PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP

KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP

PASIEN HIV/AIDS RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

TESIS

Oleh

MERLIN SIKUMBANG
097032077/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012

Universitas Sumatera Utara

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP
KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP
PASIEN HIV/AIDS RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara

Oleh

MERLIN SIKUMBANG
097032077/IKM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012

Universitas Sumatera Utara

Judul Tesis : PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN
INSENTIF TERHADAP KINERJA PERAWAT
PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP
PASIEN HIV/AIDS RSUP HAJI ADAM MALIK
MEDAN
Nama Mahasiswa : Merlin Sikumbang
Nomor Induk Mahasiswa
097032077
:
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Rumah Sakit

Menyetujui
Komisi Pembimbing

(Dr. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc) (dr. Fauzi, S.K.M)

Ketua Anggota

Dekan

(Dr. Drs. Surya Utama,

) M.S

Tanggal lulus : 28 Desember 201120 September 2011

Universitas Sumatera Utara

Telah diuji

Pada Tanggal : 28 Desember 2011 20 September 2011

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dr. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc

Anggota : 1. dr. Fauzi, S.K.M
2 . Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si
3. Setiawan, S.Kp, M.N.S, Ph.D

Universitas Sumatera Utara

 PERNYATAAN

PENGARUH BUDAYA ORGANISASI DAN INSENTIF TERHADAP

KINERJA PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP
PASIEN HIV/AIDS RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, Januari 2012

Merlin Sikumbang
097032077/IKM

Universitas Sumatera Utara

 ABSTRAK

Jumlah pasien HIV/AIDS yang pulang atas permintaan sendiri tahun 2010
meningkat dibandingkan tahun 2009, yaitu dari 114 pasien menjadi 133 pasien. Hal
ini diduga terkait dengan kinerja perawat pelaksana di RSUP HAM Medan dalam
menangani pasien HIV/AIDS yang belum optimal.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh budaya organisasi
dan insentif terhadap kinerja perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap Pasien
HIV/AIDS RSUP HAM Medan. Jenis penelitian survei explanatory . Populasi
penelitian adalah seluruh perawat pelaksana di Ruang Rawat Inap Pasien HIV/AIDS
Rindu A RSUP HAM Medan berjumlah 47 orang dan seluruhnya dijadikan sampel.
Data diperoleh dengan wawancara langsung menggunakan kuesioner, dianalisis
dengan regresi berganda pada α=0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik variabel budaya
organisasi dan insentif berpengaruh terhadap kinerja perawat pelaksana di ruang
rawat inap pasien HIV/AIDS RSUP. Haji Adam Malik Medan. Variabel insentif
memberikan pengaruh lebih besar terhadap kinerja perawat pelaksana di ruang rawat
inap pasien HIV/AIDS RSUP. Haji Adam Malik Medan.
Disarankan kepada Manajemen RSUP. Haji Adam Malik Medan agar
melakukan sosialisasi budaya organisasi kepada setiap perawat pelaksana, melakukan
supervisi ke lapangan untuk mengawasi pelaksanaan budaya organisasi dalam
pelayanan keperawatan serta mengupayakan pemberian insentif berdasarkan tingkat
risiko infeksi ruangan, sesuai dengan hasil kerja, bentuk material serta waktu atau
tanggal pemberian insentif tepat waktu sesuai dengan yang telah ditetapkan. Bidang
Keperawatan RSUP. Haji Adam Malik Medan agar melatih semua perawat pada
rawat inap pasien HIV/AIDS tentang pemakaian alat pelindung diri (APD) serta
menjelaskan masing-masing kegunaan APD, memberikan pelatihan tentang
perawatan pasien-pasien infeksi khususnya HIV/AIDS serta melakukan pemeriksaan
kesehatan perawat secara berkala.

Kata kunci : Budaya Organisasi, Insentif, Kinerja.

Universitas Sumatera Utara

 ABSTRACT

The number of HIV-AIDS patients who back is self demand in Haji Adam
Malik General Hospital Center Medan in 2010 had an increase from in 2009 as
many 114 patients to 133 patients. This allegedly related to the performance of the
nurse in healing with HIV / AIDS patients inpatient room at Haji Adam Malik
General Hospital Center Medan are low performance.
The purpose of this explanatory survey was to analyze the influence of
organizational culture and incentive on the performance of the nurse in HIV / AIDS
inpatient Room at Haji Adam Malik General Hospital Center Medan. The population
of this study were all of nurses as 47 people and all of them were selected to be
sample. The data for this study were obtained through interviews using questionnaire.
The data obtained were analyzed through multiple regress
ion test at α = 5%.
The result of this study showed that statistically organizational culture and
incentive had significantly influence on the performance of the nurse in HIV/AIDS
inpatient room at Haji Adam Malik General Hospital Center Medan. Variable of
incentive was the greatest influence on the performance of the nurse in HIV/AIDS
inpatient Room.
It is recommended that the management of Haji Adam Malik General Hospital
Medan to socialization of organizational culture to every staff nurses and make
supervision to room patient as controling nurse implementation of organizational
cultureand seek incentivesbasedon risk infectionroom, skill level, ability,
experience, and education level of every. The Nursing Division of Haji Adam Malik
General Hospital Center Medan to training of all staff nurses about the protective
equipment (APD), training about nursing of infecton patient HIV/AIDS and health
checks periodically of staff nurses.

Key words: Organizational Culture, Incentives, Performance

Universitas Sumatera Utara

 KATA PENGANTAR

Segala Puji dan Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas berkat dan

rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan

penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul " Pengaruh Budaya Organisasi

dan Insentif terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Pasien

HIV/AIDS Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan ".

Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk

menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat

Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara.

Penulis, dalam menyusun tesis ini mendapat bantuan, dorongan dan

bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan

terima kasih dan penghargaan kepada :

1. Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu,

DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K).

2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara.

3. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, dan

Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu

Universitas Sumatera Utara

 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara.

4. Dr. Sitti Raha Agoes Salim, M.Sc selaku ketua komisi pembimbing dan dr. Fauzi,

S.K.M, selaku anggota komisi pembimbing yang dengan penuh perhatian dan

kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk

membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis selesai.

5. Prof. Dr. Ritha F. Dalimunthe, M.Si, dan Setiawan, S.Kp, M.N.S, Ph.D selaku

penguji tesis yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing,

mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari

proposal hingga penulisan tesis selesai.

6. Dr. Azwan Hakmi Lubis, Sp.A, M.Kes, Direktur RSUP. H.Adam Malik Medan

yang telah berkenan memberikan kesempatan kepada penulis untuk melanjutkan

pendidikan dan sekaligus memberikan izin belajar pada Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sumatera

Utara serta izin melaksanakan penelitian di RSUP H. Adam Malik Medan.

7. Dr. Purnamawati, M.A.R.S, Kepala Bidang Pelayanan Medis RSUP. H.Adam

Malik Medan yang telah memberikan masukan dan perhatian yang sebesar-

besarnya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.

8. Dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara

9. Ayahanda H. Majid Sikumbang dan Ibunda Hj. Rusni Guci dengan segala

dukungan dan semangat yang diberikan kepada penulis sehingga penulis selalu

mendapat pendidikan terbaik.

9. Suami tercinta Agoes Soenarno, S.Sos dan anak-anak yang saya sayangi Clarissa

Athaya Aglin dan Gisela Athaya Aglin yang telah memberikan segala

perhatiannya yang begitu besar, penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan

do’a serta rasa cinta yang dalam, memotivasi dan memberikan dukungan moril

agar bisa menyelesaikan tesis ini.

10. Rekan-rekan mahasiswa satu almamater di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat dan semua pihak yang telah

membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan kritik yang

membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan harapan,

semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan, dan

pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

Medan, Januari 2012

Penulis

Merlin Sikumbang
097032077/IKM

Universitas Sumatera Utara

 RIWAYAT HIDUP

Merlin Sikumbang, lahir pada tanggal 29 Mei 1973 di Padangsidimpuan,

anak keempat dari enam bersaudara dari pasangan Ayahanda H. Majid Sikumbang,

dan Ibunda Hj. Rusni Guci.

Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah

Dasar Negeri IX Padangsidimpuan, selesai Tahun 1986, Sekolah Menengah Pertama

di SMPN VI Padangsidimpuan, selesai Tahun 1989, Sekolah Menengah Atas di SMA

Negeri I Bukittinggi, selesai tahun 1992. Fakultas Kedokteran di FK UISU Medan,

selesai Tahun 2002.

Mulai bekerja sebagai staf di IGD RSUP H. Adam Malik Medan, tahun 2003

sampai 2009, sebagai staf di Instalasi Rehabilitasi Medis RSUP H. Adam Malik

Medan, tahun 2009 sampai 2010, sebagai Kepala Seksi Pelayanan Medis RSUP

H. Adam Malik Medan, tahun 2010 sampai dengan sekarang.

Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan

Masyarakat Minat Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2009 hingga saat ini.

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK.......................................................................................................... i
ABSTRACT.......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP............................................................................................. vi
DAFTAR ISI....................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL............................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii

BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Permasalahan .................................................................................. 8
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................ 9
1.4 Hipotesis .......................................................................................... 9
1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................... 9

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 11

2.1 Kinerja ............................................................................................. 11
2.1.1 Definisi Kinerja ..................................................................... 11
2.1.2 Kinerja Keperawatan ............................................................. 12
2.1.3 Tujuan Penilaian Kinerja....................................................... 13
2.1.4 Unsur-unsur Penilaian Kinerja .............................................. 14
2.1.5 Manfaat Penilaian Kinerja .................................................... 15
2.1.6 Faktor-faktor yang Memengaruhi Kinerja ............................ 16
2.2 Budaya Organisasi .......................................................................... 17
2.2.1 Pengertian Budaya ................................................................ 17
2.2.2 Pengertian Organisasi............................................................ 17
2.2.3 Pengertian Budaya Organisasi .............................................. 18
2.2.4 Karakteristik Budaya Organisasi........................................... 24
2.2.5 Budaya Kuat, Budaya Lemah Serta Budaya Adaptif ............ 27
2.2.6 Fungsi dan Manfaat Budaya Organisasi ............................... 28
2.2.7 Sumber-sumber Budaya Organisasi ...................................... 29
2.2.8 Pengaruh Budaya Organisasi terhadap Kinerja ..................... 30
2.3 Insentif ............................................................................................ 31
2.3.1 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Pemberian Insentif ......... 32
2.4 Rumah Sakit .................................................................................... 33
2.5 Perawat ............................................................................................ 35
2.5.1 Definisi Perawat .................................................................... 36

Universitas Sumatera Utara

 2.5.2 Fungsi Perawat ...................................................................... 37
2.6 HIV/AIDS ........................................................................................ 41
2.7.1 Pengertian HIV/AIDS ........................................................... 41
2.7.2 Situasi Epidemi HIV/AIDS ................................................... 41
2.7 Landasan Teori ................................................................................ 45
2.8 Kerangka Konsep Penelitian ........................................................... 46

BAB 3. METODE PENELITIAN .................................................................... 47

3.1 Jenis Penelitian .................................................................................. 47
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 47
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................................... 47
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................................... 47
3.3 Populasi dan Sampel ......................................................................... 47
3.3.1 Populasi .................................................................................... 47
3.3.2 Sampel ...................................................................................... 48
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................... 48
3.4.1 Data Primer .............................................................................. 48
3.4.2 Data Sekunder .......................................................................... 49
3.4.3 Validitas dan Reliabilitas ......................................................... 49
3.5 Variabel dan Definisi Operasional .................................................... 50
3.5.1 Variabel Bebas ......................................................................... 50
3.5.2 Variabel Terikat ....................................................................... 51
3.6 Metode Pengukuran .......................................................................... 51
3.6.1 Metode Pengukuran Variabel Bebas ....................................... 51
3.6.2 Metode Pengukuran Variabel Terikat ...................................... 52
3.7 Metode Analisis Data ........................................................................ 52

BAB 4. HASIL PENELITIAN .......................................................................... 54

4.1 Gambaran Umum RSUP H.Adam Malik Medan ......................... 54
4.2 Identitas Responden ........................................................................ 57
4.3 Analisa Univariat ............................................................................ 59
4.3.1 Budaya Organisasi ................................................................ 59
4.3.2 Insentif .................................................................................. 64
4.4 Kinerja ............................................................................................. 65
4.5 Analisis Multivariat ......................................................................... 70
4.5.1 Pengaruh Budaya Organisasi dan Insentif terhadap Kinerja
Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Pusat Haji
Adam Malik Medan .............................................................. 71
4.5.2 Pengujian Hipotesis ............................................................... 72

Universitas Sumatera Utara

BAB 5. PEMBAHASAN .................................................................................... 74
5.1 Pengaruh Budaya Organisasi Perawat Pelaksana terhadap
Kinerja Pelaksana di Ruang Rawat Inap Pasien HIV/AIDS
RSUP Haji Adam Malik Medan ................................................... 74
5.2. Pengaruh Insentif terhadap Kinerja Perawat Pelaksana di Ruang
Rawat Inap Pasien HIV/AIDS RSUP Haji Adam Malik Medan .. 84
5.3 Pengaruh Budaya Organisasi dan Insentif terhadap Kinerja
Perawat Pelaksana di Ruang Rawat Inap Pasien HIV/AIDS
RSUP Haji Adam Malik Medan ................................................... 87
5.4 Keterbatasan Penelitian ................................................................... 88

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 90

6.1 Kesimpulan ...................................................................................... 90
6.2 Saran ................................................................................................. 90

DAFTAR PUSTAKA
.......................................................................................... 92

LAMPIRAN......................................................................................................... 97

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

1.1 Jumlah Kunjungan Pasien HIV-AIDS di RSUP HAM Medan Tahun

2009-2010 ................................................................................................... 6
3.1 Pengukuran Variabel Bebas ........................................................................ 51
3.2 Pengukuran Variabel Terikat ...................................................................... 52
4.1 Distribusi Identitas Responden di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan ............................................................................................... 58
4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Proaktif di Rumah Sakit Umum Pusat
Haji Adam Malik Medan ............................................................................ 59
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Inovasi dan Pengambilan Risiko di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan ................................. 61
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Orientasi pada Hasil di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan ....................................................... 62
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kerjasama Tim di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan ....................................................... 63
4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Insentif di Rumah Sakit Umum Pusat
Haji Adam Malik Medan ............................................................................ 65
4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Pengkajian di Rumah Sakit Umum
Pusat Haji Adam Malik Medan ................................................................... 66
4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Diagnosis di Rumah Sakit Umum
Pusat Haji Adam Malik Medan ................................................................... 67
4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Rencana Tindakan di Rumah Sakit
Umum Pusat Haji Adam Malik Medan ....................................................... 68
4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan ............................. 69
4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Evaluasi Tindakan Keperawatan di
Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan ................................. 70
4.12 Uji Regresi Berganda Pengaruh Budaya Organisasi dan Insentif terhadap
Kinerja Perawat Pelaksana di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan ............................................................................................... 71
4.13 Uji Secara Serentak .................................................................................... 73

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1 Kerangka Konsep Penelitian. ......................................................................... 46

Universitas Sumatera Utara

 DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Halaman

1 Kuesioner Penelitian ...................................................................................... 97

2 Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 101

3 Uji Univariat dan Bivariat .............................................................................. 107

4 Hasil Uji Regresi ............................................................................................ 121

Universitas Sumatera Utara