Karakteristik Penderita Asma Bronkial Dewasa Yang Dirawat Inap Di Rsup H. Adam Malik Medan TAHUN 2014-2015

KARAKTERISTIK PENDERITA ASMA BRONKIAL DEWASA YANG
DIRAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

TAHUN 2014-2015
SKRIPSI
OLEH
YUNI ALVIONITA BR. TARIGAN
NIM : 121000291
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
KARAKTERISTIK PENDERITA ASMA BRONKIAL DEWASA YANG
DIRAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2014-2015
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH
YUNI ALVIONITA BR. TARIGAN
NIM : 121000291

MEDAN
2017
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul
“KARAKTERISTIK PENDERITA ASMA BRONKIAL DEWASA YANG
DIRAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN
2014-2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya
tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan
ini saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam
karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Januari 2017
Yuni Alvionita Br. Tarigan
i
HALAMAN FENGESAHAN
$lcipri dengnn Judul :
KARAKTERISTIK PEI\IDERITA ASMA BRONKIAL I}EWASA YANG

DrRAw^A.r rr{Ap }f{LrK rrEr}Aiti
?tffiKjHiflfr#
Yang illsirpkan dnn dipertahrnknn oleh
YUNI AL\TIONITA BR" TARIGAN

I\[IM: 121000291
Disahkan oleh:
Komisi Pembimbing
Dosen Pernbimbing I posen Pembimbing II
dr. Mhd. Makmur Sinaga. MS

590818 198503,2 002 NIP. 19571 r11 198i021 002
Medan, Januari 2017

ABSTRAK
Asma Bronkial adalah salah satu penyakit kronik yang menyerang antara
100-150 juta orang di seluruh dunia. Berdasarkan data RISKESDAS tahun 2013
prevalensi asma di Sumatera Utara sebesar 2,4%.
Tujuannya mengetahui karakteristik penderita Asma Bronkial yang
dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015. Penelitian
deskriptif dengan desain case series dan analisis data menggunakan Chi-Square,
Fisher’s Exact Test, dan Mann-Whitney. Populasi adalah semua penderita Asma
Bronkial Dewasa pada tahun 2014-2015 yang berjumlah 91 orang dan sampel
adalah total populasi.
Proporsi tertinggi penderita Asma Bronkial Dewasa tahun 2014-2015 pada
kelompok umur 45-54 tahun berdasarkan jenis kelamin laki-laki sebesar 24,2%
dan pada kelompok umur 45-54 tahun dan 55-64 tahun berdasarkan jenis kelamin
perempuan sebesar 24,1%, suku Batak (56,0%), pekerjaan Ibu Rumah Tangga
(29,7%), tingkat pendidikan SMA (41,8%), tempat tinggal Luar Kota Medan
(64,8%), faktor pencetus non alergen (53,8%), riwayat serangan berulang
(86,8%), tidak ada riwayat keluarga (63,7%), lama rawatan rata-rata (10 hari),
bukan biaya sendiri (93,4%), dan pulang berobat jalan (89,0%). Tidak terdapat
perbedaan proporsi umur berdasarkan riwayat keluarga (p=0,119), umur
berdasarkan riwayat serangan (p=1,000), jenis kelamin berdasarkan riwayat
keluarga (p=0,359), jenis kelamin berdasarkan riwayat serangan (p=0,525), lama
rawatan rata-rata berdasarkan umur (p=0,258), lama rawatan rata-rata berdasarkan
jenis kelamin (p=0,480). Terdapat perbedaan proporsi jenis kelamin berdasarkan
faktor pencetus (p=0,005).
Pihak rumah sakit diharapkan agar melengkapi pencatatan kartu status
pasien terutama data suku, pekerjaan, pendidikan, faktor pencetus, dan riwayat
keluarga. Aktivitas promosi kesehatan tentang upaya preventif tentang asma
bronkial harus diintensifkan oleh petugas kesehatan.
Kata kunci: Asma Bronkial, Karakteristik, RSUP H. Adam Malik
iii
ABSTRACT
Bronchial Asthma is one of the chronic disease that attack between

100-150 million people on the world. Based on data from RISKESDAS 2013
asthma prevalence in North Sumatera by 2,4%.
The aims of this study characteristics of Bronchial Asthma patients
hospitalized in H. Adam Malik General Hospital in 2014-2015. This is descriptive
study with case series design. Data analyzed by using Chi-Square, Fisher exact
test and Mann-Whitney. Population is all adult Bronchial Asthma patients in
2014-2015 are 91 people and sample is total sampling.
The highest proportion of adult Bronchial Asthma patients suffered in
2014-2015 in the age group 45-54 years based on sex of male of 24,2% and in the
age group 45-54 years and 55-64 years old based on female gender of 24,1%,
Bataknese (56,0%), housewife (29,7%), senior high school education (41,8%),
lives outside of Medan city (64,8%), non-allergen trigger factors (53,8%),
Recurrent attacks (86,8%), no family history (63,7%), average length of stay (10
days), not their own source of charge (93,4%), and clinical recovery out patient
(89,0%). There is no differences of age proportions based on family history
(p=0,119), attacks history (p=1,000), sex based on family history (p=0,359),
attacks history (p=0,525), proportions of average length of stay based on age
(p=0,258), sex (p=0,480). There is a differences of sex proportions based on
trigger factors (p=0,005).
It was suggested that hospital complete the patients medical status,
including ethnics, employment, education, trigger factors, and family history.
Health promotion activities about preventive measures of bronchial asthma
should be intensified by health worker.
Keywords : Bronchial Asthma, Characteristics, H. Adam Malik General Hospital
iv
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas kasih dan anugerahnya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang
berjudul : “Karakteristik Penderita Asma Bronkial Dewasa Yang Dirawat
Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015”. Adapun tujuan
penulisan skripsi ini adalah sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
sarjana pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam pembuatan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan
berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu dalam kesempatan
ini, peneliti menyampaikan ucapan terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Runtung, SH, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Ibu Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Kepala Departemen Epidemiologi FKM
USU dan Dosen Pembimbing I yang telah banyak meluangkan waktu dan
pikirannya dalam memberi petunjuk, saran, dan bimbingan kepada peneliti
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Bapak dr. Muhammad Makmur Sinaga, MS selaku Dosen Pembimbing II
yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberi
petunjuk, saran, dan bimbingan kepada peneliti sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan.
5. Bapak Prof. Dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Dosen Penguji I.
v
6. Ibu dr. Fazidah A Siregar, M.Kes, PhD selaku Dosen Penguji II.
7. Ibu DR. dr. Linda Trimurni Maas, MPH selaku Dosen Pembimbing
Akademik.
8. Ayahanda tercinta Frank Hosianta Tarigan dan Ibunda Roni Tua
Br. Silaban yang telah membesarkan, membimbing dan mendidik peneliti
serta memberikan motivasi dan doa di dalam peneliti mengerjakan
penelitian ini.
9. Adik tercinta Ari Firdaus Tarigan dan Wahyu Satri Gatra Tarigan, terima
kasih untuk motivasinya.
10. Sahabat-sahabatku : Cahaya, Chandra, Devi, Elisabet, Eva, Febri, Fira,
Fitria, Frista, Indah, Juniarty, Novita, Rina, Setriani, Tiarma, Tiur,
Valencia, Welsa, dan Yakinken. Terima kasih atas kesetiaan dan perhatian
yang telah diberikan.
11. Teman-teman Departemen Epidemiologi Stambuk 2012. Terima kasih
untuk motivasi dan masukan yang telah diberikan.
Peneliti menyadari masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini.
Oleh karena itu, kritik dan saran sangat peneliti harapkan untuk perbaikan.
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
Medan, Januari 2017
Peneliti
Yuni Alvionita Br. Tarigan
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................... i

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... ii
ABSTRAK .................................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ................................................................................ v
DAFTAR ISI ............................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiv
RIWAYAT HIDUP ..................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................... 1

1.1 Latar Belakang .................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................. 3
1.3 Tujuan Penelitian .............................................................. 3
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus....................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 6

2.1 Asma Bronkial .................................................................. 6
2.1.1 Sejarah ................................................................... 6
2.1.2 Definisi .................................................................. 7
2.2 Epidemiologi ..................................................................... 8
2.2.1 Distribusi dan frekuensi ........................................ 8
2.2.2 Determinan ............................................................ 9
2.3 Patogenesis ........................................................................ 10
2.3.1 Asma sebagai penyakit inflamasi .......................... 10
2.3.2 Hipereaktivitas saluran napas (HSN) .................... 11
2.4 Klasifikasi ......................................................................... 13
2.4.1 Klasifikasi derajat beratnya asma berdasarkan
gejala klinis menurut GINA ................................. 13
2.4.2 Klasifikasi asma bronkial berdasarkan
penyebabnya .......................................................... 13
2.5 Gambaran Klinis ............................................................... 14
2.6 Pencegahan ........................................................................ 16
2.6.1 Pencegahan Primer ................................................ 16
2.6.2 Pencegahan Sekunder ............................................ 18
2.6.2.1 Diagnosa .................................................... 18
2.6.2.2 Pengobatan ................................................ 22
2.7 Kerangka Konsep .............................................................. 25
vii
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................ 26
3.1 Desain Penelitian ............................................................... 26
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................ 26
3.2.1 Lokasi penelitian ................................................... 26
3.2.2 Waktu penelitian ................................................... 26
3.3 Populasi dan Sampel ......................................................... 26
3.3.1 Populasi ................................................................. 26
3.3.2 Sampel ................................................................... 26
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................... 27
3.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian .......................... 27
3.6 Teknik Analisis Data ......................................................... 30
BAB IV HASIL PENELITIAN .............................................................. 31

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................. 31
4.1.1 Sejarah Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam
Malik Medan ......................................................... 31
4.1.2 Visi, Misi, dan Motto ............................................ 32
4.2 Analisa Deskriptif ............................................................. 33
4.2.1 Penderita Asma Bronkial Dewasa Berdasarkan
Sosiodemografi...................................................... 33
Faktor Pencetus Penyakit Asma ............................ 35
Riwayat Serangan Asma ....................................... 37
Riwayat Keluarga .................................................. 37
4.2.5 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Asma
Bronkial Dewasa .................................................. 38
Sumber Biaya ........................................................ 38
Keadaan Sewaktu Pulang ...................................... 39
4.3 Analisa Statistik ................................................................ 40
4.3.1 Umur Berdasarkan Riwayat Keluarga ................... 40
4.3.2 Umur Berdasarkan Riwayat Serangan .................. 40
4.3.3 Jenis Kelamin Berdasarkan Faktor Pencetus ........ 41
4.3.4 Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Keluarga ..... 42
4.3.5 Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Serangan ..... 43
4.3.6 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Umur ........ 44
4.3.7 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis
Kelamin ................................................................. 45
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................ 46

5.1 Analisa Deskriptif ............................................................. 46
viii
5.1.1 Distribusi Proporsi Umur dan Jenis Kelamin ........ 46
5.1.2 Distribusi Proporsi Berdasarkan Sosiodemo-
grafi ....................................................................... 48
5.1.3 Distribusi Proporsi Berdasarkan Faktor
Pencetus ................................................................. 53
5.1.4 Distribusi Proporsi Berdasarkan Riwayat
Serangan ................................................................ 54
5.1.5 Distribusi Proporsi Berdasarkan Riwayat
Keluarga ................................................................ 55
5.1.6 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Asma
Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di RSUP
H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 ............ 56
5.1.7 Distribusi Proporsi Berdasarkan Sumber Biaya .... 56
5.1.8 Distribusi Proporsi Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang ..................................................... 58
5.2 Analisa Statistik ................................................................ 59
5.2.1 Umur Berdasarkan Riwayat Keluarga ................... 59
5.2.2 Umur Berdasarkan Riwayat Serangan .................. 61
5.2.3 Jenis Kelamin Berdasarkan Faktor Pencetus ........ 62
5.2.4 Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Keluarga ..... 63
5.2.5 Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Serangan ..... 64
5.2.6 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Umur ........ 66
5.2.7 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis
Kelamin ................................................................. 67
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................. 69

6.1 Kesimpulan ....................................................................... 69
6.2 Saran .................................................................................. 70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi derajat beratnya asma berdasarkan gejala

klinis menurut GINA ............................................................. 13
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Umur dan Jenis Kelamin Penderita
Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 ............................... 33
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Asma Bronkial Dewasa
yang Dirawat Inap Berdasarkan Suku, Pekerjaan,
Pendidikan, dan Tempat Tinggal di RSUP H. Adam
Malik Medan Tahun 2014-2015 ........................................... 34
yang Dirawat Inap Berdasarkan Faktor Pencetus
Penyakit Asma di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2014-2015 .............................................................................. 36
yang Dirawat Inap Berdasarkan Riwayat Serangan Asma
di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 ............. 37
yang Dirawat Inap Berdasarkan Riwayat Keluarga di
RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015.................. 37
Tabel 4.6 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Asma Bronkial
Dewasa yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2014-2015 ....................................................... 38
yang Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUP
H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015............................. 38
yang Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang
di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 ............. 39
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Riwayat Keluarga
Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Riwayat Serangan
x
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Faktor
Pencetus Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat
Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 ..... 42
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat
Keluarga Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat
Serangan Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat
Tabel 4.14 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Umur Penderita
Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 ................................. 44
Tabel 4.15 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Kelamin
xi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 5.1 Diagram Bar Proporsi Umur dan Jenis Kelamin

RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 ............... 46
Gambar 5.2 Diagram Bar Proporsi Penderita Asma Bronkial Dewasa
Berdasarkan Suku yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam
Malik Medan Tahun 2014-2015 .......................................... 48
Berdasarkan Pekerjaan yang Dirawat Inap di RSUP H.
Berdasarkan Pendidikan yang Dirawat Inap di RSUP H.
Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Asma
Bronkial Dewasa Berdasarkan Daerah Asal/Tempat
Tinggal yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik
Medan tahun 2014-2015 ...................................................... 52
Bronkial Dewasa Berdasarkan Faktor Pencetus yang
Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun
2014-2015 ............................................................................ 53
Bronkial Dewasa Berdasarkan Riwayat Serangan yang
2014-2015 ............................................................................ 54
Bronkial Dewasa Berdasarkan Riwayat Keluarga yang
2014-2015 ............................................................................ 55
Bronkial Dewasa Berdasarkan Sumber Biaya yang
2014-2015 ............................................................................ 57

Bronkial Dewasa Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik
Medan tahun 2014-2015 ...................................................... 58
xii
Gambar 5.11 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan
Riwayat Keluarga Penderita Asma Bronkial Dewasa
Yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan
Tahun 2014-2015................................................................. 60
Gambar 5.12 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan
Riwayat Serangan Penderita Asma Bronkial Dewasa
yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan
Tahun 2014-2015................................................................. 61
Gambar 5.13 Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin
Berdasarkan Faktor Pencetus Penderita Asma Bronkial
Medan Tahun 2014-2015 .................................................... 62
Berdasarkan Riwayat Keluarga Penderita Asma Bronkial
Medan Tahun 2014-2015 .................................................... 63
Berdasarkan Riwayat Serangan Penderita Asma Bronkial
Medan Tahun 2014-2015 .................................................... 65
Gambar 5.16 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan
Umur Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat
Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2014-2015 ............................................................................ 66
Gambar 5.17 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan
Jenis Kelamin Penderita Asma Bronkial Dewasa yang
Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2014-2015 ............................................................................ 67
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Master Data
Lampiran 2 : OutPut SPSS
Lampiran 3 : Surat Permohonan Penelitian
Lampiran 4 : Ethical Clearance (Klirens Etik)
Lampiran 5 : Surat Izin Penelitian
Lampiran 6 : Surat Selesai Penelitian
xiv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Yuni Alvionita Br. Tarigan
Tempat Lahir : Bandung
Tanggal Lahir : 17 Juni 1994
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Frank Hosianta Tarigan
Suku Bangsa Ayah : Batak Karo
Nama Ibu : Roni Tua Br. Silaban
Suku Bangsa Ibu : Batak Toba
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat tahun : SDN 040529 AJIBUHARA/2006
2. SLTP/Tamat tahun : SMP Negeri 3 Berastagi/2009
3. SLTA/Tamat tahun : SMA Negeri 1 Siantar/2012
4. Lama studi di FKM USU : 4 tahun 5 bulan
xv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Asma bronkial adalah salah satu penyakit kronik yang menyerang antara
100-150 juta orang di seluruh dunia (Junaidi, 2010). Asma bronkial bukan hanya
masalah kesehatan masyarakat untuk negara-negara maju, namun juga di negara
berkembang. (WHO, 2016).
Melihat kondisi dan kecenderungan asma secara global, GINA (Global
Initiative for Asthma) pada kongres asma sedunia di Barcelona tahun 1998
menetapkan tanggal 7 Mei 1998 sebagai “Hari Asma Sedunia” untuk pertama
kalinya (Depkes, 2009). Data dari GINA pada tahun 2000-2003, prevalensi asma
pada anak usia 13-14 tahun tertinggi adalah di negara Pulau Man (dalam bahasa
Inggris : Isle of Man) yaitu sebesar 15,6% dan terendah adalah di negara Nepal
yaitu sebesar 1,5%, sedangkan di Indonesia sebesar 2,6% (GINA, 2016).
Data yang diperoleh dari ISAAC (International Study of Asthma and
Allergies in Childhood) tahun 2010, untuk kelompok usia 13-14 tahun, dilaporkan
prevalensi asma dengan gejala mengi dalam 12 bulan sangat besar, mulai
2,1-4,4% di Albania, Cina, Yunani, Georgia, Indonesia, Rumania dan Rusia.
Untuk 29,1-32,2% di Australia, Selandia Baru, Republik Irlandia dan Inggris.
Pada kelompok usia 6 dan 7 tahun, orangtua melaporkan prevalensi asma dalam
12 bulan dengan gejala mengi sebesar 4,1-32,1% dengan kasus terendah di India,
Indonesia, Iran dan Malaysia dan tertinggi di Australia, Brazil, Costa Rica,
Selandia Baru dan Panama.
1
2
Data dari Laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013,
prevalensi penyakit asma tertinggi adalah di provinsi Sulawesi Tengah sebesar
7,8% dan terendah di provinsi Lampung sebesar 1,6%, sedangkan prevalensi asma
di Sumatera Utara adalah sebesar 2,4%. Prevalensi asma menurut umur, tertinggi
adalah pada umur 25-34 tahun sebesar 5,7% dan terendah adalah pada umur <1
tahun sebesar 1,5%. Prevalensi asma menurut jenis kelamin, tertinggi adalah pada
jenis kelamin perempuan sebesar 4,6% dan terendah pada jenis kelamin laki-laki
sebesar 4,4%.
Data dari Riskesdas Provinsi Sumatera Utara tahun 2007, prevalensi
penyakit asma tertinggi adalah di Kabupaten Nias Selatan sebesar 5,9% dan
terendah di Kabupaten Langkat sebesar 0,5%, sedangkan prevalensi asma di Kota
Medan adalah sebesar 2,6%. Prevalensi asma menurut umur, tertinggi adalah pada
umur ≥75 tahun sebesar 10,2% dan terendah adalah pada umur <1 tahun sebesar
0,6%. Prevalensi asma menurut jenis kelamin, tertinggi adalah pada jenis kelamin
laki-laki sebesar 1,9% dan terendah adalah pada jenis kelamin perempuan sebesar
1,7%.
Berdasarkan penelitian Salma tahun 2005 di Rumah Sakit Umum Dr.
Fauziah Bireuen, yang dirawat inap di ruang penyakit dalam, tahun 2002 terdapat
42 penderita asma bronkial (1,49%) dan pada tahun 2003 terdapat 95 penderita
asma bronkial (2,73%). Sedangkan dari penelitian Julienson Sipayung tahun 2005
di RSU Pirngadi Medan, yang dirawat inap di bagian penyakit dalam, tahun 2002
terdapat 86 penderita asma bronkial (21,4%), dan pada tahun 2003 terdapat 89
penderita asma bronkial (23,6%) dari seluruh penderita penyakit paru.

3
Data dari Puskesmas Medan Johor tahun 2015 terdapat 214 penderita asma
bronkial, diantaranya 103 penderita laki-laki dan 111 penderita perempuan.
Penderita terbanyak adalah pada usia 45-54 tahun yaitu sebesar 42 kasus dan
terendah pada usia 1-4 tahun yaitu sebesar 3 kasus.
Data dari RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2011 terdapat 103
penderita, tahun 2012 terdapat 99 penderita dan tahun 2013 terdapat 124 penderita
asma bronkial yang dirawat inap.
Data yang diperoleh dari RSUP H. Adam Malik Medan pada survei
pendahuluan tercatat penderita asma bronkial dewasa yang dirawat inap pada
tahun 2014-2015 sebanyak 91 orang. Mengacu pada latar belakang di atas maka
perlu dilakukan penelitian tentang karakteristik penderita asma bronkial yang
dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015.
1.2 Rumusan Masalah
Belum diketahui karakteristik penderita asma bronkial dewasa yang
dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui karakteristik penderita asma bronkial dewasa yang dirawat
inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengetahui distribusi proporsi penderita berdasarkan sosiodemografi
antara lain: umur, jenis kelamin, suku, pekerjaan, pendidikan, dan daerah
asal/tempat tinggal.
4
b. Mengetahui distribusi proporsi penderita berdasarkan faktor pencetus
penyakit asma bronkial.
c. Mengetahui distribusi penderita berdasarkan riwayat serangan.
d. Mengetahui distribusi proporsi penderita berdasarkan riwayat keluarga.
e. Mengetahui lama rawatan rata-rata penderita asma bronkial dewasa.
f. Mengetahui distribusi proporsi penderita berdasarkan sumber biaya.
g. Mengetahui distribusi proporsi penderita berdasarkan keadaan sewaktu
pulang dari rumah sakit.
h. Mengetahui distribusi proporsi umur berdasarkan riwayat keluarga.
i. Mengetahui distribusi proporsi umur berdasarkan riwayat serangan.
j. Mengetahui distribusi proporsi jenis kelamin berdasarkan faktor pencetus.
k. Mengetahui distribusi proporsi jenis kelamin berdasarkan riwayat
keluarga.
l. Mengetahui distribusi proporsi jenis kelamin berdasarkan riwayat
serangan.
m. Mengetahui lama rawatan rata-rata berdasarkan umur penderita.
n. Mengetahui lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis kelamin penderita.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Sebagai bahan masukan dan informasi bagi pihak RSUP H. Adam Malik
Medan terutama dalam peningkatan pelayanan kesehatan dalam perawatan
dan pengobatan bagi penderita asma bronkial.
2. Bagi penulis, penelitian ini sangat berguna untuk meningkatkan wawasan
dan pengetahuan tentang penyakit asma bronkial serta menambah

5
pengalaman khususnya dalam melakukan penelitian ini, selain itu sebagai
skripsi untuk menyelesaikan studi penulis di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Sebagai bahan masukan bagi peneliti lain yang ingin melakukan penelitian
yang sama.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Asma Bronkial
2.1.1 Sejarah
Asma adalah penyakit yang setua artefak. Kertas papirus Mesir yang
ditemukan sekitar tahun 1870 berisi resep untuk asma yang ditulis dalam huruf
hieroglif yang menuliskan campuran herbal yang dipanaskan di atas batu agar
penderita dapat menghisap asap hasil pembakarannya (Clark, 2013). Filsuf
Yunani “Hippocrates” adalah orang yang pertama kali menggunakan istilah “asma
(asthma)”, asma berasal dari bahasa Yunani, yakni azein yang artinya “sulit
bernapas” (Bull, 2007). Meskipun asma telah diperkenalkan oleh Hippocrates
lebih dari 2.000 tahun yang lalu, tetapi sampai sekarang penyakit ini masih
menjadi masalah kesehatan (Sundaru, 2002).
Catatan sejarah yang berusia 1.500 SM menunjukkan bahwa asma
dianggap sebagai penyakit yang disebabkan oleh “roh”. Pada abad ke-17 dan ke-
18 dokter mulai menyadari bahwa asma disebabkan oleh penyempitan saluran
napas. Pada tahun 1678, dokter Thomas Willis mendeskripsikan asma sebagai
“penyempitan (obstruksi) bronki oleh cairan kental, pembengkakan dinding, dan
obstruksi dari luar tubuh”. Sir John Floyer pada tahun 1698 pertama kali
menyatakan bahwa asma disebabkan oleh spasme (kejangnya) otot polos bronkus.
Sejak tahun 1970-an mulai didapatkan kejelasan bahwa asma merupakan
gangguan peradangan kronis pada saluran napas (Clark, 2013).
6
7
2.1.2 Definisi
Asma bronkial adalah penyakit paru dengan karakteristik: 1) obstruksi
saluran napas yang reversibel baik secara spontan maupun dengan pengobatan; 2)
inflamasi saluran napas; 3) peningkatan respons saluran napas terhadap berbagai
rangsangan (hipereaktivitas) (Sundaru & Sukamto, 2010).
Asma bronkial adalah penyempitan bronkus yang bersifat reversibel yang
terjadi oleh karena bronkus yang hiperaktif mengalami kontaminasi dengan
antigen (Rab, 2010). Penyakit yang menyerang cabang-cabang halus bronkus
yang sudah tidak memiliki kerangka cincin-cincin tulang rawan, sehingga terjadi
penyempitan yang mendadak. Akibatnya penderita sesak napas, sehingga untuk
membantu pernapasan seluruh otot-otot pernapasan difungsikan secara maksimal.
Penyebab asma adalah alergi atau peka terhadap berbagai bahan seperti: butir-
butir sari bunga, bulu kucing, spora jamur, dan sebagainya. Pada waktu serangan
asma, sering ekspirasinya disertai bunyi: “ngiik, ngiiiik” yang panjang, karena
udara yang dihembuskan keluar melalui pipa yang sangat sempit. Dengan adanya
bunyi tersebut, di daerah Jawa penyakit asma dinamakan pula sakit mengi
(Irianto, 2014).
Adapun definisi asma bronkial, ada 3 hal yang penting yaitu sebagai
berikut (Dinajani, 2008):
a. Timbulnya secara periodik

b. Kronik
c. Reversibel (fungsi paru dapat kembali normal dengan atau tanpa pengobatan)
8
2.2 Epidemiologi
2.2.1 Distribusi dan frekuensi
Angka kejadian asma pada anak dan bayi lebih tinggi daripada orang
dewasa, meskipun demikian asma dapat timbul sembarang waktu. Ada bayi
berumur kurang dari satu tahun sudah menderita asma, tetapi tidak heran bila ada
kakek atau nenek yang berumur 80 tahun baru menderita asma. Jika pada masa
kanak-kanak, penderita asma laki-laki lebih banyak daripada penderita
perempuan, pada usia dewasa terjadi sebaliknya. Di negara-negara yang telah
maju penelitian kedokterannya, 5-20% bayi dan anak-anak menderita asma,
sedangkan penderita asma usia dewasa dan orang tua rata-rata berkisar antara 2-
10%. Memang ada daerah-daerah tertentu seperti di Alaska atau di daerah
pegunungan di Papua New Guinea penduduknya jarang yang menderita asma,
tetapi di pulau Trista da Cunha pernah dilaporkan 49% penduduknya menderita
asma. Walaupun belum ada angka-angka yang resmi dari penelitian yang pernah
dilakukan di beberapa tempat diperkirakan 2-5% penduduk Indonesia menderita
asma. Tinggi rendahnya angka kejadian ini dipengaruhi oleh banyak faktor, antara
lain faktor umur penderita, jenis kelamin, bakat alergi, bangsa, keturunan,
lingkungan dan faktor psikologik (Sundaru, 2002).
Jika Kanada dan Meksiko tidak dimasukkan ke dalam data statistik,
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) di Atlanta, Georgia
melaporkan bahwa pada tahun 2008, sekitar 38,4 juta orang (10,2 juta anak-anak
dan 28,2 juta orang dewasa) di Amerika Serikat telah didiagnosis asma pada suatu
saat dalam hidup mereka. Di Amerika Serikat, 3.816 orang meninggal akibat asma
9
pada tahun 2004 dan diperkirakan sebesar 3.587 orang meninggal pada tahun
2005. Terdapat variasi menurut usia pada data tersebut, yaitu pasien yang berusia
diatas 65 tahun lebih sering meninggal akibat asma dibandingkan kelompok umur
lainnya. Pasien wanita biasanya lebih sering meninggal akibat gejala asma yang
mereka alami, dan 64% kematian akibat asma pada tahun 2004 terjadi pada wanita
(Clark, 2013).
2.2.2 Determinan
Determinan dari Asma Bronkial dapat dilihat dari host dan environment
yang juga sebagai agent.
i. Host
Determinan asma bronkial berdasarkan host diantaranya adalah faktor
genetika dimana yang diturunkan adalah bakat alergi dan hipersensitifitas saluran
pernafasan, jenis kelamin wanita pada usia dewasa lebih berisiko menderita asma
bronkial, dan pada individu obesitas (indeks massa tubuh > 30 kg/m2) dapat
menderita asma bronkial akibat terjadinya perubahan fungsi jalan napas karena
efek dari obesitas pada mekanika paru-paru (GINA, 2016).
ii. Environment dan Agent
Asma Bronkial juga dipengaruhi oleh faktor environment sebagai pencetus
dimana environment ini juga merupakan agent dari penyakit asma bronkial
tersebut. Beberapa faktor pencetus asma bronkial antara lain (Ayres, 2003):
1. Ekstrinsik (alergik)
Ditandai dengan reaksi alergik yang disebabkan oleh faktor-faktor
pencetus yang spesifik, seperti debu, serbuk bunga, bulu binatang, obat-obatan
10
(antibiotik dan aspirin), dan spora jamur. Asma ekstrinsik sering dihubungkan
dengan adanya suatu predisposisi genetik terhadap alergi. Oleh karena itu jika ada
faktor-faktor pencetus spesifik seperti yang disebut di atas, maka akan terjadi
serangan asma ekstrinsik.
2. Intrinsik (non alergik)
Ditandai dengan adanya reaksi non alergi yang bereaksi terhadap pencetus
yang tidak spesifik atau tidak diketahui, seperti udara dingin atau bisa juga
disebabkan oleh adanya infeksi saluran pernafasan dan emosi. Serangan asma ini
menjadi lebih berat dan sering sejalan dengan berlalunya waktu dan dapat
berkembang menjadi bronkhitis kronik dan emfisema. Beberapa pasien akan
mengalami asma gabungan.
2.3. Patogenesis
Sampai saat ini patogenesis dan etiologi asma belum diketahui dengan
pasti, namun berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa dasar gejala asma
adalah inflamasi dan respon saluran napas yang berlebihan (Sundaru & Sukamto,
2010).
2.3.1. Asma sebagai penyakit inflamasi
Asma saat ini dipandang sebagai penyakit inflamasi saluran napas.
Inflamasi ditandai dengan adanya kalor (panas dengan vasodilatasi) dan rubor
(kemerahan karena vasodilatasi), tumor (eksudasi plasma dan edema), dolor (rasa
sakit karena rangsangan sensoris), dan functio laesa (fungsi yang terganggu).
Akhir-akhir ini syarat terjadinya radang harus disertai satu syarat lagi yaitu
11
infiltrasi sel-sel radang. Ternyata keenam syarat tadi dijumpai pada asma tanpa
membedakan penyebabnya baik yang alergik maupun non-alergik.
Seperti telah dikemukakan di atas baik asma alergik maupun non-alergik
dijumpai adanya inflamasi dan hipereaktivitas saluran napas. Oleh karena itu
paling tidak dikenal 2 jalur untuk mencapai kedua keadaan tersebut. Jalur
imunologis yang terutama didominasi oleh IgE dan jalur saraf autonom. Pada jalur
IgE, masuknya alergen ke dalam tubuh akan diolah oleh APC (Antigen Presenting
Cells = sel penyakit antigen), untuk selanjutnya hasil olahan alergen akan
dikomunikasikan kepada sel Th (T penolong). Sel T penolong inilah yang akan
memberikan instruksi melalui interleukin atau sitokin agar sel-sel plasma
membentuk IgE, serta sel-sel radang lain seperti mastosit, makrofag, sel epitel,
eosinofil, neutrofil, trombosit serta limfosit untuk mengeluarkan mediator-
mediator inflamasi. Mediator-mediator inflamasi seperti histamin, prostaglandin
(PG), leukotrin (LT), platelet activating factor (PAF), bradikinin, tromboksin
(TX) dan lain-lain akan mempengaruhi organ sasaran sehingga menyebabkan
peningkatan permeabilitas dinding vaskular, edema saluran napas, infiltrasi sel-sel
radang, sekresi mukus dan fibrosis sub epitel sehingga menimbulkan
hipereaktivitas saluran napas (HSN). Jalur non-alergik selain merangsang sel
inflamasi, juga merangsang sistem saraf autonom dengan hasil akhir berupa
inflamasi dan HSN.
2.3.2. Hipereaktivitas saluran napas (HSN)
Yang membedakan asma dengan organ normal adalah sifat saluran napas
pasien asma yang sangat peka terhadap berbagai rangsangan seperti iritan (debu),
12
zat kimia (histamin, metakolin) dan fisis (kegiatan jasmani). Pada asma alergik,
selain peka terhadap rangsangan tersebut di atas pasien juga sangat peka terhadap
alergen yang spesifik. Sebagian HSN diduga didapat sejak lahir, tetapi sebagian
lagi didapat. Berbagai keadaan dapat meningkatkan hipereaktivitas saluran napas
seseorang yaitu:
1. Inflamasi saluran napas.
Sel-sel inflamasi serta mediator kimia yang dikeluarkan terbukti berkaitan
erat dengan gejala asma dan HSN. Konsep ini didukung oleh fakta bahwa
intervensi pengobatan dengan anti-inflamasi dapat menurunkan derajat HSN dan
gejala asma.
2. Kerusakan epitel
Salah satu konsekuensi inflamasi adalah kerusakan epitel. Pada asma
kerusakan bervariasi dari yang ringan sampai berat. Perubahan struktur ini akan
meningkatkan penetrasi alergen, mediator inflamasi serta mengakibatkan iritasi
ujung-ujung saraf autonom sering lebih mudah terangsang. Sel-sel epitel bronkus
sendiri sebenarnya mengandung mediator yang dapat bersifat sebagai
bronkodilator. Kerusakan sel-sel epitel bronkus akan mengakibatkan
bronkokonstriksi lebih mudah terjadi.
3. Mekanisme neurologis
Pada pasien asma terdapat peningkatan respon saraf parasimpatis.
4. Gangguan intrinsik
Otot polos saluran napas dan hipertrofi otot polos pada saluran napas diduga
berperan pada HSN.

13
5. Obstruksi saluran napas
Meskipun bukan faktor utama, obstruksi saluran napas diduga ikut berperan pada
HSN.
2.4 Klasifikasi
2.4.1 Klasifikasi derajat beratnya asma berdasarkan gejala klinis sebelum
pengobatan menurut GINA (Global Initiative for Asthma) (Dinajani, 2008)
Tabel 2.1 Klasifikasi Derajat Beratnya Asma Berdasarkan Gejala Klinis

Menurut GINA
Intermiten
a. Gejala-gejala kurang dari satu kali per minggu
b. Kekambuhan (eksaserbasi) sebentar
c. Gejala-gejala di malam hari tidak lebih dari dua kali per bulan
d. VEP1 (Volume Ekspirasi Puncak) atau APE (Arus Puncak Ekspirasi) ≥ 80%
prediksi
e. Variabilitas VEP1 dan APE < 20%
Persisten Ringan
a. Gejala-gejala lebih dari sekali per minggu tetapi kurang dari satu kali per hari
b. Eksaserbasi dapat mempengaruhi aktivitas dan tidur
c. Gejala-gejala di malam hari lebih dari dua kali per bulan
d. VEP1 atau APE ≥ 80% prediksi
e. Variabilitas VEP1 dan APE < 20-30%
Persisten Sedang
a. Gejala-gejala setiap hari
b. Eksaserbasi dapat mempengaruhi aktivitas dan tidur
c. Gejala-gejala di malam hari lebih dari dua kali per bulan
d. VEP1 atau APE ≥ 80%
e. Variabilitas VEP1 dan APE > 30%
Persisten Berat
a. Gejala-gejala setiap hari
b. Eksaserbasi sering kali
c. Gejal-gejala asma di malam hari sering kali
d. VEP1 atau APE < 60% prediksi
e. Variabilitas VEP1 dan APE > 30%
2.4.2 Klasifikasi asma bronkial berdasarkan penyebabnya
Berdasarkan penyebabnya, asma bronkial dapat diklasifikasikan menjadi 3
tipe, yaitu (Ayres, 2003):

14
1. Ekstrinsik (alergik)
Ditandai dengan reaksi alergik yang disebabkan oleh faktor-faktor
pencetus yang spesifik, seperti debu, serbuk bunga, bulu binatang, obat-obatan
(antibiotik dan aspirin), dan spora jamur. Asma ekstrinsik sering dihubungkan
dengan adanya suatu predisposisi genetik terhadap alergi. Oleh karena itu jika ada
faktor-faktor pencetus spesifik seperti yang disebut di atas, maka akan terjadi
serangan asma ekstrinsik.
2. Intrinsik (non alergik)
Ditandai dengan adanya reaksi non alergi yang bereaksi terhadap pencetus
yang tidak spesifik atau tidak diketahui, seperti udara dingin atau bisa juga
disebabkan oleh adanya infeksi saluran pernafasan dan emosi. Serangan asma ini
menjadi lebih berat dan sering sejalan dengan berlalunya waktu dan dapat
berkembang menjadi bronkhitis kronik dan emfisema. Beberapa pasien akan
mengalami asma gabungan.
3. Asma gabungan
Tipe asma gabungan merupakan bentuk asma yang paling umum. Asma
ini mempunyai karakteristik dari bentuk alergik dan non-alergik.
2.5 Gambaran Klinis
Asma umumnya dimulai semasa anak-anak, tetapi dapat terjadi pada usia
berapa pun. Pasien mungkin memiliki riwayat yang menunjukkan atopi, termasuk
rinitis alergika, eksema, atau urtikaria, dan mungkin menghubungkan serangan
asma dengan alergen spesifik, misalnya semacam rumput-rumputan dan kucing.
Pasien seperti itu dikatakan menderita asma alergika. Banyak pasien seperti itu
15
dikatakan menderita asma alergika. Banyak pasien seperti demikian yang
mengalami peningkatan IgE serum total, peningkatan IgE spesifik, dan eosinofilia
darah tepi. Jika tidak ada riwayat umum tentang alergi dan tidak ada alergen
eksternal yang dapat dikenal, digunakan istilah asma nonalergika (West, 2010).
Pada semua penderita asma, terdapat hipereaktivitas seluruh jalan napas,
yang menyebabkan gejala akibat iritan non spesifik, seperti asap, udara dingin,
atau olahraga. Hipereaktivitas (hiperresponsivitas) jalan napas dapat diuji dengan
memajankan pasien terhadap inhalasi metakolit atau histamin yang konsentrasinya
semakin bertambah dan mengukur FEV1 (resistensi jalan napas). Konsentrasi
yang menghasilkan penurunan FEV1 sebesar 20% dikenal sebagai PC20
(konsentrasi provoaktif 20). Serangan dapat terjadi setelah olahraga, terutama saat
hawa dingin. Konsumsi aspirin adalah penyebab pada beberapa individu karena
inhibisi jalur siklooksigenase. Hal ini mungkin memiliki komponen genetik. Di
antara serangan, pasien mungkin tidak menunjukkan gejala maupun inflamasi
menetap. Faktor psikologis sangat penting (West, 2010).
Selama serangan, pasien mungkin mengalami dispnea, ortopnea, dan
ansietas yang berat. Otot napas tambahan menjadi aktif. Paru mengalami
hiperinflasi, dan ronki nyaring terdengar di semua lapangan. Nadi menjadi cepat
dan mungkin terdapat pulsus paradoksikus (tekanan sistolik dan nadi yang sangat
menurun sewaktu inspirasi). Sputum sedikit dan kental. Foto toraks menunjukkan
hiperinflasi, tetapi selain itu normal. Status asmatikus menunjukkan serangan
yang terus-menerus selama berjam-jam atau bahkan berhari-hari tanpa remisi
walaupun dengan terapi bronkodilator. Sering kali terdapat tanda kelelahan,

16
dehidrasi, dan takikardia yang jelas. Dada mungkin menjadi senyap, tetapi
membahayakan dan diperlukan segera penatalaksanaan yang lengkap (West,
2010).
2.6 Pencegahan
Pencegahan asma hampir sama dengan pengendalian asma. Pengendalian
asma lebih ditujukan pada mereka yang sudah divonis menderita asma, sedangkan
pencegahan asma ini lebih bersifat umum dan ditujukan terhadap mereka yang
tidak menderita asma. Usaha pencegahan ditujukan agar orang yang sehat tidak
terkena asma, di mana tindakan-tindakan yang dilakukan lebih umum dan lebih
menyeluruh. Beberapa cara yang dapat dilakukan dalam pencegahan asma
bronkial antara lain:
2.6.1 Pencegahan Primer
Beberapa upaya yang dilakukan dalam pencegahan primer antara lain:
i. Hidup sehat dan seimbang
Seseorang dengan pola hidup dan makan sehat umumnya memiliki kesehatan
yang lebih terjaga. Stamina tubuh juga lebih terjamin sehingga lebih mudah
mencegah diri dari berbagai penyakit, termasuk mencegah asma (Mumpuni &
Wulandari, 2013).
ii. Berolahraga
Olahraga sangat penting untuk menjaga kesehatan, melancarkan peredaran darah,
dan menjaga stabilitas pernapasan. Berolahraga setiap hari sangatlan penting, baik
mereka yang terkena asma maupun tidak (Mumpuni & Wulandari, 2013). Latihan
17
pemanasan dapat membantu mengatasi gejala asma yang dipicu oleh olahraga saat
melakukan latihan pertama (Rohan & Suprapto, 2014).
iii. Menghindari sumber berbagai penyakit
Stres, makanan tinggi kolesterol, bekerja siang malam tanpa henti, minuman
keras, maupun narkoba adalah berbagai hal tidak baik yang merusak kesehatan.
Tubuh yang lemah akan mudah terserang penyakit, termasuk rentan alergi dan
terkena asma (Mumpuni & Wulandari, 2013).
iv. Menjaga kebersihan lingkungan
Lingkungan di mana penderita hidup sehari-hari sangat mempengaruhi
timbulnya serangan asma. Keadaan rumah misalnya sangat penting diperhatikan.
Rumah sebaiknya tidak lembab, cukup ventilasi dan cahaya matahari. Seluruh
pembuangan air harus lancar. Kamar tidur merupakan tempat yang perlu
mendapat perhatian khusus (Sundaru, 2002). Lingkungan rumah dan lingkungan
sekitar yang bersih dan sehat akan membantu kita terhindar dari berbagai
penyakit. Bersihkan rumah setiap hari dengan membebaskan rumah dari debu,
bau-bauan yang menyengat, bangkai binatang, sampah yang berhamburan, dan
hal-hal lain yang merusak kebersihan dan kesehatan (Mumpuni & Wulandari,
2013).
v. Mengonsumsi makanan yang menguatkan stamina tubuh
Wortel, pepaya, tomat, ikan, beras merah, dan lain-lain yang menjadi penguat
stamina tubuh. Konsultasikan dengan dokter atau ahli gizi untuk mengetahui
secara pasti berapa kebutuhan kalori untuk menguatkan stamina tubuh (Mumpuni
& Wulandari, 2013).

18
vi. Menghindari segala hal pemicu asma
Bagi yang tidak menderita asma, ada baiknya menghindari segala hal pemicu
asma, seperti tungau, debu, bulu binatang (kucing, anjing, burung, kelinci, kecoak,
tikus, dan lain-lain), orang-orang yang sedang terserang influenza, tempat-tempat
ramai atau penuh sesak, kehujanan, pergantian suhu udara yang ekstrem, aktivitas
fisik berlebihan atau olahraga yang melelahkan, uap zat-zat kimia dan polusi
udara lainnya (asap rokok, asap mobil, uap bensin, uap cat, dan lain-lain), zat
aditif buatan. Hal ini dikarenakan semua itu dapat memicu penyakit asma
(Mumpuni & Wulandari, 2013).
vii. Menggunakan obat-obat pencegah asma
Pada serangan penyakit asma yang ringan dan jarang, penderita dapat memakan
obat-obatan seperti bronkodilator, baik dalam bentuk tablet, kapsul, maupun sirup
(Mumpuni & Wulandari, 2013).
2.6.2 Pencegahan Sekunder
2.6.2.1 Diagnosa
1. Anamnesis (wawancara)
Wawancara antara dokter dengan penderita atau keluarganya merupakan
bagian yang amat penting dalam membuat diagnosis penyakit pada umumnya,
asma khususnya. Dokter akan menanyakan berbagai hal mengenai penyakit
penderita sampai ke hal-hal yang bersifat pribadi (Sundaru, 2002).
Beberapa hal yang harus ditanyakan dari pasien asma antara lain (Depkes,
2009):
a. Apakah ada batuk yang berulang terutama pada malam menjelang dini hari?
19
b. Apakah pasien mengalami mengi atau dada terasa berat atau batuk setelah
terpajan alergen atau polutan (pencetus)?
c. Apakah pada waktu pasien mengalami selesma (commond cold) merasakan
sesak di dada dan selesmanya menjadi berkepanjangan (10 hari atau lebih)?
d. Apakah ada mengi atau rasa berat di dada atau batuk setelah melakukan
aktivitas atau olahraga?
e. Apakah gejala-gejala tersebut di atas berkurang/hilang setelah pemberian obat
pelega (bronkodilator)?
f. Apakah ada batuk, mengi, sesak di dada jika terjadi perubahan musim/cuaca
atau suhu yang ekstrim (perubahan yang tiba-tiba)?
g. Apakah ada penyakit alergi lainnya (rinitis, dermatitis atopi, konjunktivitis
alergi)?
h. Apakah dalam keluarga (kakek/nenek, orang tua, anak, saudara kandung,
saudara sepupu) ada yang menderita asma atau alergi?
2. Pemeriksaan fisik
Dokter belum dapat menegakkan diagnosis asma secara pasti hanya
dengan menempelkan stetoskop pada dada penderita. Pemeriksaan jasmani selain
mencari bukti-bukti yang dapat mendukung diagnosis asma juga dimaksudkan
untuk menemukan penyakit-penyakit lain yang mungkin ada, di samping penyakit
asma sendiri. Asma yang berat pada anak sering mengganggu pertumbuhannya
sehingga penderita lebih kecil dibandingkan dengan sebayanya. Kadang-kadang
ditemukan dada yang mengembung seperti dada burung. Umumnya dengan
wawancara dan pemeriksaan jasmani dokter sudah dapat menentukan apakah
seseorang menderita asma atau tidak. Tetapi ada beberapa penyakit yang kadang-
kadang sulit dibedakan dengan asma atau penyakit asma sendiri yang gejalanya
tidak khas (Sundaru, 2002).
Ekspirasi memanjang, mengi, hiperinflasi dada, pernapasan cepat sampai
sianosis dapat dijumpai pada pasien asma. Dalam praktek jarang dijumpai
kesulitan dalam membuat diagnosis asma, tetapi sering pula dijumpai pasien
20
bukan asma mempunyai mengi, sehingga diperlukan pemeriksaan penunjang
untuk menegakkan diagnosis (Sundaru & Sukamto, 2010).
3. Pemeriksaan penunjang diagnosis
Kadang-kadang dengan wawancara dan pemeriksaan jasmani saja dokter
belum dapat memastikan diagnosis asma karena banyak keadaan atau penyakit
yang menyerupai asma, sehingga diperlukan pemeriksaan penunjang, antara lain
(Sundaru, 2002):
i. Spirometri
Pemeriksaan spirometri atau kadang-kadang disebut tes fungsi paru
bertujuan untuk menunjukkan adanya penyempitan saluran napas. Pemeriksaan
spirometri tidak saja berguna untuk diagnosis asma, tetapi juga bermanfaat untuk
menilai beratnya penyempitan saluran napas dan menilai hasil pengobatan.
Untuk memantau berat ringannya penyempitan saluran napas serta menilai
hasil pengobatan asma, saat ini tersedia alat yang disebut Flow Meter, salah
satunya adalah Mini Wright Peak Flow Meter. Alat ini sangat praktis karena
mudah dibawa kemana-mana, disamping itu harganya relatif murah. Meskipun
hasil pengukuran dengan flow meter tidak seteliti pemeriksaan spirometri, tetapi
alat ini cukup membantu penderita dalam memantau penyakitnya di rumah atau
dimana saja.
ii. Pemeriksaan rontgen
Pemeriksaan rontgen paru hanya sedikit membantu dalam diagnosis asma,
karena pemeriksaan ini tidak dapat menunjukkan adanya penyempitan saluran
napas. Tujuan pemeriksaan rontgen pada asma ialah untuk melihat adanya
21
penyakit paru lain seperti tuberkulosis atau komplikasi asma, seperti infeksi paru
atau pecahnya alveoli (pneumotoraks).
iii. Pemeriksaan darah
Pemeriksaan darah juga tidak banyak membantu dalam diagnosis asma.
Pemeriksaan ini bertujuan selain untuk melihat adanya infeksi atau anemi (kurang
sel darah merah), juga untuk melihat adanya tanda-tanda penyakit alergi yang
berhubungan dengan asma seperti pemeriksaan jumlah eosinofil (jenis sel darah
putih tertentu), kadar zat anti IgE dan kadar IgE spesifik.
iv. Pemeriksaan tes kulit
Tes ini bertujuan untuk membantu diagnosis asma khususnya dalam hal
menentukan alergen sebagai pencetus serangan asma.
v. Uji provokasi bronkus (Tes provokasi bronkial)
Pemeriksaan provokasi, baru dilakukan bila dokter masih belum dapat
memastikan diagnosis asma meskipun ia sudah melakukan berbagai macam
pemeriksaan. Dengan melakukan provokasi baik dengan zat kimia seperti
histamin, metakolin atau hawa dingin atau kegiatan jasmani, dalam beberapa
menit saluran napas penderita asma yang tadinya normal akan menyempit. Pada
orang normal, tes provokasi ini tidak memberikan reaksi penyempitan saluran
napas, tetapi pada penderita asma selain menunjukkan penyempitan saluran napas
kadang-kadang sampai menimbulkan gejala asma seperti sesak, batuk, dan mengi.
22
2.6.2.2 Pengobatan
1. Pengobatan asma bronkial berdasarkan derajat beratnya asma
i. Asma Intermitten
Terjadi karena serangan jarang, serta fungsi parunya normal, pasien tidak
memerlukan obat jangka panjang. Obat penghilang sesak hanya dipakai kalau
perlu saja seperti bila ada gejala atau bila mau olahraga atau masuk ke lokasi yang
akan menyebabkan sesak seperti gudang atau tempat berdebu. Obat yang
dianjurkan adalah golongan agonis beta 2 hirup (Combivent, Bricasma, Berotec
atau Ventolin). Obat yang lain sebagai alternatif dapat dipakai seperti teofilin,
agonis beta 2 oral tetapi efeknya lambat dan efek sampingnya lebih besar
(Sundaru, 2002).
ii. Asma Persisten Ringan
Pasien dengan persisten ringan memerlukan pengobatan pencegahan (kontroler)
setiap hari untuk mengendalikan asmanya. Obat yang dianjurkan adalah
kortikosteroid hirup (Inflammide, Pulmicort, Becotide) setiap hari. Alternatif lain
adalah teofilin lepas lambat (Quibron, Euphyllin). Agonis beta 2 hirup hanya
dipakai untuk menghilangkan gejala dan pemakaiannya tidak boleh melebihi 3-4
kali sehari (Sundaru, 2002).
iii. Asma Persisten Sedang
Pasien dengan asma persisten sedang memerlukan pengobatan setiap hari
untuk mengendalikan asmanya. Pasien yang tidak terkendali dengan
kortikosteroid hirup dosis rendah (setara dengan 400 µg budesonid) harus
ditambahkan agonis beta 2 hirup aksi panjang baik formoterol atau salmeterol.
23
Obat kombinasi tersebut telah beredar di Indonesia dengan nama Seretide dan
Symbicort. Kedua jenis obat ini menurut penelitian sangat baik selain
memberikan perbaikan gejala asma dan fungsi paru juga meningkatkan kepatuhan
makan obat. Hal ini karena 2 sediaan obat dijadikan satu, sehingga membuat
pengobatan asma menjadi lebih sederhana. Saat ini terapi kombinasi
kortikosteroid hirup dan agonis beta 2 aksi panjang merupakan terapi yang paling
efektif dan paling dianjurkan. Tentu saja tersedia alternatif lain seperti teofilin
lepas lambat agonis beta 2 oral aksi panjang, dan antilekotrin sebagai pengganti
salmeterol dan formoterol (Sundaru, 2002).
iv. Asma Persisten Berat
Pengobatan memerlukan berbagai macam obat, seperti kortikosteroid hirup (diatas
1.000 µg budesonid atau beklometason dipropionat) ditambah agonis beta 2 hirup.
Kombinasi kedua obat tersebut seperti Seretide (kombinasi fluticasone dan
salmeterol) atau Symbicort (kombinasi budesonide dan formoterol), kadang-
kadang diberikan empat kali sehari untuk memberikan hasil yang lebih baik
(Sundaru, 2002).
2. Pengobatan asma bronkial akut (serangan akut)
Penderita asma bronkial yang sedang mendapat serangan asma harus
segera diobati dengan obat-obat antiasma yang dapat menghilangkan gejala asma.
Obat-obat yang termasuk dalam kelompok untuk asma akut terdiri atas
bronkodilator dan kortikosteroid sistemik. Sedangkan bronkodilator sendiri terdiri
atas 3 golongan yaitu:

24
i. Simpatomimetik
Mimetik artinya menyerupai. Simpato berasal dari kata simpatetin yaitu
suatu hormon yang dihasilkan kelenjar adrenal anak ginjal, sehingga obatnya
sering disebut sebagai adrenalin. Adrenalin sebenarnya obat antiasma yang
ampuh, tetapi sayangnya mempunyai banyak efek samping dan hanya dapat
diberikan secara suntikan. Dengan kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi,
saat ini telah dikembangkan obat-obat antiasma golongan simpatomimetik yang
ampuh, aman dan praktis penggunaannya. Tujuan dari pemberian obat
simpatomimetik adalah untuk melebarkan saluran napas dengan jalan melemaskan
otot-otot saluran napas yang sedang mengkerut (Sundaru, 2002).
ii. Santin (teofilin)
Tujuan dari pemberian obat teofilin adalah untuk melebarkan saluran napas
dengan cara melemaskan otot saluran napas yang mengerut. Meskipun efeknya
sama dengan obat golongan simpatomimetik, tetapi cara kerjanya berbeda
(Sundaru, 2002).
iii. Atropin
Atropin hanyalah bronkodilator yang lemah sehingga tidak dipergunakan sebagai
obat utama antiasma. Usaha penelitian di bidang farmasi telah berhasil membuat
turunan Atropin yaitu: Ipratropin bromida (Atrovent), tetapi efek melebarkan
saluran napasnya tidak begitu kuat (Sundaru, 2002).
iv. Kortikosteroid sistemik
Kortikosteroid atau steroid merupakan hormon kortison yang dihasilkan oleh
bagian kortek (tepi luar) anak ginjal. Sistemik berarti cara kerja obat melalui
25
aliran darah. Tujuan dari pemberian obat tersebut adalah untuk melebarkan
saluran napas dengan jalan mengurangi pembengkakan jaringan sekitar saluran
napas dan mengurangi produksi lendir (Sundaru, 2002).
2.7 Kerangka Konsep
KARAKTERISTIK PENDERITA ASMA BRONKIAL

1. Sosiodemografi
Umur
Jenis Kelamin
Suku
Pekerjaan
Pendidikan
Daerah Asal/Tempat Tinggal
2. Faktor Pencetus
3. Riwayat Serangan
4. Riwayat Keluarga
5. Lama rawatan rata-rata
6. Sumber Biaya
7. Keadaan Sewaktu Pulang
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Jenis penelitian ini bersifat deskriptif dengan desain case series.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi penelitian
Penelitian dilakukan di RSUP H. Adam Malik Medan dengan
pertimbangan alasan adalah RSUP H. Adam Malik merupakan salah satu pusat
pelayanan kesehatan pemerintah yang besar di Sumatera Utara, dimana dengan
fasilitas yang tersedia dan masyarakat atau penderita dengan berbagai penyakit
datang berobat ke RSUP H. Adam Malik sehingga dapat dijaring sesuai dengan
unit yang tersedia. Dengan demikian dijumpai kasus asma bronkial dan tersedia
data rekam medik di RSUP H. Adam Malik selama tahun 2014-2015.
3.2.2 Waktu penelitian
Penelitian dilaksanakan pada Juli sampai November 2016.
3.3 Populasi dan Sampel
3.3.1 Populasi
Populasi penelitian ini adalah semua penderita asma bronkial dewasa yang
dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015 sebanyak 91
orang.
3.3.2 Sampel
Sampel adalah seluruh populasi dalam penelitian ini (total sampling) pada
tahun 2014-2015 sebanyak 91 orang di RSUP H. Adam Malik Medan.
26
27
3.4 Metode Pengumpulan Data
Data yang dikumpulkan adalah data sekunder yang diperoleh dari kartu
status penderita asma bronkial dewasa yang dirawat inap yang berasal dari bagian
rekam medik RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015.
3.5 Definisi Operasional Variabel Penelitian
3.5.1 Penderita asma bronkial adalah pasien yang dinyatakan menderita
penyakit asma bronkial pada usia dewasa berdasarkan hasil diagnosa
dokter yang terdapat dalam kartu status.
3.5.2 Sosiodemografi penderita asma bronkial terdiri dari:
a. Umur adalah usia penderita asma bronkial sesuai dengan yang
tertulis di kartu status yang ada di rekam medik sewaktu berobat di
RSUP H. Adam Malik Medan, dibedakan atas (Riskesdas, 2013):
1. 15-24 tahun
2. 25-34 tahun
3. 35-44 tahun
4. 45-54 tahun
5. 55-64 tahun
6. 65-74 tahun
7. 75+ tahun
Untuk keperluan analisis statistik, umur penderita dikategorikan
menjadi (Notoatmojo, 2003):
1. 15-49 tahun (Dewasa Muda)

2. ≥50 tahun (Dewasa Tua)
b. Jenis kelamin adalah ciri khas tertentu yang dimiliki penderita
asma bronkial sesuai dengan yang tertulis di kartu status yang ada
di rekam medik, dibedakan atas:

28
1. Laki-laki
2. Perempuan
c. Suku adalah ras atau etnik yang melekat pada diri penderita asma
bronkial sesuai dengan yang tertulis di kartu status yang ada di
rekam medik, dibedakan atas:
1. Aceh
2. Batak
3. Jawa
4. Melayu
5. Tidak tercatat
d. Pekerjaan adalah kegiatan utama yang dilakukan penderita asma
1. Pegawai Negeri (Sipil, TNI, Polri, Pensiunan)

2. Pegawai Swasta
3. Wiraswasta
4. IRT
5. Pelajar/Mahasiswa
6. Tidak Bekerja
7. Tidak Tercatat
e. Pendidikan adalah tingkat pendidikan terakhir penderita asma
1. Tidak Sekolah
2. Tamat SD
3. Tamat SMP
4. Tamat SMA
5. Tamat D1-D3/PT
6. Tidak Tercatat
29
f. Daerah asal/tempat tinggal adalah tempat dimana penderita asma
bronkial tinggal dan menetap sesuai dengan yang tertulis di kartu
status yang ada di rekam medik, dibedakan atas:
1. Kota Medan
2. Luar Kota Medan
3.5.3 Faktor pencetus penyakit asma adalah hal-hal yang dapat memicu
timbulnya serangan asma sesuai dengan yang tertulis di kartu status
yang ada di rekam medik, dibedakan atas:
1. Alergen : Debu, Makanan, dan Obat.

2. Non Alergen : Cuaca; Aktivitas; Merokok; cuaca dan aktivitas;
cuaca dan merokok; aktivitas dan merokok; cuaca, aktivitas, dan
merokok.
3. Tidak Tercatat
3.5.4 Riwayat serangan asma adalah pernah tidaknya penderita mengalami
serangan asma sebelumnya sesuai dengan yang tertulis di kartu status
yang ada di rekam medik, dibedakan atas:
1. Serangan Berulang
2. Serangan Pertama
3.5.5 Riwayat keluarga adalah didasarkan pada ada tidaknya riwayat asma
dan bakat atopi (alergi) di dalam anggota keluarga pasien sesuai
dengan yang tertulis di kartu status yang ada di rekam medik,
dibedakan atas:
1. Ada Riwayat Keluarga

2. Tidak Ada Riwayat Keluarga
3. Tidak Tercatat
30
3.5.6 Lama rawatan rata-rata adalah waktu rata-rata penderita asma bronkial
dewasa menjalani perawatan di rumah sakit, dari pertama masuk
sampai hari terakhir perawatan sesuai dengan yang tertulis di kartu
status yang ada di rekam medik.
3.5.7 Sumber biaya adalah sumber pembiayaan yang digunakan oleh
penderita asma bronkial selama dirawat di rumah sakit sesuai dengan
yang tertulis di kartu status yang ada di rekam medik, dibedakan atas:
1. Biaya Sendiri (Umum)

2. Bukan Biaya Sendiri (BPJS, Askes, Jamkesmas, Jamsostek,
TNI/POLRI)
3.5.8 Keadaan sewaktu pulang adalah keadaan penderita pada waktu pulang
sesuai dengan yang tertulis di kartu status yang ada di rekam medik,
dibedakan atas:
1. Pulang Berobat Jalan (PBJ)

2. Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS)
3. Meninggal
3.6 Teknik Analisis Data
Data yang diperoleh diolah dan dianalisa dengan menggunakan komputer.
Data univariat dijelaskan secara deskriptif dan data bivariat dianalisa
menggunakan uji statistik uji Chi-Square, Fisher exact test, dan Mann-Whitney.
Selanjutnya, data univariat dan bivariat disajikan dalam bentuk tabel distribusi
frekuensi, diagram pie, dan diagram bar.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
4.1.1 Sejarah Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik adalah Pusat Rujukan untuk
wilayah Pembangunan A yang meliputi Provinsi Sumatera Utara, Provinsi
Nanggroe Aceh Darussalam, Provinsi Sumatera Barat, dan Provinsi Riau yang
dibangun diatas tanah ± 10 Ha dan berlokasi di Jalan Bunga Lau No. 17 Km 12
Kecamatan Medan Tuntungan Kotamadya Medan Provinsi Sumatera Utara.
RSUP H. Adam Malik Medan berfungsi sejak tanggal 17 Juni 1991
dengan pelayanan rawat jalan sedangkan untuk pelayanan rawat inap baru dimulai
tanggal 2 Mei 1992. Pada tanggal 1 Januari 1993 secara resmi Pusat Pendidikan
Fakultas Kedokteran USU Medan dipindahkan ke RSUP H. Adam Malik Medan
sebagai tanda dimulainya Soft Opening. Kemudian diresmikan oleh Bapak
Presiden RI pada tanggal 21 Juli 1993.
Berdasarkan Surat Keputusan Kemenkes RI No. YM.01.10/III//3696/10
tanggal 20 Juli 2010 RSUP H. Adam Malik kembali terakreditasi untuk 16
Pelayanan Periode Juli 2010 s/d Juli 2013. Berdasarkan Surat Keputusan Menkes
RI No. 2244/Menkes/SK/XI/2011 tanggal 7 November 2011 tentang Pemberian
Izin Operasional Tetap RSUP H. Adam Malik Medan. Berdasarkan Surat
Keputusan Menkes RI No. HK.02.02/MENKES/390/2014 tanggal 17 Oktober
2014 tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Nasional. Berdasarkan
Surat Keputusan Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) No. KARS-
31
32
SERT/138/IX/2015 RSUP H. Adam Malik telah memenuhi Srandar Akreditasi
Rumah Sakit dan dinyatakan Lulus Tingkat Paripurna.
4.1.2 Visi, Misi dan Motto
1. Visi RSUP H. Adam Malik Medan
Menjadi Rumah Sakit Pendidikan dan Pusat Rujukan Nasional yang
Terbaik dan Bermutu di Indonesia pada Tahun 2019.
2. Misi
Visi tersebut diwujudkan melalui Misi RSUP H. Adam Malik Medan yaitu:
1. Melaksanakan Pelayanan Pendidikan, Penelitian, dan Pelatihan di bidang
Kesehatan yang Paripurna, Bermutu, dan Terjangkau.
2. Melaksanakan Pengembangan Kompetensi SDM secara
Berkesinambungan.
3. Mengampu RS Jejaring dan RS di Wilayah Sumatera.
3. Motto
Mengutamakan Keselamatan Pasien dengan Pelayanan PATEN :
P = Pelayanan Cepat
A = Akurat
T = Terjangkau
E = Efisien
N = Nyaman
33
4.2 Analisa Deskriptif

Proporsi penderita asma bronkial dewasa yang dirawat inap di RSUP H.
Adam Malik Medan tahun 2014-2015 berdasarkan sosiodemografi (umur, jenis
kelamin, suku, pekerjaan, pendidikan, dan tempat tinggal) dapat dilihat pada tabel
4.1 dan 4.2 di bawah ini.
4.2.1 Penderita Asma Bronkial Dewasa Berdasarkan Sosiodemografi

Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Umur dan Jenis Kelamin Penderita Asma
Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2014-2015
Jenis Kelamin
Umur
Laki-laki Perempuan
(Tahun)
f % f %
15-24 4 12,1 3 5,2
25-34 1 3,0 2 3,4
35-44 6 18,2 12 20,7
45-54 8 24,2 14 24,1
55-64 7 21,2 14 24,1
65-74 6 18,2 10 17,2
75+ 1 3,0 3 5,2
Total 33 100,0 58 100,0
Pada tabel 4.1 di atas dapat dilihat bahwa ada 33 orang penderita asma
bronkial pada jenis kelamin laki-laki, proporsi tertinggi pada kelompok umur
45-54 tahun sebanyak 8 orang (24,2%), sedangkan proporsi terendah penderita
asma bronkial dengan jenis kelamin laki-laki adalah pada kelompok umur 25-34
tahun sebanyak 1 orang (3,0%) dan 75+ tahun sebanyak 1 orang (3,0%). Terdapat
58 orang penderita asma bronkial pada jenis kelamin perempuan, proporsi
tertinggi pada kelompok umur 45-54 tahun sebanyak 14 orang (24,1%) dan 55-64
tahun sebanyak 14 orang (24,1%), sedangkan proporsi terendah penderita asma
bronkial jenis kelamin perempuan berdasarkan kelompok umur adalah pada
kelompok umur 25-34 tahun sebanyak 2 orang (3,4%).

34
Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Penderita Asma Bronkial Dewasa yang

Dirawat Inap Berdasarkan Suku, Pekerjaan, Pendidikan, dan
Tempat Tinggal di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2014 - 2015
Sosiodemografi f %
Suku
Aceh 3 3,3
Batak 51 56,0
Jawa 7 7,7
Melayu 2 2,2
Tidak Tercatat 28 30,8
Pekerjaan
Pegawai Negeri (Sipil, TNI, 16 17,6
Polri, Pensiunan)
Pegawai Swasta 1 1,1
Wiraswasta 22 24,2
IRT 27 29,7
Pelajar/Mahasiswa 3 3,3
Tidak Bekerja 3 3,3
Pendidikan
Tidak Sekolah 1 1,1
Tamat SD 11 12,1
Tamat SMP 13 14,3
Tamat SMA 38 41,8
Tamat D1-D3/PT 5 5,5
Tempat Tinggal
Kota Medan 32 35,2
Luar Kota Medan 59 64,8
Total 91 100
Pada tabel 4.2 di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita asma bronkial
dewasa yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015
berdasarkan suku tertinggi adalah suku Batak sebanyak 51 orang (56,0%) dan
terendah Melayu sebanyak 2 orang (2,2%). Terdapat sebanyak 28 orang (30,8%)
yang tidak tercatat sukunya di dalam rekam medik.
Berdasarkan pekerjaan diperoleh proporsi penderita asma bronkial dewasa
yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015 tertinggi
35
adalah Ibu Rumah Tangga sebanyak 27 orang (29,7%), terendah Pegawai Swasta
sebanyak 1 orang (1,1%). Terdapat sebanyak 19 orang (20,9%) yang tidak tercatat
pekerjaannya di dalam rekam medik.
Berdasarkan pendidikan diperoleh proporsi penderita asma bronkial
tertinggi adalah Tamat SMA sebanyak 38 orang (41,8%), terendah Tidak Sekolah
sebanyak 1 orang (1,1%). Terdapat sebanyak 23 orang (25,3%) yang tidak tercatat
pendidikan terakhirnya di dalam rekam medik.
Berdasarkan daerah asal/tempat tinggal diperoleh penderita asma bronkial
dewasa yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015 yang
berdomisili di Luar Kota Medan sebanyak 59 orang (64,8%) sedangkan dari Kota
Medan sebanyak 32 orang (35,2%).
4.2.2 Penderita Asma Bronkial Dewasa Berdasarkan Faktor Pencetus

Penyakit Asma
Proporsi penderita asma bronkial dewasa yang dirawat inap berdasarkan
faktor pencetus penyakit asma di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015
dapat dilihat pada tabel 4.3 di bawah ini.

36

Dirawat Inap Berdasarkan Faktor Pencetus Penyakit Asma di
RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014 - 2015
Faktor Pencetus f %
Alergen
Debu 14 82,4
Makanan 2 11,8
Obat 1 5,9
Total 17 100
Non Alergen
Cuaca 9 18,4
Aktivitas 14 28,6
Merokok 4 8,2
Cuaca dan Aktivitas 18 36,7
Cuaca dan Merokok 1 2,0
Aktivitas dan Merokok 2 4,1
Cuaca, Aktivitas, dan Merokok 1 2,0
Total 49 100
Tidak Tercatat 25 100
Total 25 100
berdasarkan faktor pencetus tertinggi yaitu diakibatkan oleh non alergen sebanyak
49 orang, terbanyak adalah karena cuaca dan aktivitas sebanyak 18 orang (36,7%)
dan kemudian faktor aktivitas sebanyak 14 orang (28,6%), dan cuaca sebanyak 9
orang (18,4%). Faktor pencetus oleh karena alergen sebanyak 17 orang, dapat
dilihat bahwa debu merupakan faktor terbanyak sebagai pencetus asma sebanyak
14 orang (82,4%), kemudian makanan sebanyak 2 orang (11,8%), dan obat
sebanyak 1 orang (5,6%), terdapat pasien yang tidak tercatat faktor pencetus asma
yang dideritanya sebanyak 25 orang.

37
4.2.3 Penderita Asma Bronkial Dewasa Berdasarkan Riwayat Serangan

Asma
riwayat serangan asma di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 dapat
dilihat pada tabel 4.4 di bawah ini.

Dirawat Inap Berdasarkan Riwayat Serangan Asma di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2014 - 2015
Riwayat Serangan Asma f %
Serangan Berulang 79 86,8
Serangan Pertama 12 13,2
Total 91 100
berdasarkan riwayat serangan asma tertinggi adalah Serangan Berulang sebanyak
79 orang (86,8%) dan terendah Serangan Pertama sebanyak 12 orang (13,2%).
4.2.4 Penderita Asma Bronkial Dewasa Berdasarkan Riwayat Keluarga
riwayat keluarga di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 dapat dilihat
pada tabel 4.5 di bawah ini.

Dirawat Inap Berdasarkan Riwayat Keluarga di RSUP H. Adam
Malik Medan Tahun 2014 - 2015
Riwayat Keluarga f %
Ada Riwayat Keluarga 14 15,4
Tidak Ada Riwayat Keluarga 58 63,7
Total 91 100
38
berdasarkan riwayat keluarga tertinggi adalah Tidak Ada Riwayat Keluarga
sebanyak 58 orang (63,7%), terendah Ada Riwayat Keluarga sebanyak 14 orang
(15,4%) dan tidak tercatat sebanyak 19 orang (20,9%).
4.2.5 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Asma Bronkial Dewasa
Lama rawatan rata-rata penderita asma bronkial dewasa yang dirawat inap
di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 dapat dilihat pada tabel 4.6 di
bawah ini.
Tabel 4.6 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Asma Bronkial Dewasa yang
Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014 - 2015
Lama Rawatan Rata-rata
Mean 9,86
Standar Deviasi (SD) 9,860
95% Confidence Interval 7,8-11,91
Minimum 1
Maksimum 50
berdasarkan lama rawatan rata-rata adalah 9,86 hari (10 hari) dan standar deviasi
9,860 hari (10 hari). Lama rawatan minimum 1 hari dan maksimum 50 hari.
4.2.6 Penderita Asma Bronkial Dewasa Berdasarkan Sumber Biaya

sumber biaya di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 dapat dilihat
pada tabel 4.7 di bawah ini.

Dirawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUP H. Adam
Malik Medan Tahun 2014 – 2015
Sumber Biaya f %
Biaya Sendiri 6 6,6
Bukan Biaya Sendiri 85 93,4
Total 91 100
39
dewasa yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015 yang
bukan biaya sendiri sebanyak 85 orang (93,4%) dan yang menggunakan biaya
sendiri sebanyak 6 orang (6,6%).
4.2.7 Penderita Asma Bronkial Dewasa Berdasarkan Keadaan Sewaktu

Pulang
keadaan sewaktu pulang di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 dapat
dilihat pada tabel 4.8 di bawah ini.

Dirawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUP H.
Keadaan Sewaktu Pulang f %
Pulang Berobat Jalan (PBJ) 81 89,0
Pulang Atas Permintaan 4 4,4
Sendiri (PAPS)
Meninggal 6 6,6
Total 91 100
berdasarkan keadaan sewaktu pulang tertinggi adalah Pulang Berobat Jalan (PBJ)
sebanyak 81 orang (89,0%) dan terendah Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS)
sebanyak 4 orang (4,4%).

40
4.3 Analisa Statistik
4.3.1 Umur Berdasarkan Riwayat Keluarga
Proporsi umur berdasarkan riwayat keluarga penderita asma bronkial
Tabel 4.9 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Riwayat Keluarga

Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2014 – 2015
Umur Jumlah
Riwayat
15-49 ≥50
Keluarga f %
f % f %
Ada 8 57,1 6 42,9 14 100
Tidak 20 34,5 38 65,5 58 100
p=0,119
Pada tabel 4.9 dapat dilihat bahwa terdapat 14 orang penderita asma
bronkial dengan ada riwayat keluarga, terdapat 8 orang (57,1%) pada kelompok
umur 15-49 tahun dan 6 orang (42,9%) pada kelompok umur ≥50 tahun. Terdapat
58 orang penderita asma bronkial dengan tidak ada riwayat keluarga, yaitu 20
orang (34,5%) pada kelompok umur 15-49 tahun dan 38 orang (65,5%) pada
kelompok umur ≥50 tahun.
Dari hasil analisa statistik dengan menggunakan uji Chi-Square diperoleh
nilai p>0,05, artinya tidak terdapat perbedaan proporsi umur berdasarkan riwayat
keluarga.
4.3.2 Umur Berdasarkan Riwayat Serangan

Proporsi umur berdasarkan riwayat serangan penderita asma bronkial
dewasa yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015

41
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Riwayat Serangan

Umur Jumlah
Riwayat
15-49 ≥50
Serangan f %
f % f %
Pertama 30 38,0 49 62,0 79 100
Berulang 4 33,3 8 66,7 12 100
p=1,000
bronkial dengan riwayat serangan pertama, terdapat 30 orang (38,0%) pada
kelompok umur 15-49 tahun dan 49 orang (62,0%) pada kelompok umur ≥50
tahun. Terdapat 12 orang penderita asma bronkial dengan riwayat serangan
berulang, yaitu 4 orang (33,3%) pada kelompok umur 15-49 tahun dan 8 orang
(66,7%) pada kelompok umur ≥50 tahun.
Dari hasil analisa statistik dengan menggunakan uji Chi-Square diketahui
bahwa tabel 2 x 2 diatas tidak layak diuji dengan uji Chi-Square karena sel yang
nilai expected-nya kurang dari lima ada 25%. Oleh karena itu, uji yang dipakai
adalah uji alternatifnya, yaitu uji Fisher’s Exact.
Dari hasil analisa statistik dengan menggunakan uji Fisher’s Exact
diperoleh nilai p>0,05, artinya tidak terdapat perbedaan proporsi umur
berdasarkan riwayat serangan.
4.3.3 Jenis Kelamin Berdasarkan Faktor Pencetus
Proporsi jenis kelamin berdasarkan faktor pencetus penderita asma
bronkial dewasa yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-
2015 dapat dilihat pada tabel 4.11 di bawah ini.

42
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Faktor Pencetus

Adam Malik Medan Tahun 2014-2015
Jenis Kelamin Jumlah
Faktor
Laki-laki Perempuan
Pencetus f %
f % f %
Alergen 1 5,9 16 94,1 17 100
Non Alergen 21 42,9 28 57,1 49 100
p=0,005
bronkial dengan faktor pencetus alergen, terdapat 1 orang (5,9%) pada jenis
kelamin laki-laki dan 16 orang (94,1%) pada jenis kelamin perempuan. Terdapat
49 orang penderita asma bronkial dengan faktor pencetus non alergen, yaitu 21
orang (42,9%) pada jenis kelamin laki-laki dan 28 orang (57,1%) pada jenis
kelamin perempuan.
Dari hasil analisa statistik dengan uji Chi-Square diperoleh nilai p<0,05,
artinya ada perbedaan proporsi jenis kelamin berdasarkan faktor pencetus.
4.3.4 Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Keluarga
Proporsi jenis kelamin berdasarkan riwayat keluarga penderita asma
bronkial dewasa yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2014-2015 dapat dilihat pada tabel 4.12 di bawah ini.

Keluarga Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di
RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014 – 2015
Riwayat
Laki-laki Perempuan
Keluarga f %
f % f %
Ada 3 21,4 11 78,6 14 100
Tidak 21 36,2 37 63,8 58 100
p=0,359
43
Pada tabel 4.12 di atas dapat dilihat bahwa dari 14 orang penderita asma
bronkial dengan ada riwayat keluarga, terdapat 3 orang (21,4%) pada jenis
kelamin laki-laki dan 11 orang (78,6%) pada jenis kelamin perempuan. Terdapat
58 penderita asma bronkial dengan tidak ada riwayat keluarga, yaitu 21 orang
(36,2%) pada jenis kelamin laki-laki dan 37 orang (63,8%) pada jenis kelamin
perempuan.
Dari hasil analisa statistik dengan uji Fisher’s Exact diperoleh nilai
p>0,05, artinya tidak terdapat perbedaan proporsi jenis kelamin berdasarkan
riwayat keluarga.
4.3.5 Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Serangan

Proporsi jenis kelamin berdasarkan riwayat serangan penderita asma
bronkial dewasa yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun
2014-2015 dapat dilihat pada tabel 4.13 di bawah ini.

Serangan Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di
RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014 - 2015
Riwayat
Laki-laki Perempuan
Serangan f %
f % f %
Pertama 30 38,0 49 62,0 79 100
Berulang 3 25,0 9 75,0 12 100
p=0,525
44
bronkial dengan riwayat serangan pertama, terdapat 30 orang (38,0%) pada jenis
kelamin laki-laki dan ada 49 orang (62,0%) pada jenis kelamin perempuan.
Terdapat 12 orang penderita asma bronkial dengan riwayat serangan berulang,
yaitu 3 orang (25,0%) pada jenis kelamin laki-laki dan 9 orang (75,0%) pada jenis
kelamin perempuan.
Dari hasil analisa statistik dengan menggunakan uji Fisher’s Exact
diperoleh nilai p>0,05, artinya tidak terdapat perbedaan proporsi jenis kelamin
berdasarkan riwayat serangan.
4.3.6 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Umur
Lama Rawatan Rata-rata berdasarkan umur penderita asma bronkial
Tabel 4.14 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Umur Penderita Asma

Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2014-2015
Umur
Mean SD
15-49 9,09 10,379
≥50 10,32 9,601
Pada tabel 4.14 di atas dapat dilihat bahwa penderita asma bronkial pada
kelompok umur 15-49 tahun memiliki lama rawatan rata-rata 9,09 hari (9 hari)
45
dengan standar deviasi 10,379 hari. Penderita pada kelompok umur ≥50 tahun
memiliki lama rawatan rata-rata 10,32 hari (10 hari) dengan standar deviasi 9,601
hari.
Hasil uji Mann-Whitney didapatkan nilai p>0,05 (p=0,258), artinya tidak
ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan rata-rata pada kelompok umur
15-49 tahun dan lama rawatan rata-rata pada kelompok umur ≥50 tahun.
4.3.7 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Kelamin

Lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis kelamin penderita asma bronkial
Tabel 4.15 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita

Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam
Malik Medan Tahun 2014-2015
Jenis Kelamin
Mean SD
Laki-laki 11,21 10,688
Perempuan 9,09 9,365
Pada tabel 4.15 di atas dapat dilihat bahwa penderita asma bronkial pada
jenis kelamin laki-laki memiliki lama rawatan rata-rata 11,21 hari (11 hari)
dengan standar deviasi 10,688 hari. Penderita asma bronkial pada jenis kelamin
perempuan memiliki lama rawatan rata-rata 9,09 hari (9 hari) dengan standar
deviasi 9,365 hari.
Hasil uji Mann-Whitney didapatkan nilai p>0,05 (p=0,480), artinya tidak
ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan rata-rata pada jenis kelamin
laki-laki dan lama rawatan rata-rata pada jenis kelamin perempuan.

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Analisa Deskriptif
5.1.1 Distribusi Proporsi Umur dan Jenis Kelamin
Proporsi umur dan jenis kelamin penderita asma bronkial dewasa yang
dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015 dapat dilihat pada
gambar 5.1 di bawah ini.
Umur dan Jenis Kelamin
75+ 1,1% 5,2%

65-74 6,6% 17,2%
55-64 7,7% 24,1%
45-54 8,8% 24,1%
35-44 6,6% 20,7%
25-34 1,1% 3,4%
15-24 4,4% 5,2%
30 20 10 0 10 20 30
Perempuan Laki-laki
Gambar 5.1 Diagram Bar Proporsi Umur dan Jenis Kelamin Penderita
Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam
Pada gambar 5.1 dapat dilihat jenis kelamin laki-laki mulai dari kelompok
umur 35-44 tahun mengalami peningkatan sampai kelompok umur 45-54 tahun,
dan setelahnya mengalami penurunan. Pada rentang umur yang mengalami
peningkatan penderita asma bronkial dapat dikaitkan dengan aktivitas yang
banyak dilakukan baik di dalam maupun di luar rumah.
Pada jenis kelamin perempuan mulai dari kelompok umur 35-44 tahun
mengalami peningkatan sampai kelompok umur 55-64 tahun dan terjadi
penurunan pada kelompok umur 65-74 tahun sampai kelompok umur 75+.
46
47
Terjadinya peningkatan pada kelompok umur 35-44 tahun sampai kelompok umur
55-64 tahun kemungkinan karena pada kelompok umur tersebut aktivitas
meningkat. Pada kelompok umur tersebut dapat dikaitkan dengan dengan kategori
pekerjaan dalam penelitian ini, paling banyak perempuan yang bekerja sebagai ibu
rumah tangga. Pada kelompok umur tersebut aktivitas perempuan yang tinggi
mengurus rumah tangga dapat menjadi faktor pencetus munculnya asma. Hal ini
juga didukung oleh penelitian yang dilakukan Anriyani di RSUD Langsa tahun
2013, bahwa proporsi penderita asma bronkial yang dirawat inap di RSUD Langsa
lebih banyak perempuan daripada laki-laki.
Di masa kecil, jenis kelamin laki-laki merupakan faktor risiko untuk asma.
Sebelum usia 14 tahun, prevalensi asma hampir dua kali lebih besar pada anak
laki-laki dibandingkan anak perempuan. Setelah anak-anak tumbuh dewasa,
perbedaan prevalensi antara kedua jenis kelamin menyempit, dan pada orang
dewasa prevalensi asma lebih besar pada perempuan dibandingkan pada laki-laki.
Alasan untuk perbedaan yang berhubungan dengan jenis kelamin ini tidak jelas,
salah satu kontribusi yang berpotensi adalah perbedaan ukuran paru-paru dan
saluran napas, yang lebih kecil pada laki-laki daripada perempuan pada saat bayi
(GINA, 2016).
48
5.1.2 Distribusi Proporsi Berdasarkan Sosiodemografi
a. Suku
Adam Malik Medan tahun 2014-2015 berdasarkan suku dapat dilihat pada gambar
5.2 di bawah ini.
Suku
60 56,0%
50
40
30,8%
30
20
7,7%
10 3,3% 2,2%
0
Batak Tidak Tercatat Jawa Aceh Melayu

Berdasarkan Suku yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam
Berdasarkan gambar 5.2 dapat dilihat bahwa proporsi penderita asma
bronkial paling banyak adalah Suku Batak 56,0%, kemudian Suku Jawa 7,7%,
Suku Aceh 3,3%, Suku Melayu 2,2%, sedangkan ada 30,8% suku penderita asma
bronkial yang tidak tercatat.
Hal ini bukan berarti Suku Batak memiliki risiko menderita asma bronkial,
tetapi hanya menunjukkan bahwa proporsi penderita asma bronkial yang berobat
ke Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan, lebih tinggi Suku Batak
(56,0%).
49
Adanya penderita yang tidak tercatat disebabkan karena pencatatan status
penderita di RSUP H. Adam Malik Medan yang tidak dilengkapi oleh petugas
kesehatan.
b. Pekerjaan
Adam Malik Medan tahun 2014-2015 berdasarkan pekerjaan dapat dilihat pada
Pekerjaan
35 29,7%
30 24,2%
25 20,9%
17,6%
20
15
10 3,3% 3,3%
5 1,1%
0

Berdasarkan Pekerjaan yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam
Berdasarkan gambar 5.3 dapat dilihat bahwa proporsi penderita asma
bronkial berdasarkan pekerjaan paling banyak adalah ibu rumah tangga sebesar
29,7% dan proporsi terendah adalah pegawai swasta 1,1%.
Hal ini bukan berarti ibu rumah tangga lebih berisiko untuk menderita
asma bronkial. Pada proporsi pekerjaan ibu rumah tangga lebih tinggi karena pada
penelitian ini penderita asma bronkial ditemukan paling banyak pada perempuan
dan pada usia dewasa asma bronkial lebih banyak terjadi pada perempuan.
50
Hal ini kemungkinan bisa dikaitkan dengan debu rumah dan tungau yang
merupakan salah satu faktor pencetus asma bronkial yang bersifat alergen, dimana
aktivitas membersihkan rumah lebih sering dilakukan ibu rumah tangga, sehingga
dapat mencetuskan serta memperberat asma bronkial yang dideritanya. Tungau
debu rumah (Dermatophagoides pteronyssynus atau D. farinale) selalu terdapat
dalam debu rumah apalagi di daerah yang lembab. Berkembang biak sangat cepat
terutama di kamar tidur karena makanannya adalah serpih kulit manusia yang
terlepas sewaktu tidur (kulit manusia diganti dengan yang baru secara teratur)
(Sundaru, 2002). Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Anriyani di RSUD
Langsa tahun 2009-2012 dengan desain case series menemukan bahwa proporsi
tertinggi berdasarkan pekerjaan adalah pekerjaan ibu rumah tangga sebesar
44,8%, sedangkan proporsi penderita dengan pekerjaan wiraswata sebesar 20,4%,
pegawai (sipil, polri, TNI, pensiunan, dan honorer) sebesar 12,9%,
pelajar/mahasiswa sebesar 11,4%, tidak bekerja sebesar 7%, dan pegawai swasta
sebesar 3,5% (Anriyani, 2013).
kesehatan.
c. Pendidikan
Adam Malik Medan tahun 2014-2015 berdasarkan pendidikan dapat dilihat pada

51
Pendidikan
45 41,8%
40
35
30 25,3%
25
20 14,3%
15 12,1%
10 5,5%
5 1,1%
0
Tamat SMA Tidak Tamat SMP Tamat SD Tamat D1- Tidak
Tercatat D3/PT Sekolah

Berdasarkan Pendidikan yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam
Berdasarkan gambar 5.4 diatas dapat dilihat bahwa proporsi tingkat
pendidikan terakhir penderita asma bronkial dewasa paling banyak adalah tingkat
Tamat SMA sebesar 41,8% dan proporsi terendah adalah tingkat Tidak Sekolah
dengan proporsi 1,1%. Proporsi yang Tidak Tercatat sebesar 25,3%. Tingginya
angka kejadian pada tingkat Tamat SMA bukan berarti pada tingkat pendidikan
tersebut lebih berisiko terkena asma bronkial tetapi karena penderita yang datang
berobat dan dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan lebih banyak yang
tingkat pendidikan terakhirnya adalah Tamat SMA.

52
d. Daerah asal/tempat tinggal
Adam Malik Medan tahun 2014-2015 berdasarkan daerah asal/tempat tinggal
dapat dilihat pada gambar 5.5 di bawah ini.
Daerah Asal/Tempat Tinggal
35,2%
Luar Kota Medan
Kota Medan
64,8%
Gambar 5.5 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Asma Bronkial

Dewasa Berdasarkan Daerah Asal/Tempat Tinggal yang
2014-2015
Berdasarkan gambar 5.5 di atas dapat dilihat bahwa daerah asal/tempat
tinggal penderita asma bronkial paling banyak adalah berasal dari Luar Kota
Medan sebesar 64,8%, sedangkan yang berasal dari Kota Medan sebesar 35,2%.
Hal ini dapat dikaitkan dengan RSUP H. Adam Malik Medan merupakan rumah
sakit pusat rujukan untuk wilayah Provinsi Sumatera Utara, Nanggroe Aceh
Darussalam, Sumatera Barat, dan Riau, sehingga banyak penderita asma bronkial
yang berasal dari Luar Kota Medan datang berobat ke RSUP H. Adam Malik
Medan.
53
5.1.3 Distribusi Proporsi Berdasarkan Faktor Pencetus
Adam Malik Medan tahun 2014-2015 berdasarkan faktor pencetus dapat dilihat
pada gambar 5.6 di bawah ini.
Faktor Pencetus
18,7%
Non Alergen
Tidak Tercatat
53,8%
27,5% Alergen
Gambar 5.6 Diagram Pie Proporsi Penderita Asma Bronkial Dewasa

Berdasarkan Faktor Pencetus yang Dirawat Inap di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2014-2015
Berdasarkan gambar 5.6 diatas dapat dilihat bahwa proporsi penderita
asma bronkial yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun
2014-2015 berdasarkan faktor pencetus yang paling sering memicu terjadinya
asma bronkial adalah non alergen (cuaca, aktivitas, dan merokok) sebanyak 53,8%
kemudian alergen (debu, makanan, dan obat) sebanyak 18,7%. Sedangkan ada
sebanyak 27,5% tidak tercatat faktor pencetus yang dialami oleh penderita asma
bronkial.
kesehatan. Tingginya penderita asma bronkial berdasarkan faktor pencetus non

54
alergen dapat dikaitkan dengan usia pada penelitian ini, dimana usia 15-64 tahun
termasuk ke dalam usia produktif sehingga pada usia tersebut terdapat banyak
aktivitas individu baik di dalam maupun di luar rumah (BPS, 2016).
5.1.4 Distribusi Proporsi Berdasarkan Riwayat Serangan
Adam Malik Medan tahun 2014-2015 berdasarkan riwayat serangan dapat dilihat
Riwayat Serangan
13,2%
Serangan Berulang
Serangan Pertama
86,8%

Dewasa Berdasarkan Riwayat Serangan yang Dirawat Inap di
RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015
2014-2015 berdasarkan riwayat serangan yang paling banyak adalah penderita
yang sebelumnya pernah mengalami serangan asma bronkial (86,8%) dan yang
tidak pernah mengalami serangan asma ada 13,2%.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Salma, 2005 di ruang
penyakit dalam Rumah Sakit Umum Dr. Fauziah Bireuen menemukan bahwa
55
penderita asma yang dirawat inap lebih banyak yang serangannya berulang
dengan proporsi sebesar 67,9%.
5.1.5 Distribusi Proporsi Berdasarkan Riwayat Keluarga

Adam Malik Medan tahun 2014-2015 berdasarkan riwayat keluarga dapat dilihat
Riwayat Keluarga
15,4%
Tidak Ada Riwayat Keluarga
20,9% Tidak Tercatat

63,7% Ada Riwayat Keluarga

Dewasa Berdasarkan Riwayat Keluarga yang Dirawat Inap di
2014-2015 berdasarkan riwayat keluarga yang paling banyak adalah penderita
yang tidak ada riwayat keluarga pernah mengalami asma bronkial (63,7%) dan
yang ada riwayat keluarga menderita asma bronkial (15,4%). Sedangkan ada
sebanyak 20,9% penderita asma bronkial yang tidak tercatat riwayat keluarga ada
atau tidak ada yang menderita asma bronkial.

56
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Dumbi, 2013 di Puskesmas
Dulalowo menemukan bahwa proporsi penderita asma yang datang berobat lebih
banyak yang tidak ada riwayat keluarga dengan proporsi sebesar 60%.
5.1.6 Lama Rawatan Rata-rata Penderita Asma Bronkial Dewasa yang
Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015
Lama rawatan rata-rata penderita asma bronkial dewasa yang dirawat inap
di RSUP H. Adam Malik Medan adalah 10 hari, dengan standar deviasi (SD)
9,860 hari, hal ini menunjukkan lama rawatan rata-rata penderita asma bronkial
dewasa bervariasi dimana minimum 1 hari dan maksimum 50 hari, dengan 95%
confidence interval artinya pada tingkat kepercayaan 95% lama rawatan rata-rata
penderita asma bronkial dewasa berada dalam rentang 7,8-11,91 hari.
5.1.7 Distribusi Proporsi Berdasarkan Sumber Biaya

Adam Malik Medan tahun 2014-2015 berdasarkan sumber biaya dapat dilihat

57
Sumber Biaya
6,6%
Bukan Biaya Sendiri

Biaya Sendiri
93,4%

Dewasa Berdasarkan Sumber Biaya yang Dirawat Inap di
Berdasarkan gambar 5.9 di atas dapat dilihat bahwa proporsi sumber biaya
yang paling banyak digunakan penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat
Inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015 adalah bukan
menggunakan biaya sendiri ada 85 orang (93,4%) dan yang menggunakan biaya
sendiri ada 6 orang (6,6%).
Tersedianya asuransi-asuransi kesehatan untuk pegawai negeri, pegawai
swasta dan pasien dengan pekerjaan lainnya sangat membantu dalam hal
meringankan biaya pengobatan bagi pasien penderita asma bronkial. Beberapa
jenis asuransi kesehatan yang digunakan penderita asma bronkial yang dirawat
inap di RSUP H. Adam Malik Medan adalah BPJS, Askes, Jamkesmas,
Jamsostek, TNI/POLRI.
Meskipun demikian masih ada penderita asma bronkial yang dirawat inap
di RSUP H. Adam Malik yang membiayai sendiri pengobatannya. Pekerjaan

58
penderita yang membiayai sendiri pengobatannya adalah ibu rumah tangga,
pelajar/mahasiswa, dan tidak bekerja.
5.1.8 Distribusi Proporsi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang
Adam Malik Medan tahun 2014-2015 berdasarkan keadaan sewaktu pulang dapat
dilihat pada gambar 5.10 di bawah ini.
Keadaan Sewaktu Pulang
6,6%
4,4%
Pulang Berobat Jalan (PBJ)
Meninggal
Pulang Atas Permintaan

89,0% Sendiri (PAPS)

Dewasa Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang yang Dirawat
Inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015
Berdasarkan gambar 5.10 di atas dapat dilihat bahwa proporsi penderita
Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun
2014-2015 berdasarkan keadaan sewaktu pulang, yang paling banyak adalah
pulang berobat jalan sebesar 89,0%, meninggal 6,6%, dan pulang atas permintaan
sendiri 4,4%.
Tingginya proporsi yang pulang berobat jalan, kemungkinan keadaan
penderita sudah dinyatakan membaik oleh dokter yang merawat dan tetap
dilanjutkan dengan pengobatan rawat jalan agar keadaan penderita terus terkontrol
59
dengan baik. Pada penderita yang pulang atas permintaan sendiri, kemungkinan
penderita merasa sembuh sehingga dari kondisi tersebut penderita menghentikan
sendiri pengobatannya di rumah sakit dan meminta izin untuk pulang kepada
dokter yang merawat dan kondisi pasien memungkinkan untuk dirawat jalan. Pada
data dapat dilihat bahwa ada 6 orang penderita asma bronkial yang meninggal, hal
itu disebabkan karena 1 orang penderita menderita sakit jantung dan 5 orang
penderita mengalami status asmatikus. Status asmatikus adalah keadaan darurat
medis berupa serangan asma berat yang semakin berat dan refrakter setelah diberi
obat 1-2 jam untuk serangan asma akut. Dimana pada penderita status asmatikus
terjadi penyumbatan jalan napas. Keluhan pokok status asmatikus sama dengan
asma akut, namun lebih berat (Mubin, 2014).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Anriyani di
RSUD Langsa tahun 2009-2012 didapat proporsi penderita asma bronkial
tertinggi berdasarkan keadaan sewaktu pulang adalah pulang berobat jalan (PBJ)
sebesar 88,1% (Anriyani, 2013).
5.2 Analisa Statistik
5.2.1 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Riwayat Keluarga
Proporsi umur berdasarkan riwayat keluarga penderita asma bronkial

60
Umur Berdasarkan Riwayat Keluarga

70 65,5%
60 57,1%
50 42,9%
40 34,5%
15-49
30
≥50
20
10
0
Ada Tidak Ada
Gambar 5.11 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Riwayat

Keluarga Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap
di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015
asma bronkial dewasa yang ada riwayat keluarga pada kelompok umur 15-49
tahun sebesar 57,1% dan pada kelompok umur ≥50 tahun sebesar 42,9%. Proporsi
penderita asma bronkial dewasa yang tidak ada riwayat keluarga pada kelompok
umur 15-49 tahun sebesar 34,5% dan pada kelompok umur ≥50 tahun sebesar
65,5%. Hasil uji Chi-Square didapat nilai p>0,05 (p=0,119), artinya tidak terdapat
perbedaan proporsi umur berdasarkan riwayat keluarga.
Pada penderita asma bronkial, riwayat keluarga yang diturunkan adalah
bakat alergi dan hipersensitifitas saluran pernafasan (GINA, 2016). Riwayat
keluarga tersebut dapat diturunkan pada jenis kelamin laki-laki maupun
perempuan dan dapat dialami pada saat anak-anak maupun dewasa. Penyakit
alergi didapatkan pada usia yang berbeda-beda, contohnya alergi makanan dan
eksim terutama pada anak-anak (Dinajani, 2008).

61
5.2.2 Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Riwayat Serangan
Proporsi umur berdasarkan riwayat serangan penderita asma bronkial
Umur Berdasarkan Riwayat Serangan

80
66,7%
70 62,0%
60
50
38,0% 15-49
40 33,3%
30 ≥50
20
10
0
Pertama Berulang
Gambar 5.12 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Berdasarkan Riwayat

Serangan Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap
asma bronkial dewasa yang mengalami serangan pertama pada kelompok umur
15-49 tahun sebesar 38,0% dan pada kelompok umur ≥50 tahun sebesar 62,0%.
Proporsi penderita asma bronkial dewasa yang mengalami serangan berulang pada
kelompok umur 15-49 tahun sebesar 33,3% dan pada kelompok umur ≥50 tahun
sebesar 66,7%. Hasil uji Fisher’s Exact Test diperoleh nilai p>0,05 (p=1,000),
artinya tidak terdapat perbedaan proporsi umur berdasarkan riwayat serangan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Tobing, 2002 di RSUP H.
Adam Malik Medan menemukan bahwa berdasarkan hasil uji Chi-Square

62
diperoleh p=0,318, artinya tidak terdapat perbedaan proporsi umur berdasarkan
riwayat serangan.
5.2.3 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Faktor Pencetus
Proporsi jenis kelamin berdasarkan faktor pencetus penderita asma
bronkial dewasa yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun
2014-2015 dapat dilihat pada gambar 5.13 di bawah ini.
Jenis Kelamin Berdasarkan Faktor Pencetus

100 94,1%
80
57,1%
60
42,9% Laki-laki
40 Perempuan
20
5,9%
0
Alergen Non Alergen
Gambar 5.13 Diagram Bar Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan

Faktor Pencetus Penderita Asma Bronkial Dewasa yang
Dirawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-
2015
asma bronkial dewasa pada jenis kelamin laki-laki yang faktor pencetus asmanya
alergen sebesar 5,9% dan yang faktor pencetusnya non alergen sebesar 42,9%.
Pada jenis kelamin perempuan yang faktor pencetus asmanya alergen sebesar
94,1% dan yang faktor pencetus asmanya non alergen sebesar 57,1%. Hasil uji
Chi-Square didapat nilai p<0,05 (p=0,005) artinya ada perbedaan proporsi antara
jenis berdasarkan dengan faktor pencetus.

63
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Hutasoit, 2004 di RSU
Lubuk Pakam menemukan bahwa berdasarkan uji Chi-Square diperoleh nilai
p=0,0001, artinya tidak terdapat perbedaan proporsi jenis kelamin berdasarkan
faktor pencetus.
Proporsi penderita asma bronkial pada jenis kelamin perempuan
merupakan yang tertinggi pada faktor alergen dan non alergen, hal ini
kemungkinan berhubungan dengan usia pada penelitian ini, yaitu usia dewasa.
Dimana pada orang dewasa prevalensi asma bronkial lebih besar pada perempuan
dibandingkan pada laki-laki. Sebelum usia 14 tahun, prevalensi asma hampir dua
kali lebih besar pada anak laki-laki dibandingkan anak perempuan (GINA, 2016).
5.2.4 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Keluarga
Proporsi jenis kelamin berdasarkan riwayat keluarga penderita asma
Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Keluarga

90
78,6%
80
70 63,8%
60
50 Laki-laki
40 36,2%
30 Perempuan
21,4%
20
10
0
Ada Tidak Ada

Riwayat Keluarga Penderita Asma Bronkial Dewasa yang
2014-2015
64
asma bronkial dewasa yang ada riwayat keluarga pada jenis kelamin laki-laki
sebesar 21,4% dan pada jenis kelamin perempuan sebesar 78,6%. Proporsi
penderita asma bronkial dewasa yang tidak ada riwayat keluarga pada jenis
kelamin laki-laki sebesar 36,2% dan pada jenis kelamin perempuan sebesar
63,8%. Hasil uji Fisher’s Exact Test diperoleh nilai p>0,05 (p=0,359), artinya
tidak terdapat perbedaan proporsi jenis kelamin berdasarkan riwayat keluarga.
Pada penderita asma bronkial, riwayat keluarga yang diturunkan adalah
bakat alergi dan hipersensitifitas saluran pernafasan (GINA, 2016). Riwayat
keluarga dapat diturunkan kepada anggota keluarga dengan jenis kelamin laki-laki
maupun perempuan. Sehingga, tidak ditemukan perbedaan proporsi jenis kelamin
berdasarkan riwayat keluarga.
5.2.5 Distribusi Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Serangan
Proporsi jenis kelamin berdasarkan riwayat serangan penderita asma

65
Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Serangan

80 75,0%
70 62,0%
60
50
38,0% Laki-laki
40
30 25,0% Perempuan
20
10
0
Pertama Berulang

Riwayat Serangan Penderita Asma Bronkial Dewasa yang
2014-2015
asma bronkial dewasa yang mengalami serangan asma pertama pada jenis kelamin
laki-laki sebesar 38,0% dan pada jenis kelamin perempuan 62,0%. Proporsi
penderita asma bronkial dewasa yang mengalami serangan asma berulang pada
jenis kelamin laki-laki sebesar 25,0% dan pada jenis kelamin perempuan 75,0%.
Hasil uji Fisher’s Exact Test diperoleh nilai p>0,05 (p=0,525), artinya tidak
terdapat perbedaan proporsi jenis kelamin berdasarkan riwayat serangan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Sipayung, 2005 di Bagian
Penyakit Dalam RSU Dr. Pirngadi Medan menemukan bahwa berdasarkan analisa
statistik dengan uji t-test diperoleh nilai p=0,078, artinya tidak ada perbedaan
lama rawatan rata-rata berdasarkan umur penderita asma bronkial.

66
5.2.6 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Umur
Lama rawatan rata-rata berdasarkan umur penderita asma bronkial dewasa
yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015 dapat dilihat
Mean
≥50 10,32
Mean
15-49 9,09
0 2 4 6 8 10 12
Gambar 5.16 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Umur

Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap di RSUP
H. Adam Malik Medan tahun 2014-2015
Berdasarkan gambar 5.16 di atas dapat dilihat bahwa terdapat 57 penderita
asma bronkial yang berumur ≥50 tahun, lama rawatan rata-rata 10,32 hari (10
hari) dan terdapat 34 orang penderita yang berumur 15-49 tahun, lama rawatan
rata-rata 9,09 hari (9 hari).
Dari hasil uji Mann-Whitney didapat nilai p>0,05 (p=0,258), artinya tidak
ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan rata-rata pada kelompok umur
15-49 tahun dan lama rawatan rata-rata pada kelompok umur ≥50 tahun.
67
lama rawatan rata-rata berdasarkan umur penderita asma bronkial.
5.2.7 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Kelamin
Lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis kelamin penderita asma bronkial
Mean
Perempuan 9,09
Mean
Laki-laki 11,21
0 2 4 6 8 10 12
Gambar 5.17 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis

Kelamin Penderita Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat Inap
Berdasarkan gambar 5.17 di atas dapat dilihat bahwa terdapat 33 orang
penderita asma bronkial yang berjenis kelamin laki-laki, lama rawatan rata-rata
11,21 hari (11 hari) dan terdapat 58 orang penderita yang berjenis kelamin
perempuan, lama rawatan rata-rata 9,09 hari (9 hari).
Dari hasil uji Mann-Whitney didapat nilai p>0,05 (p=0,480), artinya tidak
ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan rata-rata pada jenis kelamin
laki-laki dan lama rawatan rata-rata pada jenis kelamin perempuan.

68
lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis kelamin penderita asma bronkial.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
6.1.1 Proporsi kelompok laki-laki tertinggi terdapat pada umur 45-54 tahun
(24,2%) dan proporsi kelompok perempuan tertinggi terdapat pada umur
45-54 tahun (24,1%) dan umur 55-64 tahun (24,1%). Proporsi penderita
asma bronkial dewasa yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik
Medan Tahun 2014-2015 berdasarkan sosiodemografi yang tertinggi
yaitu Suku Batak 56,0%, pekerjaan ibu rumah tangga 29,7%, pendidikan
terakhir Tamat SMA 41,8%, dan berasal dari Luar Kota Medan 64,8%.
6.1.2 Proporsi penderita asma bronkial dewasa yang dirawat inap di RSUP H.
Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 berdasarkan faktor pencetus
tertinggi adalah non alergen (53,8%).
Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 berdasarkan riwayat serangan
tertinggi adalah serangan berulang (86,8%).
Adam Malik Tahun 2014-2015 berdasarkan riwayat keluarga tertinggi
adalah tidak ada riwayat keluarga menderita asma bronkial (63,7%).
6.1.5 Lama rawatan rata-rata penderita asma bronkial dewasa yang dirawat
inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015 selama 9,86 hari
(10 hari).
6.1.6 Proporsi penderita asma bronkial dewasa berdasarkan sumber biaya
tertinggi adalah bukan biaya sendiri yaitu 93,4%.
69
70
6.1.7 Proporsi penderita asma bronkial dewasa berdasarkan keadaan sewaktu
pulang tertinggi adalah pulang berobat jalan (PBJ) yaitu 89,0%.
6.1.8 Tidak terdapat perbedaan proporsi umur berdasarkan riwayat keluarga
(p=0,119), umur berdasarkan riwayat serangan (p=1,000), jenis kelamin
berdasarkan riwayat keluarga (p=0,359), jenis kelamin berdasarkan
riwayat serangan (p=0,525), lama rawatan rata-rata berdasarkan
kelompok umur (p=0,258), lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis
kelamin (p=0,480).
6.1.9 Ada perbedaan proporsi jenis kelamin berdasarkan faktor pencetus
(p=0,005).
6.1.10 Pencatatan suku, pekerjaan, pendidikan, faktor pencetus, dan riwayat
keluarga tidak lengkap.
6.2 Saran
6.2.1 Kepada pihak RSUP H. Adam Malik Medan sebaiknya melengkapi data-
data rekam medik pasien oleh petugas, seperti suku, pekerjaan,
pendidikan, faktor pencetus, dan riwayat keluarga. Perlu dilakukan
penyuluhan tentang asma dan alergi sehingga penderita asma bronkial
mendapat informasi dan pengetahuan yang luas dalam pencegahan dan
mengontrol penyakit asma dengan baik.
6.2.2 Kepada penderita asma bronkial, baik yang pulang berobat jalan (PBJ)
maupun yang pulang atas permintaan sendiri (PAPS) diharapkan untuk
selalu mengontrol penyakitnya dan menghindari faktor pencetus asma,

71
khususnya bagi Ibu Rumah Tangga untuk menjaga kebersihan rumah dari
debu dan alergen lain yang dapat memicu terjadinya serangan Asma.
6.2.3 Kepada FKM USU, supaya dapat membuat komisi etika clearance untuk
keperluan penelitian mahasiswa.

DAFTAR PUSTAKA
Anriyani D., 2013. Karakteristik Penderita Asma Bronkial Rawat Inap di

RSUD Langsa Tahun 2009-2012, Skripsi Mahasiswa FKM USU-
Medan.
Ayres J., 2003. Seri Kesehatan Bimbingan Dokter pada Asma, Dian Rakyat,
Jakarta.
BPS, 2016. Istilah, http://bps.go.id. Diakses November 2016
Bull E., Price D., 2007. Asma, Erlangga, Jakarta.
Clark, M.V., 2013. Asma : panduan penatalaksanaan klinis. Penterjemah :
Aryana D, EGC, Jakarta.
Danusantoso H., 2012. Buku Saku Ilmu Penyakit Paru Edisi 2, EGC, Jakarta.
Depkes, 2009. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Provinsi Sumatera
Utara Tahun 2007, CV Dimas Jaya, Jakarta.
, 2009. Pedoman Pengendalian Penyakit Asma,
http://perpustakaan.depkes.go.id. Diakses Juli 2016
Dinajani A.H., 2008. Penatalaksanaan Penyakit Alergi Edisi Kedua, FKUI,
Jakarta
Dumbi, S.A.N., 2013. Faktor Risiko Penyebab Asma Bronkial (Suatu
Penelitian di Wilayah Kerja Puskesmas Dulalowo), Skripsi
Fakultas Ilmu Kesehatan dan Keolahragaan, Universitas Negeri
Gorontalo-Gorontalo.
GINA, 2016. Global Strategy for Asthma Management and Prevention,
http://ginasthma.org/, Diakses Juli 2016
Hutasoit, L., 2004. Karakteristik Penderita Asma Bronkial Dewasa Rawat
Inap di RSU Lubuk Pakam Tahun 1999-2003, Skripsi Mahasiswa
FKM USU-Medan
Irianto K., 2014. Epidemiologi Penyakit Menular dan Tidak Menular
Panduan Klinis, Alfabeta, Bandung.
ISAAC, 2010. ISAAC (International Study of Asthma ang Allergies in
Childhood), http://isaac.auckland.ac.nz/. Diakses Juli 2016
Junaidi I., 2010. Penyakit Paru dan Saluran Napas Cara Mudah Mengetahui,
Mencegah, dan Mengobatinya, PT Bhuana Ilmu Populer Kelompok
Gramedia, Jakarta.
Mubin H., 2014. Panduan Praktis Kedaruratan Penyakit Dalam Diagnosis
dan Terapi, EGC, Jakarta.
Mumpuni Y., Wulandari A., 2013. Cara Jitu Mengatasi Asma Pada Anak dan
Dewasa, Rapha Publishing, Yogyakarta.
Rab T., 2010. Ilmu Penyakit Paru, TIM, Jakarta.
Notoatmojo S., 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat, Rineka Cipta, Jakarta.
Riskesdas, 2013. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013,
http://www.depkes.go.id/ . Diakses Juli 2016
Rohan H.H., Suprapto S.I., 2014. Patologi dan Patofisiologi Penyakit, Nuha
Medika, Yogyakarta.
RSHAM, 2016. Tentang RSUP HAM, http://www.rsham.co.id , Diakses
November 2016
Salma, 2005. Karakteristik Penderita Asma Bronkhial Rawat Inap di Ruang
Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Dr. Fauziah Bireuen Tahun
2002-2003, Skripsi FKM, USU-Medan.
Sipayung J., 2005. Karakteristik Penderita Asma Bronkial Rawat Inap di
Bagian Penyakit Dalam RSU Pirngadi Medan Tahun 2002-2003,
Skripsi FKM, USU-Medan.
Sundaru H., 2002. Asma : Apa dan bagaimana pengobatannya? Edisi IV,
FKUI, Jakarta.
., Sukamto, 2010. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi V,
Interna Publishing, Jakarta.
Tobing M.D.L., 2002. Karakteristik Penderita Asma Bronkial Dewasa Rawat
Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 1999-2001, Skripsi
FKM, USU-Medan.
West J.B., 2010. Patofisiologi Paru Esensial Edisi 6, EGC, Jakarta.
WHO, 2016. Asthma, http://www.who.int/ , Diakses Juli 2016
MASTER DATA
No Umur UmurUni UmurBi JK Suku Pekerjaan Pendidikan TT FktPencetus JnsPencetus RwySerangan RwyKeluarga LmDirwt SbrBiaya KSP
1 55 5 2 2 2 4 3 1 2 4 1 2 14 1 1
2 36 3 1 2 5 7 6 2 1 1 1 2 8 1 1
3 24 1 1 1 5 6 4 1 3 11 1 1 4 1 1
4 21 1 1 1 5 6 3 1 2 6 1 2 4 1 1
5 19 1 1 2 5 5 4 2 2 5 1 2 1 1 1
6 57 5 2 2 2 7 6 2 1 1 1 2 3 1 1
7 53 4 2 2 2 7 5 1 2 5 1 2 8 2 1
8 70 6 2 1 4 7 5 1 3 11 1 2 27 2 1
9 49 4 1 2 2 1 6 2 1 1 1 2 27 2 1
10 60 5 2 2 2 4 3 1 1 1 1 1 4 2 1
11 70 6 2 2 2 1 2 1 3 11 1 3 50 2 1
12 69 6 2 2 5 4 4 1 3 11 1 2 5 2 3
13 47 4 1 1 2 1 4 1 2 5 1 2 4 2 1
14 61 5 2 2 2 1 4 1 2 7 1 2 5 2 1
15 66 6 2 2 2 1 4 1 1 1 1 2 2 2 1
16 70 6 2 2 2 4 2 2 2 5 1 3 4 2 1
17 75 7 2 2 2 4 4 2 2 5 1 2 5 2 1
18 54 4 2 1 5 1 4 1 2 4 1 2 10 2 1
19 51 4 2 2 2 4 4 2 2 5 1 2 8 2 1
20 71 6 2 2 2 1 4 1 1 1 1 2 5 2 1
21 50 4 2 2 2 1 4 1 1 2 1 1 6 2 1
22 70 6 2 2 1 7 6 1 1 1 1 2 6 2 1
23 60 5 2 1 5 7 4 2 3 11 1 2 5 2 1
24 66 6 2 1 1 1 4 2 3 11 2 2 34 2 1
25 93 7 2 2 2 4 2 1 3 11 1 1 15 2 1
26 66 6 2 1 2 1 4 2 2 9 2 2 8 2 1
27 38 3 1 1 2 3 4 1 3 11 1 2 6 2 1
28 60 5 2 2 2 3 4 2 2 5 1 2 10 2 3
29 71 6 2 2 2 7 6 2 1 1 1 2 13 2 1
30 73 6 2 2 5 3 4 2 3 11 2 2 22 2 1
31 30 2 1 2 2 1 4 2 2 7 1 1 10 2 1
32 65 6 2 2 2 4 4 1 3 11 1 2 4 2 3
33 52 4 2 1 2 3 4 2 3 11 1 2 9 2 1
34 64 5 2 2 3 4 6 2 1 1 1 3 6 2 1
35 53 4 2 2 2 4 6 2 2 7 1 3 2 2 1
36 56 5 2 1 4 3 4 2 3 11 1 3 27 2 1
37 62 5 2 2 2 4 3 2 3 11 2 2 2 2 2
38 53 4 2 1 2 1 5 2 1 3 1 3 2 2 2
39 32 2 1 1 3 1 5 2 3 11 1 2 8 2 1
40 61 5 2 2 2 1 4 2 3 11 2 2 2 2 1
41 35 3 1 2 3 4 6 1 2 7 1 1 4 2 1
42 73 6 2 1 2 1 5 1 2 5 1 2 2 2 2
43 44 3 1 2 2 7 6 2 2 7 1 3 5 2 1
44 60 5 2 2 5 4 2 1 3 11 1 3 15 2 1
45 61 5 2 2 2 3 4 2 3 11 2 2 7 2 1
46 42 3 1 2 3 4 3 1 2 5 1 3 8 2 1
47 44 3 1 2 5 4 3 2 3 11 2 2 4 2 1
48 42 3 1 2 5 4 3 2 3 11 1 2 6 2 1
49 64 5 2 1 5 7 6 2 2 4 1 3 5 2 1
50 37 3 1 2 2 3 1 2 2 6 2 2 6 2 1
51 18 1 1 1 5 7 6 2 2 5 1 1 21 2 1
52 56 5 2 1 2 7 6 2 2 7 1 3 27 2 1
53 63 5 2 1 2 3 2 2 2 6 1 3 9 2 1
54 38 3 1 1 5 7 6 2 2 7 1 3 7 2 1
55 69 6 2 1 2 3 3 2 3 11 1 2 27 2 1
56 18 1 1 2 5 5 4 1 1 1 1 1 5 2 1
57 50 4 2 1 5 7 6 1 2 7 1 2 5 2 1
58 54 4 2 1 2 3 2 2 3 11 1 2 7 2 2
59 53 4 2 2 5 7 6 2 2 7 1 2 5 2 1
60 52 4 2 2 5 4 4 1 2 4 1 2 20 2 1
61 38 3 1 2 5 4 3 2 1 2 1 2 5 2 1
62 52 4 2 2 1 4 2 2 2 7 1 2 9 2 1
63 36 3 1 2 2 4 3 2 2 7 1 2 10 2 1
64 39 3 1 1 5 6 3 1 2 4 1 2 10 2 1
65 46 4 1 1 5 3 4 1 2 5 1 2 5 2 1
66 35 3 1 2 5 4 6 1 2 4 1 2 4 2 1
67 62 5 2 2 3 4 6 2 2 4 1 2 4 2 1
68 51 4 2 2 2 3 4 1 1 1 1 1 11 2 1
69 58 5 2 2 2 4 2 2 2 5 1 1 12 2 1
70 56 5 2 1 2 3 2 2 2 9 1 2 8 2 1
71 75 7 2 1 2 3 4 2 2 7 1 2 13 2 1
72 51 4 2 2 5 4 3 2 2 7 1 3 6 2 1
73 47 4 1 2 3 4 6 2 2 4 1 3 8 2 1
74 46 4 1 2 2 7 6 1 1 1 1 3 45 2 1
75 50 4 2 1 5 3 4 2 2 4 1 3 17 2 1
76 23 1 1 2 5 5 4 1 1 1 1 1 15 2 1
77 74 6 2 1 2 7 6 2 2 7 1 3 1 2 1
78 24 1 1 1 5 3 4 2 2 8 1 1 44 2 1
79 55 5 2 2 2 3 4 2 2 7 2 1 4 2 1
80 71 6 2 2 2 3 3 2 2 7 1 2 29 2 3
81 40 3 1 1 2 3 4 2 2 10 1 3 2 2 3
82 36 3 1 2 2 7 6 2 1 1 1 2 4 2 1
83 36 3 1 1 3 7 6 2 2 5 1 2 4 2 1
84 55 5 2 1 2 2 4 2 2 6 1 2 4 2 1
85 50 4 2 2 2 7 6 2 2 7 1 2 5 2 1
86 33 2 1 2 5 4 4 2 3 11 1 2 5 2 1
87 42 3 1 1 2 3 2 2 3 11 2 2 4 2 3
88 46 4 1 2 5 4 4 2 2 7 1 1 4 2 1
89 85 7 2 2 2 3 2 2 3 11 2 2 9 2 1
90 43 3 1 2 2 3 4 2 2 5 2 2 2 2 1
91 59 5 2 2 2 1 4 1 3 11 1 2 4 2 1
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Kelompok Umur * JK 91 100.0% 0 .0% 91 100.0%
Kelompok Umur * JK Crosstabulation
JK
Laki-laki Perempuan Total
Kelompok Umur 15-24 Count 4 3 7
Expected Count 2.5 4.5 7.0
% within Kelompok Umur 57.1% 42.9% 100.0%
% within JK 12.1% 5.2% 7.7%
% of Total 4.4% 3.3% 7.7%
25-34 Count 1 2 3
% within JK 3.0% 3.4% 3.3%
% of Total 1.1% 2.2% 3.3%
35-44 Count 6 12 18
% within JK 18.2% 20.7% 19.8%
% of Total 6.6% 13.2% 19.8%
45-54 Count 8 14 22
% within JK 24.2% 24.1% 24.2%
% of Total 8.8% 15.4% 24.2%
55-64 Count 7 14 21
% within JK 21.2% 24.1% 23.1%
% of Total 7.7% 15.4% 23.1%
65-74 Count 6 10 16
% within JK 18.2% 17.2% 17.6%
% of Total 6.6% 11.0% 17.6%
75+ Count 1 3 4
% within JK 3.0% 5.2% 4.4%
% of Total 1.1% 3.3% 4.4%
Total Count 33 58 91
% within JK 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 36.3% 63.7% 100.0%
Frequencies
Statistics
Valid Missing
Suku 91 0
Pekerjaan 91 0
Pendidikan 91 0
Tempat_tinggal 91 0
Faktor_pencetus 91 0
Jenis_pencetus 91 0
Riwayat_serangan 91 0
Riwayat_keluarga 91 0
Lama_dirawat 91 0
Sumber_biaya 91 0
Keadaan_pulang 91 0
Frequency Table
Suku
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid Aceh 3 3.3 3.3 3.3
Batak 51 56.0 56.0 59.3
Jawa 7 7.7 7.7 67.0
Melayu 2 2.2 2.2 69.2
Tidak Tercatat 28 30.8 30.8 100.0
Total 91 100.0 100.0
Pekerjaan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Pegawai Negeri (Sipil, TNI, 16 17.6 17.6 17.6

Polri, Pensiunan)
Pegawai Swasta 1 1.1 1.1 18.7
Wiraswasta 22 24.2 24.2 42.9
IRT 27 29.7 29.7 72.5
Pelajar/Mahasiswa 3 3.3 3.3 75.8
Tidak Bekerja 3 3.3 3.3 79.1
Tidak Tercatat 19 20.9 20.9 100.0
Total 91 100.0 100.0
Pendidikan
Valid Tidak Sekolah 1 1.1 1.1 1.1
Tamat SD 11 12.1 12.1 13.2
Tamat SMP 13 14.3 14.3 27.5
Tamat SMA 38 41.8 41.8 69.2

Tamat D1-D3/PT 5 5.5 5.5 74.7
Tidak Tercatat 23 25.3 25.3 100.0
Total 91 100.0 100.0
Tempat_tinggal
Valid Medan 32 35.2 35.2 35.2
Luar Medan 59 64.8 64.8 100.0
Total 91 100.0 100.0
Faktor_pencetus
Valid Alergen 17 18.7 18.7 18.7
Non Alergen 49 53.8 53.8 72.5
Tidak Tercatat 25 27.5 27.5 100.0
Total 91 100.0 100.0
Jenis_pencetus
Valid Debu 14 15.4 15.4 15.4
Makanan 2 2.2 2.2 17.6
Obat 1 1.1 1.1 18.7
Cuaca 9 9.9 9.9 28.6
Aktivitas 14 15.4 15.4 44.0
Merokok 4 4.4 4.4 48.4
Cuaca dan Aktivitas 18 19.8 19.8 68.1
Cuaca dan Merokok 1 1.1 1.1 69.2
Aktivitas dan Merokok 2 2.2 2.2 71.4
Cuaca, Aktivitas dan Merokok 1 1.1 1.1 72.5
Tidak Tercatat 25 27.5 27.5 100.0
Total 91 100.0 100.0

Riwayat_serangan
Valid Serangan Berulang 79 86.8 86.8 86.8
Serangan Pertama 12 13.2 13.2 100.0
Total 91 100.0 100.0
Riwayat_keluarga
Valid Ada Riwayat Keluarga 14 15.4 15.4 15.4
Tidak Ada Riwayat Keluarga 58 63.7 63.7 79.1
Tidak Tercatat 19 20.9 20.9 100.0
Total 91 100.0 100.0
Lama_dirawat
Valid 1 2 2.2 2.2 2.2
2 8 8.8 8.8 11.0
3 1 1.1 1.1 12.1
4 17 18.7 18.7 30.8
5 14 15.4 15.4 46.2
6 7 7.7 7.7 53.8
7 3 3.3 3.3 57.1
8 8 8.8 8.8 65.9
9 4 4.4 4.4 70.3
10 5 5.5 5.5 75.8
11 1 1.1 1.1 76.9
12 1 1.1 1.1 78.0
13 2 2.2 2.2 80.2
14 1 1.1 1.1 81.3
15 3 3.3 3.3 84.6
17 1 1.1 1.1 85.7
20 1 1.1 1.1 86.8

21 1 1.1 1.1 87.9
22 1 1.1 1.1 89.0
27 5 5.5 5.5 94.5
29 1 1.1 1.1 95.6
34 1 1.1 1.1 96.7
44 1 1.1 1.1 97.8
45 1 1.1 1.1 98.9
50 1 1.1 1.1 100.0
Total 91 100.0 100.0
Sumber_biaya
Valid Biaya Sendiri 6 6.6 6.6 6.6
Bukan Biaya Sendiri 85 93.4 93.4 100.0
Total 91 100.0 100.0
Keadaan_pulang
Valid Pulang Berobat Jalan (PBJ) 81 89.0 89.0 89.0
Pulang Atas Permintaan Sendiri 4 4.4 4.4 93.4

(PAPS)
Meninggal 6 6.6 6.6 100.0
Total 91 100.0 100.0
Explore
Cases
Valid Missing Total
Lama_dirawat 91 100.0% 0 .0% 91 100.0%

Descriptives
Statistic Std. Error
Lama_dirawat Mean 9.86 1.034
95% Confidence Interval for Lower Bound 7.80

Mean
Upper Bound 11.91
5% Trimmed Mean 8.56
Median 6.00
Variance 97.213
Std. Deviation 9.860
Minimum 1
Maximum 50
Range 49
Interquartile Range 6
Skewness 2.230 .253
Kurtosis 5.085 .500
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
Faktor_pencetus = 1 (FILTER) 17 100.0% 0 .0% 17 100.0%

* Jenis_pencetus
Faktor_pencetus = 1 (FILTER) * Jenis_pencetus Crosstabulation
Jenis_pencetus
Debu Makanan Obat Total
Faktor_pencetus = 1 (FILTER) Selected Count 14 2 1 17
Expected Count 14.0 2.0 1.0 17.0
% within Faktor_pencetus 82.4% 11.8% 5.9% 100.0%

= 1 (FILTER)
% within Jenis_pencetus 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

% of Total 82.4% 11.8% 5.9% 100.0%
Total Count 14 2 1 17
Expected Count 14.0 2.0 1.0 17.0
% within Faktor_pencetus 82.4% 11.8% 5.9% 100.0%

= 1 (FILTER)
% within Jenis_pencetus 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 82.4% 11.8% 5.9% 100.0%
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
Faktor_pencetus = 49 100.0% 0 .0% 49 100.0%

2 (FILTER) *
Jenis_pencetus
Jenis_pencetus
Cuac
a,
Aktivit Aktivit
as as
Cuaca Cuaca dan dan
Aktivita Meroko dan dan Merok Merok
Cuaca s k Aktivitas Merokok ok ok Total
Faktor_pencetus Selected Count 9 14 4 18 1 2 1 49

= 2 (FILTER)
Expected Count 9.0 14.0 4.0 18.0 1.0 2.0 1.0 49.0
% within 18.4% 28.6% 8.2% 36.7% 2.0% 4.1% 2.0% 100.0

Faktor_pencetus = %
2 (FILTER)
% within 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0 100.0 100.0

Jenis_pencetus % % %
% of Total 18.4% 28.6% 8.2% 36.7% 2.0% 4.1% 2.0% 100.0

%
Total Count 9 14 4 18 1 2 1 49
Expected Count 9.0 14.0 4.0 18.0 1.0 2.0 1.0 49.0
% within 18.4% 28.6% 8.2% 36.7% 2.0% 4.1% 2.0% 100.0

Faktor_pencetus = %
2 (FILTER)
% within 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0 100.0 100.0

Jenis_pencetus % % %
% of Total 18.4% 28.6% 8.2% 36.7% 2.0% 4.1% 2.0% 100.0

%
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
Faktor_pencetus = 3 (FILTER) * 25 100.0% 0 .0% 25 100.0%

Jenis_pencetus
Jenis_pencetus
Tidak Tercatat Total
Faktor_pencetus = 3 (FILTER) Selected Count 25 25
Expected Count 25.0 25.0
% within Faktor_pencetus = 3 100.0% 100.0%

(FILTER)
% within Jenis_pencetus 100.0% 100.0%
% of Total 100.0% 100.0%
Total Count 25 25
Expected Count 25.0 25.0
% within Faktor_pencetus = 3 100.0% 100.0%

(FILTER)
% within Jenis_pencetus 100.0% 100.0%
% of Total 100.0% 100.0%

Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
Riwayat_keluarga * UmurBi 72 100.0% 0 .0% 72 100.0%
Riwayat_keluarga * UmurBi Crosstabulation
UmurBi
15-49 Tahun >= 50 Tahun Total
Riwayat_keluarga Ada Riwayat Keluarga Count 8 6 14
% within Riwayat_keluarga 57.1% 42.9% 100.0%
% within UmurBi 28.6% 13.6% 19.4%
% of Total 11.1% 8.3% 19.4%
Tidak Ada Riwayat Keluarga Count 20 38 58
% within UmurBi 71.4% 86.4% 80.6%
% of Total 27.8% 52.8% 80.6%
% within UmurBi 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 38.9% 61.1% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 2.437 1 .119
b
Continuity Correction 1.576 1 .209
Likelihood Ratio 2.381 1 .123
Fisher's Exact Test .137 .106

Linear-by-Linear 2.403 1 .121
Association
N of Valid Cases 72
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,44.
b. Computed only for a 2x2 table
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
Riwayat_serangan * 91 100.0% 0 .0% 91 100.0%

UmurBi
Riwayat_serangan * UmurBi Crosstabulation
UmurBi
15-49 Tahun >= 50 Tahun Total
Riwayat_serangan Serangan Berulang Count 30 49 79
% within Riwayat_serangan 38.0% 62.0% 100.0%
% within UmurBi 88.2% 86.0% 86.8%
% of Total 33.0% 53.8% 86.8%
Serangan Pertama Count 4 8 12
% within UmurBi 11.8% 14.0% 13.2%
% of Total 4.4% 8.8% 13.2%
% within UmurBi 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 37.4% 62.6% 100.0%

Chi-Square Tests

a
Pearson Chi-Square .096 1 .757
b
Continuity Correction .000 1 1.000
Likelihood Ratio .097 1 .755
Fisher's Exact Test 1.000 .512
Linear-by-Linear .095 1 .758

Association
N of Valid Cases 91
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,48.
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
Faktor_pencetus * JK 66 100.0% 0 .0% 66 100.0%
Faktor_pencetus * JK Crosstabulation
JK
Faktor_pencetus Alergen Count 1 16 17
% within Faktor_pencetus 5.9% 94.1% 100.0%
% within JK 4.5% 36.4% 25.8%
% of Total 1.5% 24.2% 25.8%
Non Alergen Count 21 28 49
% within JK 95.5% 63.6% 74.2%
% of Total 31.8% 42.4% 74.2%

% within JK 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 33.3% 66.7% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
a
b
Continuity Correction 6.190 1 .013
Linear-by-Linear Association 7.647 1 .006
N of Valid Cases 66
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,67.
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
Riwayat_keluarga * JK 72 100.0% 0 .0% 72 100.0%
Cases
Valid Missing Total
Riwayat_keluarga * JK 72 100.0% 0 .0% 72 100.0%

Riwayat_keluarga * JK Crosstabulation
JK
Riwayat_keluarga Ada Riwayat Keluarga Count 3 11 14
% within JK 12.5% 22.9% 19.4%
% of Total 4.2% 15.3% 19.4%
Tidak Ada Riwayat Keluarga Count 21 37 58
% within JK 87.5% 77.1% 80.6%
% of Total 29.2% 51.4% 80.6%
% within JK 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 33.3% 66.7% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig.

Value df sided) sided) (1-sided)
a
b
Continuity Correction .543 1 .461
Linear-by-Linear 1.093 1 .296

Association
N of Valid Cases 72

Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
Riwayat_serangan * JK 91 100.0% 0 .0% 91 100.0%
Riwayat_serangan * JK Crosstabulation
JK
Riwayat_serangan Serangan Berulang Count 30 49 79
% within JK 90.9% 84.5% 86.8%
% of Total 33.0% 53.8% 86.8%
Serangan Pertama Count 3 9 12
% within JK 9.1% 15.5% 13.2%
% of Total 3.3% 9.9% 13.2%
% within JK 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 36.3% 63.7% 100.0%
Chi-Square Tests

a
Pearson Chi-Square .759 1 .384
b
Continuity Correction .301 1 .583
Likelihood Ratio .797 1 .372

Linear-by-Linear Association .750 1 .386
N of Valid Cases 91
Explore
UmurBi
Cases
Valid Missing Total
UmurBi N Percent N Percent N Percent
Lama_dirawat 15-49 Tahun 34 100.0% 0 .0% 34 100.0%
>= 50 Tahun 57 100.0% 0 .0% 57 100.0%
Descriptives
UmurBi Statistic Std. Error
Lama_dirawat 15-49 Tahun Mean 9.09 1.780

Mean
Upper Bound 12.71
Median 5.00
Variance 107.719
Minimum 1
Maximum 45
Range 44
Skewness 2.693 .403
Kurtosis 7.016 .788
>= 50 Tahun Mean 10.32 1.272

Mean
Upper Bound 12.86
Median 7.00
Variance 92.184
Minimum 1
Maximum 50
Range 49
Skewness 2.002 .316
Kurtosis 4.590 .623
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
UmurBi Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Lama_dirawat 15-49 Tahun .318 34 .000 .602 34 .000
>= 50 Tahun .221 57 .000 .772 57 .000
a. Lilliefors Significance Correction
Catatan:
1. Hasil uji Shapiro-Wilk dipakai untuk uji normalitas lama dirawat
pada kelompok umur 15-49 tahun (p=0,0001), sedangkan untuk
kelompok umur ≥50 tahun memakai hasil uji Kolmogorov-Smirnov
(p=0,0001).
2. Oleh karena nilai p<0,05 maka dapat diambil kesimpulan bahwa
distribusi data kedua kelompok tidak normal, maka tidak dilakukan
uji t tidak berpasangan.
Lama_dirawat
Histograms
NPar Tests
Mann-Whitney Test
Ranks
UmurBi N Mean Rank Sum of Ranks
Lama_dirawat 15-49 Tahun 34 41.97 1427.00
>= 50 Tahun 57 48.40 2759.00
Total 91
a
Test Statistics
Lama_dirawat
Mann-Whitney U 832.000
Wilcoxon W 1427.000
Z -1.131
Asymp. Sig. (2-tailed) .258
a. Grouping Variable: UmurBi

Explore
JK
Cases
Valid Missing Total
JK N Percent N Percent N Percent
Lama_dirawat Laki-laki 33 100.0% 0 .0% 33 100.0%
Perempuan 58 100.0% 0 .0% 58 100.0%
Descriptives
JK Statistic Std. Error
Lama_dirawat Laki-laki Mean 11.21 1.861

Mean
Upper Bound 15.00
Median 7.00
Variance 114.235
Minimum 1
Maximum 44
Range 43
Skewness 1.551 .409
Kurtosis 1.726 .798
Perempuan Mean 9.09 1.230

Mean
Upper Bound 11.55
Median 6.00
Variance 87.694
Minimum 1
Maximum 50
Range 49
Skewness 2.830 .314
Kurtosis 9.005 .618
Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
JK Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Lama_dirawat Laki-laki .272 33 .000 .783 33 .000
Perempuan .237 58 .000 .660 58 .000
a. Lilliefors Significance Correction
Catatan:
1. Hasil uji Shapiro-Wilk dipakai untuk uji normalitas lama dirawat
pada jenis kelamin laki-laki (p=0,0001), sedangkan untuk jenis
kelamin perempuan memakai hasil uji Kolmogorov-Smirnov
(p=0,0001).
2. Oleh karena nilai p<0,05 maka dapat diambil kesimpulan bahwa
distribusi data kedua kelompok tidak normal, maka tidak dilakukan
uji t tidak berpasangan.
Lama_dirawat
Histograms
NPar Tests
Mann-Whitney Test
Ranks
JK N Mean Rank Sum of Ranks
Lama_dirawat Laki-laki 33 48.58 1603.00
Perempuan 58 44.53 2583.00
Total 91
a
Test Statistics
Lama_dirawat
Mann-Whitney U 872.000
Wilcoxon W 2583.000
Z -.706
Asymp. Sig. (2-tailed) .480
a. Grouping Variable: JK
-1
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGIO DAN PENDIDIKAN TINGGI

Jalan Universitas No.21 Kampus USU Medan 20155
Telp.(061) 8213221. Fax. (061) 8213221Website: htto ://fkm.usu.ac.id-Email : fkm.usu.medan@gmail.com
Nomor WaS ruN5.2.1.10/KRK/2016 r 2 frfiT ?fi1ffi

Lampiran : -
Hal : PermohonanlzinPenelitian
Yth.
Direktur Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan
di-
Tempat
Dengan hormat, dalam rangka memenuhi kewajiban/tugas sebagai syarat menyelesaikan studi
pada Fakultas Kesehatan Masyarukat USU, kami mohon bantuan Saudara kepada mahasiswa
tersebut di bawah ini:
Nama Yuni Alvionita Br Tarigan
NIM 121000291
Jenis Kelamin Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir Bandung/ 17 Juni1994
Peminatan q Epidemiologi
diberi izin mengadakan Penelitian (Riset) di tempat yang Saudara pimpin untuk penulisan
skripsi dengan judul:
"KARAKTERISTIK PENDERITA ASMA BRONKIAL DEWASA YANG DIRAWAT
INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2OI4-20I5'.
Kami sangat mengharapkan bantuan Saudara agar berkenan memberikan bantuan dalam
bentuk keterangan, brosur, buku (referensi) serta penjelasan lainnya.
Bahan dan keterangan yang diperoleh akan digunakan semata-mata demi perkembangan ilmu
pengetahuan. .Selanjutnya setelah mahasiswa yang bersangkutan menyelesaikan penelitian,
akan menyerahkan 1(satu) eksemplar skripsi ke instansi atau unit kerja Saudara.
Demikian disampaikan atas bantuan dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.
lda Yustina, M.Si

0320 t99308 2 001
Tembusan:
Kepala Bagian Rekam Medik RSUP H. Adam Malik Medan
a
Nomor : DM.01 .u.n"u\{Fh zorc ff orcon"r 2016

Lamprran
Perihal : lzin Penelitian.
ar_-_ a--l- - --- -r
Yang- l€fnof{Trat ,
Oekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Jl. Universitas No.21
h:
LJI
Medan
Sehubungan dengan $urat Saudara i'iomoi:240SUN.5.2.i.1S.KRK120i6 ianggal i2

Oktober 2016 perihal lzin Penelitian Mahaeisvya Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
(
An. Yuni Alvionita Br Tarigan Nfif nlNnzW dengan judul Karaktertsfik / '
Penderita Asma Erankiai Deirasa Yang Dirawat lnap di RStiP.H,Adam Frtaiik
Iilledan Tahun 2014 - 2015 " maka dengan ini kami lnformasikan persyaratan untuk
melaksanakan Penelitian sebagai berikut.
1- Membawa Proposal Penelitian.

2. Pelaksanaan Penelitian sesuai dengan Standard Prosedur Operasional
li et)n
vt v'I \ rrana
jsrrV harlaLrr ul DCIID
vErrsnu r,!! r\rIJt,i Llt.iliJ€itlr
J\.1^* trllatil, n^* irA.,.^
tVtc:ttR UCitt ru**t-^^
iiatiUit iii,€IiiJulailiitnaii
kenyamanan dan keselamatan pasien.
3. Apabila Penelitian disetujui maka hasil Penelitian wajib diseminarkan di
Pq,l
I rvvr ll) .tl-ls.,Ar{am
rvqt I I frlaliL
t9rgltIl.
4. Hasil Penelitian tidak boleh di publikasikan tanpa persetujuan daripihak
. yang beruvenang di RSUP.H.Adam Malik.
!{qtf"qi lebih lanjut dapat menghubungi lnstalasi Penelitian dan Pengembangan

RSUP.H.Adam Malik, Gedung Administrasi Lt. 2. Dengan Contact person ling
Yuli astuti, SKM, fr.4 Kes N o. H P. 081 -"76000099.
Demikian kamisampaikan, atas kerja samanya diqgapkrn terima kasih.
Tembusan:
:2. Direktur Utama. (SebagaiLaporan)
Direktur Keuangan.
3. Kepala lnstalasi Litbang,
6)
{-7
-5. 'Penelrti.
. Pertinggal.
lzin Peneltian 2015 Hal.14

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PEI\IDIDIKAI\I TINGGI
TINIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAIfl]L TAS KEPERAWATAI\
KOMISI ETIK PEITELITIAN KESEHATAhI
JL Prof.Meas No3 Kampus USU 20155 Medan INDONESIA, Tel : +62-61-8213318
+6241-821331t, E-Mail : Fkep_keplr@yahoo.co.id
Ea'xz
Nomor :1052D(SP/2016
Hal : Penetujuan Komisi Etik Peneli$an Kesehatan Fakultas Keperawatan USU
KomisiEtik Penelitian Kesehatan Fakultas Kepenawatan USU, dengan ininnnyatakan penelitian :
Nama : YuniAlvionita Br. Tarigan

NIM :121000291
Judul : Karakteristik Penderih Asma Bronkial Dewasa yang Dirawat lnap di RSUP H. Adam
telah dikaji dan diputuskan bahrva proposal penelitian tersebut tidak beilentangan dengan nilai dan
nonne kemanusiaan.
7 Oktober 2016
Keperawahn USU
, S.Kp, MNS
122001
RSUP H.ADAN{ I\{ALIK
DIREKTORAT SDM DAN PENDIDIKAN
INSTALASI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN
Jl. Bunga Lau No. 17 Medan Tuntungan Km. 12 Kotak Pos 247 Airphone 142
MEDAN .20136
Nomor : LB.02.03.II.4. A{02 Medan, J.9 OtctoUer 2016

Lampiran
Perihal : Izin Penelitian
Kepada Yth :
S*'..t.uar.+g*1i.. g+&$* t,rAL

RSUP.H.Adarn Malik
Di-
Medan
Menghunjuk Surat Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat USU No. 24044IN5.2.1.10/KRM0I6

Tanggal: 12 Oktober 2016, Perihal: Izin Penelitian, maka bersama ini kami hadapkan Peneliti / Tim
Peneliti/ Mahasiswa tersebut untuk dibantu dalam pelaksanaannya. Adapun ruIma Peneliti /Tim
Peneliti/ Mahasiswa yang akan melaksanakan penelitian tersebut adalah sebagai berikut :
Nama Yuni Alvionita Br Tarigan

NIM 121000291
Institusi FKM USU

Judul '6 Karalderistik Penderita Asma Bronkial l)ewasa Yang Dirawat Inap Di RSIIP
II. Adam MalikMedan Tahun 2014- 2015'
Perlu kami informasikan Surat Izin Penelitian ini berlaku selama l(satu) bulan terhitung sejak
tanggal surat ini dikeluarkan.
Demikian kami sampaikarU atas perhatiannya diucapkan terimakasih.
lasi Litbang
Iing Y SKM, MKes

NIP 19710618 199501 2001
KEMENTERIAN KE SEHIffAI\ RI
DI REKTORAT J EN DERAL PELAYANAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT
H, ADAM MALIK
Jl. Bunga Lau No. 17 Medan Tuntungan Km. 12 Kotak Pos246
Telp. (061) 8364581 - 8360143 - 8360051 Fax. 8360255
MEDAN - 20136
ST]RAT KETERANGAT\I
NOMOR : DM.01,04/11.4M2016
Yang bertanda tangan di bawatr ini :
Nama : Dr.Purnamawati,MARs
NIP : 19570331 1985 01 2001
Jabatan : Direktn SDM & Pendidikan RSIJP H. Adam Malik Medan
Alamat : Jln.BungalauNo.lT Medan
Dengan ini menerangkan bahwa Mahasiswa / Peneliti :
a
N Am : YUNI ALVIONITA BR TARIGAN
NIM :1.2fi00291
Institusi : FKM -USU Medan.
Judu I :Karakteristik Penderita Asma Bronkial Dewasa Yang Dirawat
Inap Di RSUP H Adam Malik Medan Tahun 2014-2015
Benar telah melaksanakan penelitian dan telah mengikuti prosedur dan ketentuan penelitian
dan ketentuan yang berlaku di RSLIP H.Adam Matik Medan.
Demikianlah surat keterangan ini dibuat sesuai dengan sebenarnya unhrk dapat
dipergunakan seperlunya.
1,t Nopember 2016
3l 198501 2001.

Karakteristik Penderita Asma Bronkial Dewasa Yang Dirawat Inap Di Rsup H. Adam Malik Medan TAHUN 2014-2015

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Karakteristik Penderita Asma Bronkial Dewasa Yang Dirawat Inap Di Rsup H. Adam Malik Medan TAHUN 2014-2015

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARAKTERISTIK PENDERITA ASMA BRONKIAL DEWASA YANG

DIRAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Skripsi ini diajukan sebagai

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul

“KARAKTERISTIK PENDERITA ASMA BRONKIAL DEWASA YANG

DIRAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN

kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam

Medan, Januari 2017

Yuni Alvionita Br. Tarigan

$lcipri dengnn Judul :

KARAKTERISTIK PEI\IDERITA ASMA BRONKIAL I}EWASA YANG

YUNI AL\TIONITA BR" TARIGAN

Dosen Pernbimbing I posen Pembimbing II

dr. Mhd. Makmur Sinaga. MS

Medan, Januari 2017

Kata kunci: Asma Bronkial, Karakteristik, RSUP H. Adam Malik

Bronchial Asthma is one of the chronic disease that attack between

Keywords : Bronchial Asthma, Characteristics, H. Adam Malik General Hospital

berjudul : “Karakteristik Penderita Asma Bronkial Dewasa Yang Dirawat

Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2014-2015”. Adapun tujuan

sarjana pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

ini, peneliti menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Kepala Departemen Epidemiologi FKM

pikirannya dalam memberi petunjuk, saran, dan bimbingan kepada peneliti

sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

4. Bapak dr. Muhammad Makmur Sinaga, MS selaku Dosen Pembimbing II

yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberi

8. Ayahanda tercinta Frank Hosianta Tarigan dan Ibunda Roni Tua

Br. Silaban yang telah membesarkan, membimbing dan mendidik peneliti

serta memberikan motivasi dan doa di dalam peneliti mengerjakan

kasih untuk motivasinya.

10. Sahabat-sahabatku : Cahaya, Chandra, Devi, Elisabet, Eva, Febri, Fira,

Fitria, Frista, Indah, Juniarty, Novita, Rina, Setriani, Tiarma, Tiur,

yang telah diberikan.

11. Teman-teman Departemen Epidemiologi Stambuk 2012. Terima kasih

untuk motivasi dan masukan yang telah diberikan.

Peneliti menyadari masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini.

Semoga skripsi ini dapat bermanfaat.

Medan, Januari 2017

Yuni Alvionita Br. Tarigan

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................... i

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................... 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 6

BAB IV HASIL PENELITIAN .............................................................. 31

BAB V PEMBAHASAN ........................................................................ 46

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ................................................. 69

Tabel 2.1 Klasifikasi derajat beratnya asma berdasarkan gejala

Gambar 5.1 Diagram Bar Proporsi Umur dan Jenis Kelamin

Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Asma

Nama : Yuni Alvionita Br. Tarigan

Tempat Lahir : Bandung

Tanggal Lahir : 17 Juni 1994

Agama : Kristen Protestan

Nama Ayah : Frank Hosianta Tarigan

Suku Bangsa Ayah : Batak Karo

Nama Ibu : Roni Tua Br. Silaban

Suku Bangsa Ibu : Batak Toba

1. SD/Tamat tahun : SDN 040529 AJIBUHARA/2006

2. SLTP/Tamat tahun : SMP Negeri 3 Berastagi/2009

3. SLTA/Tamat tahun : SMA Negeri 1 Siantar/2012