Gambaran Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017 Terhadap Penggunaan Tabir Surya

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP
MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ANGKATAN 2017
TERHADAP PENGGUNAAN TABIR SURYA
SKRIPSI
Oleh :
REZA PRATAMA
170100007
PROGRAMSTUDI PENDIDIKANDOKTER FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERAUTARA
MEDAN
2021
Universitas Sumatera Utara

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP
MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ANGKATAN 2017
TERHADAP PENGGUNAAN TABIR SURYA
SKRIPSI
Penyusunan Skripsi Dalam Rangka Memenuhi Sebagian
Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Oleh :
REZA PRATAMA
170100007
PROGRAMSTUDI PENDIDIKANDOKTER FAKULTAS

KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERAUTARA
MEDAN
2021

i

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada ALLAH SWT Tuhan Yang Maha Esa. Atas
anugerah,rahmat yang senantiasa dilimpahkan kepada penulis sehingga penulis
dapat menyelesaikan karya tulis hasil penelitian yang berjudul: Gambaran Tingkat
Pengetahuan dan sikap Mahasiwa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara Angkatan 2017 Terhadap Penggunaan Tabir Surya.
Sebagai salah satusyarat untuk memperoleh kelulusan sarjana kedokteran
Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
Dalam proses penyusunan skripsi ini, penulis telah menerima banyak
masukan dan saran serta dukungan dari berbagai pihak, mulai dari pemilihan topik
hingga penulisan hasil skripsi.
Oleh karena itu, peneliti ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar –
besarnya kepada:
1. Yang terhormat, Prof. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K) selaku
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
2. Yang terhormat, dr. Dina Arwina Dalimunthe, M. Ked (KK), SpKK
selaku dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan waktu,
dukungan, arahan dan masukan kepada penulis sehingga karya tulis ilmiah
ini dapat terselesaikan dengan sebaik - baiknya.
3. Yang terhormat, dr. Almaycano Ginting,M.Kes,M.Ked(Clin-Path), Sp.PK
selaku ketua penguji dan dr. Nova Zairina Lubis, M.Ked(KK), Sp.KK
selaku anggota penguji yang telah memberikan masukan dan petunjuk
dalam penyempurnaan penulisan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran iii
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan dan ilmu yang diberikan dari
mulai awal perkuliahan hingga penulis menyelesaikan karya tulis ilmiah
ini.
ii

5. Seluruh staf pegawai di Medical Education Unit FK USU yang telah
membantu penulis mengurus berkas-berkas penelitian sehingga penulis
dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
6. Orangtua dari penulis yaitu Ponimin dan Sringah beserta adik kandung
saya Dwi intan pratiwi yang telah berkontribusi besar dalam membantu,
memberi dukungan semangat dan doa serta dukungan moral maupun
material sehingga penulis mampu menyelesaikan karya tulis ilmiah ini
dengan baik
7. Temen temen saya yang banyak membantu dalam penulisan karya tulis
sayai, Terimakasih kepada Muhammad Fadly,Muhammad Ekky Mushadi
S.Ak Ulfah Azzahra Harahap S.Ak,,Muhammad Endi hardanu,Khairul
Azhar,Muhammad Fauzan, Dan teman lainnya yang tidak bisa saya sebut
satu persatu
Penulis menyadari bahwa hasil karya tulis ilmiah yang telah diselesaikan
masih memiliki banyak kekurangan baik dari pengerjaan, hasil, maupun materi
yang disampaikan. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati, penulis
mengharapkan kritik maupun saran untuk dapat memperbaiki kekurangan –
kekurangan yang ada. Semoga penelitian ini dapat memberikan bagi semua pihak.
Akhir kata, penyusun ucapkan terima kasih banyak kepada semua pihak yang
telah membantu dan semoga Tuhan Yang Maha Esa melimpahkan karunia-Nya
dalam kehidupan kita.
Medan, 14 Desember 2020

Penulis
Reza Pratama
iii

DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan ............................................................................................... iv

Kata Pengantar ....................................................................................................... ii
Daftar Isi................................................................................................................. iv
Daftar Gambar........................................................................................................ vi
Daftar Tabel ........................................................................................................... vii
Daftar Singkatan..................................................................................................... viii
Daftar Lampiran ..................................................................................................... ix
Abstrak ................................................................................................................... xi
Abstract .................................................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ......................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .................................................................................... 3
1.3. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 4
1.3.1. Tujuan umum ..................................................................................... 4
1.3.2. Tujuan khusus .................................................................................... 4
1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................... 4
1.4.1. Bagi peneliti ....................................................................................... 4
1.4.2. Mahasiswa Fakultas Kedoktern ......................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 6

2.1. Struktur Kulit ........................................................................................... 6
2.1.1. Epidermis ............................................................................................ 6
2.1.2. Dermis ................................................................................................ 8
2.2. Pajanan Sinar Ultra Violet (UV) ............................................................. 11
2.2.1. Sifat fisik tabir surya ......................................................................... 15
2.2.2. Cara penggunaan ............................................................................... 17
2.3. Faktor Yang Mempengaruhi Pajanan Sinar Ultra Violet ....................... 17
2.4. Dampak Dari Pajanan Sinar Ultraviolet ................................................. 18
2.5. Proteksi Kulit Terhadap Sinar Ultraviolet ............................................. 19
2.6. Tabir Surya .............................................................................................. 20
2.7. Pengetahuan ............................................................................................ 20
2.7.1. Pengetahuan ..................................................................................... 21
2.7.2. Faktor-faktor yang mempengaruhi Pengetahuan .............................. 22
2.7.3. Cara mengukur pengetahuan ............................................................. 23
2.8. Sikap ....................................................................................................... 24
2.9. Kerangka Teori ....................................................................................... 25
2.10. Kerangka Konsep ................................................................................. 26
iv

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................... 27
3.1. Jenis Penelitian ......................................................................................... 27
3.2. Waktu dan Lokasi Penelitian.................................................................... 27
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................... 27
3.3.1. Populasi .............................................................................................. 27
3.3.2. Sampel ................................................................................................ 27
3.3.3. Besar sampel ....................................................................................... 27
3.4. Metode Pengumpulan Data ...................................................................... 28
3.5. Definisi Operasional ................................................................................. 28
3.6. Metode Pengolahan Data.......................................................................... 29
3.7. Metode Analisis Data ............................................................................... 29
BAB IV HASIL PEMBAHASAN ..................................................................... 30

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN............................................................ 36
4.1. Kesimpulan ............................................................................................. 36
4.2. Saran........................................................................................................ 36
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 37

LAMPIRAN ........................................................................................................ 40

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1. Lapiran epidermis kulit ......................................................... 7
Gambar 2.2. Lapisan papilari ..................................................................... 8
Gambar 2.3. Struktur dermis kulit.............................................................. 10
Gambar 2.4. Spektum llektromagnetik dari radiasi.................................... 12
Gambar 2.5. Kerangka Teori Penelitian ..................................................... 25
Gambar 2.6. Kerangka Konsep Penelitian ................................................. 26
vi

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1. Definisi Operasional................................................................... 28
Tabel 4.1. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia .. 30
Tabel 4.2. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
Jenis Kelamin ............................................................................. 30
Tingkat Pengetahuan Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara angkatan 2017 terhadap
penggunaan tabir surya .............................................................. 30
Sikap Mahasiwa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara angkatan 2017 terhadap penggunaan tabir surya ............. 30
Tabel 4.5. Distribusi jawaban responden berdasarkan pengetahuan
penggunaan tabir surya ............................................................. 31
Tabel 4.6. Distribusi jawaban responden berdasarkan penggunaan
tabir surya .................................................................................. 32
vii

DAFTAR SINGKATAN
BENZO-3 : Hidroksi-4 metoksibenzofenon

NHIS : National HealthInterview Survey
NMSC : Nonmelanoma Skin Cancers
OCR : Oktokrilena
SPF : Sun protection factor
UV : Ultraviolet
viii

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup .............................................................. 40
Lampiran 2 : Kuesioner ................................................................................. 41
Lampiran 3 : Surat Pengantar Institusi .......................................................... 54
Lampiran 4 : Ethical Clearance .................................................................... 55
Lampiran 5 : Surat Keterangan Orisinalitas .................................................. 55
ix

ABSTRAK
Matahari merupakan sumber cahaya dan energi pada manusia. Dibalik manfaatnya, matahari
memiliki radiasi sinar UV yang dapat membahayakan kulit kita, khususnya pada daerah
khatulistiwa. Paparan terhadap sinar radiasi UV dalam jumlah sedikit mempunyai efek terapi pada
beberapa penyakit di tubuh oleh karena paparan tersebut dapat meningkatkan produksi dari vitamin
D secara endogen dalam tubuh manusia. Sebagai hasilnya, paparan tersebut dapat meningkatkan
absorbsi dari kalsium dan menyebabkan pencegahan dari osteoporosis dan rakhitis, dan juga
mempunyai efek menguntungkan terhadap arthritis, regulasi tekanan darah, diabetes dan kekuatan
otot. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan dan sikap
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017 terhadap penggunaan
tabir surya.
Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif. Penelitian dilakukan di Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017 dengan jumlah sampel 72 orang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa distribusi frekuensi responden berdasarkan usia paling
banyak berusia dengan usia 20 tahun. Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin
palaing banyak laki-laki. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan tingkat
pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017 terhadap
penggunaan tabir surya dalam kategori baik. Distribusi frekuensi karakteristik responden
berdasarkan sikap pengetahuan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Angkatan 2017 terhadap penggunaan tabir surya dalam kategori baik.
Kata Kunci : Pengetahuan, Mahasiswa Kedokteran, Tabir Surya

ABSTRACT
The sun is a source of light and energy in humans. Behind the benefits, solar radiation, UV
radiation that can harm our skin, especially at the equator. Exposure to small amounts of UV
radiation has a therapeutic effect on several diseases of the body because it increases the
endogenous production of vitamin D in the human body. As a result, this exposure can increase
absorption of calcium and prevention of osteoporosis and rickets, and also have beneficial effects
on arthritis, blood pressure regulation, diabetes and muscle strength. The purpose of this study was
to describe the level of knowledge and attitudes of students at the Faculty of Medicine, University of
North Sumatra, Class of 2017 towards the use of sunscreen.
This study used a descriptive research design. The research was conducted at the Faculty of
Medicine, University of North Sumatra, Class of 2017 with a sample size of 72 people.
The results showed that the frequency distribution was based on the age of the people aged 20
years. The distribution of frequency based on sex was mostly male. The frequency distribution of
respondents based on the level of knowledge of students at the Faculty of Medicine, University of
North Sumatra, Class of 2017 on the use of sunscreen is in the good category. The frequency
distribution of respondents based on the knowledge attitude of students of the Faculty of Medicine,
University of North Sumatra, Class of 2017 on the use of sunscreen is in the good category.
Keywords: Knowledge, Medical Students, Sunscreen
xi

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG

Matahari merupakan sumber cahaya dan energi pada manusia. Dibalik
manfaatnya, matahari memiliki radiasi sinar UV yang dapat membahayakan kulit
kita, khususnya pada daerah khatulistiwa. Radiasi sinar UV terdiri dari 3 yang
dibedakan berdasarkan panjang gelombangnya yaitu UV A, UV B, dan UV C
(Anggraini, 2013).
Paparan terhadap sinar radiasi UV dalam jumlah sedikit mempunyai efek
terapi pada beberapa penyakit di tubuh oleh karena paparan tersebut dapat
meningkatkan produksi dari vitamin D secara endogen dalam tubuh manusia.
Sebagai hasilnya, paparan tersebut dapat meningkatkan absorbsi dari kalsium dan
menyebabkan pencegahan dari osteoporosis dan rakhitis, dan juga mempunyai
efek menguntungkan terhadap arthritis, regulasi tekanan darah, diabetes dan
kekuatan otot. Tetapi bagaimanapun, karena kerusakan pada lapisan ozon bumi,
intensitas dari radiasi solar UV yang mencapai bumi telah meningkat beberapa
tahun ini, sehingga terjadi peningkatan kejadian tumor kulit. Paparan berlebihan
terhadap sinar matahari dapat menyebabkan efek penyakit lain yang berbahaya
bagi kesehatan manusia, seperti radang kulit atau kulit terbakar, supresi imun
oleh induksi sinar UV, hiperkeratosis atau penuaan kulit dan reaksi alergi oleh
karena paparan sinar matahari. Oleh karena itu, penggunaan produk tabir surya
pada kulit yang mengatasi radiasi solar UV berbahaya digunakan untuk
mencegah dan meminimalisasi efek bagi tubuh manusia yang telah disebutkan
pada bagian di atas (Salvador dan Chrisvert, 2007).
Penyakit kulit disebabkan oleh paparan sinar matahari yang berlebihan.
Radiasiultraviolet(UV) kumulatif yang tinggi dapat merusak sel-sel kulit,
memengaruhi pertumbuhan dan penampilan kulit normal serta menyebabkan
kerusakan kulit akut ,termasuk pembakaran. Selain itu, masalah kulit kronis yang
lebih rumitdapat terjadi dengan pajanan jangka panjang, seperti perubahan
pigmen. Misalnya bercak berwarna cokelat, bintik hitam, penuaan kulit dan
kanker kulit (Algamdi et al, 2015).
1
2
Tidak menggunakan perlindungan terhadap paparan sinar matahari

merupakan salah satu factor risiko dari kanker kulit dan merupakan salah satu
alasan timbulnya Nonmelanoma Skin Cancers (NMSC) di Amerika Serikat
pada 2010. NMSCn melanoma dapat dicegah dengan cara rutin memakai
pelindung matahari yang mengandung sun protection factor (SPF) 15 atau lebih
(Cohen et al, 2013).
Menurut data National Health Interview Survey (NHIS), sekitar sepertiga
dari orang dewasa biasanya atau selalu menggunakan tabir surya ketika diluar
rumah dan dibawah sinar matahari selama 1 jam atau lebih. Jika digunakan
dengan benar, penggunaan tabir surya secara teratur dapat mengurangi risiko
kanker kulit dan mencegah atau menunda penuaan kulit.(Hotman,D.M, dkk,
2015).
Penelitian yang dilakukan oleh Awadhetal,(2016) menyatakanbahwa
Mahasiswa farmasi tahun erakhir memiliki persepsi yang
lebih baik dibandingkan dengan mahasiswa kedokteran,dengan skor total
persepsi mahasiswa farmasi tahun terakhir secara signifikan lebih tinggi daripada
mahasiswa kedokteran tahun terakhir. Sebagian besar peserta juga menyadari
efek berbahaya dari radiasi UV dan memiliki reaksi positif terhadap penggunaan
tabir surya untuk mencegah efek berbahaya tersebut (Awadh et al, 2016).
Penelitian yang dilakukan oleh Ridho (2019) menyatakan bahwa
pengetahuan mahasiswa tingkat satu kedokteran UNS mengenai dampak radiasi
matahari sudah di atas 60% dengan hal yang paling diketahui ialah bahwa
paparan matahari berlebih dapat menyebabkan kanker kulit. Akan tetapi,
pengetahuan mengenai penuaan dini dan keriput akibat paparan matahari berlebih
belum optimal (Ridho, 2019).
Paparan sinar matahari tidak dapat dihindarkan dalam kehidupan sehari-hari
kita; bagaimanapun, tanpa perlindungan yang memadai, sinar matahari dapat
sangat merusak kulit selama paparan dalam jangka waktu yang panjang (Baki,
2015). Kulit manusia sesungguhnya telah memiliki sistem perlindungan alamiah
terhadap efek sinar matahari yang merugikan dengan cara penebalan stratum
korneum dan pigmentasi kulit. Namun tidak efektif untuk menahan kontak

3
dengansinar matahari yang berlebih sehingga diperlukan perlindungan kulit yaitu

dengan menggunakan kosmetika tabir surya (Mokodompit, 2013).
Pengetahuan merupakan salah satu hal yang sangat penting dalam
menunjang dalam pembentukan sikap seseorang. Pengetahuan yang baik dapat
menghasilkan sikap yang baik. Terdapat berbagai macam faktor yang dapat
mempengaruhi pengetahuan salah satunya adalah pendidikan. Mahasiswa adalah
individu yang sedang menempuh proses pembelajaran diperguruan tinggi. Status
pendidikan tertinggi di Indonesia disandang oleh mahasiswa. Mahasiswa
kedokteran adalah individu yang menempuh pendidikan di Fakultas Kedokteran
selama kurun waktu lima setengah tahun yang terbagi dalam dua jenjang
pendidikan, yaitu program studi sarjana kedokteran atau tahap pre klinik dan
program studi profesi dokter atau tahap klinik.Mahasiswa umumnya menerima
10% - 70% dari paparan sinar UV setiaphari tergantung pada lama waktu
paparan, dibandingkan dengan pekerja kantoran yang menerima 6% dari paparan
sinar UV pada musim panas (Lee et al, 2014).
Selain itu, peneliti memilih meneliti mahasiswa angkatan 2017 Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara karena peneliti menganggap kegiatan
paling tinggi perkuliahan pada angkatan tersebut, karena adanya penyusunan
karya tulis ilmiah pada semester akhir. Saat ini hamper sebagian mahasiswa
memiliki kesibukan dikegiatan perkuliahan maupun organisasi. Melihat
kesibukan tersebut, peneliti ingin mengetahui gambaran tingkat pengetahuan
dan sikap mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Angkatan 2017 terhadap penggunaan tabir surya untuk menghindari risiko
terkena bahaya matahari.
1.2 RUMUSAN MASALAH

Berdasarkan latar belakang diatas maka didapati rumusan masalah
bagaimanakah gambaran tingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017 terhadap penggunaan
tabir surya?

4
1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 Tujuan umum
Tujuan Penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat
pengetahuan dan sikap mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara Angkatan 2017 terhadap pengguanaan tabir surya.
1.3.2 Tujuan khusus

Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah sebagai berikut :
1. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017 terhadap
pengguanaan tabir surya
2. Mengetahui gambaran sikap mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Angkatan 2017 terhadap pengguanaan tabir surya.
3. Mengetahui gambaran jenis tabir surya yang digunakan mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera UtaraAngkatan 2017.
4. Mengetahui gambaran dampak penggunaan tabir surya yang digunakan
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan
2017.
5. Mengethaui gambaran tingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017 terhadap
pengguanaan tabir surya.
1.4 MANFAAT PENELITIAN

1.4.1 Bagi Intitusi
Penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan rujukan pada penelitian
selanjutnya untuk mengembangkan ilmu pengetahuan yang berkembang pada
saat ini khususnya penggunaan tabir surya dalam proteksi kulit.

5
1.4.2 Mahasiswa Fakultas

1. Meningkatkan pengetahuan dan kesadaran dalam mengguanakan tabir
surya dalam pencegahan radiasi ultraviolet.
2. Bagi Peneliti, penelitian ini dapat dijadikan sumber informasi mengenai
pengetahuan dan sikap mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara Angkatan 2017 terhadap pengguanaan tabir surya.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 STRUKTUR KULIT

Kulit memberikan penghalang fisik dan kimia antara lingkungan luar
dan jaringan dalam tubuh. Fungsi barrier ini sangat penting untuk melindungi
jaringan dibawahnya dari patogen, bahan kimia, dan paparan lingkungan.
Kulit terdiri atas tiga lapisanutama, yakni epidermis, dermis dan sub kutan
(hypodermis).
2.1.1 Epidermis
Epidermis manusia terdiri dari lapisan terluar dari sel-sel kulit, mulai dari 0,1
mm sampai 0,6 mm, tergantung pada lokasi pada tubuh, merupakan lapisan
teratas, bertanggungjawab untuk banyak fungsi penghalang kulit, dan tersusun
atas jaringan epitel. Bagian ini tersusun dari jaringan epitel skuasoma bertingkat
yang mengalami keratinisasi. Jaringan ini tidak memiliki pembuluh darah dan
sel-selnya sangat rapat. Bagian epidermis yang paling tebal dapat ditentukan pada
telapak tangan dan telapak kaki yang mengalami stratifikasi menjadi lima lapisan
sebagai berikut:
a. Stratumbasalis(germinativum) adalah lapisan tunggal sel-sel yang
melekat pada jaringan ikat dari lapisan kulit dibawahnya, dermis.
Pembelahan sel yang cepatberlangsung pada lapisan ini, dan sel baru
didorong masuk kelapisan berikutnya.
b. Stratumspinosum adalah lapisan sel spina atau tanduk, disebut demikian
karena sel-sel tersebut disatukan oleh tonjolan yang menyerupai spina.
Spina adalah bagian penghubung intraselular yang disebut desmosom.
c. Stratumgranulosum terdiri dari tiga atau lima lapisan atau barisan sel
dengan granula-granula keratohialin yang merupakan precursor
pembentukan keratin
1) Keratin adalah protein keras dan resilien, anti air serta melindungi
permukaan kulit yang terbuka.
6
7
2) Keratin pada lapisan epidermis merupakan keratin lunak yang berkadar

sulfur rendah, berlawanan dengan keratin yang ada pada kuku dan
rambut.
3) Saat keratohialin dan keratin berakumulasi, maka nukleussel berdisinte
grasi menyebabkan kematian sel.
d. Stratumlusidum adalah lapisan jernih dan tembus cahaya dari sel-sel
gepeng tidak bernukleus yang mati atau hampir mati dengan ketebalan 4–
7 lapisan sel.
e. Stratumkorneum adalah lapisan epidermis atas, terdiri dari 25–30
lapisan sisik tidak hidup yang sangat terkeratinisasi dan yang melapisi
seluruh tubuh, kecuali pada telapak tangan dan telapak kaki, tersusun
hanya dari lapisan basalis dan korneum.
1) Permukaan terbukadari stratum korneum mengalami proses pergantian
ulang yang konstan atau deskuamasi.
2) Ada pembaharuan yang konstan pada sel yang terdeskuamasi melalui
pembelahan sel dilapisan basalis. Sel tersebut bergerak ke atas, ke arah
permukaan, mengalami keratinasi, dan kemudian mati. Dengan
demikian, seluruh permukaan tubuh terbuka ditutup oleh lembaran sel
epidermis mati.
3) Keselurahan lapisan epidermis akan diganti dari dasar keatas setiap15
sampai 30 hari6.
Gambar2.1 Lapisan epidermis kulit(Adhi et al, 2007

8
2.1.2 Dermis
Dermis adalah lapisan jaringan ikat bagian bawah. Lapisan ini mengikat
epidermis dengan struktur yang ada dibawahnya7. Dermis dipisahkan dari

lapisan epidermis dengan adanya membrane dasar, atau lamina. Membran ini
tersusun dari dua lapisan jaringan ikat6.

a. Lapisan papilari
Merupakan lapisan tipis dan terdiri dari jaringan penghubung yang
longgar menghubungkan lapisan epidermis kelapisan subcutis, banyak
terdapat selmast dan selmakrofag yang diperlukan untuk menghancurkan
mikroorganisme yang menembus lapisan dermis, tentusaja berfungsi
sebagai pelindung. Dilapisan ini juga terdapat sejumlah kecil elastin dan
kolagen. Lapisan ini berbentuk gelombang yang terjulur kelapisan
epidermis untuk memudahkan kiriman nutrisi kelapisan epidermis yang
tidak mempunyai pembuluh darah.
Gambar2.2 Lapisan Papilari(Adhi et al, 2007)
Merupakan lapisan tebal dan terdiri dari jaringan penghubung padat dengan
susunan yang tidak merata, disebut lapisan reticular karena banyak terdapat serat
elastin dan kolagen yang sangat tebal dan saling berangkai satu sama lain
menyerupai jaring-jaring. Dengan adanya serat elastin dan kolagen akan membuat
kulit menjadi kuat, utuh kenyal dan meregang dengan baik.

9
Komponen dari lapisan ini berisi banyak struktur khusus yang melaksanakan
fungsi kulit. Terdiri dari :
1. Kelenjar sebaceous menghasilkan sebum, zat semacam lilin, asam lemak
atau trigliserida bertujuan untuk melumasi permukaan kulit dikeluarkan
melalui folikel rambut yang mengandung banyak lipid, pada orang
yang jenis kulit berminyak maka sel kelenjar sebaseanya lebih aktif
memproduksi minyak, dan bila lapisan kulitnya tertutup oleh kotoran,
debu atau kosmetik menyebabkan sumbatan kelenjar sehingga terjadi
pembengkakan. Kelenjar sebasea ini juga dapat berfungsi untuk
prosesdifusi (pemindahan) kandungan bahan dalam suatu produk
kelapisan lebih dalam (pada gambar dibawah terlihat kelenjar sebasea
yang berwarna kuning dan disebelah kanannya terdapat kelenjar
keringat).
2. Eccrinesweatglands atau kelenjarkeringat mengatur penguapan
untuk mendinginkan tubuh saat suhu lingkungan meningkat yang kita
kenal dengan keringat dan membuang sisa metolisme tubuh sebagian
besar terdiri dari garam dan urea, kelenjar keringat rata-rata 10 liter per
hari keringat diproduksi oleh tubuh dan dikeluarkan melalui 2-3 juta
pori-pori yang ada dipermukaantubuh.
3. Pembuluh darah Di lapisan dermis sangat kaya dengan pembuluh darah
yang memberi nutrisi penting untuk kulit, baik vitamin, oksigen maupun
zat-zat penting lainnya untuk metabolism sel kulit, selain itu pembuluh
darah juga bertugas mengatur suhu tubuh melalui mekanisme proses
pelebaran atau dilatasi pembuluh darah bila kita berada dilingkungan
yang hangat, agar tubuh dapat kehilangan panas, bayingkan bila anda
berada dilingkungan yang panas bersuhu 35˚C padahal hasil
metabolisme tubuh anda sendiri dapat menghasilkan panas sampai
dengan 37˚, bila tidak ada mekanisme pengaturan oleh pembuluh darah
sudah pasti kita akan terbakar. Sebaliknya bila kita berada dilingkungan
Dingin maka pembuluh darah akan mengerut atau vasokonstriksi,
sehingga panas tubuh tidak keluar atau untuk menahan panas, dan tentu
saja membuat kita tetap bertahan dicuaca dingin.

10
4. Serat elastin dan kolagen, Semua bagian pada kulit harus diikat menjadi
satu, dan pekerjaan ini dilakukan oleh sejenis protein yang ulet yang
dinamakan kolagen. Kolagen merupakan komponen jaringan ikat yang
utama dan dapat ditemukan pada berbagai jenis jaringan serta bagian
tubuh yang harus diikat menjadi satu. Protein ini dihasilkan oleh sel-sel
dalam jaringan ikat yang dinamakan fibroblast. Kolagen diproduksi
dalam bentuk serabut yang menyusun dirinya dengan berbagaicara
untuk memenuhi berbagai fungsi yang spesifik. Pada kulit serabut
kolagen tersusun dengan pola rata yang saling menyilang. Kolagen
merupakan protein yang paling berlimpah di dalamtubuh dan komponen
utama jaringan tubuh serta tulang. Kolagen bekerja bersama serabut
protein lainnya yang dinamakan elastin yang memberikan elastisitas pada
kulit.
Gambar2.3 Struktur Dermis Kulit(Adhi et al, 2007).

5. Folikel Rambut, Merupakan tempat pangkal tumbuhnya rambut.
6. Syaraf nyeri dan reseptor sentuh, Syaraf-syaraf yamg membuat peka
dan dapat merasakan nyeri atau sakit bila ada sesuatu yang mencederai
kulit juga syaraf-syaraf yang berfungsi memberi rasa sentuhan sehingga
dapat merasakan panas, dingin, meraba benda dan lain-lain.

11
7. Subkutis
Lapisan subkutis adalah kelanjutan dermis yang terdiri atas jaringan ikat
longgar berisi sel-sel lemak didalamnya. Sel-sel lemak merupakan sel
bulat, besar, dengan intiterdesakke pinggir sitoplasma lemak yang
bertambah. Sel-sel ini membentuk kelompok yang dipisahkan satu
dengan yang lain oleh trabekula yang fibrosa. Lapisan sel-sel lemak
disebut panikulus adipose, berfungsi sebagai cadangan makanan.
Dilapisan ini terdapat ujung-ujung saraf tepi, pembuluh darah, dan getah
bening. Tebal tipisnya jaringan lemak tidak sama bergantung pada
lokasinya. Di abdomen dapat mencapai ketebalan 3 cm, didaerah kelopak
mata dan penis sangat sedikit. Lapisan lemak ini juga merupakan
bantalan.Vaskularisasi dikulit diatur oleh 2 pleksus, yaitu pleksus yang
terletak dibagian atas dermis (pleksussuperficial) dan yang terletak
disubkutis (pleksusprofunda). Pleksus yang didermis bagian atas
mengadakan anastomosis di papildermis, pleksus yang di subkutisdan di
pars retikulare juga mengadakan anastomosis, dibagian ini pembuluh
darah berukuran lebih besar (Adhi et al, 2007).
2.2 PAJANAN SINAR ULTRA VIOLET (UV)

Matahari memancarkan sinar yang mengandung radiasiultra violet (UV)
yang tidak dapat dilihat dan dirasakan secara langsung oleh diri manusia. Pada
dasarnya, sinar ultraviolet dari matahari memiliki manfaat yang baik, salah
satunya adalah untuk pembentukan kolekalsiferol (VitaminD3). Kolekalsiferol
berperan dalam metabolisme pembentukan tulang dan juga dalam pertahanan
sistem imun tubuh (Prietlet al., 2013; Cefaliet al., 2016).
Selainitu, radiasisinar UV dalam waktu yang cukup dan rutin seringkali
digunakan untuk terapi penyakit tuberkulosis, psoriasis, dan
vitiligo(Cefalietal.,2016). Radiasi yang berlebihan dapat mengakibatkan efek
merugikan pada manusia. Radiasi UVdari matahari dapat dibedakan menjadi tiga
jenis yaitu sinar ultravioletA (UVA) dengan panjang gelombang 320-
400nm;sinarultravioletB (UV B)dengan panjang gelombang 290-320nm; dan
sinar ultra violetC(UV C) dengan panjang gelombang 200-290 nm (Havas,
2008).

12
Gambar2.4 Spektrum elektromagnetik dari radiasi UV (Orazio, et al 2013).
Spektrum elektromagnetik dari radiasi UV dan sinar tampak dan efek

biologis pada kulit. Radiasi UV matahari dapat dibagi lagi menjadi komponen
UVA, UVB dan UVC, Namunkarena ozonatmosfer yang menyerap UVC, sinar
matahari ambiendominan UVA (90% –95%) dan UVB (5%–10%).
UV menembus kulit dengan cara yang tergantung pada panjang gelombang.
Panjang gelombang yang lebih panjang UVA menembus jauh ke dalam
jangkauan dermis sampai ke dermis. Sebaliknya, UVB hampir sepenuhnya
diserap oleh epidermis, dengan relative sedikit mencapai dermis. UVA efisien
dalam menghasilkan oksigenreaktif spesies yang dapat merusak DNA melalui
reaksi fotosensitisasi tidak langsung. UVB secara langsung diserap oleh DNA
yang menyebabkan penyusunan ulang molekul membentuk spesifik
photoproducts sepertidimer cyclobutane dan 6-4 photoproducts. Mutasi dan
kanker dapat dihasilkan dari banyak modifikasi pada DNA ini (Orazio et al,
2013).
Kulit yang terkena paparan sinar ultraviolet dari matahari secara terus
menerusakan mengalami perubahan struktur dan komposisi serta akan
menyebabkan timbulnya stress oksidatif pada kulit (Kockleretal.,2012). Tabir

13
surya kini menjadi salah satu solusi sebagai proteksi diri terhadap bahaya
paparan sinar UV dan pilihan preventif untuk menghindari efek–efek negative
dari sinarUV.
Tabir surya merupakan suatu senyawa yang digunakan untuk melindungi
kulit dari paparan sinar matahari terutama ultra violet(UV). Tabirsurya dibagi
menjadi dua berdasarkan jenis bahan aktifnya yaitu sebagai penghalang sinar
secara fisik (physicalblocker) dan penyerap sinar secara kimiawi
(chemicalabsorber) (Raietal.,2012). Penghalang secara fisik mampu
memantulkan sinar UV secara langsung misalnya titaniumdioksida dan
sengoksida.
Ferreira et.al.(2012) menyebutkan kelemahan senyawa tabir surya yang
diformulasikan dengan sengoksida berlebih mampu menembus kulit,bertindak
sebagai fotosensitizer dan meningkatkan produksi radikal bebas ketika terpapar
sinar UV. Berbeda dari penghalang secara fisik, penyerap kimia bekerja dengan
cara menyerap energi radiasi. Zataktif yang berkerja dengan mekanisme
kimiawi yang telah banyak diproduksi sebagai tabir surya adalah oktokrilena
(OCR), 2-Hidroksi-4 metoksibenzofenon (BENZO-3) dan etil heksil metoksi
sinamat (Ferreira et al., 2012). Selain itu, penggunaan zat aktif yang memiliki
antioksidan pun dapat mencegah berbagai penyakit yang ditimbulkan oleh
radiasisinar UV. Adapun beberapa golongan senyawa aktif antioksidan seperti
sinamat, flavonoid, tanin, kuinon,dan lain-lain telah diteliti memiliki
kemampuan untuk melindungi kulit dari sinarUV(Hogade,2010).
Senyawa Tabirsurya merupakanzat yang megandung bahan pelindung kulit
terhadap sinar matahari sehingga sinar UV tidak dapat memasuki kulit
(mencegah gangguan kulit karena radiasi sinar).Tabir surya dapat melindungi
kulit dengan cara menyebarkan sinar matahari atau menyerap energy radiasi
matahari yang mengenai kulit, sehingga energi radiasi tersebut tidak langsung
mengenai kulit.Tabir surya didefinisikan sebagai senyawa yang secara fisik atau
kimia dapat digunakan untuk menyerap sinar matahari secara efektif terutama
daerah emisi gelombang UV sehingga dapat mencegah gangguan pada kulit
akibat pancaran langsung sinar UV (Pratama, 2015).

14
Besarnya radiasi yang mengenai kulit bergantung pada jarak suatu tempat
dengan khatulistiwa, kelembaban udara, musim, ketinggian tempat, dan jam
waktu setempat. Secara alami, kulit berusaha melindungi dirinya beserta organ
dibawahnya dari bahaya sinarUV, yaitu dengan membentuk butir-butir pigmen
(melanin) yang akan memantulkan kembali sinar matahari. Jika kulit terpapar
sinarmatahari, maka akan timbul dua tipe reaksi melanin, seperti penambahan
melanin secara cepat ke permukaan kulit dan pembentukan tambahan melanin
baru (Pratama, 2015).
Namun, apabila terjadi pembentukan tambahan melanin secara berlebihan
dan terus-menerus, maka akan terbentuk noda hitam pada kulit. Hal-hal yang
diperlukan dalam tabir surya adalah efektif dalam menyerap sinar eritmogenik
pada rentang panjang gelombang 290-320 nm tanpa menimbulkan gangguan
yang akan mengurangi efisiensinya atau yang akan menimbulkan toksik
atau iritasi.
Memberikan transmisi penuh pada rentang panjang gelombang 300-400nm
untuk memberikan efek terhadap tanning maksimum. Tidak mudah menguap
dan resisten terhadap air dan keringat. Memiliki sifat-sifat mudah larut yang
sesuai untuk memberikan formulasi kosmetik yang sesuai. Tidak berbau dan
memiliki sifat-sifat fisik yang memuaskan, misalnya daya lengketnya, dan lain-
lain. Tidak menyebabkan toksik, tidak iritan, dan tidak menimbulkan sensitisas.
Dapat mempertahankan daya proteksinya selama beberapa jam (Pratama, 2015).
Stabil dalam penggunaan. Tidak menimbulkan noda pakaian. Sebagai
kosmetik, tabir surya sering digunakan dalam penggunaan harian pada daerah
permukaan tubuh yang luas. Selain itu, tabir surya juga dapat digunakan pada
bagian kulit yang telah rusak karena matahari.Tabir surya mungkin juga
digunakan pada semua kelompok umur dan kondisi kesehatan yang
bervariasi(Pratama, 2015).
Mekanisme kerja tabir surya antara lain:
a. Senyawa yang dapat menyerap atau menghalangi cahaya UV.
Fotoprotektor ini biasanya ditemukan pada sediaan topikal.

15
b. Senyawa yang secara kompetitif bersaing dengan senyawa yang dapat

dirusak oleh senyawa matahari. Cahaya UV dapat memacu pembentukan
sejumlah senyawa reaktif atau radikal bebas pada kulit. Senyawa dengan
kemampuan antioksidan atau penangkap radikal bebas dapat
berkompetisi dengan molekul target dan mengurangi atau mengacaukan
efek yang merugikan.
c. Senyawa yang dapat memperbaiki senyawa yang rusak karena cahaya
matahari, contohnya nukleotida dapat mencegah edema karenac ahaya
UV dan digunakan pada perawatan kulit karena fotosensitif. Namun hal
ini masih perlu penelitian lebih lanjut (Pratama, 2015).
2.2.1 Sifat Fisik Tabir Surya

Pengamatan sifat fisik lotion dapat dilakukan antara lain dengan pemeriksaan
identitas, viskositas, daya lekat, dan daya sebar.
a. Identitas
Salah satu kontrol kualitas untuk spesifikasi produk jadi adalah
kenampakan atau penampilan produk yang bersifat subyektif. Hal ini
menunjukkan identitas produk. Warna, bau, dan konsistensi termasuk
dalam pengamatan identitas. Sifat-sifat ini berhubungan dengan
kenyamanan. Lotion yang baik memiliki warna yang menarik, bau yang
menyenangkan, dan konsistensi yang tidak terlalu kental maupun encer.
b. Viskositas
Viskositas adalah besaran yang menyatakan tahanan dari cairan untuk
mengalir. Semakin besar viskositas maka cairan sukar mengalir. Hal ini
mempengaruhi kemudahan lotion untuk dituang. Viskositas juga
berpengaruh pada kecepatan pemisahan dari lotion menjadi fase minyak
dan fase air. Sesuai dengan hukum stokes, kecepatan pemisahan berbanding
terbalik dengan viskositas. Kecepatan pemisahan akan berkurang dengan
meningkatnya viskositas sehingga lotion menjadi lebih stabil. Perubahan
temperatur dapat mempengaruhi viskositas, dimana viskositas suatu cairan
akan menurun jika temperatur dinaikkan.

16
c. Rheologi
Rheologi adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan aliran cairan
an deformasi dari padatan. Rheologi mempelajari hubungan antara tekanan
gesek (shearing stress) dengan kecepatan geser (shearing rate) pada cairan,
atau hubungan antara strain dan stress pada benda padat. Rheologi sangat
penting dalam farmasi karena penerapannya dalam formulasi dan analisis
dari produk-produk farmasi seperti: emulsi, pasta, suppositoria, dan
penyalutan tablet yang menyangkut stabilitas, keseragaman dosis, dan
keajekan hasil produksi. Misalnya, pabrik pembuat krim kosmetik, pasta,
dan lotion harus mampu mneghasilkan suatu produk yang mempunyai
konsistensi dan kelembutan yang dapat diterima oleh konsumen
.Penggolongan sistem cair menurut tipe aliran dan deformasinya ada dua
yaitu: Sistem Newton dan Sistem non-Newton. Pada cairan Newton,
hubungan antara shearing rate dan shearing stress adalah linear, dengan
suatu tetapan yang dikenal dengan viskositas atau koefisien viskositas.
d. Daya sebar
Lotion digunakan secara topikal dengan cara dioleskan pada kulit sehingga
salah satu syarat yang harus dipenuhi adalah mudah dioleskan, tidak
membutuhkan tekanan yang besar untuk meratakannya pada daerah
aplikasi. Kemampuan daya sebar berkaitan dengan seberapa luas
permukaan kulit yang kontak dengan sediaan topikal ketika diaplikasikan.
Semakin besar daya sebar, luas permukaan kulit yang kontak dengan lotion
akan semakin luas dan zat aktif akan terdistribusi dengan baik.
e. Daya lekat
Uji daya lekat lotion menggambarkan kemampuan lotion melekat pada
kulit atau mukosa saat digunakan. Lotion yang baik mampu melekat di
kulit dengan waktu kontak yang cukup sehingga tujuan penggunaanya
tercapai. Hal ini terkait dengan efektifitas kerja lotion dan kenyamanan
penggunaan. Daya lekat ini dapat digambarkan dengan waktu lekat lotion
diantara dua buah objek gelas yang ditindih dengan beban tertentu
(Pratama, 2015).

17
2.2.2 Cara Penggunaan

Cara pakai menentukan efektifitas tabir surya, yang harus diperhatikan dalam
mengaplikasikan tabir surya yaitu :
a. Jumlah/ketebalan yang cukup dan merata
b. Pemakaianya rutin setiap hari
c. Waktu pemakaian adalah 15-30 menit sebelum keluar rumah/ terpapar
sinar UV dan tabir surya dibiarkan kering terlebih dahulu sebelum
memakai make up
d. Pengulangan kembali pemakaian tabir surya kuang lebih setelah 2-4 jam
tergantung aktifitas, efektifitas tabir surya berkurang jika terkena
keringat/air. Jika melakukan aktifitas berenang di ulang dalam 1 jam
dengan memakai tabir surya water resistant.
e. Pemakaian awal atau pergantian tabir surya baru dianjurkan untuk
mencobanya terlebih dahulu pada sebahagian kecil area untuk
menghindari efek alergi ataupun iritasi (Minerva, 2019).
2.3 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PAJANAN SINAR ULTRA

VIOLET
Radiasi ultraviolet adalah bagian dari spektrum radiasi elektromagnetik yang
dipancarkan oleh matahari. Gelombang tersebut dibagi menjadi tiga gelombang.
Divisi pertama diusulkan oleh Kongres Internasional Kedua tentang Cahaya pada
tahun 1932 adalah UV A400 - 315nm, UVB315-280nm UVC 280-100nm.
Namun, ahli foto biologi lingkungan dan dermatologi umumnya menggunakan
sedikit berbeda divisi, lebih erat terkait dengan efek biologis dari panjang
gelombang yang berbeda yaitu UVA 400-320nm, UVB320-290nm, UVC290-
200nm. UVC benar-benar diserap oleh atmosfer ozon, memiliki penetrasi minimal
ke permukaan Bumi dan karenanya memiliki sedikit efek pada kesehatan
manusia. 90% atau lebih UVB diserap oleh ozonatmosfer, sementara UVA
melewati atmosfer dengan sedikit perubahan. Jadi, radiasi ultraviolet matahari
yang penting bagi kesehatan manusia terdiri dari UVA dan UVB (WHO, 2006).

18
Sementara UVA menembus kulit manusia lebih dalam daripada UVB, aksi
spektra untuk biologis tanggapan menunjukkan bahwa itu adalah radiasi dalam
kisaran UVB yang diserap oleh DNA–selanjutnya kerusakan DNA tampaknya
menjadi factor kunci dalam inisiasi proses karsinogenik pada kulit. Efek radiasi
matahari pada kesehatan manusia tergantung pada jumlah dan jenis radiasi. Hal ini
tergantung pada, pertama, konsentrasi atmosferozon yang tersedia untuk
menyerap radiasi ultraviolet, khususnya UVB. Selanjutnya, jumlahnya dan
struktur spektral radiasi yang mencapai tubuh tergantung pada sudut dimana
matahari berada sinar melewati atmosfer- pada garis lintang rendah (lebihdekatke
gariskhatulistiwa) ada lebih banyak UVR matahari yang kuat dengan proporsi
panjang gelombang yang lebih pendek, terkait dengan sudut rendah kejadian
radiasi yang masuk. Hal ini sangat memengaruhi aktivitas biologis (WHO, 2006).
Peningkatan ketinggian meningkatkan intensitas UVR dengan mengurangi
massa udara yang dilalui matahari. Demikian pula, waktu siang dan musim serta
kehadiran awan, debu, kabut dan berbagai senyawa organik dapat mengubah
intensitas radiasi matahari. Variasi dalam tutupan awan biasanya mengurangi
UVR.permukaan tanah, meskipun efek ini sangat tinggi, tergantung pada
karakteristik cloud itu sendiri. Tutupan awan dapat menghasilkan meningkatkan
UVR permukaan tanah jika sinar matahari dan cahaya langsung yang berserakan
dari awan, mencapai permukaan bumi (WHO,2006).
2.4 DAMPAK DARI PAJANAN SINAR ULTRAVIOLET

Sinar ultraviolet yang terpapar masuk ke bumi, baik itu sinar UV A,UVB,
maupun UV C, dapat memberikan dampak sebagai berikut :
a. Kemerahan pada kulit, Bahaya sinar ultraviolet yang pertama adalah
memberikan efek kemerahan pada kulit. Secara umum, sinarultraviolet,
terutama sinar UVB dapat menimbulkan gejala kemerahan pada kulit. Hal
ini merupakan suatu bentuk iritasi kulit yang terpapar sinar ultraviolet.
Biasanya gejala ini juga disertai rasa gatal pada bagian kulit yang
memerah.

19
b. Kulit terasa seperti terbakar, Sinar ultraviolet juga dapat membuat kulit
memilikii gejala seperti terbakar. Hal ini biasanya disebabkan oleh paparan
sinar UV–B.
c. Dapat menimbulkan eritema, Eritema merupakan kondisi dimana kulit
kaki mengalami kemerahan dan bengkak. Hal ini disebabkan oleh
paparansinar UV- B.
d. Menimbulkan penyakit katarak, Katarak merupakan kondisi mata yang
tertutupi atau terhalang selaput-selaput tertentu sehingga membuat
penglihatan menjadi berkabut dan cukup jelas. Selain factorusia, paparan
sinar UV juga menjadi salah satu pemicu timbulnya katarak.
e. Dapat memicu pertumbuhan sel kanker, Paparan sinar UV dapat
menimbulkan terjadinya kerusakan fotokimia pada DNA dari sel-sel yang
berada di dalam tubuh. Hal ini akan memicu terbentuknya kanker,
terutama kanker kulit pada manusia.
f. Radiasi sinar UV A yang menembus dermis dapat merusak selkulit.
g. Kulit dapat kehilangan elastisitas, Paparan sinar UVA yang dapat
menembus bagian demis kulit dapat merusak sel-sel yang berada pada
dermis. Hal ini membuat elastisitas kulit menjadi berkurang.
h. Kerut pada bagian kulit, dan Kerutan pada kulit merupakan salah satu
efek samping dari hilangnyadan berkurangnyaelastisitas kulit.
i. Kanker kulit Beberapa jenis kanker kulit disebabkan oleh sinar UV. Sinar
matahari di siang dan sore hari sangat riskan untuk merusak kulit. Sel-sel
kulit dapat memburuk akibat terkena sinar matahari (Isfardiyana et
al,2014).
2.5 PROTEKSI KULITTERHADAPSINAR ULTRAVIOLET

Kulit mempunyai sistem perlindungan alami yaitu lapisan melanin. Semakin
cokelat warna kulit maka semakin tebal lapisan melanin pada kulit, sehingga
memberi perlindungan lebih banyak bagi kulit. Oleh karena itu, semakin putih
kulit seseorang, semakin rentan terhadap radiasiultraviolet (UV). Mengingat
bahaya dari radiasi ultraviolet (UV) matahari, maka kulit perlu dilindungi meski
tubuh telah menyediakan system perlindungan alami. Berikut ini beberapa cara

20
untuk melindungi kulit dari bahaya sinar matahari serta mengurangi risiko
terkena kanker kulit:
a. Batasi waktu terkena sinar matahari secara langsung
b. Sebelum melakukan aktivitas di luar ruangan, gunakan tabir surya atau
sunblock
c. Kenakan pakaian yang melindungi kulit seperti topi dengan bibir topi
yang lebar, kaca mata hitam dengan lensa pelindung anti UV, celana
panjang, pakaian lengan panjang, ataupun jaket (Isfardiyana et al, 2014).
2.6 TABIR SURYA

Tabir surya adalah suatu zat atau material yang dapat melindungi kulit
terhadap radiasi sinar UV. Fungsi dasar sunblock adalah bertindak sebagai
dinding antara kulit dan sinar UV yang berbahaya, sehingga jauh lebih ampuh
dalam mencegah kanker kulit dibandingkan dengan tabir surya. Sediaan
kosmetik tabir surya terdapat dalam bermacam-macam bentuk misalnya losion
untuk dioleskan pada kulit, krim, salep, gel atau spray yang diaplikasikan pada
kulit. Sediaan kosmetik yang mengandung tabir surya biasanya dinyatakan
dalam label dengan kekuatan SPF (SunProtectingFactor) tertentu. Nilai SPF
terletak diantara kisaran 2-60, angka ini menunjukkan seberapa lama produk
tersebut mampu melindungi atau memblok sinar UV yang menyebabkan kulit
terbakar. Seorang pemakai dapat menentukan durasi dari keefektifan produk
secara sederhana dengan mengalikan angka SPF dengan lamanya waktu yang
diperlukan untuk membuat kulitnya terbakar bila tidak memakai tabir surya
(Isfardiyana et al, 2014).
2.7 PENGETAHUAN
Pengetahuan (knowledge)adalah penginderaan manusia atau tahu seseoran 6g
terhadap objek melalui indera yang dimilikinya (mata, hidung, telinga, dan
sebagainya) (Notoatmodjo, 2012).
Pengetahuan pada dasarnya terdiri dari sejumlah fakta dan teori yang
memungkinkan seseorang untuk dapat memecahkan masalah yang dihadapinya.
Pengetahuan tersebut diperoleh baik dari pengalaman langsung maupun
melalui pengalaman orang lain (Notoatmodjo, 2010).

21
2.7.1 TINGKATPENGETAHUAN
Tingkat pengetahuan didalam domain kognitif menurut Bloom (dalam
Notoadmojdo,2007) pengetahuan yang mencakup dalam domain kognitif
mempunyai enam tingkatan yaitu: tahu, memahami, aplikasi, analisis,
sintesis,evaluasi.
1. Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya.Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari
atau rangsangan yang telah diterima. Oleh sebab itu, tahu ini merupakan
tingkat pengetahuan yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur
bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antaralain menyebutkan,
menguraikan, mendefinisikan, menyatakan, dan sebagainya.
2. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan
secara benar tentang objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan
materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap objek atau
materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, dan
meramalkan terhadap objek yang dipelajari.
3. Aplikasi (Aplication)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi real.
4. Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam satu struktur.
Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti
dapat menggambarkan, membedakan, memisahkan, dan mengelompokkan.
5. Sintesis(Synthesis)
Sintesis menunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang

22
baru. Misalnya, dapat menyusun, dapat merencanakan dan dapat

meringkas terhadap teori-teori yang sudah ada.
6. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kempuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatumateri atau objek(Notoadmodjo, 2007).
2.7.2 FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PENGETAHUAN

Pengetahuan seseorang dipengaruhi beberapa faktor, diantaranya:
1. Pendidikan
Pendidikan adalah sebuah proses pengubahan sikap dan tata laku seseorang
atau kelompok dan juga usaha mendewasakan melalui upaya pengajaran dan
pelatihan. Semakin tinggi tingkat pengetahuan seseorang maka ia akan
mudah menerima hal-hal baru dan mudah menyesuaikan dengan hal baru
tersebut. Sebaliknya, jika seseorang memiliki tingkat pendidikan rendah,
maka akan menghambat perkembangan sikap orang tersebut terhadap
penerimaan informasi dan nilai-nilai yang baru diperkenalkan
(Sitorus,2013).
2. Paparan informasi
Informasi adalah data yang diperoleh dari observasi terhadap lingkungan
sekitar yang diteruskan melalui komunikasi dalam kehidupan sehari-hari
(Octavia,2009).
3. Media masa/informasi
Media adalah sarana yang dapat dipergunakan seseorang dalam memperoleh
pengetahuan dan secara khusus dirancang untuk mencapai masyarakat yang
sangat luas. Contohnya: televisi, radio, koran, danmajalah (Sitorus, 2013).
4. Sosial ekonomi
Menurut WHO fasilitas dan sumber dana berpengaruh terhadap perilaku
seseorang. Besarnya kemampuan ekonomi berpengaruh pada kemampuan
untuk memperoleh pengetahuan dan meningkatkan kecakapan seseorang
(Sitorus, 2013).

23
5. Pekerjaan
Pekerjaan adalah sesuatu yang harus dilakukan terutama untuk menunjang
kehidupannya dan keluarganya. Merupakan cara mencari nafkah yang
membosankan, berulang dan banyak tantangan, bukan sumber kesenangan,
dan kegiatan yang menyita waktu (Wawan&M.,2010) Lingkungan
pekerjaan dapat membuat seeorang memperoleh pengalaman dan
pengetahuan, baik secara langsung maupun tidak langsung (Sitorus, 2013).
6. Lingkungan Geografis
Lingkungan geografis berpengaruh pada penyediaan sarana informasi dan
kemampuan untuk mendapatkan informasi. Perbedaan desa dan kota dapat
mempengaruhi akses informasi. Sehingga dapat menimbulkan perbedaan
tingkat pengetahuan antara satu daerah dengan lainnya(Sitorus, 2013).
7. Pengalaman
Pengalaman adalah suatu kejadian yang pernah dialami seseorang dalam
berinteraksi dengan lingkungannya. Orang cenderung berusaha melupakan
pengalaman yang kurangbaik. Sebaiknya, jika pengalaman tersebut
menyenangkan, maka secara psikologis mampu menimbulkan kesan yang
sangat mendalam dan membekas dalam emosi kejiwaan seseorang.
Pengalaman ini akhirnya dapat membentu sikap positif dalam kehidupannya
(Sitorus, 2013).
8. Umur
Umur dapat menggambarkan kematangan psikis dan social seseorang
sehingga mempengaruhi baik tidaknya seseorang dalam proses belajar
mengajar. Bertambahnya usia seseorang mempengaruhi bertambahnya
pengetahuan termasuk pengetahuan kesehatan reproduksi yang bisa juga
diperoleh dari pengalamannya (Sitorus, 2013).
2.7.3 CARA MENGUKUR PENGETAHUAN

Pengetahuan seseorang dapat diketahui dan diinterpretasikan menjadi 3
tingkatan, yaitu: pengetahuan baik, apabila nilai yang diperoleh adalah 76%-
100% dari nilai tertinggi, pengetahuan sedang apabila nilai yang diperoleh
berkisar antara 56%-75% dari nilai tertinggi, dan pengetahuan kurang apabila
nilai yang diperoleh 0-55% dari nilai tertinggi.

24
2.8 SIKAP
Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari seseorang
terhadap suatu stimulus atau objek. Sedangkan menurut New comb, sikap
merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dan bukan merupakan
pelaksanaan motif tertentu. Sehingga berdasarkan pengertian diatas, sikap
bersifat tertutup dan merupakan predisposisi perilaku seseorang terhadap suatu
stimulus.
Terdapat beberapa tingkatan sikap yakni:
1. Menerima
Menerima diartikan bahwa seorang mau dan memperhatikan stimulus yang
diberikan.
2. Menanggapi.
Menanggapi diartikan apabila seseorang memberikan jawaban atau
tanggapan terhadap obyek yang dihadapkan.
3. Menghargai.
Menghargai diartikan seseorang memberikan nilaiyang positif terhadap
suatu objek seperti mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah.
4. Bertanggungjawab.
Seseorang pada tingkatan ini harus berani mengambil resiko apabila ada
orang lain yang mencemooh ataupun resiko lainnya (Notoadmodjo, 2012.

25
2.9 KERANGKA TEORI

26
2.10 KERANGKA KONSEP
Variabel Independen Variabel Dependen
Pengetahuan,
Sikap, Perilaku Penggunaan tabir
Surya
Mahasiswa
Kedokeran
Gambar 2.6 Kerangka Konsep Penelitian

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 JENIS PENELITIAN

Penelitian ini adalah penelitian yang bersifat deskriptif dengan pendekatan
cross-sectional.
3.2 WAKTU DAN LOKASI PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan secara daring dengan menggunakan google form.
Penelitian dilakukan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Pada
Bulan November 2020.
3.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN

3.3.1 Populasi
Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah 265 orang.
3.3.2 Sampel
Sampel pada penelitian ini adalah seluruh mahasiswa angkatan2017 fakultas
kedokteran Universitas Sumatera Utara yang memenuhi kriteria inklusi dan
eksklusi.
Kriteria inklusi dan eksklusi dalam penelitian iniadalah sebagai berikut:
1. Kriteriainklusi
a. Bersedia menjadi responden
b. Mahasiswa Fakultas Kedokteran USU angkatan 2017
2. Kriteria eksklusi
a. Mahasiswa yang tidak mengisi data dengan lengkap
3.3.3 BESAR SAMPEL

Sampel pada penelitian ini merupakan seluruh mahasiswa angkatan 2017
fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara yang meliputi kriteria. Teknik
pengambilan sampel dengan cara simplerando
27

28
Penentuan jumlah sampel :

Keterangan :
N =Besar populasi sebanyak 265 orang
n =Besar sampel
d =Tingkat ketepatan yang diinginkan
Jadi jumlah sampel minimal sebanyak 72 orang.
3.4 METODE PENGUMPULAN DATA

Data diperoleh dan dikumpulkan dari googleform yang dibagikan secara
online melalui media social seperti whatsapp dan line. Kemudian data diolah dan
distribusikan secara deskriptif menggunakan table distribusi frekuensi dan
dilakukan pembahasan data yang diperoleh.
3.5 DEFINISI OPERASIONAL

Tabel 3.5 DefinisiOperasional
Defenisi Skala
Usia Lama hidup Observasi
Cara Ukur Kuisioner
AlatUkur 1.20 tahun
Hasil Ukur Nominal
responden
Operasional 2.21 tahun Ukur
dari lahir sampai 3.22 tahun
saat 4. 23 tahun
penelitian
Jenis Kelamin Karakteristik Observasi Kuisioner 1.Laki-laki Ordinal

biologis 2.Perempuan
yang dilihat dari
penampilan luar
Pengetahuan
Sikap Segala sesuatu
Praktik atau Observasi Kuisioner Baik
1.sangat baik Ordinal
yang diketahui
tindakan 2.Cukup
skor 42-52
oleh seorang
seseorang 3. baik
2. Kurang
skor
tentang
individu dalam 33-42
tabirsurya
penggunaan 3. buruk 23-33
tabirsurya sebagai 4.sangat buruk
proteksi kuli 13-23

29
3.6 METODE PENGOLAHAN DATA

Pengolahan data dilakukan secara manual. Langkah-langkah pengelolaan data
pada umumnya melalui langkah-langkah sebagai berikut :
a. Pemeriksaan Data (editing), adalah memeriksa data pada lembar yang
diserahkan oleh para pengumpul data.
b. Data Koding (coding), adalah pada tahap pengolahan ini peneliti
mengklasifikasikan isi data.
c. Memasukkan data (entry data), adalah data yang sudah diberikan kode
kategori kemudian dimasukkan dalam tabel dengan cara menghitung
frekuensi data.
d. Tabulasi(Tabulating)
Tabulating merupakan proses pengolahan data yang bertujuan untuk
membuat tabel-tabel distribusi frekuensi.
3.7 METODE ANALISIS DATA

Analisis Univariat merupakan untuk melihat gambaran distribusi frekuensi
dan presentasi dari data-data yang sudah diolah, disajikan dalam bentuk tabel.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di Universitas Sumatera Utara dengan jumlah

sampel sebanyak 72 orang. Sampel penelitian ini adalah mahasiswa Fakultas
Kedokteran 2017. Penelitian menggunakan kuisioner yang dibagikan dengan
google form melalui watsapp. Penelitian telah dilaksanakan pada bulan November
2020. Hasil penelitian akan dijelaskan dibawah ini.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

Usia Frekuensi Persentase
20 tahun 44 61.0
21 tahun 5 6.9
22 tahun 23 32.0
Total 72 100
Berdasarkan tabel 4.1 menyatakan bahwa paling banyak responden dengan

usia 20 tahun sebanyak 44 orang (61%) dan 22 tahun sebanyak 23 orang (32%).
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin Frekuensi Persentase
Laki-laki 39 54,1
Perempuan 33 45,8
Total 72 100
Berdasarkan tabel 4.2 menyatakan bahwa responden dalam kategori laki-laki

sebanyak 39 orang (14%) dan perempuan sebanyak 33 orang (9%).
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017
Terhadap Penggunaan Tabir Surya
Pengetahuan Frekuensi Persentase
Baik 35 48.6
Cukup 31 43.1
Kurang 6 8.3
Total 72 100
Berdasarkan tabel 4.3 menyatakan bahwa paling banyak reseponden dengan

pengetahuan baik terhadap penggunaan tabir surya sebanyak 35 orang (48%),
berpengetahuan cukup sebanyak 31 orang (43%) dan pengetahuan kurang
sebanyak 6 orang (8%).
30
31
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Sikap Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017 Terhadap Penggunaan Tabir
Surya
Sikap Frekuensi Persentase

Sangat Baik 19 26.4
Baik 39 54.2
Buruk 12 16.7
Sangat Buruk 2 2.8
Total 72 100
Berdasarkan tabel 4.4 menyatakan bahwa paling responden dengan sikap

yang baik sebanyak 39 orang (54%), sangat baik sebanyak 19 orang (26%), buruk
sebanyak 12 orang (16%) dan sangat buruk sebanyak 2 orang (2%).
Tabel 4.5 Distribusi Jawaban Responden Berdasarkan Pengetahuan Penggunaan Tabir Surya
Pernyataan Benar Salah
Kekuatan Pajanan sinar UV idak dipengaruhi oleh faktor waktu, 46 (64%) 26 (36%)
musim dan ketinggian tempat
Dampak akurat dari pajanan sinar UV dapat menyebabkan kulit 57 (79%) 15 (20%)
kemerahan, terasa seperi terbakar, dan berkerut
Dampak kronis dapat menyebabkan kanker kulit 51 (70%) 21 (29%)
Penggunaan tabir surya tidak dapat menyebabkan deffisiensi 53 (73%) 19 (26%)
vitamin D pada tubuh
Tabir surya dapat melindungi kulit sepenuhnya dari pajanan 53 (73%) 19 (26%)
sinar UV
Perbedaan tingkat SPF tidak mempengaruhi lama proteksi 57 (79%) 15 (20%)
pajanan sinar UV terhadap kulit
Kegagalan tabir surya dalam memproteksi kulit tidak 48 (66%) 24 (33%)
dipengaruhi oleh ddosis penggunaan yang tidak diulangi
Penggunaan tabir surya pada wajah dan leher sekitar ½ sendok 56 (77%) 16 (22%)
the
Tabir surya digunakan kurang lebih 5 menit sebelum terpajan 42 (58%) 30 (41%)
sinar matahari
Penggunaan tabir surya wajib diulangi kembali setiap 2 jam 48 (66%) 24 (33%)
Penggunaan tabir surya wajib diulangi saat bekeringat, 49 (68%) 23 (31%)
berenang, olahraga dan aktivitas lainnya.
Tabir surya water prof dapat digunakan pada saat berenang 53 (73%) 19 (26%)
Tanggal kadaluarsa abir surya berpengaruh terhadap keefektifan 41 (56%) 31 (43%)
dari produk tabir surya
Tabir surya dapat mengakibatkan kulit terbakar 43 (59%) 31 (43%)

32
Berdasarkan tabel 4.5 menyatakan bahwa mayoritas menjawab benar

mengenai pengetahuan penggunaan tabir surya. Mahasiswa banyak yang sudah
memahami mengenai kekuatan pajanan sinar UV tidak dipengaruhi oleh faktor
waktu, musim dan ketinggian tempat, dampak akurat dari pajanan sinar UV,
dampak kronis dapat menyebabkan kanker kulit dan penggunaan tabir surya
Tabel 4.6 Distribusi Jawaban Responden Berdasarkan Sikap Penggunaan Tabir Surya
Pernyataan SB B BR SBR
Saya menggunakan tabir surya setiap hari 29 (40%) 11 (15%) 29 (40%) 2 (4%)
Terkadang saya lupa menggunakan tabir 28 (39%) 9 (12%) 18 (25%) 17 (23%)
surya karena terburu-buru.
Saya menggunakan tabir surya di wajah 32 (44%) 6 (8%) 12 (18%) 21 (29%)
dan leher.
Saya menggunakan tabir surya di seluruh 25 (34%) 10 (13%) 17 (23%) 20 (27%)
bagian tubuh yang tidak tertutup oleh
pakaian.
Saya menggunakan tabir surya di wajah 23 (31%) 17 (23%) 12 (16%) 20 (27%)
dan leher sebanyak ± 1 SDT.
Saya menggunakan tabir surya tidak 19 (26%) 9 (12%) 25 (34%) 19 (26%)
dengan aturan jumlah tertentu tapi hanya
secukupnya menurut saya saja.
Saya memerhatikan tingkat SPF dalam 23 (31%) 5 (6%) 29 (40%) 15 (20%)
tabir surya yang saya gunakan karena itu
penting.
Saya menggunakan tabir surya dengan 27 (37%) 10 (13%) 25 (34%) 10 (13%)
kadar SPF ≥ 30
Saya menggunakan kembali tabir surya 21 (29%) 13 (18%) 15 (20%) 23 (31%)
setiap 2 jam.
Saya menggunakan kembali tabir surya 22 (30%) 17 (23%) 19 (26%) 14 (19%)
saat berkeringat, berenang, olahraga, atau
aktivitas lain yang menyebabkan efektifitas
kerja tabir surya menurun.
Saya tidak menggunakan kembali tabir 31 (43%) 13 (18%) 12 (16%) 16 (22%)
surya karena menurut saya itu merepotkan.
Saya memerhatikan tanggal kedaluwarsa 26 (36%) 7 (9%) 24 (33%) 15 (20%)
tabir surya yang saya gunakan.
Saya mendiamkan tabir surya yang telah 24 (33%) 16 (22%) 25 (34%) 7 (9%)
saya gunakan selama 5 menit sebelum
terpajan sinar UV.
Saya suka menggunakan tabir surya tahan 31 (43%) 21 (29%) 16 (22%) 4 (5%)
air atau waterproof sebagai proteksi sehari-
harisaya
Saya suka menggunakan produk 31 (43%) 21 (29%) 16 (22%) 4 (4%)
kecantikan atau make up yang memiliki
kandungan SPF sebagai proteksi sehari-
hari saya karena menurut sayaitu lebih
praktis

33
Berdasarkan tabel 4.6 mayoritas mahasiswa menjawab mengenai sikap

menggunakan tabir surya setiap hari dalam kategori sangat baik 40%. Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan dan sikap dalam kategori baik.
Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Pramesti (2019) yang menyatakan
bahwa sebanyak 87% mahasiswa memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang
penggunaan tabir surya sedaangkan berdasarkan sikap dalam kategori baik hingga
sangat baik (Pramesti, 2019).
Namun hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian Wadoe dkk (2019)
menyatakan bahwa mayoritas tingkat pengetahuan dan perilaku responden survei
ini dalam penggunaan sunscreen masih kurang baik, sehingga edukasi terkait
pentingnya penggunaan sunscreen perlu dilakukan untuk memperbaiki kondisi ini
(Wadoe dkk, 2019).
Paparan terhadap sinar radiasi UV dalam jumlah sedikit mempunyai efek
terapi pada beberapa penyakit di tubuh oleh karena paparan tersebut dapat
meningkatkan produksi dari vitamin D secara endogen dalam tubuh manusia.
Sebagai hasilnya, paparan tersebut dapat meningkatkan absorbsi dari kalsium dan
menyebabkan pencegahan dari osteoporosis dan rakhitis, dan juga mempunyai
efek menguntungkan terhadap arthritis, regulasi tekanan darah, diabetes dan
kekuatan otot. Tetapi bagaimanapun, karena kerusakan pada lapisan ozon bumi,
intensitas dari radiasi solar UV yang mencapai bumi telah meningkat beberapa
tahun ini, sehingga terjadi peningkatan kejadian tumor kulit. Paparan berlebihan
terhadap sinar matahari dapat menyebabkan efek penyakit lain yang berbahaya
bagi kesehatan manusia, seperti radang kulit atau kulit terbakar, supresi imun oleh
induksi sinar UV, hiperkeratosis atau penuaan kulit dan reaksi alergi oleh karena
paparan sinar matahari.
Oleh karena itu, penggunaan produk tabir surya pada kulit yang mengatasi
radiasi solar UV berbahaya digunakan untuk mencegah dan meminimalisasi efek
bagi tubuh manusia yang telah disebutkan pada bagian di atas (Salvador dan
Chrisvert, 2007). Paparan sinar matahari tidak dapat dihindarkan dalam kehidupan
sehari-hari kita; bagaimanapun, tanpa perlindungan yang memadai, sinar matahari

34
dapat sangat merusak kulit selama paparan dalam jangka waktu yang panjang
(Baki, 2015). Kulit manusia sesungguhnya telah memiliki sistem perlindungan
alamiah terhadap efek sinar matahari yang merugikan dengan cara penebalan
stratum korneum dan pigmentasi kulit. Namun tidak efektif untuk menahan
kontak dengansinar matahari yang berlebih sehingga diperlukan perlindungan
kulit yaitu dengan menggunakan kosmetika tabir surya (Mokodompit, 2013).
Tabir surya merupakan bahan-bahan kosmetik yang secara fisik atau kimia dapat
menghambat penetrasi sinar UV ke dalam kulit. Bahan aktif yang digunakan
sebagai tabir surya dibagi menjadi dua, yaitu tabir surya kimia dan tabir surya
fisik. Tabir surya kimia bekerja dengan menyerap energy radiasi, sedangkan tabir
surya fisik bekerja dengan memantulkan radiasi dan bersifat tidak tembus cahaya.
Di Jakarta, pada tahun 2000-2009, Poliklinik Departemen Ilmu Kesehatan
Kulit dan Kelamin (IKKK) Rumah Sakit dr Cipto Mangunkusumo (RSCM)
melaporkan 261 kasus Karsinoma Sel Basal (KSB), dikuti dengan 69 Karsinoma
Sel Skuamosa (KSS), dan 22 melanoma.3 Berlainan dengan data sebelumnya,
Rumah Sakit Kanker Dharmais (RSKD) selama tahun 2005-2007 mencatat bahwa
NSMC yang tersering adalah KSS diikuti oleh KSB dan melanoma (Sinuraya,
2012) Tidak menggunakan perlindungan terhadap paparan sinar matahari
merupakan salah satu faktor risiko dari kanker kulit dan merupakan salah satu
alasan timbulnya NMSC di Amerika Serikat pada 2010. NMSC dan melanoma
dapat dicegah dengan cara rutin memakai sunscreen yang mengandung sun
protection factor (SPF) 15 atau lebih (Cohen dkk, 2013).
Sun Protection Factor (SPF) adalah sistem penilaian yang dikembangkan
untuk mengukur tingkat perlindungan dari eritema yang dihasilkan dari
penggunaaan tabir surya. Semakin tinggi SPF, semakin besar perlindungannya.
SPF hanya berkaitan dengan UVB (Balk SJ, 2011). Persistent Pigmen Darkening
(PPD) adalah metode untuk mengukur proteksi terhadap UVA. Jika SPF
mengukur kemerahan pada kulit, metode PPD menggunakan radiasi UVA untuk
mengukur perubahan warna gelap kulit. Protection Grade Of UVA (PA) adalah
sistem penilaian untuk mengukur perlindungan terhadap UVA yang digunakan
Jepang dan beberapa negara Asia (Latha, M.S, dkk, 2013).

35
Menurut data National Health Interview Survey (NHIS), sekitar sepertiga

dari orang dewasa biasanya atau selalu menggunakan tabir surya ketika di luar
rumah dan di bawah sinar matahari selama 1 jam atau lebih. Jika digunakan
dengan benar, penggunaan tabir surya secara teratur dapat mengurangi risiko
kanker kulit dan mencegah atau menunda penuaan kulit.(Hotman, D.M, dkk,
2015) Mahasiswa adalah individu yang sedang menempuh proses pembelajaran di
perguruan tinggi. Status pendidikan tertinggi di Indonesia disandang oleh
mahasiswa. Mahasiswa kedokteran adalah individu yang menempuh pendidikan
di Fakultas Kedokteran selama kurun waktu lima setengah tahun yang terbagi
dalam dua jenjang pendidikan, yaitu program studi sarjana kedokteran atau tahap
pre klinik dan program studi profesi dokter atau tahap klinik. Mahasiswa
umumnya menerima 10%-70% dari paparan sinar UV setiap hari tergantung pada
lama waktu paparan, dibandingkan dengan pekerja kantoran yang menerima 6%
dari paparan sinar UV pada musim panas.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian maka didapati kesimpulan sebagai berikut :
1. Distribusi frekuensi responden berdasarkan usia paling banyak berusia
dengan usia 20 tahun
2. Distribusi frekuensi responden berdasarkan jenis kelamin palaing banyak
laki-laki.
3. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan tingkat
pengetahuan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
4. Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan sikap
pengetahuan Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
5.2 SARAN
1. Saran untuk peneliti selanjutnya
a. Dapat melakukan penelitian terhadap faktor-faktor yang dapat
meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya tabir surya.
b. Melakukan penelitian lebih lanjut menggunakan analisis untuk melihat
faktor mana yang lebih dominan dalam mempengaruhi alasan orang
yang menggunakan tabir surya dan tidak.
2. Saran bagi mahasiswa
a. Diharapkan mampu membiasakan dan menghilangkan rasa malu dan
malas untuk menggunakan tabir surya agar mengurangi risiko terkena
bahaya paparan matahari berlebih.
b. Mampu meningkatkan pengetahuan mengenai cara kulit dalam
melindungi tubuh dan cara menggunakan tabir surya yang baik dan
benar.
36
DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Triani Dian. Jurnal: Uji Stabilitas Fisik dan Penentuan Nilai SPF
Secara In Vitro dari Krim Tabir Surya yang Mengandung Butil
Metoksidibenzoilmetan dan Oktil Metoksisinamat dengan Penambahan
Titanium DioksidaI. Jakarta: Universitas Indonesia. 2013.
Adhi J, Mochtar H, Siti A. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi 5. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, 2007: 3-8
Alghamdi KM, Alaklabi AS, Alqahtani A. 2015. Knowledge, attitudes and

practices of the general public toward sun exposure and protection: A national
survey in Saudi Arabia. Saudi Pharm J. 2016 Nov; 24(6): 652–657. doi:
10.1016/j.jsps.2015.04.002
Awadh AI., Jhamsed S., Elkalmi R., Hadi H. 2016. The use of sunscreen products
among final year medicine and pharmacy students: A cross-sectional study of
knowledge, attitude, practice, and perception. J Res Pharm Pract. 2016 Jul-
Sep; 5(3): 193–199. doi: 10.4103/2279-042X.185731
Baki, G., dan Alexander, K.S. (2015). Introduction to Cosmetic Formulation and
Technology. New Jersey: John Wisley & Sons, Inc. Halaman 283, 292.
Cefali LC, Ataide JA, Moriel P, Foglio MA, Mazzola PG. 2016. Plant-based
active photoprotectants for sunscreens. Int J Cosmet Sci. Aug;38(4):346-53
Cohen dkk. 2013. Sun Protection Counseling by Pediatricans has Little Effect on
Parent and Child Sun Protection Behavior. Journal Pediatric. 162(2):381-386
Ferreira, V., Maria, C., Oliveira, Takeuchi, M., dan Santos, A., Trindade, M.
2012.
Voltammetric analysis of sun-block preparations containing octocrylene and its

association with 2-Hydroxy-4- methoxybenzophenone and
octylmethoxycinnamate, Microchemical Journal, vol. 106, 378–383.
Havas, M. 2008. Health Concerns associated with Energy Efficient Lighting and
their Electromagnetic Emissions. Scientific Committee on Emerging and
Newly Identified Health Risks (SCENIHR). Trent University Peterborough
Canada.
Hogade, M.G., Basawaraj, S.P., & Dhumal, P. 2010. Comparative Sun Protection
Factor Determination of Fresh Fruits Extract of Cucumber vs Marketed
Cosmetic Formulation, Research Journal of Pharmaceutical, Biological and
Chemical Science, 1 (3), 55-99
37
38
Isfardiyana SH., Safitri SR. 2014. Pentingnya Melindungi Kulit dari SInar
Ulraviole dan Cara Melindungi Kulit dengan Sunblock Buatan Sendiri. Jurnal
Inovasi dan Kewirausahaan. No. 2, Mei 2014
Kockler, J., Oelgemoller, M., Robertson, S., & Glass, BD. 2012. Photostability of
Sunscreens, Journal of Photochemistry and Photobiology C, 13 (1), 91-110
Latha, M.S. dkk. 2013. Sunscreening Agents. The Journal of Clinical and
Aesthetic Dermatology. 6 (1) :16-26.
Mokodompit, A.N., Edy, H.J., dan Wiyono, W. (2013). Penentuan Nilai Sun
Protective Factor (SPF) Secara In Vitro Krim Tabir Surya Ekstrak Etanol
Kulit Alpukat. Skripsi. Manado: Universitas Sam Ratulangi. Halaman 84
Notoatmodjo, 2010. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Jakarta : Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka

Cipta
Notoatmodjo. 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Notoatmodjo, 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Holman, D.M. dkk. 2015. Patterns of sunscreen use on the face and other exposed
skin among US adults. American Academy of Dermatology July 2015 : 83-92
Prietl, B., Treiber, G., Pieber, T. R., & Amrein, K. 2013. Vitamin D and Immune
Function. Nutrients, 5(7), 2502–2521.
Pratama WA., Zulkarnain AK. 2015. Uji SPF in Vitro dan Sifat Fisik Beberapa
Produk Tabir Surya yang Beredar di Pasaran. Majalah Farmaseutik, 11(1) No.
1 Tahun 2015
Rai, R., Shanmuga, S. C., & Srinivas, C. 2012. Update on Photoprotection Indian
Journal of Dermatology, 57(5), 335–342
Ridho, MR. 2019. Pandangan Mahasiswa Tingkat Satu Kedokteran UNS terhadap
Pentingnya Penggunaan Tabir Surya. Prodi Kedokteran, Fakultas Kedokteran,
Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
Sitorus, S. C. A., 2013. Gambaran Pengetahuan Wanita Usia Subur Tentang

Deteksi Dini Kanker Serviks di Lingkungan II Kel. Tanjung Gusta Kec.
Medan Helvetia Medan Fakultas Keperawatan dan Kebidanan Universitas
Prima Indonesia

39
Salvador, A., dan Chrisvert, A. (2007). Analysis of Cosmetic Products. United

Kingdom: Oxford Elsevier’s Science & Technology. Halaman 84.
Pratama W, Zulkarnain. 2015. Uji SPF in Vitro dan Sifat Fisik Beberapa Produk
Tabir Surya yang Beredar di Pasaran. Majalah Farmaseutik. Vol 11 (1). 275-
283
Minerva P. 2019. Penggunaan Tabir Surya Bagi Kesehatan Kulit. Jurnal

Pendidikan dan Keluarga. Vol 11 (1). 95-101
Orazio et al, 2012. UV Radiation and the Skin. Int. J. Mol. Sci. 2013, 14, 12222-
12248; doi:10.3390/ijms140612222
WHO, 2006. Solar Ultraviolet Radiation. Global burden of disease from solar
ultraviolet radiation

40
Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

41
Lampiran 2. Kuesioner
GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ANGKATAN 2017 TERHADAP PENGGUNAAN TABIR SURYA
Biodata Diri :
Nama :
Angkatan :
Jenis Kelamin :
PENGETAHUAN
NO. PERNNYATAAN BENAR SALAH
1. Kekuatan Pajanan sinar UV tidak dipengaruhi oleh
factor waktu,
2. Dampak
musimdan akurat dari pajanan sinarUV dapat
ketinggiantempat
menyebabkan kulit
3. Dampak kronis dapat
kemerahan,terasa menyebabkan
seperi terbakar, dankanker kulit
berkerut
4. Penggunaan tabir surya tidak dapat menyebabkan
deffisiensi vitamin
5. Tabir surya dapat melindungi kulit sepenuhnya dari
Dpadatubuh
pajanan sinar
6. Perbedaan
UV tingkat SPF tidak mempengaruhi lama
proteksi pajanan sinar UV terhadap kulit
7. Kegagalan tabir surya dalam memproteksi kulit
tidak dipengaruhi oleh dosis penggunaan yang
8. Penggunaan
tidak diulangitabir surya pada wajah dan leher sekitar
9. Tabir suryateh
½ sendok digunakan kurang lebih 5 menit sebelum
terpajan sinar
10. Penggunaan
Matahari tabir surya wajib diulangi kembali setiap
11. Penggunaan
2 jam tabir surya wajib diulangi saat
bekeringat, berenang, olahraga dan aktivitas
12. Tabir surya waterproof dapat digunakan pada saat
lainnya.
13. Tanggal
berenangkadaluarsa tabir surya berpengaruh terhadap
keefektifandari
14. Tabir
Produksurya
tabirdapat
suryamengakibatkan kulit terbakar

42
SIKAP
NO. PERNYATAAN STS TS S SS
1. Saya menggunakan tabir surya setiap hari
2. Terkadang saya lupa menggunakan tabir
surya karena terburu-buru.
3. Saya menggunakan tabir surya diwajah dan
4. leher.menggunakan tabir surya diseluruh
Saya
bagian tubuh yang tidak tertutup oleh
5. pakaian.
Saya menggunakan tabir surya
diwajah dan leher sebanyak±1 SDT.
6. Saya menggunakan tabir surya tidak dengan
aturan jumlah tertentu tapi hanya
7. secukupnya
Saya menurutsayasaja.
memerhatikan tingkat SPF dalam
tabir surya yang saya gunakan karena itu
8. penting.
Saya menggunakan tabir surya dengan kadar
9. SPF≥30
Saya menggunakan kembali tabir surya setiap 2
10. jam. menggunakan kembali tabir surya saat
Saya
berkeringat, berenang,olahraga, atau
aktivitas lain yang menyebabkan
11. efektifitaskerjatabirsuryamenurun.
Saya tidak menggunakan kembali tabir
surya karena menurut saya itu
12. merepotkan.
Saya memerhatikan tanggal kedaluwarsa
tabir surya yang saya gunakan.
13. Saya mendiamkan tabir surya yang telah
saya gunakan selama 5 menit sebelum
14. terpajan
Saya sukasinarUV.
menggunakan tabir surya tahan air
atau waterproof
15. Saya suka
Sebagai menggunakan
proteksi produk
sehari-hari saya kecantikan
atau make up yang memiliki kandungan SPF
sebagai proteksi sehari-hari saya
karenamenurutsayaitu lebih praktis
NB : Kuisioner ini telah diadopsi dari penelitian Pramesti (2019) yang berjudul
“Gambarantingkat pengetahuan dan sikap mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah Jakarta Angkatan 2016 Terhadap
penggunaanTabir Surya” yang telah di validitas dengan nilai reliability 0,766 p
ada pengetahuan dan nila ireliability 0,977 pada sikap.
Cara Hitung Skoring KuisionerPengetahuan

43
Jumlah pilihan : 2
Jumlah pertanyaan : 14
Skoring terendah : 0
Skoring tertinggi :1
Jumlah skor terendah : Skor Terendah x Jumlah Pertanyaan =0 x 1 =0% Jumlah
skor tertinggi :Skor tertinggi x jumlah pertanyaan=1x 14 =14 (100%) Range:
Skor tertinggi Skor terendah =100%-0%=100% Kategori :2
Interval : Range/Kategori = 100/2=50%
Kriteria Penilaian=Skor tertinggi– interval = 100%-50%=50%
Jadi skor baik bila skor≥50%dan rendah bilaskor<50%
Cara Hitung Skoring Kuisioner Sikap

Jumlah pilihan :4
Jumlah pertanyaan : 15
Skoring Terendah : 15
Skoring tertinggi :4
Jumlah skor terendah :
Skor terendah x jumlah pertanyaan =1x 15 =15
Jumlah skor tertinggi :
Skor tertinggi x jumlah pertanyaan =4 x 15 =60
Median : skor terendah+skor tertinggi /2 =37,5
Kuartil 1 : skor terendah+median/2 =26,25

Kuartil 3 : skor tertinggi + median/2 =48,75
Jadi untuk pembagian kategori sikap responden :
1. Sangat baik : Kuartil 3 (skor maksimal) (48,75≤60)
2. Baik : median ≤ x <kuartil 3 (37,5≤ x <48,75)
3. Buruk : kuartil 1 ≤ x < median (26,25≤ x <37,5)
4. Sangat buruk : skor minimal ≤ x kuartil 1 (15 ≤ x <26,25)

44

45
LAMPIRAN KUESIONER

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57
Lampiran 3. Surat Pengantar Institusi

58
Lampiran 4. Ethical Clearance

59
Lampiran 5. Surat Keterangan Orisinalitas

Gambaran Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017 Terhadap Penggunaan Tabir Surya

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gambaran Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Angkatan 2017 Terhadap Penggunaan Tabir Surya

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN SIKAP

MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAMSTUDI PENDIDIKANDOKTER FAKULTAS

Universitas Sumatera Utara

PROGRAMSTUDI PENDIDIKANDOKTER FAKULTAS

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Medan, 14 Desember 2020

Universitas Sumatera Utara

Lembar Pengesahan ............................................................................................... iv

BAB I PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 6

Universitas Sumatera Utara

BAB IV HASIL PEMBAHASAN ..................................................................... 30

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 37

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

BENZO-3 : Hidroksi-4 metoksibenzofenon

Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2 : Kuesioner ................................................................................. 41

Lampiran 3 : Surat Pengantar Institusi .......................................................... 54

Lampiran 4 : Ethical Clearance .................................................................... 55

Lampiran 5 : Surat Keterangan Orisinalitas .................................................. 55

Universitas Sumatera Utara

Kata Kunci : Pengetahuan, Mahasiswa Kedokteran, Tabir Surya

Universitas Sumatera Utara

Keywords: Knowledge, Medical Students, Sunscreen

Universitas Sumatera Utara

1.1 LATAR BELAKANG

Tidak menggunakan perlindungan terhadap paparan sinar matahari

Universitas Sumatera Utara

dengansinar matahari yang berlebih sehingga diperlukan perlindungan kulit yaitu

1.2 RUMUSAN MASALAH

Universitas Sumatera Utara

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.2 Tujuan khusus

1.4 MANFAAT PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

1.4.2 Mahasiswa Fakultas

Universitas Sumatera Utara

2.1 STRUKTUR KULIT

2) Keratin pada lapisan epidermis merupakan keratin lunak yang berkadar

Gambar2.1 Lapisan epidermis kulit(Adhi et al, 2007

Universitas Sumatera Utara

epidermis dengan struktur yang ada dibawahnya7. Dermis dipisahkan dari

tersusun dari dua lapisan jaringan ikat6.

Gambar2.2 Lapisan Papilari(Adhi et al, 2007)

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Gambar2.3 Struktur Dermis Kulit(Adhi et al, 2007).

Universitas Sumatera Utara

2.2 PAJANAN SINAR ULTRA VIOLET (UV)

Universitas Sumatera Utara

Gambar2.4 Spektrum elektromagnetik dari radiasi UV (Orazio, et al 2013).

Spektrum elektromagnetik dari radiasi UV dan sinar tampak dan efek

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

b. Senyawa yang secara kompetitif bersaing dengan senyawa yang dapat

2.2.1 Sifat Fisik Tabir Surya

Universitas Sumatera Utara