Hubungan Antara Jenis Kulit Dengan Akne Vulgaris: Oleh

HUBUNGAN ANTARA JENIS KULIT DENGAN
AKNE VULGARIS
SKRIPSI
Oleh :
ASNITA BELLA PUTRI TAMBA

160100002
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2019

HUBUNGAN ANTARA JENIS KULIT DENGAN
AKNE VULGARIS
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kedokteran
Oleh :
ASNITA BELLA PUTRI TAMBA

160100002
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
MEDAN
2019

HALAMAN PENGESAHAN
Judul Penelitian : Hubungan antara Jenis Kulit dengan Akne Vulgaris

Nama Mahasiswa : Asnita Bella Putri Tamba
Nomor Induk : 160100002
Program Sudi : Pendidikan Dokter
Fakultas : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Komisi Penguji dan diterima

sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Pembimbing
Prof. Dr. dr. Nelva Karmila Jusuf, Sp.KK (K), FINSDV, FAADV
NIP. 196709151997022001
Ketua Penguji Anggota Penguji
dr. Jelita Siregar, M.Ked (Clin.Path), Sp.PK Dr. dr. Imam Budi Putra, Sp.KK
NIP. 197806012008122001 NIP. 196507252005011001
Medan, 12 Desember 2019
Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K)

NIP. 196605241992031002
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
skripsi yang berjudul “Hubungan antara Jenis Kulit dengan Akne Vulgaris” sebagai
syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan
Dokter di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penyusunan skripsi ini tentu tidak terlepas dari bantuan dan dukungan
berbagai pihak. Untuk kesempatan ini
1. Orang tua yang penulis hormati dan sayangi Ayahanda Jabelengan Tamba
dan Ibunda Rasmi Manurung serta saudara-saudara penulis atas doa,
perhatian, dan dukungan sebagai bentuk kasih sayang kepada penulis.
2. Dr. dr. Aldy S. Rambe, Sp. S (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. dr. Nelva Karmila Jusuf, Sp. KK (K) selaku Dosen Pembimbing
yang selalu memberikan waktu, tenaga, dan pikiran guna memberikam
arahan, saran, ilmu serta semangat sehingga karya tulis ilmiah ini dapat
terselesaikan.
4. dr. Jelita Siregar, M.Ked (Clin. Path), Sp. PK dan Dr. dr. Imam Budi Putra,
Sp.KK selaku Dosen Penguji yang telah memberikan kritik dan saran yang
membangun kepada penulis dalam penyusunan skripsi ini.
5. dr. Tri Widyawati, M.Si, Ph.D selaku Dosen Penasehat Akademik penulis
selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
6. Drs. Cawir Tarigan selaku Kepala SMA Santo Thomas 1 Medan yang telah
memberikan izin kepada penelitian di SMA Santo Thomas 1 Medan.
7. Sariman Gultom, S.Si selaku PKS I SMA Santo Thomas 1 Medan dan
seluruh guru SMA Santo Thomas 1 Medan yang telah membantu penulis
dalam melakukan penelitian ini di SMA Santo Thomas 1 Medan.
8. Siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan yang telah bersedia menjadi
responden dalam penelitian ini.
ii
9. Seluruh dosen yang telah mengajar, membimbing, dan mendidik penulis
sehingga penulis mendapatkan pencapaian ini.
10. Teman-teman saya Nathasia O.P, Yesika M.P.Tambunan, Chaterine Hedsa
B.P., Vita Titania G., Imelda Clara N., Rosarina, dan Evita Sola Gracia yang
telah membantu dan memberikan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
11. Teman- teman Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan
2016 yang bersama-sama berjuang dan saling memberikan motivasi demi
mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran.
12. Semua pihak yang telah mendukung, membantu, dan mendoakan penulis
dalam menyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan yang tidak lepas
dari kesalahan dan kekurangan. Untuk itu saran dan kritik dari pembaca sangat
diharapkan sebagai masukan penulisan selanjutnya. Semoga penelitian ini
bermanfaat.

Hormat Saya
Asnita Bella Putri Tamba

NIM 160100002
iii
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan ................................................................................. i
Kata Pengantar ........................................................................................... ii
Daftar Isi ..................................................................................................... iv
Daftar Gambar ............................................................................................. vi
Daftar Tabel ............................................................................................... vii
Daftar Lampiran ......................................................................................... viii
Daftar Singkatan ......................................................................................... ix
Abstrak ....................................................................................................... x
Abstract ...................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum .............................................................. 3
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................. 3
1.4 Manfaat penelitian ................................................................... 4
1.4.1 Bagi Peneliti ................................................................ 4
1.4.2 Bagi Bidang Akademik ............................................... 4
1.4.3 Bagi Masyarakat .......................................................... 4
1.4.4 Bagi Bidang Penelitian ................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 5
2.1 Akne Vulgaris .......................................................................... 5
2.1.1 Definisi Akne Vulgaris ................................................ 5
2.1.2 Epidemiologi Akne Vulgaris ....................................... 5
2.1.3 Etiopatogenesis Akne Vulgaris ................................... 6
2.1.4 Gejala Klinis ................................................................ 9
2.1.5 Derajat keparahan ........................................................ 11
2.1.6 Diagnosis ..................................................................... 11
2.1.7 Diagnosis Banding ...................................................... 11
2.1.8 Tatalaksana .................................................................. 13
2.1.9 Komplikasi .................................................................. 14
2.1.10 Prognosis ..................................................................... 14
2.2 Jenis Kulit ................................................................................ 15
2.2.1 Kulit Berminyak ........................................................ 15
2.2.2 Kulit Kering ............................................................... 16
2.3 Hubungan Antara Jenis Kulit dengan Akne Vulgaris ............. 18
2.4 Kerangka Teori ........................................................................ 20
2.5 Kerangka Konsep .................................................................... 21
2.6 Hipotesis .................................................................................. 21
BAB III METODE PENELITIAN ......................................................... 22
3.1 Rancangan Penelitian .............................................................. 22
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 22
iv
3.3
Populasi dan Sampel ............................................................... 22
3.3.1 Populasi ....................................................................... 22
3.3.2 Sampel ......................................................................... 22
3.3.3 Besar Sampel ............................................................... 23
3.4 Metode Pengumpulan Data ..................................................... 24
3.4.1 Data Primer .................................................................. 24
3.4.2 Data Sekunder ............................................................. 24
3.5 Identifikasi Variabel ................................................................ 24
3.5.1 Variabel Bebas ............................................................ 24
3.5.2 Variabel Terikat ........................................................... 24
3.6 Definisi Operasional ................................................................ 25
3.7 Alur Penelitian ......................................................................... 26
3.8 Metode Analisis Data .............................................................. 26
3.8.1 Analisis Univariat ........................................................ 26
3.8.2 Analisis Bivariat .......................................................... 26
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ........................ 27
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 34
5.1 Kesimpulan .............................................................................. 34
5.2 Saran ........................................................................................ 34
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 35
LAMPIRAN .............................................................................................. 40
v
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman

2.1 Berbagai tipe lesi akne vulgaris .......................................... 10
2.2 Skar ..................................................................................... 10
2.3 Kerangka teori penelitian ................................................... 20
2.4 Kerangka konsep penelitian ............................................... 21
3.1 Alur penelitian .................................................................... 26
vi
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman

2.1 Klasifikasi Derajat Keparahan Akne Vulgaris menurut
Lehmann .............................................................................. 11
2.2 Algoritma Tatalaksana Akne Vulgaris ............................... 13
4.1 Distribusi Frekuensi Umur Subjek Penelitian .................... 27
4.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Subjek Penelitian ....... 27
4.3 Distribusi Frekuensi Jenis Kulit Subjek Penelitian ............ 28
4.4 Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Status
Akne Vulgaris ...................................................................... 28
4.5 Karakteristik Status Akne Vulgaris Berdasarkan Umur ...... 28
4.6 Karakteristik Status Akne Vulgaris Berdasarkan
Jenis Kelamin ..................................................................... 29
4.7 Karakteristik Jenis Kulit Berdasarkan Umur ....................... 30
4.8 Karakteristik Jenis Kulit Berdasarkan Jenis Kelamin ........ 30
4.9 Hubungan antara Jenis Kulit dengan Akne Vulgaris ......... 31
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Judul Halaman
A Biodata Penulis .......................................................................... 40

B Lembar Penjelasan ..................................................................... 42
C Informed Consent ...................................................................... 43
D Status Dermatologi Penelitian .................................................... 44
E Hasil Uji Validitas Kuesioner Jenis Kulit .................................. 48
F Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Jenis Kulit .............................. 50
G Ethical Clearance ....................................................................... 52
H Surat Izin Penelitian ................................................................... 53
I Surat Balasan Penelitian ............................................................ 54
J Halaman Pernyataan Orisinalitas .............................................. 55
K Dokumentasi Penelitian ............................................................. 56
L Tabel Pengelolahan Data SPSS ................................................. 57
M Data Induk ................................................................................. 60
viii
DAFTAR SINGKATAN
Alt. : Alternatif
BPO : Benzoyl Peroxide
C. acnes : Cutibacterium acnes
FK : Fakultas Kedokteran
IGF-1 : Insulin-like Growth Factor - 1
IL-1 : Interleukin - 1
IL-8 : Interleukin-8
Jl. : Jalan
MEU : Medical Education Unit
No. : Nomor
OR : Odds Ratio
pH : potensial Hidrogen
RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat
SMA : Sekolah Menengah Atas
TAIL : Triamcinolon Acetonide Intra Lesion
TNF-ß : Tumor Necrosis Factor – ß
USU : Universitas Sumatera Utara
ix
ABSTRAK
Latar Belakang. Masalah kulit yang paling sering terjadi pada kalangan remaja adalah akne
vulgaris. Akne vulgaris adalah penyakit inflamasi kronik unit pilosebaseus yang ditandai dengan
komedo, papul, pustul, nodul dan kista yang dapat mengakibatkan terjadinya skar dan perubahan
pigmen. Patogenesis akne vulgaris bersifat multifaktorial, yaitu produksi sebum meningkat,
hiperproliferasi folikel pilosebasea, kolonisasi Cutibacterium acnes, dan proses inflamasi.
Peningkatan produksi sebum sering dikaitkan dengan jenis kulit berminyak yang dapat
menyebabkan timbulnya akne vulgaris pada masa remaja. Menurut Baumann Skin Type salah satu
parameter penggolongan jenis kulit adalah kulit berminyak dan kulit kering. Kulit yang terkena
akne vulgaris juga didapati pada kulit kering. Setiap jenis kulit memiliki karakteristik yang berbeda
dan memiliki cara yang berbeda dalam penanganan akne vulgaris. Tujuan. Untuk mengetahui
hubungan antara jenis kulit dengan akne vulgaris. Metode. Penelitian ini merupakan penelitian
analitik yang dilakukan dengan metode cross sectional. Pengumpulan data dilakukan di SMA Santo
Thomas1 Medan pada siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan yang memenuhi kriteria inklusi dengan
metode stratified random sampling dengan sampel sebanyak 93 orang. Pengumpulan data primer
dilakukan dengan pemeriksaan dermatologi dan melalui kuesioner Baumann Skin Type untuk
penentuan jenis kulit berminyak atau kulit kering. Selanjutnya, data dianalisis dengan uji Chi-
square untuk menilai hubungan antara jenis kulit dengan akne vulgaris. Hasil. Dari 93 siswa/i SMA
Santo Thomas 1 Medan, 73 (78,5%) diantaranya menderita akne vulgaris. Perempuan (39,8%)
lebih sering menderita akne vulgaris dibandingkan dengan laki-laki (38,7%). Kelompok usia yang
tersering menderita akne vulgaris adalah kelompok usia 15 tahun (38,7%). Jenis kulit yang
terbanyak dimiliki sampel adalah jenis kulit berminyak (79,6%). Dari analisis bivariat, ditemukan
nilai p-value = 0,002 (p < 0,05), yang menunjukan adanya hubungan bermakna antara jenis kulit
dengan akne vulgaris. Kesimpulan. Terdapat hubungan antara jenis kulit dengan akne vulgaris.
Kata kunci : jenis kulit, akne vulgaris, remaja
x
ABSTRACT
Background. The most common skin problem affecting adolescents is acne vulgaris. Acne vulgaris
is a chronic inflammatory disease of the pilosebaceous unit, characterized by comedones, papules,
pustules, nodules and cysts, which may lead to scarring and pigmentary changes. The pathogenesis
of acne vulgaris is multifactorial, increased sebum production, follicular hyperkeratinization,
Cutibacterium acnes colonization, and inflammatory process. Increased sebum production is often
associated with oily skin types which can cause acne vulgaris in adolescence. According to
Baumann Skin Type, one of the parameters of skin type classification is oily skin and dry skin.Skin
affected with acne vulgaris is also found in dry skin. Each skin type has different characteristic and
different ways of acne vulgaris treatment. Aim. To know the relation between skin type and acne
vulgaris. Methods. This study is an analytical study conducted using cross sectional method. Data
was collected in Saint Thomas1 Senior High School students using stratified random sampling
method with 93 samples. Primary data collection was done by skin examination and through the
Baumann Skin Type questionnaire to determine the oily skin type or dry skin type. Then, the data
were analyzed with Chi-square test to measure the relation between skin type and acne vulgaris.
Result. Of the 93 Saint Thomas 1 Senior High School students, 73 (78,5%) had acne vulgaris. Girl
(39,8%) are frequently affected by acne vulgaris than boys (38,7%). Age group that is most
frequently affected by acne vulgaris is 15 years old (38,7%). The most frequently encountered skin
type in samples were oily skin type (79,6%). Based on bivariate analysis, it was obtained p value =
0,002 (p < 0,05), which means there is a correlation between skin type and acne vulgaris.
Conclusion. There is a correlation between skin type and acne vulgaris.
Keyword : skin type, acne vulgaris, adolescent
xi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Masalah kulit yang paling sering terjadi pada kalangan remaja adalah akne
vulgaris. Penyakit kulit, secara spesifik akne vulgaris, dapat menyebabkan beban
psikologis terhadap manusia sebab penyakit kulit dapat dilihat dan dikritik oleh
semua orang setiap harinya dan memiliki potensi untuk menyebabkan stres
psikososial (Bowe dan Shalita, 2011). Gangguan psikis akibat akne vulgaris
menyebabkan stres, dan stres yang timbul akan memperparah akne vulgaris (Hadi
dan Awadh, 2015). Penderita akne vulgaris di SMA Shafiyyatul Amaliyyah Medan
mayoritas selalu memperhatikan kondisi akne vulgarisnya setiap hari (51%),
terkadang dapat mempengaruhi kehidupan sehari-hari dan sosial penderita (39%).
Stres juga suatu keadaan yang dapat memicu terjadinya akne vulgaris (90%)
(Purwaningdyah dan Jusuf, 2013).
Akne vulgaris adalah penyakit inflamasi kronik unit pilosebaseus yang ditandai
dengan komedo, papul, pustul, nodul dan kista yang dapat mengakibatkan
terjadinya skar dan perubahan pigmen (Kraft dan Freiman, 2011). Distribusi akne
vulgaris, berdasarkan kerapatan dari unit pilosebasea, meliputi antara lain sebagai
berikut: wajah, dada bagian atas, bahu, dan punggung (Williams et al., 2012).
Akne vulgaris termasuk salah satu penyakit yang paling umum ditemui di
praktik dermatologi (Simonart, 2012). Akne vulgaris adalah penyakit kulit umum
yang menyerang sekitar 9,4% populasi dunia, hal tersebut menjadikan akne vulgaris
dalam posisi kedelapan sebagai penyakit dengan prevalensi tertinggi di dunia (Hay
et al., 2014). Menurut penelitian Global Burden of Disease, akne vulgaris
mempengaruhi ~ 85% orang dewasa muda berusia 12-25 tahun (Lynn et al., 2016).
Di Indonesia akne vulgaris ditemukan pada sekitar 80% remaja. Insiden akne
vulgaris pada remaja bervariasi antara 30-60% dengan insiden terbanyak pada usia
14-17 tahun pada perempuan dan 16-19 tahun pada lakilaki. (Dhamayanti, 2009).
Di Medan, prevalensi akne vulgaris dari sebuah penelitian retrospektif yang
1
2
dilakukan di RSUP Haji Adam Malik pada Januari 2010 – Desember 2012 adalah
1,10% (182 pasien). Insiden terbanyak pada perempuan dengan rentang umur 16 –
20 tahun dan tersering ditemukan pada pelajar / mahasiswa (Anggrenni, 2014).
Pada penelitian yang dilakukan di SMA Shafiyyatul Amaliyyah Medan dari 100
sampel penelitian, penderita akne vulgaris mayoritas berusia 17 tahun (41%) dan
paling sering terjadi pada jenis kelamin laki-laki (58%) (Purwaningdyah dan Jusuf,
2013).
Akne vulgaris diketahui mempunyai empat dasar patogenesis, yaitu produksi
sebum meningkat, hiperproliferasi folikel pilosebasea, kolonisasi C. acnes, dan
proses inflamasi. Kombinasi faktor-faktor tersebut memengaruhi proses
pembentukan akne (Sihotang dan Wasitaatmadja,2015).
Peningkatan produksi sebum sering dikaitkan dengan kulit berminyak. Faktor
yang menentukan penggolongan jenis kulit adalah sifat lapisan minyak pada kulit
yang menggambarkan tingkat sebum di kulit. Menurut Begoun dan Youn terdapat
empat penggolongan jenis kulit yang sering digunakan dalam dunia kosmetik
adalah kulit normal, kulit berminyak, kulit kering, dan kulit kombinasi (Begoun,
2009) (Youn, 2014). Pada Baumann Skin Type salah satu paramater yang
menentukan penggolongan kulit adalah kulit berminyak dan kulit kering. Kulit
berminyak ditandai dengan produksi sebum yang meningkat. Jika kulit tidak
memiliki sebum yang cukup untuk mencegah evaporasi air dan barier kulit
terganggu, maka jenisnya adalah kulit kering (Baumann, 2016).
Peningkatan produksi sebum sering dikaitkan dengan timbulnya akne vulgaris
pada masa remaja (Youn, 2010). Peningkatan produksi sebum sering
diinterpretasikan sebagai kulit berminyak, sehingga jenis kulit dapat menjadi faktor
risiko untuk terjadinya akne vulgaris. Pada penelitian yang dilakukan Munawar
salah satu faktor risiko pencetus akne vulgaris adalah jenis kulit. Pada penelitian
tersebut menyatakan bahwa perbedaan jenis kulit memiliki sensitivitas kejadian
akne vulgaris yang berbeda, dan akne vulgaris lebih sering terjadi pada jenis kulit
berminyak dibandingkan dengan jenis kulit kering (Munawar et al., 2009). Hal ini
juga didukung oleh penelitian yang dilakukan pada wanita Afrika Amerika, Asia,
dan Amerika Latin yang menunjukkan bahwa peningkatan produksi sebum

3
berhubungan dengan keparahan akne vulgaris (Perkins et al., 2011). Jenis kulit
berhubungan dengan akne adalah kulit berminyak. Kulit berminyak dan kotor oleh
debu, polusi udara, maupun sel-sel kulit yang mati yang tidak dilepaskan dapat
menyebabkan penyumbatan pada saluran kelenjar sebasea dan dapat menimbulkan
akne vulgaris (Afriyanti, 2015).
Kulit kering ditandai dengan terganggunya barier lipid sekitar keratinosit yang
meningkatkan hilangnya transepidermal air (Baumann, 2016). Kelemahan barier
kulit membuat bakteri lebih mudah masuk kedalam kulit. Kulit semakin mudah
terinfeksi dan dapat menyebabkan akne vulgaris (Del Rosso, 2013).
Mengenali jenis kulit penting karena jenis kulit yang berbeda memerlukan
formulasi produk yang berbeda. Jenis kulit merupakan salah satu hal yang penting
untuk menentukan keputusan dalam penentuan produk dan perawatan kulit yang
akan kita gunakan sehari-hari. Tetapi kita harus hati-hati dalam penentuan jenis
kulit atau produk yang akan digunakan, karena itu dapat membantu kita atau
memperburuk keadaan (Begoun, 2009).
Berdasarakan uraian di atas bahwa salah satu patogenesis akne vulgaris adalah
peningkatan produksi sebum yang sering dikaitkan dengan jenis kulit yang dimiliki
setiap orang, maka diperlukan penelitian untuk mengungkap lebih jauh hubungan
antara jenis kulit dengan akne vulgaris.
1.2 RUMUSAN MASALAH
Bagaimanakah hubungan antara jenis kulit dengan akne vulgaris ?
1.3 TUJUAN PENELITIAN
1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan antara jenis kulit dengan akne vulgaris.
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus dalam penelitian ini adalah :
a. Mengetahui jenis kulit yang menderita akne vulgaris.
b. Mengetahui proporsi jenis kulit berdasarkan umur.
c. Mengetahui proporsi jenis kulit berdasarkan jenis kelamin.

4
d. Mengetahui proposi akne vulgaris berdasarkan umur.

e. Mengetahui proporsi akne vulgaris berdasarkan jenis kelamin.
1.4 MANFAAT PENELITIAN
1.4.1 Bagi Peneliti

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi saran berpikir kritis dan sistematis bagi
peneliti serta memberikan kontribusi dalam ilmu yang mengkaji hubungan antara
jenis kulit dengan akne vulgaris.
1.4.2 Bagi Bidang Akademik

Untuk membuka wawasan mengenai hubungan antara jenis kulit dengan akne
vulgaris.
1.4.3 Bagi Masyarakat

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber informasi kepada masyarakat
mengenai risiko yang terjadi akibat pebedaan jenis kulit untuk mencegah timbulnya
akne vulgaris dan merawat kulit sesuai dengan jenis kulit yang dimiliki.
1.4.4 Bagi Bidang Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai landasan teori untuk
penelitian-penelitian selanjutnya.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 AKNE VULGARIS
2.1.1 Definisi Akne Vulgaris

Akne vulgaris adalah penyakit inflamasi kronik unit pilosebaseus yang ditandai
terjadinya skar dan perubahan pigmen (Kraft dan Freiman, 2011). Distribusi Akne
vulgaris, berdasarkan kerapatan dari unit pilosebasea, meliputi antara lain sebagai
berikut: wajah, dada bagian atas, bahu, dan punggung (Williams et al., 2012).
2.1.2 Epidemiologi Akne Vulgaris

Akne vulgaris termasuk salah satu penyakit yang paling umum ditemui di
praktik dermatologi (Simonart, 2012). Akne vulgaris adalah penyakit kulit umum
yang menyerang sekitar 9,4% populasi dunia, hal tersebut menjadikan akne vulgaris
dalam posisi kedelapan sebagai penyakit dengan prevalensi tertinggi di dunia (Hay
et al., 2014; Vos et al., 2012). Perempuan ras Afrika, Amerika, dan Hispanik
memiliki prevalensi akne vulgaris tinggi, yaitu 37% dan 32%, sedangkan
perempuan ras Asia 30%, Kaukasia 24%, dan India 23% (Perkins et al., 2011).
Menurut penelitian Global Burden of Disease, akne vulgaris mempengaruhi ~ 85%
orang dewasa muda berusia 12-25 tahun (Lynn et al., 2016). Di Benua Asia,
Taiwan, dan Asia Selatan memiliki angka prevalensi akne vulgaris tertinggi pada
kelompok umur 15-19 tahun (Lynn et al., 2016).
Di Indonesia akne vulgaris ditemukan pada sekitar 80% remaja. Insiden akne
vulgaris pada remaja bervariasi antara 30-60% dengan insiden terbanyak pada usia
14-17 tahun pada perempuan dan 16-19 tahun pada laki-laki (Dhamayanti, 2009).
Di Medan, prevalensi akne vulgaris dari sebuah penelitian retrospektif yang
dilakukan di RSUP Haji Adam Malik pada Januari 2010 – Desember 2012 adalah
1,10% (182 pasien). Insiden terbanyak pada perempuan dengan rentang umur 16 –
20 tahun dan tersering ditemukan pada pelajar / mahasiswa (Anggrenni, 2012).
Pada penelitian yang dilakukan di SMA Shafiyyatul Amaliyyah Medan dari 100
5
6
sampel penelitian, penderita akne vulgaris mayoritas berusia 17 tahun (41%) dan
paling sering terjadi pada jenis kelamin laki-laki (58%) (Purwaningdyah dan Jusuf,
2013).
2.1.3 Etiopatogenesis Akne Vulgaris
Akne vulgaris diketahui mempunyai empat dasar patogenesis, yaitu produksi
sebum meningkat, hiperproliferasi folikel pilosebasea, kolonisasi C. acnes, dan
proses inflamasi . Kombinasi faktor-faktor tersebut memengaruhi proses
pembentukan akne (Sihotang dan Wasitaatmadja,2015) . Penelitian biokimia dan
genomik terbaru menyatakan klasifikasi taksonomi baru dari Propionibacterium
acnes berganti nama menjadi Cutibacterium acnes (Dreno et al., 2018)
Akne vulgaris biasanya mulai timbul pada masa pubertas pada waktu kelenjar
sebasea membesar dan mengeluarkan sebum lebih banyak dari sebelumnya.
Terdapat korelasi antara keparahan akne vulgaris dengan produksi sebum.
Pertumbuhan kelenjar sebasea dan produksi sebum berada di bawah pengaruh
hormon androgen. Pada penderita akne vulgaris terdapat peningkatan konversi
hormon androgen yang normal beredar dalam darah (testosteron) ke bentuk
metabolit yang lebih aktif (5-alfa dehidrotestosteron). Hormon ini mengikat
reseptor androgen di sitoplasma dan akhirnya menyebabkan proliferasi sel
penghasil sebum (Lavers, 2014).
Keratinisasi yang abnormal berupa hiperproliferasi dari sel-sel pada daerah
infundibulum, mengakibatkan terjadinya penyumbatan saluran pilosebasea oleh
keratin, bakteri dan sebum yang mengeras. Ini memicu kepada dilatasi
infundibulum yang menyebabkan terjadinya pembentukan mikrokomedo. Terdapat
beberapa stimuli yang diduga berperan dalam perangsangan hiperkeratinisasi yaitu
sekresi androgen. Terjadinya hiperproliferasi folikular dipengaruhi oleh penurunan
asam linoleat kulit dan adanya peningkatan aktivitas IL-1, sehingga menyebabkan
infundibulum atau folikel rambut bagian atas menjadi hiperkeratotik dan
bertambahnya kohesi keratinosit sehingga menyumbat muara folikel.
Mikrokomedo dapat tumbuh secara terus-menerus di saluran folikel kemudian
menyebabkan perkembangan komedo terbuka (blackheads) dan komedo tertutup
(whiteheads) dan tidak tergantung dari kolonisasi bakteri C. acnes. Perkembangan

7
mikrokomedo menjadi komedo terbuka (blackhead) dan tertutup (whiteheads)

umumnya dianggap sebagai lesi non-inflamasi (Suva, 2015).
C. acnes merupakan mirkoorganisme utama yang ditemukan di daerah
infundibulum dan C. acnes dapat mencapai permukaan kulit dengan mengikuti
aliran sebum. C. acnes akan meningkat jumlahnya seiring meningkatnya jumlah
trigliserida yang merupakan nutrisi bagi C. acnes (Sihotang dan Wasitaatmadja,
2015).
C. acnes adalah organisme dominan pada folikel sebasea, dimana bakteri
tersebut tumbuh dalam lingkungan kaya lemak yang relatif anaerob pada
mikrokomedo. C. acnes menghasilkan lipase ekstraselular yang menghidrolisis
trigliserida sebum menjadi gliserol, yang merupakan substrat pertumbuhan
C. acnes, lalu dikonversi lagi menjadi asam lemak bebas yang bersifat
proinflamatori. Lingkungan yang optimal bagi pertumbuhan C. acnes membuat
C. acnes dapat berkembang dengan cepat dan menimbulkan reaksi inflamasi karena
C. acnes dikenali sebagai patogen oleh sel imun manusia. Sebagai respons terhadap
C. acnes, sel imun nonspesifik menghasilkan sitokin proinflamatori seperti IL-8 dan
TNF-β. Sitokin ini berperan dalam kehadiran neutrofil dan makrofag/monosit ke
folikel pilosebasea pada lesi akne vulgaris (Bowe dan Shalita, 2011).
Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya akne vulgaris adalah:
1. Faktor Genetik.
Faktor genetik memegang peranan penting terhadap kemungkinan seseorang
menderita akne vulgaris. Jika kedua orangtua pernah menderita akne vulgaris
yang cukup parah, maka anaknya kemungkinan besar akan menderita akne
vulgaris dimasa pubertasnya (Lavers, 2015).
2. Hormonal
Rata-rata wanita yang mengalami masalah akne vulgaris menjadi lebih parah
beberapa hari sebelum menstruasi dan menetap sampai seminggu setelah
menstruasi dan lesi akne vulgaris menjadi lebih aktif rata-rata satu minggu
sebelum menstruasi yang disebabkan oleh hormon progesteron (Kim dan Del
Rosso, 2012).

8
Hormon androgen memegang peranan yang penting karena kelenjar sebasea

sangat sensitif terhadap hormon ini. Hormon ini menyebabkan kelenjar sebasea
bertambah besar dan produksi sebum meningkat (Lavers, 2014).
3. Psikis
Stres dan gangguan emosi dapat menyebabkan eksaserbasi akne vulgaris, hal
ini akan meningkatkan produksi sebum baik secara langsung atau melalui
rangsangan terhadap kelenjar hipofisis (Ghodsi dan William, 2013).
4. Diet
Diet merupakan salah satu faktor yang diduga berperan dalam mencetuskan
akne vulgaris. Salah satu penelitian tentang diet dan akne menyatakan bahwa
karbohidrat dengan kadar glikemik tinggi dapat memperparah akne (Bowe et
al., 2010). Tetapi terdapat juga penelitian yang menyatakan bahwa makanan
dengan indeks glikemik dan beban glikemik yang tinggi belum terbukti
berperan dalam tumbulnya gejala klinis akne vulgaris (Panjaitan et al.,2011).
Konsumsi susu juga dikaitkan dengan munculnya akne. Selain itu peranan
beberapa diet seperti coklat, asam lemak omega-3, zink-iodine, vitamin A, dan
antioksidan terhadap akne juga mulai banyak diteliti (Bowe et al., 2010).
5. Obat
Obat-obatan seperti anabolik steroid, kortikosteroid, kortikotropin, fenitoin,
litium, isoniazid, vitamin B kompleks, halogen, dan pengobatan kemoterapi
(Lavers, 2015).
6. Kosmetik
Pemakaian bahan kosmetik tertentu, secara terus menerus dalam waktu lama,
dapat menyebabkan suatu bentuk akne ringan terutama terdiri dari komedo
tertutup dengan beberapa lesi papulopustular pada pipi dan dagu. Bahan yang
sering menyebabkan akne ini terdapat pada berbagai krim muka seperti bedak
dasar (foundation), pelembab (moisturizer), tabir surya (sunscreen) dan krim
malam (night cream) yang mengandung bahan-bahan seperti lanolin,
petrolatum, minyak tumbuh-tumbuhan, dan bahan-bahan kimia murni (butil
stearat, lauril alkohol, dan asam oleic) (Ghodsi dan William, 2013).

9
2.1.4 Gejala Klinis

Akne vulgaris memiliki distribusi yang khas, yaitu pada wajah, leher (terutama
bagian posterior), telinga, punggung bagian atas, dada (bagian mulai dari bahu
hingga daerah xiphisternum), serta bahu. Pada akne berat, lesi dapat menjalar
hingga lengan, sepanjang punggung belakang hingga daerah bokong (Graham-
Brown et al., 2016).
Berbagai tipe lesi dari akne vulgaris:
1. Komedo
Komedo merupakan lesi yang dapat menjadi tanda patognomonik akne
vulgaris. Ada dua tipe komedo:
a. Tipe tertutup (white heads)
Papula kecil berwarna pucat dengan sedikit peninggian tanpa orifisium yang
terlihat jelas. Komedo tipe ini umumnya terdapat di bagian pipi dan dahi
(Brown et al., 2017).
b. Tipe terbuka (black heads)
Lesi dengan titik hitam di tengahnya yang terjadi karena oksidasi oleh udara.
Dapat ditemukan melanin pada lesi ini (Brown et al., 2017).
2. Papula
Papula adalah lesi padat yang menonjol dari permukaan kulit dan berukuran di
bawah 0,5 cm. Papula muncul dengan cepat,terkadang hanya dalam waktu
beberapa jam dan umumnya akan menjadi pustula (Brown et al., 2017).
3. Pustula
Pustula adalah kavitas berbatas tegas berisi pus yang terletak di epidermis atau
infundibulum. Pustula dapat berwarna putih, kuning, atau hijau kekuningan.
4. Nodul
Nodul adalah lesi padat berbentuk bulat atau elips dengan diameter di atas
0,5cm.
5. Kista
Kista adalah kantung yang mengandung cairan atau materi semisolid (sel dan
produk sel seperti keratin) yang dilapisi epitel.

10
6. Skar
Jalur terakhir dari proses inflamasi akibat akne vulgaris. Umumnya, skar ice
pick yang kecil dan dalam dapat terjadi, namun akne vulgaris yang lebih berat
dapat meninggalkan perubahan yang mencolok dengan atrofi atau formasi
keloid (Brown et al., 2017).
Gambar 2.1 Berbagai tipe lesi akne vulgaris (Suva, 2015)
Keterangan gambar :
(i) : open comedones (iii) : papulopustul
(ii) : closed comedones (iv) : kista
Gambar 2.2 Skar (Lavers, 2014)

11
2.1.5 Derajat Keparahan

Derajat akne vulgaris menggambarkan tingkat keparahan akne vulgaris. sangat
penting diketahui karena tidak hanya menginformasikan strategi terapi juga
membantu untuk memantau respon pengobatan dan bisa memicu rujukan cepat ke
dokter kulit jika jerawat parah yang dapat memberikan dampak psikologis
merugikan.
Tabel 2.1 Klasifikasi Derajat Keparahan Akne Vulgaris menurut Lehmann

(Sihotang dan Wasitatmadja,2015)
No Derajat Lesi
1. Akne ringan Komedo < 20, atau
lesi inflamasi <15, atau
total lesi <30
2. Akne sedang Komedo 20-100, atau
lesi inflamasi15-50, atau
total lesi 30-125
3. Akne berat Kista >5 atau komedo <100, atau
lesi inflamasi >50, atau
total lesi >125
2.1.6 Diagnosis
Diagnosis dapat dilakukan dengan cara inspeksi. Lesi akne vulgaris umumnya
muncul di daerah yang memiliki banyak kelenjar sebasea seperti dahi, hidung, dan
dagu. Meskipun demikian, akne vulgaris tidak terjadi pada daerah kulit kepala yang
kaya kelenjar sebasea. Daerah periorbital umumnya tidak terkena akne vulgaris.
Pada keadaan yang parah, bagian punggung dan dada bagian atas dapat terkena
akne vulgaris (Rao, 2019).
2.1.7 Diagnosis Banding

1. Erupsi Akneiformis
Erupsi akneiformis adalah dermatosis menyerupai akne vulgaris, dengan lesi
papulopustular, nodular, atau kistik. Erupsi akneiformis umumnya tidak
memiliki komedo dan terjadi akibat pemakaian obat-obatan tertentu
(kortikosteroid atau produk kosmetik tertentu). Gejala timbul tiba-tiba setelah

12
pemakaian obat-obatan dan akan menghilang ketika pemakaian obat-obatan

dihentikan (Kufllik, 2016).
2. Folikulitis
Folikulitis adalah suatu infeksi epidermis pada folikel rambut yang disebabkan
oleh Staphylococcus aureus. Terdapat dua tipe folikulitis berdasarkan
kedalaman invasi, yakni folikulitis superfisial dan folikulitis profunda. Lesi
berbentuk bulat atau pustul dengan dasar eritematosa. Dapat terbentuk pustul
berwarna kuning yang dapat menghilang dalam 7 hingga 10 hari tanpa
membentuk sikatris. Biasanya disertai rasa gatal. Pertumbuhan rambut sendiri
tidak terganggu. Kadang-kadang penyakit ini ditimbulkan oleh sekret dari luka
dan abses (Shear et al., 2012).
3. Dermatitis Perioral
Dermatitis perioral adalah dermatitis papulopustular wajah yang kronis
(Kammler, 2017). Manifestasi klinis dermatitis perioral adalah papula
kemerahan (eritema) dan pustula dengan permukaan kulit yang kasar dan
kering. Umumnya dermatitis peroral terjadi pada wanita dan anak-anak dan
terletak secara simetris di sekitar mulut dengan adanya daerah bersih di sekitar
batas yang kemerahan (Oakley, 2016).
4. Rosasea
Rosasea adalah penyakit kulit kronis pada daerah sentra wajah (yang
menonjol/cembung) yang ditandai dengan kemerahan pada kulit dan
telangiektasi disertai episode peradangan yang memunculkan erupsi papul,
pustul, dan edema. Tempat predileksi rosasea adalah di sentral wajah, yaitu
hidung , pipi, dagu, kening, dan alis. Kadang-kadang meluas ke leher bahkan
pergelangan tangan atau kaki. Lesi umunya simetris (Wasiaatmaja, 2015).
5. Dermatitis Seboroik
Dermatitis seboroik adalah kelainan kulit papuloskuamosa dengan predileksi
di daerah kaya kelenjar sebasea, skalp, wajah, dan badan. Dermatitis ini
diaktifkan dengan malasesia, terjadi gangguan imunologis mengikuti
kelembaban lingkungan, perubahan cuaca, ataupun trauma dengan

13
pennyebaran lesi dimulai dari derajat ringan, misalnya ketombe sampai dengan
bentuk eritroderma (Jacoeb, 2015).
2.1.8 Tatalaksana
Tabel 2.2 Algoritma Tatalaksana Akne Vulgaris

(Kelompok Studi Dermatologi Kosmetik Indonesia, 2015)
Derajat /
Ringan Sedang Berat
Pengobatan
Asam retinoid , asam
Pilihan Asam retinoid, BPO,
salisilat Antibiotik
Pertama Antibiotik
BPO / pustul BPO wanita hamil
Topikal BPO wanita hamil
Wanita hamil
Doksisiklin Azitro, quinolon
Oral - Eritromisin wanita Eritromisin wanita
hamil hamil
Asam azelat, asam Asam azelat, asam
Pilihan Kedua Asam azelat
salisilat, TAIL salisilat, TAIL
Topikal BPO wanita hamil
BPO wanita hamil BPO wanita hamil
Wanita : Anti androgen
Oral - Antibiotik lain
Pria : Isotretionin
Antibiotik >, asam Asam azelat, asam
Pilihan Ketiga Asam retinoid + BPO,
retinoid + BPO salisilat, TAIL
Topikal antibiotik >
BPO wanita hamil BPO wanita hamil
Oral Antibiotik lain Wanita : Isotretionin
Komunikasi informasi edukasi, skin care, skin peeling, laser and light
Adjuvan therapy, kosmeseutikal (Papulex®, tabir surya yang hipoalergenik dan non-
komedogenik)
Komunikasi informasi edukasi, skin care, asam retinoid < 0.01 – 0.025%,
Pemeliharaan kosmeseutikal (Papulex®, tabir surya yang hipoalergenik dan non-
komedogenik)
Pengobatan akne dapat dilakukan dengan cara memberikan obat-obat topikal,

obat sistemik, bedah kulit atau kombinasi cara-cara tersebut (Wasitaatmadja, 2011).
1. Pengobatan topikal dilakukan untuk mencegah pembentukan komedo, menekan
peradangan, dan mempercepat penyembuhan lesi, tediri atas:
a. Bahan iritan yang dapat mengelupas kulit (sulfur, benzoil peroksida,
retinoid, dll).
b. Antibiotik topikal untuk mengurangi jumlah mikroba dalam folikel
(oksitetrasiklin, eritomisin, klindamisin fosfat).
c. Antiperadangan topikal, salap atau krim kortikosteroid ringan atau sedang
(hidrokortison 1-2,5%).
d. Lainnya misalnya etil laktat yang dapat menghambat pertumbuhan jasad
renik.

14
2. Pengobatan sistemik untuk menekan aktivitas jasad renik, mengurangi reaksi

radang, menekan produksi sebum dan mempengaruhi keseimbangan hormonal,
terdiri atas:
a. Antibakteri sistemik (tetrasiklin, azitromisin, klindamisin, dll).
b. Obat hormonal untuk menekan produksi androgen dan secara kompetitif
menduduki reseptor organ target di kelenjar sebasea, misalnya estrogen atau
antiandrogen siproteron asetat. Kortikosteroid sistemik diberikan untuk
menekan peradangan dan menekan sekresi kelenjar adrenal, misalnya
prednison atau deksametason.
c. Vitamin A dan retinoid oral sebagai antikeratinisasi.
d. Antiinflamasi non-steroid (ibuprofen,dapson,dll).
3. Bedah kulit diperlukan untuk memperbaiki jaringan parut. Tindakan dilakukan
setelah akne vulgarisnya sembuh. Jenis-jenis bedah kulit adalah bedah skalpel,
bedah listrik, bedah kimia, bedah beku, dermabrasi.
2.1.9 Komplikasi
Semua tipe akne vulgaris berpotensi meninggalkan sekuele. Hampir semua lesi
akne vulgaris akan meninggalkan makula eritema yang bersifat sementara setelah
lesi sembuh. Pada warna kulit yang lebih gelap, hiperpigmentasi post inflamasi
dapat bertahan berbulan-bulan setelah lesi akne vulgaris sembuh. Akne vulgaris
juga dapat menyebabkan terjadinya scar pada beberapa individu. Selain itu, adanya
akne vulgaris juga menyebabkan dampak psikologis. Dikatakan 30–50% penderita
akne vulgaris mengalami gangguan psikiatrik karena adanya akne vulgaris
(Afriyanti, 2015).
2.1.10 Prognosis
Akne vulgaris dapat menyebabkan efek psikososial dan fisik yang bertahan
lama dan merugikan. Hal tersebut berkaitan dengan depresi dan kecemasan,
terlepas dari keparahan penyakit, tetapi efek psikologis biasanya membaik setelah
pengobatan. Selain itu, akne vulgaris dapat menyebabkan jaringan parut / skar
permanen yang sulit untuk diperbaiki. (Barnes et al., 2012).

15
2.2 JENIS KULIT
Jenis kulit adalah suatu penggambaran dan interpretasi tentang bagaimana dan
mengapa kulit yang dimiliki terlihat, terasa, dan bersifat sesuai dengan
karakteristiknya (Begoun, 2009). Menurut Baumann Type Skin System salah satu
parameter penggolongan jenis kulit adalah kulit berminyak dan kulit kering. Faktor
yang menentukan penggolongan jenis kulit tersebut adalah sifat lapisan minyak
pada kulit yang menggambarkan tingkat sebum di kulit (Baumann, 2016).
2.2.1 Kulit Berminyak

Kulit berminyak ditandai dengan produksi sebum yang memadai atau
meningkat. Sebum adalah zat pelembap oklusif lipid yang melapisi permukaan
kulit. Oklusi yang disebabkan oleh sebum menyebabkan pencegahan penguapan air
dan masuknya iritan ke dalam kulit. Dengan kata lain, peningkatan produksi sebum
dapat menutupi cacat mendasar dalam barier kulit (Endly dan Miller, 2017). Kulit
berminyak memiliki karakteristik seperti pori-pori yang membesar, kulit yang
mengkilap, dan kulit yang terlihat kusam (Youn, 2014).
Berbagai faktor yang menjadi penyebab kulit menjadi berminyak diantaranya:
1. Genetik
Anak dari orang tua yang memiliki jenis kulit berminyak, cenderung akan
memiliki kulit berminyak pula (Sakuma dan Maibach, 2012).
2. Diet
Diet tinggi karbohidrat dengan indeks glikemik yang tinggi akan menyebabkan
hiperglikemia, hiperinsulinemia, dan meningkatkan kadar IGF-1. Terdapat
hubungan yang positif antara tingkat ekskresi sebum dengan kadar IGF-1
(Sakuma dan Maibach, 2012).
3. Umur, Jenis Kelamin, dan Etnik
Kelenjar sebasea jumlahnya sama sepanjang hidup, tingkat sekresi sebum
paling tinggi pada umur 15-35 tahun dan akan menurun seiring
pertambahannya umur. Nilai rata-rata sebum lebih tinggi pada pria daripada
wanita. Orang berkulit hitam memiliki level sebum yang lebih tinggi daripada
orang berkulit putih (Sakuma dan Maibach, 2012).

16
4. Cuaca
Peningkatan suhu 1°C akan merangsang ekskresi sebum hingga 10% karena
perubahan viskositas sebum bukan karena produksi sebum. Sekresi sebum
pada wajah paling tinggi didapati pada musim panas (Sakuma dan Maibach,
2012).
Perawatan kulit berminyak ditujukan untuk mengurangi tingkat sebum pada

permukaan wajah dengan pembersih wajah cair yang berbusa karena tidak ada
sediaan topikal yang memiliki kemampuan pasti untuk mengurangi produksi
sebum, meskipun beberapa produk mengklaim dapat mengurangi produksi sebum.
Retinoid oral, dan kontrasepsi oral telah diuji efektif dalam mengurangi aktivitas
kelenjar sebaseous, tetapi retinoid topikal dan antiandrogen topikal belum
menunjukkan kapasitas untuk mengurangi produksi sebum. Jenis kulit berminyak
harus menghindari pelembab seperti krim dan minyak. Gel, serum, dan lotion yang
ringan adalah pilihan yang lebih baik untuk kulit berminyak (Baumann, 2017).
2.2.2 Kulit Kering

Kulit kering ditandai dengan terganggunya barier lipid sekitar keratinosit.
Terganggunya barier lipid meningkatkan hilangnya transepidermal air dan
membuat kulit lebih rentan terhadap iritasi dari retinoid dan bahan-bahan lainnya.
Memiliki kulit kering tidak sama dengan memiliki kulit sensitif, karena memiliki
kulit kering saja tidak cukup untuk mengaktifkan kaskade inflamasi yang
diperlukan dalam rangka untuk terjadinya peradangan. Jenis kulit kering lebih
rentan terhadap jenis alergi dibandingkan kulit sensitif karena gangguan barier lipid
memfasilitasi masuknya alergen (Baumann, 2016). Kulit kering memiliki
karakteristik seperti pori-pori yang tidak terlihat,kulit terasa kencang setelah
mencuci wajah, wajah yang cerah, terdapat kerutan halus disekitar mata, bibir dan
pipi (Youn, 2014).

17
Faktor – faktor penyebab kulit kering adalah :

1. Faktor Intrinsik
Faktor intrinsik berhubungan dengan proses fisiologi seiring dengan
pertambahan umur. Aktvitas kelenjar sebasea akan cenderung berkurang sering
bertambahnya umur. Kemampuan kulit untuk regenerasi pada stratum
korneum juga akan menurung dengan bertambahnya umur, begitu juga aliran
darah ke kulit, yang dapat menyebabkan penurunan produksi sebum (Zanna,
2015).
2. Faktor Ekstrinsik
a. Paparan Sinar Matahari
Sama seperti jenis panas lainnya , matahari menyebabkan kulit menjadi
kering. Radiasi sinar ultraviolet juga dapat merusak lapisan kulit yang
paling atas yaitu epidermis. Kerusakan juga terdapat pada lapisan dermis
dimana kolagen dan serat elastin rusak, menyebabkan kulit menjadi keriput
dan longgar (Guenther et al., 2012).
b. Nutrisi
Diet bebas lemak membuat tubuh kehilangan dari asam lemak esensial yang
penting bagi kulit, seperti omega-3 (terdapat pada ikan berminyak, rami, dan
kenari) dan omega-6 (terdapat pada minyak zaitun, ayam, dan biji-bijian).
Kekurangan asam lemak esensial dapat menyebabkan gatal-gatal kronis,
kekeringan, dan penipisan kulit (Zanna, 2015).
c. Sabun yang keras
Kulit normal memiliki kelembaban dan minyak yang seimbang dan pH yang
sedikit asam yaitu 4,5 – 5,75. Ketika sabun digunakan, pH kulit dapat
berubah. Sabun bersifat basah dengan pH 7-12, yang dapat merusak fungsi
dari barier kulit (Guenther et al., 2012).
d. Cuaca
Pada musim dingin kulit menjadi sangat kering, ketika suhu dan tingkat
kelembaban menurun. Kondisi pada musim dingin juga membuat kulit
menjadi kondisi yang lebih buruk.

18
Barier kulit yang rusak dan berkurangnya pelembab alami kulit mencirikan kulit
kering. Perawatan kulit kering harus bertujuan untuk mempertahankan dan
mengganti lipid pada kulit. Pembersih wajah yang berbusa harus dihindari oleh
semua pasien dengan kering kulit. Pelembab harus mencakup bahan-bahan yang
dapat memperbaiki barier kulit dengan rasio 1: 1: 1 dari ceramides, asam lemak,
dan kolesterol. Pelembab biasanya dalam sediaan emulsi air-dalam minyak atau
emulsi minyak-dalam air atau minyak (Baumann, 2017).
Kulit kombinasi tidak ada di Baumann Skin Type. Apabila barier kulit utuh dan
kulit memiliki tingkat normal fungsi sebum, kulit dianggap sebagai jenis kulit
berminyak. Jika barier kulit tidak utuh tetapi kulit memproduksi minyak cukup
untuk memberikan oklusi untuk mencegah air, maka kulit dianggap sebagai jenis
kulit berminyak. Jika kulit tidak memiliki cukup sebum untuk mencegah penguapan
air dan barier kulit terganggu, kulit disebut tipe kering (Baumann, 2016).
2.3 HUBUNGAN ANTARA JENIS KULIT DENGAN AKNE VULGARIS
Penggolongan jenis kulit menggambarkan sifat lapisan minyak pada kulit yang
menggambar tingkat sebum di kulit. Pada Baumann Skin Type salah satu parameter
penggolongan jenis kulit adalah kulit berminyak dan kulit kering (Baumann, 2016).
Akne vulgaris dapat timbul akibat peningkatan produksi sebum,
hiperkeratinisasi folikel, inflamasi dan adanya koloni bakteri C. acnes. Besarnya
produksi sebum dinyatakan sebanding dengan sifat minyak kulit dimana kulit yang
mempunyai produksi sebum yang tinggi dinyatakan dengan kulit berminyak dan
sebaliknya, kulit yang mempunyai produksi sebum yang rendah dinyatakan dengan
kulit kering. Jenis kulit yang berbeda mempunyai kepekaan yang berbeda terhadap
timbulnya akne vulgaris. Perbedaan jenis kulit tersebut terdapat pada jumlah
produksi sebum pada unit pilosebasea. Banyaknya produksi sebum dapat
berdampak pada semakin besarnya risiko terjadinya akne vulgaris (Choi et al.,
2013). Tingginya produksi sebum merupakan salah satu pengaruh dari faktor
hormon androgen yang semakin tinggiberdampak pada peningkatan produksi
sebum. Hormon androgen diduga berpengaruh terhadap proses keratinisasi. (Suva,
2015). Peningkatan produksi sebum dan proliferasi keratinosit yang abnormal dapat

19
mengakibatkan obstruksi duktus dan pengembangan lesi jerawat primer yaitu

mikrokomedo. Selain itu, peningkatan sebum dapat menyebabkan kolonisasi C.
acnes yang dapat memperparah akne (Lavers, 2014).
Peningkatan produksi sebum sering dikaitkan dengan timbulnya akne pada masa
remaja. (Youn, 2010). Kulit berminyak ditandai dengan peningkatan produksi
sebum, sehingga kulit berminyak lebih berisiko terjadi akne vulgaris. Pada
penelitian yang dilakukan Munawar et al salah satu faktor pencetus akne vulgaris
adalah jenis kulit. Pada penelitian tersebut menyatakan bahwa perbedaan jenis kulit
memiliki senstivitas kejadian akne vulgaris yang berbeda, dan akne lebih sering
terjadi pada jenis kulit berminyak dibandingkan dengan jenis kulit kering
(Munawar et al., 2009). Hal ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan pada
wanita Afrika Amerika, Asia, dan Amerika Latin yang menunjukkan bahwa
peningkatan produksi sebum berhubungan dengan keparahan akne vulgaris
(Perkins et al., 2011).
Kulit kering ditandai dengan terganggunya barier lipid sekitar keratinosit yang
meningkatkan hilangnya transepidermal air (Baumann, 2016). Kelemahan barier
kulit membuat bakteri lebih mudah masuk kedalam kulit. Kulit semakin mudah
terinfeksi dan dapat menyebabkan akne vulgaris (Del Rosso, 2013). Pasien akne
vulgaris memiliki kadar asam lemak esensial yang lebih rendah, seperti asam
linoleat, dibandingkan dengan kulit yang sehat dan hal tersebut mengakibatkan
kerusakan barier kulit. Kekurangan lipid pada barier kulit juga dianggap
mengakibatkan hiperprolferasi folikular, deskuamasi, dan penyumbatan folikel
(Lee et al., 2017).
Perawatan kulit yang digunakan dapat mempengaruhi jenis kulit yang dimiliki
(Begoun, 2009). Perawatan akne vulgaris yang berbeda menawarkan cara tindakan
yang berbeda, tetapi bertujuan untuk menargetkan empat dasar patogenesis akne
vulgaris. Terapi topikal untuk akne vulgaris, seperti benzoil peroksida, retinoid, dan
asam salisilat , dapat menyebabkan kulit iritasi sehingga pasien tidak patuh dalam
pengobatannya. Kulit kering dan iritasi dapat menyebabkan gangguan barier pada
stratum korneum sehingga terjadi peningkatan kehilangan air transepidermal dan
inflamasi (Chularojanamontri et al., 2014).

20
2.4 KERANGKA TEORI
Jenis kulit menurut Baumann Skin Type
Genetik Faktor intrinsik

Diet Kulit berminyak Kulit kering Faktor ekstrinsik :
Umur, jenis paparan sinar
kelamin, matahari, nutrisi,
dan etnik sabun yang keras,
Cuaca dan cuaca
Terganggunya
barier lipid
Produksi sebum Hiperproliferasi Kolonisasi Proses

meningkat folikel C.acnes inflamasi
pilosebasea
Akne vulgaris
Genetik Diet
Hormonal Obat
Psikis Kosmetik
Keterangan :
: variabel yang tidak diteliti : variabel yang diteliti
Gambar 2.3 Kerangka teori penelitian

21
2.5 KERANGKA KONSEP
Variabel Independen Variabel Dependen

Jenis Kulit Akne Vulgaris
Gambar 2.4 Kerangka konsep penelitian
2.6 HIPOTESIS
Terdapat hubungan antara jenis kulit dengan akne vulgaris.

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 RANCANGAN PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan rancangan

cross-sectional yaitu pengukuran variabel-variabelnya dilakukan hanya satu kali,
pada satu saat (Ghazali,2014).
3.2 LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN
Penelitian dilakukan pada bulan Maret 2019 hingga Desember 2019.

Pengambilan data penelitian akan dilakukan pada bulan Juli 2019 hingga jumlah
sampel terpenuhi di SMA Santo Thomas 1 Medan.
3.3 POPULASI DAN SAMPEL
3.3.1 Populasi
Seluruh siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan yang menderita akne vulgaris dan
yang tidak menderita akne vulgaris.
3.3.2 Sampel
Siswa/i yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut :
A. Kriteria Inklusi
a. Siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan yang memiliki jenis kulit berminyak
atau jenis kulit kering.
b. Siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan penderita akne vulgaris maupun tanpa
akne vulgaris.
c. Siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan kelas X, XI, dan XII yang berumur
15-18 tahun.
d. Bersedia ikut dalam penelitian dan menandatangani informed consent.
22
23
B. Kriteria Eksklusi
a. Sedang menstruasi
b. Sedang mengonsumsi obat anabolik steroid, kortikosteroid, kortikotropin,
fenitoin, litium, isoniazid, vitamin B komplek, halogen, dan pengobatan
kemoterapi selama dua minggu sebelumnya.
c. Sedang dalam pengobatan akne vulgaris oleh dokter umum atau dokter
spesialis kulit.
d. Tidak mengisi data kuesioner dengan lengkap.
3.3.3 Besar Sampel

Jumlah sampel pada penelitian ini dihitung berdasarkan rumus Slovin sebagai
berikut :
𝑁
𝑛=
1 + 𝑁(𝑑 2 )
1302
𝑛=
1 + 1302(0,1)2
1302
𝑛=
14,02
n = 92,86
n = 93
Keterangan :
• n = jumlah sampel
• N = besar sampel populasi sasaran
• d = presisi yang diinginkan = 0,1
Berdasarkan hasil perhitungan tersebut, jumlah sampel yang dibutuhkan
penelitian ini adalah 93 orang.
Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan teknik stratified random
sampling. Sampel tersebut kemudian didistribusikan merata pada siswa/i SMA
Santo Thomas 1 Medan yang menjadi tempat penelitian.
1
a. Siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan Kelas X : 3 x 93 = 31 orang
1
b. Siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan Kelas XI : 3 x 93 = 31 orang

24
1
c. Siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan Kelas XII : 3 x 93 = 31 orang
3.4 METODE PENGUMPULAN DATA
3.4.1 Data Primer

Data primer merupakan data yang berasal dari sampel penelitian. Pengumpulan
data status akne vulgaris dan jenis kulit dilakukan dengan menggunakan
pemeriksaan dermatologi dan instrumen kuesioner yang telah divalidasi (Lampiran
E). Pemeriksaan dermatologi untuk menentukan status akne vulgaris dan untuk
menentukan jenis kulit berdasarkan karakteristik jenis kulit yang dimiliki.
Menentukan jenis kulit dilakukan dengan cara menggunakan kaca pembesar dan
lampu sebagai penerang untuk menentukan karakteristik jenis kulit. Kulit
berminyak ditandai dengan pori-pori yang membesar, kulit yang mengkilap, dan
kulit yang terlihat kusam. Kulit kering ditandai dengan pori-pori yang tidak terlihat,
kulit terasa kencang, wajah yang cerah, dan terdapat kerutan halus disekitar mata,
bibir, dan pipi. Kuesioner yang digunakan adalah kuesioner Baumann Skin Type.
Kuesioner memiliki 11 pertanyaan, dengan skala ukur dari angka 1-4. Skor 11-26
= kulit kering dan skor 27-44 = kulit berminyak.
3.4.2 Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh dari pihak sekolah mengenai jumlah
siswa/i yang aktif bersekolah di SMA Santo Thomas 1 Medan.
3.5 IDENTIFIKASI VARIABEL
3.5.1 Variabel Bebas

Variabel bebas pada penelitian ini adalah jenis kulit berminyak dan kulit kering.
3.5.2 Variabel Terikat

Variabel terikat pada penelitian ini adalah akne vulgaris.

25
3.6 DEFINISI OPERASIONAL
1. Akne vulgaris adalah penyakit inflamasi kronik unit pilosebaseus yang ditandai
terjadinya skar dan perubahan pigmen.
Cara Ukur : Observasi.
Alat Ukur : Pemeriksaan fisik.
Hasil Ukur : Menderita dan tidak menderita akne vulgaris.
Skala pengukuran : Nominal
2. Jenis kulit adalah suatu penggambaran dan interpretasi tentang sifat lapisan
minyak yang menggambarkan tingkat sebum di kulit sesuai dengan
karakteristiknya.
Cara Ukur : Observasi dan wawancara.
Alat Ukur : Pemeriksaan dermatologi dan kuesioner Baumann Skin
Type.
Hasil Ukur : Kulit berminyak jika dijumpai pori-pori membesar, kulit
yang mengkilap atau kulit terlihat kusam dan skor : 27-44.
Kulit kering jika dijumpai pori-pori yang tidak terlihat,
kulit terasa kencang, wajah cerah, atau terdapat kerutan
halus disekitar mata, bibir, atau pipi dan skor : 11-26.
Skala Pengukuran : Nominal.

26
3.7 ALUR PENELITIAN
Siswa/i SMA Santo Thomas 1 Medan yang memenuhi kriteria

inklusi dan eksklusi
Pemeriksaan Pengisian dan penilaian

dermatologi kuesioner Baumann Skin Type
Status Karakteristik Penentuan

akne vulgaris jenis kulit jenis kulit
Menderita Tidak menderita Kulit Kulit

akne vulgaris akne vulgaris Berminyak Kering
Analisis hubungan antara jenis kulit dengan akne vulgaris
Hasil dan pembahasan
Gambar 3.1 Alur penelitian
3.8 METODE ANALISIS DATA
3.8.1 Analisis Univariat

Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendsikripsikan
karakteristik setiap variabel penelitian (Notoatmojo,2012). Data kategorik seperti
jenis kulit dan angka kejadian akne vulgaris akan disajikan dalam jumlah dan
presentase.
3.8.2 Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk menyatkan anlisis terhadap dua variabel,
yaitu satu variabel bebas dan satu variabel terikat. Untuk dua tipe data nominal
seperti jenis kulit dan akne vulgaris, uji hipotesis yang diugunakan adalah chi
square (Tumbelaka et al.,2014).

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Proses pengambilan data pada penelitian ini dilakukan pada bulan Agustus 2019
di SMA Santo Thomas 1 Medan. SMA Santo Thomas 1 Medan berlokasi di Jl.
Letjen Siswondo Parman No. 109, Kelurahan Petisah Tengah, Kecamatan Medan
Petisah, Medan, Sumatera Utara.
Subjek penelitian pada penelitian ini adalah siswa/i SMA Santo Thomas 1
Medan kelas X, XI, dan XII yang memenuhi kriteria inklusi. Jumlah subjek
penelitian adalah 93 orang siswa/i yang dipilih dengan teknik stratified random
sampling. Semua data responden merupakan data primer, yaitu data yang diperoleh
langsung dari sumber secara metode kuesioner, dan pemeriksaan dermatologi untuk
menentukan status akne vulgaris. Karakteristik subjek penelitian pada penelitian ini
dideskripsikan berdasarkan umur, jenis kelamin, jenis kulit, dan status akne
vulgaris.
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Umur Subjek Penelitian

Karakteristik Frekuensi Persentase (%)
Umur 15 tahun 48 51,6
16 tahun 27 29
17 tahun 18 19,4
Total 93 100
Berdasarkan tabel 4.1 dapat dilihat dari 93 orang subjek penelitian, distribusi
paling banyak berdasarkan kelompok umur adalah kelompok umur 15 tahun, yaitu
sebanyak 48 orang (51,6%), lalu diikuti kelompok umur 16 tahun sebanyak 27
orang (29%), dan kelompok umur 17 tahun sebanyak 18 orang (19,4%).
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Subjek Penelitian

Jenis Kelamin Laki-laki 43 46,2
Perempuan 50 53,8
Total 93 100
Subjek penelitian berjenis kelamin perempuan lebih banyak dibandingkan

dengan subjek penelitian berjenis kelamin laki-laki. Jumlah subjek penelitian
27
28
berjenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 50 orang (53,8%), sedangkan subjek

penelitian berjenis kelamin laki-laki sebanyak 43 orang (46,2%).
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Jenis Kulit Subjek Penelitian

Jenis Kulit Kulit berminyak 74 79,6
Kulit kering 19 20,4
Total 93 100
Kelompok dengan distribusi paling banyak berdasarkan jenis kulit adalah

kelompok jenis kulit berminyak, yaitu sebanyak 74 orang (79,6%) dibandingkan
dengan kelompok jenis kulit kering sebanyak 19 orang (20,4%).
Tabel 4.4 Distribusi Karakteristik Sampel Berdasarkan Status Akne Vulgaris

Status Akne Vulgaris Frekuensi Presentase (%)
Menderita akne vulgaris 73 78,5
Tidak menderita akne vulgaris 20 21,5
Total 93 100
Dari penelitian terhadap 93 orang , diperoleh 73 orang (78,5%) yang menderita

akne vulgaris dan 20 orang (21,5%) yang tidak menderita akne vulgaris. Hal ini
sesuai dengan penelitian tentang prevalensi akne vulgaris pada populasi remaja
muda yang diperkirakan sebesar 79%-95% (Munawar et al., 2009) dan di Indonesia
akne vulgaris ditemukan pada sekitar 80% remaja (Dhamayanti, 2009).
Tabel 4.5 Karakteristik Status Akne Vulgaris Berdasarkan Umur

Status Akne Vulgaris
Total
Umur Menderita Tidak Menderita
n % n % n %
15 tahun 36 38,7 12 12,9 48 51,6
16 tahun 24 25,8 3 3,2 27 29,0
17 tahun 13 14 5 5,4 18 19,4
Total 73 78,5 20 21,5 93 100
Berdasarkan hasil penelitian dari tabel 4.5, terdapat 73 orang (78,5%) yang
menderita akne vulgaris dari 93 orang sampel penelitian. Hal ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan di Ibadan – Nigeria oleh Okoro et al terdapat 71,7%
siswa/i SMA yang berusia 15-19 menderita akne vulgaris (Okoro et al., 2016).
Umur dengan status akne vulgaris tertinggi adalah 15 tahun (38,7%), diikuti oleh

29
umur 16 tahun (25,8%), dan umur dengan status akne vulgaris terendah adalah
umur 17 tahun (14%). Penelitian di India Utara, dimana status akne vulgaris
tertinggi pada kelompok umur 14-16 tahun yaitu sebesar 69,2%, diikuti dengan
kelompok umur 11-13 tahun sebesar 16,4%, dan status akne vulgaris terendah pada
kelompok umur 17-19 tahun yaitu 14,4% (Sharma et al., 2017). Sama halnya pada
penelitian yang dilakukan oleh Sampelan, et al. pada siswa/i SMP Negeri 1
Likupang Timur, dimana status akne vulgaris tertinggi pada kelompok umur 14-16
tahun yaitu sebanyak 37 orang (88,1%) dan staus akne vulgaris terendah pada
kelompok umur 17-19 tahun sebanyak 5 orang (11,9%) (Sampelan et al., 2017).
Onset umur akne vulgaris adalah pada masa pubertas. Akne vulgaris biasanya
timbul pada masa pubertas pada saat kelenjar sebasea membesar dan mengeluarkan
sebum lebih banyak dari sebelumnya, dan dapat menyebabkan terjadinya
peningkatan jumlah bakteri (Agravat dan Pillai, 2018).
Tabel 4.6 Karakteristik Status Akne Vulgaris Berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Total
Menderita Akne Vulgaris Tidak Menderita Akne Vulgaris
Kelamin
n % n % n %
Laki-laki 36 38,7 7 7,5 43 46,2
Perempuan 37 39,8 13 14 50 53,8
Total 73 78,5 20 21,5 93 100
Berdasarkan hasil penelitian dari tabel 4.6, jenis kelamin yang terbanyak
menderita akne vulgaris adalah perempuan yaitu sebesar 39,8%, sementara laki-laki
yang menderita akne vulgaris adalah sebesar 38,7%. Hal ini sesuai dengan
penelitian retrospektif oleh Skroza, et al. yang dilakukan pada remaja berusia 12-
25 tahun, dimana responden terbanyak yang menderita akne vulgaris adalah
perempuan 53% dan laki-laki 47% (Skroza et al., 2018). Sama halnya dengan
penelitian yang dilakukan oleh Manarisip yang menunjukkan prevalensi akne
vulgaris tertinggi adalah perempuan sebanyak 31 orang (86,1%) (Manarisip, 2015).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa remaja perempuan cenderung lebih cepat
mengalami akne vulgaris dibandingkan dengan remaja laki-laki. Sebab rentang
umur pada penelitian ini adalah siswa/i umur 15-17 tahun. Akne vulgaris cenderung
timbul lebih cepat pada perempuan (11 tahun) dibandingkan dengan laki-laki (12-

30
13 tahun) (Semyonov, 2010). Prevalensi tertinggi pada umur 14-17 tahun pada
perempuan dan 16-19 tahun pada laki-laki (Dhamayanti, 2009).
Hasil ini berlawanan dengan penelitian pada siswa/i SMA Shafiyyatul
Amaliyyah Medan. Pada penelitian yang dilakukan Purwaningdyah dan Jusuf,
diperoleh bahwa angka kejadian akne vulgaris lebih tinggi pada laki-laki (58%)
daripada perempuan (42%) (Purwaningdyah dan Jusuf, 2009). Hal ini berhubungan
dengan aktivitas hormon androgen pada pria yang dapat meningkatkan ukuran
kelenjar sebasea dan sekresi sebum yang berperan dalam patogenesis akne vulgaris
(Agravat dan Pillai, 2018).
Tabel 4.7 Karakteristik Jenis Kulit Berdasarkan Umur

Jenis Kulit
Total
Umur Kulit Berminyak Kulit Kering
n % n % n %
15 tahun 36 38,7 12 12,9 48 51,6
16 tahun 23 24,7 4 4,3 27 29
17 tahun 15 16,1 3 3,2 18 19,4
Total 74 79,6 19 20,4 93 100
Berdasarkan hasil penelitian dari tabel 4.7 prevalensi jenis kulit tertinggi adalah
jenis kulit berminyak, terdapat 74 orang yang memiliki jenis kulit berminyak
sementara jumlah jenis kulit kering adalah 19 orang. Umur dengan jenis kulit
berminyak tertinggi adalah 15 tahun (38,7%), diikuti oleh umur 16 tahun (24,7%),
dan umur dengan jenis kulit berminyak terendah adalah umur 17 tahun (16,1%).
Sekresi sebum mulai meningkat dari umur 15 tahun dan terus meningkat secara
bertahap sampai umur 40 tahun, kemudian akan menurun (Shetage et al., 2013).
Tabel 4.8 Karakteristik Jenis Kulit Berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kulit
Total
Jenis Kelamin Kulit Berminyak Kulit Kering
n % n % n %
Laki-laki 33 35,5 10 10,8 43 46,2
Perempuan 41 44,1 9 9,7 50 53,8
Total 74 79,6 19 20,4 93 100
Berdasarkan hasil penelitian dari tabel 4.8, jumlah jenis kelamin perempuan
dengan kulit berminyak (41%) lebih besar dibandingkan dengan jumlah jenis

31
kelamin laki-laki dengan jenis kulit berminyak (33%). Pada kulit kering, jumlah
jenis kelamin laki-laki adalah 10 orang dan jenis kelamin perempuan adalah 9
orang. Hasil ini berlawanan dengan penelitian yang dilakukan oleh Abdallah, et al.
(2017) bahwa produksi sebum lebih tinggi pada jenis kelamin laki-laki
dibandingkan dengan jenis kelamin perempuan. Produksi sebum dipengaruhi oleh
hormon androgen, seperti testosteron dan dehidroepiandrosteron. (Abdallah et al.,
2017).
Tabel 4.9 Hubungan antara Jenis Kulit dengan Akne Vulgaris

Total
Jenis Kulit Menderita Tidak Menderita Nilai p OR
n % n % n %
Kulit Berminyak 63 67,7 11 11,8 74 79,6
Kulit Kering 10 10,8 9 9,7 19 20,4 0,002 5,155
Total 73 78,5 20 21,5 93 100
Hasil crosstabulation dengan uji chi square
Berdasarkan tabel 4.9, diketahui bahwa siswa/i dengan jenis kulit berminyak
lebih banyak menderita akne vulgaris (67,7%) dibandingkan dengan siswa/i dengan
jenis kulit kering (10,8%). Hasil ini sesuai dengan hasil penelitian oleh Ismiaulia
(2016) pada 35 orang mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret,
diperoleh jumlah penderita akne vulgaris lebih banyak pada jenis kulit berminyak
yaitu 33 orang dibandingkan dengan penderita akne vulgaris pada jenis kulit kering
yaitu 2 orang.
Dalam menganalisis hasil penelitian ini digunakan analisis bivariat dengan
metode Chi-square untuk melihat pengaruh masing-masing variabel bebas dengan
variabel terikat. Berdasarkan hasil analisis tersebut ditemukan adanya hubungan
antara jenis kulit dengan akne vulgaris dan jenis kulit berminyak 5 kali lebih
cenderung menderita akne vulgaris (nilai p 0,002 < α = 0,05 dan OR = 5,155 ). Hal
ini sesuai dengan sebuah penelitian pada 120 orang yang dilakukan oleh Munawar,
et al. (2009) menyatakan adanya hubungan antara jenis kulit dengan akne vulgaris
(p = 0,0001). Pada penelitian yang dilakukan Munawar, et al. salah satu faktor
risiko pencetus akne vulgaris adalah jenis kulit. Perbedaan jenis kulit memiliki
sensitivitas kejadian akne vulgaris yang berbeda, dan akne vulgaris lebih sering
terjadi pada jenis kulit berminyak dibandingkan dengan jenis kulit kering

32
(Munawar et al., 2009). Hal ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan pada
wanita Afrika Amerika, Asia, dan Amerika Latin yang menunjukkan bahwa
peningkatan produksi sebum berhubungan dengan keparahan akne vulgaris (p <
0,01) (Perkins et al., 2011).
Penelitian case-control yang dilakukan Ovhal, et al. (2018) pada 100 orang
menyatakan bahwa jenis kulit berminyak lebih banyak ditemukan pada pasien
dengan akne vulgaris (58,33%). Hasil penelitian ini juga serupa dengan hasil
penelitian yang dilakukan oleh Okoro, et al. (2016) di Nigeria yang menyatakan
bahwa tingkat produksi sebum lebih tinggi pada siswa/i yang memiliki akne
vulgaris. Tingkat sebum pada kulit berminyak lebih tinggi pada siswa/i dengan akne
vulgaris dibanding dengan siswa/i yang tidak menderita akne vulgaris (p < 0,001).
Berdasarkan penelitian-penelitian di atas, dapat disimpulkan bahwa terdapat
hubungan antara jenis kulit denga akne vulgaris. Akne vulgaris dapat timbul akibat
peningkatan produksi sebum, hiperkeratinisasi folikel, inflamasi dan adanya koloni
bakteri C. acnes. Besarnya produksi sebum dinyatakan sebanding dengan sifat
minyak kulit dimana kulit yang mempunyai produksi sebum yang tinggi dinyatakan
dengan kulit berminyak dan sebaliknya, kulit yang mempunyai produksi sebum
yang rendah dinyatakan dengan kulit kering. Jenis kulit yang berbeda mempunyai
kepekaan yang berbeda terhadap timbulnya akne vulgaris. Perbedaan jenis kulit
tersebut terdapat pada jumlah produksi sebum pada unit pilosebasea. Banyaknya
produksi sebum dapat berdampak pada semakin besarnya risiko terjadinya akne
vulgaris (Choi et al., 2013). Tingginya produksi sebum merupakan salah satu
pengaruh dari faktor hormon dimana semakin tinggi hormon androgen berdampak
pada peningkatan produksi sebum. Hormon androgen diduga berpengaruh terhadap
proses keratinisasi (Suva, 2015). Peningkatan produksi sebum dan proliferasi
keratinosit yang abnormal dapat mengakibatkan obstruksi duktus dan
pengembangan lesi jerawat primer yaitu mikrokomedo. Selain itu, peningkatan
sebum dapat menyebabkan kolonisasi C. acnes yang dapat memperparah akne
vulgaris (Lavers, 2014). Peningkatan produksi sebum sering dikaitkan dengan
timbulnya akne pada masa remaja. (Youn, 2010). Jenis kulit berhubungan dengan
akne adalah kulit berminyak. Kulit berminyak dan kotor oleh debu, polusi udara,

33
maupun sel-sel kulit yang mati yang tidak dilepaskan dapat menyebabkan
penyumbatan pada saluran kelenjar sebasea dan dapat menimbulkan akne vulgaris
(Afriyanti, 2015).
Tetapi terdapat juga penelitian yang menyatakan tidak ada perbedaan kejadian
akne vulgaris berdasarkan jenis kulit atau tingkat produksi sebum. Pada penelitian
yang dilakukan di Rumah Sakit Seoul National University Bundang, Gyeonggi,
Korea menyatakan tidak ada perbedaan yang signifikan antara tingkat produksi
sebum pada yang menderita akne vulgaris ataupun tidak. (Choi et al., 2011). Pada
penelitian yang dilakukan oleh Ismiaulia (2016) pada mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret, menghasilkan nilai p = 0,606 (> 0,05) untuk
variabel jenis kulit terhadap kejadia akne vulgaris, artinya bahwa tidak terdapat
perbedaan yang signifikan kejadian akne vulgaris berdasarkan jenis kulit.
Perbedaan hasil berbagai penelitian di atas dapat disebabkan berbagai faktor,
antara lain perbedaan kriteria inklusi dan kriteria eksklusi, rentang umur penelitian,
dan faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi angka kejadian akne vulgaris
namun tidak diukur dalam penelitian ini, misalnya pengaruh faktor genetik (Lavers,
2015), pengaruh hormonal (Kim dan Del Rosso, 2012), pengaruh psikis (Ghodsi
dan William, 2013), pengaruh diet (Panjaitan et al., 2011), pengaruh obat (Lavers,
2015), dan pengaruh kosmetik (Ghodsi dan William, 2013).

34
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dari data yang diperoleh, maka
dapat disimpulkan bahwa :
1. Terdapat hubungan antara jenis kulit dengan akne vulgaris. Jenis kulit
berminyak 5 kali lebih cenderung menderita akne vulgaris.
2. Penderita akne vulgaris memiliki jenis kulit berminyak (67,7%) dan jenis
kulit kering (10,8%).
3. Pemilik jenis kulit berminyak mayoritas berusia 15 tahun (38,7%).
4. Pemilik jenis kulit berminyak mayoritas berjenis kelamin perempuan
(44,1%).
5. Penderita akne vulgaris mayoritas berusia 15 tahun (38,7%).
6. Penderita akne vulgaris mayoritas berjenis kelamin perempuan (39,8 %).
5.2 Saran
1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai faktor risiko lainnya yang
berperan dalam terjadinya akne vulgaris seperti faktor genetik, hormonal,
psikis, diet, obat dan kosmetik.
2. Hasil penelitian ini dapat dijadikan dasar dalam melakukan pengobatan
dan pencegahan timbulnya akne vulgaris perlu disesuaikan dengan jenis
kulit. Jenis kulit yang berbeda memerlukan formulasi produk yang berbeda
dalam pengobatan akne vulgaris.

35
DAFTAR PUSTAKA
Abdallah, M.A.R., Zuelfakkar, N.M., Elbana, R.H., 2017. ‘Comparative Study of

Male and Female Sebum Production’. The Egyptian Journal of Hospital
Medicine. Vol.69 no.2 pp. 1874-1879.
Afriyanti, R.N., 2015. 'Akne Vulgaris pada Remaja'. J Majority vol.4 no.6 p.10
[Online], accessed 6 April 2019, Available at : juke.kedokteran.unila.ac.id.
Agravat, S.V., Pillai, A., 2018. 'Acne Vulgaris: An Insight.' International Journal
of Pharmaceutical Sciences and Research. vol 9 no.8 pp 3530-3534.
Anggrenni, O. 2012. 'Studi Retrospektif Pasien Akne Vulgaris di RSUP H.Adam
Malik Medan periode tahun 2010-2012', Tesis Program Magister Kedokteran
Klinik, Universitas Sumatera Utara.
Barnes, L.E., Levender, M.M., Fleischer, A.B., Feldman, S.R., 2012. 'Quality of
Life Measures for Acne Patients.' Dermatol Clinic. vol.30, no.2 pp 293–300.
[Online], accessed 21 April 2019, available at: derm.theclinics.com.
Baumann, L., 2016. 'Validation of a Questionnaire to Diagnose the Baumann Skin
Type in All Ethnicities and in Various Geographic Locations'. Journal of
Cosmetics, Dermatological Sciences and Applications vol 6 no.1 pp34.
Baumann, L.S., 2017. 'The Baumann Skin Typing System' dalam Textbook of Aging
Skin. Eds. Farage, M.A., Miller, K.W., Maibach, H.I. Springer Berlin
Heidelberg, Berlin, Heidelberg, pp. 1579–1597.
Begoun, P., 2009. 'The original beauty bible: unparalleled information for beautiful
and younger skin at any age', edisi ke-3, Beginning Press ; Distributed to the
United States book trade by Publishers Group West, Renton, WA : Berkeley,
Calif.
Bowe, W.P., Joshi, S.S., Shalita, A.R., 2010.' Diet and acne'. J. Am. Acad.
Dermatol. Vol.63, pp 124–141.
Bowe, W., Shalita, A., 2011. 'Introduction: epidemiology, cost, and psychosocial
implications' dalam Acne Vulgaris, edisi ke-1. Eds. Shalita,A.R., Rosso, J.Q.,
Webster, G.F. New York; CRC Press. pp 1–22.
Brown , R.G., Harman, K., Johnston, G. 2017, Lecture Notes : Dermatology, 11th
ed, Chichester: John Wiley & Sons, Inc., pp. 55-57.
Choi, C.W., Choi, J.W., Youn, S.W., 2013. 'Subjective facial skin type, based on
the sebum related symptoms, can reflect the objective casual sebum level in acne
patients.' Skin Res. Technol. vol 19, pp 176–182.
Choi, C.W., Lee, D.H., Kim, H.S., Kim, B.Y., Park, K.C., Youn, S.W., 2011. 'The
clinical features of late onset acne compared with early onset acne in women.' J.
Eur. Acad. Dermatol. Venereol. JEADV .Vol. 25, pp 454–461.

36
Chularojanamontri, L., Tuchinda, P., Kulthanan, K., Pongparit, K., 2014.

'Moisturizers for Acne'. J. Clin. Aesthetic Dermatol. Vol. 7, pp 36–44.
Del Rosso, J.Q., 2013. 'The Role of Skin Care as an Integral Component in the
Management of Acne Vulgaris: Part 1: The Importance of Cleanser and
Moisturizer Ingredients, Design, and Product Selection.' J. Clin. Aesthetic
Dermatol. Vol.6, pp 19–27.
Dhamayanti, M., 2009. 'Overview adolescent health problems and services',
Adolescent Health National Symposia: Current Challenges in Management.
Vol.2.
Endly, D.C., Miller, R.A., 2017. 'Oily Skin: A review of Treatment Options.' J.
Clin. Aesthetic Dermatol. vol.10, pp 49–55.
Ghazali M.V., Sastrohihardjo S., Sooedjarwo S.R., Soelaryo T., Pramulyo H.S.
2014. ‘Studi cross-sectional’, dalam Dasar-dasar metodologi penelitian klinis.
Eds. Sastroasmoro, S. dan Ismael, S. Jakarta: Sagung Seto.
Ghodsi SZ, William HC. 2013.'Acne Vulgaris', Br J Hosp Med, vol 74, no 5 pp 78-
80.
Graham-Brown, R., Harman, K., Johnston, G., 2016. 'Lecture notes: dermatology.'
John Wiley & Sons. 11th ed. Chinchester, West Susex : Hoboken pp55-57.
Available from https://books.google.com/.
Guenther, L., W Lynde, C., Andriessen, A., Barankin, B., Goldstein, E., Skotnicki,
S., N Gupta, S., Lee Choi, K., Rosen, N., Shapiro, L., Sloan, K., 2012. 'Pathway
to Dry Skin Prevention and Treatment'. J. Cutan. Med. Surg. Vol.16,pp 23–31.
Hadi, H.A., Awadh, A., 2015. 'Study of Psychological stress and ACNE vulgaris
among Pharmacy Students'. Value Health. Vol.18,pp A179–A180.
Hay, R.J., Johns, N.E., Williams, H.C., Bolliger, I.W., Dellavalle, R.P., Margolis,
D.J., Marks, R., Naldi, L., Weinstock, M.A., Wulf, S.K., Michaud, C., J L
Murray, C., Naghavi, M., 2014. 'The global burden of skin disease in 2010: an
analysis of the prevalence and impact of skin conditions.' J. Invest. Dermatol.
vol 134, pp 1527–1534.
Ismiaulia, V. 2016, 'Pengaruh Jenis Kulit dan Frekuensi Pembersihan Wajah
terhadap Timbulnya Akne Vulgaris pada Mahasiswa Kedokteran UNS.', Skripsi
Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
Jacoeb,T.N.A., (2015). ‘Dermatitis Seboroik’, dalam Ilmu penyakit kulit dan
kelamin, Edisi ke-7 , Eds.Menaldi, S.L., Bramono, K., Indriani, W. Jakarta:
Badan Penerbit FK UI pp. 232 – 234.
Kammler, H.J. 2017. 'Perioral dermatitis', Medcape [Online], accessed 21 April
2019 Available from http://emedicine.medscape.com.

37
Kelompok Studi Dermatologi Kosmetik Indonesia. Perhimpunan Dokter Spesialis

Kulit dan Kelamin Indonesia. 2015. 'Pedoman Tatalaksana Akne di Indonesia',
Edisi ke-2. Eds. Wasitaatmadja, S.M., Arimuko, A., Norawati, L., Bernadette,
I., Legiawati, L. Perpustakaan Nasional. Vol.2, pp. 1-13.
Kim, G.K., Del Rosso, J.Q., 2012. 'Oral spironolactone in post-teenage female
patients with acne vulgaris: practical considerations for the clinician based on
current data and clinical experience.' J. Clin. Aesthetic Dermatol. vo 5, pp 37.
Kraft, J., Freiman, A., 2011. 'Management of acne.' CMAJ , vol 183, pp E430–E435.
Kufllik, J.H. 2016. ' Acneiform eruptions', Medcape [Online], accessed 21 April
2019 Available from http://emedicine.medscape.com.
Lavers, I., 2015. 'Assessing acne vulgaris: risk factors, clinical features and
examinations.' J. Aesthetic Nurs. vol 4, pp 228–233.
Lavers, I., 2014. 'Diagnosis and management of acne vulgaris.' Nurse Prescr.vol
12, pp 330–336.
Lee, Y. B., Park, S. M., Bae, J. M., Yu, D. S., Kim, H. J., & Kim, J. W. 2017. 'Which
Skin Type Is Prevalent in Korean Post-Adolescent Acne Patients: A Pilot Study
Using the Baumann Skin Type Indicator'. Annals of dermatology, vol. 29(6), pp
817-819.
Lynn, D.D., Umari, T., Dunnick, C.A., Dellavalle, R.P., 2016. 'The epidemiology
of acne vulgaris in late adolescence.' Adolesc. Health Med. Ther. vol 7, pp 13–
25.
Manarisip, C.K., Kepel, B.J., Rompas, S.S., 2015. 'Hubungan Stres dengan Acne
Vulgaris pada Mahasiswa Semester V (Lima) Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas SAM Ratulangi Manado.' e-Journal
Keperawatan. Vol.3, pp 1-6.
Munawar S, Afzal M, Aftab M, Rizvi F, dan Chaudry MA.2009. 'Precipitating
Factors of Acne Vulgaris in Females'. Ann. Pak. Inst. Med. Sci, Vol. 5(2), pp
104-107.
Notoatmodjo, S. 2012, Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Oakley, A. 2016, ‘Periorificial dermatitis’, Derm Net New Zealand, [Online],
accessed 21 April 2019, available from https://www.dermnetnz.org/.
Okoro, E.O., Bulus, N.G., Zouboulis, C.C., 2016. 'Study of Facial Sebum Levels
and Follicular Red Fluorescence in Patients with Acne Vulgaris in Nigeria.'
Dermatol. Basel Switz. Vol. 232, pp 156–161.
Okoro, E.O., Ogunbiyi, A., George, A.O., 2016. 'Prevalence and pattern of acne
vulgaris among adolescents in Ibadan, South-West Nigeria.' Journal of the
Egyptian Woman's Dermatologic Society. Vol. 13, pp 7-12.

38
Ovhal, A.G., Jerajani, H.R., Dhurat, R.S., 2018. 'A comparative study of sebum
secretion rates and skin types in individuals with and without acne.' MedPulse
International Journal of Medicine. Vol. 7, pp 88-92.
Panjaitan, R. R., Tala, Z. Z., & Jusuf, N. K. 2011. 'Hubungan antara Indeks
Glikemik dan Beban Glikemik dengan Insulin-like Growth Factors-1 pada
Pasien Akne Vulgaris'. e-journal Fakultas Kedokteran USU, Vol. 1.
Perkins, A.C., Cheng, C.E., Hillebrand, G.G., Miyamoto, K., Kimball, A.B., 2011.
'Comparison of the epidemiology of acne vulgaris among Caucasian, Asian,
Continental Indian and African American women.' J. Eur. Acad. Dermatol.
Venereol. Vol. 25, pp 1054–1060.
Purwaningdyah, R. K., Jusuf, N. K., 2013. 'Profil penderita akne vulgaris pada
siswa-siswi di SMA Shafiyyatul Amaliyyah Medan'. e-jurnal Fakultas
Kedokteran USU, Vol. 1.
Rao, J., 2019. 'Acne Vulgaris', Medcape [Online], accessed 21 April 2019
Available from http://emedicine.medscape.com.
Sakuma, T.H., Maibach, H.I., 2012. 'Oily skin: an overview.' Skin Pharmacol.
Physiol. Vol. 25, pp. 227–235.
Sampelan, M.G., Pangemanan, D., Kundre, R.M., 2017. 'Hubungan Timbulnya
Acne Vulgaris dengan Tingkat Kecemasan pada Remaja di SMP 1 Likupang
Timur.' e-Journal Keperawatan. Vol.5, pp 1-5.
Semyonov, L., 2010. 'Acne as a public health problem.' Italian Journal of Public
Health. vol. 7 no.2, pp. 112-114.
Sharma, R.K., Dogra, S., Singh, A., Kanwar, A.J., 2017. ' Epidemiological patterns
of acne vulgaris among adolescents in North India: A cross-sectional study and
brief review of literatur.' Indian Journal of Paediatric Dermatology. Vol. 18, pp.
196-201.
Shear, N.H., Knowles SR, Sullivan JR, Shapiro L., 2012. 'Cutaneus Reactions to
Drugs', in Fitzpatrick’s Dermatology (eds) General Medicine. 6th ed. New York:
The Mc Graw Hill Companies, pp 1330-1337.
Shetage, S.S., Traynor, M.J., Brown, M.B., Raji, B., Raji, M., Kalio, D.G., Chilcott,
R.P., 2014. 'Effect of ethnicity, gender and age on the amount and composition
of residual skin surface components derived from sebum, sweat, and epidermal
lipids.' Skin Research and Technology. vol. 20 no.1 pp. 97-107.
Sihotang, I.B., Wasitatmadja, S.M. (2015). ‘Akne vulgaris’, dalam Ilmu penyakit
kulit dan kelamin, Edisi ke-7 , Eds.Menaldi, S.L., Bramono, K., Indriani, W.
Jakarta: Badan Penerbit FK UI pp. 288 – 291.
Simonart, T., 2012. 'Newer Approaches to the Treatment of Acne Vulgaris.' Am. J.
Clin. Dermatol. vol. 13, pp. 357–364.

39
Skroza, N., Tolino E., Mambrin, A., Zuber, S., Balduzzi, V., Marchesiello, A.,
Bernardini, N., Proietti, I., Potenza, C., 2018. 'Adult acne versus adolescent acne:
a retrospective study of 1.167 patients.' The Journal of clinical and aesthetic
dermatology. Vol.11, pp. 21-25.
Suva, M., 2015. 'A Brief Review on Acne Vulgaris: Pathogenesis, Diagnosis and
Treatment.' Res. Rev. J. Pharmacol. vol 4, pp 1–12.
Tumbelaka, A.R., Riono, P., Sastroasmoro, S., Wirjodiarjo, M., Pudjiastuti, P.,
Firman, K. 2014. ‘Uji hipotesis’, dalam Dasar-dasar metodologi penelitian
klinis ,Eds. Sastroasmoro, S. dan Ismael, S. (eds).. Jakarta: Sagung Seto.
Vos, T., Flaxman, A.D., Naghavi, M., Lozano, R., et.al. 2012. 'Years lived with
disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a
systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010'. Lancet Lond.
Engl. vol.380, pp 2163–2196.
Wasitaatmadja, S.M., 2011. 'Dasar-Dasar Peremajaan Kulit', dalam Peremajaan
Kulit . Eds. SM Wasitaatmadja, dan SL Menaldi. Balai Penerbit FKUI Jkt. 10–
22.
Wasiaatmaja, S.M. (2015). 'Rosasea', dalam Ilmu penyakit kulit dan kelamin, Edisi
ke-7 , Eds.Menaldi, S.L., Bramono, K., Indriani, W. Jakarta: Badan Penerbit FK
UI pp. 295 – 297.
Williams, H.C., Dellavalle, R.P., Garner, S., 2012. 'Acne vulgaris.' The Lancet vol
379, pp 361–372.
Youn, S.-W., 2014. 'Sebum Secretion, Skin Type, and pH, in: Pathogenesis and
Treatment of Acne and Rosacea.' Springer, pp. 299–303.
Youn, S.W., 2010. 'The role of facial sebum secretion in acne pathogenesis: facts
and controversies.' Clin. Dermatol. vol 28, pp 8–11.
Zanna, N., 2015. 'Defeating dry skin: treatments, topical ingredients and the role of
nutrition'. J. Aesthetic Nurs. Vol.4, pp 478–485.

Lampiran A. Biodata Penulis
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Asnita Bella Putri Tamba

NIM : 160100002
Tempat / Tanggal Lahir : Medan / 5 Juli 1999
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Jabelengan Tamba
Nama Ibu : Rasmi Manurung
Alamat : Jl. AMD No.37 Lingkungan 22, Medan Marelan
Riwayat Pendidikan :
7. SD Anugerah Harapan Bangsa (2005-2011)
8. SMP Santo Thomas 1 Medan (2011-2013)
9. SMA Santo Thomas 1 Medan (2013-2016)
10. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2016-Sekarang)
Riwayat Pelatihan :
1. Peserta PKKMB (Pengenalan Kehidupan Kampus bagi Mahasiswa Baru)
FK USU 2016
2. Peserta MMB (Manajemen Mahasiswa Baru) FK USU 2016
Riwayat Organisasi :-
Riwayat Kepanitiaan :
1. Panitia Seksi Publikasi dan Dokumentasi PMO ( Pema Medical Olympiad )
2017 FK USU
2. Panitia Seksi Dana dan Usaha MMB ( Manajemen Mahasiswa Baru ) 2017
FK USU
40
41
3. Panitia Seksi Acara Acara Paskah FK USU 2017

4. Panitia Seksi Dana Acara Natal FK USU 2017
5. Panitia Seksi Konsumsi Acara Paskah FK USU 2018
6. Panitia Seksi Dekorasi Acara Natal FK USU 2018
7. Panitia Seksi Publikasi dan Dokumentasi Bakti Sosial ( Baksos ) Kristen FK
USU 2019
8. Panitia PKKMB ( Pengenalan Kehidupan Kampus bagi Mahasiswa Baruu )
FK USU 2019
Riwayat Prestasi :-

42
Lampiran B Lembar Penjelasan
Lembar Penjelasan
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Asnita Bella Putri Tamba
NIM : 160100002
Alamat : Jl. AMD No.37 Lingkungan 22, Medan Marelan
No.Telp/HP : 085371527142
adalah mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang akan
melaksanakan penelitian dengan judul “Hubungan antara Jenis Kulit dengan
Akne Vulgaris”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara jenis kulit
dengan jerawat (akne vulgaris). Informasi yang diperoleh dari penelitian ini
diharapkan dapat menjadi masukan untuk meningkatkan usaha pencegahan jerawat
(akne vulgaris) dan merawat kulit sesuai dengan karakteristik jenis kulit yang
dimiliki.
Penelitian ini dilakukan dengan pemeriksaan dermatologi yaitu, peneliti akan
melihat subjek penelitian yang memenuhi kriteria untuk dilakukan pengamatan
wajah untuk menentukan jenis kulit dan status akne vulgaris. Setelah itu, peneliti
akan menggunakan kuesioner yang membutuhkan waktu ± 10 menit untuk
menjawab 11 pertanyaan dengan 4/5 pilihan jawaban yang telah disediakan.
Setelah memahami penjelasan yang saya berikan, Saudara/i dapat
menandatangani lembar persetujuan / informed consent yang disediakan peneliti.
Demikian penjelasan ini saya sampaikan, atas kesediaan dan partisipasi Anda saya
ucapkan terima kasih.
Medan, 2019
Peneliti,
(Asnita Bella Putri Tamba)

43
Lampiran C Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent)
Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan

(Informed Consent)
Saya yang bertada tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Kelas :
Alamat :
No.Telp/Hp :
Setelah mendapat keterangan dan penjelasan dari peneliti secara lengkap

mengenai penelitian yang berjudul “Hubungan antara Jenis Kulit dengan Akne
Vulgaris”, maka dengan ini saya secara sukarela, penuh kesadaran, dan tanpa
paksaan, menandatangani dan menyatakan bersedia berpartisipasi dalam penelitian
ini. Demikianlah surat perjanjian ini dibuat tanpa paksaan dan apabila kemudian
hari saya mengundurkan diri, kepada saya tidak akan dituntut apapun.
Medan, 2019
Peneliti Responden
Asnita Bella Putri Tamba ( )

NIM:160100002

44
Lampiran D Status Dermatologi Penelitian
STATUS DERMATOLOGI PENELITIAN

HUBUNGAN ANTARA JENIS KULIT TERHADAP AKNE VULGARIS
PADA SISWA/I SMA SANTO THOMAS 1 MEDAN
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
Kelas :
No.Telp/HP :
Kriteria Eksklusi
1. Apakah anda sedang mengonsumsi obat anabolik steroid, kortikosteroid,
kortikotropin, fenitoin, litium, isoniazid, vitamin B komplek, halogen, dan
pengobatan kemoterapi selama dua minggu sebelumnya?
 Ya  Tidak
2. Apakah anda sedang dalam pengobatan akne vulgaris oleh dokter umum
atau dokter spesialis kulit?
 Ya  Tidak
3. Khusus perempuan, apakah anda sedang menstruasi ?
 Ya  Tidak
Hasil Pemeriksaan Dermatologi

Karakteristik jenis kulit :
 Kulit berminyak : pori-pori membesar / kulit yang mengkilap /
kulit terlihat kusam
 Kulit kering : pori-pori yang tidak terlihat / kulit terasa kencang /
wajah cerah / terdapat kerutan halus disekitar mata, bibir,
atau pipi
Status akne vulgaris :
 Menderita akne vulgaris
 Tidak menderita akne vulgaris

45
Kuesioner Jenis Kulit

Petujuk pengisisan : Pilihlah salah satu jawaban a, b, c, d atau e yang sesuai dengan
kondisi kulit wajah anda.
Pertanyaan-pertanyaannya yaitu :
1. Setelah membersihkan wajah, dua atau tiga jam kemudian dengan tidak
gunakan pelembab/ tabir surya/ toner/ bedak/ produk lain perhatikan
bayangan kulitmu di cermin dibawah cahaya yang terang. Apakah area dahi
dan pipi tampak/ terasa:
a. Sangat kasar, kering dan kusam
b. Kaku/ kencang
c. Lembab tanpa pantulan cahaya
d. Lembab disertai pantulan cahaya
2. Apakah di foto wajahmu terlihat mengkilap ?
a. Tidak pernah/ tidak memperhatikan
b. Kadang-kadang
c. Sering
d. Selalu
3. Dua-tiga jam setelah menggunakan foundation tanpa bedak, wajahmu
biasanya tampak:
a. “Retak” dan foundation berkumpul di area kerutan
b. Halus
c. Mengkilap
d. Mengkilap dan tampak garis2 foundation
e. Tidak pernah menggunakan foundation
4. Pada lingkungan dengan kelembaban rendah (dingin dan kering) , jika tidak
menggunakan pelembap atau tabir surya, maka kulit wajahmu akan:
a. Terasa sangat kering atau bersisik
b. Terasa kaku/ kencang
c. Terasa normal saja
d. Tampak mengkilap, atau tidak merasa membutuhkan pelembap
e. Tidak tahu

46
5. Berapa banyak pori-pori yang tampak besar (seukuran ujung peniti) yang
kamu miliki?
a. Tidak ada
b. Sedikit di area T (dahi dan hidung)
c. Banyak
d. Sangat banyak
e. Tidak tahu (coba perhatikan kembali dan hanya menjawab option E bila
kamu tidak dapat memutuskan)
6. Kamu menggolongkan jenis kulitmu:
a. Kering
b. Normal
c. Kombinasi
d. Berminyak
7. Jika menggunakan sabun dengan busa yang banyak, maka kulitmu akan
terasa :
a. Kering atau kaku
b. Sedikit kering namun tidak kaku
c. Normal
d. Berminyak
e. Tidak menggunakan sabun atau pembersih yang berbusa (Jika hal ini
dihindari karena membuat kulitmu kering, pilih A)
8. Apabila tidak menggunakan pelembab, maka kulit akan terasa kencang:
a. Selalu
b. Kadang-kadang
c. Jarang
d. Tidak pernah
9. Kamu memiliki komedo (blackheads atau whiteheads) :
a. Tidak pernah
b. Jarang
c. Kadang-kadang
d. Selalu

47
10. Wajahmu berminyak pada area T (dahi dan hidung) :

a. Tidak pernah
b. Kadang-kadang
c. Sering
d. Selalu
11. Dua-tiga jam setelah menggunakan pelembap, area pipi akan tampak:
a. Sangat kasar, kering, atau kusam
b. Halus
c. Sedikit mengkilap
d. Mengkilap dan licin atau Anda tidak menggunakan pelembap
Total skor :
Jenis kulit :
 Kulit berminyak
 Kulit kering

48
Lampiran E Hasil Uji Validitas Kuesioner Jenis Kulit
Correlations
p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 Total Skor
* * * ** ** *
p1 Pearson Correlation 1 ,237 ,382 ,396 ,440 ,467 ,166 ,676 ,237 ,363 ,229 ,688**
Sig. (2-tailed) ,207 ,037 ,030 ,015 ,009 ,381 ,000 ,207 ,048 ,223 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
p2 Pearson Correlation ,237 1 ,082 ,279 ,393* ,467** ,399* ,455* ,071 ,405* ,403* ,585**
Sig. (2-tailed) ,207 ,667 ,135 ,032 ,009 ,029 ,012 ,710 ,026 ,027 ,001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* ** * *
p3 Pearson Correlation ,382 ,082 1 ,187 ,315 ,543 ,270 ,435 ,207 ,383 ,161 ,589**
Sig. (2-tailed) ,037 ,667 ,323 ,090 ,002 ,150 ,016 ,272 ,037 ,395 ,001
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* ** ** **
p4 Pearson Correlation ,396 ,279 ,187 1 ,607 ,478 ,237 ,220 ,210 ,495 -,183 ,552**
Sig. (2-tailed) ,030 ,135 ,323 ,000 ,008 ,208 ,243 ,265 ,005 ,334 ,002
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* * ** ** * **
p5 Pearson Correlation ,440 ,393 ,315 ,607 1 ,502 ,130 ,426 ,243 ,601 ,115 ,652**
Sig. (2-tailed) ,015 ,032 ,090 ,000 ,005 ,492 ,019 ,196 ,000 ,545 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
p6 Pearson Correlation ,467** ,467** ,543** ,478** ,502** 1 ,327 ,465** ,372* ,561** ,337 ,806**
Sig. (2-tailed) ,009 ,009 ,002 ,008 ,005 ,077 ,010 ,043 ,001 ,069 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

49
p7 Pearson Correlation ,166 ,399* ,270 ,237 ,130 ,327 1 ,193 ,276 ,187 ,172 ,506**
Sig. (2-tailed) ,381 ,029 ,150 ,208 ,492 ,077 ,308 ,140 ,322 ,365 ,004
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** * * * ** ** **
p8 Pearson Correlation ,676 ,455 ,435 ,220 ,426 ,465 ,193 1 ,058 ,556 ,477 ,735**
Sig. (2-tailed) ,000 ,012 ,016 ,243 ,019 ,010 ,308 ,762 ,001 ,008 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
* * **
p9 Pearson Correlation ,237 ,071 ,207 ,210 ,243 ,372 ,276 ,058 1 ,422 ,487 ,515**
Sig. (2-tailed) ,207 ,710 ,272 ,265 ,196 ,043 ,140 ,762 ,020 ,006 ,004
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
p10 Pearson Correlation ,363* ,405* ,383* ,495** ,601** ,561** ,187 ,556** ,422* 1 ,302 ,742**
Sig. (2-tailed) ,048 ,026 ,037 ,005 ,000 ,001 ,322 ,001 ,020 ,105 ,000
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
p11 Pearson Correlation ,229 ,403* ,161 -,183 ,115 ,337 ,172 ,477** ,487** ,302 1 ,514**
Sig. (2-tailed) ,223 ,027 ,395 ,334 ,545 ,069 ,365 ,008 ,006 ,105 ,004
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
** ** ** ** ** ** ** ** ** ** **
Total Pearson Correlation ,688 ,585 ,589 ,552 ,652 ,806 ,506 ,735 ,515 ,742 ,514 1
Skor Sig. (2-tailed) ,000 ,001 ,001 ,002 ,000 ,000 ,004 ,000 ,004 ,000 ,004
N 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

50
Lampiran F Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Jenis Kulit
Case Processing Summary

N %
Cases Valid 30 100,0
Excludeda 0 ,0
Total 30 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
,838 11
Item Statistics
Mean Std. Deviation N
p1 2,900 ,9595 30
p2 2,333 ,6065 30
p3 2,533 ,8087 30
p4 2,283 ,8477 30
p5 2,333 ,5307 30
p6 3,067 1,0148 30
p7 2,200 ,9965 30
p8 2,867 1,0417 30
p9 3,100 ,8030 30
p10 2,700 ,7022 30
p11 2,800 ,8469 30

51
Item-Total Statistics
Corrected Item- Cronbach's
Scale Mean if Scale Variance Total Alpha if Item
Item Deleted if Item Deleted Correlation Deleted
p1 26,217 26,529 ,584 ,819
p2 26,783 29,495 ,510 ,827
p3 26,583 28,381 ,486 ,827
p4 26,833 28,540 ,437 ,831
p5 26,783 29,512 ,594 ,824
p6 26,050 24,816 ,729 ,803
p7 26,917 28,398 ,360 ,841
p8 26,250 25,478 ,633 ,814
p9 26,017 29,095 ,402 ,834
p10 26,417 27,708 ,679 ,814
p11 26,317 28,922 ,393 ,835
Scale Statistics
Mean Variance Std. Deviation N of Items
29,117 33,219 5,7636 11

52
Lampiran G Ethical Clearance

53
Lampiran H Surat Izin Penelitian

54
Lampiran I Surat Balasan Penelitian

55
Lampiran J Halaman Pernyataan Orisinalitas
PERNYATAAN
( Hubungan antara Jenis Kulit dengan Akne Vulgaris )
Dengan ini penulis menyatakan bahwa skripsi ini disusun sebagai syarat untuk
memperoleh Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara adalah benar merupakan hasil
karya penulis sendiri.
Adapun pengutipan yang penulis lakukan pada bagian tertentu dari hasil karya
orang lain dalam penulisan skripsi ini, telah penulis cantumkan sumbernya secara
jelas sesuai dengan norma, kaidah dan etika penelitian ilmiah.
Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan seluruh atau sebagian skripsi ini
bukan hasil karya penulis sendiri atau adanya plagiat dalam bagian tertentu,
penulis bersedia menerima sanksi pencabutan gelar akademik yang penulis
sandang dan sanksi lainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.

Penulis,
Asnita Bella Putri Tamba

NIM. 160100002

56
Lampiran K Dokumentasi Penelitian
Suasana pengambilan data di Wawancara bersama subjek

SMA Santo Thomas 1 Medan penelitian
Kulit kering dan tidak menderita Kulit kering dan menderita

akne vulgaris akne vulgaris
Kulit berminyak dan tidak Kulit berminyak dan menderita

menderita akne vulgaris akne vulgaris

57
Lampiran L Tabel Pengelolahan Data SPSS
TABEL PENGELOLAHAN DATA SPSS
1. Analisis Univariat
a. Umur
Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid 15 tahun 48 51,6 51,6 51,6
16 tahun 27 29,0 29,0 80,6
17 tahun 18 19,4 19,4 100,0
Total 93 100,0 100,0
b. Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Responden

Valid Laki-laki 43 46,2 46,2 46,2
Perempuan 50 53,8 53,8 100,0
Total 93 100,0 100,0
c. Akne Vulgaris
Akne Vulgaris
Valid Menderita 73 78,5 78,5 78,5
Tidak Menderita 20 21,5 21,5 100,0
Total 93 100,0 100,0
d. Jenis Kulit
Jenis Kulit
Valid Kulit Berminyak 74 79,6 79,6 79,6
Kulit Kering 19 20,4 20,4 100,0
Total 93 100,0 100,0

58
2. Analisis Bivariat
a. Umur * akne vulgaris
UmurResponden * Akne Vulgaris Crosstabulation
Count
Akne Vulgaris
Total
Menderita Tidak Menderita
Umur 15 tahun 36 12 48
16 tahun 24 3 27
17 tahun 13 5 18
Total 73 20 93
b. Jenis kelamin * akne vulgaris

Jenis Kelamin * Akne Vulgaris Crosstabulation
Count Akne Vulgaris Total

Jenis Laki-laki 36 7 43
Kelamin Perempuan 37 13 50
Total 73 20 93
c. Umur * jenis kulit

Umur * Jenis Kulit Crosstabulation
Count Jenis Kulit

Total
Kulit Berminyak Kulit Kering
Umur 15 tahun 36 12 48
16 tahun 23 4 27
17 tahun 15 3 18
Total 74 19 93
d. Jenis kelamin * jenis kulit

Jenis Kelamin * Jenis Kulit Crosstabulation
Count Jenis Kulit

Total
Kulit Berminyak Kulit Kering
Jenis Laki-laki 33 10 43
Kelamin Perempuan 41 9 50
Total 74 19 93

59
e. Jenis kulit * akne vulgaris

Jenis Kulit * Akne Vulgaris Crosstabulation
Count AkneVulgaris
Total
Jenis Kulit Kulit Berminyak 63 11 74
Kulit Kering 10 9 19
Total 73 20 93
Chi-Square Tests
Asymptotic
Exact Sig. Exact Sig.
Value df Significance
(2-sided) (1-sided)
(2-sided)
Pearson Chi-Square 9,462a 1 0,002
Continuity Correctionb 7,634 1 0,006
Likelihood Ratio 8,327 1 0,004
Fisher's Exact Test 0,004 0,004
Linear-by-Linear
9,360 1 0,002
Association
N of Valid Cases 93
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,09.
b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
95% Confidence Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for JenisKulitRespondenn (Kulit 5,155 1,707 15,564
Berminyak / Kulit Kering)
For cohort StatusAkneVulgaris = Menderita Akne 1,618 1,045 2,504
Vulgaris
For cohort StatusAkneVulgaris = Tidak Menderita ,314 ,152 ,646
Akne Vulgaris
N of Valid Cases 93

60
Lampiran M Data Induk
No. Nama Umur Jenis Kelas Skor Jenis Akne Jenis Kulit
Kelamin Kulit Vulgaris
1 EGOM 15 2 1 32,5 1 1
2 NAAS 15 2 1 20,5 1 2
3 EAKS 15 2 1 24 1 2
4 ESS 15 1 1 28 1 1
5 YKGS 15 1 1 24,5 2 2
6 IRL 15 1 1 27 1 1
7 CVM 15 2 1 34 1 1
8 ATBT 15 1 1 27,5 1 1
9 JUT 15 1 1 33 1 1
10 GG 15 2 1 27,5 1 1
11 HASP 15 2 1 31 1 1
12 MQS 16 2 1 32 1 1
13 JEMS 15 2 1 30,5 1 1
14 FS 15 2 1 30 1 1
15 RAS 15 2 1 27 2 1
16 RRS 15 2 1 22 2 2
17 NCP 15 2 1 26 2 2
18 RAB 15 2 1 31 2 1
19 RNT 15 2 1 35,5 1 1
20 CPR 15 2 1 31 1 1
21 ERN 15 1 1 30,5 1 1
22 SKKG 15 1 1 32,5 1 1
23 MTT 15 2 1 29 1 1
24 SIRS 15 1 1 25 2 2
25 ABT 15 1 1 27,5 1 1
26 JFS 15 1 1 20,5 2 2
27 AAT 15 2 1 29 1 1
28 BCT 15 1 1 27,5 1 1
29 GWS 15 2 1 27 1 1
30 AS 16 1 1 27 1 1
31 RYS 15 1 1 29 1 1
32 KTT 16 2 2 30,5 1 1
33 CMG 15 2 2 22 2 2
34 CGAS 16 2 2 28 1 1
35 GYN 15 2 2 31 2 1

61
36 SLMS 15 2 2 38,5 1 1
37 VAT 16 2 2 28 2 1
38 MEAN 15 2 2 31,5 1 1
39 TMB 16 2 2 28 1 1
40 BEFT 15 1 2 35 2 1
41 MBT 15 1 2 29,5 1 1
42 JCLS 15 1 2 33,5 1 1
43 JPS 15 1 2 29 1 1
44 DVP 16 1 2 21 1 2
45 GP 16 1 2 28 1 1
46 ABYS 15 2 2 30 1 1
47 ADBS 15 2 2 32,5 1 1
48 HBES 15 1 2 30,5 1 1
49 RLP 15 1 2 25,5 2 2
50 FAK 16 2 2 26 2 2
51 KAL 15 2 2 32,5 1 1
52 JP 16 2 2 32 1 1
53 EVFS 15 2 2 25 2 2
54 RADS 16 2 2 29,5 1 1
55 AGPJ 16 2 2 22 1 2
56 FALT 15 1 2 31,5 1 1
57 LKM 15 2 2 31,5 1 1
58 RNS 15 1 2 22 1 2
59 SH 16 1 2 33,5 1 1
60 SDR 15 1 2 34,5 1 1
61 PBMD 15 1 2 21 1 2
62 AGNS 16 2 2 33 1 1
63 PYFN 16 2 3 29,5 2 1
64 HPKS 16 1 3 29 1 1
65 RAP 16 1 3 34 1 1
66 AGSS 17 2 3 35 1 1
67 RAZ 16 1 3 30 1 1
68 BMA 17 2 3 38 1 1
69 PZD 16 2 3 32,5 1 1
70 RNMN 17 2 3 21 1 2
71 CVDB 17 2 3 28 2 1
72 AKMS 17 1 3 27,5 2 1
73 AHSC 17 1 3 30,5 1 1
74 KVP 17 2 3 31,5 1 1

62
75 AGKZ 17 1 3 29,5 1 1
76 REJFN 16 1 3 29 1 1
77 SGH 16 1 3 27,5 1 1
78 AMRT 17 2 3 27 1 1
79 OA 16 1 3 31,5 1 1
80 KMIT 16 2 3 34 1 1
81 TLM 17 1 3 29,5 1 1
82 KOAS 16 1 3 29 1 1
83 ASET 16 1 3 33,5 1 1
84 GVLG 17 1 3 27,5 2 1
85 MEIDT 17 2 3 33,5 1 1
86 DVJS 16 1 3 20,5 1 2
87 ATJS 17 1 3 26 1 2
88 AIKS 17 2 3 35 1 1
89 NZMH 16 2 3 32,5 1 1
90 AWAN 17 1 3 27 1 1
91 STF 17 1 3 21,5 1 2
92 PMR 17 2 3 30 2 1
93 MAS 17 2 3 31 2 1

Hubungan Antara Jenis Kulit Dengan Akne Vulgaris: Oleh

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Antara Jenis Kulit Dengan Akne Vulgaris: Oleh

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN ANTARA JENIS KULIT DENGAN

ASNITA BELLA PUTRI TAMBA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

ASNITA BELLA PUTRI TAMBA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Judul Penelitian : Hubungan antara Jenis Kulit dengan Akne Vulgaris

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Komisi Penguji dan diterima

Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K)

Medan, 12 Desember 2019

Asnita Bella Putri Tamba

Nomor Judul Halaman

Nomor Judul Halaman

Lampiran Judul Halaman

A Biodata Penulis .......................................................................... 40

1.1 LATAR BELAKANG

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

1.2 RUMUSAN MASALAH

Bagaimanakah hubungan antara jenis kulit dengan akne vulgaris ?

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 Tujuan Umum

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

d. Mengetahui proposi akne vulgaris berdasarkan umur.

1.4.1 Bagi Peneliti

1.4.2 Bagi Bidang Akademik

1.4.3 Bagi Masyarakat

1.4.4 Bagi Bidang Penelitian

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.1 AKNE VULGARIS

2.1.1 Definisi Akne Vulgaris

2.1.2 Epidemiologi Akne Vulgaris

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

mikrokomedo menjadi komedo terbuka (blackhead) dan tertutup (whiteheads)

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Hormon androgen memegang peranan yang penting karena kelenjar sebasea

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.1.4 Gejala Klinis

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Gambar 2.1 Berbagai tipe lesi akne vulgaris (Suva, 2015)

Gambar 2.2 Skar (Lavers, 2014)

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.1.5 Derajat Keparahan

Tabel 2.1 Klasifikasi Derajat Keparahan Akne Vulgaris menurut Lehmann

2.1.7 Diagnosis Banding

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

pemakaian obat-obatan dan akan menghilang ketika pemakaian obat-obatan

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Tabel 2.2 Algoritma Tatalaksana Akne Vulgaris

Pengobatan akne dapat dilakukan dengan cara memberikan obat-obat topikal,

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2. Pengobatan sistemik untuk menekan aktivitas jasad renik, mengurangi reaksi

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.2 JENIS KULIT

2.2.1 Kulit Berminyak

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Perawatan kulit berminyak ditujukan untuk mengurangi tingkat sebum pada

2.2.2 Kulit Kering

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

Faktor – faktor penyebab kulit kering adalah :

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

2.3 HUBUNGAN ANTARA JENIS KULIT DENGAN AKNE VULGARIS