Analisis Sanitasi Panti Asuhan

ANALISIS KONDISI SANITASI LINGKUNGAN DAN PERSONAL
HYGIENE SERTA PEMERIKSAAN TELUR CACING PADA

KOTORAN KUKU ANAK DI PANTI ASUHAN GBKP
GELORA KASIH SIBOLANGIT TAHUN 2017
SKRIPSI
OLEH
BINTANG KASIH YANTI. S
NIM: 121000244
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara

Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
BINTANG KASIH YANTI. S
NIM: 121000244
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS

KONDISI SANITASI LINGKUNGAN DAN PERSONAL HYGIENE SERTA
PEMERIKSAAN TELUR CACING PADA KOTORAN KUKU ANAK DI
PANTI ASUHAN GBKP GELORA KASIH SIBOLANGIT TAHUN 2017”
beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak
melakukan penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan
etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini,
saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya
saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Oktober 2017

Penulis
Bintang Kasih Yanti. S
i
Scanned by CamScanner
ABSTRAK
Kecacingan (Helminthiasis) adalah penyakit yang ditularkan melalui

tanah, sehingga disebut juga Soil Transmitted Helminth (STH). Penyakit ini sering
dijumpai pada anak usia Sekolah Dasar karena pada usia ini anak masih sering
kontak dengan tanah.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran sanitasi lingkungan
dan personal hygiene serta melakukan pemeriksaan kotoran kuku untuk
mengetahui keberadaan telur cacing pada anak di Panti Asuhan GBKP Gelora
Kasih Sibolangit pada 2017. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif
observasional dengan rancangan penelitian cross-sectional study. Populasi dan
sampel penelitian adalah seluruh anak di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit yaitu sebanyak 42 anak (total sampling).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kebiasaan mandi pada responden
dengan kategori baik adalah 100%, kebiasaan cuci tangan dengan kategori baik
adalah 45,2%, kebiasaan kontak dengan tanah dengan kategori baik adalah 47,6%,
kebiasaan memotong kuku dengan kategori baik adalah 88,1%, Penyediaan Air
Bersih (PAB) termasuk kategori baik (80%), Saluran Pembuangan Air Limbah
(SPAL) termasuk kategori buruk (60%), sarana pembuangan kotoran (jamban)
termasuk kategori baik (80%), sarana pembuangan sampah termasuk kategori
buruk (40%), dan pemeriksaan telur cacing adalah keseluruhannya negatif
(100%).
Berdasarkan hasil penelitian disarankan bagi Panti Asuhan GBKP Gelora
Kasih Sibolangit untuk meningkatkan personal hygiene pada anak dengan cara
memberikan pengarahan secara rutin tentang cuci tangan pakai sabun sebelum
makan, setelah Buang Air Besar (BAB) dan setelah kontak dengan tanah,
kebiasaan membersihkan kuku dan memotong kuku minimal seminggu sekali, dan
sanitasi lingkungan dengan cara menambah intensitas pembersihan tempat
penampungan air bersih, membuat penyaringan air, membersihkan lantai dan
jamban secara rutin, menyediakan tempat sampah yang kedap air dan membuang
sampah ke TPS lebih dari dua kali per hari.
Kata kunci: Kecacingan, Sanitasi Lingkungaan, Personal Hygiene
iii
ABSTRACT
Worm infection (Helminthiasis) is a soil transmitted disease, thus also

being known as Soil Transmitted Helminth (STH). This disease is often found in
elementary school aged children, as children of this age are frequently in contact
with the soil.
This study aims to provide description about environmental sanitation
and personal hygiene of children living in GBKP Gelora Kasih Sibolangit
Orphanage in 2017, as well as to conduct examination of dirt found in the
children’s nails to identify the existence of worm eggs. The type of research being
used is descriptive observation with cross-sectional study design. This study’s
population and sample are all the children of GBKP Gelora Kasih Sibolangit
Orphanage, which is accounted to 42 children (total sampling).
This research shows that the children’s bathing habit that categorized
good is 100%, hand washing habit that categorized good is 45,2%, habit of
contacting with soil that categorized good is 47,6%, habit of cutting the nails that
categorized good is 88,1%, clean water supplay (PAB) is good (80%), wastewater
disposal facility (SPAL) is poor (60%), sewerage facilities are good (80%),
garbage disposal facilities are bad (40%), and the examination of dirt found in
the children’s nails are negative for all the sample (100%).
Based on the aforementioned results, this research suggests GBKP
Gelora Kasih Sibolangit Orphanage to improve the children’s personal hygiene
by giving routine instruction about washing hands with soap before having meal,
after defecating (BAB) and after contacting with soil, the habit of cleaning and
cutting their nails at least once a week, as well as to improve environmental
sanitation by increasing the intensity of cleaning the water reservoir, make a
water filtration, routinely cleaning the floors and toilets, providing a waterproof
garbage bin, and dumping the garbage to temporary garbage disposal place
(TPS) more than twice a day.
Keywords: Helminthiasis, Environmental Sanitation, Personal Hygiene
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan
karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisis
Kondisi Sanitasi Lingkungan dan Personal Hygiene serta Pemeriksaan Telur
Cacing pada Kotoran Kuku Anak di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit Tahun 2017”, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat. Selama penyusunan skripsi, mulai dari awal
hingga selesainya, penulis banyak mendapat arahan, bimbingan dan dukungan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. dr. Taufik Ashar, MKM selaku ketua Departemen Kesehatan
Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. Ir. Evi Naria, M.Kes selaku Dosen Pembimbing I skripsi sekaligus sebagai
Ketua Penguji yang telah meluangkan waktu, tulus dan sabar memberikan
saran, dukungan, nasihat, bimbingan serta arahan dalam penyelesaian
skripsi ini.
5. dr. Devi Nuraini Santi, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II skripsi yang
telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, pengarahan,
dukungan, dan saran dalam penyelesaian skripsi ini.
v
6. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, M.S selaku Dosen Penguji I yang telah
memberikan saran dan kritik untuk perbaikan skripsi ini.
7. Ir. Indra Chahaya, M.si selaku Dosen Penguji II yang telah memberikan
kritik dan saran untuk perbaikan konten dan kualitas skripsi ini.
8. dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang sudah
membimbing, mengarahkan, dan memberi motivasi kepada penulis.
9. Ketua Yayasan Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit serta seluruh
staf yang telah memberikan izin memperoleh data untuk mendukung
penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
10. Seluruh Dosen dan Pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis
mengikuti pendidikan.
11. Terkhusus untuk Ibunda dan seluruh keluarga terkasih yang telah setia
memberi dukungan dan doa dalam masa-masa sulit penyelesaian tugas
akhir ini.
12. Teman-teman KDAS Rebab 79A, Komunitas Pemuda Rumah Jangga,
terspesial MDG’s Lengloi (Haryati, Josephine, Mefri, Renta, Riance dan
Vera).
13. Teman-teman stambuk 2012 FKM USU, teman-teman Departemen
Kesehatan Lingkungan, teman-teman PBL (Pengalaman Belajar
Lapangan) Kutakepar Simalem, dan LKP (Latihan Peminatan Kerja)
Kemenkes BTKL PP Medan, serta semua pihak yang tidak dapat
disebutkan satu per satu yang telah setia memberikan semangat, dukungan
vi
dan doa selama ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam skripsi ini, untuk itu
penulis mengaharapkan kritik dan saran dari semua pihak dalam rangka
penyempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat
bermanfaat bagi kita semua dan tentunya dapat menjadi acuan perbaikan
kesehatan masyarakat ke depan, juga untuk kemajuan ilmu pengetahuan.
Medan, Oktober 2017

Penulis
Bintang Kasih Yanti. S
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ........................... i

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. ii
ABSTRAK............. ................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ............................................................................ v
DAFTAR ISI.............. ............................................................................. viii
DAFTAR TABEL ................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xii
RIWAYAT HIDUP ................................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Perumusan Masalah .......................................................................... 5
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................................. 5
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 5
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................... 8

2.1 Sanitasi Lingkungan .......................................................................... 8
2.1.1 Penyediaan Air Bersih (PAB) ........................................................ 9
2.1.2 Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)..................................... 12
2.1.3 Sarana Pembuangan Kotoran (Jamban) ......................................... 15
2.1.4 Sarana Pembuangan Sampah ......................................................... 18
2.2 Personal Hygiene .............................................................................. 22
2.2.1 Definisi Personal Hygiene ............................................................. 22
2.2.2 Jenis-jenis Personal Hygiene ......................................................... 22
2.2.3 Hal-hal yang mencakup Personal Hygiene .................................... 25
2.2.4 Dampak yang sering timbul pada masalah Personal Hygiene ....... 27
2.2.5 Tanda dan gejala ............................................................................ 28
2.3 Kuku dan Kesehatan ......................................................................... 29
2.4 Helminthiasis pada Manusia ............................................................. 30
2.4.1 Cacing Gelang (Ascaris lumbricoides) .......................................... 30
2.4.2 Cacing Tambang (Hookworm) ....................................................... 33
2.4.3 Cacing Cambuk (Trichuris trichiura) ............................................ 37
2.4.4 Cacing Kremi (Enterobius vermicularis) ....................................... 40
2.5 Dampak Infeksi Kecacingan ............................................................. 42
2.5.1 Dampak Terhadap Gizi .................................................................. 42
2.5.2 Dampak Terhadap Intelektual dan Produktivitas ........................... 43
2.5.3 Dampak Terhadap Kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) .......... 44
viii
2.6 Upaya Pencegahan ............................................................................ 44
2.6.1 Pencegahan Primer ......................................................................... 44
2.6.2 Pencegahan Sekunder .................................................................... 45
2.7 Kerangka Konsep .............................................................................. 46
BAB III METODE PENELITIAN ...................................................... 47

3.1 Jenis Penelitian .................................................................................. 47
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 47
3.2.1 Lokasi Penelitian ............................................................................ 47
3.2.2 Waktu Penelitian ............................................................................ 47
3.3 Populasi dan Sampel ......................................................................... 47
3.3.1 Populasi .................................................................................... 47
3.3.2 Sampel .................................................................................... 47
3.4 Metode Pengumpulan data ................................................................ 48
3.4.1 Data Primer .................................................................................... 48
3.4.2 Data Sekunder ................................................................................ 49
3.5 Definisi Operasional.......................................................................... 49
3.6 Aspek Pengukuran ............................................................................ 50
3.7 Teknik Analisis Data ......................................................................... 51
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................ 52

4.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian ................................................ 52
4.2 Analisis Univariat.............................................................................. 53
4.2.1 Karakteristik Responden ................................................................ 53
4.2.2 Personal Hygiene Responden ........................................................ 54
4.2.3 Sanitasi Lingkungan Panti Asuhan ................................................ 57
4.2.4 Keberadaan Telur Cacing ............................................................... 60
BAB V PEMBAHASAN ....................................................................... 61

5.1 Karakteristik Responden ................................................................... 61
5.2 Personal Hygiene Responden ........................................................... 61
5.2.1 Kebiasaan Mandi Responden ......................................................... 62
5.2.2 Kebiasaan Cuci Tangan Responden ............................................... 63
5.2.3 Kebiasaan Kontak dengan Tanah Responden ................................ 64
5.2.4 Kebiasaan Memotong Kuku Responden ........................................ 66
5.3 Sanitasi Lingkungan Panti Asuhan ................................................... 67
5.3.1 Penyediaan Air Bersih (PAB) ........................................................ 67
5.3.2 Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL) ..................................... 69
5.3.3 Sarana Pembuangan Kotoran (Jamban) ......................................... 70
5.3.4 Sarana Pembuangan Sampah ......................................................... 71
5.4 Keberadaan Telur Cacing .................................................................. 73
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN............................................... 74

6.1 Kesimpulan......... .............................................................................. 74
ix
6.2 Saran.................................................................................................. 74
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 76

DAFTAR LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di

Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017 ...............53
Tabel 4.2 Distribusi Personal Hygiene Responden di Panti Asuhan GBKP

Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017 .................................................54
Tabel 4.3 Kategori Personal Hygiene Responden di Panti Asuhan GBKP

Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017 .................................................56
Tabel 4.4 Observasi Sanitasi Lingkungan di Panti Asuhan GBKP Gelora

Kasih Sibolangit Tahun 2017 .............................................................57
Tabel 4.5 Kategori Sanitasi Lingkungan di Panti Asuhan GBKP Gelora

Kasih Sibolangit Tahun 2017 .............................................................59
Tabel 4.6 Distribusi Keberadaan telur Cacing pada Kuku Responden di Panti
Asuhan GBKAP Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017 ....................60
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Cacing Gelang (Ascaris lumbricoides) ................................. 30

Gambar 2 Telur Cacing Gelang (Ascaris lumbricoides) ........................ 31
Gambar 3 Cacing Tambang (Ancylostoma duodenale) ......................... 34
Gambar 4 Cacing Tambang (Necator americanus) ............................... 34
Gambar 5 Telur cacing Ancylostoma duodenale ................................... 35
Gambar 6 Telur cacing Necator americanus ......................................... 35
Gambar 7 Cacing Cambuk (Trichuris trichiura) ................................... 37
Gambar 8 Telur cacing Trichuris trichiura ............................................ 37
Gambar 9 Cacing Kremi (Enterobius vermicularis).............................. 40
Gambar 10 Telur Cacing Kremi (Enterobius vermicularis) .................. 40
Gambar 11 Kerangka Konsep Penelitian ............................................... 46
xii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Bintang Kasih Yanti. S

Tempat Lahir : Kisaran
Tanggal Lahir : 2 Agustus 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku Bangsa : Batak Toba
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : H. Sitinjak
Suku Bangsa Ayah : Batak Toba
Nama Ibu : E. Saragih
Suku Bangsa Ibu : Batak Simalungun
Pendidikan Formal
1. SD/ Tamat tahun : SDN 015924 Lobu Jiur/2006
2. SLTP/Tamat tahun : SMPN 1 Aek Kuasan/2009
3. SLTA/Tamat tahun : SMAN 4 Kisaran/2012
4. Lama studi di FKM USU : 2012-2017
xiii
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Organisasi kesehatan dunia (WHO, World Health Organization)
mendefinisikan sehat sebagai suatu keadaan fisik, mental dan sosial yang
sejahtera dan bukan hanya ketiadaan penyakit. Adapun menurut Undang-undang
Republik Indonesia No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan menyebutkan bahwa
kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spiritual maupun sosial
yang memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif secara sosial dan
ekonomi.
Ada banyak faktor yang memengaruhi kesehatan, baik kesehatan individu
maupun masyarakat. Untuk hal ini Hendrik L. Blum menggambarkan secara
ringkas empat faktor yang memegang peranan penting di dalamnya. Faktor
tersebut adalah Herediter/keturunan, Lingkungan, Perilaku dan Pelayanan
Kesehatan. Di samping berpengaruh langsung pada kesehatan, juga saling
berpengaruh satu sama lain. Status kesehatan akan tercapai secara optimal
bilamana keempat faktor tersebut secara bersama-sama mempunyai kondisi yang
optimal pula. Salah satu faktor saja berada dalam keadaan yang terganggu (tidak
optimal) maka hal tersebut akan menggeser status kesehatan ke arah di bawah
optimal (Sumantri, 2013).
Ketika status kesehatan seorang individu maupun kelompok berada pada
garis bawah optimal maka masalah kesehatan akan datang dalam bentuk penyakit.
Ada banyak penyakit yang dapat timbul dengan keadaan tubuh yang lemah,
1
2
mungkin juga didukung oleh kebiasaan sehara-hari yang tidak saniter, salah
satunya adalah penyakit kecacingan. Kecacingan (Helminthiasis) adalah sebuah
penyakit yang ditularkan melalui tanah atau sering disebut Soil Transmitted
Helminth (STH) yang seringnya dijumpai pada anak usia sekolah dasar, di mana
pada usia ini anak masih sering kontak dengan tanah. Kerugian dan dampak
akibat infeksi kecacingan tidak menyebabkan manusia mati mendadak, akan tetapi
dapat memengaruhi pemasukan, pencernaan, penyerapan dan metabolisme
makanan. Selain itu dapat menghambat perkembangan fisik, kecerdasan, mental,
prestasi, dan dapat menurunkan ketahanan tubuh sehingga mudah terkena
penyakit dan secara keseluruhan dapat mengganggu produktivitas (Depkes RI,
2014).
Kecacingan merupakan sebuah penyakit yang sudah ada sejak lama dan
masih ada sampai saat ini, bahkan dengan prevalensi yang cukup tinggi di
berbagai belahan dunia. Kecacingan menjadi sebuah masalah kesehatan yang tak
hanya tersebar luas di daerah tropis, melainkan juga subtropis yang tentunya
berpengaruh terhadap kualitas sumber daya manusia, sebab cacingan akan
menghambat pertumbuhan fisik, kecerdasan anak dan produktivitas kerja.
Sebagian besar jenis cacing penyebabnya adalah cacing cambuk (Trichuris
trichiura) sebesar 16,52%, dilanjut dengan cacing gelang (Ascaris lumbricoides)
sebesar 12,38% dan terkecil adalah cacing tambang (Ancylostoma duodenale)
1,38% (Depkes RI, 2006).
WHO mencatat pada 2012 lebih dari 1,5 miliar orang atau 24% dari
populasi dunia terinfeksi STH, khusus Benua Asia termasuk wilayah dengan STH

3
tertinggi. Hal ini juga merupakan sebuah masalah kesehatan masyarakat terbesar
di Indonesia setelah malnutrisi, terutama di daerah pedesaan. Diperkirakan lebih
dari 60% anak sekolah dasar di Indonesia menderita suatu infeksi cacing. Menurut
hasil survei di 10 provinsi pada 2005 dengan sasaran anak sekolah dasar, didapati
hasil yang sangat bervariasi dan cukup tinggi antara 1,37% sampai 77,14%,
dengan prevalensi tertinggi di Provinsi Banten dan terendah di Provinsi
Kalimantan Selatan, sementara Sumatera Utara menduduki peringkat ketiga (60,4
%). Didukung dengan data yang diperoleh UNICEF bahwa Sumatera Utara
termasuk daerah dengan derajat infeksi STH yang cukup tinggi dengan prevalensi
berkisar 80% hingga 100% (Depkes RI, 2014).
Kecacingan memang masih menjadi salah satu masalah kesehatan di
provinsi Sumatera Utara, maka dari itu pemerintah daerah telah menyusun
program pengendalian penyakit kecacingan. Program pengendalian masalah
kecacingan merupakan program pengendalian penyakit menular langsung yang
terintegrasi dengan program P2 Diare dengan tujuan menurunkan prevalensi
kecacingan. Secara khusus, tujuan pelaksanaan program pengendalian masalah
kecacingan adalah meliputi beberapa upaya strategis untuk menunrunkan
prevalensi kecacingan menjadi <10%, membudayakan perilaku hidup bersih dan
sehat, meningkatkan kemitraan dan penanggulan kecacingan di masyarakat dan
melibatkan peran serta aktif lintas program, sektoral, pihak swasta, LSM dan
masyarakat sendiri, serta meningkatkan cakupan program kecacingan pada anak
sekolah agar menjadi 75% (Dinkes Prov. Sumut, 2014).
Kuku yang panjang dan tidak terawat akan menjadi tempat melekatnya

4
berbagai kotoran yang mengandung mikroorganisme, di antaranya bakteri dan
telur cacing yang merupakan salah satu media penularan terbesar penyakit
kecacingan karena keadaan tersebut memungkinkan terselipnya telur cacing pada
kuku dan akan tertelan ketika makan. Hal ini diperparah lagi apabila tidak terbiasa
mencuci tangan pakai sabun sebelum makan atau kebiasaan melakukan kontak
jari dengan mulut (Onggowaluyo, 2002).
Panti asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit merupakan sebuah yayasan
yang berada di Kecamatan Sibolangit, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara.
Pada survei awal yang dilakukan peneliti, didapati bahwa sebagian besar anak
suka bermain di tanah dan tidak selalu memakai alas kaki, khususnya anak yang
berusia di bawah 10 tahun. Selain itu juga keadaan kuku sebagian anak terlihat
panjang yang memungkinkan adanya kontaminasi telur cacing pada kotoran kuku,
bahkan bisa tertelan ketika anak makan tanpa mencuci tangan pakai sabun terlebih
dahulu sehingga dapat menyebabkan penyakit kecacingan. Peneliti juga melihat
beberapa anak terlihat lesu dan kurang bersemangat yang mengindikasikan adanya
kemungkinan anak terinfeksi cacing. Setelah mengajukan pertanyaan kepada
beberapa anak terkait kebiasaan mencuci tangan pakai sabun sebelum makan,
ternyata hasilnya tidak semua anak melakukannya dan hanya beberapa anak saja
yang sudah menerapkan kebiasaan cuci tangan pakai sabun sebelum makan.
Mengacu pada uraian di atas, maka penulis merasa perlu untuk
mengetahui keberadaan telur cacing pada kotoran kuku anak dan melakukan
analisis terhadap kondisi sanitasi lingkungan serta personal hygiene anak di panti
asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit dengan judul penelitian “Analisis Kondisi

5
Sanitasi Lingkungan dan Personal Hygiene serta Pemeriksaan Telur Cacing pada
Kotoran Kuku Anak di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit Tahun
2017”.
1.2 Perumusan Masalah
Melalui survei pendahuluan yang dilakukan di Panti Asuhan GBKP Gelora
Kasih Sibolangit pada Februari 2017, diketahui bahwa beberapa anak belum
menerapkan personal hygiene dalam kehidupan sehari-hari, khususnya anak yang
masih berusia di bawah 10 tahun. Banyaknya jumlah anak juga tidak sesuai
dengan jumlah pengasuh yang ada dan memungkinkan tidak maksimalnya
pengasuhan pada anak, khususnya terkait kebersihan diri dan lingkungan. Dengan
demikian masih terdapat kemungkinan adanya masalah terkait sanitasi lingkungan
dan personal hygiene serta kontaminasi telur cacing pada kotoran kuku anak di
panti asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit tahun 2017.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui gambaran sanitasi lingkungan
dan personal hygiene pada anak di panti asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit
tahun 2017 serta melakukan pemeriksaan kotoran kuku anak untuk mengetahui
keberadaan telur cacing.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengetahui karakteristik anak di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit Tahun 2017 yaitu berdasarkan umur dan jenis kelamin.
2. Mengetahui gambaran sanitasi lingkungan (penyediaan air

6
bersih/sumber air, saluran pembuangan air limbah/SPAL, sarana
pembuangan kotoran/jamban dan sarana pembuangan sampah) di Panti
Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017.
3. Mengetahui gambaran kebiasaan mandi pada anak di Panti Asuhan
GBKP Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017.
4. Mengetahui gambaran kebiasaan cuci tangan pada anak di Panti Asuhan
GBKP Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017.
5. Mengetahui gambaran kebiasaan kontak dengan tanah pada anak di
Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017.
6. Mengetahui gambaran kebiasaan memotong kuku pada anak di Panti
Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017.
7. Mengetahui keberadaan dan jenis telur cacing pada kotoran kuku anak
di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Bagi Masyarakat
Penelitian ini dapat menjadi masukan atau gambaran perilaku hidup bersih
perorangan dan sanitasi lingkungan, khususnya bagi yayasan, sehingga setiap
orang yang membaca dapat menjaga kebersihan diri dan lingkungannya terutama
yang berkaitan dengan kejadian kecacingan.
2. Bagi Peneliti Lain
Penelitian ini dapat menjadi masukan atau tanggapan bagi penelitian lain
yang berkaitan dengan kejadian kecacingan dan menjadi referensi dalam
penelitian selanjutnya.

7
3. Bagi Penulis
Penelitian ini sebagai wadah untuk menambah wawasan dan menerapkan
ilmu yang telah diperoleh selama perkuliahan di Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Universitas Sumatera Utara serta sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Sanitasi Lingkungan
Menurut Chandra (2005), sanitasi adalah bagian dari ilmu kesehatan
lingkungan yang meliputi cara dan usaha individu atau masyarakat untuk
mengontrol dan mengendalikan lingkungan hidup eksternal yang berbahaya bagi
kesehatan serta yang dapat mengancam kelangsungan hidup manusia. Sementara
itu sanitasi dasar adalah sanitasi minimum yang diperlukan untuk menyediakan
lingkungan sehat yang memenuhi syarat kesehatan yang menitikberatkan pada
pengawasan berbagai faktor lingkungan yang memengaruhi derajat kesehatan
manusia. Upaya sanitasi dasar meliputi penyediaan air bersih, pembuangan
kotoran manusia (jamban), pengelolaan sampah (tempat sampah) dan saluran
pembuangan air limbah (SPAL).
Menurut Entjang (2000), hygiene dan sanitasi adalah pengawasan
lingkungan fisik, biologi, sosial, dan ekonomi yang memengaruhi kesehatan
manusia, di mana lingkungan yang berguna ditingkatkan dan diperbanyak
sedangkan yang merugikan diperbaiki atau dihilangkan. Usaha dalam hygiene dan
sanitasi lingkungan di Indonesia terutama meliputi:
1. Menyediakan air rumah tangga yang baik, cukup kualitas maupun
kuantitasnya.
2. Mengatur pembuangan kotoran, sampah, dan air limbah.
3. Mendirikan rumah sehat agar menjadi pusat kesenangan rumah tangga
yang sehat.
8
9
Istilah hygiene dan sanitasi pada dasarnya mempunyai tujuan yang sama,
yakni mengusahakan cara hidup yang sehat agar terhindar dari berbagai penyakit.
Namun dalam penerapannya memiliki arti yang sedikit berbeda. Usaha sanitasi
lebih menitikberatkan pada faktor lingkungan hidup manusia, sedangkan hygiene
lebih menitikberatkan pada usaha-usaha kebersihan perorangan (Kusnoputranto,
2000).
2.1.1 Penyediaan Air Bersih (PAB)
Air merupakan zat yang paling penting dalam kehidupan setelah udara.
Ditinjau dari ilmu kesehatan masyarakat, penyediaan sumber air bersih harus
dapat memenuhi kebutuhan masyarakat karena persediaan air bersih yang terbatas
memudahkan timbulnya penyakit di masyarakat. Volume rata-rata kebutuhan air
setiap individu per hari berkisar antara 150-200 liter atau 35-40 galon (Mubarak,
2009). Melalui Permenkes No. 416 tahun 1990, telah ditetapkan syarat-syarat dan
pengawasan kualitas air bersih di Indonesia, serta Keputusan Menkes No. 907
tahun 2002 tentang syarat-syarat dan pengawasan kualitas air minum.
Menurut Chandra (2005), berdasarkan letak sumbernya, air dapat dibagi
menjadi tiga, yaitu air angkasa (hujan), air permukaan, dan air tanah.
1. Air Angkasa
Air angkasa atau air hujan merupakan sumber utama air di bumi. Walau pada
saat presipitasi merupakan air yang paling bersih, air tersebut cenderung
mengalami pencemaran ketika berada di atmosfer. Pencemaran yang berlangsung
di atmosfer itu dapat disebabkan oleh partikel debu, mikroorganisme, dan gas,
misalnya karbon dioksida, nitrogen, dan amonia.

10
2. Air Permukaan
Air permukaan meliputi badan-badan air seperti sungai, danau, telaga, waduk,
rawa, terjun, dan sumur permukaan, sebagian berasal dari air hujan yang jatuh ke
permukaan bumi. Air hujan tersebut kemudian akan mengalami pencemaran baik
oleh tanah, sampah maupun bahan lainnya.
3. Air Tanah
Air tanah (ground water) berasal dari air hujan yang jatuh ke permukaan
bumi, kemudian mengalami perkolasi atau penyerapan ke dalam tanah dan
mengalami proses filtrasi secara alamiah. Proses-proses yang telah dialami air
hujan tersebut dalam perjalanannya ke bawah tanah, membuat air tanah menjadi
lebih baik dan lebih murni dibandingakan air permukaan.
Menurut Mubarak dan Chayatin (2009), syarat-syarat yang perlu
diperhatikan dalam pengolahan air adalah
1. Syarat fisik: air tersebut bening (tidak berwarna), tidak berasa, dan suhu
berada di bawah suhu di luarnya.
2. Syarat bakteriologis: air untuk minum harus bebas dari segala bakteri,
terutama bakteri patogen. Untuk mengetahuinya dengan memeriksa melalui
sampel air. Jika dari hasil pemeriksaan 100 cc air terdapat < 4 bakteri E. Coli
maka air tersebut sudah memenuhi syarat kesehatan
3. Syarat kimia: air minum harus mengandung zat-zat tertentu dalam jumlah
tertentu. Kekurangan atau kelebihan salah satu zat kimia di dalam air akan
menyebabkan gangguan fisiologis pada manusia.
Menurut Sumantri (2013), untuk mencegah terjadinya penyakit yang

11
diakibatkan penggunaan air, kualitas badan air harus dijaga sesuai dengan baku
mutu air. Baku mutu air adalah ukuran batas atau kadar makhluk hidup, zat, energi
atau komponen yang ada atau harus ada dan/atau unsur pencemar yang ditenggang
keberadaannya di dalam air. Untuk memenuhi hal ini, perlu dilakukan pengukuran
atau pengujian kualitas air berdasarkan parameter-parameter tertentu dengan
metode tertentu. Dalam peraturan pemerintah RI No.82 Tahun 2001, mutu air
ditetapkan melalui pengujian parameter fisika, kimia, mikrobiologi dan
radioaktivitas.
Menurut Chandra (2005), ada beberapa penyakit yang berhubungan dengan
air dan dapat dibagi ke dalam beberapa kelompok berdasarkan cara penularannya,
yaitu:
1. Waterborne mechanism
Pada mekanisme ini, kuman patogen dalam air yang dapat menyebabkan
penyakit pada manusia ditularkan kepada manusia melalui mulut atau sistem
pencernaan. Contoh penyakit yang ditularkan melalui mekanisme ini antara lain:
kolera, tifoid, hepatitis viral, dan disentri basiler.
2. Waterwashed mechanism
Mekanisme penularan berkaitan dengan kebersihan umum dan perorangan.
Pada mekanisme ini terdapat tiga cara penularan, yaitu:
a. Infeksi melalui alat pencernaan, seperti diare pada anak-anak
b. Infeksi melalui kulit dan mata
c. Penularan melalui binatang pengerat seperti pada penyakit leptospirosis

12
3. Water-based mechanism
Penyakit ini ditularkan dengan mekanisme yang memiliki agen penyebab
yang menjalani sebagian siklus hidupnya di dalam tubuh vektor atau sebagai
intermediate host yang hidup di dalam air. Contohnya: Skistomiasis dan penyakit
akibat dracunculucmedinensis.
4. Water-related insect vector mechanism
Agen penyakit ditularkan melalui gigitan serangga yang berkembang biak di
dalam air. Contoh penyakit dengan mekanisme penularan seperti ini adalah
filariasis, dengue, malaria, dan yellow fever.
2.1.2 Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Salah satu penyebab terjadinya pencemaran air adalah air limbah yang
dibuang tanpa pengolahan terlebih dahulu ke dalam suatu badan air. Menurut
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 82 Tahun 2001, air limbah
adalah sisa dari suatu usaha dan/atau kegiatan yang berwujud cair. Air limbah
dapat berasal dari rumah tangga (domestic) maupun industri (industry) (Sumantri,
2013).
Adapun tujuan pengaturan pembuangan air limbah adalah sebagai berikut :
1. Untuk mencegah pengotoran air permukaan, misalnya pencemaran sungai dan
danau.
2. Perlindungan terhadap ikan-ikan dan tumbuh-tumbuhan yang hidup dan
berada di dalam air.
3. Perlindungan air dalam tanah, yaitu mencegah perembesan limbah ke dalam
tanah.

13
4. Menghilangkan bibit penyakit dan vektor penyebar penyakit (nyamuk, lalat,
kecoa, dan lain-lain).
5. Menghilangkan dan menghindari terjadinya bau-bauan dan pemandangan
yang buruk.
Air limbah berasal dari berbagai sumber, secara garis besar dapat
dikelompokkan menjadi tiga (Sumantri, 2013) yaitu:
1. Air buangan yang bersumber dari rumah tangga (domestic wastes water),
yaitu air limbah yang berasal dari pemukiman penduduk.
2. Air buangan industri (industrial wastes water), yang berasal dari berbagai
jenis industri akibat proses produksi.
3. Air buangan kotapraja (municipal wastes water), yaitu air buangan yang
berasal dari daerah perkantoran, perdagangan, hotel, restoran, tempat-tempat
umum, tempat-tempat ibadah, dan sebagainya.
Menurut Sumantri (2013), cara-cara pembuangan air limbah adalah
sebagai berikut:
1. Dilution (dengan pengenceran)
Yang dimaksud dengan dilution adalah mengencerkan air limbah terlebih
dahulu sebelum dibuang ke badan-badan air, misalnya sungai, danau, dan rawa.
2. Irigasi luas
Cara ini pada umumnya digunakan di pedesaan atau di luar kota karena
memerlukan tanah yang luas.
3. Septic tank
Cara ini merupakan cara terbaik yang dianjurkan oleh WHO, tetapi biayanya

14
cukup mahal.
4. Sistem Riol
Yang dimaksud dengan sistem riol adalah cara pembuangan air limbah yang
digunakan di kota-kota besar karena sudah direncanakan sesuai dengan
pembangunan kota. Semua air buangan dari rumah tangga dan industri dialirkan
ke riol.
Menurut Sumantri (2013), proses pengolahan air limbah dikelompokkan
sebagai:
1. Primary Treatment
a. Penyaringan (Filtration)
Penyaringan bertujuan untuk mengurangi padatan maupun lumpur yang
tercampur dan partikel koloid dari air limbah dengan melewatkan air limbah
melalui media yang poros.
b. Pengendapan (Sedimentation)
Pengendapan dapat terjadi karena adanya kondisi yang sangat tenang.
2. Secondary Treatment
a. Proses Aerobik
Dalam proses aerobik, penguraian bahan organik oleh mikroorganisme
dapat terjadi dengan kehadiran oksigen sebagai electron acceptor dari air
limbah.
b. Proses Anaerobik
Dalam proses anaerobik zat organik diuraikan tanpa kehadiran oksigen.

15
3. Tertiary Treatment
Pengolahan ketiga umumnya untuk menghilangkan nutrisi/unsur hara,
khususnya nitrat dan posfat. Pada tahap ini dapat juga dilakukan pemusnahan
mikroorganisme patogen dengan penambahan Chlor pada air limbah.
2.1.3 Sarana Pembuangan Kotoran (Jamban)
Menurut Sajida (2012) yang mengutip pendapat Ditjen P2PL, jamban
adalah suatu bangunan yang digunakan untuk membuang dan mengumpulkan
kotoran manusia dalam suatu tempat tertentu dan tidak menjadi penyebab atau
penyebar penyakit serta mengotori lingkungan pemukiman. Pembuangan tinja
yang tidak saniter akan menyebabkan terjadinya berbagai penyakit seperti diare,
kolera, disentri, kecacingan, dan sebagainya. Kotoran manusia merupakan
buangan padat, selain menimbulkan bau dan mengotori lingkungan juga
merupakan media penularan penyakit pada masyarakat. Perjalanan agen penyebab
penyakit melalui cara transmisi seperti dari tangan maupun dari peralatan yang
terkontaminasi ataupun melalui mata rantai lainnya, di mana memungkinkan tinja
atau kotoran yang mengandung agen penyebab infeksi masuk melalui saluran
pernafasan.
Menurut Mubarak dan Chayatin (2009), dikenal beberapa macam tempat
pembuangan kotoran (kakus) menurut konstruksi dan cara mempergunakannya,
yaitu:
1. Kakus Cemplung
Bentuk kakus ini pembuangan kotorannya langsung masuk dan jatuh ke
dalam tempat penampungan. Kakus ini hanya terdiri atas sebuah galian yang di

16
atasnya diberi lantai dan tempat jongkok. Lantainya terbuat dari bambu atau kayu
tetapi dapat juga dari pasangan batu bata atau beton.
2. Kakus Plengsengan
Tempat jongkok dari kakus ini tidak dibuat persis di atas tempat
penampungan, tetapi agak jauh. Kakus semacam ini sedikit lebih baik dan
menguntungkan daripada kakus cemplung, karena baunya agak berkurang dan
keamanan bagi pemakai lebih terjamin.
3. Kakus Bor
Tempat penampungan kotoran dibuat dengan menggunakan bor. Bor yang
digunakan adalah bor tangan yang disebut Bor Auger dengan diameter antara 30-
40 cm. Kakus bor mempunyai keuntungan, yaitu bau yang ditimbulkan sangat
berkurang, akan tetapi kerugian kakus bor adalah perembesan kotoran akan lebih
jauh dan mengotori air tanah. Kakus bor tidak dapat dibuat di daerah atau tempat
yang tekstur tanahnya banyak mengandung batu.
4. Angsatrine (water Seal Latrine)
Kakus ini, di bawah tempat jongkoknya ditempatkan atau dipasang suatu alat
yang berbentuk seperti leher angsa yang disebut bowl. Bowl ini berfungsi untuk
mencegah timbulnya bau, karena terhalang oleh air yang selalu terdapat dalam
bagian yang melengkung. Agar dapat terjaga kebersihannya, maka pada kakus
semacam ini harus tersedia air yang cukup.
5. Kakus di atas Balong (Empang)
Membuat kakus di atas balong (yang kotorannya dialirkan ke balong) adalah
cara pembuangan kotoran yang tidak dianjurkan, tetapi sulit untuk

17
menghilangkannya, terutama di daerah yang terdapat banyak balong karena sudah
menjadi kebiasaan yang sudah ada sejak lama.
6. Kakus Septic tank
Pada jenis kakus ini, terjadi proses pembusukan oleh kuman-kuman
pembusuk yang sifatnya anaerob. Septic tank bisa terdiri dari dua bak atau lebih
serta dapat pula terdiri atas satu bak saja dengan mengatur sedemikian rupa
sehingga dapat memperlambat pengaliran air kotor di dalam bak tersebut.
Menurut Notoatmodjo (2007), untuk mencegah pencemaran guna mengurangi
kontaminasi tinja terhadap lingkungan, maka pembuangan kotoran manusia harus
dikelola dengan baik. Suatu jamban yang dapat dikatakan sehat apabila telah
memenuhi persyaratan-persyaratan sebagai berikut:
1. Tidak mengotori permukaan tanah di sekeliling jamban tersebut
2. Tidak mengotori air permukaan di sekitarnya
3. Tidak mengotori air tanah di sekitarnya
4. Tidak dapat terjangkau oleh serangga terutama lalat dan kecoa, dan
binatang-binatang lainnya
5. Tidak menimbulkan bau
6. Mudah digunakan dan dipelihara (maintanance)
7. Sederhana desainnya
8. Murah
9. Dapat diterima oleh pemakainya

18
2.1.4 Sarana Pembuangan Sampah
Menurut WHO (2003), sampah adalah sesuatu yang tidak digunakan, tidak
dipakai, tidak disenangi lagi, atau sesuatu yang dibuang yang berasal dari kegiatan
manusia dan tidak terjadi dengan sendirinya.
Menurut American Public Health Association (APHA), sampah (waste)
diartikan sebagai sesuatu yang tidak digunakan, tidak terpakai, tidak disenangi
atau sesuatu yang dibuang, yang berasal dari kegiatan manusia dan tidak terjadi
dengan sendirinya. Ada beberapa batasan-batasan lain, tetapi pada umumnya
mengandung prinsip-prinsip yang sama, yaitu (Sumantri, 2013):
1. Adanya suatu benda atau zat padat atau bahan
2. Adanya hubungan langsung/tak langsung dengan aktivitas manusia
3. Benda atau bahan tersebut tidak dipakai lagi, tidak disenangi dan dibuang
Pengelolaan sampah adalah suatu bidang yang berhubungan dengan
pengaturan terhadap penimbunan dan penyimpanan sampah (pengumpulan,
pemindahan/pengangkutan, pemprosesan, dan pembuangan sampah) dengan suatu
cara pengelolaan yang sesuai dengan prinsip-prinsip terbaik dari kesehatan
masyarakat seperti teknik (engineering), perlindungan alam (conversation),
keindahan dan pertimbangan-pertimbangan lingkungan lainnya serta
mempertimbangkan sikap dari masyarakat. Pengelolaan sampah pada saat ini
merupakan masalah yang cukup kompleks, karena makin banyaknya sampah yang
dihasilkan, beraneka ragam pula komposisinya, makin berkembangnya kota,
terbatasnya dana yang tersedia, dan beberapa masalah terkait lainnya (Mubarak
dan Chayatin, 2009).

19
Sampah yang ada di permukaan bumi ini dapat berasal dari beberapa
sumber berikut (Sumantri, 2013):
1. Pemukiman penduduk
Sampah di suatu pemukiman biasanya dihasilkan oleh satu atau beberapa
keluarga yang tinggal dalam suatu bangunan atau asrama yang terdapat di
desa atau kota. Jenis sampah yang dihasilkan biasanya sisa makanan dan
bahan sisa proses pengolahan makanan atau sampah basah (garbage), dan
sampah kering (rubbish), abu atau sampah sisa tumbuhan.
2. Tempat umum dan tempat perdagangan
Tempat umum adalah tempat yang memungkinkan banyak orang
berkumpul dan melakukan kegiatan, termasuk juga tempat perdagangan. Jenis
sampah yang dihasilkan dari tempat semacam itu dapat berupa sisa-sisa
makanan, sampah kering, abu, sisa-sisa bahan bangunan, sampah khusus, dan
terkadang sampah berbahaya.
3. Sarana layanan masyarakat milik pemerintah
Sarana layanan pemerintah yang dimaksud di sini, antara lain, tempat
hiburan umum, jalan umum, tempat parkir, tempat layanan kesehatan,
kompleks militer, gedung pertemuan, pantai tempat berlibur, dan sarana
pemerintah lainnya. Tempat ini biasanya menghasilkan sampah khusus dan
kering.
4. Industri berat dan ringan
Termasuk di dalamnya industri makanan dan minuman, industri kayu,
industri kimia, industri logam, tempat pengolahan air kotor dan air minum,

20
dan kegiatan lainnya, baik yang bersifat distributif atau memproses bahan
mentah saja. Sampah yang dihasilkan dari tempat ini biasanya sampah basah,
sampah kering, sisa-sisa bangunan, sampah khusus dan sampah berbahaya.
5. Pertanian
Sampah dihasilkan dari tanaman atau binatang. Lokasi pertanian seperti
kebun, ladang, ataupun sawah yang menghasilkan sampah berupa bahan-
bahan makanan yang telah membususk, sampah pertanian, pupuk, maupun
bahan pembasmi serangga tanaman.
Menurut Sumantri (2013), sampah padat dibedakan atas beberapa jenis,
yaitu:
1. Berdasarkan zat kimia yang terkandung di dalamnya:
a. Organik, misal: sisa makanan, daun, sayur, buah, dan sebagainya.
b. Anorganik, misal: logam, barang pecah belah, abu, dan sebagainya.
2. Berdasarkan dapat atau tidaknya dibakar:
a. Mudah terbakar, misal: kertas, plastik, daun kering, kayu, dan
sebagainya.
b. Tidak mudah terbakar, misal: kaleng, besi, gelas, dan sebagainya.
3. Berdasarkan dapat atau tidaknya membusuk:
a. Mudah membusuk, misal: sisa makanan, potongan daging, dan
sebagainya.
b. Sulit membusuk, misal: plastik, karet, kaleng, dan sebagainya.
4. Berdasarkan ciri atau karakteristik sampah:
a. Garbage, terdiri atas zat-zat mudah membusuk dan dapat terurai.

21
b. Rubbish, dibedakan menjadi dua: yang mudah terbakar dan sulit terbakar.
c. Ashes, semua sisa pembakaran dari industri.
d. Street Sweeping, sampah dari jalan atau trotoar akibat aktivitas mesin
atau manusia.
e. Dead animal, bangkai binatang (anjing, kucing, dan sebagainya).
f. House hold refuse, atau sampah campuran (misal; garbage,
ashes,rubbish) yang berasal dari perumahan.
g. Abandoned vehicle, berasal dari bangkai kendaraan.
h. Demolision waste, berasal dan hasil sisa-sisa pembangunan gedung.
i. Contructions waste, berasal dari hasil sisa-sisa pembangunan gedung.
j. Sampah industri, berasal dari pertanian, perkebunan, dan industri.
k. Santage solid, terdiri atas benda-benda solid atau kasar yang biasanya
berupa zat organik, pada pintu masuk pusat pengolahan limbah cair.
l. Sampah khusus, atau sampah yang memerlukan penanganan khusus
seperti kaleng dan zat radioaktif.
Ada beberapa cara pengelolaan sampah menurut Sumantri (2013), yaitu:
1. Pengumpulan dan pengangkutan sampah
Pengumpulan sampah menjadi tanggung jawab masih-masing rumah
tangga atau institusi yang menghasilkan sampah tersebut. Kemudian dari
masing-masing tempat pengumpulan sampah tersebut lalu diangkut ke
penampungan sementara (TPS) dan selanjutnya ke tempat penampungan akhir
(TPA).

22
2. Pemusnahan dan pengolahan sampah
a. Landfill (ditanam), yaitu pemusnahan sampah dengan membuat
lubang di tanah kemudian sampah dimasukkan dan ditimbun dengan
tanah.
b. Incenaration (dibakar), yaitu memusnahkan sampah dengan cara
membakar di dalam tungku pembakaran.
c. Composting (dijadikan pupuk), yaitu pengolahan sampah menjadi
pupuk, khususnya untuk sampah organik.
2.2 Personal Hygiene
2.2.1 Definisi Personal Hygiene
Menurut Tarwoto (2010), Personal hygiene berasal dari bahasa Yunani
yang berarti personal yang artinya perorangan dan hygiene berarti sehat.
Kebersihan perorangan adalah suatu tindakan yang dilakukan untuk memelihara
kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis. Tujuan
dari personal hygiene adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan seseorang,
memelihara kebersihan diri, memperbaiki personal higiene yang kurang,
mencegah penyakit, meningkatkan percaya diri dan menciptakan keindahan.
2.2.2 Jenis-jenis Personal Hygiene
Kebersihan perorangan meliputi (Potter, 2005) :
1. Kebersihan Kulit
Kebersihan kulit merupakan cerminan kesehatan yang paling utama
memberi kesan, oleh karena itu perlu memelihara kulit dengan sebaik-baiknya.
Pemeliharaan kulit tidak terlepas dari makanan yang dimakan, kebersihan diri,

23
kebersihan lingkungan serta kebiasaan hidup sehari-hari. Hal-hal yang perlu
diperhatikan untuk memelihara kebersihan kulit agar tetap sehat diantaranya:
a. Mandi minimal 2x sehari
b. Mandi memakai sabun
c. Menjaga kebersihan handuk
d. Menjaga kebersihan pakaian
e. Makan makanan yang bergizi
f. Menjaga kebersihan lingkungan
g. Menggunakan barang-barang keperluan sehari-hari milik sendiri
2. Kebersihan rambut
Rambut yang terpelihara dengan baik akan membuat rambut tumbuh dengan
subur dan indah, sehingga akan menimbulkan kesan cantik dan tidak berbau. Hal-
hal yang perlu diperhatikan dalam perawatan kebersihan rambut adalah:
a. Memerhatikan kebersihan rambut dengan mencuci rambut sekurang-
kurangnya 2x seminggu
b. Mencuci rambut dengan shampoo atau bahan pencuci rambut lainnya
c. Sebaiknya menggunakan alat-alat pemeliharaan rambut sendiri
3. Kebersihan gigi
Menggosok gigi dengan baik dan teratur akan membersihkan gigi dan
menjaga gigi tetap sehat serta membuat gigi tidak mudah berlubang karena sisa-
sisa makanan yang tersisa di sela-sela gigi. Ada beberapa hal yang perlu
diperhatikan dalam menjaga kesehatan gigi, yaitu:
a. Menggosok gigi secara benar dan teratur setiap sehabis makan

24
b. Menghindari konsumsi makanan yang dapat merusak gigi
c. Mamakai sikat gigi sendiri
d. Membiasakan makan buah-buahan yang menyehatkan gigi
e. Memeriksa gigi secara teratur
4. Kebersihan mata
Mata adalah organ penglihatan yang lebih banyak memberikan informasi
tentang dunia sekitar kepada kita dibandingkan keempat indera lainnya. Agar
tetap berfungsi dengan baik dan tetap terjaga kebersihannya, ada beberapa hal
yang harus diperhatikan dalam kebersihan mata, yaitu:
a. Membaca dan menulis di tempat yang terang
b. Memakan makanan yang bergizi terutama makanan yang banyak
mengandung vitamin A
c. Istirahat yang cukup dan teratur
d. Memakai peralatan sendiri (seperti handuk/sapu tangan)
e. Memelihara kebersihan lingkungan, dan sebagainya.
5. Kebersihan Telinga
Hal-hal yang perlu diperhatikan adalah:
a. Membersihkan telinga dengan benar dan teratur
b. Tidak mengorek-ngorek telinga dengan benda tajam
6. Kebersihan tangan, kaki dan kuku
Seperti halnya kulit, tangan, kaki dan kuku harus juga dipelihara dan
diperhatikan kebersihannya. Kebersihan tangan, kaki dan kuku yang baik akan
sangat memengaruhi kesehatan dan sebaliknya, tangan, kaki, dan kuku yang kotor

25
akan membawa pengaruh buruk bagi kesehatan. Untuk itu ada beberapa hal yang
perlu dilakukan agar tangan, kaki dan kuku tetap terjaga kebersihannya, di
antaranya:
a. Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan dengan benar
b. Memotong kuku dengan benar dan teratur
c. Membersihkan lingkungan
d. Mencuci kaki sebelum tidur
2.2.3 Hal-hal yang Mencakup Personal Hygiene
Ada beberapa kegiatan yang mencakup personal hygiene, yaitu:
1. Mandi
Mandi merupakan hal yang paling dasar dan paling penting dalam menjaga
kebersihan diri. Mandi secara baik dan benar dapat menghilangkan bau badan dan
kotoran, merangsang peredaran darah serta memberikan kesegaran pada tubuh.
Sebaiknya mandi secara teratur dua kali sehari, alasan utamanya ialah agar tubuh
sehat dan segar bugar (Irianto, 2007).
Urutan mandi yang benar adalah seluruh tubuh di cuci dengan sabun mandi.
Oleh buih sabun, semua kotoran dan kuman yang melekat mengotori kulit akan
lepas dari permukaan kulit, kemudian tubuh disiram sampai bersih, seluruh tubuh
digosok hingga keluar semua kotoran atau daki. Keluarkan daki dari wajah, kaki,
dan lipatan-lipatan di tubuh lainnya. Gosok terus dengan tangan, kemudian
seluruh tubuh disiram sampai bersih sampai di ujung kaki (Irianto, 2007).
2. Perawatan gigi dan mulut
Perawatan pada mulut disebut juga oral hygiene. Mulut yang bersih sangat

26
penting secara fisikal dan mental seseorang. Melalui perawatan pada rongga
mulut, sisa-sisa makanan yang terdapat di mulut dapat dibersihkan. Selain itu,
sirkulasi pada gusi juga dapat distimulasi dan dapat mencegah halitosis.
Sisa makanan juga dapat membuat gigi berlubang bila tidak langsung
dibersihkan, untuk itu penting menggosok gigi setidaknya dua kali sehari dan bila
mungkin sangat dianjurkan menggosok gigi setiap kali selepas kita makan. Gosok
gigi sebaiknya dilakukan dengan lembut dan menggunakan sikat gigi yang benar
serta sesuai standar yang ditentukan. Jangan terlalu menggosok gigi dengan kasar
sehingga dapat menekan gusi. Tujuan menggosok gigi adalah agar sisa-sisa
makanan yang menempel dapat terangkat dan tidak ada sesuatu yang membusuk
untuk menjadi sarang bakteri (Irianto, 2007).
3. Cuci Tangan
Anggota tubuh yang paling banyak menularkan penyakit adalah tangan,
karena tangan paling banyak bersentuhan dengan anggota tubuh serta lingkungan
sekitar. Kita menggunakan tangan untuk menyentuh anggota tubuh yang lain,
seperti mata, wajah, mulut, hidung, tanpa sadar sebelumnya kita memegang
sesuatu yang kotor dan mengandung kuman penyakit. Lalu menyentuh makanan
tanpa mencuci tangan terlebih dahulu. Hal ini dapat menyebabkan penularan
bakteri dan virus yang mengakibatkan terjadinya suatu penyakit. Maka dari itu
penting sekali menjaga kebersihan tangan agar terhindar dari berbagai penyakit
(Irianto, 2007).
Menurut Sajida (2012) yang mengutip dari National Compaign for
Handwashing with Soap, langkah-langkah yang tepat dalam mencuci tangan pakai

27
sabun adalah sebagai berikut:
a. Basuh tangan dengan air mengalir dan gosokkan kedua permukaan
tangan dengan sabun secara merata, jangan lupakan sela-sela jari
b. Bilas kedua tangan sampai bersih dengan air mengalir
c. Keringkan tangan dengan menggunakan kain lap yang bersih dan kering.
4. Membersihkan Pakaian
Seseorang dapat terlihat sehat dan bersih melalui kebersihan pakaiannya.
Pakaian yang kotor akan menghalangi seseorang untuk terlihat bersih walaupun
sebenarnya seluruh tubuh sudah bersih. Perlu mengganti pakaian secara teratur
karena pakaian menyerap keringat dan kotoran yang dapat meyebabkan bau tidak
sedap dan timbulnya berbagai penyakit. Sebaiknya ketika hendak tidur pakailah
pakaian khusus tidur dan tidak menggunakan pakaian yang digunakan sehari-hari
untuk tidur. Selimut, sprei, dan sarung bantal sebaiknya dibersihkan dan diganti
secara rutin. Kasur dan bantal dijemur secara rutin pula (Irianto, 2007).
2.2.4 Dampak yang Sering Timbul pada Masalah Personal Hygiene
Dampak yang sering timbul pada masalah personal hygiene (Tarwoto, dkk
2010) meliputi:
1. Dampak fisik
Banyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena tidak
terpelihara kebersihan perorangannya. Gangguan fisik yang sering terjadi adalah
gangguan integritas kulit, gangguan membran mukosa mulut, infeksi pada mata
dan telinga serta gangguan fisik pada kuku.

28
2. Dampak psikososial
Masalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene adalah
gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan untuk dicintai dan mencintai,
kebutuhan harga diri, aktualisasi diri, dan gangguan interaksi sosial.
2.2.5 Tanda dan Gejala
Menurut Departemen Kesehatan RI (2014), tanda dan gejala individu
dengan kurang perawatan diri adalah:
1. Fisik
a. Badan bau dan pakaian kotor
b. Rambut dan kulit kotor
c. Kuku panjang dan kotor
d. Gigi kotor disertai mulut bau
e. Penampilan tidak rapi
2. Psikologis
a. Malas dan tidak ada inisiatif
b. Menarik diri atau mengisolasi diri
c. Merasa tak berdaya , rendah diri dan merasa hina
3. Sosial
a. Interaksi kurang
b. Kegiatan kurang
c. Tidak mampu berperilaku sesuai norma
d. Cara makan tidak teratur, buang air besar dan buang air kecil di
sembarang tempat, gosok gigi dan mandi tidak mampu mandiri

29
2.3 Kuku dan Kesehatan
Kuku adalah bagian dari tubuh yang berfungsi melindungi ujung jari yang
lembut dan penuh urat saraf serta mempertinggi daya sentuh. Secara kimia, kuku
sama dengan rambut yang terbentuk dari keratin dan protein yang kaya akan
sulfur. Kulit ari pada pangkal kuku berfungsi melindungi dari kotoran. Kuku
tumbuh dari sel mirip gel lembut yang mati, mengeras dan kemudian terbentuk
saat mulai tumbuh keluar dari ujung kuku. Pada kulit di bawah kuku terdapat
banyak pembuluh kapiler yang memiliki suplai darah kuat sehingga menimbulkan
kemerah-merahan. Seperti tulang dan gigi, kuku merupakan bagian terkeras dari
tubuh karena kandungan airnya sangat sedikit. Nutrisi yang baik sangat berguna
bagi pertumbuhan kuku. Pertumbuhan kuku jari tangan dalam satu minggu rata-
rata 0,5-1,5 mm, empat kali lebih cepat dari pertumbuhan kuku jari kaki (Tarwoto,
dkk 2010).
Kuku yang terawat dan bersih juga merupakan cerminan kepribadian
seseorang. Kuku yang panjang dan tidak terawat akan menjadi tempat melekatnya
berbagai kotoran yang mengandung berbagai kuman dan mikroorganisme,
diantaranya bakteri dan telur cacing. Penularan penyakit kecacingan diantaranya
melalui tangan dengan kuku yang kotor. Kuku jari tangan yang kotor
memungkinkan terselipnya telur cacing dan akan tertelan ketika makan, hal ini
diperparah lagi apabila tidak terbiasa mencuci tangan pakai sabun sebelum makan
(Tarwoto, dkk 2010).

30
2.4 Helminthiasis pada Manusia
Helminthiasis adalah keadaan penyakit dengan adanya infeksi cacing atau
suatu penyakit di mana seseorang mempunyai cacing di dalam ususnya, sering
disebut dengan Soil Transmitted Helminth (STH) yaitu infeksi kecacingan yang
ditularkan melalui tanah. Spesies cacing STH yaitu: cacing gelang (Ascaris
lumbricoides), cacing tambang (Ancylostoma duodenale dan Necator
americanus), dan cacing cambuk (Trichuris trichiura).
2.4.1 Cacing Gelang (Ascaris lumbricoides)
Ascaris lumbricoides disebut juga cacing gelang, menyebabkan penyakit
askaris. Manusia adalah satu-satunya hospes dari cacing ini. Penyebarannya ada di
seluruh dunia dan lebih sering dijumpai pada anak usia lima sampai sepuluh
tahun. Survei yang dilakukan di beberapa tempat di Indonesia menunjukkan
bahwa prevalensi parasit ini masih cukup tinggi. Sekitar 60-90% (Sutanto, Inge
dkk 2011).
Gambar 1. Cacing Gelang (Ascaris lumbricoides)

31
Gambar 2. Telur Cacing Gelang (Ascaris lumbricoides)
1. Morfologi dan Daur Hidup
Cacing jantan berukuran lebih kecil dari cacing betina. Stadium dewasa
hidup di rongga usus kecil. Seekor cacing betina dapat bertelur sebanyak 100.000-
200.000 butir sehari. Dalam lingkungan yang sesuai, telur yang dibuahi
berkembang menjadi bentuk infektif dalam waktu kurang lebih tiga minggu.
Bentuk infektif tersebut bila tertelan manusia akan menetas di usus halus.
Larvanya menembus dinding usus halus menuju pembulu darah atau saluran
limfe, lalu dialirkan ke jantung, kemudian mengikuti aliran darah ke paru. Larva
di paru menembus dinding pembuluh darah, lalu dinding alveolus, masuk rongga
alveolus kemudian naik ke trakea melalui bronkiolus dan bronkus. Dari trakea
larva menuju faring, sehingga menimbulkan rangsangan pada faring. Penderita
akan batuk karena rangsangan tersebut dan larva akan tertelan ke dalam esofagus,
lalu menuju usus halus. Di usus halus larva berubah menjadi cacing dewasa. Sejak
telur tertelan sampai cacing dewasa bertelur diperlukan waktu kurang lebih 2-3
bulan.
2. Patologi dan Gejala Klinis
Gejala yang timbul pada penderita dapat disebabkan oleh cacing dewasa
dan larva. Gangguan pada larva biasanya terjadi pada saat larva berada di paru-

32
paru. Pada orang yang rentan terjadi perdarahan kecil di dinding alveolus dan
timbul pada paru yang disertai batuk dan demam. Gangguan yang disebabkan
cacing dewasa biasanya ringan. Kadang-kadang penderita mengalami gangguan
usus ringan seperti mual, nafsu makan berkurang, diare atau konstipasi. Pada
infeksi berat, terutama pada anak dapat terjadi malabsorbsi sehingga memperberat
keadaan mal nutrisi dan penurunan status kognitif pada anak sekolah dasar. Efek
yang serius terjadi bila cacing menggumpal dalam usus sehingga terjadi obstruksi
usus (ileus).
3. Diagnosis
Cara menegakkan diagnosis penyakit adalah dengan pemeriksaan tinja
secara langsung. Adanya telur dalam tinja memastikan diagnosis askariasis. Selain
itu diagnosis dapat dibuat bila cacing dewasa keluar sendiri baik melalui mulut
atau hidung karena muntah maupun melalui tinja.
4. Epidemiologi
Di Indonesia prevalensi askariasis cukup tinggi, terutama pada anak.
Frekuensinya 60-90%. Kurangnya pemakaian jamban keluarga menimbulkan
pencemaran tanah dengan tinja di sekitar halaman rumah, di bawah pohon, di
tempat mencuci dan di tempat pembuangan sampah. Di negara-negara tertentu
terdapat kebiasaan memakai tinja sebagai pupuk. Tanah liat, kelembaban tinggi
dan suhu 25-30ºC merupakan kondisi yang sangat baik untuk berkembangnya
telur Ascaris lumbricoides menjadi bentuk infektif.

33
5. Pengobatan
Pengobatan dapat dilakukan secara perorangan atau secara masal. Untuk
perorangan dapat digunakan bermacam-macam obat misalnya piperasin, pirantel
pemoat 10mg/kg berat badan, dosis tunggal mebendazol 500 mg atau albendazol
400mg. Oksantel-pirantel pamoat adalah obat yang dapat dibunakan untuk infeksi.
Untuk pengobatan masal perlu beberapa syarat, yaitu :
a. Obat mudah diterima masyarakat
b. Aturan pemakaian sederhana
c. Mempunyai efek samping yang minim
d. Bersifat polivalen, sehingga berkhasiat terhadap beberapa jenis cacing
e. Harganya murah. Pengobatan masal misalnya, dilakukan oleh pemerintah
pada anak sekolah dasar dengan pemberian albendazol 400 mg dua kali
setahun.
2.4.2 Cacing Tambang (Hookworm)
Ada dua jenis cacing tambang yang menginfeksi manusia, yaitu Necator
americanus dan Ancylostoma duodenale. Kedua parasit ini diberi nama “cacing
tambang” karena pada zaman dahulu cacing ini ditemukan di Eropa pada pekerja
pertambangan yang belum mempunyai fasilitas sanitasi yang memadai. Kini,
penyebaran cacing ini ada di seluruh daerah khatulistiwa dan di tempat lain
dengan keadaan yang sesuai, misalnya di daerah pertambangan dan perkebunan.
Prevalensi di Indonesia tinggi, terutama di daerah sekitar pedesaan, yaitu kurang
lebih 40%.

34
Gambar 3. Cacing Tambang (Ancylostoma duodenale)
Gambar 4. Cacing Tambang (Necator americanus)
Cacing dewasa hidup di rongga usus halus, dengan mulut yang besar
melekat pada mukosa dinding usus. Cacing betina Necator americanus tiap hari
mengeluarkan telur 5.000-10.000 butir, sedangkan Ancylostoma duodenale kira-
kira 10.000-25.000 butir. Bentuk badan Necator americanus biasanya menyerupai
huruf S, sedangkan Ancylostoma duodenale menyerupai huruf C. Rongga mulut
kedua jenis cacing ini besar. Cacing jantan mempunyai bursa kopulatriks. Telur
dikeluarkan dengan tinja dan setelah menetas dalam waktu 1-1,5 hari keluarlah
larva rabditiform. Dalam waktu sekitar tiga hari larva rabditiform tumbuh menjadi

35
larva filariform yang dapat menembus kulit dan dapat hidup selama 7-8 minggu di
tanah. Daur hidupnya adalah sebagai berikut:
Telur  larva rabditiform  larva filariform  menembus kulit  kapiler darah
 jantung kanan  paru-paru  bronkus  trakea  laring  usus halus
Gambar 5. Telur cacing Ancylostoma duodenale
Gambar 6. Telur cacing Necator americanus
Pada stadium larva, bila banyak larva filariform sekaligus menembus kulit,
maka terjadi perubahan kulit yang disebut ground itch. Perubahan pada paru

36
biasanya ringan. Infeksi larva filariform Ancylostoma duodenale secara oral
menyebabkan penyakit dengan gejala mual, muntah, iritasi faring, batuk, sakit
leher dan serak.
Pada stadium dewasa, gejala tergantung pada spesies dan jumlah cacing
serta keadaan gizi penderita (Fe dan protein). Tiap cacing Necator americanus
menyebabkan kehilangan darah sebayak 0,005-0,1 cc sehari, sedangkan
Ancylostoma duodenale 0,08-0,34 cc. Pada infeksi kronik atau infeksi berat terjadi
anemia hipokrom mikrositer. Di samping itu juga terdapat eosinofilia. Cacing
tambang biasanya tidak menyebabkan kematian, tetapi daya tahan tubuh
berkurang dan prewstasi kerja menurun.
3. Diagnosis
Diagnosis ditegakkan dengan menemukan telur dalam tinja segar. Dalam
tinja yang lama mungkin ditemukan larva. Untuk membedakan spesies Necator
americanus dengan Ancylostoma duodenale dapat dilakukan dengan biakan.
4. Epidemiologi
Insiden tinggi ditemukan pada penduduk di Indonesia, terutama di daerah
pedesaan, khususnya di perkebunan. Seringkali pekerja perkebunan yang
langsung berhubungan dengan tanah mendapat infeksi lebih 70%. Kebiasaan
defekasi di tanah dan pemakaian tinja sebagai pupuk kebun (di berbagai daerah
tertentu) penting dalam penyebaran infeksi. Tanah yang baik untuk pertumbuhan
larva adalah tanah yang gembur (pasir, humus) dengan suhu optimun untuk
Necator americanus 28-32ºC, sedangkan untuk Ancylostoma duodenale lebih
rendah, yaitu 23-25ºC.

37
2.4.3 Cacing Cambuk (Trichuris trichiura)
Infeksi cacing cambuk (Trichuris trichiura) lebih sering terjadi di daerah
panas, lembab dan sering terjadi bersama-sama dengan infeksi Ascaris. Jumlah
cacing dapat bervariasi, apabila jumlahnya sedikit, pasien biasanya tidak
terpengaruh dengan adanya cacing ini (Idehan, B & Pusarawati, S. 2007).
Gambar 7. Cacing Cambuk (Trichuris trichiura)
Gambar 8. Telur cacing Trichuris trichiura
Cacing betina panjangnya kira-kira 5 cm, sedangkan cacing jantan kira-
kira 4 cm. Bagian enterior langsing seperti cambuk, panjangnya kira-kira 3/5 dari

38
panjang seluruh tubuh. Bagian posterior bentuknya lebih gemuk dan cacing betina
bentuknya membulat tumpul, sedangkan pada cacing jantan melingkar dan
terdapat satu spikulum. Cacing dewasa hidup di kolon asendens dan sekum
(caecum) dengan satu spikulum dengan bagian anteriornya yang seperti cambuk
masuk kedalam mukosa usus. Seekor cacing betina diperkirakan menghasilkan
telur setiap hari antara 3.000-10.000 butir. Telur berukuran 50-54 mikron x 32
mikron, berbentuk seperti tempayan dengan semacam penonjolan yang jernih
pada kedua kutub. Kulit telur bagian luar berwarna kekuning-kuningan dan bagian
dalamnya jernih.
Telur yang dibuahi dikeluarkan dari hospes bersama tinja. Telur tersebut
menjadi matang dalam waktu 3-6 minggu dalam lingkungan yang sesuai, yaitu
pada tanah yang lembab dan tempat yang teduh. Telur matang ialah telur yang
berisi larva dan merupakan bentuk yang infektif. Cara infeksi langsung bila secara
kebetulan hospes menelan telur matang. Larva keluar melalui telur dan masuk ke
dalam usus halus. Sesudah manjadi dewasa cacing turun ke usus bagian distal dan
masuk ke daerah kolon, terutama sekum (caecum). Jadi cacing ini tidak
mempunyai siklus paru. Masa pertumbuhan mulai dari telur yang tertelan sampai
cacing dewasa betina menetaskan telur kira-kira 30-90 hari.
Cacing Trichuris trichiura pada manusia terutama hidup di sekum, akan
tetapi dapat juga ditemukan di kolon asendens. Pada infeksi berat, terutama pada
anak-anak, cacing ini tersebar di seluruh kolon dan rektum. Kadang-kadang
terlihat di mukosa rektum yang mengalami prolapsus akibat mengejannya

39
penderita pada waktu defekasi. Cacing ini memasukkan kepalanya ke dalam
mukosa usus, hingga terjadi trauma yang menimbulkan iritasi dan peradangan
mukosa usus. Pada tempat perlekatannya dapat terjadi perdarahan. Di samping itu
juga, cacing ini menghisap darah hospesnya, sehingga dapat menyebabkan
anemia. Bila infeksinya ringan biasanya asimtomatis (tanpa gejala). Bila jumlah
cacingnya banyak biasanya timbul diarrhea dengan feses yang berlendir, nyeri
perut, dehidrasi, anemia, lemah dan berat badan menurun.
3. Diagnosis
Diagnosis ditegakkan dengan menemukan telur cacing dalam tinja.
4. Epidemiologi
Faktor penting untuk penyebaran penyakit adalah kontaminasi tanah
dengan tinja. Telur tumbuh di tanah liat, lembab dan teduh dengan suhu optimum
30ºC. Frekuensi di Indonesia tinggi. Di beberapa daerah pedesaan di Indonesia
frekuensinya berkisar 30-90%. Di daerah yang sangat endemik infeksi dapat
dicegah dengan pengobatan penderita trikuriasris, pembuatan jamban yang baik,
pendidikan tentang sanitasi dan personal hygiene terutama pada anak. Mencuci
tangan pakai sabun sebelum makan dan mencuci sayuran yang dimakan mentah
adalah hal penting apalagi di negara yang memakai tinja sebagai pupuk.
2.4.4 Cacing Kremi (Enterobius vermicularis)
Enterobiasis merupakan penyakit dari Enterobius vermicularis (Oxyuris
vermicularis), atau biasa disebut juga dengan pinworm atau cacing kremi. Cacing
ini merupakan salah satu Nematoda usus dan merupakan parasit umum bagi
manusia (manusia adalah satu-satunya hospes bagi cacing ini) terutama anak-

40
anak. Enterobiasis merupakan penyakit keluarga yang disebabkan oleh mudahnya
penularan telur baik melalui pakaian maupun alat rumah tangga lainnya. Anak
berumur 5-14 tahun lebih sering mengalami infeksi cacing Enterobius
vermicularis dibandingkan dengan orang dewasa.
Gambar 9. Cacing Kremi (Enterobius vermicularis)
Gambar 10. Telur Cacing Kremi (Enterobius vermicularis)
Pada tahap dewasa, cacing betina berukuran 8-13 mm x 0,3-0,5 mm, dengan
pelebaran kutikulum seperti sayap pada ujung anterior yang disebut alae. Bulbus
oesofagus jelas sekali, dan ekor runcing. Pada cacing betina gravid, uterus
melebar dan penuh. Cacing jantan lebih kecil sekitar 2-5 mm dan juga bersayap,
tapi ekornya berbentuk seperti tanda tanya, spikulum jarang ditemukan.

41
Telur E. vermicularis berbentuk oval, tetapi asimetris (membulat pada satu
sisi dan mendatar pada sisi yang lain), dinding telur terdiri atas hialin, tidak
berwarna dan transparan, serta rata-rata panjangnya x diameternya 47,83 x 29,64
mm.
Cacing betina memerlukan waktu sekitar 1 bulan untuk menjadi matur dan
mulai memproduksi telur. Cacing betina yang gravid mengandung sekitar 11.000-
15.000 butir telur, berimigrasi ke perianal pada malam hari untuk bertelur dengan
cara kontraksi uterus dan vaginanya. Telur-telur jarang di keluarkan di usus
sehingga jarang ditemukan di tinja. Telur menjadi matang dalam waktu kira-kira 6
jam setelah dikeluarkan pada suhu badan.
Enterobiasis sering tidak menimbulkan gejala (asimptomatis). Gejala klinis
yang menonjol berupa pruritus ani, disebabkan oleh iritasi di sekitar anus akibat
migrasi cacing betina ke perianal untuk meletakkan telur-telurnya. Gatal-gatal di
daerah anus terjadi saat malam hari, karena migrasi cacing betina terjadi di waktu
malam.
Cacing betina gravid sering mengembara dan bersarang di vagina serta tuba
fallopi. Kondisi ini sangat berbahaya, terutama pada wanita usia subur, sebab
dapat menyebabkan kemandulan, akibat buntunya saluran tuba. Cacing juga
sering ditemukan di appendix. Hal ini bisa menyebabkan apendisitis, meskipun
jarang ditemukan.

42
3. Diagnosis
Diagnosis dilakukan berdasarkan riwayat pasien dengan gejala klinis positif.
Diagnosis pasti dengan ditemukannya telur dan cacing dewasa pada tinja.
4. Epidemiologi
Cacing ini sebagian besar menginfeksi anak-anak, meski tak sedikit orang
dewasa terinfeksi cacing tersebut. Meskipun penyakit ini banyak ditemukan pada
golongan ekonomi lemah, pasien rumah sakit jiwa, anak panti asuhan, tak jarang
mereka dari golongan ekonomi yang lebih mapan juga terinfeksi. Udara yang
dingin, lembab, dan ventilasi yang jelek merupakan kondisi yang baik bagi
pertumbuhan telur.
5. Pengobatan
Pengobatan enterobiasis efektif jika semua penghuni rumah juga
diobati, infeksi ini dapat menyerang semua orang yang berhubungan dengan
penderita. Obat-obatan yang digunakan antara lain piperazin, pirvinium,
tiabendazol dan stilbazium iodide.
2.5 Dampak Infeksi Kecacingan
2.5.1 Dampak Terhadap Gizi
Penyakit kecacingan sering kali menyebabkan berbagai penyakit di dalam
perut dan berbagai gejala penyakit perut seperti kembung dan diare. Cacing
gelang (Ascaris lumbricoides) tidak jarang menyebabkan kematian karena
penyumbatan usus dan saluran empedu. Cacing tambang (Ancylostoma duodenale
dan Necator americanus) dan cacing cambuk (Trichuris trichiura) dapat
menyebabkan anemia berat yang mengakibatkan orang menjadi sangat lemah

43
karena kehilangan darah.
Infeksi kecacingan mempengaruhi pemasukan, pencernaan, penyerapan
(absorbsi) serta metabolisme makanan sehingga menyebabkan kekurangan gizi.
Anak yang menderita kecacingan, nafsu makannya menurun sehingga makanan
yang masuk akan berkurang dan jumlah cacing yang banyak dalam usus akan
mengganggu pencernaan serta penyerapan makanan. Infeksi kecacingan selain
berperan sebagai penyebab kekurangan gizi yang kemudian berakibat terhadap
penurunan daya tubuh terhadap infeksi, juga berperan sebagai faktor yang lebih
memperburuk daya tahan tubuh terhadap berbagai macam infeksi (Kemenkes RI,
2012)
2.5.2 Dampak terhadap Intelektual dan Produktivitas
Secara umum helminthiasis juga berpengaruh pada tingkat kecerdasan,
mental, dan prestasi anak sekolah. Hasil penelitian Bundy dkk, 1992
menunjukkan bahwa anak-anak sekolah dasar di Jamaika yang terinfeksi cacing
Trichuris trichiura mengalami penurunan kemampuan berpikir. Hasil studi di
Kenya oleh Stephenson tahun 1993 menunjukkan penurunan kesehatan jasmani,
pertumbuhan dan selera makan pada anak sekolah yang terinfeksi Ascaris
lumbricoides dan Trichuris trichiura.
Di Malaysia, ditemukan dampak infeksi kecacingan terhadap penurunan
kecerdasan di lingkungan anak sekolah Che Ghani tahun 1994. Penyakit ini
memang tidak menyebabkan orang mati mendadak, akan tetapi menyebabkan
penderita semakin lemah karena kehilangan darah yang menahun sehingga
menurunkan prestasi kerja dan produktivitas.

44
2.5.3 Dampak terhadap Kualitas Sumber Daya Manusia
Salah satu ciri bangsa yang maju adalah bangsa yang mempunyai derajat
kesehatan yang tinggi, sehingga pada pembangunan jangka panjang pembangunan
kesehatan diarahkan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan
kualitas sumber daya manusia. Infeksi kecacingan merupakan salah satu faktor
yang memengaruhi penurunan kualitas sumber daya manusia, mengingat
kecacingan akan menghambat pertumbuhan fisik dan kecerdasan anak serta
produktivitas kerja. Sampai saat ini penyakit kecacingan masih menjadi masalah
kesehatan masyarakat Indonesia terutama di daerah pedesaan. Salah satu faktor
yang memengaruhi tingginya prevalensi kecacingan adalah kesadaran kebersihan
perorangan (personal hygiene) yang kurang (Ginting, A, S. 2003).
2.6 Upaya Pencegahan
2.6.1 Pencegahan Primer
Pencegahan cacing usus ini dapat dilakukan dengan memutus rantai daur
hidup dengan cara: menjaga kebersihan, cukup air di kakus, mandi dan cuci
tangan secara teratur, dan sebagainya. Melakukan penyuluhan kesehatan kepada
masyarakat mengenai sanitasi lingkungan yang baik dan personal hygiene serta
cara menghindari infeksi cacing seperti: tidak membuang tinja di tanah, tidak
menggunakan tinja sebagai pupuk tanaman, membiasakan mencuci tangan pakai
sabun sebelum makan, membiasakan menggunting kuku secara teratur,
membiasakan diri buang air besar di jamban, membiasakan diri membasuh tangan
dengan sabun sehabis buang air besar, membiasakan diri memakai alas kaki bila
keluar rumah, membiasakan diri mencuci semua makanan lalapan mentah dengan

45
air yang bersih, dan sebagainya (Sandjaja, 2007)
2.6.2 Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder cacing usus ini dapat dilakukan dengan
memeriksakan diri secara teratur ke puskesmas atau rumah sakit serta
menganjurkan makan obat cacing 6 bulan sekali khususnya bagi masyarakat yang
rentan terinfeksi cacing.

46
2.7 Kerangka Konsep
Berdasarkan latar belakang dan tinjauan pustaka yang telah dipaparkan,
maka dapat disusun sebuah kerangka konsep penelitian. Selengkapnya pada
gambar berikut ini:
Personal Hygiene:
1. Kebiasaan mandi Keberadaan telur

2. Kebiasaan cuci tangan cacing pada
3. Kebiasaan kontak dengan tanah kotoran kuku
4. Kebiasaan memotong kuku
Sanitasi Lingkungan:
1. Penyediaan Air Bersih (PAB)

2. Saluran Pembuangan Air Limbah
(SPAL)
3. Sarana Pembuangan Kotoran
(Jamban)
4. Sarana Pembuangan Sampah
Gambar 11. Kerangka Konsep Penelitian

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif
observasional dengan rancangan penelitian crosssectional study yang bertujuan
untuk mengetahui gambaran sanitasi lingkungan dan personal hygiene serta
pemeriksaan kotoran kuku anak untuk mengetahui keberadaan telur cacing.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian ini dilakukan di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit dengan alamat: Jalan Jamin Ginting Km. 45, Desa Sukamakmur,
Kecamatan Sibolangit, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan pada Januari-September 2017.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh anak di Panti Asuhan GBKP
Gelora Kasih Sibolangit dengan jumlah 42 anak.
3.3.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang akan diteliti dan dianggap dapat
mewakili populasi. Penelitian ini menggunakan metode Total Sampling, yaitu
dengan total 42 anak di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit.
47
48
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Data Primer
Data primer pada penelitian ini berasal dari hasil pemeriksaan sampel
kotoran kuku anak panti asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit di Laboratorium
Kesehatan Daerah Sumatera Utara yang terletak di Kota Medan. Untuk aspek
sanitasi lingkungan diperoleh melalui observasi langsung dan aspek personal
hygiene diperoleh melalui wawancara terhadap responden dengan menggunakan
kuesioner yang telah disiapkan.
Cara pemeriksaan kotoran kuku di laboratorium adalah sbb.:
1. Bahan, terdiri dari:
1. Gunting Kuku
2. Pot Plastik 20 ml
3. KOH 1%
4. Tangkai Pengaduk
5. Tabung Sentrifusi
6. Saringan Teh
7. Pipet
8. Objek Gelas
9. Cover Glass
10. Mikroskop
2. Cara Kerja:
1. Kuku dipotong dengan menggunakan gunting kuku dan dimasukkan
atau ditampung dalam pot plastik kapasitas 20 ml

49
2. Tambahkan atau masukkan KOH 1% sebanyak 10 ml
3. Tunggu ± 30 menit
4. Aduk dengan tangkai pengaduk
5. Tuangkan ke tabung sentrifusi melalui saringan teh
6. Sentrifusi dengan kecepatan 200 rpm selama 15 menit
7. Sedimen diambil dengan menggunakan pipet dan diletakkan di atas
objek gelas, tutup dengan cover glass
8. Periksa di atas mikroskop
Catatan: Perendaman dengan KOH untuk melepaskan telur cacing dari
kuku serta kotoran lain. Kalium Hidroksida adalah suatu senyawa
anorganik dengan rumus kimia KOH, dan umumnya disebut sebagai
potash kaustik.
3.4.2 Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari hasil penelusuran pada dokumen dan
pencatatan data di panti asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit, seperti: Profil
singkat yayasan, jumlah anak, jenis kelamin, catatan kesehatan dan sebagainya.
3.5 Definisi Operasional
1. Sanitasi lingkungan adalah pengawasan lingkungan fisik,yang terdiri dari:
Penyediaan air bersih (PAB), saluran pembuangan air limbah (SPAL),
sarana pembuangan kotoran (jamban) dan sarana pembuangan sampah.
2. Personal hygiene adalah kebersihan pribadi diri seorang individu yang
sangat berpengaruh terhadap kesehatan tubuhnya, di antaranya kebiasaan
mandi, kebiasaan cuci tangan pakai sabun sebelum dan sesudah makan,

50
kebiasaan kontak dengan tanah, kebiasaan memakai alas kaki ketika
bermain, kebiasaan membersihkan kuku dan kebiasaan memotong kuku.
3. Pemeriksaan laboratorium kotoran kuku tangan anak adalah pemeriksaan
dengan menggunakan metode langsung berupa serangkaian kegiatan yang
dilakukan untuk mengetahui ada atau tidaknya telur cacing pada kotoran
kuku anak dengan hasil yang dikategorikan sebagai berikut:
a. Ada telur cacing
b.Tidak ada telur cacing
Keterangan:
1. Ada telur cacing adalah apabila hasil pemeriksaan laboratorium
terhadap kotoran kuku anak ditemukan telur cacing
2. Tidak ada telur cacing adalah apabila hasil pemeriksaan laboratorium
terhadap kotoran kuku anak tidak ditemukan telur cacing
3.6 Aspek Pengukuran
1. Sanitasi Lingkungan
Penilaian sanitasi lingkungan terdiri dari empat observasi, yaitu Penyediaan
Air Bersih (PAB), Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL), sarana pembuangan
kotoran (jamban) dan sarana pembuangan sampah dengan masing-masing terdiri
dari lima pengamatan.
Setiap pengamatan, jika dijawab ya diberi nilai 1, jika tidak diberi nilai 0.
Kemudian dikategorikan sebagai berikut:
Baik, jika ≥ 75% atau nilai 4-5
Buruk, jika < 75% atau nilai < 4

51
2. Personal hygiene
Penilaian Personal hygiene terdiri dari empat observasi, yaitu kebiasaan
mandi, kebiasaan mencuci tangan, kebiasaan kontak dengan tanah dan kebiasaan
memotong kuku. Masing-masing terdiri dari empat pengamatan dengan kategori:
Baik, jika ≥ 75% atau nilai 3-4
Buruk, jika < 75% atau nilai < 3
3. Pemeriksaan laboratorium
Pengambilan sampel kotoran kuku dilakukan dengan menggunakan
metode langsung. Kotoran kuku responden yang dikumpulkan adalah kotoran
kuku pada saat pelaksanaan penelitian yaitu untuk mengetahui keberadaan telur
cacaing dan jenisnya.
3.7 Teknik Analisis Data
Data yang diperoleh akan diolah dengan menggunakan komputer. Data
univariat seperti variabel umur, jenis kelamin, sanitasi lingkungan, personal
hygiene dan keberadaan telur cacing dianalisis secara deskriptif. Selanjutnya data
tersebut disajikan dalam bentuk tabel dan narasi.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Tempat Penelitian
Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit terletak di Jln. Jamin Ginting
Km.45 Desa Sukamakmur, Kecamatan Sibolangit, Kabupaten Deli Serdang,
Sumatera Utara. Berdiri pada 21 Desember 1963. Awalnya berlokasi di Desa Lau
Simomo Kecamatan Tiga Panah, Kabupaten Karo. Pada waktu itu, panti asuhan
berdiri dengan tujuan untuk memisahkan anak-anak yang orang tuanya terkena
penyakit kusta agar tidak terjadi penularan. Pada 16 Juni 1967, panti asuhan ini
dipindahkan ke Desa Sukamakmur, Sibolangit dengan tujuan untuk menampung
anak-anak yang sudah yatim, piatu, atau pun yatim piatu dan terlantar untuk
dididik, dibina, dan disekolahkan.
Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit memiliki visi sebagai
berikut: “Membentuk manusia yang beriman, berakhlak tinggi, berbudi pekerti,
berpendidikan dan berketerampilan berdasarkan Kasih Kristus”, dan misi:
“Melaksanakan Kasih Kristus dalam mengasah, mengasih dan mengasuh anak-
anak terlantar karena yatim piatu, yatim atau piatu”. Panti Asuhan GBKP Gelora
Kasih Sibolangit memiliki beberapa fasilitas yang menunjang pemenuhan
kebutuhan sehari-hari anak-anak, di antaranya empat ruang asrama (satu asrama
untuk anak perempuan dan tiga asrama untuk anak laki-laki), ruang makan,
perpustakaan, dapur, ruang P3K, dll.
Tertanggal 23 Agustus 2017, jumlah seluruh anak yang tinggal di Panti
Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit adalah sebanyak 42 anak dengan rentang
52
53
umur dari 7 tahun hingga 17 tahun, 28 anak dengan jenis kelamin laki-laki dan 14
anak perempuan. Diasuh oleh lima orang pengasuh, tiga perempuan dan dua laki-
laki. Selain berkegiatan sekolah pada pagi hingga siang hari, selepas istirahat, sore
hari anak-anak memiliki beberapa tanggung jawab di POKJA (kelompok kerja),
yaitu mengurus ternak dan bertani. Ternak yang diurus di antaranya sapi,
kambing, babi, ayam dan itik. Anak-anak juga mengurus lahan pertanian seperti
jagung dan umbi-umbian.
Seluruh anak, sejak dini sudah dibiasakan untuk hidup mandiri dan
melakukan berbagai hal sendiri tanpa bantuan dari pengasuh, seperti mencuci
baju, membersihkan tempat tidur, membersihkan pekarangan asrama, dan
termasuk di dalamnya menjaga kebersihan diri sendiri/personal hygiene (mandi,
kebersihan kuku, kebiasaan cuci tangan, dll).
4.2 Analisis Univariat
4.2.1 Karakteristik Responden
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di

Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017
Karakteristik Responden n %
Umur (Tahun)
7-8 4 9,5
9-10 6 14,3
11-12 3 7,1
13-14 12 28,6
15-16 10 23,8
17-18 7 16,7
Jenis Kelamin
Laki-laki 28 66,7
Perempuan 14 33,3

54
Berdasarkan tabel 4.1 dapat dilihat bahwa jumlah responden terbanyak
adalah pada rentang umur 13-14 tahun yaitu sebanyak 12 anak (28,6%) dan
paling sedikit berada pada responden dengan rentang umur 11-12 tahun yaitu
hanya 3 anak (7,1%), dengan responden yang berjenis kelamin laki-laki sebanyak
28 anak (66,7%) dan perempuan sebanyak 14 anak (33,3%).
4.2.2 Personal Hygiene Responden
Tabel 4.2 Distribusi Personal Hygiene Responden di Panti Asuhan GBKP

Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017
Ya Tidak
Personal Hygiene
n % n %
Kebiasaan Mandi
Mandi setiap hari 42 100 0 0
Mandi minimal dua kali sehari 42 100 0 0
Mandi pakai sabun 42 100 0 0
Mandi dengan handuk sendiri 20 47,6 22 52,4
Kebiasaan Cuci Tangan
Cuci tangan sebelum makan 42 100 0 0
Cuci tangan pakai sabun sebelum 19 45,2 23 54,8
makan
Cuci tangan setelah BAB 42 100 0 0
Cuci tangan pakai sabun setelah BAB 8 19 34 81
Kebiasaan Kontak dengan Tanah
Menggunakan alas kaki ketika kontak 42 100 0 0
dengan tanah
Cuci tangan setelah kontak dengan 41 97,6 1 2,4
tanah
Cuci tangan pakai sabun setelah 15 35,7 27 64,3
kontak dengan tanah
Tahu cara cuci tangan yang benar 8 19 34 81
Kebiasaan Memotong Kuku
Kebiasaan membersihkan kuku 14 33,3 28 66,7
Kebiasaan memotong kuku 42 100 0 0
Memotong kuku minimal seminggu 42 100 0 0
sekali
Keadaan kuku pendek dan bersih 30 71,4 12 28,6
(Observasi)

55
Berdasarkan tabel 4.2 dapat dilihat bahwa seluruh responden (42 anak)
telah memiliki kebiasaan mandi setiap hari, mandi minimal 2 kali sehari dan
mandi dengan menggunakan sabun. Jumlah responden yang mandi dengan
menggunakan handuk sendiri (tidak berbagi dengan teman) adalah sebanyak 20
anak (47,6%), sedangkan anak yang mandi menggunakan handuk yang berbagi
dengan teman adalah sebanyak 22 anak (52,4%).
Seluruh responden (42 anak) sudah memiliki kebiasaan mencuci tangan
sebelum makan, namun hanya 19 responden (45,2%) saja yang mencuci tangan
pakai sabun ketika hendak makan, dan seluruh responden (42 anak) juga sudah
memiliki kebiasaan cuci tangan setelah Buang Air Besar (BAB), namun hanya 8
responden saja yang mencuci tangan pakai sabun setelah BAB.
Seluruh responden (42 anak) sudah menggunakan alas kaki ketika
melakukan kontak dengan tanah dan 41 responden (97,6%) sudah melakukan cuci
tangan setelah kontak dengan tanah, namun hanya 15 responden (35,7%) yang
mencuci tangan pakai sabun setelah kontak dengan tanah. Dari seluruh responden
(42 anak) juga diketahui bahwa hanya 8 responden (19%) saja yang tahu cara
mencuci tangan yang benar.
Dari seluruh responden (42 anak), diketahui bahwa hanya 14 responden
(33,3%) yang memiliki kebiasaan membersihkan kuku, namun seluruh responden
(42 anak) sudah memiliki kebiasaan memotong kuku dan setidaknya memotong
kuku minimal sekali dalam seminggu, dan dari seluruh responden (42 anak)
didapati bahwa 30 anak keadaan kukunya pendek dan bersih, selebihnya (12 anak)
memiliki kuku yang cukup panjang yang sudah memungkinkan kotoran cacing

56
terselip di baliknya.
Berdasarkan perhitungan jumlah skor personal hygiene pada responden,
maka hasil dapat dikategorikan menjadi dua: baik dan buruk. Selnjutnya dapat
dilihat pada tabel 4.3.
Tabel 4.3 Kategori Personal Hygiene Responden di Panti Asuhan GBKP

Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017
Personal Hygiene n %
Kebiasaan Mandi
Baik 42 100
Buruk 0 0
Kebiasaan Cuci Tangan
Baik 19 45,2
Buruk 23 54,8
Kebiasaan Kontak dengan Tanah
Baik 20 47,6
Buruk 22 52,4
Baik 37 88,1
Buruk 5 11,9
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa seluruh responden (42 anak) di
Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit sudah memiliki kebiasaan mandi
yang terkategori baik. Untuk kebiasaan cuci tangan, 19 responden (45%) di Panti
Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit masuk dalam kategori baik dan 23
responden (54,8%) masuk dalam kategori buruk. Hampir setengah dari seluruh
responden di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit, yaitu 20 anak (47,6%)
memiliki kebiasaan kontak dengan tanah yang terkategori baik, dan 22 anak
lainnya (52,4%) memiliki kebiasaan kontak dengan tanah yang terkategori buruk.
Kebiasaan memotong kuku responden di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit sudah terkategori baik, yaitu ada 37 anak (88,1%), dan selebihnya 5

57
anak (11,9%) memiliki kebiasaan memotong kuku yang terkategori buruk.
4.2.3 Sanitasi Lingkungan Panti Asuhan
Tabel 4.4 Observasi Sanitasi Lingkungan di Panti Asuhan GBKP Gelora

Kasih Sibolangit Tahun 2017
Sanitasi Lingkungan Hasil Pengamatan

Penyediaan Air Bersih
Tersedia air bersih dan sesuai dengan kebutuhan Ya
Air tidak berasa, tidak berwarna, tidak berbau Ya
Sumber air tanah/PDAM Ya
Penampungan air/bak dibersihkan sekali seminggu Ya
Penampungan air/bak tertutup dan tidak bocor Tidak
Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Tersedia saluran pembuangan air limbah Ya
Saluran pembuangan tertutup Tidak
Saluran pembuangan kedap air Ya
Saluran pembuangan air limbah lancar Ya
Air limbah dialirkan ke tangki septik Tidak
Sarana Pembuangan Kotoran (Jamban)
Tersedianya sarana pembuangan kotoran (jamban) Ya
Jamban merupakan jamban leher angsa Ya
Tersedia cukup air untuk sanitasi Ya
Permukaan lantai dan jamban bersih (tidak licin) Tidak
Jamban merupakan jamban dengan tangki septik Ya
Sarana Pembuangan Sampah
Tersedia tempat pembuangan sampah Ya
Tempat sampah kedap air dan tahan karat Tidak
Sampah tidak berserakan di ruangan Ya
Tempat sampah tertutup Tidak
Diangkut ke TPS >2 kali/hari Tidak
Berdasarkan tabel 4.4 dapat dilihat bahwa dari hasil pengamatan
penyediaan air bersih di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit, sudah
tersedia air bersih dan sesuai dengan kebutuhan, air tidak berasa, tidak berwarna
dan tidak berbau. Sumber air adalah dari PDAM dan mata air dari gunung.
Tempat penampungan air/bak sudah dibersihkan minimal sekali seminggu dan
penampungan air tidak bocor, namun keadaan tempat penampungan air/baknya

58
belum memiliki tutup.
Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit sudah memiliki saluran
pembuangan air limbah (SPAL), namun saluran masih dalam keadaan terbuka.
Saluran pembuangan air limbah sudah dibeton (kedap air) dan alirannya lancar ke
tempat pembuangan, namun air limbah tidak dialirkan ke tangki septik.
Sarana pembuangan kotoran (Jamban) di Panti Asuhan GBKP Gelora
Kasih Sibolangit sudah menggunakan jamban leher angsa dan sudah tersedia air
yang cukup untuk keperluan sanitasi. Jamban juga merupakan jamban dengan
tangki septik, namun permukaan lantai dan jamban sedang dalam keadaan tidak
bersih (permukaan licin).
Sarana pembuangan sampah di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit sudah tersedia dan sampah tidak lagi terlihat berserakan di ruangan.
Namun jenis tempat sampah bukan termasuk yang kedap air dan tahan karat.
Tempat sampah juga tidak memiliki tutup dan dalam sehari sampah tidak diangkut
ke TPS >2 kali.
Berdasarkan tabel 4.4 sanitasi lingkungan panti asuhan, maka penilaian dapat
dikategorikan menjadi dua: baik dan buruk, selanjutnya dapat dilihat pada tabel
4.5.

59
Tabel 4.5 Kategori Sanitasi Lingkungan di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit Tahun 2017
Sanitasi Lingkungan Ya (%) Tidak (%) Kategori

Penyediaan Air Bersih 4 (80%) 1 (20%) Baik
(PAB)
Saluran Pembuangan Air 3 (60%) 2 (40%) Buruk
Limbah (SPAL)
Sarana Pembuangan 4 (80%) 1 (20%) Baik
Kotoran (Jamban)
Sarana Pembuangan 2 (40%) 3 (60%) Buruk
Sampah
Berdasarkan tabel 4.5 dapat dilihat bahwa Penyediaan Air Bersih (PAB) di
Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit termasuk kategori baik yaitu
memenuhi empat dari lima penilaian yang dilakukan (80%). Saluran Pembuangan
Air Limbah (SPAL) di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit termasuk
kategori buruk, karena hanya memenuhi tiga dari lima penilaian yang dilakukan
(60%). Sarana pembuangan kotoran (jamban) di Panti Asuhan GBKP Gelora
Kasih Sibolangit termasuk kategori baik, yaitu memenuhi empat dari lima
penilaian yang dilakukan (80%) dan untuk sarana pembuangan sampah di Panti
Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit termasuk kategori buruk, karena hanya
memenuhi dua dari lima penilaian yang dilakukan (40%).

60
4.2.4 Keberadaan Telur Cacing
Tabel 4.6 Distribusi Keberadaan Telur Cacing pada Kuku Responden di

Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit Tahun 2017
Keberadaan Telur Cacing n %

Positif 0 0
Negatif 42 100
Berdasarkan tabel 4.6 diketahui bahwa dari 42 responden (100%) yang
kukunya diperiksa keberadaan telur cacingnya, hasil menunjukkan seluruh
responden tidak ada yang terkontaminasi telur cacing jenis apa pun.

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik Responden
Hasil penelitian menunjukkan bahwa umur responden berada pada rentang
7-17 tahun. Kelompok umur 13-14 tahun merupakan kelompok umur yang paling
banyak pada penelitian ini, yaitu sebanyak 12 responden (28,6%) dan kelompok
umur 11-12 tahun adalah kelompok umur terendah yaitu hanya 3 responden
(7,1%). Diketahui juga bahwa jenis kelamin responden didominasi oleh responden
laki-laki, yaitu sebanyak 28 anak (66,7%) dan responden perempuan hanya 14
anak (33,3%).
5.2 Personal Hygiene Responden
Infeksi kecacingan dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, salah satunya
yaitu faktor personal hygiene/kebersihan perorangan. personal hygiene khususnya
pada anak usia sekolah dasar sangat penting, mengingat pada usia ini infeksi
cacing usus yang ditularkan melalui tanah sangat tinggi. Hal ini terlihat dari
beberapa hasil penelitian bahwa responden dengan personal hygiene yang buruk
mengalami infeksi lebih banyak dari pada anak yang memiliki personal hygiene
yang baik (Depkes RI, 2014).
Buruknya personal hygiene seseorang menyebabkan kecacingan yang
sering dipengaruhi oleh perilaku anak yang tidak baik seperti tidak mencuci
tangan setelah buang air besar, Setiap kali mandi tidak menggunakan sabun, tidak
mencuci kaki dan tangan dengan sabun setelah bermain di tanah, tidak
menggunakan alas kaki ketika bermain dan keluar dari rumah, kebersihan kuku
61
62
tidak dijaga dengan baik, kondisi air yang tidak baik dan sering mengonsumsi air
yang belum matang. Personal hygiene yang baik merupakan syarat penting dalam
mencegah dan memutuskan mata rantai penyebaran penyakit menular seperti
kecacingan (Depkes RI, 2004).
5.2.1 Kebiasaan Mandi Responden
Kebiasaan mandi responden menunjukkan bahwa seluruh responden (42
anak) sudah memiliki kebiasaan mandi yang baik. Sudah 100% responden mandi
setiap hari dan mandi setidaknya 2 kali dalam sehari. Seluruh responden juga
sudah mandi dengan sabun mandi dan air yang cukup. Ini menunjukkan bahwa
upaya personal hygiene responden untuk menjaga kebersihan tubuh dengan tujuan
untuk meminimalisir penularan penyakit sudah baik dan sesuai dengan pedoman
umum program nasional pemberantasan cacingan di era desentralisasi yang
dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan RI pada tahun 2004.
Hal ini sejalan dengan yang dikemukakan oleh Depkes RI dalam Mariance
(2004) bahwa semakin sering seseorang mandi maka semakin banyak pula
usahanya mencegah penyakit yang ditularkan melalui sentuhan kulit.
Ananto (2006) juga mengatakan bahwa cara membersihkan kulit secara
keseluruhan umumnya dilakukan dengan mandi, karena mandi berguna untuk
mengghilangkan kotoran yang melekat pada permukaan kulit, menghilangkan bau
keringat, merangsang peredaran darah dan syaraf, serta mengembalikan kesegaran
tubuh.
Namun dari 42 responden, tercatat ada 22 anak (52,4%) yang mandi dengan
menggunakan handuk yang bergantian dengan teman. Mereka tidak mandi dengan

63
menggunakan handuk sendiri, namun berbagi dengan teman yang tak jarang
digunakan saat handuk dalam keadaan basah atau lembab. Ini merupakan pemicu
penularan berbagai jenis penyakit dari satu anak ke anak lainnya. Akan lebih baik
juga setiap anak menggunakan handuknya sendiri yang ketika dipakai sedang
dalam keadaan tidak lembab dan lebih saniter.
5.2.2 Kebiasaan Cuci Tangan Responden
Salah satu aspek personal hygiene yang berkaitan dengan penyakit
kecacingan adalah kebiasaan cuci tangan. Menurut pedoman pemberantasan
penyakit kecacingan yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan RI Tahun
2004, cuci tangan pakai sabun harus dilakukan jika: hendak makan, setelah buang
air besar, setelah kontak dengan tanah maupun hewan, dll.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh anak sudah melakukan cuci
tangan sebelum makan dan setelah buang air besar, namun hanya sebagian anak
yang cuci tangan pakai sabun ketika hendak makan maupun setelah buang air
besar. Ini merupakan kebiasaan buruk yang memperbesar kemungkinan terjadinya
penyakit kecacingan dengan penularan melalui tertelannya telur-telur cacing yang
ada di kuku yang tidak jatuh ketika mencuci tangan hanya menggunakan air saja
(tanpa sabun).
Tangan adalah salah satu jalur utama masuknya kuman penyakit ke dalam
tubuh. Kebiasaan mencuci tangan dengan air dan sabun sangat berperan penting
dalam pencegahan infeksi kecacingan, karena dengan mencuci tangan
mikroorganisme yang menempel di tangan dapat dikurangi/dihilangkan. Mencuci
tangan harus dengan air bersih, karena apabila menggunakan air yang tidak bersih,

64
kuman dan bakteri penyebab penyakit akan menempel di tangan dan dengan
mudah berpindah ke dalam tubuh ketika makan. Mencuci tangan dengan air bersih
dan sabun lebih efektif membersihkan kotoran dan telur cacing yang menempel
pada permukaan kulit, jari-jari dan kuku pada kedua tangan (Proverawati dan
Rahmawati, 2012).
Menurut Irianto (2007) anggota tubuh yang paling banyak menularkan
penyakit adalah tangan karena tangan paling banyak bersentuhan dengan anggota
tubuh serta lingkungan sekitar. Kita menggunakan tangan untuk menyentuh
anggota tubuh yang lain, seperti mata, wajah, mulut, hidung tanpa sadar
sebelumnya kita memegang sesuatu yang kotor dan mengandung kuman penyakit.
Lalu menyentuh makanan tanpa mencuci tangan terlebih dahulu. Hal ini dapat
menyebabkan penularan bakteri dan virus yang mengakibatkan terjadinya suatu
penyakit. Maka dari itu penting sekali menjaga kebersihan tangan agar terhindar
dari berbagai penyakit.
Dalam hal pentingnya mencuci tangan pakai sabun ini didukung oleh
penelitian Sajida (2012) yang mengutip dari National Compaign for Handwashing
with Soap, yaitu langkah-langkah yang tepat dalam mencuci tangan pakai sabun
adalah membasuh tangan dengan air mengalir dan gosokkan kedua permukaan
tangan dengan sabun secara merata, dan jangan lupakan sela-sela jari, lalu bilas
kedua tangan sampai bersih dengan air yang mengalir dan terakhir keringkan
tangan dengan menggunakan kain lap yang bersih dan kering.

65
5.2.3 Kebiasaan Kontak dengan Tanah Responden
Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh responden (42 anak) sudah
menggunakan alas kaki ketika hendak kontak dengan tanah dan mencuci tangan
ketika telah selesai kontak dengan tanah, dan hanya ada 1 responden yang tidak
mencuci tangan ketika telah selesai kontak dengan tanah, namun rata-rata
responden hanya mencuci tangan dengan air saja, tanpa menggunakan sabun.
Diketahui bahwa hanya 15 responden (35,7%) yang melakukan cuci tangan pakai
sabun setelah melakukan kontak dengan tanah dan juga hanya 8 responden (19%)
yang tahu cara mencuci tangan yang benar. Dengan beberapa aktivitas yang
dilakukan, seperti mengurus ternak babi, sapi, kambing, itik dan hewan lainnya
serta tanggung jawab mengurus kebun jagung dan umbi-umbian sudah seharusnya
seluruh anak mengetahui cara mencuci tangan yang benar dan melakukan cuci
tangan pakai sabun setelah melakukan aktivitas-aktivitas tersebut untuk
menghindari penularan telur cacing melalui kotoran yang lengket pada kuku anak.
Kebiasaan kontak dengan tanah mempunyai pengaruh besar terhadap infeksi
kecacingan, apabila kontak dengan tanah dan tidak mencuci tangan maka telur
akan ikut lengket di kuku dan tertelan. Tanah merupakan tempat
perkembangbiakan yang baik untuk telur cacing. Tanah yang telah terkontaminasi
telur cacing akan mudah masuk ke tubuh manusia jika terjadi kontak langsung
dengan tanah. Halaman rumah merupakan media bermain anak-anak. Pada saat
musim hujan tanah akan menjadi lembab dan becek yang bila menjadi tempat
bermain anak akan bisa menularkan telur-telur cacing (Proverawati dan
Rahmawati, 2012).

66
Cacing dapat masuk ke dalam tubuh manusia melalui poro-pori kaki manusia.
Anak yang tidak memakai alas kaki ketika bersentuhan dengan tanah dan
bersentuhan dengan larva cacing, maka larva tersebut akan menembus kulit
melalui pori-pori dan masuk ke tubuh manusia melalui pembuluh darah dan
berkembang biak ditempat yang diinginkannya seperti usus, paru-paru dan hati
(Utama, 2009).
5.2.4 Kebiasaan Memotong Kuku Responden
Di samping kebiasaan mandi, kebiasaan cuci tangan dan kebiasaan
perilaku kontak dengan tanah, satu hal lain yang tak kalah penting dari terjadinya
penularan penyakit kecacingan adalah kebiasaan membersihkan dan memotong
kuku. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sudah semua responden (42 anak)
memiliki kebiasaan memotong kuku dan sudah memotong kuku minimal sekali
dalam seminggu, namun didapati bahwa hanya 14 responden (33,3%) saja yang
memiliki kebiasaan membersihkan kuku. Selain mengurangi penularan lewat
mencuci tangan pakai sabun, membersihkan kuku merupakan salah sau cara yang
efektif untuk meminimalisir penularan telur cacing.
Melalui observasi langsung yang dilakukan pada saat penelitian juga
ditemukan bahwa kuku dari 30 responden (71,4%) sedang dalam keadaan pendek
dan bersih, dan hanya 12 responden (28,6%) saja yang keadaan kukunya panjang
dan kotor.
Memotong kuku dengan rutin adalah kebiasaan baik yang harus dilakukan
dengan teratur untuk meminimalisir penularan telur cacing melalui kotoran kuku.
Hasil beberapa penelitian menunjukkan bahwa pertumbuhan kuku jari tangan

67
sangat cepat, yaitu dengan rata-rata 0,5-1,5 mm (Onggowaluyo, 2002), dengan
demikian apabila responden tidak memotong kuku minimal sekali dalam
seminggu maka kuku tangan akan panjang dan memungkinkan untuk terselipnya
berbagai mikroorganisme atau pun telur cacing yang akan tertelan ketika makan
tidak cuci tangan pakai sabun.
Kuku merupakan cerminan kepribadian seseorang. Kuku yang panjang
dan tidak terawat dapat menjadi tempat melekatnya telur cacing. Tangan dan kuku
yang kotor menjadi media untuk masuknya telur cacing ke dalam tubuh manusia
ketika memasukkan tangan ke mulut ataupun hidung (Proverawati & Rahmawati,
2012).
Kebersihan kuku merupakan salah satu bagian dari pemeliharaan
kebersihan perorangan. Ketika kuku siswa dalam keadaan kotor akan mudah
berkembang kuman/bibit penyakit di dalam kuku akibatnya dapat menimbulkan
gangguan kesehatan pada siswa. Adapun gangguan kesehatan yang paling sering
terjadi jika kuku kotor adalah infeksi kecacingan (Potter, 2005).
5.3 Sanitasi Lingkungan Panti Asuhan
Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan
Lingkungan menyatakan bahwa kesehatan lingkungan adalah upaya pencegahan
penyakit dan/atau gangguan kesehatan dari faktor risiko lingkungan untuk
mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik dari aspek fisik, kimia, biologi,
maupun sosial. Sedangkan menurut WHO, kesehatan lingkungan meliputi seluruh
faktor fisik, kimia, dan biologi dari luar tubuh manusia dan segala faktor yang

68
dapat memengaruhi perilaku manusia. Kondisi dan kontrol dari kesehatan
lingkungan berpotensial untuk memengaruhi kesehatan (Depkes RI, 2015)
5.3.1 Penyediaan Air Bersih
Penyediaan air bersih di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit
bersumber dari PDAM dan air tanah. Keduanya digunakan karena air dari PDAM
seringnya tidak mencukupi kebutuhan untuk seluruh kegiatan di panti asuhan.
Dari pengamatan yang dilakukan dapat dilihat bahwa Panti Asuhan GBKP Gelora
Kasih Sibolangit memenuhi 4 penilaian (80%), sedangkan 1 pengamatan lainnya
(20%) belum memenuhi penilaian. Empat pengamatan yang memenuhi penilaian
tersebut adalah tersedia air bersih dan sesuai dengan kebutuhan, air tidak berasa,
tidak berwarna dan tidak berbau, sumber air tanah/PDAM, dan penampungan
air/bak sudah dibersihkan sekali seminggu. Namun karena sesekali air yang
digunakan adalah air yang berasal dari mata air pegunungan yang dialirkan
langsung tanpa penyaringan, maka pengurasan sekali seminggu tidaklah cukup
karena air dari mata air mengandung banyak bahan kontaminan yang akan
mengendap setelah pemakaian lebih dari 3 hari. Satu pengamatan lain yang belum
memenuhi penilaian adalah penampungan air/bak tertutup dan tidak bocor.
Keadaan penampungan air/bak di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit
belum memiliki tutup dan memungkinkan untuk menjadi tempat
perkembangbiakan vektor penyakit.
Air merupakan suatu sarana untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat karena air merupakan salah satu media dari berbagai macam
penularan penyakit. Melalui penyediaan air bersih yang baik baik dari segi

69
kualitas maupun kuantitasnya di suatu daerah maka penyebaran penyakit menular
diharapkan dapat ditekan seminimal mungkin. Kurangnya air bersih khususnya
untuk menjaga kebersihan diri dapat menimbulkan berbagai penyakit
(Notoadmojo, 2007).
Menurut WHO (2001), air merupakan hal yang paling esensial bagi
kesehatan, tidak hanya dalam upaya produksi tetapi juga untuk konsumsi
domestik dan pemanfaatannya (minum, masak, mandi, dll). Sebagian penyakit
yang berkaitan dengan air yang bersifat menular umumnya diklasifikasikan
menurut berbagai aspek lingkungan yang dapat diintervensi oleh manusia.
Penggunaan air yang tercemar akan menimbulkan berbagai masalah
kesehatan seperti kecacingan. Air yang mengandung telur cacing yang apabila
digunakan untuk mencuci tangan akan dapat berpindah ke tangan dan akan masuk
ke dalam tubuh ketika makan menggunakan tangan (Proverawati dan Rahmawati,
2012).
Air yang terkontaminasi telur cacing jika dipergunakan untuk
membersihkan diri misalnya untuk mandi, mencuci tangan dan menggelontorkan
kotoran setelah buang air besar akan dapat tertelan atau pun masuk melalui pori-
pori kulit yang terbuka akibat luka (Slamet, 2000).
5.3.2 Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL) di Panti Asuhan GBKP Gelora
Kasih Sibolangit masuk dalam kategori buruk, karena hanya memenuhi 3 dari 5
penilaian. Tiga pengamatan yang memenuhi penilaian adalah tersedianya saluran
pembuangan air limbah, saluran pembuangan kedap air, dan saluran pembuangan

70
air limbah lancar, sedangkan 2 pengamatan lain yang tidak memenuhi penilaian
adalah saluran pembuangan tertutup dan air limbah dialirkan ke tangki septik.
Saluran pembuangan air limbah di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit merupakan saluran terbuka dan dialirkan langsung ke badan air berupa
parit kecil yang terhubung langsung ke sebuah sungai, di mana keadaan seperti ini
dapat menularkan beragam penyakit dan air limbah dapat mencemari sumber air
bersih.
Penampungan air limbah dan pembuangan yang memenuhi persyaratan teknis
kesehatan perlu untuk melindungi, memelihara, dan meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat. Lingkungan yang tidak sehat akibat tercemar air buangan
dapat menyebabkan gangguan terhadap kesehatan masyarakat. Air buangan dapat
menjadi tempat berkembangbiaknya mikroorganisme patogen, larva nyamuk
ataupun serangga lainnya yang dapat menjadi media transmisi penyakit, terutama
penyakit-penyakit yang penularannya melalui air yang tercemar (Kusnoputranto,
2000).
5.3.3 Sarana Pembuangan Kotoran (Jamban)
Sarana pembuangan kotoran (Jamban) di Panti Asuhan GBKP Gelora
Kasih Sibolangit sudah terkategori baik, yaitu memenuhi 4 dari 5 penilaian.
Keempat penilaian yang memenuhi adalah tersedianya sarana pembuangan
kotoran (jamban), jamban merupakan jamban leher angsa, tersedia cukup air
untuk sanitasi dan jamban merupakan jamban dengan tangki septik. Satu penilaian
lain yang tidak memenuhi penilaian adalah permukaan lantai dan jamban bersih
(tidak licin). Jamban yang digunakan di setiap ruangan juga sudah sesuai standar

71
yang berlaku yaitu menggunakan jamban leher angsa, namun masih belum
menggunakan tutup yang dapat menjadi tempat berkembangbiaknya vektor
penyakit.
Pembuangan tinja yang tidak baik dapat menimbulkan pencemaran tanah,
pencemaran air, kontaminasi dan memicu perkembangbiakan lalat. Tinja yang
mengandung telur cacing dapat menjadi sumber infeksi dengan berbagai media
perantara air, tangan, lalat, tanah, makanan dan minuman. Tanah yang sudah
terkontaminasi dengan kotoran manusia sangat berpengaruh tehadap terjadinya
penyakit. Anak-anak yang sering berinteraksi dengan tanah sangat rentan terhadap
penyakit yang salah satunya yaitu penyakit cacingan. Askariasis, ancylostomiasis,
dan trichiuriasis merupakan penyakit cacingan yang transmisinya melalui tanah
(Slamet, 2000).
Menurut Depkes (1997) jamban yang memenuhi syarat adalah tidak
mencemari sumber air minum (jarak antara sumber air minum dengan lubang
penampungan minimal 10 meter), tidak berbau dan tinja tidak dapat dijamah oleh
serangga dan tikus, dilengkapi dinding dan atap pelindung, penerangan cukup,
tersedia air dan alat pembersih, dan aman digunakan serta mudah dibersihkan.
5.3.4 Sarana Pembuangan Sampah
Sarana pembuangan sampah di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit terkategori buruk, yaitu hanya memenuhi 2 dari 5 penilaian.
Pengamatan yang memenuhi penilaian adalah tersedia tempat pembuangan
sampah dan sampah tidak berserakan di ruangan. Tiga pengamatan yang tidak
memenuhi penilaian adalah tempat sampah kedap air dan tahan karat, tempat

72
sampah tertutup dan sampah diangkut ke TPS >2 kali per hari.
Melalui observasi yang dilakukan, tempat sampah di Panti Asuhan GBKP
Gelora Kasih Sibolangit merupakan tempat sampah yang terbuat dari bahan
plastik dan tidak bertutup. Sampah-sampah yang terkumpul juga tidak dibuang ke
TPS >2 kali per hari dan ini memungkinkan untuk memberi peluang
berkembangbiaknya vektor penyakit pada sampah-sampah yang ada di tempat
sampah.
Kondisi sampah yang berserakan bisa menyebabkan penyakit, salah
satunya yaitu penyakit cacingan. Sampah yang berserakan dan berbau sering
dihinggapi serangga. Lalat merupakan salah satu serangga yang menyebabkan dan
menularkan penyakit. Lalat yang selalu bersarang di sampah kotor membawa telur
cacing yang sebelumnya hinggap di tanah. Transmisi telur cacing dimulai dari
telur cacing yang dibawa oleh lalat, kemudian lalat tersebut hinggap di makanan,
dan makanan tersebut yang akan masuk ke dalam tubuh manusia. Sangat rawan
terkena cacingan untuk anak sekolah dan balita, karena mereka yang selalu jajan
disembarang tempat dan selalu bermain-main di luar rumah (Soedarto, 2008).
Mendukung pendapat Slamet (2009) yang menyatakan pengaruh sampah
terhadap kesehatan salah satunya adalah efek tidak langsung berupa penyakit
bawaan vektor yang berkembang biak dalam sampah. Sampah bila dibuang
sembarangan dapat menjadi sarang lalat yang merupakan salah saru vektor dari
cacing.

73
5.4 Keberadaan Telur Cacing
Hasil pemeriksaan kotoran kuku anak Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit di Laboratorium Kesehatan Daerah Provinsi Sumatera Utara, Medan
menunjukkan bahwa keseluruhan sampel (42 responden) adalah negatif. Tidak
didapati adanya kontaminasi telur cacing jenis apa pun pada kotoran kuku anak.
Keberadaan telur cacing pada kotoran kuku dipengaruhi oleh beberapa hal,
di antaranya: aktivitas/kebiasaan kontak dengan tanah, kebiasaan cuci tangan
pakai sabun, kebiasaan pembersihan kuku, kebiasaan memotong kuku dan
lainnya. Menurut hasil penelitian yang dilakukan, dari seluruh responden (42
anak), 37 responden (88,1%) sudah memiliki kebiasaan memotong kuku yang
baik karena sudah memotong kuku secara rutin minimal seminggu sekali dan
kebiasaan ini adalah kebiasaan yang dapat meminimalisir adanya kontaminasi
telur cacing pada kotoran kuku karena dengan memotong kuku secara rutin
minimal seminggu sekali, maka panjang kuku tidak akan lebih dari 2mm dan telur
cacing tidak bisa terselip di baliknya.
Selain itu juga dari aspek sanitasi lingkungan, khususnya sarana
pembuangan kotoran (jamban), lokasi penelitian yaitu Panti Asuhan GBKP Gelora
Kasih Sibolangit sudah memiliki jamban yang terkategori baik karena sudah
memenuhi empat dari lima penilaian yang dilakukan, hal ini adalah penting dalam
upaya menekan pencemaran oleh tinja dan meminimalisir penularan penyakit
kecacingan.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Kebiasaan mandi pada responden di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit dengan kategori baik adalah sebanyak 42 anak (100%)
2. Kebiasaan cuci tangan pada responden di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Sibolangit dengan kategori baik adalah sebanyak 19 anak (45,2%)
3. Kebiasaan kontak dengan tanah pada responden di Panti Asuhan GBKP
Gelora Kasih Sibolangit dengan kategori baik adalah sebanyak 20 anak
(47,6%)
4. Kebiasaan memotong kuku pada responden di Panti Asuhan GBKP Gelora
Kasih Sibolangit dengan kategori baik adalah sebanyak 37 anak (88,1%)
5. Penyediaan Air Bersih (PAB) di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit
termasuk kategori baik, Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL) termasuk
kategori buruk, sarana pembuangan kotoran (jamban) termasuk kategori baik,
dan sarana pembuangan sampah masih terkategori buruk
6. Tidak ditemukan telur cacing pada kotoran kuku seluruh responden (100%) di
Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit.
6.2 Saran
1. Bagi Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit diharapkan dapat
meningkatkan Personal hygiene anak dengan cara memberikan pengarahan
secara rutin tentang kebiasaan cuci tangan pakai sabun sebelum makan,
74
75
setelah Buang Air Besar (BAB) dan setelah kontak dengan tanah, kebiasaan
membersihkan kuku dan memotong kuku minimal seminggu sekali
2. Meningkatkan Sanitasi lingkungan dengan cara menambah intensitas
pembersihan tempat penampungan air bersih, membuat penyaringan air,
membersihkan lantai dan jamban secara rutin, menyediakan tempat sampah
yang kedap air dan membuang sampah ke TPS lebih dari dua kali per hari
3. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk
mengetahui hubungan personal hygiene dengan kejadian kecacingan pada anak
di Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit.

DAFTAR PUSTAKA
Ananto, Purnomo. 2006. UKS Usaha Kesehatan Sekolah di Sekolah Dasar dan
Madrasah Ibtidaiyah. Bandung: Yrama Widya
Arikunto. 2002. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek Edisi Revisi.

Jakarta: PT. Rineka Cipta
Centers for Disease Control and Prevention. 2013. Soil Transmitted Helminths.
https://www.cdc.gov/parasites/sth/. Diakses pada tanggal 2 Maret 2017
Chandra, Budiman. 2005. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta: Buku

Kedokteran EGC
Depkes RI. 1990. Peraturan Menteri Kesehatan RI,

No.416/Menkes/Per/IX/1990, Tentang Syarat-Syarat dan
Pengawasan Kualitas Air. Jakarta
.2004. Pedoman Umum Program Nasional Pemberantasan

Cacingan di Era Desentralisasi. Jakarta
.2006. Pedoman Pemberantasan Kecacingan.

http://www.pppl.depkes.go.id/images_data/Profil%20P2ML%202004.
Diakses pada tanggal 2 Maret 2017
.2014. Pemberantasan Penyakit Menular Langsung.

http://www.pppl.depkes.go.id/images_data/Profil%20P2ML%. Diakses
pada tanggal 1 Maret 2017
Dinkes Sumut. 2014. Pedoman Pengendalian Kecacingan.

http://dinkes.sumutprov.go.id/index.php. Diakses pada tanggal 17
Februari 2017
Entjang, Indan. 2000. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Bandung: PT Citra Aditya

Bakti
Ginting, A, S. 2003. Hubungan Antara Status Sosial Ekonomi Dengan

Kejadian Kecacingan Pada Anak Sekolah Dasar di Desa Suka
Kecamatan Tiga Panah Kabupaten Karo Propinsi Sumatera Utara.
Bagian Ilmu Kesehatan Anak. FK USU.
Medan.http:/digilib.usu.ac.iddownload/fk/anak sri%20alemina.pdf.
Diakses pada tanggal 6 Maret 2017
Idehan, B & Pusarawati, S. 2007. Helmintologi Kedokteran Cetakan Pertama.

Surabaya: Airlangga University Press
76
Irianto, Koes. 2007. Menguak Dunia Mikroorganisme. Bandung: Yrama Widya
Kusnoputranto, Haryoto. 2000. Kesehatan Lingkungan. Jakarta: Gramedia

Pustaka Utama
Mariance, Oktavia. 2004. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Praktek

Kebersihan Perorangan pada Anak Didik Lapas Anak Pria Tahun
2004. Depok: FKM UI
Mubarak, W.I., dkk. 2009. Ilmu Kesehatan Masyarakat Teori dan Aplikasi.
Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-prinsip

Dasar. Jakarta: PT Rineka Cipta
Onggowaluyo, J.S. 2002. Parasitologi Medik I. Jakarta: EGC
Potter, dkk. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses &
Praktek Edisi ke 4. Vol 1. Jakarta: EGC
Proverawati, Atikah., Rahmawati, Eni. 2012. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS). Yogyakarta: Nuha Medika
Safar. 2009. Parasitologi Kedokteran: Protozoologi Helmintologi Entomologi.

Bandung: Yrama Widya
Sajida, Agsa. 2012. Hubungan Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan

dengan Keluhan Penyakit Kulit di Kelurahan Denai Kecamatan
Medan Denai Kota Medan. Skripsi
Sandjaja, B. 2007. Helmintologi Kedokteran Cetakan Pertama. Jakarta:

Prestasi Pustaka
Slamet, Juli Soemirat. 2000. Epidemiologi Lingkungan. Yogyakarta:

GadjahMada University Press
Sumantri, Arif. 2013. Kesehatan Lingkungan Edisi Revisi. Jakarta: Kencana

Prenada Media Group
Sutanto, Inge dkk. 2011. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran Edisi ke Empat.
Jakarta: FKUI Press
Soedarto. 2008. Parasitologi Klinik. Surabaya: Airlangga University Press
77
Tarwoto, dkk. 2010. Kebutuhan Dasar Manusia & Proses Keperawatan Edisi
ke 4. Jakarta: Salemba Medika
Utama. 2009. Parasitologi Kedokteran Edisi IV Cetakan II. Jakarta: FKUI
Kemenkes RI, 2012. Pedoman Pengendalian Kecacingan.

http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/handle/123456789/1175. Diakses
pada tanggal 2 Maret 2017
WHO. 2006. Soil Transmitted Helminths.

http://www.who.int/intestinal_worms/en/. Diakses pada tanggal 9
Februari 2017
.2011. Intestinal Worms, Soil Transmitted Helminths.

http://www.who.int/intestinal_worms/en. Diakses pada tanggal 15
Agustus 2017
.2014. Soil Transmitted Helminths. Diakses dari :

http://www.who.int/immunization/programmes_systems/interventions/he
lminths/en/. Diakses pada tanggal 16 Juli 2017
.2015. Soil Transmitted Helminth Infections.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs366/en/. Diakses pada
tanggal 15 Agustus 2017
78
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner dan Lembar Observasi ..................................... 79

Lampiran 2. Master Data ....................................................................... 83
Lampiran 3. Output Uji Validitas .......................................................... 85
Lampiran 4. Dokumentasi ..................................................................... 91
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian .......................................................... 98
Lampiran 6. Hasil Laboratorium ........................................................... 99
Lampiran 7. Surat Keterangan Selesai Penelitian ................................. 101

Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
KUESIONER PENELITIAN

I. Data Umum Responden

1. Nama :
2. Jenis kelamin :
3. Umur :
4. No. :
II. Data Personal Hygiene
PENGAMATAN
No Personal Hygiene
YA TIDAK
1 Kebiasaan Mandi
a. Apakah adik mandi setiap hari?
b. Apakah adik mandi minimal dua kali sehari?
c. Setiap mandi apakah adik menggunakan sabun?
d. Setelah mandi apakah adik memakai handuk
sendiri (Tidak berbagi dengan teman)?
2 Kebiasaan cuci tangan

a. Sebelum makan apakah adik mencuci tangan?
b. Sebelum makan apakah adik mencuci tangan

pakai sabun?
79
c. Setelah buang air besar apakah adik mencuci
tangan?
d. Setelah buang air besar apakah adik mencuci
tangan pakai sabun?
3 Kebiasaan Kontak dengan Tanah
a. Apakah adik menggunakan alas kaki (sandal,
sepatu) setiap melakukan aktivitas/kontak
dengan tanah?
b. Apakah adik mencuci tangan setelah melakukan
aktivitas/kontak dengan tanah?
c. Apakah adik mencuci tangan pakai sabun
setelah melakukan aktivitas/kontak dengan
tanah?
d. Apakah adik tahu cara mencuci tangan yang
benar?
4 Kebiasaan Memotong Kuku
a. Apakah adik memiliki kebiasaan membersihkan
kuku?
b. Apakah adik memiliki kebiasaan memotong
kuku?
c. Apakah adik memotong kuku minimal
seminggu sekali?
d. Apakah kuku sedang dalam keadaan pendek dan
bersih? (observasi)
80
LEMBAR CHECK LIST OBSERVASI

PENGAMATAN
No SANITASI
YA TIDAK
1 Penyediaan Air Bersih
A. Tersedia air bersih dan sesuai dengan kebutuhan
B. Air tidak berasa, tidak berwarna, tidak berbau
C. Sumber air tanah/PDAM
D. Penampungan air/bak dibersihkan sekali seminggu
E. Penampungan air/bak tertutup dan tidak bocor
2 Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
A. Tersedia saluran pembuangan air limbah
B. Saluran pembuangan tertutup
C. Saluran pembuangan kedap air
D. Saluran pembuangan air limbah lancar
E. Air limbah dialirkan ke tangki septik
3 Sarana Pembuangan Kotoran (Jamban)
A. Tersedianyan saluran pembuangan kotoran (jamban)
81
B. Jamban merupakan jamban leher angsa
C. Tersedia cukup air untuk sanitasi
D. Permukaan lantai dan Jamban bersih (tidak licin)
E. Jamban merupakan jamban dengan tangki septik
4 Sarana Pembuangan Sampah
A. Tersedia tempat pembuangan sampah
B. Tempat sampah kedap air dan tahan karat
C. Sampah tidak berserakan di ruangan
D. Tempat sampah tertutup
E. Diangkut ke TPS >2 kali/hari
82
Lampiran 2. Master Data
NO. Aa Ab Ac Ad Ae Af Ag Ah Ai Aj Ak Al Am An Ao Ap Aq Ar As At Au Av Aw
1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2
2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 2
3 2 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2
4 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2
5 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 1 1 2
6 3 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 2 1 2
7 4 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2
8 1 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2
9 4 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 2 1 2
10 3 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 2 1 2 2 1 2
11 4 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2
12 4 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 2
13 2 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2
14 1 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2
15 3 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2
16 4 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 2 1 1 2
17 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2
18 5 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2
19 5 2 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2
20 4 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2
21 4 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2
22 5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2
23 4 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2
24 2 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2
25 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2
26 6 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
27 5 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2
28 5 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2
29 4 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2
30 4 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2
31 5 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2
83
32 5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2
33 5 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
34 6 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 2 1 2
35 5 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 2 2 2 2
36 6 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 2 2 2
37 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2
38 6 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2
39 2 2 1 1 1 2 1 2 1 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 2
40 6 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 2
41 6 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2
42 6 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2
Keterangan: Al : Cuci Tangan Setelah Kontak Dengan Tanah

Aa : Umur Responden Am : Cuci Tangan Pakai Sabun Setelah Kontak Deangan Tanah
Ab : Jenis Kelamin Responden An : Tahu Cara Cuci Tangan yang Benar
Ac : Mandi Setiap Hari Ao : Kebiasaan Membersihkan Kuku
Ad : Mandi Minimal Dua Kali per Hari Ap : Kebiasaan Memotong Kuku
Ae : Mandi Dengan Sabun Aq : Memotong Kuku Minimal Seminggu Sekali
Af : Mandi Dengan Handuk Sendiri Ar : Observasi Keadaan Kuku (Pendek dan Bersih)
Ag : Cuci Tangan Sebelum Makan As : Kategori Kebiasaan Mandi
Ah : Cuci Tangan Pakai Sabun Sebelum Makan At : Kategori Cuci Tangan
Ai : Cuci Tangan Setelah BAB Au : Kategori Kontak Dengan Tanah
Aj : Cuci Tangan Pakai Sabun Setelah BAB Av : Kategori Memotong Kuku
Ak : Menggunakan Alas Kaki Ketika Kontak dengan Tanah Aw : Keberadaan Telur Cacing
84
Lampiran 3. Output Uji Validitas
A. Uji Univariat
1. Umur Responden
Umur Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 7-8 4 9,5 9,5 9,5
9-10 6 14,3 14,3 23,8
11-12 3 7,1 7,1 31,0
13-14 12 28,6 28,6 59,5
15-16 10 23,8 23,8 83,3
17-18 7 16,7 16,7 100,0
Total 42 100,0 100,0
2. Jenis Kelamin Responden
Jenis Kelamin Responden

Cumulative
Valid laki-laki 28 66,7 66,7 66,7
perempuan 14 33,3 33,3 100,0
Total 42 100,0 100,0
3. Kebiasaan Mandi
Mandi Setiap Hari

Cumulative
Valid ya 42 100,0 100,0 100,0
Mandi Minimal Dua Kali Sehari

Cumulative
Valid ya 42 100,0 100,0 100,0
85
Mandi Pakai Sabun
Cumulative
Valid ya 42 100,0 100,0 100,0
Mandi Dengan Handuk Sendiri

Cumulative
Valid ya 20 47,6 47,6 47,6
tidak 22 52,4 52,4 100,0
Total 42 100,0 100,0
4. Kebiasaan Cuci Tangan
Cuci Tangan Sebelum Makan

Cumulative
Valid ya 42 100,0 100,0 100,0
Cuci Tangan Pakai Sabun Sebelum Makan

Cumulative
Valid ya 19 45,2 45,2 45,2
tidak 23 54,8 54,8 100,0
Total 42 100,0 100,0
Cuci Tangan Setelah BAB

Cumulative
Valid ya 42 100,0 100,0 100,0
86
Cuci Tangan Pakai Sabun Setelah BAB
Cumulative
Valid ya 8 19,0 19,0 19,0
tidak 34 81,0 81,0 100,0
Total 42 100,0 100,0
5. Kebiasaan Kontak dengan Tanah
Menggunakan Alas Kaki Ketika Kontak dengan Tanah

Cumulative
Valid Ya 42 100,0 100,0 100,0
Cuci Tangan Setelah Kontak dengan Tanah

Cumulative
Valid Ya 41 97,6 97,6 97,6
tidak 1 2,4 2,4 100,0
Total 42 100,0 100,0
Cuci Tangan Pakai Sabun Setelah Kontak dengan Tanah

Cumulative
Valid Ya 15 35,7 35,7 35,7
tidak 27 64,3 64,3 100,0
Total 42 100,0 100,0
87
Tahu Cara Cuci Tangan Yang Benar
Cumulative
Valid Ya 8 19,0 19,0 19,0
tidak 34 81,0 81,0 100,0
Total 42 100,0 100,0
6. Kebiasaan Memotong Kuku

Kebiasaan Membersihkan Kuku
Cumulative
Valid Ya 14 33,3 33,3 33,3
tidak 28 66,7 66,7 100,0
Total 42 100,0 100,0

Cumulative
Valid Ya 42 100,0 100,0 100,0
Kebiasaan Memotong Kuku Minimal Seminggu Sekali

Cumulative
Valid Ya 42 100,0 100,0 100,0
Keadan Kuku Pendek dan Bersih (observasi)

Cumulative
Valid Ya 30 71,4 71,4 71,4
tidak 12 28,6 28,6 100,0
Total 42 100,0 100,0
88
7. Kategori Personal Hygiene
Kategori Kebiasaan Mandi

Cumulative
Valid Baik 42 100,0 100,0 100,0
Kategori Kebiasaan Cuci Tangan

Cumulative
Valid Baik 19 45,2 45,2 45,2
Buruk 23 54,8 54,8 100,0
Total 42 100,0 100,0
Kategori Kebiasaan Kontak dengan Tanah

Cumulative
Valid Baik 20 47,6 47,6 47,6
Buruk 22 52,4 52,4 100,0
Total 42 100,0 100,0
Kategori Kebiasaan Memotong Kuku

Cumulative
Valid Baik 37 88,1 88,1 88,1
Buruk 5 11,9 11,9 100,0
Total 42 100,0 100,0
8. Keberadaan Telur Cacing
Keberadaan Telur Cacing

Cumulative
Valid Negatif 42 100,0 100,0 100,0
89
9. Sanitasi lingkungan
PENGAMATAN
No SANITASI LINGKUNGAN
YA TIDAK
1 Penyediaan Air Bersih
A. Tersedia air bersih dan sesuai dengan kebutuhan 

B. Air tidak berasa, tidak berwarna, tidak berbau 
C. Sumber air tanah/PDAM 
D. Penampungan air/bak dibersihkan sekali seminggu 
E. Penampungan air/bak tertutup dan tidak bocor 
2 Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
A. Tersedia saluran pembuangan air limbah 

B. Saluran pembuangan tertutup 
C. Saluran pembuangan kedap air 
D. Saluran pembuangan air limbah lancar 
E. Air limbah dialirkan ke tangki septik 
3 Sarana Pembuangan Kotoran (Jamban)
A. Tersedianya saluran pembuangan kotoran (jamban) 

B. Jamban merupakan jamban leher angsa 
C. Tersedia cukup air untuk sanitasi 
D. Permukaan lantai dan jamban bersih (tidak licin) 
E. Jamban merupakan jamban dengan tangki septik 
4 Sarana Pembuangan Sampah
A. Tersedia tempat pembuangan sampah 

B. Tempat sampah kedap air dan tahan karat 
C. Sampah tidak berserakan di ruangan 
D. Tempat sampah tertutup 
E. Diangkut ke TPS >2 kali/hari 
90
Lampiran 4. Dokumentasi
Gambar 1. Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih
Gambar 2. Panti Asuhan GBKP Gelora Kasih Sibolangit
91
Gambar 3. Pengasuh Anak Panti Asuhan
Gambar 4. Bersama Anak Panti Asuhan
92
Gambar 5. Asrama Panti Asuhan
Gambar 6. Ruang Asrama Panti Asuhan
93
Gambar 7. Pengambilan sampel kotoran kuku
Gambar 8. Pengambilan sampel kotoran kuku
94
Gambar 9. Sarana Penyediaan Air Bersih
Gambar 10. Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
95
Gambar 11. Sarana Pembuangan Kotoran (Jamban)
Gambar 12. Sarana Pembuangan Sampah
96
Gambar 13. Pemberian Reagen pada Sampel
97
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian
98
Lampiran 6. Hasil Laboratorium
99
100
Lampiran 7. Surat Keterangan Selesai Penelitian
101

Analisis Sanitasi Panti Asuhan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Analisis Sanitasi Panti Asuhan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ANALISIS KONDISI SANITASI LINGKUNGAN DAN PERSONAL

HYGIENE SERTA PEMERIKSAAN TELUR CACING PADA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Skripsi ini diajukan sebagai

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “ANALISIS

Medan, Oktober 2017

Bintang Kasih Yanti. S

Kecacingan (Helminthiasis) adalah penyakit yang ditularkan melalui

Kata kunci: Kecacingan, Sanitasi Lingkungaan, Personal Hygiene

Worm infection (Helminthiasis) is a soil transmitted disease, thus also

Keywords: Helminthiasis, Environmental Sanitation, Personal Hygiene

karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Analisis

Kondisi Sanitasi Lingkungan dan Personal Hygiene serta Pemeriksaan Telur

hingga selesainya, penulis banyak mendapat arahan, bimbingan dan dukungan

terima kasih kepada:

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Dr. dr. Taufik Ashar, MKM selaku ketua Departemen Kesehatan

Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

saran, dukungan, nasihat, bimbingan serta arahan dalam penyelesaian

telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, pengarahan,

dukungan, dan saran dalam penyelesaian skripsi ini.

memberikan saran dan kritik untuk perbaikan skripsi ini.

8. dr. Rusmalawaty, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang sudah

membimbing, mengarahkan, dan memberi motivasi kepada penulis.

staf yang telah memberikan izin memperoleh data untuk mendukung

penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

10. Seluruh Dosen dan Pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Sumatera Utara yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis

memberi dukungan dan doa dalam masa-masa sulit penyelesaian tugas

12. Teman-teman KDAS Rebab 79A, Komunitas Pemuda Rumah Jangga,

terspesial MDG’s Lengloi (Haryati, Josephine, Mefri, Renta, Riance dan

13. Teman-teman stambuk 2012 FKM USU, teman-teman Departemen

Kesehatan Lingkungan, teman-teman PBL (Pengalaman Belajar

Lapangan) Kutakepar Simalem, dan LKP (Latihan Peminatan Kerja)

Kemenkes BTKL PP Medan, serta semua pihak yang tidak dapat

kesehatan masyarakat ke depan, juga untuk kemajuan ilmu pengetahuan.

Medan, Oktober 2017

Bintang Kasih Yanti. S

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ........................... i

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................... 8

BAB III METODE PENELITIAN ...................................................... 47

BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................ 52

BAB V PEMBAHASAN ....................................................................... 61

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN............................................... 74

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 76

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin di

Tabel 4.2 Distribusi Personal Hygiene Responden di Panti Asuhan GBKP

Tabel 4.3 Kategori Personal Hygiene Responden di Panti Asuhan GBKP

Tabel 4.4 Observasi Sanitasi Lingkungan di Panti Asuhan GBKP Gelora

Tabel 4.5 Kategori Sanitasi Lingkungan di Panti Asuhan GBKP Gelora

Gambar 1 Cacing Gelang (Ascaris lumbricoides) ................................. 30

Nama : Bintang Kasih Yanti. S

1.1 Latar Belakang

Organisasi kesehatan dunia (WHO, World Health Organization)

sejahtera dan bukan hanya ketiadaan penyakit. Adapun menurut Undang-undang

Republik Indonesia No.36 Tahun 2009 tentang Kesehatan menyebutkan bahwa

Ada banyak faktor yang memengaruhi kesehatan, baik kesehatan individu

maupun masyarakat. Untuk hal ini Hendrik L. Blum menggambarkan secara