Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Tentang Perawatan Anggota Keluarga Yang Menderita Asma Di Rumah Di Wilayah Kerja Puskesmas Kebun Lada Binjai

PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA TENTANG
PERAWATAN ANGGOTA KELUARGA YANG MENDERITA

ASMA DI RUMAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KEBUN LADA BINJAI
SKRIPSI
Oleh
Hilda Rizki Saragih
131101016
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2017
Universitas Sumatera Utara

PRAKATA
Puji syukur saya panjatkan kepadaAllah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Pengetahuan dan Sikap Keluarga Tentang Perawatan Anggota Keluarga
yang Menderita Asma di Rumah di Wilayah Kerja Puskesmas Kebun Lada
Binjai”.Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk
menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara Medan.
Skripsi ini tidak akan terlaksana penulisannya tanpa ada dukungan, doa,
semangat dan motivasi oleh kedua orang tua tercinta Ayah Syaiful SyahSaragih
dan Mamak Lismah FaridahSitorus yang telah merawat, mendidik dan
memberikan dukungan penuh baik secara material dan non material. Penulis juga
telah banyak menerima bimbingan, saran, motivasi dan doa dari berbagai pihak
selama penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan
dan bimbingan, yaitu kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph. D, selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina Trisna Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku Wakil Dekan
II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
5. BapakRoymond H. Simamora, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen pembimbing
akademik dan pembimbing skripsi yang sudah meluangkan waktu untuk
membimbing penulis dalam penulisan skripsi ini dan memberikan masukan
serta arahan yang sangat inspiratif sehingga penyusunan skripsi ini dapat
diselesaikan tepat waktu.
6. Ibu Nur Asnah Sitohang, S.Kep., Ns., M.Kep selaku dosen penguji I yang
telah banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis.
7. Ibu Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS selaku dosen penguji II yang
memberikan kritik serta masukan dan saran kepada penulis.
8. Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS dan Lufthiani, S.Kep, Ns, M.Kes selaku
dosen validator yang telah bersedia untuk membantu peneliti dalam
memvalidkan instrumen penelitian.
9. Ibu Kepala Puskesmas Kebun Lada Binjai Kecamatan Binjai Utarayang telah
mengizinkan peneliti mengambil data untuk melakukan penelitian.
10. Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara yang telah memberikan dukungan dan motivasi kepada
penulis.
11. Terima kasih juga penulis ucapkan untuk abang-abang, kakak ipar dan
adikkutersayang: Irfan Syah Saragih, Auliya Fadli Saragih, Novita Ulfah,
Alfian Arby Saragih, dan Amaliya Nurul Fadhillah Saragih yang senantiasa
memberikan doa, dukungan, dan semangat untuk penulis.

12. Kepada sahabat-sahabat terbaikku Riski, Juli, Hanna, dan Camelia yang
selalu membantu dan mendukung dalam perkuliahanku, terima kasih atas
kritik, saran, dan segala canda tawa kalian semua. Terimakasih juga untuk
teman-teman satu bimbingan skripsi Melsa, Masrah, Ellyanor, Ade, dan
Novanda yang selama ini selalu membantu dalam penelitian ini hingga
akhirnya selesai. Dan tak lupa juga terimakasih untuk teman QWC MAN
Binjai yang ikut serta membantu peneliti dalam menyelesaikan skripsi ini.
13. Teman-teman Fakultas Keperawatan stambuk 2013, Mely, Darma Ce, Oza,
Ari, Dela, Mia, Isman dan lain-lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu per
satu, terima kasih atas dukungan kalian.
Penulis mengharapkan adanya masukan dan saran untuk perbaikan dimasa
yang akan datang. Penulis berharap agar skripsi ini bermanfaat bagi peningkatan
dan pengembangan ilmu dan praktik keperawatan.Akhir kata penulis ucapkan
terima kasih.
Medan, Juli 2017

Penulis,
Hilda Rizki Saragih

131101016

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
SURAT PERSETUJUAN ORISINALITAS ..........................................................ii
LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................................iii
PRAKATA ................................................................................................................iv
DAFTAR ISI .............................................................................................................vii
DAFTAR TABEL ....................................................................................................xi
DAFTAR SKEMA ...................................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................xiii
ABSTRAK ................................................................................................................xiv
BAB 1. PENDAHULUAN .......................................................................................1

1.1 Latar Belakang ..............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian .........................................................................................5
1.3.1 Tujuan umum ......................................................................................5
1.3.2 Tujuan khusus .....................................................................................5
1.4 Manfaat Penelitian .......................................................................................6
1.4.1 Pelayanan keperawatan .......................................................................6
1.4.2 Pendidikan keperawatan .....................................................................6
1.4.3 Penelitian keperawatan ........................................................................6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..............................................................................7

2.1 Asma ............................................................................................................7
2.1.1 Pengertian asma ..................................................................................7
2.1.2 Penyebab asma ...................................................................................8
2.1.2.1 Faktor predisposisi .........................................................................8
2.1.2.2 Faktor presipitasi ............................................................................8
2.1.3 Patofisiologi asma ..............................................................................13
2.1.4 Tanda dan gejala asma .......................................................................15
2.1.5 Tipe-tipe asma ....................................................................................16
2.1.5.1 Asma alergik/ekstrinsik ................................................................16
2.1.5.2 Idiopatik atau nonalergik/instrinsik ..............................................17

2.1.5.3 Asma campuran (mixed asthma) ..................................................17
2.1.6 Pemeriksaan diagnostik .......................................................................17
2.1.6.1 Anamnesis ....................................................................................18
2.1.6.2 Pemeriksaan fisik .........................................................................19
2.1.6.3 Pemeriksaan penunjang ................................................................20
2.1.7 Penatalaksanaan asma ........................................................................22
2.1.7.1 Bina hubungan yang baik antar pasien dan dokter .......................23
2.1.7.2 Identifikasi dan kurangi pemaparan faktor risiko .........................23
2.1.7.3 Penilaian, pengobatan, dan pemantauan keadaan kontrol asma ...24
2.1.7.4 Merencanakan pengobatan asma akut ..........................................27
2.1.7.5 Penatalaksanaan asma pada kondisi khusus .................................29
2.1.7.6 Penatalaksanaan nonfarmakologi .................................................31
2.1.8 Komplikasi asma ................................................................................32
2.1.9 Pencegahan asma ................................................................................34
2.1.9.1 Pencegahan primer .......................................................................34
2.1.9.2 Pencegahan sekunder ...................................................................34
2.1.9.3 Pencegahan tersier ........................................................................34
2.2 Pengetahuan ..................................................................................................35
2.2.1 Pengertian pengetahuan ......................................................................35
2.2.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan ...............................35
2.2.3 Pengukuran pengetahuan ...................................................................39
2.3 Sikap ............................................................................................................40
2.3.1 Pengertian sikap .................................................................................40
2.3.2 Komponen yang membentuk struktur sikap ......................................40
2.3.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap ...........................................41
2.3.4 Pengukuran sikap ...............................................................................42
2.4 Keluarga ......................................................................................................44
2.4.1 Pengertian keluarga ............................................................................44
2.4.2 Fungsi keluarga ..................................................................................45
2.4.3 Tugas keluarga dalam bidang kesehatan ............................................46

2.5 Perawatan keluarga terhadap anggota keluarga yang menderita asma di
rumah 48
2.5.1 Menjaga kesehatan diri dan kesehatan lingkungan .............................48
2.5.2 Menjauhi sumber alergen ...................................................................50
2.5.3 Berolahraga untuk ketahanan tubuh ...................................................51
2.5.4 Latihan pernapasan dan kegiatan jasmani ...........................................52
2.5.5 Terapi pengobatan ..............................................................................52
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN ....................................................................57

3.1 Kerangka Konseptual ...................................................................................57
3.2 Definisi Operasional......................................................................................58
BAB 4. METODOLOGI PENELITIAN ...............................................................59

4.1 Desain Penelitian ..........................................................................................59
4.2 Populasi dan Sampel ....................................................................................59
4.2.1 Populasi ...............................................................................................59
4.2.2 Sampel ..................................................................................................59
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian .......................................................................61
4.3.1 Lokasi penelitian ..................................................................................61
4.3.2 Waktu penelitian .................................................................................61
4.4 Pertimbangan Etik ........................................................................................61
4.5 Instrumen Penelitian ....................................................................................62
4.6 Validitas dan Reliabilitas Instrumen ............................................................66
4.6.1 Uji validitas instrumen ........................................................................66
4.6.2 Uji reliabilitas instrumen .....................................................................66
4.7 Pengumpulan Data .......................................................................................67
4.8 Analisa Data .................................................................................................68
BAB 5. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .........................................70

5.1 Hasil Penelitian ............................................................................................70
5.1.1 Karakteristik responden .......................................................................70
5.1.1.1 Kuesioner data demografi responden .............................................70

5.1.1.2 Kuesioner data demografi penderita asma .....................................71
5.1.2 Pengetahuan keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang
menderita asma di rumah ...........................................................................................72
5.1.3 Sikap keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang menderita
asma di rumah ............................................................................................................74
5.2 Pembahasan ..................................................................................................76
5.2.1 Pengetahuan keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang
5.2.2 Sikap keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................................92

6.1 Kesimpulan ..................................................................................................92
6.2 Saran..............................................................................................................92
6.2.1 Pelayanan Keperawatan .......................................................................92
6.2.2 Pendidikan Keperawatan .....................................................................93
6.2.3 Penelitian Keperawatan .......................................................................93
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................94

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Anamnesis .........................................................................................19

Tabel 2.2 Daftar pertanyaan untuk identifikasi faktor pencetus .......................24
Tabel 2.3 Pertanyaan kondisi terakhir/2 minggu terakhir sebelum
berkunjung .................................................................................................................25
Tabel 2.4 Pelangi tabel ......................................................................................53
Tabel 3.1 Definisi operasional pengetahuan dan sikap keluarga tentang
perawatan anggota keluarga yang menderita asma ...................................................58
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi dan persentase data karakteristik
keluarga ......................................................................................................................70
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi dan persentase data karakteristik penderita
asma ...........................................................................................................................71
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan pengetahuan
keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang menderita asma
di rumah ....................................................................................................................72
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi dan persentase kuesioner pengetahuan
keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang menderita asma
di rumah ....................................................................................................................72
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan sikap keluarga
tentang perawatan anggota keluarga yang menderita asm di rumah .........................74
Tabel 5.6 Distribusi frekuensi dan persentase kuesioner sikap keluarga
tentang perawatan anggota keluarga yang menderita asma
di rumah ....................................................................................................................75

DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Kerangka konsep penelitian pengetahuan dan sikap keluarga

tentang perawatan anggota keluarga yang menderita asma .......................................57

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 2 Lembar Penjelasan Penelitian Kepada Responden
Lampiran 3 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4 Instrumen Penelitian
Lampiran 5 Kode Etik
Lampiran 6 Surat Izin Penelitian
Lampiran 7 Surat Keterangan
Lampiran 8 Surat Permohonan Validator
Lampiran 9 Hasil Validitas
Lampiran 10 Hasil Uji Reliabilitas
Lampiran 11 Hasil Frekuensi dan Persentase
Lampiran 12 Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran 13 Riwayat Hidup
Lampiran 14 Taksasi Dana

Judul : Pengetahuan dan Sikap Keluarga tentang Perawatan Anggota
Keluarga yang Menderita Asma di Rumah di Wilayah
Kerja Puskesmas Kebun Lada Binjai
Nama : Hilda Rizki Saragih
NIM : 131101016
Fakultas : S1 keperawatan (S.Kep)
Tahun Akademik : 2016/2017
ABSTRAK
Pengetahuan merupakan hasil tahu manusia terhadap sesuatu, atau segala
sesuatu perbuatan manusia untuk memahami suatu objek tertentu.Sikap
didefinisikan sebagai penilaian seseorang terhadap stimulus atau objek setelah
seseorang mengetahui.Keluarga adalah pertama dan utama yang harus
mendapatkan pengetahuan termasuk mengetahui perannya dalam memberikan
perawatan.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengetahuan
dan sikap keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang menderita asma di
rumah di wilayah kerja Puskesmas Kebun Lada Binjai, dengan menggunakan
desain deskriptif.Peneliti menggunakan analisis univariat dalam penelitian ini
dengan mendefinisikan variabel yang diteliti dalam bentuk distribusi frekuensi
dan persentase. Populasi dalam penelitian ini adalah keluarga yang memiliki
anggota keluarga yang menderita asma di rumah di wilayah kerja Puskesmas
Kebun Lada Binjai adalah 117 penderita asma dari Agustus 2014 – Oktober 2016
didapatkan sampel sebanyak 54 orang dan diambil dengan metode purposive
sampling.Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini dalam bentuk kuesioner.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan keluarga dalam kategori baik
sebanyak 31 orang (57,4%), pengetahuan keluarga dalam kategori cukup
sebanyak 19 orang (35,2%) dan kategori kurang sebanyak 4 orang (7,4%). Sikap
keluarga menunjukkan dalam kategori positif sebanyak 48 orang (88,9%) dan
sikap dalam kategori negatif sebanyak 6 orang (11,1%). Diharapkan untuk semua
pihak dapat memahami tentang bahaya penyakit asma dan mewaspadai
kemungkinan terkena penyakit asma pada anggota keluarga dan mengetahui
pentingnya keluarga dalam perawatan asma.
Kata Kunci: Pengetahuan, sikap, asma

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Kesehatan merupakan dambaan setiap keluarga.Kesehatan keluarga adalah
pengetahuan tentang keadaan sehat fisik, jasmani dan sosial dari induvidu-
induvidu yang terdapat dalam satu keluarga.Antara induvidu yang satu dengan
lainnya saling mempengaruhi dalam lingkaran siklus keluarga untuk mencapai
derajat kesehatan keluarga yang optimal.Keluarga yang sehat adalah salah satu
kekayaan yang tidak terhingga.Tidak sedikit dari kita yang masih mencari
formulasi yang tepat untuk mengajak seluruh anggota keluarga memiliki
kebiasaan hidup sehat (Sari, 2012). Tetapi masih ada keluarga yang tidak perduli
dengan kesehatan keluarganya, yang akibatnya akan muncul penyakit yang tidak
diinginkan pada keluarga. Dan karena penyakit tersebut juga dapat mengakibatkan
turunnya produktivitas pada penderita, salah satu penyakit tersebut adalah asma.
Asma biasanya dikenal sebagai suatu penyakit yang ditandai dengan
adanya wheezing (mengi/napas berbunyi) intermiten yang timbul sebagai respon
akibat paparan terhadap suatu zat iritan atau alergen (Clark, 2013).Alergen asma
yang umum di antaranya serbuk sari (bunga), jamur (mold), hewan (dari kulit atau
saliva), dan tungau debu-rumah.Asma sangat terkait dengan alergi dan alergi
dapat memperparah asma.Namun demikian, tidak semua penyandang asma
mempunyai alergi, dan tidak semua orang yang mempunyai alergi menyandang
asma. Iritan asma yang umum di antaranya udara dingin, asap rokok, dan asap sisa
pembakaran bahan kimia (Bull, 2007).

Asma adalah gangguan inflamasi kronik saluran napas yang melibatkan
banyak sel dan elemennya.Inflamasi kronik menyebabkan peningkatan
hiperesponsif jalan napas yang menimbulkan gejala episodik berulang berupa
mengi, sesak napas, dada terasa berat dan batuk-batuk terutama malam dan atau
dini hari.Episodik tersebut berhubungan dengan obstruksi jalan napas yang luas,
bervariasi dan seringkali bersifat reversibel dengan atau tanpa pengobatan
(Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006).
Asma dapat bersifat ringan dan tidak mengganggu aktivitas, akan tetapi
dapat bersifat menetap dan mengganggu aktivitas bahkan kegiatan harian.
Produktivitas menurun akibat mangkir kerja atau sekolah, dan dapat menimbulkan
disability (kecacatan), sehingga menambah penurunan produktivitas serta
menurukan kualitas hidup.Asma dapat terjadi pada sembarang golongan usia,
sekitar setengah dari kasus terjadi pada anak-anak dan sepertiga lainnya terjadi
sebelum usia 40 tahun.
Beberapa ahli menyatakan prevalensiasma di dunia akan meningkat dalam
beberapa tahun mendatang. Untuk dapat mengetahui prevalensi asma di
seluruhdunia, maka disusunlah kuesioner International Study on Asthma and
Allergy in Childhood(ISAAC) dengansalah satu tujuannya adalah untuk
membandingkanprevalensi asma di suatu negara.Tahun 2005, penderita asma di
seluruh dunia mencapai 400 juta orang, dengan pertambahan 180.000 setiap
tahunnya.Beberapa survei menunjukkan bahwa penyakit asma menyebabkan
hilangnya 16% hari sekolah pada anak-anak di Asia, 34% anak-anak di Eropa, dan
40% anak-anak di Amerika Serikat.

Prevalensi asma di Indonesia menurut dataSurvei Kesehatan Rumah
Tangga (SKRT) tahun 2004 sebesar 4%, sedangkan berdasarkan Riset Kesehatan
Dasar(Riskesdas) tahun 2013, prevalensi asma di Indonesia untuk
seluruhkelompok usia sebesar 4,5% dengan prevalensi penderita asma tertinggi
pada usia 25-34 tahun sebesar 5,7%,usia 15-24dan 35-44 tahun sebesar
5,6%.Berdasarkan laporan riset kesehatan dasaryang dilakukan oleh Badan
Penelitian dan Pengembangan Pemerintah dan Kesehatan pada tahun 2007
prevalensi nasional sebesar 4%. Di beberapa daerah angka kejadian asma
sangat tinggi, seperti Kabupaten Aceh Barat, Aceh 13,6%, Buol, Sulawesi
Tengah 13,5%, dan Pohuwato, Gorontalo 13% ( Yunus, 2012). Sedangkan
prevalensi asmadi Sumatera Utara dari laporan riset kesehatan dasar tahun 2013,
prevalensi asma untuk seluruh kelompok usia 2,4% dengan perbandingan lebih
tinggi angka kejadian asma pada perempuan dari laki-laki dan angka yang
seimbang yaitu 4,5:4,5 untuk lingkungannya.
Prevalensiasmadiperkotaanumumnyalebihtinggidibandingkandengandiped
esaan,karenapolahidupdikotabesarmeningkatkanrisikoterjadinyaasma.Udaradiseke
lilingkitatelahtercemarolehberbagaipolutanudara,dimana70-
80%pencemaranudaraberasaldarigasbuangankendaraan,sedangkanpencemaranuda
rayangdisebabkanoleh industri berkisar20-
30%.Sumberpolutandidalamruanganyangdapatmemicukambuhnyaasmaantaralains
isapembakaran,zatkimiasepertiobatnyamuk
semprot/bakardanlainnya,baucatyangtajam,bahankimialainsepertiparfum,hairspra
y.

Asma perlu mendapat perhatian karena penyakit asma dapat menurunkan
produktivitas dan meningkatkan beban ekonomi.Pengetahuan tentang penyakit
asma perlu diketahui masyarakat umum, sehingga ikut membantu untuk
meminimalisasi faktor pencetus asma bagi penderitanya (Hudoyo, 2008).
Pada penelitian sebelumnya oleh Hayani pada tahun 2009 dengan tujuan
mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang
menderita asma di rumah di Kabupaten Bireuen Kecamatan Jeumpa didapatkan
hasil analisa data bahwa tingkat pengetahuan keluarga yang menderita asma
dalam kategori baik. Kategori baik sebanyak 58,8% dan kategori cukup sebanyak
41,3%. Hal ini dipengaruhi oleh tingkat budaya dari masyarakat setempat masih
tinggi dan sebagian besar keluarga berpendapat bahwa olahraga belum efektif
dilakukan untuk penderita asma karena dapat mempercepat timbulnya asma.
Sedangkan pada penelitian oleh Fairawan pada tahun 2008 dengan tujuan
untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan dan tentang penyakit asma
dengan sikap penderita dalam perawatan asma pada pasien rawat jalan di Balai
Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM)yang melakukan wawancara pada
penderita asma dan keterangan yang didapatkan dari petugas kesehatan di Balai
Besar Kesehatan Paru Masyarakat (BBKPM), didapatkan gambaran umum
tentang pengetahuan dan sikap penderita. Pengetahuan dan sikap penderita
tentang perawatan asma rata-rata masih rendah. Hal ini ditandai dengan: penderita
kurang memahami tentang penyakit asma, pengertian, faktor yang mempengaruhi
timbulnya asma, hal-hal yang harus dilakukan untuk perawatan penyakit asma.

Peneliti melakukan survei awal yang di lakukan pada 16 Desember 2016
di Puskesmas Kebun Lada Binjai didapatkan bahwasanya prevalensi asma di
wilayah kerja Puskesmas Kebun Lada Binjai dari Agustus 2014 sampai dengan
Oktober 2016 sebesar 117 orang dengan kriteria penderita mulai dari usia 3-83
tahun. Melihat angka ini maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
tentang, Pengetahuan dan sikap keluarga tentang perawatan anggota keluarga
yang menderita asma di rumah di wilayah kerja Puskesmas Kebun Lada Binjai.
1.2. Rumusan Masalah
Bagaimana pengetahuan dan sikap keluarga tentang perawatan anggota
keluarga yang menderita asma di rumah ?
1.3.Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran
pengetahuan dan sikap keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang
menderita asma di rumah.
1.3.2 Tujuan khusus
Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah:
a. Untuk mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang perawatan anggota
keluarga yang menderita asma dirumah;
b. Untuk mengidentifikasi sikap keluarga tentang perawatan anggota
keluarga yang menderita asma di rumah;

1.4.Manfaat Penelitian
1.4.1. Pelayanan Keperawatan
Hasil penelitian yang diperoleh diharapkan dapat dijadikan sebagai data
dasar dalam melakukan intervensi pada keluarga dengan anggota keluarga yang
menderita asma yang berkaitan dengan peningkatan kesembuhan anggota
keluarga dan sebagai peningkatan motivasi terhadap perawatan untuk melakukan
kunjungan rumah.
1.4.2. Pendidikan Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi informasi yang berguna
untuk meningkatkan kualitas pendidikan di bagian keperawatan keluarga dan
keperawatan komunitas dalam hal pemberian perawatan pada keluarga yang
memiliki anggota keluarga yang menderita asma di rumah.
1.4.3. Penelitian Keperawatan
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan yang berharga
bagi peneliti sehingga dapat menerapkan pengalaman ilmiah yang diperoleh untuk
penelitian yang akan datang mengenai program perawatan klien yang menderita
asma di rumah beserta keluarga.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Asma
2.1.1. Pengertian asma
Asma adalah penyakit kronik saluran napas yang terdapat di seluruh dunia
dengan kekerapan yang bervariasi. Penyakit ini bisa timbul pada semua usia
meskipun paling banyak pada usia anak. Meskipun penyakit ini jarang
menimbulkan kematian, tetapi penyakit ini sering menimbulkan masalah baik
pada anak maupun dewasa, karena gangguan yang ditimbulkannya sering
menyebabkan kehilangan hari kerja pada dewasa dan mangkir dari sekolah pada
anak dan remaja.Disamping itu penyakit ini sering menimbulkan gangguan pada
berbagai aktivitas sehari-hari sehingga menurunkan kualitas hidup penderita
penyakit ini.
Asma adalah gangguan inflamasi kronik saluran napas yang melibatkan
banyak sel dan elemennya.Inflamasi kronik menyebabkan peningkatan
hiperesponsif jalan napas yang menimbulkan gejala episodik berulang berupa
mengi, sesak napas, dada terasa berat dan batuk-batuk terutama malam dan atau
dini hari.Episodik tersebut berhubungan dengan obstruksi jalan napas yang luas,
bervariasi dan seringkali bersifat reversibel dengan atau tanpa pengobatan
(Hariadi, 2006).

2.1.2. Penyebab asma
2.1.2.1. Faktor predisposisi
Genetik
Asma adalah penyakit yang diturunkan telah terbukti dari berbagai
penelitian.Predisposisi genetik untuk berkembangnya asma memberikan bakat
atau kecenderungan untuk terjadinya asma. Fenotip yang berkaitan dengan
asma, dikaitkan dengan ukuran subjektif (gejala) dan objektif (hiperreaktivitas
bronkus, kadar IgE serum) dan atau keduanya. Karena kompleksnya gambaran
klinis asma, maka dasar genentik asma dipelajari dan diteliti melalui fenotip-
fenotip perantara yang dapat diukur secara objektif seperti hiperreaktivitas
bronkus, alergik/atopi, walau disadari kondisi tersebut tidak khusus untuk asma
(PDPI, 2006).
2.1.2.2. Faktor presipitasi
Faktor-faktor pencetus yang sering dijumpai antara lain alergen, infeksi,
kegiatan jasmani, lingkungan kerja, dan tekanan jiwa.
1. Alergen
Alergen merupakan faktor pencetus asma yang sering dijumpai pada
penderita asma.Debu rumah, tungau debu rumah, spora jamur, serpih kulit
kucing, anjing dan sebagainya dapat menimbulkan serangan asma pada
penderita yang peka.Alergen-alergen tersebut biasanya berupa alergen hirupan,
meskipun kadang-kadang makanan dan minuman dapat pula menimbulkan
serangan.

Debu rumah sebenarnya terdiri atas bermacam-macam alergen seperti
berbagai sisa makanan, potongan rambut dan berbagai kulit binatang sampai
kecoa dan serangga, tetapi dari semua alergen yang paling menonjol adalah
tungau debu rumah (Dermatophagoides pteronyssynus atau D. farinale).Tungau
ini selalu terdapat dalam debu rumah apalagi di daerah yang lembap.
Berkembang biak sangat cepat terutama di kamar tidur karena makanannya
adalah serpih kulit manusia yang terlepas sewaktu tidur tanpa sepengetahuan
kita sebenatnya kulit manusia secara teratur diganti dengan yang baru.
Tungau debu rumah juga hidup di karpet, buku-buku tua, barang-barang
yang berbulu seperti selimut, gorden, kursi dan sebagainya. Bukan hanya
makhluk sangat kecil yang menimbulkan reaksi alergi yang hebat, tetapi juga
kotoran, air seni dan potongan-potongan badan yang telah mati yang berasal dari
tungau dapat menimbulkan asma. Reaksi alergi mula-mula berupa bersin, mata
gatal, batuk dan terakhir bisa sesak.Reaksi alergi terjadi beberapa menit sampai
6-8 jam setelah terpapar (kontak) dengan alergen, begitu juga lama serangan
asma dapat berlangsung hanya setengah jam sampai berjam-jam, tetapi mungkin
berhari-hari bila alergen tadi tidak disingkirkan atau dihindari.
Hewan peliharaan seperti anjing, kucing, kelinci serta kuda merupakan
contoh hewan yang cukup sering menimbulkan asma.Jika jelas terbukti hewan
tadi sebagai penyebab timbulnya serangan asma, maka sebaiknya hewab tadi
dihindari dan kalau mungkin disingkirkan dari lingkungan penderita.Sumber
alergen lainnya adalah kecoak.Baik kotoran maupun kencingnya bila telah
kering menjadi debu, merupakan alergen yang cukup kuat (Sundaru, 2007).

2. Perubahan cuaca
Cuaca lembab dan hawa pegunungan yang dingin sering mempengaruhi
Asma.Atmosfir yang mendadak dingin merupakan faktor pemicu terjadinya
serangan Asma.Kadang-kadang serangan berhubungan dengan musim, seperti
musim hujan, musim kemarau.
3. Infeksi saluran napas
Infeksi saluran pernapasan terutama disebabkan oleh virus.Virus influenza
merupakan salah satu faktor pencetus yang paling sering menimbulkan
asma.Dieprkirakan dua pertiga penderita asma dewasa serangan asmanya
ditimbulkan oleh infeksi saluran pernapasan (Muttaqin, 2008).
4. Tekanan jiwa
Tekanan jiwa dapat memperberat serangan asma yang sudah ada.Di
samping gejala asma yang timbul harus segera diobati, penderita asma yang
mengalami tekanan jiwa juga perlu mendapat nasehat untuk menyelesaikan
masalah pribadinya. Serangan asma sering mengakibatkan kehidupan penderita
terganggu baik sekolah, pekerjaan maupun aktivitas lainnya, dan hal itu tentu
saja akan mempunyai akibat kepada keluarganya. Pada asma anak diperlukan
kesabaran orangtua untuk menanganinya tanpa perlu memanjakannya, juga
jangan membenci atau menyalahkan karena ini akan menambah tekanan jiwa
yang sudah ada. Dalam hal ini sangat diperlukan pengertian seluruh keluarga
untuk menolong penderita.Pada keadaan tertentu kadang-kadang diperlukan
nasihat psikiater atau psikolog (Sundaru, 2007).

5. Kegiatan jasmani/olahraga
Sebagian besar penderit asma akan mendapat serangan asma jika
melakukan olahraga yang cukup berat. Penyelidikan menunjukkan bahwa
macam, lama, dan beratnya olahraga menentukan timbulnya asma.Lari cepat
dan bersepeda paling mudah menimbulkan asma, sedangkan renang dan jalan
kaki yang paling kecil risikonya. Lari cepat selama 6-8 menit paling tinggi
kemungkinannya untuk mencetuskan asma, sedangkan lari terputus-putus
selama 1-2 menit atau lari lebih dari 2 menit sangat jarang menimbulkan asma.
Itulah sebabnya mengapa kepada penderita dianjurkan untuk melakukan
pemanasan sebelum berolahraga.
Serangan asma karena kegiatan jasmani biasanya terjadi segera setelah
selesai olahraga, lamanya sesak antara 10-60 menit dan jarang serangan asma
timbul beberapa jam setelah olahraga.Biasanya penderita tampak sehat,
sehingga bagi yang tidak mengerti sulit memahami mengapa beberapa menit
setelah olahraga penderita menjadi sesak.Bila penderitanya dewasa disangka
penderita sakit jantung. Serangan asma akibat kegiatan jasmani dikenal dengan
istilah exercise induced asthma (Sundaru, 2007).
6. Obat-obatan
Obat-obat juga dapat mencetuskan serangan asma. Yang tersering yaitu
obat-obat yang termasuk golongan penyekat reseptor-beta atau lebih popular
dengan nama “beta-blocker”. Golongan obat tersebut sangat sering dipakai
untuk pengobatan penyakit jantung koroner dan darah tinggi.

Pada penderita asma yang berat, bahkan obat tetes mata yang mengandung
“beta-bolcker” dalam dosis yang kecil pernah dilaporkan menimbulkan serangan
asma.Aspirin dan obat-obat antirematik dapat mencetuskan serangan pada 2
sampai 10% penderita asma. Serangan asmanya bisa berat, kadang-kadang
disertai gejala alergi lain seperti mata dan bibir bengkak, gatal-gatal kulit,
meskipun mekanismenya bukan reaksi alergi (Sundaru, 2007).
7. Polusi udara
Klien asma sangat peka terhadap udara berdebu, asap pabrik/kendaraan,
asap rokok, asap yang mengandung hasil pembakaran dan oksida fotokemikal,
serta bau yang tajam (Muttaqin, 2008).
8. Lingkungan kerja
Diperkirakan 2-15% penderita asma pencetusnya adalah lingkungan kerja
dan hal ini harus segera diketahui agar tidak memberikan penderitaan yang
berkepanjangan (Sundaru, 2007).
9. Lain-lain
Selain faktor-faktor yang telah disebutkan di atas masih ada faktor-faktor
lain yang dapat mencetuskan serangan asma, antara lain tertawa terbahak-bahak,
masuknya cairan lambung ke saluran napas. Zat pengawet makanan seperti
asam benzoate, dan zat pewarna kuning tartarazin yang dipakai dalam industri
makanan dan minuman kadang-kadang dapat menimbulkan serangan asma
(Sundaru, 2007).

2.1.3. Patofisiologi asma
Asma melibatkan proses peradangan kronis yang menyebabkan edema
mukosa, sekresi mukus dan peradangan saluran pernapasan. Ketika orang dengan
asma terpapar oleh alergen dan iritan (misalnya debu, serbuk sari, asap, tungau,
obat-obatan, makanan, infeksi saluran napas) saluran napasnya akan meradang
yang menyebabkan kesulitan bernapas, dada terasa sesak, dan mengi (Black &
Hawks, 2014). Imunoglobulin (Ig) adalah suatu molekul protein kecil yang
dihasilkan oleh sistem imun untuk “berikatan” dengan permukaan antigen atau
iritan. Ketika sebuah antigen masuk ke dalam tubuh manusia, sel darah putih yang
dikenal dengan limfosit T atau sel T datang dan berikatan dengan antigen tersebut
serta menentukan apa yang diperlukan untuk membunuh antigen tersebut. Sel T
akan memanggil sel helper, dikenal juga sebagai sel TH untuk mengatur
pelepasan sitokin yang dapat menstimulasi sel limfosit B. Sel limfosit B adalah sel
yang memproduksi antibodi Ig yang akan berikatan dengan antigen (Clark, 2013).
Ketika secara spesifik mendiskusikan reaksi alergi, termasuk asma alergik,
imunoglobulin yang terlibat adalah IgE.Ketika tubuh bereaksi terhadap suatu
antigen dengan secara spesifik menghasilkan IgE, antigen disebut sebagai alergen
dan individu yang mengalami reaksi alergi disebut memiliki riwayat atopi atau
alergi.Pada individu tersebut, IgE bersirkulasi di dalam darah bersamaan dengan
sel-sel inflamasi yang disebut basofil dan berikatan dengan permukaan sel
inflamasi di dalam tubuh yang dikenal sebagai sel mast.

Ketika seorang individu terpapar dengan suatu alergen dan menghasilkan IgE
yang berkaitan dengan reseptor tersebut, sel mast dan basofil sudah “mengenali”
alergen tersebut, sehingga bila di lain waktu individu tersebut terpapar dengan
alergen yang sama, sel mast dan basofil akan melepaskan mediator-mediator
kimia yang menyebabkan reaksi alergi. Para klinis harus mengetahui bahwa sekali
individu tersensitisasi, maka sel mast dan basofil akan tetap mencetuskan reaksi
alergi selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun (Clark, 2013).
Mediator kimia yang dihasilkan oleh sel mast yang paling diketahui adalah
histamin yang berikatan dengan reseptor histamin yang dapat dijumpai pada
sebagian besar sel tubuh dan mencetuskan gejala alergi seperti pembengkakan,
bersin-bersin dan gatal (Clark, 2013). Apabila mediator yang dilepaskan di sekitar
rongga hidung akan menyebabkan penderita bersin-bersin, pilek, yang dikenal
dengan penyakit rinitis alergik. Bila mediator dilepaskan di jaringan kulit
menyebabkan bentol merah yang gatal. Di saluran cerna berupa muntah, mules
dan mencret. Lebih berbahaya lagi bila mastosit di seluruh tubuh serentak
mengeluarkan mediator, sehingga di samping gejala-gejala tadi penderita bisa
pingsan karena tekanan darah menurun hebat (syok). Sedangkan mediator yang
dilepaskan di saluran napas akan menyebabkan otot-otot saluran napas mengkerut,
produksi lendir meningkat, selaput lendir saluran napas membengkak dan sel-sel
peradangan berkumpul di sekitar saluran napas. Komponen-komponen itu semua
menyebabkan penyempitan saluran napas yang gejelanya berupa asma (Sundaru,
2007).

Zat-zat tersebut menginduksi dilatasi kapiler yang menyebabkan edema
saluran napas dalam usaha untuk menyingkirkan alergen.Mereka juga
menginduksi kontriksi saluran napas untuk menutupnya sehingga tidak menghirup
alergen lebih banyak lagi.Sekitar setengah dari seluruh penderita asma mengalami
reaksi fase lambat (late-phase). Meskipun manifestasi klinis yang dihasilkan sama
dengan fase awal, reaksi fase lambat akan mulai 4-8 jam setelah paparan dan
dapat bertahan selama beberapa jam atau hari.
Pada kedua fase, pelepasan mediator kimia menghasilkan respon pada
saluran napas.Pada respon fase lambat, mediator menarik sel-sel radang lainnya
dan membuat siklus obstruksi, serta inflamasi yang terus-menerus.Peradangan
kronis ini menyebabkan saluran napas menjadi hiperresponsif. Saluran napas yang
hiperresponsif ini menyebabkan episode berikutnya berespon tidak hanya pada
antigen spesifik, tetapi pada rangsangan seperti kelelahan fisik dan menghirup
udara dingin. Frekuensi dan keparahan dari gejala klinis yang ada dapat
meningkat (Black & Hawks, 2014).
2.1.4. Tanda dan gejala asma
Tanda dan gejala asma klasik adalah serangan episodik batuk, mengi, dan
sesak napas.Pada awal serangan sering gejala tidak jelas seperti rasa berat di dada,
dan pada asma alergik mungkin disertai pilek atau bersin. Meskipun pada
mulanya batuk tanpa disertai sekret, tetapi pada perkembangan selanjutnya pasien
akan mengeluarkan sekret baik yang mukoid, putih kadang-kadang purulen. Dan
serangan asma sering kali terjadi pada malam hari.

Ada sebagian kecil pasien asma yang gejalanya hanya batuk tanpa disertai mengi,
dikenal dengan istilah cough variant asthma.Bila hal yang terakhir ini dicurigai,
perlu dilakukan pemeriksaan spirometri sebelum dan sesudah bronkodilator atau
uji provokasi bronkus dengan metakolin.
Pada asma alegik, sering hubungan antara pemajanan alergen dengan
gejala asma tidak jelas. Terlebih lagi pasien asma alergik juga memberikan gejala
terhadap faktor pencetus non-alergik seperti asap rokok, infeksi saluran napas
ataupun perubahan cuaca. Lain halnya dengan asma akibat pekerjaan.Gejala
biasanya memburuk pada awal minggu dan membaik menjelang akhir minggu.
Pada pasien yang gejalanya tetap memburuk sepanjang minggu, gejalanya
mungkin akan membaik bila pasien dijauhkan dari lingkungan kerjanya, seperti
sewaktu cuti misalnya. Pemantauan dengan alat peak flow meter atau uji
provokasi dengan bahan tersangka yang ada di lingkungan kerja mungkin
diperlukan untuk menegakkan diagnosa (Sudoyo, Setiyohadi, Alwi, Simadibrata,
Setiati, 2009)
2.1.5. Tipe-tipe asma
Tipe asma berdasarkan penyebabnya terbagi menjadi alergi, idiopatik, dan
nonalergik atau campuran (mixed).
2.1.5.1. Asma alergik/ekstrinsik
Suatu bentuk asma dengan alergen seperti bulu binatang, debu, ketombe,
tepung sari, makanan, dan lain-lain.Alergen terbanyak adalah airbone dan
musiman (seasonal).

Penderita asma alergik biasanya mempunyai riwayat penyakit alergi pada
keluarga dan riwayat pengobatan eksim atau rhinitis alergik. Paparan terhadap
alergi akan mencetuskan serangan asma. Bentuk asma ini biasanya dimulai
sejak kanak-kanak.
2.1.5.2. Idiopatik atau nonalergik/instrinsik
Tidak berhubungan langsung dengan alergen spesifik. Faktor-faktor
infeksi saluran napas atas, aktivitas, emosi/stress, dan populasi lingkungan akan
mencetuskan serangan. Beberapa agen farmakologi, seperti antagonis β-
adrenergik dan bahan sulfat (penyedap makanan) juga dapat menjadi faktor
penyebab.Serangan dari asma idiopatik atau nonalergik menjadi lebih berat dan
sering kali dengan berjalannya waktu dapat berkembang menjadi bronkitis dan
emfisema.Pada beberapa kasus dapat berkembang menjadi asma campuran.
Bentuk asma ini biasanya dimulai ketika dewasa ( > 35 tahun).
2.1.5.3. Asma campuran (mixedasthma)
Asma campuran merupakan bentuk asma yang paling sering.
Dikarakteristikkan dengan bentuk kedua jenis asma alergi dan idiopatik atau
nonalergi (Somantri, 2009)
2.1.6. Pemeriksaan diagnostik
Diagnosis asma didasarkan pada anamnesis, pemeriksaan fisik, dan
pemeriksaan penunjang.

2.1.6.1. Anamnesis
Pada riwayat penyakit akan dijumpai keluhan batuk, sesak, mengi, atau
rasa berat di dada. Tetapi kadang-kadang pasien hanya mengeluh batuk batuk
saja yang umumnya timbul pada malam hari atau sewaktu kegiatan jasmani.
Adanya penyakit alergi yang lain pada pasien maupun keluarganya seperti rinitis
alergi, dermatitis atopik membantu diagnosis asma. Gejala asma sering timbul
pada malam hari, tetapi dapat pula muncul sembarang waktu.Adakalanya gejala
lebih sering terjadi pada musim tertentu.Yang perlu diketahui adalah faktor-
faktor pencetus, kemudian menghindarinya, maka diharapkan gejala asma dapat
dicegah.
Faktor-faktor pencetus pada asma yaitu infeksi virus saluran napas seperti
influenza; pemajanan terhadap alergen seperti tungau, debu rumah, bulu
binatang; pemajanan terhadap iritan asap rokok, minyak wangi; kegiatan
jasmani seperti lari; ekspresi emosional takut, marah, frustasi; obat-obat aspirin,
penyekat beta, anti-inflamasi non-steroid; lingkungan kerja seperti uap zat
kimia; polusi udara seperti asap rokok; pengawet makanan seperti sulfit; lain-
lain misalnya haid, kelamin, dan sinusitis (Sudoyo, Setiyohadi, Alwi,
Simadibrata, Setiati, 2009).
Ada beberapa hal yang harus ditanyakan dari pasien asma, dapat dilihat
pada tabel dibawah:

Tabel 2.1. Anamnesis
Pertanyaan untuk pasien asma
a. Apakah ada batuk yang berulang terutama pada malam menjelang dini hari?
b. Apakah pasien mengalami mengi atau dada terasa berat atau batuk setelah
terpajan alergen atau polutan (pencetus)?
c. Apakah pada waktu pasien mengalami selesma (commond cold) merasakan
sesak di dada dan selesmanya menjadi berkepanjangan (10 hari atau lebih)?
d. Apakah ada mengi atau rasa berat di dada atau batuk setelah melakukan
aktifitas atau olahraga?
e. Apakah gejala-gejala tersebut di atas berkurang/hilang setelah pemberian obat
pelega (bronkodilator)?
f. Apakah ada batuk, mengi, sesak di dada jika terjadi perubahan musimcuaca
atau suhu yang ekstrim (perubahan yang tiba-tiba)?
g. Apakah ada penyakit alergi lainnya (rinitis, dermatitis, atopi, konjungtivis
alergi)?
h. Apakah dalam keluarga (kakek/nenek, orangtua, anak, saudara kandung,
saudara sepupu) ada yang menderita asma atau alergi?
(Sumber: Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009)
2.1.6.2.Pemeriksaan fisik yang difokuskan pada saluran napas atas, dadadan
kulit
Ketika melakukan pemeriksaan fisik, hal penting yang harus dilakukan
adalah menilai tanda-tanda vital (meliputi denyut jantung, tekanan darah, suhu
tubuh), meskipun tanda-tanda vital tidak terkait langsung dengan asma, namun
dapat memberikan gambaran kepada kita mengenai kondisi kesehatan pasien
secara umum.Pemeriksaan pada saluran napas atas harus meliputi penilaian
terhadap setiap gejala-gejala alergi atau sinus yang mungkin dialami oleh
pasien.Selain itu, pada pasien juga harus dicari adanya peningkatan sekresi
nasal, pembengkakan mukosa dan/atau polip nasal.Bila dijumpai hal-hal
tersebut, maka perlu di evaluasi terhadap kemungkinan adanya asma terkait
alergi.Pemeriksaan pada daerah dada meliputi penilaian terhadap suara

napas.Asma dapat dicurigai bila pada pasien dijumpai adanya wheezing, yang
didefinisikan sebagai bunyi seperti orang bersiul dengan nada tinggi saat
ekspirasi (Clark, 2013).
2.1.6.3. Pemeriksaan penunjang
Kadang-kadang dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik saja dokter
masih belum dapat memastikan diagnosis asma.Hal ini tidak berarti dokter
tersebut tidak pandai, tetapi karena banyak keadaan atau penyakit yang
menyerupai asma.Disamping itu asma sendiri gejalanya bervariasi.Pada asma
malam (nocturnal asthma) misalnya, serangan terjadi terutama tengah malam
atau menjelang pagi, sehingga bila penderita datang pada waktu siang atau sore
hari, pada pemeriksaan fisik tidak menjumpai kelainan apapun.Dalam keadaan
ini diperlukan pemeriksaan penunjang.
1. Pemeriksaan spirometri
Pemeriksaan spirometri atau tes fungsi paru bertujuan untuk menunjukkan
adanya penyempitan saluran napas.Pemeriksaan spirometri dilakukan sebelum
dan sesudah pemberian bronkodilator hirup (inhaler atau nebulizer) golongan
adrenergic beta.Caranya setelah penderita menghirup udara sebanyak-
banyaknya lalu diminta meniupkan udara dengan cepat sampai habis ke dalam
alat spirometer.Pemeriksaan spirometri selain penting untuk menegakkan
diagnosi, juga penting untuk menilai beratnya penyempitan saluran napas dan
efek pengobatan.

Kegunaan spirometer pada asma dapat disamakan dengan tensimeter alat untuk
mengukur tekanan darah.Demikian pula untuk memantau efek pengobatan
diperlukan pemeriksaan yang berulang-ulang.
Pada asma kronik pemeriksaan spirometri juga dilakukan berulang-ulang
untuk mencari komposisi atau kombinasi obat yang dapat memberikan efek
pengobatan yang terbaik.Tentu saja pemeriksaan spirometri dapat juga dipakai
pada penderita yang sedang dalam serangan asma.Untuk menilai berat
ringannya penyempitan saluran napas serta menilai efek pengobatan asma, saat
ini tersedia alat yang disebut Flow Meter, salah satunya adalah Mini Wright
Peak Flow Meter.
Meskipun hasil pengukuran dengan flow meter tidak seteliti pemeriksaan
spirometri, tetapi alat ini cukup membantu penderita dalam memantau
penyakitnya di rumah atau dimana saja.Jika diketahui penyempitan menjadi
lebih berat padahal penderita sudah minum obat secara teratur, maka penderita
harus menambah dosis obat antiasmanya.Hasil pemeriksaan berupa angka yang
ditunjukkan oleh jarum penunjuk. Sebagai contoh nilainya 450, dilaporkan
sebagai nilai Arus Puncak Ekspirasi (APE) 450 liter/menit, artinya kecepatan
aliran udara yang dihembuskan 450 liter/menit (Sundaru, 2007).
2. Uji provokasi bronkus
Jika pemeriksaan spirometri normal, untuk menunjukkan adanya
hipereaktivitas bronkus dilakukan uji provokasi bronkus. Ada beberapa cara
untuk melakukan uji provokasi bronkus seperti uji provokasi dengan histamine,
metakolin, kegiatan jasmani dan udara dingin.

Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (VEP1) sebesar 20% atau lebih dianggap
bermakna.Uji dengan kegiatan jasmani, dilakukan dengan menyuruh penderita
asma berlari cepat selam 6 menit sehingga mencapai denyut jantung 80-90%
dari maksimum.Dianggap bermakna bila menunjukkan penurunan arus puncak
ekspirasi(APE) paling sedikit 10%.Akan halnya uji provokasi dengan alregen,
hanya dilakukan pada pasien yang alergi terhadap alergen yang diuji (Sudoyo,
Setiyohadi, Alwi, Simadibrata, Setiati, 2009).
2.1.7. Penatalaksanaan asma
Tujuan penatalaksanaan asma menurut GINA (Global Initiative for
Asthma) adalah untuk mencapai dan mempertahankan kontrol gejala-gejala asma,
mempertahankan aktivitas yang normal termasuk olahraga, menjaga fungsi paru
senormal mungkin, mencegah eksaserbasi asma, menghindari reaksi adversi obat
asma, dan mencegah kematian karena asma. Untuk mencapai tujuan tersebut
GINA merekomendasikan 5 komponen yang saling terkait dalam penatalaksanaan
asma yaitu bina hubungan yang baik antara pasien dengan dokter; identifikasi dan
kurangi pemaparan faktor risiko; penilaian, pengobatan dan pemantauan keadaan
kontrol asma; atasi serangan asma; dan penatalaksanaan keadaan khusus (Sudoyo,

2.1.7.1.Bina hubungan yang baik antar pasien dan dokter
Kerja sama yang baik antara dokter-pasien, akan mempercepat tujuan
penatalaksanaan asma. Dengan bimbingan dokter, pasien didukung untuk
mampu mengontrol asmanya. Pasien akan mampu mengenal kapan asmanya
memburuk, mengatahui tindakan sementara sebelum menghubungi dokter,
kapan harus menghubungi dokternya, kapan harus segera mengunjungi instalasi
gawat darurat dan akhirnya akan meningkatkan kepercayaan diri dan kekuatan
berobat (Sudoyo, Setiyohadi, Alwi, Simadibrata, Setiati, 2009).
2.1.7.2. Identifikasi dan kurangi pemaparan faktor risiko
Untuk mencapai kontrol asma diperlukan identifikasi mengenai faktor-
faktor yang dapat memperburuk gejala asma atau lebih dikenal sebagai faktor
pencetus.Menghindari faktor pencetus diharapkan dapat mengurangi gejala dan
serangan asma. Berbagai alergen, baik yang di dalam rumah seperti tungau
debu, bulu binatang, kecoak, atau di luar ruangan serta polusi udara, lingkungan
kerja, pengawet makanan, obat-obatan, virus influenza, ketegangan jiwa,
rinosinusitis, refluks gastroesofagal, dan lain sebagainya patut untuk
diidentifikasi dan selanjutnya dihindari (Sudoyo, Setiyohadi, Alwi, Simadibrata,
Setiati, 2009).

Tabel. 2.2 Daftar pertanyaan untuk identifikasi faktor pencetus
Alergen yang dihirup

Apakah memelihara binatang di dalam rumah, dan binatang apa ?
Apakah terdapat bagian di dalam rumah yang lembap ? (kemungkinan jamur)
Apakah di dalam rumah ada dan banyak didapatkan kecoak ?
Apakah menggunakan karpet berbulu atau sofa kain ?
Berapa sering mengganti tirai, alas kasur/kain sprei ?
Apakah banyak barang di dalam kamar tidur ?
Apakah penderitan (asma anak) sering bermain dengan boneka berbulu ?
Pajanan lingkungan kerja
Apakah penderita batuk, mengi, sesak napas selama bekerja, tetapi keluhan menghilang bila libur
kerja (hari minggu) ?
Apakah penderita mengalami lakrimasi pada mata dan hidung sebagai iritasi segera setelah tiba di
tempat kerja ?
Apakah pekerja lainnya mengalami keluhan yang sama ?
Bahan-bahan apa yang digunakan pada pabrik/pekerjaan anda ?
Anda bekerja sebagai apa ?
Apakah anda bekerja di lingkungan jalan raya ?
Polutan dan iritan di dalam dan luar ruangan
Apakah kontak dengan bau-bauan merangsang seperti parfum, bahan pembersih, spray, dll ?
Apakah menggunakan kompor berasap atau bahkan kayu bakar di dalam rumah ?
Apakah sering memasak makanan yang emnghasilkan bau merangsang (tumisan) ?
Apakah penderita sering terpajan dengan debu jalan ?
Asap rokok
Apakah penderita merokok ?
Adakah orang lain yang merokok di sekitar penderita saat di rumah atau di lingkungan kerja ?
Apakah orangtua penderita (asma anak) merokok ?
Refluks gastroesofagus
Apakah penderita mengeluh nyeri ulu hati (heart burn) ?
Apakah penderita kadangkala regurgitasi atau bahkan makanan kembali ke tenggorokan ?
Apakah penderita mengalami batuk, sesak dan mengi saat malam ?
Apakah penderita (asma anak) muntah diikuti oleh batuk atau mengi malam hari ?atau gejala
memburuk setelah makan ?
Sensitif dengan obat-obatan
Obat-obat apa yang digunakan penderita ?
Apakah ada obat penghambat/beta bloker ?
Apakah penderita sering menggunakan aspirin atau antiinflamasi nonsteroid ?
Apakaha penderita sering eksaserbasi setelah minum obat tersebut ?
(Sumber: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006)
2.1.7.3. Penilaian, pengobatan, dan pemantauan keadaan kontrol asma
Penilaian klinis berkala antara 1-6 bulan dan monitoring asma oleh
penderita sendiri mutlak dilakukan pada penatalaksanaan asma. Hal tersebut
disebabkan berbagai faktor antara lain: gejala dan berat asma berubah, sehingga
membutuhkan perubahan terapi; pajanan pencetus menyebabkan penderita
mengalami perubahan pada asmanya; daya ingat (memori) dan motivasi

penderita yang perlu direview, sehingga membantu penanganan asma terutama
asma tersendiri. Frekuensi kunjungan bergantung kepada berat penyakit dan
kesanggupan penderita dalam memonitor asmanya.Umumnya tindak lanjut
pertama dilakukan < 1 bulan (1-2 minggu) setelah kunjungan awal.Pada setiap
kunjungan layak ditanyakan kepada penderita; apakah keadaan asmanya
membaik atau memburuk dibandingkan kunjungan terakhir.Kemudian
dilakukan penilaian pada keadaan terakhir atau 2 minggu terakhir sebelum
berkunjung dengan berbagai pertanyaan (PDPI, 2006).
Tabel 2.3 Pertanyaan kondisi terakhir/2 minggu terakhir sebelum berkunjung
• Apakah batu, sesak napas, mengi dan dada terasa berat dirasakan setiap hari
• Berapa sering terbangun bila tidur malam karena sesak napas atau batuk atau
mengi dan membutuhkan obat asma. Serta bila dini hari/subuh adakah keluhan
tersebut
• Apakah gejala asma yang ada seperti mengi, batuk, sesak napas mengganggu
kegiatan/aktivitas sehari-hari, membatasi kegiatan olahraga, dan seberapa
sering hal tersebut mengganggu
• Berapa sering menggunakan obat asma pelega
• Berapa banyak dosis obat pelega yang digunakan untuk melegakan pernapasan
• Apa kiranya yang menimbulkan perburukan gejala asma tersebut
• Apakah sering mangkir sekolah/kerja karena asma, dan berapa sering
(Sumber: Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006)
Pengobatan asma berdasarkan sistem wilayah bagi pasien.Sistem
pengobatan ini dimaksudkan untuk memudahkan pasien mengetahui perjalanan
dan kronisitas asma, memantau kondisi penyakitnya, mengenal tanda-tanda dini
serangan asma dan dapat bertindak segera mengatasi kondisi tersebut.Dengan
menggunakan peak flow meter pasien diminta mengukur secara teratur setiap
hari dan membandingkan nilai APE yang di dapat pada waktu itu dengan nilai
terbaik APE pasien atau prediksi normal.

Pengukuran kontrol asma.Pada penyakit-penyakit kronik sasaran
pengobatan umumnya sudah jelas, sehingga pengobatan ditujukan kepada
≤ 140/90
sasaran tersebut. Hipertensi dikatakan terkontrol bila tekanan darah
≤ 6.5% atau dislipidemia dianggap

mmHg, DM terkontrol bila kada HbA1c
≤ 100 mg/dL. Namun asma sebagai

terkontrol bila kadar LDL kolesterol
penyakit multidimensi persepsi tentang control asma belum ada kesepakatan,
sehingga tidak mengherankan bila sebagian besar asma tidak terkontrol. Seperti
dilaporkan dari beberapa Negara maju.Oleh karena itu para ahli berupaya
mencari alat ukur yang diperkirakan dapat mewakili kontrol asma secara
keseluruhan mulai dari pengukuran salah satu variabel sampai kepada gabungan
beberapa variabel.Sejauh ini paling tidak terdapat 5 alat ukur berupa kuesioner
dengan atau tanpa pemeriksaan faal paru, terapi yang lazim dipakai adalah tes
kontrol asma.
Asthma control test (ACT), diperkenalkan oleh Nathan, dkk yang berisi 5
pertanyaan dan masing-masing pertanyaan mempunyai skor 1 sampai 5,
sehingga nilai terendah ACT adalah 5 dan tertinggi 25. Interpretasi dari skor
tersebut adalah: bila kurang atau sama dengan 19 berarti asma tidak terkontrol,
sedangkan di bawah 15 dikatakan terkontrol buruk; 20-24 dikatakan terkontrol
baik; 25 dikatakan terkontrol total atau sempurna. ACT ini juga telah di uji coba
oleh Susilawati di Poloklinik Alergi Imunologi Klinik Departemen Ilmu
Penyakit Dalam, FKUI RSCM.

Pengobatan dimulai sesuai dengan tahap atau tingkat beratnya asma.Bila
gejala asma tidak terkendali, lanjutkan pengobatan ke tingkat berikutnya.Tetapi
sebelumnya perhatikan lebih dahulu apakah teknik pengobatan, ketaatan berobat
serta pengendalian lingkungan (penghindaran alergen atau faktor pencetus) telah
dilaksanakan dengan baik.Setelah asma terkendali paling tidsk untuk jangka
waktu 3 bulan, dapat dicoba menurunkan obat-obat anti asma secara bertahap,
sampai mencapai dosis minimum yang dapat mengendalikan gejala (Sudoyo,
2.1.7.4. Merencanakan pengobatan asma akut (serangan asma)
Serangan asma ditandai dengan gejala sesak napas, batuk, mengi, atau
kombinasi dari gejala-gejala tersebut.Derajat serangan asma bervariasi dari yang
ringan sampai yang berat yang dapat mengancam jiwa.Serangan bisa mendadak
atau bisa juga perlahan-lahan dalam jangka waktu berhari-hari.Satu hal yang
perlu diingat bahwa serangan asma akut menunjukkan rencana pengobatan
jangka panjang telah gagal atau pasien sedang terpajan faktor pencetus.Tujuan
pengobatan serangan asma yaitu menghilangkan obstruksi saluran napas dengan
segera; mengatasi hipoksemia; mengembalikan fungsi paru kearah normal
secepat mungkin; mencegah terjadinya serangan berikutnya; memberikan
penyuluhan kepada pasien dan keluarganya mengenai cara-cara mengatasi dan
mencegah serangan asma.

Dalam penatalaksanaan serangan asma perlu diketahui lebih dahulu
derajatnya serangan asma baik berdasarkan cara bicara, aktivitas, tanda-tanda
fisik, dan nilai APE. Hal lai yang juga perlu diketahui apakah pasien termasuk
pasien asma yang berisisko tinggi untuk kematian karena asma, yaitu pasien
yang sedang memakai atau baru saja lepas dari kortikosteroid sistemik; riwayat
rawat inap atau kunjunganke unit gawat darurat karena asma dalam setahun
terakhir; gangguan kejiwaan atau psikososial; dan pasien yang tidak taat
mengikuti rencana pengobatan.
Prinsip pengobatan asma akut adalah memelihara saturasi oksigen yang
cukup (Sa O2 ≥ 92%) dengan memberikan oksigen, melebarkan saluran napas
dengan pemberian bronkodilator aerosol (agonis beta 2 dan ipratropium
bromide) dan mengurangi inflamasi serta mencegah kekambuhan dengan
memberikan kortikosteroid sistemik. Pemberian oksigen 1-3 liter/menit,
diusahakan mencapai Sa O2≥ 92%, sehingga bila penderita telah mempunyai
Sa O2 ≥ 92% sebenarnya tidak lagi membutuhkan inhalasi oksigen.
Bronkodilator khususnya agonis beta 2 hirup (kerja pendek) merupakan
obat anti-asma pada serangan asma, baik dengan inhaler atau nebulizer.Pada
serangan asma ringan atau sedang, pemberian aerosol 2-4 kali setiap 20 menit
cukup memadai untuk mengatasi serangan. Obat-obat anti-asma yang lain
seperti antikolinergik hirup, teofilin, dan agonis beta 2 oral merupakan obat-
obatan alternative karena mula kerja yang lama serta efek sampingnya yang
lebih besar.

Pada serangan yang lebih berat, dosis agonis beta 2 hirup dapat
ditingkatkan.Sebagian peneliti menganjurkan pemberian kombinasi Ipratropium
bromida dengan salbutamol, karena dapat mengurangi perwatan rumah sakit dan
mengurangi biaya pengobatan.
Kortikosteroid sistemik diberikan bila respons terhadap agnosis beta 2
hirup tidak memuaskan. Dosis prednisolon antara 0,5-1 mg/kgBB atau
ekuivalennya. Perbaikan baisanya terjadi secara bertahap, oleh karena itu
pengobatan diteruskan untuk beberapa hari.Tetapi bila tidak ada perbaikan atau
minimal, segera pasien dirujuk untuk ke fasilitas pengobatan yang lebih baik.
Pasien harus segera dirujuk bila: pasien dengan risiko tinggi untuk kematian
karena asma; serangan asma berat APE< 60% nilai prediksi; respons
bronkodiolator tidak segera, dan bila ada respons hanya bertahan kurang dari 3
jam; tidak ada perbaikan dalam waktu 2-6 jam setelah mendapat pengobatan
kortikosteroid; gejala asma semakin memburuk (Sudoyo, Setiyohadi, Alwi,
Simadibrata, Setiati, 2009).
2.1.7.5 Penatalaksanaan asma pada kondisi khusus
Beberapa keadaan pada asma yang perlu mendapat perhatian khusus
apabila pasien asma juga mengalami kehamilan, pembedahan rinitis, sinusitis,
refluks gastroesopfagal dan anafilaksis.
1. Kehamilan
Asma yang tidak terkontrol akan berdampak pada janin, menyebabkan
kematian perinatal, prematuritas dan berat lahir rendah. Secara umum dapat
dikatakan wanita hamil dengan asma yang terkontrol.

Prognosisnya sama dengan wanita hamil tidak asma. Oleh karena itu pemakaian
obat-obat anti asma untuk memperoleh kontrol asma dapat diterima, meskipun
keamanannya pada kehamilan belum terbukti.Dengan demikian penatalaksanaan
asma pada kehamilan di tunjukan untuk memperoleh kontrol asma.
2. Pembedahan
Komplikasi pembedahan juga ditentukan oleh beratnya asma sewaktu
operasi, lokasi operasi dimana daerah torak dan abdomen atas mempunyai risiko
yang paling besar serta jenis anestesi dengan intubasi mempunyai risiko yang
lebih tinggi.Penilain sebaiknya dilakukan beberapa hari sebelum operasi, agar
bila terjadi kelainan dapat diatasi sebelum operasi.Kortikosteroid sistemik oral
dapat diberikan bila pada fungsi paru menunjukkan adanya obstruksi.Demikian
pula pasien asma yang 6 bulan terakhir mendapat kortikosteroid sistemik, perlu
mendapat perlindungan dengan 100 mg hidrokortison sebelum operasi. Steroid
mulai dikurangi 24 jam setelah operasi (Sudoyo, Setiyohadi, Alwi, Simadibrata,
Setiati, 2009).
3. Rinitis dan sinusitis
Pada pasien asma perlu dipikirkanadanya rhinitis, sinusitis dan polip
hidung dan sebagainya, karena mempunyai hubungna yang erat.Sekitar 70-80%
pasien asma mempunyai gejala rinitis.Sebaliknya sekitar 30% pasien rinitis
mempunyai asma. Untuk kepastian diagnosis sinusitis dianjurkan pemeriksaan
CT Scan sinus paranasal. Perlu diwaspadai adanya asma, rinitis dan polip
hidung yang sering disertai alergi terhadap asma asetil salisilat.

Infeksi saluran napas atas disebabkan virus sering memicu terjadinya
asma.Pengobatan tidak berbeda dengan serangan asma yang disebabkan oleh
faktor pencetus lainnya.
4. Refluks gastreoesofageal
Refluks gastreoesofageal perlu dipikirkan terutama pada pasien asma yang
dikontrol.Penanganan keadaan ini diharapkan mengurangi gejala asma.
Pengobatan yang dianjurkan yaitu porsi makanan yang sedikit tetapi sering,
hindari makan atau minum sebelum tidur, hindari makanan yang berlemak,
alkohol, teofilin, dan agnosis beta2 , oral. Berikan “Proton Pump Inhibitor” atau
antagonis H2 , serta tidur dengan tempat tidur bagian kepala yang ditinggikan.
5. Anaflaksis
Kejadian anaflaksis bisa terjadi pada pasien asma, sehingga pada serangan
asma yang resisten terhadap pengobatan perlu dari gejala-gejala lain dari
anaflaksis. Sekali diagnosis anaflaksis ditegakkan, pengobatan utamanya adalah
epinefrin atau adrenalin 0,3 ml IM yang dapat diulangi beberapa kali (Sudoyo,
2.1.7.6 Penatalaksanaan nonfarmakologi
1. Penyuluhan
Penyuluhan ini ditujukan untuk peningkatan pengetahuan penderita asma
tentang penyakit asma sehingga klien secara sadar menghindari faktor-faktor
pencetus, menggunakan obat-obat secara benar, dan berkonsultasi pada tim
kesehatan.

2. Menghindari faktor pencetus
Penderita asma perlu dibantu mengidentifikasi pencetus serangan asma
yang ada pada lingkungannya, diajarkan cara menghindari dan mengurangi
faktor pencetus, termasuk asupan cairan yang cukup bagi penderita asma.
3. Fisioterapi
Fisioterapi dapat digunakan untuk mempermudah pengeluaran mukus.Ini
dapat dilakukan dengan postural drainase, perkusi, dan fibrasi dada (Muttaqin,
2008).
2.1.8. Komplikasi asma
Berbagai komplikasi yang mungkin timbul diantaranya:
1. Status asmatikus
Status asmatikus adalah asma yang berat dan persisten yang tidak
merespon terapi konvensional.serangan dapat berlangsung lebih dari 24 jam.
Infeksi, kecemasan, penggunaan tranquiliser berlebihan, penyalahgunaan
nebulizer, dehidrasi, peningkatan blok adrenergik, dan iritan non spesifik dapat
menunjang episode ini. Status asmatikus merupakan kedaruratan yang dapat
berakibat kematian, oleh karena itu: apabila terjadi serangan harus ditanggulangi
secara tepat dan diutamakan terhadap usaha menanggulangi sumbatan saluran
pernapasan; asmatikus harus dicegah dengan memperhatikan faktor-faktor yang
merangsang timbulnya serangan (debu, serbuk, makanan tertentu, infeksi
saluran pernapasan, stress emosi, obat-obatan tertentu seperti aspirin, dan lain-
lain) (Muttaqin, 2008).

2. Bronkhitis
Bronkhitis atau radang paru-paru adalah kondisi di mana lapisan bagian
dalam dari saluran pernapasan di paru-paru yang kecil (bronkhiolis) mengalami
bengkak.Selain bengkak juga terjadi peningkatan produksi lendir
(dahak).Akibatnya penderita merasa perlu batuk berulang-ulang dalam upaya
mengeluarkan lendir yang berlebihan, atau merasa sulit bernapas karena
sebagian saluran udara menjadi sempit oleh adanya lendir.
3. Atelektasis
Atelektasis adalah pengkerutan sebagian atau seluruh paru-paru akibat
penyumbatan saluran udara (bronkus maupun bronkiolus) atau akibat pernafasan
yang sangat dangkal.
4. Pneumothoraks
Pneumothoraks adalah keadaan adanya udara di dalam rongga pleura yang
dicurigai bila terdapat benturan atau tusukan dada.Keadaan ini dapat
menyebabkan kolaps paru yang lebih lanjut lagi dapat menyebabkan kegagalan
napas.
5. Gagal napas
Gagal napas dapat tejadi bila pertukaran oksigen terhadap karbodioksida
dalam paru-paru tidak dapat memelihara laju konsumsi oksigen dan
pembentukan karbondioksida dalam sel-sel tubuh (Mansjoer, 2008).

2.1.9 Pencegahan asma
Pencegahan dibedakan menjadi pencegahan primer, pencegahan sekunder
dan pencegahan tersier.
2.1.9.1. Pencegahan primer
Ditujukan untuk mencegah sensitisasi pada bayi dan risiko asma (orangtua
asma), dengan cara: menghindari asap rokok dan polutan lain selama kehamilan
dan masa perkembangan bayi/anak; pemberian ASI eksklusif sampai usia 6
bulan.
2.1.9.2. Pencegahan sekunder
Ditujukan untuk mencegah inflamasi pada anak yang telah tersentisisasi
dengan cara menghindari pajanan asap rokok, serta alergen dalam ruangan
terutama tungau debu rumah.
2.1.9.3. Pencegahan tersier
Ditujukan untuk mencegah manifestasi asma pada anak yang telah
menunjukkan manifestasi penyakit alergi. Sebuah penelitian multi senter dikenal
dengan namaETAC Study (early treatment of atopic children). Penelitian dari
ETAC Study mendapatkan bahwa pemberian setirizin selama 18 bulan pada anak
atopi dengan dermatitis atopi dan IgE spesifik terhadap serbuk rumput (Pollen)
dan tungau debu rumah menurunkan kejadian asma sebanyak 50%. Perlu
ditekankan bahwa pemberian setirizin pada penelitian ini bukan sebagai
pengendalian asma (controller) (Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
2009).

2.2. Pengetahuan
2.2.1. Pengertian pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah orang
melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan terjadi melalui
pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan
raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga
(Notoatmodjo, 2012).Pengetahuan merupakan hasil tahu manusia terhadap
sesuatu, atau segala sesuatu perbuatan manusia untuk memahami suatu objek
tertentu. Pengetahuan dapat terwujud barang-barang fisik, pemahamannya
dilakukan dengan cara persepsi baik lewat indra maupun lewat akal, dapat pula
objek yang dipahami oleh manusia berbentuk ideal (Arman, 2006).
2.2.2. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2007) pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa
faktor antara lain:
1. Pendidikan
Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan
kemampuan di dalam dan di luar sekolah dan berlangsung seumur
hidup.Pendidikan mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan
seseorang makin mudah orang tersebut untuk menerima informasi. Dengan
pendidikan tinggi maka seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi,
baik dari orang lain maupun dari media massa.Semakin banyak informasi yang
masuk semakin banyak pula pengetahuan yang didapat tentang kesehatan.

Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan pendidikan dimana diharapkan
seseorang dengan pendidikan tinggi, maka orang tersebut akan semakin luas pula
pengetahuannya. Namun perlu ditekankan bahwa seorang yang berpendidikan
rendah tidak berarti mutlak berpengetahuan rendah pula.
Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh di pendidikan
formal,akan tetapi juga dapat diperoleh pada pendidikan non formal.Pengetahuan
seseorang tentang sesuatu objek juga mengandung dua aspek yaitu aspek positif
dan negatif. Kedua aspek inilah yang akhirnyaakan menentukan sikap seseorang
terhadap objek tertentu. Semakin banyak aspek positif dari objek yang diketahui,
akan menumbuhkansikap makin positif terhadap objek tersebut.
2. Media massa/informasi
Informasi yang diperoleh baik dari pendidikan formal maupun non formal
dapat memberikan pengaruh jangka pendek (immediate impact) sehingga
menghasilkan perubahan atau peningkatan pengetahuan. Majunya teknologi akan
tersedia bermacam-macam media massa yang dapat mempengaruhi pengetahuan
masyarakat tentanginovasi baru. Sebagai sarana komunikasi, berbagai bentuk
media massa seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, penyuluhan dan lain-
lainmempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan opini dan kepercayaan
orang. Dalam penyampaian informasi sebagai tugas pokoknya, mediamassa
membawa pula pesan-pesan yang berisi sugesti yang dapatmengarahkan opini
seseorang. Adanya informasi baru mengenai sesuatuhal memberikan landasan
kognitif baru bagi terbentuknya pengetahuan terhadap hal tersebut.

3. Sosial budaya dan ekonomi
Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa melalui penalaran
apakah yang dilakukan baik atau buruk. Dengan demikian seseorang akan
bertambah pengetahuannya walaupun tidak melakukan. Status ekonomi seseorang
juga akan menentukan tersedianya suatu fasilitas yang diperlukan untuk kegiatan
tertentu, sehingga status sosial ekonomi ini akan mempengaruhi pengetahuan
seseorang.
4. Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik
lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh terhadap
proses masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada dalam lingkungan
tersebut. Hal ini terjadi karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak yang
akan direspon sebagai pengetahuan oleh setiapindividu.
5. Pengalaman
Pengalaman sebagai sumber pengetahuan menjadi cara untuk memperoleh
pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh dalam
pemecahan masalah yang dihadapi di masa lalu. Pengetahuan dapat diperoleh dari
pengalaman baik dari pengalaman pribadi maupun dari pengalaman orang lain.
Pengalaman ini merupakan suatu carauntuk memperoleh kebenaran suatu
pengetahuan.

Ada kecenderungan pengalaman yang kurang baik akan berusaha untuk dilupakan
oleh seseorang. Namun, jika pengalaman terhadap objek tersebut menyenangkan,
maka secara psikologis akan timbul kesan yangsangat mendalam dan membekas
dalam emosi kejiwaannya, dan akhirnya dapat pula membentuk sikap positif
dalam kehidupannya, lingkungan pekerjaan dapat menjadikan seseorang
memperoleh pengalaman danpengetahuan, baik secara langsung maupun secara
tidak langsung (Notoatmodjo, 2010).
6. Usia
Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan polapikir seseorang.
Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola
pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya semakin membaik. Pada usia
tengah (41-60 tahun) seseorang tinggal mempertahankan prestasi yang telah
dicapai pada usia dewasa.Sedangkan pada usia tua (> 60 tahun) adalah usia tidak
produktif lagi danhanya menikmati hasil dari prestasinya. Semakin tua semakin
bijaksana,semakin banyakinformasi yang dijumpai dan sehingga menambah
pengetahuan.
Dua sikap tradisional mengenai jalannya perkembangan hidup: semakin
tua semakin bijaksana, semakin banyak informasi yang di jumpai dan semakin
banyak hal yang dikerjakan sehingga menambah pengetahuannya; tidak dapat
mengajarkan kepandaian baru kepada orang yang sudah tua karena mengalami
kemunduran baik fisik maupun mental.

Dapat diperkirakan bahwa IQ akan menurun sejalan dengan bertambahnya usia,
khusunya pada beberapa kemampuan yang lain seperti misalnya kosa kata dan
pengetahuan umum. Beberapa teori berpendapat ternyata IQ seseorang akan
menurun cukup cepat sejalan dengan bertambahnya usia.
2.2.3. Pengukuran pengetahuan
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau
responden (Notoadmodjo, 2012).Kategori pengetahuan menurut Arikunto (2006),
pengetahuan dibagi dalam 3 kategori, yaitu: baik, cukup, dan kurang. Disini
peneliti melakukan pengukuran pengetahuan menggunakan kuesioner dengan
skala Guttman. Skala pengukuran dengan tipe ini, akan di dapat jawaban yang
tegas, yaitu ya atau tidak, benar atau salah, pernah atau tidak, positf atau negatif,
dan lain-lain. Bila pertanyaan dalam bentuk positif maka jawaban benar diberi
nilai 3, salah 2 dan tidak tahu nilai 1, sedangkan pertanyaan dalam bentuk negatif
maka jawaban benar diberi nilai 1 dan salah nilai 2, dan tidak tahu diberi nilai 3.
Hasil pengukuran skor dikoversikan dalam persentase maka dapat
dijabarkan untuk jawaban benar skor 1 = 1 x 100% = 100%, dan salah diberi skor
0 = 0 x 100% = 0%. Namun hasil pengukuran sering ditemukan tidak 0% dan
100%, untuk memudahkan memberikan penilaian secara operasional maka
digunakan rentang skala persentase antara 0% sampai 50%, 50%, dan 50% sampai
100%, sebagai contoh hasil pengukuran 20% maka ditempatkan pada rentang 0%
sampai 50%, bila hasil pengukuran 50% maka ditempatkan pada 50%.

Sedangkan bila hasil pengukuran 70% maka ditempatkan pada rentang 50%
sampai 100%. Dikatakan baik jika skor pada rentang 50% sampai 100%, cukup
jika skor 50%, dan kurang jika skor pada rentang 0% sampai 50% (Iskani, 2013).
2.3. Sikap
2.3.1. Pengertian sikap
Sikap merupakan reaksi atau respons yang masih tertutup dari seseorang
terhadap suatu stimulus atau objek (Notoatmodjo, 2012).Sikap adalah kesiapan
seseorang untuk bertindak secara tertentu.Sikap dapat bersifat positif dan negatif.
Orang yang memiliki perasaan positif, akan cenderung mendekati, menyenangi,
menerima, atau mengharapkan objek tertentu. Sedangkan dalam sikap negatif
terdapat kecenderungan untuk menjauhi, menghindari, membenci dan tidak
menyukai objek tertentu (Sarwono, 2008).
2.3.2. Komponen yang membentuk struktur sikap
Menurut Azwar (2008) struktur sikap terdiri atas tiga komponen yang
saling menunjang yaitu:
1. Komponen kognitif
Komponen kognitif berisi kepercayaan seseorang mengenai apa yang
berlaku atau apa yang benar bagi objek sikap. Sekali kepercayaan itu terbentuk,
maka akan menjadi dasar pengetahuan seseorang mengenai apa yang dapat
diharapkan dari objek tertentu.

2. Komponen afektif
Komponen afektif menyangkut masalah emosional, subjektif seseorang
terhadap suatu objek sikap.Secara umum, komponen ini disamakan dengan
perasaan pribadi sering kali sangat berbeda perwujudannya bila dikaitkan dengan
sikap.
3. Komponen perilaku
Komponen perilaku dalam struktur sikap menunjukkan bagaimana
perilaku atau kecenderungan berperilaku yang ada dalam diri seseorang yang
berkaitan dengan objek sikap yang dihadapi.Kaitan ini didasari oleh asumsi bahwa
kepercayaan dan perasaan banyak memengaruhi perilaku.
2.3.3. Faktor-faktor yang memengaruhi sikap
Menurut Azwar (2011) faktor-faktor yang memengaruhi sikap yaitu:
1. Pengalaman pribadi
Pengalaman pribadi dapat menjadi dasar pembentukan sikap apabila
pengalaman tersebut meninggalkan kesan yang kuat. Sikap akan lebih mudah
terbentuk apabila pengalaman pribadi tersebut terjadi dalam situasi yang
melibatkan faktor emosional.
2. Pengaruh orang lain yang dianggap penting
Individu pada umumnya cenderung untuk memiliki sikap yang konformis
atau searah dengan sikap seseorang yang dianggap penting. Kecenderungan ini
antara lain dimotivasi oleh keinginan untuk berafiliasi dan untuk menghindari
konflik dengan orang yang dianggap penting tersebut.

3. Pengaruh kebudayaan
Kebudayaan dapat memberi corak pengalaman individu-individu
masyarakat asuhannya.Sebagai akibatnya, tanpa disadari kebudayaan telah
menanamkan garis pengaruh sikap kita terhadap berbagai masalah.
4. Media massa
Dalam pemberitaan surat kabar maupun radio atau media komunikasi
lainnya, berita yang seharusnya faktual disampaikan secara objektif berpengaruh
terhadap sikap konsumennya.
5. Lembaga pendidikan dan lembaga agama
Konsep moral dan ajaran dari lembaga pendidikan dan lembaga agama
sangat menentukan sistem kepercayaan.Tidaklah mengherankan apabila pada
gilirannya konsep tersebut memengaruhi sikap.
6. Faktor emosional
Kadang kala, suatu bentuk sikap merupakan pernyataan yang didasari
emosi yang berfungsi sebagai semacam penyaluran frustasi atau pengalihan
bentuk mekanisme pertahanan ego.
2.3.4. Pengukuran Sikap
Salah satu aspek yang sangat penting guna memahami sikap dan perilaku
manusia adalah masalah pengungkapan (assessment) dan pengukuran
(measurement) sikap (Azwar, 2011). Menurut Azwar (2011) ada berbagai cara
untuk melakukan pengukuran sikap yaitu:

1. Thrustone
Metode penskalaan Thrustone sering disebut sebagai metode interval
tampak setara. Metode penskalaan pernyataan sikap ini dengan pendekatan
stimulus yang artinya penskalaan dalam pendekatan ini ditujukan untuk
meletakkan stimulus atau pernyataan sikap pada suatu kontinum psikologis yang
akan menunjukkan derajat favourable atau unfavourable pernyataan yang
bersangkutan.
2. Likert
Menurut Likert dalam buku Azwar (2011), sikap dapat diukur dengan
metode rating yang dijumlahkan (Method of Summated Ratings).Metode ini
merupakan metode penskalaan pernyataan sikap yang menggunakan distribusi
respon sebagai dasar penentuan nilai skalanya. Nilai skala setiap pernyataan tidak
ditentukan oleh derajat favourable nya masing-masing akan tetapi ditentukan oleh
distribusi respon setuju dan tidak setuju dari sekelompok responden yang
bertindak sebagai kelompok uji coba (pilot study).
Prosedur penskalaan dengan metode rating yang dijumlahkan didasari oleh
2 asumsi (Azwar, 2011) yaitu: setiap pernyataan sikap yang telah ditulis dapat
disepakati sebagai pernyataan yang favorable atau pernyataan yang unfavourable;
jawaban yang diberikan oleh individu yang mempunyai sikap positif harus diberi
bobot atau nilai yang lebih tinggi daripada jawaban yang diberikan oleh responden
yang mempunyai pernyataan negatif.

Disini peneliti melakukan pengukuran sikap menggunakan kuesioner
dengan skala Likert. Skala Likert membuat skala, bila pertanyaan positif maka
jawaban sangat setuju (SS) diberi nilai 4, setuju (S) diberi nilai 3, tidak setuju
(TS) diberi nilai 2, dan sangat tidak setuju (STS) diberi nilai 1, sedangkan
pertanyaan negatif jawaban sangat setuju diberi nilai 1, setuju diberi nilai 2, tidak
setuju diberi nilai 3, dan sangat tidak setuju diberi nilai 4. Kategori dari sikap
dibagi menjadi dua, yaitu: positif dan negatif.
Hasil pengukuran dapat diketahui dengan mengetahui interval (jarak) dan
interpretasi persen agar mengetahui penilaian dengan metode mencari interval (I)
skor persen dengan menggunakan rumus:
100 100
I = ───────── maka I = ─── = 25
jumlah kategori 4
Maka kriteria interpretasi skornya berdasarkan interval:
a. Nilai 0% - 25% = Sangat setuju
b. Nilai 26% - 50% = Setuju
c. Nilai 51% - 75% = Tidak setuju
d. Nilai 76% - 100% = Sangat tidak setuju
2.4. Keluarga
2.4.1. Pengertian keluarga
Keluarga adalah perkumpulan dua atau lebih individu yang diikat oleh
hubungan darah, perkawinan atau adopsi, dan tiap-tiap anggota keluarga selalu
bertinteraksi satu sama lain (Mubarak, 2011).

Menurut Bergess (1969) dalam Mubarak (2011), keluarga terdiri atas kelompok
orang yang mempunyai ikatan perkawinan, keturunan/hubungan sedarah atau
hasil adopsi, anggota tinggal bersama dalam satu rumah, anggota berinteraksi dan
berkomunikasi dalam peran sosial, serta mempunyai kebiasaan/kebudayaan yang
berasal dari masyarakat, tetapi mempunyai keunikan tersendiri.
2.4.2. Fungsi keluarga
Dalam suatu keluarga ada beberapa fungsi keluarga sebagai berikut:
1. Fungsi biologis
Fungsi biologis untuk meneruskan keturunan, memelihara dan
membesarkan anak, memenuhi kebutuhan gizi keluarga.
2. Fungsi psikologis
Fungsi psikologis yaitu memberikan kasih sayang dan rasa aman bagi
keluarga,memberikan perhatian di antara keluarga, memberikan kedewasaan
kepribadian anggota keluarga, serta memberikan identitas pada keluarga.
3. Fungsi sosialisasi
Fungsi sosialisasi yaitu membina sosialisasi pada anak, membentuk
norma-norma tingkah laku sesuai dengan tingkat perkembangan masing-masing,
dan meneruskan nilai-nilai budaya.
4. Fungsi ekonomi
Fungsi ekonomi yaitu mencari sumber-sumber pengahsilan untuk
memenuhi kebutuhan keluarga saat ini dan menabung untuk memenuhi kebutuhan
keluarga di masa yang akan datang.

5. Fungsi pendidikan
Fungsi pendidikan yaitu menyekolahkan anak untuk memberikan
pengetahuan, keterampilan, membentuk perilaku anak sesuai dengan bakat dan
minat yang di milikinya, mempersiapkan anak untuk kehidupan dewasa yang akan
datang dalam memenuhi peranannya sebagai orang deawasa, serta mendidik anak
sesuai dengan tingkat perkembangannya.
2.4.3. Tugas keluarga dalam bidang kesehatan
Sesuai dengan fungsi pemeliharaan kesehatan, keluarga mempunya tugas
dibidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan. Friedman (1988) dikutip
dalam Mubarak (2011) membagi 5 tugas kesehatan dalam bidang kesehatan yang
harus dilakukan, yaitu:
1. Mengenal masalah kesehatan keluarga
Kesehatan merupakan kebutuhan keluarga yang tidak boleh diabaikan,
karena tanpa kesehatan segala sesuatu tidak akan berarti. Orangtua perlu
mengenal keadaan kesehatan dan perubahan-perubahan yang dialami anggota
keluarganya. Perubahan sekecil apapun yang dialami anggota keluarga, secara
tidak langsung akan menjadi perhatian keluarga atau orangtua. Apabila menyadari
adanya perubahan, keluarga perlu mencatat kapan terjadinya, perubahan apa yang
terjadi, dan seberapa besar perubahannya.

2. Membuat keputusan tindakan kesehatan yang tepat
Tugas ini merupakan upaya utama keluarga untuk mencari pertolongan
yang tepat sesuai dengan keadaan keluarga, dengan pertimbangan siapa di antara
anggota keluarga yang mempunyai kemampuan memutuskan sebuah
tindakan.Tindakan kesehatan yang dilakukan oleh keluarga diharapkan tepat agar
masalah kesehatan yang sedang terjadi dapat dikurangi atau teratasi. Jika keluarga
mempunyai keterbatasan dalam mengambil keputusan, maka keluarga dapat
meminta bantuan kepada orang lain di lingkungan tempat tinggalnya.
3. Memberi perawatan pada anggota keluarga yang sakit
Sering kali keluarga mengambil tindakan yang tepat, tetapi jika keluarga
masih merasa mengalami keterbatasan, maka anggota keluarga yang mengalami
gangguan kesehatan perlu memperoleh tindakan lanjutan atau perawatan agar
masalah yang lebih parah tidak terjadi.Perawatan dapat dilakukan di institusi
pelayanan kesehatan atau di rumah apabila keluarga telah memiliki kemampuan
tindakan untuk pertolongan pertama.
4. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada di masyarakat
Apabila mengalami gangguan atau masalah yang berkaitan dengan
kesehatan keluarga atau anggota keluarga harus dapat memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada di sekitarnya.Keluarga dapat berkonsultasi atau meminta
bantuan tenaga kesehatan keperawatan untuk memecahkan masalah yang dialami
anggota keluarganya, sehingga dapat bebas dari segala macam penyakit.

5. Mempertahankan suasana rumah yang sehat
Rumah merupakan tempat berteduh, berlindung, dan bersosialisasi bagi
anggota keluarga. Sehingga anggota keluarga akan memiliki waktu lebih banyak
berhubungan degan lingkungan tempat tinggal. Oleh karena itu, kondisi rumah
haruslah dapat menjadikan lambang ketenangan, keindahan, ketenteraman, dan
dapat menunjang derajat kesehatan bagi anggota keluarga.
2.5. Perawatan Keluarga Terhadap Anggota Keluarga yang Menderita
Asma di Rumah
Kemampuan keluarga untuk dapat mendeteksi dini perburukan
darianggota keluarga yang menderita asma adalah penting dalam keberhasilan
penanganan serangan akut.Bila keluarga dapat membantu dan merawat anggota
keluarga yang mengalami serangan asma di rumah, maka keluarga tidak
hanyamencegah keterlambatan pengobatan tetapi juga meningkatkan kemampuan
untuk mengontrol asma.
2.5.1. Menjaga kesehatan diri dan kesehatan lingkungan
Menjaga kesehatan merupakan usaha yang tidak terpisahkan dari
pengobatan asma.Bila penderita lemah dan kurang gizi, tidak saja mudah
terserang penyakit, tetapi juga berarti mudah mendapat serangan asma beserta
komplikasinya.Usaha menjaga kesehatan ini antaralain berupa makan mkanan
yang bernilai gizi baik, minum yang banyak, istirahat yang cukup, rekreasi dan
olahraga yang sesuai.Manfaat makanan yang bernilai gizi baik, tidka perlu
diterangkan lagi, karena sudah kita ketahui bersama.

Tetapi penderita asma dianjurkan banyak minum, barangkali hal yang masih
baru. Semua penderita asma dianjurkan banyak minum kecuali bila dilarang
dokter, misalnya selain menderita asma, ia juga mrngidap penyakit jantung atau
ginjal yang berat.
Banyak minum akan mengencerkan dahak yang ada di saluran napas,
sehingga dahak tadi mudah dikeluarkan. Sebaliknya bila penderita kurang
minum, dahak akan menjadi sangat kental, liat dan sukar dikeluarkan. Pada
serangan asma berat banyak penderita yang kekurangan cairan. Hal ini yang
disebabkan oleh pengeluaran keringat yang berlebihan, kurang minum dan
penguapan cairan yang berlebihan dari saluran napas akibat bernapas cepat dan
dalam. Itulah sebabnya mengapa penderita asma yang di rumah sakit sering
diinfus cairan, yang gunanya selain untuk memberikan obat, makanan, juga
sebagai pengganti cairan yang hilang.
Penderita asma dianjurkan pula untuk dapat membagi waktunya.Tidur dan
istirahat yang cukup, menghindari hal-hal yang tidak bermanfaat misalnya
mengobrol sampai larut malam dan sekali-kali perlu rekreasi setelah pikiran
maupun badan lelah.Olahraga disesuaikan dengan berat ringannya
asma.Lingkungan dimana penderita hidup sehari-hari sangat mempengaruhi
timbulnya serangan asma.Keadaan rumah misalnya sangat penting
diperhatikan.Rumah sebaiknya tidak lembap, cukup ventilasi dan cahaya
matahari.Saluran pembuangan air harus lancar.Kamar tidur merupakan tempat
yang perlu mendapat perhatian khusus.Sebaiknya kamar tidur sedikit mungkin
berisi barang-barang (Sundaru, 2007).

2.5.2. Menjauhi sumber alergen
Alergen yang tersering menimbulkan asma adalah tungau debu rumah
sehingga cara-cara menghindari debu rumah harus dipahami. Alergen lain
seperti kucing, anjing, burung perlu mendapat perhatian, dan juga perlu
diketahui bahwa binatang yang tidak diduga seperti kecoak dan tikus dapat
menimbulkan asma. Infeksi saluran napas sering mencetuskan asma. Sebaiknya
penderita asma menjauhi orang-orang yang sedang terserang influenza. Juga
dianjurkan menghindari tempat-tempat ramai atau penuh sesak.Hindari
kelelahan yang berlebihan, kehujanan, pergantian suhu udara yang ekstrim,
berlari-lari mengejar kendaraan umum atau olahraga yang melelahkan. Jika akan
olahraga, lakukan latihan pemanasan dulu dan dianjurkan mamakai obat
pencegah serangan asma (MDI). Zat-zat yang merangsang saluran napas seperti
asap rokok, asap mobil, uap bensin, uap cat atau uap zat-zat kimia dan udara
kotor lainnya harus dihindari.
Perhatikan obat-obat yang diminum, khususnya obat-obat untuk
pengobatan darah tinggi dan jantung (beta-blocker), oabt-obat antirematik
(aspirin, dan sejenisnya).Zat pewarna (tartrazine) dan zat pengawet makanan
(benzoat) juga dapat menimbulkan asma.Zat-zat kimia yang ada dilingkungan
kerja seperti zat-zat yang ada di pabrik deterjen, pabrik plastik, tekstil dan lain-
lain dapat menimbulkan serangan asma.Dan yang terakhir tekanan jiwa dapat
menimbulkan asma, tetapi asma yang berkepanjangan juga dapat menimbulkan
ketegangan jiwa.

Semua faktor tadi dengan bantuan dokter harus dicari dan dipastikan, kemudian
dihindari.Kita tidak dapat mengubah faktor keturunan yang mneyebabkan
kepekaan saluran napas yang berlebihan atau menghindari faktor-faktor
pencetus tadi (Sundaru, 2007).
2.5.3. Berolahraga untuk ketahanan tubuh
Meningkatkan kebugaran tubuh penderita asma, maka keluarga dapat
mengajari penderita dengan berolahraga.Olahraga menghasilkan kebugaran
fisik, menambah rasa percaya diri dan meningkatkan ketahanan tubuh.
Walaupun belum didapat standar dan cara penilaian bentuk olahraga yang
dilakukan, akan tetapi banyak para ahli berpendapat bahwa olahraga bukan
hanya mempertahankan fungsi paru-paru tetapi juga meninggikan kemampuan
paru-paru.Banyak cara olahraga yang dapat mencegah asma, salah satu cara
yang terkenal diantaranyadengan senam aerobik.
Senam Asma Indonesia (SAI) adalah salah satu bentuk olahraga yang
dianjurkan karena dapat melatih dan menguatkan otot-otot pernapasan
khususnya, selain manfaat lain pada olahraga umumnya. Senam asma indonesia
dikenal oleh Yayasan asma di seluruh Indonesia (PDPI, 2006). Senam asma
Indonesia merupakan salah satu penunjang pengobatan asma. Tujuan SAI
adalah untuk melatih cara bernapas yang benar, melenturkan dan memperkuat
otot pernapasan, meningkatkan sirkulasi, mempercepat asma yang terkontrol
dan mempertahankan asma yang terkontrol.

Senam ini tidak boleh dilakukan ketika terjadi serangan asma pada penderita.
Senam ini efektif dilakukan 3-4 kali seminggu, pelaksanaannya selama 30 menit
setiap kali senam, senam akan mendapatkan hasil bila dilakukan 6-8 minggu
(Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009).
2.5.4. Latihan pernapasan dan kegiatan jasmani
Latihan bernapas dimaksudkan untuk memperkuat otot-otot pernapasan
dan mempermudah pengeluaran dahak dari saluran napas.Untuk mendapatkan
manfaat yang sebesar-besarnya latihan harus teratur dan dilaklukan di luar
serangan, sehingga pada waktu serangan asma terjadi penderita sudah mampu
menolong dirinya sendiri. Selain memperkuat otot pernapasan latihan bernapas
dan kesegaran jasmani juga akan memperbaiki deformitas tubuh yang
diakibatkan oleh kebiasaan posisi tubuh yang salah. Yang perlu diperhatikan
latihan ini harus bertahap dan pada asma yang berat sebaiknya di bawah
pengawasan dokter.Dengan meningkatnya kesegaran jasmani maka daya kerja
otot-otot jantung dan otot-otot lain menjadi lebih baik. Selain kebutuhan oksigen
penderita berkurang, cadangan tenaga jantung juga akan meningkat. Kedua
latihan ini jelas bermanfaat bagi penderita (Sundaru, 2007).
2.5.5. Terapi Pengobatan
Kemampuan keluarga untuk dapat mendeteksi dini akan perburukan dari
penyakit asma yang di derita oleh anggota keluarga yang menderita asma
adalahpenting dalam keberhasilan penanganan serangan akut dan dapat
mengobati saat serangan asma di rumah.

Keluarga tidak hanya mencegah keterlambatan pengobatan, tetapi juga
meningkatkan kemampuan untuk mengontrol asma.Idealnya keluarga dan
penderita mencatat gejala, kebutuhan bronkodilator setiap harinya dalam kartu
harian (pelangi asma), sehingga paham mengenai begaimana dan kapan
mengenal perburukan asmanya, memodifikasi atau menambah pengobatan,
menilai berat serangan, dan mendapatkan bantuan medis/dokter (PDPI, 2006).
Tabel 2.4 Pelangi asma
Pelangi asma, monitoring keadaan asma secara mandiri

Hijau
• Kondisi baik, asma terkontrol
• Tidak ada/minimal gejala
• APE: 80-100% nilai dugaan/terbaik
Pengobatan bergantung berat asma, prisipnya pengobatan dilanjutkan. Bila tetap berada
pada warna hijau minimal 3 bulan, maka pertimbangkan turunkan terapi
Kuning
• Berarti hati-hati, asma tidak terkontrol, dapat terjadi serangan akut/eksaserbasi
• Dengan gejala asma (asma malam, aktivitas terhambat, batuk, mengi, dada
terasa berat baik saat aktivitas maupun istirahat) dan/atau APE 60-80%
prediksi/nilai terbaik
Membutuhkan peningkatan dosis medikasi atau perubahan medikasi
Merah
• Berbahaya
• Gejala asma terus menerus dan membatasi aktivitas sehari-hari
• APE < 60% nilai dugaan/terbaik
Penderita membutuhkan pengobatan segera sebagai rencana pengobatan yang disepakati
dokter-penderita secara tertulis. Bila tetap tidak ada respon, segera hubungi dokter atau
ke rumah sakit.
Adapun terapi awal yang diberikan keluarga apabila terjadi serangan asma
pada penderita di rumah, yaitu: terapi dengan penggunaan inhaler. Inhaler
merupakan cara yang sangat baik untuk memberikan obat kepada seorang
penderita asma. Pertama-tama, sebagai obat langsung mencapai tempat tujuan,
dalam arti tidak hanya bekerja cepat tetapi juga dapat digunakan dosis yang lebih
rendah.

Efek samping, yang terjadi bila obat memasuki aliran darah, diusahakan
minimum.Adapun cara penggunaan inhaler aerosol adalah: membuka nafas dan
tahan dengan menutup mulut rapat-rapat pada corong hampa udara. Kemudian
tarik napas di saat menekan bagian atas aerosol.Lakukan keduanya bersamaan,
ini membantu agar obat masuk ke paru-paru (PDPI, 2006).
Apabila ada hal yang tidak dimengerti oleh keluarga, dapat bertanya
kepada staf medis tentang cara penggunaan inhaler dengan benar. Pada saat
serangan, maka longgarkan semua pakaian yang ketat;posisikan penderita pada
posisi yang nyaman; tenangkan penderita, dengan bicara yang tenang dan
mantap, serta anjurkan penderita untuk menarik dan mengeluarkan napas,
menggunakan diafragma (pernapasan diafragma);apabila penderita memiliki
sebuah inhaler yang digunakan selama serangan, maka bantu inhaler tersebut
secara efektif.
Cara pemberian dengan inhalasi yang menggunakan aerosol atau bubuk
kering, atau nebulizer, atau dengan tablet, sirup dan injeksi.Efek samping untuk
inhalasi dapat menimbulkan tremor, takikardi atau sakit kepala.Sedangkan dengan
oral, biasanya ringan dan sementara, diantaranya tremor, takikardia, hipokalemia,
kram dan sakit kepala.Sebagai suatu alternatif bila seorang penderita asma sangat
sensitif terhadap beta agonis dapat menggunakan antikolinergik.Dapat
mempunyai efek tambahan bila diberikan secara nebulizer bersama-sama dengan
suatu beta agonis pada keadaan asma akut. Dapat dipergunakan pada bayi yang
berusia sangat muda. Efek samping jarang terjadi, tetapi hindari pada penderita
glaukoma.

Penggunaan teofilin formulasi kerja panjang adalah efektif untuk menekan
gejala yang timbul pada malam hari dan sering diberikan untuk asma pada masa
kanak-kanak.Dapat diberikan melalui oral, rektal atau parenteral.Efek samping
yang timbul mual, muntah, takikardia, aritmia, insomnia dan kejang-
kejang.Seperti halnya teofilin, aminophilin merupakan vasodilator yakni
merilekskan otot polos dalam pembuluh darah, dalam hal ini dapat menimbulkan
sakit kepala dan menurunnya tekanan darah, gemetaran, mual dan muntah.
Penggunaan kortikosteroid untuk anti-inflamasi yang kuat.Pemberian
dengan inhalasi untuk asma kronik, sedangkan dengan oral pada asma akut.
Pemberian dini dari kortikosteroid dapat mencegah terjadinya progresifitas dari
eksaserbasi dan menurunkan kebutuhan akan opname, serta menurunkan
morbiditas (kesakitan). Efek samping dari inhalasi, menimbulkan sariawan, suara
parau atau dalam (Ikarowina, 2008).Anak yang mengalami serangan awal mengi
tetapi tidak ada gawat pernapasan yang masih dapat makan dan minum serta tidak
terlihat sakit sering dapat ditangani di rumah dengan terapi bronkodilator yaitu
salbutamol oral selama 5 hari.Nilai kembali anak tersebut dalam waktu 2
hari.Pengobatan dengan salbutamol oral mungkin dilanjutkan selama beberapa
minggu di rumah (Ikarowina, 2008).
Beberapa anak memerlukan terapi tambahan di rumah, seperti
salbutamolinhaler dengan dosis terukur.Anak yang mengalami pernapasan cepat
sebaiknya diobati dengan kontrimoksasol, amoksisilin, ampisilin atau penisilin
prokain.Pengobatan asma di masa hamil tidak menimbulkan masalah besar.Semua
obat-obat yang biasa digunakan untuk mengobati asma kecuali steroid.

Dianggap aman baik untuk ibu maupun bayi.Beta agonis seperti salbutamol, telah
umum digunakan dan tidak menimbulkan masalah terhadap kehamilan.Walaupun
demikian, untuk pemakaian obat-obat selama kehamilan harus sesuai resep dokter
dan terkontrol.Pemakaian steroid perlu dipertimbangkan karena dapat menambah
beratbadan dan melemahkan tulang-tulang (Osteoporosis), maka harus
memperhatikan diet, serta tambahan asupan vitamin D. Steroid juga mengganggu
tubuh untuk mengendalikan gula, berkembangnya diabetes melitus dan tekanan
darah tinggi (hipertensi) bisa memburuk (Ikarowina, 2008).

BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
3.1. Kerangka Konseptual
Pengetahuan
Perawatan anggota
keluarga yang
Keluarga menderita asma di
rumah
Sikap
Skema 3.1 Kerangka konseptual penelitian pengetahuan dan sikap keluarga

tentang perawatan anggota keluarga yang menderita asma di rumah

3.2.Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi operasional penelitian pengetahuan dan sikap keluarga tentang
perawatan anggota keluarga yang menderita asma
Definisi Hasil
No Variabel Alat Ukur Cara Ukur Skala
Operasioanal Ukur
1 Pengetahuan Pengetahuan Kuesioner Mengisi kuesioner Kurang: Ordinal
adalah segala bagian B yang terdiri apabila
sesuatu yang dari 30 pertanyaan responden
diketahui dan dengan memilih mendapat
dipahami oleh jawaban benar, salah skor 30-50
keluarga dalam dan tidak tahu.
merawat anggota Jika memilih Cukup:
keluarga yang pernyataan positif apabila
menderita asma benar = 3 responden
meliputi salah = 2 mendapat
pengertian, tidak tahu = 1 skor 51-70
penyebab, tanda jika memilih
dan gejala, tipe- pernyataan negatif Baik:
tipe asma, benar = 2 apabila
penatalaksanaan, salah = 3 responden
komplikasi, tidak tahu = 1 mendapat
pencegahan dan skor 71-90
perawatan asma.
2 Sikap Sikap adalah Kuesioner Mengisi kuesioner Positif: Nominal

reaksi atau bagian C yang terdiri apabila
respon yang dari 10 pernyataan responden
masih tertutup dengan memilih mendapat
dari seseorang jawaban sangat setuju, skor 26-40
terhadap suatu setuju, tidak setuju,
stimulus atau dan sangat tidak Negatif:
objek setuju. apabila
Jika memilih responden
sangat setuju = 4, mendapat
setuju = 3, skor 10-25
tidak setuju = 2
sangat tidak setuju = 1

BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
deskriptif.Rancangan dalam penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi
menderita asma di rumah di wilayah kerja Puskesmas Kebun Lada Binjai.
4.2. Populasi dan Sampel
4.2.1. Populasi
Populasi yang diambil dalam penelitian ini adalah keluarga yang memiliki
anggota keluarga yang menderita asma di rumah di wilayah kerja Puskesmas
Kebun Lada Binjai adalah 117 penderita asma dari Agustus 2014 - Oktober
2016.Populasi dalam penelitian ini adalah di wilayah kerja Puskesmas Kebun
Lada Binjai khusunya di daerah kelurahan Kebun Lada dan kelurahan Nangka.
4.2.2. Sampel
Sampel pada penelitian iniadalah sebagian dari jumlah populasi sasaran
yang telah ditetapkan.Pada penelitian ini metode pengukuran sampel yang
digunakan adalah purposive sampling, yang artinya menetapkan sampel dengan
memilih anggota populasi tertentu saja untuk dijadikan sampel atau ditetapkan
kriteria pemilihan oleh peneliti (Feliatra, 2011).

Besar sampel yang diambil dihitung berdasarkan rumus Slovin :
N
n = ────
N.d2+1
Keterangan :
n = jumlah sampel
N = jumlah populasi
d = ketetapan relatif yang telah ditetapkan (ditetapkan 10%)
Jadi sampel dalam penelitian ini adalah :
N = 117
d = 0,1
N
n = ────
N.d2+1
117
n = ───────
117 x (0,1)2+1
117
n = ───────
117 x 0,01 +1
117
n = ─── = 53,91 (dibulatkan menjadi 54)
2,17
Jadi jumlah sampel pada penelitian sebanyak 54 penderita.Sampel dalam
penelitian ini adalah wilayah kerja Puskesmas Kebun Lada khususnya di daerah
kelurahan Kebun Lada dan kelurahan Nangka.
Pengambilan sampel harus memenuhi kriteria yaitu:
1. Tinggal satu rumah dengan penderita asma dan merawat penderita asma;
2. Bersedia untuk menjadi responden yang dinyatakan dengan menandatangani
surat perjanjian peserta penelitian.

4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian
4.3.1. Lokasi penelitian
Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Kebun Lada Binjai
khususnya kelurahan Kebun Lada dan kelurahan Nangka.Adapun pertimbangan
dilakukan penelitian ini adalah belum pernah dilakukan penelitian tentang
menderita asma di rumah dan didukung dengan banyaknya jumlah penderita asma
di rumah.
4.3.2. Waktu penelitian
Waktu penelitian ini dilakukan mulai bulan September 2016 – Juli 2017.
Pengumpulan data akan dilakukan Maret 2017 - Juni 2017.
4.4.Pertimbangan Etik
Penelitian dilaksanakan setelah mendapat izin dari Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara dan izin dari Puskesmas Kebun Lada Binjai.Dalam
penelitian ini dilakukan pertimbangan etik yaitu dengan memberikan penjelasan
kepada calon responden tentang tujuan penelitian dan prosedur pelaksanaan
penelitian.Apabila calon responden bersedia, maka calon responden harus
menandatangani lembar persetujuan menjadi responden.Jika calon responden
bersedia diteliti tetapi tidak bersedia menandatangani lembar persetujuan, maka
persetujuan dilakukan secara lisan.Jika calon responden menolak untuk diteliti
maka peneliti tidak memaksa dan tetap menghormati haknya.

Kerahasiaan catatan tentang data calon responden dijaga dengan tidak menuliskan
nama responden pada instrumen penelitian tetapi hanya menuliskan inisial
namanya saja untuk menjaga kerahasiaan semua informasi yang diberikan. Data-
data yang telah diperoleh dari calon responden juga hanya digunakan untuk
kepentingan penelitian (Nursalam, 2008).
4.5. Instrumen Penelitian
Untuk memperoleh informasi dari responden, peneliti menggunakan alat
pengumpul data berupa kuesioner.Kuesioner ini di modifikasi dan dibuat sendiri
oleh peneliti.Kuesioner yang di modifikasi dari tiga penelitian sebelumnya yaitu
pertama dari penelitian dari Hayani (2009) dengan judul, “Pengetahuan Keluarga
tentang Perawatan Anggota Keluargayang Menderita Asma di Rumah di
Kabupaten Bireuen KecamatanJeumpa”. Kedua penelitian Wolagole (2012)
dengan judul, “Gambaran Pengetahuan dan Sikap dalam Mengontrol
Kekambuhan Asma pada Pasien Asma Bronkial Rawat Jalan Rumah Sakit Paru
dr. Ario Wirawan Salatiga”. Kemudian ada sebahagian kuesioner yang dibuat
sendiri oleh peneliti berdasarkan tinjauan pustaka.Kuesioner terdiri dari tiga
bagian: pertama kuesioner data demografi responden, kedua kuesioner
pengetahuan keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang menderita asma
di rumah, dan ketiga kuesioner sikap keluarga tentang perawatan anggota keluarga
yang menderita asma di rumah.

1. Kuesioner data demografi responden
Kuesioner data demografi responden meliputi: umur, jenis kelamin,
tingkat pendidikan, pekerjaan, penghasilan keluarga perbulan, dan anggota
keluarga yang menderita asma terdiri dari jumlah penderita asma, usia penderita
asma, jenis kelamin penderita asma, dan hubungan dengan keluarga yang
menderita asma dan tipe asma.
2. Kuesioner pengetahuan keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang
menderita asma
Untuk memperoleh informasi dari responden, peneliti menggunakan alat
pengumpulan data berupa kuesioner yang didasarkan pada tinjauan pustaka.
Kuesioner ini terdiri dari 30 pernyataan yang mencakup 3 pernyataan pengertian
asma nomor 1 sampai 3, 3 pernyataan penyebab asma nomor 4,5, dan 6, 2
pernyataan patofisisologi asma nomor 7 dan 8, 2 pernyataan tanda dan gejala
asma nomor 9 dan 10, 2 pernyataan tipe-tipe asma nomor 11 dan 12, 1 pernyataan
pemeriksaan diagnostik asma nomor 13, 5 pernyataan penatalaksanaan asma
nomor 14 sampai 19, 1 pernyataan pencegahan asma nomor 20, dan 11 pernyataan
perawatan asma nomor 21 sampai 30.
Pernyataan terdiri dari 22 pernyataan positif dan 8 pernyataan negatif.
Pernyataan B1, B3, B5, B6, B8, B9, B11, B12, B13, B14, B15, B16, B17, B18,
B19, B20, B22, B23, B24, B28, B29, B30 jika responden memilih jawaban benar
diberi skor 3, jawaban salah diberi skor 2 dan jika responden memilih jawaban
tidak tahu diberi skor 1.

Sedangkan untuk pernyataan B2, B4, B7, B10, B21, B25, B26, dan B27 jika
responden memilih jawaban benar diberi skor 2, jawaban salah diberi skor 3, dan
jika responden memilih jawaban tidak tahu diberi skor 1.
Untuk mendapatkan hasil digunakan perhitungan sebagai berikut:
a. Menentukan nilai terbesar dan terkecil
Nilai terbesar : 30 x 3 = 90
Nilai terkecil : 30 x 1 = 30
b. Menentukan nilai rentang (R)
R = nilai tertinggi – nilai terendah
= 90 – 30
= 60
c. Menentukan panjang kelas (i)
Rentang
i = ─────────
Banyak Kelas
60
i = ───
3
i = 20
d. Menentukan kategori pengukuran pengetahuan
Baik, bila responden mendapat skor (71-90)
Cukup, bila responden mendapat skor (51-70)
Kurang, bila responden mendapat skor (30-50)

3. Kuesioner sikap keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang menderita
asma di rumah.
Skala pengukuran sikap yang digunakan adalah skala Likert. Kuesioner ini
terdiri 10 pernyataan yang positif yang mencakup 1 pernyataan pengertian asma
nomor 1, 2 pernyataan penyebab asma nomor 2 dan 3, 2 pernyataan
penatalaksanaan asma nomor 7 dan 8, dan 5 pernyataan perawatan asma nomor 4,
5, 6, 9, dan 10. Semua pernyataan positif dan diberi skor 4 jika responden memilih
jawaban sangat setuju, skor 3 jika responden memilih jawaban setuju, skor 2 jika
responden memilih jawaban tidak setuju dan skor 1 jika responden memilih
jawaban sangat tidak setuju.
Untuk mendapatkan hasil digunakan perhitungan sebagai berikut:
a. Menentukan nilai terbesar dan terkecil
Nilai terbesar : 10 x 4 = 40
Nilai terkecil : 10 x 1 = 10
b. Menentukan nilai rentang (R)
R = nilai tertinggi – nilai terendah
= 40 – 10
= 30
c. Menentukan panjang kelas (i)
Rentang
i = ─────────
Banyak Kelas
30
i = ───
2
i = 15

d. Menentukan kategori pengukuran sikap
Positif, bila responden mendapat skor (26-40)
Negatif, bila responden mendapat skor (10-25)
4.6.Validitas dan Reliabilitas Instrumen
4.6.1. Uji validitas instrumen
Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan tingkat-tingkat
kesahihan suatu instrumen. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila mampu
mengukur apa yang diinginkan. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila dapat
mengungkapkan data dari variabel yang diteliti tepat.Tinggi rendahnya validitas
menunjukkan sajauh mana data terkumpul tidak jauh menyimpang dari gambaran
tentang validitas yang dimaksud.Untuk menguji tingkat validitas instrumen,
peneliti mencoba instrumen tersebut pada sasaran dalam penelitian (Arikunto,
2010). Uji validitas telah dilakukan dalam penelitian ini dengan dua orang dosen
validator dari Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yaitu: Ibu Evi
Karota Bukit, S.Kp, MNS dan Ibu Lufthiani, S.Kep, Ns, M.Kes.
4.6.2. Uji reliabilitas instrumen
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukuran dapat dipercaya atau dapat diandalkan (Notoatmodjo, 2012). Uji
reliabilitas bertujuan untuk mengetahui seberapa besar derajat alat ukur dapat
mengukur secara konsisten objek yang akan diukur.

Alat ukur yang baik adalah alat ukur yang memberikan hasil yang relatif sama bila
digunakan beberapa kali pada kelompok sampel yang sama. Uji coba ini
dimaksudkan untuk mengetahui kendala atau hambatan dalam mengisi kuesioner
yang akan dilaksanakan nantinya pada pengumpulan data serta melihat valid dan
relialiablitas dari instrumen yang digunakan. Pengujian reliabilitas telah dilakukan
pada keluarga yang memiliki anggota keluarga yang menderita asmadi rumah di
wilayah kerja Puskesmas Kebun Lada Binjai khususnya kelurahan Kebun Lada
dan kelurahan Nangka.Data diolah menggunakan formula Cronbach Alpha dan
diolah datanya dengan program computer.Parameter suatu instrument dikatakan
reliable jika nilainya 0.70-1.00. Berdasarkan uji reliabilitas instrument
pengetahuan diperoleh reliabilitas koefisien alpha cronbach 0.72 dan pada
instrument sikap diperoleh reliabilitas koefisien alpha cronbach 0.78.
Berdasarkan hasil pengolahan di atas instrument pengetahuan dan sikap telah
dinyatakan reliable.
4.7. Pengumpulan Data
Prosedur yang digunakan dalam pengumpulan data yaitu pada tahap awal
peneliti mengajukan surat permohonan izin pelaksanaan penelitian pada institusi
pendidikan (Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara). Kemudian surat
permohonan izin akan disampaikan ke tempat penelitian yaitu Puskesmas Kebun
Lada Binjai. Setelah mendapatkan izin peneliti melaksanakan pengumpulan data
penelitian.Kemudian menjelaskan pada calon responden tentang tujuan, manfaat
dan meminta kesediaanya untuk menjadi sampel penelitian.

Setelah responden setuju untuk menjadi sampel penelitian, kemudian
peneliti mengajukan surat persetujuan responden untuk ditandatangani.
Menjelaskan cara pengisian kuesioner pada responden dan mengingatkan
responden untuk mengisi kuesioner secara teliti dan cermat serta tidak ada
pertanyaan yang tidak di jawab dan kepada responden diberi kesempatan untuk
bertanya bila ada pertanyaan yang tidak jelas. Setalah diisi kuesioner dikumpulkan
kembali oleh peneliti dan diperiksa kelengkapannya, apabila ada yang tidak
lengkap diselesaikan saat itu juga.
Total skor yang diperoleh terendah 30 dan tertinggi 90 pada kuesioner
pengetahuan, semakin tinggi skor maka semakin baik hasil pengetahuan pada
perawatan anggota keluarga yang menderita asma. Skor pada 30-50 dikategorikan
pada pengetahuan yang kurang, skor 51-70 dikategorikan pada pengetahuan yang
cukup, dan skor 71-90 dikategorikan pada pengetahuan yang baik. Sedangkan
pada kuesioner sikap total skor terendah adalah 10 dan tertinggi 40. Semakin
tinggi skor maka semakin baik sikap pada perawatan asma, skor pada 10-25
menggambrakan sikap negatif pada perawatan asma dan skor 26-40
menggambarkan sikap positif pada perawatan asma.
4.7. Analisa Data
Setelah semua data penelitian terkumpul, maka dilakukan analisa data
melalui beberapa tahap yang dimulai dengan editing, merupakan hasil
pengamatan dari lapangan yang membutuhkan penyuntingan/pengecekan dan
perbaikan isian kuesioner terlebih dahulu.

Coding, merupakan peneliti membuat lembaran berupa kolom-kolom untuk
mencatat data secara manual.Data Entry, merupakan langkah dalam memasukkan
data yang telah diberi kode kemudian disusun secara berurutan. Tabulating, yaitu
memindahkan data dari dafar pertanyaan dan selanjutnya memberi nilai akhir dan
scoring (Notoatmodjo, 2012).

BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian
5.1.1. Karakteristik responden
5.1.1.1. Kesioner Data Demografi Responden
Tabel 5.1DistribusiFrekuensi dan Persentase Data Karakteristik

Keluarga(n=54)
Karakteristik Responden Frekuensi (n) Persentase (%)
Umur Responden
< 20 Tahun 18 33.3
21-40 Tahun 18 33.3
41-60 Tahun 16 29.6
> 61 Tahun 2 3.7
Jenis Kelamin Responden
Laki-Laki 16 29.6
Perempuan 38 70.4
Tingkat Pendidikan
SD 6 11.1
SMP 5 9.3
SMU 10 18.5
Perguruan Tinggi 33 61.1
Pekerjaan
Pegawai Negeri 7 13.0
Pegawai Swasta 5 9.3
Wiraswasta 9 16.7
Ibu Rumah Tangga 10 18.5
Lain-Lain 23 42.6
Penghasilan Keluarga Perbulan
≤ Rp. 1.895.500 20 37.0
≥ Rp. 1.895.500 34 63.0
Tabel diatas menunjukkan gambaran karakteristik responden bahwa umur
responden paling banyak umur < 20 tahun dan umur 21-40 tahun sebanyak 18
orang (33.3%).Jenis kelamin responden terbanyak adalah perempuan sebanyak 38
orang (70.4%).

Latar belakang pendidikan terbanyak responden adalah perguruan tinggi sebanyak
33 orang (61.1%).Berdasarkan jenis pekerjaan responden terbanyak memiliki
jenis pekerjaan lain-lain diantaranya tukang becak, petani, buruh dan lain-lain
sebanyak 23 orang (42.6%).Penghasilan keluarga terbanyak perbulan≥ Rp.
1.895.500 sebanyak 34 orang (63%).
5.1.1.2. Kuesioner Data Demografi Penderita Asma
Tabel 5.2 DistribusiFrekuensi dan Persentase Data Karakteristik

Penderita Asma(n=54)
Karakteristik Responden Frekuensi (n) Persentase (%)
Anggota Keluarga yang Menderita Asma
Jumlah Penderita Asma 54 100
Usia Penderita Asma
< 20 Tahun 10 18.5
21-40 Tahun 13 24.1
41-60 Tahun 13 24.1
> 61 Tahun 18 33.3
Jenis Kelamin Penderita Asma
Laki-Laki 26 48.1
Perempuan 28 51.9
Tipe Asma
Asma Alergik 44 81.5
Asma Campuran 10 18.5
Tabel diatas menunjukkan jumlah penderita asma di setiap anggota
keluarga memiliki 1 orang penderita di rumah, dengan jumlah terbanyak usia
penderita ≥ 61 tahun sebanyak 18 orang (33.3%). Jenis kelamin dengan jumlah
terbanyak pada perempuan sebanyak 28 orang (51.9%).Tipe asma terbanyak pada
asma alergik sebanyak 44 orang (81.5%).

5.1.2. Pengetahuan keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang menderita
asma di rumah
Tabel 5.3 DistribusiFrekuensi dan Persentase Berdasarkan Pengetahuan

KeluargaTentang Perawatan Anggota Keluarga yang Menderita
Asma Di Rumah (n=54)
No Pengetahuan Frekuensi Persentase
1 Kurang 4 7.4
2 Cukup 19 35.2
3 Baik 31 57.4
TOTAL 54 100
Tabel 5.3 menunjukkan bahwa pengetahuan keluarga tentang perawatan
anggota keluarga yang menderita asma di rumah di peroleh data sebanyak 31
orang (57.4%) memiliki pengetahuan yang baik.
Tabel 5.4Distribusi Frekuensi dan Persentase Kuesioner Pengetahuan

Keluarga Tentang Perawatan Anggota Keluarga Yang Menderita
Asma di Rumah (n=54)
Benar Salah Tidak Tahu

No. Pernyataan
f % f % F %
Asma merupakan penyakit yang tidak dapat
1 42 77.8 7 13 5 9.3
disembuhkan, tetapi dapat di kontrol
Asma merupakan penyakit yang dapat di
2 18 33.3 32 59.3 4 7.4
sembuhkan
Asma adalah penyempitan jalan napas yang
3 mengakibatkan batuk, dada terasa berat, adanya 52 96.3 1 1.9 1 1.9
bunyi napas dan sesak napas
Debu rumah, polusi udara, udara dingin dan asap
4 7 13 46 85.2 1 1.9
rokok tidak meningkatkan kekambuhan asma
Salah satu penyebab terjadinya asma adalah adanya
5 22 40.7 23 42.6 9 16.7
penyakit keturunan asma pada keluarga
Faktor-faktor pencetus asma adalah alergen (serbuk
sari, bulu binatang, amarah, makanan pantangan
6 47 87 3 5.6 4 7.4
dan udara dingin), aktivitas berlebihan dan terpapar
polusi
Mengi pada penderita asma terjadi karena saluran
7 17 31.5 16 29.6 21 38.9
pernapasan sempit
Otot dada dan otot perut merupakan otot yang
8 28 51.9 7 13 19 35.2
membantu proses bernapas dengan efektif

9 Salah satu gejala asma adalah adanya bunyi napas 43 79.6 5 9.3 6 11.1
Kekambuhan gejala asma yang paling sering terjadi
10 6 11.1 34 63 14 25.9
pada siang hari
Tipe asma alergik merupakan penderita asma yang
11 alergi terhadap: bulu binatang, debu, tepung, 35 64.8 7 13 12 22.2
makanan, dan lain-lain
Tipe asma non alergik merupakan asma karena
12 faktor-faktor infeksi saluran napas, stress, dan 30 55.6 7 13 17 31.5
polusi lingkungan
Untuk mengetahui ada atau tidaknya penyempitan
13 saluran napas perlu dilakukan pemeriksaan 8 14.8 6 11.1 40 74.1
spirometri
Sebelum olahraga, penderita asma harus melakukan
14 latihan pemanasan dulu dan memakai obat 39 72.2 10 18.5 5 9.3
pencegah serangan asma
Cara untuk mengatasi serangan asma dengan
15 menghindari faktor pencetus dan kontrol yang 45 83.3 5 9.3 4 7.4
teratur
Salah satu ciri-ciri asma terkontrol adalah tanpa
16 keterbatasan aktivitas, tidak batuk dan tidak sesak 43 79.6 4 7.4 7 13
napas
Salah satu cara menghindari sumber alergen adalah
17 dengan menjaga kelembapan dan kebersihkan 45 83.3 0 0 9 16.7
rumah
Tujuan pengobatan serangan asma adalah
menghilangkan obstruksi saluran napas dengan
18 segera, mengatasi hipoksemia, mengembalikan 34 63 4 7.4 16 29.6
fungsi paru kearah yang normal secepat mungkin,
dan mencegah komplikasi
Latihan bernapas teratur dapat memperkuat otot-
19 otot pernapasan dan mempermudah pengeluaran 28 51.9 9 16.7 17 31.5
dahak dari saluran napas
Pemberian ASI pada bayi usia 6 bulan dapat
20 mencegah terjadinya respon sensitif dari sumber 20 37 3 5.6 31 57.4
alergi
21 Tidak ada olahraga khusus pada penderita asma 7 13 29 53.7 18 33.3
Senam Asma Indonesia (SAI) adalah senam yang
22 24 44.4 6 11.1 24 44.4
diciptakan khusus pada penderita asma
Gerakan dalam senam asma melatih meningkatkan
23 26 48.1 4 7.4 24 44.4
kemampuan otot dada dan perut
Pada saat terjadi serangan asma, longgarkan semua
24 45 83.3 6 11.1 3 5.6
pakaian yang ketat
Obat asma yang digunakan setiap hari dapat
25 33 61.1 16 29.6 5 9.3
menimbulkan ketergantungan
26 Obat asma hanya diberikan saat sedang kambuh 25 46.3 25 46.3 4 7.4

Minum air putih yang banyak tidak mempengaruhi
27 23 42.6 16 29.6 15 27.8
proses pengeluaran dahak.
Usahakan untuk konsumsi makanan dalam porsi
28 kecil tapi sering untuk mencegah lambung menekan 27 50 9 16.7 18 33.3
rongga pernapasan
Penderita asma tidak boleh berada di tempat-tempat
29 yang ramai atau dipenuhi oleh orang-orang, karena 19 35.2 23 42.6 12 22.2
dapat menimbulkan asma.
Terapi awal yang dilakukan apabila terjadi serangan
30 38 70.4 4 7.4 12 22.2
asma adalah dengan menggunakan inhaler
Tabel 5.4 menunjukkan bahwa dari 30 pernyataan ada pada pernyataan
nomor 3 responden banyak memilih jawaban benar yaitu sebanyak 52 orang
(96,3%), responden yang memilih jawaban salah terbanyak pada pernyataan
nomor 4 yaitu sebanyak 46 orang (85.2%), dan responden yang memilih jawaban
tidak tahu terbanyak pada pernyataan nomor 13 yaitu sebanyak 40 orang (74.1%).
5.1.3. Sikap keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang menderita asma
di rumah
Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi dan Persentase Berdasarkan Sikap Keluarga

Tentang Perawatan Anggota Keluarga yang Menderita Asma Di
Rumah (n=54)
No Sikap Frekuensi Persentase
1 Negatif 6 11.1
2 Positif 48 88.9
TOTAL 54 100
Tabel 5.5 menunjukkan bahwa dari 54 responden sebagian besar untuk
kategori sikap keluarga yang positif sebanyak 48 keluarga (88.9%).

Tabel 5.6Distribusi Frekuensi dan Persentase Kuesioner Sikap Keluarga
Perawatan Anggota Keluarga yang Menderita Asma di Rumah (n=54)
Sangat Tidak Sangat
Setuju
No Pernyataan Setuju Setuju Tidak Setuju
f % f % f % f %
Keluarga membantu anggota keluarga yang sakit
1 apabila terjadi perubahan status kesehatan secara 6 11.1 47 87 1 1.9 0 0
tiba-tiba
Keluarga melarang penderita asma untuk dekat
2 dengan sumber-sumber alergen, seperti debu, bulu 9 16.7 33 61.1 12 22.2 0 0
binatang, serbuk bunga dan asap rokok
Keluarga tidak bertingkah laku kasar terhadap
3 anggota keluarga yang sakit, karena dapat memicu 4 7.4 39 72.2 11 20.4 0 0
kambuhnya asma
Apabila terjadi serangan asma yang semakin parah,
4 keluarga akan segera membawa penderita ke rumah 17 31.5 33 61.1 3 5.6 1 1.9
sakit
Untuk ketahanan tubuh pada penderita asma,
5 5 9.3 26 48.1 23 42.6 0 0
keluarga mengajarkan senam asma
Saat terjadi serangan asma, keluarga mengarahkan
6 penderita asma untuk menarik dan mengeluarkan 9 16.7 39 72.2 6 11.1 0 0
napas secara perlahan dan melonggarkan pakaiannya
Keluarga memberikan obat kepada anggota yang
7 11 20.4 39 72.2 4 7.4 0 0
menderita asma sesuai dengan program terapi dokter
Selama serangan asma terjadi keluarga membantu
8 4 7.4 32 59.3 18 33.3 0 0
memberikan inhaler pada penderita secara efektif
Keluarga akan memperhatikan jadwal pengobatan
9 rutin penderita asma untuk mencapai asma yang 7 13 30 55.6 17 31.5 0 0
terkontrol
Keluarga mengajarkan latihan bernapas kepada
10 6 11.1 30 55.6 18 33.3 0 0
penderita asma secara teratur
Tabel 5.6 menunjukkan bahwa dari 10 pernyataan ada pada pernyataan
nomor 4 responden banyak memilih jawaban sangat setuju yaitu sebanyak 17
orang (31.5%), responden yang memilih jawaban setuju terbanyak pada
pernyataan nomor 1 yaitu sebanyak 47 orang (87%), responden yang memilih
jawaban tidak setuju terbanyak pada pernyataan nomor 5 yaitu sebanyak 23 orang
(42.6%), dan responden yang memilih jawaban sangat tidak setuju terbanyak pada
pernyataan nomor 4 yaitu sebanyak 1 orang (1.9%).

5.2. Pembahasan
Penelitian ini membahas tentang pengetahuan dan sikap keluarga tentang
perawatan anggota keluarga yang menderita asma di rumah di wilayah kerja
puskesmas Kebun Lada Binjai.
5.2.1. Pengetahuan keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang menderita
asma di rumah
Hasil penelitian menyimpulkan bahwa pengetahuan keluarga tantang
puskesmas Kebun Lada Binjai mayoritas dalam kategori baik yaitu sebanyak 31
orang (57.4%) dan data minoritas dalam kategori kurang sebanyak 4 orang
(7.4%). Menurut peneliti dari hasil yang diperoleh menggambarkan bahwasanya
keluarga memiliki pengetahuan yang baik dan memahami tentang perawatan asma
dan mampu melaksanakan beberapa perawatan mandiri yang dilakukan di rumah,
karena seringnya keluarga mendapatkan informasi mengenai penyakit asma saat
melakukan pengobatan atau kontrol dari petugas kesehatan di Puskesmas atau
Rumah Sakit. Disisi lain juga didukung oleh seringnya keluarga atau anggota
keluarga mendapat informasi yang bersumber dari media cetak, penyuluhan dari
petugas, perawat, dokter ketika melakukan kontrol.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Hayani (2009) di
Kabupaten Bireuen Kecamatan Jeumpa tentang pengetahuan keluarga tentang
perawatan anggota keluarga yang menderita asma di rumah menunjukkan bahwa
pengetahuan responden tentang perawatan asma dalam kategori baik.

Hasil tersebut dipengaruhi budaya masyarakat setempat masih tinggi dan sebagian
besar berpendapat bahwa olahraga belum efektif dilakukan untuk penderita asma
karena dapat mempercepat timbulnya serangan asma.Penyakit asma merupakan
penyakit yang dapat kambuh kapan saja, maka keluarga mengusahakan agar
anggota keluarga yang menderita asma menjadi mandiri dan tidak bergantung
terhadap keluarga yang merawat. Berbeda dengan penelitian Andayani (2014)
tentang hubungan tingkat pengetahuan pasien asma dengan tingkat kontrol asma
di Poliklinik Paru RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh didapatkan hasil
pengetahuan baik dalam hasil minoritas sebanyak 3 orang dari 41 orang (7.3%).
Pengetahuan asma yang kurang menurut peneliti menggambarkan
bahwasanya kurangnya kesadaran masyarakat untuk mendapatkan informasi
mengenai penyakit asma dan bagaimana perawatan yang seharusnya pada
asma.Hal ini menyebabkan kurangnya pengetahuan keluarga mengenai
asma.Sesuai dengan penelitian Wardani (2012) tentang hubungan antara
pengetahuan umum asma pasien dengan tingkat kontrol asma di RSUD Dr.
Moewardi.Pengetahuan kurang disebabkan kurangnya kesadaran masyarakat
untuk mendapatkan informasi tentang asma yang bersumber dari media cetak.Hal
inilah yang menyebabkan pengetahuan mereka tentang asma menjadi kurang.
Namun berbeda dengan penelitian Hidayati (2015) tentang hubungan
antara pengetahuan tentang pencegahan asma dengan kejadian kekambuhan pada
penderita asma di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan Surakarta, dengan hasil
tingginya pengetahuan kurang sebanyak 33%, hal ini disebabkan kurangnya
penyuluhan-penyuluhan yang diterima masyarakat.

Beberapa responden menyatakan belum pernah mendapatkan penyuluhan
tentang asma. Masyarakat relatif kurangberinteraksi dengan orang lain
sehingga kondisi ini menyebabkan informasi yang mereka terima relatif kecil.
Pengetahuan dan sikap keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang
menderita asma di rumah di wilayah kerja Puskesmas Kebun Lada Binjai
mayoritas responden sebanyak 31 orang (57.4%) memiliki pengetahuan perawatan
asma yang baik. Dikategorikan pengetahuan yang baik karena dari 54 responden,
sebanyak 31 orang mendapatkan skor dari rentang 71-90 dari hasil jawaban
kuesioner sebanyak 30 pertanyaan dimana setiap pertanyaan memperoleh skor
terendah adalah 1 dan skor tertinggi adalah 3. Pengetahuan yang baik dalam
penelitian ini adalah tahu atau kepahaman responden tentang pengertian,
penyebab, faktor pencetus, pengobatan, pencegahan, dan perawatan pada asma.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Irwanto (2010)
tentang gambaran pengetahuan dan sikap penderita terhadap penanganan penyakit
asma di Seuriget Kecamatan Langsa Barat kota Langsa. Diperoleh hasil dari 60
responden yang diteliti, mayoritas sebanyak 30 (50%) responden berpengetahuan
baik terhadap penangan penyakit asma. Dalam penelitiannya, Irwanto mengatakan
penderita sudah mempunyai tingkat pengetahuan baik tentang penyakit asma
terhadap cara penanganan asma, sehingga penderita sudah dapat secara mandiri
untuk mengantisipasi serangan asma agar tidak mencapai tingkat keparahan
kekambuhan dari serangan asma yang dapat mengancam kehidupan penderita.

Dikategorikan pengetahuan kurang karena dari 54 responden, sebanyak 4
orang mendapatkan skor dari rentang 30-50. Sesuai dari hasil jawaban kuesioner
sebanyak 30 pertanyaan dimana setiap pertanyaan memperoleh skor terendah
adalah 1 dan skor tertinggi adalah 3, hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya.
Penelitian Wolagole (2012) tentang gambaran pengetahuan dan sikap dalam
mengontrol kekambuhan asma pada pasien asma bronkial rawat jalan Rumah
Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga diperoleh hasil dari 75 responden yang
diteliti, minoritas sebanyak 9 orang (12%) yang berpengetahuan kurang.
Pengetahuan keluarga tentang perawatan asma dalam kategori baik, cukup,
dan kurang dapat juga dilihat dari rincian setiap pernyataan.Dari 30 pernyataan
terbanyak memilih jawaban benar pada nomor 3, jawaban salah nomor 4, dan
tidak tahu nomor 13.Pernyataan nomor 3 (asma adalah penyempitan jalan napas
yang mengakibatkan batuk, dada terasa berat, adanya bunyi napas dan sesak
napas) memilih jawaban benar sebanyak 52 orang (96.3%). Dari 52 orang, ada
sebanyak 30 orang (57.7%) yang berpengetahuan baik, 18 orang (34.6%) yang
memiliki pengetahuan cukup, dan 4 orang (7.7%) yang berpengetahuan kurang.
Dari hasil diatas menurut peneliti bahwasanya sebagian besar responden
mengetahui bagaimana tanda-tanda asma.yang didukung dari banyaknya
responden yang memilih jawaban yang benar untuk pertanyaan ini yaitu sebesar
(96.3%), dan yang dalam kategori pengetahuan baik banyak menjawab benar
pernyataan nomor 3.

Pernyataan nomor 4 (debu rumah, polusi udara, udara dingin dan asap
rokok tidak meningkatkan kekambuhan asma) memilih jawaban salah sebanyak
46 orang (85.2%). Dari 46 orang, ada sebanyak 29 orang (63%) yang memiliki
pengetahuan baik, 15 orang (32.6%) yang berpengetahuan cukup, dan 2 orang
(4.4%) yang memiliki pengetahuan kurang. Peneliti berpendapat dari hasil di atas
menunjukkan bahwasanya sebagian besar responden mengetahui apa-apa saja
penyebab dari asma, yang didukung oleh hasil yang tinggi (85.2%), dan di
pernyataan ini juga banyak di jawab dengan benar oleh responden yang memiliki
pengetahuan baik.
Pernyataan nomor 13 (untuk mengetahui ada atau tidaknya penyempitan
saluran napas perlu dilakukan pemeriksaan spirometri) memilih jawaban tidak
tahu sebanyak 40 orang (74.1%). Dari 40 orang, ada sebanyak 21 orang (52.5%)
yang berpengetahuan baik, 15 orang (37.5%) yang berpengetahuan cukup, dan 4
orang (10%) yang berpengetahuan kurang. Peneliti berpendapat bahwasanya
responden banyak yang tidak mengetahui pemeriksaan spirometri itu merupakan
pemeriksaan yang harus dilakukan pada penderita asma.hal ini pun didukung
dengan hasil yang cukup tinggi yaitu (74.1%), dimana pada berpengetahuan yang
baik banyak tidak mengetahui hal ini.
Berdasarkan hasil minoritasnya dari 30 pernyataan yang memilih
jawaban benar pada nomor 10, jawaban salah nomor 3, dan jawaban tidak tahu
nomor 3 dan 4. Pernyataan nomor 10 (kekambuhan gejala asma yang paling
sering terjadi pada siang hari) memilih jawaban benar sebanyak 6 orang (11.1%).

Dari 6 orang, ada sebanyak 4 orang (66.7%) yang berpengetahuan baik, dan 2
orang (33.3%) yang berpengetahuan cukup. Masih adanya responden yang kurang
mengetahui tentang kekambuhan asma, tetapi hanya dengan jumlah yang sedikit
saja.
Pernyataan nomor 3 (asma adalah penyempitan jalan napas yang
mengakibatkan batuk, dada terasa berat, adanya bunyi napas dan sesak napas)
memilih jawaban salah sebanyak 1 orang (1.9%) dari yang berpengetahuan
baik.Dari hasil diatas juga menunjukkan baiknya pengetahuan responden, karena
hanya dalam jumlah sedikit responden salah memilih jawaban. Pernyataan nomor
3 (asma adalah penyempitan jalan napas yang mengakibatkan batuk, dada terasa
berat, adanya bunyi napas dan sesak napas) memilih jawaban tidak tahu sebanyak
1 orang (1.9%) dari yang berpengetahuan cukup, dan pernyataan nomor 4 (debu
rumah, polusi udara, udara dingin dan asap rokok tidak meningkatkan
kekambuhan asma) memilih jawaban tidak tahu sebanyak 1 orang (1.9%) dari
yang berpengetahuan cukup. Didukung juga dari hasil diatas yang membuktikan
bahwasanya pengetahuan responden baik, karena hanya dengan jumlah yang
sedikit responden menjawab tidak tahu pada pernyataan tersebut.
Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan diantaranya pendidikan,
media massa/informasi, sosial budaya dan ekonomi, lingkungan, pengalaman dan
usia sangat berpengaruh terhadap pengetahuan seseorang. Dari data demografi
pada usia dengan hasil data yang diperoleh untuk usia responden mayoritas pada
<20 tahun dan 21-40 tahun sebanyak 18 orang (33.3%) dan usia responden
minoritas pada ≥ 61 tahun sebanyak 2 orang (3.7%).

Dari 18 orang usia<20 tahun ada sebanyak 14 orang (77.8%) yang memiliki
pengetahuan baik dan 4 orang (22.2%) yang berpengetahuan cukup. Usia 21-40
tahun ada sebanyak 10 orang (55.6%) yang memiliki pengetahuan yang baik dan 8
orang (44.4%) yang memiliki pengetahuan cukup.
≥ 61 tahun ada sebanyak 2 orang

Pada hasil yang minoritas dari usia
(100%) memiliki pengetahuan yang kurang mengenai asma. Menurut Huclock
(1998) dalam Wawan dan Dewi (2011) semakin cukup umur maka seseorang akan
lebih matang dalam berfikir dan bekerja. Hal ini dipercaya karena orang yang
lebih dewasa mempunyai pengalaman yang lebih luas (Irdawati, 2009).Semakin
cukup usia, tingkat kematangan dankekuatan seseorang akan lebih matang
dalam berfikir dan bekerja. Usia mempengaruhi terhadap daya tangkap dan
polapikir seseorang. Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula
daya tangkap dan pola pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperolehnya
semakin membaik. Pada usia tengah (41-60 tahun) seseorang tinggal
mempertahankan prestasi yang telah dicapai pada usia dewasa.Sedangkan pada
usia tua (> 60 tahun) adalah usia tidak produktif lagi danhanya menikmati hasil
dari prestasinya.
Selanjutnya pada jenis kelamin dari data demografi penderita asma
didapatkan hasil oleh peneliti yaitu laki-laki sebanyak 26 orang (48.1%) dan
perempuan sebanyak sebanyak 28 orang (51.9%). Hasil ini sejalan dengan hasil
yang didapat pada Riset Kesehatan Dasar (2013) dengan hasil yang sama lebih
tinggi angka kejadian pada perempuan (4.6%) daripada laki-laki (4.4%).

Sesuai juga dengan penelitian Andayani dan Waladi (2014) tentang hubungan
tingkat pengetahuan paasien asma dengan tingkat kontrol asma di poliklinik paru
RSUD DR. Zainoel Abidin Banda Aceh menunjukkan responden berjenis kelamin
perempuan lebih banyak yaitu 27 orang (61.9%) dibandingkan laki-laki yaitu 14
orang (34.1%). Menurut peneliti tingginya asma tidak terkontrol pada perempuan
berhubungan dengan cara perempuan dalam melaporkan gejalanya, bahwa
perempuan lebih sering mencari pengobatan ke rumah sakit, sehingga
menyebabkan banyaknya data berjenis kelamin perempuan yang didapatkan.
Jenis kelamin pada data demografi keluarga penderita asma didapatkan
hasil laki-laki sebanyak 16 orang (29.6%) dan perempuan 38 orang (70.4%). Dari
16 orang berjenis kelamin laki-laki ada sebanyak 8 orang (50%) yang
berpengetahuan baik, 7 orang (43.8%) berpengetahuan cukup, 1 orang (6.2%)
berpengetahuan kurang. Sedangkan pada perempuan dari 38 orang ada sebanyak
23 orang (60.5%) berpengetahuan baik, 12 orang (31.6%) berpengetahuan cukup
dan 3 orang (7.9%) berpengetahuan kurang. Banyaknya perempuan dalam
penelitian ini lebih disebabkan karena waktu peneliti menyebarkan angket ke
rumah-rumah masyarakat lebih banyak perempuan yang sedang dirumah dan yang
bersedia menjadi responden penelitian.
Pendidikan merupakan hal penting,dalam rangka memberikan bantuan
terhadappengembangan individu seutuhnya, pendidikan yang tinggi
diharapkanpemahaman komunikasi, informasi, dan edukasiakan lebih baik.
Tingkat pendidikanseseorangyang semakin tinggi maka semakin tinggi
tingkatpengetahuan yang dimiliki karena semakinmudah untuk menerima

informasi. Hal ini sesuai dengan data yang di peroleh untuk pendidikan
responden mayoritas pada perguruan tinggi sebanyak 33 orang (61.1%) dan
pendidikan responden yang minoritas pada SMP sebanyak 5 orang (9.3%). Dari
33 orang pendidikan pada perguruan tinggi ada sebanyak 31 orang (93.9%) yang
memiliki pengetahuan yang baik dan 2 orang (6.1%) yang memiliki pengetahuan
cukup, sedangkan dari 5 orang pendidikan pada SMP ada sebanyak 4 orang (80%)
yang berpengetahuan cukup dan 1 orang (20%) yang berpengetahuan kurang
tentang asma dan perawatan asma.
Hasil penelitian didapatkan data bahwasebagian besar responden
memiliki pekerjaan lain-lain yaitu sebanyak 23 responden (42.6%). Dari 23
orang yang memiliki pekerjaan lain-lain, sebanyak 17 orang (73.9%) yang
memiliki pengetahuan yang baik dan 6 orang (26.1%) memiliki pengetahuan yang
cukup. Sedangkan dari data minoritas yang memiliki pekerjaan pegawai swasta
dari 6 orang ada sebanyak 6 orang (100%) yang berpengetahuan baik.Hasil diatas
juga sesuai dengan riset kesehatan dasar (2013) terdapat hasil (5.3%) yaitu pada
pekerjaan lain-lain yang memiliki angka yang terbesar.
Data demografi penghasilan keluarga perbulan juga dapat mempengaruhi
≥ Rp. 1.89
pengetahuan. Hasil yang didapatkan peneliti dari penghasilan 5.500
sebanyak 34 orang (63%) dan ≤ Rp. 1.895.500 sebanyak 20 orang (37%). Dari 38
orang berpenghasilan≥ Rp. 1.895.500 ada sebanyak 24 orang (70.6%) yang
berpengetahuan baik, 9 orang (26.5%) yang berpengetahuan cukup dan 1 orang
(2.9%) yang berpengetahuan kurang.

≤ Rp. 1.895.500 ada
Sedangkan dari data minoritas 20 orang berpenghasilan
sebanyak 7 orang (35%) berpengetahuan baik, 10 orang (50%) yang
berpengetahuan cukup dan 3 orang (15%) yang berpengetahuan kurang. Sesuai
dengan faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan yaitu salah satunya sosial
budaya dan ekonomi.Status ekonomi seseorang juga akan menentukan tersedianya
suatu fasilitas yang diperlukan untuk kegiatan tertentu, sehingga status sosial
ekonomi ini akan mempengaruhi pengetahuan seseorang.
Pada jumlah penderita asma setiap keluarga memiliki 1 penderita asma di
rumah yang total keseluruhannya 54 orang. Tipe asma pada penderita asma
mayoritas adalah asma alergik sebanyak 44 orang (81.5%) dan sebanyak 10 orang
(18.5%) penderita asma campuran, tidak terdapat penderita asma non alergik pada
penelitian ini. Menurut peneliti banyaknya penderita asma alergik diakibatkan
banyak faktor, saat melakukan wawancara dengan responden banyak yang
mengungkapkan mereka alergik dengan debu, bulu binatang, asap, kumat asma
ketika perubahan cuaca yaitu ketika udara dingin, ada juga sebagian karena
makanan, aroma yang menyengat dan serbuk sari dan sering terjadi kumatnya
asma karena kelelahan. Sedangkan dari tipe asma campuran responden
mengungkapkan terkadang penderita asma batuk terus menerus lalu kambuh
asmanya ataupun flu dahulu baru kumat asmanya, hal ini dikarenakan adanya
infeksi saluran pernapasan pada penderita asma.

5.2.2. Sikap keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang menderita asma di
rumah
Pada hasil penelitian responden dengan sikap keluarga dalam perawatan
anggota keluarga yang menderita asma mayoritas memiliki sikap positif sebanyak
48 orang (88.9%). Hal ini sejalan dengan hasil penelitian oleh Irwanto (2010)
tentang gambaran pengetahuan dan sikap penderita terhadap penanganan penyakit
asma di Seuriget Kecamatan Langsa Barat kota Langsa dengan hasil responden
bersikap positif terhadap penyakit asma. Dalam penelitiannya Irwanto
mengatakan penderita asma dapat bersikap positif ketika terjadi serangan
asma.Sikap positif pasien terhadap penanganan asma, menyebabkan penderita
asma dapat mencegah dengan baik faktor pencetus asma, sehingga penyakit asma
dapat terkontrol.Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, tingginya
sikap positif merawat asma dengan 88.9% responden, didukung dengan
pengetahuan responden pada kategori baik.
Adapun sikap negatif sebanyak 8 orang (13.3%).Pengetahuan berperan
penting dalam hal ini.Dari hasil wawancara setelah responden mengisi kuesioner,
responden dengan pengetahuan yang kurang, kurang memahami bagaimana asma
dan bagaimana perawatan asma.Sebenarnya responden juga tahu bagaimana
perawatan perawatan asma, misalnya ketika asma kambuh responden tahu
melakukan tindakan melonggarkan pakaian dan memberikan inhaler kemudian
mengatur pernapasan dengan baik tapi kemauan dan motivasi untuk melakukan
yang tidak ada dalam dirinya.

Berbeda dengan penelitian Lisia (2015) tentang gambaran pengetahuan
dan sikap penderita asma dewasa tentang pencegahan kambuh ulang asma di
wilayah kerja Puskesmas Olak Kemang tahun 2015, dari 56 responden sebanyak
32 (57.14%) responden memiliki sikap negatif. Menurut asumsi peneliti negatif
nya sikap penderita asma dikarenakan dikarenkan dari 56 responden 43 responden
memiliki pekerjaan sebagai tani dan buruh, sehingga responden tidak memiliki
waktu untuk mencari informasi tentang bagaimana sikap yang baik untuk
pencegahan kambuh ulang asma.
Sikap keluarga tentang perawatan asma dalam kategori positif dan negatif
dapat juga dilihat dari rincian setiap pernyataan.Dari 10 pernyataan terbanyak
memilih jawaban sangat setuju pada nomor 4, setuju nomor 1, tidak setuju nomor
5, dan jawaban sangat tidak setuju nomor 4. Pernyataan nomor 4 (apabila terjadi
serangan asma yang semakin parah, keluarga akan segera membawa penderita ke
rumah sakit) memilih jawaban sangat setuju sebanyak 17 orang (31.5%). Dari 17
orang semua memiliki sikap positif tentang perawatan asma.Sikap responden baik
karena sebagian besar responden memilih sangat setuju untuk sikap membawa
penderita asma ke rumah sakit apabila terjadi serangan asmaa yang parah.
Pernyataan nomor 1 (keluarga membantu anggota keluarga yang sakit apabila
terjadi perubahan status kesehatan secara tiba-tiba) memilih jawaban setuju
sebanyak 47 orang (87%), ada 43 orang (91.5%) yang memiliki sikap positif dan
4 orang (8.5%) yang memiliki sikap negatif. Dari hasil di atas juga menunjukkan
banyak responden memiliki sikap positif dalam perawatan asma, karena keluarga
akan ikut membantu apabila terjadi perubahan status kesehatan.

Pernyataan nomor 5 (untuk ketahanan tubuh pada penderita asma,
keluarga mengajarkan senam asma) memilih jawaban tidak tahu sebanyak 23
orang (42.6%). Dari 23 orang, ada 17 orang (73.9%) yang memiliki sikap positif,
dan 6 orang (26.1%) yang memiliki sikap negatif. Namun, sebagian besar
responden juga tidak tahu untuk mengajarkan senam asma pada penderita asma,
karena sebagian dari mereka berpendapat tidak perlu dilakukan hal tersebut.
Pernyataan nomor 4 (apabila terjadi serangan asma yang semakin parah, keluarga
akan segera membawa penderita ke rumah sakit) memilih jawaban sangat tidak
setuju sebanyak 1 orang (1.9%). Dari 1 orang ini memiliki sikap yang positif.Pada
pernyataan di atas hanya 1 orang yang sangat tidak setuju bahwasanya penderita
asma perlu dibawak ke rumah sakit jika keadaan memburuk.Responden
mengatakan cukup dirawat di rumah saja.
Berdasarkan hasil minoritasnya dari 10 pernyataan yang memilih jawaban
sangat setuju pada nomor 3 dan 8, jawaban setuju nomor 5, dan jawaban tidak
setuju nomor 1. Pernyataan nomor 3 (keluarga tidak bertingkah laku kasar
terhadap anggota keluarga yang sakit, karena dapat memicu kambuhnya asma)
dan nomor 8 (selama serangan asma terjadi keluarga membantu memberikan
inhaler pada penderita secara efektif) memilih jawaban sangat setuju sebanyak 4
orang (1.9%).Dari 4 orang semua memiliki sikap yang positif dalam perawatan
asma. Pernyataan nomor 5 (untuk ketahanan tubuh pada penderita asma, keluarga
mengajarkan senam asma) memilih jawaban setuju sebanyak 26 orang (48.1%).

Dari 26 orang semua memiliki sikap yang positif tentang perawatan
asma.pernyataan nomor 1 (Keluarga membantu anggota keluarga yang sakit
apabila terjadi perubahan status kesehatan secara tiba-tiba) memilih jawaban tidak
setuju sebanyak 1 orang (1.9%). Dari 1 orang ini memiliki sikap negatif tentang
perawatan asma.
Menurut data demografi yang diteliti oleh peneliti mayoritas pengahasilan
responden ≥ Rp. 1.895.500 sebanyak 34 orang (63%), dari 38 responden ada
sebanyak 32 orang (94.1%) menunjukkan sikap yang positif perawatan asma. Ada
2 orang (5.9%) menunjukkan sikap negatif dalam perawatan asma.Hal ini
menunjukkan dari penghasilan yang besar banyak responden yang dapat
memfasilitasi kebutuhan pada penderita asma untuk mengobati asma. Sedangkan
pada penghasilan responden≤ Rp. 1.895.500 sebanyak 20 orang (37%), dari 20
responden ada sebanyak 16 orang (80%) menunjukkan sikap positif dan 4 orang
(20%) menunjukkan sikap negatif.
Data hasil jenis kelamin responden laki-laki sebanyak 16 orang (29.6%)
dan perempuan sebanyak 38 orang (70.4%). Dari 38 perempuan ada sebanyak 33
orang (86.8%) yang bersikap positif dan 5 orang (13.2%) yang bersikap negatif.
Sedangkan pada laki-laki yang berjumlah 16 orang ada seabnyak 15 orang
(93.8%) yang bersikap positif dan 1 orang (6.3%) yang bersikap negatif. Hal ini
sejalan dengan penelitian Winangsit (2015) tentang pengaruh pendidikan
kesehatan terhadap perubahan tingkat pengetahuan dan sikap keluarga dalam
memberikan perawatan pada penderita asma terhadap 22 responden yang terdiri
dari 13 perempuan 59.1% dan 9 laki-laki 40.9%.

Data demografi umur responden didapat peneliti mayoritas pada umur <20
tahun sebanyak 18 orang (33.3%), umur 21-40 tahun sebanyak 18 orang (33.3%)
dan minoritas pada umur ≥ 61 tahun sebanyak 2 orang (3.7%). Dari 18 orang yang
berumur <20 tahun ada sebanyak 18 orang (100%) yang bersikap positif, pada
umur 21-40 tahun ada sebanyak 16 orang (88.9%) yang bersikap positif dan 2
orang (11.1%) yang bersikap negatif dalam perawatan asma. Sedangkan pada data
minoritas umur > 61 tahun sebanyak 2 orang, ada sebanyak 2 orang (100%) yang
memiliki sikap negatif pada perawatan asma. Hal ini sesuai dengan penelitian
Anriyani (2013) tentang hubungan tingkat pengetahuan pasien asma dengan
tingkat kontrol asma di Poliklinik Paru RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh
dimana usia 31-38 tahun sebanyak 44 orang (21.8%) dan usia 63-70 tahun
sebanyak (6.5%).
Pendidikan memberikan wawasan yang baru bagi indidvidu. Jenjang
pendidikan seseorang yang semakin tinggi akan memberikan dampak pada
pengetahuan seseorang yang semakin tinggi. Dengan pengetahuan tersebut
diharapkan mampu mengubah sikap seseorang sesuai dengan pengetahuan yang
dimilikinya.Komponen kognitif merupakan aspek intelektual yang berkaitan
dengan apa yang diketahui manusia. Artinya manusia diharapkan mampu
menunjukkan sikap yang baik sesuai hasil dengan olahan pikirannya.Misalnya
anggota keluarga membaca atau diberi penjelasan tentang bagaimana perawatan
asma yang benar.Maka hasilnya adalah anggota keluarga tersebut mempunyai
pengetahuan atau pemahaman tentang perawatan asma yang benar.

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan bahwa responden yang memiliki
jenjang pendidikan perguruan tinggi ada sebanyak 33 orang (61.1%) dan
minoritas pada jenjang pendidikan SMP ada sebanyak 5 orang (9.3%). Dari 33
orang ada sebanyak 33 orang yang memilik sikap yang positif pada perawatan
asma dan dari 5 orang ada 5 oarang yang bersikap positif. Hubungan dengan
keluarga yang menderita asma diantaranya ayah sebanyak 3 orang (5.6%), ibu
sebanyak 1 orang (1.9%), suami sebanyak 3 orang (5.6%), istri sebanyak 3 orang
(5.6%), kakak sebanyak 7 orang (13%), abang sebanyak 2 orang (3.7%), adik
sebanyak 14 orang (25.9%), anak sebanyak 12 orang (22.2%) dan cucu sebanyak
9 orang (16.7%). Didapatkan mayoritas pada adik sebanyak 14 orang (25.9%).

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Hasil yang didapatkan dapat disimpulkan peneliti pada pengetahuan
keluarga dalam kategori baik dan sikap keluarga dalam kategori positif tentang
Puskesmas Kebun Lada Binjai.Dimana hasil pengetahuan mayoritas dalam
kategori baik yaitu sebanyak 31 orang (57.4%) dan data minoritas dalam kategori
kurang sebanyak 4 orang (7.4%).Hasil sikap mayoritas dalam kategori positif
sebanyak 48 orang (88.9%) dan sikap minoritas dalam kategori negatif sebanyak 6
orang (11.1%).
6.2. Saran
6.2.1. Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan (Puskesmas)
Hasil penelitian didapatkan bahwa keluarga mendapatkan informasi
tentang penyakit asma mayoritas dari pengalaman, dan hanya beberapa saja yang
mengungkapkan mendapatkan penyuluhan oleh karena itu disarankan untuk
tenaga kesehatan dapat memberikan penyuluhan tentang penyakit asma, dan
melakukan edukasi kepada keluarga tentang penyakit asma dan cara perawatannya
guna meningkatkan pengetahuan keluarga dan mendapati sikap yang baik dalam
perawatan asma.

6.2.2. Pendidikan Keperawatan
Mengajarkan kepada mahasiswa keperawatan tentang komunikasi yang
baik kepada pasien penderita asma dan keluarga selama di rumah sakit atau pun di
puskesmas, serta mengajarkan mahasiswa tentang penyuluhan untuk merawat
pasien asma di rumah.
6.2.3. Penelitian Keperawatan
Hasil penelitian ini didapat digunakan sebagai data terhadap penelitian
selanjutnya yang berhubungan dengan pengetahuan dan sikap keluarga tentang
perawatan anggotakeluarga yang menderita asma di rumah.Selain itu dapat juga
digunakan untuk penelitian lanjutan dengan menggunakan desain penelitian yang
berbeda, diantaranya untuk penelitian selanjutnya dapat dilakukan perbandingan
tingkat kesehatan antara penderita asma yang melakukan pelatihan pernapasan
rutin, melakukan olahraga dan tidak melakukan olahraga, dan sebagainya.

DAFTAR PUSTAKA
Andayani, N., Waladi, Z. (2014). Hubungan tingkat pengetahuan pasien asma

dengan tingkat kontrol asma di Poliklinik Paru RSUD dr. Zainoel Abidin
Banda Aceh. (Skripsi). Universitas Syiah Kuala
Anriyani, D. (2013). Karakteristik penderita asma bronkial rawat inap di RSUD

Langsa tahun 2009-2012.(Skripsi). Universitas Sumatera Utara
Arikunto.(2006). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Jakarta: Rineka

Cipta
_______. (2010). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Jakarta: Rineka

Cipta
Arman, S. (2006, 22 November 2016). Pentingnya pengetahuan masa kini.

Diakses dari http://www.sinarharapan.co.id/
Azwar, S. (2008). Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: PustakaPelajar
________. (2011). Sikap manusia teori dan pengukurannya. Yogyakarta:

Pustaka Belajar
Black, J. M., Hawks, J. H. (2014). Keperawatan medikal bedah: manajemen klinis

untuk hasil yang diharapkan. (dr. Joko Mulyanto, Terjemahan). Indonesia:
CV Pentasada Media Edukasi
Bull, E. (2007). Asma. Jakarta: Erlangga
Clark, M. V. (2013). Asma panduan penatalaksanaan klinis. Jakarta: EGC
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.(2009). Pedoman pengendalian

penyakit asma. Jakarta
_____________________________________. (2013). Laporan nasional riset

kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
Fairawan, S. (2008).Hubungan aantara pengetahuan dan tentang penyakit asma

dengan sikap penderita dalam perawatan asma pada pasien rawat jalan di
balai besar kesehatan paru masyarakat (BBKPM) surakarta. (Skripsi).
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Feliatra, Syofyan, I., Zulkifli. (2011). Metodologi penelititan persiapan bagi

peneliti pemula. Pekanbaru: Faperika Press

Global Initiative in Asthma (GINA).(2011, 2 Desember 2016).Global strategy
for asthma management and preventive. Diakses dari
http://www.Ginaasthma.org
______________________________. (2012, 9 Juli 2017).Global strategy for

asthma management and preventive. Diakses dari
http://www.Ginaasthma.org
Hariadi.(2006, 2 Desember 2016).Gejala dan diagnosa penyakit asma.

Diakses dari http://www.medicastore.com
Hasting, D. (2005). Pedoman keperawatan di rumah. (Devi Yulianti,

Terjemahan). Jakarta: EGC
Hayani, M. (2009).Pengetahuan keluarga tentang perawatan anggota keluarga

yang menderita asma di rumah di kabupaten bireuen kecamatan
jeumpa.(Skripsi). Universitas Sumatera Utara, Medan
Hidayati, P. (2015). Hubungan antara pengetahuan tentang pencegahan asma

dengan kejadian kekambuhan pada penderita asma di wilayah kerja
Puskesmas Ngoresan Surakarta.(Skripsi). Universitas Muhammadiyah
Surakarta
Hudoyo, A. (2008). Info asma media informasi dan edukasi (edisi 7). Jakarta:
Yayasan Asma Indonesia
Ikarowina, T. (2008, 26 November 2016). Perawatan terbaik penderita asma.

Diakses darihttp://www.mediaindonesia.com
Irdawati.(2009). Hubungan antara pengetahuan dan sikap keluarga dengan

perilaku dalam meningkatkan kapasitas fungsional pasien pasca stroke di
wilayah kerja Puskesmas Kartasura. (Skripsi). Universitas
Muhammadiyah Surakarta, Surakarta
Irwanto.(2010). Gambaran pengetahuan dan sikap penderita asma di wilayah

kerja Puskesmas Seuriget Kecamatan Langsa Barat Kota Langsa tahun
2009-2010.(Skripsi). STIKES Yayasan Cut Nyak Dien, Langsa
Iskani.(2013, 28 Desember 2016).Pengukuran skala guttman secara tradisional

(cross section). Diakses dari http://slideshare.net/
Lisia.(2015). Gambaran pengetahuan dan sikap penderita asma dewasa tentang

pencegahan kambuh ulang asma di wilayah kerja puskesmas olak kemang
tahun 2015.(Skripsi). STIKES PRIMA, Jambi

Mubarak, W. I., Chayatin, N., Santoso, B. A. (2011).Ilmu keperawatan
komunitas konsep dan aplikasi. Jakarta: Salemba Medika
Muttaqin, A. (2008). Buku ajar asuhan keperawatan klien dengan gangguan

sistem pernapasan. Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo, S. (2007).Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta
Notoatmodjo, S. (2010).Pengantar pendidikan dan perilakuilmu kesehatan.

Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. (2012).Promosi kesehatan dan perilaku kesehatan. Jakarta:

Rineka Cipta
Nursalam.(2008). Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu
keperawatan.Pedoman skripsi, tesis, dan instrumen penelitian
keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Patu, I. (2009, 26 November 2016). Penyakit asma, kontrol teratur, cegah

kekambuhan. Diakses dari http://www.mediahidupsehat.com
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia.(2006). Asma Pedoman Diagnosis dan

Penatalaksanaan di Indonesia. Jakarta: Astra Zeneca
Sari, R. (2012, 18 Januari 2017).Kesehatan keluarga. Diakses dari

http://www.informid.com/
Sarwono, S. W. (2011). Psikologi remaja. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada
____________. (2008). Metode penelitian kuantitatif dan kualitatif. Yogyakarta:

Graha Ilmu
Somantri, I. (2009). Asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem

pernapasan. Jakarta: Salemba Medika
Sudoyo, A. W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata, M., & Setiati, S. (2009).
Buku ajar ilmu penyakit dalam (edisi 5, jilid 1). Jakarta: Interna Publishing
Sundaru, H. (2007). Asma: apa dan bagaimana pengobatannya ?. Jakarta: Gaya

Baru
Suryani, K. (2007). Hubungan antara pengetahuan dan sikap ibu tentang asma
dengan frekuensi kekambuhan asma dada anak: studi unit rawat jalan
anak RSU dr. Soetomo Surabaya. (Skripsi). Unversitas Airlangga,
Surabaya

Wardani, V. K. (2012). Hubungan antara pengetahuan umum asma pasien
dengantingkat kontrol asma di RSUD dr. Moewardi. (Skripsi).
Universitas Muhammadiyah Surakarta, Surakarta
Wawan, Dewi. (2011). Teori dan pengukuran pengetahuan, sikap, dan perilaku
manusia, dilengkapi contoh kuesioner. Yogyakarta: Muha Medika
Winangsit, A. (2015). Pengaruh pendidikan kesehatan terhadap perubahan

tingkat pengetahuan dan sikap keluarga dalam memberikan perawatan
pada penderita asma.(Skripsi). Universitas Muhammadiyah Surakarta
Wolagole, J. (2012). Gambaran pengetahuan dan sikap dalam mengontrol

kekambuhan asma pada pasien asma bronkial rawat jalan rumah sakit
paru dr. ario wirawan salatiga.(Skripsi). Universitas Kristen Satya
Wacana, Salatiga
Wong, D. L., Hockenberry, M., Wilson, D., Winkelstein, M. L., Schwartz, P.

(2008).Buku ajar keperawatan pediatrik. Jakarta: EGC
Yunus, F. (2012, 24 November 2016). Polusi tingkatkan jumlah penderita asma.

Diakses dari http://health.kompas./

Lampiran 1.
JADWAL PENELITIAN
No Aktivitas Penelitian Sept-2016 Okt-2016 Nov-2016 Des-2016 Jan-2017 Feb-2017 Mar-2017 Apr-2017 Mei-2017 Jun-2017 Jul-2017
Minggu ke 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 PengajuanJudul
2 Menyusun Bab 1
3 Menyusun Bab 2
4 Menyusun Bab 3
5 Menyusun Bab 4
6 Menyusun Kuesioner
7 Menyerahkan Proposal
8 Ujian sidang Proposal
9 Revisi Proposal
10 Uji Validasi Instrumen
11 Uji etik penelitian
12 Uji Reliabilitas Instrumen
13 Pengumpulan data
14 Analisa Data
15 Penyusunan Laporan
16 Ujian Sidang Skripsi
17 Perbaikan Laporan Akhir
18 Mengumpulkan Skripsi

SURAT PENJELASAN PENELITIAN KEPADA RESPONDEN
Saya Hilda Rizki, Mahasiswa S1 Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara. Denganini ingin mengajak bapak ibu dalam penelitian yang
berjudul: Pengetahuan dan Sikap Keluarga tentang Perawatan Anggota
Keluarga yang Menderita Asma di Rumah di Wilayah Kerja Puskesmas Kebun
Lada Binjai.Adapun penelitian ini bertujuan mengidentifikasi pengetahuan dan
sikap keluarga tentang perawatan anggota keluarga yang menderita asma. Bapak
dan ibu akan mengisi berupa data demografi, kuesioner pengetahuan dan
kuesioner sikap tentang perawatan asma pada anggota yang menderita asma di
rumah.
Medan, 2017
Peneliti

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Setelah saya memperoleh penjelasan dari peneliti, dengan ini saya memberikan
persetujuan untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Saya mengetahui
bahwa saya menjadi bagian dari penelitian ini yang bertujuan untuk
mengidentifikasi pengetahuan dan sikap keluarga tentang perawatan anggota
keluarga yang menderita asma. Saya mengetahui bahwa tidak ada resiko yang
akan saya alami dan saya beritahukan tentang adanya jaminan kerahasiaan
informasi yang akan diberikan dan saya juga memahami bahwa penelitian ini
bermanfaat bagi layanan keperawatan.
Medan, 2017
Responden
─────────────

No. Responden :
INSTRUMEN PENELITIAN
A. Kuesioner Data Demografi

Petunjuk Pengisian
1. Jawablah semua pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda checklist
(√) pada tempat yang disediakan
2. Usahakan agar semua pertanyaan di isi
3. Jika ada hal yang kurang jelas, silahkan bertanya pada peneliti
4. Setiap satu pertanyaan di isi dengan satu jawaban
Data Demografi Responden:
1. Umur Responden :
2. Jenis Kelamin
( ) Laki-laki ( ) Perempuan
3. Tingkat Pendidikan
( ) SD ( ) SMU
( ) SMP ( ) Perguruan Tinggi
4. Pekerjaan
( ) Pegawai Negeri ( ) Wiraswasta
( ) Pegawai Swasta ( ) Ibu Rumah Tangga
( ) Lain-lain (sebutkan):
5. Penghasilan Keluarga Perbulan
( ) ≤ Rp. 1.895.500 ( ) ≥ Rp. 1.895.500
Data Demografi Penderita Asma:

Anggota keluarga yang menderita asma
Jumlah penderita asma :

Usia penderita asma :
Jenis kelamin penderita asma :
Hubungan dengan keluarga yang menderita asma :
Tipe asma (diisi peneliti) :

B. Kuesioner Pengetahuan Keluarga tentang Perawatan Anggota Keluarga
yang Menderita Asma di Rumah
Petunjuk Pengisian
No. Pernyataan Benar Salah Tidak Tahu
1 Asma merupakan penyakit yang tidak dapat
disembuhkan, tetapi dapat di kontrol
2 Asma merupakan penyakit yang dapat di sembuhkan
3 Asma adalah penyempitan jalan napas yang
mengakibatkan batuk, dada terasa berat, adanya bunyi
napas dan sesak napas
4 Debu rumah, polusi udara, udara dingin dan asap rokok
tidak meningkatkan kekambuhan asma
5 Salah satu penyebab terjadinya asma adalah adanya
penyakit keturunan asma pada keluarga
6 Faktor-faktor pencetus asma adalah alergen (serbuk sari,
bulu binatang, amarah, makanan pantangan dan udara
dingin), aktivitas berlebihan dan terpapar polusi

7 Mengi pada penderita asma terjadi karena saluran
pernapasan sempit
8 Otot dada dan otot perut merupakan otot yang
membantu proses bernapas dengan efektif
9 Salah satu gejala asma adalah adanya bunyi napas
10 Kekambuhan gejala asma yang paling sering terjadi
pada siang hari
11 Tipe asma alergik merupakan penderita asma yang
alergi terhadap: bulu binatang, debu, tepung, makanan,
dan lain-lain
12 Tipe asma non alergik merupakan asma karena faktor-
faktor infeksi saluran napas, stress, dan polusi
lingkungan
13 Untuk mengetahui ada atau tidaknya penyempitan
saluran napas perlu dilakukan pemeriksaan spirometri
14 Sebelum olahraga, penderita asma harus melakukan
latihan pemanasan dulu dan memakai obat pencegah
serangan asma
15 Cara untuk mengatasi serangan asma dengan
menghindari faktor pencetus dan kontrol yang teratur
16 Salah satu ciri-ciri asma terkontrol adalah tanpa
keterbatasan aktivitas, tidak batuk dan tidak sesak napas

17 Salah satu cara menghindari sumber alergen adalah
dengan menjaga kelembapan dan kebersihkan rumah
18 Tujuan pengobatan serangan asma adalah
menghilangkan obstruksi saluran napas dengan segera,
mengatasi hipoksemia, mengembalikan fungsi paru
kearah yang normal secepat mungkin, dan mencegah
komplikasi
19 Latihan bernapas teratur dapat memperkuat otot-otot
pernapasan dan mempermudah pengeluaran dahak dari
saluran napas
20 Pemberian ASI pada bayi usia 6 bulan dapat mencegah
terjadinya respon sensitif dari sumber alergi
21 Tidak ada olahraga khusus pada penderita asma
22 Senam Asma Indonesia (SAI) adalah senam yang
diciptakan khusus pada penderita asma
23 Gerakan dalam senam asma melatih meningkatkan
kemampuan otot dada dan perut
24 Pada saat terjadi serangan asma, longgarkan semua
pakaian yang ketat
25 Obat asma yang digunakan setiap hari dapat
menimbulkan ketergantungan

26 Obat asma hanya diberikan saat sedang kambuh
27 Minum air putih yang banyak tidak mempengaruhi
proses pengeluaran dahak.
28 Usahakan untuk konsumsi makanan dalam porsi kecil
tapi sering untuk mencegah lambung menekan rongga
pernapasan
29 Penderita asma tidak boleh berada di tempat-tempat
yang ramai atau dipenuhi oleh orang-orang, karena
30 Terapi awal yang dilakukan apabila terjadi serangan
asma adalah dengan menggunakan inhaler
C. Kuesioner Sikap Keluarga tentang Perawatan Anggota Keluarga yang
Menderita Asma di Rumah
Petunjuk Pengisian
Keterangan:
SS: Sangat Setuju TS: Tidak Setuju

S: Setuju STS: Sangat Tidak Setuju

No. Pernyataan SS S TS STS
1 Keluarga membantu anggota keluarga yang sakit
apabila terjadi perubahan status kesehatan secara tiba-
tiba
2 Keluarga melarang penderita asma untuk dekat
dengan sumber-sumber alergen, seperti debu, bulu
binatang, serbuk bunga dan asap rokok
3 Keluarga tidak bertingkah laku kasar terhadap anggota
keluarga yang sakit, karena dapat memicu kambuhnya
asma
4 Apabila terjadi serangan asma yang semakin parah,
keluarga akan segera membawa penderita ke rumah
sakit
5 Untuk ketahanan tubuh pada penderita asma, keluarga
mengajarkan senam asma
6 Saat terjadi serangan asma, keluarga mengarahkan
penderita asma untuk menarik dan mengeluarkan
napas secara perlahan dan melonggarkan pakaiannya
7 Keluarga memberikan obat kepada anggota yang
menderita asma sesuai dengan program terapi dokter
8 Selama serangan asma terjadi keluarga membantu
memberikan inhaler pada penderita secara efektif

No. Pernyataan SS S TS STS
9 Keluarga akan memperhatikan jadwal pengobatan
rutin penderita asma untuk mencapai asma yang
terkontrol
10 Keluarga mengajarkan latihan bernapas kepada
penderita asma secara teratur

HASIL PERHITUNGAN VALIDITAS
Koefisien Validitas isi-Aiken’s

V=ƩS/n(C-1)
Keterangan: S : R-Lo
Lo : Angka penilaian validitas terendah
C : Angka penilaian validitas tertinggi
R : Angka yang diberikan oleh penilai
n : Jumlah penilai ahli
Validitas Kuesioner Pengetahuan

Skor ( R )
Pernyataan S(R-Lo) Validitas Indeks V=ƩS/n(C-1)
V1 V2
P1 4 4 6 V=6/2(3)=1
P2 3 4 5 V=5/2(3)=0.83
P3 4 3 5 V=5/2(3)=0.83
P4 4 4 6 V=6/2(3)=1
P5 3 4 5 V=5/2(3)=0.83
P6 4 4 6 V=6/2(3)=1
P7 4 3 5 V=5/2(3)=0.83
P8 4 4 6 V=6/2(3)=1
P9 3 4 5 V=5/2(3)=0.83
P10 4 4 6 V=6/2(3)=1
P11 4 3 5 V=5/2(3)=0.83
P12 3 4 5 V=5/2(3)=0.83
P13 4 4 6 V=6/2(3)=1
P14 3 4 5 V=5/2(3)=0.83
P15 4 4 6 V=6/2(3)=1
P16 4 3 5 V=5/2(3)=0.83
P17 3 4 5 V=5/2(3)=0.83
P18 4 3 5 V=5/2(3)=0.83
P19 3 4 5 V=5/2(3)=0.83
P20 4 3 5 V=5/2(3)=0.83
P21 4 3 V=3/1(3)=1
P22 4 3 V=3/1(3)=1
P23 4 3 V=3/1(3)=1
P24 4 3 V=3/1(3)=1
P25 4 3 V=3/1(3)=1
P26 4 3 V=3/1(3)=1
P27 4 3 V=3/1(3)=1
P28 4 3 V=3/1(3)=1
P29 4 3 V=3/1(3)=1
P30 4 3 V=3/1(3)=1

Validitas Kuesioner Sikap
Skor ( R )
Pernyataan S(R-Lo) Validitas Indeks V=ƩS/n(C-1)
V1 V2
P1 4 4 6 V=6/2(3)=1
P2 4 4 6 V=6/2(3)=1
P3 3 4 5 V=5/2(3)=0.83
P4 4 4 6 V=6/2(3)=1
P5 4 3 5 V=5/2(3)=0.83
P6 4 4 6 V=6/2(3)=1
P7 4 3 5 V=5/2(3)=0.83
P8 4 4 6 V=6/2(3)=1
P9 4 4 6 V=6/2(3)=1
P10 4 4 6 V=6/2(3)=1
RELIABILITY
Reliability Kuesioner Pengetahuan
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 30 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 30 100.0
Reliability Statistics
Cronbach's Cronbach's Alpha Based on
Alpha Standardized Items N of Items
.723 .688 30
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
Pernyataan 1 2.53 .571 30
Pernyataan 10 2.00 .983 30
Pernyataan 11 2.87 .434 30
Pernyataan 12 2.83 .461 30

Pernyataan 13 1.83 .986 30
Pernyataan 14 2.57 .817 30
Pernyataan 15 2.87 .507 30
Pernyataan 16 2.53 .776 30
Pernyataan 17 2.97 .183 30
Pernyataan 18 2.33 .959 30
Pernyataan 19 2.60 .814 30
Pernyataan 20 2.27 .907 30
Pernyataan 21 2.17 .913 30
Pernyataan 22 2.73 .691 30
Pernyataan 23 2.67 .711 30
Pernyataan 24 2.87 .507 30
Pernyataan 25 2.00 .455 30
Pernyataan 26 2.00 .455 30
Pernyataan 27 2.47 .629 30
Pernyataan 28 2.83 .531 30
Pernyataan 29 2.30 .651 30
Pernyataan 30 2.50 .861 30
Reliability Kuesioner Sikap
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 30 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 30 100.0
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha N of Items
.782 10
Item Statistics
Mean Std. Deviation N

C1 3.53 .507 30
C2 3.63 .669 30
C3 3.53 .681 30
C4 3.73 .521 30
C5 3.17 .461 30
C6 3.53 .507 30
C7 3.50 .572 30
C8 3.23 .568 30
C9 3.30 .596 30
C10 3.30 .651 30

MASTER DATA KUESIONER
KUESIONER PENGETAHUAN
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 TOTAL KET.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0
1 3 2 3 3 3 3 1 2 3 1 3 3 1 3 1 3 3 3 2 1 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 75 BAIK
2 3 3 3 3 3 3 1 1 3 1 3 3 1 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1 3 2 2 3 3 3 3 76 BAIK
3 3 2 3 3 3 3 2 3 3 3 2 2 1 2 3 3 3 3 3 1 3 1 1 3 2 2 2 3 2 3 73 BAIK
4 3 3 3 3 3 3 1 1 3 2 3 3 3 3 3 3 3 1 1 1 1 3 3 3 2 2 2 3 3 3 74 BAIK
5 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 2 2 2 3 3 3 80 BAIK
6 2 2 3 3 1 3 1 3 3 3 3 1 1 3 3 3 3 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 74 BAIK
7 3 3 3 3 2 3 1 3 3 3 3 1 1 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 2 2 2 3 2 3 77 BAIK
8 3 1 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 2 2 2 3 3 3 82 BAIK
9 3 2 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 1 3 3 3 3 2 3 1 2 2 3 3 2 2 2 3 2 3 76 BAIK
10 3 3 3 3 1 3 1 1 3 1 3 3 1 3 3 1 3 1 3 1 1 1 1 3 2 2 2 1 3 3 63 CUKUP
11 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 3 1 3 3 2 2 2 3 2 3 79 BAIK
12 3 3 3 3 1 3 1 1 3 3 3 1 1 3 3 3 3 3 1 1 3 3 3 3 3 3 2 1 2 1 70 CUKUP
13 1 2 3 3 3 2 1 1 2 3 2 1 1 2 2 2 1 1 1 1 2 1 1 3 1 1 1 1 2 2 50 KURANG
14 3 3 3 3 3 3 1 1 3 2 3 3 1 3 3 3 3 3 1 1 2 3 3 3 2 3 1 1 2 1 70 CUKUP
15 3 2 3 3 2 2 2 2 3 3 2 2 1 2 2 3 3 2 2 1 3 1 1 3 2 3 2 2 2 1 65 CUKUP
16 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 3 1 1 3 2 2 2 3 2 3 76 BAIK
17 2 2 3 3 2 3 2 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 2 2 3 3 2 2 2 3 2 3 76 BAIK
18 2 2 3 3 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 44 KURANG
19 1 2 3 2 2 1 2 2 2 1 2 2 1 2 2 2 3 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 50 KURANG
20 3 1 3 3 2 3 2 3 3 1 3 2 1 2 3 3 3 3 2 3 1 1 1 2 2 3 3 3 3 3 71 BAIK
21 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 3 1 1 3 2 2 2 3 2 3 77 BAIK
22 3 3 3 3 2 3 3 3 2 2 3 3 1 3 3 3 3 2 3 1 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 79 BAIK
23 2 2 3 3 2 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 3 3 1 3 1 1 1 1 3 1 3 1 1 2 2 53 CUKUP
24 3 2 3 3 1 3 3 1 3 3 3 3 1 2 3 3 3 1 1 1 1 2 1 2 2 2 1 2 2 3 64 CUKUP
25 3 3 3 3 3 3 1 1 1 1 1 3 3 3 3 1 1 3 1 1 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 56 CUKUP
26 2 2 3 3 2 3 2 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 3 1 1 3 2 2 2 3 2 3 74 BAIK
27 1 1 1 3 2 3 3 3 3 1 3 1 1 2 3 1 1 1 1 3 3 3 1 2 2 3 1 1 2 3 59 CUKUP
28 3 2 3 3 2 3 3 1 2 3 2 2 2 3 2 3 3 1 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 77 BAIK
29 3 3 3 2 2 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 1 1 1 1 2 3 2 3 3 3 74 BAIK
30 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 1 1 1 3 3 3 3 3 3 1 1 1 1 3 2 2 1 3 3 3 71 BAIK

31 3 2 3 3 3 2 3 1 3 3 2 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 1 1 2 2 3 2 1 2 3 73 BAIK
32 3 3 3 3 2 3 1 1 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 3 1 1 1 1 3 3 3 1 1 3 3 59 CUKUP
33 3 2 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 2 2 2 2 2 3 78 BAIK
34 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 2 2 2 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 3 2 2 2 1 1 1 64 CUKUP
35 3 3 3 3 1 3 3 3 1 3 1 1 1 3 3 3 3 3 1 3 1 1 3 3 2 2 2 3 1 3 69 CUKUP
36 3 3 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 1 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 2 3 2 2 3 3 79 BAIK
37 2 3 3 3 1 3 3 3 3 1 3 3 2 3 3 3 3 3 3 2 1 2 2 3 3 2 3 3 1 3 76 BAIK
38 3 3 3 3 1 3 3 3 1 3 1 1 1 3 3 3 3 3 1 3 1 1 3 3 2 2 2 3 1 1 67 CUKUP
39 2 3 2 3 1 3 3 3 1 3 3 3 1 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 3 78 BAIK
40 3 3 3 3 3 3 1 1 3 1 1 1 1 3 3 3 3 1 1 3 3 3 3 3 2 3 2 1 3 1 68 CUKUP
41 3 1 3 3 3 3 2 1 3 2 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 3 1 1 1 1 1 1 66 CUKUP
42 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 3 3 3 1 2 2 3 2 2 3 3 3 3 81 BAIK
43 3 2 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 85 BAIK
44 3 2 3 2 2 3 1 1 3 3 1 1 1 3 3 3 3 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 2 3 64 CUKUP
45 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 85 BAIK
46 1 2 3 2 2 3 2 1 3 3 1 1 1 2 3 2 3 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 50 KURANG
47 3 3 3 3 3 1 1 1 3 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 3 1 1 1 3 2 3 1 1 1 1 55 CUKUP
48 1 3 3 1 2 3 1 3 3 3 3 3 2 1 1 1 3 3 2 2 3 3 3 3 2 2 3 2 3 2 70 CUKUP
49 3 3 3 3 3 3 1 1 3 1 3 1 1 3 3 3 3 3 3 1 3 3 1 3 2 2 1 1 1 3 68 CUKUP
50 3 3 3 2 2 3 1 3 2 1 3 3 3 1 2 2 1 1 2 3 2 3 3 3 3 2 1 3 2 1 67 CUKUP
51 3 3 3 3 3 3 2 3 3 1 3 3 1 3 3 3 3 3 3 1 3 3 2 3 3 1 3 3 1 3 78 BAIK
52 3 3 3 3 2 3 1 3 3 3 1 3 1 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 3 2 3 3 3 79 BAIK
53 3 3 3 3 3 3 1 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 87 BAIK
54 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 86 BAIK

KUESIONER SIKAP
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TOTAL KET.
1 4 4 3 4 3 3 4 3 4 4 36 POSITIF
2 3 3 3 4 4 3 3 3 4 3 33 POSITIF
3 3 3 2 3 2 4 3 4 3 2 29 POSITIF
4 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2 28 POSITIF
5 3 3 4 4 4 4 4 3 4 4 37 POSITIF
6 3 3 3 3 3 3 2 3 2 3 28 POSITIF
7 3 3 3 3 3 3 2 3 2 2 27 POSITIF
8 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 POSITIF
9 3 3 3 4 3 4 3 3 3 3 32 POSITIF
10 3 4 3 2 2 2 3 2 3 3 27 POSITIF
11 4 4 4 3 4 3 4 3 4 4 37 POSITIF
12 3 4 3 4 3 4 4 3 3 4 35 POSITIF
13 3 2 3 2 2 2 2 2 2 2 22 NEGATIF
14 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 29 POSITIF
15 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 28 POSITIF
16 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 POSITIF
17 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 POSITIF
18 3 2 2 3 2 3 3 3 2 3 26 POSITIF
19 3 2 2 3 2 3 3 2 2 2 24 NEGATIF
20 4 4 3 4 3 4 4 3 3 3 35 POSITIF
21 3 3 3 3 2 3 4 3 3 3 30 POSITIF
22 3 3 3 4 3 4 3 3 3 3 32 POSITIF
23 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 22 NEGATIF
24 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 28 POSITIF
25 4 3 2 3 2 2 4 3 3 3 29 NEGATIF
26 3 3 3 4 3 4 3 4 3 3 33 POSITIF
27 4 4 4 4 2 3 3 3 3 3 33 POSITIF
28 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 27 POSITIF
29 3 3 3 4 3 3 2 3 3 3 30 POSITIF
30 3 4 2 4 2 4 3 2 4 2 30 POSITIF
31 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 POSITIF
32 3 3 2 3 3 3 3 2 3 3 28 POSITIF
33 3 3 3 4 3 3 3 3 3 2 30 POSITIF
34 3 2 3 3 2 2 3 3 2 2 25 NEGATIF
35 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 27 POSITIF
36 3 2 2 3 3 3 3 2 3 2 26 POSITIF
37 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 30 POSITIF
38 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 28 POSITIF
39 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 31 POSITIF
40 3 2 2 3 2 3 3 3 3 2 26 POSITIF

41 3 3 3 4 2 2 3 2 2 2 26 POSITIF
42 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 28 POSITIF
43 3 3 3 4 4 3 4 4 3 4 35 POSITIF
44 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 28 POSITIF
45 3 3 3 3 2 3 4 2 3 3 29 POSITIF
46 3 2 2 3 2 3 3 2 2 3 25 NEGATIF
47 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 28 POSITIF
48 3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 31 POSITIF
49 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 27 POSITIF
50 3 3 3 1 2 3 4 2 3 2 26 POSITIF
51 3 3 3 3 2 3 3 3 2 2 27 POSITIF
52 3 2 3 3 2 3 3 3 4 2 28 POSITIF
53 3 3 3 4 2 3 3 3 3 3 30 POSITIF
54 3 2 3 3 3 3 3 3 2 2 27 POSITIF

TABEL DESKRIPTIF FREKUENSI (n=54)
1. TABEL FREKUENSI DATA DEMOGRAFI RESPONDEN
Umur Responden
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent

Valid < 20 tahun 18 33.3 33.3 33.3
21-40 tahun 18 33.3 33.3 66.7
41-60 tahun 16 29.6 29.6 96.3
> 61 tahun 2 3.7 3.7 100.0
Total 54 100.0 100.0

Valid Laki-laki 16 29.6 29.6 29.6
Perempuan 38 70.4 70.4 100.0
Total 54 100.0 100.0
Tingkat Pendidikan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid SD 6 11.1 11.1 11.1
SMP 5 9.3 9.3 20.4
SMU 10 18.5 18.5 38.9
Perguruan Tinggi 33 61.1 61.1 100.0
Total 54 100.0 100.0
Pekerjaan
Cumulative
Valid Pegawai Negeri 7 13.0 13.0 13.0
Pegawai Swasta 5 9.3 9.3 22.2
Wiraswasta 9 16.7 16.7 38.9
Ibu Rumah Tangga 10 18.5 18.5 57.4
Lain-Lain 23 42.6 42.6 100.0
Total 54 100.0 100.0

Cumulative
Valid < Rp. 1.895.500 20 37.0 37.0 37.0
> Rp. 1.895.500 34 63.0 63.0 100.0
Total 54 100.0 100.0

2. TABEL FREKUENSI DATA DEMOGRAFI PENDERITA ASMA
Jumlah Penderita Asma

Valid 1 54 100.0 100.0 100.0
Usia Penderita Asma

Valid < 20 tahun 10 18.5 18.5 18.5
21-40 tahun 13 24.1 24.1 42.6
41-60 tahun 13 24.1 24.1 66.7
> 61 tahun 18 33.3 33.3 100.0
Total 54 100.0 100.0

Valid Laki-laki 26 48.1 48.1 48.1
Perempuan 28 51.9 51.9 100.0
Total 54 100.0 100.0
Hubungan dengan Keluarga

Valid Ayah 3 5.6 5.6 5.6
Ibu 1 1.9 1.9 7.4
Suami 3 5.6 5.6 13.0
Istri 3 5.6 5.6 18.5
Abang 2 3.7 3.7 22.2
Kakak 7 13.0 13.0 35.2
Adik 14 25.9 25.9 61.1
Anak 12 22.2 22.2 83.3
Cucu 9 16.7 16.7 100.0
Total 54 100.0 100.0
Tipe Asma
Cumulative
Valid Asma Alergik 44 81.5 81.5 81.5
Asma Campuran 10 18.5 18.5 100.0
Total 54 100.0 100.0

3. TABEL FREKUENSI KUESIONER PENGETAHUAN
Pengetahuan

Valid Kurang 4 7.4 7.4 7.4
Cukup 18 33.3 33.3 40.7
Baik 32 59.3 59.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
PENGETAHUAN RESPONDEN BERDASARKAN DAATA DEMOGRAFI
Umur Responden
< 20 tahun 21-40 tahun 41-60 tahun > 61 tahun Total

Pengetahuan Kurang 0 0 2 2 4
Cukup 4 8 7 0 19
Baik 14 10 7 0 31
Total 18 18 16 2 54
Laki-laki Perempuan Total

Pengetahuan Kurang 1 3 4
Cukup 7 12 19
Baik 8 23 31
Total 16 38 54
Tingkat Pendidikan
SD SMP SMU Perguruan Tinggi Total

Cukup 3 4 10 2 19
Baik 0 0 0 31 31
Total 6 5 10 33 54
Pekerjaan
Total
Pegawai Pegawai Ibu Rumah
Wiraswasta Lain-Lain
Negeri Swasta Tangga
Pengetahuan Kurang 0 0 1 3 0 4
Cukup 0 0 6 7 6 19
Baik 7 5 2 0 17 31
Total 7 5 9 10 23 54

< Rp. 1.895.500 > Rp. 1.895.500 Total

Cukup 10 9 19
Baik 7 24 31
Total 20 34 54
1 Total
Pengetahuan Kurang 4 4
Cukup 19 19
Baik 31 31
Total 54 54
Usia Penderita Asma

Cukup 2 5 3 9 19
Baik 8 8 10 5 31
Total 10 13 13 18 54

Cukup 10 9 19
Baik 13 18 31
Total 26 28 54
Ayah Ibu Suami Istri Abang Kakak Adik Anak Cucu Total
Pengetahuan Kurang 0 0 1 1 0 0 1 1 0 4
Cukup 1 0 0 1 1 2 7 2 5 19
Baik 2 1 2 1 1 5 6 9 4 31
Total 3 1 3 3 2 7 14 12 9 54

Tipe Asma
Asma Alergik Asma Campuran Total

Cukup 17 2 19
Baik 23 8 31
Total 44 10 54
TABEL KUESIONER PENGETAHUAN
Asma merupakan penyakit yang tidak dapat

P1 disembuhkan, tetapi dapat di kontrol
Tidak Tahu Salah Benar Total

Pengetahuan Kurang 3 1 0 4
Cukup 2 1 16 19
Baik 0 5 26 31
Total 5 7 42 54
P2 Asma merupakan penyakit yang dapat di sembuhkan
Tidak Tahu Benar Salah Total

Cukup 2 4 13 19
Baik 2 10 19 31
Total 4 18 32 54
Asma adalah penyempitan jalan napas yang

P3 mengakibatkan batuk, dada terasa berat, adanya
bunyi napas dan sesak napas

Cukup 1 0 18 19
Baik 0 1 30 31
Total 1 1 52 54
Debu rumah, polusi udara, udara dingin dan asap

P4 rokok tidak meningkatkan kekambuhan asma

Cukup 1 3 15 19
Baik 0 2 29 31
Total 1 7 46 54

Salah satu penyebab terjadinya asma adalah adanya
P5 penyakit keturunan asma pada keluarga

Cukup 5 7 7 19
Baik 3 14 14 31
Total 9 23 22 54
Faktor-faktor pencetus asma adalah alergen (serbuk

sari, bulu binatang, amarah, makanan pantangan
P6 dan udara dingin), aktivitas berlebihan dan terpapar
polusi

Cukup 2 1 16 19
Baik 0 1 30 31
Total 4 3 47 54
Mengi pada penderita asma terjadi karena saluran

P7 pernapasan sempit

Cukup 12 2 5 19
Baik 7 13 11 31
Total 21 17 16 54
Otot dada dan otot perut merupakan otot yang

P8 membantu proses bernapas dengan efektif

Cukup 12 2 5 19
Baik 4 4 23 31
Total 19 7 28 54
P9 Salah satu gejala asma adalah adanya bunyi napas

Cukup 3 1 15 19
Baik 2 2 27 31
Total 6 5 43 54

Kekambuhan gejala asma yang paling sering terjadi
P10 pada siang hari

Cukup 7 2 10 19
Baik 6 4 21 31
Total 14 6 34 54
Tipe asma alergik merupakan penderita asma yang

P11 alergi terhadap: bulu binatang, debu, tepung,
makanan, dan lain-lain

Cukup 8 2 9 19
Baik 2 3 26 31
Total 12 7 35 54
Tipe asma non alergik merupakan asma karena

P12 faktor-faktor infeksi saluran napas, stress, dan polusi
lingkungan

Cukup 10 2 7 19
Baik 4 4 23 31
Total 17 7 30 54
Untuk mengetahui ada atau tidaknya penyempitan

P13 saluran napas perlu dilakukan pemeriksaan
spirometri

Cukup 15 2 2 19
Baik 21 4 6 31
Total 40 6 8 54
Sebelum olahraga, penderita asma harus melakukan

P14 latihan pemanasan dulu dan memakai obat
pencegah serangan asma

Cukup 4 3 12 19
Baik 0 4 27 31
Total 5 10 39 54

Cara untuk mengatasi serangan asma dengan
P15 menghindari faktor pencetus dan kontrol yang teratur

Cukup 2 2 15 19
Baik 1 1 29 31
Total 4 5 45 54
Salah satu ciri-ciri asma terkontrol adalah tanpa

P16 keterbatasan aktivitas, tidak batuk dan tidak sesak
napas

Cukup 6 1 12 19
Baik 0 0 31 31
Total 7 4 43 54
Salah satu cara menghindari sumber alergen adalah

P17 dengan menjaga kelembapan dan kebersihkan rumah
Tidak Tahu Benar Total

Cukup 6 13 19
Baik 2 29 31
Total 9 45 54
Tujuan pengobatan serangan asma adalah

menghilangkan obstruksi saluran napas dengan
P18 segera, mengatasi hipoksemia, mengembalikan
fungsi paru kearah yang normal secepat mungkin,
dan mencegah komplikasi

Cukup 10 1 8 19
Baik 3 2 26 31
Total 16 4 34 54
Latihan bernapas teratur dapat memperkuat otot-otot

P19 pernapasan dan mempermudah pengeluaran dahak
dari saluran napas

Cukup 11 3 5 19
Baik 3 5 23 31
Total 17 9 28 54

Pemberian ASI pada bayi usia 6 bulan dapat
P20 mencegah terjadinya respon sensitif dari sumber
alergi

Cukup 11 1 7 19
Baik 16 2 13 31
Total 31 3 20 54
P21 Tidak ada olahraga khusus pada penderita asma

Cukup 10 2 7 19
Baik 6 3 22 31
Total 18 7 29 54
Senam Asma Indonesia (SAI) adalah senam yang

P22 diciptakan khusus pada penderita asma

Cukup 10 1 8 19
Baik 10 5 16 31
Total 24 6 24 54
Gerakan dalam senam asma melatih meningkatkan

P23 kemampuan otot dada dan perut

Cukup 11 0 8 19
Baik 9 4 18 31
Total 24 4 26 54
Pada saat terjadi serangan asma, longgarkan semua

P24 pakaian yang ketat

Cukup 1 2 16 19
Baik 1 2 28 31
Total 3 6 45 54

Obat asma yang digunakan setiap hari dapat
P25 menimbulkan ketergantungan

Cukup 2 12 5 19
Baik 0 21 10 31
Total 5 33 16 54
P26 Obat asma hanya diberikan saat sedang kambuh

Cukup 1 8 10 19
Baik 1 16 14 31
Total 4 25 25 54
Minum air putih yang banyak tidak mempengaruhi

P27 proses pengeluaran dahak.

Cukup 10 7 2 19
Baik 1 16 14 31
Total 15 23 16 54
Usahakan untuk konsumsi makanan dalam porsi

P28 kecil tapi sering untuk mencegah lambung menekan
rongga pernapasan

Cukup 12 3 4 19
Baik 2 6 23 31
Total 18 9 27 54
Penderita asma tidak boleh berada di tempat-tempat

P29 yang ramai atau dipenuhi oleh orang-orang, karena

Cukup 7 8 4 19
Baik 2 14 15 31
Total 12 23 19 54

Terapi awal yang dilakukan apabila terjadi serangan
P30 asma adalah dengan menggunakan inhaler

Cukup 10 2 7 19
Baik 0 0 31 31
Total 12 4 38 54
4. TABEL FREKUENSI KUESIONER SIKAP
Sikap
Cumulative
Valid Negatif 6 11.1 11.1 11.1
Positif 48 88.9 88.9 100.0
Total 54 100.0 100.0
SIKAP RESPONDEN BERDASARKAN DATA DEMOGRAFI
Umur Responden

Sikap Negatif 0 2 2 2 6
Positif 18 16 14 0 48
Total 18 18 16 2 54

Sikap Negatif 1 5 6
Positif 15 33 48
Total 16 38 54
Tingkat Pendidikan
SD SMP SMU Perguruan Tinggi Total

Positif 2 5 8 33 48
Total 6 5 10 33 54
Pekerjaan
Pegawai Pegawai Ibu Rumah
Negeri Swasta Wiraswasta Tangga Lain-Lain Total
Sikap Negatif 0 0 1 5 0 6
Positif 7 5 8 5 23 48
Total 7 5 9 10 23 54

< Rp. 1.895.500 > Rp. 1.895.500 Total

Sikap Negatif 4 2 6
Positif 16 32 48
Total 20 34 54
1 Total
Sikap Negatif 6 6
Positif 48 48
Total 54 54
Usia Penderita Asma

Positif 10 12 12 14 48
Total 10 13 13 18 54

Sikap Negatif 4 2 6
Positif 22 26 48
Total 26 28 54
Ayah Ibu Suami Istri Abang Kakak Adik Anak Cucu Total
Sikap Negatif 0 0 1 2 0 0 2 1 0 6
Positif 3 1 2 1 2 7 12 11 9 48
Total 3 1 3 3 2 7 14 12 9 54
Tipe Asma
Asma Alergik Asma Campuran Total

Sikap Negatif 6 0 6
Positif 38 10 48
Total 44 10 54

TABEL KUESIONER SIKAP
Keluarga membantu anggota keluarga yang sakit apabila

P1 terjadi perubahan status kesehatan secara tiba-tiba
tidak setuju setuju Sangat Setuju Total

Sikap Negatif 1 4 1 6
Positif 0 43 5 48
Total 1 47 6 54
Keluarga melarang penderita asma untuk dekat dengan

P2 sumber-sumber alergen, seperti debu, bulu binatang,
serbuk bunga dan asap rokok

Positif 7 32 9 48
Total 12 33 9 54
Keluarga tidak bertingkah laku kasar terhadap anggota keluarga

P3 yang sakit, karena dapat memicu kambuhnya asma

Positif 8 36 4 48
Total 11 39 4 54
Apabila terjadi serangan asma yang semakin parah, keluarga akan

P4 segera membawa penderita ke rumah sakit
sangat tidak
setuju tidak setuju setuju Sangat Setuju Total
Positif 1 1 29 17 48
Total 1 3 33 17 54
Untuk ketahanan tubuh pada penderita asma, keluarga

P5 mengajarkan senam asma

Positif 17 26 5 48
Total 23 26 5 54

Saat terjadi serangan asma, keluarga mengarahkan
P6 penderita asma untuk menarik dan mengeluarkan napas
secara perlahan dan melonggarkan pakaiannya

Positif 2 37 9 48
Total 6 39 9 54
Keluarga memberikan obat kepada anggota yang menderita

P7 asma sesuai dengan program terapi dokter

Positif 3 35 10 48
Total 4 39 11 54
Selama serangan asma terjadi keluarga membantu

P8 memberikan inhaler pada penderita secara efektif

Positif 14 30 4 48
Total 18 32 4 54
Keluarga akan memperhatikan jadwal pengobatan rutin

P9 penderita asma untuk mencapai asma yang terkontrol

Positif 12 29 7 48
Total 17 30 7 54
Keluarga mengajarkan latihan bernapas kepada penderita

P10 asma secara teratur

Positif 14 28 6 48
Total 18 30 6 54

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Hilda Rizki
Tempat/Tanggal Lahir : Padangsidimpuan, 03 Oktober 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jalan Gaharu, Gang Teratai I, Binjai
Email : hildarizki82@yahoo.com
Riwayat Pendidikan : 1. SD Negeri 122370 Pematang Siantar (2000-2007)
2. SMP Negeri 4 Pematang Siantar (2007-2010)
3. MAN 1 Pematang Siantar (2010-2013)
4. Universitas Sumatera Utara (2013-Sekarang)

Rincian Biaya Penelitian
1. Persiapan Proposal Penelitian

Nama Jumlah Harga satuan Total
Pembelian buku 1 Rp. 60.000 Rp. 60.000
Fotocopy buku Kondisional Kondisional Rp. 30.000
Percetakan
proposal Kondisional Kondisional Rp. 108.000
bimbingan
Kertas 1 Rp. 75.000 Rp. 75.000
Tinta 1 Rp. 55.000 Rp. 55.000
Percetakan dan
jilid revisi 3 Rp. 35.000 Rp.105.000
proposal
Biaya internet Kondisional Kondisional Rp. 55.000
Total Rp. 488.000
2. Pelaksanaan Penelitian
Print Inform
consent dan 1 Rp. 3000 Rp. 3000
instrumen
Perbanyak inform
90 Rp. 300 Rp. 27.000
consent
Perbanyak
90 Rp. 500 Rp. 45.000
instrumen
Souvenir 90 Rp. 1000 Rp. 90.000
Percetakan untuk
Kondisional Kondisional Rp. 70.000
bimbingan
Total Rp. 235.000
3. Persiapan Sidang Hasil
Percetakan skripsi 4 Rp. 40.000 Rp. 160.000
Penggandaan dan
penjilidan revisi 4 Rp. 40.000 Rp. 160.000
skripsi
CD 1 Rp. 10.000 Rp. 10.000
Total Rp. 330.000
4. Transportasi Rp. 200.000
Total 1+2+3+4 Rp. 1.253.000
Biaya tak terduga 10% Rp. 125. 300
Total biaya keseluruhan Rp. 1.378.300

Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Tentang Perawatan Anggota Keluarga Yang Menderita Asma Di Rumah Di Wilayah Kerja Puskesmas Kebun Lada Binjai

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pengetahuan Dan Sikap Keluarga Tentang Perawatan Anggota Keluarga Yang Menderita Asma Di Rumah Di Wilayah Kerja Puskesmas Kebun Lada Binjai

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGETAHUAN DAN SIKAP KELUARGA TENTANG

PERAWATAN ANGGOTA KELUARGA YANG MENDERITA

Hilda Rizki Saragih

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Universitas Sumatera Utara

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul