Hubungan Penerimaan Diri Dengan Tingkat Stres Pasien Diabetes

Hubungan Penerimaan Diri dengan Tingkat Stres Pasien Diabetes
Mellitus
SKRIPSI
Disusun oleh:
Sri Indah Yani
161101011
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
Universitas Sumatera Utara

ii

iii

KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat Rahmat
dan Karunia-Nya saya dapat melakukan penelitian dengan lancer dan
menyelesaikan proposal penelitian yang berjudul “Hubungan Penerimaan Diri
dengan Tingkat Stres Pasien Diabetes Mellitus"
Penulisan Proposal Usulan Penelitian ini dimaksudkan untuk memenuhi
salah satu syarat Program Strata I pada Jurusan Ilmu Keperawatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Proposal Usulan Penelitian ini disusun
berdasarkan hasil pengamatan, pengisian angket, dan keterlibatan langsung dalam
proses pelaksanaan yang dilaksanakan pada bulan Januari sampai selesai.
Dalam penyusunan proposal penelitian ini, peneliti mendapatkan bantuan,
bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak dengan memberikan butiran-butiran
pemikiran yang sangat berharga bagi peneliti baik secara langsung maupun tidak
langsung. Oleh karena itu penulis mengucapakan banyak terimakasih kepada :
1. Bapak Setiawan, S.Kp. MNS., Ph.D selaku dekan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembantu dekan I
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep.,Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku
pembantu dekan II Fakultas Keperawatan USU dan selaku dosen
pembimbing skripsi serta dosen pembimbing akademik saya yang
senantiasa memberikan waktu untuk membimbing, memberi masukan
dan kritikan yang sangat berharga dalam penulisan proposal.
iv

4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp. Mat selaku wakil
dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kep, MNS selaku dosen penguji I
dan Bapak Dr. Dudut Tanjung, M.kep, Sp. KMB selaku dosen
penguji II yang telah memberikan arahan dan bimbingan dalam
penyusunan skripsi ini.
6. Dosen Fakultas Keperawatan, yang mengajarkan saya ilmu yang
berharga selama saya mengikuti pendidikan.
7. Seluruh staf pengajar Fakultas Keperawatan USU yang telah
membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan
penulisan skripsi.
8. Teristimewa kepada Ayahanda saya terkasih M. Soleh, Ibunda saya
tercinta Syahniar, Nenek serta Alm. Kakek dan saudara-saudara
tercinta Abang serta Adik yang selalu memberi dukungan baik moral
maupun materi, serta senantiasa mendoakan saya dan selalu memberi
dukungan sampai penelitian ini berakhir.
9. Kepada kakak kandung saya tersayang Nurhidayah S.H terimakasih
karena sudah selalu memberi support serta semangatnya sampai saat
ini.
10. Terima kasih juga kepada para sahabat saya Inda Pratiwi, Zusra
Khairunnisa, Rosleni Mendrofa, Nanik yuniarsih dan Sonia Amelia
Pratiwi Br. Tarigan yang banyak memberikan dukungan dan semangat
serta berbagi suka dan duka dalam proses pengerjaan skripsi ini.

11. Teman seperjuangan skripsi Yengsi Mei Karmita Br Pasaribu, Anggi
Nur Syahfitri, Yunita Eliafni Siregar, Feni Abe Br Pangaribuan, Ribka
Saktiana Br Pasaribu, Ade Arisi Ketaren, dan Nanik Yuniarsih yang
selalu mendukung dan membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi
ini.
12. Teman-teman kelompok 1 Skill Lab yaitu yang selalu kompak
berbagi suka dan duka dalam menjalani OSCE. Semoga kita selalu
seperti itu seterusnya walapun terkadang ada perselisihan.
13. Teman-teman seperjuangan S1 stambuk 2016 Fakultas Keperawatan
USU, yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak
memberikan masukan, berbagi pengetahuan dan mendukung peneliti.
Semoga Allah SWT selalu memberikan Rahmat dan karunia-Nya kepada
semua pihak yang telah banyak membantu peneliti. Semoga selalu diberi
keberkahan disetiap langkah. Akhir kata, peneliti mengucapakan terima kasih.
Medan, Agustus 2020
Peneliti
Sri Indah Yani
vi

DAFTAR ISI
Halaman .....................................................................................................................
Lembar pengesahan .................................................................................................... i
Kata Pengantar ..........................................................................................................ii
Daftar Isi..................................................................................................................... iv
Daftar Gambar ........................................................................................................... xi
Daftar Lampiran ........................................................................................................xii
Abstrak ......................................................................................................................xiv
BAB 1. Pendahuluan ................................................................................................
1. Latar Belakang ...............................................................................................1
2. Rumusan Masalah ..........................................................................................5

3. Tujuan Penelitian ...........................................................................................
3.1 Tujuan Umum .........................................................................................6
3.2 Tujuan Khusus ........................................................................................6
4. Manfaat Penelitian .........................................................................................
4.1 Bagi Pasien ................................................................................................ 6
4.2 Bagi Keluarga ...........................................................................................6
4.3 Bagi Rumah Sakit ...................................................................................... 7
BAB 2. Tinjauan Pustaka ........................................................................................
1. Diabetes Mellitus ..........................................................................................
1.1 Defenisi Diabetes Mellitus ....................................................................... 7

1.2 Tanda dan Gejala Diabetes Mellitus ........................................................ 8
1.3 Patofisiologi Diabetes Mellitus ................................................................ 9
1.4 Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Diabetes Mellitus .............................. 11
1.5 Penatalaksanaan Diabetes Mellitus .................................................... ..... 13
2. Penerimaan Diri .............................................................................................
2.1 Defenisi Penerimaan Diri ................................................................. ....... 17
2.2 Tujuan Penerimaan Diri........................... ................................................ 17
vii

2.3 Tahapan Penerimaan Diri ........................................................................18
2.4 Faktor yang mempengaruhi Penerimaan Diri .........................................19
2.5 Aspek-Aspek Penerimaan Diri ................................................................22
3. Stres ...............................................................................................................
3.1 Defenisi Stres ..........................................................................................22
3.2 Stressor ....................................................................................................23
3.3 Sumber Stres ...........................................................................................23
3.4 Manifestasi Psikologis Individu terhadap Stres ...................................... 23
3.5 Manifestasi Kognitif Individu terhadap Stres .........................................24
3.6 Respon Individu secara Verbal dan Psikomotor terhadap Stres ............. 26
3.7 Respon Individu Terhadap Stres .............................................................28
BAB 3. Kerangka Konseptual .................................................................................
1. Kerangka Konseptual .....................................................................................30
2. Definisi Operasional....................................................................................... 31
3. Hipotesa Penelitian......................................................................................... 32
BAB 4. Metodologi Penelitian .................................................................................
1. Desain Penelitian ............................................................................................33
2. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling.........................................................

2.1 Populasi .................................................................................................... 33
2.2 Sampel ...................................................................................................... 33
2.3 Teknik Sampling ...................................................................................... 34
3. Lokasi dan Waktu Penelitian .........................................................................
3.2 Lokasi ....................................................................................................... 34
3.3 Waktu Penelitian ...................................................................................... 35
4. Variabel Penelitian .........................................................................................35
5. Instrumen Penelitian....................................................................................... 35
5.1 Kuesioner Penerimaan Diri .....................................................................36
5.2 Kuesioner Perceived Stres Scale (PSS) ..................................................36
viii

6. Uji Instrumen .................................................................................................
6.1 Validitas ...................................................................................................36
6.2 Realibilitas ................................................................................................ 37
7. Teknik Pengumpulan Data .............................................................................37
8. Etika Penelitian ..............................................................................................39
9. Analisa Data ....................................................................................................40
9.1 Analisa Univariat ...................................................................................... 40
9.2 Analisa Bivariat ........................................................................................ 40
10. Keterbatasan Penelitian ...............................................................................41
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................
1. Hasil Penelitian .............................................................................................42
1.1 Karakteristik Pasien Diabetes Mellitus ...................................................42

1.2 Penerimaan Diri Pasien Diabetes Mellitus ............................................... 44
1.3 Tingkat Stres Pasien Diabetes Mellitus ...................................................45
1.4 Hubungan Penerimaan Diri dengan Tingkat Stres Pasien Diabetes
Mellitus ...................................................................................................45
2. Pembahasan ...................................................................................................46
2.1 Penerimaan Diri Pasien Diabetes Mellitus ............................................... 46
2.2 Tingkat Stres Pasien Diabetes Mellitus ...................................................48
Mellitus .................................................................................................... 49
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ...............................................................
1. Kesimpulan ...................................................................................................51
2. Saran ............................................................................................................... 52
2.1 Bagi Pasien .....................................................................................................52
2.2 Bagi Keluarga................................................................................................. 52
2.3 Bagi Rumah Sakit ..........................................................................................52
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 53
LAMPIRAN ............................................................................................................... 58
ix

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Kerangka Konseptual......................................................................................32
Gambar 2.1 Defenisi Operasional.......................................................................................33

DAFTAR TABEL
Tabel 1.1Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik pasien DM............42
Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Penerimaan Diri Pasien Diabetes
Mellitus 44
Tabel 1.3 Distribusi Frekuensi dan Persentase Tingkat Stres Pasien Diabetes
Mellitus 45
xi

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Penjeleasan kepada Responden
Lampiran 2. Inform Consent
Lampiran 3. Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 4. Rincian Biaya Penelitian
Lampiran 5. Kuesioner Data Demografi Responden
Lampiran 6. Kuesioner Unconditional Self Acceptance Questionnaire (USAQ)
Lampiran 7. Kuesioner Perceived Stress Scale (PSS)
Lampiran 8. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner
Lampiran 9. Distribusi dan Frekuensi Data Demografi
Lampiran 10. Penerimaan Diri dan Tingkat Stres Pasien Diabetes Mellitus
Lampiran 11. Hasil Uji Normalitas Saphiro Wilk

Lampiran 12. Hasil Uji Sphearman Rho
Lampiran 13. Master Data Data Demografi Responden
Lampiran 14. Master Data Penerimaan Diri Pasien Diabetes Mellitus
Lampiran 15. Master Data Tingkat Stres Pasien Diabetes Mellitus
Lampiran 16. Surat izin penelitian
Lampiran 17. Surat lulus uji Etik
Lampiran 18. Jadwal konsultasi/bimbingan
Lampiran 19. Daftar riwayat hidup
Lampiran 20. Hasil uji turnitin
xii

Judul : Hubungan Penerimaan Diri dengan Tingkat Stres Pasien
Diabetes Mellitus
Nama : Sri Indah Yani
NIM : 161101011
Program : S1 Keperawatan
Tahun Akademik : 2019/2020
ABSTRAK
Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan rusaknya
produksi insulin di pankreas sehingga insulin tidak lagi mampu mengontrol kadar
gula dalam darah. Diabetes Mellitus disebabkan oleh gangguan metabolisme
glukosa yang diakibatkan oleh kekurangan insulin dan merupakan salah satu
penyakit yang dapat menjadi penyebab terjadinya komplikasi, maka tidak jarang
jika penderita diabetes mengalami rasa stres yang meningkat akibat terjadinya
komplikasi tersebut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
penerimaan diri dengan tingkat stres pada pasien diabetes mellitus. Desain
penelitian ini menggunakan crossectional dengan jumlah sampel sebanyak 40
responden yang diambil menggunakan metode purposive sampling, didapatkan
hasil yang menunjukkan bahwa penerimaan diri pasien diabetes mellitus dengan
rentang usia 17-25 tahun mayoritas rendah yaitu sebanyak 28 responden (70%),
sedangkan tingkat stres pasien diabetes mellitus mayoritas tingkat stres sedang
yaitu sebanyak 23 responden (57,5%). Data dalam penelitian ini dianalisis
menggunakan uji Sphearman Rho didapatkan nilai p-value (0,01) <α (0,05).
Artinya, terdapat hubungan yang signifikan antara penerimaan diri dengan tingkat
stres pasien diabetes mellitus. Tingkat usia, pendidikan dan pekerjaan menjadi
salah satu faktor penyebab terjadinya penerimaan diri dan tingkat stres yang
kurang baik, semakin baik penerimaan diri maka semakin rendah pulalah tingkat
stres yang akan dialami penderita.
Kata Kunci : Diabetes Mellitus, Penerimaan Diri, Tingkat Stres
xiii

xiv

BAB 1
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu penyakit yang ditandai dengan

rusaknya produksi insulin di pankreas sehingga insulin tidak lagi mampu
mengontrol kadar gula dalam darah. Diabetes Mellitus disebabkan oleh gangguan
metabolisme glukosa yang diakibatkan oleh kekurangan insulin (Riskesdas,
2013).
Diabetes Mellitus merupakan salah satu penyakit yang dapat menjadi

penyebab terjadinya komplikasi, maka tidak jarang jika penderita diabetes
mengalami rasa stres yang meningkat akibat terjadinya komplikasi tersebut
(Mastiyah, 2013). Komplikasi yang ditimbulkan oleh penyakit diabetes mellitus
adalah komplikasi akut maupun kronik yang diakibatkan oleh gangguan retensi
insulin didalam tubuh, diabetes sering mengalami peningkatan diseluruh dunia
termasuk indonesia. Data International of Diabetic Federation (IDF, 2014) kasus
diabetes sebesar 83% menyerang berbagai tingkat usia, Indonesia sebagai urutan
kelima setelah Cina, India, Amerika Serikat, dan Brazil.
Data International Diabetes Federation (IDF, 2015) Cina merupakan negara

yang memiliki penduduk dengan penderita DM tertinggi yaitu 109,6 juta orang
(26,4%). Diikuti oleh India 69,2 juta orang (16,7%), Amerika 29,3 juta orang
(7,0%), Brazil 14,3 juta orang (3,4%), Rusia 12,1 juta orang (2,91%), Meksiko
11,5 juta orang (2,8%), Indonesia pada urutan ketujuh dengan jumlah penderita 10
juta orang (2,4%). Data World Health Organization (WHO, 2014) prevalensi
penderita DM secara global mencapai 8,5% pada orang dewasa di atas usia 18
tahun. Prevalensi yang tertinggi sebesar (14%) terdapat di daerah Meditaria
Timur, (9%) di Pasifik Barat sedangkan yang paling rendah terdapat di Eropa
yaitu (8%).

2
Riskesdas (2013) penderita DM di Indonesia pada tahun 2013 mengalami

peningkatan sebanyak (1,0%) dibandingkan pada tahun 2007 yang hanya (1,1%).
Penderita DM tertinggi terdapat di Yogyakarta dengan prevalensi (2,6%), DKI
Jakarta (2,5%) dan di Sulawesi Utara sebesar (2,4%). Penderita DM di Sumatera
Utara dengan usia diatas 15 tahun sebesar (1,8%). Prevalensi tertinggi terdapat di
Kabupaten Deli Serdang yaitu (2,9%), Medan (2,7%), Pematang Siantar (2,2%),
Kabupaten Asahan dan Gunung Sitoli memiliki prevalensi yang sama yaitu
sebesar (2,1%), sedangkan prevalensi terendah terdapat di Kabupaten Mandailing
Natal yaitu (0,3%). Hasil survei yang dilakukan di Rumah Sakit Umum Pusat Haji
Adam Malik Medan diketahui jumlah penderita DM Tipe 2 dengan komplikasi
dan sedang melakukan rawat inap pada tahun 2016 yaitu sebanyak 239 orang.
Komplikasi yang terjadi pada penderita DM menyebabkan putus asa dalam

mencapai kesembuhannya. Sikap tersebut dapat membentuk penerimaan diri yang
kurang baik dengan self esteem dan well-being yang rendah (Rehman, 2015).
Keadaan psikologi menurun dimana pasien merasa jenuh dan putus asa, beban
psikologis tersebut seperti merasa bosan dan merasa menjadi beban untuk orang
terdekatnya hal tersebutlah yang menyebabkan perasaan negatif selalu muncul
didalam pikiran penderita pasien diabetes mellitus (Siregar, C. T., Nasution, S. Z.,
Purba, J. M., Karota, E., & Harahap, M. P. H, 2020). Menurut penelitian Yan,
Marisdayana dan Irma (2017) lebih dari separuh penderita diabetes mellitus dalam
penelitian ini ditemukan adanya penerimaan diri yang kurang baik diantara
penderia diabetes. Hal ini berkaitan dengan adanya respon penderita yang
mengatakan kurang percaya diri, merasa berbeda dengan orang lain dan merasa
mudah sensitif ketika orang lain mengkritik tentang kondisi kesehatannya serta
merasa orang lain memberikan respon yang berbeda. Jika hal ini dibiarkan terus
berlanjut maka penderita cenderung tidak mandiri dalam pemeliharaan status
kesehatannya. Apabila keadaan ini tidak ditangani dengan baik maka akan
menimbulkan perasaan marah, benci kepada diri, tidak menghormati diri dan
kadangkala mengurangi keyakinan individu untuk mencoba sesuatu yang baru dan
menjadi penghalang kepada kemajuan di dalam hidupnya (Atiq ur Rehman,
2015). Akibatnya individu dapat mengalami stres sehingga merasa tidak bahagia
di dalam dirinya dan menjadi tertekan. Sedangkan seseorang yang memiliki
penerimaan diri yang baik akan berdampak baik pada dirinya sendiri (Novvida &
Syifa, 2007).
Seseorang yang telah menderita diabetes mellitus biasanya mengalami

perubahan-perubahan pada rutinitas kehidupannya apalagi jika hal tersebut sudah

3
dialaminya dalam waktu yang cukup lama, biasanya perubahan tersebut akan
lebih dirasakan para penderita diabetes. Perubahan-perubahan tersebut dapat
menjadi suatu beban bagi penderita sehingga dapat menyebabkan tekanan atau
stres bagi penderita, oleh karena itu bukan suatu hal yang mustahil bila penderita
diabetes melitus mengalami stres. Stres pada penderita diabetes dua kali lebih
mudah menyerang dibandingkan dengan yang tidak menderita diabetes. Stres
yang timbul dan lamanya penderita diabetes mengalami stres ditentukan oleh
berbagai kesulitan yang dialami penderita selama melaksanakan diet terutama
berhubungan dengan jumlah makanan yang harus diukur, pembatasan jenis
makanan, pola kebiasaan makan yang salah sebelum sakit serta selama menderita
diabetes. Stres yang dialami pasien DM dapat berakibat pada gangguan
pengontrolan kadar glukosa dalam darah yang disebabkan oleh kurangnya
sensitivitas tubuh terhadap insulin sehingga membuat glukosa di dalam tubuh
lebih sulit untuk memasuki sel yang mengakibatkan kadar glukosa dalam darah
meningkat. Perubahan stres emosional yang terjadi pada penderita DM
mengakibatkan tidak mampu menjaga kadar glukosa dalam darah, tidak mampu
menjaga terapi diet diabetes, penyangkalan terhadap penyakitnya sehingga
penderita tidak patuh dalam menerapkan pola hidup sehat, mudah marah dan
frustrasi karena banyaknya pantangan atau merasa telah menjalani berbagai terapi
tetapi tidak terjadi perubahan terhadap kondisinya, takut terhadap komplikasi,
resiko kematian, jenuh meminum obat, bahkan sampai mengalami depresi
(Semiardji, 2009; Badedi. et al. 2016).
Stres pada penderita DM merupakan suatu kondisi yang dapat memperburuk

keadaannya, walaupun penderita tersebut menjalankan pengobatan dengan insulin,
apabila keadaan tersebut semakin memburuk maka penderita perlu insulin yang
lebih besar untuk menjaga keseimbangan dalam tubuhnya. Jika keseimbangan ini
terganggu, pasien dapat mengalami koma diabetik. (Walter & Ann, 1991).
Diabetes Mellitus juga merupakan salah satu penyakit kronis dengan waktu
penyembuhan yang cukup lama dan pada umumnya perkembangan penyakit ini
bersifat lambat (WHO, 2014). Kondisi tersebut dapat membuat individu menjadi
mudah stres, karena pada dasarnya setiap individu rentan mengalami rasa stres.
Lebih dari 50% pasien kronis mengalami rasa stres mulai dari stres ringan sampai
dengan stres sedang, sesuai dengan hasil dari beberapa penelitian tentang stres
pada pasien dengan penyakit kronik (Sandra et al, 2012; Sofiana et al, 2012).
Penelitian Yan, Marisdayana, dan Irma, (2017) terdapat hubungan yang signifikan

4
antara penerimaan diri dengan tingkat stres pada lansia yang menderita diabetes
mellitus. Beberapa komplikasi yang mungkin timbul tidak dapat diatasi oleh
penderita sendiri melainkan butuh bantuan orang lain. Dengan demikian penilaian
akan kemampuan diri dalam mengatasi masalah dari penyakit yang sedang
dideritanya dapat membuat sipenderita merasa tidak mampu dan hal tersebut
mempengaruhi cara untuk memelihara kesehatannya (Ali Hasan, Salmah Lilik,
2005) .
WHO (World Health Organization, 2014) menyebutkan bahwa seperlima

sampai dengan setengah dari penderita diabetes mellitus mengalami luka kaki
diabetik yang mengakibatkan munculnya penerimaan diri yang tidak baik dimana
penderita merasa putus asa, rasa stres yang meningkat, merasa diri tak berguna,
tidak ada gairah hidup, disertai keinginan berbicara yang rendah, makan dan
bekerja yang menurun. Berdasarkan fakta diatas maka penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui sejauh mana hubungan penerimaan diri dengan tingkat stres
pada pasien diabetes mellitus.
2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang dan berbagai fenomena yang ada, maka rumusan
masalah pada penelitian ini adalah apakah terdapat Hubungan antara Penerimaan
Diri dengan Tingkat Stres pada pasien Diabetes Mellitus.
3. Tujuan Penelitian
3.1 Tujuan Umum
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui Hubungan Penerimaan

Diri dengan Tingkat Setres pada Pasien Diabetes Mellitus
3.2 Tujuan Khusus
3.2.1 Mengidentifikasi Penerimaan Diri pada Pasien Diabetes Mellitus
3.2.2 Mengidentifikasi Tingkat Stres Pasien Diabetes Mellitus

5
3.2.3 Mengidentifikasi Hubungan Penerimaan Diri dengan Tingkat Stres

Pasien Diabetes Mellitus
4. Manfaat Penelitian
4.1 Bagi Pasien
Hasil dari penelitian ini dapat memberikan informasi bagi pasien yang
mengalami diabetes mellitus sehingga pasien mengetahui tentang penerimaan
diri dengan tingkat stres yang dialami.
4.2 Bagi Keluarga
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan dan

informasi kepada anggota keluarga sehingga keluarga mampu memahami
kondisi pasien dan membantu pasien dalam meningkatkan kesehatannya.
4.3 Bagi Rumah Sakit
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan untuk

memberikan pelayanan kesehatan yang lebih baik.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
1. Diabetes Mellitus
1.1 Defenisi Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus dikenal dengan istilah penyakit gula darah atau penyakit
kencing manis di kalangan masyarakat umum. Diabetes sudah dikenal sejak dua
ribu tahun yang lalu oleh ahli kesehatan yunani, yaitu Celcus dan Areteus, yang
memberikan nama tersebut bagi orang yang menderita banyak minum dan
banyak kencing (Lanywati, 2001 dalam Wijaya, 2018). Diabetes mellitus adalah
penyakit metabolik yang ditandai dengan peningkatan glukosa darah dan
mempengaruhi kemampuan tubuh menggunakan energi dalam melakukan
aktivitas sehari hari. Peningkatan glukosa darah disebabkan oleh gangguan
pankreas dalam memproduksi insulin atau kemampuan reseptor insulin pada sel
tubuh tidak sensitif. Glukosa yang tidak dapat dibawa ke sel tubuh oleh insulin
akan berdampak pada sel tidak dapat memproduksi energi yang sesuai
kebutuhan individu. Diabetes mellitus dapat diklasifikasikan menjadi tiga tipe,
yaitu; tipe 1 tergantung insulin atau Insulin Dependent Diabetes Mellitus
(IDDM), tipe 2 tidak tergantung insulin atau Non-Insulin Dependent Diabetes
Mellitus (NIDDM), dan tipe gestasional (diabetes saat hamil) (WHO, 2016).
Diagnosis diabetes mellitus dapat di tegakkan berdasarkan tanda gejala secara
klinis dan hasil pemeriksaan diagnostik.
1.2 Tanda dan gejala Diabetes Mellitus

7
Tanda dan gejala yang paling umum diketahui oleh masyarakat adalah
trias klasik, meliputi banyak kencing (poliuria), banyak minum (polidipsi),
dan banyak makan (polifagia). Individu yang mengalami tanda trias klasik
tidak dapat langsung didiagnosis diabetes mellitus, sehingga perlu dilakukan
pemeriksaan diagnostik lebih lanjut. Diagnosis diabetes mellitus ditegakkan
jika mengalami dua atau tiga hal berikut ini (Lanywati, 2001; Tjokroprawiro,
2001 dalam Wijaya, 2018): Trias Klasik (banyak kencing, minum dan makan),
Kadar glukosa darah puasa lebih dari 120 mg/dl, Kadar glukosa darah 2 jam
sesudah makan lebih dari 200 mg/dl, Kadar glukosa darah acak lebih dari 200
mg/dl.
Awal tanda dan gejala dari diabetes tidak disadari oleh sebagian
masyarakat. Diagnosis diabetes baru diketahui ketika mengalami luka yang
tidak kunjung sembuh. Adanya trias klasik menjadi sebuah indicator yang
harus diketahui masyarakat sebagai awal tanda dan gejala diabetes mellitus.
Gejala awal tersebut dapat digunakan sebagai dasar melakukan pemeriksaan
diagnostic dan lainnya. Tanda dan gejala diabetes mellitus juga dapat
digolongkan menjadi gejala akut dan kronik (Tjokroprawiro, 2001 dalam
Wijaya, 2018). Berikut tanda dan gejala akut dan kronik pada diabetes:
1.2.1 Gejala Akut
Trias klasik (polifagia, polidipsi dan poliuria) disertai peningkatan
berat badan karena insulin masih mencukupi, jika tanpa pengobatan akan
timbul gejala 2P (polidipsi dan poliuria) dengan keluhan nafsu makan
berkurang dan mual apabila kadar glukosa darah melebihi 500 mg/dl,

8
berat badan menurun 5-20 kg dalam waktu 2-4 minggu disertai mudah
lelah, dan bisa menyebabkan koma diabetik jika kadar glukosa melebihi
600 mg/dl.
1.2.2 Gejala Kronis
Kesemutan atau rasa tebal pada kaki saat berjalan, Mudah lelah
dan mengantuk, kram atau kulit terasa panas seperti tertusuk tusuk
jarum, penglihatan kabur, gatal disekitar daerah kemaluan, impoten atau
gangguan seksual lainnya, pada diabetes gestasional ada kemungkinan
mengalami keguguran atau kematian janin atau bayi lahir dengan berat
badan lahir lebih dari 4 kg.
1.3 Patofisiologi Diabetes Mellitus
Pankreas memiliki sel sel beta yang menghasilkan insulin untuk mengatur
metabolisme karbohidrat dan membawa glukosa ke sel tubuh. Gangguan
produksi insulin di pankreas akibat kerusakan sel pankreas atau kemampuan
tubuh bereaksi terhadap insulin itu sendiri menjadi faktor penyebab terjadinya
diabetes mellitus. Faktor genetic bukan menjadi faktor utama penyebab
dabetes, melainkan faktor kebiasaan hidup dan lingkungan juga dapat
mempengaruhi (Lanywati, 2001 dalam Wijaya, 2018). Berikut patofisiologi
diabetes mellitus sesuai dengan klasifikasinya.
1.3.1 Diabetes tipe 1
Diabetes tipe 1 disebabkan oleh gangguan pankreas dan dikenal
dengan diabetes tergantung insulin atau Insulin Dependent Diabetes

9
Mellitus (IDDM). Adanya destruksi sel beta di pankreas oleh autoimun
ataupun akibat adanya infeksi akan merusak sel pankreas dan jika 80-90%
sel rusak, maka produksi insulin menurun dan terjadi hiperglikemia
(Khardori, 2017 dalam Wijaya, 2018).
1.3.2 Diabetes tipe 2
Diabetes tipe 2 disebabkan oleh kombinasi resisten insulin perifer
dan keadekuatan sekresi insulin dari sel beta pankreas disebut sebagai Non
Insulin Dependent Diabetes Mellitus (NIDDM) atau tidak tergantung
insulin. Resisten insulin dapat dipengaruhi oleh adanya asam lemak bebas
yang meningkat dan proinflamatory cytokines dalam plasma darah,
sehingga memicu penurunan transport glukosa ke sel otot, peningkatan
produksi glukosa dan pemecahan lemak juga meningkat (Khardori, 2017
dalam Wijaya, 2018). Beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya
diabetes tipe 2 antara lain, obesitas, riwayat keluarga, etnik minoritas,
sosial ekonomi rendah dan aktivitas fisik rendah (Mohan. et al, 2007
dalam Wijaya, 2018).
1.3.3 Diabetes Gestasional
Pada kehamilan dapat terjadi diabetes mellitus yang disebut sebagai
diabetes gestasional. Plasenta yang terbentuk pada masa kehamilan akan
memproduksi hormon seperti estrogen, kortisol dan human placental
lactogen (Desoye, G dan Hauguel-de Mouzon, 2007 dalam Wijaya, 2018).
Hormone tersebut akan menghambat fungsi dari insulin sebagai pembawa
glukosa ke sel dalam jaringan, sehingga glukosa dalam plasma meningkat.

10
Glukosa darah yang tinggi pada kehamilan akan berdampak pada kadar
glukosa darah bayi. Glukosa yang berlebihan pada bayi akan disimpan
dalam bentuk lemak akibatnya berat badan bayi akan meningkat.
1.4 Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Diabetes Mellitus
Penderita diabetes mellitus dengan kadar glukosa yang tinggi memiliki
karakteristik yang dapat diamati atau di observasi sebagai bahan untuk
merencanakan penatalaksaannya. Selain itu, pemeriksaan penunjang secara
rutin juga dapat membantu penegakan diagnosis ataupun mengetahui
pengontrolan terapi yang diberikan apakah berjalan dengan baik atau tidak.
Adapun beberapa hasil pemeriksaan fisik yang dapat dikaji pada penderita
diabetes mellitus (Tjokroprawiro,2001 dalam Wijaya, 2018): Rambut lebih
tipis dan mudah rontok, Penurunan pendengaran atau telingan mendenging,
Penurunan penglihatan (kabur) atau terjadi glaukoma atau retinopati diabetik
sebagai komplikasi lebih lanjut, Gangguan pengecap, ludah kental dan mulut
terasa kering dan gigi mudah goyah, Glukosa yang tinggi menyebabkan
penurunan daya tahan tubuh, sehingga mudah terserang bakteri atau virus,
Impotensi, Neuropatik diabetik; kesemutan, rasa tebal pada kaki, kram, dan
dapat terjadi ulkus, Pembuluh darah tersumbat akibat glukosa yang
mengentalkan darah, maka akan terjadi gangguan kardiovaskuler, Kulit kering
dan mudah terinfeksi bakteri dan jamur, serta timbul rasa gatal.
Pencegahan, penegakan diagnosis dan tindakan yang tepat merupakan
bagian yang penting pada penderita diabetes mellitus (Patel dan Macerollo,

11
2010 dalam Wijaya, 2018). Penegakan diagnosis dilakukan dengan
pemeriksaan penunjang. Selain itu, untuk pengendalian glukosa darah selama
tindakan atau penatalaksanaan juga memiliki peran penting. Adapun beberapa
pemeriksaan penunjang pada diabetes mellitus sebagai berikut:
1.4.1 Pemeriksaan glukosa darah menggunakan sampel darah perifer atau
vena. Hasil yang ditemukan sebagai krieria hiperglikemi atau
diabetes mellitus, yaitu; glukosa darah puasa > 120 mg/dl, glukosa
darah 2 jam setelah puasa > 200 mg/dl, dan glukosa darah acak >
200 mg/dl.
1.4.2 Urine lengkap dapat juga digunakan untuk memastikan glukosa yang
berlebihan dalam darah menggunakan reaksi Fehling atau kertas strip
(BM Test/ Glukotest/ Diastix) (Tjokroprawiro,2001 dalam I Made,
2018).
1.4.3 A1C sebagai test diagnostik dan alat screening yang dianjurkan oleh
American Diabetic Association (ADA) yang memiliki keuntungan
mudah diaplikasikan dan tidak membutuhkan puasa (Patel dan
Macerollo, 2010 dalam I Made, 2018). A1C yang lebih dari 6,5%
dalam dua kali pemeriksaan, maka dapat ditegakkan sebagai diabetes
mellitus.
1.4.4 C peptida dapat digunakan untuk menetukan penyebab diabetes atau
mengklasifikasikan diabetes mellitus. Diabetes tipe 1 memiliki C
peptida yang rendah (< 1,51 ng/ml), sedangkan diabetes tipe 2

12
memiliki C peptida normal atau tinggi (> 1,51 ng/ml) (Patel dan
Macerollo, 2010 dalam I Made, 2018).
1.5 Penatalaksanaan Diabetes Mellitus
Saat ini banyak dikembangkan program dalam penatalaksanaan diabetes
mellitus yang memiliki tujuan utama untuk mengontrol gula darah dan
mencegah komplikasi. Glukosa yang berlebihan dalam darah dapat
menyebabkan berbagai macam komplikasi akut atau kronis seperti
hipoglikemi, luka pada kaki ataupun kebutaan sehingga perlu dilakukan
penanganan yang tepat. Menurut (Lanywati, 2001 dalam Wijaya, 2018),
tujuan terapi atau penatalaksanaan diabetes mellitus adalah: Mengendalikan
metabolisme glukosa dalam darah, sehingga menjadi normal dan merasa
nyaman serta sehat, mencegah atau memperlambat timbulnya komplikasi,
mendidik penderita dalam pengetahuan dan motivasi agar dapat merawat diri
sendiri.
American Diabetes Association (2016) menambahkan bahwa cornerstone
(dasar) manajemen diabetes, yaitu: Diabetes Self Management Education
(DSME), Diabetes Self Management Support (DSMS), terapi nutrisi medis,
konseling menghentikan kebiasaan merokok, edukasi latihan fisik,
peningkatan imunitas dan perawatan psikososial. Berikut penatalaksanaan
yang dapat diterapakan pada perawatan diabetes mellitus:

13
1.5.1 Diet
Diet pada diabetes bukan berarti tidak makan karbohidrat sama
sekali, melainkan mengatur jadwal makan, jenis makan, dan jumlah
makanan (3j). diet diabetes dapat digunakan untuk mencegah terjadi
diabetes atau manajemen untuk mengontrol glukosa (Mir, 2015 dalam
Wijaya, 2018). Batasan diet untuk diabetes mellitus, yaitu: karbohidrat 130
gr/hari, koletrol konsumsi 200 mg/hari, lemak tersaturasi hanya 7%
perhari, dan tinggi protein (Bantle et al, 2008; Wir, 2015 dalam Wijaya,
2018).
1.5.2 Latihan Fisik
Prinsip latihan fisik pada diabetes sama dengan olahraga secara
umum yaitu; memenuhi frekuensi, intensitas, durasi dan tipe (soegondo,
soewondo, dan subekti, 2015 dalam wijaya 2018). Latihan fisik pada
diabetes sangat dianjurkan terutama pada diabetes tipe 2 dalam mengontrol
gula darah dan dapat menjaga stamina penderita. Latihan fisik perlu
memperhatikan konsumsi diet dan insulin yang didapatkan, sehingga tidak
terjadi komplikasi seperti hipoglikemia. Mir, 2015 dalam wijaya 2018)
mengatakan bahwa latihan fisik pada diabetes mellitus tipe 2 sekitar 150
menit/minggu atau kurang lebih 20 menit setiap hari untuk menurunkan
berat badan dan meningkatkan sensitivitas insulin. Diabetes mellitus yang
berat dan tidak mampu melakukan aktivitas fisik ynag berat, maka
dianjurkan untuk mengikuti yoga sebagai alternative untuk mengontrol
gula darah (Malhotra et al, 2005 dalam Wijaya 2018). Diabetes tipe 1, jika

14
kadar glukosa darah kurang dari 100 mg/dl maka perlu konsumsi
karbohidrat sebelum mengawali latihan fisik (Mir, 2015 dalam Wijaya,
2018). Latihan fisik yang direkomendasikan yaitu; frekuensi 3-5x/minggu,
intensitas 60%-70% dengan Maximum Heart Rate atau MHR (220-umur),
durasi 30-60 menit, dan jenis aerobik (jalan, jogging, sepeda/ renang)
(Soegondo, Soewondo, dan Subekti, 2015 dalam Wijaya, 2018).
1.5.3 Edukasi
Edukasi atau pendidikan kesehatan juga memiliki peran penting
dalam manajemen pengendalian glukosa darah pada diabetes. Klien
dengan diabetes mellitus, keluarga juga penting untuk mendapatkan
pendidikan kesehatan terkait dengan merawat anggota keluarganya yang
menderita diabetes. Edukasi pada diabetes mellitus dapat mengoptimalkan
kontrol metabolisme (monitoring mandiri kadar gula darah atau urine
glukosa, praktik diet, atau terapi obat diabetes), menurukan gejala atau
mengatasi kondisi kegawatan, mencegah dan memanajemen komplikasi
(mikro dan makrovaskular komplikasi), koping adaptasi positif pada
kondisi dan mendukung hubungan tenaga kesehatan dan pasien dalam
perencanaan perawatan (Kosti dan Kanakari, 2012 dalam Wijaya, 2018).
Edukasi pemberian insulin juga sangat penting diberikan untuk
memandirikan penderita diabetes mellitus dan mencegah komplikasi
seperti lipohipertrofi yang disebabkan injeksi insulin hanya pada satu area
tubuh. Insulin diberikan pada lapisan subkutan (lemak) pada daerah perut,
paha, bokong, dan lengan bawah. Edukasi cara injeksi insulin pada daerah

15
berbeda setiap injeksi sangat perlu diberikan untuk mencegah
lipohipertrofi (penebalan jaringan lemak pada area injeksi) yang
menyebabkan gangguan gambaran tubuh pada klien.
1.5.4 Obat Anti Diabetes (OAD)
Terapi farmakologi pada diabetes mellitus mempertimbangkan
bagaimana penyebab diabetes, antara lain kekurangan insulin, resisten
insulin atau keduanya (Skugor, 2016 dalam Wijaya, 2018). Pilihan terapi
farmakologi pada penderita dibetes mellitus dibagi menjadi non insulin
terapi (insulin sensitizers, secretagogues, alpha glucosidase inhibitors,
incretins, pramlintide, bromocriptine dan sodium glucose contransporter 2
(SGLT-2) inhibitors) dan insulin (human insulin dan insulin analog).
Diabetes tipe 2 biasanya mendapatkan terapi non insulin berupa tablet
disertai diet dan olahraga untuk mengontrol gula darahnya. Insulin analog
merupakan insulin sintesis yang dibuat menyerupai insulin manusia
(human insulin) untuk mempercepat waktu kerjanya. Terapi insulin
diberikan pada diabetes tipe 1 akan terapi juga diberikan pada diabetes tipe
2 jika terapi obat, diet dan olahraga tidak mampu mengontrol gula darah
atau pada kondisi infeksi berat. Berikut ini beberapa terapi anti diabetes:
Meningkatkan insulin: obat sulfonylureas (Glibenclamide, Tolazamide,
Chlorpropamide), meningkatkan sensitivitas insulin: biguanides
(metformin), Insulin: rapid acting (Aspart/Novolog atau Gluulisine/
Apidra dengan onset 5-15 menit, puncak 30-90 menit, durasi efek < 5
jam), regular atau short acting (regular insulin/ humulin R dengan onset

16
30-60 menit, puncak 2-3 jam, durasi efek 5-8 jam), intermediate (Insulin
NPH dengan onset 2-4 jam, puncak 4-10 jam, durasi efek 10-16 jam), long
acting basal (Insulin glargine/ Lantus atau detemir/ Levemir dengan onset
2-4 jam, durasi efek 21-24 jam).
2. Penerimaan Diri
2.1 Defenisi penerimaan diri
Penerimaan diri merupakan suatu kondisi seorang individu dapat
mengaktualisasi dirinya dengan menerima segala kelebihan serta
kekurangannya (Bernard, 2013). Penerimaan diri pada penderita diabetes
merupakan sebuah proses adaptasi terhadap permasalahan kondisi kesehatan
yang tidak menyenangkan untuk mencegah terjadinya komplikasi akibat
diabetes mellitus (Schimitt et.al, 2014).
2.2 Tujuan penerimaan diri
Penerimaan diri memiliki tujuan menjadikan seorang individu untuk dapat
melihat lingkungan terutama bagaimana mempertimbangkan nilai dan harga
diri yang mengarah bagaimana mengendalikan emosionalnya (Bernard, 2013).
Mampu menganalisa kelebihan dan kekurangan sehingga menumbuhkan
keyakinan diri dan harga dirinya (Yan et.al, 2017).
2.3 Tahapan penerimaan diri
Pada penderita DM yang memiliki kontribusi penerimaan diri dan
komitmen terapi dalam 3 bulan individu cenderung lebih menggunakan
strategi koping yang efektif, perawatan diri yang baik, dan nilai HbA1C dalam

17
rentang normal (Shayeghian et.al 2016). Menurut Nash (2015) tahapan untuk
mencapai tahap penerimaan diri penderita DM meliputi:
2.3.1 Tahap denial merupakan sebuah tahapan penolakan atas peristiwa
ataupun kabar yg tidak menyenangkan. Penyangkalan pada penderita
DM sering dikonseptualisasikan dalam hal negatif oleh penderita
sehingga berdampak kurang baik bagi kesehatannya.
2.3.2 Tahap anger dimana tahap ini menunjukkan reaksi marah, iri hati
dan kebencian atas kenyataan yang dialami. Pada tahap ini penderita
DM melampiaskan pada orang orang disekitarnya.
2.3.3 Tahap bargaining ditahap ini seorang individu mengalihkan
kemarahannya dengan hal yang lebih baik, pada tahapan ini muncul
rasa penyesalan individu terutama para penderita DM atas pola hidup
yang kurang baik sebelumnya.
2.3.4 Tahap depression pada tahap ini menunjukkan penderita DM sikap
rasa putus asa dan kehilangan harapan.
2.3.5 Tahap acceptance adalah tahapan dimana seorang penderita DM
yang telah terdiagnosis dan mampu menerima keadaan yang
dialaminya.
2.4 Faktor yang mempengaruhi penerimaan diri
Faktor yang mempengaruhi penerimaan diri menurut Hurlock (2011)
yaitu:

18
2.4.1 Pemahaman tentang diri sendiri
Pemahaman diri merupakan persepsi diri yang dimiliki penderita
yang berhubungan dengan genuiness, realita dan kejujuran. Semakin baik
persepsi terhadap dirinya semakin baik pula penerimaan dirinya.
2.4.2 Harapan yang realistis
Memiliki harapan yang sesuai dengan keadaan yang dialaminya
dalam mencapai sebuah keinginan hal ini akan berpengaruh terhadap
kepuasan diri yang merupakan bagian dari esensi penerimaan diri.
Harapan akan menjadi realistis jika dibuat oleh diri sendiri dan sesuai
dengan kondisi.
2.4.3 Konsep diri yang stabil
Konsep diri yang stabil akan mampu mengarahkan individu untuk
melihat dirinya secara konsisten.
2.4.4 Pengaruh keberhasilan yang dialami
Pengalaman yang gagal dimasa lalu dalam mencapai suatu tujuan
akan mampu menyebabkan penolakan diri sedangkan, jika seseorang
mampu mencapai kesuksesan akan memberikan penerimaan diri yang
baik.
2.4.5 Persepektif diri yang luas dan konsep diri yang stabil
Individu yang mampu memandang dirinya sebagaimana orang lain
memandang dirinya akan mampu menciptakan pemahaman diri yang baik
dibandingkan individu yang memiliki persepektif yang sempit.

19
2.4.6 Tidak adanya hambatan lingkungan
Hambatan lingkungan yang berpengaruh terhadap pencapaian dalam
mencapai tujuan yang realistis, hambatan dari lingkungan yang tidak bisa
dikontrol oleh individu adalah deskriminasi ras, jenis kelamin dan agama.
Jika hambatan tersebut tidak ada dan adanya dukungan eksternal maka
individu memperoleh kepuasan terhadap pencapaiannya.
2.4.7 Sikap sosial yang positif
Seorang individu yang memiliki sikap sosial yang positif akan lebih
mampu menerima dirinya. Evaluasi positif yang dapat dijadikan sebagai
adanya sikap sosial yang baik adalah tidak adanya prasangka terhadap
seseorang, memiliki penghargaan terhadap kemampuan sosial dan
kesediaan individu dalam mengikuti tradisi kelompok sosial.
Faktor lain yang dapat mempengaruhi penerimaan diri yaitu:
2.4.8 Usia
Usia dapat mempengaruhi terhadap nilai penerimaan diri, semakin
bertambah usia penderita DM maka semakin baik penerimaan dirinya
kondisi ini dikarenakan usia yang semakin dewasa makan semakin banyak
pengalaman dimasa lalu sehingga dapat mengevaluasi diri kearah perilaku
yang baik (Yhani dan Karyono, 2013).
2.4.9 Tingkat Pendidikan
Tingkat pendidikan berhubungan dengan nilai penerimaan diri,
semakin tinggi tingkat pendidikan individu semakin mudah dalam

20
menjangkau informasi terkait kondisi kesehatannya (Aktruk dan Aydinalp,
2018).
2.4.10 Jenis Kelamin
Jenis kelamin menunjukkan penerimaan diri yang baik, hal ini
dikarenakan perempuan lebih terbuka dalam mengidentifikasi kondisinya
kepada orang lain hal tersebut dapat membuat individu mendapatkan
dukungan maupun bantuan dalam menerima kondisinya (Shayegian et.al
2016).
2.4.11 Lama menderita DM
Semakin lama individu menderita DM maka semakin baik pula
individu dalam memahami kondisinya, kondisi ini membawa pengaruh
positif terhadap koping yang efektif sehingga berdampak pada penerimaan
diri yang semakin baik (Shayegian et.al 2016).
2.4.12 Status Pernikahan
Pada individu yang memiliki pasangan lebih mudah dalam
penerimaan diri, hal ini dikarenakan individu yang memiliki pasangan
dalam memberikan perhatian maupun dukungan terhadap segala
kondisinya (Okwaraji et.al 2017).
2.5 Aspek aspek Penerimaan Diri
Aspek aspek penerimaan diri menrut Berger (Denmark, 1973) meliputi:
2.5.1 Perilaku berdasarkan standart dan nilai dari dirinya sendiri dan bukan
dari orang lain;

21
2.5.2 Memiliki keyakinan bahwa dirinya sendiri mampu menghadapi
segala kondisinya.
2.5.3 Bertanggung jawab terhadap perilakunya dan menerima konsekuensi
dari perilakunya.
2.5.4 Menerima pujian atau kritikan dari orang lain secara objektif
2.5.5 Tidak mencoba untuk menyangkal atau menyimpangkan perasaan
yang ada dengan penghukuman diri.
2.5.6 Menganggap dirinya berharga sebagai manusia yang sederajad yang
sama dengan orang lain.
2.5.7 Tidak berfikir bahwa orang lain menolak dirinya baik ada alasan
untuk menolak ataupun tidak menolaknya.
2.5.8 Tidak menganggap dirinya sebagai orang yang sangat berbeda
dengan orang lain atau menganggap dirinya tidak normal.
2.5.9 Tidak malu atau tidak terlalu sadar diri.
3. Stres
3.1 Defenisi Stres
Stres adalah respons tubuh yang tidak spesifik terhadap setiap kebutuhan
tubuh yang terganggu, suatu fenomena universal yang terjadi dalam kehidupan
sehari hari dan tidak dapat dihindari, setiap orang mengalaminya, stres
memberi dampak secara total pada individu yaitu terhadap fisik, psikologis,
intelektual, sosial dan spiritual, stres dapat mengancam keseimbangan
fisiologis. Stres emosi dapat menimbulkan perasaan negatif atau destruktif
terhadap diri sendiri dan orang lain. Stres intelektual akan mengganggu

22
persepsi dan kemampuan seseorang dalam menyelesaikan masalah, stres sosial
akan mengganggu hubungan individu terhadap kehidupan. (Hans Selye, 1956;
Davis et al, 1989; Barbara Kozier et al, 1989 dalam Rasmun, 2004).
3.2 Stressor
Stressor adalah variabel yang dapat diidentifikasi sebagai penyebab
timbulnya stres, datangnya stressor dapat sendiri-sendiri atau dapat pula
bersamaan.
3.3 Sumber Stres
Sumber stres dapat berasa dari dalam tubuh dan diluar tubuh, sumber stres
dapat berupa biologik/fisiologik, kimia, psikologik, sosial dan spiritual,
terjadinya stres karena stressor tersebut dirasakan dan dipersepsikan oleh
individu sebagai suatu ancaman sehingga menimbulkan kecemasan yang
merupakan tanda umum dan awal dari gangguan kesehatan fisik dan
psikologis.
3.4 Manifestasi psikologis individu terhadap stres
Manifestasi adalah gejala atau gambaran yang dapat diamati secara
subjektif maupun objektif dari individu yang mengalami stres psikologis,
Kozier, et al 1989 (dalam Rasmun, 2004) mengemukakan bahwa manifestasi
psikologis individu yang mengalami stres antara lain:
3.4.1 Kecemasan
Cemas adalah perasaan yang tidak menyenangkan tidak menentu dari
individu dimana penyebabnya tidak pasti/tidak ada objek yang nyata

23
misalnya; cemas kalau hasil ujian jelek, cemas tidak naik kelas, cemas
menunggu kedatangan, menunggu keberangkatan, terlambat dll. Cemas
dapat digolongkan menjadi; cemas ringan, cemas sedang dan cemas berat.
3.4.2 Marah
Marah adalah suatu reaksi emosi yang subjektif atau kejengkelan dan
ketidak puasan individu terhadap tuntutan yang tidak terpenuhi.
3.5 Manifestasi kognitif individu terhadap stres
Manifestasi kognitif adalah reaksi dari individu yang mengalami stres
dengan menggunakan pengetahuan dan pengalaman yang dimiliki untuk
mengatasi masalah yang sedang dihadapi.
3.5.1 Penyelesaian masalah
Individu melakukan identifikasi dan menetapkan masalah penyebab
stres, kemudian dengan kemampuan kognitif menyelesaikan masalah
dengan cara memilih dan melaksanakan alternatif dan mengevaluasi
keberhasilan dan keefektifan upaya yang dilakukannya.
3.5.2 Strukturisasi
Menata atau memanipulasi situasi agar kejadian yang mengancam
tidak muncul kembali misalnya; menjadwalkan pemeriksaan kesehatan,
menyusun kembali jadwal/kegiatan sehari hari yang kacau.

24
3.5.3 Disiplin diri (self-control/disiplin)
Tindakan yang dilakukan oleh individu adalah melatih diri
membiasakan kebiasaan yang dapat menghindari timbulnya stres,
misalnya untuk menghindari kemacetan dijalan dengan membiasakan
berangkat lebih pagi, mempersiapkan diri dengan belajar sungguh-
sungguh karena menghadapi ujian. Hal ini dapat mencegah orang lain turut
terlibat dan dapat menyebabkan orang lain membantu dalam
menyelesaikan masalah.
3.5.4 Supresi
Menekan perasaan yang tidak menyenangkan kedalam alam sadar
misalanya; “aku tidak mau pikirkan itu hari ini, besok saja" dengan cara
ini masalah tidak selesai tetapi untuk sementara terbebas dari stres.
3.5.5 Fantasi dan melamun
Kebutuhan yang tidak tercapai dibayangkan tercapai, sehingga
hasilnya tidak realistis misalnya seorang ibu yang sedang menunggu hasil
laboratorium biopsi mammae melamunkan ahli bedah akan mengatakan;
“anda tidak terkena kanker", sedangkan fantasi yang mengarah pada
penyelesaian masalah adalah “walaupun dokter mengatakan saya kanker,
tetapi telah ada tindakan pengangkatan kanker, saya akan terima."

25
3.5.6 Berdoa atau sembahyang
Upaya menyelesaikan masalah dengan cara berserah diri kepada
yang Maha Pencipta, namun harus disertai dengan upaya dalam bentuk
tindakan.
3.6 Respon individu secara verbal dan psikomotor terhadap stres
Umunya respon pertama individu terhadap stres adalah spontanitas yang
diungkapkan secara verbal dan diikuti dengan gerakan dari ungkapan
emosional psikomotor misalnya; Menangis, ketawa, berteriak, memukul dan
menyepak, menggenggam, menyentuh, mencerca, mengumpat.
3.6.1 Menangis
Dapat menurunkan perasaan tegang terhadap situasi dari perasaan
yang menyakitkan, menyenangkan, atau menyedihkan. Menangis diterima
secara umum, khususnya dikalangan wanita, menangis berguna
menurunkan ketegangan apabila disertai dengan upaya penyelesaian
masalah.
3.6.2 Ketawa
Merupakan respon untuk menurunkan kecemasan/ketegangan yang
dapat mengarahkan pada penyelesaian masalah yang konstruktif.
3.6.3 Teriak
Merupakan reson pada ketakutan, frustasi atau marah misalnya;
terkejut karena tiba tiba orang muncul dari kegelapan, respon ini dapat

26
menurunkan ketegangan tetapi dapat berbahaya jika tidak dapat dikontrol,
individu yang ketakutan dan histeris harus ditempatkan pada tempat
tenang dan aman.
3.6.4 Memukul dan menyepak
Respon spontan pada ancaman fisik, pada orang dewasa yang dapat
mengendalikan diri mungkin memukul meja atau menyepak keranjang
sampah. Cara ini dapat menurunkan ketegangan namun perlu diarahkan
pada benda yang tidak dapat rusak kemudian bantu untuk menyelesaikan
masalah.
3.6.5 Menggenggam, memegang dan meremas
Merupakan respon pada keadaan senang, menyakitkan atau sedih,
cara ini memberi rasa aman dan tenang, namun perlu diperhatikan latar
belakang budaya, umumnya orang Indonesia tidak merasa senang jika
dipegang kepalanya, berbeda dengan budaya orang barat seperti Amerika
dan Eropa, atau budaya Negara lainnya yang mempunyai ciri tersendiri.
3.6.6 Mencerca, mengumpat
Merupakan ungkapan perasaan yang tidak menyenangkan diri yang
ditujukan pada objek atau kejadian yang merupakan sumber stres, untuk
sementara individu dapat merasa puas, tetapi harus dibantu
mengindentifikasi dan menyelesaikan masalahnya.

27
3.7 Respon individu terhadap stres
Stres sifatnya universiality yaitu umum semua orang sama dapat
merasakannya tetapi cara pengungkapannya yang berbeda atau diversity.
Sesuai dengan karakteristik individu maka responnya terhadap stres berbeda
beda untuk setiap orang. Respon yang berbeda tersebut dikarenakan
mekanisme koping yang digunakan oleh individu dengan sumber dan
kemampuan yang berbeda dan kemampuan individu dalam mengatasi stres
berbeda pula, sehingga stres yang sama akan mempunyai dampak dan reaksi
yang berbeda.
Hubungan stadium perkembangan sakit dengan stres, potter & perry (1989
dalam Rasmun, 2004) telah membagi hubungan tingkat stres dengan kejadian
sakit:
3.7.1 Stres ringan
Biasanya tidak merusak aspek fisiologis, sebaliknya stres sedang dan
berat mempunyai resiko terjadinya penyakit, stres ringan umumnya
dirasakan oleh setiap orang misalnya; lupa ketiduran, kemacetan, dikritik.
Situasi seperti ini biasanya berakhir dalam beberapa menit atau beberapa
jam. Situasi seperti ini nampaknya tidak akan menimbulkan penyakit
kecuali jika dihadapi terus menerus.
3.7.2 Stres sedang
Terjadi lebih lama beberapa jam sampai beberapa hari contohya
kesepakatan yang belum selesai, beban kerja yang berlebih, mengharapkan
pekerjaan baru, anggota keluarga pergi dalam waktu yang lama, situasi

28
seperti ini dapat bermakna bagi individu yang mempunyai faktor
predisposisi suatu penyakit koroner.
3.7.3 Stres berat
Merupakan stres koronis yang dapat terjadi beberapa minggu sampai
beberapa tahun, misalanya hubungan suami istri yang tidak harmonis,
kesulitan finansial dan penyakit fisik yang lama.
3.7.4 Stres Penderita DM
Tingkat stres tertinggi penderita DM dengan usia dibawah 60 tahun.
Tingginya stressor penderita DM dibawah usia 60 tahun disebabkan oleh
adanya kekhawatiran akan penghidupan dimasa depan yang tak menentu
serta penurunan kesehatan tubuh, sedangkan pada penderita DM atas usia
60 tahun memiliki rasa pasrah terhadap hidupnya sehingga mampu
menurunkan stres yang diterima akibat penyakit DM (Wulan, 2011).
Vamous et al (2009) mengemukakan stres yang terjadi pada
penderita DM dengan tingkat pendidikan yang rendah. Pendidikan yang
rendah berhubungan langsung dengan kemiskinan, tidak punya tempat
tinggal, serta sulit mencari pekerjaan tetap yang akhirnya menjadi pemicu
stres penderita DM sedangkan penderita DM dengan pendidikan
terakhirnya Perguruan tinggi merupakan penderita dengan stres ringan.
Penderita DM yang sudah lama mengalami penyakitnya maka
penderita akan semakin memahami kondisi yang dirasakannya baik dari

29
segi fisik, psikologis, hubungan sosial, dan lingkungan. Pemahaman yang
dialami penderita terhadap sakitnya akan mendorong penderita untuk lebih
mampu mengantisipasi munculnya kegawatan atau sesuatu hal yang
mungkin terjadi pada diri penderita. Lamanya sakit seseorang berdampak
pada kemampuan orang tersebut memahami kondisinya dan dapat
mengendalikan dirinya terhadap keadaan kesehatannya dan mampu
menekan timbulnya stres dan kecemasan penderita (Azizah, 2011).

BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
1. Kerangka Penelitian
Berdasarkan konsep dan teori tentang penerimaan diri dan tingkat stres yang
sudah dijelaskan dan sesuai dengan tujuan penelitian maka dirumuskan kerangka
konseptual dari penelitan:
Penerimaan Diri Tingkat Stres
Gambar 1.1 Skema kerangka penelitian hubungan penerimaan diri
Dengan tingkat stres pasien Diabetes Mellitus
30

31
2. Defenisi Operasional
No Variabel Defenisi Alat ukur Hasil ukur Skala

Operasional
1. Penerimaan Suatu kondisi Instrumen Rendah 21 Interval
Diri dimana penderita Unconditional Tinggi 147
DM mampu
menerima segala Self
kelebihan dan Acceptance
kekurangan yang Questionnaire
ada pada dirinya.

(USAQ)
Sumber:
Chamberlain
& David
(2001)
2. Tingkat Tingkat stres adalah Instrumen 0-13 Rasio

Stres suatu kondisi yang Perceived 14-26
terjadi dengan
adanya rasa Stres Scale 27-40
kekhawatiran (PSS)
individu akan
penghidupan dimasa Sumber:
depan yang tak Cohen (1994)
menentu sehingga
menyebabkan
penurunan
kesehatan tubuh.
Gambar 2.1 Skema Defenisi Operasional Hubugan Penerimaan Diri Pasien
Diabetes Mellitus

32
3. Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah jawaban sementara dari rumusan masalah atau pertanyaan
penelitian (Nursalam, 2016). Hipotesis alternatif merupakan jawaban sementara
untuk menunjukkan ada atau tidaknya hubungan antara dua variabel.
H0 : Tidak ada hubungan antara penerimaan diri dengan tingkat stres pasien
diabetes mellitus.
Ha : Terdapat hubungan antara penerimaan diri dengan tingkat stres pasien
diabetes mellitus

BAB 4
METODE PENELITIAN
1. Desain Penelitian
Metode pada penelitian ini menggunakan desain crossectional dimana setiap
variabel yang diteliti dalam penelitian ini diukur pada sekali waktu secara
bersamaan (Marston, 2010).
2. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling
2.1 Populasi
Populasi adalah jumlah subjek yang mempunyai karakteristik tertentu
(Sastroasmoro dan Ismael, 2014). Populasi menurut penelitian Reliance
(2018) jumlah pasien diabetes mellitus di RSUP Haji Adam Malik Medan.
Berdasarkan data yang diperoleh pada tahun 2016 selama 1 tahun sebanyak
1.052.
2.2 Sampel
Sampel adalah sebagian dari populasi yang ingin diteliti dan dianggap
telah mewakili sebagian dari populasi (Widyanto, 2012). Untuk mendapatkan
sebagian jumlah yang mewakili populasi maka penelitian ini menggunakan
rumus Slovin (Nursalam,

=
2016):
n 1+ ( )2
Keterangan:
n : Jumlah Sampel N :
Besarnya Populasi
d : Tingkat kepercayaan/ ketepatan yang diinginkan yaitu 90%
33

34
1.052
n =
1.052 (0,1)2+1
n= 1.052
1.052 (0,01)+1
n=
1.052
11,52
n = 91
Berdasarkan perkiraan rumus diatas maka, didapatkan jumlah sampel
yang dapat mewakili populasi sebanyak 91 orang, Tetapi karena terhambat
oleh pandemic peneliti hanya dapat mengumpulkan 40 orang.
2.3 Teknik Sampling
Metode pengambilan sampel pada penelitian ini menggunakan teknik
purposive sampling. Purposive sampling adalah suatu teknik penetapan
sampel dengan cara memilih sampel diantara populasi sesuai dengan
karakteristik peneliti (Nursalam, 2016). Dengan kriteria inklusi:
2.3.1 Mendapat terapi insulin seumur hidup
2.3.2 Menderita DM lebih dari 3 bulan
2.3.3 Memiliki kadar gula darah yang tinggi
2.3.4 Bersedia menjadi responden
3. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUP Haji Adam Malik, Jl. Bungau Lau No.
17, Kemenangan Tani Kec. Medan Tungtungan Kota Medan, Sumatera Utara
20136.

35
3.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan dari bulan Februari sampai Mei 2020 di RSUP
Haji Adam Malik Medan.
4. Variabel Penelitian
Variabel penelitian ini adalah Penerimaan Diri dan Tingkat Stres
5. Instrumen Penelitian
Dalam penelitian ini terdapat 2 variabel yang diukur yaitu penerimaan diri dan
tingkat stres. Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini berupa
instrumen/kuesioner.
5.1 Kuesioner Uncondituonal Self-Acceptance Questionnaire (USAQ)
Penelitian ini menggunakan kuesioner Uncondituonal Self-Acceptance
Questionnaire (USAQ) sebagai alat untuk mengukur sejauh mana penerimaan
diri pasien diabetes mellitus. Penelitian ini menggunakan kuesioner yang
disusun oleh Chamberlain dan Haaga (2001) dan dilakukan penerjemahan oleh
peneliti sendiri. Instrumen USAQ digunakan untuk mengukur kesehatan
mental dalam menjalankan terapi yang berkelanjutan. Instrumen USAQ ini
memiliki 20 pertanyaan yang dimaksudkan untuk mencerminkan perilaku
berdasarkan faktor penerimaan diri, pengisian kuesioner ini menggunakan
skala likert mulai dari 1-7. Skor terendah 21 dan skor tertinggi 147 semakin
tinggi skor nilai yang didaptkan maka mengartikan semakin baik penerimaan
dirinya (Chamberlain dan Haaga, 2001).

36
5.2 Kuesioner Perceived Stres Scale (PSS-10)
Instrumen PSS ini memiliki 10 pertanyaan tentang bagaimana skala stres
pasien diabetes mellitus. penelitian ini menggunakan kuesioner Cohen (1983).
Responden menilai pertanyaan pada 5 poin dengan keterangan 0 (tidak
pernah), 1 (hampir tidak pernah), 2 (kadang-kadang), 3 (hampir sering), 4
(sangat sering). Skor PSS diperoleh dengan reversing responses (sebagai
contoh 0 skornya 4, 1 skornya 3, 2 skornya 2, 3 skornya 1 dan 4 skornya 0)
terdapat empat soal yang bersifat positif dan menunjukkan skor minimal 0 dan
skor maksimal 40
Instrumen Perceived Stres Scale (PSS) diharapkan dapat memudahkan
peneliti untuk melihat sejauhmana tingkat stres pada pasien diabetes mellitus
dan membaginya kedalam 3 golongan yaitu ringan 0-13, sedang 14-26 dan
berat 27-40.
6. Validitas dan Reliabilitas
6.1 Uji Validitas
Validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip
keandalan instrumen dalam mengumpulkan data (Nursalam, 2016).
Kuesioner Unconditional Self-Acceptance Quetionnaire (USAQ) dan
Perceived Stres Scale (PSS) pada penelitian ini tidak dilakukan uji validitas
dikarenakan sudah diuji oleh peneliti sebelumnya.

37
6.2 Uji Reliabilitas
Reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran dan pengamatan bila fakta
atau kenyataan hidup tadi diukur atau diamati berkali-kali dalam waktu yang
berlainan (Nursalam, 2016).
Hasil uji reliabilitas dari kuesioner penerimaan diri pada penelitian ini
dilakukan di Medan tepatnya pada pasien diabetes mellitus RSUP Haji Adam
Malik menggunakan Alpha Cronbach, penggunaan rumus karena instrumen
pada penelitian ini menggunakan angket dan skala bertingkat. Dengan kriteria
indeks reliabilitas berkisar antara 0,00≤r11≤0,20 Sangat Rendah,
0,21≤r11≤0,40 Rendah, 0,41≤r11≤0,60 Sedang, 0,61≤r11≤0,80 Tinggi,
0,81≤r11≤1,00 Sangat Tinggi (Sugiyono, 2009 dalam Alwan, dkk, 2017),
telah reliable dengan hasil 0,857. Sedangkan uji reliabitas kuesioner perceived
stress scale (PSS) ini telah dilakukan ditempat yang sama dengan jumlah
responden 30 orang menggunakan teknik cronbah alpha yang diolah dengan
komputerisasi dan nilai yang diperoleh telah reliable yaitu 0,825.
7. Teknik Pengumpulan Data
Peneliti menjelaskan tujuan, manfaat, prosedur pengumpulan data pada calon
responden. Pasien yang sesuai kriteria dan bersedia menjadi responden diberikan
inform consent. Pengumpulan data dilakukan RSUP H. Adam Malik Medan.
Prosedur pengumpulan data dilakukan dengan cara sebagai berikut:

38
7.1 Peneliti terlebih dahulu mengajukan permohonan izin pelaksanaan
penelitian pada institusi pendidikan (Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara).
7.2 Surat permohonan izin pelaksanaan penelitian yang sudah diperoleh dari
institusi pendidikan (Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara)
selanjutnya dikirim ke tempat penelitian, yaitu RSUP H. Adam Malik
Medan.
7.3 Setelah izin dikeluarkan dari institusi terkait tempat pelaksanaan
penelitian, peneliti melaksanakan pengumpulan data penelitian.
7.4 Peneliti menjelaskan kepada responden tentang tujuan penelitian, manfaat,
dan proses pengambilan data. Kemudian responden diminta untuk
menandatangani lembar persetujuan (informed consent).
7.5 Responden yang sudah menyetujui informed consent mengisi lembar
kuesioner dengan didampingi oleh peneliti sampai responden selesai
mengisi lembar kuesioner.
7.6 Peneliti melakukan pengambilan data dan mengisi lembar observasi sambil
melakukan pemeriksaan kelengkapan data.
7.7 Data yang telah diperoleh dari pengisian lembar observasi kemudian
dilakukan analisa oleh peneliti.
39
8. Etika Penelitian
Penelitian dilakukan setelah peneliti lulus uji etik dari Komisi Etik Penelitian
Kesehatan Fakultas Keperawatan USU pada tanggal 19 Februari 2020 dan
kemudian mendapat persetujuan dari Institusi Pendidikan yaitu Program Sarjana
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Prosedur penelitian yang
dijelaskan adalah bahwa penelitian ini dilakukan setelah mendapat izin penelitian
kemudian dilanjutkan dengan pengumpulan data dan menyajikan data penelitian,
dan data hanya digunakan untuk kepentingan peneliti.
Penelitian ini menggunakan manusia sebagai objek penelitian, oleh sebab
peneliti melindungi dengan memperhatikan prinsip-prinsip dalam pertimbangan
etik yaitu responden mempunyai hak untuk memutuskan apakah ia bersedia
menjadi subjek atau tidak dalam penelitian tanpa ada sangsi apapun. Selanjutnya
dalam penelitian ini responden juga diperlakukan secara baik saat sebelum
penelitian, selama penelitian dan sesudah penelitian, dan responden tidak
didiskriminasi jika menolak untuk menjadi responden dalam penelitian, selain itu
ada prinsip-prinsip etik meliputi:
8.1 Informed concent (Lembar Persetujuan Responden)
Pada saat melakukan penelitian, lembar persetujuan diberikan kepada
responden yang diteliti dan memenuhi kriteria dimana sebelumnya telah diberi
penjelasan secukupnya tentang tujuan penelitian. Responden dinyatakan setuju
apabila bersedia menandatangani informed concent tersebut.
8.2 Anonimity (Kerahasiaan Identitas)
Kerahasiaan identitas responden dijaga oleh peneliti dan hanya digunakan

40
untuk kepentingan penelitian, dengan cara memberikan kode atau tanda pada
lembar koesioner dan kode tersebut hanya diketahui oleh peneliti itu sendiri.
8.3 Confidentiality (Kerahasiaan Informasi)
Peneliti menjaga kerahasiaan semua informasi yang di dapat dari
responden, dan itu dijamin oleh peneliti.
9. Analisa Data
Setelah data terkumpul, peneliti melakukan pengolahan data untuk mengetahui
penerimaan diri dengan tingkat stress pasien DM, peneliti kemudian melakukan
analisa data melalui beberapa tahap antara lain:
9.1 Peneliti melakukan pemeriksaan kelengkapan data terlebih dahulu
termasuk identitas diri responden (teknik editing).
9.2 Setelah itu data yang ada diberi kode terhadap pernyataan yang telah
diajukan untuk mempermudah peneliti melakukan tabulasi dan analisa
data (teknik coding).
9.3 Selanjutnya peneliti memasukkan data kedalam komputer, kemudian
peneliti melakukan pengolahan data dengan menggunakan program
komputerisasi statistik (teknik entry). Dalam hal ini peneliti menggunakan
program komputer SPSS statistic 20 untuk membantu pengolahan data.
9.4 Peneliti kembali melakukan pemeriksaan dan kegiatan pengecekan
kembali data yang sudah dientri atau dimasukkan ke program komputer.
Hal ini dilakukan untuk melihat dan mengetahui ada atau tidak kesalahan
saat memasukkan data (teknik cleaning).

41
Analisa data dalam penelitian ini dilakukan menggunakan analisis
univariat, dan analisa bivariate. Analisa univariat yaitu analisa yang bertujuan
untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variable
penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi
frekuensi dan presentase (Notoadmodjo, 2010). Data dalam penelitian ini akan
disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Sedangkan analisa bivariate
merupakan uji statistic yang menganalisa hubungan antara dua variabel. Uji
statistic menguji ada atau tidaknya hubungan antara penerimaan diri dengan
tingkat stress pasien DM yang dilakukan dengan menggunakan uji korelasi
spearmen Rho dengan α= 0,05. Apabila nilai p <0,05 maka ada hubungan
antara kedua variabel (Riduwan, 2010).
10. Keterbatasan Penelitian
penelitian ini seharusnya mempunyai 90 sampel tetapi dikarenakan kondisi
pada saat dilakukan penelitian terhalang oleh situasi dikala pandemic jadi, peneliti
hanya mendapatkan sampel sebanyak 40 responden.

BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini diuraikan hasil penelitian dan pembahsan tenting hubungan
penerimaan diri dengan tingkat pasien diabetes mellitus di RS Haji Adam
Malik Medan melalui pengumpulan data yang dilakukan pada tanggal 11
Maret 2020 dengan jumlah responden 40 orang.
1. Hasil Penelitian
1.1 Karakteristik Pasien
Berdasarkan hasil penelitian yang didapatkan karakteristik pasien DM
berdasarkan usia yang dibagi menurut Depkes RI (2009) mayoritas pada
usia 52-60 tahun yaitu sebanyak 20 orang (50%), jenis kelamin perempuan
sebanyak 25 orang (62,5%) dan laki-laki sebanyak 15 orang (37,5%),
pendidikan SMP sebanyak 15 orang (35%), SMA sebanyak 9 orang
(22,5%), Diploma sebanyak 6 orang (15%) dan SD dan sarjana sebanyak 5
orang (12,5%), pekerjaan dibagi menurut Notoadmodjo (2012) mayoritas
PNS sebanyak 4 orang (10%), karyawan sebanyak 7 orang (17,5%),
wiraswata 5 orang (12,5%), lain-lain (ibu rumah tangga, nelayan, petani,
perawat dan pegawai swasta) sebanyak 24 orang (60%). Untuk lebih
jelasnya, gambaran karakteristik pasien dapat dilihat pada tabel 1.1
42

Tabel 1.1 Distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan karakteristik
responden di RSUP Haji Adam Malik Medan (n=40)
Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%)

Usia
17-25 1 2,5
26-35 4 10
36-45 7 17,5
46-55 8 20
56-65 20 50
Jenis Kelamin
Laki-laki 15 37,5
Perempuan 25 62,5
Pendidikan
SD 5 12,5
SMP 15 35
SMA 9 22,5
Diploma 6 15
Sarjana 5 12,5
Pekerjaan
PNS 4 10
Wiraswata 5 12,5
Karyawan 7 17,5
Lain-Lain 24 60
Total 40 100
43

44
1.2 Penerimaan Diri
Penerimaan diri di RSUP Haji Adam Malik Medan dalam penelitian
ini menunjukkan hasil bahwa penerimaan diri mayoritas sebanyak 28
orang (70%) dan minoritas sebanyak 12 orang (30%). Rincian lengkapnya
telah tertara pada tabel berikut.
Tabel 1.2 Distribusi frekuensi dan persentase penerimaan diri di RSUP
Haji Adam Malik Medan (n=40)
Penerimaan Diri Frekuensi Persentase(%)

Tinggi 12 30
Rendah 28 70
Total 40 100
1.3 Tingkat Stres pasien Diabetes Mellitus
Tingkat Stres pasien Diabetes Mellitus di RSUP Haji Adam Malik
Medan dalam penelitian ini menunjukkan hasil bahwa tingkat stress
mayoritas sedang sebanyak 23 orang (57,5%), ringan sebanyak 9 orang
(22,5%) dan berat sebanyak 8 orang (20%). Rincian lengkapnya telah
tertara pada tabel berikut.

45
Tabel 1.3 Distribusi frekuensi dan persentase tingkat stres di RSUP Haji
Adam Malik Medan
Tingkat Stres Frekuensi (f) Persentase (%)

Ringan 9 22,5
Sedang 23 57,5
Berat 8 20
Total 40 100
Mellitus (n=40)
Berdasarkan hasil analisis hubungan penerimaan diri dengan tingkat
stress pasien diabetes mellitus yang menggunakan uji Sphearman Rho
didapatkan bahwa nilai p-value (0,01) dimana angka ini lebih dari α (0,05),
maka keputusannya Ho ditolak dan Ha diterima. Artinya, terdapat
hubungan yang signifikan antara penerimaan diri dengan tingkat stres
pasien diabetes mellitus.
Tabel 1.4 Hubungan penerimaan diri dengan tingkat stress pasien diabetes
mellitus (n=40)
Variabel 1 Variabel 2 r p-value α
Penerimaan Tingkat 0,360 0,01 0,05

Diri Stres

46
2. Pembahasan
Berdasarkan penelitian yang diperoleh, maka dilakukan pembahasan untuk
menjawab pertanyaan penelitian tentang hubungan penerimaan diri dengan
tingkat stress pasien diabetes mellitus.
2.1 Penerimaan Diri Pasien Diabetes Mellitus
Separuh dari penderita diabetes mellitus dalam penelitian ini adalah
usia 52-60 tahun yaitu sebanyak 20 orang (50%) dan cenderung terjadi
pada perempuan yaitu sebanyak 25 (62,5%). Hal ini sejalan dengan Hal ini
sejalan dengan data Riskesdas tentang prevalensi penderita diabetes di
Indonesia adalah perempuan sebanyak 1,7% dibandingkan laki-laki.
Penelitian Perkeni (2011), menyatakan bahwa usia merupakan faktor
resiko penyakit diabetes karena seiring dengan meningkatnya usia maka
akan meningkat intoleransi glukosa. Penelitian (Badedi et al., 2016) juga
mendukung hasil penelitian menjelaskan bahwa penderita diabetes
cenderung meningkat pada usia lanjut lebih dari 60 tahun yaitu sebanyak
90,0%. Hal inilah yang meningkatnya usia membuktikan bahwa semakin
memaka semakin beresiko terkena penyakit diabetes seperti yang terjadi
pada responden penelitian. Sedangkan pada tingkat pendidikan mayoritas
sekolah menengah pertama (SMP) yaitu sebanyak (15%) Hasil penelitian
ini sejalan dengan laporan kesehatan oleh info datin diabetes yang
menyatakan bahwa sebagian besar penderita diabetes berpendidikan
tingkat menengah (SMP).

47
Menurut (Odume et al., 2015) selain karena faktor hormonal, jumlah
lemak dalam tubuh juga mempengaruhi dimana aktivitas fisik wanita lebih
rendah dibandingkan laki-laki sehingga menyebabkan obesitas pada
wanita, Ani Astuti (2017) mengatakan bahwa salah satu faktor resiko
terkena penyakit DM yaitu tingkat aktivitas fisik yang kurang.Dalam
penelitian ini diperkuat dengan adanya sebagian besar perempuan yang
hanya bekerja dirumah sebagai IRT sehingga memiliki aktifitas fisik yang
rendah.mereka tentunya mempunyai tingkat mobilitas yang kurang hal ini
disebabkan karena menurunnya kondisi fisik.
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan bahwa penerimaan diri
mayoritas berada pada kategori rendah yaitu sebanyak 28 orang (70%) dan
kategori tinggi sebanyak 12 orang (30%). Hal ini berkaitan dengan adanya
respon penderita yang mengatakan kurang percaya diri, merasa berbeda
dengan orang lain dan merasa mudah sensitif ketika orang lain mengkritik
tentang kondisi kesehatannya serta merasa orang lain memberikan respon
yang berbeda. Jika trus dibiarkan maka akan mengakibatkan
ketidakmandirian penderita dalam memelihara status kesehatanya.
Penelitian yang dilakukan oleh (Odume et al., 2015) mengemukakan
bahwa keluhan mudah lelah sering dijumpai pada penderita diabetes untuk
beraktivitas sehari-hari, dan menyebabkan mobilitas kegiatan fisik dalam
menjalankan tugas-tugas menjadi berkurang. Bahkan dapat terjadi
keterbatasan dalam aktivitas sosial akibat timbulnya perasaan cemas dan

48
mudah tersinggung yang berlebihan terkait dengan perubahan kondisi fisik
selama sakit dan menjalani pengobatan diabetes.
2.2 Tingkat Stres Pasien Diabetes Mellitus
Munculnya stres mengacu pada peristiwa yang dirasakan
membahayakan kesejahteraan fisik dan psikologis bagi penderita
(Soewondo et al., 2010). Dalam penelitian ini mayoritas responden
mengalami stress sedang yaitu sebanyak 23 orang (57,5%).
Menurut (Adeniyi, 2015) bahwa jenis stres yang ada menjadi
tantangan yang rutin terjadi pada kehidupan sehari-hari sepertimasalah
sehari-hari di tempat kerja, merawat orang lain dan pulang pergi antara
tempat kerja dan rumah. Stres merupakan ketidakmampuan seseorang
mengatasi ancaman yang dihadapi oleh mental, fisik, emosional, dan
spiritual, yang pada suatu saat dapat mempengaruhi kesehatan fisik
seseorang tersebut. Hidup dengan diabetes mellitus secara tidak langsung
akan menjadi sumber stressor tersendiri bagi penderitanya. Penderita
diabetes mellitus memiliki tingkat stres dan kecemasan yang tinggi, karena
akan merubah kebiasaan dan pola hidup seseorang, mengikuti treatment
yang harus dijalani dan kemungkinan munculnya komplikasi serius.
Stres yang dialami penderita berkaitan dengan treatment yang harus
dijalani seperti diet atau pengaturan makan, kontrol gula darah, konsumsi
obat, olahraga dan lain-lain yang harus dilakukan sepanjang hidupnya.
Selain itu, risiko komplikasi penyakit yang dapat dialami penderita juga
akan meningkatkan stres pada penderita DM (Aru W.S et al, 2009).

49
Penderita DM harus merubah pola hidup dan diet, ini merupakan hal yang
sulit dilakukan karena sama saja dengan merubah kebiasaan-kebiasaan
yang telah mereka lakukan selama berpuluh-puluh tahun yang lalu,
kemudian harus diubah secara drastis. Perubahan pola makan dan takaran-
takaran diet yang di anjurkan dokter merupakan ancaman bagi penderita
DM, dan tidak menutup kemungkinan akan mengalami stres dalam
menjalankan pola hidup sehat dan diet. Adanya fasilitas kesehatan yang
lengkap serta banyaknya asuransi yang tersedia untuk masyarakat
membuat kekhawatiran ini berkurang. Terbukti dengan hasil penelitian
lainnya yang menyatakan tingkat stres yang sedang sering terjadi pada
penderita diabetes (Balhara, Jorwal, & Verma, 2015).
Mellitus
Berdasarkan penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas pasien
diabetes mellitus memiliki penerimaan diri yang rendah yaitu sebanyak 28
orang (70%) dan tingkat stres mayoritas stress sedang yaitu sebanyak 23
orang (57,5%). Hasil korelasi variabel penerimaan diri dengan tingkat stres
menunjukkan p-value (0,01) <α(0,05), maka keputusan Ho ditolak dan Ha
diterima. Artinya, ada hubungan yang signifikan antara penerimaan diri
dengan tingkat stres. Besar koefesien korelasinya (r) adalah 0,360
menunjukkan bahwa tingkat kekuatan korelasi antara penerimaan diri
dengan tingkat stres pasien diabetes mellitus berkorelasi cukup.

50
Beberapa komplikasi yang mungkin timbul tidak dapat diatasi oleh
penderita sendiri melainkan butuh bantuan orang lain. Dengan demikian
penilaian akan kemampuan diri dalam mengatasi masalah rendah dari
penyakit diabetes yang sedang dideritanya, penderita berfikir harus selalu
membutuhkan bantuan orang lain dan mereka berfikir tidak dapat mandiri
dalam mengatasi masalahnya sendiri hal tersebut mempengaruhi
bagaimana sistem penyembuhannya (Ali Hasan, Salmah Lilik, 2005).
Maka dari itu dukungan keluarga maupun orang terdekat sangat
berpengaruh dalam mengatasi penerimaan diri yang rendah serta tingkat
stres yang berat, dukungan keluarga ini sangatlah bermanfaat bagi
penderita diabetes untuk meningkatkan pemeliharaan kesehatan pada
penderita DM, jika penderita dibiarkan tanpa perhatian, penderita akan
cenderung melamun dan akan timbul perasaan negatif yang otomatis akan
mempengaruhi tingkat penyembuhannya (Siregar, C. T., Nasution, S. Z.,
Purba, J. M., Karota, E., & Harahap, M. P. H, 2020).
Dukungan yang diberikan keluarga kepada penderita diharapkan dapat
membantu individu untuk melakukan pola hidup sehat dan diet. Dengan
adanya dukungan tersebut dapat mempercepat proses penyembuhan, dapat
meningkatkan pemeliharaan kesehatan, dan dapat meningkatkan
menejemen diri penderita DM. Pada kenyataannya selama rentang sakit,
penderita diabetes selalu dihadapkan dengan permasalahan komplikasi
yang muncul akibat penyakit diabetes yang dideritanya (Tan et al., 2015).
Permasalahan kesehatan yang utama dan sebab-sebab kematian sekarang

51
ini adalah karenapenyakit-penyakit kronis (Tsiouli et al 2013) Hasil
penelitian lain yang terkait menjelaskan bahwa semakin berat penyakit
yang menyerang seseorang, semakin berat pula gangguan atau tekanan
psikologis yang dialami (Pace & Cesarino, 2015). Dari kondisi inilah,
untuk mengendalikan hal tersebut sangat dibutuhkan dukungan dari orang
sekitarnya.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil analisa dan pembahasan dapat diambil kesimpulan dan
saran mengenai hubungan penerimaan diri dengan tingkat stress pasien diabetes
mellitus.
1.1 Kesimpulan
Dapat disimpulkan bahwa penerimaan diri dan tingkat stres bisa diatasi
asalkan sipenderita mampu berfikir bahwa penyakit yang dideritanya
adalah cobaan, serta mampu menerima setiap tindakan pengobatan yang
diberikan demi mencapai sebuah kesembuhan. Penerimaan diri yang baik
membuat penderita tidak akan pernah berfikir bahwa mereka berbeda
dengan orang lain dan tidak menghiraukan apa yang orang lain katakan
padanya, semakin baik penerimaan diri maka semakin rendah pulalah
tingkat stres yang akan dialaminya. Penerimaan diri pasien diabetes
mellitus di kota medan mayoritas mengalami penerimaan diri yang rendah
yaitu sebanyak 28 orang (70%) dengan tingkat stres mayoritas stres sedang
yaitu sebanyak 23 (57,5%), hubungan penerimaan diri dengan tingkat
stress pasien diabetes mellitus dengan p-value (0,01) <α(0,05), maka
keputusan Ho ditolak dan Ha diterima. Artinya, ada hubungan yang
signifikan antara penerimaan diri dengan tingkat stres. Besar koefesien
korelasinya (r) adalah 0,360 menunjukkan bahwa tingkat kekuatan korelasi
cukup.
52

53
1.2 Saran
1.2.1 Praktek Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan kontribusi bagi
peningkatan praktik keperawatan untuk memberikan penyuluhan
kepada pasien yang mengalami diabetes mellitus untuk meningkatkan
rasa penerimaan dirinya terhadap penyakit yang sedang diderita
sehingga akan mengurangi rasa stres yang dirasakan.
1.2.2 Pendidikan keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan sebagai masukan atau informasi
pentingnya penerimaan diri dengan tingkat stres agar mengurangi dan
memotivasi keadaan yang sedang dirasakan penderita.
1.2.3 Penelitian Keperawatan Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya disarankan agar dapat
mempertimbangkan tingkat stres dalam meningkatkan kualitas hidup
pasien diabetes mellitus.

DAFTAR PUSTAKA:
Adeniyi, F. (2015). Psychosocial Stress Among Patients With Type 2 Diabetes :
Habitual Physical Activity as a Promising Moderator, 7(June), 46–51.
Akturk, U. dan E. Aydinalp. (2018). Examining The Correlation Between The
Accaptance of The Disease and The Diabetes Sel-Efficacy of The Diabetic
Patients In A Family Health Center. Annals of Medical Research. 25(3):
359-364.
Ali Hasan, Salmah Lilik, R. W. A. (2005). Hubungan antara Penerimaan Diri
dan Dukungan Emosi dengan Optimisme pada Penderita Diabetes Mellitus,
60– 74.
Alwan, Hendri, Menja& Darmaji. (2017). Faktor-Faktor yang Mendorong Siswa
MIA SMAN Mengikuti Bimbingan Belajar Luar Sekolah di Kecamatan
Telainaipura Kota Jambi. Jurnal Edufisika. 8(8): 50-54
Anggeria, E. & Siregar.P.S. (2019). Efektifitas Perawatan Ulkus Diabetikum
terhadap Penerimaan Diri Pasien Diabetes Mellitus Tipe II. Jurnal
Sumantik. 4(2): 178-189
Ani Astuti., Maulani. (2017). Pangan Indeks Glikemik Tinggi dan Glukosa Darah
Pasien Diabetes Mellitus Tipe II. Program Studi Ilmu Keperawatan, Stikes
Harapan Ibu, Jambi. Jurnal Endurance 2(2) June 2017 (225-231).
54

Aru W., Sudoyono. (2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Jilid II, Edisi V.,
Jakarta: Interna Publishing.
Badedi, M., Solan, Y., Darraj, H., Sabai, A., Mahfouz, M., Alamodi, S., &
Alsabaani, A. (2016). Factors Associated with Long-Term Control of Type 2
Diabetes Mellitus, 2016.
Bernard, M. E. 2013. The Strength of Self-Acceptance; Theory, Practice and
Research. April 2013.
Denmark, K. (1973). Self Acceptance Scale. Pdf.
Hurlock, E. (2011). Psikologi Perkembangan: Suatu Pendekatan Sepanjang
Rentang Kehidupan. Jakarta: Erlangga
Magfirah. S., Sudiana. I.K., & Widyawati. I.Y. (2015). Relaksasi Otot Progresif
terhadap Stres Psikologis dan Perilaku Perawatan Diri Pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2. KEMAS. 10(2): 137-146.
Mc. Quade. W., & Aikman. Ann. (1991). Stress. Jakarta: Erlangga.
Nash, J. (2015). Dealing With Diagnosis of Diabetes. Practical Diabetes. 32(1):

19-23.
Notoatmodjo. S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika.
55

Odume, B. B., Ofoegbu, O. S., Aniwada, E. C., & Okechukwu, E. F. (2015). The
influence of family characteristics on glycaemic control among adult
patients with type 2 diabetes mellitus attending the general outpatient clinic,
National Hospital, Abuja, Nigeria. South African Family Practice, 57(6),
347–353.
Okwaraji, F. E., G. C. Onyebueke, C. U. Nduanya, dan E. N. Nwokpoku. (2017).

Life Satisfaction Self Esteem and Mental Health In A Sample of Diabetic
Out-Patients Attending A Nigerian Tertiary Health Institution. The Journal
of Medical Research. 3(2): 60-65.
Pace,A. E., & Cesarino, C. B. (2015). Psychological adaptation to and

acceptance of type 2 diabetes mellitus, 28(5), 440–446.
Parkeni. (2011). Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe

2 Di Indonesia. Jakarta: Parkeni
PH, L., Sari, I.P., dan Hermanto. (2018). Gambaran Tingkat Stres Pasien
Diabetes Mellitus. Jurnal Perawat Indonesia. 2(1): 41-50.
Priyoto. (2014). Konsep Manajemen Stres. Yogyakarta: Nuha Medika.
Rasmun. (2004). Stres, Koping dan Adaptasi. Jakarta: Sagung Seto.
Reliance, Ruth. (2018). Kepatuhan Pasien Diabetes Mellitus dalam Menjalani

Terapi Insulin di RSUP H. Adam Malik Medan.
Riduwan. (2010). Skala Pengukuran Variabel-Variabel Penelitian. Bandung: Alfa

beta
Schmitt, A., A. Reimer, B. Kulzer, T. Haak, A. Gahr, dan N. Hermans. (2014).

Educational and Psychological Issues Assasment of Diabetes Acceptance
Can Help Identify Patients With Ineffective Diabetes Self-Care and Poor
Diabetes Control. Diabetic Medicine. 32(4): 384-392.
56

Shayegian, Z., H. Hassanabadi, M. E. Aguilar-Vafaie, P. Amiri, dan M. A.
Besharat. (2016). A Rondomaized Controlled Trial of Acceptance and
Commitment Theraphy For Type 2 Diabetes Management: The Moderating
Role of Coping Styles. PLoS ONE. 11(12): 1-14.
Siregar, C. T., Nasution, S. Z., Purba, J. M., Karota, E., & Harahap, M. P. H.
(2020). Family concern: Facilitating self-management of patients
undergoing hemodialysis. Enfermería Clínica, 30, 10-13.
Soewondo, P., Soegondo, S., Suastika, K., Pranoto, A., Soeatmadji, D. W., &
Tjokroprawiro, A. (2010). The DiabCare Asia 2008 study – Outcomes on
control and complications of type 2 diabetic patients in Indonesia. Medical
Journal of Indonesia, 19(4), 235.
Sofiana, L.I., Elita, V., dan Utomo, W. (2012). Hubungan antara Stress dengan
Konsep Diri pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2. Jurnal Ners
Indonesia. 2(2): 167-176.
Suciani, T. dan Nuraini, T. (2017). Kemampuan Spiritualitas dan Tingkat Stres

Pasien Diabetes Mellitus di Rumah Perawatan: Studi Pendahuluan. Jurnal
Keperawatan Indonesia. 20(2): 102-109.
Tan, K. C., Chan, G. C., Eric, H., Maria, A. I., Norliza, M. J., Oun, B. H., …
Liew, S. M. (2015). Depression, anxiety and stress among patients with
diabetes in primary care: A cross-sectional study. Malaysian Family
Physician, 10(2), 9–21.
Tsiouli, E., Alexopoulos, E. C., Stefanaki, C., Darviri, C., & Chrousos, G. P.
(2013). Effects of diabetes-related family stress on glycemic control in
young patients with type 1 diabetes: Systematic review. Canadian Family
Physician Medecin de Famille Canadien, 59(2), 143–149.
57

Wardhana, I.S.P & Christanty. D.A. (2013). Hubungan Persepsi Dukungan Sosial
dengan Penerimaan Diri Pasien Penderita Diabetes Mellitus Pasca
Amputasi. Jurnal psikologis klinis dan kesehatan mental. 2(2): 55-61.
Wijaya, I Made Sukma. (2018). Perawatan Luka dengan Pendekatan

Multidisiplin. Yogyakarta: Andi.
Yan, L.S., Marisdayana.R., & OR. R.I. (2017). Hubungan Penerimaan Diri dan
Tingkat Stres pada Penderita Diabetes Mellitus. Jurnal Endurance. 2(3).
312-322.
Yhani, W. dan Karyono. 2013. Korelasi antara Penerimaan Diri dengan Stres
pada Pasien Diabetes Mellitus Type 2 di RSUP Dr. Kariadi.
Zainuddin, Mhd., Utomo. W., & Herlina. (2015). Hubungan Stres dengan
Kualitas Hidup Penderita Diabetes Mellitus Tipe II. JOM. 2(1): 890-898.
58

Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN

Saya bernama Sri Indah Yani mahasiswa Program Studi S1 Ilmu
Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Saat ini sedang
melakukan penelitian tentang “Hubungan Penerimaan Diri dengan Tingkat Stres
Pasien Diabetes Mellitus”.
Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas
akhir di Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara. Untuk keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu/bapak untuk
menjadi responden dalam penelitian ini. Partisipasi ibu/bapak dalam penelitian ini
bersifat sukarela, sehingga bebas mengundurkan diri setiap saat tanpa sanksi
apapun. Identitas pribadi dan semua informasi yang ibu/bapak berikan akan
dirahasiakan dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian saja.
Medan, 2020
Peneliti
Sri Indah Yani
59

Lampiran 2
INFORM CONSENT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nama (Inisial) :
Umur :
Setelah mendapatkan penjelasan dari peneliti tentang maksud dan tujuan
serta memahami penelitian yang dilakukan dengan judul “Hubungan Penerimaan
Diri dengan Tingkat Stres Pasien Diabetes Mellitus" peneliti tersebut adalah
Nim : 161101011
Dengan ini saya menyatakan kesediaan untuk berperan serta menjadi
responden dalam penelitian ini dan bersedia mengisi kuesioner sesuai dengan data
yang diperlukan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.
Medan, 2020
( )
60

Lampiran 3
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
Kegiatan Okt Nop Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agus
1. Pengajuan judul
2. Proses persetujuan
judul
3. Menyusun BAB I
4. Menyusun BAB II
5. Menyusun BAB III
6. Menyusun BAB IV
7. Sidang proposal
8. Perbaikan proposal
9. Pengumpulan data
10. Analisa data
11. Penyusunan laporan
12. Sidang akhir
penelitian
13. Perbaikan laporan
akhir
14. Penyerahan laporan
dan manuskrip
61

Lampiran 4
Anggaran Dana Penelitian

NIM : 161101011
Judul Penelitian : Hubungan Penerimaan Diri dengan Tingkat Stres Pasien
Diabetes Mellitus.
Tabel Rincian Biaya Penelitian
1. Persiapan Proposal Penelitian
Nama Jumlah Harga Satuan Jumlah
Pencetakan referensi dari 100 lbr Rp. 150,00 Rp. 15.000,00

internet
Kertas HVS 2 rim Rp. 45.000,00 Rp. 90.000,00
Pencetakan proposal bimbingan 200 lbr Rp. 500,00 Rp. 100.000,00
Pencetakan proposal 50 lbr Rp. 150,00 Rp. 75.000,00
Fotocopy dan jilid proposal 5 buah Rp. 15.000,00 Rp. 75.000,00
Pencetakan dan jilid revisi 5 buah Rp. 20.000,00 Rp. 100.000,00

proposal
Total Rp. 455.000,00
2. Pelaksanaan Penelitian
Pencetakan lembar penjelasan 2 lbr Rp. 500,00 Rp. 1000,00

dan surat izin penelitian
Administrasi untuk tempat Rp. 250.000,00

penelitian
62

Penggandaan kuesioner 546 lbr Rp. 150,00 Rp. 82.000,00
Souvenir Penelitian 91 Rp. 5.000 Rp. 455.000,00
Total Rp.1.787.000,00
3. Persiapan Sidang Hasil

Pencetakan Skripsi 1 Rp. 40.000,00 Rp. 40.000,00
Fotocopy dan jilid skripsi 5 Rp. 65.000,00 Rp. 325.000,00
CD 1 Rp. 10.000,00 Rp. 10.000,00
Total Rp. 375.000,00
4. Transportasi Rp. 100.000,00
Total Rp. 475.000,00
Biaya tak terduga Rp. 150.000,00
Total Biaya Keseluruhan Rp.2.867.000,00
63

Lampiran 5
Kuesioner Data Demografi Responden
Nama (inisial) :
Jenis Kelamin : O Laki-laki O Perempuan
Usia :
Pendidikan Terakhir : OSD O SMA O Sarjana
O SMP O Diploma
Pekerjaan :
Nomor yang dapat dihubungi :
Alamat :
Pengobatan : O Menjalani pengobatan rutin /mengikuti
terapi
O Tidak menjalani pengobatan rutin /

tidak mengikuti terapi
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya bersedia untuk menjawab semua
pernyataan dalam skala yang diberikan dengan jujur dan benar sesuai kondisi
yang saya alami.
Medan, 2020
( )
Tanggal :
No. Responden :
64

Lampiran 6
Kuesioner Penerimaan Diri
Berilah tanda silang ( √ ) pada kolom yang tersedia, sesuai dengan apa yang
Anda rasakan atau Anda alami pada pernyataan yang ada. Jawablah secara
terbuka dan jujur sesuai dengan kondisi Anda.
NO Pertanyaan Sangat Tidak Agak Ragu Agak Sesuai Sangat

Tidak Sesuai Tidak Sesua sesuai
Sesuai Sesuai
1. Mendapatkan
pujian membuat
saya merasa
lebih berharga.
2. Saya merasa
berharga bahkan
jika saya tidak
berhasil dalam
memenuhi tujuan
tertentu yang
penting bagi
saya.
3. Ketika saya
mendapatkan
masukkan yang
negatif, saya
menganggapnya
sebagai peluang
untuk
memperbaiki
perilaku dan
kinerja saya
4. Saya merasa
bahwa orang lain
lebih berharga
dari pada saya.
5. Membuat
kesalahan besar
mungkin dapat
mengecewakan
tetapi hal itu
tidak dapat
mengubah
perasaan saya
65

mengenai
penilain diri saya
secara
keseluruhan.
6. Terkadang saya
berfikir apakah
saya orang yang
baik atau tidak
7. Supaya dapat
merasa lebih
berharga saya
ingin dicintai
oleh orang-orang
terdekat saya
8. Saya membuat
tujuan dengan
harapan bahwa
hal itu dapat
membuat saya
lebih bahagia.
9. Saya berfikir
bahwa menjadi
ahli dalam
banyak hal
membuat saya
menjadi sesorang
yang lebih baik.
10. Saya merasa
bahwa nilai
terhadap diri
saya sendiri
bergantung pada
bagaimana saya
membandingkan
diri saya dengan
orang lain.
11. Saya percaya
bahwa diri saya
sangat berharga
hanya karena
saya manusia.
12. Ketika saya
mendapat
masukan negatif,
saya merasa sulit
untuk menerima
66

apa yang mereka
katakana tentang
saya.
13. Saya membuat
tujuan dengan
harapan bisa
membuktikan
bahwa diri saya
berharga.
14. Menjadi buruk
dalam hal
tertentu
membuat saya
kurang
menghargai
diri sendiri.
15. Saya berfikir
bahwa orang
yang berhasil
dalam
mengerjakan
suatu hal adalah
orang-orang
yang berharga.
16. Saya merasa
bahwa
mendapatkan
pujian membuat
saya mempu
mengetahui
kelebihan saya.
17. Saya merasa
beharga bahkan
jika orang lain
tidak menyukai
saya.
18. Saya tidak
membandingkan
diri saya dengan
orang lain hanya
untuk
memutuskan
apakah diri saya
berharga atau
tidak
19. Ketika saya
67

mendapatkan
kritikan saya
merasa lebih
buruk
dibandingkan
orang lain.
20. Menurut saya
bukan pemikiran
yang baik yang
dapat menilai
diri saya
berharga atau
tidak.
68

Lampiran 7
Kuesioner Perceived Stress Scale (PSS)
Kode :
Petunjuk Pengisian
Kuesioner ini adalah menanyakan tentang perasaan dan pikiran bapak/ibu selama
sebulan terakhir. Terdapat lima pilihan jawaban yang disediakan untuk setiap
pertanyaan, yaitu:
0 : Tidak pernah.
1 : Hampir tidak pernah (1-2 kali).
2 : Kadang-kadang (3-4 kali).
3 : Hampir sering (5-6 kali) .
4 : Sangat sering (lebih dari 6 kali).
Selanjutnya, Bapak/Ibu/Saudara diminta untuk menjawab pertanyaan dibawah

dengan cara menceklis (√) pada salah satu pilihan jawaban yang paling sesuai
dengan perasaan dan pikiran Bapak/Ibu/Saudara selama sebulan terakhir.
NO PERTANYAAN 0 1 2 3 4
1. Selama sebulan terakhir, seberapa sering
anda kesal karena sesuatu yang terjadi
secara tak terduga.
anda merasa tidak dapat mengontrol hal-hal
yang penting dalam hidup anda
anda merasa gelisah dan tertekan
anda merasa yakin tentang kemampuan
anda dalam menangani masalah pribadi
anda.
anda merasa bahwa segala sesuatu yang
terjadi sesuai dengan harapan anda
69

anda merasa tidak dapat menyelesaikan hal-
hal yang harus anda kerjakan.

anda dapat mengontrol rasa mudah
tersinggung dalam kehidupan anda
anda merasa mampu mengatasi masalah jika
dibandingkan dengan orang lain
anda marah karena hal-hal yang terjadi
diluar kendali anda.
anda merasakan kesulitan sehingga anda
tidak mampu untuk mengatasi masalah
anda.
Skor
70

Lampiran 8
Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner
Unconditional Self Acceptance Questionnaire (USAQ)
Case Processing Summary

N %
Valid 30 100.0
a 0 .0
CasesExcluded
Total 30 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's N of Items
Alpha
.857 20
Item-Total Statistics
Scale Mean if Scale Variance Corrected Item- Cronbach's
Item Deleted if Item Deleted Total Alpha if Item
Correlation Deleted
X1.1 61.17 159.937 .421 .853

X1.2 61.13 150.947 .667 .844
X1.3 60.53 154.189 .316 .857
X1.4 57.30 156.079 .368 .854
X1.5 60.97 161.757 .341 .855
X1.6 57.63 159.068 .286 .857
X1.7 60.80 150.028 .698 .843
X1.8 61.03 155.206 .597 .848
X1.9 60.80 152.717 .524 .848
X1.10 58.00 136.069 .581 .846
X1.11 57.73 147.513 .640 .843
X1.12 59.70 156.907 .335 .855
X1.13 61.20 156.303 .610 .849
X1.14 58.60 142.662 .494 .851
X1.15 60.23 146.323 .525 .848
X1.16 60.67 149.885 .738 .842
X1.17 60.73 151.099 .476 .850
71

X1.18 60.33 159.609 .170 .864
X1.19 57.77 147.909 .466 .851
X1.20 61.30 165.321 .137 .859
Kuesioner Perceived Stres Scale

N %
Cases Valid 30 100.0

a 0 .0
Excluded
Total 30 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the

procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.825 10
Item-Total Statistics
Scale Mean if Item Scale Variance if Corrected Item- Cronbach's Alpha

Deleted Item Deleted Total Correlation if Item Deleted
Pernyataan 1 17.47 27.775 .000 .836

Pernyataan 2 16.47 22.326 .648 .796
Pernyataan 3 15.87 20.740 .659 .792
Pernyataan 4 17.20 22.579 .573 .803
Pernyataan 5 16.77 24.116 .459 .815

Pernyataan 6 16.23 21.771 .558 .805
Pernyataan 7 16.63 25.964 .147 .843
Pernyataan 8 16.60 23.559 .519 .809
Pernyataan 9 16.43 20.392 .623 .797
Pernyataan 10 16.53 20.120 .728 .783
72

Lampiran 9
Distribusi dan Frekuensi Data Demografi
Statistics
Jenis Kelamin Usia Pendidikan Pekerjaan
Valid 40 40 40 40
N
Missing 0 0 0 0
Mean 1.63 4.05 2.78 3.28
Std. Error of Mean .078 .182 .194 .164
Median 2.00 4.50 2.50 4.00
Mode 2 5 2 4
Std. Deviation .490 1.154 1.230 1.037
Variance .240 1.331 1.512 1.076
Range 1 4 4 3
Minimum 1 1 1 1
Maximum 2 5 5 4
Sum 65 162 111 131
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative
Percent
Laki-Laki 15 37.5 37.5 37.5

Valid Perempuan 25 62.5 62.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Pendidikan
Percent
SD 5 12.5 12.5 12.5

SMP 15 37.5 37.5 50.0
Valid
SMA 9 22.5 22.5 72.5
Diploma 6 15.0 15.0 87.5
73

Sarjana 5 12.5 12.5 100.0
Total 40 100.0 100.0
Pekerjaan
Percent
PNS 4 10.0 10.0 10.0

WIRASWATA 5 12.5 12.5 22.5
ValidKARYAWAN 7 17.5 17.5 40.0
LAIN-LAIN 24 60.0 60.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
74

Lampiran 10
Distribusi dan Frekuensi Penerimaan Diri dan Tingkat Stres Pasien Diabetes
Mellitus
Statistics
Penerimaan Diri Tingkat Stres
Valid 40 40
N
Missing 0 0
Penerimaan Diri
Percent
Tinggi 12 30.0 30.0 30.0

Valid Rendah 28 70.0 70.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
Tingkat Stres
Percent
Ringan 9 22.5 22.5 22.5

Sedang 23 57.5 57.5 80.0
Valid
Berat 8 20.0 20.0 100.0
Total 40 100.0 100.0
75

Lampiran 11
Hasil Uji Normalitas Saphiro Wilk

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Penerimaan Diri 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%

Tingkat Stres 40 100.0% 0 0.0% 40 100.0%
Descriptives
Statistic Std. Error
Mean 63.1250 5.48906

95% Confidence Interval for Lower Bound 52.0223
Mean Upper Bound 74.2277

5% Trimmed Mean 62.0000
Median 60.5000
Variance 1205.189
Penerimaan Diri Std. Deviation 34.71583
Minimum 16.00
Maximum 130.00
Range 114.00
Interquartile Range 52.50
Skewness .343 .374
Kurtosis -.993 .733
Mean 19.9000 .77028

95% Confidence Interval for Lower Bound 18.3420
Mean Upper Bound 21.4580

Tingkat Stres 5% Trimmed Mean 19.8611
Median 20.0000
Variance 23.733
Std. Deviation 4.87169
Minimum 13.00
76

Maximum 28.00
Range 15.00
Interquartile Range 6.00
Skewness .030 .374
Kurtosis -.961 .733
Tests of Normality
a Shapiro-Wilk
Kolmogorov-Smirnov
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Penerimaan Diri .149 40 .025 .935 40 .023
Tingkat Stres .147 40 .030 .908 40 .003
a. Lilliefors Significance Correction
77

Lampiran 12
Hasil Data Spearman Rho
Correlations
penerimaan diri tingkat stres
Correlation Coefficient 1.000 *

.360
penerimaan diri Sig. (2-tailed) . .001
Spearman's rho N 40 40
Correlation Coefficient .360

* 1.000
tingkat stres Sig. (2-tailed) .001 .

N 40 40
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
78

Lampiran 13
Master Data Data Demografi Responden
No Usia Jenis Kelamin Pendidikan Terakhir Pekerjaan
1 55 Perempuan SMA Lain-lain
2 40 Laki-laki Diploma Wiraswasta
3 30 Laki-laki SMP Wiraswata
4 50 Perempuan Sarjana PNS
5 36 Perempuan Sarjana Lain-lain
6 51 Laki-laki Sarjana PNS
7 53 Perempuan Diploma Karyawan
8 38 Laki-laki Diploma Karyawan
9 41 Perempuan Sarjana Lain-lain
12 60 Laki-laki SMA Wiraswasta
13 60 Perempuan SMP Lain-lain
14 26 Laki-laki SD Lain-lain
15 45 Perempuan Sarjana PNS
16 57 Laki-laki Diploma PNS
17 50 Laki-laki SMP Lain-lain
18 40 Laki-laki SD Lain-lain
19 52 Laki-laki Diloma Wiraswasta
24 40 Perempuan SD Lain-lain
79

28 48 Laki-laki SMA Wiraswasta
29 55 Laki-laki Diploma Karyawan
30 40 Perempuan SMP Karyawan
31 57 Laki-laki SMP Karyawan
32 60 Perempuan Diploma Lain-lain
80

Lampiran 14
Master Data Penerimaan Diri Pasien Diabetes Mellitus
N P P P P P P P P P P P P P P P P P P P P
O 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1 3 2 7 7 2 7 3 3 5 6 6 3 3 6 3 5 2 2 6 2
2 2 2 3 6 2 6 3 3 2 6 7 3 2 6 4 2 2 3 7 2
3 3 4 1 7 3 4 4 3 3 7 6 7 2 4 4 3 4 3 5 2
4 2 3 3 7 2 7 3 3 4 7 7 4 3 7 7 3 2 2 7 2
5 1 1 1 6 2 6 1 1 1 1 4 3 1 1 1 1 1 1 3 2
6 1 1 1 6 2 6 1 2 1 1 3 3 1 1 2 1 1 1 3 3
7 2 3 2 7 2 7 4 2 2 7 6 7 2 6 3 3 7 2 7 2
8 2 3 3 7 3 7 4 2 3 6 7 2 2 6 4 4 3 7 7 2
9 1 1 2 3 1 6 2 1 1 6 3 3 2 3 2 2 1 1 6 1
1 2 3 3 7 3 7 3 3 3 7 7 4 3 7 6 3 2 2 7 2
0
1 1 3 2 6 3 5 2 3 3 6 5 4 2 5 4 2 2 2 6 1
1
1 3 2 3 5 2 5 2 1 1 1 4 3 1 6 1 2 1 1 5 2
2
1 2 3 1 6 2 6 1 2 3 5 5 3 1 5 1 3 2 2 5 1
3
1 1 1 2 7 1 4 3 1 4 1 5 3 2 6 1 2 2 3 4 1
4
81

1 1 1 1 5 3 5 2 1 3 5 5 4 3 6 2 2 1 1 3 1
5
1 3 2 7 4 2 4 3 3 2 7 4 3 2 5 4 3 2 3 3 3
6
1 3 4 3 4 3 5 3 3 2 5 7 3 2 1 2 3 4 3 3 3
7
1 2 1 3 5 2 5 2 2 1 5 3 2 1 1 2 1 2 3 3 2
8
1 1 1 1 5 2 4 1 1 2 1 5 3 1 4 5 1 2 2 5 1
9
2 1 1 3 7 2 4 1 2 1 6 6 3 1 1 2 2 1 7 6 1
0
2 2 1 4 6 1 6 1 2 2 4 5 3 1 4 3 2 1 2 7 1
1
2 2 2 2 7 2 6 2 1 1 5 6 2 2 4 1 2 2 3 7 2
2
2 2 1 3 6 2 7 1 2 3 4 6 3 3 3 1 3 3 3 5 1
3
2 1 3 3 5 3 4 3 3 2 6 5 4 2 5 2 2 4 2 7 2
4
2 2 1 2 5 1 5 1 2 1 7 7 3 1 5 1 1 1 4 4 1
5
2 2 2 2 4 1 5 2 1 4 7 6 2 2 4 3 2 3 5 5 3
6
2 3 1 1 7 2 4 3 3 1 5 4 4 2 4 3 2 4 3 5 1
82

7
2 2 1 1 5 3 6 3 1 2 4 5 4 1 6 4 3 2 2 3 2
8
2 2 2 3 6 2 5 2 2 2 6 5 3 3 6 3 4 3 3 7 1
9
3 1 1 2 4 1 4 1 1 2 7 5 2 1 5 3 2 2 3 7 2
0
3 3 4 1 7 3 4 4 3 3 7 6 7 2 4 4 3 4 3 5 2
1
3 2 3 3 7 2 7 3 3 4 7 7 4 3 7 7 3 2 2 7 2
2
3 1 1 1 6 2 6 1 1 1 1 4 3 1 1 1 1 1 1 3 2
3
3 3 4 3 4 3 5 3 3 2 5 7 3 2 1 2 3 4 3 3 3
4
3 2 1 3 5 2 5 2 2 1 5 3 2 1 1 2 1 2 3 3 2
5
3 1 1 1 5 2 4 1 1 2 1 5 3 1 4 5 1 2 2 5 1
6
3 1 1 3 7 2 4 1 2 1 6 6 3 1 1 2 2 1 7 6 1
7
3 2 3 3 7 3 7 3 3 3 7 7 4 3 7 6 3 2 2 7 2
8
3 1 3 2 6 3 5 2 3 3 6 5 4 2 5 4 2 2 2 6 1
9
83

4 3 2 3 5 2 5 2 1 1 1 4 3 1 6 1 2 1 1 5 2
0
84

Lampiran 15
Master Data Tingkat Stres Pasien Diabetes Mellitus
No P.1 P.2 P.3 P.4 P.5 P.6 P.7 P.8 P.9 P.10
1. 1 0 2 1 1 2 1 2 0 1
2. 2 1 0 3 2 1 2 2 1 3
3. 2 1 1 2 1 2 2 1 0 1
4. 1 2 1 1 3 2 1 1 0 1
5. 1 2 2 1 2 3 3 2 0 1
6. 2 1 1 2 3 3 2 2 2 0
7. 1 2 0 3 3 3 3 4 1 1
8. 0 1 1 1 2 1 1 3 1 2
9. 1 2 3 2 3 2 3 2 4 1
10. 2 3 4 3 3 1 2 4 1 4
11. 2 3 2 2 4 3 3 4 3 2
12. 1 1 3 3 1 2 3 2 0 2
13. 1 2 3 3 2 2 2 3 2 2
14. 3 3 1 2 3 1 3 2 1 4
15. 2 2 0 3 3 1 3 3 1 2
16. 1 1 1 2 2 3 1 3 2 3
17. 1 2 3 3 2 3 1 2 1 1
18. 1 2 3 4 1 3 1 3 2 2
19. 1 0 1 3 4 1 4 1 2 3
20. 0 1 0 2 2 1 1 3 1 2
21. 2 2 3 3 4 3 3 3 2 2
22. 2 2 3 3 3 0 2 4 2 0
23. 1 2 1 2 0 1 3 2 0 1
24 2 1 0 3 2 1 4 2 1 1
25. 1 2 1 2 1 1 1 2 2 0
26. 2 3 1 3 2 0 2 3 1 2
85

27. 2 3 2 4 3 3 2 3 3 2
28. 3 2 3 4 2 2 3 2 3 3
29. 3 1 1 2 3 1 1 3 1 3
30. 0 0 1 1 2 2 3 1 1 2
31. 2 1 1 2 1 3 1 2 0 0
32. 3 4 3 2 3 2 3 3 2 2
33. 1 2 2 1 2 1 3 2 0 1
34. 2 1 1 2 3 3 2 2 2 0
35. 1 2 3 3 2 2 2 3 2 2
36. 3 3 2 2 3 4 3 2 1 4
37. 2 2 0 3 3 1 3 3 1 2
38. 1 1 1 2 2 3 1 3 2 3
39. 2 3 2 4 3 1 1 3 2 2
40. 3 0 3 3 2 2 3 2 3 2
86

Lampiran 16
Jadwal Konsul/ Bimbingan
87

88

Lampiran 17
Izin Penelitian
89

90

Lampiran 18
Izin Etik
91

Lampiran 19
Riwayat Hidup
Tempat/tanggal lahir : Pkl. Dodek, 09 juni 1999
Anak ke : 3 dari 4 Bersaudara
Pekerjaan : Mahasiswi
Agama : Islam
Alamat : Jln. Jamin Ginting Gg. Maju No.19
Email : sriindahyani123@gmail.com
Nomor Telp : 085834881457
Orang Tua : Ayah : Muhammad soleh
Ibu : Syahniar
Riwayat pendidikan :
1. SDN 014703 Sidomulyo (2004-2010)

2. SMPN 4 Medang Deras (2010-2013)
3. SMAN 1 Medang Deras (2013-2016)
4. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (2016-sekarang)
92

Lampiran 20
Hasil Uji Turnitin
93

Hubungan Penerimaan Diri Dengan Tingkat Stres Pasien Diabetes

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Penerimaan Diri Dengan Tingkat Stres Pasien Diabetes

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Penerimaan Diri dengan Tingkat Stres Pasien Diabetes

Sri Indah Yani

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

dan Karunia-Nya saya dapat melakukan penelitian dengan lancer dan

menyelesaikan proposal penelitian yang berjudul “Hubungan Penerimaan Diri

dengan Tingkat Stres Pasien Diabetes Mellitus"

Penulisan Proposal Usulan Penelitian ini dimaksudkan untuk memenuhi

Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Proposal Usulan Penelitian ini disusun

berdasarkan hasil pengamatan, pengisian angket, dan keterlibatan langsung dalam

proses pelaksanaan yang dilaksanakan pada bulan Januari sampai selesai.

Dalam penyusunan proposal penelitian ini, peneliti mendapatkan bantuan,

bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak dengan memberikan butiran-butiran

langsung. Oleh karena itu penulis mengucapakan banyak terimakasih kepada :

1. Bapak Setiawan, S.Kp. MNS., Ph.D selaku dekan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep.,Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku

pembantu dekan II Fakultas Keperawatan USU dan selaku dosen

pembimbing skripsi serta dosen pembimbing akademik saya yang

senantiasa memberikan waktu untuk membimbing, memberi masukan

dan kritikan yang sangat berharga dalam penulisan proposal.

Universitas Sumatera Utara

dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

5. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kep, MNS selaku dosen penguji I

penguji II yang telah memberikan arahan dan bimbingan dalam

penyusunan skripsi ini.

6. Dosen Fakultas Keperawatan, yang mengajarkan saya ilmu yang

berharga selama saya mengikuti pendidikan.

7. Seluruh staf pengajar Fakultas Keperawatan USU yang telah

membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan

8. Teristimewa kepada Ayahanda saya terkasih M. Soleh, Ibunda saya

tercinta Syahniar, Nenek serta Alm. Kakek dan saudara-saudara

maupun materi, serta senantiasa mendoakan saya dan selalu memberi

dukungan sampai penelitian ini berakhir.

9. Kepada kakak kandung saya tersayang Nurhidayah S.H terimakasih

karena sudah selalu memberi support serta semangatnya sampai saat

Khairunnisa, Rosleni Mendrofa, Nanik yuniarsih dan Sonia Amelia

Pratiwi Br. Tarigan yang banyak memberikan dukungan dan semangat

Universitas Sumatera Utara

Nur Syahfitri, Yunita Eliafni Siregar, Feni Abe Br Pangaribuan, Ribka

Saktiana Br Pasaribu, Ade Arisi Ketaren, dan Nanik Yuniarsih yang

selalu mendukung dan membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi

12. Teman-teman kelompok 1 Skill Lab yaitu yang selalu kompak

seperti itu seterusnya walapun terkadang ada perselisihan.

13. Teman-teman seperjuangan S1 stambuk 2016 Fakultas Keperawatan

memberikan masukan, berbagi pengetahuan dan mendukung peneliti.

Semoga Allah SWT selalu memberikan Rahmat dan karunia-Nya kepada

keberkahan disetiap langkah. Akhir kata, peneliti mengucapakan terima kasih.

Medan, Agustus 2020

Sri Indah Yani

Universitas Sumatera Utara

Lembar pengesahan .................................................................................................... i

Kata Pengantar ..........................................................................................................ii

Daftar Gambar ........................................................................................................... xi

Daftar Lampiran ........................................................................................................xii

BAB 1. Pendahuluan ................................................................................................

1. Latar Belakang ...............................................................................................1

2. Rumusan Masalah ..........................................................................................5

1.1 Defenisi Diabetes Mellitus ....................................................................... 7

Universitas Sumatera Utara