SKRIPSI

PERILAKU BIDAN DALAM PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI
DI PUSKESMAS MON GEUDONG KOTA LHOKSEUMAWE

TAHUN 2016
SKRIPSI
Oleh :
AIDATUL ADHHA
NIM. 111000017
`
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara

PERILAKU BIDAN DALAM PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI
DI PUSKESMAS MON GEUDONG KOTA LHOKSEUMAWE
TAHUN 2016
Skripsi ini diajukan sebagai

salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
AIDATUL ADHHA
NIM. 111000017
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “PERILAKU
BIDAN DALAM PELAKSANAAN INISIASI MENYUSUI DINI DI
PUSKESMAS MON GEUDONG KOTA LHOKSEUMAWE TAHUN 2016”
beserta isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan
penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika
keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap
menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian
ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya atau
klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, Desember 2016
Yang Membuat Pernyataan
Aidatul Adhha
i
ii
ABSTRAK
Inisiasi menyusui dini adalah memberi kesempatan pada bayi baru lahir
untuk menyusu sendiri pada ibu dalam satu jam pertama kelahirannya. Praktik
inisiasi menyusui dini akan tercapai apabila ada dukungan dari penerima pelayanan
kesehatan dan pemberi pelayanan kesehatan yaitu Bidan. bidan seharusnya
menerapkan IMD setiap kali menolong persalinan dan memberikan dukungan
kepada ibu yang melakukan persalinan untuk melakukan IMD.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif
menggunakan metode wawancara mendalam (indepth interview) untuk mengetahui
perilaku bidan dalam pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) di Puskesmas Mon
Geudong kota Lhokseumawe tahun 2016. Jumlah informan dalam penelitian ini
berjumlah 9 orang.
Hasil penelitian menunjukkan informan telah mengetahui dengan baik
manfaat dari inisiasi menyusu dini (IMD), telah mengetahui langkah-langkah atau
tatacara melakukan inisiasi menyusu dini (IMD), dan mengetahui hubungan inisiasi
menyusu dini (IMD) dengan kematian bayi, sikap informan memiliki kategori yang
baik dalam hal sikap informan yang tidak menyetujui jika bayi diberikan susu
formula, informan sangat mendukung pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD),
informan sangat mendukung pemberian ASI eksklusif pada bayi baru lahir, dan
harapan informan tentang pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) yang harus
senantiasa ditingkatkan dan diaksanakan secara berkelanjutan.
Tindakan informan memiliki kategori yang baik dalam hal informan telah
melakukan sosialisasi tentang inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien dan
keluarga pasien, dan telah melaksankan asuhan inisiasi menyusu dini (IMD) pada
pasien, serta informan menilai tidak ada kendala atau hambatan yang berarti dari
pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien di Puskesmas Mon Geudong
kota Lhokseumawe.
Diharapkan kepada bidan dapat senantiasa meningkatkan pemberian
informasi melalui penyuluhan dan konsultasi kesehatan mengenai pentingnya IMD
dan manfaat dari IMD, serta senantiasa meningkatkan penerapan standar pelayanan
kebidanan pada ibu tentang inisiasi menyusu dini (IMD) sebagai upaya aktif dalam
menurunkan dan mencegah terjadinya kematian bayi dan ibu pasca melahirkan.
Kata Kunci : Perilaku Kesehatan, Pengetahuan, Sikap, Tindakan, Bidan, Inisiasi

Menyusu Dini (IMD),
iii
ABSTRACT
Early breastfeeding initiation is allowing the newborn to suckle themselves

in the mother within the first hour of birth. Early initiation of breastfeeding
practices will be achieved if there is support of health care recipients and health
care providers that midwives. EBI midwife should apply whenever attending births
and provide support to mothers who did labor to do the EBI.
This research is a descriptive qualitative approach using in-depth
interviews to determine the behavior of midwives in the implementation of early
breastfeeding initiation (EBI) in Mon Geudong Public Helath Centers
Lhokseumawe City 2016. The number of informants in this study amounted to 9
people.
The results showed the informant know all too well the benefits of early
breastfeeding initiation (EBI), already knowing the steps or procedures do early
breastfeeding initiation (EBI)), and determine the relationship of early
breastfeeding initiation (EBI) with infant mortality, the attitude of the informants
have categories both in terms of attitude, who did not approve if the baby is given
formula, informants strongly supports the implementation of early breastfeeding
initiation (EBI), the informants strongly support exclusive breastfeeding in
newborns, and expectations of the informant about the implementation of early
breastfeeding initiation (EBI), which must always diaksanakan enhanced and
sustainable basis.
Measures informants have a category both in terms informant has the
program on early breastfeeding initiation (EBI), on patients and their families, and
has been implementing the care of early breastfeeding initiation (EBI) in patients,
as well as informants assess no obstacles or barriers that means of execution early
breastfeeding initiation (EBI) in patients at Geudong Mon Public Helath Center
Lhokseumawe City.
Expected that midwives can always improve the provision of information
through counseling and health counseling on the importance of EBI and benefit
from IMD, and continually improve the application of standard obstetric care of
the mother of early breastfeeding initiation (EBI) as an active participation in
reducing and preventing infant mortality and maternal post give birth.
Keywords : Behavioral Health, Knowledge, Attitudes, Actions, Midwives,

Early Breastfeedin Initiation (EBI)
iv
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah memberikan kesehatan dan kesabaran serta semangat hidup untuk senantiasa
berusaha menyelesaikan tanggung jawab hidup sebagaimana mestinya sehingga
penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “ Perilaku Bidan dalam
Pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini di Puskesmas Mon Geudong Kota
Lhokseumawe Tahun 2016 “ .
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak sekali mendapatkan bantuan
dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, M.Hum., selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yusnita, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Drs. Tukiman, MKM., selaku Kepala Depatermen Pendidikan Kesehatan dan
Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
dan Dosen Pembimbing II, atas segala masukan dan saran yang telah
diberikan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Drs. Eddy Syahrial, MS., selaku Dosen Pembimbing I atas segala bimbingan,
arahan dan masukan yang diberikan.
5. Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes., selaku Dosen Penguji I atas segala saran
dan masukan yang diberikan untuk menyusun skripsi ini.
v
6. Dr. Namora Lumongga Lubis, M.Sc., selaku Dosen Penguji II atas segala
saran dan masukan yang diberikan untuk menyusun skripsi ini.
7. Bapak dan Ibu Dosen serta seluruh civitas akademika Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas segala wawasan dan
pembelajaran yang telah diberikan.
8. Bapak dan ibu pegawai di FKM USU, terutama kepada Bapak Warsito yang
telah banyak membantu keperluan administrasi dalam penyelesaian skripsi
ini.
9. Kepala Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe Bapak Agusnar, SKM,
M.Kes., dan ibu-ibu Bidan, terkhusus kepada Syarfiana yang telah banyak
membantu dalam proses penyelesaian skripsi ini.
10. Ibunda tercinta (Zubaidah) dan Ayahanda tercinta (Drs. H. Khatim Hasan)
serta Kakak (Amnah, SE, M.Si) dan abang ipar (Suriyadi. SE) dan adik–adik
(Fadhillah Rizky, Faridul Haqi, Fatimah Zuhra) atas segala semangat, doa,
dukungan, dan bantuan serta kasih sayang yang diberikan sehingga penulis
dapat menyelesaikan skripsi ini.
11. Sahabat – sahabat PKIP FKM USU (Minda Farahdila, Ahmad Gunawan,
Akhmad Rapiudin, Felany Rizky, Rachmi Audina, Tengku Desy, Alfenny,
Sri Ita, Dwi Ramadhani, Diana Periwi, Cinthya, Santi, Dina, Reski) atas
segala semangat, dukungan, dan bantuan yang diberikan.
12. Sahabat PBL Desa Aji Jahe (Ayu Hadiatin Nisa, Achmad Taufik, Putri
Nabila, Suci Defayanti, Citra Damayanti, Sa’adah Thoyibah, Surya Budianto,
vi
Febri Muliantika) atas segala dukungan, semangat dan doa yang telah
diberikan.
13. Sahabat-sahabat dari awal perjuangan kuliah di FKM USU (Shofiah Khairani,
Widya Astuti Tanjung, Soraya Khairunisa, Riza Annisa, Nanda Khairunnisa,
dan Rahmi Haryani) atas kebersamaan dan semangat yang diberikan.
14. Adik kesayanganku Rofi dan Rira atas semangat dan dukungan yang
diberikan.
15. Sahabat-sahabat terbaik diluar kampus FKM USU (Widya Septiani, M.
Khairul Imam, Ahmad Muammar Humaidi, dan Achyar Umayah) atas segala
kebersamaan, dukungan dan semangat yang diberikan.
16. Pihak – pihak dan sahabat – sahabat yang lainnya yang tak bisa penulis
sebutkan satu persatu, atas segala semangat, bantuan , dan dukungan yang
diberikan.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna.
Oleh karena itu kritik dan saran yang membangun sangat saya butuhkan untuk
penyempurnaan penulisan skripsi ini. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat
bermanfaat.
Medan, Desember 2016
Penulis
Aidatul Adhha
vii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ........................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................. ii
ABSTRAK ................................................................................................. iii
ABSTRACK ............................................................................................... iv
KATA PENGANTAR .............................................................................. v
DAFTAR ISI ............................................................................................. viii
DAFTAR MATRIKS ............................................................................... xii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................. xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xv
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1

1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ............................................................................. 11
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................. 12
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 12
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 13

2.1 Perilaku ……….. ................................................................................... 13
2.1.1 Pengertian Perilaku ....................................................................... 13
2.1.2 Determinan Perilaku …………………………………………… 14
2.1.3 Domain Perilaku ……………………………………………….. 17
2.1.4 Pembentukan Perilaku………………………………………….. 19
2.1.5 Teori Terjadinya Perilaku ……………………………………… 20
2.2 Perilaku Kesehatan ……………………………………………………. 23
2.2.1 Pengertian Perilaku Kesehatan ...................................................... 23
2.2.2 Klasifikasi Perilaku Kesehatan ..................................................... 24
2.3 Bidan .....................................………………………………………… 26
2.3.1 Pengertian Bidan .......................................................................... 26
2.3.2 Wewenang Bidan ........................................................................ 26
2.3.3 Peran Bidan dalam Meningkatkan IMD dan Pemberian ASI
Eksklusif ......................................................................................... 27
2.4 Inisiasi Menyusu Dini (IMD) ……………................……..….............. 29
2.4.1 Pengertian Inisiasi Menyusu Dini (IMD)...................................... 29
2.4.2 Tujuan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) .......................................... 31
2.4.4 Alasan Pentingnya Inisiasi Menyusu Dini (IMD) ....................... 32
2.4.4 Manfaat Inisiasi Menyusu Dini (IMD) ........................................ 34
2.4.5 Tata Laksana Inisiasi Menyusu Dini (IMD) ................................ 36
2.4.6 Tata Laksana Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Operasi
Caesar .......................................................................................... 38
2.4.7 Inisiasi Menyusu Dini (IMD) yang Kurang Tepat ....................... 39
viii
2.4.8 Inisiasi Menyusu Dini (IMD) yang Dianjurkan ........................... 40
2.4.9 Penghambat Inisiasi Menyusu Dini (IMD)) ................................. 40
2.5 Kerangka Pikir Penelitian…………………………......……………… 42
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ................................................ 44

3.1 Jenis Penelitian ……….. ........................................................................ 44
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ………………………………………….. 44
3.2.1 Lokasi Penelitian ……………………………………………….. 44
3.2.2 Waktu Penelitian ……………………………………………… 44
3.3 Pemilihan Informan …………………………………………………… 45
3.4 Metode Pengumpulan Data…………………………...……………... 45
3.4.1 Data Primer ................................................................................ 46
3.4.2 Data Sekunder ............................................................................ 46
3.5 Daftar Istilah ……………....................................................………… 46
3.6 Tahap-tahap Pelaksanaan Penelitian ................................................... 48
3.6.1 Tahap Persiapan Penelitian ........................................................ 48
3.6.2 Tahap Pelaksanaan Penelitain .................................................. 49
3.7 Alat Bantu Pengumpulan Data …........................................................ 49
3.8 Teknik Analisis Data …........................................................................ 50
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................ 54

4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................................... 54
4.1.1 Letak Geografis Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe 54
4.1.2 Karakteristik Puskesmas Mon Geudong Kota Lhouksumawe .... 54
4.2 Karakteristik Informan ........................................................................... 56
4.3 Gambaran Pengetahuan Informan mengenai Inisiasi Menyusu Dini
(IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe .................... 57
4.3.1 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Inisiasi Menyusu
Dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe .. 57
4.3.2 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Manfaat dari Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe ............................................................................. 59
4.3.3 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Langkah-Langkah
atau Tatacara Melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di
Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe ........................... 60
4.3.4 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Hubungan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) dengan Kematian Bayi di Puskesmas
Mon Geudong kota Lhokseumawe .............................................. 61
ix
4.4 Gambaran Sikap Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu
Dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe ............. 62
4.4.1 Gambaran Sikap Informan terhadap Pemberian Susu Formula
pada Bayi Baru Lahir di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe .............................................................................. 63
4.4.2 Gambaran Sikap Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi
Lhokseumawe .............................................................................. 64
4.4.3 Gambaran Sikap Informan terhadap Pemberian Makanan selain
ASI pada Bayi di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe 65
4.4.4 Harapan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini
di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe ........................ 66
4.5 Gambaran Tindakan Informan terhadap Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
pada Pasien di Puskesmas Mon Geding kota Lhokseumawe .............. 67
4.5.1 Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi
tentang ASI dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Pasien di
Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe ......................... 68
4.5.2 Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi
tentang ASI dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Keluarga
Pasien di Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe ........ 69
4.5.3 Gambaran Tindakan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) pada Pasien di Puskesmas Mon Geudong
Kota Lhokseumawe .................................................................... 71
4.5.4 Gambaran Kendala Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
pada Pasien di Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe.. 74
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................... 76

5.1 Karakteristik Informan .......................................................................... 76
5.1.1 Umur ............................................................................................ 76
5.1.2 Pendidikan ................................................................................... 77
5.1.3 Penghasilan ................................................................................. 79
5.1.4 Agama ......................................................................................... 80
5.1.5 Lama Bekerja .............................................................................. 80
5.2 Pengetahuan Informan mengenai Inisiasi Menyusu Dini (IMD) ... 81
5.2.1 Pengetahuan Informan tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) 82
5.2.2 Pengetahuan Informan tentang Manfaat dari Inisiasi Menyusu
Dini (IMD) ................................................................................. 85
5.2.3 Pengetahuan Informan tentang Langkah-Langkah atau Tatacara
Melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) ............................. 87
5.2.4 Pengetahuan Informan tentang Hubungan Inisiasi Menyusu
Dini (IMD) dengan Kematian Bayi ........................................ 89
5.3 Sikap Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) 90
5.3.1 Sikap Informan terhadap Pemberian Susu Formula pada Bayi
Baru Lahir ................................................................................... 91
5.3.2 Sikap Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini
(IMD) .......................................................................................... 92
x
5.3.3 Sikap Informan terhadap Pemberian Makanan selain ASI pada
Bayi ............................................................................................. 93
5.3.4 Harapan Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini
(IMD) .......................................................................................... 94
5.4 Tindakan Informan terhadap Inisiasi Menyusu Dini (IMD) ................ 96
5.4.1 Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang ASI
dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Pasien …..................... 97
5.4.2 Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang ASI
dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Keluarga Pasien ........... 98
5.4.3 Tindakan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini
(IMD) pada Pasien ....................................................................... 99
5.4.4 Kendala Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Pasien 102
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 105

6.1 Kesimpulan ............................................................................................ 105
6.2 Saran ...................................................................................................... 106
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR MATRIKS
Matriks 4.1 Gambaran Karakterisitik Informan ............................................... 56
Matriks 4.2 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Inisiasi Menyusu Dini

(IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe .............. 57
Matriks 4.3 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Manfaat dari Inisiasi

Lhokseumawe ............................................................................... 59
Matriks 4.4 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Langkah-Langkah atau

Tatacara Melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas
Mon Geudong kota Lhokseumawe ................................................ 60
Matriks 4.5 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Hubungan Inisiasi

Menyusu Dini (IMD) dengan Kematian Bayi di Puskesmas Mon
Geudong kota Lhokseumawe ........................................................ 61
Matriks 4.6 Gambaran Sikap Informan terhadap Pemberian Susu Formula pada
Bayi Baru Lahir di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
....................................................................................................... 63
Matriks 4.7 Gambaran Sikap Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu

Dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe ...... 64
Matriks 4.8 Gambaran Sikap Informan terhadap Pemberian Makanan selain ASI
pada Bayi yang Baru Lahir di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe ............................................................................... 65
Matriks 4.9 Harapan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di

Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe ............................. 66
Matriks 4.10 Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang

ASI dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Pasien di Puskesmas
Mon Geudong Kota Lhokseumawe ............................................... 68
Matriks 4.11 Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang

ASI dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Keluarga Pasien di
Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe ............................ 70
Matriks 4.12 Gambaran Tindakan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu

Dini (IMD) pada Pasien di Puskesmas Mon Geudong Kota
Lhokseumawe ............................................................................... 71
xii
Matriks 4.13 Gambaran Kendala Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada
Pasien di Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe ............. 74
xiii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Aidatul Adhha

Tempat/ Tanggal Lahir : Medan, 31 Mei 1993
Agama : Islam
Suku Bangsa : Aceh
Status Perkawinan : Belum Menikah
Alamat : Jalan Binjai Km.10 Gg. Damai Lr.2 No.3
Kp. Lalang Medan – Sumatera Utara. Kode
Pos 20352
Nama Orang Tua : Drs. H. Khatim Hasan ( Ayah )
Zubaidah ( Ibu )
Suku Bangsa Ayah : Aceh
Suku Bangsa Ibu : Aceh
Alamat : Jalan Binjai Km.10 Gg. Damai Lr.2 No.3
Kp. Lalang Medan – Sumatera Utara Kode
Pos 20352
Riwayat Pendidikan
- Tahun 1999 – 2005 : SD Negeri 101731 Binjau
- Tahun 2005 – 2008 : MTsN Binjai
- Tahun 2008 – 2011 : MAN Binjai
- Tahun 2011 – 2016 : Fakultas Kesehatan Masyarakat
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Pedoman Wawancara
Lampiran 2 : Hasil Wawancara Mendalam
Lampiran 3 : Surat Permohonan Izin Peneliian
Lampiran 4 : Surat Keterangan Selesai Penelitian
xv
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Angka kematian bayi baru lahir dan bayi masih tetap memperlambat
keseluruhan kemajuan Indonesia dalam mengurangi angka kematian bayi dan
balita, sehingga diperlukan akselerasi perawatan bagi bayi baru lahir. Tahun 2013,
angka kematian bayi atau infant mortality rate (IMR) di Indonesia masih cukup
tinggi yaitu 31,04/1000 kelahiran hidup artinya terdapat 3104 bayi meninggal setiap
100.000 kelahiran. Salah satu metode yang efektif adalah kontak kulit ke kulit dan
inisiasi menyusu dini bagi bayi baru lahir dalam masa satu jam pertama sejak bayi
dilahirkan. sebuah studi yang dipublikasikan di pediatrics tahun 2012 menunjukkan
bahwa praktik IMD ini dapat mengurangi kematian bayi baru lahir dari infeksi,
diare, hipotermia dan masalah pernapasan (Surdjani, 2013).
Kemajuan suatu bangsa dimulai dari sumber daya manusia yang berkualitas,
untuk menciptakannya harus dimulai sejak dini. Salah satu cara yang dapat
dilakukan dalam hal ini adalah pemberian ASI pada satu jam pertama kelahiran atau
sering disebut dengan Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Inisiasi Menyusu Dini atau
disingkat sebagai IMD adalah proses alami mengembalikan bayi manusia untuk
menyusu, yaitu dengan memberi kesempatan kepada bayi untuk mencari dan
menghisap ASI sendiri dalam satu jam pertama pada awal kehidupannya, dengan
cara meletakkan bayi yang baru lahir di atas dada ibunya dan membiarkan bayi
merayap untuk menemukan puting susu ibu untuk menyusu. Untuk menjamin
kegiatan atau proses menyusu yang benar, dengan menyusu secara baik dan benar
1
2
maka kematian bayi serta gangguan perkembangan bayi dapat dihindari (Roesli,
2014).
Inisiasi Menyusu Dini ( IMD ) mampu mengembangkan insting dan refleks
bayi pada satu jam setelah kelahiran. Adanya skin to skin contact antara ibu dan
bayi mampu menstabilkan suhu badan bayi sehingga dapat terhindar dari hipotermi.
Sentuhan kulit dengan kulit memberikan efek psikologis yang kuat antara ibu dan
bayi. Dua puluh empat jam pertama setelah ibu melahirkan adalah saat yang sangat
penting untuk keberhasilan menyusu selanjutnya. Pada jam-jam pertama setelah
melahirkan dikeluarkan hormon oksitosin yang bertanggung jawab terhadap
produksi ASI (Riskesdas, 2013). Selain itu pada satu jam pertama insting dan
rangsangan bayi sangat kuat untuk menyusu kemudian menurun dan menguat lagi
setelah 40 jam.
Inisiasi Menyusu Dini akan sangat membantu dalam keberlangsungan
pemberian ASI eksklusif (ASI saja) dan lama menyusu. Dengan demikian, bayi
akan terpenuhi kebutuhannya hingga usia 2 tahun dan mencegah anak kurang gizi.
Bayi yang baru lahir sangat rentan terhadap kematian akibat hipotermia. Namun
16% kematian bayi dapat dicegah melalui pemberian ASI pada sejak hari pertama
dilahirkan. Angka ini naik menjadi 22% jika pemberian ASI dimulai satu jam
setelah kelahiran atau dikenal dengan istilah inisiasi menyusu dini (IMD) (Asep
Candra, 2011).
Inisiasi menyusu dini merupakan salah satu cara untuk menurunkan AKI
dan AKB. Ada berbagai cara untuk melakukan bounding attachment diantaranya
Inisiasi menyusu dini (IMD) dan pemberian ASI eksklusif. Seorang bayi yang baru
3
lahir mempunyai kemampuan yang banyak, misalnya bayi dapat mencium, merasa,
mendengar dan melihat. Kulit mereka sangat sensitif terhadap suhu juga sentuhan
selama 1 jam pertama setelah dilahirkan, setelah melahirkan mereka sangat
waspada dan siap untuk mempelajari dunia baru mereka (Utami, 2012).
Program inisiasi menyusu dini mempunyai manfaat yang sangat besar untuk
bayi maupun ibu yang baru melahirkan.Tetapi dalam penerapan inisiasi menyusu
dini itu sendiri belum tersosialisasikan di beberapa rumah sakit, maupun di klinik
praktek bidan, sehingga penerapannya masih perlu di kembangkan (Nover A,
2011).Inisiasi menyusu dini dipercaya akan membantu meningkatkan daya tahan
tubuh bayi terhadap penyakit – penyakit yang beresiko tinggi menyebabkan
kematian seperti kanker syaraf, leukemia, dan beberapa penyakit lainnya, sehingga
ASI sebagai sumber gizi terbaik yang dapat menyelamatkan jiwa bayi pada bulan –
bulan pertama yang rawan atau pemberian ASI eksklusif selama enam bulan
pertama kelahiran dapat mencegah kematian sekitar 1,3 juta bayi diseluruh dunia
tiap tahun (Roesli, 2014).
Angka menyusu dini di Indonesia masih rendah; survey terakhir (SDKI
2012) menemukan bahwa bayi yang diberi ASI pada satu jam pertama kelahiran
hanya terjadi pada 32% dan total keseluruhan bayi yang dilahirkan ,hal ini lebih
rendah dibandingkan hasil survey serupa (SDKI 2010), yaitu sebanyak 40%.
Dengan demikian, promosi pemberian ASI ekslusif bisa menjadi kebijakan yang
penting dalam menurunkan angka kematian bayi baru lahir,dan informasi tentang
ini harus ditujukan kepada para pembuat kebijakan, penyedia layanan dan
masyarakat luas (Surdjani, 2013). Berdasarkan penelitian WHO (2010), dienam

4
negara berkembang termasuk di Indonesia menjelaskan bahwa resiko kematian bayi
antara usia 9 – 12 bulan meningkat 40 % jika bayi tersebut tidak disusui. Untuk
bayi berusia dibawah 2 bulan, angka kematian ini meningkat menjadi 480 % sekitar
40 % kematian balita terjadi satu bulan pertama kehidupan bayi. Inisiasi menyusu
dini (IMD) dapat mengurangi 22 % kematian bayi 28 hari, berarti Inisiasi menyusu
dini (IMD) mengurangi kematian balita 8,8 % (Roesli, 2014).
The World Alliance for Breastfeeding Action (WABA) memperkirakan 1
juta bayi dapat diselamatkan setiap tahunnya bila diberikan ASI pada 1 jam pertama
kelahiran, yang kemudian dilanjutkan ASI eksklusif sampai dengan enam bulan
(Hernawati, 2014). Sedangkan di Indonesia, hanya ada 4 % bayi disusui ibunya
dalam waktu 1 jam pertama setelah kelahiran dan hanya 8 % ibu memberi ASI
eksklusif kepada bayinya sampai 6 bulan. Padahal diperkirakan sekitar 30.000
kematian bayi baru lahir (usia 28 hari) dapat dicegah melalui inisiasi menyusu dini
(Amori, 2013).
Pemerintah Indonesia mendukung kebijakan WHO dan UNICEF yang
merekomendasikan inisiasi Menyusu Dini (IMD) sebagai tindakan penyelamat
kehidupan karena IMD dapat menyelamatkan 22% dari bayi yang meninggal
sebelum usia satu bulan (Kemenkes RI, 2011). Pelaksanaan IMD di luar negeri
sudah di mulai sejak tahun 1998. Penelitian Karen M. Edmon (2012) di Ghana
membuktikan bahwa 16% kematian neonatus dapat dicegah bila bayi mendapat ASI
dihari pertamanya. Angka tersebut meningkat menjadi 22% bila bayi melakukan
IMD dalam satu jam pertama setelah lahir. Sedangkan di Indonesia pelaksanaan
IMD ini baru disadari sejak tahun 2006. Menyusu secara baik dan benar dapat
5
mencegah kematian bayi serta gangguan perkembangan bayi. Kebanyakan ibu tidak
tahu bahwa membiarkan bayi menyusu sendiri segera setelah kelahiran atau lebih
dikenal dengan IMD sangat bermanfaat. Proses yang hanya memakan waktu satu
jam tersebut berpengaruh pada sang bayi seumur hidup (Surdjani, 2013).
Berdasarkan penelitian Edmond K (2012) di Ghana terhadap 10.947 bayi
dan di terbitkan dalam jurnal ilmiah pediatrics, 22% kematian bayi baru lahir
(dalam satu bulan pertama) dapat di cegah dengan bayi menyusu ibunya dalam satu
jam pertama kelahiran. Sedangkan menyusu pada hari pertama lahir dapat menekan
angka kematian bayi hingga 16%. Mengacu penelitian itu, di perkirakan program
inisiasi menyusu dini dapat menyelamatkan 30.000 bayi di Indonesia dalam bulan
pertama kelahiran.Menurut Riskesdas 2013 menyatakan bahwa persentase proses
mulai mendapat ASI kurang dari satu jam (inisiasi menyusu dini) pada anak umur
0-23 bulan di Indonesia pada tahun 2013 sebesar 34,5%. Persentase proses mulai
mendapat ASI antara 1 – 6 jam sebesar 35,2%, persentase proses mulai mendapat
ASI antara 7– 23 jam sebesar 3,7%, sedangkan persentase proses mulai mendapat
ASI antara 24 – 47 jam sebesar 13,0% dan persentase proses mulai mendapat ASI
lebih dari 47 jam sebesar 13,7. (Riskesdas, 2013 ).
United Nation Childrens Fund (UNICEF) dan World Health Organization
(WHO) membuat rekomendasi pada ibu untuk menyusu eksklusif selama 6 bulan
kepada bayinya. Sesudah umur 6 bulan, bayi baru dapat diberikan makanan
pendamping ASI (MP-ASI) dan ibu tetap memberikan ASI sampai anak berumur
minimal 2 tahun. Pemerintah Indonesia melalui Kementerian Kesehatan juga
merekomendasikan para ibu untuk menyusu eksklusif selama 6 bulan kepada

6
bayinya, persentase nasional proses mulai menyusu kurang dari satu jam setelah
bayi lahir adalah 34,5 %, dengan persentase tertinggi di Nusa Tenggara Barat
(52,9%) dan terendah di Papua Barat (21,7%). Setiap 1000 kelahiran hidup, 35 bayi
di antaranya meninggal. Jika di kalikan dalam setahun, sedikitnya 175.000 bayi
meninggal sebelum usia mencapai satu tahun. Hal serupa di laporkan World Health
Report tahun 2015, bahwa tiap 6 menit, satu bayi meninggal, sedangkan tiap 2,5
menit satu balita meninggal.
Dalam Riskesdas 2013 Provinsi Aceh menempati posisi ke 9 persentase
proses mulai mendapatkan ASI kurang dari satu jam (IMD) yaitu 39,7%, persentase
tertinggi terdapat di Nusa Tenggara Barat sebesar 53,95% sedangkan persentase
inisiasi menyusu dini terendah terdapat di provinsi Papua Barat yaitu sebesar
21,7%. Angka pemberian ASI dalam satu jam pertama terus menurun dari waktu
ke waktu, pemberian ASI pada bayi dalam kurun waktu kurang dari satu jam adalah
sebesar 29,3%. Untuk Provinsi Aceh, pemberian ASI bayi dalam kurun waktu
kurang dari satu jam atau inisiasi menyusu dini (IMD) hanya sebesar 39,7%, atau
hanya ada sekitar 40 bayi yang mendapatkan inisisasi menyusui dini (IMD) dari
setiap seratus kelahiran bayi. Dan yang mendapatkan ASI ekslusif pasca melahirkan
hanya sebesar 48,8% (Riskesdas, 2013).
Tindakan ibu dalam melakukan IMD tidak terlepas dari peran bidan sebagai
tenaga kesehatan yang membantu proses kelahiran atau bersalin, bidan merupakan
tenaga kesehatan yang paling berperan dalam melaksanakan IMD karena ibu tidak
dapat melakukan IMD tanpa bantuan dan fasilitasi dari bidan. Misalnya untuk
mendukung ASI eksklusif 6 bulan. Penelitian yang dilakukan Yulianty (2010)

7
terhadap kelompok ibu yang ASI eksklusif dan ASI tidak eksklusif menunjukkan
bahwa sebagian besar informan ASI eksklusif difasilitasi IMD oleh bidan
sedangkan sebagian besar informan ASI tidak eksklusif tidak difasilitasi IMD.
Dalam penelitian tersebut dari 7 informan yang tidak IMD, hanya 3 informan yang
alasannya karena hal yang sulit dihindari, yaitu ibu sakit sehabis operasi caesar,
bayi harus langsung masuk inkubator, dan ibu mengalami perdarahan. Sedangkan
4 informan lainnya tidak IMD karena alasan yang sebenarnya bisa dihindari yaitu
bayi akan dibersihkan dan dibedong terlebih dahulu.
Selama ini, masih banyak ibu – ibu yang mengalami kesulitan untuk
menyusu bayinya. Hal ini disebabkan kemampuan bayi untuk mengisap ASI kurang
sempurna sehingga secara keseluruhan proses menyusu terganggu. Keadaan ini
ternyata disebabkan terganggunya proses alami dari bayi untuk menyusu sejak
dilahirkan. Selama ini penolong persalinan selalu memisahkan bayi dari ibunya
segera setelah lahir, untuk dibersihkan, ditimbang, ditandai dan diberi pakaian.
Ternyata, proses ini sangat menganggu proses alami bayi untuk menyusu.
Pengetahuan tentang inisiasi menyusu dini belum banyak diketahui masyarakat,
bahkan juga Petugas Kesehatan. Hal ini wajar karena Inisiasi menyusu dini adalah
ilmu pengetahuan yang baru bagi Indonesia (Roesli, 2014). Praktik inisiasi
menyusu dini akan tercapai apabila ada dukungan dari penerima pelayanan
kesehatan dan pemberi pelayanan kesehatan yaitu bidan (Niswah, 2011). Bidan
sebagai salah satu tenaga kesehatan, mempunyai waktu yang banyak untuk
berinteraksi dengan pasien bersalin. Selain pengetahuan dan pemahaman akan
pentingnya IMD, bidan seharusnya menerapkan IMD setiap kali menolong

8
persalinan dan memberikan dukungan kepada ibu yang melakukan persalinan untuk
melakukan IMD karena pada umumnya ibu akan mematuhi apa yang dikatakan oleh
bidan (Dayati, 2011).
Ikatan antara ibu dan bayinya telah terjadi sejak masa kehamilan dan pada
saat persalinan ikatan itu akan semakin kuat. Bidan sebagai tenaga kesehatan dapat
memfasilitasi perilaku ikatan awal ini dengan cara menyediakan sebuah lingkungan
yang mendukung sehingga kontak dan interaksi yang baik dari orangtua kepada
anak dapat terjadi. Jam pertama setelah melahirkan mereka sangat waspada dan siap
untuk mempelajari dunia baru mereka. Jika tidak ada komplikasi yang serius setelah
bayi lahir dapat langsung diletakkan di atas perut ibu. Kontak segera ini akan sangat
bermanfaat baik bagi ibu maupun bayinya karena kontak kulit dengan kulit
membantu bayi tetap hangat (Niswah, 2011). Berhasil atau tidaknya menyusu di
tempat pelayanan ibu bersalin, seperti di rumah sakit, puskesmas dan tempat
praktek bidan swasta, sangat bergantung pada petugas kesehatan yaitu bidan atau
perawat. Merekalah yang pertama akan membantu ibu bersalin melakukan inisiasi
menyusu dini. Petugas kesehatan diharapkan dapat memahami, menghayati dan
mau melaksanakannya. Peran bidan juga sangat diharapkan dalam menurunkan
angka kematian bayi, mencegah kematian bayi, dan meningkatkan cakupan ASI
eksklusif dengan mempersiapkan para ibu baik pemahaman maupun tindakan
sehingga siap memberikan ASI, dimulai dengan pelaksanaan IMD.
Hasil penelitian Sari (2015) mengenai gambaran peran bidan dalam
pelaksanaan inisiasi menyusui dini di wilayah Puskesmas Padang Bulan Medan dari
7 (tujuh) informan yang tidak melakukan inisiasi menyusui dini, hanya 3 (tiga)
9
informan yang alasannya karena hal yang sulit dihindari yaitu sakit sehabis operasi
caesar, bayi harus langsung masuk inkubator dan ibu mengalami perdarahan,
sedangkan 4 (empat) informan lainnya tidak inisiasi menyusui dini karena alasan
yang sebenarnya bisa dihindari yaitu bayi akan dibersihkan dan dibedong terlebih
dahulu. Sedangkan hasil penelitian Hasanah (2014) mengenai peran bidan dalam
pelaksanaan inisiasi menyusui dini di klinik bersalin swasta Medan Tembung tahun
2014 menjelaskan bahwa 35 orang responden yang merupakan bidan, hanya 40%
responden yang memberikan motivasi tinggi dan terdapat 60% yang memberikan
motivasi rendah, sehingga responden yang melakukantindakan peran bidan dalam
pelaksanaan inisiasi menyusui dini tidak baik dikarenakan rendahnya motivasi yang
diberikan bidan dalam peran bidan dalam pelaksanaan inisiasi menyusui dini.
Salah satu pelayanan kesehatan tingkat dasar sebagai pendukung fasilitas
ibu pada saat melahirkan dan melaksanakan asuhan inisiasi menyusu dini (IMD)
adalah Puskesmas yang mana Puskesmas merupakan fasilitas kesehatan tingkat
pertama dalam pelayanan kesehatan yang menyediakan layanan kesehatan primer
pada mayarakat termasuk layanan persalinan bagi ibu yang melahirkan. Salah satu
wujud nyata penyediaan layanan publik dibidang kesehatan adalah adanya
Puskesmas. Pasal 1 Ayat 2 Permenkes RI tahun 2015 menyatakan Pusat Kesehatan
Masyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untukmencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya di wilayah kerjanya (Permenkes RI, 2015).

10
Puskesmas juga menjadi bagian dari pelaksana program Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) yang harus dijamin oleh Badan penyelenggara Jaminan sosial
(BPJS) yang bertujuan utama untuk menyediakan layanan kesehatan yang
berkualitas sehingga terciptanya derajat kesehatan yang setinggi-tingginya
termasuk dalam hal layanan persalinan dan asuhan inisiasi menyusu dini (IMD)
pasca melahirkan dalam upaya menurunkan angka kematian bayi dan ibu di wilayah
kerjanya.
Menurut Profil Kesehatan Kota Lhoukseumawe tahun 2014, persentase
bayi yang diberi ASI pada satu jam pertama kelahiran hanya mencapai mencapai
36,4%. Pada tahun 2014, persentase bayi yang diberi ASI pada satu jam pertama
kelahiran mengalami penurunan yaitu hanya mencapai 28,5 %, dari jumlah bayi
yang menyusui sebanyak 3412 orang bayi, hanya 1024 saja yang mendapat
ASI pada saat IMD. Dari 17 Puskesmas yang ada di wilayah Kota
Lhoukseumawe, persentase pemberian ASI pada satu jam pertama kelahiran atau
IMD yang paling rendah terdapat di Puskesmas Mon Geudong, yaitu hanya
sebesar 31,4% (Dinas Kesehatan kota Lhokseumawe, 2014).
Menurut hasil survei pendahuluan yang dilakukan peneliti pada bulan Juli
2016, Puskesmas Mon Geudong merupakan puskesmas rawat inap yang juga
menyediakan persalinan di wilayah Kecamatan Mon Geudong. Pada tahun 2013
AKB di puskesmas Mon Geudong sejumlah 1/1000 kelahiran hidup dan pada tahun
2014 AKB meningkat menjadi 3/1000 kelahiran hidup (Dinas Kesehatan Kota
Lhokseumawe, 2014). Jumlah Persalinan di Puskesmas Mon Geudong pada tahun
2013 sebanyak 544 orang dan pada tahun 2014 sebanyak 551 orang, pelayanan
11
persalinan ditangani oleh 12 orang bidan, semuanya sudah mengikuti pelatihan
tentang IMD. Penerapan IMD di Puskesmas Mon Geudong telah dimulai sejak
tahun 2008, ibu yang melahirkan di Puskesmas diberi pelayanan IMD dengan
fasilitas rawat gabung. Fasilitas rawat gabung tersebut sangat penting dalam upaya
perawatan pasca persalinan dan memudahkan kontak ibu – bayi dalam pelaksanaan
Inisiasi Menyusu Dini.
Penulis juga melakukan wawancara dengan beberapa bidan di Puskesmas
Mon Geudong, berdasarkan hasil wawancara tentang inisasi menyusu dini (IMD)
kepada 3 (tiga) orang bidan di Puskesmas Mon Geudong, 2 (dua) orang bidan yang
mengetahui secara pasti dan mampu menjelaskan secara baik tentang inisiasi
menyusu dini (IMD) dan bagaimana pelaksanaannya. Namun ada 1 (stau) orang
bidan yang mengatakan pernah melakukan IMD tetapi lupa bagaimana 5 (lima) tata
laksana atau bentuk dalam melaksanakan inisiasi menyusu dini (IMD) karena sudah
lama mengikuti pelatihan tentang IMD sehingga mereka sudah lupa bagaimana cara
melakukannya, serta tidak melakukan proses IMD pada bayi dan ibu pasca
melahirkan dengan berbagai alasan, seperti repotnya mengurus dan merawat ibu
dan bayi pasca melahirkan, dan sebagainya. Mengacu pada hal tersebut, maka di
pandang perlu untuk dilakukan penelitian tentang perilaku bidan dalam pelaksanaan
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
tahun 2016.
1.2 Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah dikemukakan diatas, maka rumusan
masalah dari penelitian ini adalah mengenai “Bagaimana Perilaku Bidan dalam
12
Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe tahun 2016”
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Adapun tujuan umum dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui
bagaimana perilaku bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di
Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe tahun 2016.
1.3.2 Tujuan Khusus
Adapun tujuan khusus dalam penelitian ini adalah untuk:
1. Mengetahui gambaran karakteristik bidan terhadap pelaksanaan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
tahun 2016.
2. Mengetahui gambaran pengetahuan bidan terhadap pelaksanaan Inisiasi
tahun 2016.
3. Mengetahui gambaran sikap bidan terhadap pelaksanaan Inisiasi Menyusu
Dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe tahun 2016.
4. Mengetahui gambaran tindakan bidan terhadap pelaksanaan Inisiasi
tahun 2016.
1.4 Manfaat Penelitian
Adapun manfaat dari penelitian ini yaitu :

13
1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai bahan informasi bagi
pihak – pihak yang membutuhkan baik dari kalangan akademis, masyarakat,
dan peneliti yang berkaitan dengan penelitian ini.
2. Hasil penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi Dinas Kesehatan kota
Lhokseumawe dan Puskesmas Mon Geudong dalam penyusunan rencana
program promosi kesehatan masyarakat dalam meningkatkan cakupan IMD
dan ASI Eksklusif di wilayah kerjanya
3. Bagi peneliti lain, diharapkan dapat digunakan sebagai perbandingan atau
bahan referensi bagi penelitian dengan objek yang sama di masa mendatang.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Perilaku
2.1.1 Pengertian Perilaku
Dipandang dari aspek biologis perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas
organisme atau makhluk hidup yang bisa dilihat, sedangkan perilaku manusia pada
hakikatnya adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang mempunyai
bentangan yang sangat luas antara lain berjalan, berbicara, menangis, tertawa,
membaca dan sebagainya, sehingga dapat disimpulkan bahwa perilaku manusia
adalah semua kegiatan atau aktivitas manusia baik yang dapat diamati langsung
maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2010).
Setiap manusia akan bertindak dan bertingkah laku untuk berinteraksi
dengan makhluk lain, hakikat manusia sebagai makhluk sosial akan selalu
membutuhkan orang lain dalam kehidupannya. Perilaku manusia ditujukan sebagai
tanda pengenal dirinya sebagai makhluk sosial yang senantiasa ingin berhubungan
dengan orang lain. Perilaku manusia yang satu dengan yang lainnya tidak bisa
disamakan, karena pribadi manusia merupakan hal yang sangat unik dan
berkembang sesuai dengan bakat dan potensinya masing-masing.
Karakteristik perilaku menurut Purwanto (2009) dibedakan menjadi 2 yaitu
perilaku tertutup (covert behavior) dan perilaku terbuka (overt behavior). Perilaku
tertutup (covert behavior) adalah perilaku yang hanya dapat dimengerti dengan
menggunakan alat atau metode tertentu misalnya berpikir, berkhayal, sedih,
14
15
bermimipi, dan takut. Sedangkan perilaku terbuka (overt behavior) adalah perilaku
yang dapat diketahui oleh orang lain tanpa menggunakan alat bantu misalnya
seorang ibu memeriksakan kehamilannya atau membawa anggotanya ke puskesmas
untuk diimunisasi, atau seseorang yang melakukan tes VCT-HIV ke fasilitas
kesehatan yang tersedia.
2.1.2 Determinan Perilaku
Meskipun perilaku adalah bentuk respon atau reaksi terhadap stimulus atau
rangsangan dari luar organisme (orang), namun dalam memberikan respon sangat
tergantung pada karakteristik atau faktor-faktor lain dari orang yang bersangkutan,
faktor-faktor yang membedakan respon terhadap stimulus yang berbeda disebut
determinan perilaku. Determinan perilaku dapat dibedakan menjadi 2 macam
yakni:
1. Determinan atau faktor internal, yakni karakteristik orang yang bersangkutan
yang bersifat given atau bawaan, misalnya tingkat kecerdasan, tingkat
emosional, jenis kelamin, dan sebagainya.
2. Determinan atau faktor eksternal yakni lingkungan, baik lingkungan fisik,
sosial, budaya, ekonomi, politik dan sebagainya.
Dari uraian di atas dapat dirumuskan bahwa perilaku adalah merupakan
totalitas penghayatan dan aktifitas seseorang, yang merupakan hasil bersama atau
resultante antara berbagai faktor, baik faktor internal maupun eksternal.
Bloom (1998) sebagaimana dikutip oleh Notoatmodjo (2010) seorang ahli
psikologi pendidikan membagi perilaku manusia itu kedalam 3 karakteristik, ranah
atau kawasan yakni kognitif, afektif, dan psikomotor.

16
Perilaku manusia menurut Purwanto (2009) terdapat banyak macamnya yaitu
1) Perilaku refleks
Perilaku refleks merupakan perilaku yang dilakukan manusia secara otomatik.
Contohnya : mengecilkan kelopak mata, menaikkan bahu ketika bernafas,
menganggukan kepala ketika menandakan persetujuan, dan menggelengkan kepala
ketika menunjukkan penolakan.
2) Perilaku refleks bersyarat
Merupakan perilaku yang muncul karena adanya rangsangan tertentu.
3) Perilaku yang mempunyai tujuan
Disebut juga perilaku naluri.
Usaha yang dapat dilakukan untuk menanggulangi perilaku negatif
seseorang dapat dilakukan dengan :
1. Peningkatan peranan keluarga terhadap perkembangan dari kecil hingga
dewasa.
2. Peningkatan status sosial ekonomi keluarga.
3. Menjaga keutuhan keluarga.
4. Mempertahankan sikap dan kebiasaan sesuai dengan norma yang disepakati.
5. Pendidikan keluarga yang disesuaikan dengan status anggota keluarga baik
itu anggota tunggal, anggota tiri, dan lain-lain.
Menurut Skinner seorang ahli psikologi yang dikutip Notoatmodjo (2010)
merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap
stimulus (rangsang dari luar). Dalam teori Skinner ada 2 (dua) respon, yaitu:

17
1. Respondent respon atau flexive, yakni respon yang ditimbulkan oleh
rangsangan-rangsangan (stimulus tertentu). Stimulus semacam ini disebut
eleciting stimulation karena menimbulkan respon-respon yang relatif tetap.
2. Operant respons atau instrumental respons, yakni respon yang timbul dan
berkembang kemudian diikuti oleh stimulus atau perangsang tertentu.
Perangsang ini disebut reinforcing stimulation atau reinforcer karena
memperkuat respon.
Tim ahli WHO (2004) menganalisis bahwa yang menyebabkan seseorang itu
berperilaku ada empat alasan pokok yaitu :
1. Pemikiran dan perasaan
Bentuk pemikiran dan perasaan ini adalah pengetahuan, kepercayaan, sikap,
persepsi, kepercayaan- kepercayaan, dan penilaian - penilaian seseorang terhadap
objek (dalam hal ini adalah objek kesehatan ). dan lain-lain.
2. Orang penting sebagai refrensi
Apabila seseorang itu penting bagi kita maka apapun yang ia lakukan
ataupun katakan cenderung untuk kita contoh. Orang inilah yang dianggap
kelompok refrensi seperti kepala suku, guru, kepala desa, dan lain-lain.
3. Sumber-sumber daya
Yang termasuk adalah fasilitas - fasilitas misalnya: waktu, uang , tenaga
kerja, keterampilan, pelayanan. Pengaruh sumber daya terhadap perilaku dapat
bersifat positif maupun negatif.

18
4. Kebudayaan
Norma, kebiasaan, nilai-nilai dan pengadaan sumber daya di dalam suatu
masyarakat akan menghasilkan suatu pola hidup yang disebut dengan kebudayaan.
Perilaku yang normal adalah salah satu aspek dari kebudayaan dan selanjutnya
kebudayaan mempunyai pengaruh terhadap perilaku. Kebudayaan selau berubah,
baik lambat ataupun cepat, sesuai dengan peradaban umat manusia.
Hal-hal yang memengaruhi perilaku seseorang sebagian terletak dalam diri
individu sendiri yang disebut sebagai faktor internal dan sebagian terletak di luar
dirinya atau disebut dengan faktor eksternal atau faktor lingkungan
2.1.3 Domain Perilaku
Lawrence Green dalam Mandy (2010) menganalisis bahwa perilaku
dipengaruhi oleh 3 faktor utama, yaitu:
a. Faktor Predisposisi (Predisposing Factors)
Faktor-faktor yang mempermudah terjadinya perilaku seseorang, antara lain
sikap, pengetahuan, keyakinan, kepercayaan, nilai-nilai tradisi, persepsi berkenaan
dengan motivasi seseorang untuk bertindak.
b. Faktor Pemungkin (Enabling Factors)
Faktor pemungkin mencakup berbagai keterampilan dan sumber daya yang
dibutuhkan untuk melakukan perilaku kesehatan. Sumber daya itu meliputi fasilitas
pelayanan kesehatan, personalia atau petugas yang tersedia, klinik atau sumber
daya yang hampir sama. Faktor pemungkin ini juga menyangkut keterjangkauan
berbagai sumber daya, biaya, jarak, ketersediaan transportasi, jam buka dan
sebagainya.

19
c. Faktor Penguat/Pendorong (Reinforcing Factors)
Faktor penguat adalah faktor yang menentukan apakah tindakan
memperoleh dukungan atau tidak. Sumber penguat tentu saja bergantung pada
tujuan dan jenis program atau kegiatan yang dilakukan. Di dalam pendidikan
pasien, penguat berasal dari perawat, dokter, pasien lain, dan sebagainya. Apakah
penguat itu positif atau negatif bergantung pada sikap dan perilaku orang lain yang
berkaitan. Misalnya pada pendidikan kesehatan sekolah di tingkat sekolah lanjutan
tingkat atas, yang penguatnya datang dari teman sebaya, guru, dan pejabat sekolah.
Penelitian tentang perilaku remaja menunjukkan bahwa perilaku penggunaan obat
di kalangan remaja sangat dipengaruhi oleh dorongan teman-teman, terutama teman
dekat. Begitupun dengan anggota komunitas perilaku yang mudah ditiru ialah
perilaku dari orang terdekat, seperti anggota komunitas yang lain, teman sebaya,
dan sebagainya.
Seorang ibu hamil yang tidak mau memeriksakan kehamilannya di fasilitas
kesehatan disebabkan karena orang tersebut tidak atau belum mengetahui manfaat
dari pemeriksaan kehamilan tersebut. Tetapi barangkali juga karena rumahnya jauh
dari fasilitas kesehatan tempat pemeriksaaan kehamilan atau peralatan yang tidak
lengkap (Enabling Factors). Sebab lain mungkin karena para petugas kesehatan
atau stakeholder lain disekitarnya tidak pernah memberikan contoh ataupun
penyuluhan tentang pentingnya pemeriksaan kehamilan (Reinforcing Factors).
Cara mengukur perilaku ada 2 cara (Notoatmodjo, 2010) yaitu:

20
1. Perilaku dapat diukur secara langsung yakni wawancara terhadap kegiatan-
kegiatan yang telah dilakukan beberapa jam, hari, atau bulan yang lalu
(recall).
2. Perilaku yang diukur secara tidak langsung, yakni dengan mengobservasi
tindakan atau kegiatan responden.
2.1.4 Pembentukan Perilaku
Pembentukan perilaku menurut Ircham (2005) ada beberapa cara,
diantaranya :
1. Kebiasaan (Conditioning)
Salah satu cara pembentukan perilaku dapat ditempuh dengan conditioning
atau kebiasaan. Dengan cara membiasakan diri untuk berperilaku seperti yang
diharapkan akhirnya akan terbentuklah perilaku.
2. Pengertian (Insight)
Pembentukan perilaku yang didasarkan atas teori belajar kognitif yaitu belajar
disertai dengan adanya pengertian.
3. Menggunakan Model
Cara ini menjelaskan bahwa domain pembentukan perilaku pemimpin
dijadikan model atau contoh oleh yang dipimpinnya. Cara ini didasarkan atas teori
belajar sosial (social learning theory) atau observational learning theory oleh
Bandura (1977).
Secara lebih operasional perilaku dapat diartikan suatu respons organisme
atau seseorang terhadap rangsangan (stimulus) dari luar subjek tersebut. Respon ini
berbentuk 2 macam (Dewi, 2010) yakni :

21
1. Bentuk Pasif
Respons internal yaitu yang terjadi di dalam diri manusia dan tidak secara
langsung dapat terlihat oleh orang lain, misalnya berpikir, tanggapan atau sikap
batin dan pengetahuan.
2. Bentuk Aktif
Perilaku itu jelas dapat diobservasi secara langsung, oleh karena perilaku
mereka ini sudah tampak dalam bentuk tindakan nyata disebut overt behavior.
2.1.5 Teori Terjadinya Perilaku
Perilaku manusia tidak dapat lepas dari keadaan individu itu sendiri dan
lingkungan dimana individu itu berada. Perilaku manusia didorong oleh motif
tertentu sehingga manusia berperilaku (Ircham, 2005).
Teori perilaku menurut Ircham, antara lain:
1. Teori Insting
Menurut Mc Dougal (2008) perilaku itu disebabkan karena insting. Insting
merupakan perilaku yang innate atau perilaku bawaan dan akan mengalami
perubahan karena pengalaman.
2. Teori Dorongan (Drive Theory)
Teori ini bertitik tolak pada pada pandangan bahwa organisme itu mempunyai
dorongan-dorongan atau drive tertentu. Dorongan-dorongan itu berkaitan dengan
kebutuhan-kebutuhan organisme yang mendorong organisme berperilaku.
3. Teori Insentif (Incentive Theory)
Teori ini bertitik tolak pada pendapat bahwa perilaku organisme itu disebabkan
karena adanya insentif, dengan insentif akan mendorong organisme berperilaku.

22
Insentif atau reinforcement ada yang positif dan ada yang negatif. Reinforcement
yang positif adalah berkaitan dengan hadiah dan akan mendorong organisme
berbuat atau berperilaku.
4. Teori Atribusi
Teori ini menjelaskan tentang sebab-sebab perilaku seseorang. Apakah itu
disebabkan oleh disposisi internal (misal motif, sikap) atau oleh keadaan eksternal.
Menurut WHO yang dikutip oleh Notoatmodjo (2010) , perubahan perilaku
dikelompokkan menjadi tiga yaitu :
1. Perubahan alamiah (natural change) ialah perubahan yang dikarenakan
perubahan pada lingkungan fisik, sosial, budaya, ataupun ekonomi dimana ia
beraktifitas.
2. Perubahan terencana (planned change) ialah perubahan ini terjadi karena
memang direncanakan sendiri oleh subjek.
3. Perubahan dari hal kesediaannya untuk berubah (readiness to change) ialah
perubahan yang terjadi apabila terdapat suatu inovasi atau program-program
baru, maka yang akan terjadi adalah sebagian orang cepat mengalami perubahan
perilaku dan sebagian lagi lamban. Hal ini disebabkan setiap orang mempunyai
kesedian untuk berubah yang berbeda-beda.
Berdasarkan teori Health Belief Model berkembangnya pelayanan kesehatan
masyarakat akibat kegagalan dari orang atau masyarakat untuk menerima usaha-
usaha pencegahan atau penyembuhan penyakit yang diselenggarakan oleh provider
(Edberg, 2009). Ada 6 variabel yang menyebabkan seseorang mengobati
penyakitnya:

23
1. Persepsi Kerentanan (Perceived Susceptibility)
Persepsi seseorang terhadap resiko dari suatu penyakit. Agar seseorang
bertindak untuk mengobati atau mencegah penyakitnya, ia harus merasakan kalau
ia rentan terhadap penyakit tersebut.
2. Persepsi Keparahan (Perceived Seriousness)
Tindakan seseorang dalam pencarian pengobatan dan pencegahan penyakit
dapat disebabkan karena keseriusan dari suatu penyakit yang dirasakan misalnya
dapat menimbulkan kecacatan, kematian, atau kelumpuhan, dan juga dampak sosial
seperti dampak terhadap pekerjaan, kehidupan keluarga, dan hubungan sosial.
3. Persepsi Manfaat (Perceived Benefits)
Penerimaan seseorang terhadap pengobatan penyakit dapat disebabkan karena
keefektifan dari tindakan yang dilakukan untuk mengurangi penyakit. Faktor
lainnya termasuk yang tidak termasuk dengan perawatan seperti, berhenti merokok
dapat menghemat uang.
4. Persepsi Hambatan (Perceived Barriers)
Dampak negatif yang ditimbulkan oleh tindakan pencegahan penyakit akan
memengaruhi seseorang untuk bertindak. Pada umumnya manfaat tindakan lebih
menentukan daripada rintangan atau hambatan yang mungkin ditemukan dalam
melakukan tindakan tersebut.
5. Petunjuk untuk Bertindak (Cues to Action)
Kesiapan seseorang akibat kerentanan atau manfaat yang dirasakan dapat
menjadi faktor yang potensial untuk melakukan tindakan pengobatan. Selain faktor

24
lainnya seperti faktor lingkungan, media massa atau anjuran dari keluarga, teman-
teman dan sebagainya.
6. Efikasi Diri (Self Efficacy)
Efikasi diri adalah kepercayaaan seseorang terhadap kemampuannya dalam
pengambilan tindakan. Health Belief Model (HBM) mengasumsikan proses internal
dan rasional, yakni seseorang menilai derajat resiko mereka dan membuat
perhitungan untung rugi jika mereka tidak ikut dalam perilaku kesehatan preventif
atau kegiatan berorientasi kesehatan. Namun perhitungan tersebut bervariasi
berdasarkan informasi dan interpretasi yang dibuat.
2.2 Perilaku Kesehatan
2.2.1 Pengertian Perilaku Kesehatan
Perilaku kesehatan adalah suatu respon seseorang (organisme) terhadap
stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, sistem pelayanan
kesehatan, makanan, minuman dan serta lingkungan. Karakteristik perilaku
kesehatan dibedakan menjadi 3 kelompok yaitu perilaku pemeliharaan kesehatan
(health maintenance), perilaku perencanaan dan penggunaan sistem atau fasilitas
kesehatan, dan perilaku kesehatan lingkungan. Perilaku pemeliharaan kesehatan
adalah perilaku atau usaha-usaha seseorang untuk memelihara atau menjaga
kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk mendapatkan penyembuhan bilamana
sakit. Oleh karena sebab itu perilaku pemeliharaan kesehataan ini terdiri dari 3
(tiga) aspek yaitu perilaku pencegahan penyakit dan penyembuhan penyakit bila
sakit, pemulihan kesehatan bilamana telah sembuh dari penyakit, serta perilaku

25
peningkatan kesehatan apabila seseorang dalam keadaan sehat, dan perilaku gizi
(makanan) dan minuman (Notoatmodjo, 2010).
2.2.2 Klasifikasi Perilaku Kesehatan
Becker (1979) dalam Dewi (2010) mengklasifikasikan perilaku yang
berhubungan dengan kesehatan sebagai berikut :
1. Perilaku Kesehatan (Health Behavior)
Hal-hal yang berkaitan dengan tindakan atau kegiatan seseorang dalam
memelihara dan meningkatkan kesehatannya. Termasuk tindakan mencegah
penyakit, kebersihan perorangan dan sebagainya.
2. Perilaku Sakit (Illness Behavior)
Tindakan atau kegiatan yang dilakukan seseorang individu yang merasa
sakit untuk merasakan dan mengenal keadaan kesehatannya atau rasa sakit,
termasuk kemampuan individu untuk mengidentifikasi penyakit, penyebab sakit,
serta usaha mencegah penyakit tersebut.
3. Perilaku Peran Sakit (The Sick Role Behavior)
Tindakan atau kegiatan yang dilakukan individu yang sedang sakit untuk
memperoleh kesembuhan.
Perilaku yang memengaruhi kesehatan dapat digolongkan dalam dua
kategori (Dewi, 2010), yaitu:
1) Perilaku yang terwujud secara sengaja dan sadar.
2) Perilaku yang terwujud secara tidak sengaja atau tidak sadar.

26
Perilaku-perilaku disengaja atau tidak disengaja yang membawa manfaat
bagi kesehatan individu dan sebaliknya perilaku yang disengaja atau tidak disengaja
berdampak merugikan kesehatan antara lain:
a.) Perilaku sadar yang menguntungkan kesehatan
Mencakup perilaku yang secara sadar oleh seseorang yang berdampak
menguntungkan kesehatan. Golongan perilaku ini langsung berhubungan dengan
kegiatan-kegiatan pencegahan penyakit serta penyembuhan penyakit yang
dijalankan secara sadar atas dasar pengetahuan bagi diri seseorang.
b.) Perilaku sadar yang merugikan kesehatan
Perilaku sadar yang dijalankan secara sadar diketahui bila perilaku tersebut
tidak menguntungkan kesehatan terdapat pula dikalangan orang berpendidikan atau
professional, atau secara umum pada masyarakat yang sudah maju.
c.) Perilaku tidak sadar yang merugikan kesehatan
Golongan masalah ini paling banyak dipelajari, terutama karena
penanggulangannya merupakan salah satu tujuan utama berbagai program
pembangunan kesehatan masyarakat.
d.) Perilaku tidak sadar yang menguntungkan kesehatan
Golongan perilaku ini menunjukkan bahwa tanpa sadar pengetahuan seseorang
dapat menjalankan kegiatan-kegiatan tertentu yang secara langsung atau tidak
langsung memberi dampak positif terhadap derajat kesehatan mereka.

27
2.3 Bidan
2.3.1 Pengertian Bidan
Bidan adalah seorang yang telah mengikuti dan menyelesaikan pendidikan
bidan yang telah diakui oleh pemerintah dan lulus ujian sesuai dengan persyaratan
yang berlaku, jika melakukan praktik yang bersangkutan harus mendaftar untuk
mendapatkan izin praktik dari lembaga yang berwenang. Dalam melaksanakan
praktik, bidan harus mampu memberikan asuhan sesuai dengan kebutuhan pada:
wanita hamil, bersalin, nifas, BBL, bayi dan balita (Hidayat dan Mudfilah, 2011).
Bidan adalah seorang wanita yang telah mengikuti dan menyelesaikan
pendidikan yang telah diakui pemerintah dan lulus ujian dengan persyaratan yang
berlaku. Jika melakukan peraktek yang bersangkutan harus mempunyai kualifikasi
agar mendapatkan lisensi untuk praktik (Sujianti dan Susanti, 2009).
2.3.2 Wewenang Bidan
Dalam pelaksanaan praktiknya, bidan mempunyai wewenang yang diatur
sesuai dengan Keputusan Mnteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
900/MENKES/SK/VII/2002, dimana seorang bidan mempunyai wewenang yang
diberikan tersebut, bidan harus :
a. Melaksanankan tuga wewenang sesuai dengan standar profesi
b. Memiliki keterampilan dan kemampuan untuk tindakan yang dilakukannya.
c. Mematuhi dan melaksanakan protap yang berlaku di wilayahnya.
d. Bertanggung jawab atas pelayanan yang diberikan dan berupaya secara
optimal dengan mengutamakan keselamatan ibu dan bayi atau janin.

28
Berikut ini dalam buku JNPK – KR ( 2007 ) mengatakan bahwa seorang bidan
dalm pelaksanaan IMD antara lain :
a. Melatih keterampilan , mendukung, membantu, dan menerapkan IMD – ASI
Eksklusif.
b. Memberi informasi manfaat IMD dan ASI Eksklusif pada BUMIL
c. Membiarkan kontak kulit ibu bayi setidaknya 1 jam atau sampai menyusu awal
selesai.
d. Menghindarakan memburu-buru bayi atau memaksa memasukkan puting susu
ibu ke mulut bayi.
e. Membantu ayah menunjukkan perilaku bayi yang positif saat bayi mencari
payudara.
f. Membantu meningkatkan rasa percaya diri ibu.
g. Menyediakan waktu dan suasana tenang di perlukan kesabaran.
2.3.3 Peran Bidan dalam Meningkatkan IMD dan Pemberian ASI Eksklusif
Petugas kesehatan sangat berperan dalam keberhasilan proses menyusui,
dengan cara memberikan konseling tentang ASI sejak kehamilan, melaksanakan
inisiasi menyusui dini (IMD) pada saat persalinan dan mendukung pemberian ASI
dengan 10 langkah kebehasilan menyusui. Beberapa hambatan kurang berperannya
petugas kesehatan dalam menjalankan kewajibannya dalam konteks ASI ekslusif
lebih banyak karena kurang termotivasinya petugas untuk menjalankan peran
mereka disamping pengetahuan konseling ASI yang masih kurang (Dayati, 2011).
Berhasil atau tidaknya penyusuan dini di tempat pelayanan ibu bersalin,
rumah sakit sangat tergantung pada petugas kesehatan yaitu perawat, bidan atau

29
dokter karena merekalah yang pertamatama akan membantu ibu bersalin
melakukan Inisiasi Menyusu Dini. Petugas kesehatan di kamar bersalin harus
memahami tatalaksana IMD dan laktasi yang baik dan benar, petugas kesehatan
tersebut diharapkan selalu mempunyai sikap yang positif terhadap IMD dan ASI
Eksklusif.Mereka diharapkan dapat memahami, menghayati dan mau
melaksanakannya. Betapa pun sempitnya waktu yang dipunyai oleh petugas
kesehatan tersebut, diharapkan masih dapat meluangkan waktu. untuk memotivasi
dan membantu ibu habis bersalin untuk melaksanakan IMD dan ASI Eksklusif.
Kesiapan petugas kesehatan termasuk bidan dalam program laktasi merupakan
kunci keberhasilan. Peranan bidan dalam menyukseskan IMD dan ASI Eksklusif
tidak lepas dari wewenang bidan dalam memberikan pelayanan pada ibu dan anak
sebagaimana tercantum dalam Kepmenkes no 900/Menkes/SK/2002 Bab V Pasal
18 yaitu meningkatkan pemeliharaan dan penggunaan air susu ibu.
Disamping itu dengan menginformasikan ASI pada setiap wanita hamil
serta membantu ibu memulai pemberian ASI pada satu jam pertama setelah lahir.
Guna mendukung keberhasilan Inisiasi Menyusu Dini dan ASI Eksklusif, WHO
merekomendasikan kepada seluruh tenaga kesehatan agar melakukan 7 kontak ASI
atau 7 pertemuan ASI dalam upaya sosialisasi program dan setiap kali melakukan
pelayanan kesehatan ibu dan anak yaitu:
1. Pada saat Ante Natal Care (ANC) pertama / kunjungan pertama (K1) di
Klinik Kesehatan Ibu dan Anak.
2. Pada saat Ante Natal Care (ANC) kedua / kunjungan kedua di Klinik
Kesehatan Ibu dan Anak.

30
3. Melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) oleh bidan/dokter penolong
persalinan di kamar bersalin atau kamar operasi.
4. Sosialisasi ASI di ruang perawatan pada hari ke 1-2.
5. Sosialisasi ASI pada saat kontrol pertama hari ke 7.
6. Sosialisasi ASI pada saat kontrol kedua hari ke 36.
7. Sosialisasi ASI pada saat imunisasi (Niswah, 2011).
2.4 Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
2.4.1 Pengertian Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Inisiasi menyusu dini (early initiation) atau permulaan menyusu dini adalah
bayi mulai menyusu segera setelah lahir dengan mencari sendiri payudara ibunya.
Jadi, sebenarnya bayi manusia seperti juga bayi mamalia lain mempunyai
kemampuan menyusu sendiri, asalkan dibiarkan kontak kulit bayi dengan kulit
ibunya, setidaknya selama satu jam segera setelah lahir. Cara bayi melakukan
Inisiasi Menyusu Dini ini (IMD) dinamakan the best crawl atau merangkak mencari
payudara (Dayati, 2011).
Inisiasi Menyusu Dini atau disingkat sebagai IMD merupakan program
yang sedang gencar dianjurkan pemerintah. Menyusu dan bukan menyusui
merupakan gambaran bahwa inisiasi menyusu dini bukan program ibu menyusui
bayi tetapi bayi yang harus aktif menemukan sendiri puting susu ibu. Program ini
dilakukan dengan cara langsung meletakkan bayi yang baru lahir di dada ibunya
dan membiarkan bayi ini merayap untuk menemukan puting susu ibu untuk
menyusu. Inisiasi menyusu dini harus dilakukan langsung saat lahir, tanpa boleh
ditunda dengan kegiatan menimbang atau mengukur bayi hanya dikeringkan

31
kecuali tangannya. Proses ini harus berlangsung skin to skin antara bayi dan ibu
(Sujiyatini dkk, 2011).
Ada beberapa intervensi yang dapat menganggu kemampuan alami bayi
untuk mencari dan menemukan sendiri payudara ibunya. Diantaranya, obat kimiawi
yang diberikan saat ibu melahirkan bisa sampai ke janin melalui ari-ari dan
mungkin menyebabkan bayi sulit menyusu pada payudara ibu. Kelahiran dengan
obat-obatan atau tindakan, seperti operasi Caesar, vakum, forcep, bahkan perasaan
sakit di daerah kulit yang digunting saat epistomi dapat pula menganggu
kemampuan alamiah ini (Roesli, 2014).
Informasi ini penting untuk tenaga kesehatan dan keluarga sebelum
melakukan IMD. Juga dianjurkan untuk menciptakan suasana yang tenang,
nyaman, dan penuh kesabaran untuk memberi kesempatan merangkak mencari
payudara ibu atau the breast crawl. Inisiasi menyusui dini dapat melatih motorik
bayi, dan sebagai langkah awal untuk membentuk ikatan batin antara ibu dan anak.
Sebaiknya, bayi langsung diletakkan di dada ibu sebelum bayi dibersihkan.
Sentuhan dengan kulit mampu memberikan efek psikologis yang kuat di antara
keduanya. Untuk melakukan inisiasi menyusui dini, dibutuhkan waktu, kesabaran,
serta dukungan dari keluarga (Asep, 2011).
Sebenarnya, bayi yang lahir dalam kondisi normal dengan kelahiran tanpa
operasi bisa menyusu kepada ibunya tanpa dibantu pada waktu sekitar satu
jam.kondisi itu tidak terjadi dalam kelahiran dengan operasi Caesar maka,
kemungkinan keberhasilan Inisiasi Menyusui Dini hanya sekitar 50%, termaksud
kelahiran bayi dengan penggunaan obat kimiawi (Dayati, 2011).

32
Bayi normal disusui segera setelah lahir. Lamanya disusui hanya untuk satu
dan dua menit pada setiap payudara ibu. Dengan mengisapnya, bayi terjadi
perangsangan terhadap pembentukan air susu ibu secara tak langsung rangsang isap
membantu mempercepat pengecilan uterus. Walaupun air susu ibu yang berupa
kolostrum itu hanya dapat diisap beberapa tetes. Ini sudah cukup untuk kebutuhan
bayi dalam hari hari pertama (Sumarah dkk, 2013).
Dalam proses inisiasi menyusui dini dibutuhkan kesiapan mental ibu. Ibu
tidak boleh merasa risih ketika bayi diletakkan di atas tubuhnya. Saat inilah
dukungan dari keluarga, terutama suami, sangat dibutuhkan oleh ibu yang akan
melakukan inisiasi menyusui dini usai melahirkan (Prasetyono, 2013).
Melakukan IMD berarti bayi belajar beradaptasi dengan kelahirannya di
dunia, dimana dia yang baru saja keluar dari tempat ternyaman di dunia yaitu di
dalam rahim sang ibu berjuang dengan kemampuan yang dianugrahkan Tuhan
kepadanya dengan segala prosesnya untuk mencari sendiri puting susu ibunya.
Selain itu proses IMD menimbulkan kedekatan antara si ibu dengan si bayi, sebab
dengan memisahkan si ibu dengan bayinya ternyata daya tahan si bayi akan
menurun hingga mencapai 25%. Ketika si ibu bersama dengan si bayi, daya tahan
sibayi akan berada dalam kondisi prima, si ibu dapat melakukan proteksi terhadap
si bayi (Niswah, 2011).
2.4.2 Tujuan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Inisiasi menyusu dini dapat mengurangi 22% kematian bayi 28 hari. Sekitar
40% kematian balita pada satu bulan pertama kehidupan bayi. Inisiasi menyusu dini
meningkatkan keberhasilan menyusu efektif dan lama menyusu sampai dua tahun.

33
Dengan demikian dapat menurunkan angka kematian anak secara menyeluruh
(Prasetyono, 2013).
Inisiasi menyusu diri juga berperan dalam pencapaian tujuan Millenium
Development Goals (MDGs) yakni (Roesli, 2014) :
1. Membantu mengurangi kemiskinan
Jika seluruh bayi yang lahir di Indonesia dalam setahun disusul secara
ekslusif enam bulan berarti biaya pembelian susu formula selama enam bulan tidak
ada.
2. Membantu mengurangi kelaparan
Pemberian asi membantu memenuhi kebutuhan makanan bayi sampai dua
tahun juga mengurangi angka kejadian kurang gizi dan pertumbuhan yang terhenti
yang umumnya terjadi pada usia dini.
3. Membantu mengurangi angka kematian anak
Dengan segera disusui oleh ibunya setelah melahirkan, seorang anak akan
mendapatkan zat gizi yang cukup sebagai imunitas tubuh dalam mengurangi resiko
terkena infeksi berbagai macam penyakit.
2.4.3 Alasan Pentingnya Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Menurut Anik (2013) alasan pentingnya Inisiasi Menyusu Dini (IMD) yaitu
1. Suhu dada ibu dapat menyesuaikan suhu ideal yang diperlukan bayi, yaitu dapat
turun 10 derajat dan naik sampai 20 derajat celsius, sehingga dapat menurunkan
resiko hipotermia dan menurunkan kematian bayi akibat kedinginan.

34
2. Kehangatan dada ibu pada saat bayi diletakkan didada ibu, akan membuat bayi
merasakan getaran cinta yaitu merasakan ketenangan, merasa dilindungi dan
kuat secara psikis. Bayi akan lebih tenang karena pernapasan, detak jantung dari
kulit ibu menenangkan bayi, menurunkan stress akibat proses kelahiran dan
meningkatkan kekebalan tubuh bayi.
3. Bayi yang dibiarkan merayap diperut ibu dan menemukan payudara ibunya
sendiri, akan tercemar lebih dahulu bakteri yang tidak berbahaya atau ada
antinya ASI ibu, sehingga bakteri baik ini membuat koloni disusu dan kulit bayi.
Hal ini berarti mencegah kolonisasi bakteri yang lebih ganas dari lingkungan.
4. Pada saat bayi dapat menyusu segera setelah lahir, maka kolostrum makin cepat
keluar dan bayi akan cepat mendapatkan kolostrum ini, yaitu cairan emas atau
cairan pertama yang kaya akan antibody dan sangat penting untuk pertumbuhan
usus dan ketahanan terhadap infeksi yang dibutuhkan bayi demi kelangsungan
hidupnya.
5. Bayi akan belajar menyusu dengan nalurinya sendiri
6. Sentuhan, kuluman/emutan dan jilatan pada putting ibu akan merangsang
oksitosin pada ibu yang penting menyebabkan rahim ibu berkontraksi sehingga
membantu pengeluaran plasenta dan mengurangi perdarahan, merangsang
hormon lain, yang membuat ibu merasa lebih tenang, rileks dan merangsang
pengaliran ASI dari payudara.
7. Dada ibu menghangatkan bayi dengan tepat selama bayi merangkak mencari
payudara. Ini akan menurunkan kematian karena kedinginan (hypothermia).

35
8. Ibu dan bayi merasa lebih tenang. Pernafasan dan detak jantung bayi lebih stabil.
Bayi akan lebih jarang menangis ehingga mengurangi pemakaian energi.
9. "Bounding" (ikatan kasih sayang) antara ibu-ibu bayi akan lebih baik karena
pada 1-2 jam pertama, bayi dalam keadaan siaga. Setelah itu, biasanya bayi tidur
dalam waktu yang lama.
10. fBayi yang diberi kesempatan menyusu dini lebih berhasil menyusu dini lebih
berhasil ekslusif dan akan lebih lama disusui, fungsinya asi sangat cukup untuk
tumbuh kembang bayi dengan baik, sebagai titik awal kualitas sumber daya
manusia, asi juga sebagai alat kontrasepsi tiga bulan dan memperkecil kejadian
kanker payudara
2.4.4 Manfaat Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Inisiasi menyusu Dini (IMD) memiliki keuntungan yang besar baik untuk
bayi maupun ibu pasca persalinan, yaitu : (Roesli, 2014).
1. Keuntungan Inisiasi Menyusu Dini Bagi Ibu dan bayi
a) Mengoptimalkan fungsi hormonal ibu dan bayi
b) Menstabilkan pernafasan
c) Mengendalikan temperatur tubuh bayi
d) Memperbaiki/mempunyai pola tidur yang lebih baik
e) Mendorong keterampilan bayi untuk menyusu yang lebih cepat dan efektif.
f) Meningkatkan kenaikan berat badan bayi (kembali ke berat lahirnya
dengan lebih cepat)
g) Meningkatkan hubungan psikologis antara ibu dan bayi
h) Bayi tidak terlalu banyak menangis selama satu jam pertama.

36
i) Menjaga kolonisasi kuman yang aman dari ibu di dalam perut bayi
sehingga memberikan perlindungan terhadap infeksi.
j) Bilirubin akan lebih cepat normal dan mengeluarkan mekonium lebih cepat
sehingga menurunkan kejadian ikterus bayi baru lahir.
k) Kadar gula dan parameter biokimia lain yang lebih baik selama beberapa
jam pertama hidupnya
2. Keuntungan menyusu dini untuk bayi, yaitu :
a) Makanan dengan kualitas dan kuantitas optimal. Mendapat kolostrum
segera, keluar yang disesuaikan dengan kebutuhan bayi
b) Segera memberikan kekebalan pasif pada bayi. Kolostrum adalah imunisasi
pertama bagi bayi
c) Meningkatkan kecerdasan
d) Membantu bayi mengkoordinasikan kemampuan hisap, telan dan nafas
e) Meningkatkan jalinan kasih sayang ibu dan bayi.
f) Mencegah kehilangan panas.
3. Keuntungan menyusu dini untuk ibu yaitu :
a) Merangsang produksi oksitosin dan prolaktin
b) Meningkatkan keberhasilan produksi ASI
c) Meningkatkan jalinan kasih sayang ibu-bayi
d) Meningkatkan keberhasilan menyusui secara ekslusif dan meningkatkan
lamanya bayi disusui
e) Merangsang produksi ASI.

37
2.4.5 Tata Laksana Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Inisiasi menyusu dini sangat membutuhkan kesabaran dari sang ibu, dan
rasa percaya diri yang tinggi, dan membutuhkan dukungan yang kuat dari sang
suami dan keluarga serta petugas kesehatanm, jadi akan membantu ibu apabila saat
inisiasi menyusu dini suami atau keluarga mendampinginya. Adapun tata laksana
dalam melakukan inisiasi menyusui dini (IMD) yiatu :
1. Disarankan untuk tidak atau mengurangi penggunaan obat kimiawi saat
persalinan. Dapat diganti dengan cara non kimiawi, misalnya pijat, aroma
terapi, gerakan.
2. Biarkan ibu menentukan cara melahirkan cara yang diinginkan, misalnya
melahirkan didalam air, atau dengan jongkok.
3. Setelah bayi dilahirkan, seluruh badan dan kepala bayi dikeringkan
secepatnya, kecuali tangannya. Lemak putih atau vernix yang menyamankan
kulit bayi sebaiknya dibiarkan.
4. Bayi ditengkurapkan didada atau di perut ibu dengan skin to skin contack,
posisi ini dipertahankan minimum satu jam atau setelah menyusui awal
selesai. Keduanya di selimuti. Jika perlu, gunakan topi bayi.
5. Bayi dibiarkan mencari puting susu ibu. Ibu dapat merangsang bayi dengan
sentuhan lembut, tetapi tidak memaksa bayi ke puting susu.
6. Ayah didukung agar membatu ibu anak untuk mengenali tanda-tanda atau
perilaku bayi sebelum menyusui yang dapat berlangsung beberapa menit atau
satu jam bahkan lebih. Jika belum menemukan puting payudara ibunya dalam

38
waktu satu jam, biarkan kulit bayi tetap bersentuhan dengan kulit ibunya
sampai berhasil menyusu pertama.
7. Bagi ibu-ibu yang melahirkan dengan tindakan, seperti operasi berikan
kesempatan skin to skin contac
8. Bayi dipisahkan dari ibu untuk ditimbang/diukur berat badan dan panjang
badannya setelah satu jam atau menyusu awal selesai. Prosedur yang
invasive, misalnya suntikan vitamin k dan tetesan mata bayi dapat ditunda.
9. Dengan rawat gabung ibu dan bayi akan mudah merespon bayi selama 24 jam
ibu dan bayi tetap tidak dapat dipisahkan dan bayi selalu dalam jangkauan
ibu. Pemberian minuman pre-lakktal (cairan yang diberikan sebelum asi
keluar) dihindarkan.
Dalam IMD akan melalui 5 tahapan prilaku sebelum dia menyusui, yakni:
1. Dalam 30 menit pertama, stadium istirahat/diam dalam keadaan siaga. Bayi
diam tidak bergerak sesekali matanya terbuka lebar melihat ibunya. Masa
tenang yang istimewa ini merupakan penyesuaian peralihan dari keadaan
dalam kandungan ke keadaan luar kandungan.
2. Antara 30-40 menit, mengeluarkan suara, gerakan mulut seperti mau minum,
mencium, dan menjilat tangan. Bayi mencium dan merasakan cairan ketuban
yang ada ditangannya. Bau ini sama dengan bau cairan yang dikeluarkan
payudara ibu. Bau dan rasa ini akan membimbing bayi untuk menemukan
payudara dan puting susu ibu.
3. Mengeluarkan air liur, saat menyadari bahwa ada makanan disekitarnya, bayi
mulai mengeluarkan air liurnya.

39
4. Bayi mulai bergerak ke arah payudara. Areola sebagai sasaran, dengan kaki
menekan perut ibu. Ia menjilat-jilat kulit ibu, menghentak-hentakkan kepala,
menoleh kekanan dan kekiri, serta menyentuh dan meremas daerah puting
susu dan sekitarnya dengan tangannya.
5. Menemukan, menjilat, mengulum puting, membuka mulut lebar, melekat dan
menyusu dengan baik (Roesli, 2014).
2.4.6 Tata Laksana Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Operasi Caesar
Inisiasi menyusu dini secara standar tidak dapat dilakukan pada persalinan
dengan operasi caesar, tetapi bila operasi caesar dilakukan dengan menggunakan
anestesi spinal atau epidural , ibu dapat segera merespon pada bayi. Bayi dapat
segera diposisikan untuk dilakukan kontak kulit dan usaha menyusu pertama di
kamar operasi. Jika menggunakan anestesi umum, kontak dapat terjadi di ruang
pemulihan pada saat ibu sudah dapat merespon walaupun masih mengantuk akibat
pengaruh anestesi. Ayah dapat menggantikan ibu untuk memberikan kontak kulit
sementara menunggu ibu sadar. Berikut ini tata laksana untuk IMD dengan proses
persalinan melalui operasi Caesar : (Roesli, 2014)
1. Diperlukan tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan yang suportif
2. Usahakan suhu ruangan hangat (20-25°C). Sediakan selimut untuk menutupi
punggung bayi dan badan ibu. Bila perlu siapkan topi bayi
3. Pada anestesi spinal/epidural, ibu akan sadar dan dapat merespon sedini
mungkin.
4. Pada anestesi umum kontak dapat dilakukan pada saat ibu mulai sadar walaupun
masih mengantuk

40
5. Ayah dapat melakukan kontak kulit dengan bayi sambil menunggu ibu responsif
6. Anjurkan untuk segera kontak kulit dengan bayi sesegera mungkin. Kontak kulit
dapat dilakukan setelah bayi stabil dan ibu responsif
7. Bila kontak kulit ditunda, bungkus bayi sedemikian rupa sehingga mudah dibuka
pada saat ibu sudah sadar
8. Bantu bayi mulai menyusu pertama bila bayi dan ibu menunjukan kesiapan
9. Bantu ibu menemukan posisi yang nyaman walaupun ibu terlentang dan bayi
tengkurap.
10. Membantu ibu waktu bayi di rawat gabung selama 24 jam bersama ibu.
11. Waktu perawatan ibu yang lama dapat dipergunakan untuk membantu
memantapkan menyusui.
2.4.7 Inisiasi Menyusu Dini (IMD) yang Kurang Tepat
Adapun hal-hal yang kurang tepat untuk dilakukan ketika mengusahakan
proses Inisiasi Menyusui Dini yang benar yaitu :
1. Begitu lahir, bayi diletakkan di perut ibu yang sudah dialasi kain kering
2. Bayi segera dikeringkan dengan kain kering. Tali pusat dipotong, lalu diikat
3. Karena takut kedinginan, bayi dibungkus (dibedong) dengan selimut bayi
4. Dalam keadaan dibedong, bayi diletakkan di dada ibu (tidak terjadi kontak
dengan kulit ibu). Bayi dibiarkan di dada ibu (bonding) untuk beberapa lama
(10-15 menit) atau sampai tenaga kesehatan selesai menjahit perineum.
5. Selanjutnya, diangkat dan disusukan pada ibu dengan cara memasukkan puting
susu ibu ke mulut bayi.

41
2.4.8 Inisiasi Menyusu Dini (IMD) yang Dianjurkan
Berikut ini langkah – langkah melakukan inisiasi menyusu dini yang
dianjurkan, yaitu (Roesli, 2014) :
1. Begitu lahir, bayi diletakkan diperut ibu yang sudah dialasi kain kering.
2. Keringkan seluruh tubuh bayi termasuk kepala secepatnya kecuali kedua
tangannya
3. Tali pusat dipotong, lalu diikat
4. Vernix (zat lemak putih) yang melekat ditubuh bayi sebaiknya tidak dibersihkan
karena zat ini membuat nyaman kulit bayi
5. Tanpa dibedong bayi langsung ditengkurapkan didada atau perut ibu dengan
kontak kulit bayi dan kulit ibu. Ibu dan bayi diselimuti bersama – sama. Jika
perlu bayi diberi topi untuk mengurangi pengeluaran panas dari kepalanya.
2.4.9 Penghambat Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Berikut ini beberapa pendapat yang menghambat terjadinya kontak dini
kulit ibu dengan kulit bayi menurut Roesli (2014) yaitu :
1. Bayi kedinginan
Berdasarkan Penelitian Niels Bergman (2011) ditemukan bahwa suhu dada
ibu yng melahirkan menjadi 1°C lebih panas daripada suhu dada ibu yang tidak
melahirkan. Jika bayi yang diletakkan di dada ibu ini kepanasan, suhu dada ibu akan
turun 1°C. Jika bayi kedinginan suhu dada ibu akan meningkat 2°C untuk
menghangatkan bayi.

42
2. Setelah melahirkan, ibu terlalu lelah untuk segera menyusui bayinya
Seorang ibu jarang terlalu lelah untuk memeluk bayinya segera setelah lahir.
Keluarnya oksitosin saat kontak kulit ke kulit serta saat bayi menyusu dini
membantu menenangkan ibu.
3. Tenaga Kesehatan kurang tersedia
Saat usia bayi di dada ibu, penolong persalinan dapat menjalankan tugas.
Bayi dapat menemukan sendiri payudara ibu. Lihat ayah atau keluarganya terdekat
unuk menjaga bayi sambil memberikan dukungan pada Ibu.
4. Kamar bersalin atau kamar operasi sibuk
Dengan bayi diatas ibu, ibu dapat dipindahkan keruang pulih atau kamar
perawatan. Beri kesempatan pada bayi untuk meneruskan usahanya mencapai
payudara dan menyusu dini.
5. Ibu harus dijahit
Kegiatan merangkak mencari payudara terjadi diarea payudara, sedangkan yang
dijahit adalah bagian bawah tubuh ibu.
6. Suntikan vitamin K dan tetes mata untuk mencegah penyakit gonore (gonorrhea)
harus segera diberikan setelah lahir
Menurut American College of Obstetric and Gynekology dan Academy
Breastfeeding Medicine (2007), tindakan pencegahan ini dApat ditunda setidaknya
selama satu jam sampai bayi menyusu sendiri tanpa membahayakan bayi.
7. Bayi harus segera dibersihkan, dimandikan, ditimbang, dan diukur
Menunda memandikan bayi berarti menghindarkan hilangnya panas badan
bayi. Selain itu, kesempatan vernix (zat lemak putih yang melekat pada bayi)

43
meresap, melunakkan dan melindungi kulit bayi lebih besar. Bayi dapat dikeringkan
segera setelah lahir. Penimbangan dan pengukuran dapat ditunda sampai menyusu
dini selesai.
8. Bayi kurang siaga
Pada 1 -2 jam pertama kelahirannya, bayi sangat siaga (alert). Setelah itu,
bayi tidur dalam waktu yang lama. Jika bayi mengantuk akibat obat yang diasup ibu,
kontak kulit akan lebih penting lagi karena bayi memerlukan bantuan lebih untuk
bonding (ikatan kasih sayang).
9. Kolostrum tidak keluar atau jumlah kolostrum tidak memadai sehingga
diperlukan cairan lain (cairan prelaktal)
Kolostrum cukup dijadikan makanan pertama bayi baru lahir. Bayi
dilahirkan dengan membawa bekal air dan gula yang dapat dipakai pada saat itu.
10. Kolostrum tidak baik, bahkan berbahaya bagi bayi
Kolostrum sangat diperlukan untuk tumbuh kembang bayi. Selain sebagai
imunisasi pertama dan mengurangi kuning pada bayi baru lahir, kolostrum
melindungi dan mematangkan dinding usus yang masih muda.
2.5 Kerangka Pikir Penelitian
Kerangka pikir penelitian di gambarkan sebagai berikut :
Karakteristik
Informan:
Tindakan
- Umur Pengetahuan Sikap Bidan dalam
- Pendidikan Bidan Bidan pelaksanaan
- Penghasilan IMD
- Agama
- Lama Bekerja
Gambar 2.1 Kerangka Konsep Penelitian

44
Pendekatan teori yang digunakan dalam penelitian ini adalah teori Anderson
(1988) dalam Notoatmodjo (2010) yang membagi perilaku dalam 3 (tiga) bentuk atau
domain yaitu kognitif (pengetahuan), afektif (sikap) dan psikomotorik (tindakan).
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya
tindakan seseorang (overt behaviour). Pengetahuan sangat berperan dalam menentukan
sikap seseorang. Sikap (attitude) merupakan kecenderungan untuk berespon baik secara
positif ataupun negatif dari konsep di atas dapat kita lihat bahwa terbentuknya suatu
perilaku baru dimulai dari domain kognitif, subjek tahu terlebih dahulu tentang
stimulus/objek tertentu, kemudian menimbulkan pengetahuan baru dan selanjutnya
menimbulkan respons dalam bentuk sikap. Akhirnya rangsangan yakni objek yang telah
diketahui dan disadari sepenuhnya tersebut akan menimbulan respon yang lebih jauh lagi
yaitu tindakan terhadap orang, objek ataupun situasi tertentu. Suatu sikap belum merupakan
tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu perilaku.
Demikian juga dengan bidan, pengetahuan mereka tentang inisiasi menyusu dini akan
memengaruhi sikap mereka terhadap pelaksanaan inisiasi menyusu dini, kemudian akan
memengaruhi tindakan bidan dalam kegiatan inisiasi menyusu dini. Sehingga pengetahuan,
sikap, dan tindakan ini menjadi variabel yang diamati dalam penelitian mengenai perilaku
bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe tahun 2016.

BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif
menggunakan metode wawancara mendalam (indepth interview) untuk mengetahui
perilaku bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Mon
Geudong kota Lhokseumawe tahun 2016.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Adapun penelitian ini dilakukan di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe provinsi Nanggroe Aceh Darussalam. Pemilihan lokasi ini
didasarkan atas :
1. Dari hasil pengamatan awal dan wawancara langsung dengan beberapa orang
bidan yang bertugas di Puskesmas tersebut, diketahui bahwa beberapa bidan
mengalami kesulitan dan hambatan dalam melakukan tata laksana inisiasi
menyusu dini (IMD) pada bayi dan ibu pasca melahirkan.
2. Belum pernah dilakukan penelitian yang sejenis di Puskesmas Mon Geudong
kota Lhokseumawe
3.2.2 Waktu Penelitian
Waktu Peneltian dimulai dari bulan September - Oktober 2016.
45
46
3.3 Pemilihan Informan
Informan dalam penelitian ini adalah bidan yang bertugas di Puskesmas
Mon Geudong kota Lhokseumawe. Informan pertama diperoleh dengan cara
menggunakan key informan (informan kunci), yakni kepala bagian pelayanan
kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
dalam hal ini ialah seorang bidan. Jumlah keseluruhan bidan yang bekerja di
Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe ialah berjumlah 12 orang, sehingga
jumlah maksimal informan dalam penelitian ini ialah sebanyak 12 orang.
Karakteristik informan yang dipilih dalam penelitian ini ialah bidan yang
bertugas di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe, serta informan dapat
berkomunikasi dengan baik dan bersedia untuk diwawancarai secara mendalam
terkait permasalahan yang akan diteliti. Informan dipilih berdasarkan metode
kecukupan dan kesesuaian.
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Data primer
Data primer merupakan data yang merupakan sumber utama untuk
dijadikan landasan dalam penulisan penelitian yang didapatkan melalui hasil
wawancara mendalam (indeept interview) dengan informan penelitian.
Pada penelitian ini wawancara mendalam (indepth interview) akan
dilakukan dengan menggunakan pedoman wawancara. Indeept Interview atau
wawancara mendalam merupakan teknik pengumpulan data melalui pertanyaan-
pertanyaan, guna mendapatkan langsung jawaban yang mendukung pemecahan
masalah dalam penelitian ini. Pedoman wawancara digunakan untuk mengingatkan

47
interviewer mengenai aspek-aspek apa yang harus dibahas, juga menjadi daftar
pengecek (check list) apakah aspek-aspek relevan tersebut telah dibahas atau
ditanyakan. Dengan pedoman demikian interviewer harus memikirkan bagaimana
pertanyaan tersebut akan dijabarkan secara kongkrit dalam kalimat tanya,
sekaligus menyesuaikan pertanyaan dengan konteks aktual saat wawancara
berlangsung.
3.4.1 Data Sekunder
Data sekunder merupakan data-data yang mendukung, menjelaskan serta
mempunyai hubungan yang erat dengan bahan primer. Data yang diperoleh secara
tidak langsung berasal dari data tertulis meliputi : buku-buku, arsip, jurnal ilmiah
dan kepustakaan, dokumentasi dan berbagai data yang memuat tentang pelayanan
kesehatan serta buku-buku atau karya tulis yang relevan bagi pemecahan
permasalahan dalam penelitian ini.
Kegiatan ini dilakukan dengan mengumpukan data dari berbagai sumber
yang diambil dari perpustakaan ataupun dari tempat lain. Adapun sumber yang
digunakan tidak terbatas pada buku-buku, tetapi juga dapat berupa bahan
dokumentasi seperti majalah-majalah, koran-koran ataupun bentuk media cetak lain
yang berhubungan dengan penelitian ini, yang dapat digunakan guna menunjang
kelengkapan data dalam melakukan penelitian.
3.5 Daftar Istilah
1. Karakteristik Informan
a. Umur adalah lama hidup informan yang dihitung melalui ulang tahun
terakhir informan dalam tahun pada saat penelitian dilaksanakan.

48
b. Pendidikan adalah pendidikan formal yang pernah di jalankan oleh
informan.
c. Penghasilan adalah jumlah pendapatan informan per bulan yang diterima
informan dari pekerjaannya.
d. Agama adalah keyakinan yang di anut oleh informan.
e. Lama bekerja adalah kegiatan yang dilakukan informan semenjak diangkat
menjadi bidan sampai dengan penelitian.
2. Sumber Informasi
a. Pendidikan dan Pelatihan adalah kegiatan yang diikuti oleh informan dalam
rangka penambahan pengetahuan tentang Inisiasi Menyusui Dini ( IMD )
b. Teman Kerja adalah yang menjadi teman kerja Bidan dalam pelaksanaan
Inisiasi Menyusui Dini ( IMD )
c. Media Cetak adalah sumber informasi tentang IMD yang diterima oleh
informan dari media cetak seperti Koran, buku, majalah, leaflet dan lain –
lain.
d. Media Elektronik adalah sumber informasi tentang ( IMD ) yang diterima
informan dari media elektronik seperti Televisi ( TV ), Radio, Internet, dan
lain – lain.
3. Pengetahuan
Pengetahuan adlah segala sesuatu yang diketahui tentang Inisiasi Menyusui Dini
( IMD ).
4. Sikap

49
Sikap adalah segala tanggapan atau respon informan terhadap pelaksanaan
Inisiasi Menyusui Dini.
5. Tindakan
Tindakan adalah segala sesuatu yang dilakukan informan dalam pelaksanaan
Inisiasi Menyusui Dini.
6. Bidan
Bidan adalah petugas kesehatan yang bekerja di bidang kesehatan yang telah
menamatkan jenjang pendidikan kebidanan.
7. Inisiasi Menyusu Dini ( IMD )
Inisiasi Menyusu Dini ( IMD ) adalah memperoleh ASI segera setelah
kelahirannya.
3.6 Tahap-Tahap Pelaksanaan Penelitian
3.6.1 Tahap Persiapan Penelitian
Pertama peneliti membuat pedoman wawancara yang disusun berdasarkan
kebutuhan data yang hendak didapatkan sesuai dengan permasalahan yang ingin
penulis teliti. Pedoman wawancara ini berisi pertanyaan-pertanyaan mendasar yang
nantinya akan berkembang dalam wawancara dan penulis sesegera mungkin
mencatatnya setelah wawancara selesai.
Penulis selanjutnya mencari informan yang sesuai dengan karakteristik
responden atau informan dalam penelitian. Untuk itu sebelum wawancara
dilaksanakan penulis bertanya kepada informan penelitian tentang kesiapannya

50
untuk diwawancarai. Setelah informan bersedia untuk diwawancarai, peneliti
membuat kesepakatan dengan informan tersebut mengenai waktu dan tempat untuk
melakukan wawancara.
3.6.2 Tahap Pelaksanaan Penelitian
Penulis membuat kesepakatan dengan informan mengenai waktu dan
tempat untuk melakukan wawancara berdasarkan pedoman yang dibuat. Setelah
wawancara dilakukan, penulis memindahakan hasil rekaman berdasarkan
wawancara dalam bentuk catatan tertulis. Wawancara dengan informan cukup
dilaksanakan sekali apabila semua informasi atau data yang dibutuhkan dalam
penelitian telah terpenuhi melalui wawancara mendalam (indept interview) yang
dilaksanakan. Apabila ada informasi yang kurang terpenuhi, barulah penulis
melakukan wawancara kembali dengan informan. Selanjutnya penulis melakukan
analisis data dan interprestasi data sesuai dengan data hasil wawancara yang
didapatkan. Setelah itu, penulis membuat dinamika penulisan dan kesimpulan yang
dilakukan, penulis memberikan saran-saran untuk penelitian selanjutnya demi
menunjang kelengkapan data yang dibutuhkan selama penelitian, agar data yang
didapatkan sesuai dengan konsep dan tujuan penelitian yang dilakukan.
3.7 Alat Bantu Pengumpulan Data
Dalam mengumpulkan data-data penelitian yang bersifat kualitatif penulis
membutuhkan alat bantu (instrumen penelitian). Dalam penelitian ini peneliti
menggunakan 2 (dua) alat bantu, yaitu :

51
a.) Pedoman wawancara
Pedoman wawancara digunakan agar wawancara yang dilakukan tidak
menyimpang dari rumusan permasalahan dan tujuan penelitian. Pedoman ini
disusun tidak hanya berdasarkan tujuan penelitian, tetapi juga berdasarkan teori
yang berkaitan dengan masalah yang diteliti.
b.) Alat Perekam
Alat perekam berguna sebagai alat bantu pada saat wawancara, agar peneliti
dapat berkonsentrasi pada proses pengambilan data tanpa harus berhenti untuk
mencatat jawaban-jawaban dari informan artau responden penelitian. Dalam
pengumpulan data, alat perekam baru dapat dipergunakan setelah mendapat ijin dari
informan atau responden penelitian untuk mempergunakan alat tersebut pada saat
wawancara berlangsung.
3.8 Teknik Analisis Data
Dalam menganalisa penelitian deskriptf kualitatif terdapat beberapa
tahapan-tahapan yang perlu dilakukan diantaranya :
a.) Mengorganisasikan data
Penulis mendapatkan data langsung dari subjek melalui wawancara
mendalam (indepth inteviwer), dimana data tersebut direkam dengan tape
recorder/handphone dibantu dengan menggunakan alat tulis. Kemudian dibuatkan
transkripnya dengan mengubah hasil wawancara dari bentuk rekaman menjadi
bentuk tertulis. Data yang telah didapat dibaca berulang-ulang agar penulis
mengerti benar data atau hasil wawancara yang telah di dapatkan.

52
b.) Pengelompokan berdasarkan kategori, tema dan pola jawaban dari setiap
responden/informan
Pada tahap ini dibutuhkan pengertian yang mendalam terhadap data yang
didapatkan dari hasil wawancara, perhatian yang penuh dan keterbukaan terhadap
hal-hal yang muncul di luar apa yang ingin digali. Berdasarkan kerangka teori dan
pedoman wawancara, penulis menyusun sebuah kerangka awal analisis sebagai
acuan dan pedoman dalam melakukan wawancara. Dengan pedoman ini, penulis
kemudian kembali membaca transkip wawancara dan melakukan penulisan hasil
wawancara, melakukan pemilihan data yang relevan dengan pokok pembicaraan.
Data yang relevan inilah yang ditulis senagai hasil penelitian.
Pada proses ini, analisis dilakukan terhadap sebuah kasus yang diteliti.
Penulis menganalisis hasil wawancara berdasarkan pemahaman terhadap hal-hal
diungkapkan oleh responden atau informan. Data yang telah dikelompokan tersebut
oleh penulis dicoba untuk dipahami secara utuh dan ditemukan tema-tema penting
serta kata kuncinya. Sehingga penulis dapat menangkap pengalaman,
permasalahan, dan dinamika jawaban yang diberikan oleh responden atau informan
penelitian yang berkaitan dengan permasalahan yang diteliti.
c.) Menguji asumsi atau permasalahan yang ada terhadap data
Setelah kategori pola data tergambar dengan jelas, penulis menguji data
tersebut terhadap asumsi yang dikembangkan dalam penelitian ini. Pada tahap ini
kategori yang telah didapat melalui analisis ditinjau kembali berdasarkan landasan
teori yang telah dijabarkan dalam Bab II mengenai kerangka teoritis dan kerangka
konseptual atau kerangka pikir penelitian, sehingga dapat dicocokan apakah ada

53
kesamaan antara landasan teoritis dengan hasil yang dicapai dan dari landasan teori
dapat dibuat asumsi-asumsi mengenai hubungan antara konsep-konsep dan faktor-
faktor yang ada dari data hasil wawancara yang di dapatkan.
d.) Mencari alternatif penjelasan bagi data
Setelah kaitan antara kategori dan pola data dengan asumsi terwujud,
penulis masuk ke dalam tahap penejelasan. Dan berdasarkan kesimpulan yang telah
didapat dari kaitannya tersebut, penulis merasa perlu mencari suatu alternatif
penjelasan lain tentang kesimpulan yang telah didapat. Sebab dalam penelitian
deskriptif kualitatif memang selalu ada alternatif penjelasan yang lain. Dari hasil
analisis, ada kemungkinan terdapat hal-hal yang menyimpang dari asumsi atau
tidak terfikir sebelumnya. Pada tahap ini akan dijelaskan dengan alternatif lain
melalui referensi atau teori-teori lain. Alternatif ini akan sangat berguna pada
bagian pembahasan, kesimpulan dan saran.
e.) Menulis hasil penelitian
Penulisan data dari informan yang telah berhasil dikumpulkan merupakan
suatu hal yang membantu penulis unntuk memeriksa kembali apakah hasil
penelitian dan kesimpulan yang dibuat telah selesai. Dalam penelitian ini penulisan
yang dipakai adalah presentase data yang didapat yaitu penulisan data-data hasil
penelitian berdasarkan wawancara mendalam (indepth interview) dibaca berulang
kali sehinggga penulis mengerti benar permasalahanya, kemudian dianalisis,
sehingga didapat gambaran mengenai penghayatan dan pengalaman dari subjek.
Selanjutnya dilakukan interprestasi secara keseluruhan, dimana di dalamnya
mencangkup keseluruhan kesimpulan dari hasil.

54
Dari penjelasan tersebut, penulis menyimpulkan bahwa analisis data
merupakan tahap-tahap yang digunakan selanjutnya guna mencari, menata, dan
merumuskan rumusan secara sistematis dari wawancara mendalam (indepth
interview) dan lain-lain guna meningkatkan pemahaman peneliti tentang kasus
yang sedang ditetiliti. Dari hasil wawancara yang diperoleh serta didukung oleh
data lainnya, maka penulis akan mendapatkan jawaban dari rumusan-rumusan
masalah penelitian yang ada tersebut yang menunjang penelitian mengenai perilaku
bidan dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Mon
Geudong kota Lhokseumawe tahun 2016.

BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
4.1.1 Letak Geografis Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe
Puskesmas Mon Gudong Kota Lhokseumawe terletak di Jalan Mon
Geudong Kec. Banda Sakti Lhokseumawe, Provinsi Nanggroe Aceh Darussalam.
Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumae memiliki luas wilayah kerja 11,24
Km2 . Adapun batas-batas wilayah kerja Puskesmas Mon Geudong Kota
Lhokseumawe adalah sebagai berikut :
1. Sebelah Utara : Selat Malaka
2. Sebelah Selatan: Kecamatan Kuta Makmur (Kabupaten Aceh Utara)
3. Sebelah Timur: Kecamatan Syamtalira Baru (Kabupaten Aceh Utara)
4. Sebelah Barat : Kecamatan Dewantara (Kabupaten Aceh Utara).
4.1.2 Karakteristik Puskesmas Mon Geudong Kota Lhouksumawe
Visi Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe yaitu “Menjadikan
Masyarakat Mon Geuodong khususnya di Wilayah Kerja Puskemas Mon Geudong
Sehat secara Mandiri dan Islami” Adapun misi untuk mewujudkan visi dari
Puskemas Mon Geudong kota Lhokseumawe tersebut ialah :
1) Memberikan prioritas pada program kesehatan keluarga
2) Memandirikan masyarakat untuk hidup sehat
3) Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia kesehatan
4) Meningkatkan sarana dan prasarana kesehatan
5) Menjaga ketersediaan obat dan perbekalan kesehatan.
55
56
Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe memiliki salah satu program
yaitu program peningkatan keselamtan ibu melahirkan dan anak, program ini
bertujuan untk menurunkan jumlah kematian ibu melahirkan, bayi baru lahir dan
anak. Adapun sasaran program ini ialah :
1) Bagaimana upaya meningkatkan kesejahteraan ibu yang dapat dilihat dari
indikator Angka Kematian Ibu (AKI).
2) Bagaimana upaya yang dilakukan dalam akselerasi penurunan angka
kematian bayi dan anak yang dilihat dari indikator Angka Kematian Anak
(AKA) dan Angka Kematian Bayi (AKABA).
Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe merupakan Puskesmas rawat
inap yang juga menyediakan persalinan di wilayah Kecamatan Mon Geudong. Pada
tahun 2013 AKB di Puskesmas Mon Geudong sejumlah 1/1000 kelahiran hidup dan
pada tahun 2014 AKB meningkat menjadi 3/1000 kelahiran hidup, dan pada tahun
2015 menjadi 8/1000 kelahiran hidup dan untuk angka kematian ibu (AKI)
sebanyak 1/1000 kelahiran hidup. Jumlah persalinan di Puskesmas Mon Geudong
pada tahun 2013 sebanyak 544 orang dan pada tahun 2014 sebanyak 551 orang,
pelayanan persalinan ditangani oleh 12 orang bidan, semuanya sudah mengikuti
pelatihan tentang IMD. Penerapan IMD di Puskesmas Mon Geudong telah dimulai
sejak tahun 2008, ibu yang melahirkan di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe diberi pelayanan IMD dengan fasilitas rawat gabung. Fasilitas rawat
gabung tersebut sangat penting dalam upaya perawatan pasca persalinan dan
memudahkan kontak ibu – bayi dalam pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD).

57
4.2 Karakteristik Informan
Mon Geudong kota Lhokseumawe yang bertugas melayani layanan kesehatan ibu
dan anak (KIA) termasuk layanan persalinan dan asuhan untuk melakukan inisiasi
menyusu dini (IMD). Karakteristik informan yang akan digambarkan dalam
penelitian ini ialah meliputi umur, pendidikan, penghasilan, agama dan lama
bekerja. Karakteristik informan dapat dilihat pada matriks 4.1 berikut ini :
Matriks 4.1 Gambaran Karakterisitik Informan
Lama
No. Nama Umur Pendidikan Penghasilan Agama
Bekerja
1 Informan 1 34 D-III Rp. 2.000.000,- Islam 9 tahun


Berdasarkan matriks 4.1 diatas diketahui bahwa jumlah informan dalam
penelitian ini ialah sebanyak sembilan orang dengan rentang usia termuda berusia
29 tahun sampai dengan usia tertua yakni 49 tahun. Seluruh informan telah
menyelesaikan pendidikan pada jenjang Diploma-III Kebidanan, memiliki
penghasilan yang beragam mulai dari penghasilan terendah sebesar Rp. 1.450.000,-

58
sampai dengan penghasilan tertinggi yakni sebesar Rp. 5.000.000,-. Seluruh
informan dalam penelitian ini beragama Islam, dan informan memiliki rentang
waktu lama bekerja di Puskemas Mon Geudong kota Lhokseumawe dalam rentang
waktu yang beragam, mulai dari 9 tahun sampai dengan 19 tahun.
4.3 Gambaran Pengetahuan Informan mengenai Inisiasi Menyusu Dini

(IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
Aspek pengetahuan yang akan digambarkan dalam penelitian ini adalah
mecakup pengetahuan informan tentang inisiasi menyusu dini (IMD), pengetahuan
informan tentang manfaat dari inisiasi menyusu dini (IMD), pengetahuan informan
tentang langkah-langkah atau tatacara melakukan inisiasi menyusu dini (IMD), dan
pengetahuan informan tentang hubungan inisiasi menyusu dini (IMD) dengan
kematian bayi.
4.3.1 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
Adapun jawaban informan, ketika ditanyakan mengenai pengertian dari
inisiasi menyusu dini (IMD) adalah sebagaimana yang digambarkan pada matriks
4.2 berikut :
Matriks 4.2 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Inisiasi Menyusu

Dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
Meaning Quete Informan Kategori Tema
Pengetahuan Memberi ASI segera 1,4,6,8,9 Pengetahuan
informan setelah bayi lahir. Itulah
baik tentang dia yaa kan? Dimana.
IMD Sejak bayi lahir yaa Pengetahuan
langsung setelah informan
dibersihkan kita baringkan tentang IMD
si bayi ke dada ibunya, biar
si bayi nyari sendiri puting
si ibu dan mulai menyusu.

59
Pernah ikut seminar dan

pelatihan IMD, udah jadi
program juga disini, terus
ibu-ibu yang mau
melahirkan beberapa udah
tahu dan minta dilakukan
IMD kalau bayinya sudah
lahir.
Pengetahuan Ya…. itu... ini.. ini... 2,3,5,7 Pengetahuan
informan inisiasi menyusu dini,
cukup baik sebelum lahir itu udah di
tentang kasih perawatan, setelah
IMD melahirkan langsung
menyusui. Sudah lama
tahu tentang IMD, pernah
ikut pelatihan dan
seminarnya juga tentang
pentingnya
melahirkan dengan asuhan
IMD.
Berdasarkan matriks 4.2 diatas, menggambarkan bahwa pengertian dari
inisiasi menyusu dini (IMD) ialah inisiasi menyusu dini (early initiation) atau
permulaan menyusu dini adalah bayi mulai menyusu segera setelah lahir dengan
mencari sendiri payudara ibunya. Jadi, sebenarnya bayi dibiarkan kontak kulit bayi
dengan kulit ibunya, setidaknya selama satu jam segera setelah lahir. Cara bayi
melakukan inisiasi menyusu dini (IMD) dinamakan the best crawl atau merangkak
mencari payudara, mencari sendiri puting si ibu dan mulai menyusu. Informan
mendapatkan informasi mengenai inisiasi menyusu dini dari buku, pelatihan dan
seminar yang dilakukan mengenai pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD), dan
pengalaman pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) dari sesama bidan yang
bertugas untuk melaksanakan program inisiasi menyusu dini (IMD) tersebut.

60
4.3.2 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Manfaat dari Inisiasi

Ketika informan ditanya akan pandangan dan pendapat mereka tentang
manfaat dari dilakukannya inisiasi menyusu dini (IMD), maka informan
memberikan jawaban sebagaimana yang dituliskan dalam matriks 4.3 berikut :
Matriks 4.3 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Manfaat dari

Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe

Pengetahuan Bagus, karena ada zat 1,3,5,7,8,9 Pengetahuan
informan penting didalamnya.
baik tentangPertama kolostrum yang
manfaat sangat baik untuk bayi,
IMD yang kedua untuk
mencegah pendarahan bagi
si ibu, yang ketiga
mendekatkan hubungan ibu
dan anak jadinya lebih
mudah dekat dari awal
kelahiran si bayi, terus Pengetahuan
kalau udah ASI, si ibu gak informan
perlu lagi beli susu formula tentang
karena si bayi udah mau manfaat
menyusu sejak awal dan IMD
produksi ASI jadi lancar
Pengetahuan Banyaklah, IMD yang 2,4,6 Pengetahuan
informan pertama itu kan susu
cukup baik gantung yaa, haa... haa...
tentang haa.. mudah, terus banyak
manfaat juga fungsinya, banyak
IMD sekali vitamin-vitamin
didalam situ (kolostrum).
Udah itu dia tidak basi lagi.
Baguslah pokoknya

61
Berdasarkan matriks 4.3 diatas, pernyataan informan tentang inisiasi
menyusu dini secara umum adalah untuk mengkontraksi rahim sehingga mencegah
pendarahan, agar lebih dekat jalinan kasih sayang antara ibu dengan bayi, untuk
merangsang keluarnya hormon oksitosin agar dapat memperlancar produksi ASI,
untuk menghangatkan si bayi, dan agar anak mendapat kolostrum sebagai antibodi
untuk bayi agar si bayi dapat terhindar dari berbagai infeksi penyakit sehingga dapat
mencegah terjadinya kasus kematian bayi setelah dilahirkan.
4.3.3 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Langkah-Langkah atau

Tatacara Melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Mon
Geudong kota Lhokseumawe
langkah-langkah atau tatacara melakukan inisiasi menyusu dini (IMD), maka
informan memberikan jawaban sebagaimana yang dituliskan dalam Matriks 4.4
berikut :
Matriks 4.4 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Langkah-Langkah

atau Tatacara Melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di
Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe

Pengetahuan Begitu bayi lahir dipotong 1,2,3,4,5,8 Pengetahuan
informan tali pusatnya, diangkat,
baik tentangditelentangkan diatas dada
langkah- ibunya, kan disitu ada Pengetahuan
langkah atauhanduk diatas dada ibunya, informan
tatacara disitu di lap, terus dengan tentang
melakukan sendirinya si bayi akan langkah-
IMD mencari puting susu langkah atau
ibunya, terus kalau sudah tacara
menemukan, biasanya melakukan
langsung bisa menyusu. IMD
Pengetahuan Begitu bayi lahir, dipotong 6,7,9 Pengetahuan
informan tali pustanya, diikat, dilap
cukup baik semuanya.. jangan sampai

62
tentang dia kedinginan, terus

langkah- ditelungkupkan di atas
langkah atau perut ibunya, sampai dia
tatacara menyusu.
melakukan
IMD
Berdasarkan matriks 4.4 diatas, menggambarkan tentang urutan
pelaksanaan inisiasi menyusu dini yang dipahami oleh informan secara umum
setelah bayi lahir kemudian dipotong tali pusatnya, kemudin tali pusatnya diikat,
badan bayi dilap, kemudian bayi ditelungkupkan diatas dada ibunya dan dibiarkan
bayi mencari dan menemukan puting susu ibunya sendiri kemudian menyusu.
4.3.4 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Hubungan Inisiasi

hubungan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dengan kematian bayi, maka informan
memberikan jawaban sebagaimana dituliskan pada matriks 4.5 berikut :
Matriks 4.5 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Hubungan Inisiasi

Pengetahuan Hmmm......... itu ada. Kan 1,2,5,6,8 Pengetahuan
informan kalau dia diberi ASI itu
baik tentang zatnya steril dan
hubungan kandungan gizinya banyak,
IMD dengan kalau langsung di kasih Pengetahuan
kematian susu botol atau susu informan
bayi formula, kan sistem tentang
pencernaan bayinya belum hubungan
terlalu baik kalau baru IMD dengan
lahir, jadi bisa sakit, seperti kematian
diare, dan gangguan bayi
pencernaan lainnya, bayi
kan rentan, jadi kalau sakit
sedikit saja bisa
membahayakan nyawanya.

63
Pengetahuan Maksudnya gimana? 3,4,7,9 Pengetahuan

informan Mungkin pasti adalah yaa...
cukup baik Kalau dikasih susu formula
tentang kan bisa diare atau mencret
hubungan bayinya. Cuma gak sampai
IMD dengan matilah mungkin, paling
kematian gampang aja bayinya sakit.
bayi
Berdasarkan matriks 4.5 diatas, menggambarkan hubungan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) dengan kematian bayi. Semua informan menyatakan adanya
hubungan antara pelaksanaan IMD dengan pencegahan kematian bayi, walaupun
satu orang informan terlihat ragu dengan pendapatnya. Sebagian besar informan
menyatakan bahwa IMD dapat mencegah kematian bayi, jika dibandingkan dengan
pemberian susu formula atau makanan pendamping ASI (MP-ASI) secara dini yang
dapat menyebabkan bayi terkena diare dan menurunkan kesehatannya bahkan bisa
menyebabkan kematian, serta sebagian besar informan menyatakan bahwa IMD
dapat memberikan kesehatan dan memberikan kekebalan terhadap penyakit karena
mengandung zat antibodi yang dapat membantu pembentukan dan penguatan
sistem imunitas atau kekebalan tubuh bayi sehingga tidak rentan terhadap berbagai
serangan infeksi penyakit.
4.4 Gambaran Sikap Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu

Adapun aspek sikap informan yang digambarkan dalam penelitian ini terdiri
dari sikap informan terhadap pemberian susu formula pada bayi yang baru lahir,
sikap terhadap ketidaksetujuan pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD), sikap
terhadap penerapan pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD), respon informan

64
terhadap pemberian makanan selain ASI pada bayi baru lahir, dan harapan informan
tentang pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD).
4.4.1 Gambaran Sikap Informan terhadap Pemberian Susu Formula pada

Bayi Baru Lahir di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
Ketika informan ditanya akan pandangan dan pendapat tentang sikap
informan tehadap pemberian susu formula pada bayi baru lahir, maka informan
memberikan jawaban sebagaimana dituliskan dalam Matriks 4.6 berikut :
Matriks 4.6 Gambaran Sikap Informan terhadap Pemberian Susu Formula

pada Bayi Baru Lahir di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe

Sikap Pastinya saya rasa jangan 1,4,6,8 Sikap
informan dulu yaa dek, kan ada ASI
baik yaa, sayang kan ASI nya,
terhadap kalau anak sudah makan
pemberian yang lain, otomatis ASI jadi
susu berkurang, terus kekebalan
Sikap
formula anak terhadap sama penyakit
informan
pada bayi jadi kurang baik kalau gak di
terhadap
baru lahir kasih ASI eksklusif.
pemberian
Sikap Ngapain kita kasih-kasih 2,3,5,7,9 Sikap
susu formula
informan MP-ASI untuk bayi baru
pada bayi
cukup baik lahir, kan gak cocok, kalau
baru lahir
terhadap ada yang begitu kita bilang
pemberian aja kasih ASI saja, jangan
susu dikasih yang lain-lain dulu..
formula
pada bayi
baru lahir
Berdasarkan matriks 4.6 diatas, menggambarkan tentang sikap informan
tehadap pemberian susu formula pada bayi baru lahir. Semua informan menyatakan
ketidaksetujuannya terhadap pemberian susu formula pada bayi baru lahir. Susu
formula dianggap tidak baik untuk diknsumsi oleh bayi baru lahir karena dapat

65
menyebabakan berbagai gangguan kesehatan atau kejadian kasus penyakit seperti
diare, alergi, dan usus berlipat yang dapat mengancam nyawa si bayi.
4.4.2 Gambaran Sikap Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu

pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe, maka informan memberikan jawaban sebagaimana dituliskan pada
matriks 4.7 berikut :
Matriks 4.7 Gambaran Sikap Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi

Lhokseumawe

Sikap Semakin banyak penelitian 1,2,3,6,8,9 Sikap
informan terbaru mengenai
baik pentingnya IMD pada bayi
terhadap yang harus dilakukan
pelaksanaan segera setelah dilahirkan,
IMD termasuk punya adek kan
yang membahas tentang
Sikap
IMD, jadi yaa kalau
informan
memang bagus yaa pasti
terhadap
kita dukung, biar bayi-bayi
pelaksanaan
yang lahir disini sehat dan
IMD
ibu selamat.
Sikap Bagus kok IMD karena 4,5,7 Sikap
informan banyak manfaatnya, baik
cukup baik untuk si bayi maupun si
terhadap ibu..
pelaksanaan
IMD
Berdasarkan matriks 4.7 diatas, menggambarkan tentang tentang
pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe. Semua informan mengatakan bahwa sangat mendukung

66
pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) yang dilaksanakan di Puskesmas Mon
Geudong Kota Lhokseumawe karena memiliki banyak manfaat baik untuk
kesehatan bayi maupun ibu.
4.4.3 Gambaran Sikap Informan terhadap Pemberian Makanan selain ASI

pada Bayi di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
Ketika informan ditanya akan pandangan dan pendapat mereka terhadap
pemberian makanan selain ASI pada bayi setelah dilahirkan di Puskesmas Mon
Geudong kota Lhokseumawe, maka informan memberikan jawaban sebagaimana
dituliskan pada matriks 4.8 berikut :
Matriks 4.8 Gambaran Sikap Informan terhadap Pemberian Makanan

selain ASI pada Bayi yang Baru Lahir di Puskesmas Mon

Sikap Selama di Puskesmas gak 2,3,6,7,8,9 Sikap
informan ada yang ngasih apa-apalah
baik sama bayinya. Kan udah kita
terhadap kasih tahu untuk gak ngasih
pemberian apa-apa dulu selain ASI,
makanan biasanya mereka gak berani,
selain ASI nanti pas sampai dirumah
pada bayi biasanya tuh baru kalau
Sikap
yang baru adapun yang mau ngasih,
informan
lahir kita usahakan untuk jangan
pemberian
sampai dikasih, itukan udah
makanan
saya bilang tadi, pencernaan
selain ASI
bayi masih belum cukup
pada bayi
kuat untuk menggiling
yang baru
makanan, nanti yaa diare,
lahir
usus berlipat, macamlah,
kan bahaya pastinya untuk
bayi..
Sikap Oooh kadang saya marah, 1,4,5 Sikap
informan kan udah ada ASI, ngapain
cukup baik kasih yang lain-lain lagi, kan
terhadap bayi pun belum bisa makan
pemberian apa-apa, orang masih bayi.

67
makanan
selain ASI
pada bayi
yang baru
lahir
Berdasarkan matriks 4.8 diatas, menggambarkan tentang respon informan
terhadap pemberian makanan selain ASI pada bayi setelah dilahirkan. Semua
informan menyatakan bahwa mereka tidak setuju jika ada pemberian makanan
selain ASI seperti madu, pisang, dan lainnya kepada bayi baru lahir. Bahkan
informan mengupayakan agar makanan tersebut tidak diberikan kepada bayi, dan
merekomendasikan bahwa makanan terbaik untuk bayi setelah dilahirkan ialah ASI
saja.
4.4.4 Harapan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di

Ketika informan ditanya akan pandangan dan pendapat mereka mengenai
harapan informan dalam pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) di Puskesmas
Mon Geudong kota Lhokseumawe, maka informan memberikan jawaban
sebagaimana dituliskan pada Matriks 4.9 berikut :
Matriks 4.9 Harapan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di


Harapan Harapannya yaa semoga 1,3,5,6,9 Sikap
informan lebih baik lagi la yaa, terus
Harapan
baik dalam dilaksanakan, dan para
informan
pelaskanaan bidan yang bekerja juga
dalam
IMD terus semangat melayani
pelaskanaan
dengan hati biar semua
IMD
pasiennya selamat dan
sehat. Maunya dibuat

68
peraturan yang tegas

tentang pelaksanaan IMD
dan pemberian ASI
eksklusif ini, soalnya
sekarang kan gak ada sanksi
kalau gak ngasi ASI, saya
rasa kalau dibuat sanksi
pasti pada mau ngasih ASI
ekslusif semuanya, tapi yaa
pastinya gak semudah
itulah kan ngasih sanksi ke
orang.
Harapan Mudah-mudahan akan 2,4,7,8 Sikap
informan selalu dilaksanakan yaa,
cukup baik bagus sekali kan tuh untuk
dalam bayi dan ibu yang
pelaskanaan melahirkan
IMD
Berdasarkan matriks 4.9 diatas, menggambarkan tentang harapan informan
dalam pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe. Semua informan menyatakan bahwa mereka berharap IMD dapat
terus diterapkan di Puskesmas, Ada juga informan yang berharap agar dibuatnya
aturan yang tegas tentang pemberian ASI secara eksklusif kepada bayi, agar
semakin banyak bayi yang mendapatkan ASI eksklusif dan mencapai derajat
kesehatan yang terbaik.
4.5 Gambaran Tindakan Informan terhadap Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

pada Pasien di Puskesmas Mon Geding kota Lhokseumawe
Adapun aspek tindakan informan yang digambarkan dalam penelitian ini terdiri
tindakan informan dalam melakukan sosialisasi tentang inisiasi menyusu dini
(IMD) pada pasien, tindakan informan tentang ASI dan inisiasi menyusu dini pada
keluarga pasien, san pelaksanaan inisiasi dini pada pada pasien, serta kendala dari

69
kota Lhokseumawe
4.5.1 Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang

ASI dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Pasien di Puskesmas Mon
Geudong Kota Lhokseumawe
Hasil wawancara dengan informan tentang tindakan infroman dalam
melakukan sosialisasi tentang inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien di
Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe dapat dilihat pada materiks 4.10
berikut :
Matriks 4.10 Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi

tentang ASI dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Pasien di
Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe

Tindakan Kita kalau ada yang periksa 1,2,3,4,7,8 Tindakan
informan hamil selalu kita
baik dalam sosialisasikan tentang ASI
melakukan termasuklah IMD, suruh
sosialisasimakan sayur biar banyak
tentang ASI nya nanti. Pokoknya
ASI dan setiap ada ibu hamil kita
IMD pada kasih tahu, nanti waktu
pasien melahirkan juga kita kasih Tindakan
tahu lagi. Kalau berapa informan
lama, paling yaa setengah dalam
jam. Tergantung juga yaa, melakukan
kalau kita algi gak repot, sosialisasi
mau lama juga kita tentang ASI
sampaikan. Cuma kalau dan IMD
dirata-ratakan setengah jam pada pasien
cukup, kalau kelamaan nanti
kan bosan, terus informasi
yang disampaikan jadi gak
mengerti.
Tindakan Iyaa pastilah kita 5,6,9 Tindakan
informan sosialisasikan, harus itu kan.
cukup baik Kalu mereka lagi periksa
dalam hamil, di trimester ke-4.

70
melakukan Berapa kali yaa... pokoknya

sosialisasi setiap kita datang selalu kita
tentang ingatkan dan kita kasih
ASI dan penyuluhan
IMD pada
pasien
Berdasarkan matriks 4.10 diatas, menggambarkan tentang tindakan
informan dalam melakukan sosialisasi tentang inisiasi menyusu dini (IMD) pada
pasien di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe. Semua informan
menyatakan bahwa mereka mensosialisasikan pentingnya ASI dan inisiasi menyusu
dini (IMD) pada pasiennya. Kegiatan penyuluhan dan kosultasi mengenai ASI dan
inisiasi menyusu dini (IMD) dilaksanakan pada saat pemeriksaan kehamilan di
Puskesmas, kegiatan di Posyandu, dan kunjungan rumah pasien (home visit).
Lamanya kegiatan penyuluhan atau konsultasi kesehatan yang dilakukan informan
sangat beragam mulai dari hanya beberapa menit, setengah jam, sampai dengan dua
jam.
4.5.2 Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang

ASI dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Keluarga Pasien di
Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe
melakukan sosialisasi tentang inisiasi menyusu dini (IMD) pada keluarga pasien di
berikut :

71
Matriks 4.11 Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi

tentang ASI dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Keluarga
Pasien di Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe

Tindakan Iya ada juga kita 2,6,7,8,9 Tindakan
informan sosialisasikan sama
baik dalam keluarganya, karena itu kan
melakukan perlu ya. Kadang kan ada
sosialisasi ibu-ibu yang diantar sama
tentang suaminya ke Puskesmas, yaa
ASI dan disitulah kita kasih tahu ke
IMD pada suaminya kalau bapak harus
keluarga support ibu ya, karena kan
pasien kami gak bisa pantau 24
jam, jadi itu tugas bapak dan
keluarga ya, gitu kita kasih
tahu. Yaa kita kasih tahulah
Tindakan
kalau IMD itu penting dan
informan
banyak manfaatnya jadi
dalam
harus dilaksanakan supaya
melakukan
bayi dan ibunya sehat.
sosialisasi
Kayak yang ibu bilang tadi
tentang ASI
karenakan kami gak bisa
dan IMD
pantai 24 jam, kalau dia lagi
pada
dirumah jadi tugas
keluarga
keluarganya lah untuk
pasien
mendukung pelaksanaan
IMD dan ASI eksklusif.
Tindakan Iya pasti adalah, paling 1,3,4,5 Tindakan
informan enggak sama suaminya lah
cukup baik ya, kalau sama keluarga lain
dalam kayak orang tuanya nantilah
melakukan kalau pas dia (ibu)
sosialisasi melahirkan kalau datang.
tentang Yaa supaya keluarganya
ASI dan juga tahu yaa, jadi gak
IMD pada bertanya-tanya lagi
keluarga
pasien

72
informan dalam melakukan sosialisasi tentang inisiasi menyusu dini (IMD) pada
keluarga pasien di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe. Semua informan
menyatakan bahwa mereka mensosialisasikan pentingnya ASI eksklusif dan inisiasi
menyusu dini (IMD) pada keluarga pasien. Kegiatan penyuluhan dan kosultasi
mengenai ASI dan inisiasi menyusu dini (IMD) dilaksanakan pada saat
pemeriksaan kehamilan di Puskesmas, kegiatan di Posyandu, dan kunjungan rumah
pasien (home visit). Hal ini dilakukan agar keluarga pasien mengerti tentang
pentingnya inisiasi menyusu dini (IMD) dan ASI eksklusif serta mau mendukung
pelaksanaannya.
4.5.3 Gambaran Tindakan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu

Dini (IMD) pada Pasien di Puskesmas Mon Geudong Kota
Lhokseumawe
Hasil wawancara dengan informan tentang tindakan informan dalam
kota Lhokseumawe dapat dilihat pada materiks 4.12 berikut :
Matriks 4.12 Gambaran Tindakan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi

Menyusu Dini (IMD) pada Pasien di Puskesmas Mon Geudong
Kota Lhokseumawe

Tindakan Iya pernah, hampir semua 2,3,4,7,8,9 Tindakan
informan yang saya tolong gak ada
baik dalam masalah seperti pendarahan Tindakan
pelaksanan atau bayinya asfiksia, saya informan
IMD pada buat IMD. Udah banyaklah dalam
pasien kalau dikira-kirakan kurasa pelaksanan
udahlah 20 an, lebih pun IMD pada
mungkin. Kenapa saya pasien
lakukan, namanya kita udah
ikut pelatihan, yaa pa yang

73
kita dengar harus kita

sampaikanlah, kita terapkan.
Kalau yang meganjurkan,
saya kira gak ada ya, karena
kan itu tadi, namanya saya
sudah ikut pelatihan, jadi
saya sendiri harus
melakukannya. Tahapan
IMD yang saya lakukan
seperti saya bilang tadi juga,
pertama kita suluh dulu
ibunya, terus gitu mau
melahirkan kita suluh lagi,
kalau ada keluarganya kita
suluh juga, kita siapkan
ibunya. Bayi yang baru lahir
kita potong tali pustanya,
kita lap, langsung kita
naikkan di atas dada ibunya.
Bayi menemukan puting
susu ibunya ya bervariasi
juga, ada yang cuma 15
menit, ada juga yang sampai
1 jam baru dapat, ada yang
setengah jam lah rata-rata.
Ibu dan bayi kita rawat di
satu ruangan, jadi kapan si
bayi mau menyusu si ibu
tinggal kasih aja. Jadi lebih
gampang dengan gitu dia
dikasih minum ASI, selain
itu supaya lebih dekatlah dia
hubungannya sama ibunya
Tindakan Ya pernah lah. Sejak udah 1,5,6 Tindakan
informan lama lah, sejak ikut
cukup baik pelatihan itulah. Udah
dalam banyaklah, lupa udah berapa
pelaksanan kali, karena setiap kita
IMD pada tolong ibu bersalin pasti
pasien IMD.Yaa kita persiapkan
ibuya, abis itu setelah bayi
lahir jangan dibersihkan
cuma dikeringkan aja,
kecuali tanganya ya, abis itu
langsung diletakkan di dada

74
ibunya, abis itu dia lansung

nyari puting susu ibunya.
infroman dalam melakukan tindakan pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) pada
pasien di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe. Semua informan
menyatakan bahwa mereka pernah melakukan asuhan inisiasi menyusu dini (IMD)
pada pasien. Semua informan sudah berpengalaman dalam melaksanakan IMD dan
tidak ada seorang informan pun yang terpaksa tidak melaksanakannya. Secara
umum proses inisiasi menyusu dini (IMD) dilakukan oleh informan adalah ketika
bayi lahir kemudian dipotong tali pusatnya, bayi di lap badanny, kemudian
ditelungkupkan diatas dada ibunya dan membiarkan bayi mencari puting susu dan
kemudian menyusu sendiri. Saat bayi ditelungkupkan ke badan ibunya bayi harus
diselimuti agar tidal hypotermi (kedinginan), Beberapa informan juga menyatakan
pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) diawali dengan penyuluhan kepada pasien
dan keluarganya terlebih dahulu, agar pasien dan keluarganya mengerti dan
mendukung tindakan inisiasi menyusu dini (IMD) yang akan dilaksanakan.
Lamanya waktu untuk bayi menemuka puting susu ibunya sangat bervariasi.
Menurut sebagian besar informan, waktunya berkisar antara 15 menit sampai
dengan 1 jam. Lamanya waktu bayi menemukan puting susu ibunya sangat
tergantung pada kondisi bayi. Jika bayi dengan kondisi yang sehat, tidak terdapat
gangguan pernafasan dan lainnya, maka akan cepat menemukan puting susu ibunya
dan menyusu. Sedangkan bayi dengan kondisi tidak sehat seperti terjadi gangguan

75
pernafasan (aksfiksia) maka akan lama menemukan puting susu ibunya dan mulai
menyusu pertama kalinya.
Setelah pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD), menurut semua informan
ibu dan bayi diletakkan pada ruang rawat khusus ibu dan bayi dimana bayi dengan
tempat tidurnya, diletkakan disamping ibunya atau dirawat dalam satu ruangan.
Menurut informan, perlakuan tersebut bertujuan agar terjalin kasih sayang lebih erat
antara ibu dan bayi dan supaya ibunya lebih gampang menyusi anaknya tanpa harus
banyak bergerak.
4.5.4 Gambaran Kendala Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada

Hasil wawancara dengan informan tentang kendala atau hambatan yang
dirasakan informan dalam melakukan inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien di
berikut :
Matriks 4.13 Gambaran Kendala Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

pada Pasien di Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe

Tidak ada Tidak ada, semua kita IMD 1,2,3,4,5,9 Tindakan
kendala kan, kalau bayi lahir sehat
dalam dan ibu juga sehat dan
pelaksanan selamat, langsung setelah
IMD pada bayi lahir kita IMD kan. Kendala
pasien dalam
Ada Ya itu tadi, apa bayi sama 6,7,8 Tindakan pelaksanan
kendala ibuya baik-baik saja, kalau IMD pada
dalam kondisi mereka pasien
pelaksanan mengkhawatirkan, misalnya
IMD pada ibunya mengalami
pasien pendarahan, hebat atau
bayinya aksfiksia berat, ya

76
gak mungkinlah kita paksain

untuk IMD.
Berdasarkan matriks 4.13 diatas, menggambarkan tentang hambatan yang
dirasakan informan terhadap pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien
di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe. Sebagian besar informan
menyatakan tidak menemukan kendala atau hambatan dalam melakanakan tindakan
inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien atau ibu yang melahirkan di Puskesmas
Mon Geudong kota Lhokseumawe. Sedangkan beberapa informan lainnya
menyatakan menemui kendala melaksanakan IMD jika ibu dan bayi dalam kondisi
mengkhawatirkan, seperti pendarahan atau aksfiksia, atau karena ASI ibu tidak
keluar saat akan dilakukan inisiasi menyusu dini (IMD).

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Karakteristik Informan
Mon Geudong kota Lhokseumawe yang bertugas melayani layanan kesehatan ibu
dan anak (KIA) termasuk layanan persalinan dan asuhan untuk melakukan inisiasi
menyusu dini (IMD). Karakteristik informan yang akan digambarkan dalam
penelitian ini ialah meliputi umur, pendidikan, penghasilan, agama dan lama
bekerja.
5.1.1 Umur
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa umur informan beragam
mulai dari yang paling muda ialah berusia 29 tahun, dan yang paling tua ialah
berusia 49 tahun. Pernyataan informan tentang pengetahuan mengenai inisiasi
menyususi dini (IMD) berdasarkan karakteristik umur ialah :
“Memberi ASI segera setelah bayi lahir. Itulah dia yaa kan? Dimana. Sejak bayi
lahir yaa langsung setelah dibersihkan kita baringkan si bayi ke dada ibunya, biar
si bayi nyari sendiri puting si ibu dan mulai menyusu”, (Matriks 4.2 ; pernyataan
informan 9 berusia > 40 tahun).
“Pelekatan antara puting dan mulut bayi” ”, (Matriks 4.2 ; Pernyataan informan 2
berusia < 40 tahun).
“Memberikan kesempatan bayi untuk memperoleh ASI sendiri segera setelah bayi
lahir, segera setelah kita potong tali pusatnya langsung kita,, eeee.. ee... apa itu
namanya.. susukan kepada ibunya” (Matriks 4.2 ; pernyataan informan 7 berusia <
40 tahun).
Dari hasil penelitian diatas diketahui bahwa pernyataan infroman dengan
kelompok usia >40 tahun sesuai dengan pendapat R2014) yang menyatakan bahwa
77
78
Inisiasi menyusu dini (IMD) adalah bayi mulai menyusu segera setelah
persalinannnya. Sementara pendapat informan dengan umur <40 tahun tidak
memberikan penjelasan lengap mengenai pengertian inisiasi menyusu dini (IMD)
tersebut.
Jika diperhatikan dari hasil penelitian diatas, terlihat bahwa ahwa umur
memberi kontribusi terhadap penegtahuan informan dan sesuai dengan pendapat
Notoatmodjo (2010) yang menjelaskan bahwa umur memengaruhi perilaku
seseorang termasuk dalam hal pengetahuan. Menurut Blom yang dijabarkan oleh
Notoatmodjo (2010), jika seseorang sudah memahami objek maka dapat
menggunakan atau mengaplikasikan prinsip yang diketahui. Dengan demikian,jika
informan memahami tentang IMD, maka akan berdampak baik pada
pelaksanaannya.
Usia merupakan salah satu faktor yang berperan penting dalam
pembentukan tingkat kedewasaan seseorang. Pada penelitian ini diketahui
mayoritas bidan yang usianya >30 tahun selalu melaksanakan IMD. Hasil analisis
variabel usia bidan bahwa bidan yang usianya >30 tahun lebih banyak yang selalu
melaksanakan IMD. Dengan kata lain, usia yang tergolong tua selalu melaksanakan
IMD. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yusnita
(2012), yaitu semakin tinggi usia bidan maka kecenderungan untuk melaksanakan
IMD semakin tinggi.
5.1.2 Pendidikan
Informan memilki tingkat pendidikan yang seragam, yakni masing-masing
informan telah menyelesaikan pendidikan pada jenjang Diploma-III Kebidanan.

79
Jawaban informan ketika ditanyai mengenai pengertian dari inisiasi menyusu dini
(IMD) yaitu :
“Inisiasi menyusui dini, bayi baru lahir langsung diletakkan diatas perut ibu di
dekap lalu bayinya cari puting susu ibunya” (Matriks 4.2 ; Informan 6).
“Memberikan ASI kepada bayi yang baru lahir setelah dipotong tali pusatnya...
sesegera mungkin.. katanya paling lama 1 jam bayi itu menemukan puting susu
ibunya dan mulai menyusu, itu kalau bayi itu sehat” (Matriks 4.2 ; Informan 8).
Jika dilihat dari hasil penelitian, dapat dikatakan pendidikan formal yang
dimiliki informan mmengaruhi pengetahuan, sikap, dan tindakan informan dalam
pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD). Pengetahuan tentang inisiasi menyusu
dini (IMD) memang didapatkan informan dari hasil seminar maupunpelatihan yang
sifatnya pendidikan non formal karena membahas materi yang khusus dan
mendalam mengenai inisiasi menyusu dini (IMD) lengkap dengan asuhan tata
pelaksanaannya, tetapi kesempatan informan da;am mengikuti pelatihan tersebut
bergantung pada jenjang pendidikan yang dimilikinya. Informan dengan tingkat
pendidikan yang tinggi terlihat memiliki kesempatan untuk mengikuti lebih banyak
pelatihan dan memahami serta berpengalaman dalam melaksanakan inisiasi
menyusu dini (IMD).
Pendidikan merupakan kesempatan meningkatnya pengetahuan dan
kesadaran seseorang terhadap perilaku kesehatan (Yusnita, 2012). Pada penelitian
ini, keseluruhan bidan yang selalu melaksanakan IMD berpengaruh terhadap
pendidikan. Pendidikan tersebut didapat dari pendidikan formal, tanpa harus
diperoleh dari pendidikan informal. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
yang dilakukan oleh Sumiyati (2011) memperoleh tidak ada perbedaan proporsi
bidan yang melaksanakan IMD antara bidan yang berpendidikan rendah dengan

80
bidan yang berpendidikan tinggi. Hal ini dapat disebabkan karena akses informasi
tentang IMD secara mendalam hanya didapat dari bangku pendidikan kebidanan
5.1.3 Penghasilan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa , memiliki penghasilan yang
beragam mulai dari penghasilan terendah sebesar Rp. 1.450.000,- sampai dengan
penghasilan tertinggi yakni sebesar Rp. 5.000.000,-. Terdapat perbedaan natara
pengertian mengenai IMD antara informan yang memiliki penghasilan tinggi
ataupun informan yang memiliki penghasilan lebih rendah, yang dapat dilihat pada
jawaban informan berikut ini :
“Memberi ASI segera setelah bayi lahir. Itulah dia yaa kan? Dimana. Sejak bayi
lahir yaa langsung setelah dibersihkan kita baringkan si bayi ke dada ibunya, biar
si bayi nyari sendiri puting si ibu dan mulai menyusu”, (Matriks 4.2 ; pernyataan
informan memiliki penghasilan Rp.5.000.000,-).
“Memberikan kesempatan bayi untuk memperoleh ASI sendiri segera setelah bayi
lahir, segera setelah kita potong tali pusatnya langsung kita,, eeee.. ee... apa itu
namanya.. susukan kepada ibunya” (Matriks 4.2 ; pernyataan informan 7 memiliki
penghasilan Rp. 1.450.000,-).
Berdasarkan hasil penelitian tersebut diketahui bahwa informan yang
memiliki penghasilan tinggi memberikan pengrtian yang lebih terperinci mengenai
pengertian inisiasi menyusu dini (IMD) dibandingkan dengan informan yang
memiliki penghasilan yang lebih rendah yang hanya memberikan pengertian yang
singkat mengenai inisiasi menyusu dini (IMD). Hasil penelitian ini juga sejalam
dengan pendapat yang disampaikan oleh Zulkifli (2005) yang menyatakan bahwa
penghasilan dapat mempengaruihi perilaku seseorang baik dalam hal pengetahuan,
sikap dan tindakan seseorang akan sesuatu hal.

81
5.1.4 Agama
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa seluruh informan beragama
Islam, dan tidak ada perbedaan mengenai pernyataan informan terhadap pengertian
dari inisiasi menyusu dini yang daat dilihat dari jawaban informan sebagai berikut
“Ya…. itu... ini.. ini... inisiasi menyusu dini, sebelum lahir itu udah di kasih
perawatan, setelah melahirkan langsung menyusui (Matriks 4 ; Informan 2)
“IMD itukan... Pengenalan yaa, pengenalan bayi pada puting susu ini baru
pertama bayi lahir, 15 menit pertama yaa... kalau tidak salah itu harus diberikan
langsung karena skin to skin setelah lahir bayi dibersihkan lalu langsung diberikan
(untuk IMD)” (Matriks 4.2 ; Informan 1).
Dalam hal ini, terlihat bahwa seluruh informan yang beragama Islam
memiliki pengertian yang seragam mengenai inisiasi menyusu dii (IMD). Hasil
penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilaksanakan oleh Novita (2011)
yang menjelaskan bahwa pada dasarnya setiap ajaran agama mengajarkan para
pemeluknya untuk senantiasa menjaga kesehatan agar dapat melaksanakan kegiatan
peribadatan secara optimal. Hal yang serupa juga dijelaskan hasil penelitian Dewi
(2015) yang menjelaskan bahwa pada setiap kesempatan biasanya seorang pemuka
atau tokoh agama akan menyampaikan pesan-pesan kesehatan kepada para
jamaatnya pada saat proses peribadatan berlangsung ketika pemuka agama sedang
menyampaikan khotbah atau doa keselamanatan ketika beribadah, termasuk pesan-
pesan kesehatan dalam menjaga kehamilan, dan kesehatan pasca melahirkan.
5.1.5 Lama Bekerja
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa informan memiliki
pengalaman lama bekerja yang beragam mulai dari 7 tahun sampai dengan 19

82
tahun, namun pengalaman lama bekerja informan tidak memengarui pengetahuan
informan mengenai inisiasi menyusu dini (IMD) dan memiliki pengertian yang
seragam dan relatif sama mengenai inisiasi menyusu dini (IMD). Jawab informan
berdasarkan pengalaman lama bekerja dapat dilihat sebagaimana berikut :
“Inisiasi menyusui dini, bayi baru lahir langsung diletakkan diatas perut ibu di
dekap lalu bayinya cari puting susu ibunya (Matriks 4.2 ; Informan 6 ; Lama
Bekerja > 15 tahun).
pertama bayi lahir, 15 menit pertama yaa... kalau tidak salah itu harus diberikan
(untuk IMD)” (Matriks 4.2 ; Informan 1; Lama bekerja dibawah < 15 tahun).
“Pelekatan antara puting dan mulut bayi” (Matriks 4.2; Informan 2; Lama bekerja
<15 tahun).
Seperti yang dinyatakan Notoatmodjo dalam penelitian Sari (2011)
lamanya seseorang bekerja dapat berkaitan dengan pengalaman yang
didapatkan di tempat kerja, semakin lama seseorang bekerja semakin banyak
pengetahuan dan keterampilan yang didapatkantidak sejalan dengan hasil penelitia
ini yang mana lamanya wakttu bekerja informan tidak memengaruhi pengertian
informan menenai inisiasi menyusu dini (IMD).
5.2 Pengetahuan Informan mengenai Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

Aspek pengetahuan yang akan digambarkan dalam penelitian ini adalah
mecakup pengetahuan informan tentang inisiasi menyusu dini (IMD), pengetahuan
informan tentang manfaat dari inisiasi menyusu dini (IMD), pengetahuan informan
tentang langkah-langkah atau tatacara melakukan inisiasi menyusu dini (IMD), dan
pengetahuan informan tentang hubungan inisiasi menyusu dini (IMD) dengan
kematian bayi.

83
5.2.1 Pengetahuan Informan tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Adapun jawaban informan, ketika ditanyakan mengenai pengertian dari inisiasi
menyusu dini (IMD) adalah :
pertama bayi lahir, 15 menit pertama yaa... Kalau tidak salah itu harus diberikan
(untuk IMD)” (Matrik 4.2 : Informan 1)
“Memberikan ASI kepada bayi yang baru lahir setelah dipotong tali pusatnya...
sesegera mungkin.. katanya paling lama 1 jam bayi itu menemukan puting susu
ibunya dan mulai menyusu, itu kalau bayi itu sehat” (Matriks 4.2 ; Informan 8).
Berdasarkan jawaban informan diatas menggambarkan bahwa pengertian
dari inisiasi menyusu dini (IMD) ialah inisiasi menyusu dini (early initiation) atau
permulaan menyusu dini adalah bayi mulai menyusu segera setelah lahir dengan
mencari sendiri payudara ibunya. Jadi, sebenarnya bayi dibiarkan kontak kulit bayi
dengan kulit ibunya, setidaknya selama satu jam segera setelah lahir. Cara bayi
melakukan inisiasi menyusu dini (IMD) dinamakan the best crawl atau merangkak
mencari payudara, mencari sendiri puting si ibu dan mulai menyusu. Informan
mendapatkan informasi mengenai inisiasi menyusu dini dari buku, pelatihan dan
seminar yang dilakukan mengenai pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD), dan
pengalaman pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) dari sesama bidan yang
bertugas untuk melaksanakan program inisiasi menyusu dini (IMD) tersebut.
Masih ada informan yang terlihat kebingugan ketika ditanya tentang IMD,
sehigngga menyatakan pendapatnya sebagai berikut :
“Ya…. itu... ini.. ini... inisiasi menyusu dini, sebelum lahir itu udah di kasih
perawatan, setelah melahirkan langsung menyusui supaya nanti bisa ASI
ekskluisif” (Matriks 4.2 ; Informan 4).

84
Pernyataan informan tersebut menurut Roesli (2014) merupakan manfaat
dari ID. Tetapi jika diperhatikan kembali, ada perbedaan tekanan antara pendapat
informan ini dengan informan lainnya. Pernyataan bahwa IMD merupakan proses
untuk mencapai ASI eksklusiIf terkesan bahwa IMD dilakukan karena mengejar
target pencapaian pemberian ASI eksklusif pada bayi, sementara IMD dinyatakan
sebagai proses bayi dalam menyusu sendiri. Jika masih ada informan yang
memahami bahwa IMD adalah proses ibu menyusui bayi atau proses petugas
kesehatan dala memenuhi target kerja, maka akan berdampak pada pelaksanaannya.
Pemahaman tentang IMD merupakan hal yang sangat penting. Apabila
individu, keluarga, petugas kesehatan khususnya bidan di Puskesmas Mon
Geuding dan masyarakat telah memahami tentang pengertian, manfaat, serta
tujuan dari IMD, maka IMD dapat terlaksana dengan baik sehingga dapat
diharapkan meningkatkan cakupan ASI eksklusif khususnya di kota
Lhokseumawe, dalam hal ini untuk meningkatkan kesadaran masyarakat dalam
hal pelaksanaan IMD tidak hanya sekedar tahu dan paham tetapi perlu
kesadaran dalam pelaksanaan, untuk terwujudnya hal tersebut tidak lepas dari
tingkat pengetahuan petugas untuk menginformasikan kepada ibu maupun kepada
masyarakat tentang pentingnya dan manfaat dari pelaksanaan IMD dalam
bentuk konseling maupun penyuluhan.
Pengetahuan informan mengenai durasi (lama) pelaksanaan IMD juga
beraneka ragam. Namun sebagian besar informan mengatakan bahwa IMD
dilaksanakan cukup selama 1 jam sampai bayi dilahirkan. Informan juga
memiliki pemahaman bahwa jika bayi berhasil mencapai puting susu ibu

85
dalam waktu singkat (hitungan menit atau di bawah satu jam) setelah bayi
diletakkan di atas dada atau perut ibunya itu sudah cukup. Roesli (2014)
menuliskan bahwa tidak ada batasan waktu berapa lama bayi diletakkan di
atas dada atau perut ibu karena pelaksanaan IMD tidak hanya bertujuan untuk
melatih saraf motorik bayi namun juga mengembangkan hubungan atau ikatan
batin (bounding attachment) antara ibu dan bayi. Saat bayi berada di atas
perut atau dada ibu juga dapat membantu menstabilkan suhu tubuh bayi.
Sebagian besar informan mengetahui alasan yang memperbolehkan tidak-
dilaksanakannya IMD, salah satunya yaitu kondisi darurat yang terjadi pasca
persalinan. Kondisi darurat tersebut ialah perdarahan yang parah, bayi mengalami
kesulitan dalam proses pernapasan pasca persalinan, dsb). Hasil penelitian
ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Mardiana (2011) dapat
disimpulkan bahwa adanya hubungan antara pengetahuan bidan tentang inisiasi
menyusu dini dengan praktek inisiasi menyusu dini, hal ini berarti bahwa bidan
yang memiliki pengetahuan yang baik tentang inisiasi menyusu dini mereka akan
melakukan praktek inisiasi menyusu dini secara baik pula.
Hasil penelitian ini berbeda dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Mardiana (2011) dapat disimpulkan bahwa adanya hubungan antara pengetahuan
bidan tentang inisiasi menyusu dini dengan praktek inisiasi menyusu dini, hal ini
berarti bahwa bidan yang memiliki pengetahuan yang baik tentang inisiasi menyusu
dini mereka akan melakukan praktek inisiasi menyusu dini secara baik pula.

86
5.2.2 Pengetahuan Informan Mengenai Manfaat Inisiasi Menyusu Dini

(IMD)
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pemahaman informan
mengenai manfaat IMD adalah sebagai berikut :
a. Untuk merangsang oksitosin sehingga keluarnya ASI dan untuk mengontraksi
rahim sehingga mencegah pendarahan, seperti pernyataan informan berikut :
“Yang kedua bisa untuk mengurangi pendarahan kan, jadikan bayi itu ketika
baru selesai dilahirkan masuk pada masa mengeluarkan plasenta, jadi bisa
dengan IMD kontraksi rahim bisa bekerja dengan baik dan menghentikan
pendarahan” (Matriks 4.7 ; Informan 1)
“Bagus, karena ada zat penting didalamnya. Pertama kolostrum yang sangat
baik untuk bayi, yang kedua untuk mencegah pendarahan bagi si ibu” (Matriks
4.3 ; Informan 7)
“Dapat merangsang pembentukan hormon supaya memperlancar

pembentukan dan pengeluaran ASI, supaya si bayi dapat zat antibodi langsung
dari ibunya” (Matriks 4.3 ; Informan 9).
Apa yang dikatakan oleh iforman senda dengan penjabaran dari Roesli
(2014) yang menjelaskan bahwa pada proses IMD hentakan kepala bayi ke dada
ibu, sentuhan tangan bayi di puting susu dan sekitarnya, emutan, dan jilatan bayi
pada puting ibu merangsang pengeluran hormon oksitoksin. Hormon ini membantu
rahim berkontraksi sehingga membantu mengeluarkan plasenta dan mengurangi
pendarahan ibu, merangsang hormon lain yang membuat ibu lebih rileks,
menenangkan ibu dan bayi, dan merangang pengaliran ASI ke payudara.
b. Agar lebih dekat jalinan kasih sayang ibu dan bayi, yang dinyatakan informan
pada pernyataan sebagai berikut :
“Pertama untuk apa yaa, kedekatan insting bayi itu, kasih sayang antara ibu dan
bayi lebih dekat’ (Matriks 4.7 ; Informan 1)

87
“Yang ketiga mendekatkan hubungan ibu dan anak jadinya lebih mudah dekat dari
awal kelahiran si bayi” (Matriks 4.3 ; Informan 7).
“Dari segi psikologis menimbulkan kasih sayang ibu dan bayi” (Matriks 4.3 ;
Informan 8).
Pernyataan tersebut sama halnya dengan pernyataan Roesli (2014) yang
menyatakan bahwa bonding (ikatan kasih sayang) antara ibu dan bayi akan lebih
baik pada saat kontak kulit antara ibu dan bayi secara langsung segera setelah
melahirkan.
c. Untuk mengenalkan lebih dini puting susu ibu kepada bayi, yang dinyatakan
oleh informan sebagai berikut :
“Terus bayinya, apa.. menghisap puting susu itu pas, jadi kalau tidak
dikenalkan sejak awal dia bisa saja gak bisa menyusu dengan baik” (Matriks 4.3 ;
Informan 8).
Pernyataan informan sesuai dengan pendapat Roesli (2014) bahwa proses
IMD yang memberi kesempatan bayi untuk menyusu senditi segera setelah
kelahirannya bertujuan agar bayi lebih mengenal puting susu ibunya sehingga tidak
ada celah untuk mengenal makanan lainnya, serta pemberian ASI secara eksklusif
kepada bayi dapat berjalan sampai seterusnya.
d. Agar bayi mendapatkan kolostrum ASI, yang disampikan pada pernyataan

informan sebagai berikut :
“Untuk antobodi si bayi, kekebalan. Pokoknya bermanfaat untuk bayi” (Matriks

4.3 ; Informan 2)
“Banyak sekali vitamin-vitamin didalam situ (kolostrum). Udah itu dia tidak basi
lagi. Baguslah pokoknya” (Matriks 4.3 ; Informan 5).
“Tahu.. banyak itu manfaatnya. Dengan begitu dapatlah si bayi itu zat antibodi
dari kelahirannya (Matriks 4.3 ; Informan 6).

88
“Bagus, karena ada zat penting didalamnya. Pertama kolostrum yang sangat baik
untuk bayi” (Matriks 4.3 ; Informan 7).
“Supaya si bayi dapat zat antibodi langsung dari ibunya, supaya bayi sehat”
(Matriks 4.3 ; Informan 9).
Pernyataan informan sesuai dengan pendapat Roesli (2014) yang
menjelaskan bahwa kolostrum pada ASI penting untuk kethanan terhadap infeksi
terhadap serangan penyakit sebagai antibodi utama pada bayi yang baru dilahirkan.
Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa manfaat inisiasi
menyusu dini secara umum adalah untuk mengkontraksi rahim sehingga mencegah
pendarahan, agar lebih dekat jalinan kasih sayang antara ibu dengan bayi, untuk
merangsang keluarnya hormon oksitosin agar dapat memperlancar produksi ASI,
untuk menghangatkan si bayi, dan agar anak mendapat kolostrum sebagai antibodi
untuk bayi agar si bayi dapat terhindar dari berbagai infeksi penyakit sehingga dapat
mencegah terjadinya kasus kematian bayi setelah dilahirkan.
5.2.3 Pengetahuan Informan tentang Langkah-Langkah atau Tatacara

Melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Hasil penelitian tentang pengetahuan informan terhadap langkah-langkah
atau tatacara melakukan inisiasi menyusu dini (IMD) dapat dilihat dari pernyataan
“Begitu bayi lahir dipotong tali pusatnya, diangkat, ditelentangkan diatas

dada ibunya, kan disitu ada handuk diatas dada ibunya, disitu di lap, terus dengan
sendirinya si bayi akan mencari puting susu ibunya, terus kalau sudah menemukan,
biasanya langsung bisa menyusu” (Matriks 4.4 ; Informan 1).
“Setelah bayi dilahirkan yaa kita bersihkan si bayi dulu, kita potong tali
pusatnya terus kita ikat, barulah ditelungkupkan di dada si ibu, biarlah si bayi itu
merangkak sendiri, nyari puting si ibu, dan kalau udah ketemu biasanya si bayi
langsung meyusu sendiri (Matriks 4.4 ; Informan 2)

89
Pendapat informan tentang langkah-langkah IMD sama halnya dengan anjuran
Roesli (2014) yang menjelaskan bahwa langkah-langkah IMD ialah :
- Begitu bayi kahiir, bayi diletakkan di perut ibunya yang sudah dilapisi oleh
kain kering.
- Keringkan seluruh badan bayi termasuk kepala secepatnya, kecuali kedua
tangannya.
- Tali pusat dipotong, lalu diikat.
- Vernix (zat lemak putih) yang melekat di tubuh bayi sebaiknya tidak
dibersikan karena zat ini membuat nyaman kulit bayi.
- Tanpa dibedong, bayi langsung ditelungkupkan di atas dada atau perut ibu
dengan kontak kulit ibu – bayi. Ibu dan bayi diselimuti bersama-sama, jika
perlu bayi diberi topi untuk mengurangi pengeluaran panas dari kepalanya
dan agar bayi tidak kedinginanan,
- Biarkan bayi mencari puting susu ibu sendiri. Ibu daoat merangsang bayi
dengan sentuhan lembut tapi jangan memaksakan bayi ke puting susu.
Ada terdapat perbedaan diantara bidan yakni bayi harus diselimuti atau
tidak perlu diselimuti. Sebnearnya bila bayi tidak diselimuti juga tidak akan
membuat bayi kedinginan, karena meurut hasil penelitian Nielas Bragman yang
dikutip oleh Roesli (2014) menjelaskan bahwa kulit ibu bersfat termoregulator
atau thermal sinchrony bagi suhu bayi, dalam artian bahwa kult ibu yang
melahirkan satu derjat lebih panas dari ibu yang tidak melahirkan. Jika bayinya
kedinginan , suhu kuit ibu otomatis naik dua derajat untuk menghangatkan bayi.

90
Dan jika bayi kepanasan, suhu kulit ibu otomatis turun satu derjat untuk
mendinginkan bayi.
Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa urutan
pelaksanaan inisiasi menyusu dini yang dipahami oleh informan secara umum
setelah bayi lahir kemudian dipotong tali pusatnya, kemudin tali pusatnya diikat,
badan bayi dilap, kemudian bayi ditelungkupkan diatas dada ibunya dan
dibiarkan bayi mencari dan menemukan puting susu ibunya sendiri kemudian
menyusu.
5.2.4 Pengetahuan Informan tentang Hubungan Inisiasi Menyusu Dini

(IMD) dengan Kematian Bayi
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa informan memahami adanya
hubungan antara pelaksanaan IMD terhadap pencegahan kematian bayi. Menurut
sebagian besar informan, AS yang didapat dari proses IMSD membuat bayi kebal
terhadap infeksi penyakit dan dapat mencegah kematian, seperti pernyataan
“Adalah.. kalau inisiasi kan bayinya tadi dikasih ASI, pasti lebih sehat. Nah kalau
dia tidak dikasih ASI kan otomatisnya tubuhnya jadi lemah, antibdodinya gak
bagus, dan mudah kena infeksi penyakit” (Matriks 4.5 ; Informan 1).
“Ada dek, nah ASI yang pertama keluar itu kan dia mengandung kolostrum, jadi
bagus untuk kesehatan bayi dan daya tahan tubuhnya, jadinya si bayi gak mudah
kena infeksi penyakit, jadi lebih sehat dia jadinya” (Matriks 4.5 ; Informan 4).
“Gizi dari kolostrum ASI sangat membantu untuk kekebalannya melawan kuman
penyakit. Apalagi lingkunganya kan baru untuk dia, yaa pasti banyak kuman atau
virus yang menginfeksi dan menyebabkan penyakit dan mengancam nyawa si
bayi” (Matriks 4.5 ; Informan 6).
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa semua informan
menyatakan adanya hubungan antara pelaksanaan IMD dengan pencegahan

91
kematian bayi, walaupun satu orang informan terlihat ragu dengan pendapatnya.
Sebagian besar informan menyatakan bahwa IMD dapat mencegah kematian bayi,
jika dibandingkan dengan pemberian susu formula atau makanan pendamping ASI
(MP-ASI) secara dini yang dapat menyebabkan bayi terkena diare dan menurunkan
kesehatannya bahkan bisa menyebabkan kematian, serta sebagian besar informan
menyatakan bahwa IMD dapat memberikan kesehatan dan memberikan kekebalan
terhadap penyakit karena mengandung zat antibodi yang dapat membantu
pembentukan dan penguatan sistem imunitas atau kekebalan tubuh bayi sehingga
tidak rentan terhadap berbagai serangan infeksi penyakit.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil pendapat Roesli (2014) yang
menjelaskan bahwa pelaksanaan IMD yang baik dan benar dapat mencegah
kematian bayi dengan persentase sebanyak 22%. Semakin baik pelaksanaan IMD,
maka resiko kematian bayi terus dapat berkurang.
5.3 Sikap Informan terhadap Pelaksanaam Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

Menurut Notoatmodjo (2010), sikap merupakan reaksi atau respon yang
masih tertutup dari seseorang terhadap suatu stimulus atau objek. Menurut
Lawrence Green ada tiga faktor utama yang menentukan perilaku yaitu pertama
faktor predisposisi antara lain pengetahuan, sikap, keyakinan, kepercayaan,
nilai-nilai tradisi dan sebagainya. Faktor yang kedua adalah pemungkin yaitu
sarana atau prasarana kesehatan. Faktor yang ketiga adalah faktor penguat
yaitu sikap petugas dan sikap masyarakat.
Sebagai bidan khususnya bidan sebagai penyedia jasa kesehatan di
layanan kesehatan seperti Puskemas bisa memberikan contoh dan sikap yang

92
baik kepada setiap ibu-ibu hamil dan ibu yang mau melahirkan sehingga
mereka tidak segan-segan atau takut untuk bertanya yang berhubungan dengan
kesehatan ibu dan anak (KIA) terutama dalam hal IMD, karena sikap yang baik
merupakan cermin dari kepribadian kita apalagi kegiatan IMD merupakan cara
yang terbaik dalam meningkatkan agar bayi dapat menyusu secara dini
sehingga diharapkan keberhasilan ASI Eksklusif akan tercapai. Secara umum
sikap dapat dirumuskan sebagai kecendrungan untuk berespon ( secara positif
atau negatif) terhadap orang, objek atau situasi tertentu. Sikap mengandung
suatu penelitian emosional (senang, benci, sedih dsb), disamping itu komponen
kognitif (pengetahuan tentang objek itu) serta aspek konatif (kecendrungan
bertindak).
Adapun aspek sikap informan yang digambarkan dalam penelitian ini terdiri
dari sikap informan terhadap pemberian susu formula pada bayi yang baru lahir,
sikap terhadap ketidaksetujuan pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD), sikap
terhadap penerapan pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD), respon informan
terhadap pemberian makanan selain ASI pada bayi baru lahir, dan harapan informan
tentang pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD).
5.3.1 Sikap Informan terhadap Pemberian Susu Formula pada Bayi Baru
Lahir
Adapun hasil penelitian tentang sikap informan terhadap pemberian susu formula
kepada bayi yang baru lahir dapat dilihat pada pernyataan berikut :
“Yaaa dilarang.. tak baik bayi baru lahir langsung dikasih susu formula, kalau
si ibu masih bisa memberikan ASI kenapa harus dikasih susu formula kan dek,
yaudahlah ASI eksklusif paling baik untuk si bayi” (Matriks 4.6 ; Informan 1)

93
“ Ngapain kita kasih-kasih MP-ASI untuk bayi baru lahir, kan gak cocok, kalau
ada yang begitu kita bilang aja kasih ASI saja, jangan dikasih yang lain-lain dulu
(Matriks 4.6 ; Informan 4)
“Gak boleh lah, nanti bisa diare dan kena penyakit lainnya, sistem pencernaan
bayi kan belum terlalu baik kalau langsung dikasih makanan lain selain
ASI”(Matriks 4.6 ; Informan 5).
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa semua informan
menyatakan ketidaksetujuannya terhadap pemberian susu formula pada bayi baru
lahir. Susu formula dianggap tidak baik untuk diknsumsi oleh bayi baru lahir karena
dapat menyebabakan berbagai gangguan kesehatan atau kejadian kasus penyakit
seperti diare, alergi, dan usus berlipat yang dapat mengancam nyawa si bayi. Hasil
penelitian ini sejalan dengan pendapat Roesli (2014) yang menjelaskan bahwa
beberpa penyakit yang akan mengintai bati ketika langsung diberikan susu formula
ialah bayi menjadi lebih mudah terkena diare, meningkatkan resiko alergi,
menurunkan perkembangan kecerdasan kognitif, meningkatkan resiko kegemukan
(obesitas), dan meningkatkan resiko kematian bayi karena diare.
5.3.2 Sikap Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Sikap informan terhadap pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) dapat
dilihat pada jawaban informan sebagai berikut :
“Kalau untuk kesehatan, yaa wajib di dukung, kan memang sudah jadi program
untuk menyelamatkan bayi baru lahir dan mengurangi resiko kematiannya kan.
Kami sih dari tenaga kesehatan pasti mendukung”. (Matrik 4.7; Informan 1).
“Ini program yang bagus jadi kalau bisa memang kita pertahankan dan senantiasa
harus ditingkatkan, apalagi sekarang kondisi kesehatan ibu dan bayi merupakan
hal yang sangat penting untuk bisa diperhatikan (Matrik 4.7 ; Informan 8).
Seluruh informan tidak setuju pada pernyataan bahwa susu formula dapat
menyamai keunggulan ASI. Informan mengatakan bahwa tidak ada makanan atau

94
minuman lain yang dapat menggantikan manfaat atau kegunaan ASI. Semua
informan mengatakan bahwa sangat mendukung pelaksanaan inisiasi menyusu dini
(IMD) yang dilaksanakan di Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe karena
memiliki banyak manfaat baik untuk kesehatan bayi maupun ibu.
Hasil penelitian terhadap variabel sikap informan juga sejalan dengan
penelitian Sari (2011) yang menyatakan sikap bidan yang negatif mengenai
inisiasi menyusu dini disebabkan kerena kurangnya pemahaman tentang inisiasi
menyusu dini atau juga bidan tidak sabar dalam melakukan prosedur inisiasi
menyusu dini kerena ini memerlukan waktu yang lama.
5.3.3 Sikap Informan terhadap Pemberian Makanan Selain ASI pada Bayi
Ketika informan ditanya akan pandangan dan pendapat mereka terhadap
pemberian makanan selain ASI pada bayi setelah dilahirkan di Puskesmas Mon
Geudong kota Lhokseumawe, maka informan memberikan jawaban sebagai berikut
“Oooh kadang saya marah, kan udah ada ASI, ngapain kasih yang lain-lain
lagi, kan bayi pun belum bisa makan apa-apa, orang masih bayi” (Matriks 4.8 ;
Informan 1).
Selama di Puskesmas gak ada yang ngasih apa-apalah sama bayinya. Kan
udah kita kasih tahu untuk gak ngasih apa-apa dulu selain ASI, biasanya mereka
gak berani (Matriks 4.8 ; Informan 3).
“Sebenarnya yaa gak bolehlah, karena sistem pencernaan bayi kan gak
sama dengan orang dewasa, nanti kalau udah dikasih makanan selain ASI justru
malah jadi berbahaya, dan bayi bisa sakit, yaa sebagai bidan kita kasih penyuluhan
kalau setelah lahir sampai usia 6 bulan bayi cukup dikasih ASI saja, yaa itulah
yang ASI eksklusif itu kan” (Matriks 4.8 ; Informan 9).
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa semua informan menyatakan
bahwa mereka tidak setuju jika ada pemberian makanan selain ASI seperti madu,

95
pisang, dan lainnya kepada bayi baru lahir. Bahkan informan mengupayakan agar
makanan tersebut tidak diberikan kepada bayi, dan merekomendasikan bahwa
makanan terbaik untuk bayi setelah dilahirkan ialah ASI saja.
Sikap informan yang tidak setuju terhadap pemberian makanan tambahan
sejalan dengan amanah Menteri Kesehatan yang termuat dalam Kepmenkes RI
No.450/MENKES/IV/2004, yang menjelaskan bahwa makanan tambahan baru bisa
diberikan saat usia bayi lebih dari 6 bulan. Makanan selain ASI, apapuin itu
memang tidak baik untuk bayi yang belum berusia 6 bulan, dikarenakan sistem
pencernaan bayi belum mampu berfungsi dengan sempurna, sehingga ia belum
mampu mencerna makanan selain ASI. Hal ini juga sejalan dengan pendapat Roesli
(2014) yag menjelaskan bahwa makanan selain ASI mengandung zat putih telur
yang bukan berasal dari susu manusia. Jika dipaksakan maka akan mengganggu
pertumbuhan fungsi usus dan menyebabkan alergi.
5.3.4 Harapan Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini

(IMD)
Ketika informan ditanya akan pandangan dan pendapat mereka mengenai
harapan informan dalam pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) di Puskesmas
Mon Geudong kota Lhokseumawe, maka informan memberikan jawaban sebagai
berikut :
“Yaa semoga pelaksanaannya semakin baik yaa, kita sih berharap begitu
ya, semoga semua bidan di Puskesmas Mon Geudong lebih paham tentang IMD
“Pastinya sih lebih baik lagi yaa kedepannya, lebih banyak lagi pelatihan-
pelatihan tentang IMD dan ASI, biar kami para bidan di Puskesmas ini jadi lebih
paham lagi, gak bingung kalau ditanya kayak gini, hehehe...” (Matriks 4.9 ;
Informan 3).

96
“Harapan saya yaa para bayi yang dilahirkan disini banyak yang IMD dan
mendapatkan ASI eksklusif agar sehat semuanya (Matriks 4.9 ; Informan 7)
Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa semua
informan menyatakan bahwa mereka berharap IMD dapat terus diterapkan di
Puskesmas, ada juga informan yang berharap agar dibuatnya aturan yang tegas
tentang pemberian ASI secara eksklusif kepada bayi, agar semakin banyak bayi
yang mendapatkan ASI eksklusif dan mencapai derajat kesehatan yang terbaik.
Harapan informan tersebut dapat terwujud apabila proses IMD benar-benar
dilaksanakan secara maksimal. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilaksanakan
oleh Fika dan Syafiq (2013) yang dukutip oleh Roesli (2014) yang menjelaskan
bahwa bayi yang diberi kesempatan untuk menyusu dini, hasilnya delapan kal lebih
berhasil untuk memberikan ASI eksklusif pada 6 bulan berikutnya.
Selain harpan agar pelaksanaan IMD dapat meningkatkan pemberian ASI
eksklusif pada bayi, informan lainnya juga memberikan harapan sebagai berikut :
“Maunya dibuat peraturan yang tegas tentang pelaksanaan IMD dan

pemberian ASI eksklusif ini, soalnya sekarang kan gak ada sanksi kalau gak ngasi
ASI, saya rasa kalau dibuat sanksi pasti pada mau ngasih ASI ekslusif semuanya,
tapi yaa pastinya gak semudah itulah kan ngasih sanksi ke orang” (Matriks 4.9 ;
Informan 8).
Berdasarkan pernyataan diatas, informan sangat berharap adanya aturan
yang tegas tentang pelaksanaan IMD dan pemberian ASI eksklusif pada bayi, Saat
ini memang belum ada peraturan yang tegas tentang pelaksanaan IMD. Tetapi
peraturan tentang ASI telah dibuat melalui SK Menkes RI Nomor 450 tahun 2004,
meskipun tidak ada sanksi yang tegas jika tidak memberikan ASI eksklusif.
Harapan informan jika tercapau memang akan menurunkan angka kematian
bayi, sesuai dengan hasl penelitian Karen Edmond (2006) yang dikutip oleh Roesli

97
(2014) yang menjelaskan bahwa IMD dapat menurunkan 22% resiko kematian bayi
pada usia 28 hari. Menurut penulis, harapan yang dimiliki oleh informan hendaknya
menjadi modal yang besar bagi informan untuk bersemangat dalam memaksimakan
pelaksanaan IMD di Puskesmas Mon Geuding kita Lhokseumawe untuk
meningkatkan cakupan pemberian ASI eksklusif dan penurunan resiko kematian
pada bayi dan ibu pasca melahirkan.
5.4 Tindakan Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam tindakan . Untuk mewujudkan
sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung atau suatu
kondisi yang memungkinkan. Perubahan perilaku atau tindakan baru itu terjadi
melalui tahap-tahap atau proses perubahan yaitu pengetahuan, sikap dan
tindakan. Artinya apabila pengetahuan sudah baik dan sikapnya positif
secara otomatis tindakan seseorang tersebut akan baik. Namun beberapa
penelitian juga membuktikan bahwa proses tersebut tidak selalu melalui
tahap-tahap tersebut (Notoatmodjo,2010).
Adapun aspek tindakan informan yang digambarkan dalam penelitian ini terdiri
tindakan informan dalam melakukan sosialisasi tentang inisiasi menyusu dini
(IMD) pada pasien, tindakan informan tentang ASI dan inisiasi menyusu dini pada
keluarga pasien, san pelaksanaan inisiasi dini pada pada pasien, serta kendala dari
kota Lhokseumawe.

98
5.4.1 Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang ASI dan

Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Pasien
melakukan sosialisasi tentang inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien di
Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe, para informan memberikan jawaban
sebagai berikut :
“ Iya jelas kita kasih ya, kita sosialisasikan sama ibu-ibu kalau IMD dan
ASI itu penting agar terlaksana dengan baik. Kalau lagi Posyandu atau kalau lagi
cek kesehatan ke Puskesmas, kadang ada juga kita kunjungan ke rumah yaa. Gak
tentu berapa kali, tapi gak banyak-banyaklah karena kan bukan cuma IMD dan ASI
saja kita kasih tahu, ada juga perawatan kehamilan, dan sebagainya. Gak tentu
yaa waktunya kadang 1 jam, kadang cuma 15 menit, gak tentulah pokoknya”
(Matriks 4.10 ; Informan 1)
“Iya itu haruslah, kan itu penting biar tahu orang itu apa itu IMD, jadi mau
melakukannya. Waktu itu orang datang ke Puskesmas, atau kalau ada penyuluhan
kita kasih tahu. 3 sampai 4 kali, yaa tergantung berapa kita ketemunya lah, tapi
adalah kita kasih tahu. Gak lama-lama lah, bentar aja yang penting apa yang mau
kita sampaikan itu sampai ke dia dan mengerti” (Matriks 4.10 ; Informan 3).
“Yaa kami laksanakan, pas ibu hamil periksa, pas melahirkan, di Posyandu,
kunjungan ke rumah juga, sekali sebulan. Sebetulnya konsultasi ibu itu harusnya
lama, apalagi untuk ibu pekerja, disini rata-rata ibu pekerja. Cuma kita gak
memaksa dia supaya lama, karena mereka buru-buru dan harus kembali bekerja.
Jadi cuma sebentar saja, setengah jam paling, padahal mereka butuh info banyak
perihal kesehatan bayi dan ibu sebelum dan sesudah melahirkan” (Matriks 4.10 ;
Informan 8).
Berdasarkan hasil penelitian tersebut dapat disimpulkan bahwa semua
informan menyatakan bahwa mereka mensosialisasikan pentingnya ASI dan
inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasiennya. Kegiatan penyuluhan dan kosultasi
mengenai ASI dan inisiasi menyusu dini (IMD) dilaksanakan pada saat
pasien (home visit). Lamanya kegiatan penyuluhan atau konsultasi kesehatan yang
dilakukan informan sangat beragam mulai dari hanya beberapa menit, setengah

99
jam, sampai dengan dua jam. Tindakan informan tersebut sesuai dengan panduan
dalam pemberian pendidikan atau konseling kebidanan yang diungkapkan oleh Rita
dan Tri Johan (2009), dimana konseling tentang ASI pada ibu hamil dilakukan sejak
usia kandungan ≤ 36 minggu sampai ≥ 36 minggu.
5.4.2 Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang ASI dan

Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Keluarga Pasien
Hasil wawancara dengan informan tentang tindakan infroman dalam melakukan
sosialisasi tentang inisiasi menyusu dini (IMD) pada keluarga pasien di Puskesmas
Mon Geudong kota Lhokseumawe, para informan memberikan jawaban sebagai
berikut :
“Iyaa, sama keluarganya juga saya sosialisasikan, terutama kepada suami

untuk mendukung istrinya supaya mau IMD. Kadang kan ada waktu dia cek
kehamilan atau pada waktu kita home visit kerumah. Banyak yaa hal-hal yang kita
sosialisasikan, salah satunya yaa itu tentang ASI dan IMD. Yaa supaya
keluarganya juga tahu terus mau mendukung pelaksanaannya” (Matriks 11 ;
Informan 1).
“Iya ada juga kita sosialisasikan sama keluarganya, karena itu kan perlu ya.
Kadang kan ada ibu-ibu yang diantar sama suaminya ke Puskesmas, yaa disitulah
kita kasih tahu ke suaminya kalau bapak harus support ibu ya, karena kan kami
gak bisa pantau 24 jam, jadi itu tugas bapak dan keluarga ya, gitu kita kasih tahu.
Yaa kita kasih tahulah kalau IMD itu penting dan banyak manfaatnya jadi harus
dilaksanakan supaya bayi dan ibunya sehat. Kayak yang ibu bilang tadi karenakan
kami gak bisa pantai 24 jam, kalau dia lagi dirumah jadi tugas keluarganya lah
untuk mendukung pelaksanaan IMD dan ASI eksklusif” (Matriks 4.11 ; Informan
2).
Iyaa, ada kalau ada keluarganya datang, adalah kita suluh mereka tentang
IMD, yaa pas melahirkan itu lah, kalau ada suaminya atau yang menemani ibu tadi
periksa hamil, ya kita suluh juga. Cuma jarang-jarang juga disini ditemani ibunya.
Saya rasa 5 menit adalah kami sampaikan sama keluarganya, supaya mereka tahu,
nanti kalau gak kita suluh apa gak terkejut mereka lihat bayinya ditelungkupkan
gitu aja ke badan ibunya (Matriks 4.11 ; Informan 7).

100
Berdasarkan jawaban informan tersebut dapat disimpulkan bahwa semua
informan menyatakan bahwa mereka mensosialisasikan pentingnya ASI eksklusif
dan inisiasi menyusu dini (IMD) pada keluarga pasien. Kegiatan penyuluhan dan
kosultasi mengenai ASI dan inisiasi menyusu dini (IMD) dilaksanakan pada saat
pasien (home visit). Hal ini dilakukan agar keluarga pasien mengerti tentang
pentingnya inisiasi menyusu dini (IMD) dan ASI eksklusif serta mau mendukung
pelaksanaannya.
Selain pemberian informasi tentang ASI pada keluarga pasien ketika pasien
melahirkan, penting juga disampaikan kembali informasi tersebut kepada keluarga
pada masa perawatan ibu untuk mengingatkan dan menegaskan kembali bahwa
pemberian ASI ekslusif harus dilaksanakan sampai usia bali mencapai 6 bulan dan
setelah itu baru bisa diberikan makanan pendamping ASI atau MP-ASI.
5.4.3 Tindakan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

pada Pasien
Hasil wawancara dengan informan tentang tindakan informan dalam
kota Lhokseumawe, para informan memberikan jawababn sebagai berikut :
“Iya , pernah. Sejak dapat pelatihan tentang IMD itu ya, tapi sekarang sudah
agak jarang juga.Udah berapa kali yaa... lupa lah, tapi gak banyaklah karena
kadang kita gantian sama kawan, tapi pernah lah ya” (Matriks 4.12 ; Informan 1).
“Iya pernah lah, sering pun, kalau anak dan ibunya memungkikan untuk kita
kasih IMD pasti dikasih. Yaaa sejak ikut pelatihan itulah, karenakan disitu dibilang
di peraturan jadi harus dibuat.Yaaaah.... udah banyak lah dek udah gak terhitung
lagi abis bayi dilahirkan” (Matriks 4.12 ; Informan 4).
“Iya pernah, hampir semua yang saya tolong gak ada masalah seperti
pendarahan atau bayinya asfiksia, saya buat IMD. Udah banyaklah kalau dikira-

101
kirakan kurasa udahlah 20 an, lebih pun mungkin. Kenapa saya lakukan, namanya
kita udah ikut pelatihan, yaa pa yang kita dengar harus kita sampaikanlah, kita
terapkan. Kalau yang meganjurkan, saya kira gak ada ya, karena kan itu tadi,
namanya saya sudah ikut pelatihan, jadi saya sendiri harus melakukannya”
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa tindakan infroman dalam
melakukan tindakan pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien di
Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe, semua informan menyatakan bahwa
mereka pernah melakukan asuhan inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien. Semua
informan sudah berpengalaman dalam melaksanakan IMD dan tidak ada seorang
informan pun yang terpaksa melaksanakannya. Secara umum proses inisiasi
menyusu dini (IMD) dilakukan oleh informan adalah ketika bayi lahir kemudian
dipotong tali pusatnya, bayi di lap badanny, kemudian ditelungkupkan diatas dada
ibunya dan membiarkan bayi mencari puting susu dan kemudian menyusu sendiri.
Saat bayi ditelungkupkan ke badan ibunya bayi harus diselimuti agar tidal
hypotermi (kedinginan), beberapa informan juga menyatakan pelaksanaan inisiasi
menyusu dini (IMD) diawali dengan penyuluhan kepada pasien dan keluarganya
terlebih dahulu, agar pasien dan keluarganya mengerti dan mendukung tindakan
inisiasi menyusu dini (IMD) yang akan dilaksanakan.
Lamanya waktu untuk bayi menemuka nputing susu ibunya sangat
bervariasi. Menurut sebagian besar informan, waktunya berkisar antara 15 menit
sampai dengan 1 jam. Lamanya waktu bayi menemukan puting susu ibunya sangat
tergantung pada kondisi bayi. Jika bayi dengan kondisi yang sehat, tidak terdapat
gangguan pernafasan dan lainnya, maka akan cepat menemukan puting susu ibunya
dan menyusu. Sedangkan bayi dengan kondisi tidak sehat seperti terjadi gangguan

102
pernafasan (aksfiksia) maka akan lama menemukan puting susu ibunya dan mulai
menyusu pertama kalinya.
Setelah pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD), menurut semua informan
ibu dan bayi diletakkan pada ruang rawat khusus ibu dan bayi dimana bayi dengan
tempat tidurnya, diletkakan disamping ibunya atau dirawat dalam satu ruangan.
Menurut informan, perlakuan tersebut bertujuan agar terjalin kasih sayang lebih erat
antara ibu dan bayi dan supaya ibunya lebih gampang menyusi anaknya tanpa harus
banyak bergerak.
Tenaga kesehatan sebagai salah satu pihak yang berperan dalam proses
persalinan memegang peranan penting dalam mendukung pelaksanaan IMD pada
ibu dan bayi karena tenaga kesehatan merupakan orang yang paling dekat dengan
ibu saat proses persalinan selain keluarga sehingga mereka adalah pihak yang
pertama membantu ibu melakukan penyusuan dini. Tenaga kesehatan seyogiyanya
melaksanakan peran dan tanggung jawab dengan sepenuh hati. Dalam
hal pelaksanaan IMD, tenaga kesehatan juga seharusnya tetap melaksanakan
kecuali ada pertimbangan indikasi medis saat proses persalinan berlangsung.
Proses persalinan akan membuat ibu mengeluarkan tenaga yang lebih
sehingga memungkinkan kondisi fisik sang ibu menjadi sangat lemah pasca
bersalin. Oleh karena itu tenaga kesehatan perlu menyadari perannya yang
besar yaitu menjadi motivator bagi sang ibu untuk mau tetap melaksanakan
IMD walaupun kondisi fisik yang sangat lemah.
Hasil penelitian Lubis (2000) juga berpendapat bahwa keberhasilan
pemberian ASI dan tindakan pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) sangat

103
bergantung pada petugas kesehatan yaitu perawat, bidan dan dokter. Merekalah
orang pertama yang membantu ibu bersalin untuk melakukan pemberian ASI
kepada bayi sehingga petugas kesehatan harus mengetahui tata laksana laktasi
yang baik dan benar serta petugas kesehatan harus selalu memberikan dukungan
terhadap pemberian ASI.
Hal tersebut diperkuat dengan hasil penelitian Zulfayeni (2004)
bahwa dukungan pelayanan kesehatan mempengaruhi pemberian ASI eksklusif
yang dimulai dari masa pemberian asuhan inisiasi menyusu dini pada bayi baru
lahir. Ibu-ibu yang kurang mendapat dukungan pelayanan kesehatan dan tidak
melakukan inisiasi menyusu dini (IMD akan berisiko 1,66 kali untuk tidak
memberikan ASI kepada bayinya..
5.4.4 Kendala Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Pasien
Hasil wawancara dengan informan tentang kendala atau hambatan yang
dirasakan informan dalam melakukan inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien di
Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe, para informan memberikan jawaban
sebagai berikut :
“Kalau kendala pasti ada ya, kadang si bayi enggak memungkinkan untuk
diberikan IMD atau kondisi si ibu yang gak memungkinkan. Tapi jarang, sebagian
besar bisa kita lkukan IMD” (Matriks 4.13 ; Informan 1).
“Hambatan gak ada yaa gimana-gimana gitu ya, tapi kadang kalau air susu
ibunya gak ada yaa mau keluar setelah melahirkan. Gimana lagi, kan gak kita
kasihlah. Tapi kalau bisa, pasti kita lakukan IMD” (Matriks 4.13 ; Informan 6).
“Ya itu tadi, apa bayi sama ibuya baik-baik saja, kalau kondisi mereka
mengkhawatirkan, misalnya ibunya mengalami pendarahan, hebat atau bayinya
aksfiksia berat, ya gak mungkinlah kita paksain untuk IMD” (Matriks 4. 13 ;
Informan 8).

104
Berdasarkan hasil penellitian tentang hambatan yang dirasakan informan
terhadap pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien di Puskesmas Mon
Geudong kota Lhokseumawe, diketahui bahwa sebagian besar informan
menyatakan tidak menemukan kendala atau hambatan dalam melakanakan tindakan
inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien atau ibu yang melahirkan di Puskesmas
Mon Geudong kota Lhokseumawe. Sedangkan beberapa informan lainnya
menyatakan menemui kendala melaksanakan IMD jika ibu dan bayi dalam kondisi
mengkhawatirkan, seperti pendarahan atau aksfiksia, atau karena ASI ibu tidak
keluar saat akan dilakukan inisiasi menyusu dini (IMD).
Menurut penulis, hambatan yang dirasakan oleh informan sebenarnya tidak
terlalu masalah. Jika terjadi pendarahan, justru menurut Roesli (2014) menjelaskan
bahwa proses IMD dapat mengehntikan pendarahan drngn kontak kulit anatara ibu
dengan bayi dan rangsangan oksitoksin. Informan dapat memberikan pertolongan
pada pendarahan ibu sambil tetap melakukan proses IMD., beri kesempatan pada
bayi untuk melakukan kontak kulit dan proses IMD lainnnya. Jika bayi menglami
aksfiksia, informan memang harus memberikan pertolongan cepat agar asfiksia
dapat diatasi.
Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Sari (2011) yang
menjelaskan bahwa apabila bayi mengalami gangguan setelah dilahirkan seperti
terjadinya aksfiksia pada bayi, maka proses IMD harus ditunda, dan segera
memberikan pertolongan kepada bayi untuk mengatasi gangguan aksfiksia tersebut,
apabila gangguan aksfiksia sudah dapat teratasi, serta memungkinkan untuk

105
dilakukan inisasi menyusu dini, maka barulah tindakan IMD dapat dilaksanakan
melalui asuhan bidan terhadap ibu yang baru melahirkan untuk melaksanakan IMD.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Adapun kesimpulan dari penelitian yang telah dilakukan mengenai plaku
bidan dalam pelaksanaan inisiasi menyusu doni di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe tahun 2016 adalah sebagai berikut :
1. Gambaran karakteristik informan yaitu informan berusia 29 - 49 tahun,
telah menyelesaikan pendidikan pada jenjang Diploma-III Kebidanan,
memiliki penghasilan Rp. 1.450.000,- sampai dengan Rp. 5.000.000,-.
beragama Islam, dan lama bekerja di 7 - 19 tahun di Puskesmas Mon
Geudong kota Lhokseumawe.
2. Gambaran pengetahuan informan memiliki kategori yang baik dalam hal
pengetahuan informan telah mengetahui dengan baik mengenai inisiasi
menyusu dini (IMD), mengetahui manfaat dari inisiasi menyusu dini
(IMD), telah mengetahui langkah-langkah atau tatacara melakukan inisiasi
menyusu dini (IMD), dan mengetahui hubungan inisiasi menyusu dini
(IMD) dengan kematian bayi.
3. Gambaran sikap informan memiliki kategori yang baik dalam hal sikap
informan tidak menyetujui jika bayi diberikan susu formula, informan
saangat mendukung pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD), informan
sangat mendukung pemberian ASI eksklusif pada bayi baru lahir, dan
harapan informan tentang pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) yang
harus senantiasa ditingkatkan dan diaksanakan secara berkelanjutan.
106
107
4. Gambaran tindakan informan memiliki kategori yang baik, informan telah
melakukan sosialisasi tentang inisiasi menyusu dini (IMD) pada pasien dan
keluarga keluarga pasien, dan telah melaksankan asuhan inisiasi menyusu
dini (IMD) pada pada pasien, serta informan menilai tidak ada kendala atau
hambatan yang berarti dari pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD) pada
pasien di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
6.2 Saran
Adapun saran yang dapat diberikan yang berkaitan dengan penelitian yang
telah dilakukan adalah sebagai berikut :
1. Diharapkan kepada bidan yang bekerja di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe, dapat senantiasa meningkatkan pemberian informasi
melalui penyuluhan dan konsultasi kesehatan mengenai pentingnya IMD
dan manfaat dari IMD, serta senantiasa meningkatkan penerapan standar
pelayanan kebidanan pada ibu tentang inisiasi menyusu dini (IMD) di
wilayah kerjanya sebagai upaya aktif dalam menurunkan dan mencegah
terjadinya kematian bayi dan ibu pasca melahirkan di Puskesmas Mon
Geudong kota Lhokseumawe.
2. Diharapkan kepada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Mon Geudong
untuk mau menerima asuhan bidan dalam pelaksanaan inisiasi menyusu dini
(IMD) dan mau melaksanakan pemberian ASI eksklusif secara
berkelanjutan setelah pelaksanaan asuhan IMD yang dilakukan oleh bidan,
serta intensif melakukan pemeriksaan kehamilan dan berkonsultasi dengan

108
bidan perihal permasalahan kehamilan di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe.
3. Diharapkan kepada keluarga ibu hamil baik itu suami, orang tua, mertua,
maupun kerabat dan sebagainya untuk memberikan dukungan yang baik
kepada ibu hamil agar mau melakukan asuhan kebidanan dalam hal
pelaksanaan inisiasi menyusu dini (IMD), dan senantiasa mendengarkan
informasi dan penyuluhan kesehatan mengenai manfaat IMD yang
dilakukan oleh tenaga kesehatan di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe.

DAFTAR PUSTAKA
Amori, Akhmad. 2013. Panduan Lengkap Kehamilan, Persalinan dan

Perawatan Bayi. Yogyakarta : Andi Press.
Asep, Candra. 2011. Pentingnya Inisiasi Menyusui Dini. Jakarta : EGC.
Az-Zamawi, Abdul Fatah. 2004. Metode Praktis Penelitian Sosial Masyarakat.

Solo: Iltizam.
Dayati, Murti. 2011. Keperawatan Maternal. Jakarta : EGC.
Dewi, M. 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan , Sikap dan Perilaku

Manusia. Yogyakarta : Nuha Medika
Edberg, Mark, 2009. Buku Ajar : Kesehatan Masyarakat dan Teori Sosial dan
Perilaku. Jakarta : EGC.
Erfandi. 2009. Pengetahuan dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhi. Jakarta :

EGC
Hasanah, Dwi. 2014. Peran Bidan Dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini
Di Klinik Bersalin Swasta Medan Tembung Tahun 2014 (Skripsi).
Medan : FKM USU.
Hernawati, Anik. 2014. Asuhan Pada Ibu Dalam Masa Nifas. Jakarta : CV.Trans
Info Media
Hidayat, A. 2007. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Bhinneka Cipta.
Ircham. 2005. Ilmu Perilaku dan Aplikasinya dalam Masyarakat. Jakarta :

Rhineka Cipta.
Kemenkes RI. 2010. Optimalisasi Pelayanan Kesehatan Masyarakat dalam

Pembangunan Derajat Kesehatan. Diakses dari
http://depkes.go.id/_asset/_download/Optimalisasi/Pelayanan%20Kesehat
an%Masyaraka%204%202010.pdf pada 18 April 2016.
__________. 2011. Inisiasi Menyusu Dini (IMD) sebagai Tindakan Penting

Ibu Segera Setelah Melahirkan. Jakarta : Kemenkes RI.

__________. 2013. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas). Jakarta : Kemenkes RI.
Mandy, Zarfiel, Sudarti. 2010. Perencanaan Pendidikan Kesehatan

Sebuah Pendekatan Diagnostik. Jakarta: Departemen Pendidikan
dan Kebudayaan RI.
Maramis. 2006. Ilmu Perilaku dalam Pelayanan Kesehatan. Surabaya :

Universitas Airlangga.
Mubarak, Wahid Iqbal dan Nurul Chayatin. 2009. Ilmu Kesehatan Masyarakat
Teori dan Aplikasi. Jakarta : Salemba Medika.
Niswah, Harinah. 2011. Asuhan Kebidanan Pasca Melahirkan. Jakarta : EGC.
Nover, Amalia. 2011. Hubungan Pengetahuan Bidan Praktek Swasta Dengan

Pelaksanaan IMD di Wilayah Puskesmas Tj.Morawa Medan (Skripsi).
Medan : FKep USU.
Notoatmodjo, S _. 2010. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rhineka

Cipta.
Prasetyono. 2013. ASI Eksklusif. Yogyakarta : Diva Press.
Roesli, U. 2014. Inisiasi Menyusu Dini. Jakarta: Pustaka Bunda.
Sari, Hennyta. 2015. Gambaran Peran Bidan dalam Pelaksanaan Inisiasi

Menyusui Dini di Wilayah Puskesmas Padang Bulan Medan Tahun
2015 (Skripsi). Medan : Fkep USU.
Sugiyono. 2008. Metode Penelitian Pendidikan (Pendekatan Kuantitatif dan

Kualitatif). Bandung : Alfabeta.
Sumarah, Amelia, dan Kusnomoputri. 2013. Aspek Kebidanan Komunitas.

Jakarta : EGC
Surdjani, 2013. Peta Percepatan Pencapaian Tujuan Pembangunan

Millennium. Jakarta : Kementrian Perencanaan Pembangunan
Nasional/Badan Perencanaan Pembangunan Nasional.
Utami, Ningsih, 2012. Pendidikan Parental Ibu dan Bayi. Jakarta : Rhineka
Cipta.

Yulianty, R. 2013. Pengaruh Peran Tenaga Kesehatan terhadap Pelaksanaan
Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Bromo Kota Medan
(Skripsi). Medan : FKM USU.
Zulkifli, 2005. Pengobatan Alternatif Sebagai Pengobatan Tradsional HaruS

Dilestarikan. Medan : Karya Ilmiah Fakultas Kesehatan Masyarakat.
Universitas Sumatera Utara, Medan.

Lampiran 2 :
Hasil Wawacara Mendalam
Gambaran Pengetahuan Informan tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
Informan Response
IMD itukan... Pengenalan yaa, pengenalan bayi pada
puting susu ini baru pertama bayi lahir, 15 menit
pertama yaa... kalau tidak salah itu harus diberikan
langsung karena skin to skin setelah lahir bayi
dibersihkan lalu langsung diberikan (untuk IMD).
Informan 1
Alhamdulillah namanya bidan ya.. pernah ada
pelatihan dulu kita tentang konseling ASI, konselor yaa
dan tau dari buku-buku juga. Sudah lama yaa tahu
tentang IMD, sebelum ikut pelatihan itu juga sudah
tahu.
Pelekatan antara puting dan mulut bayi. Tahu dari
Informan 2 waktu kuliah terus ikut pelatihan juga dikasih tahu
tentang IMD yang baik itu seperti apa.
Inisiasi menyusu dini atau menyusu segera kalau gak
salah. Tahu dari kuliah dan tindakan keseharian, terus
Informan 3
sesama bidan disini kan saling mengajarkan satu sama
lain juga.
Ya…. itu... ini.. ini... inisiasi menyusu dini, sebelum lahir
itu udah di kasih perawatan, setelah melahirkan
Informan 4 langsung menyusui. Sudah lama tahu tentang IMD,
pernah ikut pelatihan dan seminarnya juga tentang
pentingnya melahirkan dengan asuhan IMD.
Inisiasi menyusu dini, menyusui segera setelah bayi
Informan 5 baru lahir yaa.. Tahu dari buku, dari masa kuliah, ada
juga praktek menerapkannya dengan pasien.
Inisiasi menyusui dini, bayi baru lahir langsung
diletakkan diatas perut ibu di dekap lalu bayinya cari
puting susu ibunya, yaa tahu dari baca-baca buku, terus
Informan 6
ikut pelatihan khusus tentang IMD, apalagi itukan
sudah jadi program yaa disini, kalau ibu-ibu
melahirkan harus diberikan asuhan tentang IMD.
Memberikan kesempatan bayi untuk memperoleh ASI
sendiri segera setelah bayi lahir, segera setelah kita
Informan 7
potong tali pusatnya langsung kita,, eeee.. ee... apa itu
namanya.. susukan kepada ibunya.
Memberikan ASI kepada bayi yang baru lahir setelah
Informan 8 dipotong tali pusatnya... sesegera mungkin.. katanya
paling lama 1 jam bayi itu menemukan puting susu

ibunya dan mulai menyusu, itu kalau bayi itu sehat..
kata dokter waktu seminar itu. Nah tadi itu dilakukan
kan juga dalam kondisinya pun udah disiapkan .. yaa
kita anjurkan lah untuk IMD biar bayinya sehat dan
bagus juga kan untuk si ibunya.
Memberi ASI segera setelah bayi lahir. Itulah dia yaa
kan? Dimana. Sejak bayi lahir yaa langsung setelah
dibersihkan kita baringkan si bayi ke dada ibunya, biar
si bayi nyari sendiri puting si ibu dan mulai menyusu.
Informan 9
Pernah ikut seminar dan pelatihan IMD, udah jadi
program juga disini, terus ibu-ibu yang mau
melahirkan beberapa udah tahu dan minta dilakukan
IMD kalau bayinya sudah lahir.
Gambaran Pengetahuan Informan tentang Manfaat dari Inisiasi Menyusu

Informan Response
Pertama untuk apa yaa, kedekatan insting bayi itu,
kasih sayang antara ibu dan bayi lebih dekat, yang
kedua bisa untuk mengurangi pendarahan kan, jadikan
bayi itu ketika baru selesai dilahirkan masuk pada
Informan 1
masa mengeluarkan plasenta, jadi bisa dengan IMD
kontraksi rahim bisa bekerja dengan baik dan
menghentikan pendarahan, pokoknya bagus IMD itu
kalau dilaksanakan dengan benar.
Untuk antobodi si bayi, kekebalan. Pokoknya
Informan 2
bermanfaat untuk bayi.
Bagus sekali karena itukan untuk bayi mrnyusui
sendiri/dini, untuk ibu bagus untuk bayi juga bagus.
Informan 3
Tumbuh kembang bayi nanti bagus dan sehat dan sehat
untuk ibunya juga.
Manfaatnya banyak, untuk kekebalan tubuh, daya
Informan 4
tahan tubuhnya dia (bayi).
Banyaklah, IMD yang pertama itu kan susu gantung
yaa, haa... haa... haa.. mudah, terus banyak juga
Informan 5 fungsinya, banyak sekali vitamin-vitamin didalam situ
(kolostrum). Udah itu dia tidak basi lagi. Baguslah
pokoknya.
Tahu.. banyak itu manfaatnya. Dengan begitu dapatlah
Informan 6
si bayi itu zat antibodi dari kelahirannya.
Bagus, karena ada zat penting didalamnya. Pertama
Informan 7 kolostrum yang sangat baik untuk bayi, yang kedua
untuk mencegah pendarahan bagi si ibu, yang ketiga

mendekatkan hubungan ibu dan anak jadinya lebih
mudah dekat dari awal kelahiran si bayi, terus kalau
udah ASI, si ibu gak perlu lagi beli susu formula karena
si bayi udah mau menyusu sejak awal dan produksi ASI
jadi lancar.
Dari segi psikologis menimbulkan kasih sayang ibu dan
bayi, dari bilogisnya merangsang ASI keluar, terus
Informan 8 bayinya, apa.. menghisap puting susu itu pas, jadi kalau
tidak dikenalkan sejak awal dia bisa saja gak bisa
menyusu dengan baik.
Dapat merangsang pembentukan hormon supaya
memperlancar pembentukan dan pengeluaran ASI,
supaya si bayi dapat zat antibodi langsung dari ibunya,
Informan 9 supaya bayi sehat dan si ibu juga sehat, supaya lebih
irit, gak repot buat susu, tinggal langsung dikasih
langsung (ASI) dari ibunya, jadi yaa gak perlu repot
gitu.
Gambaran Pengetahuan Informan tentang Langkah-Langkah atau

Tatacara Melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Puskesmas Mon
Informan Response
Begitu bayi lahir dipotong tali pusatnya, diangkat,
ditelentangkan diatas dada ibunya, kan disitu ada
handuk diatas dada ibunya, disitu di lap, terus dengan
Informan 1
sendirinya si bayi akan mencari puting susu ibunya,
terus kalau sudah menemukan, biasanya langsung
bisa menyusu.
Setelah bayi dilahirkan yaa kita bersihkan si bayi dulu,
kita potong tali pusatnya terus kita ikat, barulah
Informan 2 ditelungkupkan di dada si ibu, biarlah si bayi itu
merangkak sendiri, nyari puting si ibu, dan kalau udah
ketemu biasanya si bayi langsung meyusu sendiri.
Setelah bayi lahir, ikat tali pusatnya, langsung
ditelungkupkan ke perut ibunya, biarkan dia
menyusu, selimuti bayinya supaya jangan hypotermi
Informan 3
(penurunan suhu tubuh yang dapat menyebabkan
kematian), terus jaga kondisi ibu dan bayi tetap
hangat.
IMD itu prosesnya waktu bayi lahir dipotong tali
Informan 4 pusatnya, diikat, dibersihkan bayinya,
ditelungkupkan ke dada ibunya. Biarkan dia mencium

aroma air ketuban dari puting susu ibunya sampai dia
menyusu, yaa begitulah sampai si bayi bisa menyusu
dengan baik.
Bersihkan dulu si bayi, dilap, terus yang pasti kita
potong dulu tali pusatnya, lalu kita ikat, setelah itu
barulah kita telungkupkan si bayi diatas dada si ibu,
Informan 5
setelah itu dia akan merangkak sendiri nyari puting si
ibu, dan kalau udah ketemu putingnya, terus dia akan
menyusu di puting si ibu.
Begitu bayi lahir, dipotong tali pustanya, diikat, dilap
semuanya.. jangan sampai dia kedinginan, terus
Informan 6
ditelungkupkan di atas perut ibunya, sampai dia
menyusu.
Segera setelah itu potong tali pusatnya, langsung kita
telungkupkan diatas perut si ibu dan menghadap ke
Informan 7 dada ibu, terus biarkan si bayi menemukan puting
susu si ibu dan mulai menyusu, biar terbiasa menyusu
ASI sejak awal kelahirannya.
Nah.. tadi tuh, gitu bayinya lahir, bayinya tadi di lap
dulu, sekedarnya saja, semuanya, dia gak kering kan
tuh, bayi itu kan lembab, setelah itu baru kita
Informan 8 telungkupkan diatas dada ibunya, nanti dia kan
merangkak, terus mencari puting susu ibunya, intinya
upaya bayi itu dalam mencari puting susu ibunya dan
mulai menyusu sejak awal kelahirannya.
Sejak bayi lahir dari rahim ibunya, langsung bayi itu
tersebut dipotong tali pusatnya, diletakkan diatas
dada ibunya, bayinya mencari puting susu ibunya
Informan 9
sendiri, sampai bisa menyusu dengan baik, tapi ingat
kita juga hars jaga terus kondisi si bayi jangan sampai
kedinginan dan tetap hangat.
Gambaran Pengetahuan Informan tentang Hubungan Inisiasi Menyusu

Dini (IMD) dengan Kematian Bayi di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe
Informan Response
Adalah.. kalau inisiasi kan bayinya tadi dikasih ASI, pasti
lebih sehat. Nah kalau dia tidak dikasih ASI kan
Informan 1
otomatisnya tubuhnya jadi lemah, antibdodinya gak
bagus, dan mudah kena infeksi penyakit.
Ada.. bisa mencret atau diare kalau langsung dikasih
Informan 2 susu formula setelah lahir. Bisa usus berlipat kalau
langsung dikasih makanan. Yaa dipaksaian, lama-lama

bisa gawat kesehatan bayinya kalau gak dikasih ASI
sejak setelah dilahirkan. Itulah jadi salah satu penyebab
kematian bayi karena orang tuanya maksain langsung
ngasih makanan gitu aja ke si bayi.
Maksudnya gimana? Mungkin pasti adalah yaa... Kalau
dikasih susu formula kan bisa diare atau mencret
Informan 3
bayinya. Cuma gak sampai matilah mungkin, paling
gampang aja bayinya sakit.
Ada dek, nah ASI yang pertama keluar itu kan dia
mengandung kolostrum, jadi bagus untuk kesehatan
Informan 4
bayi dan daya tahan tubuhnya, jadinya si bayi gak mudah
kena infeksi penyakit, jadi lebih sehat dia jadinya.
Hmmm......... itu ada. Kan kalau dia diberi ASI itu zatnya
steril dan kandungan gizinya banyak, kalau langsung di
kasih susu botol atau susu formula, kan sistem
Informan 5 pencernaan bayinya belum terlalu baik kalau baru lahir,
jadi bisa sakit, seperti diare, dan gangguan pencernaan
lainnya, bayi kan rentan, jadi kalau sakit sedikit saja bisa
membahayakan nyawanya.
Ada sih, namanya juga bayi yah, masih lemah, harus
banyak dikasih asupan gizi. Gizi dari kolostrum ASI
sangat membantu untuk kekebalannya melawan kuman
Informan 6
penyakit. Apalagi lingkunganya kan baru untuk dia, yaa
pasti banyak kuman atau virus yang menginfeksi dan
menyebabkan penyakit dan mengancam nyawa si bayi.
Yaaa pasti adalah kaitannya. Dikasi susu botol nanti
diare yang bisa buat kondisi bayi jadi drop (sakit),
Informan 7 sementara kalau dikasi ASI ini kan emang udah dijamin
gak buat penyakit, malah zat gizinya bisa jadi antibodi
yang bisa mencegah penyakit.
Waktu diseminar itu kalau gak salah ada disampaikan,
katanya kalau dikasih susu formula itu kemungkinan
Informan 8 untuk kena diare itu lebih tinggi bahkan bisa
menyebabkan kematian, sementara kalau IMD kan
aman, pastinya bayi jadi lebih sehat kan dek.
Adalah pastinya dek, kalau inisiasi kan bayi tadi dikasih
ASI, pasti lebih sehat. Bayi kan rentan, kalau gak segera
Informan 9
dapat zat antibodi untuk dirinya, bisa diserang penyaki,
jadi semakin lemah kondisinya.

Gambaran Sikap Informan terhadap Pemberian Susu Formula pada Bayi
Baru Lahir di Puskesmas Mon Geudong kota Lhokseumawe
Informan Response
Yaaa dilarang.. tak baik bayi baru lahir langsung
dikasih susu formula, kalau si ibu masih bisa
Informan 1 memberikan ASI kenapa harus dikasih susu formula
kan dek, yaudahlah ASI eksklusif paling baik untuk si
bayi.
Ooooh gak boleh yaa, lebih bagus ASI eksklusif saja
Informan 2
sampai usia bayi mencapai 6 bulan.
Gak baguslah dikasih susu formula, karena ASI lebih
Informan 3
banyak gizinya dibandingkan susu formula.
Ngapain kita kasih-kasih MP-ASI untuk bayi baru
Informan 4 lahir, kan gak cocok, kalau ada yang begitu kita bilang
aja kasih ASI saja, jangan dikasih yang lain-lain dulu.
Gak boleh lah, nanti bisa diare dan kena penyakit
Informan 5 lainnya, sistem pencernaan bayi kan belum terlalu
baik kalau langsung dikasih makanan lain selain ASI.
Pastinya saya rasa jangan dulu yaa dek, kan ada ASI
yaa, sayang kan ASI nya, kalau anak sudah makan
Informan 6 yang lain, otomatis ASI jadi berkurang, terus
kekebalan anak terhadap sama penyakit jadi kurang
baik kalau gak di kasih ASI eksklusif.
Yaaah janganlah. Itukan bisa membuat bayi kena
Informan 7 diare, usus berlipat, pokoknya gak baiklah itu kalau
bayi baru lahir langsung dikasih susu formula.
Jangan dulu lah, karena setelah melahirkan
diutamakan ASI eksklusif lah dulu, MP-ASI gak boleh
Informan 8
terlalu cepat juga kita kasih, gizinya juga kan lebih
banyak kalau dari ASI eksklusif.
Seperti yang kita ketahui gak baiklah yaa, anak
Informan 9 dikasih selain ASI apalagi baru lahir, resiko diare
lah,lagi pula sayang kan ASI ibunya.

Gambaran Sikap Responden terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu
Informan Response
Kalau untuk kesehatan, yaa wajib di dukung, kan
memang sudah jadi program untuk menyelamatkan
Informan 1 bayi baru lahir dan mengurangi resiko kematiannya
kan. Kami sih dari tenaga kesehatan pasti
mendukung.
Sangat baik yaa untuk kita lanjutkan dek, karena
Informan 2 manfaatnya kan banyak, bisa untuk keselamatan dan
kesehatan si bayi dan si ibu juga.
Yaaah... sangat bagus yaaa, seperti kita ketahui kalau
IMD sangat bermanfaat untuk kesehatan bayi dan si
Informan 3
ibu, yang pasti kita dukung dan kasih informasi yang
baik tentang IMD itu.
Bagus kok IMD karena banyak manfaatnya, baik
Informan 4
untuk si bayi maupun si ibu.
Bagus yaaa... karena IMD itu banyak manfaatnya, jadi
Informan 5
harus tetap dilakukan.
Sangat baik yaaa, semoga senantiasa dan terus
dilanjutkan dan banyak pihak yang mendukung
Informan 6
bukan hanya dari tenaga kesehatan seperti bidan saja,
melainkan masyarakat juga ikut mendukung.
Yaa sangat bagus yaa dek, seperti kita ketahui IMD
Informan 7
sangat bermanfaat untuk kesehatan ibu dan anaknya.
Ini program yang bagus jadi kalau bisa memang kita
pertahankan dan senantiasa harus ditingkatkan,
Informan 8 apalagi sekarang kondisi kesehatan ibu dan bayi
merupakan hal yang sangat penting untuk bisa
diperhatikan.
Semakin banyak penelitian terbaru mengenai
pentingnya IMD pada bayi yang harus dilakukan
segera setelah dilahirkan, termasuk punya adek kan
Informan 9
yang membahas tentang IMD, jadi yaa kalau memang
bagus yaa pasti kita dukung, biar bayi-bayi yang lahir
disini sehat dan ibu selamat.

Gambaran Sikap Responden terhadap Pemberian Makanan selain ASI
pada Bayi yang Baru Lahir di Puskesmas Mon Geudong kota
Lhokseumawe
Informan Response
Oooh kadang saya marah, kan udah ada ASI, ngapain
Informan 1 kasih yang lain-lain lagi, kan bayi pun belum bisa makan
apa-apa, orang masih bayi.
Alhamdulillah selama disini gak ada yang gitu-gitu yaa,
madu atau pisang udah gak ada lagi, kalau dulu iya, kalau
Informan 2
pendapat saya makanan selain ASI untuk bayi baru lahir
gak bagus, bisa buat bayi diare atau sakit nanti dek.
Selama di Puskesmas gak ada yang ngasih apa-apalah
sama bayinya. Kan udah kita kasih tahu untuk gak ngasih
apa-apa dulu selain ASI, biasanya mereka gak berani,
nanti pas sampai dirumah biasanya tuh baru kalau
Informan 3 adapun yang mau ngasih, kita usahakan untuk jangan
sampai dikasih, itukan udah saya bilang tadi, pencernaan
bayi masih belum cukup kuat untuk menggiling
makanan, nanti yaa diare, usus berlipat, macamlah, kan
bahaya pastinya untuk bayi.
Ngapain kita kasih-kasih MP-ASI untuk bayi baru lahir,
kan gak cocok, kita suruh kasih ASI eksklusif saja, jangan
Informan 4
kasih yang lain-lain lagi sampai bayi usianya 6 bulan,
baru bisa dikasih MP-ASI.
Alhamdulillah gak ada yang begitu, karena ibu-ibu pun
udah pada ngerti kapan harus ngasih MP-ASI , kalaupun
Informan 5
ada ya gak kita kasih karena makanan terbaik untuk bayi
baru lahir yaa ASI.
Alhamdulillah. Selama ini gak ada yang yang begitu yaa,
kecuali kalau ada alasan tertentu, misalnya kalau ibunya
Informan 6 sakit dan gak memungkinkan kasih ASI ke bayinya, tapi
tetep kalau bisa kita rekomendasikan untuk ngasih ASI
saja ke bayi yang baru lahir.
Makanan apapun selain ASI gak boleh dikasih, banyak
ruginya lah, apalagi bayi masih baru lahir, masih rentan
Informan 7 kan? Makanya cukup ASI saja, kami larang, gak dikasih
sama bayi apapun itu. Biasanya mau mematuhi selama
disini, tapi yaa itu tadi, kita gak bisa jamin di rumahnya.
Itulah yang gak bagusnya, masih kecil udah dikasih
Informan 8 makan entah apa kan, bisa infeksi dan sakit nanti
bayinya, kita ingatkan dan kasih tahu kalau bayi yang

baru lahir cukup dikasih ASI saja biar daya tahannya
bagus dan bayi gak mudah sakit dek.
Sebenarnya yaa gak bolehlah, karena sistem pencernaan
bayi kan gak sama dengan orang dewasa, nanti kalau
udah dikasih makanan selain ASI justru malah jadi
Informan 9 berbahaya, dan bayi bisa sakit, yaa sebagai bidan kita
kasih penyuluhan kalau setelah lahir sampai usia 6 bulan
bayi cukup dikasih ASI saja, yaa itulah yang ASI eksklusif
itu kan.
Harapan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di

Informan Response
Yaa semoga pelaksanaannya semakin baik yaa, kita
Informan 1 sih berharap begitu ya, semoga semua bidan di
Puskesmas Mon Geudong lebih paham tentang IMD.
Pastinya semoga lebih baik lagi yaa dan para
Informan 2 bidannya juga supaya lebih memahami tentang
pelaksanaan IMD.
Pastinya sih lebih baik lagi yaa kedepannya, lebih
banyak lagi pelatihan-pelatihan tentang IMD dan ASI,
Informan 3 biar kami para bidan di Puskesmas ini jadi lebih
paham lagi, gak bingung kalau ditanya kayak gini,
hehehe...
Mudah-mudahan akan selalu dilaksanakan yaa, bagus
Informan 4
sekali kan tuh untuk bayi dan ibu yang melahirkan.
Harapannya yaa semoga lebih baik lagi la yaa, terus
dilaksanakan, dan para bidan yang bekerja juga terus
Informan 5
semangat melayani dengan hati biar semua pasiennya
selamat dan sehat.
Semoga terus dilaksanakan yaa, jadi bayi yang
Informan 6 dilahirkan disini sehat semuanya dan tentunya
derajat kesehatan masyarakat semakin tingi.
Harapan saya yaa para bayi yang dilahirkan disini
Informan 7 banyak yang IMD dan mendapatkan ASI eksklusif agar
sehat semuanya.
Maunya dibuat peraturan yang tegas tentang
pelaksanaan IMD dan pemberian ASI eksklusif ini,
soalnya sekarang kan gak ada sanksi kalau gak ngasi
Informan 8
ASI, saya rasa kalau dibuat sanksi pasti pada mau
ngasih ASI ekslusif semuanya, tapi yaa pastinya gak
semudah itulah kan ngasih sanksi ke orang.

Semoga semua bidan tetap semangat untuk
Informan 9 melaksanakan IMD dan semua yang punya bayi tetap
diberi ASI secara eksklusif.
Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang ASI

dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Pasien di Puskesmas Mon Geudong
Kota Lhokseumawe
Informan Response
Iya jelas kita kasih ya, kita sosialisasikan sama ibu-ibu
kalau IMD dan ASI itu penting agar terlaksana dengan
baik. Kalau lagi Posyandu atau kalau lagi cek
kesehatan ke Puskesmas, kadang ada juga kita
kunjungan ke rumah yaa. Gak tentu berapa kali, tapi
Informan 1
gak banyak-banyaklah karena kan bukan cuma IMD
dan ASI saja kita kasih tahu, ada juga perawatan
kehamilan, dan sebagainya. Gak tentu yaa waktunya
kadang 1 jam, kadang cuma 15 menit, gak tentulah
pokoknya.
Iya kalau itu pasti ya, pasti kita sosialisasikan sama
ibu-ibu hamil yang datang. Pada saat dia datang untuk
periksa atau pada saat kita buat penyuluhan. Gak
Informan 2 tentu berapa kali, kadang dua kali, kadang tiga kali.
Ah, kalau itupun gak tentu juga, yaa namanya kita
buat sosialisasi itu di penyuluhan kan, jadi yaa kadang
2 jam atau kadang 1,5 jam aja sudah cukup.
Iya itu haruslah, kan itu penting biar tahu orang itu
apa itu IMD, jadi mau melakukannya. Waktu itu orang
datang ke Puskesmas, atau kalau ada penyuluhan kita
Informan 3 kasih tahu. 3 sampai 4 kali, yaa tergantung berapa kita
ketemunya lah, tapi adalah kita kasih tahu. Gak lama-
lama lah, bentar aja yang penting apa yang mau kita
sampaikan itu sampai ke dia dan mengerti.
Adalah kita kasih penyuluhan tentang itu, tentang ASI
dan IMD, kita kasih tahu apa aja manfaatnya. Dari
awal dia (ibu) datang ke kita udah kita kasih tahu, jadi
Informan 4 gak tahu berapa kali. Gak lama-lamalah, tergantung
ibunya juga karena kadang ada yang datang ke
Puskemas sebelum dia masuk kerja, jadi ya bentar aja
karena takut dia telat masuk kerjanya.
Iyaa ada, kalau kita lagi Posyandu atau orang itu lagi
Informan 5 periksa kita kasih penyuluhan tentang itu (ASI dan
IMD). Yaa setiap ada periksa hamil ajalah terus

penyuluhannya. Gak lama-lama lah, kalau ibuya
sudah mengerti, yasudah.
Iyaa pastilah kita sosialisasikan, harus itu kan. Kalu
mereka lagi periksa hamil, di trimester ke-4. Berapa
Informan 6
kali yaa... pokoknya setiap kita datang selalu kita
ingatkan dan kita kasih penyuluhan.
Kita kalau ada yang periksa hamil selalu kita
sosialisasikan tentang ASI termasuklah IMD, suruh
makan sayur biar banyak ASI nya nanti. Pokoknya
setiap ada ibu hamil kita kasih tahu, nanti waktu
melahirkan juga kita kasih tahu lagi. Kalau berapa
Informan 7
lama, paling yaa setengah jam. Tergantung juga yaa,
kalau kita algi gak repot, mau lama juga kita
sampaikan. Cuma kalau dirata-ratakan setengah jam
cukup, kalau kelamaan nanti kan bosan, terus
informasi yang disampaikan jadi gak mengerti.
Yaa kami laksanakan, pas ibu hamil periksa, pas
melahirkan, di Posyandu, kunjungan ke rumah juga,
sekali sebulan. Sebetulnya konsultasi ibu itu harusnya
lama, apalagi untuk ibu pekerja, disini rata-rata ibu
Informan 8 pekerja. Cuma kita gak memaksa dia supaya lama,k
arena mereka buru-buru dan harus kembali bekerja.
Jadi cuma sebentar saja, setengah jam paling, padahal
mereka butuh info banyak perihal kesehatan bayi dan
ibu sebelum dan sesudah melahirkan.
Setiap ada yang periksa hamil kita kasih tahu,
melahirkan juga kita kasih tahu, pokoknya kita kasih
Informan 9
tahulah tentang IMD, pentingnya nanti tentang ASI
eksklusif juga kalau bayinya udah lahir.
Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang ASI

dan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada Keluarga Pasien di Puskesmas
Mon Geudong Kota Lhokseumawe
Informan Response
Iyaa, sama keluarganya juga saya soisalisasikan,
terutama kepada suami untuk mendukung istrinya
suaaya mau IMD. Kadang kan ada waktu dia cek
kehamilan atau pada waktu kita home visit kerumah.
Informan 1
Banyak yaa hal-hal yang kita sosialisasikan, salah
satunya yaa itu tentang ASI dan IMD. Yaa supaya
keluarganya juga tahu terus mau mendukung
pelaksanaannya.

Iya ada juga kita sosialisasikan sama keluarganya,
karena itu kan perlu ya. Kadang kan ada ibu-ibu yang
diantar sama suaminya ke Puskesmas, yaa disitulah
kita kasih tahu ke suaminya kalau bapak harus
support ibu ya, karena kan kami gak bisa pantau 24
jam, jadi itu tugas bapak dan keluarga ya, gitu kita
Informan 2 kasih tahu. Yaa kita kasih tahulah kalau IMD itu
penting dan banyak manfaatnya jadi harus
dilaksanakan supaya bayi dan ibunya sehat. Kayak
yang ibu bilang tadi karenakan kami gak bisa pantai
24 jam, kalau dia lagi dirumah jadi tugas keluarganya
lah untuk mendukung pelaksanaan IMD dan ASI
eksklusif.
Oh, iya iya ada, kan penyuluhan untuk suami istri
bukan istrinya saja. Waktu datang ke Puskesmas atau
Posyandu. Banyak yaa, seputar kehamilan, salah
Informan 3
satunya tentang IMD dan ASI eksklusif. Supaya
keluarganya mau membantu dan mendukung si ibu
pada saat pelaksanaannya.
Iya pasti adalah, paling enggak sama suaminya lah ya,
kalau sama keluarga lain kayak orang tuanya nantilah
Informan 4 kalau pas dia (ibu) melahirkan kalau datang. Yaa
supaya keluarganya juga tahu yaa, jadi gak bertanya-
tanya lagi.
Oh... itu pasti ada, terutama sama suaminya ya kita
kasih tahu, waktu si ibu periksa hamil. Kita kasih tahu
Informan 5 tentang IMD dan ASI, terutama kegunaannya, terus
bagaimana proses IMD itu. Kalau keluarganya
mengerti pasti akan mendukung pelaksanaannya.
Iya, ada juga kita kasih, kadang kalau lagi periksa
kehamilan ibu itu diantar ke Puskesmas sama
keluarganya, jadi disitulah kita kasih penyuluhan
Informan 6 untuk keluarganya juga. Banyak ya.... tentang
perawatan ibu pasca melahirkan, tentang IMD dan
ASI, supaya keluarganya tahu dan mau mendukung
pelaksanaannya.
Iyaa, ada kalau ada keluarganya datang, adalah kita
suluh mereka tentang IMD, yaa pas melahirkan itu lah,
kalau ada suaminya atau yang menemani ibu tadi
periksa hamil, ya kita suluh juga. Cuma jarang-jarang
Informan 7 juga disini ditemani ibunya. Saya rasa 5 menit adalah
kami sampaikan sama keluarganya, supaya mereka
tahu, nanti kalau gak kita suluh apa gak terkejut
mereka lihat bayinya ditelungkupkan gitu aja ke
badan ibunya.

Penyuluhan ke keluarga pas lagi didampingi waktu
melahirkan. Sekalian kalau periksa hamil gak ada
sama keluarga paling dia sama suami, itupun jarang,
lebih sering sama anaknya. Kalau untuk penyuluhan
Informan 8 ke keluarga paling kita pas home visit khusus KIA lah,
minimal sekali dalam sebulan, kita khusus
mengunjungi keluarga yang punya ibu hamil, bayi dan
balita dan ibu nifas aja, tapi kan gak terkunjung
semua.
Kalau ada ditemani keluarganya waktu melahirkan,
kita sampaikan informasi sama keluarganya, biar
keluarganya juga mengerti. Kita kasih tahu tentang
Informan 9 ASI dan kegunaannya, bagaimana proses IMD itu,
kegunaannya apa. Lima menit cukup untuk
menyampaikan itu gak perlu lama-lama yang penting
mereka paham dan mau melaksanakan.
Gambaran Tindakan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini

(IMD) pada Pasien di Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe
Informan Response
Iya , pernah. Sejak dapat pelatihan tentang IMD itu ya,
tapi sekarang sudah agak jarang juga.Udah berapa
kali yaa... lupa lah, tapi gak banyaklah karena kadang
kita gantian sama kawan, tapi pernah lah ya. Setelah
bayi lahir dibersihkan bayinya, dibiarkan menangis
Informan 1
dulu, lalu badan bayi dilap, terus kita bungkus,
atasnya aja, dipakaikan topi untuk menjaga
kehangatannya, setelah iitu kita letakkan ke dada
ibunya, jadi biar bayi yang mencari sendiri puting
ibunya
Iya pernah. Sejak kapan yaa.. Hmmmmm.... Lupa lah
kayak mana tu. Gak banyak-banyaklah entah banyak
gitulah pokoknya. Tahapan ya, pertama kan setelah
bayi itu lahir kita bersihkan, abis itu langsunglah kita
letakkan ke atas dada ibunya, ya udah abis itu dia cari
sendiri puting susu ibunya. Biasanya kurang satu jam
Informan 2
udah dapat dia puting susu ibunya dan menyusu.
Kadang yaa kadang tidak, tengok-tengok kondisi bayi
juga yaa, kadang kan ada yang anaknya atau ibunya
harus dapat penanganan khusus jadi gak bisa satu
ruangan kan untuk dirawat. Tapi yaa biasanya kita
selalu rawat ibu sama bayi ]nya di satu ruangan.

Iya pernah, langsung di ruang persalinan. Sejak sudah
diwajibkan IMD ini yaa, terus sejak kita dapat
pelatihan juga. Lupalah berapa kali pokonya adalah
yaaa... banyaklah, taip kali nolong (persalinan) selalu
IMD. Tahapan IMD itu langsung abis melahirkan itu
langsung kita telungkupkan bayi ke dadanya ibu,
setelah semuanya selesaikan anaknya langsung dia,
langsung nyari aja puting susu ibuya, gak mesti ajarin
Informan 3 lagi dia udah tahu aja itu nyari, langsung yaa, engak
dimandikan atau dibersihkan, langsung saja. Biasanya
satu jam yaa, tapi ada juga baru setengah jam udah
dapat dia puting susu ibunya. Iya kan ibu dan bayi di
rawat sekamar, kadang juga terpisah. Iya biar ibunya
dekat sama bayi, jadi ibunya gak usah jauh-jauh kalau
anaknya mau menyusu, gak malas jadinya bayinya
disana, ibunya disini, bagusnya di satu kamar aja
dirawat.
Iya pernah lah, sering pun, kalau anak dan ibunya
memungkikan untuk kita kasih IMD pasti dikasih.
Yaaa sejak ikut pelatihan itulah, karenakan disitu
dibilang di peraturan jadi harus dibuat.Yaaaah.... udah
banyak lah dek udah gak terhitung lagi abis bayi
dilahirkan, dipotong tali pustanya, abis itu dilap
sedikit, kecuali tangannya yaa karena itulah penunjuk
Informan 4
untuk dia nyari puting susu ibunya, abis itu langsung
kita letakkan diatas dada ibunya sampai dia dapat
puting susu ibu dan menyusu. Macam-macam ya, ada
yang belum satu jam udah dapat. Oh ya, kan di ruang
yang sama, karena biar bayinya hangat ada dekat
ibunya dan kalau anaknya mau ASI ya kan tinggal di
kasih langsung gak repot-repot.
Ya pernah lah. Sejak udah lama lah, sejak ikut
pelatihan itulah. Udah banyaklah, lupa udah berapa
kali, karena setiap kita tolong ibu bersalin pasti
IMD.Yaa kita persiapkan ibuya, abis itu setelah bayi
Informan 5
lahir jangan dibersihkan cuma dikeringkan aja,
kecuali tanganya ya, abis itu langsung diletakkan di
dada ibunya, abis itu dia lansung nyari puting susu
ibunya.
Iya pernah, sering yaa. Sejak bberpa tahun lalu.
Seringlah, udah gak ingat lagi pun berapa kali. Yaa itu
tadi, pas bayi baru lahir langsung diletakkan di dada
Informan 6
ibu lalu bayinya mencari puting susu ibunya sendiri,
tapi bayinya jangan dimandikan dulu ya, baru lahir
langsung letakkan di dada ibu, kita selimuti sedikit

supaya sibayi gak kedinginan. Biasanya satu jam, tapi
kadang ada juga yang kurang dari 1 jam. Iya,
diletakkan diruang yang sama biar bayinya hangat,
terus kalau mau menyusu gak jauh-jauh.
Iya pernah, hampir semua yang saya tolong gak ada
masalah seperti pendarahan atau bayinya asfiksia,
saya buat IMD. Udah banyaklah kalau dikira-kirakan
kurasa udahlah 20 an, lebih pun mungkin. Kenapa
saya lakukan, namanya kita udah ikut pelatihan, yaa
pa yang kita dengar harus kita sampaikanlah, kita
terapkan. Kalau yang meganjurkan, saya kira gak ada
ya, karena kan itu tadi, namanya saya sudah ikut
pelatihan, jadi saya sendiri harus melakukannya.
Tahapan IMD yang saya lakukan seperti saya bilang
tadi juga, pertama kita suluh dulu ibunya, terus gitu
Informan 7 mau melahirkan kita suluh lagi, kalau ada
keluarganya kita suluh juga, kita siapkan ibunya. Bayi
yang baru lahir kita potong tali pustanya, kita lap,
langsung kita naikkan di atas dada ibunya. Bayi
menemukan puting susu ibunya ya bervariasi juga,
ada yang cuma 15 menit, ada juga yang sampai 1 jam
baru dapat, ada yang setengah jam lah rata-rata. Ibu
dan bayi kita rawat di satu ruangan, jadi kapan si bayi
mau menyusu si ibu tinggal kasih aja. Jadi lebih
gampang dengan gitu dia dikasih minum ASI, selain
itu supaya lebih dekatlah dia hubungannya sama
ibunya.
Dah sering lah dek, kan mulainya tahun 2009 awal,
ibu udah buat berapa kali tuh ah banyaklah dek. IMD
itu langkahnya, pertama pendekatan, dikasih
konsultasi atau penyuluhan, apa manfaat ASI, apa
yang akan dilakukan nanti, diterangkan lah semua,
jangan dia kebingung-bingungan nanti pas kita
lakukan IMD, setelah bayi lahir dipotong tali pusat,
Informan 8 baru dilap dulu semua badannya, dilap sekedar aja,
ngilangkan air ketuban tadi tu, sudah di lap, kita
letakkan di dada ibu, gitu. Kita tunggu lah dia
menemukan puting susu ibunya, 15 menit udah
dapat, ada juga yang lambat sampai 1 jam, habis itu
mereka diletakkan di satu ruangan, tujuannya untuk
menjalin kasih sayang, jadi jangan dipisah, supaya
lebih sering dan mudah kalau bayi mau dikasih ASI.
Yaa pernah pasti, namanya kita bidan sudah dapat
Informan 9 pelatihan IMD dan ASI. Pertama bayi lahir, dipotong
tali pusatnya, diikat, bayinya diangkat,

ditelungkupkan diatas dada ibunya, kan disitu ada
handuk diatas perut ibunya, disitu dilap kecuali jari
yang gunanya sebagai sinyal untuk nanti dia
mencapai puting susu ibunya, tali pusatnya di klem
atau diikat, terus bayi ditelungkupkan tanpa harus
dilap lagi, dibiarkan pelan-pelan bayi akan mencari,
merangkak dan kemudian menemukan puting susu
ibunya, kalau lama sampai juga 1 jam, baru mulailah
dia menyusu untuk pertama kalinya, sudah puas tadi
menyusu, ibunya sudah dibersihkan, dipindahkan ke
ruang rawat, berdampingan ibu dan bayinya biar
lebih mudah mengawasi anaknya, menyusui,
pokoknya buat ibunya belajarlah lebih sering
mengasuh anaknya, kasih sayangnya pasti lebih tinggi
dibandingkan kalau dipisah.
Gambaran Kendala Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada

Informan Response
Kalau kendala pasti ada ya, kadang si bayi enggak
memungkinkan untuk diberikan IMD atau kondisi si
Informan 1
ibu yang gak memungkinkan. Tapi jarang, sebagian
besar bisa kita lkukan IMD.
Gak ada yaa... karena kan sudah kita jelaskan dari
Informan 2 awal sama ibunya tentang yang kita lakukan jadi gak
ada lagi kendala
Kendala, gak ada lah. Kalau memungkinkan pasti kita
Informan 3
lakukan IMD.
Kendala gak ada ya, tapi paling kalau bayi dan ibunya
Informan 4 tidak memungkinkan untuk IMD yaa gak kita kasih.
Tapi, kalau bisa pasti kita lakukan IMD
Gak ada lah kayaknya. Selagi bisa IMD pati kita IMD
Informan 5
kan.
Hambatan gak ada yaa gimana-gimana gitu ya, tapi
kadang kalau air susu ibunya gak ada yaa mau keluar
Informan 6
setelah melahirkan. Gimana lagi, kan gak kita
kasihlah. Tapi kalau bisa, pasti kita lakukan IMD.
Kendala paling kalau ibunya pendarahan atau
bayinya sakit ajalah yang membuat kita gak
Informan 7 melakukannya. Kalau bayi sama ibunya sehat, saya
rasa gak ada kendala ya, keluarganya pun mau ikut
dengan apa yang kita buat.

Ya itu tadi, apa bayi sama ibuya baik-baik saja, kalau
kondisi mereka mengkhawatirkan, misalnya ibunya
Informan 8
mengalami pendarahan, hebat atau bayinya aksfiksia
berat, ya gak mungkinlah kita paksain untuk IMD.
Tidak ada, semua kita IMD kan, kalau bayi lahir sehat
Informan 9 dan ibu juga sehat dan selamat, langsung setelah bayi
lahir kita IMD kan.


SKRIPSI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKRIPSI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERILAKU BIDAN DALAM PELAKSANAAN INISIASI MENYUSU DINI

DI PUSKESMAS MON GEUDONG KOTA LHOKSEUMAWE

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Skripsi ini diajukan sebagai

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “PERILAKU

BIDAN DALAM PELAKSANAAN INISIASI MENYUSUI DINI DI

PUSKESMAS MON GEUDONG KOTA LHOKSEUMAWE TAHUN 2016”

klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.

Medan, Desember 2016

Yang Membuat Pernyataan

Kata Kunci : Perilaku Kesehatan, Pengetahuan, Sikap, Tindakan, Bidan, Inisiasi

Early breastfeeding initiation is allowing the newborn to suckle themselves

Keywords : Behavioral Health, Knowledge, Attitudes, Actions, Midwives,

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang

berusaha menyelesaikan tanggung jawab hidup sebagaimana mestinya sehingga

penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “ Perilaku Bidan dalam

Pelaksanaan Inisiasi Menyusui Dini di Puskesmas Mon Geudong Kota

Lhokseumawe Tahun 2016 “ .

Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak sekali mendapatkan bantuan

1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, M.Hum., selaku Rektor Universitas Sumatera

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

3. Drs. Tukiman, MKM., selaku Kepala Depatermen Pendidikan Kesehatan dan

Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara

diberikan dalam penyusunan skripsi ini.

arahan dan masukan yang diberikan.

dan masukan yang diberikan untuk menyusun skripsi ini.

saran dan masukan yang diberikan untuk menyusun skripsi ini.

Masyarakat Universitas Sumatera Utara atas segala wawasan dan

pembelajaran yang telah diberikan.

telah banyak membantu keperluan administrasi dalam penyelesaian skripsi

9. Kepala Puskesmas Mon Geudong Kota Lhokseumawe Bapak Agusnar, SKM,

membantu dalam proses penyelesaian skripsi ini.

dapat menyelesaikan skripsi ini.

Akhmad Rapiudin, Felany Rizky, Rachmi Audina, Tengku Desy, Alfenny,

segala semangat, dukungan, dan bantuan yang diberikan.

Nabila, Suci Defayanti, Citra Damayanti, Sa’adah Thoyibah, Surya Budianto,

Widya Astuti Tanjung, Soraya Khairunisa, Riza Annisa, Nanda Khairunnisa,

dan Rahmi Haryani) atas kebersamaan dan semangat yang diberikan.

15. Sahabat-sahabat terbaik diluar kampus FKM USU (Widya Septiani, M.

kebersamaan, dukungan dan semangat yang diberikan.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna.

penyempurnaan penulisan skripsi ini. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat

Medan, Desember 2016

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 13

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ................................................ 44

BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................ 54

BAB V PEMBAHASAN ........................................................................... 76

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 105

Matriks 4.1 Gambaran Karakterisitik Informan ............................................... 56

Matriks 4.2 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Inisiasi Menyusu Dini

Matriks 4.3 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Manfaat dari Inisiasi

Matriks 4.4 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Langkah-Langkah atau

Matriks 4.5 Gambaran Pengetahuan Informan tentang Hubungan Inisiasi

Matriks 4.7 Gambaran Sikap Informan terhadap Pelaksanaan Inisiasi Menyusu

Matriks 4.9 Harapan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini di

Matriks 4.10 Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang

Matriks 4.11 Gambaran Tindakan Informan dalam Melakukan Sosialisasi tentang

Matriks 4.12 Gambaran Tindakan Informan dalam Pelaksanaan Inisiasi Menyusu

Nama : Aidatul Adhha