Skripsi

PELAKSANAAN MANAJEMEN PROGRAM ELIMINASI FILARIASIS DI
PUSKESMAS DRIEN RAMPAK KEC. ARONGAN LAMBALEK

KAB. ACEH BARAT TAHUN 2016
SKRIPSI
OLEH
BUDI SETYAWAN
NIM : 121000097
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

PELAKSANAAN MANAJEMEN PROGRAM ELIMINASI FILARIASIS DI
PUSKESMAS DRIEN RAMPAK KEC. ARONGAN LAMBALEK
KAB. ACEH BARAT TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
BUDI SETYAWAN
NIM : 121000097
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

MEDAN
2017

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatukan bahwa skripsi yang berjudul
“PELAKSANAAN MANAJEMEN PROGRAM ELIMINASI FILARIASIS
DI PUSKESMAS DRIEN RAMPAK KEC. ARONGAN LAMBALEK
KAB. ACEH BARAT TAHUN 2016” ini beserta seluruh isinya adalah benar
hasil karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan
dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam
masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau
sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya
pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak
lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Maret 2017
Budi Setyawan

ABSTRAK
Puskemas Drien Rampak salah satu puskesmas yang melaksanakan

Program Eliminasi Filariasis, program yang dilaksanakan oleh puskesmas yaitu
Pemberian Obat Massal Filariasis (POMP Filariasis). Namun cakupan pemberian
POMP Filariasis tahap I dan II masih jauh dari target nasional yaitu 85%
penduduk sasaran. Cakupan tahap I hanya 54% sedangkan tahap II 43 %
penduduk sasaran, sehingga untuk mengatasinya perlu manajemen dan tata
laksana program yang baik.
Jenis penelitian ini adalah penelitian Deskriptif dengan menggunakan
pendekatan metode kualitatif dengan jumlah informan 18 informan yang terdiri
dari Kepala Dinas Kesehatan, Kepala P2M Dinas Kesehatan, Penanggung Jawab
Program Eliminasi Filariasis di Kabupaten Aceh Barat, Kepala Puskesma Drien
Rampak, Penanggung jawab Program Eliminasi di Puskesmas, Bidan Desa,
Kader, Kepala Desa/Kecik, Camat Arongan Lambalek, dan masyarakat di
Kecamatan Arongan Lambalek. Sedangkan metode pengumpulan data dilakukan
dengan metode wawancara mendalam dan dokumentasi.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak tercapainya cakupan
Pemberian Obat Massal Filariasis (POMP Filariasis) disebabkan karena
pemanfaatan SDM, sarana dan prasarana, ketersediaan dana, kurangnya pos-pos
filariasis dan sosialisasi yang belum dilaksanakan dengan baik. Kurangnya media
sosialisasi terkait POMP Filariasis menyebabkan masih banyaknya masyarakat
yang tidak mengetahui dengan jelas tentang penyakit filariasis dan pengobatan
massal filariasis.
Dari hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa masih banyak hambatan
pelaksanaan POMP Filariasis terutama rendahnya pemahaman masyarakat tentang
penyakit filariasis. Untuk itu disarankan kepada Dinas Kabupaten Aceh Barat dan
Puskesmas Drien Rampak saling bersinergis agar meningkatkan sosialisasi kepada
masyarakat terkait Pelaksanaan POMP Filariasis dan memperbanyak pos-pos
filariasis disetiap desa disetiap kecamatan.
Kata Kunci : Program Eliminasi Filariasis, POMP Filariasis

ABSTRACT
Puskesmas Drien Rampak is one of the public health centerswhich carries out
Filariasis Elimination program such as Mass Provision of Filariasis Medicinal
(POMP Filariasis). However, the coverage of POMP Faliriasis in the phase I and
II is still far from the national target of 85% of the target population. On phase I
coverage, it has 54% of the target population, while on the phase IIcoverage it
just has 43% of the target population so that to overcome the situation, a good
management and governance program is needed.
This research used descriptive qualitative method with 18 informants consisting of

the Head of the Health Agency, the Head of the P2M Health Agency, the Person
in Charge of Filariasis Elimination Program in West Aceh District, the Head of
Puskesmas Drien Rampak, the Person in Charge of Elimination Program at
Puskesmas, the Midwives, the Cadres, the Village Head/Kecik, the Head of
Arongan Lambalek Sub-District, and the people in Arongan Lambalek Sub-
District while the data were gathered by conducting in-depth interviews and
documentation.
The result of this research showed that the failure to achieve coverage of Mass
Provision of Filariasis Medicinal (POMP Filariasis)is due to utilization of human
resources, of facilities and infrastructures, of availability of funds, filariasis post
and socialization that have not been implemented properly. The lack of
socialization media related to POMP Filariasis causes many people not to know
exactly about the disease and the mass healing of filariasis.
The conclusion is that there are still many obstacles in the implementation of
POMP Filariasis mainly poor public understanding of the filariasis disease.
Therefore it is suggested that the Agency of West Aceh District and Pusksmas
Drien Rampak improve the dissemination to the society related to the
implementation of POMP Filariasis and propagate the Filariasis posts in every
village of everu sub-district.
Keywords: Filariasis Elimination Program, POMP Filariasis

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Budi Setyawan
Tempat Lahir : Natal
Tanggal Lahir : 23 Januari 1995
Suku Bangsa : Jawa – Mandailing Indonesia
Agama : Islam
Nama Ayah : Sugeng
Suku Bangsa Ayah : Jawa Indonesia
Nama Ibu : Hawani Lubis
Suku Bangsa Ibu : Mandailing Indonesia
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat tahun : SD Negeri 148206/330 Air Apa/2006
2. SLTP/Tamat tahun : SMP Negeri 2 Batahan/2009
3. SLTA/Tamat tahun : SMA Negeri 1 Sinunukan/2012
4. Akademik/Tamat tahun : S-1 Ilmu Kesehatan Masyarakat/2017
5. Lama studi di FKM USU : 2012 - 2017
Riwayat Organisasi
1. 2012 – 2013 : UKMI Al-Ishlah FKM USU

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur peneliti ucapkan atas kehadirat Allah SWT, karena atas
rahmat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyusun dan menyelesaikan
skripsi ini yang diajukan guna melengkapi dan memenuhi syarat dalam
menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
dengan judul “Pelaksanaan Manajemen Program Eliminasi Filariaasis
Di Puskesmas Drien Rampak Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten
Aceh Barat Tahun 2016”. Shalawat dan salam peneliti sampaikan kepada
Rasulullah SAW yang membawa umat-Nya dari alam kebodohan ke alam yang
penuh ilmu pengetahuan.
Dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini peneliti banyak menghadapi
kesulitan, tetapi berkat bimbingan, serta bantuan dari semua pihak yang terkait,
akhirnya skripsi ini dapat peneliti selesaikan, maka dari itu perkenankan peneliti
menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku Ketua Departemen Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.

4. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku dosen pembimbing I dan dr. Fauzi, SKM
selaku dosen pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu,
memberikan bimbingan, pengarahan, dan saran sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan dengan baik.
5. dr. Heldy B.Z, MPH dan Dr. Juanita, SE, M.kes selaku dosen penguji yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan masukan kepada penulis dalam
menyempurnakan skripsi ini.
6. Ir. Indra Chahaya, M.Si selaku dosen pembimbing akademik yang telah
memberikan bimbingan dan petunjuk selama penulis mengikuti pendidikan
7. Seluruh Dosen di Lingkungan FKM USU, terutama para Dosen Departeman
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan yang telah memberikan ilmu,
bimbingan serta dukungan moral selama perkuliahan.
8. Seluruh Staf Kepegawainan di Lingkungan FKM USU, terutama Pegawai
Sub Bagian Pendidikan Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan
yang telah membantu dalam proses skripsi ini.
9. dr. H. Zafril Luthfy, RA. M.Kes selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Aceh Barat yang telah memberikan izin penelitian di UPT Dinas Kesehatan
yaitu Puskesmas Drien Rampak Kec. Arongan Lambalek
10. Adnen AR, SKM selaku kepala puskesmas dan seluruh pegawai di
Puskesmas Drien Rampak yang telah membantu penulis dan memberikan izin
penelitian di Puskesmas Drien Rampak.

11. Terkhusus dan teristimewa kepada kedua orang tua tercinta, ayahanda Sugeng
dan Ibunda Hawani Lubis atas segala pengorbanan, dukungan dan doa
restunya kepada penulis.
12. Teruntuk saudara kandung penulis satu-satunya yaitu Setyo Hadi yang selalu
memberikan semangat dalam menyelesaikan pendidikan ini.
13. Teruntuk sahabat seperjuangan semasa kuliah di Fakultas Kesehatan
Masyarakat angkatan Tahun 2012 yaitu Topik, Fahri, Nur Muhammad, Rizky
Susanti, Ulfa, Yuni, Arika, Miranda, Sri Hasna, Manda, Slyvia, Harun, dan
Alwi yang membantu penulis selama masa perkuliahan dan tempat curahan
hati.
14. Teruntuk teman-teman PBL Desa Suka Sipilihen yaitu Ridwan Z, Gratia,
Mefri, Mia, Triska, Setriani, Susi dan Lely terima kasih untuk dukungan dan
semangat yang telah diberikan selama ini.
15. Teruntuk teman LKP di Puskesmas Darussalam yaitu Topik, Dwi, Bintang,
Nisa, Riska dan Egita terima kasih untuk kebersamaan dan motivasinya.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan skripsi ini,
untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua
pihak dalam rangka penyempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat
bermanfaat terutama untuk kemajuan ilmu pengetahuan.
Medan, Maret 2017
Budi Setyawan

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. i

ABSTRAK............................................................................................................ ii
ABSTRACT........................................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP PENULIS ............................................................................ iv
KATA PENGANTAR.......................................................................................... v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR............................................................................................ xii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang............................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ....................................................................... 8
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................... 8
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 10
2.1 Filariasis ......................................................................................... 10
2.1.1 Definisi Filariasis .................................................................. 10
2.1.2 Penyebab Filariasis ................................................................ 10
2.1.3 Daur Hidup ............................................................................ 11
2.1.4 Patologi dan Simptomatologi ................................................. 12
2.1.5 Gejala dan Diagnosis Klinis ................................................... 14
2.1.6 Pencegahan dan Pengobatan .................................................. 14
2.2 Manajemen .................................................................................... 15
2.2.1 Definisi ................................................................................. 15
2.2.2 Fungsi Manajemen ................................................................ 16
2.2.3 Unsur-unsur Manajemen ....................................................... 17
2.3 Puskesmas ..................................................................................... 18
2.3.1 Definisi ................................................................................. 18
2.3.2 Manajemen Puskesmas .......................................................... 19
2.3.3 Tugas dan Fungsi Puskesmas ................................................. 19
2.4 Program Eliminasi Filariasis .......................................................... 22
2.4.1 Kebijakan .............................................................................. 22
2.4.2 Strategi .................................................................................. 23
2.4.3 Kegiatan Pokok ..................................................................... 23
2.4.4 Pengorganisasian ................................................................... 25
2.4.5 Langkah-langkah Eliminasi ................................................... 28
2.4.6 Sumber Dana dan Sarana........................................................ 33
2.4.7 Indikator Kerja ...................................................................... 34
2.5 Pengobatan Massal Filariasis ......................................................... 34
2.5.1 Jenis Obat dan Cara Pemberian .............................................. 35
2.5.2 Perencanaan Pengobatan Massal di Puskesmas ...................... 36
2.5.3 Pelaksanaan Pengobatan Massal ............................................ 40

2.6 Kerangka Pikir................................................................................ 49
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 50
3.1 Jenis Penelitian .............................................................................. 50
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................... 50
3.2.1 Lokasi Penelitian ................................................................... 50
3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................... 50
3.3 Informan Penelitian ........................................................................ 50
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................ 51
3.5 Triangulasi ..................................................................................... 51
3.6 Definisi Operasional ...................................................................... 51
3.7 Teknik Analisis Data ...................................................................... 54
BAB IV HASIL PENELITIAN ........................................................................... 56
4.1 Gambaran Umum dan Lokasi Penelitian ......................................... 56
4.1.1 Letak Geografis ..................................................................... 56
4.1.2 Demografis ............................................................................ 56
4.1.3 Sumber Daya Kesehatan ........................................................ 57
4.2 Karateristik Informan ..................................................................... 57
4.3 Program Eliminasi Filariasis di Puskesmas Drien Rampak
Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten Aceh Barat .................. 59
4.3.1 Pemanfaatan Sumber Daya Manusia Dalam Pelaksanaan
Progrm Eliminasi Filariasis ................................................. 59
4.3.2 Ketersediaan Dana Dalam Pelaksanaan Program
Eliminasi Filariasis .............................................................. 60
4.3.3 Sarana dan Prasarana Dalam Pelaksanaan Program
4.3.4 Advokasi Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi
Filariasis............................................................................... 62
4.3.5 Koordinasi Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi
Filariasis .............................................................................. 63
4.3.6 Sosialisasi Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi
Filariasis .............................................................................. 65
4.3.7 Persiapan Tenaga Pelaksana Eliminasi ( TPE ) Dalam
Pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis ........................... 66
4.3.8 Distribusi Logistik Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi
Filariasis .............................................................................. 67
4.3.9 Penyiapan Masyarakat Dalam Pelaksanaan Program
4.3.10 Pelaksanaan Pemberian Obat Massal ( POMP ) Filariasis
Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis.................. 69
4.3.11 Monitoring Reaksi Pemberian Obat Massal Filariasis
Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis.................. 70
4.3.12 Pemberian Obat Kepada Penduduk Yang Tidak Hadir
Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis ............... 71
4.3.13 Pencatatan dan Pelaporan Dalam Pelaksanaan Program
4.3.14 Cakupan Pemberian Obat Massal Pencegah Filariasis........... 73

BAB V PEMBAHASAN ..................................................................................... 75
5.1 Pemanfaatan Sumber Daya Manusia ............................................... 75
5.2 Ketersedian Dana ............................................................................ 76
5.3 Sarana dan Prasarana....................................................................... 77
5.4 Tata Laksana Program Eliminasi Filariasis Kabupaten Aceh Barat
Tahun 2016 Di Puskesmas Drien Rampak....................................... 78
5.4.1 Advokasi .............................................................................. 78
5.4.2 Koordinasi............................................................................ 79
5.4.3 Sosialisasi............................................................................. 81
5.4.4 Persiapan Tenaga Eliminasi (TPE)........................................ 82
5.4.5 Distribusi Logistik ................................................................ 84
5.4.6 Penyiapan Masyarakat .......................................................... 85
5.4.7 Pelaksanaan POMP Filariasis ............................................... 86
5.4.8 Monitoring Reaksi POMP Filariasis ..................................... 87
5.4.9 Pemberian Obat Kepada Penduduk Yang Tidak Hadir .......... 89
5.4.10 Pencatatan Dan Pelaporan..................................................... 90
5.4.11 Cakupan Pemberian Obat Massal Filariasis di Wilayah
Kerja Puskesmas Drien Rampak ........................................... 90
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN............................................................... 95
6.1 Kesimpulan..................................................................................... 95
6.2 Saran............................................................................................... 96
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................... xiv
LAMPIRAN
Pedoman Wawancara
Surat Izin Penelitian FKM USU
Surat Keterangan Telah Selesai

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Agenda Eliminasi Filariasis Indonesia .................................................... 33

Tabel 2.2 Penilaian Hasil Cakupan Pengobatan Massal & Survey Cakupan
di Implementation Unit (IU) ............................................................................... 46
Tabel 2.3 Jadwal Kegiatan POMP Filariasis ........................................................................ 48
Tabel 4.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah
Kerja Puskesmas Drien Rampak Tahun 2015........................................ 57
Tabel 4.2 Sumber Daya Manusia Puskesmas Drien Rampak .................................. 57
Tabel 4.3 Karateristik Informan ............................................................................. 57

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Siklus Hidup Cacing Filarias............................................................... 11

Gambar 2.2 Skema Proses Eliminasi Filariasis di Kabupaten/Kota......................... 31
Gambar 2.3 Alur Pencatatan dan Pelaporan Pelaksanaan Pengobatan Masal
Filariasis ............................................................................................. 47
Gambar 2.4 Kerangka Konsep ............................................................................... 49
Gambar 5.1 Alur Pendistribusian Obat Untuk Pengobatan Massal
Program Eliminasi Filariasis ................................................................ 86

DAFTAR SINGKATAN
APBD : Anggaran Pendapatan Belanja Daerah

BAPEDDA : Badan Perencana dan Pembangunan Daerah
BTKL-PPM : Badan Teknik Kesehatan Lingkungan dan Pemberantasan
Penyakit Menular
CTM : Chlorpheniramin Maleat
Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
DEC : Diethylcarbamazine Citrate
Ditjen PP&PL : Direktorat Jendral Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
Lingkunga
DPR : Dewan Perwakilan Rakyat
DPRD : Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
Dinkes Prov : Dinas Kesehatan Provinsi
GF : Global Found
IU : Implementation Unit
Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Kec. : Kecamatan
Kab. : Kabupaten
KIE : Komunikasi, Informasi dan Edukasi
Kg : Kilogram
KK : Kepala Keluarga
Km2 : Kilometer Persegi
LSM : Lembaga Swadaya Masyarakat
MDA : Mass Drug Administration
Mf Rate : Microfilaria Rate
mg : Miligram
mm : Milimeter
NGO : National Goverment Organization
NTP : National Task Force
Ormas : Organisasi Masyarakat
Permenkes RI : Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
PEMDA : Pemerintah Daerah
PKK : Pembinaan Kesejahteran Keluarga
Pramuka : Praja Muda Karana
POMP : Pemberian Obat Massal Pencegah
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
RTI : Research Triangle Institute
SDM : Sumber Daya Manusia
SAE : Serious Adverse Experience
Toga : Tokoh Agama
Toma : Tokoh Masyarakat
TPE : Tenaga Pelaksana Eliminasi
UPTD : Unit Pelaksana Teknis Dinas
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat
UKP : Upaya Kesehatan Perorangan

UKS : Usaha Kesehatan Sekolah
WHA : Word Health Assembly
WHO : Word Health Organization

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pengendalian berbagai penyakit menular sampai saat ini masih menemui
kendala, salah satunya adalah pengendalian dan pemberantasan penyakit filariasis
atau kaki gajah yang harus dilakukan seluas wilayah kabupaten/kota. Penanganan
telah dilakukan namun dikarenakan kendala yang ada mengakibatkan hasilnya
belum maksimal. Penyakit filariasis termasuk penyakit yang terabaikan karena
tidak adanya kepentingan strategis dari pihak mana pun. Perlu diingat penyakit ini
terkait masalah gizi, kebersihan lingkungan, kemiskinan, menyebabkan kerugian
sosial, kerugian ekonomi dan kecacatan permanen (Kemenkes RI, 2010).
Saat ini penyakit filariasis telah menjadi salah satu penyakit yang
diprioritaskan untuk dieliminasi, diperkuat dengan keputusan World Health
Organization (WHO) Tahun 2000 telah mendeklarasikan “The Global Goal of
Elimination of Lymphatic Filariasis as a Publich Health Problem by the year
2020”. Negara Indonesia sepakat untuk melakukan program eliminasi filariasis
yang dilaksanakan secara bertahap dimulai tahun 2002 (Kemenkes RI, 2010).
Di dunia terdapat kurang lebih 1,3 milyar penduduk berisiko tertular
penyakit filariasis di lebih 83 negara dan 60% kasus berada di Asia Tenggara.
Pada tahun 1997, Majelis Kesehatan Dunia mengadopsi Resolusi WHA
(World Health Assembly), yang menyerukan negara–negara anggota untuk
memulai langkah-langkah menuju pemberantasan filariasis yang menjadi masalah
kesehatan masyarakat. Berdasarkan data WHO di tahun 2016 ditemukan 40 juta

orang terinfeksi filariasis, dengan 25 juta orang menderita dibagian kelamin dan
15 juta orang menderita dibagian lymphoedema (WHO, 2016).
Berdasarkan data dari Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015 sejak tahun
2010 sampai dengan 2015 terjadi peningkatan kasus filariaris, dari 11.969 kasus
menjadi 13.032 kasus berarti ada peningkatan 1.063 kasus dalam 5 tahun.
Sedangkan untuk provinsi dengan kasus tertinggi filariasis klinis pada tahun 2015
yaitu Nusa Tenggara Timur (2.864 kasus), Aceh (2.372 kasus), dan Papua Barat
(1.244 kasus). Untuk mencapai eliminasi di Indonesia di tetapkan dua pilar yang
akan dilaksanakan yaitu: 1). Memutuskan rantai penularan dengan pemberian obat
massal pencegah filariasis (POMP filariasis) di daerah endemis, dan 2). Mencegah
dan membatasi kecacatan karena filariasis.
Sampai tahun 2015 berdasarkan hasil pemetaan daerah endemis di
Indonesia diperoleh sebanyak 241 kabupaten/kota merupakan daerah endemis
filariasis sedangkan daerah non endemis sebanyak 273 kabupaten/kota dari total
541 kabupaten/kota se-Indonesia. Hal ini menunjukkan bahwa hampir sebagian
dari penduduk Indonesia tinggal di daerah endemis sehingga berisiko tertular
filariasis. Dari 241 kabupaten/kota endemis filariasis sebanyak 54%
kabupaten/kota sedang melaksanakan POMP filariasis dan 22% telah selesai
melaksanakan POMP filariasis 5 putaran. Namun, masih ada 18% kabupaten/kota
yang belum mulai melaksanakan dan 6% putus POMP filariasis. Untuk cakupan
POMP filariasis selama 4 tahun terakhir terus meningkat, dari 56,5% pada tahun
2012 manjadi 69,5% pada tahun 2015 walaupun ada peningkatan tetapi belum
mencapai target nasional yaitu 85% (Kemenkes RI, 2015) .

Penyakit filariasis sudah menyebar merata hampir ke seluruh
kabupaten/kota di Provinsi Aceh, ditemukan 2.372 kasus sepanjang tahun 2015.
Dengan besarnya kasus tersebut, maka provinsi Aceh menjadi salah satu daerah
target eliminasi filariasis. Dari 23 kabupaten/kota hanya ada 4 kabupaten yang
mengampanyekan POMP filariasis yaitu, Aceh Barat, Bireun, Aceh Utara dan
Aceh Tamiang di tahun 2015. Berdasarkan survey darah jari yang dilakukan oleh
Dinas Kesehatan Provinsi Aceh, dari ke 4 kabupaten tersebut: Aceh Barat
ditemukan 4% microfilariasis positif, Bireun 30% microfilariasis positif, Aceh
Utara 8% microfilariasis, Aceh Tamiang 33% microfilariasis positif ditahun 2014
(Dinkes Prov. Aceh 2015).
Berdasarkan Profil Kesehatan Kabupaten Aceh Barat Tahun 2014 dari 12
kecamatan di Kabupaten Aceh Barat, yang menjadi salah satu kecamatan endemis
filariasis adalah Kecamatan Arongan Lambalek yang jarak dari kota kabupaten
sejauh 30 km. Secara geografis wilayahnya berada di tepi pantai, ditemukan kasus
filariasis limfatik sebanyak 8 kasus. Masyarakat sehari–hari mayoritas bekerja
sebagai nelayan dan bertani, yang secara geografis dapat memudahkan penularan
penyakit filariasis dari orang ke orang melalui gigitan nyamuk.
Puskesmas Drien Rampak adalah puskesmas yang terletak di Kecamatan
Arongan Lambalek Kabupaten Aceh Barat, yang merupakan daerah pesisir pantai
dengan luas wilayah 130,06 Km2 dengan jumlah penduduk 11,494 jiwa.
Kecamatan Arongan Lambalek terdiri dari 27 Gampoeng yang dibagi menjadi 2
kemukiman yaitu Kemukiman Arongan dan Kemukiman Lambalek.

Batas-batas wilayah Kecamatan Arongan Lambalek sebelah utara
Kecamatan Woyla Barat, sebelah selatan Samudera Hindia, sebelah Barat
Kabupaten Aceh Jaya dan sebelah timur Kecamatan Sama Tiga. Unit Pelaksana
Teknis Dinas (UPTD) Puskesmas Drien Rampak didirikan pada tahun 1993 yang
merupakan pemekaran dari Kecamatan Sama Tiga. UPTD Puskesmas Drien
Rampak sebelumnya berstatus puskesmas rawat jalan dan pada tahun 2015
berubah status menjadi puskesmas rawat inap.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Drien
Rampak Kec. Arongan Lambalek Kab. Aceh Barat terdapat kasus penderita
filariasis positif sebanyak 8 orang, kemudian dikampanyekan program eliminasi
filariasis oleh dinas kesehatan Kabupaten Aceh Barat di tahun 2015. Puskesmas
Drien Rampak salah satu puskesmas yang ikut dalam program eliminasi filariasis,
dimana untuk pertama kalinya puskesmas ini mengikuti kampanye program
eliminasi filariasis.
Dalam program eliminasi filariasis ada dua pilar untuk memberantas
penyakit filariasis. Adapun yang dilaksanakan oleh Puskesmas Drien Rampak
hanya pilar yang pertama yaitu pemberian obat massal pencegah filariasis, untuk
cakupan pemberian obat massal pencegah (POMP) filariasis tahap I ditahun 2015
persentasenya hanya tercapai 54% dari sasaran minum obat massal filariasis,
sedangkan jumlah penduduk sasaran minum obat yaitu 9.538 jiwa dari jumlah
penduduk 11.375 jiwa yang berada di Puskesmas Drien Rampak. Pemerintah
pusat menargetkan capaian pemberian obat massal pencegah (POMP) filariasis
adalah minimal 85% dari penduduk sasaran diwilayah kerja puskesmas.

Kemudian di tahap II tahun 2016 juga tidak mencapai target yang
dharapkan, untuk tahun 2016 cakupan yang meminum obat filariasis ini
persentasenya hanya 43% dari jumlah penduduk sasaran, persentase tersebut
belum dilaksankan survey cakupan dari Kementerian Kesehatan RI sehingga bisa
berubah. Diasumsikan Penyebab tidak tercapainya target POMP Filariasis karena
sumber daya manusia yang tidak lengkap, sebab masih ada sumber daya manusia
yang tidak ada seperti tenaga mikroskopis. Pemberian obat kepada penduduk yang
tidak hadir yang dilakukan oleh tenaga eliminasi filariasis ke masyarakat belum
berjalan dengan baik. Berdasarkan hasil survey cakupan penduduk sasaran yang
dilakukan oleh Kementerian Kesehatan RI hasilnya masih banyak penduduk yang
tidak minum obat khususnya penduduk yang tidak hadir pada hari POMP
Filariasis, padalah kader filariasis mendatangi ke rumah-rumah penduduk sasaran.
Sarana dan Prasarana tidak ada seperti baliho, spanduk, dan proyektor
film. Sarana dan prasarana sangat penting dalam Program Eliminasi Filariasis, hal
ini sejalan dengan penelitian Habibah dan Sungkar (2015), penelitiannya
menyatakan bahwa cakupan pemberian obat massal pencegah (POMP) filariasis
perlu ditingkatkan agar mencapai target yang ditetapkan oleh WHO. Kinerja
pengelola program POMP filariasis perlu ditingkatkan dan harus aktif mengajak
masyarakat untuk datang ke tempat pengobatan massal setiap tahun. Masyarakat
harus diberikan pengetahuan mengenai filariasis yang dapat diberikan melalui
ceramah, pemasangan spanduk di tempat yang ramai dan pemutaran film
filariasis.

Dalam pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis ada tata laksana yang
harus dilaksanakan, mulai dari advokasi, koordinasi, sosialisasi, persiapan tenaga
pelaksana eliminasi, distribusi bahan dan pelaralatan obat, penyiapan masyarakat,
pelaksanaan kegiatan pemberian obat massal pencegah filariasis, monitoring
reaksi pemberian obat massal pencegah filariasis, pemberian obat kepada
penduduk yang tidak hadir, pencatatan dan pelaporan. Kesemua ini harus
dijalankan dengan baik dan maksimal agar Program Eliminasi Filariasis berjalan
dengan lancar dan cakupan POMP Filariasis mencapai target nasional.
(Kemenkes RI, 2010).
Ketersediaan dana operasional dapat mempengaruhi kesuksesan
pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis. Oleh karena itu, perlu dimanfaatkan
dengan maksimal dana operasional yang diberikan oleh penyandang dana.
Puskesmas juga harus bekerja sama dengan pemerintah kecamatan dan lembaga
swadaya untuk saling mendukung dalam kegiatan Program Eliminasi Filariasis.
Sehingga pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis khususnya pemberian obat
massal pencegah filariasis (POMP Filariasis) dapat berjalan terus hingga tahun
2020.Dengan pelaksanaan manajemen program yang baik tentang program
eliminasi filariasis, maka kasus filariasis dapat di tekan sehingga penularannya
dapat dicegah. Berdasarkan hasil penelitian Santoso, dkk (2015) mengatakan
bahwa pelaksanaan pengobatan massal filariasis perlu ditingkatkan dengan
meningkatkan peran serta tokoh masyarakat dan peran aktif kader filariasis di
kelurahan Kemelak, kecamatan Baturaja Timur.

Berdasarkan latar belakang diatas penulis tertarik untuk melakukan
penelitian dengan judul “ Pelaksanaan Manajemen Program Eliminasi Filariasis
Di Puskesmas Drien Rampak Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten Aceh
Barat Tahun 2016”.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang di atas, maka perumusan pada
penelitian ini adalah:
1. Bagaimana input dalam pelaksanaan manajemen program eliminasi
filariasis di Puskesmas Drien Rampak Kecamatan Arongan Lambalek
Kabupaten Aceh Barat Tahun 2016.
2. Bagaimana proses dalam pelaksanaan manajemen program eliminasi
3. Bagaimana output dalam pelaksanaan manajemen program eliminasi
1.3 Tujuan Penelitian
Adapun tujuan dari penelitian ini yaitu:
1. Untuk menjelaskan input dalam pelaksanaan manajemen program
eliminasi filariasis di Puskesmas Drien Rampak Kecamatan Arongan
Lambalek Kabupaten Aceh Barat Tahun 2016.

2. Untuk menjelaskan proses dalam pelaksanaan manajemen program
3. Untuk menjelaskan output dalam pelaksanaan manajemen program
1.4 Manfaat Penelitian
1. Sebagai bahan masukan bagi puskesmas terkait dengan pelaksanaan
manajemen program eliminasi filariasis di Puskesmas Drien Rampak
Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten Aceh Barat Tahun 2016.
2. Sebagai informasi tambahan yang akan memperkaya kajian dan ilmu
Administrasi dan Kebijakan Kesehatan.
3. Sebagai bahan informasi dan referensi bagi penelitian selanjutnya.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Filariasis
2.1.1 Definisi Filariasi
Filariasis (penyakit kaki gajah) adalah penyakit menular menahun yang
disebabkan oleh cacing filaria yang menyerang saluran dan kelenjar getah bening.
Penyakit ini dapat merusak sistem limfe, menimbulkan pembengkakan pada
tangan, kaki, glandula mammee, dan scrotum, menimbulkan cacat seumur hidup
serta stigma sosial bagi penderita dan keluarganya (Idema dan Pusarawati, 2004).
2.1.2 Penyebab Filariasis
Menurut Ideham dan Pusarawati (2004), filariasis di Indonesia disebabkan
oleh 3 spesies cacing filariasis yaitu :
a. Wuchereria bancrofti
Penyakit filariasis akibat Wuchereria Bancrofti disebut wuchereriasis atau
filariasis bancrofti. Hospesnya adalah manusia dan vektornya adalah nyamuk
Culexpipianfatigans, di perkotaan nyamuk Aedes, dan Anopheles di daerah
pedesaan. Cara infeksi yaitu melalui gigitan nyamuk yang mengandung larva
stadium 3. Morfologi cacing dewasa bentuknya seperti benang, warna putih susu.
Cacing jantan panjangnya 40 mm, ekor melingkar mempunyai 2 spikula, warna
putih, sedangkan cacing betina panjangnya 65 – 100 mm, ekor lurus, ujung
tumpul.
b. Brugia malayi
Penyakit filariasis akibat Brugia Malayi disebut brugiasis atau filariasis
malayi. Hospesnya adalah manusia, anjing, kucing dan kera. Vektornya adalah

nyamuk Anopheles. Cara infeksi yaitu melalui gigitan nyamuk yang mengandung
larva stadium 3. Morfologi cacing dewasa bentuknya halus seperti benang,
warnanya putih susu, cacing betina panjangnya 55 mm, ekor halus, sedangkan
cacing jantan ukurannya lebih kecil dari cacing betina (22 mm) dan ekornya
melengkung ke arah ventral.
c. Brugia timori
Penyakit filariasis akibat Brugia Timori disebut brugiasis atau filariasis
timori. Hopesnya adalah manusia dan vektornya adalah nyamuk Anopheles
Barbirotis. Cara infeksi yaitu melalui gigitan nyamuk yang mengandung larva
stadium 3. Morfologi cacing dewasa bentuknya halus seperti benang bewarna
putih susu. Cacing betina panjang 40 mm dan ekornyanya lurus sedangkan cacing
jantan ukurannya lebih kecil dari cacing betina (23mm) dan ekornya melengkung
ke arah ventral.
2.1.3 Daur Hidup
Gambar 2.1 Siklus Hidup Cacing Filaria

Dasar hidup cacing filaria yaitu ketika insekta (nyamuk) menghisap darah
yang mengandung mikrofilaria, dalam beberapa jam kemudian mikrofilaria
menembus dinding usus tengah nyamuk mencari jalan ke otot toraks dan
mengalami metamorfosis dari bentuk larva ke bentuk filarial. Beberapa minggu
kemudian mikrofilaria memasuki tahap infeksius. Ketika nyamuk kembali
menggigit manusia,terjadi pemindahan larva yang infeksius melalui kulit ke
hospes yang baru. Di sini larva tumbuh jadi dewasa.
Periodisitas mikrofilaria dalam darah bervariasi tergantung pada
spesiesnya. Periodisitas nokturna adalah karakteristik pada mikrofilaria
Wuchereria Bancrofti dibelahan bumi sebelah barat. Mikrofilaria umumnya
ditemukan di malam hari, jumlahnya bertambah mencapai maksimum di malam
hari dan kemudian bersarang sampai minimum pada tengah hari. Mikrofilaria
berada pada siang hari dalam pembuluh darah paru-paru, jantung dan otot, dalam
aorta dan karotid. Pada malam hari mikrofilaria bermigrasi ke saluran darah
perifer.
2.1.4 Patologi dan Simptomatologi
Menurut Irianto (2009) Simptom filarial disebabkan oleh cacing dewasa,
baik yang hidup, mati dan mengalami degenerasi. Mikrofilaria yang berada sekitar
satu tahun setelah infeksi tidak memperlihatkan patologi atau sedikit sekali.
Cacing dewasa berada dalam saluran limfe yang berdilatasi atau dalam sinus
jaringan limfe. Kemungkinan hasil infeksi filariasis dapat diklasifikasikan
menjadi 3 bentuk :

a. Filariasis Asimtomatik
Di daerah endemik, anak – anak mudah terserang. Mereka mempunyai
mikrofilaria dalam darahnya tanpa simptom. Pada waktu cacing dewasa mati dan
mikrofilaria menghilang maka pasien bebas dari infeksi.
b. Filariasis Inflammatory
Infeksi filaria inflammatory adalah suatu fenomena alergi yang disebabkan
karena sensitivitas terhadap produk cacing-cacing hidup atau mati. Kelenjar
limfegenetalis yang terutama menderita efeknya. Pada pria umumnya terjadi
limfangitis akut dari korda spermatika (funikulitis) dengan penebalan atau
pembesaran korda dan lembut, epididimis, orkhitis dan oedem skrotum. Kadang-
kadang terjadi serangan akut yang serupa dan berlangsung dalam interval
beberapa bulan atau lebih lama pada pasien, dengan atau tanpa terjadinya
elephantiasis. Biasanya efeknya menunjukkan anggota badan jadi merah, panas
dan sakit.
c. Filariasis Obstruktif (penyumbatan)
Elephantiasis adalah hasil akhir yang dramatis pada filariasis. Filariasis
obstruktif tumbuh perlahan-lahan biasanya berlangsung bertahun-tahun dengan
infeksi yang terus menerus. Pada stadium kronis reaksi seluler dan oedem
ditempati kembali oleh Hyperplasia Fibroblastic, absorpsi dan pergantian tempat
parasit oleh jaringan granulasi proliferatif dan menyebabkan berbagai pelebaran
limfe. Protein tinggi (high protein) mengisi limfe, karena stimulasi pertumbuhan
kulit dan jaringan ikat kolagen dan secara berangsur-angsur dalam periode

beberapa tahun. Efek pembengkakan bertambah keras dan terjadi elephantiasis
kronis.
Penyumbatan duktus torasikus atau saluran limfe median abdominal dapat
membawa efek terhadap skrotum dan penis dari pasien pria dan genita luar dari
wanita. Elephantiasis umumnya memengaruhi atau memberi efek pada kaki dan
genitalia. Berat Elephantiasis pada skrotum dapat mencapai 25 kg.
2.1.5 Gejala dan Diagnosis Klinis
Apabila seseorang terserang filariasis akut, maka gejala yang tampak
adalah :
a. Demam berulang-ulang selama 3 – 5 hari, demam dapat hilang bila si
penderita istirahat dan muncul lagi setelah si penderita bekerja berat.
b. Pembengkakan kelenjar getah bening sehingga terlihat bengkak di daerah
lipatan paha, ketiak yang tampak kemerahan, panas dan sakit.
c. Pembesaran tungkai, lengan, buah dada, buah zakar yang terlihat agak
kemerahan dan merasa panas.
Gejala klinis filariasis kronis yaitu berupa pembesaran yang menetap
(Elephantiasis) pada tungkai, lengan, buah dada, dan buah zakar
(elephantiasis skrotis). Diagnosis klinis dapat dilakukan dengan pemeriksaan
miskrokopis darah yang diambil malam hari. Menurut metode ini akan ditemukan
mikrofilaria (Irianto,2009).
2.1.6 Pencegahan/Eliminasi dan Pengobatan
Prinsip pencegahan filariasis adalah melakukan pengobatan massal pada
penduduk yang hidup di daerah endemis filariasis, pengobatan terhadap pendatang

yang berasal dari daerah non endemik filariasis dan pengendalian nyamuk yang
menjadi vektor penularnya sesuai dengan daerah targetnya. Selain itu,
memperbaiki lingkungan agar bebas vektor serta mencegah gigitan nyamuk,
menggunakan repellent atau kelambu waktu tidur juga dapat meningkatkan upaya
pencegahan penyebaran penyakit ini.
Untuk pengobatan, obat yang pada saat ini banyak digunakan untuk
filariasis bancrofti adalah DEC (Diethyl Carbamazine Citrate) dengan dosis
6 mg/kgBB/hari, selama 5 tahun berturut-turut diberikan 1 tahun sekali.
Pemberian DEC hanya ditujukan untuk mengobati tahap mikrofilaria, tahap
filariasisakut, untuk mengobati kiluria, limfedema, dan tahap awal elephantiasis.
Pengobatan dengan antihistamin serta pemberian obat-obat simptomatik, analgetik
dan antipretikdapat diberikan sesuai dengan keluhan penderita dan gejala penyakit
yang terjadi. Apabila telah terjadi hidrokel atau elephantiasis yang lanjut,
penanganan filariasis hanya dapat dilakukan melalui pembedahan
(Permenkes RI Nomor 94/2014).
2.2 Manajemen
2.2.1 Definisi
Menurut Gitosudarmo dan Mulyono (1999) manajemen merupakan ilmu
tentang upaya manusia untuk memanfaatkan semua sumber daya yang dimilikinya
untuk mencapai tujuan secara efektif dan efisien. Sedangkan menurut
Reksohadiprodjo (2000) manajemen merupakan suatu usaha merencanakan,
mengeroganisir, mengarahkan, mengkoordinir serta mengawasi kegiatan dalam
suatu organisasi agar tercapai tujuan organisasi secara efisien dan efektif.

2.2.2 Fungsi manajemen
Fungsi-fungsi manajemen adalah serangkaian kegiatan yang dijalankan
dalam manajemen berdasarkan fungsinya masing-masing dan mengikuti suatu
tahapan-tahapan tertentu dalam pelaksanaannya. Fungsi-fungsi manajemen,
sebagaimana diterapkan oleh Nickels dan McHugh dikutip Gitosudarmo dan
Mulyono (1999), terdiri dari empat fungsi, yaitu:
1. Perencanaan atau Planning, yaitu proses menyangkut upaya yang
dilakukan untuk mengantisipasi kecenderungan di masa yang akan datang
dan penentuan strategi dan taktik yang tepat untuk mewujudkan target dan
tujuan organisasi
2. Pengorganisasian atau Organizing, yaitu proses yang menyangkut
bagaimana strategi dan taktik yang telah dirumuskan dalam perencanaan
didesain dalam sebuah struktur organisasi yang tepat dan tangguh, sistem
dan lingkungan organisasi yang kondusif, dan bisa memastikan bahwa
semua pihak dalam organisasi bisa bekerja secara efektif dan efisien guna
pencapaian tujuan organisasi.
3. Pengimplementasian atau Directing, yaitu proses implementasi program
agar bisa dijalankan oleh seluruh pihak dalam organisasi serta proses
memotivasi agar semua pihak tersebut dapat menjalankan tanggung
jawabnya dengan penuh kesadaran dan produktivitas yang tinggi.
4. Pengendalian dan Pengawasan atau Controlling, yaitu proses yang
dilakukan untuk memastikan seluruh rangkaian kegiatan yang telah

direncanakan, diorganisasikan, dan diimplementasikan bisa berjalan sesuai
dengan target yang diharapkan sekalipun berbagai perubahan terjadi
didalam lingkungan dunia bisnis yang dihadapi.
2.2.3 Unsur-unsur Manajemen
Menurut Reksohadiprodjo (2000), unsur-unsur manajemn lebih dikenal
dengan istilah 6M dalam manajemen atau “The Six M’s in Management”.
Unsur-unsur ini merupakan bagian terpenting dan mutlak harus ada manajemen,
baik dalam rangka proses pencapaian tujuan secara keseluruhan atau pencapaian
tujuan secara dari masing-masing pelaksanaan fungsi manajemen. Unsur-unsur
manajemen yang dikenal dengan 6M terdiri atas:
1. Manusia (Man)
Manusia merupakan unsur yang utama dalam manajemen untuk mencapai
tujuan yang telah ditentukan sebelumnya. Manusia berperan untuk melaksanakan
beberapa aktivitas untuk mencapai tujuan, misalnya dalam kegiatan perencanaan,
pengorganisasian, pelaksanaan, pengawasan. Sarana manusia ini dalam organisasi
biasa disebut Sumber Daya Manusia (SDM). Kualitas SDM sangat menetukan
keberhasilan organisasi, karena manajemen tidak akan mungkin dapat mencapai
tujuannya tanpa ada manusia.
2. Uang (Money)
Berbagai kegiatan yang dilakukan dalam perusahan membutuhkan uang.
Uang digunakan untuk pendirian perusahaan, pembayaran upah tenaga kerja,
membeli berbagai peralatan dan bahan baku, biaya transportasi, dan sebagainya.

Uang sebagai sarana manajemen harus digunakan secara efisien dan efektif agar
tujuan tercapai dengan biaya serendah mungkin.
3. Bahan Baku (Material)
Bahan baku digunakan sebagai bahan dasar yang digunakan dalam proses
produksi.
4. Mesin (Machine)
Mesin merupakan salah satu bentuk kemajuan teknologi yang dapat
mempermudah pekerjaan manusia. Perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi yang sangat pesat menyebabkan penggunaan mesin semakin meningkat.
Penggunaan mesin dalam kegiatan perusahaan dapat membuat proses produksi
atau kegiatan yang terkait dengan tujuan organisasi lebih efisien.
5. Pasar (Market)
Pasar merupakan tempat untuk melakukan kegiatan memasarkan hasil
produksi dari suatu kegiatan usaha. Penguasaan pasar untuk menyebarkan hasil
produksi agar sampai ke tangan konsumen merupakan unsur yang menentukan
dalam kegiatan manajemen pada umumnya.
2.3 Puskesmas
2.3.1 Definisi
Pusat pelayanan masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah
fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan
masyarakat dan upaya kesehatan perseorang tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakatyang setinggi-tingginya diwilayah kerjanya
(Permenkes RI Nomor 75/2014).

Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan di Puskesmas bertujuan
untuk mewujudkan masyarakat yang:
a. Memiliki perilaku sehat yang meliputi kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat;
b. Mampu menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu;
c. Hidup dalam lingkungan yang sehat;
d. Memiliki derajat kesehatan yang optimal, baik individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat.
Pembangunan kesehatan yang diselenggarakan Puskesmas mendukung
terwujudnya kecamatan sehat. Dinas kesehatan kabupaten/kota adalah satuan
kerja pemerintah daerah kabupaten/kota yang bertanggung jawab
menyelenggarakan urusan pemerintah dalam bidang kesehatan di kabupaten/kota
(Permenkes RI Nomor 75/ 2014).
2.3.2 Manajemen Puskesmas
Untuk terselenggaranya berbagai upaya kesehatan perorangan dan upaya
kesehatan masyarakat yang sesuai dengan azas penyelenggaraan puskesmas, perlu
ditunjang oleh manajemen puskesmas yag baik. Manajemen puskesmas adalah
rangkaian kegiatan yang bekerja secara sistematik untuk menghasilkan luaran
puskesmas yang efektif dan efisien. Ada tiga fungsi manajemen pusksesmas yang
dikenal yakni Perencanaan, Pelaksanaan dan Pengendalian, serta Pengawasan dan
Pertanggungjawaban. Semua fungsi manajemen tersebut harus dilaksanakan
secara terkait dan berkesinambungan.

2.3.3 Tugas dan Fungsi Puskesmas
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk
mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka
mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Dalam melaksanakan tugas tersebut,
puskesmas menyelenggarakan fungsi (Permenkes RI Nomor 75/ 2014) :
1. Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Dalam menyelenggarakan fungsi ini, puskesmas berwenang untuk :
a. Melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang diperlukan.
b. Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
c. Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan.
d. Menggerakan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerja sama dengan sektor lain terkait.
e. Melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat.
f. Melaksanakan peningkatan kompetensi sumber daya manusia
puskesmas.
g. Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan.
h. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap akses,
mutu, dan cakupan pelayanan kesehatan.

i. Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat,
termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon
penanggulangan penyakit.
2. Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya.
Dalam menyelenggarakan fungsi ini, puskesmas berwenang untuk :
a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan dan bermutu.
b. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif.
c. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasikan pada
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
d. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan
keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung.
e. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif
dan kerja sama inter dan antar profesi.
f. Melaksanakan rekam medis.
g. Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan
akses pelayanan kesehatan.
h. Melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan.
i. Mengkoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya.
j. Melaksanakan pelaksanaan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
sistem rujukan.

Selain menyelenggarakan fungsi sebagaimana dimaksud, puskesmas dapat
berfungsi sebagai wahana pendidikan tenaga kesehatan. Ketentuan mengenai
wahana pendidikan tenaga kesehatan tersebut, dilaksanakan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan (Permenkes RINomor 75/2014).
2.4 Program Eliminasi Filariasis (Kemenkes RI, 2010)
Eliminasi filariasis adalah tercapainya keadaan dimana penularan filariasis
sedemikian rendahnya sehingga penyakit ini tidak menjadi masalah kesehatan
masyarakat. Program eliminasi filariasis di Indonesia dilaksanakan dengan
pengobatan massal filariasis dan penatalaksanaan kasus filariasis.
Pengobatan massal filariasis adalah pemberian obat kepada semua
penduduk di daerah endemis filariasis dengan DEC, Albendazole dan Paracetamol
sesuai takaran, setiap 1 tahun sekali selama 5 tahun, yang bertujuan untuk
menghilangkan sumber penularan dan memutus mata rantai penularan filariasis,
sedangkan tata laksana kasus filariasis adalah pengobatan dan pengawasan
penderita klinis yang bertujuan untuk mematikan cacing filaria serta mencegah
dan membatasi kecacatan. Perawatan penderita lebih ditekankan pada perawatan
mandiri dan seumur hidup.
Adapun tujuan umum dari program eliminasi filariasis adalah filariasis
tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia pada tahun 2020,
sedangkan tujuan khusus dari program eliminasi filariasis adalah menurunkan
angka mikrofilaria (Mf rate) menjadi <1% dan mencegah serta membatasi
kecacatan karena filariasis.

2.4.1 Kebijakan
Eliminasi filariasis merupakan salah satu prioritas nasional program
pemberantasan penyakit menular. Pelaksanaan eliminasi filariasis di Indonesia
dilaksanakan dengan menerapkan Program Eliminasi Filariasis Limfatik Global
dari WHO, yaitu memutuskan rantai penularan filariasis serta mencegah dan
membatasi kecacatan serta mencegah penyebaran filariasis antar kabupaten,
provinsi dan negara. Adapun satuan lokasi pelaksanaan (Implementation Unit)
eliminasi filariasis adalah kabupaten/kota (Kemenkes RI, 2010).
2.4.2 Strategi
Strategi yang digunakan yaitu (1) Meningkatkan peran kepala daerah dan
para pemangku kepentingan lainnya; (2) Memantapkan perencanaan dan
persiapan pelaksanaan termasuk sosialisasi pada masyarakat; (3) Memastikan
ketersediaan obat dan distribusinya serta dana operasional; (4) Memantapkan
pelaksanaan POMP filariasis yang didukung oleh sistem pengawasan dan
pelaksanaan pengobatan dan pengamanan kejadian ikutan pasca pengobatan;
(5) Meningkatkan monitoring dan evaluasi (Kemenkes RI, 2010).
2.4.3 Kegiatan Pokok (Kemenkes RI, 2010)
Meningkatkan Promosi, yaitu (1) Meningkatkan pengetahuan, sikap dan
perilaku masyarakat, perorangan atau lembaga kemasyarakatan, agar berperan
aktif dalam upaya eliminasi filariasis dan (2) Pengembangan pesan promosi yang
mendukung peningkatan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat dalam
upaya eliminasi filariasis.

Pengembangan Sumber Daya Manusia Filariasis, yaitu (1) Memperkuat
kemampuan sumber daya manusia dalam penyelenggaraan program eliminasi
filariasis, baik melalui pendidikan, pelatihan, sosialisasi, distribusi informasi dan
penyelenggaraan seminar eliminasi filariasis dan (2) Perioritas pendidikan dan
pelatihan tenaga profesional adalah tenaga pelaksana eliminasi filariasis, tenaga
epidemiologi, tenaga entomologi, serta tenaga mikroskopis di pusat dan daerah.
Menyempurnakan Tata Organisasi, yaitu (1) Pembentukan Task Force
eliminasi filariasis dan kelompok kerja eliminasi filariasis di pusat dan daerah; (2)
Pengembangan jejaring kerja lintas program dan lintas sektor; (3) Mendorong
terbentuknya lembaga sosial kemasyarakatan (LSM) peduli filariasis.
Meningkatkan Kemitraan, yaitu dengan (1) Inventarisasi dan merumuskan
kerja sama lembaga mitra; (2) Perioritas kerja sama antara program eliminasi
filariasis dengan program pemberantasan kecacingan, kusta, pengendalian vektor
dan program lain yang dapat meningkatkan efisiensi dan efektivitas program
eliminasi filariasis; (3) Perioritas kerja sama antar sektor adalah program usaha
kesehatan sekolah (UKS) terutama dalam rangka penemuan kasus dan pengobatan
massal, serta lembaga mitra pemerintah, lembaga sosial kemasyarakatan, media
massa, dan lain sebagainya; (4) Kerja sama dengan lembaga donor nasional dan
internasional serta dunia usaha.
Meningkatkan Advokasi, yaitu (1) Meningkatkan advokasi para penentu
kebijakan untuk mendapatkan dukungan komitmen, tersusunnya peraturan
perundangan, serta terlaksananya program eliminasi filariasis dengan dukungan
anggaran, sumber daya manusia, dan sarana penunjang lainnya yang memadai

serta penggerakan semua potensi yang ada di pusat dan daerah; (2) Perioritas
advokasi adalah para menteri dan pimpinan lembaga pemerintah terkait, gubernur,
bupati, walikota, DPR pusat, DPRD provinsi dan DPRD kabupaten/kota, badan
dan dinas terkait di provinsi dan kabupaten, komisi kesehatan di provinsi dan
kabupaten/kota, pimpinan lembaga sosial kemasyarakatan, dunia usaha, media
massa dan lembaga donor.
Pemberdayaan Masyarakat, yaitu (1) Menumbuh kembangkan norma
kemasyarakatan yang berdaya guna dan mandiri dalam upaya eliminasi filariasis;
(2) Pemerdayaan masyarakat diutamakan dalam penemuan dan perawatan
penderita klinis filariasis serta pelaksanaan pengobatan massal filariasis dengan
sasaran perioritas pemberdayaan adalah penderita dan keluarganya, tokoh
masyarakat, guru, tenaga kesehatan ( medis dan paramedis praktek swasta),
penyandang dana lokal dan masyarakat luas.
Memperluas Jangkauan Program, yaitu (1) Melaksanakan tahapan kegiatan
eliminasi filariasis agar tercapai tujuan eliminasi filariasis tahun 2020; (2)
Perluasan jangkauan program eliminasi dengan pendekatan kepulauan,
pendekatan lintas batas administrasi pemerintahan, dan pendekatan kawasan
epidemiologi filariasis; (3) Melaksanakan upaya pengendalian vektor secara
terpadu, terutama dengan program pemberantasan malaria dan demam berdarah
dengue.
Memperkuat Sistem Informasi Strategis, yaitu (1) Mengembangkan sistem
surveilans eliminasi filariasis yang mampu mendukung perencanaan,
pengendalian dan evaluasi program eliminasi filariasis; (2) Mengembangkan

sistem surveilans eliminasi filariasis kabupaten/kota yang terintegrasi dalam
sistem surveilans eliminasi filariasis provinsi dan nasional serta dalam sistem
surveilans epidemiologi kesehatan; (3) Peningkatan pemanfaatan teknologi
komunikasi elektomedia.
2.4.4 Pengorganisasian (Kemenkes RI, 2010)
Pengorganisasian dilaksanakan agar semakin memperkuat kemampuan
unit-unit pelaksanaan program eliminasi filariasis di pusat dan daerah dengan
tugas pokok dan fungsi yang jelas.
Pada pengorganisasian di pusat, Kementerian Kesehatan merupakan
pengendalian utama program eliminasi filariasis di pusat yang mempunyai tugas
sebagai berikut (1) Menetapkan kebijakan nasional eliminasi filariasis; (2)
Menetapkan tujuan dan strategi nasional eliminasi; (3) Melaksanakan
pengendalian pelaksanaan, monitoring dan evaluasi program eliminasi filariasis
dengan memperkuat komitmen dan mobilisasi sumber daya yang ada; (4)
Memperkuat kerja sama antar program di lingkungan kementerian kesehatan,
kerja sama antar departemen/kementerian serta kerja sama lembaga mitra lainnya
secara nasional, juga bilateral antar negara dan lembaga internasional; (5)
Menyediakan obat yang dibutuhkan dalam rangka pengobatan massal filariasis,
terutama DEC, Albendazole dan Paracetamol; (6) Menyusun dan menetapkan
pedoman umum dan teknik program eliminasi filariasis nasional; (7)
Melaksanakan pelatihan nasional eliminasi filariasis, terutama pelatihan
fasilitator, pelatihan teknik operasional eliminasi filariasis; (8) Melaksanakan
pembinaan dan asistensi teknik program eliminasi filariasis di provinsi;

(9) Melaksanakan penelitian dalam pengembangan metode eliminasi
filariasis yang lebih efektif dan efisien; (10) Membentuk National Task Force
(NTP) eliminasi filariasis yang bertugas memberi masukan kepada pemerintahan
terhadap aspek kebijakan dan aspek teknis eliminasi, monitoring dan evaluasi
pelaksanaan eliminasi filariasis serta advokasi dan sosialisasi para penentu
kebijakan di pusat maupun daerah; (11) Membentuk kelompok kerja eliminasi
filariasis; (12) Unit Pelaksanaan Teknis Balai Teknis Kesehatan Lingkungan dan
Pemberantasan Penyakit Menular (BTKL-PPM) melaksanakan tugas surveilans
epidemiologi dan laboratorium eliminasi filariasis regional.
Pada pengorganisasian di provinsi, dinas kesehatan provinsi merupakan
pengendali utama program eliminasi filariasis di tingkat provinsi yang
mempunyai kewenangan tugas sebagai berikut (1) Menetapkan kebijakan
eliminasi filariasis provinsi; (2) Menetapkan tujuan dan strategi eliminasi filariasis
di tingkat provinsi; (3) Melaksanakan pengendalian pelaksanaan, monitoring dan
evaluasi program eliminasi filariasis dengan memperkuat komitmen, mobilisasi
sumber daya provinsi; (4) Memperkuat kerja sama lintas program dan lintas
sektor serta kerja sama lembaga mitra kerja lainnya di provinsi; (5) Melaksanakan
pembinaan dan asistensi teknis program eliminasi filariasis di kabupaten/kota; (6)
Melaksanakan pelatihan eliminasi filariasis di provinsi, terutama pelatihan
fasilitator pelatihan teknis operasional eliminasi filariasis; (7) Melaksanakan
pemetaan dan penetapan daerah endemis filariasis serta survey evaluasi
pengobatan massal filariasis; (8) Membentuk Provincial Task Force eliminasi
filariasis.

Pada pengorganisasian di kabupaten/kota, dinas kesehatan kabupaten/kota
merupakan pengendali utama program eliminasi filariasis di tingkat
kabupaten/kota yang mempunyai tugas dan wewenang sebagai berikut (1)
Menetapkan kebijakan eliminasi filariasis di kabupaten/kota; (2) Menetapkan
tujuan dan strategi eliminasi filariasis di tingkat kabupaten/kota; (3)
Melaksanakan pengendalian pelaksanaan, monitoring dan evaluasi program
eliminasi filariasis dengan memperkuat komitmen, mobilisasi sumber daya
kabupaten/kota; (4) Memperkuat kerja sama lintas program dan lintas sektor serta
kerja sama lembaga mitra kerja lainnya di kabupaten/kota; (5) Melaksanakan
pembinaan dan asistensi teknis program eliminasi filariasis di puskesmas, rumah
sakit dan laboratorium daerah; (6) Melaksanakan pelatihan eliminasi filariasis di
kabupaten/kota; (7) Melaksanakan evaluasi cakupan POMP filariasis dan
penatalaksanaan kasus klinis kronis filariasis di daerahnya; (8) Membentuk
District Task Force eliminasi filariasis; (9) Mengalokasikan anggaran biaya
operasional dan melaksanakan POMP filariasis; (10) Mengalokasikan anggaran
dan melaksanakan pengobatan selektif, penatalaksanaan kasus reaksi pengobatan,
dan penatalaksanaan kasus klinis filariasis; (11) Mengkoordinir dan memastikan
pelaksanaan tugas puskesmas sebagai pelaksana operasional program eliminasi
filariasis kabupaten/kota.
2.4.5 Langkah-langkah Eliminasi (Depkes RI, 2008)
a. Penatahapan Kabupaten/Kota

1. Penemuan Kasus Klinis Filariasis
Setiap kabupaten/kota mengumpulkan data kasus klinis filariasis yang
dilakukan pemutakhiran secara teratur setiap akhir tahun. Data ini merupakan data
dasar penetapan endeminitas daerah, lokasi survey data dasar (Baseline Survey),
penetapan perioritas daerah, pelaksana kegiatan penatalaksanaan kasus klinis
filariasis dan evaluasi program eliminasi filariasis.
Secara operasional, penemuan kasus klinis filariasis dilaksanakan oleh
puskesmas dengan melaksanakan kegiatan (1) Kampanye penemuan dan
penatalaksanaan kasus klinis filariasis; (2) Mendorong penemuan dan pelaporan
kasus oleh masyarakat, kepala desa, PKK, guru dan pusat-pusat pelayanan
kesehatan; (3) Pemeriksaan dan penetapan kasus klinis filariasis; (4) Perekaman
dan pelaporan data kasus klinis filariasis.
2. Penentuan Endemisitas Filariasis di Kabupaten/Kota
Daerah endemis filariasis menjadi perioritas penyelenggaraan eliminasi
filariasis di kabupaten/kota dan nasional. Penentuan endemisitas filariasis di
kabupaten/kota dapat dilakukan dengan tahapan sebagai berikut (1)
Kabupaten/kota yang memiliki kasus klinis filariasis melaksanakan survey
mikrofilaria (Survey Darah Jari) di desa dengan jumlah kasus klinis filariasis
terbanyak. Mf rate 1% atau lebih merupakan indikator kabupaten/kota endemis
filariasis; (2) Kabupaten/kota yang terdapat kasus klinis filariasis, berdekatan atau
berada di antara dua daerah endemis filariasis dan memiliki geografis serta budaya
masyarakat yang kurang baik lebih sama dengan daerah endemis filariasis

ditetapkan sebagai kabupaten/kota endemis filariasis; (3) Penentuan
kabupaten/kota endemis ditetapkan dengan keputusan gubernur.
3. Survey Data Dasar Sebelum Pengobatan Massal Filariasis
Kabupaten/kota yang telah ditetapkan sebagai kabupaten/kota endemis
filariasis dan akan melaksanakan pengobatan massal perlu melakukan survey data
dasar di minimal 2 desa berdasarkan jumlah kasus klinis terbanyak.
4. Pengobatan Massal Filariasis
Pengobatan massal dilakukan pada semua penduduk kabupaten/kota,
sekali setahun selama 5 tahun. Pengobatan massal dapat dilakukan serentak pada
seluruh wilayah kabupaten/kota atau secara bertahap per kecamatan sesuai dengan
kemampuan daerah dalam mengalokasikan anggaran daerah untuk kegiatan
pengobatan massal. Pengobatan massal secara bertahap harus dapat diselesaikan
di seluruh wilayah kabupaten/kota dalam waktu 5-7 tahun agar infeksi tidak
terjadi.
5. Monitoring dan Evaluasi
Monitoring cakupan pengobatan massal dilaksanakan setiap tahun setelah
pengobatan massal dan survey evaluasi prevalensi mikrofilaria dilaksanakan
sebelum pengobatan massal tahun ketiga dan kelima.
6. Sertifikasi Eliminasi Filariasis
Sertifikasi dilakukan setelah pengobatan massal tahun kelima. Sertifikasi
adalah penilaian untuk menetukan apakah kabupaten/kota telah berhasil
mengeliminasi filariasis.

7. Penatalaksanaan Kasus Klinis
Penatalaksanaan kasus klinis dilakukan terhadap semua kasus klinis
ditemukan untuk mencegah dan membatasi kecacatan. Penatalaksanaan kasus
dilakukan dengan pemberian obat dan perawatan.
8. Penatalaksanaan Kasus Asimptomatik
Setiap orang sehat yang ditemukan mikrofilaria dalam darahnya mendapat
pengobatan yang memadai agar tidak menderita klinis filariasis dan tidak menjadi
sumber penularan terhadap masyarakat sekitarnya.
9. Pengendalian Vektor
Pengendalian nyamuk sebagai vektor penular filariasis dilaksanakan untuk
memutus rantai penularan. Dilaksanakan secara terpadu dengan pengendalian
vektor penyakit malaria, demam berdarah dan pengendalian vektor lainnya.
Gambar 2.2 Skema Proses Eliminasi Filariasis di Kabupaten/Kota

Kabupaten/kota endemis rendah filariasis adalah kabupaten/kota yang
terdapat penderita filariasis, tetapi dengan Mf rate <1%.
b. Penatahapan Provinsi
1. Provinsi bertugas untuk menentukan endemisitas filariasis semua
kabupaten/kota yang ada di wilayahnya yang diharapkan selesai tahun
2006.
2. Provinsi mendorong perluasan pelaksanaan eliminasi filariasis sehingga
semua kabupaten/kota endemis filariasis melaksanakan program eliminasi.
Pada tahun 2014, semua kabupaten/kota endemis filariasis telah selesai
melaksanakan pengobatan massal.
3. Melaksanakan kerja sama lintas batas kabupaten/kota.
c. Pentahapan Nasional
1. Mendorong perluasan jangkauan program ke seluruh provinsi.
2. Mendorong kerja sama lintas batas antar provinsi.
3. Mendorong kerja sama lintas batas dengan negara lain.
4. Pada tahun 2014, semua kabupaten/kota endemis filariasis telah
melaksanakan pengobatan massal filariasis tahun ke-5
5. Prasertifikasi eliminasi filariasis dilakukan tahun 2015-2020.
Secara skematis, agenda eliminasi filariasis Indonesia dapat dilihat pada
tabel berikut :

Tabel 2.1 Agenda Eliminasi Filariasis Indonesia
d. Pendekatan Perluasan Program
Pendekatan ini perlu ditetapkan untuk mencegah terjadinya reinfeksi
daerah yang sudah eliminasi.
1. Pendekatan kepulauan, perluasan jangkauan program eliminasi filariasis
dilakukan dengan mengutamakan pelaksanaan pengobatan massal secara
serentak pulau per pulau.
2. Pendekatan lintas batas, perluasan jangkauan program dengan
mengutamakan daerah berbatasan langsung dengan daerah yang sedang
melaksanakan pengobatan massal.

ma
3. Pendekatan blok, perluasan jangkauan program dengan mengutamakan
blok per blok daerah yang mempunyai kesamaan geografis, budaya,
mobilitas penduduk atau secara epidemologi mudah terjadi penularan.
2.4.6 Sumber Dana dan Sarana
Pemerintah pusat dan daerah menggalang setiap sumber pendanaan
pemerintah,, lembaga kemasyarakatan, kerja sama antar negara dan lembaga

internasional. Adapun sumber dana sarana dalam program eliminasi filariasis
yaitu :
a. Biaya operasional pelaksanaan pengobatan massal filariasisdi
kanupaten/kota, puskesmas dan penggerakan masyarakat bersumber dari
alokasi anggaran di kabupaten/kota.
b. Pengadaan obat-obatan dalam pelaksanaan pengobatan massal filariasis
bersumber dari pemerintah (Kementerian Kesehatan) untuk obat DEC dan
Paracetamol, dan Badan Kesehatan Dunia (WHO) untuk obat
Albendazole.
c. Alokasi anggaran dan pelaksanaan pengobatan selektif, penatalaksanaan
reaksi pengobatan massal filariasis bersumber dari anggaran pemerintah
kabupaten/kota.
d. Untuk penatalaksanaan kasus klinis filariasis, biaya operasioanal dan
logistik obat serta sarana penunjang lainnya bersumber dari alokasi
anggaran pemerintah kabupaten/kota.
2.4.7 Indikator Kinerja (Permenkes RI No. 94/2014)
Indikator kinerja program eliminasi filariasis adalah sebagai berikut :
a. Persentase kabupaten endemis menjadi tidak endemis.
b. Persentase kasus yang ditanganin per tahun (>90%).
2.5 Pengobatan Massal Filariasis (Permenkes RI No. 94/2014)
Dalam rangka eliminasi filariasis, tujuan pengobatan massal adalah untuk
memutus transmisi filariasis dengan menurunkan microfilariasis rate menjadi
<1% dan menurunkan kepadatan rata-rata mikrofilaria.

Sasaran pengobatan massal dilaksanakan serentak terhadap semua
penduduk yang tinggal di daerah endemis filariasis, tetapi pengobatan untuk
sementara ditunda bagi :
1. Anak-anak berusia kurang 2 tahun.
2. Ibu hamil.
3. Orang yang sedang sakit berat.
4. Penderita kasus kronis filariasis sedang dalam serangan akut.
5. Balita dengan marasmus atau kwashiorkor.
2.5.1 Jenis Obat dan Cara Pemberian
Jenis obat yang diberikan dalam pengobatan massal filariasis yaitu:
a. Diethyl Carbamazine Citrate (DEC)
DEC mempunyai pengaruh yang cepat terhadap mikrofilaria. Dalam
beberapa jam mikrofilaria di sirkulasi darah mati. Cara kerja DEC adalah
melumpuhkan otot mikrofilaria sehingga tidak dapat bertahan di tempat hidupnya
dan mengubah komposisi dinding mikrofilaria menjadi lebih mudah dihancurkan
oleh sistem pertahanan tubuh hospes. DEC juga dapat menyebabkan matinya
sebagian cacing dewasa. Cacing dewasa yang masih hidup dapat dihambat
perkembang biakannya selama 9 – 12 bulan, DEC diberikan dengan takaran 6
mg/kg/berat tubuh.
Setelah diminum, DEC dengan cepat diserap oleh saluran cerna dan
mencapai kadar maksimal dalam plasma darah setelah 4 jam dan akan
dieksresikan seluruhnya melalui urin dalam waktu 48 jam.

b. Albendazole
Albendazole dikenal sebagai obat yang digunakan dalam pengobatan
cacing usus (cacing gelang, cacing kremi, cacing cambuk dan cacing tambang).
Albendazole juga dapat meningkatkan efek DEC dalam mematikan cacing filaria
dewasa dan microfilaria tanpa menambah reaksi yang tidak dikehendaki.
Di daerah endemis filariasis, seringkali prevalensi cacing usus cukup tinggi,
sehingga penggunaan Albendazole dalam pengobatan massal filariasis juga akan
efektif mengendalikan prevalensi cacing usus. Albendazole 400 mg diberikan
dengan takaran 1 tablet/orang
c. Obat Reaksi Pengobatan
Untuk mengatasi adanya reaksi setelah pengobatan digunakan
paracetamol, Chloropheniramine Malaeat (CTM), antasida doen, salep antibiotik,
infus set, cairan infus ringan laktat, antibiotik oral, vitamin B6, kortiko steroid
injeksi, adrenalin injeksi.
Cara pemberian obat massal menggunakan obat DEC, Albendazole dan
Paracetamol diberikan sekali setahun selama 5 tahun. DEC diberika 6 mg/KgBB,
Albendazole 400 mg untuk semua golongan umur dan Paracetamol 10 mg/KgBB
sekali pemberian. Sebaiknya obat diminum sesudah makan dan didepan petugas.
2.5.2 Perencanaan Pengobatan Massal di Puskesmas
a. Menyiapkan Data Dasar dan Menghitung Kebutuhan Obat Serta

Logistik Lainnya.
Persiapan yang dilakukan yaitu (1) Melaksanakan survey data dasar
sebelum pengobatan massal di 2 desa dengan jumlah kasus terbanyak. Survey ini
dilaksanakan sesuai dengan metode survey darah jari; (2) Menyiapkan data

jumlah penduduk di tiap desa menurut golongan umur; (3) Menghitung kebutuhan
obat dan logistik lainnya.
b. Pertemuan Koordinasi Kabupaten/Kota
Tujuan pertemuan koordinasi kabupaten/kota yaitu mendapatkan
kesepakatan dengan puskesmas untuk melaksanakan pengobatan massal. Peserta
terdiri dari kepala dinas kesehatan kabupaten/kota dan program terkait serta
kepala puskesmas dan pengelolah program filariasis puskesmas. Materi bahasan
yaitu tinjauan ulang program eliminasi filariasis dan rencana pengobatan massal
filariasis, meliputi jumlah sasaran, jumlah tenaga pelaksana eliminasi (TPE),
kebutuhan obat dan bahan serta sarana, pendanaan pengobatan massal. Waktu
pelaksanaan adalah dua bulan sebelum pengobatan massal.
c. Pertemuan Koordinasi Kecamatan
Peserta terdiri dari camat, lintas sektor terkait, kepala puskesmas, kepala
desa/lurah, Toma, Toga, LSM dan Ormas. Bahan yang diperlukan yaitu kit media
penyuluhan filariasis. Waktu pertemuan koordinasi dilaksanakan selama satu hari,
1-2 minggu sebelum pelatihan TPE (Tenaga Pelaksana Eliminasi).
d. Advokasi
Tujuannya adalah memperoleh dukungan pelaksanaan pengobatan massal
serta menjelaskan reaksi pengobatan dan memperoleh dukungan politis dan dana
pengobatan massal tahun berikutnya. Sasaran adalah Bupati/walikota, Bappeda,
DPRD, Dinas terkait, Camat, PKK, Ormas dan pengelola media massa. Waktu
pelaksanaan 2 bulan sebelum pengobatan massal di kabupaten/kota.

Metode yang digunakan yaitu (1) Pertemuan dengan bupati/walikota dan
camat untuk melaporkan rencana kegiatan pengobatan massal filariasis; (2) Rapat
koordinasi kabupaten/kota dan kecamatan dan pertemuan-pertemuan lainnya yang
dapat dimanfaatkan untuk kegiatan advokasi dan sosialisasi tersebut; (3) Membuat
surat instruksi bupati/walikota tentang pelaksanaan pengobatan massal kepada
camat dan dinas terkait (dinas pendidikan, dinas informasi, badan pemberdayaan
masyarakat, dan lain-lain).
e. Sosialisasi
Tujuan yaitu meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat
tentang pengobatan massal filariasis sehingga semua penduduk melaksanakan
pengobatan (cakupan pengobatan massal tinggi) dan menyikapi dengan benar apa
bila terjadi reaksi pengobatan. Waktunya yaitu selama 1 bulan terus menerus
menjelang pengobatan massal.
Sasaran adalah tokoh masyarakat, tokoh agama, guru, LSM, dan
masyarakat umum, dengan metode :
1. Menyelenggarakan pertemuan sosialisasi pengobatan massal.
2. Penyuluhan langsung.
3. Sosialisasi di tempat-tempat umum, institusi pendidikan, tempat kerja,
posyandu.
4. Penyuluhan tidak langsung.
5. Media elektronik (radio, tv, film, vcd, dll).
6. Media cetak (poster, leaflet, stiker, koran,dll).

f. Tenaga Pelaksana Eliminasi (TPE) Filariasis
Setiap TPE filariasis bertanggung jawab untuk 20-30 KK (100-150 orang)
tergantung kondisi daerah masing-masing. Setiap TPE filariasis mendapat 1 paket
bahan pelatihan yang terdiri dari buku pedoman TPE filariasis, kit media
penyuluhan filariasis, kartu pengobatan,formulir pelaporan pengobatan massal
TPE filariasis dan alat tulis.
Penyelenggaraan pelatihan diadakan 1 minggu sebelum pelaksanaan
pengobatan selama 1 hari. Pelatihan dilaksanakan berkelompok, dengan peserta
30 TPE filariasis per kelompok. Pelatih adalah petugas puskesmas terlatih.
Adapun materi pelatihan yaitu (1) Pengertian filariasis yang meliputi gejala dan
tanda filariasis, penyebab dan cara penularan filariasis, pengobatan massal
filariasis, pengenalan reaksi pengobatan, pencegahan filariasis; (2) Kegiatan TPE
dalam pelatihan eliminasi filariasis antara lain pengisian kartu pengobatan,
praktek pengisian formulir, pelaporan pengobatan massal, menyusun rencana
kegiatan. Adapun rencana kegiatan TPE filariasis yaitu:
1. Menetapkan wilayah kerja TPE.
2. Menetapkan lokasi dan waktu pemberian obat.
3. Sensus penduduk, pendataan kasus kronis filariasis.
4. Penyuluhan pengobatan massal.
5. Menyiapkan obat-obatan.
6. Menyiapkan pelaksanaan pengobatan massal, misalnya menyiapkan
ruangan, bahan administrasi, dan lain-lain.

2.5.3 Pelaksanaan Pengobatan Massal
a. Persiapan
Persiapan pelaksanaan pengobatan massal dilaksanakan oleh Tenaga
Pelaksana Eliminasi (TPE). Adapun kegiatan penyiapan masyarakat dilaksanakan
dengan penyediaan bahan, alat dan obat dan mengunjungi warga dari rumah ke
rumah di wilayah binaan TPE untuk:
1. Memberikan informasi kepada masyarakat tentangtempat, waktu dan
berbagai hal (antara lain makan dulu sebelum minum obat) mengenai
filariasis dan pengobatan massal.
2. Mengisi kartu pengobatan danformulir sensus penduduk binaan.
3. Menyeleksi dan mencatat penduduk yang ditunda pengobatannya.
4. Pendataan kasus kronis filariasis.
b. Pelaksanaan
Pelaksanaan pengobatan massal dilakukan oleh TPE dibawah pengawasan
petugas kesehatan di pos-pos pengobatan massal. Adapun kegiatan yang
dilakukan yaitu:
1. Menyiapkan pos pengobatan massal, obat, kartu pengobatan dan air
minum (masing-masing penduduk dapat membawa air minum).
2. Mengundang penduduk untuk datang ke pos pengobatan yang telah
ditentukan.
3. Memberikan obat yangharus diminum didepan TPE dengan dosis yang
telah ditentukan dan mencatatnya dikartu pengobatan.
4. Mengunjungi penduduk yang tidak datang dari rumah ke rumah

5. Mencatat jenis efek samping pengobatan massal di kartu pengobatan
dan melaporkannya kepada petugas kesehatan.
6. Membuat laporan.
Obat DEC dan Albendazole adalah obat yang aman dan memiliki toleransi
yang baik tetapi kadang-kadang dapat terjadi reaksi pengobatan terutama pada
infeksi Brugia Malayi dan Brugia Timori. Reaksi yang terjadi dapat berupa reaksi
umum dan reaksi lokal. Reaksi umum terjadi akibat respon imunitas individu
terhadap matinya mikrofilaria, makin banyak mikrofilaria mati makin besar reaksi
yang dapat terjadi. Reaksi umum terdiri dari sakit kepala, pusing, demam, mual,
menurunnya nafsu makan, muntah, sakit otot, sakit sendi, lesu, gatal-gatal, keluar
cacing usus, dan asma bronkial. Reaksi umum hanya terjadi pada 3 hari pertama
setelah pengobatan massal. Reaksi yang ringan biasanya dapat sembuh sendiri
tanpa harus diobati.
Reaksi lokal disebabkan oleh matinya cacing dewasa yang dapat timbul
sampai 3 minggu setelah pengobatan massal. Reaksi yang terjadi berupa nodul di
kulit skrotum, limfadenitis, limfangitis, epididimitis, abses, ulkus. Hal yang paling
penting dalam pengobatan massal adalah penjelasan dan pemahaman mengenai
reaksi kepada penduduk agar penduduk tidak merasa takut dan tidak menolak
untuk diobati pada tahap selanjutnya. Penatalaksanaan reaksi yang tidak tepat
akan memberikan dampak yang lebih buruk terhadap masyarakat di daerah
endemis sehingga dapat mengganggu jalannya program pencegahan filariasis.
Dalam pelaksanaan pengobatan massal filariasis perlu dilakukan antisipasi
menghadapi kemungkinan terjadinya reaksi pengobatan dengan mengadakan:

1. Pemberitahuan kepada masyarakat bahwa reaksi pengobatan dapat
terjadi namun persentasenya kecil.
2. Tempat memperoleh pertolongan yang diperlukan bila terjadi reaksi
pengobatan.
3. Puskesmas tempat dilaksanakannya pengobatan massal memiliki stok
obat reaksi pengobatan yang cukup.
4. Persiapan para dokter praktek dan petugas paramedis lainnya di daerah
dimana pengobatan massal dilaksanakan agar mampu mengobati reaksi
pengobatan dan memberikan penjelasan yang tepat seperti penjelasan
bahwa obat diminum sesudah makan dan peringatan untuk tidak
memberikan obat pada sasaran yang ditunda pengobatannya.
Adapun jenis obat reaksi pengobatan massal filariasis yaitu (1)
Paracetamol 500 mg untuk mengatasi demam, sakit kepala, pusing, sakit otot; (2)
CTM 4 mg untuk mengatasi alergi dan gatal-gatal; (3) Antasida Doen untuk
mengatasi gejala mual dan muntah-muntah; (4) Salep Antibiotika untuk
mengobati abses dan ulkus; (5) Amoksilin 500 mg untuk mengobati abses dan
ulkus.
Untuk mengantisipasi terjadinya reaksi pengobatan massal filariasis, maka
perlu dibentuk Komite Reaksi Pengobatan. Anggota Komite Reaksi Pengobatan
disesuaikan dengan kebutuhan, antara lain dapat terdiri dari dokter, ahli penyakit
dalam, ahli farmako klinik, ahli farmasi, epidemiologi, ahli parasit, ahli program
eliminasi filariasis, dan ahli hukum kesehatan.

Tugas Komite Reaksi Pengobatan yaitu (1) Memberikan rekomendasi
penggunaan obat dalam rangka pengobatan massal filariasis; (2) Menetapkan
adanya reaksi pengobatan pada suatu pengobatan massal filariasis; (3)
Rekomendasi tindakan yang perlu dilakukan dan antisipasinya
(Kemenkes RI, 2010).
Setiap pelaksanaan pengobatan massal, kadang-kadang terjadi kejadian
yang tidak diinginkan yang berakibat fatal, mengancam jiwa, menyebabkan
kecacatan atau pasien menderita kelainan kongenital, kanker atau dosis yang
diberikan berlebihan sehingga pasien harus segera dirujuk ke rumah sakit,
keadaan ini disebut Serious Adverse Experience (SAE). Bila terjadi SAE, pasien
harus segera dirujuk, dilakukan tindakan yang diperlukan serta dicari penyebab
terjadinya SAE. Kejadian ini harus pula segera dilaporkan langsung ke pusat,
sehingga dapat segera dilakukan penyelidikan SAE lebih lanjut.
c. Pegorganisasian
Adapun tugas dan tanggung jawab pusat (KemenkesRI, 2010) yaitu:
(1) Pengadaan dan pendistribusian obat pengobatan massal filariasis; (2)
Menyusun pedoman dan penggandaan master buku pedoman; (3) Pelatihan teknis
tenaga pelatih provinsi; (4) Bimbingan teknis; (5) Menggalang kemitraan nasional
dan internasional: (6) Memonitor dan mengevaluasi pengobatan massal.
Tugas dan tanggung jawab dinas kesehatan provinsi yaitu (1)
Penggandaan buku pedoman dan bahan KIE; (2) Pelatihan teknis tenaga pelatih
kabupaten/kota; (3)Bimbingan teknis; (4) Menggalang kemitraan provinsi: (5)
Memonitor dan mengevaluasi pengobatan massal.

Tugas dan tanggung jawab dinas kesehatan kabupaten/kota yaitu
(1) Menganggarkan biaya operasional; (2) Penggandaan buku pedoman dan bahan
KIE; (3) Pelatihan teknis tenaga pengelola filariasis puskesmas; (4) Bimbingan
teknis; (5) Mendistribusikan logistik; (6) Menggalang kemitraan kabupaten/kota;
(7) Memonitor dan mengevaluasi pengobatan massal; (8) Penggerakan unit terkait
dalam pelaksanaan operasional pengobatan massal di kabupaten/kota
(puskesmas, rumahsakit, dan sebagainya).
Tugas dan tanggung jawab puskesmas yaitu (1) Pelatihan TPE; (2)
Bimbinganteknis; (3) Menggalang kemitraan kecamatan; (4) Melaksanakan
pengobatan massal dan tata laksana kasus; (5) Memonitor dan evaluasi hasil-hasil
pengobatan massal dan reaksi pengobatan; (6) Koordinasi dan penggerakan
petugas puskesmas, terutama tugas supervisi, pengawasan dan monitoring
pengobatan massal dan reaksi pengobatan.
d. Koordinasi Pelaksanaan Pengobatan
Dalam melaksanakan kegiatan pengobatan harus melibatkan lintas
program dan lintas sektor terkait masing-masing jenjang administrasi.
e. Monitoring
Monitoring yang dilaksanakan oleh puskesmas yaitu (1) Memonitor
pelaksanaan pengobatan massal dan kejadian reaksi pengobatan; (2) Menghitung
persediaan, pemakaian, dan sisa obat.
f. Evaluasi
Evaluasi pengobatan massal adalah bagian yang paling penting dalam
program eliminasi filariasis. Adapun dua hal yang harus diperhatikan dalam

mengevaluasi pengobatan massal, yaitu (1) Jumlah penduduk yang minum obat
(cakupan pengobatan) dan (2) Menurunkan prevalensi mikrofilaria.
Untuk mengevaluasi keberhasilan pengobatan massal di kabupaten/kota,
ada beberapa hal yang harus diperhatikan yaitu:
1. Cakupan geografis, cakupan geografis adalah persentase desa atau
kelurahan yang diobati dalam satu kabupaten/kota di setiap tahun
pengobatan. Cakupan ini dipergunakan untuk menilai apakah pengobatan
massal telah dilaksanakan di seluruh desa/kelurahan di kabupaten/kota
yang endemis tersebut.
Cakupan ini dihitung dengan rumus :
Jumlah desa/kelurahan yang diobati x 100

Jumlah seluruh desa/kelurahan
2. Cakupan pengobatan, cakupan pengobatan dapat menjelaskan jumlah
penduduk yang beresiko untuk diobati dan aspek epidemiologinya dibuat
setiap tahun, dengan perhitungan angka pencapaian pengobatan:
Jumlah penduduk yang meminum obatnya x 100
Jumlah seluruh penduduk di kabupaten
3. Angka keberhasilan pengobatan, cakupan ini dapat menjelaskan
efektivitas pengobatan massal, di hitung dengan rumus :
Jumlah penduduk yang meminum obatnya x 100

Jumlah penduduk sasaran pengobatan massal
4. Survey cakupan, tujuannya yaitu untuk menilai kebenaran cakupan
pengobatan massal berdasarkan laporan di kabupaten. Pelaksana survey
adalah provinsi atau badan yang independen dan dilaksanakan satu bulan

setelah pengobatan massal. Survey ini dilaksanakan satu kali setelah siklus
pertama pengobatan massal dengan metode kuesioner cluster survey.
Tabel 2.2 Penilaian Hasil Cakupan Pengobatan Massal & Survey Cakupan di
Implementation Unit (IU) (Permenkes RI No. 94/2014).
Penemuan Yang harus diperhatikan Tindak Lanjut

Cakupan Cakupan geografis adalah Tergantung dari
desa yang tidak diobati masalahnya, mungkin
pengobatan massal dibutuhkan pengobatan
dan cakupan survei Cakupan pengobatan massal massal di wilayah yang
keduanya rendah pada tiap kelompok umur belum diobati
(<2th, 2-5th, 6-14th, dan Memperbaharui
penggerakan di
>14th) adakah kelompok
masyarakat agar mau
umur yang tidak diobati
minum obat filariasis
Alasan penduduk sasaran
pengobatan yang tidak Memperbaharui motivasi
dan kemampuan kader
meminum obatnya
dalam memberikan obat
Survei pengetahuan, sikap filariasis melalui training
dan perilaku untuk menilai dan supervisi
permasalahan yang ada
Cakupan Kader tidak betul Memperbaharui motivasi

melaporkan angka dan kemampuan kader
pengobatan massal
lebih tinggi dari penduduk yang dalam memberikan obat
cakupan survei minum obat filariasis melalui training
dan supervisi
Cakupan Jumlah penduduk di luar IU Perbaiki data jumlah
pengobatan massal dan jumlah sasaran penduduk tersebut
lebih rendah dari pengobatan massal tidak
cakupan survei betul atau sudah berubah
Cakupan Sistem pencatatan sudah Pertahankan hasil

pengobatan massal baik pengobatan massal yang
dan cakupan survei sudah baik tersebut sampai
keduanya tinggi Masyarakat dan kader telah pengobatan tahun
termotivasi dengan baik berikutnya

g. Pencatatan dan Pelaporan
Dalam pelaksanaan pengobatan massal, perlu dilakukan pencatatan dan
pelaporan yang berguna untuk memberikan informasi hasil kegiatan sebagai
bahan masukan dalam mengambil kebijakan selanjutnya. Alur pelaksanaan
pencatatan dan pelaporan dalam pelaksanaan pengobatan massal dapat
digambarkan sebagai berikut:
Gambar 2.3 Alur Pencatatan dan Pelaporan Pelaksanaan Pengobatan

Massal Filariasis
h. Penjadwalan Kegiatan POMP Filariasis
Adapun penjadwalan kegiatan pemberian obat massal pencegahan
filariasis dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 2.3 Jadwal Kegiatan POMP Filariasis
Waktu Penanggungjawab/
No Jenis Kegiatan Desa Kecamatan Kabupaten Pelaksana
1 Koordinasi H – 2 bulan Dinkes Kab
Puskesmas, Dinkes
2 Advokasi H – 1 bulan H – 2 bulan
H– 2 Kab
s/d 7 H–1 Kades, Puskesmas,
3 Sosialisasi hari H – 1 bulan
minggu Dinkes Kab
Persiapan TPE
a. PemilihanTPE H – 1 bulan Puskesmas

4
b. Pelatihan TPE
Distribusi
a. Bahan dan H–1 H–2 H – 1 bulan

Peralatan minggu minggu
5 H–3 H–2 Masing-masing
b. Obat
hari minggu H – 1 bulan
Penyiapan
Masyarakat H– 5
6 Puskesmas
hari
Pelaksanaan
7 POMP Filariasis H H Puskesmas
Monitoring Reaksi H+4 H + 4 jam
POMP Filariasis jam s/d s/d 3
8 3 hari minggu Puskesmas
Pemberian Obat
Kepada
Penduduk yang H+1 H+2
9 Tidak Hadir minggu minggu H + 1 bulan Masing-masing
Pencatatan dan
Pelaporan
H + 10
a. Cakupan hari
10 Pengobatan H+3 H + 1 bulan H + 1 bulan Masing-masing

b. Reaksi
minggu

2.6 Kerangka Pikir
Berdasarkan teori yang telah diuraikan, maka Kerangka Pikir dalam
penelitian ini adalah:

Program Eliminasi
Filariasis
Pemberian Obat Massal Penatalaksanaan

Pencegahan (POMP) Kasus Klinis
Filariasis
Input Proses
Output
1. SDM 1. Advokasi
2. Dana Cakupan
2. Koordinasi POMP
3. Sarana dan 3. Sosialisasi Filariasis
Prasarana
4. Persiapan TPE >85%
5. Distribusi Logistik Tahun
6. Penyiapan 2017
Masyarakat
7. Pelaksanaan
POMP
Filariasis
8. Monitoring Reaksi
POMP Filariasis
9. Pemberian Obat
Kepada Penduduk
Yang Tidak Hadir
10. Pecatatan dan
Pelaporan
: Area yang diteliti
Gambar 2.4 Kerangka Pikir

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian kualitatif melalui pendekatan
deskriptif, yaitu menjelaskan berbagai proses pelaksanaan manajemen program
eliminasi filariasis di wilayah kerja Puskesmas Drien Rampak Kecamatan
Arongan Lambalek Kabupaten Aceh Barat Tahun 2016.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di walayah kerja Puskesmas Drien Rampak
Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten Aceh Barat. Alasan pemilihan lokasi
ini adalah karena wilayah kerja puskesmas ini adalah salah satu daerah endemis
filariasis dan jumlah penemuan kasus klinis penderita filariasis tertinggi dengan
jumlah kasus 8 orang kasus klinis.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Desember 2016 sampai Januari 2017.
3.3 Informan Penelitian
Informan yang telah diwawancarai pada penelitian adalah :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat
2. Staff Khusus Bupati Aceh Barat
3. P2M Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat
4. Penanggung Jawab Program Filariasis Kabupaten Aceh Barat
5. Camat Arongan Lambalek
6. Kepala Puskesmas Drien Rampak

7. Pengelola Program Pencegahan Filariasis
8. Bidan desa
9. Tenaga Pelaksana Eliminasi/kader Filariasis
10. Kepala Desa/Kecik
11. Masyarakat di Kecamatan Arongan Lambalek
3.4 Metode Pengumpulan Data
Menurut Sugiyono (2003), Teknik pengumpulan data dalam penelitian
kualitatif salah satunya dengan wawancara. Wawancara yang digunakan adalah
wawancara tidak berstruktur atau semi struktur. Wawancara tidak berstruktur
adalah wawancara yang bebas dimana peneliti tidak menggunakan pedoman
wawancara yang telah tersusun secara sistematis dan lengkap untuk pengumpulan
datanya. Pedoman wawancara yang digunakan hanya berupa garis-garis besar
permasalahan yang akan ditanyakan.
3.5 Triangulasi
Untuk memperoleh validitas data, penelitian ini menggunakan teknik
triangulasi. Triangulasi yang dilakukan dalam penelitian ini adalah triangulasi
sumber. Menurut Miles dan Huberman (2009), Triangulasi sumber yaitu memilih
informan yang dapat memberikan jawaban sesuai dengan pertanyaan yang
diajukan.
3.6 Definisi Operasional
Definisi Operasional dalam penilitian ini disusun berdasarkan
permasalahan dan kerangka konsep :

1. Masukan (input) adalah semua yang dibutuhkan dan mendukung dalam
melaksanakan proses pelaksanaan manajemen program eliminasi agar
dapat berjalan dengan baik, meliputi: pemanfaatan sdm, ketersediaan dana,
sarana dan prasarana, dan kerja sama lintas sektor.
a. Pemanfaatan SDM adalah memaksimalkan sumber daya manusia yang
ada agar bekerja dengan efektif dan efisien.
b. Ketersediaan dana adalah besarnya dana untuk program eliminasi
filariasis yang bersumber dari dana pemerintah pusat dan pemerintah
daerah atau pun pihak swasta.
c. Sarana dan prasarana, sarana adalah segala sesuatu yang dapat dipakai
sebagai alat dalam mencapai maksud atau tujuan. Sedangkan prasarana
adalah segala sesuatu yang merupakan penunjang utama
terselenggaranya suatu proses (usaha, pembangunan, proyek).
2. Proses adalah pelaksanaan yang harus dilakukan untuk mencapai tujuan
yang telah ditetapkan, meliputi advokasi, koordinasi, sosialisasi, persiapan
TPE, distribusi logistik, penyiapan masyarakat, pelaksanaan POMP,
monitoring reaksi POMP filariasis, pemberian obat kepada penduduk yang
tidak hadir, pencatatan dan pelaporan.
a. Advokasi adalah membangun organisasi-organisasi demokratis yang
kuat untuk membuat para penguasa bertanggung jawab, dan
menyangkut peningkatan keterampilan serta pengertian rakyat tentang
bagaimana kekuasaan itu bekerja.

b. Koordinasi adalah kegiatan yang dilakukan oleh berbagai pihak yang
sederajat untuk saling memberikan informasi dan bersama mengatur
atau menyepakati sesuatu, sehingga di satu sisi proses pelaksanaan
tugas dan keberhasilan pihak yang satu tidak mengganggu proses
pelaksanaan tugas dan keberhasilan pihak yang lain.
c. Sosialisasi adalah suatu proses dimana sesorang memperoleh
kemampuan sosial untuk dapat menyesuaikan diri dengan tuntutan
sosial.
d. Persiapan TPE adalah menyiapkan tenaga pelaksana eliminasi/kader
agar mampu menjalankan tugasnya sebagai ujung tombak program
eliminasi filariasis.
e. Distribusi logistik adalah kegiatan yang dilakukan untuk menyalurkan
bahan-bahan yang diperlukan dalam pelaksanaan program eliminasi
filariasis sehingga berjalan dengan efektif dan efisien.
f. Penyiapan masyarakat adalah mengajak masyrakat yang menjadi
sasaran pengobatan massal filariasis agar mau datang ke pos-pos
filariasis.
g. Pelaksanaan POMP filariasis adalah kegiatan pemberian obat massal
pencegah filariasis yang diberikan kepada sasaran yang diberikan
setahun sekali pada bulan oktober.
h. Monitoring reaksi POMP filariasis adalah memberikan informasi dan
mengawasi efek samping obat pencegah filariasis yang diberikan
kepada masyarakat.

i. Pemberian obat kepada penduduk yang tidak hadir adalah memberikan
obat kepada masyarakat yang tidak datang ke pos-pos filariasis ini
dilakukan oleh kader-kader filariasis.
j. Pencatatan dan pelaporan adalah mencatat dan melaporkan hasil dari
pemberian obat pencegah filariasis maupun kasus filariasis kepada
jenjang pemeritah yang bertanggung jawab mulai dari kader hingga
kepala dinas kabupaten/kota.
3. Keluaran (output) adalah hasil dari pelaksanaan manajemen program
eliminasi filariasis, diharapkan cakupan pemberian obat massal filariasis
mencapai >85% penduduk.
3.7 Teknik Analisis Data
Menurut Miles dan Huberman (2009) teknik analisis data dalam penelitian
kualitatif menggunakan model interaktif yang terdiri atas empat tahapan yang
harus dilakukan:
1. Pengumpulan Data
Proses Pengumpulan data dilakukan sebelum penelitian, pada saat
penelitian, dan bahkan diakhir penelitian. Idealnya, proses pengumpulan data
sudah dilakukan ketika penelitian masih berupa konsep atau draft, pengumpulan
data pada penelitian kualitatif tidak memiliki segmen atau waktu tersendiri,
melainkan sepanjang penelitian yang dilakukan proses pengumpulan data dapat
dilakukan.

2. Reduksi Data
Proses penggabungan dan penyeragaman segala bentuk data yang
diperoleh menjadi satu bentuk tulisan (script) yang akan di analisis. Kemudian
hasil dari rekaman wawancara yang akan diformat menjadi verbatim wawancara,
verbatim wawancara dibuat setelah proses wawancara selesai dilakukan dalam
verbatim wawancara berisikan proses wawancara yang berlangsung beserta situasi
yang terjadi.
3. Display Data
Mengelolah data setengah jadi yang sudah seragam dalam bentuk tulisan
dan sudah memiliki alur tema yang jelas ke dalam suatu matriks kategorisasi
sesuai tema-tema yang sudah ada dikelompokkan dan dikategorikan, serta akan
memecah tema tersebut ke dalam bentuk yang lebih konkret dan sederhana yang
disebut subtema yang diakhiri dengan pemberian kode ( coding ) dari subtema
tersebut sesuai dengan verbatim wawancara yang sebelumnya telah dilakukan.
4. Kesimpulan/Verifikasi
Merupakan tahap terakhir dalam rangkaian analisis data kualitatif. Berisi
uraian dari seluruh subkategori tema yang tercantum pada tabel kategorisasi dan
pengodean yang sudah terselesaikan disertai dengan quote verbatim wawancara.
Kesimpulan menjurus pada jawaban dari pertanyaan peneliti yang diajukan dan
mengungkap “what” dan “how” dari temuan peneliti.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum dan Lokasi Penelitian

4.1.1 Letak Geografis
Puskesmas Drien Rampak adalah salah satu puskesmas yag terletak di
Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten Aceh Barat, yang merupakan daerah
pesisir pantai. Luas wilayah 130,06 Km² dengan jumlah penduduk 11,374 Jiwa,
Kecamatan Arongan Lambalek terdiri dari 27 gampoeng. Dibagi menjadi 2
kemukiman yaitu Kemukiman Arongan dan Kemukiman Lambalek, rata-rata
mata pencaharian masyarakat adalah petani, pedagang, dan nelayan.
Kecamatan Arongan Lambalek
Ibu Kota Kecamatan : Drien Rampak
Jumlah desa : 27 desa/gampoeng
Luas Wilayah : 130,06 Km2
Batas Wilayah
Sebelah Utara : Kecamatan Woyla Barat
Sebelah Selatan : Samudera Hindia
Sebelah Timur : Kecamatan Sama Tiga
Sebelah Barat : Kabupaten Aceh Jaya
4.1.2 Demografis
Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Drien Rampak pada tahun
2015 adalah 11.374 jiwa. Berdsarkan jenis kelamin, penduduk yang berjenis
kelamin laki-laki sebanyak 5.844 jiwa (53,14%) dan penduduk yang berjenis

kelamin perempuan sebanyak 5.530 jiwa (46, 86%). Secara rinci dapat dilihat
pada Tabel 4.1
Tabel 4.1 Ditribusi Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin di Wilayah Kerja

Puskesmas Drien Rampak Tahun 2015
No Jenis Kelamin Jumlah (Jiwa) Persentase
(%)
1 Laki-laki 5.844 53,14
2 Perempuan 5.530 46,86
Jumlah 11.374 100,00
Sumber : Data Profil Puskesmas Drien Rampak Tahun 2015
4.1.3 Sumber Daya Kesehatan
Puskesmas Drien Rampak dipimpin oleh seorang sarjana kesehatan
masyarakat dan memiliki tenaga kesehatan sebagai berikut:
Tabel 4.2 Sumber Daya Manusia Puskesmas Drien Rampak

No Tenaga kesehatan Jumlah
1. Dokter Umum 3 orang
2. Sarjana Kesehatan masyarakat 2 orang
3. Perawat 19 orang
4. Perawat Gigi 3 orang
5. Bidan 41 orang
6. Sanitarian 2 orang
7. Analisi Kesehatan 1 orang
8. Tenaga Teknik Kefarmasian 1 orang
9. Tenaga Teknis 1 orang
Sumber : Profil Puskesmas Drien Rampak Tahun 2015
4.2 Karateristik Informan
Karateristik dari masing-masing informan pada penelitian ini, dapat dilihat
pada tabel berikut :
Tabel 4.3 Karateristik Informan

No Informan Umur Pendidikan Jabatan Masa Kerja
(Tahun) (Tahun)
1 dr. H. Zahfril Luthfy 53 S2 Kadis 4
RA, M.Kes. Kesehatan
2 dr. Suhada 43 Dokter Aceh Barat 7

Kabag. P2M

3 Azwar, S.Kep 50 S1 Penanggung 2
Jawab
Program
Eliminasi
Filariasis Kab.
Aceh Barat
4 Adnen AR, SKM 49 S1 Kepala 4
Puskesmas
Drien Rampak
5 Erlina, A.Md.Kep 35 DIII Pengelola 2
Program
Eliminasi
Filariasi di
puskesmas
6 Mawardi, Spd 51 S1 Camat 4
Arongan
Lambalek
7 Rusrianti, A.Md.Keb 30 DIII Bidan Desa 7
Ujong Beusa
8 Rosliana, A.Md.Keb 29 DIII Bidan Desa 7
Teupin
Peuraho
9 Putri Hanira, 27 DIII Bidan Desa 5
A.Md.Keb Peuribu
10 Mukmin 48 SMA Kades Teupian 4

Peuraho
11 Ahmad Ali 57 SD Kades Ujong 8

Beusa
12 Amiruddin PW 45 SMA Kades Peuribu 4
13 Mawarni 55 SMP Kader 2
Filariasis Desa
Ujong Beusa
14 Wardiatin 43 SMA Kader 2
Filariasis Desa
Teupian
Peuraho
15 Nur Wati 48 SMA Kader 2
Filariasis Desa
Peuribu
16 Drs. Muhammad 59 S2 Staf Khusus 4
Puteh, MM Bupati Aceh
Barat
17 Syaiful Anwar 33 SMA Warga Desa
Peuribu
18 Darianti 46 SMA Warga Desa

Tepian
Peuraho

4.3 Program Eliminasi Filariasis di Puskesmas Drien Rampak
Kec. Arongan Lambalek Kab. Aceh Barat
A. Input
1. Sumber Daya Manusia
2. Dana
3. Sarana dan Prasarana
B. Proses/Tata Laksana Program Eliminasi Filariasis

1. Advokasi
2. Koordinasi
3. Sosialisasi
4. Persiapan TPE ( Tenaga Pelaksana Filariasis )
5. Distribusi Logistik
6. Penyiapan Masyarakat
7. Pelaksanaan POMP Filariasis
8. Monitoring Reaksi POMP Filariasis
9. Pemberian Obat Kepada Penduduk Yang Tidak Hadir
10. Pencatatan dan Pelaporan
C. Output
Cakupan Pemberian Obat Massal Pencegah Filariasis (POMP) dengan
persentase >85% penduduk sasaran tahun 2017
4.3.1 Sumber Daya Manusia Dalam Program Eliminasi Filariasis
Hasil wawancara kepada informan tentang sumber daya manusia dalam
program eliminasi filariasis diperoleh informasi bahwa sumberdaya manusia yang
ada dalam pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis melalui kegiatan POMP
Filariasis di Puskesmas Drien Rampak meliputi penanggung jawab program,
kader, dan bidan. Hal ini dapat dilihat pada kutipan dibawah ini :
“Ya... untuk SDM-nya masih belum lengkap. Karena kita masih

tidak memiliki tenaga mikroskopi disetiap puskesmas. Sedangkan
SDM yang kita punya penanggung jawab program, kader, dan
bidan. Selama ini tenaga mikroskopisnya dari NGO, sedangkan
pelatihan tentang mikroskopis kita tidak ada. Pelatihan yang kita
laksanakan hanya pelatihan tentang pemberian obat massal
filariasis seperti cara minum, efek samping, yaa... semacam itu la”
( Informan 1, 2, dan 3 )

Sejalan dengan Informan 4 “Tenaga mikroskopisnya kita tidak ada,
sedangkan pelatihan terkait teknik mikroskopis juga tidak ada. Pelatihan yang
kita dapatkan hanya tentang POMP Filariasis kayak cara minum, efek
sampingnya”. Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa sumber daya
manusia untuk program eliminasi masih belum lengkap seperti tidak adanya
tenaga mikroskopis disetiap puskesmas, sedangkan latihan terkait mikroskopis
tidak ada.
4.3.2 Dana Dalam Program Eliminasi Filariasis
Hasil wawancara kepada informan tentang sumber dana program eliminasi
filariasis diperoleh informasi bahwa sumber dana berasal dari Global Fund dan
APBD. Hal ini dapat dilihat pada kutipan dibawah ini :
“Untuk dana dalam program eliminasi filariasis bersumber dari

GF dan APBD Pemda, GF memberikan dana sekitar 600 juta
dalam 5 tahun sedangkan dari APBD sekitar 56 juta selama 5
tahun program” ( Informan 1 dan 2 )
“Kita ada support dari PEMDA dan Global Fund namanya RTI.
Dana kita masih terbatas, emmm ada beberapa item yang nggk
masuk untuk peningkatan sumber daya manusia dan sosialisasi
kepada masyarakat. Untuk dana dari RTI itu ada 600 juta-an itu
mencakup dana operasional dan gaji kader selama 5 tahun
pelaksanaan program eliminasi filariasis. Dananya pun tidak
sekaligus keluar, dia bertahap, sedangkan dari PEMDA hanya 56
juta untuk penyediaan minum obat massal filariasi selama 5 tahun
berturut-turut. Itu kemarin hasil advokasi yang kita lakukan,
sedangkan obatnya dari pemerintah pusat, kalo disini gaji kader
untuk filariasis 70000/orang sedangkan bidan desanya mendapat
90000/orang. Dana yang 600 juta-an itu, dana operasional
program eliminasi filariasis mencakup semua kegiatan program
eliminasi filariasis. Pernah diminta sama PEMDA agar menambah
dana filariasis untuk menambah dana dari RTI, cuman belum
terealisasikan. Dengan dana yang ada kita selalu memaksimalkan
agar pemberian obat massal ini sukses” ( Informan 3 )

Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa dana dari Global Fund
sebesar Rp. 600.000.000,00 untuk kegiatan operasional dan dana APBD Rp.
56.000.000,00 untuk pendukung dana operasional, sedangkan obat filariasis
berasal dari pemerintah pusat.
4.3.3 Sarana dan Prasarana Dalam Program Eliminasi Filariasis
Hasil wawancara kepada informan tentang sarana dan prasarana diperoleh
informasi bahwa sarana dan prasarana dalam Program Eliminasi Filariasis belum
lengkap, khususnya sarana dan prasarana dalam proses sosialisasi. Hal ini dapat
dilihat berdasarkan kutipan dibawah ini :
“Kalo untuk sarana, kita memang ada seperti kaos, alat tulis, form
POMP Filariasis dan buku pedoman filariasis bagi kader. Cuman
waktu memberikan kepada kader selalu mendadak, hal ini karena
ada masalah dalam proses pemesanan. Untuk sarana dan
prasarana terkait sosialisasi kepada masyarakat kitak tidak ada
seperti spanduk, baliho, stiker dan pemutar film. Sehingga
masyarakat banyak yang tidak mengerti tentang pemberian obat
massal filariasis ini. Seharusnya media yang akan diberikan
kepada masyarakat harus ada. Sedangkan saran dan prasarana
seperti mikroskop setiap puskesmas ada, hanya saja ada
puskesmas yang mikroskopnya rusak, laporan ke kita memang
ada” ( Informan 1, 2, dan 3 )
“Untuk sarana dan prasarananya nggk seberapa lengkap, kita ada

mikroskop cuman udah lama nggk dipakek, nggk tau kayak mana
kondisinya sekarang. Kalo seperti spanduk dan baliho kita tidak
ada, yang ada cuman kaos, alat tulis, form POMP Filariasis dan
buku pedoman fialraisis ini hanya untuk kader dan tenaga
kesehatan. Semua itu dari dinas, kita tinggal jemput aja. Untuk
pemutaran film filariasis di setiap desa kita nggk ada, semua
sarana dan prasarana kita berikan kepada kader dan bidan desa
setempat. Biasanya waktu memberikan stikernya kita laksanakan 1
atau 2 hari sebelum pelaksanaan” ( Informan 4 )
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa sarana dan prasarana yang
ada hanya kaos, alat tulis, form POMP Filariasis, dan buku pedoman filariasis

semua ini hanya untuk kader dan tenaga kesehatan yang ditugaskan dalam
kegiatan POMP Filariasis. Sedangkan sarana dan prasarana terkait kegiatan
sosialisasi tidak ada seperti spanduk, baliho, dan pemutar film. Hal ini sejalan
yang disampaikan oleh informan 13, berikut kutipannya “kayak spanduk, baliho,
dan stiker nggk ada”.
4.3.4 Advokasi Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis
Hasil wawancara kepada 4 orang informan seluruhnya menyatakan bahwa
ada dilakukan kegiatan advokasi terkait pelaksanaan program eliminasi filariasis
di Kabupaten Aceh Barat. Hal ini dapat dilihat pada kutipan dibawah ini :
“Awalnyakan datang dari pihak Kementrian Kesehatan untuk

melaksanakan Program Eliminasi Filariasis karena ditemukannya
kasus filaria. Kemudian Dinas Kesehatan Aceh diperintahkan
untuk melakukan advokasi kepada PEMDA dan DPRD, kita
laksanakan di aula PEMDA Aceh Barat. Advokasi yang dilakukan
kemarin itu dalam hal untuk menyadarkan kepada PEMDA bahwa
penyakit filariasis ini sangat penting untuk di eliminasi. Sehingga
muncul kesepakatan besarnya anggaran dari PEMDA untuk
menunjang kegiatan hingga tahun 2020. Hasil dari advokasi ini
PEMDA hanya mampu memberikan dana APBD sebesar 56 juta
untuk 5 tahun kegiatan” ( Informan 1,2, dan 3 )
“Tahun 2015 kemarin kita memang ada di undang terkait filariasis

oleh Dinas Kesehatan Aceh yang bekerja sama dengan Dinas
Kesehatan Aceh Barat, kita akan berusaha untuk melaksanakan
program eliminasi ini agar sukses dengan membuat suatu
peraturan daerah terkait filariasis. Tapi ini harus diputuskan ke
DPRD, kedepannya itu harapan kita. Hasil dari advokasi ini kita
sepakat bahwa program filariasis ini harus dilaksanakan sampai
2020, sebagaimana yang ditetapkan oleh pemerintah pusat melalui
kementrian kesehatan. Untuk tahun 2016 kita juga pernah
menerima undangan kegiatan advokasi dari Dinas Kesehatan Aceh
Barat, materinya kalo tidak salah masalah dana dari PEMDA
untuk kegiatan filariasis kalo tidak salah saya” ( informan 16 )
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa kegiatan advokasi sudah
dilakukan dan sepakat PEMDA membantu kegiatan Peogram Eliminasi Filariasis.

Hasil advokasi yang dilakukan bahwa PEMDA hanya mampu memberikan
dukungan dana sebesar 56 juta untuk 5 tahun kegiatan.
4.3.5 Koordinasi Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis
Hasil wawancara kepada 8 orang informan seluruhnya mengikuti
pertemuan koordinasi di masing-masing jenjang administrasi meliputi pertemuan
koordinasi kabupaten, kecamatan dan desa. Hal ini dapat dilihat pada kutipan
dibawah ini :
“Untuk koordinasi kita ada, mulai dari koordinasi dengan Dinas

Kesehatan Aceh terkait program eliminasi filariasis, kemudian
koordinasi dengan PEMDA, dan semua UPTD Dinas Kesehatan
yang ada di Aceh Barat ini. Cuman koordinasi lintas program kita
agak kurang bagus, karena masih ada miss komunikasi dengan
kepala puskesmas terkait pelaksanaan pemberian obat massal.
Untuk koordinasi lintas sektor kita ada bekerja sama dengan
PEMDA, DPRD dan Wali Adat Aceh ini” ( Informan 1 dan 3 )
Pernyataan diatas didukung oleh informan 16 berikut kutipannya:
“Ya, kemarin kita berkoordinasi sama Dinas Kesehatan Aceh

Barat untuk membantu agar ketua kemukiman menggerakkan
masyarakat untuk hadir saat kegiatan obat massal”
Sedangkan kegiatan koordinasi yang dilakukan oleh Puskesmas Drien
Rampak sudah dilakukan, berdasarkan pernyataan informan dibawah ini:
“Disini kita melakukan koordinasi mulai dari koordinasi lintas

program dengan staf dan pegawai di puskesmas ini, kemudian
koordinasi dengan kecamatan atau sektor. Koordinasi lintas
program kita biasanya membuat suatu strategi untuk pencapain
pemberian obat massal ini mencapai target dengan dana yang ada.
Untuk koordinasi sektoral kita biasanya melakukan sosialisasi
terkait filariasis dan obat massal. Biasanya yang kita undang untuk
ini adalah camat, kecik atau kepala desa, kepala kemukiman,
koramil dan tokoh masyarakat aceh. Itu ajah sih yang kita undang,
yang lain tidak ada. Kalo untuk UPTD Dinas Pendidikan di
kecamatan ini nggk ada kita undang” ( Informan 4 )

“Pernah kita diundang tentang kaki gajah, saya sendiri datang
kemudian pak camat nyuruh saya undang kecik dan kepala
kemukiman yang ada di sini. Semua kecik datang pada saat itu,
seingat saya ada 2 kali mulai dari tahun kemarin 2015” ( Informan
6)
Pernyataan informan 4 dan 6 diperkuat oleh beberapa informan dibawah
ini, kutipannya sebagai berikut:
“Iya, ada kemarin saya ikut tentang kaki gajah, di aula camat saya
dapat undangan dari pak camat. Kita disuruh untuk ajak
masyarakat datang ke puskesmas kalo tidak bisa datang ke rumah
kader atau biadan desanya” ( Informan 10, 11, dan 12 )
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa kegiatan koordinasi
dilaksanakan meliputi koordinasi lintas program dan sektoral. Untuk lintas
program masih terjadi miss komunikasi antara tenaga kesehatan, sedangkan untuk
lintas sektor ada yang tidak terlibat yaitu bidang pendidikan.
4.3.6 Sosialisasi Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis
Hasil wawancara kepada informan tentang kegiatan sosialisasi terkait
Program Eliminasi Filariasis di Kabupaten Aceh Barat khususnya Puskesmas
Drien Rampak sudah dilaksanakan sosialisasi. Hal ini dapat dilihat pada kutipan
dibawah ini :
“Kita biasanya mengadakan sosialisasi langsung ke camat dan

kecik. Untuk kegiatan sosialisasi itu kita bekerjasma dengan Dinas
Kabupaten Aceh Barat, yang kita undang camat, kecik dan Tokoh
Masyarakat. Itu dilaksanakan setiap bulan september mulai tahun
2015, materinya biasanya tentang penyakit filariasis dan
pemberian obat massal. Sedangkan untuk kader ada juga berupa
sosialisasi dalam bentuk pelatihan, sosialisasi kepada masyarakat
kebetulan kita tidak ada, metode sosialisasi yang kita laksanakan
langsung ke pemangku adat. Biasanya masyarakat aceh ini sangat
patuh pada keciknya.” ( Informan 4 )
“Pernah kita ikut sosialisasi yang diberikan puskesmas, kemudian

kita membuat kita selaku wakil pemerintahan melakukan komitmen

ke kecik-kecik tentang filariasis, semua kecik atau kepala desa
mendukung. Cuman kan masalahnya ini masyarakat kita ini
heterogen kadang-kadang kalo ada kejadian misalnya kalo ada
pusing setelah minum obat, ini berdampak kepada masyarakat jadi
masyarakat udah menjadi enggan minum obat. Sehingga obat-obat
yang diberikan puskesmas itu kadang-kadang nggk diminum dan
banyak yang disimpan. Kemudian kedepannya harapan saya
meamnggil kembali kecik-kecik ini untuk memberikan informasin
yang baru tentang kaki gajah” ( Informan 6 )
“Ada, di drien rampak. 2 kali sosialisasi. Saya selalu ikut, isinya

tentang minum obat sama bahaya kaki gajah” ( Informan 10, 11,
dan 12 )
Kegiatan sosialisasi yang dilakukan oleh puskesmas hanya dilakukan
kepada Pemerintah kecamatan dan pemangku pemerintah lainnya, sedangkan
kegiatan sosialisasi kepada masyarakat yang menjadi sasaran tidak ada. Berikut
kutipannya:
“Untuk penyuluhan nggk ada didesa ini, cuman yang ada ambil
obat kaki gajah di posyandu pas bulan 10. Saya tauya dari kecik”
( Informan 18 )
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa kegiatan sosialisasi sudah
dilaksanakan oleh UPTD Puskemas Drien Rampak. Hanya saja sosialisasi yang
digunakan yaitu sosialisasi kepada pemerintah kecamatan. Sedangkan sosialisasi
kepada penduduk sasaran tidak dilaksanakan.
4.3.7 Persiapan Tenaga Pelaksana Eliminasi (TPE) Dalam Pelaksanaan

Program Eliminasi Filariasis
Hasil wawancara kepada informan persiapan tenaga pelaksana eliminasi
bahwa tenaga pelaksanaan eliminasi dalam kegiatan POMP Filariasis merupakan
kader-kader posyandu. Hal ini dapat dilihat pada kutipan dibawah ini :
“Tenaga Pelaksanaan Eliminasi yang kita gunakan kader-kader

posyandu. Pelatihan kader ada, kita lakukan 2 kali tiap tahun. Kita
kn ada 27 gampoeng jadikan pelatihannya dibagi-bagi. Setiap kali

pelatihan 13 gampoeng dikali 4 kader laa. Itu... 62 peserta dari
kader tiap pelatihan dilakukan. Sebenarnya sihh kurang efektif
karena terlalu banyak, tapikan dana kita untuk pelatihan kan
terbatas semua pasti ada biayanya. Yang kita berikan berupa
mengenalkan penyakit filariasis, bagaimana pengisian kartu
peserta, efek samping lalu dosisnya kayak gitu la. Durasi
pelatihannya sekitar 2 jam, biasanya kita lakukan di aula
kecamatan biar tenang, karena kalo dipuskesmas nggk efektif
nanti. Kadernya kita ambil dari kader posyandu itu la yang kita
beri pelatihan” ( Informan 5 )
Pernyataan informan 5 didukung oleh beberapa informan lainnya, berikut
kutipannya:
“Pernah, satu kali bulan 9 kemarin. Yaa... tentang obat kaki gajah,
pecatatan orang minum obat. Lamanya kemarin 2 jam dari jam 9
sampai jam 11” ( Informan13, 14, dan 15 )
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa penyiapan tenaga eliminasi
filariasis dengan melaksanakan pelatihan kepada TPE. Pelatihan TPE dilakukan 1
kali dalam setahun, dengan jumlah kader keseluruan dibagi 2, lama waktu
pelatihan 2 jam.
4.3.8 Distribusi Logistik Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis
Hasil wawancara kepada informan tentang distribusi logistik dalam
pelaksanaan program eliminasi filariasis dimulai dari pemerintah pusat, dinas
kesehatan Aceh Barat, lalu ke puskesmas-puskesmas diseluruh wilayah Aceh
Barat. Hal ini dapat dilihat pada kutipan dibawah ini :
“Kalau soal distribusi logistik kita nggk ada masalah, kita punya
gudang farmasi di disini, semua obat dan peralatan kita sudah
distribusi kan ke setiap puskesmas yang ada di Aceh Barat ini.
Nanti dari puskesmas baru di distribusikan ke desa-desa, pokoknya
beberapa minggu sebelum penggobatan massal sudah kita
distribusikan. Kebutuhan obat dan obat dan peralatan lainnya kan
udah ada diperencanan kita, berapa yang dibutuhkan udah ada
datanya berapa jumlah sasaran, berapa obat yang harus kita

siapkan, biasanya kita distribusikan 1 minggu sebelum kegiatan
POMP Filariasis” ( Informan 3 )
“Obat di desa kita cukup dan formulir pencatatan ada, semua obat
kita kasih ke sasaran kemudian kita catat diformulir filaria.
Biasanya obatnya kita jemput bersama kader ke puskesmas 3 hari
apa 4 hari gitu la sebelum hari pelaksanaan” ( Informan 7, 8, dan
9)
Pernyataan informan diatas di dukung oleh beberapa informan, berikut
kutipannya:
“Obat cukup air minum juga, sama formulir juga cukup. Saya
ambil dari puskesmas sama bidan desa di sini. Biasanya 3 hari
sebelum hari obat massal itu la” ( Informan 13, 14, dan 15 )
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa distribusi logistik tidak ada
masalah, bahan, peralatan dan obat simpan digudang farmasi Dinas Kesehatan
Aceh Barat sebelum di distribusikan ke puskesmas. Waktu penditribusian dari
dinas kesehatan ke puskesmas 1 minggu sebelum kegiatan POMP Filariasis.
4.3.9 Penyiapan Masyarakat Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi

Filariasis
Hasil wawancara kepada informan tentang penyiapan masyarakat dalam
pelaksanaan POMP Filariasis dilakukan dengan himbauan dan pemberitahuan
menggunakan surat edaran. Hal ini dapat diketahui pada kutipan dibawah ini :
“Untuk penyiapan masyarakat di desa kami pada saat hari obat

massal itu, saya sama kader mintak bantuan sama pak kecik. Itu
seminggu sebelum obat massal filariasis, kecik sudah tahu kalo di
tugaskan untuk manggil masyarakat. Saya sama kader juga bantu
ajak masyarakat untuk datang, selain itu kita juga menyiapkan
obat dan peralatan di kantor desa” ( Informan 7, 8, dan 9 )
“Pas ada pengajian, pesta sama kegiatan posyandu saya sama

bidan kasih tau informasi kapan kegiatan obat massal kaki gajah
nanti keciknya juga kasih tau pas waktu solat jumat” ( Informan
13, 14, dan 15 )

“Kalo di desa saya, saya sampaikan pas waktu solat jumat terus
saya kasih surat edaran sama kesemua RW/RT agar terlibat,
karena-kan udah perintah pak camat ada surat edaran camatnya
juga. Kadang istri saya juga saya suruh untuk kasih tau pas ada
acara PKK” ( Informan 10, 11, dan 12 )
“Taunya waktu solat jumat kecik yang kasih tau” ( Infroman 17

dan 18 )
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa penyiapan masyarakat
untuk kegiatan POMP Filariasis dilaksanakan dengan mengumumkan di masjid,
pengajian dan surat edaran, kecik dan tenaga kesehatan terlibat dalam penyiapan
masyarakat.
4.3.10 Pelaksanaan Pemberian Obat Massal Filariasis ( POMP ) Dalam

Pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis
Hasil wawancara kepada informan tentang kegiatan pelaksanaan
pemberian obat massal filariasis (POMP Filariasis) masih ada kekurangannya. Hal
ini dapat dilihat pada kutipan dibawah ini :
“Untuk pelaksanaan obat massal filariasis kita laksanakan biasnya

awal-awal bulan 10, dilaksanakan di kantor desa masing-masing.
Di puskesmas ini juga dilaksanakan tapi tempatnya di aula kantor
camat, biasanya 1 hari kegiatan obat massal filaria kalo disini.
Sedangkan lama pencatatan dan pelaporan dari kader di desa kita
kasih waktu 2 minggu. Camat, Kapolsek, Danramil juga datang
untuk yang pengobatan pertama. Biar banyak yang datang karena
untuk pertama kali, kita buat tratak dan juga ada kayak acara gitu.
Obat dan air minum kita sediakan semua, sedangkan untuk
pemantauan di desa kita kasih tugas kepada bidan desa masing-
masing, bahkan dari Dinas Kesehatan Aceh juga datang untuk
kegiatan tahun 2015 sedangkan 2016 nggk”( Informan 4, 5, dan 6 )
“Ada saya ikut sekalian mengawasi, selama 2 tahun ini saya selalu
ikut datang ke kantor desa. Pas yang pertama kali minum obat kaki
gajah, itu di desa ini saya yang minum pertama kali obatnya”
“Kita laksanakan di desa, pelaksanaannya di kantor desa. Kita

nggk ada pos filariasis, semua kegiatan kita laksanakan di kantor

desa semua. Kegiatan yang kita lakukan hanya memberikan obat,
pencatatan, kalo pembagian buku filariasis kita nggk ada.
Pelaksanaan pas hari H kita 1 harian dari pagi jam 08.00 wib
sampai jam 17.00 wib, nanti kalo ada masyarakat nggk datang kita
kasih ke rumahnya langsung. Kita kan punya 4 orang kader, jadi
kita bagila tugasnya saat ngasih obat ke rumah-rumah, tahap I
sama tahap II sama aja, kita kn udah tahap II ini tahun 2016,
obatnya harus diminum didepan saya kalo nggk didepan bidannya,
air minum untuk minum obat sudah disediakn oleh puskesmas”
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa pelaksanaan POMP
Filariasi dilaksanakan di pos-pos yang telah disediakan disetiap desa. Pada tanggal
yang telah ditentukan, semua pos serentak dibuka dari pagi jam 08.00 wib sampai
17.00 wib. Pelaksanaan kegiatan POMP Filariasis adalah kader-kader posyandu
dan bidan desa setempat kemudian dipantau oleh petugas puskemas. Obat yang
diberikan diminum langsung didepan petugas dan sudah disiapkan air minum, jika
penduduk yang tidak hadir obatnya diberikan kerumah oleh TPE.
4.3.11 Monitoring Reaksi Pemberian Obat Massal Filariasis Dalam

Hasil wawancara kepada informan tentang kegiatan monitoring reaksi
pemberian obat massal filariasis dilakukan dengan memberikan informasi kepada
sasaran agar melaporkan jika terjadi efek samping minum obat. Hal ini dapat
dilhat pada kutipan dibawah ini :
“Sampai saat ini, efek samping yang berat kita tidak ada laporan
baik dari bidan desa yang berada di desa masing-masing, maupun
dari laporan masyarakat. Kalo keluhan ringan banyak laporan,
tapi kita berusahan memberikan edukasi bahwa itu reaksi kalo
obat itu bekerja dalam tubuh. Untuk monitoring reaksi kita
tugaskan masing-masing bidan desa sama kader filariasis,
waktunya itu kira-kira 2 minggu la untu mantau apa ada kasus
ringan atau berat, kalau ada langsung di tanganin oleh bidan desa
masing-masing untuk kasus ringan, sedngkan kalo kasus berat
langsung kita rujukan ke puskesmas kemudian RS” ( Informan 5 )

“Kita memang ada keluhan dari masyrakat setelah minum obat
filariasis itu, seperti pusing, mual, kalo yang berat kita nggk ada.
Kalo ada keluhan ringan langsung saya tanganin. Kasih obat
seperti paracetamol, untuk tahun pertama memang banyak keluhan
dari masyrakat. Sedangkan untuk tahun kedua agak menurun la,
saya sama kader berkerja sama mendata kalo ada reaksi obat”
“Ada, biasanya kita laksanakan 1 hari setelah hari H. Mencatat

yang kena efek samping seperti demam, mual, muntah sama
pusing. Kalo ada kejadian seperti itu kita langsung saya antarkan
ke rumah bidan, kalo nggk di pesankan kalo ada efek samping
langsung ke rumah bidan atau puskesmas. Waktunya kira-kira 2
minggu itu seingat saya” ( Informan 13, 14, dan 15 )
Pernyataan diatas didukung oleh informan dibawah ini, berikut kutipannya:
“Ada, waktu itu keluhan saya kayak demam gitu 1 minggu setelah
minum obatnya, langsung saya lapor dikasih obat sama bidan”
( Informan 17 )
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa reaksi pasca pengobatan
massal filariasis terjadi karena reaksi tubuh akibat matinya cacing filarias dan
mikrofilaria. Puskesams bertanggungjawab terhadap pengawasan reaksi pasca
pengobatan massal filariasis yang dilakukan oleh TPE. Adapun rekasi yang
banyak terjadi yaitu reaksi ringan berupa pusing, mual, muntah, dan sebagainya.
Penduduk yang mengalami rekasi pengobatan dapat langsung ke bidan desa,
puskesmas maupaun lapor ke kader filariasis.
4.3.12 Pemberian Obat Kepada Penduduk Yang Tidak Hadir Dalam

Hasil wawancara kepada informan tentang pemberian obat kepada
penduduk yang tidak , TPE akan melakukan sweeping kerumah-rumah warga
untuk memberikan obat. Hal ini dapat dilihat pada kutipan dibawah ini :

“Untuk yang tidak hadir saat kegiatan hari H, kita puskesmas
melakukan sweeping ke rumah-rumah masyarakat. Yang
melalukan sweeping itu kader dan bidan desa, paling cepat 4 hari,
paling lama 6 hari” ( Informan 5 )
“Ada, saya sama kader bagi tugas untuk tahap pertama dan kedua
melakukan sweeping kerumah-rumah untuk kasih obat. Cuman
sebatas kasih obat aja, untuk nunggui masyarakat minum obat
nggk ada” ( Informan 7, 8, dan 9 )
“Melaksanakan, saya dikasih tugas sama bidan desa untuk ngasih

obat kaki gajah sama warga yang nggk hadir. Setelah saya kasih,
saya pulang” ( Informan 13, 14, dan 15 )
Pernyataan diatas diperkuat oleh informan dibawah ini, berikut kutipannya :
“Ada, datang ke rumah pas sore jam 5, yang kasih obat langsung
pulang dia” ( Informan 18)
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa penduduk yang tidak hadir
dalam pelaksanaan POMP Filariasis akan ada petugas kesehatan ataupun kader
filariasis yang mengantarkan obat filariasis kerumah-rumah penduduk, tetapi
petugas kesehatan dan kadernya tidak mengawasi penduduk untuk meminum
obatnya.
4.3.13 Pencatatan Dan Pelaporan Dalam Pelaksanaan Program Eliminasi

Filariasis
Hasil wawancara kepada informan tentang pencatatan dan pelaporan saat
kegiatan POMP Filariasis dilakukan oleh kader dan bidan desa yang bertanggung
disetiap desa. Hal ini dapat dilihat pada kutipan dibawah ini :
“Alur pencatatan dan pelaporan itu dari desa di kader filariasis,

kirim ke puskesmas, nanti dari puskesmas baru ke kita, kemudian
kita kirim ke provinsi. Untuk laporan tahun ini sudah sampai
semua ke kami, laporannya berupa monitoring reaksi sama
cakupan minum obat. Tahap I sama II udah masuk semua
laporannya, bahkan sudah dievaluasi oleh kementerian kesehatan
untuk tahap I. Batas waktu yang kita berikan ke tiap-tiap

puskesmas itu 1 bulan dari hari H obat massal filariasis”
( Informan 3 )
“untuk penaggung jawab pencatatan dan pelaporan itu saya

sendiri selaku penanggung jawab program, nanti sebelum di kirim
ke Dinkes kita rekap laporannya. Untuk tahun ini sudah kita kasih
laporannya, batas waktu antarkan laporan dari Dinkes itu 1 bulan,
sedangkan dari kader kita berikan waktu 2 minggu” ( Informan 5 )
“Kalo pencatatan dan pelaporan itu dilakukan sama kader, nanti

kalo udah siap dikasih sama saya, setelah itu saya kasih ke
puskesmas, untuk batas waktu dari puskesmas itu 2 minggu”
“Saya dikasih formulir dari puskesmas, nanti itu ditulis aja,

berapa yang udah menerima obat, berapa yang mengalami reaksi.
Setelah saya catat, saya kasih ke bidan desa, nanti bidan desa
ngasih ke puskesmas, waktunya dikasih selama 10 hari dari bu
bidan” ( Informan 13, 14, dan 15 )
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa alur pencatatan dan
pelaporan dalam pelaksanaan program eliminasi filariasis dimulai dari pencatatan
dari TPE/Kader kemudian dilaporkan ke puskemas. Kemudian puskesmas
mengumpulakn dari tiap-tiap desa untuk dikirimkan ke dinas kesehatan.
4.3.14 Cakupan Pemberian Obat Massal Dalam Pelaksanaan Program

Eliminasi Filariasi
Hasil wawancara kepada informan tentang cakupan pemberian obat massal
filariasis belum mencapai target nasional >85%, baik untuk tahap I dan tahap II.
Hal ini dapat dilihat pada kutipan dibawah ini :
“Untuk cakupan pemberian obat massal filariasis tahun 2015

seluruh Kabupaten Aceh Barat yang kita terima dari setiap
puskesmas itu sekitar 87%, tetapi setelah survey ulang yang
dilakukan kementerian kesehatan yang benar-benar minum obat
itu sekitar 73% dari sasaran penduduk yang wajib minum obat.
Jadi memang untuk tahun pertama program kita nggk tercapai
target yang ditentukan oleh kementerian. Sedangkan untuk tahun
kedua ini tahun 2016 yang kita dapat laporan dari puskesmas

mengalami penurunan cuman 83% penduduk sasaran, sedangkan
survey ulang dari kementeria belum dilaksanakan” ( Informan 3 )
“Kalo cakupan di Puskesmas Drien Rampak ini yang tahun

pertama itu hanya 47% dari sasaran yang wajib minum obat,
sendangkan penduduk sasaran minum obat tahun 2015 itu 9.538
jiwa, ini yang kita catat dari hari H pelaksanaan obat massal
filariasis. Kalo cakupan obatnya sudah kami berikan ke semua
sasaran, tapikan saat dirumah kita nggk tahu apa dia meminum
obatnya. Kemudian nggk lama itu ada datang tenaga survey dari
kemenkes untuk survey ulang cakupan meminum obat hasilnya itu
mencapai 54% memang belum mencapai target yang tetapkan oleh
pemerintah. Sedangkan untuk tahun 2016 cakupan minum obat
yang kita dapat dari hari pelaksanaan obat massl itu hanya 43%
dari penduduk sasaran yang wajib minum obat, sedangkan
penduduk sasaran minum obat tahun 2016 itu 9.672 jiwa, untuk
survey ulang dari kementeria kesehatan kalo tahun ini belum ada”
( Informan 5 )
Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa cakupan yang meminum
obat filariasis belum mencapai target yaitu 85% penduduk sasaran, baik itu tahun
pertama maupun tahun kedua. Walaupun pedistribusian obat kepada masyarakat
mencapai 100% tetapi masyarakat tidak mau meminum obatnya jika sudah sampai
dirumah.

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Pemanfaatan Sumber Daya Manusia
Sumber daya manusia salah satu penentu keberhasilan dalam suatu
program, jika sumber daya manusianya kurang maka program tersebut akan
mengalami hambatan. Untuk memaksimalkan sumber daya manusia perlu
pemanfatan yang efektif dan efesien, pemanfaatan sumber daya manusia bisa
dilakukan dengan berbagai cara salah satunya dengan mengadakan pelatihan.
Puskesmas Drien Rampak salah satu puskesmas yang melaksanakan
program eliminasi filariasis, hanya saja masih ada hambatan yang dialami seperti
kurangnya lengkapnya sumber daya manusia dalam program eliminasi filariasis.
Sumber daya manusia yang kurang dalam program eliminasi filariasis di
Puskesmas Drien Rampak yaitu tidak adanya tenaga mikroskopis. Dalam bukunya
Gomes (2003) menyebutkan dalam mengatasi kekurangan SDM bisa dilakukan
pelatihan kepada stakeholder yang lainnya. pelatihan dan pengembangan
merupakan sarana yang ditujukan pada upaya untuk lebih mengaktifkan kerja para
anggota organisasi yang kurang aktif sebelumnya, mengurangi dampak-dampak
negatif yang dikarenakan kurangnya pendidikan, pengalaman yang terbatas, untuk
mengatasi sumber daya manusia yang terbatas, atau kurangnya kepercayaan diri
dari anggota atau kelompok anggota tertentu.
Berdasarkan wawancara yang dilakukan di Dinas Kesehatan Aceh Barat
dan Puskesmas Drien Rampak tentang sumber daya manusia. Dari 13 puskesmas
di Kabupaten Aceh Barat satu puskesmas pun tidak memiliki tenaga mikroskopis,
untuk penanggung jawab program filariasis di kabupaten 1 orang. Sumber daya

manusia di Puskesmas Drien Rampak memiliki penanggung jawab program 1
orang, bidan desa, kader dan tidak ada tenaga mikroskopis. Dalam tata laksanakan
program eliminasi filariasis seharusnya ada 1 tenaga mikroskopis yang sudah
terlatih dibidangnya.
Puskesmas Drien Rampak merupakan salah satu puskesmas di Kabupaten
Aceh Barat yang melaksanakan program eliminasi filariasis. Puskesmas ini tidak
memiliki tenaga ahli mikroskopis, sehingga perlu diadakan pelatihan tentang
teknik mikroskop untuk mendukung kegiatan dalam program eliminasi filariasis.
Pelatihan dan pengembangan bisa ditujukan kepada dokter, bidan, perawat, dan
tenaga kesehatan lainnya agar mampu mengoperasikan mikroskop dan bisa
mengidentifikasi siapa yang terkena filariasis walaupun belum terjadi
pembengkakan.
5.2 Ketersediaan Dana
Dalam pelaksanaan sebuah program, dana merupakan salah satu sumber
daya yang terpenting dalam penentu keberhasilan sebuah program. Sumber dana
bisa berasal dari pemerintah dan swasta, dana erat kaitannya dengan uang
sehingga perlu dimanfaatkan dengan baik. Dalam kegiatan Program Eliminasi
Filariasis di Puskesmas Drien Rampak sumber dana baik itu dana operasional atau
pun dana lainnya berasal dari Dinas Kesehatan Aceh Barat. Sedangkan Dinas
Kesehatan Aceh Barat memperoleh dana dalam kegiatan program eliminasi
filariasis berasal dari Global Fund dan Pemerintah.
Dana dari Global Fund diberikan oleh organisasi kemanusiaan dunia
bernama RTI (Research Triangle Institute) sebesar Rp. 600.000.000 untuk semua

kecamatan di Aceh Barat yang menjalankan Program Eliminasi Filariasis
sedangkan dana yang diberikan oleh pemerintah berasal dari APBD dana sebesar
Rp. 56.000.000. Dalam penelitian Harahap (2013) menyebutkan bahwa
implementasi pelaksanaan pengobatan massal pencegahan filariasis kurang
berjalan dengan baik, ditemukan beberapa kendala yaitu biaya operasional
pelaksanaan pengobatan massal filariasis yang masih terbatas.
Sedangkan Puskesmas Drien Rampak hanya mendapatkan sekitar
sebesar Rp. 10.000.000/tahun yang dialokasikan untuk biaya operasional seperti
biaya gaji kader dan biaya bidan desa sebagai penanggung jawab kegiatan POMP
Filariasis didesa masing-masing. Biaya gaji kader untuk kegiatan POMP Filariasis
Rp. 70.000,00/hari, jumlah kader seluruhnya di Puskesmas Drien Rampak yaitu
208 orang kader. Untuk gaji kader saja memakan biaya sebesar Rp. 7.560.000,00,
kemudian gaji bidan desa sebagai penanggung jawab didesanya sebesar Rp.
90.000,00/orang memakan biaya sebesar Rp. 2.430.000,00.
Jika dijumlahkan gaji kader dan gaji bidan desa seluruhnya berjumlah Rp.
9.990.000,00. Sedangkan dana untuk penyuluhan kepada masyarakat tidak ada
dialokasikan oleh Dinas Kesehatan Aceh Barat, untuk kedepannya jika dana
operasional kurang bisa dimanfaatkan dana BOK ( Biaya Operaional Kesehatan )
untuk kegiatan penyuluhan kepada masyarakat. Dengan diadakannya kegiatan
penyuluhan sehingga masyarakat akan mengetahui apa itu penyakit filariasis dan
pentingnya minum obat pencegah filariasis. Menurut Mahsun (2006) bahwa untuk
memperoleh hasil yang baik atas setiap kinerja, organisasi harus melakukan

investasi terhadap kegiatan yang ada, individu atau tim akan menjadi kurang
berguna jika tidak didukung sumber dana untuk melakukan pekerjaan.
5.3 Sarana dan Prasarana
Dalam pelaksanaan program eliminasi filariasis tidak terlepas dari sarana
dan prasarana yang mendukung. Sarana adalah sesuatu yang dapat dipakai sebagai
alat dalam mencapai maksud atau tujuan, sedangkan Prasarana adalah segala
sesuatu yang merupakan penunjang utama terselenggaranya suatu proses
(usaha, pembangunan, proyek).
Dalam pelaksanaan program eliminasi di Puskesmas Drien Rampak sarana
dan prasarana yang harus ada yaitu form pencatatan pengobatan, tempat kegiatan
pengobatan, buku pedoman filariasis, alat-alat tulis, spanduk tentang filariasis,
mikroskop, litflet filariasis yang dbagikan kepada penduduk dan proyektor untuk
memutar film tentang filariasis. Penelitian Utomo (2014), menyebutkan bahwa
ada hubungan antara ketersediaan sarana dan prasarana program eliminasi
filariasis dengan pengetahuan masyarakat tentang filariasis di kabupaten
pekalongan.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan diketahui bahwa Puskesmas
Drien Rampak kekurangan sarana dan prasarana karena di puskesmas hanya
memiliki form pencatatan POMP Filariasis, buku saku filariasis, alat tulis, dan
kaos. Sarana dan prasarana terkait media sosialisasi tidak ada seperti spanduk,
baliho maupun litflet tentang filariasis yang harus diberikan kepada penduduk.
Sarana dan prasarana seperti spanduk maupun litflet tentang filariasis sangat
penting dalam menyampaikan pesan tentang filariasis, sehingga informasi tentang

filariasis dapat di ketahui oleh masyarakat. Kedepannya perlu di realisasikan
terkait sarana dan prasarana dalam program eliminasi filariasis khususnya sarana
dan prasarana yang dapat memberikan informasi kepada masyarakat.
5.4 Tata Laksana Program Eliminasi Filariasis Kabupaten Aceh Barat

Tahun 2016 Di Puskesmas Drien Rampak
5.4.1 Advokasi
Kegiatan advokasi sangat penting untuk memperoleh dukungan dari
pemangku kepentingan seperti DPRD, Pemerintah Daerah dan Tokoh Masyarakt.
Sehingga kegiatan advokasi tidak bisa dilewatkan dalam menjalankan suatu
program yang bersifat publik. Dukungan yang diperoleh jika kegiatan advokasi
berhasil yaitu dukungan moral dana dukungan dana, semua dukungan itu sangat
penting dalam menjalankan suatu program.
Dalam pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis Di Puskesmas Drien
Rampak kegiatan advokasi telah dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten
Aceh Barat selaku penanggung jawab program eliminasi filariasis. Dinas
Kesehatan melakukan advokasi kepada para implementor kebijakan di tingkat
kabupaten, kecamatan, dan desa agar penyelenggaraan program eliminasi
filariasis mendapat dukungan politis/kebijakan dan dukungan pendanaan program
selama lima tahun. Miller dan Covery (2005) dalam bukunya menyatakan bahwa
kegiatan advokasi sangat penting dalam implementasi suatu program, karena ada
konsep yang penting dalam advokasi yaitu legitimasi, kredibilitas, akuntabilitas,
dan kekuasaan.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan tentang Advokasi Program
Eliminasi Filariasis Di Puskesmas Drien Rampak yang dilaksanakan oleh Dinas

Kesehatan Aceh Barat, advokasi telah dilaksanakan oleh dinas kesehatan kepada
Bupati, DPRD, Bapedda, Dinas Terkait, dan Camat sehingga kegiatan program
eliminasi filariasis mendapat dukungan dari pemerintah daerah dan berkomitmen
untuk melaksanakan POMP Filariasis. Hasil kegiatan advokasi tersebut
pemerintah daerah siap membantu dengan menggolontorkan dana sebesar
Rp. 56.000.000,00 untuk kegiatan POMP Filariasis. Kegiatan advokasi yang
dilakukan oleh Dinas Kesehatan Aceh Barat 1 x 1 tahun, untuk kedepannya
kegiatan advokasi ditingkatkan intensitasnya dan terus menyakinkan pemangku
kepentingan bahwa penyakit filariasis ini dapat mempengaruhi sosial-ekonomi
masyarakat.
5.4.2 Koordinasi
Untuk menjalankan suatu program diperlukan koordinasi yang strategis
baik koordinasi vertikal maupun horizontal. Koordinasi vertikal merupakan
koordinasi yang dilakukan oleh atasan kepada aparat yang berada dibawah
tanggung jawab secara langsung, sedangkan koordinasi horizontal adalah
koordinasi antara/instasi yang setingkat.
Puskesmas Drien Rampak telah melaksanakan pertemuan koordinasi
dengan Dinas Kesehatan Aceh Barat, Pemerintah Kecamatan Arongan Lambalek,
dan koordinasi sesama petugas program eliminasi filariasis. Untuk koordinasi
sesama petugas program eliminasi filariasis masih ada kesalahan komunikasi
untuk menjalankan program eliminasi filariasis. Dalam penelitian Suswita (2009)
menyebutkan bahwa pelaksanaan program eliminasi di wilayah kerja Puskesmas

Jembatan Mas Kabupaten Batanghari Provinsi Jambi belum optimal, salah
satunya di sebabkan kurangnya kerjasama lintas sektor.
Kegiatan koordinasi horizontal yang dilakukan oleh puskesmas biasanya
yang dibahas yaitu kesepakatan pelaksanaan POMP Filariasis, rencana kerja dan
pengorganisasian, sedangkan untuk kegiatan koordinasi vertikal/kerjasama lintas
sektor kegiatannya yaitu pertemuan dan sosialisasi tentang filariasis dan POMP
Filariasis agar bisa bekerja sama. Dalam kegiatan koordinasi vertikal yang
dilakukan oleh Puskesmas Drien Rampak masih belum maksimal, karena masih
ada yang belum dilibatkan yaitu UPT Dinas Pendidikan Aceh Barat di Kecamatan
Arongan Lambalek.
Padalah sektor pendidikan ini sangat penting sebab disinilah kegiatan
belajar dan mengajar yang dilakukan kepada anak-anak yang ada di Kecamatan
Arongan Lambalek. Dengan dilibatkannya bidang pendidikan, sehingga mampu
memberikan informasi tentang filariasis kepada anak-anak yang rentan terhadap
penyakit filariasis. Kegiatan koordinasi ini harus dilaksankan secara optimal,
karena dapat mempengaruhi keberhasilan program eliminasi filariasis. Oleh
karena itu, koordinasi khususnya koordinasi lintas sektor dalam Pelaksanaan
Program Eliminasi Filariasis di Puskesmas Drien Rampak harus lebih
ditingkatkan guna mencapai keberhasilan program.
5.4.3 Sosialisasi
Sosialisasi bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan prilaku
masyarakat. Sehingga kegiatan sosialisasi harus benar-benar dilaksanakan dengan
baik dan tertuju pada masyarakat. Dalam pelaksanaan program eliminasi filariasis

kegiatan sosialisasi tidak hanya dilakukan kepada pemangku kepentingan tetapi
juga harus kepada masyarakat sasaran pengobatan massal filariasis.
Kegiatan sosialisasi di Puskesmas Drien Rampak hanya dilakukan kepada
pemangku kepentingan saja, sedangkan untuk penduduk sasarana tidak dilakukan
sosialisasi. penelitian Risa (2014) menyatakan bahwa kurangnya media sosialisasi
dan penyiapan masyarakat terkait pelaksanaan pemberian obat massal pencegah
(POMP) filariasis menyebabkan masih banyak masyarakat yang tidak mengetahui
dengan jelas tentang filariasis dan pengobatan massal filariasis.
Berdasarkan penelitiam yang dlakukan di Puskesmas Drien Rampak
tentang sosialisasi dalam Pelaksanaan Program Eliminasi, kegiatan sosialisasi
yang dilakukan masih belum maksimal, karena masih banyak masyarakat yang
tidak tahu tentang informasi tentang penyakit filariasis, penyebab, serta reaksi
ikutan pasca pengobatan. Sosialisasi yang dilakukan oleh Puskesmas Drien
Rampak bersifat horizontal yaitu sosialisasi yang diberikan hanya kepada
Pemerintah Kecamatan, Kepala Desa, Tokoh Masyarakat, Pihak Keamanan baik
itu dari Kepolisian dan TNI. Sosialisasi seperti ini tidak akan efektif dalam
kesukesas dalam kegiatan POMP Filariasis, seharusnya kegiatan sosialisasi juga
diberikan kepada masyarakat. Dengan memberikan informasi tentang apa itu
penyakit filariasis, bahaya penyakit filariasis, maupun penyebab penyakit
filariasis.
Minimnya sosialisasi yang diterima oleh masyarakat menyebabkan
masyarakat tidak memiliki pemahaman yang baik terhadap penyakit filariasis dan
pengobatannya sehingga masyarakat tidak mau meminum obat. Kurangnya media

sosialisasi juga dapat menyebabkan kegiatan sosialiasi tidak bisa dirasakan oleh
masyarakat, dalam rincian anggaran pelaksanaan POMP Filariasis, dana yang
dikeluarkan untuk KIE ( Komunikasi, Informasi, dan Edukasi ) cenderung lebih
kecil dibandingkan dengan kegiatan lainnya. Kedepannya kegiatan sosialisasi
kepada masyarakat harus dilaksanakan dengan memaksimalkan media sosialisasi
yang dibutuh agar informasi tentang penyakit filariasis dapat memberikan
pengetahuan kepada masyarakat, dengan menambahkan anggaran terkait kegiatan
KIE tentang filariasis.
5.4.4 Persiapan Tenaga Pelaksana Eliminasi ( TPE )
Peran TPE sangat penting dalam menjalankan program eliminasi filariasis,
karena TPE merupakan ujung tombak dari program eliminasi filariasis. Untuk
meningkatkan kinerja TPE diperlukan penyiapan pelatihan agar mengetahui tugas
dan fungsinya sebagai ujung tombak dalam program eliminasi filariasis. TPE bisa
berasal dari kader posyandu, kepala desa, dan Tokoh Masyarakat.
Pelatihan untuk TPE hanya dilakukan 1 tahun sekali dimana durasi
pelatihannya hanya 2 jam. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 94
Tahun 2014 Tentang Penanggulangan Filariasis menyatakan bahwa Tenaga
Pelaksana Eliminasi ( TPE ) adalah anggota masyarakat setempat yang terpilih
melalui musyawarah desa dengan kriteria bersedia, mampu baca tulis, dan
disegani oleh masyarakat. TPE dapat berasal dari organisasi yang sudah ada
seperti anggota pramuka, guru, LSM, tokoh masyarakat, dan tokoh agama. Setiap
TPE/kader bertanggung jawab 20-30 KK ( 100-150 orang ) kondisi daerah
masing-masing, sedangkan untuk pelatihannya minimal 1 harian.

Berdasarkan hasil penelitian tentang TPE/kader dalam Pelaksanaan
Program Eliminasi di Puskesmas Drien Rampak mulai dari tahun 2015 sampai
2016 ini kader filarisisnya adalah kader posyandu. Setiap desa memiliki 4 orang
kader posyandu, mereka diproyeksikan untuk mengikuti pelatihan tentang
filariasis yang dilaksanakan oleh puskesmas. Materi yang disampaikan dalam
pelatihan TPE/kader yaitu tentang penyakit filariasis, pengobatan massal filariasis,
reaksi pengobatan, serta praktek pengisian form kegiatan.
Persiapan TPE/kader dalam Pelaksanaan Program Eliminasi Filariasis di
Puskesmas Drien Rampak untuk kegiatan pelatihannya berjalan lancar, hanya saja
tidak efektif karena pesertanya terlalu banyak yaitu 62 orang dan waktunya
singkat hanya 2 jam saja. Sedangkan menurut PERMENKES RI No 94 Tahun
2014 Tentang Penanggulangan Filariasis menjelaskan bahwa penyelenggaraan
pelatihan diadakan 1 minggu sebelum pelaksanaan POMP Filariasis , dengan lama
waktu pelatihan selama 1 hari. Pelatihan dilaksanakan berkelompok, dengan
peserta 30 kader filariasis perkelompok. Untuk kedepannya pelatihan TPE/kader
filariasis harus dilakukan secara maksimal, dengan mengikuti ketetapan
PERMENKES RI No 94 Tahun 2014 Tentang Penanggulangan Filariasis.
Dengan tidak efektifnya kegiatan pelatihan TPE/kader filariasis diperlukan
kader yang mau belajar dan membaca buku pedoman filariasis yang diberikan
oleh puskesmas. Sehingga TPE/kader dapat memberikan informasi kepada
masyarakat tentang filariasis, reaksi obat, dan mendorong masyarakat agar aktif
dalam melaporkan kasus kronis.

5.4.5 Distribusi Logistik
Ditribusi adalah suatu rangkaian kegiatan dalam rangka pengeluaran dan
pengiriman obat-obatan yang bermutu dari gudang obat secara merata dan teratur
untuk memenuhi pesanan atau permintaan unit-unit pelayanan kesehatan
(Depkes RI, 1990).
Berdasarkan hasil penelitian tentang distribusi logistik dalam Pelaksanaan
Program Eliminasi Filariasi dalam kegiatan POMP Filariasis di Puskesmas Drien
Rampak terdistribusi dengan dengan baik dan tidak terdapat kekurangan bahan
logistik baik itu obat dan air mineral. Tetapi harus benar-benar kita perhatikan
untuk kedepannya terkait penyaluran obat kepada masyarakat daerah terpencil dan
masyarakat kota yang mobilitas tinggi, karena akan mempengaruhi cakupan
POMP Filariasis jika diabaikan.
Adapun alur pendistribusian obat untuk pengobatan massal filariasis
berdasarkan PERMENKES RI No 94 Tahun 2014 Tentang Penanggulangan
Filariasi menyatakan obat berasal dari kementerian kemudian ke dinas
kabupaten/kota yang mana stok obat disimpan di dinkes provinsi, kemudian dari
dinas kabupaten/kota ke puskesmas, puskesmas akan mendistribusikan ke desa-
desa yang menjadi sasarana POMP Filariasis dalam Program Eliminasi Filariasis.
Untuk skema alur dapat dilihat pada grafik dibawah ini:

Kementerian Kesehatan
Dinkes Provinsi
( Stok )
Dinkes Kabupaten/ Kota
Puskesmas
Desa
Gambar 5.1 Alur Pendistribusian Obat Untuk Pengobatan Massal

5.4.6 Penyiapan Masyarakat
Menurut PERMENKES RI No. 94 Tahun 2014 Tentang Penanggulangan
Filariasis menyatakan bahwa penyiapan masyarakat perlu sosialisasi dan
mengikutsertakan masyarakat dalam perencanaan dan pelaksanaan pemberian
obat pencegahan secara massal filariasis, masing-masing daerah bisa sangat
berbeda. Berdasarkan hasil penelitian tentang penyiapan masyarakat dalam
Pelaksanaan Program Eliminasi terkait kegiatan POMP Filariasis di Puskesmas
Drien Rampak dilakukan dengan cara memberikan informasi tentang kegiatan
POMP Filariasi di masjid dilakukan oleh keciknya dengan surat edaran dari
camat, pengajian bahkan dipesta hajatan. Metode ini memang sangat efisien tapi
tidak efektif karena masyarakat hanya diajak untuk hadir pada hari H pelaksanaan

POMP Filariasis, sedangkan masyarakat tidak memperoleh informasi tentang
penyakit filariasi, cara pencegahan, dan reaksi obat masal filariasis.
Berdasarkan PERMENKES RI No 94 Tahun 2014 Tentang
Penanggulangan Filariasis agar penyiapan masyarakatnya efektif dan efisien,
penyiapan masyarakat dilaksanakan dengan mengunjungi warga dari rumah ke
rumah di wilayah binaan kader filariasis. Satu kader filariasis membina 20-30 KK
sesuai kondisi wilayah. Dengan memaksimalkan penyiapan masyarakat maka
Pelaksanaan Program Eliminasi terkait kegiatan POMP Filariasis dapat berjalan
dengan lancar sesuai target yaitu cakupan yang meminum obat mencapai >85%
penduduk sasaran.
5.4.7 Pelaksanaan POMP Filariasis
Pelaksanaan Pemberian Obat Massal Filariasis di Kabupaten Aceh Barat
khususnya di wilayah Puskesmas Drien Rampak dilaksanakan di puskesmas,
kantor camatdan kantor desa disetiap desa se-Kecaamatan Arongan Lambalek.
Kepala desa dan bidan desa yang menentukan tempat untuk dijadikan pos
pengobatan POMP Filariasis. Dalam pelaksanaanya, masih ada kekurangan
seperti pos-pos filariasis yang hanya satu disetiap desa, waktunya singkat hanya
satu hari walaupun sampai jam 17.00, hal ini tentu berdampak pada akses atau
kemudahan masyarakat untuk datang meminum obat. Apalagi masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas Drien Rampak masih belum benar-benar paham tentang
penyakit kaki gajah ini. Walaupun kader memberikan obat ke rumah-rumah
masyarakat untuk mendistribusikan obat filariasis, masyarakat belum tentu akan

meminumnya, ditambah kader tidak memerintahkan meminum obat kepada
penduduk jika berkunjung ke rumah-rumah penduduk.
Hal penting yang perlu diperhatikan pada pelaksanaan POMP Filariasis
yaitu kader yang memberikan obat kepada penduduk yang tidak hadir, harus
melihat penduduk yang meminum obat di rumah masing-masing penduduk.
Dalam pelaksanaan POMP Filariasis TPE/kader harus memberikan obat filariasis
ke rumah penduduk disaat jam setelah makan, kemudian kader harus
menginformasikan kepada penduduk yang memiliki sakit berat untuk menunda
minum obat pencegahan filariasis. Hal ini dimaksudkan untuk menghindari efek
samping obat filariasis agar kegiatan tahapan selanjutnya masyarakat tidak takut
lagi meminum obat filarisis dan mengetahui apa efek samping obat filariasis itu.
5.4.8 Monitoring Reaksi POMP Filariasis
Menurut Reksohadiprodjo (2000) menyatakan bahwa pengawasan pada
hakikatnya merupakan usaha memberikan petunjuk pada para pelaksana agar
meraka selalu bertindak sesuai dengan rencana. Ada tiga pendekatan yang dapat
dilakukan dalam fungsi pengawasan yaitu pengamatan langsung, laporan lisan,
dan laporan tulisan. Sedangkan menurut Permenkes RI No 94 Tahun 2014
menyatakan bahwa monitoring rekasi POMP Filarisis adalah
mengawasi/menginformasikan efek samping dari obat filariasis kepada penduduk
sasaran yang meminum obat.
Berdasarkan hasil penelitian tentang monitoring reaksi POMP Filariasis,
puskesmas bertanggung jawab dalam memonitoring reaksi POMP Filariasis.
Pengawasan dilaksanakan oleh bidan desa dan TPE/kader di hari pelaksanaan

pengobatan massal sampai 2 minggu setelah hari pengobatan massal. Dalam
memonitoring reaksi POMP Filariasis perlu diketahui bahwa berbeda dengan efek
samping obat pada penggunaan obat pada umumnya. Efek yang tidak diharapkan
pada pengobatan filariasis terdiri dari 2 kelompok efek yang sangat berbeda
penyebabnya, yaitu:
a. Pertama adalah yang biasa disebut efek samping obat, yaitu disebabkan
karena reaksi terhadap obatnya. Efek samping obat ini adalah akibat efek
obat terhadap tubuh manusia ( efek farmokologi ), akibat interaksi obat,
intoleransi ( tidak cocok obat ), idiosinkrasi ( keanehan/ketidak laziman
respon individu terhadap obat ), reaksi alergi obat.
b. Kedua adalah yang disebut sebagai kejadian ikutan pasca pengobatan,
yaitu reaksi tubuh terhadap hasil pengobatan ( tubuh makrofilaria dan
mikrofilaria yang mati adalah benda asing bagi tubuh ), bukan terhadap
obatnya.
TPE/kader harus mengerti bahwa efek samping obat berbeda dengan
reaksi pasca pengobatan sehingga informasi tersebut dapat dapat disampaikan
kepada masyarakat agar tidak terjadi salah persepsi mengenai reaksi pasca
pengobatan. Jika masyarakat tidak memahami dengan jelas mengapa timbul reaksi
pasca pengobatan, maka dikhwatirkan pada POMP Filariasi berikutnya
masyarakat menjadi tidak mau untuk minum obat filariasis. Selain itu, informasi
mengenai sistem rujukan juga harus disampaikan dengan jelas agar masyarakat
mengerti apa yang harus dilakukan dan harus kemana ketika mengalami reaksi
ikutan pasca pengobatan massal filariasis.

Bila terjadi reaksi atau kejadian ikutan hasil pengobatan hal yang harus
dilakukan kader adalah : 1) kader memberikan penjelasan dan pemahaman
mengenai reaksi hasil pengobatan kepada masyarakat agar tidak merasa takut dan
tetap patuh minum obat pada tahap selanjutnya; 2) kader menginformasikan
kepada masyarakat, ke mana tempat memperoleh pertolongan yang diperlukan
apabila terjadi reaksi atau kejadian ikutan hasil pengobatan; 3) kader membantu
merujuk masyarakat yang mengalami reaksi atau kejadian ikutan hasil pengobatan
ke petugas puskesmas ( Laksono, 2016) .
5.4.9 Pemberian Obat Kepada Penduduk Yang Tidak Hadir
Pemberian obat kepada penduduk yang tidak hadir dimaksudkan agar
dapat meningkatkan cakupan POMP Filariasis sehingga tujuan dan keberhasilan
program dapat dicapai. Pemberian obat kepada penduduk yang tidak hadir
dilaksanakan oleh TPE/kader, puskesmas maupun dinas kesehatan dengan cara
menginformasikan kembali kepada penduduk yang tidak hadir untuk dapat
mengambil obat ke tempat pelayanan kesehatan, ke kantor desa, atau ke dinas
kesehatan. Selain itu, TPE/kader diharapkan melaksanakan sweeping atau
mendatangi penduduk ke rumah-rumah untuk memberikan obat kepada penduduk
yang tidak hadir saat pemberian obat massal (Depkes RI, 2008).
Berdasarkan hasil penelitian, pemberian obat kepada yang tidak hadir
sudah berjalan dengan baik hanya saja TPE/kader tidak mengawasi masyarakat
saat minum obatnya. Sehingga dapat mempengaruhi persentasi cakupan minum
obat massal filariasis, dalam kegiatan pemberian obat kepada penduduk yang
tidak hadir TPE/kader wajib mneyuruh atau menunggu masyarakat untuk

meminum dhadapan TPE/kader. Agar cara tersebut bisa berjalan dibutuhkan peran
aktif dan kerjasama oleh TPE/kader, kepala desa, puskesmas dan keluarga
sasaranan. Jika TPE/kader tidak mampu untuk mengawasi saat minum obat
massal filariasis bagi penduduk yang tidak hadir, perlu diadakan sosialisasi
kepada salah satu anggota keluraga sebagai pengawasan minum obat filarisis
disetiap kelurga. Sosialisasi di laksanakan oleh bidan desa bersama kader kepada
setiap aggota kelurga yang ada di desa masing-masing.
Hal ini sejalan dengan Depkes RI (2008) tentang pedoman program
eliminasi filariasis di Indonesia menyatakan bahwa perlunya pengawas minum
obat kepada sasaran baik itu dari petugas kesehatan maupun keluarga sasaran
yang telah diberikan sosialisasi tentang penyakit filariasis.
5.4.10 Pencatatan dan Pelaporan
Dalam pelaksanaan POMP Filariasis pencatatan dan pelaporan dilakukan
oleh kader dan kemudian dilaporkan ke bidan desa/puskesmas. Puskesmas
kemudian melaporkan hasil POMP Filariasis ke dinas kesehatan kabupaten/kota
untuk dilaporkan ke dinas kesehatan provinsi dan kemudian ke kementerian
kesehatan (Permenkes RI Nomor 94/2014).
Berdasarkan hasil penelitian tentang pencatatan dan pelaporan tentang
Pelaksanaan Program Eliminasi Kabupaten Aceh Barat khususnya wilayah
Puskesmas Drien Rampak untuk pencatatan dan pelaporannya sudah berjalan
dengan baik dengan adanya waktu dari dinas kesehatan selama 1 bulan sehingga
laporannya jelas kapan bisa di input oleh dinas kesehatan. Untuk pencatatan yang
dilakukan oleh TPE/kader sudah baik dengan batas waktu dari puskesmas selama

2 minggu, sehingga TPE/kader tidak terlalu terburu dalam proses pencatatan.
Pencatatan dan pelaporan yang baik akan memberikan data dan informasi yang
tepat dan akurat sehingga dapat menggambarkan pelaksanaan program dan dapat
dijadikan bahan masukan untuk perencanaan kegiatan berikutnya.
5.5 Cakupan Pemberian Obat Massal Filariasis di Wilayah Kerja

Puskesmas Drien Rampak
Menurut PERMENKES RI No. 94 Tahun 2014 Cakupan pengobatan
massal merupakan bagian yang paling dalam Program Eliminasi Filariasis.
Untuk menentukan keberhasilan pengobatan massal ada beberapa hal yang perlu
diperhatikan yaitu:
a. Cakupan Geografis
Cakupan geografis adalah persentase data desa atau kelurahan yang
diobati dalam satu kabupaten/kota disetiap tahun pengobatan. Cakupan
geografis untuk Kabupaten Aceh Barat adalah 100% yang artinya
seluruh desa dan kelurahan telah mengadakan POMP Filariasis pada
tahun pertama dan kedua.
b. Cakupan Pengobatan Massal
Cakupan pengobatan massal terbagi menjadi dua yaitu cakupan
berdasarkan jumlah penduduk dan cakupan berdasarkan jumlah
sasaran. Cakupan berdasarkan jumlah penduduk menggambarkan
angka pencapaian pengobatan dan dapat menjelaskan jumlah
penduduk yang beresiko untuk diobati dan aspek epidemiologinya.
Cakupan berdasarkan sasaran menggambarkan keberhasilan
pengobatan dan dapat menjelaskan efektivitas pengobatan.

Hasil cakupan POMP Filariasis tahun 2015 untuk Kabupaten Aceh
Barat yaitu 64% berdasarkan jumlah sasarannya, sedangkan untuk
tahun 2016 ini 73% dari jumlah sasaran ini belum dilakukan survey
cakupan oleh Kemenkes RI. Cakupan POMP Filariasis di Puskesmas
Drie Rampak di tahun 2015 hanya 54% berdasarkan jumlah sasaran,
ini sudah dilakukan survey cakupan oleh Kementerian Kesehatan RI.
Sedangkan untuk tahun 2016 cakupannya hanya 43% dari penduduk
sasaran, untuk survey cakupannya belum dilaksanakan oleh
Kementerian Kesehatan RI.
c. Survey Cakupan
Survey cakupan dilakukan untuk menilai kebenaran cakupan
pengobatan massal berdasarkan laporan di kabupaten. Survey cakupan
dilaksanakan oleh kementerian kesehatan, provinsi atau badan
independen. Hasil survey cakupan pengobatan Kementerian Kesehatan
RI di 12 titik di Kabupaten Aceh Barat tahap pertama pada bulan
Maret 2016 adalah 64%, sedangkan untuk tahun 2016 belum
dilaksanakan. Survey cakupan untuk Puskesmas Drien Rampak
dilaksanakan di semua desa di Kec. Arongan Lambalek itu tahap
pertama itu 54% dari jumlah penduduk sasaran.
Dari data diatas dapat ditemukan bahwa ada perbedaan dari persentase
POMP Filariasis dilaksanakan pada hari kegiatan POMP Filariasis dengan
persentase survey cakupan, karena jika tidak dilaksanakan survey cakupan maka
kita tidak akan memperoleh data yang real tentang persentase POMP

Filariasisnya. Hal ini disebabkan adanya kemungkinan penduduk minum atau
tidak minum obat dirumah saat diberikannya obat oleh TPE/kader, jumlah
penduduk dan jumlah sasaran yang berubah, atau penduduk dari luar
Implementation Unit (UI) yang juga meminum obat dan tercatat sebagai penduduk
di UI. Dalam mengatasi hal tersebut dapat dilakukan yaitu meningkatkan
kemampuan dengan memberikan motivasi dalam pemberian obat filariasis melalui
pelatihan dan menanyakan kepada TPE/kader apakah ada penduduk diluar UI
yang tercatat sebagai sasaran pengobatan yang dilaporkan dan kemudian
dikelurkan penduduk tersebut dari pencatatan.
Sedangkan target cakupan POMP Filariasis yang harus dicapai untuk
memutuskan rantai penularan filariasis adalah >85% dari jumlah sasaran. Jika
dilihat dari cakupan pengobatan di Kabupaten Aceh Barat untuh tahap pertama
yang sudah dilaksanakan survey cakupan belum mencapai target dengan angka
cakupan pengobatan yaitu 73% dari jumlah sasaran. Cakupan pengobatan di
Puskesmas Drien Rampak juga belum mencapai target nasional hanya 54%
ditahapan I, sedangkan ditahapan kedua hanya 43% persentase ini belum
dilakukan survey cakupan sehingga data bisa berubah. Artinya, Pelaksanaan
POMP Filariasis di Puskesmas Drien Rampak tahun 2015 dan 2016 belum
berhasil sehingga perlu ditingkatkan untuk tahapab berikutnya agar mencapai
target.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Sumber daya manusia terkait Program Eliminasi Filariasis di Kabupaten
Aceh Barat khususnya Puskesmas Drien Rampak masih belum lengkap,
karena masih adanya SDM yang tidak ada seperti tenaga mikroskopis.
Kemudian pelatihan untuk mengatasi kekurangan SDM tersebut tidak ada.
2. Dana ( Anggaran ) dalam Program Eliminasi Filariasis di kabupaten Aceh
Barat khususnya Puskesmas Drien Rampak berasal dari bantuan luar
negeri yaitu RTI ( Research Triangel Institute ), Kementerian Kesehatan
RI, dan APBD Kabupaten Aceh Barat baik itu tahap pertama maupun
tahap kedua.
3. Sarana dan Prasarana yang dibutuh dalam Program Eliminasi Filariasis
masih belum lengkap. Seperti spanduk, baliho, stiker, ataupun proyektor
film yang digunakan untuk memutar film tentang filariasis. Sarana dan
prasarana yang dimiliki oleh Puskesmas Drien Rampak hanya kaos, form
pengobatan, alat-alat tulis, dan buku saku filariasis untuk kader.
4. Bahan logistik dalam Program Eliminasi Filariasis yang diperlukan sudah
mencukupi dan terdistribusi dengan baik, seperti obat-obatan, kartu
pengobatan, form pencatatan dan pelaporan, serta bahan penunjang
lainnya.
5. Advokasi sudah dilaksanakan, hasil advokasinya pemerintah daerah
berkomitmen untuk membantu dalam Program Eliminasi Filariasis dengan
mengucurkan dana operasional sebesar Rp. 56.000.000,00.

6. Koordinasi sudah dijalankan, baik itu koordinasi lintas sektor dan
koordinasi lintas program tetapi belum maksimal karena masih ada yang
belum terlibat dalam program eliminasi filariasis ini.
7. Persiapan, pelaksanaan, pemberian obat kepada penduduk yang tidak hadir
dan monitoring dalam pelaksanaan POMP Filariasis juga belum maksimal
karena masih ada berbagai hambatan yang ditemukan.
8. Cakupan pengobatan massal filariasis di wilayah Puskesmas Drien
Rampak belum maencapai target nasional, baik itu tahap I dan II. Tahap I
hanya 54% itu sudah dilakukan survey cakupan dan tahap II 43% belum
dilakukan survey cakupan, sedangkan target nasional itu>85% dari jumlah
penduduk sasaran.
6.2 Saran
1. Kepada Dinas Kesehatan Aceh Barat
a. Mengoptimalkan sumber daya manusia yang ada dengan menerapkan
kegiatan pelatihan, misalnya dengan memberikan pelatihan kepada
petugas kesehatan untuk menggantikan tenaga ahli mikroskopis, jika
tidak ada tenaga ahli mikroskopis.
b. Menyediakan media penyampaian informasi kepada masyarakat terkait
Program Eliminasi Filariasis, misalnya bekerjsama dengan radio
setempat untuk menyampaikan informasi kepada masyarakat atau
membuat spanduk untuk dipasang disetiap kecamatan yang berisikan
informasi tentang filariasis.

c. Meningkatkan kegiatan koordinasi lintas sektor , koordinasi lintas sektor
bisa dilakukan dengan lebih melibatkan tokoh adat dan agama yang
berpengaruh di Kabupaten Aceh Barat dan kepada LSM/swasta yang
ada di Kabupaten Aceh Barat agar mau membantu dalam Pelaksanaan
Program Eliminasi Filariasis baik itu dalam bentuk finansial maupun
tenaga SDM-nya.
2. Kepada Puskesmas Drien Rampak
a. Menambah pos-pos minum obat dengan memanfaatkan tempat-tempat
umum seperti masjid ataupun posyandu, kemudian merekrut kader
filariasis sukarela dan memanfaatkan tenaga kesehatan lain yang ada
dipuskesmas untuk saling bekerjasama menjaga pos-pos yang ada.
Sehingga akses masyarakat untuk meminum obat jadi mudah, karena
dalam kegiatan POMP Filariasis tidak cukup hanya 1 pos saja.
b. Meningkatkan penyuluhan tentang monitoring reaksi minum obat
kepada masyarakat, dengan meningkatkan peran aktif dari TPE/kader.
Caranya dengan mengunjungi rumah-rumah penduduk diwaktu
senggang.
c. Memanfaatkan dana BOK untuk meningkatan kegiatan penyuluhan
kepada penduduk sasaran agar mengetahui tentang penyakit filariasis.

DAFTAR PUSTAKA
Ambarita, Lasbudi P. 2014. Perilaku Masyarakat Terkait Penyakit Kaki

Gajah dan Program Pengobatan Massal di Kecamatan Pemayung
Kabupaten Batanghari Jambi. Media Litbangkes, vol 24, no 04, hal.
191.
Depkes RI. 1990. Pedoman Perencanaan Dan Pengelolaan Obat. Ditjen
Pengawasan Obat dan Makanan Departemen Kesehatan Republik
Indonesia, Jakarta.
. 2008. Pedoman Program Eliminasi Filariasis di Indonesia. Ditjen
PP & PL Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
Dinas Kesehatan Provinsi Aceh. 2015. Profil Kesehatan Provinsi Aceh Tahun
2015.
Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Barat. 2014. Profil Kesehatan Kabupaten
Aceh Barat Tahun 2014.
Gitosudarmo, I dan A Mulyono. 1999. Prinsip Dasar Manajemen Edisi ke 3.
Yogyakarat, BPFE Yogyakarta.
Gomes, FC. 2003. Manajemen Sumber Daya Manusia. Yogyakarta, Penerbit
Cv. Andi Offset.
Habibah, Z dan S Sungkar. 2015. Cakupan Pemberian Obat Pencegahan
Massal Filariasis di Kabupaten Sumba Barat Daya Tahun 2012-2013.
Cakupan POMP Filariasis, vol. 3, No 3, hal 203.
Harahap, R. 2013. Analisis Implementasi Kebijakan Program Eliminasi

Filariasis Di Kabupaten Labuhan Batu Selatan. Tesis. Universitas
Sumatera Utara.
Ideham, B dan S Pusawarati. 2004. Penuntun Praktis parasitologi kedokteran.

Surabaya, Airlangga University by Press.
Irianto, K. 2009. Parasitologi Berbagai Penyakit Yang Mempengaruhi

Kesehatan Manusia. Bandung, Penerbit Cv. Yrama Widya.
Kemenkes RI. 2010. Rencana Nasional Program Akselerasi Eliminasi

Filariasis di Indonesia Tahun 2010 – 2014. Ditjen PP & PL Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.
. 2015. Profil Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2015.

Jakarta.

Laksono, A.D. 2016. Mengapus Jejak Kaki Gajah. Daerah Istimewa
Yogyakarta, PT. Kanisius.
Mahsun, M. 2006. Pengukuran Kinerja Sektor Publik, Cetakan Pertama BPPE,

Yogyakarta
Miles, MB dan AM Huberman. 2009. Analisis Data Kualitatif. Jakarta,

Universitas Indonesia Press.
Miller, V dan J Covey. 2005. Pedoman Advokasi. Jakarta, Yayasan Obor

Indonesia.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2014. Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat, Jakarta.
. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan No 94 Tahun 2014

Tentang Penanggulangan Filariasis, Jakarta.
Puskesmas Drien Rampak. 2015. Profil Puskesmas Drien Rampak 2015.

Arongan Lambalek.
Risa, A. 2014. Analisis Implementasi Program Eliminasi Filariasis Di

Kabupaten Bengkalis Tahun 2013. Skripsi. Universitas Sumatera Utara.
Reksohadiprodjo, S. 2000. Dasar-Dasar Manajemen Edisi 5. Yogyakarta,
BEPF Yogyakarta.
Santoso, A Yeni, R Oktarina dan T Wurisastuti. 2015. Efektivitas Pengobatan
Massal Filariasis Tahap II Menggunakan Kombinasi Dec Dengan
Albendazole Terhadap Prevalensi Brugia Malayi, Buletin sistem
kesehatan, vol 18, no 2, hal 161.
Sugiyono. 2003. Metode Penelitian Administrasi. Bandung, Cv. Alfabeta
Suswita, F. 2009. Kerjasama Lintas Sektor Dalam Program Eliminasi

Filariasis Di Wilayah Kerja Puskesmas Jembatan Mas Kabupaten
Batanghari Provinsi Jambi. Skripsi. Universitas Diponegoro.
Sutisna, E. 2012. Pemberdayaan Masyarakat Di Bidang Kesehatan.

Yogyakarta, Gadjah Mada University Press.
Utomo, T. 2014. Hubungan Ketersediaan Sarana Dan Prasarana Program

Eliminasi Filariasis Terhadap Pengetahuan Masyarakat Tentang
Penyakit Filariasis Di Kota Pekalongan Tahun 2013. Skripsi.
Universitas Diponegoro.

WHO (2016). Fact Sheet : Filariasis Lymphatic. Agustus 26, 2016.
www.who.int/mediacenter/factsheets/fs102/en/.hmtl.

Pedoman Wawancara Mendalam
Pelaksanaan Manajemen Program Eliminasi Filariasis Di Wilayah Kerja
Puskesmas Drien Rampak Kecamatan Arongan Lambalek
Kabupaten Aceh Barat Tahun 2016
1. Daftar pertanyaan untuk Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh

Barat
A. Identitas Peserta
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
d. Pendidikan Terakhir :
e. Tanggal Wawancara :
B. Pertanyaan
1. Menurut Bapak/Ibu selaku Kepala Dinas kesehatan Kabupaten Aceh
Barat, Apa saja tugas dan fungsi bapak/ibu terkait program eliminasi
filariasis?
2. Langkah-langkah apa saja yang Bapak/Ibu lakukan dalam upaya
eliminasi program filariasis?
3. Apa kendala yang Bapak/Ibu hadapi dalam program eliminasi
filariasis?
4. Bagaimana dengan sumber pendanaan dalam pelaksanaan upaya
eliminasi filariasis? Apakah dana selalu ada diberikan? Dan dari mana
sumber dana yang diperoleh?
5. Apakah dinas kesehatan melakukan advoaksi terkait program eliminasi
filariasis?

6. Bagaimana kerja sama lintas sektoral dalam upaya eliminasi filariasis?
7. Apa intruksi Bapak/Ibu kepada puskesmas dalam upaya program
eliminasi filariasis?
8. Berapa lama program eliminasi fialriasis ini berjalan?
2. Daftar pertanyaan untuk Kepala Bagian P2M Dinas Kesehatan

Kabupaten Aceh Barat
A. Indentitas informan
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
B. Pertanyaan
1. Menurut Bapak/Ibu sebagain kepala bagian P2M, apa sajakah tugas
dan fungsi terkait program eliminasi filariasis di kabupaten aceh barat?
2. Apa saja kegiatan program eliminasi filariasis yang dilaksanakan di
tingkat II ( Kabupaten Aceh Barat )? Apakah kegiatan itu dilaksankan
sampai sekarang.
3. Dalam pendistribusian obat, bagaimana strategi penditribusian obat
yang dilakukan oleh dinas kesehatan Kabupaten Aceh Barat agar obat
di minum oleh masyarakat?
4. Apakah pernah dilakukan sosialisasi tentang manajemen eliminasi
filariasis kepada petugas kesehatan? Bagaimana hasil dari kegiatan
sosialisasi tersebut?

3. Daftar pertanyaan untuk Kepala Puskesmas Drien Rampak
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
B. Pertanyaan
1. Sebagai kepala puskesmas Bapak/Ibu, apa saja tugas dan fungsi
bapak/ibu terkait program eliminasi filariasis?
2. Menurut Bapak/Ibu apa saja kegiatan program yang dilakukan di
puskesmas drien rampak dalam upaya program eliminasi filariasis?
3. Menurut Bapak/Ibu bagaimana proses persiapan pelaksanaan program
eliminasi filariasis?
4. Apakah pernah dilalaksanakan kegiatan advokasi terkait kerja sama
lintas sektor dalam eliminasi filariasis? bagaimana hasil kegiatan
tersebut?
5. Apakah dana yang diberikan oleh dinas kesehatan mencukupi dalam
pelaksanaan program eliminasi filariasis?

4. Daftar pertanyaan untuk Pengelolah Program Eliminasi Filariasis di
Puskesmas Drien Rampak
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
B. Pertanyaan
1. Sebagai pengelola program eliminasi filariasis, apa tugas dan fungsi
Bapak/Ibu terkait program eliminasi filariasis?
2. Apakah obat eliminasi filariasisnya mencukupi untuk seluruh
masyarakat yang tinggal di wilayah kerja puskesmas drien rampak?
3. Bagaimana eliminasi preventif dan kuratif yang dilakukan oleh
puskesmas drien rampak dalam upaya eliminasi filariasis?
4. Bagimana kerja sama lintas sektor dalam program eliminasi filariasis?
5. Bagaimana sistem pemantauan dan evaluasi yang Bapak/Ibu lakukan
dalam pelaksanaan eliminasi filariasis?
a. Ketetapan waktu pelaporan?
b. Kelengkapan data sasaran?

5. Daftar pertanyaan untuk Camat Arongan Lambalek
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
B. Pertanyaan
1. Selama Bapak/Ibu sebagai camat, apakah pernah bapak/ibu dilibatkan
dalam program eliminasi filariasis?
2. Jika pernah dilibatkan, apakah ada komitmen dalam usaha
menegliminasi penyakit filariasis
6. Daftar pertanyaan untuk Bidan Desa
A. Identitas informan
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
B. Pertanyaan
1. Sesuai dengan jabatan yang Ibu emban, bagaimana kerja sama ibu
selaku bidan desa dengan kader filariasis dalam pelaksanaan program

eliminasi filariasis di Puskesmas Drien Rampak? Apakah pernah
dilakukan penyuluhan kepada masyarakat?
2. Sepengetahuan Ibu, bagaimana pelaksanaan manajemen program
eliminasi filariasis yang di lakukan di Puskesmas? Apakah berjalan
sesuai dengan tata laksana program eliminasi filariasis?
3. Apakah dalam proses pemberian obat dilakukan penimbangan berat
badan sebelum diberikan obat kepada masyarkat?
4. Sepengetahuan Ibu, apakah kader pernah diberikan pelatihan terkait
program eliminasi filariaris? Apakah Ibu ikut dalam pelatihan
tersebut?
5. Apakah menurut Ibu, sarana dan prasarana sudah memadai dalam
melaksanakan program eliminasi filariasis?
6. Terkait dengan dana operasional, menurut Ibu apakah sudah
mencukupi dalam melaksanakan program eliminasi filariasis?
7. Daftar pertanyaan untuk Kader Filariasis
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
B. Pertanyaan
1. Sudah berapa lama Bapak/Ibu menjadi kader filariasis?

2. Bagaiman bisa Bapak/Ibu terpilih menjadi kader filariasis? Apakah
keinginan Bapak/Ibu sendiri?
3. Sepengetahuan Bapak/Ibu, apakah ada pelatihan terhadap kader
filariasis yang dilakukan oleh petugas puskesmas? Apakah Bapak/Ibu
mengikutinya? Jika Tidak, Apa alasan Bapak/Ibu tidak mengikutinya?
4. Apakah Bapak/Ibu pernah melakukan penyuluhan tentang program
eliminasi filariasis dengan Bidan Desa kepada masyarkat desa?
5. Apakah dalam memberikan obat Bapak/Ibu datang ke rumah-rumah
masyarkat atau masyrakat datang ke rumah Bapak/Ibu?
6. Menurut Bapak/Ibu, dana yang diberikan petugas kesehatan
mencukupi untuk melaksanakan pemberian obat filariasis?
7. Apa saran Bapak/Ibu agar seluruh masyarakat dapat meminum obat
massal eliminasi filariasis?
8. Daftar pertanyaa untuk Kepala Desa
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
d. Tanggal Wawancara :
B. Pertanyaan
1. Apakah ada kegiatan kerja sama lintas sektor antara pihak puskesmas
dengan desa terkait filariasis?
2. Apa kegiatan yang dilakukan oleh pihak puskesmas kepada masyrakat
desa terkait penyakit filariasis?

3. Apakah pernah dilakukan penyuluhan tentang penyakit filariasis?
Kapan saja penyuluhan tersebut diberikan oleh puskesmas?
4. Apakah Bapak/Ibu ikut mengawasi kegiatan eliminasi filariasis yang
diberikan oleh puskesmas?
5. Apa saran Bapak/Ibu agar masyarakat mau meminum obat filariasis?
6. Daftar pertanyaan untuk masyarkat di wilayah kerja Puskesmas

Drien Rampak
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
e. Tanggal Wawancar :
B. Pertanyaan
1. Apakah Bapak/Ibu tahu tentang POMP Filariasis?
a. Jika “iya” apakah pernah diadakan penyuluhan, apakah bapak/ibu
meminum obatnya, apakah bapak/ibu pernah datang ke pos-pos
filariasis, apakah pernah didata oleh kader terkait reaksi minum
obat filariasis?
b. Jika “tidak” apakah bapak/ibu pernah dikasih obat tentang kaki
gajah dari petugas?

7. Daftar pertanyaan untuk staff khusus Bupati Aceh Barat terkait
a. Nama :
b. Umur :
c. Jenis Kelamin :
d. Tanggal Wawancara :
B. Pertanyaan
1. Apakah Bapak/Ibu pernah dilibatkan terkait Program Eliminasi
filariasis dari Dinas Kesehatan Aceh Barat?
a. Jika “iya” Apa aja kegiatan yang dilibatkan oleh Dinas Kesehatan?,
Apakah ada komitmen setelah dilibatkan?
b. Jika “tidak” Bagaimana jika Dinas Kesehatan Aceh Barat
mengundang Bapak/Ibu untuk terlibat dalam Program Eliminasi
Filariasis, apakah Bapak/Ibu bersedia?


Skripsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PELAKSANAAN MANAJEMEN PROGRAM ELIMINASI FILARIASIS DI

PUSKESMAS DRIEN RAMPAK KEC. ARONGAN LAMBALEK

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Skripsi ini diajukan sebagai

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Dengan ini saya menyatukan bahwa skripsi yang berjudul

“PELAKSANAAN MANAJEMEN PROGRAM ELIMINASI FILARIASIS

DI PUSKESMAS DRIEN RAMPAK KEC. ARONGAN LAMBALEK

sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya

lain terhadap keaslian karya saya ini.

Medan, Maret 2017

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Puskemas Drien Rampak salah satu puskesmas yang melaksanakan

Kata Kunci : Program Eliminasi Filariasis, POMP Filariasis

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

This research used descriptive qualitative method with 18 informants consisting of

Keywords: Filariasis Elimination Program, POMP Filariasis

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Nama : Budi Setyawan

Tempat Lahir : Natal

Tanggal Lahir : 23 Januari 1995

Suku Bangsa : Jawa – Mandailing Indonesia

Nama Ayah : Sugeng

Suku Bangsa Ayah : Jawa Indonesia

Nama Ibu : Hawani Lubis

Suku Bangsa Ibu : Mandailing Indonesia

1. SD/Tamat tahun : SD Negeri 148206/330 Air Apa/2006

2. SLTP/Tamat tahun : SMP Negeri 2 Batahan/2009

3. SLTA/Tamat tahun : SMA Negeri 1 Sinunukan/2012

4. Akademik/Tamat tahun : S-1 Ilmu Kesehatan Masyarakat/2017

5. Lama studi di FKM USU : 2012 - 2017

1. 2012 – 2013 : UKMI Al-Ishlah FKM USU

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

rahmat dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat menyusun dan menyelesaikan

menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

dengan judul “Pelaksanaan Manajemen Program Eliminasi Filariaasis

Di Puskesmas Drien Rampak Kecamatan Arongan Lambalek Kabupaten

penuh ilmu pengetahuan.

Dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini peneliti banyak menghadapi

menyampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes selaku Ketua Departemen Administrasi dan

Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

selaku dosen pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu,

memberikan bimbingan, pengarahan, dan saran sehingga skripsi ini dapat

diselesaikan dengan baik.

telah meluangkan waktu untuk memberikan masukan kepada penulis dalam

menyempurnakan skripsi ini.

memberikan bimbingan dan petunjuk selama penulis mengikuti pendidikan

7. Seluruh Dosen di Lingkungan FKM USU, terutama para Dosen Departeman

Administrasi dan Kebijakan Kesehatan yang telah memberikan ilmu,

bimbingan serta dukungan moral selama perkuliahan.

8. Seluruh Staf Kepegawainan di Lingkungan FKM USU, terutama Pegawai

Sub Bagian Pendidikan Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

yang telah membantu dalam proses skripsi ini.

yaitu Puskesmas Drien Rampak Kec. Arongan Lambalek

penelitian di Puskesmas Drien Rampak.

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

restunya kepada penulis.