Masykur: Universitas Sumatera Utara

PENGARUH PERSEPSI TENTANG PENYAKIT KUSTA DAN DUKUNGAN
KELUARGA TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN PENDERITA DALAM

BEROBAT DI KECAMATAN JANGKA KABUPATEN BIREUEN
PROPINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM
TAHUN 2010
Oleh
MASYKUR
067012016/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010
Universitas Sumatera Utara

KELUARGA TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN PENDERITA
DALAM PEMAKAIAN OBAT PENDERITA KUSTA DI
KECAMATAN JANGKA KABUPATEN BIREUEN
PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM
TAHUN 2009
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Administrasi Rumah Sakit
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh :
MASYKUR
067012016/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2010

Judul Tesis : PENGARUH PERSEPSI TENTANG
PENYAKIT KUSTA DAN DUKUNGAN
KELUARGA TERHADAP TINGKAT
KEPATUHAN PENDERITA DALAM
PEMAKAIAN OBAT PENDERITA KUSTA
DI KECAMATAN JANGKA KABUPATEN
BIREUEN PROVINSI NANGGROE ACEH
DARUSSALAM TAHUN 2009
Nama Mahasiswa : MASYKUR
Nomor Induk Mahasiswa : 067012016
Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Administrasi Kebijakan dan Kesehatan
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si) (dr. Halinda Sari Lubis, MKKK)
Ketua Anggota
Ketua Program Studi, Dekan,
(Dr. Drs. Surya Utama, MS) (dr. Ria Masniari Lubis, MSi)
Tanggal lulus : 29 Maret 2010

Telah diuji
Pada Tanggal : 29 Maret 2010 31
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si

Anggota : 1. dr. Halinda Sari Lubis, MKKK
2. Prof. Dr. Azhar tanjung, Sp.PD-KP-KAI, Sp.MK
3. drh. Hiswani, M.Kes

PERNYATAAN

KELUARGA TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN PENDERITA
DALAM PEMAKAIAN OBAT PENDERITA KUSTA DI
KECAMATAN JANGKA KABUPATEN BIREUEN
PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM
TAHUN 2010
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Maret 2010
MASYKUR
067012016/IKM

ABSTRAK
Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam merupakan salah satu provinsi yang

mempunyai prevalensi yang tinggi penderita kusta, dan menempati urutan 9
(sembilan) dari 12 daerah dengan prevalensi kusta antara 1-2 per 10.000 penduduk.
Penyebaran penderita kusta di Provinsi NAD juga tidak merata dan daerah tertinggi
prevelansi kusta ditempati oleh Kabupaten Pidie dengan jumlah kasus 47 tipe Multi
Basiller (MB), 75 tipe Pausi Baciller (PB) dengan angka RFT sebesar 34,3%, disusul
Kabupaten Bireun dengan jumlah kasus 74 tipe Multi Basiller (MB), dan 18 tipe
Pausi Baciller (PB), dan angka Release From Treatment (RFT) 32,0%.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh persepsi tentang
penyakit kusta dan dukungan keluarga terhadap tingkat kepatuhan dalam pemakaian
obat penderita kusta di Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen Provinsi Nanggroe
Aceh Darussalam. Jenis penelitian survai dengan tipe eksplanatory research.
Populasi adalah seluruh penderita kusta yang ada di wilayah kerja Puskesmas Jangka
Kabupaten Bireun dengan sampel seluruh populasi sebanyak 54 penderita dan
keluarga. Data diperoleh dari hasil survei penelitian
Analisis data menggunakan uji regresi logistik berganda pada α = 0.05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik variabel persepsi tentang
penyakit kusta (beratnya penyakit kusta, resiko penyakit kusta, konsekuensi tidak
teratur berobat, pencegahan kecacatan) serta variabel dukungan keluarga (emosional,
instrumental, informasi) berpengaruh terhadap tingkat kepatuhan penderita dalam
pemakaian obat di Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen Tahun 2009 (p<0,05).
Besarnya pengaruh variabel bebas secara serentak adalah 33.4%. Variabel persepsi
konsekuensi tidak teratur berobat memiliki pengaruh paling dominan terhadap tingkat
kepatuhan penderita dalam pemakaian obat di Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen
Tahun 2009 dimana (p=0,033) dan koefisien β =-1.039.
Disarankan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen agar
memberikan kesempatan kepada petugas P2 kusta untuk mengikuti pelatihan
sehingga dapat mengembangkan pengetahuan dan keterampilan agar kualitas
pelayanan lebih optimal. Melakukan kegiatan penyuluhan secara intensif dengan
menyampaikan informasi baru mengenai penyakit kusta, menjadi pemotivator dan
bekerjasama dengan keluarga dalam mengawasi minum obat.
Kata kunci : Persepsi, Tingkat Kepatuhan Penderita, Kusta

ABSTRACT
Province of Nanggroe Aceh Darussalam in 2006 had high prevalence of

leprosy and ranks 9th (ninth) of the 12 regions with a leprosy prevalence of 1-2 per
10,000 population. The spread of leprosy patients in the Province of Nanggroe Aceh
Darussalam were also not distribute. Pidie district had the highest leprosy
prevalence with 47 cases of Multi Basiller (MB), 75 cases of Pausi Baciller (PB) with
the RFT percentage at 34,3%, followed by Bireun District with 74 cases of Multi
Basiller (MB), and 18 Pausi Baciller (PB), with Release From Treatment (RFT)
percentage at 32.0%.
The purpose of this study was to analyze3 the influence of perceptions about
leprosy and families support on the level of compliance in the use of drugs in Bireuen
District in the Province of Nanggroe Aceh Darussalam. This was an explanatory
research. Populations were all leprosy patients in the working area of Bireuen
District Health Office with sample of 54 patients. Analysis of data were using
multiple logistic regression test at α = 0.05.
The results statistically showed that perception variable about leprosy
(leprosy level, the risk of leprosy, the consequences of irregular treatment, prevention
of disability) and family support (emotional, instrumental, information) influence on
the level of patient compliance in the intake of drugs in Bireuen District in 2009
(p<0.05). The amount of influence of independent variables simultaneously were
40.54%. Perception variable with the consequences of irregular drug intake had the
most dominant influence on the level of patient compliance in the intake of drugs in
2009 in Bireuen District where (p = 0.033) and coefficient β = 10.067.
It is recommended to Bireuen District Health Office : (1) TO provide training
opportunity for leprosy officers so that they can develop the knowledge and skills for
better service quality, (2) Should be intensively in dissemination information to
convey updated information about leprosy, in order that these officers can be
motivate and cooperate with the family to better monitor medication.
Keywords : Perception, the Level of Patient Compliance, Leprosy

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, atas segala rahmat
dan karunia-Nya sehingga penulis telah dapat menyelesaikan tesis yang berjudul
“Pengaruh Persepsi Tentang Penyakit Kusta dan Dukungan Keluarga Terhadap
Tingkat Kepatuhan Penderita Dalam Pemakaian Obat Penderita Kusta di Kecamatan
Jangka kabupaten Bireuen Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2010”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis dapat terlaksana berkat dukungan,
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, oleh karenanya pada kesempatan ini
izinkanlah penulis untuk menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Rektor Universitas Sumatera Utara yaitu
Prof. dr. Cahiruddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A (K).
Selanjutnya kepada dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Dekan Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, Dr. Drs. Surya Utama, M.S
selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara, dan juga kepada Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si
selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Terima kasih penulis ucapkan kep[ada Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si selaku
ketua komisi pembimbing dan dr. Halinda Sari Lubis, M.K.K, selaku anggota komisi
pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan
dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis muldai dari proposal hingga
penulisan tesis ini selesai.
Terima kasih juga penulis ucapkan kepada drh. Hiswani, M.Kes dan
Prof. dr. Azhar Tanjung, Sp.PD-KP-KAI, Sp.MK, selaku penguji tesis yang telah
banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
Tak terhingga terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada orangtua tercinta
Ayahanda Alm. M. Yusuf Milhy dan Ibunda Almh. Mudainah serta seluruh keluarga
yang telah banyak memberikan sumbangan moril dan materil.
Teristimewa buat istri tercinta dan tersayang Safriah serta ananda Rifky
Vernanda dan Inaya Alaika, yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa
serta motivasi dan memberikan dukungan moril agar dapat menyelesaikan pendidikan
ini tepat waktu.
Selanjutnya terima kasih juga kepada para dosen dan staf di lingkungan
Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara Medan.
Terima kasih juga tak lupa penulis ucapkan kepada rekan-rekan mahasiswa
yang telah membantu penulis dan masih bersedia untuk dapat berkonsultasi dalam

penyusunan tesis ini dan semua pihak yang telah membantu proses penulisan tesis ini
hingga selesai.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini dengan
harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan,
dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Februari 2010

Penulis
Masykur

RIWAYAT HIDUP
MASYKUR, lahir pada tanggal 01 Februari 1965 di Lhokseumawe dengan
jumlah 12 bersaudara, tinggal di Kompleks Perumahan Helvetia Medan, Jl. Matahari
Raya No. 48 E.
Pendidikan formal penulis dimulai dari Pendidikan SD Negeri No. 22 Banda
Aceh, tamat tahun 1977, SMP Negeri Matangglumpangdua Bireuen, tamat tahun
1980, SMA Iskandar Tsani Banda Aceh, tamat tahun 1983, SPPH Banda Aceh, tamat
tahun 1987, AKL Kabanjahe, tamat tahun 1998, FKM Muhammadiyah Banda Aceh,
tamat tahun 2005. Penulis menikah pada tahun 1990 dengan Safriah dan dikaruniai 2
orang anak putera dan puteri yang bernama Rifky Vernanda dan Inaya Alaika.
Bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen
pada tahun 2002 dan menjadi Wasor P2 TB Kusta sejak tahun 2004 hingga sekarang.
Tahun 2006 penulis mengikuti Pendidikan Lanjutan S2 di Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.

DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...................................................................................................... i
ABSTRACT..................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR..................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP......................................................................................... iv
DAFTAR ISI................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL........................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................... xi
BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1. Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2. Permasalahan ................................................................................ 9
1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 9
1.4. Hipotesis ........................................................................................ 9
1.5. Manfaat Penelitian ........................................................................ 10
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 11

2.1. Defenisi Penyakit Kusta ............................................................... 11
2.2. Pengetahuan.................................................................................... 11
2.3. Sikap ......................................................................................... 12
2.4. Pencegahan Penyakit Kusta .......................................................... 13
2.4.1. Pencegahan Primer............................................................... 13
2.4.2. Pencegahan Sekunder........................................................... 14
2.4.3. Pencegahan Tersier .............................................................. 14
2.5. Pengobatan .................................................................................... 16
2.6. Kepatuhan Berobat Penderita Kusta .............................................. 19
2.7 Konsep Kepercayaan Terhadap Pengobatan Penyakit .................. 21
2.8 Persepsi Sehat Dan Sakit................................................................ 23
2.9. Dukungan Keluarga Terhadap Pengobatan Penyakit..................... 27
2.10. Landasan Teori............................................................................... 28
2.11. Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 30
BAB 3. METODE PENELITIAN .............................................................. 31

3.1. Jenis Penelitian ............................................................................. 31
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 31
3.3. Populasi dan Sampel ..................................................................... 31
3.4. Metode Pengumpulan Data ............................................................ 32

3.4.1.Data Primer .......................................................................... 32
3.4.2. Data Sekunder ..................................................................... 35
3.5. Variabel dan Definisi Operasional ................................................. 36
3.6. Metode Pengukuran........................................................................ 37
3.7. Metode Analisis Data .................................................................... 39
BAB 4. HASIL PENELITIAN ....................................................................... 40

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................... .... 40
4.2 Karakteristik Responden ................................................................ 44
4.2.1. Jenis Kelamin ....................................................................... 44
4.2.2. Pendidikan............................................................................ 44
4.2.3. Pekerjaan .............................................................................. 45
4.2.4. Lama Tenderita Kusta .......................................................... 46
4.3. Persepsi tentang Penyakit Kusta .................................................... 46
4.3.1.1 Distribusi responden berdasarkan uraian persepsi ............. 47
4.3.2 Distribusi responden berdasarkan uraian persepsi ................ 47
4.3.5 Distribusi responden berdasarkan uraian dukungan ............. 51
4.4. Dukungan Keluarga ................................................... ................... 58
4.5. Kepatuhan Berobat Penderita Kusta .............................................. 60
4.6 Analisis Bivariat............................................................................. 61
4.6.1. Hubungan Persepsi tentang Penyakit Kusta......................... 61
4.6.2. Hubungan Dukungan Keluarga............................................ 64
4.7. Analisis Multivariat.......................................................................... 65
BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................ 68

5.1. Pengaruh Persepsi Tentang Penyakit Kusta................................... 68
5.1.1. Pengaruh Persepsi Beratnya Penyakit.................................. 68
5.1.2. Pengaruh Persepsi Resiko Penyakit ..................................... 69
5.1.3. Pengaruh Persepsi Konsekuensi Tidak Teratur Berobat...... 70
5.1.4. Pengaruh Persepsi Tindakan Pencegahan Kecacatan .......... 71
5.2. Pengaruh Dukungan ...................................................................... 72
5.2.1. Pengaruh Dukungan Emosional........................................... 72
5.2.2. Pengaruh Dukungan Instrumental........................................ 73
5.2.3. Pengaruh Dukungan Informasi ............................................ 74
5.3. Keterbatasan Penelitian.................................................................... 75

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 77
6.1. Kesimpulan ...................................................................................... 77
6.2. Saran................................................................................................. 78
DAFTAR PUSTAKA
KUESIONER PENELITIAN

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
1.1. Dosis obat Tipe PB 1 : Lesi : 1...................................................................... 18

3.1. Validitas dan Reliabilitas ............................................................................. .33
3.2. Metode Pengukuran Variabel Independen............................................. 38
4.1. Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan Di Kabupaten Bireun................... 41
4.2. Penderita Baru Murni Kusta Menurut Cara Penemuan.......................... 42
4.3 Distrbusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin................. 44
4.4 Distrbusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan........ 45
4.5. Distrbusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan............... 45
4.6. Distrbusi Frekuensi Responden Berdasarkan Lama Menderita Kusta 46
4.7 Distrbusi Frekuensi Responden Berdasarkan Persepsi Beratnya ......... 47
4.8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Persepsi Risiko............. 48
4.9. Distribusi Frekuensi responden Berdasarkan Konsekuensi.................. 49
4.10. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tindakan Pencegahan.. 51
4.11. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga.... 52
4.12. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Ins.............. 53
4.13. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Inf................................ 54
4.14. Distrbusi Frekuensi Responden Berdasarkan kategori beratnya ......... 55
4.15. Distrbusi Frekuensi Responden Berdasarkan kategori persepsi.......... 56
4.16. Distrbusi Frekuensi Responden Berdasarkan kategori tidak teratur..... 57
4.17. Distrbusi Frekuensi Responden Berdasarkan kategori tindakan .......... 58
4.18. Distrbusi Frekuensi Responden Berdasarkan kategori dukungan ....... 59
4.21. Distrbusi Frekuensi Responden Berdasarkan kategori kepatuhan ...... 61
4.22. Hubungan Persepsi Tentang Penyakit Kusta Dengan Tingkat ........... 62
4.23. Hubungan Persepsi Tentang Penyakit Kusta Dengan Tingkat ........... 64
4.24. Hasil Uji Regresi Logistik Berganda................................................... 66

DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Hasil Uji Reliabilitas ............................................................................... 81

2. Kuisioner penelitian ............................................................................... 90
3. Tabel Frekuensi ...................................................................................... 98
4. Hasil Uji Pearsons Correlations ............................................................ 110
5. Hasil Uji Regresi Logistik Berganda ...................................................... 113

ABSTRAK

(sembilan) dari 12 daerah dengan prevalensi kusta antara 1-2 per 10.000 penduduk.
Penyebaran penderita kusta di Provinsi NAD juga tidak merata dan daerah tertinggi
prevelansi kusta ditempati oleh Kabupaten Pidie dengan jumlah kasus 47 tipe Multi
Basiller (MB), 75 tipe Pausi Baciller (PB) dengan angka RFT sebesar 34,3%, disusul
Kabupaten Bireun dengan jumlah kasus 74 tipe Multi Basiller (MB), dan 18 tipe
Pausi Baciller (PB), dan angka Release From Treatment (RFT) 32,0%.
penyakit kusta dan dukungan keluarga terhadap tingkat kepatuhan dalam pemakaian
obat penderita kusta di Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen Provinsi Nanggroe
Aceh Darussalam. Jenis penelitian survai dengan tipe eksplanatory research.
Populasi adalah seluruh penderita kusta yang ada di wilayah kerja Puskesmas Jangka
Kabupaten Bireun dengan sampel seluruh populasi sebanyak 54 penderita dan
keluarga. Data diperoleh dari hasil survei penelitian
Analisis data menggunakan uji regresi logistik berganda pada α = 0.05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik variabel persepsi tentang
penyakit kusta (beratnya penyakit kusta, resiko penyakit kusta, konsekuensi tidak
teratur berobat, pencegahan kecacatan) serta variabel dukungan keluarga (emosional,
instrumental, informasi) berpengaruh terhadap tingkat kepatuhan penderita dalam
pemakaian obat di Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen Tahun 2009 (p<0,05).
Besarnya pengaruh variabel bebas secara serentak adalah 33.4%. Variabel persepsi
konsekuensi tidak teratur berobat memiliki pengaruh paling dominan terhadap tingkat
kepatuhan penderita dalam pemakaian obat di Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen
Tahun 2009 dimana (p=0,033) dan koefisien β =-1.039.
Disarankan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen agar
memberikan kesempatan kepada petugas P2 kusta untuk mengikuti pelatihan
sehingga dapat mengembangkan pengetahuan dan keterampilan agar kualitas
pelayanan lebih optimal. Melakukan kegiatan penyuluhan secara intensif dengan
menyampaikan informasi baru mengenai penyakit kusta, menjadi pemotivator dan
bekerjasama dengan keluarga dalam mengawasi minum obat.
Kata kunci : Persepsi, Tingkat Kepatuhan Penderita, Kusta

ABSTRACT
Province of Nanggroe Aceh Darussalam in 2006 had high prevalence of

leprosy and ranks 9th (ninth) of the 12 regions with a leprosy prevalence of 1-2 per
10,000 population. The spread of leprosy patients in the Province of Nanggroe Aceh
Darussalam were also not distribute. Pidie district had the highest leprosy
prevalence with 47 cases of Multi Basiller (MB), 75 cases of Pausi Baciller (PB) with
the RFT percentage at 34,3%, followed by Bireun District with 74 cases of Multi
Basiller (MB), and 18 Pausi Baciller (PB), with Release From Treatment (RFT)
percentage at 32.0%.
The purpose of this study was to analyze3 the influence of perceptions about
leprosy and families support on the level of compliance in the use of drugs in Bireuen
District in the Province of Nanggroe Aceh Darussalam. This was an explanatory
research. Populations were all leprosy patients in the working area of Bireuen
District Health Office with sample of 54 patients. Analysis of data were using
multiple logistic regression test at α = 0.05.
The results statistically showed that perception variable about leprosy
(leprosy level, the risk of leprosy, the consequences of irregular treatment, prevention
of disability) and family support (emotional, instrumental, information) influence on
the level of patient compliance in the intake of drugs in Bireuen District in 2009
(p<0.05). The amount of influence of independent variables simultaneously were
40.54%. Perception variable with the consequences of irregular drug intake had the
most dominant influence on the level of patient compliance in the intake of drugs in
2009 in Bireuen District where (p = 0.033) and coefficient β = 10.067.
It is recommended to Bireuen District Health Office : (1) TO provide training
opportunity for leprosy officers so that they can develop the knowledge and skills for
better service quality, (2) Should be intensively in dissemination information to
convey updated information about leprosy, in order that these officers can be
motivate and cooperate with the family to better monitor medication.
Keywords : Perception, the Level of Patient Compliance, Leprosy

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit kusta merupakan salah satu jenis penyakit menular yang masih
menjadi masalah kesehatan di Indonesia. Selain menimbulkan masalah kesehatan
penyakit kusta juga dapat menimbulkan masalah sosial, maka penanganan penderita
kusta harus dilakukan secara menyeluruh dan terpadu.
Terbentuknya ANEK (Aliansi Nasional Eliminasi kusta) pada peringatan hari
kusta sedunia di Makassar pada tahun 2002, telah melahirkan komitmen, kebijakan
dan strategi untuk mencapai eliminasi kusta di tingkat propinsi maupun kabupaten
(ANEK,2006). Namun mengingat kompleksnya masalah penyakit kusta, maka
diperlukan pengendalian secara terpadu dan menyeluruh melalui strategi yang sesuai
dengan endemisitas penyakit kusta, selain itu juga harus diperhatikan rehabilitasi
medis dan sosial untuk meningkatkan kualitas hidup mantan penderita kusta (Depkes
RI, 2005).
Penyakit kusta merupakan penyakit menular menahun yang disebabkan oleh
kuman Mycobacterium leprae yang terutama menyerang saraf tepi, kulit dan organ
tubuh lain kecuali susunan saraf pusat. Mycobacterium leprae untuk pertama kali
ditemukan oleh G.A. Hansen dalam tahun 1873 (Depkes RI, 2005).
Berbagai upaya telah dilakukan pemerintah dalam pemberantasan penyakit
menular, bahkan telah dimulai sejak 1951 sampai sekarang. Indonesia telah

mendapatkan bantuan dana dari WHO melalui Global Fund, bahkan juga sudah ada
dalam Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN) dan Daerah (APBD), dan
dilihat dari fasilitas dan ketersediaan obat-obat juga tersedia secara lengkap sampai ke
unit-unit pelayanan kesehatan dasar di Indonesia, namun angka kesakitan kusta masih
menjadi masalah kesehatan masyarakat.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia telah menempuh langkah-langkah
pemberantasan kusta melalui peningkatan penemuan kasus baru, pemberian obat dan
pemantauan pengobatan secara rutin, pendidikan dan pelatihan bagi petugas kusta,
memberikan pengobatan secara gratis, melakukan upaya intensif terhadap
pencegahan kecacatan, serta peningkatan penyuluhan perawatan diri bagi penderita
kusta, namun secara implisit masih belum menunjukkan hasil yang
memuaskan.(Depkes RI, 2006).
Penyakit kusta tersebar di seluruh dunia dengan endemisitas yang berbeda-
beda. Di antara 122 negara yang endemis pada tahun 1985, 98 negara telah mencapai
eliminasi kusta yaitu prevalensi rate di bawah 1 per 10.000 penduduk. Lebih dari
10.000.000 penderita telah di sembuhkan dengan Multi Drug Therapy (MDT). Pada
akhir tahun 1999 di jumpai 641.091 kasus masih dalam pengobatan pada tahun 2000.
Di antara 11 negara penyumbang penderita kusta di dunia, Indonesia menempati
urutan ke empat setelah India, Brazil dan Myanmar. Walaupun suatu negara telah
mencapai eliminasi, tidak berarti bahwa kusta tidak lagi menjadi masalah.
Nampaknya kasus kusta akan terus ada, setidaknya hingga beberapa tahun ke depan
(Depkes RI, 2005)

Selama kurun waktu 2000-2005, di Indonesia jumlah penderita kusta secara
umum mengalami fluktuasi, dari 21.964 kasus (tahun 2000), menurun menjadi 19.695
kasus (2005), dengan prevalensi 0,98 per 10.000 penduduk. Proporsi kusta jenis
Multi Basiller (MB) sebesar 79,4%, dan proporsi penderita kusta jenis Pausi Baciller
(PB) sebesar 20,59% dengan proporsi Release From Treatment (RFT), masih 75,2%.
Keadaan ini menunjukkan bahwa prevalensi penderita kusta dan insidens penderita
kusta di Indonesia masih menjadi masalah kesehatan masyarakat dibandingkan
dengan standar yang telah direkomendasikan Depkes RI, yaitu RFT harus 90%, dan
insidens penderita kusta harus < 1 per 10.000 penduduk.
(sembilan) dari 12 daerah dengan prevalensi kusta antara 1-2 per 10.000 penduduk,
sedangkan urutan pertama ditempati oleh Provinsi Maluku Utara dengan prevalensi
RFT sebesar 10,32 per 10.000 penduduk (Depkes RI, 2005). Penyebaran penderita
kusta di Provinsi NAD juga tidak merata, dan daerah tertinggi prevelansi kusta
ditempati oleh Kabupaten Pidie dengan jumlah kasus 47 tipe Multi Basiller (MB), 75
tipe Pausi Baciller (PB) dengan angka RFT sebesar 34,3%, disusul Kabupaten
Bireuen dengan jumlah kasus 74 tipe Multi Basiller (MB), dan 18 tipe Pausi Baciller
(PB), dan angka Release From Treatment (RFT) 32,00%. Keadaan tersebut sangat
jelas menunjukkan prevalensi dan insiden kusta masih tinggi di provinsi NAD (Dinas
Kesehatan Provinsi NAD, 2006).
Di propinsi NAD, Kabupaten Bireuen menempati urutan kedua prevalensi
tertinggi penderita kusta yang tersebar 17 wilayah kerja puskesmas, dengan jumlah

kasusnya setiap tahun berfluktuasi, di mana tahun 2005 terdapat 28 kasus (0,76 per
10.000 penduduk), kemudian menjadi 71 Kasus pada tahun 2006 (2,0) per 10.000
penduduk), kemudian ditemukan lagi kasus baru sehingga menjadi menjadi 92 kasus
(2,52 per 10.000 penduduk) pada tahun 2007, sedangkan rata-rata angka RFT masih
79,5%. Hal ini menunjukkan Kabupaten Bireuen masih sangat berpotensi terhadap
penularan penyakit kusta dan peningkatan penemuan kasus kusta pada tahun-tahun
mendatang.
Menurut hasil Monitoring dan Evaluasi tahun 2007 yang dilaksanakan pada
bulan Januari tahun 2008 di Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen, kendala yang
paling utama di dalam penanganan penderita kusta, kurangnya dukungan masyarakat
termasuk keluarga serta stigma yang keliru terhadap penyakit kusta dan penderita
penyakit kusta.
Salah satu kecamatan paling banyak penderita kusta adalah kecamatan
Jangka, yaitu sebanyak 54 kasus, dan mayoritas terjadi pada laki-laki yaitu sebanyak
34 orang (65,3%), dan 18 orang perempuan (34,7%). Selain itu berdasarkan catatan
Puskesmas Jangka (2008) 72,9% terjadi pada penduduk usia lebih dari 15 tahun. Hal
ini menunjukkan bahwa fenomena kejadian penyakit kusta lebih dominan terjadi pada
laki-laki dibandingkan wanita dan menyerang kelompok penduduk usia produktif.
Sedangkan dilihat dari kepatuhan berobat, dari 54 kasus kusta, masih ada 16 pendeita
kusta (29,6%) tidak menyelesaikan pengobatan sampai dengan tuntas, sehingga
berdampak terhadap kesinambungan proses pengobatan dan kesembuhan penderita
kusta.

Menurut Roos (1989) penderita kusta dapat disembuhkan. Kesembuhan ini
diperoleh melalui diagnosis awal, pengobatan dini dan teratur. Melalui tiga hal pokok
tersebut hampir semua kasus kusta dapat disembuhkan, dan sebagian besar kerusakan
serta kecacatan dapat dicegah. Mengingat pengobatan penyakit kusta memerlukan
waktu yang lama dan kepatuhan, sehingga diperlukan program promosi kesehatan
dalam rangka memberikan pemahaman, pengertian dan menumbuhkan ketaatan
penderita kusta untuk melaksanakan perawatan diri secara teratur, minum obat, dan
memelihara kebersihan diri.
Menurut Depkes RI (2006), rendahnya angka cakupan RFT rate di Indonesia
adalah karena masih banyak penderita kusta tidak terus menerus mengkonsumsi obat
yang telah diberikan, selain itu petugas kesehatan tidak melakukan monitoring
terhadap rutinitas pengobatan penderita kusta, serta masih ada stigma di masyarakat
bahwa penyakit kusta tidak dapat disembuhkan, bahkan pada penderita itu sendiri.
Kepatuhan berobat pada prinsipnya adalah bagian dari perilaku kesehatan
dalam konteks kuratif. Beberapa penelitian yang dinilai relevan dengan kepatuhan
berobat seperti penelitian Masduki (1993) di Kabupaten Kuningan Jawa Barat, bahwa
faktor sosiodemografi seperti pekerjaan, pendidikan, dan pengetahuan berpengaruh
terhadap kepatuhan berobat penderita kusta, ketersediaan sarana dan pra sarana
pelayanan kesehatan, serta efek samping penggunaan obat. Selain itu menurut WHO
(2003), dalam konteks kepatuhan berobat peran petugas sangat penting dalam
mengawasi rutinitas dan kesesuaian penggunaan obat.
Ketaatan meminum obat ditunjukkan oleh pasien yang tidak pernah lupa
membawa obat dan meminumnya. Pasien justru berusaha untuk tidak lupa membawa

dan minum obat. Kesadaran akan keadaan lupa dan niat untk melakukan pengobatan
secara teratur, menjadi faktor predisposisi yaitu faktor yang memudahkan munculnya
perilaku untuk taat meminum obat (WHO, 2003)
Sedangkan menurut penelitian Pramono (2005) di RS kusta Tugurejo
Semarang, bahwa salah satu faktor yang sangat penting dalam keberhasilan
pengobatan penderita kusta adalah promosi kesehatan, dalam bentuk sosialiasi door
to door, serta komitmen petugas kesehatan dalam melakukan tugas-tugasnya dalam
mengawasi proses pengobatan penderita kusta.
Hasil survai awal yang dilakukan pada bulan April 2008 di Desa Cot Ara dan
Alue Buya Pasi Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen Provinsi Nanggroe Aceh
Darussalam, bahwa masih ada penduduk di lingkungan penderita kusta merasa “risih”
dan tidak mau melakukan aktivitas bersama dengan penderita kusta, bahkan ada
beberapa penderita kusta yang dikucilkan dari pemukiman. Wawancara dengan 3
(tiga) petugas kusta Puskesmas, rata-rata mereka hanya mencatat jumlah kasus
sebagai tuntutan program puskesmas saja, namun tidak melakukan tindakan
monitoring terhadap penderita kusta sampai dinyatakan selesai makan obat. Beberapa
catatan wawancara tersebut mengindikasikan bahwa pemahaman tentang penyakit
kusta masih rendah dimasyarakat, sehingga berdampak terhadap kepatuhan penderita
kusta untuk berobat sampai dinyatakan RFT.
Menurut Sunarsih (2002) yang dikutip oleh Suhadi (2005), ada beberapa
faktor yang memengaruhi ketaatan pasien dalam penggunaan obat, antara lain
budaya, kepercayaan pasien, sikap dan ketrampilan komunikasi dokter dan pemberi

obat, keterbatasan waktu konsultasi, kurangnya informasi tertulis, serta kepercayaan
masyarakat tentang pemberian obat.
Nukman (1997) melaporkan, kelalaian berobat dapat dicegah dengan
memperhatikan faktor-faktor: sarana, penderita sendiri, keluarga, masyarakat
lingkungan dan faktor sosio ekonomi. Faktor sarana ditentukan oleh tersedianya obat
yang cukup dan kontinyu dan dedikasi petugas pelayanan kesehatan yang cukup baik.
Kepatuhan berobat penderita kusta dapat disinergiskan dengan kepercayaan
terhadap pelayanan kesehatan sesuai dengan konsep Health Belief Model (HBM)
yang dikemukakan oleh Rosentock (1980), bahwa kepercayaan individu terhadap
pelayanan kesehatan dalam hal ini kepatuhan berobat mencakup lima unsur utama
yaitu: persepsi individu tentang kemungkinannya terkena suatu penyakit (perceived
susceptibility), pandangan individu tentang beratnya penyakit tersebut (perceived
seriousness), makin berat risiko suatu penyakit dan makin besar kemungkinannya
bahwa individu terserang penyakit tersebut, makin dirasakan besar ancamannya
(perceived threats).
Penelitian Fajar (2002) di Kabupaten Gresik, bahwa sikap penderita kusta
terhadap pengobatan penyakit kusta berpengaruh terhadap kepatuhan minum obat,
dan sejalan dengan penelitian Oesman (1993) di Tanggerang, bahwa secara statistik
terdapat pengaruh signifikan kepercayaan penderita kusta terhadap kepatuhan
berobat.
Penanggulangan penyakit kusta akan berhasil guna, jika masyarakat ikut serta
membantu petugas kesehatan dalam pencarian penderita kusta baru, pemantauan

minum obat bagi penderita yang sudah mulai berobat, memberikan penyuluhan
kepada masyarakat di wilayah yang endemis kusta.
Beberapa faktor yang dapat menyebabkan gagalnya pengobatan penderita
kusta adalah faktor keluarga yaitu rendahnya pengetahuan keluarga tentang
perawatan, dan pengobatan penderita kusta, minimnya dukungan masyarakat
terhadap upaya penanggulangan penyakit kusta, bahkan adanya perilaku diskriminatif
terhadap penderita kusta, sehingga penderita kusta tidak mau melakukan pengobatan
secara rutin ke puskesmas atau minum obat sampai selesai, selain itu juga peran
petugas kesehatan yang relatif kurang dalam memberikan penyuluhan kesehatan,
penemuan kasus baru serta masih lemahnya pemantauan petugas kesehatan terhadap
penderita kusta (Depkes RI, 2006).
Penelitian Racmawati dan Sunanti (1999) di Kabupaten Bangkalan bahwa
peran keluarga sangat penting dalam meningkatkan motivasi penderita kusta untuk
berobat secara teratur. Peran tersebut diwujudkan melalui pemantauan terhadap
jadwal minum obat dan mengamatinya sampai benar-benar minum obat secara
sempurna.
Berdasarkan latar belakang tersebut di atas, maka perlu dilakukan penelitian
tentang pengaruh persepsi tentang penyakit dan dukungan keluarga terhadap tingkat
kepatuhan dalam pengobatan penderita kusta di Kecamatan Jangka Kabupaten
Bireuen Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam.

1.2 Perumusan masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka rumusan masalah dalam penelitian
ini adalah pengaruh persepsi tentang penyakit kusta dan dukungan keluarga terhadap
tingkat kepatuhan dalam pemakaian obat penderita kusta di Kecamatan Jangka
Kabupaten Bireuen Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam.
1.3 Tujuan Penelitian
penyakit kusta dan dukungan keluarga terhadap tingkat kepatuhan penderita dalam
berobat di Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen Propinsi Nanggroe Aceh
Darussalam.
1.4 Hipotesis Penelitian
Persepsi tentang penyakit kusta dan dukungan keluarga berpengaruh terhadap
tingkat kepatuhan dalam berobat penderita kusta di Kecamatan Jangka Kabupaten
Bireuen Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam
1.5 Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan nantinya dapat memberikan manfaat :
1. Sebagai bahan masukan bagi Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen dalam
perencanaan pemberantasan penyakit kusta di wilayah kerjanya.
2. Memberikan masukan kepada puskesmas dalam peningkatan pemantauan
pengobatan penderita kusta sampai selesai berobat dan dinyatakan RFT
3. Konstribusi terhadap peningkatan dan pengembangan ilmu administrasi kebijakan
kesehatan.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Penyakit kusta
Amiruddin dalam Harahap (2002) menjelaskan penyakit kusta adalah
penyakit kronik disebabkan kuman Mycobacterium leprae yang pertama kali
menyerang susunan saraf tepi, selanjutnya menyerang kulit, mukosa (mulut), saluran
pernapasan bagian atas, sistem retikulo endotelial, mata, otot, tulang dan testis.
Menurut Depkes RI (1996) penyakit kusta adalah penyakit menular yang
menahun dan disebabkan oleh kuman kusta (Mycobacterium leprae) yang menyerang
syaraf tepi, kulit dan jaringan tubuh lainnya. Menurut Depkes RI (2006) penyakit
kusta adalah salah satu penyakit menular yang menimbulkan masalah yang sangat
kompleks. Masalah yang dimaksud bukan hanya dari segi medis tetapi meluas sampai
masalah sosial, ekonomi, dan psikologis.
2.2 Pengetahuan
Definisi pengetahuan menurut Notoatmodjo (2005) adalah hasil penginderaan
manusia atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang
dimilikinya.Tahu diartikan sebagai recall (memanggil) memori yang telah ada
sebelumnya setelah mengamati sesuatu. Teori L.W. Green dalam Notoatmojo (1993),
menyatakan bahwa pengetahuan merupakan faktor awal dari suatu perilaku yang
diharapkan dan pada umumnya berkorelasi positif dengan prilaku. Menurut Azwar
(2007) fungsi pengetahuan mempunyai dorongan dasar untuk ingin tahu, untuk

mencari penalaran dan untuk mengorganisasikan pengalamannya. Menurut
Notoatmodjo (2003) pengetahuan merupakan dominan yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan seseorang. Menurut Masduki (1993), di Kabupaten Kuningan
Jawa Barat pengetahuan mempunyai hubungan terhadap kepatuhan berobat pada
penderita kusta. Apabila penderita kusta memiliki pengetahuan yang baik dan
memadai tentang penyakit kusta, cara pengobatannnya, jenis obat,cara memakan obat
tersebut dan akibat bila tidak patuh meminum obat yang akan berakibat buruk
terhadap dirinya akan mampu mengimplementasikannya di dalam kehidupannya
sehari-hari maka diharapkan angka kesembuhan pada penderita kusta meningkat.
Rendahnya pengetahuan tentang kusta dan masih kuatnya stigma terhadap penyakit
kusta sangat berpengaruh terhadap ketaatan penderita untuk minum obat.
2.3 Sikap
Sikap adalah respons tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek tertentu
yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan (senang, tidak
senang, setuju dan tidak setuju, baik dan tidak baik). Menurut Newcomb dalam
Notoatmodjo (2005) sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak
bukan merupakan pelaksanaan motif tertentu. Menurut Thurstone dan Likert dalam
Azwar (2007) sikap adalah suatu bentuk evaluasi, reaksi perasaan yang mendukung,
memihak maupun perasaan tidak mendukung atau tidak memihak pada objek
tersebut. Menurut Taylor dalam Azwar (2007) ketaatan penderita minum obat sering
diartikan sebagai usaha pasien untuk mengendalikan perilakunya apakah pasien

mengikuti apa yang dianjurkan oleh petugas untuk dilaksanakan guna mencapai
kesembuhan.
2.4 Pencegahan Penyakit kusta
2.4.1. Pencegahan primer
Pencegahan primer dapat dilakukan dengan :
a. Penyuluhan kesehatan
Pencegahan primer dilakukan pada kelompok orang sehat yang belum terkena
penyakit kusta dan memiliki risiko tertular karena berada di sekitar atau dekat dengan
penderita seperti keluarga penderita dan tetangga penderita, yaitu dengan
memberikan penyuluhan tentang kusta. Penyuluhan yang diberikan petugas kesehatan
tentang penyakit kusta adalah proses peningkatan pengetahuan, kemauan dan
kemampuan masyarakat yang belum menderita sakit sehingga dapat memelihara,
meningkatkan dan melindungi kesehatannya dari penyakit kusta. Sasaran penyuluhan
penyakit kusta adalah keluarga penderita, tetangga penderita dan masyarakat
(Depkes RI, 2005a)
b. Pemberian imunisasi
Sampai saat ini belum ditemukan upaya pencegahan primer penyakit kusta
seperti pemberian imunisasi (Saisohar,1994). Dari hasil penelitian di Malawi tahun
1996 didapatkan bahwa pemberian vaksinasi BCG satu kali dapat memberikan
perlindungan terhadap kusta sebesar 50%, sedangkan pemberian dua kali dapat
memberikan perlindungan terhadap kusta sebanyak 80%, namun demikian penemuan

ini belum menjadi kebijakan program di Indonesia karena penelitian beberapa negara
memberikan hasil berbeda pemberian vaksinasi BCG tersebut (Depkes RI, 2005a).
2.4.2. Pencegahan sekunder
Pencegahan sekunder dapat dilakukan dengan :
a. Pengobatan pada penderita kusta
Pengobatan pada penderita kusta untuk memutuskan mata rantai penularan,
menyembuhkan penyakit penderita, mencegah terjadinya cacat atau mencegah
bertambahnya cacat yang sudah ada sebelum pengobatan. Pemberian Multi drug
therapy pada penderita kusta terutama pada tipe Multibaciler karena tipe tersebut
merupakan sumber kuman menularkan kepada orang lain (Depkes RI, 2006).
2.4.3. Pencegahan tertier
a. Pencegahan cacat kusta
Pencegahan tertier dilakukan untuk pencegahan cacat kusta pada penderita.
Upaya pencegahan cacat terdiri atas (Depkes RI, 2006) :
i. Upaya pencegahan cacat primer meliputi penemuan dini penderita sebelum
cacat, pengobatan secara teratur dan penanganan reaksi untuk mencegah
terjadinya kerusakan fungsi saraf.
ii. Upaya pencegahan cacat sekunder meliputi perawatan diri sendiri untuk
mencegah luka dan perawatan mata, tangan atau kaki yang sudah
mengalami gangguan fungsi saraf.

b. Rehabilitasi kusta
Rehabilitasi merupakan proses pemulihan untuk memperoleh fungsi
penyesuaian diri secara maksimal atas usaha untuk mempersiapkan penderita cacat
secara fisik, mental, sosial dan kekaryaan untuk suatu kehidupan yang penuh sesuai
dengan kemampuan yang ada padanya. Tujuan rehabilitasi adalah penyandang cacat
secara umum dapat dikondisikan sehingga memperoleh kesetaraan, kesempatan dan
integrasi sosial dalam masyarakat yang akhirnya mempunyai kualitas hidup yang
lebih baik (Depkes RI, 2006)
Rehabilitasi terhadap penderita kusta meliputi:
i. Latihan fisioterapi pada otot yang mengalami kelumpuhan untuk mencegah
terjadinya kontraktur
ii. Bedah rekonstruksi untuk koreksi otot yang mengalami kelumpuhan agar
tidak mendapat tekanan yang berlebihan
iii. Bedah plastik untuk mengurangi perluasan infeksi
iv. Terapi okupsi ( kegiatan hidup sehari-hari ) dilakukan bila gerakan normal
terbatas pada tangan
v. Konseling dilakukan untuk mengurangi depresi pada penderita cacat
Tujuan pencegahan penyakit kusta adalah merupakan upaya pemutusan mata
rantai penularan penyakit kusta. Berikut ini adalah mata rantai penularan penyakit
kusta (Depkes RI, 2006) :

Kuman
Penyebab
M. leprae
Tuan rumah Sumber PENGOBATAN

yang kekebalan penularan
VAKSINASI kurang penderita kusta
MDT
Masih dalam
Pengembangan
Cara masuk : Cara keluar :

saluran napas saluran napas
Cara penularan utama

Saluran Napas (Droplet)
ISOLASI
Tidak dianjurkan
Gambar 1. Mata Rantai Penularan Penyakit kusta
2.5 Pengobatan
Setelah menegakkan diagnosa dan ternyata seseorang menderita kusta segera
diberikan pengobatan dengan kombinasi Multi Drug Therapy (MDT) secara gratis
dan dicatat oleh petugas dalam kartu penderita. Memberikan penderita dosis pertama
di puskesmas dan menganjurkan ambil obat secara teratur di puskesmas. Kemasan
blister obat kombinasi atau Multi Drug Ttherapy (MDT) adalah gratis, disimpan
ditempat yang kering, aman, teduh dan jauh dari jangkauan anak-anak. Selama
menjalani pengobatan penderita dapat menjalani kehidupan normal, dapat tinggal

dirumah, pergi kesekolah, bekerja, bermain, menikah, mempunyai anak serta dalam
acara-acara sosial (Depkes RI, 2000).
Tujuan pengobatan penderita untuk memutuskan mata rantai penularan,
menyembuhkan penyakit penderita dan mencegah terjadinya cacat. Penderita yang
sudah cacat permanen, pegobatan yang dilakukan hanya mencegah cacat lebih lanjut.
Penderita kusta yang tidak meminum obat secara teratur maka kuman kusta dapat
aktif kembali dan menimbulkan gejala-gejala baru yang memperburuk keadaan
penderita. Pentingnya pengobatan sedini mungkin dan teratur minum obat agar tidak
timbul cacat yang baru.
Sejak tahun 1982 Indonesia memberikan pengobatan secara gratis pada
penderita kusta dengan kombinasi Multi Drug Therapy (MDT) yaitu kombinasi
Dapsone atau DDS (Diamino Diphenyl Sulfone), Lamprene atau Clofazimine dan
Rifampisin. Keuntungan Multi Drug Therapy (MDT) adalah: mengubah konsep dari
terapi panjang yang hanya mencegah perluasan penyakit ke terapi pendek yang
menyembuhkan penyakit, mencegah resistensi obat, meningkatkan ketaatan berobat
dari 50% ke 95%, mencegah deformitas secara lebih efisien dan menurunkan jumlah
kasus-kasus setiap tahunnya. Pengobatan pada penderita Pauci Baciler (PB) lesi 1
diberikan dosis tunggal ROM ( Rifampisin Ofloxacin Minocylin).
Tabel 1. Dosis Obat Tipe PB 1 : Lesi 1
Rifampicin Ofloxacin Minocyclin

Dewasa 50-70 kg 600mg 400mg 100mg
Anak 5-14 tahun 300 mg 200mg 50mg
Sumber : Depkes RI, 2005 a

Obat yang diberikan pada penderita Tipe PB 1 Lesi 1 langsung di telan di
depan petugas dan apabila obat tersebut tidak ada maka sementara diobati dengan
dosis obat Pauci Baciler 2-5. Untuk tipe Pauci Baciler (PB) lesi 2-5, pada dewasa
pengobatan bulanan, hari pertama diminum di depan petugas 2 kapsul Rifampisin 600
mg dan 1 tablet Dapsone 100 mg, pengobatan harian hari ke 2- 28, 1 tablet Dapsone
100 mg 1 blister untuk 1 bulan dan diminum sebanyak 6 blister (Depkes RI, 2005a).
Untuk tipe Multi Baciler (MB) pada dewasa pengobatan bulanan, hari pertama
dosis diminum di depan petugas 2 kapsul Rifampisin 600 mg, 3 tablet Lampren 300
mg dan 1 tablet Dapsone 100 mg, pengobatan harian yang ke 2-28 hari 1 tablet
Lamprene 50 mg, 1 tablet dapsone 100 mg. Satu blister untuk 1 bulan dan diminum
sebanyak 12 blister.Untuk anak dibawah usia 10 tahun obat diberikan berdasarkan
berat badan dengan dosis sebagai berikut : Rifampisin 10-15 mg/kg BB, Dapsone 1-2
mg/Kg BB dan Clofazimin 1 mg/Kg BB (Depkes RI, 2005a).
2.5.1. Release from treatment
Penderita kusta tipe Pauci Baciler (PB) dan Multi Baciler (MB) setelah
menyelesaikan pengobatan sesuai dengan aturan maka dinyatakan Release From
Treatment (RFT) tanpa diperlukan pemeriksaan laboratorium yang artinya dianggap
sudah sembuh. Petugas harus memberikan keterangan tentang arti dan maksud
Release From Treatment (RFT) kepada penderita bahwa tipe Pauci Baciler (PB)
pengobatan 6 dosis selesai dalam waktu 6-9 bulan langsung dinyatakan sembuh untuk
tipe Multi Baciler (MB) pengobatan 12 dosis selesai dalam waktu 12-18 bulan
dinyatakan sembuh (Release From Treatment). Walaupun sudah sembuh petugas
tetap meyakinkan penderita bahwa bercak yang ada akan berangsur hilang dan

menjelaskan cara mencegah terjadinya luka jika terjadi kecacatan yaitu dengan
memelihara tangan dan kaki dengan baik dan bila penderita melihat bercak kulit yang
baru atau tanda-tanda baru mereka harus datang kembali kontrol atau pemeriksaan
ulang ke puskesmas.
2.6 Kepatuhan Berobat Penderita kusta
Tujuan pengobatan penderita kusta adalah untuk memutuskan mata rantai
penularan, menyembuhkan penyakit penderita dan mencegah terjadinya kecacatan
atau bertambah cacat. Pengobatan penderita kusta ditujukan untuk mematikan kuman
kusta sehingga tidak berdaya merusak jaringan tubuh dan tanda-tanda penyakit jadi
kurang aktif sampai akhirnya hilang (Depkes RI, 2006).
Penderita yang sudah dalam keadaan cacat permanen, pengobatan hanya dapat
mencegah cacat lebih lanjut. Bila penderita tidak minum obat secara teratur, maka
kuman kusta dapat menjadi aktif kembali, sehingga timbul gejala-gejala baru pada
kulit dan saraf yang dapat memperburuk keadaan (Depkes RI, 2006).
Beberapa regimen yang direkomendasikan untuk pengobatan kusta, yaitu
Multi Drug Therapy (MDT), yaitu kombinasi dua atau lebih obat anti kusta, yang
salah satunya terdiri atas Rifampisin sebagai anti kusta yang sifatnya bakterisid kuat
dengan obat anti kusta lain yang bisa bersifat bakteriosttik.
Pelaksanaan monitoring dan evaluasi pengobatan dilakukan oleh petugas
kesehatan dengan memonitor tanggal pengambilan obat, jika terlambat petugas harus
melacak penderita tersebut, dan melakukan pengamatan pemberian obat untuk TP PB
6 dosi (bilster) dalam jangka waktu 6-9 bulan, dan untuk penderita MB dengan 12

dosis dalam jangka waktu 12-18 bulan dan jika penderita sudah minum obat sesuai
anjuran, maka dinyatakan Relase From Treatment tanpa perlu pemeriksaan
laboratorium (Depkes RI, 2006).
Kepatuhan yaitu tingkat/derajat di mana penderita suatu penyakit dalam hal
ini penyakit kusta mampu melaksanakan cara pengobatan dan perilaku yang
disarankan oleh dokter atau tim kesehatan lainnya, dan merupakan tingkat di mana
perilaku seseorang sesuai dengan saran praktisi kesehatan (Smet, 1994).
Menurut Taylor dalam Smet (1994), bahwa ketidakpatuhan merupakan salah
satu masalah yang berat dalam dunia medis, dan oleh karena itu sejak tahun 1960-an
sudah mulai diteliti di negara-negara industri. Secara umum, ketidakpatuhan
meningkatkan risiko berkembangnya masalah kesehatan dan dapat berakibat
memperpanjang atau memperburuk penyakit yang sedang diderita.
Kepatuhan penderita kusta untuk mengonsumsi obat dapat dilihat dari dosis
dan batas waktu sampai dinyatakan selesai berobat dan tergantung pada jenis kusta
yang dideritanya. Dikatakan teratur, jika penderita kusta sudah minum obat sampai 6
bulan untuk tipe PB dan 18 bulan untuk tipe MB, dan dinyatakan tidak teratur, jika
penderita kusta belum minum obat sampai 6 bulan untuk tipe PB dan 18 bulan untuk
tipe MB (Depkes RI, 2006).
2.7 Konsep Kepercayaan terhadap Pengobatan Penyakit
Kepercayaan individu terhadap upaya pengobatan dan pelayanan kesehatan
dapat merujuk pada konsep yang dikemukakan oleh Rosenstock dalam Sarwono

(2004), yaitu tentang model kepercayaan kesehatan (Health Belief Model). Model
kepercayaan kesehatan ini mencakup lima unsur utama, sebagai berikut:
a. Persepsi individu tentang kemungkinannya terkena suatu penyakit (perceived
susceptibility). Mereka yang merasa dapat terkena penyakit tersebut akan lebih
cepat merasa terancam.
b. Pandangan individu tentang beratnya penyakit tersebut (perceived seriousness),
yaitu risiko dan kesulitan apa saja yang akan dialaminya dari penyakit itu.
c. Makin berat risiko suatu penyakit dan makin besar kemungkinannya bahwa
individu tersebut terserang penyakit tersebut, makin dirasakan besar ancamannya
(perceived threats). Ancaman ini mendorong individu untuk melakukan tindakan
pencegahan atau penyembuhan penyakit. Namun ancaman yang terlalu besar
malah menimbulkan rasa takut dalam diri individu yang justru malah
menghambatnya untuk melakukan tindakan karena individu tersebut merasa tidak
berdaya melawan ancaman tersebut. Guna mengurangi rasa terancam tersebut,
ditawarkanlah suatu alternatif tindakan oleh petugas kesehatan. Apakah individu
akan menyetujui alternatif yang diajukan petugas tergantung pada pandangannya
tentang manfaat dan hambatan dari pelaksanaan alternatif tersebut. Individu akan
mempertimbangkan apakah alternatif tersebut memang dapat mengurangi
ancaman penyakit dan akibatnya yang merugikan.
d. Namun sebaliknya, konsekuensi negatif dari tindakan yang dianjurkan tersebut
(biaya yang mahal, rasa malu, takut akan rasa sakit, dan sebagainya) seringkali
menimbulkan keinginan individu untuk justru menghindari alternatif yang
dianjurkan petugas kesehatan. Ini merupakan perceived benefits and barriers dari

tindakan yang dianjurkan. Untuk akhirnya memutuskan menerima atau menolak
alternatif tindakan tersebut.
e. Faktor pencetus (cues to action) bisa datang dari dalam diri individu (munculnya
gejala-gejala penyakit itu) ataupun dari luar (nasihat orang lain, kampanye
kesehatan, seorang teman atau anggota keluarga terserang oleh penyakit yang
sama, dan sebagainya). Bagi mereka yang memiliki motivasi yang rendah untuk
bertindak (misalnya yang tidak percaya bahwa dirinya akan terserang penyakit
tersebut, yang menganggap remeh akibat penyakit tersebut atau yang takut
menerima pengobatan) diperlukan rangsangan yang lebih intensif untuk
mencetuskan respons yang diinginkan, sebab bagi kelompok semacam ini
penghayatan subjektif terhadap hambatan/risiko negatif dari pengobatan
penyakitnya jauh lebih kuat daripada gejala objektif dari penyakit tersebut
ataupun pandangan/saran profesional petugas kesehatan. Tetapi bagi mereka yang
sudah termotivasi untuk bertindak, maka rangsangan sedikit saja sudah cukup
untuk menimbulkan respons tersebut (Sarwono, 2004).
Berdasarkan teori tersebut, maka kaitannya dengan penyakit kusta adalah
masih adanya perbedaan persepsi masyarakat dan penderita kusta sendiri tentang
penyakit yang dideritanya baik dilihat dari aspek penularan penyakit kusta,
penularanya, pencegahan, perawatan dan pengobatan penderita kusta

2.8 Persepsi Sehat Dan Sakit
Masalah kesehatan merupakan masalah kompleks yang merupakan akibat dari
berbagai masalah lingkungan yang bersifat alamiah maupun masalah buatan manusia,
sosial budaya, perilaku, populasi penduduk, genetika, dan sebagainya.
Menurut Marasmis (2005) persepsi merupakan keseluruhan proses mulai dari
stimulus (rangsangan) yang diterima pancaindra, lalu diorganisasikan dan kemudian
diinterpretasikan terhadap objek yang diamatinya, sehingga individu dapat merasakan
dan mengerti apa yang diperoleh oleh indranya.
Persepsi terhadap suatu penyakit juga didasarkan pada hasil internalisasi dari
indera, dan setiap individu berbeda interpretasi terhadap stimulus yang diperoleh
inderanya.
Sakit menurut etiologi naturalistik dapat dijelaskan dari segi impersonal dan
sistematik, yaitu bahwa sakit merupakan satu keadaan atau satu hal yang disebabkan
oleh gangguan terhadap sistem tubuh manusia. Pernyataan tentang pengetahuan ini
dalam tradisi klasik Yunani, India, Cina, menunjukkan model keseimbangan
(equilibrium model) seseorang dianggap sehat apabila unsur-unsur utama yaitu panas
dingin dalam tubuhnya berada dalam keadaan yang seimbang. Unsur-unsur utama ini
tercakup dalam konsep tentang humors, ayurveda dosha, yin dan yang.
Departemen Kesehatan RI telah mencanangkan kebijakan baru berdasarkan
paradigma sehat. Paradigma sehat adalah cara pandang atau pola pikir pembangunan
kesehatan yang bersifat holistik, proaktif antisipatif, dengan melihat masalah
kesehatan sebagai masalah yang dipengaruhi oleh banyak faktor secara dinamis dan
lintas sektoral, dalam suatu wilayah yang berorientasi kepada peningkatan

pemeliharaan dan perlindungan terhadap penduduk agar tetap sehat dan bukan hanya
penyembuhan penduduk yang sakit. Pada intinya paradigma sehat memberikan
perhatian utama terhadap kebijakan yang bersifat pencegahan dan promosi kesehatan,
memberikan dukungan dan alokasi sumber daya untuk menjaga agar yang sehat tetap
sehat namun tetap mengupayakan yang sakit segera sehat. Pada prinsipnya kebijakan
tersebut menekankan pada masyarakat untuk mengutamakan kegiatan kesehatan
daripada mengobati penyakit.
Telah dikembangkan pengertian tentang penyakit yang mempunyai konotasi
biomedik dan sosio kultural. Dalam bahasa Inggris dikenal kata disease dan illness
sedangkan dalam bahasa Indonesia, kedua pengertian itu dinamakan penyakit. Dilihat
dari segi sosio kultural terdapat perbedaan besar antara kedua pengertian tersebut.
Dengan disease dimaksudkan gangguan fungsi atau adaptasi dari proses-proses
biologik dan psikofisiologik pada seorang individu, dengan illness dimaksud reaksi
personal, interpersonal, dan kultural terhadap penyakit atau perasaan kurang
nyaman(1). Para dokter mendiagnosis dan mengobati disease, sedangkan pasien
mengalami illness yang dapat disebabkan oleh disease illness tidak selalu disertai
kelainan organik maupun fungsional tubuh.
Dalam konteks kultural, apa yang disebut sehat dalam suatu kebudayaan
belum tentu disebut sehat pula dalam kebudayaan lain. Di sini tidak dapat diabaikan
adanya faktor penilaian atau faktor yang erat hubungannya dengan sistem nilai
(Soejoeti, 2005).
Penyakit merupakan suatu fenomena kompleks yang berpengaruh negatif
terhadap kehidupan manusia. Perilaku dan cara hidup manusia dapat merupakan

penyebab bermacam-macam penyakit baik di zaman primitif maupun di masyarakat
yang sudah sangat maju peradaban dan kebudayaannya. Ditinjau dari segi biologis
penyakit merupakan kelainan berbagai organ tubuh manusia, sedangkan dari segi
kemasyarakatan keadaan sakit dianggap sebagai penyimpangan perilaku dari keadaan
sosial yang normatif. Penyimpangan itu dapat disebabkan oleh kelainan biomedis
organ tubuh atau lingkungan manusia, tetapi juga dapat disebabkan oleh kelainan
emosional dan psikososial individu bersangkutan. Faktor emosional dan psikososial
ini pada dasarnya merupakan akibat dari lingkungan hidup atau ekosistem manusia
dan adat kebiasaan manusia atau kebudayaan (Lumentha 1989).
Menurut Djoh dalam Muchsin (2006), bahwa penelitian-penelitian dan teori-
teori yang dikembangkan oleh para antropolog seperti perilaku sehat (health
behavior), perilaku sakit (illness behavior) perbedaan antara illness dan disease,
model penjelasan penyakit (explanatory model ), peran dan karir seorang yang sakit
(sick role), interaksi dokter- perawat, dokter-pasien, perawat-pasien, penyakit dilihat
dari sudut pasien, membuka mata para dokter bahwa kebenaran ilmu kedokteran
modern tidak lagi dapat dianggap kebenaran absolut dalam proses penyembuhan.
Perilaku sakit diartikan sebagai segala bentuk tindakan yang dilakukan oleh
individu yang sedang sakit agar memperoleh kesembuhan, sedangkan perilaku sehat
adalah tindakan yang dilakukan individu untuk memelihara dan meningkatkan
kesehatannya, termasuk pencegahan penyakit, perawatan kebersihan diri, penjagaan
kebugaran melalui olah raga dan makanan bergizi (Sarwono, 2003). Perilaku sehat
diperlihatkan oleh individu yang merasa dirinya sehat meskipun secara medis belum
tentu mereka betul-betul sehat. Sesuai dengan persepsi tentang sakit dan penyakit

maka perilaku sakit dan perilaku sehat pun subyektif sifatnya. Persepsi masyarakat
tentang sehat-sakit ini sangatlah dipengaruhi oleh unsur pengalaman masa lalu di
samping unsur sosial budaya. Sebaliknya petugas kesehatan berusaha sedapat
mungkin menerapkan kriteria medis yang obyektif berdasarkan gejala yang tampak
guna mendiagnosis kondisi fisik individu.
Persepsi masyarakat mengenai terjadinya penyakit berbeda antara daerah yang
satu dengan daerah lain, karena tergantung kebudayaan yang ada dan berkembang
dalam masyarakat tersebut. Persepsi kejadian penyakit yang berlainan dengan ilmu
kesehatan sampai saat ini masih ada di masyarakat; dapat turun dari satu generasi ke
generasi berikutnya dan bahkan dapat berkembang luas (Sarwono, 2003).
2.9 Dukungan Keluarga terhadap Pengobatan Penyakit
Menurut Sarwono dalam Yusuf (2007), dukungan adalah suatu upaya yang
diberikan kepada orang lain, baik moril maupun materil untuk memotivasi orang
tersebut dalam melaksanakan kegiatan.
Sistem dukungan untuk mempromosikan perubahan prilaku ada 3, yaitu : (1)
dukungan material adalah menyediakan fasilitas latihan, (2) dukungan informasi
adalah memberikan contoh nyata keberhasilan seseorang dalam melakukan diet dan
latihan, dan (3) dukungan emosional atau semangat adalah memberi pujian atas
keberhasilan proses latihan.
Bailon dan Maglaya dalam Sudiharto (2007) menyatakan, bahwa keluarga
adalah dua atau lebih individu yang bergabung karena hubungan darah, perkawinan
atau adopsi. Mereka hidup dalam satu rumah tangga, melakukan interaksi satu sama

lain menurut peran masing-masing, serta menciptakan dan mempertahankan suatu
budaya. Keluarga adalah suatu kelompok yang terdiri dari dua orang atau lebih yang
di rekat oleh ikatan darah, perkawinan, atau adopsi serta tinggal bersama (Sugarda,
2001).
Friedman dalam Sudiharto (2007), menyatakan bahwa fungsi dasar keluarga
antara lain adalah fungsi efektif, yaitu fungsi internal keluarga untuk pemenuhan
kebutuhan psikososial, saling mengasuh dan memberikan cinta kasih, serta saling
menerima dan mendukung. Menurut Friedman (2003) dukungan keluarga merupakan
bagian integral dari dukungan sosial. Dampak positif dari dukungan keluarga adalah
meningkatkan penyusuaian diri seseorang terhadap kejadian-kejadian dalam
kehidupan. Menurut Goldsworthy (1998) yang dikutip oleh Friedman (2003), bahwa
ada 4 (empat) jenis dukungan sosial yaitu:
(1) Dukungan emosi, yaitu adanya rasa empati, percaya dan perhatian;
(2) Dukungan instrumental, yaitu membantu orang secara langsung, kenyamanan,
dan adanya kedekatan.
(3) Dukungan informasi, yaitu upaya memberikan informasi mengenai hal-hal yang
dinilai positif dan dapat meningkatkan pengetahuan dan tindakan
(4) Dukungan sipitual, yaitu dukungan dalam bentuk harapan, doa, pengertian dan
memahami alasan-alasan.
2.10 Landasan Teori
Berdasarkan uraian tinjauan pustaka tersebut di atas, maka dapat diambil
beberapa landasan teori bahwa persepsi terhadap suatu penyakit dapat didasarkan

pada konsepe model kepercayaan kesehatan (Health Belief Model) yang
dikembangkan oleh Rosenstock dalam Sarwono (2004), yang mencakup (1) Persepsi
individu tentang kemungkinannya terkena suatu penyakit (perceived susceptibility),
(2) Pandangan individu tentang beratnya penyakit tersebut (perceived seriousness),
yaitu risiko dan kesulitan apa saja yang akan dialaminya dari penyakit itu, (3) Makin
berat risiko suatu penyakit dan makin besar kemungkinannya bahwa individu tersebut
terserang penyakit tersebut, makin dirasakan besar ancamannya (perceived threats),
dan (4) Perceived benefits and barriers, yaitu konsekuensi negatif dari tindakan yang
dianjurkan tersebut (biaya yang mahal, rasa malu, takut akan rasa sakit, dan
sebagainya) seringkali menimbulkan keinginan individu untuk justru menghindari
alternatif yang dianjurkan petugas kesehatan, serta (5) Faktor pencetus (cues to
action) bisa datang dari dalam diri individu (munculnya gejala-gejala penyakit itu)
ataupun dari luar (nasihat orang lain, kampanye kesehatan, seorang teman atau
anggota keluarga terserang oleh penyakit yang sama, dan sebagainya).
Bila dihubungan dengan pola pengobatan penderita kusta, dipengaruhi oleh
beberapa faktor seperti yang tercantum dalam model kepercayaan pelayanan
kesehatan, antara lain faktor individu seperti pengetahuan dan persepsi tentang
penyakit kusta, faktor luar individu seperti faktor pencetus dari masyarakat, persepsi
masyarakat tentang penyakit kusta, peran petugas kesehatan terhadap pencegahan dan
pengobatan penderita kusta.
Konsep dukungan keluarga didasarkan pada konsep dukungan keluarga
terhadap perawatan dan pelayanan kesehatan yang dikemukakan oleh Friedman

(2003), bahwa dukungan keluarga adalah bagian dari dukungan sosial. Dukungan
keluarga dalam perawatan kesehatan keluarga meliputi:
1. Dukungan emosional, seperti empati, menghormati, kepercayaan, dan
kepedulian;
2. Dukungan instrumental, seperti kenyamanan, kedekatan, minat keluarga, dan
jaminan finansial;
3. Dukungan informasi yaitu memahami, pembelajaran dan validasi;
2.11 Kerangka Konsep Penelitian
Berdasarkan landasan teori, maka kerangka konsep dalam penelitian ini dapat
dilihat pada Gambar 2.1 berikut:
Persepsi
1. Persepsi beratnya penyakit kusta
2. Persepsi risiko penyakit kusta
3. Persepsi konsekuensi tidak teratur
berobat
4. Persepsi tindakan pencegahan
kecatatan Kepatuhan
Berobat
Penderita kusta
Dukungan Keluarga
1. Dukungan Emosional
2. Dukungan Instrumental
3. Dukungan Informasi
Gambar 2.1. Kerangka Konsep Penelitian

BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian survai dengan tipe eksplanatory research
untuk menjelaskan pengaruh persepsi tentang penyakit kusta dan dukungan keluarga
terhadap kepatuhan penderita dalam pemakaian obat penderita kusta di Kecamatan
Jangka Kabupaten Bireuen Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Jangka Kabupaten Bireuen Provinsi
Nanggroe Aceh Darussalam dengan pertimbangan masih ditemukan penderita kusta
dan menempati urutan kedua tertinggi jumlah kasus kusta di Kabupaten Bireuen
yaitu sebanyak 54 kasus, dan masih ditemukan 29,6% penderita kusta yang tidak
selesai berobat.
Penelitian ini direncanakan berlangsung selama 10 (sepuluh) bulan terhitung
mulai bulan Mei 2009 sampai Februari 2010.
3.3. Populasi dan Sampel
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh penderita kusta yang ada di
wilayah kerja Puskesmas Jangka Kabupaten Bireuen sebanyak 54 penderita keluarga
dan sekaligus menjadi sampel penelitian.

3.4. Metode Pengumpulan Data
Data yang diperlukan dalam penelitian ini terdiri dari 2 sumber yaitu :
3.4.1. Data Primer
Data yang dikumpulkan oleh peneliti melalui wawancara langsung dengan
menggunakan kuesioner yang telah dipersiapkan meliputi data persepsi tentang
penyakit kusta, dukungan keluarga dan kepatuhan beorabat penderita kusta.
Kelayakan dalam menggunakan instrumen yang akan dipakai untuk penelitian
diperlukan uji validitas dan reliabilitas.
a. Uji Validitas
Uji validitas suatu instrumen (dalam kuesioner) dilakukan dengan mengukur
korelasi antara variabel atau item dengan skor total variabel menggunakan rumus
teknik korelasi Pearson Product Moment Corelation Coeficient (r), dengan ketentuan
: a) Bila r hitung > t tabel maka dinyatakan valid dan b) Bila r hitung < t tabel maka
dinyatakan tidak valid.
b. Uji Reliabilitas
Uji reliabilitas terhadap kuesioner untuk melihat konsistensi jawaban. Dalam
penelitian ini teknik untuk menghitung indeks reliabilitas yaitu menggunakan metode
Cronbach's Alpha, yaitu menganalisis reliabilitas alat ukur dari satu kali pengukuran,
dengan ketentuan : a) Jika nilai r Alpha > r tabel maka dinyatakan reliable dan b) Jika
nilai r Alpha < r tabel maka dinyatakan tidak reliable.
Dalam melaksanakan uji reliabilitas digunakan sampel sebanyak 30 orang di
Kecamatan Kota Juang Kabupaten Bireuen dengan alasan dapat mewakili karena
memiliki karakteristik geografis yang sama. Setelah dilakukan uji reliabilitas

kuisioner maka didapat hasil dengan menggunakan rumus df=n-2. maka df=28
dengan r tabel 0,701.
Tabel 3.1. Validitas dan Reliabilitas
Variabel Coreccted r r Validitas

No item-Total Tabel Alpha
Correlation
(r Hasil)
1 Persepsi Beratnya Penyakit 1 0.936
3 Persepsi Beratnya Penyakit 3 0.868 0.701 0.969 Valid
7 Persepsi Resiko Penyakit Kusta 1 0.873

9 Persepsi Resiko Penyakit Kusta 3 0.872 0.701 0.960 Valid
13 Persepsi Konsekuensi Tidak 0.941

Teratur Berobat 1
Teratur Berobat 2
Teratur Berobat 3
16 Persepsi Konsekuensi Tidak 0.907 0.701 0.979 Valid
Teratur Berobat 4
Teratur Berobat 5
Teratur Berobat 6

19 Persepsi Tindakan Pencegahan 0.850
Kecacatan 1
Kecacatan 2
Kecacatan 3
Kecacatan 4
Kecacatan 5
24 Persepsi Tindakan Pencegahan 0.958 0.701 0.977 Valid
Kecacatan 6
Kecacatan 7
Kecacatan 8
Kecacatan 9
Kecacatan 10
29 Dukungan Keluarga 1 0.819

32 Dukungan Keluarga 4 0.884 0.701 0.965 Valid
36 Dukungan Instrumental 1 0.824

39 Dukungan Instrumental 4 0.941 0.701 0.971 Valid
43 Dukungan Informasi 1 0.981

46 Dukungan Informasi 4 0.908 0.701 0.980 Valid

1) Pada item pertanyaan persepsi beratnya penyakit nilai r alpha = 0,969 > r tabel
=0,701 (kuisioner sesuai dengan ketentuan)
2) Pada item pertanyaan persepsi resiko penyakit nilai r alpha = 0,960 > r tabel
3) Pada item pertanyaan persepsi konsekuensi tidak teratur berobat nilai r alpha
= 0,979 > r tabel =0,701 (kuisioner sesuai dengan ketentuan)
4) Pada item pertanyaan persepsi tindakan pencegahan kecacatan nilai r alpha =
0,977 > r tabel =0,701(kuisioner sesuai dengan ketentuan)
5) Pada item pertanyaan dukungan keluarga nilai r alpha = 0,965 > r tabel
6) Pada item pertanyaan dukungan instrumental nilai r alpha = 0,971 > r tabel
7) Pada item pertanyaan dukungan informasi nilai r alpha = 0,980 > r tabel
=0,701 (kuisioner sesuai dengan ketentuan).
3.4.2. Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari catatan atau dokumen Dinas Kesehatan dan
Puskesmas tentang pelaksanaan program pemberantasan kusta.
3.5. Variabel Penelitian dan Defenisi Operasional
Variabel penelitian terdiri atas variabel independen (variabel bebas) yaitu
persepsi masyarakat dan dukungan keluarga serta variabel dependen yaitu pengobatan
penderita kusta.

1. Variabel Independen
1) Persepsi adalah reaksi emosi yang didasari oleh pengetahuan dan sikap
masyarakat tentang tentang penyakit kusta, penularannya dan upaya
pencegahan dan pengobatan;
2) Persepsi beratnya penyakit kusta adalah respons atau tanggapan penderita
kusta terhadap kronis atau tidaknya penyakit kusta yang dialaminya
3) Persepsi resiko penyakit kusta adalah respons atau tanggapan penderita kusta
terhadap risiko yang akan muncul di kemudian hari dari penyakit kusta yang
dideritanya
4) Persepsi konsekuensi tidak teratur berobat adalah respons atau tanggapan
penderita kusta terhadap dampak negatif dan positif dari minum obat sampai
selesai
5) Persepsi tindakan pencegahan kusta adalah respons atau tanggapan penderita
kusta terhadap upaya-upaya yang dilakukan dalam mencegah terjadinya
kecatatan atau reaksi lain yang kemungkinan terjadi.
6) Dukungan keluarga adalah segala sesuatu perbuatan atau pendapat keluarga
terhadap pemahaman penyakit kusta, penularannya, upaya pencegahan dan
pengobatan;
7) Dukungan emosional adalah adanya interaksi anggota keluarga terhadap
penderita kusta selama proses pengobatan dalam bentuk empati, dan
kepedulian;
8) Dukungan instrumental adalah adanya interaksi anggota keluarga terhadap
penderita kusta berupa penyediaan obat dan makanan

9) Dukungan informasi adalah adanya interaksi anggota keluarga dalam
memberikan informasi kesehatan maupun informasi perawatan selama proses
pengobatan penderita kusta
2. Variabel Dependen
Kepatuhan berobat adalah kesesuaian waktu minum obat penderita kusta
sesuai tipe kusta, yaitu untuk tipe PB sampai 6 bulan tanpa tertinggal, dan tipe MB
sampai 18 bulan tanpa tertinggal.
3.6 Metode Pengukuran
Metode pengukuran variabel independen dapat dilihat pada Tabel 3.2.
berikut :
Tabel 3.2. Metode Pengukuran Variabel Independen
Variabel Jlh Alternatif Kategori Alat dan

Pertanyaan Jawaban dan Skala
Bobot Nilai Ukur
1. Persepsi beratnya 6 Ya (2) Tidak Baik (7-12) Kuesioner
penyakit kusta (1) Kurang (1-6) (Ordinal)
2. Persepsi resiko 6 Ya (2) Tidak Baik (7-12) Kuesioner
penyakit kusta (1) Kurang (1-6) (Ordinal)
3. Persepsi 6 Ya (2) Tidak Baik (7-12) Kuesioner
konsekuensi tidak (1) Kurang (1-6) (Ordinal)
teratur berobat
4. Persepsi tindakan 10 Ya (2) Tidak Baik (11-20) Kuesioner
pencegahan (1) Kurang (1-10) (Ordinal)
kecacatan
5. Dukungan 7 Ya (2) Tidak Baik (8-14) Kuesioner
emosional (1) Kurang (1-7) (Ordinal)
6. Dukungan 8 Ya (2) Tidak Baik (9-16) Kuesioner
Instrumental (1) Kurang (1-8) (Ordinal)
7. Dukungan 6 Ya (2)Tidak Baik (7-12) Kuesioner
Informasi (1) Kurang (1-6) (Ordinal)

Pengukuran variabel dependen yaitu kepatuhan berobat penderita kusta
didasarkan pada skala ordinal, dengan alternatif jawaban ”ya” (bobot nilai 2), dan
”tidak” (bobot nilai 1) dari 5 pertanyaan, kemudian dilakukan penjumlahan dan
dikategorikan menjadi:
a. Teratur, jika responsden sudah minum obat sampai 6 bulan untuk tipe PB dan
18 bulan untuk tipe MB
b. Tidak teratur, jika responsden belum minum obat sampai 6 bulan untuk tipe PB
dan 18 bulan untuk tipe MB
3.7 Analisis Data
Analisis data dalam penelitian ini terdiri menggunakan uji regresi logistik
berganda pada taraf nyata 95% (p<0,05) untuk mengetahui pengaruh persepsi tentang
penyakit kusta dan dukungan keluarga terhadap kepatuhan berobat penderita kusta di
Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam.

BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Kabupaten Bireuen merupakan salah satu dari 28 kabupaten yang ada di
Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam kabupaten ini merupakan pemekaran dari
Kabupaten Aceh Utara melalui Undang-Undang No.48 tahun 1999 tanggal 12
Oktober 1999 dengan luas wilayah 1.901,22 (190.122 Ha) yang terdiri dari 17
Kecamatan, 69 pemukiman dan 608 gampong atau desa.
Kabupaten Bireuen terletak pada garis 4 ° - 54 ° , 18 ° Lintang Utara dan
96 ° .20 ° -97 ° .21 ° Bujur Timur, dengan batas-batas wilayah:
- Sebelah Utara dengan Selat Malaka
- Sebelah Selatan dengan Kabupaten Bener Meriah
- Sebelah Timur dengan Kabupaten Aceh Utara
- Sebelah Barat dengan Kabupaten Pidie.
Jumlah penduduk Kabupaten Bireuen pada tahun 2007 adalah 393.331 jiwa
yang terdiri dari 191.492 laki-laki dan 201.839 perempuan. Jumlah penduduk yang
terpadat terletak di Kecamatan Peusangan yang berjumlah 45.308 dan yang terendah
jumlah penduduknya pada Kecamatan Pandrah yang berjumlah 8.584 jiwa. Tingkat
pendidikan penduduk berdasarkan jenis kelamin di Kabupaten Bireuen pada
umumnya adalah tamat SD/MI 29.2% laki-laki dan 21.9% perempuan, sedangkan
tamat universitas adalah 3.5% laki-laki dan 4.1% perempuan.

Sarana pelayanan kesehatan yang tersedia di wilayah Kabupaten Bireuen terdiri
dari sarana pelayanan kesehatan dasar yang ditujukan sebagai tempat pemberian
pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan.
Jumlah sarana pelayanan kesehatan dasar di Kabupaten Bireuen terdiri dari 17 unit
puskesmas dan 3 unit rumah sakit umum.
Sebagai penunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat terdapat 532 unit
posyandu. Jumlah tenaga kesehatan berdasarkan tingkat pendidikan di Kabupaten
Bireuen yang paling banyak adalah tenaga perawat dan bidan yaitu 1458 orang
(81.9%). Dapat dilihat secara rinci pada Tabel 4.1.
Tabel 4.1. Jenis dan Jumlah Tenaga Kesehatan di Kabupaten Bieruen
No Tenaga Kesehatan Jumlah Persentase (%)

1 Medis 82 4.6
2 Perawat & Bidan 1458 81.9
3 Farmasi 36 2.02
4 Gizi 28 1.2
5 Teknisi Medis 73 6.1
6 Sanitasi 61 3.3
7 Kesmas 67 4.1
Jumlah 1821 100
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten Bireuen Tahun 2007
Dinas kesehatan Kabupaten Bireuen memiliki 17 unit puskesmas yang
tersebar di 17 kecamatan dengan jumlah tenaga pengobatan kusta 17 orang dan
tenaga mikroskopis 5 orang. Berdasarkan cara penemuan penderita baru murni kusta
ditemukan jumlah penderita baru dengan tipe PB berjumlah 9 orang dan tipe MB 20
orang. Penemuan penderita dengan cara pemeriksaan secara sukarela tipe PB 7 orang
dan MB 13 orang, penemuan penderita baru dengan cara pemberitahuan tipe PB 1

orang dan tipe MB 7 orang serta pemeriksaan kontak tipe MB berjumlah 1 orang.
Pada bulan Agustus 2007 Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen mengadakan Rapid
Village Survei (RVS) di Desa Ujung Blang Kecamatan Plimbang Kabupaten Bireuen
dengan tujuan mencari penderita baru dalam lingkup kecil dan membina partisipasi
masyarakat, secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.2.
Tabel 4.2. Penderita Baru Murni Kusta Menurut Cara Penemuan Kabupaten
Bireuen Januari- Desember 2007
No Puskesma Jumlah Suka Pemb Pemeriks Chase RVS
s Penderi rela eri aan Survey
ta Baru tahua Kontak
n
P MB P M P M Jl P M Jl P M Jl P M
B B B B B h B B h B B h B B
1 Samalanga 0 0
2 Mamplam 0 3 3
3 C. 0 0
4 Glungku 0 2 2
5 Jeunieb 1 0 1
6 Peudada 0 1 1
7 Jeumpa 0 0
8 Juli 0 2 1
3
9 Peusangan 1 1
0
10 Ulee Jalan 0
11 L.Daneue 0 0
12 n 0 1 1
13 Makmur 0 4 1 3
14 Kuta 0 2 1 1 1 1
15 Blang 2 1 1 1
16 Gandapura 1 3 1 1 2
17 Jangka 1 2 1 1 1
Kota 1
Juang
Kuala
Plimbang
Sumber : Profil Kesehatan Kabupaten Bireuen Tahun 2007

Pada tahun 2008 Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen bersama dengan
puskesmas mengadakan survai anak sekolah di tingkat sekolah dasar dengan sasaran
murid kelas satu, dua dan tiga.
Tujuannya mendapatkan penderita baru secara dini, apabila ditemukan kasus
maka dapat disembuhkan dengan sempurna tanpa meninggalkan cacat serta dapat
memutuskan mata rantai penularannya. Pada tahun 2009 kegiatan yang dilakukan
adalah pemberian makanan tambahan kepada penderita kusta dengan tujuan untuk
peningkatan gizi penderita, karena hampir semua penderita kusta yang ada hidup
dalam keluarga miskin.
4.2. Karakteristik Responden
Pada penelitian ini karakteristik responden yang diamati adalah: jenis
kelamin, pendidikan, pekerjaan dan lama menderita kusta. Jumlah dan presentase
responden berdasarkan identitas dapat dilihat pada uraian berikut:
4.2.1. Jenis Kelamin
Hasil penelitian menunjukkan bahwa yang menderita penyakit kusta adalah
berjenis kelamin laki-laki sebanyak 38 orang (70.4%), dan pada jenis kelamin
perempuan yaitu sebanyak 16 orang (29.6%). Distribusi responden berdasarkan jenis
kelamin dapat dilihat secara rinci pada Tabel 4.3.
Tabel 4.3.Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

No Jenis Kelamin Jumlah Persentase (%)
1 Laki-laki 38 70.4
2 Perempuan 16 29.6
Jumlah 54 100,0

4.2.2. Pendidikan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa latar belakang pendidikan yang
menderita penyakit kusta adalah tamatan SD sebanyak 25 orang (46.3%), dan
tamatan SLTP yaitu sebanyak 29 orang (53.7%). Distribusi responden berdasarkan
tingkat pendidikan dapat dilihat pada Tabel 4.4.
Tabel 4.4.Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

No Tingkat Pendidikan Jumlah Persentase (%)
1 Tamat SD 25 46.3
2 Tamat SLTP 29 53.7
Jumlah 54 100,0
4.2.3. Pekerjaan
Hasil penelitian menunjukkan yang menderita penyakit kusta adalah petani
sebanyak 29 orang (53.7%) dan tidak bekerja yaitu sebanyak 25 orang (46.31%).
Distribusi responden berdasarkan jenis pekerjaan dapat dilihat pada Tabel 4.5.
Tabel 4.5.Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan

No Pekerjaan Jumlah Persentase (%)
1 Petani/Buruh 29 53.7
2 Tidak Bekerja 25 46.3
Jumlah 54 100,0
4.2.4. Lama Menderita Kusta
Hasil penelitian menunjukkan yang menderita penyakit kusta adalah >= 5
tahun yaitu sebanyak 30 orang (55.6%), dan < 5 tahun yaitu sebanyak 24 orang

(44.4%). Distribusi responden berdasarkan lama menderita kusta dapat dilihat pada
Tabel 4.6.
Tabel 4.6.Distribusi Responden Berdasarkan Lama Menderita Kusta

No Lama Menderita Jumlah Persentase (%)
Kusta
1 < 5 Tahun 24 44.4
2 >= 5 Tahun 30 55.6
Jumlah 54 100,0
4.3. Persepsi Tentang Penyakit Kusta
Persepsi adalah reaksi emosi yang didasari oleh pengetahuan dan sikap
tentang tentang penyakit kusta, penularannya dan upaya pencegahan dan pengobatan
meliputi : persepsi beratnya penyakit kusta, persepsi risiko penyakit kusta, persepsi
konsekuensi tidak teratur berobat, persepsi tindakan pencegahan kecacatan penyakit
kusta.
4.3.1. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Persepsi Beratnya Penyakit
Distribusi responden berdasarkan uraian persepsi beratnya penyakit kusta
sebanyak 31 reponden (57.4%) menjawab dapat disembuhkan, 31 responden (57.4%)
menjawab penyakit kusta merupakan penyakit akibat kutukan, 36 responden (66.7%)
menjawab kusta disebabkan oleh perilaku tidak bersih dan tidak sehat, 33 responden
(61.1%) menjawab penyakit kusta dapat disembuhkan, 31 responden (57.4%)
menjawab penyakit kusta dapat menular melalui sentuhan, 35 responden (64.8%)
menjawab penyakit kusta dapat ditularkan melalui air. Secara rinci dapat dilihat Tabel
4.7.

Tabel 4.7.Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi Beratnya Penyakit
Ya Tidak Total
No Uraian
F % F % F %
1 Kusta adalah penyakit yang tidak 31 57.4 23 42.6 54 100
dapat disembuhkan
2 Kusta penyakit kutukan 31 57.4 23 42.6 54 100
3 Kusta disebabkan perilaku tidak 36 66.7 18 33.3 54 100
bersih dan tidak sehat
4 Kusta dapat disembuhkan 33 61.1 21 38.9 54 100
5 Kusta dapat menular melalui 31 57.4 23 42.6 54 100
sentuhan
6 Kusta dapat ditularkan melalui air 35 64.8 19 35.2 54 100
4.3.2. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Persepsi Risiko Penyakit Kusta
Distribusi responden berdasarkan uraian persepsi risiko penyakit kusta
sebanyak 30 responden (55.6%) menjawab penyakit kusta dapat menyebabkan
kecacatan, 30 responden (55.6%) menjawab penyakit kusta dapat menyebabkan
kematian, 32 responden (59.3%) menjawab penyakit kusta dapat menyebabkan cacat
seumur hidup, 31 responden (57.4%) anggota keluarga dapat tertular jika ada
penderita kusta, 29 responden (53.7%) menjawab masyarakat dapat tertular jika
dilingkungan terdapat penderita kusta, 31 responden (57.4%) menjawab ibu hamil
dapat menularkan penyakit kusta pada bayi dalam kandungan. Secara rinci dapat
dilihat pada Tabel. 4.8.

Tabel 4.8.Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Persepsi Risiko Penyakit
Kusta
Ya Tidak Total
No Uraian
F % F % F %
1 Kusta dapat menyebabkan kecacatan 30 55.6 24 44.4 5 10
4 0
2 Kusta dapat menyebabkan kematian 30 55.6 24 44.4 5 10
4 0
3 Kusta dapat meyebabkan cacat seumur 32 59.3 22 40.7 5 10
hidup 4 0
4 Anggota keluarga dapat tertular jika 31 57.4 23 42.6 5 10
ada penderita kusta 4 0
5 Masyarakat dapat tertular bila 29 53.7 25 46.3 5 10
dilingkungan terdapat penderita kusta 4 0
6 Ibu hamil penderita kusta dapat 31 57.4 23 42.6 5 10
menularkan kepada bayi dalam 4 0
kandungannya
4.3.3. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Persepsi Konsekuensi Tidak

Teratur Berobat
Distribusi responden berdasarkan uraian konsekuensi tidak teratur berobat
sebanyak 30 responden (55.6%) menjawab penderita kusta tipe MB atau PB harus
teratur berobat, 30 responden (55.6%) menjawab penderita yang tidak teratur berobat
dapat menyebabkan kecacatan, 28 responden (51.9%) menjawab penderita yang tidak
teratur berobat dapat menyebabkan kematian, 28 responden (51.9%) menjawab
penyakit kusta hanya perlu diobati secara tradisional, 30 responden (55.6%)
menjawab penderita yang tidak teratur berobat dapat menularkan kepada orang lain,
28 responden (51.9%) menjawab penderita yang tidak teratur berobat tidak dianggap
sembuh. Secara rinci dapat dilihat pada Table. 4.9

Tabel 4.9. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Persepsi Konsekuensi
Tidak Teratur Berobat
Ya Tidak Total
No Uraian
F % F % F %
1 Penderita kusta baik tipe MB atau PB harus 30 55.6 24 44.4 54 100
teratur berobat
2 Penderita yang tidak teratur berobat dapat 30 55.6 24 44.4 54 100

menyebabkan kecacatan
menyebabkan kematian
4 Penyakit kusta hanya perlu diobati secara 28 51.9 26 48.1 54 100

tradisional
menularkan kepada orang lain
6 Penderita yang tidak teratur berobat sudah 26 48.1 28 51.9 54 100
dianggap sembuh
4.3.4. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Persepsi Tentang Tindakan

Pencegahan Kecacatan
Distribusi responden berdasarkan uraian persepsi tindakan pencegahan
kecacatan, sebanyak 27 responden (50%) menjawab pencegahan penyakit kusta dapat
dilakukan sendiri oleh penderita kusta, 30 responden (55.6%) menajawab pencegahan
penyakit kusta dapat dilakukan melalui hidup bersih dan sehat, 28 responden (51.9%)
menjawab pencegahan kecacatan pada penderita kusta dapat dilakukan melalui
perawatan diri, 28 responden (51.9%) menjawab pencegahan kecacatan pada
penderita kusta dapat dilakukan dengan menghindari berada diluar rumah, 28
responden (51.9%) menjawab penggunaan pelindung kaki dapat mencegah kecacatan,
29 responden (53.7%) menjawab penggunaan topi dapat mencegah kecacatan, 29
responden (53.7%) menjawab pencegahan kecacatan dapat dilakukan melalui
pemeriksaan mata, tangan, kaki setiap hari, 27 responden (50%) menjawab
pengobatan sampai selesai dapat mencegah kecacatan, 29 responden (53.7%)

menjawab pencegahan kecacatan juga dapat dilakukan dengan merendam kaki 20
menit setiap hari, 29 responden (53.7%) menjawab pengobatan tradisional juga dapat
mencegah kecacatan. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.10.
Tabel 4.10. Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi Tindakan Pencegahan

Kecacatan
Ya Tidak Total
No Uraian
F % F % F %
1 Pencegahan penyakit kusta dapat 27 50 27 50 54 100
dilakukan sendiri oleh penderita kusta
2 Pencegahan penyakit kusta dapat 30 55.6 24 44.4 54 100
dilakukan melalui hidup bersih dan sehat
3 Pencegahan kecacatan pada penderita 28 51.9 26 48.1 54 100
kusta dapat dilakukan melalui perawatan
diri
4 Pencegahan kecacatan pada penderita 28 51.9 26 48.1 54 100
kusta dapat dilakukan dengan
menghindari berada diluar rumah
5 Penggunaan pelindung kaki dapat 28 51.9 26 48.1 54 100
mencegah kecacatan
6 Penggunaan topi dapat mencegah 29 53.7 25 46.3 54 100
kecacatan
7 Pencegahan kecacatan melalui 29 53.7 25 46.3 54 100
pemeriksaan mata, tangan, kaki setiap hari
8 Pengobatan sampai selesai dapat 27 50 27 50 54 100
mencegah kecacatan
9 Pencegahan kecacatan juga dapat 29 53.7 25 46.3 54 100
dilakukan dengan merendam kaki 20
menit setiap hari
10 Pengobatan tradisional juga dapat 29 53.7 25 46.3 54 100
mencegah kecacatan
4.3.5. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dukungan Emosional
Distribusi responden berdasarkan uraian dukungan emosional sebanyak 31
responden (57.4%) menjawab keluarga selalu mendengarkan keluhan responden, 29
responden (53.7%) menjawab anggota keluarga menyediakan seluruh kebutuhan
responden, 29 responden (53.7%) menjawab anggota keluarga peduli dengan keluhan

nyeri responden, 33 responden (61.1%) menjawab anggota keluarga membantu
menyiapkan hidangan setiap hari, 29 responden (53.7%) menjawab anggota keluarga
menyediakan obat yang di konsumsi, 32 responden (59.3%) menjawab anggota
keluarga menganjurkan untuk berobat secara teratur, 30 responden (55.6%)
menjawab anggota kelurga memberi motivasi untuk melakukan upaya pencegahan.
Secara rinci dapat dilihat pada Table 4.11.
Tabel 4.11.Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Emosional

Ya Tidak Total
No Uraian F % F % F %
1 Keluarga selalu mendengarkan keluhan 31 57.4 23 42.6 54 100
responden
2 Anggota keluarga menyediakan seluruh 29 53.7 25 46.3 54 100
kebutuhan responden
3 Anggota keluarga peduli dengan 29 53.7 25 46.3 54 100
keluhan nyeri responden
4 Anggota keluarga membantu 33 61.1 21 38.9 54 100
menyiapkan hidangan setiap hari
5 Anggota keluarga menyediakan obat 29 53.7 25 46.3 54 100
yangdi konsumsi
6 Anggota keluarga menganjurkan untuk 32 59.3 22 40.7 54 100
berobat secara teratur
7 Anggota kelurga memberi motivasi 30 55.6 24 44.4 54 100
untuk melakukan upaya pencegahan
4.3.6. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dukungan Instrumental
Distribusi responden berdasarkan uraian dukungan instrumental sebanyak 33
responden (61.1%) menjawab anggota menyediakan makanan yang cukup untuk
responden, 33 responden (61.1%) menjawab anggota keluarga membantu dalam
menyuap makanan bila responden tidak dapat makan sendiri, 36 responden (66.7%)
menjawab anggota keluarga membantu menggunakan pelindung jika berada diluar
rumah, 33 responden (61.1%) menjawab anggota keluarga mengatur menu setiap
hari, 36 responden (66.7%) menjawab anggota keluarga peduli terhadap perawatan

anggota tubuh responden, 33 responden (61.1%) menjawab anggota keluarga selalu
mendampingi setiap kali datang berobat, 33 responden (61.1%) menjawab responden
menganjurkan melakukan gerakan terhadap anggota keluarga yang menderita kusta.
Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.12.
Tabel 4.12.Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Instrumental

Ya Tidak Total
No Uraian
F % F % F %
1 Anggota menyediakan makanan yang 33 61.1 21 38.9 54 100
cukup untuk responden
2 Anggota keluarga membantu dalam 33 61.1 21 38.9 54 100
menyuap makanan bila responden tidak
dapat makan sendiri
3 Anggota keluarga membantu 36 66.7 18 33.3 54 100
menggunakan pelindung jika berada diluar
rumah
4 Anggota keluarga mengatur menu setiap 33 61.1 21 38.9 54 100
hari
5 Anggota keluarga peduli terhadap 36 66.7 18 33.3 54 100
perawatan anggota tubuh responden
6 Anggota keluarga selalu mendampingi 33 61.1 21 38.9 54 100
setiap kali datang berobat
7 Responden menganjurkan melakukan 33 61.1 21 38.9 54 100
gerakan terhadap anggota keluarga yang
menderita kusta
4.3.7. Distribusi Responden Berdasarkan Uraian Dukungan Informasi dan

Kepatuhan Berobat Penderita Kusta
Distribusi responden berdasarkan uraian dukungan informasi sebanyak 36
responden (66.7%) menjawab anggota keluarga selalu memberi informasi cara
minum obat yang benar, 35 responden (64.8%) menjawab anggota keluarga
memberikan informasi pentingnya berobat secara teratur, 36 responden (66.7%)
menjawab anggota keluarga memberikan informasi tentang perawatan penderita
kusta, 37 responden (68.5%) menjawab anggota keluarga selalu mengingatkan untuk

minum obat, 36 responden (66.7%) menjawab anggota keluarga selalu mengingatkan
bahwa penyakit kusta tidak mudah menular, 36 responden (66.7%) menjawab
anggota keluarga selalu mengingatkan jika berobat secara teratur maka dapat sembuh
dari penyakit kusta, 36 responden (66.7%) menjawab penderita kusta patuh berobat.
Tabel 4.13. Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Informasi dan

Ya Tidak Total
No Uraian
F % F % F %
1 Anggota keluarga selalu memberi 36 66.7 18 33.3 54 100
informasi cara minum obat yang benar
2 Anggota keluarga memberikan informasi 35 64.8 19 35.2 54 100
pentingnya berobat secara teratur
3 Anggota keluarga memberikan informasi 36 66.7 18 33.3 54 100
tentang perawatan penderita kusta
4 Anggota keluarga selalu mengingatkan 37 68.5 17 31.5 54 100
untuk minum obat
bahwa penyakit kusta tidak mudah
menular
jika berobat secara teratur maka dapat
sembuh dari penyakit kusta
7 Kepatuhan Berobat Penderita Kusta 41 75.9 13 25.1 54 100
a. Persepsi Beratnya Penyakit Kusta
Distribusi frekuensi responden menurut persepsi beratnya penyakit kusta yang
meliputi persepsi responden mengenai penyakit kusta merupakan penyakit yang tidak
dapat disembuhkan atau dapat disembuhkan, penyakit akibat kutukan, penyakit yang
disebabkan oleh perilaku tidak bersih dan tidak sehat, penyakit kusta dapat menular
melalui sentuhan dan dapat ditularkan melalui air. Seluruh jawaban dari responden
kemudian dikategorikan, maka didapatkan hasil skoring yang menunjukkan bahwa

sebagian besar responden memiliki persepsi beratnya penyakit kusta secara baik yaitu
sebanyak 43 responden (79.6%) dapat dilihat pada Tabel 4.14 .
Tabel 4.14. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Persepsi

Beratnya Penyakit Kusta.
No Kategori Persepsi Beratnya Jumlah Persentase (%)
Penyakit
1 Baik 43 79.6
2 Kurang 11 20.4
Jumlah 54 100
b. Persepsi Risiko Penyakit Kusta
Distribusi frekuensi responden menurut persepsi risiko penyakit kusta yang
meliputi dapat menyebabkan kecacatan, kematian, cacat seumur hidup, penularan
pada penderita serumah, penularan pada lingkungan dari penderita kusta, penularan
dari ibu hamil pada anak yang ada didalam kandungan. Seluruh jawaban dari
responden kemudian dikategorikan, maka didapatkan hasil skoring yang
menunjukkan bahwa responden memiliki persepsi risiko penyakit kusta baik yaitu
baik 30 responden (55.6%). Dapat dilihat pada Tabel 4.15.

Risiko Penyakit Kusta.
No Persepsi Risiko Penyakit Kusta Jumlah Persentase (%)
1 Baik 30 55.6
2 Kurang 24 44.4
Jumlah 54 100
c. Persepsi Konsekuensi Tidak Teratur Berobat
Distribusi frekuensi responden menurut persepsi konsekuensi tidak teratur
berobat yang meliputi penderita kusta baik tipe MB atau PB harus teratur berobat,
ketidak teraturan berobat dapat menyebabkan penularan pada orang lain, kecacatan,

kematian, perlu diobati secara tradisional, atau dapat dianggap sembuh. Seluruh
jawaban dari responden kemudian dikategorikan, maka didapatkan hasil skoring yang
menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki persepsi konsekuensi tidak
teratur berobat secara baik yaitu sebanyak 31 responden (57.4%). Dapat dilihat pada
Tabel 4.16.

Konsekuensi Tidak Teratur Berobat.
No Persepsi Konsekuensi Tidak Jumlah Persentase (%)

Teratur Berobat
1 Baik 31 57.4
2 Kurang 23 42.6
Jumlah 54 100
d. Persepsi Tindakan Pencegahan Kecacatan
Distribusi frekuensi responden menurut persepsi tindakan pencegahan
kecacatan yang meliputi pencegahan pada diri sendiri, melakukan hidup bersih dan
sehat, perawatan diri, menghindari berada diluar rumah, menggunakan pelindung
kaki, menggunakan topi, melakukan pemeriksaan mata, kaki dan tangan setiap hari
Merendam kaki, pengobatan secara tuntas dan pengobatan secara tradisional. Seluruh
jawaban dari responden kemudian dikategorikan, maka didapatkan hasil skoring yang
menunjukkan bahwa responden memiliki persepsi tindakan pencegahan kecacatan
secara baik yaitu sebanyak 30 responden (55.6%). Dapat dilihat pada tabel 4.17.

Tabel 4.17.Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Persepsi
Tindakan Pencegahan Kecacatan.
No Persepsi Tindakan Pencegahan Jumlah Persentase (%)

Kecacatan
1 Baik 30 55.6
2 Kurang 24 44.4
Jumlah 54 100
4.4. Dukungan Keluarga
Dukungan keluarga adalah segala sesuatu perbuatan atau pendapat keluarga
terhadap pemahaman penyakit kusta, penularannya, upaya pencegahan dan
pengobatan meliputi: dukungan emosional, dukungan instrumental, dukungan
informasi.
a. Dukungan Emosional
Distribusi frekuensi responden menurut dukungan emosional meliputi
keluarga mendengarkan keluhan responden, menyediakan segala kebutuhan
responden, kepedulian keluarga pada rasa sakit responden, menyiapkan obat, anjuran
pengobatan secara teratur dan motivasi dari keluarga dalam upaya pencegahan
kecacatan. Seluruh jawaban dari responden kemudian dikategorikan, maka
didapatkan hasil skoring yang menunjukkan bahwa sebagian besar responden
memiliki dukungan emosional dari keluarga secara baik yaitu sebanyak 33 responden
(61.1%). Dapat dilihat pada Tabel 4.18.

Tabel 4.18.Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan
Emosional.
No Dukungan Emosional Jumlah Persentase (%)
1 Baik 33 61.1
2 Kurang 21 38.9
Jumlah 54 100
b. Dukungan Instrumental
Distribusi frekuensi responden menurut dukungan instrumental meliputi
penyediaan makanan yang cukup dari keluarga, bantuan dalam menyuap makanan,
menggunakan pelindung jika berada diluar rumah, mengatur menu setiap hari,
perawatan tubuh, keikut sertaan anggota keluarga dalam pemeriksaan rutin, anjuran
dari keluarga untuk melakukan gerakan olah raga. Seluruh jawaban dari responden
kemudian dikategorikan, maka didapatkan hasil skoring yang menunjukkan bahwa
sebagian besar responden memiliki dukungan instrumental. Dari keluarga secara baik
sebanyak 32 responden (59.3%). Dapat dilihat pada Tabel 4.19.
Tabel 4.19. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan

Instrumental
No Dukungan Instrumental Jumlah Persentase (%)
1 Baik 32 59.3
2 Kurang 22 40.7
Jumlah 54 100

c. Dukungan Informasi
Distribusi frekuensi responden menurut dukungan informasi meliputi informasi
yang diberikan keluarga tentang cara minum obat, pentingnya berobat secara teratur,
perawatan diri, mengingatkan untuk minum obat, memberi dukungan bahwa penyakit
kusta tidak mudah menular serta dapat sembuh jika teratur berobat. Seluruh jawaban
dari responden kemudian dikategorikan, maka didapatkan hasil skoring yang
menunjukkan bahwa responden memiliki dukungan informasi dari keluarga secara
baik yaitu sebanyak 31 responden (57.4%). Dapat dilihat pada Tabel 4.20.
Tabel 4.20. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Dukungan

Informasi.
No Dukungan Informasi Jumlah Persentase (%)
1 Baik 31 57.4
2 Kurang 23 42.6
Jumlah 54 100
4.5. Kepatuhan Berobat Penderita Kusta
Kepatuhan berobat adalah kesesuaian waktu minum obat penderita kusta sesuai
tipe kusta, yaitu untuk tipe PB sampai 6 bulan tanpa tertinggal, dan tipe MB sampai
18 bulan tanpa tertinggal.
Distribusi frekuensi responden menurut kepatuhan berobat penderita kusta
dikategorikan berdasarkan hasil skoring yang menunjukkan bahwa responden yang
patuh berobat secara teratur sebanyak 41 responden (75.9%). Dapat dilihat pada
Tabel 4.21.

Tabel 4.21. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kategori Kepatuhan
Berobat.
No Kepatuhan Berobat Jumlah Persentase (%)
1 Teratur 41 75.9
2 Tidak teratur 13 24.1
Jumlah 54 100
4.6. Analisis Bivariat
Untuk mengetahui hubungan masing-masing variabel bebas meliputi :
persepsi (persepsi beratnya penyakit, persepsi risiko penyakit kusta, persepsi
konsekuensi tidak teratur minum obat, persepsi tindakan pencegahan kecacatan) dan
dukungan keluarga (dukungan emosional, dukungan instrumental dan dukungan
informasi) dengan tingkat kepatuhan penderita dalam pemakaian obat penderita kusta
di Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen Nanggroe Aceh Darussalam, dilakukan uji
bivariat dengan menggunakan
4.6.1. Hubungan Persepsi tentang Penyakit Kusta dengan Tingkat Kepatuhan

Penderita dalam Pemakaian Obat di Kecamatan Jangka Kabupaten
Bireuen Nanggroe Aceh Darussalam
Untuk mengetahui hubungan variabel bebas meliputi persepsi (persepsi
beratnya penyakit, persepsi risiko penyakit kusta, persepsi konsekuensi tidak teratur
minum obat, persepsi tindakan pencegahan kecacatan) dapat dilihat pada Tabel 4.22.

Tabel 4.22. Hubungan Persepsi tentang Penyakit Kusta dengan Tingkat
Kepatuhan Penderita Dalam Pemakaian Obat
Jumlah R
Persepsi P
N % Correlation
1 Persepsi beratnya penyakit kusta

Baik 43 79.6 0.360 0.007
Kurang 11 20.4
Jumlah 54 100
2 Persepsi risiko penyakit kusta
Baik 30 55.6
0.281 0.040
Kurang 24 44.4
Jumlah 54 100
3 Persepsi konsekuensi tidak teratur
berobat
Baik 31 57.4 0.303 0.026
Kurang 23 42.6
Jumlah 54 100
4 Persepsi tindakan pencegahan
kecacatan
Baik 30 55.6 0.368 0.006
Kurang 24 44.4
Jumlah 54 100
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 54 responden terdapat hubungan
kepatuhan penderita dalam pemakaian obat penderita kusta berdasarkan persepsi
beratnya penyakit secara baik. yaitu 43 orang (79.6%) penderita dengan persepsi
beratnya penyakit secara kurang berjumlah 11 orang (20.4%).
Secara statistik menunjukkan dimana nilai r=0.360 dan p=0.007 (p<0,05)
yang artinya semakin baik persepsi tentang beratnya penyakit kusta maka semakin
baik pula tingkat kepatuhan penderita dalam pemakaian obat.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 54 responden, kepatuhan penderita
dalam pemakaian obat penderita kusta berdasarkan risiko penyakit secara baik

sebanyak 30 orang (55.6%) dan 24 orang (44.4%) dengan persepsi beratnya penyakit
secara kurang. Secara statistik diperoleh nilai r=0.281dan p=0.040 (p<0,05) yang
artinya semakin baik persepsi tentang risiko penyakit kusta maka semakin baik pula
tingkat kepatuhan penderita dalam pemakaian obat.
Hasil penelitian menunjukan bahwa dari 54 responden, kepatuhan penderita
dalam pemakaian obat penderita kusta berdasarkan persepsi konsekuensi tidak teratur
berobat secara baik sebanyak 31 orang (57.4%) dan 23 orang (42.6%) dengan
persepsi beratnya penyakit secara kurang. Secara statistik diperoleh nilai r=0.303 dan
p=0.026 (p<0,05) yang artinya semakin baik persepsi konsekuensi tidak teratur
berobat maka semakin baik pula tingkat kepatuhan penderita dalam pemakaian obat.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 54 responden, kepatuhan penderita
dalam pemakaian obat penderita kusta berdasarkan persepsi tindakan pencegahan
kecacatan secara baik sebanyak 30 orang (55.6%) dan 24 orang (44.4%) dengan
persepsi beratnya penyakit secara kurang. Secara statistik diperoleh nilai r=0.368 dan
p=0.006 (p<0,05) yang artinya semakin baik persepsi tentang tingkat pencegahan
kecacatan maka semakin baik pula tingkat kepatuhan penderita dalam pemakaian
obat.
4.6.2. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kepatuhan Penderita

dalam Pemakaian Obat Penderita Kusta di Kecamatan Jangka
Kabupaten Bireuen Nanggroe Aceh Darussalam
Untuk mengetahui hubungan variabel bebas meliputi dukungan keluarga
(dukungan emosional, dukungan instrumental dan dukungan informasi) dapat dilihat
pada Tabel 4.23.

Tabel 4.23. Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kepatuhan
Penderita Dalam Pemakaian Obat Penderita Kusta
Persepsi Jumlah R P
N % Correlation
1 Dukungan Emosional
Baik 33 61.1 0.350 0.009
Kurang 21 38.9
Jumlah 54 100
2 Dukungan Instrumental
Baik 32 59.3
0.326 0.016
Kurang 22 40.7
Jumlah 54 100
3 Dukungan Informasi
Baik 31 57.4 0.303 0.026
Kurang 23 42.6
Jumlah 54 100
dalam pemakaian obat penderita kusta berdasarkan dukungan emosional secara baik
sebanyak 33 orang (61.1%) dan 21 orang (38.9%) dengan dukungan emosional secara
kurang. Secara statistik diperoleh nilai r=0.350 dan p=0.009 (p<0,05) yang artinya
semakin baik dukungan emosional dari keluarga maka semakin baik pula tingkat
kepatuhan penderita dalam pemakaian obat.
dalam pemakaian obat penderita kusta berdasarkan dukungan instrumental secara
baik sebanyak 32 orang (59.3%) dan 22 orang (40.7%) dengan dukungan
instrumental secara kurang. Secara statistik diperoleh nilai r=0.326 dan p=0.016
(p<0,05) yang artinya semakin baik dukungan instrumental yang diterima penderita

tentang perawatan penyakit yang diderita maka semakin baik pula tingkat kepatuhan
penderita dalam pemakaian obat.
dalam pemakaian obat penderita kusta berdasarkan dukungan informasi secara baik
sebanyak 31 orang (57.4%) dan 23 orang (42.6%) dengan dukungan informasi secara
kurang. Secara statistik diperoleh nilai r=0.350 dan p=0.009 (p<0,05) yang artinya
semakin baik dukungan informasi tentang penyakit kusta maka semakin baik pula
tingkat kepatuhan penderita dalam pemakaian obat.
4.7. Analisis Multivariat
Analisis multivariat bertujuan untuk melihat variabel penelitian dengan
menggunakan uji regresi logistik berganda untuk menguji pengaruh persepsi tentang
penyakit kusta dan dukungan keluarga terhadap tingkat kepatuhan penderita dalam
pemakaian obat penderita kusta.
Analisis multivariat didasarkan pada variabel-variabel dalam analisis bivariat
yang mempunyai nilai p-value <0,25 namun pada hasil analisis bivariat terdapat 7
(tujuh) variabel dengan nilai p-value <0,05 sehingga langsung diikutkan dalam
analisis multivariat tanpa dilakukan penyaringan yaitu variabel (1) persepsi
beratnya penyakit, variabel (2) persepsi risiko penyakit kusta, variabel (3) persepsi
konsekuensi tidak teratur minum obat, variabel (4) persepsi tindakan pencegahan
kecacatan (5) dukungan emosional, variabel (6) dukungan instrumental dan variabel
(7) dukungan informasi. Dapat dilihat pada Tabel 4.24.di bawah ini.

Tabel 4.24. Hasil Uji Regresi Logistik Berganda
No Variabel Sig EXP (B) Lower Upper
1 Persepsi beratnya penyakit 0.047 4.569 3.037 10.308
2 Persepsi risiko penyakit 0.042 5.021 1.039 11.026
kusta
3 Persepsi konsekuensi tidak 0.033 10.067 5.012 19.008
teratur berobat
4 Persepsi tindakan 0.052 8.009 3.084 12.052
pencegahan kecacatan
5 Dukungan emosional 0.158 5.017 1.019 12.031
6 Dukungan instrumental 0.150 5.119 2.055 7.110
7 Dukungan informasi 0.101 6.000 3.077 11.009
Nilai Konstanta 0.266 6.570
*signifikan pada α=0,05
Berdasarkan Tabel 4.24. di atas, diketahui bahwa dari tujuh variabel yang
diuji secara serempak dengan metode enter menunjukkan hanya terdapat 4 (empat)
variabel yang mempunyai pengaruh positip dan signifikan terhadap tingkat kepatuhan
penderita dalam pemakaian obat penderita kusta (p<0,005) yaitu variabel persepsi
beratnya penyakit dengan nilai p-value= 0,0.47 dengan nilai β=0,301, variabel
persepsi risiko penyakit kusta dengan nilai p-value= 0,042 dengan nilai β=0,223
variabel persepsi konsekuensi tidak teratur berobat dengan nilai p-value= 0,033
dengan nilai β=-1.0.39 , variable persepsi tindakan pencegahan kecacatan dengan
nilai p-value= 0,052 dengan nilai β=0,776 sehingga dapat dibuat model regresi
logistik berganda yaitu sebagai berikut:
F (x) = 1
(0.273-1.039 X 1 + 0,223 X 2 + 0.301 X 3 + 0,776 X 4 )
1+e
Keterangan:
X 1 = persepsi konsekuensi tidak teratur berobat
X 2 = persepsi risiko penyakit kusta
X 3 = persepsi beratnya penyakit
X 4 = persepsi tindakan pencegahan kecacatan

Artinya variabel persepsi konsekuensi tidak teratur berobat yang paling
dominan memengaruhi tingkat kepatuhan penderita dalam pemakaian obat pada
penderita kusta. Dapat di ketahui bahwa secara keseluruhan model regresi logistik
berganda ini dapat memprediksikan besar/kecilnya, tinggi/rendahnya hubungan
faktor-faktor risiko yang ada terhadap tingkat kepatuhan penderita dalam pemakaian
obat penderita kusta.

BAB 5
PEMBAHASAN
5.1. Pengaruh Persepsi Tentang Penyakit Kusta Dengan Tingkat Kepatuhan

5.1.1.Pengaruh Persepsi Beratnya Penyakit Kusta Dengan Tingkat Kepatuhan

Persepsi beratnya penyakit kusta memiliki pengaruh terhadap tingkat
kepatuhan penderita dalam pemakaian obat kusta. Mayoritas responden 43 orang
(79.6%) memiliki persepsi beratnya penyakit kusta secara baik untuk patuh dalam
pemakaian obat dan 11 orang responden (20.4%) memiliki persepsi beratnya
penyakit kusta secara kurang untuk patuh dalam pemakaian obat kusta. Dimana
penderita penyakit kusta yang memiliki persepsi beratnya penyakit kusta secara baik
5 kali berpeluang lebih patuh dalam pemakaian obat kusta di bandingkan dengan
penderita penyakit kusta yang memiliki persepsi beratnya penyakit kusta secara
kurang untuk patuh dalam pemakaian obat kusta.
Hal ini dapat saja terjadi dikarenakan penyakit kusta merupakan penyakit yang
telah ada sejak lama, sehingga pengetahuan penderita tentang perjalanan serta
perkembangan penyakit kusta telah banyak diketahui misalnya penyakit kusta
merupakan penyakit yang dapat menular dalam kontak lama dengan penderita kusta
dan juga dapat disembuhkan bila teratur dalam pemakaian obat serta bukan
merupakan penyakit akibat kutukan, persepsi seperti ini telah lazim karena bila
semakin berat derajat penyakit seseorang maka akan semakin besar motivasi untuk
dapat sembuh dari penyakitnya dan berusaha untuk berobat secara teratur.

Setelah dilakukan analisis multivariat dengan uji regresi logistik berganda,
ternyata memiliki pengaruh secara bersama-sama dengan variabel lain memengaruhi
persepsi beratnya penyakit kusta terhadap tingkat kepatuhan penderita dalam
pemakaian obat kusta dimana nilai p-value= 0.047.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Oesman (1991) bahwa ada hubungan
yang bermakna antara beratnya penyakit terhadap tingkat kepatuhan penderita dalam
pemakaian obat penderita kusta.
5.1.2.Pengaruh Persepsi Risiko Penyakit Kusta dengan Tingkat Kepatuhan

Penderita dalam Pemakaian Obat Penderita Kusta
Sebagian besar responden yang memiliki persepsi risiko penyakit kusta untuk
kepatuhan dalam pemakaian obat secara baik sebanyak 30 orang responden (55.6%)
dan persepsi resiko penyakit kusta untuk kepatuhan dalam pemakaian obat kusta
secara kurang sebanyak 24 orang responden (44.4%), penderita penyakit kusta yang
memiliki persepsi risiko penyakit kusta secara baik berpeluang 5 kali lebih patuh
dalam pemakaian obat kusta di bandingkan dengan penderita penyakit kusta yang
memiliki persepsi risiko penyakit kusta secara kurang untuk patuh dalam pemakaian
obat kusta.
Ini dapat terjadi bila penderita tidak berobat secara teratur maka berisiko untuk
menderita kecacatan seumur hidup dan kematian serta menularkan kepada orang lain
beratnya resiko yang akan diterima penderita menimbulkan persepsi yang menjadi
faktor pendorong dalam memotivasi penderita untuk dapat sembuh, kesadaran serta
kemauan sangat di perlukan terutama dalam pemeriksaan dini bila timbul gejala awal

bagi penderita yang berisiko untuk tertular serta penegakkan diagnosis yang tepat
disertai pemeriksaan yang akurat sehingga tidak terlambat dalam menentukan suspect
penderita kusta bagi petugas kesehatan. Perawatan luka sangat penting untuk
diketahui oleh penderita agar tidak terjadi kecacatan seumur hidup serta keteraturan
berobat oleh penderita kusta untuk meminimalisasikan resiko penularan pada anggota
keluarga dan lingkungan.
persepsi risiko penyakit kusta terhadap tingkat kepatuhan penderita dalam teratur
pemakaian obat dimana nilai p-value= 0.042.
Lingkungan sosial penderita sangat berpengaruh terhadap perkembangan atau
keinginan kesembuhan penderita sendiri. Lingkungan yang menolak akan
mengakibatkan penderita semakin berat menanggung stigma penyakit kusta yang
dideritanya sehingga kemungkinan penderita akan mengembangkan perilaku terhadap
diri ataupun lingkungannya. Sedangkan lingkungan yang selalu melindungi akan
menyulitkan penderita saat menyesuaikan diri, sebaliknya dengan lingkungan yang
penuh penerimaan dan suportif akan jauh lebih mampu mengembalikan
keseimbangan adaptif dalam diri penderita.
5.1.3.Pengaruh Persepsi Konsekuensi Tidak Teratur Berobat dengan Tingkat

Kepatuhan Penderita dalam Pemakaian Obat Penderita Kusta
Mayoritas responden yang memiliki persepsi konsekuensi tidak teratur berobat
untuk patuh dalam pemakaian obat secara baik sebanyak 31 orang responden (57.4%)

dan persepsi konsekuensi tidak teratur berobat untuk patuh berobat secara kurang 23
orang responden (42.6%), penderita penyakit kusta yang memiliki persepsi
konsekuensi tidak teratur berobat secara baik berpeluang 10 kali lebih patuh dalam
pemakaian obat kusta di bandingkan dengan penderita penyakit kusta yang memiliki
persepsi konsekuensi tidak teratur berobat secara kurang untuk patuh dalam
pemakaian obat kusta.
Hal ini dapat saja terjadi karena responden bergaul dan terbuka untuk
bersosialisasi dengan keluarga dan masyarakat, walaupun penyakit kusta merupakan
penyakit menular yang paling tidak menular kepada orang lain dan lebih berisiko
pada responden yang tidak teratur berobat misalnya penderita kusta dengan tipe MB.
Hal ini sejalan dengan penelitian Hastuti (1996) bahwa penderita yang berobat
atau yang tidak berobat secara teratur pada penderita kusta tipe MB sekitar tiga kali
lebih besar dibandingkan tipe PB.
Peran petugas sangat penting diharapkan agar lebih aktif untuk mendatangi
rumah-rumah responden yang tidak teratur berobat karena penyakit kusta tipe MB
sangat berpotensial menularkan kepada orang lain, disamping itu walaupun berobat,
tetapi bila berobatnya tidak teratur perlu diketahui faktor penyebabnya.
ternyata memiliki pengaruh paling dominan memengaruhi persepsi konsekuensi tidak
teratur berobat dengan tingkat kepatuhan penderita dalam pemakaian obat dimana
nilai p-value= 0.033.
Sebenarnya banyak faktor yang menstimulus perilaku penderita kusta, baik
faktor eksternal maupun faktor internal. faktor internal merupakan faktor yang

mendorong (prediposing factor) penderita dalam menentukan sikap, yaitu seperti:
kepribadian, tingkat pendidikan, pengetahuan, nilai yang dipercaya dsb. Namun tidak
dapat diingkari jika faktor eksternal juga merupakan faktor yang memperkuat
(reinforcing factor) ternyata membawa dampak yang signifikan pada perilaku
penderita, faktor eksternal tersebut adalah lingkungan sosialnya baik keluarga
ataupun masyarakat umumnya, sehingga banyak ditemui penderita yang tidak teratur
melaksanakan pengobatan karena faktor eksternal seperti keluarga malu mengakui
seandainya anggota keluarga menderita kusta sehingga mencoba pengobatan melalui
dukun/orang pintar atau keluarga beranggapan tidak ada guna berobat secara medis.
Basaria (2007) faktor internal dan eksternal terhadap kepatuhan minum obat
penderita kusta di Kabupaten Asahan tahun 2007 adalah jenis kelamin, pendidikan,
peran petugas dan reaksi kusta.
Selain dapat menularkan juga dapat menimbulkan kecacatan dan kematian.
Konsekuensi yang ditanggung oleh penderita merupakan beban berat baik secara
moril maupun materil yang harus di tanggung seumur hidup. Walaupun pengobatan
penderita kusta merupakan program gratis dari pemerintah namun bila pemakaian
obat tidak teratur karena jenuh akibat pengobatan yang membutuhkan waktu relatif
lama maka sia-sia pengobatan yang telah dilakukan dan menghabiskan waktu secara
percuma, karena kepatuhan dalam pemakaian obat kusta merupakan jalan keluar serta
kunci dari kesembuhan bagi penderita bila penderita berobat secara teratur disamping
akan sembuh juga masih ada kesempatan serta waktu untuk melakukan kegiatan yang
bermanfaat seperti bekerja dan mencari nafkah karena penderita pada umumnya
masih dalam usia produktif.

5.1.4.Pengaruh Persepsi Tindakan Pencegahan Kecacatan Dengan Tingkat
Kepatuhan Penderita Dalam Pemakaian Obat Penderita Kusta
Mayoritas responden yang memiliki persepsi tindakan pencegahan kecacatan
untuk patuh dalam pemakaian obat secara baik 30 orang (55.6%) dan persepsi
tindakan pencegahan kecacatan untuk patuh dalam pemakaian obat kusta secara
kurang sebanyak 24 orang (44.4%), penderita penyakit kusta yang memiliki persepsi
tindakan pencegahan kecacatan secara baik berpeluang 8 kali lebih patuh dalam
pemakaian obat kusta di bandingkan dengan penderita penyakit kusta yang memiliki
persepsi tindakan pencegahan kecacatan secara kurang untuk patuh dalam pemakaian
obat kusta.
Berdasarkan jumlah proporsi tidak berbeda jauh pengaruh persepsi tindakan
pencegahan kecacatan untuk patuh dalam pemakaian obat secara baik atupun kurang
baik, hal ini dapat saja terjadi karena persepsi tindakan pencegahan bukanlah hal
mutlak yang menjadi tanggung jawab petugas, melainkan harus ada kerjasama antara
petugas dan penderita. Tindakan pencegahan merupakan kegiatan rutin yang harus
dilakukan oleh penderita kusta dan menjadi tidak mungkin setiap hari petugas harus
mengkontrol keadaan penderita. Hal ini merupakan wajib bagi penderita untuk
mengetahui perawatan dalam pencegahan kecacatan penyakit kusta seperti memakai
alas kaki, pelindung kepala atau topi, mencegah kecacatan serta melakukan
pemeriksaan mata, kaki dan tangan setiap hari untuk melihat apakah ada luka baru
atau tidak, merendam kaki selama 20 menit dengan air biasa untuk mencegah kulit
kering karena kulit yang kering akan mengakibatkan luka-luka kecil yang kemudian
terinfeksi.

persepsi tindakan pencegahan kecacatan terhadap tingkat kepatuhan penderita dalam
pemakaian obat dimana nilai p-value= 0.052.
Hasil penelitian ini sama dengan hasil penelitian Gunadi (2000) di Rumah Sakit
Tugu Semarang, bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara kecacatan dengan
keteraturan minum obat. Penelitian Hasnani (2002) menunjukkan riwayat keteraturan
berobat ada hubungannya dengan kejadian cacat tingkat II.
Adanya kecacatan yang disebabkan oleh penyakit kusta, menyebabkan betapa
takutnya seseorang kehilangan anggota geraknya, sehingga akan menyebabkan
sesorang untuk patuh minum obat agar cacat tidak bertambah berat.
5.2. Pengaruh Dukungan Keluarga Dengan Tingkat Kepatuhan Penderita

Dalam Pemakaian Obat Penderita Kusta
5.2.1.Pengaruh Dukungan Emosional Dengan Tingkat Kepatuhan Penderita

Mayoritas responden yang memiliki dukungan emosional untuk patuh dalam
pemakaian obat secara baik sebanyak 33 orang (61.1%) dan dukungan emosional
untuk patuh dalam pemakaian obat secara kurang sebanyak 21 orang (38.9%).
Keadaan seperti ini dapat terjadi pada awal masa perawatan dan pengobatan
medis, penderita penyakit kusta memiliki kecenderungan yang cukup besar untuk
mendapatkan bantuan atau dukungan sosial dari pihak eksternal sehingga penderita
mampu mereduksi stress yang dirasakannya. Dukungan sosial yang diterima

penderita penyakit kusta dari pihak eksternal dimaksudkan untuk dapat meningkatkan
kemampuan dirinya dalam menilai suatu keadaan memilih strategi penerimaan diri
yang efektif dan memperbaiki kembali rasa percaya diri penderita. Dukungan
emosional dapat membentuk kekuatan baru yang berguna bagi diri penderita saaat
menghadapi stress dan shock mental yang dialaminya yaitu berupa ungkapan
perhatian dan empati sehingga membuat penderita penyakit kusta merasa dipahami
dan diterima baik melalui keberadaan maupun keadaanya.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Rachmalina dan Sunanti
(1999) bahwa peran anggota keluarga membantu penderita kusta minum obat. Dan
hasil penelitian Komaria (2000) juga mengatakan mereka yang sakit dalam mencari
pelayanan kesehatan terlebih dahulu mendiskusikan penyakitnya kepada sesorang
terutama keluarga dan saudaranya, hal ini sejalan dengan pendapat Notoadmodjo
(1985) menyatakan bahwa sebelum individu mencari pelayanan kesehatan yang
profesional, biasanya lebih dahulu meminta nasehat dari keluarga dan teman. Orang
yang didukung keluarga dalam melakukan sesuatu hal, cenderung akan melakukan
suatu hal, cenderung akan melakukan peraturan yang telah ditentukan, begitu juga
dengan pengobatan, bila didukung keluarga akan teratur minum obat, karena akan
selalu diingatkan untuk minum obat.
ternyata tidak memiliki pengaruh dominan namun secara bersama-sama dengan
variabel lain memengaruhi dukungan emosional terhadap tingkat kepatuhan penderita
dalam pemakaian obat dimana nilai p-value= 0.158.

5.2.2.Pengaruh Dukungan Instrumental Dengan Tingkat Kepatuhan Penderita
Mayoritas responden yang memiliki dukungan instrumental untuk patuh dalam
pemakaian obat secara baik sebanyak 32 orang (59.3%) dan dukungan instrumental
untuk patuh dalam pemakaian obat secara kurang 22 orang (40.7%).
Hal ini dapat saja terjadi dikarenakan perhatian dan kehangatan anggota
keluarga dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari dan memberikan keluangan waktu
untuk merawat responden dan menemani saat berobat ataupun pemeriksaan rutin di
puskesmas atau rumah sakit sehingga timbul percaya diri yang dapat memberikan
kekuatan baru dan semangat untuk berusaha bangkit dan tidak mengecewakan
harapan keluarga untuk dapat sembuh secepatnya agar dapat beraktivitas seperti biasa
dan tidak menarik diri serta putus asa. Dukungan instrumental dari keluarga untuk
membantu petugas dalam memfasilitasi pasien seperti menyediakan dan mengawasi
dalam minum obat merupakan suatu kerjasama yang sangat di butuhkan dikarenakan
pengobatan penyakit kusta relatif dalam jangka waktu yang lama sehingga
meminimalkan resiko penderita untuk tidak teratur minum obat.
Hasil penelitian ini tidak berbeda dengan pendapat Joenes (1998) bahwa
penyakit kronis membuat penderita lebih sering tidak patuh untuk minum obat karena
penyakit terlalu lama untuk sembuh. Menurut Depkes (2006) pengobatan untuk kusta
tipe Multi Baciller diberikan secara teratur dalam waktu 12-18 bulan pada tipe Paucci
Baciller selama 6-9 bulan, dengan jangka waktu tersebut penderita merasa bosan
sehingga kemungkinan tidak patuh unutk minum obat.

variabel lain memengaruhi dukungan instrumental terhadap tingkat kepatuhan
penderita dalam pemakaian obat dimana nilai p-value= 0.150.
5.2.3. Pengaruh Dukungan Informasi Dengan Tingkat Kepatuhan Penderita

Mayoritas responden yang memiliki dukungan informasi untuk patuh dalam
pemakaian obat secara baik sebanyak 31 orang (57.4%) dan persepsi konsekuensi
tidak teratur berobat untuk patuh dalam pemakaian obat secara kurang sebanyak 23
orang (42.6%).
Ini dapat terjadi bila responden mendapatkan informasi yang benar tentang cara
serta pemakaian obat maka responden akan lebih mengetahui apa saja jenis obat yang
dikonsumsi, nasihat, pengarahan saran dan berbagai hal yang berkaitan dengan
transfer informasi pada penderita penyakit kusta. Dukungan ini dapat membantu
menjernihkan kekhawatiran-khawatiran yang dialami penderita penyakit kusta dan
hal ini dapat membantunya menjadi lebih siap dalam menghadapi stress mengenai
penyakit yang dideritanya.
variabel lain memengaruhi dukungan informasi terhadap tingkat kepatuhan penderita
dalam pemakaian obat dimana nilai p-value= 0.101

5.3. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian survey dan hanya berdasarkan penilaian
dari kuesioner sehingga keterbatasan yang ada seperti dana dan waktu menyebabkan
kurang sempurnanya penelitian ini.
Penilaian terhadap pengaruh persepsi penyakit kusta dan dukungan keluarga
merupakan sebagian dari faktor lain yang memengaruhi penderita dalam tingkat
kepatuhan dalam pemakaian obat kusta untuk itu perlu direkomendasikan pada
petugas program P2 kusta agar melakukan penilaian yang lebih objektif sesuai
dengan tujuan program.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan tujuan penelitian dan hipotesis penelitian maka dapat diambil
beberapa kesimpulan sebagai berikut:
1. Berdasarkan uji correlation pearson persepsi tentang penyakit kusta
menunjukkan variabel persepsi beratnya penyakit (p=0,007), persepsi risiko
penyakit kusta (p=0,040), persepsi konsekuensi tidak teratur berobat
(p=0,026), persepsi tindakan pencegahan kecacatan (p=0,006), mempunyai
hubungan secara positif dan signifikan terhadap tingkat kepatuhan penderita
dalam pemakaian obat di Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen tahun 2010.
2. Berdasarkan uji correlation pearson dukungan keluarga menunjukkan
dukungan emosional (p=0,009), dukungan instrumental (p=0,016), dukungan
informasi (p=0,026) mempunyai hubungan secara positif dan signifikan
terhadap tingkat kepatuhan penderita dalam berobat di Kecamatan Jangka
Kabupaten Bireuen tahun 2010.
3. Berdasarkan uji regresi logistik berganda menunjukkan variabel persepsi
beratnya penyakit, persepsi resiko penyakit kusta dan persepsi konsekuensi
tidak teratur berobat merupakan variabel yang paling dominan yang
memengaruhi tingkat kepatuhan penderita dalam berobat di Kecamatan
Jangka Kabupaten Bireuen tahun 2010.
4. Hasil uji regresi logistik berganda menunjukkan variabel persepsi tindakan
pencegahan kecacatan, dukungan emosional, dukungan instrumental dan

dukungan informasi merupakan variabel yang tidak memengaruhi tingkat
kepatuhan penderita dalam berobat di Kecamatan Jangka Kabupaten Bireuen
tahun 2010.
6.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan maka dapat disarankan sebagai berikut:
a) Kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen agar memberikan kesempatan
kepada petugas P2 kusta untuk mengikuti pelatihan sehingga dapat
mengembangkan pengetahuan dan keterampilan agar kualitas pelayanan lebih
optimal.
b) Petugas P2 kusta hendaknya mengoptimalkan kegiatan penyuluhan dengan
menyampaikan informasi baru mengenai penyakit kusta secara
berkesinambungan sehingga tidak terjadi kehilangan komunikasi.
c) Petugas P2 Kusta hendaknya menjadi pemotivator dan bekerjasama dengan
keluarga dalam mengawasi minum obat
d) Petugas P2 Kusta hendaknya membuat jadwal dan daftar berobat agar
penderita tidak lupa untuk datang berobat kembali.
Kepada Penelitian selanjutnya
a. Sebagai bahan perbandingan penelitian tentang persepsi penyakit kusta dan
dukungan keluarga terhadap tingkat kepatuhan penderita dalam pemakaian
obat.

DAFTAR PUSTAKA
Depkes R.I., 2004. Sistem Kesehatan Nasional, Jakarta
__________, 2006. Buku Pedoman nasional Pemberantasan Penyakit Kusta. Dirjen

Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Cetakan XVIII.
Jakarta
Dinas Kesehatan Prov.NAD, 2006 Laporan Program Penanggulangan Penyakit Kusta

Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2006.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bireun, 2007 Laporan Program Penanggulangan

Penyakit Kusta Kabupaten Bireun Tahun 2006.
Basaria, H., 2007.Pengaruh Faktor Internal Dan Eksternal Terhadap Kepatuhan

Minnum Obat Penderita Kusta Di Kabupaten Asahan Tahun 2007. Tesis,
Program Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat USU.
Foster, Anderson (1973). Antropologi Kesehatan, Grafiti, Jakarta
Friedman, M.Bowden, V.r.Jones,E.G (2003) Family Nursing Research, Theory and

Practice, New Jersey:Prentice Hall
Gunadi, Adi.,2000. Kajian Tentang Faktor-Faktor Resiko Terjadinya Kecacatan Pada

Lepra Di Rumah Sakit Tugu Semarang Tahun 2000, semarang :
(http//digilid.litbang.depkes.go.id/)
Hasnani., 2002. Kejadian Cacat Tingkat II Pada Penderita Kusta Dan Faktor-Faktor
Yang Mempengaruhi Di Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2002,
Jakarta : (http//digilid.litbang.depkes.go.id/)
Hastuti., 1996. Profil Penderita Kusta Di Kecamatan Sarang Kabupaten Rembang,

Buletin Penelitian Kesehatan 26 (1) 1998/1999:Jakarta.
Joenoes,Nanizar., 1998. Ars Perseribendi Resep Yang Rasional, Surabaya: Airlangga

University Press.
Komariah., 1998. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Kepatuhan Berobat

Penderita Kusta Di Kabupaten Aceh Besar Tahun 1996-1998, Tesis
Program Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat, UI. Jakarta.

Lumentha, B, 1989., Penyakit, Citra Alam da Budaya, Tinjauan Fenomena Sosial,
Kanisius Cetakan I Jakarta
Maramis,Willy (2006). Ilmu Perilaku Dalam Pelayanan Kesehatan Airlangga

University Press, Surabaya.
Mukhsin, dkk., 2006. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keteraturan Minum Obat

pada Penderita TBC Paru yang Mengalami Konversi di Kota Jambi.
Working Paper Series No.11.
Nazir, M, 2004. Metode Penelitian, Ghalia Indonesia, Jakarta
Notoatmodjo, 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta.
__________, 2007. Promosi dan Ilmu Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta, Jakarta.
Oesman,B.H., 1991. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Keteraturan Berobat

Penderita Kusta Di Kabupaten Tangerang tahun 1989-1991, Jakarta :
Program Pasca Sarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat, UI. Jakarta.
Pramono, 2005. Evaluasi Program Promosi Kesehatan pada Penderita Kusta di

Rumah Sakit Kusta Tugurejo Semarang. Tesis Pascasarjana Universitas
Gadjah Mada, Yogyakarta.
Rachmalina,S.P., Sunanti.Z.S.,1999. Penanggulangan Penyakit Kusta Pada Daerah

Endemis Dengan Pendekatan Sosial Budaya Di Kabupaten Bangkalan
(Suatu Tinjauan Kualitatif), Jakarta: Media Penelitian Dan Pengembangan
Kesehatan Volume IX, nomor 3 Tahun 1999
Sarwono, S., 2004. Sosiologi Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta

Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN PENGARUH PERSEPSI TENTANG PENYAKIT

KUSTA DAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP TINGKAT
KEPATUHAN PENDERITA DALAM PEMAKAIAN OBAT PENDERITA
KUSTA DI KECAMATAN JANGKA KABUPATEN BIREUN
TAHUN 2009
NOMOR RESPONDEN :
Nama : _____________________
Jenis Kelamin : (1) Laki-laki; (2) Perempuan
Pendidikan : (1) Tamat SD, (2) Tamat SLTP, (3) Tamat SLTA
(4) Tamat D-3/S-1
Pekerjaan : (1) PNS/POLRI

(2) Petani/Buruh
(3) Wiraswasta/Pegawai Swasta
(4) Tidak Bekerja
Lama Menderita kusta : a. < 5 tahun

b. >=5 tahun
A. PERSEPSI BERATNYA PENYAKIT
Petunjuk
Pilihlah salah satu jawaban yang bapak/ibu anggap benar
(1) Apakah menurut bapak/ibu penyakit kusta merupakan penyakit yang tidak bisa
disembuhkan
a. Ya
b. Tidak
Alasan:

(2) Apakah menurut bapak/ibu penyakit kusta merupakan penyakit akibat kutukan
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(3) Apakah menurut bapak/ibu penyakit kusta dapat disebabkan oleh perilaku tidak
bersih dan tidak sehat
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(4) Apakah menurut bapak/ibu penyakit kusta dapat disembuhkan

a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(5) Apakah menurut bapak/ibu penyakit kusta dapat menular melalui sentuhan
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(6) Apakah menurut bapak/ibu penyakit kusta dapat ditularkan melalui air
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
B. PERSEPSI RISIKO PENYAKIT KUSTA
(1) Apakah menurut bapak/ibu penyakit kusta dapat menyebabkan kecacatan

a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(2) Apakah menurut bapak/ibu penyakit dapat menyebabkan kematian

a. Ya
b. Tidak
Alasan:

(3) Apakah menurut bapak/ibu tipe kusta apapun dapat menyebabkan cacat seumur
hidup
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(4) Apakah menurut bapak/ibu anggota keluarga dapat tertular penyakit kusta jika
dalam rumah yang terdapat penderita kusta.
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(5) Apakah menurut bapak/ibu masyarakat juga dapat tertular penyakit kusta jika
dilingkungannya terdapat penderita kusta.
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(6) Apakah menurut bapak/ibu ibu hamil yang menderita kusta dapat menularkan
kusta juga kepada bayi yang dikandungnya?
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
C. PERSEPSI KONSEKUENSI TIDAK TERATUR BEROBAT
(1) Apakah menurut bapak/ibu penderita kusta baik tipe MB maupun PB harus
teratur berobat?
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(2) Apakah menurut bapak/ibu penderita kusta yang tidak teratur berobat dapat
menyebabkan kecacatan
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(3) Apakah menurut bapak/ibu penderita yang tidak teratur berobat dapat
menyebabkan kematian
a. Ya
b. Tidak

Alasan :
(4) Apakah menurut bapak/ibu penyakit kusta hanya perlu diobati secara tradisional
(obat kampung)?
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(5) Apakah menurut bapak/ibu penderita kusta yang tidak teratur dapat menularkan
ke orang lain
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(6) Apakah menurut bapak/ibu penderita kusta yang tidak teratur berobat sudah di
anggab sembuh?
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
D. PERSEPSI TINDAKAN PENCEGAHAN KECACATAN
(1) Menurut bapak/ibu pencegahan penyakit kusta dapat dilakukan oleh din sendini
pendenita kusta
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(2) Menurut bapak/ibu pencegahan penyakit kusta dapat dilakukan melalui hidup
bersih dan sehat
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(3) Menurut bapak/ibu pencegahan kecacatan pada pendenita kusta dapat dilakukan
melalui perawatan diri
a. Ya
b. Tidak
Alasan:

(4) Apakah menurut bapak/ibu pencegahan kecacatan pendenita kusta dapat
dilakukan dengan menghindari berada di luar rumah
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(5) Apakah menurut bapak/ibu menggunakan pelindung kaki seperti sepatu bots
berada diluar rumah dapat mencegah kecacatan penderita kusta
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(6) Apakah menurut bapak/ibu menggunakan topi ketika berada diluar rumah dapat
mencegah kecacatan penderita kusta
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(7) Apakah menurut bapak ibu cara mencegah kecacatan adalah melalui pemeriksaan
mata, kaki dan tangan setiap han
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(8) Apakah menurut bapak/ibu berobat sampai selesai dapat mencegah kecacatan?
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(9) Apakah menurut bapak/ibu pencegahan kecacatan dapat juga dilakukan dengan
merendam kaki 20 menit setiap hari.
a. Ya
b. Tidak
Alasan:
(10) Apakah menurut bapak/ibu secara tradisional (obat kampung) dapat juga
menghindari kecacatan?
a. Ya
b. Tidak
Alasan:

E. DUKUNGAN KELUARGA
(1) PERTANYAAN DUKUNGAN EMOSIONAL
1. Apakah anggota keluarga selalu mendengarkan keluhan-keluhan yang

bapak ibu keluhkan?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anggota keluarga menyediakan segala kebutuhan yang

bapak/ibu butuhkan seperti selimut, baju dan lain sebagainya.
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anggota keluarga peduli jika ibu mengalami keluhan nyeri, atau
lainnya?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anggota keluarga membantu menyiapkan hidangan setiap hari?

a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anggota keluarga menyiapkan obat yang perlu di konsumsi

a. Ya
b. Tidak
6. Apakah anggota keluarga menganjurkan untuk berobat secara teratur

a. Ya
b. Tidak
7. Apakah anggota keluarga memberi semangat untuk melakukan upaya-

upaya pencegahan kecacatan seperti menyarankan olah raga, atau
menggunakan pelindung jika berada di luar rumah.
a. Ya
b. Tidak

(2) PERTANYAAN DUKUNGAN INSTRUMENTAL
1. Apakah anggota keluarga menyediakan makanan yang cukup untuk

bapak/ibu?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anggota keluarga membantu menyuap makanan jika ibu tidak

sanggup untuk makan sendiri?
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anggota keluarga membantu bapak/ibu menggunakan pelindung

seperti penutup kepala / sepatu bots jika berada di luar rumah?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anggota keluarga mengatur menu setiap hari?

a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anggota keluarga peduli terhadap perawatan tubuh bapak/ibu

a. Ya
b. Tidak
6. Apakah anggota keluarga ikut serta ke klinik atau puskesmas untuk

berobat atau pemeriksaan rutin
a. Ya
b. Tidak
7. Apakah bapak/ibu menganjurkan supaya melakukan gerak seperti olah

raga atau jalan-jalan terhadap anggota keluarga yang menderita kusta?
a. Ya
b. Tidak

(3) PERTANYAAN DUKUNGAN INFORMASI
1. Apakah anggota keluarga selalu memberikan informasi cara minum obat

yang benar?
a. Ya
b. Tidak
2. Apakah anggota keluarga memberikan informasi tentang pentingnya
berobat secara teratur?.
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anggota keluarga memberikan informasi tentang perawatan
penderita kusta?.
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah anggota keluarga ikut selalu mengingatkan agar bapak/ibu tidak
lupa minum obat?.
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anggota keluarga ikut selalu mengingatkan bapak/ibu bahwa

penyakit kusta tidak mudah menular?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah anggota keluarga ikut selalu mengingatkan bapak/ibu bahwa

penyakit kusta bisa disembuhkan asal berobat secara teratur?
a. Ya
b. Tidak
KEPATUHAN BEROBAT PENDERITA KUSTA
1. Apakah bapak/ibu sudah minum obat sampai 6 bulan (tipe PB)?

a. Ya
b. Tidak
Alasan :
____________________________________________________________

2. Apakah saudara minum obat sampai 18 bulan *tipe MB)?
a. Ya
b. Tidak
Alasan :
____________________________________________________________

Frequency Table
Jenis Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki 38 70.4 70.4 70.4
Perempuan 16 29.6 29.6 100.0
Total 54 100.0 100.0
Pendidikan
Cumulative
Valid Tamat SD 25 46.3 46.3 46.3
Tamat SLTP 29 53.7 53.7 100.0
Total 54 100.0 100.0
Pekerjaan
Cumulative
Valid Petani/Buruh 29 53.7 53.7 53.7
Tidak Bekerja 25 46.3 46.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Lama Menderia Penyakit
Cumulative
Valid < 5 Tahun 24 44.4 44.4 44.4
>= 5 tahun 30 55.6 55.6 100.0
Total 54 100.0 100.0

Persepsi Beratnya Penyakit 1
Cumulative
Valid Ya 31 57.4 57.4 57.4
Tidak 23 42.6 42.6 100.0
Total 54 100.0 100.0
Frequency Table
Cumulative
Valid Ya 31 57.4 57.4 57.4
Tidak 23 42.6 42.6 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 36 66.7 66.7 66.7
Tidak 18 33.3 33.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 33 61.1 61.1 61.1
Tidak 21 38.9 38.9 100.0
Total 54 100.0 100.0

Cumulative
Valid Ya 31 57.4 57.4 57.4
Tidak 23 42.6 42.6 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 35 64.8 64.8 64.8
Tidak 19 35.2 35.2 100.0
Total 54 100.0 100.0
Persepsi Beratnya Penyakit
Cumulative
Valid Baik 43 79.6 79.6 79.6
Kurang 11 20.4 20.4 100.0
Total 54 100.0 100.0
Persepsi Resiko Penyakit Kusta 1
Cumulative
Valid Ya 30 55.6 55.6 55.6
Tidak 24 44.4 44.4 100.0
Total 54 100.0 100.0

Cumulative
Valid Ya 30 55.6 55.6 55.6
Tidak 24 44.4 44.4 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 32 59.3 59.3 59.3
Tidak 22 40.7 40.7 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 31 57.4 57.4 57.4
Tidak 23 42.6 42.6 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 29 53.7 53.7 53.7
Tidak 25 46.3 46.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 31 57.4 57.4 57.4
Tidak 23 42.6 42.6 100.0
Total 54 100.0 100.0

Persepsi Resiko Penyakit Kusta
Cumulative
Valid Baik 30 55.6 55.6 55.6
Kurang 24 44.4 44.4 100.0
Total 54 100.0 100.0
Frequencies
Persepsi Konsekuensi Tidak Teratur Berobat 1
Cumulative
Valid Ya 30 55.6 55.6 55.6
Tidak 24 44.4 44.4 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 30 55.6 55.6 55.6
Tidak 24 44.4 44.4 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 28 51.9 51.9 51.9
Tidak 26 48.1 48.1 100.0
Total 54 100.0 100.0

Cumulative
Valid Ya 28 51.9 51.9 51.9
Tidak 26 48.1 48.1 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 30 55.6 55.6 55.6
Tidak 24 44.4 44.4 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 26 48.1 48.1 48.1
Tidak 28 51.9 51.9 100.0
Total 54 100.0 100.0
Persepsi Konsekuensi Tidak Teratur Berobat
Cumulative
Valid Baik 31 57.4 57.4 57.4
Kurang 23 42.6 42.6 100.0
Total 54 100.0 100.0

Frequencies
Persepsi Tindakan Pencegahan Kecacatan 1
Cumulative
Valid Ya 27 50.0 50.0 50.0
Tidak 27 50.0 50.0 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 30 55.6 55.6 55.6
Tidak 24 44.4 44.4 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 28 51.9 51.9 51.9
Tidak 26 48.1 48.1 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 28 51.9 51.9 51.9
Tidak 26 48.1 48.1 100.0
Total 54 100.0 100.0

Cumulative
Valid Ya 28 51.9 51.9 51.9
Tidak 26 48.1 48.1 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 29 53.7 53.7 53.7
Tidak 25 46.3 46.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 29 53.7 53.7 53.7
Tidak 25 46.3 46.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 27 50.0 50.0 50.0
Tidak 27 50.0 50.0 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 29 53.7 53.7 53.7
Tidak 25 46.3 46.3 100.0
Total 54 100.0 100.0

Cumulative
Valid Ya 29 53.7 53.7 53.7
Tidak 25 46.3 46.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Persepsi Tindakan Pencegahan Kecacatan
Cumulative
Valid Baik 30 55.6 55.6 55.6
Kurang 24 44.4 44.4 100.0
Total 54 100.0 100.0
Dukungan Keluarga 1
Cumulative
Valid Ya 31 57.4 57.4 57.4
Tidak 23 42.6 42.6 100.0
Total 54 100.0 100.0
Dukungan Keluarga 2
Cumulative
Valid Ya 29 53.7 53.7 53.7
Tidak 25 46.3 46.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Dukungan Keluarga 3
Cumulative
Valid Ya 29 53.7 53.7 53.7
Tidak 25 46.3 46.3 100.0
Total 54 100.0 100.0

Dukungan Keluarga 4
Cumulative
Valid Ya 33 61.1 61.1 61.1
Tidak 21 38.9 38.9 100.0
Total 54 100.0 100.0
Dukungan Keluarga 5
Cumulative
Valid Ya 29 53.7 53.7 53.7
Tidak 25 46.3 46.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Dukungan Keluarga 6
Cumulative
Valid Ya 32 59.3 59.3 59.3
Tidak 22 40.7 40.7 100.0
Total 54 100.0 100.0
Dukungan Keluarga 7
Cumulative
Valid Ya 30 55.6 55.6 55.6
Tidak 24 44.4 44.4 100.0
Total 54 100.0 100.0
Dukungan Keluarga
Cumulative
Valid Baik 33 61.1 61.1 61.1
Kurang 21 38.9 38.9 100.0
Total 54 100.0 100.0

Frequencies
Dukungan Instrumental 1
Cumulative
Valid Ya 33 61.1 61.1 61.1
Tidak 21 38.9 38.9 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 33 61.1 61.1 61.1
Tidak 21 38.9 38.9 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 36 66.7 66.7 66.7
Tidak 18 33.3 33.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 33 61.1 61.1 61.1
Tidak 21 38.9 38.9 100.0
Total 54 100.0 100.0

Cumulative
Valid Ya 36 66.7 66.7 66.7
Tidak 18 33.3 33.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 33 61.1 61.1 61.1
Tidak 21 38.9 38.9 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 33 61.1 61.1 61.1
Tidak 21 38.9 38.9 100.0
Total 54 100.0 100.0
Dukungan Instrumental
Cumulative
Valid Baik 32 59.3 59.3 59.3
Kurang 22 40.7 40.7 100.0
Total 54 100.0 100.0
Frequencies
Dukungan Informasi 1
Cumulative
Valid Ya 36 66.7 66.7 66.7
Tidak 18 33.3 33.3 100.0
Total 54 100.0 100.0

Cumulative
Valid Ya 35 64.8 64.8 64.8
Tidak 19 35.2 35.2 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 36 66.7 66.7 66.7
Tidak 18 33.3 33.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 37 68.5 68.5 68.5
Tidak 17 31.5 31.5 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 36 66.7 66.7 66.7
Tidak 18 33.3 33.3 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Ya 36 66.7 66.7 66.7
Tidak 18 33.3 33.3 100.0
Total 54 100.0 100.0

Dukungan Informasi
Cumulative
Valid Baik 31 57.4 57.4 57.4
Kurang 23 42.6 42.6 100.0
Total 54 100.0 100.0
Cumulative
Valid Baik 41 75.9 75.9 75.9
Kurang 13 24.1 24.1 100.0
Total 54 100.0 100.0
Correlations
Correlations
Kepatuhan
Persepsi Berobat
Beratnya Penderita
Penyakit Kusta
Persepsi Beratnya Pearson Correlation 1 .360**
Penyakit Sig. (2-tailed) .007
N 54 54
Kepatuhan Berobat Pearson Correlation .360** 1
Penderita Kusta Sig. (2-tailed) .007
N 54 54
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Correlations
Correlations
Persepsi Kepatuhan
Resiko Berobat
Penyakit Penderita
Kusta Kusta
Persepsi Resiko Pearson Correlation 1 .281*
Penyakit Kusta Sig. (2-tailed) .040
N 54 54
Kepatuhan Berobat Pearson Correlation .281* 1
N 54 54
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
Correlations
Correlations
Persepsi Kepatuhan
Konsekuensi Berobat
Tidak Teratur Penderita
Berobat Kusta
Persepsi Konsekuensi Pearson Correlation 1 .303*
Tidak Teratur Berobat Sig. (2-tailed) .026
N 54 54
N 54 54

Correlations
Correlations
Persepsi Kepatuhan
Tindakan Berobat
Pencegahan Penderita
Kecacatan Kusta
Persepsi Tindakan Pearson Correlation 1 .368**
Pencegahan Kecacatan Sig. (2-tailed) .006
N 54 54
N 54 54
Correlations
Correlations
Kepatuhan
Berobat
Dukungan Penderita
Keluarga Kusta
Dukungan Keluarga Pearson Correlation 1 .350**
Sig. (2-tailed) .009
N 54 54
N 54 54

Correlations
Correlations
Kepatuhan
Berobat
Dukungan Penderita
Instrumental Kusta
Dukungan Instrumental Pearson Correlation 1 .326*
N 54 54
N 54 54
Correlations
Correlations
Kepatuhan
Berobat
Dukungan Penderita
Informasi Kusta
Dukungan Informasi Pearson Correlation 1 .303*
N 54 54
N 54 54

Logistic Regression
Case Processing Summary

a
Unweighted Cases N Percent
Selected Cases Included in Analysis 54 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 54 100.0
Unselected Cases 0 .0
Total 54 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total
number of cases.
Dependent Variable Encoding
Original Value Internal Value

baik 0
kurang 1
Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Predicted
Kepatuhan Berobat
Penderita Kusta Percentage
Observed baik kurang Correct
Step 0 Kepatuhan Berobat baik 41 0 100.0
Penderita Kusta kurang 13 0 .0
Overall Percentage 75.9
a. Constant is included in the model.
b. The cut value is .500

Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)

Step 0 Constant -1.149 .318 13.022 1 .000 .317
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step Variables PPBP 7.017 1 .008
0 PRPK 4.260 1 .039
PKTTB 4.969 1 .026
PTPK 7.315 1 .007
DK 6.633 1 .010
DIN 5.756 1 .016
DIF 4.969 1 .026
Overall Statistics 18.053 7 .012
Block 1: Method = Enter
Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 19.061 7 .008
Block 19.061 7 .008
Model 19.061 7 .008
Model Summary
-2 Log Cox & Snell Nagelkerke

Step likelihood R Square R Square
1 40.547a .297 .445
a. Estimation terminated at iteration number
20 because maximum iterations has been
reached. Final solution cannot be found.

Classification Tablea
Predicted
Kepatuhan Berobat
Penderita Kusta Percentage
Observed baik kurang Correct
Step 1 Kepatuhan Berobat baik 40 1 97.6
Penderita Kusta kurang 9 4 30.8
Overall Percentage 81.5
a. The cut value is .500
Variables in the Equation
95.0% C.I.for EXP(B)

B S.E. Wald df Sig. Exp(B) Lower Upper
Step
a
PPBP(1) -1.519 .912 2.775 1 .047 4.569 3.037 10.308
1 PRPK(1) -1.614 .836 3.722 1 .042 5.021 1.039 11.026
PKTTB(1) 42.347 49121.515 .000 1 .033 10.067 5.012 19.008
PTPK(1) -22.780 40192.980 .000 1 .052 8.009 3.084 12.052
DK(1) -40.689 49121.510 .000 1 .158 5.017 1.019 12.031
DIN(1) 1.614 56841.453 .000 1 .150 5.119 2.055 7.110
DIF(1) 18.012 40192.977 .000 1 .101 6.000 3.077 11.009
Constant 1.439 .866 2.761 1 .266 6.570
a. Variable(s) entered on step 1: PPBP, PRPK, PKTTB, PTPK, DK, DIN, DIF.

Masykur: Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Masykur: Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH PERSEPSI TENTANG PENYAKIT KUSTA DAN DUKUNGAN

KELUARGA TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN PENDERITA DALAM

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Ketua Program Studi, Dekan,

Tanggal lulus : 29 Maret 2010

Universitas Sumatera Utara

Pada Tanggal : 29 Maret 2010 31

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. Dr. Ida Yustina, M.Si

Universitas Sumatera Utara

PENGARUH PERSEPSI TENTANG PENYAKIT KUSTA DAN DUKUNGAN

Medan, Maret 2010

Universitas Sumatera Utara

Propinsi Nanggroe Aceh Darussalam merupakan salah satu provinsi yang

Kata kunci : Persepsi, Tingkat Kepatuhan Penderita, Kusta

Universitas Sumatera Utara

Province of Nanggroe Aceh Darussalam in 2006 had high prevalence of

Keywords : Perception, the Level of Patient Compliance, Leprosy

Universitas Sumatera Utara

“Pengaruh Persepsi Tentang Penyakit Kusta dan Dukungan Keluarga Terhadap

Tingkat Kepatuhan Penderita Dalam Pemakaian Obat Penderita Kusta di Kecamatan

Jangka kabupaten Bireuen Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam Tahun 2010”.

Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk

menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat

Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara.

Dalam penulisan tesis ini, penulis dapat terlaksana berkat dukungan,

izinkanlah penulis untuk menyampaikan terimakasih yang sebesar-besarnya dan

penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Rektor Universitas Sumatera Utara yaitu

Prof. dr. Cahiruddin P. Lubis, DTM&H, Sp.A (K).

selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan

selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

Universitas Sumatera Utara

pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan

penulisan tesis ini selesai.

yang telah banyak memberikan sumbangan moril dan materil.

ini tepat waktu.

Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Administrasi dan

Kebijakan Kesehatan pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

Universitas Sumatera Utara

dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.

Medan, Februari 2010

Universitas Sumatera Utara

MASYKUR, lahir pada tanggal 01 Februari 1965 di Lhokseumawe dengan

jumlah 12 bersaudara, tinggal di Kompleks Perumahan Helvetia Medan, Jl. Matahari

Pendidikan formal penulis dimulai dari Pendidikan SD Negeri No. 22 Banda

Bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil di Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen

Tahun 2006 penulis mengikuti Pendidikan Lanjutan S2 di Program Studi S2

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.

Universitas Sumatera Utara

BAB 1. PENDAHULUAN ............................................................................ 1

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 11

BAB 3. METODE PENELITIAN .............................................................. 31

Universitas Sumatera Utara

BAB 4. HASIL PENELITIAN ....................................................................... 40

BAB 5. PEMBAHASAN ................................................................................ 68

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara