penulis selama perkuliahan dan
dalam menyelesaikan skripsi ini.
12. Sahabat terbaik, Lia Arsyina, Nadhiratul Syaputri, Dwi Damayanti, Aisah
Tanjung, Famy Bisawqi, Tia Safitri, Elvi Rahmi, Leli Fatimah, Tiara Pratiwi,
Ribka Valentina, Christina Sitorus, Deo Doharna, Ikbal Malau, Kristian
vi

Zendrato, Nurjannah, Anggi Osyka, Dika Ginting, Arum Puspita, Nisa
Rifianda, dan teman-teman seperjuangan Peminatan Epidemiologi angkatan
2013 yang selalu memberikan bantuan, semangat, dan saran kepada penulis
dalam menyelesaikan skripsi ini.
13. Responden yang telah bersedia meluangkan waktunya dan bersedia untuk
diwawancarai.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini.
Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan dan
kesempurnaan skripsi ini, semoga Allah SWT selalu melimpahkan rahmat-Nya
kepada kita semua dan semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi para
pembaca.
Medan, Oktober 2017

Penulis
vii

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .............................................. i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... ii
ABSTRAK ................................................................................................................. iii
ABSTRACT................................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR ............................................................................................... v
DAFTAR ISI.............................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xiii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ................................................................................. 5
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 5
1.3.1. Tujuan Umum ............................................................................... 5
1.3.2. Tujuan Khusus............................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian.................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................. 7

2.1 Pengertian Tekanan Darah dan Hipertensi ............................................... 7
2.1.1 Pengertian Tekanan Darah ............................................................. 7
2.1.2 Pengertian Hipertensi ..................................................................... 7
2.2 Lanjut Usia ............................................................................................... 9
2.2.1 Pengertian Lansia ........................................................................... 9
2.2.2 Karakteristik Lansia ....................................................................... 11
2.2.3 Tipe Lansia ..................................................................................... 12
2.2.4 Kesehatan Lansia............................................................................ 13
2.3 Posyandu Lansia ....................................................................................... 14
2.3.1 Pengertian Posyandu Lansia .......................................................... 14
2.3.2 Tujuan Posyandu lansia .................................................................. 15
2.3.3 Sasaran Posyandu lansia................................................................. 15
2.3.4 Mekanisme Pelayanan Posyandu Lansia........................................ 15
2.3.5 Kendala Pelaksanaan Posyandu Lansia.......................................... 16
2.4 Patofisiologi Hipertensi pada Lansia ........................................................ 17
2.5 Klasifikasi Hipertensi ............................................................................... 18
2.5.1 Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan JNC-VII ................................. 18
2.5.2 Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan WHO ..................................... 19
2.5.3 Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Derajat Kerusakan Organ ...... 19
2.6 Jenis Hipertensi ........................................................................................ 21
2.6.1 Hipertensi Berdasarkan Faktor Penyebabnya ................................ 21
2.6.2 Hipertensi Berdasarkan Gangguan Tekanan Darah ....................... 22
2.6.3 Hipertensi Berdasarkan Beratnya Atau Tingginya Peningkatan
Tekanan Darah ............................................................................... 22
viii

2.7 Gejala Hipertensi ...................................................................................... 22
2.8 Komplikasi Hipetensi ............................................................................... 23
2.9 Epidemiologi Hipertensi .......................................................................... 26
2.9.1 Distribusi Penderita Hipertensi ....................................................... 26
2.9.2 Determinan Penderita Hipertensi .................................................... 29
2.10 Pencegahan Hipertensi ............................................................................ 36
2.10.1 Pencegahan Primordial ................................................................. 36
2.10.2 Pencegahan Primer ....................................................................... 37
2.10.3 Pencegahan Sekunder ................................................................... 37
2.10.4 Pencegahan Tersier ....................................................................... 38
2.11 Kerangka Konsep ................................................................................... 39
BAB III METODE PENELITIAN ......................................................................... 40

3.1 Jenis Penelitian .......................................................................................... 40
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................... 40
3.3 Populasi dan Sampel ................................................................................. 40
3.4 Metode Pengumpulan Data ....................................................................... 42
3.5 Definisi Operasional.................................................................................. 43
3.6 Metode Analisa Data ................................................................................. 45
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................... 47

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................................... 47
4.2 Analisis Univariat ....................................................................................... 49
4.2.1 Kejadian Hipertensi .......................................................................... 49
4.2.2 Karakteristik Lansia .......................................................................... 50
4.2.3 Riwayat Keluarga ............................................................................. 51
4.2.4 Status Gizi ........................................................................................ 52
4.2.5 Aktivitas Fisik .................................................................................. 52
4.2.6 Kebiasaan merokok .......................................................................... 53
4.3 Analisis Bivariat ......................................................................................... 54
4.3.1 Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi.................................. 54
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi .................... 55
4.3.3 Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi .............. 55
4.3.4 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi ......................... 56
4.3.5 Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi ................... 57
4.3.6 Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Hipertensi .......... 57
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................................... 61

5.1 Prevalence Rate Hipertensi Lansia ............................................................. 61
5.2 Analisis Bivariat ......................................................................................... 62
5.2.1 Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi.................................. 62
5.2.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi .................... 64
5.2.3 Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi .............. 65
5.2.4 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi ......................... 67
5.2.5 Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi ................... 69
5.2.6 Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Hipertensi .......... 71
ix

5.2.7 Hubungan Kebiasaan Merokok pada laki-laki dengan Kejadian
Hipertensi ......................................................................................... 72
5.2.8 Hubungan Kebiasaan Merokok pada perempuan dengan Kejadian
Hipertensi ......................................................................................... 73
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................. 75

6.1 Kesimpulan ................................................................................................. 75
6.2 Saran ........................................................................................................... 76
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 77
LAMPIRAN
1. Kuesioner
2. Master Data
3. Output Data
4. Surat Izin Penelitian
5. Surat Selesai Penelitian

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Mekanisme Pelayanan Posyandu Lansia................................................. 15
Tabel 2.2 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC 7 ............................................ 18
Tabel 2.3 Klasifikasi Tekanan Darah Pada Usia Dewasa ....................................... 19
Tabel 2.4 Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan Kerusakan Organ .................... 20
Tabel 2.5 Jenis Aktivitas Fisik dalam METs .......................................................... 34
Tabel 3.1 Jumlah Lansia per Posyandu Lansia ....................................................... 42
Tabel 4.1 Jumlah Kunjungan 10 Penyakit Terbesar di Wilayah Kerja Puskesmas

PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang Tahun 2016 ...................... 49
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Kejadian Hipertensi pada Lansia di Posyandu

Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II .................................. 49
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Karakteristik Lansia di Posyandu Lansia Wilayah

Kerja Puskesmas PB Selayang II ............................................................ 50
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Riwayat Keluarga pada Lansia di Posyandu Lansia
Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II .............................................. 52
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Status Gizi pada Lansia di Posyandu Lansia
Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II ............................................. 52
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Aktivitas Fisik pada lansia di Posyandu Lansia
Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II .............................................. 53
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Kebiasaan Merokok pada Lansia di Posyandu

Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II .................................. 53
Tabel 4.8 Distribusi Proporsi Lansia yang Pernah Merokok (Masih/Sudah

Berhenti) berdasarkan Indeks Brinkman di Posyandu Lansia Wilayah
Kerja Puskesmas PB Selayang II ............................................................ 54
Tabel 4.9 Tabulasi Silang antara Umur dengan Kejadian Hipertensi Lansia di
Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II ................. 55
Tabel 4.10 Tabulasi Silang antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi
Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang
II ............................................................................................................ 55
xi

Tabel 4.11 Tabulasi Silang antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian
Hipertensi Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB
Selayang II ............................................................................................ 56
Tabel 4.12 Tabulasi Silang antara Obesitas dengan Kejadian Hipertensi Lansia
di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II ........... 57
Tabel 4.13 Tabulasi Silang antara Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi
II ............................................................................................................ 57
Tabel 4.14 Tabulasi Silang antara Status Perokok dengan Kejadian Hipertensi
II ............................................................................................................ 58
Tabel 4.15 Tabulasi Silang antara Kebiasaan Merokok pada Laki-laki dengan
Kejadian Hipertensi Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja
Puskesmas PB Selayang II .................................................................... 59
Tabel 4.16 Tabulasi Silang antara Kebiasaan Merokok pada Perempuan dengan
Kejadian Hipertensi Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja
Puskesmas PB Selayang II .................................................................... 59
xii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ................................................................................... 39
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ............................................................................... 39
Gambar 5.1 Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Kejadian Hipertensi di

Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II
Kecamatan Medan Selayang .............................................................. 61
Gambar 5.2 Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di

Gambar 5.3 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II
Gambar 5.4 Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi pada

II Kecamatan Medan Selayang ........................................................... 65
Gambar 5.5 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di
Gambar 5.6 Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
Gambar 5.7 Hubungan Status Perokok dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia
Gambar 5.8. Hubungan Kebiasaan Merokok pada laki-laki dengan Kejadian

Hipertensi pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja
Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang................... 72
Gambar 5.9. Hubungan Kebiasaan Merokok pada perempuan dengan Kejadian

Hipertensi pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja
Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang................... 73
xiii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Hazellarissa Valda Asari dilahirkan pada tanggal 12
April 1995 di Padang Panjang, Sumatera Barat. Beragama Islam, anak pertama
dari empat bersaudara dari pasangan Drs. H. Asari, M.Pd dan Dra. Hj. Elya
Chandra. Alamat penulis Jl. H. Abdullah, Lubuk Sikaping, Sumatera Barat.
Pendidikan formal yang ditempuh penulis, dimulai dari pendidikan SD
Negeri 06 Pauh Lubuk Sikaping (2001-2007), MTs Negeri Lubuk Sikaping
(2007-2010), SMA Negeri 1 Lubuk Sikaping (2010-2013), dan S1 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (2013-2017).
xiv

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Bangsa Indonesia yang sementara membangun dirinya dari suatu negara
agraris yang sedang berkembang menuju masyarakat industri banyak memberi
andil terhadap pola fertilitas, gaya hidup, dan sosial ekonomi yang pada gilirannya
dapat memicu peningkatan penyakit tidak menular. Perubahan pola penyakit
menular ke penyakit tidak menular ini lebih dikenal dalam sebutan transisi
epidemiologi (Bustan, 2007).
Transisi epidemiologi sangat dipengaruhi oleh transisi demografi, sebab
dalam salah satu tahap transisi demografi terjadi proses pertumbuhan rendah yang
mengakibatkan mortalitas dan fertilitas relatif stabil, kadang fertilitas lebih rendah
dari mortalitas sehingga pertumbuhan negatif (Rajab,W 2008).
Pertumbuhan penduduk lanjut usia (lansia) diprediksi akan meningkat
cepat di masa yang akan datang terutama di negara-negara berkembang. Indonesia
sebagai salah satu negara berkembang juga akan mengalami ledakan jumlah
penduduk lansia, kelompok umur 0-14 tahun dan 15-49 tahun berdasarkan
proyeksi 2010-2035 menurun. Sedangkan kelompok umur lansia berdasarkan
proyeksi 2010-2035 terus meningkat (Buletin Lansia, Kemenkes, 2012).
Terjadinya transisi epidemiologi yang paralel dengan transisi demografi
dan transisi teknologi telah mengakibatkan perubahan pola penyakit dari penyakit
menular menjadi menjadi penyakit tidak menular (PTM) meliputi penyakit
1
2
degeneratif dan man made disease yang merupakan faktor utama masalah
morbiditas dan mortalitas (Rahajeng, E dan Tumimah, 2009).
Penyakit tidak menular (PTM) menjadi penyebab utama kematian secara
global. Data WHO menunjukkan bahwa dari 57 juta kematian yang terjadi di
dunia pada tahun 2008, sebanyak 36 juta atau hampir dua pertiganya disebabkan
oleh Penyakit Tidak Menular. Peningkatan kejadian PTM berhubungan dengan
peningkatan faktor risiko akibat perubahan gaya hidup seiring dengan
perkembangan dunia yang makin modern, pertumbuhan populasi dan peningkatan
usia harapan hidup (Buletin Penyakit Tidak Menular, Kemenkes, 2012).
Sedangkan menurut laporan WHO tahun 2014, PTM menyebabkan
kematian pada 40 juta orang setiap tahunnya, setara dengan 70% dari seluruh
jumlah kematian secara global (WHO, 2014).
Salah satu PTM yang menjadi masalah kesehatan yang sangat serius
adalah hipertensi. Hipertensi merupakan “silent killer” sehingga menyebabkan
fenomena gunung es. Prevalensi hipertensi meningkat dengan bertambahnya usia.
Kondisi patologis ini jika tidak mendapatkan penanganan secara cepat dan secara
dini maka akan memperberat risiko (Wahyuningsih dan Astuti, 2013).
Berdasarkan laporan WHO tahun 2013, hipertensi bertanggungjawab atas
sekitar 45% kematian akibat jantung iskemik dan 51% kematian akibat stroke
(WHO, 2013). Pada tahun 2015, kematian yang disebabkan oleh jantung iskemik
dan stroke meningkat menjadi 54% (dari 56.4 juta kematian di dunia) (WHO,
2017).

3
Bedasarkan data WHO pada tahun 2014 terdapat sekitar 600 juta penderita
hipertensi di seluruh dunia. Prevalensi tertinggi terjadi di wilayah Afrika yaitu
sebesar 30%. Prevalensi terendah terdapat di wilayah Amerika sebesar 18%.
Hipertensi merupakan tantangan besar di Indonesia. Betapa tidak,
hipertensi merupakan kondisi yang sering ditemukan pada pelayanan kesehatan
primer kesehatan (Infodatin Hipertensi, 2014). Riskesdas pada tahun 2013
mencatat prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 25,8 %, dengan prevalensi
tertinggi terdapat di Bangka Belitung (30,9%), diikuti Kalimantan Selatan
(30,8%), Kalimantan Timur (29,6%) dan Jawa Barat (29,4%).
Prevalensi hipertensi pada lansia menurut hasil Rikesdas 2013 mulai dari
lansia dan lansia tua berturut-turut adalah pada pada kelompok umur 55-64
sebesar 45,6%, pada kelompok umur 65-74 sebanyak 58,9% dan pada kelompok
umur >75 tahun sebesar 62,6%.
Berdasarkan Riskesdas dalam Angka Provinsi Sumatera Utara Tahun 2013
yang merujuk hasil Riskesdas 2013 di Sumatera Utara, dari 10 jenis penyakit
tidak menular diketahui bahwa prevalensi hipertensi menduduki peringkat
tertinggi kedua dengan prevalensi 9,4% setelah penyakit sendi yang mempunyai
prevalensi 11,9%. Prevalensi hipertensi tertinggi di Kota Gunungsitoli 13,3% dan
terendah di Kabupaten Labuhan Batu Selatan yaitu 2,5%.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Yulia (2010) di Posyandu
Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Sering Medan Tembung tahun 2010, diperoleh
distribusi proporsi hipertensi sebesar 35,58% atau sebanyak 37 orang dari 104
lansia. Proporsi hipertensi lansia tertinggi pada kelompok umur 60-74 tahun

4
(57,70%). Sedangkan berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Manik (2011),
diperoleh distribusi proporsi hipertensi sebesar 30,50% atau sebanyak 32 orang
dari 105 lansia. Proporsi hipertensi lansia tertinggi juga pada kelompok umur 60-
74 tahun (57,10%).
Di Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang, Kota Medan,
hipertensi menduduki peringkat ke empat (7,9%) dari sepuluh penyakit terbesar
pada tahun 2016 dengan kunjungannya sebesar 400 kunjungan.
Berdasarkan laporan bulanan posyandu lansia bulan Maret 2017 diketahui
bahwa ada 174 lansia yang berkunjung ke posyandu lansia (28 orang dari
Posyandu Lansia Mekar I, 18 orang dari Posyandu Lansia Mekar II, 17 orang dari
Posyandu Lansia Mawar, 22 orang dari Posyandu Lansia Lingkungan 12, 18
orang dari Posyandu Lansia Lingkungan 7/8, 20 dari Posyandu Lansia Beringin,
16 orang dari Posyandu Lansia Asoka, 18 orang dari Posyandu Lansia Nusa
Indah, dan 17 orang dari Posyandu Lansia Palem). Proporsi penderita hipertensi
pada lansia yang berkunjung selama bulan Maret 2017 adalah 42,53% (74 orang
dari 174 orang).
Berdasarkan uraian latar belakang di atas maka perlu dilakukan penelitian
tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada lansia di Wilayah
Kerja Puskesmas PB Selayang II.

5
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka rumusan permasalahan penelitian
ini adalah “Belum diketahui faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi
pada lansia di posyandu lansia di wilayah kerja puskesmas PB Selayang II
Kecamatan Medan Selayang.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada lansia
di Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengetahui Prevalence Rate (PR) hipertensi pada lansia di wilayah kerja
Puskesmas PB Selayang II.
b. Mengetahui distribusi proporsi lansia berdasarkan umur, jenis kelamin,
pendidikan, pekerjaan, riwayat keluarga, status gizi, aktivitas fisik, dan kebiasaan
merokok di Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II.
c. Mengetahui hubungan umur dengan hipertensi pada lansia di Wilayah Kerja
d. Mengetahui hubungan jenis kelamin dengan hipertensi pada lansia di
Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II.
e. Mengetahui hubungan riwayat keluarga dengan hipertensi pada lansia di
f. Mengetahui hubungan status gizi dengan hipertensi pada lansia di Wilayah
Kerja Puskesmas PB Selayang II.

6
g. Mengetahui hubungan aktivitas fisik dengan hipertensi pada lansia di
h. Mengetahui hubungan kebiasaan merokok dengan hipertensi pada lansia di
i. Mengetahui Ratio Prevalence (RP) hipertensi pada lansia di Wilayah Kerja
1.4 Manfaat Penelitian
a. Sebagai bahan masukan bagi Puskesmas PB Selayang II tentang penyakit
hipertensi, agar dapat mengambil tindakan yang diperlukan untuk
mengurangi kejadian hipertensi dengan mengendalikan faktor risiko pada
penderita.
b. Memberikan informasi bagi keluarga yang mempunyai lansia yang menderita
hipertensi tentang upaya yang dapat dilakukan dalam mencegah ataupun
menanggulangi hipertensi, sehingga dampak hipertensi tidak semakin berat
bagi penderita.
c. Bagi penulis sendiri adalah untuk menambah wawasan mengenai hipertensi
dan sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan studi di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian Tekanan Darah dan Hipertensi
2.1.1 Pengertian Tekanan Darah
Menurut Aris Sugiharto (2007) yang dikutip Masriadi (2016) bahwa
tekanan darah adalah suatu tekanan darah yang mengalir dalam pembuluh darah
untuk beredar ke seluruh tubuh membawa oksigen dan zat yang dibutuhkan tubuh
agar dapat hidup dan melaksanankan tugasnya.
Tekanan darah adalah tekanan yang ditimbulkan darah ketika bersirkulasi
di dalam pembuluh darah. Jantung adalah pompa muskular yang menyuplai
tekanan untuk menggerakkan darah. Pembuluh darah memiliki dinding yang
elastis dan memiliki ketahanan yang kuat. Oleh karena itu, di dalam sistem itu di
antara denyut jantung ada tekanan (Hayens, R.B dkk, 2000).
Terdapat dua macam kelainan tekanan darah, antara lain dikenal sebagai
hipertensi atau tekanan darah tinggi dan hipotensi atau tekanan darah rendah. Pada
umumnya yang lebih banyak dihubungkan dengan kelainan tekanan darah adalah
hipertensi, sedangkan hipotensi sering kali dihubungkan dengan kasus syok
(Masud, Ibnu. 1989).
2.1.2 Pengertian Hipertensi
Menurut Masriadi (2016) yang mengutip pendapat Sheps, S.G (2005)
menyatakan bahwa hipertensi adalah penyakit dengan tanda adanya gangguan
tekanan darah sistolik maupun diastolik yang naik di atas tekanan darah normal.
Tekanan darah sistolik (angka atas) adalah tekanan puncak yang tercapai ketika

8
jantung berkontraksi dan memompakan darah keluar melalui arteri. Tekanan
darah sistolik dicatat apabila terdengar bunyi pertama pada alat pengukur tekanan
darah. Tekanan darah diastolik (angka bawah) diambil ketika tekanan jatuh ke
titik terendah saat jantung rileks dan mengisi darah kembali. Tekanan darah
diastolik dicatat apabila bunyi tidak terdengar.
Hipertensi adalah keadaan peningkatan tekanan darah yang akan memberi
gejala lanjut ke suatu organ target seperti stroke (untuk otak), penyakit jantung
koroner (untuk pembuluh darah jantung) dan hipertropi ventrikel kiri / left
ventricle hypertrophy (untuk otot jantung). Dengan target organ di otak yang
berupa stroke, hipertensi menjadi penyebab utama stroke yang membawa
kematian yang tinggi ( Bustan, M.N, 2015).
Definisi hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan
darah sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolik lebih dari 90
mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima menit dalam keadaan
cukup istirahat/tenang ( Infodatin Hipertensi, 2014).
Hipertensi bearti terjadi peningkatan secara abnormal dan terus menerus
tekanan darah yang disebabkan satu atau beberapa faktor yang tidak berjalan
sebagaimana mestinya dalam mempertahankan tekanan darah secara normal
(Hayens, R.B dkk, 2000).
Sedangkan menurut Jain (2011), yang dikutip Masriadi (2016), hipertensi
merupakan salah satu penyakit degeneratif yang banyak terjadi dan mempunyai
tingkat mortalitas yang cukup tinggi serta mempengaruhi kualitas hidup dan
produktivitas seseorang. Hipertensi (tekanan darah tinggi) bearti meningkatnya

9
tekanan darah secara tidak wajar dan terus menerus karena rusaknya salah satu
atau beberapa faktor yang berperan mempertahankan tekanan darah tetap normal.
Sedangkan menurut Agoes, Azwar dkk, (2009) hipertensi atau penyakit
“darah tinggi”, merupakan kondisi ketika seseorang mengalami kenaikan tekanan
darah baik secara lambat atau mendadak (akut). Tekanan darah tinggi adalah salah
satu penyebab utama terjadinya cacat fisik atau kematian akibat stroke, serangan
jantung, kegagalan fungsi jantung, dan gagal ginjal (Sheps, S.G, 2005).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan abnormal
tekanan darah dalam pembuluh darah arteri secara terus menerus lebih dari suatu
periode. Hipertensi menambah beban kerja jantung dan arteri yang bila berlanjut
dapat menimbulkan kerusakan jantung dan pembuluh darah (Udjianti,W.J, 2011).
Hipertensi adalah suatu keadaan ketika tekanan darah di pembuluh darah
meningkat secara kronis. Hal tersebut dapat terjadi karena jantung bekerja lebih
keras memompa darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi tubuh. Jika
dibiarkan, penyakit ini dapat mengganggu fungsi organ-organ lain, terutama
organ-organ vital seperti jantung dan ginjal (Riskesdas, 2013).
2.2 Lanjut Usia
2.2.1 Pengertian Lansia
Menurut Constantinides (1994) yang dikutip oleh Sunaryo dkk (2015),
pada lanjut usia akan terjadi proses menghilangnya kemampuan jaringan untuk
memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya secara
pelahan-lahan sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki
kerusakan yang terjadi.

10
Oleh karena itu, dalam tubuh akan menumpuk makin banyak distorsi
metabolik dan struktural yang disebut penyakit degenaratif yang menyebabkan
lansia akan mengakhiri hidup dengan episode terminal (Darmojo dan Martono,
1999 dalam Suryono dkk 2015).
Berdasarkan pendapat berbagai ahli dalam Efendi (2009) yang dikutip
Suryono dkk (2015), batasan-batasan umur yang mencakup batasan umur lansia
sebagai berikut:
1. Menurut Undang-Undang No 13 tahun 1998 Pasal 1 ayat 2 yang berbunyi
“Lansia usia adalah seseorang yang mencapai usia 60 (enam puluh) tahun ke
atas”.
2. Menurut World Health Organization (WHO), usia lanjut dibagi menjadi
empat kriteria berikut: usia pertengahan (middle age) ialah 45-59 tahun, lanjut
usia (elderly) ialah 60-74 tahun, lanjut usia tua (old) ialah 75-90 tahun, usia
sangat tua (very old) ialah di atas 90 tahun.
3. Menurut Dra. Jos Masdani (Psikolog UI) tersebar empat fase, yaitu: pertama
(fase inventus) ialah 25-40 tahun, kedua (fase virilities) ialah 40-55 tahun,
ketiga (fase presenium) ialah 55-65 tahun, keempat (fase senium) ialah 65
hingga tutup usia.
4. Menurut Prof. Dr. Koesoemato Setyonegoro masa lanjut usia (geriatric age) :
>65 tahun atau 70 tahun. Masa lanjut usia (getiatric age) itu sendiri dibagi
menjadi tiga batasan umur, yaitu young old (70-75 tahun), old (75-80 tahun)
very old (>80 tahun) (Effendi, 2009).
5. Lima klasifikasi pada lansia (Maryam, dkk, 2008):

11
1. Pralansia (prasenilia)
2. Lansia
Seseorang yang berusia 60 tahun atau lebih.
3. Lansia risiko tinggi
Seseorang yang berusia 70 tahun atau lebih / seseorang yang berusia 60
tahun atau lebih degan masalah kesehatan (Depkes RI, 2003)
4. Lansia potensial
Lansia yang masih mampu melakukan pekerjaan dan / atau kegiatan yang
dapat menghasilkan barang / jasa (Depkes RI, 2003)
5. Lansia tidak potensial
Lansia yang tidak berdaya mencari nafkah, sehingga hidupnya bergantung
pada bantuan orang lain (Depkes RI, 2003)
2.2.2 Karakteristik Lansia
Menurut Budi Anna Keliat (1999) yang dikutip Maryam (2008), lansia
memiliki karakteristik sebagai berikut:
1. Berusia 60 tahun (sesuai dengan pasal 1 ayat (2) UU No.13 tentang
Kesehatan.
2. Kebutuhan dan masalah yang bervariasi dari rentang sehat sampai sakit, dari
kebutuhan biopsikososial sampai spiritual, serta dari kondisi adaptif hingga
kondisi maladaptif.
3. Lingkungan tempat tinggal yang bervariasi.

12
2.2.3 Tipe Lansia
Beberapa tipe pada lansia bergantung pada karakter, pengalaman hidup,
lingkungan, kondisi fisik, mental, sosial, dan ekonominya (Nugroho, 2000 dalam
Maryam, 2008). Tipe tersebut dapat dijabarkan sebagai berikut:
1. Tipe arif bijaksana
Kaya dengan hikmah, pengalaman, menyesuaikan diri dengan perubahan
zaman, mempunyai kesibukan, bersikap ramah, rendah hati, sederhana,
dermawan, memenuhi undangan, dan menjadi panutan.
2. Tipe mandiri
Mengganti kegiatan yang hilang dengan yang baru, selektif dalam mencari
pekerjaan, bergaul dengan teman, dan memenuhi undangan.
3. Tipe tidak puas
Konflik lahir batin menentang proses penuaan sehingga menjadi pemarah,
tidak sabar, mudah tersinggung, sulit dilayani, pengkritik, dan banyak menuntut.
4. Tipe pasrah
Menerima dan menunggu nasib baik, mengikuti kegiatan agama, dan
melakukan pekerjaan apa saja.
5. Tipe bingung
Kaget, kehilangan kepribadian, mengasingan diri, minder, menyesal, pasif,
dan acuh tak acuh.
Tipe lain dari lansia adalah tipe optimis, tipe konstruktif, tipe dependen
(ketergantungan), tipe defensif (bertahan), tipe militan dan tipe serius, tipe

13
pemarah/frustasi (kecewa akibat kegagalan dalam melakukan sesuatu), serta tipe
putus asa (benci pada diri sendiri).
Sedangkan bila dilihat dari tingkat kemandirianya yang dinilai berdasarkan
kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari (indeks kemandirian Katz),
para lansia dapat digolongkan menjadi beberapa tipe yaitu lansia mandiri
sepenuhnya, lansia mandiri dengan bantuan langsung keluarganya, lansia mandiri
dengan bantuan secara tidak langsung, lansia dengan bantuan badan sosial, lansia
panti wreda, lansia yang dirawat di rumah sakit, dan lansia dengan gangguan
mental.
2.2.4 Kesehatan Lansia
Fungsi fisiologis mengalami penurunan akibat proses degeneratif
(penuaan) sehingga penyakit tidak menular banyak muncul pada usia lanjut.
Selain itu masalah degeneratif menurunkan daya tahan tubuh sehingga rentan
terkena infeksi penyakit menular. Penyakit tidak menular pada lansia di antaranya
hipertensi, stroke, diabetes mellitus dan radang sendi atau rematik. Sedangkan
penyakit menular yang diderita adalah tuberkulosis, diare, pneumonia, dan
hepatitis (Buletin Lansia, 2013).
Faktor yang juga mempengaruhi kondisi fisik dan daya tahan tubuh lansia
adalah pola hidup yang dijalaninya sejak usia balita. Pola hidup yang kurang sehat
berdampak pada penurunan daya tahan tubuh, masalah umum yang dialami adalah
rentannya terhadap berbagai penyakit (Buletin Lansia, 2013).

14
Perjalanan dan penampilan serta sifat penyakit pada lanjut usia berbeda
dengan yang terdapat pada populasi lain. Secara singkat dapat disimpulkan bahwa
penyakit pada lanjut usia sebagai berikut (Nugroho, 2008):
1. Penyakit bersifat multipatologis/penyakit lebih dari satu.
2. Bersifat degeneratif, saling terkait, dan silent.
3. Mengenai multi-organ/multisistem.
4. Gejala penyakit muncul tidak jelas/tidak khas.
5. Penyakit bersifat kronis dan cenderung menimbulkan kecacatan lama
sebelum meninggal.
6. Sering terdapat polifarmasi dan iatrogenik.
7. Biasanya juga mengandung komponen psikologis dan sosial.
8. Lanjut usia lebih sensitif terhadap penyakit akut.
2.3 Posyandu Lansia
2.3.1 Pengertian Posyandu Lansia
Posyandu lansia adalah pos pelayanan terpadu untuk masyarakat usia
lanjut di suatu wilayah tertentu yang sudah disepakati, yang digerakkan oleh
masyarakat dimana mereka bisa mendapatkan pelayanan kesehatan. Posyandu
lansia merupakan pengembangan dari kebijakan pemerintah melalui pelayanan
kesehatan bagi lansia yang penyelenggaraannya melalui program puskesmas
dengan melibatkan peran serta para lansia, keluarga, tokoh masyarakat, dan
organisasi sosial dalam penyelenggaraannya (Sunaryo dkk, 2015).

15
2.3.2 Tujuan posyandu lansia
Tujuan pembentukan posyandu lansia secara garis besar adalah: Pertama,
meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan lansia di masyarakat, sehingga
terbentuk pelayanan kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan lansia. Kedua,
mendekatkan pelayanan dan meningkatkan peran serta masyarakat dan swasta
dalam pelayanan kesehatan di samping meningkatkan komunikasi antara
masyarakat usia lanjut (Sunaryo dkk, 2015).
2.3.3 Sasaran Posyandu lansia
Sasaran posyandu lansia meliputi sasaran langsung dan sasaran tidak
langsung. Sasaran langsung adalah prausia lanjut (45-59 tahun), usia lanjut (60-69
tahun), dan usia lanjut risiko tinggi, yaitu lebih dari 70 tahun atau usia lanjut
berumur 60 tahun atau lebih dengan masalah kesehatan. Sasaran tidak langsung
adalah keluarga di mana usia lanjut berada, masyarakat tempat lansia berada,
organisasi sosial, petugas kesehatan, dan masyarakat luas (Sunaryo dkk, 2015).
2.3.4 Mekanisme Pelayanan Posyandu Lansia
Menurut R.Siti Maryam dkk (2010), ada lima mekanisme dalam kegiatan
kesehatan posbindu dengan sistem 5 meja, yaitu:
Tabel 2.1 Mekanisme Pelayanan Posyandu Lansia

Meja Kegiatan Sarana Pelaksana
I Pendaftaran Meja, kursi, alat tulis, Kader
buku register dan
buku pencatatan
kegiatan, KMS
II Pencatatan ADL, Meja, kursi, alat tulis, Kader
penimbangan BB, dan KMS, timbangan,
pengukuran TB meteran
III Pengukuran TD, Meja, kursi, alat tulis, Petugas

pemeriksaan kesehatan, KMS, stetoskop, kesehatan (bisa

16
dan status mental tensimeter dibantu kader)

IV Pemeriksaan Gula darah, kolesterol, Petugas
asam urat, dan lain- kesehatan (bisa
lain dibantu kader)
V Penyuluhan, konseling Meja, kursi, alat tulis, Petugas
KMS, leaflet, poster kesehatan/kader
2.3.5 Kendala Pelaksanaan Posyandu Lansia
Terdapat beberapa kendala yang dihadapi lansia dalam mengikuti kegiatan
posyandu. Pertama, pengetahuan lansia yang yang rendah tentang manfaat
posyandu. Pengetahuan lansia akan manfaat posyandu ini dapat diperoleh dari
pengalaman pribadi dalam kehidupan sehari-harinya. Dengan menghadiri kegiatan
posyandu, lansia akan mendapatkan penyuluhan tentang bagaimana cara hidup
sehat dengan segala keterbatasan atau masalah kesehatan yang melekat pada
mereka. Dengan pengalaman ini, pengetahuan lansia menjadi meningkat yang
menjadi dasar pembentukan sikap dan dapat mendorong minat atau motivasi
mereka untuk selalu mengikuti kegiatan posyandu lansia.
Kedua, jarak rumah dengan lokasi posyandu yang jauh atau sulit
dijangkau. Jarak posyandu yang dekat akan membuat lansia mudah menjangkau
posyandu tanpa harus mengalami kelelahan atau kecelakaan fisik karena
penurunan daya tahan atau kekuatan fisik tubuh. Kemudahan dalam menjangkau
lokasi posyandu ini berhubnungan denagan faktor keamanan atau keselamatan
bagi lansia. Jika lansia merasa aman atau merasa mudah untuk menjangkau lokasi
posyandu tanpa harus menimbulkan kelelahan atau masalah yang lebih serius,
maka hal ini data mendorong minat atau motivasi lansia untuk mengikuti kegiatan

17
posyandu. Dengan demikian, keamanan ini merupakan faktor eksternal dari
terbentuknya motivasi untuk menghadiri posyandu lansia.
Ketiga, kurangnya dukungan keluarga untuk mengantar maupun
mengingatkan lansia untuk datang ke posyandu. Dukungan keluarga sangat
berperan dalam mendorong minat atau kesediaan lansia untuk mengikuti kegiatan
posyandu lansia. Keluarga bisa menjadi motivator kuat bagi lansia apabila selalu
menyediakan diri untuk mendampingi atau mengantar lansia ke posyandu,
mengingatkan lansia jika lupa jadwal posyandu, dan berusaha membantu
mengatasi segala permasalahan bersama lansia.
Keempat, sikap yang kurang baik terhadap petugas posyandu. Penilaian
pribadi atau sikap yang baik terhadap petugas merupakan dasar atas kesiapann
atau kesediaan lansia untuk mengikuti kegiatan posyandu. Dengan sikap yang
baik tersebut, lansia cenderung untuk selalu hadir atau mengikuti kegiatan yang
diadakan posyandu lansia. Hal ini dapat dipahami karena sikap seseorang adalah
suatu cermin kesiapan untuk bereaksi terhadap suatu objek. Kesiapan merupakan
kecenderungan potensial untuk bereaksi dengan cara-cara tertentu apabila
individu dihadapkan pada stimulus yang menghendaki adanya suatu respons.
2.4 Patofisiologi Hipertensi pada Lansia
Dimulai dengan atherosklerosis, gangguan struktur anatomi pembuluh
darah perifer yang berlanjut dengan kekakuan pembuluh darah. Kekakuan
pembuluh darah disertai dengan penyempitan dan kemungkinan pembesaran
plague yang menghambat gangguan peredaran darah perifer. Kekakuan dan
kelambanan aliran darah menyebabkan beban jantung bertambah berat yang

18
akhirnya dekompensasi dengan peningkatan upaya pemompaan jantung yang
memberikan gambaran peningkatan tekanan darah dalam sistem sirkulasi (Bustan,
2007).
Hipertensi pada usia lanjut adalah hipertensi sistolik terisolasi (isolated
systolic hypertension) dimana terdapat kenaikan tekanan tekanan darah sistolik
disertai penurunan tekanan darah diastolik, yang disebabkan adanya perubahan di
dalam struktur pembuluh darah utama, yang menjadi kurang elastis dan kaku.
Pada kondisi ini penigkatan TDS disebabkan oleh kekakuan dinding arteri dan
elastisitas aorta yang berkurang. Kekakuan dinding pembuluh darah menyebabkan
penyempitan pembuluh darah, sehingga aliran darah yang dialirkan ke jaringan
dan organ-organ tubuh menjadi berkurang. Akibatnya terjadi peningkatan tekanan
darah sistolik agar aliran darah ke jaringan dan organ-organ tubuh tetap
mencukupi (Kaplan, 2006).
2.5 Klasifikasi Hipertensi
2.5.1 Klasifikasi hipertensi berdasarkan JNC-VII
Berikut ini adalah klasifikasi tekanan darah berdasarkan JNC-VII (The Joint
National Committee On Prevention, Detection Evaluation and Treatment Of High
Blood Preassure (JNC 7) (Masriadi, 2016).
Tabel 2.2 Klasifikasi Tekanan Darah Menurut JNC 7

Klasifikasi Tekanan Darah TDS (mmHg) TDD (mmHg)
Normal <120 <80
Prahipertensi 120-139 80-90
Hipertensi derajat 1 140-159 90-99
Hipertensi derajat 2 >160 >100

19
2.5.2 Klasifikasi hipertensi berdasarkan WHO
WHO menggunakan tekanan diastolik sebagai bagian tekanan yang
dipakai dalam kriteria diagnosis dan klasifikasi. Tekanan darah manusia meliputi
tekanan darah sistolik, tekanan darah waktu jantung menguncup dan tekanan
darah diastolik yakni tekanan darah waktu jantung istirahat. Pentingnya perhatian
terhadap diastolik dalam manajemen hipertensi berkaitan dengan lebih tinginya
prevalensi hipertensi diastolik dibandingkan dengan prevalensi sistolik sehingga
diastolik sangat penting dalam menegakan diagnosis hipertensi. Diastolik dapat
digunakan dalam pengukuran keberhasilan pengobatan hipertensi dan menjadi
pegangan dalam melakukan prognosis serta pedoman dalam evaluasi atau
pengontrolan pengobatan (Bustan, 2007).
Tabel 2.3 Klasifikasi Tekanan Darah Pada Usia Dewasa

Kategori Sistolik Diastolik
Normal 120-30 80-85
Normal tinggi 130-135 85-90
Hipertensi stadium 1 140-159 90-99
Hipertensi stadium 2 160-179 100-109
Hipertensi stadium 3 >180 >110
2.5.3 Klasifikasi hipertensi berdasarkan derajat kerusakan organ
Adanya kerusakan organ memberi tanda adanya peningkatan risiko
kardiovaskular pada semua aras tekanan darah. Penggolongan hipertensi
berdasarkan derajat kerusakan organ menggunankan tahapan untuk menunjukkan
meningkatnya keparahan penyakit seiring dengan waktu (Laporan Komisi Pakar
WHO, 2001).

20
Tabel 2.4 Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan Kerusakan Organ

Tahap I Tidak ada manifestasi perubahan organ
Tahap II Sekurang-kurangnya terdapat salah satu dari manifestasi
keterlibatan organ berikut:
Hipertropi bilik jantung kiri (dideteksi dengan

radiogram, elektrokardiogram, ekokardiogram)
Penyempitan arteri retina secara umum dan fokus
Mikro-albuminuria, proteinuria dan/atau sedikit

peningkatan konsentrasi kreatinin plasma (1,2-2,0 mg/dl)
Bukti ultrasonografi atau radiologi tentang adanya plak

aterosklerosis ( dalam aorta atau carotid, arteri ilium atau
femur)
Tahap III Gejala dan tanda sama –sama sudah tampak akibat kerusakan
organ, antara lain:
Jantung
Angina pectoris
Infark myokard
Gagal jantung
Otak
Stroke
Serangan iskemia sesaat
Enselopati hipertensi
Demensia vascular
Fundus optic
Perdarahan dan eskudat retina dengan atau tanpa edema
papila (ciri-ciri ini merupakan penanda penyakit fase ganas
atau dipercepat)
Ginjal
Konsentrasi kreatinin plasma > 2,0 mg/dl)
Gagal ginjal
Pembuluh
Aneurisme diseksi
Penyakit oklusi arteri simptomatik
Sumber:Komisi Pakar Organisasi Kesehatan Dunia mengenai Hipertensi Arteri dan

Pedoman 1993 untuk pengelolaan hipertensi ringan

21
2.6 Jenis Hipertensi
2.6.1 Hipertensi berdasarkan faktor penyebabnya
a. Hipertensi Primer (Esensial)
Budiyanto (2002) dalam Masriadi (2016) mengatakan bahwa hipertensi
esensial merupakan salah satu faktor risiko penting untuk terjadinya penyakit
cerebrovasculer dan penyakit jantung koroner. Hipertensi esensial merupakan
etiologi kesakitan dan kematian yang cukup banyak dalam masyarakat. Bila
dilihat presentase kasus hipertensi secara keseluruhan, maka hipertensi esensial
meliputi kurang lebih 90-95% dan lainnya adalah kasus hipertensi sekunder.
Menurut Rinawang (2011) yang dikutip Masriadi (2016), hipertensi
esensial adalah penyakit multifaktoral yang timbul terutama karena interaksi
antara faktor risiko tertentu. Faktor utama yang berperan dalam patofisiologi
hipertensi adalah interaksi faktor gentik dan faktor lingkungan. Hipertensi primer
ini tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dikontrol.
b. Hipertensi Non Esensial (Sekunder)
Aris Sugiarto (2007) dalam Masriadi (2016) menyatakan bahwa hipertensi
sekunder adalah hipertensi yang penyebabnya dapat diketahui, sering
berhubungan dengan beberapa penyakit misalnya ginjal, jantung koroner,
diabetes, dan kelainan sistem saraf pusat.
Menurut Masriadi (2016) yang mengutip pendapat Sunardi (2000)
menyatakan bahwa hipertensi yang disebabkan kelainan organ tubuh lain
kejadiannya mencapai 10%, misalnya penyakit ginjal, penyakit endokrin, penyakit

22
pembuluh darah dan sebagainya, yang memerlukan pemeriksaan khusus agar
dapat ditentukan penyebabnya.
2.6.2 Hipertensi berdasarkan gangguan tekanan darah (Bustan, 2015).
a. Hipertensi sistolik ; peninggian tekanan darah sistolik saja.
b. Hipertensi diastolik ; peninggian tekanan diastolik.
2.6.3 Hipertensi berdasarkan beratnya atau tingginya peningkatan tekanan
darah (Bustan, 2015).
a. Hipertensi ringan
b. Hipertensi sedang
c. Hipertensi berat
2.7 Gejala Hipertensi
Hipertensi biasanya ditemukan secara kebetulan pada pemeriksaan rutin.
Hipertensi dapat diketahui dengan mengukur tekanan darah. Biasanya penyakit ini
tidak memperlihatkan gejala, meskipun beberapa pasien melaporkan nyeri kepala,
lesu, pusing, pandangan kabur, muka yang terasa panas atau telinga mendenging
(Agoes, A dkk, 2009).
Hipertensi sering terjadi bersamaan dengan ketegangan mental, stress, dan
gelisah. Gelisah berkepanjangan atau kronis, atau mudah tersinggung sering
ditemukan pada pengidap hipertensi. Di pihak lain, enselopati hipertensi sering
menimbulkan gejala mengantuk, kebingungan, gangguan penglihatan, mual, dan
muntah (Agoes, A dkk, 2009).
Pada hipertensi sekunder, akibat penyakit lain, seperti tumor
(freomositoma) terdapat keringat berlebihan. Peningkatan frekuensi denyut

23
jantung, rasa cemas yang hebat, dan penurunan berat badan. Sebaliknya pada
sindrom Cushing, terjadi pertambahan berat badan, lesu, pertumbuhan rambut
abnormal di tubuh, dan pada wanita menstruasi dapat terhenti dan terbentuk garis-
garis pigmentasi di dinding perut. Hiperparatiroidisme dengan peningkatan kadar
kalsium akan menimbulkan gejala berupa lesu, peningkatan berkemih, konstipasi
atau pembentukan batu ginjal (Agoes, A dkk, 2009).
Sedangkan menurut Sidabutar, R.P (1990) dalam Roslina (2008) yang
menyebutkan bahwa hasil survey hipertensi di Indonesia dengan keluhan di
antaranya: Pusing, mudah marah, sukar tidur, telinga berdengung, sesak nafas,
rasa berat di tengkuk, rasa mudah lelah, mata berkunang - kunang. Gejala lain
akibat komplikasi hipertensi seperti gangguan penglihatan, gangguan neurologi,
gejala payah jantung dan gejala akibat perdarahan pembuluh darah otak yang
berupa kelumpuhan, gangguan penglihatan, gangguan kesadaran bahkan sampai
koma.
Menurut Palmer (2007), bila tekananan darah tidak terkontrol dan menjadi
sangat tinggi, (keadaan ini disebut hipertensi berat atau hiertensi maligna), maka
mungkin akan timbul gejala seperti pusing, pandangan kabur, sakit kepala
kebingungan, mengantuk, sulit bernapas.
2.8 Komplikasi Hipetensi
Tekanan darah tinggi perlu dikendalikan karena bersama berlalunya
waktu, kekuatan berlebihan pada dinding arteri dapat sangat membahayakan
banyak organ-organ vital pada tubuh. Umumnya, semakin tinggi tekanan darah

24
atau semakin tak terkontrol, semakin parah kerusakan yang terjadi (Sheps, S.G,
2005).
Menurut Susalit (2001) yang dikutip Masriadi (2016) tekanan darah tinggi
dalam jangka panjang waktu lama akan merusak endhotel arteri dan mempercepat
arterioklorosis. Bila penderita memiliki faktor risiko kardiovaskuler lain, maka
akan meningkatkan mortalitas dan morbiditas akibat gangguan kardiovaskulernya
tersebut. Menurut studi Farmingham, pasien dengan hipertensi mempunyai
peningkatan risiko bermakna untuk penyakit jantung koroner, stroke, penyakit
arteri perifer dan gagal jantung.
Sedangkan Suhardjono (2006) dalam Masriadi (2016) menyatakan
hipertensi yang tidak dapat diobati akan mempengaruhi semua sistim organ dan
akhirnya akan memperpendek harapan hidup sebesar 10-20 tahun.
1. Gagal jantung.
Gagal jantung adalah istilah untuk suatu keadaan di mana secara progresif
jantung tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh secara efisien. Jika
fungsinya semakin buruk, maka akan timbul tekanan balik dalam sistem sirkulasi
yang menyebabkan kebocoran cairan dari kapiler terkecil paru. Hal ini akan
menimbulkan sesak napas dan pembengkakan pada kaki dan pergelangan kaki
(Palmer, A dkk, 2007).
Penyakit jantung adalah kausa tersering kematian pada pasien hipertensi.
Penyakit jantung hipertensif terjadi karena adaptasi struktural dan fungsional yang
menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri, disfungsi diastolik, GJK, kelainan aliran

25
darah karena penyakit aterosklerotik arteri koronaria dan penyakit mikrovaskular,
serta aritmia jantung (Jameson, J. Larry dan Loscalzo, Joseph, 2010).
2. Ginjal
Ginjal bertugas menyaring zat sisa dari darah dan menjaga keseimbangan
cairan dan kadar garam dalam tubuh. Gagal ginjal timbul bila kemampuan ginjal
dalam membuang zat sisa dan kelebihan air berkurang. Kondisi ini cenderung
bertambah buruk setiap tahunnya. Penyakit gagal ginjal kronik biasanya berakhir
pada keadaan yang disebut gagal ginjal stadium terminal. Keadaan ini bersifat
fatal kecuali bila penderitanya menjalani dialisis (fungsi ginjal dalam menyaring
darah digantikan oleh mesin) atau transplantasi ginjal. Ginjal secara intrinsik
berperan dalam pengaturan tekanan darah, dan inilah sebabnya mengapa tekanan
darah tinggi dapat menyebabkan penyaakit ginjal dan demikian pula sebaliknya
(Palmer, A dkk, 2007).
3. Otak
Komplikasinya berupa stroke dan serangan iskhemik. Stroke dapat timbul
akibat pendarahan tekanan darah tinggi di otak, akibat emboli yang terlepas dari
pembuluh non otak yang terpajan tekanan tinggi. Stroke dapat terjadi pada
hipertensi kronik apabila arteri yang mempengaruhi otak mengalami hipertrofi
dan menebal, sehingga aliran darah ke daerah yang diperdarahi berkurang. Arteri
otak yang mengalami arterosklorosis dapat melemah sehingga meningkatkan
kemungkinan terbentuknya anurisma (Rinawang, 2011 dalam Masriadi 2016).
Hipertensi adalah suatu faktor risiko penting untuk infark dan perdarahan
otak. Sekitar 85% stroke disebabkan oleh infark dan sisanya disebabkan oleh

26
perdarahan, baik perdarahan intraserebral maupun perdarahan subaraknoid. Pada
orang berusia >65 tahun, insiden stroke meningat progresif seiring dengan
peningkatan tekanan darah, terutama tekanan darah sistolik (Jameson, J.Larry dan
Loscalzo, Joseph, 2010).
4. Mata
Tekanan darah tinggi mempercepat penuaan normal dari pembuluh darah
halus di dalam mata. Di dalam kasus-kasus yang berat, hal ini bahkan dapat
menyebabkan hilangnya penglihatan. Tekanan darah tinggi juga dapat
menyebabkan pembuluh darah halus di dalam retina robek dan membocorkan
darah serta cairan (lain) ke jaringan disekitarnya. Pada kasus-kasus berat, syaraf
yang membawa sinyal-sinyal penglihatan dari retina ke otak (syaraf optik)
mungkin mengalami pembengkakkan. Ini dapat mengarah pada kebutaan (S.G,
Sheldon 2005).
Tekanan darah tinggi dapat mempersempit atau menyumbat arteri di mata
sehingga menyebabkan kerusakan pada retina (area pada mata yang sensitif
terhadap cahaya). Keadaan ini disebut penyakit vaskular retina. Penyakit ini dapat
menyebabkan kebutaan dan merupakan indikator awal penyakit jantung (Palmer,
A dkk, 2007).
2.9 Epidemiologi Hipertensi
2.9.1 Distribusi Penderita Hipertensi
a. Distribusi Penderita Hipertensi berdasarkan Orang
Menurut WHO, prevalensi tekanan darah yang meningkat adalah tertinggi
di Afrika, di mana itu adalah 46% untuk kedua jenis kelamin. Baik pria maupun

27
wanita memiliki tingkat tinggi tekanan darah yang meningkat di wilayah Afrika,
dengan tingkat prevalensi lebih dari 40%. Prevalensi terendah tekanan darah yang
meningkat adalah di Amerika di 35% untuk kedua jenis kelamin. Pria di wilayah
ini memiliki prevalensi yang lebih tinggi dibandingkan perempuan (39% untuk
pria dan 32% untuk perempuan). Di seluruh dunia, pria memiliki prevalensi
sedikit lebih tinggi dari tekanan darah yang meningkat dibandingkan perempuan.
Perbedaan ini secara statistik signifikan hanya di Amerika dan Eropa (WHO,
2013).
Hipertensi sering ditemukan pada usia lanjut. Menurut batasan hipertensi
yang dipakai sekarang ini, diperkirakan 23% wanita dan 14% pria yang berusia
lebih dari 65 tahun menderita hipertensi (Purwati, Susi, dkk. 2003). Peningkatan
tekanan sistolik (>160/80) terjadi pada 8% dari mereka yang berusia 60 sampai 69
tahun, 11% dari mereka yang berusia 70 tahun hingga 79 tahun dan 22% dari
mereka yang berusia 80 tahun.(Hayens, B dkk, 2003). Hipertensi pada usia lanjut
perempuan mempunyai prevalensi yang tinggi, yaitu 63% pada usia 60-79 tahun
dan 74% pada usia lebih 80 tahun (Kaplan, 2006).
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 yang diselenggarakan
Kementerian Kesehatan menunjukkan, prevalensi hipertensi hampir sama pada
laki-laki dan perempuan, yaitu laki-laki sebesar 31,3% dan 31,9% pada
perempuan. Berdasarkan hasil Riskesdas Balitbangkes tahun 2007, hipertensi
tampak meningkat sesuai peningkatan umur responden. Prevalensi hipertensi pada
responden yang berumur 45-54 tahun (42,40%), 55-64 tahun (53,70%), 65-74
tahun (63,50%), dan >75 tahun (67,30%) (Riskesdas, 2007).

28
b. Distribusi Penderita Hipertensi berdasarkan Tempat
Data menunjukkan 80% kematian akibat hipertensi terjadi di negara
berkembang. Sekitar 54% penyakit stroke dan 47% penyakit jantung di dunia
disebabkan oleh hipertensi, sedangkan lebih dari sepertiga kematian pada negara-
negara pendapatan rendah di Eropa dan Asia Sentral disebabkan oleh tekanan
darah yang tinggi (Kaplan, 2006).
Saat ini terdapat kecenderungan pada masyarakat perkotaan lebih banyak
menderita hipertensi dibandingkan masyarakat pedesaan. Hal ini antara lain
dihubungkan dengan adanya gaya hidup masyarakat kota yang berhubungan
dengan risiko hipertensi seperti stres, obesitas (kegemukan), kurangnya olah raga,
merokok, alkohol, dan makan makanan yang tinggi kadar lemaknya. Perubahan
gaya hidup seperti perubahan pola makan menjurus ke sajian siap santap yang
mengandung banyak lemak, protein, dan garam tinggi tetapi rendah serat pangan,
membawa konsekuensi sebagai salah satu faktor berkembangnya penyakit
degeneratif seperti hipertensi (Sugiharto, A, 2007).
Salah satu penelitian mengemukakan bahwa masyarakat perkotaan
mempunyai prevalensi hipertensi lebih tinggi dibandingkan masyarakat pedesaan.
Hal ini mungkin dapat dikaitkan dengan stress psikososial yang lebih besar pada
masyarakat perkotaan dibanding pedesaan (Soenardi, Tuti & Susirah Soetardjo,
2005).
Hasil Riskesdas yang dilaksanakan oleh Badan Penelitian dan
Pengembangan Depkes RI pada tahun 2013 menunjukkan secara nasional, 5
Provinsi dengan prevalensi hipertensi pada penduduk umur >18 tahun tertinggi

29
adalah Bangka Belitung (30,9%), Kalimantan Selatan (30,8%), Kalimantan Timur
(29,6%), Jawa Barat (29,4%), Gorontalo (29,4%) (Riskesdas, 2013).
c. Distribusi Penderita Hipertensi berdasarkan Waktu
Berdasarkan peringkat 10 besar PTM yang menyebabkan rawat jalan di
rumah sakit di Indonesia tahun 2009 dan tahun 2010, Hipertensi esensial (primer)
menduduki peringkat ke-4, dengan persentase 3,81% pada tahun 2009 meningkat
menjadi 3,93% pada tahun 2010. Berdasarkan peringkat 10 besar PTM penyebab
rawat inap terhadap seluruh pasien keluar (hidup dan mati) di rumah sakit tahun
2009 dan tahun 2010, Hipertensi esensial (primer) menduduki peringkat ke-1,
dengan persentase 4,19% pada tahun 2009 meningkat menjadi 4,39% pada tahun
2010 (Buletin Penyakit Tidak Menular, Kemenkes, 2012).
2.9.2 Determinan Penderita Hipertensi
a. Umur
Tekanan darah tinggi sangat sering terjadi pada orang berusia lebih dari 60
tahun karena tekanan darah secara alami cenderung meningkat seiring
bertambahnya usia. (Palmer dkk, 2007). Akibat pertambahan umur dan proses
penuaan, serabut kolagen di pembuluh darah dan dinding arteriol bertambah
sehingga dinding pembuuh tersebut mengeras. Dengan berkurangnya elastisitas
ini, daerah yang dipengaruhi tekanan sistolik akan menyempit sehingga tekanan
darah rata-rata meningkat (Agus, A dkk, 2010). Lima puluh enam persen pria dan
52% wanita yang berusia lebih dari 65 tahun menderita tekanan darah tinggi (S.G,
Sheldon 2005).

30
b. Jenis kelamin
Di kalangan orang dewasa muda dan setengah baya, para pria lebih
cenderung terkena tekanan darah tinggi daripada wanita. Belakangan, hal
sebaliknya-lah yang terjadi setelah berusia kira-kira 50 tahun, ketika kebanyakan
wanita telah mencapai menopause, tekanan darah tinggi menjadi lebih umum
ditemukan pada wanita daripada pria (S.G, Sheldon 2005).
c. Riwayat keluarga
Riwayat keluarga yang menunjukkan adanya tekanan darah yang meninggi
merupakan faktor risiko paling kuat bagi seseorang untuk mengidap hipertensi di
masa datang. (Laporan Komisi Pakar WHO, 2001). Penelitian menunjukkan
bahwa tekanan darah seorang anak akan lebih mendekati tekanan darah
orangtuanya bila mereka memiliki hubungan darah (Palmer dkk, 2007).
Tekanan darah tinggi cenderung diwariskan di dalam keluarga. Jika salah
seorang dari orangtua mengidap tekakan darah tinggi, maka akan seseorang akan
mempunyai peluang sebesar kira-kira 25% untuk mewarisinya. Jika ibu maupun
ayah mempunyai tekanan darah tinggi, maka peluang untuk tekena penyakit ini
meningkat menjadii kira - kira 60% (S.G, Sheldon 2005).
d. Obesitas
Obesitas (kegemukan) adalah suatu keadaan dimana terjadi penumpukan
lemak tubuh yang berlebih, sehingga berat badan seseorang jauh di atas normal
dan dapat membahayakan kesehatan (Irwan, 2016).
Obesitas berisiko terhadap munculnya berbagai penyakit jantung dan
pembuluh darah. Disebut obesitas apabila melebihi Body Mass Index (BMI) atau

31
Indeks Massa Tubuh (IMT). BMI untuk orang Indonesia adalah 25. BMI ini
menggambarkan jumlah lemak dalam tubuh. BMI memberikan gambaran tentang
risiko kesehatan yang berhubungan dengan berat badan. Body Mass Indeks (BMI)
dapat diketahui dengan membagi berat badan dengan tinggi badan (Marliani, L
dkk, 2007).
Rumus BMI:
Secara umum, populasi kita cenderung semakin kelebihan berat badan. Hal
ini merupakan hal yang tidak sehat karena berbagai macam alasan. Berkaitan
dengan tekanan darah, secara umum semakin tinggi berat badan, semakin tinggi
pula tekanan darah (Palmer dkk, 2007).
Semakin besar massa tubuh yang dimiliki, semakin banyak darah yang
dibutuhkan untuk memasok oksigen dan nutrisi kepada jaringan tubuh. Itu bearti
bahwa volume darah yang diedarkan melalui pembuluh darah meningkat,
menciptakan kekuatan tambahan pada dinding-dinding arteri (S.G, Sheldon 2005).
e. Pola makan
Makanan merupakan faktor penting yang menentukan tekanan darah.
Menerapkan pola makan yang rendah lemak jenuh, kolesterol, dan total lemak
serta kaya akan buah, sayur, serta produk susu rendah lemak telah terbukti secara
klinis dapat menurunkan tekanann darah (Palmer dkk, 2007).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan Adriaansz, P. N dkk (2016),
konsumsi makanan tinggi natrium dapat mempengaruhi kenaikan tekanan darah
Dilihat dari hasil penelitian 30 responden dengan konsumsi makanan asin lebih
mengalami hipertensi dan hanya ada 1 responden yang tidak hipertensi. Menurut

32
Soeharto (2002), faktor yang mempengaruhi perubahan tekanan darah yaitu
pengobatan yang teratur dan pengontrolan tekanan darah secara teratur. Hasil
penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian WHO (2000) bahwa konsumsi garam
berlebih memiliki efek langsung terhadap tekanan darah. Menurut Blood Pressure
UK (2008), peningkatan tekanan darah akibat mengkonsumsi terlalu banyak
garam atau natrium secara terus menerus dapat berakibat fatal untuk arteri
(Adriaansz, P. N, dkk 2016).
f. Aktivitas fisik
Orang-orang yang tidak aktif cenderung mempunyai detak jantung lebih
cepat dan otot jantung juga harus bekerja lebih keras pada setiap kontraksi.
Semakin keras dan sering jantung memompa, semakin besar pula kekuatan yang
mendesak arteri (S.G, Sheldon 2005).
Orang yang bergaya hidup tidak aktif akan lebih rentan terhadap tekanan
darah tinggi. Melakukan olahraga secara teratur tidak hanya menjaga bentuk
tubuh dan berat badan , tetapi juga dapat menurunan tekanan darah. Jenis latihan
yang dapat mengontrol tekanan darah adalah berjalan kaki, bersepeda, berenang,
aerobik (Palmer dkk, 2007).
Cara pengukuran aktivitas fisik berdasarkan pendapat Arifin (2015) yang
mengutip dari (Craig, dkk., 2003; IPAQ group, 2002; Wolin, dkk., 2008; Harvard
Publication Health, 2009), dengan menggunakan International Physical Activity
Questionnaire (IPAQ) merupakan salah satu jenis kuesioner yang dapat
digunakan untuk mengukur aktivitas fisik seseorang. IPAQ berisikan pertanyaan

33
yang meliputi jenis, durasi dan frekuensi seseorang melakukan aktivitas fisik
dalam jangka waktu tertentu misalkan dalam 7 hari terakhir.
Berbagai jenis aktivitas fisik tersebut dikelompokkan menjadi tiga
tingkatan yaitu aktivitas ringan, aktivitas sedang dan aktivitas berat. Pengukuran
aktivitas fisik dapat dilakukan dengan cara mengukur banyaknya energi yang
dikeluarkan untuk aktivitas setiap menitnya.
Metode IPAQ memiliki kelebihan yaitu memiliki ketelitian yang tinggi
dan juga mudah di gunakan khususnya pada responden dewasa. Sebagai standar
yang dipakai adalah banyaknya energi yang dikeluarkan tubuh dalam keadaan
istirahat duduk yang dinyatakan dalam satuan METs (Metabolic Equivalent Task).
Satu METs diartikan sebagai energi yang dikeluarkan per menit/kg BB orang
dewasa (1 METs = 1.2 kkal/menit). IPAQ menetapkan skor aktivitas fisik dengan
rumus:
METs/minggu = METs Level (jenis aktivitas) x Jumlah menit aktivitas
x Jumlah hari/minggu.
Kategori aktivitas fisik menurut IPAQ adalah total energi yang
dikeluarkan dalam aktivitas fisik dalam satu minggu (7 hari) terakhir, dikatakan
aktivitas ringan jika kurang dari 600 METs/minggu, aktivitas sedang jika sebesar
antara 600 – 1500 METs/minggu, sedangkan aktivitas berat jika lebih dari 1500
METs/minggu.
Tabel. 2.5 Jenis Aktivitas Fisik Dalam METs

Jenis aktivitas METs
Berdiri, Membaca, berbicara di telepon, Duduk di kelas, belajar, 1,3
mencatat di kantor, di tempat kerja, menaiki kendaraan 1,5
1,8
Berjalan perlahan-lahan (< 2 mph), pekerjaan kantor, petugas toko, 2
bermain alat musik. bekerja sambil berdiri (perakitan).

34
Memasak, belanja, mendorong kereta dorong anak, berjalan dengan 2,5

rata-rata kecepatan 2 – 2,5 mph, menari lambat, bekerja di
perikanan.
Mengepel lantai, mencuci mobil, mencuci pintu rumah, menyapu di 3
rumah, memetik buah dan sayuran di kebun, merawat pasien,
mengemudikan mobil (kendaraan bermotor), melakukan pekerjaan
ringan sambil berdiri (merakit, mengelas), mengangkat barang
ringan < 10 kg.
Berjalan cepat (3 mph), menari cukup cepat. 3,5
Pekerjaan berat di halaman atau berkebun, bersepeda santai (< 10 4
mph), menyapu rumput, penyiangan taman di halaman. Menyiang
tanaman padi, menanam padi di sawah, mengangkat barang cukup
berat (10 – 25 kg), menaiki tangga atau memanjat pohon.
Berenang lambat, menari cepat. 4,5
Tenis ganda, bulu tangkis ganda, sepak bola, membawa benda 5
sangat berat > 25 kg, menggali, pertukangan bangunan, memotong
rumput dengan tangan (mencari rumput). memotong kayu.
Jogging lambat, menyekop tanah/pasir, mencangkul, membajak 6-8
sawah, mendayung atau kayak, beberapa latihan aparatur (TNI,
Polri), hiking.
Bersepeda 10 – 16 mph, berenang cukup cepat, senam aerobik, tenis 7-12
single, bulu tangkis single.
Jogging cepat (12 menit/mil) 8
Berjalan 6 mph (10 menit/mil) 10
Berjalan 8 mph (7,5 menit/mil) 13,5
Berjalan 10 mph (6 menit/mil) 16
g. Merokok
Zat-zat kimia beracun seperti nikotin dan karbon monoksida yang dihisap
melalui rokok yang masuk ke dalam aliran darah dapat merusak lapisan endotel
pembuluh darah arteri, dan mengakibatkan proses artereosklerosis, dan tekanan
darah tinggi. Pada studi autopsi, dibuktikan kaitan erat antara kebiasaan merokok
dengan adanya artereosklerosis pada seluruh pembuluh darah. Merokok juga
meningkatkan denyut jantung dan kebutuhan oksigen untuk disuplai ke otot-otot
jantung.Merokok pada penderita tekanan darah tinggi semakin meningkatkan
risiko kerusakan pada pembuluh darah arteri (Depkes, 2006).

35
Merokok dapat meningkatkan tekanan darah secara temporer, yakni
tekanan darah sistolik yang naik sekitar 10 mmHg dan tekanan darah diastolik
naik sekitar 8 mmHg. Kenaikan tekanan darah itu terjadi saat sedang merokok dan
sesaat setelah merokok selesai. Tekanan darah akan tetap pada ketinggian ini
sampai 30 menit setelah berhenti mengisap rokok. Sementara efek nikotin
perlahan-lahan menghilang, tekanan darah juga akan menurun dengan perlahan.
Namun pada perokok berat tekanan darah akan berada pada level tinggi sepanjang
hari (Hayens, 2006).
Derajat berat merokok dapat dinilai menggunakan indeks Brinkman. Nilai
indeks Brinkman didapat dari hasil perkalian antara jumlah batang rokok rata-rata
yang dihisap dalam sehari dikalikan lama merokok dalam tahun. Klasifikasi berat
merokok dengan indeks Brinkman adalah : (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia,
2003)
 Ringan : 0-199
 Sedang : 200-599
 Berat : 600
Menurut penelitian Leffondre dkk mengenai model-model riwayat
merokok, status merokok dapat dibagi menjadi never smoker dan ever smoker.
Never smoker adalah orang yang selama hidupnya tidak pernah merokok (Indeks
Brinkman 0). Ever smoker adalah seseorang yang mempunyai riwayat merokok
sedikitnya satu batang tiap hari selama sekurang-kurangnya satu tahun baik yang
masih merokok ataupun yang sudah berhenti (Leffondre dkk, 2002).

36
h. Stress
Stress atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung, rasa marah, dendam,
rasa takut, dan rasa bersalah) dapat merangsang kelenjar anak ginjal melepaskan
hormon adrenalin dan memacu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih kuat,
sehingga tekanan darah akan meningkat. Jika stress berlangsung lama, tubuh akan
berusaha mengadakan penyesuaian sehingga timbul kelainan atau perubahan
patologis. Gejala yang muncul dapat berupa hipertensi atau penyakit maag
(Depkes, 2006).
Stres juga sangat erat hubungannya dengan hipertensi. Stres merupakan
masalah yang memicu terjadinya hipertensi di mana hubungan antara stres dengan
hipertensi diduga melalui aktivitas saraf simpatis peningkatan saraf dapat
menaikkan tekanan darah secara intermiten (tidak menentu). Stres yang
berkepanjangan dapat mengakibatkan tekanan darah menetap tinggi. Walaupun
hal ini belum terbukti akan tetapi angka kejadian di masyarakat perkotaan lebih
tinggi dibandingkan dengan di pedesaan. Hal ini dapat dihubungkan dengan
pengaruh stres yang dialami kelompok masyarakat yang tinggal di kota (Andria
K.E, 2013).
2.10 Pencegahan Hipertensi
2.10.1 Pencegahan Primordial
Pencegahan Primordial adalah usaha pencegahan predisposisi terhadap
hipertensi, belum terlihat faktor yang menjadi risiko penyakit hipertensi. Contoh :
adanya peraturan pemerintah membuat peringatan agar tidak mengonsumsi rokok,

37
dan melakukan senam kesegaran jasmani untuk menghindari terjadinya hipertensi
(Ismayadi, 2012).
2.10.2 Pencegahan Primer
Pencegahan primer yaitu kegiatan untuk menghentikan atau mengurangi
faktor risiko hipertensi sebelum penyakit hipertensi terjadi, melalui promosi
kesehatan seperti diet yang sehat dengan cara makan cukup sayur-buah, rendah
garam dan lemak, rajin melakukan aktivitas dan tidak merokok (Ginting, F, 2013).
Tujuan pencegahan primer adalah untuk menghindari terjadinya penyakit.
Pencegahan primer dapat dilakukan dengan mengadakan penyuluhan dan promosi
kesehatan, menjelaskan dan melibatkan individu untuk mencegah terjadinya
penyakit melalui usaha tindakan kesehatan gizi seperti melakukan pengendalian
berat badan, pengendalian asupan natrium dan alkohol serta penghilangan stres
(Ismayadi, 2012).
2.10.3 Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder merupakan upaya untuk mejadikan orang yang sakit
menjadi sembuh, menghindarkan komplikasi, dan kecacatan akibatnya. Misalnya
mengukur tekanan darah secara rutin dan skreening. Pencegahan sekunder juga
dapat dilakukan terapi nonfarmakologis seperti menejemen stres dengan relaksasi,
pengurangan berat badan dan berhenti merokok (Yulia, 2011).
Dikutip dari Roslina (2008) oleh Sidabutar R.P.(1990), Untuk menegakkan
diagnosa hipertensi dapat diperoleh dari data anamnese penderita, pemeriksaan
tekanan darah secara akurat yang dilakukan setelah cukup istirahat 5-10 menit.
Pemeriksaan yang lebih teliti pada target organ untuk menilai komplikasi dan

38
pemeriksaan laboratorium sebagai data pendukung seperti pemeriksaan gula,
urine kalium dalam darah dan kreatinin pemeriksaan laboratorium ini juga
diperlukan untuk mengikuti perkembangan pengobatan dan untuk menilai
kemungkinan dari efek samping yang timbul.
2.10.4 Pencegahan Tersier
Pencegahan tersier yaitu upaya mencegah terjadinya komplikasi yang lebih
berat atau kematian. Upaya yang dilakukan pada pencegahan tersier ini yaitu
menurunkan tekanan darah sampai batas yang aman dan mengobati penyakit yang
dapat memperberat hipertensi (Manik, 2011).
Pencegahan tertier dilaksanakan agar penderita hipertensi terhindar dari
komplikasi yang lebih lanjut serta untuk meningkatkan kualitas hidup dan
memperpanjang lama ketahanan hidup (Ginting, F, 2013).

39
Kerangka Teori
Hipertensi
Kecepatan Jumlah darah yang Tahanan perifer

denyut jantung dipompakan jantung
1. Usia
2. Jenis kelamin
3. Genetik
4. Suku
5. Obesitas
6. Merokok
7. Aktivitas olahraga
8. Pola makan
9. Konsumsi alkohol
Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber : Basha (2004), Palmer (2005)
2.11 Kerangka Konsep
Berdasarkan landasan teori tersebut, maka dapat dirumuskan kerangka
konsep penelitian sebagai berikut:
Variabel Independen
1. Karakteristik
Umur
Jenis kelamin
Pendidikan
Variabel Dependen
Pekerjaan
2. Riwayat keluarga
3. Status Gizi
Kejadian Hipertensi
4. Aktivitas fisik
5. Kebiasaan merokok
Gambar 2.2 Kerangka Konsep

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah Observasional Analitik menggunakan Desain
Cross Sectional.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di sembilan posyandu lansia yang berada di
wilayah kerja Puskesmas PB Selayang II, Kecamatan Medan Selayang,
Lokasi ini dipilih dengan pertimbangan penyakit hipertensi merupakan
salah satu penyakit dalam 10 besar penyakit pada Laporan SP2TP Puskesmas PB
Selayang II Medan Selayang pada tahun 2016 dan belum pernah dilakukan
penelitian tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada lansia
yang berkunjung di Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II Medan Selayang.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret sampai bulan Oktober 2017.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua lansia yang tinggal di wilayah
kerja Puskesmas PB Selayang II.
3.3.2 Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah lansia yang berkunjung di 9 posyandu
lansia di wilayah kerja Puskesmas PB Selayang II.
40

41
Besar sampel yang akan digunakan dalam peneltian ini dihitung dengan
rumus estimasi berikut: (Lemeshow, 1997)
√ ( ) √ ( )
( )
Keterangan:
n = Besar sampel minimum
Z1-α/2 = Nilai distribusi normal baku pada CI 95 % (5 % = 1,96)
Z1-β = Nilai distribusi normal baku pada CI 90% (10 % = 1,28)
Po = Proporsi hipertensi pada lansia tahun 2013= 62,01% (Siringoringo, 2013)
Pa = Taksiran proporsi sesungguhnya
Pa - Po = Taksiran Selisih Proporsi (15%)
( √ ( ) √ ( ))
( )
( )
( )
( )
( )
Berdasarkan perhitungan estimasi proporsi di atas, sampel minimum yang
dibutuhkan dalam penelitian adalah 112 sampel.

42
Tabel 3.1 Jumlah lansia per posyandu lansia
No. Nama Posyandu Lansia Jumlah Lansia

1. Mekar I 13
2. Mekar II 14
3. Mawar 15
4. Lingkungan 12 10
5. Lingkungan 7/8 13
6. Beringin 12
7. Asoka 12
8. Nusa Indah 12
9. Palem 11
Jumlah 112
Teknik penentuan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah
nonprobability sampling, yaitu consecutive sampling dimana semua subjek yang
datang ke posyandu lansia yang diadakan di 9 posyandu yang ada di wilayah kerja
Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang, secara berurutan
dimasukan ke dalam penelitian sampai jumlah subyek dalam penelitian terpenuhi.
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Data Primer
Data primer merupakan data yang diperoleh langsung dari lansia dengan
metode wawancara langsung yang dilakukan di posyandu lansia dengan
menggunakan kuesioner tertutup. Data-data tersebut adalah data karakteristik
lansia (umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan), riwayat keluarga, status gizi,
aktivitas fisik, kebiasaan merokok, hasil pengukuran tekanan darah, berat badan,
dan tinggi badan lansia.

43
3.5 Definisi Operasional
3.5.1 Tekanan darah diperiksa melalui manset di sekitar lengan, khususnya
lengan bagian atas. Selain itu juga digunakan alat bantu dengar seperti stetoskop.
Tekanan darah dikelompokkan atas:
1. TDS ≥140 mmHg (Hipertensi)

2. TDS <140 mmHg (Tidak hipertensi)
3.5.2 Umur adalah usia lansia mulai dari lahir sampai pengumpulan data,
dikategorikan menurut WHO:
1. Usia pertengahan, antara 45-59 tahun

2. Lanjut usia, antara 60-74 tahun
3. Lanjut usia tua, antara 75-90 tahun
4. Usia sangat tua (very old) >90 tahun
Untuk tabulasi silang, variabel umur dikategorikan menjadi:
1. Umur ≥60 tahun

2. Umur <60 tahun
3.5.3 Jenis kelamin adalah ciri khas tertentu yang membedakan lansia dari segi
reproduksinya, dikategorikan atas:
1. Laki-laki
2. Perempuan
3.5.4 Pendidikan adalah pendidikan formal terakhir yang dimiliki oleh lansia
dikategorikan atas:
1. Tidak tamat SD/ tidak sekolah

2. SD
3. SLTP
4. SLTA
5. Akademi/ PT
3.5.5 Pekerjaan adalah aktivitas yang dilakukan lansia di luar atau di dalam
rumah untuk memperoleh pendapatan, dikategorikan atas:

44
1. PNS/TNI/Polri
2. Pegawai Swasta
3. Petani
4. Wiraswasta
5. Tidak bekerja/pensiunan
6. Lainnya
3.5.6 Riwayat keluarga adalah adanya riwayat penyakit hipertensi pada keluarga
lansia, dikategorikan atas:
1. Ada
2. Tidak ada
3.5.7 Status gizi adalah keadaan gizi pada lansia yang diukur dengan Indeks
Massa Tubuh (IMT) dengan membandingkan berat badan (kg) dengan kuadrat
tinggi badan (m2), dikategorikan atas:
1. Kurus bila IMT ≤18,5 kg/m2

2. Normal bila IMT 19,0-25,0 kg/m2
3. Obesitas bila IMT >25,0 kg/m2
Untuk melihat Ratio Prevalence, variabel status obesitas dibagi atas:
1. Obesitas >25,0 kg/m2

2. Tidak obesitas (kurus dan normal) ≤ 25,0 kg/m2
3.5.8 Aktivitas fisik adalah intensitas kegiatan atau gerakan otot yang dilakukan
sehari-hari untuk membakar energi dan dijumlahkan dalam satuan METs sesuai
standar IPAQ. Kategori aktivitas fisik :
1. Aktivitas ringan: < 600 METs/minggu

2. Aktivitas sedang: 600 – 1500 METs/minggu
3. Aktivitas berat: > 1500 METs/minggu.
Untuk melihat Ratio Prevalence, variabel aktivitas fisik dibagi atas:
1.Tidak cukup (Aktivitas ringan)

2.Cukup (Aktivitas sedang dan berat)

45
3.5.9 Kebiasaan merokok adalah kebiasaan terkait menghisap rokok atau
riwayat merokok, jumlah batang rokok yang dihisap dan lama merokok sebelum
terdiagnosa menderita hipertensi oleh tenaga kesehatan.
Dikategorikan atas:
1. Tidak pernah merokok

2. Pernah merokok (masih merokok ataupun sudah berhenti)
Nilai indeks Brinkman didapat dari hasil perkalian antara jumlah batang rokok
rata-rata yang dihisap dalam sehari dikalikan lama merokok dalam tahun.
Klasifikasi berat merokok dengan indeks Brinkman adalah :
1. Perokok ringan : 0-199

2. Perokok sedang : 200-599
3. Perokok berat : 600
Untuk melihat Ratio Prevalence, variabel berat merokok dibagi atas:
1. Peroko ringan
2. Perokok sedang + berat
3.6 Metode Analisa Data
Data yang telah dikumpulkan, diolah dengan bantuan komputer, dianalisa
secara deskriptif dengan menggunakan program SPSS (Statistical Product and
Service Solution). Jenis analisa yang dilakukan adalah:
3.6.1 Analisa Univariat
Analisa ini digunakan untuk memperoleh gambaran distribusi frekuensi
atau besarnya proporsi berdasarkan variabel yang diteliti.
3.6.2 Analisa Bivariat
Analisa ini digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel
independen (umur, jenis kelamin, riwayat keluarga, status gizi, aktivitas fisik, dan

46
kebiasaan merokok) dengan variabel dependen (hipertensi). Berdasarkan hasil
analisis ini akan diketahui variabel independen yang bermakna secara statistik
dengan variabel dependen. Teknik analisis yang digunakan adalah uji chi-square
dengan tingkat kepercayaan 95% (p<0,05). Jika p<0,05 maka ada hubungan
antara variabel independen dengan variabel dependen.
Selanjutnya dihitung Ratio Prevalence umur, jenis kelamin, riwayat
keluarga, status gizi, aktivitas fisik, dan kebiasaan merokok dengan hipertensi.
Ratio Prevalence yaitu perbandingan antara proporsi subjek dengan faktor risiko
{a/(a+b)} dengan proporsi subjek tanpa faktor risiko {c/(c+d)}.
Pengukuran ratio prevalence dilakukan dengan menggunakan rumus:
(Morton, R, 2009)
RP = A/(A+B) : C/(C+D)
Keterangan :
a : Subjek (+) dengan faktor risiko

b : Subjek (-) dengan faktor risiko
c : Subjek (+) tanpa faktor risiko
d : Subjek (-) tanpa faktor risiko
RP < 1 : Variabel independen merupakan faktor protektif
RP = 1 : Variabel independen bukan merupakan faktor risiko
RP > 1 : Variabel independen merupakan faktor risiko

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang terletak di Jalan
Bunga Cempaka No.58 Kelurahan Tanjung Sari Kecamatan Medan Selayang

2
dengan luas wilayah 2379 m yang meliputi 6 Kelurahan yaitu Kelurahan PB
Selayang II, Kelurahan PB Selayang I, Kelurahan Tanjung Sari, Kelurahan
Beringin, Kelurahan Asam Kumbang, Kelurahan Sempakata dan memiliki batas
wilayah sebagai berikut:
1. Sebelah Utara : Kecamatan Medan Sunggal dan Medan Baru
2. Sebelah Selatan : Kecamatan Medan Tuntungan
3. Sebelah Barat : Kecamatan Medan Sunggal
4. Sebelah Timur : Kecamatan Medan Polonia dan Medan Johor
Jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan
Medan Selayang terbanyak pada Kelurahan Tanjung Sari 39.545 jiwa, PB
Selayang II adalah 29.448 jiwa, Kelurahan Asam Kumbang 21.499 jiwa,
Kelurahan PB Selayang I adalah 14.091 jiwa, Kelurahan Sempakata 11.265 jiwa
dan Kelurahan Beringin 9.702 jiwa. Puskesmas PB Selayang II mempunyai dua
buah Puskesmas Pembantu, yaitu Puskesmas Pembantu Tanjung Sari dan
Puskesmas Pembantu Asam Kumbang.
47

48
Puskesmas PB Selayang II telah melaksanakan 7 program wajib (basic-
seven) dan 8 program pengembangan yaitu :
1. Upaya Promosi Kesehatan
2. Upaya Kesehatan Lingkungan
3. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
4. Upaya Perbaikan Gizi
5. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
6. Upaya Pengobatan
7. Upaya Pencatatan dan Pelaporan
Sedangkan upaya pengembangannya adalah sebagai berikut:
1. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS)
2. Upaya kesehatan Gigi dan Mulut (UKGM)
3. Upaya Kesehatan Usia Lanjut (USILA)
4. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional (BATRA)
5. Upaya Kesehatan Mata (UKM)
6. Upaya Kesehatan Jiwa (UKJ)
7. Usaha farmasi
8. Laboratorium Sederhana
Jumlah sepuluh penyakit terbesar di wilayah kerja Puskesmas PB
Selayang II Tahun 2016 tertera pada tabel berikut:

49
Tabel 4.1 Jumlah Kunjungan 10 Penyakit Terbesar di Wilayah Kerja

Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang Tahun
2016
No. Nama Penyakit n %
1 Infeksi akut lain pada saluran pernafasan atas 1391 27,8
2 Penyakit lain pada saluran pernafasan atas 1352 27,0
3 Infeksi penyakit usus 402 8,0
4 Hipertensi 400 7,9
5 Tonsilitis 355 7,0
6 Diare 264 5,3
7 Alergi Kulit 238 4,8
8 Gastritis 217 4,3
9 Penyakit sistem otot 198 4,0
10 Penyakit mata 193 3,8
Jumlah 5010 100
4.2 Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk memperoleh gambaran distribusi
frekuensi atau besarnya proporsi berdasarkan variabel yang diteliti, yaitu variabel
independen (umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, riwayat keluarga, status
gizi, aktivitas fisik, dan kebiasaan merokok) dan variabel dependen (hipertensi).
4.2.1 Kejadian Hipertensi
Penelitian yang dilakukan terhadap 112 lansia di Posyandu Lansia,
diperoleh distribusi proporsi kejadian hipertensi. Data selengkapnya dapat dilihat
pada tabel 4.2.
Tabel 4.2. Distribusi Proporsi Kejadian Hipertensi pada Lansia di Posyandu

Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II
No Kejadian Hipertensi Total
f %
1. Hipertensi 51 45,5
2. Tidak Hipertensi 61 54,5
Total 112 100

50
Berdasarkan tabel 4.2. di atas dapat diketahui prevalence rate hipertensi
sebesar 45,5% di Posyandu Lansia Wilayah Kerja PB Selayang II Medan
Selayang.
4.2.2 Karakteristik Lansia
Penelitian yang dilakukan terhadap 112 lansia di Posyandu Lansia,
diperoleh distribusi proporsi lansia berdasarkan umur, jenis kelamin, pendidikan,
dan pekerjaan. Data selengkapnya dapat dilihat pada tabel 4.3.
Tabel 4.3. Distribusi Proporsi Karakteristik Lansia di Posyandu Lansia

Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II
No Karakteristik f %
1. Umur (tahun)
45-59 58 51,8
60-74 40 35,7
75-90 14 12,5
Total 112 100
2. Jenis Kelamin
Laki-laki 34 30,4
Perempuan 78 69,6
Total 112 100
3. Pendidikan
Tidak sekolah 15 13,4
SD 39 34,8
SMP 19 17,0
SMA 29 25,9
Akademi/PT 10 8,9
Total 112 100
4. Pekerjaan
PNS/TNI/Polri 4 3,6
Pegawai Swasta 9 8,0
Petani 7 6,3
Wiraswasta 38 33,9
Tidak bekerja/pensiunan 54 48,2
Total 112 100
Berdasarkan tabel 4.3 di atas dapat diketahui bahwa jumlah lansia yang
berkunjung ke Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II

51
berdasarkan umur, paling banyak ditemukan pada golongan umur 45-59 tahun
yaitu 58 orang (51,8%), kemudian pada golongan umur 60-74 tahun yaitu 40
orang (35,7%), pada golongan umur 75-90 tahun yaitu 14 orang (12,5%).
Proporsi lansia yang berkunjung ke Posyandu Lansia Wilayah Kerja PB
Selayang II berdasarkan jenis kelamin paling banyak ditemukan pada perempuan
yaitu 78 orang (69,6%), sedangkan pada laki laki yaitu 34 orang (30,4%).
Proporsi lansia yang berkunjung ke Posyandu Lansia Wilayah Kerja
Puskesmas PB Selayang II berdasarkan pendidikan terakhir, paling banyak
ditemukan lansia yang berpendidikan terakhir SD yaitu 39 orang (34,8%),
kemudian SMA, SMP, dan tidak tamat SD/tidak sekolah masing-masing 29 orang
(25,9%), 19 orang (17,0%), 15 orang (13,4%), sedangkan yang paling sedikit
adalah Akademi/PT yaitu 10 orang (8,9%).
Proporsi lansia yang berkunjung ke Posyandu Lansia Wilayah Kerja
Puskesmas PB Selayang II berdasarkan pekerjaan, lebih banyak ditemukan pada
lansia yang tidak bekerja yaitu 54 orang (48,2%), wiraswasta 38 orang (33,9%),
pegawai swasta 9 orang (8,0%), petani 7 orang (6,3%), dan PNS sebanyak 4 orang
(3,6%).
4.2.3 Riwayat Keluarga
Penelitian yang dilakukan terhadap 112 lansia di Posyandu Lansia
Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II, diperoleh distribusi proporsi riwayat
keluarga pada lansia. Data selengkapnya dapat dilihat pada tabel 4.4.

52
Tabel 4.4. Distribusi Proporsi Riwayat Keluarga pada Lansia di Posyandu

Total
No Riwayat Keluarga
f %
1. Ada 38 33,9
2. Tidak ada 74 66,1
Total 112 100
Berdasarkan tabel 4.4. di atas dapat diketahui bahwa dari 112 lansia yang
berkunjung ke Posyandu Lansia Wilayah Kerja PB Selayang II, 38 orang (33,9%)
memiliki riwayat keluarga yang hipertensi dan 74 orang (66,1%) tidak memiliki
riwayat keluarga yang hipertensi.
4.2.4 Status Gizi
Penelitian yang dilakukan terhadap 112 lansia di Posyandu lansia,
diperoleh distribusi proporsi status gizi pada lansia. Data selengkapnya dapat
dilihat pada tabel 4.5.
Tabel 4.5. Distribusi Proporsi Status Gizi pada Lansia di Posyandu Lansia
Total
No Status Gizi
f %
1. Obesitas 43 38,4
2. Tidak obesitas 69 61,6
Total 112 100
berkunjung ke Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II, lansia
yang mengalami obesitas sebanyak 43 orang (38,4%) dan lansia yang tidak
mengalami obesitas sebanyak 69 orang (61,6%).
4.2.5 Aktivitas Fisik
Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II, diperoleh distribusi proporsi aktivitas
fisik pada lansia. Data selengkapnya dapat dilihat pada tabel 4.6.

53
Tabel 4.6. Distribusi Proporsi Aktivitas Fisik pada lansia di Posyandu

Total
No Aktivitas Fisik
f %
1. Aktivitas fisik ringan 62 55,4
2. Aktivitas fisik sedang 43 38,4
3. Aktivitas fisik berat 7 6,3
Total 112 100
berkunjung ke Posyandu Lansia Wilayah Kerja PB Selayang II, 62 orang (55,4%)
melakukan aktivitas fisik ringan, 43 orang (38,4%) melakukan aktivitas fisik
sedang, dan 7 orang (6,3%) melakukan aktivitas fisik berat.
4.2.6 Kebiasaan Merokok
Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II, diperoleh distribusi proporsi kebiasaan
merokok pada lansia. Data selengkapnya dapat dilihat pada tabel 4.7.
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Kebiasaan Merokok pada Lansia di Posyandu

Total
No Kebiasaan Merokok
f %
1. Tidak merokok 68 60,7
2. Pernah merokok (masih/sudah 44 39,3
berhenti)
Total 112 100
Berdasarkan tabel 4.7 di atas dapat diketahui bahwa dari 112 lansia yang
berkunjung ke Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II, 68
orang (60,7%) yang tidak merokok dan 44 orang (39,3%) yang pernah merokok
(masih/sudah berhenti).

54
Distribusi proporsi lansia yang pernah merokok (masih/sudah berhenti)
berdasarkan Indeks Brinkman di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB
Selayang II dapat dilihat pada tabel 4.8.
Tabel 4.8. Distribusi Proporsi Lansia yang Pernah Merokok (Masih/Sudah

Berhenti) berdasarkan Indeks Brinkman di Posyandu Lansia
Total
No Status perokok
f %
1. Perokok ringan 20 45,5
2. Perokok sedang 15 34,1
3. Perokok berat 9 20,5
Total 44 100,0
pernah merokok (masih/sudah berhenti) 20 orang (45,5%) termasuk perokok
ringan, 15 orang (34,1%), termasuk perokok sedang, dan 9 orang (20,5%)
termasuk perokok berat.
4.3 Analisis Bivariat
Analisis ini digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel
independen (umur, jenis kelamin, riwayat keluarga, status gizi, aktivitas fisik, dan
kebiasaan merokok) dengan variabel dependen (hipertensi), dan mengetahui ratio
prevalence umur, jenis kelamin, riwayat keluarga, status gizi, aktivitas fisik, dan
kebiasaan merokok dengan hipertensi di posyandu lansia Wilayah Kerja
4.3.1 Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi
Hasil analisis secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara
umur dengan kejadian hipertensi dapat dilihat pada tabel 4.9.

55
Tabel 4.9.Tabulasi Silang antara Umur dengan Kejadian Hipertensi

Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB
Selayang II
Tidak
Umur Hipertensi Total
No Hipertensi χ²/p RP*(95%Cl)
(tahun)
f % f % f %
1. ≥60 28 51,9 26 48,1 54 100 1,677/ 1,308 (0,869-
2. <60 23 39,7 35 60,3 58 100 0,195 1,967)
Dari tabel 4.9. di atas dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi pada
kelompok umur ≥60 tahun adalah 51,9% dan pada kelompok umur <60 tahun
adalah 39,7%. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square,
diperoleh nilai p=0,195 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
umur dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok
umur ≥60 tahun dan <60 tahun adalah 1,308 (95% CI=0,869-1,967).
4.3.2 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi
jenis kelamin dengan kejadian hipertensi dapat dilihat pada tabel 4.10.
Tabel 4.10.Tabulasi Silang antara Jenis Kelamin dengan Kejadian

Hipertensi Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas
PB Selayang II
Tidak
Jenis Hipertensi Total
Kelamin
f % f % f %
1. Laki-laki 17 50,0 17 50,0 34 100 0,392/ 1,147 (0,753-
2. Perempuan 34 43,6 44 56,4 78 100 0,531 1,746)
kelompok laki-laki adalah 50,0 % dan pada kelompok perempuan adalah 43,6%.
Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai
p=0,531 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin

56
dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok laki-laki
dan perempuan adalah 1,147 (95% CI=0,753-1,746).
4.3.3 Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi
Hasil analisa secara statistik ada tidaknya hubungan yang bermakna antara
riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi dapat dilihat pada tabel 4.11.
Tabel 4.11. Tabulasi Silang antara Riwayat Keluarga dengan Kejadian

Hipertensi Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja
Puskesmas PB Selayang II
Tidak
Riwayat Hipertensi Total
Keluarga
f % f % f %
1. Ada 24 63,2 14 36,8 38 100 7,202/ 1,731(1,176-
2. Tidak ada 27 36,5 47 63,5 74 100 0,007 2,548)
kelompok yang memiliki riwayat keluarga adalah 63,2% dan pada kelompok yang
tidak memiliki riwayat keluarga adalah 36,5%. Hasil analisis statistik dengan
menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,007 artinya terdapat hubungan
yang bermakna antara riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi. Ratio
prevalence hipertensi pada kelompok ada riwayat keluarga dan tidak ada riwayat
keluarga adalah 1,731 (95% CI=1,176-2,548).
4.3.4 Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi
status gizi dengan kejadian hipertensi dapat dilihat pada tabel 4.12.

57
Tabel 4.12. Tabulasi Silang antara Obesitas dengan Kejadian Hipertensi

Selayang II
Tidak
Status Hipertensi Total
Gizi
f % f % f %
1. Obesitas 29 67,4 14 32,6 43 100 13,505/
2,115(1,414-
2. Tidak 22 31,9 47 68,1 69 100 0,000
3,164)
obesitas
kelompok yang obesitas adalah 67,4% dan pada kelompok yang tidak obesitas
adalah 31,9%. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square,
diperoleh nilai p=0,000 artinya terdapat hubungan yang bermakna antara status
gizi dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok yang
obesitas dan tidak obesitas adalah 2,115 (95% CI=1,414-3,164).
4.3.5 Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi
aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi dapat dilihat pada tabel 4.13.
Tabel 4.13. Tabulasi Silang antara Aktivitas Fisik dengan Kejadian

Tidak
Aktivitas Hipertensi Total
Fisik
f % f % f %
1. Tidak 34 54,8 28 45,2 62 100 4,856 1,613(1,031-
cukup / 2,523)
2. Cukup 17 34,0 33 66,0 50 100 0,028
kelompok yang aktivitas fisiknya tidak cukup adalah 54,8% dan pada kelompok
yang aktivitas fisiknya cukup adalah 34,0%. Hasil analisis statistik dengan

58
yang bermakna antara aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence
hipertensi pada kelompok yang aktivitas fisiknya tidak cukup dan cukup adalah
1,613 (95% CI=1,031-2,523).
4.3.6 Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Hipertensi
kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi dapat dilihat pada tabel 4.14.
Tabel 4.14. Tabulasi Silang antara Status Perokok dengan Kejadian

Tidak RP*
Status Hipertensi Total
No Hipertensi χ²/p (95%
Perokok
f % f % f % Cl)
1. Ringan 8 40,0 12 60,0 20 100 1,467/ 0,686
2. Sedang+Berat 14 58,3 10 41,7 24 100 0,226 (0,364-
1,293)
kelompok yang memiliki status perokok kategori ringan adalah 40,0% dan pada
kelompok yang memiliki status perokok kategori sedang+berat adalah 58,3%.
p=0,226 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status perokok
dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada status perokok
adalah 0,686 (95% CI=0,364-1,293).

59
Tabel 4.15. Tabulasi Silang antara Kebiasaan Merokok pada Laki-laki

dengan Kejadian Hipertensi Lansia di Posyandu Lansia Wilayah
Kerja Puskesmas PB Selayang II
Tidak
Kebiasaan Hipertensi Total RP*
No Hipertensi χ²/p
Merokok (95%Cl)
f % f % f %
1. Pernah 16 53,3 14 46,7 30 100
merokok
1,133 0,469
(masih/sudah
/ (0,083-
berhenti)
0,287 2,644)
2. Tidak 1 25,0 3 75,0 4 100
merokok
kelompok yang memiliki kebiasaan pernah merokok (masih/sudah berhenti) pada
laki-laki adalah 53,3% dan pada kelompok yang tidak merokok adalah 25%. Hasil
analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,287
artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok pada
laki-laki dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok
yang pernah merokok (masih/sudah berhenti) dan tidak merokok pada laki-laki
adalah 0,469 (95% CI=(0,083 - 2,644).
Tabel 4.16. Tabulasi Silang antara Kebiasaan Merokok pada Perempuan

dengan Kejadian Hipertensi Lansia di Posyandu Lansia
Tidak
Kebiasaan Hipertensi Total RP*
No Hipertensi χ²/p
Merokok (95%Cl)
f % f % f %
1. Pernah 6 42,9 8 57,1 14 100
merokok
(masih/sudah 0,004/ 1,021(0,5
berhenti) 0,951 25-1,986)
2. Tidak 28 43,8 36 56,2 64 100
merokok
kelompok yang memiliki kebiasaan pernah merokok (masih/sudah berhenti) pada

60
perempuan adalah 42,9% dan pada kelompok yang tidak merokok adalah 43,8%.
p=0,951 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan
merokok pada perempuan dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi
pada kelompok yang pernah merokok (masih/sudah berhenti) dan tidak merokok
pada perempuan adalah 1,021 (95% CI=0,525-1,986).

BAB V
PEMBAHASAN
5.1. Prevalence Rate Hipertensi pada Lansia
Kejadian Hipertensi
45,50%
Tidak Hipertensi
Hipertensi
54,50%
Gambar 5.1. Distribusi Proporsi Responden Berdasarkan Kejadian

Hipertensi di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB
Selayang II Kecamatan Medan Selayang
Berdasarkan gambar 5.1. di atas dapat dilihat bahwa prevalence rate
hipertensi lansia sebesar 45,50% di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas
PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang.
Menurut beberapa penelitian, tingkat hipertensi pada lansia dipengaruhi
oleh gangguan pada pembuluh darah seperti gangguan elastisitas dan kekakuan
sehingga respon pembuluh darah menjadi berkurang (Rawasiah, 2014).
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Manik, (2011) yang juga meneliti
tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada lansia di Wilayah
Kerja Puskesmas Parsoburan Kecamatan Siantar Marihat Pematang Siantar,
61

62
dengan menggunakan desain cross-sectional didapatkan prevalensi hipertensi
yaitu 30,5%.
Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Siringoringo (2013) di
Kabupaten Samosir dengan desain penelitian cross-sectional, didapatkan
prevalensi hipertensi yaitu 62,01%. Sedangkan menurut penelitian yang dilakukan
oleh Hafidz, dkk (2016) di wilayah kerja Puskesmas Petang Kabupaten Badung
dengan desain penelitian cross-sectional, didapatkan prevalensi hipertensi pada
lansia yaitu sebesar 61,6%.
5.2. Analisis Bivariat
5.2.1. Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi
Umur
70%
60,30%
60%
51,90%
48,10%
50%
39,70%
40%
Tidak Hipertensi
30% Hipertensi
20%
10%
0%
≥60 tahun <60 tahun
Gambar 5.2. Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di

Kecamatan Medan Selayang
Berdasarkan gambar 5.2. di atas dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi
lebih tinggi pada kelompok umur ≥60 tahun yaitu 51,90% dari kelompok umur
<60 tahun yaitu 39,70%.

63
Hasil uji secara statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh
nilai p=0,195 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan
kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok umur ≥60 tahun
dan <60 tahun adalah 1,308 (95% CI=0,869-1,967). Oleh karena terdapat nilai 1
maka umur bukan sebagai faktor risiko untuk kejadian hipertensi.
Hipertensi ini sering ditemukan pada lansia. Sejalan dengan bertambahnya
usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah, tekanan sistolik
terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat
sampai usia 55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan
menurun drastis (Suhadak, 2010).
Hipertensi pada lanjut usia sebagian besar merupakan hipertensi sistolik
terisolasi (HST), dan pada umumnya merupakan hipertensi primer. Adanya
hipertensi, baik HST maupun kombinasi sistolik dan diastolik merupakan faktor
risiko morbiditas dan mortalitas untuk orang lanjut usia (Kaplan, 2006).
Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Andria, K.M
dengan menggunakan desain cross-sectional (2013) ditemukan responden yang
mengalami hipertensi yaitu sebesar 54,2% dan sebagian kecil responden
prahipertensi yaitu sebesar 22,4%. Kemudian dari 54,2% orang yang mengalami
hipertensi tersebut 35,51% berumur ≥60 tahun.

64
5.2.2. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi
Jenis Kelamin
60% 56,40%
50,00% 50,00%
50%
43,60%
40%
30% Tidak Hipertensi

Hipertensi
20%
10%
0%
Laki-laki Perempuan
Gambar 5.3. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi pada

lebih tinggi pada laki-laki yaitu 50,00% dari perempuan yaitu 43,60%. Kejadian
hipertensi pada laki-laki dan perempuan adalah relatif sama.
p=0,531 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin
dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok laki-laki
dan perempuan adalah 1,147 (95% CI=0,753-1,746). Oleh karena terdapat nilai 1
maka jenis kelamin bukan sebagai faktor risiko untuk terjadinya hipertensi.
Dari hasil penelitian ini didapatkan proporsi hipertensi pada laki laki lebih
tinggi daripada proporsi hipertensi pada perempuan walaupun jumlah absolut
lansia yang mengalami hipertensi didapatkan lebih banyak pada lansia yang
berjenis kelamin perempuan, yaitu sebanyak 34 orang dibandingkan dengan lansia

65
yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak 17 orang. Hal ini mungkin dipengaruhi
oleh sampel pada penelitian ini yang 69,6% adalah perempuan, karena
berdasarkan proporsinya sebanyak 78 orang lansia yang berjenis kelamin
perempuan, diantaranya terdapat 34 orang (43,6%) yang mengalami hipertensi.
Proporsi ini sedikit lebih rendah dibandingkan proporsi lansia yang berjenis
kelamin laki-laki yang mengalami hipertensi, yaitu 50%.
Menurut hasil penelitian Wahyuningsih dan Astuti di Dusun Kabregan,
Srimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta (2013), dengan desain penelitian cross
sectional, menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara
jenis kelamin dengan hipertensi (p= 0,979). Sejalan dengan penelitian Hafidz,dkk
(2016), dengan desain yang sama, menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan
bermakna antara jenis kelamin dengan hipertensi (p = 0,902).
5.2.3. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi
Riwayat Hipertensi
70%
63,20% 63,50%
60%
50%
40% 36,80% 36,50%

Tidak Hipertensi
30% Hipertensi
20%
10%
0%
Ada Tidak Ada
Gambar 5.4. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi

pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB

66
lebih tinggi pada kelompok yang memiliki riwayat keluarga yaitu 63,20% dari
kelompok yang tidak memiliki riwayat keluarga yaitu 36,50%. Hasil analisis
statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,007 artinya
terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga dengan kejadian
hipertensi.
Bila kedua orang tuanya menderita hipertensi maka sekitar 45% akan turun
ke anak-anaknya dan bila salah satu orang tuanya yang menderita hipertensi maka
sekitar 30% akan turun ke anak-anaknya (Depkes RI, 2006)
Pada penelitian ini juga dapat dilihat bahwa nilai RP = 1,731 (RP > 1),
dengn nilai CI 1,176-2,548 (tidak mencakup angka 1) yang artinya lansia yang
memiliki riwayat hipertensi pada keluarga merupakan faktor risiko untuk
terjadinya hipertensi.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ismayadi
pada lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Silinda Kabupaten Serdang Bedagai
tahun 2013. Dari penelitian tersebut didapatkan bahwa hubungan antara faktor
keturunan dengan kejadian hipertensi pada lansia ada hubungan bermakna (p=
0,000 , p< 0,05).
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fitrina
Yossi pada lansia di wilayah kerja Puskesmas Kebon Sikolos Kecamatan Padang
Panjang Barat tahun 2014. Dari penelitian tersebut didapatkan bahwa hubungan
antara faktor keturunan dengan kejadian hipertensi pada lansia ada hubungan

67
bermakna (p = 0,090 , p≤ 0,1), dari 52 responden yang memiliki riwayat penderita
hipertensi terdapat 32 responden (61,5%) yang menderita hipertensi.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan
oleh Aripin tahun 2015. Penelitian yang bertujuan untuk mengetahui pengaruh
aktivitas fisik, merokok, dan riwayat penyakit dasar terhadap terjadinya hipertensi
di Puskesmas Sempu Kabupaten Banyuwangi tersebut merupakan penelitian
kuantitatif dengan desain studi case-control. Dari hasil penelitian tersebut
didapatkan bahwa subjek yang mempunyai riwayat hipertensi pada keluarganya
lebih berisiko terjadinya hipertensi dibandingkan subjek yang tidak mempunyai
riwayat hipertensi di keluarganya. (OR: 2,4; 95% Cl: 1,22-4,94, p = 0,006).
5.2.4. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi
Status Gizi
80%
67,40% 68,10%
70%
60%
50%
40% Tidak Hipertensi
32,60% 31,90%
Hipertensi
30%
20%
10%
0%
Obesitas Tidak Obesitas
Gambar 5.5. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi pada

lebih tinggi pada kelompok yang obesitas yaitu 67,40% dari kelompok yang tidak

68
obesitas yaitu 31,90%. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-
square, diperoleh nilai p=0,000 artinya terdapat hubungan yang bermakna antara
status gizi dengan kejadian hipertensi.
Ratio prevalence hipertensi pada kelompok yang obesitas dan tidak
obesitas adalah 2,115 (RP > 1), dengan nilai CI (1,414-3,164) yang tidak
mencakup angka 1, artinya lansia yang mengalami obesitas merupakan faktor
risiko untuk terjadinya hipertensi.
Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Manampiring, A.E (2008) di
Kelurahan Pakowa Kecamatan Wanea Kota Manado mengenai hubungan status
gizi dan tekanan darah yang menggunakan desain cross-sectional, didapatkan
hasil bahwa ada hubungan antara status gizi dengan dan tekanan darah (p=0,000)
dimana dari 71 sampel yang termasuk dalam klasifikasi Obesitas Kelas I,
keseluruhan sampel mengalami peningkatan tekanan darah/hipertensi (100%),
sedangkan dari 138 sampel yang berat badan lebih, sebanyak 128 sampel (92,8%)
yang mengalami hipertensi, sisanya sebanyak 10 sampel (7,2%) yang non
hipertensi. Selanjutnya untuk 90 sampel yang masuk dalam klasifikasi status gizi
normal, 36 orang (40%) diantaranya mengalami hipertensi, sedangkan 54 sampel
lainnya (60%) masuk dalam kategori non hipertensi.

69
5.2.5. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi
Aktivitas Fisik
70% 66%
60% 55,80%
50% 45,20%
40% 34%
Tidak Hipertensi
30% Hipertensi
20%
10%
0%
Tidak Cukup Cukup
Gambar 5.6. Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada

lebih tinggi pada kelompok aktivitas fisik tidak cukup yaitu 55,80% dari
kelompok aktivitas fisik cukup yaitu 34%. Hasil analisis statistik dengan
yang bermakna antara aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence
hipertensi pada kelompok yang aktivitas fisiknya tidak cukup dan cukup adalah
1,613 (95% CI=1,031-2,523).
Ratio prevalence hipertensi pada kelompok yang melakukan aktivitas fisik
tidak cukup dan melakukan aktivitas cukup adalah 1,613 (RP > 1) dengan nilai CI
yang tidak mencakupi angka 1, artinya lansia yang melakukan aktivitas fisik tidak
cukup merupakan faktor risiko untuk terjadinya hipertensi.

70
Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Wahyuningsih dan Astuti di
Dusun Kabregan, Srimulyo, Piyungan, Bantul, Yogyakarta (2013) dengan
menggunakan desain cross-sectional, didapatkan bahwa hubungan antara faktor
aktivitas fisik tidak cukup dengan kejadian hipertensi pada lansia ada hubungan
bermakna. Hasil uji statistik Chi Square didapatkan nilai X hitung = 7,863 dengan
taraf signifikansi (p) = 0,049.
Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Arif, dkk di Pusling Desa
Klumpit UPT Puskesmas Gribig Kabupaten Kudus (2013) dengan menggunakan
desain cross-sectional menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara kebiasaan
olahraga dengan kejadian hipertensi pada lansia dengan hasil uji Chi Square
menunjukkan bahwa nilai p (0,014) < 0,05.
Penelitian yang dilakukan oleh Fitrina Yossi (2014) juga mendapatkan
hasil yang sama yaitu adanya hubungan hipertensi pada lansia dengan aktivitas
fisik dengan nilai p=0,021 (p=0,021 ≤ 0,1). Begitu juga dengan penelitian yang
dilakukan oleh Aripin (2015), dengan menggunakan desain case control
didapatkan bahwa aktivitas fisik ringan merupakan faktor terjadinya hipertensi.
Semakin ringan aktivitas fisik subjek maka semakin meningkatkan risiko
terjadinya hipertensi dibandingan aktivitas tinggi (OR: 2,72; 95% Cl: 1,14-6,47)
dan (OR; 22,66; 95% Cl: 6,84-75,13) untuk aktivitas fisik sedang dan ringan.

71
5.2.6. Hubungan Status Perokok dengan Kejadian Hipertensi
70% Status Perokok

60% 58,30%
60%
50%
40% 41,70%
40%
Tidak Hipertensi
30% Hipertensi
20%
10%
0%
Ringan Sedang+Berat
Gambar 5.7. Hubungan Status Perokok dengan Kejadian Hipertensi pada

lebih tinggi pada kelompok yang status perokok kategori sedang+berat yaitu
58,30% dari kelompok yang status perokok kategori ringan yaitu 40%. Hasil
analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,226
artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status perokok dengan
kejadian hipertensi.
Ratio prevalence hipertensi pada kelompok yang memiliki status perokok
adalah 0,686 (95% CI=0,364-1,293). Ratio Prevalence < 1, dengan nilai CI yang
mencakupi angka 1 maka lansia yang memiliki kebiasaan merokok bukan sebagai
faktor risiko kejadian hipertensi.

72
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Hafidz dkk (2016),
Berdasarkan hasil uji statistik menggunakan chi-square didapatkan nilai p = 0,128
(p > 0,05), artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara merokok
dengan kejadian hipertensi.
5.2.7. Hubungan Kebiasaan Merokok pada laki-laki dengan Kejadian

Hipertensi
Kebiasaan Merokok pada Laki-laki

80% 75%
70%
60% 53,30%
50% 46,70%
40% Tidak hipertensi

30% 25% Hipertensi
20%
10%
0%
Pernah merokok (masih/sudah Tidak merokok
berhenti)
Gambar 5.8. Hubungan Kebiasaan Merokok pada laki-laki dengan

Kejadian Hipertensi pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah
Kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang
lebih tinggi pada kelompok pernah merokok (masih/sudah berhenti) yaitu 53,30%
dari kelompok tidak merokok yaitu 25%. Hasil analisis statistik dengan
menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,287 artinya tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok pada laki-laki dengan
kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok yang pernah
merokok (masih/sudah berhenti) dan tidak merokok adalah 0,469 (95% CI=0,083-

73
2,644), artinya kebiasaan merokok pada laki-laki bukan faktor risiko kejadian
hipertensi.
Hal ini bertentangan dengan penelitian yang dilakukan oleh Retnaningsih,
dkk (2015), yang menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
perilaku merokok dengan kejadian hipertensi p( 0,000) < 0,05.
Risiko ini terjadi akibat zat kimia beracun, misalnya nikotin dan karbon
monoksida yang dihisap melalui rokok yang masuk ke dalam aliran darah dapat
merusak lapisan endotel pembuluh darah arteri dan mengakibatkan proses
artereosklerosis dan tekanan darah tinggi (Rahajeng E dan Tumimah, 2009)
5.2.8. Hubungan Kebiasaan Merokok pada perempuan dengan Kejadian

Hipertensi
Kebiasaan Merokok pada Perempuan

60% 57,10% 56,20%
50%
42,90% 43,80%
40%
30% Tidak hipertensi

Hipertensi
20%
10%
0%
Pernah merokok (masih/sudah Tidak merokok
berhenti)
Gambar 5.9. Hubungan Kebiasaan Merokok pada perempuan dengan

Kejadian Hipertensi pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah
Kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang
lebih tinggi pada kelompok tidak merokok yaitu 43,80% dari kelompok pernah

74
merokok (masih/sudah berhenti) yaitu 42,9%%. Hasil analisis statistik dengan
menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p = 0,951 artinya tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok pada perempuan dengan
kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok yang pernah
merokok (masih/sudah berhenti) dan tidak merokok adalah 1,021 (95% CI=0,525-
1,986) artinya kebiasaan merokok pada perempuan bukan faktor risiko kejadian
hipertensi.
Tidak terbuktinya merokok sebagai faktor risiko terjadinya hipertensi
disebabkan karena beberapa hal yaitu: sampelnya pada penelitian ini sebagian
besar (69,6%) adalah perempuan. Sedangkan kebiasaan merokok pada umumnya
dilakukan oleh laki-laki. Sedangkan subjek penelitian ini yang berjenis kelamin
laki-laki hanya 30,4% dan yang merokok hanya sebesar 39,3%.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.1.1 Prevalence rate hipertensi di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas
PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang adalah 45,5%.
6.1.2 Proporsi lansia hipertensi di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas
PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang tertinggi pada kelompok
umur ≥60 (51,9%), jenis kelamin laki-laki (50,0%), ada riwayat keluarga
(63,2%), obesitas (67,4%), aktivitas fisik tidak cukup (55,8%), merokok
pada laki-laki (53,3%), dan merokok pada perempuan (42,9%).
6.1.3 Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian
hipertensi lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas PB
Selayang II Kecamatan Medan Selayang.
6.1.4 Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan
kejadian hipertensi lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas
6.1.5 Terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga dengan
6.1.6 Terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian
75

76
6.1.7 Terdapat hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik dengan kejadian
6.1.8 Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status perokok dengan
6.1.9 Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok pada
laki-laki dengan kejadian hipertensi lansia di Posyandu Lansia Wilayah
Kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang.
6.1.10 Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok pada
perempuan dengan kejadian hipertensi lansia di Posyandu Lansia Wilayah
Kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan Medan Selayang.
6.2 Saran
6.2.1 Bagi lansia, terutama bagi lansia yang memiliki riwayat keluarga
sebaiknya melakukan pemeriksaan tekanan darah secara rutin agar tekanan
darah lansia dapat tetap terkontrol, bagi lansia dengan obesitas dan
aktivitas fisik yang tidak cukup/teratur sebaiknya menjaga berat badan
yang ideal dan melakukan aktivitas fisik yang cukup/teratur.
6.2.2 Bagi petugas posyandu lansia, perlu meningkatkan peran petugas dalam
membimbing lansia untuk pemeriksaan rutin tentang faktor-faktor risiko
hipertensi pada lansia seperti dengan cara mengurangi berat badan,
berolahraga atau beraktivitas fisik cukup, sehingga lansia dapat mencegah
atau mengurangi faktor-faktor risiko tesebut.

DAFTAR PUSTAKA
Adriaansz, P. N; Rottie, J, dan Lolong, J., 2016. Hubungan Konsumsi Makanan

dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Ranomuut
Kota Manado. E-journal Keperawatan (e-Kp) Volume 4 Nomor 1.
Agoes, A; Agoes, A, dan Agoes, A., 2009. Penyakit di Usia Tua. Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta.
Andria, K.M., 2013. Hubungan Antara Perilaku Olahraga, Stress dan Pola
Makan dengan Tingkat Hipertensi pada Lanjut Usia di Posyandu
Lansia Kelurahan Gebang Putih Kecamatan Sukolilo Kota Surabaya.
Volume 1. No. 2, halaman 111–117.
Arif, Djauhar ; Rusnoto, dan Dewi Hartinah. 2013. Faktor–Faktor yang

Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Pusling Desa
Klumpit UPT Puskesmas Gribig Kabupaten Kudus. JIKK Volume 4, No
2, halaman : 18-34.
Arifin, 2015., Pengaruh Aktifitas Fisik, Merokok, dan Riwayat Penyakit

Dasar Terhadap Terjadinya Hipertensi di Puskesmas Sempu
Kabupaten Banyuwangi. FKM Universitas Udayana, Bali.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Kementerian Kesehatan RI,.

2007. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Nasional 2007.
Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.
_____________,. 2013. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Kementerian

Kesehatan RI, Jakarta.
_____________., 2013. Riskesdas dalam Angka Provinsi Sumatera Utara

2013. Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.
Basha, A., 2004. Hipertensi: Faktor Resiko dan Penatalaksanaan Hipertensi.

Dibuka di website http://www.mediscastro.
Bustan, M.N., 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Cetakan Kedua.

Rineka Cipta, Jakarta.
., 2015. Manajemen Pengendalian Epidemiologi Penyakit Tidak

Menular. Cetakan Pertama. Rineka Cipta, Jakarta.
Depkes RI., 2006. Pedoman Teknis Penemuan dan Tata Laksana Penyakit
Hipertensi. Direktorat Pengendalian PTM, Jakarta.
77

78
Efendi, F dan Makhfudli., 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori

dan Praktik dalam Keperawatan. Salemba Medika, Jakarta.
Fitrina, Y., 2014. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian

Hipertensi pada Usia Lanjut di Wilayah Kerja Puskesmas Kebun
Sikolos Kecamatan Padang Panjang Barat Tahun 2014. STIKes YARSI
Sumbar, Bukittinggi.
Ginting, F., 2013. Faktor-faktor yang Memengaruhi Kejadian Hipertensi

pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Silinda Kecamatan Silinda
Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2013. FKM USU, Medan
Hafiz, M; Weta I.W, dan Ratnawati, N.L.K.A,. 2016. Faktor-faktor yang

Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Kelompok Lanjut Usia
di Wilayah Kerja Upt Puskesmas Petang I Kabupaten Badung Tahun
2016. E-Jurnal Medika.Volume 5. No.7.
Hayens, R.B; H Leenen, F.H, dan Soetrisno, Eddy., 2000. Buku Pintar
Menaklukkan Hipertensi. Penerjemah: Karyani, Dwi. Ladang Pustaka &
Intimedia, Jakarta.
Infodatin Kementrian Kesehatan RI., 2014. Infodatin Hipertensi. Pusat Data dan
Informasi Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.
Irwan., 2016. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Deepublish, Yogyakarta.
Ismayadi., 2012. Faktor-faktor yang Memengaruhi Terhadap Kejadian

Hipertensi pada Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan
Medan Johor Tahun 2012. FKM USU, Medan.
Jameson, J.L dan Loscalzo, J,. 2010. Harrison Nefrologi dan Gangguan Asam-
Basa. Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Kaplan, N.M., 2006. Clinical Hypertension, Cetakan Kesembilan. Penerbit

Lippincott Williams & Wilkins, Jakarta.
Kementerian Kesehatan RI.., 2012. Buletin Penyakit Tidak menular, Jakarta.
______________________., 2013. Buletin Lansia, Jakarta.
Laporan Komisi Pakar WHO., 2001. Pengendalian Hipertensi. Penerjemah :

Padmawinata, Kokasih. ITB, Bandung.
Lenffondre, K ; Abrahamowicz, M ; Siemiatycki, J dan Rachet, B., 2002.

Modelling Smoking History : A Comparison of Different Approach.
American Journal of Epidemiology.

79
Lemeshow., 1997. Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan Edisi Bahasaa

Indonesia, Gajah Mada University Press, Yogyakarta.
Manampiring, A.E., 2008. Hubungan Status Gizi dan Tekanan Darah pada
Penduduk Usia 45 tahun ke Atas di Kelurahan Pakowa Kecamatan
Wanea Kota Manado. FK Universitas Sam Ratulangi, Manado
Manik, M.E., 2011. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi

pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas
Parsoburan Kecamatan Siantar Marihat Pematangsiantar Tahun 2011.
FKM USU, Medan.
Marliani, L dan Tantan S., 2007. 100 Question & Answer Hipertensi. PT Elex
Media Komputindo, Jakarta.
Maryam, R.S; Ekasari, M.F; Rosidawati; Jubaedi, A, dan Batubara, I.,2008.

Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Salemba Medika, Jakarta.
_______; Widyastuti, R.H; Prio, A.Z; Bakar, H.A; Iskandar, A, dan Akhmadi.,
2010. Buku Panduan Kader Posbindu Lansia. CV. Trans Info Media,
Jakarta.
Masriadi., 2016. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. TIM, Jakarta.
Masud, I,. 1989. Dasar-dasar Fisiologi Kardiovaskuler. Buku Kedokteran EGC,

Jakarta.
Morton, R., dkk. 2009. Panduan Studi Epidemiologi dan Biostatistika. Cetakan
1. Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
Nugroho,W.H., 2008. Keperawatan Gerontik & Geriatrik, Cetakan Pertama,

Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Palmer, A dan Bryan Williams., 2007. Simple Guide Tekanan Darah Tinggi.
Penerbit Erlangga, Jakarta.
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI)., 2003. Penyakit Paru Obstruktif

Kronik (PPOK): Pedoman Diagnosis & Penatalaksaaan di Indonesia,
PDPI, Jakarta.
Purwati, Susi; Salimar, dan Rahayu, Sri., 2003. Perencanaan Menu untuk
Penderita Darah Tinggi. PT Penebar Swadaya, Jakarta.
Rahajeng E, dan Tuminah S., 2009. Prevalensi Hipertensi dan Determinannya

di Indonesia. Majalah Kedokteran Indonesia. Volume 59 Nomor 12.

80
Rajab, W., 2009. Buku Ajar Epidemiologi untuk Mahasiswa Kebidanan.

Penerbit Buku Kedokteran ECG, Jakarta.
Rawasiah, A.B., 2014. Hubungan Faktor Konsumsi Makanan dengan

Kejadian Hipertensi pada Lansia di Puskesmas Pattinggalloang,
Makassar.
Retnaningsih, E ; Menik Kustriyani dan Bayu Tirta Sanjaya., 2015. Perilaku

merokok dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Muktiharjo
Kecamatan Margorejo, Kabupaten Pati.
Roslina., 2008. Analisa Determinan Hipertensi Esensial di Wilayah Kerja

Tiga Puskesmas Kabupaten Deli Serdang Tahun 2007. FKM USU,
Medan.
Sheps, S.G dan Suci Centini., 2005. Mayo Clinic Tentang Tekanan Darah
Tinggi. Inovasi, Jakarta.
Siringoringo, M., 2013. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi

Pada Lansia Di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013.
FKM USU, Medan.
Soenardi, Tuti & Susirah Soetardjo., 2005. Hidangan Sehat untuk Penderita
Hipertensi. Gramedia Pustaka Utama, Jakarta.
Sugiharto, A. 2007. Faktor-faktor Risiko Hipertensi Grade II pada

Masyarakat. Universitas Dipenegoro, Semarang.
Suhadak., 2010. Pengaruh Pemberian Teh Rosella Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Tinggi Pada Lansia Di Desa Windu Kecamatan
Karangbinangun Kabupaten Lamongan. BPPM STIKes Muhammadiyah
Lamongan.
Sunaryo; Wijayanti, R; Kuhu, M.M; Sumedi, T; Widayanti, E.D; Sukrillah, U.A;

Riyadi, S, dan Kuswati, Ani., 2015. Asuhan Keperawatan Gerontik. CV.
Andi Offset, Yogyakarta.
Udjanti, W.J,. 2011. Keperawatan Kardiovaskular. Salemba Medika, Jakarta.
Wahyuningsih dan Astuti., 2013. Faktor yang Mempengaruhi Hipertensi pada

Usia Lanjut. Jurnal Ners dan Kebidanan Indonesia. Volume 1. No. 3,
halaman 71-75.
WHO., 2013. A Global Brief on Hypertension.

81
_____., 2014. Global Status Report on Noncommunicable Disease.
_____., 2017. Fact Sheet, Top 10 Causes of Death.
Yulia., 2011. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi pada

Lansia yang Berkunjung di Wilayah Kerja Puskesmas Sering Medan
Tembung Tahun 2010. FKM USU, Medan.

Lampiran 1. Kuesioner
LEMBAR PENJELASAN MENJADI RESPONDEN

Saya adalah mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat USU yang sedang
melakukan penelitian tentang kejadian hipertensi (darah tinggi). Penelitian ini
merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir di Fakultas
Kesehatan Masyarakat USU.
Untuk keperluan tersebut, saya mohon kesedian saudara/saudari atau
Bapak/Ibu untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Pada penelitian ini
saudara/saudari atau Bapak/Ibu akan diukur tekanan darahnya dan akan menjawab
beberapa pertanyaan yang telah disusun sebelumnya. Sangat diharapkan agar
saudara/saudari atau Bapak/Ibu menjawab pertanyaan dengan jujur. Atas partisipasi
saudara/saudari atau Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.
Medan, 2017
Peneliti

INFORMED CONSENT
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Setelah mendapat keterangan secukupnya serta mengetahui tentang manfaat
penelitian yang berjudul “Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi pada
Lansia di Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas PB Selayang II Kecamatan
Medan Selayang“ saya menyatakan bersedia / tidak bersedia diikutsertakan dalam
penelitian ini. Saya percaya yang saya sampaikan ini dijamin kebenarannya.
Medan, 2017
Responden
( )

KUESIONER
FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN HIPERTENSI
PADA LANSIA DI POSYANDU LANSIA WILAYAH KERJA
MEDAN SELAYANG
No. responden :
Nama responden :
Alamat :
Karakteristik responden
a. Umur (tanggal tahir) : tahun
b. Umur kategori : 1. Usia pertengahan 45-59 tahun
2. Lanjut usia 60 -74 tahun
3. Lanjut usia tua 75 - 90 tahun
4. Usia sangat tua 90 tahun
c. Jenis kelamin : 1. Laki – laki 2. Perempuan
d. Pendidikan : 1. Tidak tamat SD/ tidak sekolah
2. SD
3. SMP
4. SMA
5. Akademi / Perguruan Tinggi
e. Pekerjaan : 1. PNS/TNI/Polri
2. Pegawai Swasta
3. Petani
4. Wiraswasta
5. Tidak bekerja/pensiunan
6. Lainnya

Gambaran Faktor Risiko Hipertensi
Status Hipertensi
Tekanan Darah: ......
Kebiasaan Merokok
1. Apakah anda memiliki kebiasaan merokok atau pernah merokok?
0. Tidak pernah merokok
1. Pernah merokok
2. Merokok
2. Berapa batang per hari anda merokok?
………….. batang/hari
3. Berapa lama anda sudah memiliki kebiasaan merokok?
…………… tahun
Status Gizi
Berat badan:......
Tinggi badan:.....
Aktifitas Fisik
BAGIAN 1: Aktivitas fisik berkaitan dengan pekerjaan di luar rumah

Bagian pertama adalah tentang pekerjaan anda seperti pekerjaan utama,
pertanian, kerja dilapangan, dan kerja sukarela tanpa dibayar yang anda
lakukan di luar rumah
1. Apakah anda memiliki pekerjaan di a. Ya
luar rumah (utama/kerja sukarela) ?
b. Tidak (jika jawaban tidak, lanjut
kebagian 2 )
Pertanyaan 2,3,4,5 dan 6 berhubungan dengan pekerjaan anda dalam
periode waktu 7 hari terakhir, setidaknya selama sepuluh menit dan
sebagai bagian dari pekerjaan anda
1. Berapa hari dalam seminggu ………… Hari/Minggu
terakhir anda melakukan aktivitas fisik
berat seperti mengangkat barang berat Tidak melakukan aktivitas
10 Kg atau setara dengan ½ zak beras
kecil), mencangkul tukang bangunan, fisik berat (lanjut ke pertanyaan 4)
mencari rumput dan lain sebagainya?

Catatan : jika melakukan kurang dari
10 menit dihitung 0
2. Dalam sehari, berapa lama (jam, ………. Jam/hari
menit) anda biasa melakukan aktivitas ………. Menit/hari
fisik berat?
terakhir anda melakukan aktivitas fisik
ringan, seperti mengangkat barang Tidak melakukan aktivitas
ringan (< 10 Kg)?
fisik berat (lanjut ke pertanyaan 6)
4. Dalam sehari berapa lama (jam, ………. Jam/hari
menit) anda biasa melakukan aktivitas ………. Menit/hari
fisik ringan?
terakhir anda berjalan termasuk
berjalan untuk pergi dan pulang dari Tidak melakukan aktivitas
tempat kerja ?
fisik berat (lanjut ke bagian 2)
6. Dalam sehari, berapa lama ………. Jam/hari
(jam,menit) anda biasa berjalan? ………. Menit/hari
BAGIAN 2: Aktivitas fisik berkaitan dengan transportasi
Pertanyaan berikut adalah tentang bagaimana cara anda berpergian dari

suatu tempat ke tempat yang lain, termasuk ke tempat-tempat seperti
pekerjaan, toko, ke pasar, dan sebagainya dengan menggunakan jenis
kendaraan bermotor : roda dua, roda empat selama 7 hari terakhir.
8. Berapa hari dalam seminggu ....... Hari/minggu
terakhir Anda menaiki kenderaan Tidak menaiki kendaraan
bermotor roda dua, roda empat ?
(loncat ke pertanyaan 10)
9. Dalam sehari, berapa lama (jam, ....... Jam/hari
menit) Anda menaiki kendaraan ....... Menit/hari
bermotor roda dua, roda empat ?
Pertanyaan selanjutnya fokus pada aktivitas fisik bersepeda dan berjalan
untuk pergi dan pulang dari tempat kerja dalam periode waktu 7 hari
terakhir, setidaknya selama 10 menit.
terakhir Anda bersepeda untuk pergi
dan pulang kerja ? Tidak bersepeda (lanjut ke

pertanyaan 12)
menit) Anda bersepeda untuk pergi ………. Menit/hari
dan pulang kerja ?
12. Dalam seminggu terakhir, berapa ………… Hari/Minggu
hari Anda berjalan untuk pergi dan
pulang Tidak berjalan
kerja ?
(lanjut ke bagian 3)
menit) Anda berjalan untuk pergi dan ………. Menit/hari
pulang
kerja ?
BAGIAN 3: Pekerjaan rumah tangga, perawatan rumah dan perawatan

untuk keluarga
Pertanyaan berikut mengenai aktivitas fisik yang Anda lakukan dalam 7

hari terakhir di dalam dan sekitar rumah seperti pekerjaan rumah tangga,
berkebun, dan pekerjaan sekitar halaman, pekerjaan umum pemeliharaan
rumah serta merawat keluarga Anda.
Pertanyaan 14, 16, dan 18 berkaitan dengan aktivitas fisik disekitar rumah
dan di dalam rumah dalam periode waktu 7 hari terakhir, yang Anda
lakukan setidaknya selama 10 menit pada suatu waktu.
Di sekitar rumah ....... Hari/minggu
14. Berapa hari dalam seminggu Tidak melakukan aktivitas fisik

terakhir Anda melakukan aktivitas
fisik berat seperti mengangkat barang berat (loncat ke pertanyaan 16)
berat ≥ 10 kg, (setara dengan ½ zak
beras kecil) memindah perabot rumah
tangga, memotong kayu, mencangkul
di sekitar rumah ?
menit) Anda biasa melakukan ………. Menit/hari
aktivitas fisik berat di sekitar rumah ?
16. Berapa hari dalam seminggu ...... Hari/minggu
terakhr Anda melakukan aktivitas fisik
ringan seperti mengangkat benda Tidak melakukan aktivitas fisik
ringan < 10 kg, menyapu halaman

atau taman, mencuci mobil, mencuci ringan (loncat ke pertanyaan 18)
daun pintu ?
aktivitas fisik ringan ?
Di dalam rumah ...... Hari/minggu
18. Berapa hari dalam seminggu Tidak melakukan aktivitas fisik

fisik ringan seperti mengangkat benda ringan (loncat ke bagian 4)
ringan < 10 kg, memasak, mencuci,
menyapu, mengepel lantai ?
aktivitas fisik ringan ?
BAGIAN 4: Aktivitas rekreasi, olah raga dan aktivitas fisik di waktu

luang
Pertanyaan berikut mengenai aktivitas fisik yang Anda lakukan di waktu

luang setidaknya selama 10 menit dalam 7 hari terakhir untuk aktivitas
rekreasi, berjalan, olah raga dan kegiatan lainnya.
20. Berapa hari dalam seminggu ....... Hari/minggu
terakhir Anda lakukan di waktu luang
untuk aktivitas rekreasi, aktivitas Tidak melakukan aktivitas
berjalan, olah raga dan kegiatan lain ?
berjalan (loncat ke pertanyaan 22)
menit) Anda melakukan aktivitas di ………. Menit/hari
waktu luang untuk rekreasi, aktivitas
berjalan, olah raga dan kegiatan lain ?
fisik berat seperti aerobik, berlari, Tidak melakukan aktivitas
bersepeda/ berenang cepat, tenis/bulu
tangkis single ? berat (loncat ke pertanyaan 24)
aktivitas fisik berat seperti aerobik,

berlari, bersepeda/ berenang cepat,
tenis/bulu tangkis single ?
fisik ringan seperti bersepeda / Tidak melakukan aktivitas
berenang dengan kecepatan biasa,
bermain tenis/bulu tangkis ganda ? ringan (loncat ke bagian 5)
aktivitas fisik ringan seperti bersepeda
/ berenang dengan kecepatan biasa,
bermain tenis/bulu tangkis ganda ?
BAGIAN 5: Waktu yang digunakan untuk duduk
Pertanyaan berikut adalah tentang waktu Anda yang biasa lakukan untuk
duduk di rumah, di tempat kerja, mengunjungi teman, membaca atau
berbaring melihat TV.
menit) Anda biasa duduk di hari ………. Menit/hari
kerja?
menit) Anda biasa duduk pada hari ………. Menit/hari
akhir pekan/ tidak bekerja ?
Riwayat Hipertensi
1. Apakah keluarga Anda (bapak/ibu/nenek/kakek) ada yang pernah menderita
hipertensi?
0. Tidak
1. Ada, sebutkan siapa yang menderita hipertensi? ________

Lampiran 2. Master Data
MASTER DATA
No. NAMA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1. Naeman Erwin 2 1 47 1 5 4 2 32 18 576 2 2 2 2 1 2 2 2
2. H.Samidi 1 3 84 1 1 4 1 . . . . . 2 2 2 2 2 1
3. Suriman 1 2 67 1 2 4 2 49 12 588 2 2 2 2 2 2 2 2
4. Maria 2 1 50 2 5 4 1 . . . . . 2 3 1 2 2 2
5. Sarwani 1 2 67 1 3 4 1 . . . . . 1 1 1 2 2 2
6. Sunarsih 2 1 54 2 2 4 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
7. H.M Sujono 2 1 59 1 4 4 2 30 10 300 2 2 2 2 2 1 3 1
8. Bahder 1 2 63 1 4 5 2 43 3 129 1 1 2 3 1 2 2 2
9. Irawan 1 2 64 1 3 4 2 25 10 250 2 2 1 1 2 2 1 2
10. Poniah 2 1 49 2 4 5 1 . . . . . 2 2 1 2 2 1
11. Edward P 2 1 52 1 4 4 2 38 32 121 3 2 1 1 1 2 2 2
12. Nilawati 2 1 55 2 4 4 1 . . 6. . . 2 2 1 2 1 2
13. Misna 1 2 65 2 2 4 1 . . . . . 2 2 2 1 3 2
14. Zulfahmi 1 3 78 1 4 5 2 40 30 120 3 2 1 1 2 2 2 2
15. Sumarni 2 1 50 2 4 5 1 . . 0. . . 2 2 1 2 2 2
16. Basariah 1 2 69 2 1 5 2 30 2 60 1 1 1 1 2 1 3 2
17. Parida 2 1 57 2 2 5 1 . . . . . 2 3 1 1 3 2
18. Azhari 1 3 84 1 2 4 2 32 6 192 1 1 1 1 2 1 3 1
19. Mariana 2 1 58 2 1 5 1 . . . . . 1 1 1 1 3 1
20. Syarifah 1 2 60 2 2 4 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
21. Sinar 1 2 66 2 2 3 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
22. Elisabeth 2 1 52 2 4 5 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2

23. Saodah 1 3 75 2 2 5 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
24. Sakdiah 2 1 50 2 2 4 1 . . . . . 1 1 1 2 2 2
25. Abdul Aziz 2 1 55 1 3 4 2 34 36 122 3 2 2 3 2 2 2 2
26. Rosliana 1 2 65 2 2 4 1 . . 4. . . 1 1 2 2 2 2
27. Hj. Nurpaiyah 1 3 78 2 4 5 1 . . . . . 1 1 1 2 2 1
28. Ana 2 1 54 2 1 5 1 . . . . . 1 1 2 2 2 2
29. Ima Harahap 2 1 50 2 4 5 1 . . . . . 1 1 2 2 2 1
30. Nur Hutimah 2 1 50 2 3 2 1 . . . . . 2 2 2 1 3 2
31. Asria Siregar 2 1 56 2 5 5 1 . . . . . 1 1 1 1 3 1
32. Abdullah 1 2 63 1 3 4 2 10 12 120 1 1 2 3 1 2 2 1
33. Syamsul Bahri 1 2 69 1 2 5 2 11 2 22 1 1 2 3 1 2 2 1
34. Usman 1 2 69 1 2 5 2 41 12 492 2 2 2 2 2 2 2 1
35. Sari 2 1 54 2 4 5 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
36. Suprati 2 1 59 2 2 3 1 . . . . . 2 3 2 1 3 1
37. Dewi NST 2 1 50 2 3 4 1 . . . . . 2 2 2 1 3 2
38. Samsinar 2 1 53 2 2 4 1 . . . . . 2 2 2 1 3 2
39. Hj. Sarinem 1 2 71 2 1 3 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
40. Hj. Nurjannah 1 2 74 2 1 5 1 . . . . . 1 1 1 2 2 1
41. Rosmini 2 1 57 2 2 5 2 25 6 150 1 1 1 1 1 1 3 2
42. Paenah 2 1 54 2 2 4 2 3 1 3 1 1 1 1 2 1 3 1
43. Surahmi 1 2 61 2 2 5 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
44. Suharti 1 2 61 2 3 5 1 . . . . . 1 1 1 1 3 1
45. WanRisminah 1 2 65 2 4 5 1 . . . . . 1 1 1 1 3 1
46. Suhito 1 3 75 1 4 2 2 25 1 25 1 1 1 1 2 2 2 1
47. Hj. Sarifah 1 3 76 2 4 5 2 8 6 48 1 1 1 1 2 2 2 2
48. Tumiati 2 1 57 2 3 5 1 . . . . . 1 1 2 1 3 1

49. Sulastri 2 1 50 2 4 5 1 . . . . . 2 2 1 1 3 2
50. Pawita 2 1 53 2 4 5 1 . . . . . 1 1 2 1 3 2
51. Sehati 2 1 55 2 4 1 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
52. Sumi 2 1 51 2 2 4 1 . . . . . 1 1 1 1 3 1
53. Samikem 1 3 76 2 2 3 1 . . . . . 1 1 2 2 2 2
54. Hutapeang 1 3 78 2 4 5 2 20 12 240 2 2 1 1 2 1 3 1
55. Sari Lestari 2 1 53 2 2 4 1 . . . . . 1 1 2 1 3 1
56. Piah 1 2 66 2 1 5 2 40 5 200 2 2 1 1 1 2 2 1
57. Karsini 2 1 55 2 2 5 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
58. Sibarani 1 2 71 2 2 5 1 . . . . . 1 1 1 1 3 1
59. Parmi 1 2 67 2 2 3 1 . . . . . 1 1 2 2 2 1
60. Lebo 1 3 80 2 1 3 1 . . . . . 1 1 1 2 1 1
61. Saminem 1 2 68 2 2 5 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
62. Sakiyem 1 2 68 2 1 5 1 . . . . . 1 1 1 2 2 1
63. Sutiyem 2 1 59 2 2 5 1 . . . . . 1 1 1 1 3 1
64. Siti Khotijah 2 1 52 2 2 4 1 . . . . . 2 2 2 1 3 1
65. Misinem 1 2 60 2 1 5 1 . . . . . 2 2 1 1 3 1
66. Riana 2 1 57 2 2 5 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
67. Nasiah 1 2 69 2 2 5 1 . . . . . 1 1 1 2 2 2
68. Tamisa 1 2 72 2 2 5 2 12 2 24 1 1 1 1 2 2 2 2
69. Poniah 2 1 56 2 2 5 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
70. Laraswati 2 1 54 2 2 5 2 14 12 168 1 1 1 1 1 1 3 1
71. Suhardinata 2 1 52 1 4 4 2 1 12 12 1 1 1 1 2 2 2 2
72. Edison 2 1 56 1 5 4 2 40 6 240 2 2 2 2 2 1 3 1
73. Ronti 1 3 75 2 1 5 1 . . . . . 1 1 2 2 2 2
74. Susi 2 1 45 2 5 1 2 15 1 15 1 1 2 2 1 1 3 2

75. Kasyani 2 1 51 2 4 4 2 10 18 180 1 1 2 2 2 2 2 2
76. Ratni 1 2 63 2 2 4 1 . . . . . 1 1 2 1 3 2
77. Naik Sitepu 2 1 54 1 5 2 2 28 12 336 2 2 1 1 2 2 2 1
78. Sukirman 2 1 57 1 3 1 2 20 36 720 3 2 1 1 2 2 2 1
79. Tinoria 1 2 64 2 3 5 2 2 4 8 1 1 1 1 2 1 3 1
80. Abdurrahman 1 2 63 1 5 2 2 20 1 20 1 1 1 1 1 1 3 1
81. Ester 2 1 45 2 3 4 1 . . . . . 1 1 1 1 3 1
82. Gelora Sitepu 2 1 46 1 5 2 2 25 20 500 2 2 1 1 2 1 3 1
83. Muin Siregar 2 1 57 1 5 1 1 2 5 10 1 1 1 1 2 2 2 2
84. Ahmad 2 1 48 1 4 4 2 25 14 350 2 2 2 2 2 2 2 2
85. Budiarno 1 2 60 1 3 4 2 48 14 672 3 2 2 2 2 2 1 1
86. Rasmini 2 1 50 2 4 2 1 . . . . . 1 1 2 2 2 2
87. A.K Tamba 1 2 67 1 4 2 2 47 16 752 3 2 2 2 2 2 2 1
88. Nuah Sitepu 2 1 56 1 4 2 2 35 20 700 3 2 1 1 2 2 2 2
89. Daniel 2 1 47 1 5 2 2 16 40 640 3 2 1 1 2 1 3 1
90. Ngatimin 1 2 74 1 3 4 2 52 12 624 3 2 1 1 2 1 3 1
91. Nuraini 1 2 70 2 2 4 2 5 12 60 1 1 1 1 2 1 3 2
92. Sugiman 1 2 70 2 3 5 1 . . . . . 2 2 2 1 3 1
93. Yayuk 2 1 46 2 4 5 2 3 4 12 1 1 2 2 2 1 3 2
94. Ratni 2 1 56 2 4 5 1 . . . . . 2 2 1 1 3 1
95. Marsinah 2 1 55 2 2 5 1 . . . . . 1 1 1 1 3 1
96. Ratna 1 2 60 2 2 5 1 . . . . . 1 1 2 2 2 2
97. Sulastri 1 2 73 2 3 4 1 . . . . . 1 1 2 2 2 2
98. Walna 2 1 49 2 4 5 1 . . . . . 2 2 2 2 2 2
99. Tina 2 1 49 2 2 5 1 . . . . . 2 2 2 2 2 1
100. Subanda 2 1 58 1 1 4 2 25 8 200 2 2 2 2 2 2 1 2

101. Nuraini 1 2 63 2 2 5 1 . . . . . 1 1 2 2 2 1
102. Aderisman 2 1 46 1 3 3 1 20 12 240 2 2 1 1 2 2 2 2
103. Idris 2 1 45 1 3 4 2 1 6 6 1 1 1 1 1 1 3 2
104. Sarinah 1 3 80 2 1 5 1 . . . . . 2 2 2 2 1 1
105. Adenan 1 3 76 1 1 4 1 . . . . . 2 2 2 2 1 2
106. Sariani 1 2 60 2 3 5 1 . . . . . 1 1 1 2 2 1
107. Siwo 1 2 65 1 4 4 2 25 12 300 2 2 2 2 1 2 2 1
108. Hertati 2 1 47 2 4 5 1 . . . . . 1 1 2 1 3 1
109. Sutinah 1 2 71 2 2 5 1 . . . . . 1 1 2 2 2 2
110. Parniah 1 3 85 2 1 5 1 . . . . . 1 1 2 2 1 2
111. Arista 1 2 65 2 3 5 2 13 24 312 2 2 1 1 1 1 3 1
112. Jumien 2 1 59 1 2 4 1 . . . . 1 1 2 2 2 2
Keterangan :
1 = Umur kategori (1) 10 = Hasil kali lama merokok x jumlah rokok yang dihisap (Indeks Brinkman)
2 = Umur kategori (2) 11 = Indeks Brinkman kategori (1)
3 = Umur 12 = Indeks Brinkman kategori (2)
4 = Jenis kelamin 13 = Aktivitas fisik kategori
5 = Pendidikan 14 = Aktivitas fisik
6 = Pekerjaan 15 = Riwayat hipertensi
7 = Kebiasaan merokok kategori 16 = Status gizi kategori
8 = Lama merokok (tahun) 17 = Status gizi
9 = Jumlah batang yang dihisap (batang) 18 = Status hipertensi

Lampiran 3. Output Data
Analisis Univariat
Kejadian hipertensi
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Hipertensi 51 45,5 45,5 45,5
Bukan hipertensi 61 54,5 54,5 100,0
Total 112 100,0 100,0
Umur
Cumulative
Valid 45-59 58 51,8 51,8 51,8
60-74 40 35,7 35,7 87,5
75-90 14 12,5 12,5 100,0
Total 112 100,0 100,0
Jenis kelamin
Cumulative
Valid Laki-laki 34 30,4 30,4 30,4
Perempuan 78 69,6 69,6 100,0
Total 112 100,0 100,0
Pendidikan
Cumulative
Valid Tidak tamat SD/ tidak
sekolah 15 13,4 13,4 13,4
SD 39 34,8 34,8 48,2
SMP 19 17,0 17,0 65,2
SMA 29 25,9 25,9 91,1
Akademi/Perguruan
Tinggi 10 8,9 8,9 100,0
Total 112 100,0 100,0
Pekerjaan
Cumulative
Valid PNS/TNI/Polri 4 3,6 3,6 3,6
Pegawai Swasta 9 8,0 8,0 11,6
Petani 7 6,3 6,3 17,9
Wiraswasta 38 33,9 33,9 51,8
Tidak bekerja/pensiunan 54 48,2 48,2 100,0
Total 112 100,0 100,0

Riwayat hipertensi
Cumulative
Valid Ada 38 33,9 33,9 33,9
Tidak ada 74 66,1 66,1 100,0
Total 112 100,0 100,0
Status gizi
Cumulative
Valid Obesitas 43 38,4 38,4 38,4
Tidak obesitas 69 61,6 61,6 100,0
Total 112 100,0 100,0
Aktivitas fisik
Cumulative
Valid Tidak cukup 62 55,4 55,4 55,4
Cukup 50 44,6 44,6 100,0
Total 112 100,0 100,0
Aktivitas fisik
Cumulative
Valid Aktivitas ringan 62 55,4 55,4 55,4
Aktivitas sedang 43 38,4 38,4 93,8
Aktivitas berat 7 6,3 6,3 100,0
Total 112 100,0 100,0
Kebiasaan merokok
Cumulative
Valid Tidak merokok 68 60,7 60,7 60,7
Pernah Merokok
(masih/sudah 44 39,3 39,3 100,0
berhenti)
Total 112 100,0 100,0
Indeks Brinkman
Cumulative
Valid Ringan 20 45,5 45,5 45,5
Sedang 15 34,1 34,1 79,5
Berat 9 20,5 20,5 100,0
Total 44 100,0 100,0

Analisis Bivariat
Crosstabs
Umur * Kejadian Hipertensi Crosstabulation
Status hipertensi Total

Bukan
Hipertensi hipertensi Hipertensi
Umur >=60 Count 28 26 54
Expected Count 24,6 29,4 54,0
% within Umur 51,9% 48,1% 100,0%
% within Status hipertensi 54,9% 42,6% 48,2%
% of Total 25,0% 23,2% 48,2%
<60 Count 23 35 58
% within Umur 39,7% 60,3% 100,0%
% of Total 20,5% 31,3% 51,8%
Total Count 51 61 112
% within Umur 45,5% 54,5% 100,0%
% of Total 45,5% 54,5% 100,0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 1,677(b) 1 ,195
Continuity Correction(a) 1,222 1 ,269
Likelihood Ratio 1,681 1 ,195
Fisher's Exact Test ,255 ,135
Linear-by-Linear
Association 1,662 1 ,197
N of Valid Cases 112
a Computed only for a 2x2 table
b 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 24,59.
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper Lower
Odds Ratio for Umur (>=60 / <60)
1,639 ,775 3,468
For cohort Status hipertensi =
Hipertensi 1,308 ,869 1,967
For cohort Status hipertensi = Bukan
hipertensi ,798 ,564 1,128

Jenis kelamin * Kejadian hipertensi Crosstabulation
Bukan
Jenis kelamin Laki-laki Count 17 17 34
% within Jenis kelamin 50,0% 50,0% 100,0%
% of Total 15,2% 15,2% 30,4%
Perempuan Count 34 44 78
% of Total 30,4% 39,3% 69,6%
% of Total 45,5% 54,5% 100,0%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square ,392(b) 1 ,531
Continuity Correction(a) ,176 1 ,674
Likelihood Ratio ,392 1 ,531
Linear-by-Linear
Association ,389 1 ,533
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for Jenis kelamin (Laki-laki
/ Perempuan) 1,294 ,577 2,902

Hipertensi 1,147 ,753 1,746
hipertensi ,886 ,601 1,307

Riwayat hipertensi * Kejadian hipertensi Crosstabulation

Bukan
Riwayat hipertensi Ada Count 24 14 38
% within Riwayat
hipertensi 63,2% 36,8% 100,0%
% within Status
47,1% 23,0% 33,9%
hipertensi
% of Total 21,4% 12,5% 33,9%
Tidak ada Count 27 47 74
% within Riwayat
hipertensi 36,5% 63,5% 100,0%
% within Status
52,9% 77,0% 66,1%
hipertensi
% of Total 24,1% 42,0% 66,1%
% within Riwayat
hipertensi 45,5% 54,5% 100,0%
% within Status
100,0% 100,0% 100,0%
hipertensi
% of Total 45,5% 54,5% 100,0%
Chi-Square Tests
Linear-by-Linear
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for Riwayat hipertensi
(Ada / Tidak ada) 2,984 1,326 6,718

Hipertensi 1,731 1,176 2,548
hipertensi ,580 ,370 ,910

Status gizi * Kejadian hipertensi Crosstabulation

Bukan
Status Obesitas Count
29 14 43
gizi
% within Status gizi 67,4% 32,6% 100,0%
% of Total 25,9% 12,5% 38,4%
Tidak obesitas Count 22 47 69
% of Total 19,6% 42,0% 61,6%
% of Total 45,5% 54,5% 100,0%
Chi-Square Tests
Linear-by-Linear
Risk Estimate
Lower Upper Lower

Odds Ratio for Status gizi (Obesitas /
Tidak obesitas) 4,425 1,960 9,991

Hipertensi 2,115 1,414 3,164

Aktivitas fisik * Kejadian hipertensi Crosstabulation

Bukan
Aktivitas Tidak cukup Count
34 28 62
fisik
% within Aktivitas fisik 54,8% 45,2% 100,0%
% of Total 30,4% 25,0% 55,4%
Cukup Count 17 33 50
% of Total 15,2% 29,5% 44,6%
% of Total 45,5% 54,5% 100,0%
Chi-Square Tests
Linear-by-Linear
Risk Estimate
Lower Upper Lower

Odds Ratio for Aktivitas fisik (Tidak
cukup / Cukup) 2,357 1,092 5,090

Hipertensi 1,613 1,031 2,523

Indeks Brinkman * Status hipertensi Crosstabulation

Tidak
Hipertensi Hipertensi Hipertensi
Indeks Ringan Count
8 12 20
Brinkman
% within Indeks
40,0% 60,0% 100,0%
Brinkman
% within Status
36,4% 54,5% 45,5%
hipertensi
% of Total 18,2% 27,3% 45,5%
Sedang+Berat Count 14 10 24
% within Indeks
58,3% 41,7% 100,0%
Brinkman
% within Status
63,6% 45,5% 54,5%
hipertensi
% of Total 31,8% 22,7% 54,5%
% within Indeks
50,0% 50,0% 100,0%
Brinkman
% within Status
100,0% 100,0% 100,0%
hipertensi
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Linear-by-Linear
N of Valid Cases 44
Risk Estimate
Lower Upper Lower

Odds Ratio for Indeks Brinkman
(Ringan / Sedang+Berat) ,476 ,142 1,593

Hipertensi ,686 ,364 1,293
For cohort Status hipertensi = Tidak
Hipertensi 1,440 ,796 2,607
N of Valid Cases 44

Kebiasaan merokok * Status hipertensi Crosstabulation (laki-laki)

Tidak
Kebiasaan Tidak merokok Count
1 3 4
merokok
% within
Kebiasaan 25,0% 75,0% 100,0%
merokok
% within Status
5,9% 17,6% 11,8%
hipertensi
% of Total 2,9% 8,8% 11,8%
Pernah merokok Count
16 14 30
(masih/sudah berhenti)
% within
Kebiasaan 53,3% 46,7% 100,0%
merokok
% within Status
94,1% 82,4% 88,2%
hipertensi
% of Total 47,1% 41,2% 88,2%
% within
Kebiasaan 50,0% 50,0% 100,0%
merokok
% within Status
100,0% 100,0% 100,0%
hipertensi
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Linear-by-Linear
1,100 1 ,294
Association
N of Valid Cases 34
b 2 cells (50,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2,00.
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for Kebiasaan merokok
(Tidak merokok / Pernah merokok ,292 ,027 3,133
(masih/sudah berhenti))
For cohort Status hipertensi = Hipertensi ,469 ,083 2,644
1,607 ,812 3,182
Hipertensi
N of Valid Cases 34

Kebiasaan merokok * Status hipertensi Crosstabulation (Perempuan)

Tidak
Kebiasaan Tidak merokok Count
28 36 64
merokok
% within Kebiasaan
merokok 43,8% 56,2% 100,0%
% within Status
82,4% 81,8% 82,1%
hipertensi
% of Total 35,9% 46,2% 82,1%
Pernah merokok Count
(masih/sudah 6 8 14
berhenti)
% within Kebiasaan
merokok 42,9% 57,1% 100,0%
% within Status
17,6% 18,2% 17,9%
hipertensi
% of Total 7,7% 10,3% 17,9%
% within Kebiasaan
merokok 43,6% 56,4% 100,0%
% within Status
100,0% 100,0% 100,0%
hipertensi
% of Total 43,6% 56,4% 100,0%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square ,004(b) 1 ,951
Continuity Correction(a) ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,004 1 ,951
Fisher's Exact Test 1,000 ,596
Linear-by-Linear
,004 1 ,952
Association
N of Valid Cases 78
Risk Estimate
Lower Upper Lower
Odds Ratio for Kebiasaan merokok
(Tidak merokok / Pernah merokok 1,037 ,322 3,335
(masih/sudah berhenti))
For cohort Status hipertensi = Hipertensi 1,021 ,525 1,986
,984 ,596 1,627
Hipertensi
N of Valid Cases 78

Lampiran 4. Surat Izin Penelitian

Lampiran 5. Surat Selesai Penelitian

Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Lansia Di Posyandu Lansia Di Wilayah (PDFDrive)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Faktor - Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Lansia Di Posyandu Lansia Di Wilayah (PDFDrive)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id