Universitas Sumatera Utara

PENGARUH TEKNIK HYPNOBIRTHING TERHADAP LAMANYA PROSES
PERSALINAN KALA I FASE AKTIF DAN TINGKAT NYERI PADA IBU

BERSALIN DI KLINIK BERSALIN EKA SRIWAHYUNI
KECAMATAN MEDAN DENAI
TAHUN 2016
TESIS
Oleh
DEWI RAMADANI BUULOLO

147032041/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016

2

TAHUN 2016
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
DEWI RAMADANI BUULOLO

147032041/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
MEDAN
2016

3

4
Telah Diuji
Pada Tanggal : 15 Juli 2016
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Drs. Heru Santosa M.S, Ph.D

Anggota : 1. Drs. Tukiman, M.K.M
2. Prof. dr. Delfi Lutan., M.Sc, SpOG (K)
3. Dra. Rahayu Lubis., Ph.D

5
PERNYATAAN

TAHUN 2016
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini
dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2016

Penulis,
Dewi Ramadani Buulolo

147032041/ IKM

6
ABSTRAK
Rasa nyeri pada persalinan adalah nyeri kontrasi uterus yang dapat
mengakibatkan peningkatan aktifitas sistem syaraf simpatis. Rasa nyeri kini dapat di
kurangi dengan metode relaksasi hypnobirthing yang bertujuan untuk membuat
proses melahirkan menjadi sesuatu yang membahagiakan tanpa adanya rasa sakit
yang berlebihan. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui pengaruh hypnobirthing
terhadap lama persalinan kala I Fase Aktif dan Nyeri Pesalinan pada Ibu Bersalin di
Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai tahun 2016.
Jenis penelitian menggunakan True Experimental Designs dengan jenis
Posttest – Only Control Designn. Populasi perlakuan adalah seluruh ibu bersalin yang
bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai yang sudah
mendapat sugesti hypnobirthing pada saat melakukan senam hamil. Populasi kontrol
adalah ibu bersalin yang bersalin di Klinik Harapan Ibu Kecamatan Medan Denai
yang tidak mendapat sugesti hypnobirthing. Sampel berjumlah 25 untuk kelompok
perlakuan dan 25 kelompok kontrol. Analisis data menggunakan uji t-independent.
Hasil penelitian menunjukkan Ada pengaruh hypnobirthing dengan lama
proses persalinan kala I Fase Aktif pada ibu bersalin primipara dan multipara dengan
nilai p<0,005. Ada pengaruh hypnobirthing dengan tingkat nyeri persalinan kala I
Fase Aktif pada ibu bersalin primipara dan multipara dengan nilai p<0,005.
Disarankan pada tenaga kesehatan terutama bidan agar dapat meningkatkan
pemahaman dan keterampilan tentang teknik hypnobirthing agar dapat melakukan
pertolongan persalinan yang aman, lancar dan relatif lebih cepat hypnobirthin.
Kata Kunci : Kala I Fase Aktif , Hypnobirthing, Nyeri Ibu Bersalin

7
ABSTRACT
Pain in childbirth is a uterus contraction pain which can cause the increase in
the activity of sympathetic nervous system. Today, pain can be reduced by using
hypnobirthing relaxation method which is aimed to make the process of childbirth
become relaxed without severe pain. The objective of the research was to find out the
influence of hypnobirthing on the length of birthing period I Active Phase and
Childbirth Pain in childbirth women in Klinik Bersalin.
The research used True Experimental Design with Posttest – Only Control
Design. The treatment population was all childbirth women who had gotten
suggestive hypnobirthing in Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni. The control population
was childbirth women who did not get suggestive hypnobirthing. The samples were
25 respondents for treatment group and 25 respondents for control group. The data
were analyzed by using independent t-test.
The result of the research showed that there was the influence of
hypnobirthing on the length of the process of childbirth in the period I Active Phase
in primapara and multipara childbirth women at p-value < 0.005. There was the
influence of hypnobirthing in childbirth pain of period I Active Phase in primapara
and multipara childbirth women at p-value < 0.005.
It is recommended that health care providers, especially midwives, increase
the understanding and skill in hypnobirthing technique so that the process of
childbirth can be safe, smooth, and fast since. the initial pregnancy by providing.
Keywords: Period I Active Phase, Hypnobirthing, Pain in Childbirth Women

8
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala Rahmat dan
Karunia Nya sehingga penulis dapat mengerjakan tesis yang ber judul “Pengaruh
Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Kala I Fase Aktif dan Nyeri
Persalianan pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan
Medan Denai Tahun 2016”.
Penulis menyadari bahwa ini tidak dapat terlaksana dengan baik tanpa adanya
bantuan dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini
penulis menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing
pertama yaitu Prof. Drs. Heru Santoso, Ms. PhD selaku Ketua Komisi Pembimbing,
dan kepada Drs. Tukiman, M.KM selaku Pembimbing kedua, dimana kedua
pembimbing memiliki penuh perhatian, kesabaran, dan ketelitian dalam memberikan
bimbingan, arahan, petunjuk, selama pengerjaan proposal Tesis ini. Selanjutnya
penulis juga mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH. M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
3. Dra. Nurmaini, M.KM, Ph.D selaku Wakil Dekan I Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

9
4. Prof. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu
pengetahuan yang sangat bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
6. Orang tua dan keluarga tercinta yang selalu memberikan motivasi, dukungan,
doa pada penulis dalam penyusunan proposal tesis ini.
7. Seluruh teman-teman satu angkatan yang telah menyumbangkan masukan, saran
serta kritikan untuk kesempurnaan proposal tesis ini.
Penulis juga menyadari bahwa proposal tesis ini masih terdapat kekurangan,
untuk itu kritik dan saran yang mendukung sangat penulis harapkan. Akhirnya
penulis menyerahkan semua kepada Allah SWT untuk memohon Ridho-Nya, semoga
tesis penelitian ini dapat bermanfaat bagi dunia pendidikan dan kesehatan.
Medan, Juni 2016

Penulis
Dewi Ramadani Buulolo

127032041/IKM

10
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Dewi Ramadani Buulolo berumur 27 tahun dilahirkan di
Medan pada tanggal 24 Juni 1989 beragama Islam, penulis anak pertama dari satu
bersaudara dengan status sudah menikah dan anak dari pasangan Januari Buulolo dan
Juniati Caniago.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di TK Aisyah Bustanul
Athfal tahun 1994-1995 Sekolah Dasar Negeri No 060816 Medan pada tahun 1995 –
2001. Pada tahun 1993 – 1996, penulis melanjutkan pendidikan di SLTP Negeri 3
Medan. Pada tahun 2001 – 2004, penulis melanjutkan pendidikan di SMA Negeri 10
Medan. Pada tahun 2004 – 2007, penulis melanjutkan kuliah D-III di Akademi
Kebidanan Sehat Medan. Pada tahun 2008 – 2011, penulis melanjutkan kuliah D-IV
Bidan Pendidik di RS.Haji Medan , dan pada tahun 2011 sampai tahun 2012 penulis
bekerja di Akademi Kebidanan Hang Jebat Dumai. Selanjutnya pada tahun 2012
sampai tahun 2013 penulis bekerja di Akademi Kebidanan Senior. Pada tahun 2012
penulis melanjutkan kuliah di Program Studi S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Peminatan Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara Pada tahun 2014.

11
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ........................................................................................................... i
ABSTRACT .......................................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xi
BAB 1. PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1. Latar Belakang .......................................................................... 1
1.2. Permasalahan ............................................................................ 7
1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................... 7
1.4. Hipotesis ................................................................................... 7
1.5. Manfaat Penelitian .................................................................... 8
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 9

2.1. Persalinan .................................................................................. 9
2.1.1. Defenisi Persalinan ....................................................... 9
2.1.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Persalinan ............... 11
2.1.3. Proses Persalinan .......................................................... 12
2.1.4. Lama Persalinan ............................................................ 15
2.2. Hypnobrithing ........................................................................... 19
2.2.1. Pengertian Hypnobrithing ............................................. 19
2.2.2. Tujuan Hypnobrithing dalam Persalinan ...................... 21
2.2.3. Manfaat Hypnobrithing Selama Persalinan .................. 21
2.2.4. Relaksasi Dasar dari Hypnobrithing ............................ 23
2.2.5. Proses Latihan Relaksasi............................................... 24
2.2.6. Langkah Melakukan Relaksasi dan Hypnobrithing ..... 30
2.2.7. Jalani Persalinan Bebas Sakit dengan Hypnobrithing .. 34
2.3. Nyeri ........................................................................................ 36
2.3.1. Defenisi Nyeri ............................................................... 36
2.3.2. Nyeri Persalinan ............................................................ 36
2.3.3. Faktor yang Memengaruhi Nyeri Persalinan ................ 37
2.3.4. Metode Alternative Mengatasi Nyeri Persalinan .......... 41
2.3.5. Pengkajian terhadap Nyeri ............................................ 44

12
2.3.6. Skala atau Pengukuran Nyeri ........................................ 45

2.4. Landasan Teori ......................................................................... 49
2.5. Kerangka Konsep ...................................................................... 51
BAB 3. METODE PENELITIAN .................................................................. 53
3.1. Jenis Penelitian ......................................................................... 53
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................... 53
3.2.1. Lokasi Penelitian ........................................................... 53
3.2.2. Waktu Penelitian ........................................................... 54
3.3. Populasi dan Sampel ................................................................. 54
3.3.1. Populasi ......................................................................... 54
3.3.2. Sampel........................................................................... 54
3.4. Metode Pengumpulan Data....................................................... 57
3.5. Alat Pengumpulan Data ............................................................ 58
3.6. Validitas dan Reliabilitas .......................................................... 58
3.7. Defenisi Operasional ................................................................ 59
3.8. Metode Pengolahan dan Analisis Data ..................................... 60
3.8.1. Pengolahan Data ........................................................... 60
3.8.2. Analisis Data ................................................................. 61
BAB 4. HASIL PENELITIAN ........................................................................ 64

4.1. Gambaran Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan
Medan Denai dan Klinik Bersalin Harapan Ibu Kecamatan
Medan Denai ............................................................................. 64
4.1.1. Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan
Denai ............................................................................. 64
4.2. Analisis Univariat ..................................................................... 66
4.2.1. Karakteristik Data Demografi Ibu Bersalin pada
Kelompok yang Mendapat Hypnobirthing dan
Kelompok Tanpa Hypnobirthing .................................. 66
4.2.2. Deskriptif Lama Persalinan........................................... 69
4.2.3. Uji Normalitas Data Lama Persalinan .......................... 69
4.3. Analisis Bivariat ....................................................................... 70
4.3.1. Pengaruh Hypnobirthing dengan Lama Persalinan....... 70
4.3.2. Pengaruh Pendidikan dengan Lama Persalinan ............ 71
4.3.3. Pengaruh Hypnobirthing dengan Tingkat Nyeri
Persalinan ...................................................................... 72
4.3.4. Hubungan Umur dengan Lama Persalinan ................... 73
BAB 5. PEMBAHASAN .................................................................................. 74

5.1. Pengaruh Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Primipara 74
5.2. Pengaruh Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Multipara 78

13
5.3. Pengaruh Hypnobirthing terhadap Tingkat Nyeri Kala I Fase

Aktif pada Ibu Bersalin Primipara dan Multipara .................... 80
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 85

6.1. Kesimpulan ............................................................................... 85
6.2. Saran ......................................................................................... 86
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 87
LAMPIRAN ......................................................................................................... 89

14
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
2.1. Waktu Pada Fase-fase Persalinan .............................................................. 12
2.2. Skala Nyeri dengan “Observasi Perilaku”................................................. 47
3.1. Definisi Operasional .................................................................................. 59
4.1. Distribusi Frekuensi Pendidikan, Umur, Paritas dan Pendidikan

Menurut Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Klinik
Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai dan Klinik
Harapan Ibu Medan Denai ........................................................................ 67
4.2. Distribusi Frekuensi Paritas Multipara dan Intensitas Nyeri Kala I Fase
Aktif di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai dan
Klinik Harapan Ibu Medan Denai ............................................................. 68
4.3. Distribusi Frekuensi Paritas Multipara dan Intensitas Nyeri Kala I Fase
Aktif di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai dan
Klinik Harapan Ibu Medan Denai dengan Lama Persalinan .................... 69
4.4. Uji Normalitas Data Lama Persalinan Primipara di Klinik Bersalin Eka
Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ..................................................... 69
4.5. Pengaruh Hypnobirthing dengan Lama Persalinan Primipara dan

Multipara pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni
Kecamatan Medan Denai .......................................................................... 70
4.6. Pengaruh Pendidikan dengan Lama Persalinan Primipara dan Multipara

pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan
Medan Denai ............................................................................................. 71

15
4.7. Pengaruh Hypnobirthing dengan Tingkat Nyeri Persalinan Primipara

dan Multipara pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni
Kecamatan Medan Denai .......................................................................... 72
4.8. Hasil Uji Korelasi Berdasarkan Hubungan Umur dengan Lama

Persalinan Primipara dan Multipara pada Ibu Bersalin di Klinik
Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai ............................... 73

16
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
2.1. Skala Pengukuran Nyeri ............................................................................ 45
2.2. Skala Face Pain Rating .............................................................................. 46
2.3. Landasan Teori .......................................................................................... 51
2.4. Kerangka Konsep ...................................................................................... 52

17
DAFTAR LAMPIRAN
No. Judul Halaman
1. Lembaran Penjelasan Kepada Responden ................................................. 89
2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden .................................................. 90
3. Kuesioner Penelitian ................................................................................. 91
4. Alat Pantau Lamanya Kala I Persalinan Dengan Menggunakan Patgoraf 93
5. Master Data Penelitian .............................................................................. 94
6. Distribusi Frekuensi .................................................................................. 96
7. Analisis Bivariat ........................................................................................ 101
8. Analisis Multivariat ................................................................................... 105
9. Dokumentasi Penelitian............................................................................. 114
10. Izin Survey Pendahuluan ........................................................................... 107
11. Balasan Survey Pendahuluan .................................................................... 115
12. Izin Penelitian ............................................................................................ 116
13. Balasan Izin Penelitian .............................................................................. 117
14. Balasan Selesai Penelitian ........................................................................ 118

18
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Menurut laporan WHO tahun 2014 Angka Kematan Ibu (AKI) di dunia yaitu
289.000 jiwa. Amerika Serikat yaitu 9300 jiwa, Afrika Utara 179.000 jiwa, dan Asia
Tenggara 16.000 jiwa. Angka kematian ibu di negara-negara Asia Tenggara yaitu
Indonesia 214 per 100.000 kelahiran hidup, Filipina 170 per 100.000 kelahiran hidup,
Vietnam 160 per 100.000 kelahiran hidup, Thailand 44 100.000 kelahiran hidup,
Brunei 60 per 100.000 kelahiran hidup, dan Malaysia 39 per 100.000 kelahiran hidup
(WHO, 2014).
Mulai tahun 2016. Tujuan pembangunan berkelanjutan Sustainable
Development Goals (SDGs) 2015-2030 secara resmi telah menggantikan tujuan
pembangunan (MDGs) 2000-2015 SDGs berisi seperangkat tujuan transformasi yang
disepakati dan berlaku bagi seluruh bangsa tanpa terkecuali. Target yang telah
ditentukan oleh SDGs mengenai AKI yaitu 70 per 100.000 kelahiran hidup.
Penanganan kematian ibu harus dibarengi dengan peningkatan derajat perempuan.
Posisi perempuan yang lebih baik. Revolusi mental diperluakan dalam mempercepat
penurun AKI dengan memngembangkan program terbaru tentang proses persalinan
salah satunya yaitu dengan persalinan dengan tekni Hypnobrthing.
Tingginya Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia sebagian besar disebabkan
oleh timbulnya penyulit persalinan yang tidak dapat segera dirujuk ke fasilitas

19
pelayanan kesehatan yang lebih mampu. Faktor waktu dan transportasi merupakan
hal yang sangat menentukan dalam merujuk kasus resiko tinggi. Melakukan
pemeriksaan kehamilan secara teratur merupakan tindakan yang paling tepat dalam
mengidentifikasi secara dini sesuai dengan risiko yang dialami oleh ibu persalin
(Saifuddin, 2011).
Persalinan merupakan kejadian fisiologi dan normal yang dialami oleh wanita.
Persalinan yang tidak dapat ditangani dengan baik dapat menyebabkan proses
persalianan tidak berlangsung dengan lancar sehingga persalinan berlangsung lama.
Power atau kekuatan ibu merupakan salah satu yang dapat mempengaruhi
persalinan untuk berlangsung lama. Kala I yang lama disebabkan karena tidak
adekuatnya kontraksi uterus (HIS) yang menyebabkan pembukaan berjalan lambat.
Persalinan yang lama dapat menyebabkan ibu mengalami kelelahan sehingga
kehabisan tenaga. Dampaknya adalah bahwa kontraksi uterus semakin tidak adekuat
dan selanjutnya kondisi ini dapat menyebabkan kegagalan kemajuan persalinan
(Prawirohardjo, 2006; Harahap, 2009; Oxom, 2010).
Tidak adekuatnya kondisi uterus akan menyebabkan terjadinya perdarahan
intrapartum dan postpartum yang merupakan penyebab kematian terbesar. Kondisi
lain yang mempengaruhi lamanya persalinan Kala I fase aktif (Prawirohardjo,
2006).
Persalinan lama adalah persalianan yang berjalan lebih dari 24 jam untuk
primipara, dan lebih dari 18 jam untuk multipara. Masalah yang terjadi pada
persalinan lama adalah fase laten lebih dari 8 jam. Persalinan telah berlangsung lebih

20
dari 12 jam tetapi bayi belum lahir, dilatasi serviks di kanan garis waspada pada
persalianan fase aktif (Saifuddin, 2011).
Menurut data SDKI 2012 sebanyak 53% ibu tidak mengalami komplikasi
pada saat melahirkan, terjadi persalinan lama sebanyak 12%, perdarahan berlebihan
9%, demam 7%, komplikasi kejang 2% dan ketuban pecah dini lebih lebih dari 6 jam
17%. Faktor yang mempengaruhi lama persalinan adalah kondisi psikologi yang
meliputi persepsi ibu pada rasa nyeri dan cemas saat persalinan.
Rasa nyeri pada persalianan adalah nyeri kontrasi uterus yang dapat
mengakibatkan peningkatan aktifitas sistem syaraf simpatis. Nyeri yang hebat pada
persalinan dapat menyebabkan perubahan-perubahan fisiologi tubuh, seperti kenaikan
tekanan darah, kenaikan denyut jantung, dan kenaikan laju pernafasan, dan apabila
tidak segera diatasi, maka keadaan ini akan meningkatkan rasa kekhawatiran,
kecemasan, tegang, takut dan stress. Peningkatan konsumsi glukosa tubuh pada ibu
bersalin yang mengalami rasa kekhawatiran, kecemasan, tegang, takut dan stress
menyebabkan kelelahan dan sekresi katekolamin yang menghambat kontasi uterus,
dan hal tersebut menyebabkan persalinan menjadi lama (Bobat, 2005).
Pada ibu hamil hampir semuanya mengalami kekhawatiran, kecemasan dan
ketakutan baik selama hamil, saat menghadapi persalinan, maupun selama persalinan.
Kecemasan yang dirasakan umumnya mulai dari kekhawatiran tidak bisa menjaga
kehamilan sehingga janin tidak bisa tumbuh sempurna, kekhawatiran keguguran,
takut sakit saat persalinan, takut bila nanti dijahit perineum, bahkan yang lebih parah

21
lagi ibu takut terjadi komplikasi pada saat persalinan sehingga dapat menimbulkan
kematian (Aprilia, 2012).
Bila ibu bersalin merasa cemas dan takut menghadapi proses persalinan, maka
hormon adrenalin akan keluar dan dapat menghambat pelepasan oksitosin yang
diperlukan untuk kemajuan persalinan. Begitu ibu menjadi tenang dan rileks,
oksitosin akan mengalir dan akan muncul endorphin yang dapat menghilangkan rasa
nyeri (Chapman, 2006).
Salah satu upaya untuk menghilangkan rasa nyeri saat melahirkan bisa
dilakukan dengan menggunakan teknik hypnobirthing. Metode hypnobirthing
merupakan kombinasi antara proses kelahiran alami dengan hypnosis untuk
membangun persepsi positif dan rasa percaya diri serta menurunkan ketakutan,
kecemasan dan ketegangan, dan panik sebelum, selama dan setelah persalinan. Salah
adalah autohipnosis (selfhipnosis) atau swasugesti dalam menghadapi dan menjalani
kehamilan serta persiapan melahirkan sehingga para wanita hamil mampu melalui
masa kehamilan dan persalinannya dengan cara yang alami, lancer, dan nyaman
(tanpa rasa sakit), dan yang lebih penting lagi adalah untuk kesehatan jiwa dari bayi
yang di kandungnya.ketika wanita yang melahirkan terbebas dari rasa takut, otot
tubuhnya, termaksud otot rahim, akan mengalami relaksasi yang membuat proses
kelahiran menjadi lebih mudah dan bebas stress (Kuswandi, 2013).
Hypnobirthing merupakan bagian self- hypnosis yang bertujuan untuk
membuat proses melahirkan menjadi sesuatu yang membahagiakan, tanpa adanya
rasa sakit berlebihan. Teknik hypnosis yang dipraktikkan di dalam kelancaran proses

22
melahirkan ini mulai dipergunakan semenjak tahun 1950, meskipun namanya
mungkin belum dikenal seperti sekarang. Saat itu salah satu fungsi hypnosis adalah
menjawab kekhawatiran dan ketakuatan ibu hamil dengan menghadapai rasa sakit
saat proses persalinan. Akhirnya, self- hypnosis di dalam meredakan rasa sakit ini
dicoba untuk diterapkan dalam hal mengurangi rasa sakit di saat melahirkan secara
normal (Muhepi, 2013).
Hypnobirthing terbukti mampu menjawab kekhawatiran ibu hamil dalam
menghadapi proses persalinan. Sebuah studi oleh Fuchs et al (2009) dilakukan pada
138 ibu hamil yang menderita mual muntah sangat parah kemudian dilakukan
hypnobirthing. Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 138 ibu hamil, 87 ibu hamil
dilakukan hypnobirthing dan hasil 62 (71,3%) ibu hamil bebas dari rasa mual dan
muntah, 24 (27,6%) ibu hamil bebas dari rasa mual dan muntah meskipun bertahap,
dan (1,1%) ibu hamil gagal.
Penelitian yang dilakukan oleh Batbual di Daerah Istimewa Yogyakarta
(2010) menemukan bahwa rata–rata lama kala satu pada primigravida dengan
hypnobirthing lebih singkat (10,09 jam) dibandingkan tanpa hypnobirthing (17,23
jam) dengan perbedaan 7,14 jam. Jadi lama kala satu lebih singkat dengan
menggunaka hypnobirthing dari pada tanpa hypnobirthing (Batbual, 2010).
Menurut hasil penelitian Indria Astuti di BPM Kota Cimahi (2015) di
dapatkan hasil analisis bahwa rata – rata lam persalinan pada ibu bersalin tanpa
diberikan hypnobirthing adalah dengan kemajuan persalinan 100 menit dan rata – rata

23
ibu bersalin dengan hypnobirthing adalah 66,7 menit. Nilai p 0.038 berarti bahwa ada
pengaruh hypnobirthing terhadap kemajuan persalinan pada ibu bersalin.
Dari survey awal yang telah dilakukan pada bulan February 2016 di Klinik
Eka Sri Wahyuni kecamatan Medan Denai di dapatkan bahwa dari 20 ibu bersalin
dengan hypnobirthing, 12 ibu bersalin (54,5%) persalinan kala I berlangsung cepat
dan singkat, 8 ibu bersalin (45,5%) merasa nyeri dalam kategori ringan setelah
dilakukan hypnobirthing dan ibu bersalin memberikan kesan positif tentang
penerapan hypnobirthing, Klinik Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai sudah
melukan tenik hypnobirthing selam kurang lebih 5 tahun terhitung sejak tahun 2010
dan hasilnya dapat membantu ibu bersalin dalam mengatasi rasa nyeri pada saat
persalinan dan mempercepat proses persalinan.
Metode hypnobirthing dapat memberikan dukungan mental yang berdampak
positif bagi keadaan psikis ibu, yang berpengaruh pada kelancaran proses persalinan.
Pada saat bersalin, hormon stress,seperti adrenalin, berintergrasi dengan reseptor-
beta di dalam otot uterus dan menghambat kontraksi dan memperlambat persalinan
sehingga ibu bersalin membutuhkan kondisi yang rileks dan nyaman. Saat kondisi
tenang dan relaks, alam bawah sadar ibu akan mengatur keselarasan tubuh dan
menghasilkan anestesi atau pembiusan yang alami pada ibu, yaitu hormone endorfin.
Hypnobirthing terbukti efekti dalam untuk memberikan rasa nyaman pada saat
persalinan.
Hypnobirthing merupakan ilmu baru yang di terapkan di Indonesia sehingga
membutuhkan waktu dan biaya untuk melakukan pelatihan serta dibutuhkan

24
sosialisasi serta kompetensi dasar untuk tenaga kesehatan dalam mempelajarin tekni
hypnobirthing. Hal inilah yang menjadi penyebab mengapa iu hamil dan bersalin
masih sedikit menggunakan teknik hypnobirthing pada saat proses persalinan.
Berdasarkan latar belakang di atas, maka dirasakan perlu untuk melakukan
penelitian dengan judul” Pengaruh Teknik Hypnobirthing Terhadap Lamanya Proses
Persalinan Kala I Fase Aktif dan Tingkat Nyeri Pada Persalinan di Klinik Eka
SriWahyuni Kecamatan Medan Denai Tahun 2016”.
1.2. Permasalahan
Berdasarkan hasil penelitian dan survey awal yang dilakukan peneliti, maka
yang menjadi perumusan masalah adalah “ Bagaimana Pelaksanaan Teknik
Hypnobirthing Terhadap Lamanya Proses Persalinan Kala I Fase Aktif dan Tingkat
Nyeri Pada Persalinan di Klinik Eka SriWahyuni Kecamatan Medan Denai Tahun
2016”.
1.3. Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui Pelaksanaan Teknik Hypnobirthing Terhadap Lamanya
Proses Persalinan Kala I Fase Aktif dan Tingkat Nyeri Pada Persalinan di Klinik Eka
Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai Tahun 2016”.
1.4. Hipotesis
Ada Hubungan Teknik Hypnobirthing Terhadap Lamanya Proses Persalinan
Kala I Fase Aktif dan Tingkat Nyeri Pada Persalinan di Klinik Eka Sri Wahyuni
Kecamatan Medan Denai Tahun 2016”.

25
1.5. Manfaat Penelitian
1. Bagi Tenaga Kesehatan
Dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan untuk menerapkan Teknik
Hypnobirthing pada masa kehamilan agar dalam persalinan dapat mengurangi
resiko komplikasi yang terjadi pada saat persalinan.
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan untuk penelitian selanjutnya
yang meneliti tentang teknik Hypnobirthing.
3. Bagi Responden
Hasil penelitian dapat menjadi bahan dalam penerapan ibu untuk melaksanakan
persalinan secara Hypnobirthing sehingga kehamilan dan persalinan yang
dialamin ibu dapat berlangsung dengan cepat, aman dan nyaman bagi ibu dan
bayinya.

26
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Persalinan
2.1.1. Defenisi Persalinan
Persalinan adalah proses dimana bayi, plasenta dan selaput ketuban keluar
dari uterus ibu. Persalinan dianggap normal jika prosesnya terjadi pada usia
kehamilan cukup bulan (setelah 37 minggu) tanpa disertai adanya penyulit (Jaringan
Nasional Pelatihan Klinik, 2008).
Menurut Sulistyawati, (2012) Persalinan adalah proses pengeluaran hasil
konsepsi (janin dan plasenta) yang cukup bulan dapat lahir di luar kandungan melalui
jalan lahir atau dapat hidup diluar kandungan melalui jalan lahir atau jalan lain
dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri). Persalinan normal adalah bayi
lahir melalui vagina dengan letak belakang kepala / ubun-ubun kecil, tanpa memakai
alat bantu serta tidak melukai ibu maupun bayi (kecuali episiotomy) (Anggraeni,
2012).
Persaliana normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada
kehamilan cukup bulan (37-42 minggu) lahir spontan dengan presentasi belakang
kepala yang belangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada
janin (Aprilia, 2014).
A. Bentuk-bentuk persalinan menurut Sulistyawati (2012) adalah :
1. Persalinan spontan adalah persalinan berlangsung dengan kekuatan sendiri,
melalui jalan lahir ibu tersebut

27
2. Persalinan buatan adalah proses persalinan dengan bantuan tenaga dari luar
misalnya ekstraksi forceps atau dilakukan SC
3. Persalinan anjuran adalah persalinan yang tidak dimulai dengan sendirinya
tetapi baru berlangsung setelah pemecahan ketuban, pemerintah pitocin atau
prostalglandin.
B. Partus menurut umur kehamilan menurut Hidayah (2013) yaitu :
1. Abortus / keguguran
Pengeluaran buah kehamilan antara 22 minggu atau bayi dengan berat badan
kurang dari 500 gram.
2. Partus Immaturus
Persalinan dari hasil konsepsi pada kehamilan 22-28 minggu atau bayi dengan
berat badan antara 500 gram dan 999 gram
3. Partus prematurus
Pengeluaran buah kehamilan antara 28 dan 37 minggu atau bayi dengan berat
badan antar 1000 gram dan 2499 gram
4. Partus matures atau aterme
Pengeluaran buah kehamilan antara 37 minggu dan 42 minggu atau bayi
dengan berat badan 2500 gram atau lebih
5. Partus postmaturus atau serotinus
Pengeluaran buah kehamilan setelah kehamilan 42 minggu.
C. Gravida dan Para menurut Suliatyawati (2012) diantaranya :
1. Gravida
Seorang wanita yang sedang hamil

28
2. Primigravida
Seorang wanita yang pernah melahirkan bayi yang dapat hidup
3. Para
Seorang wanita yang pernah melahirkan bayi yang dapat hidup
4. Nuli para
Seorang wanita yang belum melahirkan bayi hidup
5. Primi para
Seorang wanita yang pernah melahirkan bayi hidup untuk pertama kali
6. Multi para atau pleuri para
Wanita yang pernah melahirkan bayi hidup beberapa kali (sampai 5 kali)
7. Grande multi para
Wanita yang pernah melahirkan bayi 6 kali atau lebih hidup utau mati.
2.1.2. Faktor-faktor yang Memengaruhi Persalinan
Menurut Apriliani (2014) faktor-faktor yang mempengaruhi dalam persalinan
adalah:
a. Power
1. His kontraksi otot rahim
2. Kontraksi otot dinding perut
3. Kontraksi diafragma atau kekuatan mengejan
b. Passage
Terdiri dari jalan lahir lunak dan jalan lahir keras (tulang):
1. 2 tulang pangkal paha (os. coxae)

29
2. 1 tulang kelangkang (os sacrum)
3. 1 tulang tungging (os coccyges)
4. Bagian lunak
Bagian jalan lahir lunak terdiri dari segmen bawah rahim (SBR) yaitu serviks,
vagina, juga otot-otot, jaringan ikat dan ligament-ligamen yang berfungsi mnyokong
alat-alat urogenitalis yang semuanya mempengaruhi dalam persalinan.
c. Passenger (Isi Kehamilan)
Passenger atau janin bergerak sepanjang jalan lahir merupakan akibat
interaksi beberapa faktor, yaitu ukuran kepala janin, presentasi, letak, sikap dan
posisi janin. Kerana plasenta juga harus melewati jalan lahir, maka ia diangggap juga
sebagai bagian dari passenger yang menyertai janin. Namun plasenta jarang
menghambat proses persalinan pada kehamilan normal.
2.1.3. Proses Persalianan
Menurut Sulistyawati (2012) persalinan dibagi dalam 4 kala yaitu:
Tabel 2.1. Waktu Pada Fase-fase Persalinan
Primipara Multipara
Rata-rata Upper normal Rata-rata Upper normal
Fase laten 8 jam 16 jam 5 jam 10 jam
Fase aktif 6 jam 8 jam 3 jam 6 jam
Kala I 14 jam 24 jam 8 jam 16 jam
Kala II 60 menit 2,5 jam 30 menit > 60 menit
Dilatasi
cervix rate Kurang 1,2/jam adalah Kurang 1,5 cm/jam adalah
selama fase abnormal abnormal
aktif
Sumber: Oxorn, 2010

30
1. Kala I (Kala Pembukaan)
Yaitu kala pembukaan yang berlangsung antara pembukaan nol sampai
pembukaan lengkap. Kala pembukaan dibagi menjadi 2 fase, yaitu:
a. Fase laten
Dimulai sejak awal kontraksi yang menyebabkan penipisan dan pembukaan
serviks secara bertahap, pembukan serviks berlansung perlahan dari 0 cm
sampai 3 cm lamanya 8 jam
b. Fase aktif
Kontraksi menjadi lebih kuat dan lebih sering pada fase aktif. Fase aktif
berlangsung selama 6 jam dan dibagi atas 3 sub fase:
- Periode akselerasi :
Berlangsung 2 jam dari pembukaan 3 cm menjadi 4 cm
- Periode dilatasi maksimal :
Selama 2 jam dari pembukaan 4 cm berlangsung cepat menjadi 9 cm
- Periode deselarasi
- Berlangsung lambat, dalam waktu 2 jam dari pembukaan 9 cm menjadi
10 cm atau lengkap.
Pada fase ini akan timbul kontraksi, mulai dari kontraksi yang kecil dan sebentar
sampai kontraksi yang makin kuat, sering, dan teratur. Kontraksi diawali dengan
selang waktu 30 menit sampai 1 jam dari kontraksi pertama ke kontraksi
berikutnya, sampai kontraksi yang makin kuat dan lama dengan selang waktu
kurang lebih 3-5 menit selama 1-1,5 menit per kontraksinya.

31
Pada fase pembukaan ini juga mulai terjadi penipisan pada segmen bawah rahim,
yang diikuti oleh keluarnya lender yang bercampur darah, sampai ke tahap
terjadinya pembukaan jalan lahirdan pecahnya ketuban. Proses persalinan yang
normal dimulai dengan keluarnya lender bercampur darah, terbukanya jalan lahir,
dan yang kemudianan diikuti oleh pecahnya ketuban. Jika proses ini berjalan
dengan baik (ketuban pecah terlebh dahulu), persalinan ini dapat dikatakan
normal.
2. Kala II
Kala II adalah kal pengeluaran bayi, dimulai dari pembukaan lengkap sampai
bayi lahir.
Tanda dan gejala kala II adalah :
a. His semakin kuat, kira – kira 2-3 menit sekali
b. Ibu merasakan makin meningkatnya tekanan pada rectum dan vaginanya
c. Perenium menonjol
d. Vulva dan vagina dan sprinterani terlihat membuka
e. Peningkatan pengeluaran lender darah pada primigravida berlansung 1 ½-2
jam dan pada multigravida berlansung ½-1 jam.
3. Kala III
Kala III adalah waktu untuk pelepasan dan pengeluran plasenta. Setelah bayi
lahir, kontraksi lahir istirahat sebentar. Uterus teraba keras dengan fundus uteri
setinggi pusat dan berisi plasenta yang menjadi 2 kali sebelumnya. Beberapa
saat kemudian, timbul his pelepasaan dan pengeluaran uri, ditandai dengan tali

32
pusat bertambah panjang. Dalam waktu 1-5 menit seluruh plasenta, terdorong ke
dalam vagina dan akan lahir spontan atau dengan sedikit dorongan dari atas
semfisis atau fundus uteri. Seluruh proses biasaanya berlangsung 5-30 menit
setelah bayi lahir. Pengeluaran plasenta disertai dengan pengeluaran darah kira-
kira 100 – 200 cc.
4. Kala IV
Kala IV mulai dari lahirnya plasenta selama 1-2 jam. Pada kala IV dilakukan
observasi karena perdarahan post partum paling sering terjadi pada 2 jam
pertama.
Observasi yang dilakukan :
a. Tingkat kesadaran penderita
b. Pemeriksaan tanda-tanda, vital, tekanan darah, nadi dan pernafasan, suhu
c. Kontraksi uterus
d. Terjadi perdarahan
Perdarahan dianggap masih normal bila jumlah tidak melebihi 400-500 cc.
2.1.4. Lama Persalinan
Lama persalinan adalah apabila persalinan yang telah berlangsung lebih dari
14 jam tanpa kelahiran bayi dimana fase laten berlangsung lebih dari 8 jam dan
dilatasi serviks dikanan garis waspada pada partograf (Saifuddin, 2010). Sebab-sebab
terjadinya lama persalinan adalah multikompleks dan bergantung pada pengawasan
sewaktu hamil, pertolongan persalinan yang baik dan penanganannya.

33
Faktor-faktor yang memengaruhi lama persalinan menurut Mochtar (2006)
adalah sebagai berikut :
1. Power
His (kontraksi ritmis otot polos rahim), kekuatan mengejan ibu, kontraksi rahim
berirama teratur dan involunter serta mengikuti pola yang berulang. Setiap
kontraksi rahim memiliki 3 fase yaitu increment (ketika intensitasnya terbentuk),
acme (puncak/maksimum) decement (ketika relaksasi)
Kontraksi rahim terjadi karena adanya penimbunan dan peningkatan kalsium
pada retikulum endoplasma yang bergantung pada Adenosina Triphosphat (ATP)
dan sebaliknya E2 dan F2α mencegah penimbunan dan pengikatan oleh ATP pada
retikulum endoplasma (RE), RE membebaskan kalsium kedalam intra seluler
dan menyebabkan kontraksi miofibril. Setelah miofibril berkontraksi, kalsium
kembali lagi ke RE sehingga kadar kalsium intraseluler akan berkurang dan
menyebabkan relaksasi miofibril.
2. Passage atau Jalan Lahir
Jalan lahir yang paling penting dan menentukan persalinan adalah pelvis minor,
yang terdiri dari susunan tulang yang kokoh dihubungkan oleh persendian dan
jaringan ikat yang kuat. Yang dikatakan dengan jalan lahir adalah pelvis minor
atau panggul kecil. Panggul kecil ini terdiri atas: pintu atas panggul, bidang
terluas panggul, bidang sempit panggul dan pintu bawah panggul.

34
3. Passanger atau Janin
Keadaan janin meliputi letak, presentase, ukuran atau berat janin, ada tidaknya
kelainan anatomik mayor. Pada beberapa kasus dengan anak yang besar dengan
ibu DM, terjadi kemungkinan kegagalan persalinan bahu karena persalinan bahu
yang berat cukup berbahaya, sehingga dapat terjadi asfiksia. Pada letak sungsang
mekanisme persalinan kepala dapat mengalami kesulitan karena persalinan
kepala terbatas dengan waktu 8 menit.
4. Psikis Ibu
Pada ibu hamil trimester III selalu dihinggapi perasaan takut yang lebih
dibandingkan trimester sebelumnya. Hal ini dikarenakan ketakutan ibu dalam
menghadapi proses persalinan. Apabila keadaan tersebut tidak dapat diatasi oleh
ibu, maka pada saat menjelang persalinan biasanya ibu akan mengalami
kecemasan dan akan memberikan respon melawan atau menghindar (flight or
flight) yang dipicu oleh melimpahnya hormon katekolamin serta dipicu oleh
adanya ketakutan dan bentuk distress lainnya.
Kecemasan ibu dalam persalinan dapat berdampak menurunkan aliran darah ke
rahim, meningkatnya waktu kala I (persalinan lama), menurunnya aliran darah ke
plasenta, menurunnya suplai oksigen untuk janin, meningkatnya produksi
katekolamin janin, serta meningkatnya persepsi wanita yang negatif. Selain itu
dalam Chapman (2006) menyebutkan bahwa salah satu penyebab terjadinya
persalinan lama adalah respon stress dan ini menempati urutan paling atas di
antara penyebab-penyebab yang lainnya.

35
Di beberapa Negara seperti Amerika Serikat telah dikembangkan metode non-
farmakologis untuk menghadapi persalinan yaitu hypnobirthing. Metode ini
merupakan metode alamiah yang digunakan untuk menghilangkan rasa takut,
panik, tegang dan tekanan-tekanan lain yang menghantui selama persalinan.
Hypnobirthing banyak memberi manfaat karena melatih ibu hamil untuk selalu
rileks, bersikap tenang dan menstabilkan emosi. Kondisi ibu yang tidak
mendukung (seperti stress) ternyata ikut andil dalam mempersulit proses
persalinan. Kondisi stress pada ibu dapat mengakibatkan otot tubuh terutama
otot-otot yang berada di jalan lahir menegang, kaku dan keras sehingga sulit
mengembang. Semakin ibu stress maka persalinan akan menjadi semakin lama.
5. Penolong
Peran dari penolong persalinan adalah mengantisipasi dan menangani komplikasi
yang mungkin terjadi pada ibu dan janin, dalam hal ini tergantung dari
kemampuan dan kesiapan penolong dalam menghadapi proses persalinan.
Persalinan yang aman memastikan bahwa semua penolong persalinan
mempunyai ketrampilan dan alat untuk memberikan pertolongan persalinan yang
bersih dan aman (Rohani, 2011).
Penolong persalinan harus memiliki ketrampilan yang telah diajarkan dalam
pelatihan asuhan persalinan dan harus diterapkan sesuai dengan standar asuhan
bagi semua ibu bersalin disetiap tahapan persalinan oleh setiap penolong
persalinan dimanapun hal tersebut terjadi. Persalinan dan kelahiran bayi dapat
terjadi di rumah, puskesmas, ataupun rumah sakit. Penolong persalinan bisa saja

36
Bidan, perawat, dokter umum atau spesialis obstetrik. Jenis asuhan yanga akn
diberikan harus disesuaikan dengan kondisi dan tempat persalinan sepanjang
dapat memenuhi kebutuhan spesifik ibu dan bayi baru lahir (JNPK-KR, 2011).
Penolong adalah faktor yang sangat memengaruhi terjadinya kematian ibu adalah
kemampuan dan ketrampilan penolong persalinan. Tahun 2006, cakupan
persalinan oleh tenaga kesehatan di Indonesia masih sekitar 76%, artinya masih
banyak pertolongan persalinan yang dilakukan oleh dukun bayi dengan cara
tradisional yang dapat membahayakan keselamatan ibu dan bayi (Yanti,
2010,Yenni, 2015).
Sedangkan dari kelima faktor tersebut, peran hypnobirthing termasuk pada psikis
ibu. Dimana hypnobirthing memberi sugesti agar ibu lebih rileks dalam
menjalani persalinan. Relaksasi ini bisa mengendurkan otot-otot dasar panggul
sehingga proses janin keluar menjadi tidak terhambat. Dengan kondisi rileks ibu
dapat mengendalikan rasa nyeri dan kemampuan olah nafas perut, menyebabkan
ibu menjadi memiliki cukup energi untuk mengejan dan melakukan proses
persalinan. Persalinan dengan hypnobirthing rata-rata memerlukan waktu 2,5 jam
dimana persalinan menjadi lebih cepat dan lancar (Kuswandi, 2013).
2.2. Hypnobrithing
2.2.1. Pengertian Hypnobrithing
Secara istilah, Hypnobrithing adalah metode terapi dalam rangka persiapan
menuju persalinan dan sesudahnya. Kata Hypnobrithing sendiri berasal dari kata

37
Yunani, “hypnos”(tidur/pikiran tenang) dan “birthing” (proses kehamilan sampai
melahirkan), diartikan sebagai upaya alami menanamkan niat pikiran ke pikiran
bawah sadar untuk menikmati proses persalinan. Jadi, Hypnobrithing adalah
pengembangan dari hypnosis yang telah dbahas sebelumnya (Rizema, 2016)
Hypnobrithing merupakan bagian dari self Hypnosis yang bertujuan untuk
membuat proses melahirkan menjadi sesuatu yang membahagiakan, tanpa rasa sakit
berlebihan. Teknik Hypnosis yang diperaktikkan di dalam kelancaran proses
melahirkan ini mulai dipergunakan semenjak 1950, meskipun namanya mungkin
belum sekeren sekarang. Saat ini, sudah umum bahwa salah satu fungsi Hypnosis
adalah meredakan rasa sakit tanpa keterlibatan obat-obatan. Akhirnya, self Hypnosis
di dalam meredakan rasa sakit ini di coba untuk diterapkan dala hal menanggulangi
rasa sakit di saat melahirkan secara normal (Muhepi, Murtiningsih, 2014)
Menururt Lanny Kuswadi (2011) Hypno-Brirthing merupakan salah satu
teknik otohipnosis (self hypnosis), yaitu upaya alami menanamkan niat positif/ sugesti
ke jiwa/pikiran bawah sadar dalam menjalani masa kehamilan dan persiapan
persalinan. Dengan demikian, setiap ibu hamil dapat menikmati indahnya masa
kehamilan dan lancarnya proses persalinan.
Metode Hypnobrithing didasarkan pada keyakinan bahwa setiap perempuan
memiliki potensi untuk menjalani proses melahirkan secara alami, tenang, dan
nyaman (tanpa rasa sakit). Program ini mengajak ibu hamil untuk menyatu dengan
gerak dan ritme tubuh yang alami saat menjalani proses melahirkan, membiarkan

38
tubuh dan pikiran untuk bekerja, serta meyakini bahwa tubuh mampu berfungsi
sebagaimana seharusnya sehingga rasa sakit menghilang.
Hypnobrithing juga mampu dalam menetralisir dan memprogram ulang
(reprogramming) rekam negative dalam pikiran bawah sadar dengan program positif.
Dengan demikian, rekaman yang “terpatri” dalam pikiran bawah sadar bahwa
persalinan itu menakutkan dan menyakitkan, bias terhapus. Berganti dengan
keyakinan bahwa persaliana berlangsung mudah, lancer dan tanpa rasa
sakit(nyaman).
2.2.2. Tujuan Hypnobrithing dalam Persalinan
Tujuan dari penggunaan metode Hypnobrithing adalah untuk mengurangi rasa
taku, panic, tegang, dan tekanan – tekanan lain yang menghantui calon ibu selama
proses persalinan. Lanny Kuswadi, terapis Hypnobrithing, dalam
nengpika.multiply.com menjelaskan bahwa meski mengandung kata hypno (sis),
namun Hypnobrithing tidak menghipnotis calon ibu saat persalinan. Sebaliknya,
metode ini lebih kea rah pendampingan dengan menanamkan sugesti positif kepada
calon ibu akan tetap nyaman, tenang, dan bahagia (Rizema, 2016)
2.2.3. Manfaat Hypnobrithing Selama Persalinan
Metode Hypnobrithing memliki banyak manfaat, baik bagi calon ibu maupun
janin yang dilahirkan. Secara umum, manfaat bagi calon ibu (Rizema, 2016) adalah
sebagai berikut :
1. Mengatasi reaksi-reaksi perubahan dari dalam pada saat hamil, seperti mual,
muntah, dan pusing

39
2. Mengatasi kecemasan selam kehamilan dan meningkatkan ketenangan jiwa.
3. Mengatasi persalinan dengan tenang sehingga proses lebih lancer
4. Mempercepat masa prenatal recovery dan mencegah prenatal depression
Meningkatkan produksi ASI
Sedangkan manfaat yang akan diperoleh janin dari metode ini adalah sebagai
berikut ;
1. Gerakan tenang dan damai akan dirasakan oleh janin yang merupakan dasar dari
perkembangan jiwa.
2. Pertumbuhan janin lebih sehat karena keadaan tenang akan memberikan hormon
yang seimbang ke janin lewat plasenta.
Sedangkan menurut Lanny Kuswandi (2011), manfaat Hypnobrithing
a. Selama Kehamilan
1. Mengatasi rasa tidak nyaman selama hamil dan rasa sakit saat melahirkan
tanpa efek samping terhadap janin.
2. Mengurangi rasa mual, muntah, dan pusing di trimester pertama.
3. Membantu janin terlepas dari kondisi lilitan tali pusat, bahkan bias
memperbaikin janin yang letaknya sungsang manjadi normal (letak belakang
kepala)
4. Membuat kondisi ibu hamil menjadi tenang dan damai selama kehamilannya.
Ketenangan dan rasa damai sang ibu akan dirasakan janin sehingga ia pun
mempunyai nilai kedamaian dalam diri (spiritual quotient).

40
b. Menjelang Persalinan
1. Melatih relaksasi untuk mengurangi kecemasan serta ketakutan menjelang
persalinan yang dapat menyebabkan ketegangan, rasa nyeri, dan sakit saat
persalinan.
2. Mampu mengontrol sensasi sakit rasa sakit pada saat kontraksi rahim.
3. Meningkatkan kadar endorphin dalam tubuh untuk mengurangi, bahkan
menghilangkan rasa nyeri pada kontraksi dan persalinan (endorfin/endogenic
morphin adalah neuropeptide yang dihasilkan tubuh saat tenang)
c. Saat Persalinan
1. Mempelancar proses persalinan ( kala I dan kala II lebih lancar).
2. Mengurangi resiko terjadinya komplikasi dalam persalinan dan terjadinya
perdarahan. Kondisi yang tenang membuat keseimbangan hormonal di dalam
tubuh.
3. Membantu menjaga suplai oksigen pada bayi selama proses persalinan
d. Setelah Persalinan
1. Meningkatkan ikatan batin bayi dengan ayah dan bundanya.
2. Mempercepat pemulihan dalam masa nifas
3. Mencegah depresi pasca-persalinan (baby blues)
4. Mempelancar produksi ASI
2.2.4. Relaksasi Dasar dari Hypnobrithing
Dasar dilakukannya Hypnobrihting adalah relaksasi. Relaksasi merupakan
suatu kondisi istirahat tubuh dan jiwa (pikiran, kemauan, dan perasaan).

41
Dalam melakukan latihan Hypnobrihting, ibu hamil dituntun untuk secara
alami meningkatkan ketenangan diri dan menanamkan program/niat/sugesti positif
selam masa kehamilan sampai proses persalinan. Salah satu cara agar mengetahui
seseorang sudah rileks atau belum.
Teknik relaksasi ini dikembangkan oleh Dr.Tb, Erwin Kusuma, SpKJ. Sebuah
teknik yang sangat sederhana, tetapi bermakna. Teknik ini berdasarkan pada
pemahaman akan penciptaan manusia dan alam semesta sehingga bermakna untuk
semua tipe learning channel. Ada lima jenis learning channel yang sering digunakan,
yaitu visual, auditori, dan kinestetik
1. Tipe visual akan lebih mudah mencapai relaksasi melalui proses membayangkan.
Jika ingin rileks, bayangkan tempat yang nyaman dan indah
2. Tipe auditori lebih udah mencapai relaksasi melalui proses mendengarkan
misalnya, dengan cara mendengarkan panduan terapis atau musik.
3. Tipe kinestetik lebih mudah rileks melalui proses merasakan. Misalnya dengan
merasakan semilir angin.
Jika ibu hamil rajin melatih diri untuk berada dalam kondisi tenang/ rileks, ia
dengan mudah melakukan penyesuaian dengan alam semesta. Suatu kondisi yang
selalu dibutuhkan dalam setiap aktivitas kehidupan manusia (Lanny Kuswandi,
2011).
2.2.5. Proses Latihan Relaksasi
Pada dasarnya, hypnobirthing itu adalah teknik relaksasi. Dalam melakukan
terapi relaksasi hypnobirthing, calon bunda harus berada dalam keadaan rileks

42
mungkin. Untuk bias mencapai kondisi tersebut, ada tiga belas langkah atau tahap
yang harys dilakukan oleh calon bunda. Ketiga belas langkah tersebut membutuhkan
waktu sekitar 5 sampai 15 menit untuk melakukannya.
1. Hilangkan Tekanan Dalam Diri (Scanning)
Langkah pertama yang harus calon bunda lakukan untuk mencapai kondisi rileks
adalah menghilangkan semua tekanan dan beban dalam diri calon bunda. Seberat
apapun tekanan itu, calon bunda harus bias menghilangkan. Hal itu tentu saja
mudah untuk dilakukan. Akan tetapi, calon bunda pasti bias melakukannya jika
dibarengi dengan usaha dan latihan yang konsisten.
Salah satu cara yang dilakukan untuk menghilangkan tekanan itu adalah dengan
melatih pernapasan dan fokus pikiran. Untuk melakukannya, bernapaslah
perlahan, sehingga pernapasan satu ke berikutnya tanpa ada tekanan. Kemudian,
fokuskan pikiran calon bunda ke berbagai bagian tubuh, misalnya dari kepala ke
ibu jari. Fokuslah pada setiap bagian selama 5-15 detik dan pastikan benar-benar
rileks sebelum pindah kebagian berikutnya. Untuk memfokuskan pikiran pada
anggota tubuh, calon bunda tidak perlu melakukan bantuan dengan bantuan mata,
tetapi cukup dengan membayangkanyan saja. Dengan demikian, calon bunda akan
bisa melakukan scanning terhadap setiap anggota tubuh.
2. Mata Tertutup
Langkah kedua yang harus dilakukan oleh calon bunda adalah menutup mata.
Tujuannya adalah untuk mengurangi masukan yang tidak diinginkan pada otak.
Sebab, mata yang terbuka akan membuat calon bunda melihat berbagai hal yang

43
dapat mengganggu fokus calon bunda. Menutup mata adalah cara yang paling
cepat dan jitu untuk menghilangkan berbagai hal yang tidak diinginkan tersebut.
Sebab, calon bunda dapat menghilangkan sekitar 80% dari input eksternal otak
dengan cara menutup mata.
3. Mengatur Posisi Mata
Langkah yang ketiga adalah mengatur posisi mata. Pengaturan posisi mata adalah
cara yang bagus untuk membantu membawa pikiran ke suatu ke adaan mental
yang tenang. Bila calon bunda menengadah, bagian visual dalam otak akan
terangsang. Itulah sebabnya banyak orang melihat keatas ketika mereka mencoba
untuk memecahkan suatu masalah atau mencoba mengingat sesuatu.
Tujuan dari pengaturan mata ini adalah untuk mencapai kondisi yang sangat
rileks. Untuk mencapai tujuan tersebut, ada dua hal yang perlu calon bunda
lakukan. Pertama, angkatlah bola mata calon bunda ke atas lebih banyak tetapi
jangan dipaksakan sehingga tidak nyaman. Dengan mengangkat bola mata ke
atas, otak calon bunda akan mulai memproduksi sejumlah besar gelombang otak
alpha. Pada mulanya, calon bunda mungkin akan merasa sedikit tidak nyaman. Itu
wajar dan tidak perlu dipaksakan. Bila calon bunda merasakannya, maka
istirahatlah sejenak dan ulangi lagi beberapa menit kemudian. Lakukanlah latihan
ini sampai calon bunda benar-benar nyaman dengan pengaturan bola mata ini.
Kedua, tutup kelopak mata dan rasakan perasaan santai yang dalam.

44
4. Focus Pada Beats (Denyut Nadi Cepat)
Selanjutnya, calon bunda harus fokus pada beats atau denyut nadi cepat. Beats
akan calon bunda peroleh setelah melakukan terapi gelombang otak (brainwave).
Sebab, fokus pada beats adalah cara terbaik untuk masuk pada kondisi meditasi.
Agar lebih mudah, calon bunda harus melakukannya di sebuah ruangan tertutup
yang bebas dari gangguan.
5. Menghitung Mundur
Pada tahap ini, calon bunda perlu menghitung mundur sejumlah angka, misalnya
10, 50, 100, dan lain-lain. Hitunglah mundur angka-angka tersebut di dalam
pikiran saja, tanpa harus mengucapkannya. Ini adalah cara yang tepat untuk
membuat rileks tubuh dan membantu memfokuskan pikiran calon bunda. Setiap
selesai menghitung satu angka, calon bunda harus menyisipkannya dengan kata-
kata sugesti positif, seperti:”Saya Semakin Rileks Setiap Saya Menghitung
Mundur Atau Pada Hitungan Nol Aku Benar-Benar Santai”. Bila calon bunda
ingin mencapai kondisi rileks dan fokus, maka calon bunda dapat
memvisualisasikan angka-angka yang sedang dihitung.
6. Visualisasi
Visualisasi (membayangkan tanpa diucapkan) dapat membantu calon bunda
mencapai kondisi rileks dengan cepat. Karena itu, visualisasi adalah cara yang
bagus untuk mengalihkan pikiran calon bunda. Inilah langka keenam yang harus
calon bunda lakukan.

45
7. Bernapas melalui Abdomen
Langkah ketujuh adalah bernapas melalui abdomen (perut). Ini juga penting
dilakukan calon bunda untuk mencapai kondisi rileks dan fokus. Untuk
melakukannya, cobalah calon bunda meletakkan satu tangan di dada dan yang
lainnya di perut. Bila calon bunda menarik napas, tangan diperut calon bunda
harus naik sementara tangan pada dada harus tetap seperti semula tanpa tergeser.
Itulah cara bernapas yang benar dalam melakukan relaksasi hypobirthing.
8. Bernapas secara Merata
Setelah melakukan pernapasan dengan abdomen, tahap ke delapan adalah
bernapas secara merata. Caranya adalah dengan menjaga keseimbangan antara
menghirup napas dan mengeluarkannya. Bila calon bunda bisa melakukannya,
maka calon bunda akan semakin rileks. Selain itu, bernapas secara merata juga
meningkatkan efektivitas pemrograman mental calon bunda. Mungkin calon
bunda merasa teknik ini sangat mudah untuk dilakukan, namun bila calon bunda
melihat fakta yang terjadi, maka calon bunda akan mengubah pikiran tersebut.
Sebab faktanya, banyak orang yang bernapas secara tidak merata. Artinya, banyak
orang yang memiliki kecenderungan saat menghirup membutuhkan waktu yang
lama dan kemudian menghebus napas dengan waktu yang sangat cepat, atau
sebaliknya. Bila calon bunda bisa menyesuaikan waktu keduanya, maka calon
bunda telah berhasil menguasai langkah kedelapan ini.

46
9. Bersantai dengan Napas
Setelah calon bunda berhasil melakukan pernapasaan secara merata, maka
langkah berikutnya adalah santai. Maksudnya, calon bunda harus dengan napas
calon bunda sendiri. Pertama-tama, calon bunda harus mengambil napas dalam-
dalam melalui perut pada setiap napas sedikit lebih santai. Rileks pada saat
membuang napas akan lebih mudah jika calon bunda bernapas dengan lambat dan
panjang. Perlu calon bunda ketahui, setiap napas harus bisa menciptakan sedikit
kondisi lebih santai sampai relaksasi benar-benar tercapai sepenuhnya.
10. Kelopak Mata menjadi Rileks
Dari pernapasan kita beralih lagi pada mata. Langkah kesepuluh yang perlu calon
bunda kuasai adalah membuat rileks kelopak mata. Kelopak mata yang rileks
akan membuat pikiran calon bunda tertipu sehingga pikiran juga rileks. Bila calon
bunda berhasil, maka kondisi rileks yang dicapai calon bunda akan semakin
dalam
11. Biarkan Rahang Turun
Langkah kesebelas dalah membiarkan rahang calon bunda turun. Perlu calon
bunda ketahui, rahang adalah tempat yang tepat bagi tubuh untuk
menyembunyikan ketegangan. Oleh karena itu, dengan membiarkan rahang turun,
maka hal itu akan mengurangi ketegangan sehingga kondisi rileks pun tercapai.
12. Lemaskan Tubuh saat Merasa Tegang
Kondisi rileks tidak akan bisa tercapai bila tubuh merasa tegang. Karena itu, pada
langkah kedua belas ini, calon bunda harus melatih agar tubuh tidak tegang. Cara

47
untuk membuat tubuh agar tidak tegang adalah dengan melemaskan bagian-
bagian tubuh mulai merasa tegang. Misalnya, bila calon bunda merasa kaki mulai
tegang, maka lemaskanlah bagian tersebut. Bila tangan atau lengan yang terasa
tegang, maka lemaskan bagian itu.
13. Bayangkan Sebuah Tempat Yang Paling Santai
Langkah terakhir dari rangkaian tahap relaksasi adalah dengan membayangkan
sebuah tempat paling santai atau menyenangkan yang pernah calon bunda
datangi, atau calon bunda impikan. Biasanya, membayangkan tempat yang seperti
itu dapat membantu calon bunda lebih rileks. Sebab, memikirkan tempat seperti
itu dapat membuat tubuh dan pikiran calon bunda tertipu sehingga tubuh pun
menjadi rileks dengan membayangkan tempat-tempat tersebut.
Itulah tiga belas tahapan yang harus calon bunda lakukan dalam terapi relaksasi.
Jika calon bunda sukses menjalankan ketiga belas tahapan tersebut, maka calon
bunda akan berada dalam keadaan yang sangat rileks. Dengan begitu, calon bunda
pun telah berhasil melakukan satu bagian utama dari hypnobirthing, yakni
relaksasi(Rizema, 2016)
2.2.6. Langkah Melakukan Relaksasi dan Hypnobirthing
Pada pembahasan di atas, calon bunda telah diajarkan cara melakukan
relaksasi. Nah, sekarang saya akan menjelaskan beberapa langkah relaksasi
hypnobirthing yang lebih spesifik lagi. Seperti yang telah calon bunda ketahui,
relaksasi hypnobirthing menuntun kondisi rileks pada semua anggota tubuh, mulai
dari ujung kepala sampai ujung kaki. Bila dibagi secara khusus, maka akan diperoleh

48
beberapa jenis relaksasi yang harus dilakukan dalam hypnobirthing, yakni relaksasi
otot, wajah, napas, pikiran, dan lain-lain. Semua itu merupakan langkah-langkah
dalam relaksasi hypnobirthing. Karena itu, berikut saya coba uraikan mengenai cara
melakukan relaksasi hypnobirthing tersebut.
1. Relaksasi Otot
Semua orang pasti pernah merasakan ketegangan. Umumnya, ketegangan ini
terjadi pada otot-otot di seluruh anggota tubuh kita. Bagi calon bunda, relaksasi
otot sangat penting dilakukan. Sebab, setiap calon bunda psti memiliki otot yang
tegang. Ketegangan ini banyak tersimpan di area sekitar leher, tengkuk, bahu kiri
dan kanan, serta punggung. Untuk itu, calon bunda perlu merilekskan otot-otot
tersebut agar memeperoleh inti dari hypnobirthing.
Menurut Lanny Kuswadi (2011), ada beberapa langkah atau tahap yang harus
dilakukan untuk relaksasi otot ini, yakni:
a. Sebelum mulai, lakukan beberapa gerakan penghantar. Perlahan, tundukan
kepala, lalu tengadahkan. Gerakan kepala kiri, lalu ke kanan. Selanjutnya, putar
kepala perlahan searah jarum jam, lalu puta berlawan arah secara perlahan.
Putar kedua bahu kea rah depan, lalu ke balakang.
b. Persiapkan posisi yang paling nyaman. Anda bisa duduk, berbaring, atau
lainnya
c. Kencangkan otot-otot tubuh, mulai dari telapak kaki hingga wajah. Rasakan
ketegangannya beberapa saat.

49
d. Lepaskan ketegangan sambil mengendurkan seluruh otot mulai dari wajah
sampai telapak kaki
Demikian tahap relaksasi otot yang dapat. Anda lakukan untuk melakukan
relaksasi otot. Mengenai bagaimana cara melepaskan ketegangan tersebut telah di
bahas pada teknik relaksasi di atas. Jadi, dengan melakukan empat langkah
tersebut, calon bunda telah melakukan relaksasi otot. Dan, relaksasi otot ini sangat
penting bagi kemudahan calon bunda dalam persalinan dan juga dapat mengatasi
rasa nyeri persalinan.
2. Relaksasi Wajah
Setelah melakukan relaksasi otot, langkah ke dua yang harus dilakukan adalah
relaksasi wajah. Tujuannya adalah untuk membuat bagian tubuh lain juga
mengalami kondisi rileks. Setelah menguasai seni relaksasi wajah, rahang calon
bunda akan benar-benar rileks dengan mulut sedikit terbuka. Calon bunda akan
dapat memasuki kondisi rileks yang alami dengan cepat.
Berikut adalah beberapa langkah yang dapatcalon bunda lakukan untuk melakukan
relaksasi wajah :
a. Biarkan kedua kelopak mata calon bunda pelan-pelan menutup. Jangan
paksakan, tetapi biarkan menutup sendiri perlahan.
b. Pusatkan perhatian calon bunda pada otot-otot di dalam dan di sekitar mata.
c. Begitu terasa otot-otot mata rileks secara alami, rasakan ketenangan mengalir
dari kedua kening, turun ke kelopak mata, ke tulang pipi, dan sekeliling rahang.

50
d. Biarkan rahang bawah sedikit rileks sehingga gigi atas dan gigi bawah terpisah.
Kelopak mata akan terasa lebar ketika pipi dan rahang rileks.
e. Bawa rileks mata ke dalam keadaan seolah-olah kelopak mata tidak dapat
bergerak lagi.
f. Rasakan daerah kepala semakin rileks
g. Ketika memperaktikan tekni ini, calon bunda akan merasa leher, bahu, dan siku
turun. Bayangkan bahu terbuka ke luar dan kedua tangan tergantung rileks dari
siku. (Rizema,2016)
3. Relaksasi Napas
Selain wajah, relaksasi dalam hypnobirthing juga harus dilakukan pada napas.
Untuk melakukan relaksasi napas ini. Anda perlu memperhatikan napas yang
keluar dan masuk lewat hidung. Napas yang rileks adalah napas perut yang lambat
dan teratur. Untuk itu, seperti pernah saya jelaskan sebelumnya, perlahan-lahan
hirup napas yang dalam lewat hidung perlahan-lahan sambil diniatkan”setiap
hembusan akan membuat diri saya semakin tenang”. Ini merupakan salah satu cara
untuk menuju ke kondisi rileks yang semakin dalam. (Rizema, 2016)
4. Relaksasi Pikiran
Relaksasi yang berikutnya yang harus dilakukan calon bunda adalah relaksasi
pikiran. Setelah semua otot tubuh, wajah, dan napas berhasil dirilekskan, mata
pikiran calon bunda juga perlu dirilekskan untuk mencapai kondisi yang benar-
benar rileks. Untuk melakukanya, calon bunda dapat mengunakan mata sebagai
saran (Rizema, 2016)

51
2.2.7. Jalani Persalinan Bebas Sakit dengan Hypnobrithing
Setelah memahami mekanisme dan cara melakukan relaksasi Hypnobrithing,
berikut adalah tips-tips praktik agar calon bunda siap menjalani persalinan tanpa rasa
sakit tahap-tahapnya menurut Lanny Kuswadi (2011), yaitu :
a. Teknik Bernapas Menjelang Persalinan
Teknik pernapasan ini digunakan untuk merilekskan ketegangan pada otot-otot
calon bunda. Ada tigateknik bernapas yang harus dilatihn calon bunda guna
menghadapi persalinan yang nyam dan bebas rasa sakit yaitu :
1. Teknik pernapasan tidur.
Teknik pernapasan pertama yang harus dikuasai calon bunda dalam terapi
Hypnobrithing adalah teknik pernapasan tidur. Untuk bisa menguasai teknik
pernapasan ini dengan cepat, calon bunda dapat menggunakan media relaksasi
yang ada. Misalnya, rekaman, music, pendamping, dan lain sebagainya. Tekni
ini dipakai untuk relaksasi saat menghadapi kontraksi selam persalinan. Dengan
menguasainya, maka calon bunda dapat mencapai kondisi rileks saat persalinan
dengan kondisi rileks itu, maka rasa nyeri persalinan pun dapat ditekan
seminimal mungkin.
2. Teknik pernapasan lambat
Teknik ini merupan bagian paling penting pada persiapan persalinan
melahirkan. Teknik pernapasan ini berupa tarikan napas panjang, tenang, pelan
yang langsung memfokuskan calon bunda pada bayi yang membantu pada
setiap kontraksi.

52
3. Teknik pernapasan lanjut
Teknik pernapasan lanjut ini hanya bisa dilakukan bila calon bunda telah
benar-benar menguasai teknik pernapasan yang lain (tidur dan lambat) karena
teknik ini akan bisa dilakukan apabila ibu benar-benar dalam keadaan rileks.
b. Endorphin massage
Endorphin massage adalah teknik sentuhan dan pemijatan. Endorphin massage ini
sangat penting bagi ibu hamil, teknik ini dapat membantu memberikan rasa tenang
dan nyaman, baik disaat menjelang maupun di saat proses persalinan akan
berlangsung.
c. Teknik pijat perineum
Pijat perineum juga disebut pijat perineal. Pijat ini melibatkan gerakan menarik
perineum kea rah bawah dank e arah luar sebagai persiapan kelahiran. Penelitian
menunjukkan bahwa tampaknya pijat perineal dapat membantu mengurangi air
mata, tidak perlunya episiotomy, dan intervensi medis seperti forsep atau vakum
pijat perineum memiliki tujuan yang sama, yaitu untuk mengurangi kejadian
trauma di saat melahirkan. Dengan kata lain, pijat perenium dapat mengurangi
atau bahkan menghilangkan trauma sakit persalinan.
d. Latihan Kegel
Teknik lainnya untuk mempersiapkan persalinan bebas sakit atau mempelancar
persalinan adalah latihan kegel. Latihan kagel atau latihan otot dasar panggul yaitu
latihan dalam bentuk seri untuk membangun kembali kekuatan otot dasar panggul.

53
Saat proses persalinan berlangsung, terutama saat bayi akan keluar, calon bunda
akan melenturkan otot-otot ini sehingga rasa nyeri pun berkurang.
2.3 Nyeri
2.3.1. Defenisi Nyeri
Nyeri adalah pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan
akibat kerusakan jaringan yang akut dan potensial (Judha, dkk.2012). Coffery
sebagaimana dikutip oleh Potter & Perry (2005), menyatakan nyeri adalah segala
sesuatu yang dikatakan seseorang tentang nyeri tersebut dan terjadi kapan saja ketika
seorang mengatkan bahwa ia merasa nyeri. Nyeri merupakn sensasi tidak
menyenangkan yang terlikalisasi pada suatu bagian tubuh.
2.3.2. Nyeri Persalinan
Rasa nyeri merupakan salah satu mekanisme pertahan tubuh manusia, yaitu
suatu peringatan akan adanya bahaya. Association for the study of plain
mendefinisikan bahwa rasa nyeri merupakan pengalaman emosional dan sensorik
yang tidak menyenangkan yang muncul dari kerusakan jaringan secara actual atau
potensial atau menujukkan adanya. Nyeri merupakan mekanisme proteksi bagi tubuh
dan menyebabkan individu bereaksi untuk menghilangkan rangsangan nyeri tersebut.
(Guyton,1995).
Rasa nyeri pada persalinan adalah manifestasi dari adanya kontraksi
(pemendekan) otot rahim. Kontraksi inilah yang menimbulkan rasa sakit pada
pinggang, daerah perut dan menjalar kea rah paha. Kontraksi ini menyebabkan

54
adanya membukaan mulut rahim (serviks). Dengan adanya pembukaan serviks ini
maka akan terjadi persalinan (Judha, dkk, 2012).
2.3.3. Faktor yang Memengaruhi Nyeri Persalinan
Berdasarkan kutipan Yenni (2015), Ada beberapa faktor yang memengaruhi
persepsi nyeri persalinan menurut Sherwen,dkk (2011), yaitu :
1. Umur dan Paritas
Serviks pada wanita multipara mengalami perlunakan sebelum masuk dalam
persalinan, namun tidak demikian halnya dengan serviks wanita primipara yang
menyebabkan nyeri pada primipara lebih berat daripada multipara. Intensitas
kontraksi uterus yang dirasakan pada primipara lebih besar daripada multipara,
terutama pada akhir kala I dan permulaan kala II persalinan. Wanita dengan usia
muda mengalami nyeri tidak berat seperti yang dirasakan pada wanita dengan usia
yang lebih tua.
2. Ras, Budaya dan Etnik
Berbagai data menyebutkan bahwa ras, budaya dan etnik berpengaruh terhadap
cara orang mengekspresikan rasa nyeri pada saat persalinan. Ekspresi nyeri
tersebut berdasarkan perilaku lingkungan disekitarnya. Pengkajian yang akurat
tentang kemajuan persalinannya dan tingkat toleransi terhadap nyeri ibu
membantu penolong persalinan dalam menentukan kemungkinan komplikasi
persalinan sebagai dampak dari suatu kebiasaan atau kultural tertentu.

55
3. Mekanisme Koping
Setiap manusia mempunyai cara tersendiri dalam menghadapi stress akibat nyeri
yang dialaminya. Namun ketika nyeri menjadi sesuatu yang mengancam integritas
individu maka akan sulit bagi individu tersebut untuk mengontrol rasa nyerinya.
Dalam hal ini, peran bidan adalah mengobservasi bagaimana ibu dapat
menurunkan rasa nyerinya dan mengkaji efektivitas metode yang digunakannya.
Meskipun demikian, tidak menutup kemungkinan bagi bidan untuk memberikan
alternative metode penanganan nyeri yang familiar bagi ibu.
4. Metode Relaksasi yang Digunakan
Apabila seseorang ibu yang bersalin mampu melakukan relaksasi selama
kontraksi, maka ibu tersebut akan merasakan kenyamanan selama proses
persalinannya. Penggunaan teknik relaksasi yang benar akan meningkatkan
kemampuan ibu dalam mengontrol rasa nyerinya, menurunkan rasa cemas,
menurunkan kadar katekolamin, menstimulasi aliran darah menuju uterus dan
menurunkan ketegangan otot. Teknik relaksasi yang digunakan dapat berupa
teknik pernapasan saat kontraksi atau menggunakan teknik relaksasi mendalam
seperti hypnobirthing.
5. Cemas dan Takut
Kecemasan ringan dan sedang sebenarnya akan berefek positif terhadap ibu
bersalin sehingga dapat meningkatkan perhatiannya terhadap proses kehamilan
dan persalinannya sekaligus dapat meningkatkan pengetahuannya tentang proses

56
yang akan dialaminya. Akan tetapi pada kecemasan berat akan menyebabkan
ketidak mampuan ibu untuk menoleransi nyeri persalinan yang dialaminya.
Cemas dan takut menyebabkan peningkatan tegangan otot dan gangguan aliran
darah menuju otak dan otot. Hal tersebut menyebabkan tegangan pada otot pelvis,
kontraksi uterus yang terganggu dan hilangnya tenaga pendorong ibu selama kala
II persalinan. Ketegangan yang lama akan menyebabkan kelelahan pada ibu dan
meningkatkan persepsi nyeri serta menurunkan kemampuan ibu untuk mengontrol
rasa nyerinya.
6. Kelelahan
Ibu bersalin yang kelelahan tidak akan mampu menoleransi rasa nyeri dan tidak
mampu menggunakan koping untuk mengatasinya karena ibu tidak dapat fokus
akibat dari relaksasi yang diharapkan dapat mengurangi rasa nyeri tersebut.
Kelelahan juga menyebabkan ibu merasa tersiksa oleh kontraksi sehingga tidak
dapat mengontrol keinginannya untuk meneran. Pada akhir kehamilan, kelelahan
lebih banyak disebabkan oleh gangguan istirahat dan kurang tidur, kurangnya
cairan dan kalori yang dikonsumsi, serta ketidak mampuan ibu dalam mengelola
energinya saat persalinan. Kadangkala ibu memerlukan medikasi untuk
memfasilitasi istirahat ibu antara lain hipnotis dan akupressur. Selain metode
tersebut, perlu diperhatikan juga intake cairan dan kalori ibu serta perubahan posisi
untuk mengurangi kelelahan pada ibu.

57
7. Lama Persalinan
Persalinan yang lama menyebabkan ibu mengalami stress dan kelelahan lebih lama
sehingga rasa nyeri akan meningkat. Lamanya waktu persalinan bisa disebabkan
oleh bayi yang besar atau kelainan pada pelvis yang mengakibatkan rasa nyeri dan
kelelahan yang semakin meningkat seiring dengan lamanya proses persalinan.
Waktu persalinan bervariasi pada setiap orang. Semakin lama waktu persalinan,
akan menyebabkan kelelahan juga akan semakin lama serta meningkatkan
kecemasan dan rasa nyeri pada ibu bersalin.
8. Posisi Maternal dan Fetal
Posisi supinasi pada ibu bersalin menyebabkan rasa tidak nyaman pada ibu,
kontraksi uterus yang tidak efektif dan menyebabkan sindrom hipotensi supinasi.
Sindrom tersebut disebabkan oleh penekanan uterus dan fetus pada vena cava
inferior dan aorta abdomen yang mengakibatkan penurunan suplai oksigen pada
bayi. Dengan demikian, perlu adanya ambulasi pada ibu bersalin untuk
mengurangi kelelahan dan menurunkan persepsi nyeri.
Posisi oksiput posterior pada bayi menyebabkan penekanan oksiput bayi pada area
sacrum ibu di setiap kontraksi yang mengakibatkan nyeri pada daerah punggung
ibu, dimana nyeri tersebut tidak hilang pada saat bebas kontraksi. Posisi oksiput
posterior bayi menyebabkan persalinan lama, sedangkan nyeri punggung ibu dapat
menurun apabila bayi dapat melakukan rotasi menjadi posisi oksiput anterior dan
proses persalinan mengalami kemajuan.

58
Menurut Batbual (2010) stress pada ibu bersalin menyebabkan terjadinya
peningkatan konsumsi glukosa tubuh yang menyebabkan kelelahan dan sekresi
katekolamin yang menghambat kontraksi uterus. Peningkatan katekolamin
menyebabkan beralihnya aliran darah dari rahim dan plasenta dan organ-organ lain
yang tidak penting untuk penyelamatan segera ke organ-organ yang penting dalam
reaksi melawan atau menghindar, seperti jantung, paru-paru, otak dan otot rangka.
Hal tersebut menyebabkan penurunan aliran darah ke rahim dan plasenta,
memperlambat kontraksi rahim dan mengurangi pasokan oksigen ke janin sehingga
menyebabkan persalinan lama, cemas pada ibu, peningkatan nyeri dan stress
berkepanjangan.
Rasa nyeri pada persalinan dalam hal ini adalah nyeri kontraksi uterus yang
dapat mengakibatkan peningkatan aktifitas sistem saraf simpatis, perubahan tekanan
darah, denyut jantung, pernafasan dan apabila tidak segera diatasi maka akan
meningkatkan rasa khawatir, tegang, takut dan stress (Bobak, 2005).
2.3.4. Metode Alternative Mengatasi Nyeri Persalinan
Selain pengolahan nyeri persalinan secara farmakologi dan non-farmakologi,
terdapat berbagai metode pengolahan nyeri persalinan terkini yang dibenarkan untuk
mengatasinya, dalam hal ini disebutkan sebagai metode alternative atau metode
alami. Prinsipnya tetap sama, yaitu mengurangi ketegangan ibu sehingga bias merasa
nyaman dan rileks menghadapi persalinan (Maryunani, 2010).

59
1. Hypnobirthing
a. Pengertian Hypnobrithing
Hypnosis adalah suatu proses sederhana agar kita berada pada kondisi rileks,
tenang dan terfokus guna mencapai suatu hasil atau tujuan.
Hypnobrithing adalah upaya penggunaan hypnosis untuk memperoleh
persalinan yang lancer, aman dan nyaman.(Kusuma,2009)
b. Fungsi Tenaga Bawah Sadar
Sebagai mahluk rohani manusia mempunyai jiwa dengan tenaga bawah sadar
dan raga dengan tenaga sadar. Contoh tenaga bawah sadar, adalah” Jika ibu
hamil berpikir bahwa hamil adalah pengorbanan dan menderita maka
penderitaanlah yang didapat, jika berpikir bahwa persalianan itu sakit maka
kesakitan yang diperoleh.
c. Afiarmasi/Niat
Untuk mengoptimalkan tenaga bawah sadar ibu hendak bersalin, maka
dibutuhkan niat/afirmasi ibu sebagai suatu program yang direkam jiwa oleh
tenaga bawah sadar, dimana niat tersebutharus positif dan dimulai saat ini.
d. Manfaat Hypnobrithing
• Setelah kehamilan melampaui emapt bulan, bayi dalam kandungan bias
berkomunikasi dengan ibunya dan ini bias dalatih dengan hypnosis
• Hipnoterpi ini juga membuat ibu merasa relaksasi

60
• Hipnoterapi ini bias mengurangi rasa nyeri saat persalinan hingga 100
persen jika tidak ada sel yang rusak, namun jika ada sel yang rusak maka
sebaiknya diperbaikin dahulu dengan mengkonsumsi makanan yang bias
memperbaikin sel tersebut.
• Hipnoterapi ini juga membuat ibu merasa relaksasi
2. Akupunktur
a. Pengertian
Akupunktur merupakan suatu cara pengobatan dengan menusukkan jarum pada
titik-titik tertentu di kulit untuk mengobati berbagai penyakit, telah dikenal sejak
4000-5000 tahun yang lalu (Sukandar,2009)
b. Indikasi akupunkur persalinan
Akupuntur persalinan dapat diindikasi untuk :
1. Induksi persalinan/partus.
2. Mengurangi mual/muntah.
3. Memperbaikin presentasi janin.
4. Kontrol nyeri
c. Tujuan dan peran akupunktur dalam mengurangi nyeri persalinan
Tujuan untuk mengurangi nyeri persalinan, tindakan akupunktur biasanya mulai
diberikan pada akhir trimester ketiga, dengan tujuan untuk membantu
mempersiapkan tubuh ibu hamil dalam menghadapi persalinan dengan
penekanan mempersiapkan serviks dan tulang tulang panggul guna proses

61
persalinan, sehingga meperpendek persalinan. Tujuan lainnya dalam
pengurangan rasa nyeri (analgesial), memperbaikin relaksasi, pengurangan
pemakaian epidural, analgesic, pengurangan obat-obat farmakologik.
3. Akupresur
Akupresur merupakan salah satu teknik nonfarmakologi yang paling efektif
dalam manajemennyeri persalinan
4. Water Birth (Melahirkan di Air)
Waterbirth adalah proses persalinan yang dilakukan di dalam air. Sang ibu yang
akan melakukan proses persalinan memasuki air kolam saat mulut rahim sudah
tahap pembukaan 6.
5. Massage (Pijat) Dalam Persalinan
Massage/masase adalah melakukan tekanan tangan pada jaringan lunak, biasanya
otot, atau ligamentum, tanpa menyebabkan gerakan atau perubahan posisi sendi
untuk meredahkan nyeri, menghasilkan relaksasi, dan atau memperbaikin
sirkulasi.
2.3.5. Pengkajian terhadap Nyeri
Cara yang tepat untuk menjelaskan seberapa berat nyeri seseorang. Alat bantu
terbaik untuk mendiagnosa pasien adalah gambar tentang tipe, durasi dan lokasi
nyeri.
1. Intensitas nyeri.
Mintak individu tingkatan nyeri pada skala verbal. Misalnya”, tidak nyeri, sedikt
nyeri, nyeri sedang, nyeri berat, hebat atau sangat nyeri atau dengan membuat skal

62
nyeri yang sebelumnya bersifat kualitatif menjadi bersifat kuantitatif dengan
mengunakan skal 0-10 yang bermakan 0 = tidak nyeri dan 10=nyeri sangat hebat.
2. Karakteristik nyeri
Karakteristik nyeri dapat dilihat atau diukur berdasarkan lokasi nyeri, durasi nyeri
(menit,jam,hari atau bulan), irama / periodenya (terus menerus, hilang timbul,
periode bertambah atau berkurangnya intensitas) dan kualitas (nyeri seperti
ditusuk, terbakar, sakit nyeri atau supervisial, atau seperti di gencet) (Judha,2012).
2.3.6. Skala atau Pengukuran Nyeri
Alat bantu lain yang digunakan untuk menilai intensitas atau keparahan nyeri
klien :
1. Skala Deszkripsi Intensitas Nyeri Sederhana
a. Skala Intensitas Nyeri
Gambar 2.1. Skala Pengukuran Nyeri

63
Keterangan :
0 : Tidak nyeri
1 - 3 : Nyeri ringan : secara obyektif klien dapat berkomunikasi dengan baik.
4–6 : Nyeri sedang : Secara obyektif klien mendesis, menyeringai, dapat
menunjukkan lokasi nyeri, dapat mendeskripsikannya, dapat mengikuti
perintah dengan baik.
7–9 : Nyeri berat : secara obyektif klien terkadang tidak dapat mengikuti
perintah tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan
lokasi nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi
dengan alih posisi nafas panjang dan distraksi.
10 : Nyeri sangat berat : Pasien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi,
memukul.
b. Face Pain Rating Scale
Gambar 2.2. Skala Face Pain Rating

64
c. Skala nyeri dengan “observasi perilaku”
Tabel 2.2. Skala Nyeri dengan “Observasi Perilaku”
Skor
Kategori
0 1 2
Muka Tidak ada ekspresi Wajah Sering dahi tidak
atau senyuman menyeringai,dahi konstan, rahang
tertentu,tidak berkerut,menyendiri memegang, dagu
mencari perhatian gemetar
Kaki Tidak ada posisi Gelisah,resah dan Menendang atau
atau relaks memegang kaki disiapkan
Aktivitas Berbaring, posisi Gelisah,resah dan Menekuk,kaku
atau relaks memegang atau menghentak
Menangis Tidak menangis Merintih atau Menangis keras,
(saat bangun merengek,kadang- berpekik atau
maupun saat tidur) kadang mengeluh sedang, sering
mengeluh
Hiburan Isi relaks Kadang-kadang hati Kesulitan untuk
tentram dengan menghibur atau
sentuhan, memeluk, kenyamanann
berbicara untuk
mengalihkan
perhatian
Total skor 0 – 10
Keterangan :
0 : Tidak nyeri
4–6 : Nyeri sedang : Secara obyektif klien mendesis, menyeringai, dapat
7–9 : Nyeri berat : secara obyektif klien terkadang tidak dapat mengikuti
perintah tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi

65
nyeri, tidak dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih
posisi nafas panjang dan distraksi.
10 : Nyeri sangat berat : Pasien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi,
memukul.
Menurut Wong dan Baker (1998), pengukuran skala nyeri menggunakan Face
Pain Rating Scale yaitu terdiri dari 6 wajah kartun mulai dari wajah yang tersenyum
untuk “tidak ada nyeri” hingga wajah yang menangis untuk “nyeri berat”. Skala
deskritif merupakan alat pengukuran tingkat keparahan nyeri yang lebih obyektif.
Skala pendeskripsi verbal (Verbal Descriptor Scale, VDS) merupakan sebuah garis
yang terdiri dari tiga sampai lima kata pendeskripsi yang tersusun dengan jarak yang
sama di sepanjang garis. Pendeskripsi ini diranking dari “tidak terasa nyeri” sampai
“nyeri yang tidak tertahankan”. Perawat menunjukkan klien skala tersebut dan
meminta klien untuk memilih intensitas nyeri terbaru yang ia rasakan. Penolong
persalinan juga menanyakan seberapa jauh nyeri terasa paling menyakitkan dan
seberapa jauh nyeri terasa paling tidak menyakitkan. Alat VDS ini memungkinkan
klien memilih sebuah kategori untuk mendeskripsikan nyeri. Skala penilaian numeric
(Numerical rating scales, NRS) lebih digunakan sebagai pengganti alat pendeskripsi
kata. Dalam hal ini, klien menilai nyeri dengan menggunakan skala 0-10. Skala
paling efektif digunakan saat mengkaji intensitas nyeri sebelum dan setelah intervensi
terapeutik. Apabila digunakan skala untuk menilai nyeri, maka direkomendasikan
patokan 10 cm (Maryunani, 2010).

66
Skala analog visual (Visual analog scale, VAS) tidak melebel subdivisi. VAS
adalah suatu garis lurus, yang mewakili intensitas nyeri yang terus menerus dan
pendeskripsi verbal pada setiap ujungnya. Skala ini memberi ibu kebebasan penuh
untuk mengidentifikasi keparahan nyeri. VAS dapat merupakan pengukuran
keparahan nyeri yang lebih sensitif karena klien dapat mengidentifikasi setiap titik
pada rangkaian dari pada dipaksa memilih satu kata atau satu angka (Maryunani,
2010).
Skala nyeri harus dirancang sehingga skala tersebut mudah digunakan dan
tidak mengkomsumsi banyak waktu saat klien melengkapinya. Apabila ibu dapat
membaca dan memahami skala, maka deskripsi nyeri akan lebih akurat. Skala
deskritif bermanfaat bukan saja dalam upaya mengkaji tingkat keparahan nyeri, tapi
juga, mengevaluasi perubahan kondisi klien. Penolong persalinan dapat
menggunakan setelah terapi atau saat gejala menjadi lebih memburuk atau menilai
apakah nyeri mengalami penurunan atau peningkatan (Maryunani, 2010).
2.4. Landasan Teori
Menurut Mongan (2009) yang mengatakan bahwa hypnobirthing ditujukan
untuk mempersiapkan dan melatih otot-otot yang berperan dalam proses persalinan
secara optimal yang meliputi latihan pernafasan, relaksasi, visualisasi, avirmasi dan
pendalaman. Pada latihan tersebut, dapat memengaruhi faktor-faktor yang dapat
menyebabkan kala I lama seperti power, passage, passanger, psikologi dan penolong.
Teknik pernafasan membantu ibu menghemat tenaga selama fase penipisan

67
pembukaan leher rahim. Pernafasan lambat menyebabkan otot-otot bekerja lebih
efisien sehingga memperpendek lama persalinan. Hypnobirthing mengajarkan teknik
yang lebih dalam dari relaksasi untuk mengurangi stress serta ketakutan dan
kekhawatiran menjelang kelahiran yang dapat menyebabkan ketegangan, rasa nyeri
dan sakit saat bersalin. Pada saat ketiga unsur jiwa (perasaan, kemauan, pikiran) dan
raga mencapai relaksasi, masukkan sugesti positif yang akan terekam dalam alam
bawah sadar. Sehingga saat persalinan ibu akan menghadapinya dengan tenang.
Rasa nyeri pada kala I terjadi karena adanya rangsangan yang dihantarkan
melalui saraf pada leher rahim dan rahim pada saat persalinan. Saat kontraksi rahim,
kepala bayi terdorong keluar sehingga terjadilah peregangan pada mulut rahim. Rasa
sakit pada saat kontraksi rahim dimulai dari bagian bawah punggung, kemudian
menyebar kebagian bawah perut. Kontraksi rahim yang kuat menimbulkan rasa nyeri
yang hebat. Menurut Denidya (2011) rasa nyeri saat melahirkan bisa disebabkan oleh
ketakutan. Tetapi rasa nyeri dapat dikurangi atau bahkan dihilangkan sama sekali
lewat sebuah proses latihan relaksasi dan hypnobirthing.
Kondisi psikologis ibu yang tidak mendukung seperti terlalu cemas, khawatir,
takut sangat berpengaruh pada fungsi tubuh secara fisik. Pada saat ibu merasa cemas
dan takut pembuluh darah akan mengalami vasokonstriksi atau menyempit sehingga
aliran darah keseluruh tubuh akan terhambat atau berkurang. Hal ini akan sangat
berpengaruh pada fungsi organ-organ yang terlibat dalam persalinan menjadi tidak
berfungsi dengan baik. Tenaga mengejan menjadi kurang kuat, dorongan dari dalam
tubuh juga menjadi tidak kuat sehingga proses persalinan menjadi lama. Stres yang

68
berlebihan pada ibu hamil akan mengakibatkan kadar pregnanolone dalam tubuh
berkurang sehingga pembukaan lehar rahim menjadi lama. Untuk mengatasi
kecemasan.dilakukan tehnik relaksasi dan hypnobirthing, sehingga persalinan normal
dapat berlangsung dengan cepat bahkan komplikasi pada saat persalinan menjadi
lebih sedikit.
Adapun yang menjadi landasan teori adalah sebagai berikut :
Metode Lama persalinan Nyeri

Hypnobirthing Kala I Fase Aktif berkurang
Gambar 2.3. Landasan Teori
2.5. Kerangka Konsep
Menurut Notoatmodjo (2010), Kerangka konseptual adalah merupaka
justifikasi ilmiah terhadap penelitian yang dilakukan dengan memberikan landasan
kuat terhadap topik yang dipilih sesuai dengan indentifikasi masalah, kerangka
hubungan antar variabel yang ingin diamati dan diukur melalui penelitian yang telah
dilakukan. Variabel independen dalam penelitian ini adalah teknik hypnobirthing,
sedangkan variabel dependen adalah lamanya proses persalinan Kala I Fase aktif
dan Nyeri Persalinan. Secara skematis, kerangka penelitian dapat digambarkan
sebagai berikut:

69
Variabel independen Variabel dependen

Lamanya proses persalinan
Kala I Fase Aktif
Teknik hypnobirthing
Nyeri dalam persalinan
Gambar 2.4. Kerangka Konsep

70
BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif, metode yang
digunakan dalam penelitian ini adalah Pre Experimental Designs dengan jenis The
Static-Group Comparison dimana desain penelitian ini membandingkan kelompok
yang diberi perlakuan dengan kelompok yang tidak diberi perlakuan (kontrol) yang
bertujuan untuk melihat efek dari perlakuan tersebut (Campbell, 1966).
Model penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut:
X O1
---------
O2
Keterangan :
X = Hypnobirthing
O1 = Lama persalinan pada ibu bersalin yang dilakukan Hypnobirthing.
O2 = Lama persalinan pada ibu bersalin yang tidak dilakukan Hypnobirthing.
Pengaruh perlakuan = O1 : O2
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan
Denai, dengan pertimbangan klinik ini memiliki metode hypnobirthing sebagai klinik
53

71
perlakuan sedangkan klinik kontrol adalah klinik Harapan Ibu di jalan rawa cangkuk
II di Medan Denai karena klinik ini tidak menggunakan teknik hypnobirthing
dengan mempertimbangkan bahwa klinik Harapan Ibu memiliki fasilitas, tempat dan
jenis pertolongan persalinan sesuai dengan APN (Asuhan Persalinan Normal), sama
seperti klinik Eka Sri Wahyuni sehingga dapat mempermudah peneliti untuk
membandingkan pengaruh teknik hypnobirthing terhadap lamanya proses persalinan.
3.2.2. Waktu Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan mulai bulan Januari sampai dengan Juni 2016.
3.3. Populasi dan Sampel
3.3.1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan subjek penelitian (Arikunto, 2010). Populasi
untuk kelompok perlakuan adalah ibu bersalin yang bersalin di Klinik Bersalin Eka
Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai yang sudah mendapat sugesti hypnobirthing
saat kunjungan ANC dan memilih persalinan dengan hypnobirthing. Populasi untuk
kelompok kontrol adalah ibu bersalin yang bersalin dan tidak mendapat sugesti
hypnobirthing saat kunjungan ANC dan tidak memilih persalinan dengan
hypnobirthing.
3.3.2. Sampel
Sampel adalah bagian dari keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap
mewakili seluruh populasi. Suatu penelitian dapat menggunakan seluruh objek atau

72
hanya mengambil sebagian dari keseluruhan populasi. Sampel yang baik adalah
representative atau mewakili populasi (Notoatmodjo, 2010)
Sampel untuk kelompok perlakuan adalah ibu bersalin yang bersalin di Klinik
Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai yang sudah mendapat sugesti
hypnobirthing serta bersedia menjadi responden. Sedangkan sampel untuk kelompok
kontrol adalah ibu bersalin di Klinik Harapan Ibu di jalan rawa cangkuk II di Medan
Denai yang tidak mendapat sugesti hypnobirthing serta bersedia menjadi responden.
Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah Consecutive Sampling
yaitu semua subjek yang datang dan memenuhi kriteria pemilihan dimasukkan dalam
sampel penelitian sampai besar sampel minimal terpenuhi.
Perhitungan besar sampel pada dua populasi digunakan formula rumus besar
sampel untuk uji hipotesis data kontinu sebagai berikut (Lemeshow, 1991) :
Rumus :
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan nilai rata-rata dan standar deviasi.
Jika diasumsikan bahwa dengan Hypnobirthing, lama persalinan kala I lebih cepat
maka rata-rata awal (µ1) adalah pada kelompok kontrol sedangkan rata-rata yang
diinginkan penelitian (µ2) pada kelompok perlakuan. Berdasarkan penelitian
Shravage besar sampel yang diperlukan jika peneliti akan melakukan penelitian
dengan tingkat kemaknaan 99% dan kekuatan uji penelitian 95% adalah sebagai
berikut :

73
Diketahui
µ1 = 7,42 menit
µ2 = 5,02 menit
Z1-α = Nilai deviasi normal pada α = 1% yaitu nilai Z = 2,3266
Z1-β = Nilai deviasi normal pada β = 5% yaitu nilai Z = 1,6449

2
= 2,135 menit
n = 24,9 digenapkan menjadi 25 orang.
Jadi sampel yang dibutuhkan untuk melakukan penelitian adalah 25 orang untuk
kelompok perlakuan dan 25 orang untuk kelompok kontrol.
3.4. Metode Pengumpulan Data
Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer. Metode
pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan lembar observasi partograf
lama kala I persalinan pada ibu kelompok perlakuan dan ibu kelompok kontrol.

74
Setelah responden bersedia, peneliti kemudian mengisi lembar kuisioner data
demografi yaitu nama (inisial), umur, paritas, dan pendidikan responden melalui
wawancara. dan dalam pengambilan data primer, peneliti mengobservasi lama proses
persalinan Ibu inpartu fisiologis yang diberi hypnobirthing oleh tenaga kesehatan
yang terlatih yaitu bidan Eka Sri Wahyuningsi dengan mengikuti panduan
hypnobirthing yang sudah diajarkan kedalam lembar observasi (partograf). dan ibu
inpartu yang tidak diberi hypnobirthing juga diobservasi kemajuan persalinannya
di lembar partograf.
Cara pengumpulan data yang dilakukan dalam penelitian ini sebagai berikut:
1. Setelah mendapat izin dari instansi terkait, peneliti melakukan pendekatan
kepada ibu bersalin yang menjadi responden.
2. Peneliti menjelaskan tujuan penelitian, bagi pasien yang bersedia menjadi
responden diminta untuk menandatangani lembar persetujuan menjadi
responden.
3. Pada saat pasien kala I fase aktif peneliti melakukan pengisian partograf dengan
metode observasi.
4. Pasien diberikan jadwal saat melakukan teknik hypnobirthing yaitu pada minggu
ke 2 dan pada minggu ke 4
5. Responden di beri penjelasan tentang tahapan-tahanpan pemberian teknik
hypnobirthing yaitu mulai dari trimester 2 kehamilan sampai dengan trimestrer 3
kehamilan hingga pada saat pasien mengalami kala I fase aktif.

75
6. Pada saat melakukan teknik hypnobirthing responden akan dipimpin oleh 3
orang bidan yang ahli dalam melakukan teknik teknik hypnobirthing
Dalam pengumpulan data kelompok perlakuan peneliti dibantu oleh tenaga
terampil yaitu Bidan Eka Sri Wahyuni, SST, M.Kes. dan kelompok control ibu
inpartu yang tidak diberikan hypnobirthing juga dibantu oleh tenaga terampil yaitu
ibu Hasnah.
3.5. Alat Pengumpulan Data
Instrumen penelitian ini adalah alat untuk memperoleh data dari suatu
penelitian. Instrumen penelitian ini meliputi: lembar observasi yang berisi data
identitas responden yang meliputi: nama, umur, paritas dan pendidikan, data tentang
responden yang mendapat teknik hypnobirthing atau tidak serta data tentang lamanya
proses persalinan yang didapat dari partograf untuk melihat kemajuan proses
persalinan kala I. Cara pemberiannnya yaitu sesuai dengan prosedur standar baku
yang telah dibakukan oleh pakar Hypnobrithing Indonesia Lanny Kuswadi.
3.6. Validitas dan Reliabilitas
Dalam penelitian ini alat ukur yang digunakan adalah alat ukur yang
sudah baku berdasarkan literature sehingga tidak perlu lagi di ujivaliditas dan
reliabilitas. Alat ukur kemajuan persalinan yang digunakan adalah Partograf yaitu
alat yang digunakan untuk memantau kemajuan persalinan.

76
3.7. Definisi Operasional
Definisi operasional merupakan penjelasan dari semua variabel dan istilah
yang digunakan untuk penelitian secara operasional, sehingga mempermudah dalam
membaca dan memperhatikan makna penelitian. Adapun definisi operasional dalam
penelitian ini yaitu
Tabel 3.1. Definisi Operasional
Variabel Definisi Operasional Kategori Alat Ukur Skala

Lama Waktu yang dibutuhkan Partograf Rasio
Persalinan ibu untuk bersalin mulai
Kala I Fase dari kala I fase aktif
aktif sampai adanya tanda
gejala kala II yang
dihitung dalam jam.
Hypnobirthing metode hypnosis yang - Dilakukan Observasi Nominal
digunakan dalam mem hypnobirth
bantu proses persalinan ing
(melahirkan), dengan - Tidak
tujuan untuk memberikan dilakukan
rasa aman, nyaman dan hypnobirth
mengurangi rasa sakit ing
yang dialami ibu
melahirkanK.,
Nyeri Persaan ibu saat -0 -1 = tidak Observasi Ordinal
persalinan persalinan dan Nyeri
menghamdapi persalinan -2-3= sedikit
nyeri
-4-5=agak
nyeri
-6-7=nyeri
menganggu
-8-9=nyeri
sangat
menganggu
-10=nyeri tak
tertahankan

77
Tabel 3.1. (Lanjutan)
Variabel Definisi Operasional Kategori Alat Ukur Skala

Pendidikan Jenjang pendidikan - Rendah Kuesioner Ordinal
tertinggi yang pernah (SD-SMP)
ditamatkan oleh - Menengah
responden. (SMA)
- Tinggi (D-
I,DIII
danSI)
Umur Lama hidup responden Kuesioner Rasio
yang dihitung saat
responden diwawancarai.
Paritas Banyaknya jumlah - Primipara Kuesioner Nominal
persalinan yang dialami - Multipara
ibu
3.8. Metode Pengolahan dan Analisis Data
3.8.1. Pengolahan Data
Tahapan dalam pengolahan data yaitu :
1. Editing
Editing atau pengecekan data dilakukan ditempat pengumpulan data, jika ada
kekurangan data dapat dilengkapi. Dalam penelitian ini kegiatan editing adalah
meneliti isian dalam lembar observasi partograf yang diberikan hypnobirthing
dan yang tidak diberikan hypnobirthing.
2. Coding
Kegiatan coding dilakukan dengan memberikan tanda atau kode pada masing-
masing hasil pengukuran variabel. Dalam penelitian ini kegiatan coding yaitu

78
dengan memberikan kode pada kelompok perlakuan dengan kode 1, dan
kelompok kontrol dengan kode 2.
3. Tabulating
Tabulating adalah memasukkan data-data hasil penelitian kedalam tabel-tabel
sesuai dengan kriteria (Notoatmodjo, 2010). Dalam penelitian ini peneliti
memasukkan data hasil penelitian yang telah diberi kode kedalam tabel untuk
selanjutnya diolah dengan bantuan komputer.
4. Entering
Entering adalah memasukkan data-data penelitian kedalam komputer (Aziz,
2007). Dalam penelitian ini kegiatan entry data adalah memasukkan data
kedalam data base computer melalui program SPSS 17.
5. Cleaning
Cleaning merupakan kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di entry
Apakah ada kesalahan atau tidak (Notoatmodjo, 2010). Dalam penelitian ini
kegiatan cleaning adalah mengecek kembali data yang sudah di entry yaitu lama
kala I Fase Aktif yang diberikan hypnobirthing dan yang tidak diberikan
hypnobirthing apakah ada kesalahan atau tidak.
3.8.2. Analisis Data
Analisis univariat dari variabel yang dilakukan dalam penelitian ini adalah
lama kala I fase aktif pada kelompok yang dilakukan dan tidak dilakukan
hypnobirthing. Dalam analisis ini dicari nilai maksimal, minimal, mean dan standar
deviasi dari hasil penelitian.

79
Menurut Bobak (2005), dalam persalinan dibedakan ibu primipara dan
multipara. Dimana ibu primipara belum mempunyai pengalaman melahirkan
dibandingkan ibu multipara, sehingga ibu primipara akan merasa stress atau takut
dalam menghadapi persalinan. Hal inilah yang akan membuat persalinan menjadi
lama.
Analisis bivariat dalam penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
variabel bebas (hypnobirthing) terhadap variabel terikat (lama persalinan Kala I). data
penelitian dilakukan uji normalitas dengan Shapiro Wilk. Setelah itu untuk
mengetahui korelasi pada kelompok yang dilakukan dan tidak diilakukan
hypnobirthing digunakan rumus t independent.
Hasil uji normalitas dengan Shapiro Wilk didapatkan hasil bahwa data
berdistribusi normal karena signifikan > α = 0,05 (0,090 > α = 0,005) sehingga
analisis dilakukan dengan independent t test. Apabila p value < α – 0,05 maka Ho
ditolak, yang berarti ada pengaruh pemberian Hypnobirthing dengan lama persalinan
kala I fase aktif dan nyeri pada ibu bersalin di klinik Eka SriWahyuni. Apabila p
value < α = 0,005 maka Ho diterima, yang berarti ada pengaruh pemberian
Hypnobirthing dengan lama persalinan kala I fase aktif dan nyeri pada ibu bersalin di
klinik Eka SriWahyuni.
Keputusan Uji Hipotesis:
Apabila p value < α = 0,05 maka Ho ditolak, yang berarti ada pengaruh
hypnobirthing terhadap lama persalinan kala I fase aktif dan tingkat nyeri pada ibu
bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai. Apabila p

80
value > α = 0,05 maka Ho diterima, yang berarti tidak ada pengaruh hypnobirthing
terhadap lama persalinan kala I fase aktif dan tingkat nyeri pada ibu bersalin di
Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai.

81
BAB 4
HASIL PENELITIAN
4.1. Gambaran Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai dan
Klinik Bersalin Harapan Ibu Kecamatan Medan Denai
Pada bab ini akan diuraikan hasil penelitian tentang pengaruh teknik
hypnobirthing terhadap lamanya proses persalinan kala I Fase Aktif dan Tingkat
Nyeri pada Persalinan di Klinik Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai tahun
2016. Jumlah responden pada penelitian ini sebanyak 50 ibu bersalin yang terbagi
menjadi 2 kelompok yaitu 25 orang kelompok yang mendapat perlakuan teknik
hypnobirthing yaitu di Klinik Eka Sri Wahyuni dan 25 orang kelompok kontrol yang
tidak mendapat menggunakan teknik hypnobirthing yaitu di Klinik Harapan Ibu.
4.1.1. Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai
Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni berlokasi di Jalan Raya Menteng/Pasar
Merah Nomor 411 A Medan, berdiri pada tahun 2008. Pemilik Klinik Bersalin
tersebut adalah Bidan Eka Sri Wahyuni, M.Kes lulusan S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Beliau adalah seorang Hypnotherapist yang
telah memiliki gelar Certified Hypnotherapist (CHT).
Klinik bersalin eka sri wahyuni memiliki latar belakang dan metode dalam
memiliki persalinan secara hypnobrithing karena melahirkan adalah salah satu
proses terbesar dalam hidup yang dapat menjadi sebuah pengalaman yang selalu
enemengherankan jika banyak calon ibu yang khawatir tentang proses persalinan
apalagi ketika mereka baru memiliki bayi untuk pertama kalinya berdasarkan latar
64

82
belakang tersebut, kami “Bidan Eka” berkomitmen untuk memberikan pelayanan
terbaik bagi ibu dan keluarga, demi tercapainya pengalaman yang positif dalam
kehamilan dan persalinan yang nyaman dengan mengedepankan pelayanan “Gentel
Birth” yang lembut, ramah jiwa dan minim trauma tidak hanya bagi “Ibu” tetapi juga
“Bayi” dan keluarga, juga meminimalkan rasa nyeri persalinan bahkan tanpa rasa
nyeri demi generasi yang tidak hanya selamat tapi juga sehat berkualitas.
Layanan unggulan Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni
1. Hypnopregnancy (untuk persiapan kehamilan yang sehat),
2. Hypnobirthing Prenatal Class (Persiapan proses persalinan yang nyaman, lancar
dengan rasa sakit yang minimal dan bahkan tanpa rasa sakit),
3. Prenatal Yoga for Gentle Birth (Senam yoga ibu hamil),
4. Hypnobirthing for Gentle Natural and Confidence Birth (Persiapan proses
persalinan yang nyaman, lancar dengan rasa sakit yang minimal bahkan tanpa
rasa sakit, melalui proses persalinan yang lembut dan minim trauma bagi ibu
maupun bayinya),
5. Hypnobirthing for VBAC Preparation (Untuk persiapan persalinan dan
pemberdayaan sebagai kunci keberhasilan bagi anda yang ingin melahirkan
normal setelah sebelumnya pernah mengalami operasi caesaria),
6. Hypnobirthing for Obstetric and Gynaecology Case (Program ini dapat sangat
membantu memperbaiki kasus dalam kehamilan, mulai dari kasus bayi sungsang,
melintang, lilitan tali pusat, plasenta previa, hypertensi, hamil dengan
myoma/kista),

83
7. Hypnofertility (Program ini ditujukan bagi para pasangan yang ingin hamil dan
mempunyai momongan serta mempersiapkan kehamilan sehat),
8. Natural and Gentle Birth (Persalinan normal dan alami, dimana sudah banyak
ibu yang bersalin alami dan nyaman bahkan sambil tersenyum),
9. Water Birth (Persalinan di air, dimana program ini dilakukan untuk
meminimalkan rasa nyeri dan menyambut bayi secara alami),
10. Hypnobreastfeeding (ditujukan untuk ibu menyusui agar ASI lancar dan ibu bisa
relaktasi),
11. Hypno-Parenting and Hypnotherapy (Vaginismus, healing birth trauma, hypno
post-partum dan hypno-slimming, therapy hypnotherapy untuk berbagai macam
kasus, imunisasi dasar, pemasangan alat kontrasepsi dan konsultasi seputar
kesehatan ibu dan anak.
4.2. Analisis Univariat
Analisis univariat ini bertujuan mendeskripsikan karakteristik masing-masing
variabel yang diteliti yakni data demografi ibu inpartu meliputi umur, paritas,
pendidikan dan mencari mean, dan standar deviasi lamanya proses persalinan.
4.2.1. Karakteristik Data Demografi Ibu Bersalin pada Kelompok yang

Mendapat Hypnobirthing dan Kelompok Tanpa Hypnobirthing
Analisis univariat bertujuan mendiskripsikan pengetahuan, pendidikan, umur,
paritas. Jenis data yaitu data kategori digunakan untuk menjelaskan jumlah dan
persentase. Hasil tersebut dapat dilihat pada tabel 4.1 berikut ini.

84
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Pendidikan, Umur, Paritas dan Pendidikan

Menurut Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Klinik
Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai dan Klinik
Harapan Ibu Medan Denai
Kelompok Kelompok
Karakteristik Jumlah
Perlakuan Kontrol
Ibu Inpartu
f % f % f %
1. Umur
19 - 24 6 12,0 3 6,0 3 6,0
25 - 30 30 60,0 18 36,0 12 24,0
31 - 36 14 28,0 4 8,0 10 20,0
2. Paritas
Primipara 28 56,0 15 30,0 13 26,0
Multipara 22 44,0 10 20,0 12 24,0
3. Pendidikan
Menengah 39 78,0 19 38,0 20 40,0
Tinggi 11 22,0 6 12,0 5 10,0
Jumlah 50 100 25 100 25 100
Hasil penelitian diperoleh data bahwa rata-rata responden berusia pada
rentang umur 25-30 tahun yaitu sebanyak 30 orang (60,0%) dari 50 orang sampel.
Paritas responden didominasi oleh multipara sebanyak 28 orang (56,0%), dan rata-
rata pendidikan terakhir responden adalah Menengah sebanyak 39 orang (78%). Dari
25 orang kelompok yang mendapat perlakuan hypnobirthing sebagian besar
responden berada pada rentang usia 25-30 tahun sebanyak 18 orang (36%), paritas
responden sebagian besar adalah primipara sebanyak 15 orang (30%), dan sebagian
besar tingkat pendidikan responden adalah Menengah sebanyak 19 orang (38,0%).
Sedangkan pada 25 orang kelompok yang tidak diberi perlakuan, sebagian besar
responden berada pada rentang usia 25-30 tahun juga sebanyak 12 orang (24,0%),
paritas responden sebagian besar adalah Primipara sebanyak 13 orang (26,0%), dan

85
sebagian besar tingkat pendidikan responden adalah Menengah sebanyak 20 orang
(40,0%).
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Paritas Multipara dan Intensitas Nyeri Kala I
Fase Aktif di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan
Denai dan Klinik Harapan Ibu Medan Denai
Variabel N %
Paritas Multipara (anak)
2 13 59,1
3 8 36,4
4 1 4,5
Intensitas Nyeri
Primipara
Sedikit Nyeri 1 3,6
Agak Nyeri 9 32,1
Nyeri Mengganggu 11 39,3
Nyeri Sangat Mengganggu 7 25,0
Multipara
Sedikit Nyeri 3 13,6
Agak Nyeri 7 31,8
Nyeri Mengganggu 9 40,9
Nyeri Sangat Mengganggu 3 13,6
Berdasarkan tabel 4.2 dikektahui paritas ibu pada lama persalinan multipara
diperoleh ibu yang mempunyai 2 anak sebanyak 13 anak sebesar 59,1%, 3 anak
sebanyak 8 anak sebesar 36,4% dan 4 anak sebanyak 1 anak sebesar 4,5%. Intensitas
nyeri pada ibu bersalin primipara menunjukkan bahwa sedikit nyeri sebanyak 1 orang
sebesar 3,6%, agak nyeri sebanyak 9 orang sebesar 32,1%, nyeri mengganggu
sebanyak 11 orang sebesar 39,3%, dan nyeri sangat mengganggu sebanyak 7 orang
sebesar 25,0%, sedangkan intensitas nyeri pada ibu bersalin multipara diperoleh
bahwa sedikit nyeri sebanyak 3 orang sebesar 13,6%, agak nyeri sebanyak 7 orang

86
sebesar 31,8%, nyeri mengganggu sebanyak 9 orang sebesar 40,9% dan nyeri sangat
mengganggu sebanyak 3 orang sebesar 13,6%.
4.2.2. Deskriptif Lama Persalinan
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Paritas Multipara dan Intensitas Nyeri Kala I
Fase Aktif di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan
Denai dan Klinik Harapan Ibu Medan Denai dengan Lama
Persalinan
Variabel n Minimum Maksimum Mean SD

Lama persalinan 28 4,60 8,05 5,02 1,875
Primipara
Lama persalinan 22 3,08 6,20 3,38 1,170
Multipara
Pada Tabel 4.3 terlihat bahwa nilai rata-rata lama persalinan primipara pada
ibu bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai dan Klinik
Harapan Ibu adalah 5,02 Jam dan nilai SD 1,87 jam dengan nilai minimum 4,6 jam
dan maksimum 8,05 jam.
Nilai rata-rata lama persalinan multipara pada ibu bersalin di Klinik Bersalin
Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai dan Klinik Harapan Ibu adalah 3,38 Jam
dan nilai SD 1,17 jam dengan nilai minimum 3,08 jam dan maksimum 6,20 jam.
4.2.3. Uji Normalitas Data Lama Persalinan
Tabel 4.4. Uji Normalitas Data Lama Persalinan Primipara di Klinik Bersalin
Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai
Variabel p Keterangan
Lama persalinan primipara 0,939 Normal
Lama persalinan multipara 0,212 Normal

87
Uji normalitas dilakukan dengan uji Shapiro Wilk yang bertujuan untuk
mengetahui apakah distribusi sebuah data menggunakan distribusi normal yakni
dengan angka signifikan p > 0,05 maka data berdistribusi normal. Berdasarkan Tabel
4.4 diperoleh lama persalinan Primipara dengan nilai p=0,939 artinya data lama
persalinan primipara berdistribusi normal, dan lama persalinan Multipara dengan nilai
p=0,212 artinya data lama persalinan multipara berdistribusi normal.
4.3. Analisis Bivariat
4.3.1. Pengaruh Hypnobirthing dengan Lama Persalinan
Hasil uji t-independent test, yaitu untuk mengetahui ada atau tidak Pengaruh
hypnobirthing dengan lama persalinan primipara dan mkultipara di Klinik Bersalin
Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai, dapat dilihat pada Tabel 4.5.
Tabel 4.5. Pengaruh Hypnobirthing dengan Lama Persalinan Primipara dan

Kecamatan Medan Denai
Lama Persalinan
Hypnobirthing
n Mean SD P
Primipara
Dilakukan 15 4,13 1,709 0,005
Tidak dilakukan 13 8,04 1,542
Multipara
Dilakukan 10 2,76 0,967 0,018
Berdasarkan tabel 4.5 di atas diperoleh ada pengaruh hypnobirthing dengan
lama persalinan primipara dengan nilai p<0,005. Rata-rata lama persalinan primipara
pada kelompok ibu yang tidak dilakukan hypnobirthing sebesar 8,04 jam lebih tinggi

88
daripada rata-rata lama persalinan primipara pada kelompok ibu yang dilakukan
hypnobirthing sebesar 8,13 jam.
Terdapat pengaruh hypnobirthing dengan lama persalinan multipara dengan
nilai p=0,018. Rata-rata lama persalinan multipara pada kelompok ibu yang tidak
dilakukan hypnobirthing sebesar 5,91 jam lebih tinggi daripada rata-rata lama
persalinan multipara pada kelompok ibu yang dilakukan hypnobirthing sebesar 4,76
jam.
4.3.2. Pengaruh Pendidikan dengan Lama Persalinan
Hasil uji t-independent test, yaitu untuk mengetahui ada atau tidak pengaruh
pendidikan dengan lama persalinan primipara dan multipara di Klinik Bersalin Eka
Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai, dapat dilihat pada Tabel 4.6.
Tabel 4.6. Pengaruh Pendidikan dengan Lama Persalinan Primipara dan

Lama Persalinan
Hypnobirthing
N Mean SD P
Primipara
Pendidikan
Menengah 22 9,31 1,782 0,122
Tinggi 6 7,96 1,987
Multipara
Pendidikan
Menengah 17 5,31 0,946 0,595
Tinggi 5 5,64 1,871
Pada primipara menunjukkan bahwa tidak ada pengaruh pendidikan dengan
lama persalinan dengan nilai p=0,122 (p>0,05) yaitu rata-rata pendidikan menengah
9,31 jam lebih tinggi dibanding rata-rata pendidikan tinggi 7,96 menit.

89
Pada multipara diperoleh tidak ada hubungan pengaruh dengan lama
persalinan dengan nilai p=0,595 (p>0,05) yaitu rata-rata pendidikan menengah 5,31
jam lebih rendah dibanding rata-rata lama persalinan ibu pendidikan tinggi 5,64 jam.
4.3.3 Pengaruh Hypnobirthing dengan Tingkat Nyeri Persalinan
Hasil uji t-independent test, yaitu untuk mengetahui ada atau tidak Pengaruh
hypnobirthing dengan lama persalinan primipara dan mkultipara di Klinik Bersalin
Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai, dapat dilihat pada Tabel 4.7.
Tabel 4.7. Pengaruh Hypnobirthing dengan Tingkat Nyeri Persalinan Primipara

dan Multipara pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni
Tingkat Nyeri Persalinan

Hypnobirthing
n Mean SD P
Primipara
Dilakukan 15 4,67 1,175 < 0,001
Multipara
Dilakukan 10 3,70 1,252 <0,001
Berdasarkan tabel 4.7 di atas diperoleh ada pengaruh hypnobirthing dengan
lama persalinan primipara dengan nilai p<0,005. Rata-rata tingkat nyeri persalinan
primipara pada kelompok ibu yang tidak dilakukan hypnobirthing sebesar 4,67 lebih
rendah daripada rata-rata nyeri persalinan primipara pada kelompok ibu yang
dilakukan hypnobirthing sebesar 7,23.
Terdapat pengaruh hypnobirthing dengan lama persalinan multipara dengan
nilai p=0,000. Rata-rata tingkat nyeri persalinan multipara pada kelompok ibu yang
tidak dilakukan hypnobirthing sebesar 3,70 lebih rendah daripada rata-rata tingkat

90
nyeri persalinan multipara pada kelompok ibu yang dilakukan hypnobirthing sebesar
6,50.
4.3.4. Hubungan Umur dengan Lama Persalinan
Berdasarkan uji korelasi Pearson, yaitu untuk mengetahui ada atau tidak
hubungan umur dan pengetahuan dengan lama persalinan primipara dan multipara,
dengan alasan data bertipe numerik atau skala interval.
Tabel 4.8. Hasil Uji Korelasi Berdasarkan Hubungan Umur dengan Lama
Persalinan Primipara dan Multipara pada Ibu Bersalin di Klinik
Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan Denai
Variabel P R
Primipara
Umur 0,162 0,101
Multipara
Umur 0,442 0,174
Pada tabel 4.8 di atas diperoleh bahwa lama persalinan primipara tidak
berhubungan dengan umur (p=0,162) dengan nilai r = -0,272, artinya tidak ada
hubungan umur dengan lama persalinan primipara dan namun korelasinya lemah
(r<0,5), dan pada lama persalinan multipara tidak berhubungan dengan umur
(p=0,442) dengan nilai r= 0,174 tidak ada hubungan umur dengan lama persalinan
multipara dan namun korelasinya lemah (r<0,5).

BAB 5
PEMBAHASAN
5.1. Pengaruh Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Primipara
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh hypnobirthing
dengan lama persalinan primipara dengan nilai p<0,005. Rata-rata lama persalinan
primipara pada kelompok ibu yang tidak dilakukan hypnobirthing sebesar 8,04 jam
lebih tinggi daripada rata-rata lama persalinan primipara pada kelompok ibu yang
dilakukan hypnobirthing sebesar 4,13 jam.
Hasil penelitian pada analisis multivariat menunjukkan bahwa ada pengaruh
hypnobirthing dan pendidikan terhadap lama persalinan primipara dengan nilai
p<0,05. Sedangkan pada variabel perancu umur tidak memiliki pengaruh terhadap
lama persalinan.
Ibu bersalin primipara memiliki tingkat kecemasan, kepanikan yang lebih
tinggi dibandingkan dengan ibu bersalin multipara. Dimana tingkat kecemasan dan
kepanikan ini diakibatkan karena belum adanya pengalaman melahirkan sebelumnya
dan kurangnya persiapan mental pada ibu dalam menghadapi persalinan sehingga ibu
bersalin primipara cenderung mengalami tingkat kecemasan dan kepanikan yang
lebih tinggi. Cemas, panik, dan takut justru dapat membuat otot-otot rahim semakin
menegang dan menimbulkan rasa sakit. Rasa sakit yang tidak terkontrol akan
membawa dampak pada lama persalinan. Dengan melakukan hypnobirthing dan
74

92
menguasai teknik pernafasan dengan baik dapat menghadirkan rileks sehingga proses
persalinan bisa dijalani dengan tenang tanpa rasa sakit.
Hal ini sesuai dengan penelitian Yanti (2010) bahwa dalam fase persalinan
juga terjadi peningkatan kecemasan dengan makin meningkatnya kecemasan akan
semakin meningkatnya intensitas nyeri. Dengan makin majunya proses persalinan,
menyebabkan perasaan ibu bersalin semakin cemas dan rasa cemas tersebut
menyebabkan rasa nyeri semakin intens demikian pula sebaliknya. Sensasi nyeri yang
diderita ibu bersalin tersebut berasal dari sinyal nyeri yang timbul saat otot rahim
berkontraksi dengan tujuan untuk mendorong bayi yang ada didalam rahim keluar.
Hal tersebut sesuai dengan pendapat Aprilia dan Ritchmond (2011) yang
menyatakan bahwa metode hypnobirthing merupakan salah satu tehnik swasugesti,
dalam menghadapi dan menjalani kehamilan serta persiapan melahirkan, sehingga ibu
hamil mampu melalui masa kehamilan dan persalinan dengan cara yang alami, lancar,
dan nyaman (tanpa rasa sakit). Hal yang lebih penting adalah untuk kesehatan jiwa
dari bayi yang dikandung.
Sejalan dengan penelitian Mahmudah (2013) di BPS Prita Yusita Mangunsari
Salatiga diperoleh nilai p=0,011, hal ini berarti ada pengaruh pemberian
hypnobirthing dengan lama persalinan kala I fase aktif pada ibu bersalin, dengan
perbedaan rerata (mean difference) sebesar -1,600 dan perbedaan waktu bersalin
antara kelompok yang dilakukan dan tidak dilakukan adalah antara -2,800 sampai -
0,400.

93
Sejalan dengan hasil penelitian Manggarsari (2010) di Kabupaten Purworejo
menunjukkan ada perbedaan tingkat stres yang dialami ibu yang akan melahirkan
dengan melakukan hypnobirthing dan tidak melakukan hypnobirthing. Adanya
perbedaan tingkat stres yang dialami ibu yang akan melahirkan dengan melakukan
hypnobirthing dan tidak melakukan hypnobirthing ditunjukkan dengan rata-rata stres
pada ibu yang mengikuti hypnobirthing tergolong agak rendah sebesar 17,200 dan
rata-rata stres ibu yang tidak mengikuti hypnobirthing tergolong agak tinggi sebesar
27,457.
Adanya rasa nyeri yang berlebihan lebih disebabkan adanya rekaman di alam
bawah sadarnya. Bayangkan saja, semua orang selalu mengatakan bahwa melahirkan
itu sakit sekali, kontraksi otot rahim pada saat persalinan adalah sebagai upaya
membantu terbukanya jalan lahir. Karena kontraksi itu, leher rahim akan menjadi
lunak, menipis, dan mendatar, kemudian menarik leher rahim. Saat itulah kepala janin
menekan mulut rahim sehingga membuka jalan lahir. Bila ibu sudah terbiasa
relaksasi, jalan lahir akan lebih mudah terbuka. Keuntungan lain dari teknik ini
adalah mencegah kelelahan yang berlebihan saat persalinan (Deniya, 2011).
Pendidikan ibu juga mempengaruhi ibu dalam mempersiapkan proses
persalinan. Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu dan ini terjadi setelah
orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi
melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa
dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga.
Selanjutnya dikatakan bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih

94
permanen dianut seseorang dibandingkan dengan perilaku yang biasa berlaku
(Notoatmodjo, 2005).
Hal ini sesuai dengan pendapat Hawari (2006), informasi tentang kesehatan
memengaruhi seseorang dalam hal upaya mengatasi kecemasan dalam menghadapi
persalinan kala I yang disebabkan karena tidak atau kurangnya memperoleh informasi
yang kuat. Akibat yang dapat terjadi bila ibu tidak dapat mengetahui persalinan kala I
maka ibu akan merasa cemas dan gelisah, kalau ibu sudah memiliki pengetahuan
mengenai persalinan, biasanya ibu akan lebih percaya diri dalam menghadapi
persalinannya.
Ketidaktahuan terhadap proses persalinan menyebabkan ketakutan yang
sangat memengaruhi proses persalinan. Katakutan menyebabkan kegelisahan dan
respon endokrin yang menyebabkan retensi natrium, ekskresi kalium dan penurunan
glukosa yang dibutuhkan oleh kontraksi uterus. Respon-respon ini juga menyebabkan
disekresinya epinefrin, yang menghambat aktivitas miometrial, dan melepaskan
norepinefrin yang menyebabkan tidak terkoordinasinya aktivitas uterus. Peningkatan
distress fisik dan inefektif persalinan lebih menyebabkan ketakutan dan rasa tidak
nyaman (Hamilton, 2005).
Hal tersebut dapat dijelaskan bahwa ibu hamil yang mempunyai pengetahuan
yang baik tentu akan dapat melakukan persiapan baik secara fisik maupun mental
dalam menghadapi persalinan dengan selalu rutin memeriksakan kondisi
kehamilannya dan terus menggali informasi dan pengetahuannya tentang persalinan,
baik dari tenaga kesehatan maupun melalui media cetak dan media elektronik

95
sehingga dengan pengetahuan yang dimilikinya ibu hamil dapat mengelola
kecemasannya dengan baik.
Berdasarkan fenomena yang terjadi bahwa rendahnya pengetahuan ibu
tentang metode hipnosis pada ibu hamil dan bersalin berdampak pada sikap ibu yang
kemudian akan berpengaruh terhadap perilaku ibu dalam melakukan metode hipnosis.
Persalinan dengan metode hipnosis yang disebut hypnobirthing harus berfokus untuk
menghilangkan sindrom ketakutan , ketegangan, nyeri (fear-tension-paint-syndrome),
bersemangat dan siap menyongsong persalinan yang normal alami dalam keadaan
sadar dan terjaga, serta bebas dari rasa takut dan nyeri yang ditimbulkannya. Hal ini
terjadi karena hipnosis yang digunakan lebih menekan pada penanaman sugesti saat
otak telah berada dalam kondisi rileks, jadi lebih pada penanaman mindset ibu bahwa
persalinan adalah bukan peristiwa yang menyakitkan.
5.2. Pengaruh Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Multipara
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh hypnobirthing dengan
lama persalinan multipara dengan nilai p=0,018. Rata-rata lama persalinan multipara
pada kelompok ibu yang tidak dilakukan hypnobirthing sebesar 5,91 jam lebih tinggi
daripada rata-rata lama persalinan multipara pada kelompok ibu yang dilakukan
hypnobirthing sebesar 2,76 jam.
Lama persalinan pada ibu yang dilakukan hypnobirthing lebih singkat
dibandingkan dengan lama persalinan pada ibu yang tidak dilakukan hypnobirthing.
Hasil penelitian pada uji multivariat menunjukkan bahwa ada pengaruh hypnobirthing

96
terhadap lama persalinan multipara. Sedangkan pada variabel perancu atau variable
pengganggu (umur dan pendidikan) tidak berpengaruh terhadap lama persalinan
multipara.
Hal ini disebabkan karena ibu bersalin multipara sebelumnya sudah
mempunyai pengalaman dalam hal melahirkan dan lebih siap mental dibandingkan
dengan ibu bersalin primipara. Namun, Persalinan dengan metode hipnosis yang
disebut hypnobirthing harus berfokus untuk menghilangkan sindrom ketakutan,
ketegangan, nyeri (fear-tension-paint-syndrome), bersemangat dan siap menyongsong
persalinan yang normal alami dalam keadaan sadar dan terjaga, serta bebas dari rasa
takut dan nyeri yang ditimbulkannya. Hal ini terjadi karena hipnosis yang digunakan
lebih menekan pada penanaman sugesti saat otak telah berada dalam kondisi rileks,
jadi lebih pada penanaman mindset ibu bahwa persalinan adalah bukan peristiwa
yang menyakitkan.
Metode hypnobirthing dapat memberikan dukungan mental yang berdampak
positif bagi keadaan psikis ibu, yang berpengaruh pada kelancaran proses persalinan.
Pada saat bersalin, hormon stres, seperti adrenalin, berinteraksi dengan reseptor-beta
di dalam otot uterus dan menghambat kontraksi dan memperlambat persalinan
sehingga ibu bersalin membutuhkan kondisi yang rileks dan nyaman. Saat kondisi
tenang dan relaks, alam bawah sadar ibu akan mengatur keselarasan tubuh dan
menghasilkan anestesi atau pembiusan yang alami pada ibu, yaitu hormon endorfin.
Hipnobirthing terbukti efektif dalam untuk memberikan rasa nyaman pada saat
persalinan.

97
Metode Hypnobirthing menekankan pada munculnya sugesti positif, perasaan
tenang, dan relaks yang membuat nyaman. Saat kondisi tenang dan relaks, maka
secara otomatis otak akan mengalirkan hormon endorfin yang mengurangi rasa sakit
dan memberi rasa nyaman dan relaks. Namun, apabila rasa panik, takut, atau stres
saat persalinan semakin menguat, maka otak akan mengalirkan zat yang menutup
pengeluaran hormon endorfin. Semakin takut seseorang saat melahirkan, semakin
luar biasa pula sakit yang akan dirasakan. Hypnobirthing akan membawa ibu untuk
sama sekali tidak memikirkan dan merasakan nyeri yang ditimbulkan oleh kontraksi
rahim. Kontraksi adalah hal alami yang pasti terjadi selama persalinan. Namun,
hypnobirthing mampu membuat ibu tetap rileks dan tidak panik sehingga tanpa terasa
nyeri proses kelahiran berjalan lancar dan tiba-tiba saja tangis bayi sudah terdengar.
Ketika dalam keadaan rileks, alam bawah sadar ibu akan mengatur keselarasan tubuh
dan menghasilkan anestesi atau pembiusan yang alami pada ibu yaitu hormon
endorfin (Mongan, 2009).
5.3. Pengaruh Hypnobirthing terhadap Tingkat Nyeri Kala I Fase Aktif pada
Ibu Bersalin Primipara dan Multipara
Hasil penelitian pada distribusi frekuensi intensitas nyeri menunjukkan bahwa
pada ibu bersalin primipara lebih banyak ibu yang mengalami intensitas nyeri
mengganggu sampai nyeri sangat mengganggu yaitu sebanyak 17 orang (64,3%),
sedangkan pada ibu bersalin multipara lebih banyak yang mengalami intensitas nyeri
nyeri mengganggu sampai nyeri sangat mengganggu yaitu sebanyak 12 orang
(54,5%).

98
Berdasarkan hasil uji stastitik didapatkan bahwa ada pengaruh yang signifikan
antara teknik hypnobirthing terhadap tingkat nyeri persalinan primipara dan multipara
di Klinik Eka Sri Wahyuning Kecamatan Medan Denai Tahun 2016, dimana nilai p
value (0,000) < α (0,05).
Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Indria Astuti
(2015), tentang pengaruh metode Hypnobirthing terhadap tingkat nyeri dan kemajuan
persalinan pada ibu bersalin di BPM Kota Cimahi. Hasil penelitiannya menunjukkan
bahwa rata-rata lama persalinan pada ibu bersalin tanpa diberikan hypnobirthing
adalah dengan kemajuan persalinan 100 menit dan rata-rata ibu bersalin dengan
hynobirthing adalah 66,7 menit. Nilai p 0.038 berarti bahwa ada pengaruh
hypnobirthing terhadap kemajuan persalinan pada ibu bersalin. Metode hypnobirthing
dapat memberikan dukungan mental yang berdampak positif bagi keadaan psikis ibu,
yang berpengaruh pada kelancaran proses persalinan. Pada saat bersalin, hormon
stres, seperti adrenalin, berinteraksi dengan reseptor-beta di dalam otot uterus dan
menghambat kontraksi dan memperlambat persalinan sehingga ibu bersalin
membutuhkan kondisi yang rileks dan nyaman. Saat kondisi tenang dan relaks, alam
bawah sadar ibu akan mengatur keselarasan tubuh dan menghasilkan anestesi atau
pembiusan yang alami pada ibu, yaitu hormon endorfin. Hipnobirthing terbukti
efektif dalam untuk memberikan rasa nyaman pada saat persalinan.
Ibu bersalin primipara memiliki tingkat kecemasan, kepanikan yang lebih
tinggi dibandingkan dengan ibu bersalin multipara. Dimana tingkat kecemasan dan
kepanikan ini diakibatkan karena belum adanya pengalaman melahirkan sebelumnya

99
dan kurangnya persiapan mental pada ibu dalam menghadapi persalinan sehingga ibu
bersalin primipara cenderung mengalami tingkat kecemasan dan kepanikan yang
lebih tinggi. Cemas, panik, dan takut justru dapat membuat otot-otot rahim semakin
menegang dan menimbulkan rasa sakit. Rasa sakit yang tidak terkontrol akan
membawa dampak pada lama persalinan. Dengan melakukan hypnobirthing dan
menguasai teknik pernafasan dengan baik dapat menghadirkan rileks sehingga proses
persalinan bisa dijalani dengan tenang tanpa rasa sakit.
Pengalaman rasa nyeri berbeda antara satu Ibu dengan Ibu yang lain,
demikian pula antara persalinan pertama dan persalinan berikutnya pada Ibu yang
sama ataupun pada Ibu yang berbeda. Dengan semakin dekatnya jadwal persalinan
terutama pada persalinan pertama, maka timbul perasaan cemas ataupun takut.
Meskipun ibu sangat menantikan kelahiran sang bayi, di sisi lain timbul kekhawatiran
apakah ibu bisa menjalani persalinan tanpa suatu halangan tertentu. Salah satu
kecemasan para ibu dalam menghadapi proses persalinan adalah ketakutan terhadap
rasa nyeri, apalagi pada ibu yang belum pernah melahirkan sebelumnya. Untuk
persalinan pertama timbulnya kecemasan ini sangat wajar karena segala sesuatunya
adalah pengalaman baru yang akan dirasakan ibu.
Hal ini sesuai dengan penelitian Hariani (2012), yang menyatakan bahwa
paritas berhubungan secara signifikan terhadap nyeri persalinan di BPM Ny. Laila,
karena nilai probabilitas menunjukkan 0,000<0,05. Hal ini disebabkan karena adanya
faktor yang memengaruhi rasa nyeri pada persalinan antara lain intensitas nyeri dan

100
lamanya kontraksi rahim, regangan jalan lahir bagian bawah, umur dan banyaknya
persalinan yang dialami oleh ibu.
Hal ini juga didukung dari beberapa penelitian yang diambil, diantaranya
penelitian Marpaung (2011), menyatakan bahwa ibu bersalin primipara mengalami
nyeri berat sebanyak 54% dan mengalami nyeri ringan sebanyak 46%. Penelitian
Munawaroh (2009), menyatakan bahwa pada ibu multipara mengalami nyeri berat
sebanyak 37% dan mengalami nyeri ringan sebanyak 63%. Penelitian Purwati (2007),
menyatakan ibu primipara dalam merespon nyeri menjelang persalinan di RB dan
Klinik 24 Jam Pucong Anom Semarang menunjukkan intensitas nyeri berat 40%,
nyeri sedang 53%, nyeri ringan 6,7%.
Pada ibu bersalin, nyeri yang dirasakan dibagian perut, pinggang, punggung
dan menjalar ketulang belakang. Ibu merasakan sesak nafas saat persalinan dan
menghindari berbicara dengan orang lain ketika proses persalinan. Oleh karena rasa
nyeri yang hebat menyebabkan perubahan-perubahan fisiologis pada tubuh ibu seperti
tekanan darah menjadi naik, denyut jantung meningkat, laju pernafasan meningkat,
kehilangan banyak cairan tubuh dan kelelahan yang sangat berat. Hal inilah yang
dapat memperburuk kondisi ibu saat bersalin, sehingga proses persalinan menjadi
lebih lama.
Menurut Judha (2012), tingkat nyeri persalinan digambarkan dengan
intensitas nyeri yang dipersepsikan oleh ibu saat proses persalinan. Intensitas rasa
nyeri persalinan bisa ditentukan dengan cara menanyakan tingkatan intensitas atau
merujuk pada skala nyeri. Emosi pada ibu bersalin dapat meningkatkan stres atau rasa

101
takut ibu, yang secara fisiologis dapat meningkatkan kontraksi uterus sehingga
meningkatkan nyeri yang dirasakan. Saat ibu dalam kondisi inpartu mengalami stres,
maka tubuh akan melakukan reaksi defensif sehingga secara dari stres tersebut
merangsang tubuh mengeluarkan hormon stressor yaitu hormon katekolamin dan
hormon adrenalin. Katekolamin ini akan dilepaskan dalam konsentrasi tinggi saat
persalinan, jika ibu tidak bisa menghilangkan rasa takutnya sebelum melahirkan,
berbagai respon tubuh yang muncul antara lain uterus menjadi semakin tegang
sehingga aliran darah dan oksigen ke dalam otot-otot terus berkurang karena arteri
mengecil dan menyempit akibatnya adalah rasa nyeri yang tidak tertahankan.
Yanti (2010) mengatakan primipara lebih merasakan nyeri pada awal
persalinan kala I daripada multipara. Primipara cenderung lebih banyak mengalami
kecemasan hingga menimbulkan ketegangan dan ketakutan. Kecemasan, kelelahan,
kehabisan tenaga dan kekhawatiran ibu seluruhnya menyatu sehingga dapat
memperberat nyeri fisik yang sudah ada. Begitu nyeri persepsi semakin intens,
kecemasan ibu meningkat semakin berat, sehingga terjadi siklus nyeri-stres-nyeri dan
seterusnya sehingga ibu bersalin tidak mampu lagi bertahan. Faktor lain yang dapat
memengaruhi persepsi nyeri persalinan antara lain adalah umur, pendidikan, sosial
ekonomi, paritas, ukuran bayi maupun presentasi dan sebagainya. Tingkat nyeri
selama persalinan meningkat jika wanita tersebut gelisah dan takut serta pengetahuan
tentang proses persalinan sedikit.

BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat disimpulkan
sebagai berikut:
1. Ada pengaruh hypnobirthing dengan lama proses persalinan kala I Fase Aktif
pada ibu bersalin primipara dan multipara dengan nilai p<0,005. Rata-rata lama
persalinan primipara pada kelompok ibu yang tidak dilakukan hypnobirthing
sebesar 8,04 jam lebih tinggi daripada rata-rata lama persalinan primipara pada
kelompok ibu yang dilakukan hypnobirthing sebesar 4,13 jam. Sedangkan rata-
rata lama persalinan multipara pada kelompok ibu yang tidak dilakukan
hypnobirthing sebesar 5,91 jam lebih tinggi daripada rata-rata lama persalinan
multipara pada kelompok ibu yang dilakukan hypnobirthing sebesar 2,76 jam.
2. Ada pengaruh hypnobirthing dengan tingkat nyeri persalinan kala I Fase Aktif
pada ibu bersalin primipara dan multipara dengan nilai p<0,005. Rata-rata tingkat
nyeri persalinan primipara pada kelompok ibu yang tidak dilakukan
hypnobirthing sebesar 4,67 lebih rendah daripada rata-rata nyeri persalinan
primipara pada kelompok ibu yang dilakukan hypnobirthing sebesar 7,23.
Sedangkan rata-rata tingkat nyeri persalinan multipara pada kelompok ibu yang
tidak dilakukan hypnobirthing sebesar 3,70 lebih rendah daripada rata-rata tingkat
85
102
103
nyeri persalinan multipara pada kelompok ibu yang dilakukan hypnobirthing
sebesar 6,50.
6.2. Saran
Dengan dilakukannya penelitian ini dapat diketahui bahwa ada pengaruh
teknik hypnobirthing terhadap lamanya proses persalinan dan tingkat nyeri
persalinan. Adapun saran dari peneliti yaitu:
1. Bagi Tenaga Kesehatan
Bagi tenaga kesehatan terutama bidan agar dapat meningkatkan pemahaman dan
keterampilan tentang teknik hypnobirthing agar dapat melakukan pertolongan
persalinan yang aman, lancar dan relatif lebih cepat.
2. Bagi peneliti lain
Bagi peneliti lain dapat melanjutkan penelitian ini dengan batasan paritas
ataupun melanjutkan penelitian mengenai pengalaman ibu yang dilakukan
hypnobirthing saat persalinannya.
3. Bagi Responden
Bagi responden khususnya ibu hamil hendaknya mencari informasi selengkapnya
mengenai persalinan terutama dalam menghadapi proses persalinan agar tetap
tenang sehingga memperlancar proses persalinan dengan metode hypnobirthing,
sehingga ibu dan keluarga siap menghadapi proses persalinan.

104
DAFTAR PUSTAKA
Am J Clin Hypn. 2004. The Amazing Hypnobirthing And Hypnoanesthesia. Apr;

46(4):299-312 (ISSN: 0002-9157) Mehl-Madrona LE.
Andriana, E. 2016. MelahirkanTanpa Rasa Sakit dengan Metode Relaksasi

Hypnobirthing. Jakarta: PT Bhuana Ilmu Populer.
Aprillia, Y. 2014. Gentle Birth Balance, Persalianan Holistic Mind, Body, And Soul.
Bandung: PT Mizan Pustaka.
Arikunto, S. 2013. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka

Cipta.
Asrinah. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Persalinan. Yogyakarta: Media Pressindo.
Aziz, A. 2007. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba
Medika.
Batbual, B. 2010. Hypnosis Hypnobirthing :Nyeri Persalinan dan Berbagai Metode

Penanggulangannya. Yogyakarta :Gosyen Publishing.
Bobak, L. 2005. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Edisi 4. Jakarta: EGC.
Campbell,T.D. 1966. Experimental and Quasi-Experimental Design For Research.

U.S.A: Houghton Mifflin Company.
Denidya, DM. 2011. Melahirkan dengan Menyenangkan. Yogyakarta: Pinang Merah

Publisher.
Dep.Kes, R.I. 2004. Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal. Jakarta: DepKes RI.
Fakultas Kesehatan Masyarakat. 2014. Pedoman Penulisan Proposal Penelitian dan

Tesis. Medan: Universitas Sumatera Utara.
Fuchs, et, al. 2009. Bersalin Dengan Hypnobirthing.www.bidankita.com> bersalin-

dengan-hypnobirthing. Diakses 12 Februari 2014.
Hamilton, C. Mary. 1995. Dasar-dasar Keperawatan Maternitas, Edisi 6. Jakarta:

EGC.
87

105
Hariani, W.F. 2012. Skripsi Hubungan Umur dan Paritas dengan Nyeri Persalinan
pada Ibu Bersalin di Bidan Praktek Mandiri Ny.Laila Banyuwangi.
Surakarta: Pascasarjana.
Judha , M. Sudarti. 2012. Teori Pengukuran Nyeri & Nyeri Persalinan. Yogyakarta.
Muha Medika.
Kuswandi, L. 2011. Keajaiban Hypno-Birthing. Jakarta: Pustaka Bunda.
Mahmudah, S. 2013. Skripsi Pengaruh Pemberian Hypnobirthing dengan Lama

Persalinan Kala I Fase Aktif Pada Ibu Bersalin di BPS Prita Yusita
Mangunsari Salatiga. Stikes Ngudi Waluyo.
Martalisa, W. 2013. Skripsi Hubungan Intensitas Keikutsertaan Hypnobirthing

dengan Tingkat Kecemasaan Ibu Hamil di Gianyar.
Maryunani, A. 2010. Nyeri DalamPersalinan “Teknikdan Cara Penanganannya”.

Jakarta: TIM.
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: RinekaCipta.
Rachmat, M., 2012. Buku Ajar Biostatistika Aplikasi pada Penelitian Kesehatan.
Jakarta: EGC.
Rizema, P, 2016. Cara Mudah Melahirkan dengan Hypnobirthing. Banguntapan

Yogyakarta: Laksana.
Sugiyono. 2011. Statistika Untuk Penelitian. Bandung: CV. Alfabeta.
Sumapraja, S. 2005. Persalinan Normal. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia.
Sitti, N. 2012. Skripsi Pengaruh Teknik Hypnobirthing terhadap Lamanya Proses

Persalinan di Klinik Sumiariani Kecematan Medan Johor Provinsi
Sumatera Utara Tahun 2012.
Usman, H. dan R. Purnomo S.A,. 2009. Pengantar Statistika. Jakarta: PT.

BumiAksara.
Wiknjosastro, H. 2007. Ilmu Kebidanan. Edisi 9. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo.

106
Lampiran 1
LEMBAR PENJELASAN KEPADA RESPONDEN
Sayabernama Dewi Ramadani Buulolo adalah mahasiswa di Program Studi S2

Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara. Untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat yang sedang saya jalani, saya melakukan penelitian dengan judul
“Pengaruh Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Kala I FaseAktif dan Nyeri
Persalinan pada Ibu Bersalin di Klinik Bersalin Eka Sri Wahyuni Kecamatan Medan
DenaiTahun 2016.
Tujuan penelitian saya adalah untuk mengetahui bagaimanakah Pengaruh
Hypnobirthing terhadap Lama Persalinan Kala I FaseAktif dan Nyeri Persalinan Pada
Ibu Bersalin dimana saya melakukan pengamatan langsung dengan menggunakan
lembar partograf. Kemudian saya juga ingin mengetahui Nyeri pada Persalinan
dengan Lembar Observasional.
Untuk itu dibutuhkan kerjasama yang baik antara peneliti, ibu bersalin dan
pimpinan klinik. Identitas ibu bersalin dan semua informasi yang diberikan akan
dirahasiakan dan hanyadigunakan untuk keperluan penelitian ini.
Apabila ibu bersalin bersedia dan menyetujui untuk menjadi responden dalam
penelitian ini, agar kiranya menandatangani formulir sebagai tandapersetujuan.Atas
kerjasama yang baik dari semua pihak saya ucapkan terimakasih.

107
Lampiran 2.
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Saya yang bernama Dewi Ramadani Buulolo adalah mahasiswa Program Studi
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.Saat ini saya sedang melakukan penelitian tentang Pengaruh Hypnobirthing
Terhadap Lama Persalinan Kala I FaseAktif Dan NyeriPersalinanPada Ibu Bersalin
Di Klinik bersalin Eka Sri wahyuni Kecamatan Medan Denai Tahun 2015.
Penelitian ini merupakan salah satu kegiatan dalam menyelesaikan tugas akhir
di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara.
Keperluan tersebut saya mohon kesediaan ibu bersalin untuk menjadi
responden dalam penelitian ini. Selanjutnya saya mohon mengisikuesioner dengan
memberikan tanda checklist dengan jujur dan apa adanya. Jika ibu bersalin bersedia,
mohon menandatangani lembar persetujuan ini sebagai bukti kerelaan dari ibu.
Untuk itu dibutuhkan kerjasama yang baik antara peneliti, ibu bersalin dan
pimpinan klinik. Identitas ibu bersalin dan semua informasi yang diberikanakan
dirahasiakan dan hanya digunakan untuk keperluan penelitian ini. Atas kerjasama
yang baik saya ucapkan terima kasih.
Medan, 2016
Peneliti Responden
(Dewi Ramadani) ( )

108
Lampiran 3. Kuesioner Penelitian

TAHUN 2016
Nomor Responden :
Umur : Tahun
Pendidikan : 1. Pendidikan Rendah (SD/SLTP sederajat)
2. Pendidikan Menengah (SLTA sederajat)
3. Pendidikan Tinggi (D-I, D-III, D-IV, S1 sederajat)
Paritas : Primipara
Multipara
Lembar observasi intensitas nyeri :
d. Face Pain Rating Scale
e. Skala nyeri dengan “observasi perilaku”
Tabel 1.2 Skala Nyeri dengan “Observasi Perilaku”
Skor
Kategori
0 1 2
Muka Tidak ada Wajah Sering dahi tidak
ekspresi atau menyeringai,dahi konstan, rahang
senyuman berkerut,menyendiri memegang, dagu
tertentu,tidak gemetar
mencari perhatian
Kaki Tidak ada posisi Gelisah,resah dan Menendang atau
atau relaks memegang kaki disiapkan
Aktivitas Berbaring, posisi Gelisah,resah dan Menekuk,kaku
atau relaks memegang atau menghentak

109
Menangis Tidak menangis Merintih atau Menangis keras,

(saat bangun merengek,kadang- berpekik atau
maupun saat kadang mengeluh sedang, sering
tidur) mengeluh
Hiburan Isi relaks Kadang-kadang hati Kesulitan untuk
tentram dengan menghibur atau
sentuhan, memeluk, kenyamanann
berbicara untuk
mengalihkan
perhatian
Total skor 0 – 10
Keterangan :
0 : Tidak nyeri
4 – 6: Nyeri sedang : Secara obyektif klien mendesis, menyeringai, dapat
7 – 9: Nyeri berat : secara obyektif klien terkadang tidak dapat mengikuti perintah
tapi masih respon terhadap tindakan, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tidak
dapat mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi nafas
panjang dan distraksi.
10 : Nyeri sangat berat : Pasien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi, memukul.

110
Lampiran 4
Alat Pantau Lamanya Kala I Persalinan Dengan Menggunakan Patgoraf

111
Lampiran 5. Master Data Penelitian

112

113
Lampiran 6. Distribusi Frekuensi
Frequency Table
Umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 19-24 6 12,0 12,0 12,0
25-30 30 60,0 60,0 72,0
31-36 14 28,0 28,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Pendidikan
Cumulative
Valid Menengah 39 78,0 78,0 78,0
Tinggi 11 22,0 22,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Paritas
Cumulative
Valid Primipara 28 56,0 56,0 56,0
Multipara 22 44,0 44,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Pendidikan
Cumulative
Valid SMP 4 8,0 8,0 8,0
SMA 35 70,0 70,0 78,0
DIII 3 6,0 6,0 84,0
DIV 1 2,0 2,0 86,0
S1 7 14,0 14,0 100,0
Total 50 100,0 100,0
Tingkat Nyeri Persalinan Pada Primipara

Kode Tingkat Nyeri
Cumulative
Valid Sedikit Nyeri 1 3,6 3,6 3,6
Agak Nyeri 9 32,1 32,1 35,7
Nyeri Mengganggu 11 39,3 39,3 75,0
Nyeri Sangat 7 25,0 25,0 100,0
Mengganggu
Total 28 100,0 100,0

114
Jumlah Anak pada Multipara
Jumlah Anak
Cumulative
Valid 2 13 59,1 59,1 59,1
3 8 36,4 36,4 95,5
4 1 4,5 4,5 100,0
Total 22 100,0 100,0
Tingkat Nyeri Persalinan Pada Multipara
Kode Tingkat Nyeri

Cumulative
Valid Sedikit Nyeri 3 13,6 13,6 13,6
Agak Nyeri 7 31,8 31,8 45,5
Nyeri Mengganggu 9 40,9 40,9 86,4
Nyeri Sangat 3 13,6 13,6 100,0
Mengganggu
Total 22 100,0 100,0
Crosstabs
Umur * Hypnobirthing
Crosstab
Hypnobirthing
Dilakukan Tidak Dilakukan Total
Umur 19-24 Count 3 3 6
% of Total 6,0% 6,0% 12,0%
25-30 Count 18 12 30
% of Total 36,0% 24,0% 60,0%
31-36 Count 4 10 14
% of Total 8,0% 20,0% 28,0%
Total Count 25 25 50
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square 3,771a 2 ,152
Likelihood Ratio 3,865 2 ,145
Linear-by-Linear Association 1,885 1 ,170
N of Valid Cases 50
a. 2 cells (33,3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3,00.

115
Pendidikan * Hypnobirthing
Pendidikan * Hypnobirthing Crosstabulation

Hypnobirthing
Pendidikan DIII Count 2 1 3
% of Total 4,0% 2,0% 6,0%
DIV Count 1 0 1
% of Total 2,0% ,0% 2,0%
S1 Count 3 4 7
% of Total 6,0% 8,0% 14,0%
SMA Count 18 17 35
% of Total 36,0% 34,0% 70,0%
SMP Count 1 3 4
% of Total 2,0% 6,0% 8,0%
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 2,505a 4 ,644
Likelihood Ratio 2,945 4 ,567
N of Valid Cases 50
a. 8 cells (80,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,50.
Pendidikan * Hypnobirthin
Pendidikan * Hypnobirthing Crosstabulation

Hypnobirthing
Pendidikan Menengah Count 19 20 39
% of Total 38,0% 40,0% 78,0%
Tinggi Count 6 5 11
% of Total 12,0% 10,0% 22,0%
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square ,117a 1 ,733
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Likelihood Ratio ,117 1 ,733
Fisher's Exact Test 1,000 ,500
Linear-by-Linear ,114 1 ,735
Association
N of Valid Cases 50

116
Chi-Square Tests
Continuity Correctionb ,000 1 1,000
Fisher's Exact Test 1,000 ,500
Association
N of Valid Cases 50
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5,50.
b. Computed only for a 2x2 table
Paritas * Hypnobirthing
Crosstab
Hypnobirthing
Paritas Primipara Count 15 13 28
% of Total 30,0% 26,0% 56,0%
Multipara Count 10 12 22
% of Total 20,0% 24,0% 44,0%
% of Total 50,0% 50,0% 100,0%
Chi-Square Tests
Continuity Correctionb ,081 1 ,776
Fisher's Exact Test ,776 ,388
Association
N of Valid Cases 50
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11,00.
b. Computed only for a 2x2 table
Deskripsi Data Penelitian
Group Statistics
Std. Error
Paritas N Mean Std. Deviation Mean
Lama Persalinan Primipara 28 9,0239 1,87547 ,35443
Multipara 22 5,3850 1,17024 ,24950

117
Deskripsi Data Lama Persalinan Pada Primipara
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Lama Persalinan (Jam) 28 4,60 8,05 5,0239 1,87547
Valid N (listwise) 28
Deskripsi Data Lama Persalinan Pada Multipara
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
Lama Persalinan (Jam) 22 4,08 6,20 3,3850 1,17024
Valid N (listwise) 22
UJI NORMALITAS
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Paritas Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Lama Primipara ,147 28 ,122 ,958 28 ,320
Persalinan Multipara ,177 22 ,073 ,885 22 ,015
a. Lilliefors Significance Correction

118
Lampiran 7. Analisis Bivariat
Uji T-Test Lama Persalinan pada Primipara
Group Statistics
Std. Std. Error
Hypnobirthing N Mean Deviation Mean
Lama Persalinan Dilakukan 15 4,1353 1,70936 ,44135
(Jam) Tidak 13 8,0492 1,54254 ,42782
dilakukan
Independent Samples Test

Levene's Test
for Equality of
Variances t-test for Equality of Means
Std. 95% Confidence
Sig. Mean Error Interval of the
(2- Differen Differe Difference
F Sig. t df tailed) ce nce Lower Upper
Lama Equal ,057 ,813 -3,090 26 ,005 - ,61936 -3,18700 -
Persali variances 1,91390 ,64079
nan assumed
(Jam) Equal -3,114 25,94 ,004 - ,61468 -3,17751 -
variances 5 1,91390 ,65028
not
assumed
Uji T-Test Lama Persalinan Pada Multipara
Group Statistics
Std. Std. Error
Hypnobirthing N Mean Deviation Mean
Lama Persalinan Dilakukan 10 4,7600 ,96759 ,30598
(Jam) Tidak dilakukan 12 5,9058 1,09424 ,31588

Levene's Test
for Equality of
95% Confidence
Sig. Mean Interval of the
(2- Differen Std. Error Difference
F Sig. t df tailed) ce Difference Lower Upper
Lama Equal variances ,120 ,733 -2,575 20 ,018 -1,14583 ,44494 -2,07397 -
Persalinan assumed ,21770
(Jam) Equal variances -2,605 19,907 ,017 -1,14583 ,43978 -2,06347 -
not assumed ,22820

119
Uji T-test Tingkat Nyeri Persalinan Pada Primipara
Group Statistics
Std. Error
Hypnobirthing N Mean Std. Deviation Mean
Tingkat_Nyeri Dilakukan 15 4,67 1,175 ,303
Tidak Dilakukan 13 7,23 1,092 ,303

Levene's Test
for Equality of
95% Confidence
Mean Std. Error Interval of the
Sig. (2- Differenc Differenc Difference
F Sig. t df tailed) e e Lower Upper
Tingk Equal ,001 ,982 -5,949 26 ,000 -2,564 ,431 -3,450 -1,678
at_Ny variances
eri assumed
Equal -5,981 25,854 ,000 -2,564 ,429 -3,446 -1,683
variances
not
assumed
Uji T-test Tingkat Nyeri Persalinan Pada Multipara

Group Statistics
Std. Error
Hypnobirthing N Mean Std. Deviation Mean
Tingkat_nyeri Dilakukan 10 3,70 1,252 ,396
Tidak Dilakukan 12 6,50 1,168 ,337

Levene's Test
for Equality of
95% Confidence
Interval of the
Sig. (2- Mean Std. Error Difference
F Sig. t df tailed) Difference Difference Lower Upper
Tingkat_ Equal ,021 ,886 -5,421 20 ,000 -2,800 ,516 -3,877 -1,723
nyeri variances
assumed
Equal -5,386 18,729 ,000 -2,800 ,520 -3,889 -1,711
variances
not
assumed

120
Uji T-Test Lama Persalinan dari Latar Belakang Pendidikan Ibu Primipara
Group Statistics
Kode Std. Std. Error
Pendidikan N Mean Deviation Mean
Lama Persalinan Menengah 22 9,3118 1,78226 ,37998
(Jam) Tinggi 6 7,9683 1,98772 ,81148

Levene's Test
for Equality of
Std. 95% Confidence
(2- Differe Differe Difference
F Sig. t df tailed) nce nce Lower Upper
Lama Equal ,145 ,706 1,600 26 ,122 1,34348 ,83988 -,38290 3,06987
Persalinan variances
(Jam) assumed
Equal 1,499 7,349 ,175 1,34348 ,89604 -,75509 3,44206
variances not
assumed
T-Test Lama Persalinan dari Latar Belakang Pendidikan Ibu Multipara

Group Statistics
Kode Std. Std. Error
Pendidikan N Mean Deviation Mean
Lama Persalinan Menengah 17 5,3106 ,94656 ,22957
(Jam) Tinggi 5 5,6380 1,87142 ,83693

Levene's Test
for Equality of
Std. 95% Confidence
(2- Differen Differen Difference
F Sig. t df tailed) ce ce Lower Upper
Lama Equal 8,600 ,008 -,541 20 ,595 -,32741 ,60565 - ,93595
Persalina variances 1,59077
n (Jam) assumed
Equal -,377 4,618 ,723 -,32741 ,86784 - 1,96010
variances not 2,61492
assumed

121
UJI KORELASI UMUR DENGAN LAMA PERSALINAN
Correlations
Lama Persalinan
Umur (Jam)
Umur Pearson Correlation 1 -,272
Sig. (2-tailed) ,162
N 28 28
Lama Persalinan (Jam) Pearson Correlation -,272 1
N 28 28
Correlations
Lama Persalinan
Umur (Jam)
Umur Pearson Correlation 1 ,174
N 22 22
Lama Persalinan (Jam) Pearson Correlation ,174 1
N 22 22

122
Lampiran 8. Analisis Multivariat

Analisis Regression
Variables Entered/Removedb
Model Variables Entered Variables Removed Method
1 Hypnobirthing, Umur, Kode . Enter
Pendidikan
a. All requested variables entered.
b. Dependent Variable: Lama Persalinan (Jam)
Model Summary
Std. Error of the
Model R R Square Adjusted R Square Estimate
1 ,683a ,466 ,399 1,45380
a. Predictors: (Constant), Hypnobirthing, Umur, Kode Pendidikan
ANOVAb
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 44,245 3 14,748 6,978 ,002a
Residual 50,725 24 2,114
Total 94,970 27
Coefficientsa
Standardized
Unstandardized Coefficients Coefficients
Model B Std. Error Beta t Sig.
1 (Constant) 10,663 2,826 3,773 ,001
Umur -,117 ,118 -,166 -,994 ,330
Pendidikan -1,590 ,763 -,354 -2,085 ,048
Hypnobirthing 2,243 ,564 ,607 3,979 ,001
a. Dependent Variable: Lama Persalinan (Jam)
Regression
Variables Entered/Removedb
Model Variables Entered Variables Removed Method
1 Hypnobirthing, Umur, Kode . Enter
Pendidikan
a. All requested variables entered.
Model Summary
Std. Error of the
Model R R Square Adjusted R Square Estimate
1 ,601a ,361 ,255 1,01015

123
ANOVAb
Model Sum of Squares df Mean Square F Sig.
1 Regression 10,391 3 3,464 3,395 ,041a
Residual 18,367 18 1,020
Total 28,759 21
Coefficientsa
Unstandardized Standardized
Coefficients Coefficients
Model B Std. Error Beta t Sig.
1 (Constant) 1,310 2,902 ,451 ,657
Umur ,021 ,090 ,046 ,236 ,816
Pendidikan ,977 ,555 ,358 1,761 ,095
Hypnobirthing 1,428 ,481 ,622 2,970 ,008
a. Dependent Variable: Lama Persalinan (Jam)

124
Lampiran 9. Dokumentasi Penelitian

125

126

127

128

129

130

131

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera Utara

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH TEKNIK HYPNOBIRTHING TERHADAP LAMANYA PROSES

PERSALINAN KALA I FASE AKTIF DAN TINGKAT NYERI PADA IBU

DEWI RAMADANI BUULOLO

PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT