Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS MALIKUSSALEH
FAKULTAS KEDOKTERAN
MEDICAL EDUCATION UNIT (MEU)
Jl. H. Meunasah Uteunkot – Cunda Lhokseumawe
Email : fk@unimal.ac.id Laman : http://www.unimal.ac.id

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Harvina Sawitri, SKM,.MKM

NIP : 19860121 201404 2 001


adalah benar Pembimbing/Penguji‫ ٭‬mahasiswa :
Nama : Yofinda Aurelia Rizkita
NIM : 190610001
Saya menyatakan Bersedia/Tidak Bersedia‫ ٭‬menjadi Pembimbing/Penguji‫ ٭‬Proposal/Skripsi‫٭‬
Mahasiswa tersebut dengan alasan‫ ٭٭‬.................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
(‫٭‬Coret yang tidak perlu )( ‫٭٭‬hanya diisi jika tidak bersedia)
Lhokseumawe, 2022
Yang menyatakan,

Harvina Sawitri, SKM,.MKM


NIP. 19860121 201404 2 001
Lembar 1. Bagian Akademik FK Unimal/ Sekretariat Dekan
Potong disini
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Harvina Sawitri, SKM,.MKM

NIP : 19860121 201404 2 001


adalah benar Pembimbing/Penguji‫ ٭‬mahasiswa :
Nama : Yofinda Aurelia Rizkita

NIM : 190610001
Saya menyatakan Bersedia/Tidak Bersedia‫ ٭‬menjadi Pembimbing/Penguji‫ ٭‬Proposal/Skripsi‫٭‬
Mahasiswa tersebut dengan alasan‫ ٭٭‬.................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................
(‫٭‬Coret yang tidak perlu )( ‫٭٭‬hanya diisi jika tidak bersedia)
Lhokseumawe, 2022
Yang menyatakan,

Harvina Sawitri, SKM,.MKM


NIP. 19860121 201404 2 001
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS MALIKUSSALEH
FAKULTAS KEDOKTERAN
MEDICAL EDUCATION UNIT (MEU)
Jl. H. Meunasah Uteunkot – Cunda Lhokseumawe
Email : fk@unimal.ac.id Laman : http://www.unimal.ac.id

Anda mungkin juga menyukai