Dukungan Keluarga Dan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa Di RSUD Dr. Pirngadi Medan

Universitas Sumatera Utara
Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Fakultas Keperawatan Skripsi Sarjana
2018
Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup

Pasien Hemodialisa di RSUD Dr.
Pirngadi Medan
Simbolon, Novita Fransisca

https://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/8913
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa
di RSUD Dr. Pirngadi Medan
SKRIPSI
Oleh
Novita Fransisca Simbolon
141101101
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2018

PRAKATA
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan
judul “Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa di RSUD. Dr.
Pirngadi Medan”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat bagi penulis untuk
menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
Skripsi ini tidak akan terlaksana penulisannya tanpa ada dukungan, doa,
semangat dan motivasi oleh kedua orang tua tercinta ayahanda Benro Simbolon dan
mendiang ibunda saya Linaria Situmorang yang telah merawat, mendidik dan
memberikan dukungan penuh baik secara material dan non material. Penulis juga
telah banyak menerima bimbingan, saran, motivasi dan doa dari berbagai pihak
selama penulisan skripsi ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan
dan bimbingan, yaitu kepada:
1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina Trisna Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku Wakil Dekan
II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp, M.Kep, Sp.Mat selaku Wakil Dekan III
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
5. Ibu Nunung Febriany Sitepu, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen pembimbing
yang sudah meluangkan waktu untuk membimbing penulis dalam penulisan
skripsi ini dan memberikan masukan serta arahan yang sangat inspiratif
sehingga penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan tepat waktu.
6. Bapak Asrizal, S.Kep, Ns, M.Kep, WOC(ET)N selaku dosen penguji I yang
telah banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis.
7. Ibu Reni Asmara Ariga S.Kp, MARS selaku dosen penguji II yang telah
banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis.
8. Ibu Nur Asiah, S.Kep, Ns, M.Biomed selaku dosen pembimbing akademik
saya yang telah membantu dan memberikan masukan kepada penulis.
9. Bapak Iwan Rusdi, S.Kp, MNS selaku validator panduan wawancara dalam
penelitian ini.
10. Seluruh Staff, Dosen dan Pegawai administrasi pada program studi S1
Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
11. Pusat Dialisis RSUD. Dr. Pirngadi Medan yang telah banyak membantu saya
selama proses pengumpulan data.
12. Sandes Dominicus Simbolon dan Berlindo Stevanus Simbolon selaku abangda
yang telah banyak memotivasi dan mendoakan penulis selama ini.
13. Khairul Fadly yang selalu memberikan motivasi dan membantu penulis dalam
penyelesaian skripsi ini.

14. Terkhusus sahabat Ghadati, Maria, Miftah, Devi Coro, Ucik, Devi Jowo,
Erlinda, Devi A yang senantiasa memberikan dukungan serta motivasi.
15. Seluruh Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara
angkatan 2014.
16. Teman-teman Pemerintahan Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara dan semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang
telah memberikan doa dan dukungan serta memberikan semangat serta
membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis mengharapkan adanya masukan dan saran untuk perbaikan di masa
yang akan datang. Penulis berharap agar skripsi ini bermanfaat bagi peningkatan
dan pengembangan ilmu dan praktik keperawatan. Akhir kata penulis ucapkan
terima kasih.
Medan, Agustus 2018
Penulis,
(Novita Fransisca Simbolon)

DAFTAR ISI
Halaman judul ............................................................................................. i

Halaman persetujuan ................................................................................... ii
Prakata ....................................................................................................... iii
Daftar Isi...................................................................................................... vi
Dafar Lampiran ........................................................................................... viii
Daftar Tabel ................................................................................................ ix
Abstrak ....................................................................................................... x
BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................ 1

1.1 Latar belakang ........................................................................... 1
2.1 Rumusan masalah...................................................................... 6
3.1 Tujuan penelitian....................................................................... 6
4. 1Manfaat penelitian..................................................................... 6
1.4.1 Pendidikan keperawatan .................................................. 6
1.4.2 Penelitian keperawatan .................................................... 7
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 8

2.1 Konsep hemodialisa ................................................................. 8
2.1.1 Definisi hemodialisa ........................................................ 8
2.1.2 Prinsip hemodialisa ......................................................... 8
2.1.3 Penatalaksanaan hemodialisa .......................................... 9
2.2 Konsep dukungan keluarga ...................................................... 11
2.2.1 Keluarga .......................................................................... 11
2.2.2 Tipe-tipe keluarga ........................................................... 12
2.2.3 Fungsi keluarga ............................................................... 14
2.2.4 Tugas keluarga dalam bidang kesehatan ......................... 18
2.2.5 Pengertian dukungan keluarga ........................................ 19
2.2.6 Jenis-jenis dukungan keluarga ........................................ 20
2.2.7 Sumber dukungan keluarga ............................................. 21
2.2.8 Manfaat dukungan keluarga ............................................ 21
2.2.9 Faktor-faktor yang mempengaruhi .................................. 22
2.3 Kualitas hidup .......................................................................... 24
2.3.1 Pengertian kualitas hidup ................................................ 24
2.3.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi .................................. 26
2.3.3 Aspek-aspek kualitas hidup............................................. 27
2.3.4 Domain kualitas hidup .................................................... 28
2.3.5 Komponen kualitas hidup................................................ 30
2.3.6 Dampak hemodialisa terhadap kaulitas hidup ................. 31
BAB 3. KERANGKA PENELITIAN ...................................................... 32
3.1 Kerangka koseptual ................................................................... 32
3.2 Definisi operasional .................................................................. 33

BAB 4. METODE PENELITIAN ............................................................ 34
4.1 Desain penelitian ..................................................................... 34
4.2 Populasi dan sampel ................................................................. 34
4.2.1 Populasi ......................................................................... 34
4.2.2 Sampel ........................................................................... 34
4.3 Lokasi dan waktu penelitian.................................................... 35
4.3.1 Lokasi penelitian............................................................ 35
4.3.2 Waktu penelitian ............................................................ 35
4.4 Pertimbangan etik..................................................................... 35
4.5 Instrumen penelitian ................................................................. 36
4.6 Validitas dan realibilitas ........................................................... 40
4.7 Pengumpulan data .................................................................... 41
4.8 Analisa data .............................................................................. 42
BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 43

5.1 Hasil penelitian ........................................................................ 43
5.1.1 Distribusi karakteristik responden .................................. 43
5.1.2 Dukungan keluarga responden ....................................... 44
5.1.3 Kualitas hidup responden ............................................... 46
5.2 Pembahasan ............................................................................. 47
5.2.1 Karakteristik responden .................................................. 47
5.2.2 Dukungan keluarga responden ....................................... 49
5.2.3 Kualitas hidup responden ............................................... 53
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 56

6.1 Kesimpulan .............................................................................. 56
6.2 Saran ........................................................................................ 56
6.2.1 Penelitian keperawatan ................................................... 56
6.2.2 Pendidikan keperawatan ................................................. 57
6.2.3 Praktik keperawatan ....................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 58

DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi operasional .................................................................... 33

Tabel 1. Distribusi karakteristik responden ................................................ 43
Tabel 2. Distribusi dukungan keluarga responden ...................................... 44
Tabel 3. Distribusi kualitas hidup responden .............................................. 46

DAFTAR SKEMA
Skema 3.1 Kerangka konseptual ................................................................. 32

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal tentative penelitian
Lampiran 2 Lembar penjelasan penelitian
Lampiran 3 Inform Consent lembar persetujuan menjadi partisipan
Lampiran 4 Kuesioner
Lampiran 5 Lembar persetujuan uji validitas
Lampiran 6 Surat komite etik
Lampiran 7 Surat izin penelitian
Lampiran 8 Anggaran dana
Lampiran 9 Daftar riwayat hidup
Lampiran 10 Hasil uji reliabilitas
Lampiran 11 Master Data

Judul : Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisa di RSUD. Dr. Pirngadi Medan
Nama Mahasiswa : Novita Fransisca Simbolon
NIM : 141101101
Jurusan : S1 Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Tahun : 2018
ABSTRAK
Hemodialisa merupakan suatu proses pengobatan yang kompleks. Pasien

yang menjalani terapi hemodialisis menghadapi masalah-masalah dalam menjalani
hidupnya karena penyakit gagal ginjal kronik tersebut menimbulkan beberapa
dampak antara lain fisik, dampak sosial, dan dampak psikologis sehingga
mengakibatkan terganggunya kualitas hidup penderita dan memerlukan dukungan
terutama dari keluarga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dukungan
keluarga dan kualitas hidup pasien hemodialisa di RSUD. Dr. Pirngadi Medan.
Desain penelitian yang digunakan adalah desain deskriptif yang bertujuan untuk
mendapatkan gambaran dukungan keluaga dan kualitas hidup pasien hemodialisa.
Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dengan jumlah
responden sebanyak 43 orang. Kriteria responden adalah pasien hemodialisa di
RSUD. Dr. Pirngadi Medan. Pengambilan data menggunakan kuesioner. Analisa
data menggunakan metode univariat. Berdasarkan hasil uji statistik sebagian besar
responden atau 29 orang (67,4%) mendapatkan dukungan keluarga yang cukup, 8
responden (18,6%) mendapatkan dukungan keluarga yang baik dan 6 responden
(14%) mendapatkan dukungan keluarga yang kurang. Sedangkan 29 responden
(67,4%) memiliki kualitas hidup yang baik dan 14 responden (32,6%) memiliki
kualitas hidup yang buruk. Dari hasil penelitian ini dapat disumpulkan bahwa
dukungan keluarga sangat dibutuhkan dalam proses penyembuhan/pemulihan
pasien hemodialisa. Orang yang hidup dalam lingkungan yang penuh perhatian,
kasih sayang dan motivasi maka kondisinya akan jauh lebih baik daripada mereka
yang tidak memilikinya.
Kata Kunci : dukungan keluarga, kualitas hidup, hemodialisa

BAB 1
PEDAHULUAN
1.1. Latar belakang
Ginjal mempunyai peran yang sangat penting dalam menjaga kesehatan
tubuh secara menyeluruh karena ginjal adalah suatu organ vital dalam tubuh,
apabila tubuh mengalami kekurangan atau kelebihan cairan dan elektrolit dalam
waktu yang cukup lama akan mengakibatkan fungsi ginjal terganggu (Kemenkes
RI, 2010). Akibat dari fungsi ginjal yang terganggu dapat menyebabkan gagal
ginjal. Kemenkes RI (2010) mengatakan gagal ginjal kronik merupakan salah satu
penyakit tidak menular yang telah menjadi masalah kesehatan masyarakat di
dunia maupun negara Indonesia. Penyakit ini dapat menyerang setiap orang baik
pria maupun wanita tanpa memandang derajat ekonomi.
World Health Organization/WHO (2014) mengatakan pertumbuhan jumlah
penderita gagal ginjal pada tahun 2013 meningkat 50% dari tahun sebelumnya
yaitu lebih dari 500 juta orang dan yang bergantung pada hemodialisa sebanyak
1,5 juta orang. Di Amerika Serikat, kejadian dan prevalensi gagal ginjal
meningkat 50% di tahun 2014. Data menunjukan bahwa setiap tahun 200.000
orang Amerika menjalani hemodialisis karena gangguan ginjal kronis yang
artinya 1.140 dalam satu juta orang Amerika adalah pasien dialisis (Widyastuti,
2014). Penyakit gagal ginjal di Indonesia menempati urutan ke 10 dalam penyakit
tidak menular (Kemenkes RI, 2013).

Menurut Perhimpunan Nefrologi Indonesia (2015), pada tahun 2007
terdapat sekitar 70.000 orang penderita gagal ginjal kronik dan hanya 13.000
orang yang menjalani hemodialisa. Prevalensi gagal ginjal di Indonesia pada
tahun 2013 mencapai 400.000 orang tetapi belum semua pasien tertangani oleh
tenaga medis, baru sekitar 25.000 orang pasien yang dapat ditangani, artinya ada
80% pasien yang tidak mendapat pengobatan dengan baik. Di Sumatera Utara
jumlah pasien hemodialisa yang menjalani terapi rutin pada tahun 2015 sebanyak
1.235 orang. Berdasarkan data yang diperoleh Siagian (2016) dari data RSUD Dr.
Pirngadi Medan pada bulan Februari 2015 sebanyak 157 pasien, bulan Mei 2015
sebanyak 153 pasien dan bulan Maret 2016 tercatat 136 pasien. Data yang
diperoleh dari Instalasi Hemodialisa RSUD. Dr. Pirngadi Medan pada bulan April
2018 tercatat sebanyak 172 pasien yang rutin menjalani hemodialisa.
Perawatan bagi penderita gagal ginjal kronik dapat dilakukan dua tahap
yaitu terapi konservatif dan terapi pengganti ginjal. Terapi konservatif untuk
mencegah memburuknya faal ginjal secara progresif, memperbaiki metabolisme
secara optimal, dan memelihara keseimbangan cairan elektrolit yang dilakukan
dengan cara pengaturan diet pada pasien gagal ginjal kronik. Terapi pengganti
ginjal yang dilakukan adalah hemodialisis, Continuous Ambulatory Peritoneal
Dialysis (CAPD) dan transplantasi ginjal. Hemodialisis adalah terapi pengganti
ginjal yang banyak dilakukan, CAPD digunakan sebagai alternatif terapi dialisis
dan transplantasi ginjal merupakan pengobatan yang paling disukai pada penyakit
gagal ginjal kronik namun membutuhkan dana yang sangat mahal (PERNEFRI,
2015).

Salah satu perawatan bagi penderita gagal ginjal kronik adalah hemodialisis
atau lebih dikenal dengan sebutan cuci darah, yang dapat mencegah kematian
tetapi tidak dapat menyembuhkan atau memulihkan penyakitnya dan tidak
menutup kemungkinan pasien akan tetap menghadapi permasalahan ataupun
komplikasi terkait pengobatan (Smeltzer & Bare, 2010). Hemodialisa adalah suatu
bentuk tindakan pertolongan dengan menggunakan alat yaitu dializer yang akan
menyaring dan membuang sisa produk metabolisme toksik yang seharusnya
dibuang oleh ginjal. Terapi hemodialisa tidak menyembuhkan atau memulihkan
penyakit ginjal dan tidak mampu mengimbangi hilangnya aktivitas metabolik atau
endokrin yang dilaksanakan oleh ginjal dan dampak dari gagal ginjal serta terapi
terhadap kualitas hidup pasien. Pasien harus menjalani terapi hemodialisa
sepanjang hidupnya biasanya 1-3 kali seminggu dan setiap kalinya memerlukan
waktu 2-5 jam, atau sampai mendapat ginjal baru melalui operasi pencangkokan
ginjal (Rahman, 2013).
Keadaan ketergantungan pada mesin hemodialisa selama hidupnya
mengakibatkan terjadinya perubahan dalam kehidupan penderita gagal ginjal
kronik yang melakukan terapi hemodialisa (Brunner & Suddarth, 2014).
Hemodialisa dilakukan hanya untuk mempertahankan kehidupan dan
kesejahteraan pasien sampai fungsi ginjal pulih kembali. Hemodialisa merupakan
terapi yang lama, mahal, serta membutuhkan retriksi cairan dan diet. Pasien akan
kehilangan kebebasan karena berbagai aturan, pasien sangat tergantung pada
pemberi layanan kesehatan (Rahman, 2013).

Berbagai faktor tersebut atau bahkan didukung beberapa aspek lain selain
aspek fisik, psikologis, sosio, ekonomi dan lingkungan dapat mempengaruhi
kualitas hidup pasien gagal ginjal. Dukungan keluarga merupakan salah satu
faktor yang dapat mempengaruhi pasien dalam perawatan hemodialisa. Faktor
pendukung keberhasilan pelayanan keperawatan adalah dengan melibatkan
keluarga pasien (Nurchayati, 2011).
Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan, dan penerimaan keluarga
terhadap penderita yang sakit. Dukungan keluarga pada pasien gagal ginjal kronis
yang menjalani hemodialisa terdiri dari dukungan instrumental, dukungan
informasional, dukungan emosional, dukungan pengharapan dan dukungan harga
diri. Apabila dukungan semacam ini tidak ada, maka keberhasilan
penyembuhan/pemulihan (rehabilitasi) sangat berkurang (Nurchayati, 2011).
Hasil studi di Amerika Serikat dan luar negeri lainnya terhadap sejumlah
pasien dengan penyakit gagal ginjal kronis, didapat bahwa dukungan keluarga
dapat meningkatkan kesehatan pasien yang sedang menjalani hemodialisa yang
dipengaruhi oleh faktor geografis, status sosial ekonomi dan kebudayaan serta
memberikan perbedaan rata-rata angka kematian pada pasien gagal ginjal kronis
(Widyastuti, 2014).
Berdasarkan hasil penelitian Susanti dan Santoso (2016), menunjukan
pasien yang menjalani hemodialisa mendapatkan dukungan keluarga yang baik
sebesar 25,7%, dukungan keluarga cukup 29,2% dan dukungan keluarga yang
kurang 45,1%.

Orang yang hidup dalam lingkungan yang supportif dengan memberikan
perhatian, kasih sayang, motivasi kondisinya akan jauh lebih baik daripada
mereka yang tidak memilikinya, selain itu dukungan keluarga dapat meningkatkan
kualitas hidup seseorang. Pasien juga harus mengontrol gejala dan komplikasi dari
penyakitnya. Hal ini berfungsi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien gagal
ginjal kronis. Kualitas hidup merupakan indikator penting untuk mengevaluasi
hasil hemodialisis pada pasien gagal ginjal kronis (Griva et al, 2011).
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien hemodialisa memiliki
kualitas hidup yang buruk dan cenderung mengalami komplikasi seperti depresi,
kekurangan gizi, dan peradangan. Banyak dari mereka menderita gangguan
kognitif, seperti kehilangan memori, konsentrasi rendah, gangguan fisik, mental,
dan sosial yang nantinya mengganggu aktifitas sehari-hari.
Banyak peneliti menekankan bahwa peningkatan kualitas hidup akan
mengurangi komplikasi yang terkait dengan penyakit ini. Kualitas hidup diukur
berdasarkan rasa subjektif dari kesejahteraan umum yang dirasakan oleh pasien
yang juga akan digunakan sebagai ukuran klinis dalam hal perawatan medis
pasien yang menjalani hemodialisis (Pakpour, dkk, 2010).
Hasil penelitian yang dilakukan Fitri Mailani (2015) menunjukan pasien
yang menjalani hemodialisa memiliki kualitas hidup yang lebih buruk
dibandingkan dengan masyarakat pada umumnya dan mengalami gangguan atau
skor yang lebih rendah disebagian besar domain kualitas hidup. Hasil penelitian
yang dilakukan Zurmeli, Bayhakki dan Utami (2015) menunjukan 51,4% kualitas
hidup pasien hemodialisa buruk.

World Health Organization/WHO (2010) menjelaskan bahwa sehat tidak
hanya terbebas dari penyakit dan kelemahan, tetapi juga kesejahteraan fisik,
mental dan sosial. Hal-hal tersebut merupakan hal yang menjadi masalah pada
pasien yang menjalani terapi hemodialisa karena terapi yang berkepanjangan
mengakibatkan terjadinya penurunan kualitas hidup.
World Health Organization Quality of Life (WHOQoL) menjelaskan
kualitas hidup adalah persepsi individu dalam kemampuan, keterbatasan, gejala
serta sifat psikososial hidupnya dalam konteks budaya dan sistem nilai untuk
menjalankan peran dan fungsinya (Dalam Nurchayati, 2011).
Berdasarkan uraian di atas peneliti tertarik untuk melakukan penelitian
mengenai dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien yang sedang menjalani
terapi hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan.
1.2. Rumusan masalah
Berdasarkan latar belakang di atas dan fenomena yang muncul mengenai
dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien yang sedang menjalani terapi
hemodialisa, maka yang menjadi pertanyaan dalam penelitian ini adalah
bagaimana dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien yang sedang menjalani
terapi hemodialisa?
1.3. Tujuan penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk melihat bagaimana dukungan keluarga dan
kualitas hidup pasien yang sedang menjalani terapi hemodialisa.

1.4. Manfaat penelitian
1.4.1. Untuk pendidikan keperawatan
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi
institusi pendidikan dan dapat dijadikan kepustakaan mengenai dukungan
keluarga dan kualitas hidup pasien yang sedang menjalani terapi
hemodialisa.
1.4.2. Untuk layanan keperawatan
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan
perawat tentang pentingnya mengetahui dukungan keluarga dan kualitas
hidup pasien yang sedang menjalani hemodialisa dengan ranah tindakan
memberikan pendidikan mengenai awal diagnosis, terapi rutin hemodialisis
dan pemberian motivasi. Memberikan pengetahuan dan dapat diaplikasikan
dalam praktik layanan keperawatan kepada pasien khususnya yang sedang
menjalani terapi hemodialisa.
1.4.3. Untuk peneliti selanjutnya
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat dijadikan penelitian
selanjutnya, juga sebagai sumber pengetahuan dan informasi serta
memberikan dasar bagi peneliti selanjutnya khususnya mengenai dukungan
keluarga dan kualitas hidup pasien yang sedang menjalani terapi
hemodialisa.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep hemodialisa
2.1.1. Defenisi hemodialisa
Hemodialisa dapat didefinisikan sebagai suatu proses pengubahan
komposisi solute darah oleh larutan lain (cairan dialisat) melalui membran
semipermeabel (membran dialisis). Tetapi pada prinsipnya, hemodialisis adalah
suatu proses pemisahan atau penyaringan atau pembersihan darah melalui suatu
membran semipermeabel yang dilakukan pada pasien dengan gangguan fungsi
ginjal baik akut maupun kronik (Suhardjono, 2014). Tujuan dari hemodialisa
adalah untuk mengambil zat-zat nitrogen yang toksik dari dalam darah pasien ke
dialiser tempat darah tersebut dibersihkan dan kemudian dikembalikan ketubuh
pasien. Ada tiga prinsip yang mendasari kerja hemodialisa yaitu difusi, osmosis
dan ultrafiltrasi. Bagi penderita gagal ginjal kronis, hemodialisa akan mencegah
kematian. Namun demikian, hemodialisa tidak menyebabkan penyembuhan atau
pemulihan penyakit ginjal dan tidak mampu mengimbangi hilangnya aktivitas
metabolik atau endokrin yang dilaksanakan ginjal dan tampak dari gagal ginjal
serta terapinya terhadap kualitas hidup pasien (Suhardjono,2014).
2.1.2. Prinsip hemodialisa
Hemodialisis merupakan gabungan dari proses difusi dan ultrafiltrasi. Difusi
adalah perpindahan zat terlarut melalui membran semipermeabel. Laju difusi
terbesar terjadi pada perbedaan konsentrasi molekul terbesar ini adalah

mekanisme utama untuk mengeluarkan molekul kecil seperti urea, kreatinin,
elektrolit, dan untuk menambahkan serum bikarbonat. Zat terlarut yang terikat
dengan protein tidak dapat dibuang melalui difusi karena protein yang terikat
tidak dapat menembus membran (Suhardjono, 2014).
Sedangkan ultrafiltrasi adalah aliran konveksi (air dan zat terlarut) yang
terjadi karena adanya perbedaan tekanan hidrostatik maupun tekanan osmotik.
Ultrafiltrasi terjadi karena perbedaan positif pada kompartemen darah dengan
tekanan negatif yang terbentuk pada kompartemen dialisat yang dihasilkan oleh
pompa dialisat. (Transmembran Pressure). Pada proses hemodialisis, proses
difusi dan filtrasi berjalan secara bersamaan serta dapat diprogram sesuai dengan
keadaan klinis pasien. Dalam proses hemodialisis, cairan dialisat mengalir
berlawanan arah dengan darah, sehingga tetap mempertahankan kecepatan difusi
yang optimal (Suhardjono, 2014).
2.1.3. Penatalaksanaan hemodialisa pada pasien
Jika kondisi ginjal sudah tidak berfungsi diatas 75 % (gagal ginjal terminal
atau tahap akhir), proses cuci darah atau hemodialisa merupakan hal yang sangat
membantu penderita. Proses tersebut merupakan tindakan yang dapat dilakukan
sebagai upaya memperpanjang usia penderita. Hemodialisa tidak dapat
menyembuhkan penyakit gagal ginjal yang diderita pasien tetapi hemodialisa
dapat meningkatkan kesejahteraan kehidupan pasien yang gagal ginjal
(Wijayakusuma, 2008).

Diet merupakan faktor penting bagi pasien yang menjalani hemodialisa
mengingat adanya efek uremia. Apabila ginjal yang rusak tidak mampu
mengekskresikan produk akhir metabolisme, substansi yang bersifat asam ini akan
menumpuk dalam serum pasien dan bekerja sebagai racun dan toksin. Gejala yang
terjadi akibat penumpukan tersebut secara kolektif dikenal sebagai gejala uremia
dan akan mempengaruhi setiap sistem tubuh. Diet rendah protein akan
mengurangi penumpukan limbah nitrogen dan dengan demikian meminimalkan
gejala (Smeltzer & Bare 2010).
Penumpukan cairan juga dapat terjadi dan dapat mengakibatkan gagal
jantung kongestif serta edema paru. Dengan demikian pembatasan cairan juga
merupakan bagian dari resep diet untuk pasien. Dengan penggunaan hemodialisis
yang efektif, asupan makanan pasien dapat diperbaiki meskipun biasanya
memerlukan beberapa penyesuaian dan pembatasan pada asupan protein, natrium,
kalium dan cairan (Smeltzer & Bare 2010).
Banyak obat yang diekskresikan seluruhnya atau sebagian melalui ginjal.
Pasien yang memerlukan obat-obatan (preparat glikosida jantung, antibiotik,
antiaritmia dan antihipertensi) harus dipantau dengan ketat untuk memastikan
agar kadar obat-obat ini dalam darah dan jaringan dapat dipertahankan tanpa
menimbulkan akumulasi toksik (Smeltzer & Bare 2010).
10

2.2. Konsep dukungan keluarga
2.2.1. Keluarga
Keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran,
dan adopsi yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya, dan
meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional, serta sosial dari tiap
anggota keluarga (Friedman, 2013). Setiadi (2008) mengatakan bahwa keluarga
adalah bagian dari masyarakat yang peranannya sangat penting untuk membentuk
kebudayaan yang sehat. Friedman (2013) juga menyebutkan bahwa keluarga
adalah dua orang atau lebih yang disatukan oleh kebersamaan dan kedekatan
emosional serta yang mengidentifikasi dirinya sebagai bagian dari keluarga.
Definisi lain dari keluarga menurut U.S Bureau of the Census dalam Friedman
(2013) adalah terdiri atas individu yang bergabung bersama oleh ikatan
pernikahan, darah atau adopsi dan tinggal didalam suatu rumah tangga yang sama.
Dari beberapa pendapat ahli diatas, dapat disimpulkan bahwa keluarga
adalah sekumpulan orang yang diikat oleh hubungan darah, perkawinan, atau
adopsi yang biasanya hidup bersama atau jika terpisah mereka tetap saling
memberikan perhatian, berinteraksi satu sama lain yang bertujuan untuk
menciptakan dan mempertahankan budaya, meningkatkan perkembangan fisik,
psikologis dan sosial anggota keluarga.
11

2.2.2. Tipe-tipe keluarga
Tipe keluarga yang bergantung pada konteks keilmuan dan orang yang
mengelompokan dalam Setiadi (2008) terdiri atas:
a. Secara Tradisional
Secara tradisional keluarga dikelompokkan menjadi 2 yaitu: (a)
Keluarga Inti (Nuclear Family) adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan
anak yang diperoleh dari keturunannya atau adopsi atau keduanya. (b)
Keluarga Besar (Extended Family) adalah keluarga inti ditambah anggota
keluarga lain yang masih mempunyai hubungan darah (kakek-nenek, paman-
bibi).
b. Secara Modern
Secara Modern (berkembangnya peran individu dan berkembangnya
rasa individualisme maka pengelompokkan tipe keluarga selain diatas adalah:
(a) Tradisional Nuclear adalah keluarga inti (ayah, ibu dan anak) tinggal
dalam satu rumah ditetapkan oleh sanksi-sanksi legal dalam satu ikatan
perkawinan, satu atau keduanya dapat bekerja diluar rumah. (b) Reconstituted
Nuclear adalah pembentukan baru dari keluarga inti melalui perkawinan
kembali suami/istri, tinggal dalam pembentukan dalam satu rumah dengan
anak-anaknya, baik itu bawaan dari perkawinan lama maupun hasil dari
perkawinan baru, satu/keduanya dapat bekerja diluar rumah. (c) Niddle Age/
Aging Couple adalah Suami sebagai pencari uang, istri dirumah/kedua-duanya
bekerja dirumah, anak-anak sudah meninggalkan rumah karena
12

sekolah/perkawinan/meniti karir. (d) Dyadic Nuclear adalah suami istri yang
sudah berumur dan tidak mempunyai anak yang keduanya atau salah satunya
bekerja diluar rumah. (e) Single Parent adalah satu orang tua sebagai akibat
perceraian atau kematian pasangannya dan anak-anaknya dapat tinggal
dirumah atau diluar rumah. (f) Dual Carrier adalah suami istri atau keduanya
orang karir atau tidak mempunyai anak. (g) Commuter Married adalah suami
istri atau keduanya orang karir dan tinggal terpisah pada jarak tertentu.
Keduanya saling mencari pada waktu tertentu. (h) Single Adult adalah wanita
atau pria dewasa yang tinggal sendiri dengan tidak adanya keinginan untuk
kawin. (i) Three Generation adalah tiga generasi atau lebih tinggal dalam satu
rumah. (j) Institusional Adalah anak-anak atau orang-orang dewasa tinggal
dalam suatu panti-panti. (k) Comunal adalah satu rumah terdiri dari dua atau
lebih pasangan yang monogami dengan anak-anaknya dan bersama-sama
dalam penyedian fasilitas. (l) Group Marriage adalah satu perumahan terdiri
dari orang tua dan keturunannya di dalam satu kesatuan keluarga dan tiap
individu adalah kawin dengan yang lain dan semua adalah orang tua dari
anak-anak. (m) Unmarried Parent and Child adalah ibu dan anak dimana
perkawinan tidak dikehendaki, anaknya diadopsi. (n) Cohibing Coiple adalah
dua orang atau satu pasangan yang tinggal bersama tanpa kawin. (o) Gay and
Lesbian Family adalah Keluarga yang dibentuk oleh pasangan yang berjenis
kelamin sama. Gambaran tentang bentuk keluarga diatas ini melukiskan
banyaknya bentuk sruktur yang menonjol dalam keluarga saat ini, yang
penting adalah keluarga harus dipahami dalam konteksnya, label dan jenisnya
13

hanya berfungsi sebagai referensi bagi penataan kehidupan keluarga dan
sebuah kerangka kerja serta setiap upaya perlu memperhatikan keunikan dari
setiap keluarga.
2.2.3. Fungsi keluarga
Secara umum fungsi keluarga menurut Friedman (2013) adalah sebagai
berikut:
a. Fungsi afektif adalah fungsi keluarga yang utama untuk mengajarkan
segala sesuatu untuk mempersiapkan anggota keluarga berhubungan
dengan orang lain.
b. Fungsi reproduksi adalah fungsi untuk mempertahankan generasi dan
menjaga kelangsungan keluarga.
c. Fungsi ekonomi adalah keluarga berfungsi untuk memenuhi kebutuhan
keluarga secara ekonomi dan tempat untuk mengembangkan kemampuan
individu dalam meningkatkan penghasilan untuk memenuhi kebutuhan
keluarga.
Fungsi keluarga menurut UU No. 10 tahun 1992 PP No. 21 tahun 1994
dalam Setiadi (2008) adalah sebagai berikut:
a. Fungsi keagamaan: (1) Membina norma ajaran-ajaran agama sebagai dasar
dan tujuan hidup seluruh anggota keluarga. (2) Menerjemahkan agama
dalam tingkah laku hidup sehari-hari kepada seluruh anggota keluarga. (3)
Memberikan contoh konkrit dalam hidup sehari-hari dalam pengamalan
dalam ajaran agama. (4) Melengkapi dan menambah proses kegiatan
14

belajar anak tentang keagamaan yang kurang diperolehnya disekolah atau
masyarakat. (5) Membina rasa, sikap dan praktik kehidupan keluarga
beragama sebagai fondasi menuju keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
b. Fungsi budaya: (1) Membina tugas-tugas keluarga sebagai lembaga untuk
meneruskan norma-norma dan budaya masyarakat dan bangsa yang ingin
dipertahankan. (2) Membina tugas-tugas keluarga sebagai lembaga untuk
menyaring norma dan budaya asing yang tidak sesuai. (3) Membina tugas
keluarga sebagai lembaga yang anggotanya mencari pemecahan masalah
dari berbagai pengaruh negatif globalisasi dunia. (4) Membina tugas-tugas
keluarga sebagai lembaga yang anggotanya dapat berperilaku yang baik
sesuai dengan norma Indonesia dalam menghadapi tantangan globalisasi.
(5) Membina budaya keluarga yang sesuai, selaras, dan seimbang dengan
budaya masyarakat atau bangsa untuk menjunjung terwujudnya norma
keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
c. Fungsi cinta kasih: (1) Menumbuh kembangkan potensi kasih sayang yang
telah ada antar anggota keluarga ke dalam simbol-simbol nyata secara
optimal dan terus menerus. (2) Membina tingkah laku saling menyayangi
baik antar anggota keluarga secara kuantitatif atau kualitatif. (3) Membina
praktik kecintaan terhadap kehidupan duniawi dan rohani dalam keluarga
secara serasi, selaras, dan seimbang. (4) Membina rasa, sikap, dan praktik
hidup keluarga yang mampu memberikan dan menerima kasih sayang
sebagai pola hidup ideal menuju keluarga kecil bahagia dan sejahtera
15

d. Fungsi perlindungan: (1) Memenuhi kebutuhan rasa aman anggota
keluarga baik dari rasa tidak aman yang timbul dari dalam maupun dari
luar keluarga. (2) Membina keamanan keluarga baik fisik maupun psikis
dari berbagai bentuk ancaman dan tantangan yang datang dari luar. (3)
Membina dan menjadikan stabilitas dan keamanan keluarga sebagai modal
menuju keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
e. Fungsi reproduksi: (1) Membina kehidupan keluarga sebagai wahana
pendidikan reproduksi sehat baik bagi anggota keluarga maupun bagi
keluarga disekitarnya. (2) Memberikan contoh pengamalan kaidah-kaidah
pembentukan keluarga dalam hal usia, pendewasaan fisik, maupun mental.
(3) Mengamalkan kaidah-kaidah reproduksi sehat, baik yang berkaitan
dengan waktu melahirkan, jarak antara 2 anak dan jumlah ideal anak yang
diinginkan dalam keluarga. (4) Mengembangkan kehidupan reproduksi
sehat sebagai modal yang kondusif menuju keluarga kecil bahagia dan
sejahtera.
f. Fungsi sosialisasi: (1) Menyadari, merencanakan dan menciptakan
lingkungan keluarga sebagai wahana pendidikan dan sosialisasi anak
pertama dan utama. (2) Menyadari, merencanakan dan menciptakan
kehidupan keluarga sebagai pusat tempat anak dapat mencari pemecahan
dari berbagai konflik dan permasalahan yang dijumpainya baik lingkungan
sekolah maupun masyarakat. (3) Membina proses pendidikan dan
sosialisasi anak tentang hal-hal yang diperlukan untuk meningkatkan
kematangan dan kedewasaan (fisik dan mental), yang kurang diberikan
16

lingkungan sekolah maupun masyarakat. (4) Membina proses pendidikan
dan sosialisasi yang terjadi dalam keluarga sehingga tidak saja dapat
bermanfaat perkembangan dan kematangan hidup bersama menuju
keluarga kecil dan sejahtera.
g. Fungsi ekonomi: (1) Melakukan kegiatan ekonomi baik diluar maupun
didalam lingkungan keluarga dalam rangka menopang kelangsungan dan
perkembangan kehidupan keluarga. (2) Mengelola ekonomi keluarga
sehingga terjadi keserasian, keselarasan, dan keseimbangan antara
pemasukan dan pengeluaran keluarga. (3) Mengatur waktu sehingga
kegiatan orang tua diluar rumah dan perhatiannya terhadap anggota
keluarga berjalan serasi, selaras, dan seimbang. (4) Membina kegiatan dan
hasil ekonomi keluarga sebagai modal untuk mewujudkan keluarga kecil
bahagia dan sejahtera.
h. Fungsi pelestarian lingkungan: (1) Membina kesadaran, sikap dan praktik
pelestarian lingkungan keluarga. (2) Membina kesadaran, sikap dan
praktik pelestarian lingkungan keluarga. (3) Membina kesadaran, sikap
dan praktik pelestrian lingkungan yang serasi, selaras dan seimbang antara
lingkungan keluarga dengan lingkungan hidup masyarakat sekitarnya. (4)
Membina kesadaran, sikap dan praktik pelestarian lingkungan hidup
sebagai pola hidup keluarga menuju keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
17

2.2.4. Tugas keluarga dalam bidang kesehatan
Sesuai dengan fungsi pemeliharaan kesehatan, keluarga mempunyai tugas
dibidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan. Friedman (2013)
membagi 5 tugas keluarga dalam bidang kesehatan yang harus dilakukan, yaitu:
1. Mengenal masalah kesehatan setiap anggotanya. Perubahan sekecil apapun
yang dialami anggota keluarga secara tidak langsung menjadi perhatian
dan tanggung jawab keluarga, maka apabila menyadari adanya perubahan
perlu segera dicatat kapan terjadinya, perubahan apa yang terjadi dan
seberapa besar perubahannya.
2. Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat bagi
keluarga. Tugas ini merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari
pertolongan yang tepat sesuai dengan keadaan keluarga, dengan
pertimbangan siapa diantara keluarga yang mempunyai kemampuan
memutuskan untuk menentukan tindakan keluarga maka segera melakukan
tindakan yang tepat agar masalah kesehatan dapat dikurangi atau bahkan
teratasi. Jika keluarga mempunyai keterbatasan sebaiknya meminta
bantuan orang lain dilingkungan sekitar keluarga.
3. Memberikan keperawatan anggotanya yang sakit atau yang tidak dapat
membantu dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang terlalu muda.
Perawatan ini dapat dilakukan dirumah apabila keluarga memiliki
kemampuan melakukan tindakan untuk pertolongan pertama atau
kepelayanan kesehatan untuk memperoleh tindakan lanjutan agar masalah
yang lebih parah tidak terjadi.
18

4. Mempertahankan suasana dirumah yang menguntungkan kesehatan dan
perkembangan kepribadian anggota keluarga.
5. Mempertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga
kesehatan (pemanfaatan fasilitas kesehatan yang ada).
2.2.5. Pengertian dukungan keluarga
Keluarga merupakan kelompok sosial pertama dalam kehidupan manusia.
Dalam keluarga individu belajar memperhatikan orang lain dan bekerja sama.
Beberapa psikolog berpendapat bahwa kesehatan, kebahagiaan dan kestabilan
keluarga tergantung pada orang sekitar keluarga dan masyarakat. Dukungan
keluarga merupakan unsur terpenting dalam membantu individu menyelesaikan
suatu masalah. Apabila ada dukungan, maka rasa percaya diri akan bertambah dan
motivasi untuk menghadapi masalah yang akan terjadi akan meningkat (Tamher
dan Noorkasiani, 2009).
Dukungan keluarga merupakan segala bentuk perilaku dan sikap positif
yang diberikan keluarga kepada salah satu anggota keluarga. Anggota keluarga
memandang bahwa orang yang mendukung selalu siap memberikan pertolongan
dan bantuan jika diperlukan. Dukungan keluarga membuat keluarga mampu
berfungsi dengan berbagai kemampuan, kepandaian dan akal. Sebagai akibatnya,
hal ini meningkatkan kesehatan dan adaptasi keluarga. Dukungan keluarga adalah
proses yang terjadi terus menerus disepanjang masa kehidupan manusia.
Dukungan keluarga berfokus pada interaksi yang berlangsung dalam berbagai
hubungan sosial sebagaimana yang dievaluasi oleh individu. Dukungan keluarga
adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap anggotanya. Anggota
19

keluarga memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu siap
memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan (Friedman, 2013).
Menurut Francis dan Satiadarma (dalam Kartika, 2010) dukungan keluarga
merupakan bantuan bantuan sokongan yang diterima salah satu anggota keluarga
dari anggota keluarga lainnya dalam rangka menjalankan fungsi –fungsi yang
terdapat didalam sebuah keluarga. Menurut Smet (2010) dukungan keluarga
merupakan salah satu diantara fungsi pertalian atau ikatan sosial yang mencakup
dukungan emosional, adanya ungkapan persaan, pemberian informasi, nasehat,
dan bantuan material. Menurut Cohem dan Syme (dalam Anggina, 2010)
dukungan keluarga merupakan suatu keaddan yang bermanfaat yang diterima oleh
individu dari orang lain, sehingga individu mengetahui bahwa orang lain
memperhatikan, menghargai dan mencintainya.
2.2.6. Jenis dukungan keluarga
Menurut Sheridan & Radmacher (1992), Safarindo (1998) serta Taylor
(1999) dalam Desita (2010) membagi dukungan keluarga ke dalam beberapa
bentuk, yaitu :
1. Dukungan instrumental
Bentuk dukungan ini merupakan penyediaan materi yang dapat memberikan
pertolongan langsung seperti pemberian uang, pemberian barang, makanan serta
pelayanan. Bentuk ini dapat mengurangi stres karena individu dapat langsung
memecahkan masalahnya yang behubungan dengan materi. Dukungan
20

instrumental sangat diperlukan terutama dalam mengatasi masalah yang dianggap
dapat dikontrol .
2. Dukungan informasional
Bentuk dukungan ini melibatkan pemberiaan informasi, saran atau umpan
balik tentang situasi dan kondisi individu. Jenis informasi seperti ini dapat
menolong individu untuk mengenali dan mengatasi masalah dengan mudah.
3. Dukungan emosional
Bentuk dukungan ini membuat individu memiliki perasaan nyaman, yakin,
diperdulikan dan dicintai oleh keluarga sehingga individu dapat menghadapi
masalah dengan baik. Dukungan ini sangat penting dalam menghadapi keadaan
yang dianggap tidak dapat dikontrol.
4. Dukungan pengharapan
Dukungan pengharapan meliputi pertolongan pada individu untuk memahami
kejadian stres lebih baik dan juga sumber stres serta strategi koping yang dapat
digunakan dalam menghadapi stresor. Dukungan sosial keluarga dapat membantu
meningkatkan strategi koping individu dengan menyarankan strategi-strategi
alternatif yang didasarkan pada pengalaman sebelumnya dan dengan mengajak
orang-orang berfokus pada aspek-aspek yang lebih positif dari situasi tersebut.
Individu diarahkan kepada orang yang sama yang pernah mengalami situasi yang
sama untuk mendapatkan nasihat dan bantuan. Individu dibandingkan dengan
21

orang lain yang mengalami hal yang lebih buruk. Pada dukungan pengharapan
keluarga bertindak sebagai pembimbing dengan memberikan umpan balik.
5. Dukungan harga diri
Bentuk dukungan ini berupa penghargaan positif terhadap individu, pemberian
semangat, persetujuan terhadap pendapat individu, perbandingan yang positif
dengan individu lain. Bentuk dukungan ini membantu individu dalam membangun
harga diri dan kompetensi.
Menurut Friedman (2013) sumber dukungan keluarga terdapat berbagai
macam bentuk seperti :
1. Dukungan informasional
Dukungan informasional adalah keluarga berfungsi sebagai pemberi
informasi, dimana keluarga menjelaskan tentang pemberian saran, sugesti,
informasi yang dapat digunakan mengungkapkan suatu masalah.
2. Dukungan peniliaian atau penghargaan
Dukungan penilaian adalah keluarga yang bertindak membimbing dan
menengahi pemecahan masalah, sebagai sumber dan validator indentitas anggota
keluarga diantaranya memberikan support, penghargaan, perhatian.
3. Dukungan instrumental
Dukungan instrumental adalah keluarga merupakan sumber kebutuhan
keuangan, makan, minum dan istirahat.
22

4. Dukungan emosional
Dukungan emosional adalah keluarga sebagai tempat yang aman dan damai
untuk istirahat serta pemulihan dan membantu penguasaan terhadap emosi.
Dukungan emosional meliputi dukungan yang diwujudkan dalam bentuk adanya
kepercayaan dan Perhatian.
2.2.7. Sumber dukungan keluarga
Sumber dukungan keluarga adalah sumber dukungan sosial keluarga yang
dapat berupa dukungan sosial keluarga secara internal seperti dukungan dari
suami atau istri serta dukungan dari saudara kandung atau dukungan sosial
keluarga secara eksternal seperti paman dan bibi (Friedman, 2013).
2.2.8. Manfaat dukungan keluarga
Menurut Setiadi (2008), dukungan sosial keluarga memiliki efek terhadap
kesehatan dan kesejahteraan yang berfungsi secara bersamaan. Adanya dukungan
yang kuat berhubungan dengan menurunnya mortalitas, lebih mudah sembuh dari
sakit, fungsi kognitif, fisik, dan kesehatan emosi. Selain itu, dukungan keluarga
memiliki pengaruh yang positif pada pemyesuaian kejadian dalam kehidupan
yang penuh dengan stress.
Dukungan sosial keluarga adalah sebuah proses yang terjadi sepanjang masa
kehidupan, sifat dan jenis dukungan sosial keluarga berbeda-beda dalam berbagai
tahap-tahap siklus kehidupan. Namun demikian dalam semua tahap siklus
kehidupan, dukungan sosial keluarga membuat keluarga mampu berfungsi dengan
23

berbagai kepandaian dan akal. Sebagai akibatnya hal ini meningkatkan kesehatan
dan adaptasi keluarga (Friedman, 2013).
2.2.9. Faktor-faktor yang mempengaruhi dukungan keluarga
Menurut Rahayu (2008) faktor – faktor yang mempengaruhi dukungan
keluarga adalah :
1. Faktor internal
a. Tahap perkembangan
Dukungan ditentukan oleh faktor usia dalam hal ini merupakan
pertumbuhan dan perkembangan, artinya setiap rentang usia mempunyai
pemahaman dan respon terhadap perubahan kesehatan yang berbeda – beda.
b. Pendidikan atau tingkat pengetahuan
Keyakinan seseorang terhadap adanya dukungan terbentuk oleh variabel
intelektual yang terdiri dari pengetahuan, latar belakang pendidikan, dan
pengalaman masa lalu. Kemempuan kognitif akan membentuk cara berpikir
seseorang termasuk kemampuan untuk memahami faktor – faktor yang
berhubungan dengan penyakit dan menggunakan pengetahuan tentang kesehatan
untuk menjaga kesehatan dirinya.
24

c. Faktor spiritual
d. Aspek ini terlihat dari bagaimana seseorang menjalani kehidupannya,
mencakup nilai dan keyakinan yang dilaksanakan, hubungn dengan keluarga
dan teman, dan kemampuan mencari harapan dalam arti hidup.
2. Faktor eksternal
a. Faktor sosioekonomi
Faktor sosial dan psikososial dapat meningkatkan resiko terjadinya penyakit
dan mempengaruhi seseorang mendefenisikan dan bereaksi terhadap penyakitnya.
Seseorang biasanya akan mencari dukungan dari kelompok sosialnya, hal ini akan
mempengaruhi keyakinan kesehatan dan cara pelaksanaannya. Semakin tinggi
tingkat ekonomi seseorang biasanya ia akan lebih cepat tanggap terhadap gejala
penyakit yang dirasakan dan segera mencari pertolongan.
b. Latar belakang budaya
Latar belakang budaya mempengaruhi keyakinan, nilai, dan kebiasaan
individu dalam memberikan dukungan termasuk cara pelaksanaan kesehatan
pribadi.
2.3. Kualitas hidup
2.3.1. Pengertian kualitas hidup
Menurut World Health Organozation (WHO) kualitas hidup didefenisikan
sebagai persepsi individu sebagai laki-laki ataupun perempuan dalam hidup,
ditinjau dari konteks budaya dan sistem nilai dimana mereka tinggal, dan
25

hubungan dengan standar hidup, harapan, kesenangan, dan perhatian mereka. Hal
ini terangkum secara kompleks mencakup kesehatan fisik, status psikologis,
tingkat kebebasan, hubungan sosial, dan hubungan kepada karakteristik
lingkungan Mereka.
Kualitas hidup menurut World Health Organozation Qualityof Life
(WHOQOL) dalam Nimas (2012), didefinisikan sebagai persepsi individu
mengenai posisi individu dalam hidup dalam konteks budaya dan sistem nilai
dimana individu hidup dan hubungannya dengan tujuan, harapan, standar yang
ditetapkan dan perhatian seseorang.
Menurut Suhud (2009) kualitas hidup adalah kondisi dimana pasien kendati
penyakit yang dideritanya dapat tetap merasa nyaman secara fisik, psikologis,
sosial maupun spiritual serta secara optimal memanfaatkan hidupnya untuk
kebahagiaan dirinya maupun orang lain.
Kualitas hidup merupakan persepsi subjektif dari individu terhadap kondisi
fisik, psikologis, sosial, dan lingkungan dalam kehidupan sehari-hari yang
dialaminya (Urifah, 2012). Donald (dalam Urifah, 2012) menyatakan kualitas
hidup merupakan suatu terminology yang menunjukkan tentang kesehatan fisik,
sosial dan emosi seseorang serta kemampuannya untuk melaksanakan tugas
sehari-hari.
Menurut Cohan & Lazarus (dalam Handini, 2011) kualitas hidup adalah
tingkatan yang menggambarkan keunggulan seseorang individu yang dapat dinilai
26

dari kehidupan mereka. Keunggulan individu tersebut biasanya dilihat dari tujuan
hidupnya, kontrol pribadinya, hubungan interpersonal, perkembangan pribadi,
intelektual dan kondisi materi. Sedangkan Ghozali juga mengungangkap faktor-
faktor yang mempengaruhi kualitas hidup diantaranya adalah mengenali diri
sendiri, adaptasi, merasakan perhatian orang lain, perasaan kasih dan sayang,
bersikap optimis, mengembangkan sikap empati.
Menurut Karangora (2012) mendefinisikan kualitas hidup sebagai persepsi
seseorang dalam konteks budaya dan norma yang sesuai dengan tempat hidup
seseorang tersebut serta berkaitan dengan tujuan, harapan, standar dan kepedulian
selama hidupnya. Kualitas hidup individu yang satu dengan yang lainnya akan
berbeda, hal itu tergantung pada definisi atau interpretasi masing-masing individu
tentang kualitas hidup yang baik. Kualitas hidup akan sangat rendah apabila
aspek-aspek dari kualitas hidup itu sendiri masih kurang dipenuhi.
Kualitas hidup merupakan sesuatu yang bersifat subyektivitas dan
multidimensi. Subyektivitas mengandung arti bahwa kualitas hidup hanya dapat
ditentukan dari sudut pandang pasien itu sendiri dan ini dapat diketahui hanya
dengan bertanya langsung pada pasien sedangkan multidimensi bermakna bahwa
kualitas hidup dipandang dari seluruh aspek kehidupan seseorang secara holistik
meliputi aspek biologis/fisik, psikologis, sosiokultural dan spiritual (Panthee &
Kritpracha, 2011).
Dari beberapa uraian tentang kualitas hidup diatas maka dapat ditegaskan
bahwa yang dimaksud dengan kualitas hidup dalam kontek penelitian ini adalah
persepsi individu terhadap posisi mereka dalam kehidupannya baik dilihat dari
27

konteks budaya maupun sistem nilai dimana mereka tinggal dan hidup yang ada
hubungannya dengan tujuan hidup, harapan, standart dan fokus hidup mereka
yang mencakup beberapa aspek sekaligus, diantaranya aspek kondisi fisik,
psikologis, sosial dan lingkungan dalam kehidupan sehari-hari.
2.3.2. Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup
Raebun dan Rootman (Nimas, 2012) mengemukakan bahwa terdapat
delapan faktor yang mempengaruhi kualitas hidup seseorang, yaitu:
1. kontrol, berkaitan dengan control terhadap perilaku yang dilakukan oleh
seseorang, seperti pembahasan terhadap kegiatan untuk menjaga kondisi
tubuh.
2. Kesempatan yang potensial, berkaitan dengan seberapa besar seseorang
dapat melihat peluang yang dimilikinya.
3. Keterampilan, berkaian dengan kemampuan seseorang untuk melakukan
keterampilan lain yang mengakibatkan ia dapat mengembangkan dirinya,
seperti mengikuti suatu kegiatan atau kursus tertentu.
4. Sistem dukungan, termasuk didalamnya dukungan yang berasal dari
lingkungan keluarga, masyarakat maupun sarana-sarana fisik seperti
tempat tinggal atau rumah yang layak dan fasilitas-fasilitas yang memadai
sehinga dapat menunjang kehidupan.
5. Kejadian dalam hidup, hal ini terkait dengan tugas perkembangan dan
stress yang diakibatkan oleh tugas tersebut. Kejadian dalam hidup sangat
berhubungan erat dengan tugas perkembangan yang harus dijalani, dan
28

terkadang kemampuan seseorang untuk menjalani tugas tersebut
mengakibatkan tekanan tersendiri.
6. Sumber daya, terkait dengan kemampuan dan kondisi fisik seseorang.
Sumber daya pada dasarnya adalah apa yang dimiliki oleh seseorang
sebagai individu.
7. Perubahan lingkungan, berkaitan dengan perubahan yang terjadi pada
lingkungan sekitar seperti rusaknya tempat tinggal akibat bencana.
8. Perubahan politik, berkaitan dengan masalah Negara seperti krisimoneter
sehingga menyebabkan orang kehilangan pekerjaan/mata pencaharian.
Selain itu, kualitas hidup seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor
diantaranya, mengenali diri sendiri, adaptasi, merasakan pasienan orang lain,
perasaan kasih dan sayang, bersikap optimis, mengembangkan sikap empati.
2.3.3. Aspek-aspek kualitas hidup
Menurut World Health Organization Quality of Life (dalam Nimas, 2012)
terdapat empat aspek mengenai kualitas hidup, diantaranya sebagai berikut:
1. Kesehatan fisik, mencakup aktivitas sehari-hari, ketergantungan pada
obat-obatan, energi dan kelelahan, mobilitas, sakit dan ketidaknyamanan,
tidur/istirahat, kapasitas kerja.
2. Kesejahteraan psikologis, mencakup bodily image appearance, perasaan
negative, perasaan positif,self-esteem, spiritual/agama/keyakinan pribadi,
berpikir, belajar, memori dan konsentrasi.
29

3. Hubungan sosial, mencakup relasi personal, dukungan sosial, aktivitas
seksual.
4. Hubungan dengan lingkungan mencakup sumber finansial, kebebasan,
keamanan dan keselamatan fisik, perawatan kesehatan dan sosial termasuk
aksesbilitas dan kualitas, lingkungan rumah, kesempatan untuk
mendapatkan berbagai informasi baru maupun keterampilan, partisispasi
dan mendapat kesempatan untuk melakukan rekreasi dan kegiatan yang
menyenangkan di waktu luang, lingkungan fisik termasuk
polusi/kebisingan/lalu lintas/iklim serta transportasi.
2.3.4. Domain kualitas hidup pasien dialisis
World Health Organization/WHO dalam Nimas (2012) kualitas hidup
menyangkut dimensi yang lebih luas termasuk kesehatan fisik, psikologis, tingkat
kemandirian, hubungan sosial, keyakinan tentang penyakit yang diderita dan
lingkungan. Konsep kualitas hidup secara umum dibagi menjadi empat domain
yaitu domain kesehatan fisik dan fungsinya, domain sosial dan lingkungan,
domain psikologis, dan domain spiritual.
1. Domain kesehatan fisik
Domain pertama dalam kualitas hidup adalah domain kesehatan fisik
dan fungsiya. Domain ini mencakup beberapa elemen yaitu kemampuan
melakukan aktifitas sehari-hari, physical independence, ketergantungan pada
obat-obatan atau bantuan medis, nyeri, energi (kelelahan), istirahat dan tidur,
dan kemampuan fisik untuk melakukan pekerjaan yang harus
30

diselesekaikannya. Kesehatan fisik adalah hal yang harus dinilai dalam
mengevaluasi kualitas hidup individu.
2. Domain sosial dan lingkungan
Domain ini terkait dengan relasi personal, dukungan keluarga dan
sosial yang diterima dan aktivitas seksual. Domain ini terkait dengan keadaan
keuangan individu, menggambarkan tingkat keamanan individu yang dapat
mempengaruhi kebebasannya dirinya, meliputi kepuasan dengan kehidupan,
kebahagiaan secara umum, perawatan kesehatan yang diterima dan social care.
3. Domain psikologis
Domain ini menggambarkan bagaimana individu memandang dirinya
sendiri terkait dengan kemampuan tubuh dan penampilannya. Domain ini juga
menggambarkan tentang perasaan positif dan bagaimana individu menilai
dirinya sendiri, serta kemampuan belajar, berfikir dan berkonsentrasi.
4. Domain spiritual
Domain ini meliputi kepuasan dengan diri sendiri, tercapainya tujuan
pribadi, kedamaian dalam pikiran, penampilan pribadi dan kepercayaan
kepada Tuhan. Spiritualitas merupakan dimensi penting yang harus
diperhatikan dalam penilaian kualitas hidup karena gangguan spiritualitas
akan menyebabkan gangguan berat secara psikologis termasuk ingin bunuh
diri (Bele et al., 2012).
2.3.5. Komponen kualitas hidup
University of Toronto dalam Nimas (2012) menyebutkan kualitas hidup
dapat dibagi dalam tiga bagian yaitu kesehatan, kepemilikan, dan harapan.
31

a. Kesehatan
Kesehatan dalam kualitas hidup dapat dibagi menjadi tiga bagian yaitu
secara fisik, psikologis, dan spiritual. Secara fisik yang terdiri dari kesehatan
fisik, personal hygiene, nutrisi, olahraga, pakaian dan penampilan fisik
secara umum. Secara psikologis yang terdiri dari kesehatan dan penyesuaian
psikologis, kesadaran, perasaan, harga diri, konsep diri dan kontrol diri.
Secara spiritual terdiri dari nilai-nilai pribadi, standar-standar pribadi dan
kepercayaan spiritual.
b. Kepemilikan
Kepemilikan (hubungan individu dengan lingkungannya) dalam
kualitas hidup di bagi menjadi 2 bagian yaitu secara fisik dan sosial. Secara
fisik terdiri dari rumah, tempat kerja/sekolah, tetangga/lingkungan dan
masyarakat. Secara sosial dekat dengan orang lain, keluarga, teman/rekan
kerga, lingkungan dan masyarakat.
c. Harapan
Merupakan keinginan dan harapan yang akan dicapai sebagai
perwujudan dari individu seperti terpenuhinya nilai (prestasi dan aspirasi
individu) sehingga individu tersebut merasa berharga atau dihargai di dalam
lingkungan keluarga maupun masyarakat sekitarnya melalui suatu tindakan
nyata yang bermanfaat dari hasi karyanya
2.3.6. Dampak hemodialisa terhadap kualitas hidup
Klien hemodialisa mempunyai respon fisik dan psikologis terhadap tindakan
hemodialisa. Respon tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor, diantaranya
32

karakteristik individu, pengalaman sebelumnya dan mekanisme
koping.Kelemahan berhubungan dengan gangguan pada kondisi fisik, termasuk
malnutrisi, anemia, uremia. Kelemahan fisik dapat menurunkan motivasi.
Kelemahan secara signifikan berhubungan dengan timbulnya gejala gangguan
masalah tidur, status kesehatan fisik yang menurun dan depresi yang dapat
mempengaruhi kualitas hidupnya. Seperti telah diuraikan sebelumnya, tindakan
hemodialisa sangat erat hubungannya dengan kualitas hidup pasien, dimana
kualitas hidup meliputi 4 aspek yaitu aspek fisik, psikologis, sosial dan
lingkungan(Bele et al., 2012).
33

BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
3.1. Kerangka konseptual
Kerangka konsep ini bertujuan untuk mengidentifikasi dukungan keluarga
(instrumental, informasional, emosional, pengharapan dan harga diri yang akan
dibagi mejadi tiga kategori dukungan keluarga yaitu dukungan keluarga baik,
cukup dan kurang ) dengan kualitas hidup (kesehatan, kepemilikan dan harapan)
pasien gagal ginjal kronis yang menjalani terapi hemodialisa yang dipengaruhi
oleh usia dan jenis kelamin, sehingga didapat kualitas hidupnya baik dan buruk.
Konsep kerja dari penelitian ini digambarkan
sebagai berikut :
Dukungan Keluarga
1. Dukungan
instrumental
2. Dukungan
informasional Dukungan Keluarga
3. Dukungan
1. Baik
emosional
Pasien Hemodialisa 2. Cukup
4. Dukungan
3. Kurang
pengharapan
5. Dukungan Kualitas Hdiup
harga diri
1. Baik
Kualitas Hidup 2. Buruk
1. Kesehatan
2. Kepemilikan
3. Harapan
Skema 3.1. Kerangka Penelitian Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien
Hemodialisa
34

3.2. Defenisi operasional
Tabel 3.1. Defenisi Operasional

Variabel Defenisi Operasional Alat Ukur Hasil Skala
Dukungan Bantuan berupa sikap, Kuesioner Baik Ordinal
Keluarga tindakan dan (Desita, = 63-74
penerimaan yang 2010) Cukup
diberikan keluarga pada = 38-62
pasien gagal ginjal Kurang
kronis yang menjalani = 26-37
terapi hemodialisa
sepanjang hidupnya
yang terdiri dari
dukungan instrumental,
informasional,
emosional, pengharapan
dan harga diri
Kualitas Kepuasan atau Kuesioner Baik Ordinal

Hidup kenikmatan yang (Desita, =63-100
didapat oleh pasien 2010) Buruk
yang menjalani =25-62
hemodialisa dalam
kehidupan sehari-hari
yang terdiri dari
komponen kesehatan,
kepemilikan, dan
harapan
35

BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1. Desain penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif yang bertujuan
untuk mendapatkan gambaran tentang dukungan keluarga dan kualitas hidup
pasien hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan.
4.2. Populasi dan sampel penelitian
4.2.1. Populasi
Populasi merupakan seluruh subjek atau objek dengan karakteristik tertentu
yang akan diteliti (Notoatmodjo, 2012). Populasi dalam penelitian ini adalah
keseluruhan pasien yang menjalani hemodialisa rutin dalam satu bulan di RSUD
Dr. Pirngadi Medan yang berjumlah 172 orang.
4.2.2. Sampel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan metode
purposive sampling. Purposive sampling adalah cara pengambilan sampel dengan
menetapkan ciri yang sesuai dengan tujuan dari penelitian. Adapun kriteria inklusi
sampel dalam penelitian ini adalah pasien hemodialisa RSUD Dr. Pirngadi Medan
yang menjalani proses hemodialisis rutin. Dapat berbahasa Indonesia serta
berkomunikasi dengan baik dan bersedia menjadi sampel pada penelitian ini.
36

Menurut Arikunto (2011), jika jumlah populasi dalam penelitian kurang dari
100, maka lebih baik diambil semua sebagai sampel. Tetapi, jika jumlah populasi
besar dapat diambil antara 10-15% atau 15-25% atau lebih. Dari keseluruhan
populasi semuanya berjumlah 172 orang, maka sesuai pendapat diatas jumlah
sampel dalam penelitian ini dapat diambil 25% dari keseluruhan populasi.
Sehingga didapat jumlah sampel dalam penelitian ini berjumlah 43 orang.
Rumus yang digunakan untuk pengambilan sampel (Arikunto, 2010) adalah:
n= 25% x N
n= 25% x 172
n= 43
Keterangan : n = jumlah sampel penelitian
N = Jumlah populasi seluruhnya
4.3. Lokasi dan waktu penelitian
4.3.1. Lokasi
Penelitian ini dilakukan di RSUD Dr. Pirngadi Medan dengan pertimbangan
untuk mempermudah peneliti memperoleh data yang diperlukan.
4.3.2. Waktu penelitian
Penelitian ini dilakukan dari tanggal 18 April 2018 – 18 Mei 2018. Sehingga
dapat mengidentifikasi dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien hemodialisa.
4.4. Pertimbangan etik
Sebelum melakukan pengumpulan data, peneliti terlebih dahulu mengajukan
surat ethical clearance oleh Komisi Etik Penelitian Kesehatan Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini dilakukan setelah
37

mendapat izin dari RSUD Dr. Pirngadi Medan. Setelah mendapatkan izin dalam
pengumpulan data, maka dilakukan pendekatan kepada responden dan
menjelaskan maksud dan tujuan penelitian.
Peneliti tidak memaksa jika calon responden menolak untuk mengikuti
penelitian dan menghormati hak-haknya sebagai responden dalam penelitian ini
jika calon responden bersedia menjadi peserta penelitian maka responden diminta
menandatangi lembar persetujuan. Untuk menjaga kerahasiaan identitas
responden maka peneliti tidak mencantumkan nama dari responden (anonymity).
Nama responden dibuat dengan inisial. Selanjutnya identitas responden juga
dirahasiakan (confidentiality) dimana peneliti menjamin kerahasian informasi
responden dan kelompok data tertentu yang dilaporkan sebagai hasil penelitian.
4.5. Instrumen penelitian
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang digunakan untuk pengumpulan
data (Notoatmodjo, 2012). Instrumen yang digunakan pada penelitian ini dibuat
dalam bentuk kuesioner. Kuesioner ini diambil dari penelitian sebelumnya yaitu
“Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal
Kronis yang Menjalani Terapi Hemodialisa di RSUP Haji Adam Malik Medan”
(Desita, 2010). Kuesioner ini terdiri dari 3 bagian yaitu kuesioner pertama
mengenai data demografi, kuesioner kedua mengenai pernyataan tentang
dukungan keluarga dan kuesioner ketiga mengenai kualitas hidup pasien
hemodialisa.
38

a. Kuesioner data demografi
Kuesioner yang pertama berisi data demografi yang terdiri dari kode
responden, nama (inisial), jenis kelamin, umur. Data karakteristik demografi
ditampilkan hanya untuk melihat distribusi demografi dari responden saja dan
tidak akan dianalisis terhadap dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien
hemodialisa.
b. Kuesioner dukungan keluarga
Kuesioner dukungan keluarga bertujuan untuk mengidentifikasi
dukungan keluarga terhadap pasien hemodialisa. Kuesioner ini dimodifikasi
dari penelitian sebelumnya yaitu “Hubungan Dukungan Keluarga dengan
Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Terapi
Hemodialisa di RSUP Haji Adam Malik Medan” (Desita, 2010). Kuesioner
dukungan keluarga ini terdiri dari 20 pertanyaan, dimana masing-masing
komponen dukungan keluarga terdiri dari 4 pertanyaan yaitu dukungan
instrumental (No 1-4), dukungan informasional (No 5-8), dukungan emosional
(No 9-12), dukungan pengharapan (No 13-16) dan dukungan harga diri (No
17-20). Penilaian menggunakan skala likert yang terbagi mejadi dua bagian
yaitu penyataan positif dan pernyataan negatif. Pernyataan positif dengan 4
pilihan jawaban yaitu sangat sering (SS) bernilai 4, sering (S) bernilai 3,
jarang (J) bernilai 2, dan tidak pernah (TP) bernilai 1. Pernyataan negatif
dengan 4 pilihan jawaban sangat sering SS) bernilai 1, sering (S) bernilai 2,
jarang (J) bernilai 3, dan tidak pernah (TP) bernilai 4. Nilai terendah yang
mungkin dicapai adalah 20 dan nilai tertinggi adalah 80.
39

Berdasarkan rumus statistik menurut Sudjana (dalam Notoatmodjo,
2012), p = rentang/banyak kelas dimana p merupakan panjang kelas, dengan
rentang (nilai tertinggi dikurang nilai terendah) yaitu sebesar 60 dan banyak
kelas dibagi atas 3 kategori kelas untuk dukungan keluarga, maka akan
diperoleh panjang kelas sebesar 20. Dengan p = 20 dan nilai terendah 20
sebagai batas bawah kelas pertama, maka dukungan keluarga pada pasien
gagal ginjal kronis yang menjalani terapi hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi
Medan dikategorikan atas kelas sebagai berikut :
20-40 = Dukungan keluarga kurang
41-60 = Dukungan keluarga cukup
61-80 = Dukungan keluarga baik
Untuk kuesioner masing-masing komponen dukungan keluarga
(instrumental, informasional, emosional, pengharapan dan harga diri) nilai
tertinggi yang mungkin dicapai adalah 16 dan nilai terendah adalah 4. Maka
dukungan untuk masing-masing komponen dukungan keluarga tersebut dapat
dikategorikan dengan interval sebagai berikut :
4-8 = Dukungan keluarga kurang
9-12 = Dukungan keluarga cukup
13-16 = Dukungan keluarga baik
c. Kuesioner kualitas hidup
Kuesioner kualitas hidup bertujuan untuk mengidentifikasi kualitas
hidup pasien hemodialisa. Kuesioner ini diambil dan dimodifikasi dari
penelitian sebelumnya yaitu “Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas
40

Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Terapi Hemodialisa di
RSUP Haji Adam Malik Medan” (Desita, 2010). Kuesioner ini terdiri dari 25
pernyataan yang akan mewakili setiap komponen kualitas hidup yaitu
komponen kesehatan (No. 01-15), komponen kepemilikan (No. 16-20) dan
komponen harapan (No. 21-25). Kategori jawaban yaitu sangat sering (SS),
sering (S), jarang (J), dan tidak pernah (TP). Penilaian menggunakan skala
likert yang terbagi mejadi dua bagian yaitu penyataan positif dan pernyataan
negatif. Pernyataan positif dengan 4 pilihan jawaban yaitu sangat sering (SS)
bernilai 4, sering (S) bernilai 3, jarang (J) bernilai 2, dan tidak pernah (TP)
bernilai 1. Pernytaan negatif dengan 4 pilihan jawaban sangat sering (SS)
bernilai 1, sering (S) bernilai 2, jarang (J) bernilai 3, dan tidak pernah (TP)
bernilai 4. Kuisioner pernyataan positif yaitu nomor 1, 2, 3, 4, 5, 10, 11, 12,
13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23, 24, dan 25. Kuisioner pernyataan negatif
yaitu nomor 6, 7, 8, 9dan 21. Nilai terendah yang mungkin dicapai adalah 25
dan nilai tertinggi adalah 100.
Dengan menggunakan rumus statistik menurut Sudjana (dalam
Notoatmodjo, 2012), p= rentang/banyak kelas dimana p merupakan panjang
kelas, dengan rentang (nilai tertinggi dikurang nilai terendah) yaitu sebesar 75
dan banyak kelas dibagi atas 2 kategori kelas untuk kualitas hidup maka akan
diperoleh panjang kelas sebesar 37. Dengan p = 37 dan nilai terendah 25
sebagai batas bawah kelas pertama, maka kualitas hidup dikategorikan atas
kelas sebagai berikut :
41

25-62 = Kualitas hidup buruk
63-100 = Kualitas hidup baik
Untuk kuesioner masing-masing komponen kualitas hidup (kesehatan
kepemilikan dan harapan) nilai tertinggi yang mungkin dicapai adalah 20 dan
nilai terendah adalah 4. Maka kualitas untuk masing-masing komponen
kualitas hidup tersebut dapat dikategorikan dengan interval sebagai berikut :
4-12 = Kualitas hidup buruk
13-20 = Kualitas hidup baik
4.6. Validitas dan reliabilitas
4.6.1. Validitas
Validitas adalah suatu ukuran yang menunjukkan kevalidan atau kesahihan
suatu instrumen. Suatu instrumen yang valid adalah instrumen yang mempunyai
validitas yang tinggi (Arikunto, 2011). Tinggi rendahnya validitas instrumen
menunjukkan sejauh mana data yang terkumpul tidak menyimpang dari gambaran
tentang variabel yang dimaksud. Uji validitas yang dilakukan dalam penelitian ini
yaitu dengan uji validitas isi, yaitu dengan instrumen dibuat mengacu pada isi
yang sesuai dengan variabel yang diteliti. Kuesioner yang digunakan dalam
penelitian ini divalidasi oleh dosen keperawatan yang ahli dibidangnya.
4.6.2. Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan (Notoatmodjo, 2012). Uji
reliabilitas instrumen bertujuan untuk mengetahui seberapa besar derajat alat ukur
dapat mengukur secara konsisten objek yang akan diukur.
42

Alat ukur yang baik adalah alat ukur yang memberikan hasil yang relatif
sama bila digunakan beberapa kali pada kelompok sampel yang sama. Uji
reliabilitas dilakukan sebelum mengumpulkan data kepada 20 subjek yang sesuai
dengan kriteria subjek studi kemudian peneliti menilai responnya.
Uji reliabilitas dilakukan di RSUD. Dr. Pirngadi Medan terhadap pasien
gagal ginjal kronis yang menjalani terapi hemodialisa. Instrumen yang diuji yaitu
kuesioner dukungan keluarga (20 pertanyaan) memiliki nilai 0,892 dan kuesioner
kualitas hidup (25 pertanyaan) memiliki nilai 0,842. Suatu instrumen dikatakan
reliabel jika memiliki reliabilitas labih dari 0,70 (Notoatmodjo, 2012). Peneliti
menggunakan komputer untuk analisis.
4.7. Pengumpulan data
Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan langkah-
langkah sebagai berikut :
1. Mengajukan surat permohonan izin melukakan penelitian pada RSUD
Dr. Pirngadi Medan.
2. Setelah mendapat izin peneliti mengadakan pendekatan terhadap calon
responden untuk mendapatkan persetujuannya sebagai sampel
penelitian.
3. Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan
kuesioner.
4. Sebelum mengisi kuesioner, responden terlebih dahulu diberi
penjelasan dan menandatangani informed concent sebagai tanda
persetujuan menjadi responden penelitian.
43

5. Responden menjawab pernyataan yang terdapat pada lembaran
kuesioner sesuai dengan petunjuk pada masing-masing bagian.
6. Mengingatkan responden untuk mengisi kuesioner sesuai dengan apa
yang dialami, dirasakan, dilakukan oleh responden dan harus diisi
sendiri.
Setelah diisi, kuesioner dikumpulkan kembali oleh peneliti dan diperiksa
kelengkapannya
4.8. Analisa data
Semua data yang terkumpul, maka analisa data akan dilakukan melalui
beberapa tahapan, antara lain tahap pertama editing, yaitu mengecek nomor
responden dan kelengkapannya serta memastikan bahwa semua jawaban telah
diisi sesuai petunjuk, tahap kedua coding yaitu memberi kode atau angka tertentu
pada kuesioner untuk mempermudah waktu mengadakan tabulasi dan analisa,
tahap ketiga processing yaitu memasukkan data dari kueisoner ke dalam program
komputer, tahap keempat adalah melakukan cleaning yaitu mengecek kembali
data yang telah dientry untuk mengetahui ada kesalahan atau tidak. Dilanjutkan
dengan analisa univariat.
44

BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
Bab ini menguraikan hasil penelitian dan pembahasan mengenai dukungan
keluarga dan kualitas hidup pasien hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan.
Penelitian ini dimulai pada tanggal 18 April 2018 sampai dengan tanggal 18 Mei
2018 di Ruang Unit Pusat Dialisis RSUD Dr. Pirngadi Medan.
5.1. Hasil Penelitian
Hasil dari penelitian ini dibagi atas tiga bagian yaitu data demografi
responden, dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien hemodialisa di RSUD
Dr. Pirngadi Medan.
5.1.1. Distribusi Karakteristik Responden

Tabel 1. Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik responden (n=43)
No Karakteristik Frekuensi Persentase (%)

1. Umur:
Kurang 40 tahun 16 37.2
41-60 tahun 20 46.5
61 tahun lebih 7 16.3
2. Jenis kelamin:
Laki-laki 23 53.5
Perempuan 20 46.4
Karakteristik responden tertinggi berdasarkan usia yaitu pada usia 41-60
tahun sebanyak 20 orang (46,5%) dan jenis kelamin laki-laki sebanyak 23 orang
(53,5%).
45

5.1.2. Dukungan Keluarga Pasien Hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan
Dukungan keluarga pasien yang menjalani terapi hemodialisa dibagi
menjadi 5 komponen yaitu dukungan instrumental, dukungan informasional,
dukungan emosional, dukungan pengharapan dan dukungan harga diri.
Berdasarkan hasil analisa data sebanyak 43 responden terhadap pasien yang
menjalani terapi hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan maka distribusi
frekuensi dan persentase dukungan keluarganya adalah sebagai berikut:
Tabel 2. Distribusi frekuensi dan persentase dukungan keluarga pasien

hemodialisa (n=43)
Dukungan Keluarga Frekuensi Persentase (%)

Dukungan Instrumental
Baik 7 16.3
Cukup 26 60.5
Kurang 10 23.3
Dukungan Informasional
Baik 2 4.7
Cukup 28 65.1
Kurang 13 30.2
Dukungan Emosional
Baik 33 76.7
Cukup 7 16.3
Kurang 3 7.0
Dukungan Pengharapan
Baik 6 14.0
Cukup 27 62.8
Kurang 10 23.3
Dukungan Harga Diri
Baik 1 2.3
Cukup 29 67.4
Kurang 13 30.2
Total Dukungan Keluarga
Baik 8 18.6
Cukup 29 67.4
Kurang 6 14.0
46

Dari 43 pasien yang menjadi responden dalam penelitian ini, mayoritas
pasien yang mendapatkan dukungan instrumental dari keluarga dalam kategori
cukup yaitu sebanyak 26 orang (60,5%), kategori kurang sebanyak 10 orang
(23,3%) dan 7 orang (16,3%) dalam kategori baik. Mayoritas pasien yang
mendapatkan dukungan informasional dalam kategori cukup yaitu sebanyak 28
orang (65,1%), kategori kurang sebanyak 13 orang (30,2%) dan 2 orang (4,7%)
dalam kategori baik. Mayoritas pasien yang mendapatkan dukungan emosional
dari keluarga dalam kategori baik sebanyak 33 orang (76,7%), sebanyak 7 orang
(16,3%) dalam kategori cukup dan 3 orang (7,0%) dalam kategori kurang.
Mayoritas pasien yang mendapatkan dukungan pengharapan dalam kategori
cukup sebanyak 27 orang (62,8%), sebanyak 10 orang (23,3%) dalam kategori
kurang dan 6 orang (14%) dalam kategori baik. Mayoritas pasien yang
mendapatkan dukungan harga diri dalam kategori cukup sebanyak 29 orang
(67,4%) dan 13 orang (30,2%) dalam kategori kurang serta 1 orang (2,3%) dalam
kategori baik.
Berdasarkan analisa data dukungan keluarga, maka dapat diidentifikasi
dukungan keluarga pasien hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan secara
keseluruhan masuk dalam kategori cukup yaitu sebesar 67,4% (29 orang) dan baik
28,6% (8 orang) serta dukungan keluarga kurang sebanyak 14% (6 orang).
47

5.1.3. Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan
Kualitas hidup pasien yang menjalani terapi hemodialisa di RSUD Dr.
Pirngadi Medan dibagi menjadi 3 komponen yaitu kesehatan (kesehatan fisik,
psikologis dan spiritual), kepemilikan dan harapan. Berdasarkan hasil analisa data
sebanyak 43 responden terhadap pasien hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi
Medan maka distribusi frekuensi dan persentase kualitas hidup adalah sebagai
berikut:
Tabel 3. Distribusi frekuensi dan persentase kualitas hidup pasien hemodialisa

(n=43)
Kualitas Hidup Frekuensi Persentase (%)

Kesehatan:
Fisik
Baik 23 53.5
Buruk 20 46.5
Psikologis
Baik 28 65
Buruk 15 35
Spiritual
Baik 39 90.7
Buruk 4 9.3
Kepemilikan:
Baik 26 60.5
Buruk 17 39.5
Harapan:
Baik 25 58
Buruk 18 42
Total Kualitas Hidup
Baik 29 67.4
Buruk 14 32.6
48

Dari 43 pasien yang menjadi responden, mayoritas pasien menyatakan
kualitas hidup dari komponen kesehatan fisiknya dalam kategori baik yaitu
sebanyak 23 orang (53,5%) dan dalam kategori buruk sebanyak 20 orang (46,5%).
Mayoritas pasien menyatakan kualitas hidup dari komponen kesehatan
psikologisnya dalam kategori baik yaitu sebanyak 28 orang (65%) dan sebanyak
15 orang (35%) dalam kategori buruk. Mayoritas pasien menyatakan kualitas
hidup dari komponen kesehatan spiritual dalam kategori baik sebanyak 39 orang
(90,7%) dan sisanya 4 orang (9,3%) dalam kategori buruk. Mayoritas pasien
menyatakan kualitas hidup dari komponen kepemilikannya dalam kategori baik
yaitu sebanyak 26 orang (60,5%) dan sebanyak 17 orang (39,5%) dalam kategori
buruk. Mayoritas pasien menyatakan kualitas hidup dari komponen harapannya
dalam kategori baik yaitu sebanyak 25 orang (58%) dan sebanyak 18 orang (42%)
dalam kategori buruk.
Berdasarkan hasil analisa data untuk mengukur kualitas hidup, maka dapat
diidentifikasi kualitas hidup pasien hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan
mayoritas dalam kategori baik yaitu sebanyak 29 orang (67,4%) dan sebanyak 14
orang (32,6%) dalam kategori buruk.
5.2. Pembahasan
5.2.1. Karakteristik Data Demografi Responden
a. Umur
Berdasarkan hasil penelitian mayoritas responden yang menjalani
hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan berada pada rentang umur 41-60 tahun
sebanyak 20 orang (46,5%). Sesuai dengan yang dikatakan Sidharta (2008),
49

bahwa secara normal penurunan fungsi ginjal baru terjadi pada usia lebih dari 40
tahun. Penurunan fungsi ginjal yang terjadi pada usia lebih dari 40 tahun
merupakan salah satu bentuk proses degeneratif yang dialami manusia. Hal ini lah
yang dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal, sehingga dapat dikatakan
seseorang yang berusia diatas 40 tahun beresiko terhadap kejadian gagal ginjal
kronik dan menjalani terapi hemodialisis (Roach, 2010).
b. Jenis kelamin
Mayoritas jenis kelamin responden yang menjalani hemodialisa adalah laki-
laki berjumlah 23 orang (53,5%). Menurut Roach (2010) gangguan pada sistem
perkemihan terutama pada ginjal dapat terjadi pada laki-laki maupun perempuan.
Baik laki-laki maupun perempuan dapat beresiko terpapar dengan gangguan
sistem perkemihan. Menurut Sidharta (2008) mengatakan bahwa gangguan gagal
ginjal dapat terjadi karena penurunan fungsi yang progresif dan perubahan gaya
hidup, jenis kelamin bukanlah suatu faktor resiko terkena gagal ginjal kronik.
Menurut Agustini (2010) mengatakan berdasarkan pola gaya hidup laki-laki
lebih berisiko terkena gagal ginjal kronik. Kebiasaan merokok dan minum alkohol
dapat menyebabkan ketegangan pada ginjal sehingga memaksa ginjal bekerja
keras. Asap yang mengandung nikotin dan tembakau akan masuk kedalam
dtubuh. Nikotin bersama dengan bahan kimia berbahaya lainnya seperti karbon
monoksida dan alkohol menyebabkan perubahan denyut jantung, pernapasan
sirkulasi dan tekanan darah. Karsinogen alkohol yang disaring keluar dari tubuh
melalui ginjal juga mengubah sel DNS dan merusak sel-sel ginjal. Perubahan ini
mempengaruhi dan memicu gagal ginjal kronik.
50

5.2.2. Dukungan Keluarga Pasien Hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan
Keluarga cenderung terlibat dalam pembuatan keputusan atau proses
terapeutik dalam setiap tahap sehat dan sakit para anggota keluarga yang sakit.
Proses ini menjadikan seorang pasien mendapatkan pelayanan kesehatan meliputi
serangkaian keputusan dan peristiwa yang terlibat dalam interaksi antara sejumlah
orang, termasuk keluarga, teman-teman dan para profesional yang menyediakan
jasa pelayanan kesehatan (Rismauli, 2009). Dukungan keluarga yang tinggi
tentunya akan memberikan ketenangan dan kenyamanan pada pasien yang sedang
menjalani hemodialisa tersebut. Pendapat ini sesuai dengan Friedmen (2013) yang
menyatakan bahwa dukungan sosial keluarga yang adekuat terbukti berhubungan
dengan menurunya mortalitas lebih mudah sembuh dari sakit dan kesehatan
emosi. Dukungan keluarga yang diterima seseorang dapat berupa dukungan
informasional, dukungan instrumental dan dukungan emosional, dukungan
pengharapan dan harga diri (Desita, 2010).
Berdasarkan hasil analisa data dukungan keluarga pasien hemodialisa di
RSUD Dr. Pirngadi Medan terhadap 43 responden, didapatkan bahwa dukungan
instrumental yang diberikan oleh keluarga terhadap pasien hemodialisa
dikategorikan cukup (60,5%). Keluarga merupakan sumber pertolongan yang
praktis dan konkrit, diantaranya dalam hal pengawasan, keteraturan pengobatan
dan kebutuhan kesehatan penderita (Suardana, Rasdini dan Kusmarjathi, 2016).
Dukungan instrumental masuk dalam bentuk fungsi perawatan kesehatan dan
ekonomi bagi keluarga, dimana dukungan instrumental diberikan dengan
51

menyediakan peralatan lengkap dan memadai bagi penderita, menyediakan obat-
obatan yang dibutuhkan, dan lain-lain (Setiadi, 2008).
Dukungan informasional keluarga dikategorikan cukup (65,1%). Dalam hal
ini keluarga memberikan informasi yang cukup baik kepada responden berupa
saran, masukan, nasehat dan informasi penting lainnya terkait dengan kondisi
yang dialami oleh pasien hemodialisa dalam upaya untuk meningkatkan status
kesehatannya.
Dukungan emosional keluarga dikategorikan baik (76,7%). Hasil penelitian
dari ke lima komponen dukungan keluarga, dukungan emosional merupakan
dukungan yang paling baik yang diberikan oleh keluarga kepada pasien
hemodialisa. Dukungan emosional melibatkan ekspresi, rasa empati dan perhatian
terhadap pasien hemodialisa sehingga membuat pasien merasa lebih baik,
memperoleh kembali keyakinannya dan merasa dicintai oleh keluarga. Dalam hal
ini keluarga memberikan dukungan emosional yang baik kepada pasien
hemodialisa, dengan demikian pasien hemodialisa yang menghadapi masalah
merasa dirinya tidak menanggung beban sendiri tapi masih ada keluarga yang
memperhatikan, mampu mendengarkan keluhannya dan bahkan mau membantu
memecahkan masalah yang dihadapinya.
Dukungan pengharapan keluarga dikategorikan cukup (62,8%). Dalam hal
ini keluarga bertindak sebagai pembimbing dan memberikan umpan balik.
Dukungan pengharapan dalam penelitian ini adalah upaya dari keluarga untuk
52

memberikan umpan balik berupa pujian, bimbingan dan perhatian kepada pasien
hemodialisa.
Dukungan harga diri keluarga dikategorikan cukup (67,4%). Dalam
penelitian ini bentuk dukungan ini berupa penghargaan positif terhadap individu,
pemberian semangat, persetujuan terhadap pendapat individu, perbandingan yang
positif dengan individu lain. Bentuk dukungan ini membantu individu dalam
membangun harga diri dan kompetensi.
Secara keseluruhan dukungan keluarga (instrumental, informasional,
emosional, pengharapan, harga diri) didapatkan hasil dalam kategori cukup
(67,4%). Hal ini disebabkan karena dukungan keluarga adalah dua atau lebih dari dua
individu yang tergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan, dan mereka
hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain, dan di dalam perannya
masing-masing menciptakan serta mempertahankan kebudayaan (Bekti dan
Sugiyanto, 2017).
Berdasarkan pengamatan peneliti, rata-rata keluarga mendampingi pasien
dalam menjalani terapi hemodialisa dan memberikan dukungan seperti perhatian
dan semangat kepada pasien. Akan tetapi ada juga beberapa keluarga pasien yang
kurang memberikan dukungan kepada pasien, seperti keluarga hanya
mengantarkan dan tidak menemani pasien selama hemodialisis.
Hasil penelitian yang dilakukan Parwanti (2015) mengenai hubungan
dukungan keluarga dengan kualitas hidup di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta menunjukan sebanyak 32 orang (68,1%) pada kategori cukup baik.
53

Dapat disimpulkan bahwa keluarga responden memperhatikan kondisi anggota
keluarganya yang menjalani terapi hemodialisis. Hasil penelitian yang dilakukan
Cipta (2016) mengenai hubungan dukungan keluarga dan kecemasan pasien gagal
ginjal kronik di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta mendapatkan hasil
dukungan keluarga yang cukup baik sebanyak 68,5%.
Hasil penelitian ini dikuatkan dengan penelitian Chandra (2009) yang
menyatakan bahwa dengan adanya pendampingan keluarga, pasien merasa
nyaman, tenang dan lebih kuat dalam menerima keadaan fisiknya sehingga akan
memberi dampak yang baik terhadap proses penyembuhan penyakit. Hasil
penelitian ini dikuatkan oleh Effendi (2009) yang berpendapat bahwa peran
keluarga sangat penting dalam tahap-tahap perawatan kesehatan, mulai dari tahap
peningkatan kesehatan, pencegahan, pengobatan sampai dengan rehabilitasi.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Arinta (2012)
mengenai gambaran dukungan keluraga pada pasien gagal ginjal dalam menjalani
hemodialisa di RSUD Kota Semarang yang menunjukan bahwa dukungan
keluarga pasien sebagian besar cukup baik, dengan masing-masing jenis
dukungan keluarga yaitu dukungan keluarga informasional cukup baik sebesar
76,2%, dukungan instrumental cukup baik sebesar 66,7%, dukungan emosional
cukup baik sebesar 73% dan dukungan penilaian cukup baik sebesar 71,5%.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Dewi (2011) yang menyatakan
bahwa sebagian besar responden mendapatkan dukungan keluarga yang cukup
baik yaitu sebanyak 52,7%. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian
54

yang dilakukan Fatmawati (2014), yang menyatakan bahwa 85,4% responden
mendapatkan dukungan keluarga yang cukup baik. Dukungan keluarga pada
kategori cukup ini dapat diartikan bahwa keluarga memiliki cukup kemampuan
dan kemauan untuk membantu kebutuhan responden dalam kehidupan responden
yang mengalami hemodialisa.
Hasil penelitian dalam penelitian ini menunjukkan masih ada pasien yang
tidak mendapatkan dukungan yang baik dari keluarga. Hal ini disebabkan
keluarga pasien yang merasa pasien mampu untuk melakukan terapi hemodialisa
secara mandiri sehingga tidak perlu di dampingi atau diantar oleh keluarga. Selain
itu juga dapat disebabkan karena keluarga yang sibuk bekerja sehingga tidak
dapat mendampingi selama proses terapi hemodialisa. Pasien yang tidak
mendapatkan dukungan keluarga yang cukup baik dapat juga dikarenakan
keluarga yang tinggal di luar kota sehingga sulit untuk mengontrol, menemani,
atau bahkan mengantar pasien dalam melakukan terapi hemodialisa.
Dukungan keluarga yang tinggi dipengaruhi oleh usia (Friedmen, 2013). Hal
ini sesuai dengan data demografi responden yang menyatakan bahwa rata-rata
usia responden berkisar 41-60 tahun, dimana pada usia tersebut keluarga masih
pada masa produktif untuk memberikan bantuan dana serta masih kuat untuk
menemani keluarga dalam mencari pelayanan kesehatan yang diperlukan anggota
keluarganya. Menurut Firedman (2013) tugas dan fungsi kesehatan keluarga
adalah, mengenal masalah kesehatan yang dialami keluarga, membuat keputusan
tindakan tentang masalah yang dihadapi, melakukan perawatan pada anggota
keluarga yang sakit, menciptakan dan mempertahankan kondisi/suasana
55

lingkungan sehingga menunjang kesehatan setiap anggota keluarga, serta
mempergunakan fasilitas kesehatan yang ada.
Menurut Ratna (2010) dukungan dari keluarga merupakan faktor penting
seseorang ketika mengahadapi masalah (kesehatan) dan sebagai strategi preventif
untuk mengurangi stress dan pandangan hidup. Dukungan keluarga sangat
diperlukan dalam perawatan pasien, dapat menurunkan kecemasan pasien,
meningkatkan semangat hidup dan komitmen pasien untuk tetap menajalani
pengobatan. Dukungan keluarga menjadi faktor yang sangat berpengaruh dalam
menentukan keyakinan dan nilai kesehatan individu serta dapat menentukan
program pengobatan yang dapat mereka terima. Selain itu keluarga juga memberi
dukungan dan membuat keputusan mengenai perawatan dari anggota keluarganya
yang sakit (Niven, 2012).
5.2.3. Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa di RSUD Dr. Pirngadi Medan
Menurut Brunner & Suddarth (2014), pasien gagal ginjal kronis yang
menjalani terapi hemodialisa dihadapkan dengan berbagai masalah seperti
masalah finansisal, kesulitan dalam mempertahankan pekerjaan, depresi dan
ketakutan terhadap kematian. Hal ini akan menyebabkan ketidakpuasan mereka
dalam menjalani kehidupan sehari-hari seperti waktu mereka masih sehat.
Berdasarkan penelitian, hasil analisa data kualitas hidup pasien hemodialisa
di RSUD Dr. Pirngadi Medan terhadap 43 orang responden, didapatkan bahwa
komponen kesehatan fisik pasien hemodialisa dalam penelitian ini dikategorikan
baik (53,5%). Kesehatan fisik dalam penelitian ini adalah upaya pasien untuk
56

menajaga penampilan fisik, personal hygiene, nutrisi dan olahraga. Kesehatan
psikologis pasien hemodialisa dalam penelitian ini dikategorikan baik (65%).
Dalam hal ini pasien mampu menyesuaikan psikologis, kesadaran, perasaan, harga
diri, serta konsep diri terhadap yang dideritanya. Kesehatan spiritual dalam
penelitian ini dikategorikan baik (90,7%). Domain kesehatan spiritual merupakan
yang paling tinggi diantara domain kesehatan karena pasien mampu menilai diri
dengan standar diri terhadap kepercayaan spiritualnya.
Komponen kepemilikan dalam penelitian ini dikategorikan baik (60,5%).
Dalam hal ini pasien mampu menyesuaikan diri terhadap lingkungannya dan
merasa nyaman dengan lingkungan tempat tinggalnya. Pasien masih senang
berhubungan dengan keluarga dan tetangga dalam lingkungan tempat tinggal nya.
Komponen harapan dalam penelitian ini dikategorikan baik (58%).
Komponen harapan merupakan keinginan dan harapan yang ingin dicapai sebagai
wujud terpenuhnya nilai sehingga pasien merasa berharga atau dihargai dalam
lingkungan keluarga ataupun masyarakat tempat tinggalnya. Secara keseluruhan
kualitas hidup pasien hemodialisa dalam penelitian ini dikategorikan baik (67,4%)
dan (32,6%) kualitas hidupnya dalam kategori buruk.
Hal ini disebabkan karena kualitas hidup adalah kondisi dimana pasien tetap
merasa nyaman secara fisik, psikologis, spiritual kendati penyakit yang sedang
menderita penyakitnya. Berdasarkan pengamatan peneliti, pasien yang baru
beberapa kali melakukan hemodialisa cenderung memiliki tingkat kecemasan dan
57

stres yang lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang sudah berkali-kali
melakukan hemodialisa.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Parwanti
(2015) yang menyatakan bahwa 68,1% pasien memiliki kualitas hidup dalam
kategori baik. Pasien yang menjalani terapi hemodialisa dapat mengalami
gangguan dalam fungsi kognitif, adaptif, ataupun sosialisasi dibandingkan dengan
orang normal lainnya. Permasalahan psikologis yang dialami pasien yang baru
menjalani hemodialisa sebenarnya sudah ditunjukkan dari sejak pertama kali
pasien divonis mengalami gagal ginjal kronik. Perasaan hilang kendali, bersalah
dan frustasi juga turut berperan dalam reaksi emosional pasien. Penyakit gagal
ginjal kronik dan terapi hemodialisa membuat pasien merasa tidak berdaya,
menyadari akan terjadinya kematian tubuh membuat pasien merasa cemas sekali
dan merasa hidupnya tidak berarti lagi sehingga terjadi penurunan kualitas hidup
pada pasien (Mariyanti, 2013).
Hal ini sesuai dengan penelitian Desita (2010) yang menyatakan bahwa
87,5% pasien menyatakan kualitas hidupnya baik. Menurut Suhud (2009)
menyatakan bahwa kualitas hidup tidak terkait dengan lamanya seseorang akan
hidup karena bukan domain manusia untuk menentukannya. Hal-hal yang
mempengaruhi kualitas hidup diantaranya adalah kesehatan fisik, keadaan
fisiologis, tingkat kemandirian, hubungan sosial, keyakinan pribadi dan status
sosial ekonomi (CDC, 2011).
58

Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan Zurmeli dan Bayhakki
(2014) menyatakan bahwa 51,4% memiliki kualitas hidup yang baik. Hasil ini
sesuai dengan teori bahwa kualitas hidup adalah kondisi dimana pasien kendati
penyakit yang dideritanya dapat tetap merasa nyaman secara fisik, psikologis
maupun spiritual serta secara optimal memanfaatkan hidupnya untuk kebahagiaan
dirinya maupun orang lain.
Pasien yang sudah lama menjalani terapi hemodialisa cenderung
mempersepsikan kualitas hidupnya semakin menurun. Kualitas hidup yang
menurun ini dikaitkan dengan perubahan kehidupan ekonomi tingginya biaya
yang harus dikeluarkan untuk sekali hemodialisa kerap disarakan membebani
penderita, ketergantungan pada mesin hemodialisa juga membuta aktivitas
penderita menjadi terbatas (Maryanti, 2013).
Kualitas hidup pasien yang optimal menjadi isu penting yang harus
diperhatikan dalam memberikan pelayanan keperawatan yang komprehensif.
Pasien bisa bertahan hidup dengan bantuan mesin hemodialisis, namun masih
menyisakan sejumlah persoalan penting sebagai dampak dari terapi hemodialisis.
Hasil penelitian yang dilakukan Ibrahim (2009) menunjukkan bahwa 57,1%
pasien yang menjalani hemodialisis mempersepsikan kualitas hidupnya pada
tingkat rendah dengan kondisi fisik merasa kelelahan, kesakitan dan sering
gelisah. Pada kondisi psikologis pasien tidak memiliki motivasi untuk sembuh,
secara hubungan sosial dan lingkungan pasien menarik diri dari aktivitas di
masyarakat. Tetapi hal ini dipertegas lagi yakni terdapat perbedaan yang
59

bermakna pada kualitas hidup pasien menurut masalah kesehatan lain yang
menyertai.
Keterbatasan fisik yang dialami oleh pasien gagal ginjal yang menjalani
terapi hemodialisa menyebabkan mereka merasa tidak berguna atau bahkan tidak
berharga. Hal ini sesuai dengan pendapat Monicabiheria (2010) yang menyatakan
bahwa kondisi fisik yang dialami oleh pasien yang menjalani hemodialisa akan
mengakibatkan individu tidak percaya pada dirinya, merasa tidak mampu, tidak
berarti, tidak berhasil dan tidak berharga.
60

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Dukungan keluarga pada pasien yang menjalani terapi hemodialisa
dikategorikan cukup. Dari kelima komponen dukungan keluarga yaitu dukungan
instrumental, dukungan informasional, dukungan emosional, dukungan
pengharapan dan dukungan harga diri. Didapatkan bahwa dukungan emosional
merupakan dukungan yang paling tinggi diberikan oleh keluarga kepada anggota
keluarganya.
Kualitas hidup pada pasien yang menjalani terapi hemodialisa dikategorikan
baik. Dari komponen kualitas hidup didapatkan komponen spiritual merupakan
kualitas hidup yang paling baik dipersepsikan oleh pasien yang menjalani terapi
hemodialisa.
6.2. Saran
6.2.1. Penelitian Keperawatan
Pada penelitian ini tidak dibahas mengenai faktor-faktor yang
mempengaruhi kualitas hidup pasien yang menjalani terapi hemodialisa. Oleh
karena itu, diharapkan bagi peneliti selanjutnya perlu dikaji faktor-faktor yang
mempengaruhi kualitas hidup tersebut agar hasilnya lebih akurat.
61

6.2.2. Pendidikan Keperawatan
Dukungan keluarga mempunyai peran yang sangat penting untuk
meningkatkan kesehatan anggota kelurganya. Hasil penelitian ini diharapkan
dapat menjadi tambahan informasi dan bahan pengajaran mata kuliah keperawatan
keluarga sehingga mahasiswa mengetahui pentingnnya pemberian dukungan
keluarga terhadap kualitas hidup pasien yang menjalani terapi hemodialisa.
6.2.3. Praktik Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan pengetahuan bagi perawat untuk
memberikan pendidikan kesehatan bagi keluarga pasien yang menjalani terapi
hemodialisa tentang pentingnya pemberian dukungan keluarga dalam
meningkatkan kualitas hidup anggota keluarganya.
62

58
DAFTAR PUSTAKA
Agustini, R. (2010). Dampak dukungan keluarga dalam mempengaruhi kecemasan

pada pasien penderita gagal ginjal kronik di RS Panti Rapih Yogyakarta.
Diunduh dari http://skripsi-indonesia.com/kategori/skripsi. Akses 17 Juni
2018
Angina, L. (2010). Hubungan antara dukungan sosial keluarga dengan kepatuhan
pasien diabetes melitus dalam melaksanakan program diet di poli penyakit
dalam RSUD Cibabat Cimahi. Skripsi
Arikunto, S. (2011). Prosedur penelitian suatu pendekatan praktik. Jakarta: Rineka
Cipta
Arinta, S. (2012). Gambaran dukungan keluarga pada pasien gagal ginjal dalam
menjalani hemodialisa di RSUD Kota Semarang. Skripsi. Diunduh dari
http://repository.unimus.ac.id/. Akses 20 Juni 2018
Bele, S., Bodhare, T., Mudgalkar, N., Saraf, A., Valsangkar, S. (2012). Health
related quality of life and existentian concern among patients with end stage
renal disease. Journal of Palliative Care
Brunner, Suddarth. (2014). Keperawatan medikal bedah edisi 12. Jakarta: EGC
Center for Disease Control and Prevention, (CDC). (2011). Quality of Life Diunduh
dari www.cdc.gov/tb/publications/factsheets.pdf. Akses 17 Juni 2018
Chandra .(2009). Pengaruh dukungan sosial keluarga terhadap kesembuhan
pendrita post teraumatic stress disorder (ptsd) di pusat pelayanan terpadu.
Diunduh dari (http://repository.usu.ac.id/bit stream/123456789/
6903/1/10E00526.pdf. Akses 17 Juni 2018
Cipta, I, S. (2016). Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien
gagal ginjal kronik yang menjalani hemodialisa di rsud moewardi Surakarta.
Skripsi. Diunduh dari http://opac.unisayogya.ac.id/. Akses 17 Juni 2018
Desita. (2010). Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien gagal
ginjal kronis yang menjalani terapi hemodialisa di RSUP Haji Adam Malik
Medan. Skripsi. Medan: Universitas Sumatera Utara
Dewi, R, K. (2011). Hubungan antara dukungan keluarga, pengetahuan dan sikap
dengan kepatuhan menjalani hemodialisis pada pasien ggk di Rumah Sakit
Telogorejo Semarang. Diunduh dari http://reposiroty.unimus.ac.id/. Akses 20
Juni 2018
Efendi, F. (2009). Keperawatan kesehatan komunitas : teori dan praktik dalam
keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

59
Fatmawati, E, A. (2014). Hubungan dukungan keluarga dan sikap perawat dengan

kepatuhan pasien gagal ginjal kronik dalam menjalani terapi hemodialisa di
RSUD Dr. Soedarso Pontianak. Naskah Publikasi. Diunduh dari
http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jmkeperawatanFK/article/view/. Akses 20
Juni 2018
Friedman, Marilyn. (2013). Keperawatan keluarga. Yogyakarta: Gosyen
Publishing
Friedman, Marilyn. (2014). Buku ajar keperawatan keluarga: riset, teori dan
praktek edisi 5. Jakarta: EGC
Griva, K., Mooppiln N., Seet, P., Krishnan, D. S. P., James, H. (2011). The nkf-nus
hemodialysis trial protocol-a randomized controlled trial to determine the
effectiveness of a self-management intervention for hemodyalisis patient.
Biomed Central Nephrology
Handini, D. (2011). Pengaruh sense of humor terhadap kualitas hidup pada lansia
di Kota Malang. Skripsi. Program Studi Psikologi. Malang: Universitas
Brawijaya
Ibrahim. (2009). Hubungan dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien
hemodialisa di RS Cipto Mangunkusumo. Journal. Diunduh dari
http://media.neliti.com/media/publications/186959-ID-hubungan-dukungan-
keluarga-dengan-kualitas-hidup.pdf. Akses 17 Juni 2018
Karangora, M.L.B. (2012). Hubungan antara dukungan sosial dan kualitas hidup
pada lesbian di Surabaya. Jurnal Ilmiah Mahasiswa Universitas Surabaya
(Vol.8 No.1). Surabaya
Kartika, P. (2010). Hubungan antara dukungan keluarga dengan keberfungsian
sosial pada pasien skizofrenia pasca perawatan di Rumah Sakit. Skripsi.
Universitas Diponegoro. Semarang
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2010). Riset kesehatan dasar
(riskedas) 2010. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Riset kesehatan dasar
(riskedas) 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Mailani, Fitri. (2015). Kualitas hidup pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani
hemodialisis. http;//vol11no1_2015_4.pdf.com diakses pada 20 Oktober
2017
Mariyanti, S. (2013). Gambaran makna hidup pasien gagal ginjal kronik yang
menjalani terapi hemodialisa. Diunduh dari
http://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Journal-4423-158-468-1-SM.pdf.
Akses 17 Juni 2018

60
Monicabiheria. (2010). Healt-related quality of life in patients with diabetes

mellitus and foot ulcers. Journal of diabetes and its complications Volume 14
Nimas, F. (2012). Kualitas hidup pada penderita kanker serviks yang menjalani
pengobatan radioterapi. Jurnal Psikologi Klinis dan Kesehatan Mental.
Akses 30 Oktober 2017
Niven, N. (2012). Psikologi kesehatan: pengantar untuk perawat dan profesional
kesehatan lain. Jakarta: EGC
Notoadmodjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Nurchayati, S. (2011). Analisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kualitas
hidup pasien penyakit ginjal kronik yang menjalani hemodialisis di Rumah
Sakit Islam Fatimah Cilacap dan RSUD Banyumas. Depok: FIK UI
Pakpour, A., Saffari, M., Dkk. (2010). Health related quality of life in a sample of
iranian patients on hemodialysis. International Journal Kidney Disease
Panthee, B. Kritpracha, C. (2011). Review: anxiety and quality of life patients with
myocardial infractions. Nurse Media Journal of Nursing.
http://ejournal.undip.ac.id/index.php/medianers/aeticle/view/750. Akses 27
Oktober 2017
Parwanti, U. (2015). Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien
hemodialisa di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II. Skripsi.
Diunduh dari http://opac.unisayogya.ac.id/. Akses 17 Juni 2018
PERNEFRI. (2015). 4th Annual Report of IHRR 2011. http://www.pernefri-
inasn.org/Laporan/4th%20Annual%20Report%20Of%20IRR%202011.pdf.
Akses 25 Oktober 2017
Rahayu, S. (2008). Keperawatan keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu
Rahman, A. (2013). hubungan antara adekuasi hemodialisis dan kualitas hidup
pasien di RSUD Ulin Banjarmasin. Banjarmasin
Ratna, W. (2010). Sosiologi dan antropologi kesehatan. Yogyakarta: Pustaka
Rihama
Rismauli. (2009). Hubungan tingkat pengetahuan dan strategi koping keluarga
dalam menghadapi anggota keluarga yang melaksanakan hemodialisa di
RSUP Dr. Pirngadi Medan. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan
Roach, S. (2010). Introductory gerontological nursing. Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins
Setiadi. (2008). Konsep dan proses keperawatan keluarga. Yogyakarta: Graha Ilmu

61
Siagian, Yusnaini, (2016). Hubungan manajemen cairan dan status nutrisi dengan
kualitas hidup pasien hemodialisa di RSUD DR. Pirngai Medan. Universitas
Sumatera Utara
Sidharta, B. (2008). Kompas. Usia muda makin rentan gagal ginjal.
http://www.biofirstore.com/penjelasan-biofir/usia-muda-makin-rentan-
gagal-ginjal.html. Akses 10 Juni 2018
Smeltzer & Bare. (2010). Buku ajar keperawatan medikal bedah edisi 8. Jakarta.
EGC
Smet. (2010). Psikologi kesehatan. Semarang. Gramedia
Sugiyono. (2011). Metode penelitian kuantitatif dan kualitatif. Bandung: Alfabeta
Suhardjono, E. (2014). Hemodialisis: prinsip dasar dan pemakaian kliniknya.
Dalam setiati s, alwi i, penyunting buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta:
Interna Publishing
Suhud, M. (2009). Apakah itu kualitas hidup.
http://www.ygdi.org/foto_prod/upload_pdf/769design%20dialife_april%200
9. Akses 27 Oktober 2017
Susanti, E., Santoso, R., Khadijah, S., (2016). Hubungan dukungan keluarga
dengan kepatuhan hemodialisa pada pasien gagal ginjal kronik di ruang
hemodialisa RSUD Ulin Banjarmasin. STIKES Sari Mulia Banjarmasin
Tamher, S., Noorkasiani. (2009). Kesehatan usia lanjut dengan pendekatan asuhan
keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Urifah, R. (2012). Hubungan antara strategi koping dengan kualitas hidup pada
pasien skizofrenia remisi simptom. Jurnal Psikologi Klinis dan Kesehatan
Mental. Akses 30 Oktober 2017
Widyastuti, R. (2014). Korelasi lama menjalani hemodialisis dengan indeks massa
tubuh pasien gagal ginjal kronik di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau.
Riau. Poltekkes Kemenkes Riau
Wijayakusuma, H. (2008). Bebas penyakit ginjal & saluran kemih. Jakarta: Pustaka
Bunda
World Health Organization. (2010). WHO Quality of Life-BREF (WHOQOL)-
BREF.
http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/en/indonesian_whoqol.
pdf. Akses 20 Oktober 2017
World Health Organization. (2014). The World Helath Report 2013.
http://www.who.int. Akses 15 November 2017

62
Zurmeli., Bayhakki., (2015). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas

Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisis Di
RSUD Arifin Achmad Pekanbaru. Universitas Riau

Lampiran 1
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
2016 2017
No. Uraian Kegiatan
Sept Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agust
Mengajukan judul penelitian dan penyusunan
1.
Bab 1
2. Menyusun Bab 2
3. Menyusun Bab 3
4. Menyusun Bab 4
5. Menyerahkan proposal penelitian
6. Sidang proposal penelitian
7. Revisi proposal penelitian
8. Uji validasi instrumen
9. Uji etik penelitian
Uji reliabilitas instrumen
Analisis hasil ujian reliabilitas
Revisi instrumen berdasarkan hasil uji
10. Pengumpulan data responden
11. Analisis data
12. Penyusunan laporan
13. Sidang akhir penelitian
14. Perbaikan laporan akhir
15. Penyusunan manuskrip
Penyerahan laporan dan manuskrip yang telah
16.
disetujui pembimbing

Lampiran 2
INFORMED CONSENT
LEMBAR PENJELASAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama Peneliti : Novita Fransisca Simbolon
NIM : 141101101
Alamat : Jl. Rotan Raya Ujung Perumnas Simalingkar
Status : Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien

Hemodialisa di RSUD. Dr. Pirngadi Medan
Bermaksud mengadakan penelitian tentang “Dukungan Keluarga dan Kualitas

Hidup Pasien Hemodialisa di RSUD. Dr. Pirngadi Medan”. Penelitian ini akan
menggunakan desain deskriptif yang bertujuan untuk mendapatkan gambaran
tentang dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien hemodialisa. Oleh karena
itu, berikut saya menjelaskan beberapa hal terkait dengan penelitian yang akan
saya lakukan :
1. Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas

akhir di Program Studi S1 Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara. Penelitian ini bertujuan untuk mendapatkan
gambaran tentang dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien
hemodialisa.
2. Jika Saudara bersedia ikut dalam penelitian ini, peneliti akan memberikan
kuesioner untuk diisi sesuai dengan petunjuk yang diberikan.
3. Penelitian ini tidak menimbulkan resiko. Apabila saudara merasa tidak
aman saat menjawab kuesioner, saudara boleh tidak menjawab atau
mengundurkan diri dari penelitian ini.
4. Semua catatan dan data yang berhubungan dengan penelitian ini akan
dijamin kerahasiannya. Peneliti akan memberikan hasil penelitian ini
kepada saudara jika menginginkannya. Hasil penelitian ini akan diberikan
kepada institusi tempat peneliti belajar dengan tetap menjaga kerahasiaan
identitas.
5. Responden dalam penelitian ini bersifat sukarela dan responden berhak
untuk mengajukan keberatan pada peneliti jika terdapat hal-hal yang tidak
berkenan dan selanjutnya akan dicari penyelesaian masalahnya
berdasarkan kesepakatan antara peneliti dan partisipan.

6. Jika saudara sudah memahami dan bersedia ikut berpartisipasi dalam
penelitian ini, silahkan saudara menandatangani lembar persetujuan yang
akan dilampirkan.
Peneliti
Novita Fransisca Simbolon

Lampiran 3
PERNYATAAN KESEDIAANMENJADI RESPONDEN
(INFORMED CONSENT)
Saya, yang bertanda tangan di bawah ini
Nama :
Umur :
Pekerjaan :
Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang maksud dan tujuan serta
memahami penelitian yang dilakukan dengan judul : “Dukungan Keluarga dan
Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa di RSUD. Dr. Pirngadi Medan ”. Peneliti

tersebut ialah:
Nama : Novita Fransisca Simbolon
NIM : 141101101
Dengan ini saya menyatakan kesediaan untuk berperan serta menjadi

responden penelitian dan bersedia mengisi kuesioner sesuai dengan data yang
diperlukan.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran tanpa ada

paksaan dari pihak manapun.
Medan, ..... .................... 2018

Yang membuat pernyataan
_______________________

Lampiran 4
KUESIONER PENELITIAN
Data Demografi
No Responden :
Nama Inisial :
Jenis Kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan
Lama menjalani HD :
Kuesioner Dukungan Keluarga

Keluarga merupakan kelompok sosial pertama dalam kehidupan manusia.
Beberapa psikolog berpendapat bahwa kesehatan, kebahagiaan dan kestabilan
keluarga tergantung pada orang sekitar keluarga dan masyarakat. Dukungan
keluarga merupakan unsur terpenting dalam membantu individu menyelesaikan
suatu masalah. Kuesioner dukungan keluarga bertujuan untuk mengidentifikasi
dukungan keluarga terhadap pasien hemodialisa.
Petunjuk pengisian : Berikan tana (√) pada setiap kolom jawaban yang tersedia di
bawah ini sesuai dengan kondisi dan situasi yang anda alami.
SS = Sangat Sering
S = Sering
J = Jarang
TP = Tidak Pernah
No Pernyataan TP J S SS
1. Keluarga membantu saya dalam mengatasi masalah
perekonomian dengan memberikan bantuan dana
untuk terapi hemodialisa
2. Keluarga peduli terhadap makanan dan minuman yang
saya konsumsi selama menjalani terapi hemodialisa
3. Keluarga dekat dan teman-teman saya mengunjungi
saya waktu sakit atau masa pengobatan
4. Keluarga membantu saya melakukan aktivitas yang
tidak bisa saya lakukan sehari-hari
5. Keluarga memberikan kekuatan kepada saya untuk
mengatasi rasa takut saat menjalani terapi hemodialisa
6. Saya dan anggota keluarga lainnya berdiskusi untuk
mengatasi masalah yang timbul karena penyakit yang
saya derita
7. Keluarga mencari informasi tentang pengobatan
alternatif untuk membantu saya dalam penyembuhan
penyakit yang saya derita
8. Keluarga saya memberi dukungan berupa informasi
dalam mengatasi komplikasi akibat terapi hemodialisa

9. Keluarga memberi semangat kepada saya untuk tetap
mengikuti terapi hemodialisa secara teratur dan rutin
10. Keluarga memberikan suasana nyaman ketika saya di
rumah atau rumah sakit
11. Keluarga melarang saya untuk tetap menjalin
hubungan dengan lingkungan sekitar saya
12. Keluarga membiarkan saya bersedih karena penyakit
yang saya derita
13. Keluarga memberikan nasihat untuk mengatasi efek
samping yang timbul akibat hemodialisa
14. Keluarga berusaha memberikan semangat bagi saya
untuk mempertahankan pengobatan hemodialisa
15. Keluarga mengarahkan saya pada orang yang
menjalani hemodialisa untuk mendapatkan nasihat
dan saran
16. Keluarga memberi dorongan kepada saya untuk tetap
berserah diri dan beribadah kepada Tuhan
17. Keluarga meminta pendapat saya terhadap
pelaksanaan terapi hemodialisa pada saya
18. Keluarga memberikan semangat kepada saya untuk
melakukan aktivitas sehari-hari
19. Keluarga membandingkan kondisi saya dengan orang
lain yang menderita penyakit lebih parah
20. Keluarga memuji tindakan saya dalam melakukan
tindakan sehari-hari
Kuesioner Kualitas Hidup

kualitas hidup merupakan suatu terminology yang menunjukkan tentang
kesehatan fisik, sosial dan emosi seseorang serta kemampuannya untuk
melaksanakan tugas sehari-hari. Kuesioner kualitas hidup bertujuan untuk
mengidentifikasi kualitas hidup pasien hemodialisa.
Petunjuk pengisian : Berikan tana (√) pada setiap kolom jawaban yang tersedia di
bawah ini sesuai dengan kondisi dan situasi yang anda alami.
SS = Sangat Sering
S = Sering
J = Jarang
TP = Tidak Pernah
No Pernyataan TP J S SS
1. Saya dapat melakukan kebersihan diri sendiri seperti:
mandi, menggosok gigi, berpakaian dan lain-lain
selama menjalani terapi hemodialisa

2. Saya masih dapat melakukan rutinitas aktivitas
olahraga yang tidak membutuhkan tenaga yang besar
seperti jalan santai, gerak badan ringan selama
menjalani terapi hemodialisa
3. Saya menjaga penampilan fisik saya seperti
berpakaian dengan rapi dalam kehidupan sehari-hari
4. Saya dapat mengatasi komplikasi akibat terapi
hemodialisa yang saya alami
5. Saya selalu membatasi asupan makanan dan cairan
setelah menderita sakit yang saya alami
6. Saya merasa sedih dengan kondisi diri saya saat ini
setelah menjalani hemodialisa
7. Saya marah atau tersinggung jika ada orang lain yang
membicarakan penyakit yang saya derita saat ini
8. Saya depresi atau cemas karena kondisi saya saat ini
9. Saya sering mengalami ketakutan atau kecemasan
terhadap kesehatan saya selama terapi hemodialisa
10. Saya dilibatkan dalam pengambilan keputusan
didalam keluarga saya terhadap penyakit yang saya
derita
11. Saya rajin berdoa dan mengikuti kegiatan keagamaan
dilingkungan saya
12. Saya selalu berfikiran bahwa penyakit yang saya
derita adalah kehendak Tuhan Yang Maha Esa
13. Saya yakin bahwa kepercayaan saya akan memberi
saya kekuatan dalam menghadapi masalah saya saat
ini
14. Saya yakin bahwa kepercayaan saya akan membuat
saya bahagia menjalani hidup kedepannya
15. Saya menyerahkan seluruh hidup saya kepada Tuhan
16. Saya masih dapat menyesuaikan diri terhadap
lingkungan sekitar saya
17. Saya masih senang berhubungan dengan tetangga,
dalam lingkungan masyarakat sekitar tempat tinggal
saya
18. Keluarga saya selalu mendampingi saya dalam
pengobatan maupun pemeriksaan fisik selama ini
19. Saya mendapat perhatian dari keluarga dan teman-
teman saya terhadap sakit yang saya alami
20. Saya merasa nyaman dengan kondisi rumah dan
lingkungan tempat tinggal saya
21. Saya merasa gagal dalam menjalani kehidupan saya
22. Saya merasa masih dapat melakukan kegiatan didalam
rumah tangga seperti membersihkan rumah, memasak
dan lain-lain

23. Saya puas dengan kehidupan saya sekarang walaupun
saya harus menjalani hemodialisa
24. Saya merasa puas dengan pekerjaan saya sekarang
25. Saya merasa hidup saya berarti untuk saya dan orang
lain

Lampiran 5

Lampiran 6

Lampiran 7

Lampiran 8
Rincian Biaya Penelitian

NIM : 141101101
Judul : Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa di
RSUD. Dr. Pirngadi Medan
Adapun rincian biaya penelitian ini adalah sebagai berikut:
Tabel Rincian biaya penelitian

1. Persiapan Proposal Penelitian
Nama Jumlah Harga Satuan Jumlah
Pencetakan referensi dari
150 lbr Rp 200,00 Rp 30.000,00
internet
Kertas HVS 2 rim Rp 40.000,00 Rp 80.000,00
Fotocopi buku 5 buah Rp 20.000,00 Rp 100.000,00
Pembelian buku 3 buah Rp 135.000,00 Rp 405.000,00
Pencetakan proposal bimbingan 170 lbr Rp 200,00 Rp 34.000,00
Pencetakan proposal 70 lbr Rp 200,00 Rp 14.000,00
Fotocopy dan jilid proposal 5 buah Rp 15.000,00 Rp 75.000,00
Pencetakan dan jilid revisi
5 buah Rp. 20.000,00 Rp100.000,00
proposal
Total Rp 838.000,00
2. PelaksanaanPenelitian
Nama Jumlah HargaSatuan Jumlah
Pencetakan lembar penjelasan
2 lbr Rp500,00 Rp 1.000,00
dan surat izin penelitian
Administrasi untuk tempat
Rp 250.000,00
penelitian
Fotocopy lembar kuesioner
50 set Rp 500,00 Rp 25.000,00
(@4lbr)
Total Rp 276.000,00
3. PersiapanSidangHasil
Pencetakan Skripsi 1 Rp 50.000,00 Rp 50.000,00
Fotocopy dan jilid skripsi 5 Rp65.000,00 Rp 325.000,00

CD 1 Rp10.000,00 Rp 10.000,00
Total Rp 385.000,00
4. Transportasi Rp 100.000,00
Total Rp 1.499.000,00
Biaya tak terduga 10% Rp 149.900,00
Total BiayaKeseluruhan Rp 1.648.900,00

Lampiran 9
RIWAYAT HIDUP

Tempat/tanggal lahir : Medan, 27 Januari 1997
Pekerjaan : Mahasiswa
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jln. Rotan Raya Ujung Perumnas Simalingkar
Email : novitafransiscasimbolon@yahoo.com
Nomor Telp : 085275604780
Orang Tua : - Ayah : Benro Simbolon
- Ibu : Linaria Br Situmorang
Riwayat pendidikan :
1. SD Negeri 068008 Perumnas Simalingkar Medan, Sumatera Utara (2002-
2008)
2. SMP Negeri 1 Medan, Sumatera Utara (2008-2011)
3. SMA Negeri 17 Medan, Sumatera Utara(2011-2014)
4. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (2014-sekarang)

Hasil Uji Reliabilitas Instrumen
 Reliabilitas dukungan keluarga
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 20 100.0
Excludeda 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.892 20
 Reliabilitas kualitas hidup
Case Processing Summary
N %
Cases Valid 20 100.0
Excludeda 0 .0
Total 20 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.842 25

Master Data
Tabel Distribusi Data Demografi
No Umur Jenis Kelamin Lama HD Kode Umur Kode Lama HD

1 40 1 6 Bulan 1 1
2 59 2 30 Bulan 2 2
3 64 1 4 Bulan 3 1
4 48 2 12 Bulan 2 1
5 48 1 4 Bulan 2 1
6 59 1 12 Bulan 2 1
7 51 1 2 Bulan 2 1
8 60 2 36 Bulan 2 2
9 58 1 48 Bulan 2 3
10 43 1 48 Bulan 2 3
11 30 1 24 Bulan 1 2
12 49 2 6 Bulan 2 1
13 58 2 9 Bulan 2 1
14 49 1 18 Bulan 2 2
15 65 1 48 Bulan 3 3
16 35 1 36 Bulan 1 2
17 39 2 3 Bulan 1 1
18 27 2 7 Bulan 1 1
19 19 1 10 Bulan 1 1
20 29 2 6 Bulan 1 1
21 29 2 72 Bulan 1 3
22 58 1 48 Bulan 2 3
23 42 1 24 Bulan 2 2
24 65 2 48 Bulan 3 3
25 32 2 1 Bulan 1 1
26 21 1 3 Bulan 1 1
27 64 2 18 Bulan 3 2

28 53 1 1 Bulan 2 1
29 60 1 60 Bulan 2 3
30 43 2 20 Bulan 2 2
31 27 2 10 Bulan 1 1
32 61 2 18 Bulan 3 2
33 63 1 1 Bulan 3 1
34 28 1 7 Bulan 1 1
35 35 1 15 Bulan 1 2
36 41 2 7 Bulan 2 1
37 33 1 12 Bulan 1 1
38 60 1 72 Bulan 2 3
39 35 2 24 Bulan 1 2
40 52 2 6 Bulan 2 1
41 68 1 108 Bulan 3 3
42 48 2 41 Bulan 2 3
43 25 2 18 Bulan 1 2
Tabel Distribusi Soal Dukungan Keluarga
No P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 Jumlah Kode
1 3 3 3 2 3 3 3 2 3 3 4 4 3 3 2 4 3 2 3 3 59 2
2 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 4 4 3 4 2 3 3 3 3 3 60 2
3 4 4 2 3 3 3 2 3 3 3 4 4 3 3 3 4 3 3 3 3 63 3
4 2 3 3 3 3 2 3 2 3 3 2 4 4 3 2 3 3 3 3 3 57 2
5 4 3 3 3 3 3 1 3 4 3 4 4 3 3 3 4 3 3 3 3 63 3
6 4 3 1 3 4 3 1 2 4 2 3 4 4 3 3 3 3 4 2 3 59 2
7 3 4 3 3 3 3 2 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 2 3 61 3
8 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 57 2
9 3 3 3 3 3 2 1 3 3 3 2 4 3 3 3 3 3 3 3 1 55 2
10 3 3 3 2 2 2 2 2 3 2 4 4 3 3 3 3 3 3 2 1 53 2
11 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 3 4 1 1 1 1 1 1 1 1 27 1

12 4 4 2 4 4 3 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 4 72 3
13 2 2 2 2 3 2 2 2 3 3 4 4 3 3 1 3 2 3 1 2 49 2
14 3 3 2 2 3 3 2 2 3 3 3 4 3 3 1 3 3 3 1 2 52 2
15 2 2 1 2 2 2 1 1 2 3 4 4 2 2 1 2 2 2 1 1 39 1
16 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23 1
17 2 2 1 2 2 2 2 2 2 3 4 3 2 2 1 2 3 2 1 2 42 2
18 2 3 2 3 3 2 2 2 3 3 4 4 3 3 1 2 2 3 1 2 50 2
19 3 4 3 4 3 3 3 3 4 4 3 4 3 3 3 3 3 3 2 3 64 3
20 2 3 2 2 3 2 1 1 3 3 4 4 2 3 2 3 2 3 1 2 48 2
21 4 4 1 2 4 2 3 3 4 4 4 4 1 1 1 4 1 4 1 4 56 2
22 3 4 3 3 4 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 64 3
23 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 1 3 60 2
24 4 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 59 2
25 3 2 3 1 2 1 1 1 3 3 4 3 3 3 1 1 1 3 1 2 42 2
26 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 1 3 58 2
27 3 3 1 2 4 3 4 4 4 3 4 4 3 3 3 4 4 3 2 3 64 3
28 4 4 2 3 4 3 3 1 4 3 4 4 3 3 3 3 3 3 1 2 60 2
29 2 1 2 3 3 3 2 3 3 3 4 4 2 2 1 3 3 3 2 3 52 2
30 3 3 3 1 1 1 1 1 3 3 4 4 2 3 3 3 3 3 3 3 51 2
31 1 3 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 1 3 56 2
32 1 3 3 3 3 3 1 1 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 56 2
33 3 4 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 3 3 3 3 3 1 3 60 2
34 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 61 3
35 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 23 1
36 2 3 2 2 3 1 1 1 3 3 2 4 2 3 1 3 3 3 1 1 44 2
37 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 4 1 2 1 1 1 1 1 1 2 27 1
38 3 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 1 1 54 2
39 2 2 1 2 2 2 1 1 2 2 4 2 2 2 1 2 2 2 1 1 36 1
40 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 1 3 60 2
41 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 1 3 58 2
42 2 3 3 3 3 2 2 2 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 58 2

43 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 3 1 60 2
Tabel Distribusi Soal Kualitas Hidup
No P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20 P21 P22 P23 P24 P25 Jumlah Kode
1 3 2 3 3 2 2 2 2 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 4 3 3 2 2 2 2 67 2
2 2 2 3 2 2 2 1 2 2 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 2 2 3 62 1
3 1 2 3 2 3 1 1 2 3 3 4 3 3 3 3 2 2 4 3 3 4 1 2 3 3 64 2
4 3 2 3 2 3 2 4 2 2 3 2 3 3 3 3 3 3 4 2 2 3 3 2 3 3 68 2
5 4 2 3 2 2 1 3 3 3 3 2 3 4 4 4 3 3 3 4 3 3 1 3 3 4 73 2
6 1 1 3 3 3 1 1 3 4 3 3 3 3 3 3 2 3 4 4 3 3 1 2 1 4 65 2
7 2 2 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 3 4 1 3 3 3 71 2
8 3 3 2 2 2 3 4 4 3 1 4 3 3 3 3 2 2 2 3 3 4 3 2 2 3 69 2
9 4 1 1 3 1 2 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 4 2 3 1 3 69 2
10 4 2 2 1 3 4 4 3 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 3 3 3 76 2
11 4 3 1 3 3 1 4 4 3 1 3 3 3 3 3 3 3 1 1 2 1 1 3 3 1 61 1
12 2 1 1 1 3 3 4 4 3 1 4 3 3 3 3 3 2 4 4 4 1 4 1 1 3 66 2
13 2 1 1 2 2 1 2 2 2 2 3 3 3 3 3 1 1 2 3 3 2 1 2 2 1 50 1
14 2 1 2 3 3 1 2 2 2 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 1 2 2 1 58 1
15 3 2 3 3 4 2 3 3 3 2 4 4 3 2 3 2 3 2 2 3 3 3 3 3 1 69 2
16 4 2 3 4 3 1 3 3 2 1 4 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 3 3 3 2 67 2
17 3 3 3 3 3 1 4 3 3 3 4 4 4 4 4 3 3 2 2 3 4 3 1 4 2 76 2
18 3 2 3 3 4 1 3 4 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 72 2
19 1 1 1 2 2 1 3 3 2 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 3 3 1 3 3 3 58 1
20 4 3 3 3 3 1 3 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 2 3 2 68 2
21 4 4 4 4 2 4 1 4 4 2 4 4 4 4 4 2 2 4 4 3 4 3 4 4 4 87 2
22 2 3 2 1 1 2 2 2 4 3 3 3 3 2 4 3 3 4 3 3 2 1 3 1 2 62 1
23 3 3 3 3 3 4 4 4 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 3 1 3 78 2
24 3 3 2 3 3 2 4 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 73 2
25 4 1 2 3 3 1 2 3 3 2 1 3 3 3 3 2 2 1 2 3 3 3 3 3 3 62 1
26 1 1 3 2 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 4 3 3 3 1 3 3 3 65 2
27 3 2 1 1 2 2 4 4 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 4 3 3 3 3 69 2

28 1 1 2 1 1 4 4 4 4 3 1 3 3 3 3 1 1 3 4 3 4 1 3 3 3 64 2
29 4 1 3 3 3 2 2 2 2 3 4 3 3 3 3 3 3 1 2 3 4 2 1 1 2 63 2
30 4 4 3 3 3 4 4 4 4 3 3 1 3 3 3 3 3 2 3 3 4 3 3 3 3 79 2
31 3 2 2 1 1 2 2 4 4 3 1 3 3 3 3 1 1 3 3 3 2 2 3 3 3 61 1
32 4 3 4 1 3 4 4 2 2 3 4 3 3 3 3 3 3 4 3 3 4 4 3 3 3 79 2
33 1 1 1 1 3 2 4 4 2 3 3 3 3 3 3 1 1 3 3 3 2 1 3 3 3 60 1
34 4 3 3 3 3 2 4 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 3 1 1 3 71 2
35 3 2 3 3 3 1 3 4 1 1 2 2 2 2 2 3 3 1 1 1 1 3 1 3 1 52 1
36 3 2 3 3 3 1 1 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 66 2
37 4 3 4 3 3 1 3 3 2 2 4 4 4 4 4 3 3 1 1 1 3 3 2 3 2 70 2
38 1 1 1 2 2 1 4 4 2 3 2 2 2 2 3 1 1 3 3 3 1 1 1 1 1 48 1
39 3 3 3 3 3 2 4 4 4 2 3 3 3 3 3 3 3 1 2 2 2 3 1 1 1 65 2
40 3 2 3 2 2 1 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 1 3 1 1 1 58 1
41 1 1 1 1 1 1 3 4 2 3 2 2 2 2 3 1 1 3 3 3 1 1 1 3 1 47 1
42 3 2 1 2 2 1 2 3 2 3 2 3 2 2 3 1 2 3 3 3 1 2 2 2 1 53 1
43 3 3 3 3 3 1 3 4 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 73 2

Master Data Pernyataan Dukungan Keluarga
No Tidak Pernah Jarang Sering Sangat Sering Total Responden
P1 5 12 19 7 43
P2 5 5 25 8 43
P3 10 14 19 0 43
P4 6 14 21 2 43
P5 5 5 27 6 43
P6 7 11 25 0 43
P7 13 15 14 1 43
P8 11 14 17 1 43
P9 4 3 29 7 43
P10 3 4 33 3 43
P11 32 7 4 0 43
P12 36 2 2 3 43
P13 4 8 27 4 43
P14 5 4 32 2 43
P15 14 4 24 1 43
P16 5 4 28 6 43
P17 6 5 30 2 43
P18 4 4 32 3 43
P19 22 7 14 0 43
P20 10 8 23 2 43

Master Data Pernyataan Kualitas Hidup Keluarga
No Tidak Pernah Jarang Sering Sangat Sering Total Responden
P1 8 6 16 13 43
P2 13 16 12 2 43
P3 10 8 22 3 43
P4 9 11 21 2 43
P5 5 11 25 2 43
P6 6 2 15 20 43
P7 17 11 10 5 43
P8 17 13 13 0 43
P9 11 11 20 1 43
P10 5 8 30 0 43
P11 3 6 24 10 43
P12 5 35 3 1 43
P13 0 4 35 4 43
P14 0 6 33 4 43
P15 0 1 37 5 43
P16 8 9 26 0 43
P17 7 8 28 0 43
P18 7 10 17 9 43
P19 4 6 27 6 43
P20 2 4 36 1 43
P21 14 15 7 7 43
P22 14 6 21 2 43
P23 9 11 22 1 43
P24 10 6 25 2 43
P25 10 8 22 3 43

Hasil Analisa Data
 Karakteristik Data Demografi
Statistics
Usia_Respond
en Jenis_Kelamin
N Valid 43 43
Missing 0 0
Mean 1.79 1.47
Std. Error of Mean .108 .077
Median 2.00 1.00
Mode 2 1
Std. Deviation .709 .505
Variance .503 .255
Range 2 1
Minimum 1 1
Maximum 3 2
Sum 77 63
Usia_Responden
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Kurang Dari 40 Tahun 16 37.2 37.2 37.2
41 Tahun - 60 Tahun 20 46.5 46.5 83.7
61 Tahun atau Lebih 7 16.3 16.3 100.0
Total 43 100.0 100.0
Jenis_Kelamin
Cumulative
Valid Laki-laki 23 53.5 53.5 53.5
Perempuan 20 46.5 46.5 100.0
Total 43 100.0 100.0

 Dukungan Keluarga
Statistics
Dukungan_Instrumental
N Valid 43
Missing 0
Mean 1.93
Std. Error of Mean .096
Median 2.00
Mode 2
Std. Deviation .632
Variance .400
Range 2
Minimum 1
Maximum 3
Sum 83
Dukungan_Instrumental
Cumulative
Valid Kurang 10 23.3 23.3 23.3
Cukup 26 60.5 60.5 83.7
Baik 7 16.3 16.3 100.0
Total 43 100.0 100.0
Statistics
Dukungan_Informasional
N Valid 43
Missing 0
Mean 1.74
Median 2.00
Mode 2
Std. Deviation .539
Variance .290
Range 2
Minimum 1
Maximum 3
Sum 75

Dukungan_Informasional
Cumulative
Valid Kurang 13 30.2 30.2 30.2
Cukup 28 65.1 65.1 95.3
Baik 2 4.7 4.7 100.0
Total 43 100.0 100.0
Statistics
Dukungan_Emosional
N Valid 43
Missing 0
Mean 2.70
Median 3.00
Mode 3
Std. Deviation .599
Variance .359
Range 2
Minimum 1
Maximum 3
Sum 116
Dukungan_Emosional
Cumulative
Valid Kurang 3 7.0 7.0 7.0
Cukup 7 16.3 16.3 23.3
Baik 33 76.7 76.7 100.0
Total 43 100.0 100.0

Statistics
Dukungan_Pengharapan
N Valid 43
Missing 0
Mean 1.91
Median 2.00
Mode 2
Std. Deviation .610
Variance .372
Range 2
Minimum 1
Maximum 3
Sum 82
Dukungan_Pengharapan
Cumulative
Valid Kurang 10 23.3 23.3 23.3
Cukup 27 62.8 62.8 86.0
Baik 6 14.0 14.0 100.0
Total 43 100.0 100.0

Statistics
Dukungan_Harga_Diri
N Valid 43
Missing 0
Mean 1.72
Median 2.00
Mode 2
Std. Deviation .504
Variance .254
Range 2
Minimum 1
Maximum 3
Sum 74
Dukungan_Harga_Diri
Cumulative
Valid Kurang 13 30.2 30.2 30.2
Cukup 29 67.4 67.4 97.7
Baik 1 2.3 2.3 100.0
Total 43 100.0 100.0

Statistics
Dukungan_Keluarga
N Valid 43
Missing 0
Mean 2.05
Median 2.00
Mode 2
Std. Deviation .575
Variance .331
Range 2
Minimum 1
Maximum 3
Sum 88
Dukungan_Keluarga
Cumulative
Valid 20-40 Dukungan Keluarga

6 14.0 14.0 14.0
Kurang
41-60 Dukungan Keluarga

29 67.4 67.4 81.4
Cukup
61-80 Dukungan Keluarga

8 18.6 18.6 100.0
Baik
Total 43 100.0 100.0

 Kualitas Hidup
Statistics
Kesehatan_Fisik
N Valid 43
Missing 0
Mean 1.53
Median 2.00
Mode 2
Std. Deviation .505
Variance .255
Range 1
Minimum 1
Maximum 2
Sum 66
Kesehatan_Fisik
Cumulative
Valid Buruk 20 46.5 46.5 46.5
Baik 23 53.5 53.5 100.0
Total 43 100.0 100.0
Statistics
Kesehatan_Psikologis
N Valid 43
Missing 0
Mean 1.65
Median 2.00
Mode 2
Std. Deviation .482
Variance .233
Range 1
Minimum 1
Maximum 2
Sum 71
Kesehatan_Psikologis
Cumulative
Valid Buruk 15 34.9 34.9 34.9
Baik 28 65.1 65.1 100.0
Total 43 100.0 100.0

Statistics
Kesehatan_Spiritual
N Valid 43
Missing 0
Mean 1.91
Median 2.00
Mode 2
Std. Deviation .294
Variance .086
Range 1
Minimum 1
Maximum 2
Sum 82


Kesehatan_Spiritual
Cumulative
Valid Buruk 4 9.3 9.3 9.3
Baik 39 90.7 90.7 100.0
Total 43 100.0 100.0
Statistics
Kepemilikan
N Valid 43
Missing 0
Mean 1.60
Median 2.00
Mode 2
Std. Deviation .495
Variance .245
Range 1
Minimum 1
Maximum 2
Sum 69

Kepemilikan
Cumulative
Valid Buruk 17 39.5 39.5 39.5
Baik 26 60.5 60.5 100.0
Total 43 100.0 100.0
Statistics
Harapan
N Valid 43
Missing 0
Mean 1.58
Median 2.00
Mode 2
Std. Deviation .499
Variance .249
Range 1
Minimum 1
Maximum 2
Sum 68
Harapan
Cumulative
Valid Buruk 18 41.9 41.9 41.9
Baik 25 58.1 58.1 100.0
Total 43 100.0 100.0

Statistics
Kualitas_Hidup
N Valid 43
Missing 0
Mean 1.67
Median 2.00
Mode 2
Std. Deviation .474
Variance .225
Range 1
Minimum 1
Maximum 2
Sum 72
Kualitas_Hidup
Cumulative
Valid 25-62 Kualitas Hidup Buruk 14 32.6 32.6 32.6
63-100 Kualitas Hidup Baik 29 67.4 67.4 100.0
Total 43 100.0 100.0

Master Data Pernyataan Dukungan Keluarga
Statistics
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20
N Valid 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43
Missing 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
P1
P2
Cumulative
Cumulative
Valid Tidak Pernah 5 11.6 11.6 11.6
Jarang 12 27.9 27.9 39.5
Jarang 5 11.6 11.6 23.3
Sering 19 44.2 44.2 83.7
Sering 25 58.1 58.1 81.4
Sangat Sering 7 16.3 16.3 100.0
Sangat Sering 8 18.6 18.6 100.0
Total 43 100.0 100.0
Total 43 100.0 100.0
P3 P4
Cumulative Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak Pernah 10 23.3 23.3 23.3 Valid Tidak Pernah 6 14.0 14.0 14.0
Jarang 14 32.6 32.6 55.8 Jarang 14 32.6 32.6 46.5
Sering 19 44.2 44.2 100.0 Sering 21 48.8 48.8 95.3
Total 43 100.0 100.0 Sangat Sering 2 4.7 4.7 100.0
Total 43 100.0 100.0
P5
Cumulative P6
Frequency Percent Valid Percent Percent Cumulative
Valid Tidak Pernah 5 11.6 11.6 11.6 Frequency Percent Valid Percent Percent
Jarang 5 11.6 11.6 23.3 Valid Tidak Pernah 7 16.3 16.3 16.3
Sering 27 62.8 62.8 86.0 Jarang 11 25.6 25.6 41.9
Sangat Sering 6 14.0 14.0 100.0 Sering 25 58.1 58.1 100.0
Total 43 100.0 100.0 Total 43 100.0 100.0

P7 P9
Jarang 15 34.9 34.9 65.1 Jarang 3 7.0 7.0 16.3
Sering 14 32.6 32.6 97.7 Sering 29 67.4 67.4 83.7
Sangat Sering 1 2.3 2.3 100.0 Sangat Sering 7 16.3 16.3 100.0
Total 43 100.0 100.0 Total 43 100.0 100.0
P8
Cumulative P11
Frequency Percent Valid Percent Percent Cumulative
Valid Tidak Pernah 11 25.6 25.6 25.6 Frequency Percent Valid Percent Percent
Jarang 14 32.6 32.6 58.1 Valid Sering 4 9.3 9.3 9.3
Sering 17 39.5 39.5 97.7 Jarang 7 16.3 16.3 25.6
Sangat Sering 1 2.3 2.3 100.0 Tidak Pernah 32 74.4 74.4 100.0
Total 43 100.0 100.0 Total 43 100.0 100.0
P10
Cumulative
Jarang 4 9.3 9.3 16.3
Sering 33 76.7 76.7 93.0
Sangat Sering 3 7.0 7.0 100.0
Total 43 100.0 100.0

P13
P12
Cumulative
Cumulative
Valid Sangat Sering 3 7.0 7.0 7.0
Jarang 8 18.6 18.6 27.9
Sering 2 4.7 4.7 11.6
Sering 27 62.8 62.8 90.7
Jarang 2 4.7 4.7 16.3
Tidak Pernah 36 83.7 83.7 100.0
Total 43 100.0 100.0
Total 43 100.0 100.0
P14 P15
Jarang 4 9.3 9.3 20.9 Jarang 4 9.3 9.3 41.9
Sering 32 74.4 74.4 95.3 Sering 24 55.8 55.8 97.7
Total 43 100.0 100.0 Total 43 100.0 100.0
P16 P17
Jarang 4 9.3 9.3 20.9 Jarang 5 11.6 11.6 25.6
Sering 28 65.1 65.1 86.0 Sering 30 69.8 69.8 95.3
Total 43 100.0 100.0 Total 43 100.0 100.0

P18
P19
Cumulative
Cumulative
Jarang 4 9.3 9.3 18.6
Jarang 7 16.3 16.3 67.4
Sering 32 74.4 74.4 93.0
Sering 14 32.6 32.6 100.0
Total 43 100.0 100.0
Total 43 100.0 100.0
P20
Cumulative
Jarang 8 18.6 18.6 41.9
Sering 23 53.5 53.5 95.3
Total 43 100.0 100.0

Dukungan Keluarga Dan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa Di RSUD Dr. Pirngadi Medan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dukungan Keluarga Dan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisa Di RSUD Dr. Pirngadi Medan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Repositori Institusi USU http://repositori.usu.ac.id

Dukungan Keluarga dan Kualitas Hidup

Simbolon, Novita Fransisca

di RSUD Dr. Pirngadi Medan

Novita Fransisca Simbolon

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

menyelesaikan pendidikan dan mencapai gelar sarjana di Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara.

menyampaikan terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan

dan bimbingan, yaitu kepada:

1. Bapak Setiawan, S.Kp, MNS, Ph.D, selaku Dekan Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara.

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

yang sudah meluangkan waktu untuk membimbing penulis dalam penulisan

sehingga penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan tepat waktu.

telah banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis.

banyak memberikan saran dan masukan kepada penulis.

saya yang telah membantu dan memberikan masukan kepada penulis.

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

selama proses pengumpulan data.

yang telah banyak memotivasi dan mendoakan penulis selama ini.

penyelesaian skripsi ini.

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Erlinda, Devi A yang senantiasa memberikan dukungan serta motivasi.

15. Seluruh Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

16. Teman-teman Pemerintahan Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas

telah memberikan doa dan dukungan serta memberikan semangat serta

membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis mengharapkan adanya masukan dan saran untuk perbaikan di masa

Medan, Agustus 2018

(Novita Fransisca Simbolon)

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Halaman judul ............................................................................................. i

BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................ 1

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 8

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

BAB 5. HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 43

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 56

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 58

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Tabel 3.1 Definisi operasional .................................................................... 33

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Skema 3.1 Kerangka konseptual ................................................................. 32

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Lampiran 1 Jadwal tentative penelitian

Lampiran 2 Lembar penjelasan penelitian

Lampiran 3 Inform Consent lembar persetujuan menjadi partisipan

Lampiran 5 Lembar persetujuan uji validitas

Lampiran 6 Surat komite etik

Lampiran 7 Surat izin penelitian

Lampiran 8 Anggaran dana

Lampiran 9 Daftar riwayat hidup

Lampiran 10 Hasil uji reliabilitas

Lampiran 11 Master Data

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Hemodialisa merupakan suatu proses pengobatan yang kompleks. Pasien

Kata Kunci : dukungan keluarga, kualitas hidup, hemodialisa