Gdlhub GDL s1 2006 Maulidiyah 1422 fkm.11 - 06

ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA STRES DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN

TERJADINYA KEKAMBUHAN PENYAKIT GASTRITIS
(Studi Pada Penderita Gastritis di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin
Mawaddah Kecamatan Ngoro Kabupaten Mojokerto)
Oleh :
UNUN MAULIDIYAH
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2006
Skripsi Hubungan Antara Stress Dan Kebiasaan Makan ... Maulidiyah, Unun
SKRIPSI

TERJADINYA KEKAMBUHAN PENYAKIT GASTRITIS
(Studi Pada Penderita Gastritis di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin
Mawaddah Kecamatan Ngoro Kabupaten Mojokerto)
Oleh :
UNUN MAULIDIYAH
NIM. 100431302
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2006
PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan
diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM)
Pada tanggal 20 Juni 2006
Mengesahkan
Universitas Airlangga
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Dekan,
Prof. Dr. Tjipto Suwandi, dr., M.OH., SpOk

NIP. 130517177
Tim Penguji :
1. Neffrety Nilamsari, S.Sos., M.Kes.
2. Dr. Chatarina U.W.,dr., M.S., M.PH.
3. Rr. I. Lukitra Wardhani., dr., SpRM.
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM)
Bagian Epidemiologi
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga
Oleh:
UNUN MAULIDIYAH
NIM. 100431302
Surabaya, Juni 2006
Mengetahui, Menyetujui,
Ketua Bagian Dosen Pembimbing
Dr. Chatarina U.W.,dr., M.S., M.PH Dr. Chatarina U.W.,dr., M.S., M.PH
NIP. 131290054 NIP. 131290054
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan
hidayah-Nya sehingga dapat terselesaikannya skripsi dengan judul “
TERJADINYA KEKAMBUHAN PENYAKIT GASTRITIS (Studi Pada
Penderita Gastritis Di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah
Kecamatan Ngoro Kabupaten Mojokerto) “, sebagai salah satu persyaratan dalam
rangka memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM).
Dalam skripsi ini dijabarkan bagaimana hubungan antara stres dan
kebiasaan makan dengan terjadinya kekambuhan penyakit gastritis pada penderita
gastritis, sehingga nantinya dapat menjadi pertimbangan dalam gaya hidup dan
kebiasaan makan untuk mencegah terjadinya kekambuhan penyakit gastritis.
Pada kesempatan ini kami mengucapkan terima kasih yang tak terhingga
kepada Dr. Chatarina U.W.,dr., M.S., M.PH selaku dosen pembimbing yang telah
membimbing dengan sabar serta memberi saran, petunjuk, arahan dan semangat
sehingga skripsi ini bisa terselesaikan. Kemudian penulis juga menyampaikan
terima kasih kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Tjipto Suwandi, dr., M.OH., SpOk selaku Dekan Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya.
2. Ibu Hj. Sihwati Wilujeng, dr., selaku Direktur Balai Pengobatan Dan Rumah
Bersalin Mawaddah, yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.
3. Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan banyak ilmu
demi kelancaran penyusunan skripsi ini.

4. Dokter dan perawat serta seluruh pegawai di Balai Pengobatan dan Rumah
Bersalin Mawaddah yang telah membantu kelancaran pelaksananaan
penelitian, dan memberi dukungan hingga akhir penelitian.
5. Ibu Nefferty Nilamsari, S.Sos., M.Kes selaku ketua penguji, terima kasih atas
masukannya.
6. Ibu Rr. I. Lukitra Wardhani, dr., SpRM selaku penguji, terima kasih atas
masukan dan waktunya.
7. Ayah dan Ibu yang telah mencurahkan segala kasih sayang, mendorong dan
memberi motivasi dalam berbagai hal, skripsi ini diperuntukkan khusus untuk
kalian dan sebagai bentuk penghargaan yang tak terhingga yang bisa kami
persembahkan.
8. Adik-adikku tersayang yang telah mengerti di saat lagi sibuk dan memberi
semangat dalam menyelesaikan skripsi ini, semoga ini menjadi semangat
kalian dalam meraih prestasi yang lebih tinggi lagi.
9. Semua keluarga yang yang telah membantu mendo’akan atas kelancaran
penyusunan skripsi ini.
10. Sahabatku Diyana, Adekku Ayu’ N Ipop banyak pengalaman berharga yang
kita dapatkan yang akan semakin mendewasakan kita, terima kasih atas
dukungan, bantuan, perhatian, pengertian dan do’anya selama ini.
11. Riesa, Mega, Kalika, terimakasih atas bantuan dan do’anya.
12. Semua ”Mas-masku” terima kasih telah memberi semangat, bantuan, do’a,
dan masukan yang sangat berharga bagi saya.
13. Semua rekan minat Epidemiologi dan teman seangkatan, terutama Mas Anom,
Pak Wawan, Reni, Mbak Widya, Dina, Nuning, my ”Soulmate” saat ujian
dian, terima kasih atas kebersamaan dan saat-saat yang indah yang kita lewati
selama kuliah.
14. Sahabat-sahabatku D3 Analis Medis, maafkan jika selama ini tidak bisa
meluangkan waktu bersama dan terima kasih atas pengertiannya.
15. Semua penghuni kost MU 133 (Epy, Niken, Misbah, Rosa, Diah, Nuri, Lita,
Tika, Didien, Dikoes, Tina, Ambar, Anjar, Dian) yang telah mengerti
keadaanku dan terus memberiku semangat.
16. Semua pihak yang telah membantu penyusunan skripsi.
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang
diberikan dan skripsi ini berguna bagi diri kami sendiri maupun pihak lain yang
memanfaatkan.
Surabaya, 30 Juni 2006
Penulis
ABSTRACT
Gastritis, as well-known as ‘maag disease’, is an upper gastrointestinal

tract syndrome a lot of people suffering from, and is most frequent complained in
gastroenterology department. It is estimated that almost all gastritis patient have a
relapse.. Stress and consuming food increasing HCL of stomach are two of all
factors which trigger gastritis. The aim of this study is to analyze the correlation
between stress , consumption habits, and the occurrence of recurrent gastritis in
patients at Mawaddah medical clinic and maternity hospital in Ngoro sub district
Mojokerto regency.
This study is analytic observational study with cross sectional design. The
samples are 90 gastritis patients in Mawaddah medical clinic and maternity
hospital chosen by simple random sampling technique. To analyze the correlation
between variables and the occurrence of gastritis relapse, chi square test is used.
The result of this study are: 57,8% respondents are ≥ 40 years old, 77,8%
respondents are female, and 75,6% respondents are in low and medium social and
economic status. Statistical test results indicate that there is no significant
correlation between knowledge (p=0,549), age (p=o,628), jender (p=1,000), social
and economic status (p=0,424) and gastritis relapse, while there is correlation
between stress (p=0,000, OR= 48,273), consumption habits (p=0,000,
OR=30,375) and gastritis relapse.
It is concluded that stress and consumption habit correlate with gastritis
relapse, and it is suggested to improve medical service by health counseling for
gastritis patients and facilitate gastritis patients association conducting stress
management such as mutual sport and knowledge sharing between them to reduce
gastritis relapse.
Keyword : Gastritis relapse, Stress, Consumption habit

ABSTRAK
Penyakit gastritis yang di kenal dengan penyakit maag merupakan

penyakit saluaran pencernaan bagian atas yang banyak dikeluhkan di masyarakat
dan paling banyak ditemukan di bagian gastroenterologi, diperkirakan hampir
semua penderita gastritis mengalami kekambuhan. Salah satu faktor yang dapat
menimbulkan munculnya gejala gastritis adalah stres dan kebiasaan
mengkonsumsi makanan yang bisa meningkatkan HCL dalam lambung.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa hubungan antara stres dan
kebiasaan makan dengan terjadinya kekambuhan penyakit gastritis pada penderita
gastritis di Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah Kecamatan Ngoro
Kabupaten Mojokerto.
Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional analitik dengan
menggunakan desain penelitian cross sectional. Sampel adalah penderita gastritis
di Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah sebanyak 90 orang dengan
menggunakan tehnik simple ramdom sampling. Untuk mengetahui adanya
hubungan antara variabel dengan kejadian kekambuhan gastritis digunakan uji
statistik chi square.
Hasil penelitian menunjukkan 57,8% responden berumur ≥ 40 tahun,
77,8% responden mempunyai jenis kelamin perempuan dan status sosial ekonomi
responden sebanyak 75,6% berada pada status sosial ekonomi rendah dan sedang.
Hasil uji statistik menunjukkan bahwa tidak adanya hubungan antara pengetahuan
(p=0,549), umur (p=628), jenis kelamin (p=1,000), status sosial ekonomi
(p=0,424) dengan kekambuhan penyakit gastritis (p=0,549), sedangkan stres
(p=0,000) dengan OR=48,273 dan kebiasaan makan (p=0,000) dengan
OR=30,375 didapatkan adanya hubungan dengan kekambuhan penyakit gastritis.
Jadi dapat disimpulkan bahwa stres dan kebiasaan makan berhubungan
dengan kekambuhan penyakit gastritis dan disarankan meningkatkan pelayanan
kesehatan dengan memberikan penyuluhan kesehatan pada penderita gastritis dan
memfasilitasi adanya perkumpulan penderita gastritis yang di dalamnya terdapat
kegiatan yang bisa memanajemen stres seperti olah raga bersama dan sharing
antar penderita gastritis supaya tidak mangalami kakambuhan.
Kata kunci: Kekambuhan Gastritis, stres, kebiasaan makan.

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PENGESAHAN ii
HALAMAN PERSETUJUAN iii
KATA PENGANTAR iv
ABSTRACT vii
ABSTRAK viii
DAFTAR ISI ix
DAFTAR TABEL x
DAFTAR GAMBAR xi
DAFTAR LAMPIRAN xii
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN xiii
BAB I PENDAHULUAN 1
I.1 Latar Belakang 1
I.2 Identifikasi Masalah 3
I.3 Pembatasan Dan Perumusan Masalah 4
BAB II TUJUAN DAN MANFAAT 5

II.1 Tujuan 5
II.1.1 Tujuan Umum 5
II.1.2 Tujuan Khusus 5
II.2 Manfaat 5
BAB III TINJAUAN PUSTAKA 7

III.1 Definisi Gastritis 7
III.2 Patofisiologi Gastritis 7
III.3 Autoimune Gastritis 8
III.4 Klasifikasi Gastritis 8
III.4.1 Gastritis Akut 9
III.2.2 Gastritis Kronik 13
III.5 Definisi Kekambuhan 20
III.6 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penyakit Gastritis 20
III.6.1 Umur 20
III.6.2 Jenis Kelamin 20
III.6.3 Status Sosial Ekonomi 21
III.6.4 Pengetahuan 21
III.6.5 Kebiasaan Makan Dan Minum 21
III.6.6 Merokok 22
III.6.7 Alkohol 23
III.6.8 Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid (OAINS) 23
III.6.9 Penyakit Infeksi 24
III.6.10 Stres 24
BAB IV KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 27
IV.1 Kerangka Konsep 27
IV.2 Hipotesis 28
BAB V METODE PENELITIAN 29

V.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian 29
V.2 Populasi Penelitian 29
V.3 Sampel, Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel 29
V.3.1 Sampel 29
V.3.2 Besar Sampel 29
V.3.3 Cara Pengambilan Sampel 29
V.4 Lokasi dan Waktu Penelitian 31
V.5 Variabel, Cara Pengukuran dan Definisi Operasional 31
V.6.1 Variabel Penelitian 31
V.6.2 Definisi Operasional dan Cara Pengukuran 32
V.7 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data 34
V.7.1 Data primer 34
V.7.2 Data sekunder 34
V.8 Teknik analisis data 35
BAB VI HASIL PENELITIAN 36

VI.1 Gambaran Umum Balai Pengobatan Dan Rumah
Bersalin Mawaddah 36
VI.2 Karakteristik Responden 36
VI.2.1 Umur Responden 37
VI.2.2 Jenis Kelamin Responden 37
VI.2.3 Status Sosial Ekonomi Responden 38
VI.3 Pengetahuan Responden 39
VI.4 Kebiasaan Makan Responden 39
VI.5 Stres 42
VI.6 Hubungan Antar Variabel 43
VI.6.1 Hubungan Umur Responden Dengan Kekambuhan
Penyakit Gastritis 43
VI.6.2 Hubungan Jenis Kelamin Responden Dengan
Kekambuhan Penyakit Gastritis 44
VI.6.3 Hubungan Status Sosial Eknomi Dengan Kekambuhan
VI.6.4 Hubungan Stres Dengan Kekambuhan Penyakit
Gastritis 46
VI.6.5 Hubungan Kebiasaan Makan Dengan Kekambuhan
VI.6.6 Hubungan Pengetahuan Dengan Kekambuhan
VI.6.7 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kekambuhan
VI.6.8 Hubungan Pengetahuan dengan Kekambuhan Penyakit
Gastritis 53
BAB VII PEMBAHASAN 56
VII.1 Hubungan Antara Karakteristik Responden Dengan
VII.1.1 Hubungan Antara Umur Dengan Kekambuhan Penyakit
Gastritis 56
VII.1.2 Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Kekambuhan
VII.1.3 Hubungan Antara Status Sosial Ekonomi Dengan
VII.2 Hubungan Stres Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis 58
VII.3 Hubungan Kebiasaan Makan Dengan Kekambuhan Penyakit
Gastritis 59
VII.3.1 Hubungan Keteraturan Makan Dengan Kekambuhan
VII.3.2 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Pedas
Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis 61
VII.3.3 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Asam
VII.3.4 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makana Panas
VII.4 Hubungan Pengetahuan Dengan Kekambuhan Penyakit
Gastritis 63
BAB VIII KESIMPULAN DAN SARAN 65

VIII.1 Kesimpulan 65
VIII.2 Saran 65
DAFTAR PUSTAKA 67
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Tabel Halaman
VI.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Penderita Gastritis 37

Pada Penderita Gastritis Di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin
Mawaddah Tahun 2005
VI.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Penderita

Gastritis Di Balai pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah
Tahun 2005 38
VI.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kadaan Status Sosial Ekonomi

Mawaddah Tahun 2005 38
VI.4 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Pada

Penderita Gastritis Di Balai pengobatan Dan Rumah Bersalin
VI.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Makan Pada

VI.6 Distribusi Responden Berdasarkan Keteraturan Makan Pada

VI.7 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Mengkonsumsi

Makanan Pedas Pada Penderita Gastritis Di Balai pengobatan Dan
Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005 41

Makanan Asam Pada Penderita Gastritis Di Balai pengobatan Dan

Makanan Dalam Keadaan Panas Pada Penderita Gastritis
Di Balai pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005 42
VI.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Stres Pada Penderita

Tahun 2005 43
VI.11 Hubungan Umur Responden Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis
VI.12 Hubungan Jenis Kelamin Responden Dengan Kekambuhan Penyakit

Gastritis Pada Penderita Gastritis Di Balai Pengobatan Dan Rumah
Bersalin Mawaddah Tahun 2005 44
VI.13 Hubungan Status Sosial Ekonomi Responden Dengan Kekambuhan

Penyakit Gastritis Pada Penderita Gastritis Di Balai Pengobatan dan
VI.12 Hubungan Stres Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis

VI.13 Hubungan Kebiasaan Makan Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis

VI.14 Hubungan Keteraturan Makan Dengan Kekambuhan Penyakit

Bersalin Mawaddah Tahun 2005 48
VI.15 Hubungan Kebiasaan Makan Mengkonsumsi Makanan Pedas Dengan

Kekambuhan Penyakit Gastritis Pada Penderita Gastritis Di Balai
Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005 49
VI.16 Hubungan Kebiasaan Makan Mengkonsumsi Makanan Asam Dengan

Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005 50
VI.17 Hubungan Kebiasaan Makan Mengkonsumsi Makanan Dalam

Keadaan Panas Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis Pada
Penderita Gastritis Di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin
VI.18 Hubungan Pengetahuan Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis

VI.19 Hubungan Jenis Kelamin Dengan Stres Pada Penderita Gastritis

Di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin
VI.20 Hubungan Keadaan Sosial Ekonomi Dengan Stres Pada Penderita

Gastritis Di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin
VI.21 Hubungan Pengetahuan Dengan Kebiasaan Makan Pada Penderita
Gastritis Di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Gambar Halaman
IV.1 Bagan kerangka konseptual penelitian 26

DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Lampiran
1. Kuesioner Pengumpulan Data

2. Hasil Uji Statistik Chi Square
3. Permohonan Surat Ijin Pengambilan Data Awal Skripsi
4. Permohonan Surat Ijin Penelitan

DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN
Daftar Arti Lambang
% = Persen
α = Alfa
≥ = Lebih dari sama dengan
< = Kurang dari
> = Lebih dari
Daftar Singkatan
P = Probabilitas
OR = Odds Ratio
HCL = Hydrocloric Acid (asam lambung)
BAB I
PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
Gangguan saluran pencernaan merupakan salah satu gangguan yang sering
dikeluhkan dan telah menjadi masalah kesehatan di masyarakat. Di antara sekian
banyak gangguan saluran pencernaan yang di derita di masyarakat, keluhan yang
paling banyak ditemukan di bagian gastroenterologi adalah keluhan dispepsia,
nyeri pada lambung, kembung dan mual-mual, dimana keluhan tersebut
merupakan salah satu gejala khas dari penyakit gastritis mulai dari akut sampai
dengan kronis (Salamiharja, 1997).
Gastritis merupakan suatu proses inflamasi, iritasi dan infeksi pada
mukosa lambung sebagai akibat ketidakseimbangan faktor agresif dengan faktor
defensif dalam tubuh sehingga menimbulkan gejala klinis berupa rasa tidak enak
pada perut bagian atas yang menetap atau mengalami kekambuhan (Kapita selekta
kedokteran, 1998), diperkirakan hampir semua penderita gastritis mengalami
kekambuhan, tapi selama ini belum ada penelitian yang meneliti kekambuhan
pada penyakit gastritis.
Sampai saat ini prevalensi penyakit gastritis belum bisa dipastikan tetapi
menurut penelitian yang dilakukan di negara Inggris menunjukkan 15-25% dari
penduduk pernah mendapatkan tukak pada satu saat dalam hidupnya, dan
didapatkan prevalensi tukak sebesar 3-5% (Daldiyono,1989), Sedangkan hasil
penelitian di luar negeri didapatkan 1 dari 10 orang menderita dispepsia
(www.gizi.net).
Berdasarkan survei yang dilakukan oleh dr.Ari F Syam dari FKUI pada
tahun 2001, dari 93 pasien yang diteliti ditemukan mendekati angka 50%
mengalami gejala dispepsia (www.gizi.net).
Di bagian penyakit dalam FKUI/RSCM, sub bagian Gastroenterologi dari
60 kasus gastritis ringan dan sedang didapatkan gastritis superfisial 11,87% dan
gastritis atrofik 83,33%, pada Endoskopi Saluran Pencernaan Bagian Atas
(SCBA) di rumah sakit di Indonesia didapatkan Gastritis Kronik sebanyak 20,9-
58,7% (Rani, 1989). Beberapa Ahli berpendapat bahwa gastritis atrofik
merupakan faktor pedisposisi terjadinya karsinoma lambung, walaupun
diperlukan 10-20 tahun (Whitehead, 1985). Gastritis merupakan penyakit yang
sering ditemukan (50%) pada konsultasi klinik Dr Soetomo pada tahun 1993
(Oesman, 1998).
Berdasarkan laporan SKRT tahun 1986 menunjukkan bahwa angka
kematian penyakit sistem pencernaan sebesar 34,9 per 100.000 penduduk
sedangkan laporan SKRT tahun 2001 menunjukkan bahwa angka kematian
penyakit sistem pencernaan sebesar 55,5 per 100.000 penduduk, hal ini bisa
terlihat bahwa dalam kurun waktu 15 tahun angka kematian akibat penyakit
sistem pencernaan semakin meningkat (Djaja.S, 2003).
Pendarahan Saluran Makanan Bagian Atas (SMBA) merupakan
pendarahan yang disebabkan penyakit tukak lambung (gastritis) dan masih
merupakan masalah klinik di setiap rumah sakit. Djajapranata (Rs Dr Soetomo
Surabaya) melaporkan 471 kasus dalam periode 1969-1971. Helmi dan kawan-
kawan (Jakarta) melaporkan 184 kasus pendarahan suluran makanan bagian atas
periode 1978-1980. Di rumah sakit Hasan Sadikin bandung dalam periode 1970-
1974 dilaporkan kasus pendarahan saluran makanan bagian atas sebanyak 224
kasus (Abdurrachman dan Hadi). Dibagian penyakit dalam FKUI_RSCM dalam
kurun waktu 1986-1988 tercatat 113 kasus pendarahan saluran makanan bagian
atas, walaupun sudah banyak kemajuan dalam bidang diagnostik dan terapi tetapi
angka kematian akibat pendarahan saluran makanan bagian atas masih tinggi yaitu
berkisar antara 5-10% ( Suprajitno,1995 ).
I.2 Identifikasi Masalah
Di negara berkembang diperkirakan sering didapatkan penyakit tukak
lambung dan frekwensi terjadinya tukak lambung makin meningkat. Tukak
lambung merupakan penyakit yang mengenai seluruh lapisan masyarakat (www.
pgh.or.id). Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah berada di wilayah
negara berkembang, tukak lambung yang banyak terjadi pada pasien yang
berobat ke Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah adalah gastritis.
Penyakit gastritis merupakan penyakit saluran pencernaan bagian atas
yang sifatnya menetap sehingga kemungkinan mengalami kekambuhan cukup
besar, faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya kekambuhan penyakit
gastritis tersebut salah satu faktornya adalah karena stres, infeksi virus,obat-obat
penghilang nyeri seperti aspirin, alkohol, merokok, kebiasaan makan dan minum
yang bisa merangsang asam lambung (www.anugrah-argon.com).
Kondisi seseorang yang sedang mengalami stress sangat berpengaruh
terhadap terjadinya kekambuhan gastritis karena stres dapat merangsang produksi
asam lambung sehingga menyebabkan keradangan. Kebiasaan makan yang tidak
teratur dan kebiasan mengkonsumsi makanan yang pedas, asam dan panas juga
bisa menyebabkan kekambuhan pada penyakit gastritis karena makanan tersebut
bisa merusak mukosa lambung dan meningkatkan asam lambung, sehingga timbul
rasa nyeri, kembung, atau rasa penuh pada perut bagian atas.
Dari data catatan medik Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin
Mawaddah, kasus gastritis pada bulan januari–juni 2005 diperoleh 673
kasus,tingginya kasus gastritis ini perlu mendapatkan perhatian mengingat bahwa
penyakit gastritis bisa menimbulkan kekambuhan yang bisa menurunkan sistem
pertahanan tubuh sehingga timbul penyakit baru seperti ISPA dan migren,
semakin sering terjadinya kekambuhan penyakit gastritis bisa mengganggu
produktivitas seseorang sehari-hari. Penelitian ini diharapkan dapat meneliti
prilaku penderita gastritis dan kemudian dapat dilakukan pencegahan untuk
timbulnya penyakit gastritis.
I.3 Pembatasan Masalah Dan Perumusan Masalah
Setelah kita mengetahui bahwa kejadian kekambuhan penyakit gastritis
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yang sangat kompleks, namun penelitian
ini hanya mambatasi pada hubungan antara stres dan kebiasaan makan penderita
dengan terjadinya kekambuhan penyakit gastritis pada penderita gastritis yang ada
di Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah.
Berdasarkan latar belakang dan identifikasi masalah di atas, peneliti
merumuskan permasalahan sebagai berikut “ Apakah stres dan kebiasaan makan
penderita berhubungan dengan kejadian kekambuhan penyakit gastritis pada
penderita gastritis di Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah ?”.

BAB II
TUJUAN DAN MANFAAT
II.1 Tujuan
II.1.1 Tujuan umum
Menganalisa hubungan stres dan kebiasaan makan dengan
terjadinya kekambuhan penyakit gastritis pada panderita gastritis di Balai
Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah.
II.1.2 Tujuan khusus
1. Menganalisa hubungan antara karakteristik penderita gastritis (umur,
jenis kelamin, sosial ekonomi) dengan kekambuhan penyakit gastritis.
2. Menganalisa hubungan antara pengetahuan penderita dengan
terjadinya kekambuhan gastritis.
3. Menganalisa hubungan antara stres dengan terjadinya kekambuhan
penyakit gastritis.
4. Menganalisa hubungan antara kebiasaan makan dengan terjadinya
kekambuhan penyakit gastritis.
II.2 Manfaat
1. Bagi Masyarakat
Memperoleh tambahan pengetahuan dan wawasan tentang
gastritis sehingga dapat dilakukan pencegahan dan meningkatkan
kesadaran masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan
perorangan.
2. Bagi Penderita Gastritis
Menambah informasi dan pengetahuan tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian kekambuhan penyakit gastritis dan
bahayanya supaya kekambuhan dapat dilakukan pencegahan.
3. Bagi Balai Pengobatan
Sebagai bahan pertimbangan dalam memberikan pelayanan
kesehatan pada penderita gastritis.
4. Bagi Peneliti
Menambah pengetahuan dan meningkatkan wawasan dalam
bidang epidemiologi khususnya hubungan antara stress dan kebiasaan
makan terhadap terjadinya kekambuhan gastritis.
5. Bagi peneliti lain
Sebagai studi awal untuk pengembangan penelitian selanjutnya
tentang kekambuhan penyakit gastritis.

BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
III.1 Definisi Gastritis
Gastritis atau tukak lambung yang sering kita kenal dengan penyakit
maag merupakan sekumpulan keluhan atau gejala klinis yang terdiri dari rasa
tidak enak atau sakit di perut bagian atas yang menetap atau mengalami
kekambuhan karena adanya inflamasi dari mukosa lambung (Kapita selekta
kedokteran, 1999).
Gastritis ditandai dengan adanya radang pada mukosa yang ditandai
dengan infiltrasi sel netrofil atau infiltrasi sel limfosit, sel palasma dan eosinofil
dengan atau tanpa simtom (Tambunan,1994).
Sedangkan menurut Harrison 2000, gastritis adalah inflamasi mukosa
lambung dan bukan merupakan penyakit yang tunggal, atau lebih tepatnya suatu
kelompok penyakit yang mempunyai perubahan peradangan pada mukosa
lambung yang sama tetapi ciri klinis, karakteristik histologi dan patogenitas yang
berlainan.
III.2 Patofisiologi Gastritis
Lambung mempunyai faktor agresif (asam lambung dan pepsin) dan
faktor defensif (produksi lendir, bikarbonat mukosa dan prostaglandin
mikrosirkulasi), gangguan penyaki gastritis dapat terjadi sebagai akibat dari
ketidakseimbangan faktor agresif dan faktor defensif dalam tubuh kita
( www.anugerah-argon. com ).
Akibat adanya ketidakseimbangan faktor agresif dan faktor defensif
menyebabkan HCL dalam lambung meningkat. Kadar HCL normal dalam
lambung ± 0,4 %,kelebihan kadar HCL dalam cairan lambung dapat merusak
jaringan selaput lendir lambung dan jaringan halus usus 12 jari, jaringan yang
rusak akan menjadi luka bernanah yang ada di dalan lambung dan menyebabkan
keradangan (Laylawati, 2000).
III.3 Autoimmune Gastritis
Sistem pertahanan tubuh kita dapat membuat antibodi dan protein
untuk menyerang infeksi (masuknya kuman ke dalam tubuh) yang berguna untuk
mempertahankan tubuh dalam keadaan prima, kadang terjadi gangguan di mana
tubuh salah mengidentifikasi targetnya dan mengenai tubuh kita sendiri yang di
anggap benda asing atau infeksi, sehingga membuat kerusakan bahkan
kehancuran organ tubuh kita sendiri. Hal ini juga bisa terjadi pada lambung yang
dapat menyebabkan kerusakan sel-sel lambung dan mengakibatkan anemia
perniciosa, anemia ini terjadi karena tubuh tidak dapat menyerap vitamin B-12
yang berhubungan dengan kerusakan sel di lambung tersebut (Albert, 2005).
III.4 Klasifikasi Gastritis
Berdasarkan Harrison 2000 pada umumnya klasifikasi gastritis
diklasifikasikan menjadi akut dan kronik berdasarkan pada manifestasi klinis, ciri-
ciri histologik yang mencirikan gastritis, distribusi anatomik gastritis atau
beberapa kasus dan patogenesis.

III.4.1 Gastritis Akut
Gastritis akut sering ditemukan karena merupakan kelainan terbanyak
di lambung, biasanya sifatnya jinak dan merupakan penyakit yang dapat sembuh
sendiri yang menggambarkan respon mukosa lambung terhadap berbagai iritan
lokal (Dharma, 1984).
Pada umumnya penyakit ini tidak berat dan sifatnya temporer, maka
pada umumnya para dokter tidak merasa perlu melakukan pemeriksaan
histopatologi. Beratnya gastritis akut tergantung pada jenis dan jumlah iritan serta
lama kontak dengan mukosa lambung (Tambunan, 1994).
III.4.1.1 Klasifikasi Gastritis Akut
Klasifiakasi gatritis akut dapat dibedakan atas gastritis erosif akut atau
gastritis hemoragik akut dan gatritis superfisial akut.
A. Gastritis Erosif Akut
Bentuk gastritis akut yang paling dramatik dan sering dijumpai di
klinik adalah gastritis erosif akut atau gatritis hemoragik akut (Hirlan, Soeharjono
T, 1990).
Gastritis erasif akut adalah suatu peradangan mukosa lambung yang
akut yang disertai kehilangan integritas atau kerusakan-kerusakan erosi.
Berdasarkan pemeriksaan makroskopik pada gastritis erosif akut menunjukkan
edema, kerapuhan mukosa, erosi dan tempat pendarahan dengan ekstravasasi
darah ke dalam mukosa dan lumen lambung. Erosi lambung dan tempat
pendarahan dapat tersebar secara difus pada seluruh mukosa lambung atau
setempat pada korpus atau antrum lambung, dikatakan erosi karena terbatas pada
mukosa dan sering terletak linier pada puncak lipatan mukosa. Gastritis erosif
akut biasanya berhubungan dengan penyakit yang serius atau berhubungan dengan
berbagai obat dan diperkirakan terdapat 80-90% pasien dalam unit-unit perawatan
(Harrison, 2000).
B. Gastritis Superfisial Akut
Gastritis superfisial akut merupakan gastritis yang ditandai oleh
mukosa yang berwarna kemerahan, edema dan ditutupi oleh mukosa adheren,
sering terjadi sedikit erosi dan pendarahan, derajat peradangan sangat variabel.
Pada kebanyakan kasus, diagnosis didasarkan pada riwayat penderita
akan adanya gangguan yang dapat sembuh sendiri disertai oleh sakit epigastrik,
muntah, anoreksia dan bertahak . Gastritis superfisial akut biasanya menghilang
jika agen penyebabnya di buang atau dihentikan (Dharma, 1984).
III.4.1.2 Etiologi Gastritis Akut
Gastritis akut dapat timbul tanpa diketahui penyebabnya, penyebab
yang paling sering dijumpai adalah alkohol, Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid,
bahan kimia dan toksin ataupun agen alergen yang meningkatkan asam lambung.
penyebab lain sekalipun jarang adalah jenis obat-obat digitalis, iodin, auromisin
dan kafein. Makanan yang pedas (spicy food), makanan yang asam, makanan yang
terlalu panas, merokok juga dapat menimbulkan iritasi pada mukosa lambung
(Hirlan, Soeharjono, 1990).
Pada sebagian besar penderita rhematoid artritis yang mempergunakan
Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid aspirin secara teratur ternyata ditemukan

pendarahan tersembunyi (occult bleeding) diperkirakan penderita akan kehilangan
darah 10 ml setiap hari dan lambat laun menimbulkan anemia (Tambunan, 1994).
III.4.1.3 Patologi Gastritis Akut
Beratnya perubahan mukosa lambung tergantung pada jumlah dan
jenis bahan iritan serta lamanya bahan tersebut berada dalam lambung. Pada
kondisi ringan, perubahan pada mukosa tdak begitu nyata. Akan tetapi pada
gastritis akut berat dengan pengamatan gastroskopik, mukosa hiperemi, edema,
erosif dan sering dengan pendarahan. Pada histopatologi menunjukkan adanya
infiltrasi sel radang neutrofil, pembuluh kongesti, stroma edema dan permukaan
mukosa sebagian erosif atau deskuamasi dan degenerasi. Bila bahan iritan
dikeluarkan atau hilang akan segera terjadi regenerasi dan penyembuhan
sempurna (Tambunan, 1994).
III.4.1.4 Gejala Klinis Gastritis Akut
Manifestasi klinis gastritis akut sangat berfariasi mulai dari yang
sangat ringan asimtomatik sampai sangat berat yang dapat membawa kematian,
hal ini tergantung pada beratnya lesi di mukosa. Pada kasus yang sangat berat
seperti gastritis akut berdarah difus (diffuse hemorrhagic erosive gastritis), gejala
yang sangat mencolok adalah hematemesis dan melena yang dapat berlangsung
sangat hebat sampai terjadi renjatan karena kehilangan darah. Pada sebagian
kasus, gejalanya amat ringan bahkan asimtomatis. Keluhan-keluhan tersebut
misalnya nyeri timbul pada ulu hati, biasanya ringan dan tidak dapat di tunjuk
dengan tepat lokasinya dan kadang-kadang disertai muntah (Hirlan, 2001).

Penderita gastritis akut mungkin mengalami nyeri tekan abdomen
bagian atas atau kehilangan darah seperti pucat, titakardia dan hipotensi. Jika
gejala itu ada, kelainan sel darah putih seperti leukositosis atau lekopenia lebih
sering menunjukkan penyakit yang serius dibanding gastritis (Harrison, 2000).
III.4.1.5 Diagnosis Gastritis Akut
Adanya penyakit gastritis akut biasanya dicurigai pertama kali melalui
deteksi darah dalam feses atau dalam bahan hasil aspirasi lambung setelah itu
ditegakkan dengan pemeriksaan endoskopi, dan dilanjutkan dengan pemeriksaan
histopatologi biopsi mukosa lambung tetapi bisa juga di deteksi dengan
pemeriksaan radiologis (Harrison, 2000).
Pada pemeriksaan endoskopi akan tampak erosi multipel yang
sebagian biasanya tampak berdarah dan letaknya tersebar. Kadang ditemui erosi
yang mengelompok pada satu daerah. Mukosa umumnya nampak merah tetapi
kadang mukosanya juga nampak normal, atau bisa juga di jumpai lesi yang terdiri
dari semua tingkatan perjalanan penyakitnya akibat terdapat erosi yang masih
baru dan erosi yang mengalami penyembuhan. Pada pemeriksaan histopatologi
kerusakan mukosa karena erosi tidak pernah melewati mukosa muskularis,
sedangkan pada pemeriksaan radiologis biasa tidak mempunyai arti dan baru
dapat membantu apabila digunakan kontras ganda (Hirlan, Theo Soeharjono,
1990).
Pada umumnya penyakit gastritis akut tidak berat dan sifatnya
temporer, oleh karena itu para dokter tidak merasa perlu pemeriksaan gastroskopi
dan biopsi lambung untuk histopatologi (Tambunan, 1994).

III.4.1.6 Komplikasi Gastritis Akut
Komplikasi gastritis akut berupa nyeri yang hebat dan muntah-muntah
dapat mengakibatkan kekurangan cairan dalam tubuh penderita, sedangkan pada
luka yang besar menyebabkan pendarahan saluran cerna bagian atas (SCBA)
berupa hematematis dan melena yang dapat berakhir dengan syok hemoragik dan
jika pendarahanya cukup banyak bisa menyebabkan kematian (Kapita selekta
kedokteran, 1999).
Komplikasi juga bisa berupa timbulnya ulkus kalau prosesnya hebat
dan jarang terjadi perforasi, dan bisa menyebabkan komplikasi pada daerah
tenggorokan yang berupa ISPA terutama kembalinya isi dan asam lambung ke
tenggorokan (refluk), hal ini juga bisa merangsang penyakit baru berupa Asma
dan migren (www.indomedia.com).
III.4.1.7 Penatalaksanaan Gastritis Akut
Faktor utama adalah menghilangkan etiologinya. Diet lambung,
dengan porsi makan kecil tetapi sering. Obat-obatan ditujukan untuk mengatur
sekresi asam lambung, berupa antagonis reseptor H2 , inhibitor pompa proton,
antikolinergik, dan antasid. Juga ditujukan sebagai autoprotektor, berupa sukralfat
dan prostaglandin (Kapita selekta kedokteran, 1999).
III.4.2 Gastritis Kronik
Gastritis kronik merupakan kelainan yang cukup sering ditemukan di
klinik maupun praktek sehari-hari. Secara umum gastritis merupakan kelainan
klinik yang disebabkan inflamasi mukosa lambung yang terdapat pada daerah
antrum dan korpus, sifatnya lokal atau difus dan regresi terjadi dalam waktu
singkat atau progresif lambat, dapat akut atau kronik (Rani, 1990)
Ciri khasnya adalah infiltrasi radang yang terdiri dari limfosit dan sel
plasma ke dalam lamina propria, kelenjar mukosa berkurang atau hilang, dan
metaplasia intestinal. Pengaruh proses iritasi mukosa lambung yang lama antara
lain karena refluks asam empedu, minum alkohol dan adanya antibodi sel parietal
akan menimbulkan gastritis kronik (Tambunan, 1994).
III.4.2.1 Klasifikasi Gastritis Kronik
Secara histopatologik, klasifikasi gastritis kronik didasarkan pada
perubahan berbagai komponen mukosa lambung, derajat dan aktifasi gastritis
serta jenis metaplasia.
Berdasarkan distribusinya dalam mukosa lambung dan patogenesisnya
gastritis kronik diklasifikasikan menjadi gastritis tipe A, Tipe B, Tipe AB.
A. Gastritis Tipe A
Gastritis Tipe A adalah bentuk gastritis yang kurang umum, secara
relatif menyerang sedikit antrum. Keadaan ini adalah bentuk gastritits yang
mungkin menyebabkan anemia pernisiosa dan kadar serum gastrin tinggi. Sering
adanya antibodi terhadap sel parietal dan terhadap faktor intrinsik dalam serum
pasien dengan gastrin tipe A dan anemia pernisiosa mendukung patogenitas imun
atau autoimun untuk bentuk gastritis ini. Antibodi sel parietal telah ditunjukkan
bersifat sitotoksik untuk sel mukosa lambung. Mekanisme imun yang diperantarai
sel juga telah dikemukakan berpartisipasi dalam cedera sel mukosa lambung.
Pada pasien dengan anemia perniciosa, kelenjar mengandung sel
paretal lambung selalu rusak, yang bertanggung jawab atas ketidakmampuannya
untuk mengsekresi asam hidroklorik. Pada manusia sel parietal juga mengsekresi
faktor intrinsik, terdapat kegagalan dalam mengabsorbsi vitamin B12 secara aktif,
dengan menyebabkan akibat-akibat hematologik dan atau neurolagik yang
karakteristik bagi anemia pernisiosa (Harrison, 2000).
B. Gastritis Tipe B
Keadaan ini terlihat sehubungan dengan ulsera peptik, biasanya ulsera
deudeni, hal ini terlokalisir di daerah antrum, jika berhubungan dengan ulsera
gaster dapat meliputi mukosa korpus di sekitar ulsera dan dapat meluas ke
proksimal sepanjang kurvutura minor (Daldiyono, 1989)
C. Gastritis Tipe AB
Dikutip dari Whitehead 1985 gastritis tipe AB dibagi menjadi dua tipe
yaitu :
Tipe pertama mununjukkan gastritis antral, hipeklorhidria, deudenitis atau ulkus
peptikum baik duodenum atau maupun diprepelorik.
Tipe kedua menunjukkan gastritis bagian distal, dengan penyebaran tidak merata
meliputi antrum dan korpus. Penyebaran tersebut cenderung meningkat bersama
usia disertai hiperklorhidria. Mungkin pula terdapat ulkus peptikum di ingualis
atau proksimal, walaupun ulkus tersebut menyembuh proses inflamasi terus
berlangsng dan sering terlihat displasia mukosa lambung.

Atas dasar beberapa kelainan hisolgik, gastritis kronik diklasifikasikan
dalam dua gradasi, yaitu:
A. Gastritis Kronik Superfisial
Bentuk gastritis dengan perubahan peradangan terbatas pada lamina
propria mukosa superfisial, dengan infiltrasi seluler dan edema yang memisahkan
kelenjar lambung. Gastritis superfisial kelihatannya mencerminkan stadium
permulaan dari perkembangan gastritis kronik. Pada gastritis kronik infiltat sel
radang terbatas pada lamina propria setengah bagian atas mukosa lambung dan
kelenjar tetap ada (Harrison, 2000).
B. Gastritis Kronik Atrofik

Ciri khas kelainan ini adalah sifatnya yang progresif, irreversibel,
sekresi asam lambung dan pepsin menurun, selain itu elaborasi faktor intrinsik
terganggu. Faktor intrinsik merupakan faktor penting dalam proses pembentukan
darah. Perubahan pada mukosa dapat terjadi secara fokal, difus, total atau parsial.
Pada keadaan gastritis kronik atrofik difus sel parietal invalid dan sekresi asam
lambung dan elaborasi faktor intrinsik menurun atau tidak ada sama sekali. Pada
kondisi demikian timbul fenomena “Histamin fast achlorhydria” disertai anemia
pernisiosa (Tambunan, 1994).
III.4.2.2 Etiologi Gastritis Kronik
Penyebab gastritis kronik sampai saat ini belum jelas diketahui.
Insiden semakin meningkat pada umur yang semakin lanjut. Peminum alkohol,
perokok berat, stres dan meminum teh panas merupakan faktor predisposisi.
Dalam darah 95% pasien gastritis disertai dengan anemia pernisiosa, dijumpai
antibodi sel parietal. Berdasarkan kenyataan ini timbul teori bahwa terjadinya
perubahan mukosa pada gastritis kronik disebabkan oleh proses autoimun
(Tambunan, 1994).
Sejumlah besar penyelidikan dari berbagai belahan benua telah
menetapkan bahwa helikobakter pylori adalah agen yang bertanggung jawab
untuk gastritis kronik. Gastritis kronik dengan infeksi dan atau bertahannya H.
pylori berhubungan dengan sekresi asam lambung yang berkurang. Pembasmian
H. pylori menyebabkan perbaikan pada temuan histologok; jika pengobatan
dihentikan perubahan inflamasi timbul kembali, dan organisme muncul kembali.
Pengamatan ini telah mendukung kesimpulan bahwa gastritis kronik disebabkan
oleh infeksi bekterial kronik oleh H. pylori (Harrison, 2000).
III.4.2.3 Patologi Gastritis Kronik
Secara umum mukosa lambung menipis, licin berkilat dan lipatan
mukosa hampir tidak kelihatan lagi. Kadang-kadang bayangan pembuluh darah di
bawah mukosa lambung menonjol. Mikroskopik, epitel permukaan mukosa
abnormal, susunan tidak teratur dan sebagian atau seluruhnya mengalami
metaplasia intestinal.
Pada gastritis atrofik infiltrasi radang bertambah bukan hanya pada
propria tetapi juga meluas pada lapisam muskularis mukosa. Pada lapisan propria,
mukosa muskularis dan sub mukosa sering dijumpai jaringan limfoid. Kelenjar
mukosa atrofi, kuantitas berkurang dan tubulus sering distorsi. Sel parietal dan
“chief cells” menghilang diganti oleh mucous secreting cells. Sifatnya fokal atau
difus (Tambunan, 1994).
III.4.2.4 Gejala Klinis Gastritis Kronik
Keluhan dan gejala gastritis kronik tidak khas, merupakan sindrom
dispepsia, yang terdiri dari kumpulan gejala rasa nyeri epigastrum, kembung, rasa
penuh, anoreksia, nausea, serta mual (Rani, 1990).
Tapi berdasarkan Hirlan 1990, sebagian besar penderita gastritis
kronik tidak mempunyai keluhan, pada pemeriksaan fisis sering tidak dijumpai
kelainan, tetapi kadang-kadang dapat dijumpai nyeri tekan midepigastrum yang
ringan saja, tetapi kadang-kadang pula dapat dijumpai anemia pernisiosa dan
dapat alkhorhidria, kadar gastrin meninggi dan dijumpai pula antibodi terhadap sel
parietal (Hirlan, 1990).
III.4.2.5 Diagnosa Gastritis Kronik
Diagnosis gastritis kronik ditegakkan berdasarkan penmeriksaan
endoskopi dan dilanjutkan dengan pemeriksaan histopatologi biopsi mukosa
lambung, (Hirlan, 1990). Biopsi mukosa lambung memberikan arti yang paling
penting dan dapat dihandalkan dalam mengidentifikasi dan mengklarifikasi
gastritis, kehati-hatian harus dilakukan dalam interprestasi biopsi mukosa
lambung tunggal (Harrison, 2000).
Pemeriksaan yang juga sangat penting untuk mendiagnosa gastritis
kronik adalah pemeriksaan bakteriologis dengan kultur untuk membuktikan
adanya infeksi kuman helikobakter pylori, apalagi jika ditemukan ulkus baik pada
lambung maupun duodenom, mengingat angka kejadian yang cukup tinggi yaitu
hampir mencapai 100%, dilakukan pula rapid ureum test (CLO). Kreteria minimal
untuk menegakkan diagnosis H. Pylori jika hasil CLO pasiif. Dilakukan pula
diagnosis serologis untuk H. Pylori sebagai diagnosis awal (Kapita Selekta
Kedokteran, 1999).
Para dokter mungkin melakukan tes darah untuk mengecek persediaan
sel darah merah dan memastikan apakah terdapat anemia yang mana anemia
terjadi karena kurangnya sel darah merah. Pada gastritis, anemia juga bisa
disebabkan oleh pendarahan dari perut atau gangguan absorbsi vitamin B12
(http://digestive.niddk.nih.gov).
III.4.2.6 Komplikasi Gastritis Kronik

Pendarahan saluran cerna bagian atas, ulkus, perforasi, anemia, karena
adanya gangguan absorbsi vitamin B12 (Kapita Selekta Kedokteran, 1999)
Gastritis atrofik kronik merupakan predisposisi timbulnya tukak
lambung dan karsinoma. Insiden kanker lambung khususnya tinggi pada penderita
anemia pernisiosa (10-15%) (Harrison, 2000).
III.4.2.7 Penatalaksanaan Gastritis Kronik

Pada pusat-pusat pelayanan dimana endoskopi tidak mungkin
dilakukan. Penatalaksanan yang diberikan seperti pada pasien sindrom dispepsia,
apalagi jika serologi negatif. Pertama-tama yang dilakukan adalah mengatasi dan
menghindari penyebab pada gastritis akut, kemudian pengobatan emperis berupa
antasid, antagonis H2, inhibitor pompa proton dan obat-obat prokinetik. Untuk
anemia pernisiosa terapi yang sesuai adalah pemberian vitamin B12 (Kapita
selekta kedokteran, 1999).

III. 5 Definisi Kekambuhan
Menurut kamus bahasa Indonesia 1976, kekambuhan merupakan suatu
keadaan jatuh sakit lagi atau munculnya kembali gejala penyakit yang lebih sakit
dari sakit yang terdahulu.
III.6 Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penyakit Gastritis
III.6.1 Umur
Walaupun tukak dapat diderita sejak usia anak-anak tapi puncak
kekerapan tukak lambung pada dekade ke-5 (40-50 tahun). Prevalensi keganasan
yang besar pada penyakit gastritis diatas 45 tahun (Taringan, 1990), hal ini
mungkin dikarenakan karena pertambahan usia akan menimbulkan beberapa
perubahan baik secara fisik maupun mental yang lebih lanjut mengakibatkan
kemunduran biologis terhadap penurunan fungsi organ tubuh yang berperan
sebagai dalam mempertahankan dan menciptakan kesehatan yang prima adalah
fungsi organ yang berkaitan dengan makanan dan pencernaan (Febrianti, 2004).
III.6.2 Jenis Kelamin
Hampir semua kepustakaan menyebutkan bahwa tukak pada laki-laki
lebih banyak dari pada perempuan, data pada subbagian gastroentelogi bagian
ilmu penyakit dalam FKUI/RSCM 1986 menunjukkan pada laki-laki 3 kali lebih
banyak dari pada wanita tetapi laporan akhir-akhir ini menunjukkan adanya
kecenderungan bahwa insidensi tukak makin banyak pada wanita sehingga
perbandingan tersebut menjadi kecil, hal ini mungkin disebabkan karena wanita
lebih sering mengalami tekanan atau kecemasan dalam hidupnya (Simadibrata,
1990).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Siti isfandari (1999) pada
pendududuk dewasa gangguan mental emosional menunjukkan tingginya gejala
gangguan mental dan emosional pada wanita dari pada laki-laki.
III.6.3 Status Sosial Ekonomi
Dinegara Inggris penderita tukak lambung biasanya lebih sering
diderita pada kelompok sosial ekonomi rendah dan adanya kenaikan kekerapan
penyakit tukak ada daerah urbanisasi di antara para penduduk yang
berpenghasilan rendah (Taringan, 1990). Hal ini mungkin karena banyaknya
masalah ekonomi keluarga yang mereka alami dan kesulitan dalam memecahkan
masalah tersebut sehingga menimbulkan stres.
III.6.4 Pengetahuan
Menurut WHO 1998 perilaku seseorang dipengaruhi oleh 4 faktor
yaitu pengetahuan, kepercayaan, sikap dan nilai. Pengetahuan yang berhubungan
dengan penyakit gastritis adalah prilaku merokok, minum alkohol, obat-obatan
penghilang rasa nyeri, konsumsi makanan dan minuman yang bisa menyebabkan
timbulnya penyakit gastritis.
III.6.5 Kebiasaan Makan Dan Minum
Kebiasaan makan adalah cara seseorang atau kelompok orang dalam
memilih hidangan dan mengkonsumsinya sebagai tanggapan terhadap pengaruh

psikologi, fisiologi, budaya dan sosial. Istilah kebiasaan makan juga menunjukkan
tindakan manusia (what people do and practice) terhadap makan dan makanan
yang dipengaruhi oleh pengetahuan (what people think), dan perasaan (what
people feel) serta persepsi (what people perceive) tentang suatu hal itu
(Adiningsih,S, 2005).
Menurut Yuwono Agus salah satu penyebab yang bisa menyebabkan
penyakit gastritis adalah karena ketidakmampuan lambung (indigesti), produksi
asam lambung yang berlebihan dan makan yang tidak teratur.
Penyakit lambung ini biasanya terjadi akibat serangan asam lambung
yang tinggi, atau terlalu banyak makanan dan minuman yang bersifat merangsang
naiknya asam lambung seperti makanan pedas yang mengandung cabe dan
merica, makanan yang asam, kopi, alkohol, dan minum-minuman yang bersoda.
Makanan yang sifatnya “tajam” tersebut bisa menggasak dinding
lambung, sehingga menimbulkan nyeri pada lambung yang lecet karena gesekan
tersebut. Karena lemahnya daya tahan dinding lambung terhadap serangan
tersebut maka kehadiran zat-zat merangsang tersebut menimbulkan gejala
penyakit gastritis (www.indomedia.com).
Sedangkan memakan makanan dalam keadaan panas dapat
menyebabkan iritasi mukosa lambung dan menyebabkan rangsangan thermis
(Tambunan, 1994).
III.6.6 Merokok
Merokok bisa merusak lapisan mukosa lambung karena asap rokok
dipercaya menghalangi produksi zat prostaglandin tubuh, zay ini merupakan

pelindung lambung dari serangan asam lambung dan pepsin sehingga merut peka
terhadap radang lambung seperti ulkus dan jika berlanjut bisa menyebabkan
karsinoma (www.cnn.com, 2005).
III.6.7 Alkohol
Alkohol dapat mengakibatkan peradangan dan perlakuan pada
lambung, mengkonsumsi alkohol yang sekali-kali tidak akan menimbulkan
kerusakan lambung tapi dapat meningkatkan sekresi asam lambung (Albert,
2005).
Penggunaan aspirin bersamaan dengan alkohol bisa mempunyai sifat
saling memperkuat efek satu sama lainyang menimbulkan iritasi berat pada
mukosa lambung (Tambunan, 1994).
III.6.8. Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid (OAINS)
Obat-obat anti-inflamasi non-steroid (OAINS), banyak dipakai dalam
praktek maupun kehidupan sehari-hari, untuk pengobatan artritis. Gangguan pada
lambung merupakan efek samping yang cukup sering dijumpai pada penderita
yang menggunakan OAINS dalam jangka panjang. Gangguan pada lambung
sangat bervariasi, mulai dari hanya keluhan dispepsia, sampai pada kelainan serius
yang dapat mengancam jiwa penderita , sering ulserasi, pendarahan saluran cerna
bagian atas (SMBA), maupun perforasi lambung. Pada hewan coba, aspirin dan
endomethacin memberi gambaran kerusakan mukosa berbeda dilambung dan
usus. Aspirin menimbulkan kerusakan yang luas terutama pada lambung
sementara endomethacin juga dapat menimbulkan kerusakan pada usus.

Kerusakan mukosa lambung tersebut akibat efek hambatannya pada
sintesis prostaglandin dalam mukosa lambung, yang dibutuhkan dalam
sitoproteksi lambung. Prostaglandin dibutuhkan tubuh untuk memproduksi
kekebalan dan viskositas lapisan mukosa, serta bikarbonat, juga untuk
menghambat produksi asam lambung, dan meningkatkan aliran darah dalam
lambung. Semua efek ini diperlukan lambung untuk mempertahankan integritas
pertahanan mukosa lambung. (Kusumobroto, 2004).
III.6.9. Penyakit Infeksi
Dewasa ini telah di yakini oleh para ahli bahwa kuman helicobakter
pylori dapat menyebabkan terjadinya gastritis kronis dengan angka prevalensi
sebesar 70-80% (Lumaksono, W, 1998). Kuman ini mempunyai panjang 2-3
mikron dan lebarnya 0,5 mikron, bentuknya seperti spiral berekor diselubungi
lapisan flagella. Bakteri ini sering dikaitkan dengan gangguan yang tak kunjung
sembuh. Dalam keadaan tidak aktif, bakteri ini berubah menjadi cocoid yang
berlindung dalam kapsulnya.begitu keadaan memungkinkan baginya untuk aktif,
dengan gesitnya bakteri ini bergerak. Bakteri ini bergerak dalam lapisan mukus
perut, dalam suasana asam tinggi, disitulah bakteri ini mengeluarkan enzim urease
yang dapat menguraikan urea menjadi amoniak dan karbondioksida ( Salamiharja,
1997).
III.6.10. Stres
Stres merupakan kelelahan badan yang diakibatkan oleh kecemasan,
tekanan-tekanan yang dialami dalam menjalani kehidupan (Scala, 2003).

Para ahli kedokteran sependapat menyatakan bahwa produksi asam
HCL berlebihan dalam lambung, disebabkan terutama oleh adanya ketegangan
atau stres mental/kejiwaan.
Untuk memahami hubungan stres dengan produksi asam lambung,
dapat ditinjau dari percobaan yang telah dilakukan pada sekitar abad ke-19 oleh
Ivan Pavlov, seorang fisiologi rusia. Dalam penelitian tersebut Pavlov
menggunakan seekor anjing sebagai binatang percobaan. Pada anjing tersebut
dibuat lubang pada kerongkongan dan lambungnya, sehingga getah lambung yang
diproduksi dapat dkumpulkan. Dengan adanya lubang dikerongkongan,. Maka
secara otomatis tidak ada sedikitpun makanan yang yang dapat mencapai
lambung. Dari hasil percobaan tersebut, dapat diketahi bahwa pengeluaran tetap
dapat terjadi dalam jumlah yang cukup banyak walaupun tidak ada makanan yang
sampai kelambung. Akhirnya Pavlov dapat membuktikan bahwa dengan adanya
rangsangan melihat makanan dan mencium bau makanan, sudah cukup untuk
membuat getah lambung di produksi. Kesimpulan yang didapatkan pavlov adalah
pengeluaran getah lambung bermula dari adanya serangkaian refluks saraf (nervus
vagus).
Apabila stres dan emosi dibiarkan maka tubuh akan berusaha
menyesuaikan diri dan bertahan hidup dengan tekanan tersebut. Kondisi yang
demikian dapat menyebabkan terjadinya perubahan-perubahan patologis dalam
jaringan atau organ tubuh manusia, melalui saraf otonom. Sebagai akibatnya, akan
tibul penyakit adaptasi yang berupa hipertensi, penyakit jantung (infark), tukak
lambung atau gastritis dan lain sebagainya (Laylawati, 2001).

Oleh karena itu penderita gastritis harus hidup lebih rileks dan
menghindari stres, karena stres dapat merangsang produksi asam lambung
sehingga menyebabkan terjadinya radang ( www.suaramerdeka.com , 2005).

BAB IV
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
IV.1 Kerangka Konsep
Karakteristik Individu
Jenis
a. Kelamin Sosial Ekonomi STRES
b.
c.Umur
d.Pendidikan
Pengetahuan GASTRITIS KAMBUH
Prilaku :
Merokok
Alkohol
Minum-minuman iritatif lambung
Minum Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid (OAINS)
Kebiasaan makan:
Keteraturan makan
Konsumsi makanan pedas
Konsumsi makanan asam Penyakit Infeksi
Konsumsi makanan panas
di teliti
tidak di teliti
IV.1.Bagan kerangka konsep hubugan antara stres dan kebiasaan makan

dengan terjadinya kekambuhan penyakit.
Terjadinya penyakit gastritis berhubungan dengan beberapa faktor-faktor
yang antara lain: faktor karakteristik penderita, pengetahuan, merokok, minum
alkohol, minum minuman iritatif lambung, minum Obat Anti-Inflamasi Non-
Steroid,kebiasaan makan, penyakit infeksi dan stress yang satu sama lain saling
berhubungan. Dan diperkirakan hampir semua penderita gastritis mengalami
kekambuhan.
Faktor prilaku kebiasaan makan penderita dapat menimbulkan
kekambuhan penyakit gastritis. Kebiasaan makan tersebut meliputi keteraturan
makan, konsumsi makanan pedas, konsumsi makanan asam, konsumsi makanan
panas dan konsumsi makanan dingin. Prilaku kebiasaan makan tersebut
dipengaruhi oleh pengetahuan seseorang tentang penyakit gastritis.
Faktor stres juga dapat menyebabkan timbulnya kembali penyakit gastritis
yang dipengaruhi oleh jenis kelamin dan status sosial ekonomi.
IV.2 Hipotesis
1. Adanya hubungan antara karakteristik responden (umur, jenis kelamin,
Status sosial ekonomi) dengan kekambuhan penyakit gastritis.
2. Adanya hubungan antara stres dengan kekambuhan penyakit gastritis.
3. Adanya hubungan antara kebiasaan makan dengan kekambuhan
penyakit gastritis.
4. Adanya hubungan antara pengetahuan dengan kekambuhan penyakit
gastritits.
BAB V
METODE PENELITIAN
V.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan merupakan penelitian observasional
karena dalam pengumpulan data atau informasi tanpa melakukan intervensi atau
perlakuan pada responden, sedangkan berdasarkan tipe penelitian adalah
penelitian analitik karena bermaksud menganalisa hubungan antara variabel-
variabel penelitian, pengumpulan data yang digunakan yaitu secara cross
sectional di mana dalam penelitian ini seluruh variabel diamati pada saat yang
bersamaan dan pada waktu berlangsungnya kegiatan penelitian (Notoatmodjo.S,
2002)
V.2 Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah semua penderita gastritis di Balai
Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah mulai bulan Januari sampai
Desember 2005.
V.3 Sampel, Besar Sampel, dan Cara Pengambilan Sampel
V.3.1. Sampel
Sampel penelitian ini adalah diambil dari sebagian populasi yaitu penderita
gastritis yang datang ke Balai Pengobatan dan Rumah bersalin Mawaddah.

V.3.2 Besar sampel
Besar sampel dalam penelitian ini ditentukan dengan menggunakan rumus
cochran sampling technique yaitu:
n= Z2x p x q
d2
= (1,96)2 x 0,5 x 0,5
(0,1)2
= 96,04
Karena jumlah populasinya kecil atau kurang dari 10.000, maka dapat menggunakan rumus yang lebih sederhana yaitu :
nf= n
1+ n/N
= 96,04
1+ 96,04/1419
= 89,75 ~ 90 orang
keterangan:
n : besar sampel yang diinginkan ( populasi lebih 10.000)
Z : deviasi normal standart; = 0,05= 1,96
p : proporsi dalam populasi sasaran (0,5)
q : 1-p
d : Tingkat kecermatan (0,1)
nf : besar sampel yang di inginkan ( populasi kurang dari 10.000)
N : taksiran besar populasi (1419)

V.3.3 Cara Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik
simple random sampling, yang mana pengambilan sampel secara random bisa
diartikan bahwa sampel bisa diambil secara acak dan setiap unit dari populasi
mempunyai kesempatan yang sama untuk diseleksi sebagai sampel (Notoatmodjo.
S, 1993).
V.4 Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian yang akan dilakukan penelitian adalah Balai pengobatan
dan Rumah Bersalin Mawaddah karena tingginya angka kunjungan gastritis di
Balai Pengobatan Mawaddah dan Rumah Bersalin Mawaddah, waktu penelitian
ini dilaksanakan mulai penyusunan proposal dari bulan Oktober 2005 sampai
dengan Juli 2006.
V.5 Variabel, Definisi Operasional dan Cara Pengukuran
V.5.1 Variabel yang diteliti
a. Variabel terikat (dependent variable) adalah status kekambuhan
penyakit gastritis.
b. Variabel bebas (independent variable) adalah:
- Variabel jenis kelamin
- Variabel sosial ekonomi
- Variabel umur
- Variabel pengetahuan
- Variabel kebiasaan makan
- Variabel stres
V.5.2 Definisi Operasional dan Cara Pengukuran
Variabel Definisi Operasional Cara Pengukuran Skala
Status Munculnya kembali Wawancara dengan Nominal

kekambuhan gejala-gejala gastritis kuesioner,
penyakit pada penderita dikategorikan:
gastritis gastritis yang 1. Ya (gejala
dinyatakan oleh dokter gastritis muncul
di Balai Pengobatan setelah gejala
dan Rumah Bersalin gastritis hilang)
Mawaddah. 2. Tidak (gejala
gastritis tidak
muncul lagi
setelah gejala
gastritis hilang)
Jenis Kelamin Jenis yang digunakan Wawancara dengan Nominal

untuk membedakan kuesioner,
laki-laki atau dikategorikan:
perempuan 1. Laki-laki
2. Perempuan
Umur Usia responden saat Wawncara dengan Ordinal

wawancara terhitung kuesioner,
dari kelahiran Dikategorikan:
1. ≥ 40 tahun
2. < 40 tahun
Pengetahuan Pemahaman Wawancara dengan Ordinal
responden tentang kuesioner,
gejala penyakit dikategorikan:
gastritis, faktor yang 1. Kurang ( bila
mempengaruhi skor < 20)
gastritis dan 2. Cukup ( bila
kekambuhannya skor ≥ 20)
Sosial Ekonomi Keadaan status sosial Wawancara dengan Ordinal

ekonomi berdasarkan kuesioner,
UMR daerah dikategorikan:
Mojokerto yaitu 1. Tinggi
sebesar Rp 650.000 (> Rp 650.000)
2. Sedang
( Rp 650.000)
3. Rendah
(< Rp 650.000)
Kebiasaan Kebiasaan responden Wawancara dengan Nominal
makan dalam mengkonsumsi kuesioner,
makanan berdasarkan Dikategorikan:
keteraturan makan dan 1. Kurang baik
konsumsi makanan (4-6)
pedas, asam, panas, 2. Baik (7-8)
dingin.
- Keteraturan Kebiasaan makan Wawancara dengan Nominal

makan sehari-hari responden kuesioner,
berdasarkan jam dikategorikan:
waktu makan 1. Tidak teratur
2. Teratur
- Konsumsi Kebiasaan responden Wawancara dengan Nominal

makanan pedas kuesioner,
dalam mengkonsumsi
Dikategorikan:
1. Ya (jika
makanan yang rasanya responden
pedas menjawab suka
atau sering
mengkonsumsi
makanan pedas)
2.Tidak (jika
responden
menjawab tidak
suka
mengkonsumsi
makanan pedas)
Wawancara dengan Nominal

kuesioner,
Kebiasaan responden dikategorikan:
dalam mengkonsumsi 1. Ya (jika
makanan yang responden
rasanya asam menjawab suka
atau sering
mengkonsumsi
makanan asam)
2. Tidak (jika
- Konsumsi responden
makanan menjawab tidak
asam suka
mengkonsumsi
makanan asam)
Wawancara dengan Nominal
kuesioner,
Kebiasaan responden Dikategorikan:
mengkonsumsi 1. Ya (jika
makanan/minuman responden
dalam keadaan panas menjawab sering
mengkonsumsi
makanan/minum
an dalam
keadaan panas)
- Konsumsi 2. Tidak (jika
makanan/ responden
minuman menjawab jarang
panas mengkonsumsi
makanan/minum
an dalam
keadaan panas)
Stress Suatu kondisi yang Wawancara dengan Nominal

dialami responden kuesioner,
seperti perasaan Jacqueline M
gelisah, cemas, Atkinson Ph.D
khawatir, sedih dan Dikategorikan:
marah 1. Ya (bila skor ≤
34)
2. Tidak (bila skor
> 34)
V.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data
V.6.1 Data Primer
Data primer dalam penelitian ini adalah data yang dikumpulkan
berasarkan wawancara yang dilakukan dalam penelitian kepada responden dengan
panduan kusioner yang telah disiapkan, yang meliputi variabel: umur, jenis
kelamin, status sosial ekonomi, pengetahuan, kebiasaan makan.

V.6.2 Data Sekunder
Data Sekunder dalam penelitian ini adalah data yang didapatkan dari data
rekam medis Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah, yaitu status
kekambuhan penderita gastritis.
V.7 Teknik Pengolahan dan Analisis Data
Data yang terkumpul akan diolah secara deskriptif dan disajikan dalam
bentuk tabel, karena tujuan penelitian ini untuk melihat hubungan antara variabel
penyebab dan variabel akibat maka uji statistik yang digunakan adalah uji chi
square (X2) dengan tingkat kemaknaan =0,05.

BAB VI
HASIL PENELITIAN
VI. I. Gambaran Umum Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah
Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah berada di wilayah
Kecamatan Ngoro, Kabupaten Mojokerto. Jenis pelayanan yang ada di Balai
Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah terdiri dari Rawat Jalan ( Umum,
KIA/imunisasi dan KB ), UGD, Rawat Inap termasuk memberikan pelayanan
dalam persalinan. Adapun visi dari Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin
Mawaddah adalah memberikan pelayanan kesehatan yang prima dan terjangkau
Ridha Allah Swt, sedangkan misi dari Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin
Mawaddah adalah memberikan pelayanan kepada semua lapisan masyarakat tanpa
membedakan suku, ras, agama dan golongan, menjadikan semua bentuk
pelayanan sebagai suatu ibadah dan selalu mengutamakan mutu dan kepuasan
pelanggan.
VI. 2. Karakteristik Responden
Responden dalam penelitian ini terdiri dari 90 orang yang menderita
gastritis di Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah tahun 2005,
responden penelitian dikelompokkan menjadi dua kelompok yaitu kelompok yang
tidak mengalami kekambuhan dan mengalami kekambuhan, responden yang
mengalami kekambuhan terdiri dari 70 responden (77,8%) dan yang tidak
mengalami kekambuhan terdiri dari 20 responden (22,2%).

Distribusi karakteristik responden terdiri dari umur responden, jenis
kelamin responden dan status sosial ekonomi responden.
IV.2.1 Umur Responden
Dalam penelitian ini umur responden dikelompokkan menjadi dua
kelompok umur yaitu responden umur < 40 tahun dan ≥ 40 tahun. Umur
responden berumur ≥ 40 tahun labih banyak dari pada yang berumur < 40 tahun
yaitu terdiri dari 57,8 % untuk yang berumur ≥ 40 tahun dan 42,2 % untuk yang
berumur < 40 tahun. Distribusi responden berdasarkan umur responden dapat di
lihat pada tabel VI.1 di bawah ini.
Tabel VI.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Penderita Gastritis Di Balai

Pengobatan dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005
Umur Jumlah Persen
< 40 Tahun 38 42,2
≥ 40 Tahun 52 57,8
Total 90 100
IV.2.2 Jenis Kelamin Responden
Jenis kelamin responden dalam penelitian ini sebagian besar
mempunyai jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 70 responden (77,8%),
sedangkan sisanya 20 responden (22,2%) berjenis kelamin laki-laki. Distribusi
responden berdasarkan jenis kelamin dapat di lihat pada tabel VI.2 di bawah ini.
Tabel VI.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Penderita Gastritis
Di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005
Jenis Kelamin Jumlah Persen

Laki-laki 20 22,2
Perempuan 70 77,8
Total 90 100
IV.2.3 Status Sosial Ekonomi Responden
Dalam penelitian ini keadaan status sosial ekonomi di tentukan
berdasarkan UMR di dareah Mojokerto yaitu sebesar Rp. 650.000 dan di
kategorikan menjadi tiga golongan yaitu golongan status sosial ekonomi rendah (<
Rp. 650.000), status sosial ekonomi sedang (Rp.650.000) dan status sosial
ekonomi tinggi (> 650.000). Hasil penelitian didapatkan responden yang berada
pada status sosial ekonomi rendah sebesar 33 responden (36,7%), 35 responden
(38,9 %) berada pada golongan status sosial ekonomi sedang dan sisanya 22
responden (24,4%) termasuk golongan status sosial ekonomi tinggi. Distribusi
responden berdasarkan status sosial ekonomi responden dapat di lihat pada tabel
VI.3 di bawah ini.
Tabel VI.3 Distribusi Responden Berdasarkan Status Sosial Ekonomi Penderita

Gastritis Di Balai pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun
2005
Status Sosial Ekonomi Jumlah Persen
Rendah 33 36,7
Sedang 35 38,9
Tinggi 22 24,4
Total 90 100
VI.3. Pengetahuan Responden
Tingkat pengetahuan mengenai penyakit gastritis yang di miliki responden
dalam penelitian ini sebagian besar 69 responden (76,7%) mempunyai
pengetahuan yang kurang , 17 responden (18,9%) mempunyai pengetahuan yang
cukup dan sisanya 4 orang (4,4%) mempunyai pengatahuan yang baik mengenai
penyakit gastritis. Distribusi pengetahuan responden bisa terlihat pada tabel IV.4
di bawah ini.
Tabel VI.4 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Penderita

Tahun 2005
Pengetahuan Jumlah Persen

Kurang 69 76,7
Cukup 21 23,3
Total 90 100
VI.4. Kebiasaan Makan Responden
Kebiasaan makan responden dikelompokkan menjadi dua kelompok yaitu
kebiasaan makan kurang dan baik. Dari hasil penelitian didapatkan responden
yang mempunyai kebiasaan makan kurang lebih banyak dari pada kebiasaan
makan baik yaitu 56 responden (62,2%) yang mempunyai kebiasaan makan
kurang dan 34 responden (37,8%) yang mempunyai kebiasaan makan baik.
Distribusi responden berdasarkan kebiasaan makan responden dapat di lihat pada
tabel VI.5 di bawah ini.

Tabel VI.5. Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Makan Pada Penderita
Gastritis Di Balai pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun
2005
Kebiasaan Makan Jumlah Persen

Kurang 56 62,2
Baik 34 37,8
Total 90 100
Dalam penelitian ini kebiasaan makan responden yang di teliti adalah
keteraturan makan, konsumsi makan pedas, konsumsi makanan yang rasanya
asam dan kebiasaan makanan dalam keadaan panas.
VI.4.1 Keteraturan makan
Distribusi responden berdasarkan keteraturan makan responden dapat
terlihat dari tabel VI.6
Tabel VI.6 Distribusi Responden Berdasarkan Keteraturan Makan Pada Penderita

Gastritis Di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun
2005
Keteraturan Makan Jumlah Persen

Tidak teratur 56 62,2
Teratur 34 37,8
Total 90 100
Tabel VI.6 menunjukkan bahwa jumlah terbanyak responden mempunyai
kebiasaan makan yang tidak teratur yaitu sebanyak 56 orang (62,2%), sedangkan
sisanya 34 orang (37,8%) mempunyai kebiasaan makan yang teratur.

VI.4.2. Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Pedas
Distribusi responden berdasarkan kebiasaan mengkonsumsi makanan yang
pedas seperti terlihat pada tabel VI.7 berikut ini :
Tabel VI.7 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Mengkonsumsi

Makanan Pedas Pada Penderita Gastritis Di Balai Pengobatan
Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005
Konsumsi Makanan Jumlah Persen

Pedas
Ya 63 70
Tidak 27 30
Total 90 100
Tabel VI.7 menunjukkkan bahwa sebagian besar responden yaitu 63
responden (70%) mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas dan 27
responden (30%) sisanya tidak mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan
pedas.
VI.4.3. Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Asam
Distribusi responden berdasarkan kebiasaan mangkonsumsi makanan
asam seperti terlihat pada tabel VI.8 di bawah ini.

Makanan Asam Pada Penderita Gastritis Di Balai Pengobatan

Yang Rasanya Asam
Ya 55 61,1
Tidak 35 38,9
Total 90 100
Pada tabel VI.8 menunjukkan bahwa sebagian besar responden yaitu 55
responden (61,1%) mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan asam dan 25
responden (38,9%) tidak mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan asam.
VI.4.4. Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Dalam Keadaan Panas
Distribusi responden berdasarkan kebiasaan mangkonsumsi makanan
dalam keadaan panas seperti terlihat pada tabel VI.9 di bawah ini :

Makanan Dalam Keadaan Panas Pada Penderita Gastritis Di Balai
Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005

Dalam Keadaan Panas
Ya 56 62,2
Tidak 34 37,8
Total 90 100
responden (62,2%) mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan dalam
keadaan panas dan 25 responden (37,8%) tidak mempunyai kebiasaan
mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas.
VI.5. Stres
Distribusi responden berdasarkan kondisi stres seperti terlihat pada tabel
VI.10 di bawah ini :

Tabel VI.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Stres Pada Penderita
Gastritis Di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah
Tahun 2005
Stress Jumlah Persen

Ya 61 67,8
Tidak 29 32,2
Total 90 100
responden (67,8%) sedang dalam kondisi stres dan sisanya 29 responden ( 32,2%)
tidak dalam kondisi stres.
VI.6. Hubungan Antar Variabel
VI.6.1 Hubungan Umur Responden Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis
Umur dikategorikan menjadi 2 kelompok yaitu < 40 tahun dan ≥ 40 tahun.
Hasil penelitian pada tabel VI.11 menunjukkan bahwa responden yang mengalami
kekambuhan sebagian besar (55,7%) berumur ≥ 40 tahun sedangkan yang tidak
mengalami kekambuhan sebagian besar (65%) berumur ≥ 40 tahun.
Tabel VI.11 Hubungan Umur Responden Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis

Mawaddah Tahun 2005
Umur Kambuh Total

Ya Tidak
≥ 40 Tahun 39 (55,7%) 13 (65%) 52 (57,8%)
< 40 Tahun 31 (44,3%) 7 (35%) 38 (42,2%)
Total 70 (100 %) 20 (100%) 90 (100%)
Berdasarkan hasil Chi square dengan α 0,05 di peroleh nilai p= 0,628,
nilai tersebut menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan kekambuhan gastritis pada
penderita yang berumur < 40 tahun dan yang berumur ≥ 40 tahun, ini
menunjukkan tidak adanya hubungan antara kelompok umur dengan kekambuhan
penyakit gastritis.
VI.6.2 Hubungan Jenis Kelamin Responden Dengan Kekambuhan Penyakit

Gastritis
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang mengalami
kekambuhan sebagian besar (77,1%) berjenis kelamin perempuan sedangkan yang
tidak mengalami kekambuhan sebagian besar (80 %) berjenis kelamin perempuan.
Hubungan jenis kelamin dengan kekambuhan penyakit gastritis dapat di lihat pada
Tabel VI.12 Hubungan Jenis Kelamin Responden Dengan Kekambuhan Penyakit

Bersalin Mawaddah Tahun 2005
Jenis Kambuh Total

Kelamin Ya Tidak
Laki-laki 16 (22,9%) 4 (20,0%) 20 (22,2%)
Perempuan 54 (77,1%) 16 (80,0%) 70 (77,8%)
Total 70 (100%) 20 (100%) 90 (100%)
Berdasarkan hasil Chi square dengan α 0,05 di peroleh nilai p= 1,000 nilai
tersebut menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan kekambuhan gastritis pada
penderita jenis kelamin perempuan dan yang berjenis kelamin laki-laki, ini
menunjukkan tidak
adanya hubungan antara jenis kelamin dengan kekambuhan penyakit
gastritis.
VI.6.3 Hubungan Status Sosial Ekonomi Responden Dengan Kekambuhan
Penyakit Gastritis
Keadaan sosial ekonomi di kategorikan menjadi 3 kelompok yaitu Rendah
(< Rp.650.000), Sedang (Rp.650.000), Tinggi (> Rp.650.000). Hasil penelitian
menunjukkan bahwa responden yang mengalami kekambuhan sebagian besar
(75,5%) berada pada status sosial ekonomi sedang dan rendah sedangkan yang
tidak mengalami kekambuhan sebagian besar (65%) berada pada status sosial
ekonomi rendah dan sedang. Hubungan antara status sosial ekonomi dengan
kekambuhan penyakit gastritis dapat di lihat pada tabel VI.13 di bawah ini.
Tabel VI.13 Hubungan Status Sosial Ekonomi Responden Dengan Kekambuhan

Penyakit Gastritis Pada Penderita Gastritis Di Balai Pengobatan Dan
Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005
Status Sosial Kambuh Total

Ekonomi Ya Tidak
Rendah 26 (37,1%) 7 (35%) 33 (36,7%)
Sedang 29 (41,4%) 6 (30%) 35 (38,9%)
Tinggi 15 (21,4%) 7 (35%) 22 (24,4%)
Total 70 (100%) 20 (100%) 90 (100%)
Berdasarkan hasil Chi square dengan α 0,05 di peroleh nilai p= 0,424 nilai
tersebut menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan kekambuhan gastritis pada
penderita dengan status sosial ekonomi rendah, sedang dan tinggi, ini
menunjukkan tidak adanya hubungan antara status sosial ekonomi dengan

VI.6.4 Hubungan Stres Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis
Kondisi stres dikategorikan menjadi dua kelompok yaitu stres dan tidak
stress. Hasil penelitian pada tabel VI.14 menunjukkan bahwa responden yang
mengalami kekambuhan sebagian besar yaitu 59 responden (84,3%) dalam
keadaan stres dan sedangkan yang tidak mengalami kekambuhan sebagian besar
yaitu 18 responden (90%) tidak dalam keadaan stres.
Tabel VI.14 Hubungan Stres Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis Pada

Mawaddah Tahun 2005
Kondisi Kambuh Total

Stres Ya Tidak
Ya 59 (84,3%) 2 (10%) 61 (67,8%)
Tidak 11 (15,7%) 18 (90%) 29 (32,2%)
Total 70 (100%) 20 (100%) 90 (100%)
Berdasarkan hasil uji Chi square dengan α 0,05 didapatkan hasil p=0,000.
Maka nilai tersebut menunjukkan bahwa ada perbedaan kekambuhan gastritis
pada penderita yang memgalami stres dengan yang tidak dalam kondisi tidak
stres, ini menunjukkan adanya hubungan antara kondisi stres dengan kekambuhan
gastritis dan hasil OR yang didapatkan sebesar 48,273 yang berarti bahwa orang
yang stres mempunyai risiko terjadinya kekambuhan 48,273 kali dibandingkan
dengan penderita gastritis yang tidak stres.
VI.6.5 Hubungan Kebiasaan Makan Dengan kekambuhan Penyakit Gastritis
Kebiasaan makan dikelompokkan manjadi dua kelompok yaitu kebiasaan
makan kurang baik dan baik. Hasil penelitian didapatkan responden yang
mengalami kekambuhan sebagian besar (77,1%) mempunyai kebiasaan makan
yang kurang baik sedangkan yang tidak mengalami kekambuhan sebagian besar
(90%) mempunyai kebiasaan makan baik. Hubungan kebiasaan makan dengan
kekambuhan penyakit gastritis dapat di lihat pada tabel VI.13 di bawah ini.
Tabel VI.15 Hubungan Kebiasaan Makan Dengan Kekambuhan Penyakit Gasritis

Mawaddah Tahun 2005
Kebiasaan Kambuh Total

Makan Ya Tidak
Kurang 54 (77,1%) 2 (10%) 56 (62,2%)
Baik 16 (22,9%) 8 (90%) 34 (37,8%)
Total 70 (100%) 20 (100%) 90 (100%)
Berdasarkan uji Chi square dengan α 0,05 di dapatkan hasil nilai
p= 0,000. Maka nilai tersebut menunjukkan bahwa ada perbedaan kekambuhan
gastritis pada penderita yang mempunyai kebiasaan makan kurang dengan yang
mempunyai kebiasaan makan baik, ini berarti adanya hubungan antara kebiasaan
makan dengan kekambuhan gastritis.
Hasil OR yang didapatkan sebesar 30,375 yang berarti bahwa penderita
gastritis yang mempunyai kebiasaan makan kurang mempunyai risiko terjadinya
kekambuhan 30,375 kali dibandingkan dengan penderita gastritis yang
mempunyai kebiasaan makan baik.
VI.6.5.1 Hubungan Keteraturan Makan Dengan Kekambuhan Penyakit

Gastritis
Keteraturan makan dikategorikan menjadi dua kelompok yaitu teratur dan
tidak teratur. Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang mengalami

kekambuhan sebagian besar (74,3%) mempunyai kebiasaan makan yang tidak
teratur dan responden yang tidak mengalami kekambuhan sebagian besar (80%)
mempunyai kebiasaan makan yang teratur. Hubungan keteraturan makan dengan
kekambuhan penyakit gastritis seperti pada tabel VI.16 di bawah ini.
Tabel VI.16 Hubungan Keteraturan Makan Responden Dengan Kekambuhan

Penyakit Gastritis Pada Penderita Gastritis Di Balai Pengobatan
Keteraturan Kambuh Total

Makan Ya Tidak
Tidak teratur 52 (74,3%) 4 (20%) 56(62,2%)
Teratur 18 (25,7%) 16 (80%) 34 (37,8%)
Total 70 (100%) 20 (100%) 90 (100%)
Hasil uji Chi square dengan α 0,05 di dapatkan p= 0,000 yang berarti ada
perbedaan kekambuhan gastritis pada penderita yang yang mempunyai kebiasaan
makan teratur dengan yang tidak mempunyai kebiasaan makan teratur, ini
menunjukkan adanya hubungan antara kebiasaan makan teratur dengan
kekambuhan gastritis.
Hasil OR yang di dapatkan sebesar 11,556 ini berarti bahwa orang yang
mempunyai kebiasaan makan tidak teratur mempunyai risiko terjadinya
kekambuhan 11,556 kali di bandingkan dengan penderita gastritis yang
mempunyai kebiasaan makan yang teratur.
VI.6.5.2 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Pedas Dengan

Kekambuhan Penyakit Gastritis
Kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas dikategorikan menjadi dua
kelompok yaitu mengkonsumsi makana pedas dan tidak mengkonsumsi makana

pedas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang mengalami
kekambuhan sebagian besar (85,7%) mempunyai kebiasaan mengkonsumsi
makanan pedas, dan yang tidak mengalami kekambuhan sebagian besar (85%)
pada kelompok yang tidak mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas.
Hubungan kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas dengan kekambuhan
penyakit gastritis seperti pada tabel VI.17 di bawah ini.
Tabel VI.17 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Pedas Dengan

Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005
Kebiasaan Mengkonsumsi Kambuh Total

Makanan Pedas
Ya Tidak
Ya 60 (85,7 %) 3 (15 %) 63 (70%)
Tidak 10 (14,3%) 17 (85%) 27 (30%)
Total 70 (100%) 20 (100%) 90 (100%)
Hasil uji Chi square dengan α 0,05, di dapatkan niilai p= 0,000. Nilai
tersebut menunjukkan bahwa ada perbedaan kekambuhan gastritis pada penderita
yang yang mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas dengan yang
tidak mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas, ini menunjukkan
adanya hubungan antara kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas dengan
Hasil OR yang didapatkan sebesar 34 , ini berarti bahwa orang yang
mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas mempunyai risiko
terjadinya kekambuhan 34 kali lebih dibandingkan dengan penderita gastritis yang
tidak mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas.

VI.6.5.3 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Asam Dengan
Kebiasaan mengkonsumsi makanan asam dikategorikan menjadi dua
kelompok yaitu mengkonsumsi makanan asam dan tidak mengkonsumsi makanan
asam. Hasil penelitian didapatkan responden yang mengalami kekambuhan
sebagian besar (71,4%) mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan asam dan
responden yang tidak mengalami kekambuhan sebagian besar (75%) tidak
mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan asam. Hubungan kebiasaan
mengkonsumsi makanan asam dengan kekambuhan penyakit gastritis seperti pada
Tabel VI.18 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Yang rasanya Asam

Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis Pada Penderita Gastritis Di
Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005
Kebiasaan Mengkonsumsi Kambuh Total

Makanan Asam
Ya Tidak
Ya 50 (71,4%) 5 (25%) 55 (61,1%)
Tidak 20 (28,6%) 15 (75%) 35 (38,9%)
Total 70 (100%) 20 (100%) 90 (100%)
Hasil uji Chi square dengan α 0,05 di peroleh nilai p= 0,000 yang berarti
bahwa ada perbedaan kekambuhan gastritis pada penderita yang mempunyai
kebiasaan mengkonsumsi makanan asam dengan yang tidak mempunyai
kebiasaan mengkonsumsi makanan asam, ini menunjukkan adanya hubungan
antara kebiasaan mengkonsumsi makanan asam dengan kekambuhan gastritis.
Berdasarkan hasil OR yang didapatkan sebesar 7,5 , ini berarti bahwa
orang yang mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan yang rasanya asam
mempunyai risiko terjadinya kekambuhan 7,5 kali di bandingkan dengan

penderita gastritis yang tidak mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan
yang rasanya asam.
VI.6.5.4 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Dalam Keadaan

Panas Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis
Kebiasaan mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas dikategorikan
menjadi dua kelompok yaitu mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas dan
tidak mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas. Dalam penelitian didapatkan
responden yang mengalami kekambuhan sebagian besar (72,9%) mempunyai
kebiasaan mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas dan responden yang
tidak mengalami kekambuhan sbagian besar (75%) tidak mempunyai kebiasaan
mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas. Hubungan kebiasaan
mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas dengan kekambuhan penyakit
gastritis seperti pada tabel VI.19 di bawah ini.
Tabel VI.19 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan dalam Keadaan

Panas Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis Pada Penderita
Tahun 2005
Kebiasaan Kambuh Total

Mengkonsumsi Makanan
Dalam Keadaan Panas Ya Tidak
Ya 51 (72,9 %) 5 (25%) 56 (62,2%)
Tidak 19 (27,1%) 15 (75%) 34 (37,8%)
Total 70 (100%) 20 (100%) 90 (100%)
Hasil uji Chi square dengan α 0,05 di dapatkan nilai p= 0,000. Nilai
tersebut menunjukkan bahwa ada perbedaan kekambuhan gastritis pada penderita
yang mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas

dengan yang tidak mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan dalam keadaan
panas, ini berarti adanya hubungan antara kebiasaan mengkonsumsi makanan
dalam keadaan panas dengan kekambuhan gastritis.
Berdasarkan hasil OR yang didapatkan sebesar 8,053 , ini berarti bahwa
orang yang mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas
mempunyai risiko terjadinya kekambuhan 8,053 kali dibandingkan dengan
penderita gastritis yang tidak mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan
dalam keadaan panas.
VI.6.6 Hubungan Pengetahuan Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis
Pengetahuan responden di kelompokkan menjadi dua ketegori yaitu
berpengetahuan kurang dan cukup. Hasil penelitian menunjukkan yang
mengalami kekambuhan sebagian besar (78,6%) mempunyai pengetahuan kurang
dan responden yang tidak mengalami kekambuhan sebagian besar (70%) juga
mempunyai pengetahuan kurang. Hubungan pengetahuan dengan kekambuhan
penyakit gastritis dapat di lihat pada tabel VI.20 di bawah ini.
Tabel VI.20 Hubungan Keteraturan Pengetahuan Dengan Kekambuhan Penyakit

Bersalin Mawaddah Tahun 2005
Pengetahuan Kambuh Total

Ya Tidak
Kurang 55 (78,6%) 14 (70%) 69 (76,7%)
Cukup 15 (21,4%) 6 (30%) 21 (23,3%)
Total 70 (100%) 20 (100%) 90 (100%)
Hasil uji Chi square dengan α 0,05 di dapatkan p= 0,549. Nilai tersebut
menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan kekambuhan gastritis pada penderita

gastritis yang mempunyai pengetahuan kurang dengan yang mempunyai
pengetahuan cukup, ini berarti tidak adanya hubungan antara pengetahuan dengan
VI.6.7 Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Stres
VI.6.7.1. Hubungan Jenis Kelamin Dengan Stres
Jenis kelamin dibedakan menjadi 2 kelompok yaitu laki-laki dan
perempuan. Hasil penelitian didapatkan jumlah responden yang mengalami stres
sebagian besar (80,3%) berjenis kelamin perempuan dan yang tidak mengalami
stres sebagian besar (72,4%) mempunyai berjenis kelamin perempuan. Hubungan
jenis kelamin dan stres seperti pada tabel VI.21 di bawah ini.
Tabel VI.21 Hubungan Jenis Kelamin Dengan Stres Pada Penderita Gastritis Di
Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah Tahun 2005
Jenis Stres Total

Kelamin Ya Tidak
Laki-Laki 12 (19,7%) 8 (27,6%) 20 (28,6%)
Perempuan 49 (80,3%) 21 (72,4%) 70 (71,4%)
Total 61 (100%) 29 (100%) 90 (100%)
Hasil uji Chi square dengan α 0,05 di paroleh nilai p = 0,567. Nilai
tersebut menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan stres pada jenis kelamin laki-
laki dan perempuan dan ini menunjukkan tidak adanya hubungan antara jenis
kelamin dan stres.

VI.6.7.2 Hubungan Status Sosial Ekonomi Dengan Stres
Keadaan sosial ekonomi di kategorikan menjadi 3 kelompok yaitu Rendah
(< Rp.650.000), Sedang (Rp.650.000), Tinggi (> Rp.650.000). Hasil penelitian di
dapatkan jumlah responden yang mengalami stres pada kelompok yang berada
pada keadaan sosial ekonomi rendah sebanyak 23 responden (37,7%), Keadaan
sosial ekonomi sedang sebanyak 27 responden (44,3%) dan yang keadaan sosial
ekonominya tinggi sebanyak 11 responden (18%). Hubungan keadaan sosial
ekonomi dengan stres seperti pada tabel VI.22 di bawah ini.
Tabel VI.22 Hubungan Keadaan Sosial Ekonomi Dengan Stres Pada Penderita
Tahun 2005
Keadaan Stres Total

Sosial Ekonomi Ya Tidak
Rendah 23 (37,7%) 10 (34,5%) 33 (36,7%)
Sedang 27 (44,3%) 8 (27,6%) 35 (38,9%)
Tinggi 11 (18%) 11 (37,9%) 22 (24,4%)
Total 61 (100%) 29 (100%) 90 (100%)
Hasil uji Chi square dengan α 0,05 didapatkan nilai p= 0,98. Nilai tersebut
menunjukkan bahwa tidak ada perbedaan stres pada keadaan sosial ekonomi
rendah, sedang dan tinggi dan ini berarti tidak adanya hubungan antara keadaan
sosial ekonomi dan stres.
VI.6.8 Hubungan Pengetahuan Dengan Kebiasaan Makan
Pengatahuan responden dalam penelitian ini dikelompokkan menjadi dua
kelompok yaitu pengetahuan kurang dan cukup. Hasil penelitian pada tabel VI.23
di bawah ini didapatkan responden yang mempunyai kebiasaan makan yang
kurang baik sebagian besar (80,4) mempunyai pengetahuan kurang dan

responden yang mempunyai kebiasaan makan baik sebagian besar (70,6%) juga
mempunyai pengatahuan kurang.
Tabel VI.23 Hubungan Pengetahuan Responden Dengan Kebiasaan makan Pada

Mawaddah Tahun 2005
Pengetahuan Kebiasaan Makan Total

Kurang Baik Baik
Kurang 45 (80,4%) 24 (70,6%) 69 (76,7%)
Cukup 11 (19,6%) 10 (29,4%) 21 (23,3%)
Total 56 (100%) 34 (100%) 90 (100%)
Hasil uji Chi square dengan α 0,05 di dapatkan nilai p=0,288. nilai ini
berarti bahwa tidak ada perbedaan pengetahuan kurang dan pengetahuan cukup
terhadap kebiasaan makan, ini berarti tidak ada hubungan antara pengetahuan
dengan kebiasaan makan.

BAB VII
PEMBAHASAN
VII.1 Hubungan Antara Karakteristik Responden Dengan Kekambuhan

Penyakit Gastritis
VII.1.1 Hubungan Antara Umur Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis
Penyakit gastritis yang biasanya lebih di kenal dengan penyakit
maag dapat terjadi pada semua golongan umur mulai dari anak-anak sampai
dewasa. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kelompok umur yang terbanyak
adalah kelompok umur ≥ 40 tahun dari semua responden dan yang mengalami
kekambuhan menunjukkan bahwa kelompok umur ≥ 40 tahun lebih banyak yang
mengalami kekambuhan. Hasil uji statitik didapatkan bahwa tidak adanya
hubungan antara umur dengan kakambuhan penyakit gastritis.
Taringan (1990) yang berpendapat bahwa walaupun tukak lambung dapat
di derita sejak usia anak-anak tapi puncak kekerapan terjadi pada dekade ke-5 dan
prevalensi keganasan yang paling besar terjadi pada usia di atas 40 tahun.
Menurut Febrianti (2004) bahwa pertambahan usia akan menimbulkan
beberapa perubahan baik secara fisik maupun mental yang lebih lanjut
mengakibatkan kemunduran biologis terhadap penurunan fungsi organ tubuh yang
berperan sebagai dalam mempertahankan dan menciptakan kesehatan yang prima
adalah fungsi organ yang berkaitan dengan makanan dan pencernaan. selain itu
umur diatas 40 tahun sudah mulai rentan terhadap makanan–makanan pedas,
asam, panas yang bisa menyebabkan kekambuhan penyakit gastritis.

Dalam penelitian tidak didapatkan adanya hubungan umur dengan
kekambuhan penyakit gastritis, hal ini bisa dikarenakan karena cara dan tehnik
pengambilan sampel yang digunakanyang berbeda dengan penelitian sebelumnya.
VII.1.2 Hubungan Antara Jenis Kelamin Dengan Kekambuhan Penyakit

Gastritis
Sebagian besar penderita gastritis mempunyai jenis kelamin perempuan
dan penderita gastritis yang mengalami kekambuhan juga sebagian besar
mempunyai jenis kelamin perempuan dan berdasarkan hasil uji statistik
didapatkan tidak adanya hubungan antara jenis kelamin dengan kekambuhan
penyakit gastritis.
Hal ini tidak sesuai dengan Taringan (1990) yang menyebutkan bahwa
tukak lambung lebih sering terjadi pada laki-laki dari pada perempuan yaitu
perbandingannya 3:2. Tetapi sesuai dengan teori dari Simadibrata (1990) yang
mengatakan bahwa akhir-akhir ini kecenderungan insidensi tukak lebih sering
terjadi pada wanita dikarenakan perempuan lebih sering mengalami stres atau
kecemasan dalam hidupnya, meskipun hasil uji statistik dalam penelitian ini tidak
ada hubungan antara jenis kelamin dengan stres.
VII.1.3 Hubungan Antara Status Sosial Ekonomi Dengan Kekambuhan

Penyakit Gastritis
Sebagian besar penderita gastritis bedasarkan status sosial ekonomi lebih
banyak pada status sosial ekonomi rendah dan sedang yaitu sebesar 33 responden
dan 35 responden. Hasil uji statistik menunjukkan tidak adanya hubungan antara
status sosial ekonomi dengan kekambuhan gastritis.

Hal ini tidak sesuai dengan Taringan (1990) yang menyatakan bahwa
penderita tukak lambung biasanya lebih sering di derita pada kelompok sosial
ekonomi rendah dan adanya kekerapan penyakit tukak pada daerah urbanisasi
penduduk yang berpenghasilan rendah. Dalam penelitian ini di dapatkan bahwa
responden yang mengalami stres lebih banyak pada responden yang berada pada
status sosial ekonomi rendah dan sedang yaitu sebesar 37,7% dan 44,3%, namun
berdasarkan uji statistik dalam hasil penelitian ini menunjukkan tidak adanya
hubungan antara status sosial ekonomi dengan stres.
VII.2. Hubungan Stres Dengan Kekambuhan penyakit Gastritis
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa jumlah responden yang mengalami
kekambuhan yang dalam kondisi stres lebih banyak pada penderita gastritis yang
mengalami stres dari pada yang tidak mengalami stres. Dan berdasarkan uji
statistik menunjukkan adanya hubungan antara stres dengan kekambuhan penyakit
gastritis.
Menurut pendapat para ahli kedokteran yang menyatakan bahwa
kenaikan asam HCL yang berlebihan pada lambung terutama di sebabkan oleh
ketegangan atau stres mental/kejiwaan. Dan sesuai pula dengan pendapat
Laylawati (2001) bahwa apabila stres dan emosi dibiarkan maka tubuh akan
berusaha menyesuaikan diri dan bertahan hidup dengan tekanan tersebut, kondisi
yang demikian dapat menyebabkan terjadinya perubahan-perubahan patologis
dalam jaringan atau organ tubuh manusia, melalui saraf otonom. Sebagai
akibatnya, akan timbul penyakit adaptasi yang berupa hipertensi, penyakit jantung
(infark), tukak lambung atau gastritis dan lain sebagainya. Oleh karena itu
penderita gastritis harus hidup lebih rileks dan menghindari stres, karena stres
dapat merangsang produksi asam lambung sehingga menyebabkan terjadinya
radang ( www.suaramerdeka.com , 2005).
Hal ini mungkin dikarenakan sebagian besar responden dalam penelitian
mempunyai jenis kelamin perempuan yang menurut Simadibrata (1990)
perempuan lebih sering mengalami stress atau kecemasan dan tekanan dalam
hidupnya, dan wanita lebih sensitif dalam menghadapi semua permasalahan yang
di alami dari pada wanita, terbukti hasil penelitian pada penduduk dewasa yang
dilakukan Siti Isfandari (1999) menunjukkan tinggginya gejala gangguan mental
dan emosional pada wanita dari pada laki-laki.
Selain itu dalam penelitian ini keadaan sosial ekonomi responden sebagian
besar pada status sosial rendah dan sedang yang lebih cenderung mengalami stress
karena banyaknya masalah perekonomian yang mereka hadapi dalam menjalani
kehidupan sehari-hari.
VII.3 Hubungan Kebiasaan Makan Dengan Terjadinya Kekambuhan

Penyakit Gastritis
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari penderita gastritis yang
mengalami kekambuhan sebagian besar mempunyai kebiasaan makan yang
kurang dan berdasarkan hasil uji statistik di dapatkan adanya hubungan antara
kebiasaan makan dengan kekambuhan penyakit gastritis.
Menurut Yuwono Agus dalam www.indomedia.com (2005) yang
menyatakan bahwa salah satu penyebab munculnya kekambuhan penyakit
gastritis karena ketidakmampuan lambung (indigesti), produksi asam yang
berlebihan karena ketidakseimbangan faktor agresif dan defensif yang

menyebabkan produksi HCL dalam lambung meningkat hal ini dikarenakan
kebiasaan makan yang kurang seperti cenderung mengkonsumsi makanan pedas,
makanan asam, waktu makan yang tidak teratur dan sering mengkonsumsi
makanan dalam keadaan panas.
VII.3.1 Hubungan Keteraturan Makan Dengan Kekambuhan Penyakit

Gastritis
Hasil penelitian menunjukkan bahwa penderita gastritis yang banyak
mengalami kekambuhan adalah penderita gastritis yang mempunyai kebiasaan
makan teratur. Hal ini mungkin disebabkan karena sebagian besar responden
mengalami stres dimana orang yang mengalami stres cenderung merasa
kehilangan keinginan untuk makan atau nafsu makan berkurang. Berdasrkan uji
statistik menunjukkan adanya hubungan antara kebiasaan makan teratur dengan
Menurut Suhaemi (2005) percobaan yang dilakukan Pavlov pada
anjingnya yang di kenal dengan percobaan anjing Pavlov, setiap kali memberi
makan anjingnya Pavlov membunyikan lonceng dan setiap membunyikan lonceng
dia tau kalau dia akan dapat makanan, pada suatu saat pavlov membunyikan
lonceng tetapi dia tidak memberi makana pada anjingnya lalu di periksa ternyata
air liur anjing meleleh dan lambungnya dibanjiri oleh cairan yang asam, ini jelas
membuktikan bahwa produksi asam lambung sangat berhubungan dengan otak,
di mana jika sudah masuk jam biasanya waktu makan tetapi tidak makan maka
produksi HCL dalam lambung akan meningkat yang bisa menyebabkan
munculnya gejala sakit gastritis.

Hal ini juga sesuai dengan yang dikemukakan oleh Gani A Rino dalam
www.dinkesjatim.go.id bahwa lambung dalam memproduksi asam lambung untuk
mencerna makanan dalam jadwal yang teratur meskipun dalam keadaan tidurpun
lambung tetap memproduksi asam lambung oleh karena itu jika pola makan kita
tidak teratur dapat menimbulkan gejala sakit maag karena tidak ada makanan yang
dicerna.
VII.3.2 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Pedas Dengan

Hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah responden yang mengalami
kekambuhan yang mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas lebih
banyak dari pada yang tidak mempunyai kebiasaan makan pedas hal ini mungkin
disebabkan karena sulitnya menghilangkan kebiasaan mengkonsumsi makanan
yang rasanya pedas dan responden dalam penelitian ini sebagian besar
mempunyai jenis kelamin perempuan di mana kecenderungan mengkonsumsi
makanan pedas cukup tinggi.hasil uji statistik didapatkan adanya hubungan antara
kebiasaan mengkonsumsi makanan pedas dengan kekambuhan penyakit gastritis.
Hal ini sesuai dengan teori pada www.indomedia.com (2005) bahwa
timbulnya gejala gastritis pada umumnya karena akibat serangan asam lambung
yang tinggi atau terlalu banyak memakan makanan yang merangsang lambung
seperti makan makanan yang rasanya pedas, sehingga asam lambung meningkat
dan makanan-makanan tersebut menggasak dinding lambung, sehingga
kemungkinan menimbulkan nyeri pada lambung yang lecet karena gesekan
tersebut dan karena melemahnya daya tahan dinding lambung terhadap serangan
dari makanan yang tajam tadi sehingga kehadiran makanan tersebut menyebabkan
lambung terasa sakit, nyeri, mual, mulas, kembung dan ada kalanya menimbulkan
luka (peptic ulcer).
VII.3.3 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Asam dengan

kekambuhan penyakit Gastritis
Pada penelitian ini didapatkan penderita gastritis yang mengalami
kekambuhan sebagian besar mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan yang
rasanya asam meskipun mereka tahu bahwa makanan asam bisa menyebabkan
kekambuhan penyakit gastritis dan dari hasil statistik diketahui adanya hubungan
antara kebiasaan mengkonsumsi makanan yang rasanya asam dengan
kekambuhan gastritis dan hubungan antara kebiasaan mengkonsumsi makanan
asam dengan kekambuhan penyakit gastritis.
Makanan yang asam menurut Tambunan (1994) dapat menimbulkan
gastritis karena makanan yang rasanya asam bisa meningkatkan produksi asam
lambung dan mengganggu keseimbangan asam lambung sehingga menimbulkan
iritasi pada mukosa lambung gejala gastritis muncul kembali.
VII.3.4 Hubungan Kebiasaan Mengkonsumsi Makanan Dalam Keadaan

Panas Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis
Hasil penelitian didapatkan penderita gastritis yang mengaami
kekambuhan penyakit gastritis sebagian besar mempunyai kebiasaan
mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas ini dan berdasarkan hasil uji
statistik yang didapatkan menunjukkan adanya hubungan antara kebiasaan
mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas dengan kekambuhan gastritis.

Hal ini sesuai dengan Tambunan (1994) yang menyebutkan bahwa
kebiasaan memakan makanan dalam keadaan panas dapat menyebabkan iritasi
pada mukosa lambung dan menyebabkan adanya rangsangan thermis pada
lambung sehingga lambung terasa nyeri.
VII.4 Hubungan Pengetahuan Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis
Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar responden yang mengalami
kekambuhan mempunyai pengetahuan kurang dan berdasarkan uji statistik
menunjukkan tidak adanya hubungan antara pengetahuan dengan kekambuhan
gastritis.
Hal ini tidak sesuai dengan menurut WHO (1998) yang mengemukakan
bahwa perilaku seseorang dipengaruhi oleh 4 faktor yaitu pengetahuan,
kepercayaan, sikap dan nilai.
Pengetahuan yag berhubungan dengan penyakit gastritis adalah perilaku
mengkonsumsi makanan yang bisa menyebabkan timbulnya penyakit gastritis
seperti makan yang tidak teratur, konsumsi makanan pedas, konsumsi makanan
yang rasanya asam, dan konsumsi makanan pedas. Selain itu pengetahuan juga
mempengaruhi seseorang dalam melakukan pencegahan terhadap suatu
munculnya suatu penyakit. Meskipun hasil penelitian dalam penelitian ini
sebagian besar di ketahui tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan
kebiasaan makan.
Hal ini juga tidak sesuai dengan yang dikemukakan Adiningsih, S (2005)
yang menyebutkan bahwa kebiasaan makan juga menunjukkan tindakan manusia

terhadap makan dan makanan yang dipengaruhi oleh pengetahuan dan perasaan
serta persepsi tentang suatu hal yang mereka ketahui.

BAB VIII
KESIMPULAN DAN SARAN
VIII.I KESIMPULAN
1. Tidak adanya hubungan antara karakteristik responden (umur, jenis
kelamin, status sosial ekonomi) dengan kekambuhan gastritis.
2. Tidak adanya hubungan antara pengetahuan dengan kekambuhan penyakit
gastritis.
3. Adanya hubungan antara stres dengan kekambuhan penyakit gastritis.
4. Adanya hubungan antara kebiasaan makan dengan kekambuhan penyakit
gastritis baik kebiasaan makan yang teratur, kebiasaan mengkonsumsi
makan pedas, kebiasaan mengkonsumsi makanan asam dan kebiasaan
mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas.
VIII.2 SARAN
1. Meningkatkan pelayanan kesehatan dengan memberikan penyuluhan
kesehatan pada penderita gastritis sehingga bisa menambah informasi
tentang gastritis dan upaya pencegahan munculnya kembali gejala gastritis
khususnya dalam merubah kebiasaan makan yang bisa menyebabkan
munculnya kembali penyakit gastritis dan memanajemen stres.
2. Mengingat adanya hubungan antara stres dengan kekambuhan penyakit
gastritis pada penderita gastritis di Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin
Mawaddah maka diharapkan Balai Pengobatan dan Rumah Bersalin
Mawaddah memfasilitasi adanya perkumpulan penderita gastritis yang di

dalamnya terdapat kegiatan yang bisa memanajemen stres seperti olah raga
bersama dan sharing antar penderita gastritis supaya tidak mangalami
kakambuhan.
DAFTAR PUSTAKA
Albert,Jacobus.SakitMaag.http://www.suaramerdeka.com/harian/0508/08/ragam1.
htm. (sitasi 10 November 2005)
Adiningsih, S. 2005. Pendidikan Gizi. Bahan Ajar Kuliah.
Anonim. Gastritis (Tukak Lambung). http://anugrah-argon.com/news- detail.asp?

nix=2268cix=1.(sitasi 26 November 2005)
Anonim. Gastritis. http//www.cnn.com/Health/library/Ds/00488.htm. ( sitasi 26

November 2005).
Anonim. Gastritis. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gastritis. (sitasi

10 November 2005).
Anonim. Hati-Hati Dengan penyakit Maag. http//www.mail-

archive.com/tiners34@yahoo.com/msg00411.html. (sitasi 31 Mei 2006)
Anonim. Komplikasi Dan Tanda Bahaya Maag.

http://www.indomedia.com/sripo/2004/02/08/0802kes2.htm. (sitasi 10
November 2005).
Anonim. Maag Juga Bisa Karena Stress.

http://www.indomedia.com/bpost/042005/22/ragam/art-4.htm. (sitasi 10
November 2005 )
Anonim. Tidak Mudah Menyembuhkan Maag. http://www.gizi.net/cgi-

bin/berita/fullnews.cgi?newsid067827689,75489. (sitasi 10 November
2005 )
Atkinson, M Jacqueline. 1991. Mengatasi Stress Di Tempat Kerja. Binarupa

Aksara, Jakarta: 1-62.
Cohran, G William. 1991. Tehnik penarikan sampel. Penerbit Universitas

Indonesia. Jakarta: 85-86.
Daldiyono. 1989. Dasar-dasar Gastroenterologi Hepatologi. Penerbit FKUI.

Jakarta: 19-40.
Dharma, Adji. 1991. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses Penyakit. Edisi 2.

EGC Penerbit Buku Kedokteran. Jakarta: 264-278.
Djaja, Saminawar. Soemantri, S dan Irianto, Joko. 2003. Perjalanan Transisi

Epidemiologi di Indonesia Dan Implikasi Penanganannya, Study
Mortalitas-Survei Kesehatan Rumah Tangga (1986-2001). Buletin
Penelitian Kesehatan Vol 31, No 3, 119-131. Depkes RI.
Febrianti, Nina. 2004. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi

lansia (Posyandu Lansia Di Wilayah Kerja Puskesmas Kandangan
Kabupaten Hulu Sungai Selatan Kalimantan Selatan). Skripsi. Surabaya:
Universitas Airlangga.
Harrison. 2000. Ilmu Penyakit Dalam. EGC Penerbit Buku Kedokteran. Jakarta:
1549-1553.
Hirlan, Soeharjono Theo. 1990. Ilmu Penyakit Dalam jilid II. Balai Penerbit
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta: 95-102.
Hirlan. 2001. Gastritis. Ilmu Penyakit Dalam jilid II. Balai Penerbit Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta:127-138.
Isfandari, Siti. 1999. Gejala Gangguan Mental Emosional Penduduk Dewasa

Berdasarkan Studi Morbiditas SKRT 1995. Buletin Penelitian Kesehatan
Vol 26, No 2&3. Depkes RI.
Kapita Selekta Kedokteran.1999. Gastroenterologi. Edisi ke tiga jilid pertama.

Media Aesculapias. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta:
489-494.
Kusumobroto Hermono. 2004. New Insight in The Management of NSAID’S

Gastropathy. Bagian-SMF Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran
UNAIR RSUD Dr Sutomo. Surabaya: 49-60.
Kusumodibroto, Hermono. Penatalaksanaan Gastritis dan Tukak Lambung.

http://www.pgh.or.id/main.html (sitasi 26 November 2005).
Laylawati, Endang. 2001. Penyakit Maag Dan Gangguan Pencernaan. Kanisius:

13-28.
Lumaksono, Tulus dan Adi Pangestu. 1988. Seorang Penderita Tukak lambung
Terkait Dengan Helicobakter Pylori. Majalah Ilmu Penyakit Dalam Vol
24, No 4, Oktober-Desember 1998. 233-241.
Nanny, Selamiharja. Keluhan sakit perut dan penyembuhannya.

http//www.indomedia.com/intisari/1997/jan/perit.htm. (sitasi 26
November 2005)
Notoatmojo, Soekidjo. 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. PT.Rineka Cipta.

Jakarta: 10-60.
Oesman, Nizam. 1998. Prevalensi infeksi H.Pylori Pada Penderita Dispepsia

Dengan Pemeriksaan Histopatologi. Majalah Ilmu Penyakit Dalam.
Vol
24. No 1. Januari-Maret 1998. Surabaya: 1-8.
Rani, A Aziz. 1990. Gastritis Kronik, Gastroenterologi Hepatologi. CV
infomedika. Jakarta: 149-153.
Salamiharja, Nany Keluhan sakit perut dan penyembuhannya.

http//www.indomedia.com/intisari/1997/jan/perit.htm. (sitasi 26
November 2005)
Scala, James. 2003. 25 Cara Alami Mengatasi Stress Dan Menghindari

Kelelahan. Prestasi Pustaka Publiser. Jakarta: 1-12.
Simadibrata R. 1993. Tukak Peptikum (Ulkus Peptikum) Ilmu Penyakit Dalam.

Jilid II. Penerbit FKUI. Jakarta: 103-109.
Suprajitno, Adji. 1995. Pendarahan Saluran Makan Bagian Atas. Majalah

Kesehatan Masyarakat Indonesia. Tahun XXIII. No 8. Jakarta: 555-558.
Suhaemi,K. 2005. Maag. http//www.ktpdi.isnet.org/tarbiyah/tar-1043.htm. (sitasi

12 November 2005).
Tambunan, W Gani. 1994. Patologi Gastroenterologi. EGC Penerbit Buku

Kedokteran. Jakarta: 43-59.
Taringan, Pengarapan. 1990. Tukak Lambung, Gastroenterologi Hepatologi. CV

Infomedika. Jakarta: 163-176.
Lampiran 1
KUESIONER PENGUMPULAN DATA
No respondan :
Nama responden :
Alamat :
Status kekambuhan gastritis : Ya/Tidak
I. Karakteristik responden
1. Umur : a. < 40 tahun
b. ≥ 40 tahun
2. Jenis kelamin : a. Laki-laki
b. Perempuan
3. Status sosial ekonomi : a. Rendah (< Rp 650.000)
b. Sedang (Rp 650.000)
c. Tinggi (>Rp 650.000)
II. Pengetahuan
4. Apakah Anda mengetahui penyakit gastritis atau maag ?
a. Ya b.Tidak
5. Apa yang Anda ketahui tentang gejala penyakit gastritis atau maag ?
a. Kembung f. Rasa panas di perut
b. Mual g. Cepat kenyang
c. Muntah h. Rasa penuh di perut
d. Rasa sakit diperut i. Keluar keringat dingin
e. Nyeri ulu hati

6. Apa yang Anda ketahui tentang penyebab sakit gastritis atau maag ?
a. Merokok
b. Alkohol
c. Stess
d. Makan tidak teratur
e. Makanan pedas
f. Makanan asam
g. Minuman iritatif lambung
h. Penyakit infeksi
i. Obat seperti aspirin
7. Apa yang Anda lakukan jika timbul gejala penyakit gastritis atau maag ?
a. Diperiksakan kedokter
b. Dibelikan obat ke toko-toko/warung
c. Dibiarkan saja
8. Apa Anda memgetahui kalau penyakit maag bisa mengalami kekambuhan?
a. Ya b. Tidak
9. Apa yang dilakukan supaya penyakit gastritis atau maag tidak kambuh ?
a. Makan secara teratur
b. Tidak mengkonsumsi makanan pedas
c. Tidak mengkonsumsi makanan asam
d. Tidak mengkonsumsi makanan dalam keadaan panas
e. Tidak meminum alkohal
f. Tidak merokok
g. Memanajemen stress
h. Menghindari obat-abatan penghilang rasa nyeri
10. Apakah Anda mengetahui komplikasi dari penyakit gastriti atau maag ?
a. Muntah darah
b. Buang air besar disertai darah
c. Anemia
d. Diare
e. Migren
f. Bronkitis
g. Asma
III.Kebiasaan makan
11. Apakah sehari-hari makanan Anda teratur ?
a. Ya b. Tidak
12. Apakah Anda suka mengkonsumsi makanan pedas?
a. Ya b. Tidak
Seberapa sering Anda mengkonsumsi makanan pedas?
a. Sering b. Jarang
13. Apakah Anda suka mengkonsumsi makanan yang rasanya asam?
a. Ya b. Tidak
Seberapa sering Anda mengkonsumsi makanan yang rasanya asam?
a. Sering b. Jarang
14. Seberapa sering Anda mengkonsumsi makanan/minuman dalam keadaan
panas ?
a. Sering b. Jarang
IV. Stress
15. Apakah Anda merasa tegang atau cemas tanpa alasan yang tepat ?
1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. sering
16. Apakah Anda merasa kaget / cemas ketika kejadian / peristiwa yang tidak
terduga di alami dalam kehidupan sehari-hari ?
1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3. Sering
17. Apakah Anda menyalahkan orang lain ketika keadaan atau nasib berjalan
tidak sesuai dengan yang diinginkan ?
18. Apakah Anda mempunyai banyak masalah ?
19. Apabila Anda merasa tidak dapat mengatasi masalah yang di alami ?
1. Tidak pernah 2. Kadang-kadang 3.Sering
20. Apakah Anda merasa hubungan baik dengan orang lain terganggu ?
21. Apakah Anda merasa tidak ada kasih sayang yang besar di sekitar
lingkungan Anda ?
22. Apakah anda merasa tidak ada yang menghormati ataupu menghormati
Anda ?
23. Apakah Anda tidak bisa mengendalikan atau menahan emosi ?
24. Apakah Anda merasa gugup ?

25. Apakah Anda merasakan khawatir yang berlebihan tentang masa depan ?
26. Apakah Anda merasa jengkel dan marah ?
27. Apakah Anda merasa sulit berkonsentrasi ?
28. Apakah Anda merasa sukar tidur pada malam hari ?
29. Apakah Anda merasa sakit kepala ?
30. Apakah Anda sering merasakan jantung berdebar-debar karena keadaan
takut atau cemas ?
31. Apakah Anda sering merasa bingung ?
32. Apakah Anda sering tidak berminat makan ?

Lampiran 2 Hasil uji Chi Square
Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Umur * Kambuh 90 100.0% 0 .0% 90 100.0%
Umur * Kambuh Crosstabulation
Kambuh
Ya tidak Total
Umur >=40 tahun Count 39 13 52
% within Kambuh 55.7% 65.0% 57.8%
% of Total 43.3% 14.4% 57.8%
< 40 tahun Count 31 7 38
% within Kambuh 44.3% 35.0% 42.2%
% of Total 34.4% 7.8% 42.2%
Total Count 70 20 90
% within Kambuh 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 77.8% 22.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square .550b 1 .458
Continuity Correctiona .235 1 .628
Likelihood Ratio .558 1 .455
Fisher's Exact Test .609 .316
Linear-by-Linear
.544 1 .461
Association
N of Valid Cases 90
a. Computed only for a 2x2 table
b. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8. 44.
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.

Nominal by Nominal Contingency Coefficient .078 .458
N of Valid Cases 90
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Umur
.677 .241 1.903
(>=40 tahun / < 40 tahun)
For cohort Kambuh = Ya .919 .739 1.143
For cohort Kambuh =
1.357 .599 3.076
tidak
N of Valid Cases 90
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
JenisKelamin * Kambuh 90 100.0% 0 .0% 90 100.0%
JenisKelamin * Kambuh Crosstabulation
Kambuh
Ya tidak Total
JenisKelamin Laki-laki Count 16 4 20
% within Kambuh 22.9% 20.0% 22.2%
% of Total 17.8% 4.4% 22.2%
perempuan Count 54 16 70
% within Kambuh 77.1% 80.0% 77.8%
% of Total 60.0% 17.8% 77.8%
% within Kambuh 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 77.8% 22.2% 100.0%
Chi-Square Tests

Continuity Correctiona .000 1 1.000
Fisher's Exact Test 1.000 .526
Linear-by-Linear
.073 1 .788
Association
N of Valid Cases 90
b. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4. 44.
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.

N of Valid Cases 90
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
JenisKelamin (Laki-laki 1.185 .347 4.053
/ perempuan)
For cohort Kambuh = Ya 1.037 .805 1.336
For cohort Kambuh =
.875 .330 2.323
tidak
N of Valid Cases 90
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
StatusSosial * Kambuh 90 100.0% 0 .0% 90 100.0%
StatusSosial * Kambuh Crosstabulation
Kambuh
Ya tidak Total
StatusSosial Rendah (< Rp.650.000) Count 26 7 33
% within Kambuh 37.1% 35.0% 36.7%
% of Total 28.9% 7.8% 36.7%
Sedang (Rp. 650.000) Count 29 6 35
% within Kambuh 41.4% 30.0% 38.9%
% of Total 32.2% 6.7% 38.9%
Tinggi ( . Rp. 650.000) Count 15 7 22
% within Kambuh 21.4% 35.0% 24.4%
% of Total 16.7% 7.8% 24.4%
% within Kambuh 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 77.8% 22.2% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig.
Value df (2-sided)
Pearson Chi-Square 1.714a 2 .424
Likelihood Ratio 1.650 2 .438
Linear-by-Linear
.637 1 .425
Association
N of Valid Cases 90
a. 1 cells (16.7%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 4.89.
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.

N of Valid Cases 90
Risk Estimate
Value
Odds Ratio for
StatusSosial (Rendah (< a
Rp.650.000) /
Sedang (Rp. 650.000))
a. Risk Estimate statistics cannot be computed. They are only
computed for a 2*2 table without empty cells.
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
KebiasaanMakan *
90 100.0% 0 .0% 90 100.0%
Kambuh
KebiasaanMakan * Kambuh Crosstabulation
Kambuh
Ya tidak Total
KebiasaanMakan Kurang Count 54 2 56
% within Kambuh 77.1% 10.0% 62.2%
% of Total 60.0% 2.2% 62.2%
Baik Count 16 18 34
% within Kambuh 22.9% 90.0% 37.8%
% of Total 17.8% 20.0% 37.8%
% within Kambuh 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 77.8% 22.2% 100.0%
Chi-Square Tests

Pearson Chi-Square 29.833b 1 .000
Continuity Correctiona 27.045 1 .000
Linear-by-Linear
29.502 1 .000
Association
N of Valid Cases 90
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.

N of Valid Cases 90
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
KebiasaanMakan 30.375 6.359 145.095
(Kurang / Baik)
For cohort Kambuh = Ya 2.049 1.430 2.937
For cohort Kambuh =
.067 .017 .273
tidak
N of Valid Cases 90
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
MakanTeratur * Kambuh 90 100.0% 0 .0% 90 100.0%
MakanTeratur * Kambuh Crosstabulation
Kambuh
Ya tidak Total
MakanTeratur Tidak teratur Count 52 4 56
% within Kambuh 74.3% 20.0% 62.2%
% of Total 57.8% 4.4% 62.2%
Teratur Count 18 16 34
% within Kambuh 25.7% 80.0% 37.8%
% of Total 20.0% 17.8% 37.8%
% within Kambuh 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 77.8% 22.2% 100.0%
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
19.285 1 .000
Association
N of Valid Cases 90
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.

N of Valid Cases 90
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
MakanTeratur (Tidak 11.556 3.412 39.130
teratur / Teratur)
For cohort Kambuh =
.152 .055 .416
tidak
N of Valid Cases 90
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
MakanPedas * Kambuh 90 100.0% 0 .0% 90 100.0%
MakanPedas * Kambuh Crosstabulation
Kambuh
Ya tidak Total
MakanPedas ya Count 60 3 63
% within Kambuh 85.7% 15.0% 70.0%
% of Total 66.7% 3.3% 70.0%
tidak Count 10 17 27
% within Kambuh 14.3% 85.0% 30.0%
% of Total 11.1% 18.9% 30.0%
% within Kambuh 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 77.8% 22.2% 100.0%
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
36.629 1 .000
Association
N of Valid Cases 90
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.

N of Valid Cases 90
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
34.000 8.400 137.612
MakanPedas (ya / tidak)
For cohort Kambuh =
.076 .024 .237
tidak
N of Valid Cases 90
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
MakanAsam * Kambuh 90 100.0% 0 .0% 90 100.0%
MakanAsam * Kambuh Crosstabulation
Kambuh
Ya tidak Total
MakanAsam ya Count 50 5 55
% within Kambuh 71.4% 25.0% 61.1%
% of Total 55.6% 5.6% 61.1%
Tidak Count 20 15 35
% within Kambuh 28.6% 75.0% 38.9%
% of Total 22.2% 16.7% 38.9%
% within Kambuh 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 77.8% 22.2% 100.0%
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
13.953 1 .000
Association
N of Valid Cases 90
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.

N of Valid Cases 90
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
7.500 2.405 23.386
MakanAsam (ya / Tidak)
For cohort Kambuh =
.212 .085 .532
tidak
N of Valid Cases 90
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
MakanPanas * Kambuh 90 100.0% 0 .0% 90 100.0%
MakanPanas * Kambuh Crosstabulation
Kambuh
Ya tidak Total
MakanPanas ya Count 51 5 56
% within Kambuh 72.9% 25.0% 62.2%
% of Total 56.7% 5.6% 62.2%
Tidak Count 19 15 34
% within Kambuh 27.1% 75.0% 37.8%
% of Total 21.1% 16.7% 37.8%
% within Kambuh 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 77.8% 22.2% 100.0%
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
14.988 1 .000
Association
N of Valid Cases 90
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.

N of Valid Cases 90
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
8.053 2.573 25.204
MakanPanas (ya / Tidak)
For cohort Kambuh =
.202 .081 .507
tidak
N of Valid Cases 90
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
Stres * Kambuh 90 100.0% 0 .0% 90 100.0%
Stres * Kambuh Crosstabulation
Kambuh
Ya tidak Total
Stres Ya Count 59 2 61
% within Kambuh 84.3% 10.0% 67.8%
% of Total 65.6% 2.2% 67.8%
tidak Count 11 18 29
% within Kambuh 15.7% 90.0% 32.2%
% of Total 12.2% 20.0% 32.2%
% within Kambuh 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 77.8% 22.2% 100.0%
Chi-Square Tests

Linear-by-Linear
38.869 1 .000
Association
N of Valid Cases 90
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.

N of Valid Cases 90
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for Stres (Ya
48.273 9.781 238.236
/ tidak)
For cohort Kambuh =
.053 .013 .213
tidak
N of Valid Cases 90
Crosstabs
Cases
Valid Missing Total
Pengetahuan * Kambuh 90 100.0% 0 .0% 90 100.0%
Pengetahuan * Kambuh Crosstabulation
Kambuh
Ya tidak Total
Pengetahuan 1 Count 55 14 69
% within Kambuh 78.6% 70.0% 76.7%
% of Total 61.1% 15.6% 76.7%
2 Count 15 6 21
% within Kambuh 21.4% 30.0% 23.3%
% of Total 16.7% 6.7% 23.3%
% within Kambuh 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 77.8% 22.2% 100.0%
Chi-Square Tests

Continuity Correctiona .250 1 .617
Linear-by-Linear
.632 1 .427
Association
N of Valid Cases 90
b. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4. 67.
Symmetric Measures
Value Approx. Sig.

N of Valid Cases 90
Risk Estimate
95% Confidence
Interval
Value Lower Upper
Odds Ratio for
1.571 .516 4.786
Pengetahuan (1 / 2)
For cohort Kambuh = Ya 1.116 .830 1.500
For cohort Kambuh =
.710 .312 1.616
tidak
N of Valid Cases 90

Gdlhub GDL s1 2006 Maulidiyah 1422 fkm.11 - 06

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gdlhub GDL s1 2006 Maulidiyah 1422 fkm.11 - 06

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ADLN - Perpustakaan Universitas Airlangga

HUBUNGAN ANTARA STRES DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

HUBUNGAN ANTARA STRES DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi

Prof. Dr. Tjipto Suwandi, dr., M.OH., SpOk

Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar

Surabaya, Juni 2006

Ketua Bagian Dosen Pembimbing

hidayah-Nya sehingga dapat terselesaikannya skripsi dengan judul “

HUBUNGAN ANTARA STRES DAN KEBIASAAN MAKAN DENGAN

TERJADINYA KEKAMBUHAN PENYAKIT GASTRITIS (Studi Pada

Penderita Gastritis Di Balai Pengobatan Dan Rumah Bersalin Mawaddah

Kecamatan Ngoro Kabupaten Mojokerto) “, sebagai salah satu persyaratan dalam

rangka memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM).

Dalam skripsi ini dijabarkan bagaimana hubungan antara stres dan

kebiasaan makan dengan terjadinya kekambuhan penyakit gastritis pada penderita

kebiasaan makan untuk mencegah terjadinya kekambuhan penyakit gastritis.

sehingga skripsi ini bisa terselesaikan. Kemudian penulis juga menyampaikan

terima kasih kepada:

Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya.

Bersalin Mawaddah, yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.

3. Dosen Fakultas Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan banyak ilmu

demi kelancaran penyusunan skripsi ini.

Bersalin Mawaddah yang telah membantu kelancaran pelaksananaan

penelitian, dan memberi dukungan hingga akhir penelitian.

masukan dan waktunya.

semangat dalam menyelesaikan skripsi ini, semoga ini menjadi semangat

kalian dalam meraih prestasi yang lebih tinggi lagi.

9. Semua keluarga yang yang telah membantu mendo’akan atas kelancaran

penyusunan skripsi ini.

dukungan, bantuan, perhatian, pengertian dan do’anya selama ini.

11. Riesa, Mega, Kalika, terimakasih atas bantuan dan do’anya.

dan masukan yang sangat berharga bagi saya.

meluangkan waktu bersama dan terima kasih atas pengertiannya.

keadaanku dan terus memberiku semangat.

16. Semua pihak yang telah membantu penyusunan skripsi.

Surabaya, 30 Juni 2006

Gastritis, as well-known as ‘maag disease’, is an upper gastrointestinal

Keyword : Gastritis relapse, Stress, Consumption habit

Penyakit gastritis yang di kenal dengan penyakit maag merupakan

Kata kunci: Kekambuhan Gastritis, stres, kebiasaan makan.

BAB II TUJUAN DAN MANFAAT 5

BAB III TINJAUAN PUSTAKA 7

BAB V METODE PENELITIAN 29

BAB VI HASIL PENELITIAN 36

BAB VIII KESIMPULAN DAN SARAN 65

Nomor Judul Tabel Halaman

VI.1 Distribusi Responden Berdasarkan Umur Penderita Gastritis 37

VI.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Pada Penderita

VI.3 Distribusi Responden Berdasarkan Kadaan Status Sosial Ekonomi

VI.4 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Pada

VI.5 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Makan Pada

VI.6 Distribusi Responden Berdasarkan Keteraturan Makan Pada

VI.7 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Mengkonsumsi

VI.8 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Mengkonsumsi

VI.9 Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Mengkonsumsi

VI.10 Distribusi Responden Berdasarkan Kondisi Stres Pada Penderita

VI.12 Hubungan Jenis Kelamin Responden Dengan Kekambuhan Penyakit

VI.13 Hubungan Status Sosial Ekonomi Responden Dengan Kekambuhan

VI.12 Hubungan Stres Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis

VI.13 Hubungan Kebiasaan Makan Dengan Kekambuhan Penyakit Gastritis