KOSTA

Kompetisi Olahraga, Kreativitas, dan Seni Mahasiswa Kedokteran (KOSTA)
“Healthy And Happy In Traditionality With Kosta”

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Jalan Pos Tromol No. 1 Gonilan, Sukoharjo
PROPOSAL KEGIATAN
KOMPETISI OLAHRAGA, SENI DAN KREATIVITAS
MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
2014
I. LATAR BELAKANG
Panitia KOSTA “Maintain health with sports, keeping bright by doing karts” FK UMS 2014
Miringnya pandangan masyarakat awam tentang mahasiswa kedokteran yang
banyak dipikir bahwa mahasiswa kedokteran itu adalah kumpulan anak yang
setiap harinya hanya bergelut dengan pelajaran sehingga tidak bisa melakukan hal
lain yang selayaknya orang lain lakukan. Seperti halnya berkreativitas, IPTEK,
yang meliputi : seni, musik, dan kreativitas lainnya. Maka dengan diadakannya
acara ini, akan dibuktikan bahwa mahasiswa kedokteran itu bias melakukan
banyak hal yang seperti hal nya orang lain bias laku kan.
Kegiatan ini diadakan sebagai sarana berkreativitas sehingga mahasiswa dapat
menyalurkan bakat lain yang dimiliki. Selain itu juga, kegiatan ini diadakan
sebagai penyemangat dan refreshing bagi mahasiswa dari sibuknya perkuliahan
yang banyak menyita waktu, tenaga, dan fikiran sehingga untuk menyalurkan
bakat tidak optimal. Banyak potensi yang dimiliki oleh mahasiswa FK UMS
selain dibidang akademik , salah satunya dibidang IPTEK, seni, music, dan
kreativitas lainnya. Sebagaimana teori yang telah ada, bahwa otak kanan dan otak
kiri seharusnya dipergunakan secara seimbang agar fungsi dari otak sebagai
pengatur fungsi tubuh pun berjalan dengan optimal. Oleh karena itu, kegiatan
yang bersifat tantangan sangat bagus untuk merangsang keseimbangan otak kanan
dan otak kiri.
Untuk merespon semua itu, maka kami bermaksud mengadakan kegiatan
KOSTA FK UMS 2014 yang terdiri dari rangkaian acara antara lain lomba
Memasak, Kaligrafi, Putra-Putri FK UMS, Tarik Tambang, Akustik, Festival
Band, dan kompetisi olahraga yang akan dilaksanakan di Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
II. NAMA KEGIATAN

“ KOSTA FAKULTAS KEDOKTERAN UMS 2014”
III. TEMA KEGIATAN

IV. TUJUAN KEGIATAN
1. Menciptakan suasana kreativitas di kampus FK UMS
2. Sebagai sarana berkreativitas bagi mahasiswa FK UMS
3. Sebagai sarana pengaplikasian ilmu
4. Sebagai sarana perkenalan FK UMS terhadap masyarakat luar
5. Sebagai sarana refreshing bagi mahasiswa FK UMS
6. Mempererat hubungan antar mahasiswa
V. SASARAN KEGIATAN
1. Seluruh Mahasiswa FK UMS Prodi Kedokteran Umum dan Kedokteran Gigi
2. Masyarakat Kampus FK UMS
3. Dekanat FK UMS 2014
VI. WAKTU PELAKSANAAN

Tanggal : 03 Maret 2015 – 08 Maret 2015
Tempat : Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
VII. SUSUNAN PANITIA

Terlampir
VIII. SUSUNAN ACARA

Terlampir
IX. ESTIMASI DANA

Terlampir
X. PENUTUP
Kegiatan ini diharapkan dapat menjadi pemicu kreativitas dan sportivitas
mahasiswa dalam meraih sukses dan prestasi. Agar tujuan tersebut dapat terwujud,
maka partisipasi dari semua pihak sangat kami harapkan. Karena semua jika
dilakukan secara bersama pasti hasilnya akan menjadi baik. Dengan diiringi
salam, kami ucapkan terima kasih atas bantuan dan dukungan dari pihak – pihak
terkait dalam kegiatan ini.
LEMBAR PENGESAHAN
Surakarta, Desember 2014
Panitia Kompetisi Olahraga, Kreativitas dan Seni Mahasiswa Kedokteran

Badan Eksekutif Mahasiswa
Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Ketua Panitia Sekretaris Panitia
Laela Nurrochmah Septian Widianto

(NIM. J 500 130 048) (NIM. J 500 130 037)
Menyetujui,
Ketua BEM FK UMS Ketua divisi PSDM dan Organisasi
Bayu Hendro Wibowo Vega Ramadhani Wiguna

(NIM. J 500 120 103) (NIM. J 500 1200 46)
Mengetahui,
Wakil Dekan III FK UMS
dr. Burhanuddin Ichsan, M.Med.,Ed.
NIK. 1002
Lampiran I :
SUSUNAN PANITIA
2014
PELINDUNG : Dekan FK Universitas Muhammadiyah Surakarta
Prof. Dr. dr. Bambang Subagyo, Sp.A (K)
PENASEHAT : Wakil Dekan III FK UMS
dr. Burhanuddin Ichsan, M.Med.,Ed.
PENANGGUNG JAWAB : Gubernur BEM FK UMS
Bayu Hendro Wibowo
STEERING COMITTEE : Wakil Gubernur I BEM FK UMS
Pratama Rachmat Wijaya
Wakil Gubernur II BEM FK UMS
Afdelina Rizky Amalia
ORGANIZING COMITTEE
Ketua Panitia : Laela Nurrohmah
Wakil Ketua Panitia : Setiadi
Sekretaris I : Septian Widianto
Sekretaris II : Alfiani Suci Ardityawati
Bendahara I : Iin Nila Nuraini
Bendahara II : Wahyu Dwi Tanjung Sari

Seksi
Sie Acara
Koordinator : Vega Ramadhani Wiguna
Staff : 1. Hasna’ Habiba Aulia
2. Wildan Priscillah
3. Maharani Eka Saputri
Sie Perlengkapan
Koordinator : Yudwari Adhicha Nuredis
Staff : 1. Oka Iramda Saputra
2. Rahman Paridi
3. Iwan Mariono
Sie Konsumsi
Koordinator : Prala Ayu Aristya Purnama
Staff : 1. Selly Anniszavuri Primadhani
2. Dian Hasliani
3. Puput Agus Sulistiawaty
4. Ellyna Eka Suprabawati

Sie Humas
Koordinator : Daisa Rosiana
Staff : 1. Yessi Nur Hapilah
2. Aprinal Alpajri
Sie Transportasi
Koordinator : Hafidz Desta Farizal
Staff : 1. Rachmad Alsy Setiafadi
2. Dhanista Hastinata Sukarna Putra
3. Lynda Ayu Prantika
Sie Pubdekdok
Koordinator : Meitanti Dinia Rizki
Staff : 1. Lisa Sriaji Purboningrum
2. Riyan Yusmadri
3. Junia Astri Damayanti
Sie Sponsorship
Koordinator : Novendra Maya Melinda
Staff : 1. Dewi Nur Intan Sari
2. Oktaviana Halisanti
3. Munafiah
4. Alfiana kusuma
5. Septa Kristiyan Triani
6. Reiswandhika Intan Permatasari

Sie Keamanan
Koordinator : Muhammad Nur Sidiq
Staff : 1. Miftahul In’am
2. Hexi Dwi Putri Lestari
3. Dea Pristy Amanda
4. Chornellia Martha Purwaningrum
Lampiran II :
SUSUNAN ACARA
2014
Nama Kegiatan BAKIAK
Waktu Kegiatan 03 Maret 2015
Ketentuan 1. Per-angkatan wajib mengirimkan perwakilannya untuk

mengikuti lomba bakia (tiap angkatan dua grup
perwakilan)
2. Busana olahraga
3. Tropi untuk 1 pemenang, serta piagam.
4. Peserta bakia minimal 4 orang
Nama Kegiatan BALAP KARUNG

mengikuti lomba bakia (tiap angkatan dua grup
perwakilan)
2. Busana olahraga
4. Peserta bakia 4 orang
Nama Kegiatan TARIK TAMBANG
Ketentuan 1. Peserta terdiri dari 1 team PA/PI mahasiswa KU UMS

2. 1 team terdiri dari 10 orang.
Nama Kegiatan PINGPONG
Waktu Kegiatan Tanggal Pertandingan: 03 Maret 2015
Ketentuan 1. Peraturan permainan menggunakan peraturan

PINGPONG.
2. Peserta adalah:
- perwakilan masing-masing angkatan 2011-2014
- seluruh/sebagian Dosen FK UMS
- seluruh/sebagian Karyawan FK UMS
- Peserta wajib mengisi formulir pendaftaran dan
menyerahkan 1 lembar fotokopi kartu tanda
mahasiswa (bagi mahasiswa) atau 1 lembar fotokopi
Kartu Tanda Penduduk (bagi dosen/karyawan) kepada
panitia.
- Datang 15 menit sebelum waktu yang telah ditentukan,
jika tidak, didenda Rp.20.000,00. Jika tidak
mengirimkan delegasi pengurangan 20 point
Nama Kegiatan PADUAN SUARA

mengikuti paduan suara (boleh lebih dari satu grup)
2. Busana free
4. Peserta vocal group minimal 10 maksimal 15
5. Durasi performancemaksimal 15menit (sudah plus check
sound)
Lagu Wajib Paduan Suara:

1. Lagu wajib
- Tanah Airku
- Indonesia Pusaka
- Desaku
2. Lagu daerah
Lagu Bebas  harus berbahasa Inggris
Nama Kegiatan FOTOGRAFI INDIVIDU
Ketentuan 1. Kategori Bebas

2. Obyek foto : segala sesuatu tentang medical. Misalnya
pasien di Ruah Sakit/Puskesmas, Dokter sedang bekerja,
di Lingkungan kampus; praktik skill lab, liat nilai pretest,
tampang-tampang mahasiswa kedokteran refrat :D )
3. Pengumpulan file 23 desember 2014
4. Foto hasil karya sendiri
5. Penambahan atau pengurangan obyek tidak
diperkenankan. Editing diperkenankan hanya sebatas
warna, kontras, dodging, burning dan cropping.
6. Setiap peserta berhak mengirimkan max 2 foto
7. Pemenang akan ditentukan secara langsung oleh warga FK
UMS
8. 10 foto terbaik akan dipublikasikan di mading MAESTRO
FK UMS
Nama Kegiatan FOTOGRAFI ANGKATAN
Ketentuan 1. Foto hasil karya sendiri

2. Penambahan atau pengurangan obyek tidak
diperkenankan. Editing diperkenankan
hanya sebatas warna, kontras, dodging,
burning dan cropping.
3. Pemenang akan ditentukan secara langsung
oleh warga FK UMS
Nama Kegiatan KALIGRAFI
Ketentuan 1. Peserta perangkatan 2 orang masing-masing 1 perempuan

dan 1 laki-laki
2. Tulisan Kaligrafi (Wajib) : Bismillahirrahmaanirrahim
3. Tulisan Kaligrafi Bebas
4. Ditulis di kertas A3  1 kertas, 1 Kaligrafi.
5. Wajib diwarnai  boleh memakai pewarna gambar
apapun
Nama Kegiatan QIRO’AH
Ketentuan 1. Peserta terdiri dari PA/PI mahasiswa KU UMS

2. Lancar membaca Al-Qur’an
3. Surat ditentukan panitia (diundi)
Nama Kegiatan BADMINTON
Ketentuan 1. Peraturan permainan menggunakan peraturan PBSI/IBF

2. Peserta badminton star competion 2014 adalah perwakilan
masing-masing angkatan 2011-2014
3. Setiap angkatan hanya boleh mengirimkan 2 tim ( tunggal
putra –tunggal putri ).
4. Peserta wajib mengisi formulir pendaftaran dan
menyerahkan 1 lembar fotokopi kartu tanda mahasiswa
kepada panitia.
5. Datang 15 menit sebelum waktu yang telah ditentukan,
jika tidak, didenda Rp.20.000,00
Nama Kegiatan BASKET
Waktu Kegiatan TM : 06 Maret 2015
Ketentuan 1. Tiap tim akan terdiri dari maksimum tujuh (10) pemain
(5 pemain di dalam lapangan dan 5 pemain pengganti).
2. Kedua tim akan melakukan pemanasan (3 menit) secara
bersamaan.
3. Sebelum pertandingan, masing-masing kapten team
melakukan tembakan free throw untuk menentukan
arah bola.
4. Waktu permainan normal terdiri dari dua (2) periode
dengan masing-masing delapan (8) menit waktu kotor.
5. Jika angkanya seri pada akhir periode terakhir,
pertandingan akan dilanjutkan dengan sejumlah periode
tambahan yang dibutuhkan dengan waktu dua (2) menit
untuk membuat tidak seri.
6. Akan terdapat waktu jeda selama satu (1) menit
sebelum tiap periode dan tiap periode tambahan.
7. Suatu tim dinyatakan kalah, jika tiga (3) menit setelah
waktu permulaan yang telah dijadwalkan tim tersebut
tidak hadir di lapangan permainan dengan Lima
( 5) pemain yang siap untuk bermain.
8. Memakai pakaian yang rapi ,sopan dan bersepatu.
9. Seorang pemain yang telah melakukan lima
(5) foul harus meninggalkan pertandingan. Suatu tim
dalam situasi hukuman foul (team foul) ketika tim

tersebut telah melakukan empat (4) foul dalam suatu
periode.
10. Pergantian pemain akan diijinkan ketika bola mati dan
waktu pertandingan dihentikan.
11. Team out hanya diperbolehkan 1x untung masing-
masing team selama pertandingan.
12. Keputusan wasit adalah mutlak , bila ingin protes
disertai biaya Rp 50.000,-
13. Dilarang keras membuat provokasi yang dapat
membuat kerusuhan , sangsi didiskualifikasi.
Nama Kegiatan FUTSAL
Waktu : 15.00 – 1700
19.00 – 21.00
Tempat : Singopuran
Ketentuan 1. Jumlah anggota team max 11 orang,
2. Memakai kostum tim (WAJIB bernomor punggung dan
bernomor dada) dan wajib memakai sepatu futsal
3. Peraturan permainan sesuai dengan peraturan futsal dasar.
4. Tidak datang dianggap kalah 3 – 0,
5. Datang 15 menit sebelum waktu yang telah ditentukan, jika
tidak, didenda Rp.20.000,00
6. Terlambat lebih dari sama dengan 15 menit dianggap skor
sementara 1 – 0,
7. Bagi pemain yang mendapat kartu, dikenai denda (kuning :
Rp.100 00,- Merah : Rp.20.000,-),
8. Dilarang keras membuat provokasi sehingga terjadi
kerusuhan, sangsi didiskualifikasi, ( point -5)
9. Tiap team membawa bola min 1
10. Peserta wajib mengisi formulir pendaftaran dan
menyerahkan 1 lembar fotokopi kartu tanda mahasiswa
Nama Kegiatan AKUSTIK
Ketentuan 1. Per-angkatan wajib mengirimkan perwakilannya

untuk mengikuti acustic (boleh lebih dari satu
grup)
2. Busana bertemakan etnik atau nasionalisme
4. Peserta acoustic minimal 2 maksimal 7
5. Durasi performancemaksimal 15menit (sudah plus
check sound)
Lagu Wajib Akustik:

Lagu-lagu berjudul berikut ini (pilih salah satu)
a. – Lir ilir
b. –Anoman Obong
c. –Jadilah Legenda
d. –Bengawan Solo
e. –Gebyar Gebyar Gombloh
Lagu Bebas  harus berbahasa Inggris
Nama Kegiatan COLOUR FUN RUN
Ketentuan 1. Color fun run diikuti oleh mahasiswa FK UMS

angkatan 2011-2014 dan masyarakat umum
2. Setiap mahasiswa FK UMS wajib membayar
Rp.35.000,- untuk lomba, kaos dan kupon hadiah,
untuk masyarakat umum membayar Rp.35.000,-
untuk kaos dan kupon hadiah
Lampiran III
ANGGARAN DANA KOSTA FK UMS 2014

A. PEMASUKAN
1. Dana Mahasiswa Rp 3.500.000,00
2. Dana Sponsor Rp
3. Iuran Mahasiswa 4 x 110 x Rp 35.000,00 Rp 15.400.000,00
Total Rp 18.900.000,00
B. PENGELUARAN
KESEKRETARIATAN
1 Penggandaan proposal Rp 500.000,00
2 Sertifikat Rp 700.000,00
KONSUMSI
1 snack Panitia 120 x Rp 8.000,00 Rp 960.000,00
Tamu 10 x Rp 10.000,00 Rp 100.000,00
2 Makan Panitia 120 x Rp 8.000,00 Rp 960.000,00
3 Air mineral 10 dus 10 x Rp 24.000,00 Rp 240.000,00
PUBDEKDOK
1 Spanduk Rp 760.000,00
PERLENGKAPAN
1 Sound Sytem Rp 2.000.000,00
2 Sewa Alat Akustik Rp 1.500.000,00
3 Sewa tenda Rp 1.000.000,00
4 Panggung Rp 1.300.000,00
5 MIC Rp 150.000,00
6 Tali dan Pluit Rp 50.000,00
LOMBA
1 Futsal
- Sewa lapangan Rp 500.000,00
- Wasit Rp 150.000,00
- Trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00
- Snack 6 x Rp 7.000,00 x 2 hari Rp 84.000,00
2 Basket
- Sewa lapangan Rp 500.000,00
- Wasit Rp 150.000,00
- Trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00
- Snack 6 x Rp 7.000,00 x 2 hari Rp 84.000,00
3 Ping-pong
- wasit Rp 100.000,00
- trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00
- snack 5 x Rp 7.000,00 Rp 35.000,00
4 Balap Bakiak
- Trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00
- snack 3 x Rp 7.000,00 Rp 21.000,00
- Juri 3 x Rp 50.000,00 Rp 150.000,00
5 Tarik tambang
- Trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00
- snack 5 x Rp 7.000,00 Rp 35.000,00
6 Fotografi Induvidu
- Trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00
- Snack 2 x Rp 7.000,00 Rp 14.000,00
- Juri 2 x Rp 50.000,00 Rp 100.000,00
7 Kaligrafi
- Trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00
- Snack 2 x Rp 7.000,00 Rp 14.000,00
- Juri 2 x Rp 50.000,00 Rp 100.000,00
8 Aukustik
- Juri 3 x Rp100.000,00 Rp 300.000,00
- Komsumsi 3 x Rp 10.000,00 Rp 30.000,00
- Vandel 3 x Rp 30.000,00 Rp 90.000,00
- Trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00
9 Qiroah
- Juri 2 x Rp 100.000,00 Rp 200.000,00
- Komsumsi 2 x Rp 10.000,00 Rp 20.000,00
- Trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00
10 Balap Karung
- Trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00

- Snack 6 x Rp 7.000,00 Rp 42.000,00
- Juri 3 x Rp 100.000,00 Rp 300.000,00
11 Lomba foto kelas

- Trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00
- Snack 3 x Rp 7.000,00 Rp 21.000,00
- Juri 2 x Rp 50.000,00 Rp 100.000,00
12 Paduan suara
- Juri 3 x Rp100.000,00 Rp 300.000,00

- Komsumsi 3 x Rp 10.000,00 Rp 30.000,00
- Vandel 3 x Rp 30.000,00 Rp 90.000,00
- Trophy 3 x Rp 60.000,00 Rp 180.000,00
Colour Fun Run

1 Cat Rp 8.000.000,00 Rp
8.000.000,00
2 Pengisi acara Rp 7.500.000,00 Rp
7.500.000,00
3 Snack 10 x Rp 10.000,00 Rp
100.000,00
4 Keamanan Rp
500.000,00
Total Rp 30.420.000,00,00
C. SALDO AKHIR Rp - 15.920.000,00

PROFIL BEM FK UMS
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta berdiri pada tanggal 1

Januari 2008, setelah sebelumnya bergabung dengan Fakultas Ilmu Kesehatan. Program studi
Pendidikan Dokter diselenggarakan sejak tahun 2004, artinya sekarang memasuki angkatan
ke- 8. Sekarang, Fakultas Kedokteran mempunyai 2 program studi, yaitu prodi pendidikan
dokter dan prodi pendidikan dokter gigi.
Badan Eksekutif Mahasiswa FK UMS berdiri bersamaan dengan berdirinya FK UMS
dalam naungan satu rumah yaitu Keluarga Mahasiswa ( KAMA ) FK UMS. Kegiatan yang
diselenggarakan BEM FK UMS adalah dari mahasiswa, untuk mahasiswa, dan oleh
mahasiswa.
Tidak hanya kegiatan untuk mahasiswa, BEM FK UMS juga mengadakan kegiatan
untuk masyarakat luas khususnya pelajar dari berbagai tingkat, dalam rangka bentuk
pengabdian kepada masyarakat, maka FK UMS akan mengadakan Pekan Ilmiah Pelajar se-
Surakarta. Kegiatan ini insyaAllah akan menjadi kegiatan tahunan di FK UMS, dimana
wilayah cakupannya yaitu pendidikan, salah satu aspek penting, dan wajib untuk
dikembangkan.
Menjadi sponsor kegiatan KOSTA FK UMS 2013 ini, merupakan salah satu langkah
strategis. Dengan menjadi sponsor pada kegiatan ini, instansi akan dikenang selamanya
sebagai sponsor perdana. Dengan menjadi sponsor KOSTA, instansi turut berpastipasi
mengembangkan pendidikan lebih maju lagi dan FK UMS lebih besar lagi.
KENAPA BERIKLAN DI KOSTA FK UMS 2014
1. Media Promosi yang strategis pada civitas akademika Fakultas Kedokteran UMS
2. Media Promosi yang efektif karena acara ini akan dihadiri dan diikuti banyak
kalangan,
3. Disediakan stand promosi, yang bisa digunakan untuk mempromosikan produk
dengan peluang kunjungan 95% (bertempat di titik strategis pertemuan semua gedug
kampus dilalui oleh semua orang)
4. Pemasangan logo, bendera, umbul-umbul yang merupakan salah satu media promosi
yang sangat bagus.
5. Dikenang sebagai sponsor kegiatan perdana yang insyaAllah akan menjadi kegiatan
tahunan.
6. Kemitraan pertama yanng dijalin secara luas mahsiswa FK UMS, yang insyaAllah
mendatangkan manfaat dikemudian hari.
KETENTUAN SPONSORSHIP
A. Sponsor Tunggal
Adalah pihak yang mendanai kegiatan sebesar 100% dari total kekurangan dana yaitu
sebesar dan akan mendapat fasilitas berupa:
 Menempatkan nama instansi bersama nama kegiatan
“KOSTA FK UMS (nama instansi) 2014”
 Berhak menjadi sponsor tunggal, dan meniadakan sponsor pendukung lainnya
 Berhak pemasangan logo pada piala dan thropy
 Berhak atas pemasangan logo sponsor di setiap kegiatan
 Promosi sponsor disetiap kegiatan
B. Sponsor Utama
Adalah pihak yang mendanai kegiatan sebesar 50% dari kekurangan dana, sebesar
dan akan mendapatkan fasilitas berupa:
 Berhak atas pemasangan nama instansi pada thropy
 Berhak atas pemasangan logo sponsor
 Berhak mendirikan stand promosi
 Promosi sponsor di setiap kegiatan
C. Sponsor Pendamping
Adalah pihak yang mendanai kegiatan sebesar 25% dari kekurangan dana, sebesar dan
akan mendapatkan timbal-balik berupa :
 Pemasangan logo pada spanduk
 Berhak mendirikan stand promosi
D. Sponsor Materi
Adalah pihak yang berkontribusi dalam pengadaan materi berupa:
 Spanduk ukuran 5x1 sebanyak 2 buah
 Tanda peserta dan panitia sebanyak 300 buah
 Kaos Panitia sebanyak 40 orang

 Penyediaan konsumsi
 Penyediaan Snack
 Penyedianalat band
Akan mendapatkan timbal balik berupa:
 Pemasangan logo instansi di materi yang diadakan
E. DONATUR
Adalah pihak perusahaan atau perorangan yang mendukung dan memberikan bantuan
sehingga acara ini dapat terlaksana dengan baik. Adapun sumbangan ataut ingkat
kompensasi bersifat kondisional. Sebagai balas jasa dan ucapan terima kasih dari
Panitia Pekan Ilmiah Pelajar atas kerjasama dengan pihak donatur, panitia akan
mencantumkan nama pada leaflet acara yang akan dibagikan saat acara berlangsung.
LEMBAR KERJASAMA SPONSORSHIP

(lembar untuk sponsorship)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama :..................................................
Contact Person :..................................................
Alamat :..................................................
...................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama :
.....................................................................................................................
Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama :..................................................
Jabatan :..................................................
Alamat :..................................................
..................................................
Dalam hal ini bertindak atas nama panitia KOSTA.
Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Kedua belah pihak dengan ini menyatakan setuju dan telah sepakat untuk mengikatkan
diri dalam suatu perjanjian dengan kondisi sebagai berikut :
PIHAK PERTAMA dapat bekerjasama sebagai sponsorship dengan kondisi:
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
3. ......................................................................................................................
4. ......................................................................................................................
Keterangan :
................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
..
PIHAK KEDUA memberikan kompensasi sebagai berikut:

1. Pencantuman logo untuk semua media publikasi (pamflet, poster, spanduk)
2. Penyebutan nama instansi/perusahaan pihak bersangkutan oleh MC pada saat acara
berlangsung.
3. Penyerahan dokumentasi atas kontraprestasi dari kerjasama yang dilakukan.
4. ..........................................................................................................................
5. ..........................................................................................................................
Demikian perjanjian kerjasama ini ditandatangani oleh kedua belah pihak, apabila terjadi
kesalahan akan ditinjau kembali.
__________,________2014
Menyetujui,
PIHAK KEDUA PIHAK
PERTAMA
(Nama dan Cap) (Nama dan Cap)
SAKSI 1 SAKSI 2
(…………………….) (…………………….)
LEMBAR KERJASAMA SPONSORSHIP

(lembar untuk panitia)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama :..................................................
Contact Person :..................................................
Alamat :..................................................
...................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama :
.....................................................................................................................
Yang selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama :..................................................
Jabatan :..................................................
Alamat :Sekretariat KOSTA2014
Dalam hal ini bertindak atas nama panitia POPO.
Yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Kedua belah pihak dengan ini menyatakan setuju dan telah sepakat untuk mengikatkan
diri dalam suatu perjanjian dengan kondisi sebagai berikut:
PIHAK PERTAMA dapat bekerjasama sebagai sponsorship dengan kondisi:
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
3. ......................................................................................................................
4. ......................................................................................................................
Keterangan :
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
PIHAK KEDUA memberikan kompensasi sebagai berikut:

6. Pencantuman logo untuk semua media publikasi (pamflet, poster, spanduk)

7. Penyebutan nama instansi/perusahaan pihak bersangkutan oleh MC pada saat acara
berlangsung.
8. Penyerahan dokumentasi atas kontraprestasi dari kerjasama yang dilakukan.
9. ..........................................................................................................................
10. ..........................................................................................................................
Demikian perjanjian kerjasama ini ditandatangani oleh kedua belah pihak, apabila terjadi
kesalahan akan ditinjau kembali.
__________,________2014
Menyetujui,
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
(Nama dan Cap) ( Nama dan Cap )
SAKSI 1 SAKSI 2
(…………………….) (…………………….)

KOSTA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KOSTA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kompetisi Olahraga, Kreativitas, dan Seni Mahasiswa Kedokteran (KOSTA)

“Healthy And Happy In Traditionality With Kosta”

II. NAMA KEGIATAN

III. TEMA KEGIATAN

IV. TUJUAN KEGIATAN

VI. WAKTU PELAKSANAAN

VII. SUSUNAN PANITIA

VIII. SUSUNAN ACARA

IX. ESTIMASI DANA

Panitia Kompetisi Olahraga, Kreativitas dan Seni Mahasiswa Kedokteran

Laela Nurrochmah Septian Widianto

Bayu Hendro Wibowo Vega Ramadhani Wiguna

dr. Burhanuddin Ichsan, M.Med.,Ed.

Ketua Panitia : Laela Nurrohmah

Wakil Ketua Panitia : Setiadi

Sekretaris I : Septian Widianto

Sekretaris II : Alfiani Suci Ardityawati

Bendahara I : Iin Nila Nuraini

Bendahara II : Wahyu Dwi Tanjung Sari

Koordinator : Vega Ramadhani Wiguna

Staff : 1. Hasna’ Habiba Aulia

Koordinator : Yudwari Adhicha Nuredis

Staff : 1. Oka Iramda Saputra

Koordinator : Prala Ayu Aristya Purnama

Staff : 1. Selly Anniszavuri Primadhani

3. Puput Agus Sulistiawaty

4. Ellyna Eka Suprabawati

Koordinator : Daisa Rosiana

Staff : 1. Yessi Nur Hapilah

Koordinator : Hafidz Desta Farizal

2. Dhanista Hastinata Sukarna Putra

3. Lynda Ayu Prantika

Koordinator : Meitanti Dinia Rizki

Staff : 1. Lisa Sriaji Purboningrum

3. Junia Astri Damayanti

Koordinator : Novendra Maya Melinda

Staff : 1. Dewi Nur Intan Sari

5. Septa Kristiyan Triani

6. Reiswandhika Intan Permatasari

Koordinator : Muhammad Nur Sidiq

Staff : 1. Miftahul In’am

2. Hexi Dwi Putri Lestari

3. Dea Pristy Amanda

4. Chornellia Martha Purwaningrum

Waktu Kegiatan 03 Maret 2015

Ketentuan 1. Per-angkatan wajib mengirimkan perwakilannya untuk

Nama Kegiatan BALAP KARUNG

Waktu Kegiatan 03 Maret 2015

Ketentuan 1. Per-angkatan wajib mengirimkan perwakilannya untuk

Nama Kegiatan TARIK TAMBANG

Waktu Kegiatan 03 Maret 2015

Ketentuan 1. Peserta terdiri dari 1 team PA/PI mahasiswa KU UMS

Nama Kegiatan PINGPONG

Ketentuan 1. Peraturan permainan menggunakan peraturan

Nama Kegiatan PADUAN SUARA

Waktu Kegiatan 04 Maret 2015

Ketentuan 1. Per-angkatan wajib mengirimkan perwakilannya untuk

Lagu Wajib Paduan Suara:

Nama Kegiatan FOTOGRAFI INDIVIDU

Waktu Kegiatan 04 Maret 2015

Ketentuan 1. Kategori Bebas

Nama Kegiatan FOTOGRAFI ANGKATAN