PDF

PENGARUH LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN PERSONAL HYGIENE
TERHADAP KEJADIAN DERMATOFITOSIS PADA MASYARAKAT

NELAYAN DI KECAMATAN MEUKEK
KABUPATEN ACEH SELATAN
TAHUN 2016
TESIS
Oleh
IHSAN MURDANI
147032145/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara

THE INFLUENCE OF HOME PHYSICAL ENVIRONMENT AND
PERSONAL HYGIENE ON THE INCIDENCE DERMATOFITOSIS IN
FISHERMEN IN MEUKEK SUBDISTRICT, ACEH SELATAN
REGENCY,
IN 2016
THESIS
By
IHSAN MURDANI
147032145/IKM
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Oleh
IHSAN MURDANI
147032145/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

Telah Diuji
Pada Tanggal : 27 Juli 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D

Anggota : 1. dr. Surya Dharma, M.P.H
2. Dr. dr. Wirsal Hasan M.P.H
3. Ir. Evi Naria, M.Kes

PERNYATAAN

TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskan ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, 27 Juli 2016
Peneliti
Ihsan Murdani
147032145

ABSTRAK
Dermatofitosis adalah golongan penyakit jamur pada kulit yang

disebabkan oleh jamur golongan dermatofita. Faktor yang mempengaruhi
penyakit jamur adalah kondisi kebersihan lingkungan yang buruk dengan udara
lembab, lingkungan rawa-rawa yang selalu basah, daerah pedesaan yang padat,
kebiasaan menggunakan pakaian yang ketat atau lembab. Penelitian World
Health Organization (WHO) terhadap insiden dari infeksi penyakit jamur pada
kulit menyatakan 20% orang dari seluruh dunia mengalami infeksi kutaneus
dengan infeksi dermatofitosis. Prevalensi penyakit jamur kulit di Kecamatan
Meukek Kabupaten Aceh Selatan masih tinggi yaitu (22,06%).
Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh lingkungan fisik rumah
dan personal hygiene terhadap kejadian dermatofitosis pada masyarakat nelayan
di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan tahun 2016.
Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan menggunakan
desain penelitian cross sectional. Populasi adalah seluruh masyarakat nelayan
berjenis kelamin laki-laki yang berjumlah 425 orang dan sampel diambil 50 orang
secara random, analisis data menggunakan uji chi-square dan regresi logistik
berganda.
Hasil penelitian variabel pencahayaan, kebersihan kulit, kebersihan
pakaian, kebersihan tangan dan kuku, kebersihan rambut ada hubungan signifikan
terhadap kejadian dermatofitosis. Sedangkan variabel kelembaban dan suhu tidak
ada hubungan signifikan terhadap kejadian dermatofitosis. Hasil uji regresi
logistik berganda menunjukkan variabel kebersihan kulit merupakan variabel
yang paling dominan berhubungan terhadap kejadian dermatofitosis dengan
koefesien 3.179 artinya responden yang memiliki kebersihan kurang baik
mempunyai risiko 3 kali lebih besar terhadap kejadian dermatofitosis
Di sarankan bagi Puskesmas Kecamatan Meukek untuk meningkatkan
penyuluhan terkait kejadian dermatofitosis agar menurunkan kasus penyakit
dermatofitosis, dan pemeriksaan kesehatan kulit secara berkala.
Kata kunci: Dermatofitosis, Lingkungan Fisik Rumah, Personal Hygiene

ABSTRACT
Dermatofitosis is a disease which is caused by fungus of dermatofita

fungus. Some factors which influence this dermnatofita are bad environmental
hygiene with humidity, wet swamp area, densely populated rural area, and the
habit of wearing tight or damp clothes. The research done by the World Health
Organization (WHO) on the incidence of dermatofit infection reveals that 20% of
the world’s population is infected by cutaneous infection with dermatofitosis
infection. The prevalence of dermatofitosis in Meukek Subdistrict, Aceh Selatan
Regency, is still high (22.06%).
The objective of the research was to analyze the influence of home
physical environment and personal hygiene on the incidence of dermatofitosis in
fishermen of Meukek Subdistrict, Aceh Selatan Regency, in 2016.
The research was an analytic survey method with cross sectional design.
The population was 425 fishermen, and 50 of them were used as the samples,
taken by using simple random sampling technique. The data were analyzed by
using chi square test and multiple logistic regression analysis.
The result of the research found that of the variables of lighting, skin
hygiene, clothing hygiene, hand and nail hygiene, and hair hygiene had
significant correlation with the incidence of dermatofitosis, while the variables of
humidity and temperature had no significant correlation with the incidence of
dermatofitosis. The result of multiple logistic regression analysis found that the
variable of skin hygiene had the most dominant correlation with the incidence of
dermatofitosis at the Coefficient of 3.179 which indicated that the respondents
who had bad hygiene had the opportunity of 3 times of the risk to be infected by
dermatofitosis.
It is recommended that the Puskesmas (Public Health Center) of Meukek
Subdistrict should increase counseling about the incidence of dermatofitosis and
regular skin health examination in order to decrease the incidence of
dermatofitosis.
Keywords: Dermatofitosis, Home Physical Environment, Personal Hygiene

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan kesehatan, kesempatan, kekuatan dan kasihNya kepada penulis
sehingga dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Lingkungan
Fisik Rumah Dan Personal Hygiene Terhadap Kejadian Dermatofitosis Pada
Masyarakat Nelayan Di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan
Tahun 2016”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan
pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi
Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan tesis ini penulis banyak mendapat bantuan, dorongan
dan bimbingan dari berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung, untuk
itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M. Si, selaku Dekan dan Ketua Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Ir. Evawani Y Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.

4. Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D, selaku Ketua Komisi Pembimbing yang
telah banyak meluangkan waktu memberikan masukan dan arahan selama
proses penyusunan tesis ini.
5. dr. Surya Dharma, M.P.H, selaku Anggota Komisi pembimbing yang telah
banyak meluangkan waktu memberikan masukan dan arahan selama
proses penyusunan tesis ini.
6. Dr. dr. Wirsal Hasan M.P.H dan Ir. Evi Naria, M.Kes, selaku penguji tesis
yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan
tesis ini.
7. dr. Rizki Taufiqurrahman selaku dokter umum Puskesmas Meukek
Kabupaten Aceh Selatan yang telah banyak membantu saya dalam
penelitian tesis ini
8. Kedua orang tua, adik dan keluarga yang penuh pengertian dan kesabaran
serta senantiasa berdoa sehingga memotivasi penulis dalam menyelesaikan
pendidikan
9. Seluruh rekan-rekan S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Khususnya minat
studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri. Serta semua pihak yang
tidak dapat disebutkan satu perstu yang telah membantu penulis dalam
proses penulisan tesis ini hingga selesai

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan
kelemahan, untuk itu kritikan dan saran yang bersifat membangun sangat penulis
harapkan demi kesempurnaan tesis ini. Hanya Tuhan Yang Maha Pengasih dan
Penyayang yang dapat memberikan balasan atas kebaikan yang telah diperbuat.
Medan, 27 Juli 2016
Penulis
Ihsan Murdani
147032145/IKM

RIWAYAT HIDUP
Ihsan Murdani dilahirkan di desa Rotteungoh pada tanggal 02 juni 1989
dan merupakan anak dari Ayahnda Mansir dan Ibunda Nurli, anak kesatu dari
empat bersaudara. Pada saat ini bertempat tinggal di, Desa Blang Bladeh
Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan.
Pendidikan formal penulis, menamatkan Sekolah Dasar Negeri I Blang
Bladeh pada tahun 2001, Sekolah SMP Negeri I Meukek pada tahun 2004,
Sekolah SMA Negeri I Meukek pada tahun 2007.
Pada tahun 2007 memasuki Perguruan Tinggi di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Muhammadiyah Aceh dengan minat studi Kesehatan
Lingkungan, serta memperoleh gelar sarjana pada tahun 2012. Pada tahun 2014
memasuki Perguruan Tinggi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan minat studi
Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, serta memperoleh gelar magister
pada tahun 2016.

DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...................................................................................................... i
ABSTRACT ..................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ iv
DAFTAR ISI ................................................................................................... v
DAFTAR TABEL .......................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xii
DAFTAR ISTILAH ....................................................................................... xiii
BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................ 1

1.1. Latar Belakang ....................................................................... 1
1.2. Permasalahan ......................................................................... 8
1.3. Tujuan Penelitian ................................................................... 8
1.4. Hipotesis Penelitian................................................................ 9
1.5. Manfaat Penelitian ................................................................. 9
BAB 2. TINJAUAN KEPUSTAKAAN ...................................................... 10

2.1. Rumah .................................................................................. 10
2.1.1. Pengertian Rumah .................................................... 10
2.1.2. Fungsi Rumah .......................................................... 11
2.1.3. Syarat Rumah ........................................................... 14
2.1.4. Parameter dan Indikator Rumah Sehat .................... 19
2.1.5. Lingkungan Rumah .................................................. 20
2.1.6. Letak Rumah ............................................................ 22
2.2. Personal Hygiene ................................................................... 22
2.2.1. Jenis-jenis Personal Hygiene ................................... 23
2.2.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Personal
Hygiene .................................................................... 26
2.3. Nelayan .................................................................................. 27
2.3.1. Pengertian Nelayan .................................................. 27
2.3.2. Karakteristik Masyarakat Nelayan ........................... 29
2.3.3. Kesehatan Nelayan................................................... 32
2.4. Dermatofitosis ........................................................................ 33
2.4.1. Defenisi Dermatofitosis ........................................... 33

2.4.2. Klasifikasi Dermatofitosis ....................................... 34
2.4.3. Penyebab Dermatofitosis ......................................... 35
2.4.4. Bentuk dan Gejala Klinis ......................................... 35
2.4.5. Pemeriksaan ............................................................. 43
2.4.6. Pencegahan .............................................................. 43
2.4.7. Pengobatan ............................................................... 44
2.4.8. Faktor yang Memengaruhi Dermatofitosis .............. 46
2.5. Landasan Teori ....................................................................... 48
5.5.1. Teori Blum ............................................................... 49
5.5.2. Teori Simpul ............................................................ 51
5.6. Kerangka Konsep ................................................................... 55
BAB 3. METODE PENELITIAN ........................................................... 57

3.1. Jenis Penelitian ....................................................................... 57
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................. 57
3.3. Populasi dan Sampel .............................................................. 58
3.4. Metode Pengumpulan Data .................................................... 60
3.4.1. Data Primer .............................................................. 60
3.4.2. Data Sekunder .......................................................... 60
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ......................................... 61
3.6. Metode Pengukuran ............................................................... 63
3.7. Teknik Pengolahan Data ........................................................ 64
3.8. Metode Analisa Data .............................................................. 65
BAB 4. HASIL PENELITIAN ................................................................ 68
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................... 68
4.2. Karakteristik Responden ........................................................ 70
4.3. Analisi Univariat .................................................................... 73
4.4 Analisis Bivariat ..................................................................... 77
4.5. Analisis Multivariat................................................................ 84
BAB 5. PEMBAHASAN .......................................................................... 88

5.1. Karakteristik Masyarakat Nelayan ......................................... 88
5.2. Lingkungan Fisik Rumah ...................................................... 90
5.2. Personal Hygiene ................................................................... 96
5.3. Faktor yang Paling Berpengaruh dengan Kejadian
Dermatofitosis ........................................................................ 102
BAB 6. KESIMPULAN SARAN ............................................................. 104

6.1. Kesimpulan ............................................................................ 104
6.2. Saran .................................................................................. 105

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 106
LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
3.1. Aspek Pengukuran Variabel ................................................................. 61
4.1. Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap dan Jumlah Penduduk dalam
Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016 ................. 69
4.2. Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Jalan dan Jumlah Penduduk dalam
4.3. Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Umur di Kecamatan

Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016 .................................... 71
4.4. Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Pendidikan di

4.5. Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kelembaban Rumah di

4.6. Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Suhu di Kecamatan

Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016 .................................... 74
4.7. Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Pencahayaan Rumah di

4.8. Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kebersihan kulit di

4.9. Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kebersiahan Tangan

dan Kuku Di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh SelatanTahun
2016 ...................................................................................................... 75
4.10. Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kebersihan Pakaian di

4.11. Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kebersihan Rambut di

4.12. Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kejadian Dermatofitosis

di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016 ............. 77

4.13. Hubungan Variabel Kelembaban terhadap Kejadian Dermatofitosis
pada Masyarakat Nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh
SelatanTahun 2016 ............................................................................... 78
4.14. Hubungan Variabel Suhu terhadap Kejadian Dermatofitosis pada

Masyarakat Nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh
SelatanTahun 2016 ............................................................................... 79
4.15. Hubungan Variabel Pencahayaan terhadap Kejadian Dermatofitosis

pada Masyarakat Nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh
SelatanTahun 2016 ............................................................................... 80
4.16. Hubungan Variabel Kebersihan Kulit Terhadap Kejadian

Dermatofitosis pada Masyarakat Nelayan di Kecamatan Meukek
Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016 .................................................. 81
4.17. Hubungan Variabel Kebersihan Tangan dan Kuku terhadap Kejadian

Kabupaten Aceh SelatanTahun 2016 ................................................... 82
4.18. Hubungan Variabel Kebersihan Pakain terhadap Kejadian

4.19. Hubungan Variabel Kebersihan Rambut Terhadap Kejadian

4.20. Rekap Hasil Bivariat Lingkungan Fisik Rumah dan Personal

Hygiene yang berhubungan dengan kejadian dermatofitosis ............... 85
4.21. Hasil Uji Regresi Logistik Lingkungan Fisik Rumah dan Personal
Hygiene terhadap Kejadian Dermatofitosis Pada Masyarakat
Nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun
2016 ...................................................................................................... 86

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1. Teori Blum ................................................................................................ 50
2.2. Teori Simpul ............................................................................................. 54
2.3. Kerangka Konsep ...................................................................................... 55

DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Kuesioner Penelitian ................................................................................. 111
2. Jadwal Penelitian....................................................................................... 115
3. Master Tabel ............................................................................................. 116
4. Hasil Uji Distribusi Frekuensi Variabel Penelitian ................................... 117
5. Hasil Uji Crosstabs Variabel Penelitian .................................................... 120
6. Hasil Uji Regresi Logistik Berganda ........................................................ 128
7. Hasil Dokumentasi Penelitian ................................................................... 129
8. Lembar Kesediaan Komisi Pembimbing .................................................. 130
9. Lembar Surat Keputusan Bimbingan ........................................................ 131
10. Surat Permohonan Izin Survei Pendahuluan............................................. 132
11. Surat Keterangan Telah Selesai Studi Pendahuluan ................................. 133
12. Surat Permohonan Izin Penelitian ............................................................. 134
13. Surat Keterangan Telah Selesai Penelitian ............................................... 135

KATA ISTILAH
Istilah berikut ini dikutip dari kamus kedokteran Dorland (2010)
Dermatofita : Semua kelompok fungus tidak sempurna bersifat

parasit pada jarinangan yang mengandung
keratin(kulit, kuku, ataurambut) pada manusia
(antropofilik) atau hewan lain(zoofilik); beberapa
umumnya ditemukan di tanah(geofilik)akan
menginfeksi pasien yang lemah atau gangguan
imunitas. Tiga genus yang paling umum menginfeksi
adalah: microsforum,Epidermophyton dan
Trichophyton.
Dermatofitosis : 1. Setiap infeksi fungal superfisial disebabkan
oleh dermatofit dan mengenai stratum korneum
kulit, rambut,dan kuku, termasuk onikomikosis
dan berbagai macam bentuk tinea. Disebut juga
epidermonycosis dan epidermophytosis.
2. Di dalam kedokteran hewan, infeksi kulit
hewan oleh suatu fungus genus microsporum
atau Trychopyton,disebut juga ringworm.
3. Tinea pedis.
Dermatomikosis : Infeksi superfisial kulit adnekasnya oleh fungus.
istilah initermasuk dermatofitosis dan berbagai
kliniktinea, serta infeksi fungus, profunda.disebut juga
epidermonycosis
Onychomycosis : Tinea unguium
Microsporum canis : Ektotriks berspora tersering kadas pada kucing dan
anjing serta dapat ditularkan pada anak-anak, sehingga
menyebabkan tinea kapitis dan tinea korporis.mungkin
juga menyebabkan dermatomikosis pada kuda.
Memiliki stadium perfeks(seksual) pada genus
Arthoderma. Disebut juga M. Felineum dan M.
Lanosum.
Trichopyton : suatu dermatofita yang hidup di tanah, binatang atau
manusia. Berdasarkan tempat tinggal terdiri atas
anthropophilic, zoophilic, dan geophilic. Trichophyton
concentricum adalah endemic pulau Pacifik, Bagian
tenggara Asia, dan Amerika Pusat. Trichophyton
adalah satu penyebab infeksi pada rambut, kulit
terutama Kutu air (Tinea pedis), dan infeksi pada kuku
manusia Trichophyton merupakan salah satu parasit di

antara dermatofi.
Epidermophyton : Genus fungsi Imperfecti dari kelas bentuk Hy-
phomycites, famili- bentuk Moniliacea.E. floccosum
adalah spesies dermatofita yang menyerang kulit dan
kuku tetapi tidak menyerang rambut; fungsi ini
menyebabkan tinea kruris, tinea pedis, dan
onikomikosis.
Mikosis Infeksi jamur yang mengenai manusia dan juga
hewan. Infeksi ini biasanya timbul dari spora-spora
jamur yang terhirup sehingga menjadi infeksi jamur
pada paru ataupun kulit.
Mikosis Penyakit kulit yang disebabkan jamur, yang mengenai
superfisialis lapisan kulit paling atas ( epidermis). Penyakit
Mokosis profunda Mikosis profunda terdiri atas beberapa penyakit yang
disebabkan jamur, dengan gejala klinis tertentu yang
menyerang alat bawah kulit, misalnya traktus
intestinalis, traktus respiratorius, traktus urogenitalis,
susunan kardiovaskular, susunan saraf sentral, otot,
tulang dan kadang-kadang kulit. Kelainan kulit pada
mikosis profunda dapat berupa afek primer, maupun
akibat dari proses jaringan dibawahnya.
Ringworm : Nama populer bagi tinea (pada manusia). Atau
dermatofitosis (pada hewan lain); disebut demikian
karena konfigurasi lesi berbentuk cincin.
Trichophyton : jamur yang paling umum menjadi menyebabkan
rubrum infeksi jamur kronis pada kulit dan kuku manusia.
Pertumbuhan koloninya dari lambat hingga bisa
menjadi cepat. Teksturnya yang lunak, dari depan
warnanya putih kekuning-kuningan (agak terang) atau
bisa juga merah violet. Kalau dilihat dari belakang
tampak pucat, kekuning-kuningan, coklat, atau cokelat
kemerahan. Meskipun trichophyton rubrum
merupakan jamur yang paling umum terdeteksi
menjadi dermatophytes (jamur parasit – mycosis –
yang menginfeksi kulit) dan menyebabkan infeksi
jamur kuku tangan, ada juga jenis jamur yang lain
yang menjadi sebab infeksi serupa, contohnya
Tricophytum mentagrophytes, T. verrucosum, dan T.
Tonsurans.
Microsporum : Genus fungsi imperfecti, famili Moniliacea,
kebanyakan fungus kadas ektotriks berspora
kecil(dermatofit);banyak sfesies merupakan penyebab
penyakiy kulit dan rambut. Seperti stadium(seksual)
xv

perfek yang dikenal, mereka diklasifikasiakan dalam
genusArthroderma.disebut juga microsporan.
Tinea : Salah satu dari berbagai dermatofitosis pada manusia,
biasanya ditunjukkan dengan istilah modivikasi yang
bergantung pada gambaran lesi, agen etiologi. atau
tempat populernya disebut ringworm.
Herpes : Erepsi kulit yang menyebar, dari herpein merangkak.
Setiap penyakit peradangan kulit disebabkan oleh
virus herpes dan ditandai oleh pembentukan vesikel
kecil yang mengelompok.bila digunakan sendiri,
istilah ini mengacu pada h.simplex atau h.zaster.
Tinea capitis Tipe yang mengenai kulit kepala,disebabkan oleh
spesies microsporum dan Trichophyton, yang kadang-
kadang dapat juga mengenai alis dan bulu mata,
kadang- kadang timbul dalam suatu epidemi.
Tergantung dari agen etiologi, dapat berpariasi dari
infeksi sub klinis non inflamasi yang bersisik dan
jinak sampai penyakit inflamasi yang ditandai dengan
adanya sisik eruksi papular yang eritematosus dengan
hilangnya dan patahnya rambut yang menyebabkan
area kebotakan yang dapat menjadi meradang berat
dengan terbentuknya kerion yang dalam, ulseratif
yang sering kali menyebabkan pembentukan keloid
jaringan parut dan kebotakan permanen. Lihat juga
black-dot ringworm dan gray-patch, di bawah
ringworm. Di bawah ini ringworm disebut juga
t.tonsurans dan ringworm of the scalp.
Gray patch ring tinea kapitis yang biasanya disebabkan oleh genus
worm Microsporum dan sering ditemukan pada anak – anak.
Penyakit mulai dengan papul merah yang kecil di
sekitar rambut. Papul ini melebar dan membentuk
bercak yang menjadi pucat dan bersisik. Keluhan
penderita adalah rasa gatal. Warna rambut menjadi
abu – abu dan tidak berkilat lagi. Rambut mudah patah
dan terlepas dari akarnya, sehingga mudah dicabut
dengan pinset tanpa rasa nyeri. Semua rambut di
daerah tersebut terserang oleh jamur, sehingga dapat
terbentuk alopesia setempat.
Black dot ring worm Black dot ringworm terutama disebabkan oleh
Trichophyton tonsurans dan Trichophyton violaceum.
Pada permulaan penyakit, gambaran klinisnya
menyerupai kelainan yang di sebabkan oleh genus
Microsporum. Rambut yang terkena infeksi patah,
xvi

tepat pada rambut yang penuh spora. Ujung rambut
yang hitam di dalam folikel rambut ini memberi
gambaran khas, yaitu black dot, Ujung rambut yang
patah kalau tumbuh kadang – kadang masuk ke bawah
permukaan kulit.
Kerion : Pembengkakan terbatas, nodular, basah, dan eksudatif,
sering ditutupi oleh pustula, berhubungan dengan
infeksi tinea, biasanya tinea barbae dan tinea kapitis.
Tinea favosa : Favus
Tinea korporis : Tinea yang mengenai area kulit glabrous selain tangan
dan kaki, biasanya disebabkan Microsporum canis,
chophyton rubrum atau T. Mentagrophytes. Lesinya
khas, berupa makula eritematosa yang berbatas tegas,
bersisik dengan tepi yang lebih tinggi dengan pusat
yang menyembuh, menghasilkan bentuk yang
anular.tipe lesi lainnya meliputi tipe vesikular,
eksematosa, psoriasiformis,verukosa, plaque like, dan
tipe lesi yang dalam.disebut juga ringworm of the
body dan t. Circinata.
Tinea imbrikata : Jenis tinea corporis tropis disebabkan oleh
Trichophyton concentricum, secara geografis terbatas
di pulau-pulau pasifik selatan tertentu, Asia tenggara
dan amerika tengah dan selatan, terdapat terutama
pada keturunan indonesia dan polinesia. Ditandai
dengan bercak bersisik papiloskuamosa yang
berbentuk cincin konsentrik, polisiklik, dan
konfluensi,dapat meliputi area tubuhyang luas.disebut
Oriental atau Tokelau ringworm.
Tinea kruris : infeksi fungi atau jamur yang menjangkiti kulit di
bagian paha dalam, sekitar kelamin, dan bokong
sebagai penyebab munculnya ruam berwarna merah
yang biasanya berbentuk lingkaran dan terasa gatal.
Tinea manus et : Tinea pedis et manus merupakan infeksi jamur
pedis dermatofita pada kulit yangpenyakitnya disebut
dengan dermatofitosis. Dermatofitosis adalah penyakit
padajaringan yang mengandung zat tanduk, misalnya
stratum corneum padaepidermis, rambut, dan kuku.
Dermatofitosis ini disebabkan oleh 3 jenis jamur,yaitu
: Epidermophyton, Trichophyton dan Microsporum.
Penyakit ini termasuk dalam mikosis yang paling
sering dijumpai di dunia.
xvii

Tinea unguium : Tinea yang menggnakan kuku,sering kali berasal dari
penyebaran tinea pedis atau tinea manuum. Namun,
kadang-kadang berasal dari infeksi bakteri atau jamur
lainnya seperti spesies candida. Penyakit inii biasanya
muncul pertama kali dalam bentuk bercak putih atau
lekukan pada permukaan kuku atau disekitar tepinya,
diikuti dengan timbulnya infeksi dibawah lempeng
kuku.disebut juga onychomycosis atau dermatophytic
onychomycosis dan ringworm of the nail.
Pitiriasis versikolor : Tinea versicolor
(panu)
Piedra : Infeksi jamur pada batang rambut yang ditandai
dengan adanya nodul hitam atau pucat,keras, iregular
yang mengandung elemen jamur.
Otomikosis : Infeksi jamur pada meatus acusticus eksternus,
biasanya oleh spesies Aspergillus,ditandai dengan rasa
gatal dan radang eksudatif;mungkin didapatkan infeksi
bakterial sekunder. Lebih sering ditemukan pada
cuaca panas dan iklim tropis. Disebut juga fungal atau
acute fungal otitis eksterna
Tinea nigra palmaris : Infeksi fungus minor, disebabkan oleh Hortae
Werneckii,menimbulkan nesilesi gelap menyerupai
hitam mencolok dengan gambaran warna-warna perak
berhamburan pada kulit tangan atau, yang jarang di
daerah-daerah lain. Disebut juga pityriasis nigra.
Tinea kapitis : Disebabkan oleh trichophyton tonsurans,
berupa bercak sisik dan alopesia.
Tinea pedis : Tinea yang mengenai kaki,khususnya disela jari-
jarikaki dan telapak kaki,paling sering disebabkan
oleh spesies Trichophytan,T. Mentagrophytes atau
Epidermophyton floccosum. Penyakit ini ditandai
dengan pruritik yang hebat, bervariasi mulai dari
ringan,kronik, dan bersisik sampai akut, eksfoliatif,
pustular, dan gula. Penyakit ini dapatjuga menyebar ke
bagian tubuh lain melalui mekanisme
autoinokulasi,lihat T.cruris dan T. manus. Disebut
juga athlete’s dan ringworm of the foot.
xviii

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Dermatofitosis tersebar diseluruh dunia dengan prevalensi berbeda-
beda pada tiap negara (Abbas, 2012). Penelitian World Health Organization
(WHO) terhadap insiden dari infeksi dermatofit menyatakan 20% orang dari
seluruh dunia mengalami infeksi kutaneus dengan infeksi tinea korporis
merupakan tipe yang paling dominan dan diikuti dengan tinea cruris, pedis,
dan onychomycosis (Lakshmipathy, 2013)
Barakbah dkk (2008) menyatakan dermatofitosis adalah golongan
penyakit jamur yang disebabkan oleh jamur golongan dermatofita yaitu (Spesies
Microsporum, Trichopyton, Epidermophyton. Penyakit ini menyerang jaringan
epidermis bagian Superfisialis (Stratum Korneum) kuku dan rambut.
Microsporum jenis spesies menyerang rambut dan kulit, Trichopyton menyerang
rambut, kulit, dan kuku, Epidermophyton menyerang kulit dan jarang kuku.
Menurut Putra (2008) Penyakit kulit yang disebabkan infeksi jamur atau
dermatomikosis merupakan penyakit yang sering dijumpai di negara tropis yang
disebabkan udara yang lembab yang mendukung berkembangnya penyakit
jamur
Menurut Clayton YM (2002) Dermatofitosis atau tinea ialah kelainan
kulit superfisial akibat infeksi dermatofita (jamur yang hidup dengan mencerna
1
keratin). Jamur itu menghasilkan enzim keratinase yang menyebabkan komponen
jamur dapat menginvasi sampai bagian bawah epidermis. Penamaannya
disesuaikan dengan lokasi kelainan, yang bila terjadi di badan disebut sebagai
tinea korporis. Tinea korporis disebut juga ringworm, suatu penamaan yang
diberikan karena bentuk kelainannya dan bukan karena penyebabnya. Kelainan
bukan disebabkan oleh worm tetapi oleh dermatofita, yang tersering ialah
Trichophyton rubrum dan Microsporum canis.
Menurut Mansjoer (2005) Dermatofitosis adalah penyakit pada jaringan
yang mengandung zat tanduk, misalnya stratum korneum pada epidermis,
rambut, kuku yang disebabkan golongan jamur dermatofita. Dermatofita disebut
juga sebagai tinea, ringworm, kurap, teigne, herpes, sirsinata.
Data Profil Kesehatan Indonesia 2008 menunjukkan bahwa distribusi
pasien rawat jalan menurut International Classification of Diseases - 10 (ICD-
10) di rumah sakit di Indonesia tahun 2008 dengan golongan sebab sakit
“Penyakit Kulit dan Jaringan Subkutan” terdapat sebanyak 64.557 pasien baru
(Depkes, 2009). Penyakit kulit semakin berkembang, hal ini dibuktikan dari data
Profil Kesehatan Indonesia 2010 yang menunjukkan bahwa penyakit kulit
dan jaringan subkutan menjadi peringkat ketiga dari 10 penyakit terbanyak
pada pasien rawat jalan di rumah sakit se-Indonesia berdasarkan jumlah
kunjungan yaitu sebanyak 192.414 kunjungan dan 122.076 kunjungan
diantaranya merupakan kasus baru (Kemenkes, 2011). Hal ini menunjukkan
bahwa penyakit kulit masih sangat dominan terjadi di Indonesia.

Penyakit kulit di Indonesia sangat meningkat tajam yang dikarenakan
oleh iklim di Indonesia itu sendiri yang beriklim tropis, sehingga penyebarannya
juga sangat meningkat tajam. Penyakit infeksi jamur di kulit mempunyai
prevalensi tinggi di Indonesia, khususnya di Aceh. Penelitian Rusetianti (2004)
menunjukkan bahwa dermatomikosis selalu menjadi 10 besar penyakit
terbanyak di poliklinik rawat jalan dan menjadi peringkat pertama pada
tahun 1999 serta peringkat ketiga pada tahun 2003. Hasil penelitian Mulyani
(2011) juga menunjukkan bahwa penyakit dermatomikosis menjadi urutan
pertama dibandingkan dengan penyakit kulit lainnya di RSUD Kajen
Kabupaten Pekalongan pada bulan Juli – September 2010 dengan pasien sebanyak
140 orang serta kunjungan rata-rata pasien perhari 40% dari penyakit lainnya.
Menurut Budimulja (2010), penyakit akibat infeksi jamur (mikosis)
terbagi atas mikosis superfisialis dan mikosis profunda. Mikosis superfisialis
penyakit jamur yang mengenai lapisan permukaan kulit, yaitu stratum koneum,
rambut dan kuku sedangkan mikosis profunda yaitu penyakit jamur yang
mengenai alat dalam, penyakit ini dapat terjadi karena jamur langsung masuk
kealat dalam (misalnya paru), melalui luka atau menyebar dari permukaan kulit
atau alat dalam lain. Klasifikasi lain menurut Jain (2012), infeksi jamur
dibagi menjadi infeksi superficial (menginvasi stratum korneum, rambut, dan
kuku), subcutaneous (menyerang subkutan dan struktur sekitarnya termasuk kulit
dan tulang), dan infeksi jamur systemic (menyerang jaringan organ didalam
tubuh).

Harahap (2000), mengatakan penyakit Dermatomikosis Superfisialis
(mikosis superfisialis) menjadi penyakit yang paling banyak dijumpai di
semua lapisan masyarakat yang terjadi pada kulit, rambut, kuku, dan selaput
lendir. Menurut Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang
Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup, Lingkungan hidup adalah
kesatuan ruang dengan semua benda, daya, keadaan, dan makhluk hidup,
termasuk manusia dan perilakunya, yang mempengaruhi alam itu sendiri,
kelangsungan perikehidupan, dan kesejahteraan manusia serta makhluk hidup
lain. Bila ditinjau lebih jauh mengenai Undang-Undang tersebut, maka manusia
dengan lingkungan tidak bisa dipisahkan.
Masalah kesehatan sangat kompleks dan saling berkaitan dengan
masalah-masalah di luar kesehatan itu sendiri. Demikian pula untuk
mengatasi masalah kesehatan masyarakat tidak hanya dilihat dari segi
kesehatan itu sendiri tapi harus dari seluruh segi yang ada pengaruhnya
terhadap kesehatan tersebut. Dari hasil penelitian Basuki dkk (2004)
mendapatkan prevalensi tinea kuris pada pekerja usaha makanan seafood kaki
lima di Kecamatan Taman Sari- Kotamadya Jakarta Barat sebesar 33,3%.
Walaupun pada penelitian ini tidak dijumpai hubungan yang bermakna antara
berbagai faktor risiko yang dieliti dengan kejadian tinea kruris, namun
ditemukan faktor kebersihan diri cenderung memiliki hubungan yang cukup
kuat dengan kejadian tinea kruris.

Menurut Winslow dalam Slamet (2007), usaha masyarakat
menentukan kesehatannya, untuk penyakit menular dan lingkungan sosial
sangat berpengaruh tehadap penularan, penyebaran, dan pelestarian agent di
dalam lingkungan ataupun pemberantasannya. Lingkungan sosial yang
menentukan norma serta perilaku orang berpengaruh terhadap penularan
penyakit secara langsung dari orang ke orang, seperti halnya penularan penyakit
kelamin, penyakit kulit, penyakit pernapasan, dan lain-lainnya.
Keadaan perumahan atau pemukiman adalah salah satu faktor yang
menentukan keadaan hygiene dan sanitasi lingkungan, tempat dimana hygiene
dan sanitasi lingkungan diperbaiki, mortalitas dan morbilitas menurun dan
wabah berkurang dengan sendirinya, seperti yang dikemukakan WHO bahwa
perumahan yang tidak cukup dan terlalu sempit mengakibatkan tingginya kejadian
penyakit dalam masyarakat. Karena rumah terlalu sempit penularan bibit
penyakit dari manusia yang satu kemanusia yang lain akan lebih mudah terjadi
(Entjang, 2000).
Menurut Slamet (2007) kurangnya air bersih khususnya untuk
menjaga kebersihan diri, dapat menimbulkan berbagai penyakit kulit dan mata.
Hal ini terjadi karena bakteri yang selalu ada pada kulit dan mata
mempunyai kesempatan untuk berkembang. Apalagi di antara masyarakat
dengan keadaan gizi yang kurang seperti kekurangan vitamin A, B dan C.
Penyakit akibat kurangnya air bersih adalah penyakit trachoma dan segala macam
penyakit kulit yang disebabkan jamur, dan bakteri.

Kulit merupakan pembungkus yang elastik yang melindungi tubuh
dari pengaruh lingkungan. Salah satu bagian tubuh manusia yang sangat
cukup sensitif terhadap berbagai macam penyakit adalah kulit. Lingkungan
yang sehat dan bersih akan membawa efek bagi kulit. Demikian pula
sebaliknya, lingkungan yang kotor akan menjadi sumber munculnya bebagai
macam penyakit antara lain penyakit kulit (Harahap, 2000).
Berdasarkan penelitian Frengki di Pesantren Darel Hikmah tahun 2011,
ada hubungan yang bermakna antara personal hygiene yaitu kebersihan kulit,
kebersihan tangan dan kuku, kebersihan genetalia, kebersihan pakaian,
kebersihan handuk, kebesihan tempat tidur dan sprei dengan kejadian penyakit
kulit. Menurut hasil penelitian Tri Martiana dan Lestari Kanti Wilujeng pada
nelayan Kabupaten Lombok Timur (2004) terdapat gangguan kelainan pada kulit,
80% nelayan mengalami hiperpigmentasi (bintik hitam) yang disebabkan oleh
karena adanya paparan terhadap sinar ultraviolet dari matahari.
Berdasarkan profil Kesehatan Provinsi Aceh tahun 2012 Jumlah
penyakit kulit & subkutan di rumah sakit umum rawat jalan sebanyak 3.502
pasien , di puskesmas rawat inap penyakit kulit alergi 81.356 dan dipuskesmas
rawat jalan penyakit kulit alergi 45.461 dari jumlah penduduk 4.726.001 jiwa.
Menurut data Dinas Kesehatan Aceh Selatan tahun 2015 tercatat
sebanyak 960 pasien penyakit akibat jamur dan penyakit akibat alergi sebanyak
6.692 kasus . Kecamatam Meukek terdiri dari dua puskesmas yaitu Puskesmas
Kuta Baro dan Puskesmas Drin Jalo, Kedua Puskesmas tersebut terdiri dari

Puskesmas rawat inap dan Puskesmas rawat jalan yang belum memiliki spesialis
penyakit kulit yang ada hanya dokter umum, perawat dan bidan. Berdasarkan data
tahun 2015 yang peneliti peroleh dari buku poli umum di kedua Puskesmas
tersebut diketahui terdapat 3 jenis penyakit kulit di Puskesmas dalam
Kecamatan Meukek yaitu penyakit jamur kulit , infeksi kulit, alergi kulit. kedua
puskesmas rawat jalan terdapat 63 kasus penyakit jamur kulit , 105 kasus infeksi
kulit dan 143 kasus alergi kulit dan di puskesmas rawat inap terdapat 92 kasus
akibat jamur, 120 kasus infeksi kulit dan 176 penyakit alergi kulit. Dari data
tersebut ada sebagian masyarakat malu berobat lebih memilih membeli obat oles
sendiri diapotik terdekat bahkan ada yang memakai obat tradisional seperti buah
lengkuas yang digosok kebadan.
Dari hasil survei awal yang peneliti peroleh dilapangan dari tanggal 05–
10 Februari 2016 di daerah pesisir dalam Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh
Selatan masih ada masyarakat yang sulit mendapatkan air bersih diakibatkan air
sumur yang kuning, perumahan yang yang padat dan rapat juga kurangnya
personal hygiene para nelayan. Banyak nelayan yang bekerja dengan pakaian
yang basah dan lembab sampai kering waktu mencari ikan dilaut, dari mulai
pengangkutan es, bahan bakar minyak dan perlengkapan lain kekapal tanpa
menggantinya , hal ini diduga menyebabkan terkena berbagai macam penyakit
kulit seperti mengakibatkan gatal-gatal dan biasa terjangkit penyakit
dermatofitosis.

Berdasarkan uraian diatas maka penulis tertarik untuk meneliti Pengaruh
Lingkungan Fisik Rumah dan Personal Hygiene Terhadap Kejadian
Dermatofitofosis Pada Masyarakat Nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten
Aceh Selatan Tahun 2015
1.2. Perumusan Masalah
Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan berada didaerah pesisir dan
pengunungan. Program pencegahan penyakit kulit belum maksimal terlaksana,
karena beberapa faktor yang berhubungan dengan kejadian Dermatofitofosis
belum sepenuhnya berhasil. Masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek
merupakan daerah yang berpotensi terjadinya Dermatofitofosis. Di duga
Tingginya kejadian Dermatofitofosis kurangnya personal hygiene dan
lingkungan fisik rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan. Hal inilah
yang menjadi ketertarikan peneliti untuk melakukan penelitian, sehingga
perumusan masalah dalam penelitian ini yaitu untuk mengetahui " Bagaimana
Pengaruh Lingkungan Fisik Rumah dan Personal Hygiene terhadap
Kejadian Dermatofitofosis pada Masyarakat Nelayan di Kecamatan
Meukek Kabupaten Aceh Selatan?"
1.3. Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis Pengaruh Lingkungan
Fisik Rumah dan Personal Hygiene terhadap Kejadian Dermatofitofosis pada
Masyarakat Nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan.

1.4. Hipotesis Penelitian
Hipotesis dalam penelitian ini adalah ada Pengaruh Lingkungan Fisik
Rumah dan Personal Hygiene terhadap Kejadian Dermatofitofosis pada
Masyarakat Nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan .
1.5. Manfaat Penelitian
1. Sebagai bahan masukan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan
dalam mendukung program pencegahan dan pemberantasan penyakit
dermatofitosis dalam meningkatkan kesejahteraan dan perlindungan
kesehatan nelayan.
2. Sebagai informasi bagi masyarakat mengenai faktor risiko yang
berpengaruh terhadap terjadinya penyakit dermatofitosis sehingga
masyarakat dapat mengetahui upaya pencegahan dan penularan ditempat
tinggalnya.
3. Sebagai bahan informasi bagi peneliti lain pengaruh lingkungan fisik
rumah dan personal hygiene terhadap kejadian dermatofitosis sehingga
dapat dimanfaatkan sebagai bahan kepustakaan dalam pengembangan ilmu
dalam bidang kesehatan lingkungan.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Rumah
2.1.1. Pengertian Rumah
Menurut Kep. Menkimpraswil (2002) masalah kesehatan lingkungan
perumahan (housing) menyangkut kenyamanan penghuninya, rumah sehat
adalah rumah sebagai tempat tinggal yang memenuhi ketetapan atau ketentuan
teknis kesehatan yang baik dipenuhi dalam rangka melindungi penghuni rumah
dari bahaya atau gangguan kesehatan sehingga memungkinkan penghuni
memperoleh derajat kesehatan yang obtimal.
Rumah merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia, disamping
kebutuhan sandang dan pangan. Rumah berfungsi pula sebagai tempat tinggal
serta digunakan untuk berlindung dari gangguan iklim dan makhluk hidup
lainnya. Selain itu rumah juga merupakan pengembangan kehidupan dan tempat
berkumpulnya anggota keluarga untuk menghabiskan sebagian besar waktunya.
Rumah sehat dan nyaman merupakan sumber inspirasi penghuninya untuk
berkarya, sehingga dapat meningkatkan produktivitasnya. (Wicaksono, 2009)
Rumah adalah bangunan gedung yang berfungsi sebagai tempat tinggal
yang layak huni, sarana pembinaan keluarga, cerminan harkat dan martabat
penghuninya, serta aset bagi pemiliknya (UU RI No 1 Tahun 2011). Rumah bagi
manusia memiliki arti sebagai tempat untuk melepas lelah, beristirahat
10

setelah penat melaksanakan kewajiban sehari-hari, sebagai tempat bergaul
dengan keluarga, sebagai tempat untuk melindungi diri dari bahaya, sebagai
lambang status sosial, tempat menyimpan kekayaan (Azwar, 1996).
Dapat dikatakan bahwa rumah sehat adalah bangunan tempat
berlindung dan beristirahat yang menumbuhkan kehidupan sehat secara fisik,
mental dan sosial, sehingga seluruh anggota keluarga dapat memperoleh
derajat kesehatan yang optimal.
2.1.2. Fungsi Rumah
Secara garis besar, rumah memiliki empat fungsi pokok sebagai tempat
tinggal yang layak dan sehat bagi setiap manusia yaitu:
1. Rumah harus memenuhi kebutuhan pokok jasmani manusia
2. Rumah harus memenuhi kebutuhan pokok rohani manusia
3. Rumah harus melindungi manusia dari penularan penyakit
4. Rumah harus melindungi manusia dari gangguan luar
Rumah yang dapat memenuhi kebutuhan rohani manusia adalah rumah
yang memberi perasaan aman dan tentram bagi seluruh keluarga sehingga mereka
dapat berkumpul dan hidup bersama-sama, serta dapat mengembangkan sifat dan
kepribadian yang sehat. Rumah yang merupakan tempat perlindingan dari
pengaruh lingkungan luar adalah rumah yang dapat menjauhkan segala gangguan
kesehatan bagi penghuninya. Karena itu, rumah harus kuat dan stabil sehingga
dapat memberikan perlingdungan terhadap gangguan keamanan yang disebabkan

bencana alam maupun kerusuhan atau kejahatan oleh pencurian atau perampokan.
(Frick dan Muliani, 2006)
Menurut Basic Principles of Healthful Housing dalam Gunawan (2009)
untuk menetapkan kondisi perumahan yang sesuai dengan kriteria sehat, The
American Public Health Association telah meneliti dan merumuskan empat
fungsi pokok rumah sebagai tempat tinggal yang sehat bagi setiap manusia dan
keluarganya selama masa hidupnya. Keempat fungsi pokok itu ialah:
1. Untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan jasmani manusia yang pokok (the
satisfaction of fundamental psychological needs)
2. Untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan rohani manusia yang pokok (the
satisfaction of fundamental psychological needs)
3. Tempat perlindungan terhadap penularan penyakit menular (protection
agains communicable diseases)
4. Tempat perlindungan terhadap gangguan ataupun kecelakaan
Menurut Wicaksono (2009) rumah bagi manusia mempunyai arti :
1. Sebagai tempat untuk melepaskan lelah, beristirahat setelah penat
melaksanakan kewajiban sehari-hari.
2. Sebagai tempat untuk bergaul dengan keluarga atau membina rasa
kekeluargaan bagi segenap anggota keluarga yang ada.
3. Sebagai tempat untuk melindungi diri dari bahaya yang datang
mengancam.

4. Sebagai lambang status sosial yang dimiliki, yang masih dirasakan sampai
saat ini.
5. Sebagai tempat untuk meletakkan atau menyimpan barang-barang yang
dimiliki yang terutama masih ditemui pada masyarakat pedesaan.
Sedangkan menurut Direktorat Jenderal Cipta Karya Departemen
Pekerjaan Umum, rumah bagi keluarga mempunyai arti sebagai berikut :
1. Tempat untuk berlindung.
Keluarga bertempat tinggal dalam rumah untuk melindungi diri dari panas,
hujan dan gangguan lainnya sehingga dapat tinggal dengan rasa aman dan
tenteram.
2. Tempat Pembinaan Keluarga
Rumah sebagai tempat tinggal dan pertumbuhan keluarga mempunyai
peranan yang besar dalam pembinaan watak penghuninya. Rumah
hendaknya dapat menjadi wadah kegiatan pembinaan keluarga melalui
bimbingan pengetahuan, ketrampilan, perilaku yang baik. Karena rumah
merupakan tempat pendidikan yang pertama dan utama bagi keluarga,
terutama bagi pengembangan kepribadian anak. Dengan mempersiapkan
rumah yang memenuhi syarat diharapkan dapat menampung kegiatan
pembinaan bagi anggota keluarga dan mendorong terciptanya kerukunan
dan kebahagiaan keluarga.

3. Tempat Kegiatan Keluarga
Rumah sebagai tempat pertemuan berbagai kegiatan keluarga, mempunyai
arti penting dalam memberikan suasana yang menunjang kegiatan itu
sendiri, sehingga dalam keluarga dapat menjalankan kegiatan dengan rasa
senang, tenteram dan nyaman. Untuk mencapai keadaan ini, perlu
disiapkan rumah sehat yang dapat menampung anggota keluarga dalam
melakukan kegiatan dan kebiasaan dengan baik. Rumah yang sehat dan
nyaman akan berpengaruh pada kesehatan jasmani dan rohani anggota
keluarga itu.
2.1.3. Syarat Rumah Sehat
Dalam pengertian rumah sebagai tempat tinggal yang dapat memenuhi
kebutuhan-kebutuhan jasmani manusia maka rumah harus dapat memenuhi
syarat-syarat sebagai berikut:
1. Dapat memberikan perlindungan terhadap gangguan-gangguan cuaca atau
keadaan iklim yang kurang sesuai dengan kondisi hidup manusia,
misalnya: panas, dingin, angin, hujan, dan udara yang lembab
2. Dapat memenuhi kebutuhan penghuninya untuk melakukan kegiatan atau
pekerjaan rumah tangga yang lazim,antara lain:
1) Kegiatan kerja ringan, misalnya memasak, menjahit, belajar dan
menulis.
2) Berkumpul bersama seluruh keluarga atau mengadakan pertemuan
dengan tamu (human relation)

3) Kegiatan rutin untuk memenuhi kegiatan kesehatan jasmani bagi
kelangsungan hidup, antara lain mandi, makan, dan tidur.
3. Dapat digunakan sebagai tempat istirahat yang tenang sewaktu lelah atau
sakit. (Gunawan, 2009)
Menurut Winslow dan Alpha dalam Suyono (2010) rumah yang sehat
harus memenuhi beberapa persyaratan antara lain:
1. Memenuhi Kebutuhan Fisiologis
1) Pencahayaan yang cukup, baik cahaya alam (sinar matahari)
maupun cahaya buatan (lampu). Pencahayaan yang memenuhi syarat
sebesar 60 –120 lux. Luas jendela yang baik minimal 10 % - 20 %
dari luas lantai.
2) Perhawaan (ventilasi) yang cukup untuk proses pergantian udara
dalam ruangan. Kualitas udara dalam rumah yang memenuhi
syarat adalah bertemperatur ruangan sebesar 18oC– 30oC dengan
kelembaban udara sebesar 40 % - 70 %. Ukuran ventilasi memenuhi
syarat 10% luas lantai.
3) Tidak terganggu oleh suara-suara yang berasal dari luar maupun
dari dalam rumah (termasuk radiasi).
4) Cukup tempat bermain bagi anak-anak dan untuk belajar.
2. Memenuhi Kebutuhan Psikologis
1) Setiap anggota keluarga terjamin ketenangannya dan kebebasannya.
2) Mempunyai ruang untuk berkumpulnya anggota keluarga.

3) Lingkungan yang sesuai, homogen, tidak telalu ada perbedaan
tingkat yang ekstrem di lingkungannya. Misalnya tingkat ekonomi.
4) Mempunyai fasilitas kamar mandi dan WC sendiri.
5) Jumlah kamar tidur dan pengaturannya harus disesuaikan dengan
umur dan jenis kelaminnya. Orang tua dan anak dibawah 2 tahun
boleh satu kamar. Anak diatas 10 tahun dipisahkan antara laki-laki
dan perempuan. Anak umur 17 tahun ke atas diberi kamar sendiri.
6) Jarak antara tempat tidur minimal 90 cm untuk terjaminnya
keleluasaan bergerak, bernapas dan untuk memudahkan
membersihkan lantai.
7) Ukuran ruang tidur anak yang berumur≤ 5 tahun sebesar 4,5
m3, dan umurnya >5 tahun adalah 9 m3. Artinya dalam satu
ruangan anak yang berumur 5 tahun ke bawah diberi kebebasan
menggunakan volume ruangan 1,5 x 1 x 3 m3, dan > 5 tahun
menggunakan ruangan 3x1 x3m3
8) Mempunyai halaman yang dapat ditanami pepohonan.
9) Hewan/ternak yang akan mengotori ruangan dan ribut/bising
hendaknya dipindahkan dari rumah dan dibuat kandang tersendiri
dan mudah dibersihkan.
3. Pencegahan Penularan Penyakit
1) Tersedia air bersih untuk minum yang memenuhi syarat kesehatan

2) Tidak memberi kesempatan serangga (nyamuk, lalat), tikus dan
binatang lainnya bersarang di dalam dan di sekitar rumah.
3) Pembuangan kotoran/tinja dan air limbah memenuhi syarat kesehatan.
4) Pembuangan sampah pada tempat yang baik, kuat dan higienis.
5) Luas kamar tidur maksimal 3,5 m2 perorang dan tinggi langit-
langit maksimal 2,75 m. Ruangan yang terlalu luas akan
menyebabkan mudah masuk angin, tidak nyaman secara
psikologis, sedangkan apabila terlalu sempit akan menyebabkan
sesak napas dan memudahkan penularan penyakit karena terlalu
dekat kontak.
6) Tempat masak dan menyimpan makanan harus bersih dan bebas
dari pencemaran atau gangguan serangga, tikus dan debu.
4. Pencegahan terjadinya Kecelakaan
1) Cukup ventilasi untuk mengeluarkan gas atau racun dari dalam
ruangan dan menggantinya dengan udara segar.
2) Cukup cahaya dalam ruangan untuk mencegah bersarangnya serangga
atau tikus, mencegah terjadinya kecelakaan dalam rumah karena
gelap.
3) Bahan bangunan atau konstruksi rumah harus memenuhi syarat
bangunan sipil, terdiri dari bahan yang baik dan kuat.
4) Jarak ujung atap dengan ujung atap tetangga minimal 3 m, lebar
halaman antara atap tersebut minimal sama dengan tinggi atap

tersebut. Hal ini tidak berlaku bagi perumahan yang bergandengan
(couple).
5) Rumah agar jauh dari rindangan pohon-pohon besar yang rapuh/
mudah patah.
6) Hindari menaruh benda-benda tajam dan obat-obatan atau racun
serangga sembarangan apabila didalam rumah terdapat anak kecil.
7) Pemasangan instalasi listrik (kabel-kabel, stop kontak, fitting dll)
harus memenuhi standar PLN.
8) Apabila terdapat tangga naik/ turun, lebar anak tangga minimal
25cm,
9) tinggi anak tangga maksimal 18 cm, kemiringan tangga antara
300-360. Tangga harus diberi pegangan yang kuat dan aman.
Berdasarkan kondisi fisik bangunannya, rumah dapat digolongkan menjadi
3 golongan, yaitu:
1) Rumah permanen, memiliki ciri dinding bangunannya dari tembok,
berlantai semen atau keramik, dan atapnya berbahan genteng.
2) Rumah semi-permanen, memiliki ciri dindingnya setengah tembok
dan setengah bambu, atapnya terbuat dari genteng maupun seng atau
asbes, banyak dijumpai pada gang-gang kecil.
3) Rumah non-permanen, ciri rumahnya berdinding kayu, bambu atau gedek,
dan tidak berlantai (lantai tanah), atap rumahnya dari seng maupun asbes.

2.1.4. Parameter dan Indikator Penilaian Rumah Sehat
Berdasarkan Departemen Kesehatan Republik Indonesia (2002),
lingkup penilaian rumah sehat dilakukan terhadap kelompok komponen
rumah, sarana sanitasi dan perilaku penghuni.
1. Kelompok komponen rumah, meliputi langit-langit, dinding, lantai,
jendela kamar tidur, jendela ruang keluarga dan ruang tamu, ventilasi,
sarana pembuangan asap dapur dan pencahayaan.
2. Kelompok sarana sanitasi, meliputi sarana air bersih, sarana pembuangan
kotoran, saluran pembuangan air limbah, sarana tempat pembuangan
sampah.
3. Kelompok perilaku penghuni, meliputi membuka jendela kamar tidur,
membuka jendela ruang keluarga, membersihkan rumah dan halaman,
membuang tinja bayi dan balita ke jamban, membuang sampah pada
tempat sampah.
Parameter yang dipergunakan untuk menentukan rumah sehat adalah
sebagaimana yang tercantum dalam Kepmenkes Nomor
829/Menkes/SK/VII/1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan.
1. Pencahayaan
Pencahayaan dalam ruangan dapat berupa pencahayaan alami dan atau
buatan, yang secara langsung ataupun tidak langsung dapat menerangi
seluruh ruangan. Intensitas minimal pencahayaan dalam ruangan adalah 60 lux
dan tidak menyilaukan.

2. Kualitas udara
Kualitas udara dalam ruangan tidak boleh melebihi ketentuan sebagai
berikut:
1) Suhu udara nyaman berkisar 18° sampai 30° C
2) Kelembapan udara berkisar antara 40% sampai 70%
3) Konsentrasi gas SO2 tidak melebihi 0,10 ppm/24 jam
4) Pertukaran udara (air exchange rate)= 5 kaki kubik per menit per
penghuni
5) Konsentrasi gas CO tidak melebihi 100 ppm/8 jam
6) Konsentrasi gas formaldehid tidak melebihi 120 mg/m3
3. Ventilasi Luas penghawaan atau ventilasi alamiah yang permanen
minimal 10% dari luas lantai.
2.1.5. Lingkungan Rumah
Lingkungan rumah adalah segala sesuatu yang berada di dalam
rumah. Lingkungan rumah terdiri dari lingkungan fisik serta lingkungan
sosial. Lingkungan rumah menurut WHO adalah suatu struktur fisik dimana
orang menggunakannya untuk tempat berlindung. Lingkungan dari struktur
tersebut juga semua fasilitas dan pelayanan yang diperlukan, perlengkapan yang
berguna untuk kesehatan jasmani dan rohani serta keadaan sosial yang baik untuk
keluarga dan individu.
Kriteria rumah yang sehat dan aman dari segi lingkungan menurut
chandra, (2007) antara lain :

1) Memiliki sumber air bersih dan sehat serta tersedia sepanjang tahun
2) Memiliki tempat pembuangan kotoran, sampah dan air limbah yang baik
3) Dapat mencegah terjadi perkembang biakan vektor penyakit, seperti
nyamuk, lalat tikus dan sebagainya
4) Letak perumahan jauh dari sumber pencemaran (mis, kawasan industri)
dengan jarak minimal 5 km dan memiliki daerah penyangga atau daerah
hijau (green belt) dan bebas banjir
Chandra (2007) mengatakan bahwa rumah atau tempat tinggal yang
buruk atau kumuh dapat mendukung terjadinya penularan penyakit dan gangguan
kesehatan, seperti:
1. Infeksi saluran pernafasan
2. Infeksi pada kulit
3. Anthropoda
4. Kecelakaan
5. mental
Menurut Seregar (1992) faktor yang mempengaruhi terjadinya
dermatofitos adalah keadaan lingkungan yang basah dan bekeringat yang banyak,
lingkungan yang kotor dengan udara lembab dan panas, dan lingkungan rawa-
rawa yang selalu basah. Selain itu daerah yang beriklim tropis dan beriklim panas
dengan kelembaban tinggi juga sangat mempengaruhi terjadinya dermatofitosis.

2.1.6. Letak Rumah
Letak rumah adalah salah satu faktor yang penting artinya bagi kesehatan
penghuni. Sebagai contoh adalah, sebuah rumah seharusnya tidak didirikan di
dekat tempat dimana sampah dikumpulkan atau dibuang, dengan
pertimbangan karena di tempat pembuangan sampah tersebut akan banyak
lalat, serangga maupun tikus yang akan membawa kuman penyakit kedalam
lingkungan rumah (WHO, 1995).
Perlu diperhatikan juga letak sebuah bangunan hendaknya menyerong
dari arah lintasan matahari yaitu arah utara–selatan untuk mencegah
penyinaran yang terus-menerus pada satu bagian rumah. Di bangun dengan
lubang bukaan maksimal pada arah utara, arah selatan, dan arah timur, serta
seminimal mungkin pada arah barat. Lubang bukaan pada arah utara-selatan
diharapkan sebanyak mungkin memasukan sinar matahari dari kubah langit.
Sementara lubang pada arah timur untuk memasukan sinar matahari pagi
yang dapat meningkatkan kesehatan. (Chandra, 2007)
2.2. Personal Hygiene
Personal hygiene berasal dari bahasa Yunani yaitu personal yang artinya
perorangan dan hygiene berarti sehat. Kebersihan perorangan adalah cara
perawatan diri manusia untuk memelihara kesehatan mereka. Kebersihan
perorangan sangat penting untuk diperhatikan. Pemeliharaan kebersihan

perorangan diperlukan untuk kenyamanan individu , keamanan dan kesehatan
(Petrus, 2005).
Hygiene perorangan merupakan hal yang sangat penting diperhatikan
terutama pada masa-masa perkembangan. Dengan kesehatan pribadi yang buruk
pada masa tersebut akan dapat mengganggu perkembangan kualitas sumber daya
manusia. Untuk menjaga kesehatan pribadi atau perorangan tentu saja tidak
terlepas dari kebiasaan-kebiasaan sehat yang dilakukan setiap hari. Menurut
Entjang (2000), usaha kesehatan pribadi (personal hygiene) adalah upaya
seseorang untuk memelihara dan mempertinggi derajat kesehatannya sendiri.
2.2.1. Jenis-jenis Personal hygiene
Jenis-jenis Personal hygiene menurut Isro’in (2012) meliputi :
1. Kebersihan kulit
Kebersihan kulit merupakan cerminan kesehatan yang paling pertama
memberi kesan, oleh karena itu perlu memelihara kulit sebaik-sebaiknya.
Pemeliharaan kesehatan kulit tidak dapat terlepas dari kebersihan
lingkungan, makanan yang dimakan serta kebiasaan hidup sehari – hari.
Untuk selalu memelihara kebersihan kulit kebiasaan-kebiasaan yang sehat
harus selalu memperhatikan seperti :
a) Menggunakan barang-barang keperluan sehari-hari milik sendiri
b) Mandi minimal 2x sehari
c) Mandi memakai sabun
d) Menjaga kebersihan pakaian

e) Makan yang bergizi terutama sayur dan buah
f) Menjaga kebersihan lingkungan.
2. Kebersihan rambut
Rambut yang terpelihara dengan baik akan membuat membuat terpelihara
dengan subur dan indah sehingga akan menimbulkan kesan cantik dan
tidak berbau apek. Dengan selalu memelihara kebersihan kebersihan
rambut dan kulit kepala, maka perlu diperhatikan sebagai berikut :
a) Memperhatikan kebersihan rambut dengan mencuci rambut
sekurangkurangnya 2x seminggu.
b) Mencuci ranbut memakai shampo atau bahan pencuci rambut
lainnya.
c) Sebaiknya menggunakan alat-alat pemeliharaan rambut sendiri.
3. Kebersihan gigi
Menggosok gigi dengan teratur dan baik akan menguatkan dan
membersihkan gigi sehingga terlihat cemerlang. Hal-hal yang perlu
diperhatikan dalam menjaga kesehatan gigi adalah :
a. Menggosok gigi secara benar dan teratur dianjurkan setiap sehabis
makan
b. Memakai sikat gigi sendiri
c. Menghindari makan-makanan yang merusak gigi
d. Membiasakan makan buah-buahan yang menyehatkan gigi
e. Memeriksa gigi secara teratur

4. Kebersihan mata
Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam kebersihan mata adalah :
a. Membaca di tempat yang terang
b. Memakan makanan yang bergizi
c. Istirahat yang cukup dan teratur
d. Memakai peralatan sendiri dan bersih (seperti handuk dan sapu
tangan)
e. Memlihara kebersihan lingkungan.
5. Kebersihan telinga
Hal yang perlu diperhatikan dalam kebersihan telinga adalah :
a. Membersihkan telinga secara teratur
b. Jangan mengorek-ngorek telinga dengan benda tajam.
6. Kebersihan tangan, kaki dan kuku
Seperti halnya kulit, tangan,kaki dan kuku harus dipelihara dan ini tidak
terlepas dari kebersihan lingkungan sekitar dan kebiasaan hidup sehari-
hari. Selain indah dipandang mata, tangan, kaki, dan kuku yang bersih juga
menghindarkan kita dari berbagai penyakit. Kuku dan tangan yang kotor
dapat menyebabkan bahaya kontaminasi dan menimbulkan penyakit-
penyakit tertentu. Untuk menghindari hal tersebut maka perlu diperhatikan
sebagai berikut :
a. Membersihkan tangan sebelum makan
b. Memotong kuku secara teratur

c. Membersihkan lingkungan
d. Mencuci kaki sebelum tidur
2.2.2. Faktor – Faktor yang Memengaruhi Personal Hygiene
Menurut Isro’in (2012) Faktor – faktor yang mempengaruhi personal
hygiene adalah:
a. Citra tubuh ( Body Image)
Gambaran individu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri
misalnya karena adanya perubahan fisik sehingga individu tidak peduli
dengan kebersihan dirinya.
b. Praktik Sosial
Pada anak–anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka kemungkinan
akan terjadi perubahan pola personal hygiene .
c. Status Sosial Ekonomi
Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi,
sikat gigi, shampo, alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk
menyediakannya.
d. Pengetahuan
Pengetahuan personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang
baik dapat meningkatkan kesehatan. Misalnya pada pasien penderita
dermatofitosis mellitus ia harus menjaga kebersihan kakinya.

e. Budaya
Di sebagian masyarakat jika individu sakit tertentu tidak boleh
dimandikan.
f. Kebiasaan seseorang
Ada kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam perawatan
diri seperti penggunaan sabun, sampo dan lain – lain.
g. Kondisi fisik atau psikis
Pada keadaan tertentu / sakit kemampuan untuk merawat diri berkurang
dan perlu bantuan untuk melakukannya.
Menurut Seregar (1992) personal hygiene yang mempengaruhi terjadinya
dermatofitosis adalah kurangnya kebersiahan diri, kebersiahan yang buruk dan
kontak dengan binatang seperti anjing atau kucing, kebersiahan yang kurang dan
keadaan basah, orang yang banyak bekerja pada air kotor.
2.3. Nelayan
2.3.1. Pengertian Nelayan
Nelayan di dalam ensiklopedi Indonesia digolongkan sebagai pekerja,
yaitu orang yang secara aktif melakukan kegiatan menangkap ikan, baik secara
langsung maupun secara tidak langsung sebagai mata pencahariannya (Rahardjo,
2002).
Menurut Undang–undang Republik Indonesia No. 31 tahun 2004,
Nelayan adalah orang yang mata pencahariannya melakukan penangkapan

ikan. Sebagian besar nelayan di Indonesia adalah nelayan kecil, nelayan kecil
adalah orang yang mata pencahariannya melakukan penangkapan ikan untuk
memenuhi kebutuhan hidup sehari–hari. Menurut Suasono dan hutagalung (2013)
Nelayan merupakan pekerjaan yang bergerak di sektor Informal yang kegiatan
ekonominya secara tradisional, usaha–usaha diluar sektor modern/formal yang
mempunyai ciri–ciri sebagai berikut yaitu sederhana, skala usaha relative kecil,
umumnya belum terorganisir dengan baik.
Arti nelayan dalam buku statistik Perikanan Indonesia Nelayan adalah
orang yang secara aktif melakukan pekerjaan dalam operasi penangkapan
ikan/binatang air lainnya/tanaman air. Orang yang hanya melakukan pekerjaan,
seperti membuat jaring, mengangkut alat-alat/perlengkapan ke dalam
perahu/kapal, mengangkut ikan dari perahu/kapal tidak dimasukkan sebagai
nelayan. Tetapi ahli mesin, juru masak yang bekerja diatas kapal penangkapan
ikan dimasukkan sebagai nelayan. Dari pengertian itu nelayan dipandang tidak
lebih sebagai kelompok kerja yang tempat bekerjanya di air, yaitu sungai, danau
atau laut. (Suasono dan hutagalung, 2013)
Menurut Departemen Pertanian Direktorat Jenderal Perikanan (1995),
bunyinya adalah sebagai berikut : ” Nelayan adalah orang yang secara aktif
melakukan pekerjaan dalam operasi penangkapan ikan/binatang air
lainnya/tanaman air. Orang yang hanya melakukan pekerjaan, seperti membuat
jaring, mengangkut alat-alat/perlengkapan kedalam perahu/kapal, mengangkut

ikan dari perahu/kapal tidak dimasukkan sebagai nelayan. Tetapi ahli mesin,
juru masak yang bekerja diatas kapal penangkap dimasukkan sebagai nelayan”.
Menurut Mubyarto dkk dalam Rahardjo (2002), dalam bukunya yang
berjudul “Nelayan dan Kemiskinan” dalam Studi Ekonomi Antropologinya,
memberikan pengertian berbeda tentang “Masyarakat Desa Nelayan”.
Menurutnya, memang dapat dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok kaya
dan kaya sekali disatu pihak, dan kelompok ekonomi sedang, miskin, miskin
sekali dan tukang dilain pihak. Pemakaian kata “Desa Nelayan” telah
mengantarkan kepada pemahaman bahwa nelayan dilihat sebagai masyarakat
yang mempunyai ciri-ciri sendiri dan bertempat tinggal berada ditepi pantai,
sehingga dapat juga disebut sebagai masyarakat yang berdiam di “Desa Pantai
Perkampungan Nelayan” yang menjadikan perikanan sebagai mata
pencahariannya yang terpenting.
2.3.2. Karakteristik Masyarakat Nelayan
Menurut wahyono SK (2009) dalam Swasono dan Hutagalung
masyarakat nelayan di Indonesia sampai saat ini masih tergolong masyarakat
miskin, ironisnya mereka hidup diwilayah pesisir dan lautan indonesia yang kaya
akan keaneka ragaman sumberdaya alamnya, baik yang dapat pulih seperti
perikanan, hutan mangrove dan terumbu karang, maupun sumberdaya yang tidak
dapat pulih seperti minyak bumi, gas dan barang tambang lainnya.
Menurut Azwar (2007) Karakteristik individu adalah keseluruhan dari
ciri-ciri yang terdapat pada masyarakat baik ciri individu seperti umur, dan jenis

kelamin maupun ciri sosial seperti pendidikan, pekerjaan, besar keluarga.
Karakteristik masyarakat mempunyai kaitan dengan kepemilikan rumah sehat.
1. Pendidikan
Pendidikan sebagai suatu proses atau kegiatan untuk mengembangkan
kepribadian dan kemampuan individu atau masyarakat. Ini berarti bahwa
pendidikan adalah suatu pembentukan watak yaitu sikap disertai kemampuan
dalam bentuk kecerdasan, pengetahuan, dan keterampilan. Seperti diketahui
bahwa pendidikan formal yang ada di Indonesia adalah tingkat sekolah dasar,
sekolah lanjutan tingkat pertama, sekolah lanjutan tingkat atas, dan tingkat
akademik/perguruan tinggi. Tingkat pendidikan sangat menentukan daya nalar
seseorang yang lebih baik, sehingga memungkinkan menyerap informasi juga
dapat berpikir secara rasional dalam menanggapi informasi atau setiap masalah
yang dihadapi.
Pendidikan adalah segala usaha untuk membina kepribadian dan
mengembangkan kemampuan manusia Indonesia jasmani dan rohani yang
berlangsung seumur hidup, baik di dalam maupun di luat sekolah dalam rangka
pembangunan persatuan Indonesia dan masyarakat adil dan makmur berdasarkan
Pancasila (Sarwono, 2004).
2. Pekerjaan
Pekerjaan adalah kegiatan yang dilakukan atau pencaharian yang dijadikan
pokok penghidupan seseorang yang dilakukan untuk mendapatkan hasil.
Pekerjaan lebih banyak dilihat dari kemungkinan keterpaparan khusus dan derajat

keterpaparan tersebut serta besarnya risiko menurut sifat pekerjaan juga akan
berpengaruh pada lingkungan kerja dan sifat sosial ekonomi karyawan pada
pekerjaan tertentu.
3. Pendapatan
Pendapatan adalah tingkat penghasilan penduduk, semakin tinggi
penghasilan semakin tinggi pula persentase pengeluaran yang dibelanjakan untuk
barang, makanan, juga semakin tinggi penghasilan keluarga semakin baik pula
status gizi masyarakat.
Tingkat pendapatan yang baik memungkinkan anggota keluarga untuk
memperoleh yang lebih baik, misalnyadi bidang pendidikan, kesehatan,
pengembangan karir dan sebagainya. Demikian pula sebaliknya jika pendapatan
lemah akan maka hambatan dalam pemenuhan kebutuhan-kebutuhan tersebut.
Keadaan ekonomi atau penghasilan memegang peranan penting dalam
meningkatkan status kesehatan keluarga. Jenis pekerjaan orangtua erat kaitannya
dengan tingkat penghasilan dan lingkungan kerja, dimana bila penghasilan tinggi
maka pemanfaatan pelayanan kesehatan dan pencegahan penyakit juga meningkat,
dibandingkan dengan penghasilan rendah akan berdampak pada kurangnya
pemanfaatan pelayanan kesehatan dalam hal pemeliharaan kesehatan karena daya
beli obat maupun biaya transportasi dalam mengunjungi pusat pelayanan
kesehatan

4. Perilaku Kesehatan
Perilaku manusia merupakan hasil dari pada segala macam pengalaman
serta interaksi manusia dengan lingkungannya yang terwujud dalam bentuk
pengetahuan, sikap dan tindakan. Dengan kata lain, perilaku merupakan respon
atau reaksi individu terhadap stimulus yang berasal dari luar maupun dari dalam
dirinya. Respon ini dapat bersifat pasif (tanpa tindakan) maupun aktif (disertai
tindakan).
2.3.3. Kesehatan Nelayan
Penyakit kulit pada nelayan akibat pengaruh sinar ultraviolet dan
pengaruh air laut yang karena kepekatannya menarik air dari kulit, dalam hal ini
air laut merupakan penyebab penyakit kulit dengan sifat rangsangan primer. Tapi
penyakit kulit mungkin pula disebabkan oleh jamur-jamur atau binatang-binatang
laut. Beberapa jenis ikan dapat menyebabkan kelainan kulit, biasanya nelayan-
nelayan mengetahui ikan-ikan yang mendatangkan gatal. (Suma’mur, 1998)
Keselamatan nelayan dalam melakukan pekerjaannya belum cukup
mendapat perhatian. Syarat-syarat perahu nelayan harus diutamakan, agar
tercapai keselamatan sebesar-besarnya. Konstruksi perahu di Indonesia berbeda-
beda mengikuti latar belakang daerah atau kebudayaan setempat. Perahu yang
baik adalah stabil, tidak mudah terbalik oleh pukulan-pukulan ombak atau angin
yang besar. Nelayan-nelayan hidup di pantai-pantai yang biasanya hygienenya
sangat kurang, perlunya pendidikan kesehatan dan cara hidup hygienis dan lain-
lain.

Menurut Seregar (1992) personal hygiene yang mempengaruhi terjadinya
dermatofitosis adalah kurangnya kebersiahan diri, kebersiahan yang buruk dan
kontak dengan binatang seperti anjing atau kucing, kebersiahan yang kurang dan
keadaan basah, orang yang banyak bekerja pada air kotor.
Karakteristik nelayan mempunyai sifat yang berbeda-beda. Hal ini yang
perlu dilihat dalam perbedaan tersebut adalah faktor umur, tingkat pendidikan
dan kebiasaan hidup (gaya hidup). Gaya hidup menarik sebagai masalah
kesehatan, minimal dianggap faktor resiko dari berbagai penyakit.
2.4. Dermatofitosis
2.4.1. Pengertian Dermatofitosis
Mansjoer (2005) mengatakan dermatofitosis adalah penyakit pada
jaringan yang mengandung zat tanduk, misalnya stratum korneum pada
epidermis, rambut, kuku yang disebabkan golongan jamur dermatofita.
Dermatofita disebut juga sebagai tinea, ringworm, kurap, teigne, herpes, sirsinata.
Menurut Sutanto dkk (2008) dermatofitosis ialah mikosis superfisialis yang
disebabkan oleh jamur golongan dermatofita. Jamur ini mengeluarkan enzim
keratinase sehingga mampu mencerna keratin pada kuku, rambut dan stratum
korneum pada kulit.
Dermatofitosis atau tinea ialah kelainan kulit superfisial akibat infeksi
dermatofita (jamur yang hidup dengan mencerna keratin). Jamur itu menghasilkan
enzim keratinase yang menyebabkan komponen jamur dapat menginvasi sampai

bagian bawah epidermis. Penamaannya disesuaikan dengan lokasi kelainan, yang
bila terjadi di badan disebut sebagai tinea korporis. Tinea korporis disebut juga
ringworm, suatu penamaan yang diberikan karena bentuk kelainannya dan bukan
karena penyebabnya. Kelainan bukan disebabkan oleh worm tetapi oleh
dermatofita, yang tersering ialah Trichophyton rubrum dan Microsporum canis.
(Clayton YM, 2002)
2.4.2. Klasifikasi Dermatofitosis
Adapun klasifikasi dermatofitosis menurut Siregar ( 1992) adalah sebagai
berikut:
1) Tinea kapitis
Berdasarkan bentuk khas, tinea kapitis dibagi dalam empat bentuk, yaitu:
a. Gray patch ring worm
b. Black dot ring worm
c. Kerion
d. Tinea favosa
2) Tinea korporis
3) Tinea imbrikata
4) Tinea kruris
5) Tinea manus et pedis
6) Tinea unguium
7) Non Dermatofitosis
1) Pitiriasis versikolor

2) Piedra
3) Otomikosis
4) Tinea nigra palmaris
5) Tinea pedis
2.4.3. Penyebab Dermatofitosis
Emmons dalam Djuanda dkk (2013) mengatakan Dermatofitosis
disebabkan oleh jamur golongan dermatofita yang teridiri dari tiga genus, yaitu
Genus Microsporum, Trichopyton, Epidermophyton. Penyakit ini menyerang
jaringan epidermis bagian Superfisialis (Stratum Korneum) kuku dan rambut.
Microsporum jenis spesies menyerang rambut dan kulit, Trichopyton menyerang
rambut, kulit, dan kuku, Epidermophyton menyerang kulit dan jarang kuku.
Menurut Rippon (1974) selain sifat keratofilik masih banyak sifat yang
sama diantara dermatofita, misalnya sifat faali, taksonomis, antigenik, kebutuhan
zat makanan untuk pertumbuhannya, dan penyebab penyakit. Dari 41 spesies
dermatofita yang sudah dikenal hanya 3 spesies Epidermophyton, 17 spesies
Microsporum dan 21 spesies Trichophyton. Selain sifat keratinofilik, setiap
spesies dermatofita mempunyai afinitas terhadap hospes tertentu.
Dermatofita yang zoofilik terutama menyerang binatang, dan kadang-kadang
menyerang manusia, misalnya Microsporum canis dan Trichophyton
verrucosum. Dermatofita yang geofilik adalah jamur yang hidup di tanah
dan dapat menimbulkan radang yang moderat pada manusia, misalnya
Microsporum gypseum.

2.4.4. Bentuk dan Gejala Klinis
Dermatofitosis tersebar diseluruh dunia dengan prevalensi berbeda-
beda pada tiap negara (Abbas, 2012). Penelitian World Health Organization
(WHO) terhadap insiden dari infeksi dermatofit menyatakan 20% orang dari
seluruh dunia mengalami infeksi kutaneus dengan infeksi tinea korporis
merupakan tipe yang paling dominan dan diikuti dengan tinea kruris, pedis,
dan onychomycosis (Lakshmipathy, 2013)
Menurut Djuanda (2013) dermatofitosis dapat memiliki berbagai gejala
klinis, bentuk – bentuk gejala klinis dermatofitosis adalah:
1) Tinea kapitis
Tinea kapitis adalah kelainan kulit pada daerah kepala, rambut yang
disebabkan jamur golongan dermatofita. Disebabkan oleh species dermatofita
Trichophyton dan Microsporum. Gambaran klinis keluhan penderita berupa
bercak pada kulit kepala, sering gatal disertai rambut rontok ditempat lesi.
Berdasarkan bentuk khas, tinea kapitis dibagi dalam empat bentuk, yaitu:
Penyakit ini dimulai dengan papul merah kecil yang melebar ke sekitarnya
dan membentuk bercak yang berwarna pucat dan bersisik. Warna rambut
jadi abu-abu dan tidak mengkilat lagi, mudah patah, dan terlepas dari
akarnya sehingga menimbulkan alopesia setempat. Dengan pemeriksaan dengan
sinar wood tampak flouresensi kekuning-kuningan pada rambut yang sakit

melalui batas “Gray patch” tersebut. Jenis ini biasanya disebabkan oleh species
Microsporum dan Trichophyton.
Terutama disebabkan oleh T. tonsurans, T. violaceum, dan T.
mentagrophytes. Infeksi jamur terjadi diluar rambut (ectotric) atau didalam
rambut (endotric) yang menyebabkan rambut putus tepat pada permukaan
kulit kepala. Ujung rambut tampak seperti titik-titik hitam diatas permukaan kulit
yang berwarna kelabu sehingga tampak seperti gambaran “black dot”.
Biasanya bentuk ini terdapat pada orang dewasa dan lebih sering pada wanita.
Rambut sekitar lesi juga tidak bercahaya lagi karena kemungkinan sudah
terkena infeksi. Penyebab utamanya adalah T. tonsurans dan T. violaceum.
c. Kerion
Bentuk ini adalah bentuk serius karena disertai dengan radang yang hebat
bersifat lokal sehingga pada kulit kepala tampak bisul-bisul kecil yang
berkelompok dan kadang-kadang ditutupi sisik-sisik tebal. Rambut di daerah ini
putus-putus dan mudah dicabut. Bila kerion ini menyembuh akan
meninggalkan suatu daerah yang botak permanen karena terjadi sikatriks. Bentuk
ini terutama disebabkan oleh M. canis, M. gypseum, T. tonsurans, dan T.
violaceum.
d. Tinea favosa
Kelainan di kepala dimulai dengan bintik-bintik kecil di bawah kulit yang
berwarna merah kekuningan dan berkembang menjadi krusta yang berwarna

cawan (skutula), serta memberi bau busuk seperti bau tikus “moussy odor”.
Rambut di atas skutula putus-putus dan mudah lepas serta tidak mengkilat lagi.
Bila penyakit itu sembuh akan meninggalkan jaringan parut dan alopesia
yang permanen. Penyebab utamanya adalah T. schoenleinii, T. violaceum,
dan T. gypseum. Karena tinea kapitis ini sering menyerupai penyakit kulit
yang menyerang daeerah kepala, penyakit ini harus dibedakan dengan penyakit-
penyakit bukan oleh jamur, seperti Psoriasis vulgaris, Dermatitis seboroika
dan Trikotilomania. (Djuanda, 2013)
2) Tinea korporis
Tinea korporis adalah infeksi jamur dermatofita pada kulit halus
(globurus skin) di daerah muka, badan, lengan dan glutea. Penyebab
tersering adalah T. rubrum dan T. mentagropytes. Gambaran klinis biasanya
berupa lesi terdiri atas bermacam macam efloresensi kulit, berbatas tegas
dengan konfigurasi anular, arsinar, atau polisiklik, bagian tepi lebih aktif dengan
tanda peradangan yang lebih jelas. Daerah sentral biasanya menipis dan terjadi
seperti penyembuhan, sementara tepi lesi meluas sampai ke perifer. Kadang
bagian tengahnya tidak menyembuh, tetapi tetap meninggi dan tertutup skuama
sehingga menjadi bercak yang besar (Djuanda, 2013).
3) Tinea imbrikata
Tinea imbrikata adalah penyakit yang disebabkan jamur dermatofita yang
memberikan gambaran khas tinea korporis berupa lesi bersisik yang
melingkar-lingkar dan gatal. Disebabkan oleh dermatofita T. concentricum.

Gambaran klinis dapat menyerang seluruh permukaan kulit halus, sehingga
sering digolongkan dalam Tinea korporis. Lesi bermula sebagai makula
eritematosa yang gatal, kemudian timbul skuama agak tebal terletak
konsensif dengan susunan seperti genting, lesi bertambah melebar tanpa
meninggalkan penyembuhan dibagian tengahnya. (Djuanda, 2013)
4) Tinea kruris
Tinea kruris adalah penyakit jamur dermatofita didaerah lipat paha,
genitalia dan sekitar anus, yang dapat meluas kebokong dan perut bagian bawah.
Penyebab E. floccosum, kadang-kadang disebabkan oleh T. rubrum.
Gambaran klinik lesi simetris dilipat paha kanan dan kiri mula-mula lesi
berupa bercak eritematosa, gatal lama kelamaan meluas sehingga dapat meliputi
scrotum, pubis ditutupi skuama, kadang-kadang disertai banyak vesikel kecil-
kecil. (Djuanda, 2013)
5) Tinea manus et pedis
Tinea manus et pedis merupakan penyakit yang disebabkan oleh
infeksi jamur dermatofita didaerah kulit telapak tangan dan kaki, punggung
tangan dan kaki, jari-jari tangan dan kaki serta daerah interdigital. Penyebab
tersering T. rubrum, T. mentagrophytes, E. floccosum . (Djuanda, 2013)
6) Tinea unguium
Tinea unguium adalah kelainan kuku yang disebabkan infeksi jamur
dermatofita. Penyebab tersering adalah T. mentagrophites, T. rubrum. Gambaran
klinik biasanya menyertai Tinea pedis atau manus penderita berupa kuku

menjadi rusak warna menjadi suram tergantung penyebabnya, distroksi kuku
mulai dari dista, lateral, ataupun keseluruhan.
7) Non Dermatofitosis
1. Pitiriasis versikolor
Pitiriasis versikolor (panu) adalah penyakit jamur superfisial yang kronik
biasanya tidak memberikan keluhan subjektif berupa bercak skuama halus warna
putih sampai coklat hitam, meliputi badan kadang-kadang menyerang ketiak, lipat
paha, lengan, tungkai atas, leher, muka, kulit kepala yang berambut.
Gambaran klinik kelainan terlihat bercak-bercak warna warni, bentuk teratur
sampai tidak teratur batas jelas sampai difus kadang penderita merasa gatal
ringan. Umumya keluhan yang muncul adalah timbul bercak putih ataupun
kecoklatan yang kadang gatal bila berkeringat. Pada orang dengan kulit berwarna,
lesi yang terjadi biasanya tampak sebagai bercak hipopigmentasi, tetapi pada
orang dengan kulit pucat lesi bisa berwarna coklat kemerahan. Di atas lesi
terdapat sisik halus. Ada 2 bentuk yang sering didapat, yaitu makular dan
folikular (Sutanto, 2008)
2. Piedra
Piedra adalah infeksi jamur pada rambut ditandai dengan benjolan (nodus)
yang keras sepanjang batang rambut. Ada 2 bentuk, yaitu :
1) Piedra Putih
Penyakit ini disebabkan Trichosporon beigellii terutama di daerah
subtropis dan beriklim sedang. Gejalannya berupa adanya benjolan warna

coklat muda yang tidak begitu melekat pada batang rambut kepala, kumis,
janggut dan tidak memberikan gejala-gejala subjektif (Sutanto, 2008)
2) Piedra Hitam
Penyakit ini disebabkan oleh piedra hortae dan lebih sering ditemukan
pada daerah rambut kepala serta jarang pada rambut dada dan dagu. Piedra
hitam merupakan infeksi asimtomatik. Pada batang rambut dada dan dagu.
Piedra hitam merupakan infeksi asimtomatik. Pada batang rambut teraba
kasar, granular, terdapat nodul yang keras, berukuran kecil, berwarna
hitam dan bisa tunggal atau multipel. Nodul melekat erat pada batang
rambut, sukar dilepas, bila disisir dengan logam maka akan terdengar
bunyi geseran logam. (Sutanto, 2008)
3. Otomikosis
Otomikosis adalah infeksi jamur pada liang telinga bagian luar.
Liang telinga akan tampak berwarna merah, ditutupi skuama dan dapat meluas ke
bagian luar sampai muara liang telinga dan daun telinga sebelah dalam.
Bila meluas sampai ke membran timpani daerah ini akan menjadi merah,
berskuama dan mengeluarkan cairan serosanguinos dan penderita akan
mengalami gangguan pendengaran. Penyebab infeksi biasanya jamur
kontaminan, yaitu Aspergillus sp., Mukor dan Penisilium. (Siregar, 2004)
4. Tinea nigra palmaris
Tinea nigra palmaris adalah infeksi jamur superfisial yang biasanya
menyerang kulit telapak tangan dan kaki dengan memberikan warna hitam sampai

coklat pada kulit yang terserang. Penyebabnya adalah Cladosporium
werneckii. Makula yang terjadi tidak menonjol dari permukaan kulit, tidak terasa
sakit dan tidak ada tanda-tanda radang. Kadang-kadang dapat meluas sampai di
punggung kaki bahkan sampai menyebar ke leher, dada dan muka. (Siregar,
2004).
5. Tinea pedis
Tinea pedis merupakan penyakit yang disebabkan oleh infeksi jamur
dermatofita di daerah kulit telapak kaki, punggung kaki, jari-jari kaki, serta daerah
interdigital. Tinea pedis atau yang disebut juga dengan Athlete’s foot, atau orang
awam sering menyebutnya dengan kutu air. Biasanya sering ditemukan pada
orang dewasa yang setiap hari menggunakan sepatu tertutup, contohnya
penggunaan sepatu dan kaus kaki. Dan pada orang yang bekerja di tempat yang
basah, mencuci, di sawah dan sebagainya . Infeksi juga dapat menyebar
melalui penggunan pancuran dan ruang ganti pakaian umum, di mana kulit
yang terinfeksi dan terkelupas berperan sebagai sumber infeksi. Tidak ada
tindakan pengendalian yang benar-benar efektif selain hygiene yang tepat dan
penggunaan bedak untuk mempertahankan agar ruang antar jari-jari kaki tetap
kering. Pada banyak orang, tinea pedis menahun bersifat asimtomatis dan hanya
menjadi aktif pada keadaan panas atau basah yang berlebihan atau pemakaian
alas kaki yang tidak sesuai (Siregar, 2004).

i. Pemeriksaan
Observasi klinis pada umumnya cukup untuk mendiagnosa infeksi
dermatofita. Persiapan KOH di kulit atau kerokan kuku atau sampel rambut dapat
menampilkan hifa dan atau konidia (spora aseksual), dimana diperlukan
untuk konfirmasi diagnosis. Saat diinginkan penentuan intentitas spesifik dari
dermatofita membutuhkan pemeriksaan mikroskopis berupa kultur, yang akan
memakan waktu berminggu-minggu karena jamur ini sangat lambat tumbuh
di laboraturium. (Susanto, 2008).
Infeksi terbatas dapat diobati secara efektif dengan menggunakan
obatobat anti fungal topikal, tetapi untuk infeksi yang menyebar luas pada kulit
kepala atau kulit demikian juga pada infeksi kuku harus diobati dengan anti
fungal oral. Terbinafine, diberikan secara oral selama 6-12 minggu, sangat
efektif pada sebagian besar kasus. Kasus kronik atau kasus yang menetap
diobati dengan griseofulvin sampai sembuh. (Susanto, 2008)
2.4.6 Pencegahan
Menurut Sutanto (2008) Langkah-langkah pencegahan dermatofitosis
adalah dengan cara:
1) Perkembangan infeksi jamur diperberat oleh panas, basah dan
maserasi. Daerah-daerah intertrigo atau daerah antara jari-jari sesudah
mandi harus dikeringkan betul-betul dan diberi bedak pengering
(talcum ; ZeaSORB) atau bedak anti jamur (Tinactin/Doctorin),
sesudahnya dan tiap pagi.

2) Alas kaki harus pas betul dan tidak terlalu ketat.
3) Pasien dengan hiperhidrosis agar memakai kaos kaki dari bahan
katun yang menyerap dan jangan memakai bahan wool atau bahan
sintetis.
4) Pakaian dan handuk agar sering diganti dan dicuci bersih-bersih dalam air
panas.
2.4.7. Pengobatan
Pada umumnya cukup topikal saja dengan obat-obat anti jamur untuk
bentuk interdigital dan vesikular. Lama pengobatan 4-6 minggu. Bentuk moccasin
foot yang kronik memerlukan pengobatan yang lebih lama, apalagi bila
disertai dengan tinea unguium, pengobatan diberikan paling sedikit 6 minggu dan
kadangkadang memerlukan antijamur per-oral, misalnya griseofulvin,
itrakonazol, atau terbenafin. Bentuk klinik akut yang disertai selulitis
memerlukan pengobatan antibiotik, misalnya penisilin V, fluklosasilin,
eritromisin atau spiramisin dengan dosis yang adekuat (Seregar, 2004).
3) Terapi lokal
1) Lesi-lesi yang meradang akut yang bervesikula dan bereksudat
harus dirawat dengan kompres basah secara terbuka secara berselang-
selang.(4-6 kali sehari) atau terus, menerus. Vesikula harus
dikempeskan tetapi kulitnya harus tetap utuh.

2) Haloprogin atau tolnalfat, arutan atau cream dioleskan 3 kali sehari
akan menyebabkan involusi dari sebagian besar lesi skuama
superfisial dalam waktu 1-3 minggu.
3) Lesi hiperkeratosis yang tebal memerlukan terapi lokal dengan
obatobatan yang mengandung bahan keratolitik seperti asam salisilat.
Obat-obat antifungal topikal antara lain :
1) Golongan imidazol yaitu klotrimazol, mikonazol, ekonazol,
ketokonazol, itrakonazol, oksikonazol, dan sulkonazol.
2) Golongan alilamin yaitu naftitin dan terbinafin.
3) Golongan benzilamin yaitu butenafin
4) Golongan lainnya yaitu asam undesilenat, tolnaftat, haloprogin
dan siklopiroksolamin
4) Terapi sistemik
Obat-obat antifungal sistemik antara lain griseofulvin, ketokonazol,
itrakonazol,flukonazol, dan terbinafin. Pemberian Griseofulvin merupakan
antibiotik yang diberikan secara oral yang diperoleh dari spesies
Penicillium tertentu. Obat ini tidak berpengaruh terhadap bakteri atau
jamur yang mengakibatkan mikosis sistemik tetapi menekan dermatofites
tertentu. Setelah pemberian per oral, griseofulvin disebarkan seluruh
tubuh. Obat terakumulasi di epidermis dan jaringan keratinisasi lainnya
(rambut dan kuku). (Mansjoer, 2005)

Keratin merupakan sumber nutrisi utama untuk dermatofites, dan
degradasi keratin oleh jamur ini mengakibatkan dicernakannya obat.
Dalam organisme, griseofulvin diduga berinteraksi dengan mikrotubula
dan mengganggu fungsi mitosis gelendong, menimbulkan penghambatan
pertumbuhan. Griseofulvin bermanfaat secara klinik untuk mengobati infeksi
dermatofita pada kulit, rambut, dan kuku yang disebabkan oleh spesies
Trichopyton, Epidermophyton, dan Microsporum. Obat ini tidak
berpengaruh terhadap kandidiasis superfisial atau kandidiasis sistemik
atau setiap mikosis sistemik lainnya. Biasanya diperlukan terapi oral
selama berminggu-minggu sampai berbulan-bulan.
Pengobatan terdiri atas pembuangan tuntas struktur epitel yang terinfeksi dan
yang mati serta pemberian bahan kimia antijamur secara topikal. Pengobatan
berlebihan sering menyebabkan dermatofitid. Harus dilakukan usaha-usaha
untuk mencegah reinfeksi. Bila daerah serangan luas, pemberian griseofulvin
secara oral selama 1-4 minggu terbukti efektif. Infeksi kuku memerlukan
pengobatan griseofulvin selama beberapa bulan dan kadang-kadang
dilakukan pembedahan buangan kuku. Sering terjadi kekambuhan infeksi
kuku. (Mansjoer, 2005)
2.4.8. Faktor – faktor yang memengaruhi Dermatofitosis.
Dermatofitosis yang mempunyai penyebaran luas, meskipun demikian
insidens lebih banyak didaerah dengan iklim lembab (Tropis), Kebersiahan
lingkungan dan pribadi, pemakaian baju ketat, Keringat, baju mandi yang lembab

dalam waktu yang lama dan pemakaian fasilitas bersama-sama seperti asrama dan
dirumah tahanan. Sumber infeksi diduga berasal dari orang-orang disekitar
penderita (antrofofilik), tanah /debu (Geofilik), dan binatang peliharaan (zoofilik)
tidak ada perbedaan antara umur, ras, atau etnis. (Djuanda, 2013)
Penyakit kulit di Indonesia pada umumnya lebih banyak disebabkan oleh
infeksi bakteri, jamur, parasit, dan penyakit dasar alergi. Hal ini berbeda dengan
negara Barat yang lebih banyak dipengaruhi oleh faktor degeneratif. Disamping
perbedaan penyebab, faktor lain seperti iklim, kebiasaan dan lingkungan juga ikut
memberikan perbedaan dalam gambar klinis penyakit kulit (Siregar, 2005).
Keadaan suhu dan kelembaban udara dapat berubah-ubah tergantung dari
posisi dan pancaran sinar matahari ke bumi. Sehingga suhu dan kelembaban udara
pada jam-jam berbeda menunjukkan angka yang berbeda-beda. Demikian pula
rata-rata suhu harian dan bulanan merupakan angka yang tidak selalu sama.
Perbedaan suhu dan kelembaban tidak semata-mata dipengaruhi oleh waktu, tetapi
tidak dipengaruhi pula oleh kondisi geografis setempat. Misalnya untuk daerah
pantai mempunyai suhu dan kelembaban udara yang berbeda bila dibandingkan
dengan daerah pegunungan (Daldjoeni, 1992).
Distribusi, spesies penyebab, dan bentuk infeksi yang terjadi bervariasi
pada daerah geografis, lingkungan dan budaya yang berbeda. Dermatofita
berkembang pada suhu 25- 28°C, dari timbulnya infeksi pada kulit manusia
didukung oleh kondisi yang panas dan lembab. Karena alasan ini, infeksi jamur
superfisial relatif sering pada negara tropis, pada populasi dengan status sosioal

ekonomi rendah yang tinggal di lingkungan yang sesak dan hygiene yang rendah
(Havlickova,2008).
Menurut Petrus 2005 & Utama 2004 faktor yang mempengaruhi
dermatofitosis adalah udara yang lembab, lingkungan yang padat, sosial
ekonomi yang rendah, adanya sumber penularan disekitarnya, obesitas,
penyakit sistemik, penggunaan obat antibiotik, steroid, sitostatika yang tidak
terkendali.
2.5. Landasan teori
Landasan teori dalam penelitian ini mengacu dari beberapa konsep teori
yang dikemukakan oleh para ahli tentang konsep dasar timbulnya suatu penyakit,
antara lain:
Menurut azwar (1996) terdapat 4 faktor yang mempengaruhi keadaan
lingkungan rumah, yaitu: Lingkungan dimana masyarakat itu berada, baik
fisik, biologis, sosial ; Tingkat sosial ekonomi masyarakat, ditandai dengan
pendapatan yang dipunyai, tersedianya bahan-bahan bangunan yang dapat
dimanfaatkan dan atau dibeli dan lain sebagainya ; Tingkat kemajuan
teknologi yang dimiliki, terutama teknologi dalam bidang bangunan ;
Kebijaksanaan pemerintah tentang perumahan menyangkut tata-guna tanah,
program pembangunan perumahan (Rumah Sederhana (RS), Rumah Susun
(Rusun), Rumah Toko (Ruko), Rumah Kantor (Rukan)).

Menurut H.L Blum dalam Sarwono (2004), menjelaskan bahwa faktor-
faktor yang memengaruhi kesehatan, baik kesehatan individu maupun kesehatan
masyarakat. Faktor lingkungan yaitu karakter fisik alamiah dari lingkungan dan
faktor individu berupa perilaku, yaitu perilaku perorangan dan kebiasaan yang
mengabaikan hygiene perorangan. Faktor keturunan atau faktor genetik adalah
sifat alami didalam diri seseorang yang dianggap mempunyai pengaruh primer
dan juga sebagai penyebab penyakit, dan faktor pelayanan kesehatan termasuk
pelayanan kesehatan masyarakat dilaksanakan oleh unit pelayanan kesehatan dan
pembinaan kesehatan lingkungan.
Menurut chandra (2007) Salah satu faktor yang bersumber dari individu
yang memengaruhi sanitasi perumahan yaitu karakteristik individu meliputti
umur, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, serta persepsi masyarakat. persepsi
adalah suatu proses tentang petunjuk-petunjuk inderawi (sensory) dan pengalaman
masa lampau yang relevan diorganisasikan untuk memberikan kepada kita
gambaran yang terstruktur dan bermakna pada suatu situasi tertentu.
2.5.1. Teori Blum
Berbeda dengan konsep segitiga epidemiologi, paradigma hidup sehat
(health and well being paradigm dari H.L Blum) menjelaskan empat faktor utama
yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan individu atau masyarakat. Keempat
faktor tersebut merupakan faktor determinan timbulnya masalah kesehatan pada
seorang individu atau kelompok masyarakat.

Keempat faktor tesebut terdiri dari faktor lingkungan (fisik, sosial
ekonomi, dan politik) faktor perilaku atau gaya hidup (life style) individu atau
kelompok masyarakat, dan faktor pelayan kesehatan dan faktor genetik. Keempat
faktor tersebut saling berinteraksi secara dinamis yang mempengaruhi kesehatan
perseorangan dan derajat kesehatan kelompok masyarakat. Diantara keempat
faktor tersebut faktor perilaaku manusia merupakan faktor determinan yang paling
besar dan paling sukar ditanggulangi, disusul dengan faktor lingkungan. Alasan
lain mengapa faktor perilaku yang lebih dominan dibandingkan dengan faktor lain
yaitu karena lingkunagn hidup manusia juga sangat dipengaruhi oleh ulah/perilaku
manusia (Slamet 2004).
Faktor Penduduk:
- Heriditas
Faktor Yankes: Faktor Lingk:

a. Promotif a. Fisik
b. Preventif b. Social ekonomi
DERAJAT c. Buaya dsb
c. Kuratif KESEHATAN
d. Rehabilitatif
Faktor Perilaku:
a. Sikap
b. Gaya Hidup
Gambar 2.1 Kerangka Teori Blum kejadian Dermatofitosis

2.5.2. Teori Simpul
Patogenesis penyakit berbasis lingkungan dapat digambarkan ke dalam
suatu model atau paradigma. Paradigma tersebut menggambarkan hubungan
interaksi antara komponen lingkungan yang memiliki potensi bahaya penyakit
dengan manusia. Dengan mengetahui patogenesis penyakit, maka dapat
menentukan pada titik atau simpul mana dapat dilakukan pencegahan (Achmadi,
2011).
Simpul 1. Sumber Penyakit
Agen penyakit adalah komponen lingkungan yang dapat menimbulkan
gangguan penyakit melalui kontak secara langsung atau melalui media perantara
(yang juga komponen lingkungan).
Penyakit dermatofitosis dapat disebabkan dari berbagai faktor baik secara
biologi (virus, bakteri, fungi, riketsia, protozoa dan metazoa), kimia (oli, zat
pewarna, ter dan lain-lain), mekanis (gesekan, benturan, atau pukulan yang dapat
menimbulkan kerusakan jaringan tubuh host).
Simpul 2. Media Transmisi Penyakit
Ada lima komponen lingkungan yang dapat memindahkan agent penyakit
yang dikenal sebgai media transmisi penyakit, yakni “ udara, air, tanah/pangan,
binatang/serangga, dan manusia/langsung. Media transmisi tidak akan memiliki
potensi penyakit jika didalamnya tidak mengandung bibit penyakit atau agent
penyakit. Faktor yang mem pengaruhi terjadinya dermatofitosis pada masyarakat
nelayan adalah kondisi kebersihan lingkungan yang buruk dengan udara lembab

dan panas dan lingkungan rawa-rawa yang selalu basah, daerah pedesaan yang
padat, lingkungan yang basah dan bekeringat yang banyak, dan kebiasaan
menggunakan pakaian yang ketat atau lembab.
Simpul 3. Perilaku Pemajanan (Behavioral Exposure)
Manajemen pada simpul 3 pada hakikatnya adalah manajemen
pengendalian proses pajanan pada komunitas. Upaya yang dapat dilakukan dapat
menyangkut teknologi, sosial, budaya dan lain-lain. Namun apabila kesulitan
mengukur besaran agen penyakit, maka diukur dengan cara tidak langsung yang
disebut sebagai biomaker. Agen penyakit dapat masuk kedalam tubuh manusia
karena adanya kontak langsung antara manusia dengan komponen lingkungan
yang mengandung bahaya penyakit (agen penyakit) atau disebut dengan perilaku
pemajanan (behavioral exposure). Jumlah kontak pada setiap orang berbeda satu
sama lain karena ditentukan oleh perilakunya. Perilaku orang akan dipengaruhi
oleh pengetahuan, pengalaman, dan lain sebagainya.
Pengendalian penyakit dermatofitosis pada masyarakat nelayan dengan
menjaga kelembaban, suhu dan pencahayan dalam rumah agar udara dan sirkulasi
udara dalam rumah dapat terpelihara dengan baik, serta menjaga perilaku
personal hygiene yang baik.
Simpul 4. Kejadian Penyakit
Kejadian penyakit adalah outcome dari adanya hubungan antara penduduk
dengan lingkungan yang memiliki potensi bahaya gangguan kesehatan.

Penyakit dermatofitosis terjadi akibat kebersihan lingkungan yang buruk
dengan udara lembab dan panas dan lingkungan rawa-rawa yang selalu basah,
daerah pedesaan yang padat, lingkungan yang basah dan bekeringat yang banyak,
dan kebiasaan menggunakan pakaian yang ketat atau lembab Sehingga, metode
pengobatan terbaik dengan cara memelihara lingkungan dan personal hygiene
yang baik.
Simpul 5. Variabel Suprasistem
Kejadian penyakit masih dipengaruhi oleh kelompok variabel simpul 5
yakni variabel iklim, cuaca, topografi dan lainnya. Variabel ini harus
diperhitungkan dalam upaya manajemen penyakit.
Penyakit dermtofitosis juga dapat dipengaruhi oleh faktor fisik seperti
kelembaban, suhu dan pencahayaan. Faktor dari masyarakat nelayan yang kurang
peduli dengan kebersihan pribadi (personal hygiene).

Manajemen
Simpul 2.
Media Transmisi Manajemen Manajemen
Simpul 3. Simpul 4.
Lingkungan Fisik dan Pengobatan
Personal Hygiene Penderita
Manajemen
Simpul 1.
Keluhan Gangguan
Kulit
Sumber agen penyakit:

Masyarakat yang
1. Agen Fisik
bekerja sebagai
2. Agen Biologis
nelayan yang kurang Pemeriksaan kulit
3. Sumber
Agen kimia
Penyakit Media
peduliTranmisi
dengan Biomaker
secara langsung Dampak Sakit
4. Orang (person)
kebersihan pribadi oleh dokter
(personal hygiene).
Penyakit dermatofitosis dapat juga dipengaruhi

Faktor Fisik (sinar matahari, panas, suhu, dan
lain-lain). dan personal hygiene
Gambar 2.2. Kerangka Teori Simpul kejadian Dermatofitosis

2.6. Kerangka Konsep
Variabel Independent Variabel Dependent
Lingkungan fisik
rumah
a. Kelembaban
b. Suhu
c. Pencahayaan
Kejadian
Dermatofitosis
Personal hygiene
a. Kebersihan Kulit
b. Kebersihan pakaian
c. Kebersihan tangan
d. Kebersihan Rambut
Gambar 2.3 Kerangka Konsep
2.6.1. Variabel Independent (Variabel Bebas)
Variabel independent merupakan independent yang menjadi sebab
perubahan atau timbulnya variabel dependent (terikat). Variabel ini juga
dikenal dengan nama variabel bebas artinya bebas dalam mempengaruhi
variabel lain. (Rianto, 2011)
Dalam penelitian ini variabel tingkat pendidikan dan pengetahuan pasien
merupakan variabel independent.

2.6.2. Variabel Dependent
Variabel dependent merupakan variabel yang dipengaruhi atau
menjadi akibat karena variabel bebas. Variabel ini tergantung dari variabel bebas
terhadap perubahan. Dalam penelitian ini variabel kejadian penyakit
dermatofitosis merupakan variabel dependent. (Rianto, 2011).

BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian survei analitik dengan menggunakan
desain sekat silang (cross sectional study) yaitu penelusuran sesaat, subyek
diamati hanya sesaat atau satu sekali. Untuk memperoleh informasi tentang
variabel dependent dan variabel independen, maka pengukuran dilakukan bersama
dokter umum yang peneliti pilih untuk mendianosa penyakit dermatofitosis pada
saat penelitian dengan menggunakan observasi dan kuesioner. (Riyanto, 2011)
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi Penelitian
Pelaksanaan penelitian di lakukan di di daerah pesisir dalam Kecamatan
Meukek Kabupaten Aceh Selatan Propinsi Aceh. Pemilihan lokasi dengan
pertimbangan:
1. Masih tingginya angka penyakit dermatofitosis di daerah pesisir
Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan
2. Keadaan Lingkungan fisik rumah dan personal hygiene sangat
mempengaruhi dermatofitosis Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh
Selatan
57

3.2.2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dimulai dari Bulan desember 2015 dan selesai pada juli
2016, dimulai dengan pengusulan judul penelitian, penulusuran pustaka, persiapan
proposal, konsultasi dengan pembimbing, pelaksanaan penelitian, analisa data dan
penyusunan laporan akhir dan ujian komprehensif.
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh masyarakat nelayan yang
berada didaerah pesisir berjenis kelamin laki-laki pada wilayah kerja Puskesmas
Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan sebanyak 425 orang. (BPS, 2014)
3.3.2. Sampel
Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dari populasi, penghitungan
besar sampel dalam penelitian ini di hitung dengan menggunakan rumus besar
sampel dengan uji hipotesis satu sampel (Lemeshow, 1997).
Menghitung besar sampel dengan uji hipotesis satu sampel : (Lemeshow,
1997)
n=
(z 1−α / 2 p0 (1 − p0 ) + z1− β p a (1 − p a ) )
2
( p1 − p 2 ) 2
dimana:
Po = Proporsi masyarakat nelayan yang terkena dermatofitosis

33.3% (Basuki dkk, 2004)

Pa-Po = Prakiraan selisih proporsi yang diteliti dengan proporsi pada
populasi
Z1-α/2 = Nilai Z pada tingkat kepercayaan 95%, α = 0,05 adalah 1,96
z1−β = nilai Z pada uji Kekuatan 80%, β = 0,20 adalah 0,842
Maka :n =
(1,96 0,33(1 − 0,33) + 0,842 0,53(1 − 0,53) )
2
(0.53 − 0,33) 2
n = 43,56, dibulatkan menjadi 44
Jadi besar sampel yang diambil dalam penelitian ini adalah 50 orang.
Tehnik pengambilan sampel dilakukan secara acak (tehnik random
sampling) yaitu dengan stratifikasi proporsional (proportional stratified random
sampling) dengan langkah-langkah sebagai berikut:
1. Menentukan desa yang berada didaerah pesisir di Kecamatan Meukek

Kabupaten Aceh Selatan
2. Menentukan jumlah sampel secara proporsional disetiap desa yang
terpilih. Hasil perhitungan sebagai berikut:
a. Desa Lhok Aman 18 x50/425 =2
b. Desa Labuhan Tarok 182 x50/425 = 21
c. Desa Tanjung Harapan 24 x50/425 =3
d. Kutabaro 8 x50/425 =1
e. Desa Keude Meukek 104 x50/425 = 12
f. Desa Arun runggai 56 x50/425 = 7
g. Blang Bladeh 8 x50/425 =1
h. Desa Blang kuala 25 x50/425 =3
Total = 50 KK

Untuk mengambil masing-masing sampel di setiap desa yang terpilih
dilakukan dengan mengunjungi rumah pertama secara acak (simpel random
sampling) melalui daftar kepala keluarga, kemudian dilakukan wawancara dan
observasi serta pengukuran sesuai dengan kwisioner yang telah disiapkan.
Kemudian pindah kerumah berikutnyan dengan kelipatan 5 KK dan seterusnya
sampai terpenuhi jumlah sampel yang diperlukan. (Riyanto, 2011)
3.4. Metode Pengumpulan Data
3.1.1. Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh dari responden (sampel) secara
langsung melalui pengukuran observasi, wawancara dengan responden
berpedoman pada kuesioner yang telah disusun, dan pemeriksaan dermatofitosis
pada responden dilakukan bersama dokter. Data primer yang dikumpulkan adalah
semua data yang termasuk dalam variable independen dan variabel dependen,
wawancara dilakukan dengan cara kunjungan kerumah responden atau Puskesmas
di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan.
3.1.2. Data Sekunder
Data sekunder, diperoleh dari studi dokumentasi, yaitu dengan
mengumpulkan dan mempelajari data yang diperoleh dari profil kesehatan,
catatan dan dokumentasi-dokumentasi yang berhubungan dengan masalah
penelitian, baik berupa laporan bulanan, triwulan, dan tahunan yang berhubungan
dengan penyakit dermatofitosis, sedangkan data demografi dan geografi selainnya

diperolehdari Kantor Keucik, Kantor Camat, Puskesmas Meukek, dan Dinas
Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan.
3.5. Variabel dan Defenisi Operasional
Metode pengukuran variabel pada penelitian ini dapat dilihat pada tabel
berikut ini :
Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Independen dan Dependen
Nama Cara Ukur Skala

NO Defenisi Oprasional Hasil ukur
Variabel Alat Ukur Ukur
1 2 3 4 5 6
Variabel indevenden
1. Lingkungan fisik Rumah
Kelembaban Rumah harus mempunyai Pengukuran 1. Memenuhi
ventilasi yang sempurna, dengan Syarat
sehingga aliran udara segar menggunak (40%-70%)
dapat terpelihara. (40%-70%) an 2. Tidak
Ordinal
higrometer Memenuhi
syarat
(<40%-
>70%)
Suhu Rumah dibangun sedemikian Pengukuran 1. Memenuhi
rupa sehingga dapat dengan Syarat (18-
dipertahankan suhu lingkungan. menggunak 30 oC)
(18-30 oC) an 2. Tidak
Ordinal
Thermomet Memenuhi
er syarat
(<18->30
o
C)
Pencahayaan Rumah harus terjamin Pengukuran 1. Memenuhi
penerangannya yang dibedakan dengan Syarat (60-
atas cahaya matahari dan lampu. menggunak 120 lux)
Ordinal
(60-120 lux) an Lux 2. Tidak
Meter Memenuhi
syarat (<60-
>120 lux)

Tabel 3.1 (Lanjutan)
2. Personal hygiene
Kebersihan Kebersihan kulit adalah Wawancara 1. Ya
Kulit cerminan kesehatan yang dan 2. Tidak
pertama sekali memberi kesan Observasi
dan perlu untuk dipelihara
dengan cara mengganti pakaian
minimal satu Ordinal
kali sehari, menggunakan
pakaian / barang keperluan
sehari-hari milik sendiri,
mandi secara teratur serta
menggunakan sabun.
Kebersihan Kebersihan pakaian adalah Wawancara 1. Ya
pakaian perilaku individu dalam dan 2. Tidak
Ordinal
mengganti pakaian serta Observasi
mencuci pakaian.
Kebersihan Kebersihan tangan ,kaki dan Wawancara 1. Ya
tangan dan kuku adalah cara perawatan diri dan 2. Tidak
kuku manusia dengan Observasi
selalu memperhatikan
kebersihan tangan dan kaki serta
Ordinal
memotong kuku
secara teratur dan kondisi kuku
harus pendek dan bersih
Kebersihan Kebersihan rambut adalah cara wawancara 1. Ya
Rambut perawatan diri manusia untuk dan Obsevasi 2. Tidak
memelihara
rambut dan kulit kepala dengan Ordinal
mencuci rambut sekurang –
kurangnya dua
kali seminggu serta
menggunakan sampo
Variabel Dependen
Kejadian Orang yang positif didiagnosa Wawancara 1. Dermatofit
Dermatofito menderita Dermatofitosis dan osis
sis Observasi 2. Tidak Ordinal
bersama Dermatofit
dokter umum osis

3.6. Metode Pengukuran
1. Kelembaban ruangan diukur dengan menggunakan higrometer.
2. Suhu dalam ruangan rumah responden diukur dengan menggunakan
thermometer.
3. Pencahayaan dalam ruangan rumah responden di diukur dengan
mengguanakan Lux Meter.
4. Pemeriksaan dermatofitosis dilakukan oleh dokter umum
5. Kuesioner tentang personal hygiene, kebersiahan kulit, kebersiahan
pakaian, Kebersihan tangan dan kuku, Kebersiahan rambut berisi
pertanyaan masing-masing sebanyak 5 buah, dengan alternatif jawaban
sebanyak 2 pilihan ( ya dan tidak).
- Jika responden memilih jawaban ya, mendapat skor 1
- Jika responden memilih jawaban tidak mendapat skor 0
Berdasarkan total nilai yang diperoleh dari pertanyaan menurut
skala Guttman, skala Guttman merupakan skala yang menginginkan tipe
jawaban yang tegas, pada skala Guttman hanya dua interval jawaban.
(Rianto, 2011) dapat dikategorikan sebagai berikut :
a. Baik, jika skor yang diperoleh responden ≥75 %
b. Kurang, jika skor yang diperoleh responden <75 %
6. Kuesioner tentang keluhan gangguan kulit berisi pertanyaan masing-
masing sebanyak 5 buah, dengan alternatif jawaban sebanyak 2 pilihan
(ya dan tidak).

- Jika responden memilih jawaban ya, mendapat skor 0
- Jika responden memilih jawaban tidak mendapat skor 1
Berdasarkan total nilai yang diperoleh dapat dikategorikan sebagai
berikut :
a. Baik, jika skor yang diperoleh responden ≥75 %
b. Kurang, jika skor yang diperoleh responden <75 %
3.7. Teknik Pengolahan Data
Data dalam penelitaian ini meliputi data primer dan data skunder yang
telah dikumpulkan selanjudnya diolah dengan tahapan sebagai berikut:
1. Editing (pemeriksaan data)
Editing dilakukan untuk memeriksa ketepatan dan kelengkapan jawaban atas
pertanyaan-pertanyaan, apabila terdapat jawaban yang belum lengkap atau
terdapat kesalahan dalam mengisi maka harus dilengkapi dengan cara
wawancara kembali terhadap responden.
2. Coding (pemberian kode)
Data yang sudah dikumpulkan dan dikoreksi kebenaranya dan kelengkapanya
untuk diberi kode oleh peneliti secara manual diolah dengan memakai
perangkat soffwere komputer.
3. Entry (pemasukan data ke komputer)
Data yang sudah dibersihkan kemudian dimasukan ke program komputer
untuk diolah.

3. Cleaning Data Entry
Pemeriksaan semua data yang telah dimasukan kedalam program komputer
guna menghindari terjadinya kesalahan pemasukan data (Rianto, 2011)
3.8 Metode Analisis Data
Data yang sudah dikumpulkan selanjudnya akan diolah dengan
mengunakan software komputer dan hasilnya akan disajikan dalam bentuk tabel
distribusi frekwensi dan narasi. Analisis data dilakukan secara statistik meliputi
analisis univariat, bivariat dan multivariat.
1. Analisis Univariat
Analisis univariat untk mengetahui deskripsi masing-masing variable
penelitian dengan melihat presentase dari tiap-tiap kolom dalam table
distribusi frekwensi
2. Analisis Bivariat
Analisa untuk mengetahui dan menguji hubungan variabel independen
dengan variabel dependen menggunakan uji chi square, yaitu untuk
mengestimasi pengaruh dari masing-masing faktor-faktor yang diteliti
terhadap kejadian dermatofitosis
3. Multivariat
Analisa Multivariat yaitu analisis yang dilakukan untuk mengetahui
hubungan variabel dependen dengan seluruh variabel independen yang
diteliti, sehingga diketahui variabel mana yang paling dominan berpengaruh

terhadap dermatofitosis dengan menggunakan uji regresi logistik berganda.
(Sumantri, 2013)
Berdasarkan hasil dari uji bivariat antara variable indevenden dan devenden,
untuk mengetahi pengaruh variable secara bersama-sama menggunakan uji
regresi logistic berganda, dimana yang masuk model multivariate adalah
variable yang pada analisis bivariat mempunyai p value<0,25 model
persamaan regresi logistic berganda yaitu:
Z=α+β 1 X 1 + β 2 X 2 +……..+β n X n….. (regresi logistik berganda) bila nilai Z
dimasukkan pada fungsi Z, maka rumus Z adalah
1
p( X ) = − β1 X 1+ β 2 X 2 + β 3 X 3.+.......
1+ e .
Keterangan:
P(X) = Probabilitas Kejadian dermatofitosis
α = Konstanta uji regresi logistic
e = Bilangan natural (2.718)
β = Koefesien regresi
X = Variabel indevenden
Adapun ketentuan yang dipakai pada uji statistik ini adalah:
1. Hasil uji bivariat yang p value<0,25 masuk model multivariate
2. Memilih variabel yang dianggap penting yang masuk dalam model,
dengan cara mempertahankan variabel yang mempnyai nilai p<0,25 dan

mengeluarkan p>0,05 secara bertahap dimulai dari variabel yang
mempunyai p value terbesar
3. Variabel yang dikeluarkan apabila terjadi perubahan rasio prevalens (RP)

pada variabel lain >10% akan dimasukkan kembali kedalam model
confiden level (CI) : 95% dengan α=0,05
4. Untuk melihat variabel mana yang lebih besar pengaruhnya terhadap
variabel devenden, diliat exp (B) untuk variabel yang signifikan, semakin
besar nilai exp (B) berarti semakin berpengaruh terhadap variabel
devenden yang dianalisis (Hastono, 2007)

BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
4.1.1. Geografi dan Demografi
Kecamatan Meukek terletak ± 39 km sebelah barat Tapaktuan. Ibukota
Kabupaten Aceh Selatan yang terdiri dari wilayah pantai dan pegunungan.
Hampir semua desa dialiri oleh sungai besar maupun kecil dengan areal
pesawahan terbatas yang dibatasi oleh pegunungan. Luas Wilayah Kecamatan
Meukek ± 40.839 Ha yang merupakan wilayah kerja Puskesmas Meukek dengan
batas-batas sebagai berikut :
Sebelah Utara berbatasan dengan Kecamatan Labuhan Haji
Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Sawang
Sebelah Barat berbatasan dengan Samudra Hindia
Sebelah Timur berbatasan dengan Kabupaten Aceh Tenggara
Kecamatan Meukek terdiri dari 2 Puskesmas yaitu Puskesmas rawat inap
dan Puskesmas rawat jalan. Wilayah kerja Puskesmas Rawat Inap terdiri dari 13
Desa yaitu :
68

Tabel 4.1. Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap dan Jumlah Penduduk
Dalam Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016
No Nama Desa KK LK PR Jumlah Penduduk

1 Alue Metuah 135 235 230 465
2 Lhok Aman 275 613 614 1227
3 Ladang Baro 156 280 282 562
4 Labuhan Tarok I 566 1012 1261 2273
5 Labuhan Tarok II 174 339 381 720
6 Tanjung Harapan 293 448 408 856
7 Kutabaro 159 306 309 615
8 Keude Meukek 221 477 479 956
9 Arun Tunggai 259 579 554 1133
10 Blang Bladeh 443 788 757 1545
11 Blang Teungoh 148 294 280 574
12 Ie Buboh 155 315 330 645
13 Kuta Buloh II 284 434 427 861
Jumlah Penduduk 3268 6120 6312 12432
Sumber : Laporan Bulanan Puskesmas Meukek (2016)
Berdasarkan tabel 4.1. diatas dapat dilihat bahwa jumlah penduduk
terbanyak ada di desa Labuhan Tarok I yaitu sebesar 18,28% dan penduduk paling
sedikit ada di desa Alue Metuah yaitu sebesar 3,74%.

Sedangkan wilayah kerja puskesmas rawat jalan terdiri dari:
Tabel 4.2 Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Jalan dan Jumlah Penduduk
dalam Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016
No Nama Desa KK LK PR Jumlah Penduduk

1 Kutabuloh I 370 687 761 1448
2 Ie Dingen 405 687 760 1447
3 Drien Jalo 67 115 126 241
4 Jambopapeun 451 832 781 1613
5 Buket Meuh 68 222 99 321
6 Alue Baro 154 280 273 553
7 Blang Kuala 285 509 541 1050
8 Rotteungoh 301 508 539 1047
9 Ladang Tuha 164 291 295 586
10 Lhok Mamplam 174 393 303 696
Jumlah Penduduk 2439 4524 4478 9002
Sumber : Laporan Bulanan Puskesmas Meukek (2016)
Berdasarkan tabel 4.2 di atas dapat dilihat bahwa jumlah penduduk
terbanyak terdapat di Desa Jambo Papeun yaitu 17,91% dan yang paling sedikit
adalah Desa Drien Jalo yaitu sebesar 2,67%. Jumlah penduduk Kecamatan
Meukek Maret 2016 yang dari 23 desa sebesar 21,434 jiwa, terdiri atas laki-laki
10,644 jiwa (49.66%) perempuan 10,790 jiwa (50.34%).
4.2. Karakteristik Responden
Usia, jenis kelamin, dan ras merupakan faktor epidemiologi yang penting,
dimana prevalensi infeksi dermatofitosis pada laki-laki lima kali lebih banyak
dari wanita. Hal ini terjadi karena adanya pengaruh kebersihan perorangan,
lingkungan yang kumuh dan padat serta status sosial ekonomi dalam penyebaran
infeksi.

Karakteristik responden meliputi : kelompok umur, dan pendidikan.
Secara garis besar karakteristik responden pada masyarakat nelayan di Kecamatan
Meukek Kabupaten Aceh Selatan dapat dilihat sebagai berikut:
4.2.1. Umur
Berdasarkan hasil wawancara peneliti tentang karakteristik penduduk
terhadap kejadian dermatofitosis berupa umur sebanyak 50 orang responden,
dapat dilihat pada Tabel berikut ini :
Tabel 4.3 Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Umur Di Kecamatan

Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016
Umur Jumlah Persentase (%)

12-25 13 26
26-45 20 40
46-55 17 34
Total 50 100
Berdasarkan tabel 4.3 diatas dapat dilihat bahwa jumlah penduduk
berdasarkan umur pada masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten
Aceh selatan Tahun 2016 sedikit lebih besar pada umur 26-45 tahun yaitu 40%.

4.2.2. Pendidikan
Keadaan pendidikan pada masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek
Kabupaten Aceh Selatan dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.4 Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Pendidikan Di

Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016
Pendidikan Jumlah Persentase (%)

SD 3 6
SLTP 17 34
SMA 26 52
PT 4 8
Total 50 100
Berdasarkan tabel 4.4 diatas dapat dilihat bahwa penduduk sudah
banyak berpendidikan tinggi SMA dan PT dimana yang berpendidikan SMA dan
PT mencakup 60%
4.3. Analisis Univariat
Analisis univariat yang diteliti dalam penelitian ini meliputi variabel
lingkungan fisik rumah meliputi kelembaban, suhu dan pencahayaan dan variabel
personal hygiene terdiri dari kebersihan kulit, kebersihan pakaian, kebersihan
tangan dan kuku, kebersihan rambut. Sedangkan variabel dependennya yaitu
Kejadian dermatofitosis pada masyarakat nelayan.

Hasil penelitian berdasarkan distribusi pada masing-masing variabel dapat
dilihat pada variabel berikut :
4.3.1. Lingkungan Fisik Rumah
4.3.1.1 Kelembaban
Keadaan kelembaban rumah pada masyarakat nelayan di Kecamatan
Meukek Kabupaten Aceh Selatan dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.5 Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kelembaban Rumah

di Kecamatan Meukek Kabup aten Aceh Selatan Tahun 2016
Kelembaban Jumlah Persentasi (%)

Tidak memenuhi syarat 35 70
Memenuhi syarat 15 30
Total 50 100
Pada tabel 4.5 di atas diperoleh bahwa kelembaban rumah yang tidak
memenuhi syarat lebih besar dari pada rumah yang memenuhi syaat yaitu 70%
4.3.1.2 Suhu
Keadaan suhu rumah pada masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek
Tabel 4.6 Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Suhu

Di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016
Suhu Jumlah Persentase (%)

Tidak memenuhi syarat 29 58
Total 50 100
Pada tabel 4.6 di atas diperoleh bahwa sebagian besar suhu rumah yang
tidak memenuhi syarat yaitu sebesar 58%.

4.3.1.3 Pencahayaan
Keadaan pencahayaan rumah pada masyarakat nelayan di Kecamatan
Tabel 4.7 Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Pencahayaan Rumah

di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016
Pencahayaan Jumlah Persentase (%)

Tidak Memenuhi Syarat 29 58
Total 50 100
Pada tabel 4.7 di atas diperoleh bahwa sebagian besar pencahayaan rumah
yang tidak memenuhi syarat yaitu sebesar 58%.
4.3.2. Personal Hygiene
4.3.2.1. Kebersiahan Kulit
Keadaan kebersihan kulit pada masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek
Tabel 4.8 Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kebersihan kulit

di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016
Kebersihan Kulit Jumlah Persentase (%)

kurang baik 26 52
Baik 24 48
Total 50 100
Pada tabel 4.8 di atas diperoleh bahwa sebagian besar kebersihan kulit
kurang baik yaitu sebesar 52%.

4.3.2.2. Kebersihan Tangan Dan Kuku
Keadaan kebersihan tangan dan kuku pada masyarakat nelayan di
Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.9 Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kebersiahan Tangan

dan Kuku di Kecamatan Mneukek Kabupaten Aceh Selatan
Tahun 2016
Kebersihan tangan dan kuku Jumlah Persentase (%)

kurang baik 29 58
Baik 21 42
Total 50 100
Pada tabel 4.9 di atas diperoleh bahwa sebagian besar kebersihan tangan
dan kuku kurang baik yaitu sebesar 58%.
4.3.2.3. Kebersiahan Pakaian
Keadaan kebersihan pakaian pada masyarakat nelayan di Kecamatan
Tabel 4.10 Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kebersihan

Pakaian Di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan
Tahun 2016
Kebersihan pakaian Jumlah Persentase (%)

Kurang baik 32 64
Baik 18 36
Total 50 100
Pada tabel 4.10 di atas diperoleh bahwa kebersihan pakaian kurang baik
lebih besar dari kebersihan pakian baik yaitu sebesar 64%.

4.3.2.4. Kebersihan Rambut
Keadaan kebersihan rambut pada masyarakat nelayan di Kecamatan
Tabel 4.11 Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kebersihan

Rambut Di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016
Kebersihan rambut Jumlah Persentase (%)

kurang baik 26 52
Baik 24 48
Total 50 100
Pada tabel 4.11 di atas diperoleh bahwa sebagian besar kebersihan rambut
masyarakat nelayan kurang baik yaitu sebesar 52%.
4.3.3. Kejadiaan Dermatofitosis
Keadaan kejadian dermatofitosis pada masyarakat nelayan di Kecamatan
Meukek Kabupaten Aceh Selatan tahun 2016 dari pemeriksaan dokter pada 50
orang responden dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.12 Distribusi Masyarakat Nelayan Berdasarkan Kejadian

Dermatofitosis di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan
Tahun 2016
Kejadiaan Dermatofitosis Jumlah Persentase (%)

Dermatofitosis 28 56
tidak Dermatofitosis 22 44
Total 50 100
Pada tabel 4.12 di atas diperoleh bahwa berdasarkan kejadian
dermatofitosis mayoritas sebagian besar responen terkena dermatofitosis yaitu
sebesar 56%.

4.4. Analisis Bivariat
Analisis bivariat adalah untuk mengetahui ada tidaknya hubungan
antara variabel indevenden (katagorik) dengan variabel indevenden (katagorik)
dapat digunakan uji kai kuadrat atau chi square. Analisis bivariat menggunakan
uji chi square pada taraf signifikan p <0,05. Untuk menentukan kemaknaan hasil
perhitungan statistik digunakan batas kemaknaan 0,05 dengan demikian p<0,05
≥0,05
maka hasil perhitungan secara statistik bermakna (ada hubungan) dan p
maka perhitungan statistik tidak bermakna (tidak ada hubungan).
4.4.1. Lingkungan Fisik Rumah
Lingkungan fisik rumah dalam penelitian ini mencakup kelembaban, suhu
dan pencahayaan, lingkungan fisik rumah yang berhubungan dengan kejadian
dermatofitosis pada masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh
Selatan dapat dilihat pada variabel dibawah ini.

4.4.1.1. Kelembaban
Keadaan kelembaban dengan kejadian dermatofitosis pada masyarakat
nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan dapat dilihat pada tabel
berikut ini:
Tabel 4.13 Hubungan Variabel Kelembaban terhadap Kejadian

Kabupaten Aceh SelatanTahun 2016
Kejadian Dermatofitosis
Tidak Total
Kelembaban Dermatofitosis p
Dermatofitosis
n % n % n %
Tidak Memenuhi Syarat 19 54,3 16 45,7 35 100
0,950
Memenuhi syarat 9 60,0 6 40,0 15 100
Jumlah 28 56.0 22 44.0 50 100
Berdasarkan Tabel 4.13 diatas dapat dilihat bahwa kelembaban yang tidak
memenuhi syarat dengan kejadian dermatofitosis sebagian besar terkena
dermatofitosis yaitu sebesar 54,3%, pada kelembaban yang memenuhi syarat juga
sebagian besar tidak dermatofitosis yaitu sebesar 40,0%. Namun secara hasil uji
statistik diperoleh nilai p=0,950 maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada
hubungan kelembaban dengan kejadian dermatofitosis.

4.4.1.2. Suhu
Keadaan suhu dengan kejadian dermatofitosis pada masyarakat nelayan di
Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan dapat dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.14 Hubungan Variabel Suhu terhadap Kejadian Dermatofitosis pada

Masyarakat Nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan
Tahun 2016
Tidak Total
Suhu Dermatofitosis p
Dermatofitosis
n % n % n %
0,467
Memenuhi syarat 10 47,6 11 52,4 21 100
Jumlah 28 56.0 22 44.0 50 100
Berdasarkan Tabel 4.14 diatas dapat dilihat bahwa suhu yang tidak
memenuhi syarat dengan kejadian dermatofitosis lebih besar terkena
dermatofitosis yaitu sebesar 62,1%, sedangkan pada suhu yang memenuhi syarat
sebagian besar tidak dermatofitosis yaitu sebesar 52,4%. Namun secara hasil uji
hubungan suhu dengan kejadian dermatofitosis.

4.4.1.3. Pencahayaan
Keadaan pencahayaan dengan kejadian dermatofitosis pada masyarakat
berikut ini:
Tabel 4.15 Hubungan Variabel Pencahayaan terhadap Kejadian

Tidak Total
Pencahayaan Dermatofitosis p
Dermatofitosis
n % n % n %
0,014
Memenuhi syarat 7 33.3 14 66,7 21 100
Jumlah 28 56.0 22 44.0 50 100
Berdasarkan Tabel 4.15 dapat dilihat bahwa pencahayaan yang tidak
memenuhi syarat dengan kejadian dermatofitosis lebih besar terkena
dermatofitosis yaitu sebesar 72,4%, sedangkan pada pencahayaan yang memenuhi
syarat sebagian besar tidak dermatofitosis yaitu sebesar 52,4%. Namun secara
hasil uji statistik diperoleh nilai p=0,014 maka dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan pencahayaan dengan kejadian dermatofitosis.
4.4.2. Personal hygiene
Personal hygiene dalam penelitian ini mencakup kebersihan kulit,
kebersihan tangan dan kuku, kebersihan pakaian, dan kebersihan rambut.
Personal hygiene yang berhubungan dengan kejadian dermatofitosis pada

masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan dapat dilihat
pada variabel dibawah ini.
4.4.2.1. Kebersiahan Kulit
Keadaan kebersihan kulit dengan kejadian dermatofitosis pada masyarakat
berikut ini:
Tabel 4.16 Hubungan Variabel Kebersihan Kulit terhadap Kejadian

Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016
Tidak Total
Kebersihan Kulit Dermatofitosis p
Dermatofitosis
n % n % n %
Kurang baik 20 76,9 6 23,1 26 100
0,005
Baik 8 33,3 16 66,7 24 100
Jumlah 28 56.0 22 44.0 50 100
Berdasarkan Tabel 4.16 dapat dilihat bahwa kebersihan kulit yang kurang
baik dengan kejadian dermatofitosis lebih besar terkena dermatofitosis yaitu
sebesar 76,9%, sedangkan pada kebersihan kulit yang baik juga lebih banyak tidak
dermatofitosis yaitu 66,7%. Namun secara hasil uji statistik diperoleh nilai
p=0,005 maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan kebersihan kulit dengan
kejadian dermatofitosis.

4.4.2.2. Kebersiahan Tangan dan Kuku
Keadaan kebersihan tangan dan kuku dengan kejadian dermatofitosis
pada masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan dapat
dilihat pada tabel berikut ini:
Tabel 4.17 Hubungan Variabel Kebersihan Tangan dan Kuku terhadap

Kejadian Dermatofitosis pada Masyarakat Nelayan
di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan
Tahun 2016
Kebersihan tangan Tidak Total
Dermatofitosis p
dan kuku Dermatofitosis
n % n % n %
kurang baik 20 69.0 9 31.0 29 100
0,060
Baik 8 38,.1 13 61.9 21 100
Jumlah 28 56.0 22 44.0 50 100
Berdasarkan Tabel 4.17 diatas dapat dilihat bahwa kebersihan tangan dan
kuku yang kurang baik dengan kejadian dermatofitosis sebagian besar
dermatofitosis yaitu 69,0%, sedangkan pada kebersihan tangan dan kuku yang
baik lebih banyak tidak dermatofitosis yaitu 61,9%. Namun secara hasil uji
hubungan kebersihan tangan dan kuku dengan kejadian dermatofitosis.

4.4.2.3. Kebersiahan Pakaian
Keadaan kebersihan pakaian dengan kejadian dermatofitosis pada
pada tabel berikut ini:
Tabel 4.18 Hubungan Variabel Kebersihan Pakain terhadap Kejadian

Kebersihan Tidak Total
Dermatofitosis p
Pakaian Dermatofitosis
n % N % n %
kurang baik 23 71,9 9 28.1 32 100
0,007
Baik 5 27,8 13 72,2 18 100
Jumlah 28 56.0 22 44.0 50 100
Berdasarkan Tabel 4.18 diatas dapat dilihat bahwa kebersihan pakaian
yang kurang baik dengan kejadian dermatofitosis sebagian besar dermatofitosis
yaitu sebesar 71,9%, sedangkan pada kebersihan pakaian yang baik lebih besar
tidak dermatofitosis yaitu 72,2 Namun secara hasil uji statistik diperoleh nilai

4.4.2.4. Kebersihan Rambut
Keadaan kebersihan rambut dengan kejadian dermatofitosis pada
pada tabel berikut ini:
Tabel 4.19 Hubungan Variabel Kebersihan Rambut terhadap Kejadian

Tidak Total
Kebersihan Rambut Dermatofitosis p
Dermatofitosis
n % N % n %
kurang baik 20 74.1 7 25.9 27 100
0,012
Baik 8 34.8 15 62.2 223 100
Jumlah 28 56.0 22 44.0 50 100
Berdasarkan Tabel 4.19 diatas dapat dilihat bahwa kebersihan rambut
yang kurang baik dengan kejadian dermatofitosis lebih besar dermatofitosis
74,1%, sedangkan pada kebersihan kulit yang baik juga lebih besar tidak
dermatofitosis yaitu sebesar 62,2%. Namun secara hasil uji statistik diperoleh nilai
4.5. Analisis Multivariat
Analisa multivariat dilakukan untuk mengetahui pengaruh variabel
lingkungan fisik rumah yang meliputi, kelembaban, suhu dan pencahayaan.
Variabel personal hygiene meliputi: Kebersiah kulit, kebersiahan pakaian,
kebersiahan tangan dan kuku, dan kebersihan rambut terhadap kejadian

dermatofitosis pada masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh
Selatan, maka dilakukan analisis multivariat dengan menggunakan analisis regresi
logistik berganda dengan menggunakan metode backware stepwise, yaitu dengan
mengeluarkan variabel untuk dimasukkan dalam analisis multivariat satu persatu.
Sebelum melakukan analisa secara multivariat, maka terlebih dahulu
dilakukan seleksi bivariat untuk menentukan variabel independen yang memenuhi
kriteria untuk dimasukkan dalam analisis multivariat. Variabel independen yang
disebut memenuhi syarat untuk dimasukkan pada analisis multivariat, jika nilai
probabilitasnya (p)<0,25. Selanjutnya, variabel yang memiliki probabilitas
(p)<0,05 pada analisa multivariat dan dipertahankan untuk menghasilkan
pemodelan, sedangkan variabel yang memiliki probabilitas (p)>0,05 akan
dikeluarkan dari pemodelan multivariate seperti tabel 4.21 berikut ini:
Tabel 4.20 Rekap Hasil Bivariat Lingkungan Fisik Rumah dan Personal
Hygiene yang berhubungan dengan Kejadian Dermatofitosis
Variabel p
Pencahayaan 0,014
Kebersihan Kulit 0,005
Kebersihan tangan dan kuku 0,060
Kebersihan Pakaian 0,007
Kebersihan Rambut 0,012
Berdasarkan Tabel 4.20 hasil bivariat lingkungan fisik rumah dan personal
hygiene yang berhubungan dengan kejadian dermatofitosis diperoleh bahwa nilai
pencahayaan dengan kejadian dermatofitosis p=0,009, kebersihan kulit responden
dengan kejadian dermatofitosis sebesar p=0,005, Kebersihan tangan dan kuku
kejadian dermatofitosis sebesar p=0,060, Kebersihan pakaian dengan kejadian

dermatofitosis p=0,007, Kebersihan rambut dengan kejadian dermatofitosis
p=0,012. Nilai probabilitas Kelima variabel tersebut memiliki nilai probabilitas
(p)<0,25 sehingga perlu dimasukkan dalam analisis multivariat dengan analisis
regresi logistik berganda.
Hasil akhir analisis multivariat dengan menggunakan regresi logistik
berganda diperoleh hasil seperti pada tabel berikut :
Tabel 4.21 Hasil Uji Regresi Logistik Lingkungan Fisik Rumah dan Personal
Hygiene terhadap Kejadian Dermatofitosis Pada Masyarakat Nelayan di
Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016
Variabel Β S.E p Exp(B)

Pencahayaan .804 .786 0,014 2.235
Kebersihan Kulit 1.157 .985 0,005 3.179
Kebersihan tangan dan kuku .022 .841 0,060 1.022
Kebersihan Pakaian .196 1.275 0,007 1.217
Kebersihan Rambut .528 .966 0,012 1.695
Constant -1.509 .552 0,005 .221
Dari hasil tabel 4.21 di atas analisis regresi logistik berganda dapat
dihasilkan probabilitas kejadian dermatofitosis, maka variabel kebersiahan kulit
mempunyai nilai koefisien paling besar yaitu 3,179 artinya responden yang
memiliki kebersihan kurang baik mempunyai peluang 3 kali lebih besar
terhadap kejadian dermatofitosis. Ini menunjukkan bahwa variabel tersebut
merupakan variabel yang paling dominan mempengaruhi kejadian dermatofitosis
di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan tahun 2016

Berdasarkan hasil regresi logistik berganda maka dapat diketahui model
persamaan regresi logistik adalah sebagai berikut:
Z = -1.509 + 0,804 + 1.157 + 0,022 + 0,196 + 0,528

1
p( X ) = − β1 X 1+ β 2 X 2 + β 3 X 3.+.......
1+ e .
1
=
1 + 2,718 −1.196
1
=
1 + 0,287
1
=
1,287
= 0,78 → 78%
Keterangan:
Z = Kejadiaan dermatofitosis
P(X) = Probabilitas Kejadian dermatofitosis
α = Konstanta uji regresi logistic
e = Bilangan natural (2.718)
β = Koefesien regresi variabel
X = Variabel indevenden
Persamaan diatas menyatakan bahwa apabila responden mempunyai
pencahayaan rumah, kebersihan kulit, kebersihan pakaian dan kebersihan rambut
yang tidak baik maka dapat terkena dermatofitosis sampai 78%.

BAB 5
PEMBAHASAN
5.1. Karakteristik Masyarakat Nelayan
Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh selatan yang berada didaerah pesisir
sebagaian besar penduduk berprofesi sebagai nelayan. Penduduk yang bekerja
sebagai nelayan tersebut banyak menderita kelainan kulit seperti tinea cruris,
tinea corvoris (kurap), tinia vityriasis visicolor (panu), dan tinea pedis (kutu air).
Masyarakat nelayan didaerah penelitian berdekatan dengan rawa-rawa,
perumahan yang padat dan rapat, juga kurangnya personal hygiene. Banyak
nelayan yang bekerja dengan pakaian yang basah dan lembab sampai kering
waktu mencari ikan dilaut, dari mulai dari pengangkutan es, bahan bakar minyak
dan perlengkapan lain kekapal tanpa menggantinya, hal ini mengakibatkan
masyarakat mengalami gatal-gatal dan terkena penyakit dermatofitosis.
Jumlah penduduk berdasarkan umur pada masyarakat nelayan di
Kecamatan Meukek sedikit lebih banyak pada umur 26-45 tahun yaitu sebesar
40%, hal ini dikarenakan umur diatas 26 tahun masyarakat nelayan sudah
berkeluarga sehingga tuntutan ekonomi mengharuskan mereka untuk melaut.
sedangkan jumlah paling sedikit pada umur 12-25 yaitu sebesar 26%, pada umur
12 tahun keatas mereka hanya membantu orang tuanya mencari uang untuk
kebutuhan sehari-hari dengan bekerja mencuci kapal pencari ikan dan membantu
awak kapal menurunkan hasil tanggkapan ikan jika berlabuh.
88

Walaupun ekonomi yang menuntut mereka untuk bekerja tingkat
pendidikan masyarakat nelayan sudah mulai membaik, pada tingkat pendidikan
SMA dan PT sebesar 60%. Masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek sudah
mulai memikirkan pendidikan yang lebih baik agar hidup berubah, terlepas dari
itu keluhan penyakit kulit tetap ada, masyarakat nelayan yang keluhan penyakit
kurang baik sedikit lebih banyak yaitu sebesar 56%.
Penelitian Hermia (1983) di Jakarta menunjukkan tinea kruris banyak
terdapat pada golongan umur 25-44 tahun, yakni sebesar 31,6%, pasien laki-laki
71,1%, dan berpendidikan rendah 78,9%. Penelitian tersebut juga mendapatkan
hubungan yang bermakna antara kejadian tinea kruris dengan frekuensi ganti
pakaian; persentase tinea kruris pada subyek yang berganti pakaian 1x sehari
0,14%, sedangkan pada subyek yang berganti pakaian 2x sehari hanya 0,01%.
Menurut data Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan tahun 2014,
rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat (Ber-PHBS) sebesar 26,9%,
sedangkan rumah tangga yang memenuhi syarat hanya 15,22%. Hal ini
dikarenakan masyarakat nelayan masih kurang menjaga kebersihan perseorangan
dan memiliki banyak rumah yang tidak memenuhi syarat kesehatan. Berdasarkan
pemeriksaan dokter umum Puskesmas Meukek terdapat sebesar 56% masyarakat
mengalami dermatoftosis dan masyarakat yang tidak menderita dermatofitosis
sebesar 40%.

5.2. Lingkungan Fisik Rumah
Lingkungan fisik rumah merupakan salah satu faktor yang berhubungan
dengan kejadian kejadian dermatofitosis. Adapun lingkungan fisik rumah dalam
penelitian ini adalah kelembaban, suhu dan pencahayaan.
5.2.1. Hubungan Kelembaban terhadap Kejadian Dermatofitosis
Hasil pengukuran rumah responden yang tidak memenuhi syarat dengan
kejadian dermatofitosis sebagian besar terkena dermatofitosis yaitu sebesar
54,3%, pada kelembaban yang memenuhi syarat juga sebagian besar tidak terjadi
dermatofitosis yaitu sebesar 40,0%. Sehingga diperoleh hasil tidak ada hubungan
antara kelembaban dengan kejadian dermatofitosis pada masyarakat nelayan di
Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan Tahun 2016.
Rata-rata kelembaban rumah masyarakat nelayan berkisar antara 70%-
95%, tingginya kelembaban rumah pada masyarakat nelayan di Kecamatan
Meukek saat pengukuran, sehingga tidak memenuhi persyaratan menurut
indikator pengawasan perumahan. Kelembaban udara yang memenuhi syarat
kesehatan dalam rumah adalah 40-70% dan kelembaban udara yang tidak
memenuhi syarat kesehatan adalah <40% atau >70%. (Gunawan, 2009)
Berdasarkan literatur disebutkan bahwa rumah yang tidak memiliki
kelembaban yang memenuhi syarat kesehatan akan membawa pengaruh bagi
penghuninya. Rumah yang lembab merupakan media yang baik bagi pertumbuhan
mikroorganisme, mikroorganisme tersebut dapat masuk ke dalam tubuh melalui
udara. (Gould dan Brooker, 2003).

Menurut Putra (2008) penyakit kulit yang disebabkan oleh penyakit jamur
atau dermatomikosis merupakan penyakit yang sering dijumpai di Negara trofis
yang disebabkan udara yang lembab yang mendukung berkembangnya penyakit
jamur. Udara yang lembab dan panas sepanjang tahun sangat cocok bagi
berkembangnya penyakit jamur. Prevalensi penyakit jamur lebih tinggi pada
daerah tropis.
Menurut petrus (2005) dan utama (2004) faktor yang mempengaruhi
dermatofitosis adalah udara yang lembab, lingkungan yang padat, sosial ekonomi
yang rendah, adanya sumber penularan disekitarnya, obesitas, penyakit sistemik,
penggunaan obat antibiotic, steroid, sitotatika yang tidak terkendali. Tinea kruris
sering terdapat di daerah dengan iklim hangat, lembab, dan faktor predisposisi
meliputi sepatu tertutup dan sering terpapar.
Penelitian lain oleh Permatasari (2010) terdapat menunjukkan ada
pengaruh kelembaban udara terhadap kejadian dermatofitosis di Poliklinik
penyakit kulit dan kelamin RSUD Dr. Sudiran MS Wonogiri.
5.2.2. Hubungan Suhu terhadap Kejadian dermatofitosis
Hasil pengukuran suhu rumah responden yang tidak memenuhi syarat
dengan kejadian dermatofitosis lebih besar terkena dermatofitosis yaitu sebesar
62,1%, sedangkan pada suhu yang memenuhi syarat hanya sebagian besar tidak
dermatofitosis yaitu sebesar 52,4%. Sehingga didapat tidak ada hubungan antara
suhu dengan kejadian dermatofitosis pada masyarakat nelayan di Kecamatan
Meukek Kabupaten Aceh Selatan tahun 2016.

Dalam penelitian ini peneliti menggunakan alat ukur digital yang bisa
mengukur dua parameter yaitu suhu dan kelembaban, sehingga mempermudah
peneliti saat melakukan pengukuran. Suhu rumah responden rata-rata tidak
memenuhi syarat yaitu berkisar antara 30,20C - 31,60C. Menurut Suyono (2010)
Secara umum, penilaian suhu rumah dengan menggunakan termometer ruangan.
Berdasarkan indikator pengawasan perumahan, suhu rumah terutama suhu kamar
yang memenuhi syarat kesehatan adalah antara 220C-30ºC dan yang tidak
memenuhi syarat adalah < 220C atau >300C. Suhu dalam rumah akan membawa
pengaruh bagi penghuninya.
Keadaan suhu dan kelembaban udara dapat berubah-ubah tergantung dari
posisi dan pancaran sinar matahari ke bumi. Sehingga suhu dan kelembaban udara
pada jam-jam berbeda menunjukkan angka yang berbeda-beda. Demikian pula
rata-rata suhu harian dan bulanan merupakan angka yang tidak selalu sama.
Perbedaan suhu dan kelembaban tidak semata-mata dipengaruhi oleh waktu, tetapi
tidak dipengaruhi pula oleh kondisi geografis setempat. Misalnya untuk daerah
pantai mempunyai suhu dan kelembaban udara yang berbeda bila dibandingkan
dengan daerah pegunungan (Daldjoeni, 1992).
Menurut Budimulja (2010), dermatofitosis atau infeksi ringworm termasuk
penyakit pada jaringan yang mengandung zat tanduk, misalnya stratum korneum
pada epidermis, rambut, dan kuku, yang disebabkan golongan jamur dermatofita.
Penularan dermatofitosis pada manusia terbanyak berasal dari hewan (zoofilik),

manusia (antropofilik), serta dari tanah (geofilik) ke manusia. Spesies
dermatofitosis yang paling banyak diisolasi adalah T. rubrum.
Adanya koloni jamur dermatofitosis merupakan hal yang paling penting
bagi timbulnya penyakit jamur kulit. Selanjutnya pertumbuhan jamur tersebut
bergantung faktor predisposisinya, seperti : suhu udara yang tinggi, kelembaban
udara yang tinggi, pH kulit setempat, trauma, kegemukan, lama kontak, genetik,
dan lingkungan sosial ekonomi yang buruk (Siswati, 2001)
Dermatofitosis merupakan penyakit pada jaringan yang mengandung zat
tanduk, misalnya stratum korneum pada epidermis, rambut, dan kuku, yang
disebabkan golongan jamur dermatofita . Distribusi, spesies penyebab, dan bentuk
infeksi yang terjadi bervariasi pada daerah geografis, lingkungan dan budaya yang
berbeda. Dermatofita berkembang pada suhu 25- 28°C, dari timbulnya infeksi
pada kulit manusia didukung oleh kondisi yang panas dan lembab. Karena alasan
ini, infeksi jamur superfisial relatif sering pada negara tropis, pada populasi
dengan status sosioekonomi rendah yang tinggal di lingkungan yang sesak dan
hygiene yang rendah (Havlickova,2008).
Mikosis superfisialis cukup banyak diderita penduduk negara tropis.
Indonesia merupakan salah satu negara beriklim tropis yang memiliki suhu dan
kelembaban tinggi, merupakan suasana yang baik bagi pertumbuhan jamur,
sehingga jamur dapat ditemukan hampir di semua tempat (Hidayati, 2009).
Menurut Adhiguna (2001) faktor-faktor yang memegang peran untuk
terjadinya dermatomikosis adalah iklim yang panas, hygiene (kebersihan diri)

masyarakat yang kurang, adanya sumberpenularan disekitarnya, penggunaan obat-
obatan antibiotic, steroid san sitostatika yang meningkat, adanya penyakit kronis
dan penyakit sistemik lainnya. Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Permatasari (2010) terdapat pengaruh antara suhu terhadap
kejadian dermatofitosis di Poliklinik penyakit kulit dan kelamin RSUD Dr.
Sudiran MS Wonogiri.
5.2.3. Pencahayaan Rumah terhadap Kejadian Dermatofitosis
Berdasarkan hasil penelitian pada masyarakat nelayan di Kecamatan
Meukek Kabupaten Aceh Selatan tahun 2016 ada hubungan antara pencahayaan
dengan kejadian dermatofitosis. Hal ini disebabkan rata-rata rumah dilokasi
penelitian sangat rapat dan berjajaran sehingga rumah tidak ada ventilasinya
akibatnya pencahayaan dalam rumah kurang terang dan tidak memenuhi syarat
kesehatan.
Sebagian besar pencahayaan rumah pada masyarakat nelayan di
Kecamatan Meukek tidak memenuhi syarat, rata-rata pencahayaan rumah
responden <60 lux. Salah satu syarat rumah sehat adalah tersedianya cahaya yang
cukup, karena suatu rumah yang tidak mempunyai cahaya selain dapat
menimbulkan perasaan yang kurang nyaman juga dapat menimbulkan penyakit.
Sinar matahari berperan secara langsung dalam mematikan bakteri dan
mikroorganisme lain yang terdapat dilingkungan rumah, khususnya sinar matahari
pagi yang dapat menghambat perkembang biakan bakteri phatogen.

Menurut Suyono (2010) Pencahayaan rumah yang memenuhi syarat
sebesar 60 –120 lux, perlu diperhatikan didalam membuat jendela diusahakan agar
sinar matahari dapat langsung masuk kedalam ruangan, tidak terhalang oleh
bangunan lain rumah yang sehat harus mempunyai jalan masuk cahaya yang
cukup, jalan cahaya (jendela) luasnya sekurang-kurangnya 10% sampai 20% dari
luas lantai yang terdapat didalam ruangan rumah.
5.3. Personal Hygiene
Personal hygiene juga merupakan salah satu faktor yang berhubungan
dengan kejadian kejadian dermatofitosis. Adapun Personal hygiene dalam
penelitian ini dari kebersihan kulit, kebersihan tangan dan kuku, kebersihan
pakaian dan kebersihan rambut dapat dilihat pada ulasan berikut ini:
5.3.1. Hubungan Kebersihan Kulit terhadap Kejadian Dermatofitosis
Meukek Kabupaten Aceh Selatan tahun 2016 ada hubungan antara kebersihan
kulit dengan kejadian dermatofitosis.
Kebersihan kulit merupakan cermin kesehatan yang paling pertama
memberikan kesan seorang itu bersih. Pemeliharaan kesehatan kulit tidak dapat
terlepas dari kebersihan lingkungan, makanan yang dimakan serta kebiasaan
hidup sehari-hari. Dalam pemeliharaan kebersihan kulit kebiasaan-kebiasaan yang
seharusnya selalu diperhatikan adalah menggunakan barang-barang keperluan
sehari-hari milik sendiri, mandi minimal 2 kali sehari, mandi memakai sabun,

menjaga kebersihan pakaian, makan yang bergizi terutama banyak sayur dan buah
dan menjaga kebersihan lingkungan.
Hal ini sejalan dengan penelitian Agsa Sajida (2012) ada hubungan yang
bermakna antara kebersihan kulit responden dengan keluhan penyakit kulit.
Menurut Djuanda, (2013) tingkat kebesihan diri berperan dalam penularan jamur
karena dapat melalui kontak langsung dengan kulit penderita ataupun melalui
perantara secara tidak langsung seperti peralatan mandi dan pakaian.
Menurut Isro’in, (2012) Infeksi penyakit yang disebabkan oleh air dapat
timbul karena kurangnya penyediaan air bersih untuk hygiene perorangan (mandi,
cuci dan sebagainya), selain harus mencukupi dalam arti kuantitas untuk kebutuhan
sehari-hari juga harus memenuhi persyaratan kualitas yang ditetapkan baik dari segi
kualitas fisik, bakteriologis, kimia dan radio aktif.
Kebersihan perseorangan adalah cara perawatan diri manusia untuk
memelihara kesehatan mereka kebersihan perseorangan sangat penting untuk
diperhatikan, pemeliharaan kebersihan perseorangan diperlukan untuk
kenyamanan individu, keamanan dan kesehatan (Petrus,2005).
Menurut Sagita (2015) ada hubungan yang bermakna secara statistik antara
personal hygiene dengan gangguan kulit pada pemulung di TPA Sukawinatan
Palembang, pemulung dengan personal hygiene tidak baik lebih beresiko untuk
terkena penyakit gangguan kulit dibandingkan pemulung dengan personal hygiene
yang baik.

Menurut Seregar (1992), penyakit jamur dipengaruhi oleh kurangnya
kebersihan, hygiene yang kurang, kebersihan yang buruk, dan keadaan yang basah
merupakan predisposisi infeksi. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
oleh Listautin (2012), menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna
antara personal hygiene diantaranya kebersihan kulit terhadap keluhan
kesehatan. personal hygiene yang tidak baik akan mempermudah tubuh terserang
berbagai penyakit kulit dan penyakit infeksi.
Dermatofitosis adalah penyakit jaringan yang mengandung zat tanduk,
misalnya stratum korneum pada epidermis, rambut, dan kuku yang disebabkan
golongan jamur dermatofita. Tinea kruris merupakan dermatofitosis yang sering
ditemukan pada kulit lipat paha,genitalia, daerah pubis, perineum, dan perianal.
Faktor penting yang berperan dalam penyebaran dermatofta ini adalah kondisi
kebersihan lingkungan yang buruk, daerah pedesaan yang padat dan kebiasaan
menggunakan pakaian yang ketat atau lembab. (Djuanda, 2013)
Dermatofitosis akan mengalami pertumbuhan yang abnormal yang
dapat menimbulkan suatu masalah pada kulit, terutama bila kebersihan badan
yang buruk dan terlalu lembab. Dengan keadaan kulit yang lembab dapat
menjadikan pertumbuhan yang cepat bagi jamur. Kelembapan ini biasanya
dikarenakan adanya pengeluaran keringat yang berlebih karena aktivitas atau
cuaca yang panas, yang tidak diimbangi dengan proses menjaga kebersihan
tubuh yang baik. Dilihat dari letak geografis, Kecamatan Meukek yang berada

di daerah pantai dan dekat dengan pengunungan sehingga cuaca berubah-rubah
sewaktu-waktu.
5.3.2. Hubungan Kebersihan Tangan dan Kuku terhadap Kejadian

Dermatofitosis
Meukek Kabupaten Aceh Selatan tahun 2016 tidak ada hubungan antara
kebersihan tangan dan kuku dengan kejadian dermatofitosis. Kebersihan tangan
dan kuku sangatlah penting karena apabila penderita memiliki kebersihan
tangan yang buruk dan kuku yang panjang dapat menyebabkan perkembangan
kuman penyakit kulit akibat garukan pada kulit yang infeksi, dermatofitosis dapat
menular secara langsung melalui kontak langsung dengan penderita atau secara
tidak langsung melalui barang atau benda yang telah terinfeksi (Laksmipathy,
2013).
Seperti halnya kulit, tangan kaki, dan kuku harus dipelihara dan ini tidak
terlepas dari kebersihan lingkungan sekitar dan kebiasaan hidup sehari-hari.
Tangan, kaki, kuku, yang bersih menghindarkan kita dari berbagai penyakit. Kuku
dan tangan yang kotor dapat menyebabkan bahaya kontaminasi dan menimbulkan
penyakit-penyakit tertentu.untuk menghindari bahaya kontaminasi maka harus
membersihkan tangan sebelum makan, memotong kuku secara teratur,
membersihkan lingkungan, dan mencuci kaki sebelum tidur.
Tangan dan kuku memerlukan perhatian khusus untuk mencegah infeksi,
penyebaran dermatofitosis, bau, dan cedera pada jaringan. Tetapi sering kali orang

tidak sadar akan masalah tangan dan kuku sampai terjadi nyeri atau tidak nyaman.
Menjaga kebersihan kuku penting dalam mempertahankan personal hygiene
karena berbagai kuman dapat masuk kedalam tubuh melalui kuku. Oleh sebab itu,
kuku seharusnya tetap dalam keadaan sehat dan bersih. Perawatan dapat
digabungkan selama mandi atau pada waktu terpisah.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Desi (2005) bahwa
penyakit kulit bisa tejadi akibat kebersihan tangan dan kuku yang kurang baik.
Penelitian lain oleh Listautin (2012), menunjukkan bahwa ada
hubungan yang bermakna antara personal hygiene diantaranya kebersihan
tangan dan kuku terhadap keluhan kesehatan. personal hygiene
5.3.3. Hubungan Kebersihan Pakaian terhadap Kejadian Dermatofitosis
pakaian dengan kejadian dermatofitosis. Masyarakat nelayaan pada saat
penelitian mereka mengatakan jarang menggatikan pakaian jika melaut bahkan
kadang-kadang jarang memakai baju saat melaut diakibatkan suhu air laut panas.
Masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek sudah melakukan personal
hygiene namun dalam penerapannya masih kurang baik seperti mandi setiap hari,
mandi 2x sehari, mandi memakai sabun, mencuci rambut pakai sampo memakai
pakaian, menjaga kebersihan pakaian dan berganti pakaian sehabis mandi, memakai
peralatan mandi dan lain-lain. hal ini dikarenakan mereka bekerja melaut dari pagi
sampai sore bahkan sebulan lamanya.

Waktu untuk bekerja atau melaut apabila nelayan harus menangkap ikan lebih
jauh lagi tempatnya akan menyita waktu, maka dibuatlah batasan-batasan yaitu untuk
5 (lima) hari melaut yang dilakukan pada jam 12.00 siang mereka menamakan laut
tengah, untuk 1 (satu) bulan melaut dinamakan jalur tengah, sedangkan untuk tiap
hari melaut yang berangkat dari pagi (jam 05.00) sampai sore hari (jam 18.00)
dinamakan jaring ikan, dan untuk 9 (sembilan) hari melaut dinamakan jalur tepi.
Dalam pengamatan waktu nelayan pulang, sesampainya di rumah nelayan
mencuci dan membersihkan perahu atau sampan dengan menggunakan air laut.
nelayan berhubungan langsung dengan air yaitu mulai dari memilah-milah ikan
hingga pada saat mencuci perahu atau sampan.
Penduduk yang bekerja sebagai nelayan tersebut dari hasil wawancara sering
mengalami keluhan kulit seperti gatal-gatal, bentol-bentol, bintik-bintik merah,
karena lingkungan kerja yang selalu berhubungan dengan air laut dan belum
terlaksananya kebersihan perorangan yang dilakukan oleh para nelayan.
Menurut Putra (2014) terdapat pengaruh yang signifikan antara praktik
kebersihan pakaian dengan kejadian tinea kruris. Penelitian ini juga sejalan
dengan penelitian Agsa Sajida (2012) ada hubungan yang bermakna antara
kebersihan pakaian dengan keluhan penyakit kulit. Pakaian banyak menyerap
keringat dan kotoran yang di keluarkan oleh badan. Pakaian bersentuhan
langsung dengan kulit sehingga apabila pakaian yang yang basah karena
keringat dan kotor akan menjadi tempat berkembangnya bakteri di kulit. Pakaian
yang basah oleh keringat akan menimbulkan bau (Irianto, 2007).

5.3.4. Hubungan Kebersiahan Rambut terhadap Kejadian Dermatofitosis
rambut dengan kejadian dermatofitosis. Hal ini dikarenakan masyarakat nelayan
jarang mandi apalagi membersihkan rambut diakibatkan mereka melaut berhari-
hari bahkan sampai sebulan lamanya. Mereka mandi saat melaut hanya
membersikan badan dengan air laut tanpa memakai sabun.
Rambut yang tidak hygiene akan menimbulkan berbagai masalah diantaranya
adalah ketombe, Pediculosis capitis (kutu kepala), Pediculosis corporis (kutu badan),
Pediculosis pubis, dan kehilangan rambut (alopesia) (Potter dan Perry, 2005).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Isro’in dan Andarmoyo (2012) kurangnya
kebersihan rambut seseorang akan membuat penampilan tampat kusut, kusam, dan
tidak rapi selain itu dapat menimbulkan permasalahan atau gangguan kesehatan.
Menurut sutanto (2008) yang sering ditemukan pada daerah rambut
kepala serta jarang pada rambut dada dan dagu adalah Piedra. Piedra adalah
infeksi jamur pada rambut ditandai dengan benjolan (nodus) yang keras sepanjang
batang rambut.
5.4. Pengaruh Lingkungan Fisik Rumah Dan Personal Hygiene terhadap

Analisis multivariat dilakukan terhadap beberapa variabel yang memenuhi
persyaratan berdasarkan bivariat (p)<0,25, maka didapat lima variabel yang
masuk sebagai kandidat uji logistik berganda yaitu pencahayaan, Kebersihan

Kulit, Kebersihan Tangan dan Kuku, Kebersihan Pakaian, dan Kebersihan
Rambut.
Hasil analisis regresi logistik berganda dapat dihasilkan probabilitas
kejadian dermatofitosis, maka variabel kebersihan kulit mempunyai nilai
koefisien paling besar yaitu 3,179 artinya responden yang memiliki kebersihan
kurang baik mempunyai risiko 3 kali lebih besar terhadap kejadian
dermatofitosis. Ini menunjukkan bahwa variabel tersebut merupakan variabel
yang paling dominan mempengaruhi kejadian dermatofitosis di Kecamatan
Meukek Kabupaten Aceh Selatan tahun 2016.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian yang telah dipaparkan pada
bagian terdahulu, maka dapat dikemukakan kesimpulan sebagai berikut:
1. Bedasarkan pemeriksaan dokter terhadap masyarakat nelayan di
Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan tahun 2016 diperoleh hasil
yaitu sebanyak 56% masyarakat nelayan mengalami dermatofitosis.
2. Ada hubungan yang signifikan antara pencahayaan, kebersihan kulit,
kebersihan tangan dan kuku, kebersihan pakaian dan kebersihan rambut
dengan kejadian dermatofitosis
3. Tidak ada hubungan yang signifikan antara kelembaban, suhu dan
kebersihan tangan dan kuku dengan kejadian dermatofitosis
4. Hasil multivariat dengan uji regresi logistik berganda di dapat variabel
yang paling berpengaruh terhadap kejadian dermatofitosis pada
masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan tahun
2016 adalah variabel kebersiahan kulit, mempunyai nilai koefisien paling
besar yaitu 3,179 artinya responden yang memiliki kebersihan kurang
baik mempunyai risiko 3 kali lebih besar terhadap kejadian
dermatofitosis.
103

6.2. Saran
Dari hasil penelitian yang telah diuraikan di atas, maka saran-saran yang
dapat diberikan adalah sebagai berikut:
1. Bagi masyarakat nelayan di Kecamatan Meukek agar menjaga lingkungan
fisik rumah dengan mengatur kelembaban, suhu dan pencahayaan dalam
rumah dengan baik yaitu dengan membuat ventilasi atau jendela agar
matahari dapat masuk kedalam kedalam ruangan rumah.
2. Masyarakat juga perlu menjaga personal hygiene dengan cara menjaga
kebersihan kulit, kebersihan tangan dan kuku, kebersihan pakaian, dan
kebersihan rambut. sehingga mengurangi resiko terjadinya penyakit
dermatofitosis.
3. Bagi petugas kesehatan perlu upaya untuk meningkatkan kesadaran
masyarakat dalam pencegahan penyakit dermatofitosis, petugas puskesmas
sebagai tenaga kesehatan yang terdepan dan paling dekat dengan
masyarakat hendaknya member penyuluhan tentang lingkungan fisik
rumah dan personal hygiene terhadap kejadian dermatofitosis
4. Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Selatan agar menyediakan
spesialis penyakit kulit di Puskesmas Kecamatan Meukek khususnya dan
Puskesmas Kecamatan yang lain dapat disembuhkan.

DAFTAR PUSTAKA
Abbas KA, Mohammed AZ, Mahmoud SI. 2012. Superficial Fungal infections.
Mustansiriya Medical Journal
Adnani, H. 2011. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Nuha Medika.

Yogyakarta
Azwar, A. 1996. Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan. Mutiara Sumber Widya.

Jakarta
________ 2007. Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan. Mutiara Sumber Widya.

Jakarta
Basuki. E, Suriadi. Bramono. K. Prevalensi Tinea Kruris pada Pekerja Usaha

Makanan Seafood Kaki Lima dan Berbagai Faktor yang
Mempengaruhinya. Departemen Ilmu Kedoktoran Komunitas FKUI
Barakbah. J., Poh.S.S,.Sukanto. H., Martodihardjo. S., Agusni. I., Limintang. H.,
Suyoso. S., Hoetomo. M. (2008). Atlas Kulit Dan Kelamin. Bag./RSU
Dr. Soetomo Surabaya.Airlangga University Press. Surabaya
Budimulja, 2010. Dermatomikosis superfisialis: pedoman untuk dokter dan

mahasiswa kedokteran. FKUI . Jakarta
Buku Pedoman Penulisan Proposal Penelitain dan Tesis Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universiatas
Sumatra Utara tahun 2014
Chandra, B. 2007. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Buku Kedoktoran EGC.

Jakarta
__________,.2012. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Buku Kedoktoran EGC.

Jakarta
Clayton YM, Moore MK. 2002. Superficial Fungal Infections. Dalam textbook of
Pediatric Dermatolog. Harper. J, oranje A, Prose N 2nd . ED. Oxford;
Blackwell Publishing
Depkes. RI.2002. Pedoman Teknis Penilaian Rumah Sehat. Ditjend PPM dan PL,
Jakarta.
105

__________, 2009. Keputusan Menteri Kesehatan R.I. No.
929/Menkes/SK/VII/1999 tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan
dan Lingkungan, Jakarta
Djuanda, A., Hamzah, M., Aisah, S.,2013. Imu penyakit Kulit dan Kelamin.
Fakultas KedoktoranUniversitas Indonesia, Jakarta
Dinkes Propinsi Aceh, 2011. Profil Kesehatan Propinsi Aceh Tahun 2012, Banda
Aceh.
Direktorat Jenderal cipta karya-Departemen Pekerjaan Umum, 2008. Pedoman

Pelaksanaan 3 R Berbasis Masyarakat di Kawasan Pemukiman,
Dirjen Cipta Karya Departemen PU,Jakarta.
Dorland WA, Newman. 2010. Kamus Kedokteran Dorland edisi 31. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Entjang, Indan. 2000.Ilmu Kesehatan Masyarakat.PT . Citra Aditya Bakti,

Bandung.
Frenki. 2011. Hubungan Personal Hygiene Santri dengan Kejadian Penyakit Kulit
Infeksi Skabies dan Tinjauan Sanitasi Lingkungan Pesantren Darel
Hikmah Kota Pekanbaru Tahun 2011. Skripsi , FKM USU, Medan
Frick, H. Mulani, T.H. 2006. Arsitektur Ekologis. Kanisius. Yogyakarta
Gunawan, R. 2009. Rencana Rumah Sehat. Kanisius, Yogyakarta
Harahap, M, 2000. Ilmu Penyakit Kulit. Cetakan Pertama, Penerbit HIpokrates,

Jakarta.
Isro’in, L dan Andarmoyo, S., 2012. Personal Hygiene; Konsep, Proses dan
Aplikasi Praktik Keperawatan, Edisi Pertama. Yogyakarta: Graha
Ilmu.
Jain, S. 2012. Dermatology. Journal of Ilustrated Study Guide and Comprehensive

Board Review. USA: Springer Science, Bussiness Media. ILC
Kepmenkes RI No 829/Menkes/SK/VII/1999 tentang Persyaratan Kesehatan

Perumahan , Departemen Kesehatan RI, Jakarta
Kepmenkes RI, 2011. Profil Kesehatan Indonesia 2010.

Kep. Menkimpraswil (2002) NO. 403/KPTS/M/2002 Pedoman Teknik
Pembangunan Rumah Sederhana Sehat (Rs SEHAT), Menteri
Permukiman Dan Prasarana Wilayah Republik Indonesia
Keman, Soedjajadi, 2005. Kesehatan Perumahn Dan Pemukiman.

Jurnalkesehatan Lingkungan. Universitar Airlangga
Lakshmipathy TD, Kannabiran K. 2013. Review on dermatomycosis:

pathogenesis and treatment. Natural Science. Tersedia pada:
http://www.scirp.org/journal/NS/. Diakses tanggal 21 September
2015.
Martiana. 2006 Upaya Kesehatan Kerja Sektor Informal dan Lingkungan

Perumahan Nelayan di Kabupaten Lombok Timur NTB Tahun 2006 .
http : //www.FkmUnair.com/ Files/Upaya Kesehatan Nelayan, pdf .
Diakses tanggal 10 Januari 2015
Mansjoer, N., Suprohaita, Wardhani, W.I., Setiowulan, W., 2005. Kapita Selekta
Kedokteran. Media Aeculapius. FKUI. Jakarta
Mulyani, E., 2011. Hubungan Tingkat Pendidikan dan Pengetahuan dengan

Kejadian Penyakit Dermatomikosis di Poli Kulit dan Kelamin RSUD
Kajen Kabupaten Pekalongan. Skripsi Fakultas Ilmu Keperawatan dan
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah,Semarang
Putra, Imam Budi., 2008. Onikomikosis, http: // library.usu.ac.id /index.php?

option = com_journal_review&id = 9960&task = view, diakses
tanggal 20 Maret 2016.
Petrus, 2005. Fundamental Keperawatan. Edisi Keempat, Penerbit Buku

Kedokteran EGC , Jakarta.
Rahardjo, 2002. Nelayan Nusantara Sebuah Falsafah Kehidupan, Makalah

Falsafah Sains-Program Pasca Sarjana IPB.
Rianto, A. 2011. Aplikasi MetodoLogi Penelitian Kesehatan. Nuha Medika.

Yogyakarta
Siregar, R.S. 1992. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit. Buku Kedoktoran.
EGC. Jakarata
_______,. 2004. Penyakit Jamur Kulit. Buku Kedoktoran. EGC. Jakarata

Slamet, J. 2004. Kesehatan Lingkungan. Gajah Mada University Press.
Yogyakarta.
_______. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu dan Seni. PT. Rineka Cipta. Jakarta.
Suma’mur. 1998. Higiene Perusahaan dan Kesehatan Kerja. Cetakan Ketigabelas.

Jakarta
Sumantri,. A 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Kencana

Prenanda Media Group. Jakarta
Swasono, S.E. Hutagalung, A.S. 2013. Ikan Untuk Nelayan. Fakultas Hukum
Universitas Indonesia. Depok
Suyono, dan Budiman. 2010. Ilmu Kesehatan Masyarakat Dalam Kontek

Kesehatan Lingkungan. Jakarta.EGC
Sarwono, S. 2004. Prinsip Dasar Ilmu Prilaku. Rinika Cipta. Jakarta
Sutanto, I.; Ismit, I.S.; Sjarifuddin, P.K.; Sungkar, S., 2008. Buku Ajar
Parasitologi Kedoktoran, Fakultas Kedoktoran Universitas Indonesia,
Jakarta
Undang-undang Kesehatan Pasal 1 No. 32 Tahun 2009 http :

//dinkes.palembang.go.id/tampung/dokumen/dokumen-37-35.pdf.
Undang-undang Perikanan Pasal 1 No. 31 Tahun 2004 http :

//www.ditjenphka.go.id// Undang- Undang Perikanan/2004.pdf.
Undang-Undang RI No 1 Tahun 2011 tentang Perumahan dan Pemukiman
Wicaksono, A.A. 2009. Menciptakan Rumah Sehat. Naga Swadaya. Jakarta
WHO, 2011. Global Status Report on Noncommunicable Diseases 2016.

http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_chapter1.pdf
WHO, 1995. Deteksi Dini Penyakit Akibat Kerja, Buku Kedokteran EGC,
Jakarta.

Lampiran 1
IDENTITAS RESPONDEN
PENGARUH LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN PERSONAL
HYGIENE TERHADAP KEJADIAN DERMATOFITOSIS
PADA MASYARAKAT NELAYAN DI KECAMATAN
MEUKEK KABUPATEN ACEH SELATAN
TAHUN 2015
No. Responden :
1 Nama
2 Umur
1. Laki-laki
3 Jenis kelamin
2. Perempuan
4 Pendidikan 1. SD
2. SLTP
3. SLTA
4. PT
Keluhan Gangguan Kulit
No Pertanyaan Ya Tidak
1 Apakah anda pernah mengalami gatal-gatal 0. Ya
1. Tidak
2 Apakah saat berkeringat anda pernah mengalami 0. Ya
gatal-gatal 1. Tidak
3 Apakah pada kulit permukaan tubuh saudara 0. Ya
muncul bintik-bintik merah/ bentol-bentol/ 1. Tidak
Nanah
4 Apakah saudara mengetahui penyebab penyakit 0. Ya
kulit? 1. Tidak
5 Apakah keluarga anda pernah mengalami 0. Ya
penyakit kulit? 1. Tidak
Keterangan:
Baik : Apabila ≥ 75% pertanyaan dapat dijawab dengan benar.
Kurang : Apabila < 75% pertanyaan dapat dijawab dengan benar.

Lingkungan Fisik Rumah
HASIL
NO JENIS ALAT KETERANGAN
UKUR
1 Kelembaban Higrometer
2 Suhu Termometer
3 Pencahayaan Lux Meter
Personal Hygiene
Hasil
Pertanyaan ya Tidak
No Ukur
1. Kebersihan Kulit
1 Apakah anda mandi 2 kali dalam sehari? 1. Ya
0. Tidak
2 Apakah setelah bekerja atau beraktifitas anda 1. Ya
mandi mengunakan sabun? 0. Tidak
3 Apakah pada saat mandi anda menggosok 1. Ya
badan? 0. Tidak
4 Apakah anda menggunakan handuk setelah 1. Ya
mandi? 0. Tidak
5 Apakah anda menggunakan handuk sendiri? 1. Ya
0. Tidak
2. Kebersihan Tangan dan Kuku
1 Apakah kuku anda selalu dalam keadaan bersih? 1. Ya
0. Tidak
2 Apakah tangan dan kuku anda selalu dalam 1. Ya
keadaan pendek ? 0. Tidak
3 Apakah saat makan anda ada mencucu tangan 1. Ya
pakek sabun? 0. Tidak
4 Apakah setelah bekerja anda ada mencuci 1. Ya
tangan? 0. Tidak
5 Apakah tangan anda dan kuku anda sering 1. Ya
terkena air laut? 0. Tidak
3. Kebersiahan pakaian
1 Apakah anda pernah menggunakan pakaian 1. Ya
orang lain? 0. Tidak
2 Apakah anda mengganti pakaian setelah 1. Ya
berkeringat saat bekerja ? 0. Tidak
3 Apakah setelah mandi anda menggantikan 1. Ya
pakaian ? 0. Tidak

4 Apakah anda mengganti baju yang telah dipakai 1. Ya
seharian sebelum tidur 0. Tidak
5 Apakah anda menjemur pakaian yang dicuci 1. Ya
dibawah terik matahari? 0. Tidak
4. Kebersihan Rambut
1 Apakah anda ada mencuci rambut saat mandi? 1. Ya
0. Tidak
2 Apakah anda ada mencuci rambut memakai 1. Ya
sampo saat mandi? 0. Tidak
3 Apakah anda mencuci rambut pakai sampo 1. Ya
dalam seminggu 2 kali ? 0. Tidak
4 Setelah berkeringat sehabis berkerja atau 1. Ya
beraktifitas anda ada mencuci rambut? 0. Tidak
5 Apakah anda mencuci rambut pakai air bersih? 1. Ya
0. Tidak
Keterangan:
Baik : Apabila ≥ 75% pertanyaan dapat dijawab dengan benar.
Kurang : Apabila < 75% pertanyaan dapat dijawab dengan benar.

Jenis Penyakit Jamur Diaknosa Keterangan
No
1 Tinea kapitis
c. Kerion
d. Tinea favosa
2 Tinea korporis
3 Tinea imbrikata
4 Tinea kruris
5 Tinea manus et pedis
6 Tinea unguium
7 Non Dermatofitosis
1. Piedra
2. Otomikosis
3. Tinea nigra palmaris
4. Tinea pedis
5. Pitiriasis versikolor

Lampiran 2
JADWAL PELAKSANAAN PENELITIAN
Waktu Pelaksanaan (Tahun 2015/2016)

Kegiatan Des/Jan Peb/Mar Apr/Mei Jun/Jul Agu/Sep
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Penelusuran
Pustaka
Konsultasi
Pembimbing
Persiapan
Kolokium
Persiapan Proposal
Pelaksanaan
Penelitian
Analisa Data
Penyusunan Tesis

Lampiran 3

Lampiran 4
Frequencies
[DataSet1] C:\Users\USER\Desktop\SEMESTER III\PENGARUH LINGKUNGAN

FISIK RUMAH DAN PERSONAL HYGIENE TERHADAP PENYAKIT ERMATOFITOSIS
PADA MASYARAKAT NELAYAN\Proposal tesis Ihsan Murdani SKM. M.Kes\SPSS INPUT
TESIS.sav
Statistics
kebersi
Keluhang Kebersi hantang kebersih kebersih kejadian
umu pendid angguank Kelem Suh pencah han andank anpakai anramb dermato
r ikan ulit baban u ayaan kulit uku an ut fitosis
N Va 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50
lid
Mi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ssi
ng
Frequency Table
Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 12-25 remaja 13 26,0 26,0 26,0
26-45 dewasa 20 40,0 40,0 66,0
46-55 lansia 17 34,0 34,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Pendidikan
Cumulative
Valid SD 3 6,0 6,0 6,0
SLTP 17 34,0 34,0 40,0
SMA 26 52,0 52,0 92,0
PT 4 8,0 8,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

Keluhan gangguan kulit
Cumulative
Valid 0 28 56,0 56,0 56,0
1 22 44,0 44,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Kelembaban
Cumulative
Valid Tidak Memenuhi Syarat 35 70,0 70,0 70,0
Memenuhi syararat 15 30,0 30,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Suhu
Cumulative
Total 50 100,0 100,0
Pencahayaan
Cumulative
Total 50 100,0 100,0
Kebersihankulit
Cumulative
Valid kurang baik 26 52,0 52,0 52,0
Baik 24 48,0 48,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Kebersihantangandankuku
Cumulative
Baik 21 42,0 42,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

Kebersihanpakaian
Cumulative
Baik 18 36,0 36,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Kebersihanrambut
Cumulative
Baik 23 46,0 46,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
kejadian dermatofitosis
Cumulative
Valid Dermatofitosis 28 56,0 56,0 56,0
tidak Dermatofitosis 22 44,0 44,0 100,0
Total 50 100,0 100,0

Lampiran 5
CROSSTABS
/TABLES=Kelembaban Suhu pencahayaan Kebersihankulit kebersihantangandankuku
kebersihanpakaian kebersihanrambut BY kejadiandermatofitosis /FORMAT=AVALUE TABLES
/STATISTICS=CHISQ RISK /CELLS=COUNT ROW /COUNT ROUND CELL.
[DataSet1] C:\Users\USER\Desktop\SEMESTER III\PENGARUH LINGKUNGAN

FISIK RUMAH DAN PERSONAL HYGIENE TERHADAP PENYAKIT ERMATOFITOSIS
PADA MASYARAKAT NELAYAN\Proposal tesis Ihsan Murdani SKM. M.Kes\SPSS INPUT
TESIS.sav
Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Kelembaban * kejadian 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%
dermatofitosis
Suhu * kejadian 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%
dermatofitosis
Pencahaya5n * kejadian 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%
dermatofitosis
Kebersihankulit * kejadian 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%
dermatofitosis
kebersihantangandankuku * 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%
kebersihanpakaian * 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%
kebersihanrambut * 50 100,0% 0 ,0% 50 100,0%
Kelembaban * kejadian dermatofitosis
Crosstab
tidak
Dermatofitosis Dermatofitosis Total
Kelembaban Tidak Memenuhi Syarat Count 19 16 35
% within Kelembaban 54,3% 45,7% 100,0%
Memenuhi syararat Count 9 6 15
Total Count 28 22 50

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value Df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square ,139a 1 ,709
Continuity Correctionb ,004 1 ,950
Likelihood Ratio ,140 1 ,708
Fisher's Exact Test ,765 ,477
Linear-by-Linear ,136 1 ,712
Association
N of Valid Cases 50
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,60.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Kelembaban ,792 ,232 2,705
(Tidak Memenuhi Syarat /
Memenuhi syararat)
For cohort kejadian ,905 ,542 1,511
dermatofitosis =
Dermatofitosis
For cohort kejadian 1,143 ,558 2,342
dermatofitosis = tidak
Dermatofitosis
N of Valid Cases 50
Suhu * kejadian dermatofitosis

Chi-Square Tests
Value df sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 1,032a 1 ,310
Continuity Correctionb ,529 1 ,467
Likelihood Ratio 1,032 1 ,310
Linear-by-Linear 1,011 1 ,315
Association
N of Valid Cases 50

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Suhu (Tidak 1,800 ,577 5,619
Memenuhi Syarat /
Memenuhi syararat)
dermatofitosis =
Dermatofitosis
For cohort kejadian ,724 ,390 1,345
Dermatofitosis
N of Valid Cases 50
pencahayaan * kejadian dermatofitosis
Crosstab
tidak
Pencahayaan Tidak Memenuhi Syarat Count 21 8 29
% within pencahayaan 72,4% 27,6% 100,0%
Memenuhi syararat Count 7 14 21
Chi-Square Tests
Continuity Correctionb 6,047 1 ,014
Association
N of Valid Cases 50

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for pencahayaan 5,250 1,551 17,767
(Tidak Memenuhi Syarat /
Memenuhi syararat)
For cohort kejadian 2,172 1,140 4,142
dermatofitosis =
Dermatofitosis
For cohort kejadian ,414 ,213 ,803
Dermatofitosis
N of Valid Cases 50
Kebersihankulit * kejadian dermatofitosis
Crosstab
tidak
Kebersihankulit kurang baik Count 20 6 26
% within Kebersihankulit 76,9% 23,1% 100,0%
Baik Count 8 16 24
Chi-Square Tests
Association
N of Valid Cases 50

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for 6,667 1,918 23,177
Kebersihankulit (kurang
baik / baik)
dermatofitosis =
Dermatofitosis
Dermatofitosis
N of Valid Cases 50
kebersihantangandankuku * kejadian dermatofitosis
Crosstab
tidak
Kebersihan tangan dan kurang baik Count 20 9 29
kuku % within 69,0% 31,0% 100,0%
kebersihantangandankuku
baik Count 8 13 21
% within 38,1% 61,9% 100,0%
% within 56,0% 44,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Association
N of Valid Cases 50

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for 3,611 1,109 11,763
(kurang baik / baik)
dermatofitosis =
Dermatofitosis
Dermatofitosis
N of Valid Cases 50
kebersihanpakaian * kejadian dermatofitosis

Crosstab
tidak
Kebersihan pakaian kurang Count 23 9 32
baik % within kebersihanpakaian 71,9% 28,1% 100,0%
baik Count 5 13 18
% within kebersihanpakaian 27,8% 72,2% 100,0%
% within kebersihanpakaian 56,0% 44,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Association
N of Valid Cases 50

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for 6,644 1,834 24,077
kebersihanpakaian (kurang
baik / baik)
dermatofitosis =
Dermatofitosis
Dermatofitosis
N of Valid Cases 50
kebersihanrambut * kejadian dermatofitosis
Crosstab
tidak
Kebersihan kurang baik Count 20 7 27
rambut % within kebersihanrambut 74,1% 25,9% 100,0%
Baik Count 8 15 23
% within kebersihanrambut 34,8% 65,2% 100,0%
% within kebersihanrambut 56,0% 44,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig.
Value df sided) sided) (1-sided)
a
Pearson Chi-Square 7,782 1 ,005
Association
N of Valid Cases 50

Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for 5,357 1,589 18,062
kebersihanrambut (kurang
baik / baik)
dermatofitosis =
Dermatofitosis
Dermatofitosis
N of Valid Cases 50
LOGISTIC REGRESSION VARIABLES kejadiandermatofitosis /METHOD=ENTER

pencahayaan Kebersihankulit kebersihantangandankuku kebersihanpakaian kebersihanrambut
/PRINT=CORR CI(95) /CRITERIA=PIN(0.05) POUT(0.10) ITERATE(20) CUT(0.5).

Lampiran 6
Logistic Regression
[DataSet1] C:\Users\USER\Desktop\SEMESTER III\PENGARUH LINGKUNGAN FISIK

RUMAH DAN PERSONAL HYGIENE TERHADAP PENYAKIT ERMATOFITOSIS PADA
MASYARAKAT NELAYAN\Proposal tesis Ihsan Murdani SKM. M.Kes\SPSS INPUT
TESIS.sav
Case Processing Summary

Unweighted Casesa N Percent
Selected Cases Included in Analysis 50 100,0
Missing Cases 0 ,0
Total 50 100,0
Unselected Cases 0 ,0
Total 50 100,0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number
of cases.
Dependent Variable Encoding

Original Value Internal Value
Dermatofitosis 0
tidak Dermatofitosis 1
Block 0: Beginning Block
Classification Table
Observed Predicted
tidak Percentage
Dermatofitosis Dermatofitosis Correct
Step kejadian dermatofitosis Dermatofitosis 28 0 100,0
0 tidak Dermatofitosis 22 0 ,0
Overall Percentage 56,0
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is ,500
Variables in the Equation

B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -,241 ,285 ,717 1 ,397 ,786

Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables Pencahayaan 7,550 1 ,006
Kebersihankulit 9,624 1 ,002
kebersihantangandankuku 4,711 1 ,030
Kebersihanpakaian 9,091 1 ,003
Kebersihanrambut 7,782 1 ,005
Overall Statistics 12,216 5 ,032
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients

Chi-square df Sig.
Step 1 Step 12,907 5 ,024
Block 12,907 5 ,024
Model 12,907 5 ,024
Model Summary
Step -2 Log Cox & Snell R Nagelkerke R
likelihood Square Square
1 55,686a ,228 ,305
a. Estimation terminated at iteration number 4 because
parameter estimates changed by less than ,001.
Classification Tablea
Observed Predicted
tidak Percentage
Dermatofitosis Dermatofitosis Correct
Step 1 kejadian dermatofitosis Dermatofitosis 22 6 78,6
tidak Dermatofitosis 9 13 59,1
Overall Percentage 70,0
a. The cut value is ,500

95% C.I.for
EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1a pencahayaan ,804 ,786 1,047 1 ,306 2,235 ,479 10,432
Kebersihankulit 1,157 ,985 1,380 1 ,240 3,179 ,461 21,904
Kebersihan tangan dan kuku ,022 ,841 ,001 1 ,979 1,022 ,197 5,308
kebersihanpakaian ,196 1,275 ,024 1 ,878 1,217 ,100 14,813
kebersihanrambut ,528 ,966 ,298 1 ,585 1,695 ,255 11,263
Constant -1,509 ,552 7,459 1 ,006 ,221

95% C.I.for
EXP(B)
B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step 1a pencahayaan ,804 ,786 1,047 1 ,306 2,235 ,479 10,432
Kebersihankulit 1,157 ,985 1,380 1 ,240 3,179 ,461 21,904
Kebersihan tangan dan kuku ,022 ,841 ,001 1 ,979 1,022 ,197 5,308
kebersihanpakaian ,196 1,275 ,024 1 ,878 1,217 ,100 14,813
kebersihanrambut ,528 ,966 ,298 1 ,585 1,695 ,255 11,263
Constant -1,509 ,552 7,459 1 ,006 ,221
a. Variable(s) entered on step 1: pencahayaan, Kebersihankulit, kebersihantangandankuku, kebersihanpakaian,
kebersihanrambut.
Correlation Matrix
Kebersihan
pencahaya Kebersiha tangan dan Kebersiha Kebersiha
Constant an nkulit kuku n pakaian n rambut
Step Constant 1,000 -,202 -,408 -,220 ,294 -,285
1 pencahayaan -,202 1,000 -,061 -,087 -,021 -,341
Kebersihankulit -,408 -,061 1,000 -,137 -,581 ,126
kebersihantangandankuku -,220 -,087 -,137 1,000 -,269 -,069
kebersihanpakaian ,294 -,021 -,581 -,269 1,000 -,487
kebersihanrambut -,285 -,341 ,126 -,069 -,487 1,000

Lampiran 7
DOKUMENTASI PENELITIAN
Kondisi Puskesmas Pemeriksaan Dermatofitosis

Kondisi Rumah saat Penelitian
Wawancara dengan Responden

Pengukuran Pencahayaan, Kelembaban dan Suhu
Kebiasaan Masyarakat Nelayan
Lingkungan Rumah Masyarakat Nelayan

PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN PERSONAL HYGIENE

TERHADAP KEJADIAN DERMATOFITOSIS PADA MASYARAKAT

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

Universitas Sumatera Utara

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D

Universitas Sumatera Utara

PENGARUH LINGKUNGAN FISIK RUMAH DAN PERSONAL HYGIENE

pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,

dalam naskan ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, 27 Juli 2016

Universitas Sumatera Utara

Dermatofitosis adalah golongan penyakit jamur pada kulit yang

Kata kunci: Dermatofitosis, Lingkungan Fisik Rumah, Personal Hygiene

Universitas Sumatera Utara

Dermatofitosis is a disease which is caused by fungus of dermatofita

Keywords: Dermatofitosis, Home Physical Environment, Personal Hygiene

Universitas Sumatera Utara

memberikan kesehatan, kesempatan, kekuatan dan kasihNya kepada penulis

sehingga dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Lingkungan

Fisik Rumah Dan Personal Hygiene Terhadap Kejadian Dermatofitosis Pada

Masyarakat Nelayan Di Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan

Penulisan tesis ini merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan

pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi

Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri Universitas Sumatera Utara.

Dalam penyusunan tesis ini penulis banyak mendapat bantuan, dorongan

itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Runtung Sitepu S.H, M.Hum, selaku Rektor Universitas

S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara

telah banyak meluangkan waktu memberikan masukan dan arahan selama

proses penyusunan tesis ini.

banyak meluangkan waktu memberikan masukan dan arahan selama

proses penyusunan tesis ini.

yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan

7. dr. Rizki Taufiqurrahman selaku dokter umum Puskesmas Meukek

Kabupaten Aceh Selatan yang telah banyak membantu saya dalam

penelitian tesis ini

serta senantiasa berdoa sehingga memotivasi penulis dalam menyelesaikan

9. Seluruh rekan-rekan S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Khususnya minat

studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri. Serta semua pihak yang

proses penulisan tesis ini hingga selesai

Universitas Sumatera Utara

Medan, 27 Juli 2016

Universitas Sumatera Utara

Ihsan Murdani dilahirkan di desa Rotteungoh pada tanggal 02 juni 1989

Kecamatan Meukek Kabupaten Aceh Selatan.

Pendidikan formal penulis, menamatkan Sekolah Dasar Negeri I Blang

Sekolah SMA Negeri I Meukek pada tahun 2007.

Pada tahun 2007 memasuki Perguruan Tinggi di Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Muhammadiyah Aceh dengan minat studi Kesehatan

memasuki Perguruan Tinggi Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dengan minat studi

Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, serta memperoleh gelar magister

pada tahun 2016.