Perilaku Ibu Prakonsepsi Untuk Kehamilan Yang Sehat Berdasarkan Budaya Melayu Di Puskesmas Pagurawan Kec. Medang Deras

Perilaku Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat Berdasarkan
Budaya Melayu di Puskesmas Pagurawan Kec. Medang Deras
SKRIPSI
Oleh :
Zulfahani
161101001
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
Universitas Sumatera Utara

ii

iii

Kata Pengantar
Alhamdulillahirabbil a’lammiin....
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat
dan karunia-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Perilaku Ibu
Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat Berdasarkan Budaya Melayu di Puskesmas
Pagurawan, Kec. Medang Deras. Selama proses penyelesaian skripsi ini, penulis
mendapatkan banyak bantuan, bimbingan, dukungan dan doa dari berbagai pihak.
Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada keluarga tercinta,
terkhusus Ayah saya Sangkot Asty dan Ibu saya Mahlian Ira yang senantiasa
memberikan bantuan, dukungan material, dan doa demi kemudahan dalam
menyelesaikan skripsi ini, terimakasih juga saya ucapkan kepada Kakak saya yang
selalu menemani dan membantu saya selama proses pengerjaan dan kedua Adik laki-
laki saya dan seluruh keluarga besar saya yang telah berpartisipasi dan selalu
menghibur saya disetiap kesulitan yang saya alami dalam menyelesaikan skripsi ini.
Pada kesempatan ini, penulis juga mengucapkan terimakasih kepada yang terhormat:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara dan selaku Dosen pembimbing akademik saya.
Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Wakil Dekan 1 Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep.,
Ns., M.Kep., Sp.KMB selaku Wakil Dekan II Fakultas Keperawatan
iv

Universitas Sumatera Utara, Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep.,
Sp.Mat Selaku Wakil Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
3. Ibu Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS, selaku Dosen Pembimbing yang telah
meluangkan waktu dan perhatian dengan penuh kesabaran dan keikhlasan
dalam memberikan masukan, arahan, dukungan serta bimbingan dalam
penyusunan skripsi ini.
4. Dr. Siti Zahara Nasution, S.Kp, MNS, selaku Dosen Penguji II saya dan
Bapak Ismayadi S.Kep., Ns., M.Kes selaku dosen Penguji III yang telah
memberikan saran dan arahan untuk memperbaiki skripsi ini menjadi lebih
baik.
5. Semua teman dekat saya Sheila Syakila Tanjung, Wulandari Siagian, Yunda
Dela Basrina, dan teman satu grup yang berjumlah tujuh orang, teman-teman
satu dosen pembimbing saya yang telah membantu dan menyemangati saya
selama proses penyusunan skripsi ini.
Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat kepada pembacanya, dan
penulis juga menerima saran yang membangun dari semua pihak untuk hasil yang
lebih baik. Akhir kata penulis sampaikan terimakasih.
Medan, Agustus 2020
Penulis

DAFTAR ISI
Halaman Judul.................................................................................................. i
Halaman pengesahan sidang hasil penelitian ................................................... ii
Halaman pernyataan orisinalitas skripsi .......................................................... iii
Prakata .............................................................................................................. iv
Daftar isi ........................................................................................................... vi
Daftar skema .................................................................................................... viii
Daftar tabel ....................................................................................................... ix
Daftar lampiran ................................................................................................ .x
Bab I. PENDAHULUAN
1. Latar belakang ...................................................................................... 1
2. Rumusan masalah................................................................................. 6
3. Tujuan penelitian.................................................................................. 6
4. Manfaat penelitian................................................................................ 6
Bab II. TINJAUAN PUSTAKA

1. Perilaku Ibu Prakonsepsi ...................................................................... 8
2. Kehamilan ............................................................................................ 23
3. Kehamilan yang sehat .......................................................................... 25
4. Kebudayaan Secara Umum .................................................................. 29
5. Kebudayaan Melayu............................................................................. 35
Bab III. KERANGKA PENELITIAN

1. Kerangka Konsep ................................................................................. 39
2. Defenisi Operasional ............................................................................ 41
Bab IV. METODE PENELITIAN

1. Desain penelitian .................................................................................. 43
2. Populasi, sampel, teknik sampling ....................................................... 43
3. Lokasi dan waktu penelitian................................................................. 45
4. Pertimbangan etik................................................................................. 46
5. Instrumen penelitian ............................................................................. 47
6. Validitas dan reliabilitas....................................................................... 50
7. Pengumpulan data ................................................................................ 50
8. Analisa data .......................................................................................... 51
9. Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 51
Bab V. HASIL DAN PEMBAHASAN

1. Hasil penelitian..................................................................................... 53
vi

2. Pembahasan .......................................................................................... 63
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

1. Kesimpulan .......................................................................................... 89
2. Saran..................................................................................................... 90
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 91
vii

DAFTAR SKEMA
Skema 1. Kerangka Konsep ............................................................................. 40
viii

DAFTAR TABEL
Tabel 1 Kecukupan gizi yang dianjurkan perhari bagi wanita tidak hamil
dan pada saat hamil
Tabel 1 Defenisi Operasional
Tabel 1 Distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan data demogrfi ibu
prakonsepsi
Tabel 2 Kategori Pengetahuan Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat
Berdasarkan Budaya Melayu
Tabel 2.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Gambaran Pengetahuan Ibu
Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat
Tabel 3 Kategori Sikap Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat
Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Gambaran Sikap Ibu
Tabel 4 Kategori Tindakan Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Gambaran Tindakan Ibu
Tabel 5 Kebiasaan yang Dilakukan Ibu Sebelum dan Pada Saat Hamil
Sesuai Budaya Melayu
Tabel 6 Pantangan Makanan Ibu Hamil dan Pengaruh yang Terjadi
ix

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2. Lembar Persetujuan (Informed Consent)
Lampiran 3. Lembar Kuesioner Data Demografi Responden
Lampiran 4. Lembar Kuesioner Perilaku Ibu Prakonsepsi (KPIP)
Lampiran 5. Lembar Persetujuan Uji Validitas
Lampiran 6. Hasil Uji Validitas
Lampiran 7. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner
Lampiran 8. Master Tabel Demografi Dan Hasil Perilaku Ibu Prakonsepsi
Lampiran 9. Master Tabel Data Pengetahuan Ibu Prakonsepsi
Lampiran 10. Master Tabel Data Sikap Ibu Prakonsepsi
Lampiran 11. Master Tabel Data Tindakan Ibu Prakonsepsi
Lampiran 12. Daftar Rwayat Hidup

Judul : Perilaku Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat
Berdasarkan Budaya Melayu di Puskesmas Pagurawan
Kec. Medang Deras
Nama : Zulfahani
NIM : 161101001
Program : S1 Keperawatan
Tahun Akademik : 2019/2020
ABSTRAK
Prakonsepsi adalah perawatan sebelum terjadi kehamilan dengan rentang waktu dari
tiga bulan hingga satu tahun sebelum konsepsi, perilaku ibu prakonsepsi merupakan
segala sesuatu yang dilakukan oleh wanita usia subur budaya melayu sebelum
terjadinya kehamilan yang dapat mempengaruhi status kesehatan kehamilannya.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi pengetahuan, sikap, dan tindakan ibu
prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat berdasarkan budaya melayu di Puskesmas
Pagurawan Kec. Medang Deras. Desain penelitian ini studi deskriptif dengan jumlah
sample 80 responden dengan metode pengambilan sampel yaitu purposive sampling,
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas ibu prakonsepsi memiliki
pengetahuan yang baik (76%), sikap positif (55%), dan tindakan dalam perawatan
prakonsepsi cukup (80%). Berdasarkan hasil penelitian persepsi masyarakat melayu
terhadap kehamilan yang sehat masih mempercayai dan mengikuti tradisi adat
melayu, diantaranyamenjaga beberapa pantangan makanan yang dipercayai dapat
menyebabkan kehamilan tidak sehat/bermasalah, kemudian melakukan syukuran 3
bulanan, menggunakan jimat-jimatan tradisi adat melayu seperti gunting yang
dimasukkan ke kantong baju, paku di letakkan ke rambut, memakai gelang dari
jerangau, bedak dari bahan rempeh-rempah, pilis diletakkan ke kening, dan mandi air
limau sewaktu mengandung 7 bulan. Saran dalam penelitian ini diharapkan dapat
memberikan masukan bagi perawat dan petugas kesehatan di unit layanan primer
untuk meningkatkan peran sertanya dimasyarakat dalam memberikan asuhan
keperawatan prakonsepsi dan memberikan pendidikan kesehatan kepada wanita usia
subur tentang pentingnya perawatan ibu sebelum kehamilan untuk melahirkan bayi
sehat.
Kata Kunci : perilaku ibu, prakonsepsi, budaya Melayu
xi

xii

BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Kehamilan merupakan suatu keadaan membahagiakan bagi seorang wanita
karena didalam kandungannya ada embrio yang dinantikan hingga kelak lahirnya
janin, yang diperkirakan sekitar 40 minggu kemudian (Kuswanti, 2014). Ketika
seorang wanita menginginkan kehamilan, disitulah dimulainya sebuah komitmen
untuk menjalani hidup sehat. Pola hidup sehat ketika hamil menjadi perhatian serius
karena akan berpengaruh terhadap kelangsungan kesehatan ibu, pertumbuhan dan
perkembangan janin, proses persalinan, serta mengurangi resiko kelahiran abnormal
pada janin. Kehamilan yang sehat didukung dengan adanya pemeriksaan kesehatan
sebelum kehamilan. Pemeriksaan ini penting karena akan membantu mengatasi
kemungkinan terjadinya kelainan genetik pada janin dalam kandungan (Pujiastuti,
2014)
Kondisi kesehatan calon ibu pada masa awal kehamilan akan mempengaruhi
kesehatan kehamilan serta kondisi status kesehatan calon bayi yang masih didalam
rahim, sehingga selama masa prakonsepsi disarankan agar calon ibu dapat menjaga
pola hidup sehat (Johnson, 2016). Prakonsepsi adalah perawatan sebelum terjadi

2
kehamilan dengan rentang waktu dari tiga bulan hingga satu tahun sebelum konsepsi,
tetapi idealnya harus mencakup waktu saat ovum dan sperma matur, yaitu sekitar 100
hari sebelum konsepsi bagi seorang ibu. Sangatlah penting untuk mempersiapkan
kehamilan, khususnya pengetahuan calon ibu terkait nutrisi, kebiasaan yang dapat
menganggu kehamilan seperti merokok, minuman keras, polusi, lingkungan sehari-
hari, pekerjaan ibu, olahraga yang dilakukan, dan tingkat stress. Kesiapan ibu dalam
menghadapi kehamilan sangat bermanfaat untuk mencegah malnutrisi, menyiapkan
tubuh pada perubahan-perubahan pada saat hamil, mencegah obesitas, mencegah
risiko keguguran, persalinan premature, berat bayi lahir rendah, menghindari stress,
kematian janin mendadak, dan mencegah efek dari kondisi kesehatan yang
bermasalah pada saat hamil (Chandranipapongse dan Koren, 2013)
Beberapa Studi di Eropa dan AS menunjukkan bahwa wanita yang
merencanakannya kehamilan lebih cenderung mengadopsi perilaku prakonsepsi yang
lebih sehat,termasuk asupan asam folat, berhenti merokok, dan mengurangi konsumsi
alkohol (Backhausen et al, 2014). Sebuah penelitian cross-sectional Denmark dengan
258 wanita hamil menemukan bahwa wanita dengan kehamilan yang terencana lebih
mungkin untuk mengkonsumsi asam folat (57% berbanding 2%) dan melaporkan
lebih sedikit mengkonsumsi minuman keras (20% berbanding 31%). Studi ini
menemukan perbedaan yang signifikan dalam perilaku kesehatan prakonsepsi antara
kehamilan yang direncanakan dan tidak direncanakan (Stern et al, 2016).

3
Di Amerika Serikat, dalam 25 tahun terakhir, tingkat kematian ibu dengan
kehamilan yang tidak direncanakan, bayi dengan berat badan lahir rendah, dan bayi
premature terus meningkat hingga dua kali lipat. Angka ini memiliki implikasi sosial
dan ekonomi yang signifikan, misalnya jumlah bayi yang dilahirkan premature di AS
tahun 2000 dan 2010 menunjukkan peningkatan lebih dari 3 % dan pada tahun 2010
angka kelahiran premature adalah 12% angka kelahiran hidup (Helen, dkk. 2015).
Kurang energi kronik (KEK) masih merupakan masalah gizi utama yang sering
terjadi pada WUS. Prevalensi KEK pada WUS di Indonesia menurut Indeks
Pembangunan Kesehatan Masyarakat tahun 2013 menunjukkan angka sebesar
20,97% sementara untuk provinsi Sumatera Utara sebesar 17,61% Dampak dari
wanita yang menderita KEK antara lain dapat mengakibatkan terjadinya anemia,
kematian pada ibu saat melahirkan, kematian janin, bayi berat lahir rendah (BBLR),
kelahiran prematur, lahir cacat hingga kematian pada bayi (Stephanie, dkk. 2016).
Menjaga jarak kehamilan merupakan salah satu upaya mempersiapkan
kehamilan dengan baik, di Kabupaten Tegal 2017 presentase responden yang pernah
menggunakan KB dan mengalami kehamilan yang tidak direncanakan cukup tinggi
(78,6%). Hal tersebut menunjukkan responden mengalami kegagalan KB, kegagalan
KB disebabkan karena akseptor tidak patuh maupun ketidaksempurnaan dalam
menggunakan alat kontrasepsi (Dixit et al, 2012). Data tersebut
menggambarkanbahwa tingkat pengetahuan calon ibu mengenai pengetahuan
prakonsepsi masih rendah. Menurut Sariyati (2015) semakin tinggi pengetahuan

4
seseorang maka akan semakin tinggi pula seseorang tersebut sadar akan pentingnya
kesehatan dalam hal ini merencanakan kehamilan. Perawatan kehamilan
dimasyarakat sangat dipengaruhi beberapa aspek seperti aspek sosial, ekonomi,
pendidikan dan budaya (Rahim, dkk. 2013).
Masyarakat melayu sangat menjunjung tinggi adat istiadat yang bersumberkan
dari ajaran agama Islam, tradisi masyarakat melayu yang religious menjadi ciri
penting orang melayu (Junitia, 2017). Pantang larang merupakan salah satu adat yang
dijunjung tinggi oleh budaya melayu. Hal tersebut berarti bahwa pantang larang
sangat penting bagi kehidupan sehari-hari dan dianggap sebagai sarana yang paling
tepat untuk penyampaian nasihat. Masyarakat mempercayai mitos yang beredar di
wilayahnya yang merupakan tinggalan nenek moyang yang dipercayai dapat
memperlancar proses kehamilan dan persalinan (Mayasari, 2010).
Menurut hasil penelitian di beberapa wilayah di Indonesia, faktor sosial budaya
terutama mitos merupakan salah satu penyebab terjadinya komplikasi ibu hamil,
bersalin dan nifas. Mitos-mitos dalam kehamilan ini dapat memberikan pengaruh
baik maupun buruk, salah satu contoh faktor sosial budaya di masyarakat yang masih
melekat sampai saat ini adalah masih banyak ibu hamil yang jarang memeriksakan
kehamilannya (Sholihah dan Sartika, 2014).
Kemudian beberapa mitos dan pantangan/larangan yang masih diyakini
masyarakat melayu sampai saat ini menurut penelitian Junitia (2017) seperti minum
air kelapa dipercayai dapat mempercepat persalinan, membawa gunting di kantung

5
baju dan menggunakan gelang dari jerangau agar janin terhindar dari marabahaya dan
makhluk halus, minum air kelapa hijau menyuburkan rambut bayi, sering makan
jambu putih karena dipercaya kulit anak yang lahir akan putih kelak, ibu hamil tidak
boleh makan tapai karena menyebabkan kandungan lemah, nenas, durian, nangka dan
kangkung dipercayai dapat menyebabkan keguguran dan ibu mudah untuk masuk
angin, pisang dipercayai anak yang dilahirkan kelak akan menempel satu sama lain
dan juga menjadi anak nakal kelak, telur itik membuat susahnya melahirkan,
makanan seafood seperti udang, kepiting, kerang dan ikan pari menyebabkan
kolesterol dan gatal-gatal pada perut ibu. Mitos tentang kehamilan yang telah beredar
di masyarakat akan mempengaruhi sikap dan perilaku ibu hamil terhadap kesehatan
kehamilannya.
Persepsi tentang kehamilan yang dimiliki oleh masyarakat sangat menentukan
perilaku masyarakat terhadap kehamilan. Persepsi tentang kehamilan ini terbentuk
berdasarkan kepercayaan-kepercayaan dan simbol yang dimiliki oleh masyarakat.
(Annisa dan Ike, 2010). Persiapan yang baik akan menghasilkan kehamilan yang
sehat dan dengan mengikuti pola hidup sehat maka kehamilan akan berjalan dengan
baik dan dapat menghindari timbulnya depresi setelah kelahiran ataupun kesulitan
menyusui (Wendy, 2007).
Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi calon ibu hamil untuk
mempersiapkan kehamilan yang sehat yang di landasi dengan pengetahuan dan
perilaku yang baik selama masa prakonsepsi untuk meningkatkan derajat kesehatan

6
ibu dan janin serta mencegah terjadinya berbagai komplikasi selama masa kehamilan.
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Perilaku Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat
Berdasarkan Budaya Melayu di Puskesmas Pagurawan Kec. Medang Deras”.
2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, dapat dirumuskan masalah dalam penelitian ini
adalah “bagaimana perilaku ibu prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat berdasarkan
budaya Melayu di Puskesmas Pagurawan Kec. Medang Deras?”.
3. Tujuan Penelitian
3.1. Mengidentifikasi pengetahuan ibu prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat di
Puskesmas Pagurawan Kec. Medang Deras.
3.2. Mengidentifikasi sikap ibu prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat di

3.3. Mengidentifikasi tindakan ibu prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat di

4. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi kepada:
4.1. Bagi Pelayanan Kesehatan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai dasar pengembangan program
bagi pelayanan kesehatan ibu khususnyapada prakonsepsi, hal ini dapat

7
menjadi dasar penyusunan panduan dalam program menentukan perilaku ibu
prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat di Puskesmas.
4.2. Masyarakat
Hasil penelitian ini merupakan fakta-fakta yang ditemukan pada masyarakat
Melayusebagai informasi untuk meningkatkan pengetahuan bagi ibu
prakonsepsi dalam merencanakan dan mempersiapkan kehamilan yang
sehat.
4.3. Bagi Penelitian Selanjutnya
Dapat dijadikan bahan informasi dan referensi bagi peneliti berikutnya
dalam melaksanakan penelitian di bidang kesehatan lebih lanjut khususnya
tentang perilaku ibu prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat berdasarkan
budayaMelayu.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
1. Perilaku Ibu Prakonsepsi
1.1 Definisi
Perilaku terdiri dari tiga komponen yaitu pengetahuan, sikap dan tindakan
(Notoatmodjo, 2010). Pengetahuan adalah hasil pengindraan manusia, atau hasil tahu
seseorang terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan
sebagainya). Dengan sendirinya pada waktu pengindraan sampai menghasilkan
pengetahuan tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan persepsi
terhadap objek.
Sikap adalah perasaan mendukung atau memihak (favorable) maupun
perasaantidak mendukung (unfavorable) pada suatu objek. Sikap merupakan perasaan
positif atau negatif atau keadaan mental yang selalu disiapkan, dipelajari dan diatur
melalui pengalaman yang memberikan pengaruh khusus pada respon seseorang
terhadap objek, orang dan keadaan. Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih
tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Sikap merupakan suatu
kesiapan bereaksi terhadap objek di lingkungan tertentu sebagai suatu penghayatan
terhadap objek.
Tindakan adalah mekanisme dari suatu pengamatan yang muncul dari persepsi
sehingga ada respon untuk mewujudkan suatu tingkatan yaitu persepsi (perception)
yaitu mengenal dan memilih berbagai objek yang akan dilakukan,

9
respon terpimpin yaitu melakukan segala sesuatu sesuai dengan urutan yang benar,
mekanisme yaitu melakukan sesuatu dengan benar secara otomatis, dan adaptasi yaitu
suatu praktek atau tindakan yang sudah berkembang dan dilakukan dengan baik.
Periode prakonsepsi adalah rentang waktu dari tiga bulan hingga satu tahun
sebelum konsepsi dan idealnya harus mencakup waktu saat ovum dan sperma matur,
yaitu sekitar 100 hari sebelum konsepsi (Susilowati dan Kuspriyanto, 2016). Masa
prakonsepsi merupakan masa sebelum hamil, wanita prakonsepsi diasumsikan
sebagai wanita dewasa atau wanita usia subur yang siap menjadi seorang ibu, dimana
kebutuhan gizi pada masa ini berbeda dengan masa anak-anak, remaja, ataupun lanjut
usia. Wanita pranikah merupakan bagian dari kelompok WUS yang perlu
mempersiapkan kecukupan gizi tubuhnya, karena sebagai calon ibu, gizi yang
optimal pada wanita pranikah akan mempengaruhi tumbuh kembang janin, kondisi
kesehatan bayi yang dilahirkan dan keselamatan selama proses melahirkan. Masa
pranikah dapat dikaitkan dengan masa prakonsepsi, karena setelah menikah wanita
akan segera menjalani proses konsepsi. Masa prakonsepsi merupakan masa sebelum
kehamilan (Paratmanitya, dkk. 2012).
Kesehatan prakonsepsi merupakan bagian dari kesehatan secara keseluruhan
selama masa reproduksi yang berguna untuk mengurangi risiko dan mengaplikasikan
gaya hidup sehat untuk mempersiapkan kehamilan sehat dan meningkatkan
kemungkinan memiliki bayi yang sehat (Yulizawati, dkk. 2016).

10
Idealnya pasangan suami istri perlu menyiapkan diri, setidak-tidaknya tiga atau
enam bulan sebelum konsepsi, dengan cara mengontrol pola makan dan gaya hidup
yang sehat, usahakan untuk makan-makanan yang bergizi yang dibutuhkan janin
untuk tumbuh dan berkembang. Selain itu perhatikan fungsi tubuh dan sadari akibat
yang timbul akibat sering mengkonsumsi pil dan stress berkepanjangan. Persiapan
yang baik akan menghasilkan kehamilan yang sehat dan dengan mengikuti pola hidup
sehat maka kehamilan akan berjalan dengan baik dan dapat menghindari timbulnya
depresi setelah kelahiran ataupun kesulitan menyusui (Wendy, 2007).
Perencanaan kehamilan merupakan hal yang penting untuk dilakukan setiap
pasangan suami istri, baik itu secara psikologi/mental, fisik dan finansial adalah hal
yang tidak boleh diabaikan (Kurniasih, 2010). Perencanaan kehamilan merupakan
perencanaan berkeluarga yang optimal melalui perencanaan kehamilan yang aman,
sehat dan diinginkan dan merupakan salah satu faktor penting dalam upaya
menurunkan angka kematian maternal. Menjaga jarak kehamilan tidak hanya
menyelamatkan ibu dan bayi dari sisi kesehatan, namun juga memperbaiki kualitas
hubungan psikologi keluarga (Mirza, 2008).
1.2 Persiapan Kesehatan
1. Status Nutrisi
Salah satu masalah gizi yang dihadapi di Indonesia adalah masalah gizi pada
masa kehamilan, gizi prakonsepsi didefinisikan sebagai masukan makanan dan
kebiasaan makan yang dilakukan wanita usia subur yang merencanakan kehamilan.

11
Status gizi prakonsepsi juga merupakan salah satu faktor penting yang dapat
mempengaruhi kondisi kehamilan dan kesejahteraan bayi. Keadaan kesehatan dan
status gizi ibu hamil ditentukan jauh sebelumnya, yaitu pada masa remaja dan dewasa
sebelum hamil atau selama menjadi Wanita Usia Subur (WUS). Kualitas bayi yang
dilahirkan sangat tergantung kepada keadaan gizi ibu sebelum dan selama kehamilan
(Cetin, et al. 2009).
Dampak dari ketidakseimbangan asupan gizi ibu hamil dapat menimbulkan
gangguan selama kehamilan, baik terhadap ibu maupun janin yang dikandungnya.
Apabila kondisi ini berlangsung dalam waktu yang lama maka akan terjadi
ketidakseimbangan asupan untuk pemenuhan kebutuhan dan pengeluaran energi
sehingga menyebakan ibu hamil mengalami Kekurangan Energi Kronis (Yuliastuti,
2013). Kekurangan energi kronis (KEK) merupakan suatu kondisi dimana seorang
ibu hamil menderita kekurangan asupan makan yang berlangsung dalam jangka
waktu lama (menahun atau kronis) yang mengakibatkan timbulnya gangguan
kesehatan, sehingga peningkatan kebutuhan zat gizi pada masa kehamilan tidak dapat
terpenuhi (Kemenkes, 2015).
Di Indonesia banyak terjadi kasus KEK ibu hamil salah satunya disebabkan
karena adanya ketidakseimbangan asupan gizi (energi dan protein), sehingga zat gizi
yang dibutuhkan tubuh tidak tercukupi. Status gizi ibu hamil dipengaruhi oleh
berbagai faktor, karena pada masa kehamilan banyak terjadi perubahan pada
tubuhnya yaitu adanya peningkatan metabolisme energi dan juga berbagai zat gizi
yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin yang ada dalam

12
kandungannya. Faktor tersebut diantaranya adalah usia, pendidikan, absopsi
makanan, paritas, dan status ekonomi. Proporsi wanita usia subur dan wanita hamil
risiko KEK dilihat berdasarkan indikator lingkar lengan atas (LILA sebesar 24,2%),
untuk mengambarkan adaya risiko KEK pada wanita hamil digunakan batas rata-rata
LILA < 23,5 cm (Depkes, 2013).
Wanita yang menderita malnutrisi sebelum hamil atau selama minggu pertama
kehamilan cenderung melahirkan bayi yang menderita kerusakan otak dan sumsum
tulang karena sistem saraf pusat sangat peka pada 2–5 minggu pertama (Arisman,
2009). Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan
janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, kematian neonatal,
cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intra partum (mati dalam kandungan) dan
bayi berat lahir rendah (BBLR) di bawah 2500 gram. Efek jangka pendek KEK
diantaranya yaitu anemia, perkembangan organ tidak optimal dan pertumbuhan fisik
kurang, yang mengakibatkan kurang produktifnya seseorang, sehingga perlu ada
pencegahan terhadap kejadian KEK (Waryono, 2010).
Untuk mengetahui tingkat kecukupan gizi pada seseorang maka ditetapkan Angka
Kecukupan Gizi Indonesia yang disusun oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
(LIPI), Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi (2004) yang dituliskan dalam buku
Gizi Ibu Hamil oleh Sayogo (2007). Adapun angka kecukupan gizi pada wanita tidak
hamil dan wanita hamil sebagai berikut (tabel 1).

13
Tabel 1. Kecukupan gizi yang dianjurkan perhari bagi wanita tidak hamil dan pada
saat hamil
Zat Gizi Kebutuhan wanita tidak Kebutuhan wanita

hamil hamil
Energi 1900 kal (19-24th) Trimester I + 180 kal
1800 kal (30-37 th) Trimester II, III + 300
kal
Protein 50 g + 17 g
Vitamin A 500 mikrogram + 300 mikrogram RE

retinol ekivalen /RE
Vitamin D 3 mikrogram /hr -
Vitamin B1 0,5 mg/ 1000 kal + 0,4 mg
Niasin 14 mg + 4 mg
Vitamin B6 1,3 mg + 0,4 mg
Vitamin B12 2,4 mikrogram + 0,2 mikrogram
Asam Folat 400 mikrogram 200 mikrogram
Vitamin C IOM 75 mg/hari + 10 mg
Yodium/Y 150 mikrogram + 50 mikrogram
Zat Besi/Fe 26 mg Trimester II + 9,0mg
Seng/Zn 9 mg Trimester I + 1,7 mg

Trimester II + 4,2 mg
Trimester III + 9,8 mg
Selenium/Se 30 mikrogram + 5 mikrogram
Kalsium/Ca 800 mg + 150 mg
Sumber : Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi (2004)

14
Nutrisi penting yang harus di perhatikan dan dikonsumsi pada masa prakonsepsi
adalah makanan yang mengandung karbohidrat, protein, lemak sebagai sumber
energi, vitamin A, asam folat, vitamin D, kalsium, besi, serta yodium (Badriah,
2011). Konsumsi tablet Fe sangat berkaitan dengan kadar hemoglobin pada ibu
hamil. Anemia defesiensi zat besi yang banyak dialami ibu hamil disebabkan oleh
kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe yang tidak baik ataupun cara mengkonsumsi yang
salah sehingga menyebabkan kurangnya penyerapan zat besi pada tubuh ibu. Tablet
zat besi sebagai suplemen yang diberikan pada ibu hamil menurut aturan harus
dikonsumsi setiap hari. Namun, karena berbagai faktor misalnya pengetahuan, sikap
dan tindakan ibu hamil yang kurang baik, efek samping tablet yang ditimbulkan dapat
memicu seseorang untuk kurang mematuhi konsumsi tablet zat besi secara benar
sehingga tujuan dari pemberian tablet tersebut tidak tercapai (Yenni, 2007).
Anemia adalah keadaan dimana seseorang mempunyai kadar hemoglobin di
bawah nilai normal berdasarkan jenis kelompok umur dan jenis kelamin. Untuk
subyek WUS dikategorikan anemia bila kadar Hb kurang dari 12,0 g/dl. Kurang
vitamin A apabila kurang dari 20 ug/dL. Sedangkan kategori kurang feritin apabila
kadar serum feritin kurang dari 15µg/l (Depkes, 2013). Menurut Setianingrum (2015)
dikatakan bahwa seorang ibu hamil menderita anemia bila kadar hemoglobinnya
dibawah 11 gr %. Kadar hemoglobin yang tidak normal pada ibu hamil dapat
menambah risiko mendapatkan bayi berat lahir rendah (BBLR), gangguan
perkembangan otak, dan risiko perdarahan sebelum dan pada saat persalinan, bahkan

15
bisa menyebabkan kematian ibu dan bayinya, jika ibu hamil menderita anemia berat.
Keadaan ini terjadi karena kurangnya suplai darah nutrisi akan oksigen pada plasenta
yang akan mempengaruhi fungsi plasenta terhadap janin (Depkes RI, 2016).
Status gizi ibu selama masa pembuahan dan pada saat hamil juga mempengaruhi
pertumbuhan janin yang sedang dikandung sehingga gizi ibu hamil akan menentukan
berat bayi yang akan dilahirkan, maka dari itu pentingnya pemantauan gizi pada ibu
hamil harus sangat diperhatikan (Kristyanasari, 2010).
2. Faktor Psikologis (Mental)
Waspadai beberapa penyakit kelainan jiwa yang diturunkan, misalnya
schizophrenia yang dapat menggaggu keharmonisan rumah tangga.
a. Stressor internal: pemicunya adalah karena faktor dari ibu sendiri
b. Stressor eksternal: Pemicunya berasal dari luar diri ibu seperti status
sosial, mal adaptasi, kasih sayang, relationship, support mental, broken
home, respon negatif dari lingkungan.
c. Dukungan keluarga: Ibu hamil sangat membutuhkan dukungan yang
intensif dari keluarga dengan cara menunjukkan perhatian dan kasih
sayang.
d. Kekerasan yang dilakukan oleh pasangan: Efek yang muncul apabila
ibu mengalami kekerasan dalam rumah tangganya adalah gangguan
rasa nyaman, dan sewaktu-waktu ibu akan mengalami perasaan

16
terancam yang akan berpengaruh terhadap pertumbuhan dan
perkembangan janinnya.
3. Faktor fisik meliputi:
Status kesehatan pemeriksaan kandungan meliputi:
a. Keadaan organ kelamin dalam harus diperiksa secara sistematis.
b. Keadaan organ kelamin luar: Keadaan kelamin luar diperiksa untuk
memastikan apakah ada penyakit Condyloma acuminate (jengger ayam)
yang akan bertambah parah pada waktu kehamilan dan dapat menular ke
bayi sehingga terjadi papilloma laring (daging tumbuh pada saluran
pernafasan).
c. Pemeriksaan saluran kemih: riwayat haid perlu diketahui dengan baik,
misalnya jarak antara hari pertama haid, usia pertama kali haid, nyeri haid
(disminore), lama haid, sifat-sifat dua siklus haid sebelumnya, dan metode
kontrasepsi sebelumnya (jika ada)
(Judith, et al. 2010).
Ada dua klasifikasi dasar yang berkaitan dengan status kesehatan atau
penyakit yang dialami oleh ibu hamil:
a. Penyakit atau komplikasi selama masa kehamilan seperti: hyperemesis
gravidarum, pre-eklammsi/eklamsi, kehamilan ektopik, kelainan
plasenta atau selaput janin, perdarahan antepartum dan gemelli.

17
b. Penyakit atau kelainan yang tidak langsung berhubungan dengan
kehamilan, terdapat hubungan timbal balik dimana penyakit ini dapat
memperberat serta mempengaruhi kehamilan atau penyakit ini dapat
diperberat oleh kehamilan. Salah satu contohnya adalah penyakit
kardiovaskular: penyakit jantung, hipertensi, penyakit jantung rematik,
endocarditi (Jannah, 2012).
Menurut Mirza (2008) faktor lainnya yang juga dapat mempengaruhi persiapan
kehamilan adalah kesiapan finansial, Persiapan finansial bagi ibu yang akan
merencanakan kehamilan merupakan suatu kebutuhan yang mutlak yang harus
dipersiapkan, dimana kesiapan finansial atau yang berkaitan dengan penghasilan yang
dimiliki untuk mencukupi kebutuhan selama kehamilan berlangsung sampai
persalinan.
Ada dua hal penting yang berkaitan dengan kesiapan finansial, diantaranya:
1. Dana yang wajib disiapkan sebagai calon orang tua, yaitu: saat hamil seperti
biaya untuk memeriksakan kehamilan (ANC), pemeriksaan penunjang
(laboratorium, USG, dan sebagainya), serta mengatasi penyakit/masalah (bila
ada).
2. Memerlukan biaya untuk persalinan (secara normal atau operasi), seperti
biaya penginapan di rumah sakit pilihan, obat-obatan, serta biaya penolong
persalinan. Kemudian setelah bayi lahir prioritas keuangan keluarga menjadi
berubah dan perlu memperhitungkan masa depan anak.

18
Maka dari itu sangat perlu bagi calon orang tua mempersiapkan keuangan bisa
dengan cara menabung sejak jauh-jauh hari untuk dapat mempersiapkan kehamilan
dengan baik. Disadari atau tidak, anak ternyata membutuhkan alokasi dana yang
cukup besar (Kurniasih, 2010).
1.3 Perawatan prakonsepsi
Perawatan prakonsepsi adalah perawatan yang diberikan sebelum kehamilan
dengan tujuan mempermudah seorang wanita mencapai tingkat kesehatan yang
optimal sebelum ia mengandung. Masalah umum dalam perawatan prakonsepsi yaitu
keluarga berencana, mencapai berat badan yang optimal, skrining dan pengobatan
untuk penyakit menular, memperbarui imunisasi yang tepat, meninjau obat untuk
efek teratogenik, konsumsi suplemen asam folat, dan pengendalian penyakit kronis
sangat penting untuk mengoptimalkan hasil kehamilan (Farahi dan Zolotor, 2013).
Pada tahun 2006, Center For Disease Control an Prevention mendefinisikan
perawatan prakonsepsi sebagai “serangkaian intervensi yang ditujukan untuk
menemukan dan memodifikasi risiko biomedis, perilaku, dan sosial pada hasil akhir
kehamilan atau kesehatan wanita melalui pencegahan dan penatalaksanaan.” CDC
menetapkan tujuan-tujuan berikut untuk memperbaiki perawatan prakonsepsi yaitu:
meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu tentang kesehatan prakonsepsi,
dan memastikan bahwa semua wanita usia subur menerima layanan perawatan
prakonsepsi, termasuk promosi kesehatan, dan intervensi yang memungkinkan
mereka memasuki kehamilan dengan kesehatan optimal, mengurangi risiko yang

19
diindikasikan oleh adanya penyimpangan pada hasil akhir kehamilan sebelumnya,
dan mengurangi kelainan pada kehamilan yang menyimpang.
Ada beberapa hal penting yang berkaitan dengan perawatan prakonsepsi untuk
kehamilan yang sehat yaitu:
Riwayat imunisasi ibu harus terpenuhi, untuk wanita usia subur suplementasi
asam folat 600 mg setiap hari harus didorong, wanita yang merencanakan kehamilan
dalam waktu dekat juga dapat didorong untuk memenuhi vitamin prenatal,
mengkonsumsi obat dan suplemen tidak dianjurkan secara berlebihan kecuali atas
resep dokter, penyalahgunaan obat-obatan merupakan masalah yang semakin
meningkat dan perlu di evaluasi secara khusus, kondisi kronis yang sering terjadi
pada ibu seperti hipertensi dan diabetes memiliki potensi dampak buruk yang
signifikan pada ibu dan janin jika tidak dikontrol sebelum dan selama kehamilan.
Tingkat kesehatan, riwayat keluarga, dan sosial budaya dapat menjadi faktor penting
dalam perencanaan kehamilan, lingkungan dan pekerjaan ibu sehari-hari juga harus di
perhatikan (Helen, dkk. 2015).
Perawatan prakonsepsi memiliki efek positif pada berbagai aspek kesehatan
antara lain adalah mengurangi angka kematian ibu dan anak, mencegah kehamilan
yang tidak diinginkan, mencegah terjadinya komplikasi selama kehamilan dan
persalinan, bayi lahir mati, lahir prematur dan berat bayi lahir rendah, mencegah cacat
lahir, mencegah infeksi neonatal, mencegah stunting, mencegah penularan HIV/IMS,
menurunkan risiko beberapa bentuk kanker pada anak, menurunkan risiko diabetes
tipe 2 dan kardiovaskular penyakit di kemudian hari (CDC, 2006)

20
1.4 Konseling Prakonsepsi
Konseling dalam keperawatan merupakan salah satu komponen penting dalam
proses keperawatan dan pendidikan kesehatan. Konseling mencerminkan hubungan
perawat dan klien, komunikasi terapeutik, serta pelayanan yang berorientasi pada
masalah. Konseling dapat dipandang sebagai salah satu bentuk pelayanan
keperawatan, yaitu memberi petunjuk kepada individu untuk mengembangkan
pengetahuan, sikap, dan perilaku konstruktif yang berguna untuk mempertahankan
dan meningkatkan derajat kesehatannya (Tamsuri, 2008). Tenaga Kesehatan
mempunyai kewajiban membimbingdan membantu klien dalam memecahkan
masalah melalui program konseling (Priyanto, 2009).
Konseling prakonsepsi memainkan peran utama dalam mempersiapkan
kehamilan yang bertujuan untuk mengidentifikasi, memodifikasi risiko yang
berhubungan dengan kesehatan dan hasil kehamilan ibu, serta sebelum ibu hamil
(Walfisch dan Koren, 2011). Selama ini, banyak orang yang kurang memahami
pentingnya kondisi-kondisi pada masa sebelum terjadinya proses konsepsi, sehingga
para calon ibu hanya berkonsentrasi pada persiapan proses kehamilan dan persalinan
saja. Hal ini dapat dimengerti karena pengetahuan yang kurang tentang kondisi-
kondisi prakonsepsi disebabkan tidak adanya penyuluhan-penyuluhan terhadap
mereka (Sujiono, 2004).
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) (2006) Pada saat
wanita menyadari bahwa mereka hamil 1 sampai 2 minggu setelah terlambat haid

21
maka medulla spinalis janin telah terbentuk dan jantung telah berdenyut. Karena itu,
banyak strategi pencegahan, misalnya asam folat untuk mencagah cacat tabung saraf
(neural-tube), diperkirakan hampir separuh dari semua kehamilan yang tidak
direncanakan, dan kehamilan inilah yang mungkin berisiko paling besar. Kehamilan
yang tidak diharapkan lebih besar kemungkinannya terjadi pada wanita muda atau
lajang, memiliki tingkat pendidikan relatif rendah, merokok, minum alkohol, atau
memakai obat-obatan terlarang, dan tidak mendapatkan asam folat (Cunningham,
dkk. 2015).
Untuk menilai efektivitas konseling prakonsepsi dalam mengurangi kehamilan
yang tidak direncanakan, Moos dkk, mempelajari efek program perawatan
prakonsepsi yang dilakukan di sebuah klinik departemen kesehatan. Sebanyak 456
wanita yang menjalani konseling prakonsepsi memperlihatkan kemungkinan 50%
lebih besar untuk melaporkan bahwa kehamilan berikutnya adalah kehamilan yang
direncanakan dibandingkan dengan 309 wanita yang mendapat perawatan kesehatan
tetapi tanpa konseling, dan kemungkinan 65% lebih besar dibandingkan dengan
wanita yang tidak mendapat perawatan kesehatan sama sekali sebelum hamil.
Kementerian Kesehatan RI (2013) mendefinisikan bahwa Wanita Usia Subur
(WUS) adalah wanita yang berada dalam periode umur antara 15-49 tahun. Wanita
pranikah merupakan bagian dari kelompok WUS perlu mempersiapkan kecukupan
gizi tubuhnya, karena sebagai calon ibu gizi yang optimal pada wanita pranikah akan
mempengaruhi tumbuh kembang janin, kondisi kesehatan bayi yang dilahirkan dan

22
keselamatan selama proses melahirkan. Upaya peningkatan pengetahuan dapat
dilakukan dengan cara memberikan pendidikan gizi (Supariasa, 2014).
Kategori lain mengenai wanita yang mungkin memerlukan konseling nutrisi
adalah wanita yang mengalami kehamilan dalam jarak yang dekat, masa remaja
dimana pengaruh utama pada hasil kehamilan adalah jumlah tahun antara menarke-
an kehamilan. Semakin pendek interval antara menarke dan kehamilan, semakin
besar potensi untuk mengalami defisiensi nutrisi. Defisiensi nutrisi juga lebih
cenderung terjadi selama kehamilan karena untuk memenuhi kebutuhan bayi yang
sedang tumbuh, wanita yang memiliki ekonomi rendah, mereka yang sudah memiliki
penyakit misalnya, diabetes dan epilepsi karena alergi makanan harus selalu
didiagnosis secara medis dan sindrom malabsorpsi, seperti penyakit Crohn, colitis
ulseratif, atau fibrosis kistik, memerlukan konsultasi diet, mereka yang mengalami
gangguan makan seperti anoreksia nervosa, bulimia, nervosa, atau makan berlebihan
(binge eating) (Medforth, dkk. 2011).
Dalam hal ini, peran tenaga kesehatan dalam perawatan prakonsepsi di tingkat
dasar antara lain pengkajian faktor risiko, promosi kesehatan, intervensi klinikal, dan
psikososial. Perawat harus memiliki akses, seperti informasi tentang perawatan
sebelum konsepsi untuk memberikan anjuran/nasihat kepada calon ibu, mengevaluasi
kehamilan dan bila menemukan suatu kelainan, dapat merujuk ke dokter spesialis
yang lebih kompeten sedini mungkin. Dari peran perawat yang dilakukan tersebut,

23
diharapkan dapat menghasilkan sebuah kehamilan yang sehat pada pasangan usia
subur (Regina, 2011).
2. Kehamilan
2.1 Defenisi
Menurut Federasi Obstetri Ginekoloigi Internasional, kehamilan didefinisikan
sebagai fertilisasi atau penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan dilanjutkan dengan
nidasi atau implantasi (Yulistiana, 2015). Menurut Departemen Kesehatan RI (2007)
kehamilan adalah masa dimulai saat konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya hamil
normal 280 hari (40 minggu/ 9 bulan 7 hari) di hitung dari triwulan/trimester pertama
dimulai dari konsepsi sampai 3 bulan, trimester ke-2 dari bulan ke- 4 sampai 6 bulan,
triwulan/ trimester ke-3 dari bulan ke-7 sampai ke-9.
Proses kehamilan dimulai dengan terjadinya konsepsi. Konsepsi adalah bersatunya
sel telur (ovum) dan sperma. Proses kehamilan atau (gestasi) berlangsung selama 40
minggu atau 280 hari dihitung dari hari pertama menstruasi terakhir. Usia kehamilan
sendiri adalah 38 minggu, karena dihitung mulai dari tanggal konsepsi (tanggal
bersatunya sperma dengan telur) yang terjadi dua minggu setelahnya (Kamariyah,
dkk. 2014).
Kehamilan merupakan masa yang cukup berat bagi seorang ibu, karena itu ibu
hamil sangat membutuhkan dukungan dari berbagai pihak, terutama suami agar dapat
menjalani proses kehamilan hingga melahirkan dengan aman dan nyaman (Yuliana,

24
2015). Kehamilan melibatkan perubahan fisik maupun emosional dari ibu serta
perubahan sosial dalam keluarga, pada umumnya kehamilan berkembang dengan
normal dan menghasilkan kelahiran bayi sehat cukup bulan melalui jalan lahir,
namun kadang-kadang tidak sesuai dengan yang diharapkan (Prawirohardjo, 2011).
Kehamilan merupakan proses alamiah, akan tetapi dalam perjalanannya kehamilan
dapat berkembang menjadi suatu permasalahan atau dapat menimbulkan komplikasi,
sehingga perlu pemantauan selama kehamilan untuk melihat kesejahteraan ibu dan
janin. Beberapa indikator untuk melihat kesejahteraan ibu dan janin adalah dengan
mengukur berat badan, tekanan darah, dan tinggi fundus uteri ibu setiap kali
kunjungan (Yulifah, dkk. 2009).
Kehamilan tidak diinginkan adalah kehamilan yang terjadi bukan dikarenakan ibu
sedang menginginkan untuk memiliki anak, kehamilan tidak direncanakan dapat
disebabkan dari perilaku yang tidak sehat atau kondisi sebelum dan saat hamil seperti
korban pemerkosaan, kurangnya pengetahuan ibu tentang kontrasepsi, banyak anak,
usia relatif muda, pasangan tidak bertanggungjawab, kehamilan tidak direncanakan
sangat mempengaruhi pelaksanaan pembangunan kesehatan suatu negara. Hal
tersebut dikarenakan kehamilan tidak direncanakan lebih banyak menimbulkan
kerugian seperti kesehatan ibu yang cenderung mengalami komplikasi saat kehamilan
serta kehidupan sosial ekonomi. Ibu hamil yang tidak direncanakan cenderung untuk
menghindari layanan kesehatan baik untuk pemeriksaan ANC, bersalin maupun

25
saatmasa nifas. Hal tersebut mengakibatkan kesehatan ibu dan janin tidak terpantau
(Sakti, 2017).
3. Kehamilan yang sehat
Masa kehamilan merupakan masa yang dinantikan oleh pasangan suami istri
setelah pernikahan. Namun banyak pasangan suami istri yang tidak mempersiapkan
kesehatan diri dalam kesehatan reproduksinya. Mereka menganggap kehamilan dan
mempunyai anak adalah hal yang alami yang tidak perlu persiapan kesehatan secara
khusus, padahal kualitas kesehatan suatu bangsa dimulai pada saat masa prakonsepsi.
Untuk dapat menciptakan kesehatan prakonsepsi dapat dilakukan melalui skrining
prakonsepsi. Skrining prakonsepsi sangat berguna dan memiliki efek positif terhadap
kesehatan ibu dan anak (Lusiana, dkk. 2017).
Ketika seorang wanita menginginkan kehamilan, disitulah dimulainya sebuah
komitmen untuk menjalani hidup sehat. Pola hidup sehat ketika hamil menjadi
perhatian serius karena akan berpengaruh terhadap kelangsungan kesehatan ibu,
pertumbuhan dan perkembangan janin, proses persalinan, serta mengurangi resiko
kelahiran abnormal pada janin. Kehamilan yang sehat didukung dengan adanya
pemeriksaan kesehatan sebelum kehamilan. Kehamilan yang sehat adalah kondisi ibu
dalam keadaan sehat serta bayi yang dilahirkan dalam kondisi sehat dan normal
(Francis dan Nayak, 2013).

26
Kesehatan ibu hamil dapat terwujud dengan berperilaku hidup sehat selama
kehamilan yaitu merawat kehamilan dengan baik melalui pola hidup sehat, asupan
gizi yang baik, mengkonsumsi tablet zat besi, melakukan aktifitas olahraga,
menghindari merokok dan makan obat tanpa resep dokter. Melakukan kunjungan
minimal empat kali untuk mendapat informasi dari petugas kesehatan tentang
perawatan yang harus dilakukan (Gulardi, 2008).
Status kesehatan ibu hamil merupakan suatu proses yang butuh perawatan khusus
agar dapat berlangsung dengan baik, kehamilan mengandung unsur kehidupan ibu
maupun janin. Resiko kehamilan ini bersifat dinamis karena ibu hamil yang pada
mulanya normal, secara tiba-tiba dapat beresiko tinggi. Jika status kesehatan ibu
hamil buruk, misalnya menderita anemia maka bayi yang dilahirkan beresiko lahir
dengan berat bayi lahir rendah, bayi dengan BBLR ini memiliki resiko kesakitan
seperti infeksi saluran nafas bagian bawah dan kematian yang lebih tinggi dari pada
bayi yang dilahirkan dengan berat badan normal. Bagi ibu sendiri anemia ini
meningkatkan resiko pendarahan pada saat persalinan dan pasca persalinan, gangguan
kesehatan bahkan resiko kematian (kusmiyati, 2009).
Anemia selama kehamilanmerupakan masalah global yang sangat berhubungan
dengan tingkat morbiditas dan mortalitas ibu, janin dan kelahiran premature.
Rendahnya kadar HB yang mengikat oksigen di dalam darah dapat menyebabkan
kekurangan oksigen pada sirkulasi ibu dan janin sehingga terjadi hipoksia janin yang
dapat mempengaruhi pertumbuhan janin, banyak mengkonsumsi makanan sumber

27
protein menjaga ibu hamil dari kemungkinan terkena anemia (Ribot et al, 2013). Ibu
sering mengalami defisiensi besi pada trimester kedua dan ketiga, disaat tubuh
memerlukan banyak zat besi, sehingga meningkatkan resiko anemia (Proverawati,
2011).
3.1 Perawatan kehamilan
Merupakan salah satu faktor yang sangat perlu diperhatikan untuk mencegah
terjadinya komplikasi dan kematian ketika persalinan, di samping itu juga untuk
pertumbuhan dan kesehatan janin. Perilaku perawatan kehamilan yang diukur
merupakan tindakan yang dilakukan ibu dalam menjaga kesehatannya seperti
perawatan diri (kulit, gigi, mulut, perawatan kuku, perawatan organ intim ) payudara,
imunisasi, senam hamil, pemeriksaan kehamilan (ANC), serta gizi untuk
perkembangan janin. Perawatan kehamilan dipengaruhi oleh faktor predisposisi,
faktor pendukung dan faktor faktor penguat, seperti pengetahuan yang diperoleh
melalui pemahaman tentang perawatan kehamilan. Beberapa faktor yang turut
berpengaruh di antaranya usia, pendidikan, pekerjaan, paritas, dukungan keluarga,
dan ekonomi (Gamelia, dkk. 2013).
Notoatmodjo (2007) menyebutkan bahwa perilaku seseorang didasari oleh
beberapa faktor seperti faktor predisposisi, faktor pendukung, dan faktor pendorong.
Faktor predisposisi contohnya adalah nilai dan budaya yang dapat mempengaruhi
perawatan kehamilan salah satunya pantangan terhadap makanan tertentu (Suryawati,

28
2007). Fasilitas kesehatan sebagai faktor pendukung juga dapat mempengaruhi
perawatan kehamilan khususnya dalam melakukan antenatal care (Kristina, 2009).
Sedangkan faktor pendorong misalnya dorongan dan dukungan dari pasangan.
Pemeriksaan kehamilan (Antenatal Care) adalah suatu program yang terencana
berupa observasi, edukasi dan penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh
suatu proses kehamilan dan persalinan yang aman dan sehat. Pelayanan antenatal ini
merupakan pelayanan yang diterima wanita selama kehamilan dan sangat penting
dalam membantu memastikan bahwa ibu dan janin selamat dalam kehamilan dan
persalinan (Prasojo, dkk. 2015).
Tujuan ANC (Antenatal Care) yaitu mempromosikan dan menjaga kesehatan
fisik dan mental ibu dan bayi dengan pendidikan, nutrisi, kebersihan diri, serta proses
kelahiran bayi. Mendeteksi dan menatalaksanakan komplikasi medis, atau obstetri
selama kehamilan. Memantau kemajuan kehamilan, memastikan kesejahteraan ibu,
dan tumbuh kembang janin. Mengetahui persiapan persalinan serta kesiapan
mencegah komplikasi. Membantu menyiapkan ibu untuk menyusui dengan sukses,
menjalankan masa nifas dengan normal, serta merawat anak secara fisik, psikologis,
dan sosial. Mempersiapkan ibu dan keluarga untuk dapat berperan dengan baik dalam
memelihara bayi agar dapat tumbuh dan berkembang secara sehat dan normal
(Jannah, 2012).

29
Komponen penting dalam Antenatal care (ANC) seperti mengukur tekanan
darah, memeriksa kadar proteinuria, mendeteksi tanda-tanda awal perdarahan atau
infeksi, maupun deteksi dan penanganan awal terhadap anemia, pada kebijakan
program kunjungan ulang dilakukan paling sedikit 4 kali yaitu 1 x pada trimester I, 1
x pada trimester II, dan 2 x pada trimester III (Pantikawati dan Saryono, 2010).
4. Kebudayaan secara umum
4.1 Defenisi
Secara etimologis, kata culture berasal dari bahasa latin cultus, yang mengandung
penghormatan atau pemujaan. Oleh karena itu nilai-nilai budaya adalah satu anutan
yang dianggap terhormat dan dipuja oleh masyarakat. Dalam kajian antropologi awal,
kajian mengenai kebudayaan erat kaitannya dengan masalah-masalah pemujaan,
magic, atau aspek sakralitas pada sebuah tradisi agama masyarakat (Sudarma, 2017).
Inti penting dari budaya adalah pandangan yang bertujuan untuk mempermudah
hidup dengan “mengajarkan” orang-orang bagaimana cara beradaptasi dengan
lingkunganya. Seperti yang Triandis tuliskan, budaya “berperan untuk memperbaiki
cara anggota kelompok suatu budaya beradaptasi dengan ekologi tertentu dan hal ini
melibatkan pengetahuan yang dibutuhkan orang supaya mereka dapat berperan aktif
dalam lingkungan sosialnya (Samovar, dkk. 2014).
Budaya erat kaitannya dengan kesehatan, dari budaya yang kemudian menjadi
tradisi turun temurun yaitu tradisi makan lalapan menjadikan orang Sunda dikenal

30
memiliki wajah serta penampilan yang cantik nan rupawan. Kecantikan orang Sunda
dipercayai datang dari nenek moyang yang juga merupakan anggota tingkatan atas
kerajaan Sunda. Kecantikan para putri-putri keraton Sunda inilah yang dipercaya
masih menurun hingga generasi saat ini. Dalam budaya Sunda kombinasi makanan
lalapan dan sambal menjadi menu wajib untuk tiap kali makan, lalapan sendiri adalah
sayur-sayuran segar. Begitu pun sambal yang harus pedas, konsumsi sayuran setiap
hari bisa menjamin masukan nutrisi dan vitamin yang bagus untuk tubuh dankulit.
Sedangkan sambal dipercaya mampu berperan memperlancar metabolisme tubuh
dalam pembuangan lemak. Tradisi memakan lalapan tidak berhenti hanya pada skala
makanan rumahan saja. Saat ini, dengan semakin banyaknya restoran atau rumah
makan ala Sunda, tradisi makan lalapan pun terbawa hingga ke seluruh pelosok
Indonesia (Hendariningrum, 2018).
Kebudayaan adalah manifestasi kehidupan setiap orang dan setiap kelompok
orang-orang. Aspek yang ada dalam kebudayaan ini meliputi segala perbuatan
manusia, seperti cara ia menghayati kematian dan membuat upacara-upacara untuk
menyambut peristiwa kematian, kelahiran, seksualitas, dan cara makan. Di zaman
orde baru, pada awal sosialisasinya sebagian masyarakat Indonesia melakukan
penolakan terhadap kebijakan Program Keluarga Berencana (KB) yang direncanakan
pemerintah. Penolakan masyarakat tersebut merupakan bentuk respons budaya atau
perlawanan budaya. Secara sosial budaya, jenis-jenis perkawinan itu hadir ditengah
masyarakat. Peran agama, negara, dan tenaga kesehatan, menjadi strategis dalam hal

31
mensosialisasikan perkawinan yang sehat. Pemenuhan kebutuhan seks tidak boleh
sekedar pemuasan atau pemenuhan hasrat, melainkan juga harus tetap memperhatikan
aspek-aspek kesehatan (Sudarma, 2017).
Budaya pada masa kehamilan dan persalinan di sebagian daerah telah terjadi
pergeseran namun di sebagian lain masih dipertahankan. Hal ini seperti yang
dijelaskan oleh O’Neil (2006) bahwa semua budaya yang diwariskan cenderung
untuk berubah tetapi ada kalanya juga dipertahankan. Ada proses dinamis yang
mendukung diterimanya hal-hal dan ide-ide baru dan ada juga yang mendukung
untuk mempertahankan kestabilan budaya yang ada. Hiller (2003) menyatakan bahwa
ketika perubahan terjadi, maka terjadi destruksi nilai-nilai tradisional, kepercayaan,
peran dan tanggungjawab, pendidikan, keluarga dan lain-lain yang hampir simultan
dengan proses konstruksi cara baru sebagai pengaruh dari perubahan sosial. Nilai dan
ritual yang baru ini menggantikan nilai dan ritual yang lama. Namun di sebagian
masyarakat adakalanya terjadi kompromi yang mana nilai dan ritual baru dijalankan
dengan tanpa menghilangkan nilai dan ritual lama.
Masyarakat di berbagai budaya masih memberikan perhatian pada fase krisis ini.
Pada masa kehamilan ada banyak ritual yang harus dilakukan yang menandakan
bahwa masyarakat di budaya manapun menganggap kehamilan sebagai peristiwa
yang luar biasa, bukan hanya dalam kehidupan wanita hamil itu sendiri tetapi juga
suami dan keluarganya. Perhatian masyarakat terhadap ibu yang sedang hamil
merupakan bentuk dukungan sosial. Menurut Mc Court (2006) ada tiga komponen

32
dukungan sosial yaitu dukungan emosional, dukungan informasi dan dukungan
praktis. Dukungan emosional ditunjukkan dengan hubungan yang hangat,
persaudaraan, persahabatan dan keinginan untuk mendengar. Saran dan informasi
yang baik merupakan contoh dari dukungan informasi. Sedangkan dukungan finansial
pada ibu hamil, contohnya pijat untuk mengurangi ketidaknyamanan merupakan
bentuk nyata dukungan praktis.
Menurut hasil penelitian di beberapa wilayah di Indonesia, faktor sosial budaya
terutama mitos merupakan salah satu penyebab komplikasi ibu hamil, bersalin dan
nifas. Salah satu contoh faktor sosial budaya di masyarakat yang masih melekat di
masyarakat sampai saat ini adalah masih banyak ibu hamil yang jarang memeriksakan
kehamilannya (Sholihah dan Sartika, 2014). Mitos terkait kehamilan yang masih
dipercaya diantaranya adalah pantangan makanan yang amis misalnya udang karena
dipercaya persalinannya akan lama, tidak boleh makan buah-buahan seperti durian,
mentimun dan nanas karena dipercaya akan menyebabkan keputihan dan keguguran
(Priyadi, 2006). Pantangan makanan selama kehamilan menurut hasil penelitian Otoo
(2015) di Ghana tentang larangan makan seafood, pisang matang, okra, kacang tanah,
milo, gandum, kentang, jahe dan mangga.
Menurut pandangan masyarakat budaya Timor (ATONI) mengenai pantangan
kehamilan seperti tidak boleh makan jeruk terlalu sering akan meningkatkan lender
pada paru bayi dan resiko penyakit kuning saat bayi lahir, sering minum es saat hamil
menyebababkan bayi besar dan akan sulit lahir, tidak boleh duduk di depan pintu

33
terlalu lama ibu akan susah untuk melahirkan, dan masih banyak lagi mitos
kehamilan yang beredar di masyarakat Indonesia, namun mitos-mitos yang beredar
harus disaring lagi oleh ibu hamil karena belum tentu semuanya benar (Rahim,dkk
2013).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Manuaba (1999) di Jawa terdapat pantangan
dan anjuran yang dilakukan selama masa kehamilan. Calon ibu di masyarakat Jawa
diberikan informasi tentang makanan yang diperbolehkan serta beberapa jamu yang
disarankan menjelang kelahiran bayi sesuai dengan kearifan local yang mereka
miliki. Hal ini merupakan salah satu upaya yang dilakukan masyarakat sebagai
bentuk pengawasan kehamilan secara tradisional.
Kemudian keyakinan masyarakat terhadap pantangan beberapa jenis makanan
bergizi seperti pantang makan ikan ukuran besar yang menurut kepercayaan dapat
menyebabkan pendarahan, makan buah dapat menyebabkan kemaluan berair.
Perilaku tersebut dapat mempengaruhi asupan gizi pada saat hamil, nifas dan bayi
yang dilahirkan. Sedangkan pada ibu hamil terjadi peningkatan kebutuhan nutrisi
untuk pertumbuhan janin serta adaptasi fisiologis terhadap ibu untuk mengurangi
potensial terjadinya anemia dalam kehamilan, menurunnya daya tahan tubuh, ibu
mudah terinfeksi, perdarahan antepartum saat hamil dan pardarahan post partum pada
saat bersalin. Tingkat kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan dan
petugas kesehatan yang masih rendah dan jauhnya lokasi tempat pelayanan kesehatan

34
dari rumah-rumah penduduk yang membuat masyarakat terlambat mendapatkan
pelayanan di fasilitas kesehatan (Depkes RI, 2008).
Kepercayaan masyarakat menjalankan pantangan berdasarkan persepsi
budaya merupakan perwujudan masyarakat yang bersangkutan memandang sebuah
kepedulian orang tua terhadap keturunannya yaitu anak cucu sebagai generasi
penerus keluarga. Pantangan atau larangan merupakan cara orang tua di masa lalu
dalam menstranfer nilai-nilai tradisional yang merupakan warisan budaya dari suatu
generasi yang lebih tua ke generasi berikutnya. Kelaziman di masa lalu, anak sebagai
generasi muda akan lebih takut pada hal-hal gaib yang belum tentu terjadi atau
kebenarannya ketimbang pada hal-hal yang nampak nyata. Memang ada sisi negatif
dan positif menjalankan pantangan-pantangan yang dilandasi kepercayaan tradisional
(Kasnodihardjo dan Kristiana, 2013).
Permasalahan yang cukup besar pengaruhnya terhadapibu hamil yang
mentaati dan menjalankan beberapa pantangan terutama untuk tidak mengkonsumsi
jenis makan tertentu adalah masalah gizi. Kegiatan ibu yang sedang mengandung
dalam kesehariannya tidak berkurang, ditambah lagi ia harus menjalani pantangan-
pantangan agar tidak mengkonsumsi jenis makanan yang sebenarnya sangat
dibutuhkan oleh wanita yang sedang hamil untuk kesehatan ibu yang bersangkutan
dan pertumbuhan serta perkembangan janin yang dikandungnya. Apabila kurang
asupan energi dari makanan tentunya akan berdampak negatif terhadap kesehatan ibu
dan janin yang dikandungnya, karena adanya kepercayaan dan pantangan terhadap

35
beberapa makanan tertentu. Maka tidak heran kalau anemia dan kurang gizi pada
wanita hamil cukup tinggi terutama di daerah-daerah dimana masyarakatnya kuat
memegang tradisi dan nilai-nilai budaya terkait dengan berbagai pantangan yang
diterapkan pada wanita saat wanita hamil (Kasnodihardjo dan Kristiana, 2013).
5. Kebudayaan Melayu
Sejak zaman dahulu bangsa Indonesia dikenal sebagai masyarakat yang
majemuk. Kemajemukan tersebut ditandai dengan beragamnya etnis dan budaya yang
tercakup didalamnya. Seperti etnis melayu yang mempunyai corak kebudayaan yang
khas dengan etnis lain yang berada di Indonesia. Etnis melayu bermukim disebagian
besar Malaysia, Pesisir Timur Sumatera, Pesisir Pulau Kalimantan, Thailand Selatan,
Minando, Myanmar Selatan serta pulau- pulau kecil sepanjang Selat Malaka Dan
Selat Karimata. Dipulau indonesia sebagian besar etnis melayu bertempat di provinsi
Sumatera Utara, Riau, Kepulauan Riau, Jambi, Sumatera Selatan, Bangka Belitung,
Dan Kalimantan Barat (Tim Balai Litbang Perumahan Wilayah 1 Medan, 2016). Di
Sumatera Utara penyebaran masyarakat melayu terdapat di Daerah Langkat, Binjai,
Deli Serdang, Asahan, Batubara, dan Labuhanbatu (Damanik, 2018).
Etnis melayu yang mendiami wilayah Batubara memiliki kesamaan dengan etnis
melayu lainnya. Perbedaannya terletak pada bahasa, songket dan lain sebagainya.
Kultur masyarakat Melayu Batubara yang masih melekat pada perilaku dan
mentalitas masyarakatnya membuktikan bahwa Batubara dapat dikenal sebagai

36
daerah religius. Baik dilihat dari simbol adat Melayu berupa pakaian, upacara
perkawinan dan upacara-upacara lainnya masih mengedepankan identitas etnik
Melayu. Ditambah lagi dengan beberapa kebijakan pemerintah daerah tentang
pemberlakuan kepada pegawai daerah untuk berpakaian dinas dengan menggunakan
Songket Batubara, kantor yang bercorak pada simbol-simbol Melayu, upacara
peringatan pesta tapai masyarakat Batubara dalam menyambut bulan ramadhan dan
kenduri laut sebagai kearifan lokal masyarakat Melayu Batubara yang masih
diperingati dan berlangsung hingga sampai sekarang (Morna, 2010).
Masyarakat etnis melayu masih memiliki warisan turun temurun yang tetap
melekatyaitu ungkapan pantang larang. Setiap orang yang melakukan perbuatan
dilarang dapat menimbulkan hal-hal yang tidak baik bukan saja terhadap dirinya
sendiri, tetapi dapat pula merembet ke orang lain. Dengan demikian, ungkapan
pantang larang merupakan kelompok kata atau gabungan kata yang menyatakan
makna khusus sebagai pantangan dan larangan bersifat sakral bagi setiap orang untuk
melakukan sesuatu yang tabu.Inti dari ungkapan ini adalah menanamkan makna nilai-
nilai yang ditabukan berdasarkan agama, budaya, dan norma-norma sosial yang ada
dalam masyarakat kepada generasi penerus (Syahrir, 2016).
5.1 Pandangan budaya melayu terhadap perencanaan kehamilan
Pantang larang merupakan salah satu adat yang dijunjung tinggi oleh budaya
melayu. Hal tersebut berarti bahwa pantang larang sangat penting bagi kehidupan
sehari-hari dan dianggap sebagai sarana yang paling tepat untuk penyampaian

37
nasihat. Masyarakat mempercayai mitos yang beredar di wilayahnya yang merupakan
tinggalan nenek moyang yang dipercaya dapat memperlancar proses kehamilan dan
persalinan (Mayasari, 2010).
Beberapa pantangan di budaya melayu seperti pantang larang dalam aktivitas
ekonomi, ada pantangan untuk mereka yang berada di laut, ada juga pantang larang
untuk orang yang menanam padi di ladang, dan pantang larang untuk berbagai siklus
kehidupan seperti kehamilan, kelahiran, kematian, sunatan, dan lain sebagainya. Bagi
masyarakat melayu dahulu kala, penjagaan untuk wanita yang hamil merupakan
tindakan sangat penting (Junitia, 2017).
Menurut Hanapi (2007) menyatakan ibu hamil tidak boleh berada di luar rumah
setelah maghrib, karena pada saat itu di percayai syaitan, iblis, dan hantu mulai
berkeliaran. Ibu yang baru hamil bisa saja mengalami gangguan makhlus halus,
seperti kerasukan jin atau syaitan dan di larang tidur pada waktu sore dan senja.
Kemudian beberapa mitos dan pantangan/larangan yang masih diyakini
masyarakat melayu sampai saat ini menurut penelitian Junitia (2017) seperti minum
air kelapa dipercayai dapat mempercepat persalinan, membawa gunting di kantung
baju dan menggunakan gelang dari jerangau agar janin terhindar dari marabahaya dan
makhluk halus, minum air kelapa hijau menyuburkan rambut bayi, sering makan
jambu putih karena dipercaya kulit anak yang lahir akan putih kelak, ibu hamil tidak
boleh makan tapai karena menyebabkan kandungan lemah, nenas, durian, nangka dan
kangkung dipercayai dapat menyebabkan keguguran dan ibu mudah untuk masuk

38
angin, pisang dipercayai anak yang dilahirkan kelak akan menempel satu sama lain
dan juga menjadi anak nakal kelak, telur itik membuat susahnya melahirkan,
makanan seafood seperti udang, kepiting, kerang dan ikan pari menyebabkan
kolesterol dan gatal-gatal pada perut ibu. Mitos tentang kehamilan yang telah beredar
di masyarakat akan mempengaruhi sikap dan perilaku ibu hamil terhadap kesehatan
kehamilannya.
berdasarkan kepercayaan-kepercayaan dan simbol yang dimiliki oleh masyarakat.
(Annisa dan Ike, 2010). Dalam masyarakat melayu, wanita yang mengandung mesti
menjalani masa berpantang/larangan. Sekiranya melanggar pantangan, maka mereka
akan mengalami bentan atau sakit (Syaifuddin dan Syahril, 2008).

BAB III
KERANGKA PENELITIAN
1. Kerangka Konsep
Kerangka konsep ini merupakan landasan berfikir peneliti berdasarkan teori-
teori yang menggambarkan variabel penelitian. Kerangka penelitian ini disusun
untuk mengetahui bagaimana perilaku ibu sebelum hamil untuk kehamilan yang
sehat berdasarkan budaya Melayu yang meliputi pengetahuan, sikap dan tindakan.
Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi perilaku ibu prakonsepsi seperti
nutrisi, kondisi kronis yang sering terjadi pada ibu, tingkat kesehatan ibu, riwayat
kesehatan keluarga, sosial budaya, lingkungan, dan pekerjaan ibu sehari-hari
menjadi faktor penting dalam perencanaan kehamilan (Helen, dkk. 2015).
Kemudian faktor lainnya seperti faktor kesehatan fisik, psikologis/mental (Judith,
et al. 2010). Dan Menurut Mirza (2008) faktor lainnya yang juga dapat
mempengaruhi persiapan kehamilan adalah kesiapan finansial.
Kerangka konsep pada penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut.
39

40
Skema 1. Kerangka penelitian perilaku ibu prakonsepsi untuk kehamilan yang

sehat berdasarkan budaya Melayu di Puskesmas Pagurawan Kec. Medang
Deras.
Perilaku ibu prakonsepsi

- Pengetahuan
- Sikap Kategori hasil
- Tindakan pengukuran:
- Baik
Faktor-faktor yang - Cukup
mempengaruhi perilaku - Kurang
ibu prakonsepsi:
- Nutrisi
- Kondisi kronis ibu
- Tingkat kesehatan
ibu
- Riwayat kesehatan
keluarga
- Sosial budaya
- Lingkungan
- Pekerjaan ibu
- Faktor kesehatan
fisik
- Faktor psikologi
- Finansial
(Helen, dkk. 2015),
(Judith, et al. 2010 dan
(Mirza 2008).

41
2. Defenisi operasional
Tabel 1. Defenisi Operasional
Variabel Definisi Operasional Alat Ukur Hasil Ukur Skala

Perilaku Ibu Segala sesuatu yang Kuesioner Kuesioner Kategorik
Prakonsepsi dilakukan oleh wanita usia perilaku
untuk subur budaya Melayu yang sebanyak 30
Kehamilan terdiri dari pengetahuan, pernyataan
yang Sehat sikap dan tindakan dengan
Berdasarkan sebelum terjadinya pilihan
Budaya kehamilan dan faktor- jawaban Ya
Melayu faktor yang dapat atau Tidak.
mempengaruhi perilaku untuk
ibu prakonsepsi seperti jawaban Ya
nutrisi, kondisi kronis ibu, bernilai 1
tingkat kesehatan ibu, dan
riwayat kesehatan jawaban
keluarga, sosial budaya, Tidak
lingkungan, pekerjaan ibu, bernilai 0.
faktor kesehatan fisik,
faktor psikologi, dan
finansial yang dapat
mempengaruhi persiapan
kehamilan
Kuesioner Baik 8-10
pengetahuan Cukup 4-7
sebanyak 10 Kurang 0-3
pernyataan
positif
Kuesioner Baik 8-10

sikap Cukup 4-7
pernyataan
yang terdiri
dari 9
pernyataan
positif dan 1
pernyataan

42
negatif
Kuesioner Baik 8-10
tindakan Cukup 4-7
pernyataan
yang terdiri
dari 9
pernyataan
positif dan 1
pernyataan
negatif
Prakonsepsi Merupakan perawatan
sebelum terjadinya
kehamilan dengan rentang
waktu dari tiga bulan
hingga satu tahun sebelum
konsepsi, tetapi idealnya
harus mencakup waktu
saat ovum dan sperma
matur,yaitu sekitar 100
hari sebelum konsepsi bagi
seorang ibu.

BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
1. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan menggunakan desain studi
deskriptif yang bertujuan untuk menggambarkan bagaimana pengetahuan, sikap, dan
tindakan ibu prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat berdasarkan budaya melayu di
2. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian
2.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan jumlah yang terdiri atas objek atau subjek yang
mempunyai karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk diteliti dan
kemudian ditarik kesimpulannya (Sujarweni, 2014). Populasi penelitian ini adalah
jumlah keseluruhan wanita usia subur usia 15-35 tahun (usia produktif), yang masih
sehat dan sudah menikah di Puskesmas Pagurawan Kec. Medang Deras yaitu
sebanyak 400 orang.
2.2 Sampel
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap
mewakili seluruh populasi (Setiadi, 2013). Dalam suatu penelitian kuantitatif maka
43

44
penetapan jumlah sampel ditentukan oleh suatu rumusan. Adapan rumusan dalam
penelitian ini adalah metode Slovin yaitu sebagai berikut :
𝑁
𝑛
𝑁𝑑
Keterangan:
n = jumlah sampel
N = jumlah populasi ( 400 orang)
d² = ketetapan relatif yang ditetapkan oleh peneliti (0,1)
sampel
2.3 Teknik sampling
Teknik sampling pada penelitian ini adalah purposive sampling, yaitu pemilihan
sampel dilakukan berdasarkan ciri-ciri atau kriteria yang ditentukan peneliti. Kriteria
inklusi yang diambil adalah wanita usia subur usia 15-35 tahun (usia produktif), yang

45
masih sehat, sudah menikah dan ingin hamil/memiliki anak, serta bersedia menjadi
responden. Sedangkan kriteria eksklusi adalah wanita yang sudah menopause dan
tidak bersedia menjadi responden.
3. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Medang Deras, Desa Nenassiam,
Kabupaten Batubara. Wilayah ini dipilih sebagai tempat penelitian dengan
pertimbangan daerah tersebut mayoritas masyarakatnya suku melayu yang memadai
untuk dijadikan sebagai subjek penelitian, serta belum ada penelitian sebelumnya
mengenai perilaku ibu prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat berdasarkan budaya
melayu di daerah tersebut.
Karena tempat penelitian di daerah pesisir pantai, rata-rata masyarakatnya
memiliki pendapatan yang rendah sehingga kaum wanita ikut serta bekerja dari pagi
dan kadang-kadang hingga larut malam untuk membantu suami memenuhi kebutuhan
hidup sehari-hari dengan bekerja menyisik ikan dan menjemur ikan untuk di asinin
kemudian di jual. Banyak anak perempuan usia sekolah yang ikut membantu ibunya
bekerja untuk mendapatkan uang jajan setelah pulang sekolah, karena keterbatasan
ekonomi membuat remaja tidak bisa melanjutkan pendidikan tinggi/kuliah, sebagian
memutuskan untuk bekerja di Malaysia dan sebagian lagi memutuskan untuk
langsung berumah tangga walaupun usia mereka masih terlalu dini untuk menikah
dan tanpa didasari ilmu pengetahuan yang cukup mengenai kehamilan. Berhubungan

46
dengan karakteristik lokasi penelitian yang telah di jabarkan, maka peneliti yakin
untuk meneliti di wilayah tersebut. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September
2019 sampai dengan bulan Juli 2020.
4. Pertimbangan Etik
Penelitian dilakukan setelah peneliti lulus uji etik dari Komisi Etik Penelitian
Kesehatan Fakultas Keperawatan USU dan kemudian mendapat persetujuan dari
Institusi Pendidikan yaitu Program Sarjana Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
Objek penelitian ini adalah manusia, oleh sebab itu hakekatnya manusia harus
dilindungi dengan memperhatikan prinsip-prinsip dalam pertimbangan etik yaitu
responden mempunyai hak untuk memutuskan apakah ia bersedia menjadi subjek
atau tidak dalam penelitian tanpa ada sanksi apapun, tidak menimbulkan penderitaan
dari responden, dalam hal ini penelitian juga memberikan penjelasan dan informasi
secara lengkap dan rinci. Responden juga diperlakukan secara baik sebelum, selama
dan sesudah penelitian, responden tidak boleh didiskriminasi jika menolak untuk
menjadi responden dalam penelitian, selain itu ada prinsip-prinsip etik meliputi : (Self
determination) memberikan kebebasan kepada responden dalam menentukan bersedia
atau tidak dijadikan sebagai sampel peneltian. Informed consent (lembar persetujuan)
pada lembaran ini, peneliti akan menjelaskan kepada responden yang memenuhi
kriteria inklusi berdasarkan topik yang akan diteliti dengan tujuan agar responden

47
dapat mengetahui maksud dan tujuan peneliti. Apabila dalam pelaksanaan penelitian
responden menolak atau tidak bersedia, maka penulis tidak memaksa dan tetap
menghormati keinginannya. (Anonymity) pada lembar kuisioner yang akan diisi oleh
responden tidak akan dicantumkan melainkan hanya memberikan kode atau inisial,
hal ini dilakukan agar privasi responden tetap terjaga. (Confidentiality) informasi dari
responden dijamin kerahasiannya, karena yang akan dilampirkan sebagai hasil dari
penelitian ini adalah data-data tertentu. (Beneficence) penelitian yang dilakukan
memiliki keuntungan baik untuk peneliti maupun responden. (Non maleficence)
Penelitian yang dilakukan tidak menimbulkan bahaya terhadap responden.
5. Instrumen penelitian
“Instrumen atau alat ukur merupakan hal yang penting di dalam kegiatan
penelitian. Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini berupa
kuesioner yang dibuat sendiri oleh peneliti berdasarkan tinjauan pustaka. Kuesioner
yang digunakan oleh peneliti dibagi menjadi 2 bagian, yaitu:
1. Kuesioner data demografi responden yang meliputi: nama, usia, jumlah anak,
pekerjaan, pendidikan terakhir, dan penghasilan keluarga perbulan.
2. Kusioner Perilaku Ibu Prakonsepsi (KPIP) meliputi: pengetahuan, sikap, dan
tindakan, kuesioner ini terdiri dari 30 pernyataan, yaitu: kuesioner
pengetahuan terdiri dari 10 pernyataan, dengan semua pernyataan positif,
kuesioner sikap ada 10 pernyataan dengan 9 pernyataan positif, dan 1

48
pernyataan negatif pada no 16, kuesioner tindakan ada 10 pernyataan, dengan
9 pernyataan positif, dan 1 pernyataan negatif pada no 23. Dan ada tiga
pertanyaan terbuka mengenai kebiasaan apa saja yang masih dilakukan ibu
sebelum hamil dan pada saat hamil, apakah makanan pantangan ibu hamil
sesuai dengan budaya melayu, dan apa pengaruh yang terjadi apabila
pantangan/larangan tidak diikuti selama kehamilan.
Instrumen dalam penelitian ini dimaksudkan untuk menghasilkan data yang
akurat dengan menggunakan skala guttman. Peneliti menggunakan jenis instrumen
dengan pemberian skor 1 apabila menjawab Ya, dan 0 apabila menjawab Tidak. Nilai
tertinggi yang diperoleh adalah 10 dan terendah adalah 0.”
Berdasarkan rumus statistika menurut sugiono (2012).
Nilai terbesar-Nilai terendah

Dengan rumus
P =
Banyak Kelas
Maka apabila responden mendapat skor 8-10 dikategorikan baik, apabila
responden mendapat skor 4-7 dikategorikan cukup, dan apabila responden mendapat
skor 0-3 dikategorikan kurang.

49
6. Validitas dan Reliabilitas
1. Validitas Instrumen
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-benar
mengukur apa yang diukur (Notoadmodjo, 2010). Dengan kata lain, validitas adalah
suatu pengamatan atau pengukuran kuisioner sebelum dilakukannya penelitian. Pada
penelitian ini, peneliti melakukan uji validitas instrumen kuesioner perilaku ibu
prakonsepsi yang dilakukan oleh salah satu pengajaryang ahli dalam bidang
keilmuannyadi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Instrument ini
sudah dilakukan uji validitas dan dinyatakan valid dengan nilai CVI 0,98.
2. Reliabilitas Instrumen
Adalah kesamaan hasil pengukuran atau pengamatan bila fakta tersebut diukur
atau diamati berkali-kali dalam waktu yang berlainan (Setiadi, 2013). Uji
reliabilitas instrumen bertujuan untuk mengetahui seberapa besar derajat alat ukur
dapat mengukur secara konsisten objek yang akan diukur. Uji reliabilitas pada
penelitian ini menggunakan uji internal consistency dengan teknik Kuder Richardson
(KR-21) dengan 30 responden yang tidak termasuk bagian dari sample dan dengan
tempat yang berbeda dari sample. Suatu instrument dikatakan reliable bila
koefisiennya > 0,6 - 0,8 (Siregar, 2013). Setelah dilakukan proses perhitungan
menggunakan bantuan komputer diperoleh hasil uji reliabilitas kuesioner adalah 0,73.

50
7. Pengumpulan data
Pengumpulan data dimulai setelah peneliti melakukan seminar proposal dan
menerima surat izin pelaksanaan dari institusi pendidikan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara dan surat izin dari lokasi penelitian. Tahapan
pengumpulan data pada penelitian ini diawali dengan responden sebanyak 80 orang
sesuai dengan kriteria yang sudah ditentukan, kemudian peneliti mendatangi
Puskesmas Pagurawan dan mendatangi rumah responden satu persatu di desa
Nenassiam, Kec. Medang Deras Kab.Batubara untuk melakukan pengumpulan data.
Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan dilakukannya penelitian, peneliti
meminta responden untuk menandatangani surat persetujuan (informed consent)
sebagai bentuk persetujuan bersedia menjadi responden, kemudian peneliti
membagikan kuesioner kepada wanita usia subur yang sudah menikah dan bersedia
menjadi responden. Responden diminta untuk mengisi data demografi terlebih dahulu
secara lengkap, dan diminta untuk mengisi kuesioner yang terdiri dari 30 pernyataan
dan 3 pertanyaan terbuka dengan memberikan tanda checklist pada tabel kuesioner
sesuai dengan jawaban responden. Selama melakukan pengisian kuesioner responden
diberi kesempatan untuk bertanya kepada peneliti bila ada pertanyaan yang tidak
dipahami. Setelah kuesioner terjawab, peneliti akan memeriksa kelengkapan data.
Dan jika ada data yang kurang lengkap, dapat dilengkapi langsung, dan selanjutnya
data yang diperoleh dikumpulkan untuk dianalisa

51
8. Analisa Data
1. Analisa data univariat: Penelitian dengan metode analisa univariat bertujuan untuk
mengetahui distribusi, frekuensi dan persentase data demografi yang meliputi:
nama, usia, jumlah anak, pekerjaan, pendidikan terakhir, dan penghasilan keluarga
perbulan, lalu disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan presentase.
Data yang telah diperoleh diolah menggunakan komputerisasi dengan tahap
pertama editing (Mengedit data), yaitu pengumpulan dan pemeriksaan seluruh data
penelitian yang dibutuhkan, tahap kedua coding (mengkode data), yaitu pembuatan
kode untuk mempermudah peneliti dalam mengolah data, tahap ketiga processing,
yaitu memasukkan jawaban-jawaban dari masing-masing responden yang sudah
diberi kode kedalam program atau software komputer, tahap keempat data entry,
yaitu (penyusunan data) yang terstruktur setelah pemasukan dan pemberian kode
pada data, dan tahap terakhir cleaning, yaitu (membersihakan data) dan mengulang
pemeriksaan data yang sudah dimasukkan ke pemprograman untuk melihat terjadi
atau tidaknya kesalahan. Selanjutnya digunakan program komputerisasi untuk
mengolah data.
9. Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan dalam melakukan penelitian ini yang pertama yaitu sebagian
responden tidak bisa membaca dan tidak sepenuhnya mengerti isi dari kuesioner
tersebut, sehingga peneliti harus bertanya secara langsung dan mengisi jawaban dari

52
responden, yang kedua terkendala karena covid-19 sehingga ada 15 responden lagi
yang belum sempat dilakukan penelitian, sehingga sesuai dengan arahan pembimbing
peneliti mengambil hasil data relib yang sudah terkumpul dan telah dilakukan uji
reliabilitas dengan hasil 0.73.

BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Hasil Penelitian
Pada bab ini menguraikan data hasil penelitian dan pembahasan tentang
perilaku ibu prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat berdasarkan budaya melayu
di puskesmas Pagurawan kec. Medang deras. Proses pengumpulan data telah
dilaksanakan pada Maret 2020 dengan jumlah responden sebanyak 80 ibu
prakonsepsi. Penyajian hasil penelitian ini meliputi deskriptif karakteristik
responden, variabel perilaku ibu prakonsepsi, dan persepsi berdasarkan budaya
melayu.
1.1 Data Demografi
Hasil penelitian berdasarkan karakteristik responden, mayoritas usia ibu
prakonsepsi mulai dari 26-35 tahun (78%), jumlah anak yang dimiliki ibu
prakonsepsi sebanyak 0-2 anak (83%), pekerjaan suami sebagai nelayan (49%),
pekerjaan istri mayoritas sebagai IRT (80%). Berdasarka pendidikan terakhir
suami umumnya SD (45%), pendidikan terakhir istri umumnya SMA (41%),
mayoritas keluarga memiliki penghasilan setiap sebulan <Rp 2.000.000 dan >Rp
2.000.000 hasilnya (36%) dimana mayoritas istri tidak berpenghasilan.
53

54
Tabel l. Distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan data demografi ibu

prakonsepsi (n= 80).
Karakteristik Responden Frekuensi persentase

Usia Ibu
17-25 Tahun 18 22
26-35 Tahun 62 78
Jumlah Anak
0-2 66 83
3-4 14 17
Pekerjaan Suami
PNS 3 4
Wiraswasta 31 38
Petani/Pedagang 3 4
Nelayan 39 49
Lainnya 4 5
Pekerjaan Istri
IRT 64 80
PNS 5 6
Wiraswasta 5 6
Petani/Pedagang - -
Lainnya 6 8
Pendidikan Suami
SD 36 45
SMP 13 16
SMA 26 33
Perguruan Tinggi 5 6
Pendidikan Istri
SD 21 26
SMP 15 19
SMA 33 41
Perguruan Tinggi 11 14
Penghasilan Keluarga
< Rp 2.000.000 29 36
RP 2.000.000 22 28
> Rp 2.000.000 29 36

55
1.2 Gambaran pengetahuan ibu prakonsepsi
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh data dari hasil pembagian kuisioner
bahwa sebagian besar ibu prakonsepsi memiliki pengetahuan yang baik
mengenai kehamilan yang sehat yaitu sebanyak 61 orang (76%) dan tidak ada ibu
prakonsepsi yang memiliki pengetahuan yang kurang (tabel 2).
Tabel 2. Kategori Pengetahuan Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat
Berdasarkan Budaya Melayu (n= 80)
Pengetahuan Ibu frekuensi persentase
Baik 61 76
Cukup 19 24
Kurang 0 0
Pada penelitian ini akan menampilkan 10 elemen tentang gambaran
pengetahuan ibu prakonsepsi untuk perawatan kehamilan yang sehat berdasarkan
budaya melayu dalam bentuk tabel berdasarkan uraian yang terperinci (Tabel
2.1)
Hasil penelitian ini menunjukkan gambaran pengetahuan ibu prakonsepsi
dengan mayoritas yang menjawab benar paling banyak seperti pernyataan
mengkonsumsi makanan yang mengandung asam folat (vitamin B9) sebanyak 78
orang (98%), nasi sayur dan buah termasuk makanan sumber energi sebanyak 80

56
orang (100%), makanan yang dikonsumsi tiap hari harus mempunyai nilai gizi
sebanyak 76 orang (95%), dampak dari ketidakseimbangan asupan gizi ibu hamil
dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan KEK sebanyak 76 orang
(95%), ibu hamil sangat membutuhkan dukungan yang intensif dari keluarga
sebanyak 79 orang (99%), dan persiapan finansial sangat perlu dalam
merencanakan kehamilan yang sehat sebanyak 75 orang (94%).
Tabel 2.1 Distribusi frekuensi dan persentase gambaran pengetahuan ibu
prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat (n= 80)
Pernyataan Ya (%) Tidak (%)

Mengkonsumsi makanan yang mengandung asam 78 (98) 2 (2)
folat (vitamin B9)
Ibu yang memiliki gizi kurang, dapat 70 (88) 10 (12)

menyebabkan terjadinya resiko BBLR
Nasi, sayur, dan buah-buahan termasuk dalam 80 (100) 0 (0)

makanan sumber energi
Makanan yang dikonsumsi tiap hari harus 76 (95) 4 (5)

mempunyai nilai gizi
Dampak dari ketidakseimbangan asupan gizi ibu 76 (95) 4 (5)

hamil dalam jangka waktu yang lama dapat
menyebabkan KEK
Pasangan suami-istri yang baru menikah, perlu 64 (80) 16 (20)

untuk melakukan pemeriksaan kesehatan
jasmani/fisik

57
Tabel 2.1 (Lanjutan)

Ibu hamil sangat membutuhkan dukungan yang 79 (99) 1 (1)
intensif dari keluarga
Persiapan finansial sangat perlu dalam 75 (94) 5 (6)

merencanakan kehamilan yang sehat
Salah satu cara untuk merencanakan kehamilan 68 (85) 12 (15)

dengan baik adalah dengan ber-KB
Sebelum hamil, calon ibu harus memiliki berat 51 (64) 29 (36)

badan yang ideal
1.3 Gambaran Sikap Ibu Prakonsepsi
Pada tabel 3 menunjukkan bahwa sama halnya dengan pengetahuan ibu
prakonsepsi yang menunjukkan hasil yang baik, sikap ibu prakonsepsi mayoritas
respondennya juga memiliki sikap yang baik mengenai kehamilan yang sehat
berdasarkan budaya melayu yaitu sebanyak (55%) dan (44%) menunjukkan
sikap yang cukup.
Tabel 3. Kategori Sikap Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat
Sikap Ibu frekuensi persentase

Baik 44 55
Cukup 35 44
Kurang 1 1

58
Tabel 3.1 Distribusi frekuensi dan persentase gambaran sikap ibu prakonsepsi
untuk Kehamilan yang Sehat (n= 80)
Pernyataan Ya (%) Tidak (%)

Apabila saya hamil, saya akan memperbaiki 77(96) 3 (4)
nutrisi selama masa kehamilan saya
Saya akan menjaga kehamilan dengan 74 (93) 6 (7)
mengkonsumsi suplemen penambah darah
Saya akan menabung mulai dari sekarang 76 (95) 4 (5)

Saya akan memeriksakan kehamilan jika saya 65 (81) 15 (19)
merasa adanya tanda bahaya kehamilan
Apabila saya hamil, saya akan datang ke 73 (91) 7 (9)

petugas kesehatan minimal 4 x
Saya tidak akan memilih menggunakan alat 62 (78) 18 (22)

kontrasepsi karena memiliki efek samping
Jika saya hamil, saya tidak akan 39 (49) 41 (51)

mengkonsumsi obat-obatan tanpa resep
dokter
Jika saya hamil, saya akan melakukan 56 (70) 24 (30)

aktifitas ditempat yang tidak berisiko
terhadap kesehatan kehamilan
Sebelum saya hamil, saya akan menghentikan 45 (56) 35 (44)

semua kebiasaan buruk saya
Apabila saya hamil, saya akan mengikuti 73 (91) 7 (9)

semua pantangan/larangan
Pada tabel 3.1 diatas menampilkan 10 elemen gambaran sikap ibu prakonsepsi
untuk kehamilan yang sehat berdasarkan budaya melayu. Sama halnya dengan
pengetahuan, hasil penelitian ini juga menunjukkan mayoritas yang menjawab

59
benar paling banyak seperti pernyataan: bila hamil akan memperbaiki nutrisi
selama masa kehamilan (96%), klien menyatakan akan menjaga kehamilan
dengan mengkonsumsi suplemen penambah darah sebanyak 74 orang (93%),
menabung mulai dari sekarang untuk mempersiapkan kebutuhan hingga
melahirkan nanti sebanyak 76 orang (95%), apabila saya hamil saya akan datang
ke petugas kesehatan minimal 4 x sebanyak 73 orang (91%), dan apabila saya
hamil saya akan mengikuti semua pantangan/larangan sebanyak 73 orang (91%).
1.4 Gambaran Tindakan Ibu Prakonsepsi
Hasil penelitian ini menunjukkan dari total 80 responden, mayoritas ibu
prakonsepsi memiliki tindakan yang cukup mengenai kehamilan sehat
berdasarkan budaya melayu (80%) dan hanya 10 orang ibu prakonsepsi (13%)
yang memiliki tindakan yang baik (7%) yang memiliki tindakan yang kurang
(tabel 4).
Tabel 4. Kategori Tindakan Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat
Tindakan Ibu Frekuensi Persentase

Baik 10 13
Cukup 64 80
Kurang 6 7

60
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi dan persentase gambaran tindakan ibu
prakonsepsi untuk kehamilan yang sehat (n= 80)
Pernyataan Ya ( % ) Tidak ( % )
Saya mengkonsumsi sayur dan buah setiap hari 70 (88) 10 (12)
Pada saat hamil, saya mengkonsumsi nasi lebih 51 (64) 29 (36)

banyak dibandingkan sumber makananan
lainnya
Saya mengkonsumsi jenis makanan dan 18 (22) 62 (78)

minuman yang manis
Saya menghindari bekerja sampai larut malam 45 (56) 35 (44)
Sebelum saya hamil, saya melakukan perawatan 10 (12) 70 (88)

payudara (SADARI)
Saya akan datang ke pelayanan kesehatan 73 (91) 7 (9)

apabila dilakukan program kesehatan
Sebelum saya hamil, saya sudah memeriksakan 46 (58) 34 (42)

kondisi kesehatan ke petugas kesehatan
Saya selalu membersihkan rumah dan 80 (100) 0 (0)

lingkungan sekitar
Adat mandi air limau dan air bunga masih saya 45 (56) 35 (44)
lakukan sewaktu mengandung
Saya tidak mengkonsumsi telur bebek asin pada 35 (44) 45 (56)

saat hamil
Pada hasil penelitian yang tertera di tabel 4.1 tersebut, responden yang
melakukan tindakan yang salah untuk kehamilan yang sehat berdasarkan budaya

61
melayu seperti pernyataan sebelum saya hamil saya melakukan perawatan
payudara (SADARI) sebanyak 70 orang (88%), saya mengkonsumsi makanan dan
minuman manis sebanyak 62 orang (78%), saya tidak mengkonsumsi telur bebek
asin pada saat hamil sebanyak 45 orang (56%), dan responden yang melakukan
tindakan yang benar untuk kehamilan yang sehat berdasarkan budaya melayu
seperti pernyataan saya selalu membersihkan rumah dan lingkungan sekitar
sebanyak 80 orang (100%), dan saya akan datang ke pelayanan kesehatan apabila
dilakukan program kesehatan (91%).
1.5 Persepsi Ibu Prakonsepsi Terhadap Kehamilan yang Sehat Berdasarkan
Budaya Melayu
Tabel 5. Kebiasaan yang Dilakukan Ibu Sebelum dan Pada Saat Hamil Sesuai
Budaya Melayu
No Kebiasaan ibu sebelum hamil Kebiasaan ibu pada saat hamil
1. Bekerja/beraktifitas Banyak bergerak dan jalan-jalan

terutama pada pagi hari saat udara
masih segar
2. Suka masak, suka makan Makan lebih banyak dan lebih sering
dari sebelum hamil, yaitu banyak
mengkonsumsi sayuran, buah-buahan,
susu dan makanan bergizi
3. Suka menghias diri Melakukan syukuran 3 bulanan,

menggunakan jimat-jimatan tradisi
adat melayu seperti gunting yang
dimasukkan ke kantong baju, paku di
letakkan ke rambut, memakai gelang
dari jerangau,

62
Tabel 5. (Lanjutan)
No Kebiasaan ibu sebelum hamil Kebiasaan ibu pada saat hamil
bedak dari bahan rempeh-rempah,

pilis diletakkan ke kening, dan mandi
air limau sewaktu mengandung 7
bulan
4. Suka bersih-bersih rumah Ibu yang sudah memasuki trimester ke

3 harus sering melakukan pergerakan
seperti beres beres rumah dll.
5. Suka jalan-jalan/bepergian Memeriksakan kondisi kehamilan ke

petugas kesehatan
6. Makan sembarangan, tanpa ada Menjaga pantangan makanan sesuai

pantangan dengan budaya Melayu
Tabel 6. Pantangan Makanan Ibu Hamil dan Pengaruh yang Terjadi Sesuai Budaya
Melayu
No Makanan pantangan ibu hamil Pengaruh yang terjadi apabila

sesuai budaya Melayu pantangan/ larangan tidak diikuti
1. Durian, nenas, nangka, Menyebabkan panas pada perut ibu,
kedondong, dan kangkung berisiko mengakibatkan keguguran,
masuk angin/kembung, dan bisa
mengakibatkan asam lambung pada
ibu
2. Bakso, indomie, ubi-ubian, tapai Menyebabkan kehamilan tidak sehat

dan mengurangi makanan yang seperti melemahnya kandungan, janin
mengandung karbohidrat membesar dan susah melahirkan
normal, janin yang lahir akan bau
3. Makanan seafood seperti udang, Bisa menyebabkan kolesterol ibu naik

kepiting, kerang, dan ikan pari dan gatal pada perut ibu

63
Tabel 6. (Lanjutan)
No Makanan pantangan ibu hamil Pengaruh yang terjadi apabila

sesuai budaya Melayu pantangan/ larangan tidak diikuti
4. Ikan asin, ikan tongkol dan Selain dapat menyebabkan gatal-gatal
sarden pada perut ibu, juga dapat
menyebabkan tekanan darah tinggi
dan perdarahan.
5. Tebu, kerak nasi, daun nasi-nasi, Tebu dan melinjo bisa mengakibatkan
dan melinjo ibu susah untuk melahirkan normal,
kerak nasi dan daun nasi-nasi bisa
menyebabkan melengketnya plasenta
dan susah untuk keluar
6. Makanan yang pedas Bisa menyebabkan ibu sakit perut,

asam lambung naik, mual muntah, dan
diare
7. Mengurangi makanan yang Menghindari ibu dari kolesterol dan

berminyak dan bersantan bisa menyebabkan ASI tidak keluar
2. Pembahasan
Pembahasan dilakukan berdasarkan hasil penelitian dari 80 responden yang
telah menjawab pertanyaan penelitian tentang perilaku ibu prakonsepsi untuk
kehamilan yang sehat berdasarkan budaya Melayu di Puskesmas Pagurawan Kec.
Medang Deras.
2.1 Pengetahuan Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat Berdasarkan
Budaya Melayu
Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui bahwa pengetahuan ibu prakonsepsi
untuk kehamilan yang sehat berdasarkan budaya melayu sebanyak 61 orang (76%)

64
memiliki pengetahuan dalam kategori baik. Penelitian ini menunjukkan bahwa
mayoritas ibu prakonsepsi memiliki pengetahuan yang baik mengenai kehamilan
yang sehat sesuai dengan kondisi yang dialami pada saat ini. Hal ini erat kaitannya
dengan salah satu program kerja puskesmas yaitu melakukan kegiatan posyandu
bagi ibu hamil dan balita setiap bulannya di Desa tersebut, sehingga para ibu telah
terpapar dengan informasi perawatan prakonsepsi khususnya pada kelompok
wanita usia subur.
Selanjutnya, terkait dengan perawatan prakonsepsi dan kehamilan ada
beberapa pendapat diantaranya menurut Proctor (2006) pengetahuan gizi
prakonsepsi merupakan faktor penting dalam mempersiapkan kehamilan yang
bertujuan untuk mencegah terjadinya kekurangan asupan zat gizi selama
kehamilan. Pengetahuan mengenai gizi berperan penting dalam pemenuhan
kecukupan gizi seseorang. Tingkat pengetahuan akan mendorong seseorang
memiliki kemampuan yang optimal berupa pengetahuan dan sikap.
Gizi yang baik akan menunjang fungsi optimal alat-alat reproduksi seperti
lancarnya proses pematangan telur, produksi sel telur dengan kualitas baik, dan
proses pembuahan yang sempurna. Gizi yang baik juga dapat berperan penting
dalam penyediaan cadangan gizi untuk tumbuh-kembang janin selama kehamilan.
Bagi calon ibu, pemenuhan kebutuhan gizi yang cukup dan seimbang akan
mempengaruhi kondisi kesehatan secara menyeluruh pada masa konsepsi dan
kehamilan serta akan dapat memutuskan mata rantai masalah kekurangan gizi pada

65
masa kehamilan (Susilowati dan Kuspriyanto, 2016). Nutrisi penting yang harus di
perhatikan dan dikonsumsi pada masa prakonsepsi adalah makanan yang
mengandung karbohidrat, protein, lemak sebagai sumber energi, vitamin A, asam
folat, vitamin D, kalsium, besi, serta yodium (Badriah, 2011).
Kebutuhan asam folat pada ibu hamil sebesar 600 ug per hari. Selain itu
kebutuhan folat tidak hanya pada saat hamil tetapi juga sebelum hamil. Tiga bulan
sebelum hamil sebaiknya wanita mengkonsumsi asam folat sebanyak 600 ug per
hari. Cacat tabung saraf janin bisa terbentuk saat kehamilan berusia 2-4 minggu.
Jika kehamilan direncanakan, maka ia akan mempersiapkan gizi yang baik
sebelum hamil karena kebutuhan asam folat harus dipersiapkan sejak sebelum
kehamilan. Sebagian besar ibu hamil tersebut belum mengetahui tentang asam
folat, kegunaannya, maupun jenis makanan yang mengandung asam folat
walaupun obat yang diberikan petugas kesehatan sudah mengandung asam folat.
Hal ini akan berbahaya apabila tidak segera ditindak lanjuti (Almatsier, dkk.
2011).
Pada ibu hamil, kekurangan asam folat menyebabkan meningkatnya resiko
anemia, sehingga ibu mudah lelah, letih, lesu dan pucat serta bisa menyebabkan
keguguran. Asam folat juga penting dalam membantu pembelahan sel, asam folat
bisa menurunkan resiko terjadinya NTD (Neural Tube Deffects) dan sebagai
antidepresan. Bagi janin, kekurangan asam folat bisa menyebabkan terjadinya
kecacatan pada bayi yang dilahirkan. Bayi mengalami kecacatan pada otak dan

66
sumsum tulang belakang, menyebabkan bayi lahir dengan bibir sumbing, bayi
lahir dengan berat badan rendah, Down’s Syndrome, bayi mengalami kelainan
pembuluh darah, rusaknya endotel pipa yang melapisi pembuluh darah,
menyebabkan lepasnya plasenta sebelum waktunya. Kelainan lainnya adalah bayi
mengalami gangguan buang air besar dan kecil, anak tidak bisa berjalan tegak dan
emosi tinggi. Pada anak perempuan, saat dewasa tidak mengalami menstruasi
(Purwani dan Zulaekah, 2008).
Teori diatas berhubungan dengan hasil pernyataan kuesioner pengetahuan
tentang mengkonsumsi makanan yang mengandung asam folat (Vitamin B9)
seperti sayur-sayuran hijau, buah-buahan, kacang-kacangan, susu dan daging
sangat baik bagi kesehatan wanita usia subur yang akan hamil, hampir semua
responden menjawab dengan benar sebanyak 78 orang (98%). Yang berarti
pengetahuan responden terhadap kebutuhan gizi yang mengandung asam folat
sangat baik untuk kesehatan wanita usia subur yang akan hamil.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Steegers
dkk. (2009) yang menyatakan bahwa 3 dari 5 ibu hamil yang jarang
mengkonsumsi sumber asam folat rata-rata mengalami defisiensi asam folat
sedangkan yang sering mengkonsumsi sumber asam folat tidak mengalami
defisiensi. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian Fatimah (2011) di
Kabupaten Maros ditemukan anemia gizi sebesar 79,4 % dengan jumlah asupan
protein, vitamin C, Vitamin B6, zat besi, asam folat dan zink dibawah AKG.

67
Keadaan kesehatan dan status gizi ibu hamil juga dapat dipengaruhi oleh
kondisi kesehatan ibu atau perempuan sebelumnya, yaitu pada masa remaja dan
dewasa sebelum mengalami kehamilan atau selama periode Wanita Usia Subur
(WUS). Status gizi dan kesehatan WUS golongan remaja belum banyak
diperhatikan, contohnya yaitu Kurang Energi Kronis (KEK). Kekurangan energi
kronis (KEK) merupakan suatu kondisi dimana seorang ibu hamil menderita
kekurangan asupan makanan bergizi yang berlangsung dalam jangka waktu yang
lama (menahun atau kronis) yang mengakibatkan timbulnya gangguan dan
masalah kesehatan perempuan, sehingga peningkatan kebutuhan zat gizi pada
masa kehamilan tidak dapat terpenuhi (Kemenkes, 2015).
Dampak dari wanita yang menderita KEK antara lain dapat mengakibatkan
terjadinya anemia, kematian pada ibu saat melahirkan, kematian janin, bayi berat
lahir rendah (BBLR), kelahiran prematur, lahir cacat hingga kematian pada bayi
(Stephanie. 2016). Berdasarkan hasil penelitian Rahmaniar dkk. (2011) mengenai
faktor faktor yang berhubungan dengan KEK pada ibu hamil di Tampa Padang,
Kabupaten Mamuju, Sulawesi Barat dapat disimpulkan bahwa pengetahuan, pola
makan, makanan pantangan dan status anemia merupakan faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian KEK pada ibu hamil.
Menurut pengetahuan, ibu hamil dengan tingkat pengetahuan tinggi
kemungkinan untuk menderita KEK semakin kecil. Menurut pola makan, ibu
hamil yang memiliki pola makan kurang akan menderita KEK. Menurut makanan

68
pantangan, ibu hamil yang memiliki makanan pantangan akan menderita KEK
karena beberapa alasan seperti makanan pantangan jenis hewani. Menurut status
anemia, ibu hamil yang anemia di antaranya menderita KEK (Rahmaniar, dkk.
2011).
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Sulistyoningsih (2011)
mengenai gambaran karakteristik ibu hamil yang menderita KEK di Kecamatan
Wonosalam, Kabupaten Demak dapat disimpulkan bahwa responden yang menderita
KEK mempunyai pengetahuan cukup tentang KEK dengan tingkat pendidikan tamat
SMA dan mempunyai status ekonomi yang tinggi. Tidak semua ibu hamil yang
menderita KEK mempunyai tingkat pendidikan rendah dan status ekonomi yang
rendah juga, tetapi masih banyak ibu hamil yang mempunyai tingkat pendidikan yang
tinggi dan status ekonomi yang tinggi juga menderita KEK.
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat diidentifikasi ada dampak dari
ketidakseimbangan asupan gizi ibu hamil dalam jangka waktu yang lama dapat
menyebabkan ibu hamil mengalami Kekurangan Energi Kronis (KEK), responden
menjawab dengan benar sebanyak 76 orang (95%) dari 80 responden, yang berarti
responden lebih banyak mengetahui mengenai dampak kekurangan energi kronis
bagi ibu hamil.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas responden yang menjawab
dengan benar bahwa ibu yang memiliki gizi kurang, dapat menyebabkan berat bayi

69
lahir rendah (BBLR) sebanyak 70 orang (88%), yang berarti responden lebih
banyak yang mengetahui tentang dampak kekurangan gizi terhadap BBLR.
Bayi dengan berat badan lahir rendah akan lebih rentang terhadap pengaruh
lingkungan yang kurang baik dimasa mendatang (Umboh, 2013). Teori
menyatakan bahwa berat badan lahir sangat terkait dengan pertumbuhan dan
perkembangan jangka panjang anak balita. Bayi dengan berat badan lahir rendah
akan mengalami hambatan pada pertumbuhan dan perkembangannya serta
kemungkinan terjadi kemunduran fungsi intelektualnya selain itu bayi lebih rentan
terkena infeksi dan terjadi hipotermi (Direktorat Bina Gizi dan KIA, 2012).
Penelitian di Nepal menunjukkan bahwa bayi dengan berat lahir rendah
mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menjadi stanting (Paudel et al, 2012).
Umur ibu erat kaitannya dengan berat bayi lahir, kehamilan dibawah umur 21
tahun merupakan kehamilan berisiko tinggi, dua sampai empat kali lebih tinggi
dibandingkan dengan kehamilan pada wanita yang cukup umur. Pada umur yang
masih muda, perkembangan organ-organ reproduksi dan fungsi fisiologinya belum
optimal. Selain itu emosi dan kejiwaannya belum cukup matang, sehingga pada
saat kehamilan ibu tersebut belum dapat menanggapi kehamilannya secara
sempurna dan sering terjadi komplikasi. Berdasarkan hasil penelitian ditemukan
beberapa ibu yang mempunyai umur < 21 tahun dan jarak kehamilan juga sangat
mempengaruhi kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya. Seorang wanita
memerlukan waktu selama 2-3 tahun agar dapat pulih secara fisiologis dari satu

70
kehamilan atau persalinan dan mempersiapkan diri untuk kehamilan yang terlalu
dekat memberikan indikasi kurang siapnya rahim untuk terjadi implantasi bagi
embrio (Fikadu et al, 2014).
Berdasarkan hasil penelitian, peneliti menyimpulkan bahwa ibu prakonsepsi
memiliki pengetahuan yang baik mengenai kehamilan yang sehat berdasarkan
budaya melayu khususnya tentang gizi prakonsepsi yang dibuktikan dengan
pengisian kuesioner pengetahuan dengan persentase (76%). Pengetahuan yang
baik ini berhubungan dengan dilakukannya kegiatan posyandu bagi ibu hamil dan
balita setiap bulannya di Desa tersebut, sehingga wanita usia subur yang sudah
menikah dan wanita hamil dapat datang untuk melakukan pemeriksaan kesehatan
serta mendapatkan informasi yang akurat mengenai kehamilan yang sehat,
pengetahuan baik ini dibuktikan dengan ibu prakonsepsi menjawab sebanyak 8-10
pernyataan dengan benar.
2.2 Sikap Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat Berdasarkan Budaya
Melayu
Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui bahwa sikap ibu prakonsepsi untuk
kehamilan yang sehat berdasarkan budaya melayu mayoritas sebanyak 44 orang
(55%) yang memiliki sikap yang baik (positif) dan hanya 1 orang yang memiliki
sikap yang kurang (negatif). Hal ini dikarenakan responden mendapatkan banyak
informasi dari petugas kesehatan selama mengikuti program posyandu di daerah

71
tersebut serta saling berbagi pengalaman mengenai pola hidup untuk menjaga
kehamilan yang sehat dari keluarga maupun orang lain yang dibimbing oleh bidan
desa dan petugas kesehatan dari puskesmas.
Chandra (2007) mengemukakan bahwa sikap seseorang dipengaruhi oleh
beberapa faktor diantaranya adalah pengalaman pribadi dan budaya. Seseorang
yang berpengetahuan baik tidak menjamin akan mempunyai sikap yang positif.
Seseorang harus mampu menyerap, mengolah dan memahami informasi yang
diperoleh, sikap positif yang dimaksud adanya keselarasan antara pengetahuan
dengan sikap orang itu sendiri.
Berdasarkan hasil kuesioner penelitian sikap ibu prakonsepsi akan menjaga
kehamilannya dengan mengkonsumsi sumplemen penambah darah (zat besi)
sebanyak 74 orang (93%) dari 80 responden yang menyatakan benar, hal ini
dikarenakan responden mudah untuk memperoleh suplemen zat besi yaitu dari
kegiatan posyandu yang dilakukan setiap 1 bulan sekali.
Zat besi adalah komponen utama dari hemoglobin yang bekerja mengangkut
oksigen di dalam darah. Selama kehamilan, suplai darah meningkat untuk
memberikan nutrisi ke janin. Suplemen besi yang dibutuhkan adalah 30-50
mg/hari dan disarankan pada wanita hamil dengan hemoglobin < 10 atau 10,5 g/dl
pada akhir kehamilan. Selain suplemen, zat besi juga terkandung pada daging,

72
telur, kacang, sayuran hijau, gandum, dan buah-buahan kering (Almatsier, dkk.
2011).
Konsumsi tablet Fe sangat berkaitan dengan kadar hemoglobin pada ibu
hamil. Anemia defesiensi zat besi yang banyak dialami ibu hamil disebabkan oleh
kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe yang tidak baik ataupun cara mengkonsumsi
yang salah sehingga menyebabkan kurangnya penyerapan zat besi pada tubuh ibu.
Tablet zat besi sebagai suplemen yang diberikan pada ibu hamil menurut aturan
harus dikonsumsi setiap hari. Namun, karena berbagai faktor misalnya
pengetahuan, sikap dan tindakan ibu hamil yang kurang baik, efek samping tablet
yang ditimbulkan dapat memicu seseorang untuk kurang mematuhi konsumsi
tablet zat besi secara benar sehingga tujuan dari pemberian tablet tersebut tidak
tercapai (Yenni, 2007).
Untuk meningkatkan kepatuhan ibu dalam mengkonsumsi tablet fe, petugas
kesehatan harus mengikutsertakan keluarga dalam pengawasan minum obat,
pengawasan minum obat merupakan kegiatan yang dilakukan untuk menjamin
kepatuhaan minum obat sesuai dengan dosis dan jadwal seperti yang telah
ditetapkan. Keterlibatan suami semenjak awal akan sangat berguna untuk menjaga
secara emosional agar ibu merasa tenang dan yakin. Terlebih jika setiap keluarga
mengharapkan kehamilan, mendukung bahkan memperlihatkan dukungan dalam
berbagai hal. Ibu hamil pun akan merasa lebih percaya diri, lebih bahagia selama
menjalani kehamilan (Maulana, 2008).

73
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Ramawati dan Sejati
(2008) yang menunjukkan bahwa kepatuhan ibu dalam mengkonsumsi zat besi
dipengaruhi oleh tersedianya tablet Fe di tempat pelayanan kesehatan. Kemudian
dari hasil penelitian Amy et al. (2015) menunjukan adanya pengaruh
mengkonsumsi rutin suplemen zat besi terhadap kadar hemoglobin pada ibu hamil
di U.S. Kemudian tidak sejalan dengan penelitian Sadariah (2012) di Puskesmas
Bara-Baraya diperoleh bahwa dari 110 sampel ibu hamil terdapat 43 (39,9%) ibu
hamil yang menderita anemia, dan didapatkan 16 (37,2%) ibu yang tidak patuh
dalam mengkonsumsi tablet zat besi.
Antenatal care adalah cara penting untuk memonitor dan mendukung
kesehatan ibu hamil normal dan mendeteksi ibu dengan kehamilan normal.
Pelayanan antenatal atau yang sering disebut pemeriksaan kehamilan adalah
pelayanan yang di berikan oleh tenaga profesional yaitu dokter spesialis
kandungan, dokter umum, bidan, pembantu bidan dan perawat bidan. Untuk itu
selama masa kehamilannya ibu hamil sebaiknya dianjurkan mengunjungi bidan
atau dokter sedini mungkin semenjak ia merasa dirinya hamil untuk mendapatkan
pelayanan asuhan antenatal. Bidan melakukan pemeriksaan klinis terhadap kondisi
kehamilannya, bidan memberi KIE (Komunikasi, Informasi, Edukasi) kepada ibu
hamil, suami dan keluarganya tentang kondisi kehamilannya (Karunniap, 2011).
Tujuan ANC (Antenatal Care) yaitu mempromosikan dan menjaga kesehatan
fisik dan mental ibu dan bayi dengan pendidikan, nutrisi, kebersihan diri, serta

74
proses kelahiran bayi. Mendeteksi dan menatalaksanakan komplikasi medis, atau
obstetric selama kehamilan. Memantau kemajuan kehamilan, memastikan
kesejahteraan ibu, dan tumbuh kembang janin. Mengetahui persiapan persalinan
serta kesiapan mencegah komplikasi. Membantu menyiapkan ibu untuk menyusui
dengan sukses, menjalankan masa nifas dengan normal, serta merawat anak secara
fisik, psikologis, dan sosial. Mempersiapkan ibu dan keluarga untuk dapat
berperan dengan baik dalam memelihara bayi agar dapat tumbuh dan berkembang
secara sehat dan normal (Jannah, 2012).
Ibu hamil secara ideal melaksanakan perawatan kehamilan maksimal 13
sampai 15 kali dan minimal 4 kali, yaitu l kali pada trimester 1,1 kali pada
trimester II dan 2 kali pada trimister III. Namun jika terdapat kelainan dalam
kehamilannya, maka frekuensi pemeriksaan di sesuaikan menurut kebutuhan
masing-masing. Sehingga dapat disimpulkan bahwa dikatakan teratur jika ibu
hamil melakukan pemeriksaan kehamilan ≥ 4 kali kunjungan, kurang teratur:
pemeriksaan kehamilan 2-3 kali kunjungan dan tidak teratur jika ibu hamil hanya
melakukan pemeriksaan kehamilan < 2 kali kunjungan (WHO, 2006).
Dari hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden melakukan kunjungan
antenatal care secara teratur, yaitu melakukan kunjungan ANC sebanyak 4 kali
yang menunjukkan bahwa di Desa tersebut program posyandu yang didirikan oleh
puskesmas masih sangat aktif setiap bulannya, sehingga responden dapat datang
untuk memeriksakan kehamilannya selama 4 kali, ini dibuktikan dengan sebanyak

75
73 orang (91%) yang menyatakan benar. Penelitian ini sejalan dengan penelitian
Rachmawati (2015) yang menyatakan bahwa ibu merasa lebih tertarik untuk
memeriksakan kehamilan dan melakukan kunjungan antenatal care dengan teratur
jika dekat dan mudah untuk diakses dari tempat tinggalnya.
Kemudian dari penelitian Priani (2012) bahwa informasi tentang antenatal
care yang diberikan oleh tenaga kesehatan maupun media cetak atau elektronik
akan meningkatkan pengetahuan ibu hamil tentang pentingnya melakukan
antenatal care, sehingga dapat mendorong ibu untuk melakukan kunjungan
antenatal care secara teratur. Responden memperoleh informasi mengenai ANC
bisa dari buku KIA, brosur atau leaflet yang disediakan oleh Puskesmas dan
penyuluhan kesehatan dari petugas kesehatan.
Faktor yang mempengaruhi keteraturannya pelaksanaan antenatal care ini
adalah sikap responden. Responden yang teratur memeriksakan kehamilannya
cenderung memiliki sikap positif. Hal ini didukung dengan pendapat Azwar
(2005) jika sikap seseorang tersebut positif maka akan cenderung muncul sebuah
perilaku yang positif, sebaliknya jika sikap seseorang tersebut negatif maka akan
cenderung muncul sebuah perilaku yang negatif pula. Dengan sikap positif
responden dapat merespon atau menilai pentingnya pemeriksaan kehamilan.
Berdasarkan hasil penelitian, peneliti menyimpulkan bahwa mayoritas ibu
prakonsepsi memiliki sikap yang baik (positif) terhadap kehamilan yang sehat

76
berdasarkan budaya melayu. Sikap yang baik dapat diperoleh dari pengetahuan ibu
prakonsepsi yang baik tentang kehamilan yang sehat dan dari pengalaman yang
dimilikinya, sehingga seseorang tersebut dapat menyikapinya dengan baik.
2.3 Tindakan Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat Berdasarkan Budaya
Melayu
Menurut Notoatmodjo (2012) tindakan adalah gerakan atau perbuatan dari
tubuh setelah mendapat rangsangan ataupun adaptasi dari dalam maupun luar
tubuh suatu lingkungan. Tindakan seseorang terhadap stimulus tertentu akan
banyak ditentukan oleh bagaimana kepercayaan dan perasaannya terhadap
stimulus tersebut. Untuk terwujudnya sikap agar menjadi suatu perbuatan yang
nyata (praktek) diperlukan faktor pendukung atau kondisi yang memungkinkan.
Berdasarkan hasil penelitian ini diketahui bahwa tindakan ibu prakonsepsi
untuk kehamilan yang sehat berdasarkan budaya melayu mayoritas sebanyak 64
orang (80%) yang memiliki tindakan yang cukup, dan hanya 10 orang (13%) yang
memiliki tindakan baik. Hal ini dikarenakan responden sudah mendapatkan
pendidikan kesehatan oleh petugas kesehatan selama program pelayanan kesehatan
dilakukan, namun walaupun sudah diberikan pendidikan kesehatan mengenai
kesehatan kehamilan, masih banyak responden yang tidak mempedulikan dan
tidak mempraktikkannya dalam kehidupan sehari-hari dengan alasan sibuk bekerja

77
seharian membantu perekonomian keluarga, contohnya seperti tidak melakukan
perawatan payudara (SADARI) sebelum hamil maupun pada saat hamil.
Berdasarkan hasil pernyataan kuesioner tindakan mengenai perawatan
payudara sebelum hamil, hanya 10 orang (12%) yang menjawab iya, yang berarti
mayoritas tindakan ibu prakonsepsi mengenai SADARI masih kurang, padahal
perawatan payudara selama hamil (Prenatal Breast Care) sangat penting dilakukan
karena untuk persiapan menyusui dengan tujuan memudahkan bayi menghisap
ASI, untuk menjaga kesehatan payudara, sehingga mencegah gangguan yang bisa
timbul selama menyusui (Manuaba, 2010). Perawatan payudara yang tidak
dilakukan mulai dari masa kehamilan, selain memberikan dampak pada bayi juga
memberikan dampak permasalahan bagi ibu antara lain pembengkakan pada
payudara, bernanah, payudara meradang, infeksi pada payudara, dan muncul
benjolan di payudara. Permasalahan inilah beberapa penyebab ibu tidak mau
memberikan ASI eksklusif pada bayinya, maka dari itu ibu dianjurkan untuk
melakukan perawatan payudara sejak kehamilan dimulai (Rahayu, 2012).
Sejalan dengan teori yang dikemukakan Green (2011) mencoba menganalisa
perilaku manusia dari tingkat kesehatan. Perilaku kesehatan seseorang atau
masyarakat dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain pengetahuan, sikap, nilai,
kepercayaan, dan lain-lain misalnya pengetahuan ibu hamil untuk melaksanakan
perawatan payudara bila ibu hamil mengetahui tujuan dan manfaat bagi kesehatan
diri ibu dan bayinya.

78
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Masdiana dkk. (2012) gambaran
perilaku siswi dalam pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) di Sma Plus
Safiyyatul Amaliyyah Medan bahwa sebagian besar responden yaitu sebanyak 29
orang tidak rutin melakukan SADARI, dan hanya 13 orang responden rutin
malakukan SADARI. Responden memiliki tindakan kurang terhadap pemeriksaan
payudara sendiri (SADARI) di karenakan masih banyak responden yang hanya
sekedar tahu tetapi tidak di lakukan. Responden merasa bahwa payudaranya baik-
baik saja. Banyak faktor yang dapat mempengaruhi responden tidak melakukan
SADARI seperti pengetahuan responden yang kurang, sikap yang kurang, dan
sumber informasi yang tidak mendukung.
Kemudian dari hasil penelitian Fatimah (2018) yang menunjukkan bahwa
responden yang memiliki pengetahuan kategori baik dan memiliki perilaku
SADARI yang baik lebih mendominasi yaitu sebanyak (70%), sedangkan
responden yang memiliki pengetahuan dengan kategori kurang dan memiliki
perilaku SADARI yang kurang sejumlah (30%).
Wanita yang memiliki pengetahuan kurang tentang kanker payudara dan
SADARI menyebabkan kurangnya praktik dan perilaku SADARI itu sendiri.
Faktor utama yang menyebabkan sebagian besar wanita yang tidak melakukan
SADARI dikarenakan ketidaktahuan mereka dalam cara memeriksa payudara
mereka. Pada dasarnya, tingkat pengetahuan adalah faktor yang penting dalam
mengontrol kanker payudara (Fatimah, 2018).

79
berdasarkan kepercayaan-kepercayaan dan simbol yang dimiliki oleh masyarakat
(Annisa dan Ike, 2010). Masyarakat melayu sangat menjunjung tinggi adat istiadat
yang bersumberkan dari ajaran agama Islam, tradisi masyarakat melayu yang
religious menjadi ciri penting orang melayu (Junitia, 2017).
nasihat. Masyarakat mempercayai mitos yang beredar di wilayahnya yang
merupakan tinggalan nenek moyang yang dipercayai dapat memperlancar proses
kehamilan dan persalinan (Mayasari, 2010).
Kabupaten Batubara merupakan suatu daerah yang masih kental akan adat
istidat mereka, mandi balimau atau mandi air limau merupakan salah satu adat
turun temurun dari nenek moyang masyarakat melayu, yang mana adat ini masih
bertahan sampai sekarang. Mandi air limau adalah sebuah upacara tradisional yang
istimewa bagi masyarakat Melayu untuk menyambut bulan suci ramadhan dan 7
bulanan sewaktu mengandung yang dipercayai akan mempermudah selama proses
persalinan (Arman, 2017).

80
Upacara tradisional ini selain sebagai ungkapan rasa syukur dan kegembiraan
memasuki bulan puasa juga merupakan simbol penyucian diri. Balimau sendiri
bermakna mandi dengan menggunakan air yang di campur jeruk dan bunga yang
oleh masyarakat melayu sendiri disebut limau. Berdasarkan hasil kuesioner
tindakan mengenai adat mandi air limau masih di lakukan sewaktu mengandung,
sebanyak 45 orang (56%) yang masih melakukannya, artinya mayoritas responden
lebih banyak yang masih mempercayai dan melakukannya.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa tindakan ibu prakonsepsi dalam
mempersiapkan kehamilan yang sehat berdasarkan budaya melayu secara
keseluruhan cukup, karena ibu prakonsepsi memiliki pengetahuan yang baik dan
sikap yang baik juga dalam mempersiapkan kehamilan yang sehat.
2.4 Persepsi Ibu Prakonsepsi Terhadap Kehamilan yang Sehat Berdasarkan
Budaya Melayu
1. Kebiasaan yang dilakukan ibu pada saat hamil berdasarkan budaya Melayu
Sejak zaman dahulu bangsa Indonesia dikenal sebagai masyarakat
yangmajemuk. Kemajemukan tersebut ditandai dengan beragamnya etnis dan
budaya yang tercakup didalamnya. Seperti etnis melayu yang mempunyai corak
kebudayaan yang khas dengan etnis lain yang berada di Indonesia. Dipulau
indonesia sebagian besar etnis melayu bertempat di provinsi Sumatera Utara, Riau,
Kepulauan Riau, Jambi, Sumatera Selatan, Bangka Belitung, Dan Kalimantan

81
Barat (Tim Balai Litbang Perumahan Wilayah 1 Medan, 2016). Di Sumatera Utara
penyebaran masyarakat melayu terdapat di Daerah Langkat, Binjai, Deli Serdang,
Asahan, Batubara, dan Labuhanbatu (Damanik, 2018).
Masyarakat etnis melayu masih memiliki warisan turun temurun yang tetap
melekat yaitu ungkapan pantang larang. Setiap orang yangmelakukan perbuatan
dilarang dapat menimbulkan hal-hal yang tidak baik bukan saja terhadap dirinya
sendiri, tetapi dapat pula merembet ke orang lain. Dengan demikian, ungkapan
pantang larang merupakan kelompok kata atau gabungan kata yang menyatakan
makna khusus sebagai pantangan dan larangan bersifat sakral bagi setiap orang
untuk melakukan sesuatu yang tabu. Inti dari ungkapan ini adalah menanamkan
makna nilai-nilai yang ditabukan berdasarkan agama, budaya, dan norma-norma
sosial yang ada dalam masyarakat kepada generasi penerus (Syahrir, 2016).
Budaya di masyarakat memiliki resep tentang makanan atau minuman yang
tepat untuk memperlancar proses fisiologis kehamilan yang dipercaya akan
berdampak terhadap kelancaran persalinan dan pasca persalinan (Helman, 2002).
Anjuran makanan pada ibu hamil di Desa Nenassiam sejalan dengan hasil
penelitian M’soka et al. (2010) di Zambia yang mana ibu hamil meyakini perlunya
diet seimbang. Hasil studi Higginbottom (2014) di Canada juga menemukan
wanita hamil harus makan lebih sering dan atau dengan porsi yang lebih besar,
banyak minum susu (dan juga jus apel) supaya kulit bayinya bagus dan juga untuk
kesehatan dan kesejahteraan janin.

82
Kabupaten Batubara merupakan suatu daerah yang masih kental akan adat
istidat mereka, mandi balimau atau mandi air limau merupakan salah satu adat
turun temurun dari nenek moyang masyarakat melayu, yang mana adat ini masih
bertahan sampai sekarang. Kebiasaan mandi air limau ini sudah menjadi sebuah
upacara tradisional yang istimewa bagi masyarakat melayu khususnya wanita
hamil yang sedang mengandung 7 bulan yang dipercayai mempermudah selama
proses persalinan. Kebiasaan lainnya adalah menggunakan jimat-jimatan seperti
gunting yang dimasukkan ke kantong baju, paku di letakkan ke rambut, memakai
gelang dari jerangau (sejenis tumbuh-tumbuhan), bedak dari bahan rempah-
rempahan, dan pilis diletakkan ke kening ibu. Hal ini dipersepsikan oleh
masyarakat melayu untuk menjaga ibu dan bayinya dari gangguan roh jahat dan
makhluk halus serta menghindari dari segala hal-hal yang membahayakan.
Kemudian syukuran atau upacara pada masa kehamilan, hasil yang didapatkan
di Desa Nenassiam bahwa masyarakat masih mempertahankan kebiasaan upacara
empat bulanan dan tujuh bulanan. Upacara tiga bulanan dilaksanakan pada saat
usia kehamilan ibu menginjak tiga bulan karena diyakini pada usia ini ditiupkan
ruh ke dalam janin. Upacara ini sebagai ungkapan rasa syukur karena sudah diberi
kepercayaan untuk hamil, mengakrabkan anggota keluarga dan tetangga dan sama-
sama memberikan dukungan kepada ibu hamil dan suaminya. Syukuran ini
mengundang keluarga dan tetangga terdekat, besar kecilnya acara syukuran ini
disesuaikan dengan kemampuan ekonomi ibu hamil dan keluarganya.

83
Dianjurkan pula untuk sesering mungkin membaca surat-surat al-Quran yaitu
surat Yusuf dan surat Maryam. Dipercaya kelak bila anak yang dilahirkan laki-laki
akan menjadi laki-laki tampan, bila kelak anak yang dilahirkan adalah perempuan
maka menjadi perempuan yang cantik. Kebiasaan lainnya yaitu ibu yang sudah
memasuki trimester ke 3 harus sering melakukan pergerakan seperti beres beres
rumah dll, di yakini supaya janin yang di dalam kandungan cepat turun dan
membuka jalan lahir serta membuat persalinan lancar tanpa ada kesulitan.
2. Makanan pantangan bagi ibu hamil dan pengaruh yang terjadi berdasarkan
budaya Melayu
Ibu hamil adalah salah satu kelompok manusia yang rawan terhadap kesehatan
terutama masalah gizi. Ibu hamil memerlukan makanan yang berkualitas baik,
tidak berlebihan dan tidak kekurangan. Makanan yang dikonsumsi ibu hamil
sebaiknya tidak hanya mengikuti selera makan saja, tetapi juga perlu dilihat
kebutuhan makanan yang diperlukan untuk kesehatan. Pemilihan makanan yang
baik adalah pemilihan makanan yang menyediakan gizi yang cukup untuk
kebutuhan kesehatan kehamilan. Selain gizi yang cukup, pemilihan makanan juga
dipengaruhi oleh kepercayaan, pengetahuan dan sikap ibu hamil dalam memilih
makanan. Karena pemilihan makanan pada ibu hamil akan dibentuk oleh resep
sosial dan kepercayaan dari lingkungannya baik berupa pantangan/larangan
maupun anjuran (Hutchinson, 2017).

84
Pemilihan makanan yang dilakukan oleh ibu hamil tidak terlepas dari mitos-
mitos kehamilan. Mitos-mitos tersebut salah satunya mengenai anjuran dan
kepercayaan makanan pada ibu hamil. Pemilihan makanan pada ibu hamil hadir
dalam kehidupan masyarakat lewat pantangan makanan. Pantangan makanan
terhadap perempuan, khususnya untuk ibu hamil dapat mempengaruhi pemilihan
makanan sebagai bentuk asupan nutrisinya. Berbagai makanan yang dianjurkan
memiliki tujuan untuk memperlancar proses kehamilan dan persalinan (Ahimsa,
2005).
nasihat. Masyarakat mempercayai mitos yang beredar di wilayahnya yang
merupakan tinggalan nenek moyang yang dipercayai dapat memperlancar proses
kehamilan dan persalinan (Mayasari, 2010).
Penelitian yang dilakukan oleh Lestari (2015), yang membahas tentang
perilaku ibu hamil secara umum dalam menjaga kesehatan kehamilan di Desa
Pasar Baru, Kecamatan Pangean Kabupaten Kuantan Singingi. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa perilaku ibu hamil dipengaruhi oleh pengetahuan dan
kepercayaan-kepercayaan dari lingkungannya mengenai mitos-mitos kehamilan,
salah satunya yang berhubungan dengan makanan. Mitos mengenai makanan yang
tidak boleh dimakan ibu hamil di desa Pasar Baru adalah kerupuk jangek, karena

85
ketika ibu hamil memakan kerupuk jangek, maka akan 10 melahirkan anak yang
lengket. Keperayaan ibu hamil mengenai krupuk jangkek ini sebesar 34,62%,
sedangkan yang tidak percaya mengenai larangan ini sebesar 65,38%. Penelitian
ini juga menunjukkan bahwa ibu hamil di sana telah mengetahui begitu pentingnya
pola makan saat kehamilan, karena akan berdampak pada ibu dan janinnya.
Menurut Wibowo (1993) dampak positif menjalankan pantangan pada wanita
hamil untuk tidak mengkonsumsi buah pisang, nenas, ketimun dan lain-lain jenis
makanan tertentu. Buah-buahan tersebut jika dimakan akan menimbulkan
pengaruh pada kondisi kesehatan ibu hamil. Jika wanita sedang mengandung
mengkonsumsi buah nenas dan durian akan menyebabkan rasa panas pada perut.
Rasa panas ini timbul karena efek gas yang dihasilkan oleh buah-buahan tersebut
dan hal itu tidak baik bagi kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya. Temuan
dari hasil penelitian Fauziah (2012) di daerah Aceh juga menggambarkan hal yang
sama, ada larangan makanan bagi ibu hamil seperti larangan memakan makanan
yang dianggap tajam, seperti nenas dan durian dikhawatirkan mengalami
keguguran.
Adanya pantangan makanan selama kehamilan sejalan dengan hasil penelitian
Otoo (2015) di Ghana tentang larangan makan siput, pisang matang, okra, kacang
tanah, milo, gandum, kentang, jahe dan mangga. Selain itu juga pembatasan
makanan tertentu seperti gula tebu, alkohol, garam (M’soka et al. 2010).

86
Masyarakat Ankara, Turki ada larangan makan ikan, kepala dan kaki domba serta
daging kelinci (Ayaz & Efe, 2008).
Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian mengenai pantangan makanan
bagi ibu hamil menurut masyarakat melayu di Desa Nenassiam Kec. Medang
Deras yaitu nenas dan durian yang di anggap masyarakat melayu menyebabkan
panas pada perut ibu, dan berisiko mengakibatkan keguguran. Kemudian ada
beberapa pantangan makanan lainnya untuk ibu hamil seperti kedondong dapat
menyebabkan asam lambung pada ibu, kangkung dan nangka dipercayai dapat
menyebabkan ibu masuk angin/kembung, bakso, indomie, ubi-ubian, tapai,
dipercayai menyebabkan kehamilan tidak sehat seperti melemahnya kandungan,
janin membesar dan ibu susah melahirkan dengan normal.
Demikian pula pantangan memakan kerak nasi dan daun nasi-nasi,
dikhawatirkan akan menyebabkan tidak keluarnya atau lengketnya ari-ari/plasenta
saat melahirkan, tebu dan melinjo juga dipersepsikan bisa mengakibatkan ibu
susah untuk melahirkan normal. Kemudian mayoritas ibu berkeyakinan, selama
hamil tidak boleh mengkonsumsi makanan seafood seperti udang, kepiting,
kerang, dan ikan pari, karena bisa menyebabkan kolesterol ibu naik dan gatal-gatal
pada perut ibu. Ikan asin, ikan tongkol dan sarden selain dapat menyebabkan
gatal-gatal pada perut ibu, juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi dan
perdarahan.

87
Anjuran lain, ibu hamil yang sudah menginjak usia kehamilan 8-9 bulan,
diharapkan memakan belut. Karena dipercayai ibu hamil dapat melahirkan dengan
lancar dan licin seperti belut. Larangan untuk makan pedas yang dipercayai bisa
menyebabkan ibu sakit perut, asam lambung naik, mual muntah, dan diare, dan ibu
hamil harus mengurangi makanan yang berminyak dan bersantan karena
dipercayai bisa menyebabkan ASI tidak keluar dan untuk menghindari ibu dari
kolesterol.
Beberapa ibu hamil yang diwawancarai menjelaskan bahwa kepercayaan
mereka terhadap berbagai pantangan dan anjuran dimaksudkan sebagai upaya
menjaga kehamilan agar dapat berjalan lancar dan sehat sampai melahirkan.
Walaupun menjalankan pantangan dan anjuran upaya lain yang dilakukan adalah
dengan mengkonsultasikan kepada dokter dan bidan. Nampaknya dalam masa
kehamilan yang dialami seorang wanita akan memasuki suasana kehidupan sehar-
hari yang penuh dengan berbagai kepercayaan terhadap mitos atas kehamilannya.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan diatas, maka berikut ini disampaikan
kesimpulan dan saran terkait dengan “Perilaku Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan
yang Sehat Berdasarkan Budaya Melayu di Puskesmas Pagurawan Kecamatan
Medang Deras”.
1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas ibu
prakonsepsi memiliki pengetahuan yang baik, memiliki sikap yang positif, dan
memiliki tindakan perawatan prakonsepsi yang cukup. Selanjutnya, dijelaskan
persepsi masyarakat melayu khususnya ibu prakonsepsi terhadap kehamilan yang
sehat sampai saat ini masih mempercayai dan mengikuti tradisi adat melayu,
diantaranya menjaga beberapa pantangan makanan yang dipercayai dapat
menyebabkan kehamilan tidak sehat/bermasalah, kemudian melakukan syukuran 3
bulanan, menggunakan jimat-jimatan tradisi adat melayu seperti gunting yang
dimasukkan ke kantong baju, paku di letakkan ke rambut, memakai gelang dari
jerangau, bedak dari bahan rempeh-rempah, pilis diletakkan ke kening, dan mandi
air limau sewaktu mengandung 7 bulan.
88

89
2. Saran
1. Bagi Pelayanan Keperawatan
Diharapkan perawat sebagai salah satu tenaga kesehatan yang professional,
diharapkan dapat mempertahankan dan meningkatkan peran sertanya
dimasyarakat dalam memberikan informasi berupa pendidikan kesehatan
kepada seluruh wanita usia subur tentang pentingnya perawatan prakonsepsi,
khususnya persiapan ibu WUS untuk kehamilan sehat dengan
mempertimbangkan kebiasaan dan tradisi adat melayu dalam memelihara
kesehatan dirinya dan bayinya agar lahir sehat.
2. Bagi Penelitian Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai dasar informasi data awal yang
dapat digunakan bagi peneliti selanjutnya dalam topik dan ruang lingkup yang
sama dengan penelitian ini, sehingga pengembangan penelitian selanjutnya di
harapkan lebih baik lagi dan lebih melengkapi khasanah bidang ilmu
keperawatan berdasarkan hasil penelitian ini.
3. Bagi Pendidikan Keperawatan
Hasil penelitian ini merupakan informasi berbasis bukti yang dapat dijadikan
sebagai masukan bagi pendidikan keperawatan, agar perawat khususnya lulusan
ners dapat mengintegrasikannya pada pelayanan keperawatan prakonsepsi
untuk meningkatkan edukasi terhadap ibu dalam mempersiapkan kehamilan
sehat.

90
DAFTAR PUSTAKA
Achadi. (2013). Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Raja Grafindo, Jakarta.
Ahimsa, Putra, Heddy Shri. (2005). “Kesehatan dalam Perspektif Ilmu Sosial-
Budaya”. Masalah Kesehatan dalam Kajian Ilmu Sosial-Budaya.
Yogyakarta: Kepel Press.
Amy et al. (2015). Reasons for Intrauterine Device Use, Discontinuation and NonUse
in Malawi: A Qualitative Study of Women and their Partners. African
Journal of Reproductive Health 19 (4): 50 -57.
Annisa dan Ike. (2010). Tradisi kepercayaan masyarakat pesisir mengenai kesehatan
ibu di Desa Tanjung Limau Muara Badak Kalimantan Timur. Vol. 1 No 1,
42 – 50.
Almatsier, S., Soetarjo, S., Soekarti, M . (2011). Gizi Seimbang Dalam Daur
Kehidupan. PT. Gramedia Pustaka Utama : Jakarta.
Arisman. (2009). Gizi dalam daur kehidupan edisi 2. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Ayaz, S. and Efe, Y.S. (2008). Potentially harmful traditional practices during
pregnancy and postpartum. The European Journal of Contraception &
Reproductive Health Care, 13 (3), 282-288,
Azwar Saifudin. (2005). Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Yogyakarta :
Pustaka Pelajar
Backhausen, M. G., Ekstrand, M., Tyden, T., Magnussen, B.K., Shawe, J., Stern, J.,
Hegaard, H.K., ( 2014). Pregnancy planning and lifestyle prior to

91
conception and during early pregnancy among Danish women. The
European Journal of Contraception & Reproductive Health Care 19, 57–65.
Badriah, DL. (2011). Gizi alam kesehatan reproduksi. Bandung:Refika Aditama.
Chandra.(2007). Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Rineka Cipta : Jakarta.
CDC. (2006). Recommendation to improve preconception health and health care –
United States :A report of the CDC/ATSDR preconception care work group
and the select panel on preconception care. MMWR Recomm Rep. 55
(No.RR-6), 1-23
Chandranipapongse, W., Koren, G. (2013). Preconception counseling for preventable
risks. Canadian Family Physician, 59, pp.737–739.
Cunningham, dkk. (2015). OBSTETRI WILLIAMS, Ed. 23, Jakarta: EGC Vol. 2
Damanik, Erond L. (2018). Menolak Evasive Identity: Memahami Dinamika
Kelompok Etnik Di Sumatera Utara. 4(1): 9-22
Depkes, RI (2007). Pedoman Pelayanan ANC. Jakarta: depkes RI
Depkes RI. (2006). Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Depkes Jateng( 2008). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Jawa Tengah.
Departemen Kesehatan RI (2013). Standar Pemantauan Status Gizi. Jakarta
:Departemen Kesehatan RI.
Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak. (2011). Keputusan
Menteri Kesehatan. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Dixit P, Ram F, Dwivedi LK. (2012). Determinants of unwanted pregnancies in India
usisng matced case-control designs. Pregnancy and Childbirth, 12 (84).

92
Fauziah. 2012). Keperawatan Maternitas Kehamilan. Jakarta: Kencana Prenada
Media Group.
Farahi dan Zolotor. (2013). Recommendations For Preconception Counseling And
Care. Family Physician, 88(8),499-506
Fatimah, St. (2011). Pola Konsumsi Ibu Hamil Dan Hubungannya Dengan Kejadian
Anemia Defisiensi Besi, J. Sains & Teknologi. Desember 2011. Vol. 7 No.
3:137-152
Fikadu, T., Assegid, S. & Dube, L. (2014). Factor associated with stunting among
children age 24 to 59 months in Meskan District, Gurage Zone, South
Ethiopia: A case-control study. BMC Public Health, 14(800). Diakses dari
http:// www.biomedcentral.com/1471-2458/14/800.
Fraenkel, J. L., Wallen, N. E., & Hyun, H. H.. (2012). How to design and evaluate
research in education eighth edition. New York : Mc Graw Hill.
Francis, S. & Nayak, S., (2013). Maternal Haemoglobin Level and Its Association
with Pregnancy Outcome among Mothers. Nitter University Journal of
Health Science, 3(3): 96-100.
Gamelia, E. Sistiarani, C. Masfiah, S. (2013). Determinan Perilaku Perawatan
Kehamilan. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, Vol. 8, No. 3.
Green. (2011). Lauwrence W. Health Promotion Planing An Education and
Environmental Approach. Mayfield Publishing Company. London:
Mountain View-Toronto.

93
Gulardi, H, Wiknjosastro. (2008). Pertumbuhan Janin Terhambat. Ilmu Kebidanan.
edisi 4. Jakarta: PT Bina Pustaka hal. 696-701
Helen, M. dkk. (2015). Perawatan Prakonsepsi: Perencanaan untukmasa depan.
Jurnal untuk Praktisi Perawat - JNP 335
Helman, G.C. (2002). Culture, Health and Illness. London: Arnold Publisher.
Higginbottom, M.A.G., Vallianatos, H., Joan Forgeron, J., Gibbons, D., Mamede, F.
and Barolia, R. (2014). Food Choices And Practices During Pregnancy Of
Immigrant Women With HighRisk Pregnancies In Canada: A Pilot Study.
BMC Pregnancy and Childbirth.http://www. biomedcentral.com/1471-
2393/14/370
Hendariningrum, R. (2018). BUDAYA DAN KOMUNIKASI KESEHATAN (STUDI
PANDANGAN KESEHATAN PADA MASYARAKAT SUNDA DALAM
TRADISI MAKAN LALAPAN). Jurnal Lugas Vol. 2, No. 1, pp. 13 – 19
Herawati. (2011). Panduan Ibu Hamil dan Bayi. Jakarta : ORYZA
Hutchinson, A.D. et al. (2017). Understanding Maternal Dietary Choices During
Pregnancy: The Role Of Social Norms And Mindful Eating. Appetite, doi:
10.1016/j.appet.2017.02.004.
Jannah, Nurul. (2012). Buku Ajar Asuhan Kebidanan: Kehamilan. Yogyakarta.
Johnson, J.Y. (2016). Keperawatan Maternitas Buku Wajib Bagi Praktisi dan
Mahasiswa Keperawatan. Penerjemah : Diana Kurnia S. Yogyakarta: Rapha
Publishing

94
Judith, et.al. (2010). Antenatal steroids in Preterm Labour for The Prevention of
Neonatal Deaths Due to Complications of Preterm Birth. Vol. 39.
International Journal of Epidemiology.
Junitia, J. (2017). TRADISI PERAWATAN IBU HAMIL DALAM MASYARAKAT DI
KECAMATAN KEMUNING KABUPATEN INDRAGIRI HILIR. Vol. 4, No.
2.
Juli dan Herizasyam. (2016). KESIAPAN IBU MENGHADAPI KEHAMILAN DAN
FAKTOR FAKTOR YANG MEMPENGARUHINYA. Vol. 3, No. 2, hal : 147-
159.
Kamariyah, Nurul., dkk. (2014). Buku Ajar Kehamilan untuk Mahasiswa dan Praktisi
Keperawatan serta Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Karunniap. (2011). Kehamilan. ml.scribd.com/doc/51187289/Kehamilan. Diakses 10
Januari 2013.
Kementerian Kesehatan RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
Jakarta.
Kementerian Kesehatan RI. (2015). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015 dalam
http://www.depkes.go.id/resurces/download/pusdatin/profilkesehatanindones
ia/profilkesehatan-Indonesia2015. pdf diakses tanggal 19 Oktober 2017
Kholid, A. (2012). Promosi Kesehatan dengan Pendekatan Teori Perilaku,Media,
dan Aplikasinya. Jakarta: PT. Raja Grafindo Persada

95
Kurniasih, dkk. (2010). Sehat dan Bugar Berkat Gizi Seimbang. Penerbit Buku
Gramedia, Jakarta
Kusmiyati, Yuni. (2009). Perawatan Ibu Hamil. Yogyakarta: Fitramaya Syafrudin.
Kuswanti, I. (2014). Asuhan Kehamilan. Yogyakarta : Pustaka Pelajar
Lestari, Titin Maya Puji. (2015). Perilaku Ibu Hamil dalam Menjaga Kesehatan
Kehamilan di Desa Pasar Baru Kecamatan Pangean Kabupaten Kuantan
Singingi. Dalam JOM FISIP, Vol. 2 No. 2. Pekanbaru: Bina Widya.
Lusiana, N, dkk. (2017). Buku Ajar: Metode Penelitian Kebidanan. Yogyakarta: CV.
Budi Utama
Manuaba. (2010). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana
Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC
Maulana, D. (2008). Hubungan Pengetahuan, Sikap, dan Motivasi dengan Kepatuhan
Masdiana Tanjung Dkk. (2012). Gambaran Perilaku Siswi Dalam Pemeriksaan
Payudara Sendiri (Sadari) Di Sma Plus Safiyyatul Amaliyyah Medan. Jurnal
Kesehatan. Nomor 1 Halaman 1-9.
M’soka, N.C., Mabuza L.H. and Pretorius, D. (2010). Cultural And Health Beliefs Of
Pregnant Women In Zambia Regarding Pregnancy And Child Birth.
Curationis 38(1).
Mayasari. (2010). Perbedaan tingkat pengetahuan antara primigravida dan tentang
tandabahayakehamilanhttp://eprints.uns.ac.id/8582/1/149111608201001461
.pdf. Diakses tanggal 18 Juli 2015.
Mirza. (2008). Buku Pegangan Ibu Panduan Lengkap Kehamilan. Yokyakarta.

96
Mc Court, C. (2006). Social Support and Childbirth. In: Squire C (ed.) The Social
Context of Birth, Radcliffe Medical Press Ltd: Abingdon. (pp. 187-2009).
Moos et al. (2008). Healthier women, healthier reproductive outcomes:
recommendations for the routine care of all women of reproductive age. 199.
Morna, M.Y. (2010). Sejarah Batubara Dari Masa Ke Masa. Perpustakaan,Arsip
Dan Dokumentasi Kabupaten Batubara.
Mubarak, W. I., Chayatin, N., Santoso, B. A. (2011). Ilmu keperawatan Komunitas
Konsep dan Aplikasi. Jakarta:Salemba Medika
Notoatmodjo, (2010). Promosi kesehatan Teori & Aplikasi. Jakarta:PT. Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Otoo, P., Habib, H. and Ankomah, A. (2015). Food Prohibitions and Other
Traditional Practices in Pregnancy: A Qualitative Study in Western Region
of Ghana. Advances in Reproductive Sciences, 3(1) 4149.
http://dx.doi.org/10.4236/ arsci. 33005
Purwani, Eni & Zulaekah, Siti. (2008). Resiko Lahirnya Bayi Cacat Pembuluh Syaraf
Pada Ibu Hamil Yang Kekurangan Asam Folat. Jurnal Kesehatan, 1(1), hal.
20-21.
Paudel, R. Pradhan, B. Wagle, R.R. Pahari, D.P. & Onta S.R., (2012). Risk Factors
for Stunting Among Children: A Community Based Case Control Study in
Nepal. Kathmandu University Medical Journal, 10(3) 18-24.
Prawirohardjo, Sarwono. (2011). Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT Bina Pustaka

97
Priani, I.F. (2012). Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keteraturan Ibu Hamil
Melakukan Antenatal Care di Puskesmas Cimanggis Kota Depok. Skripsi.
Universitas Indonesia.
Proctor, Janie., (2006). Preconception Nutrition Knowledge, Dietary Intakes And
Lifestyle Characteristics Of Auckland Women, Tesis, Massey University,
Albany, New Zealand.
Pujiastuti, A. (2014). Konsep Kehamilan Sehat: Upaya Mencetak Generasi Cerdas
Rahayu Y, Akhiriyanti N. (2012). Buku Ajar Masa Nifas Dan Menyusui. 1 st Ed.
Jakarta: Mitra Wacana Medika; 18-31.
Rahim, Muarifah, Alhairini, S. (2013). Gambaran Perilaku Ibu Hamil terhadap
Pantangan Makanan Suku Toraja di Kota Makassar. 1–9.
Rahmaniar, A., Taslim M., Bahar B. (2011). Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Kekurangan Energi Kronis Pada Ibu Hamil di Tampa Padang,
Kabupaten Mamuju, Sulawesi Barat. Artikel. Makassar : Pascasarjana
Universitas Hasanuddin.
Rahmawati, D, Mursiyam, & Sejati, W. (2008). Faktor-faktor yang Mempengaruhi
Kepatuhan Ibu Hamil dalam Mengkonsumsi Tablet Besi di Desa Sokaraja
Tengah Kecamatan Sokaraja Kabupaten Bayumas Purwokerto. The
soedirman jurnal of nursing, vol 3, universitas jendral Soedirman.
Rachmawati, M. A. (2015). Analisis Kebijakan Implementasi Antenatal Care
Terpadu Puskesmas Di Kota Blitar. Puslitbang Humaniora dan Manajemen
Kesehatan. Surabaya: Badan Litbang kesehatan.

98
Ratih Sakti Prastiwi, (2017). Determinan Kejadian Kehamilan Tidak Direncanakan
(KTD) di Kabupaten Tegal.
Regina, vt Novita. (2011). Asuhan Keperawatan Maternitas.Ghalia Indonesia, Bogor.
Ribot, B. Aranda, N. Giralt, M. Romeu, M. Balaguer, A. Arija, V. (2013). Effect of
Different Doses of Iron Supplementation During Pregnancy on Maternal
and Infant Health. Springer. vol. 92. no. 2. pp. 221-229.
Sadariah. (2012). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu
Hamil di Puskesmas Bara-Baraya Makassar. Kebidanan UIT
Santoso dan Ranti, (2004). Kesehatan dan Gizi. Rineka Cipta. Jakarta
Sanusi, Ojofeitimi EO, Ogunjuyigbe PO, et al. (2008). Poor Dietary Intake of Energy
and Retinol among Pregnant Women: Implications for Pregnancy Outcome
in Southwest Nigeria. Pak. J. Nutr, 7(3), 480-484.
Sariyati S, Mulyaningsih S, Sugiharti S. ( 2015). Faktor yang Berhubungan dengan
Terjadinya Unmet Need KB pada Pasangan Usia Subur (PUS) di Kota
Yogyakarta. Journal Nersand Midwifery Indonesia, 3(3), p. 123-128 [11]
Sulistyoningsih, H. (2011). Gizi Untuk Kesehatan Ibu dan Anak. Yogyakarta: Graha
Ilmu.
Samovar, Larry A, Richard E.Porter, Edwin R McDaniel. (2014). Komunikasi Lintas
Budaya. Jakarta : Salemba Humanika
Sayoga, S. (2007). Gizi Ibu Hamil. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan.Yogyakarta: Graha

99
Sujiono, dkk. (2004). Persiapan dan Saat Kehamilan. Jakarta:PT Elex Media
Comptindo.
Sujarweni, V. Wiratna (2014). Metode Penelitian: Lengkap, Praktis, dan Mudah
Dipahami. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Susilowati dan Kuspriyanto. (2016). Gizi dalam Daur Kehidupan. Bandung: PT
Refika Aditama.
Sholihah, L.A., Sartika, R.A.D., (2014). Makanan Tabu pada Ibu Hamil Suku
Tengger. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional, 8(7), pp.319–324.
Steegers-Theunissen RP, dkk. (2009). Periconceptional Maternal Folic Acid Use of
400 microg per Day Is Related to Increased Methylation of the IGF2 Gene
in the Very Young Child.
Stern, J., Joelsson, L.S., Tyden, T., Berglund, A., Ekstrand, M., Hegaard, H., Aarts,
C.,Rosenblad, A., Larsson, M., Kristiansson, P. (2016). Is pregnancy
planning associated with background characteristics and pregnancy-
planning behavior? Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 95,
182–189.
Stephanie, p. (2016). Gambaran kejadian kurang energi kronik dan pola makan
wanita usia subur di desa pesinggahan kecamatan dawan klungkung bali. E-
jurnal medika, vol.5, no.6.
Supariasa, dkk. (2002). Penilaian Status Gizi.Penerbit Buku Kedokteran EGC
Jakarta.

100
Syahrir, elvina. (2016). Ungkapan Pantang Larang Masyarakat Melayu Belantik. 7
(2): 237-250.
Syaifuddin, W. Syahril,O. (2008). Khazanah Melayu Sumatera Utara. Medan,
Indonesia.
Sudarma, Momon. (2017). Ilmu social & Budaya Dasar Buku Ajar Kebidanan.
Jakarta Selatan: Salemba Medika.
Tamsuri, Anas. (2008). Konseling Dalam Keperawatan. Jakarta:EGC.
Umboh A, (2013). Berat lahir rendah dan tekanan darah pada anak.
Jakarta: Penerbit Sagung Seto.
Pantikawati, Ika. Saryono. (2010). Asuhan Kebidanan I : Kehamilan, Nuha Medica
:Yogyakarta.
Pratiwi, Y.,S. (2016). Asuhan Prakonsepsi
Prasojo, S. Fadilah, U. Sulaiman, M. (2015). Motivasi Ibu Hamil untuk Melakukan
Pemeriksaan Kehamilan. Jurnal Ilmiah Kesehatan (JIK), Vol. VIII, No. 2.
Priyadi, S. (2006). MAKNA SIMBOLIS PANTANGAN PADA WANITA HAMIL DI
PEDESAAN BANYUMAS SYMBOLIC MEANING OF TABOOS ON
PREGNANT IN THE VILLAGES OF BANYUMAS. Jurnal Pembangunan
Pedesaan Vol. 6 No. 3.
Priyanto, Agus. (2009). Komunikasi dan Konseling : Aplikasi dalam sarana
Pelayanan Kesehatan untuk Perawat dan Bidan. Jakarta : Salemba Medika.

101
Proctor, Janie. (2006). Preconception Nutrition Knowledge, Dietary Intakes And
Lifestyle Characteristics Of Auckland Women. Tesis, Massey University,
Albany, New Zealand.
Proverawati. (2011). Anemia dan Anemia Kehamilan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Walfisch dan Koren. (2011). Preconception Counseling:Rational, Practice And
Challenges. Diakses dari
http://europepmc.org/abstract/MED/21926950.pada tanggal 14 Januari 2014
Waryono. (2010). Gizi Reproduksi. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Wawan dan Dewi. (2011). Teori dan pengukuran pengetahuan, sikap, dan perilaku
manusia, dilengkapi contoh kuesioner. Yogyakarta: Muha Medika
WHO. (2006). Profil Kesehatan dan Pembangunan Perempuan di Indonesia. Jakarta:
Bhakti Husada
World Health Organization. (2013). Meeting to develop a global consensus on
preconception care to reduce maternal and childhood mortality and
morbidity: Geneva, 6–7.
Wendy, R. (2007). Perawatan kehamilan cetakan keenam. Jakarta: PT. Dian Rakyat
Wibowo, A. (1993). Kesehatan Ibu di Indonesia: Status "Praesens" dan Masalah
yang dihadapi di lapangan. Makalah yang dibawakan pada Seminar "Wanita
dan Kesehatan". Jakarta: Pusat Kajian Wanita FISIP UI.
Yenni, S. (2007). Buku Saku Anemia Pada Ibu Hamil, Konsep dan Penatalaksanaan.
Trans Info Media. Jakarta.

102
Yuliana. (2015). Dukungan Suami Pada Ibu Hamil Dalam Menghadapi Masa
Persalinan Di Desa Joho Kabupaten Sukoharjo. Jurnal Kebidanan dan Ilmu
Kesehatan, Vol, 2 .
Yulifah, Rita, Yuswanto, Tri Johan Agus. (2009). Asuhan Kebidanan Komunitas.
Jakarta : Salemba Medika
Yulistiana dan Evayanti. (2015). Hubungan Pengetahuan Ibu Dan Dukungan Suami
Pada Ibu Hamil Terhadap Keteraturan Kunjungan Antenatal Care (Anc) Di
Puskesmas Wates Lampung Tengah Tahun Jurnal Kebidanan, Vol 1, No 2,
81-90.
Yulizawati, lusiana Elsinta Bustami,Ayu Nurdiyan, Detty Iryani, Aldina Ayunda.
(2016). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Metode Peer Education Mengenai
Skrining Prakonsepsi Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Wanita Usia Subur
Di Wilayah Kabupaten Agam.Vol 1, No 2.

Lampiran 1
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

(INFORM CONSENT)
Dengan Hormat:
Sehubungan dengan penyelesaian penyusunan skripsi ini, Program Studi
Pendidikan S1 Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara,
dengan ini saya:
Nama : Zulfahani
NIM : 161101001
Akan melakukan penelitian dengan judul “Perilaku Ibu Prakonsepsi
untuk Kehamilan yang Sehat Berdasarkan Budaya Melayu di Puskesmas
Pagurawan Kec. Medang Deras”.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi kebiasaan ibu
prakonsepsi budaya Melayu dan mengidentifikasi kesiapan ibu prakonsepsi untuk
kehamilan yang sehat di Puskesmas Pagurawan Kec. Medang Deras. Manfaat
penelitian ini sebagai informasi untuk meningkatkan pengetahuan bagi ibu
prakonsepsi dalam merencanakan dan mempersiapkan kehamilan yang sehat
berbasis budaya. Penelitian ini merupakan penelitian dengan cara membagikan
kuesioner, sehingga tidak ada perlakuan apapun pada subyek. Subyek hanya
terlibat sebagai responden yang akan diberikan kuesioner untuk diisi.
Untuk kepentingan tersebut, maka saya memohon kesediaan Saudari untuk
berpartisispasi menjadi responden dan menjawab pertanyaan dengan sejujur jujur
nya sesuai dengan apa yang Saudari alami/rasakan/lakukan. Semua jawaban dan
data anda akan dirahasiakan dan tidak ada maksud untuk kegunaan lain. Demikian
atas bantuan dan kerjasama saudari, saya mengucapkan terimakasih.
Medan, 2020
Hormat Saya,
Zulfahani
NIM .161101001

Lampiran 2
LEMBAR PERSETUJUAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Usia :
Jenis kelamin :
Alamat :
Bersedia menjadi responden untuk penelitian yang berjudul “Perilaku Ibu
Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat Berdasarkan Budaya Melayu di
Puskesmas Pagurawan Kec. Medang Deras”. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengidentifikasi kebiasaan ibu prakonsepsi budaya Melayu di Puskesmas
Pagurawan Kec. Medang Deras.
Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat bebas, ibu bebas untuk ikut
atau menolak tanpa adanya sanksi apapun, jika bersedia silahkan memberikan
tanda tangan pada lembar persetujuan ini sebagai bukti kesediaan ibu.
Peneliti Medan 2020
Responden
(Zulfahani) (............................)
NIM. 161101001

Lampiran 3
KUESIONER PENELITIAN
1. Kuesioner Data Responden
No Identitas Ibu
1 Inisial ibu
2 Usia
3 Jumlah anak
4 Pekerjaan [ ] PNS
[ ] Wiraswasta
a. Suami
[ ] Petani / Pedagang
[ ] Nelayan
[ ] Lainnya
[ ] IRT
[ ] PNS
b. Istri
[ ] Wiraswasta
[ ] Petani / Pedagang
[ ] Lainnya
5 Pendidikan
a. Suami [ ] SD
[ ] SMP
[ ] SMA
[ ] Perguruan Tinggi
b. Istri [ ] SD
[ ] SMP
[ ] SMA
[ ] Perguruan Tinggi
6 Penghasilan Per bulan [ ] < Rp 2.000.000

[ ] Rp 2000.000
a. Suami
[ ] > Rp 2000.000
b. Istri
[ ] < Rp 2000.000
[ ] Rp 2000.000
[ ] > Rp 2000.000

Lampiran 4
2. Kuesioner Perilaku Ibu Prakonsepsi (KPIP) :

Petunjuk Pengisian
1. Bacalah dengan teliti pernyataan berikut dibawah ini

2. Isilah jawaban pada tempat yang disediakan
3. Gunakan tanda ceklis(√) pada jawaban Yadan Tidak
Perilaku ibu No Ya Tidak
prakonsepsi yang
meliputi
Pengetahuan 1 Mengkonsumsi makanan yang mengandung
asam folat (vitamin B9) seperti sayur-sayuran
hijau, buah-buahan, kacang-kacangan, susu dan
daging sangat baik bagi kesehatan wanita usia
subur yang akan hamil
2 Ibu yang memiliki gizi kurang, dapat

menyebabkan berat bayi lahir rendah (BBLR)
3 Nasi, sayur, dan buah termasuk makanan sumber
energy
4 Makanan yang dikonsumsi tiap hari harus
mempunyai nilai gizi
5 Dampak dari ketidakseimbangan asupan gizi ibu
hamil dalam jangka waktu yang lama dapat
menyebabkan ibu hamil mengalami Kekurangan
Energi Kronis (KEK)
6 Pasangan suami-istri yang baru menikah, sangat
perlu untuk melakukan pemeriksaan kesehatan
jasmani/fisik untuk mengetahui dan mencegah

beberapa penyakit kelainan jiwa yang
diturunkan, terutama bagi ibu yang akan hamil
agar anak yang akan dilahirkan dalam keadaan
sehat fisik dan psikis.
7 Ibu hamil sangat membutuhkan dukungan yang

intensif dari keluarga dengan cara menunjukkan
perhatian dan kasih saying
8 Persiapan finansial/keuangansangat perlu dalam
merencanakan kehamilan yang sehat dan untuk
mencukupi kebutuhan selama kehamilan
berlangsung sampai persalinan
9 Salah satu cara untuk merencanakan kehamilan
dengan baik adalah dengan ber-KB
10 Sebelum hamil, calon ibu harus memiliki berat
badan yang ideal
Sikap 11 Apabila saya hamil, saya akan memperbaiki
nutrisi selama masa kehamilan saya
12 Saya akan menjaga kehamilan saya dengan
mengkonsumsi suplemen penambah darah (zat
besi)
13 Saya akan menabung mulai dari sekarang untuk
mempersiapkan kebutuhan selama saya hamil
nanti hingga melahirkan.
14 Saya akan memeriksakan kehamilan jika saya
merasa adanya tanda bahaya pada kehamilan
saya ke petugas kesehatan
15 Apabila saya hamil, saya akan memeriksakan
kehamilan ke petugas kesehatan minimal 4 kali

pada masa kehamilan
16 Saya tidak akan memilih menggunakan alat

kontrasepsi karena mempunyai efek sampingnya
17 Jika saya hamil, saya tidak akan mengkonsumsi
obat-obatan yang berlebihan/tanpa resep dokter
karena dapat berpengaruh terhadap kesehatan ibu
dan janin
18 Jika saya hamil, saya akan melakukan aktifitas
ditempat yang tidak berisiko terhadap kesehatan
dan kehamilan saya
19 Sebelum saya hamil, saya akan menghentikan

semua kebiasaan buruk saya seperti merokok,
sering minum kopi, begadang, dll untuk
mempersiapkan kehamilan yang sehat
20 Apabila saya hamil, saya akan mengikuti semua
pantangan/larangan pada saat saya hamil sesuai
dengan budaya saya apabila sudah sesuai dengan
anjuran medis
Tindakan 21 Saya mengkonsumsi sayur dan buah setiap hari
22 Pada saat hamil, saya mengkonsumsi nasi lebih
banyak dibandingkan sumber makanan lainnya
23 Saya mengkonsumsi makanan dan minuman
yang manis
24 Saya menghindari bekerja sampai larut malam
25 Sebelum saya hamil,saya sering melakukan
perawatan payudara (SADARI)
26 Saya akan datang ke pelayanan kesehatan
apabila dilakukan program pelayanan kesehatan

di daerah saya
27 Sebelum saya hamil, saya sudah memeriksakan
kondisi kesehatan saya ke petugas kesehatan
28 Saya selalu membersihkan rumah dan

lingkungan sekitar saya, untuk menjaga saya
pada saat hamil nantinya tetap sehat
29 Adat mandi air limau dan air bunga masih saya
lakukan sewaktu mengandung agar
mempermudah dalam proses persalinan
30 Saya tidak mengkonsumsi telur bebek asin pada
saat hamil, agar terhindar dari edema/mengalami
pembengkakan dan tekanan darah tinggi
Isilah beberapa pertanyaan di bawah ini!
1. Kebiasaan apa saja yang masih dilakukan ibu sebelum hamil dan
pada saat hamil?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
2. Apakah makanan pantangan ibu hamil sesuai dengan budaya
melayu?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

3. Apa pengaruh yang terjadi apabila pantangan/larangan tidak diikuti
selama kehamilan?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Lampiran 5

Lampiran 6
Hasil uji validitas
Koefisien Validitas Isi Aiken’s V
V= ∑S / n(C-1) V= ∑S / n(C-1)
Keterangan :
V = indeks kesepakatan ahli mengenai butir validitas
S = r- l0
r = angka yang diberikan oleh seorang ahli
l0 = angka penilaian validitas terendah (1)
n = jumlah ahli
C = angka penilaian validitas tertinggi (4)
Perilaku Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat Berdasarkan Budaya
Melayu
Indeks
Penilai Pernyataan R s Validitas
V= ∑S /
N(C-1)
1 item 1 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 2 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 3 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 4 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 5 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 6 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 7 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 8 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 9 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 10 4 3 v = 3/1(3) = 1

item 11 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 12 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 13 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 14 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 15 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 16 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 17 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 18 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 19 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 20 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 21 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 22 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 23 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 24 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 25 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 26 3 2 v = 2/1(3)
= 0,67
item 27 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 28 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 29 4 3 v = 3/1(3) = 1
item 30 4 3 v = 3/1(3) = 1
Total V = 29,67
= 0,989

Lampiran 7
Reliabilitas Kuesioner
Keterangan
= Reliabilitas instrumen
K = Banyaknya butir soal atau pernyataan
M = Skor rata-rata
Vt = Varians total
= }
1,03 }
= 1,03 x 0,71
= 0,73

Lampiran 8
Master Tabel Demografi Dan Hasil Perilaku Ibu Prakonsepsi
Na U J. Peke Peke Pend Pend Peng Peng Penge Si Tin
m si A rjaa rjaa idika idika hasil hasil tahua ka dak
a a na n S nI nS nI an S an I n p an
S 2 3 2 5 1 1 2 0 2 1 2
S 1 2 4 5 3 3 3 0 1 1 2
L 2 0 5 3 3 4 3 3 1 1 2
U 2 2 3 5 3 1 3 0 2 1 2
Y 2 2 2 5 3 3 1 0 1 2 2
A 2 2 2 5 2 3 1 0 1 2 2
I 2 3 2 5 1 1 1 0 1 2 3
S 2 1 2 5 1 3 2 0 2 2 2
Y 2 1 4 5 1 3 2 0 1 2 2
K 2 3 4 5 3 2 2 0 1 2 2
M 1 1 2 5 2 3 3 0 1 2 2
N 2 1 4 5 1 3 3 0 2 2 2
F 1 1 2 5 1 3 1 0 2 1 2
S 2 1 4 5 1 3 2 0 1 2 2
W 2 3 5 5 4 4 3 0 1 1 1

N 2 1 2 5 2 2 1 0 1 1 2
Z 1 2 4 5 2 3 2 0 1 2 2
S 1 2 2 5 1 1 3 0 2 1 2
S 1 1 4 5 1 3 1 0 1 1 2
S 1 1 2 3 3 2 3 2 1 2 3
E 2 1 4 5 1 3 1 1 1 1 2
L 1 2 2 5 2 1 1 0 1 3 3
R 2 2 2 5 1 2 3 0 1 1 2
E 1 1 2 5 3 2 1 0 2 2 2
I 1 2 2 5 1 2 2 0 1 2 3
N 2 4 2 5 3 3 1 0 1 1 2
W 2 2 2 5 1 1 1 0 2 2 2
H 1 1 4 5 3 4 3 0 1 1 2
I 2 2 1 5 2 3 2 0 2 1 2
M 1 1 1 5 1 2 2 0 1 1 2
N 2 1 2 5 3 3 1 0 1 1 1
Z 2 1 2 1 3 4 3 3 1 1 1
N 2 2 4 5 2 3 2 0 1 2 2
H 2 2 2 5 1 1 3 0 2 1 2
N 2 3 2 5 1 1 1 0 1 2 2
H 2 1 2 5 1 3 3 0 1 2 3
N 2 2 2 5 1 3 1 0 1 1 1
S 2 1 2 5 1 3 1 0 1 1 2
N 1 1 4 5 3 1 1 0 1 1 2
E 2 3 2 5 1 3 3 0 1 1 2
K 1 2 2 5 2 2 2 0 2 2 2
M 2 3 2 5 1 1 1 0 1 1 2
I 2 1 2 5 1 1 1 0 1 1 2
M 1 1 4 5 3 3 3 0 2 1 1
F 2 1 4 5 1 3 2 0 1 2 1
P 2 2 2 5 1 2 1 0 1 1 2
D 2 4 4 5 2 3 2 0 1 1 1
M 2 3 4 5 3 3 3 0 1 1 1
S 1 1 1 5 3 1 2 0 1 2 2
S 2 1 4 5 3 3 2 0 1 2 2
U 2 1 4 5 3 2 2 0 1 1 2
N 1 1 4 5 1 2 3 0 1 1 2
R 2 3 2 4 1 2 3 3 1 1 2

S 2 3 2 5 1 1 3 0 1 1 2
M 2 1 3 5 2 2 1 0 1 1 2
S 2 2 2 5 2 1 2 0 1 2 2
S 1 1 2 5 1 1 1 0 1 2 2
P 2 2 4 1 3 4 1 3 1 1 1
M 2 3 4 5 1 1 2 0 1 1 2
E 2 1 5 4 1 1 3 2 1 1 2
S 2 2 4 4 3 4 1 1 1 2 1
N 2 1 2 5 1 3 3 0 1 1 2
H 2 2 4 5 2 1 1 0 1 2 2
F 2 2 3 5 1 2 1 0 1 1 2
E 2 2 2 5 3 3 2 0 1 2 2
H 2 2 2 5 1 1 1 0 2 2 2
F 2 1 4 5 3 3 2 0 1 2 2
S 2 2 4 4 4 4 3 3 1 1 2
W 2 0 4 4 3 3 3 1 2 2 2
W 2 0 4 1 3 4 1 1 2 2 2
S 2 3 2 5 1 1 2 0 2 2 2
A 2 2 4 1 4 3 3 2 1 1 2
N 2 1 2 5 1 1 1 0 2 2 2
H 2 2 4 3 4 3 2 1 2 1 2
R 2 2 1 1 3 4 3 1 1 2 2
D 2 2 4 3 4 4 3 2 2 1 2
R 2 0 4 1 3 4 3 1 1 1 2
M 2 1 4 3 3 3 3 1 1 2 2
S 2 2 2 5 2 2 1 0 1 2 3
S 2 1 2 5 1 3 3 0 1 1 2

Lampiran 9
Master Tabel Data Pengetahuan Ibu Prakonsepsi
No P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10
1 0 0 1 0 0 1 1 1 1 0
2 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
3 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
7 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0
8 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0
9 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
10 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
13 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0
14 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0
15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
16 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
18 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
19 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1

20 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
21 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1
22 1 0 1 1 0 1 1 1 0 0
23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
24 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1
25 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
26 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
27 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
28 1 1 1 1 0 0 1 0 1 0
29 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0
30 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
31 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
32 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
33 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
34 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
35 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
36 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0
37 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
38 1 1 1 1 0 0 1 1 1 0
39 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
40 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0
41 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0

42 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
43 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0
44 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
45 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
46 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
47 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
48 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1
49 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
50 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0
51 1 1 1 1 1 1 1 0 1 1
52 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
53 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
54 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
55 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
56 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
57 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
58 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
59 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
60 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
61 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
62 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
63 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

64 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1
65 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1
66 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
67 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
68 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
69 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0
70 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
71 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0
72 0 1 1 1 0 0 1 1 1 0
73 1 0 1 1 0 0 1 1 0 0
74 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
75 1 1 1 1 0 0 1 1 0 1
76 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
77 1 0 1 1 0 1 1 1 1 1
78 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
79 1 0 1 1 0 0 1 1 1 0
80 1 1 1 0 0 1 0 0 1 0

Lampiran 10
Master Tabel Data Sikap Ibu Prakonsepsi
P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20
1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 0 1 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 0 0 0 1
0 1 1 1 1 1 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 0 0 0 1
1 1 1 0 1 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 0 1 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0 0 0 1
1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 0 0 0 1 1
1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 0 0 0 0 1
1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 0 1 0 1
1 1 1 1 0 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 0 1 1 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 0 0 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 0 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 1 1 0 0 0 0 1
1 0 1 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 0 1 1 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 0 0 0 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0 0 1 0 1
1 1 1 1 1 0 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 1 1 1 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 0 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 0 0 1 1 1 0 0 0 1
1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
1 1 1 0 1 1 0 0 0 1
1 1 1 0 1 1 0 0 1 1
1 1 0 1 1 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 0 1 0 1
1 1 1 0 1 1 0 1 0 1
1 1 1 0 1 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
1 1 1 0 1 0 0 1 0 1
1 1 1 1 1 0 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
1 0 1 0 1 1 0 0 0 1

Lampiran 11
Master Tabel Data Tindakan Ibu Prakonsepsi
P21 P22 P23 P24 P25 P26 P27 P28 P29 P30
1 0 0 1 0 1 1 1 0 0
1 0 0 1 0 1 1 1 0 0
1 0 1 1 0 1 1 1 0 1
1 1 0 0 1 1 0 1 0 0
1 0 0 0 0 1 0 1 1 1
1 1 1 0 0 1 0 1 0 0
1 1 0 1 1 1 1 1 1 0
1 1 1 0 0 1 1 1 1 0
1 1 0 0 0 1 0 1 0 0
1 1 0 0 1 1 0 1 0 0
1 0 0 0 0 1 1 1 1 0
0 0 0 0 1 1 0 1 0 1
1 0 1 0 0 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 0 0 1 1 1 1 0 0
0 1 0 0 0 1 1 1 1 0
1 0 0 1 0 1 0 1 0 0
1 0 1 1 0 1 1 1 0 1
1 0 1 0 1 1 0 1 0 0

1 1 0 1 0 1 1 1 0 1
1 1 0 1 0 1 1 1 1 9
1 1 0 0 0 1 0 1 0 1
1 1 0 1 0 1 1 1 1 0
1 0 1 1 0 1 1 1 0 1
1 1 0 1 0 0 1 1 0 1
0 0 1 0 1 1 0 1 0 0
1 1 0 1 0 1 1 1 0 0
1 1 0 1 0 1 1 1 0 1
1 1 1 0 0 1 0 1 0 0
1 1 1 1 0 1 0 1 1 0
1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
1 1 0 1 0 1 1 1 1 1
0 1 1 0 0 0 0 1 0 0
1 0 0 0 1 1 0 1 1 0
1 1 0 0 0 0 1 1 1 0
1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
1 0 0 1 0 1 1 1 1 0
1 1 0 0 0 0 1 1 1 0
1 1 0 0 0 0 1 1 1 0
0 0 0 0 0 1 0 1 1 0
1 0 0 1 0 1 1 1 1 0

1 0 0 1 0 1 1 1 0 0
1 1 0 1 0 1 1 1 1 1
0 1 1 1 1 1 0 1 1 1
1 0 1 1 0 1 1 1 0 1
0 0 0 0 0 1 1 1 1 0
1 1 0 1 0 1 1 1 1 0
1 1 0 1 0 1 0 1 1 0
1 1 0 1 0 1 1 1 1 0
1 0 1 1 0 1 0 0 0 1
0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
1 1 0 0 0 1 0 1 1 1
1 1 0 1 0 1 1 1 1 0
1 0 0 0 0 0 0 1 0 0
1 1 0 1 0 1 1 1 1 0
1 1 0 1 0 1 1 1 1 0
1 1 0 1 0 1 1 1 0 0
1 1 0 1 0 1 1 1 0 0
1 1 0 1 0 1 0 1 0 0
1 0 0 1 0 1 1 1 1 0
1 1 0 0 0 1 0 1 1 0
1 1 0 0 0 1 1 1 1 0
1 1 0 1 0 1 1 1 1 1

1 1 1 1 0 1 0 1 1 0
1 0 0 1 0 1 0 1 1 1
1 0 0 1 0 1 0 1 1 0
1 1 0 1 0 1 1 1 1 0
1 0 0 1 0 1 1 1 1 0
1 1 0 0 0 1 0 1 1 1
1 0 0 0 0 1 0 1 0 0
1 1 0 0 0 1 1 1 0 1
0 1 0 0 0 1 0 1 1 0
0 1 0 1 0 1 0 1 0 0
1 0 0 1 0 1 0 1 0 1
1 1 0 1 0 1 1 1 0 0
1 1 0 0 0 1 1 1 1 0
1 0 0 0 0 1 1 1 1 1
1 1 0 1 0 1 0 1 1 1
1 0 0 0 0 1 1 1 1 0
1 1 0 0 0 1 0 1 1 0

Lampiran 12
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Zulfahani
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tanggal Lahir : Nenassiam, 25 juli 1998
Anak Ke :1
Alamat : JL. Abdul Hakim, Komplek Insan Cita Griya B7
No. Hp : 082163487637
E-Mail : zulfahani 836 @ gmail.com
Nama Ayah : Sangkot Asty
Nama Ibu : Mahlian Ira
Pendidikan
1. Tahun 2004-2010 : SD N. 010235 Nenassiam

2. Tahun 2010-2013 : SMP N. 3 Kisaran
3. Tahun 2013-2016 : SMA N 2 Kisaran
4. Tahun 2016-sekarang : S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumate

Lampiran 13
Perilaku Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat

Berdasarkan Budaya Melayu di Puskesmas Pagurawan
Kec. Medang Deras
ORIGINALITY REPORT
% 13
SIMILARITY INDEX
% 13
INTERNET SOURCES
% 2
PUBLICATIONS
% 5
STUDENT PAPERS
PRIMARY SOURCES
I
1 media.neliti.com n
t
Internet Source
e
r
2 repository.usu.ac.id n
e
Internet Source t
S
3 text-id.123dok.com o
u
Internet Source r
c
e
4 repository.unair.ac.id
Internet Source
5 jurnal.uinsu.ac.id
Internet Source
6 eprints.poltekkesjogja.ac.id
Internet Source
7 www.scribd.com
Internet Source
8 id.123dok.com

Perilaku Ibu Prakonsepsi Untuk Kehamilan Yang Sehat Berdasarkan Budaya Melayu Di Puskesmas Pagurawan Kec. Medang Deras

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perilaku Ibu Prakonsepsi Untuk Kehamilan Yang Sehat Berdasarkan Budaya Melayu Di Puskesmas Pagurawan Kec. Medang Deras

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perilaku Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat Berdasarkan

Budaya Melayu di Puskesmas Pagurawan Kec. Medang Deras

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat Berdasarkan Budaya Melayu di Puskesmas

Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih kepada keluarga tercinta,

memberikan bantuan, dukungan material, dan doa demi kemudahan dalam

2. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara dan selaku Dosen pembimbing akademik saya.

Keperawatan Universitas Sumatera Utara, Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep.,

Ns., M.Kep., Sp.KMB selaku Wakil Dekan II Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara

Sp.Mat Selaku Wakil Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera

meluangkan waktu dan perhatian dengan penuh kesabaran dan keikhlasan

dalam memberikan masukan, arahan, dukungan serta bimbingan dalam

penyusunan skripsi ini.

selama proses penyusunan skripsi ini.

Semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat kepada pembacanya, dan

lebih baik. Akhir kata penulis sampaikan terimakasih.

Medan, Agustus 2020

Universitas Sumatera Utara

Bab II. TINJAUAN PUSTAKA

Bab III. KERANGKA PENELITIAN

Bab IV. METODE PENELITIAN

Bab V. HASIL DAN PEMBAHASAN

Universitas Sumatera Utara

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 91

Universitas Sumatera Utara

Skema 1. Kerangka Konsep ............................................................................. 40

Universitas Sumatera Utara

dan pada saat hamil

Tabel 1 Defenisi Operasional

Tabel 1 Distribusi frekuensi dan persentase berdasarkan data demogrfi ibu

Tabel 2 Kategori Pengetahuan Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat

Berdasarkan Budaya Melayu

Tabel 2.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Gambaran Pengetahuan Ibu

Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat

Tabel 3 Kategori Sikap Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat

Berdasarkan Budaya Melayu

Tabel 3.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Gambaran Sikap Ibu

Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat

Tabel 4 Kategori Tindakan Ibu Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat

Berdasarkan Budaya Melayu

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Gambaran Tindakan Ibu

Prakonsepsi untuk Kehamilan yang Sehat

Sesuai Budaya Melayu

Tabel 6 Pantangan Makanan Ibu Hamil dan Pengaruh yang Terjadi

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 1. Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2. Lembar Persetujuan (Informed Consent)

Lampiran 3. Lembar Kuesioner Data Demografi Responden

Lampiran 4. Lembar Kuesioner Perilaku Ibu Prakonsepsi (KPIP)

Lampiran 5. Lembar Persetujuan Uji Validitas

Lampiran 6. Hasil Uji Validitas

Lampiran 7. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner

Lampiran 8. Master Tabel Demografi Dan Hasil Perilaku Ibu Prakonsepsi

Lampiran 9. Master Tabel Data Pengetahuan Ibu Prakonsepsi

Lampiran 10. Master Tabel Data Sikap Ibu Prakonsepsi

Lampiran 11. Master Tabel Data Tindakan Ibu Prakonsepsi

Lampiran 12. Daftar Rwayat Hidup

Universitas Sumatera Utara