Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia

1
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat

Pasien Skizofrenia Di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara
SKRIPSI
Oleh
Enda Perbina Br Bukit
151101097
Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
2019
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2

3

4
PRAKATA
Puji syukur peneliti ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa , karena atas
berkah, rahmat dan pertolongannya peneliti dapat menyusun laporan penelitian
dengan judul “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat
Pasien Skizofrenia Di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara”, sebagai salah satu syarat memperoleh gelar sarjana keperawatan di
program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Dalam proses penyusunan laporan penelitian ini peneliti banyak mendapat
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, peneliti
menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi- tingginya
kepada yang terhormat:
1. Bapak Setiawan, S.Kp.,MNS.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Wakil Dekan I, Ibu Cholina T. Siregar,
S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.KMB selaku Wakil Dekan II, Ibu Dr. Siti Saidah Nasution,
S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat selaku Wakil Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara.
3. Ibu Jenny Marlindawani Purba, S.Kp., MNS., Ph.D, selaku Dosen Pembimbing yang
telah banyak meluangkan waktu dan memberikan saran, bimbingan, dan arahan
kepada penulis dalam penulisan skripsi.
4. Ibu Lufthiani, S.kep, Ns, M.Kes, selaku dosen penguji II dan Ibu Wardiyah Daulay,
S.kep, Ns, M.kep, selaku Dosen Penguji III yang banyak memberikan arahan dan
i
5
bimbingan kepada penulis dalam penyusunan skripsi hingga menjadi skripsi yang
baik.
5. Ibu Nur Asiah, S.kep.,Ns.,M.Biomed selaku dosen PA yang telah banyak
memberikan arahan, dukungan, nasihat, bimbingan kepada penulis selama masa
perkuliahan di fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara.
6. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar Program Studi S1 Ilmu Keperawatan USU,
terimakasih atas pengajaran, ilmu, serta nasihat yang telah diberikan kepada saya
selama saya menimba ilmu di Fakultas Keperawatan.
7. Seluruh Pihak RSU Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan izin dan
membantu penulis dalam proses penelitian skripsi ini.
8. Teristimewa ayahanda Drs.Suriya Bukit, M.Pd.,K, Ibunda Erna Dina Wati Br
Bangun, kedua abang peneliti Robi Bermana Bukit, S.Sos, dan Jhon Frendi Bukit,
A.Md, kakak ipar Eva Mustika Br Tarigan A.Md, yang setia memberikan semangat,
nasihat, saran dan kasih sayang serta doa yang tulus bagi peneliti serta dapat
menyelesaikan laporan penelitian ini.
9. Sahabat-sahabat penulis Tika Lumbangaol, Trimori Yosnida Elisabeth Ndruru,
Ketrin Situmeang, Fitri Wulandari Tambuse untuk semua kekompakan dan
perdebatan, untuk tangis dan tawa, tetap jadi pendengar dan penasihat terbaik
untuk setiap cerita dan keluhan.
10. Dani Yovana Sari Br Pinem, A.Md, Sri Shelvya Ulina Br Sembiring, A.Md, Elsa Sucita
Br Perangin-angin, S.Si, dan Thomas Modalta Pinem yang telah memberikan
dukungan, bantuan, semangat dan juga doa dalam proses penyusunan skripsi ini.
11. Rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas
Sumatera Utara khususnya Marta Ulina Simanjuntak, Lois Angelita Sinaga, Reni
ii
6
Renata Samosir, Sarah Sania Silalahi dan teman angkatan 2015 yang telah
memberikan bantuan dan juga semangat dalam proses penyusunan skripsi ini.
12. Kepada seluruh responden yang telah berpartisipasi membantu penulis dalam
pengumpulan data yang terkait dengan skripsi ini.
13. Pihak-pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
dan memberikan dukungan serta doa kepada penulis untuk menyelesaikan skripsi
ini.
Penulis menyadari bahwa laporan penelitian ini masih banyak kelemahan
serta masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan
adanya kritik dan saran yang sifatnya membangun dan membantu penyempurnaan
skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Medan, Juli 2019
Penulis
Enda Perbina Br Bukit
iii
7
DAFTAR ISI
Prakata ...................................................................................................................... i
Daftar Isi................................................................................................................. iv
Daftar Lampiran .................................................................................................... vii
Daftar Tabel ......................................................................................................... viii
Abstrak ................................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
1.1.Latar belakang masalah ............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ...................................................................................... 6
1.3. Pertanyaan Penelitian ................................................................................ 6
1.4. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 7
1.4.1. Tujuan Umum ........................................................................................ 7
1.4.2. Tujuan Khusus ....................................................................................... 7
1.5. Manfaat Penelitian ..................................................................................... 7
1.5.1. Pendidikan Keperawatan ....................................................................... 7
1.5.2. Pelayanan Keperawatan ......................................................................... 7
1.5.3. Penelitian Keperawatan ......................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 9
2.1. Konsep Skizofrenia..................................................................................... 9
2.1.1 Pengertian Skizofrenia ............................................................................ 9
2.1.2. Epidemiologi ........................................................................................ 10
2.1.3. Penyebab Skizofrenia .......................................................................... 10
2.1.4. Gejala Skizofrenia................................................................................ 13
2.1.5. Klasifikasi Skizofrenia ......................................................................... 15
2.1.6. Penatalaksanaan Skizofrenia................................................................ 16
2.2. Konsep Kepatuhan Minum Obat ............................................................ 18
2.2.1. Pengertian Kepatuhan .......................................................................... 18
2.2.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan.................................... 19
2.2.3. Indikator Kepatuhan ............................................................................ 22
2.3. Konsep Keluarga ...................................................................................... 23
2.3.1. Pengertian Keluarga ............................................................................. 23
2.3.2. Tipe Keluarga ...................................................................................... 23
2.3.3. Fungsi Keluarga ................................................................................... 24
iv
8
2.4. Konsep Dukungan Keluarga ................................................................... 25

2.4.1. Pengertian Dukungan Keluarga ........................................................... 25
2.4.2. Jenis Dukungan Keluarga .................................................................... 26
2.4.3. Sumber Dukungan Keluarga ................................................................ 27
2.4.4. Manfaat Dukungan Keluarga ............................................................... 27
BAB III KERANGKA PENELITIAN .............................................................. 28
3.1. Kerangka Penelitian ................................................................................. 28
3.2. Definisi Operasional ................................................................................. 29
3.3. Hipotesis Penelitian .................................................................................. 30
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 32
4.1. Desain Penelitian ...................................................................................... 32
4.2. Populasi dan Sampel ................................................................................ 32
4.2.1. Populasi................................................................................................ 32
4.2.2. Sampel ................................................................................................ 32
4.3. Teknik Sampling...................................................................................... 33
4.4. Variabel Penelitian ................................................................................... 34
4.4.1. Variabel Dependen .............................................................................. 34
4.4.2. Variabel Independen ............................................................................ 34
4.5.Tempat dan Waktu ................................................................................... 34
4.6.Pertimbangan Etik .................................................................................... 35
4.7. Instrumen Penelitian ................................................................................ 35
4.8. Uji Validitas dan Rehabilitas................................................................... 37
4.9. Pengumpulan Data ................................................................................... 38
4.10. Analisa Data ............................................................................................ 39
4.10.1. Analisa Univariat ............................................................................... 40
4.10.2. Analisa Biariat ................................................................................... 40
BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 41
5.1. Hasil Penelitian ......................................................................................... 41
5.1.1. Analisis Univariat .............................................................................. 41
5.1.1.1. Karakteristik Responden ................................................................... 41
5.1.1.2. Dukungan Keluarga Pasien Skizofrenia ........................................... 44
5.1.1.3. Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia ..................................... 44
5.1.2. Analisis Bivariat ................................................................................. 45
v
9
5.2. Pembahasan .............................................................................................. 46

5.2.1. Dukungan Keluarga Pasien Skizofrenia .............................................. 46
5.2.2. Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia ........................................ 48
5.2.3. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat ...... 59
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN............................................................. 51
6.1. Kesimpulan ............................................................................................... 51
6.2. Saran .......................................................................................................... 52
6.2.1. Bagi Pasien Dan Keluarga ................................................................... 52
6.2.2. Bagi Tenaga Keperawatan ................................................................... 52
6.2.3. Bagi Rumah Sakit ................................................................................ 52
6.2.4.Bagi Peneliti Selanjutnya ...................................................................... 53
6.3. Keterbatasan Peneliti ............................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 54
LAMPIRAN ......................................................................................................... 57

vi
10
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian

Lampiran 2. Surat Permohonan Respoden
Lampiran 3. Inform Consent Lembar Persetujuan Responden
Lampiran 4. Instrumen Penelitian
Lampiran 5. Lembar Persetujuan Uji Validitas
Lampiran 6. Hasil Validitas
Lampiran 7. Surat Komite Etik
Lampiran 8. Hasil Uji Reliabilitas
Lampiran 9. Hasil Uji Data Penelitian
Lampiran 10. Master Data
Lampiran 11. Lembar Bukti Bimbingan
Lampiran 12. Anggaran dana
Lampiran 13. Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 14. Surat Izin Penelitian
Lampiran 15. Surat Balasan Izin Penelitian
Lampiran 16. Surat Selesai Penelitian
vii
11
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Definisi Operasional

Tabel 2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Responden
Tabel 3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Dukungan Keluarga Pasien
Skizofrenia
Tabel 4. Distribusi Frekuensi dan Persentase Kepatuhan Minum Obat Pasien
Skizofrenia
Tabel 5. Distribusi Frekuensi dan Persentase Hubungan Dukungan Keluarga
Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia
viii
12
Judul : Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan

Minum Obat Pasien Skizofrenia Di Poli Rawat Jalan
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara
Nama Mahasiswa : Enda Perbina Br Bukit
NIM : 151101097
Jurusan : Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Tahun Akademik : 2019/2020
Abstrak
Prevalensi skizofrenia semakin tahun semakin meningkat dan juga
skizofrenia merupakan penyakit yang tingkat kekambuhannya tinggi. Salah satu
penyebab kekambuhan ialah tidak patuh minum obat. Skizofrenia dalam proses
pengobatannya untuk meningkatkan kepatuhan mengkonsumsi obat tidak dapat
terlepas dari adanya dukungan keluarga. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat
pasien skizofrenia. Penelitian ini dilakukan di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara, sampel sebanyak 52 orang yang dipilih menggunakan
teknik purposive sampling dengan menggunakan kuesioner. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa seluruh responden mendapatkan dukungan keluarga yang
baik yaitu 52 responden (100%) dan juga diperoleh hasil bahwa responden yang
memiliki tingkat kepatuhan yang tinggi sebanyak 44 responden (84,6%) dan yang
memiliki kepatuhan rendah sebanyak 8 responden (15,4%). Berdasarkan hasil
penelitian hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat dengan
menggunakan uji statistik Spearman rho dengan nilai p= 0,002< α= 0,05 dan nilai
r = 0,422 maka dapat disimpulkan terdapat hubungan antara dukungan keluarga
dengan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia. Keluarga, perawat dan dokter
diharapkan dapat meningkatkan motivasi untuk mempertahankan kepatuhan
minum obat pasien skizofrenia.
Kata kunci: dukungan keluarga, kepatuhan minum obat, skizofrenia
ix
13
Title of the Thesis : Correlation between Family Support and Compliance

with Taking Medicines in Schizophrenia Patients in the
Outpatient Polyclinic of USU Hospital
Name of Student : Enda Perbina Br Bukit
Student ID Number : 151101097
Department : S1 (Undergraduate Degree) Nursing
Academic Year : 2018/2019
ABSTRACT
The prevalence of schizophrenia is increasing each year. One of the causes of its
high level of relapse is non-compliance with taking medicines. In this case, family
support is highly needed. The objective of the research was to find out the
correlation between family support and compliance with taking medicines in
schizophrenia patients. The research was done at the Outpatient Polyclinic of
USU Hospital. The samples were 52 patients, taken by using purposive sampling
technique with questionnaires. The result of the research showed that all
respondents (100%) had family support, 44 respondents (84.6%) had high level of
compliance, and 8 respondents (15.4%) did not. The result of Spearman statistic
rho test showed that p-value=0.002 < α=0.05 and r-value=0.422 which indicated
that there was the correlation between family support and compliance with taking
medicines in schizophrenia patients. It is recommended that families, nurses, and
doctors increase motivation to maintain compliance with taking medicines in
schizophrenia patients.
Keywords: Family Support, Compliance with Taking Medicines, Schizophrenia
x
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang Masalah
Skizofrenia merupakan salah satu jenis gangguan jiwa kronis yang
membutuhkan pengobatan dan perawatan dalam jangka waktu yang lama (Purba
& Bukit, 2016). Gangguan jiwa berat ini ditandai dengan terganggunya
kemampuan menilai realitas atau tilikan (insight) yang buruk. Gejala yang sebagai
tanda gangguan ini antara lain berupa halusinasi, ilusi, waham, gangguan proses
pikir, kemampuan berpikir, serta tingkah laku aneh, misalnya agresivitas atau
katatonik (Riskesdas, 2013).
Skizofrenia adalah penyakit yang mempengaruhi fungsi otak yang tidak
diketahui asalnya dan menyebabkan timbulnya gangguan persepsi,emosi, gerakan,
dan juga perilaku yang aneh. Skizofrenia diduga sebagai suatu sindrom yang
mencakup banyak jenis dengan berbagai gejala (Videback, 2008).
Skizofrenia adalah penyakit kronis, kompleks, dan heterogen yang
mempengaruhi fungsi dari aspek psikologis. Individu dengan skizofrenia bisa
menghancurkan aspek kekeluargaan, peranan dalam lingkup sosial dan
ketergantungannya terhadap obat antipsikotik sebagai faktor utama dalam
mencegah terjadinya kekambuhan dan munculnya gejala-gejala yang ada
pada pasien, semua ini merupakan dampak yang berat (Juruena, 2011).
Skizofrenia termasuk jenis psikosis yang merupakan urutan teratas dari
seluruh jenis gangguan jiwa. Fenomena gangguan jiwa saat ini mengalami

1
2
peningkatan yang sangat tinggi di belahan dunia. Menurut WHO (2016) terdapat
sekitar 21 juta orang penduduk dunia yang terkena skizofrenia, angka tersebut
meningkat dari tahun sebelumnya. Prevalensi skizofrenia di Amerika Serikat
dilaporkan bervariasi terentang dari 1 sampai 1,5% dengan angka insiden 1 per
10.000 orang per tahun. Setiap tahun terdapat 300.000 pasien skizofrenia
mengalami episode akut (Yosep, 2011).
Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2018, prevalensi
penduduk Indonesia secara nasional mengalami gangguan jiwa skizofrenia
sebanyak 7 permil dan prevalensi di Sumatera Utara sebanyak 6 permil. Jika
dibandingkan dengan data riskesdes 2013 prevalensi gangguan jiwa skizofrenia
meningkat pesat. Pada tahun 2013 prevalensi penduduk Indonesia secara nasional
mengalami gangguan jiwa skizofrenia sebanyak 1,7 permil dan prevalensi di
Sumatera Utara sebanyak 0,9 permil. Prevalensi cakupan pengobatan penderita
gangguan jiwa skizofrenia yang tidak berobat sebanyak 84.9 % sedangkan yang
tidak minum obat rutin sebanyak 51,1 %. Persentase alasan tidak rutin minum
obat tertinggi adalah merasa sudah sehat sebanyak 36,1 % dan tidak rutin berobat
sebanyak 33,7 % (Riskesdas, 2018).
Pasien skizofrenia mempunyai tingkat kekambuhan yang tinggi. Ada
beberapa hal yang dapat memicu kekambuhan skizofrenia, yaitu pasien tidak
minum obat dan tidak kontrol ke dokter secara teratur, menghentikan sendiri obat
tanpa persetujuan dari dokter, kurangnya dukungan dari keluarga dan masyarakat,
serta adanya masalah kehidupan yang berat yang membuat stres, sehingga

3
membuat pasien kambuh kembali dan perlu dirawat di rumah sakit (Widodo &
Wulansih, 2008).
Salah satu penyebab kekambuhan yang terjadi dari beberapa pemicu adalah
karena ketidakpatuhan pasien minum obat sehingga mengakibatkan pasien
mengalami kekambuhan dan di rawat di rumah sakit kembali. Kepatuhan
merupakan fenomena multidimensi yang ditentukan oleh tujuh dimensi yaitu
faktor terapi, faktor sistem kesehatan, faktor lingkungan, usia, dukungan keluarga,
pengetahuan dan faktor sosial ekonomi. Pada semua faktor itu, diperlukan
komitmen yang kuat dan koordinasi yang erat dari seluruh pihak dalam
mengembangkan pendekatan multidisiplin untuk menyelesaikan permasalahan
ketidakpatuhan pasien ini (Riyadi & Purwanto, 2009).
Salah satu faktor utama keberhasilan terapi ialah kontinuitas pengobatan
dalam penatalaksanaan skizofrenia. Pasien yang tidak patuh terhadap pengobatan
akan beresiko mengalami kekambuhan lebih tinggi dibandingkan dengan pasien
yang patuh dalam pengobatan. Ketidakpatuhan berobat ini yang merupakan
penyebab pasien kembali dirawat di rumah sakit. Pasien yang kambuh
membutuhkan waktu yang lebih lama untuk kembali pada kondisi semula dan
dengan kekambuhan yang berulang kondisi pasien dapat semakin memburuk dan
sulit kembali ke keadaan semula.
Kepatuhan adalah perilaku individu (misalnya: minum obat, mematuhi diet,
atau melakukan perubahan gaya hidup) sesuai anjuran terapi dan kesehatan.
Tingkat kepatuhan dapat dimulai dari tindakan menghindari dari setiap aspek
anjuran hingga mematuhi rencana (Kozier, 2010). Kepatuhan berobat adalah

4
perilaku untuk menyelesaikan menelan obat sesuai dengan jadwal dan dosis obat
yang dianjurkan sesuai kategori yang telah ditentukan, tuntas jika pengobatan
tepat waktu, dan tidak tuntas jika tidak tepat waktu (Yosep, 2011).
Dari beberapa riset yang dilakukan di Indonesia menyatakan bahwa
dukungan keluarga memiliki dampak positif terhadap penyembuhan pasien
dengan penyakit yang diderita. Dukungan keluarga bermanfaat besar bagi proses
penyembuhan penyakit kronis termasuk skizofrenia. Dukungan keluarga dapat
menurunkan 50% kekambuhan pasien dan rehospitalisasi, 50% pasien skizofrenia
dapat dirawat jalan oleh keluarga setelah dipulangkan selama 1 tahun. Dalam
waktu 6 bulan pasca rawat hanya sekitar 30-40% penderita yang mengalami
kekambuhan, setelah 1 tahun pasca rawat 40-50% penderita mengalami
kekambuhan (Hardianto, 2009).
Untuk mematuhi program pengobatan, penderita gangguan jiwa dalam masa
rehabilitasi yang dirawat oleh keluarga sendiri di rumah atau rawat jalan
memerlukan dukungan (Yulianti, 2009). Dukungan keluarga sangat penting
terhadap pengobatan pasien gangguan jiwa, karena pada dasarnya klien gangguan
jiwa belum mampu mengatur dan mengetahui jadwal dan jenis obat yang harus
diminum. Keluarga harus selalu membimbing dan juga mengarahkan agar pasien
gangguan jiwa dapat minum obat dengan benar dan teratur (Nasir, 2011).
Dukungan keluarga yang bisa diberikan kepada pasien meliputi dukungan
emosional yaitu dengan memberikan kasih sayang dan sikap menghargai yang
diperlukan klien, dukungan informasional yaitu dengan memberikan nasihat dan
pengarahan kepada klien untuk minum obat, dukungan instrumental yaitu dengan

5
menyiapkan obat dan pengawasan minum obat, dan dukungan penilaian
memberikan pujian kepada kllien jika minum obat tepat waktu (Wardani, 2012).
Kajian pendahuluan di rawat inap di RSJ Prof. HB Saanin Padang pada
bulan September 2014, didapatkan bahwa jumlah pasien skizoprenia adalah 295
orang. Hasil wawancara dengan konsultan keperawatan menyampaikan bahwa
lebih dari 50% pasien dirawat karena kekambuhan penyebabnya adalah
ketidakpatuhan minum obat dan kurangnya dukungan keluarga dalam perawatan
di rumah.
Penelitian Wardani dkk. (2012) menunjukkan bahwa dukungan keluarga
sangat penting karena dengan kasih sayang, empati, dan perhatian yang diberikan
keluarga, pasien akan merasa dihargai dan dicintai. Kondisi ini akan
memungkinkan pasien menjadi kooperatif dan juga mau minum obat .
Penelitian yang dilakukan Purwanto (2010) mengenai faktor-faktor yang
berhubungan dengan kekambuhan pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Daerah
Surakarta menunjukkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan pasien tentang
skizofrenia dengan kekambuhan pasien, ada hubungan antara kepatuhan minum
obat dengan kekambuhan pasien skizofrenia, dan ada hubungan dukungan
keluarga dengan kekambuhan pasien skizofrenia dengan kekambuhan pasien.
Hasil penelitian Karmila (2016) dukungan keluarga kurang yang tidak patuh
adalah 7 orang (20%). Hal ini disebabkan keluarga tidak mengingatkan pasien
dalam minum obat atau memotivasi pasien gangguan jiwa, kurangnya
pengawasan minum obat dan pasien kurang mengerti dengan instruksi

6
penggunaan obat. Sehingga dapat disimpukan keluargalah yang berperan penting
dalam mempengaruhi kepatuhan minum obat.
Studi pendahuluan telah dilakukan di Rumah Sakit Jiwa Tampan Pekanbaru
tanggal 23 Oktober 2012 di ruang Indragiri pada 5 pasien skizofrenia yang sudah
kooperatif. Dari 5 pasien tersebut terdapat 4 pasien (80%) mengatakan salah satu
alasan tidak minum obat teratur adalah karena tidak adanya dukungan keluarga
untuk mengingatkan dan membawa pasien untuk kontrol. Kekambuhan tersebut
membuat mereka harus kembali lagi ke rumah sakit.
Berdasarkan fenomena yang telah dikemukakan, peneliti tertarik melakukan
penelitian tentang “hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat
pada pasien skizofrenia di poli rawat jalan Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara”.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang permasalahan di atas, maka yang menjadi
perumuskan masalah dari penelitian ini adalah “Bagaimanakah hubungan
dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia di poli
rawat jalan Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara ?”.
1.3. Pertanyaan Penelitian
1.3.1. Bagaimana tingkat dukungan keluarga yang diberikan keluarga kepada
pasien skizofrenia di poli rawat jalan Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara ?
1.3.2. Bagaimana tingkat kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di poli rawat
jalan Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara ?

7
1.4. Tujuan Penelitian
1.4.1. Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan dukungan
keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di poli rawat jalan
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
1.4.2. Tujuan khusus
1.4.2.1. Untuk mengetahui tingkat dukungan keluarga yang diberikan keluarga
kepada pasien skizofrenia di poli rawat jalan Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara.
1.4.2.2. Untuk mengetahui tingkat kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di
poli rawat jalan Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
1.5. Manfaat Penelitian
1.5.1. Pendidikan Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai informasi bagi staf pengajar
keperawatan di dalam mempersiapkan mahasiswa keperawatan untuk lebih
memahami orang dengan penderita skizofrenia agar dapat meningkatkan
kepatuhan minum obat pasien skizoprenia .
1.5.2. Pelayanan Keperawatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menyediakan informasi bagi pelayanan
keperawatan sehingga dapat mengembangkan mutu pelayanan keperawatan dan
dapat digunakan dalam membantu perawat rumah sakit jiwa melakukan evaluasi
terhadap pelayanan yang selama ini terkhusus dalam memotivasi keluarga untuk

8
memberikan dukungan keluarga selama proses perawatan dirumah sehingga
mencegah terjadinya kekambuhan kembali akibat ketidakpatuhan minum obat
sehingga meningkatkan proses penyembuhan.
1.5.3. Penelitian Keperawatan
Penelitian ini berguna sebagai informasi tambahan dan sebagai bahan
referensi untuk penelitian keperawatan selanjutnya dalam ruang lingkup yang
sama.

9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Konsep Skizofrenia
2.1.1. Defenisi Skizofrenia
Skizofrenia merupakan satu gangguan psikotik yang kronik, sering mereda
namun timbul hilang dengan manifestasi klinik yang amat luas variasinya,
penyesuaian pramorbid, gejala dan perjalanan penyakit yang amat bervariasi
(Kaplan & Saddock, 2010).
Skizofrenia berasal dari dua kata, yaitu “Skizo” yang artinya retak atau
pecah (split), dan “frenia” yang artinya jiwa. Dengan demikian dapat diartikan
seseorang yang menderita skizofrenia adalah seseorang yang mengalami
keretakan jiwa atau keretakan kepribadian serta emosi (Hawari, 2014).
Skizofrenia merupakan penyakit kronis, kompleks, dan heterogen yang
mempengaruhi sebagian besar fungsi dari aspek psikologis, dampak yang berat
akibat individu dengan skizofrenia dapat menghancurkan aspek kekeluargaan,
peranan dalam lingkup social dan ketergantungannya terhadap obat
antipsikotik sebagai faktor utama dalam mencegah terjadinya kekambuhan
dan munculnya gejala-gejela yang ada pada pasien (Juruena, 2011).
Orang-orang yang menderita skizofrenia umumnya mengalami beberapa
episode akut simtom–simtom, diantara setiap episode mereka sering mengalami
simtom–simtom yang tidak terlalu parah namun tetap sangat mengganggu
keberfungsian mereka (Konsten & Ziedonis, 1997 dalam Davison, 2010).
9
10
2.1.2. Epidemiologi
The lifetime risk skizofrenia di dunia adalah antara 15 sampai 19 per 1.000
populasi sedangkan point prevalence adalah antara 2 sampai 7 per 1000. Ada
beberapa perbedaan antara negara-negara, namun tidak signifikan ketika dibatasi
oleh gejala-gejala utama skizofrenia.Insidensi skizofrenia di UK dan US adalah 15
kasus baru per 100.000 penduduk, dengan laki-laki memiliki onset lebih awal
dibandingkan perempuan (Sample & Smith, 2013; Tianli, 2014).
Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2018, prevalensi
penduduk Indonesia secara nasional mengalami gangguan jiwa skizofrenia
sebanyak 7 permil dan prevalensi di Sumatera Utara sebanyak 6 permil. Jika
dibandingkan dengan data riskesdes 2013 prevalensi gangguan jiwa skizofrenia
meningkat pesat. Pada tahun 2013 prevalensi penduduk Indonesia secara nasional
mengalami gangguan jiwa skizofrenia sebanyak 1,7 permil dan prevalensi di
Sumatera Utara sebanyak 0,9 permil. Prevalensi cakupan pengobatan penderita
gangguan jiwa skizofrenia yang tidak berobat sebanyak 84.9 % sedangkan yang
tidak minum obat rutin sebanyak 51,1 %. Persentase alasan tidak rutin minum
obat tertinggi adalah merasa sudah sehat sebanyak 36,1 % dan tidak rutin berobat
sebanyak 33,7 % (Riskesdas, 2018).
2.1.3. Penyebab
Penyebab skizofrenia menurut Kaplan dan Sadock (2010) sebagai berikut:
1. Model diatesis-stress
Suatu model untuk integrasi faktor biologis dan faktor psikososial dan
lingkungan adalah model diatesis-stress. Model ini merumuskan bahwa seseorang

11
mungkin memiliki suatu kerentanan spesifik (diatesis) yang jika dikenai oleh
suatu pengaruh lingkungan yang menimbulkan stress akan memungkinkan
perkembangan gejala skizofrenia.
2. Faktor biologis
Semakin banyak penelitian telah melibatkan peranan patofiologi suntuk
daerah tertentu di otak termasuk sistem limbik, korteks frontalis dan ganglia
basalis.Ketiga daerah tersebut saling berhubungan sehingga disfungsi pada salah
satu daerah tersebut mungkin melibatkan patologi primer di daerah lainnya
sehingga menjadi suatu tempat potensial untuk patologi primer pasien skizofrenik.
3. Genetika
Penelitian menunjukkan bahwa seseorang kemungkinan menderita
skizofrenia jika anggota keluarga lainnya juga menderita skizofrenia, dan
kemungkinan seseorang menderita skizofrenia adalah hubungan dengan dekatnya
persaudaraan.Kembar monozigotik memiliki angka kesesuaian yang tertinggi.
Penelitian pada kembar monozigotik yang diadopsi me-nunjukkan bahwa kembar
yang diasuh oleh orang tua angkat mem-punyai skizofrenia dengan kemungkinan
yang sama besarnya seperti saudara kembarnya yang dibesarkan oleh orang tua
kandung. Temuan tersebut menyatakan bahwa pengaruh genetik melebihi
pengaruh lingkungan.
4. Faktor psikososial
a) Teori Psikoanalitik dan Psikodinamik
Freud beranggapan bahwa skizofrenia adalah hasil dari fiksasi
perkembangan, dan merupakan konflik antara ego dan dunia luar. Kerusakan ego

12
memberikan konstribusi terhadap munculnya simtom skizofrenia. Secara umum
kerusakan ego mempengaruhi interprestasi terhadap realitas dan control terhadap
dorongan dari dalam. Sedangkan pandangan psikodinamik lebih mementingkan
hipersensitivitas terhadap berbagai stimulus menyebabkan kesulitan dalam setiap
fase perkembangan selama anak-anak dan mengakibatkan stress dalam hubungan
interpersonal.
Gejala positif dihubungkan dengan kejadian akut sebagai respon terhadap
faktor pencetus, dan erat kaitannya dengan adanya konflik. Gejala negatif
berkaitan erat dengan faktor biologis, sedangkan gangguan dalam hubungan
interpersonal mungkin timbul akibat kerusakan intrapsikis, namun mungkin juga
berhubungan dengan kerusakan ego yang mendasar.
b) Teori Belajar
Anak-anak yang nantinya mengalami skizofrenian mempelajari reaksi dan
cara berfikir yang tidak rasional dengan mengintimidasi orang tua yang juga
memiliki masalah emosional yang signifikan. Hubungan interpersonal yang buruk
dari pasien skizofrenia berkembang karena pada masa anak-anak mereka belajar
dari model yang buruk.
c) Teori Tentang Keluarga
Pasien skizofrenia sebagaimana orang yang mengalami penyakit non
psikiatri berasal dari keluarga dengan disfungsi, perilaku keluarga yang pagtologis
yang secara signifikan meningkatkan stress emosional yang harus dihadapi oleh
pasien skizofrenia.

13
d) Teori Sosial
Industrialisasi dan urbanisasi banyak berpengaruh dalam menyebabkan
skizofrenia. Meskipun ada data pendukung, namun penekanan saat ini adalah
dalam mengetahui pengaruhnya terhadap waktu timbulnya onset dan keparahan
penyakit.
2.1.4. Gejala Klinis Skizofrenia
Menurut Hawari (2014) gejala skizofrenia dapat dibagi dalam dua
kelompok, yaitu :
1. Gejala positif
a. Delusi atau waham
Sesuatu keyakinan yang tidak rasional (tidak masuk akal). Meskipun
telah dibuktikan secara objektif bahwa keyakinannya itu tidak rasional,
namun penderita tetap meyakini kebenaran hal itu.
b. Halusinasi
Pengalaman panca indera tanpa ada rangsangan (stimulus), misalnya
penderita mendengar suara-suara/bisikan-bisikan di telinganya padahal
tidak ada sumber suara/bisikan tersebut.
c. Kekacauan alam pikiran
Hal ini dapat dilihat dari isi pembicaraannya seperti bicaranya kacau,
sehingga tidak dapat diikuti alur pikirannya.
d. Gaduh, gelisah, tidak dapat diam, mondar-mandir, agresif, bicara
dengan semangat, dan gembira berlebihan.
e. Merasa dirinya “Orang Besar”, merasa serba mampu dan sejenisnya.

14
f. Pikirannya penuh dengan kecurigaan atau seakan-akan ada ancaman
terhadap dirinya.
g. Menyimpan rasa permusuhan.
2. Gejala negatif
a. Alam perasaan (affect) “tumpul” dan “mendatar”
Gambaran alam perasaan ini dapat dilihat dari wajahnya yang tidak
menunjukkan ekspresi.
b. Menarik diri atau mengasingkan diri, tidak mau bergaul atau kontak
dengan orang lain dan suka melamun.
c. Kontak emosional amat sedikit, sukar diajak bicara dan pendiam.
d. Pasif dan apatis serta menarik diri dari pergaulan sosial.
e. Sulit dalam berpikir nyata.
f. Pola pikir steorotip.
g. Tidak ada / kehilangan dorongan kehendak dan tidak ada inisiatif.
Gejala-gejala skizofrenia dibagi menjadi dua, yaitu gejala positif dan gejala
negatif. Gejala positif skizofrenia ialah halusinasi, delusi, dan paranoid sedangkan
yang termasuk dalam gejala negatif skizofrenia ialah motivasi diri rendah, apatis,
kehilangan konsentrasi, dan juga tidak mau untuk bersosialisasi dengan
masyarakat (Harald, 2015).
Diagnosis gangguan skizofrenia ditegakkan saat pasien mengalami 2 gejala
dari gejala 1 sampai 5 dari kriteria A,kriteria B mensyaratkan adanya gangguan
fungsi,gejala harus bertahan selama minimal 6 bulan, dan diagnosis dari gangguan
skizo afektif atau gangguan mood harus ditepis (Sadock, 2015).

15
2.1.5. Klasifikasi Skizofrenia
Skizofrenia ada 5 tipe menurut Hawari (2014), yaitu:
1. Skizofrenia tipe paranoid
Gejala-gejala sesorang yang menderita skizofrenia paranoid sebagai
berikut :
a. Waham kejar atau waham kebesaran.
b. Halusiasi yang menganjam pasien
2. Skizofrenia tipe heberfrenik
Skizofrenia tipe ini disebut juga dengan disorganized type atau kacau
balau yang di tandai dengan gejala-gejala sebagai berikut :
a. Senang menyendiri
b. Afek dangkal dan tidak wajar (sering tertawa sendiri)
c. Pembicaraan tidak menentu / melompat-lompat
3. Skizofrenia tipe katatonik
Gejala-gejala sesorang yang menderita skizofrenia paranoid sebagai
berikut :
a. Stupor katatonik, yaitu reaktivitas terhadap lingkungan yang sangat
berkurang dan atau pengurangan dari pergerakan/aktivitas spontan
sehingga kelihatan seperti patung.
b. Kegaduhan katatonik, yaitu kegaduhan aktivitas motorik yang tak
memiliki tujuan dan tidak dipengaruhi oleh rangsangan luar.
c. Sikap tubuh katatonik, yaitu sikap yang tidak wajar atau aneh.

16
d. Negativise katatonik, yaitu suatu perlawanan terhadap semua perintah
atau upaya untuk menggerakkan dirinya.
e. Kekakuan katatonik, yaitu pertahanan suatu sikap kaku terhadap semua
upaya untuk menggerakkan dirinya.
4. Skizofrenia tidak terinci
a. Tidak memenuhi kriteria untuk diagnosis skizofrenia paranoid,
hebrefenik ataupun katatonik.
b. Tidak memenuhi kriteria skizofrenia residual atau depresi pasca
skizofrenia.
5. Depresi pasca skizofrenia
a. Pasien telah menderita skizofrenia selama 12 bulan terakhir.
b. Beberapa gejala skizofrenia masih tetap ada.
c. Gejala-gejala depresi menonjol paling sedikit muncul selama 2
minggu.
6. Skizofrenia tipe residual
Tipe ini merupakan sisa-sisa dari gejala skizofrenia yang tidak begitu
menonjol. Misalnya alam perasaan yang tumpul dan mendatar serta tidak serasi,
penarikan diri dari pergaulan sosial, tingkah laku eksentrik, pikiran tidak logis dan
tidak rasional.
2.1.6. Penatalaksanaan Skizofrenia
Menurut Hawari (2014), penatalaksaan pasien skizofrenia adalah sebagai
berikut :

17
1. Psikofarmaka
Adapun obat psikofarmaka yang ideal yaitu yang memenuhi syarat-syarat yaitu :
a. Dosis rendah dengan afektivitas terapi dalam waktu yang relarive singkat.
b. Tidak memiliki efek samping, kalaupun ada relatif kecil.
Efek samping seperti kantuk, habituasi, adiksi, dependensi, lemah otot, dan
lain sebagainya.
c. Dapat menghilangkan gejala positif maupun negatif skizofrenia dalam waktu
yang singkat.
d. Lebih cepat memulihkan fungsi kognitif (daya pikir dan juga daya ingat).
e. Memperbaiki pola tidur.
2. Psikoterapi
a. Suportif
Psikoterapi suportif maksudnya ialah untuk memberikan dorongan, semangat,
dan motivasi agar penderita tidak merasa putus asa.
b. Psikoterapi Re-edukatif
Jenis psikoterapi ini dimaksudkan untuk memberikan pendidikan ulang guna
memperbaiki kesalahan pendidikan di masa lalu dan juga dengan pendidikan
ini dapat mengubah pola pendidikan lama dengan yang baru sehingga
penderita lebih adaptif terhadap dunia luar.
c. Psikoterapi Re-konstruktif
Manfaat jenis psikoterapi ini ialah untuk memperbaiki kembali kepribadian
yang telah mengalami keretakan sehingga menjadikan kepribadian utuh
seperti semula sebelum sakit.

18
d. Psikoterapi kognitif
e. Psikoterapi Psiko-dinamik
f. Psikoterapi keluarga
g. Psikoterapi perilaku
Manfaatnya adalah untuk memulihkan gangguan perilaku yang terganggu
(maladaptif) menjadi perilaku yang adaptif (mampu menyesuaikan diri) di
lingkungan manapun.
3. Terapi psikososial
Salah satu bagian dari terapi psikososial adalah terapi okupasi, dimana
didalam terapi okupasi ini terdapat bermacam-macam jenis kegiatan yang
dibrikan kepada pasien. Salah satunya adalah mengajarkan pasien untuk
melakukan aktivitas sehari-hari sehingga dapat meningkatkan kemampuan
pasien dalam melakukan kegiatan kehidupan sehari-hari secara mandiri
(Hawari, 2014).
2.2. Konsep Kepatuhan Minum Obat
2.2.1. Pengertian kepatuhan minum obat
Kepatuhan adalah perilaku individu (misalnya: minum obat, mematuhi diet,
atau melakukan perubahan gaya hidup) sesuai anjuran terapi dan kesehatan
(Kozier, 2010). Tingkat kepatuhan dapat dimulai dari tindak mengindahkan setiap
aspek anjuran hingga mematuhi rencana. Sedangkan Sarafino (dalam Yetti dkk.,
2011) mendefinisikan kepatuhan sebagai tingkat pasien dalam melaksanakan cara
dan perilaku dalam pengobatan yang disarankan oleh dokternya atau yang lain.

19
Defenisi patuh dan kepatuhan menurut KBBI (Kamus Besar Bahasa
Indonesia), patuh merupakan suka menurut perintah, taat kepada perintah atau
aturan dan berdisiplin. Kepatuhan berarti bersifat patuh, ketaatan, tunduk, patuh
pada ajaran dan aturan.
Dalam mendeskripsikan kepatuhan pasien, ada beberapa macam terminologi
yang biasa digunakan diantaranya (Osterberg & Blaschke dalam Nurina, 2012) :
1. Compliance adalah secara pasif mengikutisaran dan perintah dokter untuk
melakukan terapi yang sedang dilakukan.
2. Adherence adalah sejauh mana pengambilan obat yang diresepkan oleh
penyedia layanan kesehatan.
3. Tingkat kepatuhan (adherence) untuk pasien biasanya dilaporkan sebagai
persentase dari dosis resep obat yang benar-benar diambil oleh pasien selama
periode yang ditentukan.
Di dalam konteks psikologi kesehatan, kepatuhan mengacu kepada situasi
ketika perilaku seorang individu sepadan dengan tindakan yang dianjurkan atau
nasehat yang diusulkan oleh seorang praktisi kesehatan atau informasi yang
diperoleh dari suatu sumber informasi lainnya seperti nasehat yang diberikan
dalam suatu brosur promosi kesehatan melalui suatu kampanye media massa
(Ian & Marcus, 2011).
2.2.2. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan
Feuerstein (dalam Niven, 2012) ada beberapa faktor yang mendukung sikap
patuh pasien antara lain:

20
a) Pendidikan
Pendidikan dapat meningkatkan kepatuhan pendidikan yang aktif contohnya
dengan menggunakan buku.
b) Akomondasi
Suatu usaha harus dilakukan untuk memahami ciri kepribadian pasien yang
mempengaruhi kepatuhan.
c) Modifikasi faktor lingkungan dan social
Kelompok pendukung dibentuk untuk membantu memahami kepatuhan terhadap
program pengobatan.
d) Perubahan model terapi
Program dibuat sesederhana mungkin dan pasien terlibat aktif dalam pembuatan
program.
e) Meningkatkan interaksi propesional kesehatan dengan klien
Memberikan umpan balik pada pasien setalah diperoleh informasi diagnosis.
Menurut Kozier (2010), faktor yang mempengaruhi kepatuhan adalah
sebagai berikut:
a. Motivasi klien untuk sembuh
b. Tingkat perubahan gaya hidup yang dibutuhkan
c. Persepsi keparahan masalah kesehatan
d. Nilai upaya mengurangi ancaman penyakit
e. Kesulitan memahami dan melakukan perilaku khusus
f. Tingkat gangguan penyakit atau rangkaian terapi

21
g. Keyakinan bahwa terapi yang diprogramkan akan membantu atau tidak
membantu
h. Kerumitan, efek samping yang diajukan
i. Warisan budaya tertentu yang membuat kepatuhan menjadi sulit dilakukan
j. Tingkat kepuasan dan kualitas serta jenis hubungan dengan penyediaan layanan
kesehatan
Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan dapat digolongkan menjadi 4
bagian menurut Niven (2012) antara lain:
a. Pemahaman tentang intruksi
Tidak seorang pun dapat mematuhi intruksi jika ia salah paham tentang
intruksi yang diberikan kepadanya.
b. Kualitas interaksi
Kualitas interaksi antara professional kesehatan dan pasien merupakan bagian
yang penting dalam menentukan derajat kepatuhan.
c. Isolasi social dan keluarga
Keluarga dapat menjadi faktor yang sangat berpengaruh dalam menentukan
keyakinan dan nilai kesehatan individu serta juga dapat menentukan tentang
program pengobatan yang dapat mereka terima.
d. Keyakinan, sikap dan kepribadian
Becker dkk. (dalam Niven, 2012) telah membuat suatu usulan bahwa model
keyakinan kesehatan berguna untuk memperkirakan adanya ketidakpatuhan.

22
2.2.3. Indikator Kepatuhan
Federich mengatakan bahwa di dalam kepatuhan terdapat tiga bentuk perilaku
yaitu:
a. Konformitas (conformity).
Konformitas adalah suatu jenis pengaruh social di mana individu mengubah
sikap dan tingkah laku mereka agar sesuai dengan norma sosial yang ada.
b. Penerimaan (compliance).
Penerimaaan adalah kecenderungan orang mau dipengaruhi oleh komunikasi
persuasif dari orang yang berpengetahuan luas atau orang yang disukai.
c. Ketaatan (obedience).
Ketaatan merupakan suatu bentuk perilaku menyerahkan diri sepenuhnya
pada pihak yang memiliki wewenang, bukan terletak pada kemarahan atau agresi
yang meningkat, tetapi lebih pada bentuk hubungan mereka dengan pihak yang
berwenang.
Sarwono dan Meinarno (2011:105) juga membagi kepatuhan dalam tiga
bentuk perilaku yaitu:
a. Konformitas (conformity) yaitu individu mengubah sikap dan tingkah lakunya
agar sesuai dengan cara melakukan tindakan yang sesuai danditerima dengan
tuntutan sosial.
b. Penerimaan (compliance) yaitu individu melakukan sesuatu atas permintaan
orang lain yang diakui otoritasnya.

23
c. Ketaatan (obedience) yaitu individu melakukan tingkah laku atas perintah
orang lain. Seseorang mentaati dan mematuhi permintaan orang lain untuk
melakukan tingkahlaku tertentu karena ada unsur power
2.3. Konsep Keluarga
2.3.1. Pengertian Keluarga
Keluarga adalah suatu ikatan antara laki-laki dan perempuan berdasarkan
hukum dan undang-undang perkawinan yang sah hidup bersama dengan
keterikatan aturan dan emosional dimana individu mempunyai peran masing-
masing yang merupakan bagian dari keluarga (Efendi & Makhfudli, 2009;
Mansyur, 2009). Keluarga adalah sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan,
kelahiran dan adopsi yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya
dan meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional serta sosial dari tiap
anggota keluarga (Friedman, 2013).
2.3.2. Tipe Keluarga
Menurut Setiadi (2008) tipe keluarga terbagi menjadi 2 kelompok
besar yaitu :
1) Tradisional
Tipe keluaraga tradisional dikelompokan menjadi 2 yaitu Keluarga inti
(Nuclear Family) pada keluarga inti terdiri dari suami, istri dan anak yang
diperoleh dari keturunannya atau adopsi atau keduanya dan keluarga besar
(Extended Family) pada keluarga besar terdiri dari keluarga inti ditambah
dengan anggota keluarga yang lain seperti paman, bibi, kakek, nenek,
keponakan yang masih memiliki hubungan darah.

24
2) Modern
Pada tipe keluarga modern terbagi menjadi bermacam-macam tipe kecil
misalnya Tradisional Nuclear merupakan keluarga inti yang tinggal dalam satu
rumah ditetapkan oleh saksi-saksi legal dalam satu ikatan perkawinan. Dual
Carrier merupakan Suami istri yang sama-sama berkarier atau mencari nafkah
tanpa mempunyai anak. Single Parent adalah Keluarga dimana terdapat satu
orang tua didalamnya akibat perceraian atau kematian pasangan dan anak-
anaknya dapat tinggal di rumah atau di luar rumah.
Tipe yang lain disebut dengan Dyadic Nuclear dimana pada keluarga ini
suami istri yang sudah berumur dan tidak memiliki anak dari hubungan
perkawinannya maupun adopsi yang keduanya atau salah satunya bekerja di luar
rumah. Sementara itu, Three Generetion adalah tiga generasi yang tinggal dalam
satu rumah. Terakhir disebut dengan Cohibing Couple merupakan dua orang
yang tinggal bersama dalam satu rumah tanpa adanya ikatan perkawinan yang
sah.
2.3.3. Fungsi Keluarga
Menurut Friedman (2013), fungsi keluarga dibagi menjadi fungsi afektif,
fungsi sosialisasi, fungsi ekonomi, dan fungsi kesehatan.
1) Fungsi Afektif
Fungsi afektif adalah gambaran diri anggota keluarga, perasaan memiliki
dan dimiliki dalam keluarga, dukungan keluarga terhadap anggota keluarga lain,
saling menghargai dan kehangatan di dalam keluarga. Anggota keluarga
mengembangkan konsep diri yang positif, saling mengasuh, dan menerima, cinta

25
kasih, mendukung, menghargai sehingga kebutuhan psikososial keluarga
terpenuhi.
2) Fungsi Sosialisasi
Fungsi sosialisasi adalah interaksi atau hubungan dalam keluarga, bagaimana
keluarga belajar disiplin, norma, budaya, dan perilaku berhubungan dengan
interaksi.
3) Fungsi Ekonomi
Fungsi ekonomi adalah keluarga memenuhi kebutuhan sandang, pangan,
papan.
4) Fungsi Kesehatan
Fungsi kesehatan adalah kemampuan keluarga untuk bertanggung jawab
merawat anggota keluarga dengan penuh kasihsayang serta kemauan keluarga
untuk mengatasi masalah kesehatan yang sedang dihadapi.
2.4. Konsep Dukungan Keluarga
2.4.1. Pengertian Dukungan Keluarga
Dukungan keluarga merupakan unsur terpenting dalam membantu individu
menyelesaikan suatu masalah. Apabila ada dukungan, maka rasa percaya diri akan
bertambah dan motivasi untuk menghadapi masalah yang akan terjadi akan
meningkat (Tamher & Noorkasiani, 2009).
Menurut Friedman (2013), dukungan keluarga adalah proses yang terjadi
terus menerus disepanjang masa kehidupan manusia. Dukungan keluarga berfokus
pada interaksi yang berlangsung dalam berbagai hubungan sosial sebagaimana

26
yang dievaluasi oleh individu. Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan
penerimaan keluarga terhadap anggotanya.
2.4.2. Jenis Dukungan Keluarga
Menurut Friedman (2013), sumber dukungan keluarga terdapat berbagai
macam bentuk seperti :
1) Dukungan informasional
Dukungan informasional adalah keluarga berfungsi sebagai pemberi
informasi, dimana keluarga menjelaskan tentang pemberian saran, sugesti,
informasi yang dapat digunakan mengungkapkan suatu masalah.
2) Dukungan penilaian atau penghargaan
Dukungan penilaian adalah keluarga yang bertindak membimbing dan
menengahi pemecahan masalah, sebagai sumber dan validator indentitas anggota
keluarga diantaranya memberikan support, penghargaan, perhatian.
3) Dukungan instrumental
Dukungan instrumental adalah keluarga merupakan sumber pertolongan
praktis dan konkrit, diantaranya adalah dalam hal kebutuhan keuangan, makan,
minum dan istirahat.
4) Dukungan emosional
Dukungan emosional adalah keluarga sebagai tempat yang aman dan damai
untuk istirahat serta pemulihan dan membantu penguasaan terhadap emosi.
Dukungan emosional meliputi dukungan yang diwujudkan dalam bentuk adanya
kepercayaan dan perhatian.

27
2.4.3. Sumber Dukungan Keluarga
Sumber dukungan keluarga adalah sumber dukungan sosial keluarga yang
dapat berupa dukungan sosial keluarga secara internal seperti dukungan dari
suami atau istri serta dukungan dari saudara kandung atau dukungan sosial
keluarga secara eksternal seperti paman dan bibi (Friedman, 2013).
Menurut Akhmadi (2009), dukungan sosial keluarga mengacu kepada
dukungan sosial yang dipandang oleh keluarga sebagai sesuatu yang dapat diakses
atau diadakan untuk keluarga yaitu dukungan sosial bisa atau tidak digunakan,
tetapi anggota keluarga memandang bahwa orang yang bersifat mendukung selalu
siap memberikan pertolongan dan bantuan jika diperlukan.
2.4.4. Manfaat Dukungan Keluarga
Menurut Setiadi (2008), dukungan sosial keluarga memiliki efek terhadap
kesehatan dan kesejahteraan yang berfungsi secara bersamaan. Adanya dukungan
yang kuat berhubungan dengan menurunnya mortalitas, lebih mudah sembuh dari
sakit, fungsi kognitif, fisik, dan kesehatan emosi. Selain itu, dukungan keluarga
memiliki pengaruh yang positif pada pemyesuaian kejadian dalam kehidupan
yang penuh dengan stress (Friedman, 2013).

28
BAB III
KERANGKA PENELITIAN
3.1. Kerangka Penelitian
Kerangka penelitian ini bertujuan untuk memperlihatkan hubungan
dukungan keluarga yang meliputi dukungan informational, dukungan penilaian
atau penghargaan, dukungan instrumental, dan dukungan emosional dengan
kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di rumah sakit universitas sumatera
utara.
Berdasarkan penjelasan di atas, maka kerangka konsep penelitian dapat
dilihat pada skema di bawah ini :
Dukungan Keluarga:
1. Dukungan
informasional
2. Dukungan penilaian Kepatuhan minum obat
atau penghargaan
3. Dukungan instrumental
4. Dukungan emosional
Skema 1. Kerangka penelitian hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan
minum obat pasien skizofrenia
28
29
3.2. Defenisi Operasional
Definisi operasional adalah batasan pada variabel-variabel yang diamati
atau diteliti untuk mengarahkan kepada pengukuran atau pengamatan terhadap
variabel-variabel yang bersangkutan serta pengembangan instrumen atau alat ukur
(Notoatmodjo, 2012).
Tabel 1. Definisi Operasional variabel Penelitian
Defenisi
Variabel Alat Ukur Kriteria Hasil Skala
Operasional
Dukungan Bantuan yang Kuesioner (16 1 = tidak Ordinal
Keluarga diberikan oleh pernyataan), pernah

keluarga dalam yang setiap 2 = kadang-
bentuk informasi dukungan
kadang
tentang penyakit, terdapat 4
3 = sering
obat-obatan, pernyataan.
4 = selalu
mengenal dan
(skala likert)
mengontrol gejala
skizofrenia,
Dukungan baik
perhatian,keuangan
, makan,minum, nilai > 32
dan transportasi. Dukungan
kurang baik
nilai ≤ 32

30
Kepatuhan tingkatan Kuesioner ( 8 Pernyataan Ordinal
minum obat perilaku seseorang pernyataan ), unfavourable
yang mendapatkan MMAS-8. nomor 1,2,3,6,7,
pengobatan, (skala 8b,8c,8d,8e :
mengikuti diet, dan guttman) 1 = tidak
atau 0 = ya
melaksanakan gaya Pernyataan
hidup sesuai favourable
dengan nomor 4,5,8a :
rekomendasi 1 = ya
pemberi pelayanan 0 = tidak
kesehatan. kepatuhan tinggi
nilai ≥ 4
kepatuhan
rendah nilai < 4
3.3. Hipotesis Penelitian
Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap rumusan masalah
penelitian,dimana rumusan masalah penelitian telah dinyatakan dalam bentuk
kalimat pernyataan. Dikatakan sementara karena jawaban yang diberikan hanya
didasarkan pada teori yang relevan, belum didasarkan pada fakta-fakta empiris
yang diperoleh melalui pengumpulan data (Sugiyono, 2014:64).

31
Hipotesis yang akan diuji dan dibuktikan dalam penelitian ini berkaitan
dengan ada atau tidaknya pengaruh variabel bebas. Pengujian hipotesis yang
dilakukan adalah pengujian Hipotesis nol (Ho) dan Hipotesis alternative (Ha).
Hipotesis nol (Ho) menyatakan koefisien korelasinya tidak berarti atau tidak
signifikan, sedangkan hipotesis alternative (Ha) menyatakan bahwa koefisien
korelasinya berarti atau signifikan.
Hipotesis dalam penelitian ini adalah :
a. Ha: Ada hubungan antara dukungan keluarga meliputi dukungan
informasional, dukungan penilaian atau penghargaan, dukungan
instrumental, dukungan emosional terhadap kepatuhan minum obat pada
pasien skizofrenia di poli rawat jalan Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara.
b. H0: Tidak ada hubungan antara dukungan keluarga meliputi dukungan
informasional, dukungan penilaian atau penghargaan, dukungan
instrumental, dukungan emosional terhadap kepatuhan minum obat pasien
skizofrenia di poli rawat jalan Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.

32
BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN
4.1. Desain Penelitian
Menurut Sugiyono (2014:2), metode penelitian merupakan cara ilmiah
untuk mendapatkan data dengan tujuan dan kegunaan tertentu. Sedangkan
menurut Arikunto (2010: 160) Metode penelitian adalah cara yang digunakan oleh
peneliti dalam mengumpulkan data penelitian. Metode penelitian yang dilakukan
dalam penelitian ini adalah metode deskriptif dengan jenis korelasional.
Metode deskriptif korelasional dalam penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien
4.2. Populasi dan sampel
4.2.1. Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi, obyek/subyek yang mempunyai
kualitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari
dan kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiyono, 2014:80). Populasi dalam
penelitian ini adalah pasien skizofrenia yang menjalani rawat jalan rumah di
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
4.2.2. Sampel
Sampel penelitian adalah sebagian dari keseluruhan objek yang diteliti dan
dianggap mewakili seluruh populasi (Setiadi, 2013).
32
33
Rumus yang digunakan untuk mencari besar sampel dengan menggunakan rumus
Slovin yaitu:
n = N
N (d)² + 1
Dimana:
n = jumlah sampel
N= jumlah populasi
d = tingkat kesalahan yang dipilih (10% = 0,1)
n = 52,3
Jadi jumlah sampel sebanyak 52 responden.
4.3. Teknik Sampling
Teknik pengambilan sampel dilakukan menggunakan teknik pengambilan
sampel non-probability sampling. Salah satu teknik non-probability sampling
yang digunakan dalam penelitian ini adalah purposive sampling. Pengambilan
secara purposive didasarkan pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh
peneliti sendiri berdasakan sifat atau ciri tertentu (Notoatmodjo, 2010).
Adapun kriteria sampel pada penelitian ini, antara lain:
a. Pasien skizofrenia yang telah menjalankan pengobatan selama setahun terakhir.
b. Pasien tinggal serumah dengan keluarga

34
c. Pasien komunikatif dan koperatif
d. Pasien bersedia menjadi responden
4.4. Variabel Penelitian
Variabel adalah objek penelitian atau apa yang menjadi titik perhatian suatu
penelitian (Notoatmodjo, 2012). Variabel dalam penelitian ini terdiri dari :
4.4.1. Variabel Dependen
Variabel dependen atau terikat merupakan varibel yang dipengaruhi atau
yang mejadi akibat, karena adanya variabel bebas (Sugiyono, 2011:61). Variabel
dependen dalam penelitian ini adalah kepatuhan minum obat.
4.4.2. Variabel Independen
Variabel independen atau bebas merupakan variabel yang mempengaruhi
atau yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen/terikat
(Sugiyono, 2011:61).
Variabel independen dalam penelitian ini adalah dukungan keluarga :
1) Dukungan informasional
2) Dukungan penilaian atau penghargaan
3) Dukungan instrumental
4) Dukungan emosional
4.5. Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat penelitian ini dilaksanakan di Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara dengan pertimbangan belum pernah dilakukan penelitian tentang hubungan
dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di Rumah
Sakit Universitas Sumatera Utara. Selain itu, di rumah sakit ini terdapat sampel

35
yang memadai untuk dilakukan penelitian dan lokasinya mudah dijangkau.
Penelitian ini dilakukan mulai bulan Mei sampai Juni.
4.6. Pertimbangan Etik
Dalam melakukan penelitian, peneliti mengajukan surat permohonan kepada
Dekan Fakultas Keperawatan untuk mendapatkan izin persetujuan penelitian.
Selain itu peneliti mengajukan surat permohonan tersebut ke Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara untuk pengambilan data selama proses penelitian.
Penelitian ini memiliki beberapa hal yang berkaitan dengan permasalahan
etik, yaitu memberikan penjelasan kepada calon responden peneliti tentang tujuan
penelitian dan prosedur pelaksanaan penelitian. Apabila calon responden bersedia,
maka responden dipersilahkan untuk menandatangani informed consent. Tetapi
jika calon responden tidak bersedia, maka calon responden berhak untuk menolak
dan mengundurkan diri selama proses pengumpulan data berlangsung.
Kerahasiaan catatan mengenai data responden (confidentially), dijaga
dengan cara menuliskan inisial/ tanpa nama (anonimity) pada instrumen dan
hanya menuliskan nomor kode yang digunakan untuk menjaga kerahasiaan semua
informasi yang diberikan. Data-data yang diperoleh dari responden juga hanya
digunakan untuk kepentingan penelitian (Nursalam, 2008).
4.7. Instrumen penelitian
Digunakan untuk memperoleh informasi dari responden, digunakan
instrumen penelitian berupa kuesioner yang dibuat peneliti dengan berpedoman
kepada tinjauan pustaka dari konsep dan kerangka konsep. Instrumen penelitian di
klasifikasikan sebagai berikut :

36
a. Instrumen A
Instrumen untuk mendapatkan distribusi frekuensi karakteristik responden
yang terdiri dari : usia, jenis kelamin, agama, suku, pedidikan, pekerjaan,
penghasilan, status pernikahan.
b. Instrumen B
Instrumen untuk mengetahui dukungan keluarga,yang terdiri dari dukungan
informasional ( nomor 1,2,3,4 ), dukungan penilaian atau penghargaan ( nomor
5,6,7,8 ), dukungan instrumental ( nomor 9,10,11,12 ), dan dukungan emosional (
nomor 13,14,15,16 ). Kuesioner ini terdiri dari 16 pernyataan yang diukur dengan
skala Likert (1- 4) dengan nilai pernyataan yang favourrable : 4 = selalu, 3 =
sering, 2 = kadang-kadang, dan 1 = tidak pernah, berdasarkan skala tersebut skor
yang bisa dicapai responden adalah minimal 1 sampai dengan maksimal 64,
dengan kategori dukungan baik nilai > 32 dan dukungan kurang baik nilai ≤ 32.
Kategori dukungan keluarga selaras dengan penelitian Angel Pelealu, Hendro
Bidjuni, Ferdinand Wowiling pada tahun 2018.
c. Instrumen C
Instrumen untuk mengetahui kepatuhan minum obat. Instrumen kepatuhan
minum obat berupa pernyataan yang dirancang berdasarkan materi dan substansi
kepatuhan minum obat yang sudah baku dari Medication Morisky Adherence
Scale-8. Kuesioner ini telah tervalidasi pada hipertensi tetapi dapat digunakan
pada pengobatan lain secara luas. Pada penelitian ini digunakan kuesioner
MMAS-8 yang sudah tervalidasi. Berdasarkan penelitian Ika Sulistyaningsih pada
tahun 2016 tentang hubungan kepatuhan minum obat dengan kualitas hidup

37
pasien skizofrenia didapatkan hasil nilai Cronbach Alpha dengan rentang nilai
antara 0,604 – 0,912.
Kuesioner MMAS-8 ini terdiri dari 8 pertanyaan, dengan pertanyaan
unfavourable nomor 1,2,3,6,7, 8b,8c,8d,8e dengan hasil jawaban “ya” atau
“tidak”, dimana jawaban “ya” memiliki skor 0 dan jawaban “tidak” memiliki skor
1. Sedangkan pada pertanyaan pernyataan favourable nomor 4,5,8a memiliki nilai
jawaban “ya” memiliki skor 1 dan jawaban “tidak” memiliki skor 0. Berdasarkan
skala tersebut skor yang bisa dicapai responden adalah minimal 0 sampai dengan
8. Untuk menentukan tingkat kepatuhan didapatkan dari total skor yang
dimasukkan ke dalam kategori “tinggi” (total skor ≥ 4) dan kategori “rendah”
(total skor < 4).
4.8. Uji Validitas dan Uji Rehabilitas
Validitas isi sebuah instrumen adalah validitas yang merujuk sejauh mana
instrumen penelitian tersebut memuat rumusan-rumusan sesuai dengan isi yang
dikehendaki menurut tujuan tertentu (Setiadi, 2013).Validitas isi instrumen
penelitian ini dilakukan hanya atas dasar pertimbangan peneliti dalam makna juga
mengandung unsur subjektif tetapi mengacu pada isi yang dikendaki.
Uji validitas pada penelitian ini telah dilakukan oleh dosen yang
berkompeten dari Departemen Keperawatan Jiwa Fakultas Keperawatan USU.
Berdasarkan uji validitas tersebut, kalimat pernyataan dalam kuesioner disusun
kembali dengan bahasa yang lebih efektif dan dengan item-item pertanyaan yang
akan mengukur sasaran yang ingin diukur sesuai dengan tinjauan pustaka dan
kerangka konsep.

38
Untuk mengetahui kepercayaan (reliabilitas) instrumen maka dilakukan uji
reliabilitas.Uji reliabilitas adalah suatu kesamaan hasil apabila pengukuran
dilaksanakan oleh orang yang berbeda ataupun waktu yang berbeda (Setiadi,
2013). Uji reliabilitas instrumen ini bertujuan untuk mengetahui seberapa besar
kemampuan alat ukur.
Alat ukur yang baik adalah alat ukur yang memberikan hasil yang relatif
sama bila digunakan beberapa kali pada kelompok subjek yang sama .Uji
reliabilitas penelitian ini dilakukan terhadap responden yang memenuhi kriteria
sampel penelitian.Kemudian jawaban dari responden diolah dengan bantuan
komputer.Pada penelitian ini dilakukan uji reliabilitas pada 20 responden di
Rumah Sakit Sumatera Utara.
Hasil uji reliabilitas pada instrumen dukungan keluarga dengan
menggunakan Cronbach Alpha (r=0,818). Uji reliabilitas pada instrumen
kepatuhan minum obat dengan menggunakan Cronbach Alpha (r= 0,78).
4.9. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan setelah mendapat rekomendasi izin
pelaksanaan penelitian dari institusi Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara. Setelah itu, peneliti mengajukan surat permohonan tersebut ke rumah sakit
universitas sumatera utara untuk pengambilan data selama proses penelitian.
Setelah mendapat persetujuan dari rumah sakit universitas sumatera utara, peneliti
kemudian mulai menyebarkan kuesioner kepada responden.
Setelah menemukan responden, peneliti memberi penjelasan kepada calon
responden tentang tujuan, manfaat, prosedur pelaksanaan penelitian, dan cara

39
pengisian kuesioner. Peneliti meminta kesediaan calon responden untuk
berpartisipasi, responden diminta untuk menandatangani lembar persetujuan
menjadi responden. Setelah kuesioner diisi, kuesioner tersebut dikumpulkan
kembali dan diperiksa kelengkapannya.Apabila ada yang belum lengkap maka
kuesioner tersebut dilengkapi pada saat itu juga.
4.10. Analisa Data
Analisa data diartikan sebagai upaya data yang sudah tersedia kemudian
diolah dengan statistik dan dapat digunakan untuk menjawab rumusan masalah
dalam penelitian. Dengan demikian, teknik analisa dapat diartikan sebagai cara
melaksanakan analisis terhadap data, dengan tujuan mengolah data tersebut untuk
menjawab rumusan masalah (Sujarweni, 2014).
Setelah semua data terkumpul, maka peneliti melakukan analisa data.
Menurut Setiadi (2013), pengolahan data dilakukan melalui beberapa tahap, yang
dimulai dari penyuntingan data (editing) untuk memeriksa kelengkapan identitas
dan data responden serta memastikan bahwa semua jawaban telah diisi. Kemudian
peneliti memberi kode (coding) dan memproses data (processing) tahapan ini
dilakukan setelah semua data di-entry kedalam program atau software computer.
Peneliti melakukan pengecekan kembali data yang telah dimasukkan kedalam
computer untuk mengetahui ada tidaknya kesalahan (cleaning), apabila ditemukan
data yang salah maka dilakukan editing data. Selanjutnya data yang terkumpul
disajikan dalam bentuk tabel atau daftar (tabulater). Metode statistik untuk analisa
data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :

40
4.10.1. Analisis Univariat
Analisa ini digunakan untuk mengetahui distribusi frekuensi data
demografi pasien skizofrenia di poli rawat jalan Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara.
4.10.2. Analisis Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk mengetahui apakah ada hubungan
dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di poli rawat
jalan Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara. Pengolahan data tabulasi
dilakukan dengan teknik komputerisasi untuk melihat hubungan 2 variabel
dianalisa dengan menggunakan formula korelasi spearman rho.

41
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian
Dalam bab ini diuraikan tentang hasil penelitian tentang hubungan
dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di
rumah sakit universitas sumatera utara. Penelitian ini telah dilaksanakan pada
bulan Mei - Juni 2019 terhadap 52 responden pasien skizofrenia di poli rawat
jalan RS Universitas Sumatera Utara. Penyajian data penelitian ini meliputi
deskripsi distribusi data demografi responden, distribusi frekuensi dukungan
keluarga , distribusi frekuensi kepatuhan minum obat, dan distribusi frekuensi
hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien
5.1.1. Analisis Univariat
5.1.1.1. Karakteristik responden
Deskripsi karakteristik responden meliputi usia, jenis kelamin, agama,
suku, pendidikan, pekerjaan, penghasilan, dan status pernikahan. Data
karakteristik responden ditampilkan dalam bentuk distribusi frekuensi dan
persentase data demografi dari 52 responden penelitian.
41
42
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Responden
No Karakteristik Frekuensi Persentase (%)
1. Usia
- 17 – 25 tahun 9 17,3
- 26 – 35 tahun 21 40,3
- 36 – 45 tahun 10 19,3
- 46 – 55 tahun 9 17,3
- 56 - 65 tahun 3 5,8
2. Jenis Kelamin
- Laki-laki 30 57,7
- Perempuan 22 42,3
3. Agama
- Islam 31 59,7
- Protestan 18 34,6
- Katolik 2 3,8
- Budha 1 1,9
4. Suku
- Batak 23 44,2
- Jawa 8 15,4
- Mandailing 3 5,8
- Aceh 2 3,8
- Tionghoa 3 5,8
- Minang 8 15,4
- Padang 1 1,9
- Melayu 4 7,7
5. Pendidikan
- SD 8 15,4
- SMP 6 11,5
- SMA 31 59,7
- D3 2 3,8
- S1 5 9,6
6. Pekerjaan
- Tidak bekerja 35 67,4
- Swasta 2 3,8
- BUMN 1 1,9
- Petani 2 3,8
- Wiraswasta 12 23,1
7. Penghasilan
- Tidak berpenghasilan 35 67,4
- 1-2 juta 13 25,0
- 2-4 Juta 2 3,8
- >4 juta 2 3,8
8. Status Pernikahan
- Belum menikah 31 59,6
- Menikah 16 30,8
- Janda/Duda 5 9,6

43
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar berusia
26-35 tahun sebanyak 21 (40,3 %) dan sisanya berusia 17-25 tahun sebanyak 9
responden (17,3 %), 36-45 tahun sebanyak 10 responden responden (19,3 %),
46 -55 sebanyak 9 orang (17,3 %), 56-65 tahun sebanyak 3 responden (5,8 %).
Diketahui bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki yaitu
30 responden (57,7 %) dan sisanya berjenis kelamin perempuan sebanyak 22
reponden (42,3). Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar
responden beragama islam yaitu 31 responden (59,6 %) dan sisanya beragama
protestan sebanyak 18 reponden (34,6%), katolik sebanyak 2 responden (3,8%),
budha sebanyak 1 responden (1,9%).
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebagian besar responden
bersuku batak yaitu 23 responden (44,2%) dan sisanya bersuku jawa sebanyak 8
responden (15,4%), minang sebanyak 8 responden (15,4%), melayu sebanyak 4
responden (7,7%), tionghoa sebanyak 3 responden (5,8%), mandailing sebanyak 3
responden (5,8%), aceh sebanyak 2 responden (3,8%), dan padang sebanyak 1
responden (1,9%).
Sebagian besar responden berpendidikan SMA yaitu sebanyak 31
responden (59,6%) dan sisanya berpendidikan SD sebanyak 8 responden (15,4%),
SMP sebanyak 6 responden (11,5%), D3 sebanyak 2 responden (3,8%), S1
sebanyak 5 responden (9,6%). Diketahui bahwa sebagian besar responden tidak
bekerjaan yaitu 35 responden (67,3%) dan bekerja wiraswasta sebanyak 12
responden (23,1%), swasta sebanyak 2 responden (3,8%), petani sebanyak 2
responden (3,8%), BUMN sebanyak 1 responden (1,9%).

44
Sebagian besar responden tidak berpenghasilan yaitu 35 responden
(67,3%) dan sisanya berpenghasilan 1-2 juta sebanyak 13 responden (25,0%), 2-4
juta sebanyak 2 responden (3,8%), > 4 juta sebanyak 2 responden (3,8%).
Diketahui bahwa sebagian besar responden belum menikah yaitu 31 responden
(59,6%) dan sisanya sudah menikah sebanyak 16 responden (30,8%), janda/duda
sebanyak 5 responden (9,6%).
5.1.1.2. Dukungan Keluarga Pasien Skizofrenia
Hasil distribusi frekuensi jawaban responden mengenai dukungan
keluarga pada penderita skizofrenia dijelaskan pada tabel berikut:
Tabel 3.
Distribusi Frekuensi dan Presentase Dukungan Keluarga
(n = 52)
Dukungan Keluarga Frekuensi Presentase (%)
Dukungan Baik 52 100
Dukungan Kurang Baik 0 0
Jumlah 52 100
Berdasarkan tabel 5.9 diketahui bahwa seluruh responden mendapatkan
dukungan baik yaitu 52 responden (100%).
5.1.1.3. Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia
Hasil distribusi frekuensi jawaban responden mengenai kepatuhan
minum obat pada penderita skizofrenia dijelaskan pada tabel berikut:

45
Tabel 4.
Distribusi Frekuensi dan Presentase Kepatuhan Minum Obat
(n = 52)
No Kepatuhan Minum Obat Frekuensi Presentase (%)
1 Kepatuhan Tinggi 44 84,6
2 Kepatuhan Rendah 8 15,4
Jumlah 52 100
Berdasarkan tabel 5.10 diketahui bahwa sebagian besar responden
memiliki kepatuhan yang tinggi yaitu 44 responden (84,6%) dan sisanya
kepatuhan rendah sebanyak 8 responden (15,4%).
5.1.2. Analisis Bivariat
Tabel 5.
Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien
Skizofrenia
Variabel r p
Dukungan Keluarga
Kepatuhan Minum Obat 0,422 0,002
Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan dan signifikan atau tidaknya
hubungan antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien
skizofrenia di poli rawat jalan RS Universitas Sumatera Utara maka dilakukan uji
korelasi Spearman (rank-order correlation/Spearman’s rho). Dari uji korelasi ini
diperoleh koefisien korelasi (r) sebesar 0,422 dan p sebesar 0,002. Koefisien

46
korelasi 0,422 menunjukkan hubungan yang positif yang berarti bahwa semakin
baik dukungan keluarga maka semakin baik pula kepatuhan minum obat pada
pasien skizofrenia sedangkan nilai signifikansi 0,002 menunjukkan bahwa
hubungan tersebut bermakna atau signifikan karena lebih rendah dari nilai α
(0,05).
5.2. Pembahasan
Bab ini memaparkan pembahasan hasil penelitian hubungan dukungan
keluarga dengan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia di poli rawat jalan RS
Universitas Sumatera Utara. Pembahasan ini berisi tentang perbandingan hasil
penelitian dengan teori dan penelitian yang terdahulu.
5.2.1. Dukungan Keluarga Pasien Skizofrenia
Hasil penelitian mengenai dukungan keluarga diketahui bahwa seluruh
responden mendapatkan dukungan keluarga yang baik yaitu sebanyak 52
responden (100%). Hasil ini dipengaruhi dengan seluruh pasien tinggal bersama
keluarga yang dirawat oleh keluarganya di rumah yang dapat selalu memantau
dan mengajarkan pasien dalam mengkonsumsi obat yang baik dan benar,
mendengarkan keluhan, memberikan informasi mengenai kemajuan
penyembuhan, menyedikan fasilitas yang dibutuhkan, menerima keadaan emosi
pasien, mendampingi untuk pengontrolan dan pengambilan obat setiap bulannya.
Dukungan keluarga sangat penting terhadap pengobatan pasien skizofrenia,
karena pada umumnya klien belum mampu mengatur dan mengetahui jadwal dan
jenis obat yang akan di minum. Keluarga harus selalu membimbing dan
mengarahkan agar klien skizofrenia dapat minum obat dengan benar dan teratur

47
(Nasir, 2011). Hal ini sesuai dengan teori Friedman (2010) yang menyebutkan
bahwa keluarga memiliki beberapa fungsi dukungan yaitu dukungan informasi,
dukungan penilaian, dukungan instrumental dan dukungan emosional. Jika
keempat dukungan ini ada dalam keluarga pasien maka akan berdampak positif
pada pasien.
Penelitian ini sejalan penelitian Widya dan meita (2014) menyebutkan
bahwa ada hubungan yang bermakna antara peran keluarga dengan kepatuhan
minum obat pada pasien skizofrenia di poliklinik rumah sakit Dr.Ernaldi Bahar
Provinsi Sumatera Selatan tahun 2014. Dalam pembahasan nya menyebutkan
bahwa peran keluarga yang positif pada pasien skizofrenia sangat dibutuhkan ,
dimana keluarga mempunyai peranan penting untuk menentukan kegiatan anggota
keluarga pada posisi dan situasi yang diharapkan dalam hal ini, kesembuhan
pasien skizofrenia sangat tergantung terhadap terapi pengobatan, yang salah satu
faktor pendukung terapi pengobatan tersebut adalah peran serta keluarga.
Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Rizhal Hamdani,Tanto dan
Novita Dewi (2017) menyebutkan bahwa tingkat kepatuhan minum obat pada
pasien skizofrenia dipengaruhi oleh keluarga yang tinggal satu rumah, karena
keluarga dapat mengingatkan jika pasien lupa minum obat, pendampng atau
pengawas agar obat diminum sesuai petunjuk, macam-macam obat, lama
pengobatan, serta mengantar kontrol atau jadwal mengambil obat secara rutin
untuk bertujuan mempertahankan kepatuhan. Seperti yang di ungkapkan Niven
(2012) mengatakan bahwa keluarga juga dapat memberikan dukungan atau

48
membuat keputusan mengenai perawatan dari anggota keluarga yang sakit, serta
menentukan keputusan untuk mencari dan mematuhi aturan pengobatan.
5.2.2. Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia
Hasil penelitian mengenai kepatuhan minum obat diketahui bahwa sebagian
besar responden memiliki tingkat kepatuhan minum obat yang tinggi yaitu
sebanyak 44 responden (84,6%). Penelitian ini juga sejalan dengan penelitian Ika
Sulistyaningsih (2016) menyebutkan bahwa sebagian besar pasien patuh dalam
mengkonsumsi obat-obatan baik secara mandiri karena pasien tersebut telah
memahami tentang obat-obatan yang dikonsumsinya maupun karena masih di
pantau keluarganya.
Keadaan ini juga didukung adanya keluarga selalu mengingatkan pasien
dalam minum obat, menjelaskan pentingnya minum obat, dan keluarga selalu
mengajak dan mendampingi pasien untuk berobat melakukan kontrol ulang dan
juga mengambil obat untuk dikonsumsi setiap harinya secara rutin. Kepatuhan
minum obat sangat penting untuk pasien skizofrenia agar klien boleh sembuh dan
mencegah kekambuhan terjadi. Kepatuhan minum obat meliputi ketepatan
perilaku seseorang individu dengan nasihat medis, penggunaan obat sesuai dengan
petunjuk serta mencakup penggunaan pada waktu yang benar (Arissandy,2014).
Dari beberapa teori dan hasil penelitian terdahulu, maka peneliti
menyimpulkan bahwa ketaatan pengobatan dalam penatalaksaan skizofrenia
merupakan salah satu keberhasilan terapi. Pasien yang tidak patuh dalam
pengobatan akan memiliki resiko kekambuhan yang lebih tinggi dibandingkan
dengan pasien yang patuh dalam pengobatan. Salah satu faktor penting yang

49
mempengaruhi kekambuhan pasien skizofrenia adalah tingkat kepatuhan minum
obat pasien tersebut.
Berdasarkan hasil penelitian juga didapatkan bahwa dukungan keluarga baik
dengan kepatuhan minum obat rendah sebanyak 8 responden (15,4 %). Hal ini
dapat dikatakan bahwa meskipun pasien skizofrenia diberikan dukungan baik oleh
keluarga tetapi tetap saja ada pasien yang tidak mematuhi prosedur terapi
pengobatan. Hasil ini didukung oleh teori yang menyebutkan bahwa kepatuhan
minum obat tidak menyembuhkan dan tidak mengurangi kekambuhan 100 persen,
kepatuhan minum obat hanya saja mengurangi kekambuhan dan hospitalisasi
pasien skizofrenia (Niven, 2008).
Hal ini sejalan dengan teori yang menyatakan bahwa pasien skizofrenia
adalah gangguan jiwa yang menetap, bersifat kronis dan bisa terjadi kekambuhan
dengan gejala psikotik beranekaragam dan tidak khas (Prabowo, 2014).
Berdasarkan teori ini, bisa dikatakan bahwa pasien skizofrenia setiap saat bisa
mengalami episode psikotik dalam artinya berperilaku kacau. Saat episode
psikotik ini berlangsung maka pasien dengan sendirinya tidak bisa menunjukkan
perilaku taat mengikuti prosedur terapi pengobatan dan menganggap dirinya tidak
sakit.
5.2.3. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat
Berdasarkan hasil penelitian hubungan dukungan keluarga dengan
kepatuhan minum obat dengan menggunakan uji spearman diperoleh nilai
spearman’s rho dengan nilai p= 0,002 (< α= 0,05) dan nilai koefisien korelasi (r)
sebesar 0,422, hasil ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan dukungan

50
keluarga dengan kepatuhan minum obat. Hasil penelitian ini relevan dengan
penelitian Rizhal Hamdani,Tanto dan Novita Dewi (2017) yang menjelaskan
bahwa ada hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga dengan tingkat
kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia (r = 0,382 dengan p = 0,000).
Angel Pelealu, Hedro, dan Ferdinand (2018) menjelaskan bahwa dukungan
keluarga yang tinggi akan meningkatkan kepatuhan minum obat pasien
skizofrenia di RS Prof.Dr.V.L. Ratumbuysang Provinsi Sulawesi Utara di peroleh
hasil nilai p = 0,000 dengan demikian dikatakan bahwa ada hubungan antara
dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan pendapat Destyni (2012) yang
menyebutkan bahwa faktor yang mempengaruhi kepatuhan minum obat pasien
skizofrenia antara lain yaitu peran keluarga,social ekonomi,sikap pasien,motivasi,
ingatan atau memori pasien, serta informasi dari petugas kesehatan.

51
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Karakteristik pasien skizofrenia di poli rawat jalan RS Universitas Sumatera
Utara sebagian besar berusia antara 26-35 tahun (40,3%), lebih banyak berjenis
kelamin laki-laki yaitu 57,7%, sebagian besar responden beragama islam yaitu 31
responden (59,6 %), sebagian besar responden bersuku batak yaitu 23 responden
(44,2%), sebagian besar responden berpendidikan SMA yaitu sebanyak 31
responden (59,6%), sebagian besar responden tidak bekerjaan yaitu 35 responden
(67,3%), sebagian besar responden tidak berpenghasilan yaitu 35 responden
(67,3%), dan sebagian besar responden belum menikah yaitu 31 responden
(59,6%). Hasil penelitian mengenai dukungan keluarga dan kepatuhan minum
obat pasien skizofrenia di poli rawat jalan RS Universitas Sumatera Utara
seluruhnya mendapatkan dukungan keluarga yang baik yaitu 52 responden
(100%) dan memiliki kepatuhan minum obat kategori tinggi yaitu 30 responden
(57,7%), kategori rendah 8 responden (15,4 %). Berdasarkan hasil penelitian
hubungan dukungan keluarga dan kepatuhan minum obat pasien skizofrenia
diperoleh nilai spearman’s rho dengan nilai p = 0,002 (< α= 0,05) dan nilai
koefisien korelasi (r) sebesar 0,422, hasil ini menunjukkan bahwa terdapat
hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat sehingga dapat
dinyatakan Ha diterima dan H0 ditolak.
51
52
6.2. Saran
6.2.1. Bagi Pasien dan Keluarga
1. Hasil penelitian ini memberikan informasi dan pengetahuan tentang
dukungan keluarga dan kepatuhan minum obat terutama bagi pasien
dalam melaksanakan program pengobatan dengan sesuai seperti
konsisten dalam mengkonsumsi obat setiap harinya, mengambil obat
sesuai jadwal yang telah di tetapkan dokter.
2. Bagi keluarga agar dapat memberikan motivasi dan dukungan yang
baik bagi pasien agar tetap patuh mematuhi program pengobatan
khususnya dalam kepatuhan meminum obat dan mengambil obat
sesuai jadwal ke poli rawat jalan setiap bulannya.
6.2.2. Bagi Tenaga Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat dijadikan tambahan ilmu pengetahuan tentang
peran perawat terhadap pasien skizofrenia dalam memberikan asuhan
keperawatan mengenai hal-hal yang harus pasien dan keluarga pasien ketahui
tentang konsep pengobatan sehingga dapat meningkatkan kinerja profesional
perawat dalam memberikan asuhan keperawatan untuk meningkatkan dukungan
keluarga sehingga nantinya akan meningkatkan kepatuhan minum obat pasien
skizofrenia juga.
6.2.3. Bagi Rumah Sakit
Bagi rumah sakit diharapkan dengan mengetahui keefektifan dukungan
keluarga terhadap kepatuhan minum obat pada pasien skizofrenia, dapat
meningkatkan pemberian konseling kepada keluarga pasien skizofrenia. Tindakan

53
tersebut bertujuan untuk memberikan pengetahuan yang optimal dan berkualitas
yang berdasarkan pengetahuan yang akurat dari petugas kesehatan langsung dan
dapat membimbing keluarga untuk meningkatkan dukungan terhadap pasien
skizofrenia, serta dapat mengevaluasi efektifitas dari pendidikan kesehatan yang
telah disampaikan kepada pasien skizofrenia.
6.2.4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Peneliti selanjutnya diharapkan dapat melakukan penelitian dengan desain
dan variabel lebih banyak lagi sehingga mampu mengetahui faktor-faktor lain
yang mempengaruhi kepatuhan minum obat pasien skizofrenia.
6.3.Keterbatasan Peneliti
Keterbatasan peneliti didalam penelitian ini ialah kurang mendapatkan
informasi yang baik dan jelas dikarenakan yang menjadi responden ialah pasien
skizofrenia. Alangkah lebih baik hasilnya jika yang menjadi responden ialah
keluarga dari pasien skizofrenia sehingga dapat memperoleh informasi yang lebih
jelas dan lebih baik lagi.

54
DAFTAR PUSTAKA
Akhmadi. 2009. Dukungan Keluarga. Diakses 04 November 2018 dari:

http://www.rajawana.com/artikel/kesehatan/435-dukungankeluarga.html
Arikunto, S. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :
Rineka Cipta.
Agung, Purwanto. 2010. Faktor-Faktor Berhubungan dengan Kekambuhan
Pasien Skizofrenia di Rumah sakit jiwa Daerah Surakarta. Diakses 12
november 2018 dari: http://etd.eprints.ums.ac.id/7937/1/J 210080514.pdf
Amelia, D.R., & Anwar, Z., 2013. Relaps pada Pasien Skizofrenia. Jurnal Ilmiah
Psikologi Terapan, 7(1): 105-112.
Butar-butar, Destyni. (2012). Hubungan Pengetahuan Keluarga Dengan Tingkat
Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa Daerah
Provinsi Sumatera Utara Medan. Repository.usu.ac.id. diakses tanggal 20
Juni 2019.
Chaliks, R. (2012). Kepatuhan dan Kepuasan Terapi dengan Antidiabetik Oral
Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe-2 Rawat Jalan di RSUP Dr.Sardjito
Yogyakarta. Thesis. S2 Magister Farmasi Klinik. Retrieved,12 november
2018, from http://etd.repository.ugm.ac.id
Depkes. 2013. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Nasional
2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Depkes RI. Jakarta.
Depkes.2018.Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Nasional

2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Depkes RI. Jakarta.
Erlina, (2010). Determinan Terhadap Timbulnya Skizofrenia Pada Pasien Rawat

Jalan Di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB Saanin Padang Sumatera Barat.
Jurnal.ugm.ac.id. diakses tanggal 20 juni 2019.
Friedman, M. 2010. Keperawatan Keluarga Teori dan Praktek. Jakarta: EGC.

Friedman, M. 2013. Keperawatan Keluarga Teori dan Praktek. Jakarta: EGC.
Harald. S. 2015. Gejala Skizofrenia. Diakses tanggal 10 Desember 2018 dari:
http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle/123456789/5644/f.%20BAB%
20II.pdf?sequence=6&isAllowed=y
Hawari, Dadang. (2014). Pendekatan Holistic (BPSS) Bio-Psiko-Spiritual-
Skizofrenia. Edisi Ketiga Cetakan Keempat. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
54
55
Juruena, M. 2011. Early life stress, HPA axis, and depression. Psychology &
Neuroscience, 4(2), 229-234.
Kaplan dan Sadock, (2010). Sinopsis Psukiatri: Ilmu Pengetahuan Perilaku
Psikiatri Klinis. Jakarta: Binarupa Aksara.
Kozier. 2010. Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis. Edisi 5. Jakarta : EGC.
Lee W.-Y., Ahn J., Kim J.-H., Hong Y.-P., Hong S.K., Kim Y.T., Lee S.H. and
Morisky D.E., 2013. Reliability and Validity of a Self-Reported Measure of
Medication Adherence in Patients with type 2 Diabetes Mellitus in Korea.,
The Journal of International Medical Research, 41 (4), 1098–110.
Maramis, S. 2009. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Jakarta: Airlangga.
Morisky, D. E., Ang, A., Krousel-Wood, M., & Ward, H. J. (2008). Predictive
Validity of a Medication Measure in an 0utpatient Setting. J Clin
Hypertens (Greenwich), 5(10), 348–354.
Nasir. 2011. Dasar-Dasar Keperawatan Jiwa, Pengantar Dan Teori. Jakarta :

Salemba Medika.
Niven. 2008. Psikologi Kesehatan : Pengantar Untuk Perawat Dan Professional.

Jakarta :EGC.
Niven, 2012. Psikologi Kesehatan : Pengantar Untuk Perawat Dan Professional.

Jakarta :EGC.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitin Ilmu Keperawatan:
Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta :
Salemba Medika.
Purba, J.M., & Bukit, E.K. (2016). The Effect of Psychoeducation Intervention on
Burden Among Caregivers of Persons with Schizophrenia in Medan.
Advances in Health Sciences Research, 1.
Prabowo, Eko. 2014. Buku ajar keperawatan jiwa. Yogyakarta : Nuha Medika.
Riyadi, S., & Purwanto, T. 2009. Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Graha
Ilmu.
Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan & Sadock’s .2015. Synopsis of
Psychiatry:Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry.11t h ed.
Philadelphia: Lippincott WoltersKluwer.

56
Sadock, B.S., & Sadock, V.A., 2010. Kaplan and Sadock’s Pocket Handbook of
Clinical Psychiatry, 101-113, Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Setiadi. 2013. Kosep dan praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta:
Graha.
Sianturi, F. L. (2014). Risperidone and Haloperidol Comparative Effects of
Positive Symptoms Patient Schizophrenic. Journal of Biology, Agriculture
and Healthcare, Vol. 04 No. 28.
Sujarweni, V. Wiratna. 2014. Metode Penelitian: Lengkap, Praktis, dan Mudah
Dipahami. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Sugiyono. 2011. Metode Pelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung:
Alfabeta.
Sugiyono. 2014. Metode Pelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung:
Alfabeta.
Sulistyaningsih, I., 2016. Hubungan Kepatuhan Minum Obat Dengan Kualitas
Hidup Pasien Skizofrenia Di Poli Jiwa RSUD Dr. Soidiran Mangun.
Tamher, S. & Noorkasiani. 2009. Kesehatan Usia Lanjut dengan Pendidikan
Asuhan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Vedebeck, L.S. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC
Wardani, I.Y., 2009. Pengalaman Keluarga Menghadapi Ketidakpatuhan
Anggota Keluarga Dengan Skizofrenia Dalam Mengikuti Regimen
Terapeutik: Pengobatan.Tesis FIK UI. Jakarta.
Widodo, A., & Wulansih, S. 2008. Hubungan Antara Tingkat Kepatuhan Dan
Sikap Keluarga Dengan Kekambuhan Pada Pasien Skizofrenia Di Rsjd
Surakarta. Berita Ilmu Keperawatan. Journal News In Nursing. Diakses
tanggal 17 November 2018 dari http://publikasiilmiah.ums.ac.id/bitstre
am/handle/123456789/508/4f.pdf?sequ e nce=1.
Widya, Arisandi.,Meita,Ismalinda,.(2014).Hubungan Peran Keluarga Dengan
Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Skizofrenia Di Poliklinik Rumah Sakit
Dr.Ernaldi Bahar Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2014.Juenal Skripsi.
Palembang: Akper Aistiyah.
Yosep, I. 2011. Keperawatan jiwa. Bandung: Refika aditaman.

57
Lampiran 1 Jadwal Penelitian
No Uraian Kegiatan 2018 2019

Sept Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agu
stus
1 Pengajuan Judul 5-10 Okt
2 Proses Persetujuan Judul 10-20 Okt
3 Penyusunan Proposal Skripsi
Bab 1 Pendahuluan
Bab 2 Tinjauan Pustaka
Bab 3 Kerangka Konsep
Bab 4 Metode Penelitian
Instrumen Penelitian
4 SIDANG PROPOSAL 9-25 Jan
5 Perbaikan Proposal
6 Uji Validasi Instrument
7 Uji Etik Penelitian
Uji reliabilitas instrument
Analisis hasil uji reliabilitas
Revisi instrumen berdasarkan hasil uji
8 Pengumpulan data yang telah disetujui
pembimbing
9 Analisis data
10 Penyusunan laporan
11 SIDANG AKHIR PENELITIAN 18
Juli
12 Perbaikan laporan akhir
13 Penyusunan manuskrip

58
14 Penyerahan laporan dan manuskrip 1-3

yang telah disetujui pembimbing Agus
tus

59
Lampiran 2
SURAT PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada
Yth. Bapak/Ibu calon responden
Di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Mahasiswa tingkat 4 Prodi S1

Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Nama : Enda Perbina Br Bukit
Nim : 151101097
Judul penelitian : Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan
Minum Obat Pasien Skizofrenia Di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
Untuk itu saya memohon kesediaan bapak/ibu untuk ikut berpartisipasi

menjadi responden dalam penelitian ini dengan mengisi daftar pertanyaan yang
telah saya sediakan. Segala hal yang bersifat rahasia akan saya rahasiakan dan
digunakan hanya untuk kepentingan penelitian ini.
Medan, 2019
Peneliti
(Enda Perbina Br Bukit)

60
Lampiran 3
SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Yang bertanda tangan dibawah ini
Inisial :
Usia :
Alamat :
Menyatakan bersedia dan setuju menjadi subjek penelitian yang berjudul
“Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien
Skizofrenia Di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara” yang diteliti oleh :
Nim : 151101097
Demikian persetujuan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tidak ada
paksaan dari pihak manapun.
Medan, 2019
Responden
_________________

61
Lampiran 4
A. DATA DEMOGRAFI
Petunjuk pengisian:
1. Isilah jawaban pada tempat yang telah disediakan
2. Gunakan cross check (√) pada jawaban yang dipilih
Tanggal Pengisian : ...............
1. Inisial :
2. Usia : …. Tahun
3. Jenis Kelamin : 1. ( ) laki-laki 2. ( ) perempuan
4. Agama : 1. ( ) Islam 2. ( ) Protestan
3. ( ) Katolik 4. ( ) Hindu
5. ( ) Budha
5. Suku : 1. ( ) Batak 2. ( ) Jawa
3. ( ) Minang 4. ( ) Melayu
5. ( ) Dan lain-lain/sebutkan
6. Pendidikan : 1. ( ) SD 2. ( ) SMA
3. ( ) SMP 4. ( )
S1
7. Pekerjaan : 1. ( ) PNS 2. ( ) Swasta
3. ( ) Wiraswasta 4. ( ) Petani
5. ( ) Tidak bekerja
8. Penghasilan : 1. ( ) 1 juta - 2 juta
2. ( ) 2 juta - 4 juta
3. ( ) > 4 juta
9. Status Pernikahan : 1. ( ) Menikah

2. ( ) Belum Menikah
3. ( ) Janda/Duda

62
B. INSTRUMEN DUKUNGAN KELUARGA

Petunjuk Pengisian
1. Bacalah dengan teliti pernyataan berikut dibawah ini
2. Isilah jawaban pada tempat yang disediakan
3. Gunakan cross check (√) pada jawaban yang dipilih keterangan
Tidak Kadang-
No. Pernyataan Sering Selalu
pernah kadang
Keluarga memberikan informasi tentang
1.
ganguan mental yang saya alami
Keluarga menjelaskan kepada saya
2.
pentingnya minum obat teratur
Keluarga mengajarkan saya cara untuk
3.
minum obat yang benar
Keluarga mengingatkan saya minum
4.
obat sesuai dengan anjuran dokter
Keluarga mendampingi saya dalam
5.
menjalani pengobatan
Keluarga memberikan bantuan ketika
6. saya sulit tidur, pikiran kacau, dan
stress
Keluarga memberikan pujian jika saya
7.
mengikuti anjuran dalam pengobatan
Keluarga memberikan perhatian penuh
8.
terhadap pengobatan yang saya jalani
Keluarga menanggung pembiayaan
9.
pengobatan saya
Keluarga menyediakan kebutuhan hidup
10.
saya sehari-hari

63
Keluarga memberikan sarana kepada

11.
saya untuk melakukan aktivitas istirahat
Keluarga segera membantu ketika saya
12.
mengalami masalah pada penyakit saya
Keluarga memahami perubahan atau
13.
gejala yang terjadi terkait penyakit saya
Keluarga meluangkan waktu untuk
14.
mendengarkan keluhan saya
Keluarga dapat menerima keadaan
15.
emosi saya yang bisa berubah-ubah
Keluarga memberikan kepercayaan
16. kepada saya untuk menjalankan
kegiatan sehari-hari

64
C. INSTRUMEN KEPATUHAN MINUM OBAT

Petunjuk Pengisian
1. Bacalah dengan teliti pernyataan berikut dibawah ini
2. Isilah jawaban pada tempat yang disediakan
3. Lingkari jawaban yang anda pilih pada kolom jawaban/ (a,b,c,d,e)
No. Pernyataan Jawaban

1. Apakah anda kadang-kadang/pernah lupa minum obat ? Ya/ Tidak
2. Kadang-kadang orang lupa minum obat karena alasan

tertentu (selain lupa). Coba diingat-ingat lagi, apakah dalam Ya/ Tidak
2 minggu, terdapat hari dimana anda tidak minum obat ?
3. Jika anda merasa keadaan anda bertambah buruk/tidak baik
dengan meminum obat, apakah anda berhenti meminum Ya/ Tidak
obat tersebut?
4. Ketika anda bepergian/meninggalkan rumah, apakah
kadang-kadang anda lupa membawa obat? Ya/ Tidak
5. Apakah kemarin anda minum obat ? Ya/ Tidak
6. Jika anda merasa kondisi anda lebih baik, Apakah anda

pernah menghentikan/tidak menggunakan obat ? Ya/ Tidak
7. Minum obat setiap hari kadang membuat orang tidak

nyaman. Apakah anda pernah merasa terganggu memiliki Ya/ Tidak
masalah dalam mematuhi rencana pengobatan anda?
8. Seberapa sering anda mengalami kesulitan dalam
mengingat penggunaan obat?
a. Tidak pernah/sangat jarang
b. Sesekali
c. Kadang-kadang
d. Biasanya
e. Selalu/sering

65

66
Lampiran 6
Perhitungan Content Validity Indeks (CVD)
Keterangan
S= R-Lo
Lo= ngka penilaian validitas terendah
C= Angka penilaian validitas tertingi
R= Angka yang diberikan oleh penilai
n= Jumlah penilai ahli
Item Skor (R) S=R-Lo Validitas Indeks

validator V=
1
P1 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P2 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P3 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P4 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P5 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P6 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P7 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P8 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P9 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P10 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P11 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P12 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P13 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P14 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P15 4 4-1=3 V=3/1(3)=1
P16 4 4-1=3 V3/1(3)=1
CVI=1

67

68
Lampiran 8
Hasil Uji Reliabilitas
Dukungan Keluarga
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha Based
on
Cronbach's Standardized
Alpha Items N of Items
.818 .817 16
Item-Total Statistics
Scale Corrected Squared Cronbach's
Scale Mean if Variance if Item-Total Multiple Alpha if Item
Item Deleted Item Deleted Correlation Correlation Deleted
P1 50.20 44.274 .317 . .816
P2 49.30 44.853 .281 . .818
P3 49.00 42.947 .535 . .801
P4 49.05 43.418 .488 . .804
P5 49.05 42.892 .597 . .798
P6 49.90 39.674 .704 . .786
P7 49.70 41.589 .578 . .797
P8 48.85 44.661 .580 . .803
P9 49.05 45.208 .355 . .812
P10 48.95 44.892 .350 . .812
P11 48.95 47.313 .268 . .816
P12 49.45 40.997 .650 . .792
P13 49.30 40.326 .665 . .790
P14 49.50 43.526 .323 . .817
P15 49.25 47.566 .093 . .829
P16 48.75 49.250 -.014 . .827

69
Kepatuhan Minum Obat
No Nama kmo1 kmo2 kmo3 kmo4 kmo5 kmo6 kmo7 kmo8 total
1 A 1 1 1 1 1 1 1 1 8
2 B 1 1 1 1 1 1 1 1 8
3 C 1 0 1 1 1 1 1 1 7
4 D 0 1 0 1 1 0 0 1 4
5 E 1 1 1 0 1 1 1 1 7
6 F 1 1 1 1 1 1 1 1 8
7 G 0 1 1 0 1 1 1 1 6
8 H 1 1 1 1 1 1 1 1 8
9 I 1 1 1 0 1 1 0 1 6
10 J 1 0 0 1 0 0 1 0 3
11 K 1 1 1 0 1 1 1 1 7
12 L 1 1 1 1 1 1 1 1 8
13 M 1 1 1 1 1 1 1 1 8
14 N 0 1 0 0 1 1 0 0 3
15 O 1 1 1 1 1 1 1 1 8
16 P 0 0 0 1 1 0 0 1 3
17 Q 1 1 1 1 1 1 1 1 8
18 R 1 1 1 0 1 1 1 1 7
19 S 1 1 1 1 1 1 1 1 8
20 T 0 0 0 0 0 1 0 1 2
total 15 16 15 13 18 17 15 18 127
P 0,75 0,8 0,75 0,65 0,9 0,85 0,75 0,9
Q 0,25 0,2 0,25 0,35 0,1 0,15 0,25 0,1
PQ 0,1875 0,16 0,1875 0,2275 0,09 0,1275 0,1875 0,09
k 8
Ʃpq 1,2575
var 4,2275
mean 6,35
kr20 0,802906
kr21 0,788798

70
Lampiran 9
Hasil Frekuensi Dan Uji Data Penelitian
Statistics
Jenis Status
Usia Kelamin Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Pernikahan
N Valid 52 52 52 52 52 52 52 52
Missing 0 0 0 0 0 0 0 0
Mean 35.85
Median 33.00
Mode 32
Minimum 18
Maximum 65
Sum 1864
Usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 43 1 1.9 1.9 1.9
48 1 1.9 1.9 3.8
52 2 3.8 3.8 7.7
60 3 5.8 5.8 13.5
65 2 3.8 3.8 17.3
26 2 3.8 3.8 21.2
27 1 1.9 1.9 23.1
28 4 7.7 7.7 30.8
29 2 3.8 3.8 34.6
30 3 5.8 5.8 40.4
32 5 9.6 9.6 50.0
34 1 1.9 1.9 51.9
35 3 5.8 5.8 57.7
37 3 5.8 5.8 63.5
38 1 1.9 1.9 65.4
39 2 3.8 3.8 69.2
40 1 1.9 1.9 71.2

71
41 1 1.9 1.9 73.1
43 2 3.8 3.8 76.9
46 3 5.8 5.8 82.7
47 2 3.8 3.8 86.5
48 1 1.9 1.9 88.5
52 2 3.8 3.8 92.3
53 1 1.9 1.9 94.2
60 1 1.9 1.9 96.2
65 2 3.8 3.8 100.0
Total 52 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Cumulative
Valid Lk 30 57.7 57.7 57.7
Pr 22 42.3 42.3 100.0
Total 52 100.0 100.0
Agama
Cumulative
Valid Budha 1 1.9 1.9 1.9
Islam 31 59.6 59.6 61.5
Katol 2 3.8 3.8 65.4
Prote 16 30.8 30.8 96.2
Saksi 2 3.8 3.8 100.0
Total 52 100.0 100.0

72
Suku
Cumulative
Valid Aceh 2 3.8 3.8 3.8
Bata 23 44.2 44.2 48.1
Cina 3 5.8 5.8 53.8
Jawa 8 15.4 15.4 69.2
Mand 3 5.8 5.8 75.0
Mela 4 7.7 7.7 82.7
Mina 8 15.4 15.4 98.1
Pada 1 1.9 1.9 100.0
Total 52 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid D3 2 3.8 3.8 3.8
S1 2 3.8 3.8 7.7
S1 3 5.8 5.8 13.5
SD 8 15.4 15.4 28.8
SLB 1 1.9 1.9 30.8
SMA 31 59.6 59.6 90.4
SMP 5 9.6 9.6 100.0
Total 52 100.0 100.0

73
Pekerjaan
Cumulative
Valid BUMN 1 1.9 1.9 1.9
Petani 2 3.8 3.8 5.8
Swasta 2 3.8 3.8 9.6
Tidak Bekerja 35 67.3 67.3 76.9
Wiraswasta 12 23.1 23.1 100.0
Total 52 100.0 100.0
Penghasilan
Cumulative
Valid > 4 Juta 2 3.8 3.8 3.8
1 - 2 Juta 13 25.0 25.0 28.8
2 - 4 Juta 2 3.8 3.8 32.7
Tidak berpenghasilan 35 67.3 67.3 100.0
Total 52 100.0 100.0
Status Pernikahan
Cumulative
Valid Belum Menikah 31 59.6 59.6 59.6
Janda/Duda 5 9.6 9.6 69.2
Menikah 16 30.8 30.8 100.0
Total 52 100.0 100.0

74
Statistics
dukungan keluarga
N Valid 52
Missing 0
dukungan keluarga
Cumulative
Valid dukungan baik 52 100.0 100.0 100.0
Statistics
kematuhan minum obat
N Valid 52
Missing 0
kepatuhan minum obat
Cumulative
Valid kepatuhan rendah 8 15.4 15.4 15.4
kepatuhan tinggi 44 84.6 84.6 100.0
Total 52 100.0 100.0
Correlations
dukungan kepatuhan
keluarga minum obat
**
Spearman's rho dukungan keluarga Correlation Coefficient 1.000 .422
Sig. (2-tailed) . .002
N 52 52
**
kepatuhan minum obat Correlation Coefficient .422 1.000
Sig. (2-tailed) .002 .
N 52 52
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

75
Dukungan Keluarga
P1
Cumulative
Valid tidak pernah 17 32.7 32.7 32.7
kadang-kadang 11 21.2 21.2 53.8
sering 19 36.5 36.5 90.4
selalu 5 9.6 9.6 100.0
Total 52 100.0 100.0
P2
Cumulative
kadang-kadang 3 5.8 5.8 19.2
sering 20 38.5 38.5 57.7
selalu 22 42.3 42.3 100.0
Total 52 100.0 100.0
P3
Cumulative
sering 12 23.1 23.1 40.4
selalu 31 59.6 59.6 100.0
Total 52 100.0 100.0

76
P4
Cumulative
sering 11 21.2 21.2 30.8
selalu 36 69.2 69.2 100.0
Total 52 100.0 100.0
P5
Cumulative
sering 8 15.4 15.4 34.6
selalu 34 65.4 65.4 100.0
Total 52 100.0 100.0
P6
Cumulative
sering 21 40.4 40.4 65.4
selalu 18 34.6 34.6 100.0
Total 52 100.0 100.0

77
P7
Cumulative
sering 20 38.5 38.5 73.1
selalu 14 26.9 26.9 100.0
Total 52 100.0 100.0
P8
Cumulative
Valid kadang-kadang 4 7.7 7.7 7.7
sering 18 34.6 34.6 42.3
selalu 30 57.7 57.7 100.0
Total 52 100.0 100.0
P9
Cumulative
sering 12 23.1 23.1 38.5
selalu 32 61.5 61.5 100.0
Total 52 100.0 100.0

78
P10
Cumulative
sering 10 19.2 19.2 30.8
selalu 36 69.2 69.2 100.0
Total 52 100.0 100.0
P11
Cumulative
Valid kadang-kadang 7 13.5 13.5 13.5
sering 18 34.6 34.6 48.1
selalu 27 51.9 51.9 100.0
Total 52 100.0 100.0
P12
Cumulative
sering 23 44.2 44.2 55.8
selalu 23 44.2 44.2 100.0
Total 52 100.0 100.0
P13

79
Cumulative
sering 15 28.8 28.8 40.4
selalu 31 59.6 59.6 100.0
Total 52 100.0 100.0
P14
Cumulative
sering 16 30.8 30.8 57.7
selalu 22 42.3 42.3 100.0
Total 52 100.0 100.0
P15
Cumulative
kadang-kadang 10 19.2 19.2 32.7
sering 22 42.3 42.3 75.0
selalu 13 25.0 25.0 100.0
Total 52 100.0 100.0

80
P16
Cumulative
sering 12 23.1 23.1 32.7
selalu 35 67.3 67.3 100.0
Total 52 100.0 100.0
Kepatuhan minum obat
P1
Cumulative
Valid ya 33 63.5 63.5 63.5
tidak 19 36.5 36.5 100.0
Total 52 100.0 100.0
P2
Cumulative
Valid ya 18 34.6 34.6 34.6
tidak 34 65.4 65.4 100.0
Total 52 100.0 100.0

81
P3
Cumulative
Valid ya 20 38.5 38.5 38.5
tidak 32 61.5 61.5 100.0
Total 52 100.0 100.0
P4
Cumulative
Valid tidak 34 65.4 65.4 65.4
ya 18 34.6 34.6 100.0
Total 52 100.0 100.0
P5
Cumulative
Valid tidak 4 7.7 7.7 7.7
ya 48 92.3 92.3 100.0
Total 52 100.0 100.0
P6
Cumulative
Valid ya 19 36.5 36.5 36.5
tidak 33 63.5 63.5 100.0
Total 52 100.0 100.0

82
P7
Cumulative
Valid ya 15 28.8 28.8 28.8
tidak 37 71.2 71.2 100.0
Total 52 100.0 100.0
P8
Cumulative
Valid tidak 26 50.0 50.0 50.0
ya 26 50.0 50.0 100.0
Total 52 100.0 100.0

83
No Usia Jenis Kelamin Agama Suku Pendidikan Pekerjaan Penghasilan Status Pernikahan
1 35 Lk Islam Jawa SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
2 37 Pr Islam Minang SMA Wiraswasta 1 - 2 Juta Belum Menikah
3 30 Lk Islam Batak SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
4 32 Pr Islam Jawa SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Janda/Duda
5 52 Lk Protestan Batak SMA Wiraswasta 1 - 2 Juta Janda/Duda
6 18 Lk Islam Minang SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
7 65 Pr Protestan Batak SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Janda/Duda
8 25 Lk Islam Melayu SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
9 39 Lk Islam Melayu SMA Wiraswasta 1 - 2 Juta Belum Menikah
10 27 Pr Islam Jawa SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
12 24 Pr Islam Minang SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
13 29 Lk Islam Minang SMA Swasta 1 - 2 Juta Menikah
15 39 Lk Islam Batak SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Menikah
16 28 Lk Islam Aceh SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
17 21 Pr Protestan Batak SD Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
18 29 Lk Islam Melayu SD Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
19 32 Lk Katolik Batak S1 Wiraswasta 1 - 2 Juta Menikah
20 32 Lk Protestan Batak SMP Petani 1 - 2 Juta Menikah
21 35 Lk Islam Minang SLB Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
22 28 Pr Islam Mandailing S1 Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Janda/Duda
23 37 Lk Islam Jawa SMA Wiraswasta 2 - 4 Juta Menikah
24 28 Lk Islam Batak SMA BUMN 2 - 4 Juta Menikah

84
25 52 Pr Islam Padang SMP Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Menikah

26 48 Pr Saksi Yahoba Cina SMA Wiraswasta 1 - 2 Juta Belum Menikah
27 30 Pr Islam Jawa SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Menikah
28 41 Pr Islam Minang S1 Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Menikah
29 30 Lk Islam Mandailing SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
30 22 Lk Protestan Batak SMP Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
31 37 Lk Islam Batak D3 Wiraswasta 1 - 2 Juta Belum Menikah
32 38 Lk Protestan Batak SD Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Menikah

33 65 Pr Protestan Batak SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Menikah
34 47 Lk Protestan Batak SMA Wiraswasta > 4 Juta Menikah
36 43 Lk Protestan Batak SMA Wiraswasta 1 - 2 Juta Janda/Duda
38 46 Pr Saksi Yahoba Cina D3 Wiraswasta 1 - 2 Juta Belum Menikah
39 24 Pr Islam Jawa SD Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
40 46 Pr Protestan Batak SD Petani 1 - 2 Juta Menikah
41 47 Lk Protestan Batak SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
42 28 Lk Islam Aceh SMA Wiraswasta 1 - 2 Juta Belum Menikah
43 22 Lk Islam Melayu SD Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
44 26 Lk Islam Mandailing SD Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
45 34 Pr Protestan Batak SMP Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
46 53 Pr Islam Batak SD Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Menikah
47 40 Lk Protestan Batak S1 Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah
48 26 Pr Katolik Batak SMP Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah

85
49 32 Pr Protestan Batak S1 Swasta > 4 Juta Belum Menikah

50 46 Lk Protestan Batak SMA Wiraswasta 1 - 2 Juta Menikah
51 60 Pr Protestan Batak SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Menikah
52 43 Lk Budha Cina SMA Tidak Bekerja Tidak berpenghasilan Belum Menikah

86
No DK1 DK2 DK3 DK4 DK5 DK6 DK7 DK8 DK9 DK10 DK11 DK12 DK13 DK14 DK15 DK16 Total Kategori
1 1 3 3 4 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 45 Dukungan Baik
2 1 1 1 3 3 1 1 3 3 3 2 2 2 2 2 3 33 Dukungan Baik
3 1 4 4 4 4 2 1 4 4 4 3 4 4 2 3 4 52 Dukungan Baik
4 2 4 4 4 4 3 3 4 4 4 3 3 3 3 3 4 55 Dukungan Baik
5 2 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 44 Dukungan Baik
6 3 4 4 4 4 3 2 4 4 4 4 4 4 3 3 4 58 Dukungan Baik
7 1 1 1 1 1 3 4 4 4 4 4 4 4 3 3 4 46 Dukungan Baik
8 3 4 4 4 4 4 3 4 4 4 3 3 4 1 2 4 55 Dukungan Baik
9 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 48 Dukungan Baik
10 4 3 3 3 4 4 4 4 4 4 2 4 2 4 4 4 57 Dukungan Baik
11 1 1 2 3 3 3 3 2 3 2 2 2 2 1 1 2 33 Dukungan Baik
12 3 4 4 4 4 2 2 3 4 4 4 4 4 2 2 2 52 Dukungan Baik
13 4 3 4 4 4 4 4 3 3 2 4 4 4 4 4 4 59 Dukungan Baik
14 2 4 4 4 4 1 3 4 3 3 3 2 4 3 3 3 50 Dukungan Baik
15 3 4 4 4 4 3 2 4 4 4 3 3 3 3 3 3 54 Dukungan Baik
16 2 3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 3 4 59 Dukungan Baik
17 3 3 4 4 4 4 4 3 4 4 3 4 4 4 4 4 60 Dukungan Baik
18 3 4 3 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 3 4 4 60 Dukungan Baik
19 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 4 4 4 3 4 62 Dukungan Baik
20 3 4 4 4 4 3 2 4 4 4 4 3 4 3 3 3 56 Dukungan Baik
21 1 4 4 4 4 4 3 4 4 4 3 4 4 1 3 3 54 Dukungan Baik
22 3 4 4 4 2 4 1 4 4 4 3 4 4 4 1 4 54 Dukungan Baik
23 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 64 Dukungan Baik

87
24 1 2 4 4 4 3 3 4 2 4 4 4 4 4 4 4 55 Dukungan Baik
25 1 4 4 4 4 3 3 3 4 4 4 3 3 4 3 4 55 Dukungan Baik
26 4 4 4 4 4 4 4 4 2 2 2 4 4 4 2 4 56 Dukungan Baik
27 2 2 4 3 3 3 3 3 4 3 4 3 3 3 2 3 48 Dukungan Baik
28 2 3 2 1 2 3 1 3 2 4 3 3 3 1 2 4 39 Dukungan Baik
29 2 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 50 Dukungan Baik
30 1 4 4 4 4 2 3 4 4 4 4 3 4 4 4 4 57 Dukungan Baik
31 1 1 3 4 4 3 4 4 4 4 4 3 3 1 1 4 48 Dukungan Baik
32 3 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 3 4 4 2 1 56 Dukungan Baik
33 1 1 1 1 1 1 1 4 4 4 4 4 4 4 3 4 42 Dukungan Baik
34 3 1 1 1 3 4 1 4 1 4 3 4 4 4 2 4 44 Dukungan Baik
35 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 46 Dukungan Baik
36 1 3 4 4 4 3 3 4 4 1 4 4 4 4 2 4 53 Dukungan Baik
37 1 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 3 3 4 3 4 57 Dukungan Baik
38 1 2 1 2 4 2 4 2 2 1 3 2 1 2 2 2 33 Dukungan Baik
39 3 3 4 4 4 3 3 4 1 4 4 3 4 3 3 4 54 Dukungan Baik
40 3 3 3 4 4 3 3 4 3 4 3 4 4 3 3 4 55 Dukungan Baik
41 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 1 3 59 Dukungan Baik
42 1 3 4 4 4 2 1 4 4 4 4 3 4 1 3 4 50 Dukungan Baik
43 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 4 4 4 4 62 Dukungan Baik
44 2 3 4 4 4 1 2 3 4 4 4 1 3 4 4 4 51 Dukungan Baik
45 1 3 4 4 4 4 1 3 4 4 4 4 4 2 4 4 54 Dukungan Baik
46 1 1 1 3 2 2 2 2 1 3 2 2 2 3 3 3 33 Dukungan Baik
47 3 4 4 4 4 3 4 3 4 3 4 3 3 4 4 4 58 Dukungan Baik

88
48 3 4 3 3 4 4 3 3 3 4 3 4 4 3 4 4 56 Dukungan Baik
49 3 3 3 3 2 3 3 3 2 2 2 3 3 3 3 4 45 Dukungan Baik
50 2 3 4 4 3 1 2 4 4 4 4 4 2 2 1 4 48 Dukungan Baik
51 3 3 3 4 2 3 3 4 3 4 4 4 3 4 1 4 52 Dukungan Baik
52 2 3 2 4 1 1 1 2 4 4 4 3 4 1 1 2 39 Dukungan Baik

89
No kmo 1 kmo 2 kmo 3 kmo 4 kmo 5 kmo 6 kmo 7 kmo 8 Total Kategori
1 0 1 0 0 1 1 1 0 4 Kepatuhan tinggi
2 0 0 0 0 1 0 1 1 3 Kepatuhan rendah

90

91

92

93
Lampiran 12
TAKSASI DANA PENELITIAN
NIM : 151101097
Judul : Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat

Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
Tabel Rincian Biaya Penelitian

1. Persiapan Proposal Penelitian
Nama Jumlah Harga Satuan Jumlah
Pencetakan referensi dari internet 100 lbr Rp. 200,00 Rp. 20.000,00
Kertas A 4 2 rim Rp. 40.000,00 Rp. 80.000,00
Pencetakan proposal bimbingan 100 lbr Rp. 500,00 Rp. 50.000,00
Pencetakan proposal 50 lbr Rp. 200,00 Rp. 10.000,00
Fotocopy dan jilid proposal 5 buah Rp. 15.000,00 Rp. 75.000,00
Pencetakan dan jilid revisi 5 buah Rp. 20.000,00 Rp. 100.000,00
proposal
Sub Total Rp. 335.000,00
2. Pelaksanaan Penelitian
Pencetakan lembar penjelasan 2 lbr Rp. 1.000,00 Rp. 2.000,00
dan surat izin penelitian
Print kuesioner penelitian 7 lbr Rp.200,00 Rp. 1.400,00
Fotocopy kuesioner penelitian 100 set Rp. 700,00 Rp. 70.000,00

(@7 lbr)

94
3. Persiapan Sidang Hasil

Pencetakan Skripsi 1 Rp. 50.000,00 Rp. 50.000,00
Fotocopy dan jilid skripsi 5 Rp. 65.000,00 Rp. 325.000,00
CD 4 Rp. 10.000,00 Rp. 40.000,00
4. Transportasi Rp. 100.000,00
Total Rp. 923.400,00
Biaya tak terduga 10% Rp. 92.340,00
Total Biaya Keseluruhan Rp. 1.115.740,00

95
Lampiran 13
RIWAYAT HIDUP

Tempat/tanggal lahir : Medan, 04 November 1997
Pekerjaan : Mahasiswi
Agama : Kristen Protestan
Alamat : Jln. Seroja II Tj. Selamat Lingk 8 Kecamatan
Medan Tuntungan
Email : endaperbina97@gmail.com
Nomor Telp : 082267516118

Orang Tua : Ayah : Drs. Suriya Bukit
Ibu : Erna Dina Wati Br Bangun
Riwayat pendidikan :
1. TK Dian Persada, Medan, Sumatera Utara (2001-2002)
2. SDN 064025, Medan, Sumatera Utara (2003-2009)
3. SMP Negeri 41 Medan, Sumatera Utara (2009-2012)
4. SMA Negeri 15 Medan, Sumatera Utara (2012-2015)
5. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara (2015-sekarang)

96

97

98

Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat Pasien Skizofrenia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat

Enda Perbina Br Bukit

Universitas Sumatera Utara

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

berkah, rahmat dan pertolongannya peneliti dapat menyusun laporan penelitian

dengan judul “Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Minum Obat

Pasien Skizofrenia Di Poli Rawat Jalan Rumah Sakit Universitas Sumatera

Utara”, sebagai salah satu syarat memperoleh gelar sarjana keperawatan di

program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Dalam proses penyusunan laporan penelitian ini peneliti banyak mendapat

menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi- tingginya

kepada yang terhormat:

1. Bapak Setiawan, S.Kp.,MNS.,Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas

S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat selaku Wakil Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas

kepada penulis dalam penulisan skripsi.

5. Ibu Nur Asiah, S.kep.,Ns.,M.Biomed selaku dosen PA yang telah banyak

memberikan arahan, dukungan, nasihat, bimbingan kepada penulis selama masa

perkuliahan di fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara.

selama saya menimba ilmu di Fakultas Keperawatan.

membantu penulis dalam proses penelitian skripsi ini.

8. Teristimewa ayahanda Drs.Suriya Bukit, M.Pd.,K, Ibunda Erna Dina Wati Br

menyelesaikan laporan penelitian ini.

9. Sahabat-sahabat penulis Tika Lumbangaol, Trimori Yosnida Elisabeth Ndruru,

Ketrin Situmeang, Fitri Wulandari Tambuse untuk semua kekompakan dan

untuk setiap cerita dan keluhan.

Br Perangin-angin, S.Si, dan Thomas Modalta Pinem yang telah memberikan

11. Rekan-rekan seperjuangan di Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas

pengumpulan data yang terkait dengan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa laporan penelitian ini masih banyak kelemahan

skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Medan, Juli 2019

Enda Perbina Br Bukit

2.4. Konsep Dukungan Keluarga ................................................................... 25

5.2. Pembahasan .............................................................................................. 46

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian

Tabel 1. Definisi Operasional

Judul : Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan

Title of the Thesis : Correlation between Family Support and Compliance

Keywords: Family Support, Compliance with Taking Medicines, Schizophrenia

1.1. Latar Belakang Masalah

Skizofrenia merupakan salah satu jenis gangguan jiwa kronis yang

katatonik (Riskesdas, 2013).

Skizofrenia adalah penyakit yang mempengaruhi fungsi otak yang tidak

diketahui asalnya dan menyebabkan timbulnya gangguan persepsi,emosi, gerakan,

mencakup banyak jenis dengan berbagai gejala (Videback, 2008).

Skizofrenia adalah penyakit kronis, kompleks, dan heterogen yang

mempengaruhi fungsi dari aspek psikologis. Individu dengan skizofrenia bisa

menghancurkan aspek kekeluargaan, peranan dalam lingkup sosial dan

ketergantungannya terhadap obat antipsikotik sebagai faktor utama dalam

mencegah terjadinya kekambuhan dan munculnya gejala-gejala yang ada

Skizofrenia termasuk jenis psikosis yang merupakan urutan teratas dari

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

meningkat dari tahun sebelumnya. Prevalensi skizofrenia di Amerika Serikat

mengalami episode akut (Yosep, 2011).

Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2018, prevalensi

penduduk Indonesia secara nasional mengalami gangguan jiwa skizofrenia

sebanyak 7 permil dan prevalensi di Sumatera Utara sebanyak 6 permil. Jika

dibandingkan dengan data riskesdes 2013 prevalensi gangguan jiwa skizofrenia