PDF

Universitas Sumatera Utara
Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Fakultas Kesehatan Masyarakat Skripsi Sarjana
2018
Analisis Kebutuhan Tenaga Kerja

Perawat Rawat Inap Rumah Sakit
Umum Bunda Thamrin Medan
Berdasarkan Metode Workload Indicator
Staff Need (WISN)
Jayanti, Dwi
Universitas Sumatera Utara
http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/5915
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA KERJA PERAWAT RAWAT INAP
RUMAH SAKIT UMUM BUNDA THAMRIN MEDAN BERDASARKAN
METODE WORKLOAD INDICATOR STAFF NEED (WISN)
SKRIPSI
OLEH :
DWI JAYANTI
121000150
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018

ANALISIS KEBUTUHAN TENAGA KERJA PERAWAT RAWAT INAP
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH :
DWI JAYANTI
121000150
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

MEDAN
2018

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS
KEBUTUHAN PERAWAT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM
BUNDA THAMRIN MEDAN DENGAN METODE WORKLOAD
INDICATOR STAFF NEED (WISN)” ini beserta seluruh isinya adalah benar
hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau mengutip
dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam
masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau
sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya
pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya, atau klaim dari pihak
lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Mei 2018
Penulis,
Dwi Jayanti
121000150
i
ii
ABSTRAK
Perencanaan kebutuhan tenaga keperawatan perlu disesuaikan dengan

beban kerja sehingga proses pelayanan dapat terlaksana secara optimal. RSU
Bunda Thamrin merupakan salah sartu rumah sakit swasta yang perlu melakukan
perhitungan kebutuhan perawat agar layanan keperawatan yang diberikan dapat
efektif dan efisien.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui jumlah kebutuhan perawat
yang bertugas di pelayanan rawat inap RSU Bunda Thamrin Medan berdasarkan
metode Workload Indicator Staff Need (WISN).
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif
menggunakan perhitungan WISN, dilakukan pada 72 perawat pada unit rawat
inap. Data yang diperoleh melalui pengisian kuesioner, wawancara dan daily log
yang telah disediakan terhadap kegiatan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan
selama jam kerja.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan hasil perhitungan
kebutuhan tenaga perawat dengan menggunakan metode WISN diketahui bahwa
kebutuhan perawat di unit rawat inap RSU Bunda Thamrin berjumlah 78 orang,
sedangakn jumlah tenaga perawat yang tersedia pada saat ini ialah berjumlah 72
orang, sehingga ada kekurangan jumlah perawat sebanyak 6 orang perawat.
Disarankan kepada Kepala Bidang Keperawatan RSU Bunda Thamrin
untuk melakukan peningkatan kualitas tenaga keperawatan kepada Manajemen
RSU Bunda Thamrin sesuai dengan hasil metode WISN sehingga mampu
melaksanakan pelayanan sesuai dengan beban kerja.
Kata Kunci : Tenaga Keperawatan, Metode WISN, Unit Rawat Inap
iii
ABSTRACT
Planning needs of need nursing personnel to be adjusted to the workload

so that the service process can be implemented optimally. Bunda Thamrin Public
Hospital was one of the hospitals that needs to perform the calculation of the
nurse's needs so that the nursing services provided can be effective and efficient.
The purpose of this research was to determine the number of nurses needs
who served in the inpatient service Public Hospital of Bunda Thamrin Medan
based on Workload Indicator Staff Need (WISN) method.
The method used in this research was descriptive used WISN calculation,
done on 72 nurses at inpatient unit. Data obtained through filling out
questionnaires, interviews and daily logs that have been provided to the activities
undertaken by nursing staff during working hours.
The results showed that based on the calculation of the need of nurse
personnel used the WISN method it is known that the need of nurses at the Public
Hospital of Bunda Thamrin amounted to 78 people, while the number of nurses
available at this time were 72 people, so there were defect number of nurses as
much as 6 nurses.
In this case suggested to the Head of Nursing Division of Public Hospital
Bunda Thamrin to escalate the quality of nursing staff to Public Hospital of
Bunda Thamrin Management in accordance with the result of WISN method so as
to be able to carry out the service in accordance with the work load.
Keywords : Nursing Personnel, WISN Method, Inpatient Hospital Unit
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan
judul “Analisis Kebutuhan Perawat Rawat Inap Rumah Sakit Umum Bunda
Thamrin Medan Dengan Metode Workload Indicator Staff Need (WISN)”.
Skripsi ini disusun dengan tujuan untuk memenuhi salah satu persyaratan
memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM).
Selama penyusunan skripsi ini mulai dari awal hingga akhir penulis telah
mendapatkan banyak bimbingan, dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak.
Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Universitas Sumatera Utara, sekaligus Dosen
Pembimbing I yang telah memberikan banyak masukan, bimbingan
serta dukungan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. dr. Fauzi, SKM selaku Dosen Pembimbing II yang telah bersabar dalam
membimbing penulis, memberikan masukan, arahan serta memberikan
semangat hingga skripsi dapat diselesaikan dengan baik.
5. dr. Heldy, B.Z, M.PH, selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan
v
arahan serta masukan selama proses ujian skripsi hingga skripsi ini
selesai dengan baik.
6. Dr. Juanita, SE, M.Kes, selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan
arahan serta masukan selama proses ujian skripsi hingga skripsi ini
selesai dengan baik.
7. Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si selaku Dosen Pembimbing Akademik
yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama masa perkuliahan.
8. dr. Teren selaku Direktur Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin Medan
serta Bu Eva juga Bang Rizal dan seluruh pihak rumah sakit yang telah
membantu saya dengan memberikan izin untuk melakukan penelitian
dan memberikan banyak informasi untuk penulisan skripsi ini.
9. Yang teristimewa kedua orangtua penulis, ayahanda Guntur dan ibunda
Sri Winingsih yang senantiasa memberikan perhatian dan kasih sayang
sejak penulis lahir hingga sekarang, mendidik, mendoakan, memberkan
dukungan moril maupun materil, dan sebagai tempat bertukar pikiran
bagi penulis, serta satu-satunya saudara penulis, abangda Dodi Setyo
Nugroho atas masukan pemikiran dan semangat.
10. Dosen dan staf lingkungan Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
11. Teman seperjuangan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah membantu, mendoakan dan memberikan
dukungan semangat dalam pengerjaan skripsi ini.
Penulis menyadari atas segala keterbatasan dalam penulisan skripsi ini.
vi
Kritik, saran dan masukan yang membangun penulis harapkan agar dapat
memperbaiki isi skripsi ini. Semoga skripsi ini bisa bermanfaat bagi pengambil
kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Mei 2018

Penulis,
Dwi Jayanti
121000150
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENYATAAN KEASLIAN. ......................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN. ............................................................................ ii
ABSTRAK. .......................................................................................................... iii
ABSTRACT. ........................................................................................................ iv
KATA PENGANTAR. ........................................................................................ v
DAFTAR ISI. ....................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL................................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR. .......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN. ...................................................................................... xiv
RIWAYAT HIDUP. ............................................................................................ xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

1.1 Latar Belakang............................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ......................................................................... 8
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 8
1.3.1 Tujuan Umum ...................................................................... 8
1.3.2 Tujuan Khusus ..................................................................... 8
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 10

2.1 Rumah Sakit .................................................................................. 10
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit ....................................................... 10
2.1.2 Fungsi Rumah Sakit ............................................................. 11
2.1.3 Kewajiban Rumah Sakit ....................................................... 11
2.1.4 Hak Rumah Sakit .................................................................. 13
2.1.5 Klasifikasi Rumah Sakit. ...................................................... 14
2.2 Perawat .......................................................................................... 14
2.2.1 Pengertian Perawat ............................................................... 15
2.2.2 Tugas dan Fungsi Perawat .................................................... 17
2.2.3 Perencanaan Kebutuhan Perawat ......................................... 19
2.2.4 Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat .................................... 20
2.3 Perhitungan Kebutuhan Tenaga Perawat....................................... 21
2.4 Instalasi Rawat Inap ...................................................................... 25
2.5 Beban Kerja ................................................................................... 26
2.5.1 Work Sampling ..................................................................... 29
2.6 Kerangka Konsep .......................................................................... 32
BAB III METODE PENELITIAN................................................................... 33

3.1 Jenis Penelitian .............................................................................. 33
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 33
3.3 Populasi dan Sampel...................................................................... 33
viii
3.4 Metode Pengumpulan Data ........................................................... 34
3.3.1 Data Primer........................................................................... 34
3.3.2 Data Sekunder ...................................................................... 35
3.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ............................... 35
3.5.1 Variabel Penelitian. .............................................................. 35
3.5.2 Definisi Operasional. ............................................................ 35
3.6 Instrumen Penelitian ...................................................................... 37
3.7 Rancangan Analisa Data................................................................ 38
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 40

4.1 Gambaran Umum RSU Bunda Thamrin ....................................... 40
4.1.1 Pelayanan Rawat Inap RSU Bunda Thamrin. ...................... 41
4.2 Gambaran Umum Karakteristik Responden .................................. 41
4.3 Perhitungan Beban Kerja Perawat di RSU Bunda Thamrin. ......... 44
4.3.1 Waktu Kerja Tersedia. .......................................................... 45
4.3.2 Kegiatan Pokok Keperawatan. ............................................. 45
4.3.3 Rata-rata Pelaksanaan Kegiatan Keperawatan. .................... 47
4.3.4 Standar Beban Kerja. ............................................................ 51
4.3.5 Standar Kelonggaran…. ....................................................... 53
4.4 Perhitungan Kebutuhan Tenaga Perawat di Unit Rawat Inap
RSU Bunda Thamrin. .................................................................... 54
4.4.1 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai III Unit Rawat Inap
RSU Bunda Thamrin............................................................ 55
4.4.2 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai V Unit Rawat Inap ...
4.4.2.1 Kebutuhan Perawat di Lantai V Gedung I. .............. 58
4.4.2.2 Kebutuhan Perawat di Lantai V Gedung II. ............. 59
4.4.3 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VI Unit Rawat Inap
4.4.3.1 Kebutuhan Perawat di Lantai VI Gedung II. ........... 63
4.4.4 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VII Unit Rawat Inap
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 70

5.1 Kesimpulan .................................................................................... 71
5.2 Saran .............................................................................................. 72
DAFTAR PUSTAKA. ......................................................................................... 73
DAFTAR LAMPIRAN. ...................................................................................... 77
ix
DAFTAR TABEL
Tabel 3.2 Daftar Pedoman Wawancara ................................................................. 38
Tabel 4.1 Distribusi Gambaran Umum Karakteristik Responden. ....................... 41
Tabel 4.2 Kegiatan Pokok Perawar di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Bunda Thamrin ..................................................................................... 45
Tabel 4.3 Waktu Rata-rata Melakukan Kegiatan Keperawatan Langsung Unit
Rawat Inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin ................................ 47
Tabel 4.4 Waktu Rata-rata Melakukan Kegiatan Keperawatan Tidak Langsung
Unit Rawat Inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin ........................ 48
Tabel 4.5 Waktu Rata-rata Melakukan Kegiatan Non Produktif Unit Rawat
Inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin ........................................... 49
Tabel 4.6 Standar Beban Kerja Kegiatan Keperawatan di Unit Rawat Inap
Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin ................................................... 50
Tabel 4.7 Standar Beban Kerja Kegiatan Keperawatan Tidak Langsung di Unit
Tabel 4.8 Standar Beban Kerja Kegiatan Keperawatan Tidak Produktif di Unit
Tabel 4.9 Standar kelonggaran di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Bunda Thamrin ..................................................................................... 52
Tabel 4.10 Jumlah Pasien di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Umum Bunda
Thamrin Tahun 2016 .......................................................................... 54
Tabel 4.11 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai III Unit Rawat Inap Rumah
Sakit Umum Bunda Thamrin ............................................................. 54
x
Tabel 4.12 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai V Unit Rawat Inap Rumah
Tabel 4.13 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai V Gedung II Unit Rawat
Inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin ......................................... 58
Tabel 4.14 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VI Unit Rawat Inap Rumah
Tabel 4.15 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VI Gedung II Unit Rawat
Inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin ......................................... 62
Tabel 4.16 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VII Unit Rawat Inap Rumah
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 32
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Observasi. ............................................................................ 77

Lampiran 2. Pedoman Wawancara. ...................................................................... 79
Lampiran 3. Transkip Hasil Wawancara. .............................................................. 81
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian.......................................................................... 87
Lampiran 5. Surat Selesai Penelitian. ................................................................... 88
xiii
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Penulis bernama Dwi Jayanti dilahirkan pada tanggal 6 Juli 1994 di Kota
Pekanbaru. Beragama Islam, anak kedua dari dua bersaudara dari pasangan
ayahanda Guntur dan ibunda Sri Winingsih. Penulis bertempat tinggal di alamat
Jalan Abadi No. 7 RT 11, Kelurahan Gunungsari Ilir, Kecamatan Balikpapan
Tengah, Kalimantan Timur.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan dasar di SD Islam As –
Shofa Pekanbaru pada tahun 2000 – 2006, pendidikan menengah pertama di SMP
Negeri 4 Pekanbaru pada tahun 2006 – 2009, kemudian pendidikan menengah
atas di SMA Negeri 4 Pekanbaru pada tahun 2009 – 2012. Penulis melanjutkan
pendidikan perguruan tinggi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara pada Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
xiv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Rumah sakit merupakan salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang
merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam
mendukung penyelenggaraan kesehatan. Keberadaan rumah sakit yang semakin
banyak saat ini menuntut agar setiap rumah sakit melakukan pengembangan baik
dari segi fasilitas berupa sarana dan prasarana maupun dari sumber daya manusia
berupa dokter dan perawat. Pengembangan dilakukan baik dari segi kualitas
maupun kuantitas. Pengembangan tersebut dilakukan rumah sakit agar mampu
bersaing dan memberikan kepuasan serta kepercayaan kepada masyarakat untuk
memanfaatkan pelayanan kesehatan di rumah sakit (Aditama, 2014).
Terdapat berbagai faktor yang mempengaruhi tingkat pelayanan kesehatan
yang dibagi menjadi dua aspek yaitu faktor yang berasal dari penyedia layanan
kesehatan dan faktor dari masyarakat. Faktor yang mempengaruhi tingkat
pelayanan kesehatan dari aspek penyedia layanan kesehatan yaitu fasilitas
pelayanan, biaya pelayanan dan jarak. Faktor yang mempengaruhi tingkat
pelayanan kesehatan dari aspek masyarakat yaitu faktor pendidikan, pengalaman,
penghasilan, kepercayaan, sosial budaya, persepsi dan sikap seseorang terhadap
sesuatu (Notoatmodjo, 2010).
Pelayanan kesehatan yaitu setiap upaya yang diselenggarakan secara
sendiri atau bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan, mencegah dan mengobati penyakit serta memulihkan
kesehatan perseorangan, kelompok dan ataupun masyarakat (Hubung, 2015).

1
2
Pelaksanaan pelayanan dapat diukur, dengan demikian maka dapat ditetapkan
standar baik dalam hal waktu yang diperlukan maupun hasilnya. Dengan adanya
standar manajemen dapat merencanakan, melaksanakan, mengawasi dan
mengevaluasi kegiatan pelayanan, agar supaya hasil akhir memuaskan pada
pihak-pihak yang mendapatkan pelayanan (Moenir, 2010).
Salah satu bentuk pelayanan kesehatan ialah pelayanan rawat inap di
rumah sakit, pelayanan rawat inap di rumah sakit yang baik tentunya memiliki
kemampuan perawat dalam memberikan pelayanannya sesuai dengan peraturan
yang berlaku di rumah sakit. Apabila perawat belum dapat memberikan pelayanan
yang baik dan handal maka memicu pada pasien yang dapat menimbulkan
ketidakpuasannya di rumah sakit tersebut. Kualitas pelayanan kesehatan di rumah
sakit merupakan masalah yang mendasar yang dihadapi rumah sakit di Indonesia,
salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang memengaruhi kulaitas layanan
kesehatan pada pasien ialah pelayanan kesehatan yang disediakan oleh perawat
yang bertugas merawat pasien yang sakit (Aditama, 2014).
Kualitas pelayanan perawat merupakan indikator kualitas pelayanan
kesehatan yang menjadi salah satu faktor penentu citra institusi pelayanan
kesehatan di mata masyarakat. Hal ini terjadi karena keperawatan adalah yang
terdekat dengan penderitaan, kesakitan serta kesengsaraan yang dialami pasien
dan keluarganya. Pasien sebagai pengguna jasa pelayanan keperawatan menuntut
pelayanan keperawatan yang sesuai dengan haknya, yaitu pelayanan keperawatan
yang bermutu dan paripurna. Pelayanan perawat mengacu pada proses
keperawatan yang terdiri dari pengkajian, menetapkan diagnosis, menyusun
rencana, memecahkan masalah, implementasi dan evaluasi (Nursalam, 2011).

3
Di unit rawat inap tenaga keperawatan berada pada posisi pelayanan
kesehatan yang paling utama, dikarenakan kontak pertama dan terlama dengan
pasien, yakni selama 24 jam perhari dan 7 hari perminggu sehingga seorang
perawat dikatakan hal yang sangat penting dalam membangun citra rumah sakit.
Dengan begitu, perawat di rumah sakit bukan saja memiliki kewajiban untuk
memberikan pelayanan tetapi juga mengharapkan pelayanan dari pihak rumah
sakit agar supaya apa yang menjadi haknya sebagai perawat yaitu dengan
memberikan yang terbaik untuk para pasiennya. Dalam memberikan pelayanan
yang baik, maka diperlukan adanya kepercayaan pada pasien (Kusnanto, 2014).
Kepercayaan pasien pada perawat dan sebaliknya merupakan hal penting
terhadap kualitas suatu hubungan. Tinggi rendahnya suatu kepercayaan yang
tumbuh pada pasien maka dapat dipengaruhi oleh kuat tidaknya hubungan
komunikasi. Jadi baik atau buruknya pelayanan rumah sakit tergantung dari
kualitas dan kuantitas sumber daya manusia yang ada didalamnya. Perawat
merupakan salah satu sumber daya manusia yang ada di rumah sakit dan
merupakan sumber daya manusia paling mendominasi fungsi pelayanan di rumah
sakit. Pelayanan perawat merupakan salah satu faktor penentu baik buruknya
mutu dan citra rumah sakit. Oleh karena itu, kualitas pelayanan keperawatan perlu
dipertahankan dan ditingkatkan seoptimal mungkin (Iskandar, 2013).
Perencanaan kebutuhan perawat merupakan salah satu usaha yang dapat
dilakukan oleh pimpinan rumah sakit dalam rangka untuk meningkatkan kualitas
pelayanan di rumah sakit. Pelayanan keperawatan dapat dibagi menjadi dua yaitu
pelayanan keperawatan langsung dan pelayanan keperawatan tidak langsung.
Pelayanan keperawatan langsung yaitu pelayanan yang diberikan oleh perawat

4
secara langsung kepada pasien seperti mengantar pasien, memperbaiki dan
mengganti infus, mengukur tekanan darah, memberi obat oral, memberikan
injeksi, berkomunikasi dan lain-lain. Pelayanan keperawatan tidak langsung yaitu
pelayanan yang diberikan oleh perawat secara tidak langsung kepada pasien
seperti mendata obat, menyiapkan transport, asistensi visit dokter, laporan visit
dokter, dokumentasi pasien dan lain-lain (Kusnanto, 2014).
Banyaknya aktivitas atau pelayanan yang harus dilakukan oleh perawat
menimbulkan beban kerja yang tinggi bagi perawat. Apabila jumlah perawat tidak
dievaluasi dan direncanakan dengan baik, maka dapat terjadi kekurangan atau
kelebihan jumlah perawat. Kurangnya jumlah perawat akan menimbulkan kualitas
pelayanan yang rendah karena beban kerja menjadi sangat tinggi sehingga
pelayanan keperawatan kepada pasien tidak bisa dilaksanakan secara optimal.
Rendahnya kualitas pelayanan perawat akan menimbulkan pengalaman yang
buruk bagi masyarakat dan merendahkan kepercayaan masyarakat untuk
melakukan pelayanan kesehatan di rumah sakit tersebut. Hal ini yang mendorong
bagi tiap rumah sakit untuk selalu melakukan analisa kebutuhan jumlah perawat
agar sesuai dengan beban kerja yang dibebankan sehingga dapat memberikan
layanan keperawatan yang optimal bagi pasien yang sedang dirawat (Iskandar,
2013).
Menurut Peraturan Kesehatan Republik Indonesia Nomor 340 tahun 2010
tentang klasifikasi Rumah Sakit, perbandingan jumlah tenaga keperawatan dengan
tempat tidur di Rumah Sakit kelas C adalah 2:3, dengan minimal 100 tempat tidur.
Ketersediaan jumlah tenaga perawat dipengaruhi oleh banyak faktor seperti:
lingkungan, keputusan-keputusan organisasi, serta faktor internal pegawai seperti

5
pensiun, pemutusan hubungan kerja, kematian, kemangkiran, dan sebagainya.
Jumlah tenaga perawat bisa sangat mempengaruhi pelayanan yang diberikan,
maupun akan meningkatkan pembiayaan operasional rumah sakit. Sehingga
ketidaksesuaian antara jumlah perawat dengan pasien akan dapat menentukan
seberapa besarnya beban kerja perawat setiap hari.
Berdasarkan hasil penelitian terdahulu yang dilaksanakan oleh Amini
(2015) mengenai analisis kebutuhan sumber daya manusia tenaga keperawatan
menggunakan metode workload indicator staff need (WISN) di unit rawat inap
Rumah Sakit Bangkatan Binjai tahun 2015 didapatkan hasil bahwa jumlah
perawat yang ada secara keseluruhan kekurangan 10 orang, sedangkan jumlah
bidan masih berlebih 2 dari kebutuhan sebanyak 12. Persentase tertinggi
kekurangan tenaga perawat adalah pada ruang Kelas 3 Wanita (yang perawatnya
juga merangkap bertugas Kelas 2 Wanita) sebanyak 6 orang.
Penelitian yang dilaksanakan oleh Pangaribuan (2015) mengenai analisis
kebutuhan tenaga perawat berdasarkan beban kerja dengan metode time and
motion study dan metode workload indicators of staffing need (WISN) di instalasi
hemodialisa RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar didapatkan hasil
bahwa jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan adalah tiga belas orang, sedangkan
tenaga yang tersedia saat ini sebelas orang, sehingga di ruang Hemodialisa
terdapat kekurangan tenaga perawat sebanyak dua orang. Rasio tenaga perawat
hemodialisa menurut WISN adalah 0,85 (lebih kecil dari satu). Berdasarkan hal
tersebut peneliti menyimpulkan jumlah tenaga yang ada di Instalasi hemodialisa
RSUD dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar saat ini tidak sesuai dengan beban
kerja yang ada (jumlah tenaga kurang).

6
RSU Bunda Thamrin Medan merupakan salah satu Rumah Sakit Umum
milik swasta yang terletak di jalan Sei Batang Hari Medan. Rumah sakit kelas C
ini memiliki kapasitas yang cukup lengkap untuk rumah sakit pada umumnya di
Medan. Sejak beroperasi secara resmi pada tahun 2010, jumlah perawat RSU
Bunda Thamrin adalah sebanyak 136 orang dan jumlah tempat tidur sebanyak 162
unit.
Dari tahun 2013 sampai dengan tahun 2015 RSU Bunda Thamrin Medan
memperoleh angka kunjungan yang dapat dipaparkan dalam angka pada
penggunaan tempat tidur (Bed Occupancy Rate). Yakni pada tahun 2013 RSU
Bunda Thamrin Medan memperoleh angka sebesar 71,57%, pada tahun 2014
memperoleh angka sebesar 62,82% dan untuk tahun 2015 memperoleh angka
sebesar 56,44%.
Sehingga dari hasil perolehan angka tersebut menunjukkan bahwa
terjadinya penurunan angka pada penggunaan tempat tidur atau (Bed Occupancy
Rate) secara terus-menerus. BOR (Bed Occupancy Rate) adalah indikator yang
memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan rumah sakit. RSU
Bunda Thamrin memiliki jumlah tempat tidur sebanyak 162 unit yang merupakan
salah satu kriteria rumah sakit yang sudah memenuhi nilai ideal dari standar
Departemen Kesehatan yaitu diantara 60% - 80%.
Terdapat beberapa metode yang dapat digunakan untuk melakukan
perhitungan jumlah perawat, yaitu dengan menggunakan metode Gillies, PPNI
dan WISN (Workload Indicator Staff Need). Rumah Sakit Bunda Thamrin sendiri
melakukan perhitungan dengan Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit dari
Depkes RI 2004. Metode DepKes RI 2004 kebutuhan tenaga perawat harus

7
memperhatikan unit kerja yang ada di rumah sakir. Secara garis besar terdapat
pengelompokkan unit kerja di rumah sakit seperti di rawat inap dewasa, rawat
inap anak/perinatal, rawat inap intensif, gawat darurat (IGD), kamar bersalin,
kamar operasi dan rawat jalan. (Profil RSU Bunda Thamrin, 2016)
Ilyas (2013) menyatakan bahwa perhitungan jumlah perawat
menggunakan metode Gillies dianggap kurang tepat diterapkan di Indonesia dan
banyak dikeluhkan oleh para manajer Rumah Sakit dikarenakan jumlah perawat
terlalu kecil dan beban perawat menjadi tinggi. Maka metode tersebut,
mengasumsikan bahwa seluruh perawat di Negara Amerika Serikat dijadikan
sebagai sampel dan populasi penelitian yang bekerja secara profesional dan
produktivitas yang optimal dan jumlah hari libur di Negara Amerika Serikat lebih
kecil dibandingan dengan Negara Indonesia.
Untuk perhitungan jumlah perawat dengan menggunakan metode PPNI
dianggap memberikan hasil jumlah perawat yang terlalu besar, sehingga terdapat
keluhan dari manajemen rumah sakit dikarenakan terlalu banyak perawat.
Sedangkan untuk perhitungan jumlah perawat dengan menggunakan metode
WISN dinyatakan sebagai metode yang mendekati perhitungan jumlah real
kebutuhan perawat dikarenakan dalam perhitungannya melibatkan banyak unsur
yang berhubungan dengan sumber daya manusia.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 81 tahun 2004 tentang
Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia di Tingkat Provinsi,
Kabupaten/Kota serta Rumah Sakit, metode WISN merupakan salah satu metode
yang dianjurkan untuk menentukan sumber daya manusia yang dibutuhkan.
Metode WISN adalah indikator yang menunjukkan besarnya kebutuhan tenaga

8
pada sarana kesehatan berdasarkan beban kerja sehingga alokasi/relokasi tenaga
akan lebih mudah dan rasional. Adapun kelebihan dari metode WISN adalah udah
dioperasikan, mudah digunakan, secara teknis mudah diterapkan, komprehensif
dan realistis.
Oleh karena itu, dalam penelitian ini akan dilakukan analisa pada
kebutuhan jumlah perawat dengan menggunakan metode WISN. Metode ini
diharapkan menjadi metode yang cukup mewakili kondisi rumah sakit sehingga
hasil perhitungan menjadi real yang dapat memberikan gambaran sebenarnya
mengenai kebutuhan perawat di RSU Bunda Thamrin Medan.
1.2 Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang yang diuraikan di atas maka rumusan masalah
yang dapat diambil dalam penelitian ini adalah bagaimana kebutuhan jumlah
perawat di pelayanan rawat inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin yang
dihitung dihitung dengan menggunakan metode WISN?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jumlah kebutuhan perawat yang
bertugas di pelayanan rawat inap RSU Bunda Thamrin Medan.
1.3.2 Tujuan khusus
Tujuan khusus dari penelitian ini yaitu :
1. Untuk mengetahui waktu kerja perawat di pelayanan rawat inap RSU
Bunda Thamrin.

9
2. Untuk mengetahui jumlah beban kerja perawat di pelayanan rawat inap
RSU Bunda Thamrin.
3. Untuk mengetahui standar kelonggaran perawat di pelayanan rawat inap
RSU Bunda Thamrin.
4. Untuk mengetahui kuantitas kegiatan pokok perawat di pelayanan rawat
inap RSU Bunda Thamrin.
5. Untuk mengetahui kebutuhan jumlah perawat di pelayanan rawat inap
RSU Bunda Thamrin yang dilakukan dengan menggunakan metode
WISN.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Secara teoritik, penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi
mengenai perhitungan jumlah tenaga kerja dengan menggunakan metode
WISN (Worlkload Indicator Staff Need).
2. Manfaat bagi RSU Bunda Thamrin yaitu penelitian ini diharapkan dapat
memberi informasi dan masukan mengenai jumlah tenaga perawat yang
dibutuhkan pada pelayanan rawat inap di RSU Bunda Thamrin agar rumah
sakit dapat memberikan pelayanan yang optimal sehingga menimbulkan
citra yang baik bagi masyarakat.
3. Manfaat bagi peneliti yaitu penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan
pemahaman mengenai perhitungan sumber daya manusia yang dibutuhkan
berdasarkan beban kerja, standar kelonggaran, kuantitas kegiatan pokok
dan waktu kerja yang tersedia.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Rumah Sakit
2.1.1 Pengertian Rumah Sakit
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 pasal 1 tentang
rumah sakit, rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah sakit
umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan pada semua
bidang dan jenis penyakit. Rumah sakit umum mempunyai misi memberikan
pelayanan kesehatan yang bermutud an terjangkau oleh masyarakat dalam rangka
meningkatkan kesehatan masyarakat. Rumah sakit umum mempunyai tugas
melaksanakan upaya kesehatan yang efektif dan efisien, mengutamakan
penyembuhan dan pemulihan kesehatan pasien secara serasi dan terpadu. Untuk
upaya tersebut fungsi praktis rumah sakit umum adalah untuk menyelenggarakan
pelayanan medis, pelayanan penunjang medis, pelayanan keperawatan, pelayanan
rujukan, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan, administrasi
dan keuangan (Irawan, 2012).
Rumah sakit memfasilitasi penyelenggaraan perawatan rawat inap,
pelayanan observasi, diagnosa dan pengobatan aktif untuk individu dengan
keadaan medis, bedah, kebidanan, penyakit kronis dan rehabilitasi yang
memerlukan pengarahan dan pengawasan dokter setiap hari serta perawatan
kesehatan pribadi dengan memanfaatkan sumber daya yang dimiliki secara efektif
untuk kepentingan masyarakat.

10
11
2.1.2 Fungsi Rumah Sakit
Menurut UU RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 5
fungsi rumah sakit adalah :
1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan
sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit;
2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui
pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai
dengan kebutuhan medis.
Roemer dan Friedmen (2016) menyatakan bahwa rumah sakit punya
setidaknya lima fungsi.
a. Rumah sakit harus mempunyai pelayanan rawat inap dengan fasilitas
dignostik dan therapeutiknya. Berbagai jenis spesialisasi. Baik bedah
maupun non bedah, harus tersedia. Palayanan rawat inap ini juga meliputi
pelayanan keparawatan, gizi, farmasi, laboratorium, radiologi dan berbagai
pelayanan dignostik serta therapeutik lainnya.
b. Rumah sakit harus memilki pelayanan rawat jalan.
c. Rumah sakit juga punya tugas untuk melakukan pendidikan dan latihan.
d. Rumah sakit perlu melakukan penelitian di bidang kedokteran dan
kesehatan, karena keberadaan pasien di rumah sakit merupakan modal
dasar untuk penelitian ini.
e. Rumah sakit juga punya tanggung jawab untuk program pencegahan
penyakit dan penyuluhan kesehatan bagi populasi di sekitarnya.

12
2.1.3 Kewajiban Rumah Sakit
Sesuai UU No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 29
menyatakan bahwa setiap Rumah Sakit mempunyai kewajiban :
a. Memberikan informasi yang benar tentang pelayanan Rumah Sakit kepada
masyarakat;
b. Memberi pelayanan kesehatan yang aman, bermutu, anti diskriminasi, dan
efektif dengan mengutamakan kepentingan pasien sesuai dengan standar
pelayanan Rumah Sakit;
c. Memberikan pelayanan gawat darurat kepada pasien sesuai dengan
kemampuan pelayanannya;
d. Berperan aktif dalam memberikan pelayanan kesehatan pada bencana,
sesuai dengan kemampuan pelayanannya;
e. Menyediakan sarana dan pelayanan bagi masyarakat tidak mampu atau
miskin;
f. Melaksanakan fungsi sosial antara lain dengan memberikan fasilitas
pelayanan pasien tidak mampu/miskin, pelayanan gawat darurat tanpa
uang muka, ambulan gratis, pelayanan korban bencana dan kejadian luar
biasa, atau bakti sosial bagi misi kemanusiaan;
g. Membuat, melaksanakan, dan menjaga standar mutu pelayanan kesehatan
di Rumah Sakit sebagai acuan dalam melayani pasien;
h. Menyelenggarakan rekam medis;
i. Menyediakan sarana dan prasarana umum yang layak antara lain sarana
ibadah, parkir, ruang tunggu, sarana untuk orang cacat, wanita menyusui,
anak-anak, lanjut usia;

13
j. Melaksanakan sistem rujukan;
k. Menolak keinginan pasien yang bertentangan dengan standar profesi dan
etika serta peraturan perundang-undangan;
l. Memberikan informasi yang benar, jelas dan jujur mengenai hak dan
kewajiban pasien;
m. Menghormati dan melindungi hak-hak pasien;
n. Melaksanakan etika Rumah Sakit;
o. Memiliki sistem pencegahan kecelakaan dan penanggulangan bencana;
p. Melaksanakan program pemerintah di bidang kesehatan baik secara
regional maupun nasional;
q. Membuat daftar tenaga medis yang melakukan praktik kedokteran atau
kedokteran gigi dan tenaga kesehatan lainnya;
r. Menyusun dan melaksanakan peraturan internal Rumah Sakit
(hospital by laws);
s. Melindungi dan memberikan bantuan hukum bagi semua petugas Rumah
Sakit dalam melaksanakan tugas dan,
t. Memberlakukan seluruh lingkungan rumah sakit sebagaikawasan tanpa
rokok.
2.1.4 Hak Rumah Sakit
Sesuai UU No. 44 Tahun 2009 (UU tentang Rumah Sakit) pasal 30
menyatakan bahwa setiap Rumah Sakit mempunyai hak :
a. Menentukan jumlah, jenis, dan kualifikasi sumber daya manusia sesuai
dengan klasifikasi Rumah Sakit;

14
b. Menerima imbalan jasa pelayanan serta menentukan remunerasi, insentif,
dan penghargaan sesuai dengan ketentuanperaturan perundang-undangan;
c. Melakukan kerjasama dengan pihak lain dalam rangka mengembangkan
pelayanan;
d. Menerima bantuan dari pihak lain sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan;
e. Menggugat pihak yang mengakibatkan kerugian;
f. Mendapatkan perlindungan hukum dalam melaksanakan pelayanan
kesehatan;
g. Mempromosikan layanan kesehatan yang ada di Rumah Sakit sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan dan,
h. Mendapatkan insentif pajak bagi Rumah Sakit publik dan Rumah Sakit
yang ditetapkan sebagai Rumah Sakit pendidikan.
2.1.5 Klasifikasi Rumah Sakit Umum
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan
Fasilitas dan Kemampuan Pelayanan, Rumah Sakit Umum diklasifikasikan
menjadi :
1. Rumah Sakit Umum Kelas A
Rumah Sakit Umum Kelas A harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) pelayanan medik spesialis dasar,
5 (lima) pelayanan spesialis penunjang medik, 12 (dua belas) pelayanan
medik spesialis lain dan 13 (tiga belas) pelayanan medic sub spesialis.
2. Rumah Sakit Umum Kelas B

15
Rumah Sakit Umum Kelas B harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) pelayanan medik spesialis dasar,
4 (empat) pelayanan spesialis penunjang medik, 8 (delapan) pelayanan
medik spesialis lainnya dan 2 (dua) pelayanan medik subspesialis dasar.
3. Rumah Sakit Umum Kelas C
Rumah Sakit Umum Kelas C harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 4 (empat) pelyanan medik spesialis dasar
dan 4 (empat) pelayanan spesialis penunjang medik. Kriteria, fasilitas, dan
kemampuan Rumah Sakit Umum Kelas C meliputi pelayanan medik
umum, pelayanan gawat darurat, pelayanan medik spesialis dasar,
pelayanan spesialis penunjang medik, pelayanan spesialis gigi mulut,
pelayanan keperawatan dan kebidanan, pelayanan penunjang klinik dan
pelayanan penunjang non klinik.
4. Rumah Sakit Umum Kelas D
Rumah Sakit Umum Kelas D harus mempunyai fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik paling sedikit 2 (dua) pelayanan medik spesialis dasar.
2.2 Perawat
2.2.1 Pengertian Perawat
Istilah perawat berasal dari bahasa Latin yaitu Nutrix yang berarti merawat
atau memelihara. Kata ini pertama kali digunakan oleh Ellis dan Hartley (2012),
yang menurut mereka perawat adalah seseorang yang berperan dalam merawat
atau memelihara; membantu dan melindungi seseorang karena sakit, cedera dan
proses penuaan.

16
Menurut Lismidar (2011) perawat adalah seseorang yang berijazah
pendidikan perawat atau bidan yang diberikan tugas secara penuh untuk
melakukan pelayanan perawatan kepada masyarakat melalui tempat-tempat
pelayanan masyarakat (Nursalam, 2011). Pengertian Perawat dapat kita lihat
dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/148/I/2010 tentang Registrasi dan Praktik Perawat maka
pada pasal 1 ayat 1 yang berbunyi “Perawat adalah seseorang yang telah lulus
pendidikan perawat baik di dalam maupun diluar negeri sesuai dengan peraturan
perundang-undangan” (Permenkes RI, 2010).
Pengertian pelayanan keperawatan sesuai WHO Expert Committeeon
Nursing dalam Aditama (2014) adalah gabungan dari ilmu kesehatan dan seni
melayani/merawat (care), suatu gabungan humanistik dari ilmu pengetahuan,
filosofi keperawatan, kegiatan klinik, komunikasi dan ilmu sosial. Keperawatan
juga meliputi kegiatan perencanaan dan pemberian perawatan pada saat sakit,
masa rehabilitasi dan menjaga tingkat kesehatan fisik, mental dan sosial yang
seluruhnya akan mempengaruhi status kesehatan, terjadinya penyakit, kecacatan
dan kematian.
Gillies dalam buku Nursing Management a System Approach (2012),
menyatakan bahwa manajemen keperawatan adalah proses pelaksanaan pelayanan
keperawatan, melalui upaya staf keperawatan, untuk memberikan asuhan
keperawatan, pengobatan dan rasa aman bagi pasien, keluarga dan masyarakat.
Menurut keputusan menteri perawat adalah mereka yang memiliki kemampuan
dan kewenangan melakukan tindakan keperawatan berdasarkan ilmu yang

17
dimilikinya dan diperoleh melalui pendidikan keperawatan (Kepmenkes RI,
2010).
2.2.2 Tugas dan Fungsi Perawat
Griffith dalam buku The Well Managed Comunity Hospital (2011),
menyatakan bahwa pelayanan keperawatan mempunyai 5 tugas, yaitu:
1. Melakukan kegiatan promosi kesehatan, termasuk untuk kesehatan
emosional dan sosial.
2. Melakukan upaya pencegahan penyakit dan kecacatan.
3. Menciptakan keadaan lingkungan, fisik, kognitif dan emosional
sedemikian rupa yang dapat membantu penyembuhan penyakit.
4. Berupaya meminimalisasi akibat buruk dari penyakit.
5. Mengupayakan kegiatan rehabilitasi.
Griffith (2011) menyatakan bahwa kegiatan keperawatan di rumah sakit
dapat dibagi menjadi keperawatan klinik dan manajemen keperawatan. Kegiatan
keperawatan klinik antara lain terdiri dari:
1. Pelayanan keperawatan personal (Personal Nursing Care), yang antara
lain berupa pelayanan keperawatan umum dan atau spesifik untuk sistem
tubuh tertentu, pemberian motivasi dan dukungan emosi pada pasien,
pemberian obat, dll.
2. Berkomunikasi dengan dokter dan petugas penunjang medik, mengingat
perawat selalu berkomunikasi dengan pasien setiap waktu sehingga
merupakan petugas yang seyogianya paling tahu tentang keadaan pasien.
3. Berbagi hal tentang keadaan pasien. Ini perlu dikomunikasikan dengan
dokter.

18
4. Menjalin hubungan dengan keluarga pasien. Komunikasi yang baik
dengan keluarga/kerabat pasien akan membantu proses penyembuhan
pasien itu sendiri.
5. Menjaga lingkungan bangsal tempat perawatan.
6. Melakukan penyuluhan kesehatan dan upaya pencegahan penyakit.
Aditama (2014) menyatakan bahwa kegiatan manajemen keperawatan
meliputi kegiatan sebagai berikut:
a. Penanganan administratif, antara lain dapat berupa pengurusan masuknya
pasien ke rumah sakit (patient admission), pengawasan pengisian
dokumen catatan medik dengan baik, membuat penjadwalan proses
pemeriksaan/pengobatan pasien dll.
b. Membuat penggolongan pasien sesuai dengan berat ringannya penyakit,
dan kemudian mengatur kerja perawatan secara optimal pada setiap
pasien sesuai kebutuhannya masing-masing.
c. Memonitor mutu pelayanan pada pasien, baik pelayanan keperawatan
secara khusus maupun pelayanan lain secara umum.
d. Manajemen ketenagaan dan logistik keperawatan, kegiatan ini meliputi
staffing, scedulling, assigment, dan budgetting.
Fungsi perawat dalam praktek keperawatan terdiri dari tiga fungsi, antara
lain: a. Fungsi independen, ialah tindakan perawat bersifat tidak memerlukan
perintah dokter. Tindakan perawat bersifat mandiri berdasarkan ilmu dan kiat
keperawatan. Oleh karena itu, perawat bertanggung jawab terhadap akibat yang
timbul dari tindakan yang diambil; b. Fungsi interpenden perawat. Tindakan
perawat berdasarkan pada kerja sama dengan tim perawatan/tim kesehatan lain.

19
Fungsi ini tampak ketika perawat bersama tenaga kesehatan lain berkolaborasi
mengupayakan kesembuhan pasien. Mereka biasanya berganbung dalam sebuah
tim yang dipimpin oleh seorang dokter; c. Fungsi dependen, ialah perawat
bertindak membantu dokter dalam memberikan pelayanan medis. Perawat
membantu dokter memberikan pelayanan pengobatan dan tindakan khusus yang
menjadi kewenangan dokter (Sudarman, 2013).
2.2.3 Perencanaan Kebutuhan Tenaga Perawat
Menurut Ilyas (2013) dalam melakukan analisis kebutuhan tenaga
merupakan bagian dari perencanaan ketenagaan rumah sakit. Pada dasarnya
semua metode atau formula telah dikembangkan untuk menghitung tenaga
rumahsakit berakar pada beban kerja perawat. Jumlah tenaga perawat dapat
ditentukan oleh jumlah tempat tidur atau juga oleh tingkat Bed Occupancy Rate
(BOR).
Handoko (2011) menyatakan, bahwa standar pekerjaan dapat diperoleh
dari hasil pengukuran kerja atau penetapan tujuan partisipatip. Teknik pengukuran
kerja yang dapat digunakan antaralain: studi waktu, data standar, data waktu
standar yang telah ditetapkan sebelumnya, dan pengambilan sampel kerja
(work sampling). Sedangkan Moeljadi (1992) mengatakan, bahwa perencanaan
tenaga kerja dalam jangka panjang ditentukan oleh sisi permintaan perusahaan,
yaitu perkiraan kebutuhan tenaga kerja dan sisi penawaran yaitu ketersediaan
tenaga kerja di pasar.
Perkiraan kebutuhan tenaga kerja perusahaan ditentukan oleh perkiraan
tersedianya tenaga kerja di perusahaan dan rencana-rencana perusahaan.
Sedangkan perkiraan tersedianya tenaga kerja itu sendiri, ditentukan dari analisis

20
beban kerja, analisis perpindahan tenaga kerja dan analisis kelebihan atau
kekurangan tenaga kerja.Analisis kelebihan atau kekurangan tenaga kerja
perusahaan,berkaitan dengan besarnya jumlah tenaga kerja yang ada pada
perusahaan tersebut berada pada kondisi berlebih atau kurang jika dikaitkan
dengan beban kerja. Analisis tersebut dapat dilaksanakan jika sudah diketahui
beban kerjanya. Dan analisis beban kerja sendiri memberikan arahan tentang
produktivitas. Produktivitas kerja dapat digambarkan dalam efisiensi penggunaan
tenaga kerja. Di mana tenaga kerja tersebut akan dapat digunakan secara efisien
jika jumlah tenaga kerja yang ada seimbang dengan beban kerjanya.
2.2.4 Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat Di Rumah Sakit
Pada dasarnya semua metoda atau formula yang telah dikembangkan
untuk menghitung tenaga perawat di rumah sakit berakar pada beban kerja dan
personal yang bersangkutan. Hal ini telah banyak dilakukan penelitian-penelitian
di luar negeri oleh para pakar keperawatan. Analisis kebutuhan tenaga perawat
harus betul-betul direncanakan dengan baik agar tidak dilakukan secara berulang-
ulang karena akan mebutuhkan waktu, biaya dan tenaga sehingga tidak efektif dan
tidak efisien. Terdapat beberapa situasi yang harus dipertimbangkan dalam kita
melakukan analisis ketenagaan ini, antara lain (Rakhmawati, 2012):
1. Adanya perluasan rumah sakit sehingga berdampak pada penambahan atau
perubahan tempat tidur hal ini akan berdampak pada perubahan rasio
kebutuhan tenaga perawat. Apabila rumah sakit sudah merencanakan
perluasan rumah sakit maka harus direncanakan pula penambahan tenaga
perawat.

21
2. Adanya berbagai perubahan jenis pelayanan dan fasilitas rumah sakit,
yang akan berdampak pada peningkatan Bed Occupancy Rate (BOR),
yang pada akhirnya perlu analisa situasi dan kebutuhan tenaga. Hal ini
perlu diantisipasi jauh sebelumnya sehingga pelayanan bisa terlaksana
dengan optimal.
3. Adanya penurunan motivasi, penurunan prestsi kerja seperti sering tidak
masuk kerja, datang terlambat, penyelesaian pekerjaan semakin lambat.
Hal ini bisa terjadi karena pimpinan kurang memperhatikan bawahan,
tidak ada reward, kerja yang ketat dan dan beban kerja yang berat serta
tenaga yang kurang. Apabila hal tersebut terjadi maka perlu segera segera
dilakukan analisa ketenagaan.
4. Adanya keluhan tentang pelayanan yang diterima. Apakah klien mengeluh
tentang pelayanan yang diterimanya dengan mengatakan puas atau tidak
puas. Biasanya klien sering mengeluh tentang tenaga keperawatan, biaya
rawatan, dan fasilitas yang diterima. Apabila keluhan ini sudah
teridentifikasi maka perlu dilakukan analisa ketenagaan. Keluhan ini
terjadi di unit rawat jalan atau unit rawat inap.
2.3 Perhitungan kebutuhan tenaga perawat
Terdapat berbagai formula yang dapat digunakan untuk menghitung
jumlah tenaga perawat yang dibutuhkan dalam suatu pelayanan kesehatan.
Penelitian ini menggunakan formula WISN (Workload Indicator Staff Need).
1. Metode WISN
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
81/Menkes/SK/I/2004 tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya

22
Manusia Kesehatan di Tingkat Propinsi, Kabupaten/Kota serta Rumah Sakit
menyatakan bahwa metode perhitungan kebutuhan SDM berdasarkan beban kerja
(WISN) adalah suatu metode perhitungan kebutuhan SDM berdasarkan pada
beban pekerjaan nyata dilaksanakan oleh tiap kategori SDM kesehatan pada tiap
unit kerja di fasilitas pelayanan kesehatan. Metode ini bermanfaat untuk
menghitung kebutuhan saat ini dan masa mendatang, membandingkan SDM
Kesehatan pada daerah atau fasilitas kesehatan yang berbeda, dapat melihat apa
tenaga kesehatan bekerja sesuai dengan profesinya atau tidak, dan dapat
mengidentifikasi seberapa besar beban kerja SDM kesehatan (Depkes dan GTZ,
2009)
Adapun langkah-langkah perhitungan menggunakan metode WISN yaitu:
a. Menetapkan waktu kerja yang tersedia
Waktu kerja tersedia merupakan waktu kerja tersedia bagi perawat selama
satu tahun. Waktu kerja dapat dihitung dengan menggunakan rumus sebagai
berikut:
Penjelasan dari persamaan di atas yaitu
1. A = Hari kerja, sesuai ketentuan yang berlaku di RS atau Peraturan Daerah
setempat. Pada umumnya dalam 1 minggu terdapat 5 hari kerja. Dalam 1
tahun terdapat 250 hari kerja.
2. B = Cuti tahunan, sesuai dengan ketentuan hak cuti kerja setiap perawat
yaitu 12 hari kerja setiap tahun.
3. C = Pendidikan dan pelatihan, sesuai dengan ketentuan yang berlaku di RS
dengan hak yang dimiliki selama 6 hari kerja.

23
4. D = Hari libur nasional, berdasarakan keputusan bersama menteri terkait
tentang hari libur nasional dan cuti bersama.
5. E = Ketidakhadiran kerja, sesuai dengan rata-rata ketidak hadiran kerja
selama kurun waktu 1 tahun karena alasan sakit, tidak masuk dengan atau
tanpa pemberitahuan.
6. F = Waktu kerja, sesuai dengan ketentuan yang berlaku di RS atau
Pemerintah Daerah, pada umumnya waktu kerja 1 hari adalah 8 jam
(5 hari kerja/minggu).
b. Menyusun standar beban kerja
Standar beban kerja adalah volume/kuantitas beban kerja selama 1 tahun.
Standar beban kerja untuk suatu kegiatan pokok disusun berdasarkan waktu
yang dibutuhkan untuk menyelesaikannya (rata-rata waktu) dan waktu yang
tersedia per tahun yang dimiliki oleh masing-masing tenaga kerja. Standar
beban kerja dapat dihitung menggunakan persamaan sebagai berikut:
Penjelasan persamaan diatas yaitu
1. Waktu yang tersedia sebagaimana telah diuraikan di atas
2. Kegiatan pokok yaitu kumpulan berbagai jenis kegiatan sesuai standar
pelayanan dan standar operasional prosedur (SOP) untuk menghasilkan
pelayanan kesehatan/medis yang dilaksanakan tenaga kesehatan. Untuk
memudahkan dalam menetapkan beban kerja maka disusun kegiatan
pokok serta jenis kegiatan pelayanan yang berkaitan langsung/tidak
langsung dengan pelayanan kesehatan perorangan.

24
3. Rata-rata waktu peraturan yaitu rata-rata waktu yang dibutuhkan untuk
menyelesaikan tiap kegiatan pokok. Rata-rata waktu adalah waktu yang
dibutuhkan untuk menyelesaikan suatu kegiatan pokok. Waktu ini
dipengaruhi oleh standar pelayanan, SOP dan prasarana medis yang
tersedia serta kompetensi tenaga kerja. Rata-rata waktu ditetapkan
berdasarkan pengalaman dan pengamatan selama bekerja dan kesepakatan
bersama.
4. Standar beban kerja per tahun yaitu volume/kuantitas beban kerja selama 1
tahun. Standar beban kerja untuk kegiatan pokok disusun berdasarkan
waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikannya (waktu-rata-rata) dan
waktu kerja tersedia yang dimiliki oleh perawat.
c. Menyusun standar kelonggaran
Penyusunan standar kelonggaran digunakan untuk memperoleh faktor
kelonggaran tiap tenaga kerja meliputi jenis kegiatan dan kebutuhan waktu
untuk menyelesaikan suatu kegiatan yang tidak terkait langsung atau
dipengaruhi tinggi rendahnya kualitas atau jumlah kegiatan pokok/pelayanan.
Penyususnan waktu kelonggaran dilakukan dengan pengamatan dan wawancara
tentang hal-hal sebagai berikut:
Kegiatan yang tidak terkait langsung dengan pasien misalnya rapat,
penyususnan laporan kegiatan, penyususnan kebutuhan onat/bahan habis pakai.
1. Frekuensi kegiatan tersebut dalam suatu hari, minggu, bulan.
2. Waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan kegiatan tersebut.
Dengan demikian, standar kelonggaran dapat dihitung menggunakan
persamaan sebagai berikut:

25
d. Perhitungan kuantitas kegiatan pokok tiap unit kerja selama satu tahun
e. Perhitungan kebutuhan perawat
Perhitungan jumlah perawat berdasarkan beban kerja dalam satu tahun
dapat dilakukan dengan menggunakan persamaan sebagai berikut:
Merujuk pada metode WISN yang dilaporkan oleh Shipp (1998) bahwa
perhitungan rasio jumlah perawat yang ada dengan hasil perhitungan WISN
memberikan hasil dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Jika rasio WISN = 1 artinya jumlah perawat cukup dan sesuai beban
kerja bersdasarkan SOP yang telah ditetapkan.
b. Jika rasio WISN < 1 artinya jumlah perawat yang ada belum cukup
dan belum sesuai dengan beban kerja.
c. Jika rasio WISN > 1 artinya bahwa jumlah perawat yang ada
berlebihan.
2.4 Instalasi Rawat Inap
Rawat inap adalah suatu kegiatan pemberian dengan dilandasi keahlian
kepada penderita yang mengalami gangguan fisik, orang-orang yang sedang masa
penyembuhan dan mereka yang kurang sehat. Rawatinap merupakan salah satu
jenis perawatan dimana pasien dirawat, dan tinggal/menginap di rumah
sakit/puskesmas, untuk mendapatkan ruang perawatan. Pelayanan yang diperoleh
adalah pelayanan petugas medis (dokter) pelayanan petugas para medis
(perawatan), pelayanan penunjang serta penunjang lainnya.Unit rawat inap sering

26
disebut ruang perawatan inti kegiatan (corebuseness) rumah sakit/puskesmas,
karena kegiatan pelayanan medis,nonmedis dan administrasi yang dilakukan oleh
petugas puskesmas yang karena sakitnya mengharuskan dirawat inap beberapa
hari.
Rawat inap adalah pelayanan kepada pasien untuk mengobservasi perawat,
diagnosis, pengobatan, rehab, medik atau pelayanan kesehatan lainnya dan
menempati tempat tidur lebih dari dua hari. Pelayanan yang diberikan pada pasien
rawat inap meliputi:
a. Pemeriksaan keadaan pasien oleh dokter dan perawat untuk mengetahui
pengaruh obat-obatan yang diberikan kepada pasien
b. Tindakan terapi oleh dokter dan perawat sebagai upaya pengobatan dan
penyuluhan.
c. Pelayanan perawat berupa pelayanan dan pemenuhan makanan pasien
serta kebutuhan lainnya yang dapat memberikan kenyamanan dan
kesejahteraan pasien selama dirawat (Manopo, 2011).
2.5 Beban Kerja
Menurut Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor:
KEP/75/M.PAN/7/2014, Beban kerja adalah sejumlah target pekerjaan atau target
hasil yang harus dicapai dalam satu satuan waktu tertentu. Beban kerja merupakan
aspek pokok yang menjadi dasar untuk perhitungan. Beban kerja perlu ditetapkan
melalui program-program unit kerja yang selanjutnya dijabarkan menjadi target
pekerjaan untuk setiap jabatan. Sedangkan standar beban kerja menurut
Kepmenkes RI Nomor 81/MENKES/SK?I/2004tentang Pedoman Penyusunan
Sumber Daya Manusia Kesehatan di Tingkat Provinsi, Kabupaten/Kota serta

27
Rumah Sakit banyaknya satu satuan waktu (atau angka) diperlukan untuk
menyesuaikan kegiatan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan
standar profesinya.
Beban kerja perawat dipengaruhi oleh beberapa faktor. Dalam
memperkirakan beban kerja perawat pada suatu unit tertentu, seorang pemimpin
atau manajer harus mengetahui (Gillies, 2012):
a. Berapa banyak klien yang dimasukkan ke unit per hari, bulan atau tahun;
b. Kondisi klien di unit tersebut;
c. Rata-rata klien yang menginap;
d. Tindakan perawatan langsung dan tak langsung yang dibutuhkan masing-
masing klien;
e. Frekuensi dari masing-masing tindakan keperawatan yang harus dilakukan
dan,
f. Rata-rata waktu yang dibutuhkan dari masing-masing tindakan
keperawatan baik langsung maupun tidak langsung.
Perhitungan beban kerja bukan sesuatu yang mudah. Selama ini
kecenderungan dalam mengukur beban kerja berdasarkan keluhan dari personal,
bahwa mereka sangat sibuk dan membutuhkan waktu lembur (Ilyas, 2013).
Perhitungan beban kerja perawat erat kaitannya denganpenentuan kebutuhan
jumlah tenaga perawat. Tingkat ketergantungan pasien terkait dengan penentuan
beban kerjaperawat dapat diklasifikasikan sebagai berikut (Ilyas, 2013)
1. Pasien dengan tingkat ketergantungan minimal (minimal care), jika :
a. kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri
b. Makan, minum dilakukan sendiri

28
c. Ambulasi dengan pengawasan
d. Observasi tanda-tanda vital dilakukan tiap pergantian dinas
e. pengobatan minimal, status psikologi stabil
f. Perawatan luka sederhana.
2. Pasien dengan tingkat ketergantungan parsial (partial care), jika :
a. Kebersihan diri dibantu, makan dan minum dibantu
b. Observasi vital sign tiap 4 jam
c. Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali
d. Folley kateter, intake dan output dicatat
e. Klien terpasang infus
f. Perawatan luka komplek.
3. Pasien dengan tingkat ketergantungan total (total care),yaitu
a. Segalanya diberi bantuan
b. Posisi yang diatur, observasi tanda-tanda vital tiap 2 jam
c. Makan memakai NGT
d. Pengobatan intravena per drip
e. Pemakaian suction
f. Gelisah, disorientasi
g. Persiapan pengobatan memerlukan prosedur.
Waktu tindakan keperawatan adalah waktu yang diperlukan perawatuntuk
melayani pasien sesuai dengan standar layanan berlaku, waktu inimenggambarkan
besarnya beban kerja perawat.Untuk pasien rawat inap, Douglas dalam Hubber
(2010) menyampaikan standar waktu pelayanan pasien rawat inap sebagai berikut:

29
a. Minimal Care: 1- 2 jam/hari. Artinya, pasien masih bisa menanganisendiri,
kecuali makan obat harus tetap ditunggui, agar tidak salah obat. Pasien
masih bisa mandi sendiri, makan sendiri.
b. Partial Care: 3-4 jam/hari. Artinya pasien masih dapat melakukan
kegiatan pribadi tetapi membutuhkan pelayanan asuhan keperawatan untuk
kegiatan yang membutuhkan kegiatan fisikkarena pasien relatif masih
lemah atau tidak diperlukan meninggalkan tempat tidur sehingga
membutuhkan keahliankeperawatan selama 3-4 jam/hari.
c. Total Care: 5-7 jam/hari Artinya, pasien membutuhkan
asuhankeperawatan dan kebutuhan personel lainnya total
bergantungkepada perawat (Ilyas, 2013).
Beban kerja merupakan salah satu metode yang dapat digunakan untuk
penentuan jumlah tenaga kerja. Terdapat tiga cara yang dapat digunakan untuk
menghitung beban kerja (Ilyas, 2013) yaitu work sampling, time and motion study
dan daily log. Penelitian ini menggunakan metode work sampling.
2.5.1 Work sampling
Work sampling merupakan metode yang dapat digunakan untuk
mengamati tentang hal-hal sebagai berikut (Ilyas, 2013):
a. Aktivitas apa yang dilakukan oleh tenaga kerja pada waktu jam kerja.
b. Apakah aktivitas yang dilakukan oleh tenaga kerja berkaitan dengan fungsi
dan tugasnya pada waktu jam kerja.
c. Proporsi waktu kerja yang digunakan untuk kegiatan produktif atau tidak
produktif.

30
d. Pola beban kerja tenaga kerja dikaitkan dengan waktu dan jadwal jam
kerja.
Pengamatan yang dilakukan pada work sampling adalah aktivitas atau
kegiatan asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat dalam menjalankan
tugasnya sehari-hari di ruang kerja. Perawat diamati sebagai subyek dari aktivitas
atau pekerjaan yang akan diteliti dengan menggunakan teknik work sampling
dengan tahapan sebagai berikut (Ilyas, 2013).
1. Menentukan subyek yang ingin diteliti, misalnya perawat.
2. Apabila subyek berjumlah banyak maka dilakukan pemilihan sampel
sebagai subyek penelitian.
3. Membuat formulir daftar kegiatan atau aktivitas tugas sehari-hari.
4. Melatih pelaksana peneliti mengenai cara pengamatan menggunakan work
sampling.
5. Pengamatan dapat dilakukan dengan interval 2-15 menit tergantung
karakteristik pekerjaan. Pengamatan dilakukan selama jam kerja, apabila
jenis tenaga yang diamati berfungsi 24 jam atau 3 shift maka pengamatan
dilakukan sepanjang hari selama 7 hari.
6. Pengamatan pada setiap harinya dapat dilakukan pada perawat yang
berbeda sepanjang perawat masih bertugas pada unit yang sedang
diobservasi beban kerjanya.
Dengan menggunakan teknik work sampling akan diperoleh ribuan
pengamatan kegiatan dari sejumlah tenaga kerja yang diamati sehingga cukup
besar data yang diperoleh dan dapat dianalisis dengan baik. Dengan jumlah data
yang besar maka akan menghasilkan data akurat yang menggambarkan kegiatan

31
tenaga kerja yang sedang diteliti. Validitas data pengamatan juga dapat dipercaya
karena langsung dilakukan pengamatan dari kegiatan yang ada dengan metode
dan instrument penelitian yang telah dikembangkan dengan baik.

32
2.6 Kerangka Konseptual
Kerangka konsep penelitian ini dipaparkan pada Gambar 2.1.
Perhitungan Kebutuhan Perawat

Jumlah perawat
1. Karakteristik perawat
2. Waktu kerja perawat yang tersedia saat ini
3. Kategori aktivitas perawat
4. Standar beban perawat
5. Standar kelonggaran perawat
Jumlah perawat
Analisa
Kesimpulan
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif kualitatif kuantitatif.
Penggabungan metode kualitatif dan kuantitatif karena metode kuantitatif
digunakan untuk melakukan perhitungan kebutuhan jumlah tenaga perawat.
Sedangkan penjabaran secara lebih rinci dan detail dilakukan secara kualitatif
melalui wawancara. Hasil yang diperoleh dilakukan penggabungan data kualitatif
dan kuantitatif yang dijabarkan secara rinci dan menyeluruh.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di RSU Bunda Thamrin yang terletak di jalan
Sei Batang Hari Medan Sumatra Utara. Penelitian dilakukan di bagian unit
pelayanan rawat inap dengan responden perawat yang sedang bertugas. Penelitian
dilakukan mulai Januari 2017 hingga April 2018.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi.
Populasi dalam penelitian adalah seluruh tenaga keperawatan Rumah Sakit
Bunda Thamrin sebanyak 136 orang perawat.
3.3.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi, dalam penelitian ini sampel yang
diambil adalah tenaga perawat pelaksana yang menjadi pegawai tetap yang ada di
Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bunda Thamrin sebanyak 72 orang. Sampel
diambil dengan menggunakan metode purposive yaitu sampel diambil
33
34
berdasarkan tujuan tertentu. Sampel tersebut dijadikan sebagai responden yang
akan diberi form work sampling untuk memperoleh informasi terkait dengan
jumlah jam kerja, waktu kerja dan berbagai aktivitas pelayanan rawat inap RSU
Bunda Thamrin. Observasi juga dilakukan terhadap seluruh aktivitas perawat
tersebut pada saat jam kerja di rawat inap RSU Bunda Thamrin.
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Data primer
Data primer merupakan data yang diambil secara langsung di lapangan.
Metode pengumpulan data primer dilakukan dengan observasi dan wawancara.
Metode observasi dilakukan dengan metode work sampling. Pengamatan atau
observasi dilakukan setiap hari pada jam kerja/pelayanan dan dicatat di formulir
pengamatan work sampling. Pencatatan dilakukan oleh kepala ruang perawatan
dan ketua tim tiap shift masing-masing ruang perawatan. Hasil pengamatan
dikelompokkan menjadi aktivitas produktif langsung dan aktivitas produktif tidak
langsung.
Penelitian juga dilengkapi dengan hasil wawancara dari beberapa informan
untuk mendukung informasi hasil penelitian. Pemilihan informan berdasarkan
pada appropriateness dan adequate yaitu pada ketepatan sumber pemberi
informasi sesuai dengan syarat-syarat yang disesuaikan dengan unsur dalam
penelitian ini. penelitian ini membutuhkan data yang berhubungan dengan data
ketenagaan, pengelolaan SDM, perekrutan SDM, kegiatan sampel/responden
selama bertugas, serta tanggapan atas kinerja dan motivasi SDM. Oleh karena itu,
informan dalam penelitian ini terdiri dari:
a. Kepala bagian umum

35
b. Kepala ruang keperawatan
c. Ketua tim perawatan tiap shift
d. Perawat pelaksana pelayanan rawat inap
3.4.2 Data sekunder
Data sekunder merupakan data yang diambil secara tidak langsung
dilapangan seperti data laporan bulanan pelayanan perawat, data kepegawaian,
data tahunan dan profil RSU Bunda Thamrin.
3.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional
3.5.1 Variabel Penelitian
Variabel yang diamati dalam penelitian ini adalah meliputi waktu kerja
perawat yang tersedia, kategori aktivitas perawat (langsung dan tidak langsung),
standar beban kerja perawat, standar kelonggaran perawat, data dasar rumah sakit
meliputi jumlah tempat tidur (TT), BOR, rata-rata jam perawatan per 24 jam.
Variabel yang menjadi pengamatan adalah tenaga perawat di Rumah Sakit Umum
Bunda Thamrin kota Medan.
3.5.2 Defenisi Operasional
Untuk lebih mengarahkan dalam pembahasan penelitian ini, maka penulis
memberikan defenisi operasional yang meliputi :
1. Rumah sakit adalah salah satu dari sarana kesehatan tempat
menyelanggarakan upaya kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif,
rehabilitatif dan upaya kesehatan rujukan
2. Metode Workload Indicator Staff Need (WISN) adalah metode untuk
menghitung kebutuhan SDM kesehatan berdasarkan pada beban kerja

36
yang nyata yang dilaksanakan oleh perawat pada Unit Rawat Inap RSU
Bunda Thamrin.
3. Menetapkan waktu kerja yang tersedia adalah kegiatan menghitung waktu
kerja efektif selama kurun waktu satu tahun untuk masing-masing katagori
SDM yang bekerja pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin.
4. Menetapkan aktivitas keperawatan langsung adalah aktivitas perawat yang
langsung berhubungan dengan pasien pada Unit Rawat Inap RSU Bunda
Thamrin.
5. Menetapkan aktivitas keperawatan tidak langsung adalah aktivitas perawat
yang tidak langsung berhubungan dengan pasien pada Unit Rawat Inap
RSU Bunda Thamrin.
6. Aktivitas non produktif adalah Aativitas perawat yang tidak berdampak
pada unit pelayanan seperti mengobrol dan membaca koran pada Unit
Rawat Inap RSU Bunda Thamrin.
7. Menetapkan standar beban kerja adalah kegiatan menghitung volume/
kuantitas kegiatan pokok yang dapat dikerjakan selama satu tahun sesuai
dengan waktu kerja tersedia dan rata-rata waktu per kegiatan pokok yang
dimiliki oleh masing-masing katagori SDM pada pada Unit Rawat Inap
RSU Bunda Thamrin.
8. Menetapkan standar kelonggaran adalah kegiatan menghitung kebutuhan
waktu untuk menyelesaikan tiap faktor kelonggaran dibanding dengan
waktu kerja tersedia pada SDM perawat di Unit Rawat Inap RSU Bunda
Thamrin.

37
9. Jumlah tempat tidur (TT) adalah jumlah tempat tidur yang ada di ruang
rawat inap pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin.
10. Bed Occupancy Rate (BOR) adalah tingkat pemanfaatan tempat tidur di
ruang rawat inap pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin.
11. Jam perawatan per 24 jam adalah rata-rata waktu keperawatan yang
dibutuhkan oleh pasien pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin.
12. Jumlah perawat saat ini adalah jumlah perawat yang melakukan pelayanan
pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin tahun 2016
13. Menetapkan kebutuhan SDM perawat adalah kegiatan menghitung SDM
perawat sesuai dengan kuantitas kegiatan pokok, standar beban kerja dan
standar kelonggaran pada masing-masing kategori SDM pearwat selama
kurun waktu satu tahun pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin..
3.6 Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini yaitu :
1. Formulir pengamatan work sampling aktivitas perawat perawatan rawat
inap yang dikelompokkan menjadi 3 yaitu :
a. Aktivitas produktif langsung yaitu aktivitas yang berhubungan
langsung dengan pasien saat pelayanan.
b. Aktivitas produktif tidak langsung yaitu aktivitas yang tidak
berhubungan langsung dengan pasien saat pelayanan dan merupakan
aktivitas yang sifatnya penunjang.
c. Aktivitas non produktif yaitu aktivitas perawat yang dilakukan untuk
kepentingan sendiri maupun berhubungan dengan orang lain tetapi
tidak dalam rangka melakukan pelayanan.

38
2. Pedoman wawancara
Pedoman wawancara dalam penelitian ini dipaparkan pada Tabel 3.2
Tabel 3.2 Daftar pedoman wawancara
No Informan Informasi yang diperoleh
1 Kepala Bagian umum Tanggapan mengenai kinerja perawat,

data ketenagaan dan profil RS
2 Kepala ruang Kinerja perawat
keperawatan
3 Ketua tim perawatan tiap Aktivitas selama bertugas
shift
4 Perawat pelaksana Aktivitas selama bertugas
pelayanan rawat inap
3. Data sekunder
a. Peraturan daerah tentang penyelenggaraan Rumah Sakit
b. Profil Rumah Sakit
c. Dokumen Kinerja Rumah Sakit
d. SOP Rumah Sakit
e. SOP perawat Rawat Inap Rumah Sakit
3.6 Rancangan Analisa Data
Sesuai dengan jenis penelitian, maka pendekatan analisis yang digunakan
adalah desain metode analisis statistik deskriptif. Berikut cara pengambilan data
yaitu setiap hari setelah pencatatan selesai, segera dilakukan analisis data. Pertama
dengan mengelompokkan pola kegiatan atas kegiatan langsung, kegiatan tidak
langsung, kegiatan lain produktif, kegiatan lain tidak produktif, dan kegiatan
pribadi. Segera didapatkan data jumlah waktu produktif tenaga kesehatan.
Selanjutnya, data waktu kerja produktif bersama dengan data-data sekunder yang
telah disebutkan di atas dimasukkan ke dalam rumus perhitungan jumlah tenaga

39
dari Workload Indicators of Staffing Need (WISN). Langkah perhitungan
kebutuhan tenaga berdasarkan WISN ini meliputi 5 langkah, yaitu:
1. Menetapkan waktu kerja tersedia.
2. Menetapkan unit kerja dan kategori SDM yang dihitung.
3. Menyusun standar beban kerja.
4. Menyusun standar kelonggaran.
5. Menghitung kebutuhan tenaga perunit kerja.
Adapun rumus waktu kerja tersedia yaitu:
Waktu kerja tersedia = (A -(B+C+D+E)) x F
A = Hari kerja (6 hari kerja/minggu)
B = Cuti tahunan
C = Pendidikan dan pelatihan
D = Hari libur nasional
E = Ketidakhadiran kerja (sesuai data rata-rata ketidakhadiran kerja selama kurun
waktu satu tahun, karena alasan sakit, tidak masuk kerja dengan atau tanpa
pemberitahuan atau izin).
F = Waktu kerja (waktu kerja rata-rata 7-8 jam dalam satu hari). Beban
kerja masing-masing kategori SDM di unit kerja RS meliputi:
1. Kegiatan pokok yang dilaksanakan oleh masing-masing kategori tenaga
2. Rata-rata waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan tiap kegiatan pokok
3. Standar beban kerja per satu tahun masing-masing kategori SDM

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
4.1 Gambaran Umum RSU Bunda Thamrin
RSU Bunda Thamrin dibuka secara resmi berdasarkan Surat Izin
Penyelenggaraan Rumah Sakit Umum dari Dinas Kesehatan Kota Medan Nomor
440/5206/VI/2010 tertanggal 8 April 2010. RSU Bunda Thamrin beralamat di
Jalan Sei Batang Hari Kelurahan Babura Kecamatan Medan Sunggal Kota Medan.
Unit pelayanan kesehatan di RSU Bunda Thamrin terdiri dari :
a. Pelayanan Umum dan Gigi (dokter umum, dokter gigi dan dokter
spesialis)
b. Pelayanan Spesialisasi (Spesialis Anastesi dan Terapi Intensif, Spesialis
Bedah Umum, Spesialis Bedah Thorax Kardiovaskuler, Spesialis Bedah
Digestif, Spesialis Bedah Saraf, Spesialis Bedah Onkologi, Spesialis
Bedag Orthopedi dan Traumatologi, Spesialis Bedah Plastik, Rekonstruksi
dan Estetik, Spesialis Bedah Urologi, Spesialis Bedan Anak, Spesialis
Jantung dan Pembuluh Darah, Spesialis Paru, Spesialis Anak, Spesialis
Saraf, Spesialis Obsetri dan Ginekologi, Spesialis Penyakit Dalam, dan
Spesialis Mata).
Adapun visi dari RSU Bunda Thamrin yaitu : “Menjadikan Rumah Sakit terdepan
dalam memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu”. Kemudian Misi dari
RSU Bunda Thamrin yaitu :
1. Memastikan bahwa seluruh pelayanan yang diberikan sesuai dengan
standar pelayanan.
40
41
2. Membangun budaya kerja diseluruh lingkungan rumah sakit yang selalu
mengutamakan mutu dan keselamatan pasien.
Tujuan yang dimiliki RSU Bunda Thamrin yaitu :
1. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu, terpadu, waktu tanggap
yang cepat dan tepat untuk semua golongan masyarakat sesuai dengan
tugas pokok dan fungsu serta peraturan yang berlaku.
2. Menciptakan peningkatan penyelenggaraan pelayanan kesehatan yng
bersifat spesialistik dan sub spesialistik, bermutu, profesional dan etis.
3. Menghasilkan semangat kerja yang tinggi, komitmen, produktivitas lebih
besar, serta memberi peluang inovatis dan meningkatkan peran serta
pegawai dalam memajukan organisasi.
4.1.1 Pelayanan Rawat Inap di RSU Bunda Thamrin
Ruang rawat inap RSU Bunda Thamrin berada di lantai 5, lantai 6 dan lantai 7
pada gedung I sedangkan pada Gedung II berada di lantai 3, lantai 5, lantai 6 serta
lantai 7. Keseluruhan jumlah tempat tidur rawat inap di RSU Bunda Thamrin
sebanyak 126 unit dengan kelas yang bervariasi mulai dari Eksekutif, Super VIP,
VIP, kelas I, kelas II dan kelas III.
4.2 Gambaran Umum Karakteristik Reponden
Responden dalam penelitian ini adalah tenaga perawat pelaksana yang menjadi
pegawai tetap yang ada di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bunda Thamrin, adapun
gambaran umum mengenai karakteristik responden yang akan digambarkan dalam
penelitian ini ialah meliputi umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan lama
kerja, dengan responden berjumlah 72 orang. Gambaran umum karakteristik
responden dapat dilihat pada tabel 4.1 berikut :

42
Tabel 4.1 Distribusi Gambaran Umum Karakteristik Responden

Karakteristik Responden Jumlah (n) Persentase (%)
Umur
21 – 25 Tahun 30 41,6
26 – 30 Tahun 18 25
31 – 35 Tahun 16 22,2
36 – 40 Tahun 8 11,1
Total 72 100
Jenis Kelamin
Laki – laki 4 5,5
Perempuan 68 94,4
Total 72 100
Tingkat Pendidikan
D.III Keperawatan 57 79,1
S1 Keperawatan 15 20,8
Total 72 100
Lama Kerja
1 – 3 tahun 28 35,9
4 – 6 tahun 34 47,2
7 – 10 tahun 10 13,8
Total 72 100
Unit Kerja
Lantai III 13 18,1
Lantai V 33 45,8
Lantai VI 23 31,9
Lantai VII 14 19,4
Total 72 100
Berdasarkan tabel 4.1 diatas diketahui bahwa berdasarkan karakteristik umur
perawat yang bertugas di unit rawat inap RSU Bunda Thamrin lebih banyak yang
berumur 21 – 25 tahun yaitu sebanyak 30 orang (41,6%). Berdasarkan
karakteristik jenis kelamin perawat yang bertugas di unit rawat inap RSU Bunda
Thamrin sebagian besar berjenis kelamin perempuan yakni sebanyak 68 orang
(94,4%). Berdasarkan karakteristik tingkat pendikan sebagian besar perawat yang
bertugas di unit rawat inap RSU Bunda Thamrin memiliki tingkat pendidikan
D.III Keperawatan yakni sebanyak 57 orang (79,1%). Berdasarkan lama kerja
lebih banyak perawat yang bertugas di unit rawat inap RSU Bunda Thamrin telah

43
bekerja selama 4 – 6 tahun yakni sebanyak 34 orang (47,2%). Berdasarkan unit
kerja lebih banyak perawat yang bertugas di unit rawat inap RSU Bunda Thamrin
yang bekerja di Lantai V yakni sebanyak 27 orang (37,5%).
Dari hasil wawancara dengan Kepala Bidang Keperawatan, Kepala Ruangan dan
Perawat Pelaksana diperoleh informasi terkait mengenai karakteristik perawat
pelaksana sebagai berikut :
“Perawat pelaksana yang diterima di sini rata-rata berpendidikan DIII dengan

minimal pengalaman bekerja selama 1 tahun, tetapi banyak juga yang
berpendidikan NERS atau melanjutkan ke S1. Untuk perawat laki-laki kita
juga ada meskipun persentasenya tidak sebanyak perawat perempuan.
Kebanyakan perawat laki-laki ditugaskan di gedung 2. Rata-rata perawat
pelaksana di sini berumur 20 tahunan.” (Informan I)
“Disini rata-rata lulusan DIII tapi ada juga NERS dan S.Kep 1 orang. Untuk
gedung 3 hanya kita yang ada perawat laki-lakinya. Tidak ada masalah biarpun
perawat laki-laki sedikit. Kalaupun ada pasien laki-laki kita juga tidak ada
kendala jika perawatnya perempuan kecuali memang ada pasien laki-laki yang
meminta khusus dirawat dengan perawat laki-laki saja.” (Informan 2)
”Perawat di sini perempuan semua karena hanya menerima pasien ibu dan
anak saja. Untuk pendidikan kebanyakan lulusan bidan dan untuk jumlah
lulusan DIII dengan NERS seimbang. untuk pengerjaan yang berat, ada
tekniknya. Misalnya ingin memindahkan pasien ke bed, kita pakai alat. Alatnya
dari fiber dan berbentuk panjang. Jadi tinggal selipkan diantara pasien dan
geser. Tidak sulitlah pokoknya. Biarpun perempuan semua tidak ada masalah,
masih banyak tenaga karena masih muda-muda semua. Jika memang butuh
perawat laki-laki, kita telefon minta bantu.” (Informan 3)
Latar belakang pendidikan perawat sudah sesuai dengan Keputusan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit yaitu jenis pelayanan rawat inap dengan standar
perawat minimal DIII. Faktor jenis kelamin perawat juga tidak terlalu
berpengaruh dengan kinerja perawat dan usia perawat di ruang rawat inap Rumah
Sakit Umum Bunda Thamrin adalah usia produktif dengan rata-rata usia dua
puluh hingga tiga puluh tahun.

44
4.3 Perhitungan Beban Kerja Perawat di RSU Bunda Thamrin
4.3.1 Waktu Kerja Tersedia
Waktu kerja tersedia adalah waktu yang harus dipenuhi oleh seorang perawat
dalam menjalankan kegiatan pokoknya. Menetapkan waktu kerja tersedia
tujuannya adalah diperolehnya waktu kerja tersedia perawat di unit rawat inap
RSU Bunda Thamrin selama kurun waktu satu tahun.
a. Data yang dibutuhkan untuk menetapkan waktu kerja tersedia sebagai
acuan pada unit rawat inap RSU Bunda Thamrin, waktu kerja tersedia
terdiri dari tiga shift dengan alokasi waktu shift pagi dimulai dari pukul
07.30-14.30 WIB, shift sore dimulai pukul 14-30 21.30 WIB , sedangkan
shift malam dimulai pukul 21.30-07.30 WIB hari berikutnya. Sesuai
ketentuan yang berlaku di RSU Bunda Thamrin adalah mendapatkan satu
hari libur dalam seminggu atau 6 hari kerja. Dalam 1 tahun adalah 300 hari
kerja (6 hari x 50 minggu). (A) = 300.
b. Cuti tahunan, sesuai ketentuan di RSU Bunda Thamrin setiap SDM
memiliki hak cuti 12 hari kerja setiap tahun. (B) = 12
c. RSU Bunda Thamrin belum memiliki ketentuan yang berlaku di untuk
mengikuti pelatihan/kursus/seminar/lokakarya dalam satu tahunnya.
Pelatihan diselenggarakan sewaktu-waktu dan tidak ada minimal hari yang
harus diikuti. Namun untuk perencanaan pada tahun 2016 dapat dimulai
dengan menyisihkan 2 hari kerja untuk perawat sebagai awal untuk
merencanakan kebutuhan pendidikan dan pelatihan. (C) = 2
d. Hari Libur Nasional, berdasarkan Surat Keputusan Bersama Tiga Menteri
No. 05/SKB/Menpan-RB tentang Libur Nasional dan Cuti Bersama tahun

45
2016 ditetapkan 12 Hari Kerja dan 2 hari kerja untuk cuti bersama.
(D) = 14.
e. Ketidakhadiran kerja, sesuai data rata-rata ketidakhadiran kerja (selama
kurun waktu 1 tahun) karena alasan sakit, tidak masuk dengan atau tanpa
pemberitahuan/ijin. (E) = 2
f. Waktu kerja, sesuai ketentuan yang berlaku di RSU Bunda Thamrin,
waktu kerja rata-rata tiap shift dalam 1 hari adalah 8 jam (6 hari
kerja/minggu).
(F) = 8 jam
Sehingga didapat jumlah waktu kerja tersedia adalah:
Waktu Kerja Tersedia = {A - (B+C+D+E)} x F
={300 - (12+3+14+2)} x 8 jam
= 269 x 8 jam
= 129.600 menit/ tahun
4.3.2 Kegiatan Pokok Keperawatan
Dalam menentukan kategori aktivitas keperawatan di unit rawat inap RSU Bunda
Thamrin. Aktivitas keperawatan diukur melalui dua metode, yaitu metode work
sampling dan metode daily log. Peneliti membagi hasil observasi work sampling
dan daily log kegiatan keperawatan menjadi 2 bagian yaitu: kegiatan produktif
(tindakan keperawatan langsung dan tindakan keperawatan tidak langsung,
sedangkan bagian lainnya adalah kegiatan non produktif. Hasil observasi yang
dilakukan pada pelaksanaan tindakan keperawatan di RSU Bunda Thamrin
diperoleh kegiatan pokok keperawatan yang dapat dilihat pada Tabel 4.2 berikut :
Tabel 4.2 Kegiatan Pokok Perawat di Unit Rawat Inap di RSU Bunda
Thamrin

46
No. Kegiatan Perawat (Daily Log)

CAIRAN DAN NUTRISI
1 Memberikan input dan output
2 Memberikan diet/sonde
3 Mengganti cairan infus
KEBERSIHAN DIRI
4 Memandikan pasien
5 Oral hygiene
6 Vulva hygiene
7 Mengganti pakaian
8 Mengganti sprei
9 Perawatan kateter urin
AKTIVITAS
10 Membantu mobilisasi
11 Mengganti posisi
ELIMINASI
12 Membantu BAK/BAB
OKSIGENISASI DAN SIRKULASI
13 Memberikan oksigen
14 Chest fisioterapi
15 Suction
16 Observasi TTV
PENGOBATAN
17 Pasang infus/CVC
18 Aff infus/CVC
19 Skin test
20 Pasang kateter urine
21 Lepas kateter
22 ECG
23 Pemasangan NGT
24 Aff NGT
No. Kegiatan Perawat (Daily Log)
25 Rawat luka
26 Kumbah lambung
27 Foto terapi
SPIRITUAL
28 Mengingatkan Sholat
No. Kegiatan Perawat (Work Sampling)
1 Merekam EKG
2 Memasang NGT (Naso Gastric Tube)
3 Suction
4 Memberi huknah (klisma)
5 Perawatan jenazah
6 Memberi Gliserine spuit

47
Berdasarkan Tabel 4.2 diatas diketahui bahwa kegiatan perawat yang
dilaksanakan di unit rawa inap RSU Bunda Thamrin berdasarkan pengukuran
daily log terdiri dari 28 jenis kegiatan ditambah pengukuran melalui work
sampling sebanyak 6 jenis kegiatan.
Hasil wawancara dengan sumber informasi tentang kegiatan pokok keperawatan
yang dilakukan di ruang rawat inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin dan
kendala apa yang dijumpai dalam pelaksanaan kegiatan keperawatan, seperti
diungkap di bawah ini,
“Kegiatan perawat di sini dari awal menerima pasien baru, mengisi data-data
yang diperlukan, menemani visite dokter, bila ada melakukan tindakan,
membagi obat, dll. kendalanya karena kegiatan perawat telalu banyak jadi tidak
bisa diselesaikan dalam satu waktu. Kita sudah sibuk untuk melakukan
tindakan ke pasien tapi kita juga mesti mengisi catatan harian pasien. Jika
tugas kami belum selesai belum bisa tukaran shift dengan yang jaga
selanjutnya.” (Informan 2)
“Seperti biasa, asuhan keperawatan, ada pasien baru kita buat askepnya, catat
instruksi dokter, tulis diet pasien. Untuk saya kendalanya mungkin waktunya
lebih banyak habis di administrasi ya, karena kan saya mesti input data ke
Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) jadi kadang waktu saya sering banyak
tersita ke situ sehingga untuk mengawasi kinerja perawat yang lain jadi
terbengkalai. Perawat magang juga harus di monitor terus kerjaannya jangan
sampai tambah bikin masalah, apalagi mereka tidak bisa dilepas untuk
melakukan tindakan keperawatan.” (Informan 3)
Berdasarkan hasil wawancara dengan informan 2 dan 3 diketahui bahwa perawat
yang bertugas sudah memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan baik,
namun tenaga tambahan perawat magang yang seharusnya dapat membantu
meringankan beban kerja perawat pelaksana senior belum berjalan efektif
sehingga menambah beban kerja perawat.
4.3.3 Rata-rata Melaksanakan Kegiatan Keperawatan
Setelah diketahui jenis-jenis kegiatan keperawatan yang dilaksanakan di unit rawa
inap RSU Bunda Thamrin, selanjutnya dilakukan perhitungan waktu yang

48
dibutuhkan oleh masing-masing perawat dalam melaksanakan kegiatan produktif
yang terdiri dari langsung dan tidak langsung maupun kegiatan non produktif,
seperti pada Tabel 4.3. berikut :
Tabel 4.3 Waktu Rata-rata Melaksanakan Kegiatan Keperawatan

Langsung di Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin
Waktu (Menit)
No. Kegiatan Rata-
Min Max
rata
1 Menerima pasien baru (anamnesa) 5 25 15
2 Memberikan pemeriksaan secara individu 5 20 12,5
3 Mengukur vital sign 3 30 16,5
4 Memasang infus 3 20 11,5
5 Pemberian oksigen 2 15 8,5
6 Pemberian obat oral dan suntik 3 15 9
7 Merekam EKG 3 15 9
8 Memasang NGT (Naso Gastric Tube) 10 20 15
9 Memasang kateter urin 3 15 9
10 Mengukur intake output 5 30 17,5
11 Memandikan pasien 5 15 10
12 Menolong pasien BAB 5 20 12,5
13 Memberi gliserune spuit 2 15 8,5
14 Memberi transfuse 3 30 11,5
15 Suction 3 20 16,5
16 Membuka infus 2 15 8,5
Memenuhi kebutuhan integritas jaringan
17 3 30 16,5
kulit
Menyiapkan bahan untuk pemeriksaan
18 2 15 8,5
laboratorium
Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan
19 2 25 13,5
radiologi
20 Memberi huknah 5 30 17,5
21 Perawatan jenazah 3 30 16,5
22 Mengganti alat tenun 3 30 16,5
23 Persiapan operasi 5 60 32,5
24 Menemani visite dokter 5 15 10
25 Dokumentasi asuhan keperawatan 5 25 15
26 Observasi pasien 5 30 17,5
Pendidikan kesehatan secara individual
27 5 30 17,5
(pankes)
28 Timbang terima tugas 3 45 24
29 Melakukan resusitasi 5 50 27,5

49
Tabel 4.3 (Lanjutan)

Waktu (Menit)
No. Kegiatan Rata-
Max Min
rata
30 Menyiapkan transportasi pasien 5 30 17,5
31 Menyiapkan pasien akan pulang 5 30 17,5
32 Cuci tangan rutin 1 5 3
Berdasarkan Tabel 4.4 diatas diketahui bahwa rata-rata waktu yang dibutuhkan
dalam melaksanakan kegiatan keperawatan langsung di unit rawat inap RSU
Bunda Thamrin paling lama dalam melakukan persiapan operasi yaitu 32,5 menit
(waktu minimal 5 menit dan waktu maksimal 60 menit), sedangkan kegiatan yang
dapat dilakukan perawat dengan waktu paling singkat adalah mencuci tangan
yaitu 3 menit (waktu minimal 5 menit dan waktu maksimal 1 menit).
Kemudian waktu rata-rata melaksanakan kegiatan keperawatan tidak langsung di
unit rawat inap RSU Bunda Thamrin dapat dilihat pada tabel 4.4 berikut :
Tabel 4.4 Waktu Rata-rata Melaksanakan Kegiatan Keperawatan Tidak

Waktu (Menit)
No. Kegiatan
Min Max Rata-
rata
1 Membaca buku rawatan 5 20 12,5
2 Timbang terima pasien/overran shift 5 45 25
3 Menulis buku rawatan / penghubung antar shift 3 30 16,5
4 Menulis catatan perkembangan pasien di status 3 15 9
5 Membuka daftar diet 3 15 9
6 Memeriksa daftar obat 5 30 17,5
7 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan 5 30 17,5
8 Sterilisasi alat 5 120 62,5
9 Pertemuan diklat mingguan 5 120 62,5
10 Senam pagi mingguan 0 0 0
dalam melaksanakan kegiatan keperawatan tidak langsung di unit rawat inap RSU
Bunda Thamrin paling lama dalam sterilisasi alat dan pertemuan diklat mingguan

50
yaitu 62,5 menit (waktu minimal 5 menit dan waktu maksimal 120 menit),
sedangkan kegiatan paling singkat yang dapat dilakukan perawat adalah menulis
catatan perkembangan pasien di status dan membuat daftar diet yaitu 9 menit
(waktu minimal 3 menit dan waktu maksimal 15 menit). Di samping kegiatan
produktif yang mencakup kegiatan keperawatan langsung dan keperawatan tidak
langsung, perawat juga melakukan kegiatan lain yang mendukung pelaksanaan
asuhan keperawatan meskipun digolongkan sebagai kegiatan non produktif seperti
pada Tabel 4.5 berikut :
Tabel 4.5 Waktu Rata-rata Melaksanakan Kegiatan Non Produktif di

Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin
Waktu (Menit)
No. Kegiatan
Min Max Rata-rata
1 Sholat 5 15 10
2 Makan/minum 5 30 17,5
3 Toilet 2 15 8,5
4 Telepon pribadi 5 20 12,5
5 Duduk di nurse station 3 60 31,5
6 Gosok gigi 2 15 8,5
7 Ganti baju 2 15 8,5
8 Mendengar music 5 30 17,5
dalam melaksanakan kegiatan non produktif di unit rawa inap RSU Bunda
Thammrin paling lama adalah duduk di nurse station yaitu 31,5 menit (waktu
minimal 3 menit dan waktu maksimal 60 menit), sedangkan kegiatan paling
singkat yang dapat dilakukan perawat adalah toilet, gosok gigi dn ganti baju yaitu
8,5 menit (waktu minimal 2 menit dan waktu maksimal 15 menit).
4.3.4 Standar Beban Kerja
Setelah diketahui rata-rata waktu dalam melaksanakan kegiatan kegiatan produktif
maupun non produktif, maka dilakukan perhitungan standar beban kerja dengan

51
membandingkan waktu kerja yang tersedia dengan rata-rata waktu yang
dibutuhkan melaksanakan kegiatan, seperti pada Tabel 4.6 berikut.
Tabel 4.6 Standar Beban Kerja Kegiatan Keperawatan di Unit Rawat

Inap RSU Bunda Thamrin
Rata-rata Standar
No. Kegiatan Keperawatan Langsung Waktu Beban
(Menit) Kerja
1 Menerima pasien baru (anamnesa) 15 8.640
2 Memberikan pemeriksaan secara individu 12,5 10.368
3 Mengukur vital sign 16,5 7.855
4 Memasang infus 11,5 11.270
5 Pemberian oksigen 8,5 15.247
6 Pemberian obat oral dan suntik 9 14.400
7 Merekam EKG 9 14.400
8 Memasang NGT (Naso Gastric Tube) 15 8.640
9 Memasang kateter urin 9 14.400
10 Mengukur intake output 17,5 7.406
11 Memandikan pasien 10 12.960
12 Menolong pasien BAB 12,5 10.368
13 Memberi gliserune spuit 8,5 15.247
14 Memberi transfuse 11,5 11.270
15 Suction 16,5 7.855
16 Membuka infus 8,5 1.5247
17 Memenuhi kebutuhan integritas jaringan kulit 16,5 7.855
18 8,5 1.5247
laboratorium
19 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan radiologi 13,5 9.600
20 Memberi huknah 17,5 7.406
21 Perawatan jenazah 16,5 7.855
22 Mengganti alat tenun 16,5 7.855
23 Persiapan operasi 23 5.635
24 Menemani visite dokter 24 5.400
25 Dokumentasi asuhan keperawatan 25 5.184
26 Observasi pasien 26 4.985
27 Pendidikan kesehatan secara individual (pankes) 27 4.800
28 Timbang terima tugas 28 4.629
29 Melakukan resusitasi 29 4.469
30 Menyiapkan transportasi pasien 30 4.320

Rata-rata Standar
No. Kegiatan Keperawatan Langsung Waktu Beban
(Menit) Kerja
31 Menyiapkan pasien akan pulang 31 4.181

52
32 Cuci tangan rutin 32 4.050
Berdasarkan Tabel 4.6 diatas diketahui bahwa standar beban kerja melaksanakan
kegiatan keperawatan langsung di unit rawat inap RSU Bunda Thamrin paling
besar adalah pemberian oksigen, memberi gliserune spuit dan menyiapkan bahan
untuk pemeriksaan laboratorium yaitu 15.247 kali, sedangkan beban kerja terkecil
adalah cuci tangan rutin yaitu 4.050 kali. Kemudian standar beban kerja kegiatan
keperawatan tidak langsung di unit rawat inap RSU Bunda Thamrin dapat dilihat
pada tabel 4.7 berikut :
Tabel 4.7 Standar Beban Kerja Kegiatan Keperawatan Tidak Langsung

di Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin
Rata- Standar
No. Kegiatan Keperawatan Tidak Langsung rata Beban
Waktu Kerja
1 Membaca buku rawatan 12,5 10.368
2 Timbang terima pasien/overran shift 25 5.184
3 Menulis buku rawatan / penghubung antar shift 16,5 7.855
4 Menulis catatan perkembangan pasien di status 9 14.400
5 Membuka daftar diet 9 14.400
6 Memeriksa daftar obat 17,5 7.406
7 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan 17,5 7.406
8 Sterilisasi alat 62,5 2.074
9 Pertemuan diklat mingguan 62,5 2.074
10 Senam pagi mingguan 0 0
kegiatan keperawatan tidak langsung di unit rawat inap RSU Bunda Thamrin
paling besar adalah menulis catatan perkembangan pasien di status dan membuka
daftar diet yaitu 14.400 kali, sedangkan beban kerja terkecil sterilisasi alat dan
diklat mingguan yaitu 2.074 kali. Kemudian standar beban kerja kegiatan tidak
produktif di unit rawat inap RSU Bunda Thamrin dapat dilihat pada tabel 4.8
berikut:

53
Tabel 4.8 Standar Beban Kerja Kegiatan Tidak Produktif Tidak

Rata- Standar
No. Kegiatan Tidak Produktif rata Beban
Waktu Kerja
1 Sholat 10 12.960
2 Makan/minum 17,5 7.406
3 Toilet 8,5 15.247
4 Telepon pribadi 12,5 10.368
5 Duduk di nurse station 31,5 4.114
6 Gosok gigi 8,5 15.247
7 Ganti baju 8,5 15.247
8 Mendengar musik 17,5 7.406
kegiatan tidak produktif di unit rawat inap RSU Bunda Thamrin paling besar
adalah kegiatan toilet, gogok gigi, dan ganti baju yaitu 15.247 kali, sedangkan
beban kerja terkecil duduk di nurse station yaitu 4.114 kali.
4.3.5 Standar Kelonggaran
Perhitungan waktu kelonggaran yang dilakukan terhadap pelaksanaan kegiatan
keperawatan di unit rawat inap RSU Bunda Thamrin antara lain: melakukan rapat
mingguan, menyusun laporan kegiatan, menyusun kebutuhan obat dan alat,
menyusun kebutuhan bahan habis pakai, pertemuan audit keperawatan serta
mengikuti bimbingan rohani, seperti pada Tabel 4.9 berikut :
Tabel 4.9 Standar Kelonggaran di Unit Rawat Inap RSU Bunda

Thamrin
Rata-rata Standar
No. Standar Kelonggaran Waktu Beban
(Menit/Tahun) Kerja
1 Rapat mingguan 4.500 0.035
2 Menyusun laporan kegiatan 6.000 0,046

Rata-rata Standar
No. Standar Kelonggaran Waktu Beban
(Menit/Tahun) Kerja
3 Menyusun kebutuhan obat dan alat 4.500 0,035

54
4 Menyusun kebutuhan bahan habis pakai 4.500 0,035

5 Pertemuan audit keperawatan 6.000 0,046
6 Mengikuti bimbingan rohani 3.000 0,023
Total Standar Kelonggaran 0,220
Berdasarkan Tabel 4.9 diatas diketahui bahwa faktor kelonggaran yang paling
besar di unit rawa inap RSU Bunda Thamrin adalah menyusun laporan kegiatan
yang dilakukan selama 2 jam setiap minggu (6000 menit dalam setahun),
sedangkan faktor kelonggaran paling rendah adalah mengikuti bimbingan rohani
yang dilakukan sekitar 1 jam setiap minggu (3000 menit dalam setahun).
4.4 Perhitungan Kebutuhan Tenaga Perawat di Unit Rawat Inap RSU

Bunda Thamrin
Perhitungan kebutuhan tenaga perawat di Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin
dengan membandingkan total produk layanan atau jumlah pasien (tempat tidur
yang tersedia) ditambah standar kelonggaran, seperti formula berikut :
Berdasarkan formula diatas, maka perhitungan kebutuhan tenaga perawat di unit
rawat inap dilakukan pada 4 (empat) lantai ruang rawat inap yaitu : lantai III,
lantai IV, lantai V, lantai VI, dan lantai VII. RSU Bunda Thamrin membagi
kebutuhan tenaga kerja perawat berdasarkan pembagian lantai, dimana di setiap
lantai unit rawat inap terdapat berbagai tipe ruang rawat inap yaitu Super VIP,
VIP, Eksekutif, Kelas I , dan sebagainya. Jumlah pasien di unit rawat inap RSU
Bunda Thamrin sepanjang tahun 2016 dapat dilihat pada Tabel 4.10 berikut :
Tabel 4.10 Jumlah Pasien di Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin
Tahun 2016
No. Ruang Rawat Inap Jumlah Pasien (Orang)
1 Lantai III 2174

55
2 Lantai V Gd. I 2256

3 Lantai V Gd. II 1521
4 Lantai VI Gd. I 1892
5 Lantai VI Gd. II 1331
6 Lantai VII 662
Sumber : Unit Rekam Medik RSU Bunda Thamrin (2016)
4.4.1 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai III Unit Rawat Inap RSU
Bunda Thamrin
Kebutuhan tenaga perawat di lantai III pada Unit Rawat Inap RSU Bunda
Thamrin dengan jumlah pasien berdasarkan data tahun 2016 sebanyak 2174
orang, seperti diuraikan pada Tabel 4.11 berikut :
Tabel 4.11 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai III Unit Rawat Inap
RSU Bunda Thamrin
Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja
1 Menerima pasien baru (anamnesa) 8640 0,252
2 Memberikan pemeriksaan secara individu 10368 0,210
3 Mengukur vital sign 7855 0,277
4 Memasang infus 11270 0,193
5 Pemberian oksigen 15247 0,143
6 Pemberian obat oral dan suntik 14400 0,151
7 Merekam EKG 14400 0,151
8 Memasang NGT (Naso Gastric Tube) 8640 0,252
9 Memasang kateter urin 14400 0,151
10 Mengukur intake output 7406 0,294
11 Memandikan pasien 12960 0,168
12 Menolong pasien BAB 10368 0,210
13 Memberi gliserune spuit 15247 0,143
14 Memberi transfuse 11270 0,193
15 Suction 7855 0,277
16 Membuka infus 15247 0,143
17 Memenuhi kebutuhan integritas jaringan kulit 7855 0,277
18 15247 0,143
laboratorium

Standar Kebutuhan
No Kegiatan beban Perawat
Kerja

56
Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan

19 9600 0,226
radiologi
20 Memberi huknah 7406 0,294
21 Perawatan jenazah 7855 0,277
22 Mengganti alat tenun 7855 0,277
23 Persiapan operasi 5635 0,386
24 Menemani visite dokter 5400 0,403
25 Dokumentasi asuhan keperawatan 5184 0,419
26 Observasi pasien 4985 0,436
Pendidikan kesehatan secara individual
27 4800 0,453
(pankes)
28 Timbang terima tugas 4629 0,470
29 Melakukan resusitasi 4469 0,486
30 Menyiapkan transportasi pasien 4320 0,503
31 Menyiapkan pasien akan pulang 4181 0,520
32 Cuci tangan rutin 4050 0,537
33 Membaca buku rawatan 10368 0,210
34 Timbang terima pasien/overran shift 5184 0,419
35 Menulis buku rawatan / penghubung antar shift 7855 0,277
36 Menulis catatan perkembangan pasien di status 14400 0,151
37 Membuka daftar diet 14400 0,151
38 Memeriksa daftar obat 7406 0,294
Memenuhi kebutuhan kebersihan dan
39 7406 0,294
lingkungan
40 Sterilisasi alat 2074 1,048
41 Pertemuan diklat mingguan 2074 1,048
43 Sholat 12960 0,168
44 Makan/minum 7406 0,294
45 Toilet 15247 0,143
46 Telepon pribadi 10368 0,210
47 Duduk di nurse station 4114 0,528
48 Gosok gigi 15247 0,143
49 Ganti baju 15247 0,143
50 Mendengar musik 7406 0,294
Jumlah 15,122
Kebutuhan perawat = 15,122 + 0,220
Kebutuhan perawat = 15,343
Kebutuhan perawat = 15 orang

57
Berdasarkan perhitungan di atas diketahui bahwa kebutuhan perawat di lantai III
pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin sebanyak 15 orang, sedangkan jumlah
perawat yang saat ini bertugas di lantai tersebut berjumlah 13 orang perawat.
4.4.2 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai V Unit Rawat Inap RSU Bunda
Thamrin
4.4.2.1 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai V Gedung I
Kebutuhan tenaga perawat di lantai V pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin
dengan jumlah pasien berdasarkan data tahun 2016 sebanyak 2256 orang, seperti
diuraikan pada Tabel 4.12 berikut :
Tabel 4.12 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai V Unit Rawat Inap RSU
Bunda Thamrin
Standar
Kebutuhan
No Kegiatan Beban
Perawat
Kerja
2 Memberikan pemeriksaan secara individu 8832 0.255
3 Mengukur vital sign 13248 0.170
4 Memasang infus 10598 0.213
5 Pemberian oksigen 52992 0.043
9 Memasang keteter urin 8832 0.255
10 Mengukur intake output 17664 0.128
12 Menolong pasien BAB 8832 0.255
13 Memberi gliserine spuit 8832 0.255
14 Memberi transfusi 5299 0.426
15 Suction 7570 0.298
16 Membuka infus 17664 0.128
17 Memenuhi kebutuhan integeritas jaringan kulit 17664 0.128
18 Menyiapkan bahan untuk pemeriksaan
laboratorium 5299 0.426

Standar
Kebutuhan
No Kegiatan Beban
Perawat
Kerja
19 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan
radiologi 5888 0.383

58
20 Memberi huknah 5888 0.383

21 Perawatan jenazah 3532 0.639
22 Mengganti alat tenun 10598 0.213
24 Serah terima pasien operasi 7570 0.298
28 Pendidikan kesehatan secara individual
(Penkes) 8832 0.255
32 Menyiapkan pasien pulang 6624 0.341
34 Membaca buku rawatan 6624 0.341
35 Menulis buku rawatan 5888 0.383
37 Membuat daftar diet 17664 0.128
38 Memberi daftar obat 5888 0.383
39 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan
lingkungan 5888 0.383
40 Sterilisasi alat 5888 0.383
41 Pertemuan diklat mingguan 1039 2.171
42 Sembahyang 7570 0.298
43 Makan/minum 5299 0.426
44 Toilet 17664 0.128
45 Telepon pribadi 17664 0.128
46 Duduk di nurse station 7570 0.298
47 Gosok gigi 37851 0.060
48 Ganti baju 7570 0.298
49 Mendengarkan music 52992 0.043
50 Periksa kehamilan 10598 0.213
51 Menolong persalinan 883 2.555
52 Memasang inplant 2038 1.107
53 Memasang spiral 4416 0.511
54 Membuka spiral 3533 0.639
55 Asisten dokter untuk Courettage 1766 1.277
56 Pulpa Hygne 10598 0.213
57 Menerima bayi sesudah Section Caecar 10598 0.213

Standar
Kebutuhan
No Kegiatan Beban
Perawat
Kerja
58 Memandikan bayi 5299 0.426
59 Memberi minum bayi 1767 1.277

59
Total 24,863
Berdasarkan perhitungan di atas diketahui bahwa kebutuhan perawat di lantai V
4.4.2.2 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai V Gedung II

Kebutuhan tenaga perawat di lantai V pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin
dengan jumlah pasien berdasarkan data tahun 2016 sebanyak 1521 orang, seperti
diuraikan pada Tabel 4.13 berikut :
Tabel 4.13 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai V Unit Rawat Inap RSU
Bunda Thamrin
Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja

Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja

60

13 Memberi gliserune spuit 15247 0.100
14 Memberi transfuse 11270 0.135
15 Suction 7855 0.194
17 Memenuhi kebutuhan integritas jaringan kulit 7855 0.194
18 15247
laboratorium 0.100
19 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan radiologi 9600 0.158
35 Menulis buku rawatan / penghubung antar shift 7855 0.194
38 Memeriksa daftar obat 7406 0.205
Memenuhi kebutuhan kebersihan dan
39 7406
lingkungan 0.205
42 Senam pagi mingguan 0
43 Sholat 12960 0.117
45 Toilet 15247 0.100

Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja
48 Gosok gigi 15247 0.100
49 Ganti baju 15247 0.100

61
50 Mendengar musik 7406 0.205

Jumlah 10,580
Berdasarkan perhitungan di atas diketahui bahwa kebutuhan perawat di lantai V
Gedung II pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin sebanyak 11 orang,
sedangkan jumlah perawat yang saat ini bertugas di lantai tersebut berjumlah 10
orang perawat.
4.4.3 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VI Unit Rawat Inap RSU

Bunda Thamrin
4.4.3.1 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VI Gedung I
Kebutuhan tenaga perawat di lantai VI pada Unit Rawat Inap RSU Bunda
Tabel 4.14 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VI Unit Rawat Inap

RSU Bunda Thamrin
Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja
Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja

62

15 Suction 7855 0,241
18 15247 0,124
laboratorium
19 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan radiologi 9600 0,197
22 Mengganti alat tenun 7855 0,241
27 Pendidikan kesehatan secara individual (pankes) 4800 0,394
39 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan 7406 0,255
42 Senam pagi mingguan 0 0,000
43 Sholat 12960 0,146
Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja
45 Toilet 15247 0,124
48 Gosok gigi 15247 0,124

63
49 Ganti baju 15247 0,124

Jumlah 13,161
Berdasarkan perhitungan di atas diketahui bahwa kebutuhan perawat di lantai VI
4.4.3.1 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VI Gedung II

Kebutuhan tenaga perawat di lantai VI pada Unit Rawat Inap RSU Bunda
Tabel 4.15 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VI Unit Rawat Inap

RSU Bunda Thamrin
Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja
Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja

64

13 Memberi gliserune spuit 15247 0.087
14 Memberi transfuse 11270 0.118
15 Suction 7855 0.169
17 Memenuhi kebutuhan integritas jaringan kulit 7855 0.139
18 15247
laboratorium 0.087
19 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan radiologi 9600 0.139
35 Menulis buku rawatan / penghubung antar shift 7855 0.169
38 Memeriksa daftar obat 7406 0.180
39 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan 7406 0.180
42 Senam pagi mingguan 0 0.000
43 Sholat 12960 0.103
45 Toilet 15247 0.087
Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja
48 Gosok gigi 15247 0.087
49 Ganti baju 15247 0.087
50 Mendengar musik 7406 0.180

65
Jumlah 9,258
Berdasarkan perhitungan di atas diketahui bahwa kebutuhan perawat di lantai VI
Gedung II pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin sebanyak 10 orang,
sedangkan jumlah perawat yang saat ini bertugas di lantai tersebut berjumlah 11
orang perawat.
4.4.4 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VII Unit Rawat Inap RSU
Bunda Thamrin
Kebutuhan tenaga perawat di lantai VII pada Unit Rawat Inap RSU Bunda
Thamrin dengan jumlah pasien berdasarkan data tahun 2016 sebanyak 586 orang,
seperti diuraikan pada Tabel 4.16 berikut :
Tabel 4.16 Kebutuhan Tenaga Perawat di Lantai VII Unit Rawat Inap
RSU Bunda Thamrin
Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja
Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja

66

15 Suction 7855 0,075
18 15247 0,038
laboratorium
19 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan radiologi 9600 0,061
21 Perawatan jenazah 7855 0,075
27 Pendidikan kesehatan secara individual (pankes) 4800 0,122
39 Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan 7406 0,079
42 Senam pagi mingguan 0 0,000
43 Sholat 12960 0,045
45 Toilet 15247 0,038
Standar
Kebutuhan
No. Kegiatan Beban
Perawat
Kerja
48 Gosok gigi 15247 0,038
49 Ganti baju 15247 0,038

67

Jumlah 4,076
Berdasarkan perhitungan di atas diketahui bahwa kebutuhan perawat di lantai VII
pada Unit Rawat Inap RSU Bunda Thamrin sebanyak 4 (empat) orang, sedangkan
jumlah perawat yang saat ini bertugas di lantai tersebut berjumlah 3 (tiga) orang
perawat.
Berdasarkan hasil perhitungan metode WISN, maka kebutuhan perawat di RSU
Bunda Thamrin dapat dilihat pda tabel 4.17 berikut :
Tabel 4.17 Kebutuhan Jumlah Tenaga Perawat di Ruang Rawat Inap RSU
Bunda Thamrin Medan
No Ruang WISN Realita Selisih
1 Lantai III 15 13 Kurang 2 perawat
Lantai V Gd I 25 23 Kurang 2 perawat
2
Lantai V Gd. II 11 10 Kurang 1 perawat
Lantai VI Gd. I 13 12 Kurang 1 perawat
3
Lantai VI Gd. II 10 11 Kurang 1 perawat
4 Lantai VII 4 3 Kurang 1 perawat
Jumlah 78 72
Hasil wawancara dengan sumber informasi mengenai kebutuhan tenaga
perawat, terkait dengan apakah sudah cukup tenaga perawat yang ada pada saat ini
dan apakah untuk menentukan jumlah kebutuhan di Rumah Sakit Umum Bunda
Thamrin memakai ketetapan tertentu, seperti yang diungkap berikut ini,
“Untuk perhitungan jumlah perawat menggunakan metode Depkes RI 2004.

Belum memenuhi kebutuhan untuk jumlah perawat yang sekarang. Karena ada
buka gedung baru jadi rumah sakit butuh tambahan 43 orang perawat. Jadi
kami masih menerima perawat baru. Setelah lulus tes dan wawancara, perawat

68
akan magang selama tiga bulan, kemudian dievaluasi kembali oleh kepala
ruangan dan ikut tes tertulis lagi. Bila lulus, maka perawat tetap lanjut jika
tidak, kontrak tidak diperpanjang dan kami mencari perawat baru.” (Informan
I)
“Sebenarnya jika perawat magang sudah bisa kita lepas, bisa menangani
pasien langsung tanpa pengawasan jumlah perawat lantai 5 sudah pas. Tetapi
karena mereka sepenuhnya masih belum bisa dilepas jadi jumlah perawat di
lantai ini masih kurang banget, ditambah lagi kami mesti cross check kerjaan
yang magang jadi makin double kerjaannya.” (Informan 2)
“Perawat di lantai 6 masih kekurangan 2 orang lagi. Kalau bisa sih perawat
yang masuk perawat primer, bukan perawat magang yang perlu kita latih lagi.
Pengaruh banget soalnya, sama aja bohong jika kita minta ke bagian
keperawatan tambah perawat tapi yang datang tidak berkompeten.” (Informan
3)
Berdasarkan hasil perhitungan kebutuhan tenaga perawat dengan menggunakan
metode WISN diketahui bahwa kebutuhan perawat di unit rawat inap RSU Bunda
Thamrin berjumlah 78 orang, sedangkan jumlah tenaga perawat yang tersedia
pada saat ini ialah berjumlah 72 orang. Hingga terdapat kekurangan 6 orang
perawat, namun untuk penambahan tenaga keperawatan tidak diperlukan.
Kekurangan tenaga ditutupi dengan adanya perawat magang di unit rawat inap
RSU Bunda Thamrin.
Proses rekrutmen dan seleksi magang baru dilakukan melalui tes tertulis dan
wawancara pengalaman setelah sebelumnya lulus seleksi administrasi. Syarat
kelulusan administrasi adalah minimal pengalaman berkerja selama 1 tahun,
batas umur 18 hingga 30, dan memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) perawat.
Asesmen kompetensi perawat magang dilakukan secara berkala setiap tiga bulan
sekali dan jika dianggap memenuhi standar profesi keperawatan akan ditetapkan
sebagai perawat pelaksana tetap dengan masa kontrak satu tahun. Namun
sayangnya proses penyeleksian perawat magang yang memakan waktu lama
menjadi boomerang tersendiri. Hal ini terjadi karena penerimaan perawat magang

69
sebelum lulus asesmen kompetensi sebanyak 10 orang per lantai rawat inap dan
hanya menerima 2 orang untuk menjadi pegawai tetap. Bila ditambahkan dengan
perawat pelaksana tetap, maka terjadi penumpukan tenaga perawat di setiap lantai.
Masa kerja yang bersifat sementara juga mengganggu kerja sama antara perawat
primer dengan perawat magang yang baru masuk.
Berdasarkan sumber informasi dari informan 1,2, dan 3 disimpulkan bahwa
penerimaan perawat baru yang dilakukan rumah sakit kurang efektif dalam
meringankan beban kerja perawat karena setelah perawat baru yang diterima
belum berkompeten dengan jumlah pengalaman yang sedikit. Sehingga ketika
ditempatkan di ruangan, perawat magang tidak banyak membantu pekerjaan
perawat primer.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan mengenai analisis
kebutuhan tenaga kerja perawat rawat inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin
Medan berdasarkan metode Workload Indicator Staff Need (WISN) dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut :
1. Tenaga keperawatan rawat inap RSU Bunda Thamrin berusia produktif
sebanyak 41,6% dan karakteristik jenis kelamin dengan persentase 94,5%
didominasi oleh perempuan tidak berpengaruh pada pemberian pelayanan
pasien.
2. Waktu kerja yang tersedia dalam pelayanan keperawatan di Unit Rawat Inap
RSU Bunda Thamrin adalah 129.600 menit/ tahun yang merupakan waktu
efektif bekerja kerena telah menghitung beberapa hal yang menyebabkan
tidak dapat bekerjanya seseorang seperti cuti tahunan, waktu pelatihan, serta
hari libur nasional.
3. Waktu standar kelonggaran yang tersita masih realitas yaitu sebesar 22%
dilaksanakan di RSU Bunda Thamrin masih realitas dari waktu satu tahun
yang tersedia
4. Standar kegiatan pokok keperawatan diukur menggunakan kombinasi metode
work sampling dan daily log. Terdiri dari 28 jenis kegiatan ditambah
pengukuran melalui work sampling sebanyak 6 jenis kegiatan.
5. Berdasarkan hasil perhitungan kebutuhan tenaga perawat dengan
menggunakan metode WISN diketahui bahwa kebutuhan perawat di unit
70

71
rawat inap RSU Bunda Thamrin berjumlah 78 orang, sedangkan jumlah
tenaga perawat yang tersedia pada saat ini ialah berjumlah 72 orang, sehingga
ada kekurangan jumlah perawat sebanyak 6 orang perawat.
5.2 Saran
Dari hasil penelitian yang telah dilaksanakan, saran yang dapat diberikan
ialah :
1. Penambahan tenaga keperawatan tidak diperlukan di ruang rawat inap
Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin Medan bila ditambahkan dengan
perawat magang. Keterampilan seorang perawat menentukan waktu
tindakan kegiatan keperawatan. Besarnya waktu rata-rata per kegiatan
mempengaruhi standar beban kerja. Sehingga makin terampil seorang
perawat makan semakin cepat pula waktu tindakan keperawatan. Oleh
karena itu, Bidang Pendidikan, Pelatihan dan Pengembangan RSU Bunda
Thamrin perlu melakukan pengembangan dan peningkatan kualitas
perawat sehingga mampu melaksanakan pelayanan sesuai dengan
kebutuhan pasien melalui pelatihan serta pendidikan lanjutan secara
terencana, hingga tercapai komposisi perawat berdasarkan tingkat
pendidikan sesuai kebutuhan rumah sakit.
2. Manajemen RSU Bunda Thamrin melalui Bidang Keperawatan perlu
menata dan membuat kebijakan tentang pembagian tugas kepada perawat
sehingga sesuai dengan beban kerja pada setiap unit rawat inap.
3. Ketua Tim Keperawatan RSU Bunda Thamrin perlu melakukan evaluasi
tentang pembagian tenaga perawat pada setiap unit rawat inap, sehingga

72
proses pelayanan keperawatan dapat terlaksana dengan baik, sebagai
upaya meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit.

DAFTAR PUSTAKA
Aditama, T. Y., 2014, Manajemen Administrasi Rumah Sakit, UI-Press,

Jakarta.
Amini, Rini Sri, 2015. Analisis Kebutuhan Sumber Daya Manusia Tenaga
Keperawatan Menggunakan Metode Workload Indicator Staff Need
(WISN) di Unit Rawat Inap Rumah Sakit Bangkatan Binjai Tahun
2015. Program Studi Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat, USU, Medan.
Arwani dan Supriyatno, H. 2013. Manajemen Bangsal Keperawatan, Penerbit

Buku Kedokteran EGC, Jakarta.
Departemen Kesehatan RI dan Deutsche Geselleschaft fur Technissche

Zusammenarbelt (GTZ). 2009. Perlengkapan Kerja WISN untuk
Perkembangan Indikator Beban Kerja Petugas untuk Memperbaiki
Perencanaan dan manajemen Tenaga Kerja Kesehatan dalam Sistem
Kesehatan yang Disentralisasi.
Ellis, Y. R., and Hartley, C. L, 2012, Nursing in Today Challenges, Issues

and Trends., JB Lippincott Co, Philadelphia.
Ernawati, NLAK, Nursalam, L. Djuari, 2011, Kebutuhan Riil Tenaga Perawat

dengan Metode Workload Indicator Staff Need (WISN). Jurnal Ners
Vol. 6 No. 1April 2011 : 86-93.
Gillies, 2012, Nursing Management, A System, Third Edition, W.B. Saunders C,

Philadelphia.
Griffith, J.R., 2011, The Well Managed Community Hospital, Health

Administration Press, Michigan.
Handoko, T.H., 2011, Manajemen Personalia dan Manajemen SDM, BPFE,

Yogyakarta.
Hubber, D., 2010, Quality Improvement and Risk Management Leadhership

and Nurshing Care Management, W.B. Saunder Company, Philadelphia.
73

74
Hubung, Helaria. 2015. Kualitas Pelayanan Kesehatan Pada Puskesmas

Kampung Baqa Kecamatan Samarinda Seberang Kota Samarinda.
Jurnal Ilmu Administrasi Negara Vol. 3, No. 5. Hal:1437-1451
Ilyas, Y., 2013, Perencanaan SDM Rumah Sakit: Teori, Metode, dan
Formula, Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan, Fakultas Kesehatan
Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok.
Irawan, Ambrwati. 2012. Pendekatan Mutu dan Kepuasan Pelanggan dalam

Pelayanan. Liberty, Yogyakarta.
Iskandar, S., 2013. Keperawatan Profesional, Penerbit In Media, Jakarta.
Jauhari, 2005, Analisis Kebutuhan Tega Perawat Berdasarkan Beban Kerja

di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan
Tahun 2005, Tesis, Program Studi Administrasi Rumah Sakit Program
Pasca Sarjana Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara,
Medan.
Keputusan Menteri Kesehatan RI, 2004. No.81 tentang Pedoman Penyusunan

Perencanaan SDM Kesehatan di Tingkat Provinsi, Kabupaten/Kota
serta Rumah Sakit.
_______, 2008. No. 129 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
_______, 2010. No.148 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat.
Kusnanto. 2014. Pengantar Profesi dan Praktik Keperawatan Profesional.

EGC, Jakarta.
Lismidar, D. 2011. Proses Keperawatan. UI Press, Jakarta.
Manopo, Christine. 2011. Competency Based Talent and Perfomance.

Management System. Salemba Empat, Jakarta.
Men.PAN, 2005, Pedoman Peningkatan Pelaksanaan Efisiensi, Penghematan

dan Disiplin Kerja, Jakarta
_______, 2014, Pedoman Perhitungan Kebutuhan Pegawai Berdasarkan

Beban Kerja Dalam Rangka Penyusunan Formasi Pegawai Negeri

75
Sipil, Jakarta 2014 (http://www.kejaridenpasar. go.id/files/64318764.pdf)

Di Akses Tanggal 10 Juli 2016.
Moenir, H.A.S. 2010. Manejemen Pelayanan Umum di Indonesia. PT. Bumi

Aksara. Jakarta.
Moeljadi. 1992. Manajemen Keuangan Pendekatan Kuantitatif dan

Kualitatif, Edisi Pertama. Malang. Bayu Media Publishing
Notoatmodjo, S. 2010. Pengembangan Sumber Daya Manusia. Penerbit

Rhineka Cipta. Jakarta.
Nursalam, 2011. Manajemen Keperawatan Aplikasi Dalam Praktik

Keperawatan Profesional. Salemba Medika. Jakarta.
_______. (2013). Manajemen Keperawatan Aplikasi dalam Praktik

Keperawatan Profesional (Edisi Ketiga). Salemba Medika. Jakarta.
Oktaviza, Y. 2012. Analisis Kebutuhan Perawat di Ruang Rawat Inap Pria

dan Wanita RSU Meuraxa Kota Banda Aceh Tahun 2008. Tesis
Program Studi Kajian Administrasi Rumah Sakit Program Pascasarjana
Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia, Depok.
Pangaribuan, Ervina. 2015. Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat Berdasarkan

Beban Kerja dengan Metode Time And Motion Study dan Metode
Workload Indicators of Staffing Need (WISN) di Instalasi Hemodialisa
RSUD Dr. Djasamen Saragih Pematangsiantar, Tesis, Program Studi
Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan USU, Medan.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 148 Tahun 2010 tentang
Izin dan Penyelenggaraan Praktik Perawat.
_______, 2010. Nomor 340 tentang Klarifikasi Rumah Sakit.
_______, 2014. Nomor 58 tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.
Rakhmawati, W., 2012, Perencanaan Kebutuhan Tenaga Keperawatan di

Unit Keperawatan, Pelatihan Manajemen Unit Bandung tanggal 25 Maret
2012.

76
Roboth, W.A., 2007, Studi Beban Kerja Perawat di Instalasi Rawat Darurat
RSUD. Dr. M. M. Dunda Kabupaten Gorontalo. Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Gorontalo.
(https://www.google.com/search?q=Roboth%2C+wiwin+A.+2007.St
udiBebanKerjaPerawatdiInstalasiRawatDaruraDunda) di akses 20 Februari
2016
RSU Bunda Thamrin, 2015. Profil Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin,
Tahun 2015, Medan.
Ria, S., 2013, Analisis Kebutuhan Tenaga Perawat di Ruang Rawat Inap
Anak RSIA Hermina Podomoro, Tesis, Program Studi Kajian
Administrasi Rumah Sakit Program Pasca Sarjana Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Indonesia, Depok.
Roemer, S., dan Friedman, M. 2016. Buku Ajar Keperawatan Keluarga :

Riset, Teori dan Praktek. EGC, Jakarta
Sudarman, S., 2013, Inovasi dalam Upaya Peningkatan. Profesionalisme

Tenaga Keperawatan, Pustaka Setia, Bandung.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah

Sakit.

77
Lampiran 1. Lembar Observasi
ANALISI KEBUTUHAN TENAGA KERJA PERAWAT RAWAT INAP

I. Karakteristik Responden yang Diobservasi

1. No. responden : .....................................
2. Inisial Nama : .....................................
3. Hari/Tgl. Observasi : .....................................
4. Ruang : .....................................
5. Umur : ....................... tahun
6. Jenis Kelamin : .....................................
7. Unit Kerja : .....................................
8. Ruang : .....................................
9. Lama Kerja : ....................... tahun
II. Beban Kerja Perawat dengan Teknik Daily Log

Petunjuk :
Berapa lama waktu yang dibutuhkan Perawat Pelaksana menyelesaikan pekerjaan
berikut di bawah ini?
Ruang Kegiatan Pokok yang Diobservasi Rata-rata

Rawat waktu
Inap (menit)
Kegiatan Produktif
Tindakan keperawatan langsung
Menerima pasien baru (anamnesa)
Memberikan pemeriksaan secara individu
Mengukur vital sign
Memasang infus
Pemberian oksigen
Pemberian obat oral dan suntik
Merekam EKG
Memasang NGT (Naso Gastric Tube)
Memasang kateter urin
Mengukur intake output
Memandikan pasien
Menolong pasien BAB
Memberi gliserune spuit
Memberi transfuse

78
Suction
Membuka infus
Memenuhi kebutuhan integritas jaringan kulit
Menyiapkan bahan untuk pemeriksaan laboratorium
Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan radiologi
Memberi huknah
Perawatan jenazah
Mengganti alat tenun
Persiapan operasi
Menemani visite dokter
Dokumentasi asuhan keperawatan
Observasi pasien
Pendidikan kesehatan secara individual (pankes)
Timbang terima tugas
Melakukan resusitasi
Menyiapkan transportasi pasien
Menyiapkan pasien akan pulang
Cuci tangan rutin
Kegiatan keperawatan tidak langsung
Membaca buku rawatan
Timbang terima pasien/overran shift
Menulis buku rawatan / penghubung antar shift
Menulis catatan perkembangan pasien di status
Membuka daftar diet
Memeriksa daftar obat
Memenuhi kebutuhan kebersihan dan lingkungan
Sterilisasi alat
Pertemuan diklat mingguan
Senam pagi mingguan
Kegiatan Tidak Produktif
Sholat
Makan/minum
Toilet
Telepon pribadi
Duduk di nurse station
Gosok gigi
Ganti baju
Mendengar musik

79
Lampiran 2. Panduan Wawancara
ANALISI KEBUTUHAN TENAGA KERJA PERAWAT RAWAT INAP

Karakteristik Responden yang Diwawancara
1. No. responden : .....................................

2. Inisial Nama : .....................................
3. Hari/Tgl. Observasi : .....................................
4. Ruang : .....................................
5. Umur : ....................... tahun
6. Jenis Kelamin : .....................................
7. Unit Kerja : .....................................
8. Ruang : .....................................
9. Lama Kerja : ....................... tahun
I. PETUNJUK UMUM
1. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
2. Menyampaikan ucapan terimakasih kepada informan atas ketersediaan
dan waktu yang telah diluangkan untuk diwawancarai
3. Menjelaskan maksud dan tujuan melakukan wawancara
II. PETUNJUK WAWANCARA MENDALAM

1. Wawancara dan pencatatan dilakukan oleh peneliti sendiri
2. Informan bebas menyampaikan pendapat, pengalaman, saran dan
komentar
3. Jawaban tidak ada yang benar atau salah
4. Semua pendapat, pengalaman, saran dan komentar informan sangat
bernilai dan akan dijamin kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian
5. Menyampaikan kepada informan bahwa wawancara ini akan direkam
menggunakan alat perekam membantu ingatan pewawancara
III. POKOK PEMBAHASAN

Input
1. Bagaimana menurut bapak/ibu mengenai karakteristik pegawai yang ada
di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin Medan?

80
2. Apakah untuk memenuhi kebutuhan tenaga perawat di Ruang Rawat

Inap RSU Bunda Thamrin menggunakan metode tertentu?
3. Bagaimana system pembagian uraian tugas di Ruang Rawat Inap RSU
Bunda Thamrin?
4. Bagaimana pelaksana uraian tugas yang telah ditetapkan?
5. Bagaimana menurut Bapak/ibu mengenai waktu kerja yang tersedia
apakah sudah cukup untuk perawat pelaksana mengerjakan tugas dalam
satu hari?
6. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu tentang sarana yang tersedia apakah
sudah qmendukung aktivitas kerja sehari-hari?
7. Apakah perawat pelaksana di RSU Bunda Thamrin sering mengikui
pelatihan guna meningkat ketrampilan?
Proses
8. Kegiatan apa saja yang dilakukan oleh perawat pelaksanan di Ruang
Rawat Inap RSU Bunda Thamrin?
9. Dari kegiatan-kegiatan yang disebutkan, kegiatan mana yang
membutuhkan waktu paling lama dan paling singkat yang dilaksanakan?
10. Kendala apa saja yang ditemukan saat bekerja?
11. Bagaimana pendapat Bapak/Ibu tentang beban kerja dari perawat
pelaksana di Ruang Rawat Inap RSU Bunda Thamrin?
12. Apa harapan bapak/ibu mengenai beban kerja dari perawat pelaksana di
Ruang Rawat Inap RSU Bunda Thamrin?
Output
13. Bagaimana menurut bapak/ibu mengenai jumlah tenaga perawat yang
ada saat ini di Ruang Rawat Inap RSU Bunda Thamrin apakah sudah
mencukupi?
14. Aapakah saran Bapak/Ibu mengenai ketenagaan di Ruang Rawat Inap
RSU Bunda Thamrin?

81
Lampiran 3. Transkip Hasil Wawancara
No. Responden :2
Inisial Nama :S
Hari/Tgl : Selasa, 14 Maret
Ruang : Lantai 5
Umur : 28 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Unit Kerja : Ka. Ruangan Rawat Inap Lt. 5
Lama Bekerja : 7 tahun
Wawancara
Keterangan : P = Peneliti
SI-2 = Sumber Informasi 2
P : Selamat Siang Bu, saya dwi jayanti mahasiswa FKM USU yang sedang
melakukan penelitian di RSU Bunda Thamrin. Boleh meminta luangkan waktu
sebentar untuk wawancara sebentar bu?
SI-2 : Ya silahkan.
P : Apakah untuk memenuhi kebutuhan tenaga perawat di Ruang Rawat Inap

RSU Bunda Thamrin menggunakan metode tertentu?
SI-2 : Biasanya kalau ngitung butuhnya berapa itu yang dibawah (kantor) dek
yang atur. Kita paling masukkan file ada kurang tenaga di sini. Nanti Bu Eva yang
aturkan semua (Kepala Keperawatan)
P : Bagaimana system pembagian uraian tugas di Ruang Rawat Inap RSU

Bunda Thamrin?

82
SI-2 : dari keperawatan sudah ada tugas-tugas yang harus kita kerjakan. Kita
harus isi catatan harian perawat dari awal pasien masuk sampai pasien pulang.
Misalnya menemani dokter visit, kita catat jam berapa atau pasang infus.
P : Pelaksanaan pembagian tugasnya bagaimana bu?
SI-2 : kalau sesuai peraturan 1: 4 tapi kalau kenyataannya di sini 1: 8 ya

biasanya. Kayak hari ini kita 1 : 7. Jadi 1 perawat nanganin 7 pasien.
P : Berarti perawat masih kurang ya bu?
SI-2 : Sebenarnya kalau yang magang ini udah bisa kita lepas, bisa nanganin
pasien langsung gak kurang dek. Tapi karena yang magang belum boleh kita kasih
megang pasien jadi masih kurang banget. Ditambah kita harus lihat kerja yang
magang jadi makin double kerja.
P : Perawat magang ada berapa bu untuk lantai 5?
SI-2 : untuk yang magang aja ada 7 orang. Seluruh perawat jumlahnya ada 23
berarti 23 dikurang 7 16 perawat yang benar-benar bisa megang pasien.
P : kegiatan perawat magang apa kak?
SI-2 : admin. Megang program bagaimana masukkan data
P : Pendapat kakak tentang sarana rumah sakit apakah sudah mendukung?
SI-2 : untuk sarana sudah sangat mendukung
P : bagaimana dengan pelatihan kak? Apakah dari rumah sakit sering

mengadakan pelatihan?
SI-2 : biasanya itu dari diklat. Tiap minggu kita pasti ada pelatihan 1 – 1,5 jam
lah. Setiap lantai nanti ada permohonan pelatihan apa yang dibutuhin, terus diklat
yang mutuskan pilih yang mana.
P : pendapat kakak tentang beban kerja di sini bagaimana?

83
SI-2 : terlalu banyak. Job desk yang diberikan keperawatan terlampau banyak.
Apalagi kita harus ngajarin yang magang juga. Walaupun udah diajarin belum
tentu langsung bisa. Jadi kita harus cross check lagi sedangkan kerjaan kita yang
lain masih numpuk.
P : Kegiatan mana yang di rasa makan waktu lama dan yang paling singkat?
SI-2 : Kegiatan? Maksudnya tindakan gitu ya? Masang infus anaklah. Di

sinikan khusus ruangan ibu dan anak-anak. apalagi kalo anak-anak kan ngelihat
jarum infus udah langsung ngeronta-ronta takut sakit. Sedangkan masang infus
orang dewasa udah 10 menit
P : bagaimana dengan karakteristik perawat di sini kak? Menurut kakak

dari segi pendidikan, jenis kelamin. Apakah sudah sesuai?
SI-2 : untuk jenis kelamin di sini kan perawatnya perempuan semua karena kita
ruangan neonati. Jadi ga ada perawat laki-laki di sini.
P : kalau untuk kerjaan yang berat-berat bagaimana kak?
SI-2 : Ya kita semua bareng-bareng kerjain. Contoh mau mindahkan pasien ke

bed. Nanti kita pake alat dek, dari fiber gitu panjang. Jadi kita tinggal geserkan
pasien aja. Ada tekniknya lah pokoknya.
P : Apakah saran Bapak/Ibu mengenai ketenagaan di Ruang Rawat Inap

RSU Bunda Thamrin?
SI-2 : kalau bisa ditambahlah perawatnya, kita sih udah minta juga tapi ya
jangan seperti yang magang. Kalau bisa seperti perawat primer.

84
No. Responden :3
Inisial Nama :S
Hari/Tgl : Selasa, 14 Maret
Ruang : Lantai 5
Umur : 33 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Unit Kerja : Ka. Ruangan Rawat Inap Lt. 6
Lama Bekerja : 8 tahun
Wawancara
Keterangan : P = Peneliti
SI-2 = Sumber Informasi 3
P : Bagaimana system pembagian uraian tugas di Ruang Rawat Inap RSU

Bunda Thamrin?
SI-3 : kalau shift pagi ketua tim yang bertanggung jawab terhadap perawat
pelaksana. Untuk shift sore dan malam PJ shift yang bertanggung jawab kecuali
minggu ya dari pagi sampai malam PJ shift yang bertanggung jawab.
P : Pembagian shiftnya bagaimana bu?
SI-3 : pagi dari jam 7.30 sampai jam 15.00, sore dari 15.00 sampai 20.00,
malam dari jam 20.00 sampai jam 8 pagi
P : Bagaimana pelaksana uraian tugas yang telah ditetapkan?

85
SI-3 : satu perawat banding 4 atau 5 pasien. Untuk 1 pasien sudah ditentukan
siapa perawatnya. Perawat itulah yang bertanggung jawa mengisi lembar kegiatan
harian sampai pasien pulang.
P : Bagaimana menurut Bapak/ibu mengenai waktu kerja yang tersedia

apakah sudah cukup untuk perawat pelaksana mengerjakan tugas dalam satu hari?
SI-3 : belum dong karena beban kerja dari keperawatan aja udah banyak. Gak
bisa kita selesaikan dalam satu waktu.
P : Apakah perawat pelaksana di RSU Bunda Thamrin sering mengikui

pelatihan guna meningkat ketrampilan?
SI-3 : sering. Hampir tiap minggu, di aula pasti ada pelatihan. Masalahnya
sebenarnya dari diklat itu pelatihan sudah banyak diberikan. Tapi perawat ini yang
masih kurang percaya diri dalam melakukan tindakan.
P : kegiatan mana yang dirasa paling lama memakan waktu?
SI-3 : Administrasi. Apalagi kalau buat saya kan banyak data yang harus di
input. System informasi rumah sakit. Belum lagi nanti kalo kami (kepala ruangan)
dipanggil rapat. Kadang saya pun mau control pelaksana juga ga sempat.
P : Bagaimana pendapat Ibu tentang beban kerja dari perawat pelaksana di

Ruang Rawat Inap RSU Bunda Thamrin?
SI-3 : beban kerja banyak. Biarpun udah ditambah magang tetap aja tidak
kompeten. Jadi makin nambah beban. Kita harus melakukan tindakan ke pasien,
tapi nanti harus nulis-nulis lagi.

86
P : Bagaimana menurut ibu mengenai jumlah tenaga perawat yang ada saat
ini di Ruang Rawat Inap RSU Bunda Thamrin apakah sudah mencukupi?
SI-3 : untuk lantai 6 masih kurang 2 perawat lagi.
P : Aapakah saran Bapak/Ibu mengenai ketenagaan di Ruang Rawat Inap

RSU Bunda Thamrin?
SI-3 : kalau bisa perawat yang ditambah berkompeten orangnya jadi bisa lebih
membantu.

PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Analisis Kebutuhan Tenaga Kerja

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Skripsi ini diajukan sebagai

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS

KEBUTUHAN PERAWAT RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM

BUNDA THAMRIN MEDAN DENGAN METODE WORKLOAD

sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya

lain terhadap keaslian karya saya ini.

Medan, Mei 2018

Perencanaan kebutuhan tenaga keperawatan perlu disesuaikan dengan

Kata Kunci : Tenaga Keperawatan, Metode WISN, Unit Rawat Inap

Planning needs of need nursing personnel to be adjusted to the workload

Keywords : Nursing Personnel, WISN Method, Inpatient Hospital Unit

rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan

Thamrin Medan Dengan Metode Workload Indicator Staff Need (WISN)”.

memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (SKM).

mendapatkan banyak bimbingan, dukungan, serta bantuan dari berbagai pihak.

1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor Universitas

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku ketua Departemen Administrasi dan

Kebijakan Kesehatan Universitas Sumatera Utara, sekaligus Dosen

Pembimbing I yang telah memberikan banyak masukan, bimbingan

serta dukungan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.

membimbing penulis, memberikan masukan, arahan serta memberikan

semangat hingga skripsi dapat diselesaikan dengan baik.

selesai dengan baik.

selesai dengan baik.

yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama masa perkuliahan.

membantu saya dengan memberikan izin untuk melakukan penelitian

dan memberikan banyak informasi untuk penulisan skripsi ini.

9. Yang teristimewa kedua orangtua penulis, ayahanda Guntur dan ibunda

Sri Winingsih yang senantiasa memberikan perhatian dan kasih sayang

sejak penulis lahir hingga sekarang, mendidik, mendoakan, memberkan

dukungan moril maupun materil, dan sebagai tempat bertukar pikiran

bagi penulis, serta satu-satunya saudara penulis, abangda Dodi Setyo

Nugroho atas masukan pemikiran dan semangat.

Universitas Sumatera Utara.

11. Teman seperjuangan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara yang telah membantu, mendoakan dan memberikan

dukungan semangat dalam pengerjaan skripsi ini.

Penulis menyadari atas segala keterbatasan dalam penulisan skripsi ini.

kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.

Medan, Mei 2018

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 10

BAB III METODE PENELITIAN................................................................... 33

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 40

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 70

DAFTAR PUSTAKA. ......................................................................................... 73

DAFTAR LAMPIRAN. ...................................................................................... 77

Tabel 3.2 Daftar Pedoman Wawancara ................................................................. 38

Tabel 4.1 Distribusi Gambaran Umum Karakteristik Responden. ....................... 41

Bunda Thamrin ..................................................................................... 45

Tabel 4.3 Waktu Rata-rata Melakukan Kegiatan Keperawatan Langsung Unit

Rawat Inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin ................................ 47

Tabel 4.4 Waktu Rata-rata Melakukan Kegiatan Keperawatan Tidak Langsung

Unit Rawat Inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin ........................ 48

Inap Rumah Sakit Umum Bunda Thamrin ........................................... 49