Pengkajian data subjektif dan objektif

Pemeriksaan anogenital

Tanggal masuk : 10 FEBRUARI 2015

No. Register :-

1. Pengkajian
A. Identitas
Nama ibu : roza herlina
Umur : 31 tahun
Agama : islam
Bangsa : indonesia
Pendidikan: SMU
Pekerjaan : IRT
Alamat : kec.talang ilir RT.03,RW 02

Nama ayah : nasrullah

Umur : 34 tahun
Agama : islam
Bangsa : indonesia
Pendidikan : S2 FKIP Biologi
Pekerjaan : Guru
Alamat : kec.talang ilir RT 03,RW 02

Tanggal : 10 februari 2015

Pukul : 13.15 WIB
Oleh :sarti dan santi
1. Keluhan utama : pegal-pegal pada pinggang dan kaki
2. Alasan kunjungan saat ini : √ kunjungan pertama
3. Riwayat kehamilan saat ini :
a. Riwayat menstruasi
Menarche :13 thn pertama
HPHT :09-10-2014
Pasti/tidak :lamanya 6 hri
Banyak nya :cukup
Haid sebelumnya tanggal : 06-10-2014
Siklus 30 hari,teratur/tidak teratur
 b. Tanda-tanda kehamilan TM 1
Hasil tes kehamilan (jika dilakukan ) tanggal : 25 -11-
2012.hasil ( positif )
c. Pergerakan fetus dirasakan pertama kali :
3 bulan
Pergerakan fetus dalam 24 jam terkhir : >10 kali
d. Pola makan
Makan sehari-hri 3 kali sehari
2. Pemeriksaan anogenital
Kelamin :
- Vulva vagina warna kemerahan,lukan : tidak ada
- Perut perinium : tidak ada
- Candiloma :tidak ada
- Fistula :tidak ada
- Varises :tidak ada
- Oedema :tidak ada
- Kelenjar bartolini :tidak ada

Pengeluaran vagina :

- Air ketuban :tidak ada/ada

- Darah/lendir :tidak ada/ada
- Lendir : tidak ada/ada
- Darah/fluxus : tidak ada/ada
- Flour albus : tidak ada/ada

Anus :

- Hemorroid : tidak ada/ada