Faktor Risiko Yang Berhubungandengan Kejadian Kusta: (Studi Kasus Di Wilayah Kerja Puskesmas Kunduran Blora Tahun 2012)

FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGANDENGAN
KEJADIAN KUSTA
(Studi Kasus Di Wilayah Kerja Puskesmas Kunduran Blora Tahun 2012)
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat

Untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh
Silvia Indriani
NIM. 6450408021
JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN
2014
Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Ilmu Keolahragaan
Universitas Negeri Semarang
April 2014
ABSTRAK
Silvia Indriani
Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Kusta (Studi Kasus di
Wilayah Kerja Puskesmas Kunduran Kabupaten Blora)
xv + 80 halaman + 29 tabel + 2 gambar + 18 lampiran
Kabupaten Blora pada tahun 2012, selama tiga tahun terakhir menunjukkan
bahwa prevalensi belum mencapai pada kondisi eliminasi indikator secara
nasional angka kesakitan kusta mencapai harus kurang dari 1/10.000.Wilayah
kerja Puskesmas Kunduran salah satu puskesmas di kabupaten Blora yang
endemis tinggi penyakit kusta.Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan
antara faktor risiko dengan kejadian kusta di wilayah kerja puskesmas Kunduran
Kabupaten Blora.
Penelitian ini menggunakan pendekatan kasus kontrol. Populasi penelitian
adalah penderita kusta yang tercatat dalam rekam medis puskesmas Kunduran.
Sampel penelitian yaitu 40 kasus dan 40 kontrol.Instrumen penelitian berupa
kuesioner.Analisis data menggunakan uji chi square.
Hasil penelitian didapatkan ada hubungan antara jenis pekerjaan (p = 0,007;
OR= 3,955; 95%CI= 1,546-10,114), status sosial ekonomi (p = 0,000; OR =
6,926; 95%CI= 2,380-20,157), tingkat pendidikan (p= 0,000; OR= 13,222;
95%CI= 4,400-39,732), personal hygiene (p = 0,005; OR = 0,212; 95%CI= 0,076-
0,591) dengan kejadian kusta dan tidak ada hubungan antara jenis kelamin (p =
0,178; OR = 2,037; 95% CI= 0,834-4,976), umur (p = 0,780; OR = 0,731;
95%CI= 0,243-2,201), dan tingkat pengetahuan (p = 1,000; OR = 0,848; 95%CI=
0,275-2,613) dengan kejadian kusta.
Hendaknya puskesmas Kunduran melakukan berbagai penyuluhan terkait
dengan penyakit kusta.Hal ini harus dilakukan hasil penelitian menunjukkan
bahwa sebagian besar masyarakat di wilayah kerja puskesmas Kunduran memiliki
pengetahuan rendah tentang penyakit kusta.
Kata Kunci: Kusta, tingkat pengetahuan, personal hygiene, jenis pekerjaan
ii
Public Health Departement
Sport Science Faculty
Semarang State University
April 2013
ABSTRACT
Silvia Indriani
Risk Factors that related to leprosy incidence (A Case Study at the working area
of Public health centers of Kunduran Blora)
xv+ 80 page + 29 tables + 2 figures + 18 appendices
Blora distric in 2012, during the last three years showed that the prevalence
of the condition has not been reached on the national indicators elimination of
leprosy reached morbidity should be less than 1/10.000. Kunduran public health
centre is one Blora district health centers in high endemic leprosy. The purpose of
this study is to determine Risk Factors that related to leprosy incidence in the
working area of public health centers of Kunduran Blora District.
This research methode was a case-control study. The study population was
patients with leprosy were recorded in the medical record in Kunduran Public
health centers. The research samples are 40 cases and 40 controls. Research
instruments such as questionnaires. Data analyze using chi square test.
The results of the study is there are relationship between the type of work (p
= 0,007; OR = 3,955; 95%CI= 1,546-10,114), Socioeconomic status (p = 0,000;
OR = 6,926; 95%CI= 2,380-20,157), level of education (p = 0,000; OR = 13,222;
95%CI= 4,400-39,732), personal hygiene (p = 0,005; OR = 0,212; 95% CI=
0,076-0,591)and no association between the sex (p = 0,178; OR = 2,03795% CI=
0,834-4,976), age (p = 0,780; OR = 0,731; 95%CI= 0,243-2,201) , dan level of
knowledge(p = 1,000; OR = 0,848; 95%CI= 0,275-2,613) the incidence of
leprosy.
The suggestions for Kunduran Public health center are toshould perform a
variety of counseling associated with leprosy. This should do the results showed
that the majority of people in the working area Kunduran public health centers
have low knowledge about the disease.
Keywords: Leprosy, level of knowledge, personal hygiene, type of work
iii
iv
v
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO
1. Masyarakat hanya akan sehat, apabila setiap insan ikut serta menyehatkan
dirinya serta lingkungannya (Juli Soemirat Slamet, 2002:5).
2. Raihlah ilmu, dan untuk meraih ilmu belajarlah untuk tenang dan sabar
(Imam Al Ghazali).
PERSEMBAHAN
1. Skripsi ini saya persembahkan
untukAyah (Larsono Untung
Suyanto) dan Ibu (Nurwiki) yang
selalu memberikan do’a, semangat
dan kepercayaan demi
keberhasilanku.
2. Khairul Huda suami tercinta yang
selalu memberikan do’a, semangat
dan motivasi.
3. Almamaterku Unnes.
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, berkah dan karunia-
Nya, sehingga skripsi yang berjudul “Faktor Risiko yang Berhubungan dengan
Kejadian Kusta (Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Kunduran Blora
Tahun 2012)” dapat terselesaikan dengan baik. Skripsi ini disusun untuk
memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di
Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat pada Fakultas Ilmu Keolahragaan,
Universitas Negeri Semarang.
Sehubungan dengan pelaksanaan penelitian sampai penyelesaian skripsi
ini, dengan rendah hati disampaikan terima kasih kepada yang terhormat:
1. Dekan Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, Bapak
Dr.H. Harry Pramono, M.Si, atas persetujuan penelitian.
2. Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan
Universitas Negeri Semarang, Ibu Dr. dr. Hj. Oktia Woro K.H., M.Kes., atas
persetujuan penelitian.
3. Pembimbing I, Bapak Drs. Bambang Wahyono, M.Kes., atas bimbingan,
arahan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.
4. Pembimbing II, Bapak Irwan Budiono, SKM, M.Kes(Epid) atas bimbingan,
arahan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.
5. Bapak dan Ibu Dosen serta Staf Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, atas bekal ilmu, bimbingan
dan bantuannya.
vii
6. Kepala Bidang P2PLP Dinas Kesehatan Kabupaten Blora, Bapak Lilik
Hernanto, SKM,M.Kes, atas ijin penelitian.
7. Kepala Puskesmas Kunduran Bapak dr.M. Jamil Muhlisin, MM atas ijin
penelitian.
8. Ayah (Larsono Untung Suyanto) dan Ibu (Nurwiki), atas do’a, motivasi baik
moril maupun materiil sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.
9. Suamiku (Khairul Huda), atas do’a dan semangat sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.
10. Kakak Kandungku Mas Wuwuh Prabowo atas dan semangat sehingga skripsi
ini dapat terselesaikan.
11. Sahabatku (Sri Rahayu, Zaenal), atas bantuan, do’a, semangat, dan
motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.
12. Teman Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2008, atas masukan
serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.
13. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, atas masukannya
dalam penyelesaian skripsi ini.
Disadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna sehingga saran dan
kritik yang membangun sangat diharapkan guna penyempurnaan karya
selanjutnya.Semoga skripsi ini bermanfaat.
Semarang, Maret 2014
Penyusun
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL......................................................................................... i
ABSTRAK........................................................................................................ ii
ABSTRACT...................................................................................................... iii
PERSETUJUAN............................................................................................... iv
MOTTO DAN PERSEMBAHAN.................................................................... v
KATA PENGANTAR..................................................................................... vi
DAFTAR ISI..................................................................................................... viii
DAFTAR TABEL............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................ xiii
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian............................................................................. 8
1.4 Manfaat Penelitian........................................................................... 9
1.5 Keaslian Penelitian ......................................................................... 10
1.6 Ruang Lingkup Penelitian .............................................................. 12
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Kusta ............................................................................................... 13
2.1.1 Pengertian Kusta................................................................. 13
2.1.2 Etiologi .............................................................................. 13
2.1.3 Cara Penularan ................................................................... 14
2.1.4 Epidemiologi...................................................................... 14
2.1.5 Klasifikasi Penyakit Kusta.................................................. 15
2.1.6 Diagnosis............................................................................ 17
2.1.7 Pemeriksaan Klinis ............................................................ 19
2.1.8 Pencegahan......................................................................... 21
ix
2.1.9 Kecacatan............................................................................ 22
2.1.10 Pengobatan.......................................................................... 26
2.1.11 Reaksi Kusta....................................................................... 32
2.1.12 FaktorRisiko yang Berhubungan dengan Kejadian Kusta 36
2.2 Kerangka Teori................................................................................ 40
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 KerangkaKonsep........................................................................... 41
3.2 HipotesisPenelitian........................................................................ 41
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian..................................................... 42
3.4 Variabel Penelitian......................................................................... 43
3.4.1 Variabel Bebas....................................................................... 43
3.4.2 Variabel Terikat...................................................................... 43
3.5 Definisi Operasional....................................................................... 44
3.6 Populasi dan Sampel...................................................................... 46
3.6.1 Populasi................................................................................. 46
3.6.2 Sampel Penelitian ................................................................ 46
3.6.3 Teknik Pemilihan Sampel..................................................... 48
3.7 Sumber Data Penelitian................................................................ 50
3.7.1 Data Primer........................................................................... 50
3.7.2 Data Sekunder....................................................................... 50
3.8 Instrumen Penelitian....................................................................... 50
3.9 Validitas dan Reliabilitas................................................................ 50
3.10 Teknik Pengambilan Data............................................................ 52
3.11 Prosedur Penelitian....................................................................... 52
3.12 TeknikAnalisis Data.................................................................... 53
3.12.1 Analisis Univariat.............................................................. 53
3.12.2 Analisis Bivariat................................................................ 53
BAB IV HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian.............................................. 56
4.2 Hasil Penelitian .............................................................................. 56
x
4.2.1 Deskripsi Responden.......................................................... 56
4.2.2 Analisis Univariat............................................................... 60
4.2.2.1 Umur................................................................ 60
4.2.2.2 Jenis Pekerjaan.................................................. 60
4.2.2.3 Status Sosial Ekonomi....................................... 61
4.2.2.4 Tingkat Pendidikan........................................... 61
4.2.2.5 Tingkat Pengetahuan......................................... 62
4.2.2.6 Personal Hygiene............................................... 62
4.2.3 Analisis Bivariat................................................................. 63
4.2.3.1 Hubungan antara Jenis Kelamin dengan
Kejadian Kusta.................................................. 63
4.2.3.2 Hubungan antara Umur dengan Kejadian
Kusta.................................................................. 64
4.2.3.3 Hubungan antara Jenis Pekerjaan dengan
Kejadian Kusta.................................................. 65
4.2.3.4 Hubungan antara Status Sosial Ekonomi
dengan Kejadian Kusta...................................... 66
4.2.3.5 Hubungan antara Tingkat Pendidikan dengan
Kejadian Kusta.................................................. 66
4.2.3.6 Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dengan
Kejadian Kusta.................................................. 68
4.2.3.7 Hubungan antara Personal Hygiene dengan
Kejadian Kusta.................................................. 68
4.2.4 RekapitulasiHasil Analisis Bivariat................................... 69
BAB V PEMBAHASAN
5.1 Pembahasan................................................................................... 70
5.1.1 Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Kusta... 71
5.1.2 Hubungan antara Umur dengan Kejadian Kusta................ 72
5.1.3 Hubungan antara Jenis Pekerjaan dengan Kejadian Kusta 72
5.1.4 Hubungan antara Status Sosial Ekonomi dengan Kejadian
xi
Kusta.................................................................................... 73
5.1.5 Hubungan antara Tingkat Pendidikan dengan Kejadian
Kusta.................................................................................... 74
5.1.6 Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian
Kusta.................................................................................... 75
5.1.7 Hubungan antara Personal Hygiene dengan Kejadian
Kusta.................................................................................... 75
5.2 Hambatan dan Kelemahan Penelitian............................................ 76
5.2.1 Hambatan Penelitian........................................................... 76
5.2.2 Kelemahan Penelitian......................................................... 76
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan...................................................................................... 78
6.2 Saran ............................................................................................ 78
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................... 80
LAMPIRAN...................................................................................................... 82
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian......................................................................... 10
Tabel 2.1 Pedoman Utama Untuk Menentukan Klasifikasi/Tipe Penyakit 15
Kusta menurut WHO......................................................................
Tabel 2.2 Tanda Lain yang Dapat Dipertimbangkan Dalam Penentuan 16
Klasifikasi Penyakit Kusta.............................................................
Tabel 2.4 Kecacatan karena Terganggunya Fungsi Saraf ............................. 23
Tabel 2.5 Tingkat Kecacatan di Indonesia .................................................... 24
Tabel 2.6 Tipe PB........................................................................................... 29
Tabel 2.7 Tipe MB......................................................................................... 29
Tabel 2.8 Tingkat Cacat Kusta................................................................... 34
Tabel 3.1 Definisi Operasional....................................................................... 44
Tabel 3.2 Tabel 2x2 Penentuan OR................................................................ 54
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur...................................... 57
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin......................... 57
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan....................... 58
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Status Sosial Ekonomi........... 59
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan................ 59
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Umur ..................................... 60
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan ...................... 61
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Status Sosial Ekonomi........... 61
Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan................ 62
xiii
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan............. 62
Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Personal Hygiene Responden 63
Tabel 4.12 Crosstab antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Kusta................. 63
Tabel 4.13 Crosstab antara Umur Responden dengan Kejadian Kusta…....... 64
Tabel 4.14 Crosstab antara Pekerjaan Penderita dengan kejadian kusta...... 65
Tabel 4.15 Crosstab antara Status Sosial Ekonomi dengan Kejadian kusta… 66
Tabel 4.16 Crosstab antara Tingkat Pendidikan dengan Kejadian kusta......... 67
Tabel 4.17 Crosstab antara Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian kusta….. 68
Tabel 4.18 Crosstab antara Personal Hygiene dengan Kejadian kusta............ 68
Tabel 4.19 Rekapitulasi Hasil Analisis Bivariat dengan Uji Chi-Square........ 69
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori…………………………………………………. 40
Gambar 3.1 Kerangka Konsep……………………………………………… 41
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1 Kuesioner Penelitian................................................................................. 82
2 Daftar Responden Kasus........................................................................... 85
3 Daftar Responden Kontrol........................................................................ 87
4 Data Tingkat Pendidikan.......................................................................... 89
5 Data Personal Higieny.............................................................................. 92
6 Data Umur................................................................................................. 95
7 Data Jenis Pekerjaan................................................................................. 98
8 Data Jenis Kelamin................................................................................... 101
9 Data Tingkat Pengetahuan........................................................................ 104
10 Hasil Distribusi Frekuensi Responden...................................................... 106
11 Hasil Uji Chi Square................................................................................. 108
12 Surat Penetapan Dosen Pembimbing........................................................ 115
13 Surat Ijin Penelitian Kepada Kesbangpolinmas Kabupaten Blora........... 116
14 Surat Ijin Penelitian Kepada Bapeda Kabupaten Blora............................ 117
15 Surat Ijin Penelitian dari Bapeda Kabupaten Blora.................................. 118
16 Surat Ijin Penelitian Kepada Puskesmas Kunduran Kabupaten Blora..... 119
17 Surat Keterangan Sudah Melakukan Penelitian........................................ 120
18 Foto-Foto Dokumentasi Penelitian........................................................... 121
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kusta atau juga dikenal sebagai lepra atau Morbus Hansen merupakan
penyakit menular yang disebabkan oleh Mycobacterium leprae. Penyakit ini
masih menjadi masalah kesehatan di beberapa negara sedang berkembang, dan
bila perkembangan penyakit ini tidak ditangani secara cermat dapat menyebabkan
kecacatan bagi penderitanya yang berakibat terganggunya kualitas sumber daya
manusia, sehingga akan menjadi halangan dalam memenuhi kebutuhan sosial
ekonomi. Penyakit ini sangat ditakuti bukan karena menyebabkan kematian
melainkan lebih banyak menyebabkan kecacatan yang permanen (DepKes. RI,
2006: 4).
Kuman kusta biasanya menyerang saraf tepi kulit dan jaringan tubuh
lainnya, Sumber penularan penyakit ini adalah penderita kusta multibasiler atau
kusta basah.Bila basil Mycobacterium leprae masuk ke dalam tubuh seseorang,
dapat timbul gejala klinis sesuai dengan kerentanan orang tersebut.Bentuk tipe
klinis tergantung pada sistem imunitas seluler penderita. Sistem imunitas seluler
baik akan tampak gambaran klinis ke arah tuberkuloid (termasuk dalam tipe kusta
pausibasiler), sebaliknya sistem imunitas seluler rendah memberikan gambaran
lepromatosa. Multibasiler berarti mengandung banyak basil yaitu tipe
lepromatosa. Masalah epidemiologi masih belum terpecahkan, cara penularan
belum diketahui pasti hanya berdasarkan anggapan klasik yaitu melalui kontak
1
2
langsung antar kulit yang lama dan erat. Anggapan kedua ialah, sebab M. leprae
masih dapat hidup beberapa hari dalam droplet.Masa tunasnya sangat bervariasi,
antara 40 hari sampai 40 tahun, rata-rata 3-5 tahun.Kusta bukan penyakit
keturunan (Hiswani, 2001:1, Kosasih dkk, 2007:75).
Belum diketahui secara pasti bagaimana cara penularan penyakit kusta.
Secara teoritis penularan ini dapat terjadi dengan cara kontak yang lama dengan
penderita. Penyakit ini dapat mengenai semua umur. Pada keadaan epidemi,
penyebaran hampir sama pada semua umur. Namun yang terbanyak adalah pada
umur produktif (Marwali Harahap, 2000:261; Depkes RI, 2007:8-10).
World Health Organization (WHO), mencatat awal tahun 2012
dilaporkan dari 115 negara di dunia, prevalensi kusta baru yang terdaftar secara
global sebanyak 232.857 kasus dan pada empat bulan pertama tahun 2013 jumlah
kasus yang tercatat yaitu 189.018 kasus (WHO, 2013). Pada tahun 2011
ditemukan 244.796 kasus baru kusta di dunia dan 17.260 di antaranya merupakan
kasus baru dari Indonesia(Kemenkes, 2011) Menurut Direktorat Jenderal
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (Dirjen P2 dan PL), Indonesia
telah mengalami eliminasi kusta pada tahun 2000, namun berdasarkan data yang
dilaporkan jumlah penderita baru sampai saat ini tidak menunjukkan perubahan.
Jumlah penderita kusta di dunia dari tahun ke tahun terus mengalami perubahan.
(Dirjen P2 dan PL, 2007: 13).
Perubahan prevalensi kusta juga terjadi di Indonesia, pada tahun 2008
prevalensi kusta di Indonesia tercatat 0,94%, dan mengalami penurunan pada
tahun 2009 menjadi 0,91% (Depkes RI, 2010: 40). Pada tahun 2010, prevalensi
3
kusta di Indonesia tercatat 0,86% dengan Case Detection Rate (CDR) sebesar 7,22
per 100.000 penduduk. Penemuan kasus baru ini sudah sesuai target, karena target
yang diharapakan pemerintah yaitu sebesar 1 per 10.000 penduduk (Kemenkes,
2011). Pada akhir Desember 2011, ditemukan 202 kasus kusta dengan prevalensi
0,16%. WHO menyebutkan, prevalensi Kusta di Indonesia tahun 2011 menempati
posisi ke tiga setelah India dan Brazil (Harian Analisa, 2012)
Di tingkat nasional, Jawa Tengah termasuk provinsi endemis rendah kusta
namun menduduki peringkat kedua untuk penemuan jumlah kasus baru.
Prevalensi kusta di Jawa tengah pada tahun 2011 sebesar 0,8 per 10.000 penduduk
dengan CDR 7 per 100.000 penduduk . Pada tahun 2012, dilaporkan terdapat
kasus baru tipe Multibasilar (MB) sebanyak 1.308 kasus dan tipe Pausibasilar
sebanyak 211 kasus dengan CDR sebesar 4,57 per 100.000 penduduk. Sebanyak 9
daerah di sepanjang pantura Jawa Tengah meliputi Brebes, Tegal, Pemalang,
Kabupaten Pekalongan, Kabupaten Blora, Kabupaten Rembang, Kota Pekalongan,
Kabupaten Jepara dan Kabupaten Demak merupakan daerah endemis tinggi kusta
dengan rata-rata jumlah kasus lebih dari 1 per 10.000 penduduk (Dinkes Jateng,
2013).
Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Blora tahun 2012, selama tiga
tahun terakhir menunjukkan bahwa prevalensi belum mencapai pada kondisi
eliminasi indikator secara nasional angka kesakitan kusta mencapai harus kurang
dari 1/10.000, tahun 2010 diketahui terdapat 1,40 per 10.000 penduduk , dan terus
mengalami peningkatan pada tahun 2011 sebanyak 1,60 per 10.000 penduduk
serta pada tahun 2012 sebesar 1,52 per 10.000 penduduk dengan penemuan
4
penderita baru (CDR) 16,30 per 100.000 penduduk. Wilayah kerja Puskesmas
Kunduran salah satu puskesmas di kabupaten Blora yang endemis tinggi penyakit
kusta ,angka prevalensi kusta per 10.000 penduduk pada tahun 2010 sebanyak 5,6
per 10.000 penduduk. Penemuan penderita baru (CDR) yang terdapat pada
wilayah kerja puskesmas kunduran yaitu 65 per 100.000, proposi MB sebanyak
48,15% , proporsi anak 7,4 % dan proporsi cacat tingkat 2 sebesar 18,5 %. pada
tahun 2011 angka prevalensi kusta per 10.000 sebanyak 3,86 per 10.000,
Penemuan penderita baru (CDR) sebanyak 56 per 100.000 penduduk, proporsi
MB sebanyak 52%, proporsi anak 22% dan proporsi cacat tingkat 2 sebanyak 9%.
Pada tahun 2012 angka prevalensi kusta per 10.000 sebanyak 3,54 per 10.000
Penemuan penderita baru(CDR) sebanyak 35,4 per 100.000 penduduk, proporsi
MB sebanyak 50%, dan proporsi cacat tingkat 2 sebanyak 14%. bahwa penemuan
penderita kasus kusta belum mencapai target nasional, menunjukan tingkat
penularan penyakit kusta masih tinggi dan masih banyak penderita yang
tersembunyi sebagai sumber penularan yang belum di ketahui sehingga masih
menjadi masalah dipuskesmas kunduran. (DKK Blora 2010-2012).
Puskesmas Kunduran merupakan satu diantara dua Puskesmas yang ada di
Wilayah Kecamatan Kunduran, yang mempunyai Wilayah kerja sebanyak 16 desa
dan 1 Kelurahan. Puskesmas Kunduran berada di wilayah desa Sambiroto yang
letaknya di daerah perbatasan dengan Kabupaten Grobogan sehingga kunjungan
pasien dari wilayah Kabupaten cukup tinggi. Puskesmas Kunduran merupakan
Puskesmas tinggi Kusta karena dari tahun ketahun angka kejadian kusta masih
tinggi.Letak geografis daerah tersebut merupakan tanah sawah tadah hujan yang
5
luas, sehingga sebagian besar penduduk sekitar Wilayah Kerja Puskesmas
kunduran bermata pencaharian Petani, Yang bekerja sebagai petani lebih banyak
laki-laki dibandingkan perempuan.
Kusta menimbulkan masalah yang sangat kompleks tidak hanya dilihat
dari segi medis namun meluas sampai masalah sosial, ekonomi dan budaya.
Karena selain cacat yang ditimbulkan, rasa takut yang berlebihan terhadap kusta
(leptophobia) akan memperkuat persoalan sosial ekonomi penderita kusta.
Program Penanggulangan Penyakit (P2) kusta yang dilaksanakan di Indonesia
mempunyai tujuan jangka panjang yaitu eradikasi kusta di Indonesia (Depkes RI,
2006).
Faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian kusta telah banyak teliti
sebelumnya.Seperti penelitian Maria (2009) menemukan bahwa faktor yang
berhubungan dengan kejadian kusta adalah umur, jenis kelamin, riwayat kontak,
lama kontak, pendidikan, status sosial, kepadatan anggota keluarga, personal
hygiene. Sedangkan hasil Puspita Kartika Sari (2005) menemukan bahwa jenis
kelamin, kepadatan hunian, riwayat kontak serumah dan riwayat kontak tidak
serumah memiliki hubungan dengan kejadian kusta, sedangkan umur, lama
kontak, jumlah kontak dan tipe kusta kontak tidak memiliki hubungan dengan
kejadian kusta.
Penelitian Yessita Yuniarasari (2013) menunjukkan bahwa ada hubungan
antara tingkat pengetahuan; personal hygiene; jenis pekerjaan dan tidak ada
hubungan antara tingkat pendidikan, lama kontak, suhu kamar tidur, jarak rumah
dan jenis kelamin dengan kejadian kusta. Sedangkan Noviana Ariyani (2013)
6
faktor yang berhubungan adalah lama pengobatan dan yang tidak ada hubungan
adalah umur, jenis kelamin, tipe kusta, jenis pekerjaan, tingkat pendidikan.
Berdasarkan penelitian-penelitian tersebut dapat diketahui bahwa faktor
risiko yang berhubungan dengan kejadian kusta sangat banyak.Selain itu
beberapan hasil penelitian terdapat perbedaan seperti pada faktor umur, jenis
pekerjaan dan jenis kelamin. Atas dasar hal tersebut penulis tertarik untuk
mengadakan penelitian tentang kejadian kusta dengan judul “Faktor Risiko yang
berhubungan dengan Kejadian Kusta (Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas
kunduran kabupaten Blora Tahun 2012)”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan pada uraian di atas berikut adalah ringkasan masalah
penelitian antara lain :
1. Di tingkat nasional, Jawa Tengah termasuk provinsi endemis rendah kusta
namun menduduki peringkat kedua untuk penemuan jumlah kasus baru.
Prevalensi kusta di Jawa tengah pada tahun 2011 sebesar 0,8 per 10.000
penduduk dengan CDR 7 per 100.000 penduduk . Pada tahun 2012,
dilaporkan terdapat kasus baru tipe Multibasilar (MB) sebanyak 1.308 kasus
dan tipe Pausibasilar sebanyak 211 kasus dengan CDR sebesar 4,57 per
100.000 penduduk.
2. Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Blora tahun 2012, selama tiga tahun
terakhir menunjukkan bahwa prevalensi belum mencapai pada kondisi
eliminasi indikator secara nasional angka kesakitan kusta mencapai harus
kurang dari 1/10.000, tahun 2010 diketahui terdapat 1,40 per 10.000
7
penduduk , dan terus mengalami peningkatan pada tahun 2011 sebanyak 1,60
per 10.000 penduduk serta pada tahun 2012 sebesar 1,52 per 10.000
penduduk dengan penemuan penderita baru (CDR) 16,30 per 100.000
penduduk.
3. Wilayah kerja Puskesmas Kunduran salah satu puskesmas di kabupaten Blora
yang endemis tinggi penyakit kusta ,angka prevalensi kusta per 10.000
penduduk pada tahun 2010 sebanyak 5,6 per 10.000 penduduk. Penemuan
penderita baru (CDR) yang terdapat pada wilayah kerja puskesmas kunduran
yaitu 65 per 100.000, proposi MB sebanyak 48,15%, proporsi anak 7,4 %
dan proporsi cacat tingkat 2 sebesar 18,5 %. pada tahun 2011 angka
prevalensi kusta per 10.000 sebanyak 3,86 per 10.000, Penemuan penderita
baru (CDR) sebanyak 56 per 100.000 penduduk, proporsi MB sebanyak 52%,
proporsi anak 22% dan proporsi cacat tingkat 2 sebanyak 9%. Pada tahun
2012 angka prevalensi kusta per 10.000 sebanyak 3,54 per 10.000 Penemuan
penderita baru(CDR) sebanyak 35,4 per 100.000 penduduk, proporsi MB
sebanyak 50%, dan proporsi cacat tingkat 2 sebanyak 14%.bahwa penemuan
penderita kasus kusta belum mencapai target nasional, menunjukan tingkat
penularan penyakit kusta masih tinggi dan masih banyak penderita yang
tersembunyi sebagai sumber penularan yang belum di ketahui sehingga masih
menjadi masalah dipuskesmas kunduran.
1.2.1 Rumusan Masalah Umum
Faktor apa sajakah yang berhubungan dengan kejadian penyakit kusta pada
pasien wilayah kerja puskesmas kunduran kabupaten Blora pada tahun 2012?
8
1.2.2 Rumusan Masalah Khusus
1. Adakah hubungan jenis kelamin dengan kejadian kusta di wilayah kerja
Puskesmas kunduran kabupaten Blora?
2. Adakah hubungan umur dengan kejadian kusta di wilayah kerja
3. Adakah hubungan jenis pekerjaan dengan kejadian kusta di wilayah kerja
4. Adakah hubungan status sosial ekonomi dengan kejadian kusta di wilayah
kerja Puskesmas kunduran kabupaten Blora?
5. Adakah hubungan tingkat pendidikan dengan kejadian kusta di wilayah
6. Adakah hubungan Tingkat Pengetahuan dengan kejadian kusta di wilayah
7. Adakah hubungan Perilaku Personal Hygiene dengan kejadian kusta di
wilayah kerja Puskesmas kunduran kabupaten Blora?
1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan dari penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Untuk mengetahui hubungan jenis kelamin dengan kejadian kusta di
2. Untuk mengetahui hubungan umur dengan kejadian kusta di wilayah kerja
3. Untuk mengetahui hubungan jenis pekerjaan dengan kejadian kusta di

9
4. Untuk mengetahui hubungan status sosial ekonomi dengan kejadian kusta
di wilayah kerja Puskesmas kunduran kabupaten Blora?
5. Untuk mengetahui hubungan tingkat pendidikan dengan kejadian kusta di
6. Untuk mengetahui hubungan Tingkat Pengetahuan dengan kejadian kusta
di wilayah kerja Puskesmas kunduran kabupaten Blora?
7. Untuk mengetahui hubungan Perilaku Personal Hygiene dengan kejadian
kusta di wilayah kerja Puskesmas kunduran kabupaten Blora?
1.4. Manfaat Penelitian
1.4.1 Untuk Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini dapat dijadikan dasar dalam penelitian selanjutnya dengan
menambah variabel lain sehingga faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian
kusta dapat diketahui lebih mendalam.
1.4.2Untuk Puskesmas dan Instansi Terkait
Menambah bahan masukan dan informasi bagi pemerintah kabupaten /
kota setempat maupun pihak-pihak yang terkait untuk menentukan rencana upaya
penanggulangan kustadi wilayah kerja Puskesmas kunduran kabupaten Blora.
1.4.3 Untuk Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat
Hasil penelitian dapat digunakan sebagai referensi bagi penelitian
selanjutnya.
1.4.4 Bagi Masyarakat
Agar mengetahui faktor risiko yang hubungan dengan kejadian kusta
sehingga dapat melakukan upaya-upaya pencegahan agar tidak tertular penyakit
kusta.
10
1.5 Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Penelitian-Penelitian yang Relevan dengan Peneletian ini
No Judul Nama Tahun dan Rancangan Variabel Hasil

Penelitia Peneliti Tempat Penelitian Penelitian
n Penelitian
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)
1. Analisis Maria 2008, Survey Variabel Variabel yang
Faktor Christiana Jepara analitik bebas: berhubungan
Risiko dengan dengan
Kejadian rancangan 1. Umur kejadian kusta
2. Jenis
Kusta kasus Kelamin adalah jenis
(Studi kontrol 3. Riwayat kelamin
Kasus di Kontak (OR=2,984),
Rumah 4. Lama riwayat kontak
Sakit Kontak (OR=2,144),
Kusta 5. Pendidik pendidikan
an
Donorejo (OR=7,405),
6. Status
Jepara) Sosial status ekonomi
Tahun Ekonomi (OR=3,567),
2008 7. Kepadata kepadatan
n hunian
Anggota (OR=3,405),
Keluarga personal
8. Personal
hygiene
Hygiene
Variabel (OR=4,214).
terikat:
Kejadian
kusta.
2. Analisis Puspita 2005, Analitik , Variabel Variabel yang
Faktor Kartika Pemalang dengan bebas: berhubungan :
Risiko Sari pendekatan 1. jenis kelamin
Kejadian kasus 1Jenis p= 0,037
Kusta di kontrol kelamin (OR=3,03)
Kabupate 2.Umur 2.Kepadatan
n Hunian (OR =
Pemalang 3.Kepadata 4,800)
Tahun n hunian 3.Riwayat
2005. kontak serumah
11
4.Riwayat p=0,003
kontak (OR=4.167)
serumah 4.Riwayat
kontak tidak
5.Lama serumah p=
kontak 0,003 (5,940)
serumah
6.Riwayat
kontak
tidak
serumah
7.Lama
kontak
tidak
serumah
8.Jumlah
kontak
9.Tipe
kusta
kontak
Variabel
terikat:
Kejadian
Kusta.
1.5.1 Perbedaan Penelitian
Keaslian penelitian dapat digunakan untuk membedakan penelitian yang
dilakukan sekarang dengan pnelitian sebelumnya. penelitian tentang kejadian
penyakit kusta sebelumnya dilakukan pada tahun 2005 dan 2008, tempat
pelaksanaan pada penelitian sebelumnya berada di wilayah Pemalang dan di
Rumah Sakit Kusta Donorejo Jepara.Sedangkan tempat pelaksanaan pada
penelitian ini di Wilayah Kerja Puskesmas Kunduran, dan variabel yang diteliti
12
pada penelitian ini yang tidak terdapat pada penelitian sebelumnya adalah Jenis
Pekerjaan.
1.6 Ruang Lingkup Penelitian
1.6.1 Ruang Lingkup Waktu
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Desember tahun 2013.
1.6.2 Ruang Lingkup Tempat
Lokasi penelitian di wilayah kerja Puskesmas Kunduran kabupaten Blora. .
1.6.3 Ruang Lingkup Materi
Ruang lingkup materi dalam penelitian ini adalah Ilmu Kesehatan
Masyarakat di Bidang Epidemiologi Penyakit Menular.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.2 Kusta
2.2.1 Pengertian Kusta
Penyakit kusta adalah suatu penyakit infeksi granulo matosa menahun
yang disebabkan oleh organisme intraseluler obligat M.leprae.Awalnya, kuman
ini menyerang susunan saraf tepi, lalu menyerang kulit, mukosa, saluran napas,
retikuloendotelial, mata, otot, tulang, dan testis. (Prof.Dr.Muh. Dali Amiruddin,
dr.sp.KK(K), 2012 : 11).
2.2.2 Etiologi
Penyebab penyakit kusta yaitu Mycobacterium leprae dimana untuk
pertama kali ditemukan oleh G.H Armauer Hansen pada tahun 1873.M.Leprae
hidup intraseluler dan mempunyai afinitas yang besar pada sel saraf (Schwan Cell)
dan sel dari sistem retikulo endotelial.Waktu pembelahan sangat lama, yaitu 2-3
minggu.Di luar tubuh manusia (dalam kondisi tropis) kuman kusta dari sekret
nasal dapat bertahan sampai 9 hari.Pertumbuhan optimal in vivo kuman kusta
pada tikus adalah pada suhu 27-30oC (DepKes RI, 2006iu:9).
Kuman kusta ditemukan oleh G.A. Hansen pada tahun 1874 di Norwegia,
yang sampai sekarang belun juga dapat dibiakkan dalam media artifisial.M.
Leprae berbentuk basil tahan asam, dan alkohol serta gram-positif (Kokasih, dkk
dalam Djuanda, 2007:74).
13
14
2.2.3 Cara Penularan
Hanya manusia satu-satunya sampai saat ini yang dianggap sebagai
sumber penularan walaupun kuman kusta dapat hidup pada armadillo, simpanse,
dan pada telapak kaki tikus yang tidak mempunyai kelenjar thimus (Athimic nude
mouse) (DepKesRI, 2006:9).
Penyakit kusta dapat ditularkan dari penderita kusta tipe Multi basiller
(MB) kepada orang lain dengan cara penularan langsung. Cara penularan yang
pasti belum diketahui, tetapi sebagian besar para ahli berpendapat bahwa penyakit
kusta dapat ditularkan melalui saluran pernafasan dan kulit.
Timbulnya kusta bagi seseorang tidak mudah, dan tidak perlu ditakuti
tergantung dari beberapa faktor antara lain :
1. Faktor Sumber Penularan.
Sumber penulatan adalah penderita kusta tipe MB. Penderita MB ini pun tidak
akan menularkan kusta, apabila berobat teratur
2. Faktor Kuman Kusta.
Kuman kusta dapat hidup di luar tubuh manusia antara 1 – 9 hari tergantung
pada suhu atau cuaca, dan diketahui hanya kuamn kusta yang utuh (solid) saja
yang dapat menimbulkan penularan.
2.2.4 Epidemiologi
Di seluruh dunia, dua hingga tiga juta orang diperkirakan menderita
kusta.India adalah negara dengan jumlah penderita terbesar, diikuti oleh Brazil
dan Myanmar. Penyakit kusta tersebar di seluruh dunia dengan endemisitas yang
berbeda – beda. Di antara 122 negara endemis pada tahun 1991 ,World Health
Assembly telah mengeluarkan suatu revolusi eliminasi kusta tahun 2000. Pada
15
tahun 1999, insiden penyakit kusta di dunia diperkirakan 640.000 kasus dan 108
kasus terjadi di Amerika Serikat.Pada tahun 2000, WHO membuat daftar 91
negara yang endemik kusta. Tujuh puluh persen kasus dunia terdapat di India,
Myanmar, dan Nepal. Pada tahun 2002 , ditemukan 763.917 kasus di seluruh
dunia , dan menurut WHO pada tahun yang ditemukan 90% kasus kusta dunia
terdapat di Brazil, Madagaskar, Tanzania , dan nepal.(Prof.Dr.Muh. Dali
Amiruddin, dr.sp.KK(K), 2012 : 3)
2.2.5 Klasifikasi Penyakit Kusta
Pada tahun 1982 sekelompok ahli WHO mengembangkan klasifikasi untuk
memudahkan pengobatan di lapangan.Dalam klasifikasi ini seluruh penderita
kusta hanya dibagi dalam 2 tipe yaitu Paucibacillary (PB) dan Multibacillary
(MB).
Tabel 2.1: Pedoman Utama Untuk Menentukan Klasifikasi/Tipe Penyakit Kusta

menurut WHO
Tanda Utama PB MB
Bercak Kusta Jumlah 1 s/d 5 Jumlah > 5
Penebalan saraf tepi yang Hanya satu saraf Lebih dari satu saraf
disertai dengan gangguan
fungsi(Gangguan fungsi
bisa berupa kurang/mati
rasa atau kelemahan otot
yang dipersarafi oleh
saraf yang bersangkutan)
Sediaan apusan BTA negatif BTA positif
Sumber: (Dep Kes RI, 2006: 41).

16
Tabel 2.2: Tanda Lain yang Dapat Dipertimbangkan Dalam Penentuan Klasifikasi
Penyakit Kusta
Kelainan Kulit dan

PB MB
Hasil Pemeriksaan
1. Bercak (Makula)
Mati Rasa
a. Ukuran Kecil dan besar Kecil-kecil
b. Distribusi Unilateral atau bilateral Bilateral simetris

asimetris
c. Konsistensi Kering dan kasar Halus, berkilat
d. Batas Tegas Kurang tegas
e. Kehilangan rasa Selalu ada dan jelas Biasanya tidak jelas, jika
pada bercak ada, terjadi pada yang
sudah lanjut
f. Kehilangan Selalu ada dan jelas Biasanya tidak jelas, jika

kemampuan ada terjadi pada yang
berkeringat, rambut sudah lanjut
rontok pada bercak
2. Infiltrat
a. Kulit Tidak ada Ada, kadang-kadang

tidak ada
b. Membrana mukosa Tidak pernah ada Ada, kadang-kadang

(hidung tersumbat, tidak ada
peradangan di
hidung)
3. Ciri-ciri Central Healing - Punched out lesion
(lesi bentuk seperti
(penyembuhan di tengah) donat)
- Madarosis
- Ginekomasti
- Hidung pelana
- Suara sengau
4. Nodulus Tidak ada Kadang-kadang ada
5. Deformitas Terjadi dini Biasanya simetris, terjadi

lambat.
Sumber: (Departemen Kesehatan RI, 2006: 41-42).

17
2.2.6 Diagnosis
Untuk mendiagnosis kusta dicari kelainan-kelainan yang berhubungan
dengan gangguan saraf tepi dan kelainan-kelainan yang tampak pada kulit.Adapun
tanda-tanda utama atau cardinal sign yang perlu dicari untuk mendiagnosis
penyakit kustayaitu:
2.2.6.1 Lesi (kelainan) kulit yang mati rasa;
Kelainan kulit/lesi dapat berbentuk bercak keputih-putihan
(hipopigmentasi) atau kemerah-merahan (erithematous) yang mati rasa
(anaesthesi).
2.1.6.2 Penebalan saraf tepi yang disertai dengan gangguan fungsi saraf;
Gangguan fungsi saraf ini merupakan akibat dari peradangan kronis saraf
tepi (neuritis primer). Gangguan fungsi saraf ini bisa berupa: (1) Gangguan fungsi
sensoris: mati rasa; (2) Gangguan fungsi motoris: kelemahan otot (parase) atau
kelumpuhan (paralise); (3) Gangguan fungsi otonom: kulit kering dan retak-retak.
2.1.6.3 Adanya bakteri tahan asam (BTA) di dalam kerokan jaringan kulit (BTA
positif).
Seseorang dinyatakan sebagai penderita kusta bilamana satu dari tanda-
tanda di atas.Pada dasarnya sebagian besar kasus dapat didiagnosis dengan
pemeriksaan klinis.Namun demikian pada kasus yang meragukan dapat dilakukan
pemeriksaan kerokan kulit. Apabila hanya ditemukan cardinal sign kedua perlu
dirujuk kepada wasor atau ahli kusta, jika masih ragu orang tersebut dianggap
sebagai kasus yang dicurigai (suspek) (Departemen Kesehatan RI, 2006: 36).
18
Adapun tanda-tanda tersangka kusta (suspek) antara lain:
1. Tanda-tanda pada kulit;
a. Bercak atau kelainan kulit yang merah atau putih di bagian tubuh
b. Kulit mengkilap
c. Bercak yang tidak gatal
d. Adanya bagian-bagian tubuh yang tidak berkeringat atau tidak berambut
e. Lepuh tidak nyeri.
2. Tanda-tanda pada syaraf;
a. Rasa kesemutan, tertusuk-tusuk, dan nyeri pada anggota badan atau muka.
b. Gangguan gerak anggota badan atau bagian muka.
c. Adanya cacat (deformitas).
d. Luka (ulkus) yang tidak mau sembuh.
Tanda-tanda tersebut merupakan tanda-tanda tersangka kusta, tidak
sebagai dasar diagnosis penyakit kusta. Jika diagnosis kusta masih belum dapat
ditegakkan, tindakan yang dapat dilakukan adalah:
1. Pikirkan kemungkinan penyakit kulit lain (seperti panu, kurap, kudis,
frambusia).
2. Jika tidak ditemukan mati rasa yang jelas maupun penebalan saraf namun ada
tanda-tanda mencurigakan seperti nodul, pembengkakan pada wajah atau
cuping telingga, atau infiltrasi pada kulit, perlu dilakukan pemeriksaan apusan
kulit (skin smear).
3. Tunggu 3-6 bulan dan periksa kembali adanya mati rasa, jika lesi kulit tersebut
benar kusta maka dalam periode tersebut mati rasa harusnya menjadi jelas dan
19
dapat memulai Multidrug Therapy (MDT). Jika masih meragukan suspek
perlu dirujuk (Departemen Kesehtan RI, 2006: 37).
2.1.7 Pemeriksaan Klinis
Untuk memeriksa seseorang yang dicurigai kusta harus dilakukan:
2.1.7.1 Anamnesa
Pada anamnesa ditanyakan secara lengkap mengenai riwayat penyakitnya,
meliputi:
1. Kapan timbul becak/keluhan yang ada?
2. Apakah ada anggota keluarga yang mempunyai keluhan yang sama (apakah
ada riwayat kontak)?
3. Riwayat pengobatan sebelumnya (Departemen Kesehtan RI, 2006: 44).
2.1.7.2 Pemeriksaan fisik, yaitu:
1. Pemeriksaan rasa raba pada kelainan kulit
Sepotong kapas yang dilancipkan dipakai untuk memeriksa rasa
raba.Memeriksa dengan ujung dari kapas yang dilancipkan secara tegak lurus
pada kelainan kulit yang dicurigai.Sebaiknya penderita duduk pada waktu
pemeriksaan. Terlebih dahulu petugas menerangkan bahwa bilamana merasa
tersentuh bagian tubuhnya dengan kapas, ia harus menunjuk kulit yang disentuh
dengan jari telunjuknya, menghitung jumlah sentuhan atau dengan menunjuk jari
tangan ke atas untuk bagian yang sulit dijangkau.
Ini dikerjakan dengan dengan mata terbuka. Bilamana telah jelas, maka ia
diminta untuk menutup matanya, kalau perlu ditutup dengan sepotong kain atau
karton. Kelainan-kelainan dikulit diperiksa secara bergantian dengan kulit yang
normal disekitarnya untuk mengetahui ada tidaknya anestesi.Anestesi pada

20
telapak tangan dan kaki kurang tepat diperiksa dengan kapas, tetapi mengunakan
bolpoint (Departemen Kesehatan RI, 2006: 46).
2. Pemeriksaan saraf tepi dan fungsinya
Palpasi digunakan untuk dapat membedakan apakah ada penebalan atau
pembesaran diperlukan pengalamann palpasi saraf yang normal pada orang
sehat.Sewaktu melakukan palpasi saraf lihat juga mimik penderita, apakah ada
kesan kesakitan tanpa menanyakan sakit atau tidak.Dari beberapa saraf yang wajib
diraba yaitu saraf ulnaris, peroneus communis, dan tibialis posterior (Departemen
Kesehtan RI, 2006: 48).
Untuk diagnosis secara lengkap selain pemeriksaan klinis juga dilakukan
pemeriksaan tambahan bila ada keraguan dan fasilitas memungkinkan, yaitu:
1. Pemeriksaan Bakterioskopik
Pemeriksaan bakterioskopik digunakan untuk membantu menegakkan
diagnosis dan pengamatan pengobatan (Kokasih, dkk, dalam Djuanda 2007:
79).Skin smear atau kerokan kulit adalah pemeriksaan sediaan yang diperoleh
lewat irisan dan kerokan kecil pada kulit yang kemudian diberi pewarnaan tahan
asam untuk melihat Mycobacterium leprae. Pada kasus yang meragukan harus
dilakukan pemeriksaan apusan kulit (skin smear).Pemeriksaan ini dilakukan oleh
petugas terlatih. Karena cara pewarnaan yang sama dengan pemeriksaan TBC
maka pemeriksaan dapat dilakukan di Puskesmas (PRM) yang memiliki tenaga
serta fasilitas untuk pemeriksaan BTA (Departemen Kesehatan RI, 2006: 59).
21
2. Pemeriksaan Histopatplogik
Makrofag dalam jaringan yang berasal dari monosit di dalam darah ada
yang mempunyai nama khusus, antara lain sel sel Kuffer dari hati, sel alveolar
dari paru, sel glia dari otak, dan yang dari kulit disebut histiosit.salah satu tugas
makrofag adalah melakukan fagositosis. Kalau ada kuman (M. Leprae) masuk,
akibatnya akan bergantung pada Sistem Imunitas Selular (SIS) orang itu. Apabila
SIS-nya tinggi, makrofag akan mampu memfagosit M. Leprae (Kokasih, dkk,
dalam Djuanda 2007: 81).
3. Pemeriksaan Serologis
Pemeriksaan serologis kusta didasarkan atas terbentuknya antibodi pada
tubuh seseorang yang terinfeksi oleh M. Leprae.Antibodi yang terbentuk dapat
bersifat spesifik terhadap M. Leprae, yaitu antibodi anti phenolic glycolipid-1
(PGL-1) dan antibodi antiprotein 16 kD serta 35 kD. Sedangkan antibodi yang
tidak spesifik antara lain antibodi anti-lipoarabinomanan (LAM) yang juga
dihasilkan oleh kuman M. tuberculosis.
Kegunaan pemeriksaan serologik ini adalah dapat membantu diagnosis
kusta yang meragukan, karena tanda klinis dan bakteriologis yang tidak
jelas.Disamping itu dapat membantu menentukan kusta subklinis, karena tidak
didapati lesi kulit, misalnya pada narakontak serumah (Kokasih, dkk, dalam
Djuanda 2007: 79).
2.1.8 Pencegahan
Secara umum, penyakit kusta dapat dicegah dengan terjanganya
kebersihan diri dan lingkungan.Secara luas, penyakit kusta dapat ditekan dengan
22
adanya perbaikan pada kondisi sosial ekonomi masyarakat di suatu daerah.Hal ini
dikarenakan penyakit kusta diduga dapat dengan mudah menular melalui
penderita kusta apabila disokong oleh lingkungan dan kebersihan diri yang buruk.
Adapun usaha untuk pemutusan rantai penularan penyakit kusta dapat
dilakukan melalui :
1. Pengobatan MDT penderita kusta
2. Isolasi terhadap penderita kusta. Namun hal ini tidak dianjurkan karena
penderita yang sudah berobat tidak akan menularkan penyakitnya ke orang
lain.
3. Melakukan vaksinasi BCG pada kontak serumah dengan penderita kusta.
Dari hasil penelitian di Malawi, tahun 1996 didapatkan bahwa pemberian
vaksinasi BCG satu dosis dapat memberikan perlindungan sebesar 50%, dengan
pemberian dua dosis dapat memeberikan perlindungan terhadap kusta hingga
80%. Namun demikian penemuan ini belum menjadi kebijakan program di
Indonesia dan masih memerlukan penelitian lebih lanjut, karena penelitian
dibeberapa negara memberikan hasil yang berbeda (Departemen Kesehatan RI,
2006: 11).
2.1.9 Kecacatan
Terjadinya cacat tergantung dari fungsi serta saraf mana yang rusak.
Diduga kecacatan akibat penyakit kusta dapat terjadi lewat 2 proses yaitu infiltrasi
langsung M. Leprae ke susunan saraf tepi dan organ (misalnya mata) dan melalui
reaksi kusta. Sesuai patogenesisnya, susunann saraf yang terkena akibat penyakit
ini adalah susunan saraf perifer, khususnya beberapa saraf berikut: saraf facialis,
23
radialis, ulnaris, medianus, poplitea lateralis (poroneus communis) dan tibialis
posterior. Kerusakan fungsi sensoris, motoris maupun otonom dari saraf-saraf
tersebut secara spesifik memperlihatkan gambaran kecacatan yang khas.
Tabel 2.4: Kecacatan karena Terganggunya Fungsi Saraf
Fungsi
Saraf
Motorik Sensorik Otonom
Fasialis Kelopok mata tidak Kekeringan

menutup dan kulit
retak akibat
Ulnaris Jari manis dan kelingking Mati rasa telapak tangan kerusakan
lemah/lumpuh/kiting bagian jari manis dan kelenjar
kelingking keringat,
Medianus Ibu jari, telunjuk dan jari Mati rasa telapak tangan kelenjar
tengah bagian ibu jari, jari minyak, dan
lemah/lumpuh/kiting telunjuk dan jari tengah lairan darah
Radialis Tangan lunglai
Peroneus Kaki samper
Tibialis Jari kaki kiting Mati rasa telapak kaki

posterior
Sumber: (Departemen Kesehatan RI, 2006: 95).
Kecacatan merupakan istilah yang luas yang maknanya mencakup setiap
kerusakan, pembatasan aktifitas yang mengenai seseorang.Tiap kasus baru yang
ditemukan harus dicatat tingkat cacatnya karene manunjukkan kondisi penderita
pada saat diagnosis ditegakkan. Tiap oran (mata, tangan, dan kaki) diberi tingkat
cacat sendiri. Angka cacat tertinggi merupakan tingkat cacat untuk penderita
tersebut (tingkat cacat umum) (Departemen Kesehtan RI, 2006: 95).

24
Tingkat cacat juga digunakan untuk menilai kualitas penangganan
pencegahan cacat yang dilakukan oleh petugas. Fungsi lain dari tingkat cacat
adalah untuk menilai kualitas penemuan dengan melihat proporsi cacat tingkat 2
di antara penderita baru (Departemen Kesehtan RI, 2006: 96).
Untuk Indonesia, karena beberapa keterbatasan pemeriksaan di lapangan,
maka tingkat cacat disesuaikan sebagai berikut:
Tabel 2.5:Tingkat Kecacatan di Indonesia
Tingkat Mata Telapak tangan/kaki
0 Tidak ada kelainan pada mata Tidak ada cacat akibat kusta.
akibat kusta
1 Anestesi, kelemahan otot (tidak

ada cacat/kerusakan yang
kelihatan akibat kusta).
2 Ada lagophthalamus Ada cacat/kerusakan yang

kelihatan akibat kusta, misalnya
ulkus jari kiting, kaki semper.
Sumber: (Departemen Kesehtan RI, 2006: 96).
Cacat tingkat 0 berarti tidak ada cacat.
Cacat tingkat 1 adalah cacat yang disebabkan oleh kerusakan saraf sensoris
yang tidak terlihat seperti hilangnya rasa raba pada kornea mata, telapak tangan
dan telapak kaki.Gangguan fungsi sensoris pada mata tidak diperiksa dilapangan
oleh karena itu tidak ada cacat tingkat 1 pada mata.Cacat tingkat 1 pada telapak
kaki beresiko terjadinya ulkus plantaris, namun dengan perawatan dirisecara rutin
hal ini dapat dicegah.Mati rasa pada bercak bukan merupakan cacat tingkat 1
karena bukan disebabkan oleh keruskan sarafperifer utama tetapi rusaknya saraf
lokal kecil pada kulit (Departemen Kesehtan RI, 2006: 97).

25
Cacat tingkat 2 berarti cacat atau kerusakan yang terlihat.
Untuk mata:
1. Tidak mampu menutup mata dengan rapat (lagopthalmos).
2. Kemerahan yang jelas pada mata (terjadi pada ulserasi kornea atau uveitis).
3. Gangguan penglihatan berat atau kebutaan.
Untuk tangan dan kaki:
1. luka dan ulkus di telapak.
2. Deformitas yang disebabkan oleh kelumpuhan otot (kaki semper atau jari
kontraktur) dan atau hilangnya jaringan (atropi) atau reabsorbsi parsial dari
jari-jari (Departemen Kesehtan RI, 2006: 97).
Adapun upaya yang dapat dilakukan dalam pencegahan cacat antara lain
dengan:
1. Penemuan dini penderita sebelum cacat.
2. Pengobatan penderita dengan MDT sampai RFT.
3. Deteksi dini adanya reaksi kusta dengan pemeriksaan fungsi saraf secara
rutin.
4. Penanganan reaksi.
5. Penyuluhan.
6. Perawatan diri.
7. Pengguanaan alat bantu.
8. Rehabilitasi medis (operasi rekonstruksi).
Upaya-upaya pencegahan cacat dapat dilakukan baik dirumah, Puskesmas
maupun di unit pelayanan rujukan seperti rumah sakit umum atau rumah sakit
rujukan (Departemen Kesehtan RI, 2006: 97-98).

26
2.1.10 Pengobatan
Melalui pengobatan, penderita diberikan obat-obat yang dapat
membunuh kuman kusta, dengan demikian pengobatan akan memutuskan mata
rantai penularan, menyembuhkan penyakit penderita, dan mencegah terjadinya
cacat atau mencegah bertambahnya cacat yang sudah ada sebelum pengobatan.
Dengan hancurnya kuman maka sumber penularan dari penderita terutama tipe
MB ke orang lain terputus. Penderita yang sudah dalam keadaan cacat permanen,
penggobatan hanya dapat cacat lebih lanjut. Penderita kusta yang tidak minum
oabat secara teratur maka kuman kusta dapat menjadi aktif kembali, sehingga
timbul gejala-gejala baru pada kulit dan saraf yang dapat memperburuk keadaan
(Departemen Kesehatan RI, 2006: 71).
Melalui pengobatan, penderita diberikan obat-obat yang dapat membunuh
kuman kusta dengan demikian pengobatan akan:
1. Memutuskan mata rantai penularan.
2. Menyembuhkan penyakit penderita
3. Mencegah terjadinya cacat atau mencegah bertambahnya cacat yang sudah
ada sebelum pengobatan.
Pengobatan penderita kusta ditujukan untuk mematikan kuman kusta
sehingga tidak berdaya merusak jaringan tubuh dan tanda-tanda penyakit jadi
kurang aktif sampai akhirnya hilang. Hancurnya kuman maka sumber penularan
dari penderita terutama tipe MB ke orang lain terputus (Depkes RI, 2007: 73).
Penderita yang sudah dalam keadaan cacat permanen, pengobatan hanya
dapat mencegah cacat lebih lanjut.Bila penderita kusta tidak minum obat secara
27
teratur, maka kuman kusta dapat menjadi aktif kembali sehingga timbul gejala-
gejala baru pada kulit dan saraf yang dapat memperburuk keadaan.Di sinilah
pentingnya pengobatan sedini mungkin dan teratur.Selama dalam pengobatan
penderita-penderita dapat terus bersekolah atau bekerja seperti biasa (Depkes RI,
2007: 73).
2.1.10.1 Regimen Pengobatan MDT
MDT atau Multidrug Therapy adalah kombinasi dua atau lebih obat anti
kusta, yang salah satunya harus terdiri atas Rifampisin sebagai anti kusta yang
sifatnya bakterisid kuat dengan obat anti kusta lain yang bisa bersifat
bakteriostatik (Depkes RI, 2007: 73).
Berikut ini merupakan kelompok orang-orang yang membutuhkan MDT:
a. Kasus baru: mereka dengan tanda kusta yang belum pernah mendapat
pengobatan MDT.
b. Ulangan, termasuk didalamnya adalah:
1. Relaps (kambuh) diobati dengan regimen pengobatan baik PB ataupun
MB.
2. Masuk kembali setelah default adalah penderita yang datang kembali
setelah dinyatakan default (baik PB maupun MB).
3. Pindahan (pindah masuk): harus dilengkapi dengan surat rujukan berisi
catatan pengobatan yang telah diterima hingga saat tersebut. Kasus ini
hanya membutuhkan sisa pengobatan yang belum lengkap.
4. Ganti tipe, penderita dengan perubahan klasifikasi.

28
Regimen pengobatan MDT di Indonesia sesuai dengan regimen
pengobatan yang direkomendasikan oleh WHO regimen tersebut adalah sebagai
berikut:
1. Penderita Pauci Baciler (PB)
Dewasa
Pengobatan bulanan: hari pertama (dosis yang diminum di depan petugas)
a. 2 kapsul Rifampisin @300 mg (600 mg)
b. 1 tablet Dapsone/DDS 100 mg
Pengobatan harian: hari ke 2-28
a. 1 tablet dapsone/DDS 100 mg
1 blister untuk 1 bulan
Lama pengobatan: 6 blister diminum selama 6-9 bulan
2. Penderita Multi-Basiler (MB)
Dewasa
Pengobatan bulanan: hari pertama (dosis yang diminum di depan petugas)
a. 2 kapsul Rifampisin @300 mg (600 mg)
b. 3 tablet Lampren @100 mg (300 mg)
c. 1 tablet Dapsone/DDS 100 mg
Pengobatan harian: hari ke 2-28
a. 1 tablet Lampren 50 mg
b. 1 tablet Dapsone/DDS 100 mg
1 blister untuk 1 bulan
Lama pengobatan: 12 blister diminum selama 12-18 bulan

29
3. Dosis MDT menurut umur
Bagi dewasa dan anak usia 10-14 tahun tersedia paket dalam bentuk blister.
Dosis anak disesuaikan dengan berat badan.
a. Rifampisin : 10 mg/kg BB
b. DDS : 2 mg/kg BB
c. Clofazimin : 1 mg/kg BB
Sebagai pedoman praktis untuk dosis MDT bagi penderita kusta digunakan
bagan sebagai berikut:
Tabel 2.6 Tipe PB

5-9 10-14 >15
Jenis obat <5 tahun Keterangan
tahun tahun tahun
Rifampisin 300 450 600 Minum di depan
mg/bln mg/bln mg/bln petugas
Berdasarkan 25 50 100 Minum di depan
berat badan mg/bln mg/bln mg/bln petugas
DDS
25 50 100 Minum di rumah
mg/bln mg/bln mg/bln
Sumber : Depkes RI, 2007: 75
Tabel 2.7 Tipe MB

5-9 10-14 >15
Jenis obat <5 tahun Keterangan
tahun tahun tahun
300 450 600 Minum di depan
Rifampisin
DDS
25 50 100
Berdasarkan Minum di rumah
mg/bln mg/bln mg/bln
berat badan
clofazimin 50 50
50
2 kali setiap 2 Minum di rumah
mg/hari
seminggu hari
Sumber : Depkes RI, 2007: 75
30
2.1.10.2 Sediaan dan Sifat Obat
1. DDS (Dapsone)
a. Singkatan dari Diamino Diphenyl Sulfone
b. Bentuk obat berupa tablet warna putih dengan takaran 50 mg/tab dan 100
mg/tab
c. Bersifat bakteriostatik yaitu menghalangi/ menghambat pertumbuhan
kuman kusta
d. Dosis dewasa 100 mg/hari, anak 10-14 th 50 mg/hari
2. Lamprene (B663) juga disebut Clofazimine
a. Bentuk kapsul, warna coklat, dengan takaran 50 mg/kapsul dan 100
mg/kapsul
b. Sifat
1) Bakteriostatik yaitu menghambat pertumbuhan kuman kusta,
bakterisid lemah
2) Anti reaksi (menekan reaksi sebagai anti inflamasi)
c. Cara pemberian
Secara oral, diminum sesudah makan untuk menghindari gangguan
gastrointestinal. Pengobatan reaksi akan diuraikan pada materi reaksi.
3. Rifampicin
a. Bentuk : kapsul atau tablet takaran 150 mg, 300 mg, 450 mg dan 600 mg.
b. Sifat mematikan kuman kusta secara cepat (bakterisid), 99% kuman
kusta mati dalam satu kali pemberian.

31
c. Cara pemberian obat : cara oral, bila diminum setengah jam sebelum
makan penyerapan lebih baik.
4. Obat-obat penunjang (vitamin/ Roboransia)
a. Sulfat Ferrosus
Obat tambahan untuk penderita kusta yang anemia berat.
b. Vitamin A
Obat ini digunakan untuk penyehatan kulit yang berisik (Ichtyosis)
c. Neurotropik
Penderita dengan keadaan khusus
1. Kehamilan : regimen MDT aman untuk ibu hamil dan anaknya.
2. Tuberkulosis : bila seorang anak menderita tuberculosis (TB) dan kusta, maka
pengobatan anti tuberculosis dan MDT dapat diberikan bersamaan dengan
dosis untuk tuberculosis.
a. Untuk penderita TB yang menderita kusta tipe PB pengobatan kustanya
cukup ditambahkan dengan DDS 100 mg karena Rifampisin sudah
diperoleh dari obat TB. Lama pengobatan tetap sesuai dengan jangka
waktu pengobatan PB.
b. Untuk penderita TB yang menderita kusta tipe MB pengobatan kusta
cukup dengan DDS dan Lampren karena Rifampisin sudah diperoleh dari
obat TB. Lama pengobatan tetap disesuaikan dengan jangka waktu
pengobatan MB. Catatan : jika pengobatan TB sudah selesai maka
pengobatan kusta kembali sesuai blister MDT.

32
3. Untuk penderita PB yang alergi terhadap DDS, DDS diganti dengan lampren
dengan dosis dan jangka waktu pengobatan sama.
4. Untuk penderita MB yang alergi terhadap DDS, pengobatan hanya dengan
dua macam obat saja. Rifampisin dan Lampren sesuai dosis dan jangka
waktu pengobatan MB (Depkes RI, 2007: 76).
2.1.11 Reaksi Kusta
Satu karakteristik dari penyakit kusta yang menjadi penyebab terjadinya
cacat adalah terjadinya peradangan yang mengenai saraf (neuritis).Reaksi kusta
atau reaksi lepra adalah suatu episode dalam perjalanan kronis penyakit kusta
yang merupakan suatu reaksi kekebalan (cellulair respons) atau reaksi antigen-
antibodi (humoral respons) dengan akibat merugikan penderita, terutama jika
mengenai saraf tepi karena menyebabkan gangguan fungsi/cacat (Depkes RI,
2007: 90).
Reaksi kusta dapat terjadi sebelum pengobatan, tetapi terutama terjadi
selama atau setelah pengobatan.Gambaran klinisnya sangat khas berupa merah,
panas, bengkak, nyeri, dan dapat disertai gangguan fungsi saraf.Namun tidak
semua gejala reaksi serupa.Penyebab pasti terjadinya reaksi masih belum
jelas.Diperkirakan bahwa sejumlah faktor pencetus memegang peranan penting
(Depkes RI, 2007: 89).
1. Reaksi Tipe 1
Reaksi ini lebih banyak terjadi pada penderita-penderita yang berada di
spektrum borderline.Disebut demikian karena posisi borderline ini
merupakan tipe yang tidak stabil.Reaksi ini terutama terjadi selama

33
pengobatan dan terjadi karena peningkatan hebat respon imun seluler secara
tiba-tiba, mengakibatkan terjadinya respon radang pada daerah kulit dan
saraf yang terkena penyakit ini.
Gejala-gejalanya dapat dilihat berupa perubahan pada kulit maupun
saraf dalam bentuk peradangan.Kulit merah, bengkak, panas, nyeri dan
panas.Pada saraf, manifestasi yang terjadi berupa nyeri atau gangguan fungsi
saraf.Kadang-kadang dapat terjadi gangguan keadaan umum penderita
(konstitusi), seperti demam, dll (Depkes RI, 2007: 91).
2. Reaksi Tipe 2
Terjadi pada penderita tipe MB dan merupakan reaksi humoral karena
tingginya respons imun humoral pada penderita borderline lepromatous dan
lepromatous lepromatous, dimana tubuh membentuk antibodi karena salah
satu protein M. leprae tersebut bersifat antigenik.Banyaknya antibodi yang
terbentuk disebabkan oleh banyaknya antigen (protein kuman).Reaksi yang
terjadi (pada kulit) nampak sebagai kumpulan nodul merah, maka disebut
sebagai ENL (Erithema Nodosum Leprosum) dengan konsistensi lunak dan
nyeri (Depkes RI, 2007: 92).
3. Proses terjadinya cacat kusta
Terjadinya cacat tergantung dari fungsi serta saraf mana yang rusak.
Diduga kecacatan akibat penyakit kusta dapat terjadi lewat 2 proses :
a. Infiltrasi langsung M. leprae ke susunan saraf tepi dan organ (misalnya:
mata).
b. Melalui reaksi kusta

34
Secara umum fungsi saraf dikenal ada 3 macam yaitu fungsi motorik
memberikan kekuatan pada otot, fungsi sensorik memberi sensasi raba dan
fungsi otonom mengurus kelenjar keringat dan kelenjar minyak.Kecacatan
yang terjadi tergantung pada komponen saraf yang terkena (Depkes RI, 2007:
101).
4. Tingkat cacat menurut WHO
Kecacatan merupakan istilah luas yang maknanya mencakup setiap
kerusakan, pembatasan aktivitas yang mengenai seseorang.Tiap kasus baru
yang ditemukan harus dicatat tingkat cacatnya karena menunjukkan kondisi
penderita pada saat diagnosis ditegakkan.Angka cacat tertinggi merupakan
tingkat cacat untuk penderita tersebut (tingkat cacat umum).Tingkat cacat
juga digunakan untuk menilai kualitas penanganan pencegahan cacat yang
dilakukan oleh petugas (Depkes RI, 2007: 103).
Untuk indonesia, karena beberapa keterbatasan pemeriksaan di
lapangan maka tingkat cacat disesuaikan sebagai berikut:
Tabel 2.8 Tingkat Cacat Kusta

Tingkat Mata Telapak tangan/kaki
0 Tidak ada kelainan pada Tidak ada cacat akibat kusta.
mata akibat kusta.
1 Anestesi, kelemahan otot, (tidak
ada cacat/ kerusakan yang
kelihatan akibat kusta).
2 Ada lagophthalmos Ada cacat/ kerusakan yang
kelihatan akibat kusta, misalnya
ulkus, jari kiting, kaki semper.
Sumber: Depkes RI, 2007: 104.
35
Cacat tingkat 0 berarti tidak ada cacat.
Cacat tingkat 1 adalah cacat yang disebabkan oleh kerusakan saraf
sensoris yang tidak terlihat seperti hilangnya rasa raba pada kornea mata,
telapak tangan dan telapak kaki.Gangguan fungsi sensoris pada mata tidak
diperiksa di lapangan oleh karena itu tidak ada cacat tingkat 1 pada
mata.Cacat tingkat 1 pada telapak kaki beresiko terjadinya ulkus plantaris,
namun dengan perawatan diri secara rutin hal ini dapat dicegah.Mati rasa
pada bercak bukan disebabkan oleh kerusakan saraf perifer utama tetapi
rusaknya saraf lokal kecil pada kulit.
Cacat tingkat 2 berarti cacat atau kerusakan yang terlihat.
Untuk mata:
1. Tidak mampu menutup mata dengan rapat (lagopthalmos).
2. Kemerahan yang jelas pada mata (terjadi pada ulserasi kornea atau
uveitis).
3. Gangguan penglihatan berat atau kebutaan.
Untuk tangan dan kaki:
1. Luka dan ulkus di telapak
2. Deformitas yang disebabkan oleh kelumpuhan otot (kaki semper atau jari
kontraktur) dan atau hilangnya jaringan (atropi) atau reabsorbsi parsial
dari jari-jari (Depkes RI, 2007: 104).
5. Upaya pencegahan cacat
Komponen pencegahan cacat:
1. Penemuan dini penderita sebelum cacat

36
2. Pengobatan penderita dengan MDT sampai RFT
3. Deteksi dini adanya reaksi kusta dengan pemeriksaan fungsi saraf secara
rutin
4. Pengangan reaksi penyuluhan
Perawatan diri
5. Penggunaan alat bantu
6. Rehabilitasi medis (Depkes RI, 2007: 105)
2.1.12 Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Kusta
Timbulnya penyakit kustadiduga dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara
lain:
2.1.12.1 Jenis Kelamin
Dalam menjaga kesehatan biasanya kaum perempuan lebih
memperhatikan kesehatannya dibandingkan laki-laki.Jenis kelamin berkaitan
dengan peran kehidupan dan perilaku yang berbeda antara laki-laki dan
perempuan dalam masyarakat. Perbedaan pola perilaku sakit juga dipengaruhi
oleh jenis kelamin ,perempuan lebih sering mengobatkan dirinya dibandingkan
laki-laki (Soekidjo Notoatmodjo,2003:114).
Kusta dapat mengenai laki-laki dan perempuan.Menurut catatan sebagian
besar negara di dunia kecuali dibeberapa negara di Afrika menunjukkan bahwa
laki-laki lebih banyak terserang dari pada wanita.Relatif rendahnya kejadian kusta
pada perempuan kemungkinan karena faktor lingkungan atau faktor biologi.
Seperti kebanyakan penyakit menular lainnya laki-laki lebih banyak terpapar
dengan faktor risiko sebagai akibat gaya hidupnya (Depkes RI, 2007: 8).
37
2.1.12.2 Umur
Pada penyakit kronik seperti kusta, informasi berdasarkan data prevalensi
dan data umur pada saat timbulnya penyakit mungkin tidak menggambarkan
resiko spesifik umur.Kusta diketahui terjadi pada semua umur berkisar antara bayi
sampai umur tua (3 minggu sampai lebih dari 70 tahun).Namun yang terbanyak
adalah pada umur muda dan produktif. Diagnosis umur kusta pada fenomena
Lucio diketahui antara umur 15 hingga 71 tahun dengan rata-rata umur 34 tahun
(Depkes RI, 2007: 8; Latapi’s Lepromatosis, 2005:177)
Pada penyakit kronik seperti kusta diketahui diketahui terjadi pada semua
umur ,namun yang terbanyak adalah pada umur muda dan produktif. Kejadian
suatu penyakit erat hubungannya dengan umur. (DepKes RI , 2006;:8).
2.1.12.3 Jenis Pekerjaan
Jenis pekerjaan disini yaitu pekerjaan atau mata pencaharian sehari-hari
yang dilakukan responden, digolongkan menjadi pekerjaan ringan (tidak bekerja,
pelajar, pegawai kantor) dan pekerjaan berat (pekerja bangunan, buruh, tukang
batu, pekerja bengkel, penjahit, buruh angkut, pembantu, petani dan nelayan).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Nur Laily Af’idah (2012)
tentang analisis faktor risiko kejadian kusta di Kabupaten Brebes tahun 2010,
prosentase jenis pekerjaan yang berisiko kusta sebesar 85,5% dan yang tidak
berisiko sebesar 14,5%. Uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan antara
jenis pekerjaan dengan kejadian kusta.Jenis pekerjaan disini yaitu pekerjaan atau
mata pencaharian sehari-hari yang mayoritas dilakukan warga sekitar wilayah
kerja puskesmas kunduran adalah Petani.

38
2.1.12.4 Status Sosial
Faktor ini juga sangat berpengaruh terhadap terjadinya kusta adalah
tingkat ekonomi atau status sosial, yang bisa dideskripsikan dengan besarnya
penghasilan.Besarnya penghasilan seseorang turut mempengaruhi pemenuhan
kebutuhan hidup kesehariannya, termasuk kebutuhan makan dan kesehatan. Jika
kebutuhan akan makanan sehat tidak terpengaruhi maka dapat melemahkan
imunitas atau daya tahan tubuh, sehingga mudah terserang suatu penyakit (Indan,
2004:24)
2.1.12.5 Tingkat Pendidikan
Pendidikan adalah upaya persuasi atau pembelajaran kepada masyarakat
agar masyarakat mau melakukan tindakan-tindakan (praktik) untuk memelihara
(mengatasi masalah-masalah) dan meningkatkan kesehatannya.Tingkat
pendidikan dianggap sebagai salah satu unsur yang menentukan pengalaman dan
pengetahuan seseorang, baik dalam ilmu pengetahuan maupun kehidupan sosial
(Soekidjo Notoatmodjo, 2005: 26; Budioro, 1997:113).
2.1.12.6 Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia atau hasil tahu seseorang
terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga dan
sebagainya).Secara sendirinya, pada waktu penginderaan sampai menghasilkan
pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi
terhadap objek yang berbeda-beda (Soekidjo Notoatmodjo, 2005:50).
Pengetahuan yang baik diharapkan menghasilkan kemampuan seseorang dalam
mengetahui gejala, cara penularan penyakit kusta dan penanganannya

39
2.1.12.7 Personal Hygiene
Personal hygiene adalah tindakan pencegahan yang menyangkut tanggung
jawab individu untuk meningkatkan kesehatan serta membatasi menyebarnya
penyakit menular, terutama yang ditularkan secara kontak langsung (Nur Nasry
Noor, 2006: 24).
Penularan penyakit kusta belum diketahui secara pasti, tetapi menurut
sebagian ahli melalui saluran pernafasan dan kulit ( kontak langsung yang lama
dan erat), kuman mencapai permukaan kulit melalui folikel rambut , kelenjar
keringat, dan diduga melalui saluran air susu ibu ( Arief Mansjoer, 2000:65)
40
2.2 KERANGKA TEORI
Faktor Internal
Umur
Jenis Kelamin
Faktor Eksternal
Status Sosial Ekonomi Mycobacterium Kejadian

leprae Kusta
Personal Higiene
(Kebersihan Pribadi)
Tingkat Pendidikan
Tingkat Pendidikan
Jenis Pekerjaan
Gambar 2.1 Kerangka Teori

Sumber: Maria (2009); Arif Mansjoer, (2000); Depkes RI, (2007).
BAB III
METODE PENELITIAN
3.2 Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian adalah suatu hubungan atau kaitan antara
konsep satu terhadap konsep yang lain dari masalah yang ingin diteliti, atau dapat
diartikan sebagai suatu hubungan atau kaitan antara konsep atau variabel yang
akan diamati atau diukur melalui penelitian yang dimaksudkan (Soekidjo
Notoatmodjo, 2002:33). Kerangka konsep dalam penelitian ini dapat dituliskan
Variabel Bebas
1. Jenis Kelamin
Variabel Terikat
2. Umur
3. Jenis Pekerjaan Kejadian Kusta
4. Status Sosial
5. Tingkat Pendidikan
6. Tingkat Pengetahuan
7. Personal Higiene
Gambar 3.1: Kerangka Konsep
Sumber: Adhi Djuanda, (2000); Arif Mansjoer, (2000); Depkes RI, (2007).
3.3 Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah suatu jawaban yang bersifat sementara terhadap rumusan
masalahan penelitian, dimana rumusan masalah penelitian telah dinyatakan dalam
41
42
bentuk kalimat pertanyaan (Sugiyono, 2008:64). Hipotesis dalam penelitian ini
adalah:
1. Ada hubungan jenis kelamin dengan kejadian kusta di wilayah kerja
Puskesmas kunduran kabupaten Blora.
2. Ada hubungan umur dengan kejadian kusta di wilayah kerja Puskesmas
kunduran kabupaten Blora.
3. Ada hubungan jenis pekerjaan dengan kejadian kusta di wilayah kerja
4. Ada hubungan status sosial ekonomi dengan kejadian kusta di wilayah kerja
5. Ada hubungan tingkat pendidikan dengan kejadian kusta di wilayah kerja
6. Ada hubungan tingkat pengetahuan dengan kejadian kusta di wilayah kerja
7. Ada hubungan Personal Higiene dengan kejadian kusta di wilayah kerja
3.4 Jenis dan Rancangan Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian survey analitik, dengan
rancangan penelitian kasus kontrol untuk mengetahui faktor risiko yang
berhubungan dengan kejadian kusta di wilayah kerja puskesmas Kunduran
Kabupaten Blora.
Pada desain ini peneliti melakukan pengukuran variabel tergantung, yakni
efek, sedang variabel bebasnya dicari secara retrospektif, karena itu studi kasus-
kontrol dapat dianggap sebagai studi longitudinal, variabel subjek tidak hanya
43
diobservasi pada satu saat tetapi diikuti sampai periode waktu tertentu (Sudigdo
dan Sofyan, 2002). Skema penelitian kasus kontrol adalah :
Faktor risiko (+)

Kasus
Faktor risiko (-)
Faktor risiko (+)

Kontrol
Faktor risiko (-)
3.5 Variabel Penelitian
Menurut Soekidjo Notoatmodjo (2010:103) yang dimaksud variabel yaitu
ukuran atau ciri yang dimiliki oleh anggota suatu kelompok yang berbeda dengan
yang dimiliki oleh kelompok lain. Pada penelitian ini variabel yang digunakan
yaitu:
3.6.1 Variabel Bebas
Variabel bebas merupakan variabel yang mempengaruhi atau yang
menjadi sebab perubahan atau timbulnya variabel terikat (Sugiyono, 2008:39).
Variabel bebas yang diteliti pada penelitian ini adalah adalah Jenis Kelamin,
Umur, Jenis Pekerjaan, Status Sosial, Tingkat Pendidikan, Tingkat Pengetahuan,
Sikap, Perilaku Mencegah.
3.6.2 Variabel Terikat
Variabel terikat merupakan variabel yang dipengaruhi atau yag menjadi
akibat, karena adanya variabel bebas (Sugiyono, 2008:39).Variabel terikat pada
penelitian ini adalah kejadian kusta.

44
3.6 Definisi Operasional
Menurut Soekidjo Notoadmodjo (2005) definisi operasional variabel
bermanfaat untuk membatasi ruang lingkup atau pengertian variabel-variabel yang
diamati atau diteliti, selain itu juga bermanfaat untuk mengarahkan pada
pengukuran atau pengamatan. Dalam penelitian ini definisi operasional dan skala
pengukurannya dapat dilihat sebagai berikut :
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Definisi
No Variabel Alat Ukur Hasil ukur Skala
Operasinal
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
1. Jenis Keadaan kodrati, Kuesioner 1. Berisiko = Laki- Nominal
Kelamin jenis kelamin laki
seseorang 2. Tidak Berisiko =
berdasarkan keadaan Perempuan
anatomis. Jenis
kelamin yang
berisiko kusta adalah
. laki-laki
2. Umur Usia responden yang Kuesioner 1. Berisiko = 15- Nominal
terhitung sejak lahir 29tahun
sampai menderita 2. Tidak Berisiko =
kusta <18 tahun dan >
30 tahun.
(Marwali Harahap,
2000:261)
3. Jenis Jenis kegiatan sehari- Kuesioner 1. Berisiko = > 8 Nominal
Pekerjaan hari yang dilakukan jam per hari
responden untuk 2. Tidak Berisiko =
memperoleh < 8 jam per hari
penghasilan baik dari (UU tenaga kerja no.
segi pekerjaan 13 tahun 2003)
maupun lingkungan
kerjanya saat
45
didiagnosa menderita
kusta. Pekerjaan
berisiko bila salah
satu ada diantaranya
pekerja bangunan,
buruh, tukang batu,
pekerja bengkel,
penjahit, buruh
angkut, pembantu,
petani dan nelayan.
4 Status Sosial Faktor sosial Kuesioner 1. Berisiko = Ordinal
Ekonomi ekonomi dapat Penghasilan
digambarkan rendah (< UMK
dengan jumlah Blora)
pendapat yang 2. Tidak Berisiko =
diterima responden Penghasilan tinggi
yang diterima per (≥ UMK Blora)
bulan.
5 Tingkat Pendidikan Kuesioner 1. Berisiko = Ordinal
Pendidikan berprogram Pendidikan
terstruktur dan Rendah (tidak
berlangsung di tamat, SD, SMP)
gedung sekolah 2. Tidak Berisiko =
yang ditempuh Pendidikan Tinggi
responden sampai (Tamat SMA, PT)
kelas terakhir dalam (UU RI No.20 th
tahun saat 2003)
didiagnosis
menderita kusta
6 Tingkat Kemampuan Kuesioner 1. Berisiko = Ordinal
Pengetahuan responden Pengetahuan
mengetahui gejala Rendah (skor 1-9)
tentang kusta, cara 2. Tidak Berisiko =
penularan, dan Pengetahuan
pencegahan kusta Tinggi skor 10-18)
sebelum (Saifuddin Azwar,
didiagnosis kusta. 2012: 158).
46
7 Personal Tindakan Kuesioner 1. Berisiko = Ordinal

Hygiene pencegahan personal hygiene
responden untuk buruk (skor1-2)
membatasi
penyebaran 2. Tidak Berisiko =
penyakit, sebelum Personal hygiene
didiagnosis kusta. baik (skor 3-5)
(Saifudin Azwar,
2012:158)
3.7 Populasi dan Sampel
3.6.1 Populasi
Populasi adalah sejumlah besar subyek yang mempunyai karakteristik
tertentu (Sudigdo Sastroasmoro dan Sofyan Ismail, 2002: 67).
3.7.1.1 Populasi Kasus
Populasi kasus dalam penelitian ini adalah penderita kusta di wilayah kerja
Puskesmas Kunduran Kabupaten Blora tahun 2012 dengan jumlah 48 orang.
3.7.1.2 Populasi Kontrol
Populasi kontrol dalam penelitian ini adalah bukan penderita kusta yang
tercatat dalam rekam medik puskesmas Kunduran Kabupaten Blora tahun 2012.
3.6.2 Sampel Penelitian
Sampel adalah bagian (subset) dari populasi yang dipilih dengan cara
tertentu hingga dianggap mewakili populasinya (Sudigdo Sastroasmoro dan
Sofyan Ismail, 2002: 68).
3.7.2.1 Sampel Kasus

47
Sampel kasus dalam penelitian ini adalah penderita kusta yang tinggal di
wilayah kerja Puskesmas kunduran yang tercatat pada rekam medik puskesmas
Kunduran Kabupaten Blora tahun 2010.
3.7.2.1.1 Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah penderita kusta di wilayah
kerja Puskesmas Kunduran Kabupaten Blora, dengan ketentuan :
1. Bersedia mengikuti penelitian
2. Didiagnosa menderita penyakit kusta dilihat dari rekam medis
3. Dapat berkomunikasi dengan baik
4. Umur ≥15 tahun
3.7.2.1.2 Kreteria Ekslusi
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini dengan ketentuan
1. Tidak bersedia mengikuti penelitian.
2. Tidak menetap di wilayah Puskesmas Kunduran pada saat penelitian
berlangsung
3. Tidak berada di tempat ketika penelitian berlangsung (2x kunjungan)
3.7.2.2 Sampel Kontrol
Sampel Kontrol adalah tetangga kasus bukan penderita kusta yang tinggal
menetap di Kabupaten Blora pada saat penelitian berlangsung yang memenuhi
kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut:
3.6.2.2.1 Kriteria Inklusi
Kriteria inklusi dalam penelitian ini dengan ketentuan:
1. Tinggal menetap di wilayah Puskesmas Kunduran
2. Umur ≥15 tahun

48
2.6.2.2.2 Kriteria Eksklusi
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini dengan ketentuan:
1. Tidak bersedia mengikuti penelitian
2. Tidak berada di tempat ketika penelitian berlangsung (2x kunjungan)
3.6.3 Teknik Pemilihan Sampel
Sampel yang dipilih hanya penderita kusta baik tipe PB, tipe MB dengan
umur minimal 15 tahun. Besar sampel dalam penelitian ini berdasarkan nilai OR
dan proporsi paparan pada kelompok kontrol (P2) dari penelitian Maria Christiana
dengan tingkat kepercayaan 95% (Zα = 1,960) dan kekuatan penelitian 80% (Zβ =
0,842) sebagai berikut:
Besar sampel dalam penelitian ini menggunakan OR dengan sampel penelitian
kategorik tidak berpasangan yaitu sebagai berikut (Sudigdo Sastroatmodjo dan
Sofyan Ismael, 2011: 368) :
√ √
Keterangan :
n1=n2 : Besar sampel untuk kasus dan kontrol
zα : Tingkat kepercayaan (95%=1,960)
zβ : Power penelitian (80% = 0,842)
P1 : Perkiraan proporsi efek pada kasus
P2 : Perkiraan pada kelompok kontrol (50% = 0,5)
Q : Proporsi kontrol terpapar
OR : OR penelitian terdahulu (2,984)

49
Q1 = 1 - P1 = 1 - 0,8 = 0,2
Q2 = 1 – P2 = 1 – 0,5 = 0,5
P = ½ (P1+P2) = ½ (0,8 + 0,5) = 0,65
Q = ½ (Q1+Q2)= ½ (0,2 + 0,5) = 0,35
√ √
√ √
√ √
orang
Berdasarkan hasil perhitungan, diperoleh sampel sebanyak 40 orang.
Penelitian ini menggunakan perbandingan antara kelompok kasus dan kelompok
kontrol 1:1 dengan jumlah kasus 40 dan kontrol 40, sehingga secara keseluruhan
jumlah sampel sebanyak 80 orang.
3.8 Sumber Data Penelitian
3.7.1 Data Primer

50
Pengumpulan data primer dalam penelitian ini melalui wawancara dengan
sampel penelitian.
3.7.2 Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Blora
Puskesmas Kunduran berupa laporan kejadian kusta dan rekam medik dari bulan
januari-desember 2012
3.9 Instrumen Penelitian
Instrument penelitian adalah perangkat yang digunakan untuk
mengungkap data dari penelitian yang dilakukan. Instrumen yang digunakan
dalam penelitian ini meliputi:
3.8.1.1 Rekam Medik
Laporan tahunan untuk mengetahui jumlah penderita kusta serta data
tentang identitas penderita, umur, jenis kelamin dan alamat.
1.8.1.2 Kuesioner
Kuesioner untuk wawancara dan observasi tentang faktor risiko yang
berhubungan dengan kejadian kusta.
3.10 Validitas dan Reliabilitas
3.9.1 Validitas Instrumen
Validitas instrumen adalah suatu ukuran yang menunjukan tingkat
kevalidan atau kesahihan suatu instrumen. Suatu instrumen dikatakan valid/sahih
apabila dapat mengungkap data dari variabel yang diteliti secara tepat (Suharsimi
Arikunto, 2006: 168).Untuk mengetahui validitas suatu instrumen (dalam hal ini
51
kuesioner) dilakukan dengan cara melakukan korelasi ntara skor masing-masing
variabel dengan skor totalnya (Agus Riyanto, 2010: 40). Teknik korelasi yang
digunakan korelasi Pearson Product Moment. Dengan rumus :
nXY   X 
. Y 
n.X  
r xy =
 x  . n.Y 2  Y 
2 2 2
Keterangan :
r xy = korelasi antara variabel x dan variabel y
X = nilai variabel bebas
Y = nilai variabel terikat
n = jumlah sampel
Nilai korelasi (r) berkisar 0 s.d 1 atau bila dengan disertai arahnya nilainya
-1 s.d +1.
r = 0 ; artinya tidak ada hubungan linier
r = -1 ; artinya hubungan linier negatif sempurna
r = +1 ; artinya hubungan linier positif sempurna (Agus Riyanto, 2010 : 124)
3.9.2 Reliabilitas Instrumen
Reliabilitas menunjukkan sejuah mana pengukuran itu akurat, stabil dan
konsisten bila dilakukan pengukuran kembali dengan subyek yang sama. Untuk
mengukur reliabilitas, alat pengukur yang digunakan Alpha Cronbach rumus
sebagai berikut:
 k    b 
2
r11   1  
 k  1  Vt 2 
Dimana :
52
r11 = reliabilitas instrumen
k = banyaknya butir pertanyaan atau banyaknya soal
 2
b = jumlah varian butir/item
Vt 2 = varian total
Untuk melakukan uji ini, dapat langsung mengamati nilai alpha (koefisien
reliabilitas), kuesioner dapat dikatakan reliabel jika mempunyai alpha lebih dari
0,6.
3.11 Teknik Pengambilan Data
3.10.1 Wawancara
Panduan Kuesioner digunakan untuk melakukan wawancara dalam
penelitian, diberikan kepada responden untuk mengetahui faktor risiko kejadian
kusta.
3.10.2 Dokumentasi
Dokumentasi dilakukan dengan cara mengambil data dari tentang identitas
dan rekam medik Puskesmas Kunduran Kabupaten Blora.
3.12 Prosedur Penelitian
3.11.1 Tahap awal penelitian
Adalah kegiatan yang dilakukan sebelum melakukan penelitian. Adapun
kegiatan pada awal penelitian adalah:
1. Koordinasi dengan pihak-pihak yang terkait dalam penelitian ini tentang
tujuan dan prosedur penelitian
2. Mengelompokkan sampel (kasus dan kontrol)

53
3. Penyusunan kuesioner
4. Mempersiapkan perlengkapan lainnya
3.11.2 Tahap Penelitian
Tahap penelitian adalah kegiatan yang dilakukan saat pelaksanaan
penelitian. Adapun kegiatan pada tahap penelitian adalah:
1. Pengisian kuesioner
3.11.3 Akhir Penelitian
Tahap akhir penelitian adalah kegiatan yang dilakukan pada saat setelah
selesai penelitian adalah:
1. Pencatatan hasil penelitian
2. Analisis data
3.13 Teknik Analisis Data
3.12.3 Analisis Univariat
Analisis univariat dilakukan terhadap tiap variabel dari hasil
penelitian.Analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan prosentase dari tiap-tiap
variabel (Soekidjo Notoatmodjo, 2005: 188).Hasil penelitian dideskripsikan dalam
bentuk tabel dan distribusi frekuensi untuk mengevaluasi besarnya proporsi
masing-masing variabel yang diteliti.
3.12.4 Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan terhadap dua variabel yang diduga
berhubungan. Dalam penelitian ini analisis bivariat menggunakan uji chi square
karena skala pengukuran variabel yaitu berupa nominal dan ordinal dengan
54
jumlah kelompok yang diuji adalah dua kelompok (penderita kusta dan bukan
penderita kusta), serta tidak berpasangan.
1) Penentuan Odds Ratio (OR)
Menggunakan tabel 2x2
Tabel 3.2 Tabel 2x2 Penentuan OR

Kasus Kontrol Jumlah
Faktor Ya A B A+B
Risiko Tidak C D C+D
Jumlah A+C B+D A+B+C+D
Hasil pengamatan pada penelitian ini digambarkan dengan menggunakan
tabel 2x2 yaitu sebagai berikut:
Keterangan :
Sel A : Kasus yang mengalami pajanan
Sel B : Kontrol yang mengalami pajanan
Sel C : Kasus yang tidak mengalami pajanan
Sel D : Kontrol yang tidak mengalami pajanan
Rumus menghitung OR :
OR =
= :
= :
= : = ( Sudigdo Sastroasmoro dan Sofyan Ismail, 2002: 119)
Interpretasi OR dan 95% CI

55
1. OR > 1, dan 95% CI tidak mencakup angka 1, menunjukkan bahwa faktor
yang diteliti merupakan faktor risiko timbulnya penyakit.
2. OR > 1, dan 95% CI mencakup angka 1, menunjukkan bahwa faktor yang
diteliti belum merupakan faktor risiko timbulnya penyakit.
3. OR = 1, dan 95% CI mencakup angka 1 atau 95% CI mencakup angka 1,
menunjukkan bahwa faktor yang diteliti bukan merupakan faktor risiko
timbulnya penyakit.
4. OR < 1, dan 95% CI tidak mencakup angka 1, menunjukkan bahwa faktor
yang diteliti merupakan faktor protektif yang dapat mengurangi terjadinya
penyakit.
5. OR < 1, dan 95% CI mencakup angka 1, menunjukkan bahwa faktor yang
diteliti belum tentu merupakan faktor protektif yang dapat mengurangi
terjadinya penyakit (Sudigdo Sostroasmoro dan Sofyan Ismael, 2002: 102).

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.3 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Kunduran merupakan satu diantara dua Puskesmas yang ada di
Wilayah Kecamatan Kunduran, yang mempunyai Wilayah kerja sebanyak 16 desa
dan 1 Kelurahan.Puskesmas Kunduran merupakan salah satu dari 5 Puskesmas
Perawatan diKabupaten Blora. Batas wilayah kerja Puskesmas Kunduran adalah
sebagai berikut:
1. Sebelah Utara berbatasan dengan Puskesmas Todahan
2. Sebelah Timur dengan Puskesmas Ngawen
3. Sebelah Barat dengan Puskesmas Ngaringan (Kabupaten Grobogan)
4. Sebelah Selatan dengan Puskesmas Sono Kidul
Secara administrasi wilayah kerja Puskesmas Kunduran terdiri dari 17 Desa
dengan jumlah penduduk 40,229 jiwa. Sebagian besar bekerja di pertanian dan
sebagai buruh.
4.4 Hasil Penelitian
4.2.1 Deskripsi Responden
Berdasarkan hasil penelitian yang berjudul Faktor Risiko yang Berhubungan
dengan Kejadian Kusta (Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Kunduran
Kabupaten Blora Tahun 2012), responden terdiri dari responden kasus dan
responden kontrol. Dimana responden kasus terdiri 40 orang yang tercatat dalam
56
57
rekam medis puskesmas Kunduran dan responden kontrol terdiri dari 40 orang
yang merupakan tetangga kasus yang tidak tercatat dalam rekam medis.
4.2.1.1 Distribusi Responden menurut Umur Responden
Distribusi responden berdasarkan umur dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur
Umur Frekuensi Persentase (%)

(1) (2) (3)
15-25 tahun 9 11,2
26-36 tahun 20 25,0
37-47 tahun 28 35,0
48-58 tahun 11 13,8
59-69 tahun 10 12,5
70-80 tahun 2 2,5
Jumlah 80 100
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa responden terbanyak terdapat pada
kelompok umur 37-47 tahun dengan jumlah 28 responden dan persentase sebesar
35,0%. Umur minimal responden adalah 15 tahun dan umur maksimal responden
adalah 78 tahun
4.2.1.2 Distribusi Responden menurut Jenis Kelamin Responden
Distribusi responden berdasarkan jenis kelamin dapat dilihat pada tabel
berikut:
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%)

(1) (2) (3)
Laki-Laki 43 53,8
Perempuan 37 46,3
Jumlah 80 100
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan bahwa sebagian besar responden yang
menjadi sampel adalah laki-laki yaitu sebanyak 43 responden dengan persentase

58
53,8%, sedangkan responden yang berjenis kelamin perempuan sebanyak 37
responden dengan persentase 46,3%. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa
jenis kelamin responden baik dari kelompok kasus maupun kontrol terbanyak
adalah berjenis kelamin laki-laki.
4.2.1.3 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan
Distribusi responden berdasarkan jenis pekerjaan dapat dilihat pada tabel
berikut:
Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan
Jenis Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)

(1) (2) (3)
PNS 4 5,0
Swasta 22 27,5
Petani 32 40,0
Buruh 4 5,0
Lain-Lain 5 6,2
Tidak Bekerja 13 16,2
Jumlah 80 100
Berdasarkan Tabel 4.3 dapat diketahui dari 80 responden didapatkan bahwa
responden mata pencaharian petani sebanyak 32 responden (40,0%), wiraswasta
sebanyak 22 responden (27,5%), PNS sebanyak 4 responden (5,0%), buruh
sebanyak 4 responden (5,0%), lain-lain sebanyak 5 responden (6,2%), sedangkan
yang tidak bekerja sebanyak 13 responden (16,2%).Hasil penelitian ini
menunjukkan bahwa jenis pekerjaan responden terbanyak adalah pekerjaan
sebagai petani.
4.2.1.4 Distribusi Responden Berdasarkan Status Sosial Ekonomi
Distribusi responden berdasarkan status sosial ekonomiresponden dapat
dilihat pada tabel berikut:

59
Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Status Sosial Ekonomi
Tingkat Pendidikan Frekuensi Persentase (%)

(1) (2) (3)
0-500 Rb 40 50
600-1 Jt 12 15
1,1 Jt-1,5 Jt 23 28,75
1,6 Jt-2Jt 2 2,5
2,1 Jt-2,5 Jt 2 2,5
2,6 Jt-3 Jt 1 1,25
Jumlah 80 100
responden terbanyak adalah yang berpenghasilan 0-500 rb sebanyak 40 responden
(50%), penghasilan antara 1,1jt hingga 1,5jt sebanyak 23 responden (28,75%),
penghasilan antara 600rb-1jt sebanyak 12 responden (15%), penghasilan antara
1,6jt-2jt sebanyak 2 responden (2,5%) dan penghasilan antara 2,1jt-2,5jt sebanyak
2 responden (2,5%) sisanya 1 (1,25%) responden berpengahasilan 2,7jt.
4.2.1.5 Distribusi Responden Menurut Tingkat Pendidikan Responden
Distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan dapat dilihat pada tabel
berikut:
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

(1) (2) (3)
Diploma dan Sarjana 6 7,5
SPG 1 1,2
SMA 27 33,8
SMP 9 11,2
SD 26 32,5
Tidak Sekolah/Tamat 11 13,75
Jumlah 80 100
responden terbanyak adalah yang berpendidikan SMA sebanyak 27 responden

60
(33,8%), SD sebanyak 26 responden (32,5%), tidak sekolah/tidak tamat sebanyak
11 responden (13,75%), SMP sebanyak 9 responden (11,2%), sebanyak 6
responden (7,5%) memiliki tingkat pendidikan Diploma dan Sarjana sedangkan
sisanya 1 responden (1,2%) berpendidikan SPG.
4.2.2 Analisis Univariat
Analisis univariat menggambarkan distribusi frekuensi tiap variabel hasil
penelitian yang meliputi umur, pekerjaan, status sosial ekonomi, tingkat
pendidikan, tingkat pengetahuan dan personal hygiene.
4.2.2.1Umur
Distribusi responden berdasarkan umur responden dapat dilihat pada tabel
berikut:
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Umur
Umur Frekuensi Persentase (%)

(1) (2) (3)
Berisiko 16 20
Tidak Berisiko 64 80
Jumlah 80 100
Berdasarkan tabel 4.6 dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
tidak berisiko mengalami kejadian kusta yaitu sebanyak 64 responden (80%),
sedangkan responden yang berisiko sebanyak 16 responden (20%). Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian besar responden tidak berisiko
mengalami kejadian kusta karena usia responden diatas 30 tahun.
4.2.2.2 Jenis Pekerjaan
Distribusi responden berdasarkan jenis pekerjaan penderita dapat dilihat
pada table berikut:

61
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan
Jenis Pekerjaan Frekuensi Persentase (%)

(1) (2) (3)
Berisiko 45 56,2
Tidak Berisiko 35 43,8
Jumlah 60 100.0
Berdasarkan tabel 4.7, dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
berisiko mengalami kejadian kusta yaitu sebanyak 45 responden (56,2%),
sedangkan responden yang tidak berisiko sebanyak 35 responden (43,8%).
4.2.2.3 Status Sosial Ekonomi
Distribusi responden berdasarkan status sosial ekonomi dapat dilihat pada
tabel berikut :
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Status Sosial Ekonomi
Status Sosial Ekonomi Frekuensi Persentase (%)

(1) (2) (3)
Rendah (< Rp. 1.009.000Per bulan) 52 65
Tinggi (> Rp. 1.009.000Per bulan) 28 35
Jumlah 80 100.0
Berdasarkan Tabel 4.8 didapatkan bahwa responden yang mempunyai status
sosial ekonomi rendah yaitu sebanyak 52 responden (65%) dan responden yang
mempunyai status sosial ekonomi tinggi sebanyak 28 orang (35%). Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa rata-rata status social ekonomi responden
dalam kriteria rendah karena masih dibawah UMK kabupaten Blora (Rp.
1.009.000)
4.2.2.4 Tingkat Pendidikan
Distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan dapat dilihat pada tabel
berikut:
62
Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

(1) (2) (3)
Rendah (lulusan SMP ke bawah) 46 57,5
Tinggi (lulusan SMA ke atas) 34 42,5
Jumlah 80 100
Berdasarkan Tabel 4.9 didapatkan bahwa responden yang mempunyai
pendidikan rendah yaitu sebanyak 46 orang (57,5%) dan responden yang
mempunyai pendidikan tinggi sebanyak 34 orang (42,5%).
4.2.2.5 Tingkat Pengetahuan
Distribusi responden berdasarkan tingkat pengetahuan responden tentang
penyakit kusta dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan
Tingkat Pengetahuan Frekuensi Persentase (%)

(1) (2) (3)
Rendah (skor jawaban <8) 65 81,2
Tinggi (skor jawaban ≥ 8) 15 18,8
Jumlah 80 100
Berdasarkan tabel 4.10, dapat diketahui bahwa sebagian besar responden
memiliki tingkat pengetahuan tentang gejala kusta, cara penularan, dan
pencegahan kusta sebelum didiagnosis kusta dengan kategori rendah. Dari hasil
penelitian diperoleh bahwa responden yang memiliki tingkat pengetahuan rendah
sebanyak 65 responden (81,2%), sedangkan responden yang memliki pengetahuan
tinggi sebanyak 15 responden (18,8%).
4.2.2.6 Personal Hygiene
Distribusi responden berdasarkan personal hygiene responden tentang
penyakit kusta dapat dilihat pada tabel berikut :

63
Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Personal Hygiene Responden
Personal Hygiene Jumlah Prosentase (%)

Buruk (skor jawaban <3) 53 66,2
Baik (skor jawaban ≥ 3) 27 33,8
Jumlah 80 100
Berdasarkan Tabel 4.11 didapatkan bahwa responden yang mempunyai
personal hygiene baik yaitu sebanyak 27 orang (33,8 %) dan responden yang
mempunyai personal hygiene buruk sebanyak 53 orang (66,2%).
4.2.3 Analisis Bivariat
4.2.3.8 Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Kusta
Hasil uji Chi-square dari data penelitian mengenai jenis kelamin
respondendengan kejadian kusta didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 4.12.Crosstab antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Kusta
Kejadian Kusta
Jumlah P
Jenis Kelamin Kasus Kontrol OR 95%CI
value
N % N % N %
Laki-laki (Berisiko) 25 62,5 18 45,0 43 53,8
Perempuan (Tidak 15 37,5 22 55,0 37 46,2 2,037
0,178
Berisiko) 0,834-4,976
Jumlah 40 100,0 40 100,0 80 100,0
Berdasarkan tabel 4.12 dapat diperoleh informasi bahwa responden dengan
jenis kelamin laki-laki pada kelompok kasus sebesar 62,5% lebih besar apabila
dibandingkan dengan kelompok kontrol 45%, sedangkan responden dengan jenis
kelamin perempuan pada kelompok kasus sebesar 15% lebih kecil dibandingkan
dengan kelompok kontrol 22%.
.
64
Hasil uji chi square diperoleh bahwa nilai p (0,178) > α (0,05) sehingga Ho
diterima. Hal ini berarti dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan antara jenis
kelamin dengan kejadian kusta. Nilai odd ratio (OR) = 2,037 dengan interval
0,834-4,976 (mencakup angka 1), yang berarti bahwa jenis kelamin belum tentu
merupakan faktor risiko kejadian kusta.
4.2.3.9 Hubungan antara Umur dengan Kejadian Kusta
Hasil uji Chi-square dari data penelitian mengenai umur responden
Tabel 4.13.Crosstab antara Umur Responden dengan Kejadian Kusta
Kejadian Kusta OR 95%CI

P
Umur Kasus Kontrol Jumlah value
N % N % N %
15-29tahun (Berisiko) 7 17,5 9 22,5 16 20,0 0,731
<18 tahun dan > 30 tahun 33 31 64 0,243-2,201
82,5 77,5 80,0 0,780
(Tidak Berisiko)
Total 40 100 40 100 80 100
Berdasarkan tabel 4.13 dapat diperoleh informasi bahwa responden dengan
umur 15-29 tahun pada kelompok kasus sebesar 17,5% lebih kecil apabila
dibandingkan dengan kelompok control 22,5%, sedangkan responden dengan
umur <18 atau > 30 tahun pada kelompok kasus 82,5 % lebih besar apabila
dibandingkan dengan kelompok control sebesar 77,5%.
diterima. Hal ini berarti dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan antara jenis
kelamin dengan kejadian kusta. Nilai odd ratio (OR) = 0,731 dengan interval
0,243-2,201 (mencakup angka 1), yang berarti bahwa umur belum tentu
merupakan faktor risiko kejadian kusta.

65
4.2.3.3 Hubungan antara Jenis Pekerjaan dengan Kejadian Kusta
Hasil uji Chi-square dari data penelitian mengenai pekerjaan
Tabel 4.14.Crosstab antara Pekerjaan Penderita dengan kejadian kusta
Kejadian Kusta
P
Kontro Jumlah OR 95%CI
Jenis Pekerjaan Kasus value
l
N % N % N %
>8 jam/hari (Berisiko) 29 72,5 16 40 45 56,2
3,955
<8 jam/hari (Tidak Berisiko) 11 27,5 24 60 35 43,8 0,007
1,546-10,114
Jumlah 40 100 40 100 80 100
Berdasarkan tabel 4.14, dapat diperoleh informasi bahwa responden dengan
jenis pekerjaan yang memiliki jumlah jam lebih dari 8 jam/hari pada kelompok
kasus sebesar 72,8 % lebih besar apabila dibandingkan dengan kelompok kontrol
56,2 %, sedangkan responden dengan jenis pekerjaan yang memiliki jumlah jam
kurang dari 8 jam/hari pada kelompok kasus 27,5 % lebih kecil apabila
dibandingkan dengan kelompok kontrol sebesar 43,8%.
Hasil uji chi square diperoleh bahwa nilai p (0,007) < α (0,05) sehingga Ho
ditolak. Hal ini berarti dapat diketahui bahwa ada hubungan antara jenis pekerjaan
dengan kejadian kusta. Nilai odd ratio (OR) = 3,955 dengan interval 1,546-10,114
(tidak mencakup angka 1), yang berarti bahwa responden dengan jenis pekerjaan
yang lebih dari 8 jam/hari dengan penderita kusta memiliki risiko 3,955 kali lebih
besar bila dibandingkan dengan responden yang memiliki jenis pekerjaan kurang
dari 8 jam/hari.
66
4.2.3.4 Hubungan antara Status Sosial Ekonomi dengan Kejadian
Kusta
Hasil uji Chi-square dari data penelitian mengenai status sosial ekonomi
Tabel 4.15.Crosstab antara Status Sosial Ekonomi dengan Kejadian kusta
Kejadian Kusta
Status Sosial Jumlah
Kasus Kontrol P value OR 95%CI
Ekonomi
n % n % n %
Rendah 34 85 18 45 52 65
6,926
Tinggi 6 15 22 55 28 35 0,000
2,380-20,157
Jumlah 40 100,0 40 100,0 80 100,0
status social ekonomi rendah pada kelompok kasus sebesar 85 % lebih besar
apabila dibandingkan dengan kelompok kontrol 65 %, sedangkan responden
dengan status social ekonomi tinggi pada kelompok kasus 15 % lebih kecil
apabila dibandingkan dengan kelompok kontrol sebesar 35%.
ditolak. Hal ini berarti dapat diketahui bahwa ada hubungan antara status social
ekonomi dengan kejadian kusta. Nilai odd ratio (OR) = 6,926 dengan interval
2,380-20,157 (tidak mencakup angka 1), yang berarti bahwa responden dengan
status social ekonomi rendah memiliki risiko 6,926 kali lebih besar untuk terkena
penyakit kusta, apabila dibandingkan dengan responden dengan status social
ekonomi tinggi.
4.2.3.5 Hubungan antara Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Kusta

67
Hasil uji Chi-square dari data penelitian mengenai tingkat pendidikan
Tabel 4.16.Crosstab antara Tingkat Pendidikan dengan Kejadian kusta
Kejadian Kusta
Tingkat Jumlah
Pendidikan
n % n % n %
Rendah 34 85 12 30 46 57,5
13,222
Tinggi 6 15 28 70 34 42,5 0,000
4,400-39,732
Jumlah 40 100,0 40 100,0 80 100,0
tingkat pendidikan rendah pada kelompok kasus sebesar 85 % lebih besar apabila
dibandingkan dengan kelompok kontrol 30 %, sedangkan responden dengan
tingkat pendidikan tinggi pada kelompok kasus 15 % lebih kecil apabila
dibandingkan dengan kelompok kontrol sebesar 70%.
ditolak. Hal ini berarti dapat diketahui bahwa ada hubungan antara tingkat
pendidikan dengan kejadian kusta. Nilai odd ratio (OR) = 13,222 dengan interval
4,400-39,732 (tidak mencakup angka 1), yang berarti bahwa responden dengan
tingkat pendidikan rendah memiliki risiko 13,222 kali lebih besar untuk terkena
penyakit kusta, apabila dibandingkan dengan responden dengan tingkat
pendidikan tinggi.
4.2.3.6 Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian Kusta
Hasil uji Chi-square dari data penelitian mengenai tingkat pengetahuan

68
Tabel 4.17.Crosstab antara Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian kusta
Kejadian Kusta
Tingkat Jumlah
Pengetahuan
n % n % n %
Rendah 32 80 33 82,5 65 81,2
0,848
Tinggi 8 20 7 17,5 15 18,8 1,000
0,275-2,613
Jumlah 40 100,0 40 100,0 80 100,0
tingkat pengetahuan rendah pada kelompok kasus sebesar 80 % lebih kecil apabila
dibandingkan dengan kelompok kontrol 82,5%, sedangkan responden dengan
tingkat pengetahuan tinggi pada kelompok kasus 20 % lebih kecil apabila
dibandingkan dengan kelompok kontrol sebesar 17,5%.
diterima. Hal ini berarti dapat diketahui bahwa tidak ada hubungan antara tingkat
pengetahuan dengan kejadian kusta. Nilai odd ratio (OR) = 0,848 dengan interval
0,275-2,613 (mencakup angka 1), yang berarti bahwa tingkat pengetahuan belum
tentu merupakan faktor risiko kejadian kusta.
4.2.3.7 Hubungan antara Personal Hygiene dengan Kejadian Kusta
Hasil uji Chi-square dari data penelitian ini adalah sebagai berikut
Tabel 4.18.Crosstab antara Personal Hygienedengan Kejadian kusta
Kejadian Kusta
Personal Jumlah
Higiene
n % n % n %
Buruk 33 82,5 20 50 53 66,2
0,212
Baik 7 17,5 20 50 57 33,5 0,005
0,076 -0,591
Jumlah 40 100,0 40 100,0 80 100,0
personal hygiene rendah pada kelompok kasus sebesar 82,5 % lebih besar apabila
69
dibandingkan dengan kelompok kontrol 50%, sedangkan responden dengan
personal hygiene tinggi pada kelompok kasus 17,5 % lebih kecil apabila
dibandingkan dengan kelompok kontrol sebesar 50 %.
ditolak. Hal ini berarti dapat diketahui bahwa ada hubungan antara perilaku
personal hygiene dengan kejadian kusta. Nilai odd ratio (OR) = 0,212 dengan
interval 0,076-0,591 (mencakup angka 1), yang berarti bahwa perilaku personal
hygiene belum tentu merupakan faktor risiko kejadian kusta.
4.5 Rekapitulasi Hasil Analisis Bivariat
Berdasarkan hasil penelitian di wilayah kerja puskesmas Kunduran Blora,
diperoleh hasil analisis bivariat dengan menggunakan uji chi-square dapat
diketahui sebagai berikut:
Tabel 4.19 Rekapitulasi Hasil Analisis Bivariat dengan Uji Chi-Square
No. Variabel Bebas p value OR 95%CI Keterangan

1 Jenis Kelamin 0,178 2,037 0,834-4,976 Tidak Ada Hubungan
2 Umur 0,780 0,731 0,243-2,201 Tidak Ada hubungan
3 Jenis Pekerjaan 0,007 3,955 1,546-10,114 Ada hubungan
Status Sosial
4 0,000 6,926 2,380-20,157 Ada hubungan
Ekonomi
5 Tingkat Pendidikan 0,000 13,222 4,400-39,732 Ada hubungan
6 Tingkat Pengetahuan 1,000 0,848 0,275-2,613 Tidak ada hubungan
7 Personal Hygiene 0,005 0,212 0,076-0,591 Ada hubungan
BAB V
PEMBAHASAN
5.3 Pembahasan
5.1.8 Hubungan antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Kusta
Setelah dilakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas Kunduran
Kabupaten Blora dan berdasarkan hasil analisis bivariat antara jenis kelamin
dengan kejadian kusta, didapatkan hasil tidak ada hubungan yang bermakna
dengan p value = 0,0178; OR = 2,037 (95% CI = 0,834-4,976). Dalam penelitian
ini kelompok kasus (yang mengalami kejadian kusta) lebih banyak dialami oleh
responden yang berjenis kelamin laki-laki sedangkan pada kelompok kontrol
(yang tidak mengalami kejadian kusta) cenderung didominasi oleh responden
yang berjenis kelamin perempuan.
Hasil penelitian ini tidak sesuai dengan hasil penelitian dari Maria
Christiana (2008) di Kabupaten Jepara yang menyatakan ada hubungan antara
jenis kelamin dengan kejadian kusta. Begitu juga dengan hasil penelitian Puspita
Kartika Sari (2005) yang menyatakan ada hubungan antara jeniskelamin dengan
kejadian kusta dan hasil penelitian Yessita Yuniarasari (2013) di Kabupaten
Rembang juga tidak menemukan adanya hubungan antara jenis kelamin dengan
kejadian kusta.
Hasil penelitian ini sesuai dengan pendapat dari Marwali Harahap (2000:
261) yang menyatakan bahwa penyakit kusta dapat menyerang semua orang.
Laki-laki lebih banyak terkena dibandingkan dengan wanita, dengan perbandingan
70
71
2:1. Walaupun ada beberapa daerah yang menunjukkan insidens ini hampir sama
bahkan ada daerah yang menunjukkan penderita wanita lebih banyak. Begitu juga
seperti yang ada dalam Depkes RI, (2007: 8)bahwa laki-laki lebih banyak
terserang dari pada wanita. Relatif rendahnya kejadian kusta pada perempuan
kemungkinan karena faktor lingkungan atau faktor biologi. Seperti kebanyakan
penyakit menular lainnya laki-laki lebih banyak terpapar dengan faktor risiko
sebagai akibat gaya hidupnya
5.1.9 Hubungan antara Umur dengan Kejadian Kusta
Setelah dilakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas Kunduran
Kabupaten Blora dan berdasarkan hasil analisis bivariat antara umur responden
dengan kejadian kusta, didapatkan hasil tidak ada hubungan yang bermakna
dengan p value = 0,780; OR = 0,731 (95% CI = 0,243-2,201). Dalam penelitian
ini kelompok kasus maupun kontrol didominasi oleh responden yang umurnya
tidak beresiko mengalami kejadian kusta yaitu responden yang berusia lebih dari
30 tahun.Sebagian besar responden tidak berisiko mengalami kejadian kusta yaitu
sebanyak 64 responden (80%), sedangkan responden yang berisiko sebanyak 16
responden (20%).
Hasil penelitian ini menemukan bahwa penderita kusta memiliki usia di
atas 30 tahun sehingga hasil ini tidak sesuai dengan Depkes RI (2007:8) dan
Latapi’s Lepromatosis (2005:177) yang menaytakan bahwa Kusta diketahui
terjadi pada semua umur berkisar antara bayi sampai umur tua (3 minggu sampai
lebih dari 70 tahun). Namun yang terbanyak adalah pada umur muda dan
produktif.
72
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian dari Maria Christiana
(2008) di Kabupaten Jepara yang menyatakan tidak ada hubungan antara umur
risiko dengan kejadian kusta. Begitu juga dengan hasil penelitian Puspita Kartika
Sari (2005) di Pemalang yang menyatakan tidak ada hubungan antara umur risiko
dengan kejadian kusta dan hasil penelitian Yessita Yuniarasari (2013) di
Kabupaten Rembang juga tidak menemukan adanya hubungan antara umur
dengan kejadian kusta.
5.1.10 Hubungan antara Jenis Pekerjaan dengan Kejadian Kusta
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara jenis pekerjaan
dengan kejadian kustadi wilayah kerja puskesmas Kunduran, Blora. Hasil ini
didasarkan pada uji Chi-square, diperoleh nilai p (0,007) < α ( 0,05). Nilai odd
ratio sebesar 3,955 dan 95% CI (1,546-10,114) sehingga dapat diketahui bahwa
responden yang memiliki jenis pekerjaan yang lebih dari 8 jam per hari
mempunyai risiko 3,955 kali lebih besar terkena kusta daripada responden yang
memiliki jenis pekerjaan kurang dari 8 jam tiap hari. Nilai OR > 1 dan 95% CI
tidak mencakup angka 1, berarti jenis pekerjaan yang berisiko merupakan salah
satu faktor risiko kejadian kusta. Secara keseluruhan, sebagian besar responden
berisiko mengalami kejadian kusta yaitu sebanyak 45 responden (56,2%),
sedangkan responden yang tidak berisiko sebanyak 35 responden (43,8%).
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian dari Yessita Yuniarasari
(2013) di Kabupaten Rembang yang juga menemukan adanya hubungan antara
jenis pekerjaan dengan kejadian kusta. Dan penelitian yang dilakukan oleh Nur
Laily Af’idah (2012) tentang analisis faktor risiko kejadian kusta di Kabupaten
73
Brebes tahun 2010, uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan antara jenis
pekerjaan dengan kejadian kusta.
5.1.11 Hubungan antara Status Sosial Ekonomi dengan Kejadian Kusta
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara status sosial
ekonomi dengan kejadian kustadi wilayah kerja puskesmas Kunduran, Blora.
Hasil ini didasarkan pada uji Chi-square, diperoleh nilai p (0,000) < α ( 0,05).
Nilai odd ratio sebesar 6,296 dan 95% CI (2,380-20,157) sehingga dapat
diketahui bahwa responden yang memiliki status sosial ekonomi rendah memiliki
risiko 6,296 kali lebih besar mengalami kejadian kusta dibandingkan responden
yang memiliki status sosial ekonomi tinggi. Secara keseluruhan dalam penelitian
ini, responden yang mempunyai status sosial ekonomi rendah yaitu sebanyak 52
responden (65%) dan responden yang mempunyai status sosial ekonomi tinggi
sebanyak 28 orang (35%).
Faktor ini juga sangat berpengaruh terhadap terjadinya kusta adalah tingkat
ekonomi atau status sosial, yang bisa dideskripsikan dengan besarnya penghasilan.
Besarnya penghasilan seseorang turut mempengaruhi pemenuhan kebutuhan
hidup kesehariannya, termasuk kebutuhan makan dan kesehatan. Jika kebutuhan
akan makanan sehat tidak terpengaruhi maka dapat melemahkan imunitas atau
daya tahan tubuh, sehingga mudah terserang suatu penyakit (Indan, 2004:24).
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian dari Maria Christiana (2008) di
Kabupaten Jepara yang menyatakan ada hubungan antara status sosial ekonomi
dengan kejadian kusta.

74
5.1.12 Hubungan antara Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Kusta
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara tingkat
pendidikan dengan kejadian kustadi wilayah kerja puskesmas Kunduran,
Blora.Hasil ini didasarkan pada uji Chi-square, diperoleh nilai p (0,000) < α (
0,05). Nilai odd ratio sebesar 13,222 dan 95% CI (4,400-39,732) sehingga dapat
diketahui bahwa responden yang memiliki tingkat pendidikan rendah mempunyai
risiko 13,222 kali lebih besar terkena kusta daripada responden yang memiliki
tingkat pendidikan tinggi. Nilai OR > 1 dan 95% CI tidak mencakup angka 1,
berarti tingkat pendidikan rendah merupakan salah satu faktor risiko kejadian
kusta. Dalam penelitian ini sebagian besar responden mempunyai pendidikan
rendah yaitu sebanyak 46 orang (57,5%) dan responden yang mempunyai
pendidikan tinggi sebanyak 34 orang (42,5%).
Hasil penelitian ini yaitu penderita kusta lebih banyak yang memiliki tingkat
pendidikan rendah. Pendidikan yang rendah oleh penderita sebagai salah satu
faktor yang berhubungan dengan kejadian kusta karena seperti yang diungkapkan
oleh Soekidjo Notoatmodjo (2005: 26) dan Budioro (1997:113) bahwa tingkat
pendidikan dianggap sebagai salah satu unsur yang menentukan pengalaman dan
pengetahuan seseorang, baik dalam ilmu pengetahuan maupun kehidupan sosial.
(2008) di Kabupaten Jepara yang menyatakan ada hubungan antara tingkat
pendidikan dengan kejadian kusta.Hasil berbeda dengan hasil penelitian dari
Yessita Yuniarasari (2013) di Kabupaten Rembang menemukan tidak adanya
hubungan antara tingkat pendidikan dengan kejadian kusta.

75
5.1.13 Hubungan antara Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian Kusta
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat
pengetahuan dengan kejadian kustadi wilayah kerja puskesmas Kunduran,
Blora.Hasil ini didasarkan pada uji Chi-square, diperoleh nilai p (1,000) > α (
0,05). Nilai odd ratiosebesar 0,848 dan 95% CI (0,275-2,613). Nilai OR < 1 dan
95% CI mencakup angka 1, berarti tingkat pengetahuan bukan merupakan salah
satu faktor risiko kejadian kusta. Dalam penelitian ini, responden memiliki tingkat
pengetahuan tentang gejala kusta, cara penularan, dan pencegahan kusta sebelum
didiagnosis kusta dengan kategori rendah yaitu sebanyak 65 responden (81,2%),
sedangkan responden yang memliki pengetahuan tinggi sebanyak 15 responden
(18,8%).
Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian dari Yessita Yuniarasari
(2013) di Kabupaten Rembang yang menemukan adanya hubungan antara tingkat
pengetahuan dengan kejadian kusta sedangkan dalam penelitian ini tidak ada
hubungan.
5.1.14 Hubungan antara Personal Hygiene dengan Kejadian Kusta
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara personal hygiene
dengan kejadian kustadi wilayah kerja puskesmas Kunduran, Blora. Hasil ini
didasarkan pada uji Chi-square, diperoleh nilai p (0,005) < α ( 0,05). Nilai odd
ratio sebesar 0,212 dan 95% CI (0,076-0,591) sehingga dapat diketahui bahwa
responden yang memiliki personal hygiene buruk belum tentu merupakan faktor
risiko penyakit kusta. Dalam penelitian ini, sebagain besar responden mempunyai
76
personal hygiene baik yaitu sebanyak 52 orang (65%) dan responden yang
mempunyai personal hygiene buruk sebanyak 28 orang (35%).
(2008) di Kabupaten Jepara yang menyatakan ada hubungan antara personal
hygiene dengan kejadian kusta dan hasil penelitian dari Yessita Yuniarasari
(2013) di Kabupaten Rembang yang juga menemukan adanya hubungan antara
personal hygiene dengan kejadian kusta.
5.4 Hambatan dan Kelemahan Penelitian
5.2.3 Hambatan Penelitian
Hambatan yang ditemui dalam penelitian ini antara lain:
1. Desain penelitian ini menggunakan desain kasus kontrol (retrospektif)
sehingga dapat terjadi recall bias atau kesalahan dalam pengambilan data
sampel kasus dan kontrol. Hal tersebut diatasi dengan melakukan
konfirmasi ke petugas Puskesmas dan melihat catatan pada kartu penderita
maupun buku monitoring pengobatan
2. Terdapat bias informasi pada saat pengambilan data, baik dari petugas
Puskesmas maupun responden penelitian tentang personal hygiene pasien
kusta. Hal tersebut diatasi dengan melakukan klarifikasi ulang
permasalahan yang ada dan melakukan cek ulang dengan catatan pasien
yang ada.
77
5.2.4 Kelemahan Penelitian
1. Pada variabel status sosial ekonomi hanya dilakukan terhadap jumlah
pendapatan responden saja dan tidak melihat aspek-aspek lain misal
kepemilikan barang mewah atau kepemilikan jabatan dalam struktur
organisasi kemasyarakatan.
2. Tingkat pengetahuan dan personal hygiene seharusnya diukur sebelum
menderita kusta.
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
6.3 Simpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan yang telah diuraikan pada
bab sebelumnya maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Ada hubungan antara jenis pekerjaan (p = 0,007; OR = 3,955), status sosial
ekonomi (p = 0,000; OR = 6,926), tingkat pendidikan (p = 0,000; OR =
13,222), dan personal hygiene (p = 0,005; OR = 0,212) dengan kejadian
kusta di wilayah kerja puskesmas Kunduran kabupaten Blora.
2. Tidak ada hubungan antara jenis kelamin (p = 0,178; OR = 2,037) , umur (p =
0,780; OR = 0,731), dan tingkat pengetahuan (p = 1,000; OR = 0,848)
dengan kejadian kusta di wilayah kerja puskesmas Kunduran kabupaten
Blora.
6.4 Saran
Berdasarkan hasil penelitian dan kesimpulan penelitian di atas, maka saran
yang dapat peneliti sampaikan yaitu sebagai berikut:
6.2.1 Kepada Puskesmas dan Instansi Kelurahan
Guna mencegah terjadinya penyakit kusta yang lebih banyak, diharapkan
adanya kerjasama antara petugas puskesmas dengan kader-kader dan pejabat
kelurahan terutama dalam upaya meningkatkan keberhasilan program
pemberantasan penyakit kusta.
78
79
6.2.2 Kepada Masyarakat
Sebagai upaya pencegahan penyakit kusta, hendaknya masyarakat lebih
memperhatikan kebersihan pribadi dan kebersihan lingkungan rumah.
6.2.3 Kepda Peneliti Selanjutnya
Diharapkan peneliti selanjutnya dapat menambahkan variabel lain yang
yang berhubungan dengan penyakit kusta seperti lama kontak dengan penderita,
riwayat kontak dan kepadatan hunian.

DAFTAR PUSTAKA
Adhi Djuanda, 2007,Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, Jakarta : FKUI.
Agus Riyanto, 2009, Pengolahan dan Analisis Data Kesehatan, Jogjakarta: Nuha
Medika.
Arif Mansjoer, 2000, Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius

Fakultas.
Bhisma Murti, 2010, Desain dan Ukuran Sampel untuk Penelitian Kuantitatif dan
Kualitatif di Bidang Kesehatan, Yogyakarta: Gadjah Mada University
Press
Budioro, 1997, Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat, Semarang: FKM UNDIP.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006, Buku Pedoman Pemberantasan
Penyakit Kusta. Cetakan XV, Jakarta: Dirjen PPM dan PL.
Departemen Kesehatan RI, 2008, Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Depkes RI.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2010, Profil Kesehatan Profinsi Jawa
Tengah Tahun 2010.Semarang : Dinas Kesehatan Provinsi Jateng.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2011, Profil Kesehatan Profinsi Jawa
Tengah Tahun 2011.Semarang : Dinas Kesehatan Provinsi Jateng
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tenga, 2012. Profil Kesehatan Profinsi Jawa
Tengah Tahun 2012.Semarang : Dinas Kesehatan Provinsi Jateng
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah, 2011, Data BPP2PL, Seksi Pengendalian
Penyakit Menular. Semarang: Dinkes.
Dinas Kesehatan Kabupaten Blora, 2010, Profil Kesehatan Kabupaten Blora

Tahun 2010.Blora : Dinas Kesehatan Kabupaten Blora.
Hiswani, 2001, Kusta Salah Satu Penyakit Menular yang Masih Dijumpai di
Indonesia, Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Kosasih A, Made Wisnu I, Emmy S.J, Linuwih S.M, Kusta dalam Andhi Juanda.
2005. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi IV. Jakarta: FKUI.
80
81
Maria Christiana, 2008, Analisis Faktor Risiko Kejadian Kusta (Studi Kasus di
Rumah Sakit Kusta Donorejo Jepara) Tahun 2008. Skripsi : Universitas
Negeri Semarang.
Marwali Harahap, 2000, Ilmu Penyakit Kulit, Jakarta : Hipokrates.
Muh. Dali Amiruddin. 2012. Penyakit Kusta Sebuah Pendekatan Klinis. Sidoarjo:
Penerbit Brilian Internasional.
Notoatmojo, Soekidjo. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta.
Nur Nasry Noor, 2006, Pengantar Epidemiologi Penyakit Menular, Jakarta :
Rineka Cipta
Prawoto, 2008, Faktor-Faktor Resiko yang Berpengaruh Terhadap Terjadinya
Reaksi Kusta.Tesis : Universitas Diponegoro Semarang,
(http://eprints.undip.ac.id/6325/1/Prawoto.pdf), diakses 6 Agustus 2012
Risha Andri Saputri, 2009, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Cacat Tingkat 2 Pada Penderita Kusta. Skripsi : Universitas Negeri
Semarang
Robin Graham, 2005, Dermatologi, Jakarta : Erlangga.
Sudigdo S dan Sofyan Ismail, 2002, Dasar-Dasar Metodologi Klinis Edisi ke-2,
Jakarta: Binarupa Aksara.
Soekidjo Notoatmodjo, 2005, Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi, Jakarta :
Rineka Cipta.
Sasakawa Memorial Health Foundation. 2004. Atlas Kusta.
World Health Organization, 2011, Weekly Epidemiological Record Leprosy

Update 2011.(Online). No. 36, September 2011, 86, 398-400,
(http://www.ilep.org.uk/fileadmin/uploads/Documents/WER/wer8636revis
ed.pdf), diakses tanggal 23 Februari 2012
82
Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN
FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

KUSTA (STUDI KASUS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KUNDURAN KABUPATEN BLORA )
Petunjuk pengisian Kuesioner
1. Jawaban diisi oleh pewawancara dengan menanyakan langsung kepada

responden.
2. Jawablah pertanyaan ini dengan benar dan sejujur-jujurnya.
No. Responden :
Tgl. Pengisian :
A. Identitas Responden
1. Kelompok : ( 0 ) Kasus
( 1 ) Kontrol
2. Nama :
3. Alamat :
B. Umur
1. Berapa umur Anda ketika didiagnosa menderita penyakit
kusta........tahun?
Jawab:
C. Jenis Kelamin : ( 1 ) Laki-laki

( 2 ) Perempuan
D. Jenis Pekerjaan : ( 1 ) PNS

( 2 ) Swasta
83
( 3 ) Petani
( 4 ) Buruh
( 5 ) Lain- lain…..
( 6 ) Tidak Bekerja
Jawab :
E. Tingkat Pendidikan
1. Pendidikan terakhir Anda ?
Jawab:
F. Status sosial Ekonomi

1. Berapa pendapatan Anda per bulan ?
Jawab :
G. Tingkat Pengetahuan
Tidak
No Pertanyaan Ya
1. Sebelum menderita kusta, apakah anda mengetahuinya
PENYEBAB KUSTA
2 Penyakit kusta disebabkan oleh Mycobacterium Leprae
TANDA DAN GEJALA PENYAKIT KUSTA

3 Kelainan kulit yang merah atau putih yang mati rasa
4 Kulit yang kering dan retak
5 Kulit melepuh dan nyeri
6 Gangguan gerak anggota badan
7 Terjadi penebalan atau pembengkakan pada bercak
8 Kusta menyerang kulit, mata, otot, dan syaraf
CARA PENULARAN KUSTA
9 Saluran pernapasan bagian atas

84
10 Melalui transfusi darah dengan penderita kusta
11 Kontak kulit langsung yang lama dan erat dengan penderita

kusta
12 Bakteri yang utuh keluar dari tubuh penderita dan masuk
ke dalam tubuh orang lain
PENDERITA PENYAKIT KUSTA
13 Usia dewasa (25-35 tahun)
14 Anak-anak
15 Keturunan dari anggota keluarga yang menderita kusta
H. Personal Hygiene
No Pertanyaan Ya tidak
16 Sebelum menderita kusta, apakah anda mandi 2 kali sehari

17 Apakah Anda sering bertukar pakaian dengan saudara atau
teman sebelum menderita kusta?
18 Apakah anda mempunyai kebiasaan pinjam meminjam alat
pribadi (handuk, sabun,sisir dll) dengan anggota keluarga
lain sebelum menderita kusta
19 Sebelum menderita kusta , apakah Anda menggunakan
sikat gigi bersama dengan oranglain?
20 Sebelum menderita kusta, apakah anda selalu menutup
hidung dan mulut saat batuk atau bersin
21 Sebelum menderita kusta, jika anda mempunyai luka
dibagian kulit, apakah anda langsung mengobatinya
85
Lampiran 2
DAFTAR RESPONDEN KASUS
KODE NAMA JK Alamat

R2 Virda P Sambiroto
R3 Wadinah P Karangawen
R4 Subari L Karanggeneng
R6 Maskun L Kunduran
R7 Sumarno L Karanggeneng
R8 Sakilah P Karitan
R9 Vita P Waru
R10 Wartini P Waru
R11 Sutami P Kunduran
R12 Punjaka L Lungkup
R13 Banjir L Dorami
R14 Kardi L Kunduran
R15 Supi P Kunduran
R16 Sakri L Kunduran
R17 Andi Rohmat L Karanggeneng
R18 Musriah P Kedungwaru
R19 Sarmini P Kunduran
R20 Sudiran L kunduran
R21 Sukinah P Kunduran
R22 Subiyat L Kunduran
R23 Munirah P Sendangwates
R24 Nyamin L Sendangwates
R25 M. Yusuf L Kaanganyar
R26 Pusamin L Karanggeneng
R27 Sumarsih P Karanggeneng
R29 Siti Lestari P Tinapan
R30 Siti Umidah P Kedungwaru
R31 Soni L Kunduran
R32 Yatini P Karanggeneng
R33 Suharto L Kunduran
R34 sumadi L Kunduran
R35 Darmo L Kunduran
R36 Idarnako L Kedungwaru
R37 Ramlan L Kedungsambi
R38 Mutulir L Kunduran
86
(1) (2) (3) (4)

R39 Sugiharto L Dungkuning
R40 Sripujiono L Ndorosemi
R41 Sujadi L Ngombo
R42 Sarpan L Karanggeneng
R43 Sutarno L Ganggan
Keterangan :
R : Responden
JK : Jenis Kelamin
P : Perempuan
L : Laki-laki
87
Lampiran 3
DAFTAR RESPONDEN KONTROL
KODE NAMA JK Alamat

R1 Ika supriatin P Karanggeneng
R5 Ngatini P Karanggeneng
R28 Sukemi L Karanggeneng
R44 Sitianik P Belor
R45 Kasmani L Kunduran
R46 Karsih P Kunduran
R47 Sukarsih P Kampul
R48 Wagimin L Kedungwaru
R49 Jumiati P Kemiri
R50 Kusmiatin P Karanggeneng
R51 Jiwanto L Begirejo
R52 M.Wahyudi L Begirejo
R53 Sunarti P Kedungwaru
R54 Suparti P Kedungwaru
R55 Marno L Karanggeneng
R56 Ananda L Ngawen
R57 Sujani L Ngawen
R58 Lasmi P Kunduran
R59 Suwando L Kunduran
R60 painem P Sambi
R61 Marwi L Kedungsambi
R62 Gani L Karanggeneng
R63 Warni P Karanggeneng
R64 Suni P Kunduran
R65 Yasir L Karanggeneng
R66 Wasni P Ngawen
R67 Nanging L Ngawen
R68 Warto L Kempok
R69 Darmi P Kunduran
R70 Darto L Kunduran
R71 Wasinah P Kemiri
R72 Suwidi L Kemiri
R73 Sulasmi P Kedungwuni
R74 Sulami P Kedungwaru
R75 Suparmi P Kunduran
88
(1) (2) (3) (4)

R76 Titik P Kedungwaru
R77 Sumiyati P Kunduran
R78 Sujatno L Kunduran
R79 wiwik P Karanggeneng
R80 Toro suraji L Karanggeneng
Keterangan :
R : Responden
JK : Jenis Kelamin
P : Perempuan
L : Laki-laki
89
Lampiran 4
DATA TINGKAT PENDIDIKAN
No. Responden TingkatPendidikan Kategori

(1) (2) (3)
R1 SMA tinggi
R2 TS rendah
R3 TS rendah
R4 SD rendah
R5 SD rendah
R6 SD rendah
R7 SD rendah
R8 TS rendah
R9 SMP rendah
R10 SD rendah
R11 SD rendah
R12 SD rendah
R13 SD rendah
R14 TS rendah
R15 TS rendah
R16 SD rendah
R17 SD rendah
R18 SMP rendah
R19 SD rendah
R20 SMA tinggi
R21 SMA tinggi
R22 SMA tinggi
R23 SMA tinggi
R24 SMA tinggi
R25 SMA tinggi
R26 SMP rendah
R27 SD rendah
R28 SD rendah
R29 SD rendah
R30 SD rendah
R31 SMP rendah
R32 SD rendah
R33 TA rendah
90
(1) (2) (3)

R34 TS rendah
R35 TS rendah
R36 SMP rendah
R37 SD rendah
R38 SD rendah
R39 SD rendah
R40 SMP rendah
R41 SD rendah
R42 SD rendah
R43 SMP rendah
R44 SMA tinggi
R45 SD rendah
R46 TS rendah
R47 SD rendah
R48 SD rendah
R49 SD rendah
R50 SD rendah
R51 S1 tinggi
R52 SMA tinggi
R53 Dip tinggi
R54 SMA tinggi
R55 S1 tinggi
R56 SMA tinggi
R57 Dip tinggi
R58 SMA tinggi
R59 SMA tinggi
R60 SMA tinggi
R61 S1 tinggi
R62 SMA tinggi
R63 Dip tinggi
R64 SMA tinggi
R65 SMA tinggi
R66 SMA tinggi
R67 SMA tinggi
R68 SMA tinggi
R69 SMA tinggi
R70 SMA tinggi
91
(1) (2) (3)

R71 SMA tinggi
R72 SMA tinggi
R73 SMA tinggi
R74 SMA tinggi
R75 TS rendah
R76 SMP rendah
R77 SMP rendah
R78 SPG tinggi
R79 SMA tinggi
R80 TS rendah
92
Lampiran 5
DATA PERSONAL HYGIENE
Pertanyaan
No.
Jml Kategori
Responden P16 P17 P18 P19 P20 P21
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
R1 1 1 0 0 1 0 3 baik
R2 0 0 0 1 0 1 2 buruk
R3 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R4 0 0 1 0 0 0 1 buruk
R5 0 1 0 0 0 0 1 buruk
R6 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R7 1 1 1 0 1 0 4 baik
R8 1 1 1 0 1 1 5 baik
R9 1 1 0 1 1 1 5 baik
R10 0 1 0 0 1 1 3 baik
R11 1 0 1 0 1 1 4 baik
R12 0 1 1 0 1 0 3 baik
R13 1 1 0 1 1 0 4 baik
R14 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R15 0 1 0 0 0 0 1 buruk
R16 0 0 0 1 1 0 2 buruk
R17 1 0 0 0 0 0 1 buruk
R18 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R19 0 1 0 0 0 0 1 buruk
R20 0 0 1 0 0 0 1 buruk
R21 0 1 0 0 0 0 1 buruk
R22 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R23 0 1 0 0 0 0 1 buruk
R24 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R25 0 1 1 0 0 0 2 buruk
R26 0 0 0 0 0 0 0 buruk
R27 0 1 1 0 0 0 2 buruk
R28 0 0 1 0 0 0 1 buruk
R29 0 1 1 0 0 0 2 buruk
R30 0 0 1 0 0 1 2 buruk
R31 1 0 0 0 0 0 1 buruk
R32 1 1 0 0 0 0 2 buruk
93
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

R33 1 0 0 0 0 1 2 buruk
R34 1 0 0 0 0 0 1 buruk
R35 0 0 0 1 0 0 1 buruk
R36 1 0 0 0 0 0 1 buruk
R37 0 1 1 0 0 0 2 buruk
R38 0 1 1 0 0 0 2 buruk
R39 0 1 1 0 0 0 2 buruk
R40 0 1 1 0 0 0 2 buruk
R41 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R42 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R43 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R44 1 1 1 0 1 0 4 baik
R45 1 1 0 0 0 0 2 buruk
R46 0 0 1 0 0 0 1 buruk
R47 0 0 0 0 1 1 2 buruk
R48 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R49 1 1 0 1 1 1 5 baik
R50 0 0 0 0 0 1 1 buruk
R51 0 1 0 0 1 0 2 buruk
R52 1 0 1 1 1 0 4 baik
R53 1 1 1 0 1 1 5 baik
R54 1 1 1 1 0 1 5 baik
R55 1 1 1 0 1 0 4 baik
R56 0 0 0 0 0 1 1 buruk
R57 1 1 1 1 1 0 5 baik
R58 1 1 1 1 0 0 4 baik
R59 0 1 1 1 1 1 5 baik
R60 1 1 1 1 1 1 6 baik
R61 1 1 1 0 1 1 5 baik
R62 1 1 1 1 0 0 4 baik
R63 0 1 0 0 1 1 3 baik
R64 0 1 0 1 1 1 4 baik
R65 1 0 0 0 0 1 2 buruk
R66 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R67 1 1 1 0 1 0 4 baik
R68 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R69 1 0 0 1 0 0 2 buruk
R70 1 1 0 1 0 1 4 baik
94
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

R71 1 0 1 1 1 1 5 baik
R72 1 1 1 1 1 1 6 baik
R73 0 1 0 1 0 0 2 buruk
R74 1 0 0 1 1 1 4 baik
R75 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R76 1 0 1 0 0 0 2 buruk
R77 0 1 0 0 0 0 1 buruk
R78 0 0 0 0 0 1 1 buruk
R79 1 0 1 1 0 1 4 baik
R80 0 1 1 0 0 0 2 buruk
95
Lampiran 6
DATA UMUR
No. Responden Umur Kategori

(1) (2) (3)
R1 29 Berisiko
R2 57 tidak berisiko
R7 25 Berisiko
R25 15 Berisiko
R27 29 Berisiko
R30 22 Berisiko
R31 17 Berisiko
96
(1) (2) (3)

R36 27 Berisiko
R40 22 Berisiko
R44 20 Berisiko
R47 27 Berisiko
R51 27 Berisiko
R52 18 Berisiko
R53 27 Berisiko
R59 28 Berisiko
97
(1) (2) (3)

R68 23 Berisiko
R76 23 Berisiko
98
Lampiran 7
DATA JENIS PEKERJAAN
No. Responden Pekerjaan Kategori

(1) (2) (3)
R1 Petani berisiko
R2 Petani berisiko
R3 Tidak Bekerja tidak berisiko
R4 Petani berisiko
R5 Petani berisiko
R6 Petani berisiko
R7 Petani berisiko
R14 Petani berisiko
R15 Petani berisiko
R16 Lain-Lain berisiko
R17 Petani berisiko
R19 Petani berisiko
R20 Buruh berisiko
R21 Petani berisiko
R22 Petani berisiko
R23 Petani berisiko
R24 Petani berisiko
R26 Petani berisiko
R27 Petani berisiko
R28 Petani berisiko
R29 Buruh berisiko
R32 Buruh berisiko
99
(1) (2) (3)

R33 Wiraswasta tidak berisiko
R34 Petani berisiko
R35 Petani berisiko
R37 Petani berisiko
R38 Petani berisiko
R39 Petani berisiko
R41 Petani berisiko
R42 Petani berisiko
R43 Petani berisiko
R45 Petani berisiko
R46 Petani berisiko
R47 Petani berisiko
R48 Petani berisiko
R50 Petani berisiko
R51 PNS berisiko
R55 PNS berisiko
R61 PNS Berisiko
R64 Lain-Lain Berisiko
R66 Buruh Berisiko
R68 Petani Berisiko
100
(1) (2) (3)

R71 Petani Berisiko
R78 PNS Berisiko
101
Lampiran 8
DATA JENIS KELAMIN
KODE Jenis Kelamin Kategori

(1) (2) (3)
R01 P tidak berisiko
R04 L berisiko
R06 L berisiko
R07 L berisiko
R12 L berisiko
R13 L berisiko
R14 L berisiko
R16 L berisiko
R17 L berisiko
R20 L berisiko
R22 L berisiko
R24 L berisiko
R25 L berisiko
R26 L berisiko
R28 L berisiko
R31 L berisiko
102
(1) (2) (3)

R33 L berisiko
R34 L berisiko
R35 L berisiko
R36 L berisiko
R37 L berisiko
R38 L berisiko
R39 L berisiko
R40 L berisiko
R41 L berisiko
R42 L berisiko
R43 L berisiko
R45 L berisiko
R48 L berisiko
R51 L berisiko
R52 L berisiko
R55 L berisiko
R56 L berisiko
R57 L berisiko
R59 L berisiko
R61 L berisiko
R62 L berisiko
R65 L berisiko
R67 L berisiko
103
(1) (2) (3)

R68 L berisiko
R70 L berisiko
R72 L berisiko
R78 L Berisiko
R80 L Berisiko
Keterangan :
R : Responden
P : Perempuan
L : Laki-laki
104
Lampiran 9
DATA TINGKAT PENGETAHUAN
No. Skor Kategori

P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
R01 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 rendah
R02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R03 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R04 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R05 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 1 1 9 tinggi
R06 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 rendah
R07 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 8 tinggi
R08 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 0 0 8 tinggi
R09 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 11 tinggi
R10 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 0 1 0 1 1 10 tinggi
R11 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 9 tinggi
R12 0 1 1 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 12 tinggi
R13 0 0 0 1 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 0 9 tinggi
R14 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 rendah
R15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R16 0 1 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 8 tinggi
R17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R20 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 5 rendah
R21 0 0 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 7 rendah
R22 0 0 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 6 rendah
R23 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 6 rendah
R24 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R25 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 5 rendah
R26 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 rendah
R27 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 rendah
R28 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 rendah
R29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R30 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 10 rendah
R31 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 9 rendah
R32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R33 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 7 rendah
R34 0 0 1 0 0 1 1 0 1 1 1 1 1 0 0 8 rendah
R35 0 0 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 5 rendah
R36 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 9 rendah
R37 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 4 rendah
R38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R39 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 4 rendah
R40 0 0 0 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 9 rendah
R41 0 0 0 1 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 0 9 rendah
105
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18)
R42 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R43 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 3 rendah
R44 0 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 6 rendah
R45 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 5 rendah
R46 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R47 0 0 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 rendah
R48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R49 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R51 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 0 4 rendah
R52 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0 5 rendah
R53 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 rendah
R54 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 10 rendah
R55 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 4 rendah
R56 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0 1 0 5 rendah
R57 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 0 0 0 8 tinggi
R58 1 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 1 9 tinggi
R59 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 0 0 1 9 rendah
R60 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 4 rendah
R61 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 4 rendah
R62 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 12 tinggi
R63 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 0 1 0 0 9 rendah
R64 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 12 rendah
R65 0 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1 0 10 rendah
R66 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 9 tinggi
R67 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 3 rendah
R68 0 1 0 0 1 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 9 rendah
R69 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 1 1 0 1 0 6 rendah
R70 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 9 tinggi
R71 0 1 0 0 0 1 0 1 1 1 1 1 0 0 0 7 rendah
R72 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 1 1 1 10 rendah
R73 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 1 0 3 rendah
R74 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 13 tinggi
R75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R76 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 4 rendah
R77 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 rendah
R78 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 3 rendah
R79 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 rendah
R80 1 0 1 1 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 6 rendah
106
Lampiran 10
HASIL DISTRIBUSI FREKUENSI RESPONDEN
Jenis_Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid L 43 53.8 53.8 53.8
P 37 46.2 46.2 100.0
Total 80 100.0 100.0
Umur_res
Valid berisiko 16 20.0 20.0 20.0
tidak berisiko 64 80.0 80.0 100.0
Total 80 100.0 100.0
Jenis_Pekerjaan
Valid berisiko 45 56.2 56.2 56.2
tidak berisiko 35 43.8 43.8 100.0
Total 80 100.0 100.0
Sosial_Ekonomi
Valid rendah 52 65.0 65.0 65.0
tinggi 28 35.0 35.0 100.0
Total 80 100.0 100.0
Pendidikan
Valid rendah 46 57.5 57.5 57.5
tinggi 34 42.5 42.5 100.0
Total 80 100.0 100.0
107
Pengetahuan
Valid rendah 65 81.2 81.2 81.2
tinggi 15 18.8 18.8 100.0
Total 80 100.0 100.0
Personal_higienity
Valid baik 52 65.0 65.0 65.0
buruk 28 35.0 35.0 100.0
Total 80 100.0 100.0
Kejadian_Kusta
Valid kasus 40 50.0 50.0 50.0
kontrol 40 50.0 50.0 100.0
Total 80 100.0 100.0
108
Lampiran 11
HASIL UJI CHI SQUARE
Crosstab Jenis_Kelamin * Kejadian_Kusta
Kejadian_Kusta
kasus kontrol Total
Jenis_Kelamin L Count 25 18 43
% within Kejadian_Kusta 62.5% 45.0% 53.8%
% of Total 31.2% 22.5% 53.8%
P Count 15 22 37
% of Total 18.8% 27.5% 46.2%
Total Count 40 40 80
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Exact
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square 2.464a 1 .116
Continuity
1.810 1 .178
Correctionb
Likelihood Ratio 2.477 1 .116
Fisher's Exact Test .178 .089
b
N of Valid Cases 80
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
18,50.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Jenis_Kelamin (L / P) 2.037 .834 4.976
For cohort Kejadian_Kusta = kasus 1.434 .900 2.284
For cohort Kejadian_Kusta = kontrol .704 .453 1.095
N of Valid Cases 80
109
Crosstab Umur_res * Kejadian_Kusta
Kejadian_Kusta
kasus kontrol Total
Umur_res berisiko Count 7 9 16
% of Total 8.8% 11.2% 20.0%
tidak Count 33 31 64
berisiko % within Kejadian_Kusta 82.5% 77.5% 80.0%
% of Total 41.2% 38.8% 80.0%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Exact
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Sig. (1-
Pearson Chi-Square .312a 1 .576
Continuity
.078 1 .780
Correctionb
Likelihood Ratio .313 1 .576
b
N of Valid Cases 80
8,00.
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Umur_res (berisiko / tidak
.731 .243 2.201
berisiko)
For cohort Kejadian_Kusta = kasus .848 .464 1.553
For cohort Kejadian_Kusta = kontrol 1.161 .704 1.916
N of Valid Cases 80
110
Crosstab Jenis_Pekerjaan * Kejadian_Kusta

Kejadian_Kusta
kasus kontrol Total
Jenis_Pekerjaan berisiko Count 29 16 45
% within
72.5% 40.0% 56.2%
Kejadian_Kusta
% of Total 36.2% 20.0% 56.2%
tidak berisiko Count 11 24 35
% within
27.5% 60.0% 43.8%
Kejadian_Kusta
% of Total 13.8% 30.0% 43.8%
% within
100.0% 100.0% 100.0%
Kejadian_Kusta
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
a
Pearson Chi-Square 8.584 1 .003
Continuity
7.314 1 .007
Correctionb
b
N of Valid Cases 80
17,50.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Jenis_Pekerjaan
3.955 1.546 10.114
(berisiko / tidak berisiko)
For cohort Kejadian_Kusta = kasus 2.051 1.201 3.502
For cohort Kejadian_Kusta = kontrol .519 .330 .815
N of Valid Cases 80
111
Crosstab Sosial_Ekonomi * Kejadian_Kusta
Kejadian_Kusta
kasus kontrol Total
Sosial_Ekonomi rendah Count 34 18 52
% within
85.0% 45.0% 65.0%
Kejadian_Kusta
% of Total 42.5% 22.5% 65.0%
tinggi Count 6 22 28
% within
15.0% 55.0% 35.0%
Kejadian_Kusta
% of Total 7.5% 27.5% 35.0%
% within
100.0% 100.0% 100.0%
Kejadian_Kusta
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Pearson Chi-Square 14.066a 1 .000
Continuity
12.363 1 .000
Correctionb
b
N of Valid Cases 80
14,00.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Sosial_Ekonomi
6.926 2.380 20.157
(rendah / tinggi)
For cohort Kejadian_Kusta =
.441 .289 .671
kontrol
N of Valid Cases 80
112
Crosstab Pendidikan * Kejadian_Kusta
Kejadian_Kusta
kasus kontrol Total
Pendidikan rendah Count 34 12 46
% of Total 42.5% 15.0% 57.5%
tinggi Count 6 28 34
% of Total 7.5% 35.0% 42.5%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
Continuity
22.558 1 .000
Correctionb
b
N of Valid Cases 80
17,00.
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pendidikan (rendah /
13.222 4.400 39.732
tinggi)
For cohort Kejadian_Kusta = kontrol .317 .190 .528
N of Valid Cases 80
113
Crosstab Pengetahuan * Kejadian_Kusta
Kejadian_Kusta
kasus kontrol Total
Pengetahuan rendah Count 32 33 65
% of Total 40.0% 41.2% 81.2%
tinggi Count 8 7 15
% of Total 10.0% 8.8% 18.8%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
Pearson Chi-Square .082 1 .775
Continuity
.000 1 1.000
Correctionb
Likelihood Ratio .082 1 .774
Fisher's Exact Test 1.000 .500
b
N of Valid Cases 80
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 7,50.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Pengetahuan
.848 .275 2.613
(rendah / tinggi)
For cohort Kejadian_Kusta = kasus .923 .541 1.574
For cohort Kejadian_Kusta =
1.088 .602 1.966
kontrol
N of Valid Cases 80
114
Crosstab Personal_hygiene * Kejadian_kusta

Kejadian_kusta
kasus kontrol Total
Personal_hy baik Count 7 20 27
giene % within Kejadian_kusta 17.5% 50.0% 33.8%
% of Total 8.8% 25.0% 33.8%
buruk Count 33 20 53
% within Kejadian_kusta 82.5% 50.0% 66.2%
% of Total 41.2% 25.0% 66.2%
% within Kejadian_kusta 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 50.0% 50.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp.
Sig. (2- Exact Sig. Exact Sig. (1-
Value df sided) (2-sided) sided)
a
b
Continuity Correction 8.050 1 .005
b
N of Valid Cases 80
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
13.50.
Risk Estimate
Value Lower Upper
Odds Ratio for Personal_hygiene
.212 .076 .591
(baik / buruk)
For cohort Kejadian_kusta = kasus .416 .213 .815
For cohort Kejadian_kusta =
1.963 1.301 2.962
kontrol
N of Valid Cases 80
115
Lampiran 12
116
Lampiran 13
117
Lampiran 14
118
Lampiran 15
119
Lampiran 16
120
Lampiran 17
121
Lampiran 18
DOKUMENTASI
Wawancara dengan responden kasus
Wawancara dengan responden kontrol

122
Penderita Kusta
Kaki mati rasa pada penderita kusta

123
Rumah Penderita Kusta
Dalam Rumah Penderita Kusta

Faktor Risiko Yang Berhubungandengan Kejadian Kusta: (Studi Kasus Di Wilayah Kerja Puskesmas Kunduran Blora Tahun 2012)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Faktor Risiko Yang Berhubungandengan Kejadian Kusta: (Studi Kasus Di Wilayah Kerja Puskesmas Kunduran Blora Tahun 2012)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKTOR RISIKO YANG BERHUBUNGANDENGAN

Diajukan sebagai salah satu syarat

JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Kata Kunci: Kusta, tingkat pengetahuan, personal hygiene, jenis pekerjaan

Keywords: Leprosy, level of knowledge, personal hygiene, type of work

dirinya serta lingkungannya (Juli Soemirat Slamet, 2002:5).

1. Skripsi ini saya persembahkan

untukAyah (Larsono Untung

Suyanto) dan Ibu (Nurwiki) yang

selalu memberikan do’a, semangat

dan kepercayaan demi

2. Khairul Huda suami tercinta yang

selalu memberikan do’a, semangat

Kejadian Kusta (Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Kunduran Blora

memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di

Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat pada Fakultas Ilmu Keolahragaan,

Universitas Negeri Semarang.

Sehubungan dengan pelaksanaan penelitian sampai penyelesaian skripsi

1. Dekan Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, Bapak

Dr.H. Harry Pramono, M.Si, atas persetujuan penelitian.

2. Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan

3. Pembimbing I, Bapak Drs. Bambang Wahyono, M.Kes., atas bimbingan,

arahan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.

4. Pembimbing II, Bapak Irwan Budiono, SKM, M.Kes(Epid) atas bimbingan,

arahan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.

Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, atas bekal ilmu, bimbingan

Hernanto, SKM,M.Kes, atas ijin penelitian.

7. Kepala Puskesmas Kunduran Bapak dr.M. Jamil Muhlisin, MM atas ijin

moril maupun materiil sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

ini dapat terselesaikan.

motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.

serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini.

dalam penyelesaian skripsi ini.

kritik yang membangun sangat diharapkan guna penyempurnaan karya

selanjutnya.Semoga skripsi ini bermanfaat.

Semarang, Maret 2014

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian......................................................................... 10

Tabel 2.1 Pedoman Utama Untuk Menentukan Klasifikasi/Tipe Penyakit 15

Kusta menurut WHO......................................................................

Tabel 2.2 Tanda Lain yang Dapat Dipertimbangkan Dalam Penentuan 16

Klasifikasi Penyakit Kusta.............................................................

Tabel 2.4 Kecacatan karena Terganggunya Fungsi Saraf ............................. 23

Tabel 2.5 Tingkat Kecacatan di Indonesia .................................................... 24

Tabel 2.6 Tipe PB........................................................................................... 29

Tabel 2.7 Tipe MB......................................................................................... 29

Tabel 2.8 Tingkat Cacat Kusta................................................................... 34

Tabel 3.1 Definisi Operasional....................................................................... 44

Tabel 3.2 Tabel 2x2 Penentuan OR................................................................ 54

Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur...................................... 57

Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin......................... 57

Tabel 4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan....................... 58

Tabel 4.4 Distribusi Responden Berdasarkan Status Sosial Ekonomi........... 59

Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan................ 59

Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Umur ..................................... 60

Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan ...................... 61

Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Status Sosial Ekonomi........... 61

Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan................ 62

Tabel 4.11 Distribusi Responden Berdasarkan Personal Hygiene Responden 63

Tabel 4.12 Crosstab antara Jenis Kelamin dengan Kejadian Kusta................. 63

Tabel 4.13 Crosstab antara Umur Responden dengan Kejadian Kusta…....... 64

Tabel 4.14 Crosstab antara Pekerjaan Penderita dengan kejadian kusta...... 65

Tabel 4.16 Crosstab antara Tingkat Pendidikan dengan Kejadian kusta......... 67

Tabel 4.17 Crosstab antara Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian kusta….. 68