Judul

TRADISI MARAPI DAN HUBUNGANNYA DENGAN
KESEHATAN IBU DAN BAYI (STUDI

FENOMENOLOGI DI DESA
MANUNGGANG JAE)
TESIS
Oleh
ROSMALA DEWI
NIM. 177032039
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020
Universitas Sumatera Utara

MARAPI TRADITION AND ITS RELATIONSHIP WITH
MATERNAL AND INFANT HEALTH
(A PHENOMENOGICAL STUDY IN
MANUNGGANG JAE VILLAGE)
THESIS
By
ROSMALA DEWI
NIM. 177032039
MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
2020

TRADISI MARAPI DAN HUBUNGANNYA DENGAN
KESEHATAN IBU DAN BAYI (STUDI
FENOMENOLOGI DI DESA
MANUNGGANG JAE)
TESIS
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan Masyarakat
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
ROSMALA DEWI
NIM. 177032039
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
2020

Judul Tesis : Tradisi Marapi dan Hubungannya dengan
Kesehatan Ibu dan Bayi (Studi Fenomenologi di
Desa Manunggang Jae)
Nama Mahasiswa : Rosmala Dewi
Nomor Induk Mahasiswa : 177032039
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing:
Ketua Anggota
(Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si.) (Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D.)
NIP. 196803201993082001 NIP. 196509011991032003
Ketua Program Studi Dekan
(Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D.) (Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si.)
NIP. 196509011991032003 NIP. 196803201993082001
Tanggal Lulus: 16 Agustus 2019

Telah diuji dan dipertahankan
Pada tanggal: 16 Agustus 2019
TIM PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si.

Anggota : 1. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D.
2. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D.
3. Dr. Drs. Fikarwin Zuska

Pernyataan Keaslian Tesis
Saya menyatakan dengan ini bahwa tesis saya yang berjudul “Tradisi
Marapi dan Hubungannya dengan Kesehatan Ibu dan Bayi (Studi
Fenomenologi di Desa Manunggang Jae)” beserta seluruh isinya adalah benar
karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan
cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut dalam
daftar pustaka. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan, Agustus 2019
Rosmala Dewi

Abstrak
Tradisi marapi adalah tradisi mengasapkan atau memanaskan ibu yang baru
melahirkan bersama bayinya selama 40 hari yang dilakukan oleh ibu nifas di Kota
Padangsidimpuan Provinsi Sumatera Utara. Penelitian ini bertujuan untuk
mengeksplorasi praktik tradisi marapi dan hubungannya dengan kesehatan ibu
dan bayi di Desa Manunggang Jae Kota Padangsidimpuan. Penelitian ini adalah
penelitian kualitatif dengan rancangan fenomenologi. Pengumpulan data
dilakukan dengan wawancara mendalam. Informan dalam penelitian ini adalah
tujuh orang ibu yang pernah melakukan tradisi marapi dan satu orang ibu yang
sedang melakukan tradisi tersebut. Penelitian ini dilakukan di Desa Manunggang
Jae Kota Padangsidimpuan pada bulan Oktober 2018 sampai dengan bulan
Agustus 2019. Hasil penelitian menunjukkan bahwa praktik tradisi marapi masih
banyak dilakukan oleh masyarakat. Jenis perawatan dalam tradisi ini meliputi
pengasapan (marapi) dan manjonjongi api (berdiri di atas perapian). Tradisi
marapi tetap ada dan masih bertahan di kalangan masyarakat Desa Manunggang
Jae Kota Padangsidimpuan karena tradisi ini merupakan tradisi turun-temurun dan
praktiknya masih dianjurkan oleh tetua kampung maupun orang tua. Tradisi
marapi sekalipun dilakukan dengan maksud mengupayakan kesehatan ibu nifas
dan bayinya, namun tradisi ini berpotensi menimbulkan gangguan kesehatan
seperti gangguan sistem pernapasan, luka bakar, infeksi luka perineum, dehidrasi,
vasodilatasi, penurunan tekanan darah dan iritasi kulit. Penelitian ini menguatkan
bahwa perilaku masyarakat dalam memelihara kesehatan dipengaruhi oleh
determinan sosial yaitu budaya (tradisi). Disarankan kepada masyarakat agar
melakukan perawatan masa nifas dengan cara yang lebih sehat, kepada tenaga
kesehatan untuk mengembangkan upaya promosi dan edukasi kesehatan tentang
perawatan ibu nifas dan bayi baru lahir.
Kata kunci: Tradisi marapi, perawatan nifas

Abstract
Marapi tradition is a tradition of fumigating or heating a mother who has just

given birth and her baby for 40 days by a postpartum mother in Padangsidimpuan
City, Sumatera Utara Province. This study aims to explore the practices of marapi
tradition and its relationship with maternal and infant health in Manunggang Jae
Village, Padangsidimpuan City. This research is qualitative research with a
phenomenological design. Data collection was carried out by in-depth interviews.
The informants in this study were seven mothers who had practiced the marapi
tradition and one mother who was doing the tradition. This research was
conducted in Manunggang Jae Village, Padangsidimpuan City in October 2018
until August 2019. The results showed that the marapi tradition was still widely
practiced by the community. Types of treatments in this tradition include
fumigation (marapi) and manjonjongi api (standing on a fireplace). The marapi
tradition still exists and still survives in the community of Manunggang Jae
Village, Padangsidimpuan City because this tradition is a hereditary tradition
and its practice is still recommended by village elders and parents. Even the
marapi tradition is done to strive for the health of the puerperal mother and her
baby, but this tradition has the potential to cause health problems such as
respiratory system disorders, burns, perineal wound infections, dehydration,
vasodilation, decreased blood pressure and skin irritation. This study reinforces
that people's behavior in maintaining health is influenced by social determinants,
namely culture (tradition). It is recommended to the public to carry out postnatal
care in a healthier way, to health workers to develop health promotion and
education efforts about caring for postpartum mothers and newborns.
Keywords : Marapi tradition, postpartum care

Kata Pengantar
Alhamdulillahirrabbil’aalamiin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
ke hadirat Allah SWT karena atas rahmat dan karuniaNya penulis dapat
menyelesaikan penulisan tesis yang berjudul “Tradisi Marapi dan
Hubungannya dengan Kesehatan Ibu dan Bayi (Studi Fenomenologi di Desa
Manunggang Jae)”. Tesis ini adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk
memperoleh gelar Magister Kesehatan Masyarakat dalam Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana
dengan baik tanpa adanya bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum. selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si. selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan Dosen Pembimbing I yang
selama ini dengan penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan
bimbingan, arahan, dan petunjuk sehingga tesis ini dapat diselesaikan.
3. Ir. Etti Sudaryati, M.K.M., Ph.D. selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara sekaligus Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan
arahan kepada penulis dalam penyempurnaan tesis ini.

4. Destanul Aulia, S.K.M., M.B.A., M.Ec., Ph.D. selaku Sekretaris Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
5. Dra. Nurmaini, M.K.M., Ph.D. dan Dr. Drs. Fikarwin Zuska selaku Dosen
Penguji yang telah memberikan masukan dan saran atas penyempurnaan tesis
ini.
6. Seluruh Dosen serta Staf Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah
memberikan ilmu pengetahuan dan informasi yang sangat bermanfaat serta
menyediakan fasilitas selama penulis mengikuti pendidikan.
7. dr. H. Aminuddin selaku Direktur RSUD Kota Padangsidimpuan beserta
jajaran yang telah memberikan izin kepada penulis untuk mengikuti program
tugas belajar serta teman-teman RSUD Kota Padangsidimpuan yang turut
memberi motivasi selama penulis menjalani pendidikan
8. Teristimewa untuk orang tua (Alm. Firman Siregar dan Duma Sari Lubis)
yang telah mendidik dan senantiasa mendo’akan sehingga penulis sampai
ketahap ini serta bapak dan ibu mertua yang senantiasa memberikan do’a dan
dukungan kepada penulis.
9. Suami Irwan Syafriady, S.Sos. yang terus memberikan dukungan dan
perhatian, anak-anak tercinta Muhammad Hafiz Azhar dan Queena Azkadyna
yang selalu pengertian dan menjadi penyemangat penulis untuk
menyelesaikan pendidikan

10. Adik-adik Sri Sartika Sari Dewi, Musliana Fitri, dan seluruh keluarga yang
telah membantu dan memberikan dukungan pada saat penelitian sehingga
penulis dapat menyelesaikan tesis ini
11. Teman-teman di S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, teman-teman Peminatan Kesehatan
Reproduksi, teman-teman kelas B angkatan 2017, dan teman-teman kelas
kualitatif yang telah memberi masukan dan saran untuk kesempurnaan tesis
ini.
12. Masyarakat Desa Manunggang Jae yang telah menerima dan bekerjasama
dengan baik selama proses penelitian.
13. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang telah membantu
penulis dalam penyelesaian tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan.
Oleh sebab itu, penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang membangun
dari semua pihak dalam rangka penyempurnaan tesis ini. Akhir kata, penulis
berharap tesis ini dapat memberikan kontribusi yang positif dan bermanfaat bagi
pembaca.
Medan, Agustus 2019
Rosmala Dewi

Daftar Isi
Halaman
Halaman Persetujuan i
Halaman Penetapan Tim Penguji ii
Halaman Pernyataan Keaslian Tesis iii
Abstrak iv
Abstract v
Kata Pengantar vi
Daftar Isi ix
Daftar Tabel xi
Daftar Gambar xii
Daftar Lampiran xiii
Daftar Istilah xiv
Riwayat Hidup xvi
Pendahuluan 1
Latar Belakang 1
Perumusan Masalah 8
Tujuan Penelitian 8
Manfaat Penelitian 8
Tinjauan Pustaka 10
Tradisi 10
Definisi tradisi 10
Lahirnya tradisi dalam masyarakat 12
Fungsi tradisi 13
Hubungan budaya dengan kesehatan 14
Pembakaran Biomassa 16
Senyawa kimia hasil pembakaran biomassa 17
Dampak senyawa kimia terhadap kesehatan 18
Kesehatan Ibu dan Bayi 20
Kesehatan ibu 20
Kesehatan bayi 25
Determinan Kesehatan Ditinjau dari Aspek Sosial Budaya 29
Studi Fenomenologi 31
Definisi fenomenologi 31
Jenis fenomenologi 31
Landasan Teori 33
Kerangka Pikir 40

Metode Penelitian 42
Jenis Penelitian 42
Lokasi dan Waktu Penelitian 42
Informan Penelitian 42
Definisi Konsep 43
Metode Pengumpulan Data 43
Metode Analisis Data 43
Hasil dan Pembahasan 46

Gambaran Umum Lokasi Penelitian 46
Karakteristik Informan 48
Mempersiapkan Bahan-bahan Marapi 50
Bahan marapi 50
Bahan manjonjongi api 57
Bahan untuk mengusir roh halus 63
Alasan Mempertahankan Tradisi Marapi 70
Tradisi turun-temurun 71
Anjuran keluarga 72
Pengalaman Ibu selama Melakukan Tradisi Marapi 77
Merasa sehat 78
Badan lebih segar 80
Badan terasa ringan 82
Berkeringat 83
Tidak mudah kedinginan 86
Badan tidak pegal-pegal 88
Kesehatan Ibu dan Bayi selama Melakukan Marapi 97
Kesehatan ibu 96
Kesehatan bayi 103
Implikasi Penelitian 107
Keterbatasan Penelitian 109
Kesimpulan dan Saran 111

Kesimpulan 111
Saran 112
Daftar Pustaka 113

Lampiran 119

Daftar Tabel
No Judul Halaman
1 Karakteristik Informan 48
2 Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan 49

Daftar Gambar
No Judul Halaman
1 Landasan teori 39
2 Kerangka pikir penelitian 41
3 Peta Kota Padangsidimpuan 46
4 Mempersiapkan bahan-bahan marapi 50
5 Arang dari kayu bakar (sebelah kiri) dan arang dari tempurung
kelapa (sebelah kanan) 54
6 Daun cengkeh/syzygium aromaticum, syn. eugenia aromaticum

(kiri atas), daun kayu manis/cinnamomum verum, sin. c. zeylanicum
(tengah atas), daun nilam/pogostemon cablin (kanan atas), daun
tindo tasik/clerodendrum serratum (kiri bawah) dan daun
jeruk/citrus hystrix (kanan bawah) 59
7 Perapian untuk marapi (kiri), perapian untuk manjonjongi api

(kanan) 63
8 Salimbatuk/acorus calamus l. acoraceae (kiri), unik bulle/zingiber

montanum (tengah), dan bawang putih/allium sativum (kanan) 66
9 Salimbatuk (jeringau), unik bulle (bangle), dan bawang putih yang

disematkan pada topi bayi 66
10 Damuan 67
11 Alasan mempertahankan tradisi marapi 68
12 Wawancara dengan informan 73
13 Wawancara dengan informan dan ibu mertua 75
14 Pengalaman ibu selama melakukan tradisi marapi 76
15 Ibu dan bayi sedang melakukan marapi 77
16 Wawancara dengan salah satu informan 81
17 Salai 92

18 Kesehatan ibu dan bayi selama melakukan marapi 95
19 Informan sedang melakukan manjonjongi api 99
20 Perapian yang digunakan untuk manjonjongi api 99
21 Rumah informan 100
22 Kamar tempat informan melakukan marapi 101
23 Kondisi langit-langit kamar tempat melakukan marapi 101
24 Kondisi fisik rumah informan 101
25 Ibu mengikutsertakan bayi dalam merapi 104
26 Skema hasil penelitian 110

Daftar Lampiran
Lampiran Judul Halaman
1 Surat Permohonan Izin Penelitian 119
2 Surat Telah Selesai Melakukan Penelitian 120
3 Surat Persetujuan Komisi Etik 121
4 Lembar Penjelasan kepada Informan 122
5 Lembar Persetujuan Informan 123
6 Pedoman Wawancara 124

Daftar Istilah
AKB Angka Kematian Bayi

AKI Angka Kematian Ibu
Biomassa Bahan biologis yang hidup atau baru mati yang dapat
digunakan sebagai sumber bahan bakar
Damuan Kain yang dijalin dan digunakan untuk mengusir roh halus
saat ibu melakukan marapi
Dehidrasi Kondisi ketika tubuh kehilangan lebih banyak cairan
daripada yang didapatkan, sehingga keseimbangan zat gula
dan garam menjadi terganggu, akibatnya tubuh tidak dapat
berfungsi secara normal
Madeung/sale Tradisi masa nifas di Kabupaten Aceh Utara yang dilakukan
dengan meletakkan arang panas dibawah tempat tidur ibu
Manjonjongi api Berdiri di atas perapian dengan kedua kaki terbuka
Mararang Tradisi mengasapkan ibu dan bayi yang baru lahir di
Kabupaten Toba Samosir
NMVOCs Non-Metana Volatile Organic Compounds
NO Nitrogen Monoksida
NO2 Nitrogen Dioksida
NOx Nitrogen Oksida
O3 Ozon
PAH Polyaromatik Hidrokarbon
PAN Peroxy Acetyl Nitrates
Pirarai Panggang
PM Particulate Matter
Posoropu Tradisi masa nifas di Kabupaten Buton Utara yang terdiri
dari mandi air panas, sauna, ikat perut dan meminum
ramuan, yang dilakukan selama 40 hari
Ruam kulit Perubahan pada kulit berupa noda kemerahan, bintil, atau
luka lepuh akibat iritasi atau peradangan
Salimbatuk Jeringau
SO2 Sulfur Dioksida
SOx Sulfur Oksida
Tatobi Kompres Panas
Tradisi marapi Tradisi mengasapkan atau memanaskan ibu yang baru
melahirkan bersama bayinya selama 40 hari di Kota
Padangsidimpuan
Tradisi Se’i Tradisi mengasapkan atau memanaskan ibu yang baru
melahirkan bersama bayinya selama 40 hari di Nusa
Tenggara Timur
Unik bulle Bangle
WHO World Health Organization

Riwayat Hidup
Penulis bernama Rosmala Dewi berumur 35 tahun dilahirkan di Sidangkal
pada tanggal 26 Agustus 1984 beragama Islam. Penulis merupakan anak ketiga
dari pasangan alm. Firman Siregar dan Duma Sari Lubis. Penulis menikah dengan
Irwan Syafriady dan memiliki dua orang anak bernama Muhammad Hafiz Azhar
dan Queena Azkadyna.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di SD Negeri 142443
Sidangkal dan lulus pada Tahun 1996, SMP Negeri 2 Padangsidimpuan dan lulus
pada Tahun 1999, SMA Negeri 2 Padangsidimpuan dan lulus pada Tahun 2002.
Penulis melanjutkan kuliah di Akademi Kebidanan Politeknik Kesehatan Medan
dan lulus pada Tahun 2005, dan melanjutkan kuliah di Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan dan lulus pada Tahun 2013. Pada
Tahun 2017, penulis melanjutkan kuliah di Peminatan Kesehatan Reproduksi
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Penulis mulai bekerja pada Tahun 2006 sebagai bidan di RSUD Kota
Padangsidimpuan, kemudian pada Tahun 2013 penulis bekerja sebagai pelaksana
perencanaan di RSUD Kota Padangsidimpuan sampai sekarang.
Medan, Agustus 2019
Rosmala Dewi

Pendahuluan
Latar Belakang
Angka kematian ibu (AKI) di dunia masih tinggi. Tahun 2017, sekitar
295.000 wanita meninggal selama masa kehamilan, persalinan dan nifas. Setiap
hari, diperkirakan sekitar 810 wanita meninggal karena penyebab yang dapat
dicegah yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan dan nifas. Sembilan
puluh empat persen dari total kematian ibu terjadi di negara berkembang. Target
Millenium Development Goals (MDGs) pada tahun 2015 untuk mengurangi angka
kematian ibu hingga tiga perempat dari tahun 1990 hingga tahun 2015 belum
tercapai. Setelah 2015, WHO berkomitmen untuk mendukung percepatan
penurunan kematian ibu pada tahun 2030, sebagai bagian dari agenda Sustainable
Development Goals (SDGs) (WHO, 2019).
Angka kematian ibu di Indonesia sebesar 359 per 100.000 kelahiran
hidup, angka kematian bayi (AKB) sebesar 24 per 1000 kelahiran hidup dan
angka kematian neonatal (AKN) 15 per 1000 kelahiran hidup (SDKI, 2017).
Target dari Sistem Kesehatan Nasional (SKN) yang diadopsi dari target SDG’s,
pada tahun 2030 AKI Indonesia mencapai 70 per 100.000 kelahiran hidup. AKB
menjadi 25 per 1000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Neonatus (AKN)
menjadi 12 per 1000 kelahiran hidup. Diproyeksikan jika tidak ada terobosan baru
pada tahun 2030 AKI Indonesia masih mencapai 212 per 100.000 kelahiran hidup,
dan AKN masih 18 per 1000 kelahiran hidup (Akademi Ilmu Pengetahuan
Indonesia, 2018).

Berdasarkan laporan profil kesehatan Provinsi Sumatera Utara tahun 2017,
AKI di Provinsi Sumatera Utara sebesar 205 per 100.000 kelahiran hidup dan
AKB sebesar 13,4 per 1000 kelahiran hidup. AKI di Kota Padangsidimpuan pada
tahun 2017 sebesar 214 per 100.000 kelahiran hidup dan AKB sebesar 18 per
1000 kelahiran hidup. Jumlah kematian ibu hamil sebanyak satu orang, kematian
ibu bersalin sebanyak empat orang dan kematian ibu nifas sebanyak tiga orang.
Data Puskesmas Labuhan Rasoki pada tahun 2017 menunjukkan jumlah ibu hamil
sebanyak 139 orang, jumlah ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan
sebanyak 75 orang dan ibu yang mendapat pelayanan nifas sebanyak 68 orang.
Tingginya angka kematian ibu di Indonesia berkaitan erat dengan faktor
sosial budaya masyarakat seperti tingkat pendidikan penduduk, khususnya wanita
dewasa yang masih rendah, keadaan sosial ekonomi yang belum memadai, tingkat
kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan dan petugas kesehatan
yang masih rendah dan jauhnya lokasi tempat pelayanan kesehatan dari rumah-
rumah penduduk, serta kebiasaan-kebiasaan dan adat istiadat dan perilaku
masyarakat yang kurang menunjang dan sebagainya. Latar belakang budaya
memengaruhi keyakinan, nilai, kebiasaan individu, dan cara pelaksanaan
kesehatan pribadi (Noorkasiani et al., 2012).
Kekayaan budaya dari berbagai suku bangsa yang tersebar diseluruh
Indonesia telah mewarnai berbagai upaya di bidang kesehatan. Disadari atau
tidak, faktor-faktor kepercayaan dan konsepsi-konsepsi budaya termasuk di
dalamnya pengetahuan tradisional mendasari sikap dan perilaku masyarakat
kaitannya dengan perawatan kehamilan, persalinan dan nifas serta perawatan bayi

baru lahir. Pengetahuan budaya seperti konsepsi-konsepsi mengenai berbagai
pantangan, hubungan sebab-akibat antara makanan dan kondisi sehat-sakit,
kebiasaan dan ketidaktahuan, seringkali membawa dampak baik positif maupun
negatif terhadap kesehatan ibu dan anak (Manalu et al., 2012).
Bangsa Indonesia memiliki keanekaragaman budaya. Setiap daerah atau
kelompok masyarakat mempunyai corak dan budaya masing-masing yang
memperlihatkan ciri khasnya. Tradisi maupun adat istiadat dari suatu daerah,
termasuk dalam bidang kesehatan sampai saat ini masih banyak yang diterapkan
dalam kehidupan sehari-hari, salah satunya adalah tradisi yang berhubungan
dengan kehamilan, persalinan, masa nifas dan perawatan bayi baru lahir.
Kelompok masyarakat yang masih mempertahankan budaya lokal dalam praktik
perawatan kehamilan, persalinan dan nifas masih terdapat di beberapa wilayah di
Indonesia, diantaranya tradisi posoropu yang dilakukan oleh ibu nifas di Buton
Utara, tradisi madeung/sale yang dilakukan di Aceh Utara, dan tradisi se’i di Nusa
Tenggara Timur.
Tradisi se’i adalah salah satu contoh tradisi yang telah dilakukan secara
turun temurun dan masih dilestarikan sampai sekarang. Tradisi se’i adalah tradisi
mengasapkan ibu yang baru melahirkan bersama bayinya selama 40 hari.
Perawatan nifas dengan cara menghangatkan tubuh ini memiliki dampak bagi ibu
dan bayi karena ibu dan bayi terpapar dengan asap yang dihasilkan dari
pembakaran arang tersebut. Penelitian tentang budaya se’i di Nusa Tenggara
Timur menunjukkan bahwa terdapat 37,4 persen ibu dan 43,3 persen bayi
yang mengalami gangguan pernafasan yang disebabkan oleh kelembaban

udara, laju ventilasi, pencahayaan, kandungan debu yang telah melampaui
batas kadar yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan (Anwar &
Soerachman, 2014).
Tradisi serupa juga terdapat di daerah lain yaitu di Kabupaten Toba
Samosir yang lebih dikenal dengan istilah mararang. Mararang dilakukan setelah
ibu dan bayi dibersihkan dari darah sehabis bersalin. Tradisi ini biasanya
dilakukan selama 40 hari. Tradisi mararang yaitu membakar kayu atau arang
sampai menjadi bara kemudian diletakkan di samping atau dibawah tempat tidur
ibu dan bayinya. Tradisi ini dilakukan untuk memberikan rasa hangat pada ibu dan
bayi serta membantu proses pembersihan darah kotor ibu nifas dan juga
mempercepat pemulihan kesehatan ibu. Pada saat melakukan tradisi mararang,
ibu sering berkeringat begitu juga dengan bayinya. Sebagian bayi ada yang
mengalami ruam di kulit akibat dari suhu ruangan yang terlalu panas (Sitorus,
2017).
Kota Padangsidimpuan juga memiliki tradisi pasca melahirkan yang
disebut dengan “marapi”. Tradisi marapi adalah tradisi mengasapkan atau
memanaskan ibu yang baru melahirkan bersama bayinya selama 40 hari. Tradisi
marapi sudah dilakukan oleh masyarakat di Kota Padangsidimpuan secara turun-
temurun dan masih dipertahankan sampai sekarang. Seiring dengan perkembangan
zaman, masyarakat di Kota Padangsidimpuan sudah banyak yang meninggalkan
tradisi tersebut, hanya beberapa desa saja yang masih mempertahankan tradisi
marapi, salah satunya adalah masyarakat di Desa Manunggang Jae.
Peneliti melakukan penelitian pendahuluan pada sembilan orang ibu di
Desa Manunggang Jae, diketahui bahwa mayoritas ibu nifas di Desa Manunggang

Jae selalu melakukan marapi setelah proses persalinan selesai. Ibu meyakini
bahwa dengan melakukan marapi dapat mempercepat penyembuhan luka yang
terjadi pada saat persalinan, membuat ibu menjadi lebih kuat, agar ibu tidak sering
merasa kedinginan setelah selesai masa nifas, serta dapat memberikan rasa hangat
kepada ibu dan bayi. Beberapa ibu mengatakan bahwa mereka melakukan marapi
karena marapi sudah dilakukan sejak dulu dan mereka ingin mengikuti kebiasaan
dari para orang tua. Seorang ibu yang sedang hamil anak pertama juga
mengatakan akan melakukan marapi setelah selesai melahirkan. Hasil wawancara
dengan tenaga kesehatan didapatkan bahwa jumlah ibu bersalin pada tahun 2018
sebanyak 17 orang. Lima belas orang melakukan tradisi marapi, dua orang tidak
melakukan marapi dengan alasan proses persalinannya dilakukan dengan sectio
cesarea.
Selama melakukan marapi, ibu dan bayi akan menghirup udara yang
tercemar karena bahan bakar yang digunakan untuk marapi adalah bahan bakar
biomassa (arang, kayu bakar, daun jeruk dan daun cengkeh). Hasil pembakaran
tidak sempurna bahan bakar biomassa menghasilkan berbagai macam zat perusak
kesehatan seperti: partikel halus (PM2.5) atau partikel kecil (PM10), ozon (O3),
oksida nitrogen (NOx), karbon monoksida (CO), hidrokarbon polyaromatik
(PAH), senyawa organik non-metana yang mudah menguap (NMVOCs) dan
sulfur dioksida (SO2). Pajanan bahan-bahan pencemar hasil pembakaran
biomassa tersebut dapat berdampak buruk terhadap kesehatan. Dampak yang
ditimbulkan cukup beragam mulai dari yang bersifat alergi, iritan, sampai
karsinogenik dan mutagenik. Paparan polusi udara dalam ruangan dapat

menyebabkan dampak kesehatan yang merugikan pada anak-anak dan orang
dewasa, dari penyakit pernafasan sampai kanker (WHO, 2018).
Penelitian yang dilakukan oleh Sitorus (2017) menyebutkan bahwa tradisi
mararang dipercaya sebagai perawatan pasca melahirkan yang memberikan
manfaat bagi kesehatan, ibu nifas merasa cepat pulih dari sakit pasca melahirkan,
tulang punggung kembali kuat, badan hangat dan berkeringat dan memperlancar
pengeluaran darah nifas. Informan mengetahui asap dari mararang berbahaya
untuk pernafasan ibu dan bayi. Menurut para orangtua tradisi mararang ini harus
dilakukan oleh ibu nifas sehingga membuat ibu nifas semakin yakin melakukan
tradisi mararang. Tradisi mararang masih sulit ditinggalkan, masyarakat belum
memahami tradisi mararang dapat menggangu kesehatan ibu dan bayi. Tenaga
kesehatan belum melakukan upaya maksimal dalam memberikan informasi
tentang risiko dan dampak tradisi mararang bagi kesehatan ibu dan bayi.
Tradisi mararang yang diyakini dapat membantu memulihkan kesehatan
ibu dan bayi ternyata dapat menimbulkan malapetaka, seperti kejadian yang
terjadi di daerah Dolok Sanggul. Seorang ibu bernama Rosida boru Ambarita dan
bayi perempuannya Butet boru Manullang yang baru berusia dua hari diduga
meninggal karena keracunan asap arang dari perapian. Berdasarkan informasi dari
salah seorang warga, asap arang biasa digunakan dalam adat mereka untuk
menghangatkan tubuh ibu yang baru melahirkan beserta bayinya. Namun diduga
ibu dan bayinya tersebut meninggal karena keracunan asap arang, karena asap dari
pembakaran arang yang tidak sempurna dapat menyebabkan kurangnya oksigen.
Keadaan ini diperparah dengan kurangnya ventilasi di dalam rumah, diduga
kamar dalam keadaan tertutup sehingga mereka tidur lemas dan akhirnya

meninggal karena kekurangan oksigen. Bagi warga di Tapanuli, Samosir dan
Karo, tradisi membuat perapian buat ibu bersalin adalah hal biasa, namun jarang
ada yang sampai merenggut jiwa (Turnip, 2017).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Neno (2016) di Kabupaten Timor
Tengah Selatan ditemukan delapan tema, yaitu ibu-ibu postpartum merasa bahwa
tradisi yang dilakukan sangat membantu dalam proses pemulihan, ibu-ibu post
partum merasa berkewajiban melakukan tradisi se’i dan tatobi, orang tua sebagai
key person dalam pengambilan keputusan, tenaga kesehatan menyetujui sebagian
tradisi yang tidak membahayakan kesehatan, sebagian besar tenaga kesehatan
yang sudah menikah pernah melakukan tradisi se’i dan tatobi. Sebagian besar
program puskesmas yang berjalan efektif berupa penyuluhan dan sosialisasi,
hambatan terbesar tenaga kesehatan adalah tradisi dan pemikiran masyarakat yang
sulit diubah, tenaga kesehatan berusaha mengubah pemikiran masyarakat terhadap
tradisi secara perlahan.
Sebagian masyarakat sudah mengetahui bahwa tradisi marapi dapat
menimbulkan risiko kesehatan terhadap ibu dan bayi. Ibu nifas tetap melakukan
tradisi marapi atas anjuran keluarga maupun atas keinginannya sendiri karena
mereka meyakini tradisi marapi dapat membantu proses pemulihan mereka
setelah melahirkan. Berdasarkan fenomena tersebut, peneliti tertarik untuk
mengeksplorasi praktik tradisi marapi dan mengaitkannya dengan risiko
kesehatan yang terjadi pada ibu dan bayi. Penelitian terhadap tradisi marapi dan
hubungannya dengan kesehatan ibu dan bayi perlu dilakukan kerena belum ada
penelitian yang sama sebelumnya. Selain itu melalui desain kualitatif akan
memperoleh berbagai informasi baru yang lebih banyak dan mendalam terkait

fenomena tradisi marapi dan hubungannya dengan kesehatan ibu dan bayi yang
belum tentu dapat diperoleh melalui desain kuantitatif.
Perumusan Masalah
Masalah kesehatan ibu dan anak tidak terlepas dari faktor budaya yang ada
di masyarakat. Salah satu contoh budaya yang berhubungan dengan kesehatan ibu
dan anak adalah tradisi marapi. Tradisi marapi adalah tradisi mengasapkan atau
memanaskan ibu yang baru melahirkan bersama bayinya selama 40 hari. Tradisi
marapi dapat menimbulkan risiko terhadap kesehatan ibu maupun bayinya. Ibu
nifas tetap melakukan tradisi marapi atas anjuran keluarga maupun atas
keinginannya sendiri karena mereka meyakini tradisi marapi dapat membantu
mempercepat proses pemulihan mereka setelah melahirkan. Berdasarkan uraian di
atas maka perumusan masalah penelitian ini adalah bagaimana praktik tradisi
marapi dilakukan dan hubungannya dengan kesehatan ibu dan bayi di Desa
Manunggang Jae.
Tujuan Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi praktik tradisi marapi
dan hubungannya dengan kesehatan ibu dan bayi di Desa Manunggang Jae.
Manfaat Penelitian
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi pihak-pihak
yang membutuhkan, baik secara teoritis maupun praktis, diantaranya:
Manfaat teoritis. Hasil penelitian ini diharapakan dapat memberikan
informasi dan pemahaman bahwa derajat kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh
determinan sosial di antaranya adalah tradisi. Perilaku masyarakat dalam

memelihara dan menjaga kesehatan sangat dipengaruhi oleh tradisi dan kebiasaan
yang dilakukan oleh masyarakat. Salah satu upaya untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat adalah dengan mengenali dan memahami tradisi.
Manfaat praktis. Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai
bahan masukan untuk Pemerintah Daerah dan Dinas Kesehatan dalam
merumuskan rencana intervensi untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian
ibu dan bayi akibat tradisi marapi. Memberikan informasi bagi tenaga kesehatan
di puskesmas maupun di desa dalam melakukan pendekatan untuk mengedukasi
masyarakat khususnya ibu nifas tentang risiko kesehatan yang terjadi pada ibu dan
bayi yang melakukan tradisi marapi.

Tinjauan Pustaka
Tradisi
Definisi tradisi. Tradisi dalam kamus antropologi sama dengan adat
istiadat yakni kebiasaan-kebiasaan yang bersifat magis-religius dari kehidupan
suatu penduduk asli yang meliputi nilai-nilai budaya, norma-norma, hukum dan
aturan-aturan yang saling berkaitan, dan kemudian menjadi suatu sistem atau
peraturan yang sudah mantap serta mencakup segala konsepsi sistem budaya dari
suatu kebudayaan untuk mengatur tindakan sosial. Tradisi dalam kamus sosiologi,
diartikan sebagai adat istiadat dan kepercayaan yang secara turun temurun dapat
dipelihara. Tradisi adalah segala sesuatu yang disalurkan atau diwariskan dari
masa lalu kemasa kini. Tradisi dalam pengertian yang lebih sempit hanya berarti
bagian-bagian warisan sosial khusus yang memenuhi syarat saja yakni yang tetap
bertahan hidup di masa kini (Sztompka, 2017).
Tradisi adalah segala sesuatu yang dilakukan oleh manusia secara turun
temurun dari setiap aspek kehidupannya yang merupakan upaya untuk
meringankan hidup manusia. Secara khusus tradisi oleh C.A. van Peursen
diterjemahkan sebagai proses pewarisan atau penerusan norma-norma, adat
istiadat, kaidah-kaidah, harta-harta. Tradisi dapat diubah, diangkat, ditolak dan
dipadukan dengan aneka ragam perbuatan manusia (Peursen, 1988).
Tradisi adalah suatu warisan berwujud budaya dari nenek moyang, yang
telah menjalani waktu ratusan tahun dan tetap dituruti oleh mereka-mereka yang
lahir belakangan. Tradisi diikuti karena dianggap akan memberikan semacam
pedoman hidup bagi mereka, tradisi itu dinilai sangat baik oleh mereka yang

memilikinya, bahkan dianggap tidak dapat diubah atau ditinggalkan oleh mereka
(Simanjuntak, 2016).
Berdasarkan beberapa pendapat tersebut maka tradisi merupakan adat
istiadat atau kebiasaan yang dianggap memberikan pedoman hidup dan dinilai
memberikan dampak positif yang masih dijalankan dan diwariskan kepada
generasi selanjutnya secara turun-temurun serta dijaga dan dilestarikan
keberadaannya. Tradisi dapat diubah, diangkat, ditolak dan dipadukan dengan
aneka ragam perbuatan manusia.
Masyarakat merupakan sekelompok orang yang memiliki kesamaan
budaya, wilayah identitas, dan berinteraksi dalam suatu hubungan sosial yang
terstruktur. Masyarakat mewariskan masa lalunya melalui; 1) tradisi dan adat
istiadat (nilai, norma yang mengatur perilaku dan hubungan antar individu dalam
kelompok). Adat istiadat yang berkembang di suatu masyarakat harus dipatuhi
oleh anggota masyarakat di daerah tersebut. Adat istiadat sebagai sarana
mewariskan masa lalu terkadang yang disampaikan tidak sama persis dengan yang
terjadi di masa lalu tetapi mengalami berbagai perubahan sesuai perkembangan
zaman. Masa lalu sebagai dasar untuk terus dikembangkan dan diperbaharui; 2)
nasehat dari para leluhur, dilestarikan dengan cara menjaga nasehat tersebut
melalui ingatan kolektif anggota masyarakat dan kemudian disampaikan secara
lisan turun temurun dari satu generasi ke generasi selanjutnya; 3) peranan orang
yang dituakan (pemimpin kelompok yang memiliki kemampuan lebih dalam
menaklukkan alam) dalam masyarakat. Sebagai contoh adanya keyakinan bahwa
roh-roh harus dijaga, disembah, dan diberikan apa yang disukainya dalam bentuk

sesaji. Pemimpin kelompok menyampaikan secara lisan sebuah ajaran yang harus
ditaati oleh anggota kelompoknya; 4) membuat suatu peringatan kepada semua
anggota kelompok masyarakat berupa lukisan serta perkakas sebagai alat bantu
hidup serta bangunan tugu atau makam. Semuanya itu dapat diwariskan kepada
generasi selanjutnya hanya dengan melihatnya. Contohnya benda-benda (kapak
lonjong) dan berbagai peninggalan manusia purba dapat menggambarkan keadaan
zaman masyarakat penggunanya; 5) kepercayaan terhadap roh-roh serta arwah
nenek moyang dapat termasuk sejarah lisan sebab meninggalkan bukti sejarah
berupa benda-benda dan bangunan yang mereka buat. Menurut arti yang lebih
lengkap bahwa tradisi mencakup kelangsungan masa lalu dimasa kini ketimbang
sekedar menunjukan fakta bahwa masa kini berasal dari masa lalu (Sztompka,
2017).
Lahirnya tradisi dalam masyarakat. Tradisi lahir disaat tertentu ketika
orang menetapkan fragmen tertentu dari warisan masa lalu sebagai tradisi. Tradisi
berubah ketika orang memberikan perhatian khusus pada fragmen tradisi tertentu
dan mengabaikan fragmen yang lain. Tradisi bertahan dalam jangka waktu
tertentu dan mungkin lenyap bila benda material dibuang dan gagasan ditolak atau
dilupakan. Tradisi mungkin pula hidup dan muncul kembali setelah lama
terpendam.
Tradisi lahir melalui dua cara, yaitu: pertama, muncul dari bawah melalui
mekanisme kemunculan secara spontan dan tak diharapkan serta melibatkan
rakyat banyak. Karena sesuatu alasan, individu tertentu menemukan warisan
historis yang menarik perhatian, kecintaan dan kekaguman yang kemudian

disebarkan melalui berbagai cara memengaruhi rakyat banyak. Sikap-sikap
tersebut berubah menjadi perilaku dalam bentuk upacara, penelitian dan
pemugaran peninggalan purbakala serta menafsir ulang keyakinan lama. Kedua,
muncul dari atas melalui mekanisme paksaan. Sesuatu yang dianggap tradisi
dipilih dan dijadikan perhatian umum atau dipaksakan oleh individu yang
berpengaruh atau berkuasa. Dua jalan kelahiran tradisi tersebut tidak membedakan
kadarnya. Perbedaannya terdapat antara “tradisi asli”, yakni yang sudah ada di
masa lalu. Tradisi buatan mungkin lahir ketika orang memahami impian masa lalu
dan mampu menularkan impian itu kepada orang banyak. Lebih sering tradisi
buatan ini dipaksakan dari atas oleh penguasa untuk mencapai tujuan politik
mereka. Begitu terbentuk, tradisi mengalami berbagai perubahan. Perubahan
kuantitatifnya terlihat dalam jumlah penganut atau pendukungnya. Arah
perubahan lain adalah arahan perubahan kualitatif yakni perubahan kadar tradisi.
Gagasan, simbol dan nilai tertentu ditambahkan dan yang lainnya dibuang.
Perubahan tradisi juga disebabkan banyaknya tradisi dan bentrokan antara tradisi
yang satu dengan saingannya (Shils, 1981).
Fungsi tradisi. Menurut Shils (1981) bahwa manusia tak mampu hidup
tanpa tradisi meski mereka sering merasa tak puas terhadap tradisi mereka. Suatu
tradisi itu memiliki fungsi bagi masyarakat antara lain; 1) dalam bahasa klise
dinyatakan, tradisi adalah kebijakan turun-temurun. Tempatnya di dalam
kesadaran, keyakinan norma dan nilai yang kita anut kini serta di dalam benda
yang diciptakan di masa lalu. Tradisi pun menyediakan fragmen warisan historis
yang kita pandang bermanfaat. Tradisi seperti onggokan dan material yang dapat
digunakan orang dalam tindakan kini dan untuk membangun masa depan; 2)

memberikan legitimasi terhadap pandangan hidup, keyakinan, pranata dan aturan
yang sudah ada. Semuanya ini memerlukan pembenaran agar dapat mengikat
anggotanya. Salah satu sumber legitimasi terdapat dalam tradisi. Biasa dikatakan:
“selalu seperti itu” atau “orang selalu mempunyai keyakinan demikian” meski
dengan resiko yang paradoksal yakni bahwa tindakan tertentu hanya akan
dilakukan karena orang lain melakukan hal yang sama di masa lalu atau
keyakinan tertentu diterima semata-mata karena mereka telah menerima
sebelumnya; 3) menyediakan simbol identitas kolektif yang meyakinkan,
memperkuat loyalitas primordial terhadap bangsa, komunitas dan kelompok.
Tradisi daerah, kota dan komunitas lokal sama perannya yakni mengikat warga
atau anggotanya dalam bidang tertentu; 4) membantu menyediakan tempat
pelarian dari keluhan, kekecewaan dan ketidakpuasan kehidupan modern. Tradisi
yang mengesankan masa lalu yang lebih bahagia menyediakan sumber pengganti
kebanggaan bila masyarakat berada dalam krisis.
Hubungan budaya dengan kesehatan. Kebudayaan sangat erat
hubungannya dengan masyarakat. Kebudayaan akan memengaruhi tingkat
pengetahuan dan meliputi sistem ide atau gagasan yang terdapat dalam pikiran
manusia sehingga dalam kehidupan sehari-hari, kebudayaan itu bersifat abstrak.
Sedangkan perwujudan kebudayaan adalah benda-benda yang diciptakan oleh
manusia sebagai makhluk yang berbudaya, berupa perilaku dan benda-benda yang
bersifat nyata, misalnya pola-pola perilaku, bahasa, peralatan hidup, organisasi
sosial, religi, seni dan lain-lain yang kesemuanya ditujukan untuk membantu
manusia dalam melangsungkan kehidupan bermasyarakat.

Mengacu pada esensi budaya, nilai budaya sehat merupakan bagian yang
tak terpisahkan akan keberadaannya sebagai upaya mewujudkan hidup sehat dan
merupakan bagian budaya yang ditemukan secara universal. Melalui budaya pula,
hidup sehat dapat ditelusuri, yaitu melalui komponen pemahaman tentang sehat,
sakit, derita akibat penyakit, cacat dan kematian, nilai yang dilaksanakan dan
diyakini di masyarakat serta kebudayaan dan teknologi yang berkembang di
masyarakat.
Pemahaman terhadap keadaan sehat dan keadaan sakit tentunya berbeda di
setiap masyarakat tergantung dari kebudayaan yang mereka miliki. Pada masa
lalu, ketika pengetahuan tentang kesehatan masih belum berkembang, kebudayaan
memaksa masyarakat untuk menempuh cara ‘trial and error’ guna
menyembuhkan segala jenis penyakit, meskipun risiko untuk mati masih terlalu
besar untuk pasien. Kemudian perpaduan antara pengalaman empiris dengan
konsep kesehatan ditambah juga dengan konsep budaya dalam hal kepercayaan
merupakan konsep sehat tradisional secara kuratif. Sebagai contoh pengaruh
kebudayaan terhadap masalah kesehatan adalah penggunaan kunyit sebagai obat
untuk menyembuhkan penyakit kuning (hepatitis) di kalangan masyarakat
Indonesia. Masyarakat menganggap bahwa warna penyakit pasti akan sesuai
dengan warna obat yang telah disediakan oleh alam. Hal itu menunjukkan bahwa
kebudayaan dan pengetahuan serta teknologi sangat berpengaruh terhadap
kesehatan (Jimung, 2017).
Etiologi penyakit. Menurut Foster dan Anderson (1986), penyebab
penyakit dibagi menjadi dua, yaitu: 1) sistem-sistem medis personalistik. Sistem
personalistik adalah suatu sistem dimana penyakit (illness) disebabkan oleh

intervensi dari suatu agen yang aktif, yang dapat berupa makhluk supranatural
(makhluk gaib atau dewa), makhluk yang bukan manusia (seperti hantu, roh
leluhur, atau roh jahat) maupun makhluk manusia (tukang sihir atau tukang
tenung). Orang yang sakit adalah korbannya, objek dari agresi atau hukuman yang
ditujukan khusus kepadanya untuk alasan-alasan yang khusus menyangkut dirinya
saja; 2) sistem-sistem medis naturalistik. Penyakit (illness), dalam sistem
naturalistik dijelaskan dengan istilah-istilah sistemik yang bukan pribadi. Sistem-
sistem naturalistik, diatas segalanya mengakui adanya suatu model keseimbangan,
sehat terjadi karena unsur-unsur yang tetap dalam tubuh, seperti panas, dingin,
cairan tubuh (humor atau dosha), yin dan yang, berada dalam keadaan seimbang
menurut usia dan kondisi individu dalam lingkungan alamiah dan lingkungan
sosialnya. Apabila keseimbangan ini terganggu, maka hasilnya adalah timbulnya
penyakit.
Pembakaran Biomassa
Pembakaran merupakan suatu reaksi kimia cepat antara oksigen dan bahan
bakar pada suhu tertentu, yang disertai pelepasan kalor. Berdasarkan kondisinya,
pembakaran dibagi menjadi tiga, yaitu: pembakaran spontan, pembakaran
sempurna dan pembakaran parsial. Sebelum proses pembakaran berlangsung,
bahan bakar terlebih dahulu dinaikkan suhunya hingga titik bakarnya tercapai
(flash point). Pembakaran biomassa pada umumnya melepaskan sekitar 80%
energi dalam bentuk gas dan kemudian sisanya dalam bentuk karbon. Sehingga
pada proses pembakaran kebutuhan oksigen perlu dijaga agar menghasilkan
pembakaran secara cepat dan mendekati sempurna (Wardhana, 2014).

Senyawa kimia hasil pembakaran biomassa. Senyawa kimia yang
dihasilkan dari pembakaran biomassa yaitu: partikel halus (PM2.5) atau partikel
kecil (PM10), ozon (O3), oksida nitrogen (NOx), karbon monoksida (CO),
hidrokarbon polyaromatik (PAH), senyawa organik non-metana volatile organic
compounds (NMVOCs) yang mudah menguap dan sulfur dioksida (SO2) (WHO,
2018).
Asap yang berasal dari pembakaran kayu dan bahan organik lain
mengandung campuran gas, partikel, dan bahan kimia akibat pembakaran yang
tidak sempurna. Komposisi asap dari pembakaran tersebut terdiri dari gas seperti
karbon monoksida, karbon dioksida, nitrogen oksida, ozon, sulfur dioksida dan
lainnya. Partikel yang timbul akibat pembakaran ini biasa disebut sebagai
particulate matter (PM). PM ada yang berukuran kurang dari 10µm dan ada juga
yang berukuran lebih dari 10 µm (Kementerian Kesehatan RI, 2015).
Bahan partikulat adalah bahan padat atau tetesan cairan dari asap, debu,
abu terbang atau uap yang dapat menyebabkan terbentuknya suspensi di udara
dalam waktu relatif lama. Secara kimia, bahan partikulat mempunyai ukuran
partikel antara 0,005 µm sampai ukuran kasar 50 sampai 100 µm. Bahan
partikulat berasal dari semua hasil pembakaran khususnya pembakaran tidak
sempurna seperti pembakaran kayu di tungku rumah tangga. Bahan partikulat
dapat juga menghasilkan senyawa kimia SO2 dan NO2 (Suharto, 2011).
Dampak senyawa kimia terhadap kesehatan. Asap dari pembakaran
kayu, arang dan bahan organik lain mengandung berbagai zat kimia yang bisa
mengganggu kesehatan, yakni partikel halus (particulate matter/PM) dan gas. Gas
karbon monoksida, sulfur dioksida, nitrogen oksida, dan ozon merupakan gas

yang paling dominan yang terdapat dalam kandungan asap. Secara umum bahan
pencemar senyawa kimia nitrogen oksida, sulfur dioksida, karbon
monoksida,ozon dan partikulat di udara menyebabkan gangguan kesehatan pada
manusia seperti luka mata dan luka saluran pernapasan.
Senyawa kimia NOx. Senyawa kimia NOx adalah senyawa kimia gas
hasil reaksi kimia antara nitrogen dan oksigen. Senyawa kimia gas NOx terdiri
atas NO, NO2, dan N2O yang mempunyai dampak negatif yang dapat
menimbulkan gangguan kesehatan pada manusia seperti penyakit asma, bronchitis
kronis dan gangguan pernapasan. Sifat racun pada NO2 lebih berbahaya
dibandingkan senyawa NO. Organ tubuh yang paling peka terhadap pencemaran
NO2 adalah paru-paru. Paru-paru yang terkontaminasi gas NO2 akan membengkak
sehingga penderita sulit bernafas yang dapat mengakibatkan kematiannya.
Konsentrasi gas NO yang tinggi dapat menyebabkan gangguan pada sistem syaraf
yang dapat mengakibatkan kejang-kejang. Bila keracunan ini terus berlanjut maka
akan menyebabkan kelumpuhan. Pencemaran udara oleh gas NOx juga dapat
menyebabkan timbulnya Peroxy Acetyl Nitrates yang biasanya disebut dengan
PAN. PAN ini menyebabkan iritasi pada mata yang menyebabkan mata terasa
pedih dan berair.
Senyawa kimia SOx. Udara yang tercemar SOx menyebabkan manusia
akan mengalami gangguan pada sistem pernafasannya. Hal ini karena gas SOx
yang mudah menjadi asam tersebut menyerang selaput lendir pada hidung,
tenggorokan, dan saluran pernafasan yang lain sampai ke paru-paru. Serangan gas
SOx tersebut menyebabkan iritasi pada bagian tubuh yang terkena. Senyawa

kimia sulfur dioksida atau SO2 dapat menyebabkan gangguan pernapasan dan
bronchitis. Anak-anak dan manusia lanjut usia sangat sensitif terhadap SO2.
Senyawa kimia CO. Senyawa kimia gas CO dapat menyebabkan
gangguan kesehatan pada manusia seperti menurunnya transportasi oksigen dalam
darah manusia, pusing kepala, kelelahan yang berkepanjangan dan mundurnya
mental manusia serta dapat mematikan manusia. Gas CO apabila terhirup oleh
paru-paru akan ikut peredaran darah dan akan menghalangi masuknya oksigen
yang dibutuhkan oleh tubuh. Hal ini terjadi karena gas CO bersifat racun
metabolis, ikut bereaksi secara metabolis dengan darah.
Senyawa kimia O3. Senyawa kimia O3 dapat menyebabkan gangguan
kesehatan pada manusia seperti batuk-batuk, sakit kepala, luka mata, luka saluran
pernapasan, asma dan bronchitis kronis (Wardhana, 2014).
Bahan partikulat. Bahan partikulat menyebabkan gangguan pernapasan,
gejala flu, asma dan penyakit jantung (Suharto, 2011). Partikel halus (PM2.5)
merupakan indikator kuat penyebab risiko kesehatan, karena mereka dapat
menembus jauh ke dalam paru-paru, memasuki aliran darah, dan melakukan
perjalanan ke organ (WHO, 2018).
Kesehatan Ibu dan Bayi
Kesehatan ibu dan bayi masih merupakan salah satu masalah kesehatan
yang menjadi prioritas yang memerlukan penanganan yang lebih optimal.
Berbagai upaya kesehatan telah dilakukan untuk meningkatkan derajat kesehatan
ibu maupun bayi. Upaya kesehatan ibu dan bayi adalah upaya di bidang kesehatan
yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas
dan bayi baru lahir.

Kesehatan ibu. Kesehatan ibu mengacu pada kesehatan wanita selama
kehamilan, persalinan dan periode postpartum. Menjadi ibu seringkali merupakan
pengalaman yang positif dan memuaskan, tetapi untuk sebagian besar wanita hal
tersebut berhubungan dengan penderitaan, kesehatan yang buruk dan bahkan
kematian. Penyebab utama kematian ibu adalah penyebab langsung seperti
perdarahan, hipertensi, infeksi dan persalinan macet, sedangkan penyebab tidak
langsung seperti pendidikan dan sosial budaya. Hampir semua kematian ini terjadi
dalam lingkungan dengan sumber daya yang rendah, dan sebagian besar penyebab
tersebut bisa dicegah. Risiko seorang wanita di negara berkembang meninggal
karena sebab terkait ibu selama masa hidupnya adalah sekitar 33 kali lebih tinggi
dibandingkan dengan seorang wanita yang tinggal di negara maju. Angka
kematian ibu adalah indikator kesehatan yang menunjukkan kesenjangan yang
sangat luas antara daerah perkotaan dan pedesaan, kaya dan miskin, baik antar
daerah di dalam suatu negara (WHO, 2018).
Masa nifas. Masa nifas (postpartum/puerperium) berasal dari bahasa
Latin yaitu dari kata “Puer” yang artinya bayi dan “Parous” yang berarti
melahirkan. Masa nifas dimulai setelah dua jam postpartum dan berakhir ketika
alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil, biasanya berlangsung
selama enam minggu atau 42 hari, namun secara keseluruhan baik secara
fisiologis maupun psikologis akan pulih dalam waktu tiga bulan. Jika secara
fisiologis sudah terjadi perubahan pada bentuk semula (sebelum hamil), tetapi
secara psikologis masih terganggu maka dikatakan masa nifas tersebut belum
berjalan dengan normal atau sempurna (Nurjanah et al., 2013).

Tujuan perawatan masa nifas. Perawatan masa nifas diperlukan karena
periode ini merupakan masa kritis bagi ibu maupun bayinya. Diperkirakan 60
persen kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan dan 50 persen
kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama. Masa neonatus merupakan
masa kritis bagi kehidupan bayi,dua per tiga kematian bayi terjadi dalam empat
minggu setelah persalinan dan 60 persen kematian bayi baru lahir terjadi dalam
waktu tujuh hari setelah lahir. Pemantauan melekat dan pemberian asuhan yang
tepat bagi ibu dan bayi pada masa nifas dapat mencegah kematian ibu dan bayi.
Tujuan umum perawatan masa nifas adalah membantu ibu dan
pasangannya selama masa transisi awal mengasuh anak. Sedangkan tujuan
khususnya adalah; 1) menjaga kesehatan ibu dan bayi baik fisik maupun
psikologisnya; 2) mendeteksi masalah, mengobati atau merujuk bila terjadi
komplikasi pada ibu dan bayinya; 3) memberikan pendidikan kesehatan tentang
perawatan kesehatan diri, nutrisi, menyusui, keluarga berencana, perawatan bayi
sehat dan pemberian imunisasi; 4) memberikan pelayanan keluarga berencana
(Walyani & Purwoastuti, 2015).
Kebutuhan masa nifas. Kebutuhan ibu pada masa nifas meliputi
kebutuhan fisik, kebutuhan psikologis dan kebutuhan sosial. Kebutuhan fisik ibu
selama hamil umumnya menurun walaupun ibu tidak mengalami sakit. Untuk
memenuhi kebutuhan fisik (istirahat, makanan bergizi dan lingkungan bersih)
dilakukan pengawasan dan perawatan yang sempurna serta pengertian dari
keluarga. Kebutuhan psikologis merupakan kebutuhan ibu untuk dihargai dan
diperhatikan oleh keluarga, dan keluarga harus bersikap dan bertindak bijaksana
dan menunjukkan rasa simpati dan menghormati. Kebutuhan sosial ibu dipenuhi

dengan memfasilitasi pasangan atau keluarga, mendampingi ibu bila murung,
menunjukkan rasa sayang pada bayi, memberi bantuan dan pelajaran yang
dibutuhkan untuk mengembalikan kesehatannya (Mubarak et al., 2013).
Aspek sosial budaya pada masa nifas. Kebudayaan maupun adat istiadat
dalam masyarakat Indonesia ada yang menguntungkan dan ada pula yang
merugikan bagi status kesehatan ibu hamil, ibu bersalin maupun ibu nifas.
Pengaruh sosial budaya pada ibu hamil, melahirkan dan nifas terlihat dengan
adanya upacara-upacara kehamilan tiga bulan, tujuh bulan, masa melahirkan dan
masa nifas. Tingkat kepercayaan masyarakat kepada petugas kesehatan
dibeberapa wilayah juga masih rendah. Masyarakat masih percaya kepada dukun
karena kharismatik dukun tersebut yang sedemikian tinggi, sehingga masyarakat
lebih senang berobat dan meminta tolong kepada dukun. Mayoritas ibu hamil
yang tinggal di daerah pedesaan masih mempercayai dukun beranak untuk
menolong persalinan danpersalinan biasanya dilakukan di rumah.
Contoh aspek sosial budaya pada masa nifas yang ada di masyarakat dapat
dilihat pada masyarakat Bajo di Saloso Kabupaten Kendari, untuk keselamatan
perempuan nifas dan bayinya dilakukan upacara adat salussu. Upacara salussu ini
dilaksanakan dengan menyediakan daun pisang panjang sebanyak dua lembar,
yang masing-masing diisi dengan ketan putih dan hitam, tumpi-tumpi, yakni
sejenis ikan yang ditumbuk kemudian dibentuk bulat kecil sebanyak 40 buah.
Kemenyan, kelapa, dan bedak kuning senantiasa disajikan sebagai pelengkap
upacara. Upacara juga dilakukan dengan menambahkan dua buah cincin emas.
Apabila bayi yang lahir laki-laki, sajian ditambah lagi dengan dua ekor ayam
jantan, sedangkan jika bayi seorang perempuan disediakan dua ekor ayam betina.

Hidangan yang dibuat dalam dua bagian tersebut dibagi dua, sebuah diberikan
kepada sandro (dukun yang bertugas sebagai pemimpin acara), sedangkan yang
lainnya ditujukan bagi keluarga sang bayi.
Contoh lain dapat dilihat pada masyarakat Aceh yang memiliki budaya
berbeda dalam melakukan perawatan masa nifas, selama masa nifas perempuan
pada masyarakat Aceh disuruh berbaring pada suatu pembaringan yang
ditinggikan yang dasarnya diberi batu bata panas. Kakinya terlentang dan
dirapatkan. Lengannya tidak boleh diangkat di atas kepala. Ibunya menjaganya,
seraya mengawasi supaya perempuan nifas tersebut tetap mengikuti petunjuk
mengenai posisi kaki dan cara berbaring. Posisi berbaring sesekali harus dirubah
supaya seluruh badan wanita dihangatkan. Penghangatan badan dimulai pada hari
sesudah melahirkan dan berlangsung sekurang-kurangnya 20 hari dan paling lama
44 hari. Ibu yang baru melahirkan mandinya dibatasi agar berkeringat, karena bila
ibu postpartum berkeringat dianggap baik untuk proses pengeringan luka-luka
jalan lahir. Perempuan nifas memiliki pantangan tidak diperbolehkan
meninggalkan rumah selama 44 hari pasca melahirkan (Syafrudin & Mariam,
2010).
Tradisi mararang yaitu membakar kayu atau arang sampai menjadi bara
kemudian diletakkan di samping atau dibawah tempat tidur ibu dan bayinya.
Mayoritas masyarakat melakukan tradisi mararang ini di dalam kamar dan di
bagian dapur rumah. Tradisi ini dilakukan untuk memberikan rasa hangat pada ibu
dan bayi serta membantu proses pembersihan darah kotor ibu nifas dan juga
mempercepat pemulihan kesehatan ibu. Pada saat melakukan tradisi mararang,
ibu sering berkeringat begitu juga dengan bayinya. Sebagian bayi ada yang

mengalami ruam di kulit akibat dari suhu ruangan yang terlalu panas. (Sitorus,
2017).
Tradisi se’i dilakukan oleh masyarakat di Provinsi Nusa Tenggara Timur.
Tradisi se’i dilakukan ketika seorang ibu baru selesai melahirkan. Ibu dan bayinya
harus duduk dan tidur di atas tempat tidur dan di bawah kolong tempat tidur itu
terdapat bara api yang harus tetap menyala. Ibu postpartum akan memanaskan
bagian luar jalan lahir dengan asap dan mengkompres badan (tatobi) di dalam
rumah adat selama 40 hari. Penyediaan kayu bakar dilakukan oleh suami ibu
postpartum yang nantinya dipergunakan sebagai bara agar api tetap selalu menyala
dan mengeluarkan asap. Tradisi ini dilakukan agar badan ibu dan bayi cepat kuat
(Kinasih, 2016).
Tradisi se’i adalah tradisi mengasapkan ibu yang baru melahirkan bersama
bayinya selama 40 hari di Nusa Tenggara Timur. Selama 40 hari ibu dan bayinya
harus duduk atau tidur di atas bara api yang berasal dari pembakaran biomassa
(kayu) di dalam Rumah Bulat (Ume ‘Kbubu). Emisi dari pembakaran bahan bakar
biomassa dapat mencemari lingkungan rumah dan menimbulkan gangguan
kesehatan ibu maupun bayinya (Christiana et al., 2018).
Masyarakat setempat meyakini bahwa tradisi se’i dapat bermanfaat untuk
mempercepat pemulihan kesehatan ibu yang baru melahirkan serta dapat membuat
bayi yang baru lahir menjadi lebih kuat. Sebagian masyarakat percaya jika tidak
melakukan tradisi ini maka akan mendatangkan malapetaka, tetapi sebagian
lainnya hanya menganggap tradisi itu untuk membuat tubuh lebih kuat dan segar
(Anwar & Soerachman, 2014).

Kesehatan bayi. Bayi yang baru lahir atau neonatus adalah anak di bawah
usia 28 hari. Selama 28 hari pertama kehidupan ini anak berisiko paling tinggi
untuk meninggal. Oleh karena itu, pemberian makan dan perawatan yang tepat
diberikan selama periode ini baik untuk meningkatkan peluang anak untuk
bertahan hidup maupun untuk meletakkan fondasi bagi kehidupan yang sehat
(WHO, 2018).
Setelah bayi dilahirkan, tubuh bayi baru lahir mengalami sejumlah
adaptasi psikologis. Bayi memerlukan pemantauan ketat untuk menentukan masa
transisi kehidupannya ke kehidupan luar uterus berlangsung baik. Penelitian
menunjukkan bahwa 50 persen kematian bayi terjadi dalam periode neonatus
yaitu dalam bulan pertama kehidupan. Kurang baiknya penanganan bayi baru
lahir yang sehat akan menyebabkan kelainan-kelainan yang mengakibatkan cacat
seumur hidup, bahkan kematian. Pencegahan merupakan hal terbaik yang harus
dilakukan dalam penanganan neonatus sehingga neonatus sebagai organisme yang
harus menyesuaikan diri dari kehidupan intrauterin ke ekstrauterin dapat bertahan
dengan baik karena periode neonatus merupakan periode yang paling kritis dalam
fase pertumbuhan dan perkembangan bayi.
Bayi baru lahir akan beradaptasi dengan kehidupan di luar rahim terutama
dalam sistem pernafasan. Pernafasan pertama pada bayi normal terjadi dalam
waktu 30 menit pertama sesudah lahir. Usaha bayi pertama kali untuk
mempertahankan tekanan alveoli, selain adanya surfaktan yang dengan menarik
nafas dan mengeluarkan nafas dengan merintih sehingga udara tertahan di dalam.
Alveoli-alveoli pada bayi mengalami pertumbuhan hingga beberapa tahun.
Saluran nafas perifer masih membuka dan masih sempit. Membran mukosa

mudah rusak dan sensitif terhadap trauma (mudah tersedak, tidak boleh ada asap
rokok dari orang lain) (Muslihatun, 2010).
Kebutuhan dasar bayi baru lahir. Bayi baru lahir memiliki kebutuhan
dasar sebagai berikut:
Adaptasi bayi baru lahir terhadap kehidupan diluar uterus. Adaptasi
neonatal (bayi baru lahir) adalah proses penyesuaian fungsional neonatus dari
kehidupan di dalam uterus ke kehidupan di luar uterus. Kemampuan adaptasi
fisiologis ini disebut juga homeostatis. Bila terdapat gangguan adaptasi, maka
bayi akan sakit. Beberapa adaptasi bayi segera setelah lahir meliputi sistem
pernafasan, suhu tubuh, metabolisme, peredaran darah, keseimbangan air, fungsi
ginjal, traktus digestivus, dan lain-lain.
Pencegahan infeksi. Pencegahan infeksi merupakan penatalaksanaan awal
yang harus dilakukan pada bayi baru lahir karena bayi baru lahir sangat rentan
terhadap infeksi. Upaya yang dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi pada
bayi baru lahir adalah pencegahan infeksi pada tali pusat, pencegahan infeksi pada
kulit, pencegahan infeksi pada mata bayi baru lahir dan imunisasi.
Rawat gabung. Rawat gabung adalah satu cara perawatan ibu dan bayi
yang baru dilahirkan tidak dipisahkan, melainkan ditempatkan dalam sebuah
ruang, kamar atau tempat bersama-sama selama 24 jam penuh dalam seharinya
sehingga memungkinkan sewaktu-waktu atau setiap saat ibu tersebut dapat
menyusui bayinya. Rawat gabung memberikan manfaat fisik, psikologis, ekonomi
dan medis.
Pemberian minum. Bayi baru lahir membutuhkan lima sampai tujuh
mililiter atau satu sendok makan ASI sekali minum dan diberikan dengan jarak

sekitar dua jam. Kebutuhan ASI memang baru sedikit, karena ukuran lambung
bayi pada usia ini hanya sebesar biji kemiri.
Kebutuhan buang air besar (BAB). Buang air besar bayi pada hari pertama
sampai hari ketiga disebut mekoneum yaitu feses berwarna kehitaman. Hari
ketiga sampai hari keenam adalah masa transisi, feses akan berwarna coklat
sampai kehijauan karena masih bercampur mekoneum, selanjutnya akan berwarna
kekuningan. Segera bersihkan bayi setiap selesai buang air besar agar tidak terjadi
iritasi di daerah genitalia.
Kebutuhan buang air kecil (BAK). Bayi baru lahir akan berkemih paling
lambat 12 sampai 24 jam pertama kelahirannya. Buang air kecil lebih dari delapan
kali sehari salah satu tanda bayi cukup nutrisi. Setiap habis buang air kecil segera
ganti popok supaya tidak terjadi iritasi di daerah genitalia.
Kebutuhan tidur. Bayi baru lahir rata-rata tidur selama 16 jam sehari
dalam dua minggu pertama kelahirannya. Umumnya bayi mulai mengenal malam
setelah usia tiga bulan. Jaga kehangatan bayi dengan suhu kamar yang hangat dan
dengan menyelimuti bayi.
Kebersihan kulit. Bayi sebaiknya dimandikan minimal enam jam setelah
kelahirannya, sebelum mandi sebaiknya lebih dahulu memeriksa suhu tubuh bayi.
Bayi yang mengalami hipotermi sebaiknya dilakukan skin to skin dan menutupi
bagian kepala bayi minimal satu jam. Mandikan bayi dua kali sehari dengan
menggunakan air hangat dan ditempat yang hangat.
Kebutuhan akan rasa aman. Bayi baru lahir sebaiknya hanya diberikan
ASI saja, hindari memberikan makanan selain ASI. Jangan meninggalkan bayi
sendirian dan jangan menggunakan alat penghangat buatan (Muslihatun, 2010).

Aspek sosial budaya terkait bayi baru lahir. Beberapa aspek sosial
budaya yang berkaitan dengan perawatan bayi baru lahir, antara lain; 1) bayi
dibedong supaya tidak mudah terkaget-kaget (terkejut), juga dapat
menghangatkan badannya; 2) bayi harus memakai gurita supaya perutnya tidak
buncit; 3) bayi tidak boleh diajak keluar rumah sebelum berusia 40 hari; 4) bulu
mata digunting agar lentik; 5) meletakkan gunting lipat di bawah tempat tidur bayi
dan tempat tidurnya dipukul-pukul menggunakan sapu lidi agar bayi tidur
nyenyak; 6) terkait makanan pada bayi baru lahir, ibu dilarang makan pedas, nanti
feses bayi ada cabe rawit utuh, padahal maksudnya adalah mencegah bayi
mengalami sakit perut jika ibu mengonsumsi makanan pedas, makan semangka
menyebabkan perut bayi besar dan keras sebab terkena “sawan” semangka, dan
masih banyak lagi.
Diantara berbagai aspek sosial budaya yang dilakukan oleh masyarakat
tersebut, yang tidak terbukti kebenarannya dan yang benar-benar tidak masuk akal
kadang membuat masyarakat bingung. Memang ada benarnya beberapa aspek
sosial budaya yang ada, yang terkadang jika kita ikuti akan bermanfaat, misalnya
bayi tidak boleh keluar sebelum 40 hari, sebab fisik bayi belum sekuat fisik orang
dewasa jika kontak dengan udara luar akan menyebabkan sakit, dan supayabayi
tidak tertular virus dari orang sakit ketika berada di tempat ramai. Sedangkan
kerugiannya antara lain bayi pada usia sebelum 40 hari mempunyai beberapa
kebutuhan yang harus dipenuhi dan harus dibawa keluar rumah, misalnya untuk
imunisasi, berobat ke pelayanan kesehatan ketika bayi mengalami keluhan.
Pemakaian gurita pada bayi jika dikatkan dengan kesehatan dapat mengurangi

daya pernapasan pada bayi yang pada akhirnCya bayi tersebut sesak napas, karena
bayi lebih banyak menggunakan pola pernapasan perut (Mubarak et al., 2013).
Determinan Kesehatan Ditinjau dari Aspek Sosial Budaya
Kebudayaan bukan sesuatu yang dibawa bersama kelahiran, melainkan
diperoleh dari proses belajar dari lingkungan, baik lingkungan alam maupun
lingkungan sosial. Dengan kata lain, hubungan antara manusia dengan
lingkungannya dijembatani oleh kebudayaan yang dimilikinya. Dilihat dari segi
ini, kebudayaan dapat dikatakan bersifat adaptif karena melengkapi manusia
dengan cara-cara menyesuaikan diri pada kebutuhan fisiologis dari diri mereka
sendiri, penyesuaian pada lingkungan yang bersifat fisik geografis maupun
lingkungan sosialnya. Kenyataan bahwa banyak kebudayaan bertahan malah
berkembang menunjukkan bahwa kebiasaan-kebiasaan yang dikembangkan oleh
suatu masyarakat disesuaikan dengan kebutuhan-kebutuhan tertentu dari
lingkungannya. Beberapa faktor yang memengaruhi kesehatan ditinjau dari aspek
sosial budaya, antara lain:
Faktor sosial ekonomi. Faktor sosial ekonomi, meliputi pekerjaan,
pendapatan, kondisi perumahan. Kondisi sosial ekonomi yang rendah lebih
memungkinkan rendahnya derajat kesehatan ibu dan bayi, ini disebabkan nutrisi
yang buruk dan tempat tinggal yang kumuh dan padat.
Faktor pendidikan. Rendahnya pendidikan dan pengetahuan ibu
berpengaruh pada tingkat kesadaran dan kesehatan, pencegahan penyakit (ibu
dengan tingkat pendidikan yang tinggi cenderung lebih memperhatikan kesehatan
diri dan keluarganya).

Perilaku hidup tidak sehat. Perilaku hidup tidak sehat seperti defekasi di
saluran terbuka atau tanah, makan tanpa cuci tangan, mandi di kali, pecandu
alkohol, perokok dan sebagainya.
Sanitasi lingkungan yang jelek. Lingkungan yang padat dan kumuh serta
rumah tanpa ventilasi yang baik menjadi salah satu media penularan penyakit
yang dapat berpengaruh terhadap status kesehatan individu maupun masyarakat.
Status gizi yang baik. Malnutrisi mempercepat risiko terkena penyakit.
Tingkat sosial ekonomi berpengaruh pada status gizi seseorang.
Faktor perilaku yang bersifat budaya. Tradisi yang ada di masyarakat
seperti pandangan budaya mengenai kehamilan, dan kelahiran, mengenai
kesakitan, kematian di tiap-tiap daerah berbeda-beda sesuai kepercayaan dan adat
istiadat yang berlaku (Syafrudin & Mariam, 2010).
Studi Fenomenologi
Definisi fenomenologi. Fenomenologi asal kata dari bahasa Yunani,
phaenesthai, yang berarti menunjukkan dirinya sendiri. Fenomenologi adalah
ilmu (logos) tentang sesuatu yang terlihat (phenomenon). Setiap penelitian yang
membahas penampakan dengan cara dari apa saja merupakan fenomenologi.
Fenomenologi adalah berkaitan dengan pengalaman hidup manusia dan
merupakan pendekatan untuk berpikir tentang seperti apa pengalaman hidup yang
terjadi (Polit & Beck, 2014). Edmun Husserl merilis metode fenomenologi yang
bersemboyan Zuruck zu den sachen selbst (kembali kepada hal-hal itu sendiri).
Penelitian fenomenologi bertujuan untuk menggambarkan pengalaman hidup
manusia.

Jenis fenomenologi. Menurut Polit & Beck (2014), fenomenologi dibagi
atas dua jenis yaitu fenomenologi deskriptif dan fenomenologi interpretif.
Fenomenologi deskriptif. Pada tahun 1962 Husserl mengembangkan
penelitian fenomenologi yang menekankan pada gambaran pengalaman hidup
manusia dari suatu fenomena dalam membuat kesatuan makna dengan
mengidentifikasi inti fenomena dan menggambarkan secara rinci dalam
pengalaman hidup sehari-hari. Adapun fokus utama fenomenologi deskriptif
terdiri dari bracketing, intuiting, analyzing, dan describing.
Bracketing, merupakan proses identifikasi dan berperan dengan
menimbangkan kepercayaan nilai yang ada dalam fenomena yang diteliti. Pada
tahap ini menghindari asumsi-asumsi yang ada pada dirinya terhadap fenomena
yang diteliti untuk mendapatkan hasil penelitian yang sesungguhnya. Intuiting,
tahap kedua dalam fenomenologi deskriptif yaitu dikaitkan dengan fenomena
tersebut oleh orang-orang yang pernah mengalaminya ketika peneliti tetapterbuka
terhadap suatu makna. Analizing, mencari arti dari fenomena yang telah
didapatkan dan dieksplorasi hubungan serta keterkaitan antara data dengan
fenomena yang terjadi. Describing, mendeskripsikan fenomena yang diteliti
dengan tujuan mengkomunikasikan dalam bentuk tertulis struktur esensial dari
fenomena (Polit & Beck, 2014).
Fenomenologist dalam proses analisis data untuk fenomenologi deskriptif
adalah Collaizi (1978), Giorgi (1985), dan Van Kaam (1959). Ketiga
fenomenologist tersebut berpedoman pada Filosofi Husserl yang mana fokus
utamanya adalah mengetahui gambaran sebuah fenomena.

Fenomenologi interpretif (hermeneutic). Pada tahun 1962 Heidegger
mengembangkan fenomenologi interpretif dimana memberikan penekanan pada
pemahaman dari interpretasi yang tidak hanya pada gambaran pemahaman
manusia. Tujuan penelitian interpretif untuk memahami penemuan yang
merupakan bagian dari bagian-bagian yang utuh pada makna pengalaman hidup
yang masuk kedalam dunia partisipan.
Penelitian kualitatif termasuk fenomenologi perlu ditingkatkan kualitas
dan integritas dalam proses penelitiannya. Oleh karena itu, perlu diperiksa
bagaimana tingkat keabsahan data pada penelitian kualitatif termasuk
fenomenologi. Tingkat keabsahan data dikenal dengan istilah thusthworthiness of
data. Menurut Lincoln dan Guba (2005) bahwa untuk memperoleh hasil
penelitian yang dapat dipercaya dan mempertahankan kepadatan data (rigor)
maka data divalidasi dengan 4 kriteria yaitu derajat kepercayaan (credibilty),
keteralihan (transferability), kebergantungan (dependability) dan kepastian
(confirmability). Keabsahan data penelitian kualitatif ini dapat dicapai sejak
melakukan penelitian, pengkodingan atau analisis data, dan presentasi hasil
temuan.
Credibility adalah kepercayaan pada kebenaran data. Credibility dalam
penelitian kualitatif dapat dilakukan dengan prolonged engagement, triangulasi,
dan member checking. Dependability adalah stabilitas data dan kondisi dari waktu
ke waktu. Dependability dapatdilakukan dengan cara inquiry audit. Inquiry audit
adalah audit suatu proses yang dilakukan oleh external reviewer (Polit & Beck,
2014). External reviewer berperan dalam melakukan pemeriksaan cara dan analisa
data yang telah dilakukan oleh peneliti.

Confirmability, kriteria pemeriksaan yang dilakukan dengan cara/langkah
mengkonfirmasi hasil-hasil temuannya. Confirmability dalam penelitian ini
dengan inquiry audit melalui audit trial (Polit & Beck, 2014). Peneliti akan
meminta seseorang sebagai external reviewer melakukan analisis pembanding
untuk menjamin objektivitas penelitian. Transferability, dimana hasil temuan
suatu penelitian yang dilakukan pada suatu kelompok tertentu dapat diterapkan
pada kelompok lain. Pada penelitian ini transferability dilakukan melalui
penyediaan laporan penelitian sebagai thick description (Polit & Beck, 2014).
Thick description proses penelitian berarti peneliti mendokumentasikan semua
arsip dan materi selama proses penelitian.
Landasan Teori
Landasan teori dalam penelitian ini adalah teori tindakan sosial
dikembangkan oleh Max Weber. Tindakan sosial adalah tindakan individu yang
dapat mempengaruhi orang lain. Tindakan dan tindakan sosial memiliki
pengertian yang berbeda. Tindakan mencakup semua perilaku yang dilakukan
oleh manusia, sedangkan tindakan sosial merupakan suatu tindakan individu yang
diarahkan kepada orang lain dan memiliki arti baik bagi diri sendiri maupun bagi
orang lain. Jika tindakan tersebut tidak diarahkan pada orang lain dan tidak
memiliki arti maka bukan termasuk tindakan sosial tetapi hanya disebut sebuah
“tindakan” saja, sehingga tindakan sosial akan memberikan pengaruh bagi orang
lain, karena tindakan sosial mengandung tiga konsep yaitu tindakan, tujuan dan
pemahaman.
Tindakan sosial yang dimaksud Weber dapat berupa tindakan yang nyata-
nyata diarahkan kepada orang lain. Juga dapat berupa tindakan yang bersifat

membatin atau ditunjukan untuk orang lain yang mungkin terjadi karena pengaruh
dari situasi tertentu atau merupakan tindakan perulangan dengan sengaja sebagai
akibat dari pengaruh situasi yang serupa, atau berupa persetujuan secara pasif
dalam situasi tertentu. Max Weber mengklasifikasikan empat jenis tindakan sosial
yang mempengaruhi sistem dan struktur sosial masyarakat yaitu:
Rasionalitas instrumental (Zwerk Rational). Jenis tindakan sosial
rasional instrumental ini merupakan tindakan yang memiliki rasionalitas paling
tinggi, yang meliputi pilihan yang sadar (masuk akal) yang berhubungan dengan
tujuan tindakan itu dan alat yang dipergunakan untuk mencapainya. Individu
dilihat sebagai seseorang yang memiliki macam-macam tujuan yang mungkin
diinginkannya, dan atas dasar suatu kriteria menentukan satu pilihan di antara
tujuan-tujuan yang saling bersaingan, lalu individu menilai alat yang mungkin
dapat dipergunakan untuk mencapai tujuan. Manusia melakukan suatu tindakan
sosial setelah mereka melalui pertimbangan matang mengenai tujuan dan cara
yang akan ditempuh untuk meraih tujuan itu. Maksudnya tindakan atau perilaku
yang dilakukan memang jelas untuk mencapai tujuan tertentu. Tindakan sosial itu
sudah dipertimbangkan masak-masak, tujuan dan cara yang digunakan untuk
mencapai tujuan tertentu. Manusia dalam melakukan tindakan atau perilaku itu
sadar akan apa yang dilakukannya dan sadar akan tujuan tindakannya.
Rasionalitas yang berorientasi nilai (Werk Rational). Tindakan
rasionalitas yang berorientasi nilai merupakan tindakan sosial yang hampir sama
dengan tindakan rasional instrumental, yaitu tindakan yang dilakukan telah
melalui pertimabangan yang matang dan mempunyai tujuan yang jelas, yang
membedakannya terletak pada nilai-nilai yang menjadi dasar dalam tindakan ini.

Tindakan sosial ini memperhitungkan mafaat, sedangkan tujuan yang ingin
dicapai tidak terlalu dipertimbangkan, kriteria baik dan benar merupakan menurut
penilaian dari masyarakat Bagi tindakan sosial ini yang penting adalah kesesuaian
tindakan dengan nilai-nilai dasar yang berlaku dalam kehidupan masyarakat.
Nilai-nilai tersebut dapat berupa nilai budaya dan agama bisa juga nilai-nilai lain
yang menjadi keyakinan disetiap individu masyarakat. Setiap individu atau
kelompok masyarakat mempunyai keyakinan terhadap nilai-nilai yang berbeda
jadi tindakan yang dilakukan oleh setiap individu menurut jenis tindakan ini
mempunyai makna yang berbeda-beda.
Tindakan afektif/tindakan yang dipengaruhi emosi (Affectual Action).
Tindakan ini berbeda dengan tindakan rasional instrumental dan tindakan
rasionalitas berorientasi nilai, karena tindakan afektif tidak melalui pertimbangan
yang sadar tindakan ini tercipta dengan spontan karena pengaruh emosi dan
perasaan seseorang. Tindakan afektif sifatnya spontan, tidak rasional, dan
merupakan ekspresi emosional dari individu. Tindakan ini dipengaruhi oleh emosi
dan perasaan seseorang.
Tindakan tradisional/tindakan karena kebiasaan (Traditional action).
Tindakan sosial ini dilakukan oleh seseorang karena mengikuti tradisi atau
kebiasaan yang sudah diajarkan secara turun temurun dan telah baku dan tidak
dapat diubah. Jadi tindakan ini tidak melalui perencanaan yang sadar terlebih
dahulu, baik dari caranya maupun tujuannya. Karena mereka hanya
mengulangnya dari kebiasaan yang sudah dilakukan secara turun temurun.
Apabila dalam kelompok masyarakat ada yang di dominasi oleh orientasi tindakan
sosial ini maka kebiasaan dan pemahaman mereka akan di dukung oleh kebiasaan

atau tradisi yang sudah lama ada di daerah tersebut sebagai kerangka acuannya
yang diterima begitu saja tanpa persoalan (Johnson, 1994).
Teori tindakan sosial dan orientasi subjektif Talcott Parsons.
Pengaruh pemikiran Weber berpengaruh terhadap teori Parsons, dalam analisisnya
Parsons menggunakan kerangka alat tujuan (means ends framework) yang intinya,
yaitu; 1) tindakan itu diarahkan pada tujuannya atau memiliki suatu tujuan; 2)
tindakan terjadi pada suatu situasi, dimana beberapa elemennya sudah pasti,
sedangkan elemen-elemen lainnya digunakan oleh yang bertindak sebagai alat
untuk mencapai tujuan tersebut; 3) secara normatif tindakan itu diatur sehubungan
dengan penentuan alat dan tujuan. Hal tersebut memiliki arti bahwa tindakan itu
dilihat sebagai satuan kenyataan sosial yang paling kecil dan paling fundamental.
Elemen-elemen dasar dari suatu tindakan adalah tujuan, alat, kondisi dan norma.
Hal tersebut memiliki arti bahwa tindakan itu dilihat sebagai satuan kenyataan
sosial yang paling kecil dan paling fundamental. Elemen-elemen dasar dari suatu
tindakan adalah tujuan, alat, kondisi dan norma. Teori ini membagi orientasi
menjadi dua elemen dasar, yaitu:
Orientasi motivasional. Orientasi motivasional menunjuk pada keinginan
individu yang bertindak untuk memperbesar kepuasan dan mengurangi
kekecewaan. Satu segi dari permasalahan ini adalah ikhtiar untuk
menyeimbangkan kebutuhan-kebutuhan langsung yang memberikan kepuasan
dengan tujuan-tujuan jangka panjang. Orientasi motivasional terbagi menjadi tiga
dimensi, yaitu:
Dimensi kognitif. Dimensi kognitif, dalam orientasi motivasional pada
dasarnya menunjuk pada pengetahuan orang yang bertindak berdasarkan

situasinya, khususnya apabila dihubungkan dengan kebutuhan dan tujuan-tujuan
pribadi. Dimensi ini mencerminkan kemampuan dasar manusia untuk
membedakan antara rangsangan-rangsangan yang berbeda dan membuat
generalisasi dari satu rangsangan terhadap rangsangan lainnya.
Dimensi katektik. Dimensi katektik dalam orientasi motivasional
menunjuk pada reaksi afektif atau emosional dari orang yang bertindak terhadap
situasi atau berbagai aspek didalamnya. Hal ini juga mencerminkan kebutuhan
dan tujuan individu. Umumnya, orang memiliki suatu reaksi emosional positif
terhadap elemen-elemen dalam suatu lingkungan yang memberikan kepuasan atau
dapat digunakan sebagai alat dalam mencapai tujuan dan reaksi yang negatif
terhadap aspek-aspek dalam suatu lingkungan yang mengecewakan.
Dimensi evaluatif. Dimensi evaluatif dalam orientasi motivasional
menunjuk pada dasar pilihan seseorang antara orientasi kognitif atau kalektik
secara alternatif. Orang selalu memiliki banyak kebutuhan dan tujuan, dan untuk
kebanyakan atau kalau bukan semua situasi, ada kemungkinan banyak interpretasi
kognitif dan reaksi katektik.
Orientasi nilai. Orientasi nilai menunjuk pada standar-standar normatif
yang mengendalikan pilihan-pilihan individu (alat dan tujuan) dan prioritas
sehubungan dengan adanya kebutuhan-kebutuhan dan tujuan-tujuan yang berbeda.
Orientasi nilai terdiri dari tiga dimensi, yaitu:
Dimensi kognitif. Dimensi kognitif (berhubungan dengan sistem
kepercayaan budaya), dalam orientasi nilai menunjuk pada standar-standar yang
digunakan dalam menerima atau menolak berbagai interpretasi kognitif mengenai
situasi.

Dimensi apresiatif. Dimensi apresiatif (berhubungan dengan simbolisme
ekspresif), dalam orientasi nilai menunjuk pada standar yang tercakup dalam
pengungkapan perasaan atau keterlibatan afektif.
Dimensi moral. Dimensi moral (berhubungan dengan sistem budaya),
dalam orientasi nilai menunjuk pada standar-standar abstrak yang digunakan
untuk menilai tipe-tipe tindakan alternatif menurut implikasinya terhadap sistem
itu secara keseluruhan (baik individual maupun sosial) dimana tindakan itu
berakar.
Keenam dimensi tersebut memiliki kesamaan, tetapi Parsons
mempertahankan pembedaan itu dengan mengatakan bahwa meskipun ada saling
ketergantungan, dimensi-dimensi itu bisa berdiri sendiri. Perbedaan prinsipnya
adalah, orientasi nilai menunjuk pada standar normatif umum, sedangkan orientasi
motivasional menunjuk kepada keputusan-keputusan dengan orientasi tertentu
(Johnson, 1994).
Tindakan manusia memiliki kebebasan untuk memilih sarana (alat) dan
tujuan yang akan dicapai itu dipengaruhi oleh lingkungan atau kondisi-kondisi,
dan apa yang dipilih tersebut dikendalikan oleh nilai dan norma. Prinsip-prinsip
pemikiran Talcott Parsons, yaitu bahwa tindakan individu manusia itu diarahkan
pada tujuan. Di samping itu, tindakan itu terjadi pada suatu kondisi yang unsurnya
sudah pasti, sedang unsur-unsur lainnya digunakan sebagai alat untuk mencapai
tujuan. Selain itu, secara normatif tindakan tersebut diatur berkenaan dengan
penentuan alat dan tujuan atau dengan kata lain dapat dinyatakan bahwa tindakan
itu dipandang sebagai kenyataan sosial yang terkecil dan mendasar, yang unsur-
unsurnya berupa alat, tujuan, situasi, dan norma.

Dengan demikian, dalam tindakan tersebut dapat digambarkan yaitu
individu sebagai pelaku dengan alat yang ada akan mencapai tujuan dengan
berbagai macam cara, yang juga individu itu dipengaruhi oleh kondisi yang dapat
membantu dalam memilih tujuan yang akan dicapai, dengan bimbingan nilai dan
ide serta norma. Perlu diketahui bahwa selain hal-hal tersebut di atas, tindakan
individu manusia itu juga ditentukan oleh orientasi subjektifnya, yaitu berupa
orientasi motivasional dan orientasi nilai.
Perawatan masa nifas yang dilakukan oleh masyarakat di desa
Manunggang Jae sudah dilakukan secara turun-temurun dan merupakan tradisi
yang masih dilakukan sampai sekarang. Tradisi tersebut masih dijalankan karena
alat ataupun bahan yang digunakan masih tersedia dan mudah didapatkan. Tradisi
tersebut juga mempunyai tujuan tertentu, dilakukan pada kondisi tertentu dan
dijalankan sesuai norma yang ada di masyarakat. Secara ringkas keterkaitan antara
tindakan sosial dan orientasi subjektif dapat dilihat pada gambar berikut:
Orientasi
subjektif:
- Tujuan
- Alat
- Kondisi
- Norma
Gambar 1. Landasan teori

Kerangka Pikir
Masyarakat memiliki bermacam-macam tradisi yang sudah ada sejak
dahulu dan masih dijalankan sampai sekarang, salah satunya adalah tradisi yang
dilakukan pada masa nifas yang disebut dengan tradisi marapi. Tradisi marapi
sudah dilakukan sejak dahulu dan diwariskan secara turun-temurun kepada
generasi selanjutnya. Nilai-nilai yang mendasari dilakukannya tradisi marapi
adalah terutama untuk kesehatan ibu yang baru melahirkan agar kesehatannya
cepat pulih dan ibu cepat kuat. Tradisi marapi juga dimaksudkan untuk
menghangatkan ibu dan bayi sehingga ibu dan bayi tidak cepat sakit karena
kedinginan.
Tradisi marapi merupakan sebuah tindakan sosial yang dilakukan oleh
masyarakat dengan tujuan memberikan kehangatan kepada ibu dan bayi agar ibu
dan bayi tidak kedinginan dan tidak sakit. Tradisi marapi sudah dilakukan sejak
dahulu dan tradisi tersebut sudah diturunkan secara turun temurun. Tidak ada
kepastian kapan tradisi ini mulai dilakukan, masyarakat melakukan tradisi tersebut
karena mengikuti kebiasaan orang tua jaman dahulu. Tradisi marapi masih
dilakukan karena alat-alat yang dibutuhkan untuk melakukan tradisi ini masih
tersedia dan masih mudah didapatkan, seperti arang, kayu bakar dan beberapa
jenis daun-daunan tertentu.
Marapi dilakukan segera setelah ibu dan bayi selesai dibersihkan. Tradisi
marapi dilakukan selama 40 hari, tradisi ini dilakukan dengan tujuan untuk
memanaskan atau menghangatkan ibu nifas dan bayi baru lahir. Praktik tradisi
marapi yang dilakukan meliputi marapi yaitu ibu dan bayi harus tidur di atas

tempat tidur yang dibawahnya sudah diletakkan perapian. Ibu dan bayi harus tidur
di atas tempat tidur yang dialasi dengan tikar yang tipis, ini dimaksudkan agar
panas dari api bisa dirasakan oleh ibu dan bayi. Selain marapi, ibu nifas juga
melakukan manjonjongi api yaitu berdiri di atas perapian.
Manjonjongi api dilakukan setelah ibu nifas selesai mandi. Saat
manjonjongi api, ibu dianjurkan tidak memakai pakaian dan hanya menggunakan
kain sarung. Seluruh tubuh ditutup dengan kain sarung kecuali bagian kepala, hal
ini dimaksudkan agar asap dari perapian akan mengenai seluruh tubuh ibu.
Dengan melakukan marapi dan manjonjongi api yang keduanya memberikan efek
panas kepada ibu dan bayi dikhawatirkan dapat memengaruhi kesehatan ibu dan
bayi. Alur kerangka pikir penelitian dapat dilihat pada gambar berikut:
Tindakan Sosial
Tindakan Tindakan Tindakan Tindakan

rasionalitas tradisional afektif rasional
instrumental berorientasi
nilai
Orientasi subjektif:
- Tujuan
- Alat
- Kondisi
- Norma
Tradisi marapi
Kesehatan ibu Kesehatan

bayi
Gambar 2. Kerangka pikir penelitian

Metode Penelitian
Jenis Penelitian
Penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan metode
fenomenologi (phenomenological research) bertujuan untuk mengeksplorasi
fenomena praktik tradisi marapi dan hubungannya dengan kesehatan ibu dan bayi
di Desa Manunggang Jae.
Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Desa Manunggang Jae Kota Padang-
sidimpuan. Lokasi ini dipilih menjadi tempat penelitian karena berdasarkan
pengamatan peneliti, lokasi ini adalah salah satu lokasi dimana mayoritas ibu nifas
masih melakukan tradisi marapi.
Waktu penelitian berlangsung sejak bulan Oktober 2018 sampai dengan
Agustus 2019 dengan tahapan mulai dari survei pendahuluan, pengajuan judul,
penentuan dosen pembimbing, konsultasi proposal penelitian, seminar proposal
penelitian, pelaksanaan penelitian, pengolahan data, seminar hasil penelitian dan
sidang komprehensif.
Informan Penelitian
Informan dalam penelitian ini sebanyak delapan orang, yang terdiri dari
satu orang ibu nifas yang sedang melakukan tradisi marapi dan tujuh orang ibu
yang mempunyai pengalaman melakukan tradisi marapi. Informan dipilih
menggunakan metode purposive sampling, yaitu pemilihan informan dengan
kriteria tertentu. Kriteria informan antara lain: ibu yang masih atau pernah
melakukan perawatan masa nifas dengan tradisi marapi, bertempat tinggal di

lokasi penelitian, dapat menceritakan pengalaman dan pemikirannya dengan
lancar, dan menyatakan bersedia untuk ikut dalam penelitian ini.
Definisi Konsep
Definisi konsep dari tradisi marapi dan hubungannya dengan kesehatan
ibu dan bayi adalah praktik tradisi marapi yang dilakukan oleh ibu dan bayi serta
hubungannya dengan kesehatan ibu dan bayi selama ibu melakukan tradisi
marapi.
Metode Pengumpulan Data
Metode pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini adalah ; 1)
wawancara mendalam. Wawancara mendalam merupakan metode pengumpulan
data yang digunakan untuk mengumpulkan data primer; 2) observasi. Observasi
dilakukan dengan mengamati lingkungan tempat tinggal informan, seperti
keadaan fisik (kondisi rumah tempat tinggal informan, tempat tidur yang
digunakan, serta tempat meletakkan perapian sewaktu melakukan marapi); 3)
telaah dokumen, surat, dan literature untuk mengumpulkan data sekunder.
Uji keabsahan data. Pemeriksaan keabsahan data dilakukan dengan
menguji validitas data kualitatif yang menggunakan; 1) triangulasi sumber, yaitu
dengan melakukan cross check data dari informan yang berbeda; 2) triangulasi
metode, yaitu dengan melakukan cross check data menggunakan metode yang
berbeda (wawancara dan observasi).
Metode Analisis Data
Metode analisis data dalam penelitian ini dilakukan secara analisis isi
(content analysis). Colaizzi (1978 dalam Streubert & Carpenter, 2011)
menyebutkan tahapan analisis data kualitatif sebagai berikut; 1) membaca seluruh

deskripsi wawancara yang telah diungkapkan oleh informan. Pernyataan informan
ditranskrip dari audio rekaman wawancara dari masing-masing informan; 2)
melakukan ekstraksi terhadap pernyataan signifikan (pernyataan yang secara
langsung berhubungan dengan fenomena yang diteliti). Setiap pernyataan dalam
transkrip informan yang berhubungan langsung dengan fenomena yang diteliti
dianggap signifikan; 3) menguraikan makna yang terkandung dalam pernyataan
signifikan. Peneliti berupaya untuk memformulasikan kembali pernyataan
signifikan umum diekstraksi dari transkrip informan; 4) menggabungkan makna
yang dirumuskan ke dalam kelompok tema. Peneliti menetapkan atau mengatur
makna yang telah dirumuskan kedalam kelompok sejenis. Dengan kata lain,
makna yang dirumuskan dikelompokkan kedalam kelompok tema. Artinya,
beberapa pernyataan mungkin berhubungan; 5) mengembangkan sebuah deskripsi
tema dengan lengkap yaitu, deskripsi yang komprehensif dari pengalaman yang
diungkapkan informan; 6) mengidentifikasi landasan struktur dari fenomena
tersebut. Struktur dasar mengacu kepada esensi dari fenomena pengalaman yang
diungkapkan dengan analisis ketat dari setiap deskripsi lengkap dari fenomena
tersebut; 7) kembali ke informan untuk melakukan validasi. Pertemuan untuk
tindak lanjut dibuat antara peneliti dengan masing-masing informan untuk tujuan
memvalidasi esensi dari fenomena dengan informan. Setiap perubahan yang
dibuat disesuaikan dengan umpan balik informan untuk memastikan makna yang
dimaksudkan informan tersampaikan dalam struktur dasar dari fenomena tersebut.
Pertimbangan etik. Etika penelitian yang harus dipenuhi oleh peneliti
meliputi informed consent, right to privacy and dignity dan nonmaleficence.
Sebelum melakukan penelitian, peneliti memberikan lembaran informed consent

kepada informan yang bila disetujui akan ditandatangani dan bila tidak, informan
bebas atas tindakannya. Informan memiliki kebebasan untuk memilih tanpa
kontrol eksternal, ia dapat menentukan apakah akan berperan serta dalam
penelitian ini atau tidak, ia dapat saja menarik diri dari penelitian tanpa ada
konsekuensi (Creswell, 2003).
Hak privasi dan martabat (right to privacy and dignity) dilakukan peneliti
dengan menyapa atau memperlakukan informan sesuai dengan keinginan mereka
untuk diperlakukan. Memberikan lingkungan yang dapat menjamin kenyamanan
informan untuk mendapatkan privasi saat pengambilan data atau wawancara.
Peneliti meminimalisasi dampak yang merugikan bagi subyek (nonmaleficence).
Peneliti meminimalisir ketidaknyamanan yang mungkin terjadi selama proses
wawancara seperti kelelahan, bosan, dengan memberitahukan hak informan
terkait dengan kebebasan memilih waktu dan tempat, bebas untuk berhenti
sewaktu-waktu apabila ada urusan, untuk kemudian dilanjutkan lagi wawancara
sesuai kesepakatan.

Hasil dan Pembahasan
Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Kota Padangsidimpuan adalah salah satu kota di Provinsi Sumatera Utara,
Indonesia yang terdiri dari 6 kecamatan, 37 kelurahan, dan 42 desa dengan luas
wilayah mencapai 114,66 km² dan mempunyai jumlah penduduk sekitar 228.429
jiwa dengan kepadatan penduduk 1.992 jiwa/km². Desa Manunggang Jae
merupakan salah satu desa yang ada di Kecamatan Padangsidimpuan Tenggara
dengan batas-batas wilayah sebagai berikut :
Sebelah Utara : berbatasan dengan Desa Perkebunan PK
SebelahSelatan : berbatasan dengan Desa Huta Padang
Sebelah Barat : berbatasan dengan Desa Perkebunan PK
Sebelah Timur : berbatasan dengan Perkebunan PK
lokasi
peneitian
Gambar 3. Peta Kota Padangsidimpuan

Desa Manunggang Jae dikelilingi oleh area persawahan dan perkebunan
karet dan berada sekitar satu km dari jalan utama dengan luas wilayah 193 Ha
dengan jumlah KK sebanyak 540 dan jumlah penduduk sebanyak 2141 jiwa.
Tenaga kesehatan terdekat yang dapat dijangkau oleh masyarakat adalah satu
orang bidan desa yang ditugaskan oleh pemerintah dan bertempat tinggal di desa,
dan satu orang bidan yang merupakan penduduk asli Desa Manunggang Jae.
Puskesmas terdekat adalah Puskesmas Labuhan Rasoki yang berjarak sekitar 3,6
km dari desa.
Penduduk di Desa Manunggang Jae terdiri dari berbagai suku dengan suku
mayoritas adalah suku mandailing dan suku jawa. Desa Manunggang Jae terbagi
menjadi empat dusun, dusun satu dan empat dihuni oleh mayoritas suku jawa
sedangkan dusun dua dan tiga dihuni oleh mayoritas suku mandailing. Suku
mandailing memiliki bermacam-macam tradisi yang sudah ada sejak zaman
dahulu dan telah dilakukan turun-temurun oleh masyarakat dan masih dilestarikan
sampai sekarang.
Beberapa tradisi yang masih dijalankan diantaranya adalah tradisi dalam
upacara pernikahan yaitu tradisi patuaekkon dan mangambat boru tulang, tradisi
lubuk larangan, tradisi dalam kehamilan seperti mangalehen mangan yaitu
memberi makan pada usia kehamilan tujuh bulan, tradisi pada masa persalinan
seperti minum air rendaman rumput patimah, tradisi pada masa nifas dan
perawatan bayi baru lahir dan masih banyak tradisi lainnya. Tradisi marapi adalah
tradisi dalam melakukan perawatan pada ibu nifas dan bayinya dan tradisi ini
masih dilakukan oleh masyarakat di Desa Manunggang Jae khususnya warga
dusun dua dan tiga.

Karakteristik Informan
Informan dalam penelitian ini berjumlah delapan orang, yang terdiri dari
satu orang ibu yang sedang melakukan tradisi marapi dan tujuh orang ibu yang
pernah melakukan tradisi marapi. Karakteristik informan dapat dilihat pada tabel
berikut ini:
Tabel 1
Karakteristik Informan
Informan Umur (Thn) Pendidikan Pekerjaan Paritas

S 23 SMP IRT 2
TI 37 SMA Buruh 4
P 21 SMA IRT 1
JT 32 S1 Guru 2
K 33 SD Petani 4
AP 41 SMP Petani 5
KO 40 SMA Petani 4
M 44 SD Petani 5
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa usia informan berkisar antara
21-44 tahun, masuk dalam kategori usia reproduktif yang artinya wanita dengan
rentang usia tersebut memiliki organ reproduksi yang masih berfungsi dengan
baik. Seluruh informan masih mempunyai peluang untuk memiliki anak lagi,
sedangkan mayoritas informan sudah memiliki empat sampai lima orang anak.
Latar belakang pendidikan informan bervariasi, mayoritas informan
berpendidikan rendah dan menengah, dan bekerja sebagai petani. Tingkat
pendidikan dan tingkat pengetahuan sangat berpengaruh terhadap kehidupan
masyarakat seperti halnya perilaku hidup sehat. Latar belakang pendidikan dapat
memengaruhi pengetahuan informan tentang kesehatan terutama dalam
pelaksanaan perawatan ibu selama masa kehamilan, persalinan dan nifas serta
perawatan bayi baru lahir.

Pemanfaatan fasilitas kesehatan yang dilakukan oleh seluruh informan
selama masa kehamilan dan dalam proses persalinan dapat dilihat pada tabel
berikut:
Tabel 2
Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Informan Periksa hamil Tempat bersalin Penolong persalinan

S Klinik bidan Klinik bidan Nakes
TI Posyandu Puskesmas Nakes
P Klinik bidan Klinik bidan Nakes
JT Puskesmas Puskesmas Nakes
K Tidak periksa Rumah Dukun
AP Posyandu Puskesmas Nakes
KO Tidak periksa Rumah Dukun
M Posyandu Rumah dan klinik Nakes
bidan
Berdasarkan tabel di atas dapat dilihat bahwa mayoritas informan telah
memeriksakan kehamilannya di fasilitas kesehatan, begitu juga pada saat
persalinan. Mayoritas informan memilih bersalin di fasilitas kesehatan dan
ditolong oleh tenaga kesehatan. Hanya dua orang informan yang masih ditolong
oleh dukun. Informan M melahirkan anaknya di rumah, kemudian dibawa ke
klinik karena plasentanya susah dikeluarkan.
Hasil wawancara berupa transkrip tertulis dilakukan content analysis
dengan cara manual. Proses analisis tematik menghasilkan empat tema, yaitu; 1)
mempersiapkan bahan-bahan marapi; 2) alasan mempertahankan tradisi marapi ;
3) pengalaman ibu selama melakukan tradisi marapi; 4) kesehatan ibu dan bayi
selama melakukan tradisi marapi. Tema-tema ini akan dibahas secara terperinci
untuk memaknai praktik tradisi marapi dan hubungannya dengan kesehatan ibu
dan bayi.

Tema I. Mempersiapkan Bahan-bahan Marapi
Kategori Sub-tema Tema
arang
bahan marapi
kayu bakar
bahan
manjonjongi api
daun-daunan
mempersiapkan
bahan-bahan
jeringau marapi
bahan untuk
bangle mengusir roh
halus
bawang putih
Gambar 4. Mempersiapkan bahan-bahan marapi
Mempersiapkan Bahan-bahan Marapi
Tradisi marapi adalah tradisi mengasapkan atau memanaskan ibu yang
baru melahirkan bersama bayinya selama 40 hari. Marapi dilakukan dengan
meletakkan perapian di bawah tempat tidur ibu. Marapi ditujukan terutama untuk
kesehatan ibu yang baru melahirkan agar kesehatannya cepat pulih dan ibu cepat
kuat. Selain itu dengan melakukan marapi diharapkan ibu tidak sering merasa
kedinginan, membantu proses pembersihan darah kotor serta dapat mempercepat
penyembuhan luka. Tradisi tersebut juga dimaksudkan agar menghangatkan ibu
dan bayi agar tidak sakit karena kedinginan.
Bahan marapi. Marapi dilakukan menggunakan beberapa bahan seperti
arang dari tempurung kelapa atau arang dari kayu bakar yang digunakan untuk

memanaskan ibu dan bayinya dengan cara arang tersebut dibakar dan diletakkan
di bawah tempat tidur ibu. Selain arang beberapa jenis daun-daunan khusus
seperti daun cengkeh ( syzygium aromaticum, syn. eugenia aromaticum), daun
jeruk (citrus hystrix), daun tindo tasik atau yang dikenal dengan nama timba tasik
(clerodendrum serratum), daun kulit manis (cinnamomum verum, sin. c.
zeylanicum), dan daun nilam (pogostemon cablin) juga diperlukan dalam
melakukan marapi. Daun tersebut diperlukan saat ibu melakukan manjonjongi
api, daun akan dibakar di tempat perapian. Kayu bakar diperlukan pada saat
menyalakan perapian di bawah tempat tidur maupun perapian untuk manjonjongi
api.
Sebelum memasuki masa persalinan arang sudah dipersiapkan oleh ibu
maupun keluarga, arang yang digunakan adalah arang dari tempurung kelapa atau
arang dari kayu. Arang tersebut diperoleh dengan cara membakar tempurung
kelapa hingga menjadi arang, setelah seluruh tempurung kelapa terbakar dan telah
berubah warna menjadi hitam, maka arang akan disiram dengan air agar apinya
mati. Kemudian arang tersebut dijemur hingga kering, lama penjemuran
tergantung kondisi cuaca. Jika cuaca panas penjemuran arang akan berlangsung
selama dua atau tiga hari. Hal tersebut dimaksudkan agar arang tahan lama dan
lebih mudah digunakan pada saat marapi. Ibu hamil telah mempersiapkan arang
menjelang bulan kelahiran mereka. Hal tersebut sesuai dengan kutipan narasi
berikut:
“..arangnya sudah saya persiapkan, mendekati bulan kelahiran

saya arang tersebut sudah saya persiapkan, saya membakar arang
sedikit demi sedikit di halaman rumah, jika cuaca panas saya
menjemur arang yang sudah dibakar tersebut, saya menyediakan

arang sebanyak dua kardus, saya tidak punya uang untuk
membeli....” (P5L56-61)
Tidak semua ibu hamil mempersiapkan arang menjelang bulan
kelahirannya, ada juga ibu hamil yang tidak mempersiapkan arang, sehingga ibu
menggunakan arang dari kayu yang biasa dijual di kedai. Disamping itu ada juga
yang menggunakan arang dari sisa pembakaran kayu bakar saat saudara mereka
mengadakan sebuah acara pesta. Setelah acara pesta selesai, keluarga akan
mengumpulkan arang dari sisa kayu bakar dan menjemurnya hingga kering.
Arang inilah yang digunakan sewaktu ibu marapi. Hal ini dibuktikan dengan
pernyataan:
“...arangnya diambil dari bekas pesta, kemaren ada yang pesta sisa
arangnya diambil, dikumpulin dan dijemur. Itulah yang dipakai
untuk marapi ini...” (P1L17-19)
Seorang ibu mengatakan bahwa pada kehamilannya yang terakhir, ibu
tidak merasakan gejala hamil seperti mual dan muntah sehingga tidak tahu bahwa
dirinya sedang hamil. Ibu juga tidak mengetahui pasti berapa usia kehamilannya
saat itu. Saat memeriksakan diri ke posyandu, ibu diberi tahu bahwa usia
kehamilannya sudah enam bulan. Ibu belum mempersiapkan arang untuk marapi
karena menurut ibu dan suami belum saatnya dia untuk melahirkan. Saat ibu
melahirkan barulah suaminya mempersiapkan arang dan membakarnya di
belakang rumah, sebagaimana diungkapkan dalam kutipan narasi berikut ini:
“...waktu melahirkan yang paling kecil kemaren belum ada

disiapkan apapun, disitu melahirkan disitulah baru disiapkan. Saya
pikir belum waktunya saya melahirkan karena saat itu saya tidak
tau kalau saya sedang hamil. Maksudnya waktu saya periksakan
kata bidan sudah enam bulan. Saya tidak ada keluhan seperti
muntah-muntah, tidak terasa seperti orang yang sedang hamil.
Makanya tidak ada dipersiapkan apapun, disitu melahirkan baru

disitu disiapkan. Biasanyakan arangnya sudah disiapkan, suami
yang membakar arangnya di belakang rumah.....”(P32L35-45)
Marapi dilakukan segera setelah ibu dan bayi selesai dibersihkan oleh
penolong persalinan. Suami maupun ibu mertua akan segera menyalakan api dan
meletakkannya di bawah tempat tidur ibu, walaupun ibu melahirkan pada siang
hari suami akan segera menyiapkan perapian. Marapi biasanya dilakukan selama
30-60 hari. Minggu pertama setelah melahirkan api akan dinyalakan selama 24
jam. Jika baranya sudah mulai redup dan panasnya juga sudah berkurang maka
suami atau anggota keluarga lain akan menambahkan arang dan menjaga api tetap
menyala. Setelah satu minggu api akan dinyalakan pada sore hari sekitar pukul
tiga sampai keesokan harinya. Ada juga yang melakukan marapi selama 24 jam
hanya pada hari pertama setelah melahirkan, selanjutnya api dinyalakan pada
pukul enam sore sampai menjelang pagi yaitu sekitar jam lima pagi.
Beberapa ibu tidak melakukan marapi pada siang hari karena cuaca cukup
panas dan mereka tidak tahan jika harus marapi. Api mulai dinyalakan pada sore
hari sampai malam sekitar jam sepuluh. Kemudian api dinyalakan kembali saat
menjelang subuh saat cuaca sudah mulai dingin dan dibiarkan menyala sampai
pagi saat ibu hendak manjonjongi api. Setelah selesai manjonjongi api, api akan
dimatikan dan dinyalakan kembali pada sore harinya dan begitulah seterusnya
sampai ibu selesai marapi.
Lamanya waktu marapi dalam satu hari juga disesuaikan dengan keadaan
cuaca dan kebutuhan ibu dan bayi. Jika cuaca panas api tidak dinyalakan dan
panasnya api juga disesuaikan dengan kondisi ibu dan bayi, jika api terasa kurang
panas arangnya akan ditambah dan jika terlalu panas maka arangnya akan

dikurangi. Bayi juga tidak tahan jika apinya terlalu panas. Jika cuaca mendung api
akan dinyalakan agar ibu dan bayi tetap merasa hangat.
Gambar 5. Arang dari kayu bakar (sebelah kiri) dan arang dari tempurung kelapa
(sebelah kanan)
Saat ibu melakukan tradisi marapi semua anggota keluarga dan
masyarakat sangat berperan. Peran anggota keluarga terutama suami dan orangtua
sangat membantu dan menentukan kesehatan dan keselamatan ibu. Setelah selesai
persalinan, suami atau anggota keluarga lain akan menyiapkan perapian yang
digunakan untuk memanaskan ibu dan bayi. Wadah perapian menggunakan kuali
atau baskom yang sudah tidak terpakai lagi. Kuali atau baskom diisi dengan tanah
hingga hampir setengah bagian kuali, kemudian di atas tanah diletakkan abu dari
sisa memasak menggunakan kayu bakar. Setelah diisi dengan abu kemudian kayu
bakar diletakkan untuk menyalakan api, setelah api menyala dan kayu bakar telah
menghasilkan bara, kayu bakar akan diambil dan hanya bara yang tinggal di
perapian. Setelah itu baru arang akan dimasukkan, hal ini sesuai dengan
pernyataan:
“...tempurung kelapa yang dibakar, pakai kayu bakar sedikit saat

hendak menyalakan api...” (P28L21-22)
Dahulu masyarakat menyalakan api tepat di bawah tempat tidur ibu, tanpa
menggunakan tempat atau alas untuk perapian. Masyarakat langsung menyalakan

api karena rumah penduduk masih berlantai tanah jadi tidak perlu menggunakan
baskom atau kuali sebagai wadah untuk perapian. Mereka menggunakan pohon
pisang sebagai pembatas api agar api tidak menyebar. Masyarakat belum
menggunakan arang dari kayu maupun arang dari tempurung kelapa, mereka
hanya menggunakan kayu bakar. Seiring berjalannya waktu masyarakat mulai
menggunakan arang dari tempurung kelapa dengan alasan lebih praktis dan
menghasilkan panas yang lebih lama dibandingkan dengan arang kayu bakar.
Masyarakat juga menggunakan arang kelapa karena tempurung kelapa lebih
mudah didapat dan kelapa juga tumbuh subur di Desa Manunggang Jae dan
sekitarnya.
Perlahan-lahan mulai terjadi perubahan dalam melaksanakan tradisi
marapi. Perubahan kondisi lingkungan, misalnya perubahan kondisi fisik
bangunan rumah serta perubahan cara berpikir masyarakat membuat pelaksanaan
tradisi marapi juga ikut berubah. Sekarang masyarakat sudah menggunakan
baskom atau kuali sebagai wadah perapian karena lebih praktis dan bisa
dipindahkan serta agar abunya tidak menyebar kemana-mana dan membuat lantai
rumah lebih bersih. Hal ini sesuai dengan ungkapan Peursen (1988) bahwa tradisi
dapat diubah, diangkat, ditolak dan dipadukan dengan aneka ragam perbuatan
manusia.
Tempurung kelapa memiliki banyak manfaat dalam kehidupan sehari-hari,
salah satunya bisa dimanfaatkan untuk pembuatan arang tanpa asap. Arang lebih
menguntungkan dibanding kayu bakar. Arang memberikan panas yang lebih
tinggi dan asap yang lebih sedikit. Banyak orang berpendapat, penggunaan arang
sebagai bahan bakar sudah tidak jamannya lagi. Namun, kebutuhan akan arang

tetap tinggi, karena keberadaannya sebagai bahan baku proses pembakaran belum
dapat tergantikan, misalnya untuk pembakaran sate, ayam bakar, ikan bakar, dan
sebagainya.
Menggunakan kayu bakar dalam membuat perapian untuk menghangatkan
ibu dan bayi juga dilakukan oleh masyarakat di Amunaban Barat. Penelitian
Handayani dan Prasodjo (2018) menyatakan bahwa ibu nifas melakukan tradisi
panggang (se’i) selama 40 hari di Ume Kbubu (rumah bulat). Posisi ibu berada
diatas tempat tidur dan bara api terletak dibawah tempat tidur ibu, jarak bara api
dengan posisi ibu sekitar 40-50 cm. Agar bara yang menyala bagus panasnya,
maka mereka menggunakan kayu cemara yang mereka sebut sebagai kayu
kasuari. Dipan atau bale-bale tempat si ibu berbaring pun terbuat dari kayu
kasuari yang terkenal kuat. Beberapa rumah bulat atau rumah lopo dan yang
mereka tempati juga menggunakan kayu kasuari sebagai tiang penegak berdirinya
rumah.
Penggunaan arang untuk menghangatkan ibu nifas juga dilakukan oleh
masyarakat di Aceh. Penelitian Rahayu, Mudatsir dan Hasballah (2017) yang
berjudul “Faktor budaya dalam masa nifas” menyatakan bahwa sale dilakukan
dengan memakai arang panas yang di taruh pada sebuah tungku, kemudian
menggunakan tempat tidur atau dipan (balai-balai) yang dibuat dari kayu atau
batang bambu yang bercelah-celah, sehingga uap dan panas bisa masuk. Sepuluh
partisipan dalam penelitian ini mengungkapkan hal yang sama yaitu semua
partisipan melakukan sale.
Asap yang dihasilkan dari pembakaran arang dan kayu bakar saat
melakukan tradisi marapi dapat menimbulkan gangguan kesehatan kepada ibu

maupun bayinya karena selama melakukan tradisi marapi, ibu dan bayi akan
menghirup udara yang tercemar akibat pembakaran arang dan kayu bakar.
Pembakaran arang dan kayu bakar menghasilkan partikel halus (particulate
matter/PM) dan gas. Gas karbon monoksida, sulfur dioksida, nitrogen oksida, dan
ozon merupakan gas yang paling dominan yang terdapat dalam kandungan asap.
Secara umum bahan pencemar senyawa kimia nitrogen oksida, sulfur dioksida,
karbon monoksida, ozon dan partikulat di udara menyebabkan gangguan
kesehatan pada manusia seperti luka mata dan luka saluran pernapasan
(Wardhana, 2014).
Bahan manjonjongi api. Selain marapi, ibu nifas juga melakukan
manjonjongi api (berdiri di atas perapian). Manjonjongi api dilakukan setelah ibu
nifas selesai mandi. Ibu nifas melakukan manjonjongi api dengan cara berdiri dan
kedua kaki ibu direnggangkan. Perapian diletakkan diantara kedua kaki ibu. Saat
manjonjongi api, ibu dianjurkan tidak memakai pakaian dan hanya menggunakan
kain sarung. Seluruh tubuh ibu ditutup dengan kain sarung kecuali bagian kepala.
Kain akan dijulurkan sampai menutupi perapian dan kaki ibu, hal ini dimaksudkan
agar asap dari perapian mengenai seluruh tubuh ibu. Manjonjongi api dilakukan
keesokan hari setelah selesai melahirkan. Manjonjongi api dilakukan selama satu
minggu sampai satu bulan berturut-turut setelah ibu melahirkan.
Bahan-bahan yang diperlukan untuk manjonjongi api adalah kayu bakar
dan daun-daunan tertentu. Perapian yang diletakkan di bawah tempat tidur ibu
hanya menggunakan arang tanpa menambahkan daun-daunan, sementara untuk
melakukan majonjongi api diperlukan daun-daunan. Beberapa jenis daun-daunan

yang paling sering digunakan untuk manjonjongi api adalah daun cengkeh, daun
jeruk, daun tindo tasik, daun kayu manis, dan daun nilam.
Ibu menggunakan daun yang berbeda-beda saat melakukan manjonjongi
api, ada yang menggunakan daun jeruk, daun cengkeh, dan ada juga ibu yang
menggunakan dua jenis daun seperti daun cengkeh dan daun nilam, sesuai dengan
ungkapan berikut ini:
“...pakai arang, kayu bakar juga. Setelah kayunya dibakar barulah

ditambahkan arang agar apinya tahan lama. Arangnya dari
tempurung kelapa yang dibakar, dibakar oleh suami. Kalau untuk
manjonjongi api pakai sabut kelapa terus ditambah dengan daun-
daunan, daun apa ya namanya. Pakai daun cengkeh, pakai sabut
kelapa lalu ditambah daun cengkeh ada satu lagi daun yang
daunnya lebar, daun nilam namanya kan bou (sambil bertanya
kepada ibu mertua)...” (P18L36-44)
Pertimbangan lain saat memilih daun yang digunakan untuk manjonjongi
api adalah karena daun tersebut mudah didapat. Seperti ibu yang menggunakan
daun tindo tasik karena daun ini sangat banyak ditemukan di sekitar rumah orang
tuanya. Ada juga yang menggunakan daun kayu manis karena daun tersebut
mudah didapat. Hal ini sesuai dengan pernyataan:
“...kalau daun-daunannya saya pakai daun kulit manis, agar saya

tidak bau anyir, hanya daun kulit manis karena sekarang daun
cengkeh sudah susah mencarinya. Seharusnya pakai daun cengkeh
tapi sekarang sudah susah untuk mendapatkannya. Daun kulit
manis lebih mudah mencarinya, suami mencarinya di kebun-kebun
tetangga, karena mereka tahu saya sedang marapi maka mereka
memberikannya...”(P6L69-76)
Penggunaan daun-daunan saat manjonjongi api merupakan suatu hal yang
harus dilakukan, karena penggunaan daun-daunan memiliki tujuan tertentu.
Meskipun informan menggunakan jenis daun yang berbeda, tetapi dengan tujuan
yang sama, yaitu untuk menghilangkan bau anyir dan membuat tubuh ibu

menjadi wangi. Pernyataan tersebut diperkuat oleh dukun yang menyatakan
bahwa pemakaian daun-daunan bertujuan agar ibu nifas tidak bau anyir dan untuk
menghilangkan bau darah putih.
Gambar 6. Daun cengkeh/syzygium aromaticum, syn. eugenia aromaticum (kiri

atas), daun kayu manis/cinnamomum verum, sin. c. zeylanicum (tengah atas),
daun nilam/pogostemon cablin (kanan atas), daun tindo tasik/clerodendrum
serratum (kiri bawah) dan daun jeruk/citrus hystrix (kanan bawah)
Menurut dukun, daun yang paling bagus untuk manjonjongi api adalah
daun nilam, sesuai dengan kutipan narasi berikut ini:
“...pakai daun nilam agar tidak bau anyir, agar darah putihnya
juga tidak bau. Kalau pakai daun nilam jadi wangi, kalau tidak ada
daun nilam bisa juga pakai daun kayu manis atau daun jeruk juga
bisa. Sekarang daun nilam sudah tidak ada, seharusnya itu yang
lebih bagus. Terkadang kan banyak ibu-ibu yang bau anyir. Hanya
itu saja kegunaan daun-daunnya tidak ada lagi yang lain...”( SB,
72 tahun, dukun beranak)
Penggunaan daun-daunan sebagai salah satu bahan dalam melaksanakan
perawatan masa nifas dilakukan juga di beberapa daerah. Penelitian Rahayu,
Mudatsir dan Hasballah (2017) menyatakan bahwa masyarakat di Aceh meminum

ramuan/jamu sebagai salah satu perawatan dalam masa nifas. Semua partisipan
mengkonsumsi jamu. Jamu tersebut di olah sendiri, yang ramuannya berasal dari
kunyit. Kunyit ditumbuk, disaring, kemudian air kunyit tersebut di minum setiap
pagi juga dibantu dengan makan tape. Partisipan juga menggunakan ramuan jenis
lainnya dalam perawatan masa nifas. Ramuan tersebut ada yang menggunakan
daun nilam, daun kates, bahkan ada ramuan yang mereka beli di toko tanpa harus
mengolahnya.
Kayu manis memiliki efek farmakologis yang dibutuhkan dalam obat-
obatan. Kulit batang, daun, dan akarnya dapat dimanfaatkan sebagai obat
antirematik, peluruh keringat (diaphoretik), peluruh kentut (carminative),
meningkatkan nafsu makan (istomachica), dan menghilangkan sakit
(Rismunandar & Paimin 2009).
Daun jeruk nipis bisa dimanfaatkan sebagai obat untuk menyembuhkan
luka pada kulit karena daun jeruk nipis mengandung senyawa antiseptik yang
dapat membunuh bakteri dan mempercepat pengeringan luka. Senyawa dalam
daun jeruk nipis bisa membunuh semua bakteri yang mengenai luka dan
mempercepat pengeringan luka. Daun jeruk nipis dikenal sebagai daun yang bisa
mengeluarkan aroma yang sangat kuat. Ternyata dalam setiap helai daun jeruk
nipis mengandung ekstrak aroma yang terdiri dari berbagai jenis minyak esensial.
Beberapa jenis aroma yang khas itu antara lain adalah seperti aroma citrus dan
sitroneal (Dalimartha, 2009).
Daun cengkeh memiliki kandungan euganol, antiseptik, flavonoid,
antioksidan, zat espektoran dan masih banyak lagi. Beberapa manfaat daun

cengkeh antara lain dapat membunuh kuman yang ada di tubuh, hal ini bisa terjadi
karena dalam daun cengkeh mengandung sifat antiseptik yakni zat euganol.
Manfaat lain daun cengkeh adalah menyembuhkan bengkak, mengobati batuk,
menyembuhkan sinusitis, meningkatkan imun tubuh, dan lain-lain. Daun cengkeh
juga memiliki keharuman alami yang bisa digunakan untuk mengharumkan
pakaian (Towaha, 2012).
Selain menggunakan kayu bakar dan daun-daunan, masih ada bahan lain
yang digunakan yaitu sabut kelapa. Kegunaan sabut kelapa adalah agar
menghasilkan asap yang banyak. Ibu meyakini semakin banyak asap yang
dihasilkan akan semakin bagus dan ibu akan lebih cepat berkeringat. Setelah sabut
kelapa dibakar dan mengeluarkan asap, ibu akan melakukan manjonjongi api
dengan cara berdiri di atas perapian dan merenggangkan kedua kaki agar asap
tersebut mengenai tubuh ibu.
Manjonjongi api dipercaya dapat menghilangkan pegal-pegal dan
membuat tubuh ibu menjadi lebih segar. Manfaat lainnya adalah mempercepat
pengeluaran darah nifas dari rahim ibu. Selain itu, manjonjongi api juga
bermanfaat untuk mempercepat keringnya luka yang terjadi pada saat proses
persalinan. Ibu nifas dianjurkan melakukan manjonjongi api selama ibu tersebut
melakukan marapi yaitu kurang lebih 40 hari. Sekarang ini ibu nifas sudah jarang
yang melakukan manjonjongi api sesuai dengan waktu yang dianjurkan.
Mayoritas ibu nifas melakukan manjonjongi api selama satu minggu. Hal tersebut
bisa terjadi karena adanya rasa tidak puas yang dirasakan oleh ibu dengan tradisi
yang dijalaninya. Misalnya ibu merasa bosan dan merasa terlalu lama dalam

melakukan manjonjongi api. Hal tersebut dibuktikan dengan kutipan narasi
berikut:
“...kalau marapi itu badan jadi segar, tapi kalau terlalu lama
saya jadi bosan. Baiknya kalau marapi itu sekitar satu minggu
saja, setelah satu minggu saya bilang sama suami kalau saya
tidak usah marapi lagi, terkadang saya jadi terganggu juga kalau
terlalu lama. Kalau menurut saya baiknya satu minggu saja,
kadang saya sampai satu bulan...” (P31,L5-10).
Menurut Shils (1981) bahwa manusia tak mampu hidup tanpa tradisi
meski mereka sering merasa tak puas terhadap tradisi mereka. Masyarakat tetap
melakukan tradisi marapi walaupun mereka merasa tidak puas dengan tradisinya
sehingga mendorong ibu nifas maupun masyarakat untuk melakukan perubahan
namun tetap menjalankan tradisi tersebut. Manjonjongi api juga merupakan
warisan dari budaya setempat yang diperoleh dari orang tua mereka dan masih
dilaksanakan sampai sekarang. Tujuan dari manjonjongi api ini hampir sama
dengan tujuan dari mengukus vagina yang dilakukan di Malaysia.
Penelitian yang dilakukan oleh Yusoff et al. (2018) tentang “Postnatal
care practices among the Malays, Chinese and Indians” menyatakan bahwa
mengukus vagina atau tangas dalam bahasa Melayu adalah metode tradisional
yang menggunakan uap yang berasal dari campuran herbal. Perawatan tangas ini
diberikan dengan posisi wanita duduk di kursi kayu yang memiliki bukaan di
tengah area perineum sehingga terkena uap atau uap yang berasal dari seember air
panas dengan rempah-rempah di dalamnya. Perawatan tangas ini dimaksudkan
untuk mengangkat rahim kembali ke posisi semula dan juga untuk mengecilkan
rahim yang telah mengembang selama kehamilan. Tangas juga akan membuat
tubuh terasa lebih ringan dan nyaman.

Daun-daunan seperti daun jeruk, daun cengkeh dan daun kayu manis dapat
memberikan manfaat positif bagi tubuh jika dipergunakan dengan cara yang tepat.
Pembakaran daun-daunan yang dianggap dapat memberikan efek positif yaitu
untuk membuat tubuh ibu lebih wangi dikhawatirkan dapat menimbulkan efek
negatif. Pembakaran daun-daunan kemudian ditambah lagi dengan membakar
sabut kelapa akan menghasilkan asap yang dapat menimbulkan gangguan pada
sistem pernapasan ibu. Untuk mendapatkan efek dari daun-daunan dapat
dilakukan dengan cara yang lebih sehat seperti yang dilakukan di Malaysia, yaitu
dengan merebus daun-daunan dan memanfaatkan uap dari perebusan daun
tersebut, atau dengan cara menggunakan daun-daunan sebagai campuran untuk air
mandi ibu.
Gambar 7. Perapian untuk marapi (kiri), perapian untuk manjonjongi api (kanan)
Bahan untuk mengusir roh halus. Manfaat lain dari tradisi marapi
adalah mengusir roh halus yang dapat mengganggu ibu dan bayinya. Masyarakat
Desa Manunggang Jae percaya bahwa roh halus sangat menyukai ibu yang baru
melahirkan dan bayinya karena mereka memiliki bau yang khas. Agar ibu dan
bayi terhindar dari gangguan roh halus maka ada beberapa bahan yang harus
disediakan, antara lain: salimbatuk/jeringau (acorus calamus l. acoraceae), unik
bulle/bangle (zingiber montanum), bawang putih (allium sativum) dan lain-lain.

Penggunaan jeringau, bangle dan bawang putih sebagai pengusir roh halus juga
diperkuat dengan pernyataan ibu mertua, sesuai dengan kutipan narasi berikut:
“...pakai jeringau, bawang putih, bangle. Katanya sih untuk itu

penangkal yang diatas, setan-setan biasanya disebut dengan bau-
bau. Kalau orang tanya apakah bau-baunya sudah dibuat ya
inilah dia. Kadang ada yang terkena penyakit burung, kata orang
itu karena bau-baunya tidak dibuat. Inilah yang disebut bau-
bau...” (M, 56 tahun)
Gambar 8. Salimbatuk/acorus calamus l. acoraceae (kiri), unik bulle/zingiber

montanum (tengah), dan bawang putih/allium sativum (kanan)
Masyarakat Desa Manunggang Jae menggunakan jeringau dan unik bulle
dengan cara disemburkan ke tubuh ibu mulai dari ubun-ubun, ke kedua ujung jari
tangan dan kaki. Suami, ibu mertua atau ibu yang paling sering menyemburkan
jeringau ke tubuh ibu dan ibu sendiri juga bisa melakukannya. Caranya adalah
dengan mengunyah jeringau dan bangle sampai setengah lumat, kemudian baru
disemburkan ke tubuh ibu. Selain ke tubuh ibu jeringau juga disemburkan ke
sudut-sudut kamar maupun sudut-sudut rumah. Jeringau dan bangle akan
disemburkan satu kali sehari yaitu sore hari menjelang magrib, karena masyarakat
percaya pada waktu tersebut roh halus akan datang dan mengganggu ibu dan bayi.
Apabila cuaca mendung, jeringau juga dibakar ke perapian.
Tanaman jeringau merupakan tumbuhan air, banyak dijumpai tumbuh liar
di pinggiran sungai, rawa-rawa maupun lahan yang tergenang air sepanjang tahun,

baik di Jawa maupun di luar Jawa. Oleh masyarakat, tanaman jeringau di
budidayakan dengan menanamnya di comberan di halaman samping rumah.
Sepintas tanaman ini mirip dengan pandan, tetapi daunnya lebih kecil dantumbuh
lurus seperti pedang. Warna daun hijau tua dan permukaannya licin. Batang
tanaman berada dalam lumpur berupa rimpang dengan akar serabut yang besar
(Pakasi & Christina, 2013).
Rimpang jeringau dilaporkan dapat mengurangi penyakit perut seperti
disentri dan asma dan juga digunakan sebagai insektisida, racun dan stimulan.
Ekstrak alkohol dari rimpang jeringau digunakan sebagai anti bakteri. Pada
masyarakat Batak Toba dan Karo, jeringau umumnya digunakan untuk obat
tradisional dan dipercaya dapat mengusir roh jahat.Studi etnobotani terhadap
tumbuhan obat Indonesia, jeringau termasuk jenis tumbuhan obat yang
dimanfaatkan oleh dukun beranak dan dukun kampung Suku Melayu, serta
digunakan oleh orang Banjar sebagai penghalau kuyang dan pengusir roh-roh
jahat.
Selain jeringau, bangle juga dipercaya dapat mengusir roh jahat yang
dapat mengganggu ibu dan bayi. Bangle sekilas bentuknya menyerupai jahe,
bangle dianggap memiliki aroma yang tidak disukai oleh hantu dan mereka yang
memiliki ilmu hitam. Jika ampas bangle dan ampas jeringau yang sudah dikunyah
dilumuri ke tubuh seseorang, maka bisa mengusir roh jahat yang berada di sekitar
orang tersebut. Ampas bangle dan ampas jeringau juga disemburkan ke sudut-
sudut ruangan kamar maupun sudut rumah, ampas dari tanaman ini bisa bikin
hantu-hantu tidak mau masuk ke ruangan tersebut.

Masyarakat juga percaya bahwa roh jahat bisa mengganggu bayi.
Penggunaan jeringau dan bangle berbeda antara ibu dan bayi. Ampas jeringau dan
bangle disemburkan ke tubuh ibu yang berguna untuk mengusir roh halus,
sedangkan untuk bayi penggunaan jeringau bangle dan bawang putih dengan cara
disematkan pada baju maupun topi bayi.
Gambar 9. Salimbatuk (jeringau), unik bulle (bangle), dan bawang putih yang
disematkan pada topi bayi
Selain menggunakan jeringau, bangle dan bawang putih, ibu atau keluarga
lain juga menyiapkan damuan (kain yang dijalin). Kain yang digunakan adalah
kain yang mudah terbakar seperti kain katun, kain berbahan kaus yang agak tebal,
dan lain-lain. Masyarakat lebih sering menggunakan bekas kain panjang anak
yang sudah tidak terpakai. Menurut mereka kain tersebut adalah kain yang paling
cocok digunakan karena kain tersebut mudah terbakar. Kain yang tidak dianjurkan
adalah kain yang berbahan siffon, kain yang licin dan berkaret, dan lain-lain.
Tidak ada ketentuan khusus tentang panjang kain yang harus disiapkan, panjang

damuan yang disiapkan tergantung panjang kain yang ada. Damuan biasanya
disiapkan jika cuaca mendung. Damuan akan dibakar di perapian jika turun hujan
ataupun jika ada petir. Masyarakat Desa Manunggang Jae percaya bau khas yang
dihasilkan dari kain yang dibakar dapat mengusir roh halus.
Gambar 10. Damuan
Kepercayaan dalam menggunakan benda dan tumbuhan tertentu untuk
menjaga diri selama masa nifas dan hamil dari gangguan roh halus, juga
diterapkan oleh masyarakat suku Sasak. Hasil penelitian yang dilakukan oleh
Sahidu et al. (2013) mengatakan bahwa perawatan yang diberikan oleh belian
kepada ibu yang sedang hamil selain air yang dimantrai adalah jeringo (sejenis
akar tanaman), memakaikan peniti ke pakaian ibu dan memberikan jimat dari
benang yang diikatkan di pergelangan tangan ibu dan bayi. Masyarakat juga
percaya dengan menggunakan ramuan tertentu ditubuh dapat menghindarkan
mereka dari gangguan roh halus.
Penelitian Mariyati dan Tumansery (2018) yang berjudul “Perawatan diri
berbasis budaya selama masa nifas pada ibu postpartum” menyatakan bahwa lima
dari sepuluh partisipan yang terlibat dalam penelitian mengatakan, mereka

menggunakan tanaman tertentu untuk menjaga diri dari gangguan roh halus.
Selain tanaman, beberapa partisipan juga mempercayai bahwa membawa gunting,
mengikatkan benang dengan warna tertentu di tubuh dapat menjaga ibu dari
gangguan yang bersifat gaib. Kepercayaan ini mulai diterapkan ibu sejak masa
hamil hingga masa nifas.
Tema 2. Alasan Mempertahankan Tradisi Marapi
Kategori Sub-tema Tema
kebiasaan dari
zaman dahulu
tradisi turun
temurun
anjuran tetua
kampung alasan
mempertahankan
anjuran ibu tradisi marapi
mertua
anjuran
keluarga
anjuran orang
tua/ibu
Gambar 11. Alasan mempertahankan tradisi marapi
Alasan Mempertahankan Tradisi Marapi
Perawatan nifas yang biasa dilakukan oleh ibu-ibu di Desa Manunggang
Jae merupakan serangkaian kegiatan yang merupakan ketentuan yang diperoleh
secara turun-temurun dari nenek moyang mereka. Nilai-nilai yang mendasari
dilakukannya marapi adalah untuk kesehatan ibu. Semua informan mendapatkan
pengetahuan tentang tradisi marapi berdasarkan pengalaman dan ajaran dari para
orang tua terdahulu, sehingga tradisi marapi untuk ibu nifas masih dilakukan
hingga sekarang. Seluruh informan menganggap bahwa tradisi marapi yang telah

dilakukan secara turun temurun terbukti memberikan hasil yang positif, sehingga
saat ini mereka tetap mempertahankan tradisi tersebut.
Tradisi turun-temurun. Masyarakat di Desa Manunggang Jae
menganggap tradisi marapi sebagai sebuah tradisi turun-temurun yang diwariskan
oleh orang tua dari jaman dahulu. Mereka tetap melaksanakan tradisi tersebut
karena orang-orang tua/tetua kampung masih menganjurkan agar ibu nifas tetap
melaksanakan tradisi ini. Para orang tua mengatakan bahwa marapi adalah obat
yang dapat membantu ibu untuk cepat pulih kembali. Tradisi ini tetap dilakukan
karena masyarakat merasakan ada manfaat yang diperoleh dari tradisi ini, tidak
diketahui sejak kapan tradisi ini mulai dilakukan tetapi sampai sekarang tradisi ini
tetap rutin dilakukan oleh ibu yang baru selesai melahirkan. Hal ini sesuai dengan
pernyataan:
“...karena mulai dari dulu sudah marapi, dari dulu marapi itu kan
obat apalagi untuk orang seperti saya yang bekerja sebagai petani
harus melakukan marapi agar tahan jika terkena hujan. Saya kan
seorang petani jadi saya harus marapi, seumpamanya kita
melahirkan ke bidan tapi tidak melakukan marapi, apabila terkena
hujan maka akan mudah kedinginan tidak tahan jika terkena
hujan....” (P6L81-87)
Setelah bayi lahir ibu harus melakukan beberapa perawatan pasca
persalinan untuk memulihkan kesehatannya. Tradisi perawatan tersebut sudah
dilakukan sejak dari nenek moyang dan sampai saat ini masih dipercaya dapat
membantu memulihkan kondisi pasca bersalin. Adapun perawatan yang dilakukan
pada masa nifas tersebut adalah marapi dan manjonjongi api. Rangkaian kegiatan
ini juga sudah direncanakan oleh ibu-ibu yang sedang hamil, meskipun nantinya
mereka akan melahirkan di tenaga kesehatan. Kegiatan ini tidak di tinggalkan
karena kegiatan tersebut sudah menjadi kebiasaan dari zaman dahulu yang harus

dilakukan.
Praktik tradisi marapi sudah dilakukan sejak dahulu dan tidak diketahui
sejak kapan tradisi ini mulai dilakukan. Tradisi ini dianggap memberikan
pedoman hidup dan dinilai memberikan dampak positif dan masih dijalankan dan
diwariskan kepada generasi selanjutnya secara turun-temurun serta dijaga dan
dilestarikan keberadaannya hingga saat ini. Kuatnya masyarakat mempertahankan
tradisi ini sejalan dengan pendapat Notoatmodjo bahwa seseorang menerima
kepercayaan dari orangtua, kakek dan nenek berdasarkan keyakinan dan tanpa
adanya pembuktian terlebih dahulu (Notoatmodjo, 2008).
Tradisi marapi merupakan sebuah tradisi yang lahir dari kebiasaan
masyarakat dengan kata lain tradisi ini lahir dari bawah yaitu dari kalangan
masyarakat itu sendiri dan tradisi ini dilakukan dengan sukarela dan bukan
merupakan paksaan dari pihak manapun.
Kebudayaan sangat erat hubungannya dengan masyarakat, Herskovits
dalam Jimung (2017) memandang kebudayaan sebagai sesuatu yang turun-
temurun dari satu generasi ke generasi berikutnya. Kepercayaan dan keyakinan
budaya terhadap perawatan ibu nifas, masih banyak dijumpai di lingkungan
masyarakat. Mereka meyakini budaya perawatan ibu setelah melahirkan dapat
memberikan dampak yang positif dan menguntungkan bagi mereka. Praktek
budaya dan kuatnya kepercayaan pada tradisi adalah hal yang biasa bagi etnik
hampir di dunia ini, termasuk Indonesia. Dari 1.331 etnik yang ada di Indonesia,
sekitar 370 etnik masih melakukan tradisi budaya dalam kehidupannya (Prasodjo
et al., 2015).

Salah satu perawatan masa nifas yang masih dilakukan oleh masyarakat
adalah perawatan yang dilakukan oleh masyarakat di Bandanaera Kabupaten
Maluku Tengah, perawatan masa nifas dilakukan salah satunya dengan segera
memberi minuman pada wanita yang baru melahirkan, minuman tersebut terdiri
dari campuran jeruk asam (jeruk nipis), halia (jahe) yang diparut, gula merah dan
lada, yang kesemuanya dimasak hingga menjadi cairan kental. Kemudian setelah
kurang lebih tiga jam pasca persalinan ibu nifas diberi makan rujak, dengan tujuan
agar darah nifasnya keluar, dan dinding peranakan menjadi bersih dari gumpalan
darah, yang disebut kotor banta (Syafrudin & Mariam, 2010)
Masyarakat di Buton Utara juga memiliki tradisi turun temurun yang
masih dilakukan sampai sekarang. Tradisi dan nilai kebudayaan Buton Utara yang
disalurkan atau diwariskan dari masa lalu ke masa kini masih berlaku di dalam
masyarakat yang membentuk perilaku anak cucu mereka, seperti ibu-ibu yang
menjalani tradisi masa nifas tetap dilakukan sesuai dengan yang diturunkan dari
generasi ke generasi sekarang yang dikenal dengan tradisi posoropu. Aspek
budaya tradisi perawatan masa nifas yang harus dilakukan, yaitu pidaho wee
musodo (mandi air panas), pirarai (panggang), kabongkoi (ikat pinggul/perut),
dan meminum ramuan tradisional. Tradisi ini dilakukan selama kurun waktu 40
hari dengan bantuan bisa (dukun beranak) (Usman & Sapril, 2018).
Penelitian yang dilakukan oleh Mander dan Miller (2015) yang berjudul
“Perceived safety, quality and cultural competency of maternity care for
culturally and linguistically diverse women in Queensland“, menggunakan sampel
655 wanita yang beraneka ragam budaya dan bahasa yang berbeda di Queensland

Australia. Hasil yang didapatkan 50% wanita tidak memiliki pilihan untuk sarana
dan penyedia layanan selama persalinan dan kelahiran. Hal ini diakui bahwa
beberapa wanita dengan berbagai budaya dan bahasa lebih memilih untuk dirawat
dengan menggunakan keyakinan budaya atau agama yang ada di daerahnya.
Kepercayaan dan adat istiadat dari budaya mereka memengaruhi perawatan
persalinan yang sudah menjadi tradisi di Queensland. Keyakinan budaya atau
suku juga dapat memengaruhi kebutuhan dalam perawatan persalinan, di
antaranya kebutuhan akan asupan gizi, mandi selama periode melahirkan, serta
perawatan lainnya yang menjadi tradisi dari turun temurun di daerahnya.
Anjuran keluarga. Tradisi marapi yang dilakukan oleh ibu nifas bukan
hanya karena alasan tradisi tersebut sudah dilakukan turun temurun, tetapi ada
juga karena sebab lain. Salah satu sebab ibu nifas masih melakukan tradisi marapi
adalah karena anjuran keluarga (ibu maupun ibu mertua). Beberapa informan
menyatakan melakukan tradisi marapi karena anjuran ibu mertua. Informan yang
berasal dari luar Desa Manunggang Jae dulunya tidak mengetahui tentang tradisi
marapi, setelah melahirkan anak pertama, ibu mertua akan memberitahu tentang
tradisi marapi dan membantu ibu melakukan marapi. Sesuai dengan ungkapan
informan berikut:
“...dulunya disuruh ibu mertua karena disini kan dari dulu sudah
seperti itu. Semua orang di desa ini selalu melakukan
marapi...”(P29L61-63)
Salah seorang ibu mengatakan bahwa ia melakukan marapi atas anjuran
ibu mertuanya. Hari pertama setelah melahirkan ibu belum melakukan

manjonjongi api dan ibu mertuanya menyarankan agar melakukan hal tersebut
untuk membantu kesehatannya.
Gambar 12. Wawancara dengan informan
Hari kedua ibu mulai manjonjongi api tetapi sempat berhenti karena tidak
tahan dengan panasnya api. Kemudian ibu mertuanya mengatakan jika ibu tidak
marapi memang tidak akan mendapatkan dampaknya sekarang, tetapi nanti saat
usianya setengah baya baru akan terasa efeknya bagi tubuh. Hal ini sesuai dengan
pernyataan berikut:
“...waktu itu saya juga sebenarnya tidak mau marapi. Saya tidak
mau lagi karena saya tidak tahan dengan panasnya, mertua saya
mengatakan bahwa mungkin sekarang kamu tidak merasakan tapi
nanti jika sudah setengah baya kamu akan merasakan badan pegal-
pegal karena kamu tidak marapi...” (P15L173-178)
Ibu mertua menganjurkan agar melakukan marapi karena takut nanti ibu
akan merasakan efeknya jika sudah setengah baya. Hal tersebut juga terjadi di
negara lain seperti yang dijelaskan oleh Yusoff et al. (2018) dalam penelitiannya
yang berjudul “Postnatal care practices among the Malays, Chinese and Indians”,
dijelaskan bahwa masih banyak budaya atau etnis di seluruh dunia yang

mempraktikkan ritual atau perawatan khusus pascanatal. Mereka mengatakan hal
tersebut dilakukan untuk menghindari kesehatan yang buruk di tahun-tahun
berikutnya walaupun pada saat itu efek langsungnya tidak terasa.
Beberapa etnis yang masih mempraktikkan ritual perawatan pasca natal
antara lain, masyarakat di Provinsi Fujian, China menunjukkan bahwa tradisi
zuoyue zi biasa dilakukan keluarga yang tinggal di perkotaan dan pedesaan untuk
membantu ibu mendapatkan kembali kekuatan dan melindungi kesehatan masa
depannya (Raven et al., 2007). Lundberg and Associate (2011) menyatakan
bahwa tradisi perawatan nifas di Vietnam yaitu roasting the mother untuk
menghangatkan tubuh berguna sebagai pemulihan ibu melalui proses kontraksi
pada perut dan uterus selama tiga bulan.
Penelitian yang dilakukan terhadap imigran wanita Meksiko di Amerika
Serikat menunjukkan bahwa tradisi budaya lacuarentena yaitu menutup tubuh
sebagai tujuan utama pemulihan pasca melahirkan (Hom et al., 2015). Hasil
penelitian lain pada wanita yang tinggal dipedesaan Yordania menunjukkan
bahwa untuk melakukan praktek perawatan postnatal tergantung terhadap
keyakinan budaya dan pengetahuan seperti swddling dan penggaraman bayi
(Hussein & Fortney, 2004).
Alasan lain yang menguatkan ibu untuk melakukan marapi adalah karena
melihat anggota keluarga lain melakukan marapi. Salah seorang ibu mangatakan
ia melakukan marapi karena ia melihat ibu dan kakak perempuannya juga
melakukan hal tersebut setelah selesai bersalin. Ia pun berkeinginan jika suatu saat
ia melahirkan ia pun akan melakukan marapi seperti yang dilakukan oleh ibu dan
kakaknya. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan berikut:

“...kakak-kakak saya dulunya juga marapi, saya juga mau
marapi...” (P20L116-117)
Gambar 13. Wawancara dengan informan dan ibu mertua
Ibu-ibu di Desa Manunggang Jae sangat mematuhi perintah ibu mertua
terutama yang berkaitan dengan kesehatan ibu dan bayi, seperti pelaksanaan
tradisi dalam kehamilan, persalinan maupun tradisi dalam masa nifas. Ibu mertua
adalah orang yang paling berperan dalam pengambilan keputusan untuk
melakukan marapi karena dianggap paling berpengalaman dan mengetahui
tentang tradisi tersebut. Informan juga mengatakan jika tidak melakukan marapi
maka ibu mertua akan marah. Ibu akan dianggap sebagai menantu yang tidak
menurut. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan berikut:
“...kalau tidak marapi ibu mertua akan marah. Dulu orang selalu
marapi dan semuanya sehat, ibu mertua berkata seperti itu. Kita
dikatakan tidak menurut kalau kita tidak marapi...” (P27L69-72)
Faktor budaya terkadang membatasi perempuan untuk mengambil
keputusan bagi kesehatannya. Peran keluarga sangat penting karena keluarga
merupakan orang pertama yang berhubungan dengan ibu nifas, peran keluarga

menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal, sifat kegiatan yang
berhubungan dengan individu dalam posisi dan situasi tertentu. Secara tradisional,
pembuatan keputusan keluarga dilakukan oleh suami, namun keluarga besar
terutama ibu atau ibu mertua juga akan memengaruhi pengambilan keputusan
khususnya tentang praktik tradisi marapi yang dilakukan oleh ibu nifas karena ibu
atau ibu mertua dianggap lebih tahu tentang apa saja yang harus dilakukan saat
masa nifas (Effendi, 1999).
Tema 3. Pengalaman Ibu selama Melakukan Tradisi Marapi.
Kategori Tema
merasa sehat
badan lebih segar
badan terasa ringan

pengalaman ibu selama
melakukan tradisi marapi
berkeringat
tidak mudah
kedinginan
badan tidak pegal-

pegal
Gambar 14. Pengalaman ibu selama melakukan tradisi marapi
Beberapa alasan yang mendorong ibu nifas tetap melaksanakan marapi
antara lain atas anjuran keluarga misalnya atas anjuran ibu kandung ataupun ibu
mertua. Beberapa ibu melakukan marapi atas keinginan sendiri karena ibu merasa

mendapatkan manfaat dari marapi berdasarkan pengalamannya terdahulu.
Disamping itu ibu juga ingin mengikuti dan meneruskan tradisi yang sudah
dilakukan sejak dahulu walaupun ibu tidak mengetahui tentang nilai-nilai yang
terkandung dalam tradisi marapi.
Pengalaman Ibu selama Melakukan Tradisi Marapi
Tradisi marapi masih dilakukan sampai saat ini karena masyarakat
menganggap bahwa tradisi marapi memberikan dampak positif terhadap
kesehatan ibu nifas dan bayinya. Menurut sebagian besar informan, orangtua
mereka memberitahu bahwa marapi dilakukan dengan maksud agar ibu yang baru
melahirkan kuat dan cepat sembuh. Manfaat yang dirasakan oleh ibu bermacam-
macam antara lain, badan lebih segar, badan tidak pegal-pegal, badan terasa
ringan, tidak mudah kedinginan, selain itu ibu menjadi berkeringat dan membuat
ibu merasa sehat. Manfaat lain yang dirasakan adalah membantu pengeluaran
darah kotor serta mempercepat penyembuhan luka perineum.
Gambar 15. Ibu dan bayi sedang melakukan marapi

Merasa sehat. Hasil wawancara menyatakan bahwa salah satu alasan
mereka masih melakukan tradisi marapi adalah karena mereka mendapatkan
dampak positif dari tradisi tersebut. Semua informan memiliki pendapat yang
positif terhadap tradisi marapi. Seluruh informan mengatakan bahwa marapi itu
bagus dan memiliki pengaruh yang baik untuk kesehatan mereka. Hal ini sesuai
dengan pernyataan informan berikut ini:
“...ya begitulah, mungkin kalau tidak ada api itu saya tidak akan
merasa sehat, badan pegal-pegal semua, ya harus ada api. Kalau
tidak ada api badan saya pegal semua. Kalau marapi itu badan
terasa lebih sehat dan ditambah juga dengan suntik. Saya kan tidak
pernah ditolong oleh bidan selama melahirkan. Keempat anak saya
semuanya ditolong oleh dukun baru kemudian saya disuntik untuk
menambah tenaga. Saya juga cepat sehat, dalam dua atau tiga hari
saya sudah bisa berjalan, saya sudah bisa ke kamar mandi tanpa
dibantu...” (P22L49-58)
Selama ini ibu nifas yang melaksanakan tradisi marapi memperoleh
informasi tentang manfaat marapi dari orangtua, mertua dan dukun dengan
keyakinan bahwa marapi akan bermanfaat bagi kesehatannya. Tradisi marapi
bertujuan untuk menjadikan badan ibu cepat kuat, agar tidak mudah kedinginan,
agar tidak mudah sakit dan mempercepat penyembuhan luka. Informasi mengenai
manfaat marapi ini, juga diperkuat dengan jawaban yang diberikan oleh dukun:
“...tidak sampai satu minggu saya sudah sehat. Manfaat yang lain
agar tahan jika terkena hujan, agar tidak kedinginan jika terkena
hujan. Agar tidak sering pilek, agar lukanya cepat sembuh...” (SB,
72 tahun, dukun beranak)
Tradisi marapi yang dilakukan oleh ibu nifas secara subjektif dapat
membuat mereka merasa sehat, hal ini karena mereka mempercayai hal tersebut.
Tenaga kesehatan desa menyatakan bahwa ibu-ibu merasa sehat karena mereka
memiliki keyakinan demikian, berdasarkan teori bahwa memberikan panas

terhadap tubuh dapat memperlebar pembuluh darah dan melancarkan sirkulasi
darah ibu, tetapi hal tersebut tidak boleh dilakukan terlalu lama. Pemberian panas
boleh dilakukan sekitar 30 menit setelah melebihi jangka waktu tersebut
dikhawatirkan ibu dan bayi dapat mengalami luka bakar. Sedangkan pemberian
panas pada tradisi marapi dilakukan selama beberapa jam dan tidak ada ketentuan
tentang pengaturan suhu panas yang harus diberikan untuk ibu dan bayi.
Masyarakat melakukan marapi dengan tujuan agar ibu cepat sehat dan
cepat pulih ke kondisi semula. Hal tersebut sesuai dengan tujuan masyarakat
Aceh. Penelitian Rahayu, Mudatsir dan Hasballah (2017) menyatakan bahwa
perawatan masa nifas, yaitu madeung dan toet batee merupakan perawatan budaya
nifas yang dilakukan oleh masyarakat Aceh khususnya di Kecamatan Tanah
Jambo Aye Kabupaten Aceh Utara. Perawatan ini dapat memberikan manfaat bagi
ibu nifas yang meyakini bahwa dengan melakukan madeung dan toet batee dapat
mempercepat pemulihan masa pasca persalinan, membersihkan darah kotor,
mengembalikan otot dan merampingkan tubuh.
Penelitian yang dilakukan Handayani dan Prasodjo (2018) menyatakan
bahwa nilai-nilai yang mendasari dilakukannya se’i adalah terutama untuk
kesehatan ibu yang baru melahirkan agar kesehatannya cepat pulih dan cepat kuat.
Tradisi se’i masih dilakukan karena menurut sebagian besar informan, orangtua
mereka memberitahu bahwa se’i dilakukan dengan maksud agar ibu yang baru
melahirkan kuat dan cepat sembuh. Selain itu tradisi tersebut dimaksudkan agar
menghangatkan bayi sehingga bayi tidak cepat sakit karena kedinginan.
Melakukan perawatan nifas dengan pemanasan dikhawatirkan dapat
menimbulkan gangguan kesehatan kepada ibu postpartum. Endjun (2002)

menyatakan bahwa mandi tradisional yang dilakukan dengan pemanasan atau
menduduki sesuatu yang panas, sehingga menimbulkan efek yang dapat
membahayakan kesehatan ibu, seperti duduk di atas bara yang panas atau
melakukan pemanasan dapat menyebabkan vasodilatasi, menurunkan tekanan
darah, bahkan bisa merangsang perdarahan, serta dapat menyebabkan dehidrasi
pada ibu postpartum. Duduk diatas bara yang panas dapat menyebabkan
vasodilatasi, menurunkan tekanan darah ibu dan menambah perdarahan juga dapat
menyebabkan dehidrasi (Prawirohardjo, 2006).
Pelaksanaan tradisi marapi yang diyakini dapat membuat ibu merasa sehat
ternyata dapat menimbulkan risiko kesehatan seperti terjadinya luka bakar akibat
suhu panas yang terlalu tinggi dan lamanya tubuh ibu dan bayi terpapar oleh
panas yang dihasilkan dari arang yang dibakar. Ibu dan bayi juga bisa mengalami
dehidrasi akibat suhu panas dan pengeluaran keringat yang berlebihan selama
melakukan tradisi marapi. Risiko kesehatan lain yang terjadi seperti penurunan
tekanan darah. Suhu yang panas menyebabkan pembuluh darah melebar atau
membesar, sementara tubuh mencoba menurunkan suhu internalnya. Hal tersebut
menyebabkan tersisanya banyak ruang kosong di arteri dan vena, sehingga
tekanan darah menurun.
Badan lebih segar. Selain merasa sehat, manfaat lain yang dirasakan ibu
setelah melakukan marapi adalah badan terasa lebih segar, sesuai dengan
pernyataan informan:
“...kalau marapi itu badan jadi segar, tapi kalau terlalu lama saya
jadi bosan. Baiknya kalau marapi itu sekitar satu minggu saja,
setelah satu minggu saya bilang sama suami kalau saya tidak usah
marapi lagi, terkadang saya jadi terganggu juga kalau terlalu

lama. Kalau menurut saya baiknya satu minggu saja, kadang saya
sampai satu bulan. Walaupun begitu kalau terkena hujan tetap
tidak tahan, apalagi kalau sekarang saya sudah semakin tua....”
(P31L5-12)
Gambar 16. Wawancara dengan salah satu informan
Melakukan marapi membuat tubuh ibu menjadi lebih segar, hal ini sesuai
dengan manfaat yang dirasakan oleh ibu nifas yang melakukan tatobi (kompres
panas) di Amunaban Barat. Penelitian Handayani dan Prasodjo (2018)
menyatakan bahwa kegiatan tatobi (kompres panas) dimaksudkan untuk membuat
tubuh menjadi segar dan memulihkan kondisi ibu nifas, membuat hangat,
membersihkan badan, mencegah “darah putih naik ke kepala” (menurut istilah
mereka agar tidak sakit, tidak gila dan bahkan agar tidak mati), dan merangsang
keluarnya air susu ibu.
Penelitian yang dilakukan oleh Rahayu, Mudatsir dan Hasballah (2017),
menyatakan bahwa manfaat dari perawatan masa nifas dengan sale/toet batee
adalah mengatur jarak kehamilan. Selain mengatur jarak kehamilan, di temukan
pula manfaat lainnya seperti tubuh menjadi seperti semula, badan terasa enak,
kurus, kulit menjadi lebih bersih, lebih kuat dan bertambah cantik.

Tradisi marapi yang dilakukan dengan pemberian panas kepada ibu dan
bayi diyakini membuat tubuh ibu menjadi segar. Tenaga kesehatan menyatakan
bahwa ibu merasa segar karena pada saat melakukan marapi ibu mengeluarkan
keringat yang berfungsi untuk mendinginkan tubuh dan melancarkan sirkulasi.
Keringat juga berfungsi untuk mengeluarkan toksin yang ada di dalam tubuh dan
mampu melawan bakteri. Pada saat berkeringat, kelenjar keringat akan
memproduksi banyak keringat yang keluar dari pori-pori kulit. Dengan begitu,
kotoran yang terkunci di dalam pori-pori kulit akan terdorong keluar oleh
keringat, sehingga pori-pori akan kembali bersih dan segar.
Badan terasa ringan. Beberapa informan mengatakan bahwa mereka
merasakan badan terasa ringan setelah melakukan marapi. Hal ini lebih
dikhususkan pada saat ibu manjonjongi api. Mereka mengatakan badan terasa
ringan karena pada saat melakukan manjonjongi api asap mengenai seluruh tubuh
ibu sehingga tubuh ibu berkeringat dan membuat badan ibu terasa lebih ringan.
Hal tersebut sesuai dengan pernyataan informan:
“...kalau marapi badan terasa ringan dan semua pegal-pegalnya

hilang...” (P33L71-72)
Perawatan nifas tradisional memiliki bermacam-macam manfaat, seperti
yang diungkapkan oleh Mariyati dan Tumansery (2018) dalam penelitiannya yang
berjudul “Perawatan diri berbasis budaya selama masa nifas pada ibu
postpartum”. Manfaat yang dirasakan antara lain, membantu memulihkan tenaga
lebih cepat, menghangatkan tubuh, mempercepat penyembuhan luka pada jalan
lahir, mengurangi rasa nyeri akibat kontraksi uterus, membantu memulihkan
kebugaran dan kesehatan tubuh, melancarkan peredaran darah, membantu

melancarkan pengeluaran lochea serta mengembalikan elastisitas kulit perut
sehabis melahirkan.
Berkeringat. Melakukan marapi dan manjonjongi api membuat tubuh ibu
menjadi berkeringat. Beberapa informan mengatakan jika tubuh berkeringat akan
membuat mereka lebih sehat. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan:
“...saya merasa lebih sehat, badan saya terasa ringan, seperti

itulah manfaat yang saya rasakan, seperti itulah bila kita
melakukan marapi. Saya sehat, badan saya terasa bugar, saya
cepat berjalan-jalan, saya tidak merasakan sakit apapun lagi.
Orang sampai menegur saya karena saya cepat beraktivitas.
Keringat saya sangat banyak, baju saya basah sampai bisa
diperas...” (P6L89-95)
Fungsi keringat, antara lain;1) mendinginkan tubuh. Berkeringat
merupakan mekanisme alami tubuh untuk mengatur temperatur yang meningkat
saat kita beraktivitas atau kepanasan; 2) menyehatkan sirkulasi. Ketika kita
berkeringat, detak jantung akan menjadi cepat dan sirkulasi meningkat, terutama
di sekitar kulit. Dasar kelenjar keringat terletak di lapisan bawah kulit yang
lokasinya sangat dekat dengan pembuluh darah kecil, ketika kelenjar keringat
melebar aliran darah ke kulit akan meningkat sehingga memacu sistem sirkulasi;
3) melawan infeksi. Berkeringat ternyata sangat efektif melawan bakteri
staphylococcus aureus yang resisten pada antibiotik. Selain itu berkeringat juga
akan akan mengurangi bakteri dan jamur berbahaya di kulit. Cairan keringat
mengandung nitrit, yang akan diubah menjadi asam nitrit saat mencapai
permukaan kulit, gas yang mengandung antibakteri dan anti jamur; 4) membuang
racun. Berkeringat sering disebut juga sebagai detoksikan. Kelenjar keringat
memiliki jumlah sampai lima juta di kulit manusia, tak heran jika berkeringat
merupakan mekanisme pembuangan racun dari tubuh.Toksin yang dibuang lewat

keringat biasanya adalah toksin yang berada jauh di bawah kulit. Mereka keluar
melalui pori bersama dengan debu dan minyak yang terperangkap. Proses
pembersihan ini akan meningkatkan sistem imun dan membantu tubuh melawan
flu; 5) menyembuhkan. Berkeringat merupakan cara tubuh untuk membangunkan
sistem imun agar melawan patogen yang membuat kita sakit. Pengeluaran
keringat merupakan cara tubuh menyembuhkan dirinya sendiri. Mekanisme yang
sama terjadi saat kita berolahraga atau berada di tempat panas. Selain merangsang
metabolisme untuk menjaga berat badan, karena tubuh akan membakar kalori
lebih banyak tapi juga hal ini akan merangsang sistem imun.
Manfaat berkeringat hanya bisa didapatkan jika seseorang berkeringat
dengan tidak berlebihan. Jika keringat keluar secara berlebihan atau disebut
sebagai hiperhidrosis, kondisi ini justru dapat memicu tumbuhnya jamur dan
munculnya eksim. Keringat, khususnya yang didapatkan setelah melakukan
olahraga ternyata akan membuat tubuh terasa jauh lebih segar sehingga kita pun
akan merasa jauh lebih baik. Pengeluaran keringat berlebihan dapat menimbulkan
dehidrasi.
Suhu panas yang dihasilkan dari pembakaran arang dan kayu bakar dapat
membuat ibu dan bayi mengeluarkan keringat secara berlebihan dan dapat
menyebabkan ibu dan bayi mengalami dehidrasi. Udara yang panas akan
membuat kelembaban tubuh menjadi rendah. Cairan dalam tubuh pun menguap
dan mengeluarkan panas. Sementara itu, suhu ruangan yang panas akan membuat
kelembaban udara menjadi tinggi. Kelembaban yang tinggi membuat udara
menjadi penuh air dan menyebabkan cairan yang ada di dalam tubuh tidak
menguap melainkan menees menjadi keringat. Banyak pengeluaran cairan dalam

tubuh membuat tubuh jadi dehidrasi. Semakin panas suhu maka semakin banyak
keringat yang keluar dari tubuh.
Perawatan masa nifas dengan menghangatkan tubuh ibu juga memiliki
tujuan agar ibu mengeluarkan keringat. Pengeluaran keringat dianggap
memberikan dampak positif yang dapat membuat ibu menjadi lebih sehat. Hal ini
sesuai dengan pernyataan Swasono (2005) yang mengungkapkan bahwa
penghangatan badan dimulai pada hari sesudah melahirkan dan berlangsung
sekurang-kurangnya 20 hari dan paling lama 44 hari. Ibu yang baru melahirkan
mandinya dibatasi agar berkeringat, karena bila ibu postpartum berkeringat
dianggap baik untuk proses pengeringan luka-luka jalan lahir.
Hal tersebut tidak sesuai dengan hasil penelitian Utami (2017) yang
menyatakan bahwa mengompres perineum memengaruhi kesembuhan luka
perineum, pengunaan air hangat saat membersihkan vagina sama saja dengan
memfaasilitasi mikroorganisme karena sebagian bakteri dan jamur menyukai
daerah yang hangat. Selain itu air hangat dapat melunakkan benang jahit yang
mengikat luka jahitan di daerah perineum karena benang tersebut terbuat dari
protein yang akan menyatu dengan jaringan tubuh. Semakin sering menggunakan
air hangat memungkinkan benang untuk melunak dan putus sebelum menyatu
dengan kulit.
Terjadinya infeksi pada luka perineum dan dampak lain seperti benang
jahitan dapat terbuka diperkuat oleh pernyataan berikut:
“...melakukan manjonjongi api sebenarnya dapat membuat luka

jahitan perineum terbuka karena terkena tetesan keringat ibu. Luka
perineum juga bisa infeksi dikarenakan asap yang langsung
mengenai luka tersebut. Tetapi sampai saat ini belum pernah ada

ibu nifas yang berkunjung dan mengeluh tentang terjadinya infeksi
luka perineum yang dialami oleh ibu...”(tenaga kesehatan)
Tidak mudah kedinginan. Marapi dilakukan agar memberikan
kehangatan kepada ibu dan bayi. Jika ibu tidak melakukan marapi dikhawatirkan
ibu akan mudah merasa kedinginan dan gampang sakit jika terkena hujan. Jika
apinya terlambat dinyalakan ibu merasa kedinginan. Hal ini sesuai dengan
pernyataan:
“...kalau suami saya sedang banyak pekerjaan dan terlambat

menyalakan api saya akan merasa kedinginan, saya senang marapi
karena banyak mengeluarkan keringat, karena banyak
mengeluarkan keringat saya terus-terusan merasa haus jadi saya
banyak minum dan badan cepat menjadi ringan dan makan juga
jadi lebih berselera. Kalau tidak marapi ya badan akan mudah
kedinginan dan akan terasa lemas. Kalau marapi ya saya banyak
minum dan semua makanan rasanya enak...”(P17L4-13)
Ibu melahirkan mengeluarkan banyak darah, berkurangnya darah dalam
tubuh ibu membuat ibu lemah dan mudah merasa kedinginan. Menyalakan api dan
meletakkannya dibawah tempat tidur ibu diharapkan dapat memberikan
kehangatan kepada ibu dan bayi sehingga ibu merasa lebih sehat. Hal ini sesuai
dengan hasil pendapat Foster dan Anderson (1986), yang mengatakan bahwa
wanita yang baru melahirkan dianggap berada dalam kondisi dingin, berbeda
halnya dengan saat ketika ia sedang hamil, yang dianggap berada dalam kondisi
panas. Maka dalam kondisi dingin setelah melahirkan sang ibu dan juga bayinya
dianggap memerlukan pemanasan.
Pada kenyataannya perawatan nifas dengan memberikan rasa hagat kepada
ibu dan bayi juga dapat ditemui di berbagai daerah, hal ini sesuai dengan pendapat
Swasono (1998), bahwa dilingkungan masyarakat yang menganut keyakinan
mengenai dikotomi panas-dingin, kondisi wanita pasca persalinan dianggap

mempunyai kualitas dingin, karena itu dalam beberapa kebudayaan wanita pasca
persalinan diharuskan menjalani masa berdiang dekat tungku atau bara yang terus
menerus menyala selama berberapa hari agar ibu dan bayinya berada dalam
keadaan hangat.
Yusoff et al. (2018) menyatakan bahwa masyarakat China juga
mempunyai tradisi perawatan ibu nifas yang berprinsip untuk menghindari ibu
melahirkan dan bayi baru lahir dari dingin. Selama ibu nifas dalam masa
kurungan, ibu nifas tidak akan mandi selama beberapa hari atau minggu
(tergantung ketahanan ibu nifas yakni kenyamanan). Setelah beberapa minggu ibu
boleh mandi dengan air hangat yang didinginkan tanpa mencampurkan air panas
dengan air dingin. Dilarang keras mencuci kepala karena takut dia akan sakit
akibat kedinginan. Ramuan juga ditambahkan dengan keyakinan bahwa ramuan
tersebut baik dalam mencegah tubuh ibu nifas dari angin, dengan demikian akan
terhindar dari sakit.
Masyarakat Desa Manungang Jae menganjurkan ibu nifas untuk
melakukan marapi dengan tujuan agar ibu nifas tidak mudah kedinginan.
Pandangan masyarakat bahwa jika ibu mudah kedinginan maka ibu akan mudah
terserang sakit sehingga ibu perlu melakukan marapi dengan waktu yang cukup.
Apabila ibu sering kedinginan, masyarakat menyebutnya dengan istilah “kurang
api”. Selain melakukan marapi, ibu juga dimandikan dengan air hangat dua kali
sehari agar tubuh ibu tetap hangat dan tidak kedinginan. Pandangan tersebut dapat
dirasionalkan dari sudut pandang kesehatan, bahwa suhu yang hangat bermanfaat
untuk ibu dan bayi.

Suhu hangat dapat mencegah terjadinya hipotermi pada bayi yang sering
menjadi penyebab kematian pada bayi baru lahir. Bagi ibu nifas, kehangatan
membuat pembuluh darah berdilatasi sehingga sirkulasi darah lancar dan
pengangkutan oksigen dalam organ-organ tubuh baik dan sangat membantu dalam
penyembuhan luka. Akan tetapi di sisi lain, proses pemanggangan ibu nifas
bersama bayinya juga dapat merugikan kesehatan ibu dan bayi tersebut karena
menggunakan bahan bakar kayu (biomassa). Hasil pembakaran tidak sempurna
bahan bakar biomassa menghasilkan berbagai macam zat perusak kesehatan
seperti: partikel halus (PM2.5) atau partikel kecil (PM10), ozon (O3), oksida
nitrogen (NOx), karbon monoksida (CO), hidrokarbon polyaromatik (PAH),
senyawa organik non-metana yang mudah menguap (NMVOCs) dan sulfur
dioksida (SO2). Pajanan bahan-bahan pencemar tersebut dapat berdampak buruk
terhadap kesehatan. Dampak yang ditimbulkan cukup beragam mulai dari yang
bersifat alergi, iritan, sampai karsinogenik dan mutagenik. Paparan polusi udara
dalam ruangan dapat menyebabkan dampak kesehatan yang merugikan pada anak-
anak dan orang dewasa, dari penyakit pernafasan sampai kanker (WHO, 2018).
Badan tidak pegal-pegal. Informan memiliki pandangan yang positif
tentang marapi, mereka mengatakan bahwa marapi itu bagus. Jika ibu tidak
marapi maka badan terasa pegal-pegal. Ibu akan melakukan marapi segera setelah
ibu selesai dibersihkan dan melakukan manjonjongi api keesokan harinya setelah
ibu melahirkan. Ibu dianjurkan agar secepatnya melakukan marapi agar badan
tidak pegal-pegal. Sesuai dengan kutipan narasi berikut:
“...saya rasa marapi itu bagus, kalau tidak marapi badan saya
pegal-pegal semua. Satu hari setelah pulang dari klinik saya belum

manjonjongi api, besoknya baru saya manjonjongi api selama
belum manjonjongi api badan rasanya tidak enak rasanya pegal
semua, setelah manjonjongi api badan terasa ringan keringat saya
keluar darah kotor juga keluar...” (P12L35-41)
Efek pemberian terapi panas terhadap tubuh antara lain meningkatkan
aliran darah ke bagian tubuh yang mengalami cedera, meningkatkan pengiriman
leukosit dan antibiotik ke daerah luka, meningkatkan relaksasi otot dan
mengurangi nyeri akibat spasme atau kekakuan, meningkatkan aliran darah dan
meningkatkan pergerakan zat sisa dan nutrisi. Menurut Riyadi (2012), kompres
hangat adalah tindakan yang dilakukan untuk melancarkan sirkulasi darah juga
untuk menghilangkan rasa sakit. Pemberian kompres dilakukan pada radang
persendian. Kompres hangat bertujuan agar meningkatkan sirkulasi aliran darah
ke bagian yang nyeri, menurunkan ketegangan otot dimana dapat meningkatkan
relaksasi otot dan mengurangi nyeri akibat dari spasma atau kekakuan, dan juga
memberikan rasa nyaman.
Kompres hangat dengan menggunakan buli-buli panas yang mana secara
konduksi dimana terjadi pemindahan panas dari buli-buli ke dalam tubuh sehingga
akan menyebabkan pelebaran pembuluh darah sirkulasi menjadi lancar dan akan
menjadi ketegangan otot, sesudah otot miometriumrilek, rasa nyeri yang dirasakan
berangsur-angsur berkurang bahkan hilang (Anugraheni & Wahyuningsih, 2013).
Menurut Kusyanti (2004), kompres panas merupakan tindakan untuk
memberikan rasa hangat pada klien dengan menggunakan cairan atau alat yang
menimbulkan hangat pada bagian tubuh yang memerlukannya untuk tujuan
terapeutik. Menurut Brunner dan Suddarth (2001), kompres panas digunakan
untuk mengurangi nyeri, serta pemberian kompres panas juga berperan untuk

pelunakan jaringan fibrosa, membuat otot tubuh lebih rileks, memberikan
ketenangan pada klien, dan memperlancar pasokan aliran darah dengan
meningkatkan vasodilatasi.
Menurut Kozier dan Gleniora (2009), penggunaan kompres hangat
membuat sirkulasi dan vaskularisasi darah lancer sehingga terjadi relaksasi pada
otot mengakibatkan kontraksi otot menurun dan nyeri berkurang. Penurunan
intensitas nyeri dipengaruhi oleh kompres hangat pada simphisis pubis yang
dilakukan dengan buli-buli panas yang memberikan efek pelebaran pembuluh
darah sehingga dengan efek tersebut aliran darah menjadi lancar. Sehingga
aktifitas yang terganggu sebelumnya akibat nyeri haid dapat kembali dilanjutkan.
Tujuan dari kompres hangat ini untuk menurunkan intensitas nyeri dengan
manfaat pemberian kompres hangat secara biologis yang menyebabkan dilatasi
pembuluh darah yang mengakibatkan peningkatan sirkulasi darah. Pemberian
kompres hangat memakai prinsip pengantaran panas melalui cara konduksi
dimana panas ditempelkan pada daerah yang sakit untuk melancarkan sirkulasi
darah dan menurunkan ketegangan otot sehingga akan menurunkan nyeri pada
wanita dengan dismenore primer, karena pada wanita dengan dismenore ini
mengalami kontraksi uterus dan kontraksi otot polos (Anugraheni &
Wahyuningsih, 2013).
Hal ini dapat dijelaskan dengan teori yang dikemukakan oleh Potter dan
Perry (2006) pengompresan yang dilakukan dengan mempergunakan buli-buli
panas yang di bungkus kain yaitu secara konduksi dimana terjadi pemindahan
panas dari buli-buli ke dalam tubuh sehingga akan menyebabkan pelebaran

pembuluh darah dan akan terjadi penurunan ketegangan otot sehingga nyeri haid
yang dirasakan akanberkurang atau hilang, panas dapat menyebabkan dilatasi
pembuluh darah yang mengakibatkan peningkatan sirkulasi darah. Secara
fisiologis respon tubuh terhadap panas yaitu menyebabkan pembuluh darah,
menurunkan kekentalan darah, menurunkan ketegangan otot, meningkatkan
metabolisme jaringan dan meningkatkan permeabilitas kapiler.
Respons dari panas inilah yang digunakan untuk keperluan terapi pada
berbagai kondisi dan keadaan yang terjadi dalam tubuh. Panas menyebabkan
vasodilatasi maksimum dalam waktu 20-30 menit, melakukan kompres lebih dari
30 menit akan mengakibatkan kongesti jaringan dan klien akan beresiko
mengalami luka bakar karena pembuluh darah yang berkontriksi tidak mampu
membuang panas secara adekuat melalui sirkulasi darah (Kozier dan Gleniora,
2009).
Tradisi masa nifas juga dilakukan di daerah lain seperti tradisi pirarai
yang dilakukan oleh ibu nifas di Buton Utara. Penelitian yang dilakukan oleh
Usman dan Sapril (2018) yang berjudul “Pemanfaatan Budaya Posoropu dalam
Perawatan Masa Nifas oleh Perempuan Buton Utara”menyatakan bahwa setiap
harinya seorang ibu nifas melakoni tradisi pirarai. Terlebih dahulu anggota
keluarga menyalakan api ditungku yang sudah didesain didalam kamar ibu.
Tradisi ini dilakukan sampai masa nifas berakhir. Suhu atau panas tergantung dari
keinginan atau kebutuhan dari informan itusendiri yang diyakini bermanfaat bagi
bayi yangdilahirkan agar memiliki fisik yang kuat, tidak masuk angin, dan tidak
mudah terjangkit hepatitis. Manfaat yang bisa dirasakan oleh ibu yaitu mencegah

darah putih naik ke kepala, karena jika darah putih naik ke kepala maka dapat
menyebabkan sakit kepala yang menetap, serta manfaat lainnya adalah meredam
hingga menghilangkan nyeri pada bagian pinggul.
Tradisi seperti ini tidak hanya dilakukan di Indonesia, penelitian yang
dilakukan oleh Zamani (2001) yang berjudul “Traditional Practices in Postnatal
Care: The Malay Community in Malaysia” menunjukkan bahwa ada beberapa
elemen yang dilakukan dalam perawatan ibu nifas di Malaysia yaitu tungku,
tangas, barut, salai dan pantang, dari semua praktik tradisional tersebut salai
adalah yang paling tidak umum karena untuk melakukan salai harus membuat
tempat tidur di dalam rumah. Salai adalah menempatkan wanita diatas tempat
tidur kayu. Wanita tersebut dianjurkan untuk berbaring di sore hari, di bawah
tempat tidur diletakkan arang atau kayu yang sudah dibakar dan diletakkan di
dalam baskom logam. Panas dari arang atau kayu menenangkan dan melemaskan
tubuh.
Gambar 17. Salai

Penelitian Fadzil, Shamsuddin dan Ezat (2015) yang berjudul “Traditional
Postpartum Practices Among Malaysian Mothers: A Review” menjelaskan tentang
perawatan pasca persalinan ibu-ibu Melayu. Pijat tradisional Melayu adalah
bagian dari rejimen perawatan sepanjang masa kurungan 44 hari. Elemen lain dari
rejimen ini adalah tungku (kompres batu panas/besi), tangas (mandi uap vagina),
barut/korset tradisional, seperti yang dibahas sebelumnya, juga dikenal sebagai
bengkung di bagian lain Malaysia), salai (sauna tradisional), dan pantang
(pengecualian diet ketat, kriteria inklusi, persiapan, dan porsi), serta pantang
berhubungan seksual.
Selain di Desa Manunggang Jae, tradisi perawatan ibu nifas pasca
melahirkan juga dilaksanakan oleh masyarakat di Aceh, seperti yang diteliti oleh
Rahayu, Mudatsir dan Hasballah (2017) bahwa semua partisipan melakukan
madeung dan toet batee. Cara ini bukan suatu hal yang asing dalam kehidupan
masyarakat Aceh yang baru selesai melahirkan, khususnya di daerah Tanah
Jambo Aye. Cara pengobatan madeung dan sale, diyakini bisa mengeringkan
peranakan, tubuh menjadi kurus atau singset, dapat mengecilkan perut, dapat
mengatur jarak kelahiran dan membuat ibu menjadi cantik serta membuat tubuh
menjadi harum. Sejak hari pertama di peumadeung (disale) dan diletakkan batu
panas di perut. Ibu tidur di atas bale yang terbuat dari bambu atau kayu yang di
bawahnya dihidupkan api. Hal ini bertujuan untuk membersihkan darah kotor,
mengembalikan otot dan merampingkan tubuh.
Praktik tradisi marapi yang sudah dilaksanakan secara turun-temurun dan
dipercaya dapat memberikan manfaat untuk ibu dan bayi bukanlah tanpa risiko,
dari kaca mata kesehatan dapat dilihat bahwa kemungkinan dampak negatif bisa

terjadi, misalnya pada saat melakukan marapi dikhawatirkan jika bara api terlalu
panas maka kulit ibu bisa terbakar, hawa yang panas juga dapat membuat iritasi
pada kulit bayi (Sitorus, 2017).
Meletakkan perapian di dalam kamar bisa berdampak negatif karena asap
dari api tersebut dapat menganggu sistem pernafasan pada ibu dan bayi yang
berada dalam satu ruangan. Asap dari pembakaran kayu, arang dan bahan organik
lain mengandung berbagai zat kimia yang bisa mengganggu kesehatan, yakni
partikel halus (particulate matter/PM) dan gas. Gas karbon monoksida, sulfur
dioksida, nitrogen oksida, dan ozon merupakan gas yang paling dominan yang
terdapat dalam kandungan asap. Secara umum bahan pencemar senyawa kimia
nitrogen oksida, sulfur dioksida, karbon monoksida,ozon dan partikulat di udara
menyebabkan gangguan kesehatan pada manusia seperti luka mata dan luka
saluran pernapasan (Wardhana, 2014)
Jika pada saat proses persalinan terjadi robekan jalan lahir dan dilakukan
penghektingan seharusnya luka tersebut tidak boleh terkena air karena
dikhawatirkan benang jahitan akan putus, hal ini lebih sering terjadi pada saat ibu
manjonjongi api. Hal tersebut sesuai dengan pernyataan:
“...luka saya cepat kering, benang jahitan saya terbuka setelah

saya manjonjongi api saya kasih tau bidan kata bidannya gak apa-
apa karena lukanya sudah sembuh jadi tidak perlu dijahit lagi,
saya kan takut kenapa-napa makanya saya kasih tau bidan tapi
bidannya bilang tidak apa-apa lukanya sudah kering dan sudah
menyatu...” (P12L55-60)
Tradisi mararang yang diyakini dapat membantu memulihkan kesehatan
ibu dan bayi ternyata dapat menimbulkan malapetaka, seperti kejadian yang
terjadi di daerah Dolok Sanggul. Seorang ibu bernama Rosida boru Ambarita dan

bayi perempuannya Butet boru Manullang yang baru berusia dua hari diduga
meninggal karena kekurangan oksigen. Bagi warga di Tapanuli, Samosir dan
Karo, tradisi membuat perapian buat ibu bersalin adalah hal biasa, namun jarang
ada yang sampai merenggut jiwa (Turnip, 2017).
Tema 4. Kesehatan Ibu dan Bayi selama Melakukan Marapi
Kategori Tema
kesehatan ibu
kesehatan ibu dan bayi

selama melakukan marapi
kesehatan
bayi
Gambar 18. Kesehatan ibu dan bayi selama melakukan marapi
Kesehatan Ibu dan Bayi selama Melakukan Marapi
Upaya perawatan masa nifas telah lama dilakukan dengan berdasar kepada
warisan leluhur dan hal tersebut bervariasi sesuai adat dan kebiasaan pada masing-
masing suku, namun tidak semua perawatan yang dilakukan oleh masyarakat
tersebut dapat diterima bila ditinjau dari aspek medis. Oleh sebab itu, informasi

tentang perawatan masa nifas merupakan salah satu aspek penting yang perlu
diketahui oleh tenaga kesehatan untuk memberikan pendekatan dalam pelayanan
kesehatan.
Hasil wawancara menunjukkan gambaran kesehatan ibu dan bayi selama
melakukan tradisi marapi. Hal tersebut tergambar dari kategori berikut ini; 1)
kesehatan ibu; 2) kesehatan bayi. Masing-masing kategori dijelaskan sebagai
berikut:
Kesehatan ibu. Hasil wawancara menunjukkan bahwa beberapa ibu tidak
memiliki keluhan selama marapi. Mereka mengatakan bahwa mereka sehat dan
tidak memiliki keluhan. Hal ini sesuai dengan pernyataan informan berikut:
“...saya merasa sehat. Saya memang jarang sakit, sewaktu marapi

juga saya selalu merasa sehat...” (P29L67-68)
Dua orang informan mengatakan mereka pernah mengalami keluhan saat
melakukan marapi seperti kedinginan, demam dan batuk. Hal ini sesuai dengan
kutipan narasi berikut ini:
“...pernah, saya pernah sakit dan disuntik oleh bidan. Saya demam
setelah satu bulan melahirkan. Waktu itu tidak ada orang di
rumah, anak-anak juga tidak ada. Tiba-tiba gerimis turun dan kain
jemuran kami sangat banyak di luar, saya keluar mengangkat
jemuran tapi saya memakai tapu-tapu (kain diletakkan di atas
kepala) semenjak itu saya demam dan batuk....” (P7L33-39)
Walaupun beberapa informan mengatakan tidak ada keluhan selama
melakukan marapi tetapi risiko gangguan kesehatan pasti ada seperti gangguan
pernapasan yang bisa timbul karena menghirup asap dari pembakaran biomassa
yang tidak sempurna (arang). Selama melakukan pengumpulan data di lapangan
peneliti menemukan satu orang ibu yang sedang melakukan marapi. Peneliti

mengamati perapian yang diletakkan di bawah tempat tidur, peneliti melihat tidak
terlihat banyak asap yang dihasilkan oleh perapian tersebut bahkan bisa dikatakan
tanpa asap, tetapi walaupun terlihat tanpa asap bukan berarti tidak berbahaya bagi
kesehatan. Emisi dari pembakaran bahan bakar biomassa dapat mencemari
lingkungan rumah dan menimbulkan gangguan kesehatan ibu maupun bayinya
(Christiana et al., 2018).
Kayu bakar atau arang yang dibakar akan menghasilkan asap yang
mengandung bermacam-macam senyawa kimia. Senyawa kimia yang dihasilkan
dari pembakaran tersebut yaitu: partikel halus (PM2.5) atau partikel kecil (PM10),
ozon (O3), oksida nitrogen (NOx), karbon monoksida (CO), hidrokarbon
polyaromatik (PAH), senyawa organik non-metana volatile organic compounds
(NMVOCs) yang mudah menguap dan sulfur dioksida (SO2) (WHO, 2018).
Asap dari pembakaran kayu, arang dan bahan organik lain mengandung
berbagai zat kimia, yakni partikel halus (particulate matter/PM) dan gas. Gas
karbon monoksida, sulfur dioksida, nitrogen oksida dan ozon merupakan gas yang
paling dominan yang terdapat dalam kandungan asap.Secara umum bahan
pencemar senyawa kimia nitrogen oksida, sulfur dioksida, karbon monoksida,
ozon dan partikulat di udara dapat menyebabkan gangguan kesehatan pada
manusia seperti gangguan pernapasan, penyakit asma dan bronchitis, luka mata,
mata terasa pedih dan berair, pusing kepala, kelelahan, batuk-batuk serta dapat
menimbulkan gangguan pada sistem syaraf (Wardhana, 2014).
Asap terlihat pada saat pertama kali menyalakan perapian, untuk
menyalakan perapian diperlukan kayu bakar yang kering bukan arang. Kayu bakar

yang dibakar inilah yang mengeluarkan asap, tetapi setelah api menyala kayu
bakar akan diambil kembali dan yang tinggal hanya bara api, kemudian baru
ditambahkan dengan arang. Saat kayu bakar diambil dari perapian, asapnya juga
ikut pergi bersama kayu bakar tersebut. bara api dan arang tersebutlah yang
menjadi bahan perapian yang diletakkan di bawah tempat tidur ibu. saat perapian
diletakkan di bawah tempat tidur, asapnya sudah tidak ada dan yang terasa hanya
panasnya saja.
Hal yang berbahaya dari perawatan marapi ini adalah resiko kemungkinan
terjadinya luka bakar karna tidak ada ketetapan pasti tentang ukuran panas yang
dihasilkan oleh arang yang dibakar dan berapa lama ibu harus berbaring di atas
perapian. Luka bakar adalah respon kulit dan jaringansubkutan terhadap trauma
suhu/termal. Lukabakar dengan ketebalan parsial merupakan luka bakar yang
tidak merusak epitel kulit atauhanya merusak sebagian epitel kulit (Grace &
Borley, 2006).
Seorang ibu mertua menyiapkan perapian yang digunakan untuk
manjonjongi api. Untuk menyalakan perapian diperlukan kayu bakar yang
berfungsi untuk menyalakan api, selain kayu bakar ibu juga menggunakan sabut
kelapa. Sabut kelapa digunakan karena sabut kelapa yang dibakar akan
menghasilkan asap yang banyak. Ibu juga menggunakan daun tindo tasik yang
diyakini bermanfaat untuk membuat tubuh ibu menjadi wangi. Ibu menggunakan
daun tindo tasik karena daun ini mudah didapat.
Manjonjongi api memerlukan asap yang banyak, asap langsung mengenai
tubuh ibu dan membuat ibu berkeringat. Saat api baru dinyalakan asap yang

dihasilkan tidak terlalu banyak. Ketika sabut kelapa sudah dimasukkan ke
perapian dan sabut tersebut sudah mulai terbakar, asapnya memang sangat
banyak. Peneliti sempat bertanya kepada ibu apakah ibu terganggu dengan asap
tersebut dan ibu menjawab kalau dia tidak terganggu dan dia merasa baik-baik
saja. Ibu juga mengatakan semakin banyak asap akan semakin baik.
Gambar 19. Informan sedang melakukan manjonjongi api
Gambar 20. Perapian yang digunakan untuk manjonjongi api
Setelah sabut kelapa mulai terbakar dan mengeluarkan asap barulah daun
tindo tasik ditambahkan ke perapian, kemudian ibu akan berdiri di atas perapian
dengan kedua kaki direnggangkan agar seluruh asap mengenai tubuh ibu. Ibu akan
menutup seluruh tubuhnya dengan kain sarung dan yang kelihatan hanya

kepalanya saja. Ibu melakukan manjonjongi api sekitar sepuluh menit, ketika ibu
peneliti melihat sabut kelapa dan daun tindo tasik sudah mulai habis terbakar.
Potensi gangguan kesehatan yang mungkin terjadi selama manjonjongi api seperti
jika luka ibu dijahit maka benang jahitannya dapat terbuka, ibu bisa mengalami
dehidrasi karena kondisi yang sangat panas, ibu juga bisa mengalami gangguan
pernapasan karena menghirup asap yang banyak.
Asap yang dihasilkan dari tradisi ini dapat memperburuk kesehatan ibu
dan bayinya karena dapat mengganggu proses pernafasan dan menyebabkan
infeksi saluran pernafasan. Selama melakukan marapi, ibu dan bayi akan
menghirup udara yang tercemar karena bahan bakar yang digunakan untuk marapi
adalah bahan bakar biomassa (Anwar & Soerachman, 2014).
Berbeda dengan tradisi se’i yang dilakukan di dalam rumah bulat yang
pencahayaannya sangat minim, tradisi marapi dilakukan di dalam rumah warga
dengan kondisi fisik rumah yang berbeda-beda, tetapi dari hasil pengamatan
peneliti rumah warga memiliki ventilasi yang cukup baik walaupun tidak
memenuhi persyaratan untuk rumah sehat, serta memiliki pencahayaan yang
cukup. Kondisi fisik rumah informan dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 21. Rumah informan

Gambar 22. Kamar tempat informan melakukan marapi
Gambar 23. Kondisi langit-langit kamar tempat melakukan marapi
Gambar 24 . Kondisi fisik rumah informan

Pencahayaan alami (matahari) berperan cukup besar terhadap kualitas
udara dalam ruang, karena dapat mengurangi kelembaban dan ultra violet dari
sinar matahari dapat mendegradasi bakteri patogen seperti bakteri penyakit TB
dan saluran pernafasan. Pencahayaan alami yang baik memberikan kualitas udara
yang baik sehingga memberi kemungkinan ibu tidak merasa mengalami gangguan
selama melakukan marapi.
Asap dari pembakaran kayu, arang dan bahan organik lain mengandung
berbagai zat kimia yang bisa mengganggu kesehatan, yakni partikel halus
(particulate matter/PM) dan gas. Gas karbon monoksida, sulfur dioksida, nitrogen
oksida, dan ozon merupakan gas yang paling dominan yang terdapat dalam
kandungan asap.Secara umum bahan pencemar senyawa kimia nitrogen oksida,
sulfur dioksida, karbon monoksida, ozon dan partikulat di udara menyebabkan
gangguan kesehatan pada manusia seperti luka mata dan luka saluran pernapasan.
Perawatan nifas dengan cara menghangatkan tubuh ini memiliki dampak
bagi ibu dan bayi karena ibu dan bayi terpapar dengan asap yang dihasilkan dari
pembakaran arang tersebut. Penelitian tentang budaya se’i di Nusa Tenggara
Timur menunjukkan bahwa terdapat 37,4 persen ibu dan 43,3 persen bayi
yang mengalami gangguan pernafasan yang disebabkan oleh kelembaban
udara, laju ventilasi, pencahayaan, kandungan debu yang telah melampaui
batas kadar yang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan (Anwar &
Soerachman, 2014).
Tradisi marapi yang diyakini dapat membantu memulihkan kesehatan ibu
dan bayi ternyata dapat menimbulkan malapetaka, seperti kejadian yang terjadi di
daerah Dolok Sanggul. Seorang ibu bernama Rosida boru Ambarita dan bayi

perempuannya Butet boru Manullang yang baru berusia dua hari diduga
meninggal karena kekurangan oksigen (Turnip, 2017).
Berdasarkan penjelasan diatas dapat diketahui bahwa praktik tradisi
marapi merupakan perilaku berisiko yang masih tetap dijalankan oleh masyarakat.
Tenaga kesehatan perlu memberikan perhatian khusus dan memantau pelaksanaan
tradisi marapi yang masih dilakukan oleh masyarakat.
Kesehatan bayi. Seluruh informan mengikutsertakan bayi mereka dalam
melakukan tradisi marapi. Bayi diletakkan di samping ibunya sehingga bayi juga
ikut merasakan panas dari perapian. Bayi juga berpotensi mengalami gangguan
kesehatan seperti batuk, sesak nafas, ruam di kulit, dan lain-lain. Selama 28 hari
pertama kehidupan, bayi berisiko paling tinggi untuk meninggal. Kematian bayi
terjadi dalam periode neonatus yaitu dalam bulan pertama kehidupan. Kebutuhan
bayi baru lahir salah satunya adalah adaptasi dari kehidupan intra uterin ke
kehidupan ekstra uterin. Bayi baru lahir melakukan adaptasi terhadap kehidupan
diluar uterus, diantaranya adalah sistem pernafasan, metabolisme, suhu tubuh, dan
lain-lain.

Kurang baiknya penanganan bayi baru lahir yang sehat akan menyebabkan
kelainan-kelainan yang mengakibatkan cacat seumur hidup, bahkan kematian.
Pencegahan merupakan hal terbaik yang harus dilakukan dalam penanganan
neonatus sehingga neonatus sebagai organisme yang harus menyesuaikan diri dari
kehidupan intrauterin ke ekstrauterin dapat bertahan dengan baik karena periode
neonatus merupakan periode yang paling kritis dalam fase pertumbuhan dan
perkembangan bayi. Pemberian makan dan perawatan yang tepat diberikan selama
periode ini baik untuk meningkatkan peluang anak untuk bertahan hidup maupun
untuk meletakkan fondasi bagi kehidupan yang sehat.
Gambar 25. Ibu mengikutsertakan bayi dalam marapi
Ibu mengatakan bahwa bayi mereka tidak mengalami keluhan selama
melakukan marapi. Hal ini sesuai dengan pernyataan:
“...bayi saya tidak pernah sakit, dia sehat, dia tidak pernah sakit
apapun. Setelah agak besar ini baru dia sakit, setelah dia makan
baru dia mulai sakit...” (P7L141-143)
Bayi adalah individu yang lemah dan memerlukan proses adaptasi. Bayi
harus dapat melakukan empat penyesuaian agar dapat tetap hidup yaitu

penyesuaian perubahan suhu, menghisap dan menelan, bernafas dan pembuangan
kotoran. Kesulitan penyesuaian atau adaptasi akan menyebabkan bayi mengalami
penurunan berat badan, keterlambatan perkembangan bahkan bisa sampai
meniggal dunia (Mansur, 2009).
Ibu mengatakan telah memberi makanan pendamping ASI kepada anaknya
saat usia mereka masih satu bulan. Usia satu bulan seharusnya bayi masih
mengkonsumsi ASI saja yang sangat bermanfaat untuk tubuhnya. Pemberian
makanan pada bayi yang berusia kurang dari enam bulan dianggap sangat
merugikan karena usus bayi yang berfungsi untuk mencerna makanan masih
belum sempurna jadi memerlukan tahapan waktu sampai pencernaan lebih kuat,
sedangkan komposisi ASI masih mencukupi hingga bayi berusia enam bulan.
Kerugian lain selain pencernaan bayi belum kuat jika diberikan makanan
pendamping ASI sejak dini, maka bayi tidak berusaha kuat untuk mengisap ASI,
sehingga ASI tidak maksimal dikonsumsi bayi (Soenardi, 2014).
Setelah bayi lahir, harus diupayakan pemberian ASI secara ekslusif yaitu
pemberian ASI selama enam bulan. Setelah enam bulan anak diberikan makanan
tambahan atau makanan pendamping. Pemberian makanan tambahan ini penting
untuk melatih kebiasaan makan yang baik dan untuk memenuhi kebutuhan nutrisi
yang mulai meningkat pada masa bayi dan masa pertumbuhan selanjutnya. Selain
pemberian nutrisi yang cukup dan seimbang perlu dilakukan perawatan kesehatan
dasar berupa imunisasi, kontrol ke Puskesmas/Posyandu secara berkala untuk
memantau kesehatan anak (Susilaningrum et al, 2013).
Neonatus adalah bayi yang baru mengalami proses kelahiran dan
harusmenyesuaikan diri dari kehidupan intra uterin ke kehidupan ekstra uterin.

Beralih dari ketergantungan mutlak pada ibu menuju kemandirian fisiologi. Tiga
faktor yang mempengaruhi perubahan fungsi dan proses vital neonatus yaitu
maturasi, adaptasi dan toleransi. Selain itu pengaruh kehamilan dan proses
persalinan mempunyai peranan penting dalam morbiditas dan mortalitas bayi.
Empat aspek transisi pada bayi,baru lahir yang paling dramatis dan cepat
berlangsung adalah pada sistem pernapasan, sirkulasi, kemampuan menghasilkan
sumber glukosa (Rukiah & Yulianti, 2010).
Tradisi marapi merupakan salah satu perawatan tradisional yang hingga
saat ini masih dilestarikan oleh sebagian masyarakat dandalam praktiknya dapat
bertentangan dengan perawatan kesehatan modern. Perawatan ini kemungkinan
dapat menimbulkan risiko kesehatan untuk ibu dan bayi. Merubah perilaku dan
pandangan masyarakat terhadap masalah kesehatan bukanlah sesuatu yang mudah.
Hal yang terlihat berbahaya dalam pandangan kesehatan modern belum tentu
menjadi hal yang berbahaya bagi masyarakat. Mengacu pada esensi budaya, nilai
budaya sehat merupakan bagian yang tak terpisahkan akan keberadaannya sebagai
upaya mewujudkan hidup sehat dan merupakan bagian budaya yang ditemukan
secara universal. Melalui budaya pula, hidup sehat dapat ditelusuri, yaitu melalui
komponen pemahaman tentang sehat, sakit, derita akibat penyakit, cacat dan
kematian, nilai yang dilaksanakan dan diyakini di masyarakat serta kebudayaan
dan teknologi yang berkembang di masyarakat (Jimung, 2017)
Kebudayaan atau kultur dapat membentuk kebiasaan dan respons terhadap
kesehatan dan penyakit dalam segala masyarakat tanpa memandang tingkatannya.
Karena itulah penting bagi tenaga kesehatan untuk tidak hanya mempromosikan

kesehatan, tapi juga membuat mereka mengerti tentang proses terjadinya suatu
penyakit dan bagaimana meluruskan keyakinan atau budaya yang dianut serta
hubungannya dengan kesehatan (Iqbal, 2012).
Pandangan masyarakat desa Manunggang Jae tentang ibu nifas yang
melakukan tradisi marapi dapat diubah dengan memberikan penyuluhan sekitar
kehamilan, persalinan, masa nifas, dan perawatan bayi melalui cara-cara yang
mudah dicerna oleh daya nalar mereka. Perlu intervensi khusus oleh provider
setempat untuk memaksimalkan layanan kesehatan ibu dan bayi. Program
pendidikan tidak hanya ditujukan untuk ibu, tetapi juga suami, orang tua, mertua
dan masyarakat. Mengenali dan menghargai kepercayaan lokal setempat dapat
membantu provider untuk memanfaatkan dan atau memodifikasi marapi untuk
memberikan perawatan nifas yang kompeten secara budaya dan sesuai dengan
konsep kesehatan.
Implikasi Penelitian
Temuan dalam penelitian ini memiliki beberapa implikasi meliputi
implikasi kepada ibu, implikasi kepada keluarga dan implikasi kepada tenaga
kesehatan. Penelitian ini memberikan gambaran mendalam tentang praktik tradisi
marapi dan hubungannnya dengan kesehatan ibu dan bayi. Implikasi dari setiap
komponen tersebut dijelaskan sebagai berikut:
Implikasi penelitian kepada ibu. Implikasi penelitian ini kepada ibu di
Desa Manunggang Jae adalah pentingnya pemahaman yang baik tentang potensi
gangguan kesehatan yang mungkin dialami oleh ibu dan bayi sebagai akibat yang
timbul dari tradisi marapi, dengan demikian hasil penelitian ini dapat menjadi

acuan bagi ibu untuk mencari informasi dan peningkatan wawasan yang memadai
terkait kesehatan khususnya dalam perawatan masa nifas sehingga pemahaman
yang baik akan mendorong ibu untuk melakukan perawatan masa nifas yang tidak
bertentangan dengan kesehatan.
Implikasi penelitian kepada keluarga dan masyarakat. Orang tua atau
mertua yang dianggap lebih paham dan berpengalaman dalam memberikan
perawatan nifas secara turun-temurun selalu menganjurkan agar ibu nifas
melakukan perawatan masa nifas dengan cara marapi. Suami juga ikut terlibat dan
mendukung ibu untuk melakukan marapi serta mempersiapkan perapian untuk
ibu. Oleh karena itu, hasil penelitian ini memberikan hasil yang bermanfaat bagi
masyarakat khususnya keluarga termasuk orangtua, ibu mertua dan suami agar
ikut terlibat dan berpartisipasi dalam peningkatan wawasan kesehatan terkait
perawatan masa nifas agar dapat memberikan dukungan kepada ibu untuk
melaksanakan perawatan masa nifas yang tidak bertentangan dengan kesehatan.
Implikasi penelitian kepada tenaga kesehatan. Peran tenaga kesehatan
sangat dibutuhkan sebagai upaya untuk melindungi, meningkatkan usaha,
memberikan edukasi serta mempromosikan perawatan masa nifas sesuai dengan
kesehatan. Penelitian ini juga menemukan kurangnya dukungan tenaga kesehatan
terhadap ibu nifas. Oleh karena itu, hasil penelitian ini memberikan implikasi
yang bermanfaat bagi tenaga kesehatan beserta Dinas Kesehatan sebagai
pemangku kebijakan agar dapat dilakukan intervensi secara berkesinambungan,
mulai dari masa kehamilan, proses persalinan hingga pada masa nifas dan
pemberian perawatan pada bayi baru lahir sebagai upaya pemberian perawatan

masa nifas yang tidak bertentangan dengan kesehatan.
Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini telah diusahakan dan dilaksanakan sesuai dengan prosedur
ilmiah, namun demikian masih memiliki keterbatasan, yaitu:
Keterbatasan kemampuan peneliti sebagai instrumen utama. Penelitian ini
merupakan pengalaman pertama bagi peneliti dalam melakukan penelitian
kualitatif. Peneliti merupakan instrumen utama dalam pengumpulan data, maka
kemampuan dan pengalaman peneliti dalam melakukan wawancara mendalam
dapat memengaruhi hasil yang didapat. Peneliti membuat catatan-catatan kecil
mengenai inti dari setiap pertanyaan agar dapat ditanyakan kembali kepada
informan sehingga dapat diperoleh gambaran fenomena secara mendalam.
Penguasaan ilmu dan pengetahuan peneliti tentang tradisi marapi serta
potensi gangguan kesehatan yang akan terjadi pada ibu dan bayi masih banyak
kekurangan, selain itu keterbatasan dana, sarana dan waktu yang dimiliki peneliti
menyebabkan masih banyaknya kekurangan dan ketidaksempurnaan atas
penelitian ini.

Alasan tradisi bertahan: Tradisi marapi:
- Tradisi turun-temurun - Pemanggangan

- Anjuran tetua kampung (marapi)
- Anjuran ibu mertua - Berdiri di atas perapian
- Anjuran orang tua (ibu) (manjonjongi api)
- Pengalaman terdahulu
Merasa sehat setelah

melakukan marapi:
Kesehatan ibu dan
- Merasa sehat bayi :
- Badan lebih segar
- Badan terasa ringan - Ibu sehat
- Berkeringat - Bayi sehat
- Tidak mudah
kedinginan
- Badan tidakpegal-
pegal
Potensi gangguan
kesehatan:
- Gangguan sistem
pernafasan
- Luka bakar
- Dehidrasi
- Infeksi luka
perineum
- Ruam di kulit
Gambar 26. Skema hasil penelitian

Kesimpulan dan Saran
Kesimpulan
Tradisi marapi merupakan salah satu tradisi yang masih dilakukan oleh
masyarakat di Desa Manunggang Jae. Tradisi marapi dilakukan oleh ibu nifas
dengan tujuan untuk memberikan kehangatan pada ibu nifas dan bayinya agar ibu
dan bayi tidak cepat sakit karena kedinginan. Jenis perawatan yang dilakukan
berupa marapi (pengasapan) dan manjonjongi api (berdiri di atas perapian)
Masyarakat Desa Manunggang Jae tetap mempertahankan tradisi marapi
dengan berbagai alasan, diantaranya adalah bahwa tradisi ini sudah dilakukan
sejak dahulu dan merupakan warisan nenek moyang atau tradisi turun-temurun.
Tradisi ini juga dilakukan atas anjuran tetua kampung dan anjuran ibu maupun ibu
mertua. Tradisi marapi masih merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari
kehidupan masyarakat. Penelitian ini membuktikan bahwa determinan sosial
masih mengikat perilaku masyarakat dalam memelihara kesehatan.
Tradisi marapi sekalipun dilakukan dengan maksud mengupayakan
kesehatan ibu nifas dan bayinya tapi pada kenyataannya praktik tradisi ini
merupakan perilaku berisiko yang dapat merugikan kesehatan ibu dan bayi.
Risiko gangguan kesehatan yang dialami oleh ibu dan bayi diantaranya adalah
gangguan sistem pernapasan, luka bakar, infeksi luka perineum, dehidrasi,
vasodilatasi, penurunan tekanan darah, ruam di kulit dan bahkan akibat fatal yang
paling perlu diwaspadai adalah dapat mengakibatkan kematian.

Saran
Berdasarkan hasil pembahasan dan kesimpulan yang telah dibuat maka
dapat diberikan saran-saran sebagai berikut:
Bagi masyarakat. Perawatan masa nifas untuk ibu dan bayi diharapkan
dapat dilakukan dengan cara yang lebih sehat. Misalnya untuk menghangatkan ibu
dan bayi bisa menggunakan selimut atau dengan alat maupun benda yang tidak
menimbulkan asap. Pelaksanaan manjonjongi api dapat dilakukan tanpa
menggunakan sabut kelapa dan daun-daunan yang dibakar. Mendapatkan manfaat
dari daun-daunan dapat dilakukan dengan direbus, kemudian airnya dapat
diminum atau digunakan sebagai campuran untuk air mandi ibu. Diharapkan
dengan cara demikian ibu dan bayi dapat terhindar dari asap saat melakukan
tradisi marapi.
Bagi tenaga kesehatan. Mengembangkan promosi kesehatan dan
memberikan edukasi tentang perawatan ibu nifas dan bayi baru lahir terhadap
masyarakat terutama kepada ibu nifas dan keluarga. Perlu intervensi khusus
terhadap ibu yang masih melakukan tradisi marapi.

Daftar Pustaka
Akademi Ilmu Pengetahuan Indonesia. (2018). Evidence summit mengurangi

kematian ibu dan bayi baru lahir di Indonesia. Diakses dari
https://aipi.or.id/report
Anugraheni, V. M. D., & Wahyuningsih, A. (2013). Efektifitas kompres hangat

dalam menurunkan intensitas nyeri dysmenorrhea pada mahasiswa
STIKES RS Baptis Kediri. Jurnal STIKES, 6(1), 12-16. Diakses dari
https://scholar.google.co.id/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=efektifitas+
kompres+hangat+dalam+menurunkan+intensitas+nyeri+&btnG=
Anwar, A., & Soerachman, R. (2014). Kesehatan ibu dan bayi yang
melakukantradisi sei dan gambaran kesehatan lingkungan rumah bulat
(ume‘kbubu) di Kabupaten Timor Tengah Selatan Provinsi Nusa Tenggara
Timur (NTT). Jurnal Kesehatan Reproduksi, 5(1), 56–64. Diakses dari
http://ejournal.litbang.depkes.go.id/index.php/kespro/article/view/3883/3-
728
Brunner & Suddarth. (2001). Buku ajar keperawatan medikal bedah (Edisi ke-8).
Jakarta: EGC.
Christiana, N.R., Budiyono, B., & Setiani, O. (2018). Hubungan kondisi

kesehatan lingkungan rumah bulat suku dawan dan tradisi se’i dengan
kejadian ispa pada bayi di Puskesmas Kuanfatu Kecamatan Kuanfatu.
Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6(4), 496-504. Diakses
darihttps://ejournal3.undip.ac.id/ index.php/jkm
Creswell, J. W. (2003). Research design: qualitative. quantitative, and mixed

methods approaches (2nd, Edition). Thousand Oaks. CA: Sage
Publications.
Dalimartha, S. (2009). Atlas tumbuhan obat. (Jilid 6). Jakarta: PT. Pustaka Bunda
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. (2018). Profil Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara Tahun 2017. Diakses dari https://www.kemkes.go.id/
resources/download/profil/PROFIL_KES_PROVINSI_2017/02_Sumut_20
17.pdf
Effendi, N. (1999). Dasar-dasar keperawatan kesehatan masyarakat (Edisi ke-2).

Jakarta :EGC.
Endjun, J. J. ( 2002). Mempersiapkan persalinan sehat. Jakarta: Puspaswara
Fadzil, F., Shamsuddin, K., & Ezat, S.E.W.P. (2015). Traditional postpartum

practices among Malaysian mothers: A review. Article in Journal of
alternative and complementary medicine (New York, N.Y.), (19), 1-6. DOI:
10.1089/acm.2013.0469
Foster, G. M., & Anderson, B. G. (1986). Antropologi kesehatan. Jakarta: UI

Press.
Grace, P. A. & Borley, N. R. (2006). At a glance ilmu bedah (Edisi ke-3). Jakarta:
Erlangga
Handayani, K., & Prasodjo, R.S. (2018). Tradisi perawatan ibu pasca persalinan
(se’i dan tatobi) di Kecamatan Amanuban Barat, Kabupaten Timor Tengah
Selatan, Provinsi Nusa Tenggara Timur. Jurnal Ekologi Kesehatan, 16(3),
130-139. Diakses dari http://ejournal.litbang.kemkes.go.id/index.php/jek/
article /view/7353/5547
Hom, M. A., Stanley, I. H. & Joiner, T. E. (2015). Evaluating factors and

interventions that influence help-seeking and mental health service
utilization among suicidal individuals: A review of the literature. Clinical
Psychology Review, 4028-39.
Hussein, J. & Fortney, J. A. (2004). Puerperal sepsis and maternal mortality: What
role can new technologies play? International Journal of Gynecology and
Obstetrics, 85(1 SUPPL.): 52-61.
Iqbal, W. M., Nurul, C., & Iga, M. (2012). Ilmu sosial budaya dasar kebidanan.
Jakarta: EGC
Jimung, M. (2017). Antropologi kesehatan konsep dan aplikasi. Jakarta: Trans

Info Media.
Johnson, D. P. (1994). Teori sosiologi klasik dan modern. Jakarta: PT. Gramedia
Pustaka Utama.
Kementerian Kesehatan RI. (2015). Masalah Kesehatan Akibat Kabut Asap

Kebakaran Hutan dan Lahan Tahun 2015. Diakses dari http://www.
pusdatin.kemkes.go.id/article/view/16012700003/masalah-kesehatan-akib-
at-kabut-asap-kebakaran-hutan-dan-lahan-tahun-2015.html.pdf
Kinasih, A. (2016). Survei dampak rumah bulat dan status gizi terhadap kapasitas
vital paru pada ibu post partum yang menggunakan kompres panas di
Kecamatan Mollo Tengah NTT. Dalam Binaus wajah pedesaan Timor di
abad XXI(h.55-66) (Skripsi, Universitas Kristen Satya Wacana). Diakses
dari https://lib.unnes.ac.id/26462/1/full.pdf

Kozier, B. & Gleniora, E. (2009). Buku ajar praktik keperawatan klinis. Jakarta:
EGC.
Kusyanti, E. (2004). Keterampilan dan prosedur laboratorium keperawatan

dasar. Jakarta: EGC.
Lincoln, Y. S. & Guba, E. G. (2005). The sage handbook of quaitative research

(3rd edition). Thousand Oaks, CA: Sage.
Lundberg, P. C. & Associate, R. N. (2011). Vietnamese women’ s cultural beliefs

and practices related to the postpartum period. Midwifery, 27(5), 731-736.
Manalu, H.S.P., Ida., Pangaribuan, O., Lawolo, A.K., & Handayani, L. (2012).
Buku seri etnografi kesehatan ibu dan anak 2012 etnik Nias desa
Hilifadolo, Kecamatan Lolowa’u Kabupaten Nias Selatan Provinsi
Sumatera Utara. Jakarta : Percetakan Kanisius
Mander, S., & Miller, Y.D. (2015). Perceived safety, quality and cultural
competency of maternity care for culturally and linguistically diverse
women in Queensland. Journal of Racial and Ethnic Health Disparities,
3(1), 83-98. Diakses dari
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26896108
Mansur, H. (2009). Psikologi ibu dan anak untuk kebidanan. Jakarta: Salemba
Medika
Mariyati & Tumansery, G.S. (2018). Perawatan diri berbasis budaya selama masa
nifas pada ibu postpartum. Jurnal Ilmu Keperawatan 6(1), 47-56. Diakses
dari http://www.jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/article/view/12203
Mubarak, W.I., Chayatin, N., & Mainur, I. (2013). Pengantar dan teori ilmu
sosial budaya dasar kebidanan. Jakarta: EGC
Muslihatun, W.N. (2010). Asuhan neonatus bayi dan balita. Yogyakarta:

Fitramaya
Neno, F.M.I. (2016). Persepsi ibu dan tenaga kesehatan mengenai tradisi se’i dan
tatobi di daerah binaan Puskesmas Nulle Kec. Amunaban Barat
Kabupaten TTS (Skripsi, Universitas Kristen Satya Wacana). Diakses dari
http://www.repository.uwks.edu/bitstream/123456789/14202/7/T1_46201
1006-Judul.pdf
Noorkasiani, Krisanty, P., & Sumartini, M. (2012). Sosiologi kebidanan. Jakarta:

Trans Info Media

Notoatmodjo, S. (2008). Promosi kesehatan dan ilmu perilaku. Jakarta: Rineka
Cipta.
Nurjanah, S.N., Maemunah, A.S., & Badriah, D.L. (2013). Asuhan kebidanan
postpartum dilengkapi dengan asuhan kebidanan post sectio cesarea.
Bandung: PT. Refika Aditama
Pakasi, S. E. &Christina. (2013). Budidaya tanaman yang baik karumenga

(acorus calamus l.). Manado: Sam Ratulangi Press
Peursen, C.A. van. (1988). Strategi kebudayaan. Yogyakarta: Kanisius
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2014). Essential of nursing research: Appraising

evidence for nursing practice. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott
Williams & Wilkins
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2006). Buku ajar fundamental keperawatan: konsep,
proses, dan praktik (Edisi 4), Volume 2. Jakarta: EGC.
Prasodjo, R., Musadad, D. A., Muhidin, S., Pardosi, J., & Silalahi, M. (2015).
Advocate program for healthy traditional houses, ume kbubu, in a Timor
community: Preserving traditional behavior and promoting improved
health outcomes. Journal of Health Communication, 20(1), 10–19.
Prawirohardjo, (2006). Buku panduan praktis pelayanan kesehatan maternal dan

neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Rahayu, I.S., Mudatsir, & Hasballah, K. (2017). Faktor budaya dalam perawatan
ibu nifas. Jurnal Ilmu Keperawatan, 5(1), 36-49. Diakses dari http://www
.jurnal.unsyiah.ac.id/JIK/article/view/8761/7124
Raven, J. H., Chen, Q., Tolhurst, R. J. & Garner, P. (2007). Traditional beliefs and
practices in the postpartum period in Fujian Province, China: a qualitative
study. BMC Pregnancy and Childbirth, 7(8), 1-11. DOI:10.1186/1471-
2393-7-8
Rismunandar, & Paimin, F.B. (2001). Kayu manis budi daya dan pengolahan.
Jakarta: Penebar Swadaya
Riyadi, S., & Harmoko, H. (2012). Standar doperating procedure dalam praktek
klinik keperawatan dasar. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Rukiyah, A., Y. & Yulianti, L. (2010). Asuhan neonatus, bayi dan anak balita.
Jakarta: Trans Info Media.
Sahidu, A. M., Dharmawan, A. H., Satria, A., Adiwibowo, S., & Khomsan, A.
(2013). Pergeseran peranbelian dalam pemeliharaan kesehatan perempuan

Suku Sasak di saat kehamilan. Jurnal Universitas Airlangga Masyarakat,
Kebudayaan dan Politik, 26 (1), 55-64. Diakses dari http://journal.unair.ac
.id/MKP@pergeseran-peran-belian-dalam-pemeliha-raan-kesehatan-
perempuan-suku-sasak-di-saat-kehamilan-article-8609-media-15-category-
8.html
Shils, E. (1981). Tradition. Chicago: The University of Chicago Press.
Simanjuntak, B.A. (2016). Tradisi, agama, dan akseptasi modernisasi pada

masyarakat pedesaan Jawa. Jakarta: Yayasan Pustaka Obor Indonesia
Sitorus, M.E. (2017). Pengetahuan ibu nifas tentang tradisi mararang dan
dampaknya terhadap kesehatan ibu dan bayi di Kabupaten Toba Samosir
(Tesis, Universitas Gadjah Mada). Diakses dari http://etd.repository.ugm.
ac.id/index.php?act=view&buku_id=127936&mod=penelitian_detail&sub
=PenelitianDetail&typ=html
Soenardi, T. (2014). Makanan untuk tumbuh kembang bayi. Jakarta: Gramedia

Pustaka Utama
Streubert, H.J., & Carpenter, D.R. (2011). Qualitative research in nursing

advancing the humanistic imperative. Philadelphia: Wolters
Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health
Suharto, I. (2011). Limbah kimia dalam pencemaran udara dan air. Yogyakarta:
Andi Offset
Susilaningrum, R., Nursalam, & Utami, S. (2013). Asuhan keperawatan bayi dan
anak. Jakarta: Salemba Medika
Swasono, M. F. (1998). Kehamilan dan kelahiran dalam konteks budaya dan

implikasinya terhadap kesehatan bayi dan ibu. Jakarta: UI Press.
Swasono, M. F. (2005). Kehamilan, kelahiran, perawatan ibu dan bayi dalam

konteks budaya. Jakarta: UI Press
Syafrudin & Mariam, N. (2010). Sosial budaya dasar untuk mahasiswa

kebidanan. Jakarta: Trans Info Media
Sztompka, P. (2017). Sosiologi perubahan sosial. Jakarta: Prenada Media Grup
Towaha, J. (2012). Manfaat euganol cengkeh dalam berbagai industri di

Indonesia. Jurnal Perspektif, 11(2), 79-90. Diakses dari
http://perkebunan.litbang.pertanian.go.id/dbasebun/asset_dbasebun/Penerb
itan21412071209-51.pdf+&cd=1&hl=id&ct=clnk&gl=id&client=firefox-
b-d

Turnip, T. (2017, 18 November). Kronologi ibu dan bayinya berumur 2 hari
diduga tewas akibat asap perapian. Tribun Medan. Diakses darihttp://
medan.tribunnews.com/2017/11/18/kronologi-ibu-dan-bayinya-berumur-2-
hari-diduga-tewas-akibat-asap-perapian
Usman & Sapril (2018). Pemanfaatan budaya posoropu dalam perawatan masa
nifas oleh perempuan Buton Utara. Jurnal MKMI, 14(3), 268-277. Diakses
dari https://www.researchgate.net/publication/328764054_Pemanfaatan
_Budaya_Posoropu_dalam_Perawatan_Masa_Nifas_oleh_Perempuan_But
on_Utara/link/5be18f23299bf1124fbe9383/download
Walyani, E.S., & Purwoastuti, E. (2105). Asuhan kebidanan masa nifas &
menyusui. Yogyakarta: Pustaka Baru Press
Wardhana, W.A. (2014). Dampak pencemaran lingkungan dengan kata sambutan

Menteri Negara Lingkungan Hidup/Kepala BAPEDAL (Edisi Revisi).
Yogyakarta: Andi Offset
World Health Organization. (2018). Household Air Pollution. Diakses dari

https://www.who.int/gho/phe/indoor_air_pollution/exposure/en/
World Health Organization. (2018). Infant, Newborn. Diakses dari

https://www.who.int/infant-newborn/en/
World Health Organization. (2018). Maternal Health. Diakses dari

https://www.who.int/maternal-health/en/
World Health Organization. (2019). Maternal Mortality. Diakses dari

https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
Yusoff, Z. M., Amat, A., Naim, D., & Othman, S. (2018). Postnatal care practices
among the Malays, Chinese and Indians: A Comparison. SHS Web of
Conferences, 45, 1-6. https://doi.org/10.1051/shsconf/20184505002.
Zamani, A. (2001). Traditional practices in postnatal care: The Malay community

In Malaysia. TSMJ, 2, 31-32.

Lampiran 1. Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 2. Surat telah Selesai Melakukan Penelitian

Lampiran 3. Surat Persetujuan Komisi Etik

Lampiran 4. Lembar Penjelasan Kepada Informan
Lembar Penjelasan Kepada Informan
Saya bernama Rosmala Dewi adalah mahasiswi Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat yang sedang saya jalani, saya melakukan penelitian dengan judul
“Tradisi Marapi dan Hubungannya dengan Kesehatan Ibu dan Bayi (Studi
Fenomenologi di Desa Manunggang Jae)”.
Saya melakukan pengamatan langsung dengan menggunakan pedoman
wawancara. Untuk itu dibutuhkan kerjasama yang baik antara peneliti dan
informan. Identitas informan dan semua informasi yang diberikan akan
dirahasiakan dan hanya dipergunakan untuk keperluan penelitian ini. Apabila ibu
bersedia dan menyetujui untuk menjadi informan dalam penelitian ini, agar
kiranya menandatangani formulir sebagai tanda persetujuan. Atas kerjasama yang
baik dari semua pihak saya ucapkan terima kasih.

Lampiran 5. Lembar Persetujuan Informan
Lembar Persetujuan Informan
Saya yang bertanda tangan dibawah ini, bersedia dan tidak merasa
keberatan menjadi informan penelitian yang dilakukan oleh mahasiswi Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara atas nama: Rosmala Dewi, judul penelitian: Tradisi Marapi dan
Hubungannya dengan Kesehatan Ibu dan Bayi (Studi Fenomenologi di Desa
Manunggang Jae).
Demikian persetujuan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya tanpa ada
paksaan dari pihak manapun.
Manunggang Jae, Juni 2019
( )
Nama dan Tanda Tangan

Lampiran 6. Pedoman Wawancara
Pedoman Wawancara
TRADISI MARAPI DAN HUBUNGANNYA DENGAN KESEHATAN IBU

DAN BAYI (STUDI FENOMENOLOGI DI DESA MANUNGGANG JAE)
Hari/tanggal :
A. KarakteristikInforman
Informan :
Umur :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Jumlah anak :
B. Pendahuluan
Perkenalan (dilakukan dengan pendekatan interpersonal)
1. Mengucapkan salam dan terima kasih untuk kesediaan dan waktu untuk
diwawancarai
2. Memperkenalkan diri sebagai pewawancara dan menjelaskan tujuan dari
wawancara
3. Memberikan penjelasan tentang maksud serta tujuan dan menjelaskan
adanya jaminan kerahasiaan informasi yang disampaikan oleh informan
4. Meminta kesediaan waktu kepada informan untuk diwawancarai
5. Menjelaskan bahwa informasi yang diberikan informan hanya untuk
kepentingan penelitian
6. Meminta izin untuk merekam proses wawancara

C. PertanyaanuntukInforman:
1. Bagaimana ibu melakukan tradisi marapi?
Probing : Apa saja bahan untuk marapi?
Siapa yang menyiapkan perapian?
Kapan ibu mulai marapi?
Berapa lama ibu marapi?
Dimana ibu marapi?
2. Bagaimana ibu melakukan manjonjongi api?
Probing: Kapan ibu mulai manjojongi api?
Berapa lama ibu manjonjongi api?
Dimana ibu manjonjongi api?
3. Mengapa ibu melakukan tradisi marapi?
4. Apakah ibu atau bayi pernah mengalami keluhan/gangguan kesehatan
selama melakukan tradisi marapi?
Probing: Apakah ibu mempunyai keluhan selama ibu marapi?
Apa yang ibu lakukan jika ada larangan untuk marapi?
Apa yang ibu lakukan jika ibu atau bayi mempunyai keluhan
selama marapi?
Apakah bayi mempunyai gangguan kesehatan selama marapi?

Judul

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Judul

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TRADISI MARAPI DAN HUBUNGANNYA DENGAN

KESEHATAN IBU DAN BAYI (STUDI

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

MASTER IN PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM

Universitas Sumatera Utara

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Ketua Program Studi Dekan

Tanggal Lulus: 16 Agustus 2019

Universitas Sumatera Utara

Pada tanggal: 16 Agustus 2019

TIM PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si.

Universitas Sumatera Utara

Marapi dan Hubungannya dengan Kesehatan Ibu dan Bayi (Studi

Fenomenologi di Desa Manunggang Jae)” beserta seluruh isinya adalah benar

dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap

karya saya ini.

Medan, Agustus 2019

Universitas Sumatera Utara

Kata kunci: Tradisi marapi, perawatan nifas

Universitas Sumatera Utara

Marapi tradition is a tradition of fumigating or heating a mother who has just

Keywords : Marapi tradition, postpartum care

Universitas Sumatera Utara

Alhamdulillahirrabbil’aalamiin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

menyelesaikan penulisan tesis yang berjudul “Tradisi Marapi dan

Hubungannya dengan Kesehatan Ibu dan Bayi (Studi Fenomenologi di Desa

memperoleh gelar Magister Kesehatan Masyarakat dalam Program Studi S2 Ilmu

Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Penulis menyadari bahwa penyusunan tesis ini tidak dapat terlaksana

Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan Dosen Pembimbing I yang

selama ini dengan penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian memberikan

bimbingan, arahan, dan petunjuk sehingga tesis ini dapat diselesaikan.

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Utara sekaligus Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan dan

arahan kepada penulis dalam penyempurnaan tesis ini.

Universitas Sumatera Utara

Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

6. Seluruh Dosen serta Staf Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat,

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara yang telah

memberikan ilmu pengetahuan dan informasi yang sangat bermanfaat serta

menyediakan fasilitas selama penulis mengikuti pendidikan.

7. dr. H. Aminuddin selaku Direktur RSUD Kota Padangsidimpuan beserta

tugas belajar serta teman-teman RSUD Kota Padangsidimpuan yang turut

memberi motivasi selama penulis menjalani pendidikan

yang telah mendidik dan senantiasa mendo’akan sehingga penulis sampai

dukungan kepada penulis.

9. Suami Irwan Syafriady, S.Sos. yang terus memberikan dukungan dan

perhatian, anak-anak tercinta Muhammad Hafiz Azhar dan Queena Azkadyna

yang selalu pengertian dan menjadi penyemangat penulis untuk

Universitas Sumatera Utara

telah membantu dan memberikan dukungan pada saat penelitian sehingga

penulis dapat menyelesaikan tesis ini

11. Teman-teman di S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara, teman-teman Peminatan Kesehatan

Reproduksi, teman-teman kelas B angkatan 2017, dan teman-teman kelas

dengan baik selama proses penelitian.

penulis dalam penyelesaian tesis ini.