i

SKRIPSI

PENGARUH HIPNOSIS LIMA JARI TERHADAP

KECEMASAN DAN KENYAMANAN PASIEN PRE
KATETERISASI JANTUNG DI BANGSAL JANTUNG RSUP
DR. M. DJAMIL PADANG TAHUN 2019

Penelitian Keperawatan Gawat Darurat

MIFTAHUL RAHMI
BP. 1811316054

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2019

i
 SKRIPSI

PENGARUH HIPNOSIS LIMA JARI TERHADAP

KECEMASAN DAN KENYAMANAN PASIEN PRE
KATETERISASI JANTUNG DI BANGSAL JANTUNG RSUP
DR. M. DJAMIL PADANG TAHUN 2019

Penelitian Keperawatan Gawat Darurat

SKRIPSI
Untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Andalas

MIFTAHUL RAHMI
BP. 1811316054

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
2020
 vi

PENETAPAN PANITIA PENGUJI SKRIPSI

Proposal/Skrips ini telah diuji dan telah dinilai oleh panitia penguji pada Fakultas
Keperawatan Universitas Andalas pada tanggal 24 Februari 2020

Panitia Penguji,

1. Emil Huriani S.Kp. M.N (…………..………)

2. Ns. Dally Rahman, M.Kep, Sp. Kep. MB (…………..………)

3. Reni Prima Gusti, S.Kp. M.Kes (…………..………)

4. Esi Afriyanti, S.Kp, M.Kes (…………..………)

5. Ns. Bunga Permata Weni, S.Kep, M.Kep (…………..………)

 vii

UCAPAN TERIMAKASIH

Segala puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala

nikmat dan rahmat-Nya yang selalu dicurahkan kepada seluruh Makhluk-Nya.

Shalawat serta salam dikirimkan kepada nabi Muhammad SAW yang telah

membawa umat manusia dari zaman jahiliyah ke zaman yang penuh dengan ilmu

pengetahuan seperti sekarang ini. Alhamdulillah dengan nikmat dan hidayah-Nya,

penulis telah dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul Pengaruh Hipnosis

Lima Jari Terhadap Kecemasan Dan Kenyamanan Pasien Pre Kateterisasi

Jantung Di Bangsal Jantung RSUP DR. M. Djamil Padang Tahun 2019.

Terima kasih yang sebesar-besarnya penulis ucapkan kepada Ibu Emil

Huriani S.Kp, M.N dan Bapak Ns, Dally Rahman, M.Kep, Sp. Kep. MB sebagai

pembimbing penulis, yang telah membantu dengan telaten yang bersedia

meluangkan waktu dan tenaga serta penuh kesabaran membimbing penulis dalam

menyusun skripsi ini. Terima kasih yang tak terhingga juga kepada Pembimbing

Akademik saya, Ibu Ns. Lili Fajria, S.Kp, M.Biomed yang telah member

motivasi, nasehat dan bimbingan selama penulis mengikuti perkuliahan di

Fakultas Keperawatan Universitas Andalas. Selain itu penulis juga mengucapkan

terima kasih pada:

1. Ibu Prof. Dr. dr. Rizanda Machmud, M.Kes., FISPH., FiSCM selaku Dekan

Fakultas Kperawatan Universitas Andalas.

2. Ibu Ns. Yanti Puspita Sari, S.Kep, M.Kep selaku Ketua Program Studi S1

Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Andalas.

v
 viii

3. Seluruh Staf dan Dosen pengajar di Fakultas Keperawatan Universitas

Andalas yang telah memberikan berbagai ilmu pengetahuan kepada penulis

selama perkuliahan.

4. Orang tua dan Keluarga yang selama ini memberikan dukungan maksimal

dan do’a tulus kepada penulis dalam seluruh tahapan proses penyusunan

skripsi ini.

5. Rekan-rekan mahasiswa/i program B 2018 Fakultas Keperawatan

Universitas Andalas yang telah memberikan dukungan, semangat dan saran-

saran kepada penulis dalam penulisan skripsi ini.

Akhirnya harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita

semua.

Padang, Januari 2020

Penulis
 ix

UNIVERSITAS ANDALAS
SKRIPSI, Januari 2020

Miftahul Rahmi
No. BP. 1811316054

PENGARUH THERAPI HIPNOSIS LIMA JARI TERHADAP KECEMASAN

DAN KENYAMANAN PASIEN PRE KATETERISASI JANTUNG
DI BANGSAL JANTUNG RSUP DR M. DJAMIL PADANG 2019

ABSTRAK
Pasien yang akan mendapatkan tindakan kateterisasi jantung merasakan
kecemasan dan gangguan kenyamanan dikarenakan tidakan kateterisasi jantung
dapat mengancam kehidupan. Kecemasan dan gangguan kenyamanan pada pasien
pre kateterisasi jantung dapat diatasi dengan hipnosis lima jari. Tujuan penelitian
ini untuk mengetahui pengaruh terapi hipnosis lima jari terhadap kecemasan dan
kenyamanan pasien pre kateterisasi jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr. M.
Padang. Jenis penelitian adalah kuasi eksperimen dengan rancangan
nonequivalent pretes-post test kontrol group. Jumlah sampel sebanyak 28 pasien.
Kuisioner dalam penelitian ini menggunakan kuisioner BAI untuk kecemasan dan
kuisioner PEECE untuk kenyamanan. Kuisioner Analisa data bivariat dengan uji
paired sampel t test dan independent t test. Hasil penelitian menunjukkan pada
kelompok intervensi didapatkan penurunan rata-rata skor kecemasan dari 47,07
menjadi 34,71 dan peningkatan rata-rata skor kenyamanan dari 22,71 menjadi
27,14 (p<0,05). Pada kelompok kontrol terjadi peningkatan rata-rata skor
kecemasan dari 48,07 menjadi 48,85 dan penurunan kenyamanan dari 22,85
menjadi 22,71 (p >0,05). Terdapat perbedaan bermakna pada penurunan
kecemasan dan peningkatan kenyamanan kontrol antara kelompok kontrol dan
kelompok intervensi (p<0,05). Kesimpulan penelitian adalah adanya pengaruh
terapi hipnosis lima jari terhadap kecemasan dan kenyamanan pasien pre
kateterisasi jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang. Intervensi
ini disarankan untuk digunakan oleh RSUP Dr. M. Djamil Padang untuk
menurunkan kecemasan dan meningkatkan kenyamanan pasien pre kateterisasi
jantung.

Kata Kunci : Pre katetersisasi jantung, Hipnosis lima jari, kecemasan,

kenyamanan
Daftar Pustaka : 45 (2006-2019)
 x

DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan...........................................................................................i

Halaman Prasyarat Gelar.....................................................................................ii
Lembaran Persetujuan Pembimbing..................................................................iii
Lembar Penetapan Panitia Penguji.........................................................................iv

UCAPAN TERIMAKASIH................................................................................vii
ABSTRAK.............................................................................................................ix
DAFTAR ISI...........................................................................................................x
DAFTAR TABEL...............................................................................................xiii
PENDAHULUAN...................................................................................................1
A. Latar Belakang.......................................................................................................1
B. Rumusan Permasalahan........................................................................................9
C. Tujuan....................................................................................................................9
1. Tujuan Umum....................................................................................................9
2. Tujuan Khusus...................................................................................................9
D. Manfaat Penelitian...............................................................................................10
BAB II...................................................................................................................12
TINJAUAN TEORITIS.......................................................................................12
A. Kateterisasi Jantung............................................................................................12
1. Konsep kateterisasi jantung..............................................................................12
2. Prosedur kateterisasi jantung..................................................................................12
3. Macam-macam kateterisasi jantung.......................................................................14
4. Dampak katererisasi terhadap pasien.....................................................................17
B. Kecemasan............................................................................................................18
1. Konsep kecemasan...........................................................................................18
2. Rentang respons tingkat kecemasan.................................................................18
3. Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan.................................................20
4. Respon tubuh terhadap kecemasan...................................................................22
5. Rentang respon cemas......................................................................................24
6. Penatalaksanaan cemas.....................................................................................24
 xi

7. Pengukuran Tingkat Kecemasan......................................................................26

C. Kenyamanan........................................................................................................27
1. Konsep kenyamanan.........................................................................................27
2. Model Teori Kenyamanan................................................................................28
3. Komponen dalam teori comfort menurut Kolcaba............................................29
Kolcaba (2003) kemudian menurunkan konteks diatas menjadi beberapa hal
berikut :..................................................................................................................29
4. Penatalaksanaan pada gangguan kenyamanan..................................................33
5. Instrument untuk mengukur kenyamanan.........................................................34
D. Hipnosis Lima Jari...............................................................................................35
1. Konsep hipnosis lima jari.................................................................................35
2. Manfaat hipnosis lima jari................................................................................37
3. Waktu yang tepat untuk hipnosis lima jari.......................................................38
4. Pelaksanaan teknik hipnosis lima jari...............................................................38
BAB III..................................................................................................................40
KERANGKA KONSEP.......................................................................................40
A. Kerangka Teori....................................................................................................40
B. Kerangka Konsep Penelitian...............................................................................43
C. Hipotesis...............................................................................................................43
BAB IV..................................................................................................................44
METODE PENELITIAN....................................................................................44
A. Jenis Penelitian.....................................................................................................44
B. Populasi dan Sampel............................................................................................45
1. Populasi............................................................................................................45
2. Sampel..............................................................................................................45
C. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................................47
D. Variabel Penelitian dan Devinisi Operasional...................................................48
E. Instrumen Penelitian...........................................................................................49
F. Etika Penelitian....................................................................................................50
G. Pengumpulan Data...............................................................................................50
H. Analisa Data.........................................................................................................54
 xii

BAB V....................................................................................................................56
HASIL PENELITIAN.........................................................................................56
A. Gambaran Umum Penelitian..............................................................................56
B. Karakteristik Responden....................................................................................57
C. Analisis Univariat................................................................................................58
D. Analisis Bivariat...................................................................................................60
BAB VI..................................................................................................................64
PEMBAHASAN...................................................................................................64
A. Kecemasan Sebelum Dan Sesudah Terapi Hipnosis Lima Jari Pada Kelompok
Intervensi Pasien Pre Kateterisasi Jantung Di Bangsal Jantung RSUP Dr. M.
Djamil Padang......................................................................................................64
B. Kecemasan Sebelum Dan Sesudah Terapi Hipnosis Lima Jari Pada Kelompok
Kontrol Pasien Pre Kateterisasi Jantung Di Bangsal Jantung RSUP Dr. M.
Djamil Padang......................................................................................................67
C. Kenyamanan Sesudah Dan Sebelum Terapi Hipnosis Lima Jari Pada
Kelompok Intervensi Pasien Pre Kateterisasi Jantung Di Bangsal Jantung
RSUP Dr. M. Djamil Padang..............................................................................71
D. Kenyamanan Sesudah Dan Sebelum Terapi Hipnosis Lima Jari Pada
Kelompok Kontrol Pasien Pre Kateterisasi Jantung Di Bangsal Jantung RSUP
Dr. M. Djamil Padang..........................................................................................73
E. Pengaruh Hipnosis Lima Jari Terhadap Penurunan Kecemasan Pasien Pre
Kateterisasi Jantung Kelompok Intervensi Dan Kelompok KontrolPasien Pre
Kateterisasi Jantung Di Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang.........74
F. Pengaruh hipnosis lima jari terhadap kenyamanan pada kelompok intervensi
dan kelompok kontrol Pasien Pre Kateterisasi Jantung Di Bangsal Jantung
RSUP Dr. M. Djamil Padang..............................................................................76
BAB VII................................................................................................................80
PENUTUP.............................................................................................................80
A. Kesimpulan...........................................................................................................80
B. Saran.....................................................................................................................81
DAFTAR PUSTAKA...........................................................................................83
DAFTAR RIWAYAT HIDUP..........................................................................113
 xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 ................................................................................................................... 43

Tabel 4.2 : Variabel Penelitian dan Definisi Operasional......................................... 47

Tabel 5.1 : Distribusi Frekuensi Berdasarkan data karakteristik responden di IPJT RSUP
Dr. M. Djamil Padang............................................................................................... ............ 56

Tabel 5.2 : Kecemasan dan kenyamanan sebelum dan sesudah pemberian hipnosis lima
jari pada kelompok intervensi pasien pre kateterisasi jantung di Bangsal Jantung RSUP
Dr. M. Djamil Padang...................................................................................................... 57

Tabel 5.3 : Kecemasan dan kenyamanan sebelum dan sesudah pemberian hipnosis lima
jari pada kelompok kontrol pasien pre kateterisasi jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr.
M. DjamilPadang.................................................................................................................. 58

Tabel 5.4 : Normalitas kecemasan & kenyamanan kelompok intervensi dan kelompok
kontrol Pretest dan Post test................................................................................................. 59

Tabel 5.5 : Pengaruh Intervensi hipnosis lima jari terhadap kecemasan pretest dan
posttest pada pasien pre kateterisasi jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil
Padang................................................................................................................................... 59

Tabel 5.6 : Pengaruh Intervensi Lima Jari Terhadap Kecemasan pretest posttest pada
pasien pre kateterisasi jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil
60
Padang....................................................................................................................................

Tabel 5.7 : Perbedaan selisih rerata kecemasan sebelum dan sesudah terapi antara
kelompok intervensi dan kontrol.......................................................................................... 61

Tabel 5.8 : Perbedaan Selisih rerata kenyamanan sebelum dan sesudah terapi antara
kelompok intervensi dan kelompok kontrol.......................................................................... 62
 xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 ............................................................................................................ 41

Gambar 3.2............................................................................................................ 42
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Anggaran Biaya Penelitian

Lampiran 3 Surat Keterangan Lolos Kaji Etik

Lampiran 4 Surat Izin Penelitian

Lampiran 5 Kartu Bimbingan Skripsi

Lampiran 6 Lembaran Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 7 Inform Consent

Lampiran 8 Instrumen Penelitian

Lampiran 9 Pedoman Tindakan Hipnposis Lima Jari

Lampiran 10 Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 11 Master Tabel

Lampiran 12 Output Analisis Data

Lampiran 13 CV
16
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyakit Jantung Koroner (PJK) dan gagal jantung merupakan penyakit

yang menjadi penyebab kematian pertama dan kedua sebagai penyebab

kematian didunia. Angka kematian akibat penyakit kardiovaskular sebanyak

17.3 juta orang tiap tahun dan akan diperkirakan tiap tahun akan meningkat

hingga 23,3 juta pada tahun 2030 (World Heath Organization [WHO], 2013).

Sedangkan di Indonesia menurut Survei Sample Registration System tahun

2014 menunjukkan 12,9% kematian akibat Penyakit Jantung Koroner

(Depkes, 2018). Provinsi Sumeatera Barat adalah salah satu provinsi dengan

prevalensi penyakit jantung di atas rata-rata nasional pada tahun 2007 dengan

angka 1,3 % berdasarkan diagnosa tenaga kesehatan, berdasarkan gejala

sebesar 11,3%. Pada tahun 2013 angka kejadian jantung koroner di Sumatera

Barat yang terdiagnosis adalah 0,6%, sedangkan yang di diagnosis gejala yang

mirip dengan penyakit jantung koroner adalah 1,2 % (Riskesdas, 2013).

.Penyakit ini biasa disebut dengan penyakit arterioskleosis.

Arteriosklerosis disebabkan oleh kelainan metabolisme lipid, koagulasi darah,

dan keadaan biofisika, serta biokimia dinding arteri. Meskipun terdapat

perbedaan pendapat antara beberapa ahli mengenai bagaimana arteriosklerosis

terjadi, namun telah disepakati bahwa arteriosklerosis merupakan penyakit

1
 2

progresif, dapat dicegah, dan pada beberapa kasus dapat dihilangkan

(Muttaqin, 2009).

Penatalaksanaan penyakit jantung koroner yang tidak dapat dikontrol

dengan terapi farmakologis yang memadai maka tidakan invasif yaitu

kateterisasi jantung atau revaskularisasi yang harus dipertimbangkan untuk

mengoreksi penyebab utama, baik dengan memperbaiki sirkulasi atau

memberi suplai darah baru ke area jantung yang mengalami iskemia

(Muttaqin, 2009).

Kateterisasi jantung merupakan intervensi yang digunakan untuk mengkaji

pontensi arteri koronaria pasien dan mementukan terapi yang diperlukan,

seperti transluminal coronary angioplasty (PTCA) atau pembedahan bypass

(Smeltzer & Bare, 2013).

Di Indonesia tindakan kateterisasi menurut jumlah kasus Rumah Sakit

Pusat Jantung Nasional Harapan Kita merupakan rumah sakit pusat jantung di

indonesia tercatat lebih dari 1500 kasus kateterisasi jantung tiap tahunnya

(Munawan, dkk. 2018). Sedangkan di Sumatera Barat dilihat dari data rekam

medik RSUP Dr. M. Djamil Padang pada bulan Juli 2019 sampai dengan

bulan September 2019 didapatkan sebanyak 330 kasus pasien yang

mendapatkan tindakan kateterisasi jantung.

Kateterisasi jantung atau cardiac cateterization merupakan tindakan

memasukkan selang kecil kedalam pembuluh darah arteri dan/atau vena seta

menulusurinya hingga ke jantung, pembuluh darah lainnya yang dituju dengan

 3

bantuan sinar-X (Manawar, dkk, 2018). Dari proses tindakan tersebut dapat

menyebabkan kecemasan pasien dikarenakan tindakan tersebut tergolong hal

yang baru dan berkaitan dengan organ vital.

Kecemasan pasien diakibakan oleh stress terhadap tindakan yang akan

dilakukan ke pasien yaitu PCI. Pasien tetap mengalami kecemasan sebelum

dilakukan tindakan PCI walaupun sudah dipersiapkan dengan baik terkait

dengan penjelasan prosedur serta segala resiko yang terkait tindakan dan juga

inform consent yang ditandatangani pasien (Eran, Erdman, & Er, 2010).

Dari prosedur tersebut beberapa pasien menyatakan cemas terhadap

tindakan kateterisasi yang didapatkan. Menurut Yusuf, dkk (2015) terdapat

sekitar 25%-72% pasien mengalami kecemasan sebelum tindakan dilakukan.

Penelitian yang dilakukan oleh Shari, Suryani dan Emaliyawati (2014) pasien

yang akan mendapatkan tindakan PCI kecemasan dilihat dari karakteristik

tingkat kecemasan pasien didapatkan hasil dengan kecemasan sedang

sebanyak 80% responden pada kelompok intervensi dan 87,3% pada

kelompok kontrol.

Kecemasan yang tidak terkontrol dapat mengakibatkan peningkatan

adrenalin dan berpengaruh terdapat aktifasi jantung sehingga dapat

meningkatkan tekanan darah. Peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan

keparahan pada penderita penyakit arteri koroner bahkan sampai pada tahap

kronis (Muttaqin, 2009).

 4

Selain kecemasan pasien yang akan mendapatkan tindakan kateterisasi

jantung juga merasakan tidak nyaman sebagai respon fisiologis dan psikologis

tubuh, terlihat dari perubahan nadi, respirasi, dan suhu tubuh (Eran, Erdman,

& Er, 2010).

Penelitian yang dilakukan oleh Maisarah (2019) didapatkan 60% pasien

berada pada skor kenyamanan rendah sebesar 22skor dari 44 skor pada pasien

yang akan mendapatkan tindakan kateterisasi jantung di Rumah Sakit Jantung

Harapan Kita. Gangguan kenyamanan yang dirasakan oleh pasien yang akan

mendapatkan tindakan kateterisasi jantung dilihat dari hasil penelitian yang

dilakukan oleh Rosfiati, Nurachman dan Yulia (2019) dimana didapatkan skor

kenyamanan pasien didapatkan dengan angka rata-rata 5,07 yang merupakan

kategori nyaman rendah.

Gangguan kenyamanan juga di rasakan oleh pasien dengan PJK yang akan

mendapatkan tindakan PCI. Penderita penyakit jantung koroner yang akan

mendapatkan tindakan kateterisasi jantung yang mengalami gangguan

kenyamanan di karenakan perubahan status kesehatan dari sehat menjadi sakit

sehingga harus mendapakatkan intervensi kateterisasi jantung yang merupakan

suatu tindakan yang baru (Vaughans, 2013).Sakit adalah suatu sensasi tubuh

dasar yang diakibatkan oleh stimulus yang berbahaya, diterima oleh ujung

saraf telanjang, dikarakteristikan oleh ketidaknyamanan fisik (seperti tertusuk-

tusuk, menggigil atau kesakitan), dan biasanya mengarah pada tindakan infasif

dan juga kenyamanan emosional yang dapat menyebabkan pasien dalam

 5

kegiatan untuk peningkatan pemulihan dari sehat menjadi sakit (William &

Irurita, 2005).

Gangguan kenyamanan merupakan suatu keadaan ketika individu

mengalami sensasi yang tidak nyaman sebagai respon terhadap stimulus

rangsang berbahaya. Batasan karakteristik dari ketidaknyamanan antara lain

adanyalaporan atau keluhan tidak nyaman. Adapun tanda dan gejala gangguan

kenyamanan adalah nyeri, mual dan muntah (Carpenito, 2009). Gangguan

kenyamanan juga dapat menimbulkan komplikasi berupa infark berulang,

iskemia berkepanjangan, vibrilasi ventrikel, takikardi ventrikel, aritmia

bahkan kematian (Muttaqin, 2009)

Beberapa kasus menunjukkan kecemasan dapat meningkatkan tekanan

darah dan gangguan hemodinamik pasien sehingga dilakukan penundaan

tindakan bahkan pembatalan tindakan kateterisasi. Penelitian yang dilakukan

Rosfiati, E, Nurachman & Yulia (2017) terjadi penundaan tindakan sebanyak

18 tindakan dan 5 kematian yang diakibatkan perubahan hemodinamik pada

pasien sebelum tindakan kateterisasi dilakukan dari bulan September-

November 2017. Sedangkan di RSUP Dr. M. Djamil Padang terhitung dari

bulan Juli 2019 sampai dengan bulan September 2019 terjadi penundaan

tindakan sebanyak 10 kasus dan kematian pasien sebelum tindakan sebanyak 4

kasus.

Kecemasan dan gangguan kenyamanan pada pasien sebelum mendapat

tindakan kateterisasi jantung dapat tidak di atasi dengan terapi farmakologi

 6

dapat diatasi dengan tindakan non farmakologi seperti terapi komplementer.

Terdapat beberapa untuk menurunkan kecemasan dan meningkatkan

kenyamanan berupa terapikomplementer salah satunya adalah Hipnosis lima

jari (Kushriyadi, 2016).

Hipnosis lima jari atau hipnosis lima jari merupakan salah satu bentuk self

hipnosis yang dapat menimbulkan efek relaksasi yang tinggi, sehingga akan

mengurangi ketegangan, serta meningkatkan kenyamanan seseorang dan

pelaksanaan intervensi mudah untuk dilakukan (Hastuti & Arumsari, 2015).

Hipnosis lima jari merupakan komunikasi verbal yang menggunakan variasi

dengan lima jari sebagai terapi generalis keperawatan yang mana pasien yang

melakukan sendiri dengan cara memikirkan pengalaman yang menyenangkan

(Keliat, 2016).Efektivitas hipnosis lima jari dapat menurunkan tekanan darah

yang merupakan salah satu dari gejala kecemasan dan gangguan kenyamanan

dansaat dilakukan hipnosis lima jari dapat terjadi peningkatan kenyamanan

dan rileks (Syukri, 2017).Terapi hipnosis lima jari merupakan terapi yang

mudah dilakukan dan dapat dilakukan dalam waktu 10 menit (Keliat, 2016).

Pasien yang akan mendapatkan tindakan kateterisasi jantung di bagi dalam

3 jenis tindakan yang mana terdapatPrimary PCI , Ealy PCI,dan PCI Elektif.

Hipnosis lima jari dapat dilakukan pada pasien dnegn PCI Elektif dilakukan

secara terencana pada penyakit arteri koronaria stabil dimana

waktupelaksanaan yang membutuhkan kondisi pasien yang rileks dan tidak

mendesak. Primary PCI dan Early PCI dilakukan pada pasien dengan

penyakit arteri koronaria tidak stabil atau dalam kondisi segera harus
 7

mendapatkan tindakan kurang dari 30 menit dan status hemodinamik pasien

yang tidak stabil (Bahrudin, dkk, 2012). Oleh karena itu intervensi hipnosis

lima jari dilakukan pada pasien yang akan mendapatkan PCI Elektif.

Penelitian yang dilakukan oleh Scaglione et al, (2019) komunikasi hipnotis

dapat menurunkan kecemasan pasien saat proses ablasi transkateter yang

merupakan salah satu tindakan kateterisasi jantung dimana didapatkan 4,7 ±

2.9 sebelum tindakan menjadi 0,8 ± 1,8 (p<0,001) setelah tindakan.Penelitian

yang dilakukan Banon, Dalami & Noorkasiani, (2014) terjadi penurunan

tingkat ansietas setelah diberikan hipnosis lima jari pada pasien hipertensi

menunjukkan adanya penurunan yang signifikan pada kelompok intervensi

sebesar 5,16 poin sedangkan pada kelompok kontrol terjadi perubahan

kecemasan menjadi 2,13 poin.

Penelitian yang dilakukan oleh Pujiarto, (2019) bahwa hipnosis lima jari

dapat menurunkan kecemasan pada pasien dengan pre operasi

prostatektomi.Dilihat dari hasil dimana pasien sebelum diberikan intervensi

hipnosis lima jari mengalami cemas sedang dengan jumlah skor 21. Setelah

diberikan intervensi hipnosis lima jari pasien mengalami penurunan tingkat

kecemasan menjadi tidak ada ansietas dengan jumlah skor 3.Efektifitas

hipnosis lima jari dalam penurunan kecemasan pada pasien gagal jantung

dilihat dari penelitian yang dilakukan oleh febtrina dan malfasari, (2018)

dimana didapatkan angka rata-rata kecemasan sebelum dilakukan intervensi

sebesar 26.60 setelah dilakukan intervensi menjadi 16.44 dimana terjadi

selisih penurunan rata-rata angka kecemasan sebesar 10,16 angka. Sedangkan

 8

pada intervensi lain seperti imajinasi terbimbing dalam upaya menurunkan

kecemasan terjadi penurunan rata-rata angka kecemasan dari 43,97 sebelum

dilakukan intervensi menjadi 34,90 setelah intervensi yang memiliki selisih

angka 9,07 (Apriyanto, Kristiawati & Purnomo, 2013).

RSUP Dr. M. Djjamil Padang merupakan rumah sakit rujukan utama di

wilayah Sumatera bagian tengah. Berdasarkan data dari laporan rekam medis

rata-rata pasien yang mendapatkan tindakan kateterisasi jantung di RSUP Dr.

M. Djamil Padang setelah keputusan tindakan kateterisasi jantung pda bulan

Juli sampai bulan September tahun 2019 adalah sebanyak 330 pasien 54

pasien diantaranya merupakan pasien elektif dan 276 pasien dengan intervensi

segera. Data yang juga diperoleh pada studi awal tanggal 4 Oktober 2019 di

dapatkan 4 pasien yang akan mendapatkan tindakan kateterisasi jantung.

Semua pasien yang akan mendapatkan tindakan tersebutmerasakan cemas dan

kenyamanan terganggu karna tindakan yang akan dilakukan merupakan

pengalaman baru dan takut apakah tindakan yang didapatkan akan berhasil

atau tidak.Dari 4 pasien didapatkan 2 orang pasirn merasakan kecemasan berat

dan 2 pasien merasakan kecemasan sedang. Pasien juga merasakan

kenyamanan terganggu akibat timbulnya gejala penyakit jantung seperti mual,

muntah dan nyeri yang tidak menentu. Dari 4 pasien 3 orang pasien juga

mengeluh kenyamanan emosional terganggu dengan mengatakan dirinya

merasa tidak aman terdahap tindakan yang akan di dapatkan dan merasa

kurang puas dengan keadaannya/ kondisi kesehatannya sekarang.

 9

Dari hasil studi awal yang dilakukan peneliti tertarik melakukan penelitian

tentang pengaruh hipnosis lima jari terhadap kecemasan dan kenyamanan

pasien pre kateterisasi jantung di ruangan IPJT RSUP Dr. M. Djamil Padang.

B. Rumusan Permasalahan

Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis merumuskan masalah

penelitian ini adalah apakah ada pengaruh hipnosis lima jari terhadap

kecemasan dan kenyamanan pada pasien pre kateterisasi jantung di IPJT

RSUP Dr. M. Djamil Padang.

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Diketahuinya pengaruh hipnosis lima jari terhadap kecemasan pada

pasien pre kateterisasi jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil

Padang.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya rerata kecemasan pasien pre kateterisasi jantung sebelum

dilakukan hipnosis lima jari pada kelompok intervensi di Bangsal

Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang.

b. Diketahuinya rerata kenyamanan pasien pre kateterisasi jantung

sebelum dilakukan hipnosis lima jari pada kelompok intervensi di

Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang.

c. Diketahuinya rerata kecemasan pasien pre kateterisasi jantung setelah

dilakukan hipnosis lima jari pada kelompok intervensi di Bangsal

Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang.

 10

d. Diketahuinya rerata kenyamanan pasien pre kateterisasi jantung setelah

dilakukan hipnosis lima jari pada kelompok intervensi di Bangsal

Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang.

e. Diketahuinya rerata kecemasan pasien pre kateterisasi jantung pada

pengukuran pertama pada kelompok kontrol di Bangsal Jantung RSUP

Dr. M. Djamil Padang.

f. Diketahuinya rerata kenyamanan pasien pre kateterisasi jantung pada

pengukuran pertama pada kelompok kontrol di Bangsal Jantung RSUP

Dr. M. Djamil Padang.

g. Diketahuinya rerata kecemasan pasien pre kateterisasi jantung pada

pengukuran kedua pada kelompok kontrol di Bangsal Jantung RSUP

Dr. M. Djamil Padang.

h. Diketahuinya rerata kenyamanan pasien pre kateterisasi jantung pada

pengukuran kedua pada kelompok kontrol di Bangsal Jantung RSUP

Dr. M. Djamil Padang.

i. Diketahuinya pengaruh latihan lima jari terhadap rerata kecemasan

pasien pre kateterisasi jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr. M.

Djamil Padang.

j. Diketahuinya pengaruh latihan lima jari terhadapn rerata kenyamanan

pasien pre kateterisasi jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr. M.

Djamil Padang.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Rumah Sakit

 11

Diharapkan Rumah Sakit dapat menggunakan hasil penelitian ini

dalam meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan kepada pasien yang

mengalami kecemasan dan kenyamanan pada pasien pre kateterisasi

jantung.

2. Bagi Pendidikan

Hasil penelitian Sumbangan ilmiah dan masukan ilmu pengetahuan

khususnya tentang pengaruh latihan lima jari terhadap pasien yang

mengalami kecemasan dan kenyamanan pada pasien pre kateterisasi

jantung, serta dapat sebagai bahan rujukan dan reverensi atau

perbandingan untuk peneliti berikutnya.

3. Bagi Peneliti Lain

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadkan reverensi,

perbandingan dan informasi yang berhubungan dengan kecemasan dan

kenyamanan pasien pre kateterisasi jantung dan dapat menghubungkan

penelitian ini pada faktor-faktor yang mempengaruhi persiapan kateterisasi

jantung.
 12

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

A. Kateterisasi Jantung

1. Konsep kateterisasi jantung

Kateterisasi jantung merupakan pemeriksaan yang bertujuan untuk

memeriksa struktur serta fungsi jantung, termasuk ruang jantung, katup

jantung, otot jantung, serta pembuluh darah jantung termasuk pembuluh

darah koroner terutama untuk mendeteksi adanya pembuluh darah jantung

yang tersumbat (Bahrudin, dkk, 2012).

Kateterisasi jantung atau Percutaneous Coronary Intervention

(PCI) adalah sebuah usaha untuk memperbaiki arteri korener dengan

memecah plak atau ateroma yang telah tertimbun dan mengganggu aliran

darah ke jantung, Kateter yang memiliki ujung berbentuk balon

dimasukkan ke arteri koroner yang mengalami gangguan dan diletakkan

diantara arterosklosis (Muttaqin, 2012).

2. Prosedur kateterisasi jantung

Prosedur katetersasi jantung dilakukan dengan menggunakan alat

Angiografi. Dengan pemberian zat kontras melalui kateter, dokter dapat

mengetahui secara tepat letak, luas, serta berat atau derajat penyempitan

pembuluh darah koroner. Hasil akan direkam secara jelas di dalam film

atau compact disk (Bahrudin, dkk, 2012).

12
 13

Hasil film yang direkam selama tindakan dan kemungkinan

pengobatan selanjutnya. Bila hasil dari film tersebut diketahui adanya

peneyempitan pembuluh koroner, maka diketahui tindakan pengobatan

selanjutnya apakah cukup dengan obat atau dengan tindakan pelebaran

bagian pembuluh darah jantung yang menyempit atau tersumbat dengan

mengunakan alat-alat tertentu atau ditiup, Percutanieous Transluminal

Coronary Angioplasty (PTCA) atau bisa juga disebut dengan

Percutaneous Coronary Intervention yang disingkat (PCI) atau harus

dilakukan Operasi Jantung Terbuka (Open Hearth Surgery) untuk

memasang pembuluh darah baru menggantikan pembuluh darah jantung

yang tersumbat Coronary Artery Bypass Surgery disingkat CABG

(Bahrudin, dkk, 2012) .

Tindakan peniupan atau balonisasi atau juga angioplasti bertujuan

untuk melebarkan penyempitan pembuluh koroner dengan menggunakan

kateter khusus yang ujungnya mempunyai balon. Balon dimasukkan dan

dikembangkan tepat ditempat penyempitan pembuluh darah jantung.

Dengan demikian penyempitan tersebut menjadi terbuka. Untuk

menyempurnakan hasil peniupan ini, kadang-kadang diperlukan tindakan

lain yang dilakukan dalam waktu yang sama, seperti pemasangan ring atau

cincin penyanggah (Stent), pengeboran kerak di dalam pembuluh darah

(Rotablation) atau pengerokan kerak pembuluh darah (Directional

Atherectomy) (Bahruddin, dkk, 2012).

 14

Diagnostik invasif kardiovaskuler adalah suatu tindakan

pemeriksaan diagnostik secara invasif pada kelainan jantung dan

pembuluh darah. Pemeriksaan kateterisasi jantung adalah tindakan

memasukkan slang/ tube kecil (kateter) ke dalam jantung melalui

pembuluh balik vena atau arteri. Intervensi non bedah kardio vaskular

adalah suatu tindakan non bedah untuk mengatasi kelainan jantung dan

pembuluh darah.

Teknik pemasangan kateter ada dua cara, yaitu : 1) Percutan/

Percutaneus, seperti teknik memasang infus; 2) Cutdown/ venaseksi, yaitu

membuat sayatan pada otot dan mencari pembuluh darah, kemudia

melokasisasinya dan membuat tusukan pada pembuluh darah tersebut

untuk memasukan kateter. Teknik yang sering digunakan adalah cara

percutan, karena koplikasi dari teknik ini sangat kecil dan mudah

mengerjakannya (Bahrudin, dkk, 2012).

3. Macam-macam kateterisasi jantung

Macam-macam kateterisasi jantung menurut Bahrudin, dkk (2012)

adalah :

a. Kateterisasi jantung kanan

Kateter dimasukkan ke dalam arteri femoralis atau jugularis dan

berakir di arteri Pulmonalis. Macam-macam pada tindakan ini adalah

Venography, RV-graphy. PA-graphy, Transeptal catheterization,

Electrophysiologic studies (EPS), Themporary and Permanent

Pacemaker Insertion.
 15

b. Kateterisasi jantung kiri

Kateter dimasukkan ke dalam asteri femoralis atau radialis atau

brakialis dan berakhir pada ventrikel kiri. Macam-macam tindakan

pada kelompok ini adalah Arteriography atau Angiography arteri

femolaris, radialis, brakialis, koroner atau arteri lain yang di tuju dan

juga tindakan Aortographyc, LV-grapgy (Left Ventriculography)

c. Kateterisasi jantung kanan dan kiri (untuk kelainan pada jantung kanan

dan kiri), misalnya tetralogi fallot, transposisi arteri besar.

Jenis-jenis tindakan kateterisasi jantung/ PCI berdasarkan waktu

pelaksanaannya adalah sebagai berikut :

a. Primary PCI merupakan tindakan yang dilaukan pada infark koroner

akut dengan onset gejala kurang dari 12 jam. Keterlambatan door to

needle atau door to baloon setiap 30 menit dapat meningkatkan resiko

gagal jantung sehingga harus segera dilakukan agar mempercepat

reperfusi.

b. Early PCI merupakan tindakan yang dilakukan dengan gejala onset

lebih dari 12 jam

c. PCI elektif merupakan tindakan yang dilakukan dengan waktu yang

sudah terencana/ direncanakan sebelumnya lebih dari 24 jam.

Dalam suatu pemeriksaan kateterisasi dirangkum dalam 2 tindakan,

yaitu :

a. Angiogram/ angiography yaitu memasukkan media/ zat kontras ke

dalam suatu rongga (ruang jantung/ pembuluh darah) untuk

 16

meyakinkan suatu anatomi/ aliran darah, kemudian merekam/

mendokumentasikan ke dalam film/ vidio sebagai data.

b. Penyadapan yaitu tidakan menyadap/ merekam/ medokumentasikan

tekanan, kandungan oksigen, sistem listrik jntung, tanpa menggunakan

media kontras. Pengambilan/ pendokumentsian tekanan darah pada

setiap ruang jantung/ pembulih darah. Pengambilan/

pendokumentasian sistim listrik jantung (pada kelainan sistem listrik

jantung).

Intervensi non bedah pada kateterisasi jatung menurut Bahrudin, dkk

(2012) terdiri atas :

a. Angioplasti koroner dan stenting yaitu tindakan pengobatan pada

kelainan (aterosklerotik) pembuluh darah jantung, dengan cara

mengembangkan kateter yang mempunyai balon diujungnya. Tindakan

ini bisa dilanjutkan dengan pemasangan stent agar tidak terjadi

restenosis pada pembuluh darah tersebut/ agar pembuluh darah yang

tetap terbuka yang kita harapkan.

b. Angioplasti perifer dan stening yaitu tindakan pengobatan pada

kelainan (penyempitan) pembuluh darah perifer dengan cara

mengembangkan kateter yang mempunyai balon diujungnya. Tindakan

ini bisa dilanjutkan dengan pemasangan stent agar pembuluh darah

yang dilebarkan tetap terbuka.

c. Angioplasti vaskuler yaitu tindakan pengobatan pada penyempitan/

stenosis katup jantung yang menyempit.

 17

d. Embolisasi dengan coil yaitu tindakan pengobatan pada kelainan

dimana terdapat kanal/ defek (seperti PDA, AV fistula, kolateral)

dengan cara meletakkan coil tersebut akan terbentuk bekuan darah

sehingga terjadi vaskularisasi, kemudian terjadi jaringan ikat

e. Pemasangan pacu jantung menetap pada irama jantung yang lambat

yaitu tindakan awal pengobatan pada kelainan irama jantung yang

lambat (bradikardi).

f. Pemasangan pacu jantung menetap pada irama jantung cepat yaitu

tindakan pengobatan pada kelainan irama jantung cepat mengancam

jiwa (VT, VF).

g. Ablasi mmerupakan tindakan pengobatan pada kelainan irama jantung

yang cepat tetapi tidak mengancam jiwa saat itu (atrial flater, atrial

fibrilasi, atrial takikardi, supraventrikuler takikardi, VT dengan

tekanan darah stabil/ normal).Prosedur ini dilakukan dengan cara

memberikan energi listrik (radio fre kwensi) melalui kateter, langsung

ke jantug (dikauter).

4. Dampak katererisasi terhadap pasien

Manusia berespon terhadap tekanan dan situasi-situasi sulit seperti

menghadapi tindakan khusus seperti kateterisasi kateterisasi sebagai suatu

keseluruhan organisme, sehingga pasien tidak dapat memisahkan secara

sangat tegas bentuk-bentuk stres. Stres biologis seperti nyeri dada dan

tindakan baru akan berpengaruh terhadap emosi dan menyebabkan

kecemasan dan kenyamanan pasien terganggu (Bahrudin, dkk, 2012).

 18

Penelitian yang dilakukan oleh Rosfiati, Nurachman dan Yulia

(2019) menyebutkan terganggunya kenyamanan dan kecemasan pada

pasien yang akan menjalani tindakan angiografi koroner. Begitu juga

penelitian yang dilakukan Trotter, dkk (2011) terjadi kecemasan pada

pasien yang menjalani tindakan Percutaneous Coronary Intervention

(PCI).

B. Kecemasan

1. Konsep kecemasan

Kecemasan merupakan perasaan tidak santai bersifat samar-samar

karena ketidaknyamanan atau rasa takut yang diikuti respon (penyebab

tidak spesifik atau tidak diketahui oleh seseorang). Perasaan takut dan

tidak menentu merupakan tanda peringatan bahaya yang akan datang dan

memperkuat individu mengambil tindakan dalam menghadapi ancaman

(Stuart dan laraia 2006 dalam Yusuf, dkk, 2015).

Kecemasan merupakan suatu keadaan yang ditandai oleh rasa

khawatir serta timbul gejala somatik yang menandakan sesuatu yang

berlebihan. Kecemasan merupakan gejala umum tetapi non spesifik yang

merupakan suatu fungsi emosi (Videbeck, 2008).

2. Rentang respons tingkat kecemasan

Rentang respon tingkat kecemasan menurut Stuart dan Laraia (2006)

dalam Yusuf, dkk (2015) adalah sebagai berikut :

a. Ansietas ringan
 19

Ansietas ringan berhubungan dengan ketegangan dalam kehidupan

sehari-hari dan menyebabkan individu menjadi waspada dan

meningkatkan lahan persepsinya. Contoh dari ansietas ringan ini

adalah meningkatkan motivasi belajar serta menghasilkan

pertumbuhan dan kreativitas.

b. Ansietas sedang

Ansietas sedang dapat memungkinkan seseorang untuk

memusatkan perhatian kepada hal yang penting dan mengesampingkan

perhatian yang lain, sehingga seseorang mengalami perhatian yang

lebih selektif dan dapat melakukan sesuatu yang lebih terarah.

c. Ansietas berat

Ansietas berat dapat dengan cepat mengurangi lahan persepsi

seseorang. Adanya kecenderungan untuk memusatkan perhatian pada

sesuatu yang terinci dan spesifik serta tidak dapat berfikir tentang hal

lain. Semya respon ditujukan untuk mengurangi ketegangan. Individu

yang mengalami ansietas berat memerlukan banyak pengarahan agar

dapat memusatkan pemikiran pada suatu area lain.

d. Tingkat panik

Individu yang mengalami tingkat panik akan merasakan dari

merasa ansietas yang berhubungan dengan ketakutan kemudian merasa

seperti diteror, serta tidak mampu melakukan apapun walaupun dengan

pengarahan. Panik meningkatkan aktivitas motorik , menurunkan

 20

kemampuan berhubungan dengan orang lain, persepsi menyimpang,

serta kehilangan pemikiran yang rasional.

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan

Faktor-faktor yang mempengaruhi kecemasan menurut Yusuf, dkk

(2015) adalah sebagai berikut :

a. Faktor predisposisi

1) Faktor biologis

Otak mengandung reseptor khusus untuk benzodiazephine.

Reseptor ini bertugas dalam pengaturan ansietas. Penghambat

GABA juga berperan utama dalam mekanisme biologis

berhubungan dengan ansietas sebagaimana halnya dengan

endorfin. Ansietas mungkin disertai dengan gangguan fisik dan

selanjutnya menurunkan kapasitas seseorang untuk mengatasi

stresor.

2) Faktor psikologis

a) Pandangan psikoanalitik

Ansietas merupakan konflik emosional yang terjadi antara

dua elemen kepribadian yaitu ide dan superego. Ide mewakili

dorongan insting dan impuls primitif, sedangkan superego

mencerminkan hati nurani seseorang dan dikendalikan oleh

norma-norma budaya seseorang. Ego atau aku berfungsi

menengahi tuntutan dari dua elemen yang bertentangan dan

fungsi ansietas adalah mengingatkan ego bahwa ada bahaya.

 21

b) Pandangan interpersonal

Ansietas timbul dari perasaan takut terhadap tidak adanya

penerimaan dan penolakan interpersonal. Ansietas

berhubungan dengan perkembangan trauma, seperti perpisahan

dan kehilangan, yang menimbulkan kelemahan spesifik. Orang

yang mengalami harga diri rendah terutama mudah mengalami

perkembangan ansietas yang berat.

c) Pandangan perilaku

Ansietas merupakan produk frustasi yaitu segala sesuatu

yang mengganggu kemampuan seseorang untuk mencapai

tujuan yang diinginkan. Pakar perilaku menganggap sebagai

dorongan belajar berdasarkan keinginan dari dalam untuk

menghindari kepedihan. Individu yang terbiasa dengan

kehidupan dini dihadapkan pada ketakutan berlebihan sering

menunjukkan ansietas dalam kehidupan selanjutnya.

3) Sosial budaya

Ansietas merupakan hal yang biasa ditemui dalam keluarga.

Ada tumpang tindih dalam gangguan ansietas dan antara gangguan

ansietas dengan depresi. Faktor ekonomi dan latar belakang

pendidikan terhadap terjadinya ansietas.

 22

b. Faktor presipitasi

1) Ancaman terhadap integritas seseorang meliputi ketidakmampuan

fisiologis yang akan datang atau menurunnya kapasitas untuk

melakukan aktivitas hidup sehari-hari.

2) Ancaman terhadap sistem diri seseorang dapat membahayakan

identitas, harga diri, dan fungsi sosial seseorang.

4. Respon tubuh terhadap kecemasan

Respon tubuh terhdapa kecemasan menurut Stuart (2013), adalah

sebagai berikut :

a. Kardiovaskular

Respon kardiovaskular terhadap kecemasan adalah palpitasi,

jantung berdebar-debar, tekanan darah meningkat, rasa ingin pingsan,

tekanan darah menurun, dan nadi menurun.

b. Penapasan

Respon pernafasan terhadap kecemasan adalah nafas cepat, sesak

nafas, tekanan pada dada, napas dangkal, pembengkakan pada

tengkorak, sensasi tercekik, dan terengah-engah.

c. Neuromuskular

Respon neuromuskular terhadap kecemasan adalah reflek

meningkat, reaksi terkejut, mata berkedip-kedip, insomnia, tremor,

rigiditas, gelisah, mondar-mandir, wajah tegang, kelemahan umum,

tungkai lemah, dan gerakan yang jangkal.

d. Gastrointestinal
 23

Respon gastrointestinal terhadap kecemasan adalah kehilangan

nafsu makan, menolak makan, rasa tidak nyaman pada abdomen, nyeri

abdomen, mual, nyeri ulu hati, dan diare.

e. Saluran kemih

Respon saluran kemih terhadap kemesan adalah sering berkemih

dan tidak dapat menahan kencing.

f. Kulit

Respon kulit terhadap kecemasan adalah wajah kemerahan,

berkeringat pada telapak tangan, gatal, rasa panas dan dingin pada

kulit, wajah pucat, dan berkeringat seluruh tubuh.

g. Perilaku

Respon perilaku terhadap kecemasan adalah gelisah, ketegangan

fisik, tremor, reaksi terkejut, bicara cepat, kurang koordinasi,

cenderung mengalami cedera, menarik diri dari hubungan

interpersonal, inhibisi, melarikan diri dari masalah, menghindar,

hiperventilasi, dan sangat waspada.

h. Kognitif

Respon kognitif terhadap kecemasan adalah perhatian terganggu,

kosentrasi buruk, pelupa, salah dalam memberikan penilaian,

hambatan berpikir, lapang persepsi menurun, kreativitas menurun,

produktivitas menurun, bingung, sangat waspada, kesadaran diri,

kehilangan objektivitas, takut kehilangan kendali, takut cedera atau

kematian, dan mimpi buruk.

 24

i. Afektif

Resopon afektif terhadap kecemasan adalah mudah terganggu,

tidak sabar, gelisah, tegang, gugup, ketakutan, waspada, kekhawatiran,

mati rasa, rasa bersalah, dan malu.

5. Rentang respon cemas

Rentang respon cemas yang dialami individu berfluktuasi antara

respon adaptif dan maladaptif. Respon yang paling adaptif adalah

antisipasi dimana individu siap siaga untuk beradaptasi dengan cemas

yang mungkin muncul. Sedangkan rentang yang paling maladaptif adalah

panik dimana individu sudah tidak mampu berespon terhdap cemas yang

dihadapi sehingga mengalami gangguan fisik, perilaku maupun kognitif.

Respon Adaptif Respon Maladaptif

Antisipasi Ringan Sedang Berat Berat Sekali

Gambar 2.1 Rentang Respon Kecemasan

6. Penatalaksanaan cemas

a. Penatalaksanaan Farmakologis

Pengobatan untuk anti kecemasan yang diutamakan adalah

benzodiaeoine. Obat tersebut berfungsi untuk jangka waktu pendek,

dan tidak dianjurkan untuk jangka panjang karena dapat menyebabkan

ketergantungan dan toleransi. Obat anti kecemasan

nonbenzodiazepine, seperti buspiron (buspar) dan berbagia macam

 25

antidepresan juga dapat digunakan (Issac 2005 dikutip dari Widyanti,

2013).

b. Penatalaksanaan non farmakologi

Menurut Carpenito (2006) terdapat beberapa terapi komplementer

cuntuk mengurangi gangguan kecemasan, yaitu :

a) Mind-body therapy yaitu memberikan intervensi dengan

berbagai teknik untuk memfasilitasi kapasitas berpikir yang

mempengaruhi gejala fisik dan fungsi tubuh misalnya

perumpamaan (imagery), yoga, terapi musik, berdoa,

journaling, biofeedback, humor, tai-chi, dan terapi seni.

b) Alternatif sistem pelayanan yaitu sistem pelayanan kesehatan

yang mengembangkan pendekatan pelayanan biomedis berbeda

dari Barat misalnya pengobatan tradisional Cina, Ayurvedia,

pengobatan asli Amerika, cundarismo, homeopathy,

naturopathy.

c) Terapi biologis, yaitu natural dan praktik biologis dan hasil-

hasilnya misalnya herbal, dan makanan.

d) Terapi manipulatif dan sistem tubuh. Terapi ini didasari oleh

manipulasi dan pergerakan tubuh misalnya pengobatan

kiropraksi, macam-macam pijat, rolfing, terapi cahaya dan

warna, serta hidroterapi. Terakhir, terapi energi yaitu terapi

yang fokusnya berasal dari energi dalam tubuh (biofields) atau

 26

mendatangkan energi dari luar tubuh misalnya terapetik

sentuhan, pengobatan sentuhan, reiki, external qi gong, magnet.

e) Gaya hidup (pengobatan holistik, nutrisi), botanikal

(homeopati, herbal, aromaterapi); manipulatif (kiropraktik,

akupresur & akupunktur, refleksi, massage); mind-body

(meditasi, guidedimagery, biofeedback, color healing,

hipnoterapi, hipnosis lima jari). Jenis terapi komplementer

yang diberikan sesuai dengan indikasi yang dibutuhkan.

Contohnya pada terapi hipnosis lima jari memiliki beberapa

indikasinya seperti meningkatkan relaksasi, mengubah persepsi

nyeri, menurunkan kecemasan, mempercepat penyembuhan,

dan meningkatkan kenyamanan.

7. Pengukuran Tingkat Kecemasan

Beck Anxiety Inventory (BAI) merupakan kuisioner yang

mengukur tingkat kecemasan pada orang dewasa dengan fokus gejala

terhadap kecemasan somatik yang dikembangkan dalam membedakan

kecemasan dan depresi. BAI terdiri dari 21 pertanyaan. Skala dari respon

kecemasan setiap poin menggunakan skala likert 0-3 dimana 0 = tidak

sama sekali, 1 = ringan , tetapi tidak mengganggu saya, 2 = sedang

kadang-kadang merasa tidak enak, 3 = berat, banyak mengganggu saya.

Uji reabilitas dengan konsistensi internal α Cronbach’s adalah 0,92. Uji

validitas dilakukan dengan hasil lebih kuat pada orang dewasa dari pada
 27

yang lebih muda ataupun sehat.. Hasil pengukuran dalam bentuk skor dari

0-63.

C. Kenyamanan

1. Konsep kenyamanan

Kenyamanan merupakan suatu keadaan telah terpenuhinya

kebutuhan dasar manusia yaitu kebutuhan akan ketentraman (suatu

kepuasan yang meningkatkan penampilan sehari-hari), kelegaan

(kebutuhan telah terpenuhi), dan transenden atau keadaan tentang

sesuatu yang melebihi masalah (Yeni, 2017).

Kenyamanan adalah pengalaman yang diterima oleh seseorang dari

suatu intervensi. Hal ini merupakan pengalaman langsung dan

menyeluruh ketika kebutuhan fisik, psikospiritual, sosial, dan

lingkungan terpenuhi (Peterson & Bredow, 2008). Konsep teori

kenyamanan meliputi kebutuhan kenyamanan, intervensi kenyamanan,

variabel intervensi, peningkatan kenyamanan, perilaku pencari

kesehatan, dan integritas institusional. William dan Irurita (2006)

menjelaskan kenyamanan merupakan kata yang sering digunakan

untuk menggambarkan aspek fisik dan emosional pengalaman rumah

sakit.

Seluruh konsep tersebut terkait dengan klien dan keluarga. Teori

kenyamanan terdiri atas tiga tipe, yaitu (1) relief: kondisi resipien yang

membutuhkan penanganan spesifik dan segera, (2) ease: kondisi

tenteram atau kepuasan hati dari klien yang terjadi karena hilangnya
 28

ketidaknyamanan fisik yang dirasakan pada semua kebutuhan, (3)

transcendence: keadaan dimana seseorang individu mampu mengatasi

masalah dari ketidaknyamanan yang terjadi (Kolcaba, 2003).

Kolcaba (2003) memandang bahwa kenyamanan merupakan

kebutuhan dasar seorang individu yang bersifat holistik, meliputi

kenyamanan fisik, psikospiritual, sosiokultural, lingkungan.

Kenyamanan fisik berhubungan dengan mekanisme sensasi tubuh dan

homeostasis, meliputi penurunan kemampuan tubuh dalam merespon

suatu penyakit atau prosedur invasif. Beberapa cara untuk memenuhi

kebutuhan sosiokultural adalah menciptakan hubungan terapeutik

dengan klien, menghargai hak-hak klien tanpa memandang status

sosial atau budaya, mendapatkan informasi tentang penyakitnya,

mendapatka informasi terhadap tindakan yang akan didapatkan,

mendorong klien untuk mengekspresikan perasaannya, dan

memfasilitasi team work yang mengatasi kemungkinan adanya konflik

antara proses penyembuhan dengan budaya klien. Kebutuhan yang

terakhir adalah kebutuhan akan kenyamanan lingkungan yang

berhubungan dengan menjaga kerapian dan kebersihan lingkungan,

membatasi pengunjung dan terapi saat klien beristirahat, dan

memberikan lingkungan yang aman bagi klien (Kolcaba, 2006).

2. Model Teori Kenyamanan

Teori kenyamanan menurut Kolcaba (2003) diuraikan sebagai

berikut :
 29

a. Adanya kebutuhan perawatan kesehatan memenuhi kenyamanan

spesifik yang timbul dalam situasi perawatan kesehatan.

b. Kebutuhan kenyamanan membutuhkan intervensi yang

berdasarkan komitmen dalam pemenuhan kenyamanan pasien.

c. Tujuan dalam pemberian intervensi adalah peningkatan

kenyamanan.

d. Kenyamanan menentujan dalam perilaku mencari kesehatan

(health seeking behaviour) yang ditujukan dengan perilaku

internal, perilaku eksternal maupun menghadapi kematian dengan

damai.

3. Komponen dalam teori comfort menurut Kolcaba

Kolcaba (2003) kemudian menurunkan konteks diatas menjadi

beberapa hal berikut :

a. Kebutuhan rasa nyaman fisik (Physical comfort)

Kebutuhan rasa nyaman fisik merupakan penurunan

mekanisme fisiologis yang terganggu atau memiliki resiko yang

diakibatkan suatu penyakit atau tindakan invasif yang berhubungan

dengan sensasi tubuh.

b. Kebutuhan rasa nyaman sosiokultural (Socialcultural comfort)

Kebutuhan rasa nyaman sosiokultural merupakan

kebutuhan penentraman, dukungan, hati, bahasa tubuh yang positif

dan perawatan yang di pandang dari segi budaya. Kebutuhan ini

dipenuhi dengan cara coaching atau pemberian pendidikan

 30

kesehatan, promosi kesehatan,, pelatihan, pesan kesejahteraan yang

didapatkan melalui informasi sesuai dengan perkembangan yang

berhubungan dengan prosedur pulang dari rumah sakit dan

rehabilitas.

c. Kebutuhan rasa nyaman psikospiritual (Psychospiritual comfort)

Kebutuhan rasa nyaman spiritual merupakan kebutuhan

terhadap kepercayaan diri, motivasi dan keyakinan yang ditujukan

agar pasien maupun keluarga dapat meninggal dengan damai

melalui prosedur yang menyakitkan, pengalaman baru atau trauma

maupun penyakit yang tidak dapat sembuh dengan cepat.

d. Kebutuhan rasa nyaman lingkungan (environmental comfort)

Kebutuhan rasa nyaman lingkungan berupa kerapian,

lingkungan yang tenang, perabotan yang nyaman, bau minimum

pada lingkungan dan tatanan keamanan lingkungan. Perawat

diharapkan melakukan usaha untuk menurunkan kebisingan,

penerangan dan gangguan tidur pada pasien untuk memfasilitasi

promosi kesehatan lingkungan.

Williams dan Irurita (2005) menjelaskan bahwa aspek-aspek yang

berkaitan tentang kenyamanan adalah kenyamanan emosional,

ketidaknyamanan emosional, kontrol personal, kontrol interpersonal dan

koneksi pikiran dan tubuh.

Kenyamanan emosional dikaitkan dengan perasaan seseorang dan

didefinisikan sebagai perasaan positif yang menyenangkan, tingkat

 31

relaksasi yang mempengaruhi status fisik seseorang. Konteks kenyamanan

emosional dipandang sebagai terapi, di mana kenyamanan emosional

dianggap telah meminimalkan pengalaman ketidaknyamanan fisik dan

memfasilitasi partisipasi dalam kegiatan peningkatan pemulihan. Pasien

menggambarkan kenyamanan emosional dalam hal perasaan positif yang

termasuk pendekatan yang optimis untuk hidup, kebahagiaan, dan suasana

hati yang penuh semangat (Williams & Irurita, 2005).

Kenyamanan emosional yang dialami oleh pasien ditemukan

bervariasi selama mereka dirawat di rumah sakit dan ketidaknyamanan

emosional adalah dimensi negatif dari kenyamanan emosional dan

didefinisikan sebagai perasaan negatif yang tidak menyenangkan, keadaan

tegang. Ketidaknyamanan emosional dianggap sebagai kondisi non-terapi

karena memperburuk pengalaman ketidaknyamanan fisik dan menghambat

partisipasi pasien dalam kegiatan yang akan meningkatkan pemulihan

mereka. Namun, bahwa salah satu kondisi yang menyebabkan

ketidaknyamanan emosional juga bisa berupa ketidaknyamanan fisik,

seperti pengalaman sensasi fisik yang tidak menyenangkan seperti rasa

sakit, kelelahan, pusing, kelemahan, mual, nafas pendek, gerakan terbatas,

iritasi kulit, lapar, dan merasa dingin, bahkan nyeri. Ketidaknyamanan

emosional diidentifikasi dalam data oleh pengalaman perasaan tidak

menyenangkan seperti ketakutan, frustrasi, kesedihan, kekhawatiran,

kemarahan, ketegangan, rasa malu, pesimisme tentang kehidupan,

semangat rendah, kurang bantuan, dan kesedihan.

 32

Ciri utama kenyamanan emosional adalah kontrol pribadi. Peserta

menunjukkan bahwa kontrol pribadi paling dipengaruhi oleh interaksi

interpersonal yang berpengalaman selama rawat inap. Kontrol pribadi

mengacu pada kemampuan pasien untuk memengaruhi situasi atau

lingkungan. Secara khusus, dalam studi ini, kontrol pribadi pasien terkait

dengan kemampuan pasien untuk mempengaruhi tingkat kenyamanan

yang terkait dengan situasi atau lingkungan yang mereka temui selama

dirawat di rumah sakit. Terlepas dari kemampuan untuk mempengaruhi

kenyamanan, pasien merasa lebih nyaman secara emosi ketika mereka

merasa bahwa mereka memiliki kontrol pribadi, karena hal itu

meningkatkan perasaan berharga dan harga diri mereka. Namun, sebagai

pasien di rumah sakit, ditemukan bahwa tingkat kontrol pribadi yang biasa

sering terganggu dan terbatas (Williams & Irurita 2006).

Harga diri seseorang, kepercayaan diri, motivasi, dan penentuan

untuk berkontribusi pada pemulihan mereka sendiri ternyata telah

mencerminkan tingkat kontrol interpersonal pasien. Kontrol pribadi

interpersonal merupakan elemen penting dalam pemulihan karena hal

tersebut dapat meningkatkan kontrol eksternal pribadi pasien dan dapat

meningkatkan partisipasi pasien dalam kegiatan yang meningkatkan

pemulihan. Disarankan bahwa kontrol pribadi internal dipengaruhi oleh

kekuatan batin, semangat, atau kekuatan hidup pasien (Williams & Irurita,

2005).
 33

Williams dan Irurita (2005) dalam penelitiannya bahwa ada

hubungan antara pikiran dan tubuh adalah setara dalam konteks terapeutik

dari ketidaknyamanan emosional dan ini tercermin oleh tindakan /

interaksi pasien. Analisis data mengungkapkan bahwa pasien memberikan

kontribusi lebih penting untuk kenyamanan emosional mereka daripada

kenyamanan fisik mereka karena persepsi yang mendasari bahwa

konsekuensi dari kenyamanan emosional adalah penurunan dalam kegitan

untuk pemulihan dan ketidaknyamanan fisik

4. Penatalaksanaan pada gangguan kenyamanan

Menurut Carpenito (2006) terdapat beberapa cara untuk

mengurangi gangguan kenyamanan dengan terapi komplementer,

yaitu:

a) Mind-body therapy yaitu memberikan intervensi dengan berbagai

teknik untuk memfasilitasi kapasitas berpikir yang mempengaruhi

gejala fisik dan fungsi tubuh misalnya perumpamaan (imagery),

yoga, terapi musik, berdoa, journaling, biofeedback, humor, tai-chi,

dan terapi seni.

b) Alternatif sistem pelayanan yaitu sistem pelayanan kesehatan yang

mengembangkan pendekatan pelayanan biomedis berbeda dari

Barat misalnya pengobatan tradisional Cina, Ayurvedia,

pengobatan asli Amerika, cundarismo, homeopathy, naturopathy.

c) Terapi biologis, yaitu natural dan praktik biologis dan hasil-

hasilnya misalnya herbal, dan makanan.

 34

d) Terapi manipulatif dan sistem tubuh. Terapi ini didasari oleh

manipulasi dan pergerakan tubuh misalnya pengobatan kiropraksi,

macam-macam pijat, rolfing, terapi cahaya dan warna, serta

hidroterapi. Terakhir, terapi energi yaitu terapi yang fokusnya

berasal dari energi dalam tubuh (biofields) atau mendatangkan

energi dari luar tubuh misalnya terapetik sentuhan, pengobatan

sentuhan, reiki, external qi gong, magnet.

e) Gaya hidup (pengobatan holistik, nutrisi), botanikal (homeopati,

herbal, aromaterapi); manipulatif (kiropraktik, akupresur &

akupunktur, refleksi, massage); mind-body (meditasi,

guidedimagery, biofeedback, color healing, hipnoterapi, hipnosis

lima jari). Jenis terapi komplementer yang diberikan sesuai dengan

indikasi yang dibutuhkan. Contohnya pada terapi hipnosis lima jari

memiliki beberapa indikasinya seperti meningkatkan relaksasi,

mengubah persepsi nyeri, menurunkan kecemasan, mempercepat

penyembuhan, dan meningkatkan kenyamanan.

5. Instrument untuk mengukur kenyamanan

Pertanyaan kuisioner PEECE ini meliputi “Saya merasa santai dengan

keadaan saya”, “Saya merasa dihargai dilingkungan saya”, “Saya merasa

aman terhadap perawatan yang dijalani”, “Saya merasa tenang”, “Saya

merasa dipedulikan oleh orang yang berada di lingkungan saya”, “Saya

merasa nyaman dalam perawatan”, “Saya mudah tersenyum”, “Saya merasa

berenergi”, “Saya merasa puas dengan keadaan saya”, “Saya dapat

 35

mengontrol keadaan saya”, “Saya merasa bersukur dengan keadaan saya”.

Pertanyaan tersebut dinilai dalam kondisi emosional pasien pada saat ini.

Terdapat lima tanggapan dari 11 pertanyaan yaitu “tidak sama sekali”,

“sangat sedikit”, “sedang”, “sangat”, dan “luar biasa”. Skor dikonfersi

dengan skala likert dari 0 (tidak sama sekali) hingga 4 (sangat). Uji

reabilitas dengan konsistensi internal α Cronbach’s didapatkan 0,86.

Pada kuisioner PEECE menghilangkan 1 pertanyaan yaitu “saya

mendapatkan informasi tentang keadaan saya” dengan alasan setelah

dilakukannya intervensi tidak bisa diajukan pertanyaan karena pasien tidak

mendapatkan informasi tentang kesehatannya pada saat itu. (Dowd, T.,

Kolcaba, K., Steiner, R. &Fashinpaur,D, 2007).

D. Hipnosis Lima Jari

1. Konsep hipnosis lima jari

Hipnosis lima jari merupakan bagian dari intervensi pengurangan

tingkat ansietas dan kenyamanan (self-hipnosis). Hipnosis merupakan

tindakan untuk menghilangkan stres dan kenyamanan yang berkaitan

dengan pengobatan dan proses penyakit serta merupakan metode tercepat,

termudah dalam menghasilkan relaksasi. Hipnosis diri sendiri (self-

hypnosis) hampir sama dengan tidur karena akan terjadi penyempitan

kesadaran, disertai kelembanan dan ketidakpedulian dengan lingkungan

sekitar, tetapi tidak sama dengan tidur karena hipnosis ini tidak

menyebabkan kehilangan kesadaran secara penuh (Hastuti dan Arumsari,

2015).
 36

Hipnosis lima jari merupakan teknik yang menuntun seseorang

untuk membentuk sebuah imajinasi terkait hal-hal yang disukai. Imajinasi

yang terbentuk akan diterima sebagai rangsangan oleh berbagai indra,

kemudian rangsangan tersebut di teruskan ke batang otak menuju sensor

thalamus. Di hypothalamus rangsangan diformat sesuai dengan bahasa

otak, sehingga sebagian kecil rangsangan ditransmisikan ke hypotalamus

dan sekitarnya sebagian besar lagi dikirimkan ke korteks serebri , di

korteks serebri terjadi proses asosiasi pengindraan dimana rangsangan

dianalisis, dipahami dan disusun menjadi sesuatu yang nyata sehingga otak

mengenali objek dan arti kehadiran tersebut (Kozier, 2010).

Kehadiran objek seakan terasa nyata tersebut dapat merangsang

sistem saraf otonom ransangan ini dapat mengeluarkan hormon endofrin

yang dapat memberikan perasaan rileks dan nyaman, mekanisme tersebut

dapat membuat kecemasan berkurang. Selain itu penerapan hipnosis lima

jari merupakan suatu cara untuk membawa gelombang pikiran pasien

menuju trance (gelombang alpha) yang berfungsi unutk pemograman diri,

yang dapat menghilangkan kecemasan dengan melibatkan saraf

parasimpatis dan akan menurunkan peningkatan kerja jantung, pernafasan,

tekanan darah, kelenjar keringat, dll (Barbara, 2010). Penurunan kerja

jantung, pernafasan, tekanan darah dapat mempercepat pemulihan pasien

jantung dan dapat mengurangi munculnya tanda gejala penyakit jantung

seperti nyeri dada, sesak yang dapat mengganggu kenyamanan pasien

 37

jantung dan mengganggu pelaksanaan persiapan kateterisasi jantung

(Bahrudin, dkk, 2012).

2. Manfaat hipnosis lima jari

Davis, et all; 1995 dikutip dalam Widyanti (2013) menjelaskan

beberapa manfaat hipnosis lima jari, yaitu :

a. Kemampuan menghasilkan mati rasa pada setiap bagian tubuh

b. Kemampuan memberi sugesti untuk memperbaiki masalah tidur,

koping, pengendalian gejala nyeri.

c. Kemampuan dalam meminimalkan kecemasan terhadap tindakan

invasif

d. Kontrol beberapa fungsi organik seperti perdarahan, denyut jantung.

e. Meningkatkan kenyamanan

f. Kemunduran umur sebagian : pengalaman kembali mengenang sesuatu

yang telah lama berlalu, sebagaimana hal tersebut terjadi, dengan

menggunakan kelima panca indera untuk membuat bunyi, bau,

penampilan, dan sebagian pengalaman hidupnya kembali. Kenangan

yang muncul biasanya bukan sesuatu yang ada dipikiran sadar karena

hal tersebut merupakan hal yang telah dilupakan, atau tenggelam

karena menyakitkan.

g. Kemampuan konsentrasi yang tidak normal (kapsitas belajar dan

mengingat yang sangat rinci).

h. Penyimpangan waktu : kemampuan memadatkan isi pikiran yang

banyak dan mengingatnya dalam waktu yang singkat.

 38

3. Waktu yang tepat untuk hipnosis lima jari

Hipnosis lima jari dapat dilakukan sebelum atau lebih dari 2 jam

setelah waktu makan pasien karena pada saat tersebut pasien akan

merasakan nyaman dan relaksasi sehingga dapat menyebabkan tidur

(Dossey, 2009). Waktu yang digunakan untuk hipnosis lima jari pada

orang dewasa biasanya 10-30 menit , sementara untuk anak-anak

dilakukan selama 10-15 karena anak tidak suka menutup mata saat

berimajinasi (Snyder; 2008, dikutip dari Widyanti, 2013). Namun,

menurut Kelia, (2016) hipnosis lima jari dapat dilakukan dalam waktu

kurang dari 10 menit.

4. Pelaksanaan teknik hipnosis lima jari

Hipnosis lima jari dapat dilakukan dengan mengatur posisi pasien

dengan nyaman kemudian menginstruksikan dengan lembut kepada pasien

untuk memikirkan hal-hal yang menyenangkan atau pengalaman yang

melibatkan semua indera, minta pasien agar tetap fokus pada pengalaman

yang menyenangkan sambil merelaksasikan tubuhnya (Asmadi, 2008).

Davis et al; 1995, dikutip dari Widyanti (2013) menjelaskan bahwa

posisi yang dapat untuk melaksanakan hipnosis lima jari adalah duduk

bersandar di kursi atau mencari posisi senyaman mungkin dan memberi

dukungan tinggi (bantal) untuk lengan, tangan, leher dan kepala, dan pilih

posisi nyaman dengan kaki terjuntai rata ke lantai.

Adapun langkah-langkah hipnosis lima jari adalah sebagai berikut :

 39

a. Meminta pasien untuk memejamkan mata kemudian lakukan nafas

dalam secara perlahan sambil menghitung di dalam hati 1,2,3 sampai

kondisi rileks.

b. Menyentuhkan ibu jari dengan telunjuk. Sambil melakukan tindakan

tersebut instruksikan pasien untuk mengenang kenangan saat pasien

merasa sehat dan saat menikmati kegiatan fisik yang menyenangkan.

c. Menyentuhkan ibu jari dengan jari tengah. Sambil melakukan tidakan

tersebut instruksikan pasien untuk membayangkan orang-orang yang

dicintai dan menyayangi serta instruksikan juga untuk membayangkan

kesenangan bersama mereka.

d. Menyentuhkan ibu jari pada jari manis. Sambil melakukannya

instruksikan pasien untuk memikirkan kenangan saat menerima pujian

maupun penghargaan yang maling manis dan mencoba untuk benar-

benar merasakannya.

e. Menyentuhkan ibu jari dengan kelingking. Sambil melakukannya

instruksikan pasien untuk mengenang tempat yang paling indah

ataupun tempat ternyaman yang pernah dikunjungi.

f. Menginstruksikan pasien untuk membuka mata.

 40

BAB III

KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Teori

Kateterisasi jantung atau cardiac catheterization merupakan tindakan

memasukkan selang kecil (kateter) ke dalam pembuluh darah arteri dan/atau

vena dan menelusurinya hingga ke jantung, pembuluh darah

lainnyadan/atauorganlainyangditujudenganbantuansinar-X (Munawar, dkk,

2018). Kateterisasi jantung berfungsi sebagai prosedur pemeriksaan diagnostik

dan penentu tindakan yang akan dilakukan, namun prosedur tersebut juga

menjadi stressor jika pasien tidak mencoba untuk rileks dan akan

menyebabkan pasien mengalami kecemasan (Yamin, 2014). Selain

kecemasan pasien yang menjalani tindakan pre kateterisasi jantung seperti

sebelum tindakan percutaneous coronary intervention (PCI) juga merasakan

cemas dan tidak nyaman sebagai respon fisiologis dan psikologis tubuh,

terlihat dengan perubahan nadi, respirasi, dan suhu (Eran, Erdman, & Er,

2010).

Pada penderita penyakit jantung juga mengalami gangguan kenyamanan

yang di akibatkan oleh perubahan status kesehatan dari sehat menjadi sakit.

Sakit adalah suatu sensasi tubuh dasar yang diakibatkan oleh stimulus yang

berbahaya, diterima oleh ujung saraf telanjang, dikarakteristikan oleh

ketidaknyamanan fisik (seperti tertusuk-tusuk, menggigil atau kesakitan), dan

biasanya mengarah pada tindakan infasif dan juga kenyamanan emosional

39
 41

yang dapat menyebabkan pasien dalam kegiatan untuk peningkatan pemulihan

dari sehat menjadi sakit (William & Irurita, 2005). Pada penderita penyakit

jantung tindakan infasif yang dapat dapat dilalui adalah tindakan kateterisasi

jantung sehingga menimbulkan ketidaknyamanan terhadap tindakan yang baru

(Vaughans, 2011). Kecemasan dan gangguan kenyamanan dapat di atasi

dengan terapi farmakologi dan non farmakologi diantaranya teknik hipnosis

lima jari (Kushriyadi, 2011).

Hipnosis lima jari atau hipnosis lima jari merupakan salah satu bentuk self

hipnosis yang dapat menimbulkan efek relaksasi yang tinggi, sehingga akan

mengurangi ketegangan, stress serta meningkatkan kenyamanan seseorang

(Hastuti & Arumsari, 2015).

 42

Kateterisasi Jantung

Ancaman

Kecemasan Gangguan kenyamanan

Pikiran negatif

Komponen teori Comfort Relief

Kolcaba yang terganggu Ease
Kenyamanan fisik transcendnce
Kenyamanan sosiocultural
Kenyamanan psikospiritual
Kenyamanan lingkungan
Kenyamanan emosional

Hipnosis lima jari Instruksi yang diberikan terasa nyata

Asosiasi pengindraan

Korteks serebri

Sensor talamus

Ransangan berbagai indera

Bahrudin,dkk, 2012 ,Kolcaba 2003, Yusuf, dkk, 2015

Gambar 3.1 Kerangka Teori Penelitian

 43

B. Kerangka Konsep Penelitian

Pelaksanaan hipnosis lima

jari

Pre Test Post Test

Rerata kecemasan sebelum Rerata kecemasan setelah

kateterisasi jantung diberikan intervensi pada pasien
Rerata kenyamanan sebelum pre kateterisasi jantung
kateterisasi jantung Rerata kenyamanan
seteahdiberikan intervensi pada
pasien prekateterisasi jantung

Gambar 3.2 Kerangka Konsep Penelitian

C. Hipotesis

Hipotesis adalah jawaban yang bersifat sementara terhadap permasalahan

penelitian, hingga terbukti melalui data yang sudah dikumpulkann (Arikunto,

2006).

Ho : Tidak ada pengaruh hipnosis lima jari terhadap skor kecemasan dan

kenyamanan pasien pre kateterisasi jantung di IPJR RSUP Dr. M. Djamil

Padang.

Ha : Ada pengaruh hipnosis lima jari terhadap skor kecemasan dan

kenyamanan pasien pre kateterisasi jantung di RSUP Dr. M. Djamil Padang.

 44

BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Quasy

Eksperiment dengan bentuk equivalent control group pretest-posttest

(Notoatmojo, 2005). Pada kelompok eksperimen sebelum dilakukan latihan

lima jari akan di nilai skor kecemasan dan skor kenyamanan (pre-test). Pada

kelompok kontrol juga di nilai tingkat kecemasan dan tingkat kenyamanan.

Setelah di nilai skor kecemasan dan kenyamanan pada kelompok eksperimen

dilakukan intervensi hipnosis lima jari kemudian di ukur kembali skor

kecemasan dan kenyamanan pasien (post test). Pada kelompok kontrol tidak di

berikan intervensi hipnosis lima jari, namun dilakukan juga penilaian skor

kecemasan dan kenyamanan kelompok kontrol setelah dilakukan intervensi

pada kelompok eksperimen.

Penilaian ini di rancang sebagai berikut :

Subjek Pretest Intervensi Posttest

KE O1 (E) X O2 (E)
KK O1 (K) O O2 (K)

Keterangan :

KE : Kelompok eksperimen

O1 (E) : Pengukuran pertama kelompok eksperimen (pre-test)

43
 45

O1 (K) : Pengukuran kedua kelompok eksperimen (post test)

X : Pemberian intervensi hipnosis lima jari

KK : Kelompok kontrol

O1 (K) : Pengukuran pertama kelompok kontrol

O2 (K) : Pengukuran kedua kelompok kontrol

O : Kontrol (tidak diberikan latihan lima jari)

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi merupakan sebagai objek atau subjek yang berada pada

suatu wilayah yang telah memenuhi syarat penelitian (Donsu, 2016).

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang di rencanakan

untuk tindakan kateterisasi jantung di RSUP Dr. M. Djamil Padang.

Berdasarkan data dari ruangan IPJT RSUP Dr. M. Djamil Padang pasien

yang akan mendapatkan rencana tindakan kateterisasi jantung dari bulan

Juli sampai Semptember sebanyak 330 pasien 54 pasien diantaranya

merupakan pasien elektif .

2. Sampel

Sampel merupakan sebagian dari jumlah populasi (Donsu, 2016).

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah non probability

sampling yaitu purposive sampling. Purposive sampling merupakan

pengumpulan sampel yang dilakukan secara selektif oleh peneliti dengan

cara menetapkan kriteria inklusi sebelumnya (Donsu, 2016).

 46

Jumlah sampel pada penelitian ini sebanyak 28 partisipan terdiri

dari 14 pasien kelompok intervensi dan 14 pasien kelompok kontrol.

Jumlah sampel ditentukan menurut estimasi besar sampel uji hipotesis

terhadap rerata dua populasi (Lwanga & Lemeslow, 1991), dengan rumus

sebagai berikut :

n1=n2 = 2σ2(Z1-α/2 + Z1-β)2

(µ1-µ2)

Keterangan :

n1 = jumlah sampel 1 (kelompok ekperimen)

n2 = jumlah sampel 2 (kelompok kontrol)

σ = standar deviasi

µ2 = nilai rerata kelompok kontrol

µ1= nilai rerata kelompok intervensi

ditetapkan bahwa α sebesar 5% distribusi Z sebesar 1,96

dan power of test sebesar 80% (distribusi Z sebesar 0,84).

Perhitungan jumlah sampel berdasarkan hasil penelitian terdahulu

oleh Banon, Dalami, dan Noorkasiani (2014) didapatkan nilai rerata

kelompok kontrol (µ2) sebesar 2,13 dan standar deviasi (α) adalah sebesar

1,631, nilai rerata kelompok kontrol (µ1) adalah sebesar 5,16. Maka

perhitungan jumlah sampel adalah sebagai berikut :

n1=n2 = 2(8,63)2 (1,96 + 0,84)2

5,16 – 2,13
 47

= 13,76 = 14

Sehingga jumlah sampel didapatkan 14 pasien pada

kelompok eksperimen dan 14 orang kelompok kontol. Jumlah

sampel seluruhnya sebanyak 28 pasien.

Sampel pada penelitian ini adalah pasien pre kateterisasi jantung

dengan kriteria sebagai berikut :

Kriteria inklusi :

1. Bersedia menjadi responden

2. Pasien pre kateterisasi jantung

3. Pasien dengan kesadaran Compos Mentis (GCS 15)

4. Pasien yang mendapakan tindakan prekateterisasi jantung Elektif

pertama

5. Pasien yang mengeluh dan mengalami gejala kecemasan sedang (Skor

22-35) dan kecemasan berat setelah dilakukan pengukuran dengan

menggunakan quesioner Beck Anxiety Inventory (BAI).

6. Pasien elektif dengan kateterisasi jantung yang pertama kali.

Kriteria Eksklusi :

1. Pasien dengan hemodinamika yang tidak stabil

2. Pasien dengan gangguan pendengaran

C. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di IPJT RSUP Dr. M. Djamil Padang Pada bulan

Agustuss 2019 sampai Januari 2020.

 48

D. Variabel Penelitian dan Devinisi Operasional

Tabel 4.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

No. Variabel Definisi Operasional Alat ukur Cara Skala Hasil Ukur
Pengukran Ukur
1. Variabel Hipnosis lima jari Protap Intervensi
Independen merupakan tindakan untuk
:Hipnosis lima menghilangkan kecemasan
jari dan kenyamanan yang
terkait dengan tindakan
kateterisasi jantung
2. Variabel Kecemasan merupakan Kuesioner Kuesioner Rasio Dalam skor 0-63,
dependen : rasa takut yang diikuti kecemasan
Kecemasan respon yang diakibatkan Beck Anxiety
oleh ancaman salah Inventory
satunya tindakan (BAI),
kateterisasi jantung. terdiri dari
21
pertanyaan
dan skala
likert 0- 3
3. Variabel Kenyamanan merupaka Kuesioner Kuesioner Rasio Dalam skor
dependen : saat terpenuhinya Patient 0-44
Kenyamanan kenyamanan fisik, Evaluation
kenyamanan sosiokultural, of Emotional
kenyamanan Comfort
psikospiritual, Exprienced
kenyamanan lingkunan, (PEECE), 11
dna kenyamanan pertanyaan
emosional dan skla
likert 0-4
 49

E. Instrumen Penelitian

Beck Anxiety Inventory (BAI) merupakan kuisioner yang mengukur

tingkat kecemasan pada orang dewasa dengan fokus gejala terhadap

kecemasan somatik yang dikembangkan dalam membedakan kecemasan dan

depresi. BAI terdiri dari 21 pertanyaan. Skala dari respon kecemasan setiap

poin menggunakan skala likert 0-3 dimana 0 = tidak sama sekali, 1 = ringan ,

tetapi tidak mengganggu saya, 2 = sedang kadang-kadang merasa tidak enak, 3

= berat, banyak mengganggu saya. Uji reabilitas dengan konsistensi internal α

Cronbach’s adalah 0,92. Hasil hasil pengukuran dengan skor 0-63yang mana 0

merupakan skor terendah dan 63 merupakan skor tertinggi yang menunjukkan

kecemasan

Pertanyaan kuisioner PEECE ini meliputi “merasa santai dengan keadaan

saya”, “merasa dihargai dilingkungan saya”, “merasa aman terhadap

perawatan yang dijalani”, “ merasa tenang”, “merasa dipedulikan oleh orang

yang berada di lingkungan saya”, “ merasa nyaman dalam perawatan”, “

tersenyum”, “berenergi”, “merasa puas dengan keadaan saya”, “dapat

mengontrol keadaan saya”, “merasa bersukur dengan keadaan saya”.

Pertanyaan dinilai dalam kondisi pasien pada saat ini. Terdapat lima

tanggapan pertanyaan yaitu “tidak sama sekali”, “sangat sedikit”, “sedang”,

“sangat”, dan “luar biasa”. Skor dikonfersi dengan skala likert dari 0 (tidak

sama sekali) hingga 4 (sangat) (Dowd, T., Kolcaba, K., Steiner, R.

&Fashinpaur,D, 2007).
 50

F. Etika Penelitian

Sebelum melakukan penelitian, peneliti terlebih dahulu mengurus surat

izin penelitian, kemudian peneliti menjelaskan pada responden tentang tujuan,

manfaat penelitian dan hak-hak responden, dimana responden berhak untuk

memilih, bersedia atau tidak untuk menjadi subjek penelitian tanpa adanya

paksaan. Setelah mendapat persetujuan dariresponden peneliti selanjutnya

melakukan penelitian ini dengan etika. Etika yang harus diperhatikan adalah

sebagai berikut :

1. Informed Consent

Informed Consent merupakan lembaran persetujuan yang diberikan

kepada responden yang memenuhi kriteria inklusi.

2. Anonymity

Anonymity merupakan jaminan dalam penggunaan objek penelitian

dengan cara tidak mencantumkan nama responden namun digantikan

dengan menuliskan kode atau inisial pada format pengumpulan data.

3. Confidentiality

Confidentiality merupakan kerahasiaan dalam menjaga informasi

dari responden berupa lembar pengisian responden dan menjamin

kerahasiaannya oleh peneliti.

4. Uji etik untuk penelitian yang akan di lakukan oleh Komite Etik Penelitian

Kesehatan RSUP Dr. M. Djamil Padang

G. Pengumpulan Data

1. Model Pengumpulan Data

 51

Pengumpulan data adalah proses pendekatan kepada responden dan

pengumpulan karakteristik subjek yang diperlukan dalam penelitian.

Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah

dengan kuisioner.

2. Langkah-langkah Pengumpulan Data

Adapun langkah-langkah pengumpulan data pada kelompok

ekperimen, yaitu :

a. Data primer merupakan data yang diperoleh langsung dari responden

menggunakan kuisioner dengan wawancara terpimpin.

b. Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari IPJT RSUP Dr. M.

Djamil Padang.

c. Setelah ada persetujuan untuk menjadi responden maka akan diakukan

pengumpulan data berupa identitas responden, kecemasan dan

kenyamanan pada saat itu (pre test). Penelitian di lakukan di IPJT

RSUP Dr. M. Djamil Padang

d. Setelah kecemasan dan kenyamanan dinilai oleh peneliti selanjutnya

dilakukan penentuan responden oleh peneliti dengan cara angka dadu,

jika dadu menunjukkan angka ganjil berarti responden tersebut

merupakan kelompok eksperimen dan jika dadu menunjukkan angka

genap maka responden merupakan kelompok kontrol.

e. Setelah ditentukannya pengelompokan responden selanjutny prosedur

dibedakan menjadi proses kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

Adapun proses pada kelompok intervensi adalah :

 52

1) dilakukan persiapan intervensi hipnosis lima jari pada kelompok

intervensi.

2) Pasien pre kateterisasi jantung diberi penjelasan terhadap tujuan

peneliti dan cara hipnosis lima jari.

3) Pasien diminta untuk berada dalam posisi yang nyaman, seperti

berbaring ataupun duduk.

4) Pasien melakukan hipnosis lima jari sesuai dengan SOP yang

diberikan peneliti.

5) Pelaksanaan hipnosis lima jari dilakukan paling lama 30 menit.

pada pukul 13.00-14.00 atau saat pasien sudah selesai makan siang.

Pasien pre kateterisasi jantung dilakukan pre-test dengan mengukur

kecemasan pasien, kemudian di ajarkan hipnosis lima jari pada

kelompok eksperimen. Anjurkan latihan mandiri sebelum

dilakukan tindakan kateterisasi jantung.

6) Setelah dilakukan hipnosis lima jari kemudian dilakukan kembali

pengukuran kecemasan dan kenyamanan pada kelompok

eksperimen.

Sedangkan langkah-langkah pengumpulan data pada kelompok

kontrol berupa :

1) Setelah ada persetujuan untuk menjadi responden maka akan

dikumpulkan data terkait identitas responden dan kecemasan serta

kenyamanan pada saat itu (pre test). Penelitian dilakukan di IPJT

RSUP Dr. M. Djamil Padang.

 53

2) Setelah tingkat kecemasan dan kenyamanan dinilai oleh peneliti,

jika pasien mengalami gangguan kecemasan dan kenyamanan dan

mendapatkan undian secara acak dengan dadu yang menunjukkan

angka genap maka kelompok kontrol tidak diberikan hipnosis lima

jari, tetapi diberikan perawatan sesuai prosedur yang berlaku di

rumah sakit.

3) Pada Post Test dilakukan pengukuran kembali kecemasan dan

kenyamanan sebelum dilakukan tindakan kateterisasi jantung.

3. Teknik Pengelolaan Data

Pengelolaan dilakukan dengan menggunakan komputer dengan

tahapan-tahapan sebagai berikut :

a. Editing

Editing dilakukn untuk kelengkapan, kejelasan dan kesesuaian

pengukuran tingkat kecemasan dalam lembar kuisioner.

b. Scoring Data

Scoring data dilakukan dengan cara memberikan skor terhadap

item-item pertanyaan kemudian menghitung skor total dari keseluruhan

item-item pertanyan.

c. Entry Data

Entry data adalah proses memasukan data. Proses ini dilakukan

dengan menggunakan bantuan komputer.

d. Clearing
 54

Clearing merupakan pengecekan ulang data yang telah di entri apakah

ada kesalahan atau tidak, sehingga data siap untuk di analisa.

H. Analisa Data

1. Analisis Univariat

Analisis univariat menggambarkan karakteristik responden

berdasarkan umur jenis kelamin, tingkat pendidikan dan pengalaman

operasi. Untuk karakteristik responde berdasarkan umur dewasa dan

lansia. Sedangkan tigkat pendidikan di bagi atas pendidikan dasar,

menengah, dan tinggi pada masing-masing kelompok eksperimen dan

kelompok kontrol, dan untuk tingkat kecemasan dihitung dengan kuisioner

Beck Anxiety Inventory (BAI) merupakan kuisioner yang

mengukur tingkat kecemasan pada orang dewasa dengan fokus gejala

terhadap kecemasan yang dikembangkan dalam membedakan kecemasan

dan depresi. BAI terdiri dari 21 pertanyaan. Skala dari respon kecemasan

setiap poin menggunakan skala likert 0-3 dimana 0 = tidak sama sekali, 1

= ringan , tetapi tidak mengganggu saya, 2 = sedang kadang-kadang

merasa tidak enak, 3 = berat, banyak mengganggu saya. Pengukuran

kenyamanan menggunakan kuisioner PEECE ini meliputi Skor dikonfersi

dengan skala likert dari 0 (tidak sama sekali) hingga 4 (sangat). Skor kenyamana

terendah sebesar 0 dan skor kenyamanan tertinggi sebesar 44 (Dowd, T.,

Kolcaba, K., Steiner, R. &Fashinpaur,D, 2007).

 55

Cemas dan kenyamanan disjikan dalam bentuk tendesnsi sentral

dimana terdiri dari mean, median , standar deviasi (SD), nilai

minimum/maksimum.

2. Analisi Bivariat

Untuk melihat pengaruh antara kedua variabel independen dan

dependen, sebelum dilakukan analisis data bivariat dilakukan uji

normalitas data dengan metode Shapiro Wilk dimana data berdistribusi

normal >0,05. Data berdistrinusi normal dilakukan uji paired t-test.

Sedangkan jika data tidak berdistribusi normal maka dilakukan uji

hipotesis yang digunakan uji non parametik yakni dilakukan uji Wilcoxon.

Jika p < 0,05 maka disebut bermakna, jika p ≥ 0,05 dikatakan tidak

bermakna (Dahlan, 2012). Uji yang digunakan yaitu uji paired sampel t-

test, yaitu uji statistik untuk mengetahui dua kelompok data independen

sebelum dan sesudah therapi hipnosis lima jari (Dahlan, 2012).

 56

BAB V

HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang

pada tahun tanggal 20 Desember 2019 sampai dengan 5 Januari 2020 dengan

jumlah responden sebanyak 28 orang yang mengalami kecemasan sedang

hingga berat yang sudah di ukur dengan kuisioner . Responden dibagi menjadi

dua kelompok yaitu 14 orang yang merupakan kelompok intervensi dan 14

orang merupakan kelompok kontrol. Pengumpulan data dilakukan dengan

pretest dan post test dimana peneliti menggunakan kuisioner Beck Anxiety

Inventory (BAI) untuk mengukur kecemasan pasien dan PEECE kuisioner

uuntuk mengukur kenyamanan pasien.

Pengumpulan data dilakukan selama 10 menit. Saat pengumpulan data

perharinya didapatkan 1-4 pasien. Hipnosis lima jari diberikan setelah waktu

makan siang pasien pukul 13.00-14.00 dimana pada pukul tersebut ruangan

perawatan mendukung untuk dilakukannya intervensi karena kondisi yang

tenang dan bukan merupakan jam bezuk pasien sehinga bebas dari pengunjung

rumah sakit. Pasien yang menjadi responden seluruhya akan mendapatkan

tindakan kateterisasi jantung pada esok harinya/ 12-24 jam setelah dilakukan

penelitian.

56
 57

Saat intervensi hipnosis lima jari diberikan responden tidak ada interupsi

dari pasien. Pada saat mengumpulkan data tidak ada responden yang menolak

pada saat dilakukan intervensi.

Data yang telah di dapatkan kemudian diolah dengan uji statistik

menggunakan komputer, selanjutnya hasil penelitian dijelaskan dalam 2

bagian, yaitu analisis univariat yang menilai rata-rata kecemasan dan

kenyamanan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi hipnosis lima jari dan

analisis bivariat untuk melihat pengaruh intervensi hipnosis lima jari pada

pasien pre kateterisasi jantung di IPJT RSUP Dr. M. Djamil Padang.

B. Karakteristik Responden

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Data Karakteristik

Responden di Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang

Kelompok
Karakteristi Intervensi Kontrol
Kriteria
k (n=14) (n=14)

Umur Dewasa 0 0 2 7,1 %

akhir
Lansia 5 35,74% 6 42,9%
awal
Lansia 6 42,93% 5 35,7%
akhir
Manula 3 21,42% 2 14,3%
Jenis Laki-laki 6 42.91 % 4 28,6%
Kelamin Perempuan 8 57.11% 1 71,4%
0
Tidak 1 7,13 % 3 21,4%
Sekolah
SD 1 7,12% 2 14,3%
Pendidikan SMP 4 28,63% 4 28,6%
SMA 5 35.71% 3 21,4%
Akademi/ 3 21.41% 2 14,3%
PT
 58

Berdasarkan dari tabel 5.1 dapat diketahui dari hasil penelitian dari

kedua kelompok responden lebih banyak pada kelompok umur lansia awal

pada kelompok kontrol dan lansia akhir pada kelompok intervensi. Pada

kelompok kontrol jumlah lansia awal sebanyak 6 orang (42,9%) dan pada

kelompok intervensi jumlah lansia akhir sebanyak 6 orang (42,9%)

.Berdasarkan jenis kelamin dari kedua kelompok paling banyak pada

perempuan. Pada kelompok intervensi sebanyak 8 orang (57,1%) dan pada

kelompok kontrol sebanyak 10 orang (71,4%). Berdasarkan pendidikan

paling banyak pada pendidikan SMP dan SMA dimana pada kelompok

intervensi didapatkan paling banyak berpendidikan SMA sebanyak 5 orang

(35,7%) dan pada kelompok pada pendidikan SMP sebanyak 4 orang

(28,6%).

C. Analisis Univariat

Analisis univariat digunakan untuk melihat distribusi nilai rata-rata

kecemasan dan kenyamanan pasien pre kateterisasi jantung di Bangsal Jantung

RSUP Dr. M. Djamil Padang sebelum dan sesudah pemberian intervensi

hipnosis lima jari. Gambaran hasil dapat dilihat dalam tabel berikut ini.

Tabel 5.2 Kecemasan dan Kenyamanan Sebelum dan Sesudah Pemberian

Hipnosis Lima Jari Pada Kelompok Intervensi Pasien Pre Kateterisasi
Jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang

Variabel Mean Min-Max Std. Deviation

Kecemasan Pretest 47,07 38-51 3,626
Posttest 34,71 30-40 2,758
kenyamanan Pretest 22,71 18-27 2,249
Posttest 27,14 22-34 3,134
 59

Berdasarkan tabel 5,2 didapatkan skor rata-rata kecemasan sebelum

pemberian intervensi hipnosis lima jari 47,07 (SD±3,626) dengan skor

tertinggi 51 dan nilai terendah 38. Rata- rata kecemasan setelah pemberian

intervensi hipnosis lima jari menjadi 34,71 (SD±2,758) dengan skor tertinggi

40 dan skor terendah 30.

Pada skor rata-rata kenyamanan sebelum diberikan intervensi hipnosis

lima jari adalah 22,71 (SD±2,249) dengan skor tertinggi 27 dan skor terendah

18. Pada skor rata-rata kenyamanan setelah intervensi meningkat menjadi

27,14 (SD=3,134) dengan skor tertinggi 34 dan skor terendah 22.

Tabel 5.3Kecemasan dan Kenyamanan Sebelum dan Sesudah Pemberian

Hipnosis Lima Jari Pada Kelompok Kontrol Pasien Pre Kateterisasi
Jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang

Variabel Mean Min-Max Std. Deviation

Kecemasan Pretest 48,07 39-40 3,812
Posttest 48,86 42-56 2,461
kenyamanan Pretest 22,86 18-29 2,797
Posttest 22,71 19-27 2,164

Berdasarkan tabel 5.3 didapatkan skor rata-rata kecemasan pada kelompok

kontrol pretest sebesar 48,07 (SD=3,812) dengan nilai tertinggi 40 dan nilai

terendah 39. Rata-rata skor kecemasan pada posttest didapatkan 48,86

(SD=2,461) dengan nilai tertinggi 56 dan nilai terendah 42.

Pada skor rata-rata kenyamanan pada saat pretest didapatkan 22,86

(SD=2,797) dengan nilai tertinggi 29 dan nilai terendah 18. Pada saat

pengukuran posttes didapatkan hasil skor rat-rata kenyamanan 22,71

(SD=2,164) dengan nilai tertinggi 27 dan nilai terendah 19.

 60

D. Analisis Bivariat

Sebelum peniliti melakukan uji bivariat, terlebih d

ahulu peneliti melakukan uji normalitas pada penilaian kecemasan dan

kenyamanan responden dengan menggunakan uji Shapiro-Wilk dengan sampel

kecil dari 50 responden untuk menentukan uji statistik yang akan dilakukan

dengan tabel sebagai berikut.

Tabel 5.4 Uji Normalitas Kecemasan dan Kenyamanan Kelompok

Intervensi dan Kontrol Pretest dan Posttest.

Variabel p-value
Kecemasan Intervensi
Pretest 0,087
Posttest 0,774
Kontrol
Pretest 0,500
Posttest 0,692
Kenyamana Intervensi
n Pretest 0,958
Posttest 0,535
Kontrol
Pretest 0,895
Posttest 0,737

Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa data yang dihasilkan berdistribusi

normal pada kedua kelompok tersebut sehingga dapat dilakukan uji statistik

dengan uji paired sampel t test. Uji tersebut digunakan untuk mengetahui

pengaruh intervensi hipnosis lima jari terhadap kecemasan dan kenyamanan

sebelum dan sesudah terapi pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
 61

Tabel 5.5 Pengaruh Intervensi Hipnosis Lima Jari terhadap Kecemasan

pretest dan posttest pada Pasien Pre Kateterisasi Jantung di Bangsal
Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang

Kelompok Pengukuran Mean SD p-value

Intervensi Pretest 47,07 3,32
Posttest 34,71 2,75 0,000
Kontrol Pretest 48,071 3,81
Posttest 48,857 3,46 0,059

Berdasarkan tabel 5.2 didapatkan nilai rata-rata kecemasan sebelum

pemberian intervensi adalah 47,07 dengan standar deviasi 3,62 sedangkan

sesudah diberikan intervensi hipnosis lima jari didapatkan nilai rata-rata

kecemasan 34,71 yang dengan standar deviasi 2,75.

Analisis lebih lanjut menilai adanya perbedan yang bermakna pada rata-

rata kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi hipnosis lima jari

pada kelompok intervensi dengan nilai p 0,000 (<0,05) terdapat perbedaan

signifikan dari kecemasan antara sebelum diberikan intervensi hipnosis lima

jari dan sesudah diberikan intervensi tersebut dapat disimpulkan terapi

hipnosis lima jari dapat menurunkan kecemasan pada kelompok intervensi.

Pada kelompok kontrol didapatkan nilai p 0,590 (>0,05) dimana tidak ada

perbedaan signifikan dari kecemasan antara sebelum diberikan intervensi

hipnosis lima jari dan sesudah pengukuran post test kecemasan sehingga dapat

disimpulkan bahwa intervensi hipnosis lima jari tidak mempengaruhi terhadap

penurunan kecemasan pada kelompok kontrol.

 62

Tabel 5.6 Pengaruh Intervensi Hipnosis Lima Jari terhadap Kenyamanan

pretest dan posttest pada Pasien Pre Kateterisasi Jantung di Bangsal
Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang

Kelompok Pengukura Mean SD p-value

n
Intervensi Pretest 22,71 2,24
Posttest 27,14 3,13 0,000
Kontrol Pretest 22,857 2,79
Posttest 22.714 2,16 0,500

Berdasarkan tabel 5.3 didapatkan nilai rata-rata kenyamanan pasien

sebelum pemberian intervensi hipnosis lima jari adalah 22,71 dengan standar

deviasi 2,249 sedangkan sesudah diberikan hipnosis lima jari didapatkan nilai

rata-rata 27,14 dengan standar deviasi 3,13.

Analisis lebih lanjut menilai adanya perbedaan yang bermakna pada rata-

rata kenyamanan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi hipnosis lima jari

pada kelompok intervensi dengan nilai p 0,000 (<0,05) terdapat perbedaan

signifikan dari kenyamanan antara sebelum diberikan intervensi hipnosis lima

jari dan sesudah diberikan intervensi tersebut sehingga dapat disimpulkan

terapi hipnosis lima jari dapat menurunkan kenyamanan pada kelompok

intervensi.

Pada kelompok kontrol didapatkan nilai p 0,500 (>0,05) dimana tidak ada

perbedaan signifikan dari kenyamanan antara sebelum dan sesudah

pengukuran skor kecemasan disehingga dapat disimpulkan bahwa intervensi

hipnosis lima jari tidak mempengaruhi terhadap penurunan kenyamanan pada

kelompok kontrol.
 63

Tabel 5.7 Perbedaan Selisih Rerata Kecemasan Sebelum Dan Sesudah

Terapi Antara Kelompok Intervensi Dan Kontrol pada Pasien Pre
Kateterisasi Jantung di BangsalJantung RSUP Dr. M. Djamil Padang

Kelompok Mean ± SD Mean diff (95% CI) p-value

Intervensi 34,71 ± 2,75
-14,14 0.000
Kontrol 48,86 ± 3,46

Berdasarkan tabel 5.6 terdapat perbedaan selisih rata-rata skor

kecemasan sebelum dan setelah terapi pada kelompok intervensi dan kontrol.

Perbedaan rata-rata skor kecemasan pada kelompok intervensi dan kelompok

kontrol adalah -14,14 dengan nilai p 0,000 pada CI 95%. Hal ini dapat

disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara skor

kecemasan antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol (p<0,05).

Tabel 5.8 Perbedaan Selisih Rerata Kenyamanan Sebelum dan Sesudah

Terapi Antara Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol pada
Pasien Pre Kateterisasi Jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr.
M.Djamil Padang

Kelompok Mean ± SD Mean diff (95% CI) p-value

Intervensi 27,14 ± 3,134
4,43 0.000
Kontrol 22,71 ± 2,163

Berdasarkan tabel 5.7 terdapat perbedaan selisih rata-rata skor

kenyamanan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol adalah 4,43

dengan nilai p 0,000 pada CI 95%. Hal ini dapat disimpulkan bahwa

terdapat perbedaan yang signifikan antara skor kenyamanan antara

kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

 64

BAB VI

PEMBAHASAN

A. Kecemasan Sebelum Dan Sesudah Terapi Hipnosis Lima Jari Pada

Kelompok Intervensi Pasien Pre Kateterisasi Jantung Di Bangsal Jantung
RSUP Dr. M. Djamil Padang

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan nilai rata-rata kecemasan sebelum

pemberian intervensi adalah 47, dengan standar deviasi 3,626 dengan nilai

tertinggi 51 dan nilai terendah 38 dengan kecemasan berat. Hasil penelitian

kecemasan pada kelompok intervensi sesudah diberikan intervensi hipnosis

lima jari didapatkan nilai rata-rata kecemasan 34,71 dengan standar deviasi

2,758 dengan nilai tertinggi 40 dan nilai terendah 30. Hasil penelitian ini

sejalan dengan penelitian yang dilakukan Malfasari dan Febtrina (2018)

dimana hipnosis lima jari dapat menurunkan kecemasan pada pasien gagal

jantung pada kelompok intervensi sebelum intervensi rata-rata skor kecemasan

23,66 menjadi 16,44 dimana merupakan tingkat kecemasan berat menjadi

sedang.

Pada penelitian yang dilakukan Listiana, Effendi dan Nasrul (2019) terkait

faktor-faktor yang berhubungan dengan kecemasan pasien pre kateterisasi

jantung didapatkan 9 orang (12,9%) mengalami kecemasan berat sebelum

mendapatkan tindakan kateterisasi jantung. Penelitian yang dilakukan Rosfiati,

Nurachman dan Yulia (2015) kelompok intervensi yang akan mendapatkan

tindakan angiografi koroner yang merupakan salah satu tindakan kateterisasi

jantung cenderung memiliki kecemasan berat.

63
 65

Sesuai dengan analisis kuisioner sebelum diberikannya hipnosis lima jari

gejala yang jarang dirasakan oleh responden adalah badan terasa goyah

(3,8%) perasaan ingin pingsan (0,1%) dan wajah memerah (3,6%). Gejala

yang dirasakan responden dengan skor tertinggi berada pada pertanyaan takut

sesuatu yang buruk akan terjadi (6,06%) dan merasa rakut sekarat atau

keadaan lebih buruk (5,6%). Kondisi tersebut didukung oleh penelitian yang

dilakukan oleh Pujiarto (2019) dimana pasien yang akan mendapatkan

tindakan infasif yang baru seperti pre operasi prostatektomi mengeluh takut

keadaan yang lebih buruk terjadi karena yang semula kondisi tubuh tidak

merasakan sesuatu yang berbahaya yang mengancam dirinya namun setelah

diputuskan untuk mendapatkan tindakan infasif pasien merasakan kecemasan

walaupun sudah diberikan informasi tentang kondisi kesehatannya, dan resiko

terkait apabila tindakan tersebut tidak dilakukan .

Keluhan yang dirasakan pasien terkait takut sesuatu yang buruk yang dapat

terjadi pada kateterisasi jantung berkaitan dengan resiko kateterisasi jantung

jika gagal maka akan berdampak pada kerusakan pembuluh darah karena

posisi balon yang tidak tepat dan bahkan sampai pada kematian (Bahrudin,

dkk, 2015) . Menurut analisa peneliti kecemasan yang timbul pada pasien yang

akan mendapatkan prekateterisasi jantung diakibatkan karena tindakan

tersebut berkaitan dengan organ penting atau vital yang sangat penting dalam

menunjang kehidupan.

Selanjutnya setelah dilakukan intervensi responden menunjukkan

penurunan skor tertinggi pada poin pertanyaan “saya merasa ketakutan”

 66

(8,09%) dimana perassan tersebut berkaitan dengan isi instruksi yang

diberikan dari hipnosis lima jari yaitu sugesti-sugesti yang menyenangkan

bagi pasien yang bersifat positif. Sugesti-sugesti yang diberikan terasa nyata

dan mereduksi pikiran negatif yang berdampak padapenurunan angka

kecemasan (Widyanti, 2013). Ditambah lagi saat waktu pemberian intervensi

dengan kondisi ruangan yang tenang sehingga sugesti yang diberikan terasa

maksimal dan memberikan dampak terhadap penurunan kecemasan

responden.

Penelitian yang dilakukan oleh Scaglione et al, (2019) komunikasi hipnotis

dapat menurunkan kecemasan pasien saat proses ablasi transkateter yang

merupakan salah satu tindakan kateterisasi jantung dimana didapatkan 4,7 ±

2.9 sebelum tindakan menjadi 0,8 ± 1,8 (p<0,001) setelah tindakan. Penelitian

yang dilakukan Banon, Dalami & Noorkasiani, (2014) terjadi penurunan

tingkat ansietas setelah diberikan hipnosis lima jari pada pasien hipertensi

menunjukkan adanya penurunan yang signifikan pada kelompok intervensi

sebesar 5,16 poin sedangkan pada kelompok kontrol terjadi perubahan

kecemasan menjadi 2,13 poin.

Dilihat dari karakteristik responden dari penelitian didapatkan pada

kelompok intervensi maupun responden perempuan dibandingakan laki-laki

dimana pada responden tersebut memiliki karakteristik kecemasan yang sama

yaitu kecemasan berat pada saat sebelum diberikannya hipnosis lima jari. Pada

kelompok intervensi perempuan sebanyak 8 orang (57,1%) dan laki-laki

sebanyak 6 orang (42,9%) Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian
 67

Listiana, Effendi dan Nasrul (2019) terkait faktor-faktor yang berhubungan

dengan tingkat kecemasan pasien pre kateterisasi jantung pasien SKA dimana

jenis kelamin laki-laki lebih memiliki faktor resiko yang tinggi.

Jumlah penderita penyakit jantung yang akan mendapatkan tindakan

kateterisasi jantung lebih banyak terjadi pada jenis kelamin laki-laki namun

tidak seorangpun dapat memastikan demikian (Kabo, 2008). Penelitian yang

dilakukan oleh Velyanna dkk (2017) mengatakan faktor jenis kelamin secara

signifikan dapat mempengaruhi tingkat kecemasan pasien, dalam penelitian

tesebut dijelakan juga bahwa perempuan dapat lebih beresiko mengalami

kecemasan dibandingkan dengan jenis kelamin laki-laki. Hal ini dikarenakan

perempuan lebih memiliki emosi yang peka, perempuan cenderung melihat

atau peristiwa yang dialaminya dari segi detail, individu yang melihat lebih

detail, akan mudah mengalami kecemasan karena informasi yang dimiliki

lebih banyak dan dapat menekan perasaannya (Jamiyati, 2012).

Karakteristik pendidikan terbanyak pada penilitian ini adalah dengan

pendidikan SMP dan SMA berjumlah 16 orang (57,14%). Penelitian ini juga

sejalan dengan hasil penelitian Listiana, Effendi dan Nasrul (2019) dimana

tingkat pendidikan responden berpengaruh terhadap kecemasan. Seseorang

dengan pendidikan rendah cenderung mengalami kecemasan berat.

B. Kecemasan Sebelum Dan Sesudah Terapi Hipnosis Lima Jari Pada

Kelompok Kontrol Pasien Pre Kateterisasi Jantung Di Bangsal Jantung

RSUP Dr. M. Djamil Padang

 68

Berdasarkan hasil penelitian pada kelompok kontrol pada pengukuran

pertama didapatkan nilai rata-rata 48,07 dengan standar deviasi 3,81 dimana

nilai tertinggi 54 dan nilai terendah 39 yang merupakan kecemasan tinggi.

Setelah pengukuran skor kecemasan kedua atau sesudah terapi hipnosis lima

jari diapatkan didapatkan nilai rata-rata kecemasan didapatkan nilai rata-rata

48,86 dengan standar deviasi 3,46 dengan nilai tertinggi 56 dan nilai terendah

42 yang merupakan tingkat kecemasan tinggi. Hasil penelitian ini sejalan

dengan penelitian yang dilakukan Malfasari dan Febtrina (2018) dimana

hipnosis lima jari dapat menurunkan kecemasan pada pasien gagal jantung

pasien terjadi perubahan tingkat kecemasan pada kelompok kontrol pada

pasien dengan gagal jantung.

Responden pada kelompok kontrol disarankan untuk beristirahat setelah

pengisian kuisioner pretest. Sesuai dengan hasil analisis kuisioner dalam

penelitian ini berarti keluhan yang sama terjadi pada kelompok kontrol dan

intervensi. Pada kelompok kontrol skor tertinggi terjadi pada keluhan takut

sesuatu hal yang buruk akan terjadi (5,94%) begitu juga pada kelompok

intervensi (5,1%).

Kerusakan pembuluh darah yang diakibatkan oleh prosedur yang tidak

tepat pada saat kateterisasi jantung dapat menjadi pendukung poin pertanyaan

"takut sesuatu yang buruk akan terjadi” karena pernyataan tersebut dapat

diakibatkan karena posisi balon pada kateter yang tidak tepat, dan bahkan

menyebabkan kematian (Bahrudin, dkk, 2015).

 69

Setelah intervensi pada kelompok kontrol penurunan skor kecemasan pada

pertanyaan kecemasan yaitu merasa rileks namun terjadi peningkatan skor

tertinggi pada pertanyaan kuisioner yaitu pencernaan terganggu . Pencernaan

terganggu merupakan tanda dan gelaja dari kecemasan dimana pasien dapat

merasakan konstipasi ataupun diare dikarenakan reaksi saraf parsimpatis yang

merangsang kerja sistim pencernaan (Kozier, 2010).

Peningkatan skor kecemasan hanya ditemulan pada kelompok kontrol.

Dilihat dari karakteristik responden dari penelitian didapatkan pada kelompok

kontrol didapatkan lebih banyak didapatkan responden perempuan

dibandingkan laki-laki dimana responden tersebut memiliki karakteristik

kecemasan yang sama yaitu kecemasan berat pada saat sebelum diberikannya

hipnosis lima jari. Pada kelompok kontrol perempuan sebanyak 10 orang

(71,4%) dan laki-laki sebanyak 4 orang (28,6%). Hasil penelitian ini tidak

sejalan dengan penelitian Listiana, Effendi dan Nasrul (2019) terkait faktor-

faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien pre kateterisasi

jantung pasien SKA dimana jenis kelamin laki-laki lebih memiliki faktor

resiko yang tinggi. Faktor resiko lebih tinggi pada jenis kelamin laki-laki

diakibatkan karena laki-laki cenderung merokok yang dapat memperburuk

keadaan pembuluh darah dan juga pada laki-laki sedikitnya jumlah produksi

hormon estrogen dibandingkan perempuan yang mana hormon tersebut dapat

menurunkan lipoprotein dan kolesterol dalam darah sehingga LDL dalam

darah yang masuk ke dalam pembuluh darah mudah teroksidasi selain itu

hormon estogren dapat memperlebar pembuluh darah jantung (Kabo, 2008).

 70

Jumlah penderita penyakit jantung yang akan mendapatkan tindakan

kateterisasi jantung lebih banyak terjadi pada jenis kelamin laki-laki namun

tidak seorangpun dapat memastikan demikian (Kabo, 2008). Penelitian yang

dilakukan oleh Velyanna dkk (2017) mengatakan faktor jenis kelamin secara

signifikan dapat mempengaruhi tingkat kecemasan pasien, dalam penelitian

tesebut dijelakan juga bahwa perempuan dapat lebih beresiko mengalami

kecemasan dibandingkan dengan jenis kelamin laki-laki. Hal ini dikarenakan

perempuan lebih memiliki emosi yang peka, perempuan cenderung melihat

atau peristiwa yang dialaminya dari segi detail, individu yang melihat lebih

detail, akan mudah mengalami kecemasan karena informasi yang dimiliki

lebih banyak dan dapat menekan perasaannya (Jamiyati, 2012).

Karakteristik pendidikan terbanyak pada penilitian ini adalah dengan

pendidikan SMP dan SMA berjumlah 16 orang (57,14%). Penelitian ini juga

sejalan dengan hasil penelitian Listiana, Effendi dan Nasrul (2019) dimana

tingkat pendidikan responden berpengaruh terhadap kecemasan. Seseorang

dengan pendidikan rendah cenderung mengalami kecemasan berat.

Pada umumnya tingkat pendidikan mempengaruhi cakupan wawasan

seseorang, semakin tingginya pendidikan seseorang maka kemampuan

sesorang untuk memahami informasi akan semakin mudah sehingga dapat

menurunkan tingkat kecemasan yang dialaminya. Sedangkan pasien yang

berpendidikan tinggi akan lebih mampu mengatasi dan menggunakan koping

yang adaptif dan lebih konstruktif dari pada berepndidikan rendah (Hawari,

2010
 71

C. Kenyamanan Sesudah Dan Sebelum Terapi Hipnosis Lima Jari Pada

Kelompok Intervensi Pasien Pre Kateterisasi Jantung Di Bangsal Jantung

RSUP Dr. M. Djamil Padang

Berdasarkan hasil didapatkan pada kelompok intervensi nilai rata-rata

kenyamanan pasien sebelum pemberian intervensi hipnosis lima jari adalah

22,71 dengan standar deviasi 2,24 dengan nilai tertinggi 27 dan nilai terendah

18 sedangkan sesudah diberikan hipnosis lima jari didapatkan nilai rata-rata

27,14 dengan standar deviasi 3,13 dengan nilai tertinggi 34 dan nilai terendah

32.

Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rosfiati,

Nurachman dan Yulia (2015) dimana didapatkan Tingkat kenyamanan

sesudah intervensi kelompok kontrol memperlihatkan bahwa tingkat

kenyamanan kelompok intervensi (7,53) menjadi meningkat secara signifikan

dengan pijat punggung yang merupakan jenis terapi komplementer yang sama

dengan terapi hipnosis lima jari.

Dilihat dari hasil analisis kuisioner yang didapatkan pada kelompok

intervensi menunujukkan sebelum diberikannya hipnosis lima jari keluhan

skor kenyamanan terendah berada pada pertanyaan “saya merasa santai”,

“saya merasa dihargai”, “saya merasa nyaman “saya merasa berenergi”, “saya

merasa bersyukur” dan skor tertinggi berada pada pertanyaan “saya merasa

bersyukur”, “Saya dapat mengontrol keadaan saya”, dan “saya tersenyum”.

 72

Setelah dilakukan intervensi dari pertanyaan tersebut meningkat sebanyak

1-8 skor. Perubahan skor tertinggi terjadi pada pertanyaan “Saya tersenyum,

“saya puas dengan keadaan saya” dan “saya dapat mengontrol keadaan saya”.

Menurut asumsi peneliti kenyamanan terganggu diakibatkan karena

prekateterisasi jantung yang tidak berhasil merupakan tindakan yang dapat

mengancam jiwa sehingga pasien tidak dapat merasakan ketenangan

emosional dan dapat mengganggu kenyamanan pasien.

Williams dan Irurita (2005) menjelaskan bahwa aspek-aspek yang

berkaitan tentang kenyamanan adalah kenyamanan emosional dimana pasien

merasa tidak dihargai di lingkungan,mengeluh merasa kurang tenang, merasa

kecil hati dll. Kenyamanan emosional berupa merasa bersyukur, merasa

dihargai di lingkungan sekitar berpengaruh pada kenyamanan sesorang dilihat

dari perubahan fisik yang terjadi baik yang diakibatkan oleh penyakit maupun

pengalaman baru yang dapat mengancam jiwa seseorang.

Keluhan dari analisis kuisioner tersebut berkaitan dengan isi sugesti dari

hipnosis lima jari yaitu merasakan saat-saat pasien merasa dipuji dan saat-saat

berada dengan orang yang dicintai yang berkaitan dengan perasaan bersyukur

dan merasa dihargai dilingkungan sekitar (Keliat, 2016).

Kolcaba (2003) memandang bahwa kenyamanan merupakan kebutuhan

dasar seorang individu yang bersifat holistik, meliputi kenyamanan fisik,

psikospiritual, sosiokultural, lingkungan. Kenyamanan fisik berhubungan

dengan mekanisme sensasi tubuh dan homeostasis, meliputi penurunan

kemampuan tubuh dalam merespon suatu penyakit atau prosedur infasif.

 73

Kateterisasi jantung merupakan suatu tindakan yang baru dan merupakan

tindakan infasif bagi pasien.

D. Kenyamanan Sesudah Dan Sebelum Terapi Hipnosis Lima Jari Pada

Kelompok Kontrol Pasien Pre Kateterisasi Jantung Di Bangsal Jantung

RSUP Dr. M. Djamil Padang

Berdasarkan hasil penelitian pada kelompok kontrol sebelum pemberian

intervensi hipnosis lima jari didapatkan nilai rata-rata 22,86 dengan standar

deviasi 2,797 dengan nilai tertinggi 29 dan nilai terendah 28 sedangkan setelah

diberikan intervensi hipnosis lima jari didapatkan nilai rata-rata 22,71 dengan

standar deviasi 2,164 dengan nilai tertinggi 27 dan nilai terendah 19.

Hasil analisis kuisioner didapatkan bahwa skor keluhan kenyamanan

terendah mengeluh saya merasa santai dan saya merasa berenergi namun pada

kelompok kontrol tidak terjadi peningkatan skor yang tinggi karena responden

hanya diminta untuk beristirahat. Keluhan yang dirasakan responden seiring

dimana pada pasien yang akan mendapatkan tindakan prekateterisasi jantung

pada pasien dengan penyakit jantung khususnya sindrom koroner akut yang

merupakan karakteristik pasien yang akan mendapatkan kateterisasi jantung

mengalami penurunan kemampuan beraktifitas karena kerja fungsi jantung

yang tidak optimal sehingga tidak adekuatnya suplai oksigen keseluruh tubuh

untuk metabolisme energi (Kozier, 2010).

Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rosfiati,

Nurachman dan Yulia (2015) dimana didapatkan Tingkat kenyamanan

sesudah intervensi kontrol tidak memperlihatkan perubahan tingkat

 74

kenyamanan yang tidak diintervensi dengan pijat punggung yang merupakan

jenis terapi komplementer yang sama dengan terapi hipnosis lima jari.

Kolcaba (2003) memandang bahwa kenyamanan merupakan kebutuhan

dasar seorang individu yang bersifat holistik, meliputi kenyamanan fisik,

psikospiritual, sosiokultural, lingkungan. Kenyamanan fisik berhubungan

dengan mekanisme sensasi tubuh dan homeostasis, meliputi penurunan

kemampuan tubuh dalam merespon suatu penyakit atau prosedur infasif.

Kateterisasi jantung merupakan suatu tindakan yang baru dan merupakan

tindakan infasif bagi pasien.

E. Pengaruh Hipnosis Lima Jari Terhadap Penurunan Kecemasan Pasien

Pre Kateterisasi Jantung Kelompok Intervensi Dan Kelompok

KontrolPasien Pre Kateterisasi Jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr.

M. Djamil Padang

Analisa bivariat pada penelitian ini membahas pengaruh hipnosis lima jari

terhadap kecemasan pasien pre kateterisasi jantung di Bangsal Jantung RSUP

Dr. M. Djamil Padang. Pada kecemasan nilai rata-rata kecemasan sebelum

pemberian intervensi adalah 47,07 yang merupakan kecemasan berat dengan

standar deviasi 3,62 sedangkan sesudah diberikan intervensi hipnosis lima jari

sedangkan sesudah diberikan intervensi hipnosis lima jari didapatkan nilai

rata-rata kecemasan 34,71 yang merupakan kecemasan sedang dengan standar

deviasi 2,75.

Analisis lebih lanjut menilai adanya perbedaan yang bermakna pada rata-

rata kecemasan sebelum dan sesudah dilakukan intervensi hipnosis lima jari
 75

pada kelompok intervensi dengan nilai p 0,000 (<0,05) terdapat perbedaan

signifikan dari kecemasan antara sebelum diberikan intervensi hipnosis lima

jari dan sesudah diberikan intervensi tersebut sehingga dapat disimpulkan

terapi hipnosis lima jari dapat menurunkan kecemasan pada kelompok

intervensi.

Pada kelompok kontrol didapatkan nilai p 0,059 (>0,05) dimana tidak ada

perbedaan signifikan dari kecemasan antara sebelum diberikan intervensi

hipnosis lima jari dan sesudah diberikan intervensi sehingga dapat

disimpulkan bahwa intervensi hipnosis lima jari tidak mempengaruhi terhadap

penurunan kenyamanan pada kelompok kontrol karena intervensi hipnosis

lima jari tidak diberikan pada kelompok kontrol.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Malfasari dan

Febtrina (2018) Perbedaan rata – rata tingkat ansietas sebelum dan setelah

intervensirelaksasi nafas dalam dan hipnosis 5 Jari adalah 7.16 dengan p

0.000 (p < 0.05) didapatkan perbedaan signifikan dari kelompok intervensi

setelah dan sebelum pemberian hipnosis lima jari pada pasien dengan penyakit

gagal jantung dan juga penelitian Penelitian yang dilakukan Banon, Dalami &

Noorkasiani, (2014) terjadi penurunan tingkat ansietas setelah diberikan

hipnosis lima jari pada pasien hipertensi menunjukkan adanya penurunan yang

signifikan pada kelompok intervensi sebesar 5,16 poin sedangkan pada

kelompok kontrol terjadi perubahan kecemasan menjadi 2,13 poin namun

tidak terjadi perubahan signigfikan dengan nilai p = 0,560 (>0.05)

 76

Hipnosis lima jari dapat merangsang sistem saraf otonom ransangan ini

dapat mengeluarkan hormon endofrin yang dapat memberikan perasaan rileks,

mekanisme tersebut dapat membuat kecemasan berkurang. Selain itu

penerapan hipnosis lima jari merupakan suatu cara untuk membawa

gelombang pikiran pasien menuju trance (gelombang alpha) yang berfungsi

unutk pemograman diri, yang dapat menghilangkan kecemasan dengan

melibatkan saraf parasimpatis dan akan menurunkan peningkatan kerja

jantung, pernafasan, tekanan darah, kelenjar keringat, dll (Barbara, 2010).

Peningkatan kerja jantung, pernafasan, peningkatan tekanan darah dan

kelenjar keringat juga merupakan tanda dan gejala kecemasan yang saling

memiliki keterkaitan dengan persiapan kondisi pasien sebelum mendapatkan

kateterisasi jantung. Jika hal tersebut terjadi pada pasien yang akan

mendapatkan tindakan kateterisasi maka status hemodinamik pasien dapat

terganggu sehingga dapat mengakibatkan pembatalan tindakan dan pasien

harus memulihkan keadaannya terlebih dahulu agar tindakan kateterisasi

jantung dapat dilakukan (Kozier, 2010). Oleh karena itu hipnosis lima jari

diterapkan dalam mengurangi skor kecemasan pasien agar tanda gejala dari

kecemasan tersebut tidak muncul dan dapat mengganggu persiapan pasien pre

kateterisasi jantung.

F. Pengaruh hipnosis lima jari terhadap kenyamanan pada kelompok

intervensi dan kelompok kontrol Pasien Pre Kateterisasi Jantung di

Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil Padang

 77

Berdasarkan hasil penelitian didapatkan nilai rata-rata kenyamanan pasien

sebelum pemberian intervensi hipnosis lima jari adalah 22,71 dengan standar

deviasi 2,249 sedangkan sesudah diberikan hipnosis lima jari didapatkan nilai

rata-rata 27,14 dengan standar deviasi 3,134. Analisis lebih lanjut menilai

adanya perbedan yang bermakna pada rata-rata kenyamanan sebelum dan

sesudah dilakukan intervensi hipnosis lima jari pada kelompok intervensi

dengan nilai sig 0,00 (<0,05) terdapat perbedaan signifikan dari kenyamanan

antara sebelum diberikan intervensi hipnosis lima jari dan sesudah diberikan

intervensi tersebut sehingga dapat disimpulkan terapi hipnosis lima jari dapat

menurunkan kenyamanan pada kelompok intervensi. Pada kelompok kontrol

didapatkan nilai sig 0,50 (>0,05) dimana tidak ada perbedaan signifikan dari

kenyamanan antara sebelum diberikan intervensi hipnosis lima jari dan

sesudah diberikan intervensi sehingga dapat disimpulkan bahwa intervensi

hipnosis lima jari tidak mempengaruhi terhadap penurunan kenyamanan pada

kelompok kontrol.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Rosfiati,

Nurachman dan Yulia (2015) dimana didapatkan Tingkat kenyamanan

sesudah intervensi pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol

memperlihatkan bahwa tingkat kenyamanan kelompok intervensi (7,53)

menjadi meningkat secara signifikan dibandingkan dengan tingkat

kenyamanan kelompok kontrol (5,60) yang tidak diintervensi dengan pijat

punggung yang merupakan jenis terapi komplementer yang sama dengan

terapi hipnosis lima jari.

 78

Hipnosis lima jari merupakan salah satu terapi komplementer yang bekerja

dalam penurunan kerja jantung yang melibatkan saraf parasimpatis. Penurunan

kerja jantung, pernafasan, tekanan darah dapat mempercepat pemulihan pasien

jantung dan dapat mengurangi munculnya tanda gejala penyakit jantung

seperti nyeri dada, sesak yang dapat mengganggu kenyamanan pasien jantung

dan mengganggu pelaksanaan persiapan kateterisasi jantung (Bahrudin, dkk,

2012).

Dilihat dari hasil analisis kuisioner yang didapatkan pada kelompok

intervensi menunujukkan sebelum diberikannya hipnosis lima jari keluhan

skor kenyamanan terendah berada pada pertanyaan “saya merasa santai”,

“saya merasa dihargai”, “saya merasa nyaman “saya merasa berenergi”, “saya

merasa bersyukur” dan skor tertinggi berada pada pertanyaan “saya merasa

bersyukur”, “Saya dapat mengontrol keadaan saya”, dan “saya tersenyum”.

Setelah dilakukan intervensi dari pertanyaan tersebut meningkat menjadi 1-8

skor. Perubahan skor tertinggi terjadi pada pertanyaan “Saya rersenyum, “saya

puas dengan keadaan saya” dan “saya dapat mengontrol keadaan saya”.

Widyanti (2013) mengatakan bahwa hipnosis lima jari berisi sugesti-

sugesti yang menyenangkan bagi pasien yang besifat positif, sugesti-sugesti

tersebut di tangkap oleh otak yaitu sensor talamus sehingga sugesti-sugesti

yang diberikan terasa nyata dan mereduksi pikiran negatif yang berdampak

pada peningkatan kenyaman emosional pasien. Dilihat dari analisis kuisioner

didapatkan pertanyaan “saya dapat mengontrol keadaan saya” terjadi

peningkatan skor pertanyaan hingga 12 skor setelah dilakukannya intervensi.

 79

Kolcaba (2003) berpendapat bahwa kebutuhan dasar seseorang bersifat

unik berupa kenyamanan fisik, kenyamanan psikosipiritual, kenyamanan

sosiokultural, kenyamanan lingkungan. Kateterisasi jantung yang merupakan

prosedur infasif berkaitan dengan kenyamanan fisik yang berhubungan dengan

mekanisme hemoistasis tubuh terhadap suatu penyakit maupun prosedur

infasif. Rasa nyaman juga didapatkan dari dukungan lingkungan sosial,

mendapatkan kepercayaan dari orang lain dan terlibat dalam kegiatan sosial

(Kasniaty & Noris, 2000).

Williams dan Irurita (2005) menjelaskan bahwa aspek-aspek yang

berkaitan tentang kenyamanan adalah kenyamanan emosional dimana pasien

merasa tidak dihargai di lingkungan,mengeluh merasa kurang tenang, merasa

kecil hati dll. Selain itu Williams dan irurita (2005) juga menjelaskan bahwa

kenyamanan fisik juga berpengaruh pada kenyamanan sesorang dilihat dari

perubahan fisik yang terjadi baik yang diakibatkan oleh penyakit maupun

pengalaman baru yang dapat mengancam jiwa seseorang.

Hipnosis lima jari merupakan terapi komplementer yang mudah dilakukan

dimana membutuhkan waktu singkat, bisa dilakukan secara mandiri dan tidak

membutuhkan alat bantu untuk melakukannya. Pengaplikasiannya pada pasien

yang mengalami kecemasan dan gangguan kenyamanan dapat menurunkan

kecemasan dan peningkatan kenyamanan.

 80

BAB VII

PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan tentang pengaruh intervensi

hipnosis lima jari terhadap kecemasan dan kenyamanan Hipnosis Lima Jari

Pada Pasien Pre Kateterisasi Jantung di Bangsal Jantung RSUP Dr. M. Djamil

Padang tahun 2019, dapat diambil kesimpulan sebagai beikut :

1. Rata-rata kecemasan sebelum diberikan intervensi hipnosis lima jari

didapatkan nilai rata-rata 47,07, sedangkan setelah diberi intervensi

hipnosis lima jari didapatkan nilai rata-rata 34,71. Pada kelompok kontrol

sebelum pemberian terapi didapatkan rata-rata nilai kecemasan sebesar

48,07, sedangkan setelah diberikan terapi didapatkan nilai rata-rata 48,85.

2. Rata-rata kenyamanan sebelum diberikan intervensi hipnosis lima jari

didapatkan nilai rata-rata 22,71, sedangkan setelah diberi intervensi

hipnosis lima jari didapatkan nilai rata-rata 27,74 Pada kelompok kontrol

sebelum pemberian terapi didapatkan rata-rata nilai kenyamanan sebesar

22,86 yang merupakan kenyamanan berat, sedangkan setelah diberikan

terapi didapatkan nilai rata-rata 22,7.

3. Pada yang menerima intervensi hinosis lima jari ada pengaruh signifikan

dari intervensi tersebut terhadap penurunan skala kecemasan pada pasien

pre kateterisasi jantung. Sedangkan pada kelompok kontrol tidak ada

pengaruh yang signfikan dari intervensi hipnosis lima jari terhadap

79
 81

penurunan skala kecemasan pada pasien pre kateterisasi jantung di IPJT

RSUP Dr. M. Djamil Padang.

4. Pada kelompok yang menerima intervensi ada pengaruh signifikan dari

hipnosis lima jari terhadap peningkatan kenyamanan pasien pre

kateterisasi jantung. Sedangkan pada kelompok kontrol tidak ada pengaruh

signifikan dari hipnosis lima jari terhadap peningkatan kenyamanan pada

pasien pre kateterisasi jantung di IPJT RSUP Dr. M. Djamil Padang.

B. Saran

Berdasarkan kesimpulan yang telah diuraikan diatas, ada beberapa saran yang

dapat peneliti paparkan sebagai berikut :

1. Bagi Tempat Penelitian

Diharapkan Rumah Sakit dapat menggunakan hasil penelitian ini

dalam meningkatkan pelayanan asuhan keperawatan kepada pasien yang

mengalami kecemasan dan kenyamanan pada pasien pre kateterisasi

jantung.

2. Bagi Institusi Pendidikan

Hasil penelitian ini dapat menjadi referensi untuk menerapkan

asuhan keperawatan terutama pasein dengan kecemasan dan untuk

peningkatkan kenyamanandengan. Memasukkan terapi hipnosis lima jari

dalam mata kuliah terapi komplementer sehingga dapat diterapkan oleh

mahasiswa dalam mengatasi kecemasan dan meningkatkan kenyamanan

serta sebagai bahan bacaan di perpustakaan Prodi Sarjanan Ilmu

Keperawatan Faultas Keperawatan Universitas Andalas Padang.

 82

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadkan reverensi,

perbandingan dan informasi yang berhubungan dengan kecemasan dan

kenyamanan pasien pre kateterisasi jantung dan dapat menghubungkan

penelitian ini pada faktor-faktor yang mempengaruhi persiapan kateterisasi

jantung.
 83

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta : PT. Rineka Cipta.

Asmadi. 2008. Teknik Prosedural Keperawatan Konsep dan Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien. Jakarta : Salemba Medika.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)2013. Jakarta :
Kementerian Kesehatan RI

Bahrudin, M., dkk. 2012. Terapi Modalitas Kardiovaskuler & Aplikasi. Jakarta : Trans Info Media.

Banon, Endang., Dalami, Ermawati., Noorkasiani. 2014. Efektivitas Terapi Hipnosis Lima Jari Untuk Menurunkan Tingkat
Ansietas Pasien Hipertensi di Kelurahan Pisangan Timur Jakarta Timur. Jakarta: Vol. 2 No. 3 Novenber 2014, hlm 24-33

Beck, A.T., Epstein, N., Brown, G., & Steer. 1998. An inventory of measuring clinical anxiety. Psycometric properties. Journal of
consulting andClinical Psycology, 58, 893-897.

Carpenito, L.J., 2006. Rencana asuhan dan pendokumentasian keperawatan(Edisi 2), AlihBahasa Monica Ester. Jakarta : EGC

Carpenito, L. 2009. Buku Asuhan keperawatan (terjemahan), EGC, Jakarta

Donsu, J, D, T. 2016.Metodologi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta : PustakaBaru Press. Cetakan I.

Dahlan, S. 2012. Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan Statistik untukedokteran dan Kesehatan Edisi Kelima. Jakarta: Salemba
Medika
 84

Eran, A., Erdmann, E., & Er, F. (2010). Informed consent prior to coronary angiography in a real world scenario: what do
patients remember? Diperoleh dari http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal. one.00151464

Hastuti, Retno Yuli., Arumsari, Ayu. 2015 Pengaruh Terapi Hipnotis Lima Jari Untuk Menurunkankecemasan Pada Mahasiswa
Yang Sedang Menyusun Skripsi Di Stikes Muhammadiyah Klaten.Jakarta :Motorik, Vol .10 Nomor 2.

Hawari, Dadang. 2010. Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Jamiyanti, et. Al. 2015. Tingkat Kecemasan82 Pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Berdasarkan Karakteristik Pasien di
Poliklinik Jantung Rumah Sakit Al-Islam Bandung. Bhakti Kencana Medika, Volume 2, No 4,September 2012.

Kasniaty, K., & Norris, F.H. 2000. Help Seeking Comfort and Receiving Social Support: The Role of Ethnicity and Context of
Need.American Journal of Community Psychology, 28 (4), 545-581.

Kabo. 2008. Penyakit Kardiovaskular. Jakarta : Gramedia.

Kadek, Dwi. 2013. Jurnal penelitian depresi dan cemas pasien infark miokard akut. RSUP Sanglah Denpasar. (diakses 13
Desember 2014).

Keliat. 2016. Prinsip dan Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta : Elseiver

Kushariyadi & Setyohadi. 2011. Terapi Modalitas Keperawatan pada Klien Psikogetriatrik. Jakarta : Salemba Medika.

Kolcaba, Katharine. 2003. Comfort theory and practice: a vision for holistic health care andresearch.New York: Springer
Publishing Company.

Kolcaba, K., Tilton, C.,&Drouin, C. 2006. Comfort theory a unifying framework to enhance the practice environment. The
Journal of Nursing Administration,36(11), 538-544. Retrieved from: http://thecomfortline.com/files/pdfs/2006
 85

Kolcaba, K. 2010. Kolcaba comfort instrument. Retrieved from http://www.thecomfortline.com/webinstruments.html

Kolcaba, K., Tilton, C.,&Drouin, C. (2006). Comfort theory a unifying framework to enhance the practice environment. The Journal
of Nursing Administration,36(11), 538-544. Retrieved from: http://thecomfortline.com/files/pdfs/2006

Kozier. (2010). Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis. Edisi 5. Jakarta : EGC

Listiana, Dewi., Effendi H.S., Nasrul. 2019. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan Pre Kateterisasi
Jantung Pasien SKA. Bengkulu: CHMK Nursing Scientific Journal.

Lwanga and Lemeshow 1991. Sampel Size Determination in Helath Studies Pratical Manual. Geneva : World Health
Organization

Malfasari, eka., Febtrina, Rizka., 2018. Efek Terapi Relaksasi Nafas Dalam Dan Hipnosis Lima Jari Terhadap Penurunan Ansietas
Pasien Heart Failure. Pekanbaru : Jurnal Iptek Terapan.

Munawan, dkk. 2018. Pedoman Laboratorium Kateterisasi Jantung danPembuluh Darah. Jakarta
:PerhimpunanDokterSpesialisKardiovaskularIndonesia.

Muttaqin, A. 2012. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Kardiovaskuler. Jakarta : Salemba Medika

Notoadmodjo, 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta

Potter, Praticaia A, & Perry, Anne Griffin. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan Edisi 2. Jakarta : Salemba Medika

Pujiarto, Barticarahmi. (2019). Asuhan keperawatan pada pasien operasi prostatektomi dengan masalah keperawatan ansietas
menggunakan teknik relaksasi nafas dalam dan distraksi lima jari. Volume VII No 1. Lampung
 86

Riskesdas. 2013. Prevalensi penyakit jantung kronis. Jakarta. http://www.depkes.go.id/download.php?

file=download/pusdatin/infodatin infodatin-jantung.pdf diakses tanggal 10 Agustus 2019.

Rosfiati, E., Nurachman, E., & Yulia. 2015. Pengaruh Pijat Punggung Terhadap Tingkat Kecemasan dan Kenyamanan Pasien
Angina Pektoris Stabil Sebelum Tindangan Angiografi Koroner. Jurnal Keperawatan Indonesia. Volume 18 No.2, hal 102-
113.

Scaglione, M., et al. Hypnotic Communication for Perioprocedural Analgesia During Transcatheter Ablation of Atrial
Fibrilation. IJC Heart & Vasculature 24 (2019) 100405.

Stuart, Gali W. 2013. Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC

Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, edisi 8. Jakarta : EGC

Spielberger, D., et al. 2010. State-Trait Anxiety Inventory for Adults. Mind Gardem, Inc.

Syukri, Mohd. 2017. Efektivirtas Hipnosis Lima Jari Terhadap Ansietas dan Kenyamanan Pasien Hipertensi di Puskesmas
Rawasari Jambi. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(2): 353-356

Trotter, R., Gallagher, R., & Donoghue, J. 2011. Anxiety in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Interventions. Heart &
Lung, 40(3), 185-192. Doi:10.1016/j.hrtlng.2010.05.054.

Yamin, M. 2014. Kateterisasi Jantung.http://kardioipdrs m.com/portfolio/kateterisasi-jantung/ diakses 10 Agustus 2019.

Vaughans, B. 2013. Keperawatan Dasar.Yogyakarta : Rapha Publishing.

Vellyana, Diny. Lestari, Arena. Rahmawati, Asri. 2017. Faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pada
pasien preoperative di RS Mitra Husada Pringsewu. Jurnal Kesehatan, Volume VIII, Nomor 1, April2017 : 108-113
 87

Videbeck,S. 2009. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC.

Widyanti, F. 2013. Pengaruh Teknik Lima Jari Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operatif di RSUD Dr. Soedarso
Pontianak Barat. Dipublikasi FIK. UI. Depok.

Williams et. al. 2017. Patient Evaluation of Emotional Comfort Experienced (PEECE): Developing and testing a
measurement instrument.

Yeni, Roza Indra. Aplikasi Teori Comfort Katherine Kolcaba Pada Anak Dalam Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasidi Ruang
Perawatan, Volume 8,Nomor1, Januari 2017.

Yusuf., dkk. 2015. Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarsta : Salemba Medika.

 88

LEMBAR KUISIONER PENELITIAN

Nama :

Usia :

Jenia kelamin :

Pendidikan :

1. Tidak sekolah
2. SD
3. SMP
4. SMA
5. Akademi/ Perguruan tinggi

Pengalaman Kateterisasi Jantung Sebelumnya :

1. Tidak Pernah
2. Pernah

INSTRUMEN A

KECEMASAN PASIEN

Petunjuk pengisian :
 89

1. Mohon kesediaan bapak/ ibu/sdr/i untuk menjawab seluruh pertanyaan yang ada.

2. Berilah tanda checklist (√) pada jawaban dibawah ini sesuai dengan yang dirasakan sebenarnya !

1. Tidak sama sekali 2. Sedang: Kadang-kadang terganggu

2. Ringan: tetapi tidak banyak menggu saya 4. Berat : banyak mengganggu saya
1. No2. Keluhan 1 2 3 4
90
.
3. 1. 4. Merasa kesemutan 5. 6. 7. 8.
9. 2. Merasa panas pada 10. 11. 12. 13.
tubuh
14. 3. Merasa lemas 15. 16. 17. 18.
19. 4. Tidak dapat rileks 20. 21. 22. 23.
24. 5. Takut sesuatu yang 25. 26. 27.
buruk akan terjadi
28. 6. Merasa pusing 29. 30. 31.
32. 7. Jantung berdebar- 33. 34. 35.
debar
36. 8. Saat berdiri basan 37. 38. 39.
terasa goyah atau
tidak tahan berdiri
40. 9. Merasa 41. 42. 43.
takut/ketakutan
44. 10. Merasa gugup 45. 46. 47.
48. 11. Merasa tercekik atau 49. 50. 51.
tersedak
52. 12. Tangan terasa 53. 54. 55.
gemetar
56. 13. Badan terasa 57. 58. 59.
gemetar atau goyah
60. 14. Merasa takut hilang 61. 62. 63.
kendali terhadap
keadaan penyakit
64. 15. Kesulitan dalam 65. 66. 67.
bernafas
68. 16. Merasa takut sekarat/ 69. 70. 71.
keadaan lebih buruk
72. 17. Merasa kecil hati 73. 74. 75.
76. 18. Pencernaan 77. 78. 79.
terganggu
80. 19. Pingsan atau 81. 82. 83.
perasaan ingin
pingsan
84. 20. Wajah memerah 85. 86. 87.
88. 21 Berkeringat panas 89. 90. 91.
atau dingin
Total 92. 93. 94. 95.
 91

INSTRUMEN B

KENYAMANAN PASIEN

Petunjuk pengisian :

3. Mohon kesediaan bapak/ ibu/sdr/i untuk menjawab seluruh pertanyaan yang ada.

4. Berilah tanda checklist (X ) pada jawaban dibawah ini sesuai dengan yang dirasakan sebenarnya !

TS = Tidak sama sekali SD = Sedang LB = Luar biasa

SS = Sangat sedikit S = Sangat

 92

1. No. 2. Pertanyaan 3. TS 4. SS 5. SD 6. S 7. LB

8. 1. 9. Saya merasa santai 10. 11. 12. 13. 14.

15. 2. 16. Saya merasa dihargai dilingkungan saya 17. 18. 19. 20. 21.

22. 3. 23. Saya merasa aman terhadap perawatan yang dijalani 24. 25. 26. 27. 28.

4. 29. Saya merasa tenang 30. 31. 32. 33. 34.

35. 5. 36. Saya merasa dipedulikan oleh orang yang dilingkungan37. 38. 39. 40. 41.
saya
42. 6. 43. Saya merasa nyaman dalam perawatan 44. 45. 46. 47. 48.

49. 7. 50. Saya mudah tersenyum 51. 52. 53. 54. 55.

56. 8. 57. Saya merasa berenergi 58. 59. 60. 61. 62.

63. 9. 64. Saya merasa puas dengan keadaan saya 65. 66. 67. 68. 69.

70. 10. 71. Saya dapat mengontrol keadaan saya 72. 73. 74. 75. 76.

77. 11. 78. Saya merasa bersyukur terhadap keadaan saya sekarang79. 80. 81. 82. 83.

84. Total 85. 86. 87. 88. 89.

 93

master tabel kelompok intervensi kecemasan pasien prekateterisasi jantung di IPJT RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2019

kecemasan
Kat
no nama usia jenis kelamin pendidikan sebelum intervensi sesudah intervensi
umur
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 total 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 total perubahan
1 Ny. Y 56 1 perempuan 1 3 1 3 2 3 2 3 2 3 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 3 50 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 36 -14
2 Ny. Z 65 2 perempuan 4 2 1 3 2 3 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 1 2 2 47 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 3 2 0 0 2 34 -13
3 Tn. B 54 1 laki-laki 5 2 2 2 2 3 1 2 3 3 3 2 3 1 2 3 2 2 3 2 2 3 48 1 2 2 1 3 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 3 37 -11
4 Ny. N 58 1 perempuan 5 1 3 3 2 3 2 3 2 3 3 1 3 2 3 2 3 3 3 2 1 2 50 1 2 2 1 2 2 3 2 2 2 0 1 2 2 2 2 3 1 2 1 2 37 -13
5 Ny. T 67 2 perempuan 4 3 2 3 3 2 2 2 2 3 2 2 3 1 3 3 3 3 3 1 2 3 51 3 2 3 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 0 2 33 -18
6 Ny. A 55 1 perempuan 3 2 2 2 2 3 2 3 1 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 1 1 3 45 2 2 2 2 3 1 1 0 1 2 1 2 2 2 2 2 3 2 1 1 2 36 -9
7 Tn. F 49 1 laki-laki 3 3 3 2 2 3 3 2 3 3 1 2 2 1 2 3 2 2 2 1 1 3 46 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 34 -12
8 Tn. O 55 1 laki-laki 3 2 2 3 1 3 1 3 2 3 3 2 1 1 2 3 2 3 2 2 2 3 46 2 2 2 1 3 1 3 2 2 2 1 1 1 2 1 2 3 2 2 2 3 40 -6
9 Tn. T 56 1 laki-laki 4 2 3 3 1 3 3 1 2 2 2 1 3 1 2 2 3 1 1 2 2 3 43 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1 0 1 2 2 1 30 -13
10 Ny. W 68 2 perempuan 4 2 3 3 3 3 2 2 1 3 2 2 3 2 3 2 3 3 2 1 1 3 49 2 2 1 2 1 2 2 0 1 2 2 1 1 2 2 1 2 2 1 1 2 32 -17
11 NY. U 63 2 perempuan 5 1 1 2 1 2 2 1 3 3 2 2 2 1 3 2 3 1 1 1 2 2 38 1 1 2 1 2 2 1 3 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 33 -5
12 Tn. M 66 2 laki-laki 3 1 1 2 1 3 2 3 2 2 3 2 3 3 3 2 3 3 3 3 2 3 50 1 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 3 3 2 2 3 36 -14
13 Tn. D 58 1 laki-laki 4 3 3 3 1 3 3 3 2 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2 2 2 3 51 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 37 -14
14 Ny. AI 50 1 perempuan 2 2 2 3 2 3 1 3 1 3 1 1 2 3 1 2 3 3 3 1 2 3 45 1 1 1 1 2 1 2 0 2 1 1 2 1 1 2 3 2 3 1 2 1 31 -14
total 29 29 37 25 40 28 34 28 37 30 26 34 25 35 34 37 35 31 22 24 39 659 23 20 24 19 28 22 24 22 23 22 19 22 19 25 25 26 28 26 20 20 29 486 -12.35714
rata-rata 47.1 rata-rata 34.7
selisih sebelum dan sesudah -6 -9 -13 -6 -12 -6 -10 -6 -14 -8 -7 -12 -6 -10 -9 -11 -7 -5 -2 -4 -10

keterangan : kecemasan
usia 0 = tidak sama sekali
1= dewasa 1= Ringan, tetapi tidak mengganggu saya
2= lansia 2 = sedang, kadang-kadang terganggu
pendididikan 3 = berat, banyak mengganggu saya
1= tidak sekolah
2= SD
3 = SMP
4 = SMA
 94

master tabel kelompok intervensi kecemasan pasien prekateterisasi jantung di IPJT RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2019

kecemasan
Kat
no nama usia jenis kelamin pendidikan sebelum intervensi
umur
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 total 1 2 3 4 5 6
1 Ny. Y 56 1 perempuan 1 3 1 3 2 3 2 3 2 3 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 3 50 2 1 1 2 2 2
2 Ny. Z 65 2 perempuan 4 2 1 3 2 3 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 1 2 2 47 1 1 1 2 2 2
3 Tn. B 54 1 laki-laki 5 2 2 2 2 3 1 2 3 3 3 2 3 1 2 3 2 2 3 2 2 3 48 1 2 2 1 3 1
4 Ny. N 58 1 perempuan 5 1 3 3 2 3 2 3 2 3 3 1 3 2 3 2 3 3 3 2 1 2 50 1 2 2 1 2 2
5 Ny. T 67 2 perempuan 4 3 2 3 3 2 2 2 2 3 2 2 3 1 3 3 3 3 3 1 2 3 51 3 2 3 1 2 1
6 Ny. A 55 1 perempuan 3 2 2 2 2 3 2 3 1 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 1 1 3 45 2 2 2 2 3 1
7 Tn. F 49 1 laki-laki 3 3 3 2 2 3 3 2 3 3 1 2 2 1 2 3 2 2 2 1 1 3 46 2 1 2 2 1 2
8 Tn. O 55 1 laki-laki 3 2 2 3 1 3 1 3 2 3 3 2 1 1 2 3 2 3 2 2 2 3 46 2 2 2 1 3 1
9 Tn. T 56 1 laki-laki 4 2 3 3 1 3 3 1 2 2 2 1 3 1 2 2 3 1 1 2 2 3 43 2 1 2 1 2 1
10 Ny. W 68 2 perempuan 4 2 3 3 3 3 2 2 1 3 2 2 3 2 3 2 3 3 2 1 1 3 49 2 2 1 2 1 2
11 NY. U 63 2 perempuan 5 1 1 2 1 2 2 1 3 3 2 2 2 1 3 2 3 1 1 1 2 2 38 1 1 2 1 2 2
12 Tn. M 66 2 laki-laki 3 1 1 2 1 3 2 3 2 2 3 2 3 3 3 2 3 3 3 3 2 3 50 1 1 2 1 1 2
13 Tn. D 58 1 laki-laki 4 3 3 3 1 3 3 3 2 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2 2 2 3 51 2 1 1 1 2 2
14 Ny. AI 50 1 perempuan 2 2 2 3 2 3 1 3 1 3 1 1 2 3 1 2 3 3 3 1 2 3 45 1 1 1 1 2 1
total 29 29 37 25 40 28 34 28 37 30 26 34 25 35 34 37 35 31 22 24 39 659 23 20 24 19 28 22
rata-rata 47.1
selisih sebelum dan sesudah -6 -9 -13 -6 -12 -6

keterangan : kecemasan
usia 0 = tidak sama sekali
1= dewasa 1= Ringan, tetapi tidak mengganggu saya
2= lansia 2 = sedang, kadang-kadang terganggu
pendididikan 3 = berat, banyak mengganggu saya
1= tidak sekolah
 95

master tabel kelompok intervensi kecemasan pasien prekateterisasi jantung di IPJT RSUP Dr. M. Djamil Padang Tahun 2019

kecemasan
Kat
no nama usia jenis kelamin pendidikan sebelum intervensi sesudah intervensi
umur
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 total 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 total perubahan
1 Ny. Y 56 1 perempuan 1 3 1 3 2 3 2 3 2 3 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 3 50 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 2 1 2 2 2 2 36 -14
2 Ny. Z 65 2 perempuan 4 2 1 3 2 3 2 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 1 2 2 47 1 1 1 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 3 2 0 0 2 34 -13
3 Tn. B 54 1 laki-laki 5 2 2 2 2 3 1 2 3 3 3 2 3 1 2 3 2 2 3 2 2 3 48 1 2 2 1 3 1 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 3 37 -11
4 Ny. N 58 1 perempuan 5 1 3 3 2 3 2 3 2 3 3 1 3 2 3 2 3 3 3 2 1 2 50 1 2 2 1 2 2 3 2 2 2 0 1 2 2 2 2 3 1 2 1 2 37 -13
5 Ny. T 67 2 perempuan 4 3 2 3 3 2 2 2 2 3 2 2 3 1 3 3 3 3 3 1 2 3 51 3 2 3 1 2 1 2 2 1 1 2 1 1 1 2 2 1 2 1 0 2 33 -18
6 Ny. A 55 1 perempuan 3 2 2 2 2 3 2 3 1 2 2 3 2 2 3 2 2 3 2 1 1 3 45 2 2 2 2 3 1 1 0 1 2 1 2 2 2 2 2 3 2 1 1 2 36 -9
7 Tn. F 49 1 laki-laki 3 3 3 2 2 3 3 2 3 3 1 2 2 1 2 3 2 2 2 1 1 3 46 2 1 2 2 1 2 2 1 2 1 1 2 1 2 2 2 2 2 1 1 2 34 -12
8 Tn. O 55 1 laki-laki 3 2 2 3 1 3 1 3 2 3 3 2 1 1 2 3 2 3 2 2 2 3 46 2 2 2 1 3 1 3 2 2 2 1 1 1 2 1 2 3 2 2 2 3 40 -6
9 Tn. T 56 1 laki-laki 4 2 3 3 1 3 3 1 2 2 2 1 3 1 2 2 3 1 1 2 2 3 43 2 1 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 1 2 2 1 0 1 2 2 1 30 -13
10 Ny. W 68 2 perempuan 4 2 3 3 3 3 2 2 1 3 2 2 3 2 3 2 3 3 2 1 1 3 49 2 2 1 2 1 2 2 0 1 2 2 1 1 2 2 1 2 2 1 1 2 32 -17
11 NY. U 63 2 perempuan 5 1 1 2 1 2 2 1 3 3 2 2 2 1 3 2 3 1 1 1 2 2 38 1 1 2 1 2 2 1 3 2 1 1 2 1 2 2 2 1 1 1 2 2 33 -5
12 Tn. M 66 2 laki-laki 3 1 1 2 1 3 2 3 2 2 3 2 3 3 3 2 3 3 3 3 2 3 50 1 1 2 1 1 2 1 2 1 2 2 1 1 1 2 2 3 3 2 2 3 36 -14
13 Tn. D 58 1 laki-laki 4 3 3 3 1 3 3 3 2 2 2 2 3 3 2 2 2 3 2 2 2 3 51 2 1 1 1 2 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 37 -14
14 Ny. AI 50 1 perempuan 2 2 2 3 2 3 1 3 1 3 1 1 2 3 1 2 3 3 3 1 2 3 45 1 1 1 1 2 1 2 0 2 1 1 2 1 1 2 3 2 3 1 2 1 31 -14
total 29 29 37 25 40 28 34 28 37 30 26 34 25 35 34 37 35 31 22 24 39 659 23 20 24 19 28 22 24 22 23 22 19 22 19 25 25 26 28 26 20 20 29 486 -12.35714
rata-rata 47.1 rata-rata 34.7
selisih sebelum dan sesudah -6 -9 -13 -6 -12 -6 -10 -6 -14 -8 -7 -12 -6 -10 -9 -11 -7 -5 -2 -4 -10

keterangan : kecemasan
usia 0 = tidak sama sekali
1= dewasa 1= Ringan, tetapi tidak mengganggu saya
2= lansia 2 = sedang, kadang-kadang terganggu
pendididikan 3 = berat, banyak mengganggu saya
1= tidak sekolah
 96

PEDOMAN TINDAKAN HIPNOSIS LIMA JARI

1. PENGERTIAN Relaksasi adalah suatu kegiatan yang dirujukan untuk

menghilangkan ketegangan otot-otot tubuh maupun
pikiran sehingga memberikan rasa nyaman. Sedangkan
relaksasi lima jari adalah salah satu teknik relaksasi
dengan metode pembayangan atau imajinasi yang
menggunakan 5 jari sebagai alat bantu
2. TUJUAN a. Mengurangi ansietas 
b. Memberikan relaksasi
c. Melancarkan sirkulasi darah
d. Merelaksasikan otot-otot tubuh
3. INDIKASI Terapi ini diindikasikan bagi klien dengan cemas, nyeri
ataupun ketengangan yang membutuhkan kondisi rileks
4. KONTRA INDIKASI a. Klien dengan depresi berat
b. Klien dengan gangguan jiwa
5. PERSIAPAN a. Kontrak waktu, topik dan tempat dengan pasien
PASIEN b. Klien deiberikan penjelasan tentang hal-hal yangakan
dilakukan
c. Jaga privasi klien
d. Atur posisi klien senyaman mungkin
6. PERSIAPAN ALAT a. Persiapan alat berupa tape recorder atau semacamnya
yang bisa digunakan untuk memutar musik relaksasi
b. Modifikasi lingkungan senyaman mungkin bagi
pasien termasuk pengontrolan suasana ruangan agar
jauh terhindar dari kebisingan saat melakukan teknik
relaksasi lima jari

7. CARA KERJA a. Atur posisi klien senyaman mungkin

 97

b. Instruksikan kepada klien untuk memejamkan mata

c. Tarik nafas Hembuskan nafas perlahan- lahan
Lakukan sebanyak 3 kali

d. Tautkan ibu jari kepada jari telunjuk, intruksikan

kepada klien untuk membayangkan tubuh anda
begitu sehat

e. Tautkan ibu jari kepada jari tengah, intruksikan

kepada klien untuk membayangkan orang yang
disayang
 98

f. Tautkan ibu jari kepada jari manis, intruksikan

kepada klien untuk membayangkan ketika anda
mendapat penghargaan

g. Tautkan ibu jari kepada jari kelingking, intruksikan

kepada klien untuk membayangkan ketika anda
mendapatkan suatu penghargaan

h. Instruksikan kepada klien untuk tarik nafas,

hembuskan perlahan, dan lakukan selama 3 kali
 99

i. Instruksikan klien untuk membuka mata secara

berlahan-lahan.
 100

Data Kriteria Responden

Kelompok Intervensi

Statistics

kate_umur jenis_klmn pddk

N Valid 14 14 14

Missing 0 0 0

intervensi

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 3 5 35.7 35.7 35.7

4 6 42.9 42.9 78.6

5 3 21.4 21.4 100.0

Total 14 100.0 100.0

kontrol

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 2 1 7.1 7.1 7.1

3 6 42.9 42.9 50.0

4 5 35.7 35.7 85.7

5 2 14.3 14.3 100.0

Total 14 100.0 100.0

Keterangan :
1= dewasa awal
2= dewasa akhir
3 = lansia awal
4 = lansia akhir
5 = manula
 101

jenis_klmn

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid laki-laki 6 42.9 42.9 42.9

perempuan 8 57.1 57.1 100.0

Total 14 100.0 100.0

pddk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid tidak sekolah 1 7.1 7.1 7.1

sd 1 7.1 7.1 14.3

smp 4 28.6 28.6 42.9

sma 5 35.7 35.7 78.6

akademi/ PT 3 21.4 21.4 100.0

Total 14 100.0 100.0

Kelompok Kontrol

Statistics

umur kate_umur jenis_klmn pddk

N Valid 14 14 14 14

Missing 0 0 0 0
 102

kate_umur

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid dewasa 8 57.1 57.1 57.1

lansia 6 42.9 42.9 100.0

Total 14 100.0 100.0

jenis_klmn

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid laki-laki 4 28.6 28.6 28.6

perempuan 10 71.4 71.4 100.0

Total 14 100.0 100.0

pddk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid tidak sekolah 3 21.4 21.4 21.4

sd 2 14.3 14.3 35.7

smp 4 28.6 28.6 64.3

sma 3 21.4 21.4 85.7

akademi/pt 2 14.3 14.3 100.0

Total 14 100.0 100.0

Kelompok kontrol dan intervensi

Statistics

kate_umur jenis_kelamin pddk

N Valid 28 28 28

Missing 0 0 0
 103

kate_umur

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid dewasa 17 60.7 60.7 60.7

lansia 11 39.3 39.3 100.0

Total 28 100.0 100.0

jenis_kelamin

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid laki-laki 10 35.7 35.7 35.7

perempuan 18 64.3 64.3 100.0

Total 28 100.0 100.0

pddk

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 1 4 14.3 14.3 14.3

2 3 10.7 10.7 25.0

3 8 28.6 28.6 53.6

4 8 28.6 28.6 82.1

5 5 17.9 17.9 100.0

Total 28 100.0 100.0

 104

Data Univariat

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

kecemasaan_inter_pr
14 100.0% 0 .0% 14 100.0%
e

kecem_inter_post 14 100.0% 0 .0% 14 100.0%

kenya_inter_pre 14 100.0% 0 .0% 14 100.0%

kenya_inter_post 14 100.0% 0 .0% 14 100.0%

Kece_kontrol_pre 14 100.0% 0 .0% 14 100.0%

Kece_kontrol_post 14 100.0% 0 .0% 14 100.0%

kenya_kontrol_pre 14 100.0% 0 .0% 14 100.0%

Kenya_kontrol_post 14 100.0% 0 .0% 14 100.0%

Descriptives

Statistic Std. Error

kecemasaan_inter_pre Mean 47.0714 .96911

95% Confidence Interval for Lower Bound 44.9778

Mean
Upper Bound 49.1651

5% Trimmed Mean 47.3571

Median 47.5000

Variance 13.148

Std. Deviation 3.62607

Minimum 38.00

Maximum 51.00

Range 13.00

Interquartile Range 5.00

 105

Skewness -1.185 .597

Kurtosis 1.679 1.154

kecem_inter_post Mean 34.7143 .73700

95% Confidence Interval for Lower Bound 33.1221

Mean Upper Bound 36.3065

5% Trimmed Mean 34.6825

Median 35.0000

Variance 7.604

Std. Deviation 2.75761

Minimum 30.00

Maximum 40.00

Range 10.00

Interquartile Range 4.25

Skewness .013 .597

Kurtosis -.398 1.154

kenya_inter_pre Mean 22.7143 .66654

95% Confidence Interval for Lower Bound 21.2743

Mean Upper Bound 24.1542

5% Trimmed Mean 22.7381

Median 22.5000

Variance 6.220

Std. Deviation 2.49395

Minimum 18.00

Maximum 27.00

Range 9.00

Interquartile Range 4.00

Skewness -.002 .597

Kurtosis -.406 1.154

kenya_inter_post Mean 27.1429 .83769

95% Confidence Interval for Lower Bound 25.3331

Mean Upper Bound 28.9526

5% Trimmed Mean 27.0476

 106

Median 27.5000

Variance 9.824

Std. Deviation 3.13435

Minimum 22.00

Maximum 34.00

Range 12.00

Interquartile Range 4.00

Skewness .196 .597

Kurtosis .909 1.154

Kece_kontrol_pre Mean 48.0714 1.01886

95% Confidence Interval for Lower Bound 45.8703

Mean Upper Bound 50.2725

5% Trimmed Mean 48.2460

Median 48.0000

Variance 14.533

Std. Deviation 3.81221

Minimum 39.00

Maximum 54.00

Range 15.00

Interquartile Range 4.50

Skewness -.725 .597

Kurtosis 1.332 1.154

Kece_kontrol_post Mean 48.8571 .92497

95% Confidence Interval for Lower Bound 46.8589

Mean Upper Bound 50.8554

5% Trimmed Mean 48.8413

Median 48.0000

Variance 11.978

Std. Deviation 3.46093

Minimum 42.00

Maximum 56.00

Range 14.00
 107

Interquartile Range 4.25

Skewness .231 .597

Kurtosis .719 1.154

kenya_kontrol_pre Mean 22.8571 .74758

95% Confidence Interval for Lower Bound 21.2421

Mean Upper Bound 24.4722

5% Trimmed Mean 22.7857

Median 22.5000

Variance 7.824

Std. Deviation 2.79717

Minimum 18.00

Maximum 29.00

Range 11.00

Interquartile Range 4.00

Skewness .515 .597

Kurtosis .608 1.154

Kenya_kontrol_post Mean 22.7143 .57826

95% Confidence Interval for Lower Bound 21.4650

Mean
Upper Bound 23.9635

5% Trimmed Mean 22.6825

Median 22.5000

Variance 4.681

Std. Deviation 2.16364

Minimum 19.00

Maximum 27.00

Range 8.00

Interquartile Range 3.25

Skewness .217 .597

Kurtosis -.155 1.154

Uji Normalitas
 108

Tests of Normality

Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk

Statistic df Sig. Statistic df Sig.

kecemasaan_inter_pre .147 14 .200* .892 14 .087

kecem_inter_post .179 14 .200* .963 14 .774

kenya_inter_pre .113 14 .200* .977 14 .958

kenya_inter_post .134 14 .200* .948 14 .535

Kece_kontrol_pre .139 14 .200* .946 14 .500

Kece_kontrol_post .169 14 .200* .958 14 .692

kenya_kontrol_pre .122 14 .200* .971 14 .895

Kenya_kontrol_post .129 14 .200* .982 14 .983

a. Lilliefors Significance Correction

*. This is a lower bound of the true significance.

Uji Paired Sampel T test

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 kecemasaan_inter_pre 47.0714 14 3.62607 .96911

kecem_inter_post 34.7143 14 2.75761 .73700

 109

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 kecemasaan_inter_pre &

14 .371 .191
kecem_inter_post

Paired Samples Test

Paired Differences

95% Confidence Interval Sig. (2-

of the Difference t df tailed)
Std. Std. Error
Mean Deviation Mean Lower Upper

Pair 1 kecemasaan_inter
_pre - 1.23571E1 3.65023 .97556 10.24956 14.46472 12.667 13 .000
kecem_inter_post

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 kenya_inter_pre 22.7143 14 2.49395 .66654

kenya_inter_post 27.1429 14 3.13435 .83769

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 kenya_inter_pre &

14 .744 .002
kenya_inter_post
 110

Paired Samples Test

Sig. (2-
Paired Differences t df tailed)

95% Confidence
Interval of the
Std.
Difference
Std. Error
Mean Deviation Mean Lower Upper

Pair 1 kenya_inter_pre
- .
-4.42857 2.10180 -5.64212 -3.21503 -7.884 13 .000
kenya_inter_po 56173
st

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 Kece_kontrol_pre 48.0714 14 3.81221 1.01886

Kece_kontrol_post 48.8571 14 3.46093 .92497

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 Kece_kontrol_pre &

14 .928 .000
Kece_kontrol_post
 111

Paired Samples Test

Sig. (2-
Paired Differences t df tailed)

95% Confidence
Interval of the
Difference
Std. Std. Error
Mean Deviation Mean Lower Upper

Pair 1 Kece_kontrol_pre -
-.78571 1.42389 .38055 -1.60785 .03642 -2.065 13 .059
Kece_kontrol_post

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean

Pair 1 kenya_kontrol_pre 22.8571 14 2.79717 .74758

Kenya_kontrol_post 22.7143 14 2.16364 .57826

Paired Samples Correlations

N Correlation Sig.

Pair 1 kenya_kontrol_pre &

14 .984 .000
Kenya_kontrol_post

Paired Samples Test (uji pengauh)

Sig. (2-
Paired Differences t df tailed)

95% Confidence
Interval of the
Std.
Difference
Std. Error
Mean Deviation Mean Lower Upper

Pair 1 kenya_kontrol_pre -
.14286 .77033 .20588 -.30192 .58763 .694 13 .500
Kenya_kontrol_post
 112

Uji Independent Sampel Test

Group Statistics

VAR00002 N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

kecemasan intervensi 14 34.7143 2.75761 .73700

kontrol 14 48.8571 3.46093 .92497

kenyamanan intervensi 14 27.1429 3.13435 .83769

kontrol 14 22.7143 2.16364 .57826

Independent Samples Test

Levene's Test
for Equality of
Variances t-test for Equality of Means

95% Confidence Interval

Sig. Std. Error
of the Difference
(2- Mean Differenc
F Sig. t df tailed) Difference e Lower Upper

kecemas Equal
an variances .380 .543 -11.958 26 .000 -14.14286 1.18269 -16.57390 -11.71181
assumed

Equal
24.76
variances -11.958 .000 -14.14286 1.18269 -16.57982 -11.70590
5
not assumed

kenyama Equal
nan variances .800 .379 4.351 26 .000 4.42857 1.01789 2.33626 6.52088
assumed

Equal
23.09
variances 4.351 .000 4.42857 1.01789 2.32339 6.53376
7
not assumed
 113

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Miftahul Rahmi

TempatTanggallahir : Padang. 12 September 1997
Agama : Islam
AlamatRumah : Jl. Raya Pagang Sei-Sapih RT 04/ RW 02
Institusi : Universitas Andalas

1. RiwayatPendidikan

No Pendidikan Jurusan Tahun Lulus

1 TK Raudatul Anfal Ikhlas - 2003
Gunung Panggilun Padang
2 SD Adabiah 1 Padang - 2009
3 MTsN Model Padang - 2012
4 MAN 2 Padang IPA 2015
5 Polekkes Kemenkea RI Padang D-III Keperawatan 2018

2. RiwayatPekerjaan

No Pekerjaan Tahun
1 - -
114