Jurnal Pendukung 1

PENGARUH MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA TIM PERAWAT
DALAM KELENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI

RUMAH SAKIT JIWA PROF. Dr. MUHAMMAD ILDREM
PROVINSI SUMATERA
UTARA
SKRIPSI
OLEH:
TRI OKTARI
NIM. 131000730
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017

RUMAH SAKIT JIWA PROF. Dr. MUHAMMAD ILDREM
PROVINSI SUMATERA
UTARA
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
TRI OKTARI
NIM. 131000730
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

2017

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “PENGARUH
MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA TIM PERAWAT DALAM
KELENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH
SAKIT JIWA PROF. Dr. MUHAMMAD ILDREM PROVINSI
SUMATERA UTARA” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya
sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara
yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuwan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan, Juni 2017
Penulis
Tri Oktari

ii

ABSTRAK
Kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan dalam rekam medis

merupakan bukti kinerja tim perawat yang harus dipertanggung jawabkan dan
menjadi penentu keberhasilan daripada pengobatan yang diberikan kepada pasien
khususnya pasien yang mengalami gangguan jiwa. Survei pendahuluan yang
dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera
Utara tentang kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan dalam rekam
medis yang dilakukan oleh tim perawat ternyata masih belum dilaksanakan secara
maksimal. Data rekam medis Rumah Sakit Jiwa masih ditemukan dokumentasi
asuhan keperawatan pasien rawat inap yang tidak tercatat dengan lengkap. Kinerja
tim perawat dalam melaksanakan pendokumentasian asuhan keperawatan (55%),
masih belum sesuai dengan standar yang telah ditentukan rumah sakit yaitu
(90%).
Jenis penelitian ini adalah explanatory research atau penelitian penjelasan
yang bertujuan untuk menjelaskan pengaruh motivasi kerja (rasa tanggung jawab,
inisiatif dan kreativitas, dan semangat kerja) terhadap kinerja tim perawat dalam
kelengkapan rekam medis pasien rawat inap. Populasi penelitian ini adalah
seluruh shift perawat rawat inap yang terdiri dari 17 ruangan. Data dikumpulkan
dengan menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi
linier berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa variabel yang mempunyai pengaruh
signifikan terhadap kinerja tim perawat adalah variabel rasa tanggung jawab
(p=0,002<p=0,05), dan semangat kerja (p=0,037<p=0,05), sedangkan variabel
yang tidak berpengaruh adalah inisiatif dan kreativitas (p=0,122>p=0,05).
Disarankan kepada perawat agar meningkatkan rasa tanggung jawab yang
dimiliki dengan melakukan pemeriksaan kembali dan memastikan
pendokumentasian asuhan keperawatan dalam rekam medis telah terisi dengan
lengkap dan meningkatkan semangat kerja didalam tim dengan lebih
meningkatkan kekompakan hubungan antara sesama anggota tim dalam
melakukan pekerjaannya melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan
dalam rekam medis agar kinerja yang dihasilkan semakin baik lagi.
Kata Kunci : motivasi kerja, kinerja, tim perawat, pendokumentasian,

rekam medis.
iii
ABSTRACT
Completeness of nursing care documentation in the medical record is a

testament to the performance of a team of nurses who must be accountable and be
the determinant of success than the treatment given to patients, especially patients
with mental disorders. Initial surveys at the psychiatric hospitals Prof. Dr.
Muhammad Ildrem northern Sumatran Province of the completeness of
documentation in the medical records of nursing care by a team of nurses has not
yet been implemented optimally. Psychiatric hospital medical records still found
documentation of nursing care of hospitalized patients in 17 treatment rooms
complete unrecorded. Nurse team performance in implementing documentation of
nursing care (55%), still does not meet the hospital standars (90%).
This research is explanatory research with purpose to explain about the
influence of work motivation (responsibility, initiative and creativity, and spirit at
work) toward nurse team performance in the completeness of medical records of
patiens. The population in this research is the entire shift of nurses inpatient
consisting of 17 rooms. Data were collected by using questionnaire and analyzed
by using multiple linear regression test.
The result showed the variables that have significant influence on the
performance of team of nurses are responsibility (p=0,002<p=0,05),and spirit at
work (p=0,037<p=0,05) where as other variables do not show influence is
initiative and creativity (p=0,122>p=0,05).
Suggested to the nurse to improve their sense of responsibility by
conducting reexamination and ensure the documentation of nursing care in the
medical record has been filled completely and increase morale within the team by
further increasing the cohesiveness of relationships among team members in
doing the work of documenting nursing care in the medical record so that the
resulting performance to be better.
Keywords : work motivation, performance, team of nurses, documentation,

medical record.
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat
dan Karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh
motivasi kerja terhadap kinerja tim perawat dalam kelengkapan rekam medis
pasien rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi
Sumatera Utara”, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat
Dalam penyelesaian skripsi ini, penulis banyak mendapatkan semangat,
bimbingan, dan arahan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin
mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu proses
penyelesaian skripsi ini dan juga selama menempuh pendidikan di Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yaitu kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum. selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan sekaligus dosen Pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan, dukungan, nasihat, arahan, saran yang membangun serta telah
meluangkan banyak waktu kepada penulis sehingga skripsi ini bisa
diselesaikan dengan baik.
4. dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan, dukungan, nasihat, arahan, saran yang membangun
v
serta telah meluangkan banyak waktu kepada penulis sehingga skripsi ini bisa
diselesaikan dengan baik.
5. dr. Heldy BZ, MPH, selaku dosen Penguji I yang telah memberikan masukan
serta saran-saran kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini serta memberikan
dukungan, bimbingan dan telah meluangkan banyak waktu selama penulis
menjalani pendidikan.
6. dr. Fauzi, SKM, selaku dosen Penguji II yang telah memberikan masukan
serta saran-saran kepada penulis dalam perbaikan skripsi ini serta memberikan
dukungan, bimbingan dan telah meluangkan banyak waktu selama penulis
menjalani pendidikan.
7. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM, selaku dosen Penasehat Akademik
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Seluruh dosen dan staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu dan telah membantu
selama penulis menjalani pendidikan khususnya di departemen administrasi
dan kebijakan kesehatan.
9. Direktur dan seluruh pegawai dan perawat di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.
Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara.
10. Kedua orang tua saya tercinta Widia Ningsih dan Alm. Syariffuddin Nst,
kepada kakak saya Ratri Indah Sari S.E, abang saya Dwi Eka Prasetya S.E,
eyang saya Hj. Syamiati, om saya drg. Widiyanto M.kes, bulek saya drg. Tuti
Isnita dan juga seluruh keluarga saya yang selalu memberikan doa, motivasi,
dan dukungan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini.
vi
11. Yang tersayang sahabatku Fenny dan Riska yang selalu memberikan doa,
dukungan, dan motivasi kepada penulis.
12. Yang tersayang 9irlsneration : Ayu, Dina, Hilma, Icha, Laras, Vanny, Widya,
Wilda yang selalu memberikan doa, dukungan, saran, dan motivasi kepada
penulis.
13. Untuk Wipo yang selalu banyak memberikan semangat dan dukungan.
14. Yang tersayang seluruh teman – teman saya di FKM USU, dan untuk yang
tersayang yang selalu berada dipikiran penulis yang selalu memberikan doa,
dukungan, semangat, saran, dan motivasi kepada penulis.
15. Untuk teman – teman seperjuangan di departemen AKK dan seluruh angkatan
2013 FKM USU yang tidak bisa disebutkan satu persatu atas dukungan dan
semangat yang telah diberikan selama ini.
16. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa masih terdapat banyak kekurangan dalam
penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun dari semua pihak demi menyempurnakan skripsi ini. Akhir
kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat terutama dalam kemajuan ilmu
pengetahuan.
Medan, Juni 2017
Penulis
Tri Oktari
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ....................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... ii
ABSTRAK......................................................................................................... iii
ABSTRACT ..................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
DAFTAR ISI .................................................................................................. viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ....................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 8
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 9
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 9
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 9
1.4 Manfaat Penelitian................................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 11

2.1 Rekam Medis........................................................................................ 11
2.1.1 Pengertian Rekam Medis............................................................. 11
2.1.2 Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis ........................................... 12
2.1.3 Penanggung Jawab Pengisian Rekam Medis................................ 18
2.1.4 Isi Rekam Medis Rumah Sakit .................................................... 18
2.1.5 Lembar Berkas Rekam Medis yang Disediakan RSJ. Prof.
Dr. Muhammad Ildrem Prov. Sumatera Utara ............................. 19
2.1.6 Dokumentasi Asuhan Keperawatan ............................................. 21
2.1.7 Pentingnya Dokumentasi Asuhan Keperawatan........................... 22
2.1.8 Tujuan Dokumentasi Asuhan Keperawatan ................................. 23
2.2 Kinerja .................................................................................................. 24
2.2.1 Pengertian Kinerja....................................................................... 24
2.2.2 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja................................... 25
2.2.3 Kinerja Perawat........................................................................... 26
2.3 Motivasi Kerja ...................................................................................... 29
2.3.1 Pengertian Motivasi Kerja........................................................... 29
2.3.2 Indikator Motivasi Kerja ............................................................. 30
2.3.3 Teori-Teori Motivasi Kerja ......................................................... 31
2.4 Model Hubungan Motivasi Kerja dengan Kinerja .................................. 37
2.5 Kerangka Konsep .................................................................................. 38
2.6 Hipotesis ............................................................................................... 38
BAB III METODE PENELITIAN.................................................................. 39

3.1 Jenis Penelitian...................................................................................... 39
viii
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 39
3.2.1 Lokasi Penelitian......................................................................... 39
3.2.2 Waktu Penelitian ......................................................................... 39
3.3 Populasi dan Sampel ............................................................................. 39
3.4 Metode Pengumpulan Data.................................................................... 40
3.5 Definisi Operasional.............................................................................. 40
3.6 Aspek Pengukuran................................................................................. 41
3.6.1 Variabel Independen ................................................................... 41
3.6.2 Variabel Dependen...................................................................... 43
3.7 Analisia Data......................................................................................... 43
BAB IV HASIL PENELITIAN ....................................................................... 45

4.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem
Provinsi Sumatera Utara........................................................................ 45
4.1.1 Sejarah Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi
Sumatera Utara............................................................................ 45
4.1.2 Jenis Pelayanan ........................................................................... 47
4.1.3 Motto, Visi, dan Misi .................................................................. 48
4.1.4 Struktur Organisasi Bidang Keperawatan .................................... 49
4.2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin,
Status Perkawinan, Pendidikan, dan Masa Kerja.................................... 50
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Rasa Tanggung Jawab..................... 51
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Inisiatif dan Kreativitas ................... 53
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Semangat Kerja............................... 55
4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Tim Perawat dalam
Kelengkapan Rekam Medis .................................................................. 57
4.7 Hubungan Rasa Tanggung Jawab dengan Kinerja Tim Perawat dalam
Kelengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap..................................... 59
4.8 Hubungan Inisiatif dan Kreativitas dengan Kinerja Tim Perawat dalam
4.9 Hubungan Semangat Kerja dengan Kinerja Tim Perawat dalam
4.10 Hasil Uji Regresi Linier Berganda ........................................................ 62
BAB V PEMBAHASAN .................................................................................. 64

5.1 Kinerja Tim Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis ....................... 64
5.2 Pengaruh Variabel Motivasi Kerja terhadap Kinerja Perawat dalam
Kelengkapan Rekam Medis .................................................................. 65
5.2.1 Pengaruh Rasa Tanggung jawab terhadap Kinerja Tim Perawat
dalam Kelengkapan Rekam Medis .............................................. 65
5.2.2 Pengaruh Inisiatif dan Kreativitas terhadap Kinerja Perawat
dalam Kelengkapan Rekam Medis .............................................. 68
5.2.3 Pengaruh Semangat Kerja terhadap Kinerja Perawat dalam
Kelengkapan Rekam Medis......................................................... 70
ix
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN........................................................... 73
6.1 Kesimpulan ........................................................................................... 73
6.2 Saran..................................................................................................... 73
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 75
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Aspek Pengukuran Variabel Rasa Tanggung Jawab ............................ 41
Tabel 3.2 Aspek Pengukuran Variabel Inisiatif dan Kreativitas........................... 42
Tabel 3.3 Aspek Pengukuran Variabel Semangat Kerja ...................................... 42
Tabel 3.4 Aspek Pengukuran Variabel Kinerja.................................................... 43
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis

Kelamin, Status Perkawinan, Pendidikan, dan Masa Kerja .................. 50
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Rasa Tanggung Jawab .................. 52
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Inisiatif dan Kreativitas................. 55
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Semangat Kerja ............................ 57
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Tim Perawat dalam

Kelengkapan Rekam Medis................................................................. 59
Tabel 4.6 Hubungan Rasa Tanggung Jawab dengan Kinerja Tim Perawat dalam
Tabel 4.7 Hubungan Inisiatif dan Kreativitas dengan Kinerja Tim Perawat
dalam Kelengkapan Rekam Medis ...................................................... 61
Tabel 4.8 Hubungan Semangat Kerja dengan Kinerja Tim Perawat dalam
Tabel 4.9 Hasil Analisis Regresi Linier Berganda ............................................... 62
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 A job Performance Model Of Motivation ......................................... 37
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ............................................................................ 38
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Bidang Keperawatan......................................... 49
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Kuesioner Penelitian
Lampiran 2 : Surat Izin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat
Lampiran 3 : Surat Izin Penelitian dari Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad
Ildrem Provinsi Sumatera Utara
Lampiran 4 : Surat Selesai Penelitian dari Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.
Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara
Lampiran 5 : Hasil Olahan Data SPSS
Lampiran 6 : Tabel Distribusi Frekuensi Variabel Motivasi Kerja
Lampiran 7 : Tabel Ditribusi Frekuensi Variabel Kinerja Tim Perawat dalam

Kelengkapan Rekam Medis
Lampiran 8 : Master Data
xiii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : TRI OKTARI
Tempat Lahir : Medan
Tanggal Lahir : 05 Oktober 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Jumlah Saudara : Anak ke-3 dari 3 bersaudara
Nama Ayah : Alm. Syariffuddin Nasution
Suku Bangsa Ayah : Mandailing
Nama Ibu : Widia Ningsih
Suku Bangsa Ibu : Jawa
Alamat Rumah : Jl. Suluh No. 78 Medan
Pendidikan Formal
1. SD/2001 - 2007 : SD Swasta Pahlawan Nasional
2. SMP/2007 - 2010 : SMP Negeri 27 Medan
3. SMA/2010 - 2013 : SMA Negeri 7 Medan
4. PT/2013 - 2017 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
5. Lama studi di FKM USU : 3 Tahun 8 bulan
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Rumah Sakit merupakan salah satu sarana kesehatan dan tempat
penyelenggaraan upaya kesehatan, serta suatu organisasi dengan sistem terbuka
dan selalu berinteraksi dengan lingkungannya untuk mencapai suatu
keseimbangan yang dinamis dan mempunyai fungsi utama melayani masyarakat
yang membutuhkan pelayanan kesehatan.
Pelayanan kesehatan yang baik dan berkualitas tidak terlepas dari peran
tenaga medis dan non medis, salah satu diantaranya adalah tenaga keperawatan.
Profesi keperawatan dituntut untuk memberikan pelayanan keperawatan yang
bermutu, memiliki landasan ilmu pengetahuan dan keterampilan yang kuat,
disertai sikap dan tingkah laku yang profesional dan berpegang kepada etika
keperawatan. Perawat membuat dokumen asuhan keperawatan pada dokumen
rekam medis, yang merupakan bukti tertulis dari pelaksanaan asuhan keperawatan
(Hidayat, 2008).
Perawat sebagai petugas pemberi asuhan keperawatan yang lebih banyak
berdekatan dengan pasien di rumah sakit, diwajibkan membuat catatan asuhan
keperawatan sebagai bukti tertulis dari pelaksanaan asuhan keperawatan yang
diberikannya. Pendokumentasian keperawatan merupakan kegiatan mencatatkan
proses keperawatan secara sistematis oleh perawat dalam bentuk asuhan
keperawatan dengan melakukan pengkajian, menentukan diagnosis,
merencanakan tindakan yang dilakukan, melaksanakan tindakan atau
1
2
implementasi, serta mengevaluasi hasil asuhan yang telah diberikan dengan
berfokus pada klien (Hidayat, 2008).
Pendokumentasian asuhan keperawatan pada berkas rekam medis selain
sangat bermanfaat, menjadi bukti hukum dari apa yang mereka laksanakan sesuai
dengan panduan SOP (Standard Operating Procedure), dapat menjadi media
komunikasi antara sesama perawat yang bertugas dalam rentang shift, dapat
menjadi suatu pembelajaran bagaimana pengaruh sistem perawatan seperti yang
tercatat terhadap kesembuhan pasien dari penyakit sehingga kinerja perawat dapat
lebih optimal. Sebaliknya apabila perawat melakukan asuhan keperawatan tanpa
berpedoman kepada SOP dapat menyebabkan kesalahan-kesalahan asuhan
keperawatan yang berdampak terhadap ketidaktepatan proses kesembuhan pasien
(Supratman, 2007).
Dokumentasi asuhan keperawatan menjadi hal yang penting sebagai alat
bukti tanggung jawab dan tanggung gugat dari perawat dalam menjalankan
tugasnya. Perawat profesional dihadapkan pada suatu tuntutan tanggung jawab
yang lebih tinggi dan tanggung gugat dari setiap tindakan yang dilaksanakan.
Artinya intervensi keperawatan yang diberikan kepada klien harus dihindarkan
terjadinya kesalahan-kesalahan dengan melakukan pendekatan proses
keperawatan dan pendokumentasian yang akurat dan benar (Nursalam, 2012).
Dokumentasi merupakan bukti kinerja perawat yang harus dipertanggung
jawabkan. Namun kenyataannya, kinerja dalam melaksanakan pendokumentasian
asuhan keperawatan di rumah sakit khususnya di ruang rawat inap, masih belum
sesuai dengan standar yang telah ditentukan. Menurut Gibson dalam Ilyas (2012),

3
secara teoritis ada tiga kelompok variabel yang memengaruhi perilaku kerja dan
kinerja, yaitu: (1) Variabel individu, terdiri dari: kemampuan dan keterampilan:
mental dan fisik, latar belakang: keluarga, tingkat sosial, pengalaman, demografis:
umur, etnis, dan jenis kelamin, (2) Variabel organisasi, terdiri dari: sumber daya,
kepemimpinan, imbalan, struktur, dan desain pekerjaan, (3) Variabel psikologis,
terdiri dari: persepsi, sikap, kepribadian, belajar, dan motivasi.
Mengingat perawat adalah sumber daya terpenting dalam menjalankan
pelayanan suatu rumah sakit, maka perawat dituntut untuk memiliki kemampuan
intelektual, komunikasi interpersonal, kemampuan teknis dan moral. Karakteristik
perawat yang selalu menjadi penentu arah dan kekuatan bekerja adalah motivasi
dan lain-lain seperti: tingkat pengetahuan, keterampilan kerja, kewenangan yang
diberikan, nilai inovatif, dedikasi dan pengabdian masing-masing pada profesi.
Namun dalam komponen moril (morale) bahwa aspek motivasi yang terutama
berfungsi sebagai dasar kekuatan pendorong setiap tindakan dari individu
(Nursalam, 2012).
Motivasi kerja sangat memengaruhi kualitas kerja yang dimiliki oleh
setiap perawat. Sutermeister menyimpulkan bahwa prestasi kerja manusia 80-90%
tergantung pada motivasinya untuk bekerja, dan 10-20% tergantung kepada
kemampuannya. Selanjutnya dikatakan bahwa motivasi pekerja itu sendiri 50%
tergantung pada kondisi sosial, yaitu manusia sebagai makhluk sosial memerlukan
interaksi dengan orang lain dan dengan lingkungannya, misalnya kebutuhan untuk
bersaing dan bersahabat. Kemudian 40% tergantung kepada kebutuhan untuk

4
berprestasi, pengembangan diri serta penghargaan. Sedangkan 10% tergantung
pada kondisi fisik seperti lapar, haus dan tempat tinggal (Ritonga, 2010).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Marlian dan Dadang (2014),
menunjukkan bahwa faktor motivasi dan kemampuan mempunyai pengaruh
terhadap kinerja perawat dalam melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan di RSUD. Cibabat Kota Cimahi.
Demikian juga penelitian yang dilakukan oleh Nasution (2009),
menunjukkan bahwa faktor karakteristik individu dan psikologis yang meliputi
pengetahuan, sikap dan motivasi mempunyai pengaruh terhadap kinerja perawat
pelaksana dalam kelengkapan rekam medis di ruang rawat inap RSUD. Pirngadi
Medan, disebutkan bahwa hanya sebanyak 40,6% rekam medis untuk pasien yang
ditangani dengan lengkap.
Menurut Herzberg dalam Ilyas (2012), yang dimaksud dengan faktor
motivasi adalah hal-hal yang mendorong berprestasi yang sifatnya intrinsik, yang
berarti bersumber dari dalam diri seseorang, sedangkan yang dimaksud dengan
faktor higiene atau pemeliharaan adalah faktor-faktor yang sifatnya ekstrinsik
yang berarti bersumber dari luar diri seseorang, misalnya dari organisasi, tetapi
turut menentukan perilaku seseorang dalam kehidupannya dalam melaksananakan
pekerjaan.
Adapun yang tergolong faktor motivasional antara lain: pekerjaan
seseorang, keberhasilan yang diraih, kesempatan bertumbuh, kemajuan dalam
karir dan pengakuan orang lain. Sedangkan faktor higiene atau pemeliharaan
mencakup antara lain: status seseorang dalam organisasi, hubungan seseorang

5
karyawan dengan atasannya, hubungan seseorang dengan rekan-rekan sekerjanya,
teknik penyeliaan yang diterapkan oleh para penyelia, kebijaksanaan organisasi,
sistem administrasi dalam organisasi, kondisi kerja dan sistem imbalan yang
berlaku (Ilyas, 2012).
Berdasarkan teori dan beberapa hasil penelitian di atas dapat dijelaskan
bahwa motivasi sangat berpengaruh terhadap pencapaian hasil kerja atau sering
disebut dengan kinerja. Kinerja seorang perawat dapat dilihat dari mutu asuhan
keperawatan yang diberikan pada pasien. Pada dasarnya yang dijadikan acuan
dalam menilai kualitas pelayanan keperawatan adalah dengan menggunakan
standar praktik keperawatan. Standar praktik ini menjadi pedoman bagi perawat
dalam melaksanakan asuhan keperawatan (Kuntjoro, 2005).
Demikian halnya dengan pelayanan di rumah sakit jiwa, hal ini juga
menjadi satu pemikiran yang serius, karena masalah kesehatan jiwa telah menjadi
perhatian dunia terutama masalah kesehatan jiwa merupakan penyebab terbesar
hilangnya sejumlah tahun kualitas kehidupan manusia. Ratusan jiwa wanita, pria
dan anak-anak menderita gangguan jiwa, sementara sejumlah besar lainnya
mengalami stres karena korban tindak kekerasan, kemiskinan dan eksploitasi,
penyalahgunaan zat dan masalah perilaku lain memengaruhi kehidupan remaja,
dewasa muda dan lansia (Rina, 2008).
Pada pasien dengan gangguan jiwa, perawat memegang peranan yang
sangat penting, proses keperawatan pada pasien dengan masalah kesehatan jiwa
merupakan tantangan yang unik karena masalah kesehatan jiwa mungkin tidak
dapat dilihat langsung seperti pada masalah kesehatan fisik dan memperlihatkan

6
gejala yang berbeda serta muncul oleh berbagai penyebab. Banyak pasien dengan
masalah kesehatan jiwa tidak dapat menceritakan masalahnya bahkan mungkin
menceritakan hal yang berbeda dan kontradiksi (Keliat, 2009).
Pendokumentasian asuhan keperawatan di rumah sakit umum dengan
rumah sakit jiwa tidak berbeda, keduanya berpedoman pada Permenkes nomor
269 tahun 2008 tentang rekam medis. Perbedaannya hanya terdapat pada
karakteristik penderita yang dilayani yaitu klien di rumah sakit jiwa merupakan
orang yang sedang mengalami gangguan jiwa. Proses pengobatannya memerlukan
waktu yang lama, disamping itu asuhan keperawatan yang dilakukan sangat
menentukan keberhasilan pengobatan (Keliat, 2009).
Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara
merupakan rumah sakit jiwa yang menjadi pusat pelayanan tingkat lanjutan
khusus (pusat rujukan) penyakit jiwa untuk pelayanan di Kota Medan khususnya,
dan bahkan dari kabupaten kota dan provinsi dekat lainnya. Rumah Sakit Jiwa
Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara dalam melaksanakan
pendokumentasian asuhan keperawatan masih menggunakan sistem manual
dengan format yang telah tersedia. Pendokumentasian sangat membantu
komunikasi antara sesama perawat maupun tenaga medis lain dalam rencana
pengobatan dan perawatan untuk kesembuhan pasien.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan penulis tentang
pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilakukan perawat, ternyata masih
belum dilaksanakan secara maksimal. Data yang diperoleh dari bagian rekam
medis Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara

7
masih menemukan dokumentasi asuhan keperawatan pasien rawat inap yang tidak
tercatat dengan lengkap. Diperoleh informasi pada periode tahun 2015 dari
sebanyak 2149 pasien rawat inap di 17 ruangan hanya sebesar 55% yang
dokumentasi asuhan keperawatannya tercatat lengkap, dan sisanya 45% tidak
lengkap.
Ketidaklengkapan tersebut ditemukan mulai dari tahap pengkajian,
diagnosis, perencanaan, implementasi, dan evaluasi. Hasil pengamatan penulis
terhadap dokumentasi asuhan keperawatan yang terisi lebih banyak adalah pada
kolom implementasi 75%, pengkajian 70%, diagnosis 65%, evaluasi 60%, dan
pada perencanaan 60%. Standar yang ditetapkan oleh rumah sakit adalah 90%.
Dampak dari ketidaklengkapan ini menyebabkan ketidaksinambungan pelayanan
yang diberikan seperti pengobatan/terapi yang diberikan, jadwal pemberian obat,
sehingga perawat masih bertanya kepada perawat shift sebelumnya atau shift
berikutnya. Hal ini penting karena pasien dengan gangguan jiwa tidak tahu bila
sudah diberikan tindakan atau belum diberikan tindakan berbeda halnya dengan
pasien normal lainnya yang masih bisa ditanya.
Hasil wawancara kepada beberapa perawat ruangan tentang belum
optimalnya kinerja perawat dalam pendokumentasian disebabkan karena: 1)
Pendokumentasian hasil observasi harian pasien baru dilakukan setiap 2 hari, 3
hari, 4 hari dan bahkan ada yang sampai 8 hari atau dengan kata lain pencatatan
sistem rapel yang menyebabkan perawat lupa tentang tindakan apa yang telah
diberikan kepada pasien, berkas rekam medis dikembalikan pada bidang rekam
medis dalam keadaan tidak sempurna, tidak lengkap atau diisi hanya seadanya, 2)

8
Ketua tim perawat yang tidak selalu memperhatikan dan memberikan bimbingan
serta arahan, 3) Hasil kerja tidak disampaikan kepada perawat yang mengganti
shift selanjutnya, kerja tim yang dilakukan hanya sebatas melihat atau mengamati
tanpa ada pengarahan, bimbingan, evaluasi tentang asuhan keperawatan termasuk
di dalam tindakan keperawatan, 4) Ruang kerja yang kurang nyaman dengan
pencahayaan ruangan yang kurang serta tidak tersedianya tempat untuk
melakukan pendokumentasian. Hal ini menggambarkan bahwa rasa tanggung
jawab, inisiatif dan kreatifitas, dan semangat kerja dapat memengaruhi kinerja tim
perawat dalam kelengkapan rekam medis.
Berdasarkan masalah tersebut dan dukungan dari beberapa penelitian
terdahulu penulis tertarik untuk mengetahui pengaruh motivasi kerja (rasa
tanggung jawab, inisiatif dan kreativitas, dan semangat kerja) terhadap kinerja tim
perawat dalam kelengkapan rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Jiwa
Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang dan masalah diatas, maka rumusan masalah
dalam penelitian ini adalah: Apakah ada pengaruh motivasi kerja (rasa tanggung
jawab, inisiatif dan kreativitas, dan semangat kerja) terhadap kinerja perawat
dalam kelengkapan rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.
Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara?

9
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh motivasi kerja terhadap kinerja tim perawat
dalam kelengkapan rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Menjelaskan pengaruh motivasi kerja (rasa tanggung jawab, inisiatif dan
kreativitas, dan semangat kerja) terhadap kinerja tim perawat dalam
kelengkapan rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.
2. Menjelaskan faktor mana yang paling berpengaruh terhadap kinerja tim
perawat dalam kelengkapan rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit
Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan untuk pengembangan Ilmu Kesehatan
Masyarakat khususnya bagian Administrasi Dan Kebijakan Kesehatan (AKK),
di bidang sumber daya manusia kesehatan.
2. Hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan sebagai bahan evaluasi dan masukan
bagi pihak Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera
Utara untuk meningkatkan kinerja perawat, khususnya dalam pengisian rekam
medis.

10
3. Hasil penelitian ini dapat dimanfaatkan sebagai bahan perbandingan bagi
peneliti lain yang ingin meneliti kinerja tim perawat rumah sakit di masa
mendatang.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Rekam Medis
2.1.1 Pengertian Rekam Medis
Menurut Permenkes Nomor 269/MENKES/PER/2008 tentang rekam
medis BAB I Ketentuan pasal 1, rekam medis adalah berkas yang berisikan
catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan
dan pelayanan lain yang telah diberikan. Rekam medis pasien merupakan
himpunan data dan informasi tentang pasien yang terkait dengan administrasi,
proses-proses klinis medis dan penunjang medis, manajemen mutu serta out come
dari proses-proses itu, yang didokumentasikan dan disimpan secara sistematis dan
aman untuk dapat digunakan oleh pihak – pihak yang berhak dan berkepentingan
(Wijono, 2000).
Rekam medis yang baik memungkinkan rumah sakit untuk mengadakan
rekonstruksi yang baik mengenai pemberian pelayanan kepada pasien serta
memberi gambaran untuk dinilai apakah perawatan dan pengobatan yang
diberikan dapat diterima atau tidak dalam situasi dan keadaan demikian. Rekam
medis harus diisi segera dan secara langsung pada saat dilakukan tindakan dan
pada pemberian instruksi oleh dokter, atau oleh perawat pada saat dilakukan
observasi telah timbul suatu gejala atau suatu perubahan, dan sewaktu melakukan
tindakan (Depkes RI, 2006).
Pengertian rekam medis di rumah sakit adalah berkas yang berisikan
catatan dan dokumen tentang identitas, anamneses, pemeriksaan, diagnosis
11
12
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada seorang
pasien selama dirawat di rumah sakit yang dilakukan di unit-unit rawat jalan
termasuk unit rawat darurat dan unit rawat inap (Depkes RI, 2006).
Rekam medis harus tersusun secara tepat dan meliputi data yang
mencakup identifikasi pasien, yang mendorong untuk melakukan diagnose atau
alasan untuk menjalani pelayanan kesehatan, perlakuan yang benar menurut
hukum, dan menghasilkan dokumen yang tepat. Rekam medis dapat diartikan
secara sempit ataupun secara luas. Secara sempit, rekam medis seakan-akan hanya
merupakan catatan dan dokumen tentang keadaan pasien. Secara luas, rekam
medis mempunyai pengertian sebagai suatu sistem penyelenggaraan rekam medis,
kegiatan pencatatan hanya merupakan salah satu kegiatan penyelenggaraan rekam
medis (Depkes RI, 2006).
2.1.2 Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis
Tujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi
dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan. Rekam medis juga
mempunyai tujuan utama yaitu sebagai dokumen kehidupan pasien yang memadai
dan akurat dan sebagai sejarah kesehatannya, yang mencakup penyakit-penyakit
dan perawatan-perawatan yang diberikan pada masa lampau dan pada saat ini.
Rekam medis yang lengkap adalah rekam medis yang meliputi semua informasi
kesehatan pasien, penyakitnya, dan perawatan yang sedang dijalankan ataupun
yang telah diberikan pada masa lalu dan siap untuk diakses. Rekam medis perlu
untuk disimpan dan dipelihara karena untuk beberapa tujuan (Depkes RI, 1997),
yaitu:

13
A. Komunikasi
Rekam medis disimpan dan dipelihara semula untuk tujuan komunikasi
antara orang-orang yang bertanggung jawab terhadap perawatan pasien pada saat
berlangsungnya perawatan dan perawatan yang akan diberikan nantinya. Pasien
pada umumnya sering mengunjungi beberapa dokter. Loket pendaftaran masuk
yang ada di rumah sakit mengumpulkan identifikasi informasi dan status
keuangan pasien. Ketika masih dalam perawatan, beberapa pihak lain yang
terlibat dalam perawatan pasien dan yang menyokong terbentuknya rekam medis
antara lain:
a) Semua staf medis termasuk konsultan, dokter, ahli bedah, ahli obstetric, dll.
b) Perawat.
c) Physiotherapist.
d) Accopational therapist.
e) Pekerja sosial medis.
f) Tenaga laboratorium.
g) Dietitians.
h) Mahasiswa kedokteran.
i) Radiologist.
Semua data yang terkumpul mengenai pasien harus dicatat dan
dikoordinasikan. Penemuan-penemuan yang diperoleh dari pihak profesional
harus berguna untuk lainnya, khususnya dokter yang bertanggung jawab terhadap
pasien yang harus member diagnosis akhir dan perawatan lain.
B. Perawatan pasien secara berkesinambungan

14
Pasien dapat datang lagi ke rumah sakit yang sama atau datang ke rumah
sakit yang berbeda dimana semua sejarah kesehatan akan berguna untuk
menetapkan gejala yang terlihat. Komunikasi yang berbasis pada rekam medis
sangat penting antara rumah sakit, klinik, dan pekerja kesehatan dalam
berhubungan dengan pasien adalah sustu hal yang sangat penting bahwa pekerja
kesehatan yang bertanggung jawab kepada pasien secara keseluruhan, untuk
menerima informasi tentang perawatan sesegera mungkin. Fungsi utama dari
bagian rekam medis di rumah sakit adalah memberi pelayanan rekam medis untuk
perawatan pasien dengan sesegera mungkin. Juga memberi informasi tentang
perkembangan keadaan pasien.
C. Evaluasi perawatan pasien
Di beberapa negara pengobatan rumah sakit dievaluasi oleh sistem
akreditas. Pelayanan rekam medis di rumah sakit di beberapa negara sudah
memiliki standarisasi. Metode lain untuk mengevaluasi perawatan kepada pasien
di rumah sakit antara lain:
a) Komite perawatan pasien bertemu secara teratur dengan mengambil sampel
beberapa rekam medis untuk dievaluasi standar perawatan pasiennya. Adapun
peran daripada komite keperawatan adalah:
1. Fasilitator pertumbuhan dan perkembangan profesi melelui kegiatan yang
terkoordinasi.
2. Tim kendali mutu untuk mempertahankan pelayanan keperawatan yang
berkualitas dan aman.

15
3. Problem Solver dalam mengatasi masalah keperawatan terkait dengan etik
dan sikap moral perawat.
4. Implementator yang menjamin diterapkannya standar asuhan dan
prosedur.
5. Human relation Team, menjamin hubungan kerja dengan staff.
6. Desaigner/implementator/pemantau dan evaluator ide baru.
7. Komunikator, edukator, negosiator dan pemberi rekomendasi terhadap
hasil kerja staff.
b) Memeriksa secara langsung, dimana dokter dapat mengevaluasi kerja dari
tiap-tiap unit termasuk pada rekam medisnya.
c) Komite administrasi rumah sakit dapat mengevaluasi standar pelayanan.
d) Statistik, dimana dilakukan melalui rekam medis untuk menaksir suatu
standar.
D. Sejarah
Rekam medis dapat dipakai untuk melihat tipe pelayanan kesehatan dan
metode dari perawatan yang telah digunakan pada waktu tertentu.
E. Aspek hukum perawatan pasien
Digunakan di dalam dan di luar pengadilan dalam menetapkan masalah:
perdebatan ketidak adilan dalam kasus kecelakaan, kelalaian dari professional
kesehatan atau rumah sakit dalam menangani pasien, membantu mempertahankan
masalah hukum yang berhubungan dengan kepentingan pasien, rumah sakit, dan
profesional kesehatan. Rekam medis sebagai dokumen yang mengandung aspek
hukum, mengandung informasi tentang:

16
a) Identifikasi pasien.
b) Kebenaran menurut hukum mengenai diagnosis.
c) Mengenai adanya penanganan atau perawatan dan hasil akhirnya.
F. Statistik-statistik dikumpulkan di rumah sakit, klinik, dan di pusat pelayanan
kesehatan. Statistik digunakan dalam bentuk tabulasi, untuk mengetahui angka
penyakit, proses operasi pengaruh dari penyembuhan setelah perawatan
tertentu, memenuhi kebutuhan demografi, kesehatan umum, atau
epidemiologi. Statistik juga digunakan dalam perencanaan untuk
pembangunan yang akan datang.
G. Penelitian dan pendidikan
Rekam medis dapat digunakan untuk suatu penelitian kesehatan, isi dari
informasi demografi dan epidemiologi telah lebih banyak digunakan pada saat ini
untuk administratif dan penelitian kesehatan umum lain.
Depkes RI (1997), menyatakan bahwa tujuan rekam medis adalah untuk
menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan
pelayanan rumah sakit, dan secara rinci tujuan rekam medis akan terlihat secara
analog dengan kegunaan rekam medis itu sendiri. Kegunaan rekam medis dapat
dilihat dari beberapa aspek, yaitu:
a. Aspek administrasi
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena isinya
menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga
medis dan paramedik dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.
b. Aspek medis

17
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai medis, karena isinya
mengandung catatan yang dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan
pengobatan atau perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien.
c. Aspek hukum
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya
menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum serta penyediaan bahan
tanda bukti untuk menegakkan keadilan.
d. Aspek keuangan
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai keuangan, karena isinya dapat
dijadikan sebagai bahan untuk menetapkan biaya pembayaran pelayanan di rumah
sakit. Tanpa adanya bukti catatan tindakan atau pelayanan, maka pembayaran
tidak dapat dipertanggungjawabkan.
e. Aspek penelitan
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena isinya
mengandung data atau informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek
penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan.
f. Aspek pendidikan
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai pendidikan, karena isinya
menyangkut data atau informasi tentang perkembangan kronologis dari kegiatan
pelayanan medik yang diberikan kepada pasien. Informasi tersebut dapat
digunakan sebagai bahan atau referensi pengajaran di bidang profesi si pemakai.
g. Aspek dokumentasi

18
Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai dokumentasi, karena isinya
menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan
pertanggung jawaban dan laporan rumah sakit.
2.1.3 Penanggung Jawab Pengisian Rekam Medis
Tenaga yang berhak membuat rekam medis adalah:
1. Dokter umum, dokter spesialis, dokter gigi dan dokter gigi spesialis yang
melayani pasien di rumah sakit.
2. Dokter tamu yang merawat pasien di rumah sakit.
3. Residens yang sedang melaksanakan kepaniteraan klinik.
4. Tenaga paramedis perawatan dan paramedis non perawatan yang langsung
terlibat di dalam, antara lain: perawat, perawat gigi, bidan, tenaga
laboratorium klinik, gizi, anestesi, penata roentgen, rehabilitasi medis dan lain
sebagainya.
5. Dalam hal dokter luar negeri melakukan alih teknologi kedokteran yang
berupa tindakan/konsultasi kepada pasien, yang membuat rekam medis adalah
dokter yang ditunjuk oleh direktur rumah sakit (Depkes RI, 1997).
2.1.4 Isi Rekam Medis Rumah Sakit
Rekam medis rumah sakit dipergunakan untuk mencatat data-data dari
pasien rawat jalan dan rawat inap. Untuk pasien rawat jalan termasuk pasien
gawat darurat, rekam medis memuat informasi pasien, antara lain:
a. Identitas pasien.

19
b. Anamnesis yang memuat keluhan utama pasien, riwayat penyakit sekarang,
riwayat penyakit yang pernah diderita, riwayat keluarga tentang penyakit yang
mungkin diturunkan/kontak.
c. Pemeriksaan fisik, laboratorium dan pemeriksaan khusus lainnya.
d. Diagnosis kerja/diferensial diagnosis.
e. Pengobatan/tindakan; sedang untuk pasien rawat inap, rekam medis memuat
informasi pasien, antara lain:
1) Identitas pasien.
2) Anamnesis yang memuat keluhan utama pasien, riwayat penyakit sekarang,
riwayat penyakit yang pernah diderita, riwayat keluarga tentang penyakit
yang mungkin diturunkan/kontak.
3) Pemeriksaan fisik, laboratorium dan pemeriksaan khusus lainnya.
4) Diagnosis awal/diferensial diagnosis/diagnosis akhir.
5) Persetujuan pengobatan/tindakan.
6) Catatan konsultasi.
7) Catatan perawat dan tenaga kesehatan lain.
8) Catatan observasi klinik dan hasil pengobatan.
9) Resume akhir dan evaluasi pengobatan (Depkes RI, 1997).
2.1.5 Lembaran Berkas Rekam Medis yang Disediakan Rumah Sakit Jiwa
Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara
Adapun isi atau lembaran berkas rekam medis yang disediakan Rumah
Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara terdiri dari 27
lembaran yang menggunakan kode CMD (Catatan Medik), dengan perincian

20
sebagai berikut: (1) CMD. 001 Dipam Rawat Jalan; (2) CMD. 002 Ringkasan
(No, Tanggal Masuk, Tanggal Keluar, Dokter); (3) CMD. 003 Ringkasan Pasien
Masuk dan Keluar; (4) CMD. 004 Surat Permohonan Mendapatkan Perawatan;
(5) CMD. 005 Surat Pernyataan; (6) CMD. 006 Penempelan: Permohonan
Konsul/Pengantar; (7) CMD. 007 Surat Pengantar Masuk RS. Jiwa; (8) Lembar
Pemeriksaan; (9) Lembar Pemeriksaan Laboratorium; (10) Lembar Evaluasi
Sosial; (11) Lembar Identifikasi Keluarga Pasien; (12) CMD. 009 Laporan
Psikiatrik: Allo Anamnese dan Auto Anamnese; (13) CMD. 011 Catatan
Perkembangan (diisi oleh dokter); (14) CMD. 012 Catatan Perawatan (diisi oleh
perawat); (15) CMD. 014 Grafik Suhu, Nadi, Pernafasan; (16) CMD. 015
Pengkajian Keperawatan Kesehatan Jiwa; (17) Lembar Rencana Tindakan
Keperawatan Kesehatan Jiwa; (18) Lembar Implementasi dan Evaluasi Tindakan
Keperawatan Kesehatan Jiwa; (19) CMD. 016 Format Resume Pasien
Pulang/Pindah; (20) Lembar Pengobatan; (21) Lembar Penempelan Salinan
Resep; (22) Lembar Informed Consent; (23) CM.D. 042 Lembar Tambahan; (24)
CM.P. 043 Ringkasan Riwayat Klinik; (25) Lembar Proses Keperawatan
Kesehatan Jiwa di Unit Rawat Jalan/Gawat Darurat/Rehabilitasi meliputi
Diagnosis, Rencana Tindakan Keperawatan, Implementasi Tindakan
Keperawatan, Evaluasi (Isi Status/Rekam Medik Pasien Rumah Sakit Jiwa Prof.
Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara).
Khusus untuk perawat, lembar rekam medis yang harus diisi diantaranya
adalah:

21
(1) CMD. 012 Catatan Perawat; (2) CMD. 014 Grafik Suhu, Nadi,
Pernafasan; (3) CMD. 015 Pengkajian Keperawatan Kesehatan Jiwa; (4) Lembar
Rencana Tindakan Keperawatan Kesehatan Jiwa; (5) Lembar Implementasi dan
Evaluasi Tindakan Keperawatan Kesehatan Jiwa; (6) Lembar Catatan Pengobatan;
(7) Resume Pasien Asuhan keperawatan (Isi Status/Rekam Medik Pasien Rumah
Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara).
Sesuai dalam protap, seluruh item yang tercantum dalam lembaran rekam
medis harus diisi dengan lengkap dan pengembalian berkas rekam medis harus
tepat waktu.
2.1.6 Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Dokumentasi asuhan keperawatan adalah suatu sistem pencatatan dan
pelaporan informasi tentang status kesehatan klien serta semua kegiatan asuhan
keperawatan yang dilakukan perawat pada dokumen rekam medis. Untuk lebih
memahami tentang dokumentasi asuhan keperawatan, sebelumnya kita harus
mengetahui pengertian dari dokumen itu sendiri, asuhan keperawatan konsorsium
ilmu kesehatan kelompok kerja keperawatan (1992) adalah suatu proses atau
rangkaian kegiatan pada praktek keperawatan yang langsung di berikan pada
klien, pada bagian tatanan pelayanan kesehatan yang terdiri dari 5 (lima)
komponen yaitu melakukan pengkajian, merumuskan diagnosa, menyusun
perencanaan, implementasi, dan evaluasi hasil-hasil tindakan klien, beberapa ahli
mengemukakan dokumentasi yang berkaitan dengan dokumentasi keperawatan
(PPNI, 2000), yaitu :

22
1. Dokumentasi asuhan keperawatan ialah suatu upaya penyusunan catatan atau
dokumentasi yang berisi tentang riwayat klien, perawatan yang di perlukan,
dan perawatan yang telah diberikan.
2. Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan upaya pencatatan secara tertulis
dalam suatu dokumentasi dari status kesehatan klien, perawatan klien,
tindakan diagnostik khusus, tindakan-tindakan keperawatan.
3. Dokumentasi asuhan keperawatan dan kesehatan klien yang dilakukan
perawat sebagai pertanggung jawaban dan pertanggung gugatan terhadap
asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat pada klien dalam melakukan
asuhan keperawatan.
Berdasarkan beberapa pengertian di atas, dapat disimpulkan bahwa
dokumentasi asuhan keperawatan adalah merupakan upaya penyusunan
keterangan mengenai riwayat kesehatan klien, keadaan kesehatan klien saat ini,
perawatan yang diperlukan dan yang telah diberikan, tindakan-tindakan teurapetik
dan diagnostik, serta keterangan tentang respon klien terhadap tindakan
keperawatan yang telah diberikan. Semua keterangan tersebut tersusun dalam
suatu dokumen (PPNI, 2000).
2.1.7 Pentingnya Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan bagian dari media
komunikasi diantara perawat yang melakukan asuhan keperawatan atau dengan
tim kesehatan yang lain serta pihak lain yang memerlukan dan yang berhak
mengetahuinya. Dokumentasi asuhan keperawatan merupakan salah satu bentuk
upaya membina dan mempertahankan akuntabilitas perawat, kualitas asuhan

23
keperawatan bergantung pada akuntabilitas dari individu perawat dalam hal
menggunakan proses keperawatan. Pada pelaksanaan asuhan keperawatan serta
pengaruhnya pada pasien sebagai metode saintifik yang memerlukan tindakan
nyata dan disertai hasil dokumentasi. Dokumentasi asuhan keperawatan harus
objektif, akurat, dan komprehensif dalam mencerminkan status kesehatan klien.
Banyaknya informasi akurat, abjektif, dan komprehensif yang didokumentasikan
oleh seorang perawat, dari aspek hukum diharapkan akan dapat melindungi
perawat bila ada gugatan hukum (PPNI, 2000).
2.1.8 Tujuan Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Dokumentasi asuhan keperawatan mempunyai beberapa tujuan (Depkes
RI, 1994) yaitu sebagai berikut :
1. Sebagai Sarana Komunikasi
2. Sebagai mekanisme pertanggunggugatan
3. Sebagai metode pengumpulan data
4. Sebagai sarana pelayanan secara individual
5. Sebagai sarana untuk evaluasi, baik evaluasi terhadap klien maupun tindakan
klien keperawatan yang diberikan
6. Sebagai sarana untuk meningkatkan kerjasama antar disiplin dalam tim
kesehatan
7. Sebagai sarana untuk pendidikan lebih lanjut bagi tenaga keperawatan serta
metode pengembangan ilmu keperawatan

24
8. Sebagai audit : catatan/dokumentasi asuhan keperawatan digunakan untuk
memantau kualitas keperawatan yang diterima klien dan kompetensi perawat
yang berhubungan dengan asuhan keperawatan yang diberikan.
2.2 Kinerja
2.2.1 Pengertian Kinerja
Kinerja berasal dari pengertian performance yaitu hasil kerja atau prestasi
kerja. Kinerja mempunyai makna yang lebih luas, bukan hanya hasil kerja, tetapi
termasuk bagaimana proses pekerjaan itu berlangsung (Wibowo, 2014).
Menurut Wibowo (2014) yang mengutip pendapat Armstrong dan Baron,
kinerja merupakan hasil pekerjaan yang mempunyai hubungan kuat dengan tujuan
strategis organisasi, kepuasan konsumen, dan memberikan kontribusi pada
ekonomi. Kinerja adalah tentang melakukan pekerjaan dan hasil yang dicapai dari
pekerjaan tersebut. Kinerja adalah tentang apa yang dikerjakan dan bagaimana
cara mengerjakannya.
Robbins (2008), menyebutkan kinerja merupakan pencapaian yang
optimal sesuai dengan potensi yang dimiliki seorang karyawan dan merupakan hal
yang selalu menjadi perhatian para pemimpin organisasi. Kinerja menggambarkan
sejauh mana aktivitas seseorang dalam melaksanakan tugas dan berusaha dalam
mencapai tujuan yang ditetapkan.
Kinerja adalah penampilan hasil karya personel baik kuantitas maupun
kualitas dalam suatu organisasi. Kinerja dapat merupakan penampilan individu
maupun kerja kelompok personel. Penampilan hasil karya tidak terbatas kepada

25
personel yang memangku jabatan fungsional maupun struktural, tetapi juga
kepada keseluruhan jajaran personel di dalam organisasi (Ilyas, 2012).
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa kinerja adalah hasil
kerja yang dapat dicapai seseorang atau sekelompok orang dalam suatu organisasi
sesuai dengan hasil yang diharapkan dalam rangka mencapai tujuan organisasi
dalam periode waktu tertentu.
2.2.2 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kinerja
Menurut Gibson yang dikutip oleh Ilyas (2012), secara teoritis ada tiga
kelompok variabel yang memengaruhi perilaku kerja dan kinerja, yaitu:
1. Variabel individu terdiri dari: kemampuan dan keterampilan, latar belakang
individu: keluarga, tingkat sosial, pengalaman, demografis: umur, etnis, jenis
kelamin. Variabel kemampuan dan keterampilan merupakan faktor utama
yang memengaruhi perilaku kerja dan kinerja individu. Sedangkan variabel
demografis mempunyai pengaruh yang tidak langsung.
2. Variabel psikologis terdiri dari: persepsi, sikap, belajar, kepribadian, dan
motivasi. Variabel ini banyak dipengaruhi oleh keluarga, tingkat sosial,
pengalaman kerja sebelumnya dan variabel demografis. Variabel persepsi,
sikap, kepribadian, dan belajar merupakan hal yang kompleks dan sulit diukur.
3. Variabel organisasi terdiri dari: sumber daya, kepemimpinan, imbalan,
struktur, desain pekerjaan. Variabel ini berefek tidak langsung terhadap
perilaku kerja dan kinerja individu.
Ketiga kelompok variabel tersebut memengaruhi kelompok kerja yang
pada akhirnya memengaruhi kinerja personel. Perilaku yang berhubungan dengan

26
kinerja adalah yang berkaitan dengan tugas-tugas pekerjaan yang harus
diselesaikan untuk mencapai sasaran suatu jabatan atau tugas.
2.2.3 Kinerja Perawat
Perawat adalah profesi yang terbanyak jumlahnya di rumah sakit, dengan
jumlah besar inilah kekuatan kelompok dibentuk. Banyak bermunculan pendapat
kelompok perawat adalah profesi tersendiri dan bukan bawahan dokter, perawat
adalah profesi yang setara dengan dokter, dibutuhkan pengakuan yang tepat
bahwa memang demikian adanya, namun tidak sedikit bahwa profesi ini secara
tidak disadari seperti tunduk terhadap apapun yang diperintahkan dokter. Ada
beberapa teori yang mengatakan bahwa pasien datang ke rumah sakit sebenarnya
mencari perawat bukan mencari yang lain. Namun secara tidak sadar kita lihat
sehari-hari bahwa pasien datang ke rumah sakit untuk mencari dokter, keduanya
benar namun keduanya kurang lengkap, secara tepat bahwa sebenarnya pasien
datang ke rumah sakit ingin mendapatkan pelayanan dokter, perawat dan
pelayanan lainnya termasuk pelayanan administrasi (Subanegara, 2005).
Menurut Nursalam (2012), dalam menilai kualitas pelayanan keperawatan
kepada klien, digunakan standar praktik keperawatan yang telah dijabarkan oleh
PPNI yang mengacu dalam tahapan proses keperawatan, yaitu:
1. Pengkajian Keperawatan
Perawat mengumpulkan data tentang status kesehatan klien secara
sistematis, menyeluruh, akurat, singkat dan berkesinambungan, dengan kriteria
meliputi:

27
a. Pengumpulan data dilakukan dengan cara anamnesis, observasi, pemeriksaan
fisik serta pemeriksaan penunjang.
b. Sumber data adalah klien, keluarga atau orang yang terkait, tim kesehatan,
rekam medis, dan catatan lain.
c. Data yang dikumpulkan, difokuskan untuk mengidentifikasi: status kesehatan
klien masa lalu, status kesehatan klien saat ini, status biologis-
psikologissosial-spiritual, respons terhadap terapi, harapan terhadap tingkat
kesehatan yang optimal dan risiko-risiko tinggi masalah.
d. Kelengkapan data dasar mengandung unsur lengkap, akurat, relevan dan baru.
2. Diagnosa Keperawatan
Perawat menganalisis data pengkajian untuk merumuskan diagnosis
keperawatan, kriteria proses:
a. Proses diagnosis terdiri atas analisis, interpretasi data, identifikasi masalah
klien dan perumusan diagnosis keperawatan.
b. Diagnosis keperawatan terdiri atas: masalah, penyebab, dan tanda atau gejala,
atau terdiri atas masalah dan penyebab.
c. Bekerjasama dengan klien dan petugas kesehatan lain untuk memvalidasi
diagnosis keperawatan.
d. Melakukan pengkajian ulang dan merevisi diagnosis berdasarkan data terbaru.
3. Perencanaan Keperawatan
Perawat membuat rencana tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah
dan meningkatkan kesehatan klien, kriteria proses:

28
a. Perencanaan terdiri atas penetapan prioritas masalah, tujuan dan rencana
tindakan keperawatan.
b. Bekerjasama dengan klien dalam menyusun rencana tindakan keperawatan.
c. Perencanaan bersifat individual sesuai dengan kondisi atau kebutuhan klien.
d. Mendokumentasi rencana keperawatan.
4. Implementasi
Perawat mengimplementasikan tindakan yang telah diidentifikasi dalam
rencana asuhan keperawatan, kriteria proses:
a. Bekerjasama dengan klien dalam pelaksanaan tindakan keperawatan.
b. Kolaborasi dengan tim kesehatan.
c. Melakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan klien.
d. Memberikan pendidikan pada klien dan keluarga mengenai konsep,
keterampilan asuhan diri serta membantu klien memodifikasi lingkungan yang
digunakan.
e. Mengkaji ulang dan merevisi pelaksanaan tindakan keperawatan berdasarkan
respons klien.
5. Evaluasi Keperawatan
Perawat mengevaluasi kemajuan klien terhadap tindakan keperawatan
dalampencapaian tujuan, dan merevisi data dasar dan perencanaan, kriteria proses:
a. Menyusun perencanaan evaluasi hasil dari intervensi secara komprehensif,
tepat waktu dan terus-menerus.
b. Menggunakan data dasar dan respons klien dalam mengukur perkembangan ke
arah pencapaian tujuan.

29
c. Memvalidasi dan menganalisis data baru dengan teman sejawat.
d. Bekerjasama dengan klien dan keluarga untuk memodifikasi rencana asuhan
keperawatan.
e. Mendokumentasikan hasil evaluasi dan modifikasi perencanaan.
2.3 Motivasi Kerja
2.3.1 Pengertian Motivasi Kerja
Motivasi kerja mempersoalkan bagaimana cara mendorong gairah kerja
bawahan, agar mereka mau bekerja keras dengan memberikan semua kemampuan
dan keterampilan untuk mewujudkan tujuan perusahaan. Motif sering kali
disamakan dengan dorongan, dorongan atau tenaga tersebut merupakan gerak jiwa
dan jasmani untuk berbuat, sehingga motif tersebut merupakan suatu driving force
yang menggerakkan manusia untuk bertingkah laku dan perbuatan itu mempunyai
tujuan tertentu (Sutrisno, 2009).
Motivasi kerja adalah pemberian daya penggerak yang menciptakan
kegairahan kerja seseorang, agar mereka mau bekerja sama, bekerja efektif, dan
terintegrasi dengan segala daya upayanya untuk mencapai kepuasan (Sutrisno,
2009).
Menurut Wibowo (2014) yang mengutip pendapat Robert Keitner dan
Angelo Kinicki, menyatakan motivasi kerja merupakan proses psikologis yang
membangkitkan dan mengarahkan perilaku pada pencapaian tujuan atau goal-
directed behavior. Manajer perlu memahami proses psikologis ini apabila mereka
ingin berhasil membina pekerja menuju pada penyelesaian sasaran organisasi.

30
Robbins (dalam Wibowo, 2014), mengemukakan motivasi kerja sebagai
proses yang menyebabkan intensitas, arah, dan usaha terus-menerus individu
menuju pencapaian tujuan. Intensitas menunjukkan seberapa keras seseorang
berusaha. Tetapi intensitas tinggi tidak mungkin mengarah pada hasil kinerja yang
baik, kecuali usaha dilakukan dalam arah yang menguntungkan organisasi,
Karenanya harus dipertimbangkan kualitas usaha maupun intensitasnya. Motivasi
mempunyai dimensi usaha terus-menerus. Motivasi merupakan ukuran berapa
lama seseorang dapat menjaga usaha mereka. Individu yang termotivasi akan
menjalankan tugas cukup lama untuk mencapai tujuan mereka.
2.3.2 Indikator Motivasi Kerja
Indikator – indikator untuk mengukur motivasi kerja (Syahyuti, 2010):
1. Dorongan mencapai tujuan
Seseorang yang mempunyai motivasi kerja yang tinggi maka dalam dirinya
mempunyai dorongan yang kuat untuk mencapai kinerja yang maksimal, yang
nantinya akan berpengaruh terhadap tujuan dari suatu perusahaan atau
instansi.
2. Semangat kerja
Semangat kerja sebagai keadaan psikologis yang baik apabila semangat kerja
tersebut menimbulkan kesenangan yang mendorong seseorang untuk bekerja
lebih giat dan lebih baik serta konsekuen dalam mencapai tujuan yang
ditetapkan oleh perusahaan atau instansi.
3. Inisiatif dan kreativitas

31
Inisiatif diartikan sebagai kekuatan atau kemampuan seseorang karyawan atau
pegawai untuk memulai atau meneruskan suatu pekerjaan dengan penuh
energi tanpa ada dorongan dari orang lain atau atas kehendak sendiri,
sedangkan kreativitas adalah kemampuan seseorang pegawai atau karyawan
untuk menemukan hubungan-hubungan baru dan membuat kombinasi-
kombinasi yang baru sehingga dapat menemukan suatu yang baru. Dalam hal
ini sesuatu yang baru bukan berarti sebelumya tidak ada, akan tetapi sesuatu
yang baru ini dapat berupa sesuatu yang belum dikenal sebelumnya.
4. Rasa tanggung jawab
Sikap individu pegawai yang mempunyai motivasi kerja yang baik harus
mempunyai rasa tanggung jawab terhadap pekerjaan yang mereka lakukan
sehingga pekerjaan tersebut mampudiselesaikan secara tepat waktu.
2.3.3 Teori-teori Motivasi Kerja
Menurut Sutrisno (2009) teori-teori motivasi dikelompokkan atas:
1. Teori Kepuasan (Content Theory)
Teori ini mendasarkan pendekatannya atas faktor-faktor kebutuhan dan
kepuasan individu yang menyebabkannya bertindak dan berperilaku dengan cara
tertentu. Teori ini memusatkan perhatian pada faktor-faktor dalam diri orang yang
menguatkan, mengarahkan, mendukung dan menghentikan perilakunya.
Yang termasuk Teori Kepuasan adalah:
a) F.W. Taylor dengan Teori motivasi konvensional
Teori ini memfokuskan anggapan bahwa keinginan untuk pemenuhan
kebutuhan yang menyebabkan orang mau bekerja keras, dengan teori ini dapat

32
disebutkan bahwa seseorang akan mau berbuat atau tidak berbuat didorong oleh
ada atau tidak adanya imbalan yang akan diperoleh yang bersangkutan.
b) Abraham H. Maslow dengan Teori Hierarki
Mengemukakan bahwa kebutuhan manusia dapat diklasifikasikan ke
dalam lima hierarki kebutuhan, yaitu:
1. Kebutuhan fisiologis.
2. Kebutuhan rasa aman.
3. Kebutuhan hubungan sosial.
4. Kebutuhan pengakuan.
5. Kebutuhan aktualisasi diri.
c) David McClelland dengan Teori Motivasi Prestasi
Menurut teori ini, ada tiga komponen dasar yang dapat digunakan untuk
memotivasi orang bekerja yaitu kebutuhan akan:
1. Need for achievement
Merupakan kebutuhan untuk mencapai sukses, yang diukur berdasarkan
standar kesempurnaan dalam diri seseorang.
2. Need for affiliation
Merupakan kebutuhan akan kehangatan dan sokongan dalam hubungannya
dengan orang lain. Kebutuhan ini mengarahkan tingkah laku untuk
mengadakan hubungan secara akrab dengan orang lain.
3. Need for power
Kebutuhan untuk menguasai dan memengaruhi terhadap orang lain.
d) Frederick Hezberg dengan Teori Model dan Faktor

33
Teori Frederick Herzberg menyebutkan motivasi terbagi menjadi dua yaitu
motivasi intrinsik dan ekstrinsik. Motivasi intrinsik yaitu motivasi atau dorongan
yang timbul dari dalam diri individu sendiri tanpa ada paksaan dari orang lain,
melainkan atas dasar kemauan sendiri. Berikut ini adalah pandangan mengenai
motivasi dalam Robbins (2008):
1. Faktor yang mendorong kepada kepuasan dalam pekerjaan adalah berbagai
kebutuhan yang terdapat dalam seseorang yang menuntut untuk terpenuhi
sehingga jika terpenuhi akan mendorong tercapainya kepuasan seseorang
dalam pekerjaannya. Faktor-faktor kepuasan meliputi :
a. Prestasi yaitu melakukan suatu pekerjaan dengan menggerakkan yang
bersangkutan untuk melakukan tugas-tugas berikutnya.
b. Pengakuan orang lain yaitu pengakuan dari rekan kerja terhadap
keberadaan pegawai sebagai personil yang secara bersama-sama dan
merupakan bagian dari sistem dalam pelaksanaan peningkatan sumber
daya manusia organisasi.
c. Tanggung jawab yaitu tuntutan dalam diri pegawai sebagai yang
ditempatkan dalam unit kerja untuk melaksanakan pekerjaan sesuai
dengan tugasnya.
d. Pekerjaan itu sendiri yaitu faktor motivasi bagi pegawai untuk berforma
tinggi. Pekerjaan atau tugas yang memberikan perasaan telah mencapai
sesuatu, tugas itu cukup menarik dan merupakan tugas yang memberikan
tantangan bagi pegawai.

34
2. Faktor yang mendorong kepada ketidakpuasan dalam pekerjaan adalah
kebutuhan yang terdapat dalam seseorang akan kondisi dari lingkungan
pekerjaannya, yang jika kebutuhan akan kondisi lingkungan yang diinginkan
tidak terpenuhi, maka dirinya akan mengalami ketidakpuasan dalam
pekerjaannya. Menurut teori Herzberg faktor-faktor yang berhubungan dengan
ketidakpuasan bekerja adalah:
1) Kondisi kerja yaitu suatu kondisi yang aman dan nyaman dengan
didukung oleh peralatan yang memadai karyawan akan merasa betah
dalam bekerja sehari-hari.
2) Hubungan kerja yaitu suatu pekerjaan untuk dapat melaksanakan
pekerjaan dengan baik, perlu didukung oleh suasana atau hubungan kerja
yang harmonis antara sesama pegawai maupun atasan.
3) Gaji merupakan bentuk pembalasan jasa terhadap pekerjaan yang
dilaksanakan oleh tenaga kerja dalam meningkatkan produktivitas.
4) Status yaitu posisi atau peringkat yang ditentukan secara sosial yang
diberikan kepada kelompok atau anggota kelompok dari orang lain Status
pekerja memengaruhi motivasinya dalam bekerja.
e) Clayton P. Alderfer dengan Teori ERG (Exsistence, Relatedness, Growth)
Teori ini merupakan modifikasi dari teori hierarki kebutuhan Maslow yang
dimaksudkan untuk memperbaiki beberapa kelemahan teori Maslow, yang terdiri
dari:
1. Existence (Keberadaan)

35
Merupakan kebutuhan seseorang untuk dapat dipenuhi dan terpeliharanya
keberadaan yang bersangkutan sebagai seorang manusia di tengah-tengah
masyarakat atau perusahaan. Existence ini meliputi kebutuhan psikologi (rasa
lapar, haus, tidur) dan kebutuhan rasa aman.
2. Relatedness (Kekerabatan)
Kekerabatan, merupakan keterkaitan antara seseorang dengan lingkungan
sosial sekitarnya.
3. Growth (Pertumbuhan)
Kebutuhan akan pertumbuhan dan perkembangan merupakan kebutuhan yang
berkaitan dengan pengembangan potensi diri seseorang, seperti pertumbuhan
kreativitas dan pribadi.
f) Douglas Mc Gregor dengan Teori X dan Y
Mengungkapkan ada dua cara yang dapat dilakukan dalam mendalami
perilaku manusia, yang terkandung dalam teori X (teori konvensional) dan teori Y
(teori potensial). Prinsip teori X didasarkan pada pola pikir konvensional yang
ortodoks, dan menyorot sosok negatif perilaku manusia.
Teori ini memandang manusia dengan kacamata gelap dan buram. Prisip
umum teori Y berbeda dengan teori X. Teori ini dapat dikatakan merupakan suatu
revolusi pola pikir dalam memandang manusia secara optimis, karena itu disebut
sebagai teori potensial.
2. Teori Motivasi Proses
a) Teori Harapan

36
Victor Vroom menyatakan bahwa kekuatan yang memotivasi seseorang
untuk bekerja giat dalam pekerjaannya tergantung hubungan timbal balik antara
apa yang diinginkan dan dibutuhkan dari hasil pekerjaan itu. Berapa besar ia yakin
perusahaan akan memberikan pemuasan bagi keinginannya sebagai imbalan atas
usaha yang dilakukannya. Teori harapan ini didasarkan atas, harapan, nilai,
peraturan.
b) Teori Keadilan
Keadilan merupakan daya penggerak yang memotivasi semangat kerja
seseorang, jadi atasan harus bertindak adil terhadap semua bawahannya. Penilaian
dan pengakuan mengenai perilaku bawahan harus dilakukan secara objektif
bukan atas suka atau tidak suka. Jika prinsip ini diterapkan dengan baik oleh
pimpinan maka semangat kerja bawahan cenderung meningkat.
c) Teori Pengukuhan
Teori ini didasarkan dua prinsip, yaitu: prinsip hukum ganjaran, prinsip
respon dan rangsangan. Berdasarkan prinsip pertama seseorang akan mengalami
penguatan tingkah laku bila mendapat ganjaran positif/menyenangkan. Sebaliknya
jika seseorang berhasil melakukan kewajiban/tugas maka mendapat teguran dari
atasannya, teguran merupakan faktor negatif oleh yang bersangkutan yang
dijadikan dorongan untuk memperbaiki kekurangan atau kesalahan sehingga
dimasa depan situasi kekurang berhasilan tidak terulang kembali.
Dengan demikian motivasi yang dimaksud penelitian ini adalah teori
Frederick Herzberg yang menyebutkan motivasi terbagi menjadi dua yaitu
motivasi intrinsik dan ekstrinsik.

37
2.4 Model Hubungan Motivasi Kerja dengan Kinerja
Motivasi dapat dipastikan memengaruhi kinerja, walaupun bukan satu-
satunya faktor yang membentuk kinerja. Hal tersebut dapat dijelaskan dari model
hubungan antara motivasi dengan kinerja dari Robert Kreitner dan Angelo Kinicki
(gambar 2.1) (Wibowo, 2014).
Masukan individual dan konteks pekerjaan merupakan dua faktor kunci
yang memengaruhi motivasi. Pekerja mempunyai kemampuan, pengetahuan kerja,
disposisi dan sifat, emosi, suasana hati, keyakinan, dan nilai-nilai pada pekerjaan.
Konteks pekerjaan mencakup lingkungan fisik, penyelesaian tugas, pendekatan
organisasi pada rekognisi dan penghargaan, kecukupan dukungan pengawasan dan
coaching, serta budaya organisasi.
Individual Inputs
Ability, job knowledge
Diposition & traits
Emotions, moods & affect Motivated Behavior
Belief & values Focus: direction,
what we do
Intensity: effort, how
Motivational Processes hard we try
Arousal Attention & direction Quality: task Performance
Intensity & persistence strategies, the way
we do it
Duration:
Job context persistence, how
Physical environment Task design, long we stick to
Rewards & reinforcement,
Supervisory support and coaching,
Social norms, Organizational culture
Gambar 2.1 A Job Performance Model Of Motivation
Kedua faktor tersebut saling memengaruhi, termasuk pula pada proses
motivasi, membangkitkan, mengarahkan, dan meneruskan. Pekerja akan lebih

38
termotivasi apabila mereka percaya bahwa kinerja mereka akan dikenal dan
dihargai. Perilaku termotivasi secara langsung dipengaruhi oleh kemampuan dan
pengetahuan/keterampilan kerja individu, motivasi, dan kombinasi yang
memungkinkan dan membatasi faktor konteks pekerjaan.
2.5 Kerangka Konsep
Berdasarkan konsep diatas terdapat banyak faktor yang memengaruhi
kinerja seseorang, namun dalam penelitian ini, peneliti membatasi hanya beberapa
faktor saja yaitu faktor motivasi kerja perawat terhadap kinerjanya.
Variabel Independen Variabel Dependen
Motivasi Kerja
1. Rasa Tanggung Jawab Kinerja Tim Perawat
2. Inisiatif dan Kreativitas dalam Kelengkapan
3. Semangat Kerja Rekam Medis
Gambar 2.2 Kerangka Konsep
2.6 Hipotesis
Ada pengaruh variabel motivasi kerja (rasa tanggung jawab, inisiatif dan
kreativitas, dan semangat kerja) terhadap variabel kinerja tim perawat dalam

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian adalah survei dengan tipe Explanatory Research, yaitu
penelitian yang bertujuan menjelaskan hubungan kausal antara variabel motivasi
kerja terhadap variabel kinerja melalui pengujian hipotesis (Singarimbun dan
Sofian, 1985).
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem
Provinsi Sumatera Utara, yang merupakan Rumah Sakit milik Pemerintah
Provinsi Sumatera Utara, dengan alasan Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad
Ildrem Provinsi Sumatera Utara merupakan pusat pelayanan (pusat rujukan)
penyakit jiwa tingkat Provisi Sumatera khususnya, serta berupaya untuk
meningkatkan kualitas pelayanan, salah satunya melalui peningkatan mutu rekam
medis.
3.2.2 Waktu Penelitian
Waktu penelitian dimulai dari bulan November 2016 s/d Mei 2017.
3.3 Populasi dan Sampel
Populasi adalah seluruh shift perawat rawat inap di Rumah Sakit Jiwa
Prof. Dr. Muhammad Ildrem yang terdiri dari 17 ruangan dikalikan dengan 3 shift
39
40
yang ada yang jumlahnya menjadi 51 shift. karena jumlah populasi relatif kecil
maka sampel adalah total dari populasi.
3.4 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan
data primer dan data sekunder. Data primer diperoleh menggunakan kuesioner
yang telah dipersiapkan dan data sekunder diperoleh dari bagian rekam medis
Rumah sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara.
3.5 Definisi Operasional
1. Rasa Tanggung jawab adalah keadaan wajib tim perawat dalam
menyelesaikan pekerjaan yang diserahkan kepadanya dengan baik, tepat
waktu serta berani mengambil resiko untuk keputusan yang dibuat atau
tindakan yang dilakukan.
2. Inisiatif dan Kreativitas adalah ide, daya usaha serta kemampuan tim
perawat dalam berinteraksi dengan teman satu tim yang terkait dengan proses
melengkapi dan melakukan pendokumentasi asuhan keperawatan pada rekam
medis.
3. Semangat Kerja adalah gairah, kekuatan, ambisi, dan antusiasme yang
berasal dari diri sendiri maupun dari anggota tim perawat dalam bekerja
terkait dengan fasilitas dan hubungan kerja dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan pada rekam medis.
4. Kinerja Perawat dalam kelengkapan rekam medis adalah tindakan atau
tingkat pencapaian tim perawat dalam pelaksanaan rekam medis, meliputi:

41
pengisian pengkajian awal keperawatan, diagnosa keperawatan, dan
perencanaan keperawatan.
3.6 Aspek Pengukuran
3.6.1 Variabel Independen
1. Rasa Tanggung Jawab
Nilai dari jawaban responden diasumsikan sebagai ukuran interval dan
diberi nilai sebagai berikut:
Tabel 3.1 Aspek Pengukuran Variabel Rasa Tanggung Jawab

No. Variabel Bobot Nilai 1 Bobot nilai 1
Variabel= 1 Variabel = 7
Indikator Indikator
1. Tidak Pernah 1 1x7 = 7
2. Kadang-Kadang 2 2x7 = 14
3. Sering 3 3x7 = 21
4. Sangat Sering 4 4x7 = 28
Aspek pengukuran variabel dikategorikan ke dalam 4 (empat) tingkatan,
yaitu:
1. Sangat baik, jika skor 28
2. Cukup baik, jika skor 18 – 27
3. Kurang Baik, juka skor 8 – 17
4. Tidak Baik, jika skor 7
2. Inisiatif dan Kreatifitas

42
Tabel 3.2 Aspek Pengukuran Variabel Inisiatif dan Kreativitas

Indikator Indikator
1. Inisiatif dan
Kreatifitas
3. Sering 3 3x7 = 21
yaitu:
2. Cukup baik, jika skor 18 - 27
3. Kurang Baik, juka skor 8 - 17
3. Semangat Kerja
Tabel 3.3 Aspek Pengukuran Variabel Semangat kerja

Indikator Indikator
1. Semangat kerja
3. Sering 3 3x7 = 21
yaitu:
2. Cukup baik, jika skor 18 - 27
3. Kurang Baik, juka skor 8 - 17

43
3.6.2 Variabel Dependen
1. Kinerja Tim Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis
Tabel 3.4 Aspek Pengukuran Variabel Kinerja

Indikator Indikator
1. Kinerja
1. Tidak Lengkap 1 1x10 = 10
2. Lengkap 2 2x10 = 20
Aspek pengukuran dikategorikan ke dalam 2 (dua) tingkatan, yaitu:
1. Baik, jika skor 16 - 20
2. Buruk, jika skor 10 - 15
3.7 Analisis Data
Menggunakan uji regresi linier berganda. Sebelum melakukan uji regresi
linier berganda terlebih dahulu peneliti mendeskripsikan variabel-variabel setiap
penelitian, kemudian peneliti melakukan tabulasi silang antara independen
variabel dengan dependen variabel. Formula regresi linier berganda yang
digunakan:
Y = a + b1X1 + b2X2 + b3X3 + e
Keterangan:
Y = Kinerja tim perawat

a = Konstanta
X1 = Rasa tanggung jawab
X2 = Inisiatif dan kreatifitas
X3 = Semangat kerja

44
b1 = Koefisien regresi rasa tanggung jawab

b2 = Koefisien regresi inisiatif dan kreativitas
b3 = Koefisien regresi semangat kerja
e = Error

45
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem
Provinsi Sumatera Utara
Adapun Gambaran umum Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem
Provinsi Sumatera Utara meliputi sejarah, jenis pelayanan, motto, visi dan misi,
serta struktur organisasi bidang keperawatan adalah sebagi berikut :
4.1.1 Sejarah Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi
Sumatera Utara
Pada tahun 1935 didirikan “Doorgangshuizen Voor Krankzinnigen”
(Rumah Sakit Jiwa) di Glugur, sebagai Rumah Sakit Jiwa yang ke-5 dan memiliki
Kapasitas 26 tempat tidur sampai dengan pada masa pendudukan Jepang Tahun
1943. Pada masa pendudukan tentara sekutu (1943-1947) penderita gangguan jiwa
Rumah Sakit Glugur dievakuasi ke Dolok Merangir ± 100 Km dari Medan kea rah
Pematang Siantar dan selama ± 3 tahun lamanya.
Pada tahun 1950 penderita gangguan jiwa dipindahkan oleh Tentara
Belanda ke bekas rumah Sakit Harrison dan Crossfield serta sebagian ditampung
di Rumah Penjara Pematang Siantar, sampai dengan 1958 dibuka Poliklinik
Psikiatri yang merupakan Annex Rumah Sakit Jiwa Pematang Siantar terletak di
Jl. Timor No. 19 Medan. Tahun 1958 sampai dengan 1981 Rumah sakit milik
Belanda (Zieken Verpleging) letaknya di Jl. Timor No. 10 Medan dimanfaatkan
sebagai Rumah Sakit Jiwa Medan dan menampung pasien rawat inap dari
Pematang Siantar dengan kapasitas 200 tempat tidur.
45
46
Pada tanggal 5 Februari 1981, berdasarkan Surat Menkes. RI Nomor
1897/Yankes/DKJ/78 dan dengan persetujuan Menteri Keuangan tanggal 8
Desember 1978 Nomor S-849/MK/001/1978 Rumah Sakit Jiwa di Medan di
ruislaag dan dipindahkan ke lokasi baru terletak di terusan Padang Bulan Km. 10
Jl. Bekala Lama, Kampung Mangga Kecamatan Medan Johor dengan luas tanah ±
38.000 m2 (3,8 Ha) dan luas bangunan 5.709 m2, dengan alamat baru yaitu Jl.
Letjend. Djamin Ginting Km. 10/Jl. Tali Air No. 21 Medan dan pada tanggal 15
Oktober 1981, diresmikan oleh Menteri Kesehatan RI (Dr. Suwardjono
Suryaningrat) yang memiliki kapasitas sebanyak 450 tempat tidur, yang
merupakan RS. Jiwa Departemen Kesehatan.
Rumah Sakit Jiwa Medan mendapat Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit
Nomor: YM.00.03.3.5.5829 yang meliputi Administrasi, Manajemen, Pelayanan
Medis, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan Keperawatan dan Rekam Medis pada
tanggal 28 Desember 1999. Setelah otonomisasi dari tahun 2000 sampai dengan
tahun 2003, Rumah Sakit Jiwa Medan merupakan UPT Dinas Kesehatan Provinsi
Sumatera Utara kemudian sesuai dengan Perda Nomor 8 Tahun 2004 dan Surat
Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor: 188.34/2641/K/2004, tentang
Petunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Provinsi Sumatera Utara, maka RS. Jiwa
Pusat Medan menjadi Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara dan
pernah mendapat Piagam Penghargaan Citra Pelayanan Prima oleh Menteri
Negara Pendayagunaan Aparatur Negara pada tanggal 31 Oktober 2008.
Penetapan Rumah Sakit Jiwa Daerah selaku Penyelenggara Pola
Pengelola Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) Provinsi

47
Sumatera Utara berdasarkan keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor:
445/4496/K/Tahun 2008. Kemudian Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera
Utara juga pernah mendapat Piagam Penghargaan Citra Pelayanan Prima Tingkat
Madya oleh Menteri Negara pada tanggal 5 November 2010, mendapat Sertifikat
Akreditasi Rumah Sakit omor: KARS-SERT/813/VI/2112 meliputi Administrasi,
Manajemen, Pelayanan Medis, Pelayanan Gawat darurat, Pelayanan Keperawatan
dan Rekam Medis pada tanggal 29 Juni 2012.
Kemudian Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara juga
mendapat penghargaan dari Ombudsman Perwakilan Sumatera Utara, meraih
predikat Zona Hijau (Tingkat Kepatuhan Tinggi) terhadap pelaksanaan Undang-
Undang No. 25 Tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik. Perubahan nama Rumah
Sakit Jiwa Daerah Provinsi Sumatera Utara menjadi Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.
Muhammad Ildrem berdasarkan Peraturan Gubernur Nomor 1 tahun 2013.
4.1.2 Jenis Pelayanan
Jenis pelayanan yang diberikan rumah sakit ini meliputi :
1. Unit Gawat darurat
2. Rawat Jalan
3. Rawat Inap
4. Poli Neorologi
5. Rehabilitasi Medik
6. Gangguan Mental Organik
7. Anak dan remaja
8. Pemeriksaan Kesehatan jiwa

48
9. Psikologi
10. Fisio Therapy
11. Radiologi
12. Brain Mapping/ Rekam Otak
13. Geriatri/ Lanjut Usia
14. Poli Gigi
15. Laboratorium Klinik
16. Narkoba
17. Apotek
4.1.3 Motto, Visi, dan Misi
Dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.
Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara mempunyai Motto, Visi dan Misi,
serta program sebagai berikut:
a. Motto
Adapun motto Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi
Sumatera Utara adalah HORAS (Harmonis, Objektif, Rapi, Aman, dan Sigap).
b. Visi dan Misi
1. Visi
Menjadikan Pusat Pelayanan Kesehatan Jiwa Paripurna Secara Profesional
yang Terbaik di Sumatera.
2. Misi
a. Melaksanakan pelayanan kesehatan jiwa paripurna terpadu dan
komprehensif.

49
b. Mengembangkan pelayanan kesehatan jiwa dan fisik berdasarkan mutu
dan profesionalisme.
c. Meningkatkan penanggulangan masalah psikososial masyarakat
melalui jejaring pelayanan kesehatan jiwa.
d. Melaksanakan pendidikan dan penelitian kesehatan jiwa terpadu dan
komprehensif.
e. Melaksanakan tata kelola rumah sakit yang baik.
4.1.4 Struktur Organisasi Bidang Keperawatan
DIREKTUR
Kabid Perawat
Kasi Rawat Jalan/UGD Kasi Rawat Inap/Rehabilitasi
Poli Umum Anggrek Kamboja
Poli Jiwa Sinabung Sipiso-piso
Poli Napza Mawar Pusuk Buhit
Gunung Sitoli Bukit Barisan
Melur
Singgalang
Cempaka
Dolok Martimbang
Napza
Sorik Merapi
GMO
Sibual-buali
IGD
Gambar 4.1 Struktur Organisasi Bidang Keperawatan

50
4.2 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis

Kelamin, Status Perkawinan, Pendidikan, dan Masa Kerja
Pada penelitian ini karakteristik responden yang diamati adalah Umur,
Jenis Kelamin, Status Perkawinan, Pendidikan, dan Masa Kerja. Berdasarkan
hasil penelitian, dapat kita ketahui bahwa pada Tabel 4.1 dapat dilihat bahwa
umur responden yang paling banyak adalah < 30 tahun sebesar (41%), jenis
kelamin responden yang paling banyak ialah perempuan sebesar (88%),
pendidikan reponden yang paling banyak ialah Diploma (DIII) sebesar (30%) dan
masa kerja responden yang paling besar ialah >5 tahun sebesar (61%). Secara
rinci dapat dilihat dari Tabel 4.1.
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis

Kelamin, Status Perkawinan, Pendidikan, dan Masa Kerja
NO Keterangan Jumlah Persentase
(Orang) (%)
1 Umur
a. < 30 Tahun 21 41%
b. 30 – 45 Tahun 20 39%
c. > 45 Tahun 10 20%
Total 51 100%
2 Jenis Kelamin
-Perempuan 45 88%
-Laki-laki 6 12%
Total 51 100%
3 Pendidikan
1. SPK sederajat 10 20%
2. Diploma (DIII) 30 59%
3. Sarjana (S1) 11 21%
Total 51 100%
4 Masa Kerja
a. ≤ 5 Tahun 20 39%
b. > 5 Tahun 31 61%
Total 51 100%
Sumber: Data Primer penelitian lapangan Tahun 2017

51
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Rasa Tanggung Jawab
Pengukuran rasa tanggung jawab dilakukan melalui 7 indikator. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa diketahui tanggapan responden berdasarkan dari
indikator bekerja dengan penuh tanggung jawab, sebanyak 29 tim perawat
(56,9%) menyatakan sangat sering, sebanyak 14 tim perawat (27,4) menyatakan
sering, dan sebanyak 8 tim perawat (15,7%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator ketepatan waktu,
sebanyak 14 tim perawat (27,4%) menyatakan sangat sering, sebanyak 7 tim
perawat (13,8%) menyatakan sering, sebanyak 5 tim perawat (9,8%) meyatakan
kadang – kadang, dan sebanyak 25 tim perawat (49%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator pendokumentasian setiap
pasien baru yang ada diruangan, sebanyak 15 tim perawat (29,4%) menyatakan
sangat sering, sebanyak 11 tim perawat (21,6%) menyatakan sering, sebanyak 3
tim perawat (5,9%) menyatakan kadang – kadang, dan sebanyak 22 tim perawat
(43,1%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator sering mencatat segala
sesuatu yang harus dipenuhi dalam kebutuhan klien, sebanyak 8 tim perawat
(15,7%) menyatakan sangat sering, sebanyak 20 tim (39,2%) perawat menyatakan
sering, dan sebanyak 23 tim perawat (45,1%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator menyampaikan apa – apa
yang telah dilakukan kepada shift yang baru, sebanyak 19 tim perawat (37,2%)
menyatakan sangat sering, sebanyak 8 tim perawat (15,7%) menyatakan sering,

52
sebanyak 3 tim perawat (5,9%) menyatakan kadang – kadang, dan sebanyak 21
tim perawat (17,6%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator setiap kekurangan dari
ketidaklengkapan yang dilakukan oleh salah satu anggota tim sering dilengkapi
oleh anggota tim, sebanyak 18 tim perawat (35,3%) menyatakan sangat sering,
sebanyak 9 tim perawat (17,6%) menyatakan sering, sebanyak 2 tim perawat (4%)
menyatakan kadang – kadang, dan sebanyak 22 tim perawat (43,1%) menyatakan
tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator menunda jam kepulangan
dalam upaya melengkapi berkas pendokumentasian asuhan keperawatan dalam
rekam medis, sebanyak 31 tim perawat (60,7%) menyatakan sangat sering,
sebanyak 4 tim perawat (7,8%) menyatakan sering, sebanyak 4 tim perawat
(7,8%) menyatakan kadang – kadang, dan sebanyak 12 tim perawat (23,5%)
menyatakan tidak pernah. Secara rinci dapat dilihat pada bagian Lampiran 6.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar rasa tanggung jawab
tim perawat diketahui sebanyak 1 tim perawat (2%) termasuk kategori tidak baik,
sebanyak 25 tim perawat (49%) termasuk kurang baik, dan sebanyak 25 tim
perawat (49%) termasuk cukup baik. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.2.
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Rasa Tanggung Jawab

No. Rasa Tanggung Jawab Frekuensi (f) Persentase (%)
1. Sangat baik 0 0%
2. Cukup baik 25 49%
3. Kurang Baik 25 49%
4. Tidak Baik 1 2%
Jumlah 51 100%

53
4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Inisiatif dan Kreativitas
Pengukuran inisiatif dan kreativitas dilakukan melalui 7 indikator. Hasil
indikator menggunakan ide atau daya usaha dalam melaksanakan tugas, sebanyak
31 tim perawat (60,7%) menyatakan sangat sering, sebanyak 15 tim perawat
(29,4%) menyatakan sering, sebanyak 3 tim perawat (5,9%) menyatakan kadang –
kadang, dan sebanyak 2 tim perawat (4%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator memunculkan
keterampilan dalam melaksanakan tugas, sebanyak 36 tim perawat (70,6%)
sebanyak 4 tim perawat (7,8%) menyatakan kadang – kadang, dan sebanyak 2 tim
perawat (3,9%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator mampu mengambil
keputusan untuk melaksanakan melengkapi pengisian dokumentasi asuhan
keperawatan dalam rekam medis, sebanyak 33 tim perawat (64,7%) menyatakan
sangat sering, sebanyak 13 tim perawat (25,5%) menyatakan sering, dan sebanyak
5 tim perawat (9,8%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator mengisikan berkas
pendokumentasian asuhan keperawatan setelah selesai melakukan tindakan,
perawat (29,4%) menyatakan sering, sebanyak 1 tim perawat (2%) menyatakan
kadang – kadang, dan sebanyak 3 tim perawat (5,9%) menyatakan tidak pernah.

54
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator saling membantu apabila
pekerjaan banyak, sebanyak 33 tim perawat (64,7%) menyatakan sangat sering,
tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator menyelesaikan dan
melakukan pengecekkan kembali terhadap berkas pendokumentasian yang diisi,
perawat (19,6%) menyatakan sering, sebanyak 2 tim perawat (4%) menyatakan
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator saling mengingatkan,
perawat (5,9%) menyatakan sering, sebanyak 6 tim perawat (11,7%) menyatakan
Secara rinci dapat dilihat pada Lampiran 6.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar inisiatif dan
kreativitas tim perawat diketahui sebanyak 5 tim perawat (9,8%) termasuk
kategori sangat baik, sebanyak 44 tim perawat (86,3%) termasuk cukup baik, dan
sebanyak 2 tim perawat (3,9%) termasuk kurang baik. Secara rinci dapat dilihat
pada Tabel 4.3.

55
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Inisiatif dan Kreativitas

No. Inisiatif dan Kreativitas Frekuensi (f) Persentase (%)
1. Sangat baik 5 9,8%
2. Cukup baik 44 86,3%
3. Kurang Baik 2 3,9%
4. Tidak Baik 0 0%
Jumlah 51 100%
4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Semangat Kerja
Pengukuran variabel semangat kerja dilakukan melalui 7 indikator. Hasil
indikator bergairah dalam melaksanakan pekerjaan, sebanyak 13 tim perawat
(25,5%) menyatakan sangat sering, sebanyak 18 tim perawat (35,3%) menyatakan
sering, sebanyak 20 tim perawat (39,2%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator bergairah ingin
mengetahui bagaimana dapat mencapai kemajuan, sebanyak 21 tim perawat
(41,2%) menyatakan sangat sering, sebanyak 8 tim perawat (15,7%) menyatakan
sering, sebanyak 4 tim perawat (7,8%) menyatakan kadang – kadang, dan
sebanyak 18 tim perawat (35,3%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator berambisi terhadap hasil
kerja, sebanyak 14 tim perawat (27,4%) menyatakan sangat sering, sebanyak 14
tim perawat (27,4%) menyatakan sering, sebanyak 6 tim perawat (11,7%)
tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator selalu memberikan
antusiasme untuk meningkatan kualitas kerja, sebanyak 20 tim perawat (39,2%)

56
sebanyak 1 tim perawat (2%) menyatakan kadang – kadang, dan sebanyak 21 tim
perawat (41,2%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator fasilitas yang tersedia
mendukung dalam pelaksanaan melengkapi pengisian dokumentasi asuhan
keperawatan dalam rekam medis., sebanyak 20 tim perawat (39,2%) menyatakan
sangat sering, sebanyak 8 tim perawat (6%) menyatakan sering, sebanyak 1 tim
perawat (2%) menyatakan kadang – kadang, dan sebanyak 22 tim perawat
(43,1%) menyatakan tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator menunjukkan kekuatan
dan semangat setiap melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan dalam
rekam medis, sebanyak 24 tim perawat (47%) menyatakan sangat sering,
tidak pernah.
Berdasarkan tanggapan responden dari indikator hubungan yang harmonis,
perawat (7,8%) menyatakan sering, sebanyak 6 tim perawat (11,7%) menyatakan
Secara rinci dapat dilihat pada Lampiran 6.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar semangat kerja tim
perawat diketahui sebanyak 1 tim perawat (2%) termasuk kategori sangat baik,
sebanyak 25 tim perawat (49%) termasuk cukup baik, sebanyak 20 tim perawat

57
(39,2%) termasuk kurang baik, dan sebanyak 5 tim perawat (9,8%) termasuk tidak
baik. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.4
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Semangat Kerja

No. Semangat Kerja Frekuensi (f) Persentase (%)
1. Sangat baik 1 2%
2. Cukup baik 25 49%
3. Kurang Baik 20 39,2%
4. Tidak Baik 5 9,8%
Jumlah 51 100%
4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Tim Perawat dalam

Pengukuran kinerja tim perawat dalam kelengkapan rekam medis
dilakukan melalui 10 indikator. Hasil penelitian menunjukkan bahwa diketahui
dari indikator lembaran pengkajian keperawatan dari 46 tim perawat (90,2%)
dinyatakan lengkap, dan dari 5 tim perawat (9,8%) dinyatakan tidak lengkap.
Berdasarkan indikator nama pasien, nomor RM, ruang inap, tanggal pengkajian,
tanggal keluar pada lembaran asuhan keperawatan, dari 29 tim perawat (56,9%)
Berdasarkan indikator tercantumnya diagnosa keperawatan berdasarkan
pengkajian data dalam rekaman asuhan keperawatan, dari 40 tim perawat (78,4%)
Berdasarkan indikator tercantumnya tujuan dan intervensi rencana keperawatan
yang dilakukan dalam rekaman asuhan keperawatan, dari 43 tim perawat (84,3%)
dinyatakan lengkap, dan dari 8 tim perawat (6%) dinyatakan tidak lengkap.
Berdasarkan indikator tercantumnya nomor urut kegiatan, tanggal, pukul,
nama serta paraf perawat setiap kali lembaran catatan keperawatan diisi, dari 36

58
tim perawat (70,6%) dinyatakan lengkap, dan dari 15 tim perawat (29,4%)
dinyatakan tidak lengkap. Berdasarkan indikator terisi dengan lengkap catatan
keperawatan setiap harinya selama pasien mendapatkan perawatan, dari 38 tim
perawat (74,5%) dinyatakan lengkap, dan dari 13 tim perawat (25,5%) dinyatakan
tidak lengkap.
Berdasarkan indikator tercantumnya tindakan keperawatan dalam rekaman
asuhan keperawatan, dari 34 tim perawat (66,7%) dinyatakan lengkap, dan dari 17
tim perawat (33,4%) dinyatakan tidak lengkap. Berdasarkan indikator
tercantumnya evaluasi keperawatan dalam rekaman asuhan keperawatan, dari 34
tim perawat (66,7%) dinyatakan lengkap, dan dari 17 tim perawat (33,4%)
dinyatakan tidak lengkap.
Berdasarkan indikator berkas rekam medis segera diselesaikan setelah
pasien selesai mendapat perawatan, dari 29 tim perawat (57%) dinyatakan
lengkap, dan dari 22 tim perawat (43,1%) dinyatakan tidak lengkap. Berdasarkan
indikator berkas rekam medis dikembalikan tepat waktu pada bidang rekam
medis, dari 20 tim perawat (39,2%) dinyatakan lengkap, dan dari 31 tim perawat
(61%) dinyatakan tidak lengkap. Secara rinci dapat dilihat pada Lampiran 7.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki
kinerja dengan kategori kinerja tim perawat yang memiliki kualitas baik sebesar
45,1% dan sisanya dalam kategori buruk yaitu sebesar 54,9%. Secara rinci dapat
dilihat pada Tabel 4.5.

59
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Tim Perawat

dalam Kelengkapan Rekam Medis
No. Kinerja Tim Perawat Frekuensi (f) Persentase (%)
1. Buruk 28 54,9%
2. Baik 23 45,1%
Jumlah 51 100%
4.7 Hubungan Rasa Tanggung Jawab dengan Kinerja Tim Perawat

dalam Kelengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap
Dari tabel 4.6 dapat dilihat bahwa Hubungan rasa tanggung jawab dengan
kinerja tim perawat dalam kelengkapan rekam medis pasien rawat inap, dari 100%
responden dengan rasa tanggung jawab dan kinerja tim perawat, rasa tanggung
jawab tidak baik dengan kinerja tim perawat baik sebanyak 0% tim, rasa tanggung
jawab tidak baik dengan kinerja tim perawat buruk sebanyak 2% tim, rasa
tanggung jawab kurang baik dengan kinerja tim perawat baik sebanyak 13,8%
tim, rasa tanggung jawab kurang baik dengan kinerja tim perawat buruk sebanyak
35,3% tim, rasa tanggung jawab cukup baik dengan kinerja tim perawat baik
sebanyak 31,4% tim, rasa tanggung jawab cukup baik dengan kinerja tim perawat
buruk sebanyak 17,6% tim, rasa tanggung jawab sangat baik dengan kinerja tim
perawat baik sebanyak 0% tim, dan rasa tanggung jawab sangat baik dengan
kinerja tim perawat buruk sebanyak 0% tim. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel
4.6.

60
Tabel 4.6 Hubungan Rasa Tanggung Jawab dengan Kinerja Tim

Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis
No Rasa Kinerja Tim Perawat Total
Tanggung
Jawab
Baik Buruk
1. Tidak Baik 0% 2% 2%
2. Kurang Baik 13,8% 35,3% 49%
3. Cukup Baik 31,4% 17,6% 49%
4. Sangat Baik 0% 0% 0%
Total 45,1% 54,9% 100%
4.8 Hubungan Inisiatif dan Kreativitas dengan Kinerja Tim Perawat

dalam Kelengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap
Dari tabel 4.7 dapat dilihat bahwa Hubungan inisiatif dan kreativitas
dengan kinerja tim perawat dalam kelengkapan rekam medis pasien rawat inap,
dari 100% responden dengan inisiatif dan kreativitas dan kinerja tim perawat,
inisiatif dan kreativitas tidak baik dengan kinerja tim perawat baik sebanyak 0%
tim, inisiatif dan kreativitas tidak baik dengan kinerja tim perawat buruk sebanyak
0% tim, inisiatif dan kreativitas kurang baik dengan kinerja tim perawat baik
sebanyak 2% tim, inisiatif dan kreativitas kurang baik dengan kinerja tim perawat
buruk sebanyak 2% tim, inisiatif dan kreativitas cukup baik dengan kinerja tim
perawat baik sebanyak 35,3% tim, inisiatif dan kreativitas cukup baik dengan
kinerja tim perawat buruk sebanyak 50,9% tim, inisiatif dan kreativitas sangat
baik dengan kinerja tim perawat baik sebanyak 7,8% tim, dan inisiatif dan
kreativitas sangat baik dengan kinerja tim perawat buruk sebanyak 2% tim. Secara
rinci dapat dilihat pada Tabel 4.7.

61
Tabel 4.7 Hubungan Inisiatif dan Kreativitas dengan Kinerja Tim

Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis
No Inisiatif dan Kinerja Tim Perawat Total
Kreativitas
Baik Buruk
1. Tidak Baik 0% 0% 0%
2. Kurang Baik 2% 2% 4%
3. Cukup Baik 35,3% 50,9% 86,2%
4. Sangat Baik 7,8% 2% 9,8%
Total 45,1% 54,9% 100%
4.9 Hubungan Semangat Kerja dengan Kinerja Tim Perawat dalam

Kelengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap
Dari tabel 4.8 dapat dilihat bahwa Hubungan semangat kerja dengan
kinerja tim perawat dalam kelengkapan rekam medis pasien rawat inap, dari 100%
responden dengan semangat kerja dan kinerja tim perawat, semangat kerja tidak
baik dengan kinerja tim perawat baik sebanyak 2% tim, semangat kerja tidak baik
dengan kinerja tim perawat buruk sebanyak 7,8% tim, semangat kerja kurang baik
dengan kinerja tim perawat baik sebanyak 11,7% tim, semangat kerja kurang baik
dengan kinerja tim perawat buruk sebanyak 27,4% tim, semangat kerja cukup baik
dengan kinerja tim perawat baik sebanyak 31,4% tim, semangat kerja cukup baik
dengan kinerja tim perawat buruk sebanyak 17,6% tim, semangat kerja sangat
baik dengan kinerja tim perawat baik sebanyak 0% tim, dan semangat kerja sangat
baik dengan kinerja tim perawat buruk sebanyak 2% tim. Secara rinci dapat dilihat
pada Tabel 4.8.

62
Tabel 4.8 Hubungan Semangat Kerja dengan Kinerja Tim Perawat

No Semangat Kinerja Tim Perawat Total
Kerja
Baik Buruk
1. Tidak Baik 2% 7,8% 9,8%
2. Kurang Baik 11,7% 27,4% 39,2%
3. Cukup Baik 31,4% 17,6% 49%
4. Sangat Baik 0% 2% 2%
Total 45,1% 54,9% 100%
4.10 Hasil Uji Regresi Linier Berganda
Hasil uji statistik regresi linier berganda dengan tingkat kepercayaan 95%
menunjukkan bahwa:
1. Terdapat pengaruh yang bermakna antara variabel rasa tanggung jawab
(p=0,002) dan semangat kerja (p=0,037) terhadap kinerja tim perawat
(p<0,05).
2. Inisiatif dan kreativitas (p=0,122), tidak memiliki pengaruh yang bermakna
terhadap kinerja tim perawat.
3. Koefisien determinasi (R Square) menunjukkan nilai 0,270 ini berarti regresi
linier berganda yang digunakan dapat menjelaskan pengaruh motivasi kerja
(semangat kerja) terhadap kinerja tim perawat sebesar 27% dan selebihnya
73% dijelaskan oleh variabel lain yang tidak terdapat dalam penelitian ini.
Hasil regresi sesuai dengan Tabel 4.9 berikut ini.
Tabel 4.9 Hasil Analisis Regresi Linier Berganda

No. Variabel Taraf B R R F P
signifikan Square value value
1. Rasa tanggung jawab 0,002 0,383
2. Inisiatif dan kreativitas 0,122 0,272 0.520 0,270 5,805 0,002
3. Semangat kerja 0,037 0,149

63
Ternyata dari tabel diatas dari keseluruhan faktor – faktor yang dominan
dengan tingkat koefisien yang berpengaruh dan yang paling dominan adalah rasa
tanggung jawab dan semangat kerja terhadap kinerja tim perawat dalam

64
BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Kinerja Tim Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis
Kinerja tim perawat adalah hasil kerja yang dicapai oleh tim perawat di
Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara dalam
kelengkapan rekam medis pasien rawat inap. Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera
Utara ditemukan bahwa masih terdapat rekam medis pasien rawat inap yang tidak
lengkap. Sebanyak 28 tim perawat (54,9%) menyatakan bahwa mereka memiliki
kinerja yang buruk, dan sebanyak 23 tim perawat (45,1%) menyatakan bahwa
mereka memiliki kinerja yang baik.
Buruknya kinerja tim perawat terlihat dalam hal pengembalian berkas
rekam medis yang tidak tepat waktu pada bidang rekam medis, sering tidak
tercantumnya evaluasi keperawatan dalam rekaman asuhan keperawatan, sering
tidak terisi dengan lengkap catatan keperawatan setiap harinya selama pasien
mendapatkan perawatan, sering tidak tercantumnya nama pasien, nomor RM,
ruang inap, tanggal pengkajian, tanggal keluar pada lembaran asuhan
keperawatan, sering tidak tercantumnya diagnose keperawatan berdasarkan
pengkajian data dalam rekaman asuhan keperawatan, berkas rekam medis sering
tidak segera diselesaikan setelah pasien selesai mendapat perawatan, dan sering
tidak tercantumnya nomor urut kegiatan, tanggal, pukul, nama serta paraf perawat
setiap kali lembaran catatan keperawatan diisikan.
64
65
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Nasution (2009), yang
menyatakan bahwa rendahnya tingkat kinerja perawat dalam kelengkapan rekam
medis (meliputi: pengisian pengkajian awal keperawatan, diagnose keperawatan,
perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan, evaluasi keperawatan dan
pengembalian rekam medis pada bidang rekam medis).
5.2 Pengaruh Variabel Motivasi Kerja Terhadap Kinerja Tim Perawat

Pengukuran variabel motivasi kerja dalam penelitian ini diukur dari
variabel rasa tanggung jawab, inisiatif dan kreativitas, dan semangat kerja.
5.2.1 Pengaruh Rasa Tanggung jawab Terhadap Kinerja Tim Perawat

Rasa tanggung jawab adalah keadaan wajib tim perawat dalam
menyelesaikan pekerjaan yang diserahkan kepadanya dengan baik, tepat waktu
serta berani mengambil resiko untuk keputusan yang dibuat atau tindakan yang
dilakukan.
Rasa tanggung jawab adalah sikap individu atau pegawai yang mempunyai
motivasi kerja yang baik. Individu atau pegawai yang baik harus mempunyai rasa
tanggung jawab terhadap pekerjaan yang mereka lakukan sehingga pekerjaan
tersebut mampu diselesaikan secara tepat waktu (Syahyuti, 2010).
Berdasarkan hasil uji regresi linear berganda yang didapatkan rasa
tanggung jawab berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja tim perawat dalam
Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara dengan sig. 0,002 < 0,05.

66
Berdasarkan hasil penelitian rasa tanggung jawab terhadap kinerja tim
Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara menunjukan bahwa rasa
tanggung jawab tim perawat terhadap pekerjaannya masih buruk.
Hasil penelitian di lapangan menunjukkan bahwa rasa tanggung jawab
berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja perawat disebabkan karena tim
perawat dalam melengkapi dokumentasi asuhan keperawatan sering tidak tepat
waktu, tim perawat sering tidak mencatat segala sesuatu yang harus dipenuhi
dalam kebutuhan klien, pasien baru yang masuk dan mendapatkan asuhan
keperawatan dari tim tidak sering didokumentasikan, dan setiap kekurangan dari
ketidaklengkapan yang dilakukan oleh salah satu anggota tim sering tidak
dilengkapi oleh anggota tim yang lainnya.
Rasa tanggung jawab tim perawat merupakan faktor yang penting dalam
hal melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan dalam rekam medis.
Perawat dituntut memberikan pelayanan keperawatan sesuai kebutuhan dan batas
kemampuannya. Melaksanakan fungsi perawat dengan bertanggung jawab akan
meningkatkan kualitas pelayanan kepada pasien. Tanggung jawab ini berkaitan
dengan hasil kerja tim karena tim perawat secara langsung memberi tindakan
kepada pasien. Jika tim perawat tidak bertangung jawab terhadap pelaksanaan
tindakan maka akan terjadi hal yang tidak diinginkan seperti kecacatan pada
pasien (malpraktik) sampai kehilangan nyawa pasien.
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian Nasution (2009), bahwa rasa
tanggung jawab berpengaruh secara signifikan terhadap tindakan perawatan

67
pasien pasca bedah. Responden yang bertanggungjawab melakukan tindakan
perawat dengan baik, sedangkan yang kurang bertanggung jawab melakukan
perawatan kurang baik.
Hasil yang berbeda diperlihatkan oleh penelitian Siregar (2008), di RSUD
Swadana Tarutung Tapanuli Utara bahwa rasa tanggung jawab tidak berpengaruh
secara signifikan terhadap kinerja perawat pelaksana di ruang rawat inap.
Menurut Tomatala (2006), bahwa salah satu upaya yang dapat memotivasi
seseorang adalah melalui sentuhan psikologi, pemimpin dapat membuat gerakan
motivasi dengan sentuhan psikologis kepada orang-orang yang dipimpinnya.
Sentuhan psikologis dapat berupa pujian (praising) atau teguran (reprimend)
sesuai dengan kondisi langsung yang ditemukan pemimpin pada setiap
pegawainya. Motivasi psikologis yang diberikan dengan tulus akan memberi
dorongan yang kuat bagi para karyawan untuk bergerak maju, memperbaiki diri
dan bekerja dengan lebih baik (bekerja efektif, efisien, dalam hubungan
manusia/organisasi yang sehat).
Untuk itu ketua tim ruangan harus melakukan pengawasan pada
bawahannya, agar rasa tanggung jawab perawat dalam melaksanakan pekerjaan
(pendokumentasian asuhan keperawatan) terus meningkat. Salah satu langkah
yang dapat ditempuh yaitu dengan menegakkan disiplin dan menerapkan sanksi
bagi perawat yang tidak memiliki rasa tanggung jawab yang baik dan tidak
bekerja sesuai dengan prosedur kerja yang ada.

68
5.2.2 Pengaruh Inisiatif dan Kreativitas Terhadap Kinerja Tim Perawat

Inisiatif dan kreativitas adalah ide, daya usaha serta kemampuan tim
perawat dalam berinteraksi dengan teman satu tim yang terkait dengan proses
melengkapi dan melakukan pendokumentasi asuhan keperawatan pada rekam
medis.
Inisiatif diartikan sebagai kekuatan atau kemampuan seseorang karyawan
atau pegawai untuk memulai atau meneruskan suatu pekerjaan dengan penuh
energi tanpa ada dorongan dari orang lain atau atas kehendak sendiri, sedangkan
kreativitas adalah kemampuan seseorang pegawai atau karyawan untuk
menemukan hubungan-hubungan baru dan membuat kombinasi-kombinasi yang
baru sehingga dapat menemukan suatu yang baru. Dalam hal ini sesuatu yang baru
bukan berarti sebelumya tidak ada, akan tetapi sesuatu yang baru ini dapat berupa
sesuatu yang belum dikenal sebelumnya (Syahyuti, 2010).
Berdasarkan hasil uji regresi linear berganda yang didapatkan inisiatif dan
kreativitas tidak berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja tim perawat dalam
Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara dengan sig. 0,122 > 0,05.
Berdasarkan hasil penelitian inisiatif dan kreativitas terhadap kinerja tim
Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara menunjukan bahwa
variabel inisiatif dan kreativitas terhadap pekerjaannya sudah baik, walaupun
masih ditemukan beberapa yang masih kurang.

69
Hasil penelitian di lapangan menunjukkan bahwa inisiatif dan kreativitas
tidak berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja perawat disebabkan karena
perawat memiliki inisiatif dan kreativitas yang cukup besar mempunyai kinerja
yang cenderung sama dengan perawat yang memiliki inisiatif dan kreativitas yang
relatif lebih kecil. Dimana diketahui perawat memiliki inisiatif dan kreativitas
yang cukup besar dalam pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan
dalam rekam medis pada pasien dan menganggap bahwa sebuah inisiatif dan
kreativitas merupakan suatu hal yang perlu dimiliki oleh perawat dalam
melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan dalam rekam medis terutama
apabila rekan satu tim mereka tidak sempat untuk melakukan pendokumentasian.
Mereka menyadari bahwa pendokumentasian yang tidak sempat dilakukan
tersebut akan memberikan dampak bagi tim mereka ketika mereka akan
memberikan perawatan terhadap pasien. Untuk itu seluruh anggota tim ruangan
harus memiliki inisiatif dan kreativitas yang baik dengan cara membina hubungan
yang baik dengan rekan satu tim agar kegiatan dalam melakukan
pendokumentasian asuhan keperawatan dapat berjalan dengan maksimal.
Hal ini sejalan dengan penelitian Yanidrawati, dkk (2012), di RSUD
Kabupaten Bekasi bahwa inisiatif dan kreativitas tidak berpengaruh secara
signifikan terhadap kinerja perawat dirumah sakit tersebut. Hasil yang berbeda
diperlihatkan oleh penelitian Yuarto (2014), di RS Panti Rapih Yogyakarta bahwa
inisiatif dan kreativitas berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja perawat di
Rumah Sakit tersebut. Responden yang memiliki inisiatif dan kreativitas yang

70
baik akan melakukan tindakan perawatan dengan baik juga dengan kemampuan
yang dimilikinya, demikian pula sebaliknya.
5.2.3 Pengaruh Semangat Kerja Terhadap Kinerja Tim Perawat dalam

Kelengkapan Rekam medis
Semangat kerja adalah adalah gairah, kekuatan, ambisi, dan antusiasme
yang berasal dari diri sendiri maupun dari anggota tim perawat dalam bekerja
terkait dengan fasilitas dan hubungan kerja dalam pendokumentasian asuhan
keperawatan pada rekam medis.
Semangat kerja adalah terdapatnya perasaan yang memungkinkan
seseorang bekerja untuk menghasilkan kerja lebih banyak dan lebih baik. Plippo
mengemukakan bahwa, semangat kerja yang baik ditandai dengan gairah
karyawan melaksanakan pekerjaan sesuai dengan perintah dan peraturan serta
kemauan kerjasama dengan karyawan lain dalam mencapai tujuan-tujuan
organisasi. Semangat kerja sebagai keadaan psikologis yang baik, apabila
semangat kerja tersebut menimbulkan kesenangan yang mendorong seseorang
untuk bekerja lebih giat dan lebih baik serta konsekuen dalam mencapai tujuan
yang ditetapkan oleh perusahaan atau instansi (Syahyuti, 2010).
Berdasarkan hasil uji regresi linear berganda yang didapatkan semangat
kerja berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja tim perawat dalam
Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara dengan sig. 0,037 < 0,05.
Hasil penelitian di lapangan menunjukkan bahwa semangat kerja
berpengaruh secara signifikan terhadap kinerja tim perawat hal ini disebabkan

71
karena fasilitas yang tersedia di rumah sakit kurang mendukung dalam
pelaksanaan melengkapi pengisian dokumentasi asuhan keperawatan dalam rekam
medis, anggota tim yang tidak selalu memberikan antusiasme untuk meningkatan
kualitas kerja, adanya hubungan yang kurang harmonis diantara tim perawat,
sering kurang bergairahnya tim perawat dalam melaksanakan pekerjaannya. Tim
perawat menyadari bahwa dari segi semangat kerja mereka memang masih
dikategorikan sedang atau masih mengarah ke rendah dikarenakan jarangnya atau
tidak adanya perhatian dan pengawasan yang diberikan oleh ketua tim mereka.
Semangat kerja berasumsi terhadap sikap individu atau kelompok yang
sukarela bekerjasama. Menurut Moekijat (1999) semangat kerja menggambarkan
perasaan berhubungan dengan jiwa, semangat kelompok, kegembiraan, dan
kegiatan. Apabila pekerja tampak merasa senang, optimis mengenai kegiatan dan
tugas, serta ramah satu sama lain, maka karyawan itu dikatakan mempunyai
semangat yang tinggi. Sebaliknya, apabila karyawan tampak tidak puas, lekas
marah, sering sakit, suka membantah, gelisah, dan pesimis, maka reaksi ini
dikatakan sebagai bukti semangat yang rendah.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Nora (2013), yang
menunjukkan adanya pengaruh antara stress kerja dan semangat kerja terhadap
kinerja perawat dalam melakukan pendokumentasian di Rumah Sakit Nur
Hidayah Bantul.
Demikian juga penelitian Rohayati (2008), yang menyimpulkan bahwa
motivasi kerja tenaga paramedik di rumah sakit umum Dr. Pirngadi Medan masih

72
tergolong rendah, yang terlihat dari rendahnya gairah kerja, disiplin, loyalitas,
tanggung jawab, dan semangat kerja yang dimiliki.

73
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Hasil analisis regresi linier berganda menunjukkan bahwa variabel rasa
tanggung jawab dan semangat kerja mempunyai pengaruh yang signifikan
terhadap kinerja tim perawat dalam kelengkapan rekam medis pasien rawat
inap di Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera
Utara.
2. Hasil analisis regresi linier berganda menunjukkan bahwa variabel rasa
tanggung jawab merupakan faktor yang paling berpengaruh terhadap kinerja
tim perawat dalam kelengkapan rekam medis pasien rawat inap di Rumah Sakit
Jiwa Prof. Dr. Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara dengan nilai sig
0,002 < 0,05.
3. Hasil analisis regresi linier berganda menunjukkan bahwa variabel inisiatif dan
kreativitas tidak mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap kinerja tim
6.2 Saran
1. Kepada perawat :
a. Diharapkan dapat meningkatkan rasa tanggung jawab yang dimiliki dalam
melakukan pekerjaannya melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan dengan melakukan pemeriksaan kembali dan memastikan
73
74
pendokumentasian asuhan keperawatan dalam rekam medis telah terisi
dengan lengkap.
b. Meningkatkan semangat kerja didalam tim dengan lebih meningkatkan
kekompakan hubungan antara sesama anggota tim dalam melakukan
pekerjaannya melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan dalam
rekam medis agar kinerja yang dihasilkan semakin baik lagi.
2. Diharapkan adanya penelitian lebih lanjut yang bersifat kualitatif untuk
mengetahui lebih dalam faktor – faktor lain yang memengaruhi kinerja tim

DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, 1997. Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di

Indonesia, Direktorat Jenderal Pelayanan Medik Departemen
Kesehatan RI, Jakarta.
, 2006. Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam

Medis Rumah Sakit di Indonesia Revisi II, Direktorat Jenderal
Pelayanan Medik Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Hidayat, R, 2008. Pengantar dokumentasi Proses Keperawatan, EGC,

Jakarta.
Ilyas, Yaslis, 2012. Kinerja : Teori, Penilaian dan Penelitian, Badan

Penerbit FKM UI, Jakarta.
Keliat, A, 2009. Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa, EGC,

Jakarta.
Kuntjoro, T., 2005. Pengembangan Manajemen Kinerja Perawat Dan

Bidan sebagai Strategi Dalam Peningkatan Mutu Klinis, JMPK
Vol.08/No.03/September/2005:http://www.jmpkonline.net/files/02.
nofrinaldi-new.pdf. Diakses Tanggal 11 November 2016.
Marlian, Rita Sugiarti dan Dadang Kusnadi, 2014. Pengaruh Motivasi

Dan Kemampuan Terhadap Pendokumentasian Asuhan
Keperawatan, Jurnal, Fakultas Kedokteran Universitas
Padjajaran, Bandung.
Moekijat, 1999. Manajemen Kepegawaian, Mandar Maju, Bandung.
Nasution, Ade Ira Zahriany, 2009. Pengaruh Karakteristik Individu

Dan Psikologis Terhadap Kinerja Perawat Dalam
Kelengkapan Rekam Medis Di Ruang Rawat Inap Rumah
Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan, Tesis, Sekolah Pasca Sarjana
USU, Medan.
Nora, Viktor, 2013. Pengaruh Stres Kerja dan Semangat Kerja

terhadap Kinerja Perawat Pada Rumah Sakit Nur Hidayah di
Bantul Yogyakarta, Jurnal : http://eprints.upnyk.ac.id/7582/.
Diakses Tanggal 20 Maret 2017.
Nursalam, 2012. Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik

Keperawatan Profesional, Salemba Medika, Jakarta.
75
76
Permenkes Tentang Rekam Medik, 2008. Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008.
PPNI, 2000. Rencana Standar Keperawatan, Jakarta.
Puspitasari, Rita, 2014. Pengaruh Motivasi Kerja dan Pelatihan Kerja

terhadap Kinerja Karyawan Pada Kantor Pelayanan Pajak
Magelang, Skripsi, Fakultas Ekonomi Universitas Negeri
Yogyakarta, Yogyakarta.
Rina, Amelia, 2008. Pengaruh Motivasi Berprestasi Terhadap Kinerja

Perawat Dalam Asuhan Keperawatan Pasien Gangguan Jiwa
Di RSJ Daerah Provinsi Sumatera Utara Medan, Tesis, Sekolah
Pasca Sarjana USU, Medan.
Ritonga, Zulham Andi, 2010. Pengaruh Motivasi Kerja Terhadap

Kinerja Perawat Pelaksana Di Instalasi Rawat Inap RSU Imelda
Pekerja Indonesia Medan Tahun 2010, Skripsi, FKM USU,
Medan.
Robbins, S. P. 2008. Perilaku Organisasi, Salemba Empat, Jakarta.
Rohayati, 2008. Hubungan Motivasi Kerja Pegawai terhadap Sikap

Pelayanan Kepada Pasien di RSU Dr. Pirngadi Medan,
Tesis,Sekolah Pasca Sarjana USU, Medan.
Singarimbun, Masri dan Sofian Effendi, 1985. Metode Penelitian Survei,

Pustaka LP3ES, Jakarta.
Subanegara, Hanna, P, 2005. Diamond Head Drill dan Kepemimpinan

dalam Manajemen Rumah Sakit, Andi Offset, Yogyakarta.
Supratman, 2007. Pendokumentasian Asuhan Keperawatan diTinjau

dari Beban Kerja Perawat, Berita Ilmu Kedokteran, Surakarta
Sutrisno, Edy, 2009. Manajemen Sumber Daya Manusia, Kencana,

Jakarta.
Syahyuti, 2010. Motivasi Kerja, Rajawali Pers, Jakarta.
Tomatala, Y., 2006. Kepemimpinan yang Dinamis (Aspek-Aspek

Kepemimpinan), Penerbit Gandum Mas, Malang.

77
Wibowo, 2014. Manajemen Kinerja Edisi 4, Rajawali Pers, Jakarta.
Wijono, 2000. Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan vol 2, Airlangga

University Press, Jakarta.
Yuarto, Simon, 2014. Pengaruh Disiplin dan Stress Kerja Terhadap

Kinerja Perawat, Skripsi, Fakultas Ekonomi Universitas Sanata
Dharma, Yogyakarta.

Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN

RUMAH SAKIT JIWA PROF. DR. MUHAMMAD ILDREM
PROVINSI SUMATERA
UTARA
No Urut :
Nama Ruangan :
I. Identitas
Nama :
Umur : Tahun
a. < 30 Tahun
b. 30 – 45 Tahun
c. > 45 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Perempuan
Status : Menikah
Belum Menikah
Pendidikan : SPK (Sederajat)
D.III
S.1
Masa Kerja : Tahun
a. ≤ 5 Tahun
b. > 5 Tahun

II. Motivasi Kerja
Pilihlah salah satu pernyataan yang paling sesuai dengan pendapat anda
dengan memberi tanda ceklis ( √ ) pada kolom pilihan jawaban yang tersedia.
Pilihan jawaban adalah sebagai berikut:
SS = Sangat Sering
S = Sering
KK = Kadang – Kadang
TP = Tidak Pernah
No Pertanyaan SS S KK TP
1 Apakah tim perawat sering bekerja dengan penuh
tanggungjawab ?
2 Apakah tim perawat dalam melengkapi dokumentasi
asuhan keperawatan sering tepat waktu ?
3 Apakah setiap pasien baru yang masuk dalam ruangan
ketika mendapatkan asuhan keperawatan dari tim sering
didokumentasikan ?
4 Apakah tim sering mencatat segala sesuatu yang harus
dipenuhi dalam kebutuhan klien ?
5 Setiap terjadi pergantian shift kami sering menyampaikan
apa apa yang telah kami lakukan kepada shift yang baru
6 Apakah setiap kekurangan dari ketidaklengkapan yang
dilakukan oleh salah satu anggota tim sering dilengkapi
oleh anggota tim yang lainnya ?
7 Dalam upaya melengkapi berkas pendokumentasian
asuhan keperawatan dalam rekam medis kami sering
menunda jam kepulangan

2. Inisiatif dan Kreativitas
1 Kami sering menggunakan ide atau daya usaha yang kami
miliki dalam melaksanakan tugas agar kami dapat
mengerjakan suatu pekerjaan dengan lebih mudah.
2 Kami sering memunculkan keterampilan kami dalam
melaksanakan tugas agar kami dapat mengerjakan suatu
pekerjaan dengan lebih mudah.
3 Kami mampu mengambil keputusan didalam tim untuk
melaksanakan melengkapi pengisian dokumentasi asuhan
keperawatan dalam rekam medis
4 Setelah selesai melakukan tindakan kami akan
mengisikannya kedalam berkas pendokumentasian
asuhan keperawatan
5 Kami akan saling membantu apabila pekerjaan didalam
tim banyak
6 Kami akan menyelesaikan dan melakukan pengecekkan
kembali terhadap berkas pendokumentasian yang kami isi
7 Apabila tim lupa melakukan pendokumentasian kami
akan saling mengingatkan
3. Semangat Kerja
1 Kami sering bergairah dalam melaksanakan pekerjaan
agar kami menjadi perawat yang berprestasi
2 Kami sangat bergairah ingin mengetahui bagaimana kami
dapat mencapai kemajuan dalam tim ketika
menyelesaikan tugas-tugas yang diberikan
3 Kami sangat berambisi terhadap hasil kerja tim yang akan
dicapai
4 Anggota tim selalu memberikan antusiasme untuk
meningkatan kualitas kerja
5 Fasilitas yang tersedia di rumah sakit mendukung dalam
pelaksanaan melengkapi pengisian dokumentasi asuhan
keperawatan dalam rekam medis.
6 Kami menunjukkan kekuatan dan semangat kami didalam
tim setiap melakukan pendokumentasian asuhan
keperawatan dalam rekam medis
7 Adanya hubungan yang harmonis diantara tim perawat

III. Kinerja
Pilihlah salah satu pernyataan yang paling sesuai dengan memberi tanda ceklis ( √
) pada kolom pilihan jawaban yang tersedia.
1. Kinerja Perawat dalam Kelengkapan Rekam Medis
No Kinerja Perawat dalam Jawaban

Lengkap Tidak
Lengkap
1 Lembaran pengkajian keperawatan
terisi lengkap.
2 Tercantum nama pasien, nomor RM,
ruang inap, tanggal pengkajian, tanggal
keluar pada lembaran asuhan
keperawatan.
3 Tercantum diagnosa keperawatan
berdasarkan pengkajian data dalam
rekaman asuhan keperawatan.
4 Tercantum tujuan dan intervensi
rencana keperawatan yang dilakukan
dalam rekaman asuhan keperawatan.
5 Tercantum Nomor urut kegiatan,
tanggal, pukul, nama serta paraf
perawat setiap kali lembaran catatan
keperawatan diisi.
6 Terisi dengan lengkap catatan
keperawatan setiap harinya selama
pasien mendapatkan perawatan.
7 Tercantum tindakan keperawatan
8 Tercantum evaluasi keperawatan
9 Berkas rekam medis segera
diselesaikan setelah pasien selesai
mendapat perawatan.
10 Berkas rekam medis dikembalikan
tepat waktu pada bidang rekam medis.

Lampiran 5
Frekuensi
TRTJ_1
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak baik 1 2.0 2.0 2.0
Kurang baik 25 49.0 49.0 51.0
Cukup baik 25 49.0 49.0 100.0
Total 51 100.0 100.0
TIK_1
Cumulative
Valid Kurang baik 2 3.9 3.9 3.9
Cukup baik 44 86.3 86.3 90.2
Sangat baik 5 9.8 9.8 100.0
Total 51 100.0 100.0
TS_1
Cumulative
Valid Tidak baik 5 9.8 9.8 9.8
Kurang baik 20 39.2 39.2 49.0
Cukup baik 25 49.0 49.0 98.0
Sangat baik 1 2.0 2.0 100.0
Total 51 100.0 100.0
TK_1
Cumulative
Valid Buruk 28 54.9 54.9 54.9
Baik 23 45.1 45.1 100.0
Total 51 100.0 100.0

Crosstab
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
TRTJ_1 * TK_1 51 100.0% 0 .0% 51 100.0%
TRTJ_1 * TK_1 Crosstabulation
Count
TK_1
Total
Buruk Baik
TRTJ_1 Tidak baik 1 0 1
Kurang baik 18 7 25
Cukup baik 9 16 25
Total 28 23 51
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Pearson Chi-Square 7.381(a) 2 .025
Likelihood Ratio 7.891 2 .019
Linear-by-Linear
7.215 1 .007
Association
N of Valid Cases
51
a 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .45.
Cases
Valid Missing Total
TIK_1 * TK_1 51 100.0% 0 .0% 51 100.0%
TIK_1 * TK_1 Crosstabulation
Count
TK_1
Total
Buruk Baik
TIK_1 Kurang baik 1 1 2
Cukup baik 26 18 44
Sangat baik 1 4 5
Total 28 23 51

Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Linear-by-Linear
1.574 1 .210
Association
N of Valid Cases
51
Cases
Valid Missing Total
TS_1 * TK_1 51 100.0% 0 .0% 51 100.0%
TS_1 * TK_1 Crosstabulation
Count
TK_1 Total
Buruk Baik Buruk
TS_1 Tidak baik 4 1 5
Kurang baik 14 6 20
Cukup baik 9 16 25
Sangat baik 1 0 1
Total 28 23 51
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Linear-by-Linear
4.167 1 .041
Association
N of Valid Cases
51
Regression
Model Summary(b)
Adjusted R Std. Error of

Model R R Square Square the Estimate
1 .520(a) .270 .224 .44276
a Predictors: (Constant), TS_1, TRTJ_1, TIK_1

b Dependent Variable: TK_1
ANOVA(b)
Sum of
Model Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 3.414 3 1.138 5.805 .002(a)
Residual 9.214 47 .196
Total 12.627 50
a Predictors: (Constant), TS_1, TRTJ_1, TIK_1
b Dependent Variable: TK_1
Coefficients(a)
Unstandardized Standardized
Coefficients Coefficients t Sig.
Model B Std. Error Beta B Std. Error

1 (Constant) -.798 .653 -1.223 .228
TRTJ_1 .383 .117 .413 3.282 .002
TIK_1 .272 .173 .200 1.576 .122
TS_1 .194 .090 .270 2.148 .037
a Dependent Variable: TK_1
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.700 31

Lampiran 6
Tabel Distribusi Frekuensi Variabel Motivasi Kerja

No Variabel Motivasi Sangat Sering Kadang – Tidak Jumlah
Kerja sering kadang pernah
n % n % n % n % n %
A. Rasa Tanggung Jawab
1 Apakah tim perawat 29 56,9 14 27,4 0 0 8 15,7 51 100
sering bekerja dengan
penuh tanggung jawab ?
2 Apakah tim perawat 14 27,4 7 13,8 5 9,8 25 49 51 100
dalam melengkapi
dokumentasi asuhan
keperawatan sering tepat
waktu ?
3 Apakah setiap pasien 15 29,4 11 21,6 3 5,9 22 43,1 51 100
baru yang masuk dalam
ruangan ketika
mendapatkan asuhan
keperawatan dari tim
sering didokumentasikan
?
4 Apakah tim sering 8 15,7 20 39,2 0 0 23 45,1 51 100
mencatat segala sesuatu
yang harus dipenuhi
dalam kebutuhan klien ?
5 Setiap terjadi pergantian 19 37,2 8 15,7 3 5,9 21 41,2 51 100
shift kami sering
menyampaikan apa apa
yang telah kami lakukan
kepada shift yang baru
6 Apakah setiap 18 35,3 9 17,6 2 4 22 43,1 51 100
kekurangan dari
ketidaklengkapan yang
dilakukan oleh salah satu
anggota tim sering
dilengkapi oleh anggota
tim yang lainnya ?
7 Dalam upaya melengkapi 31 60,7 4 7,8 4 7,8 12 23,5 51 100
berkas
pendokumentasian
asuhan keperawatan
dalam rekam medis kami
sering menunda jam
kepulangan

B. Inisiatif dan Kreativitas Sangat Sering Kadang - Tidak Jumlah
sering kadang pernah
n % n % n % n % n %
1 Kami sering 31 60,7 15 29,4 3 5,9 2 4 51 100

menggunakan ide atau
daya usaha yang kami
miliki dalam
melaksanakan tugas agar
kami dapat mengerjakan
suatu pekerjaan dengan
lebih mudah.
2 Kami sering 36 70,6 9 17,6 4 7,8 2 3,9 51 100
memunculkan
keterampilan kami dalam
melaksanakan tugas agar
kami dapat mengerjakan
suatu pekerjaan dengan
lebih mudah.
3 Kami mampu mengambil 33 64,7 13 25,5 0 0 5 9,8 51 100
keputusan didalam tim
untuk melaksanakan
melengkapi pengisian
dokumentasi asuhan
keperawatan dalam
rekam medis
4 Setelah selesai 32 62,7 15 29,4 1 2 3 5,9 51 100
melakukan tindakan kami
akan mengisikannya
kedalam berkas
pendokumentasian
asuhan keperawatan
5 Kami akan saling 33 64,7 8 15,7 1 2 9 17,6 51 100
membantu apabila
pekerjaan didalam tim
banyak
6 Kami akan 33 64,7 10 19,6 2 4 6 11,7 51 100
menyelesaikan dan
melakukan pengecekkan
kembali terhadap berkas
pendokumentasian yang
kami isi
7 Apabila tim lupa 35 68,6 3 5,9 6 11,7 7 13,8 51 100
melakukan
pendokumentasian kami
akan salingmengingatkan

C. Semangat Kerja Sangat Sering Kadang - Tidak Jumlah
sering kadang pernah
n % n % n % n % n %
1 Kami sering bergairah 13 25,5 18 35,3 0 0 20 39,2 51 100

dalam melaksanakan
pekerjaan agar kami
menjadi perawat yang
berprestasi
2 Kami sangat bergairah 21 41,2 8 15,7 4 7,8 18 35,3 51 100
ingin mengetahui
bagaimana kami dapat
mencapai kemajuan
dalam tim ketika
menyelesaikan tugas-
tugas yang diberikan
3 Kami sangat berambisi 14 27,4 14 27,4 6 11,7 17 33,4 51 100
terhadap hasil kerja tim
yang akan dicapai
4 Anggota tim selalu 20 39,2 9 17,6 1 2 21 41,2 51 100
memberikan antusiasme
untuk meningkatan
kualitas kerja
5 Fasilitas yang tersedia di 20 39,2 8 6 1 2 22 43,1 51 100
rumah sakit mendukung
dalam pelaksanaan
melengkapi pengisian
dokumentasi asuhan
keperawatan dalam
rekam medis.
6 Kami menunjukkan 24 47 6 11,7 2 4 19 37,2 51 100
kekuatan dan semangat
kami didalam tim setiap
melakukan
pendokumentasian
asuhan keperawatan
dalam rekam medis
7 Adanya hubungan yang 21 41,2 4 7,8 6 11,7 20 39,2 51 100
harmonis diantara tim
perawat

Lampiran 7
Tabel Distribusi Frekuensi Variabel Kinerja Tim Perawat dalam

No Variabel Kinerja Tim Lengkap Tidak Jumlah
Perawat dalam Lengkap
Kelengkapan Rekam
Medis
n % n % n %
1 Lembaran pengkajian 46 90,2 5 9,8 51 100
keperawatan terisi
lengkap.
2 Tercantum nama pasien, 29 56,9 22 43,1 51 100
nomor RM, ruang inap,
tanggal pengkajian,
tanggal keluar pada
lembaran asuhan
keperawatan.
3 Tercantum diagnose 40 78,4 11 21,6 51 100
keperawatan berdasarkan
pengkajian data dalam
rekaman asuhan
keperawatan.
4 Tercantum tujuan dan 43 84,3 8 6 51 100
intervensi rencana
keperawatan yang
dilakukan dalam rekaman
asuhan keperawatan.
5 Tercantum Nomor urut 36 70,6 15 29,4 51 100
kegiatan, tanggal, pukul,
nama serta paraf perawat
setiap kali lembaran
catatan keperawatan
diisi.
6 Terisi dengan lengkap 38 74,5 13 25,5 51 100
catatan keperawatan
setiap harinya selama
pasien mendapatkan
perawatan.
7 Tercantum tindakan 34 66,7 17 33,4 51 100
keperawatan dalam
rekaman asuhan
keperawatan.
8 Tercantum evaluasi 34 66,7 17 33,4 51 100
keperawatan dalam

rekaman asuhan
keperawatan.
9 Berkas rekam medis 29 57 22 43,1 51 100
segera diselesaikan
setelah pasien selesai
mendapat perawatan.
10 Berkas rekam medis 20 39,2 31 61 51 100
dikembalikan tepat waktu
pada bidang rekam
medis.

Lampiran 8
Master Data
Rasa Tanggung Jawab Inisiatif dan Kreativitas Semangat Kerja Kinerja

No. 1 2 3 4 5 6 7 total 1 2 3 4 5 6 7 total 1 2 3 4 5 6 7 total 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 total
1 1 3 4 3 4 3 4 22 3 4 4 3 4 3 4 25 1 1 3 1 3 1 1 11 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
2 3 1 1 4 3 4 4 20 3 4 4 4 4 4 4 27 3 3 1 1 1 1 1 11 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 15
3 4 3 4 3 4 4 4 26 1 1 1 1 1 1 4 10 3 4 3 4 4 4 4 26 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
4 4 1 2 3 4 4 4 22 4 4 4 4 3 4 4 27 1 1 3 4 4 4 4 21 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 18
5 4 3 1 3 3 3 3 20 4 4 3 4 4 3 3 25 4 1 1 1 4 4 3 18 1 2 1 2 1 2 1 2 2 1 15
6 3 4 1 3 1 1 1 14 4 4 4 4 4 4 4 28 3 4 4 1 1 4 4 21 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
7 4 1 4 1 4 1 3 18 4 4 4 4 4 4 1 25 1 4 4 1 1 1 3 15 2 2 1 2 2 1 1 1 2 1 15
8 4 1 1 3 1 3 1 14 3 4 4 4 4 3 2 24 1 2 2 4 1 4 2 16 2 1 1 2 1 1 2 2 1 1 14
9 3 4 4 1 1 1 1 15 4 4 4 4 4 4 1 25 3 1 2 1 1 4 4 16 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1 15
10 3 1 1 1 1 1 4 12 3 3 3 3 4 4 1 21 3 4 4 4 1 4 4 24 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 15
11 1 1 1 1 1 1 4 10 4 4 4 4 4 4 1 25 1 1 1 1 1 1 1 7 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 17
12 4 4 1 3 1 4 4 21 4 4 4 3 4 4 1 24 1 3 1 3 3 1 1 13 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
13 4 3 4 4 4 3 2 24 4 4 4 4 4 3 1 24 1 1 1 1 1 1 2 8 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
14 4 1 1 1 4 1 4 16 3 4 4 3 1 4 1 20 4 4 1 1 1 1 4 16 2 1 1 2 2 1 1 2 1 1 14
15 3 1 3 1 4 1 4 17 4 3 4 3 4 4 4 26 3 4 4 2 3 4 1 21 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
16 3 1 1 1 1 3 4 14 3 3 4 2 4 3 4 23 3 4 3 1 1 2 1 15 2 1 2 1 2 2 1 2 1 1 15
17 4 4 1 4 1 1 1 16 4 2 3 4 1 4 4 22 4 4 4 4 4 4 4 28 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 15
18 3 3 4 1 4 1 1 17 2 4 3 4 1 4 4 22 3 4 4 4 4 3 4 26 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 15
19 3 1 1 3 3 1 2 14 4 4 4 3 4 4 2 25 3 4 3 3 4 3 2 22 1 1 2 2 2 1 2 1 2 1 15

20 1 1 1 1 1 1 1 7 4 4 4 3 1 4 2 22 4 3 4 4 3 4 2 24 2 1 2 2 1 1 2 2 1 1 15
21 4 2 3 3 4 4 4 24 4 3 3 4 1 4 4 23 1 3 1 1 1 1 1 9 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
22 4 4 3 3 4 2 4 24 4 3 1 4 1 2 4 19 4 3 4 4 4 4 4 27 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
23 3 4 1 4 1 3 4 20 4 4 1 4 3 3 4 23 3 1 3 3 2 3 1 16 1 2 2 1 2 1 2 2 1 1 15
24 4 1 3 3 1 1 1 14 2 3 1 3 4 1 4 18 1 1 1 1 1 1 1 7 2 2 2 1 2 1 1 1 2 1 15
25 1 1 3 3 1 1 1 11 4 4 3 4 4 4 4 27 1 4 1 4 1 1 1 13 2 1 2 1 2 2 2 1 1 1 15
26 4 2 4 1 3 4 4 22 3 4 3 4 4 1 4 23 4 4 3 4 4 3 4 26 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
27 4 1 4 1 1 1 1 13 3 4 4 4 4 1 4 24 1 1 1 1 1 1 1 7 2 2 1 2 1 1 1 1 2 1 14
28 4 1 1 1 2 1 4 14 4 4 4 4 4 4 4 28 4 4 2 4 4 4 4 26 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 15
29 3 4 4 3 4 4 1 23 4 4 4 3 3 1 2 21 3 4 3 4 3 4 2 23 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
30 3 2 4 3 4 4 4 24 4 4 4 4 4 1 4 25 3 3 4 4 3 4 4 25 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
31 4 1 1 4 1 1 4 16 1 1 1 1 1 3 4 12 1 1 1 1 4 1 1 10 2 1 2 1 2 2 2 1 1 1 15
32 4 3 1 4 1 1 4 18 4 4 4 4 1 4 4 25 1 1 3 1 1 3 1 11 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 15
33 4 3 4 3 4 3 3 24 4 3 4 1 3 3 3 21 1 3 3 1 1 1 3 13 2 2 2 1 2 1 2 1 1 1 15
34 1 1 3 1 4 4 3 17 3 4 4 4 4 4 3 26 4 4 2 4 4 4 3 25 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 13
35 4 4 3 3 4 4 4 26 3 3 3 4 4 4 4 25 1 1 2 1 1 1 1 8 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
36 3 1 4 1 3 1 1 14 3 4 4 4 3 4 4 26 3 3 4 4 3 4 4 25 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 14
37 4 4 4 1 3 4 4 24 3 3 4 4 3 4 4 25 1 1 1 4 4 1 4 16 2 1 2 2 1 2 2 1 1 1 15
38 4 4 2 1 4 4 4 23 2 4 3 4 2 4 4 23 1 1 1 1 1 1 1 7 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 15
39 1 1 2 1 1 4 4 14 4 4 4 4 4 4 4 28 4 4 2 4 4 4 4 26 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 18
40 4 4 1 1 2 1 2 15 4 4 4 4 4 4 2 26 1 1 1 1 4 4 1 13 2 2 2 1 1 2 2 1 1 1 15
41 4 2 3 1 4 4 4 22 4 2 3 3 4 4 4 24 4 2 3 3 4 4 4 24 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
42 4 1 3 3 1 2 4 18 4 4 3 3 4 2 4 24 4 4 3 3 4 2 4 24 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
43 3 1 1 1 1 3 4 14 3 4 4 4 4 3 4 26 3 4 4 4 4 3 4 26 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 15
44 4 4 3 3 4 4 4 26 4 4 3 3 4 4 4 26 1 1 3 3 1 1 1 11 2 1 2 2 1 2 1 2 1 1 15

45 4 4 3 3 4 4 4 26 4 4 3 3 4 4 4 26 4 4 3 3 4 4 4 26 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 19
46 4 1 4 4 3 4 4 24 4 2 4 4 3 4 4 25 3 2 4 4 3 4 4 24 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
47 4 4 1 4 1 1 4 19 4 4 4 4 4 4 4 28 4 4 1 4 1 4 1 19 2 1 1 2 2 1 2 2 2 1 16
48 4 1 4 1 1 1 4 16 4 4 4 4 4 4 4 28 3 1 1 1 1 1 1 9 2 1 2 2 1 2 2 2 2 1 17
49 1 1 1 1 2 4 2 12 3 4 4 3 4 4 2 24 3 4 4 3 4 4 2 24 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
50 3 2 1 3 1 1 1 12 3 2 4 3 4 4 4 24 3 2 4 3 4 4 4 24 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 20
51 1 1 1 1 3 3 4 14 4 4 4 4 3 3 4 26 1 1 1 1 1 1 1 7 2 2 2 1 2 1 2 1 1 1 15

Jurnal Pendukung 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Jurnal Pendukung 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA TIM PERAWAT

DALAM KELENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Skripsi ini diajukan sebagai

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “PENGARUH

MOTIVASI KERJA TERHADAP KINERJA TIM PERAWAT DALAM

KELENGKAPAN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH

SAKIT JIWA PROF. Dr. MUHAMMAD ILDREM PROVINSI

dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap

karya saya ini.

Medan, Juni 2017

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan dalam rekam medis

Kata Kunci : motivasi kerja, kinerja, tim perawat, pendokumentasian,

Completeness of nursing care documentation in the medical record is a

Keywords : work motivation, performance, team of nurses, documentation,

dan Karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh

Dalam penyelesaian skripsi ini, penulis banyak mendapatkan semangat,

mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah membantu proses

penyelesaian skripsi ini dan juga selama menempuh pendidikan di Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yaitu kepada :

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes, selaku ketua Departemen Administrasi dan

Kebijakan Kesehatan sekaligus dosen Pembimbing I yang telah memberikan

bimbingan, dukungan, nasihat, arahan, saran yang membangun serta telah

meluangkan banyak waktu kepada penulis sehingga skripsi ini bisa

diselesaikan dengan baik.

4. dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku dosen Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, dukungan, nasihat, arahan, saran yang membangun

diselesaikan dengan baik.

dukungan, bimbingan dan telah meluangkan banyak waktu selama penulis

dukungan, bimbingan dan telah meluangkan banyak waktu selama penulis

7. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, MKM, selaku dosen Penasehat Akademik

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

8. Seluruh dosen dan staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

selama penulis menjalani pendidikan khususnya di departemen administrasi

dan kebijakan kesehatan.

Muhammad Ildrem Provinsi Sumatera Utara.

dan dukungan kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini.

dukungan, dan motivasi kepada penulis.

dukungan, semangat, saran, dan motivasi kepada penulis.

semangat yang telah diberikan selama ini.

Penulis menyadari bahwa masih terdapat banyak kekurangan dalam

Medan, Juni 2017

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 11

BAB III METODE PENELITIAN.................................................................. 39

BAB IV HASIL PENELITIAN ....................................................................... 45

BAB V PEMBAHASAN .................................................................................. 64

Tabel 3.1 Aspek Pengukuran Variabel Rasa Tanggung Jawab ............................ 41

Tabel 3.2 Aspek Pengukuran Variabel Inisiatif dan Kreativitas........................... 42

Tabel 3.3 Aspek Pengukuran Variabel Semangat Kerja ...................................... 42

Tabel 3.4 Aspek Pengukuran Variabel Kinerja.................................................... 43

Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Rasa Tanggung Jawab .................. 52

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Inisiatif dan Kreativitas................. 55

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Semangat Kerja ............................ 57

Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kinerja Tim Perawat dalam

Tabel 4.9 Hasil Analisis Regresi Linier Berganda ............................................... 62