SKRIPSI
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh
Muhamad Rizkiyanto
NIM. 6411410037
i
Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Keolahragaan
Universitas Negeri Semarang
November 2015
ABSTRAK
Muhamad Rizkiyanto
Pengaruh Ketersediaan Sarana Sanitasi Dasar dan Status Rawan Banjir
terhadap Kejadian Diare (Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Mangkang
Kota Semarang Tahun 2014)
xv + 150 halaman + 17 tabel + 2 gambar + 17 lampiran
Bencana banjir dan sarana sanitasi dasar yang buruk dapat menjadi penyebab
terjadinya penyakit yang berbasis lingkungan seperti diare. Sarana sanitasi dasar
meliputi sarana air bersih, sarana jamban, sarana tempat pembuangan sampah, sarana
pembuangan air limbah dan saluran drainase. Penelitian ini bertujuan manganalisis
pengaruh antara kondisi fisik sarana sanitasi dasar dan status rawan dengan kejadian
diare di wilayah kerja Puskesmas Mangkang, Kota Semarang.
Penelitian ini menggunakan pendekatan kasus kontrol. Populasi penelitian
ini seluruh warga Desa Mangkang Kulon, Mangkang Wetan, dan Mangunharjo, yang
didiagnosis diare oleh Puskesmas Mangkang dari bulan Oktober 2013 sampai
Februari 2014 dan bukan penderita diare. Sampel penelitian sebanyak 29 responden
kelompok kasus dan 29 responden kelompok kontrol. Instrumen penelitian berupa
kuesioner dan lembar checklist. Analisis data yang digunakan adalah analisis
univariat dan analisis bivariat mengunakan uji chi-square.
Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh antara kondisi fisik sarana air
bersih (p=0,023, OR=3,9), kondisi fisik sarana jamban (p=0,016, OR=3,87), kondisi
fisik sarana tempat pembuangan sampah (p=0,036, OR=3,82), kondisi fisik sarana
pembuangan air limbah (p=0,017, OR=3,72), dan kondisi fisik saluran drainase
(p=0,033, OR=3,23) dengan kejadian diare. Pengaruh antara status rawan banjir
dengan kejadian diare tidak dapat dianalisis secara statistik.
Disarankan untuk dinas kesehatan terkait agar melakukan penyuluhan
kepada masyarakat untuk meningkatkan kondisi fisik sanitasi rumah untuk
mengurangi risiko terhadap penularan penyakit diare.
ii
Public Health Departement
Sport Science Faculty
Semarang State University
November 2015
ABSTRACT
Muhamad Rizkiyanto
The Influence of Sanitation Tools Availability and Flood Troubled Status
toward Diarrhea (Study Case in The Work Area of The Clinic of Mangkang
District, Semarang 2014)
xv + 150 pages + 17 tables + 2 figures + 17 appendices
Flood and bad sanitation tools can be caused of environment borne disease.
Sanitation tools ability includes water supply, latrines, garbage dumps, waste of
discharge water and the drainages. The purpose of this research was to analyze the
influence between physic sanitation tools and flood troubled toward diarrhea in the
work area of the clinic of Mangkang district, Semarang.
This research used the control case approach. The populations of this
research were all citizen in Mangkang Kulon, Mangkang Wetan, and Mangunharjo
who diagnosed diarrhea by the clinic of Mangkang district from October 2013 to
February 2014 and not the sufferer of diarrhea. The samples of the research were 29
case respondents and 29 control respondents. The research instruments were
questionnaires and checklists. The researcher analyzed the data used univariat
analysis and bivariat analysis with chi-square test.
The result of the research shows that there was influence between water
supply condition (p=0,023, OR=3,9), latrines condition (p=0,016, OR=3,87), garbage
dumps condition (p=0,036, OR=3,82), waste of discharge water condition (p=0,017,
OR=3,72), and the drainages condition (p=0,033, OR=3,23) with diarrhea. The
influence between flood troubled status and diarrhea cannot analyze statistically.
The researcher suggests the health service to give the citizen information to
upgrade the sanitation tools availability in order to reduce the risk of diarrhea.
iii
iv
v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO:
1. Jadilah seperti karang di lautan yang selalu kuat meskipun terus dihantam ombak
dan lakukanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan juga orang lain,
2. Dia yang tau, tidak bicara. Dia yang bicara, tidak tau (Lao Tse).
3. Sejarah bukan hanya rangkaian cerita, ada banyak pelajaran, kebanggaan, dan
harta di dalamnya.
4. Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan; jangan pula lihat masa depan
5. Tanah yang digadaikan bisa kembali dalam keadaan lebih berharga, tetapi
PERSEMBAHAN:
UNNES.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, berkah dan karunia-
Dasar dan Status Rawan Banjir terhadap Kejadian Diare (Studi Kasus di
4. Penguji I, Widya Hary Cahyati, S.KM., M.Kes. (Epid), dan Penguji II, Mardiana,
skripsi ini.
5. Dosen Wali, Chatila Maharani, S.T., M.Kes. dan drh. Dyah Mahendrasari
perkuliahan.
vii
6. Bapak dan Ibu dosen Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat atas bekal ilmu
7. Kepala Puskesmas Mangkang, dr. Budi Mulyanto, atas ijinnya untuk melakukan
9. Bapak, ibu, adik-adikku, Kuntarti S.Pd., dan keluarga tercinta yang telah
10. Seluruh mahasiswa Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat angkatan 2010, atas
12. Semua pihak yang terlibat dalam penelitian dan penyusunan skripsi ini.
Semoga amal baik dari semua pihak mendapatkan pahala yang berlipat
ganda dari Allah SWT. Disadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, sarana dan kritik yang membangun sangat diharapkan guna
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ............................................................................................................ i
ABSTRAK ...................................................................................................... ii
ABSTRACT ..................................................................................................... iii
PENGESAHAN .............................................................................................. iv
PERNYATAAN .............................................................................................. v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................................. vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
1.1. Latar Belakang Masalah .................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .............................................................................. 7
1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................... 7
1.3.1. Tujuan Umum .................................................................................... 7
1.3.2. Tujuan Khusus ................................................................................... 7
1.4. Manfaat Hasil Penelitian .................................................................... 8
1.4.1. Bagi Peneliti ....................................................................................... 8
1.4.2. Bagi Masyarakat ................................................................................ 8
1.4.3. Bagi Peneliti Lain .............................................................................. 8
1.5. Keaslian Penelitian............................................................................. 9
1.6. Ruang Lingkup Penelitian.................................................................. 11
1.6.1. Ruang Lingkup Tempat ..................................................................... 11
1.6.2. Ruang Lingkup Waktu ....................................................................... 11
1.6.3. Ruang Lingkup Materi ....................................................................... 11
ix
2.1.1.2. Klasifikasi Diare ................................................................................ 12
2.1.1.3. Etiologi Penyakit Diare ...................................................................... 13
2.1.1.4. Epidemiologi Penyakit Diare ............................................................. 15
2.1.1.5. Gejala Penyakit Diare ........................................................................ 16
2.1.1.6. Akibat Penyakit Diare ........................................................................ 17
2.1.1.7. Faktor Risiko Penyakit Diare ............................................................. 18
2.1.1.8. Pemeriksaan Penyakit Diare .............................................................. 21
2.1.1.9. Pengobatan Penyakit Diare ................................................................ 21
2.1.1.10. Pencegahan Penyakit Diare................................................................ 23
2.1.2 Sarana Sanitasi Dasar ......................................................................... 24
2.1.2.1. Sarana Penyediaan Air Bersih ........................................................... 24
2.1.2.2. Sarana Pembuangan Tinja / Jamban .................................................. 28
2.1.2.3. Sarana Tempat Pembuangan Sampah ................................................ 30
2.1.2.4. Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) .......................................... 32
2.1.2.5. Saluran Drainase ................................................................................ 33
2.1.3 Banjir.................................................................................................. 34
2.1.3.1. Definisi ............................................................................................... 34
2.1.3.2. Jenis Banjir......................................................................................... 35
2.1.3.3. Penyebab Banjir ................................................................................. 36
2.1.3.4. Dampak Banjir ................................................................................... 38
2.2 Kerangka Teori .................................................................................. 39
BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 40
3.1. Kerangka Konsep ............................................................................... 40
3.2. Variabel Penelitian ............................................................................. 41
3.2.1. Variabel Bebas ................................................................................... 41
3.2.2. Variabel Terikat ................................................................................. 41
3.2.3. Variabel Pengganggu ......................................................................... 41
3.3. Hipotesis Penelitian ........................................................................... 42
3.4. Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel ....................... 43
3.5. Jenis dan Rancangan Penelitian ......................................................... 48
3.6. Populasi dan Sampel Penelitian ......................................................... 48
3.6.1. Populasi Penelitian ............................................................................. 48
3.6.1.1. Populasi Kasus ................................................................................... 48
3.6.1.2. Populasi Kontrol ................................................................................ 48
3.6.2. Sampel Penelitian............................................................................... 49
3.6.2.1. Sampel Kasus ..................................................................................... 49
3.6.2.2. Sampel Kontrol .................................................................................. 49
3.6.3. Besar Sampel Minimal ....................................................................... 50
3.6.4. Cara Pengambilan Sampel ................................................................. 52
3.7. Sumber Data....................................................................................... 52
3.7.1. Data Primer ........................................................................................ 52
3.7.2. Data Sekunder .................................................................................... 52
3.8. Instrumen Penelitian dan Teknik Pengambilan Data ......................... 53
3.8.1. Instrumen Penelitian .......................................................................... 53
3.8.1.1. Validitas ............................................................................................. 54
x
3.8.1.2. Reliabilitas ......................................................................................... 56
3.8.2. Teknik Pengambilan Data .................................................................. 57
3.8.2.1. Wawancara ......................................................................................... 57
3.8.2.2. Observasi............................................................................................ 58
3.8.2.3. Pengumpulan Data Sekunder ............................................................. 58
3.9. Prosedur Penelitian ............................................................................ 58
3.9.1. Awal Penelitian .................................................................................. 58
3.9.2. Penelitian............................................................................................ 58
3.9.3. Akhir Penelitian ................................................................................. 59
3.10. Teknik Pengolahan dan Analisis Data ............................................... 59
3.10.1. Teknik Pengolahan Data .................................................................... 59
3.10.2. Teknik Analisis Data.......................................................................... 60
3.10.2.1. Analisis Univariat .............................................................................. 60
3.10.2.2. Analisis Bivariat................................................................................. 60
xi
5.1.1. Hubungan antara Kondisi Fisik Sarana Air Bersih dengan
Kejadian Diare ................................................................................... 73
5.1.2. Hubungan antara Kondisi Fisik Sarana Pembuangan Tinja /
Jamban dengan Kejadian Diare ......................................................... 76
5.1.3. Hubungan antara Kondisi Fisik Sarana Tempat Pembuangan
Sampah dengan Kejadian Diare ......................................................... 78
5.1.4. Hubungan antara Kondisi Fisik Sarana Pembuangan Air Limbah
(SPAL) dengan Kejadian Diare ......................................................... 81
5.1.5. Hubungan antara Kondisi Fisik Saluran Drainase dengan
Kejadian Diare ................................................................................... 83
5.1.6. Hubungan antara Status Rawan Banjir dengan Kejadian Diare ........ 85
5.2. Hambatan dan Kelemahan Penelitian ................................................ 86
5.2.1. Hambatan Penelitian .......................................................................... 86
5.2.2. Kelemahan Penelitian ........................................................................ 86
LAMPIRAN .................................................................................................... 94
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
xv
BAB I
PENDAHULUAN
masyarakat yang disebabkan baik oleh faktor alam dan atau faktor non alam maupun
lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis (Khasan dan Widjanarko,
2011).
lingkungannya. Aktivitas alam yang terjadi sebagai akibat interaksi antara unsur-
unsur yang ada dalam bumi dengan atmosfirnya dan interaksi antara planet bumi
dengan tata suryanya. Kegiatan-kegiatan alam terjadi secara evolusi (Effendy, 1998).
alam karena unsur-unsur lingkungan termasuk manusia, yang pada akhirnya akan
menimbulkan akibat positif dan negatif terhadap manusia. Salah satu akibat
1998).
Salah satu jenis bencana alam yang sering terjadi di Indonesia adalah banjir.
Banjir didefinisikan sebagai suatu keadaan sungai, dimana aliran air sungai tidak
tertampung oleh palung sungai sehingga terjadi limpasan atau genangan pada lahan
yang semestinya kering. Banjir disebut pula sebagai suatu keadaan aliran permukaan
1
2
yang relatif tinggi dan tidak tertampung lagi oleh alur sungai atau saluran drainase
Banjir sering diakibatkan oleh hujan yang terjadi selama beberapa jam.
Banjir di Indonesia juga terjadi di kota-kota besar seperti Semarang, Jakarta, dan
Surabaya. Bencana ini tidak dapat diantisipasi karena kekeliruan konsep drainase
Kota Semarang merupakan salah satu kota yang tiap tahunnya menjadi
langganan banjir. Berdasarkan data dari Basarnas 2010, tercatat pada 9 November
orang meninggal dunia akibat tersapu arus (Basarnas, 2010). Berdasarkan data dari
disebabkan oleh jebolnya tanggul Sungai Beringin dan disertai hujan yang deras
menjadi perhatian terkait dengan isu perubahan iklim, salah satunya adalah penyakit
diare. Beberapa penelitian yang dilakukan di daerah tropis ditemukan pola kejadian
penyakit diare mengikuti pola musim. Penyakit diare yang terjadi menunjukkan
puncaknya pada musim penghujan, banjir, serta kemarau juga menunjukkan adanya
hubungan baru dengan kejadian penyakit diare tersebut. Penyebab utama penyakit
manusia. Pengaruh kesehatan tersebut tergantung sekali pada kualitas air yang
digunakan, dan air pun dapat berfungsi sebagai penyalur ataupun penyebar penyakit
(Slamet, 2009). Air dapat menjadi media dalam penyebaran penyakit yang dikenal
dengan water borne disease, tidak terkecuali air minum (Rose, 2001). Diare
merupakan salah satu penyakit yang dapat ditularkan melalui air. Sumber air bersih
masih menjadi isu prioritas utama di wilayah pasifik, termasuk negara Indonesia.
Kurangnya cakupan air bersih merupakan salah satu faktor dalam kejadian penyakit
Tiga faktor yang dominan adalah sarana air bersih, pembuangan tinja, dan limbah.
Ketiga faktor ini akan berinteraksi bersama dengan perilaku buruk manusia. Apabila
faktor lingkungan (terutama air) tidak memenuhi syarat kesehatan karena tercemar
bakteri didukung dengan perilaku manusia yang tidak sehat seperti pembuangan tinja
tidak higienis, kebersihan perorangan dan lingkungan yang jelek, serta penyiapan dan
tinggi. Survei morbiditas yang dilakukan oleh Subdit Diare, Departemen Kesehatan
dari tahun 2000 s/d 2010 terlihat kecenderungan insidens naik. Pada tahun 2000 IR
penyakit diare 301/1000 penduduk, tahun 2003 naik menjadi 374/1000 penduduk,
tahun 2006 naik menjadi 423/1000 penduduk, dan tahun 2010 menjadi 411/1000
penduduk. Kejadian Luar Biasa (KLB) diare juga masih sering terjadi, dengan CFR
yang masih tinggi. Pada tahun 2008 terjadi KLB di 69 kecamatan dengan jumlah
kasus 8.133 orang, kematian 239 orang (CFR 2,94%). Tahun 2009 terjadi KLB di 24
kecamatan dengan jumlah kasus 5.756 orang, dengan kematian 100 orang (CFR
1,74%), sedangkan tahun 2010 terjadi KLB diare di 33 kecamatan dengan jumlah
penderita 4.204 dengan kematian 73 orang (CFR 1,74 %.). Jumlah penderita pada
KLB diare tahun 2012 menurun dibandingkan tahun 2011 dari 3.003 kasus menjadi
1.585 kasus pada 2012. KLB diare terjadi di 15 provinsi, dengan CFR 1,45%. Pada
tahun 2013 terjadi 8 KLB yang tersebar di 6 provinsi, 8 kabupaten dengan jumlah
penderita 646 orang dengan kematian 7 orang (CFR 1,08%). Pada tahun 2014 terjadi
6 KLB diare yang tersebar di 5 provinsi, 6 kabupaten / kota dengan jumlah penderita
2.549 orang dengan kematian 29 orang (CFR 1,14%) (Kementrian Kesehatan RI,
2014:148).
Berdasarkan data profil Dinas Kesehatan Jawa Tengah tahun 2013, jumlah
Dengan cakupan penemuan penyakit diare sebesar 48,5%. Data selama lima tahun
5
target yang diharapkan yaitu sebesar 80%, IR sebesar 1,95% dengan CFR sebesar
0,021%. Pada tahun 2012 cakupan penemuan dan penanganan diare sebesar 42,66%
lebih rendah dibanding tahun 2011 yaitu sebesar 57,9% (Dinas Kesehatan Provinsi
diare dari tahun ke tahun di Kota Semarang masih tinggi. Pada tahun 2010 tercatat
jumlah penderita diare sebanyak 34.593 kasus dengan IR sebesar 24/1000 penduduk.
Pada tahun 2011 mengalami peningkatan dari tahun sebelumnya yaitu sebanyak
48.051 kasus dengan IR sebesar 32/1000 penduduk, CFR sebesar 0,07%. Pada tahun
2012 mengalami penurunan dari tahun sebelumnya yaitu sebanyak 42.349 kasus
dengan IR sebesar 23/1000 penduduk, CFR sebesar 0,01%. Pada tahun 2013
mengalami penurunan dari tahun sebelumnya yaitu sebanyak 38.001 kasus dengan IR
sebesar 23/1000 penduduk, CFR sebesar 0,06%. Pada tahun 2014 mengalami
kenaikan dari tahun sebelumnya yaitu sebanyak 38.134 kasus dengan IR sebesar
25/1000 penduduk, CFR sebesar 0,07% (Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2014:36).
Dari 37 puskesmas yang ada di Kota Semarang, pada tahun 2010 Puskesmas
Mangkang memiliki IR diare > 40/1000 penduduk dan menempati peringkat 3 besar
se-Kota Semarang. Pada tahun 2011 IR diare mengalami penurunan dari tahun
sebelumnya yaitu sebesar 35/1000 penduduk dan menempati peringkat pertama se-
Kota Semarang. Pada tahun 2012 IR diare masih sama dengan tahun sebelumnya
Semarang. Pada tahun 2013 IR diare mengalami kenaikan dari tahun sebelumnya
yaitu sebesar 39,1/1000 penduduk dan menempati peringkat kedua se-Kota Semarang
Puskesmas Mangkang pada tahun 2011 sebanyak 417 kasus, kasus terbanyak
ditemukan pada bulan Januari, November, dan Desember yaitu sebanyak 45 kasus.
Pada tahun 2012 mengalami kenaikan dari tahun sebelumnya yaitu sebanyak 421
kasus diare, kasus terbanyak ditemukan pada bulan Desember yaitu sebanyak 53
kasus. Pada tahun 2013 mengalami penurunan dari tahun sebelumnya yaitu sebanyak
355 kasus diare, kasus terbanyak ditemukan pada bulan Januari yaitu sebanyak 42
kasus. Pada tahun 2014 mengalami penurunan dari tahun sebelumnya yaitu sebanyak
292 kasus diare, dan kasus terbanyak ditemukan pada bulan Desember yaitu sebanyak
Dengan tingginya angka kejadian diare ini peneliti tertarik untuk mengetahui
bagaimana gambaran faktor-faktor sanitasi dasar dan status rawan banjir pada
Sarana Sanitasi Dasar dan Status Rawan Banjir terhadap Kejadian Diare (Studi
ini adalah apakah ada hubungan antara ketersediaan sarana sanitasi dasar dan status
rawan banjir dengan kejadian diare (studi kasus di wilayah kerja Puskesmas
rawan banjir terhadap kejadian diare (studi kasus di wilayah kerja Puskesmas
1. Untuk mengetahui hubungan antara kondisi fisik sarana air bersih dengan
Semarang).
4. Untuk mengetahui hubungan antara kondisi fisik sarana pembuangan air limbah
Semarang).
6. Untuk mengetahui hubungan antara status rawan banjir dengan kejadian diare
1. Penelitian mengenai pengaruh ketersediaan sarana sanitasi dasar dan status rawan
2. Variabel yang diteliti dalam penelitian ini lebih beragam dengan menggunakan
parameter-parameter dalam sarana sanitasi dasar dan status rawan banjir, yaitu
sarana air bersih, sarana pembuangan tinja / jamban, sarana tempat pembuangan
sampah, Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL), saluran drainase, dan status
rawan banjir.
11
Kelurahan Mangunharjo.
2.1.1. Diare
2.1.1.1. Definisi
Menurut Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2005:9), definisi diare adalah
berak-berak lembek sampai cair (mencret), bahkan dapat berupa cair saja, yang lebih
sering dari biasanya (3 kali atau lebih). Menurut Suriadi & Rita (2006:80), diare
adalah kelebihan cairan dan elektrolit secara berlebihan yang terjadi karena frekuensi
satu kali atau lebih buang air besar dengan bentuk tinja yang encer dan cair.
1. Diare akut, yaitu diare yang terjadi secara mendadak pada bayi dan anak yang
sebelumnya sehat.
2. Diare kronik, yaitu diare yang berlanjut sampai 2 minggu atau lebih dengan
kehilangan berat badan atau berat badan tidak bertambah selama masa diare
tersebut.
2. Protacted diarrhea: diare yang berlangsung lebih dari 2 minggu dengan tinja cair
12
13
3. Diare intraktabel: diare yang berulang kali dalam waktu yang singkat (misalnya
1-3 bulan).
5. Chronic non spesifik diarrhea: diare yang berlangsung lebih dari 3 minggu,
tetapi tidak disertai gangguan pertumbuhan dan tidak ada tanda-tanda infeksi
maupun malabsorbsi.
1. Faktor Infeksi
Infeksi pada saluran pencernaan merupakan penyebab utama diare anak. Jenis-jenis
a. Infeksi bakteri oleh kuman E.coli, Salmonella, Vibrio cholera (kolera), dan
pseupodomonas.
f. Infeksi akibat organ lain seperti radang tonsil dan radang tenggorokan.
g. Keracunan makanan.
14
2. Faktor Malabsorbsi
susu formula menyebabkan diare. Gejalanya berupa diare berat, tinja berbau
sangat asam, dan sakit di daerah perut. Jika sering terkena diare ini,
manjadi micelles yang siap diabsorbsi usus. Jika tidak ada lipase akan terjadi
kerusakan mukosa usus. Diare dapat terjadi karena lemak tidak terserap
3. Faktor Makanan
4. Faktor Psikologi
Rasa takut, cemas, dan tegang, jika terjadi pada anak dapat menyebabkan diare
kronis.
1. Faktor Infeksi
c. Jamur: Candida.
e. Protozoa.
d. Obat-obatan: antibiotik.
e. Penyakit usus.
f. Obstruksi usus.
3. Penyakit Infeksi
Penyakit otitis media, infeksi saluran nafas atas, dan infeksi saluran kemih.
sekitar 200-400 per 1.000 penduduk per tahun. Dari angka prevalensi tersebut, 70-
80% menyerang anak di bawah usia lima tahun (balita). Golongan umur ini
mengalami 2-3 episode diare per tahun. Diperkirakan kematian anak akibat diare
yang jauh lebih tinggi daripada kejadian kasus diare biasa membuat perhatian para
ahli kesehatan masyarakat tercurah pada penanggulangan KLB diare secara cepat
(Widoyono, 2008:146-147).
Di Provinsi Jawa Tengah, penemuan penyakit diare pada tahun 2012 sebesar
42,66%. Data selama lima tahun terakhir menunjukkan bahwa cakupan penemuan
16
diare masih di bawah target yang diharapkan yaitu sebesar 80%. Incidence Rate
sebesar 1,95% dengan Case Fatality Rate sebesar 0,021% (Dinas Kesehatan Provinsi
1. Sering buang air besar dengan konsistensi tinja cair dan encer.
2. Terdapat tanda dan gejala dehidrasi, turgor kulit jelek (elastisitas kulit menurun),
3. Keratin abdominal.
4. Demam.
6. Anorexia.
7. Lemah.
8. Pucat.
1. Bayi atau anak menjadi cengeng dan gelisah. Suhu badannya pun meninggi.
4. Anusnya lecet.
8. Dehidrasi.
1. Dehidrasi
Gangguan ini dapat mengakibatkan kematian pada bayi, karena bayi kehabisan
cairan dalam tubuh. Hal ini terjadi karena asupan cairan itu tidak seimbang
dengan pengeluaran melalui muntah dan berak, meskipun sedikit demi sedikit.
a. Dehidrasi Ringan
Gejala gelisah atau sakit, denyut nadi normal. Pernapasan, ubun-ubun, dan
b. Dehidrasi Sedang
Gejala gelisah, ngantuk, denyut nadi cepat dan lemah. Pernapasan dalam tapi
c. Dehidrasi Berat
Gejala lemah, berkeringat, pucat, dan pingsan. Denyut nadi cepat, halus,
2. Gangguan Pertumbuhan
Gangguan ini terjadi karena asupan makann terhenti, sementara pengeluaran zat
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah (2008:11) menyatakan faktor risiko diare
antara lain:
Penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang berbasis lingkungan. Faktor
limbah, tempat pembuangan sampah, dan saluran drainase. Faktor-faktor ini akan
karena tercemar kuman diare serta berakumulasi dengan perilaku manusia yang
Air sangat penting bagi kehidupan manusia. Manusia akan lebih cepat
manusia akan air sangat kompleks antara lain untuk minum, masak, mandi
di masyarakat.
harus ada dalam rumah yang sehat. Tinja yang sudah terinfeksi mengandung
virus atau bakteri dalam jumlah besar. Bila tinja tersebut dihinggapi oleh
19
Air limbah adalah semua air/zat cair yang tidak lagi dipergunakan, sekalipun
kualitasnya semakin baik. Air limbah meliputi semua air kotoran yang
berasal dari perumahan (kamar mandi, kamar cuci, juga dapur) yang berasal
dari industri-industri dan juga air hujan (Juli Soemirat, 2000:128). Cara
pembuangan air limbah dapat dilakukan dengan cara campuran (air hujan
bersama-sama air kotoran) dan cara terpisah (air hujan dibuang terpisah dari
syarat-syarat kesehatan.
20
e. Saluran Drainase
atau membuang kelebihan air dari suatu kawasan atau lahan, sehingga lahan
dapat difungsikan secara optimal. Drainase juga diartikan sebagai suatu cara
pembuangan kelebihan air yang tidak diinginkan pada suatu daerah, serta
tersebut.
a. Tidak memberikan ASI eksklusif pada bulan pertama, dan ASI tidak
b. Kurang Gizi
Beratnya penyakit, lama, dan risiko kematian karena diare meningkat pada
buruk.
c. Campak
Diare dan disentri sering terjadi dan berakibat berat pada anak-anak yang
sedang menderita campak dalam 4 minggu terakhir. Hal ini sebagai akibat
21
d. Imunodefisiensi / Imunosupresi
infeksi virus (seperti campak) atau mungkin yang berlangsung lama seperti
pada penderita AIDS. Pada anak imunosupresi berat, diare dapat terjadi
karena kuman yang tidak patogen dan mungkin juga berlangsung lama.
Menurut Suriadi dan Rita (2006:83), pemeriksaan diagnostik diare meliputi kegiatan
sebagai berikut:
Pada keadaaan ini, buang air besar 3-4 kali sehari atau disebut mulai mencret.
Anak yang mengalami kondisi ini masih lincah dan masih mau makanan dan
minum seperti biasa. Pengobatan dapat dilakukan di rumah oleh ibu atau anggota
keluarga lainnya dengan memberikan makanan dan minuman yang ada di rumah
seperti air kelapa, larutan gula garam (LGG), air tajen, air teh, maupun oralit.
Diare dengan dehidrasi ringan ditandai dengan hilangnya cairan sampai 5% dari
berat badan, sedangkan pada diare sedang terjadi kehilangan 6-7% dari berat
badan. Untuk mengobati diare pada derajat dehidrasi ringan / sedang digunakan
terapi B, yaitu pada jam pertama, jumlah oralit yang digunakan bila berumur
kurang dari 1 tahun sebanyak 300 ml, umur 1 – 4 tahun sebanyak 600 ml, dan
Diare dengan dehidrasi berat ditandai dengan mencret terus menerus, biasanya
lebih dari 10 kali disertai muntah, kehilangan cairan lebih dari 10% berat badan.
dengan kebutuhan. Untuk bayi, ASI tetap diberikan bila sebelumnya mendapat
ASI. Bila sebelumnya tidak mendapat ASI, dapat diteruskan dengan memberikan
susu formula.
23
1. Memasak makan dengan benar, disimpan dalam suhu yang benar agar bakteri
makan.
7. Menyimpan makanan pada suhu tertentu sesuai jenis makanan atau bahan
makanan.
1. Menggunakan air bersih. Tanda-tanda air bersih yaitu tidak berwarna, tidak
3. Mencuci tangan dengan sabun pada waktu sebelum makan, sesudah makan, dan
menular dengan jalan memutuskan mata rantai dari sumber. Sanitasi merupakan
penyediaan air bersih, dan pembuangan limbah rumah tangga. Sanitasi juga
waktu yang dihabiskan di rumah, terutama ibu rumah tangga dan balitanya. Oleh
karena itu, sanitasi yang buruk mempunyai dampak penting bagi kesehatan ibu dan
selalu memerlukan air. Dengan demikian, semakin naik jumlah laju penduduk serta
laju pertumbuhannya, semakin naik pula laju pemanfaatan sumber-sumber air. Untuk
25
kesehatan masyarakat, karena air merupakan salah satu media dari berbagai macam
menentukan apakah sumber tersebut bisa dipakai sumber persediaan atau tidak.
Kadar Maksimum
No. Jenis Parameter Satuan
yang Diperbolehkan
5) Rasa Tidak Berasa
0
6) Suhu C Suhu udara + 3
b. Parameter Kimiawi
1) Alumunium mg/l 0,2
2) Besi mg/l 0.3
3) Kesadahan mg/l 500
4) Khlorida mg/l 250
5) Mangan mg/l 0.4
6) pH mg/l 6,5 – 8,5
7) Seng mg/l 3
8) Sulfat mg/l 250
9) Tembaga mg/l 2
10) Amonia mg/l 1,5
Sumber: Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
492/MENKES/PER/IV/2010, tentang persyaratan kualitas air minum.
Menurut Juli Soemirat Slamet (2002:95), peran air dalam terjadinya penyakit
3. Bila jumlah air bersih yang tersedia tidak mencukupi, sehingga orang tidak dapat
yang sehat harus sesuai dengan persyaratan sebagai berikut (Dinas Kesehatan
Lokasi sumur gali berjarak + 10 meter (tergantung struktur tanah) dengan sumber
kandang ternak. Lantai sumur kedap air minimal 1 meter dari bibir sumur
mengitari / mengelilingi bibir sumur, lantai tidak licin, mudah dibersihkan, tidak
tergenang air. Tinggi bibir sumur minimal + 2 cm dari lantai sumur, terbuat dari
bahan yang kuat dan kedap air. Dinding sumur terbuat dari bahan kedap air dan
lubang sampah dan kandang ternak. Lantai harus kedap air minimal 1 meter dari
sumur pompa / sumber air dan mengelilingi sumur pompa, lantai tidak retak /
28
bocor, mudah dibersihkan, tidak tergenang air. Dudukan pompa harus kuat,
Pipa yang digunakan harus kuat dan tidak mudah patah, jaringan pipa tidak boleh
terendam air kotor. Lantai harus kedap air dan mudah dibersihkan, luas lantai
minimal 1 m2 dan tidak tergenang air, tinggi kran minimal 50-70 cm dari lantai.
Masalah tinja dan limbah cair berhubungan erat dengan masalah yang ada,
akan dapat dieliminasi, ditekan, atau dikurangi apabila faktor penyebab masalah
manusia. Sebagai contoh agar tidak berperan sebagai sumber penular penyakit, tinja
harus dibuang dengan cara ditampung serta diolah pada suatu lubang dalam tanah
atau bak tertutup yang tidak terjangkit oleh lalat, tikus, dan kecoa, serta berjarak
minimal 15 meter dari sumber air minum (Soeparman & Suparmin, 2002:3).
Proses pemindahan kuman dari tinja sebagai pusat infeksi sampai inang baru
dapat melalui berbagai media perantara, antara lain air, tangan, serangga, tanah,
makanan, serta sayuran. Pebuangan tinja dan limbah cair yang dilaksanakan secara
empat dari enam faktor itu dan merupakan penghalang sanitasi (sanitation barrier)
kuman penyakit untuk berpindah dari tinja ke inang yang potensial (Soeparman &
Suparmin, 2002:7).
29
1. Jamban Cubluk
Dilihat dari penempatan dan konstruksinya, jenis jamban ini tidak mencemari
tanah ataupun mengkontaminasi air permukaan serta air tanah. Tinja tidak akan
2. Jamban Air
pembusukan. Apabila tangkinya kedap air, maka tanah, air tanah, serta air
Jamban leher angsa atau jamban tuang siram yang menggunakan sekat air
adalah fasilitas pembuangan tinja yang efektif untuk memutus mata rantai penularan
3. Membuat tinja tersebut tidak dapat dihinggapi serangga, serta binatang lainnya.
1. Septic tank tidak mencemari air tanah dan atau air permukaan, jarak dengan
2. Bila berbentuk leher angsa, air penyekat selalu menutup lubang tempat jongkok.
3. Bila tanpa leher angsa, harus dilengkapi dengan penutup lubang tempat jongkok
Sampah adalah suatu bahan yang terbuang atau dibuang dari sumber hasil
aktifitas manusia maupun alam yang belum memiliki nilai ekonomis. Sampah adalah
bahan yang tidak dipakai lagi (refuse) karena telah diambil bagian utamanya dengan
pengolahan menjadi bagian yang tidak disukai dan secara ekonomi tidak ada
yang tidak lagi dikehendaki oleh yang punya dan bersifat padat. Sampah ini ada yang
mudah membusuk dan ada pula yang tidak mudah membusuk. Menurut Undang-
Undang Nomor 18 tahun 2008 tentang pengelolaan sampah, sampah adalah sisa
kegiatan sehari-hari manusia dan atau proses alam yang berbentuk padat.
1. Sampah yang dapat membusuk, seperti sisa makanan, daun, sampah kebun,
2. Sampah yang tidak membusuk seperti kertas, plastik, karet, gelas, logam, dan
lainnya.
berasal dari industri yang mengandung zat-zat kimia maupun zat fisis berbahaya
sampah dihasilkan, yang harus ada di setiap sumber / penghasil sampah seperti
3. Jika halaman rumah luas, maka pembuangan sampah dapat dibuat lubang sampah
dan bila sudah penuh dapat ditutup kembali dengan tanah atau dibakar sedikit
demi sedikit.
5. Sebaiknya tempat sampah kedap air, agar sampah yang basah tidak berceceran
Limbah adalah buangan yang dihasilkan dari suatu proses produksi baik
industri maupun domestik (rumah tangga) yang kehadirannya pada suatu saat dan
tempat tertentu tidak dikehendaki lingkungan. Bila ditinjau secara kimiawi, limbah
ini terdiri bahan kimia organik dan anorganik. Dengan konsentrasi dan kuantitas
Menurut Sugiharto (1987:5), limbah cair rumah tangga adalah air yang telah
adalah yang berasal dari kamar mandi, WC, tempat cuci, serta tempat memasak.
Sarana pembuangan air limbah bisa berupa selokan atau pipa yang dipergunakan
Sesuai dengan sumber asalnya, maka air limbah mempunyai komposisi yang
sangat bervariasi dari setiap tempat dan setiap saat. Akan tetapi secara garis besar,
zat-zat yang terdapat di dalam air limbah antara lain terdiri dari air dan bahan padat
(0,1%). Bahan padat ini terdiri dari bahan organik (protein 65%, karbohidrat 25%,
lemak 10%) dan bahan anorganik (butiran, garam, metal) (Sugiharto, 1987:16).
Sarana pembuangan air limbah dimaksudkan agar tidak ada air yang
ataupun dapat mencemari lingkungan / sumber air (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah, 2005:16).
sebagai berikut:
serangkaian bangunan air yang berfungsi untuk mengurangi dan / atau membuang
kelebihan air dari suatu kawasan atau lahan, sehingga lahan dapat difungsikan secara
optimal. Drainase juga diartikan sebagai suatu cara pembuangan kelebihan air yang
tidak diinginkan pada suatu daerah, serta cara-cara penangggulangan akibat yang
Secara umum, jenis saluran drainase dibagi 2 jenis yaitu terbuka dan
tertutup.
1. Saluran terbuka, umumnya diterapkan pada daerah yang lalu lintas pejalan
yang lalu lintas pejalan kakinya padat dan atau tidak tersedia lahan bebas.
1. Saluran drainase primer yaitu saluran drainase yang menerima air dari saluran
2. Saluran drainase sekunder yaitu bagian dari sistem primer yang langsung
3. Saluran drainase tersier adalah cabang dari saluran sekunder yang menerima air
2.1.3. Banjir
2.1.3.1. Definisi
Banjir adalah tergenangnya daratan oleh air yang meluap dari tempat-tempat
kapasitas (daya tampungnya), sehingga air meluap. Luapan air dari penampungan
ternyata juga melebihi daya serap, sehingga air tidak dapat lagi terserap ke dalam
tanah. Akibatnya, air menggenangi daratan dalam waktu tertentu yang tidak terlalu
lama. Daerah-daerah yang tidak memiliki sistem drainase yang baik dapat terkena
banjir jika terjadi hujan yang sangat lebat. Air hujan yang seharusnya mengalir lancar
akan terhenti dan tergenang jika tidak ada sistem drainase yang baik. Selokan yang
tertutup oleh timbunan sampah merupakan salah satu contoh sistem drainase yang
Banjir adalah dimana suatu daerah dalam keadaan tergenang oleh air dalam
jumlah yang begitu besar. Banjir bandang adalah banjir yang datang secara tiba-tiba
di bumi, jenis banjir dibedakan menjadi tiga, yaitu banjir sungai, banjir danau, dan
1. Banjir Sungai
Terjadi karena air sungai meluap. Banjir sungai dapat terjadi secara berkala
dalam kurun waktu tertentu. Curah hujan yang tinggi serta mencairnya es atau
2. Banjir Danau
Terjadi karena air danau meluap atau bendungannya jebol. Meluapnya air danau
a. Terjadinya badai atau angin yang sangat kuat dapat menggerakkan air danau
b. Masuknya air ke dalam danau, baik curah hujan maupun dari sungai hingga
Terjadi antara lain akibat adanya badai dan gempa bumi. Seperti halnya pada
banjir danau, badai membawa air laut hingga ke daratan. Banjir berupa
gelombang pasang yang sampai ke daratan akibat gempa bumi disebut tsunami.
nilai kerugian dan frekuensi kejadian bencana banjir terlihat adanya peningkatan
yang cukup berarti. Kejadian bencana banjir tersebut sangat dipengaruhi oleh
faktor alam berupa curah hujan yang di atas normal dan adanya pasang naik air
laut. Disamping itu faktor ulah manusia juga berperan penting seperti
3. Terletak pada suatu cekungan yang dikelilingi perbukitan dengan pengaliran air
keluar sempit.
5. Aliran sungai tidak lancar akibat banyaknya sampah serta bangunan di pinggir
sungai.
37
Daerah, 2012).
menjadi faktor utama penyebab terjadinya banjir. Curah hujan yang tinggi, lereng
yang curam di daerah hulu, dan perubahan jenis vegetasi dapat memperbesar aliran
permukaan yang mengakibatkan tanah longsor. Hujan sangat deras yang terjadi di
kawasan hulu sungai dapat mengakibatkan terjadinya banjir bandang, yaitu banjir
besar yang datangnya tiba-tiba dalam waktu yang sangat cepat dan mengalir dengan
deras. Aliran banjir bandang ini dapat menghanyutkan benda-benda yang besar,
misalnya batu dan kayu. Banjir bandang sering membawa banyak korban jiwa
(Samadi, 2007).
Banjir ada kalanya terjadi dengan waktu yang cepat dengan waktu genangan
yang cepat pula, tetapi ada kalanya banjir terjadi dengan waktu yang lama dengan
waktu genangan yang lama pula. Banjir bisa terjadi karena curah hujan yang tinggi,
luapan dari sungai, tanggul sungai yang jebol, luapan air laut pasang, tersumbatnya
saluran drainase, atau bendungan yang runtuh. Banjir berkembang menjadi bencana
Banjir merupakan bencana alam yang tidak mungkin dapat dicegah oleh
manusia. Oleh karena itu, selama ini banjir cenderung dipandang sebagai takdir.
Penduduk yang tinggal di daerah yang sering terkena banjir juga menganggap bahwa
kebanjiran sebagai nasib. Secara umum penyebab terjadinya banjir adalah rendahnya
38
mengalirkan air, berkurangnya areal resapan untuk tempat penyimpanan air, dan
pemahaman masyarakat terhadap sumber daya air yang rendah. Oleh karena itu,
diperlukan cara yang efektif dan lebih dikenal masyarakat dalam upaya pengendalian
sebagai berikut:
1. Mendatangkan kerugian bagi manusia misalnya rumah rusak, jalan rusak, dan
jembatan hancur.
3. Daerah pemukiman penduduk yang terkena banjir akan terjadi polusi air,
sehingga dapat menjadi media penyebaran penyakit perut dan penyakit kulit.
39
Tinja / Jamban
Perilaku Tidak
Sarana Tempat Sehat
Pembuangan
Sampah
Kuman / Mikro Infeksi
Sarana Diare
Organisme
Pembuangan
Air Limbah
(SPAL) Ketahanan
Tubuh
Saluran
Drainase
Umur
Status Rawan
Banjir
Variabel Bebas
Variabel Pengganggu
Ketahanan tubuh*
Keterangan:
* : Variabel dikendalikan
40
41
Variabel bebas (independent variable) yaitu variabel yang bila berubah akan
ketersediaan sarana sanitasi dasar yang meliputi air bersih, sarana pembuangan tinja /
jamban, sarana tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, saluran
perubahan variabel bebas. Variabel terikat dalam penelitian ini adalah kejadian diare.
berhubungan dengan variabel bebas dan variabel terikat, tetapi bukan merupakan
variabel antara. Variabel pengganggu dalam penelitian ini adalah ketahanan tubuh.
restriksi, dimana dalam metode ini terjadi pembatasan dalam pemilihan subjek
tahun, karena penelitian memang akan dilakukan pada usia umum, sedangkan untuk
42
umur di bawah 5 tahun atau di atas 59 tahun pengklasifikasian diare sudah berbeda
karakter tunggal lain. Umur merupakan salah satu variabel terkuat yang dipakai untuk
memprediksi perbedaan dalam hal penyakit, kondisi, dan peristiwa kesehatan, dan
karena saling diperbandingkan, maka kekuatan variabel umur menjadi mudah dilihat
(Widyastuti, 2005:14).
Notoatmodjo, 2003:15).
– 14 tahun: bayi dan anak-anak, 15 – 49 tahun: orang muda dan dewasa, 50 tahun ke
1. Ada hubungan antara kondisi fisik sarana air bersih dengan kejadian diare.
2. Ada hubungan antara kondisi fisik sarana pembuangan tinja / jamban dengan
kejadian diare.
43
3. Ada hubungan antara kondisi fisik tempat pembuangan sampah dengan kejadian
diare.
4. Ada hubungan antara kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)
5. Ada hubungan antara kondisi fisik saluran drainase dengan kejadian diare.
rancangan pendekatan kasus kontrol. Pada studi kasus kontrol sekelompok kasus
(kelompok yang menderita efek / penyakit yang sedang diteliti). Penelitian ini
mungkin dapat menerangkan apakah kelompok kasus dan kelompok kontrol terkena
Populasi penelitian terdiri dari populasi kasus dan populasi kontrol, yang
Populasi kasus dalam penelitian ini adalah seluruh warga di wilayah kerja
Wetan) yang didiagnosis diare oleh Puskesmas Mangkang dari bulan Oktober 2013
Populasi kontrol dalam penelitian ini adalah seluruh warga di wilayah kerja
Wetan) yang tidak menderita diare dari bulan Oktober 2013 sampai Februari 2014.
49
Sampel merupakan bagian dari populasi yang akan diteliti atau sebagian
jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi (Hidayat, 2009;60). Sampel
dalam penelitian ini terdiri dari sampel kasus dan sampel kontrol.
2. Tidak mempunyai riwayat penyakit diare dari bulan Oktober 2013 sampai
Februari 2014.
Penentuan besar sampel untuk kelompok kasus dan kelompok kontrol dalam
penelitian ini adalah berdasarkan pada perhitungan dari nilai OR dari penelitian
terdahulu dengan tingkat kemaknaan sebesar 95% (Zα=1,960) dan kekuatan 80%
terdahulu yang terbesar adalah 3,059 dari variabel kualitas jamban pada penelitian
( )
Keterangan:
R : OR penelitian terdahulu
0,75
( )
√
52
seleksi sampel yang digunakan dalam penelitian dari populasi yang ada, sehingga
sampling) yaitu pengambilan sampel dengan cara acak tanpa memperhatikan strata
yang ada dalam anggota populasi. Adapun cara pengambilan dari metode ini dengan
menggunakan undian.
Data primer dalam penelitian ini diperoleh dari hasil wawancara dan
Data sekunder dalam penelitian ini yaitu data yang diperoleh dari Dinas
1. Kuesioner
pertanyaan mengenai suatu hal tertentu untuk dijawab secara tertulis pula (Sonny
akurat dari responden mengenai diare dan ketersediaan sarana sanitasi dasar.
a. Kuesioner Penjaringan
b. Kuesioner Penelitian
ketersediaan dan jenis sarana air bersih, sarana pembuangan tinja / jamban,
2. Checklist
Checklist adalah suatu daftar kegiatan yag harus dilakukan selama riset (Sonny
memperoleh data yang akurat mengenai kondisi fisik sarana air bersih, kondisi
fisik sarana pembuangan tinja / jamban, kondisi fisik sarana tempat pembuangan
sampah, kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL), serta kondisi
3.8.1.1. Validitas
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-benar
sesuatu yang akan diukur oleh kuesioner tersebut. Untuk mengetahui validitas suatu
instrumen (kuesioner) dilakukan dengan cara melakukan korelasi antar skor masing-
masing variabel dengan skor totalnya. Suatu variabel (pertanyaan) dikatakan valid
bila skor variabel tersebut berkorelasi secara signifikan dengan skor totalnya. Teknik
korelasi yang digunakan korelasi Pearson Product Moment dalam Agus Riyanto
(2010:40) yaitu:
Keterangan:
n : Jumlah subyek
X : Skor item
Y : Skor total
Keputusan uji: bila r hitung (r pearson) > r tabel, maka Ho ditolak, artinya pertanyaan
Dari 3 pertanyaan kondisi fisik sarana air bersih, 7 pertanyaan kondisi fisik
(SPAL), dan 4 pertanyaan kondisi fisik saluran drainase didapatkan r hitung >r tabel
(0,361) sehingga dapat disimpulkan bahwa seluruh pertanyaan kuesioner adalah valid
3.8.1.2. Reliabilitas
konsisten atau stabil dari waktu ke waktu. Hal ini berarti menunjukkan sejauh mana
hasil pengukuran itu tetap konsisten atau tetap asas bila dilakukan pengukuran dua
kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang sama
(Agus Riyanto, 2010:40, Soekidjo Notoatmodjo, 2010:133). Pada penelitian ini untuk
nilai konstanta ”bisa juga dengan r tabel”. Dalam uji reliabilitas sebagai nilai r hasil
adalah nilai „Alpha‟ (terletak di awal output). Ketentuannya: bila r Alpha > konstanta,
maka pertanyaan tersebut reliabel (Agus Riyanto, 2010:46). Adapun ringkasan hasil
pertanyaan kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) (r alpha = 0,703),
dan 4 pertanyaan kondisi fisik saluran drainase (r alpha = 0,620) didapatkan hasil r
alpha > r tabel (0,361), sehingga dapat disimpulkan bahwa seluruh pertanyaan
penelitian.
3.8.2.1. Wawancara
mengenai identitas responden, karakteristik responden, dan status rawan banjir pada
3.8.2.2. Observasi
sosial dan gejala gejala psychis dengan jalan “mengamati” dan “mencatat”. Observasi
dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan checklist mengenai kondisi fisik
sarana air bersih, kondisi fisik sarana pembuangan tinja atau jamban, kondisi fisik
sarana tempat pembuangan sampah, kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah
penelitian.
3.9.2. Penelitian
penelitian. Adapun kegiatan pada tahap penelitian adalah: pengisian kuesioner dan
2. Analisis data.
3. Pembuatan laporan.
1. Editing
2. Coding
mempermudah pengolahan.
3. Scoring
4. Tabulating
menjumlahkan secara teliti dan teratur ke dalam tabel yang sudah disediakan.
60
Variabelnya meliputi sarana air bersih, sarana pembuangan tinja / jamban, sarana
tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, dan saluran drainase.
Analisis bivariat adalah analisis yang dilakukan terhadap dua variabel yang
bivariat digunakan untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara variabel bebas
dan variabel terikat dengan uji statistik yang sesuai dengan skala data yang ada. Uji
statistik yang digunakan adalah chi-square atau kai kuadrat karena untuk mengetahui
Besarnya risiko relatif (odds rasio) point estimate dan confidence interval
95% dan dengan menggunakan α = 0,05. Untuk menghitung odds rasio digunakan
terikat digunakan:
61
1. Bila OR hitung > 1 dan 95% CI tidak mencakup angka 1, maka faktor yang
2. Bila OR hitung > 1 dan 95% CI mencakup angka 1, maka faktor yang diteliti
3. Bila OR hitung = 1 dan 95% CI tidak mencakup angka 1 atau 95% CI mencakup
angka 1 menunjukkan bahwa faktor yang diteliti bukan merupakan faktor risiko.
4. Bila OR hitung < dan 95% CI tidak mencakup angka 1, maka faktor yang diteliti
5. Bila OR huting < 1 dan 95% CI tidak mencakup angka 1, maka faktor yang
puskesmas yang ada di Kota Semarang, Provinsi Jawa Tengah. Puskesmas Mangkang
terletak di sebelah utara Kota Semarang, yang berbatasan dengan daerah Kabupaten
Kendal, sebagai daerah pengembangan perkotaan dengan keadaan daerah tropis dan
keadaan geografis daerah dataran rendah. Akses antar kelurahan di wilayah kerja
bermotor baik roda dua maupun roda empat dengan medan jalan berupa jalan aspal
kondisi baik.
62
63
diantaranya:
2. Kelurahan Mangunharjo.
dokter gigi (1 orang), bidan (7 orang), perawat (7 orang), perawat gigi (1 orang),
ambulan / puskesling (1 unit), sepeda motor (5 unit), gedung puskesmas (1 unit), dan
Sanitasi Dasar dan Status Rawan Banjir terhadap Kejadian Diare (Studi Kasus di
64
Wilayah Kerja puskesmas Mangkang Kota Semarang Tahun 2014) dengan jumlah 58
responden diperoleh data mengenai umur, jenis kelamin, dan tingkat pendidikan
Dari data distribusi tersebut dapat dilihat bahwa frekuensi terbesar responden
20 responden (34%).
dengan kejadian diare. Adapun variabel yang dianalisis yaitu kondisi fisik sarana air
65
bersih, kondisi fisik sarana pembuangan tinja / jamban, kondisi fisik sarana tempat
pembuangan sampah, kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL), kondisi
fisk saluran drainase, dan status rawan banjir. Disajikan dalam tabel berikut:
Dari data distribusi tersebut dapat dilihat bahwa frekuensi terbesar responden
memiliki kondisi fisik sarana air bersih memenuhi syarat dengan jumlah 40
responden memiliki kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) memenuhi
kondisi fisik saluran drainase memenuhi syarat dengan jumlah 34 responden (59%),
serta frekuensi sama besar antara responden yang tinggal di daerah rawan banjir
4.2.3.1. Hubungan antara Kondisi Fisik Sarana Air Bersih dengan Kejadian
Diare
Tabel 4.3. Hubungan antara Kondisi Fisik Sarana Air Bersih dengan Kejadian Diare
Kejadian Diare
Kondisi Fisik Total OR (CI
Kasus Kontrol p value
Sarana Air Bersih 95%)
n % n % n %
Memenuhi Syarat 16 55 24 83 40 69
Tidak Memenuhi 13 45 5 17 18 31 3,9 (1,16 –
0,023
Syarat 13,08)
Jumlah 29 100 29 100 58 100
kelompok kasus, sejumlah 16 responden (55%) mempunyai kondisi fisik sarana air
bersih memenuhi syarat dan sejumlah 13 responden (45%) mempunyai kondisi fisik
sarana air bersih tidak memenuhi syarat. Sementara itu dari 29 responden kelompok
kontrol, sejumlah 24 responden (86%) mempunyai kondisi fisik sarana air bersih
memenuhi syarat dan sejumlah 5 responden (17%) mempunyai kondisi fisik sarana
Hasil analisis bivariat dengan uji chi square menunjukkan bahwa nilai p
value (0,023) < α (0,05), sehingga Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini berarti ada
hubungan yang signifikan antara kondisi fisik sarana air bersih dengan kejadian diare.
Perbandingan risk estimate diperoleh dari nilai odds ratio (OR=3,9), sehingga dapat
disimpulkan bahwa responden yang memiliki sarana air bersih yang tidak memenuhi
syarat memiliki risiko 3,9 kali untuk mengalami diare apabila dibandingkan dengan
Tabel 4.4. Hubungan antara Kondisi Fisik Sarana Pembuangan Tinja / Jamban
dengan Kejadian Diare
Kondisi Fisik Kejadian Diare
Total
Sarana Kasus Kontrol OR (CI
p value
Pembuangan Tinja 95%)
n % n % n %
/ Jamban
Memenuhi Syarat 13 45 22 76 35 60
Tidak Memenuhi 16 55 7 24 23 40 3,87 (1,26
0,016
Syarat – 11,88)
Jumlah 29 100 29 100 58 100
mempunyai kondisi fisik sarana pembuangan tinja / jamban tidak memenuhi syarat.
mempunyai kondisi fisik sarana pembuangan tinja / jamban memenuhi syarat dan
68
Hasil analisis bivariat dengan uji chi square menunjukkan bahwa nilai p
value (0,016) < α (0,05), sehingga Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini berarti ada
hubungan yang signifikan antara kondisi fisik sarana pembuangan tinja / jamban
dengan kejadian diare. Perbandingan risk estimate diperoleh dari nilai odds ratio
pembuangan tinja / jamban yang tidak memenuhi syarat memiliki risiko 3,87 kali
untuk mengalami diare apabila dibandingkan dengan responden yang memiliki sarana
Tabel 4.5. Hubungan antara Kondisi Fisik Sarana Tempat Pembuangan Sampah
dengan Kejadian Diare
Kondisi Fisik Kejadian Diare
Total
Sarana Kasus Kontrol OR (CI
p value
Pembuangan (95%)
n % n % n %
Sampah
Memenuhi Syarat 18 62 25 86 43 74
Tidak Memenuhi 11 38 4 14 15 26 3,82 (1,05
0,036
Syarat – 13,94)
Jumlah 29 100 29 100 58 100
mempunyai kondisi fisik sarana tempat pembuangan sampah tidak memenuhi syarat.
mempunyai kondisi fisik sarana tempat pembuangan sampah memenuhi syarat dan
Hasil analisis bivariat dengan uji chi square menunjukkan bahwa nilai p
value (0,036) < α (0,05), sehingga Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini berarti ada
hubungan yang signifikan antara kondisi fisik sarana tempat pembuangan sampah
dengan kejadian diare. Perbandingan risk estimate diperoleh dari nilai odds ratio
tempat pembuangan sampah yang tidak memenuhi syarat memiliki risiko 3,82 kali
untuk mengalami diare apabila dibandingkan dengan responden yang memiliki sarana
4.2.3.4. Hubungan antara Kondisi Fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)
dengan Kejadian Diare
Tabel 4.6. Hubungan antara Kondisi Fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)
dengan Kejadian Diare
Kondisi Fisik Kejadian Diare
Total
Sarana Kasus Kontrol OR (CI
p value
Pembuangan Air 95%)
n % n % n %
Limbah (SPAL)
Memenuhi Syarat 13 45 21 72 34 59
Tidak Memenuhi 16 55 8 28 24 41 3,72 (1,24
0,017
Syarat – 11,17)
Jumlah 29 100 29 100 58 100
Pembuangan Air Limbah (SPAL) yang memenuhi syarat, dan sejumlah 16 responden
(55%) mempunyai kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) yang tidak
70
responden (72%) mempunyai kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)
memenuhi syarat, dan sejumlah 8 responden (28%) mempunyai kondisi fisik Sarana
Hasil analisis bivariat dengan uji chi square menunjukkan bahwa nilai p
value (0,017) < α (0,05), sehingga Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini berarti ada
hubungan yang signifikan antara kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah
(SPAL) dengan kejadian diare. Perbandingan risk estimate diperoleh dari nilai odds
Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) yang tidak memenuhi syarat memiliki risiko
3,72 kali untuk mengalami diare apabila dibandingkan dengan responden yang
4.2.3.5. Hubungan antara Kondisi Fisik Saluran Drainase dengan Kejadian Diare
Tabel 4.7. Hubungan antara Kondisi Fisik Saluran Drainase dengan Kejadian Diare
Kejadian Diare
Kondisi Fisik Total OR (CI
Kasus Kontrol p value
Saluran Drainase 95%)
n % n % n %
Memenuhi Syarat 13 45 21 72 34 59
Tidak Memenuhi 16 55 8 28 24 41 3,23 (1,08
0,033
Syarat – 9,65)
Jumlah 29 100 29 100 58 100
fisik saluran drainase tidak memenuhi syarat. Sementara itu dari 29 responden
71
drainase memenuhi syarat dan sejumlah 8 responden (28%) mempunyai kondisi fisik
Hasil analisis bivariat dengan uji chi square menunjukkan bahwa nilai p
value (0,033) < α (0,05), sehingga Ha diterima dan Ho ditolak. Hal ini berarti ada
hubungan yang signifikan antara kondisi fisik saluran drainase dengan kejadian diare.
Perbandingan risk estimate diperoleh dari nilai odds ratio (OR=3,23), sehingga dapat
disimpulkan bahwa responden yang memiliki saluran drainase yang tidak memenuhi
syarat memiliki risiko 3,23 kali untuk mengalami diare apabila dibandingkan dengan
Tabel 4.8. Hubungan antara Status Rawan Banjir dengan Kejadian Diare
Kejadian Diare
Status Rawan Total OR (CI
Kasus Kontrol p value
Banjir 95%)
n % n % n %
Daerah Rawan 29 100 0 0 29 50
Banjir
Daerah Non-rawan 0 0 29 100 29 50 - -
Banjir
Jumlah 29 100 29 100 58 100
kelompok kasus, seluruh responden (100%) tinggal di daerah rawan banjir dan tidak
ada responden (0%) yang tinggal di daerah non-rawan banjir. Sementara itu dari 29
banjir dan tidak ada responden (0%) yang tinggal di daerah rawan banjir.
72
Hasil analisis bivariat dengan uji chi square menunjukkan bahwa hubungan
antara status rawan banjir dengan kejadian diare tidak dapat dianalisis secara statistik
karena didapatkan seluruh responden penderita diare tinggal di daerah rawan banjir
dan seluruh responden bukan penderita diare tinggal di daerah non-rawan banjir.
Tabel 4.9. Rekapitulasi Hasil Analisis Bivariat Menggunakan Uji Chi Square
No. Variabel Bebas p value OR CI (95%) Keterangan
1. Sarana air bersih 0,023 3,9 1,16 – 13,08 Ada hubungan
2. Sarana pembuangan 0,016 3,87 1,26 – 11,88 Ada hubungan
tinja / jamban
3. Sarana tempat 0,036 3,82 1,05 – 13,94 Ada hubungan
pembuangan sampah
4. Sarana Pembuangan 0,017 3,72 1,24 – 11,17 Ada hubungan
Air Limbah (SPAL)
5. Saluran drainase 0,033 3,23 1,08 – 9,65 Ada hubungan
6. Status rawan banjir - - - Tidak dapat
dianalisis secara
statistik
BAB V
PEMBAHASAN
5.1. PEMBAHASAN
kejadian diare, yaitu faktor sarana air bersih, sarana pembuangan tinja / jamban,
faktor sarana tempat pembangan sampah, Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL),
dan saluran drainase. Hubungan antara status rawan banjir dengan kejadian diare
5.1.1. Hubungan antara Kondisi Fisik Sarana Air Bersih dengan Kejadian
Diare
Kondisi fisik sarana air bersih dinilai dengan melihat apakah rumah
responden memiliki sarana air bersih yang telah memenuhi syarat atau tidak. Hasil
air bersih memenuhi syarat, sedangkan 18 responden (31%) memiliki kondisi fisik
sarana air bersih tidak memenuhi syarat. Hasil analisis penelitian dengan uji chi
square yang dilakukan terhadap variabel sarana air bersih dengan kejadian diare
didapatkan p value sebesar 0,023 dan lebih kecil dari nilai α sebesar 0,05, sehingga
Ha diterima yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kondisi fisik sarana air
Nilai Odds Ratio (OR) yang diperoleh adalah 3,9 yang berarti bahwa
responden yang memiliki sarana air bersih tidak memenuhi syarat mempunyai risiko
73
74
untuk mengalami diare 3,9 kali lebih besar dibandingkan dengan responden yang
memiliki kondisi fisik sarana air bersih yang tidak memenuhi syarat masih cukup
tinggi yaitu sebesar 45%, hal ini dikarenakan pada rumah responden kasus masih
banyak yang tidak membersihkan tempat penampungan air dan tempat penyimpanan
air minum sekurang-kurangnya seminggu sekali, dan masih banyak dijumpai jaringan
pipa PDAM yang terendam air kotor. Pada responden kontrol, sebagian besar
memiliki kondisi fisik sarana air bersih yang memenuhi syarat yaitu sebesar 83%, hal
ini dikarenakan pada sebagian besar rumah responden kontrol telah memiliki kondisi
fisik sarana air bersih yang memenuhi syarat yaitu sumur gali telah terdapat dinding 3
meter ke bawah, jaringan pipa tidak bocor / terendam air, tempat penampungan air
dalam keadaan bersih dan dikuras sekurang-kurangnya seminggu sekali, dan tempat
seminggu sekali.
menunjukkan bahwa ada hubungan antara ketersediaan sarana air bersih dengan
kejadian diare pada balita dengan p value = 0,001, dari hasil analisis diperoleh nilai
RP (Rasio Prevalensi) sebesar 2,6. Penelitian yang sama juga dilakukan oleh
Wulandari (2009) yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara sumber air minum
Hasil penelitian ini sesuai dengan yang dikemukakan oleh Juli Soemirat
Slamet (2002:95), bahwa sumber air minum sering menjadi sumber pencemar pada
penyakit water borne disease. Oleh karena itu sumber air minum harus memenuhi
syarat lokalisasi dan konstruksi. Syarat lokalisasi menginginkan agar sumber air
minum terhindar dari pengotoran, sehingga perlu diperhatikan jarak sumber air
minum dengan jamban, lubang galian sampah, lubang galian untuk air limbah, dan
sumber-sumber pengotor lainnya. Jarak tersebut tergantung pada keadaan tanah dan
kemiringannya. Pada umumnya jarak sumber air minum dengan beberapa sumber
pengotor termasuk tempat penampungan akhir (TPA) kotoran atau tinja tidak kurang
dari 10 meter dan diusahakan agar letaknya tidak di bawah sumber-sumber tersebut.
Sarana air bersih dapat menjadi media penular berbagai penyakit yang
dibawa oleh air apabila sarana tersebut tidak sanitier. Sarana air bersih selain
terjadinya serta meluasnya penyakit bawaan air. Akan tetapi, air yang sudah bersih
seringkali ditampung di tempat air yang tidak bersih atau mudah terkontaminasi,
maka air yang telah aman atau sehat akan menjadi berbahaya kembali (Juli Soemirat
Slamet, 2002:111).
Salah satu upaya memperkecil risiko terkena penyakit diare yaitu menjaga
kebersihan sarana air bersih, sehingga sarana tersebut terhindar dari kontaminasi agen
penyebab penyakit. Selain itu, masyarakat harus memasak air minum terlebih dahulu
untuk mematikan agen penyebab yang terdapat dalam air bersih tersebut (Widoyono,
2008:151).
76
apakah rumah responden memiliki sarana pembuangan tinja / jamban yang telah
(60%) memiliki kondisi fisik sarana pembuangan tinja / jamban memenuhi syarat,
jamban tidak memenuhi syarat. Hasil analisis penelitian dengan uji chi square yang
dilakukan terhadap variabel sarana pembuangan tinja / jamban dengan kejadian diare
didapatkan p value sebesar 0,016 dan lebih kecil dari nilai α sebesar 0,05, sehingga
Ha diterima yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kondisi fisik sarana
Nilai Odds Ratio (OR) yang diperoleh adalah 3,87 yang berarti bahwa
responden yang memiliki sarana pembuangan tinja / jamban tidak memenuhi syarat
mempunyai risiko untuk mengalami diare 3,87 kali lebih besar dibandingkan dengan
responden kasus memiliki kondisi fisik sarana pembuangan tinja / jamban yang tidak
memenuhi syarat yaitu sebesar 55%. Keadaan ini didukung dengan banyaknya rumah
responden kasus yang tidak memiliki septic tank, maka tinja dari jamban yang
seharusnya diolah di dalam septic tank langsung dibuang ke sungai. Hal ini yang
menyebabkan bau tidak sedap, tinja dapat dihinggapi serangga dan vektor penyakit.
77
Pada responden kontrol, sebagian besar memiliki kondisi fisik sarana pembuangan
tinja / jamban yang memenuhi syarat yaitu sebesar 76%. Hal ini dikarenakan pada
sebagian besar rumah responden kontrol telah memiliki kondisi fisik sarana tempat
badan air, mencegah kontak antara manusia dengan tinja, membuat tinja tidak dapat
dihinggapi serangga dan vektor penyakit, mencegah bau yang tidak sedap, konstruksi
dudukannya dibuat dengan baik dan aman bagi pengguna, septic tank tidak
mencemari air tanah dan air permukaan, jarak septic tank dengan sumber air lebih
dari 10 meter.
menunjukkan bahwa ada hubungan antara jenis tempat pembuangan tinja dengan
kejadian diare pada balita dengan p value = 0,001. Penelitian yang sama juga
dilakukan oleh Umiati (2010) yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara
kepemilikan jamban keluarga dengan kejadian diare pada balita dengan p value =
0,018. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Mafazah (2013) yang
dengan kejadian diare pada balita denga p value = 0,002, dari hasil analisis diperoleh
nilai RP (Rasio Prevalensi) sebesar 2,1. Hasil penelitian yang sama juga dilakuka
oleh Muhajirin (2007) yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara kualitas
jamban dengan kejadian diare pada balita dengan p value = 0,011, dari hasil analisis
akan berpotensi untuk menimbulkan penyakit diare, karena sarana jamban yang tidak
mudah digelontor serta tinja yang tidak ditampung dan diolah secara tertutup akan
dapat terjangkau oleh vektor penyebab penyakit diare yang kemudian secara tidak
langsung mencemari makanan atau minuman. Selain itu, jarak antara lubang
penampungan kotoran dengan sumber air atau sumur yang kurang dari 10 meter, akan
menyebabkan kuman penyebab diare yang berasal dari tinja mencemari sumber air
bersih yang digunakan orang untuk keperluan sehari-hari. Hal ini juga diperkuat
sehat adalah fasilitas pembuangan tinja yang efektif umtuk memutus mata rantai
penularan penyakit.
merupakan salah satu kegiatan dalam rangka penyehatan lingkungan. Agar tidak
berperan sebagai penularan penyakit, tinja harus dibuang dengan cara ditampung
serta diolah pada suatu lubang dalam tanah / bak tertutup yang tidak terjangkau oleh
lalat, tikus, dan kecoa, serta harus berjarak minimal 10 meter dari sumber air bersih.
apakah rumah responden memiliki sarana tempat pembuangan sampah yang telah
(74%) memiliki kondisi fisik sarana tempat pembuangan sampah memenuhi syarat,
79
sampah tidak memenuhi syarat. Hasil analisis penelitian dengan uji chi square yang
diare didapatkan p value sebesar 0,036 dan lebih kecil dari nilai α sebesar 0,05,
sehingga Ha diterima yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kondisi fisik
Nilai Odds Ratio (OR) yang diperoleh adalah 3,82 yang berarti bahwa
responden yang memiliki sarana tempat pembuangan sampah tidak memenuhi syarat
mempunyai risiko untuk mengalami diare 3,82 kali lebih besar dibandingkan dengan
kelompok kontrol memiliki kondisi fisik sarana tempat pembuangan sampah yang
hampir sama, yaitu sebagian besar rumah responden memiliki kondisi fisik sarana
tempat pembuangan sampah yang memenuhi syarat, pada kelompok kasus sebesar
62% dan kelompok kontrol sebesar 86%. Hal ini dikarenakan sebagian besar
responden telah memiliki kondisi fisik sarana tempat pembuangan sampah yang
memenuhi syarat yaitu setiap rumah memiliki sarana tempat pembuangan sampah
sendiri di rumah dan sarana tempat pembuangan sampah dalam keadaan tertutup
hinga tidak terjamah lalat dan kedap air. Responden dengan kondisi fisik sarana
tempat pembuangan sampah yang tidak memenuhi syarat yaitu dengan prosentase
kelompok kasus sebesar 38% dan kelompok kontrol sebesar 14%. Hal ini
sampah sendiri di rumah dan sarana tempat pembuangan sampah dalam keadaan
terbuka.
Hasil ini sesuai dengan penelitian Mafazah (2013) bahwa ada hubungan
antara ketersediaan sarana tempat pembuangan sampah dengan kejadian diare pada
balita dengan p value = 0,001, dari hasil analisis diperoleh nilai RP (Rasio
Prevalensi) sebesar 2,8. Penelitian yang sama juga dilakukan oleh Purwaningsih
(2012) yang menunjukkan bahwa ada hubungan antara kondisi fisik tempat
pembuangan sampah dengan kejadian diare pada masyarakat dengan p value = 0,017,
Hasil ini sesuai dengan teori dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
tujuan agar tempat tidak menjadi sarang atau berkembang biaknya serangga ataupun
binatang penular penyakit (vektor). Teori ini di perkuat oleh Juli Soemirat Slamet
(2002:155), bahwa kondisi sampah yang seperti ini dapat berpotensi menimbulkan
penyakit diare karena tempat sampah yang tidak tertutup, bau, serta dibiarkan
berserakan tersebut akan dihinggapi lalat maupun serangga lainnya yang nantinya
Upaya yang dapat dilakukan masyarakat agar tempat sampah tidak menjadi
sarang vektor penyakit adalah dengan menyediakan dan menutup tempat sampah
dengan tanah agar tidak dihinggapi lalat (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa tengah,
2005:24).
melihat apakah rumah responden memiliki Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)
yang telah memenuhi syarat atau tidak. Hasil penelitian menunjukkan sejumlah 34
responden (59%) memiliki kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Pembuangan Air Limbah (SPAL) tidak memenuhi syarat. Hasil analisis penelitian
dengan uji chi square yang dilakukan terhadap variabel Sarana Pembuangan Air
Limbah (SPAL) dengan kejadian diare didapatkan p value sebesar 0,017 dan lebih
kecil dari nilai α sebesar 0,05, sehingga Ha diterima yang menyatakan bahwa ada
hubungan antara kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) dengan
kejadian diare.
Nilai Odds Ratio (OR) yang diperoleh adalah 3,72 yang berarti bahwa
responden yang memiliki Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) tidak memenuhi
syarat mempunyai risiko untuk mengalami diare 3,72 kali lebih besar dibandingkan
memenuhi syarat.
responden kasus memiliki kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)
82
yang tidak memenuhi syarat yaitu sebesar 55%. Hal ini didukung dengan kondisi
fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) pada sebagian besar rumah responden
kasus masih menimbulkan genangan air, bau tidak sedap dan becek-becek yang dapat
terbesar memiliki kondisi fisik sarana pembuangan air limbah (SPAL) yang
memenuhi syarat yaitu sebesar 72%. Hal ini dikarenakan pada sebagian besar rumah
responden kontrol memiliki kondisi fisik sarana pembuangan air limbah (SPAL) yang
memenuhi syarat yaitu tidak mencemari sumber air bersih, tidak menimbulkan
genangan air yang dapat menjadi sarang nyamuk, tidak menimbulkan bau, dan tidak
Hasil ini sesuai dengan penelitian Mafazah (2013) bahwa ada hubungan
antara ketersediaan Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL) dengan kejadian diare
pada balita dengan p value = 0,001, dari hasil analisis diperoleh nilai RP (Rasio
Prevalensi) sebesar 2,1. Penelitian yang sama juga dilakukan oleh Muhajirin (2007)
yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kualitas pembuangan air limbah
Sarana pembuangan air limbah dimaksudkan agar tidak ada air yang
tergenang di sekitar rumah, sehingga tidak menjadi tempat perindukan serangga atau
dapat mencemari lingkungan maupun sumber air (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah, 2005:25). Hal ini diperkuat dengan teori oleh Juli Soemirat Slamet
(2002:128), bahwa air limbah domestik termasuk air bekas mandi, bekas cuci
pakaian, maupun perabot dan bahan makanan, dan lain-lain. Air ini mengandung
83
banyak sabun atau detergen dan mikroorganisme. Selain itu, ada juga air limbah yang
mengandung tinja dan urin manusia. Dibandingkan air bekas cuci, tinja dan urin ini
jauh lebih berbahaya karena mengandung banyak kuman patogen dan merupakan
satu kegiatan dalam rangka penyehatan lingkungan. Sarana pembuangan air limbah
yang sanitier juga akan mengurangi kemungkinan terjadi penyakit infeksi, misalnya
responden memiliki saluran drainase yang telah memenuhi syarat atau tidak. Hasil
saluran drainase tidak memenuhi syarat. Hasil analisis penelitian dengan uji chi
square yang dilakukan terhadap variabel saluran drainase dengan kejadian diare
didapatkan p value sebesar 0,033 dan lebih kecil dari nilai α sebesar 0,05, sehingga
Ha diterima yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kondisi fisik saluran
Nilai Odds Ratio (OR) yang diperoleh adalah 3,23 yang berarti bahwa
responden yang memiliki saluran drainase tidak memenuhi syarat mempunyai risiko
84
untuk mengalami diare 3,23 kali lebih besar dibandingkan dengan responden yang
kasus memiliki kondisi fisik saluran drainase yang tidak memenuhi syarat yaitu
sebesar 55%. Hal ini dikarenakan pada sebagian besar rumah responden kasus masih
terjadi genangan air pada saluran drainase. Pada responden kontrol, frekuensi terbesar
memiliki kondisi fisik saluran drainase yang memenuhi syarat yaitu sebesar 72%. Hal
ini dikarenakan pada sebagian besar rumah responden kontrol telah memiliki kondisi
fisik saluran drainase yang memenuhi syarat yaitu mampu mengalirkan serta
meresapkan sebagian air hujan ke dalam tanah, tidak menerima dan mengalirkan air
limbah, dipasang di atas tanah yang stabil, dan tidak menimbulkan genangan air.
serangkaian bangunan air yang berfungsi untuk mengurangi dan / atau membuang
kelebihan air dari suatu kawasan atau lahan, sehingga lahan dapat difungsikan secara
optimal. Drainase juga diartikan sebagai suatu cara pembuangan kelebihan air yang
tidak diinginkan pada suatu daerah, serta cara-cara penanggulangan akibat yang
ditimbulkan oleh kelebihan air tersebut, sehingga dapat mengurangi genangan air di
sekitar rumah agar tidak menjadi tempat perindukan vektor penyakit bawaan air,
Status rawan banjir dinilai dengan bertanya kepada responden apakah rumah
responden berada di daerah rawan banjir atau di daerah non-rawan banjir. Hasil
penelitian dengan uji chi square yang dilakukan terhadap variabel status rawan banjir
dengan kejadian diare tidak dapat dianalisis secara statistik, tetapi secara kualitatif
kemungkinan ada hubungan antara status rawan banjir dengan kejadian diare.
penderita diare tinggal di daerah rawan banjir dan seluruh responden bukan penderita
diare tinggal di daerah non-rawan banjir, maka dari itu variabel status rawan banjir
sanitasi sebagai akibat dampak banjir dengan kejadian diare dengan nilai OR sebesar
5,7, dan ada hubungan antara perilaku sebagai dampak banjir dengan kejadian diare
Setiap tahun lebih dari 300 peristiwa banjir terjadi menggenangi 150.000 ha
dan merugikan sekitar satu juta orang. Saat ini kecenderungan bencana banjir terus
menimbulkan kerugian bagi mereka yang terkena banjir baik secara langsung maupun
tidak langsung yang dikenal sebagai dampak banjir. Dampak banjir yang terjadi
sering kali menganggu kesehatan lingkungan dan kesehatan warga. Lingkungan tidak
86
sehat karena segala sampah dan kotoran yang hanyut seringkali mencemari
gatal-gatal di kulit. Sumber air bersih tercemar sehingga mereka yang terkena banjir
kesulitan air bersih dan mengkonsumsinya karena darurat, sebagai penyebab diare.
(Kodoatie, 2013).
Ditemukan data dari Puskesmas Mangkang yang tidak sesuai dengan alamat
pasien yang sebenarnya, sehingga peneliti harus mencari lagi data pasien yang sesuai
Penelitian ini meneliti hubungan antara kondisi fisik sarana sanitasi dasar
dan status rawan banjir dengan kejadian diare, sedangkan faktor risiko diare masih
banyak yang lain seperti faktor makanan, ketahanan tubuh, Perilaku Hidup Bersih dan
6.1. SIMPULAN
berikut:
1. Ada hubungan antara kondisi fisik sarana air bersih dengan kejadian diare (studi
2. Ada hubungan antara kondisi fisik sarana pembuangan tinja / jamban dengan
3. Ada hubungan antara kondisi fisik sarana tempat pembuangan sampah dengan
4. Ada hubungan antara kondisi fisik Sarana Pembuangan Air Limbah (SPAL)
dengan kejadian diare (studi kasus di wilayah kerja Puskesmas Mangkang Kota
5. Ada hubungan antara kondisi fisik saluran drainase dengan kejadian diare (studi
6. Hubungan antara status rawan banjir dengan kejadian diare tidak dapat dianalisis
secara statistik.
87
88
6.2. SARAN
berikut:
2. Bagi masyarakat
drainase jangan sampai ada genangan air yang dapat menjadi tempat
membangun septic tank bagi masyarakat yang belum memiliki septic tank,
Penelitian ini dapat ditindak lanjuti dengan menambah faktor-faktor lain di luar
penelitian ini seperti faktor makanan, ketahanan tubuh, sosial ekonomi, dan
Dinas Kesehatan Kota Semarang, 2014, Profil Kesehatan Kota Semarang Tahun
2014, Semarang: DKK Semarang.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2005, Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah 2005, Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2008, Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah 2008, Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2013, Profil Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah 2013, Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
90
91
Hidayat, AA, 2009, Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data,
Jakarta: Salemba Medika.
Juli Soemirat Slamet, 2000, Epidemiologi Lingkungan, Yogyakarta: Gadjah Mada
University Press.
Juli Soemirat Slamet, 2002, Kesehatan Lingkungan, Yogyakarta: Gadjah Mada
University Press.
Lailatul Mafazah, 2013, Hubungan antara Ketersediaan Sarana Sanitasi Dasar dan
Personal Hygiene Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Purwoharjo Kabupaten Pemalang tahun 2013, Skripsi:
Universitas Negeri Semarang.
Khasan, M., & Widjanarko, M., 2011, Perilaku Coping Masyarakat Mengahadapi
Banjir, Jurnal Psikologi Pitutur, Vol 1 No. 2.
Kodoatie, Robert, 2013, Rekayasa Dan Manajemen Banjir Kota, Yogyakarta: Andi.
Mawardi, E., & Sulaeman, A., 2011, Partisipasi Masyarakat dalam Pengurangan
Resiko Bencana Banjir, Surakarta: Pusat Penelitian dan Pengembangan
Sumber Daya Air.
Muhajirin, 2007, Hubungan antara Praktik Personal Hygiene Ibu Balita dan Sarana
Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Diare pada Anak Balita di
Kecamatan Maos Kabupaten Cilacap, Tesis: Universitas Diponegoro.
M.C Widjaja, 2002, Mengatasi Diare dan Keracunan Pada Balita, Jakarta: Kawan
Pustaka.
Otto Soemarwoto, 1998, Artikel Judul Dampak Lingkungan Terhadap Kesehatan
dalam Buku Manusia, Kesehatan dan Lingkungan, Bandung: Alumni.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 492/Menkes/Per/IV/2010 tentang Persyaratan
Kualitas Air minum.
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 852/Menkes/SK/IX/2008 tentang Jamban Sehat.
Puskesmas Mangkang, 2014, Rencana Tingkat Puskesmas Mangkang, Semarang.
Retno Purwaningsih, 2012, Hubungan Antara Penyediaan Air Minum dan Perilaku
Higiene Sanitasi Dengan Kejadian Diare Di Daerah Paska Bencana Desa
Banyudono Kecamatan Dukun Kabupaten Magelang, Skripsi: Universitas
Negeri Semarang.
92
Rose, J.B., Epstein, P.R., Lipp, E.K., Sherman, B.H., Bernard, S.M., & Patz, J.A.,
2001, Clmate Variability and Change in United States: Potential Impact on
Water and Foodborne Disease Caused by Microbiologic Agents,
Environmental Health Perspectives, 109, 211-221.
Samadi, 2007, Geografi 1, Jakarta: Yudhistira.
Sander, 2005, Hubungan Faktor Sosio Budaya dengan Kejadian Diare di Desa
Candinegoro Kecamatan Wonoayu Sidoarjo, Jurnal Medika, Vol 2. No.2.
Juli-Desember 2005: 163-193.
Singh, R.B.K., Hales, S., Wet, N.D., Raj, R., Heamden, M., & Weinstein, P., 2011,
The Influence of Climate Variation and Change in Diarrheal Disease in the
Pacific Islands, Environmental Health Perspectives, 109, 155-159.
Siti Kholifatun Nandiroh, 2014, Hubungan antara Dampak Banjir dan Kejadian
Diare pada Anak Balita Usia Dibawah Lima Tahun di Puskesmas
Kelurahan Pekojan II Jakarta Barat tahun 2014, Skripsi: Universitas Esa
Unggul Jakarta.
Slamet, J. S., 2009, Kesehatan Lingkungan, Yogyakarta: UGM Press.
Soekidjo Notoatmodjo, 2002, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka
Cipta.
Soekidjo Notoatmodjo, 2003, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Jakarta: Rineka Cipta.
Soekidjo Notoatmodjo, 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Jakarta: rineka
Cipta.
Soekidjo Notoatmodjo, 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka
Cipta.
Soeparman & Suparmin, 2002, Pembuangan Tinja dan Limbah Cair, Jakarta:
Penerbitan Buku Kedokteran UI.
Sonny Sumarsono, 2004, Metode Riset Sumber Daya Manusia, Yogyakarta: Graha
Ilmu.
Sopiyudin Dahlan, 2011, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan, Jakarta: Salemba
Medika.
Sudigdo Sastroasmoro & Sofyan Ismail, 2011, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian
Klinis, Jakarta: Sagung Seto.
Sugiharto, 1987, Dasar-Dasar Pengelolaan Air Limbah, Jakarta: Penerbit UI Press.
93
Suriadi & Rita Yuliani, 2006, Asuhan Keperawatan pada Anak, Jakarta: Penebar
Swadaya.
Suripin, 2004, Sistem Drainase Perkotaan Yang Berkelanjutan, Yogyakarta: Andi
Yogyakarta.
Umiati, 2010, Hubungan antara Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Diare pada
Balita di wilayah Kerja Puskesmas Nogosari Kabupaten Boyolali tahun
2009, Skripsi: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Wahid Iqbal Mubarak & Nur Chayatin, 2009, Ilmu Kesehatan Masyarakat: teori dan
Aplikasi, Jakarta: Salemba Medika.
Widyastuti, 2005, Epidemiologi Suatu Pengantar, Jakarta: EGC.
Widoyono, 2008, Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan, Pencegahan dan
Pemberantasannya, Jakarta: Erlangga.
World Health Organization, 2003, Climate Change and Human Health Risks and
Responses, Ganeva: Author.
94
LAMPIRAN
95
B. Prosedur penelitian
Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode kasus kontrol / Case
Control, di mana peneliti akan datang langsung menemui responden dalam satu
waktu. Instrumen yang di gunakan adalah lembar kuesioner. Saudara wajib
mengisi kuesioner selama waktu yang sudah diberikan dan menjawab pertanyaan
yang diajukan oleh peneliti. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui faktor-
faktor yang berhubungan dengan kejadian diare di wilayah kerja Puskesmas
Mangkang Kota Semarang yang meliputi sarana air bersih, sarana jamban, sarana
tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, saluran drainase.
E. Manfaat
Adapun manfaat yang bisa diperoleh dari penelitian ini adalah untuk memberikan
masukan dalam upaya preventif kejadian diare pada masyarakat.
F. Kerahasiaan
Informasi yang didapatkan dari Saudara terkait dengan penelitian ini akan dijaga
kerahasiaanya dan hanya digunakan untuk kepentingan ilmiah (ilmu
pengetahuan).
H. Pembiayaan
Penelitian ini dibiayai oleh peneliti sendiri.
I. Informasi tambahan
Penelitian ini dibimbing oleh Rudatin Windraswara, S.T., M.Sc sebagai dosen
pembimbing.
Saudara diberikan kesempatan untuk menanyakan semua hal yang belum jelas
sehubungan dengan penelitian ini. Bila sewaktu-waktu ada efek samping atau
membutuhkan penjelasan lebih lanjut, Saudara dapat menghubungi :
Muhamad Rizkiyanto, no HP +6285876474456 di Rt.01 Rw.02 Desa Caturanom
Kecamatan Parakan Kabupaten Temanggung Kode Pos 56254.
Saudara juga dapat menanyakan tentang penelitian ini kepada Komite Etik Penelitian
Kesehatan (KEPK) Universitas Negeri Semarang, dengan nomor telepon 021-
8508107 atau email kepk.unnes@gmail.com
Muhamad Rizkiyanto
103
Semua penjelasan tersebut telah dijelaskan kepada saya dan semua pertanyaan saya
telah dijawab oleh peneliti. Saya mengerti bahwa bila memerlukan penjelasan saya
dapat menanyakan kepada Muhamad Rizkiyanto.
Dengan menandatangani formulir ini, saya setuju untuk ikut serta dalam penelitian
ini.
Tandatangan saksi
KUESIONER PENJARINGAN
PENGARUH KETERSEDIAAN SARANA SANITASI DASAR TERHADAP
KEJADIAN DIARE PADA MASYARAKAT DI WILAYAH RAWAN BANJIR
(Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Mangkang Kota Semarang Tahun
2014)
No. Responden :
Tanggal wawancara :
ketersediaan sanitasi dasar terhadap kejadian diare pada masyarakat di wilayah rawan
banjir (studi kasus di wilayah kerja Puskesmas Mangkang kota Semarang Tahun
2014). Hasil dari penelitian ini akan dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam
IDENTITAS RESPONDEN
Nama :
Alamat : RT/RW:
Umur : tahun
3. Tamat SMP
3. Wiraswasta 7. Lainnya,.............(sebutkan)
4. Karyawan swasta
PETUNJUK PENGISIAN
Berilah tanda (X) pada pilihan jawaban disamping sesuai dengan yang anda lakukan.
a. Ya b. Tidak
2. Apakah pada selang waktu bulan Oktober 2013 s/d bulan Februari 2014 Anda
ingat atau pernah mengalami buang air besar lebih dari tiga kali dalam sehari
(diare)?
a. Ya b. Tidak
3. Apakah saat Anda diare disertai dengan gejala tinja cair (gejala khusus diare
a. Ya b. Tidak
4. Apakah saat Anda diare disertai dengan gejala mual (gejala khusus diare yang
a. Ya b. Tidak
5. Apakah saat Anda diare disertai dengan gejala demam (gejala khusus diare yang
a. Ya b. Tidak
106
6. Apakah saat Anda diare disertai dengan gejala feses berlendir (gejala khusus
a. Ya b. Tidak
a. Keracunan makanan
b. Tidak mencuci tangan memakai sabun setelah buang air besar dan sebelum
makan
a. Dibiarkan saja
b. Diobati sendiri
c. Dibawa ke puskesmas
KUESIONER PENELITIAN
PENGARUH KETERSEDIAAN SARANA SANITASI DASAR TERHADAP
KEJADIAN DIARE PADA MASYARAKAT DI WILAYAH RAWAN BANJIR
(Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Mangkang Kota Semarang Tahun
2014)
ketersediaan sanitasi dasar terhadap kejadian diare pada masyarakat di wilayah rawan
banjir (studi kasus di wilayah kerja Puskesmas Mangkang kota Semarang Tahun
2014). Hasil dari penelitian ini akan dipergunakan sebagai bahan pertimbangan dalam
IDENTITAS RESPONDEN
Nama :
Alamat : RT/RW:
Umur : tahun
3. Tamat SMP
108
3. Wiraswasta 7. Lainnya,.............(sebutkan)
4. Karyawan swasta
PETUNJUK PENGISIAN
Berilah tanda (X) pada pilihan jawaban disamping sesuai dengan yang anda lakukan.
A. Kejadian Diare
1. Apakah Anda pernah mangalami diare pada selang waktu bulan Oktober 2013
a. Ya b. Tidak
B. Kejadian Banjir
a. Ya b. Tidak
b) Jika pernah, kapan rumah Anda terkena banjir? Jelaskan.
............................................................................................................
2. a) Apakah sekolah atau tempat kerja Anda pernah terkena banjir?
a. Ya b. Tidak
b) Jika pernah, kapan sekolah atau tempat kerja Anda terkena banjir? Jelaskan.
............................................................................................................
109
a. Ya b. Tidak
2. Jenis sumber air bersih yang ada di rumah Anda termasuk yang mana?
a. Ya b. Tidak
4. Apakah di rumah Anda mempunyai tempat pembuangan sampah?
a. Ya b. Tidak
5. Apakah di rumah Anda mempunyai saluran pembuangan air kotor? Misalnya, air
a. Ya b. Tidak
6. Apakah di rumah Anda mempunyai saluran air hujan (drainase)?
a. Ya b. Tidak
110
PETUNJUK PENGISIAN
Berilah tanda (√) pada kolom jawaban disamping sesuai dengan yang Anda lakukan.
JAWABAN SKOR
No VARIABEL
YA TIDAK
KONDISI FISIK SARANA SANITASI DASAR
1. Kondisi fisik sarana air bersih
Sumur gali dan sumur pompa: terdapat
dinding 3 meter ke bawah. Perlindungan
mata air dan perpipaan: jaringan pipa tidak
bocor / terendam air.
Tempat penampungan air dalam keadaan
bersih dan dikuras sekurang-kurangnya
seminggu sekali.
Tempat penyimpanan air minum dalam
keadaan bersih dan dicuci sekurang-
kurangnya seminggu sekali.
2. Kondisi fisik sarana pembuangan tinja /
jamban
Mencegah kontaminasi ke badan air.
Mencegah kontak antara manusia dan tinja.
Membuat tinja tidak dapat dihinggapi
serangga.
Mencegah bau yang tidak sedap.
Konstruksi dudukannya dibuat dengan baik
dan aman bagi pengguna.
Septic tank tidak mencemari air tanah dan
air permukaan, jarak dengan sumber air >
10 meter.
(a) Bila berbentuk leher angsa, air penyekat
selalu menutup lubang tempat jongkok.
(b) Bila tanpa leher angsa, harus dilengkapi
dengan penutup lubang tempat jongkok
yang dapat mencegah lalat atau serangga
atau binatang kainnya.
3. Kondisi fisik sarana tempat pembuangan
sampah
111
JAWABAN SKOR
No VARIABEL
YA TIDAK
Setiap keluarga mempunyai tempat
pembuangan sampah sendiri di rumah.
Tempat pembuangan sampah tertutup
hingga tidak terjamah lalat dan kedap air.
4. Kondisi fisik sarana pembuangan air
limbah
Tidak mencemari sumber air bersih.
Tidak menimbulkan genangan air yang
dapat menjadi sarang nyamuk.
Tidak menimbulkan bau.
Tidak menimbulkan becek-becek atau
pandangan yang tidak menyenangkan.
5. Kondisi fisik saluran drainase
Mampu mengalirkan serta meresapkan
sebagian air hujan ke dalam tanah.
Tidak menerima dan mengalirkan air
limbah.
Dipasang di atas tanah yang stabil.
Tidak menimbulkan genangan air.
Untuk pertanyaan yang dijawab (√) pada kolom Tidak diberi skor 0.
112
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Valid 30 100,0
a
Cases Excluded 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's N of Items
Alpha
,364 3
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
P1 ,83 ,379 30
P2 ,57 ,504 30
P3 ,57 ,504 30
Item-Total Statistics
Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's
Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item
Correlation Deleted
P1 1,13 1,016 -,391 1,000
a
P2 1,40 ,248 ,714 -1,204
a
P3 1,40 ,248 ,714 -1,204
a. The value is negative due to a negative average covariance among items.
This violates reliability model assumptions. You may want to check item codings.
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
1,97 ,861 ,928 3
Dari uji validitas dan reliabilitas, diperoleh nilai r hitung dari 3 pertanyaan > r tabel
Dari uji juga didapatkan hasil r alpha (0,364) > r tabel (0,361), sehingga kuesioner
dinyatakan reliabel.
113
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Valid 30 100,0
a
Cases Excluded 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's N of Items
Alpha
,385 7
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
P4 ,57 ,504 30
P5 ,60 ,498 30
P6 ,60 ,498 30
P7 ,53 ,507 30
P8 ,63 ,490 30
P9 ,63 ,490 30
P10 ,63 ,490 30
Item-Total Statistics
Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's
Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item
Correlation Deleted
P4 3,63 1,757 ,425 ,193
P5 3,60 2,593 -,163 ,515
P6 3,60 2,248 ,055 ,410
P7 3,67 2,092 ,157 ,356
P8 3,57 2,116 ,156 ,356
P9 3,57 2,185 ,106 ,383
P10 3,57 1,633 ,563 ,106
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
4,20 2,579 1,606 7
Dari uji validitas dan reliabilitas, diperoleh nilai r hitung dari 7 pertanyaan > r tabel
Dari uji juga didapatkan hasil r alpha (0,385) > r tabel (0,361), sehingga kuesioner
dinyatakan reliabel.
114
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Valid 30 100,0
a
Cases Excluded 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's N of Items
Alpha
,499 2
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
P11 ,73 ,450 30
P12 ,23 ,430 30
Item-Total Statistics
Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's
Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item
Correlation Deleted
P11 ,23 ,185 ,333 .
P12 ,73 ,202 ,333 .
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
,97 ,516 ,718 2
Dari uji validitas dan reliabilitas, diperoleh nilai r hitung dari 2 pertanyaan > r tabel
Dari uji juga didapatkan hasil r alpha (0,499) > r tabel (0,361), sehingga kuesioner
dinyatakan reliabel.
115
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Valid 30 100,0
a
Cases Excluded 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's N of Items
Alpha
,703 4
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
P13 ,80 ,407 30
P14 ,57 ,504 30
P15 ,53 ,507 30
P16 ,53 ,507 30
Item-Total Statistics
Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's
Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item
Correlation Deleted
P13 1,63 1,482 ,334 ,721
P14 1,87 1,085 ,609 ,559
P15 1,90 1,059 ,634 ,541
P16 1,90 1,266 ,399 ,698
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
2,43 1,978 1,406 4
Dari uji validitas dan reliabilitas, diperoleh nilai r hitung dari 4 pertanyaan > r tabel
Dari uji juga didapatkan hasil r alpha (0,703) > r tabel (0,361), sehingga kuesioner
dinyatakan reliabel.
116
Reliability
Scale: ALL VARIABLES
Case Processing Summary
N %
Valid 30 100,0
a
Cases Excluded 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's N of Items
Alpha
,620 4
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
P17 ,80 ,407 30
P18 ,67 ,479 30
P19 ,83 ,379 30
P20 ,60 ,498 30
Item-Total Statistics
Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's
Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item
Correlation Deleted
P17 2,10 ,921 ,495 ,487
P18 2,23 ,806 ,507 ,462
P19 2,07 1,030 ,388 ,563
P20 2,30 ,976 ,252 ,671
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
2,90 1,472 1,213 4
Dari uji validitas dan reliabilitas, diperoleh nilai r hitung dari 4 pertanyaan > r tabel
Dari uji juga didapatkan hasil r alpha (0,620) > r tabel (0,361), sehingga kuesioner
dinyatakan reliabel.
117
Explore
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Sarana_Air_Bersih 42 100,0% 0 0,0% 42 100,0%
Descriptives
Statistic Std. Error
Mean 2,38 ,144
95% Confidence Interval for Lower Bound 2,09
Mean Upper Bound 2,67
5% Trimmed Mean 2,42
Median 3,00
Variance ,876
Sarana_Air_Bersih Std. Deviation ,936
Minimum 1
Maximum 3
Range 2
Interquartile Range 2
Skewness -,855 ,365
Kurtosis -1,335 ,717
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Sarana_Air_Bersih ,436 42 ,000 ,582 42 ,000
a. Lilliefors Significance Correction
Descriptives
Statistic Std. Error
Mean 5,90 ,198
Lower Bound 5,50
95% Confidence Interval for Mean
Upper Bound 6,30
5% Trimmed Mean 6,01
Median 6,00
Variance 1,649
Sarana_Jamban Std. Deviation 1,284
Minimum 3
Maximum 7
Range 4
Interquartile Range 2
Skewness -,903 ,365
Kurtosis -,244 ,717
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Sarana_Jamban ,279 42 ,000 ,800 42 ,000
a. Lilliefors Significance Correction
Descriptives
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Sarana_Tempat_Pembu ,230 42 ,000 ,803 42 ,000
angan_Sampah
a. Lilliefors Significance Correction
Cases
Descriptives
Interquartile Range 3
Skewness -,442 ,365
Kurtosis -1,229 ,717
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Cases
Descriptives
Statistic Std. Error
Mean 2,64 ,210
Lower Bound 2,22
95% Confidence Interval for
Mean Upper Bound 3,07
5% Trimmed Mean 2,71
Median 3,00
Variance 1,845
Sarana_Drainase Std. Deviation 1,358
Minimum 0
Maximum 4
Range 4
Interquartile Range 2
Skewness -,777 ,365
Kurtosis -,364 ,717
121
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Sarana_Air_Bersih * 58 100,0% 0 0,0% 58 100,0%
Kejadian_DIare
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
(2-sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 5,156 1 ,023
b 3,947 1 ,047
Continuity Correction
Likelihood Ratio 5,294 1 ,021
Risk Estimate
Lower Upper
3,900 1,163 13,078
Odds Ratio for Sarana_Air_Bersih (Memenuhi syarat /
Tidak memenuhi syarat)
N of Valid Cases 58
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Sarana_Jamban * 58 100,0% 0 0,0% 58 100,0%
Kejadian_DIare
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
(2-sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 5,836 1 ,016
b 4,611 1 ,032
Continuity Correction
Likelihood Ratio 5,958 1 ,015
Fisher's Exact Test ,031 ,015
Linear-by-Linear 5,735 1 ,017
Association
N of Valid Cases 58
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,50.
b. Computed only for a 2x2 table
124
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for Sarana_Jamban (Memenuhi syarat / 3,868 1,260 11,880
Tidak memenuhi syarat)
For cohort Kejadian_DIare = Kontrol 2,065 1,059 4,029
For cohort Kejadian_DIare = Kasus ,534 ,321 ,888
N of Valid Cases 58
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
(2-sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 4,406 1 ,036
b 3,237 1 ,072
Continuity Correction
Likelihood Ratio 4,542 1 ,033
Fisher's Exact Test ,070 ,035
Linear-by-Linear 4,330 1 ,037
Association
N of Valid Cases 58
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,50.
b. Computed only for a 2x2 table
125
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for 3,819 1,046 13,943
Sarana_Tempat_Pembuangan_Sampah (Memenuhi
syarat / Tidak memenuhi syarat)
For cohort Kejadian_DIare = Kontrol 2,180 ,907 5,239
For cohort Kejadian_DIare = Kasus ,571 ,358 ,910
N of Valid Cases 58
Chi-Square Tests
Risk Estimate
Value 95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for SPAL (Memenuhi syarat / Tidak 3,719 1,238 11,168
memenuhi syarat)
For cohort Kejadian_DIare = Kontrol 1,989 1,062 3,722
For cohort Kejadian_DIare = Kasus ,535 ,316 ,904
N of Valid Cases 58
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Sarana_Drainase * 58 100,0% 0 0,0% 58 100,0%
Kejadian_DIare
Kejadian_DIare Total
Kontrol Kasus
Count 21 13 34
Memenuhi syarat % within 72,4% 44,8% 58,6%
Sarana_Drainase Kejadian_DIare
Count 8 16 24
Tidak memenuhi
syarat % within 27,6% 55,2% 41,4%
Kejadian_DIare
Count 29 29 58
Total % within 100,0% 100,0% 100,0%
Kejadian_DIare
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
(2-sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 4,549 1 ,033
b 3,483 1 ,062
Continuity Correction
Likelihood Ratio 4,619 1 ,032
Risk Estimate
Lower Upper
3,231 1,081 9,656
Odds Ratio for Sarana_Drainase (Memenuhi syarat /
Tidak memenuhi syarat)
N of Valid Cases 58
128
Umur Alamat
No. Kode Nama JK Pendidikan Pekerjaan Kelompok
(tahun) RT / RW Kelurahan
1. R01 Kasmudi L 59 2 / III Mangunharjo SMA Wiraswasta Kasus
2. R02 Kasimah P 38 1 / III Mangunharjo SMP IRT Kasus
3. R03 Aminah P 53 4 / III Mangunharjo SD Wiraswasta Kasus
4. R04 Sarjinah P 53 1 / III Mangunharjo SD Karyawan Swasta Kasus
5. R05 Sri Mulyani P 56 3 / III Mangunharjo SD IRT Kasus
6. R10 Bagas L 20 2 / II Mangunharjo SMA Karyawan Swasta Kasus
7. R11 Abu Khoiri L 36 2 / II Mangunharjo SMP Buruh Kasus
8. R12 Solikin L 36 7 / II Mangunharjo SMA Petani Kasus
9. R51 Sutini P 54 2 / II Mangunharjo SD IRT Kasus
10. R52 Zahra F. P 6 3 / III Mangunharjo TTSD Siswa SD Kasus
11. R24 Farikin L 41 2 / II Mangkang Wetan SD Buruh Kasus
12. R25 Wiji Widodo L 33 2 / II Mangkang Wetan SD Buruh Kasus
13. R26 Sri Sari P 47 3 / II Mangkang Wetan SMP IRT Kasus
14. R27 Khomsatun P 45 3/I Mangkang Wetan SMA IRT Kasus
15. R28 Wati P 50 2/I Mangkang Wetan SD Wiraswasta Kasus
16. R29 Supriyadi L 39 1/I Mangkang Wetan SMP Wiraswasta Kasus
17. R30 Rizki Nugroho L 11 3/I Mangkang Wetan SD Siswa SMP Kasus
18. R31 Widiarti P 35 4 / II Mangkang Wetan SD Petani Kasus
19. R55 Nanang L 32 2/I Mangkang Wetan SMA Karyawan Swasta Kasus
20. R56 Agung Wibisono L 11 1/I Mangkang Wetan TTSD Siswa SD Kasus
21. R33 Imronah P 48 1 / IV Mangkang Kulon SD Buruh Kasus
22. R34 Khusnul Fatimah P 38 3 / IV Mangkang Kulon TTSD Karyawan Swasta Kasus
23. R35 Mualifah P 50 1 / IV Mangkang Kulon SD IRT Kasus
24. R41 Solekhah P 58 2 / II Mangkang Kulon SD IRT Kasus
25. R42 Ali Emran L 23 5 / IV Mangkang Kulon SMP Karyawan Swasta Kasus
129
Umur Alamat
No. Kode Nama JK Pendidikan Pekerjaan Kelompok
(tahun) RT / RW Kelurahan
26. R43 Candra L 7 1/I Mangkang Kulon TTSD Siswa SD Kasus
27. R44 Siti Muyasaroh P 18 2 / II Mangkang Kulon SMA Karyawan Swasta Kasus
28. R45 Ghufron P 42 4 / II Mangkang Kulon SD Karyawan Swasta Kasus
29. R46 Sri Romadonah P 28 1 / III Mangkang Kulon SMP IRT Kasus
130
Umur Alamat
No. Kode Nama JK Pendidikan Pekerjaan Kelompok
(tahun) RT / RW Kelurahan
1. R06 Muniroh P 42 2 / III Mangunharjo SMP Wiraswasta Kontrol
2. R07 Imron L 44 4 / II Mangunharjo SMA Wiraswasta Kontrol
3. R08 Saiman L 59 1 / III Mangunharjo SD Wiraswasta Kontrol
4. R09 Larasati P 48 3 / III Mangunharjo SMP IRT Kontrol
5. R13 Sujono L 40 1 / II Mangunharjo PT PNS Kontrol
6. R14 Uswatun Khasanah P 35 5 / III Mangunharjo PT PNS Kontrol
7. R15 Siti Kodriyah P 34 9 / III Mangunharjo PT PNS Kontrol
8. R16 Anjar P 23 6 / II Mangunharjo SMA Wiraswasta Kontrol
9. R53 Quen Salma Z. P 6 4 / II Mangunharjo TTSD Siswa SD Kontrol
10. R54 Kusdiyanto L 47 6 / II Mangunharjo SD Buruh Kontrol
11. R17 Isti P 27 4 / II Mangkang Wetan SMA IRT Kontrol
12. R18 Suamah P 43 4 / II Mangkang Wetan TTSD Wiraswasta Kontrol
13. R19 Bunga Teja P 52 4 / II Mangkang Wetan TTSD IRT Kontrol
14. R20 Usmiyati P 41 4 / II Mangkang Wetan SD Wiraswasta Kontrol
15. R21 Muasrofin P 51 3 / II Mangkang Wetan SD IRT Kontrol
16. R22 Nur Yanti P 34 3 / II Mangkang Wetan SMA IRT Kontrol
17. R23 Mutiah P 51 3 / II Mangkang Wetan SMP IRT Kontrol
18. R32 Sutrisno L 28 2/V Mangkang Wetan SMA Karyawan Swasta Kontrol
19. R57 M. Tegar Ardiansyah L 8 4 / II Mangkang Wetan TTSD Siswa SD Kontrol
20. R58 Arsyad Desti P 16 6 / II Mangkang Wetan SD Siswa SMP Kontrol
21. R36 Endah Budi Setiyawati P 18 1 / IV Mangkang Kulon SMP Siswa SMA Kontrol
22. R37 Suprihatin P 38 4 / IV Mangkang Kulon SMA IRT Kontrol
23. R38 Rokhayati P 34 4 / IV Mangkang Kulon SD IRT Kontrol
24. R39 Miskiyah P 46 4 / IV Mangkang Kulon SMP IRT Kontrol
25. R40 Amanah P 45 1 / IV Mangkang Kulon SD Karyawan Swasta Kontrol
26. R47 Sapta Wahyu L 24 2 / III Mangkang Kulon SMA Wiraswasta Kontrol
27. R48 Tutik Farikhah P 19 1 / IV Mangkang Kulon SMP Karyawan Swasta Kontrol
131
Umur Alamat
No. Kode Nama JK Pendidikan Pekerjaan Kelompok
(tahun) RT / RW Kelurahan
28. R49 Khamalia Rahmawati P 8 1 / IV Mangkang Kulon TTSD Siswa SD Kontrol
29. R50 Yuliani P 27 2 / IV Mangkang Kulon SMA IRT Kontrol
132
Kondisi Fisik
No.
No. Sarana Air Bersih Jumlah Kategori Kode Kelompok
Rspndn
P1 P2 P3
1. R01 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
2. R02 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
3. R03 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
4. R04 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
5. R05 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
6. R06 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
7. R07 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
8. R08 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kontrol
9. R09 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
10. R10 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
11. R11 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
12. R12 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
13. R13 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
14. R14 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
15. R15 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kontrol
16. R16 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kontrol
17. R17 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
18. R18 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
19. R19 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
20. R20 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
21. R21 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
22. R22 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
23. R23 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
133
Kondisi Fisik
No.
No. Sarana Air Bersih Jumlah Kategori Kode Kelompok
Rspndn
P1 P2 P3
24. R24 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
25. R25 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
26. R26 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
27. R27 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
28. R28 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
29. R29 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
30. R30 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
31. R31 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
32. R32 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
33. R33 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
34. R34 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
35. R35 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
36. R36 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
37. R37 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
38. R38 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
39. R39 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
40. R40 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
41. R41 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
42. R42 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
43. R43 0 1 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
44. R44 0 0 1 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
45. R45 1 1 0 2 Memenuhi Syarat 1 Kasus
46. R46 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
47. R47 0 1 1 2 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
48. R48 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
49. R49 0 0 0 0 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kontrol
50. R50 0 1 1 2 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
51. R51 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kasus
134
Kondisi Fisik
No.
No. Sarana Air Bersih Jumlah Kategori Kode Kelompok
Rspndn
P1 P2 P3
52. R52 1 0 1 2 Memenuhi Syarat 1 Kasus
53. R53 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
54. R54 1 0 0 1 Tidak Memenuhi Syarat 2 Kontrol
55. R55 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kasus
56. R56 1 1 0 2 Memenuhi Syarat 1 Kasus
57. R57 1 1 1 3 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
58. R58 0 1 1 2 Memenuhi Syarat 1 Kontrol
135
Sungai Beringin
149
Puskesmas Mangkang