IMPLEMENTASI ASURANSI

KESEHATAN & JPKM DI dr. Yuli Restiyanti, MARS

FASILITAS KESEHATAN
 FIRST UP 2
CONSULTANTS
 FIRST UP 3
CONSULTANTS
 FIRST UP 4
CONSULTANTS
 IMPLEMENTASI JAMINAN
KESEHATAN NASIONAL (JKN)
DI FASILITAS KESEHATAN
FIRST UP 5
CONSULTANTS
 FIRST UP 6
CONSULTANTS
 FIRST UP 7
CONSULTANTS
 FIRST UP 8
CONSULTANTS
 FIRST UP 9
CONSULTANTS
DESAIN MANFAAT JAMINAN KESEHATAN NASIONAL

FIRST UP 10
CONSULTANTS
 FIRST UP 11
CONSULTANTS
 FIRST UP 12
CONSULTANTS
 FIRST UP 13
CONSULTANTS
 FIRST UP 14
CONSULTANTS
 FIRST UP 15
CONSULTANTS
DASAR HUKUM

FIRST UP 16
CONSULTANTS
DASAR HUKUM

FIRST UP 17
CONSULTANTS
SISTEM JAMINAN SOSIAL NASIONAL

FIRST UP 18
CONSULTANTS
PESERTA JAMINAN KESEHATAN

FIRST UP 19
CONSULTANTS
PESERTA JAMINAN KESEHATAN

FIRST UP 20
CONSULTANTS
MANFAAT DAN KOORDINASI MANFAAT

FIRST UP 21
CONSULTANTS
ALUR PELAYANAN KESEHATAN

FIRST UP 22
CONSULTANTS
FASILITAS KESEHATAN PADA JKN

FIRST UP 23
CONSULTANTS
PENYIAPAN FASKES BPJS KESEHATAN

FIRST UP 24
CONSULTANTS
PENYIAPAN FASKES BPJS KESEHATAN

FIRST UP 25
CONSULTANTS
PENYIAPAN FASKES BPJS KESEHATAN

FIRST UP 26
CONSULTANTS
PENYIAPAN FASKES BPJS KESEHATAN

FIRST UP 27
CONSULTANTS
IURAN JKN

FIRST UP 28
CONSULTANTS
 FIRST UP 29
CONSULTANTS
SUMBER DANA JKN

FIRST UP 30
CONSULTANTS
POLA PEMBAYARAN FASKES

FIRST UP 31
CONSULTANTS
PERUBAHAN POLA PEMBIAYAAN

FIRST UP 32
CONSULTANTS
PEMBAYARAN KAPITASI DAN PELAYANAN FASKES TINGKAT PERTAMA

FIRST UP 33
CONSULTANTS
PROSES PEMBAYARAN KLAIM DI RUMAH SAKIT

FIRST UP 34
CONSULTANTS
 FIRST UP 35
CONSULTANTS
 FIRST UP 36
CONSULTANTS
 FIRST UP 37
CONSULTANTS
 FIRST UP 38
CONSULTANTS
 FIRST UP 39
CONSULTANTS
 FIRST UP 40
CONSULTANTS
 FIRST UP 41
CONSULTANTS
 FIRST UP 42
CONSULTANTS
 FIRST UP 43
CONSULTANTS
 FIRST UP 44
CONSULTANTS
 FIRST UP 45
CONSULTANTS
TANTANGAN IMPLEMENTASI JKN

FIRST UP 46
CONSULTANTS
TANTANGAN IMPLEMENTASI JKN

FIRST UP 47
CONSULTANTS
ASURANSI KESEHATAN KOMERSIAL

• Dikelola oleh Perusahaan/Badan Asuransi Swasta

• Kepesertaan bersifat sukarela
• Sistem Pembayaran ke Fasilitas Kesehatan sistem Fee For Service
• Premi ditetapkan dalam bentuk nominal sesuai manfaat asuransi
yang ditawarkan
• Premi dan manfaat asuransi kesehatan komersial sangat beragam dan
berbeda untuk setiap peserta

FIRST UP 48
CONSULTANTS
KEGAGALAN ASURANSI KESEHATAN KOMERSIAL

• Banyaknya asuransi yang muncul karena sifatnya yang uncertainty

• Asuransi dalam kesehatan tidak lepas dari tarif jasa dokter, RS , obat,
laboratorium dan alat-alat medis lainnya
• Asuransi komersial telah gagal dalam pencapaian tujuan cakupan
universal dan efisiensi makro, dikarenakan persaingan yang tinggi dan
volume penjualan yang rendah.
• Oleh karena itu untuk cakupan pencapaian yang universal secara adil
dan merata di negara- negara maju pembiayaan kesehatan melibatkan
peran serta masyarakat dalam penyediaan fasilitas kesehatan public

FIRST UP 49
CONSULTANTS
SLIDE TITLE

THANK YOU

FIRST UP 50
CONSULTANTS