Analisis Biaya Satuan (Unit Cost) Makanan Pasien Rawat Inap Di Rsud Dr. Pirngadi Kota Medan TAHUN 2018

ANALISIS BIAYA SATUAN (UNIT COST) MAKANAN PASIEN
RAWAT INAP DI RSUD DR. PIRNGADI KOTA MEDAN

TAHUN 2018
SKRIPSI
Oleh
NERISSA BESTYARTI ZALUKHU

NIM: 141000356
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2018

2
ANALISIS BIAYA SATUAN (UNIT COST) MAKANAN PASIEN

RAWAT INAP DI RSUD DR. PIRNGADI KOTA MEDAN
TAHUN 2018
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
NERISSA BESTYARTI ZALUKHU

NIM. 141000356
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
2018

3
Pernyataan Keaslian Skripsi
Saya menyatakan dengan ini bahwa skripsi saya yang berjudul „Analisis
Biaya Satuan (Unit Cost) Makanan Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan Tahun 2018‟ beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan
saya tidak melakukan penjiblakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak
sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan kecuali
yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka. Atas
pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada
saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan
dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Januari 2019
Nerissa Bestyarti Zalukhu

4
Judul Skripsi : Analisis Biaya Satuan (Unit Cost) Makanan

Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan Tahun 2018
Nama Mahasiswa : Nerissa Bestyarti Zalukhu
Nomor Induk Mahasiswa : 141000356
Departemen : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing :
Ketua
(Destanul Aulia, SKM., MBA., M.Ec., Ph.D)

NIP. 197512282005011002
Dekan
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si)

NIP. 196803201993082001
Tanggal Lulus : 14 Desember 2018
ii

5
Telah diuji dan dipertahankan
Pada tanggal : 14 Desember 2018
TIM PENGUJI SKRIPSI
Ketua : Destanul Aulia, S.K.M., M.B.A., M.Ec., Ph.D

Anggota : 1. Dr. Juanita, S.E., M.Kes
2. Puteri Citra Cinta Asyura Nasution, S.K.M., M.P.H
iii

6
Abstrak
Kegiatan penyelenggaraan makanan di rumah sakit memerlukan sejumlah biaya

yang terdiri dari biaya bahan makanan, biaya tenaga kerja, dan biaya overhead.
Peranan manajemen rumah sakit diperlukan dalam analisis biaya satuan makanan
pasien rawat inap sebagai pedoman untuk perencanaan anggaran dan menentukan
biaya makanan pasien di rumah sakit. Metode Activity Based Costing merupakan
metode yang menyediakan informasi perihal aktivitas penyelenggaraan makanan
yang dilakukan untuk menghasilkan produk makanan dan biaya sumber daya yang
dibebankan pada aktivitas tersebut. Metode pengumpulan data yang digunakan
dalam penelitian ini adalah wawancara dan observasi. Penelitian ini bersifat
deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui besarnya biaya satuan makanan pasien rawat inap di RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan Tahun 2018. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari
perhitungan biaya satuan makanan pasien rawat inap kelas III dengan
menggunakan metode Activity Based Costing memperoleh hasil yaitu
Rp3.089,00/porsi per pasien. Frekuensi makan pasien rawat inap kelas III
sebanyak 4 kali dalam sehari sehingga biaya makan adalah Rp12.357,00/hari per
pasien. Dari hitungan tersebut terdapat selisih biaya sebesar Rp22.643,00 per
pasien. Biaya ini berbeda dengan biaya makanan yang ditetapkan rumah sakit
yaitu Rp35.000 per pasien. Disarankan kepada pihak manajemen RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan untuk mempertimbangkan perhitungan biaya satuan
makanan pasien dengan menggunakan metode Activity Based Costing karena
metode ini menyajikan informasi biaya satuan yang akurat dan
mempertimbangkan kemampuan dan kemauan pasien untuk membayar pelayanan
kesehatan di rumah sakit.
Kata kunci: Analisis, Biaya Satuan, Rumah Sakit
iv

7
Abstract
Activities of food implementation in the hospital need costs consisting of food

costs, labor costs, and overhead costs. The role of hospital management is needed
to analysis of food unit cost for inpatients as a guideline for planning the budget
and determine the food costs of patients in the hospital. Activity Based Costing
method is a method that provides information about food implementation
activities carried out to produce food products and the cost of resources charged
to the activity. Collected data method that used in this research was interview and
observation. The research is a descriptive which used quantitative approaches.
The purpose of this research is to know the food unit costs of inpatients at RSUD
Dr. Pirngadi Medan City Year 2018. The results showed that calculation of food
unit costs of class III inpatients by using Activity Based Costing method gave
results of Rp3.089,00/potion per patient. Frecuency of eating class III inpatients
is 4 times a day so the food cost is Rp12.357,00/day per patients. These
calculations there is a difference in cost of Rp22.643,00 per patients. This cost is
different from the food cost set by hospital of Rp35.000,00 per patients. Advised to
management of RSUD Dr. Pirngadi Medan City to consider the calculation of
patient food unit cost by using Activity Based Costing method because this method
provide information of unit costs more accurately and consider ability and
wllingness of patients to pay for health service at the hospital.
Key words: Analysis, Unit Cost, Hospital

8
Kata Pengantar
Puji syukur kehadirat Tuhan yang Maha Esa atas limpahan berkat dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul „Analisis
Biaya Satuan (Unit Cost) Makanan Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan Tahun 2018‟. Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat
memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Universitas Sumatera Utara.
Penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan
banyak terima kasih dengan tulus kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum., selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara beserta staf pengajar dan pegawai
administrasi yang telah memberikan bimbingan dan perhatian selama penulis
menjadi mahasiswi.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes., selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan beserta staf yang telah memberikan motivasi dalam
penyusunan skripsi ini.
4. Destanul Aulia, S.K.M., M.B.A., M.Ec., Ph.D., selaku Dosen Pembimbing
skripsi sekaligus sebagai Ketua Penguji yang telah meluangkan waktu dan
dengan sabar memberikan saran, bimbingan, dan arahan dalam penyelesaian
skripsi ini.
vi

9
5. Dr. Juanita, S.E., M.Kes., selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan
kritik dan saran yang membangun sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
6. Puteri Citra Cinta Asyura Nasution, S.K.M., M.P.H., selaku Dosen Penguji II
yang telah memberikan kritik dan saran yang membangun sehingga skripsi ini
dapat diselesaikan.
7. drh. Rasmaliah, M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Akademik yang sudah
membimbing, mengarahkan, dan memberi motivasi kepada penulis dari awal
perkuliahan hingga akhir dan terselesaikannya skripsi ini.
8. Kepala RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan serta seluruh pegawai dan staf yang
telah memberikan izin untuk mengadakan penelitian dan memperoleh data-
data yang mendukung dalam menyelesaikan penelitian ini.
9. Kepada orangtua tersayang Bapak Yaatulo Zalukhu, S.AP dan Ibu Rehoboti
Daeli, S.Pd serta Kakek Hasatulo Zalukhu dan Nenek Renoati Maruao yang
telah membesarkan dan mendidik penulis dengan penuh kasih dan cinta serta
selalu memberikan dukungan moril, materil, dan doa demi keberhasilan
penulis.
10. Saudara tercinta Nensi Aristya Zalukhu, Niska Trita Olivia Zalukhu, Nani
Widasari Zalukhu, Neil Winarni Zalukhu, dan Notebe‟e Desmon Sejahtera
Zalukhu yang selalu memberikan semangat dan doa selama penulis
mengerjakan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa apa yang disajikan dalam skripsi ini masih
terdapat kekurangan yang harus diperbaiki. Oleh karena itu, penulis sangat
mengharapkan saran yang membangun dari berbagai pihak untuk kemajuan materi
vii
10
dalam skripsi ini. Akhir kata semoga skripsi ini bermanfaat bagi kita semua
terkhusus untuk perkembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Januari 2019
viii

11
Daftar Isi
Halaman
Halaman Pernyataan Keaslian Skripsi i

Halaman Pengesahan ii
Abstrak iv
Abstract v
Kata Pengantar vi
Daftar Isi ix
Daftar Tabel xii
Daftar Gambar xiv
Daftar Lampiran xv
Daftar Istilah xvi
Riwayat Hidup xvii
Pendahuluan 1
Latar Belakang 1
Perumusan Masalah 5
Tujuan Penelitian 5
Tujuan umum 5
Tujuan khusus 5
Manfaat Penelitian 6
Tinjauan Pustaka 7
Rumah Sakit 7
Biaya 8
Klasifikasi Biaya 8
Biaya Satuan (Unit Cost) 12
Metode Analisis Biaya 14
Metode Biaya Tradisional 14
Metode Activity Based Costing 15
Metode Distribusi Ganda 20
Analisis Biaya Rumah Sakit 20
Pelayanan Gizi Rumah Sakit 21
Asuhan Gizi Rawat Jalan 22
Asuhan Gizi Rawat Inap 22
Penyelenggaraan Makanan 23
Penelitian dan Pengembangan 26
Pembiayaan Pelayanan Gizi 26
Biaya Makan 26
Kerangka Konsep 29
ix

12
Metode Penelitian 30
Jenis Penelitian 30
Lokasi dan Waktu Penelitian 30
Lokasi Penelitian 30
Waktu Penelitian 30
Populasi dan Sampel 30
Populasi 30
Sampel 30
Variabel dan Definisi Operasional 31
Metode Pengumpulan Data 32
Instrumen Penelitian 33
Metode Analisis Data 33
Hasil Penelitian 36
Gambaran Umum RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan 36
Gambaran Upaya Pelayanan RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan 37
Gambaran Umum Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan 38
Struktur Organisasi Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan 40
Ketenagaan di Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan 41
Pelayanan Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan 41
Biaya Makanan Pasien Rawat Inap 44
Analisis Biaya Satuan (Unit Cost) Makanan dengan Metode ABC 44
Mengidentifikasi Aktivitas dan Driver Aktivitas 44
Mengklasifikasi Aktivitas Berdasarkan Tingkat Aktivitas 47
Mengidentifikasi Sumber Daya dan Biaya Sumber Daya 49
Membebankan Biaya Sumber Daya pada Aktivitas 59
Menghitung Tarif Aktivitas 66
Membebankan Biaya Aktivitas pada Produk 66
Membandingkan Biaya Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III
RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan dengan Perhitungan Menggunakan
Metode ABC 67
Pembahasan 68
Metode Activity Based Costing 68
Mengidentifikasi Aktivitas dan Driver Aktivitas 68
Mengidentifikasi Aktivitas berdasarkan Tingkat Aktivitas 70
Mengidentifikasi Sumber Daya dan Biaya Sumber Daya 70
Membebankan Biaya Sumber Daya pada Aktivitas 72
Menghitung Tarif Aktivitas 75
Membebankan Biaya Aktivitas pada Produk 75
Membandingkan Biaya Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III
RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan dengan Perhitungan Menggunakan
Metode ABC 75

13
Kesimpulan Dan Saran 77

Kesimpulan 77
Saran 78
Daftar Pustaka 79
Daftar Lampiran
xi
14
Daftar Tabel
No Judul Halaman
1 Ketenagaan di Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan 41

2 Biaya Makanan Pasien Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan Tahun 2017 44
3 Aktivitas dan Driver Aktivitas Penyelenggaraan Makanan Pasien
Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan 45
4 Data Pendukung Jumlah Porsi Makanan Pasien Rawat Inap Kelas
III RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Bulan Januari Tahun 2018 47
5 Klasifikasi Aktivitas Berdasarkan Tingkat Aktivitas 48
6 Data Biaya Bahan Makanan Basah Pasien Rawat Inap Kelas III
RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018 49
7 Data Biaya Bahan Makanan Kering Pasien Rawat Inap Kelas III
8 Total Biaya Bahan Makanan Pasien Rawat Inap Kelas IIII RSUD
Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018 51
9 Data Biaya Tenaga Kerja Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan Tahun 2018 52
10 Data Biaya Penyusutan Alat Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Tahun 2018 54
11 Biaya Pemakaian Listrik Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan Tahun 2018 58
12 Biaya Penggunaan Air di Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan Tahun 2018 59
13 Biaya Overhead Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
Tahun 2018 59
14 Membebankan Biaya Bahan Makanan pada Aktivitas Penyelenggaraan
Makanan Pasien Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
Tahun 2018 60
15 Membebankan Biaya Tenaga Kerja pada Aktivitas Penyelenggaraan
Tahun 2018 61
16 Membebankan Biaya Overhead pada Aktivitas Penyelenggaraan
Tahun 2018 63
xii

15
17 Total Biaya Aktivitas Penyelenggaraan Makanan Pasien Rawat

Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018 65
18 Tarif Aktivitas Penyelenggaraan Makanan Pasien Rawat Inap
19 Biaya Satuan (Unit Cost) Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III
20 Perbandingan Biaya Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III RSUD
Dr. Pirngadi Kota Medan dengan Perhitungan Menggunakan
Metode ABC 67
xiii
16
Daftar Gambar
No Judul Halaman
1 Pembebanan Biaya Berbasis Metode ABC 17

2 Kerangka Konsep 29
Struktur Organisasi Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi
3 40
Kota Medan
4 Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan 85
Daftar Bahan Makanan Pasien RSUD Dr. Pirngadi
5 85
Kota Medan
Daftar Pegawai Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi
6 86
Kota Medan
Daftar Inventaris Ruangan Instalasi Gizi RSUD Dr.
7 86
Pirngadi Kota Medan
xiv
17
Daftar Lampiran
Lampiran Judul Halaman
1 Master Data Penelitian 81

2 Skema Perhitungan Metode Activity Based
Costing 82
3 Surat Izin Penelitian 83
4 Surat Keterangan Selesai Penelitian 84
5 Dokumentasi Penelitian 85
xv

18
Daftar Istilah
ABC Activity Based Costing

PDAM Perusahaan Daerah Air Minum
PNS Pegawai Negeri Sipil
PPMRS Peraturan PemberianMakanan Rumah Sakit
PT Perseroan Terbatas
RSUD Rumah Sakit Umum Daerah
SPM Standar Pelayanan Minimum
UMK Upah Minimum Kabupaten/Kota
xvi

19
Riwayat Hidup
Penulis bernama Nerissa Bestyarti Zalukhu berumur 22 tahun, dilahirkan
di Sirombu pada tanggal 14 Agustus 1996. Penulis beragama Kristen Protestan,
anak pertama dari enam bersaudara dari pasangan Bapak Yaatulo Zalukhu, S.AP
dan Ibu Rehoboti Daeli, S.Pd.
Pendidikan formal dimulai di sekolah dasar di SD Negeri No.071184
Tetesua tahun 2002-2008, sekolah menengah pertama di SMP Swasta Bunga
Mawar Gunungsitoli tahun 2008-2011, sekolah menengah atas di SMA Swasta St.
Xaverius Gunungsitoli tahun 2011-2014, selanjutnya penulis melanjutkan
pendidikan di Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Medan, Januari 2019
xvii

Pendahuluan
Latar Belakang
Ekonomi dan kesehatan memiliki hubungan keterkaitan yang sangat erat.
Pembangunan ekonomi di suatu Negara akan sangat mempengaruhi derajat
kesehatan penduduknya dan perbaikan kesehatan seseorang akan menyebabkan
pertambahan dalam partisipasi tenaga kerja dan peningkatan produktivitas kerja.
Pembangunan ekonomi di suatu Negara berkaitan erat pula dengan kemampuan
Negara tersebut untuk mengembangkan dan meningkatkan pelayanan kesehatan
maupun kegiatan-kegiatan lain di sektor kesehatan. Peningkatan pelayanan
kesehatan diharapakan dapat menghasilkan derajat kesehatan masyarakat sehingga
memungkinkan masyarakat hidup lebih produktif (Suryaengrianih, 2017).
Pelayanan kesehatan merupakan upaya yang bertujuan untuk memelihara
dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit, serta
memulihkan kesehatan. Untuk meningkatkan pelayanan kesehatan di sektor
kesehatan tentunya harus didukung dengan ketersediaan sumber daya yang
memadai meliputi tenaga kesehatan, sarana dan prasarana, serta dana pembiayaan
untuk pelayanan tersebut (UU RI No. 44 Tahun 2009).
Biaya kesehatan adalah besarnya dana yang harus disediakan untuk
menyelenggarakan dan atau memanfaatkan berbagai upaya kesehatan yang
diperlukan oleh perorangan, keluarga, kelompok, dan masyarakat. Pembiayaan
kesehatan yang kuat, stabil, dan berkesinambungan memegang peranan yang
penting untuk penyelenggaraan pelayanan kesehatan dalam rangka mencapai
berbagai tujuan penting dari pembangunan kesehatan di suatu Negara diantaranya

2
adalah pemerataan pelayanan kesehatan dan akses serta pelayanan yang
berkualitas (Setyawan, 2018).
Di dalam UU RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menyebutkan
bahwa rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan
bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung
upaya penyelenggaraan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna.
Pelayanan kesehatan yang ada di rumah sakit saling berintegrasi untuk mencapai
derajat kesehatan yang optimal.
Pelayanan gizi merupakan salah satu pelayanan penunjang medis di rumah
sakit. Pelayanan gizi rumah sakit memerlukan biaya dalam melaksanakan
kegiatan pelayanan gizi di rumah sakit. Biaya tersebut meliputi biaya untuk
kegiatan asuhan gizi dan biaya untuk kegiatan penyelenggaraan makanan. Biaya
tersebut harus diperhitungkan setepat mungkin sehingga secara ekonomi dapat
dipertanggungjawabkan dan dikendalikan seefisien dan seefektif mungkin
(Permenkes RI No. 78 Tahun 2013).
Fadilah (2013) menyatakan bahwa dalam melakukan kegiatan
penyelenggaraan makanan pasien di rumah sakit diperlukan analisis biaya
makanan pasien. Analisis biaya makanan pasien memberikan informasi tentang
biaya, proses sekaligus produk makanan yang dihasilkan. Dengan melakukan
analisis biaya makanan pasien diperoleh besarnya biaya total maupun biaya satuan
(unit cost) makanan pasien.
Menurut Handayani (2016), menghitung biaya satuan (unit cost)
merupakan hal yang penting untuk ditelusuri karena dapat digunakan sebagai

3
pedoman pengambilan keputusan dalam menentukan strategi keuangan rumah
sakit, penyusunan anggaran dan subsidi, serta sebagai dasar dalam menentukan
tarif pelayanan rumah sakit yang terjangkau bagi masyarakat.
Menurut Riwayadi (2016), Activity Based Costing (ABC) merupakan
pendekatan penentuan biaya produk yang membebankan biaya pada produk atau
jasa berdasarkan konsumsi sumber daya yang disebabkan karena aktivitas.
Activity Based Costing menyediakan informasi perihal aktivitas-aktivitas yang
dilakukan untuk menghasilkan produk atau jasa dan sumber daya yang dibutuhkan
untuk melaksanakan aktivitas tersebut serta biaya yang ditimbulkan oleh sumber
daya.
Metode Activity Based Costing merupakan metode yang dapat
memberikan alokasi biaya overhead yang lebih akurat. Pada metode ini, biaya
overhead dapat ditelusuri pada aktivitas kemudian dibebankan pada produk,
sehingga penerapan metode ini memampukan setiap biaya yang tidak dapat
dibebankan secara langsung pada produk, dapat ditelusuri terlebih dahulu
berdasarkan konsumsi atau kapasitas aktivitas yang dilakukan (Farihah dan Sari,
2016).
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Paridah dkk tentang analisis
biaya satuan tindakan section caesarea dengan metode ABC di RSU Dewi Sartika
Kendari pada tahun 2017 menunjukkan ada perbedaan antara tarif tindakan
operasi section caesarea yang ditetapkan rumah sakit dengan tarif unit cost yang
dihitung menggunakan metode ABC. Tarif yang ditetapkan rumah sakit adalah
sebesar Rp2.950.000,00 dan tarif unit cost yang dihitung menggunakan metode

4
ABC adalah sebesar Rp1.171.223,00 sehingga perbedaan tarif biayanya adalah
sebesar Rp1.778.777,00.
Berdasarkan hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Asvaweni
tentang analisis biaya satuan makanan pasien rawat inap di RSUD Dr. Achmad
Mochtar Bukittinggi pada tahun 2014 menyimpulkan bahwa terdapat perbedaan
biaya makan pasien yang ditetapkan oleh rumah sakit dengan perhitungan biaya
makan menggunakan metode ABC. Perhitungan biaya makan pasien rawat inap
adalah sebesar Rp970.372.629,12 sedangkan biaya makan yang dihitung dengan
metode ABC adalah sebesar Rp1.813.918.500,00 sehingga terdapat perbedaan
biaya makan sebesar Rp843.545.879,88.
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi merupakan salah satu fasilitas
pelayanan kesehatan di Kota Medan yang berstatus milik Pemerintah yang
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan yang meliputi upaya penyembuhan
(kuratif) dan upaya pemulihan (rehabilitatif) melalui pelayanan medik dan
pelayanan penunjang medik. Pelayanan gizi merupakan salah satu pelayanan
penunjang medik yang melaksanakan kegiatan penyelenggaraan makanan.
Kegiatan penyelenggaraan makanan di Instalasi Gizi RSUD Dr. Pingadi mengacu
pada Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit (PGRS) yang disesuaikan dengan
kondisi rumah sakit. Macam menu yang ditetapkan terdiri dari menu standar
untuk kelas VIP, Kelas I, Kelas II, dan Kelas III dengan siklus menu 10 hari.
Berdasarkan hasil survei pendahuluan yang dilakukan pada bulan Januari
tahun 2018, diperoleh informasi dari salah satu pegawai di instalasi gizi yang
menyebutkan bahwa standar harga makanan yang dibebankan kepada pasien

5
rawat inap di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan pada tahun 2017 berdasarkan kelas
perawatan adalah sebesar Rp45.000,00 untuk Kelas VIP, Rp40.000,00 untuk
Kelas I, dan Rp35.000,00 untuk Kelas II dan Kelas III.
Perhitungan biaya makanan pasien di Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi
didasarkan pada besarnya biaya yang dikeluarkan untuk pengadaan bahan
makanan pasien tanpa memperhitungkan biaya tenaga kerja dan biaya overhead.
Berdasarkan hal tersebut, peneliti ingin menghitung biaya satuan (unit cost)
makanan pasien dengan menggunakan metode ABC untuk melihat apakah terdapat
perbedaan biaya makan yang ditetapkan rumah sakit dengan perhitungan
menggunakan metode ABC.
Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka rumusan masalah pada
penelitian ini adalah “Berapa besarnya biaya satuan (unit cost) makanan pasien
rawat inap di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan pada tahun 2018”.
Tujuan Penelitian
Tujuan umum. Tujuan umum dari penelitian ini adalah mengetahui
besarnya biaya satuan (unit cost) makanan pasien rawat inap di RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan pada tahun 2018.
Tujuan khusus. Tujuan khusus dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Mengetahui rata-rata biaya bahan makanan pasien rawat inap kelas III di
RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan pada tahun 2018.
2. Mengetahui rata-rata biaya tenaga kerja Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan pada tahun 2018.

6
3. Mengetahui rata-rata biaya overhead Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan pada tahun 2018.
4. Mengetahui rata-rata jumlah porsi makanan pasien rawat inap kelas III di
RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018.
Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat:
1. Sebagai bahan informasi untuk RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan dalam
penyusunan anggaran biaya penyelenggaraan makanan pasien rawat inap pada
masa yang akan datang.
2. Sebagai bahan untuk menambah pengetahuan dan kemampuan penulis dalam
menganalisis besar biaya satuan makanan pasien rawat inap di rumah sakit.
3. Sebagai bahan referensi untuk penelitian selanjutnya yang membahas masalah
yang sama.

Tinjauan Pustaka
Rumah Sakit
UU RI No. 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit mendefinisikan rumah
sakit sebagai institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,
rawat jalan, dan gawat darurat. Pelayanan kesehatan paripurna adalah pelayanan
kesehatan yang meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.
Rumah sakit juga merupakan tempat menyelenggarakan upaya kesehatan
yaitu setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat.
Rumah sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan
secara paripurna. Untuk menjalankan tugas tersebut, rumah sakit mempunyai
fungsi, yaitu:
1. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai
dengan standar pelayanan rumah sakit.
2. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna.
3. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
4. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi
bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.

8
Biaya
Menurut Siregar dkk (2016), biaya adalah pengorbanan sumber ekonomi
untuk memperoleh barang dan jasa yang diharapkan memberi manfaat sekarang
atau masa yang akan datang. Menurut Dewi dan Kristanto (2013), biaya adalah
sumber daya yang dikorbankan atau dilepaskan untuk mencapai tujuan tertentu.
Hal ini juga diungkapkan oleh Riwayadi (2016) bahwa biaya berbeda untuk tujuan
berbeda. Tujuan berbeda menunjukkan keputusan yang akan diambil. Suatu biaya
tidak dapat digunakan untuk semua keputusan karena setiap keputusan memiliki
tujuan berbeda.
Berdasarkan dari ketiga definisi diatas, penulis dapat mengambil
kesimpulan bahwa biaya merupakan pengorbanan sumber ekonomi untuk
mencapai suatu tujuan tertentu berdasarkan keputusan yang telah diambil, dimana
keputusan itu bertujuan untuk menghasilkan barang dan jasa yang diharapkan
memberi manfaat sekarang atau masa yang akan datang.
Klasifikasi biaya. Pengklasifikasian biaya berperan penting untuk
membuat ringkasan yang berarti atas data biaya dan diperlukan untuk memberi
informasi biaya yang berbeda untuk setiap kegiatan yang dilakukan. Menurut
Siregar dkk (2016), pada dasarnya biaya dapat diklasifikasikan berdasarkan pada
hal-hal berikut ini:
Berdasarkan hubungan biaya dengan produk. Biaya-biaya yang
berhubungan dengan produk adalah sebagai berikut:
Biaya langsung (direct cost). Biaya langsung adalah biaya yang dapat
ditelusuri ke produk. Contoh biaya langsung adalah biaya bahan baku. Biaya yang

9
dikeluarkan oleh perusahaan untuk membeli bahan baku dapat dengan mudah
ditelusuri ke dalam produk.
Biaya tidak langsung (indirect cost). Biaya tidak langsung adalah biaya
yang tidak dapat secara langsung ditelusur ke dalam produk. Hal itu karena
biayanya dikonsumsi secara bersama oleh beberapa produk. Contoh biaya tidak
langsung adalah gaji manajer produksi.
Berdasarkan hubungan biaya dengan volume kegiatan. Biaya-biaya
yang berhubungan dengan volume kegiatan adalah sebagai berikut:
Biaya variabel (variable cost). Biaya variabel adalah biaya yang jumlah
totalnya berubah proporsional dengan perubahan volume kegiatan atau produksi
tetapi jumlah per unitnya tidak berubah. Biaya bahan baku adalah biaya variabel.
Contoh lain biaya variabel adalah upah tenaga kerja langsung dan upah lembur.
Biaya tetap (fixed cost). Biaya tetap adalah biaya yang jumlah totalnya
tidak terpengaruh oleh volume kegiatan. Dengan kata lain, biaya tetap per unit
semakin kecil seiring dengan meningkatnya aktivitas dalam rentang waktu yang
relevan. Contoh biaya tetap adalah biaya sewa bangunan.
Biaya campuran (mixed cost). Biaya campuran adalah biaya yang
jumlahya terpengaruh oleh volume kegiatan perusahaan tetapi tidak secara
proporsional. Bila tidak ada kegiatan atau volume kegiatan nol, biaya campuran
tidak akan menjadi nol, tetapi bila volume kegiatan bertambah banyak, biaya
campuran akan bertambah banyak. Contoh biaya campuran adalah tagihan listirk.

10
Berdasarkan elemen biaya produksi. Biaya produksi adalah biaya yang
terjadi untuk mengubah bahan baku menjadi barang jadi. Apabila biaya
diklasifikasi berdasarkan elemen biaya produksi maka biaya dibagi menjadi 3
(tiga), yaitu:
Biaya bahan baku (raw material cost). Biaya bahan baku adalah besarnya
nilai bahan baku yang dimasukkan ke dalam proses produksi untuk diubah
menjadi barang jadi. Biaya bahan baku merupakan bagian penting biaya barang
yang digunakan untuk memproduksi barang jadi.
Biaya tenaga kerja langsung (direct labor cost). Biaya tenaga kerja adalah
besarnya biaya yang terjadi untuk menggunakan tenaga karyawan dalam
mengerjakan proses produksi. Biaya tenaga kerja dapat dibedakan menjadi dua
kelompok, yaitu biaya tenaga kerja langsung dan tenaga kerja tidak langsung.
Biaya tenaga kerja langsung adalah biaya tenaga kerja yang secara langsung
berhubungan dengan produksi barang jadi. Biaya tenaga kerja tidak langsung
adalah biaya tenaga kerja yang tidak berhubungan langsung dengan produksi
barang jadi.
Biaya overhead (overhead cost). Biaya overhead adalah biaya-biaya yang
terjadi selain biaya bahan baku maupun biaya tenaga kerja langsung. Biaya bahan
penolong dan biaya tenaga kerja tidak langsung adalah biaya overhead.
Berdasarkan fungsi pokok perusahaan. Apabila biaya diklasifikasikan
berdasarkan fungsi pokok perusahaan maka biaya dibagi menjadi 2 (dua), yaitu:

11
Biaya produksi (production cost). Biaya produksi adalah biaya yang
terjadi untuk mengolah bahan baku menjadi produk. Biaya produksi terdiri atas
tiga jenis biaya, yaitu biaya bahan baku, biaya tenaga kerja, dan biaya overhead.
Biaya pemasaran (marketing cost). Biaya pemasaran meliputi berbagai
biaya yang terjadi untuk memasarkan produk atau jasa. Contoh biaya pemasaran
adalah biaya gaji pegawai pemasaran.
Biaya administrasi dan umum (general and administrative expense). Biaya
administrasi dan umum adalah biaya yang terjadi dalam rangka mengarahkan,
menjalankan, dan mengendalikan perusahaan untuk memproduksi barang jadi.
Biaya administrasi dan umum meliputi biaya gaji pegawai, biaya perlengkapan,
dan biaya utilitas.
Berdasarkan hubungan biaya dengan proses pokok manajerial. Proses
pokok manajerial meliputi perencanaan, pengendalian, dan penilaian kinerja. Ada
beberapa istilah biaya yang sering digunakan dalam rangka melaksanakan fungsi
pokok manajerial, yakni:
Biaya standar (standard cost). Biaya standar adalah biaya ditentukan
dimuka yang seharusnya dikeluarkan untuk membuat suatu produk atau
melaksanakan suatu kegiatan berdasarkan asumsi kondisi ekonomi, efisiensi, dan
faktor-faktor lain.
Biaya aktual (actual cost). Biaya aktual adalah biaya yang sesungguhnya
terjadi untuk membuat suatu produk atau melaksanakan suatu kegiatan. Biaya
aktual digunakan untuk menentukan biaya unit.

12
Biaya terkendali (controllable cost). Biaya terkendali adalah biaya yang
secara langsung dapat dipengaruhi oleh seorang manajer tingkatan tertentu dalam
jangka tertentu sehingga dapat dipertangungjawabkan.
Biaya tidak terkendali (uncontrollable cost). Biaya tidak terkendali adalah
biaya yang secara tidak langsung dapat dipengaruhi atau tidak
dipertangungjawabkan oleh seorang manajer tingkatan tertentu. Contoh biaya
tidak terkendali biaya penyusutan mesin.
Biaya komitan (committed cost). Biaya komitan adalah biaya yang terjadi
dalam upaya mempertahankan kapasitas atau kemampuan organisasi dalam
kegiatan produksi, pemasaran, dan administrasi.
Biaya diskresioner (discretionary cost). Biaya diskresioner adalah biaya
yang besar kecilnya tergantung pada kebijakan manajemen. Contoh biaya
diskresioner adalah biaya riset dan pengembangan, biaya pendidikan dan
pelatihan pegawai.
Biaya relevan (relevant cost). Biaya relevan adalah biaya masa depan yang
berbeda antara satu alternatif dan alternatif lainnya yang secara langsung
dipengaruhi oleh pemilihan alternatif tindakan manajemen.
Biaya kesempatan (opportunity cost). Biaya kesempatan adalah sejumlah
biaya yang berpotensi untuk hilang atau biaya yang dikorbankan pada saat satu
alternatif keputusan dipilih dan mengabaikan alternatif lain.
Biaya Satuan (Unit Cost)
Manajemen suatu rumah sakit sangat membutuhkan input dalam bentuk
informasi yang lengkap dan konkrit. Hal ini bertujuan supaya rumah sakit tetap

13
mampu memberikan pelayanan yang bermutu dan berkesinambungan. Untuk
dapat memenuhi tujuan tersebut, sumber daya manusia di rumah sakit dituntut
untuk meningkatkan kemampuannya dalam melakukan analisis biaya. Salah satu
informasi yang diperlukan oleh manajemen sebagai informasi dalam pengambilan
keputusan dan menjalankan fungsinya adalah analisis biaya satuan (unit cost)
(Purwanti, 2016).
Biaya satuan (unit cost) adalah perhitungan didasarkan pada biaya-biaya
yang dikeluarkan secara nyata dalam rangka pelayanan kepada masyarakat.
Struktur tarif yang dipakai untuk mengatasi keterbatasan subsidi dan harga pokok
produk adalah dengan pendekatan unit cost. Biaya satuan sangat penting karena
merupakan salah satu dasar untuk menentukan tarif dari setiap pelayanan
(Khairunnisa, 2015).
Menurut Bahaswan (2017), biaya satuan (unit cost) adalah biaya yang
dikeluarkan untuk menghasilkan satu unit produk atau pelayanan. Besarnya unit
cost tergantung dari besarnya biaya yang dikorbankan untuk menghasilkan sebuah
pelayanan yang diterima oleh pasien, karena itu biaya per unit harus dihitung lebih
teliti agar bisa digunakan sebagai dasar perbandingan dari berbagai jumlah
pelayanan untuk kepentingan penentuan tarif per unit produk atau pelayanan.
Biaya satuan suatu produk tidak hanya dipengaruhi oleh besarnya biaya modal
tetapi juga dipengaruhi oleh banyaknya produk yang dihasilkan.

14
Di dalam Permenkes RI tahun 2013, ada 2 (dua) macam biaya satuan,
yaitu:
Biaya satuan aktual (actual unit cost). Biaya satuan aktual adalah biaya
satuan yang diperoleh dari suatu hasil perhitungan berdasarkan atas pengeluran
nyata untuk menghasilkan produk pada satu kurun waktu tertentu. Sistem biaya
aktual menggunakan biaya aktual untuk bahan baku langsung, tenaga kerja
langsung, dan overhead. Biaya aktual tersebut dapat dihitung dengan membagi
total biaya dengan jumlah output.
Biaya satuan normatif (normative unit cost). Biaya satuan normatif
adalah biaya yang sesuai dengan nilai yang melekat pada satu unit produk
(pelayanan). Biaya yang dihitung adalah biaya satuan investasi yang besarnya
ditentukan oleh biaya total dan kapasitas produksi dan biaya satuan variabel yang
besarnya ditentukan oleh biaya variabel dan jumlah produksi.
Metode Analisis Biaya
Beberapa metode analisis biaya akan diuraikan sebagai berikut:
Metode biaya tradisional. Metode biaya tradisional dikenal dengan
istilah akuntansi biaya tradisional. Didalam metode biaya tradisional hanya
menggunakan driver aktivitas berlevel unit untuk membebankan biaya pada
produksi. Biaya-biaya yang terlibat pada metode biaya ini hanya biaya langsung
saja, yaitu biaya tenaga kerja langsung dan biaya bahan baku per unit yang
produksi (Khairunnisa, 2015).

15
Menurut Lawrentiis dan Simbolon (2014), keterbatasan metode biaya
tradisional yaitu:
1. Sistem akuntansi biaya tradisional terlalu menekankan pada tujuan penentuan
harga pokok produk yang dijual. Akibatnya sistem ini hanya menyediakan
informasi yang relatif sangat sedikit untuk mencapai keunggulan dalam
persaingan global.
2. Sistem akuntansi biaya tradisional untuk biaya overhead terlalu memusatkan
pada distribusi dan alokasi biaya overhead daripada berusaha keras untuk
mengurangi pemborosan dengan menghilangkan aktivitas yang tidak bernilai
tambah.
3. Sistem akuntansi biaya tradisional tidak mencerminkan sebab akibat biaya
karena seringkali beranggapan bahwa biaya ditimbulkan oleh faktor tunggal
misalnya volume produk atau jam kerja langsung.
4. Sistem akuntansi biaya tradisional menggolongkan biaya langsung dan tidak
langsung serta biaya tetap dan variabel hanya mendasarkan faktor penyebab
tunggal misalnya volume produk, padahal dalam lingkungan teknologi maju
cara penggolongan tersebut menjadi kabur karena biaya dipengaruhi oleh
berbagai macam aktivitas.
5. Sistem akuntansi biaya tradisional tidak banyak memerlukan alat-alat dan
teknik-teknik yang canggih dalam sistem informasi dibandingkan pada
lingkungan teknologi maju.
6. Sistem akuntansi biaya tradisional kurang menekankan pentingnya daur hidup
produk. Hal ini dibuktikan dengan perlakuan akuntansi biaya tradisional

16
terhadap biaya aktivitas-aktivitas perekayasaan, penelitian dan
pengembangan. Biaya-biaya tersebut diperlakukan sebagai biaya periode
sehingga menyebabkan terjadinya distorsi harga pokok daur hidup produk.
Menurut Baker (1998), metode biaya tradisional biasanya mengalokasikan
biaya overhead berdasarkan pada jumlah produk atau pelayanan. Salah satu
keterbatasan dari sistem biaya tradisional yaitu tidak strategis karena
memungkinkan subsidi silang antara produk atau pelayanan. Hal ini yang menjadi
perbedaan mendasar antara metode sistem tradisional dengan metode activity
based costing.
Kesimpulan yang dapat dikemukakan oleh Riwayadi (2016) bahwa
metode biaya tradisional hanya membebankan biaya produksi pada produk,
sedangkan biaya lain yang berkaitan dengan produk, seperti beban penelitian dan
pengembangan, beban pemasaran, beban distribusi tidak dibebankan ke harga
pokok produk.
Metode activity based costing (ABC). Activity-based costing merupakan
pendekatan penentuan biaya produk yang membebankan biaya pada produk atau
jasa berdasarkan konsumsi sumber daya yang disediakan karena aktivitas.
Menurut Riwayadi (2016), dasar pemikiran pendekatan penentuan biaya ini
adalah bahwa produk atau jasa dilakukan oleh aktivitas dan aktivitas yang
dibutuhkan tersebut menggunakan sumber daya yang menyebabkan timbulnya
biaya. Sumber daya dibebankan pada aktivitas, kemudian aktivitas dibebankan
pada objek biaya berdasarkan penggunaanya.

17
Sistem activity-based costing menggunakan dua tahapan untuk
membebankan biaya pada produk. Di tahap pertama, biaya dibebankan pada
aktivitas. Di tahap kedua, biaya aktivitas dibebankan pada produk. Oleh karena
itu, perhitungannya dilakukan dengan membebankan biaya sumber daya pada
sejumlah aktivitas, kemudian pada masing-masing produk.
Aktivitas merupakan fokus utama manajemen. Dalam manajemen biaya
kontemporer, aktivitaslah yang dikelola, bukan biaya, yaitu dengan cara
mengidentifikasi aktivitas yang memproduksi produk atau jasa. Jika ada aktivitas
yang hilang atau tidak diketahui maka otomatis biaya yang berhubungan dengan
aktivitas tersebut juga hilang. Informasi biaya aktivitas ini dihasilkan oleh sistem
perhitungan pokok produk berbasis aktivitas.
Jika dibuat dalam suatu bagan maka pembebanan biaya produksi berbasis
metode activity-based costing adalah sebagai berikut:
Biaya Bahan Baku Biaya Tenaga Kerja Biaya Overhead
Aktivitas
Produk
Gambar 1. Pembebanan biaya berbasis metode ABC
Sumber: Riwayadi, 2016

18
Menurut Riwayadi (2016), aktivitas dalam metode activity-based costing
terdiri atas 4 (empat) aktivitas sebagai berikut:
Aktivitas tingkat unit (unit- level activities). Aktivitas tingkat unit
(berdasarkan volume atau unit) adalah aktivitas yang dapat dilakukan untuk
memproduksi setiap unit produk atau jasa. Biaya yang terkait dengan pelaksanaan
aktivitas ini disebut biaya tingkat unit (unit level cost). Contoh biaya ini adalah
biaya bahan baku langsung dan biaya tenaga kerja langsung. Driver aktivitas yang
digunakan pada aktivitas ini adalah jumlah produk yang dihasilkan.
Aktivitas tingkat kelompok (batch-level activities). Aktivitas tingkat
kelompok adalah aktivitas yang dilakukan setiap kali satu kelompok unit produk
dihasilkan. Biaya yang terkait dengan pelaksanaan aktivitas ini disebut biaya
tingkat batch (batch level cost). Contoh biaya ini adalah biaya pembelian dan
biaya pemindahan barang. Driver aktivitas yang digunakan pada aktivitas ini
adalah jumlah permintaan bahan baku. Sebagai contoh, jika bahan baku dipesan
dari pemasok maka sebagian dari order pembelian, penerimaan, dan inspeksi
barang merupakan aktivitas dalam kelompok unit.
Aktivitas pendukung produk (product-sustaining activities). Aktivitas
pendukung produk adalah aktivitas yang dilakukan untuk mendukung produksi
atau aktivitas yang menopang produksi setiap jenis produk atau jasa yang akan
dihasilkan. Biaya yang terkait dengan pelaksanaan aktivitas ini disebut biaya
tingkat produk (product level cost). Contoh biaya tingkat produk adalah biaya
pengelolaan persediaan, pengembangan prosedur pengujian produk, dan desain

19
produk. Driver aktivitas yang digunakan pada aktivitas ini adalah jumlah produksi
yang akan dihasilkan.
Aktivitas pendukung fasilitas (facility-sustaining activities). Aktivitas
pendukung fasilitas adalah aktivitas yang dilakukan untuk mendukung produksi
produk secara umum dan berhubungan dengan kegiatan yang mempertahankan
kapasitas yang dimiliki oleh perusahaan. Biaya yang terkait dengan pelaksanaan
aktivitas ini disebut biaya tingkat fasilitas (facility level cost). Contoh biaya
tingkat fasilitas adalah beban manajemen pabrik, beban pengelolaan lingkungan
pabrik, beban keamanan, serta beban penyusutan pabrik.
Manfaat utama dari metode activity-based costing menurut Dewi (2014)
adalah:
1. Memperbaiki mutu pengambilan keputusan dengan informasi biaya produk
yang lebih teliti dan memungkinkan mengurangi kesalahan manajemen dalam
mengambil keputusan.
2. Memudahkan untuk mengakses informasi tentang biaya-biaya yang relevan
dengan berbagai kegiatan untuk menghasilkan produk sehingga manajemen
dapat membuat keputusan strategis.
Keterbatasan metode activity-based costing menurut Dewi (2014) adalah:
1. Pengalokasian
Sekalipun data aktivitas produk tersedia, banyak biaya-biaya mungkin
perlu dialokasikan dan produk yang didasarkan atas ukuran volume berubah-
ubah karena secara praktis tidak dapat ditemukan suatu aktivitas khusus yang
menyebabkan timbulnya biaya.

20
2. Biaya yang Diabaikan (Omission Of Cost)
Informasi biaya berdasarkan aktivitas akan memudahkan manajemen
mengelola biaya dalam upaya menciptakan keunggulan bersaing, yaitu dengan
mengidentifikasi dan mengeliminasi aktivitas yang tidak bernilai tambah.
Aktivitas yang tidak bernilai tambah adalah aktivitas yang tidak ditemukan
menimbulkan biaya sehingga terdapat biaya produk yang diabaikan.
3. Biaya dan Waktu
Sistem activity-based costing sangat mahal untuk dikembangkan dan
diterapkan dan juga memerlukan waktu yang lama.
Metode distribusi ganda (double distribution method). Metode distribusi
ganda memiliki dua tahapan untuk mengalokasikan biaya. Menurut Purwanti
(2016), pada tahap pertama, dilakukan distribusi biaya yang dikeluarkan dari unit
penunjang ke unit penunjang lainnya dan unit produksi. Pendistribusian ini
menyebabkan adanya biaya yang masih tertinggal di unit penunjang, yaitu biaya
yang diterima dari unit penunjang lain. Pada tahap kedua, seluruh biaya (alokasi)
yang ada di unit penunjang dipindahkan keseluruh unit produksi terkait untuk
mendapatkan biaya total akhir dari unit produksi.
Setelah diperoleh biaya total akhir dari satu unit produksi yang merupakan
penjumlahan dari biaya asli dan biaya alokasi yang didapat, maka biaya satuan
layanan unit tersebut dapat diketahui dengan membaginya dengan jumlah layanan
yang diberikan oleh unit tersebut selama tahun yang sama.

21
Analisis Biaya Rumah Sakit
Menurut Purwanti (2016), analisis biaya adalah suatu kegiatan menghitung
biaya untuk berbagai jenis pelayanan, baik secara total maupun per unit atau per
pasien dengan cara menghitung seluruh biaya yang ada berdasarkan aktivitas yang
dilakukan oleh unit-unit yang menghasilkan produk.
Prinsip pokok menghitung biaya rumah sakit adalah dengan cara
menghitung biaya yang telah dikeluarkan selama satu periode tertentu di setiap
unit-unit fungsional yang ada di rumah sakit, meliputi biaya investasi, biaya
operasional, dan biaya pemeliharaan. Jumlah biaya-biaya di setiap unit akan
menggambarkan biaya total rumah sakit.
Manfaat dari analisis biaya rumah sakit adalah:
1. Pricing
Informasi biaya satuan sangat penting dalam penentuan kebijaksanaan tarif
rumah sakit. Dengan diketahuinya biaya satuan (unit cost), dapat pula
diketahui kesesuaian antara tarif rumah sakit dengan perhitungan unit cost.
2. Budgeting/Plannin
Informasi jumlah biaya (total cost) dari suatu unit produksi dan biaya satuan
(unit cost) dari setiap output rumah sakit, sangat penting untuk alokasi
anggaran dan untuk perencanaan anggaran.
3. Budgetary Control
Hasil analisis biaya dapat dimanfaatkan untuk memonitor dan mengendalikan
kegiatan operasional rumah sakit. Misalnya mengidentifikasi pusat-pusat
biaya yang strategis dalam upaya efisiensi rumah sakit.

22
4. Evaluasi dan Pertanggungjawaban
Analisis biaya bermanfaat untuk menilai keuangan rumah sakit secara
keseluruhan, sekaligus sebagai pertanggungjawaban kepada pihak manajemen
rumah sakit.
Pelayanan Gizi Rumah Sakit
Didalam Permenkes RI (2013), pelayanan gizi adalah suatu upaya
memperbaiki dan meningkatkan gizi, dietetik masyarakat, kelompok dan individu
yang merupakan suatu rangkaian yang meliputi pengumpulan, pengolahan,
analisis, implementasi, dan evaluasi gizi dalam rangka untuk mencapai status
kesehatan optimal dalam kondisi sehat atau sakit. Pelayanan gizi di rumah sakit
adalah pelayanan yang diberikan dan disesuaikan dengan keadaan pasien
berdasarkan keadaan klinis, status gizi, dan status metabolisme tubuh. Kegiatan
pelayanan gizi rumah sakit dilaksanakan untuk mencapai sistem pelayanan gizi
yang bermutu dan paripurna. Kegiatan tersebut terdiri dari 4 (empat), yaitu:
Asuhan gizi rawat jalan. Asuhan gizi rawat jalan pada umumnya disebut
kegiatan konseling gizi dan edukasi atau penyuluhan gizi. Pelayanan gizi rawat
jalan bertujuan untuk memberikan pelayanan kepada pasien rawat jalan dengan
membantu mencari solusi masalah gizi melalui nasihat gizi mengenai jumlah
asupan makanan yang sesuai dengan jenis diet dan kondisi kesehatannya.
Kegiatan asuhan gizi rawat jalan meliputi:
Konseling gizi. Konseling gizi adalah proses komunikasi dua arah yang
dilaksanakan oleh ahli gizi atau dietisien untuk meningkatkan pengertian, sikap,
dan perilaku pasien dalam mengenali dan mengatasi masalah gizi.

23
Penyuluhan gizi. Penyuluhan gizi adalah kegiatan penyampaian pesan
tentang gizi dan kesehatan yang direncanakan dan dilaksanakan untuk
meningkatkan pengertian, sikap, dan perilaku pasien terhadap upaya peningkatan
status gizi dan kesehatan. penyuluhan gizi ditujukan kepada kelompok
masyarakat.
Asuhan gizi rawat inap. Pelayanan gizi rawat inap merupakan pelayanan
gizi yang dimulai dari proses skrining gizi, pengkajian gizi, diagnosis gizi,
intervensi gizi, monitoring dan evaluasi gizi. Pelayanan gizi rawat inap bertujuan
untuk memberikan pelayanan gizi kepada pasien rawat inap agar memperoleh
asupan makanan yang sesuai kondisi kesehatan dalam upaya mempercepat proses
penyembuhan, mempertahankan dan meningkatkan status gizi. Kegiatan asuhan
gizi rawat inap meliputi:
Skrining gizi. Skrining gizi merupakan tahapan awal dalam pelayanan gizi
yang bertujuan untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko atau tidak berisiko
malnutrisi atau kondisi khusus. Kondisi khusus yang dimaksud adalah pasien
dengan kelainan metabolik, hemodialisis, geriatrik, kanker dengan
kemoterapi/radiasi, imunitas menurun, dan sebagainya.
Pengkajian gizi. Pengkajian gizi merupakan kegiatan mengidentifikasi
masalah gizi yang terkait dengan asupan zat gizi dan makanan, aspek klinis dan
aspek perilaku. Untuk mengidentifikasi masalah gizi diperlukan data beruba
riwayat gizi, pemeriksaan laboratorium, antropometri (data fisik pasien),
pemeriksaan fisik/klinis, dan riwayat penyakit pasien.

24
Diagnosis gizi. Diagnosis gizi merupakan kegiatan mencari hubungan
antar data yang telah terkumpul dan kemungkinan penyebabnya. Kemudian
memilah masalah gizi yang spesifik dan menyatakan masalah gizi
Intervensi gizi. Intervensi gizi merupakan kegiatan yang mencakup
perencanaan dan implementasi untuk mengatasi masalah gizi yang sudah
didiagnosis dan mengomunikasikan rencana asuhan gizi kepada pasien dan tenaga
kesehatan lain yang terkait.
Monitoring dan evaluasi gizi. Monitoring dan evaluasi gizi dilakukan
untuk mengetahui respon pasien terhadap intervensi gizi.
Penyelenggaraan makanan. Penyelenggaraan makanan rumah sakit
merupakan rangkaian kegiatan mulai dari perencanaan menu, perencanaan
kebutuhan bahan makanan, perencanaan anggaran belanja, pengadaan bahan
makanan, penerimaan dan penyimpanan, pemasakan bahan makanan, distribusi
dan pencatatan, pelaporan serta evaluasi.
Penyelenggaraan makanan di rumah sakit bertujuan untuk menyediakan
makanan yang berkualitas sesuai kebutuhan gizi, biaya, aman, dan dapat diterima
oleh pasien untuk mencapai status gizi yang optimal. Sasaran penyelenggaraan
makanan di rumah sakit terutama pada pasien rawat inap. Kegiatan
penyelenggaraan makanan di rumah sakit meliputi:
Penetapan peraturan pemberian makanan rumah sakit. Peraturan
Pemberian Makanan Rumah Sakit (PPMRS) adalah suatu pedoman yang
ditetapkan rumah sakit sebagai acuan dalam memberikan pelayanan makanan

25
pada pasien yang mencakup ketentuan macam pasien yang dilayani, kandungan
gizi, pola menu dan frekuensi makan sehari, dan jenis menu.
Penyusunan standar bahan makanan rumah sakit. Standar bahan
makanan sehari adalah acuan atau pedoman macam dan jumlah bahan makanan
yang disusun berdasarkan kecukupan gizi pasien yang tercantum dalam penuntun
diet dan disesuaikan dengan kebijakan rumah sakit.
Perencanaan menu. Perencanaan menu adalah serangkaian kegiatan
menyusun dan memadukan hidangan dalam variasi yang memenuhi kecukupan
gizi pasien dan sesuai dengan kebijakan rumah sakit.
Perencanaan kebutuhan bahan makanan. Perencanaan kebutuhan bahan
makanan adalah suatu kegiatan menetapkan macam, jumlah, dan mutu bahan
makanan yang diperlukan dalam kurun waktu tertentu, dalam rangka
mempersiapkan penyelenggaraan makanan rumah sakit.
Perencanaan anggaran bahan makanan. Perencanaan anggaran belanja
bahan makanan adalah suatu kegiatan penyusunan biaya yang diperlukan untuk
pengadaan bahan makanan bagi pasien.
Pengadaan bahan makanan. Pengadaan bahan makanan adalah suatu
kegiatan yang meliputi penetapan spesifikasi bahan makanan, perhitungan harga
makanan, pemesanan dan pembelian bahan makanan dan melakukan survei pasar.
Pemesanan dan pembelian bahan makanan. Pemesanan bahan makanan
adalah penyusunan permintaan (order) bahan makanan berdasarkan pedoman
menu dan rata-rata jumlah pasien yang dilayani disesuaikan dengan periode
pemesanan yang ditetapkan. Pembelian bahan makanan merupakan suatu kegiatan

26
penyediaan macam, jumlah spesifikasi bahan makanan untuk memenuhi
kebutuhan pasien yang disesuaikan dengan kebijakan yang berlaku.
Penerimaan bahan makanan. Penerimaan bahan makanan adalah suatu
kegiatan yang meliputi memeriksa, meneliti, mencatat, memutuskan dan
melaporkan tentang macam dan jumlah bahan makanan sesuai dengan pesanan
dan spesifikasi yang telah ditetapkan.
Penyimpanan dan penyaluran bahan makanan. Penyimpanan bahan
makanan adalah suatu kegiatan menyimpan, memelihara jumlah, kualitas, dan
keamanan bahan makanan kering dan basah di gudang bahan makanan.
Penyaluran bahan makanan suatu kegiatan mendistribusikan bahan makanan
berdasarkan permintaan dari unit kerja pengolahan makanan.
Persiapan bahan makanan. Persiapan bahan makanan adalah suatu
kegiatan mempersiapkan bahan makanan yang siap diolah sesuai dengan menu,
standar resep, standar porsi, standar bumbu, dan jumlah pasien yang dilayani.
Pemasakan bahan makanan. Pemasakah bahan makanan adalah suatu
kegiatan mengubah (memasak) bahan makanan mentah menjadi makanan yang
siap dimakan, berkualitas, dan aman untuk dikonsumsi.
Distribusi makanan. Distribusi makanan adalah suatu kegiatan
penyampaian makanan sesuai dengan jenis makanan dan jumlah porsi pasien yang
dilayani.
Penelitian dan pengembangan. Penelitian dan pengembangan gizi
dilakukan untuk meningkatkan kemampuan dalam menghadapi tantangan dan
masalah gizi yang kompleks. Tujuan penelitian dan pengembangan gizi adalah

27
untuk mencapai kualitas pelayanan gizi rumah sakit secara berdaya guna dan
berhasil guna dibidang pelayanan gizi, penyelenggaraan makanan rumah sakit,
penyuluhan dan konseling gizi sesuai kemampuan institusi. Hasil penelitian dan
pengembangan gizi berguna sebagai bahan masukan bagi perencanaan kegiatan,
evaluasi, dan standar pelayanan rumah sakit.
Pembiayaan Pelayanan Gizi
Didalam Permenkes RI (2013), prinsip perhitungan biaya asuhan gizi
maupun biaya makanan hampir sama yaitu terdiri dari biaya bahan baku, biaya
tenaga kerja, dan biaya overhead.
Biaya Makan. Permenkes RI (2013) mengatakan bahwa biaya makan per
orang per hari merupakan biaya yang dibutuhkan untuk penyelenggaraan
makanan. Biaya ini diperoleh berdasarkan total biaya yang dikeluarkan untuk
penyelenggaraan makanan dibagi dengan jumlah output. Data yang dibutuhkan
untuk menghitung biaya makan per orang per hari adalah jumlah output dari
penyelenggaraan makanan yaitu porsi makan atau jumlah pasien yang dilayani.
Unsur-unsur biaya dalam penyelenggaraan makanan adalah sebagai
berikut:
Biaya bahan makanan. Biaya bahan makanan merupakan unsur biaya
bahan baku atau bahan dasar atau bahan langsung dalam rangka memproduksi
makanan. Biaya bahan makanan ini termasuk biaya variabel karena biaya total
bahan makanan dipengaruhi oleh jumlah atau porsi makanan yang dihasilkan atau
jumlah pasien yang akan dilayani.

28
Perhitungan biaya bahan makanan tersebut dapat dilakukan melalui dua
pendekatan. Pendekatan pertama, apabila instalasi gizi sudah mempunyai
pedoman menu dan standar resep yang lengkap untuk setiap hidangan, maka
perhitungan bahan makanan dapat dilakukan melalui perhitungan bahan makanan
dari standar resep atau dari pedoman menu. Pendekatan kedua, apabila instalasi
gizi belum mempunyai pedoman menu dan standar resep yang lengkap maka
perhitungan bahan makanan dapat dilakukan melalui pemakaian bahan makanan
dengan syarat instalasi gizi harus mempunyai catatan bahan makanan yang
lengkap dan akurat mengenai pembelian bahan makanan, penerimaan bahan
makanan dan persediaan bahan makanan.
Biaya tenaga kerja. Tenaga kerja diperhitungkan dalam biaya ini adalah
tenaga kerja di unit perbekalan serta unit pengolahan penyaluran makanan. Biaya
tenaga kerja merupakan biaya tetap karena pada batas tertentu tidak dipengaruhi
oleh jumlah makanan yang dihasilkan. Biaya tenaga kerja terdiri dari gaji,
tunjangan, lembur, honor, insentif, dan sebagainya.
Tenaga kerja yang terlibat dalam proses penyelenggaraan makanan
meliputi tenaga kerja langsung yaitu pengawas, penjamah makanan, pengolah
makanan dan lainnya serta tenaga kerja tidak langsung seperti petugas keamanan,
kebersihan, dan sebagainya.
Biaya overhead. Biaya overhead adalah biaya yang dikeluarkan dalam
rangka proses produksi makanan, kecuali biaya bahan baku dan dan biaya tenaga
kerja langsung. Biaya overhead tersebut meliputi biaya barang dan biaya
pemeliharaan. Biaya barang yaitu seluruh biaya barang yang telah dikeluarkan

29
untuk operasional penyelenggaraan makanan misalnya alat tulis kantor, alat
masak, alat makan dan alat rumah tangga, dan lainnya. Sedangkan biaya
pemeliharaan meliputi biaya yang dikeluarkan untuk penggunaan listrik dan air.
Kerangka Konsep
Biaya Makanan
Pasien
1. Biaya bahan
makanan
2. Biaya tenaga
: Jumlah
Porsi
Makanan
= Unit Cost
Makanan
kerja
3. Biaya
overhead
Gambar 2. Kerangka konsep

Metode Penelitian
Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian yang bersifat deskriptif dengan
pendekatan kuantitatif, yaitu mendapatkan gambaran biaya-biaya yang
dikeluarkan untuk produksi makanan pasien rawat inap. Penelitian deskriptif
kuantitatif adalah suatu penelitian yang bertujuan untuk menggambarkan atau
mendeksripsikan keadaan objek tertentu. Jenis penelitian ini didasarkan pada data-
data yang berupa angka (Hasmi, 2016).
Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian. Penelitian ini dilakukan di RSUD Dr. Pingadi Kota
Medan yang berada di Jl. Prof. HM. Yamin Sh No. 47 Medan.
Waktu penelitian. Penelitian ini mulai dilaksanakan pada bulan Januari-
November tahun 2018.
Populasi dan Sampel
Populasi. Populasi adalah himpunan semua objek yang akan dipelajari
atau diteliti (Hasmi, 2016). Populasi dalam penelitian ini adalah biaya makanan
pasien rawat inap di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018.
Sampel. Sampel adalah bagian dari jumlah populasi yang akan diteliti
yang dipilih dengan syarat bahwa sampel yang diambil dari populasi harus
representatif. Sampel dalam penelitian ini adalah biaya makanan pasien rawat inap
kelas III di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018.
30

31
Variabel dan Definisi Operasional
Variabel dapat didefinisikan sebagai suatu objek yang akan dipelajari
(Hasmi, 2016). Variabel dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:
1. Biaya satuan (unit cost) adalah biaya yang diperlukan atau yang dikeluarkan
untuk menghasilkan satu satuan pokok barang atau jasa yang dapat diperoleh
dengan membagi total biaya dengan jumlah output atau jumlah porsi makanan
yang dihasilkan.
2. Biaya bahan makanan merupakan biaya bahan baku atau bahan langsung
dalam rangka memproduksi makanan yang besar biayanya dipengaruhi oleh
jumlah porsi makanan yang dihasilkan atau jumlah pasien yang dilayani.
3. Biaya tenaga kerja merupakan biaya tetap karena pada batas tertentu tidak
dipengaruhi oleh jumlah makanan yang dihasilkan. Biaya tenaga kerja terdiri
dari gaji pokok dan insentif.
4. Biaya overhead tersebut meliputi biaya barang dan biaya pemeliharaan. Biaya
barang meliputi seluruh biaya peralatan yang ada di instalasi gizi dan biaya
pemeliharaan meliputi biaya yang dikeluarkan untuk penggunaan listrik dan
air.
5. Metode activity based costing adalah metode yang menyediakan informasi
perihal aktivitas dan sumber daya yang dibutuhkan untuk melaksanakan
aktivitas serta biaya yang ditimbulkan.
6. Biaya aktivitas adalah biaya yang diperoleh dari perhitungan biaya sumber
daya yang dibebankan pada aktivitas.

32
7. Tarif aktivitas adalah suatu tarif yang dihitung berdasarkan aktivitas yang
dilakukan dengan cara membagi total biaya setiap aktivitas dengan kapasitas
(konsumsi) driver aktivitas.
Metode Pengumpulan Data
Data primer diperoleh melalui wawancara dan observasi. Menurut Hasmi
(2016), wawancara adalah suatu metode yang digunakan untuk mengumpulkan
data, dimana peneliti mendapatkan keterangan atau informasi secara lisan dari
sasaran penelitian. Data ini diperoleh melalui inguided interview yaitu wawancara
yang dilakukan secara bebas oleh pewawancara dengan menanyakan apa saja
yang terkait data yang dibutuhkan (Saryono dan Anggraeni, 2013). Wawancara
dilakukan terhadap pegawai di instalasi gizi. Data yang dikumpulkan adalah data
yang menyangkut tentang aktivitas-aktivitas kegiatan penyelenggaraan makanan
yang dilakukan oleh instalasi gizi dan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan
aktivitas tersebut.
Observasi atau pengamatan adalah suatu metode yang dilakukan dengan
mengamati subjek penelitian. Observasi yang dilakukan adalah peneliti terlibat
langsung dalam pelaksanaan aktivitas penyelenggaraan makanan untuk melihat
dan mengukur lamanya waktu yang dibutuhkan untuk melakukan aktivitas
tersebut dengan menggunakan stopwatch.
Data sekunder diperoleh dari Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan meliputi daftar belanja bahan makanan untuk memperoleh total biaya
bahan makanan pasien rawat inap, siklus menu untuk mengetahui variasi menu
makanan, hasil evaluasi Standar Pelayanan Minimal (SPM) instalasi gizi untuk

33
mengetahui pencapaian sisa makanan sebagai indikator pelayanan gizi, jumlah
pegawai di instalasi gizi untuk memperoleh total biaya tenaga kerja, jumlah
inventaris ruangan di instalasi gizi untuk memperoleh biaya overhead, dan data
pasien rawat inap pada bulan Januari tahun 2018.
Metode Pengukuran
Instrumen penelitian adalah alat yang digunakan oleh peneliti dalam
mengumpulkan data yang diperlukan supaya diperoleh hasil yang baik dan
lengkap sehingga mudah untuk diolah (Saryono dan Anggraeni, 2013). Instrumen
penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah stopwatch.
Metode Analisis Data
Metode analisis data yang digunakan pada penelitian ini adalah metode
Activity Based Costing. Menurut Riwayadi (2016), langkah-langkah pembebanan
biaya berbasis metode ABC adalah sebagai berikut:
1. Mengidentifikasi Aktivitas
Fokus perhitungan harga pokok produk berbasis aktivitas adalah
aktivitas. Aktivitas diturunkan dari proses karena untuk melaksanakan suatu
proses diperlukan beberapa aktivitas yang saling berurutan sehingga
menunjukkan suatu tindakan kerja.
Identifikasi aktivitas dapat dilakukan dengan dua cara. Cara pertama,
melalui wawancara dengan pihak manajemen. Wawancara dilakukan terhadap
pegawai di instalasi gizi. Hal-hal yang dipertanyakan terkait dengan aktivitas
penyelenggaraan makanan dan waktu yang dibutuhkan untuk
melaksanakannya. Cara kedua, melalui observasi (pengamatan langsung).

34
Observasi yang dilakukan adalah peneliti terlibat langsung dalam pelaksanaan
aktivitas penyelenggaraan makanan untuk melihat dan mengukur lamanya
waktu yang dibutuhkan untuk melakukan aktivitas tersebut dengan
menggunakan stopwatch. Setelah aktivitas diidentifikasi, aktivitas tersebut
didokumentasikan dalam daftar aktivitas.
2. Mengklasifikasi Aktivitas Berdasarkan Tingkat Aktivitas
Klasifikasi aktivitas berdasarkan tingkat aktivitas dapat digunakan
untuk melihat struktur biaya per tingkat aktivitas, yang bermanfaat untuk
menganalisis dan mengelola biaya. Manajemen dapat dengan mudah melihat
biaya tingkat aktivitas mana yang paling besar diantara keempat tingkat
aktivitas tersebut.
3. Mengidentifikasi Sumber Daya dan Biaya Sumber Daya
Untuk menghitung biaya aktivitas, terlebih dahulu perlu diketahui
sumber daya yang digunakan oleh setiap aktivitas. Sumber daya yang
dimaksudkan dalam aktivitas penyelenggaraan makanan adalah bahan
makanan, tenaga kerja, dan overhead. Setelah mengidentifikasi sumber daya,
selanjutnya adalah mengidentifikasi macam-macam biaya dan menentukan
besar biaya.
4. Membebankan Biaya Sumber Daya pada Aktivitas
Membebankan biaya sumber daya pada aktivitas dengan tujuan untuk
memperoleh biaya setiap aktivitas. Biaya setiap aktivitas dihitung dengan cara
mengalikan waktu pelaksanaan aktivitas dengan masing-masing biaya sumber

35
daya. Kemudian untuk memperoleh total biaya aktivitas seluruhnya dihitung
dengan cara menjumlahkan seluruh biaya setiap aktivitas.
5. Menghitung Tarif Aktivitas
Tarif aktivitas adalah suatu tarif yang dihitung berdasarkan aktivitas
yang dilakukan dengan cara membagi total biaya aktivitas dengan kapasitas
driver masing-masing aktivitas.
6. Membebankan Biaya Aktivitas pada Produk
Pembebanan biaya aktivitas pada produk dilakukan dengan cara
membagi tarif aktivitas dengan jumlah output aktivitas sesungguhnya atau
jumlah porsi makanan yang dihasilkan.
Data yang telah terkumpul mengenai aktivitas-aktivitas penyelenggaraan
makanan pasien, biaya bahan makanan pasien, biaya tenaga kerja dan biaya
overhead di instalasi gizi diolah melalui perhitungan statistik sehingga diperoleh
gambaran besarnya biaya satuan (unit cost) makanan pasien rawat inap di RSUD
Dr. Pirngadi Kota Medan. Pengolahan data tersebut dilakukan dengan
menggunakan software Microsoft Excel.

Hasil Penelitian
Gambaran Umum RSUD Dr. Pingadi Kota Medan
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pingadi Kota Medan beralamat di Jl. Prof.
HM. Yamin SH No. 47 Medan yang merupakan salah satu unit pelayanan di
kesehatan di kota Medan yang berstatus milik pemerintah Kota Medan. RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan didirikan oleh pemerintah kolonial Belanda dengan nama
Gemente Zieken Huis pada tanggal 11 Agustus Anno 1028. Peletakkan batu
pertama dilakukan oleh seorang bocah berumur 10 tahun bernama Maria
Constantia Macky, dimana sebagai pimpinan yang pertama dipegang oleh Dr. W.
Bays. Setelah masuknya Jepang ke Indonesia pada tahun 1942, rumah sakit ini
diambil alih oleh Bangsa Jepang dan berganti nama menjadi Syuritsu Byusono
Ince dan pimpinannya dipercayakan kepada seorang putra Indonesia yaitu Dr.
Raden Pirngadi Gonggo Putro.
Pada tahun 1947, rumah sakit ini diambil alih oleh pemerintah Negara
Bagian Sumatera Timur Republik Indonesia Sementara (RIS) dengan nama
Rumah Sakit Kota Medan. Dengan berdirinya Negara Kesatuan Republik
Indonesia (NKRI) pada tanggal 17 Agustus 1950 maka Negara Bagian (RIS)
dihapuskan dan rumah sakit ini diambil alih oleh Pemerintah Pusat atau
Kementerian Kesehatan di Jakarta dengan nama Rumah Sakit Umum Pusat.
Pada tahun 1971, rumah sakit ini diserahkan dari pusat ke Pemerintah
ProvinsiSumatera Utara dan berganti nama menjadi Rumah Sakit Umum Pusat
ProvinsiMedan. Pada tahun 1979, Rumah Sakit Umum Pusat Provinsi Medan
ditabalkanmenjadi Rumah Sakit Dr. Pirngadi Kota Medan. RSUD Dr. Pirngadi
36

37
Kota Medan dalam menjalankan tugasnya memiliki motto, visi dan misi. Motto
RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan adalah Aegrotisalus Lex Suprema yang berarti
Kepuasan Pasien adalah yang Utama. Visi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
adalah “Menjadi Rumah Sakit Pusat Rujukan dan Unggulan di Sumatera Utara
Tahun 2020”. Untuk mencapai visi tersebut, RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
memiliki misi sebagai berikut:
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, profesional, dan terjangkau
oleh seluruh lapisan masyarakat.
2. Meningkatkan pendidikan, penelitian, dan pengembangan ilmu kedokteran
serta tenaga kesehatan lain.
3. Mengembangkan manajemen rumah sakit yang profesional.
RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan adalah rumah sakit kelas B yang
tercantum dalam Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara Nomor 445/900/DIS
PM PPTSP/6/VI.3/X/2017 tentang Pemberian Perpanjangan Izin Operasional
Rumah Sakit Umum kepada Pemerintah Kota Medan untuk menyelenggarakan
Rumah Sakit Umum Daerah dengan nama Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Pirngadi Kota Medan.
Gambaran upaya pelayanan RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan. RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan merupakan rumah sakit rujukan dari berbagai daerah yang
menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan meliputi upaya penyembuhan
(kuratif) dan upaya pemulihan (rehabilitatif) melalui pelayanan medik dan
pelayanan penunjang medik. Direktur RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan juga
dibantu oleh kelompok pejabat fungsional yang terdiri dari staf medik fungsional

38
dan instalasi yang bertanggungjawab langsung kepada direktur RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan. Salah satunya adalah instalasi gizi yang bertugas mengatur
dan menyelenggarakan semua kegiatan di Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan.
Gambaran Umum Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
Instalasi gizi di rumah sakit adalah unit yang mengelola pelayanan gizi di
rumah sakit. Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan memiliki Visi, Misi,
Falsafah, Tujuan, Tugas Pokok dan Fungsi dalam menjalankan tugasnya. Visi
Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan adalah “Pelayanan Gizi yang
Bermutu dan Paripurna”. Misi Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
adalah sebagai berikut:
1. Menyelenggarakan pelayanan gizi yang berorientasi pada kebutuhan dan
kepuasan pasien dalam aspek promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif untuk
meningkatkan kualitas hidup.
2. Meningkatkan profesionalisme sumber daya kesehatan.
3. Mengembangkan penelitian sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi.
Falsafah Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan adalah “Mendukung
Pelayanan Kesehatan pada Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan dengan Pelayanan
Gizi yang Profesional”. Tujuan instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
adalah “Terciptanya Sistem Pelayanan Gizi Rumah Sakit dengan Memperhatikan
Berbagai Aspek Gizi dan Penyakit, serta merupakan Bagian dari Pelayanan

39
Kesehatan secara Menyeluruh untuk Meningkatkan dan Mengembangkan Mutu
Pelayanan Gizi Rumah Sakit”.
Tugas Pokok Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan meliputi:
1. Menyelenggarakan pelayanan gizi di ruang rawat inap.
2. Menyelenggarakan pengolahan (produksi) dan penyaluran (distribusi)
makanan untuk pasien rawat inap.
3. Menyelenggarakan penyuluhan atau konsultasi dan rujukan gizi.
4. Menyelenggarakan penelitian dan pengembangan gizi terapan.
5. Menyelenggarakan administrasi dan tata usaha pelayanan gizi di rumah sakit.
Fungsi Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan meliputi:
1. Merencanakan pengadaan dan pengolahan (produksi) dan penyaluran
(distribusi) makanan untuk pasien rawat inap.
2. Melaksanakan kegiatan pengolahan (produksi) dan penyaluran (distribusi)
makanan untuk pasien rawat inap.
3. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian pelaksanaan kegiatan pengadaan
dan pengolahan (produksi) serta penyaluran (distribusi) makanan untuk pasien
rawat inap.
4. Merencanakan dan melaksanakan pelayanan gizi di ruang rawat inap.
5. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian pelayanan gizi di ruang rawat
inap.
6. Melaksanakan monitoring dan evaluasi pelayanan gizi di ruang rawat inap.
7. Merencanakan dan melaksanakan kegiatan penyuluhan dan konsultasi gizi
serta rujukan gizi.

40
8. Merencanakan dan melaksanakan penelitian gizi tepat guna dan sederhana.
9. Melaksanakan kegiatan administrasi dan tata usaha pelayanan gizi.
Struktur organisasi instalasi gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan.
Berdasarkan data sekunder dari bagian administrasi instalasi gizi RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan diperoleh struktur organisasi instalasi gizi sebagai berikut:
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI GIZI RSUD DR. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Direktur RSUD Dr. Pirngadi

Kota Medan
Ka. Instalasi Gizi
Sek. Instalasi Gizi
Pencacatan dan Perlengkapan dan

Pelaporan Perbekalan
Pelaksana Pelaksana
Perlengkapan Gudang Bahan
Kering dan Basah
Pelayanan Pelayanan Penyelenggaraan Penelitian dan

Asuhan Gizi Konsultasi Makanan Pengembangan
Ruang Rawat Gizi Gizi Terapan
Inap
Asuhan Gizi Pramusaji Makanan Makanan Makanan

Ruang Biasa Diet Sonde
Rawat Inap
Gambar 3. Struktur organisasi instalasi gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan

41
Ketenagaan di instalasi gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan. Jumlah
dan jenis pegawai di instalasi gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan adalah sebagai
berikut:
Tabel 1
Ketenagaan di Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
Jenis Tenaga Status Pegawai Pangkat/Golongan Jumlah
Ka. Instalasi gizi PNS III/d 1 orang
Sek. Instalasi gizi PNS III/d 1 orang
Pegawai pengolahan PNS III/d 3 orang
Pegawai pengolahan PNS III/b 1 orang
Pencatatan dan pelaporan PNS III/b 1 orang
Penanggungjawab gudang PNS III/b 1 orang
Perlengkapan dan
PNS III/a 1 orang
perbekalan
Gizi ruangan PNS III/d 7 orang
Gizi ruangan PNS III/c 2 orang
Gizi ruangan PNS III/b 4 orang
Gizi ruangan PNS III/a 1 orang
Gizi ruangan PNS II/d 1 orang
Tata usaha PNS III/b 1 orang
Pengolahan PNS II/c 3 orang
Pengolahan PNS II/a 4 orang
Pengolahan PNS I/d 2 orang
Pengolahan PNS I/c 2 orang
Distribusi/packing PNS II/c 1 orang
Pengolahan MI dan sonde Honorer - 3 orang
Pengolahan Honorer - 3 orang
Distribusi/packing Honorer - 19 orang
Diswashing Honorer - 1 orang
Administrasi Honorer - 1 orang
Jumlah 64 orang
Sumber: RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
Pelayanan gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan. Pelayanan gizi RSUD
Dr. Pirngadi Kota Medan mengacu pada Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit
(PGRS) yang disesuaikan dengan kondisi rumah sakit. Pelayanan gizi di RSUD
Dr. Pirngadi Kota Medan terdiri dari pelayanan asuhan gizi ruang rawat,

42
pelayanan konsultasi gizi, penyelenggaraan makanan, dan penelitian dan
pengembangan gizi terapan. Akan tetapi, penelitian ini hanya difokuskan pada
pembahasan mengenai penyelenggaraan makanan.
Pelayanan asuhan gizi ruang rawat. Pelayanan asuhan gizi di ruang
rawat inap merupakan kegiatan yang dimulai dari upaya perencanaan penyusunan
diet pasien hingga pelaksanaan evaluasi di ruang perawatan. Tujuan kegiatan ini
adalah untuk memberikan terapi diet yang sesuai dengan kondisi pasien dalam
upaya mempercepat proses penyembuhan dan mencegah kambuh penyakit
melalui penyediaan makanan, upaya perubahan sikap dan perilaku terhadap
makanan selama perawatan, dan adanya peran keluarga.
Pelayanan konsultasi gizi. Konsultasi gizi di rumah sakit dapat mencegah
terjadinya pengulangan berobat dan memperpendek masa perawatan. Usaha ini
memerlukan pasrtisipasi aktif dari pasien dalam upaya penyembuhan penyakit.
Konsultasi gizi di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan dimulai sejak pasien masuk
ruang rawat inap. Setelah itu, petugas gizi ruangan mengamati pasien secara fisik,
yaitu nafsu makan pasien, banyaknya makanan yang dihabiskan, dan menilai
apakah perlu penyesuaian diet. Jika perlu penyesuaian diet maka disesuaikan
dengan jenis penyakitnya. Konsultasi gizi dilakukan agar pasien memahami
tentang dietnya dan tidak mengonsumsi makanan yang tidak sesuai dengan
penyakitnya.
Penyelenggaraan makanan. Berdasarkan wawancara terhadap pegawai
instalasi gizi rumah sakit, aktivitas-aktivitas penyelenggaraan makanan di RSUD
Dr. Pirngadi Kota Medan diidentifikasikan sebagai berikut:

43
Perencanaan menu, adalah serangkaian kegiatan yang terdiri dari:
a. Menyusun dan memadukan hidangan yang sesuai dengan kecukupan gizi
pasien
b. Menetapkan macam, jumlah, dan mutu bahan makanan
c. Menetapkan spesifikasi bahan makanan
Pengadaan bahan makanan, adalah serangkaian kegiatan yang terdiri dari:
a. Melakukan survei pasar
b. Menyusun permintaan (order) bahan makanan
c. Menyediakan macam, jumlah, dan spesifikasi bahan makanan
d. Memeriksa, mencatat, dan melaporkan tentang macam dan jumlah bahan
makanan
e. Menyimpan dan memelihara jumlah, kualitas, dan keamanan bahan makanan
Persiapan bahan makanan, adalah serangkaian kegiatan yang terdiri dari:
a. Menyiapkan bahan makanan untuk diolah
b. Memasak bahan makanan mentah menjadi makanan siap saji
Distribusi makanan, adalah serangkaian kegiatan yang terdiri dari:
a. Menyiapkan makanan sesuai jenis makanan dan jumlah porsi makanan pasien
b. Mengantarkan makanan sesuai jenis makanan dan jumlah porsi makanan
pasien
c. Menyajikan makanan kepada pasien yang dilayani
Evaluasi, adalah serangkaian kegiatan yang terdiri dari:
a. Melakukan observasi terhadap jumlah porsi makanan pasien
b. Menilai sisa makanan pasien

44
Penelitian dan pengembangan gizi terapan. Ruang lingkup penelitian dan
pengembangan gizi terapan untuk menghadapi tantangan dan masalah gizi dapat
berupa penelitian terhadap daya terima makanan dan kepatuhan diet oleh pasien,
standar asuhan gizi dan terapi diet, standar kecukupan gizi meliputi standar resep,
standar bumbu, dan standar porsi, serta peralatan yang diperlukan. Mekanisme
kegiatan disusun berdasarkan prioritas yang dianggap penting sesuai dengan
kebutuhan pelayanan gizi.
Biaya Makanan Pasien Rawat Inap
Permenkes RI (2013) mengatakan bahwa biaya makan per orang per hari
merupakan biaya yang dibutuhkan untuk penyelenggaraan makanan. Informasi
yang diperoleh dari salah satu pegawai di instalasi gizi menyebutkan bahwa biaya
makanan yang dibebankan kepada pasien rawat inap di RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan pada tahun 2017 dan masih digunakan sampai tahun 2018 berdasarkan
kelas perawatan dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2
Biaya Makanan Pasien Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2017
Kelas Perawatan Standar Harga Makanan
VIP Rp45.000,00
Kelas I Rp40.000,00
Kelas II Rp35.000,00
Kelas III Rp35.000,00
Analisis Biaya Satuan (Unit Cost) dengan Metode ABC
Mengidentifikasi aktivitas dan driver aktivitas. Aktivitas- aktivitas
dalam penyelenggaraan makanan pasien rawat inap dapat dilihat pada tabel
berikut:

45
Tabel 3
Aktivitas dan Driver Aktivitas Penyelenggaraan Makanan Pasien Rawat Inap
RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
*Kapasitas
*Driver
Aktivitas Jenis Aktivitas Driver
Aktivitas
Aktivitas
Perencanaan a. Menyusun dan memadukan Jumlah 100 Pasien
Menu hidangan yang sesuai Pasien
dengan kecukupan gizi
pasien
b. Menetapkan macam,
jumlah, dan mutu bahan
makanan
c. Menetapkan spesifikasi
bahan makanan
Pengadaan a. Melakukan survei pasar Jumlah 62
Bahan b. Menyusun permintaan Permintaan Permintaan
Makanan (order) bahan makanan Jenis Bahan Jenis Bahan
c. Menyediakan macam, Makanan Makanan
jumlah, dan spesifikasi,
bahan makanan
d. Memeriksa, mencatat, dan
melaporkan tentang macam
dan jumlah bahan makanan
e. Menyimpan dan memelihara
jumlah, kualitas, dan
keamanan, bahan makanan
Persiapan a. Menyiapkan bahan makanan Jumlah 100 Porsi
Bahan untuk diolah Porsi Makanan
Makanan b. Memasak bahan makanan Makanan
mentah menjadi makanan
siap saji
Distribusi a. Menyiapkan makanan Jumlah 100 Pasien
Makanan sesuai jenis makanan dan Pasien
jumlah porsi makanan
pasien
b. Mengantarkan makanan
sesuai jenis makanan dan
pasien
c. Menyajikan makanan
kepada pasien yang dilayani
Lanjutan

46
Tabel 3
Aktivitas dan Driver Aktivitas Penyelenggaraan Makanan Pasien Rawat Inap
RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
*Kapasitas
*Driver
Aktivitas Jenis Aktivitas Driver
Aktivitas
Aktivitas
Evaluasi a. Melakukan observasi Jumlah 100 Porsi
terhadap jumlah porsi Porsi Makanan
makanan pasien Makanan
b. Menilai sisa makanan
pasien
Sumber: Data Primer
*Data yang Diolah
Pada tabel 3 di atas dapat diketahui aktivitas-aktivitas dalam
penyelenggaraan makanan pasien rawat inap dan driver aktivitas atau yang
menjadi pemicu terjadinya aktivitas, yaitu aktivitas perencaan menu terjadi karena
adanya pasien yang dilayani berjumlah 100 pasien, aktivitas pengadaan bahan
makanan terjadi karena adanya jumlah permintaan bahan makanan sebanyak 66
jenis bahan makanan, aktivitas persiapan bahan makanan terjadi karena adanya
jumlah porsi makanan sebanyak 100 porsi, aktivitas distribusi makanan terjadi
karena adanya pasien yang dilayani berjumlah 100 pasien, dan aktivitas evaluasi
terjadi karena adanya jumlah porsi makanan sebanyak 100 porsi makanan.
Tabel 4
Data Pendukung Jumlah Porsi Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan Bulan Januari Tahun 2018
Tanggal Jumah Pasien
01 97 orang
02 92 orang
03 83 orang
04 80 orang
05 76 orang
06 85 orang
07 87 orang
08 81 orang
Lanjutan

47
Tabel 4
Data Pendukung Jumlah Porsi Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III RSUD
Dr. Pirngadi Kota Medan Bulan Januari Tahun 2018
Tanggal Jumah Pasien
09 98 orang
10 99 orang
11 104 orang
12 94 orang
13 92 orang
14 93 orang
15 90 orang
16 119 orang
17 103 orang
18 109 orang
19 102 orang
20 95 orang
21 102 orang
22 114 orang
23 110 orang
24 113 orang
25 121 orang
26 120 orang
27 103 orang
28 110 orang
29 113 orang
30 108 orang
31 112 orang
Jumlah 3105 orang
Rata-rata 100 orang
Pada tabel 4 di atas dapat diketahui banyaknya jumlah pasien yang
dilayani atau pasien yang mendapatkan makanan pada bulan Januari tahun 2018
yaitu rata-rata sebanyak 100 pasien. Jumlah pasien tersebut menjadi dasar untuk
mengetahui banyaknya porsi makanan yang diproduksi oleh instalasi gizi yaitu
sebanyak 100 porsi makanan.

48
Mengklasifikasi aktivitas berdasarkan tingkat aktivitas. Aktivitas-
aktivitas yang sudah diidentifikasi, kemudian diklasifikasikan berdasarkan tingkat
aktivitas yang dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 5
Klasifikasi Aktivitas Berdasarkan Tingkat Aktivitas
Tingkat
Aktivitas Jenis Aktivitas
Aktivitas
Perencanaan a. Menyusun dan memadukan hidangan yang Unit level
Menu sesuai dengan kecukupan gizi pasien
b. Menetapkan macam, jumlah, dan mutu
bahan makanan
Pengadaan a. Melakukan survei pasar Batch level
Bahan b. Menyusun permintaan (order) bahan
Makanan makanan
c. Menyediakan macam, jumlah, dan
spesifikasi, bahan makanan
d. Memeriksa, mencatat, dan melaporkan
tentang macam dan jumlah bahan
makanan
e. Menyimpan dan memelihara jumlah,
kualitas, dan keamanan, bahan makanan
Persiapan a. Menyiapkan bahan makanan untuk diolah Unit level
Bahan b. Memasak bahan makanan mentah menjadi
Makanan makanan siap saji
Distribusi a. Menyiapkan makanan sesuai jenis Product level
Makanan makanan dan jumlah porsi makanan pasien
b. Mengantarkan makanan sesuai jenis
makanan dan jumlah porsi makanan pasien
c. Menyajikan makanan kepada pasien yang
dilayani
Evaluasi a. Melakukan observasi terhadap jumlah Product level
porsi makanan pasien
Pada tabel 5 di atas dapat diketahui bahwa aktivitas perencanaan menu
termasuk dalam aktivitas unit level karena aktivitas tersebut dilakukan untuk
memproduksi makanan, aktivitas pengadaan bahan makanan termasuk dalam
aktivitas batch level karena aktivitas tersebut dilakukan setiap kali adanya

49
permintaan (order) bahan makanan, penerimaan dan inspeksi barang, aktivitas
persiapan bahan makanan termasuk dalam aktivitas unit level karena aktivitas
tersebut dilakukan untuk memproduksi makanan, aktivitas distribusi makanan dan
aktivitas evaluasi termasuk dalam aktivitas product level karena aktivitas tersebut
dilakukan untuk mendukung pelayanan gizi pada pasien.
Mengidentifikasi sumber daya dan biaya sumber daya. Sumber daya
dan biaya sumber daya yang dimaksud dalam aktivitas penyelenggaraan makanan
adalah biaya bahan makanan, biaya tenaga kerja, dan biaya overhead yang dapat
dilihat pada tabel berikut:
Tabel 6
Data Biaya Bahan Makanan Basah Pasien Rawat Inap Kelas III RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan Tahun 2018
Total *Harga (Rp)
Nama Bahan
Kebutuhan 1 Satuan
Makanan Basah @ Jumlah
hari
Bolu kukus 111 Biji 1.000 111.000
Ayam potong 11,5 Kg 28.000 322.000
Ikan salam 16,5 Kg 22.000 363.000
Ikan tongkol 12,5 Kg 30.000 375.000
Tahu 130 Ptg 350 45.500
Tempe 11,65 Kg 7.000 81.550
Kembang tahu 0,2 Kg 60.000 12.000
Soun 0,75 Kg 25.000 18.750
Kelapa parut 2 Kg 2.000 4.000
Kentang 0,75 Kg 18.000 13.500
Ketimun 0.5 Kg 7.000 3.500
Wortel 17,35 Kg 7.000 12.1450
Tauge 1,5 Kg 5.000 7.500
Buncis 6,5 Kg 10.000 65.000
Sawi minyak 17,2 Kg 7.000 120.400
Kol 2 Kg 8.000 16.000
Labu kuning 0,35 Kg 3.500 1.225
Tomat 2,55 Kg 6.000 15.300
Lanjutan

50
Tabel 6
Data Biaya Bahan Makanan Basah Pasien Rawat Inap Kelas III RSUD Dr.
Total *Harga (Rp)
Nama Bahan
Kebutuhan 1 Satuan
Makanan Basah @ Jumlah
hari
Cabe merah 2 Kg 25.000 50.000
Daun sop 0,25 Kg 10.000 2.500
Daun prei 0,25 Kg 2.500 625
Lengkuas 0,4 Kg 4.300 1.720
Serai 0,4 Kg 1.000 400
Pepaya 13 Kg 4.000 52.000
Semangka 18,85 Kg 8.000 150.800
Kue basah 171 Biji 1.000 171.000
Biaya Bahan Makanan Basah 2.125.720
Biaya Bahan Makanan Basah per jam 88.572
Sumber: Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
*Data yang Diolah
Tabel 7
Data Biaya Bahan Makanan Kering Pasien Rawat Inap Kelas III RSUD Dr.
Total *Harga (Rp)
Nama Bahan
Kebutuhan Satuan
Makanan Kering @ Jumlah
10 hari
Bawang bombay 4 Kg 20.000 80.000
Bawang merah 24 Kg 30.000 720.000
Bawang putih 8 Kg 20.000 160.000
Merica 1 Kg 50.000 50.000
Biji pala 0,2 Kg 95.000 19.000
Bunga lawang 0,2 Kg 55.000 11.000
Jintan Halus 0,2 Kg 8.500 1.700
Kapulaga 0,2 Kg 475.000 95.000
Kayu manis 0,2 Kg 275.000 55.000
Ketumbar 1 Kg 18.000 18.000
Kemiri kupas 8 Kg 25.000 200.000
Kunyit 6 Kg 45.000 270.000
Kencur 1 Kg 55.000 55.000
Jahe 6 Kg 4.500 27.000
Cengkeh 0,2 Kg 91.000 18.200
Terasi 0,5 Kg 25.000 12.500
Lanjutan

51
Tabel 7
Data Biaya Bahan Makanan Kering Pasien Rawat Inap Kelas III RSUD Dr.
Total *Harga (Rp)
Nama Bahan
Kebutuhan Satuan
Makanan Kering @ Jumlah
10 hari
Asam jeruk 2 Kg 9.000 18.000
Asam potong 4 Kg 32.000 128.000
Asam jawa 0,5 Kg 45.000 22.500
Asam cuka 12 Botol 4.500 54.000
Garam 30 Kg 8.000 240.000
Bungkus
Saus cabe 4 6.000 24.000
/Botol
Bungkus
Saus tomat 4 6.000 24.000
/Botol
Bungkus
Kecap manis kental 12 5.000 60.000
/Botol
Daun jeruk 0,2 Kg 17.000 3.400
Daun salam 0,5 Kg 10.000 5.000
Daun kunyit 0,2 Kg 9.000 1.800
Daun pandan 0,2 Kg 15.000 3.000
Minyak goreng 60 Liter 25.000 1.500.000
Gula putih 70 Kg 11.500 805.000
Gula merah 10 Kg 15.000 150.000
Kacang hijau 15 Kg 20.000 300.000
Bubuk teh 5 Kg 50.000 250.000
Telur 3000 Butir 1.100 3.300.000
Agar-agar 156 Bungkus 6.500 1.014.000
Beras (kukubalam) 660 Kg 12.000 7.920.000
Jumlah 17.615.100
Biaya Bahan Makanan Kering 1.761.510
Biaya Bahan Makanan Kering per jam 73.396
*Data yang Diolah
Tabel 8
Total Biaya Bahan Makanan Pasien Rawat Inap Kelas IIII RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Tahun 2018
Elemen Biaya Jumlah
Biaya Bahan Makanan Basah Rp2.125.720,00
Biaya Bahan Makanan Kering Rp1.761.510,00
Biaya Bahan Makanan Rp3.887.230,00
Biaya Bahan Makanan per jam Rp161.968,00

52
Pada tabel 8 di atas dapat diketahui bahwa rata-rata biaya bahan makanan untuk
kebutuhan makanan pasien rawat inap kelas III adalah Rp3.887.230,00 per hari
yang terdiri dari biaya bahan makanan basah sebesar Rp2.125.720,00 per hari dan
biaya bahan makanan kering sebesar Rp1.761.510,00 per hari. Apabila
diidentifikasi total biaya bahan makanan per jam adalah Rp161.968,00/jam per
hari yang terdiri dari biaya bahan makanan basah sebesar Rp88.572,00/jam per
hari dan biaya bahan makanan kering sebesar Rp73.396,00/jam per hari.
Tabel 9
Data Biaya Tenaga Kerja Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun
2018
*Jumlah Biaya (Rp)
Gaji Pokok Biaya
Status Pangkat/ Insentif 1 Biaya
Jenis Tenaga 1 Bulan Tidak
Pegawai Gol. Bulan (Rp) Langsung
(Rp) Langsung
(Rp)
(Rp)
Ka. Instalasi
PNS III/d 2.749.074 1.843.000 4.592.074 -
gizi
Sek. Instalasi
PNS III/d 2.749.074 1.843.000 4.592.074 -
gizi
Pegawai
PNS III/d 2.749.074 1.843.000 4.592.074 -
pengolahan
Pegawai
PNS III/b 2.749.074 1.724.250 4.473.342 -
pengolahan
Pencatatan
dan PNS III/b 2.749.074 1.724.250 4.473.342 -
pelaporan
Penanggung
PNS III/b 2.749.074 1.724.250 4.473.342 -
jawab gudang
Perlengkapan
dan PNS III/a 2.749.074 1.724.250 4.473.342 -
perbekalan
Gizi ruangan PNS III/d 2.749.074 1.843.000 - 4.592.074
Gizi ruangan PNS III/c 2.749.074 1.843.000 - 4.592.074
Lanjutan

53
Tabel 9
Data Biaya Tenaga Kerja Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018
*Jumlah Biaya (Rp)
Gaji Pokok Biaya
Status Pangkat Insentif 1 Biaya
Jenis Tenaga 1 Bulan Tidak
Pegawai /Gol. Bulan (Rp) Langsung
(Rp) Langsung
(Rp)
(Rp)
Gizi ruangan PNS III/b 2.749.074 1.724.250 - 4.473.324
Gizi ruangan PNS III/a 2.749.074 1.724.250 - 4.473.324
Gizi ruangan PNS II/d 2.749.074 1.690.000 - 4.439.074
Tata usaha PNS III/b 2.749.074 1.724.250 - 4.473.324
Pengolahan PNS II/c 2.749.074 1.465.000 4.214.074 -
Pengolahan PNS II/a 2.749.074 1.465.000 4.214.074 -
Pengolahan PNS I/d 2.749.074 1.465.000 4.214.074 -
Pengolahan PNS I/c 2.749.074 1.465.000 4.214.074 -
Distribusi/
PNS II/c 2.749.074 1.465.000 4.214.074 -
packing
Pengolahan
Honorer - 1.500.000 - 1.500.000 -
MI dan sonde
Pengolahan Honorer - 1.500.000 - 1.500.000 -
Distribusi/
Honorer - 1.500.000 - 1.500.000 -
packing
Diswashing Honorer - 1.500.000 - - 1.500.000
Administrasi Honorer - 1.500.000 - - 1.500.000
Biaya Langsung 1.907.996
Biaya Langsung per jam 238.500
Biaya Tidak Langsung 1.001.440
Biaya Tidak Langsung per jam 125.180
Total Biaya Tenaga Kerja 2.909.436
Total Biaya Tenaga Kerja per jam 363.680
Sumber: Data yang Diolah
Pada tabel 9 di atas dapat diketahui bahwa rata-rata biaya tenaga kerja
adalah Rp2.909.436,00 per hari yang terdiri dari biaya tenaga kerja langsung
sebesar Rp1.907.996,00 per hari dan biaya tenaga kerja tidak langsung sebesar

54
Rp1.001.440,00 per hari. Apabila diidentifikasi total biaya tenaga kerja per jam
adalah Rp363.680,00/jam per hari yang terdiri dari biaya tenaga kerja langsung
sebesar Rp238.500,00/jam per hari dan biaya tenaga kerja tidak langsung sebesar
Rp125.180,00/jam per hari.
Biaya tenaga kerja terdiri dari gaji pokok dan insentif. Pegawai instalasi
gizi yang berstatus kepegawaian PNS menerima gaji pokok dan insentif yang
berbeda-beda menurut pangkat dan golongan, sedangkan bagi pegawai yang
honorer hanya terdiri dari gaji pokok. Gaji pokok PNS disesuaikan dengan Upah
Minimum Kabupaten/Kota (UMK) Medan tahun 2018.
Tabel 10
Data Biaya Penyusutan Alat Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
Tahun 2018
*Harga *Masa *Biaya
Tahun
Nama Alat Jumlah Satuan *Total (Rp) Pakai Penyusutan
Beli
(Rp) (tahun) (Rp)
Meja kerja 10 1985 3.000.000 30.000.000 33 909.091
Meja tulis 4 1985 1.200.000 4.800.000 33 145.454,5
Meja tulis 1 2004 500.000 500.000 14 35.714,3
Meja tulis 2 1991 2.200.000 4.400.000 27 162.963
Kursi 2 1984 1.375.000 2.750.000 34 80.882,4
Kursi putar 1 2004 1.450.000 1.450.000 14 103.571,4
Bangku 1 1997 350.000 350.000 21 16.666,7
panjang
Lemari 1 1985 1.300.000 1.300.000 33 39.394
Lemari 1 1986 1.300.000 1.300.000 32 40.625
Rak piring 2 2007 850.000 1.700.000 11 154.545,5
Rak 5 1985 275.000 1.375.000 33 41.666,7
Bak pencuci 1 2016 850.000 850.000 2 425.000
Kompor gas 1 1985 330.000 330.000 33 10.000
alam 6 tungku
Kompor gas 3 1985 330.000 990.000 33 30.000
alam 2 tungku
Lanjutan

55
Tabel 10
Tahun 2018
*Masa *Biaya
Tahun *Harga
Nama Alat Jumlah *Total (Rp) Pakai Penyusutan
Beli Satuan (Rp)
(tahun) (Rp)
Alat pemasak 3 2009 2.550.000 7.650.000 9 850.000
nasi
Timbangan 5 1 1983 75.000 75.000 35 2.143
kg
Freezer 1 2004 2.600.000 2.600.000 14 185.714,3
Freezer 1 2005 2.600.000 2.600.000 13 200.000
Freezer 2 2007 7.500.000 15.000.000 11 1.363.636,4
Refrigator 2 2009 3.600.000 7.200.000 9 800.000
Kereta makan 4 2007 212.000 848.000 11 77.091
Kereta makan 2 1985 212.000 424.000 33 12.848,5
troly
Kereta sorong 1 2005 450.000 450.000 13 34.615,4
Kereta sorong 1 2006 450.000 450.000 12 37.500
Racun api 2 2007 25.000 50.000 11 4.545,5
Telepon 2 2008 115.100 230.200 10 23.020
PABX
Filling 2 2004 1.608.000 3.216.000 14 229.714,3
Cabinet
Televisi 1 2006 3.000.000 3.000.000 12 250.000
AC 1 2007 2.600.000 2.600.000 11 236.363,6
Kalkulator 1 2002 114.000 114.000 16 7.125
Kalkulator 1 2008 165.000 165.000 13 12.692,3
Kursi lipat 3 2011 215.000 645.000 7 92.143
Kursi putar 3 2011 612.500 1.837.500 7 262.500
roda
Komputer 1 2011 3.675.000 3.675.000 7 525.000
Printer 1 2011 625.000 625.000 7 89.285,7
CPU 1 2011 3.258.000 3.258.000 7 465.428,6
komputer
Meja 1 2011 140.000 140.000 7 20.000
komputer
Kulkas 3 2014 1.585.000 4.755.000 4 1.188.750
Kipas angin 2 2014 385.000 770.000 4 192.500
dinding
Pemasak nasi 2 2014 2.425.000 4.850.000 4 1.212.500
Lanjutan

56
Tabel 10
Tahun 2018
*Masa *Biaya
Tahun *Harga
Beli Satuan (Rp)
(tahun) (Rp)
Blender 2 2014 145.000 290.000 4 72.500
Tong 3 2014 280.000 840.000 4 210.000
Wajan 6 2014 285.000 1.710.000 4 427.500
Ceret 18 2014 135.000 2.430.000 4 607.500
Kukusan 2 2014 1.800.000 3.600.000 4 900.000
Baki 300 2014 35.000 10.500.000 4 2.625.000
Gelas putih 400 2014 4.000 1.600.000 4 400.000
polos
Gelas 240 2014 5.000 1.200.000 4 300.000
berkuping
Gayung 24 2014 10.000 240.000 4 60.000
Mangkok 352 2014 10.000 3.520.000 4 880.000
berkuping
Mangkok oval 50 2014 10.000 500.000 4 125.000
Sendok sayur 24 2014 28.000 672.000 4 168.000
Sendok makan 260 2014 54.500 14.170.000 4 3.542.500
Garpu makan 240 2014 54.500 13.080.000 4 3.270.000
Termos air 25 2014 80.000 2.000.000 4 500.000
panas
Timbangan 1 2014 565.000 565.000 4 141.250
duduk
Kipas angin 3 2014 210.000 630.000 4 157.500
(yundai)
Kipas angin 1 2014 210.000 210.000 4 52.500
(KDK)
Gelas 60 2014 8.500 510.000 4 127.500
Mangkok 400 2014 7.500 3.000.000 4 750.000
sayur
Piring makan 20 2014 10.000 200.000 4 50.000
(melamin)
Piring makan 200 2014 13.500 2.700.000 4 675.000
(porselin)
Piring 200 2014 10.000 2.000.000 4 500.000
lonjong/oval
Ceret listrik 35 2014 100.000 3.500.000 4 875.000
Lanjutan

57
Tabel 10
Tahun 2018
*Masa *Biaya
Tahun *Harga
Beli Satuan (Rp)
(tahun) (Rp)
Mangkok 200 2014 15.000 3.000.000 4 750.000
bertutup
Pisau 10 2014 39.000 390.000 4 97.500
potong/pisau
daging
Piring oval 200 2014 13.000 2.600.000 4 650.000
Piring bulat 200 2014 13.000 2.600.000 4 650.000
tempat snack
Gayung air 20 2014 30.000 600.000 4 150.000
panas
Trolly makan 10 2015 7.500.000 75.000.000 3 25.000.000
Kulkas 2 2015 8.245.000 16.490.000 3 5.496.666,7
sayur/daging
Kalkulator 15 2015 165.000 2.475.000 3 825.000
Kursi lipat 12 2015 157.500 1.890.000 3 630.000
rangka stainlis
stell
Filling 6 2015 1.608.000 9.648.000 3 3.216.000
Cabinet
Kipas angin 11 2016 380.000 4.180.000 2 2.090.000
Filling 1 2016 1.608.000 1.608.000 2 804.000
Cabinet
Loker 8 2016 6.675.000 53.400.000 2 26.700.000
AC 1 2016 2.600.000 2.600.00 2 1.300.000
Exhausfan 10 2016 410.000 4.100.000 2 2.050.000
Kulkas 1 2016 1.600.000 1.600.000 2 800.000
Jumlah 99.196.607
Biaya Penyusutan Alat 271.772
Biaya Penyusutan Alat per jam 11.324
*Data yang Diolah
Pada tabel 10 di atas dapat diketahui bahwa rata-rata biaya penyusutan alat
atau biaya penyusutan alat adalah Rp271.772,00 per hari. Apabila diidentifikasi
total biaya penyusutan alat per jam adalah Rp11.324,00/jam per hari.

58
Tabel 11
Biaya Pemakaian Listrik Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun
2018
Lama
Total Daya
Nama Alat Jumlah Daya (watt) Pemakaian
(watt)
(jam)
Kompor gas 6 tungku 1 850 2 1.700
Kompor gas 2 tungku 3 850 2 5.100
Alat pemasak nasi 3 395 2 2.370
Freezer 1 120 24 2.880
Freezer 1 120 24 2.880
Freezer 2 120 24 5.760
Refrigator 2 120 24 5.760
Telepon PABX 2 120 4 480
TV 1 80 1 80
AC 1 700 24 16.800
Komputer 1 170 4 680
Printer 1
CPU komputer 1
Kulkas 3 120 24 8.640
Kipas angin dinding 2 100 1 200
Pemasak nasi gas 2 395 2 1.580
cooker
Blender 2 130 1 260
Kipas angin (yundai) 3 100 1 300
Kipas angin (KDK) 1 100 1 100
Ceret listrik 35 160 1 5.600
Kulkas 2 120 24 5.760
Kipas angin 11 100 1 1.100
AC 1 700 24 16.800
Exhausfan 10 120 24 28.800
Kulkas 1 120 24 2.880
Daya Listrik per hari 116.510
Daya Listrik per kwh 117
Biaya Listrik Rp170.953
Biaya Listrik per jam Rp7.123
*Data yang Diolah
Pada tabel 11 di atas dapat diketahui biaya listrik yang digunakan adalah
sebesar Rp170.953,00 per hari. apabila diidentifikasi biaya listrik per jam adalah
sebesar Rp7.123,00/jam per hari.

59
Tabel 12
Biaya Penggunaan Air di Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun
2018
Kebutuhan
Jumlah Tempat
Pemakaian Biaya (Rp/L) Jumlah (Rp)
Tidur
(L/bed/hari)
500 100 1,30 65.000
Biaya Air 65.000
Biaya Air per jam 2.708
Pada tabel 12 di atas dapat diketahui biaya penggunaan air adalah
Rp65.000,00 per hari. Apabila diidentifikasi biaya air per jam adalah
Rp2.708,00/jam per hari.
Tabel 13
Biaya Overhead Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018
Elemen Biaya Jumlah
Biaya penyusutan alat Rp271.772,00
Biaya listrik Rp170.953,00
Biaya air Rp65.000,00
Total Biaya Overhead Rp507.725,00
Biaya Overhead per jam Rp21.155
Pada tabel 13 di atas dapat diketahui bahwa rata-rata biaya overhead
instalasi gizi adalah Rp507.725,00 per hari. Apabila diidentifikasi biaya overhead
per jam adalah Rp21.155,00/jam per hari.
Membebankan biaya sumber daya pada aktivitas. Membebankan biaya
sumber daya pada aktivitas penyelenggaraan makanan dengan tujuan untuk
memperoleh masing-masing biaya aktivitas yang dapat dilihat pada tabel berikut:

60
Tabel 14
Membebankan Biaya Bahan Makanan pada Aktivitas Penyelenggaraan Makanan
Pasien Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018
Biaya
Biaya
Waktu Bahan
Aktivitas Jenis Aktivitas Aktivitas
(jam) Makanan
(Rp)
(Rp)
Perencanaan a. Menyusun dan 2 161.968 323.936
Menu memadukan hidangan
yang sesuai dengan
kecukupan gizi pasien
makanan
bahan makanan
Jumlah 323.936
Pengadaan a. Melakukan survei pasar 1 161.968 161.968
Bahan b. Menyusun permintaan ½ 80.984
Makanan (order) bahan makanan
c. Menyediakan macam, 80.984
½
bahan makanan
d. Memeriksa, mencatat,
dan melaporkan tentang ¼ 40.492
macam dan jumlah
bahan makanan
e. Menyimpan dan 1 161.968
memelihara jumlah,
kualitas, dan keamanan,
bahan makanan
Jumlah 526.396
Persiapan a. Menyiapkan bahan 1 161.968 161.968
Bahan makanan untuk diolah
Makanan b. Memasak bahan makanan 2 323.936
siap saji
Jumlah 485.904
Distribusi a. Menyiapkan makanan 1 161.968 161.968
Makanan sesuai jenis makanan dan
pasien
b. Mengantarkan makanan 40.492
sesuai jenis makanan dan ¼
pasien

61
Tabel 14
Membebankan Biaya Bahan Makanan pada Aktivitas Penyelenggaraan
Makanan Pasien Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018
Biaya
Wakt Biaya
Bahan
Aktivitas Jenis Aktivitas u Aktivitas
Makanan
(jam) (Rp)
(Rp)
c. Menyajikan makanan ¼ 161.968 40.492
kepada pasien yang
dilayani
Jumlah 242.952
Evaluasi a. Melakukan observasi ¼ 161.968 40.492
terhadap jumlah porsi
makanan pasien
¼
b. Menilai sisa makanan 40.492
pasien
Jumlah 80.984
Pada tabel 14 di atas dapat diketahui bahwa setelah dilakukan pembebanan
biaya bahan makanan pada setiap aktivitas diperoleh biaya aktivitas perencanaan
menu adalah Rp323.936,00, biaya aktivitas pengadaan bahan makanan adalah
Rp526.396, biaya aktivitas persiapan bahan makanan adalah Rp485.904,00, biaya
aktivitas distribusi makanan adalah Rp242.952,00, dan biaya aktivitas evaluasi
adalah Rp80.984,00.
Tabel 15
Membebankan Biaya Tenaga Kerja pada Aktivitas Penyelenggaraan Makanan
Wakt Biaya Biaya
Aktivitas Jenis Aktivitas u Tenaga Aktivitas
(jam) Kerja (Rp) (Rp)
yang sesuai dengan
makanan
Lanjutan

62
Tabel 15
Membebankan Biaya Tenaga Kerja pada Aktivitas Penyelenggaraan Makanan
Wakt Biaya Biaya
Aktivitas Jenis Aktivitas u Tenaga Aktivitas
(jam) Kerja (Rp) (Rp)
bahan makanan
Jumlah 727.360
c. Menyediakan macam, 181.840
½
bahan makanan
d. Memeriksa, mencatat, dan ¼ 90.920
melaporkan tentang macam
dan jumlah bahan makanan
e. Menyimpan dan 1 363.680
memelihara jumlah,
bahan makanan
Jumlah 1.181.960
siap saji
Jumlah 1.091.040
pasien
b. Mengantarkan makanan
sesuai jenis makanan dan ¼ 90.920
pasien
c. Menyajikan makanan ¼ 90.920
kepada pasien yang dilayani
Jumlah 545.520
makanan pasien
b. Menilai sisa makanan 90.920
pasien ¼
Jumlah 181.840

63
biaya tenaga kerja pada setiap aktivitas diperoleh biaya aktivitas perencanaan
menu adalah Rp727.360,00, biaya aktivitas pengadaan bahan makanan adalah
Rp1.181.960,00, biaya aktivitas persiapan bahan makanan adalah Rp1.091.040,00,
biaya aktivitas distribusi makanan adalah Rp545.520,00 dan biaya aktivitas
evaluasi adalah Rp181.840,00.
Tabel 16
Membebankan Biaya Overhead pada Aktivitas Penyelenggaraan Makanan Pasien
Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018
Wakt Biaya Biaya
Aktivitas Jenis Aktivitas u Overhead Aktivitas
(jam) (Rp) (Rp)
yang sesuai dengan
makanan
bahan makanan
Jumlah 22.648
c. Menyediakan macam,
½
jumlah, dan spesifikasi, 5.662
bahan makanan
d. Memeriksa, mencatat, dan ¼ 2.831
melaporkan tentang
macam dan jumlah bahan
makanan 1 11.324
e. Menyimpan dan
memelihara jumlah,
bahan makanan
Jumlah 36.803
Lanjutan

64
Tabel 16
Membebankan Biaya Overhead pada Aktivitas Penyelenggaraan Makanan Pasien
Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018
Biaya Biaya
Waktu Overhead
Aktivitas Jenis Aktivitas Aktivitas
(jam) (Rp) (Rp)
siap saji
Jumlah 33.972
pasien
b. Mengantarkan makanan 2.831
sesuai jenis makanan dan ¼
pasien
c. Menyajikan makanan ¼ 2.831
kepada pasien yang
dilayani
Jumlah 16.986
makanan pasien
b. Menilai sisa makanan
pasien ¼ 2.831
Jumlah 5.662
biaya overhead pada setiap aktivitas diperoleh biaya aktivitas perencanaan menu
adalah Rp22.648,00, biaya aktivitas pengadaan bahan makanan adalah
Rp36.803,00, biaya aktivitas persiapan bahan makanan adalah Rp33.972,00, biaya
aktivitas distribusi makanan adalah Rp16.986,00, dan biaya aktivitas evaluasi
adalah Rp5.662,00.

65
Jumlah biaya aktivitas yang sudah didapatkan, kemudian dijumlahkan untuk
mendapatkan total biaya aktivitas. Perhitungan biaya aktivitas tersebut dapat
dilihat pada tabel berikut:
Tabel 17
Total Biaya Aktivitas Penyelenggaraan Makanan Pasien Rawat Inap RSUD Dr.
Biaya
Biaya Biaya
Aktivitas
Aktivitas Aktivitas Aktivitas Jumlah (Rp)
(Bahan
(Tenaga Kerja) (Overhead)
Makanan)
Perencanaan 323.936 727.360 22.648 1.073.944
Menu
Pengadaan 526.396 1.181.960 36.803 1.745.159
Bahan
Makanan
Persiapan 485.904 1.091.040 33.972 1.610.916
Bahan
Makanan
Distribusi 242.952 545.520 16.986 805.458
Makanan
Evaluasi 80.984 181.840 5.662 268.486
Total Biaya Aktivitas 5.503.963
Pada tabel 17 di atas dapat dilihat total biaya aktivitas penyelenggaraan
makanan. Biaya aktivitas perencanaan menu adalah Rp1.073.944,00, biaya
aktivitas pengadaan bahan makanan adalah RP1.745.159,00, biaya aktivitas
persiapan bahan makanan adalah Rp1.610.916,00, biaya aktivitas distribusi
makanan adalah Rp805.458,00, dan biaya aktivitas evaluasi adalah Rp268.486,00.
Berdasarkan hasil perhitungan tersebut aktivitas perencanaan menu dan persiapan
bahan makanan merupakan aktivitas yang memerlukan biaya terbesar karena
termasuk dalam tingkat aktivitas unit level yaitu Rp2.684.860,00.

66
Menghitung tarif aktivitas. Tarif aktivitas adalah suatu tarif yang
dihitung berdasarkan aktivitas yang dilakukan dengan cara membagi total biaya
setiap aktivitas dengan kapasitas driver masing-masing aktivitas. Tarif aktivitas
dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 18
Tarif Aktivitas Penyelenggaraan Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III RSUD
Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018
Kapasitas Driver Total Biaya Tarif Aktivitas
Aktivitas
Aktivitas Aktivitas (Rp) (Rp)
Perencanaan Menu 100 5.503.963 55.040
Pengadaan Bahan
62 5.503.963 88.774
Makanan
Persiapan Bahan
100 5.503.963 55.040
Makanan
Distribusi Makanan 100 5.503.963 55.040
Evaluasi 100 5.503.963 55.040
Total Tarif Aktivitas 308.932
Pada tabel 18 di atas dapat diketahui bahwa tarif aktivitas penyelenggaraan
makanan adalah Rp308.932,00.
Membebankan biaya aktivitas pada produk. Pembebanan biaya
aktivitas pada produk dilakukan dengan cara membagikan kapasitas driver
aktivitas sesungguhnya dengan tarif aktivitas untuk mendapatkan biaya satuan
makanan (unit cost).
Tabel 19
Biaya Satuan (Unit Cost) Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III RSUD Dr.
Tarif Aktivitas Jumlah Porsi Makanan Biaya Satuan (Unit Cost)
Rp308.932,00 100 porsi makanan Rp3.089,00

67
Pada tabel 19 dapat diketahui biaya satuan (unit cost) makanan pasien
rawat inap kelas III di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan tahun 2018. Dari hasil
perhitungan dengan menggunakan metode ABC diperoleh biaya satuan (unit cost)
makanan pasien adalah sebesar Rp3.089,00/porsi per pasien.
Membandingan Biaya Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan dengan Perhitungan Menggunakan Metode ABC
Tabel 20
Perbandingan Biaya Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan dengan Perhitungan Menggunakan Metode ABC
Tarif Frekuensi
Kelas Tarif Rumah Biaya
Metode Makan Selisih
Perawatan Sakit Makan/hari
ABC Pasien
Kelas III Rp35.000,00 Rp3.089,00 4 kali Rp12.357,00 Rp22.643,00
Pada tabel 20 di atas dapat diketahui biaya satuan (unit cost) makanan
pasien rawat inap kelas III adalah Rp3.089,00/porsi per pasien. Frekuensi makan
pasien sebanyak 4 kali dalam sehari sehingga biaya makan menjadi
Rp12.357,00/hari per pasien. Biaya makan yang ditetapkan oleh rumah sakit
sebesar Rp35.000,00 per pasien, sehingga terdapat selisih biaya sebesar
Rp22.643,00 per pasien.

Pembahasan
Metode Activity Based Costing
Metode ABC adalah metode yang menyediakan informasi perihal
aktivitas-aktivitas yang dilakukan untuk menghasilkan produk. Dasar pemikiran
metode ini adalah produk dilakukan oleh aktivitas dan aktivitas tersebut
menggunakan sumber daya yang menyebabkan timbulnya biaya. Langkah-
langkah pembebanan biaya berbasis metode ABC adalah sebagai berikut.
Mengidentifikasi aktivitas dan driver aktivitas. Berdasarkan wawancara
terhadap pegawai instalasi gizi rumah sakit, aktivitas-aktivitas penyelenggaraan
makanan di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan diidentifikasikan sebagai berikut.
Perencanaan menu, adalah serangkaian kegiatan yang terdiri dari:
a. Menyusun dan memadukan hidangan yang sesuai dengan kecukupan gizi
pasien
b. Menetapkan macam, jumlah, dan mutu bahan makanan
Aktivitas perencanaan menu memiliki driver aktivitas yaitu jumlah pasien
karena jumlah pasien yang dirawat inap bisa berbeda-beda setiap hari. Jumlah
pasien yang sudah diketahui memudahkan penyusunan menu berdasarkan
karakteristik penyakit dan kecukupan gizi pasien.
Pengadaan bahan makanan, adalah serangkaian kegiatan yang terdiri
dari:
a. Melakukan survei pasar
b. Menyusun permintaan (order) bahan makanan
68

69
c. Menyediakan macam, jumlah, dan spesifikasi bahan makanan
d. Memeriksa, mencatat, dan melaporkan tentang macam dan jumlah bahan
makanan
e. Menyimpan dan memelihara jumlah, kualitas, dan keamanan bahan makanan
Aktivitas pengadaan bahan makanan memiliki driver aktivitas yaitu
jumlah permintaan (order) bahan makanan. Banyaknya permintaan bahan
makanan dipengaruhi oleh banyaknya produksi makanan yang akan dihasilkan.
Persiapan bahan makanan, adalah serangkaian kegiatan yang terdiri dari:
a. Menyiapkan bahan makanan untuk diolah
b. Memasak bahan makanan mentah menjadi makanan siap saji
Aktivitas persiapan bahan makanan memiliki driver aktivitas yaitu jumlah
porsi makanan karena semakin banyak jumlah porsi makanan semakin banyak
bahan makanan yang harus dipersiapkan.
Distribusi makanan, adalah serangkaian kegiatan yang terdiri dari:
a. Menyiapkan makanan sesuai jenis makanan dan jumlah porsi makanan pasien
b. Mengantarkan makanan sesuai jenis makanan dan jumlah porsi makanan
pasien
c. Menyajikan makanan kepada pasien yang dilayani
Aktivitas distribusi makanan memiliki driver aktivitas yaitu jumlah pasien
karena semakin banyak pasien yang dirawat inap semakin meningkat proses
distribusi makanan oleh petugas di instalasi gizi.
Evaluasi, adalah serangkaian kegiatan yang terdiri dari:
a. Melakukan observasi terhadap jumlah porsi makanan pasien

70
Aktivitas evaluasi memiliki driver aktivitas yaitu jumlah porsi makanan
karena observasi dilakukan terhadap porsi makanan pasien yang sudah
didistribusikan.
Mengklasifikasi aktivitas berdasarkan tingkat aktivitas. Aktivitas-
aktivitas yang sudah diidentifikasi, kemudian diklasifikasikan berdasarkan tingkat
aktivitas untuk melihat struktur biaya per tingkat aktivitas, yang bermanfaat untuk
menganalisis dan mengelola biaya. Manajemen dapat dengan mudah melihat
biaya tingkat aktivitas mana yang paling besar diantara keempat tingkat aktivitas
tersebut.
Mengidentifikasi sumber daya dan biaya sumber daya. Setelah
mengetahui aktivitas-aktivitas penyelenggaraan makanan, selanjutnya
diidentifikasi sumber daya yang terkait dengan aktivitas tersebut. Sumber daya
yang dimaksudkan adalah bahan makanan, tenaga kerja, dan overhead. Setelah itu
dilakukan proses pengidentifikasian terhadap biaya-biaya sumber daya tersebut.
Biaya bahan makanan. Perhitungan biaya bahan makanan didasarkan
pada daftar belanja bahan makanan. Perhitungan tersebut dilakukan dengan
mengetahui kebutuhan bahan makanan yang terdiri dari bahan makanan basah dan
kering. Belanja untuk bahan makanan basah dilakukan setiap hari sedangkan
untuk bahan makanan kering dilakukan satu kali dalam 10 hari. Setelah dilakukan
perhitungan, rata-rata biaya bahan makanan pasien kelas III dalam satu hari
adalah Rp3.887.230,00.

71
Biaya tenaga kerja. Perhitungan biaya tenaga kerja didasarkan pada
jumlah pegawai di instalasi gizi, gaji pokok, dan insentif. Perhitungan tersebut
dilakukan dengan menjumlahkan gaji pokok dan insentif yang diterima pegawai
dalam kurun waktu satu bulan kemudian dibagikan dengan jumlah hari untuk
mendapatkan biaya tenaga kerja dalam satu hari.
Pegawai instalasi gizi yang berstatus kepegawaian PNS menerima gaji
pokok dan insentif yang berbeda-beda menurut pangkat dan golongan, sedangkan
bagi pegawai yang honorer hanya terdiri dari gaji pokok. Informasi tentang gaji
pokok PNS disesuaikan dengan Upah Minimum Kabupaten/Kota (UMK) Medan
tahun 2018 dikarenakan pemberian gaji pokok pegawai yang PNS dikirimkan
langsung ke rekening masing-masing pegawai. Setelah dilakukan perhitungan,
rata-rata biaya tenaga kerja dalam satu hari adalah Rp2.909.436,00.
Biaya overhead. Perhitungan biaya overhead terdiri dari biaya penyusutan
alat yang didasarkan pada jumlah inventaris ruangan, biaya listrik dan air di
instalasi gizi. Perhitungan penyusutan alat tersebut dilakukan dengan membagikan
biaya alat dengan lama masa pakai untuk memperoleh biaya penyusutan alat.
Setelah dilakukan perhitungan, rata-rata biaya penyusutan alat adalah
Rp271.772,00 per hari.
Perhitungan biaya listrik didasarkan pada tarif dasar listrik yang ditetapkan
didalam Peraturan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Ro No.41 Tahun
2017 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Menteri Energi dan Sumber Daya
Mineral No.28 Tahun 2016 tentang Tarif Tenaga Listrik yang disediakan oleg PT
Persero Listrik Negara. Hal ini dilakukan karna kurangnya informasi dari instalasi

72
gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan tentang biaya listrik dikarenakan yang
membayar biaya listrik adalah pihak keuangan rumah sakit. Setelah dilakukan
perhitungan, rata-rata biaya listrik adalah Rp170.953,00 per hari.
Perhitungan biaya air didasarkan pada ketersediaan air bersih dalam
Kepmenkes RI No.1204 Tahun 2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Rumah Sakit dan harga per liter air dalam Keputusan Direksi PDAM Titanadi
Provinsi Sumatera Utara No.6 Tahun 2017 tentang Penyesuaian Tarif Air Minum
dan Retribusi Air Limbah di Kota Medan dan Sekitarnya. Hal ini dilakukan karna
kurangnya informasi dari instalasi gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan tentang
biaya air dikarenakan yang membayar biaya air adalah pihak keuangan rumah
sakit. Setelah dilakukan perhitungan, rata-rata biaya air adalah Rp65.000,00 per
hari. Sehingga total biaya overhead adalah Rp507.725,00 per hari.
Membebankan biaya sumber daya pada aktivitas. Membebankan biaya
sumber daya pada aktivitas penyelenggaraan makanan dimaksudkan untuk
memperoleh masing-masing biaya aktivitas. Pembebanan biaya ini dilakukan
dengan mengalikan waktu pelaksanaan aktivitas dengan masing-masing biaya
sumber daya.
Aktivitas perencanaan menu. Membebankan biaya sumber daya pada
aktivitas perencanaan menu diperoleh hasil sebagai berikut:
a. Membebankan biaya bahan makanan pada aktivitas perencanaan menu
didapatkan biaya sebesar Rp323.936,00.
b. Membebankan biaya tenaga kerja pada aktivitas perencanaan menu

73
c. Membebankan biaya overhead pada aktivitas perencanaan menu didapatkan
biaya sebesar Rp22.648,00.
Dari hasil perhitungan tersebut didapatkan rata-rata biaya aktivitas
perencaan menu adalah Rp1.073.944,00.
Aktivitas pengadaan bahan makanan. Membebankan biaya sumber daya
pada aktivitas pengadaan bahan makanan diperoleh hasil sebagai berikut:
a. Membebankan biaya bahan makanan pada aktivitas pengadaan bahan
makanan didapatkan biaya sebesar Rp526.396,00.
b. Membebankan biaya tenaga kerja pada aktivitas pengadaan bahan makanan
didapatkan biaya sebesar Rp1.181.960,00.
c. Membebankan biaya overhead pada aktivitas pengadaan bahan makanan
pengadaan bahan makanan adalah Rp1.745.159,00.
Aktivitas persiapan bahan makanan. Membebankan biaya sumber daya
pada aktivitas persiapan bahan makanan diperoleh hasil sebagai berikut:
a. Membebankan biaya bahan makanan pada aktivitas persiapan bahan makanan
b. Membebankan biaya tenaga kerja pada aktivitas persiapan bahan makanan
didapatkan biaya sebesar Rp1.091.040,00.
c. Membebankan biaya overhead pada aktivitas persiapan bahan makanan

74
persiapan bahan makanan adalah Rp1.610.916,00.
Aktivitas distribusi makanan. Membebankan biaya sumber daya pada
aktivitas distribusi makanan diperoleh hasil sebagai berikut:
a. Membebankan biaya bahan makanan pada aktivitas distribusi makanan
b. Membebankan biaya tenaga kerja pada aktivitas distribusi makanan
c. Membebankan biaya overhead pada distribusi makanan didapatkan biaya
sebesar Rp16.986,00.
distribusi makanan adalah Rp805.458,00.
Aktivitas evaluasi. Membebankan biaya sumber daya pada aktivitas
evaluasi diperoleh hasil sebagai berikut:
a. Membebankan biaya bahan makanan pada aktivitas evaluasi didapatkan biaya
b. Membebankan biaya tenaga kerja pada aktivitas evaluasi didapatkan biaya
c. Membebankan biaya overhead pada evaluasi didapatkan biaya sebesar
Rp5.662,00.
evaluasi adalah Rp268.486,00.

75
Berdasarkan jumlah keseluruhan biaya aktivitas didapatkan rata-rata biaya
aktivitas adalah Rp5.503.963,00. Berdasarkan hasil perhitungan tersebut aktivitas
perencanaan menu dan persiapan bahan makanan merupakan aktivitas yang
memerlukan biaya terbesar karena termasuk dalam tingkat aktivitas unit level
yaitu Rp2.684.860,00.
Menghitung tarif aktivitas. Tarif aktivitas adalah suatu tarif yang
dihitung berdasarkan aktivitas yang dilakukan dengan cara membagi total biaya
setiap aktivitas dengan kapasitas driver aktivitas. Setelah dilakukan perhitungan,
jumlah tarif aktivitas adalah Rp308.932,00.
Membebankan biaya aktivitas pada produk. Pembebanan biaya
aktivitas pada produk dilakukan dengan cara membagikan kapasitas driver
aktivitas sesungguhnya yaitu jumlah porsi makanan yang dihasilkan dengan tarif
aktivitas untuk mendapatkan biaya satuan (unit cost) makanan. Setelah dilakukan
perhitungan, biaya satuan (unit cost) makanan pasien rawat inap kelas III dalam
satu hari adalah Rp3.089,00/ porsi per pasien.
Membandingan Biaya Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III di RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan dengan Perhitungan Menggunakan Metode ABC
Analisis biaya satuan (unit cost) makanan pasien rawat inap kelas III di
RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan tahun 2018 dilakukan dengan menggunakan
metode ABC yang terdiri dari biaya bahan makanan, biaya tenaga kerja, dan biaya
overhead
Hasil penelitian menunjukkan adanya perbedaan terhadap biaya makanan
yang dibebankan oleh rumah sakit kepada pasien rawat inap kelas III dengan

76
perhitungan menggunakan metode ABC. Biaya makanan yang ditetapkan rumah
sakit adalah Rp35.000,00 per pasien dan unit cost yang dihitung menggunakan
metode ABC adalah Rp3.089,00/porsi per pasien. Frekuensi makan pasien rawat
inap kelas III sebanyak 4 kali dalam sehari sehingga biaya makan pasien dalam
sehari adalah Rp12.357,00/hari per pasien. Dari perhitungan tersebut terdapat
selisih biaya sebesar Rp22.643,00 per pasien.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Aulia (2017) pada Rumah Sakit
Swasta Kelas C di Kota Medan menunjukkan hasil yang berbeda yaitu
perhitungan biaya terhadap penggunakan alat Infra Red dan TENS dengan
menggunakan metode ABC menghasilkan biaya yang besar dibandingkan dengan
tarif yang ditetapkan rumah sakit. Biaya satuan untuk penggunaan Infra Red
adalah Rp229.364,00 dan biaya satuan untuk penggunaan TENS adalah
Rp231.047,00, sedangkan tarif yang ditetapkan rumah sakit adalah Rp114.100,00.

Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Dari penelitian dapat diambil beberapa kesimpulan sebagai berikut:
1. Aktivitas penyelenggaraan makanan di Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan mengacu pada Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit.
2. Biaya bahan makanan pasien rawat inap kelas III adalah Rp3.887.230,00 per
hari, biaya tenaga kerja adalah Rp2.909.436,00 per hari, dan biaya overhead
adalah Rp507.725,00 per hari.
3. Biaya tingkat aktivitas yang memerlukan biaya besar adalah aktivitas
perencanaan menu dan persiapan bahan makanan karena termasuk dalam
tingkat aktivitas unit level dengan total biaya aktivitas sebesar
Rp2.684.860,00.
4. Analisis biaya satuan (unit cost) dengan menggunakan metode ABC diperoleh
biaya satuan (unit cost) makanan pasien rawat inap kelas III adalah
Rp3.089,00/porsi per pasien. Frekuensi makan pasien rawat inap kelas III
sebanyak 4 kali dalam sehari sehingga biaya makan adalah Rp12.357,00 per
pasien.
5. Hasil perhitungan menunjukkan adanya perbedaan terhadap biaya makanan
yang dibebankan oleh rumah sakit kepada pasien rawat inap kelas III yaitu
sebesar Rp35.000,00 per pasien, sehingga terdapat selisih biaya sebesar
Rp22.643,00 per pasien.
77

78
Saran
1. Diharapkan kepada pihak manajemen RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan untuk
melakukan perhitungan biaya kembali dengan mempertimbangkan
perhitungan biaya satuan (unit cost) makanan pasien dengan menggunakan
metode activity based costing karena metode ini menyajikan informasi biaya
satuan yang akurat untuk membantu manajemen rumah sakit dalam proses
pengambilan keputusan.
2. Diharapkan kepada pihak manajemen RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan untuk
mempertimbangkan kemampuan dan kemauan pasien dalam membayar
pelayanan kesehatan di rumah sakit.
3. Diharapkan pada penelitian selanjutnya untuk menganalisis biaya satuan pada
unit yang lain sehingga dapat memberikan gambaran biaya yang lengkap
dengan menggunakan metode ABC.

Daftar Pustaka
Asvaweni. (2014). Analisis biaya satuan makan pasien rawat inap berdasarkan
activity based costing (abc) (studi pada RSUD Dr. Achmad Mochtar
Bukittinggi) (Tesis). Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Universitas Andalas, Padang.
Aulia, D. (2017). Analisis upaya rumah sakit dalam menutupi kekurangan biaya
klaim Indonesia Case Base Group (INA-CBGs) yang dihitung dengan
metode activity based costing pada Rumah Sakit Swasta kelas C di Kota
Medan tahun 2017. Jurnal Ekonomi Indonesia, 1(4), 159-166.
Bahaswan, S. (2017). Bab 2 tinjauan pustaka. Diakses Januari 16, 2019, from
http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle/123456789/11543/6%20BAB
%20II.pdf?sequence=4&isAllowed=y
Baker, J. J. (1998). Activity based costing and activity based management for
health care. Dallas: An Aspen Publication.
Dewi, N. S. (2014). Penerapan metode activity based costing system sebagai
alternatif penentuan biaya rawat inap (study kasus pada Rumah Sakit Ibu
dan Anak Ummu Hani Purbalingga) (Skripsi). Program Studi Akuntansi,
Universitas Muhammadiyah, Purwokerto.
Dewi, S. P., &, Kristanto, S. B. (2013). Akuntansi biaya. Jayapura: In Media.
Fadilah, O. (2013). Gambaran sisa makanan, konstribusi zat gizi dan biaya
makan pasien rawat inap di RSUD Salatiga (Naskah Publikasi). Program
Studi S1 Gizi, Universitas Muhammadiyah, Surakarta.
Farihah, A., &, Sari, R. M. (2016). Analisis activity based costing system dalam
menentukan harga jual produk. Jurnal Penelitian Teori & Terapan
Akuntansi, 1(1), 54-72.
Handayani, Y. (2016). Analisis perhitungan unit cost pada instalasi radiologi

rawat jalan menggunakan metode activity based costing (Skripsi).
Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.
Hasmi. (2016). Metode penelitin kesehatan. Jayapura: In Media.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204. (2004).

Persyaratan kesehatan lingkungan rumah sakit. Jakarta: Anonim.
Khairunnisa, A. (2015). Analisis perbandingan metode tradisional dan metode

activity based costing dalam perhitungan unit cost pada PD kebersihan
Kota Bandung (Skripsi). Program Studi Akuntansi, Universitas Pendidikan
Indonesia, Bandung.
79

80
Lawrentiis, L., &, Simbolon. H. A. (2014, Februari 17). Akuntansi Terapan.

Diakses Januari 16, 2019 from
https://akuntansiterapan.com/2014/02/17/activity-based-costing/.
Paridah., Sakka, A., &, Baikole, U. S. (2017). Analisis biaya satuan (unit cost)
tindakan sectio caesarea dengan metode activity based costing system di
Rumah Sakit Umum Dewi Sartika Kendari Tahun 2017. Jurnal Ilmiah
Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 2 (7), 1-10.
Peraturan Menteri Energi dan Sumber Daya Mineral Nomor 41. (2017).
Perubahan kedua atas peraturan Menteri Energi dan Sumber Daya
Mineral No.28 Tahun 2016 tentang Tarif Tenaga Listrik yang disediakan
oleh PT Perusahaan Listrik Negara (Persero). Jakarta: Anonim.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 78. (2013). Pedoman

pelayanan gizi rumah sakit. Jakarta: Anonim.
Purwanti, B. M. (2016). Analisis penerapan perhitungan unit cost dengan metode

double distribution pada unit radiologi tahun 2014 (Skripsi). Program
Studi Akuntansi, Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.
Riwayadi. (2016). Akuntansi biaya: pendekatan tradisional dan kontemporer.

Jakarta: Salemba Empat.
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan. (2016). Profil rumah sakit
tahun 2016. Medan: Anonim.
Saryono, &, Anggraeni, M. D. (2013). Metodologi penelitian kualitatif dan

kuantitatif dalam bidang kesehatan (Edisi kesatu). Yogyakarta: Nuha
Medika.
Setyawan, F. E. B. (2018). Sistem pembiayaan kesehatan. Jurnal Pembiayaan

Kesehatan, 2 (4), 57-70.
Siregar, B., dkk. (2016). Akuntansi biaya (Edisi keempat). Jakarta: Salemba
Empat.
Suryaengrianih. (2017, Mei 25). Ekonomi kesehatan: hubungan kesehatan dan

pembangunan nasional. Diakses September 18, 2018, from
https://suryaengrianih.wordpress.com/2017/05/25/hubungan-kesehatan-
dan-pembangunan-nasional/.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44. (2009). Rumah sakit. Jakarta:

Anonim.

81
Lampiran 1. Master Data Penelitian

Analisis Biaya Satuan (Unit Cost) Makanan Pasien Rawat Inap Kelas III di RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan Tahun 2018
Biaya
Waktu Kapasitas Biaya Aktivitas Biaya Biaya Biaya Satuan
Driver Tingkat Biaya Bahan Aktivitas Biaya Total Biaya Tarif
Aktivitas Jenis Aktivitas Pelaksanaan Driver (Bahan Tenaga Aktivitas (unit cost)
Aktivitas Aktivitas Makanan (Tenaga Overhead Aktivitas Aktivitas
(jam) Aktivitas Makanan) Kerja (Overhead ) Makanan
Kerja)
Perencanaan Menu 1. Menyusun dan memadukan hidangan 2 Jumlah 100 Unit level Rp 161.968 Rp 323.936 Rp363.680 Rp727.360 Rp11.324 Rp22.648 Rp1.073.944 Rp 55.040
yang sesuai dengan kecukupan gizi Pasien
pasien
2. Menetapkan macam, jumlah, dan
mutu bahan makanan
3. Menetapkan spesifikasi bahan
makanan
Jumlah Rp323.936 Rp727.360 Rp22.648
Pengadaan Bahan 1. Melakukan survei pasar 1 Jumlah 62 Batch level Rp 161.968 Rp 161.968 Rp363.680 Rp363.680 Rp11.324 Rp11.324 Rp 1.745.159 Rp 88.774
Makanan Permintaan
2. Menyusun permintaan (order) bahan
1/2 Bahan Rp 80.984 Rp181.840 Rp5.662
makanan
Makanan
3. Menyediakan macam, jumlah, dan
1/2 Rp 80.984 Rp181.840 Rp5.662
spesifikasi bahan makanan
4. Memeriksa, mencatat, dan
melaporkan tentang macam dan jumlah 1/4 Rp 40.492 Rp90.920 Rp2.831
bahan makanan
5. Menyimpan dan memelihara jumlah,
1 Rp 161.968 Rp363.680 Rp11.324
kualitas, dan keamanan bahan makanan
Jumlah Rp 526.396 Rp1.181.960 Rp36.803
Persiapan Bahan 1. Menyiapkan bahan makanan untuk Jumlah 100 Unit level Rp 161.968 Rp363.680 Rp11.324 Rp 1.610.916 Rp 55.040 Rp 3.089
Makanan diolah 1 Porsi Rp 161.968 Rp363.680 Rp11.324
2. Memasak bahan makanan mentah Makanan

2 Rp 323.936 Rp727.360 Rp22.648
menjadi makanan siap saji
Jumlah Rp 485.904 Rp1.091.040 Rp33.972
Distribusi Makanan 1. Menyiapkan makanan sesuai jenis Jumlah 100 Product Rp 161.968 Rp363.680 Rp11.324 Rp 805.458 Rp 55.040
makanan dan jumlah porsi makanan 1 Pasien level Rp 161.968 Rp363.680 Rp11.324
pasien
2. Mengantarkan makanan sesuai jenis
makanan dan jumlah porsi makanan 1/4 Rp 40.492 Rp90.920 Rp2.831
pasien
3. Menyajikan makanan kepada pasien
1/4 Rp 40.492 Rp90.920 Rp2.831
yang dilayani
Jumlah Rp 242.952 Rp545.520 Rp16.986
Evaluasi 1. Melakukan observasi terhadap Jumlah 100 Product Rp 161.968 Rp363.680 Rp11.324 Rp 268.486 Rp 55.040
1/4 Rp 40.492 Rp90.920 Rp2.831
jumlah porsi makanan pasien Porsi level
Makanan
2. Menilai sisa makanan pasien 1/4 Rp 40.492 Rp90.920 Rp2.831
Jumlah Rp 80.984 Rp181.840 Rp5.662
Rp5.503.963 Rp 308.932

82
Lampiran 2. Skema Perhitungan Metode Activity Based Costing
Langkah 1
Mengidentifikasi Aktivitas
Langkah 2
Mengklasifikasi Aktivitas Berdasarkan
Tingkat Aktivitas
Langkah 3
Mengidentifikasi Sumber Daya dan
Biaya Sumber Daya
Langkah 4
Membebankan Biaya Sumber Daya
pada Aktivitas
Langkah 5
Menghitung Tarif Aktivitas
Langkah 6
Membebankan Biaya Aktivitas pada
Produk

83
Lampiran 3. Surat Izin Penelitian

84
Lampiran 4. Surat Keterangan Selesai Penelitian

85
Lampiran 5. Dokumentasi Penelitian
Gambar 3. Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
Gambar 4. Daftar Bahan Makanan Pasien RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan

86
Gambar5. Daftar Pegawai Instalsi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan
Gambar 6. Daftar Inventaris Ruangan Instalasi Gizi RSUD Dr. Pirngadi Kota
Medan

87

Analisis Biaya Satuan (Unit Cost) Makanan Pasien Rawat Inap Di Rsud Dr. Pirngadi Kota Medan TAHUN 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Analisis Biaya Satuan (Unit Cost) Makanan Pasien Rawat Inap Di Rsud Dr. Pirngadi Kota Medan TAHUN 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS BIAYA SATUAN (UNIT COST) MAKANAN PASIEN

RAWAT INAP DI RSUD DR. PIRNGADI KOTA MEDAN

NERISSA BESTYARTI ZALUKHU

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA