Pelaksanaan Hak Pasien Dan Keluarga (HPK) Oleh Perawat Menurut Persepsi Pasien Di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam

Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK) oleh Perawat menurut
Persepsi Pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam
SKRIPSI
Oleh
Sellyana
141101020
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2018
Universitas Sumatera Utara

ii

iii

PRAKATA
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis mampu melangkah untuk menyelesaikan
skripsi ini dengan judul “Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK) oleh Perawat
menurut Persepsi Pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam”. Skripsi ini disusun
sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan dan mendapatkan gelar
Sarjana Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penulis
menyadari bahwa skripsi ini tidak mungkin terselesaikan tanpa adanya bantuan,
bimbingan, dukungan dan koreksi dari berbagai pihak. Oleh karena itu, pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D sebagai Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep sebagai Wakil Dekan I, Ibu Cholina
Trisa Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep sebagai Wakil Dekan II dan Ibu Dr. Siti Saidah
Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat sebagai Wakil Dekan III Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Diah Arruum, S.Kep, Ns, M.Kep sebagai Dosen Pembimbing Skripsi yang
telah meluangkan waktu untuk memberikan arahan, bimbingan dan motivasi serta
pengetahuan yang bermanfaat bagi penulis selama penyusunan skripsi.
iv

4. Bapak Roymond H. Simamora, S.Kep, Ns, M.Kep sebagai dosen penguji I dan Ibu
Rika Endah Nurhidayah, S.Kp, M.Pd sebagai dosen penguji II yang telah banyak
memberikan masukan kepada penulis untuk kesempurnaan skripsi ini.
5. Ibu Jeny M. Purba, S.Kp, MNs, Ph.D yang telah memberikan masukan dan
memvalidasi kuesioner penulis.
6. Ibu Nur Afi Darti, S.Kp., M.Kep, sebagai Dosen Pembimbing Akademik yang
telah memberi bimbingan dan dukungan kepada penulis selama perkuliahan.
7. Seluruh Dosen Pengajar S1 Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara
yang telah mendidik penulis selama proses perkuliahan dan staf nonakademik
yang membantu memfasilitasi secara administratif.
8. Direktur dan seluruh staf RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam yang telah banyak
membantu penulis dalam melaksanakan penelitian.
9. Teristimewa kepada kedua orang tua saya tercinta Bapak Swito dan Ibu Nila wati
yang tiada henti-hentinya mendoakan, memberi bantuan baik moril maupun
materil, semangat, dukungan dan kasih sayangnya yang begitu berarti kepada saya.
Terima kasih untuk doa, semangat dan dukungan dari kakak saya Ratna Manda
Sari dan Hardi Indra Kusuma.
10. Sahabat penulis Fira, Selfi, Vaonika, Vicka dan Wita yang telah memberikan doa,
motivasi dan dukungannya.

11. Teman penulis Evi, Fitri, Nela, Talenta yang telah membatu meberikan doa,
dukungan, motivasi kepada penulis.
12. Teman satu dosen pembimbing Rahma, Eka, Lestari yang selalu berbagi informasi
dan memberikan semangat dalam penyusunan skripsi ini serta seluruh keluarga
besar stambuk 2014 S1 Keperawatan yang memberikan semangat dan doanya.
13. Seluruh pasien rawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam yang telah
bersedia menjadi responden.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih ada kekurangan,
oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
untuk kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini
bermanfaat dalam memberikan informasi di bidang kesehatan khususnya kepewatan.
Medan, 16 Juli 2018
Penulis
vi

DAFTAR ISI
halaman
Halaman Judul................................................................................................................ i
Halaman Persetujuan Orisinalitas ................................................................................. ii
Halaman Pengehasan Hasil Sidang .............................................................................. iii
Prakata .......................................................................................................................... iv
Daftar Isi...................................................................................................................... vii
Daftar Tabel .................................................................................................................. x
Daftar Skema................................................................................................................ xi
Abstrak ........................................................................................................................ xii
BAB 1. PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

1.1. Latar belakang ............................................................................................ 1
1.2. Rumusan masalah....................................................................................... 5
1.3. Tujuan penelitian ........................................................................................ 5
1.3.1. Tujuan umum ................................................................................... 5
1.3.2. Tujuan khusus .................................................................................. 5
1.4. Manfaat penelitian ...................................................................................... 6
1.4.1. Bagi pelayanan keperawatan ............................................................ 6
1.4.2. Bagi pendidikan keperawatan .......................................................... 6
1.4.3. Bagi peneliti keperawatan ................................................................ 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................. 7
2.1. Hak Pasien dan Keluarga (HPK) ................................................................ 7
2.1.1. Standar HPK.1 .................................................................................. 8
2.1.2. Standar HPK.2 ................................................................................ 17
2.1.3. Standar HPK.3 ................................................................................ 24
2.1.4. Standar HPK.4 ................................................................................ 25
2.1.5. Standar HPK.5 ................................................................................ 26
2.1.6. Standar HPK 6 ................................................................................ 27
2.1.7.Persepsi............................................................................................ 33
2.1.7.1. Definisi persepsi ................................................................ 33
2.1.7.2. Faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi ...................... 34
2.1.7.3. Pengukuran persepsi .......................................................... 36
vii

BAB 3. KERANGKA PENELITIAN ...................................................................... 37
3.1. Kerangka konsep ...................................................................................... 37
3.2. Definisi operasional .................................................................................. 38
BAB 4. METODE PENELITIAN ............................................................................ 39
4.1. Desain penelitian ...................................................................................... 39
4.2. Populasi dan sampel penelitian ................................................................ 39
4.2.1. Populasi .......................................................................................... 39
4.2.2. Sampel ............................................................................................ 39
4.3. Lokasi dan waktu penelitian ..................................................................... 41
4.3.1. Lokasi penelitian ............................................................................ 41
4.3.2. Waktu penelitian ............................................................................ 41
4.4. Pertimbangan etik penelitian .................................................................... 41
4.5. Instrument penelitian ................................................................................ 42
4.5.1. Kuesioner data demografi .............................................................. 42
4.5.2. Kuesioner pelaksanaan HPK menurut persepsi pasien .................. 43
4.6. Validitas dan reliabilitas instrumen .......................................................... 44
4.6.1. Validitas ......................................................................................... 44
4.6.2. Reliabilitas...................................................................................... 45
4.7. Pengumpulan data .................................................................................... 46
4.8. Analisis data ............................................................................................. 47
4.8.1. Analisis univariat............................................................................ 47
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................... 48
5.1. Hasil Penelitian ........................................................................................ 48
5.1.1. Karakteristik Responden ................................................................ 48
5.1.2. Pelaksanaan HPK oleh perawat menurut persepsi pasien .............. 50
5.2. Pembahasan .............................................................................................. 54
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 64
6.1. Kesimpulan............................................................................................... 64
6.2. Saran ......................................................................................................... 64
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 66
viii

Lampiran
Lampiran 1. Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 2. Informed consent
Lampiran 3. Intrument penelitian
Lampiran 4. Surat izin penelitian
Lampiran 5. Lembar persetujuan validitas
Lampiran 6. Surat ethical clearance
Lampiran 7. Surat Balasan Penelitian
Lampiran 8. Riwayat hidup
Lampiran 9. Lembar hasil SPSS
Lampiran 10. Lembar hasil kuesioner
Lampiran 11. Hasil uji validitas
Lampiran 12. Hasil uji reliabilitas
Lampiran 13. Hasil tabulasi silang
Lampiran 14. Lembar bukti bimbingan
ix

Daftar Tabel
Tabel 3.2 Defenisi operasional pelaksanaan HPK oleh Perawat menurut

Persepsi Pasien ........................................................................................... 38
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik
Pasien rawat inap......................................................................................... 49
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi dan Persentase Pelaksanaan HPK .............................. 50
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi dan Persentase Pelaksanaan Standar HPK1
tanggung jawab dalam hak pasien dan keluarga ......................................... 51
dukungan dan berpartisipasi dalam proses pelayanan ................................ 51
penjelasan tentang proses dan bertindak dalam pelayanan ........................ 52
identifikasi nilai dan kepercayaan pasien.................................................... 52
penjelasan tentang hak pasien dengan cara dan bahasa yang tepat ............. 53
Informed consent ......................................................................................... 53

Daftar Skema
Skema 3.1 Kerangka konsep pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga oleh perawat
..................................................................................................................................... 37
xi

Judul : Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK) menurut Persepsi
Pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.
Nama : Sellyana
NIM : 141101020
Fakultas : Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Tahun : 2018
ABSTRAK
Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK) merupakan suatu kegiatan memberikan
pelayanan yang dibutuhkan dan sesuai dengan kekuasaan yang dimiliki pasien dan
keluarga selama dirawat di Rumah Sakit. Standar Akreditasi Rumah Sakit memiliki
enam standar HPK yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan khususnya perawat yaitu
tanggung jawab dalam hak pasien dan keluarga, dukungan dan berpartisipasi dalam
proses pelayanan, penjelasan tentang proses dan bertindak dalam pelayanan,
identifikasi nilai dan kepercayaan pasien, penjelasan tentang hak pasien dengan cara
dan bahasa yang tepat, dan Informed consent. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK) yang dilakukan oleh
perawat menurut persepsi pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam. Desain
penelitian yang digunakan adalah deskriftif kuantitatif. Jumlah sampel dalam
penelitian ini adalah 107 pasien rawat inap. Teknik pengambilan sampel dalam
penelitian ini adalah simple random sampling dengan instrumen penelitian
menggunakan kuesioner. Hasil penelitian pelaksanaan HPK menunjukkan bahwa
hampir seluruh persepsi pasien baik 99,1% dalam pelaksanaan HPK. Pada
pelaksanaan HPK2 terdapat pasien yang memiliki persepsi perawat tidak memberi
dukungan dan berpartisipasi dalam proses pelayanan. Perawatan akan menjadi lebih
baik jika pasien diberi dukungan dan bila perlu keluarga dilibatkan dalam
pengambilan keputusan dan proses perawatan. Perawat di ruang rawat inap
diharapkan dapat melaksanakan enam standar HPK secara optimal dan meningkatkan
pelaksanaan HPK2 terutama dalam hal memberikan dukungan kepada pasien.
Kata Kunci :pelaksanaan HPK, standar HPK, persepsi pasien
xii

Title of the Thesis Implementation of HPK (the Right of PatienTs and their
Families) according to Patients' Perception at RSUD
Deli Serdang, Lubuk Pakam
Name ofStudem Sel/yana
Student ID Number 141101020
Faculty Nursing. University ofSum otero Utara
Academic Year 2018
A BSTRACT
The implementation of HPK (the right a/patients ' and their/amiliesj is an activiO,
10 provide services needed and in accordance with the authority of patienTs and
their families during their treatment in .a hospital. Hospital Accreditation
Standard has six HPK standards implemented by health care providers. especial(v
nurses: responsibility for the right of patienTs and their families, support and
participation in the process of services, explanation about the process ad action
in the services, identification of patients' values and trust. explanation about
patients ' rights in accurate way and language, and informed consent. The
objective of the research was 10 find out the implementation of HPK done by
nurses according to patients' perception at RSUD Deli Serdang. Lubuk Pakam.
The research used descriptNe quamitalive method. The samples were 107
inpatients, taken by lIsing simple random sampling technique. The research
instM/ment was questionnaires. The result 0/ the research showed that 99./% of
the respondents had good perception on HPK implemenTation. The
implementation of HPK.2 showed that some patients had bad perception on nurses
who did not give sUTJport and participation in the process o/services. Nursing will
be beller if patie';/S are given support and their families, if necessary, were ~
involved in decision making and the process 0/ services. It is recommended 'hal
nurses in the inpatient wards app(v and increase the six HPK standards.
especially in supporting the patients.
Keywords: H PK implementation, HPK Standard, Patients' Perception
xiii

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar belakang
Keperawatan adalah bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan dan berperan penting dalam upaya menjaga
mutu pelayanan kesehatan, yaitu dengan memenuhi kebutuhan dan harapan pasien
yang dapat diberikan dalam pelayanan (Koentjoro, 2007). Bentuk pelayanan
keperawatan yang diberikan kepada pasien sesuai dengan ilmu dan kiat
keperawatan yaitu pelayanan biologis, psikologis, sosiolgis dan spriritual yang
komprehensif baik dalam keadaan sehat atau sakit yang mencakup seluruh proses
kehidupan manusia yang mengacu pada standar profesional keperawatan dan etika
keperawatan sebagai tuntutan utama (Kodim, 2015).
Suatu pelayanan dikatakan baik oleh pasien, ditentukan oleh kenyataan
apakah pelayanan yang diberikan bisa memenuhi kebutuhan pasien, dengan
menggunakan persepsi pasien tentang pelayanan yang diterimanya (Pohan, 2017).
Menurut penelitian Sary (2004) tentang persepsi pasien terhadap pelayanan
keperawatan di RSUD Dr. H. M. Rabbain Kabupaten Muara Enim menunjukkan
pelayanan keperawatan dalam aspek psikologis dipersepsikan baik oleh 61,7%
pasien, pelayanan keperawatan dalam aspek biologis dan sosial dipersepsikan
kurang baik oleh sebagian besar pasien dengan persentase 74,1% pada aspek
biologis dan 56,8% pada aspek sosial. Sedangkan pelayanan keperawatan yang
dipersepsikan tidak baik oleh sebagian besar responden yaitu pada aspek spiritual
sebanyak 58%.

2
Adanya persepsi negatif yang diterima pasien menggambarkan bahwa
perawat memberikan tindakan yang kurang tepat, kurang terampil, kurang
berkomunikasi dengan pasien, dan kurang tepat menanggapi keluhan pasien.
Mendapatkan pelayanan yang baik adalah hak yang dimiliki pasien. Hak pasien
juga merupakan pengembangan dari konsep hak asasi manusia dan menjadi salah
satu tolak ukur yang sangat penting untuk kualitas pelayanan (Guvercin & Arda,
2010).
Penerapan pemenuhan hak pasien di Rumah Sakit di Indonesia merujuk
pada tuntutan dari Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) versi tahun 2012. Hak
pasien dan Keluarga (HPK) temasuk dalam kelompok pelayanan yang berfokus
pada pasien (patient centered care) yang merupakan salah satu dari tujuh standar
akreditasi KARS 2012. Inti dari patient centered care adalah melibatkan pasien
dan keluarga dalam pengambilan keputusan medis setelah mendapatkan informasi
(Cahyono, 2008). Hasil dari perawatan akan menjadi lebih baik jika pasien dan
bila perlu keluarganya dilibatkan dalam pengambilan putusan dan proses
perawatan. Untuk meningkatkan HPK di Rumah Sakit, dimulai dengan
mendefinisikan hak pasien dan keluarga yang meliputi: HPK 1). Tanggung jawab
dalam hak pasien dan keluarga, HPK 2). Dukungan dan berpartisipasi dalam
proses pelayanan, HPK 3). Penjelasan tentang proses dan bertindak dalam
pelayanan, HPK 4). Identifikasi nilai dan kepercayaan pasien, HPK 5). Penjelasan
tentang hak pasien dengan cara dan bahasa yang tepat, HPK 6). Informed consent
(KARS, 2012).

3
Perawat mempunyai peran penting dalam pelaksanakan hak pasien dan
keluarga yaitu dengan memberikan informasi dan edukasi terkait hak pasien dan
keluarga. Hal tersebut dikarenakan perawat bertugas memberi pelayanan kepada
pasien selama 24 jam penuh sehingga hubungan antara pasien dan perawat
menjadi lebih dekat (Ozdemir,et. al, 2009). Oleh karena itu, perawat dalam
bertugas harus dapat memenuhi dan mengimplentasikan hak pasien (Heidari,
Ahmadpour, & Boughlou, 2014).
Menghormati hak pasien adalah merupakan kewajiban perawat, pada
kenyataannya, masih sering terjadi pasien tidak mendapatkan haknya dengan baik,
hal ini dapat terlihat dari adanya keluhan kepada perawat, antara lain mengenai
kurangnya waktu yang disediakan untuk pasien, tidak acuh terhadap keluhan
pasien, kurang komunikasi terhadap pasien dan kurangnya informasi yang
diberikan kepada pasien atau keluarganya (Depkes, 2009). Salah satu standar
HPK yaitu menjelaskan hak dan tanggung jawab pasien. Berdasarkan survey awal
yang dilakukan peneliti dengan 3 orang keluarga pasien di ruang rawat inap
RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam, mengatakan bahwa penjelasan perawat
tentang pelayanan belum sepenuhnya dapat dipahami oleh keluarga pasien,
perawat juga tidak menjelaskan tentang hak pasien dan keluarga selama di RSUD
Deli Serdang Lubuk Pakam.

4
Praktik pelaksanaan dan kesadaran terhadap hak pasien di rumah sakit yang
dilakukan oleh Zeina, El Nouman, Zayed, Hifnawy, dan El Shabrawy (2013)
terhadap pasien dan perawat menyatakan bahwa mayoritas atau sekitar 77%
pasien tidak mengetahui tentang hak-hak pasien, dan perawat sekitar 48%. Sesuai
dengan hasil penelitian Sapwal, Saparwati, dan Rosalina (2014) tentang pemahaman
pasien tentang hak dan kewajiban pasien yang dirawat inap di RSUD Ambarawa
menunjukkan pemahaman pasien tentang hak pasien dikategorikan sedang yaitu
45,3%. Perawat harus meningkatkan pemberian informasi tentang hak pasien dan
memberikan penjelasan dengan cara dan bahasa yang mudah dimengerti pasien. Hal
ini berkaitan dengan hak pasien dan keluarga yaitu hak untuk mendapatkan informasi
dan penjelasan dengan bahasa yang mudah dimengerti pasien.
RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam adalah satu-satunya rumah sakit umum
milik pemerintah kabupaten Deli Serdang dan merupakan pusat rujukan
pelayanan tipe B non pendidikan. RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam sudah
melalui proses akreditasi KARS pada tahun 2016. HPK adalah salah satu elemen
penilaian dalam KARS 2012. Adanya masalah dalam pelaksanaan hak pasien dan
keluarga, maka perlu dilakukan suatu penelitian yang terkait dengan pelaksanaan
HPK. RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam ini dipilih sebagai lokasi penelitian
karena belum ada penelitian tentang HPK di Rumah Sakit ini dimana standar HPK
merupakan unsur yang terdapat pada akreditasi Rumah Sakit.
Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti ingin mengetahui bagaimana
pelaksanaan HPK oleh perawat menurut persepsi pasien di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam.

5
1.2.Rumusan masalah
Perumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana gambaran
pelaksanaan hak pasien dan keluarga (HPK) oleh perawat menurut persepsi pasien
di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam?
1.3.Tujuan penelitian
1.3.1.Tujuan umum
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan hak pasien dan
keluarga (HPK) oleh perawat menurut persepsi pasien di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam.
1.3.2. Tujuan Khusus
1.3.2.1.Mengetahui pelaksanaan tentang tanggung jawab dalam hak pasien dan
keluarga (HPK.1) menurut persepsi pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk
Pakam.
1.3.2.2.Mengetahui pelaksanaan tentang mendukung dan berpartisipasi dalam
proses pelayanan (HPK.2) menurut persepsi pasien di RSUD Deli Serdang
Lubuk Pakam.
1.3.2.3.Mengetahui pelaksanaan mengenai penjelasan tentang proses dan
bertindak dalam pelayanan (HPK.3) menurut persepsi pasien di RSUD
1.3.2.4.Mengetahui pelaksanaan tentang identifikasi nilai dan kepercayaan pasien
(HPK.4) menurut persepsi pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.

6
1.3.2.5.Mengetahui pelaksanaan mengenai penjelasan tentang hak pasien dengan
cara dan bahasa yang tepat (HPK.5) menurut persepsi pasien di RSUD
1.3.2.6.Mengetahui pelaksanaan mengenai informed consent (HPK.6) menurut
persepsi pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.
1.4.Manfaat penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi pelayanan
keperawatan, pendidikan keperawatan dan penelitian keperawatan.
1.4.1. Bagi pelayanan keperawatan
Sebagai informasi tambahan dan masukan untuk meningkatkan pelayanan
dalam pelaksanaan HPK sehingga perawat mampu meningkatkan kualitas
pelayanan keperawatan.
1.4.2. Bagi pendidikan keperawatan
Sebagai informasi tambahan dan referensi mahasiswa keperawatan
khususnya tentang pelaksanaan HPK oleh perawat menurut persepsi pasien.
1.4.3.Bagi penelitian keperawatan
Dengan diketahui pelaksanaan hak pasien dan keluarga (HPK) oleh perawat
menurut persepsi pasien maka akan menjadi sumber informasi untuk ilmu
pengetahuan dan dapat dikembangkan sebagai masukan untuk penelitian
selanjutnya terkait dengan HPK.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Hak pasien dan keluarga
Hak adalah kekuasaan yang dimiliki oleh seseorang untuk mendapatkan atau
memutuskan untuk berbuat sesuatu (Wijono, 2000). Hak pasien menurut WHO
adalah pengembangan dari hak asasi manusia yaitu pasien menerima perawatan
yang sesuai dengan martabat dan rasa hormat sebagai manusia, semua pasien
memiliki hak mendasar untuk privasi, kerahasiaan rekam medis, setuju atau
menolak pelayanan, dan diberitahu tentang risiko terhadap prosedur medis.
Pasien dan keluarganya adalah pribadi yang unik dengan sifat, sikap, perilaku
yang berbeda-beda, kebutuhan pribadi, agama, keyakinan, dan nillai-nilai pribadi.
Hasil pelayanan akan lebih baik bila pasien dan keluarga diikutsertakan dalam
pengambilan keputusan pelayanan dan proses yang sesuai dengan harapan, nilai,
serta budaya (KARS, 2012).
Untuk mengoptimalkan hak pasien dalam pemberian pelayanan yang
berfokus pada pasien dimulai dengan menetapkan hak tersebut, kemudian
melakukan edukasi kepada pasien tentang hak dan kewajiban. Pasien diberi
informasi tentang hak dan kewajiban mereka bagaimana harus bersikap. Perawat
harus mengerti dan menghormati kepercayaan, nilai-nilai pasien, dan memberikan
pelayanan dengan penuh perhatian dan hormat untuk menjaga martabat dan nilai
diri pasien (KARS, 2012).

8
2.1.1. Standar HPK.1
Rumah sakit bertanggung jawab untuk memberikan proses yang mendukung
hak pasien dan keluarganya selama dalam pelayanan.
Maksud dan tujuan HPK. 1.
Pimpinan rumah sakit terutama bertanggung jawab bagaimana cara
pemberian pelayanan kepada pasien. Sebab itu pimpinan harus mengetahui dan
mengerti hak pasien dan keluarganya, serta tanggung jawab rumah sakit sesuai
dengan undang-undang dan peraturan yang berlaku. Kemudian pimpinan
mengarahkan untuk memastikan agar seluruh staf bertanggung jawab melindungi
hak tersebut. Untuk melindungi secara efektif dan mengedepankan hak pasien,
pimpinan bekerja sama dan berusaha memahami tanggung jawab mereka dalam
hubungannya dengan komunitas yang dilayani rumah sakit.
Rumah sakit menghormati hak pasien dan dalam beberepa situasi hak
istimewa keluarga pasien, untuk menentukan informasi apa saja yang
berhubungan dengan pelayanan yang boleh disampaikan kepada keluarga atau
pihak lain, dalam situasi tertentu. Misalnya, pasien mungkin tidak mau
diagnosanya diketahui keluarga.

9
Hak pasien dan keluarga merupakan elemen dasar dari semua kontak di
rumah sakit, stafnya, serta pasien dan keluarganya. Sebab itu, kebijakan dan
prosedur ditetapkan dan dilaksanakan untuk menjamin bahwa semua staf
mengetahui dan memberi respon terhadap isu hak pasien dan keluarga, ketika
mereka melayani pasien. Rumah sakit menggunakan pola kerjasama dalam
menyusun kebijakan dan prosedur dan bila mungkin, mengikutsertakan pasien dan
keluarga dalam proses.
Elemen penilaian HPK.1
1. Para pemimpin rumah sakit bekerjasama untuk melindungi dan
mengedepankan hak pasien dan keluarga
2. Para pemimpin rumah sakit memahami hak pasien dan keluarga sesuai
dengan undang-undang dan peraturan dan dalam hubungannya dengan
komunitas yang dilayani
3. Rumah sakit menghormati hak pasien, dan dalam beberapa situasi hak dari
keluarganya, untuk mendapatkan hak istimewa dalam menentukan
informasi apa saja yang berhubungan dengan pelayanan yang boleh
disampaikan kepada keluarga atau pihak lain, dalam situasi tertentu
4. Staf memahami kebijakan dan prosedur yang berkaitan dengan hak pasien
dan dapat menjelaskan tanggung jawab mereka dalam melindungi hak
pasien
5. Kebijakan dan prosedur mengarahkan dan mendukung hak pasien dan
keluarga dalam pelayanan rumah sakit.

10
Standar HPK.1.1
Pelayanan dilaksanakan dengan penuh perhatian dan menghormati nilai-
nilai pribadi dan kepercayaan pasien.
Standar HPK.1.1.1
Rumah sakit mempunyai proses untuk berespon terhadap permintaan pasien
dan keluarganya untuk pelayanan rohaniwan atau sejenisnya berkenaan dengan
agama dan kepercayaan pasien.
Maksud HPK.I.1 dan HPK.1.1.1
Setiap pasien memiliki budaya dan kepercayaan masing-masing dan
membawanya kedalam proses pelayanan. Beberapa nilai dan kepercayaan yang
pada pasien sering bersumber dari budaya dan agama. Terdapat pula nilai dan
kepercayaan yang sumbernya dari pasien saja. Semua pasien didorong untuk
mengekspresikan kepercayaan mereka dengan tetap menghargai kepercayaan
pihak lain. Oleh karena itu keteguhan memegang nilai dan kepercayaan dapat
mempengaruhi bentuknya pola pelayanan dan cara pasien merespon. Sehingga
setiap praktisi pelayanan kesehatan harus berusaha memahami asuhan dan
pelayanan yang diberikan dalam konteks nilai-nilai dan kepercayaan pasien.
Apabila pasien atau keluarganya ingin bicara dengan seseorang berkenaan
dengan kebutuhan keagamaan dan rohaninya, rumah sakit memiliki prosedur
untuk melayani hal permintaan tersebut. Proses tersebut dapat dilaksanakan
melalui staf bidang kerohanian, dari sumber lokal atau sumber rujukan keluarga.
Proses merespon dapat lebih rumit, misalnya, rumah sakit atau negara tidak
mengakui sumber agama atau kepercayaan tertentu yang justru diminta.

11
Elemen Penilaian HPK.1.1
1. Terdapat proses untuk mengidentifikasi dan menghormati nilai-nilai dan
kepercayaan pasien dan bila mungkin, juga keluarganya
2. Staf mempraktekan proses tersebut dan memberikan pelayanan yang
menghormati nilai dan kepercayaan pasien.
Elemen Penilaian HPK 1.1.1
1. Rumah sakit mempunyai proses untuk merespon permintaan yang bersifat
rutin atau kompleks yang berkenaan dengan agama atau dukungan spiritual
2. Rumah sakit merespon permintaan untuk keperluan dukungan agama dan
spiritual pasien.
Standar HPK.1.2
Pelayanan menghormati kebutuhan privasi pasien.
Maksud HPK.1.2
Privasi pasien penting, khususnya pada waktu wawancara klinis
pemeriksaan, prosedur/tindakan, pengobatan, dan transportasi. Pasien mungkin
menghendaki privasi dari staf lain, dari pasien yang lain, bahkan dari keluarganya.
Mungkin mereka juga tidak bersedia difoto, direkam atau berpartisipasi
dalam wawancara survei akreditasi. Meskipun ada beberapa cara pendekatan yang
umum dalam menyediakan privasi bagi semua pasien, setiap individu pasien dapat
mempunyai harapan privasi tambahan atau yang berbeda dan kebutuhan
berkenaan dengan situasi, harapan dan kebutuhan ini dapat berubah dari waktu ke
waktu.

12
Jadi, ketika staf memberikan pelayanan kepada pasien, mereka perlu
menanyakan kebutuhan dan harapan pasien terhadap privasi dalam kaitan dengan
asuhan atau pelayanan. Komunikasi antara staf dan pasien membangun
kepercayaan dan komunikasi terbuka dan tidak perlu didokumentasi.
1. Staf mengidentifikasi harapan dan kebutuhan privasi selama pelayanan dan
pengobatan
2. Keinginan pasien untuk privasi dihormati pada setiap wawancara klinis,
pemeriksaan, prosedur/pengobatan dan transportasi.
Standar HPK.1.3
Rumah sakit mengambil langkah untuk melindungi barang milik pasien dari
pencurian atau kehilangan.
Maksud HPK.1.3
Rumah sakit mengkomunikasikan tanggung jawabnya, bila ada, terhadap
barang-barang milik pasien kepada pasien dan keluarganya. Ketika rumah sakit
mengambil tanggung jawab untuk beberapa atau semua barang milik pribadi
pasien yang dibawa ke rumah sakit, ada proses mencatat nilai barang tersebut dan
memastikan barang tersebut tidak akan hilang atau dicuri.
Proses ini berlaku bagi barang milik pasien emergensi, pasien bedah rawat
sehari, pasien rawat inap dan pasien yang tidak mampu mengamankan barang
miliknya dan mereka yang tidak mampu membuat keputusan mengenai barang
pribadinya.

13
1. Rumah sakit telah menentukan tingkat tanggung jawabnya terhadap milik
pasien
2. Pasien memperoleh informasi tentang tanggung jawab rumah sakit dalam
melindungi barang milik pribadi
3. Barang milik pasien dilindungi apabila rumah sakit mengambil alih
tanggung jawab atau apabila pasien tidak dapat melaksanakan tanggung
jawab.
Standar HPK.1.4
Pasien dilindungi dari kekerasan fisik.
Maksud HPK.1.4
Rumah sakit bertanggung jawab melindungi pasien dari kekerasan fisik
yang tiba-tiba oleh pengunjung, pasien lain dan staf rumah sakit. Tanggung jawab
ini terutama bagi bayi, anak-anak, manula dan lainnya yang tidak mampu
melindungi dirinya atau memberi tanda minta bantuan. Rumah sakit berupaya
mencegah kekerasan yang bersifat tiba-tiba melalui prosedur investigasi pada
setiap orang yang tidak memiliki identifikasi, monitoring lokasi yang terpencil
atau terisolasi dari rumah sakit dan secara cepat bereaksi terhadap pasien yang
berada dalam bahaya kekerasan.

14
1. Rumah sakit mempunyai proses untuk melindungi pasien dari kekerasan
fisik
2. Bayi, anak-anak, manula dan lainnya yang kurang/tidak mampu melindungi
dirinya sendiri menjadi perhatian dalam proses ini
3. lndividu yang tidak memiliki identitas diperiksa
4. Lokasi terpencil atau terisolasi di monitor.
Standar HPK.1.5
Anak-anak, individu yang cacat, manula dan lainnya yang berisiko
mendapatkan perlindungan yang layak.
Maksud HPK.1.5
Rumah sakit mengidentifikasi kelompok pasien yang mudah diserang dan
yang berisiko dan menetapkan proses untuk melindungi hak dari kelompok pasien
tersebut. Kelompok pasien yang berisiko dan tanggung jawab rumah sakit dapat
dicantumkan dalam undang-undang atau peraturan. Staf rumah sakit memahami
tanggung jawabnya dalam proses ini. Sedikitnya anak-anak, pasien yang cacat,
manula dan populasi pasien yang lain juga berisiko dilindungi. Pasien koma dan
mereka dengan gangguan mental dan emosional, bila ada, juga termasuk
perlindungan tersebut. Selain dari soal terhadap kekerasan fisik, perlindungan
meluas juga untuk masalah keselamatan pasien, seperti perlindungan dari
penyiksaan, kelalaian asuhan, tidak dilaksanakannya pelayanan atau bantuan
dalam kejadian kebakaran.

15
1. Rumah sakit mengidentifikasi kelompok yang berisiko
2. Anak-anak, individu yang cacat, lanjut usia dan kelompok lain di
identifikasi rumah sakit untuk dilindungi
3. Staf memahami tanggung jawab mereka dalam proses perlindungan.
Standar HPK.1.6
lnformasi tentang pasien adalah rahasia.
Maksud HPK.1.6
lnformasi medis dan kesehatan lainnya, bila didokumentasikan dan
dikumpulkan, menjadi penting untuk memahami pasien dan kebutuhannya serta
untuk memberikan asuhan dan pelayanan. lnformasi tersebut dapat dalam bentuk
tulisan di kertas atau elektronik atau kombinasi. Rumah sakit menghormati
informasi tersebut sebagai hal yang bersifat rahasia dan telah menetapkan
kebijakan dan prosedur untuk melindungi informasi tersebut dari kehilangan dan
penyalahgunaan.
Kebijakan dan prosedur tercermin dalam pembukaan informasi memenuhi
undang-undang dan peraturan.lnformasi medis dan kesehatan lainnya, bila
didokumentasikan dan dikumpulkan, adalah penting untuk memahami pasien dan
kebutuhannya serta untuk memberikan asuhan dan pelayanan. lnformasi tersebut
dapat dalam bentuk tulisan di kertas atau rekaman elektronik atau kombinasi.

16
Rumah sakit menghormati informasi tersebut sebagai hal yang bersifat
rahasia dan telah menerapkan kebijakan dan prosedur untuk melindungi informasi
tersebut dari kehilangan dan penyalahgunaan. Kebijakan dan prosedur tercermin
dalam pelepasan informasi sebagaimana diatur dalam undang-undang dan
peraturan.
Staf menghormati kerahasiaan pasien dengan tidak memasang/memampang
informasi rahasia pada pintu kamar pasien, di nurse station dan tidak
membicarakannya di tempat umum. Staf mengetahui undang-undang dan
peraturan tentang tata kelola kerahasiaan informasi dan memberitahukan pasien
tentang bagaimana rumah sakit menghormati kerahasiaan informasi. Pasien juga
diberitahu tentang kapan dan pada situasi bagaimana informasi tersebut dapat
dilepas dan bagaimana meminta izin untuk itu. Rumah sakit mempunyai
kebijakan tentang akses pasien terhadap informasi kesehatannya dan proses
mendapatkan akses bila diizinkan rumah sakit memiliki kebijakan tentang akses
pasien terhadap informasi kesehatannya dan proses mendapat akses bila diizinkan.
1. Pasien diinformasikan tentang kerahasiaan informasi dan tentang
pembukaan dan kerahasiaan informasi mengenai pasien dalam undang-
undang dan peraturan
2. Pasien diminta persetujuannya untuk membuka informasi yang tidak
tercakup dalam undang-undang dan peraturan
3. Rumah sakit menghormati kerahasiaan informasi kesehatan pasien.

17
Rumah sakit mendukung hak pasien dan keluarga berpartisipasi dalam
proses pelayanan.
Maksud HPK.2
Pasien dan keluarga berpartisipasi dalam proses pelayanan melalui
pembuatan keputusan tentang pelayanan, bertanya tentang pelayanan, dan bahkan
menolak prosedur diagnostik dan pengobatan. Rumah sakit mendukung dan
meningkatkan keterlibatan pasien dan keluarganya dalam semua aspek pelayanan
dengan mengembangkan dan mengimplementasikan kebijakan dan prosedur yang
terkait. Kebijakan dan prosedur mengenai hak pasien untuk mencari second
opinion/pendapat kedua tanpa takut untuk berkompromi dalam hal pelayanan,
baik di dalam maupun dil luar rumah sakit. Semua staf dilatih untuk pelaksanaan
kebijakan dan prosedur dalam peran mereka mendukung hak pasien dan
keluarganya untuk berpartisipasi dalam proses pelayanan.
Elemen Penilaian HPK.2
1. Kebijakan dan prosedur dikembangkan untuk mendukung dan mendorong
keterlibatan pasien dan keluarganya dalam proses pelayanan
2. Kebijakan dan prosedur tentang hak pasien bertujuan untuk tidak
menimbulkan rasa takut untuk mencari second opinion dan kompromi
dalam pelayanan mereka baik didalam maupun diluar rumah sakit
3. Staf diberikan pelatihan dalam pelaksanaan kebijakan dan prosedur serta
peran mereka dalam mendukung partisipasi pasien dan keluarganya dalam
proses asuhan.

18
Standar HPK.2.1
Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarga, dengan cara dan bahasa
yang dapat dimengerti tentang proses bagaimana mereka akan diberitahu tentang
kondisi medis dan diagnosis pasti, bagaimana mereka akan dijelaskan tentang
rencana pelayanan dan pengobatan dan bagaimana mereka dapat berpartisipasi
dalam keputusan pelayanan, bila mereka memintanya.
Maksud HPK.2.1.
Untuk partisipasi pasien dan keluarga, mereka membutuhkan informasi
dasar tentang kondisi medis yang ditemukan dalam asesmen, termasuk diagnosis
pasti bila diminta, dan usulan pelayanan dan pengobatan. Pasien dan keluarganya
memahami kapan mereka akan diberitahu informasi ini dan siapa yang
bertanggung jawab memberitahu mereka. Pasien dan keluarganya memahami
bentuk keputusan yang harus dibuat tentang pelayanannya dan bagaimana
berpartisipasi dalam membuat keputusan tersebut. Sebagai tambahan, pasien dan
keluarga perlu memahami proses di rumah sakit dalam mendapatkan persetujuan
dan pelayanan, tes, prosedur dan pengobatan yang mana yang perlu diminta
persetujuan.
Meskipun ada beberapa pasien yang tidak mau diberitahu tentang diagnosis
pasti atau berpartsipasi dalam keputusan tentang pelayanannya, mereka diberi
kesempatan dan dapat memilih berpartisipasi melalui keluarganya, teman atau
wakil yang dapat mengambil keputusan.

19
1. Pasien dan keluarganya memahami bagaimana dan kapan mereka akan
dijelaskan tentang kondisi medis dan diagnosis pasti, bila perlu
2. Pasien dan keluarganya memahami bagaimana dan kapan mereka akan
dijelaskan tentang rencana pelayanan dan pengobatannya
3. Pasien dan keluarganya memahami kapan persetujuan akan diminta dan
proses bagaimana cara memberikannya
4. Pasien dan keluarganya memahami hak mereka untuk berpartisipasi dalam
keputusan pelayanannya, bila mereka menghendakinya.
Standar HPK.2.1.1
Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarganya tentang bagaimana
mereka akan dijelaskan tentang hasil pelayanan dan pengobatan, termasuk hasil
yang tidak diharapkan dan siapa yang akan memberitahukan.
Maksud HPK.2.1.1
Selama dalam proses pelayanan, pasien, bila perlu, keluarganya,
mempunyai hak untuk diberitahu mengenai hasil dari rencana pelayanan dan
pengobatan. Juga penting bahwa mereka diberitahu tentang kejadian tidak
diharapkan dari pelayanan dan pengobatan, seperti kejadian tidak terantisipasi
pada operasi atau obat yang diresepkan atau pengobatan lain. Harus jelas kepada
pasien bagaimana mereka akan diberitahu dan siapa yang akan memberitahu
tentang hasil yang diharapkan dan yang tidak diharapkan.

20
Elemen Penilaian HPK.2.1.1
1. Pasien dan keluarganya memahami bagaimana mereka akan diberitahu dan
siapa yang akan memberitahu mereka tentang hasil dari pelayanan dan
pengobatan
2. Pasien dan keluarganya memahami bagaimana mereka akan diberitahu dan
siapa yang akan memberitahu mereka tentang hasil yang tidak diantisipasi
dari pelayanan dan pengobatan.
Standar HPK.2.2
Rumah sakit memberitahu pasien dan keluarganya tentang hak dan
tanggung jawab mereka yang berhubungan dengan penolakan atau tidak
melanjutkan pengobatan.
Maksud HPK.2.2
Pasien atau mereka yang membuat keputusan atas nama pasien, dapat
memutuskan untuk tidak melanjutkan pelayanan atau pengobatan yang
direncanakan atau meneruskan pelayanan atau pengobatan setelah kegiatan
dimulai. Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang hak
mereka untuk membuat keputusan, potensi hasil dari keputusan tersebut dan
tanggung jawab mereka berkenaan dengan keputusan tersebut. Pasien dan
keluarganya diberitahu tentang alternatif pelayanan dan pengobatan.

21
Elemen Penilaian HPK.2.2.
1. Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang hak mereka
untuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
2. Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang konsekuensi
dari keputusan mereka
3. Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang tanggung
jawab mereka berkaitan dengan keputusan tersebut
4. Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya tentang tersedianya
alternatif pelayanan dan pengobatan.
Standar HPK.2.3
Rumah sakit menghormati keinginan dan pilihan pasien menolak pelayanan
resusitasi atau menolak atau memberhentikan pengobatan bantuan hidup dasar.
Maksud HPK.2.3
Keputusan menolak pelayanan resusitasi atau tidak melanjutkan atau
menolak pengobatan bantuan hidup dasar merupakan keputusan yang paling sulit
yang dihadapi pasien, keluarga, profesional pelayanan kesehatan dan rumah sakit.
Tidak ada satupun proses yang dapat mengantisipasi semua situasi dimana
keputusan perlu dibuat. Karena itu, penting bagi rumah sakit untuk
mengembangkan kerangka kerja untuk pembuatan keputusan yang sulit tersebut.
Kerangka kerja :1) membantu rumah sakit mengidentifikasi posisinya pada
masalah ini; 2) memastikan bahwa posisi rumah sakit memenuhi norma agama
dan budaya dan kepada syarat hukum dan peraturan, khususnya tentang
persyaratan hukum untuk resusitasi tidak konsisten dengan permintaan pasien;

22
3) mencari jalan keluar apabila keputusan tersebut berubah sewaktu pelayanan
sedang berjalan; 4) memandu profesional kesehatan melalui isu etika dan hukum
dalam melaksanakan permintaan pasien tersebut.
Untuk memastikan bahwa proses pengambilan keputusan tentang
pelaksanaan keinginan pasien dilakukan secara konsisten, rumah sakit
mengembangkan kebijakan dan prosedur melalui suatu proses yang melibatkan
banyak profesional dan sudut pandang. Kebijakan dan prosedur mengidentifikasi
garis akuntabilitas dan tanggung jawab dan bagaimana proses didokumentasikan
dalam rekam medis pasien.
1. Rumah sakit telah menetapkan posisinya pada saat pasien menolak
pelayanan resusitasi dan membatalkan atau mundur dari pengobatan
bantuan hidup dasar
2. Posisi rumah sakit sesuai dengan norma agama dan budaya masyarakat,
persyaratan hukum dan peraturan.
Standar HPK.2.4
Rumah sakit mendukung hak pasien terhadap asesmen yang sesuai
manajemen nyeri yang tepat.
Maksud HPK.2.4
Nyeri merupakan bagian yang umum dari pengalaman pasien, dan nyeri
yang tidak berkurang menimbulkan dampak yang tidak diharapkan kepada pasien
secara fisik maupun psikologis. Respon pasien terhadap nyeri seringkali berada
dalam konteks norma sosial dan tradisi keagamaan.

23
Jadi, pasien didorong dan didukung melaporkan rasa nyeri. Proses
pelayanan rumah sakit mengakui dan menggambarkan hak pasien dalam asesmen
dan managemen nyeri yang sesuai.
1. Rumah sakit menghormati dan mendukung hak pasien dengan cara asesmen
manajemen nyeri yang sesuai
2. Staf rumah sakit memahami pengaruh pribadi, budaya dan sosial pada hak
pasien untuk melaporkan rasa nyeri, serta pemeriksaan dan pengelolaan
nyeri secara akurat.
Standar HPK.2.5.
Rumah sakit mendukung hak pasien untuk mendapat pelayanan yang
menghargai dan penuh kasih sayang pada akhir kehidupannya.
Maksud HPK.2.5
Pasien yang sedang menghadapi kematian mempunyai kebutuhan yang unik
untuk untuk pelayanan yang penuh hormat dan kasih-sayang. Perhatian terhadap
kenyamanan dan martabat pasien mengarahkan semua aspek pelayanan pada
tahap akhir kehidupan. Agar dapat terlaksana, semua staf harus menyadari
kebutuhan unik pasien pada akhir kehidupannya. Kebutuhan ini meliputi
pengobatan terhadap gejala primer dan sekunder, manajemen nyeri (lihat juga
AP.1.7, dan PP. 6); respon terhadap aspek psikologis, sosial, emosional, agama
dan budaya pasien dan keluarganya serta keterlibatannya dalam keputusan
pelayanan.

24
1. Rumah sakit mengetahui bahwa pasien yang menghadapi kematian
mempunyai kebutuhan yang unik
2. Staf rumah sakit menghargai hak pasien yang sedang menghadapai
kematian, memiliki kebutuhan yang unik dan dinyatakan dalam proses
asuhan.
Rumah sakit memberikan penjelasan kepada pasien dan keluarganya
mengenai proses menerima dan bertindak terhadap keluhan, konflik dan
perbedaan pendapat tentang pelayanan pasien dan hak pasien untuk berpartisipasi
dalam proses ini.
Maksud HPK.3
Pasien mempunyai hak untuk menyampaikan keluhan tentang pelayanan
mereka, dan keluhan tersebut ditelaah, bila mungkin, diselesaikan. Juga,
keputusan mengenai pelayanan kadang-kadang menimbulkan pertanyaan, konflik,
atau dilema lain bagi rumah sakit dan pasien, keluarga atau pembuat keputusan
lainnya. Dilema ini dapat timbul dari masalah akses, pengobatan atau pemulangan
pasien. Dilema tersebut sulit diselesaikan jika menyangkut, misalnya masalah
penolakan pelayanan resusitasi atau pengobatan bantuan hidup dasar. Rumah sakit
telah menetapkan cara-cara mencari solusi terhadap dilema dan keluhan tersebut.
Rumah sakit mengidentifikasi dalam kebijakan dan prosedur, siapa yang perlu
dilibatkan dalam proses dan bagaimana pasien dan keluarganya ikut
berpartisipasi.

25
1. Pasien diberitahu tentang proses menyampaikan keluhan, konflik atau
perbedaan pendapat
2. Keluhan, konflik dan perbedaan pendapat diselidiki rumah sakit
3. Keluhan, konflik, dan perbedaan pendapat yang timbul dalam proses
pelayanan ditelaah rumah sakit
4. Pasien dan bila perlu keluarga ikut serta dalam proses penyelesaian
5. Kebijakan dan prosedur mendukung konsistensi pelayanan.
Staf rumah sakit dididik tentang peran mereka dalam mengidentifikasi nilai-
nilai dan kepercayaan pasien dan melindungi hak pasien.
Maksud HPK.4
Rumah sakit mendidik semua staf tentang hak pasien dan keluarganya.
Pendidikan menyadarkan bahwa staf dapat mempunyai nilai-nilai dan
kepercayaan yang berbeda dari pasien yang mereka layani. Pendidikan tersebut
termasuk bagaimana setiap staf ikut serta dalam mengidentifikasi nilai-nilai dan
kepercayaan pasien serta bagaimana staf menghormati nilai-nilai dan kepercayaan
tersebut dalam proses asuhan. Rumah sakit mendidik semua staf tentang hak
pasien dan keluarganya. Pendidikan menyadarkan bahwa staf dapat mempunyai
nilai-nilaidan kepercayaan yang berbeda dari pasien yang mereka layani.
Pendidikan tersebut termasuk bagaimana setiapstaf ikut serta dalam
mengidentifikasi nilai-nilai dan kepercayaan pasien serta bagaimana staf
menghormati nilai-nilai dan kepercayaan tersebut dalam proses asuhan.

26
1. Staf memahami peran mereka dalam mengidentifikasi nilai-nilai dan
kepercayaan pasien maupun keluarganya serta bagaimana nilai dan
kepercayaan tersebut dihormati di dalam proses asuhan
2. Staf memahami peran mereka dalam melindungi hak pasien dan keluarga.
Setiap pasien dijelaskan mengenai hak mereka dengan cara dan bahasa yang
dapat mereka pahami.
Maksud HPK.5
Masuk sebagai pasien rawat inap atau terdaftar sebagai pasien rawat jalan di
rumah sakit dapat membuat pasien takut dan bingung sehingga mereka sulit
bertindak berdasarkan hak dan memahami tanggung jawab mereka dalam proses
asuhan. Oleh karena itu, rumah sakit menyediakan pernyataan tertulis tentang hak
dan tanggung jawab pasien dan keluarganya yang diberikan kepada pasien pada
saat masuk rawat inap atau rawat jalan dan tersedia pada setiap kunjungan atau
selama dirawat. Misalnya, pernyataan tersebut dapat dipampang di rumah sakit.
Peryataan ini disesuaikan dengan umur, pemahaman, dan bahasa pasien. Bila
komunikasi tertulis tidak efektif atau tidak sesuai, pasien dan keluarganya diberi
penjelasan tentang hak dan tanggung jawab mereka dengan bahasa dan cara yang
dapat mereka pahami.

27
1. Informasi secara tertulis tentang hak dan tanggung jawab pasien diberikan
kepada setiap pasien
2. Pernyataan tentang hak dan tanggung jawab pasien juga ditempel ataubisa
diperoleh dari staf rumah sakit pada setiap saat.
Pernyataan persetujuan (lnformed Consent) dari pasien didapat melalui
suatu proses yang ditetapkan rumah sakit dan dilaksanakan oleh staf yang terlatih,
dalam bahasa yang dipahami pasien.
Maksud HPK.6
Salah satu cara melibatkan pasien dalam pengambilan keputusan tentang
pelayanan kepadanya adalah memperoleh informed consent. Untuk mendapat
persetujuan, pasien harus diberikan penjelasan tentang hal yang berhubungan
dengan pelayanan yang telah direncanakan, terkait dengan keputusan persetujuan
tersebut. lnformed consent dapat diperoleh pada berbagai waktu dalam proses
pelayanan. Misalnya, ketika pasien masuk rawat inap dan sebelum suatu tindakan
atau pengobatan tertentu yang berisiko tinggi.
Proses meminta persetujuan jelas ditetapkan rumah sakit dalam kebijakan
dan prosedur, yang mengacu kepada undangundang dan peraturan yang berlaku.
Pasien dan keluarga dijelaskan tentang tes, prosedur/tindakan, dan pengobatan
mana yang memerlukan persetujuan danbagaimana mereka dapat memberikan
persetujuan (misalnya, diberikan secara lisan, dengan menandatangani formulir
persetujuan, atau dengan cara lain).

28
Pasien dan keluarga memahami siapa yang dapat, memberikan persetujuan
selain pasien. Staf yang ditugaskan telah dilatih untuk memberikan penjelasan
kepada pasien dan mendokumentasikan persetujuan tersebut.
1. Rumah sakit telah menjabarkan dengan jelas proses informed consent dalam
kebijakan dan prosedur
2. Staf yang ditunjuk dilatih untuk melaksanakan kebijakan dan prosedur
tersebut
3. Pasien memberikan informed consent sesuai dengan kebijakan dan prosedur.
Standar HPK.6.1
Pasien dan keluarganya menerima penjelasan yang memadai tentang
penyakit, saran pengobatan, dan para pemberi pelayanan, sehingga mereka dapat
membuat keputusan tentang pelayanan.
Maksud HPK.6.1
Staf menerangkan dengan jelas tentang usulan pengobatan atau tindakan
kepada pasien dan bila perlu kepada keluarga. Penjelasan yang diberikan meliputi
: 1) Kondisi pasien; 2) Usulan pengobatan; 3) Nama individu yang memberikan
pengobatan; 4) Potensi manfaat dan kekurangannya; 5) Kemungkinan alternative;
6) Kemungkinan keberhasilan; 7) Kemungkinan timbulnya masalah selama masa
pemulihan; 8) Kemungkinan yang terjadi apabila tidak diobati.

29
Staf juga memberikan pasien nama dokter atau para praktisi lain yang
bertanggung jawab langsung terhadap pelayanan pasien atau siapa yang
berwenang melakukan prosedur atau pengobatan. Seringkali, pasien mempunyai
pertanyaan tentang para praktisi utama yang melayani, berapa lama sudah bekerja
di rumah sakit dan sejenisnya. Rumah sakit perlu mempunyai prosedur untuk
merespon bila pasien minta informasi tambahan tentang praktisi utama yang
melayani mereka.
1. Pasien diberikan penjelasan dan rencana pengobatannya
2. Pasien mengenal identitas para dokter dan praktisi yang lain yang
bertanggung jawab melayani mereka
3. Ada proses untuk menanggapi permintaan tambahan informasi dari pasien
tentang tanggung jawab praktisi untuk pelayanannya.
Standar HPK.6.2
Rumah sakit menetapkan suatu proses, dalam konteks undang-undang dan
budaya yang ada, tentang orang lain yang dapat memberikan persetujuan.
Maksud HPK.6.2
lnformed consent untuk pelayanan kadang-kadang membutuhkan orang lain
selain pasien itu sendiri (atau bersama-sama dengan pasien) dilibatkan dalam
pengambilan keputusan tentang asuhan pasien tersebut. Hal ini terjadi terutama
bila pasien tidak mempunyai kapasitas mental atau fisik untuk mengambil
keputusan, bila budaya atau kebiasaan memerlukan orang lain yang memutuskan,
atau bila pasiennya adalah seorang anak.

30
Bila pasien tidak mampu mengambil keputusan tentang asuhannya, maka
diidentifikasi seorang wakil yang memutuskan. Bila orang lain selain pasien yang
memberikan persetujuan, maka orang tersebut dicatat dalam rekam medis pasien.
1. Rumah sakit mempunyai prosedur untuk informed consent yang diberikan
oleh orang lain
2. Prosedur tersebut sesuai dengan undang-undang, budaya dan adat istiadat
3. Orang lain selain pasien yang memberikan persetujuan dicatat dalam rekam
medis pasien.
Standar HPK.6.3
Persetujuan umum untuk pengobatan, bila didapat pada waktu pasien masuk
sebagai pasien rawat inap atau didaftar pertama kali sebagai pasien rawat jalan,
harus jelas dalam cakupan dan batas-batasnya.
Maksud HPK.6.3
Banyak rumah sakit rnemperoleh/menerapkan persetujuan umum (daripada
persetujuan khusus) untuk pengobatan pada saat pasien diterima sebagai pasien
rawat inap di rumah sakit atau saat pasien di daftar untuk pertama kali sebagai
pasien rawat jalan. Bila dengan cara persetujuan umum, pasien diberi penjelasan
tentang lingkup dari persetujuan umum, seperti tes dan pengobatan mana yang
termasuk dalam persetujuan umum tersebut.

31
Pasien juga diberi informasi tentang tes dan pengobatan mana memerlukan
persetujuan (informed consent) secara tersendiri. Persetujuan umum tersebut juga
mencantumkan bila ada mahasiswa dan trainees lain terlibat dalam proses
pelayanan. Rumah sakit menetapkan bagaimana suatu persetujuan umum
didokumentasikan di dalam rekam medis pasien.
1. Pasien dan keluarganya diberi penjelasan tentang lingkup dari persetujuan
umum, apabila cara ini dipakai oleh rumah sakit.
2. Rumah sakit telah menetapkan bagaimana persetujuan umum, bila dipakai,
didokumentasikan di dalam rekam medis pasien.
Standar HPK.6.4
Informed consent diperoleh sebelum operasi, anestesi, penggunaan darah
atau produk darah dan tindakan serta pengobatan lain yang berisiko tinggi.
Maksud HPK.6.4
Bila rencana pelayanan termasuk operasi atau prosedur invasif, anestesia
(termasuk sedasi yang moderat dan dalam), penggunaan darah atau produk darah,
tindakan dan pengobatan lain yang berisiko tinggi, diperlukan persetujuan yang
tersendiri. Proses persetujuan ini memberikan penjelasan seperti yang telah
diidentifikasi pada HPK 6.1 dan mencatat identitas orang yang memberikan
penjelasan.

32
1. Persetujuan didapat sebelum operasi atau prosedur invasive
2. Persetujuan didapat sebelum anestesia (termasuk sedasi yang moderat dan
dalam)
3. Persetujuan didapat sebelum penggunaan darah atau produk darah
4. Persetujuan didapat sebelum pelaksanaan tindakan dan pengobatan yang
berisiko tinggi
5. ldentitas petugas yang memberikan penjelasan kepada pasien dan
keluarganya dicatat di dalam rekam medis pasien
6. Persetujuan didokumentasikan di rekam medis pasien disertai tanda tangan
atau catatan dari persetujuan lisan.
Standar HPK.6.4.1
Rumah sakit membuat daftar semua kategori dan jenis pengobatan dan
prosedur yang memerlukan informed consent yang khusus.
Maksud HPK.6.4.1
Tidak semua prosedur dan pengobatan membutuhkan persetujuan yang
khusus dan terpisah. Masing-masing rumah sakit menentukan tindakan berisiko
tinggi, cenderung bermasalah atau tindakan dan pengobatan lain yang
mernbutuhkan persetujuan. Rumah sakit membuat daftar tindakan dan pengobatan
ini dan mendidik staf untuk memastikan bahwa prosedur untuk mendapatkan
persetujuan dilaksanakan dengan konsisten.

33
Daftar ini disusun dan dikembangkan atas kerjasama dokter dan profesional
lain yang memberikan pengobatan atau melakukan tindakan. Daftar tersebut
termasuk tindakan dan pengobatan untuk pasien rawat jalan dan rawat inap.
Elemen Penilaian HPK.6.4.1
1. Rumah sakit telah menyusun daftar tindakan dan pengobatan yang
memerlukan persetujuan terpisah
2. Daftar tersebut dikembangkan atas kerjasama dokter dan profesional lain
yang memberikan pengobatan dan melakukan tindakan.
2.1.7. Persepsi
2.1.7.1.Definisi persepsi
Walgito (2010) mendefinisikan persepsi sebagai proses pengorganisasian
dan menginterpretasikan terhadap rangsang yang diterima oleh organisme atau
individu sehingga menghasilkan sesuatu yang berarti dan merupakan aktivitas
yang terintegrasi dalam diri individu. Persepsi adalah proses diterimanya rangsang
melalui pancaindra yang didahului oleh perhatian sehingga individu mampu
mengetahui, mengartikan, dan menghayati tentang hal yang diamati, baik yang
berasal dari dalam maupun dari luar diri individu (Sunaryo, 2013).
Persepsi memiliki dua macam, yaitu persepsi eksternal dan persepsi internal
(persepsi diri). Persepsi eksternal adalah persepsi yang terjadi karena adanya
rangsang yang datang dari luar diri individu. Sedangkan persepsi internal adalah
persepsi yang terjadi karena adanya rangsang yang berasal dari dalam diri
individu (Sunaryo, 2013).

34
2.1.7.2.Faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi
Faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi adalah :
1. Minat, artinya semakin tinggi minat seseorang terhadap suatu objek atau
peristiwa, maka semakin tinggi juga minatnya dalam mempersepsikan objek
atau peristiwa.
2. Kepentingan, artinya semakin dirasakan penting terhadap suatu objek atau
peristiwa bagi diri seseorang, maka semakin peka dia terhadap objek-objek
persepsinya.
3. Kebiasaan, artinya semakin sering dirasakan orang objek atau peristiwa,
maka semakin tebiasa dalam membentuk persepsi.
4. Konstansi, artinya adanya kecenderungan seseorang untuk melihat objek
atau kejadian secara konstan sekalipun bervariasi dalam bentuk, ukuran,
warna dan kecemerlangan (Pieter, Janiwarti, & Saragih, 2011).

35
Sementara menurut Walgito (2010) dalam persepsi individu
mengorganisasikan dan menginterpretasikan stimulus mempunyai arti individu
yang bersangkutan dimana stimulus merupakan salah satu faktor yang berperan
dalam persepsi. Berkaitan dengan hal itu faktor-faktor yang berperan dalam
persepsi yaitu:
1. Adanya objek yang diamati
Objek menimbulkan stimulus yang mengenai alat indera atau reseptor
stimulus dapatdatang dari luar langsung mengenai alat indera (resptor), dan dapat
datang dari dalam yang langsung mengenai syaraf penerima (sensori) yang
bekerja sebagai reseptor.
2. Alat indera atau reseptor
Alat indera (reseptor) merupakan alat untuk menerima stimulus. Disamping
itu ada syaraf sensori sebagai alat untuk meneruskan stimulus yang diterima
reseptor ke pusat syaraf yaitu otak sebagai pusat kesadaran. Dan sebagai alat
untuk mengadakan respon diperlukan syaraf sensori.
3. Adanya perhatian
Perhatian merupakan langkah pertama sebagai suatu persiapan dalam suatu
persepsi tanpa adanya perhatian tidak akan terbentuk persepsi.

36
2.1.7.3.Pengukuran persepsi
Mengukur persepssi hampir sama dengan mengukur sikap. Walaupun
materi yang diukur bersifat abstrak, tetapi secara ilmiah sikap dan persepsi dapat
diukur, dimana sikap terhadap objek diterjemahkan dalam system angka. Dua
metode pengukuran sikap terdiri dari metode Self Report dan pengukuran
Involuntary Behavior.
1. Self Report merupakan suatu metode dimana jawaban yang diberikan dapat
menjadi indikator sikap seseorang. Namun kelemahannya adalah bila individu
tidak menjawab pertanyaan yang diajukan maka tidak dapat mengetahui pendapat
atau sikapnya.
2. Involuntary Behaviordilakukan jika memang diinginkan atau dapat dilakukan
oleh responden, dalam banyak situasi akurasi pengukuran sikap dipengaruhi
kerelaan responden ( Azzahy, 2010).
Jika merujuk pada pernyataan diatas, bahwa mengukur persepsi hampir
sama dengan mengukur sikap, maka skala sikap dapat dipakai atau dimodifikasi
untuk mengungkap persepsi sehingga dapat diketahuiapakah persepsi seseorang
positif, atau negatif terhadap suatu hal atau objek.

BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
3.1. Kerangka Konsep
Kerangka konsep ini bertujuan untuk menggambarkan pelaksanaan hak
pasien dan keluarga (HPK) oleh perawat menurut persepsi pasien di RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam, akan digambarkan sebagai berikut :
Pelaksanaan hak pasien dan

keluarga (HPK) oleh perawat
1. Tanggung jawab dalam hak
pasien dan keluarga (HPK.1)
2. Dukungan dan berpartisipasi
dalam proses pelayanan
(HPK.2) Dipersepsikan baik
3. Penjelasan tentang proses dan Dipersepsikan tidak baik
bertindak dalam pelayanan
(HPK.3)
4. Identifikasi nilai dan
kepercayaan pasien (HPK.4)
5. Penjelasan tentang hak pasien
dengan cara dan bahasa yang
tepat (HPK.5)
6. Informed consent(HPK.6).
(KARS, 2012)
37

38
3.2. Definisi Operasional

Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Skala Hasil
Operasional Ukur Ukur
Pelaksanaan Perawat Kuisioner yang Menggunakan Ordinal Diperseps
hak pasien memberikan terdiri dari 53 skala ikan baik
dan keluarga pelayanan yang pernyataan Guttman (27-53)
(HPK) oleh dibutuhkan dan meliputi: dengan Diperseps
perawat. sesuai dengan HPK.1 tediri dari pilihan ikan tidak
kekuasaan yang 10 pernyataan, jawaba:Ya, baik
dimiliki pasien dengan 9 Tidak (0-26)
yaitu: tanggung pernyataan positif Pada
jawab dalam hak dan 1 pernyataan pernyataan
pasien dan negatif. positif:
keluarga (HPK.1), HPK.2 terdiri dari Ya=1
mendukung dan 11 pernyataan, Tidak=0
berpartisipasi dengan 10 Pada
dalam proses pernyataan positif pernyataan
pelayanan dan 1 pernyataan negatif
(HPK.2), negatif. Ya=0
penjelasan tentang HPK.3 terdiri dari Tidak=1
proses dan 8 pernyatan,
bertindak dalam dengan 7
pelayanan pernyataan positif
(HPK.3), dan 1 pernyataan
identifikasi nilai negatif.
dan kepercayaan HPK.4 terdiri dari
pasien (HPK.4), 8 pernyataan,
penjelasan tentang dengan 7
hak pasien dengan pernyataan positif
cara dan bahasa dan 1 pernyataan
yang tepat negatif.
(HPK.5), informed HPK. 5 terdiri dari
consent (HPK.6) 8 pernyataan,
menurut persepsi dengan 7
pasien di RSUD pernyataan positif
Deli Serdang dan 1 pernyataan
Lubuk Pakam. negatif.
HPK. 6 terdiri dari
8 pernyataan,
dengan 7
pernyataan positif
dan 1 pernyataan
negatif.

BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1.Desain penelitian
Desain penelitian ini menggunakan desain deskriptif kuantitatif, bertujuan
untuk melihat gambaran pelaksanaan hak pasien dan keluarga (HPK) oleh perawat
menurut persepsi pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.
4.2.Populasi dan sampel penelitian
4.2.1.Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien yang dirawat di ruang
rawat inap RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam. Jumlah pasien rawat inap bulan
April 2018 sebanyak 147 pasien. Data ini diperoleh dari bagian pelayanan
keperawatan RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.
4.2.2.Sampel
Besar sampel dalam penelitian menggunakan rumus Slovin (Riduwan,
2010) sebagai berikut:
𝑁
𝑛 =
𝑁 (𝑑 2 ) + 1
Keterangan :
N : Populasi
n : Sampel
d : Tingkat kesalahan (5%)
39

40
Berdasarkan jumlah populasi maka jumlah sampel yang didapatkan sebagai

berikut:
147
𝑛 =
147(0.052 ) + 1
147
𝑛=
1,3675
𝑛 = 107
Tabel 4.1 Penetapan sampel

No Nama ruangan Jumlah populasi Rekapitulasi Perhitungan sampel Jumlah
sampel
1 Seroja 20 20/147x107 14
2 Anyelir 24 24/147x107 18
3 Teratai 18 18/147x107 13
4. Tulip 15 15/147x107 11
5. Dahlia 21 21/147x107 15
6. Melur 13 13/147x107 10
7. Mawar 23 23/147x107 16
8. Anggrek 13 13/147x107 10
Total 147 107
Pengambilan sampel dengan kriteria inklusi:
1. Pasien berusia >/ 17 tahun
2. Pasien yang bersedia menjadi responden
3. Pasien dalam keadaan sadar.
Teknik sampling yang digunakan pada penelitian ini menggunakan metode
probability sampling jenis simple random sampling. Setiap anggota dari populasi
mempunyai kesempatan yang sama sebagai sampel. Pengambilan sampel
dilakukan dengan cara undian (Sugiyono, 2010).

41
4.3.Lokasi dan waktu penelitian
4.3.1.Lokasi penelitian
Penelitian ini telah dilaksanakan di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam.
Alasan memilih RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam sebagai tempat penelitian
karena belum ada yang melakukan penelitian tentang HPK dan merupakan satu-
satunya rumah sakit umum milik pemerintah Kabupaten Deli Serdang, serta pusat
rujukan pelayanan kelas B non pendidikan dengan kata lain dapat mewakili
sampel yang diinginkan oleh peneliti dan lokasi penelitian dekat dengan tempat
tinggal peneliti sehingga efesien dalam waktu dan biaya.
4.3.2.Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2017 - Juli 2018, dimulai
sejak pengajuan judul penelitian sampai pengumpulan skripsi sedangkan
pengumpulan data penelitian dilakukan pada bulan April- Mei 2018.
4.4.Pertimbangan etik penelitian
Pertimbangan etik dimulai dari proses administrasi penelitian yaitu setelah
mendapatkan persetujuan dari Fakultas Keperawatan USU dan dari RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam. Sebelum dilakukan penelitian, peneliti mengajukan usulan
penelitian kepada Komisi Etik Kesehatan Fakultas Keperawatan USU untuk
mendapatkan surat keterangan etichal clearance. Pada penelitian ini mengakui
hak-hak pasien dalam menyatakan kesediaan atau ketidaksediaan untuk dijadikan
responden penelitian. Penelitian ini dilakukan dengan menekankan masalah etika
penelitian yaitu:

42
1. Lembar persetujuan (Informed consent)
Lembar persetujuan pada penelitian ini yaitu peneliti memberikan selembar
kertas lembar persetujuan yang diberikan kepada pasien, peneliti menjelaskan
maksud dan tujuan penelitian, serta dampak yang mungkin terjadi selama dan
sesudah pengumpulan data. Peneliti tidak memaksa dan tetap menghormati
pasien. Peneliti memberikan kebebasan kepada pasien untuk memutuskan pilihan
dan tidak dipaksa oleh peneliti.
2. Tanpa nama (anonymity)
Peneliti menjaga kerahasiaan pasien dan tidak mencantumkan nama pasien
pada lembar pengumpulan data tetapi dalam peneltian ini peneliti mencantumkan
kode yaitu nomor responden.
3. Kerahasiaan (confidentally)
Peneliti menjamin kerahasiaan informasi subjek dalam penelitian ini dan
hanya kelompok data tertentu saja yang disajikan atau dilaporkan sebagai hasil
riset.
4.5.Intrumen penelitian
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini berbentuk kuisioner yang
bertujuan untuk memperoleh informasi dari pasien. Kuesioner dibagi menjadi 2
bagian yaitu:
4.5.1. Kuisioner data demografi
Kuisioner data demografi meliputi nomor responden, usia, jenis kelamin,
agama, suku, pendidikan, pekerjaan. Data demografi pasien hanya untuk
menggambarkan karakteristik responden.

43
4.5.2. Kuisioner pelaksanaan HPK menurut persepsi pasien.
Kuisioner pelaksanaan hak pasien dan keluaga (HPK) menurut persepsi
pasien terdiri dari 53 pernyataan, yaitu 1). Pernyataan HPK.1. Tanggung jawab
dalam hak pasien dan keluarga, terdiri dari 10 pernyataan, dengan 9 pernyataan
positif yaitu pernyataan nomor 1,2,3,4,5,6,7,8,10 dan 1 pernyataan negatif yaitu
pernyataan nomor 9. 2). Pernyataan tentang HPK.2. Dukungan dan berpartisipasi
dalam proses pelayanan, terdiri dari 11, dengan 10 pernyataan positif yaitu
pernyataan nomor 11,12,13,15,16,17,18,19,20,21 dan 1 pernyataan negatif yaitu
pernyataan nomor 14. 3). Pernyataan tentang HPK.3. Penjelasan tentang proses
dan bertindak dalam pelayanan, terdiri dari 8 pernyataan, dengan 7 pernyataan
positif yaitu pernyataan nomor 22,24,25,26,27,28,29 dan 1 pernyataan negatif
yaitu pernyataan nomor 23.
4). Pernyataan tentang HPK.4. Identifikasi nilai dan kepercayaan pasien,
terdiri dari 8 pernyataan, dengan 7 pernyataan positif yaitu pernyataan nomor
30,31,33,34,35,36,37 dan 1 pernyataan negatif yaitu pernyataan nomor 32. 5).
Pernyataan tentang HPK.5. Penjelasan tentang hak pasien dengan cara dan bahasa
yang tepat, yang terdiri dari 8 pernyataan dengan 7 pernyataan positif yaitu
pernyataan nomor 38,39,41,42,43,44,45 dan 1 pernyataan negatif yaitu pernyataan
nomor 40. 6). Pernyataan tentang HPK.6. Informed consent, yang terdiri dari 8
pernyataan, dengan 7 pernyataan positif yaitu pernyatann nomor
46,48,49,50,51,52,52 dan 1 pernyataan negatif yaitu pernyataan nomor 47.

44
Kuisioner dalam penelitian ini disusun sendiri oleh peneliti yang sesuai
dengan standar HPK tahun 2012, kuisioner menggunakan skala Guttman. Pilihan
jawaban yaitu Ya, Tidak untuk pernyataan positif dan pernyataan negatif. Pada
pernyataan positif skor pernyataan diberi nilai Ya=1 Tidak=0. Pada pernyataan
negatif skor pernyataan diberi nilai Ya=0 Tidak=1. Kuisioner terdiri dari 53
pernyataan dengan total skor tertinggi 53 dan terendah 0. Semakin tinggi skor
yang diperoleh maka semakin baik pelaksanaan HPK oleh perawat menurut
persepsi pasien. Berdasarkan rumus statistika :
𝑅𝑒𝑛𝑡𝑎𝑛𝑔
𝑝=
𝑏𝑎𝑛𝑦𝑎𝑘 𝑘𝑒𝑙𝑎𝑠
Berdasarkan rumus diatas maka pelaksanaan HPK oleh perawat menurut
persepsi pasien dengan rentang 53-0=53 dan banyak kelas 2 maka dinyatakan p=
27. Untuk persepsi baik keberhasilan menjawab penyataan dengan skor 27-53,
dan persepsi tidak baik 0-26
4.6.Validitas dan Reliabilitas Intrumen
4.6.1.Validitas
Uji validitas instrumen ini menggunakan validitas isi (content validity).
Instrumen dinyatakan valid jika nilai CVI (Content Validity Index) sama dengan
0.8 sampai 1.00 (Polit & Beck, 2012). Uji validitas isi instrumen ini dilakukan
oleh salah satu dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yaitu Ibu
Jenny Marlindawani Purba, S.Kp, MNs, Ph.D.

45
Peneliti memberikan draft kuesioner pada penguji validitas yang telah
ditentukan. Penilaian uji validitas ini menggunakan 4 skala pada setiap item
pernyataan, yakni skala 1 tidak relevan, skala 2 perlu revisi banyak agar relevan,
skala 3 relevan dengan sedikit revisi, skala 4 sudah relevan. Nilai CVI
Pelaksanaan HPK adalah 0.95 yang berarti kuesioner tersebut dinyatakan valid
karena nilai CVI>/0.8.
4.6.2.Reliabilitas
Uji reliabilitas dilakukan setelah semua data valid. Uji reliabilitas instrumen
menggunakan uji KR 20 (Kuder Richardson).
Rumus:
𝑘 𝑠 − ∑𝑝𝑞
𝑟11 = ( )( )
𝑘−1 𝑠
Keterangan:
𝑟11 = reliabilitas instrumen
∑𝑝𝑞 = jumlah hasil perkalian p dan q
k = banyaknya item
s = standar deviasi dari tes
Uji reliabilitas dilakukan kepada 30 pasien rawat inap diluar dari sampel
dengan kriteria yang sama dengan sampel penelitian dan dilakukan di RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam. Instrumen dikatakan reliabel jika nilai reliabilitasnya
>0,70 (Polit & Beck, 2012). Hasil uji reliabilitas pada penelitian ini yaitu 0,80 dan
dinyatakan reliabel.

46
4.7. Pengumpulan data
Pengumpulan data dimulai setelah peneliti mendapat surat izin penelitian dari
Fakultas Keperawatan USU kemudian mengajukan permohonan izin pelaksanaan
penelitian dari RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam. Setelah mendapat izin
penelitian dari RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam selanjutnya peneliti melakukan
pengumpulan data. Pertama sekali peneliti menemui setiap kepala ruangan rawat
inap dan memperkenalkan diri kepada setiap kepala ruangan.
Setelah itu peneliti melakukan pengumpulan data, peneliti dibantu oleh satu
orang asisten yaitu teman peneliti yang sebelumnya sudah diberitahu cara untuk
pengumpulan data agar tidak terjadi kesalahpahaman antara peneliti dan asisten
saat pengumpulan data, terlebih dahulu yang dilakukan yaitu melakukan undian
setiap ruang rawat inap dengan mengurutkan bed pasien setiap ruang rawat inap
diselembar kertas, kemudian peneliti menuliskan angka diselembar kertas kecil-
kecil dan menggulungnya, kemudian dimasukkan ke dalam kaleng. Setelah itu
kaleng dikocok, ketika kertas keluar peneliti melihat nomor dikertas kecil itu lalu
melihat bed pasien yang telah diurutkan, kemudian peneliti menemui pasien.
Setelah itu peneliti menjelaskan tujuan, manfaat penelitian kepada pasien.
Kemudian peneliti meminta kesediaan pasien untuk berpartisipasi dalam
pelaksanaan penelitian, jika pasien bersedia dalam penelitian, peneliti
memberikan lembar persetujuan dan menjelaskan kepada pasien tentang cara
pengisian kuesioner. Selanjutnya memberikan kesempatan kepada pasien untuk
bertanya kepada peneliti apabila kuesioner yang diberikan tidak jelas dan
memberikan waktu kepada pasien untuk mengisi kuesionernya kembali.

47
4.8. Analisis data
Setelah semua data terkumpul maka dilakukan analisa data melalui beberapa
langkah diantaranya: Pertama yaitu peneliti memeriksa kembali kebenaran dan
kelengkapan data yang diperoleh langkah ini dilakukan ditempat pengumpulan
data. Kuesioner yang belum lengkap dikembalikan kepada pasien untuk disi
kembali data yang belum lengkap pada saat itu juga. Kedua yaitu memberi kode
numerik (angka) terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori sehingga akan
mempercepat proses memasukkan data dan memudahkan pada saat analisis data.
Ketiga yaitu memasukkan data yang telah dikumpulkan ke dalam master tabel
atau database komputer dengan menggunakan komputerisasi yaitu dengan
melakukan entri dan analisa data statistik deskriptif.
4.8.1.Analisis univariat
Penelitian ini menggunakan analisa univariat. Analisa statistik univariat
yaitu menguji frekuensi atau rata-rata nilai dari variabel-variabel (Polit & Beck,
2012). Pada penelitian ini variabel yang dideskripsikan melalui analisis univariat
adalah karakteristik pasien yaitu berupa data demografi, dan pelaksanaan hak
pasien dan keluarga (HPK) oleh perawat menurut persepsi pasien. Hasil dari
penelitian disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi dan persentase.

BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
Bab ini menguraikan tentang hasil penelitian dan pembahasan mengenai
karakteristik responden, variabel pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
menurut persepsi pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam. Penelitian ini
dilakukan pada bulan April-Mei 2018 dengan jumlah responden sebanyak 107
pasien rawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam. Data hasil penelitian
dipaparkan dalam bentuk distribusi frekuensi dan persentase.
5.1 Hasil Penelitian
5.1.1 Karakteristik Responden
Responden pada penelitian ini adalah pasien rawat inap di RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam. Hasil penelitian tentang karakteristik pasien rawat inap
diperoleh data bahwa paling banyak pasien berjenis kelamin perempuan dengan
jumlah 52,3%. Sebagian besar usia pasien adalah 26-35 tahun sejumlah 27,1%.
Pasien yang beragama islam sejumlah 60,75% dan suku terbanyak adalah batak
dengan persentase 52,3%. Pendidikan terakhir pasien sebagian besar adalah SMA
sejumlah 48,6% dan pekerjaan pasien sebagian besar yaitu wiraswasta sejumlah
43,0%. Hasil penelitian tentang karakteristik diatas dapat dilihat pada Tabel 5.1.
48

49
Tabel 5.1
Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Pasien rawat inap RSUD Deli
Serdang Lubuk Pakam (n=107) April-Mei 2018
Karakteristik Frekuensi Pesentase
(f) (%)
Jenis Kelamin
Laki-laki 51 47,7
Perempuan 56 52,3
Usia
17-25 Tahun 18 16,8
26-35 Tahun 29 27,1
36-45 Tahun 22 20,6
46-55 Tahun 18 16,8
56-65 Tahun 15 14,0
>65 Tahun 5 4,7
Agama
Islam 65 60,7
Protestan 34 31,8
Katolik 8 7,5
Suku
Batak 56 52,3
Jawa 45 42,1
Melayu 5 4,7
Minang 1 0,9
Pedidikan
SD 7 6,5
SMP 18 16,8
SMA 52 48,6
S1/S2 30 28,0
Pekerjaan
Pelajar 8 7,5
Guru 8 7,5
TNI/POLRI 1 0,9
PNS 13 12,1
Wiraswasta 46 43.0
Lain-lain 31 29,0

50
5.1.2. Pelaksanaan HPK oleh perawat menurut persepsi pasien
Berdasarkan hasil penelitian tentang pelaksanaan HPK oleh perawat
menurut persepsi pasien diperoleh data bahwa persepsi pasien baik sejumlah
99,1% dan persepsi tidak baik 0,9%. Hal ini dapat dilihat pada Tabel 5.2.
Tabel 5.2.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
oleh Perawat menurut Persepsi Pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam
(n=107) April-Mei 2018
Pelaksanaan HPK Frekuensi Persentase

menurut persepsi pasien (f) (%)
Dipersepsikan baik 106 99,1
Dipersepsikan tidak baik 1 0,9
Total 107 100,0
Hasil penelitian diperoleh bahwa persepsi pasien tentang pelaksanaan HPK
di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam termasuk kategorik baik. Hasil penelitian ini
meliputi enam standar HPK yaitu HPK1 tanggung jawab dalam hak pasien dan
keluarga, HPK2 dukungan dan berpartisipasi dalam proses pelayanan, HPK3
penjelasan tentang proses dan bertindak dalam pelayanan, HPK4 identifikasi nilai
dan kepercayaan pasien, HPK5 penjelasan tentang hak pasien dengan cara dan
bahasa yang tepat, HPK6 Informed consent.

51
Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh pasien memiliki persepsi baik
pada pelaksanaan standar HPK 1 yaitu tanggung jawab dalam hak pasien dan
keluarga. Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.3.
Tabel 5.3.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pelaksanaan Standar HPK 1 tanggung jawab
dalam hak pasien dan keluarga (n=107) April-Mei 2018
Pelaksanaan Standar HPK1 Frekuensi Persentase

Dipersepsikan tidak baik - -
Total 107 100,0
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pasien memiliki persepsi
baik pada pelaksanaan standar HPK 2 yaitu dukungan dan berpartisipasi dalam
proses pelayanan sejumlah 98,1%. Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.4.
Tabel 5.4.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pelaksanaan Standar HPK 2 dukungan dan
berpartisipasi dalam proses pelayanan (n=107) April-Mei 2018
Pelaksanaan Standar HPK 2 Frekuensi Persentase

Total 107 100,0

52
Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh pasien memiliki persepsi baik
pada pelaksanaan standar HPK 3 yaitu penjelasan tentang proses dan bertindak
dalam pelayanan. Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.5.
Tabel 5.5.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pelaksanaan Standar HPK 3 penjelasan
tentang proses dan bertindak dalam pelayanan (n=107) April-Mei 2018

Dipersepsikan tidak baik - -
Total 107 100,0
baik pada pelaksanaan standar HPK 4 yaitu identifikasi nilai dan kepercayaan
pasien sejumlah 99,1%. Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.5.
Tabel 5.6.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pelaksanaan Standar HPK 4 identifikasi nilai
dan kepercayaan pasien (n=107) April-Mei 2018

Total 107 100,0

53
baik pada pelaksanaan standar HPK 5 penjelasan tentang hak pasien dengan cara
dan bahasa yang tepat sejumlah 99,1%. Hal ini dapat dilihat pada tabel 5.6.
Tabel 5.7.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pelaksanaan Standar HPK 5 penjelasan
tentang hak pasien dengan cara dan bahasa yang tepat (n=107) April-Mei 2018

Total 107 100,0
baik pada pelaksanaan standar HPK 6 Informed consent sejumlah 99,1%. Hal ini
dapat dilihat pada tabel 5.7.
Tabel 5.8.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Pelaksanaan Standar HPK 6 Informed consent
(n=107) April-Mei 2018

Total 107 100,0

54
5.2 Pembahasan
Pada hasil penelitian tentang pelaksanaan HPK oleh perawat menurut
persepsi pasien yang ditunjukkan tabel 5.2 menyatakan pasien memiliki persepsi
baik pada pelaksanaan HPK oleh perawat yaitu (99,1%). Hal ini menunjukkan
bahwa perawat di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam sudah melaksanakan HPK
secara baik dan perawat telah melaksanakan perannya sebagai pelindung hak
pasien dimana hak pasien juga merupakan salah satu standar keselamatan pasien
di rumah sakit yang harus dilakukan oleh perawat (Simamora, 2018).
Suatu pelayanan dikatakan baik oleh pasien ditentukan oleh kenyataan apakah
pelayanan yang diberikan bisa memenuhi kebutuhan pasien dengan menggunakan
persepsi pasien tentang pelayanan (Pohan, 2017). Hasil ini sesuai dengan Barus,
Andayani dan Syahrial (2013) dalam penelitiannya mengenai persepsi pasien
terhadap pelayanan keperawatan di ruang rawat inap kelas III Rumah Sakit Imelda
Medan yang menunjukkan bahwa persepsi pasien baik (83,1%).
Faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi yaitu 1) minat, semakin tinggi
minat seseorang terhadap suatu objek/peristiwa, maka semakin tinggi minatnya
dalam mempersepsikan objek/peristiwa (Pieter, Janiwarti & Saragih, 2011). Hasil
penelitian menunjukkan pasien memiliki ketertarikan pada perawat yang
memberikan informasi-informasi yang dibutuhkan oleh pasien hal ini terbukti
dengan pasien memiliki persepsi baik mengenai informasi tentang hak pasien
sebanyak 89%, informasi tentang hasil tindakan yang dilakukan sebanyak 86%,
informasi terkait peratutan rumah sakit sebanyak 72% dan memberikan informasi
sebelum melakukan tindakan sebanyak 96,3%.

55
2) kepentingan, hak pasien adalah hal yang penting, pasien harus mengetahui
haknya sebagai pasien di rumah sakit agar pasien dapat menuntut haknya selama
dilakukan perawatan (Nopitasari, Suryani & Astuti, 2015). Setiap pasien memiliki
hak untuk mendapatkan pelayanan dan hak untuk mendapatkan tindakan sesuai
sengan standar operasional serta hak untuk mendapatkan privasi dan kerahasiaan
penyakit. Hasil penelitian didapatkan bahwa persepsi pasien baik pada
pelaksanaan HPK yaitu sebanyak 99,1%, hal ini terbukti karena pasien
mendapatkan haknya sesuai dengan yang diharapkan.
3) kebiasaan, setiap harinya pasien yang dirawat di rumah sakit akan
merasakan tindakan yang dilakukan oleh perawat dan akan merasa nyaman dan
diperhatikan. Perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan kepada pasien
harus mempunyai sikap peduli, kasih sayang dan cinta, rasa melindungi siap
membantu dan memberi rasa nyaman serta empati kepada pasien (Pamilih, 2010).
Hasil penelitian menujukkan bahwa pasien memiliki persepsi baik dengan
tindakan perawat yaitu perawat selalu menanyakan harapan/keinginan pasien
sebanyak 81,3%, perawat menanggapi keluhan yang disampaikan pasien sebanyak
98,1% dan perawat menujukkan rasa peduli kepada pasien sebanyak 99,1%. Hal
ini yang membuat pasien terbiasa dalam mempersepsikan tindakan yang
dilakukan perawat.

56
4) konstansi, adanya kecenderungan seseorang untuk melihat objek atau
kejadian secara konstan sekalipun bervariasi dalam bentuk akan mampu
mempersepsikan kejadian tersebut (Pieter, Janiwarti & Saragih, 2011). Selama 24
jam penuh perawat bertugas memberikan pelayanan kepada pasien (Ozdemir,et.
al, 2009). Pasien bisa melihat tindakan yang dilakukan oleh perawat secara terus
menerus seperti memasang infus dan mengganti cairan infus bila habis, mengukur
tanda-tanda vital, setelah melakukan tindakan perawat selalu memberitahukan
hasil tindakan yang telah dilakukan, tindakan perawat inilah yang selalu dilihat
dan dirasakan saat pasien dirawat di rumah sakit sehingga pasien mampu
mempersepsikan tindakan yang dilakukan perawat. Menurut peneliti persepsi baik
yang diberikan pasien menunjukkan bahwa pasien telah diberikan pelayanan yang
baik dan sesuai dengan kebutuhan pasien khususnya pada pelaksanaan HPK.
Enam standar HPK yaitu HPK1 tanggung jawab dalam hak pasien dan
keluarga, HPK2 dukungan dan berpartisipasi dalam proses pelayanan, HPK3
penjelasan tentang proses dan bertindak dalam pelayanan, HPK4 identifikasi nilai
dan kepercayaan pasien, HPK5 penjelasan tentang hak pasien dengan cara dan
bahasa yang tepat, HPK6 Informed consent (KARS, 2012).

57
Hasil penelitian menunjukkan bahwa standar HPK1 yaitu tanggung jawab
dalam hak pasien dan keluarga seluruh pasien memiliki persepsi baik yaitu
(100%). Salah satu tanggung jawab dalam hak pasien dan keluarga yaitu
menghormati kebutuhan privasi pasien. Penelitian Saleh, dan Khereldeen (2013),
terhadap persepsi perawat tentang pemenuhan hak pasien di dua rumah sakit umum
Kota Mekkah, Arab Saudi, menunjukkan bahwa perawat setuju terhadap hak untuk
privasi dan kerahasian pasien yaitu (98,5%).
Hasil penelitian ini sesuai dengan Susanti et. al (2015) dalam penelitiannya
mengenai analisis penerapan Hak Pasien dan Keluarga di instalasi rawat inap RSUP
Mohammad Hoesin Palembang, menunjukkan bahwa perlindungan Hak Pasien dan
Keluarga terhadap kebutuhan privasi masuk pada kategorik baik sebanyak (86%).
Sesuai dengan hasil penelitian tentang pernyataan perawat menghormati kerahasiaan
informasi kesehatan pasien yaitu (95,3%). Hal ini menunjukkan bahwa perawat yang
di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam paham atas kewajibannya sebagai perawat yaitu
wajib merahasiakan segala sesuatu yang diketahui tentang pasien (Suhaemi, 2004).
Hasil penelitian pada standar HPK2 yaitu dukungan dan berpartisipasi
dalam proses pelayanan dengan hasil (98,1%). Hal ini menujukkan pelaksanaan
HPK2 berjalan dengan baik tetapi ada 2 orang (1,9%) pasien memiliki persepsi
tidak baik. Untuk berpartisipasi dalam pelayanan, pasien dan keluarga
membutuhkan informasi tentang pelayanan dan pengobatan seperti informasi
alternatif pelayanan dan pengobatan, informasi tentang kondisi dan diagnosis dan
bahkan menolak pengobatan (KARS, 2012).

58
Informasi yang diberikan perawat harus akurat, lengkap sesuai dengan
kebutuhan pasien dengan cara dan bahasa yang mudah dimengerti. Hal yang dapat
berpengaruh adalah tingkat pendidikan pasien, dari hasil yang didapat bahwa
pasien yang memiliki proporsi terbanyak adalah SMA dengan persentase (48,6%).
Tingkat pendidikan yang semakin tinggi memudahkan seseorang untuk mengolah
informasi yang diterima menjadi suatu sikap tertentu, termasuk pula dalam
pemeliharaan kesehatan (Notoadmojo, 2010).
Hal yang dapat berpengaruh lainnya adalah budaya pasien. Hasil penelitian
menunjukkan mayoritas pasien yaitu sebanyak (52,3%) suku batak, pada
pelaksanaan standar HPK2 2 orang memiliki persepsi tidak baik yaitu bersuku
jawa. Nilai dan kebudayaan yang dimiliki pasien mempengaruhi penerimaan
informasi yang diberikan oleh perawat. Hal ini didukung oleh Chang dan Kelly
(2007) menyatakan bahwa rencana pengobatan yang berhasil harus sejalan dengan
nilai dan kebudayaan pasien. Perawat di RSUD Deli Serdang Lubuk pakam harus
memberikan semua informasi sesuai dengan kebutuhan pasien agar pasien merasa
lebih baik dan kebutuhan atas informasi terpenuhi.

59
Pada pelaksanaan standar HPK2 perawat melibatkan keluarga dalam
tindakan keperawatan memiliki persentase terendah dibandingkan yang lainnya
yaitu (58,9%). Menurut Portz dan Johnston (2014) mengatakan bahwa untuk
menambah semangat pasien penting membawa keluarga dalam pemberian
pengobatan kepada pasien. Hak pasien dan Keluarga (HPK) temasuk dalam
kelompok pelayanan yang berfokus pada pasien (patient centered care), inti dari
patient centered care adalah melibatkan pasien dan keluarga dalam pengambilan
keputusan medis setelah mendapatkan informasi (Cahyono, 2008). Hasil dari
perawatan akan menjadi lebih baik jika pasien dan bila perlu keluarganya
dilibatkan dalam pengambilan putusan dan proses perawatan.
Hasil penelitian tentang standar HPK3 dipersepsikan baik oleh seluruh
pasien rawat inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam sejumlah (100%) yaitu
penjelasan tentang proses dan bertindak dalam pelayanan. Pada standar HPK 3
ini pasien dan keluarganya diberikan informasi mengenai proses menerima dan
bertindak terhadap keluhan (KARS, 2012). Perawat memberikan informasi
kepada pasien tentang hak dan proses mengajukan keluhan, perawat harus selalu
ada dan tanggap saat pasien membutuhkan bantuan. Prabowo (2013) menyatakan
bahwa daya tanggap berkenaan dengan kesediaan dan kemampuan perawat untuk
membantu dan merespon permintaan pasien, dalam hal ini perawat harus cepat
tanggap terhadap masalah yang timbul dari keluhan yang disampaikan pasien ini
sesuai dengan hasil penelitian bahwa persepsi pasien baik mengenai perawat
menanggapi keluhan yang disampaikan pasien sebanyak (98,1%).

60
Hasil penelitian tidak sesuai dengan Halawany et.al (2016) tentang
kesadaran dan ketersediaan dan persepsi pelaksanaan hak pasien di Riyadh Saudi
Arabia menujukkan bahwa sebagian pasien mengetahui haknya namun hak untuk
mengajukan keluhan tidak diperhatikan.
Hasil penelitian pada HPK4 yaitu identifikasi nilai dan kepercayaan pasien
dipersepsikan baik oleh pasien yaitu (99,1%). Perawat harus menjalankan perannya
sebagai pemberi asuhan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan dasar salah satunya
yaitu spiritualitas (Azis, 2008). Spiritualitas berkaitan dengan nilai, keyakinan dan
kepercayaan.Menurut peneliti pasien memiliki persepsi baik pada pelaksanaan HPK4
yaitu indentifikasi nilai dan kepercayaan pasien terlihat bahwa perawat sudah
menjalankan perannya untuk memenuhi kebutuhan spiritualitas pasien dengan
memenuhi kebutuhan ibadah pasien yaitu (81,3%) dan meminta pasien untuk berdoa
sebelum tindakan dilakukan oleh perawat yaitu (84,1%).
Hasil penelitian tidak sejalan dengan Sary (2004) dalam penelitiannya tentang
persepsi pasien terhadap pelayanan keperawatan di RSUD Dr. H. M. Rabbain
Kabupaten Muara Enim menunjukkan pelayanan keperawatan yang dipersepsikan
tidak baik oleh sebagian besar responden yaitu pada aspek spiritual sebanyak
(58%). Pada pernyataan tentang perawat menghormati agama pasien saat
melakukan tindakan yaitu (100%) dan perawat melindungi hak pasien dan
keluarga dalam beribadah yaitu (97,2%). Hasil penelitian sesuai dengan Yousuf
et.al (2009) 99% pasien menyatakan bahwa perawat menghormati agama yang
pasien anut dan pasien juga tidak mendapatkan kesulitan untuk menemui perawat
kapan saja pasien ingin bertemu.

61
Hasil dari pelaksanaan standar HPK5 dipersepsikan baik oleh pasien rawat
inap di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam (99,1%) yaitu penjelasan tentang hak
pasien dengan cara dan bahasa yang tepat. Menurut peneliti bahwa perawat sudah
mampu berinteraksi baik dengan pasien. Perawat dalam memberikan informasi
tentang hak dan kewajiban pasien harus menggunakan bahasa dan cara yang
mudah dipahami pasien. Menurut peneliti perawat juga harus memperhatikan
umur pasien dalam menyampaikan tentang hak dan kewajiban pasien. Usia bisa
mempengaruhi penerimaan informasi yang diberikan oleh perawat dimana
seseorang yang berusia lebih lanjut tidak akan mempertibangkan atau
memperhatikan apa yang menjadi hak dan kewajiban saat dirawat di rumah sakit.
Hasil penelitian bahwa sebagian besar pasien berusia 26-35. Hal ini terjadi
karena usia 26-35 merupakan usia produktif dan rentan terserang penyakit tertentu
karena aktifitas dan mobilitas pada usia tersebut tergolong tinggi (Saragih, 2010).
Usia pasien yang masih produktif mereka sangat memperhatikan apa saja yang
menjadi hak dan kewajiban mereka dan mencari tahu atau menanyakan apa saja
yang mereka lakukan pada saat pengobatan. Hasil penelitian pada pernyataan
tentang perawat memberikan informasi tentang hak dan kewajiban saya selama
dirawat yaitu (89,7%) dan perawat memberikan informasi dengan cara dan bahasa
yang dapat dimengerti pasien yaitu (93,5%).

62
Pada standar HPK6 yaitu informed consent hasil menunjukkan pasien
memiliki persepsi baik dengan persentase (99,1%). Informed consent adalah
persetujuan atau izin oleh pasien atau keluarga untuk melakukan tindakan medis
kepada pasien, seperti pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lain, memberi obat,
melakukan suntikan, menolong bersalin melakukan pembiusan, pembedahan,
melakukan tindak lanjut jika terjadi kesulitan, dan sebagainya (Wibowo, 2009).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pernyataan tentang perawat
memberikan informasi tentang rencana tindakan yang akan dilakukan dan perawat
memberikan lembar persetujuan sebelum melakukan tindakan yang akan
dilakukan hasilnya adalah baik menurut persepsi pasien yaitu (97,2%) dan
(64,5%). Hasil penelitian sesuai dengan Octaria dan Trisna (2016) dalam
penelitiannya tentang pelaksanaan pemberian informasi dan kelengkapan
Informed consent di RSUD Bangkinang menujukkan bahwa pelaksanaan
pemberian informasi tentang Informed consent sudah dilakukan dengan baik dan
sesuai dengan standar. Hal ini menunjukkan bahwa perawat di RSUD Deli
Serdang Lubuk pakam sudah melaksanakan standar HPK6 yaitu informed consent
dengan baik.
Pasien dan keluarga menerima penjelasan yang memadai tentang penyakit,
saran pengobatan dan para pemberi pelayanan, sehingga dapat membuat
keputusan tentang pelayanan (KARS, 2012). Sebelum melakukan persetujuan,
pasien harus diberikan penjelasan tentang hal yang berhubungan dengan
pelayanan yang telah direncanakan, terkait dengan keputusan tersebut.

63
Pasien dan keluarga dijelaskan tentang tes, prosedur/tindakan, dan
pengobatan yang memerlukan persetujuan dan memahami siapa yang dapat
memberikan persetujuan selain pasien (KARS, 2012). Pada The Patient Care
Partnership, American Hospital Association (2003 dalam Potter & Perry, 2010)
menyatakan bahwa pasien berhak mengambil keputusan tentang pelayanannya
setelah menerima informasi yang cukup.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan uraian pembahasan pada penelitian ini dapat
disimpulkan bahwa perawat di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam sudah
melaksanakan HPK secara baik, hal ini terbukti dengan hampir seluruh pasien
memiliki persepsi baik (99,1%) tentang pelaksanaan HPK, pada pelaksanaan
HPK2 masih temukan pasien yang memiliki persepsi tidak baik yaitu perawat
tidak memberikan dukungan dan berpartisipasi dalam proses pelayanan khususnya
melibatkan keluarga dalam tindakan keperawatan.
6.2 Saran
1. Bagi pelayanan keperawatan
Rumah Sakit Umum Daerah Deli Serdang Lubuk Pakam harus
mempertahankan dan meningkatkan pelayanan keperawatan dalam pelaksanaan
HPK yaitu perawat harus tetap menjalankan standar HPK dengan baik dan
perawat harus memberikan informasi yang dibutuhkan pasien sehingga kebutuhan
pasien terpenuhi dan perawat harus melibatkan keluarga dalam tindakan
keperawatan agar perawatan yang diberikan kepada pasien akan menjadi lebih
baik.
64

65
2. Bagi pendidikan keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan para mahasiswa
keperawatan terkait manajemen khususnya mengenai pelaksanaan Hak Pasien dan
Keluarga (HPK) dan informasi yang didapat menjadi masukan bagi mahasiswa
untuk dapat mengetahui Hak Pasien yang harus dipenuhi saat dirawat di rumah
sakit, dikarenakan yang melakukan penelitian tentang HPK tidak banyak sehingga
diharapkan dapat menjadi bahan penelitian selanjutnya untuk mengetahui
perkembangan pelaksanaan HPK yang dilakukan oleh perawat.
3. Bagi penelitian keperawatan
Desain yang digunakan dalam penelitian yaitu deskriptif kuantitatif. Saran
untuk peneliti selanjutnya supaya menggunakan desain kualitatif dan dengan
metode wawancara serta melakukan observasi sehingga pasien lebih terbuka dan
jujur untuk menjawab dan menjelaskan tindakan yang diberikan perawat
khususnya hak pasien dan keluarga sehingga hasilnya akan lebih akurat

DAFTAR PUSTAKA
Azzahy, S.G. (2010). Tentang Pesepsi. Diakses pada 10 November 2017 dari
http:// tentang-persepsi.com/2008/11/.html.
Barus, H. Andayani, L.S., & Syahrial. E. (2017). Persepsi Pasien Terhadap

Pelayanan Keperawatan di Ruang Rawat Inap Kelas III Rumah Sakit Imelda
Medan. Skripsi: Universitas Sumatera Utara.
Cahyono, J.B. Suharjo B. (2008). Membangun Budaya Keselamatan Pasien

dalam Praktik Kedokteran. Yogyakarta: Kanisius.
Departemen Kesehatan RI. (2009). Undang-Undang Republik indonesia Nomor

44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. Jakarta.
Departemen Kesehatan RI. (2009). Profil Kesehatan Indonesia 2008. Jakarta:

Depkes RI.
Guvercin, C.H., & Arda, B. (2010). The Perception of The Concept of Patient
Rights in Turkey.Examples From The Press.Romanian Journal of Bioethics,
8, (3).
Heidari, A., Ahmadpour., & Boughlou, Z.G. (2014). Patients and nurses
awarenessof patient’s rights a comparative study. Journal of Health,
Spiritual Med Ethics, 1, 2-8.
Hidayat, A. A. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.

Jakarta: Salemba Medika.
Koentjoro, T. (2007). Regulasi Kesehatan di Indonesia. Yogyakarta: ANDI.
Kodim, Y. (2015). Konsep Dasar Keperawata.Jakarta: TIM.
Komisi Akreditasi Rumah Sakit. (2012). Instrumen akreditasi rumah sakit standar
akreditasi versi 2012. Jakarta: KARS.
66

67
Nopitasari, T. Suryani, M. Astuti,R. (2015). Hubungan Pengetahuan tentang Hak

dan Kewajiban Pasien dengan Perilaku Kooperatif selama Tindakan
Keperawatan di RS dr. Rehatta Kelet Provinsi Jawa Tengah. Jurnal Ilmu
Keperawatan dan Kebidanan, 1-10.
Octaria, H., & Trisna, W.H. (2016). Pelaksanaan Pemberian Informasi dan
Kelengkapan Informed Concent di RSUD Bangkinang. Jurnal Kesehatan
Komunitas,3,(2),59-64.
Ozdemir, M.H., Can I, O., Ergonen, A.T., Hilal, A., Onder, M., & Meral, D.
(2009). Midwives and nurses awareness of patients’ rights. Journal of
Midwifery, 25, (6), 756-765.
Palimih, R.G. (2010). Hubungan Antara Kemampuan Berempati dengan

Pelayanan Keperawatan pada Perawat di RSU Pandan Arang Boyolali.
Skripsi: Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pieter, H. Z., Janiwarti, B.,& Saragih, M. (2011). Pengantar Psikopatologi untuk

Keperawatan. Jakarta: Kencana.
Pohan, I. S. (2017). Jaminan Mutu Layanan Kesehatan: Dasar-Dasar Pengertian

dan Penerapan. Jakarta: EGC.
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2012). Nursing reseacrh principles and methodes
(ed.7). Philadelphia F.A: Lippincott Williams & wilkins.
Portz, D.,& Johnston, C. O. (2014). Implementation of an evidence-based

education practice change for patients with cancer. Clinical journal of
oncology nursing, 18, 36-40.
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2010). Fundamental Keperawatan buku 1 ed. 7.

Jakarta: Salemba Medika.
Prabowo, E. (2013). Konsep dan Aplikasi Asuhan Keperawatan. Jakarta: Nuha

Medika.
Riduwan. (2010). Metode & Teknik Menyusun Tesis. Bandung: Alfabeta.

68
Saleh, H.A., & Khereldeen, M.M. (2013). Physicians’ perception towards

patients’ rights in two govermental hospitals in Mecca, KSA. International
Journal of Pure and Applied Sciences and Technology, 17, 37-47.
Sapwal, M.J., Saparwati, M., & Rosalina. (2014). Gambaran Pemahaman Pasien
Tentang Hak dan Kewajiban Pasien yang dirawat Inap di RSUD Ambarawa.
Diakses pada 25 Januari 2018 dari perpusnwu.web.id/karyailmiah/documen/
3545/pdf.
Simamora, R.H. (2018). Buku Ajar Keselamatan Pasien Melalui Timbang Terima
Pasien Berbasis Komunikasi Efektif: SBAR. Medan: USU Press.
Sudrajat, D.A., Irawaty, D., & Sari. M. (2013). Pemenuhan hak pasien di sebuah
rumah sakit di Jakarta. Jurnal Keperawatan Indonesia, 12, (2).
Suhaemi, M. E. (2004). Etika Keperawatan Aplikasi pada Praktik. Jakarta: EGC.
Sunaryo. (2013). Psikologi Untuk Keperawatan. Jakarta: EGC.
Susanti, N. Yuriszkah, D. Hidayah, E., & Kurniawati, R. (2016). Analisis

Penerapan Hak Pasien dan Keluarga di Instalasi Rawat Inap RSUP
Mohammad Hoesin Palembang. Diambil dari http://sumselupdate.com/.
Diakses pada tanggal 21 Juni 2018.
Utkualp, N. & Yildiz, H. (2016). Awareness and Attitudes of Nurses Working in

Universty on Patients’s Rights. Internasional Journal of Caring Sciences, 9,
(1),185-195.
Walgito, B. (2010). Pengantar Psikologi Umum. Yogyakarta: C.V Andi offset.
Wijono, D. (2002). Manajemen Mutu Pelayanan Kesehatan. Surabaya: Airlangga

University.
World Health Organizatition. Patient Rights. Diakses tanggal 25 Januari 2018 dari
www.who.int/genomics/public/patientrights/en/.

69
Yousuf, R.M., Fauzi, A.R., & How, S.H., Akter, S.F., & Shah, A. (2009).
Hospitalised patients’ awareness of their rights: a cross-sectional survey
from tertiary care hospital on the east coast of Peninsular Malaysia.
Singapore Medical Journal, 50, (5), 494-499.
Zeina, H.A.A., El Nouman, A.A., Zayed, M.A., Hifnawy, T., & El Shabrawy,
E.M. (2013). Patient’s rights; a hospital survey in South Egypt. Journal of
Empirical Research on Human Research Ethics, 8, 46-52.

Jadwal Tentative Penelitian Lampiran 1
No. Aktivitas penelitian September Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus
Minggu ke 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Pengajuan judul
penelitian
2 Menyusun BAB I
3 Menyusun BAB II
4 Menyusun BAB III
5 Menyusun BAB IV
6 Menyerahkan
proposal penelitian
7 Ujian Sidang
proposal
8 Revisi proposal
penelitian
9 Mengurus izin
penelitian
10 Uji validitas&
reabilitas
11 Pengumpulan data
12 Analisa data
13 Pengajuan siding
skripsi
14 Ujian siding skripsi
15 Revisis kripsi
16 Mengumpulkan
skripsi
Diketahui oleh,
Dosen pembimbing
Diah Arruum, S.Kep., Ns., M.kep

NIP.197711242003122002)
Lampiran 2
LEBAR PERSETUJUAN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan dibawah ini:

No. reponden :
Jenis kelamin :
Usia :
Alamat :
Setelah memperoleh penjelasan dari:

Nama : Sellyana
NIM : 141101020
Fakultas : Keperawatan USU
Mengenai penelitian tentang Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK) oleh
Perawat menurut Persepsi Pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam, dengan
ini menyatakan BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA* untuk ikut serta berpartisipasi
menjadi responden penelitian.
Medan, 2018
Peneliti Yang membuat pernyataan
Sellyana ( )
*) coret yang tidak perlu

Lampiran 3
INSTRUMENT PENELITIAN
A. Data Demografi
Petunjuk Pengisian :
a. Semua pernyataan harus diberi jawaban
b. Beri tanda (√) pada kotak yang telah disediakan
c. Setiap kotak hanya dijawab dengan 1 jawaban yang sesuai menurut
responden
1. No. Responden : (disi oleh peneliti)
2. Usia :
3. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
4. Agama : Islam Protestan Budha
Katolik Hindu Lain-lain:
5. Suku : Batak Jawa Lain-lain:

Melayu Minang
6. Pendidikan : SD SMP Lain-lain:

SMA S1/S2
7. Pekerjaan : Pelajar Wiraswasta Lain-lain:

Guru Petugas Kesehatan
TNI/POLRI
PNS

B. Kuisioner Tentang Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK) oleh
Perawat menurut Persepsi Pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam
Alternatif Jawaban:
Ya; Dilakukam Tidak; Tidak Dilakukan
NO Pernyataan Ya Tidak
HPK.1
1. Perawat menghormati agama saya dalam memberikan
pelayanan.
2. Perawat merespon permintaan saya untuk keperluan ibadah.
3. Perawat menutup pintu ruangan saya saat akan melakukan
tindakan.
4. Perawat memasang sampiran di ruangan saya setiap akan
melakukan tindakan.
5. Perawat menanyakan harapan/keinginan saya selama
dirawat.
6. Perawat melindungi barang milik pribadi saya sesuai dengan
peraturan rumah sakit.
7. Perawat memasang penghalang tempat tidur untuk
menghindari resiko jatuh.
8. Perawat menghormati kerahasian informasi kesehatan saya
9. Perawat membicarakan tentang kerahasiaan penyakit saya di
tempat umum
10. Saya diminta persetujuan oleh perawat untuk
menyampaikan informasi kesehatan yang diperlukan.
HPK.2
11. Perawat menjelaskan tentang kondisi kesehatan saya dengan
bahasa yang mudah dimengerti.
12. Perawat menjelaskan tentang rencana setiap tindakan yang
akan dilakukan.
13. Perawat memberitahukan hak saya untuk berpartisipasi
dalam keputusan tindakan.
14. Perawat tidak melibatkan keluarga dalam tindakan
keperawatan.
15. Perawat memberitahukan tentang rencana setiap pengobatan
16. Perawat memberitahukan hasil dari tindakan yang telah
dilakukan.
17. Perawat memberitahu tentang hak saya untuk menolak
pengobatan.
18. Perawat memberitahu kepada saya konsekuensi dari setiap
keputusan yang diambil.
19. Perawat memberikan informasi tentang tersedianya
alternatif pelayanan dan pengobatan.

20. Perawat mendukung dan mendorong saya untuk melaporkan
rasa nyeri.
21. Perawat menghormati saya untuk memilih alat pengukuran
rasa sakit yang saya alami.
HPK.3
22. Perawat memberitahukan proses penyampaian keluhan.
23. Perawat tidak mengikutsertakan keluarga dalam
memberikan solusi tentang keluhan yang disampaikan.
24. Perawat menunjukkan sikap menghormati atas apa yang
saya keluhkan.
25. Perawat menanggapi keluhan yang saya sampaikan.
26. Perawat memberitahu bahwa keluhan yang saya sampaikan
akan diproses oleh rumah sakit.
27. Perawat memberitahu hak saya untuk mengeluhkan
tindakan yang tidak sesuai melalui media cetak/eletronik
sesuai dengan peraturan.
28. Perawat memberitahu saya bahwa keluhan dapat disalurkan
secara tertulis melalui kotak saran yang disediakan
29 Perawat bertanya tentang solusi yang diberikan atas keluhan
yang saya disampaikan.
HPK.4
30. Perawat meminta saya untuk berdoa sebelum perawat
melakukan tindakan.
31. Perawat menghomati agama saya saat melakukan tindakan.
32. Perawat tidak memenuhi kebutuhan ibadah saya.
33. Perawat menghormati keyakinan saya atas tindakan yang
tidak sesuai dengan kepercayaan saya.
34. Perawat melindungi hak saya dan keluarga dalam hal
beribadah selama dirawat.
35. Perawat membantu saya jika mengalami kesulitan
dalammelaksanakan ibadah.
36. Perawat menunjukkan rasa peduli kepada saya.
37. Perawat memberikan informasi kepada saya untuk menolak
pelayanan rohani yang tidak sesuai dengan agama saya.
HPK.5
38. Perawat melakukan prosedur tindakan dengan baik.
39. Perawat menginformasikan adanya fasilitas untuk
pengaduan atas pelayanan yang diberikan.
40. Perawat tidak pernah menginformasikan tentang tata tertib
dan peraturan rumah sakit.
41. Perawat memberitahu saya untuk memberikan informasi
secara jujur tentang kondisi saya.

42. Perawat menginformasikan bahwa pasien dapat memberikan
saran untuk perbaikan rumah sakit.
43. Perawat memberitahu kewajiban saya untuk menaati hal
yang telah disepakati.
44. Perawat memberikan informasi tentang hak dan kewajiban
saya selama di rawat.
45. Perawat memberikan informasi dengan cara dan bahasa
. yang dapat dimengerti.
HPK.6
46. Perawat memberikan informasi tentang rencana tindakan
yang akan dilakukan.
47. Perawat tidak memberikan lembar persetujuan sebelum
melakukan tindakan yang akan dilakukan
48. Perawat menanggapi informasi yang saya butuhkan tentang
rencana tindakan yang akan dilakukan
49. Perawat memberikan surat penolakan atas informed consent.
50. Perawat memberitahu kepada saya konsekuensi dari setiap
keputusan yang diambil.
51. Perawat memberikan informasi mengenai dokter yang
bertanggung jawab melayani saya.
52. Perawat menjelaskan bahwa keluarga dapat mengambil
keputusan tentang tindakan yang akan dilakukan.
53. Perawat menjelaskan kondisi kesehatan saya kepada
keluarga sehingga dapat membantu membuat keputusan.

Lampiran 8
RIWAYAT HIDUP
Nama : Sellyana
Tempat/Tanggal Lahir : Jati Sari, 30 Desember 1996
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Islam
Alamat : Tanjung Garbus I Dusun II Kec. Lubuk Pakam Kab.
Deli Serdang
Nama Orang Tua
Ayah : Swito
Ibu : Nila Wati
Riwayat Pendidikan :
1. Sekolah Dasar Negeri 104244 Jati Sari Lubuk Pakam (2002-2008)
2. Sekolah Menengah Pertama Negeri 2 Lubuk Pakam (2008-2011)
3. Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Lubuk Pakam (2011-2014)
4. S1 Ilmu Keperawatan USU (2014-Sekarang)
Riwayat Organisasi :
1. Bendahara Bidang Seni Tari UAM Fkep USU Periode 2016-2017

Lampiran 9
Usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 17-25 18 16.8 16.8 16.8
26-35 29 27.1 27.1 43.9
36-45 22 20.6 20.6 64.5
46-55 18 16.8 16.8 81.3
56-65 15 14.0 14.0 95.3
>65 5 4.7 4.7 100.0
Total 107 100.0 100.0
JenisKelamin
Cumulative
Valid Laki-laki 51 47.7 47.7 47.7
Perempuan 56 52.3 52.3 100.0
Total 107 100.0 100.0
Agama
Cumulative
Valid Islam 65 60.7 60.7 60.7
Protestan 34 31.8 31.8 92.5
Katolik 8 7.5 7.5 100.0
Total 107 100.0 100.0

Suku
Cumulative
Valid Batak 56 52.3 52.3 52.3
Jawa 45 42.1 42.1 94.4
Melayu 5 4.7 4.7 99.1
Minang 1 .9 .9 100.0
Total 107 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid SD 7 6.5 6.5 6.5
SMP 18 16.8 16.8 23.4
SMA 52 48.6 48.6 72.0
S1/S2 30 28.0 28.0 100.0
Total 107 100.0 100.0
Pekerjaan
Cumulative
Valid Pelajar 8 7.5 7.5 7.5
Guru 8 7.5 7.5 15.0
TNI/POLRI 1 .9 .9 15.9
PNS 13 12.1 12.1 28.0
Wiraswasta 46 43.0 43.0 71.0
Lain-lain 31 29.0 29.0 100.0
Total 107 100.0 100.0

HPK1
Cumulative
Valid Baik 107 100.0 100.0 100.0
HPK2
Cumulative
Valid Tidak Baik 2 1.9 1.9 1.9
Baik 105 98.1 98.1 100.0
Total 107 100.0 100.0
HPK3
Cumulative
Valid Baik 107 100.0 100.0 100.0
HPK4
Cumulative
Valid Tidak Baik 1 .9 .9 .9
Baik 106 99.1 99.1 100.0
Total 107 100.0 100.0
HPK5
Cumulative
Baik 106 99.1 99.1 100.0
Total 107 100.0 100.0

HPK6
Cumulative
Baik 106 99.1 99.1 100.0
Total 107 100.0 100.0
PelaksanaanHPK
Cumulative
Baik 106 99.1 99.1 100.0
Total 107 100.0 100.0
P1
Cumulative
Valid Ya 107 100.0 100.0 100.0
P2
Cumulative
Valid Tidak 3 2.8 2.8 2.8
Ya 104 97.2 97.2 100.0
Total 107 100.0 100.0

P3
Cumulative
Valid Tidak 23 21.5 21.5 21.5
Ya 84 78.5 78.5 100.0
Total 107 100.0 100.0
P4
Cumulative
Valid Tidak 38 35.5 35.5 35.5
Ya 69 64.5 64.5 100.0
Total 107 100.0 100.0
P5
Cumulative
Valid Tidak 20 18.7 18.7 18.7
Ya 87 81.3 81.3 100.0
Total 107 100.0 100.0
P6
Cumulative
Valid Tidak 24 22.4 22.4 22.4
Ya 83 77.6 77.6 100.0
Total 107 100.0 100.0

P7
Cumulative
Ya 100 93.5 93.5 100.0
Total 107 100.0 100.0
P8
Cumulative
Ya 102 95.3 95.3 100.0
Total 107 100.0 100.0
P9
Cumulative
Valid Ya 28 26.2 26.2 26.2
Tidak 79 73.8 73.8 100.0
Total 107 100.0 100.0
P10
Cumulative
Ya 100 93.5 93.5 100.0
Total 107 100.0 100.0
P11
Cumulative
Valid Ya 107 100.0 100.0 100.0

P12
Cumulative
Ya 103 96.3 96.3 100.0
Total 107 100.0 100.0
P13
Cumulative
Valid Tidak 15 14.0 14.0 14.0
Ya 92 86.0 86.0 100.0
Total 107 100.0 100.0
P14
Cumulative
Valid Ya 44 41.1 41.1 41.1
Tidak 63 58.9 58.9 100.0
Total 107 100.0 100.0
P15
Cumulative
Ya 101 94.4 94.4 100.0
Total 107 100.0 100.0

P16
Cumulative
Valid Tidak 15 14.0 14.0 14.0
Ya 92 86.0 86.0 100.0
Total 107 100.0 100.0
P17
Cumulative
Valid Tidak 22 20.6 20.6 20.6
Ya 85 79.4 79.4 100.0
Total 107 100.0 100.0
P18
Cumulative
Ya 102 95.3 95.3 100.0
Total 107 100.0 100.0
P19
Cumulative
Valid Tidak 11 10.3 10.3 10.3
Ya 96 89.7 89.7 100.0
Total 107 100.0 100.0

P20
Cumulative
Valid Tidak 15 14.0 14.0 14.0
Ya 92 86.0 86.0 100.0
Total 107 100.0 100.0
P21
Cumulative
Valid Tidak 38 35.5 35.5 35.5
Ya 69 64.5 64.5 100.0
Total 107 100.0 100.0
P22
Cumulative
Ya 100 93.5 93.5 100.0
Total 107 100.0 100.0
P23
Cumulative
Valid Ya 38 35.5 35.5 35.5
Tidak 69 64.5 64.5 100.0
Total 107 100.0 100.0
P24

Cumulative
Ya 103 96.3 96.3 100.0
Total 107 100.0 100.0
P25
Cumulative
Ya 105 98.1 98.1 100.0
Total 107 100.0 100.0
P26
Cumulative
Ya 98 91.6 91.6 100.0
Total 107 100.0 100.0
P27
Cumulative
Valid Tidak 25 23.4 23.4 23.4
Ya 82 76.6 76.6 100.0
Total 107 100.0 100.0
P28

Cumulative
Valid Tidak 27 25.2 25.2 25.2
Ya 80 74.8 74.8 100.0
Total 107 100.0 100.0
P29
Cumulative
Valid Tidak 22 20.6 20.6 20.6
Ya 85 79.4 79.4 100.0
Total 107 100.0 100.0
P30
Cumulative
Valid Tidak 17 15.9 15.9 15.9
Ya 90 84.1 84.1 100.0
Total 107 100.0 100.0
P31
Cumulative
Valid Ya 107 100.0 100.0 100.0
P32
Cumulative
Valid Ya 20 18.7 18.7 18.7
Tidak 87 81.3 81.3 100.0
Total 107 100.0 100.0
P33

Cumulative
Ya 103 96.3 96.3 100.0
Total 107 100.0 100.0
P34
Cumulative
Ya 104 97.2 97.2 100.0
Total 107 100.0 100.0
P35
Cumulative
Valid Tidak 15 14.0 14.0 14.0
Ya 92 86.0 86.0 100.0
Total 107 100.0 100.0
P36
Cumulative
Valid Tidak 1 .9 .9 .9
Ya 106 99.1 99.1 100.0
Total 107 100.0 100.0

P37
Cumulative
Valid Tidak 22 20.6 20.6 20.6
Ya 85 79.4 79.4 100.0
Total 107 100.0 100.0
P38
Cumulative
Valid Ya 107 100.0 100.0 100.0
P39
Cumulative
Valid Tidak 15 14.0 14.0 14.0
Ya 92 86.0 86.0 100.0
Total 107 100.0 100.0
P40
Cumulative
Valid Ya 30 28.0 28.0 28.0
Tidak 77 72.0 72.0 100.0
Total 107 100.0 100.0
P41
Cumulative
Valid Ya 107 100.0 100.0 100.0

P42
Cumulative
Valid Tidak 22 20.6 20.6 20.6
Ya 85 79.4 79.4 100.0
Total 107 100.0 100.0
P43
Cumulative
Ya 99 92.5 92.5 100.0
Total 107 100.0 100.0
P44
Cumulative
Valid Tidak 11 10.3 10.3 10.3
Ya 96 89.7 89.7 100.0
Total 107 100.0 100.0
P45
Cumulative
Ya 100 93.5 93.5 100.0
Total 107 100.0 100.0

P46
Cumulative
Ya 104 97.2 97.2 100.0
Total 107 100.0 100.0
P47
Cumulative
Valid Ya 38 35.5 35.5 35.5
Tidak 69 64.5 64.5 100.0
Total 107 100.0 100.0
P48
Cumulative
Valid Tidak 1 .9 .9 .9
Ya 106 99.1 99.1 100.0
Total 107 100.0 100.0
P49
Cumulative
Valid Tidak 26 24.3 24.3 24.3
Ya 81 75.7 75.7 100.0
Total 107 100.0 100.0

P50
Cumulative
Ya 99 92.5 92.5 100.0
Total 107 100.0 100.0
P51
Cumulative
Ya 101 94.4 94.4 100.0
Total 107 100.0 100.0
P52
Cumulative
Ya 99 92.5 92.5 100.0
Total 107 100.0 100.0
P53
Cumulative
Ya 102 95.3 95.3 100.0
Total 107 100.0 100.0

Lampiran 10
No Pernyataan Ya Tidak
(f) (%) (f) %
HPK.1
1. Perawat menghormati agama saya dalam memberikan pelayanan. 107 100,0 0 0
2. Perawat merespon permintaan saya untuk keperluan ibadah. 104 97,2 3 2,8
3. Perawat menutup pintu ruangan saya saat akan melakukan tindakan. 84 78,5 23 21,5
4. Perawat memasang sampiran di ruangan saya setiap akan melakukan 69 64,5 38 35,5
tindakan.
5. Perawat menanyakan harapan/keinginan saya selama dirawat. 87 81,3 20 18,7
6. Perawat melindungi barang milik pribadi saya sesuai dengan peraturan 83 77,6 24 22,4
rumah sakit.
7. Perawat memasang penghalang tempat tidur untuk menghindari resiko 100 93,5 7 6,5
jatuh.
8. Perawat menghormati kerahasian informasi kesehatan saya 102 95,3 5 4,7
9. Perawat membicarakan tentang kerahasiaan penyakit saya di tempat umum 28 26,2 79 73,8
10. Saya diminta persetujuan oleh perawat untuk menyampaikan informasi 100 93,5 7 6,5
kesehatan yang diperlukan.
HPK.2
11. Perawat menjelaskan tentang kondisi kesehatan saya dengan bahasa yang 107 100,0 0 0
mudah dimengerti.
12. Perawat menjelaskan tentang rencana setiap tindakan yang akan dilakukan. 103 96,3 4 3.7
13. Perawat memberitahukan hak saya untuk berpartisipasi dalam keputusan 92 86,0 15 14,0
tindakan.
14. Perawat tidak melibatkan keluarga dalam tindakan keperawatan. 44 41,1 63 58,9
15. Perawat memberitahukan tentang rencana setiap pengobatan 101 94,4 6 5,6
16. Perawat memberitahukan hasil dari tindakan yang telah dilakukan. 92 86,0 15 14,0
17. Perawat memberitahu tentang hak saya untuk menolak pengobatan. 85 79,4 22 20,6
18. Perawat memberitahu kepada saya konsekuensi dari setiap keputusan yang 102 95,3 5 4,7
diambil.
19. Perawat memberikan informasi tentang tersedianya alternatif pelayanan 96 89,7 11 10,3
dan pengobatan.
20. Perawat mendukung dan mendorong saya untuk melaporkan rasa nyeri. 92 86,0 15 14,0
21. Perawat menghormati saya untuk memilih alat pengukuran rasa sakit yang 69 64,5 38 35,5
saya alami.
HPK.3
22. Perawat memberitahukan proses penyampaian keluhan. 100 93,5 7 6,5
23. Perawat tidak mengikutsertakan keluarga dalam memberikan solusi 38 35,5 69 64,5
tentang keluhan yang disampaikan.
24. Perawat menunjukkan sikap menghormati atas apa yang saya keluhkan. 103 96,3 4 3,7
25. Perawat menanggapi keluhan yang saya sampaikan. 105 98,1 2 1,9
26. Perawat memberitahu bahwa keluhan yang saya sampaikan akan diproses 98 91,6 9 8,4
oleh rumah sakit.

27. Perawat memberitahu hak saya untuk mengeluhkan tindakan yang tidak 82 76,6 25 23,4
sesuai melalui media cetak/eletronik sesuai dengan peraturan.
28. Perawat memberitahu saya bahwa keluhan dapat disalurkan secara tertulis 80 74,8 27 25,2
melalui kotak saran yang disediakan
29. Perawat bertanya tentang solusi yang diberikan atas keluhan yang saya 85 79,4 22 20,6
disampaikan.
HPK4
30. Perawat meminta saya untuk berdoa sebelum perawat melakukan tindakan. 90 84,1 17 15,9
31. Perawat menghomati agama saya saat melakukan tindakan. 107 100,0 0 0
32. Perawat tidak memenuhi kebutuhan ibadah saya. 20 18,7 87 81,3
33. Perawat menghormati keyakinan saya atas tindakan yang tidak sesuai 103 96,3 4 3,7
dengan kepercayaan saya.
34. Perawat melindungi hak saya dan keluarga dalam hal beribadah selama 104 97,2 3 2,8
dirawat.
35. Perawat membantu saya jika mengalami kesulitan dalam melaksanakan 92 86,0 15 14,0
ibadah.
36 Perawat menunjukkan rasa peduli kepada saya. 106 99,1 1 0,9
37. Perawat memberikan informasi kepada saya untuk menolak pelayanan 85 79,4 22 20,6
rohani yang tidak sesuai dengan agama saya.
HPK.5
38. Perawat melakukan prosedur tindakan dengan baik. 107 100,0 0 0
39. Perawat menginformasikan adanya fasilitas untuk pengaduan atas 92 86,0 15 14,0
pelayanan yang diberikan.
40. Perawat tidak pernah menginformasikan tentang tata tertib dan peraturan 30 28,0 77 72,0
rumah sakit.
41. Perawat memberitahu saya untuk memberikan informasi secara jujur 107 100,0 0 0
tentang kondisi saya.
42. Perawat menginformasikan bahwa pasien dapat memberikan saran untuk 85 79,4 22 20,6
perbaikan rumah sakit.
43. Perawat memberitahu kewajiban saya untuk menaati hal yang telah 99 92,5 8 7,5
disepakati.
44. Perawat memberikan informasi tentang hak dan kewajiban saya selama di 96 89,7 11 10,3
rawat.
45. Perawat memberikan informasi dengan cara dan bahasa yang dapat 100 93,5 7 6,5
dimengerti.
HPK.6
46. Perawat memberikan informasi tentang rencana tindakan yang akan 104 97,2 3 2,8
dilakukan.
47. Perawat tidak memberikan lembar persetujuan sebelum melakukan 38 35,5 69 64,5
tindakan yang akan dilakukan
48. Perawat menanggapi informasi yang saya butuhkan tentang rencana 106 99,1 1 0.9
tindakan yang akan dilakukan
49. Perawat memberikan surat penolakan atas informed consent. 81 75,5 26 24,3
50. Perawat memberitahu kepada saya konsekuensi dari setiap keputusan yang 99 92,5 8 7,5
diambil.
51. Perawat memberikan informasi mengenai dokter yang bertanggung jawab 101 94,4 6 5,6
melayani saya.

52. Perawat menjelaskan bahwa keluarga dapat mengambil keputusan tentang 99 92,5 8 7,5
tindakan yang akan dilakukan.
53. Perawat menjelaskan kondisi kesehatan saya kepada keluarga sehingga 102 95,3 5 4,7
dapat membantu membuat keputusan.

Lampiran 11
Hasil Perhitungan Validitas
Koefisien Validitas isi – Aiken’s

V= ∑S/ n (C-1)
Keterangan:
S = R-Lo
Lo = angka penilaian validitas terendah
C = angka penilaian validitas tertinggi
R = angka yang diberikan oleh penilai
n = jumlah peneliti
Penilai Pernyataan Skor (R) S (R- Validitas Indeks

Lo) V=∑S/n(C-1)
1 Item 1 4 3 3/1(3) = 1
Item 2 4 3 3/1(3) = 1
Item 3 4 3 3/1(3) = 1
Item 4 4 3 3/1(3) = 1
Item 5 4 3 3/1(3) = 1
Item 6 3 2 2/1(3) = 0,66
Item 7 4 3 3/1(3) = 1
Item 8 4 3 3/1(3) = 1
Item 9 4 3 3/1(3) = 1
Item 10 4 3 3/1(3) = 1
Item 11 4 3 3/1(3) = 1
Item 12 4 3 3/1(3) = 1
Item 13 4 3 3/1(3) = 1
Item 14 3 2 2/1(3) = 0,66
Item 15 4 3 3/1(3) = 1
Item 16 4 3 3/1(3) = 1
Item 17 4 3 3/1(3) = 1
Item 18 4 3 3/1(3) = 1
Item 19 3 2 2/1(3) = 0,66
Item 20 4 3 3/1(3) = 1
Item 21 4 3 3/1(3) = 1
Item 22 4 3 3/1(3) = 1
Item 23 3 2 2/1(3) = 0,66
Item 24 4 3 3/1(3) = 1
Item 25 4 3 3/1(3) = 1
Item 26 4 3 3/1(3) = 1
Item 27 4 3 3/1(3) = 1

Item 28 4 3 3/1(3) = 1
Item 29 4 3 3/1(3) = 1
Item 30 4 3 3/1(3) = 1
Item 31 4 3 3/1(3) = 1
Item 32 4 3 3/1(3) = 1
Item 33 3 2 2/1(3) = 0,66
Item 34 4 3 3/1(3) = 1
Item 35 4 3 3/1(3) = 1
Item 36 3 2 2/1(3) = 0,66
Item 37 3 2 2/1(3) = 0,66
Item 38 4 3 3/1(3) = 1
Item 39 4 3 3/1(3) = 1
Item 40 4 3 3/1(3) = 1
Item 41 4 3 3/1(3) = 1
Item 42 4 3 3/1(3) = 1
Item 43 4 3 3/1(3) = 1
Item 44 4 3 3/1(3) = 1
Item 45 4 3 3/1(3) = 1
Item 46 4 3 3/1(3) = 1
Item 47 4 3 3/1(3) = 1
Item 48 4 3 3/1(3) = 1
Item 49 4 3 3/1(3) = 1
Item 50 4 3 3/1(3) = 1
Item 51 4 3 3/1(3) = 1
Item 52 4 3 3/1(3) = 1
Item 53 4 3 3/1(3) = 1
V= 0,95

Lampiran 12
Hasil Uji Realiabilitas
(∑𝑥𝑖)2 (1422)2
∑𝑥𝑖 2 − 68032 −
𝑛 30
𝑠= =
𝑛−1 29
68032 − 67.402,8
= = 21,69 = 21,7
29
𝑘 𝑠 − ∑𝑝𝑞
𝐾𝑅 − 20 = ( )( )
𝑘−1 𝑠
53 21,7 − 4,5
=( )( )
53 − 1 21,7
17,2
= 1.019 ( ) = 1.019(0,79) = 0,80
21,7


Pelaksanaan Hak Pasien Dan Keluarga (HPK) Oleh Perawat Menurut Persepsi Pasien Di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pelaksanaan Hak Pasien Dan Keluarga (HPK) Oleh Perawat Menurut Persepsi Pasien Di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Pelaksanaan Hak Pasien dan Keluarga (HPK) oleh Perawat menurut

Persepsi Pasien di RSUD Deli Serdang Lubuk Pakam

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis mampu melangkah untuk menyelesaikan

Sarjana Keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penulis

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D sebagai Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara.

pengetahuan yang bermanfaat bagi penulis selama penyusunan skripsi.

Universitas Sumatera Utara

memberikan masukan kepada penulis untuk kesempurnaan skripsi ini.

memvalidasi kuesioner penulis.

telah memberi bimbingan dan dukungan kepada penulis selama perkuliahan.

7. Seluruh Dosen Pengajar S1 Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara

yang membantu memfasilitasi secara administratif.

membantu penulis dalam melaksanakan penelitian.

yang tiada henti-hentinya mendoakan, memberi bantuan baik moril maupun

Sari dan Hardi Indra Kusuma.

motivasi dan dukungannya.

Universitas Sumatera Utara

dukungan, motivasi kepada penulis.

besar stambuk 2014 S1 Keperawatan yang memberikan semangat dan doanya.

bersedia menjadi responden.

bermanfaat dalam memberikan informasi di bidang kesehatan khususnya kepewatan.

Medan, 16 Juli 2018

Universitas Sumatera Utara

BAB 1. PENDAHULUAN .......................................................................................... 1

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Tabel 3.2 Defenisi operasional pelaksanaan HPK oleh Perawat menurut

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Kata Kunci :pelaksanaan HPK, standar HPK, persepsi pasien

Universitas Sumatera Utara

Keywords: H PK implementation, HPK Standard, Patients' Perception

Universitas Sumatera Utara

1.1. Latar belakang

Keperawatan adalah bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian

yang dapat diberikan dalam pelayanan (Koentjoro, 2007). Bentuk pelayanan

keperawatan yaitu pelayanan biologis, psikologis, sosiolgis dan spriritual yang

keperawatan sebagai tuntutan utama (Kodim, 2015).

Suatu pelayanan dikatakan baik oleh pasien, ditentukan oleh kenyataan

apakah pelayanan yang diberikan bisa memenuhi kebutuhan pasien, dengan

menggunakan persepsi pasien tentang pelayanan yang diterimanya (Pohan, 2017).

Menurut penelitian Sary (2004) tentang persepsi pasien terhadap pelayanan

keperawatan di RSUD Dr. H. M. Rabbain Kabupaten Muara Enim menunjukkan

pelayanan keperawatan dalam aspek psikologis dipersepsikan baik oleh 61,7%

pasien, pelayanan keperawatan dalam aspek biologis dan sosial dipersepsikan

Universitas Sumatera Utara

Adanya persepsi negatif yang diterima pasien menggambarkan bahwa

perawat memberikan tindakan yang kurang tepat, kurang terampil, kurang

berkomunikasi dengan pasien, dan kurang tepat menanggapi keluhan pasien.

Penerapan pemenuhan hak pasien di Rumah Sakit di Indonesia merujuk

dan keluarga dalam pengambilan keputusan medis setelah mendapatkan informasi

bila perlu keluarganya dilibatkan dalam pengambilan putusan dan proses

perawatan. Untuk meningkatkan HPK di Rumah Sakit, dimulai dengan

Universitas Sumatera Utara

Perawat mempunyai peran penting dalam pelaksanakan hak pasien dan

keluarga. Hal tersebut dikarenakan perawat bertugas memberi pelayanan kepada