123dok Efektivitas Teknik Penapasan Buteyko Terhadap Penurunan Gejala Asma Pada Penderita Asma Di Kota Meda

EFEKTIVITAS TEKNIK PERNAPASAN BUTEYKO TERHADAP
PENURUNAN GEJALA ASMA PADA PENDERITA ASMA di KOTA

MEDAN
SKRIPSI
Oleh
Syafrina Dewi Dalimunthe

061101055
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2010
Universitas Sumatera Utara

Judul : Efektivitas Teknik Penapasan Buteyko Terhadap Penurunan
Gejala Asma pada Penderita Asma di Kota Medan.
Nama : Syafrina Dewi Dalimunthe
NIM : 061101055
Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Tahun Akademik : 2009/2010
Tanggal Lulus : 03 Juli 2010
Pembimbing Penguji 1
Mula Tarigan, S.Kp, M.Kes Ikhsanuddin Ahmad Harahap, SKp,MNS

NIP. 19741002 200112 1 001 NIP. 19740826 200212 1 002
Penguji 2
Farida Linda Sari Siregar, S.Kp, M.Kep

NIP. 19780320 200501 2 003
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara telah menyetujui skripsi ini
sebagai bagian dari persyaratan kelulusan Sarjana Keperawatan (S.Kep).
Medan, 08 Juli 2010
Pembantu Dekan I
Erniyati, SKp, MNS

NIP. 19671208 199903 2 001

Prakata
Bismillaahirrahmaanirrahiim, Alhamdulillah, puji dan syukur ke hadirat
Allah SWT atas rahmat, karunia dan hidayah-Nya yang tiada terhitung sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Efektivitas Teknik Pernapasan
Buteyko terhadap Penurunan Gejala Asma pada Penderita Asma di Kota Medan,
untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam memperoleh gelar kesarjanaan pada
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Shalawat beriring salam
penulis hadiahkan kepada Uswatun Hasanah, Rasulullah Muhammad SAW,
semoga mendapat syafaat beliau di yaumul akhir kelak.
Selama proses penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis banyak
mendapat bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak dengan
memberikan butir-butir pemikiran yang sangat berharga bagi penulis baik secara
langsung maupun tidak langsung. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibunda tercinta yang
selalu penulis rindukan, yang telah memberikan kasih sayang yang tulus, yang
menjadi penyemangat dikala penulis merasa lelah dan selalu mengirimkan beribu
doa disetiap sujud malamnya. Terkhusus untuk Almarhum Ayahanda yang selalu
penulis sayangi, berkat Engkaulah penulis mendapat kekuatan, semangat dan
motivasi untuk terus berjuang pantang menyerah dan berkat engkau pula penulis
menyadari bahwa kegagalan dan kehilangan adalah wujud sayangnya Allah SWT
pada umatnya. Terimakasih juga penulis ucapkan kepada ketiga saudaraku yaitu
Kak Ika, Kak Pipit, Bang Ami dan Kakak Iparku, Kak Tika serta nenek Tomas

yang selalu mendoakan dan memberikan semangat dan dukungan moril serta
material kepada penulis, dan untuk keponakan yang selalu penulis rindukan, Faira,
yang selalu memberikan hiburan di kala penulis merasa lelah dan jenuh melalui
keluguan dan tawanya. Kepada semua keluarga besar penulis ucapkan terima
kasih, tanpa kalian keberhasilan ini tidak akan pernah tercapai.
Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada :
1. Bapak Mula Tarigan, S.Kp, M.Kes selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan pengetahuan, bimbingan, dorongan secara moral, masukan dan
arahan yang sangat membantu sehingga penyusunan skripsi ini dapat
diselesaikan.
2. Dr. Dedi Ardinata M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
3. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
4. Bapak Dudut Tanjung, S.Kp, M.Kep. Sp.KMB dan Ibu Diah Arrum, S.Kep.,
Ns. selaku dosen pembimbing akademik yang telah memberikan bimbingan
selama penulis menjalani proses akademik di Fakultas Keperawatan USU.
5. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap, S.Kp, MNS dan Ibu Farida Linda Sari Siregar
S.Kp, M.Kep selaku dosen penguji atas masukan yang telah diberikan demi
perbaikan skripsi ini.
6. Seluruh dosen, staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Keperawatan
USU yang telah memberikan bimbingan selama masa perkuliahan. Semoga
Allah membalas ilmu yang telah kalian berikan dengan keberkahan.

7. Teristimewa dan terkhusus kepada ukhtifillah yang kucintai Ainil, Elfi dan
Lia. Jazakillah khoir atas kebersamaan, ukhuwah, dorongan serta semangat
yang selalu kalian berikan, semoga kita tetap istiqomah dijalan-Nya.
8. Kakanda tercinta yaitu Kak Cinta, Kak Ismah, Kak Mita yang telah
memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Terkhusus buat adinda tercinta, Dira, Yuli, Fitri, Riskina, dan seluruh rekan-
rekan pengurus PEMA Fakultas Keperawatan dan pengurus FORKIS
Rufaidah yang telah berjuang bersama dalam mengemban amanah dawah ini.
10. Teman-temanku stambuk 2006, Heppy, Ema, Fira, Syawalina, Firda, Husna,
Anggi, Devi, Juliani, Elis, Astika, Ridha, Afni, Junita Siboro, Evy CMS,
Mona dan juga yang lainnya yang tidak bisa disebutkan namanya satu-persatu
atas kebersamaan selama empat tahun ini.
11. Kepada seluruh responden yang telah bersedia meluangkan waktu dan
kesempatan untuk partisipasinya dalam penelitian ini .
Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi
pengembangan ilmu pengetahuan di bidang keperawatan dan bagi pihak-pihak
yang membutuhkan. Penulis sangat mengharapkan adanya saran yang bersifat
membangun untuk perbaikan yang lebih baik di masa yang akan datang.
Medan, Juni 2010
Penulis

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ........................................................................................... i
Halaman Pengesahan ................................................................................. ii
Prakata....................................................................................................... iii
Daftar Isi.................................................................................................... vi
Daftar Tabel............................................................................................... viii
Daftar Skema ............................................................................................. ix
Abstrak ...................................................................................................... x
Bab 1. Pendahuluan ................................................................................. 1

1. Latar Belakang ........................................................................ 1
2. Perumusan Masalah .................................................................. 6
3. Hipotesis ................................................................................. 6
4. Tujuan Penelitian ..................................................................... 6
5. Manfaat Penelitian ................................................................... 6
Bab 2. Tinjauan Pustaka ......................................................................... 8

1 Asma
1.1 Pengertian Asma ................................................................ 9
1.2 Pencetus Asma.................................................................... 9
1.3 Tanda dan Gejala .................................................................. 12
1.4 Klasifikasi Asma................................................................. 13
1.5 Mekanisme Terjadinya Asma .............................................. 15
1.6 Pengendalian Asma............................................................. 18
2 Teknik Pernapasan Buteyko
2.1 Pengertian Teknik Pernapasan Buteyko ............................. 25
2.2 Manfaat Teknik Pernapasan Buteyko................................. .. 25
2.3 Tujuan Teknik Pernapasan Buteyko .................................... 26
2.4 Prinsip Teknik Pernapasan Buteyko .................................... 27
2.5 Mekanisme Latihan Teknik Pernapasan Buteyko ................ 34
2.6 Teknik Pernapasan Buteyko pada Penderita Asma ............. 37
Bab 3. Kerangka Konseptual................................................................... 39

1. Kerangka Konsep ..................................................................... 39
2. Defenisi Operasional ............................................................... 40
Bab 4. Metodologi Penelitian ................................................................... 43

1. Desain Penelitian ..................................................................... 43
2. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 43
3. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 45
4. Pertimbangan Etik ................................................................... 45
5. Instrumen Penelitian dan Pengukuran Validasi-Realibilitas ....... 46
6. Prosedur Pengumpulan Data ..................................................... 48
7. Analisa data ............................................................................. 51

Bab 5. Hasil Penelitian dan Pembahasan ................................................ 53
1. Hasil Penelitian ........................................................................ 64
2. Pembahasan ..............................................................................
Bab 6. Kesimpulan dan Rekomendasi

1. Kesimpulan .............................................................................. 74
2. Rekomendasi ............................................................................ 75
Daftar Pustaka ......................................................................................... 77

Lampiran-Lampiran
1. Inform Consent
2. Jadwal Tentatif Penelitian
3. Taksasi Dana
4. Instrumen Penelitian
5. Protokol Panduan Penelitian
6. Data Observasi
7. Hasil Analisa Data
8. Riwayat Hidup

DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi Asma Berdasarkan Tingkat Keparahan.................... 15

Tabel 2. Kategori Gejala Asma............................................................... 41
Tabel 3. Karakteristik Demografi Responden ......................................... 54
Tabel 4. Gejala Asma Responden Selama Seminggu
Pre-Post Teknik Pernapasan Buteyko .................................... 56
Tabel 5. Gejala Asma Responden Selama Seminggu
Pre-Post Kontrol ...................................................................... 57
Tabel 6. Gejala Asma Responden Selama Sebulan
Pre dan Post Teknik Pernapasan Buteyko ................................ 58
Tabel 7. Gejala Asma Responden Selama Sebulan
Pre dan Post Kontrol ............................................................... 59
Tabel 8. Perbedaan Penurunan Gejala Asma
Pre dan Post Teknik Pernapasan Buteyko ................................. 61
Tabel 9. Perbedaan Gejala Asma Pre dan Post kontrol ........................... 62
Tabel 10. Perbedaan Penurunan Gejala Asma
antara Post Teknik Pernapasan Buteyko
dengan Post Kontrol ................................................................. 63

DAFTAR SKEMA
Skema 1. Mekanisme Patofisiologi Asma .................................................. 17

Skema 2. Kerangka Penelitian .................................................................... 40

Judul : Efektivitas Teknik Pernapasan Buteyko terhadap Penurunan
Nim : 061101055
Fakultas : Keperawatan USU
__________________________________________________________________
Abstrak
Asma merupakan penyakit yang sangat dekat dengan masyarakat dan mempunyai
populasi yang terus meningkat. Teknik pernapasan Buteyko merupakan salah satu
teknik olah napas yang dapat menurunkan hiperventilasi paru penderita asma.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi efektivitas teknik pernapasan
Buteyko terhadap penurunan gejala asma pada penderita asma di Kota Medan.
Desain penelitian ini adalah quasi eksperimen nonequivalent pre-post test control
group. Sampel berjumlah 8 orang, yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 5 orang
kelompok intervensi dan 3 orang kelompok kontrol. Pengambilan sampel
dilakukan dengan teknik purposive sampling. Penelitian ini dilakukan dari 7
Maret 2010 hingga 20 juni 2010.
Pada responden kelompok intervensi dan kelompok kontrol dilakukan observasi
gejala asma mingguan dan bulanan sebelum dan sesudah teknik pernapasan
Buteyko. Data yang diperoleh dicatat pada lembar observasi penurunan gejala
asma mingguan dan bulanan. Kemudian data penelitian ini di analisa dengan uji
statistik deskripif dan inferensial.
Berdasarkan hasil analisa data dengan uji paired t-test diperoleh nilai p untuk
gejala asma mingguan = 0.002 dan p untuk gejala asma bulanan = 0.012, artinya
terdapat perbedaan yang signifikan pada gejala asma sebelum dan sesudah
melakukan teknik pernapasan Buteyko. Menurut hasil analisa uji independent t-
test diperoleh nilai p untuk gejala asma mingguan = 0.002 dan p untuk gejala
asma bulanan = 0.003, berarti terdapat perbedaan yang signifikan pada gejala
asma antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol setelah pemberian
teknik pernapasan Buteyko. Kesimpulan dari hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa teknik pernapasan Buteyko efektif terhadap penurunan gejala asma pada
penderita asma.
__________________________________________________________________
Kata kunci : teknik pernapasan buteyko, gejala asma, asma

Judul : Efektivitas Teknik Pernapasan Buteyko terhadap Penurunan
Nim : 061101055
Fakultas : Keperawatan USU
__________________________________________________________________
Abstrak
Asma merupakan penyakit yang sangat dekat dengan masyarakat dan mempunyai
populasi yang terus meningkat. Teknik pernapasan Buteyko merupakan salah satu
teknik olah napas yang dapat menurunkan hiperventilasi paru penderita asma.
Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi efektivitas teknik pernapasan
Buteyko terhadap penurunan gejala asma pada penderita asma di Kota Medan.
Desain penelitian ini adalah quasi eksperimen nonequivalent pre-post test control
group. Sampel berjumlah 8 orang, yang dibagi menjadi 2 kelompok yaitu 5 orang
kelompok intervensi dan 3 orang kelompok kontrol. Pengambilan sampel
dilakukan dengan teknik purposive sampling. Penelitian ini dilakukan dari 7
Maret 2010 hingga 20 juni 2010.
Pada responden kelompok intervensi dan kelompok kontrol dilakukan observasi
gejala asma mingguan dan bulanan sebelum dan sesudah teknik pernapasan
Buteyko. Data yang diperoleh dicatat pada lembar observasi penurunan gejala
asma mingguan dan bulanan. Kemudian data penelitian ini di analisa dengan uji
statistik deskripif dan inferensial.
Berdasarkan hasil analisa data dengan uji paired t-test diperoleh nilai p untuk
gejala asma mingguan = 0.002 dan p untuk gejala asma bulanan = 0.012, artinya
terdapat perbedaan yang signifikan pada gejala asma sebelum dan sesudah
melakukan teknik pernapasan Buteyko. Menurut hasil analisa uji independent t-
test diperoleh nilai p untuk gejala asma mingguan = 0.002 dan p untuk gejala
asma bulanan = 0.003, berarti terdapat perbedaan yang signifikan pada gejala
asma antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol setelah pemberian
teknik pernapasan Buteyko. Kesimpulan dari hasil penelitian ini menunjukkan
bahwa teknik pernapasan Buteyko efektif terhadap penurunan gejala asma pada
penderita asma.
__________________________________________________________________
Kata kunci : teknik pernapasan buteyko, gejala asma, asma

BAB 1
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Asma adalah penyakit inflamasi kronik saluran napas yang menyebabkan
peningkatan hiperesponsif jalan napas yang menimbulkan gejala episodik
berulang berupa mengi, sesak napas, dada terasa berat dan batuk-batuk terutama
malam menjelang dini hari. Gejala tersebut terjadi berhubungan dengan obstruksi
jalan napas yang luas, bervariasi dan seringkali bersifat reversibel dengan atau
tanpa pengobatan (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006).
Asma merupakan penyakit yang sangat dekat dengan masyarakat dan
mempunyai populasi yang terus meningkat. Menurut survey The Global Initiative
for Asthma (GINA) tahun 2004, ditemukan bahwa kasus asma diseluruh dunia
mencapai 300 juta jiwa dan diprediksi pada tahun 2025 penderita asma bertambah
menjadi 400 juta jiwa (GINA, 2004). Data World Health Organization (WHO)
juga mengindikasikan hal yang serupa bahwa jumlah penderita asma di dunia
diduga terus bertambah sekitar 180 ribu orang per tahun (Arif, 2009).
Berdasarkan survey Annual United States Prevalence Statistics for Chronic
Disease tahun 1999, penderita asma dan penyakit alergi di Amerika menduduki
urutan teratas yaitu sebanyak 60 juta orang. Menurut survey tersebut, juga
dinyatakan bahwa asma menduduki urutan ketiga penyebab kesakitan dan
hospitalisasi (GINA, 2004).
Di Indonesia sendiri, saat ini penyakit asma menduduki urutan sepuluh besar
penyebab kesakitan dan kematian (Depkes RI, 2007). Hal ini tergambar dari data

studi Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) di berbagai propinsi di Indonesia.
Survey Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 1986 menunjukkan asma
menduduki urutan ke-5 dari 10 penyebab kesakitan (morbiditas) bersama-sama
dengan bronkhitis kronik dan emfisema. Pada SKRT 1992, asma, bronkhitis
kronik dan emfisema sebagai penyebab kematian ke-4 di Indonesia atau sebesar
5,6 %. Tahun 1995, prevalensi asma di seluruh Indonesia sebesar 13/1000,
dibandingkan bronkhitis kronik 11/1000 dan obstruksi paru 2/1000 (PDPI, 2006).
Selain itu, penelitian yang dilakukan di 37 puskesmas di Jawa Timur terhadap
6.662 responden usia 13-70 tahun (rata-rata 35,6 tahun) menunjukkan prevalensi
asma sebesar 7,7% dengan rincian laki-laki 9,2% dan perempuan 6,6% (PDPI,
2006).
Asma dapat menyebabkan terganggunya pemenuhan kebutuhan dan
menurunkan produktivitas penderitanya (PDPI, 2006). Asma terbukti menurunkan
kualitas hidup penderitanya. Dalam sebuah studi ditemukan bahwa dari 3.207
kasus yang diteliti, penderita yang mengaku mengalami keterbatasan dalam
berekreasi atau olahraga sebanyak 52,7%, 44-51% mengalami batuk malam dalam
sebulan terakhir, keterbatasan dalam aktivitas fisik sebanyak 44,1%, keterbatasan
dalam aktivitas sosial sebanyak 38%, keterbatasan dalam memilih karier
sebanyak 37,9%, dan keterbatasan dalam cara hidup sebanyak 37,1%. Bahkan,
penderita yang mengaku mengalami keterbatasan dalam melakukan pekerjaan
rumah tangga sebanyak 32,6%, 28,3% mengaku terganggu tidurnya minimal
sekali dalam seminggu, dan 26,5% orang dewasa juga absen dari pekerjaan.
Selain itu, total biaya pengobatan untuk asma sangat tinggi dengan pengeluaran

terbesar untuk ruang emergensi dan perawatan di rumah sakit (United States
Environmental Protection Agency, 2004). Biaya pengobatan untuk asma
diperkirakan mencapai 850 poundsterling tiap tahunnya (Thomas, 2004).
Asma merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan tapi dapat
dikendalikan. Penderita asma masih dapat hidup produktif jika mereka dapat
mengendalikan asmanya (United States Environmental Protection Agency, 2004).
Asma dapat dikendalikan dengan pengelolaan yang dilakukan secara lengkap,
tidak hanya dengan pemberian terapi farmakologis tetapi juga menggunakan
terapi nonfarmakologis yaitu dengan cara mengontrol gejala asma (Sundaru,
2008; Wong, 2003).
Pengontrolan terhadap gejala asma dapat dilakukan dengan cara
menghindari alergen pencetus asma, konsultasi asma dengan tim medis secara
teratur, hidup sehat dengan asupan nutrisi yang memadai, dan menghindari stres
(Wong, 2003). Semua penatalaksanaan ini bertujuan untuk mengurangi gejala
asma dengan meningkatkan sistem imunitas (The Asthma Foundation of Victoria,
2002).
Akhir-akhir ini, para penderita asma mulai memanfaatkan terapi
komplementer (nonfarmakologis) untuk mengendalikan asma yang dideritanya.
Jumlah penderita asma yang sudah memanfaatkan terapi komplementer ini
diperkirakan cukup tinggi yaitu sekitar 42% dari populasi penderita asma yang
ada di New Zealand (McHugh et al., 2003).
Pengontrolan asma dengan terapi komplementer dapat dilakukan dengan
teknik pernapasan, teknik relaksasi, akupunktur, chiropractic, homoeopati,

naturopati dan hipnosis. Teknik-teknik seperti ini merupakan teknik yang banyak
dikembangkan oleh para ahli. Salah satu teknik yang banyak digunakan dan mulai
populer adalah teknik pernapasan. Dalam teknik ini diajarkan teknik mengatur
napas bila penderita sedang mengalami asma atau bisa juga bersifat latihan saja
(The Asthma Foundation of Victoria, 2002). Teknik ini juga bertujuan mengurangi
gejala asma dan memperbaiki kualitas hidup ( McHugh et al., 2003).
Pada asma, gejala yang sering terjadi adalah hiperventilasi atau bernapas
dalam (Kolb, 2009). Hiperventilasi terjadi karena penderita asma
mengembangkan tingkat kedalaman pernapasan jauh melebihi yang seharusnya.
Hiperventilasi menunjukkan buruknya sistem pernapasan karena terjadi
kehilangan karbondioksida secara progresif. Hal ini kemudian menstimulasi
restriksi saluran napas dan peningkatan mucus (Roy, 2006). Sistem pernapasan
yang buruk seperti ini menyebabkan tubuh menjadi lemah dan rentan terhadap
berbagai penyakit. Semua hal tersebut berhubungan dengan bagaimana cara
bernapas yang efisien dan benar (Fadhil, 2009).
Salah satu metode yang dikembangkan untuk memperbaiki cara bernapas
pada penderita asma adalah teknik olah napas. Teknik olah napas ini dapat berupa
olahraga aerobik, senam, dan teknik pernapasan seperti Thai chi, Waitankung,
Yoga, Mahatma, Buteyko dan Pranayama (Fadhil, 2009).
Beberapa teknik pernapasan ini tidak hanya khusus dirancang untuk
penderita asma, karena sebagian dari teknik pernapasan ini dapat bermanfaat
untuk berbagai penyakit lainnya. Namun demikian, ada juga beberapa teknik

pernapasan yang memang khusus untuk penderita asma yaitu teknik pernapasan
Buteyko dan Pranayama (Thomas, 2004; Fadhil, 2009).
Teknik pernapasan Buteyko merupakan salah satu teknik olah napas yang
bertujuan untuk menurunkan ventilasi alveolar terhadap hiperventilasi paru
penderita asma (GINA, 2005). Teknik pernapasan Buteyko juga membantu
menyeimbangkan kadar karbondioksida dalam darah sehingga pergeseran kurva
disosiasi oksihemoglobin yang menghambat kelancaran oksigenasi dan efek Bohr
pada penderita asma dapat dikurangi. Oksigenasi yang lancar akan menurunkan
kejadian hipoksia, hiperventilasi dan apnea saat tidur pada penderita asma
(Murphy, 2005).
Teknik pernapasan Buteyko juga diyakini dapat membantu mengurangi
kesulitan bernapas pada penderita asma. Caranya adalah dengan menahan
karbondioksida agar tidak hilang secara progresif akibat hiperventilasi. Sesuai
dengan sifat karbondioksida yang mendilatasi pembuluh darah dan otot, maka
dengan menjaga keseimbangan kadar karbondioksida dalam darah akan
mengurangi terjadinya bronkospasme pada penderita asma (Kolb, 2009).
Pemberian latihan teknik pernapasan Buteyko secara teratur akan
memperbaiki buruknya sistem pernapasan pada penderita asma sehingga akan
menurunkan gejala asma (Kolb, 2009). Prinsip latihan teknik pernapasan Buteyko
ini adalah latihan teknik bernapas dangkal (GINA, 2005). Tahapan persiapan
dalam melakukan teknik pernapasan Buteyko terdiri dari pengukuran waktu
lamanya menahan napas (control pause), konsentrasi dalam mengatur napas,
relaksasi bahu, memantau aliran udara, bernapas dangkal dan latihan blok. Latihan

teknik pernapasan Buteyko dilakukan satu kali sehari minimal selama seminggu
(Casano, 2008).
Berdasarkan pemaparan diatas, penulis merasa tertarik untuk mengetahui
efektivitas teknik pernapasan Buteyko terhadap penurunan gejala asma.
2. Perumusan Masalah
Berdasarkan uraian dalam latar belakang dapat dirumuskan permasalahan
dalam penelitian ini, yaitu bagaimana keefektifan teknik pernapasan Buteyko
terhadap penurunan gejala asma.
3. Hipotesis
Ha : Terdapat perbedaan gejala asma pre dan post teknik pernapasan Buteyko
Ho : Tidak terdapat perbedaan gejala asma pre dan post teknik pernapasan
Buteyko.
4. Tujuan Penelitian
Adapun tujuan penelitian ini adalah untuk:
1. Mengidentifikasi gejala asma sebelum pemberian teknik pernapasan Buteyko
pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
2. Mengidentifikasi gejala asma sesudah pemberian teknik pernapasan Buteyko
pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
3. Membandingkan perbedaan gejala asma setelah pemberian teknik pernapasan
Buteyko antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
5. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi :

5.1. Pendidikan Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan ajar tambahan di
laboratorium untuk menambah pengetahuan peserta didik keperawatan dalam
merawat pasien dengan asma.
5.2. Praktek Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai bekal perawat dalam
melaksanakan asuhan keperawatan di klinik terutama bagian medikal bedah
dengan melakukan teknik pernapasan Buteyko terhadap penderita asma untuk
mengurangi gejala asma.
5.3. Penelitian Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat menambah informasi bagi penelitian keperawatan
mengenai efektivitas teknik pernapasan Buteyko terhadap penurunan gejala asma
sehingga memberikan ide selanjutnya bagi penelitian keperawatan untuk meneliti
perbandingan teknik pernapasan Buteyko dengan teknik pernapasan lainnya
terhadap penurunan gejala asma.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
Penjelasan terhadap aspek-aspek yang terkait dalam penelitian ini akan diuraikan
sebagai berikut:
1 Asma
1.1. Pengertian Asma
1.2. Pencetus Asma
1.3. Tanda dan Gejala Asma
1.4. Klasifikasi Asma
1.5. Mekanisme Terjadinya Asma
1.6. Pengendalian Asma
2 Teknik Pernapasan Buteyko
2.1. Pengertian Teknik Pernapasan Buteyko
2.2. Manfaat Teknik Pernapasan Buteyko
2.3. Tujuan Teknik Pernapasan Buteyko
2.4. Prinsip Teknik Pernapasan Buteyko
2.5. Mekanisme Latihan Teknik Pernapasan Buteyko
2.6. Teknik Pernapasan Buteyko pada Penderita Asma

1 Asma
1.1. Pengertian Asma
Asma merupakan penyakit inflamasi kronik saluran napas yang disebabkan
oleh reaksi hiperresponsif sel imun tubuh seperti sel mast, eosinofil, dan limfosit-
T terhadap stimulus tertentu dan menimbulkan gejala dyspnea, wheezing, dan
batuk akibat obstruksi jalan napas yang bersifat reversibel dan terjadi secara
episodik berulang (Brunner & Suddarth, 2001). Pendapat serupa juga menyatakan
bahwa asma merupakan reaksi hiperresponsif saluran napas yang berbeda-beda
derajatnya dan menimbulkan fluktuasi spontan terhadap obstruksi jalan napas
(Lewis et al., 2000).
1.2. Pencetus Asma
Menurut The Lung Association of Canada, ada dua faktor yang menjadi
pencetus asma :
1. Pemicu Asma (Trigger)
Pemicu asma mengakibatkan mengencang atau menyempitnya saluran
pernapasan (bronkokonstriksi). Pemicu tidak menyebabkan peradangan. Trigger
dianggap menyebabkan gangguan pernapasan akut, yang belum berarti asma,
tetapi bisa menjurus menjadi asma jenis intrinsik.
Gejala-gejala dan bronkokonstriksi yang diakibatkan oleh pemicu cenderung
timbul seketika, berlangsung dalam waktu pendek dan relatif mudah diatasi dalam
waktu singkat. Namun, saluran pernapasan akan bereaksi lebih cepat terhadap
pemicu, apabila sudah ada, atau sudah terjadi peradangan. Umumnya pemicu yang
mengakibatkan bronkokonstriksi adalah perubahan cuaca, suhu udara, polusi

udara, asap rokok, infeksi saluran pernapasan, gangguan emosi, dan olahraga yang
berlebihan.
2. Penyebab Asma (Inducer)
Penyebab asma dapat menyebabkan peradangan (inflamasi) dan sekaligus
hiperresponsivitas (respon yang berlebihan) dari saluran pernapasan. Inducer
dianggap sebagai penyebab asma yang sesungguhnya atau asma jenis ekstrinsik.
Penyebab asma dapat menimbulkan gejala-gejala yang umumnya berlangsung
lebih lama (kronis), dan lebih sulit diatasi. Umumnya penyebab asma adalah
alergen, yang tampil dalam bentuk ingestan (alergen yang masuk ke tubuh
melalui mulut), inhalan (alergen yang dihirup masuk tubuh melalui hidung atau
mulut), dan alergen yang didapat melalui kontak dengan kulit ( VitaHealth, 2006).
Sedangkan Lewis et al. (2000) tidak membagi pencetus asma secara spesifik.
Menurut mereka, secara umum pemicu asma adalah:
1. Alergen
Dimana alergen dapat dibagi menjadi 3 jenis, yaitu:
a. Inhalan, yang masuk melalui saluran pernapasan seperti debu, bulu binatang,
serbuk bunga, spora jamur, bakteri dan polusi.
b. Ingestan, yang masuk melalui mulut yaitu makanan (seperti buah-buahan
dan anggur yang mengandung sodium metabisulfide) dan obat-obatan (seperti
aspirin, epinefrin, ACE- inhibitor, kromolin).
c. Kontaktan, yang masuk melalui kontak dengan kulit.
Pada beberapa orang yang menderita asma respon terhadap Ig E jelas
merupakan alergen utama yang berasal dari debu, serbuk tanaman atau bulu

binatang. Alergen ini menstimulasi reseptor Ig E pada sel mast sehingga
pemaparan terhadap faktor pencetus alergen ini dapat mengakibatkan degranulasi
sel mast. Degranulasi sel mast seperti histamin dan protease sehingga berakibat
respon alergen berupa asma.
2. Olahraga
Sebagian besar penderita asma akan mendapat serangan jika melakukan
aktivitas jasmani atau olahraga yang berat. Serangan asma karena aktifitas
biasanya terjadi segera setelah selesai beraktifitas. Asma dapat diinduksi oleh
adanya kegiatan fisik atau latihan yang disebut sebagai Exercise Induced Asthma
(EIA) yang biasanya terjadi beberapa saat setelah latihan.misalnya: jogging,
aerobik, berjalan cepat, ataupun naik tangga dan dikarakteristikkan oleh adanya
bronkospasme, nafas pendek, batuk dan wheezing. Penderita asma seharusnya
melakukan pemanasan selama 2-3 menit sebelum latihan.
3. Infeksi bakteri pada saluran napas
Infeksi bakteri pada saluran napas kecuali sinusitis mengakibatkan
eksaserbasi pada asma. Infeksi ini menyebabkan perubahan inflamasi pada sistem
trakeo bronkial dan mengubah mekanisme mukosilia. Oleh karena itu terjadi
peningkatan hiperresponsif pada sistem bronkial.
4. Stres
Stres / gangguan emosi dapat menjadi pencetus serangan asma, selain itu
juga bisa memperberat serangan asma yang sudah ada. Penderita diberikan
motivasi untuk mengatasi masalah pribadinya, karena jika stresnya belum diatasi
maka gejala asmanya belum bisa diobati.

5. Gangguan pada sinus
Hampir 30% kasus asma disebabkan oleh gangguan pada sinus, misalnya
rhinitis alergik dan polip pada hidung. Kedua gangguan ini menyebabkan
inflamasi membran mukus.
1.3. Tanda dan Gejala Asma
Gejala asma sering timbul pada waktu malam dan pagi hari. Gejala yang di
timbulkan berupa batuk-batuk pada pagi, siang, dan malam hari, sesak napas,
bunyi saat bernapas (wheezing atau ngik..ngik..), rasa tertekan di dada, dan
gangguan tidur karena batuk atau sesak napas. Gejala ini terjadi secara reversibel
dan episodik berulang (Yayasan Asma Indonesia, 2008, Perhimpunan Dokter Paru
Indonesia, 2006, Lewis et al., 2000). Pada keadaan asma yang parah gejala yang
ditimbulkan dapat berupa peningkatan distress pernapasan (tachycardia, dyspnea,
tachypnea, retraksi iga, pucat), pasien susah berbicara dan terlihat lelah. Gejala
yang berat adalah keadaan gawat darurat yang mengancam jiwa. Yang termasuk
gejala yang berat adalah serangan batuk yang hebat, sesak napas yang berat dan
tersengal-sengal, sianosis (kulit kebiruan, yang dimulai dari sekitar mulut), sulit
tidur dengan posisi tidur yang dianggap nyaman adalah dalam keadaan duduk, dan
kesadaran menurun ( Depkes RI, 2007).
Gejala asma dapat diperburuk oleh keadaan lingkungan, seperti terpapar
oleh bulu binatang, uap kimia, perubahan temperatur, debu, obat (aspirin, beta-
blocker), olahraga berat, serbuk, infeksi sistem respirasi, asap rokok dan stres
(GINA, 2004). Gejala asma dapat menjadi lebih buruk dengan terjadinya
komplikasi terhadap asma tersebut sehingga bertambahnya gejala terhadap

distress pernapasan yang di biasa dikenal dengan Status Asmatikus (Brunner &
Suddarth, 2001).
Status Asmatikus yang dialami penderita asma dapat berupa pernapasan
wheezing, ronchi ketika bernapas (adanya suara bising ketika bernapas), kemudian
bisa berlanjut menjadi pernapasan labored (perpanjangan ekshalasi), pembesaran
vena leher, hipoksemia, respirasi alkalosis, respirasi sianosis, dyspnea dan
kemudian berakhir dengan tachypnea. Namun makin besarnya obstruksi di
bronkus maka suara wheezing dapat hilang dan biasanya menjadi pertanda bahaya
gagal pernapasan (Brunner & Suddarth, 2001).
1.4. Klasifikasi Asma
Asma dapat diklasifikasikan berdasarkan etiologi, berat penyakit dan pola
keterbatasan aliran udara. Klasifikasi asma berdasarkan berat penyakit penting
bagi pengobatan dan perencanaan penatalaksanaan jangka panjang. Semakin berat
asma semakin tinggi tingkat pengobatan (Depkes RI, 2007). Pengklasifikasian
asma dapat dilakukan dengan pengkajian terhadap gejala dan kemampuan fungsi
paru. Semakin sering gejala yang dialami, maka semakin parah asma tersebut,
Begitu juga dengan kemampuan fungsi paru yang diukur dengan Peak Flow
Meters untuk mengetahui Peak Expiratory Flow (PEF) dan Spyrometers untuk
mengukur Force Expiratory Volume dalam satu detik (FEV1) disertai dengan
Force Vital Capacity (FVC). Semakin rendah kemampuan fungsi paru, maka
semakin parah asma tersebut (GINA, 2004).
Menurut Somantri (2008), berdasarkan etiologinya, asma bronkial dapat
diklasifikasikan menjadi 3 tipe, yaitu:

1. Ekstrinsik (alergik)
Tipe asma ini merupakan jenis asma yang ditandai dengan reaksi alergi oleh
karena faktor-faktor pencetus yang spesifik, seperti debu, serbuk bunga, bulu
binatang, obat-obatan (antibiotik dan aspirin) dan spora jamur. Asma ekstrinsik
sering dihubungkan dengan adanya suatu predisposisi genetik terhadap alergi.
Paparan terhadap alergi akan mencetuskan serangan asma. Gejala asma umumnya
dimulai saat kanak-kanak.
2. Intrinsik (idiopatik atau non alergik)
Tipe asma ini merupakan jenis asma yang ditandai dengan adanya reaksi
non alergi yang bereaksi terhadap pencetus yang tidak spesifik atau tidak
diketahui, seperti udara dingin atau bisa juga disebabkan oleh adanya infeksi
saluran pernapasan, emosi dan aktivitas. Serangan asma ini menjadi lebih berat
dan sering sejalan dengan berlalunya waktu dan dapat berkembang menjadi
bronkitis kronik dan emfisema. Pada beberapa pasien, asma jenis ini dapat
berkembang menjadi asma gabungan. Bentuk asma ini biasanya dimulai pada saat
dewasa (usia > 35 tahun).
3. Asma gabungan
Jenis asma ini merupakan bentuk asma yang paling umum dan sering
ditemukan. Asma ini mempunyai karakteristik dari bentuk alergi maupun bentuk
idiopatik atau nonalergik.
Sedangkan klasifikasi asma berdasarkan tingkat keparahannya dapat dilihat
pada tabel berikut.

Tabel 1. Klasifikasi asma berdasarkan tingkat keparahannya (Depkes RI, 2005)
Derajat Gejala Fungsi Paru

asma
I. Intermiten Siang hari < 2 kali per minggu Variabilitas APE < 20%
Malam hari < 2 kali per bulan VEP1 > 80% nilai prediksi
Serangan singkat APE > 80% nilai terbaik
Tidak ada gejala antar serangan
Intensitas serangan bervariasi
II. Persisten Siang hari > 2 kali per minggu, Variabilitas APE 20 30%
Ringan tetapi < 1 kali per hari VEP1 > 80% nilai prediksi
Malam hari > 2 kali per bulan APE > 80% nilai terbaik
Serangan dapat mempengaruhi
aktifitas
III. Persisten Siang hari ada gejala Variabilitas APE > 30%
Sedang Malam hari > 1 kali per minggu VEP1 60-80% nilai prediksi
Serangan mempengaruhi aktifitas APE 60-80% nilai terbaik
Serangan > 2 kali per minggu
Serangan berlangsung berhari-
hari
Sehari-hari menggunakan
inhalasi 2-agonis short acting
IV. Persisten Siang hari terus menerus ada Variabilitas APE > 30%
Berat gejala VEP1 < 60% nilai prediksi
Setiap malam hari sering timbul APE < 60% nilai terbaik
gejala
Aktifitas fisik terbatas
Sering timbul serangan
1.5. Mekanisme Terjadinya Asma
Asma ditandai dengan konstriksi spastik dari otot polos bronkiolus yang
menyebabkan sukar bernapas. Penyebab yang umum adalah hipersensitivitas
bronkiolus terhadap benda-benda asing di udara. Reaksi yang timbul pada asma
tipe alergi diduga terjadi dengan cara: seseorang alergi membentuk sejumlah
antibodi IgE abnormal. Pada asma, antibodi ini terutama melekat pada sel mast
yang terdapat pada interstisial paru yang berhubungan erat dengan bronkiolus dan
bronkus. Bila seseorang terpapar alergen maka antibodi IgE orang tersebut

meningkat, alergen bereaksi dengan antibodi yang telah terlekat pada sel mast dan
menyebabkan sel ini akan mengeluarkan berbagai macam zat, diantaranya
histamin, zat anafilaksis yang bereaksi lambat (yang merupakan leukotrien),
faktor kemotaktik eosinofilik, dan bradikinin. Efek gabungan dari semua faktor ini
akan menghasilkan edema lokal pada dinding bronkiolus maupun sekresi mukus
yang kental dalam lumen bronkhiolus dan spasme otot polos bronkhiolus sehingga
menyebabkan tahanan saluran napas menjadi sangat meningkat.
Pada asma, diameter bronkiolus berkurang selama ekspirasi daripada selama
inspirasi karena peningkatan tekanan dalam paru selama ekspirasi paksa menekan
bagian luar bronkiolus. Bronkiolus sudah tersumbat sebagian maka sumbatan
selanjutnya adalah akibat dari tekanan eksternal yang menimbulkan obstruksi
berat terutama selama ekspirasi. Pada penderita asma biasanya dapat melakukan
inspirasi dengan baik dan adekuat tetapi hanya sekali-sekali melakukan ekspirasi.
Hal ini menyebabkan dispnea. Kapasitas residu fungsional dan volume residu paru
menjadi sangat meningkat selama serangan asma akibat kesulitan mengeluarkan
udara ekspirasi dari paru. Hal in dapat menyebabkan barrel chest (Lewis et al.,
2000).
Asma terjadi karena penderita asma telah mengembangkan tingkat
kedalaman pernapasan yang jauh melebihi yang seharusnya, dan tubuh penderita
mengkompensasinya dengan langkah-langkah defensif untuk memaksa penderita
agar dapat mengurangi frekuensi pernapasannya. Hal ini menyebabkan restriksi
saluran napas dan peningkatan mucus. Rata-rata penderita asma bernapas 3-5 kali
lebih sering dan lebih cepat dibandingkan yang normal (Dupler, 2005).

Sindrom hiperventilasi adalah keadaan dimana dalam keadaan santai dapat
menyebabkan rasa pusing dan kadang-kadang pingsan. Dahulu, hal ini dikaitkan
dengan penurunan saturasi oksigen. Namun, bila berdasarkan efek Bohr, hal itu
disebabkan oleh ketidakseimbangan rasio antara kada karbon dioksida dengan
kadar oksigen dalam darah yang mempengaruhi pelepasan atau penahanan
oksigen dari darah.
Skema 1. Mekanisme Terjadinya Asma ( Lewis et al., 2000)

Infeksi,
Allergen,
Irritant
Respon mediasi IgE- sel mast
Pelepasan mediator dari

sel mast , eosinophil,
macrophage,
lymphocyte.
Respon Respon
Fase Awal Fase Akhir
Setelah 30-60 menit Setelah 5-6 jam
Infiltrasi
Konstriksi otot polos
eosinophil dan
bronkial
Sekresi mucus
Inflamasi
neutrophil
Vasodilatasi
Hiperreaktivitas
Edema mukosa
bronkial
Obstruksi jalan napas Infiltrasi monocyte

dan lymphocyte

Udara terperangkap
Asidosis respiratori

Setelah 1-2 hari
Hypoxemia

Gejala yang ditimbulkan di atas merupakan gejala hipersensitivitas asma, dimana
gejala ini sangat berbahaya bagi keselamatan penderitanya, gejala diatas dapat
membuat penderita asma meninggal dalam seketika (GINA, 2005).
1.6. Pengendalian Asma
Menurut Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (2006), tujuan utama
penatalaksanaan dan pengendalian asma adalah meningkatkan dan
mempertahankan kualitas hidup agar pasien asma dapat hidup normal tanpa
hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari.
Tujuan penatalaksanaan asma :
1. Menghilangkan dan mengendalikan gejala asma
2. Mencegah eksaserbasi akut
3. Meningkatkan dan mempertahankan faal paru seoptimal mungkin
4. Mengupayakan aktivitas normal termasuk exercise
5. Menghindari efek samping obat
6. Mencegah terjadinya keterbatasan aliran udara (airflow limitation) ireversibel
7. Mencegah kematian karena asma
Penatalaksanaan asma berguna untuk mengontrol penyakit. Asma dikatakan
terkontrol bila :
1. Gejala minimal (sebaiknya tidak ada), termasuk gejala malam
2. Tidak ada keterbatasan aktivitas termasuk exercise
3. Kebutuhan bronkodilator (agonis 2 kerja singkat) minimal (idealnya tidak
diperlukan)

4. Variasi harian APE kurang dari 20 %
5. Nilai APE normal atau mendekati normal
6. Efek samping obat minimal (tidak ada)
7. Tidak ada kunjungan ke unit darurat gawat
Program penatalaksanaan dan pengendalian asma meliputi 7 komponen,
yaitu edukasi, menilai dan monitor berat asma secara berkala, identifikasi dan
mengendalikan faktor pencetus, merencanakan dan memberikan pengobatan
jangka panjang, menetapkan pengobatan pada serangan akut, pemeriksaan teratur
dan pola hidup sehat.
1. Edukasi (pengetahuan)
Memberikan pengetahuan kepada penderita asma tentang keadaan
penyakinya dan mekanisme pengobatan yang akan dijalaninya kedepan (GINA,
2005). Edukasi penderita dan keluarga, untuk menjadi mitra dalam
penatalaksanaan asma. Edukasi kepada pasien/ keluarga bertujuan untuk :
a. Meningkatkan pemahaman (mengenai penyakit asma secara umum dan pola
penyakit asma sendiri)
b. Meningkatkan keterampilan (kemampuan dalam penanganan asma sendiri/
asma mandiri)
c. Meningkatkan kepuasan
d. Meningkatkan rasa percaya diri
e. Meningkatkan kepatuhan (compliance) dan penanganan mandiri
f. Membantu pasien agar dapat melakukan penatalaksanaan dan mengontrol
asma

Bentuk pemberian edukasi dapat dilakukan dengan komunikasi/ nasehat saat
berobat, ceramah, latihan/training, supervisi, diskusi, tukar-menukar informasi
(sharing of information group), film/video presentasi, leaflet, brosur, buku
bacaan, dll (Perhimpunan Dokter paru Indonesia, 2006).
2. Menilai dan monitor berat asma secara berkala
Memonitor asma secara teratur kepada tim medis yang menangani penyakit
asma. Memonitor perkembangan gejala, hal-hal apa saja yang mungkin terjadi
terhadap penderita asma dengan kondisi gejala yang dialaminya beserta
memonitor perkembangan fungsi paru (GINA, 2005). Penilaian klinis berkala
antara 1-6 bulan dan monitoring asma oleh penderita sendiri mutlak dilakukan
pada penatalaksanaan asma. Hal ini meliputi pemantauan tanda gejala asma
setiap kunjungan ke dokter dan pemeriksaan faal paru , misalnya pengukuran peak
flow meter.
Pengukuran Arus Puncak Ekspirasi (APE) dengan Peak Flow Meter ini
dianjurkan pada :
a. Penanganan serangan akut di gawat darurat, klinik, praktek dokter dan oleh
pasien di rumah.
b. Pemantauan berkala di rawat jalan, klinik dan praktek dokter.
c. Pemantauan sehari-hari di rumah, idealnya dilakukan pada asma persisten usia
di atas > 5 tahun, terutama bagi penderita setelah perawatan di rumah sakit,
penderita yang sulit/tidak mengenal tingkat keparahan melalui gejala padahal
berisiko tinggi untuk mendapat serangan yang mengancam jiwa (Depkes RI,
2007).

3. Identifikasi dan mengendalikan faktor pencetus.
Hal yang paling mungkin dilakukan penderita asma dalam mengurangi
gejala asma adalah menghindari faktor pencetus yang dapat meningkatkan gejala
asma. Faktor resiko ini dapat berupa makanan, obat-obatan, polusi, dan
sebagainya (GINA, 2005).
4. Merencanakan dan memberikan pengobatan jangka panjang
Pengobatan jangka panjang terhadap penderita asma, dilakukan berdasarkan
tingkat keparahan terhadap gejala asma tersebut. Pada penderita asma intermitten,
tidak ada pengobatan jangka panjang. Pada penderita asma mild intermitten,
menggunakan pilihan obat glukokortikosteroid inhalasi dan didukung oleh
teofilin, kromones, atau leukotrien. Dan untuk asma moderate persisten,
menggunakan pilihan obat 2-agonist inhalsi dikombinasikan dengan
glukokortikoid inhalasi, teofilin atau leukotrien. Untuk asma severe persisten, 2-
agonist inhalasi dikombinasikan dengan glukokortikosteroid inhalasi, teofilin dan
leukotrien atau menggunakan obat 2 agonist oral (GINA, 2005).
Berikut penjelasan tentang obat-obat pengontrol asma (Controller):
a. Glukokortikosteroid Inhalasi
Jenis obat ini digunakan selama satu bulan atau lebih untuk mengurangi
gejala inflamasi asma. Obat ini dapat meningkatkan fungsi paru, mengurangi
hiperresponsif dan mengurangi gejala asma dan meningkatkan kualitas hidup.
Namun, obat ini dapat menimbulkan kandidiasis orofaringeal, menimbulkan
iritasi pada bagian saluran napas atas dan dapat memberikan efek sistemik,
menekan kerja adrenal atau mengurangi aktivitas osteoblast (GINA, 2005).

b. Glukokortikosteroid Oral
Mekanisme kerja obat dan fungsi obat ini sama dengan obat kortikosteroid
inhalasi. Obat ini dapat menimbulkan hipertensi, diabetes,penekanan kerja
hipothalamus-pituitary dan adrenal, katarak, glukoma, obesitas dan kelemahan
(GINA, 2005).
c. Kromones (Sodium Cromogycate dan Nedocromyl Sodium)
Obat ini dapat menurunkan jumlah eosin bronkial pada gejala asma. Obat ini
dapat menurunkan gejala dan menurunkan reaksi hiperresponsitivitas pada sistem
imun nonspesifik. Obat ini dapat menimbulkan batuk-batuk pada saat pemakaian
dengan bentuk formulasi powder (GINA, 2005).
d. 2-Agonist Inhalasi
Obat ini berfungsi sebagai bronkodilator selama 12 jam setelah pemakaian.
Obat ini dapat mengurangi gejala asma pada waktu malam, meningkatkan fungsi
paru. Obat ini dapat menimbulkan tremor pada bagian muskuloskeletal,
menstimulasi kerja kardiovaskular dan hipokalemia (GINA, 2005).
e. 2-Agonist Oral
Obat ini sebagai bronkodilator dan dapat mengontrol gejala asma pada
waktu malam. Obat ini dapat menimbulkan ansietas, meningkatkan kerja jantung,
dan menimbulkan tremor pada bagian muskuloskeletal (GINA, 2005).
f. Teofilin
Obat ini digunakan untuk menghilangkan gejala atau pencegahan asma
bronkial dengan merelaksasi secara langsung otot polos bronki dan pembuluh
darah pulmonal. Obat ini dapat menyebabkan efek samping berupa mual, muntah,

diare, sakit kepala, insomnia dan iritabilitas. Pada level yang lebih dari 35
mcg/mL menyebabkan hiperglikemia, hipotensi, aritmia jantung, takikardi,
kerusakan otak dan kematian (Depkes RI, 2007).
g. Leukotriens
Obat ini berfungsi sebagai anti inflamasi. Obat ini berfungsi untuk
mengurangi gejala termasuk batuk, meningkatkan fungsi paru dan menurunkan
gejala asma (GINA, 2005).
Berikut penjelasan tentang obat-obat pelega gejala asma (Reliever):
a. 2-Agonist Inhalasi
Obat ini bekerja sebagai bronkodilator. Obat ini digunakan untuk
mengontrol gejala asma, variabilitas peak flow, hiperresponsif jalan napas. Obat
ini dapat menstimulasi kerja jantung, tremor otot skeletal dan hipokalemia (GINA,
2005).
b. 2-Agonist Oral
Obat ini sebagai bronkodilator. Obat ini dapat menstimulasi kerja jantung,
tremor otot skeletal dan hipokalemia (GINA, 2005).
c. Antikolinergik
Obat ini sebagai bronkodilator. Obat ini dapat meningkatkan fungsi paru.
Obat ini dapat menyebabkan mulut kering dan pengeluaran mukus (GINA, 2005).
5. Terapi Penanganan Terhadap Gejala
Terapi ini dilakukan tergantung kepada pasien. Terapi ini dianjurkan kepada
pasien yang mempunyai pengalaman buruk terhadap gejala asma, dan dalam
kondisi yang darurat. Penatalaksanaan terapi ini dilakukan di rumah penderita

asma dengan menggunakan obat bronkodilator seperti: 2-agonist inhalasi dan
glukokortikosteroid oral (GINA, 2005).
6. Pemeriksaan Teratur
Pada penatalaksanaan jangka apnjang terdapat dua hal penting yang harus
diperhatikan, yaitu tindak lanjut (follow-up) teratur dan rujuk ke ahli paru untuk
konsultasi atau penanganan lebih lanjut (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia,
2007). Penderita asma disarankan untuk memeriksakan kesehatannya secara
teratur kepada tim medis. Pemeriksaan teratur berfungsi untuk melihat
perkembangan kemampuan fungsi paru (GINA, 2005).
7. Pola Hidup Sehat
Dalam penatalaksanaan asma, pola hidup sehat sangat dianjurkan. Pola
hidup sehat akan sangat membantu proses penatalaksanaan asma. Dengan
pemenuhan nutrisi yang memadai, menghindari stres, dan olahraga atau yang
biasa disebut latihan fisik teratur sesuai toleransi tubuh (The Asthma Foundation
of Victoria, 2002). Pemenuhan nutrisi yang memadai dan menghindari stres akan
menjaga penderita asma dari serangan infeksi dari luar yang dapat memperburuk
asma dengan tetap menjaga kestabilan imunitas tubuh penderita asma (The
Asthma Foundation of Victoria, 2002).
Selain itu, juga terdapat serangkaian terapi komplementer yang bisa
bermanfaat bagi penderita asma. Tujuannya bukan untuk menggantikan
pengobatan konvensional yang sedang dijalani, melainkan sebagai upaya
pelengkap yang bisa mempercepat proses penyembuhan. Beberapa terapi
komplementer tersebut adalah terapi herba, homeopati, terapi nutrisi, tissue salt

therapy, aromaterapi, akupunktur, akupresur, refleksologi, teknik pernapasan
Buteyko, meditasi, Yoga, relaksasi progresif dan Chikung (VitaHealth, 2006).
Salah satu terapi alternatif untuk asma yang paling mutakhir dan paling
ilmiah tapi sekaligus kontroversial adalah teknik pernapasan Buteyko. Dalam
teknik pernapasan ini, secara sederhana penanganan asma didasarkan pada usaha
mengembalikan cara bernapas yang benar (VitaHealth, 2006). Penderita asma
dapat memperbaiki pola nafas dan gejala asma lainnya dengan melakukan teknik
pernafasan yang benar secara hati-hati dan teratur (Dupler,2005).
2. Teknik Pernapasan Buteyko
2.1. Defenisi Teknik Pernapasan Buteyko
Teknik Pernapasan Buteyko merupakan suatu metode manajemen/
penatalaksanaan asma yang bertujuan untuk mengurangi konstriksi jalan napas
dengan prinsip latihan bernapas dangkal. Terapi ini dirancang untuk
memperlambat atau mengurangi intake udara ke dalam paru-paru sehingga dapat
mengurangi gangguan pada saluran pernapasan (Dupler, 2005).
2.2. Manfaat Teknik Pernafasan Buteyko
Teknik Pernapasan Buteyko memanfaatkan teknik pernapasan alami secara
dasar dan berguna untuk mengurangi gejala dan memperbaiki tingkat keparahan
pada penderita asma. Teknik Pernapasan Buteyko berguna untuk mengurangi
ketergantungan penderita asma terhadap obat/ medikasi asma. Selain itu, teknik
pernapasan ini juga dapat meningkatkan fungsi paru dalam memperoleh oksigen
dan mengurangi hiperventilasi paru (Dupler, 2005).

2.3. Tujuan Teknik Pernapasan Buteyko
Tujuan pelaksanaan teknik pernapasan Buteyko ini adalah menggunakan
serangkaian latihan bernapas secara teratur untuk memperbaiki cara bernapas
penderita asma yang cenderung bernapas secara berlebihan agar dapat bernapas
secara benar. Selain itu, tujuan lain dari teknik pernapasan ini adalah untuk
mengembalikan volume udara yang normal (VitaHealth, 2006). Secara garis
besarnya, teknik pernapasan Buteyko bertujuan untuk memperbaiki pola napas
penderita asma dengan cara memelihara keseimbangan kadar CO2 dan nilai
oksigenasi seluler yang pada akhirnya dapat menurunkan gejala asma (Dupler,
2005). Menurut Roy (2006), tujuan umum dari teknik pernapasan Buteyko adalah
untuk rekondisi penderita agar dapat bernapas normal dengan cara-cara sebagai
berikut :
1. Belajar bagaimana untuk membuka hidung secara alami dengan
melakukan latihan menahan napas.
2. Menyesuaikan pernapasan dan beralih dari pernapasan melalui mulut
menjadi pernapasan melalui hidung.
3. Latihan pernapasan untuk mencapai volume pernapasan yang normal
dengan melakukan relaksasi diafragma sampai terasa jumlah udara mulai
berkurang.
4. Latihan khusus untuk menghentikan batuk dan wheezing

5. Perubahan gaya hidup dibutuhkan untuk membantu hal tersebut di atas,
sehingga memfasilitasi jalan untuk dapat sembuh dan rekondisi ke tingkat
normal.
2.4. Prinsip Teknik Pernapasan Buteyko
Selama serangan asma, penderita asma bernapas dua kali lebih cepat
dibandingkan orang normal, yang kemudian kondisi ini dikenal dengan istilah
hiperventilasi (Dupler, 2005). Teori Buteyko menyatakan bahwa dasar penyebab
dari penyakit asma adalah kebiasaan bernapas secara berlebihan (over-breathing)
yang tidak disadari (VitaHealth, 2006).
Teori yang mendasari Buteyko dalam mengembangkan teknik pernapasan
ini adalah :
1. Bila penderita asma melakukan pernapasan dalam, maka jumlah CO2 yang
dikeluarkan akan semakin meningkat. Hal ini dapat menyebabkan jumlah CO2 di
paru-paru, darah dan jaringan akan berkurang (Murphy, 2000).
2. Terjadinya defisiensi CO2 disebabkan oleh cara bernapas dalam yang dapat
menyebabkan pH darah menjadi alkalis. Perubahan pH dapat mengganggu
keseimbangan protein, vitamin dan proses metabolisme. Bila pH mencapai nilai 8,
maka hal ini dapat menyebabkan gangguan metabolik yang fatal (Murphy, 2000).
3. Terjadinya defisiensi CO2 menyebabkan spasme pada otot polos bronkus,
kejang pada otak, pembuluh darah, spastik usus, saluran empedu dan organ
lainnya. Bila penderita asma bernapas dalam, maka semakin sedikit jumlah
oksigen yang mencapai otak, jantung, ginjal dan organ lainnya yang
mengakibatkan hipoksia disertai dengan hipertensi arteri (Murphy, 2000).

4. Kekurangan CO2 dalam pada organ-organ vital (termasuk otak) dan sel-sel
saraf meningkatkan stimulasi terhadap pusat pengendalian pernapasan di otak
yang menimbulkan rangsangan untuk bernapas, dan lebih lanjut meningkatkan
pernapasan sehingga proses pernapasan lebih intensif yang kemudian dikenal
dengan hiperventilasi atau over-breathing (VitaHealth, 2006).
5. Over-breathing dapat menyebabkan ketidakseimbangan kadar CO2 di dalam
tubuh (terutama paru-paru dan sirkulasi) sehingga hal ini akan mengubah kadar O2
darah dan menurunkan jumlah O2 seluler. Keseimbangan asam-basa tubuh juga
dipengaruhi oleh pola nafas dan konsentrasi O2/ CO2. Pada waktu serangan, over-
breathing dapat menyebabkan stres pada tubuh (Pegasus Neuro Linguistic
Programming, 2009).
Menurut Buteyko, kesulitan bernapas seperti yang dialami oleh penderita
asma merupakan salah satu tanda over-breathing dan faktanya respon alami tubuh
terhadap hal ini adalah mengurangi intake udara ke dalam paru-paru (Pegasus
Neuro Linguistic Programming, 2009). Lebih lanjut ia menjelaskan bahwa ketika
seorang bernapas secara berlebihan, tubuh akan mengorganisasikan mekanisme
pertahanan alami untuk mempertahankan tingkat karbondioksida normal, dengan
cara sebagai berikut:
1. Spasme saluran pernapasan dan alveolus. Keduanya bergerak menguncup
untuk mempersempit bukaan jalaan napas dalam upaya mempertahankan CO2 di
paru-paru.
2. Timbulmya mukus dalam saluran pernapasan, yang merupakan cara lain dari
tubuh untuk mempersempit saluran udara dalam mempertahankan CO2.

3. Pembengkakan lapisan permukaan saluran pernapasan sebelah dalam dengan
tujuan yang sama yaitu mempertahankan CO2 (VitaHealth, 2000).
Teknik Pernapasan Buteyko bertujuan untuk memperbaiki kebiasaan buruk
penderita asma yaitu over-breathing atau hiperventilasi dan mengubahnya
menjadi kebiasaan baru yaitu bernapas lebih lambat dan lebih dangkal. Teknik
Pernapasan Buteyko meliputi dua hal penting yaitu relaksasi dan latihan. Pada
tahapan relaksasi, postur tubuh diatur secara rileks terutama tubuh bagian atas.
Teknik pernapasan ini dilakukan untuk merilekskan otot pernapasan dan iga
secara perlahan-lahan yaitu adanya peregangan ke arah luar selama inspirasi dan
penarikan iga ke arah dalam selama ekspirasi. Penderita dianjurkan untuk
mengurangi melakukan pernapasan melalui mulut, tetapi lebih diutamakan untuk
melakukan pernapasan melalui hidung saat serangan asma terjadi (Dupler, 2005).
Hal penting yang perlu diperhatikan dalam melakukan teknik pernapasan
Buteyko adalah mengajarkan penderita asma untuk lebih terorientasi pada
pernapasan melalui hidung, bukan melalui mulut (Mortin, 1999 dalam Thomas,
2004). Menurut Buteyko, bernapas melalui hidung akan mengurangi
hiperventilasi (bernapas dalam) sehingga cara terbaik untuk menghemat CO2
yang keluar adalah dengan merelaksasikan otot-otot pernapasan sehingga
insufisiensi udara yang terjadi saat serangan asma dapat berkurang (Thomas,
2004).
Selain itu, selama latihan perlu diperhatikan pula control pause yaitu waktu
untuk menahan napas secara terkendali. Lamanya waktu penderita menahan napas
harus dicatat. Pada penderita asma, control pause hanya bisa dicapai selama 5-15

detik. Bila melakukan teknik pernapasan Buteyko secara benar, maka tubuh dapat
menahan napas atau mencapai waktu control pause selama 40-60 detik (Dupler,
2005, USA Buteyko Clinic, 2008).
Latihan-latihan yang digunakan dalam Teknik Pernapasan Buteyko berbeda
panjang dan frekuensinya, tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang
diderita. Latihan pernapasan Buteyko dilakukan sebelum makan atau menunggu
setidaknya dua jam setelah makan karena pencernaan dapat mempengaruhi
pernapasan (Roy, 2006).
Adapun beberapa persiapan dasar yang perlu dipahami dalam melakukan
teknik pernapasan Buteyko ini menurut Thomas (2004) adalah sebagai berikut :
1. Pengukuran waktu control pause
Dalam melakukan latihan pernapasan Buteyko, sebelum dan sesudah
latihan harus diperiksa terlebih dahulu control pause.
2. Postur (Sikap Tubuh).
Dalam melakukan latihan pernapasan Buteyko, postur yang baik sangat
berperan penting dalam keberhasilan latihan untuk mengurangi hiperventilasi.
Penggunaan kursi yang memiliki sandaran tegak dan tinggi memungkinkan untuk
mengistirahatkan kaki di lantai dengan nyaman dan memungkinkan untuk duduk
dengan posisi yang benar. Jika tidak memiliki kursi dengan sandaran yang lurus,
maka posisi kepala, bahu, dan pinggul harus diatur supaya tegak lurus.
3. Konsentrasi
Tutup mata dan fokus pada pernapasan. Rasakan udara yang bergerak
masuk dan keluar dari lubang hidung dan gerakan berbeda dari tubuh ketika

menarik napas dan menghembuskan napas. Walaupun berkonsentrasi pada
pernapasan mungkin dirasakan sebagai hal yang aneh, tetapi kita tidak dapat
mengubah pola pernapasan kita jika tidak menyadari bagaimana kita bernapas.
4. Relaksasi Bahu
Bahu merupakan bagian penting untuk memperbaiki pernapasan. Oleh
karena tejadi ketegangan dan kekakuan menyebabkan kesulitan untuk menaikkan
otot bahu saat bernapas sehingga mempengaruhi jumlah udara ke dalam paru-
paru. Cobalah untuk sesantai mungkin dan biarkan bahu rileks dengan posisi
alamiah setiap kali bernapas. Relaksasi juga akan membantu mengatur
pernapasan.
5. Memantau aliran udara
Rasakan jumlah aliran udara melalui lubang hidung dengan cara
meletakkan jari di bawah hidung sehingga sejajar dengan lantai. Aliran udara
harus dapat dirasakan keluar dari lubang hidung, tetapi posisi jari tidak boleh
terlalu dekat ke lubang hidung karena dapat mengganggu aliran udara yang masuk
dan keluar dari lubang hidung.
6. Bernapas dangkal
Ketika mulai terasa aliran udara menyentuh jari saat menghembuskan
napas, maka mulailah menarik napas kembali. Hal ini akan menyebabkan
penurunan jumlah udara untuk setiap kali bernapas. Setelah melakukan hal ini,
akan terjadi peningkatan jumlah napas yang dihirup per menit, tapi tidak masalah
jika tujuannya adalah untuk mengurangi volume udara. Udara yang sedikit hangat
terasa di jari menandakan semakin berhasilnya penurunan volume udara setiap

kali bernapas. Tujuannya adalah untuk terus bernapas dengan cara ini selama 3-5
menit.
Kemungkinan yang terjadi adalah tidak dapat menyelesaikan 5 menit
penuh saat pertama kali latihan. Seperti latihan lain pada umumnya, akan lebih
mudah dipahami melalui praktek. Jika mengambil napas dari udara, maka hal itu
berarti adanya usaha untuk mengurangi volume udara yang terlalu cepat dan perlu
untuk memperlambatnya. Tujuannya adalah untuk memperoleh hasil yaitu
pernapasan dapat dikurangi selama 3-5 menit pada suatu waktu. Cara untuk
latihan bernapas dangkal ini adalah sebagai berikut :
Langkah 1
Bernapas hanya melalui hidung, baik inspirasi maupun ekspirasi. Pastikan
mulut tertutup sewaktu bernapas.
Langkah 2
Bernapaslah hanya dengan diafragma, tidak dengan pernapasan dada. Atur
posisi dan duduklah di depan cermin. Letakkan tangan di perut, lalu tarik napas.
Perhatikan bahwa tidak terjadi penggunaan otot-otot dada untuk bernapas, yang
bergerak turun hanya tangan yang sebelumnya diletakkan di perut. Ketika
menghembuskan napas, tangan yang diletakkan di perut harus bergerak naik ke
posisi normal (posisi sebelumnya).
Langkah 3
Letakkan jari di bawah hidung. Napas haruslah sangat dangkal dimana
hampir tidak terasa pergerakan udara (saat tarikan dan hembusan napas).
7. Pengukuran control pause and pemeriksaan denyut nadi

Setelah menyelesaikan tahapan 5 menit seperti yang tersebut di atas ,
selama apapun waktunya untuk mulai latihan, maka harus diperiksa kembali
denyut nadi dan control pause.
8. Istirahat
Sebelum memulai tahapan 5 menit berikutnya, sebaiknya istirahat. Untuk
memperoleh manfaat besar dari latihan pernapasan Buteyko ini, maka dibutuhkan
waktu minimal 20 menit per hari.
9. Latihan Blok
Setiap sesi terdiri dari 4 blok penurunan frekuensi bernapas dengan
memeriksa denyut nadi dan control pause sebelum dan setelah latihan.
Dibandingkan dengan sesi awal, maka control pause harus lebih panjang
waktunya dan untuk denyut nadi harus lebih rendah.
2.5. Tahapan Latihan Teknik Pernapasan Buteyko
Teknik pernapasan Buteyko adalah satu set latihan pernapasan sederhana
untuk membantu mengendalikan asma dan gangguan pernapasan lainnya.
Lamanya waktu untuk melakukan seluruh tahapan teknik pernapasan ini adalah 25
menit. Adapun langkah-langkah secara umum dalam melakukan latihan teknik
pernapasan ini adalah sebagai berikut :
Langkah 1 : Tes Bernapas Contol pause
Pada tahap awal, sebagai pemanasan sebaiknya ambil napas terlebih dahulu
sebanyak 2 kali , kemudian ditahan, lalu dihembuskan. Setelah itu, lihat berapa
lama waktu dapat menahan napas. Tujuannya adalah untuk dapat menahan napas
selama 40-60 detik.

Langkah 2 : Pernapasan Dangkal
Ambil napas dangkal selama 5 menit. Bernapas hanya melalui hidung,
sedangkan mulut ditutup. Kemudian lakukan tes bernapas control pause. Hitung
kembali waktu untuk dapat menahan napas.
Langkah 3: Teknik Gabungan
Ulangi kembali "tes control pause- bernafas dangkal- tes control pause
sebanyak 4 kali.
Sedangkan untuk setiap tingkat kesulitan latihan, maka langkah-langkah
yang perlu dilakukan adalah sebagai berikut :
a. Tingkat kesulitan sangat mudah, tahapannya adalah :
Langkah 1
Duduk atau berbaring dalam ruangan yang tenang. Mulai untuk mengatur
pernapasan dan fokus pada setiap napas yang diambil. Biarkan pernapasan
menjadi lebih lambat dan lebih dangkal secara perlahan dan bertahap.
Langkah 2
Tarik napas melalui hidung secara perlahan-lahan. Dengan bernapas melalui
hidung, tubuh dapat mempertahankan karbondioksida yang lebih tinggi dan kadar
nitrat oksida dalam paru-paru.
Langkah 3
Bernapas penuh melalui hidung. Pastikan bernapas hanya melalui hidung,
karena seperti yang telah dipaparkan bahwa pernapasan melalui mulut dapat
mengeringkan saluran pernapasan.

Langkah 4
Setelah menghembuskan napas, tahan napas sesuai dengan kemampuan
hingga terasa dorongan untuk menarik napas. Hal ini memang terlihat sulit pada
awalnya, tapi dengan latihan secara teratur maka akan terbiasa. Jangan mencoba
untuk menahan napas lebih lama dari yang diperlukan.
Langkah 5
Ambil napas secara perlahan dan tahan selama mungkin sesuai dengan
kemampuan sampai terasa dorongan untuk menghembuskan napas. Ulangi
tahapan ini beberapa kali sehari untuk berlatih bernapas melalui hidung. Pastikan
dalam menarik napas dan menghembuskan secara perlahan untuk mencegah
hiperventilasi.
b. Tingkat kesulitan mudah, tahapannya adalah :
Langkah 1
Cari tempat yang nyaman untuk duduk atau berbaring. Semakin nyaman
tempat dan posisi untuk latihan, akan semakin efektif pengaruh yang dihasilkan.
Langkah 2
Tutup mata dan fokus pada pernapasan. Mulai secara perlahan, bernapas
dalam melalui hidung. Lakukan hal ini minimal selama 1 menit.
Langkah 3
Ambil napas dangkal. Hiruplah udara secukupnya sehingga dapat bernapas
dengan nyaman. Tahan napas sesuai dengan kemampuan. Jangan memaksakan
diri dengan langkah ini. Jika merasa terengah-engah, kembali ke langkah 2 dan
mulai dari awal lagi.

Langkah 4
Tahan napas sedikit lebih lama daripada sebelumnya. Lakukan selama 10
menit per hari.
c. Tingkat kesulitan sedang, tahapannya adalah :
Langkah 1
Duduklah dalam posisi tegak dan bernapas dangkal selama 3 menit.
Langkah 2
Hitung waktu control pause. Bernapas secara normal. Tutup hidung dengan
cara mencubit cuping hidung. Hitung berapa lama waktu untuk dapat menahan
napas sebelum merasakan sedikit dorongan untuk bernapas. Tahapan ini mungkin
hanya dapat dilakukan dalam beberapa detik saja tetapi tujuan akhir dari tahapan
ini adalah 60 detik.
Langkah 3
Bernafas dangkal selama 3 menit.
Langkah 4
Ambil napas normal dan hembuskan napas secara perlahan. Tutup hidung
dan tahan napas selama 20 detik. Setelah selesai, tahan keinginan untuk
mengambil napas dalam.
Langkah 5
Bernapas dangkal selama 3 menit lagi.
Langkah 6
dan tahan napas selama 30 detik. Kembali bernapas normal.

Langkah 7
Langkah 8
Tutup hidung dan tahan napas selama 40 detik. Kembali bernapas normal.
Langkah 9
Langkah 10
Hitung waktu control pause lagi. Selesai latihan secara teratur, control
pause harus lebih baik dibandingkan saat awal latihan.
2.6. Teknik Pernapasan Buteyko pada Penderita Asma
Salah satu metode yang dikembangkan untuk memperbaiki cara bernapas
pada penderita asma adalah teknik pernapasan Buteyko (Fadhil, 2009). Teknik
pernapasan Buteyko memiliki kegunaan untuk memperbaiki cara bernapas pada
penderita asma agar dapat bernapas secara efisien dan benar agar gejala asma
seperti hiperventilasi dapat dikurangi (Kolb, 2009).
Jenis pernapasan yang dilakukan selama latihan teknik pernapasan Buteyko
adalah pernapasan diafragma, dimana otot diafragma dilatih untuk bernapas dan
menahan napas menurut kemampuan penderita asma (Roy, 2006). Menurut
penelitian yang dilakukan oleh Ma (2002) terhadap penderita PPOK, maka dengan
menggunakan latihan otot pernapasan diafragma dapat meningkatkan kemampuan
fungsi paru penderita PPOK secara signifikan.
Latihan pernapasan Buteyko membantu menyeimbangkan kadar
karbondioksida dalam darah yang hilang akibat hiperventilasi sehingga membantu

pelepasan hemoglobin dalam darah untuk melepaskan oksigen sehingga
transportasi oksigen ke jaringan berjalan lancar (Roy, 2006). Teknik pernapasan
Buteyko juga dapat membantu mengurangi kesulitan bernapas pada penderita
asma dengan cara menahan karbondioksida agar tidak hilang secara progresif
akibat hiperventilasi. Sesuai dengan sifat karbondioksida yang mendilatasi
pembuluh darah dan otot, maka dengan menjaga keseimbangan kadar
karbondioksida dalam darah akan mengurangi terjadinya bronkospasme pada
penderita asma (Kolb, 2009).
Latihan teknik pernapasan Buteyko secara teratur akan mengurangi ekspirasi
paksa serta penekanan pada otot dinding dada yang menyebabkan rasa sesak
(Murphy, 2000). Selain itu, dengan melakukan teknik pernapasan Buteyko maka
peningkatan kadar karbondioksida dapat tercapai sehingga terjadi dilatasi otot
bronkus yang kemudian mengurangi bronkospasme dan munculnya wheezing
(Mchugh et al., 2003).
Dengan begitu teknik pernapasan Buteyko dapat memperbaiki keadaan
fisiologis paru pada penderita asma disertai dengan penurunan hiperventilasi
akibat hilangnya karbondioksida saat terjadinya serangan asma (Dupler, 2005).

BAB 3
KERANGKA PENELITIAN
1. Kerangka Konseptual
Salah satu bentuk terapi komplementer untuk penderita asma adalah teknik
olah napas. Teknik olah napas yang dirancang untuk penderita asma adalah teknik
pernapasan Buteyko. Teknik ini bertujuan untuk mengurangi hiperventilasi yang
terjadi saat serangan asma. Hiperventilasi yang terjadi sebagai tanda gejala asma
dapat mengganggu produktivitas penderita. Maka, penurunan hiperventilasi dan
over- breathing pada penderita asma dapat meningkatkan kualitas hidup penderita
(Thomas, 2004).
Latihan pernapasan Buteyko membantu menyeimbangkan kadar
karbondioksida dalam darah yang hilang akibat hiperventilasi sehingga membantu
pelepasan hemoglobin dalam darah untuk melepaskan oksigen sehingga
transportasi oksigen ke jaringan berjalan lancar (Roy, 2006). Teknik pernapasan
Buteyko juga dapat membantu mengurangi kesulitan bernapas pada penderita
asma dengan cara menahan karbondioksida agar tidak hilang secara progresif
akibat hiperventilasi dan mengurangi terjadinya bronkospasme pada penderita
asma (Kolb, 2009).
Berdasarkan pemaparan diatas, peneliti merumuskan kerangka penelitian
berdasarkan konsep asma dan teknik pernapasan Buteyko untuk melihat
efektivitas teknik pernapasan Buteyko terhadap penurunan gejala asma. Penelitian
ini menggunakan 2 kelompok yaitu kelompok kontrol dan kelompok intervensi.
Untuk kedua kelompok ini akan diawali dengan pengisian kuesioner tentang

gejala asma (pre-test). Kemudian pada kelompok intervensi akan dilakukan teknik
pernapasan Buteyko. Setelah intervensi, kelompok ini kembali mengisi kuesioner
tentang penurunan gejala asma (post-test). Pada akhir penelitian, kelompok
kontrol juga mengisi kuesioner tentang gejala asma yang dialami.
Skema 2. Kerangka Penelitian Efektivitas Teknik Pernapasan Buteyko Terhadap
Penurunan Gejala Asma pada Penderita Asma.
Kelompok Gejala asma Gejala asma

Intervensi : (Pre-test) X (Post-test)
Kelompok Gejala asma Gejala asma

Kontrol : (Pre-test) (Post-test)
2. Definisi Operasional
2.1. Gejala Asma
Gejala asma adalah beberapa keluhan penderita asma berupa gejala asma
mingguan seperti batuk, sesak napas, wheezing, rasa tertekan di dada, tidur yang
terganggu dan gejala asma bulanan seperti gejala harian (batuk, sesak napas,
wheezing dan rasa tertekan di dada), gangguan aktivitas, gangguan tidur, dan
kebutuhan obat penurun gejala asma yang diobservasi sebelum dan sesudah
pemberian teknik pernapasan Buteyko dengan menggunakan lembar observasi
gejala asma mingguan yang terdiri dari 5 item gejala dan lembar observasi gejala
asma bulanan yang terdiri dari 4 item gejala yang kemudian dibagi menjadi 3
kategori yaitu kategori ringan, sedang dan berat.

Tabel 2. Kategori Gejala Asma
Kategori Rentang
Kategori gejala asma mingguan dan gejala asma bulanan pada setiap gejala asma
yang dialami responden kelompok intervensi
Ringan 0-3
Sedang 4-6
Berat 7-10
Kategori jumlah total skor gejala asma mingguan yang dialami responden pada
kelompok intervensi
Ringan 0-16
Sedang 17-33
Berat 34-50
Kategori jumlah total skor gejala asma bulanan yang dialami responden pada
kelompok intervensi
Ringan 0-12
Sedang 13-25
Berat 26-40
Kategori gejala asma mingguan dan gejala asma bulanan pada setiap gejala asma
yang dialami responden kelompok kontrol
Ringan 0-2
Sedang 3-4
Berat 5-6
Kategori jumlah total skor gejala asma mingguan yang dialami responden pada
kelompok kontrol
Ringan 0-10
Sedang 11-20
Berat 21-30
Kategori jumlah total skor gejala asma bulanan yang dialami responden pada
kelompok kontrol
Ringan 0-8
Sedang 9-16
Berat 17-24
Kategori gejala asma mingguan yang dialami setiap responden,baik kelompok
kontrol maupun kelompok intervensi
Ringan 0-2
Sedang 3-5
Berat 6-10
Kategori gejala asma bulanan yang dialami setiap responden, baik kelompok
intervensi maupun kelompok kontrol
Ringan 0-2
Sedang 3-4
Berat 5-8
Kategori setiap gejala asma mingguan dan gejala asma bulanan pada setiap
responden
Ringan 0
Sedang 1
Berat 2

2.2. Teknik Pernapasan Buteyko
Teknik Pernapasan Buteyko yang dimaksud dalam penelitian ini adalah
teknik olah napas dengan orientasi pernapasan melalui hidung secara benar untuk
mencapai waktu control pause 40-60 detik yang terdiri dari latihan mengatur
napas, konsentrasi dalam bernapas, relaksasi bahu, memantau aliran udara, latihan
bernapas dangkal, latihan menahan napas, dan latihan blok dengan frekuensi
latihan 1 kali sehari selama sebulan.

BAB 4
METODOLOGI PENELITIAN
1. Desain Penelitian
Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasi eksperimen yaitu
nonequivalent pre-post test control group design untuk mengidentifikasi
efektifitas teknik pernapasan Buteyko terhadap penurunan gejala asma. Penelitian
ini menggunakan dua kelompok yaitu kelompok intervensi yang diberikan teknik
pernapasan Buteyko dan kelompok kontrol yang tidak diberikan teknik
pernapasan Buteyko.
2. Populasi dan Sampel Penelitian
Populasi penelitian ini pada awalnya adalah semua penderita asma yang
mengikut i latihan pernapasan di Lembaga Seni Pernapasan Satria Nusantara
Cabang Medan.. Namun, karena ada kendala dalam perizinan tempat penelitian,
maka populasi penelitian ini berubah menjadi penderita asma di Kota Medan.
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah dengan penarikan
sampel secara purposive sampling. Purposive sampling adalah teknik penentuan
sampel dengan pertimbangan tertentu (Notoatmodjo, 2002, Arikunto, 2006).
Peneliti mengembangkan kriteria tertentu yang dianggap mewakili bagi populasi
target dan dengan sengaja memilih unit sampling yang sesuai dengan kriteria
(Dempsey & Dempsey, 1996).
Adapun kriteria inklusi sampel dari penelitian ini adalah sebagai berikut:
a. Menderita gejala asma 1 tahun
b. Menggunakan bronkodilator

c. Tidak merokok dan tidak minum alkohol
d. Pria/ wanita dewasa berusia sekitar 20-60 tahun
e. Penderita asma kategori intermiten, persisten ringan dan persisten sedang
f. Untuk sampel yang menjadi kelompok intervensi bersedia mengikuti latihan
teknik pernapasan Buteyko sesuai jadwal latihan yaitu 1 kali sehari selama satu
bulan waktu penelitian dan tidak melakukan latihan teknik pernapasan lainnya di
luar jadwal yang dikontrol peneliti.
Penentuan jumlah sampel dilakukan dengan menggunakan tabel power
analisis dengan level of significance merupakan derajat kemaknaan ()=0.05,
effect size merupakan ukuran kesalahan dari hipotesa nol ()=0.50, dan power (1-
) merupakan kekuatan uji atau kekuatan untuk menolak hipotesa nol=0.60 (Polit
& Hungler, 1999), sehingga diperoleh jumlah sampel sebanyak 15 orang.
Berdasarkan penelitian terdahulu oleh Mardhiah (2009) dimana dalam penelitian
tersebut dikemukakan bahwa dengan penggunaan tabel power analisis seperti
tercantum di atas, perolehan jumlah sampel sudah dikategorikan mencukupi untuk
melakukan penelitian sejenis. Selanjutnya dari jumlah tersebut, maka sampel
dibedakan menjadi 2 kelompok, yaitu 7 orang kelompok intervensi dan 7 lainnya
pada kelompok kontrol.
Namun oleh karena keterbatasan penelitian, maka jumlah sampel yang
diperoleh adalah 8 orang responden, yang kemudian dibagi menjadi 5 orang
kelompok intervensi dan 3 orang kelompok kontrol. Sampel dalam penelitian ini
diperoleh dari informasi pihak Lembaga Seni Pernapasan Satria Nusantara
Cabang Medan sebanyak 3 orang , penederita asma di Fakultas Keperawatan USU

sejumlah 2 orang dan 3 sampel lainnya diperoleh dari informasi orang-orang
terdekat penderita asma tersebut.
3. Tempat dan Waktu Penelitian
Penelitian ini pada awalnya direncanakan untuk dilaksanakan di Lembaga
Seni Pernapasan Satria Nusantara Cabang Medan. Namun, karena terjadi kendala
dalam perizinan tempat penelitian, maka penelitian dilakukan di Kota Medan.
Alasan peneliti memilih Kota Medan karena memudahkan jangkauan peneliti
dalam pengambilan sampel. Namun karena keterbatasan peneliti, hanya ada 3
kecamatan saja yang menjadi tempat penelitian ini yaitu Kecamatan Medan Johor,
Kecamatan Medan Baru dan Kecamatan Medan Selayang. Penelitian ini
dilaksanakan selama 3,5 bulan yaitu dari 7 Maret hingga 20 Juni 2010.
4. Pertimbangan Etik Penelitian
Penelitian ini mempertimbangkan etik penelitian yaitu dengan terlebih
dahulu meminta persetujuan dan kesediaan calon responden untuk
memperlihatkan surat keterangan tertulis dari dokter yang menyatakan bahwa
calon responden menderita asma. Selanjutnya, peneliti memberi penjelasan
kepada calon responden tentang tujuan, manfaat penelitian, lamanya waktu
penelitian, prosedur pelaksanaan teknik pernapasan Buteyko dan lamanya
pelaksanaan teknik pernapasan Buteyko dilakukan. Calon responden yang
bersedia dipersilahkan untuk menandatangani informed consent. Calon responden
yang tidak bersedia berhak untuk menolak.
Penelitian ini tidak menimbulkan resiko bagi individu baik secara fisik
maupun psikologis. Di awal latihan, responden mengalami proses adaptasi

terhadap latihan teknik pernapasan Buteyko, dimana responden merasa sedikit
sulit untuk mengatur pernapasan. Teknik pernapasan Buteyko dihentikan pada
penderita asma yang mengalami status asmatikus dimana kondisi penderita asma
tiba-tiba menjadi buruk. Penderita asma diistirahatkan selama 15 menit apabila
merasa terengah-engah selama melakukan latihan menahan napas dengan tujuan
untuk mengatur napas. Peneliti menjaga kerahasiaan data pribadi responden
dengan tidak mencantumkan nama responden. Peneliti memberi kode pada
instrumen penelitian untuk memudahkan peneliti dalam mengidentifikasi data-
data yang diperlukan dalam penelitian. Peneliti menggunakan data responden
hanya untuk kepentingan penelitian.
5. Instrumen Penelitian
5.1. Data Demografi
Data demografi meliputi nomor responden, usia, jenis kelamin, TB (Tinggi
Badan), BB (Berat Badan), lama terdiagnosa asma, penggunaan obat penurun
gejala asma, pekerjaan dan suku. Data demografi ini berguna untuk membantu
peneliti mengetahui latar belakang dari responden yang bisa berpengaruh terhadap
penelitian ini.
5.2. Lembar Observasi Penurunan Gejala Asma Pre-Post Intervensi
Lembar observasi penurunan gejala asma mingguan pre-post teknik
pernapasan Buteyko mengacu pada hasil penelitian yang di lakukan oleh
Mardhiah (2009) dimana Mardhiah memodifikasi lembar observasi gejala asma
mingguan dari hasil penelitian Osman, et al. (2001) dan lembar observasi gejala
asma bulanan dari Global Initiative for Asthma (2008).

Lembar observasi gejala asma mingguan mengukur gejala asma yang terjadi
selama satu minggu yang terdiri dari 5 poin yaitu gejala batuk, sesak, wheeze,
dada tertekan dan gangguan tidur. Sedangkan lembar observasi gejala asma
bulanan mengukur gejala asma yang terjadi selama satu bulan terakhir yang terdiri
dari 4 poin yaitu gejala harian (sesak, batuk, wheeze dan dada tertekan). Gangguan
aktivitas, gangguan tidur dan kebutuhan obat penurun gejala. Pengisian lembar
observasi ini dilakukan untuk masing-masing kuisioner observasi gejala asma
mingguan dan gejala asma bulanan.
5.3. Uji Validitas dan Reliabilitas
Kuesioner lembar observasi penurunan gejala asma sudah pernah diuji coba
sebelumnya dalam penelitian Mardhiah (2009) sehingga uji validitas dan uji
reliabilitas instrumen penelitian ini mengacu pada uji validitas dan uji reliabilitas
penelitian tersebut. Uji validitas terhadap instrumen penelitian oleh Mardhiah
(2009) dilakukan oleh ahli yang berkompeten di dalam bidang paru yaitu Prof.
Tamsil Syafiuddin, Sp.P (K) dan dinyatakan sudah valid. Jenis uji validitas yang
dilakukan yaitu validitas internal jenis construct validity yang memperlihatkan
kaitan antara dua gejala atau lebih yang tidak dapat diukur secara langsung dan
validitas isi yang menilai sejauhmana instrumen penelitian ini memuat rumusan-
rumusan sesuai dengan isi yang dikehendaki menururt tujuan tertentu (Setiadi,
2007).
Uji reliabilitas instrumen penelitian oleh Mardhiah (2009) dilakukan dengan
analisis cronbach alpha dengan hasil koefisen reliabilitas untuk kuesioner gejala
asma mingguan yaitu 0.673 dan hasil koefisien realibilitas kuesioner gejala asma

bulan yaitu 0.840. Hal ini sesuai dengan pendapat Arikunto (2006), bahwa suatu
instrumen akan reliabel jika memiliki nilai reliabilitas lebih dari 0.600.
6. Prosedur Pengumpulan Data
Prosedur pengumpulan data penelitian ini dilakukan dengan langkah-
langkah sebagai berikut:
1. Meminta persetujuan calon responden untuk memperlihatkan surat keterangan
dokter yang menyatakan calon responden terdiagnosa asma.
2. Menjelaskan tujuan, manfaat, prosedur pengumpulan data pada calon
responden.
3. Meminta persetujuan calon responden untuk tidak melakukan teknik
pernapasan ataupun alternatif pernapasan lain untuk menurunkan gejala asma
selama 1 bulan penelitian.
4. Memberikan informed consent kepada calon responden.
5. Mengisi kuesioner data demografi oleh responden.
6. Melakukan pengisian lembar kuesioner observasi tentang gejala asma pada
responden di awal pertemuan sebelum pemberian intervensi sehingga diperoleh
data tentang gejala asma.
7. Menjelaskan jadwal kontrak kegiatan penelitian secara keseluruhan kepada
responden.
8. Menjelaskan jadwal kontrak latihan kepada responden kelompok intervensi.
9. Mendemonstrasikan teknik pernapasan Buteyko dengan tingkat kesulitan
sangat mudah sebanyak 2 kali, selama 20 menit/ session kepada responden
kelompok intervensi di hari pertama minggu pertama latihan.

10. Meminta responden kelompok intervensi untuk mengulang kembali tahapan
latihan teknik pernapasan Buteyko sebanyak 2 kali seperti yang telah diperagakan
peneliti.
11. Melatih responden kelompok intervensi dalam melakukan tahapan latihan
teknik pernapasan Buteyko selama 20 menit pada hari kedua minggu pertama
latihan.
12. Memberikan protokol dan panduan latihan teknik pernapasan Buteyko dengan
tingkat kesulitan sangat mudah di akhir latihan pada hari kedua minggu pertama
latihan.
13. Meminta kesediaan dan kejujuran responden untuk melakukan teknik
pernapasan Buteyko dengan tingkat kesulitan sangat mudah setiap harinya.
mudah sebanyak 2 kali, selama 20 menit/ session kepada responden kelompok
intervensi pada hari pertama minggu kedua latihan.
peneliti.
teknik pernapasan Buteyko pada hari kedua minggu kedua latihan.
tingkat kesulitan mudah di akhir latihan pada hari kedua minggu kedua latihan.
pernapasan Buteyko dengan tingkat kesulitan mudah setiap harinya.

sedang sebanyak 2 kali kepada responden kelompok intervensi pada hari pertama
minggu keempat latihan.
peneliti.
teknik pernapasan Buteyko dengan tingkat kesulitan sedang pada hari kedua
tingkat kesulitan sedang di akhir latihan pada hari kedua minggu kempat latihan.
pernapasan Buteyko dengan tingkat kesulitan sedang setiap harinya.
teknik pernapasan Buteyko dengan tingkat kesulitan sedang pada hari terakhir
25. Melakukan pengisian lembar kuesioner observasi post intervensi pada minggu
terakhir latihan hingga diperoleh penurunan gejala asma setelah latihan teknik
pernapasan Buteyko selama 1 bulan.
26. Melakukan pengisian lembar kuesioner observasi tentang gejala asma pada
kelompok kontrol di akhir minggu keempat dari 1 bulan jadwal penelitian.
Peneliti seharusnya memantau dan memastikan latihan teknik pernapasan
Buteyko yang dilakukan oleh responden setiap harinya. Namun, karena

keterbatasan peneliti maka peneliti hanya mampu melakukan pengumpulan data
seperti penjabaran di atas.
7. Analisa Data
Setelah dilakukan pengumpulan data maka dilakukan analisa data. Data
yang diperoleh dari setiap responden pada kelompok kontrol dan kelompok
intervensi yaitu berupa data demografi. Pada kelompok intervensi diperoleh data
hasil pengisian kuesioner penurunan gejala asma sebelum dan sesudah intervensi.
Sedangkan pada kelompok kontrol yang tidak dilakukan intervensi teknik
pernapasan Buteyko diperoleh data berupa hasil pengisian kuesioner tentang
gejala asma pada awal dan akhir penelitian. Data penelitian tersebut dibandingkan
dengan menguji hipotesa penelitian sehingga diketahui efektivitas teknik
pernapasan Buteyko terhadap penurunan gejala asma. Selanjutnya dilakukan
pengolahan data.
7.1. Statistik Deskriptif
Statistik deskriptif digunakan untuk menyajikan data-data demografi yang
meliputi jenis kelamin, usia, TB (Tinggi Badan), BB (Berat Badan), lama
terdiagnosa asma, penggunaan bronkodilator, suku, pekerjaan dan data penurunan
gejala asma pre dan post dalam bentuk tabel frekuensi dan persentase.
7.2. Statistik Inferensial
Statistik inferensial digunakan untuk menganalisis penurunan gejala asma
antara pre dan post kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Selanjutnya
statistik inferensial juga digunakan untuk membandingkan perbedaan penurunan
gejala asma antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol.

Adapun uji inferensial yang dipakai adalah uji statistik parametrik yaitu uji
paired t-test yang digunakan untuk membandingkan penurunan gejala asma pre
dan post teknik pernapasan Buteyko pada kelompok intervensi dan untuk
membandingkan ada atau tidaknya perbedaan gejala asma pada kelompok kontrol.
Uji paired t-test digunakan karena data yang diperoleh berdistribusi normal.
Pada uji paired t-test tersebut diperoleh nilai p, yaitu nilai yang menyatakan
besarnya peluang hasil penelitian (probabilitas). Kesimpulan hasilnya
diinterpretasikan dengan membandingkan nilai p dan nilai alpha ( = 0.05). Bila
nilai p , maka keputusannya adalah Ha diterima (Portney & Watkins, 2000).
Untuk membandingkan ada atau tidaknya perbedaan penurunan gejala asma
antara kelompok kontrol dengan kelompok intervensi setelah pemberian teknik
pernapasan Buteyko, digunakan uji independent t-test. Uji independent t-test
digunakan karena data yang diperoleh berdistribusi normal. Sama halnya dengan
uji paired t-test, pada uji independent t-test diperoleh nilai p, yaitu nilai yang
menyatakan besarnya peluang hasil penelitian (probabilitas). Kesimpulan hasilnya
diinterpretasikan dengan membandingkan nilai p dan nilai alpha ( = 0.05). Bila
nilai p , maka keputusannya adalah Ha diterima (Portney & Watkins, 2000).

BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini diuraikan hasil penelitian dan pembahasan mengenai
efektivitas teknik pernapasan Buteyko terhadap penurunan gejala asma pada
penderita asma di Kota Medan.
1. Hasil Penelitian
Penelitian ini melibatkan 11 orang responden yang dibagi menjadi 2
kelompok yaitu 6 orang pada kelompok intervensi dan 5 orang pada kelompok
kontrol. Hasil penelitian ini menguraikan karakteristik demografi responden,
gejala asma pre dan post teknik pernapasan Buteyko pada kelompok intervensi
dan pada kelompok kontrol serta perbandingan penurunan gejala asma antara post
intervensi teknik pernapasan Buteyko dengan post kontrol.
1.1. Karakteristik Demografi Responden
Responden penelitian ini adalah penderita asma yang memenuhi kriteria
sampel penelitian dan berada di Kota Medan. Usia responden dalam penelitian ini
berada pada rentang 21 - 54 tahun dan didominasi oleh responden dengan rentang
usia 20-40 tahun (87.5%, n=7) yang merupakan rentang usia dewasa muda.
Berdasarkan jenis kelamin, responden perempuan hampir mendominasi
(87.5%, n=7). Berat badan seluruh responden dalam penelitian ini berada pada
rentang 39-70 kg. Mayoritas berat badan responden berada pada rentang 48-55
kg (62.5%, n=5).

Tinggi badan seluruh responden dalam penelitian ini berada pada rentang
153-163 cm. Mayoritas responden memiliki tinggi badan 156-158 cm (62.5%,
n=5). Lamanya responden terdiagnosa asma pada umumnya berada pada rentang
16-20 tahun (37.5%, n=3).
Seluruh responden dalam mengatasi gejala asma memakai bronkodilator
(100%, n=8). Mayoritas responden masih berstatus mahasiswa (50%, n=4).
Berdasarkan kategori suku, kebanyakan responden merupakan suku Jawa (37.5%,
n=3) dan suku Batak (37.5%, n=3). Karakteristik demografi responden dapat
dilihat pada tabel 3 .
Tabel 3. Karakteristik Demografi Responden
Karakteristik Responden Kelompok Intervensi dan

Data Demografi Kelompok Kontrol
Frekuensi (f) Persentase (%)
1. Usia (tahun)
20-40 7 87.5
41-60 1 12.5
(M= 25.88, SD= 11.420),
Min-max=21-54)
2. Jenis Kelamin
Perempuan 7 87.5
Laki-laki 1 12.5
3. BB (kg)
39-47 1 12.5
48-56 5 62.5
57-65 1 12.5
66-74 1 12.5
(M= 54.13, SD= 8.855,
Min-max=39-70)
4. TB (cm)
153-155 1 12.5
156-158 5 62.5
159-161 1 12.5
161-164 1 12.5
(M= 157.25, SD= 3.412,
Min-max=153-163)

Lanjutan Tabel 3
Karakteristik Responden Kelompok Intervensi dan

Data Demografi Kelompok Kontrol
Frekuensi (f) Persentase (%)
6. Indeks Massa Tubuh
<18.5 1 12.5
18.5-24.9 5 62.5
25.0-29.9 2 25.0
>30.0 0 0.0
(M= , SD= ,
Min-max= 2-18)
7. Lama terdiagnosa asma
1-5 2 25.0
6-10 1 12.5
11-15 2 25.0
16-20 3 37.5
(M= 11.38 , SD=6.140 ,
Min-max= 2-18 )
8. Menggunakan Bronkodilator
Ya 8 100
Tidak 0 0
9. Pekerjaan
Mahasiswa 4 50.0
Wiraswasta 1 12.5
Guru 1 12.5
PNS 1 12.5
Ibu Rumah Tangga 1 12.5
10. Suku
Batak 3 37.5
Jawa 3 37.5
Mandailiing 2 25.0
1.2. Gejala asma Responden Pre-Post Teknik Pernapasan Buteyko dan
Gejala asma Responden Pre-Post Kontrol
Gejala asma yang dialami responden diidentifikasi tingkat keparahannya
dengan menggunakan lembar observasi yang mengukur gejala asma selama
sebulan dan gejala asma selama seminggu. Tingkat keparahan gejala asma akan
terlihat berdasarkan nilai total skor yang diperoleh. Semakin besar total skor yang

diperoleh maka gejala asma yang dialami dalam rentang waktu yang diukur
semakin parah, sebaliknya semakin kecil nilai total skor gejala asma yang
diperoleh maka semakin kecil tingkat keparahan gejala asma yang dialami dalam
rentang waktu yang diukur.
Gejala asma mingguan yang dialami responden pre teknik pernapasan
Buteyko pada umumnya berada pada kategori sedang. Namun, pada post teknik
pernapasan Buteyko mengalami penurunan menjadi kategori ringan. Untuk setiap
gejala seperti sesak dan gangguan tidur yang pada saat pre intervensi berada pada
kategori berat mengalami penurunan menjadi kategori ringan pada post intervensi
Untuk gejala seperti batuk dan dada tertekan yang saat pre intervensi berada pada
kategori sedang mengalami penurunan menjadi kategori ringan pada post
intervensi. Untuk gejala wheeze saat pre-post intervensi tetap berada pada kategori
ringan dan mengalami perubahan nilai total skor yaitu dari nilai total skor 2
berkurang menjadi 1. Gejala asma yang dialami responden selama seminggu pre
dan post teknik pernapasan Buteyko dapat dilihat pada tabel 4.
Tabel 4. Gejala Asma Responden Selama Seminggu Pre-Post Teknik Pernapasan
Buteyko
Gejala Tingkat Gejala

Mingguan Pre-Test Post-Test
Total M SD Kategor Total Skor M SD Kategor
Skor i i
Batuk 4 0.80 0.447 Sedang 1 0.20 0.447 Ringan
Sesak 7 1.40 0.548 Berat 1 0.20 0.447 Ringan
Wheeze 2 0.40 0.447 Ringan 1 0.20 0.447 Ringan
Dada 6 1.20 0.548 Sedang 0 0.00 0.000 Ringan
Tertekan
Gangguan Tidur 7 1.40 0.548 Berat 1 0.20 0.447 Ringan
Jumlah 26 5.20 0.837 Sedang 4 0.80 0.837 Ringan

Gejala asma mingguan yang dialami responden pre kontrol pada umumnya
berada pada kategori sedang. Pada post kontrol pun gejala asma minnguan
responden tetap berada pada kategori sedang. Namun demikian, terjadi kenaikan
jumlah total skor antara pre-post kontrol. Untuk setiap gejala seperti wheeze,
bahkan mengalami peningkatan dari kategori ringan saat pre kontrol menjadi
kategori sedang saat post kontrol. Sedangkan gejala batuk dan sesak, walaupun
tetap berada berada pada kategori sedang baik saat pre maupun post kontrol, akan
tetapi kedua gejala ini mengalami kenaikan nilai total skor. Untuk gejala
gangguan tidur tetap berada pada kategori ringan dan juga tidak mengalami
perubahan nilai total skor selama pre-post kontrol. Gejala asma yang dialami
responden selama seminggu kontrol dapat dilihat pada tabel 5 di atas.
Tabel 5. Gejala Asma Responden Selama Seminggu Pre-Post Kontrol

Mingguan Pre-Test Post-Test
Total M SD Kategori Total Skor M SD Kategor
Skor i
Batuk 3 1.00 1.000 Sedang 4 1.33 0.577 Sedang

Sesak 3 1.00 1.000 Sedang 4 1.33 0.577 Sedang
Wheeze 2 0.67 0.577 Ringan 4 1.33 0.577 Sedang
Dada 2 0.67 0.577 Ringan 2 0.67 0.577 Ringan
Tertekan
Gangguan 3 1.00 1.000 Sedang 3 1.00 1.000 Sedang
Tidur
Jumlah 13 4.33 2.309 Sedang 17 5.67 2.062 Sedang
Gejala asma bulanan yang dialami responden pre teknik pernapasan
Buteyko pada umumnya berada pada kategori ringan. Pada post intervensi pun
tetap berada pada kategori ringan. Namun, antara pre-post teknik pernapasan

Buteyko terjadi penurunan jumlah total skor gejala asma yang sangat besar. Untuk
setiap gejala seperti gejala harian dimana saat pre intrvensi berada pada kategori
berat mengalami penurunan menjadi kategori ringan saat post intervensi. Gejala
gangguan tidur saat pre intervensi berada pada kategori sedang juga mengalami
penurunan gejala menjadi kategori ringan. Untuk gejala gangguan aktivitas dan
kebutuhan obat penurun gejala asma, walaupun tetap berada pada kategori ringan
selama pre-post intervensi, namun terjadi perubahan nilai total skor antara pre dan
post intervensi. Gejala asma yang dialami responden selama sebulan pre dan post
teknik pernapasan Buteyko dapat dilihat pada tabel 6.
Tabel 6. Gejala Asma Responden Selama Sebulan Pre dan Post Teknik
Pernapasan Buteyko

Bulanan Pre-Test Post-Test
Total M SD Katego Total Skor M SD Kategori
Skor ri
Gejala Harian 7 1.40 0.548 Berat 1 0.20 0.447 Ringan

Gangguan 3 0.60 0.894 Ringan 1 0.20 0.447 Ringan
Aktivitas
Gangguan 4 0.80 0.837 Sedang 0 0.00 0.000 Ringan
Tidur
Kebutuhan 1 0.20 0.447 Ringan 0 0.00 0.000 Ringan
Obat Penurun
Gejala Asma
Jumlah 15 3.00 2.000 Ringan 2 0.40 0.894 Ringan
Gejala asma bulanan yang dialami responden pre kontrol pada umumnya
berada pada kategori sedang. Pada post kontrol pun tetap berada pada kategori
sedang. Namun demikian, terjadi kenaikan jumlah total skor antara pre dan post
kontrol. Semua gejala bulanan seperti gejala harian, gangguan aktivitas, gangguan

tidur dan kebutuhan obat penurun gejala mengalami kenaikan nilai total skor.
Gejala gangguan aktivitas, gangguan tidur dan kebutuhan obat penurun gejala
mengalami peningkatan dimana saat pre kontrol berada pada kategori ringan
berubah menjadi kategori sedang saat post kontrol. Gejala harian tetap berada
pada kategori sedang selama pre-post kontrol. Gejala asma yang dialami
responden selama sebulan pre dan post kontrol dapat dilihat pada tabel 7.
Tabel 7. Gejala Asma Responden Selama Sebulan Pre dan Post Kontrol
Gejala Bulanan Tingkat Gejala

Pre-Test Post-Test
Total M SD Katego Total M SD Kategori
Skor ri Skor
Gejala Harian 3 1.00 0.577 Sedang 4 1.33 0.333 Sedang

Gangguan 2 067 0.333 Ringan 4 1.33 0.333 Sedang
Aktivitas
Gangguan 2 0.67 0.333 Ringan 3 1.00 1.000 Sedang
Tidur
Kebutuhan 2 0.67 0.333 Ringan 4 1.33 0.333 Sedang
Obat Penurun
Gejala Asma
Jumlah 9 3.00 2.646 Sedang 15 5.00 1.732 Sedang
1.3. Perbedaan Penurunan Gejala Asma Pre-Post Teknik Pernapasan
Buteyko dan Perbedaan Gejala Asma Pre-Post Kontrol
Untuk melihat perbedaan penurunan gejala asma digunakan uji paired t-test.
Namun, uji paired t-test dapat digunakan apabila data hasil penelitian terdistribusi
secara normal, sehingga data hasil penelitian perlu dilakukan uji normalitas.
Uji normalitas data digunakan untuk mengetahui sebaran data. Uji
normalitas data pada penelitian ini menggunakan uji Shapiro Wilk. Sebaran data
dari hasil penelitian ini ternyata terdistribusi secara normal artinya data variabel

yang diukur tersebar secara merata (gejala asma mingguan intervensi: uji Shapiro
Wilk : p=0.094; gejala asma mingguan kontrol : uji Shapiro Wilk : p=0.320; gejala
asma bulanan intervensi: uji Shapiro Wilk : p=0.129; gejala asma bulanan kontrol:
uji Shapiro Wilk : p=0.266), sehingga untuk mengetahui perbedaan penurunan
gejala asma pre-post teknik pernapasan Buteyko dan perbedaan pre-post kontrol
dapat dilakukan dengan menggunakan uji statistik paired t-test.
Hasil analisa uji paired t-test menunjukkan bahwa pada kelompok
intervensi, gejala asma mingguan (p= 0.002) dan gejala asma bulanan (p= 0.012)
mengalami perubahan yang signifikan dimana nilai p<0.05, sehingga dapat
disimpulkan bahwa terdapat perbedaan gejala asma pre dan post teknik
pernapasan Buteyko terhadap gejala asma mingguan dan gejala asma bulanan.
Gejala-gejala asma mingguan seperti sesak, dada tertekan dan gangguan
tidur mengalami perubahan yang signifikan, dimana nilai p<0.05 yang berarti
adanya pengaruh teknik pernapasan Buteyko terhadap gejala sesak, dada tertekan
dan gangguan tidur. Namun, pada gejala batuk dan wheeze tidak mengalami
perubahan yang signifikan, dimana nilai p yang diidentifikasi >0.05, yang berarti
tidak adanya pengaruh teknik pernapasan Buteyko terhadap gejala batuk dan
wheeze.
Gejala asma bulanan seperti gejala harian mengalami perubahan yang
signifikan, dimana nilai p<0.05 yang berarti adanya pengaruh teknik pernapasan
Buteyko terhadap gejala harian. Namun, pada gejala gangguan aktivitas,
gangguan tidur dan kebutuhan obat penurun gejala asma tidak mengalami
perubahan yang signifikan, dimana nilai p yang diperoleh >0.05, yang berarti

tidak terdapat pengaruh teknik pernapasan Buteyko terhadap penurunan gejala
gangguan aktivitas, gangguan tidur dan kebutuhan obat peurun gejala asma. Pada
tabel 8 dapat dilihat perbedaan penurunan gejala asma antara pre dan post teknik
pernapasan Buteyko.
Tabel 8. Perbedaan Penurunan Gejala Asma Pre dan Post Teknik Pernapasan
Buteyko
No Gejala Asma SD T p value

1 Gejala Asma Mingguan 1.342 7.333 0.002
Batuk 0.548 2.449 0.070
Sesak 0.447 6.000 0.004
Wheeze 0.548 1.633 0.178
Dada Tertekan 0.707 3.162 0.034
Gangguan Tidur 0.447 6.000 0.004
2 Gejala Asma Bulanan 1.342 4.333 0.012
Gejala Harian 0.447 6.000 0.004
Gangguan Aktivitas 0.548 1.633 0.178
Kebtuhan Obat Penurun Gejala 0.447 1.000 0.374
Asma
Sedangkan hasil analisa uji paired t-test terhadap gejala asma mingguan dan
bulanan pada kelompok kontrol menunjukkan bahwa gejala asma mingguan (p=
0.057) dan gejala asma bulanan (p= 0.225) tidak mengalami perubahan yang
signifikan dimana nilai p>0.05, sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak adanya
perbedaan gejala asma pre dan post kontrol terhadap gejala asma mingguan dan
gejala asma bulanan.
Seluruh gejala asma mingguan seperti batuk, sesak, wheeze, rasa tertekan di
dada dan gangguan tidur tidak mengalami perubahan yang signifikan, dimana
nilai p>0.05 yang berarti tidak terdapat perbedaan antara pre dan post kontrol

terhadap gejala batuk, sesak, wheeze, rasa tertekan di dada dan gangguan tidur.
Sama halnya dengan gejala asma bulanan, dimana gejala seperti gejala harian ,
gangguan aktivitas, gangguan tidur dan kebutuhan obat penurun gejala tidak
mengalami perubahan yang signifikan, dimana nilai p>0.05 yang berarti tidak
terdapat perbedaan antara pre dan post kontrol terhadap gejala harian, gangguan
aktivitas, gangguan tidur dan kebutuhan obat penurun gejala. Pada tabel 9 dapat
dilihat hasil analisa terhadap gejala asma antara pre dan post kontrol.
Tabel 9. Perbedaan Gejala Asma Pre dan Post kontrol
No Gejala Asma SD T p value

1 Gejala Asma Mingguan 0.577 -4.000 0.057
Batuk 0.577 -1.000 0.423
Sesak 0.577 -1.000 0.423
Wheeze 1.000 0.000 1.000
Dada Tertekan 0.577 -2.000 0.184
2 Gejala Asma Bulanan 2.000 -1.000 0.225
Gejala Harian 0.577 -1.000 0.423
Gangguan Aktivitas 0.577 -2.000 0.184
Gangguan Tidur 0.577 -1.000 0.423
Kebtuhan Obat Penurun Gejala Asma 1.155 1.000 0.423
1.4. Perbandingan Penurunan Gejala Asma antara Post Teknik Pernapasan
Buteyko dengan Post Kontrol
Untuk melihat perbandingan penurunan gejala asma antara post teknik
pernapasan Buteyko dengan post kontrol digunakan uji independent t-test. Hasil
analisa uji independent t-test menunjukkan bahwa pada kelompok intervensi,
diperoleh hasil yaitu gejala asma mingguan (p= 0.003) dan gejala asma bulanan
(p= 0.002) dimana nilai p<0.05, sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat
perbedaan yang signifikan terhadap penurunan gejala asma mingguan dan gejala
asma bulanan antara kelompok intervensi dengan kelompok kontrol.

Gejala-gejala asma mingguan seperti batuk, sesak dan wheeze mengalami
perubahan yang signifikan, dimana nilai p<0.05 yang berarti terdapat perbedaan
penurunan gejala batuk, sesak dan wheeze antara kelompok intervensi
dibandingkan dengan kelompok kontrol. Namun, pada gejala rasa tertekan di dada
dan gangguan tidur tidak mengalami perubahan yang signifikan, dimana nilai p
yang diidentifikasi >0.05, yang berarti tidak terdapat perbedaan penurunan gejala
rasa tertekan di dada dan gangguan tidur antara kelompok intervensi dibandingkan
dengan kelompok kontrol.
Gejala asma bulanan seperti gejala harian, gangguan aktivitas dan kebuthan
obat penurun gejala mengalami perubahan yang signifikan, dimana nilai p<0.05
yang berarti terdapat perbedaan penurunan gejala harian, gangguan aktivitas dan
kebutuhan obat penurun gejala antara kelompok intervensi dibandingkan dengan
kelompok kontrol. Namun, pada gejala gangguan tidur tidak mengalami
perubahan yang signifikan, dimana nilai p yang diperoleh >0.05, yang berarti
tidak terdapat perbedaan penurunan gejala gangguan tidur antara kelompok
intervensi dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pada tabel 10 dapat dilihat
perbedaan penurunan gejala asma antara post teknik pernapasan Buteyko dengan
post kontrol.
Tabel 10. Perbedaan Penurunan Gejala Asma antara Post Teknik Pernapasan
Buteyko dengan Post Kontrol
No Gejala Asma T p value

1 Gejala Asma Mingguan 4.820 0.003
Batuk 3.139 0.020
Sesak 3.139 0.020
Wheeze 5.477 0.002

Lanjutan Tabel 10
No Gejala Asma T p value
Dada Tertekan 1.200 0.305
Gangguan Tidur 1.309 0.296
2 Gejala Asma Bulanan 5.087 0.002
Gejala Harian 3.139 0.020
Gangguan Aktivitas 3.139 0.020
Gangguan Tidur 1.732 0.225
Kebtuhan Obat Penurun Gejala Asma 5.477 0.002
2. Pembahasan
Dari hasil penelitian, maka dibahas masalah penelitian mengenai bagaimana
keefektifan teknik pernapasan Buteyko terhadap penurunan gejala asma pada
penderita asma.
2.1. Karakteristik Demografi Responden
Angka kejadian asma pada orang dewasa banyak terjadi pada usia dewasa
muda. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Hermansson
(2001) dalam Murphy (2005), dimana kejadian asma pada orang dewasa paling
banyak dialami pada rentang usia 20-32 tahun yaitu pada rentang usia dewasa
muda. Sama halnya dengan penelitian ini, dimana kejadian asma berdasarkan usia
tumbuh kembang pada orang dewasa paling banyak dialami pada rentang usia 20-
40 tahun (87.5, n=7), yaitu pada rentang usia dewasa muda dengan nilai
M=25.88, SD=11.420. Penyebabnya tidak diketahui secara pasti, namun diduga
penyakit asma ini pada umumnya sudah dibawa sejak masih anak-anak
(About.com, 2004).
Menurut GINA (2005) kejadian asma pada orang dewasa berdasarkan jenis
kelamin lebih banyak ditemukan pada perempuan karena perempuan memiliki

paru-paru yang lebih kecil dari laki-laki sehingga gejala asma lebih mudah
muncul pada perempuan. Sama halnya dengan penelitian ini, dimana kejadian
asma lebih banyak ditemukan pada perempuan (87.5%, n=7).
Adapun mayoritas tinggi badan responden pada penelitian ini berada pada
rentang 156-158 cm (M=157.25, SD=3.412) dengan berat badan kebanyakan
berada pada rentang 48-56 kg (M=54.13, SD=8.855). Bila diukur berdasarkan
perhitungan IMT (Indeks Massa Tubuh) maka lebih dari 60 persen responden
memiliki berat badan ideal. Hal ini belum bisa dijelaskan secara pasti
hubungannya dengan gejala asma yang dialami penderita asma. Berdasarkan
penelitian yang dilakukan oleh Elisa (2000), menyimpulkan bahwa tidak adanya
hubungan antara status gizi penderita asma dengan penyakit asma yang
dideritanya.
Berdasarkan lamanya terdiagnosa asma, pada penelitian ini ditemukan
bahwa lebih dari setengah responden terdiagnosa asma selama 16-20 tahun
(37.5%, n=3). Gejala asma dapat muncul pada penderita asma yang tidak dapat
mengontrol gejala asmanya dengan baik, tidak tergantung pada lamanya penderita
asma menderita asma. Namun, pada penderita yang sudah lama terdiagnosa asma
mempunyai pengetahuan yang cukup tentang asma, sehingga penderita asma ini
sudah banyak memiliki pengetahuan tentang cara mengontrol gejala asma, tapi hal
ini belum dapat dipastikan (The Asthma Foundation of Victoria, 2002).
Pada penelitian ini ditemukan bahwa, penderita asma didominasi oleh suku
Jawa dan suku Batak (masing-masing 37.5%, n=3). Hal ini sesuai dengan
pernyataan GINA (2008) yang menyatakan bahwa asma merupakan penyakit

keturunan yang terkait dengan genetik, sehingga bisa diturunkan melalui
hubungan darah dan bisa dialami oleh sekelompok suku tertentu yang saling
memiliki keterkaitan hubungan genetik. Ada jenis gen tertentu yang memproduksi
IgE secara berlebihan, dan akan cenderung mudah memicu gejala asma (The
Asthma Foundation of Victoria, 2002).
2.2. Gejala Asma Responden Pre-Post Teknik Pernapasan Buteyko dan
Gejala Asma Responden Pre-Post Kontrol
Gejala asma mingguan dan gejala asma bulanan antara pre-post teknik
pernapasan Buteyko pada umumnya mengalami penurunan. Beberapa gejala asma
mingguan yaitu gejala sesak dan gangguan tidur turun dari kategori berat menjadi
kategori ringan. Untuk gejala batuk dan dada tertekan turun dari kategori sedang
menjadi kategori ringan. Gejala lainnya seperti wheeze turun dari total skor 2
(ringan) ke 1 (ringan).
Untuk gejala asma bulanan yaitu gejala harian turun dari kategori berat ke
kategori ringan. Untuk gejala gangguan tidur turun dari kategori sedang ke
kategori ringan. Sedangkan gejala lainnya seperti gejala gangguan aktivitas turun
dari total skor 3 (ringan) menjadi 1 (ringan), dan kebutuhan obat penurun gejala
turun dari total skor 1 (ringan) menjadi 0 (ringan).
Gejala asma mingguan antara pre-post kontrol pada umumnya tetap berada
pada kategori sedang. Gejala wheeze mengalami peningkatan yaitu dari kategori
ringan menjadi kategori sedang. Untuk gejala dada tertekan dan gangguan tidur
tetap berada pada kategori ringan. Sedangkan gejala batuk dan sesak mengalami
peningkatan nilai total skor yaitu dari total skor 3 (sedang) ke 4 (sedang).

Gejala asma bulanan antara pre-post kontrol pada umumnya tidak
mengalami perubahan yaitu tetap berada pada kategori sedang. Untuk gejala asma
bulanan yaitu gejala harian tetap berada pada kategori sedang dengan peningkatan
nilai total skor dari total skor 3 (sedang) ke 4 (sedang). Gejala gangguan aktivitas,
gangguan tidur dan kebutuhan obat penurun gejala mengalami peningkatan yaitu
dar kategori ringan ke kategori sedang.
Dari uraian diatas dapat dilihat perkembangan penurunan gejala asma pada
penderita asma setelah dilakukan teknik pernapasan Buteyko dan gejala asma
pada penderita asma di kelompok kontrol. Sesuai dengan pendapat Dupler (2005)
bahwa gejala asma dapat dikurangi dengan melakukan teknik dan olah pernapasan
secara teratur. Menurut penelitian yang dilakukan Setyawan (2006), bahwa
semakin sering melakukan olah pernapasan maka frekuensi serangan asma akan
semakin jarang terjadi.
Menurut Fadhil (2009), teknik olah napas bermanfaat untuk mengurangi
gejala asma secara kausatif yaitu dengan memperbaiki cara dan pola bernapas
yang benar. Teknik pernapasan Buteyko mengurangi hiperventilasi secara
bertahap selama latihan teratur (Dupler, 2005), sehingga dapat meningkatkan
kadar karbondioksida di dalam darah yang kemudian akan menjaga keseimbangan
pH darah melalui pembentukan asam karbonat dan bikarbonat, mengurangi
ekspirasi paksa serta penekanan pada otot dinding dada yang menyebabkan rasa
sesak (Murphy, 2000). Selain itu, peningkatan kadar karbondioksida dapat
mendilatasi otot bronkus sehingga mengurangi bronkospasme dan munculnya
wheezing (Mchugh et al., 2003).

Teknik pernapasan Buteyko juga melatih cara bernapas yang efektif dan
efisien dengan mengandalkan otot diafragma sebagai otot pernapasan utama
(Dupler, 2005). Teknik pernapasan Buteyko juga melatih kemampuan menahan
napas dengan menggunakan pernapasan diafragma, cara ini diharapkan dapat
mengoptimalkan penggunaan paru, dengan cara demikian karbondioksida yang
hilang akibat hiperventilasi dapat terperangkap di dalam darah. Selain itu, oksigen
yang dihirup dapat dioptimalkan pemakaiannya oleh sel darah melalui pelepasan
oksigen oleh hemoglobin ke jaringan dan organ-organ vital lainnya(Murphy,
2000).
Pendapat yang sama dinyatakan oleh Hoeman, 1996 dalam Mardhiah
(2009) bahwa pernapasan melalui penggunaan pergerakan diafragma lebih baik
dari pada menggunakan otot pernapasan yang lainnya seperti otot asesoris
pernapasan. Dengan demikian dapat mengurangi beban kerja saat bernapas,
sehingga perasaan sesak dapat berkurang.
Munculnya gejala wheeze juga dipengaruhi oleh kondisi psikologis (cemas)
dari penderita asma ketika gejala asma muncul, sehingga pengurangannya pun
dapat berjalan perlahan, sejalan dengan pengurangan reaksi hipersensitivitas dan
pengurangan kondisi cemas tersebut (Bass, 2009).
Gejala asma harian merupakan gejala asma mingguan yang diukur dalam
rentang satu bulan. Sama halnya dengan gejala asma mingguan, dimana gejala
asma harian mengalami penurunan sejalan dengan berkurangnya reaksi
hipersensitivitas pernapasan (Tizard, 1988; Sherwood, 2008).

Pada malam hari reaksi hipersensitivitas lebih mudah muncul karena
kelembaban udara yang meningkat memicu munculnya gejala asma dan
menyebabkan gangguan tidur pada penderita asma (WebMD.com, 2009).
Gangguan tidur juga dapat berkurang secara bertahap selama melakukan latihan
teknik pernapasan Buteyko secara teratur sejalan dengan berkurangnya reaksi
hipersensitivitas (Dupler, 2005), namun pengurangan gangguan tidur berjalan
sangat perlahan karena reaksi hipersensitivitas dapat selalu dipicu oleh
kelembaban udara yang meningkat di setiap malam harinya (WebMD.com, 2009).
Gangguan aktivitas terjadi akibat masih seringnya muncul reaksi
hipersensitivitas, sehingga gejala yang ditimbulkan oleh reaksi ini mengganggu
aktivitas sehari-hari penderita asma dan kadang dapat menghentikan aktivitas
penderita asma karena gejala yang ditimbulkan dapat menurunkan kemampuan
tubuh dalam beraktivitas sehari-hari (Yunus, 2009 dalam Okezone.com (2009)).
Sama halnya dengan gejala lain, gangguan aktivitas juga dapat berkurang sejalan
berkurangnya reaksi hipersensitivitas dan gejala-gejala asma lain dalam
keseharian (Siswantoyo, 2007).
Kebutuhan obat penurun gejala asma dapat meningkat ketika gejala reaksi
hipersensitivitas meningkat. Sebaliknya ketika gejala reaksi hipersensitivitas
menurun, maka kebutuhan obat penurun gejala, sesak dan wheeze antara
kelompok intervensi dengan kelompok kontrol. Namun, pada gejala rasa tertekan
di dada dan gangguan tidur tidak mengalami perbedaan yang signifikan, dimana
nilai p yang diidentifikasi >0.05, yang berarti tidak terdapat perbedaan penurunan

gejala rasa tertekan di dada dan gangguan tidur antara kelompok intervensi
dengan kelompok kontrol.
Gejala asma bulanan seperti gejala harian, gangguan aktivitas dan kebutuhan
obat penurun gejala mengalami perbedaan yang signifikan, dimana nilai p<0.05
yang berarti terdapat perbedaan penurunan gejala harian, gangguan aktivitas dan
kebutuhan obat penurun gejala antara kelompok intervensi dengan kelompok
kontrol. Namun, pada gejala gangguan tidur tidak mengalami perubahan yang
signifikan, dimana nilai p yang diperoleh >0.05, yang berarti tidak terdapat
perbedaan penurunan gejala gangguan tidur antara kelompok intervensi dengan
kelompok kontrol.
Berdasarkan pemaparan di atas, dapat dilihat bahwa terdapat penurunan
gejala asma mingguan dan bulanan pada kelompok yang mendapat perlakuan
teknik pernapasan Buteyko. Selain itu juga dapat dilihat bahwa pada penderita
asma yang tidak mendapat perlakuan teknik pernapasan Buteyko (kontrol) pada
umumnya tidak mengalami perubahan gejala asma mingguan dan bulanan. Dari
pemaparan tersebut, dapat dilihat bahwa ada beberapa gejala yang tidak
mengalami penurunan ataupun mengalami penurunan tetapi tidak terlalu
berpengaruh dan bahkan, ada juga beberapa gejala yang mengalami peningkatan.
Dari uraian diatas dapat dilihat terdapat penurunan gejala asma secara umum
antara penderita asma pada kelompok intervensi dibandingkan dengan penderita
asma pada kelompok kontrol. Dari pemaparan tersebut, dilihat bahwa gejala asma
berkurang pada beberapa gejala baik gejala asma mingguan maupun gejala asma
bulanan.

Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Ma
(2002), yaitu adanya pengaruh olah pernapasan terhadap penurunan frekuensi
asma. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan pendapat Murphy (2000), bahwa
teknik pernapasan bagus dilakukan oleh penderita asma karena dapat
meningkatkan ventilasi paru penderita asma sehingga gejala asma dapat
dikurangi. Teknik pernapasan dapat menurunkan gejala asma jika dilakukan
dengan teratur (Dupler, 2005).
Teknik pernapasan Buteyko dapat mengurangi ekspirasi paksa serta
penekanan pada otot dinding dada yang menyebabkan rasa sesak (Murphy, 2000).
Selain itu, dengan melakukan teknik pernapasan Buteyko maka peningkatan kadar
karbondioksida dapat tercapai sehingga terjadi dilatasi otot bronkus yang
kemudian mengurangi bronkospasme dan munculnya wheezing (Mchugh et al.,
2003).
Teknik pernapasan Buteyko juga membantu menyeimbangkan kadar
karbondioksida dalam darah sehingga pergeseran kurva disosiasi oksihemoglobin
yang menghambat kelancaran oksigenasi dan efek Bohr pada penderita asma
dapat dikurangi. Oksigenasi yang lancar dapat menurunkan kejadian hipoksia,
hiperventilasi dan apnea saat tidur pada penderita asma (Murphy, 2005).
Teknik pernapasan Buteyko juga melatih cara bernapas yang efektif dan
efisien dengan mengandalkan otot diafragma sebagai otot pernapasan utama untuk
memperkuat otot-otot pernapasan selama latiahan menahan napas (Dupler, 2005).
Hal ini sesuai dengan yang diungkapkan oleh Thomas (2004) bahwa teknik
pernapasan Buteyko dapat memperkuat otot pernapasan sehingga dapat

meningkatkan kemampuan bernapas penderita asma dan memudahkan penderita
asma mengontrol munculnya gejala asma. Oleh karena prinsip teknik pernapasan
Buteyko adalah untuk merilekskan otot pernapasan dan iga secara perlahan-lahan,
maka rasa tertekan di dada secara bertahap juga dapat berkurang (Dupler, 2005).
Namun pada penelitian ini tidak terdapat perbedaan yang signifikan pada
gejala batuk dan wheeze antara pre dan post teknik pernapasan Buteyko. Akan
tetapi, seperti terlihat pada pemaparan gejala asma, dimana ketiga gejala ini
mengalami penurunan skoring selama satu bulan latihan teknik pernapasan
Buteyko secara teratur. Dan juga, dibandingkan dengan kelompok yang tidak
mendapat perlakuan teknik pernapasan Buteyko, maka pada kelompok intervensi
terjadi perubahan yang signifikan pada gejala batuk, wheeze dan sesak.
Sejalan dengan berkurangnya reaksi hipersensitivitas, maka gejala yang
menyertainya pun dapat berkurang, seperti batuk dan sesak. Demikian juga
dengan gejala asma harian, yang merupakan gejala mingguan yang diukur dalam
satu bulan dan dapat berkurang sejalan dengan berkurangnya reaksi
hipersensitivitas (Tizard, 1988; Sherwood, 2008). Sama halnya dengan gejala
harian, gangguan aktivitas juga dapat berkurang sejalan berkurangnya reaksi
hipersensitivitas (Siswantoyo, 2007). Begitu pula dengan kebutuhan obat penurun
gejala asma yaitu ketika reaksi hipersensitivitas meningkat, maka kebutuhan obat
penurun gejala asma juga akan meningkat (GINA, 2008).
Namun pada penelitian ini tidak terdapat perbedaan yang signifikan pada
gejala gangguan aktivitas, gangguan tidur, dan kebutuhan obat penurun gejala
antara pre dan post teknik pernapasan Buteyko. Akan tetapi, seperti terlihat pada

pemaparan gejala asma, dimana ketiga gejala ini mengalami penurunan skoring
selama satu bulan latihan teknik pernapasan Buteyko secara teratur. Dan juga
dibandingkan dengan kelompok kontrol yang tidak mendapat perlakuan teknik
pernapasan Buteyko, pada kelompok intervensi terjadi perubahan signifikan pada
gejala harian, gangguan aktivitas dan kebutuhan obat penurun gejala.
Bagi penderita asma yang tidak mendapat perlakuan khusus dalam
mengatasi gejala asma, pada umumnya tidak mengalami perbaikan secara
signifikan terhadap gejala asma yang dialaminya. Menurut penelitian yang
dilakukan oleh Farber (1980) ditemukan bahwa penderita asma cenderung
mengalami gejala asma yang semakin parah setiap tahunnya. Hasil penelitiannya
membuktikan bahwa penderita asma melihat asma hanya sebagai kumpulan
gejala. Ketika gejala-gejala yang mengganggu itu timbul, mereka baru
mengkonsumsi obat untuk mengatasi gejala. Mereka berhenti mengkonsumsi
obat, hingga datangnya serangan asma berikutnya (VitaHealth, 2006).
Reaksi hipersensitivitas yang sering muncul memicu hiperesponsivitas
saluran napas sehingga gejala asma menjadi tidak terkendali (Roy, 2006). Gejala
asma yang diderita bisa semakin parah , tetap ataupun berkurang sesuai dengan
reaksi hipersensitivitas yang muncul dan kompensasi tubuh dalam mengatasi
gejala (McHugh et al, 2003).
Berdasarkan hasil perbandingan penelitian terhadap kelompok intervensi
dan kelompok kontrol maka dapat disimpulkan hipotesa penelitian gagal ditolak
yaitu terdapat perbedaan penurunan gejala asma antara pre teknik pernapasan
Buteyko dengan post teknik pernapasan Buteyko.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
1 Kesimpulan
Hasil yang diperoleh berdasarkan pengukuran lembar observasi gejala asma
mingguan dan bulanan pre-post intervensi yaitu gejala asma mingguan mengalami
penurunan dari kategori sedang menjadi kategori ringan dan untuk gejala asma
bulanan tetap berada pada kategori ringan selama pre-post intervensi. Sedangkan
gejala asma mingguan dan bulanan pada kelompok kontrol, secara keseluruhan
tidak mengalami perubahan yaitu tetap berada pada kategori sedang baik untuk
gejala asma mingguan maupun gejala asma bulanan selama pre-post kontrol.
Perbedaan penurunan gejala asma antara pre-post teknik pernapasan
Buteyko dengan pre-post kontrol juga dapat terlihat dari perubahan nilai total skor
yang menunjukkan nilai perubahan yang bermakna. Berdasarkan hasil uji paired
t-test pada kelompok intervensi, diketahui bahwa nilai p untuk pengukuran gejala
asma mingguan = 0.002, dan nilai p untuk pengukuran gejala asma bulanan =
0.012, sehingga dapat disimpulkan p<0.05 artinya terdapat penurunan gejala asma
mingguan dan penurunana gejala asma bulanan pre dan post teknik pernapasan
Buteyko.
Berdasarkan hasil uji paired t-test pada kelompok kontrol, diketahui bahwa
nilai p untuk pengukuran gejala asma mingguan = 0.057, dan nilai p untuk
pengukuran gejala asma bulanan =0.225, sehingga dapat disimpulkan p>0.05
artinya tidak terdapat penurunan gejala asma mingguan dan gejala asma bulanan
pre dan post kontrol.

Hasil uji independent t-test terhadap post intervensi dan post kontrol ,
menunjukkan bahwa nilai p untuk pengukuran gejala asma mingguan = 0.003, dan
nilai p untuk pengukuran gejala asma bulanan =0.002, sehingga dapat
disimpulkan p<0.05 artinya terdapat perbedaan penurunan gejala asma mingguan
dan gejala asma bulanan antara post intervensi teknik pernapasan Buteyko
dengan post kontrol. Maka, dapat disimpulkan bahwa Teknik pernapasan
Buteyko efektif untuk menurunkan gejala asma pada penderita asma.
2 Saran
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat bagi pendidikan,
praktek dan penelitian keperawatan. Adapun saran dan rekomendasi peneliti
adalah sebagai berikut:
2.1 Pendidikan Keperawatan
Dari hasil penelitian ini diketahui terdapat efektivitas teknik pernapasan
Buteyko terhadap penurunan gejala asma pada penderita asma sehingga dapat
menambah variasi ilmu pengetahuan baru bagi pendidikan keperawatan dalam
merawat pasien dengan asma.
2.2 Praktek Keperawatan
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat keefektifan teknik
pernapasan Buteyko dalam menurunkan gejala asma pada penderita asma,
sehingga teknik pernapasan ini dapat menambah variasi dalam intervensi
keperawatan yang dilakukan oleh perawat sebagai upaya untuk meningkatkan
derajat kesehatan pasien asma.

2.3 Penelitian Keperawatan
Peneliti menyadari bahwa penelitian ini masih memiliki keterbatasan-
keterbatasan, sehingga untuk penelitian yang akan datang, peneliti berharap:
1. Selama proses pengumpulan data yaitu selama pemberian intervensi, peneliti
sebaiknya memantau secara langsung untuk memastikan pelaksanaan latihan
teknik pernapasan Buteyko oleh responden setiap harinya.
2. Agar jumlah sampel yang diperoleh lebih banyak.
3. Mengubah kriteria inklusi dengan sampel yang tidak menggunakan
bronkodilator.

DAFTAR PUSTAKA
Answers Corporation. (2009). Buteyko, Diakses pada tanggal 28 Agustus 2009

dari http://www.answers.com/topic/buteyko.
Arukunto, S. (2007). Manajemen Penelitian, Jakarta : PT Rineka Cipta.
Arikunto, S. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik Edisi Revisi

VI, Jakarta : PT Rineka Cipta.
Brunner dan Suddarth. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah edisi 8,
Jakarta : EGC.
Buteyko, V.K. & Buteyko, M.M. (2007). The Buteyko Theory About A Key Role
of Breathing for Human Life, Diakses pada tanggal 2 Oktober 2009 dari
http://www.infoholix.net/index.php.
Dempsey, P.A. & Dempsey, A.D. (2002). Riset Keperawatan Buku Ajar dan
Latihan, Jakarta : EGC.
Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen Bina Kefarmasian dan Alat
Kesehatan Departemen Kesehatan RII. (2007). Pharmaceutical Care Untuk
Penyakit Asma, Diakses pada tanggal 7 September 2009 dari
http://ebooks.lib.unair.ac.id/files/disk1/22/adln--departemen-1098-1-
12038329-a.pdf.
Fadhil. (2009). Teknik Pengolahan Nafas, Diakses pada tanggal 2 oktober 2009
dari http://www.wikipedia.com/teknik_pengolahan_nafas.html.
Global Initiative for Asthma (GINA). (2005). Global Strategy for Asthma
Management and Prevention, Diakses pada tanggal 7 September 2009 dari
http://www.ginasthma.com/GuidelineItem.asp?intId=1170.
Global Initiative for Asthma (GINA). (2004). Global Strategy for Asthma
Management and Prevention, Diakses pada tanggal 7 September 2009 dari
http://www.ginasthma.com/GuidelineItem.asp?intId=1170.
Kolb, P. (2009). Buteyko for the Reversal of Chronic Hyperventilation, Diakses

pada tanggal 7 September 2009 dari http://knol.google.com/k/alex-
spence/buteyko.
Lewis , Heitkemper, Dirksen. (2000). Medical Surgical Nursing fifth edition, St

Louis Missouri : Mosby.

Mardhiah. (2009). Efektivitas Olahraga Pernapasan Terhadap Penurunan Gejala
Asma Pada Penderita Asma Di Lembaga Seni Pernapasan Satria Nusantara
Cabang Medan, Medan : Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
McHugh, P., Aitcheson, F., Duncan, B. & Houghton, F. (2003). Buteyko

Breathing Technique for asthma: an effective intervention, Diakses pada
tanggal 7 September 2009 dari
http://www.nzma.org.nz/journal/vacancies.html.
Murphy, A. (2005). The Buteyko (Shallow Breathing) Method for Controlling

Asthma, Diakses pada tanggal 2 Oktober 2009 dari
http://www.btinternet.com/~andrew.murphy/asthma_buteyko_shallow_breat
hing.html.
National Heart, Lung and Blood Institute. (2009). What Are the Sign and
Symptoms of Asthma, Diakses pada tanggal 15 September 2009 dari
http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Asthma/Asthma_SignsAndSym
ptoms.html.
Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta : PT Rineka

Cipta.
Nursalam (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian
Keperawatan, Jakarta : Salemba Medika.
Okezone.com, (2009). Kontrol Asma, Tingkatkan Kualitas Hidup Penderita.

Diambil pada tanggal 27 juli 2009 dari
http://lifestyle.okezone.com/read/2009/05/20/27/221475/27/kontrol-asma-
tingkatkan-kualitas-hidup-penderita
Osman, L.M., McKenzie, L., Caims, J., Friend, J.A., Goden, D.J., & Legge, J.S.
(2001). Patient Weighting of Importance of Asthma Symptoms, Diakses pada
tanggal 20 Oktober 2009 dari http://thorax.bmj.com/cgi/reprint/56/2/138.
Pegasus Neuro Linguistic Program. (2009). Buteyko Breathing, Diakses pada

tanggal 7 September 2009 dari http://www.pe2000.com/buteyko.htm.
Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. (2006). ASMA Pedoman Diagnosis dan

Penatalaksanaan di Indonesia, Jakarta : Perhimpunan Dokter Paru
Indonesia.
Polit, D.F., Beck, C.T. & Hungler, B.P. (2001). Essentials of Nursing Research-
Methods, Appraise and Utilization, Philadelphia : Lippincott Williams &
Wilkins.

Polit, D.F. & Hungler, B.P. (1999). Nursing Research Principles and Methods,
Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins.
Portney L.G. & Watkins, M.P. (2000). Foundations of Clinical Research-

Applications to Practice, New Jersey : Prentice-Hall Inc.
Ram, F.S.F., Robinson, S.M., Black, P.N., Picot, J. (2005). Physical Training For
Asthma, Diakses pada tanggal 15 September 2009 dari
http://www.cochrane.org/reviews/en/ab001116.html.
Riwidikdo, H. (2008). Statistik Kesehatan, Yogyakarta : Mitra Cendekia Press

Yogyakarta.
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan, Yogyakarta : Graha

Ilmu.
Sherwood, L. (2007). Human Physiology from Cells to System, USA : Thomson

Book Cole.
Somantri, I. (2008). Keperawatan Medikal Bedah : Asuhan Keperawatan pada

Pasien dengan Gangguan Sistem Pernapasan, Jakarta : Salemba Medika.
Sundaru, H. (2008). Apa yang Perlu Diketahui Tentang Asma, Diakses pada
tanggal 15 September 2009 dari
http://www.depkes.go.id/index.php?option=articles&task=viewarticle&arti
d=204&Itemid=3.
The Asthma Foundations of Victoria. (2002). Terapi Pelengkap dan Penyakit

Asma, Diakses pada tanggal 16 September 2009 dari
http://www.asthma.org.au/Portals/0/ComplementaryTherapies_IS_Indonesi
an.pdf.
Thomas, M., McKinley, M.K., Freeman, E., Foy, C. (2006). Prevalence of

dysfunctional breathing in patients treated for asthma in primary care:
cross sectional survey, Diakses pada tanggal 11 oktober 2009 dari
https://lra.le.ac.uk/bitstream/2381/239/1/1098.pdf
Thomas, S. (2004). Buteyko: A useful tool in the management of asthma?,

Diakses pada tanggal 28 Agustus 2009 dari www.ijtr.co.uk/cgi-
bin/go.pl/library/article.cgi.pdf.
Torney dan Aligood. (2006). Nursing Theorists and Their Work. Sixth Edition, St
Louis Missauri : Mosby Elsevier.
United States Buteyko Clinic. (2008). K.P. Buteyko and his lifetime work, Diakses
pada tanggal 28 Agustus 2009 dari
http://www.asthmacare.us/buteykoeducation.html.

United States Environmental Protection Agency. (2004). Asthma Prevalence,
Diakses pada tanggal 15 September 2009 dari
http://www.asthmacare.us/asthmaprevalence.html.
VitaHealth. (2006). Asma, Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama.
Wong, D.N. (2003). Nursing Care of Infants and Children, St Louis Missouri :
Mosby.
Yayasan Asma. (2008). Asma, Diakses pada tanggal 7 September 2009 dari
http://www.infoasma.org/asma.html.
Zureik, M. & Orehek, J. (2002). Diagnosis and Severity of Asthma in the Elderly:
Results of a Large Survey in 1,485 Asthmatics Recruited by Lung
Specialists, Diakses pada tanggal 2 Oktober 2009 dari
http://content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=res69
223.

Lampiran 1
FORMULIR PERSETUJUAN MENJADI PESERTA PENELITIAN
Efektivitas Teknik Pernapasan Buteyko Terhadap Penurunan Gejala Asma
Pada Penderita Asma di Kota Medan
Oleh
Syafrina Dewi Dalimunthe
NIM: 061101055
Saya adalah mahasiswi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

Medan. Saya bermaksud untuk melaksanakan penelitian di Kota Medan.
Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam menyelesaikan
Tugas Akhir.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui efektivitas teknik
pernapasan Buteyko terhadap penurunan gejala asma. Saya mengharapkan
jawaban yang Bapak/ Ibu/ Saudara/ Saudari berikan sesuai dengan kondisi yang
Bapak/ Ibu/ Saudara/ Saudari alami tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Saya akan
menjamin kerahasiaan identitas Bapak/ Ibu/ Saudara/ Saudari.
Informasi yang saya peroleh hanya akan digunakan untuk pengembangan
ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud lain. Partisipasi
Bapak/Ibu/ Saudara/ Saudari dalam penelitian ini bersifat bebas. Bapak/ Ibu /
Saudara/ Saudari bebas untuk menjadi responden penelitian atau menolak tanpa
ada sanksi apapun. Jika Bapak/Ibu/ Saudara/ Saudari bersedia menjadi responden,
silahkan Bapak/Ibu/ Saudara/ Saudari menandatangani formulir persetujuan ini.
Tanggal :
No. Responden:
Tanda tangan :

Lampiran 2
JADWAL TENTATIF PENELITIAN
Agust-09 Sep-09 Okt-09 Mar-10 Apr-10 Mei-10 Juni-10 Juli-10

NO KEGIATAN
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Mengajukan judul penelitian
2 Menetapkan judul penelitian
3 Menyelesaikan proposal
4 Mengajukan sidang proposal
5 Sidang proposal
6 Revisi
7 Pengumpulan data
8 Analisa data
9 Menyusun laporan/ skripsi
10 Mengajukan sidang skripsi
11 Sidang skripsi
12 Revisi
13 Mengumpulkan skripsi
Diketahui oleh
Dosen Pembimbing
Mula Tarigan S.Kp, M.Kes

NIP. 19741002 200112 1 001

Lampiran 3
TAKSASI DANA
Pengeluaran :
1. Penyusunan Proposal dan Revisi
a. Tinta Print : 3 botol x @ Rp. 15.000 =Rp. 45.000
b. Kertas : 3 rim x @ Rp. 32.000 =Rp. 96.000
c. Fotocopy tinjauan pustaka =Rp. 200.000
d. Penggandaan Proposal : 4 x @ Rp. 10.000 =Rp. 40.000

e. Penjilidan Proposal : 4 x @ Rp. 2.500 =Rp. 10.000
f. Biaya Internet =Rp. 100.000
g. Konsumsi Sidang Proposal =Rp. 45.000
h. Transportasi Suvey Awal =Rp. 75.000
2. Pengumpulan Data
a. Transportasi =Rp. 200.000

b. Penggandaan Lembar Observasi : 14 x @ Rp. 3000 =Rp. 42.000
c. Bingkisan Responden : 11 x @ Rp. 10.000 =Rp. 110.000
3. Analisa Data, Penyusunan Laporan Skripsi dan Revisi
a. Tinta Print : 3 botol x @ Rp. 15.000 =Rp. 45.000
b. Kertas : 3 rim x @ Rp. 32.000 =Rp. 96.000
c. Penggandaan Laporan Skripsi : 4 x @ Rp. 15.000 =Rp. 60.000

d. Penjilidan Laporan Skripsi : 4 x @ Rp. 2.500 =Rp. 10.000
e. Konsumsi Sidang Skripsi =Rp. 60.000
f. Biaya Sidang =Rp. 150.000
g. Penggandaan Revisi Skripsi : 3 x @ Rp. 25.000 =Rp. 75.000
h. Jilid Lux Skripsi : 3 x @ Rp. 15.000 =Rp. 45.000
____________________________________________________________
Total = Rp. 1.504.000

Lampiran 4
No. Responden
Kuesioner Data Demografi
Jenis kelamin : Laki-laki Perempuan
Usia : ................. Tahun
TB : ................. cm
BB : ................. kg
Lama terdiagnosa asma : .................. Tahun
Apakah anda menggunakan obat penurun gejala asma?
Ya Tidak
Pekerjaan/aktivitas : Karyawan Swasta
Wiraswasta
PNS
TNI/ POLRI
Lain-lain, sebutkan..............

Suku : Jawa Batak Minang
Aceh Melayu Mandailing
Lain-lain, sebutkan.............
Lembar Observasi Gejala Asma Pada Penderita Asma
di Kota Medan
A. Isilah kuesioner dibawah ini dengan mencentang ( ) tabel dengan angka
yang sesuai gejala asma yang Anda rasakan selama satu minggu terakhir!
Tabel 1. Keterangan gejala asma dan isian tanda centang gejala asma dalam satu
minggu terakhir
Gejala Tingkatan Tanda
centang
()
Batuk Tidak pernah batuk (0)
Kadang-kadang batuk tapi tidak menganggu
aktivitas (1)
Sering batuk dan mengganggu aktivitas (2)
Sesak napas/ susah Tidak pernah sesak napas/susah bernapas (0)
bernapas Sedikit mengalami sesak napas/susah bernapas
tapi tidak mengganggu aktivitas (1)
Sangat sesak napas/susah bernapas dan
mengganggu aktivitas (2)
Bernapas dengan Tidak pernah bernapas dengan suara wheeze (0)

suara wheeze Kadang-kadang bernapas dengan suara wheeze
(ngikngik) (ngik..ngik..) tapi tidak mengganggu aktivitas
(1)
Sering bernapas dengan suara wheeze
(ngik..ngik..) dan mengganggu aktivitas (2)
Rasa tertekan di Tidak ada rasa tertekan di dada (0)
dada Sedikit ada rasa tertekan di dada (1)
Dada sangat tertekan (2)
Gangguan tidur Tidak pernah mengalami gangguan tidur (0)
karena batuk, Pernah 1 kali terbangun dari tidur dengan batuk
sesak napas/susah atau sesak napas/susah bernapas (1)
bernapas. 2-3 kali atau lebih terbangun dari tidur dengan
batuk atau sesak napas/susah bernapas (2)
B. Isilah kuisioner dibawah dengan mencentang( ) tabel dengan angka yang
sesuai gejala asma yang anda rasakan selama satu bulan terakhir!
Tabel 2 Keterangan level gejala asma dan isian tanda centang gejala asma dalam
satu bulan terakhir
Gejala Tingkatan gejala Tingkatan Tanda
kontrol asma centang
()
Gejala harian (Batuk, Mengalami gejala harian Terkontrol (0)
sesak napas, bernapas sebanyak 2 kali atau tidak

dengan suara wheeze sama sekali dalam satu
(ngikngik), rasa minggu
tertekan di dada). Mengalami gejala harian Setengah
lebih dari 2 kali dalam satu terkontrol (1)
minggu
Gejala pada level setengah Tidak
terkontrol terjadi dalam terkontrol
beberapa minggu sama sekali (2)
Gangguan aktivitas Tidak mengalami gangguan Terkontrol (0)
aktivitas dalam satu minggu
Pernah 1 kali atau lebih Setengah
terganggu aktivitas/berhenti terkontrol (1)
beraktivitas karena gejala
asma dalam satu minggu
Gejala pada level setengah Tidak
terkontrol terjadi dalam terkontrol
beberapa minggu sama sekali (2)
Gangguan tidur Tidak mengalami gangguan Terkontrol (0)
tidur dalam satu minggu
Pernah 1 kali atau lebih Setengah
terbangun dari tidur dengan terkontrol (1)
batuk atau sesak napas/susah
bernapas dalam satu minggu

Gejala pada level setengah Tidak terkotrol
terkontrol terjadi dalam sama sekali (2)
beberapa minggu
Kebutuhan Obat Membutuhkan obat penurun Terkontrol (0)
penurun gejala gejala asma 2 kali atau tidak
sama sekali dalam satu
minggu
Membutuhkan obat penurun Setengah
gejala asma lebih dari 2 kali terkontrol (1)
dalam satu minggu
Kebutuhan obat penurun Tidak
gejala asma pada level terkontrol
setengah terkontrol terjadi sama sekali (2)
dalam beberapa minggu

Lampiran 5
PROTOKOL PANDUAN LATIHAN TEKNIK PERNAPASAN BUTEYKO
Pengertian : Teknik Pernapasan Buteyko adalah suatu rangkaian latihan
pernapasan yang dilakukan secara sederhana sebagai manajemen
penatalaksanaan asma yang bertujuan untuk mengurangi konstriksi
jalan napas dengan prinsip latihan bernapas dangkal.
Manfaat :
1. Mengurangi gejala dan memperbaiki tingkat keparahan pada penderita
asma.
2. Mengurangi ketergantungan penderita asma terhadap obat/ medikasi
asma.
3. Dapat meningkatkan fungsi paru dalam memperoleh oksigen.
4. Mengurangi hiperventilasi paru.
Tujuan :
1. Memperbaiki pola bernapas penderita asma secara benar.
2. Mengembalikan volume udara yang normal.
3. Menurunkan gejala asma.
Prinsip : Teknik pernapasan Buteyko merupakan latihan bernapas dangkal dan
lebih lambat melalui hidung. Frekuensi latihan teknik pernapasan
Buteyko adalah satu kali sehari selama sebulan. Kategori tingkat

kesulitan latihan teknik pernapasan Buteyko adalah kategori sangat
mudah, mudah dan sedang.
Lama (waktu) latihan teknik pernapasan Buteyko minimal 10-20
menit/kali latihan, untuk kategori sangat mudah dan mudah
dilakukan minimal selama 10 menit dan kategori sedang dilakukan
minimal selama 20 menit.
Jadwal : Latihan teknik pernapasan Buteyko ini dilakukan satu kali sehari
selama 1 bulan. Namun, untuk latihan teknik pernapasan Buteyko
yang dipandu oleh peneliti dilakukan pada awal minggu pertama,
awal minggu kedua, awal minggu keempat dan akhir minggu
keempat. Untuk latihan setiap harinya dilakukan oleh masing-
masing responden dengan mengacu pada latihan yang diajarkan
oleh peneliti atau mengacu pada protokol dan panduan latihan
teknik pernapasan Buteyko yang diberikan oleh peneliti.
Hal-hal yang harus diperhatikan :
1. Teknik pernapasan Buteyko dihentikan sementara jika penderita asma
merasa terengah-engah setelah latihan menahan napas.
2. Teknik pernapasan Buteyko dihentikan jika penderita asma mengalami
status asmatikus, dimana kondisi tubuh penderita berubah menjadi lebih
buruk.
3. Selama teknik pernapasan Buteyko dilakukan pengaturan napas dengan
rileks yaitu menarik napas melalui hidung, dan mengeluarkan napas
perlahan-lahan melalui hidung kembali.

Alat :
1. Lembar observasi gejala asma
2. Lembar panduan latihan pernapasan Buteyko
3. Kursi dengan sandaran yang lurus (bila ada)
Prosedur Tindakan:
Persiapan
1. Peneliti menyiapkan alat.
2. Peneliti memperkenalkan diri dan menjelaskan tujuan.
3. Peneliti membagikan lembar observasi gejala asma pada awal pertemuan
(minggu pertama) sebelum memulai latihan teknik pernapasan Buteyko
dan pada akhir latihan setelah latihan teknik pernapasan Buteyko
(minggu keempat).
4. Peneliti menjelaskan cara pengisian lembar observasi.
5. Peserta melakukan pengisian lembar observasi sesuai dengan panduan
peneliti pada awal pertemuan sebelum memulai latihan teknik
pernapasan Buteyko.
6. Peneliti mengatur posisi peserta untuk melakukan latihan teknik
pernapasan Buteyko (Bila tersedia kursi dengan sandaran yang lurus,
maka posisikan peserta di kursi senyaman mungkin. Bila tidak ada kursi,
maka posisi kepala, leher dan bahu peserta harus dalam keadaan tegak
lurus dan diatur senyaman mungkin) .

Pelaksanaan Latihan Teknik Pernapasan Buteyko
Peneliti terlebih dahulu mendemonstrasikan teknik pernapasan Buteyko
sebanyak 2 kali. Selanjutnya peneliti meminta peserta untuk mengikuti arahan
dan instruksi peneliti seperti yang telah diperagakan dengan urutan latihan
yang terdiri dari :
1. Untuk pemanasan, sebaiknya ambil napas biasa terlebih dahulu
sebanyak 2 kali , kemudian ditahan, lalu dihembuskan. Setelah itu, lihat
berapa lama waktu untuk dapat menahan napas. Menahan napas
dilakukan dengan mencubit cuping hidung.
2. Pengukuran control pause dilakukan berdasarkan lamanya waktu
menahan napas.
3. Lakukan relaksasi bahu untuk membantu mengatur pernapasan.
4. Pengaturan napas dengan cara menutup mata dan fokus pada
pernapasan.. Kemudian rasakan udara yang bergerak masuk dan keluar
dari lubang hidung dengan cara meletakkan jari di dekat lubang hidung.
5. Memantau aliran udara dengan merasakan jumlah aliran udara melalui
lubang hidung.
6. Bernapas dangkal.
Ambil napas dangkal selama 5 menit. Bernapas hanya melalui hidung,
sedangkan mulut ditutup. Caranya yaitu ketika mulai terasa aliran udara

menyentuh jari saat menghembuskan napas, maka mulailah menarik
napas kembali.
7. Pada 2 minggu pertama, anjurkan peserta untuk menahan napas sesuai
dengan kemampuan dan dalam batas toleransi (20-30 detik). Kemudian,
2 minggu berikutnya anjurkan peserta untuk menahan napas lebih lama
dibandingkan sebelumnya yaitu 30-60 detik.
Penutup
1. Selesai selesai latihan teknik pernapasan Buteyko selama satu bulan,
peserta mengisi lembar observasi sesuai dengan panduan dari peneliti
yaitu setelah latihan yang terakhir.
2. Setelah selesai, peneliti menutup pelaksanaan latihan teknik pernapasan
Buteyko dengan mengucapkan salam dan terima kasih.
Kriteria hasil:
1. Cara bernapas dan pola pernapasan penderita asma setelah latihan
teknik pernapasan Buteyko menjadi lebih baik.
2. Gejala asma menjadi berkurang setelah latihan teknik pernapasan
Buteyko selama satu bulan.

PROSEDUR LATIHAN TEKNIK PERNAPASAN BUTEYKO
1. Kategori Tingkat Kesulitan : Sangat Mudah (Dilaksanakan pada minggu
pertama)
Langkah 1
Duduk atau berbaring dalam ruangan yang tenang. Mulai untuk mengatur
pernapasan dan fokus pada setiap napas yang diambil. Biarkan pernapasan
menjadi lebih lambat dan lebih dangkal secara perlahan dan bertahap.
Langkah 2
Tarik napas melalui hidung secara perlahan-lahan. Dengan bernapas melalui
hidung, tubuh dapat mempertahankan karbondioksida yang lebih tinggi dan kadar
nitrat oksida dalam paru-paru.
Langkah 3
Bernapas penuh melalui hidung. Pastikan bernapas hanya melalui hidung,
karena seperti yang telah dipaparkan bahwa pernapasan melalui mulut dapat
mengeringkan saluran pernapasan..
Langkah 4
Setelah menghembuskan napas, tahan napas sesuai dengan kemampuan (20-
30 detik) hingga terasa dorongan untuk menarik napas. Hal ini memang terlihat

sulit pada awalnya, tapi dengan latihan secara teratur maka akan terbiasa. Jangan
mencoba untuk menahan napas lebih lama dari waktu yang diperlukan.
Langkah 5
Ambil napas secara perlahan dan tahan selama mungkin sesuai dengan
kemampuan dalam batas toleransi (30-40 detik) sampai terasa dorongan untuk
menghembuskan napas. Ulangi tahapan ini beberapa kali sehari untuk berlatih
bernapas melalui hidung. Pastikan dalam menarik napas dan menghembuskan
secara perlahan untuk mencegah hiperventilasi.
2. Kategori Tingkat Kesulitan : Mudah (Dilaksanakan pada minggu kedua dan
ketiga)
Langkah 1
Cari tempat yang nyaman untuk duduk atau berbaring. Semakin nyaman
tempat dan posisi untuk latihan, akan semakin efektif pengaruh yang dihasilkan.
Langkah 2
Tutup mata dan fokus pada pernapasan. Mulai secara perlahan, bernapas
dalam melalui hidung. Lakukan hal ini minimal selama 1 menit.
Langkah 3
Ambil napas dangkal. Hiruplah udara secukupnya sehingga dapat bernapas
dengan nyaman. Tahan napas sesuai dengan kemampuan dan dalam batas
toleransi (20-30 detik). Jangan memaksakan diri dengan langkah ini. Jika merasa
terengah-engah, kembali ke langkah 2 dan mulai dari awal lagi.

Langkah 4
Tahan napas sedikit lebih lama daripada sebelumnya (30-40 detik). Lakukan
selama 10 menit per hari.
3. Kategori Tingkat Kesulitan : Sedang (Minggu Keempat)
Langkah 1
Duduklah dalam posisi tegak dan bernapas dangkal selama 3 menit.
Langkah 2
Hitung waktu control pause. Bernapas secara normal. Tutup hidung dengan
cara mencubit cuping hidung. Hitung berapa lama waktu untuk dapat menahan
napas sebelum merasakan sedikit dorongan untuk bernapas. Tahapan ini mungkin
hanya dapat dilakukan dalam beberapa detik saja tetapi tujuan akhir dari tahapan
ini adalah 60 detik.
Langkah 3
Bernafas dangkal selama 3 menit.
Langkah 4
dan tahan napas selama 20 detik. Setelah selesai, tahan keinginan untuk
mengambil napas dalam.
Langkah 5

Langkah 6
dan tahan napas selama 30 detik. Kembali bernapas normal.
Langkah 7
Langkah 8
Tutup hidung dan tahan napas selama 40 detik. Kembali bernapas normal.
Langkah 9
Langkah 10
Hitung waktu control pause lagi. Selesai latihan secara teratur, control
pause paling tidak mencapai rentang 40-60 detik.

Lampiran 6
Data Demografi Responden
Respon Data Demografi

den Jenis Usia BB TB Lama Menggu Pekerjaan Suku
Kelamin (tahun) (kg) (cm) Terdiag nakan
nosa Bronkodi
(tahun) lator
1 Perempuan 21 39 153 16 Ya Mahasiswa Jawa
2 Perempuan 21 53 158 17 Ya Mahasiswa Batak
3 Laki-laki 23 60 155 3 Ya Wiraswasta Batak

4 Perempuan 22 53 155 11 Ya Guru Jawa
5 Perempuan 21 56 158 2 Ya Mahasiswa Mandailing
6 Perempuan 21 53 163 14 Ya Mahasiswa Batak
7 Perempuan 54 70 155 18 Ya Ibu Rumah Jawa
Tangga
8 Perempuan 24 49 161 10 Ya PNS Mandailing
Hasil Observasi Gejala Asma Mingguan Pada Kelompok Intervensi Teknik

Pernapasan Buteyko
Gejala Asma Pertanyaan Gajala Asma

Mingguan
M1 M2 M3 M4 M5 Jumlah
Responden 1 Sebelum TPB 1 1 1 1 1 5

Setelah TPB 0 0 0 0 0 0

Hasil Observasi Gejala Asma Mingguan Pada Kelompok Kontrol Tanpa
Perlakuan Teknik Pernapasan Buteyko

Mingguan
M1 M2 M3 M4 M5 Jumlah
Responden 1 Sebelum kontrol 0 1 1 1 0 3

Setelah kontrol 1 1 2 0 0 4
Keterangan:
M1 = Batuk
M2 = Sesak Napas
M3 = Wheeze
M4 = Rasa Tertekan di Dada
M5 = Gangguan Tidur
Hasil Observasi Gejala Asma Bulanan Kelompok Intervensi Teknik

Pernapasan Buteyko

Bulanan
B1 B2 B3 B4 Jumlah
Responden 1 Sebelum TPB 2 0 0 0 2

Setelah TPB 0 0 0 0 0

Hasil Observasi Gejala Asma Bulanan Kelompok Kontrol Tanpa Perlakuan
Teknik Pernapasan Buteyko
Bulanan
B1 B2 B3 B4 Jumlah
Responden 1 Sebelum
kontrol 0 0 0 0 0
Setelah
kontrol 1 1 0 2 4
Responden 2 Sebelum
kontrol 1 1 1 1 4
Setelah
kontrol 1 1 1 1 4
Responden 3 Sebelum
kontrol 2 1 1 1 5
Setelah
kontrol 2 2 2 1 7
Keterangan:
B1 = Gejala Harian
B2 = Gangguan Aktivitas
B3 = Gangguan Tidur
B4 = Kebutuhan Obat Penurun Gejala

Lampiran 7
Hasil Analisa Data
Normalitas Gejala Asma Mingguan Kelompok Intervensi
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.

*
GejalaAsmaMingguanTPB .193 10 .200 .868 10 .094
a. Lilliefors Significance Correction
*. This is a lower bound of the true significance.
Normalitas Gejala Asma Bulanan Kelompok Intervensi

Tests of Normality
tran_GejalaAsmaBulananT .289 6 .127 .840 6 .129

PB
Normalitas Gejala Asma Mingguan Kelompok Kontrol

Tests of Normality
a
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk

*
GejalaAsmaMingguanKont .183 6 .200 .890 6 .320
rol
Normalitas Gejala Asma Bulanan Kelompok Kontrol

Tests of Normality
GejalaAsmaBulananKontrol .333 6 .036 .879 6 .266

T-Test Gejala Asma Mingguan dan Gejala Asma Bulanan Kelompok
Intervensi
Paired Samples Statistics
Mean N Std. Deviation Std. Error Mean
Pair 1 GejalaMingguanPreTPB 5.20 5 .837 .374
GejalaMingguanPostTPB .80 5 .837 .374
Pair 2 GejalaBulananPreTPB 3.00 5 2.000 .894
GejalaBulananPostTPB .40 5 .894 .400
Paired Samples Correlations
N Correlation Sig.
Pair 1 GejalaMingguanPreTPB & 5 -.286 .641

GejalaMingguanPostTPB
Pair 2 GejalaBulananPreTPB & 5 .839 .076

GejalaBulananPostTPB
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Difference
Std. Std. Error Sig. (2-

Mean Deviation Mean Lower Upper t df tailed)
Pair GejalaMingguan 4.400 1.342 .600 2.734 6.066 7.333 4 .002

1 PreTPB -
GejalaMingguan
PostTPB
Pair GejalaBulananPr 2.600 1.342 .600 .934 4.266 4.333 4 .012

2 eTPB -
GejalaBulananP
ostTPB

T-Test Setiap Gejala Asma Mingguan Kelompok Intervensi
Pair 1 BatukPreTPB .80 5 .447 .200
BatukPostTPB .20 5 .447 .200
Pair 2 SesakPreTPB 1.40 5 .548 .245
SesakPostTPB .20 5 .447 .200
Pair 3 DadaTertekanPreTPB .40 5 .548 .245
DadaTertekanPostTPB .00 5 .000 .000
Pair 4 WheezePreTPB 1.20 5 .447 .200
WheezePostTPB .20 5 .447 .200
Pair 5 GangguanTidurPreTPB 1.40 5 .548 .245
GangguanTidurPostTPB .20 5 .447 .200
N Correlation Sig.
Pair 1 BatukPreTPB & BatukPostTPB 5 .250 .685
Pair 2 SesakPreTPB & SesakPostTPB 5 .612 .272
Pair 3 DadaTertekanPreTPB & 5 . .

DadaTertekanPostTPB
Pair 4 WheezePreTPB & WheezePostTPB 5 -.250 .685
Pair 5 GangguanTidurPreTPB & 5 .612 .272

GangguanTidurPostTPB

Lanjutan
T-Test Setiap Gejala Asma Mingguan Kelompok Intervensi
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Difference

Pair BatukPreTPB - .600 .548 .245 -.080 1.280 2.449 4 .070

1 BatukPostTPB
Pair SesakPreTPB - 1.200 .447 .200 .645 1.755 6.000 4 .004

2 SesakPostTPB
Pair DadaTertekanPr .400 .548 .245 -.280 1.080 1.633 4 .178

3 eTPB -
DadaTertekanPo
stTPB
Pair WheezePreTPB 1.000 .707 .316 .122 1.878 3.162 4 .034

4 -
WheezePostTP
B
Pair GangguanTidur 1.200 .447 .200 .645 1.755 6.000 4 .004

5 PreTPB -
GangguanTidur
PostTPB

T-Test Setiap Gejala Asma Bulanan Kelompok Intervensi
Pair 1 GejalaHarianPreTPB 1.40 5 .548 .245
GejalaHarianPostTPB .20 5 .447 .200
Pair 2 GangguanAktivitasPreTPB .60 5 .894 .400
GangguanAktivitasPostTPB .20 5 .447 .200
Pair 3 GangguanTidur2PreTPB .80 5 .837 .374
GangguanTidur2PostTPB .00 5 .000 .000
Pair 4 KebutuhanObatPenurunGeja .20 5 .447 .200

laPreTPB
KebutuhanObatPenurunGeja .00 5 .000 .000

laPostTPB
N Correlation Sig.
Pair 1 GejalaHarianPreTPB & 5 .612 .272

GejalaHarianPostTPB
Pair 2 GangguanAktivitasPreTPB & 5 .875 .052

GangguanAktivitasPostTPB
Pair 3 GangguanTidur2PreTPB & 5 . .

GangguanTidur2PostTPB
Pair 4 KebutuhanObatPenurunGejalaPreT 5 . .
PB &
KebutuhanObatPenurunGejalaPostT
PB

Lanjutan
T-Test Setiap Gejala Asma Bulanan Kelompok Intervensi
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Difference

Pair GejalaHarianPre 1.200 .447 .200 .645 1.755 6.000 4 .004

1 TPB -
GejalaHarianPos
tTPB
Pair GangguanAktivit .400 .548 .245 -.280 1.080 1.633 4 .178

2 asPreTPB -
GangguanAktivit
asPostTPB
Pair GangguanTidur2 .800 .837 .374 -.239 1.839 2.138 4 .099

3 PreTPB -
GangguanTidur2
PostTPB
Pair KebutuhanObatP .200 .447 .200 -.355 .755 1.000 4 .374

4 enurunGejalaPre
TPB -
KebutuhanObatP
enurunGejalaPo
stTPB

Kontrol
Pair 1 GejalaMingguanPreKontrol 4.33 3 2.309 1.333
GejalaMingguanPostKontrol 5.67 3 2.082 1.202
Pair 2 GejalaBulananPreKontrol 3.00 3 2.646 1.528
GejalaBulananPostKontrol 5.00 3 1.732 1.000
N Correlation Sig.
Pair 1 GejalaMingguanPreKontrol & 3 .971 .154

GejalaMingguanPostKontrol
Pair 2 GejalaBulananPreKontrol & 3 .655 .546

GejalaBulananPostKontrol

Lanjutan

Kontrol
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Difference

Pair GejalaMingguan -1.333 .577 .333 -2.768 .101 -4.000 2 .057

1 PreKontrol -
GejalaMingguan
PostKontrol
Pair GejalaBulananP -2.000 2.000 1.155 -6.968 2.968 -1.732 2 .225

2 reKontrol -
GejalaBulananP
ostKontrol

T-Test Setiap Gejala Asma Mingguan Kelompok Kontrol
Pair 1 BatukPreKontrol 1.00 3 1.000 .577
BatukPostKontrol 1.33 3 .577 .333
Pair 2 SesakPreKontrol 1.00 3 .000 .000
SesakPostKontrol 1.33 3 .577 .333
Pair 3 DadaTerrtekanPreKontrol .67 3 .577 .333
DadaTertekanPostKontrol .67 3 .577 .333

a
Pair 4 GangguanTidurPreKontrol 1.00 3 1.000 .577
a
GangguanTidurPostKontrol 1.00 3 1.000 .577
Pair 5 WheezePreKontrol .67 3 .577 .333
WheezePostKontrol 1.33 3 .577 .333
a. The correlation and t cannot be computed because the standard error of the difference is 0.
N Correlation Sig.
Pair 1 BatukPreKontrol & 3 .866 .333

BatukPostKontrol
Pair 2 SesakPreKontrol & 3 . .

SesakPostKontrol
Pair 3 DadaTerrtekanPreKontrol & 3 -.500 .667

DadaTertekanPostKontrol
Pair 5 WheezePreKontrol & 3 .500 .667

WheezePostKontrol

Lanjutan
T-Test Setiap Gejala Asma Mingguan Kelompok Kontrol
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Difference

Mean Deviation Mean Lower Upper T df tailed)
Pair BatukPreKontrol -.333 .577 .333 -1.768 1.101 -1.000 2 .423

1 -
BatukPostKontro
l
Pair SesakPreKontrol -.333 .577 .333 -1.768 1.101 -1.000 2 .423

2 -
SesakPostKontr
ol
Pair DadaTerrtekanPr .000 1.000 .577 -2.484 2.484 .000 2 1.000

3 eKontrol -
DadaTertekanPo
stKontrol
Pair WheezePreKontr -.667 .577 .333 -2.101 .768 -2.000 2 .184

5 ol -
WheezePostKon
trol

T-Test Setiap Gejala Asma Bulanan Kelompok Kontrol
Pair 1 GejalaHarianPreKontrol 1.00 3 1.000 .577
GejalaHarianPostKontrol 1.33 3 .577 .333
Pair 2 GangguanAktivitasPreKontro .67 3 .577 .333

l
GangguanAktivitasPostKontr 1.33 3 .577 .333

ol
Pair 3 GangguanTidur2PreKontrol .67 3 .577 .333
GangguanTidur2PostKontrol 1.00 3 1.000 .577
Pair 4 KebutuhanObatPenurunGeja .67 3 .577 .333

laPreKontrol
KebutuhanObatPenurunGeja 1.33 3 .577 .333

laPostKontrol
N Correlation Sig.
Pair 1 GejalaHarianPreKontrol & 3 .866 .333

GejalaHarianPostKontrol
Pair 2 GangguanAktivitasPreKontrol & 3 .500 .667

GangguanAktivitasPostKontrol
Pair 3 GangguanTidur2PreKontrol & 3 .866 .333

GangguanTidur2PostKontrol

N Correlation Sig.
Pair 1 GejalaHarianPreKontrol & 3 .866 .333

GejalaHarianPostKontrol
Pair 2 GangguanAktivitasPreKontrol & 3 .500 .667

GangguanAktivitasPostKontrol
Pair 3 GangguanTidur2PreKontrol & 3 .866 .333

GangguanTidur2PostKontrol
Pair 4 KebutuhanObatPenurunGejalaPreK 3 -1.000 .000

ontrol &
KebutuhanObatPenurunGejalaPost
Kontrol
Lanjutan
T-Test Setiap Gejala Asma Bulanan Kelompok Kontrol
Paired Samples Test
Paired Differences
95% Confidence
Interval of the
Difference

Pair GejalaHarianPre -.333 .577 .333 -1.768 1.101 -1.000 2 .423

1 Kontrol -
GejalaHarianPos
tKontrol
Pair GangguanAktivit -.667 .577 .333 -2.101 .768 -2.000 2 .184

2 asPreKontrol -
GangguanAktivit
asPostKontrol

Pair GangguanTidur2 -.333 .577 .333 -1.768 1.101 -1.000 2 .423
3 PreKontrol -
GangguanTidur2
PostKontrol
Pair KebutuhanObat -.667 1.155 .667 -3.535 2.202 -1.000 2 .423

4 PenurunGejalaP
reKontrol -
KebutuhanObat
PenurunGejalaP
ostKontrol
Independent T-Test Gejala Asma Mingguan dan Bulanan Post TPB dan Post
Kontrol
Group Statistics
Group N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
GejalaMingguan Post Kontrol 3 5.67 2.082 1.202
Post TPB 5 .80 .837 .374
GejalaBulanan Post Kontrol 3 5.00 1.732 1.000
Post TPB 5 .40 .894 .400
Independent Samples Test
Levene's Test
for Equality of
Variances t-test for Equality of Means
95% Confidence
Interval of the
Difference

Std.
Mean Error
Sig. (2- Differen Differen
F Sig. t df tailed) ce ce Lower Upper
GejalaMi Equal 4.367 .082 4.82 6 .003 4.867 1.010 2.396 7.337
ngguan variances 0
assumed
Equal 3.86 2.39 .045 4.867 1.259 .223 9.510

variances not 6 5
assumed
GejalaB Equal 2.974 .135 5.08 6 .002 4.600 .904 2.387 6.813
ulanan variances 7
assumed
Equal 4.27 2.65 .030 4.600 1.077 .908 8.292

variances not 1 7
assumed
Independent T-Test Setiap Gejala Asma Mingguan Post TPB dan Post
Kontrol
Group Statistics
Batuk Post Kontrol 3 1.33 .577 .333
Post TPB 5 .20 .447 .200
Sesak Post Kontrol 3 1.33 .577 .333
Post TPB 5 .20 .447 .200
Wheeze Post Kontrol 3 1.33 .577 .333
Post TPB 5 .00 .000 .000
DadaTertekan Post Kontrol 3 .67 .577 .333
Post TPB 5 .20 .447 .200
GangguanTidur Post Kontrol 3 1.00 1.000 .577
Post TPB 5 .20 .447 .200

Levene's Test
for Equality of
95% Confidence
Interval of the
Difference
Std.
Mean Error
Sig. (2- Differen Differen
F Sig. t df tailed) ce ce Lower Upper
Batuk Equal .481 .514 3.13 6 .020 1.133 .361 .250 2.017
variances 9
assumed
Equal 2.91 3.47 .052 1.133 .389 -.014 2.280

variances not 5 4
assumed
Sesak Equal .481 .514 3.13 6 .020 1.133 .361 .250 2.017
variances 9
assumed
Equal 2.91 3.47 .052 1.133 .389 -.014 2.280

variances not 5 4
assumed
Wheeze Equal 30.000 .002 5.47 6 .002 1.333 .243 .738 1.929
variances 7
assumed
Equal 4.00 2.00 .057 1.333 .333 -.101 2.768

variances not 0 0
assumed
DadaTer Equal .481 .514 1.29 6 .244 .467 .361 -.417 1.350
tekan variances 2
assumed
Equal 1.20 3.47 .305 .467 .389 -.680 1.614

variances not 0 4
assumed
Ganggu Equal 1.416 .279 1.60 6 .160 .800 .499 -.421 2.021
anTidur variances 4
assumed

Equal 1.30 2.49 .298 .800 .611 -1.390 2.990
variances not 9 1
assumed
Independent T-Test Setiap Gejala Asma Bulanan Post TPB dan Post Kontrol
Group Statistics
GejalaHarian Post Kontrol 3 1.33 .577 .333
Post TPB 5 .20 .447 .200
GangguanAktivitas Post Kontrol 3 1.33 .577 .333
Post TPB 5 .20 .447 .200
GangguanTidur2 Post Kontrol 3 1.00 1.000 .577
Post TPB 5 .00 .000 .000
KebutuhanObatPenurunG Post Kontrol 3 1.33 .577 .333

ejala
Post TPB 5 .00 .000 .000

Levene's Test
for Equality of
95%
Confidence
Interval of the
Difference
Std.
Mean Error
Sig. (2- Differe Differe
F Sig. t df tailed) nce nce Lower Upper
GejalaHarian Equal .481 .514 3.13 6 .020 1.133 .361 .250 2.017
variances 9
assumed
Equal 2.91 3.47 .052 1.133 .389 -.014 2.280

variances not 5 4
assumed
GangguanAk Equal .481 .514 3.13 6 .020 1.133 .361 .250 2.017
tivitas variances 9
assumed
Equal 2.91 3.47 .052 1.133 .389 -.014 2.280

variances not 5 4
assumed
GangguanTi Equal 7.500 .034 2.37 6 .055 1.000 .422 -.032 2.032
dur2 variances 2
assumed
Equal 1.73 2.00 .225 1.000 .577 -1.484 3.484

variances not 2 0
assumed
KebutuhanO Equal 30.000 .002 5.47 6 .002 1.333 .243 .738 1.929
batPenurunG variances 7
ejala assumed
Equal 4.00 2.00 .057 1.333 .333 -.101 2.768

variances not 0 0
assumed

Lampiran 8
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Tempat/Tanggal Lahir : P. Siantar, 3 April 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Setia Budi gang H. Idris Ahmad No. 153
Tanjung Rejo Medan
Riwayat Pendidikan :
1. 1993-1994 : TK Sandi Putra P. Siantar
2. 1994-2000 : SD. Negeri 122376 P. Siantar
3. 2000-2003 : SLTP Negeri 7 P. Siantar
4. 2003-2006 : SMA Negeri 2 P. Siantar
5. 2006-sekarang : Fakultas Keperawatan USU Medan

123dok Efektivitas Teknik Penapasan Buteyko Terhadap Penurunan Gejala Asma Pada Penderita Asma Di Kota Meda

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

123dok Efektivitas Teknik Penapasan Buteyko Terhadap Penurunan Gejala Asma Pada Penderita Asma Di Kota Meda

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

EFEKTIVITAS TEKNIK PERNAPASAN BUTEYKO TERHADAP

PENURUNAN GEJALA ASMA PADA PENDERITA ASMA di KOTA

Syafrina Dewi Dalimunthe

Universitas Sumatera Utara

Tanggal Lulus : 03 Juli 2010

Mula Tarigan, S.Kp, M.Kes Ikhsanuddin Ahmad Harahap, SKp,MNS

Farida Linda Sari Siregar, S.Kp, M.Kep

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara telah menyetujui skripsi ini

sebagai bagian dari persyaratan kelulusan Sarjana Keperawatan (S.Kep).

Medan, 08 Juli 2010

Erniyati, SKp, MNS

Universitas Sumatera Utara

Bismillaahirrahmaanirrahiim, Alhamdulillah, puji dan syukur ke hadirat

penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul Efektivitas Teknik Pernapasan

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Shalawat beriring salam

penulis hadiahkan kepada Uswatun Hasanah, Rasulullah Muhammad SAW,

semoga mendapat syafaat beliau di yaumul akhir kelak.

Selama proses penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis banyak

mendapat bantuan, bimbingan, dan dukungan dari berbagai pihak dengan

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibunda tercinta yang

penulis sayangi, berkat Engkaulah penulis mendapat kekuatan, semangat dan

Universitas Sumatera Utara

kasih, tanpa kalian keberhasilan ini tidak akan pernah tercapai.

Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada :

memberikan pengetahuan, bimbingan, dorongan secara moral, masukan dan

arahan yang sangat membantu sehingga penyusunan skripsi ini dapat

2. Dr. Dedi Ardinata M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

3. Ibu Erniyati, S.Kp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara.

Ns. selaku dosen pembimbing akademik yang telah memberikan bimbingan

selama penulis menjalani proses akademik di Fakultas Keperawatan USU.

perbaikan skripsi ini.

6. Seluruh dosen, staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Keperawatan

USU yang telah memberikan bimbingan selama masa perkuliahan. Semoga

Allah membalas ilmu yang telah kalian berikan dengan keberkahan.

Universitas Sumatera Utara

Lia. Jazakillah khoir atas kebersamaan, ukhuwah, dorongan serta semangat

yang selalu kalian berikan, semoga kita tetap istiqomah dijalan-Nya.

memberikan semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

rekan pengurus PEMA Fakultas Keperawatan dan pengurus FORKIS

atas kebersamaan selama empat tahun ini.

kesempatan untuk partisipasinya dalam penelitian ini .

pengembangan ilmu pengetahuan di bidang keperawatan dan bagi pihak-pihak

yang membutuhkan. Penulis sangat mengharapkan adanya saran yang bersifat

Medan, Juni 2010

Universitas Sumatera Utara

Bab 1. Pendahuluan ................................................................................. 1

Bab 2. Tinjauan Pustaka ......................................................................... 8

Bab 3. Kerangka Konseptual................................................................... 39

Bab 4. Metodologi Penelitian ................................................................... 43

Universitas Sumatera Utara

Bab 6. Kesimpulan dan Rekomendasi

Daftar Pustaka ......................................................................................... 77

Universitas Sumatera Utara

Tabel 1. Klasifikasi Asma Berdasarkan Tingkat Keparahan.................... 15

Universitas Sumatera Utara

Skema 1. Mekanisme Patofisiologi Asma .................................................. 17

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Asma adalah penyakit inflamasi kronik saluran napas yang menyebabkan

peningkatan hiperesponsif jalan napas yang menimbulkan gejala episodik

tanpa pengobatan (Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, 2006).

Asma merupakan penyakit yang sangat dekat dengan masyarakat dan