KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN
Kampus Lidah, Jalan Kampus Lidah Unesa, Surabaya 60213
Telepon : +6231-7532160, Faksimil : +6231-7532112
Laman : https://fip.unesa.ac.id, email : fip@unesa.ac.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : B/ /UN38.1/TU.00.09/20....

Yang bertanda tangan di bawah ini Dekan Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri
Surabaya, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : ...........................................
Tempat, tanggal lahir : ...........................................
Alamat : ...........................................
NIM : ...........................................
Jurusan/Prodi. : ...........................................
Keterangan : adalah benar-benar mahasiswa Jurusan/Prodi....................
Fakultas Ilmu Pendidikan Universitas Negeri Surabaya yang
sedang menempuh pendidikan pada semester........................

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, .................................
a.n. Dekan
Wakil Dekan Bidang Akademik,

Dr. Wagino, M.Pd.

NIP. 19610816 198703 1 001